Основная информация
Дата опубликования: | 16 сентября 2020г. |
Номер документа: | 60416 |
Текущая редакция: | 1 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Принявший орган: | ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты федеральных органов исполнительной власти |
Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
В202002788
ОПУБЛИКОВАНО:
ОФИЦИАЛЬНЫЙ ИНТЕРНЕТ-ПОРТАЛ ПРАВОВОЙ ИНФОРМАЦИИ (www.pravo.gov.ru), 16.10.2020, N 0001202010160019,
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 16.10.2020 ПОД N 60416
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
16.09.2020 N 506
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ
В АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
ПО НАЗНАЧЕНИЮ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ
СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ВИДЕ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ
И (ИЛИ) ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ ЗАСТРАХОВАННОМУ ЛИБО
ЛИЦАМ, ИМЕЮЩИМ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ В СЛУЧАЕ
ЕГО СМЕРТИ, УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО
СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 20 МАЯ 2019 Г. N 262
В целях расширения перечня способов осуществления единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат и в соответствии с Федеральным законом от 27 июня 2011 г. N 161-ФЗ "О национальной платежной системе" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 27, ст. 3872; 2019, N 52, ст. 7808) приказываю:
приложение к Административному регламенту Фонда социального страхования Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае его смерти, утвержденному приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 20 мая 2019 г. N 262 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 августа 2019 г., регистрационный N 55496), изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.
Председатель Фонда
А.С. Кигим
Приложение
к приказу
Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 16.09.2020 N 506
"Приложение
к Административному регламенту
Фонда социального страхования
Российской Федерации
по предоставлению государственной
услуги по назначению обеспечения
по обязательному социальному
страхованию от несчастных случаев
на производстве и профессиональных
заболеваний в виде единовременной
и (или) ежемесячной страховых выплат
застрахованному либо лицам, имеющим
право на получение страховых выплат
в случае его смерти, утвержденному
приказом Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 20 мая 2019 г. N 262
Форма
В
(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)
от
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
,
проживающего по адресу:
дата рождения:
документ, удостоверяющий личность:
наименование
серия
N
,
выдан
(наименование органа, выдавшего документ,
дата выдачи)
телефон:
страховой номер индивидуального лицевого счета
(СНИЛС): N
Представитель заявителя:
,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя заявителя)
проживающий по адресу:
дата рождения
документ, удостоверяющий личность:
наименование
серия
N
,
выдан
(наименование органа, выдавшего документ,
дата выдачи)
документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя:
телефон:
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" прошу назначить единовременную и (или) ежемесячную страховые выплаты (нужное подчеркнуть) в связи со страховым случаем, наступившим в период работы в _________________________________________________________,
(наименование страхователя - причинителя вреда)
произошедшим
с
(дата наступления страхового случая) (фамилия, имя, отчество (при наличии) пострадавшего)
Выплаты прошу осуществлять (нужное отметить):
почтовым переводом по адресу:
через кредитную организацию на лицевой счет N
в
(наименование банка, кредитной организации)
N платежной карты, являющейся национальным платежным инструментом (при наличии):
через иную организацию:
I. СВЕДЕНИЯ О ПЕРИОДЕ ДЛЯ РАСЧЕТА ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ
(заполняется застрахованным)
Для расчета ежемесячной страховой выплаты прошу учесть сумму заработка за 12 месяцев работы (нужное отметить):
предшествовавших месяцу, в котором произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания:
с
по
предшествовавших месяцу, в котором установлена утрата (снижение) профессиональной трудоспособности:
с
по
предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание:
с
по
до окончания срока действия трудового или гражданско-правового договора:
с
по
В связи с отсутствием возможности представить справку (справки) о заработке прошу рассчитать ежемесячную страховую выплату (нужное отметить):
из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли (подотрасли) для данной
профессии (должности) и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами
из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации,
установленной в соответствии с федеральным законом на день обращения за назначением обеспечения по страхованию.
Подтверждаю, что с предложенными вариантами расчета ежемесячных страховых выплат ознакомлен:
(дата)
(подпись заявителя/представителя)
II. СВЕДЕНИЯ О СОСТАВЕ СЕМЬИ УМЕРШЕГО ЗАСТРАХОВАННОГО
(заполняется лицом, имеющим право на страховые выплаты в случае смерти застрахованного)
N п/п
Фамилия имя отчество (при наличии)
Степень родства с умершим
Возраст (полных лет и месяцев)
Мне известно, что в соответствии с пунктом 3 статьи 19 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" застрахованный и лица, которым предоставлено право на получение страховых выплат, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за достоверность и своевременность представления ими страховщику сведений о наступлении обстоятельств, влекущих изменение обеспечения по страхованию, включая изменение размера страховых выплат или прекращение таких выплат.
Согласно подпункту 2 пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обязуюсь извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого мной обеспечения по обязательному социальному страхованию или утрату права на получение обеспечения по обязательному социальному страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.
Прошу принятое территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации решение о предоставлении государственной услуги:
Вручить в территориальном органе Фонда
Вручить в МФЦ
Направить по почте
Направить в форме электронного документа
(при направлении заявления через Единый портал)
Подтверждаю согласие на участие в СМС-опросе о качестве предоставления государственных услуг.
(отметить при необходимости).
Номер мобильного телефона
(дата)
(подпись заявителя/представителя)
Перечень документов, приложенных к заявлению:
1)
2)
3)
...
Сведения, содержащиеся в документе, удостоверяющем личность заявителя (представителя), проверены, заявление с приложением _____________ документов принято "__" ________________, зарегистрировано под N ______.
М.П.
(должность лица, принявшего документы)
(подпись)
(инициалы, фамилия)
"__" ________________
(дата)
Сведения о дополнительно полученных территориальным органом Фонда документах (сведениях), необходимых для предоставления государственной услуги:
N п/п
Наименование документа (сведения)
Дата получения
Подпись должностного лица территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации
Полный комплект документов (необходимых сведений) представлен
М.П.
(должность лица, принявшего документы)
(подпись)
(инициалы, фамилия)
"__" _______________
".
В202002788
ОПУБЛИКОВАНО:
ОФИЦИАЛЬНЫЙ ИНТЕРНЕТ-ПОРТАЛ ПРАВОВОЙ ИНФОРМАЦИИ (www.pravo.gov.ru), 16.10.2020, N 0001202010160019,
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 16.10.2020 ПОД N 60416
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
16.09.2020 N 506
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ
В АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
ПО НАЗНАЧЕНИЮ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ
СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ВИДЕ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ
И (ИЛИ) ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ ЗАСТРАХОВАННОМУ ЛИБО
ЛИЦАМ, ИМЕЮЩИМ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ В СЛУЧАЕ
ЕГО СМЕРТИ, УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО
СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 20 МАЯ 2019 Г. N 262
В целях расширения перечня способов осуществления единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат и в соответствии с Федеральным законом от 27 июня 2011 г. N 161-ФЗ "О национальной платежной системе" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 27, ст. 3872; 2019, N 52, ст. 7808) приказываю:
приложение к Административному регламенту Фонда социального страхования Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае его смерти, утвержденному приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 20 мая 2019 г. N 262 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 августа 2019 г., регистрационный N 55496), изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.
Председатель Фонда
А.С. Кигим
Приложение
к приказу
Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 16.09.2020 N 506
"Приложение
к Административному регламенту
Фонда социального страхования
Российской Федерации
по предоставлению государственной
услуги по назначению обеспечения
по обязательному социальному
страхованию от несчастных случаев
на производстве и профессиональных
заболеваний в виде единовременной
и (или) ежемесячной страховых выплат
застрахованному либо лицам, имеющим
право на получение страховых выплат
в случае его смерти, утвержденному
приказом Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 20 мая 2019 г. N 262
Форма
В
(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)
от
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
,
проживающего по адресу:
дата рождения:
документ, удостоверяющий личность:
наименование
серия
N
,
выдан
(наименование органа, выдавшего документ,
дата выдачи)
телефон:
страховой номер индивидуального лицевого счета
(СНИЛС): N
Представитель заявителя:
,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя заявителя)
проживающий по адресу:
дата рождения
документ, удостоверяющий личность:
наименование
серия
N
,
выдан
(наименование органа, выдавшего документ,
дата выдачи)
документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя:
телефон:
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" прошу назначить единовременную и (или) ежемесячную страховые выплаты (нужное подчеркнуть) в связи со страховым случаем, наступившим в период работы в _________________________________________________________,
(наименование страхователя - причинителя вреда)
произошедшим
с
(дата наступления страхового случая) (фамилия, имя, отчество (при наличии) пострадавшего)
Выплаты прошу осуществлять (нужное отметить):
почтовым переводом по адресу:
через кредитную организацию на лицевой счет N
в
(наименование банка, кредитной организации)
N платежной карты, являющейся национальным платежным инструментом (при наличии):
через иную организацию:
I. СВЕДЕНИЯ О ПЕРИОДЕ ДЛЯ РАСЧЕТА ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ
(заполняется застрахованным)
Для расчета ежемесячной страховой выплаты прошу учесть сумму заработка за 12 месяцев работы (нужное отметить):
предшествовавших месяцу, в котором произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания:
с
по
предшествовавших месяцу, в котором установлена утрата (снижение) профессиональной трудоспособности:
с
по
предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание:
с
по
до окончания срока действия трудового или гражданско-правового договора:
с
по
В связи с отсутствием возможности представить справку (справки) о заработке прошу рассчитать ежемесячную страховую выплату (нужное отметить):
из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли (подотрасли) для данной
профессии (должности) и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами
из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации,
установленной в соответствии с федеральным законом на день обращения за назначением обеспечения по страхованию.
Подтверждаю, что с предложенными вариантами расчета ежемесячных страховых выплат ознакомлен:
(дата)
(подпись заявителя/представителя)
II. СВЕДЕНИЯ О СОСТАВЕ СЕМЬИ УМЕРШЕГО ЗАСТРАХОВАННОГО
(заполняется лицом, имеющим право на страховые выплаты в случае смерти застрахованного)
N п/п
Фамилия имя отчество (при наличии)
Степень родства с умершим
Возраст (полных лет и месяцев)
Мне известно, что в соответствии с пунктом 3 статьи 19 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" застрахованный и лица, которым предоставлено право на получение страховых выплат, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за достоверность и своевременность представления ими страховщику сведений о наступлении обстоятельств, влекущих изменение обеспечения по страхованию, включая изменение размера страховых выплат или прекращение таких выплат.
Согласно подпункту 2 пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обязуюсь извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого мной обеспечения по обязательному социальному страхованию или утрату права на получение обеспечения по обязательному социальному страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.
Прошу принятое территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации решение о предоставлении государственной услуги:
Вручить в территориальном органе Фонда
Вручить в МФЦ
Направить по почте
Направить в форме электронного документа
(при направлении заявления через Единый портал)
Подтверждаю согласие на участие в СМС-опросе о качестве предоставления государственных услуг.
(отметить при необходимости).
Номер мобильного телефона
(дата)
(подпись заявителя/представителя)
Перечень документов, приложенных к заявлению:
1)
2)
3)
...
Сведения, содержащиеся в документе, удостоверяющем личность заявителя (представителя), проверены, заявление с приложением _____________ документов принято "__" ________________, зарегистрировано под N ______.
М.П.
(должность лица, принявшего документы)
(подпись)
(инициалы, фамилия)
"__" ________________
(дата)
Сведения о дополнительно полученных территориальным органом Фонда документах (сведениях), необходимых для предоставления государственной услуги:
N п/п
Наименование документа (сведения)
Дата получения
Подпись должностного лица территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации
Полный комплект документов (необходимых сведений) представлен
М.П.
(должность лица, принявшего документы)
(подпись)
(инициалы, фамилия)
"__" _______________
".
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | ОФИЦИАЛЬНЫЙ ИНТЕРНЕТ-ПОРТАЛ ПРАВОВОЙ ИНФОРМАЦИИ (www.pravo.gov.ru) № 0001202010160019 от 16.10.2020 |
Рубрики правового классификатора: | 030.120.160 Страхование (см. также 030.150.150, 140.010.030), 060.020.110 Гарантии и компенсации, 060.020.140 Охрана труда, 070.070.020 Компенсационные и иные социальные выплаты |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: