Основная информация
Дата опубликования: | 17 декабря 2020г. |
Номер документа: | RU23000202002491 |
Текущая редакция: | 1 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Краснодарский край |
Принявший орган: | Министерство здравоохранения Краснодарского края |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 17.12.2020 № 6252
ОБ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ» В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ
В соответствии с пунктом 5 части 1 статьи 16 и пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в целях реализации в Краснодарском крае приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (далее – приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н), п р и к а з ы в а ю:
Утвердить Дорожную карту оказания медицинской помощи пациентам по профилю «акушерство и гинекология» в Краснодарском крае (приложение 1).
Утвердить распределение медицинских организаций, оказывающих женщинам медицинскую помощь в период беременности, родов и послеродовой период, по группам оказания стационарной медицинской помощи в Краснодарском крае (приложение 2).
Утвердить зонирование медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовой период, в Краснодарском крае (приложение 3).
Утвердить распределение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и послеродовой период, с гинекологическими заболеваниями, по группам оказания амбулаторной медицинской помощи в Краснодарском крае (приложение 4).
Утвердить распределение медицинских организаций, имеющих в своем составе гинекологические отделения, по группам в Краснодарском крае (приложение 5).
Утвердить перечень медицинских показаний для госпитализации в учреждения родовспоможения в зависимости от уровня оказания медицинской помощи в Краснодарском крае (приложение 6).
Утвердить перечень медицинских показаний для направления беременных женщин, рожениц и родильниц, гинекологических больных в государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская краевая клиническая больница» министерства здравоохранения Краснодарского края (приложение 7).
Утвердить перечень медицинских показаний для направления беременных женщин, рожениц и родильниц, гинекологических больных в государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Краснодарского края (приложение 8).
Утвердить перечень медицинских показаний для направления беременных женщин, родильниц и гинекологических больных в государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт-Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края (приложение 9).
Утвердить перечень медицинских показаний для направления пациентов в государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции» министерства здравоохранения Краснодарского края (приложение 10).
Утвердить перечень медицинских показаний для направления пациентов в Клинику ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России (приложение 11).
Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская краевая клиническая больница» министерства здравоохранения Краснодарского края (Клещенко Е.И.), главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Краснодарского края (Габриэль С.А.):
12.1. Довести до сведения всех заинтересованных лиц приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящий приказ министерства здравоохранения Краснодарского края.
12.2. Обеспечить оказание медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящим приказом, с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций.
12.3. Обеспечить функционирование медицинской информационной системы в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
12.4. Обеспечить ведение медицинской документации, в том числе в медицинской информационной системе, в соответствии с приложениями № 2 «Индивидуальная медицинская карта беременной и родильницы», № 3 «Обменная карта беременной, роженицы и родильницы», № 4 «Медицинская карта беременной, роженицы и родильницы, получающей медицинскую помощь в стационарных условиях», № 5 «Карта пациента гинекологического профиля (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях)», № 6 «Карта пациента дневного стационара акушерско-гинекологического профиля (вкладыш в карту стационарного больного)», № 7 «Карта пациента гинекологического отделения стационара (вкладыш в карту стационарного больного)», № 8 «Карта пациента при искусственном прерывании беременности медикаментозным методом (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или в карту стационарного больного)», № 9 «Карта пациента при искусственном прерывании беременности хирургическим методом (вкладыш в карту стационарного больного)» к приказу Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
12.5. Организовать работу Перинатального центра в соответствии с приложениями № 19 «Правила организации деятельности перинатального центра», № 25 «Правила организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации перинатального центра и родильного дома», № 26 «Правила организации деятельности акушерского дистанционного консультативного центра перинатального центра и родильного дома» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
12.6. Провести анализ оснащенности Перинатального центра медицинским оборудованием и укомплектованности медицинским персоналом.
12.7. Привести штатное расписание Перинатального центра в соответствие с приложениями № 20 «Рекомендуемые штатные нормативы перинатального центра» и № 27 «Рекомендуемые штатные нормативы акушерского дистанционного консультативного центра перинатального центра и родильного дома» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
12.8. Привести табель оснащения Перинатального центра в соответствие с приложениями № 21 «Стандарт оснащения перинатального центра» и № 28 «Стандарт оснащения акушерского дистанционного консультативного центра перинатального центра и родильного дома» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
13. И.о. главного врача государственного учреждения здравоохранения «Центр охраны материнства и детства города Сочи» министерства здравоохранения Краснодарского края (Аргунов А.В.):
13.1. Довести до сведения всех заинтересованных лиц приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящий приказ министерства здравоохранения Краснодарского края.
13.2. Обеспечить оказание медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящим приказом, с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций.
13.3. Обеспечить функционирование медицинской информационной системы в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
13.4. Обеспечить ведение медицинской документации, в том числе в медицинской информационной системе, в соответствии с приложениями № 2 «Индивидуальная медицинская карта беременной и родильницы», № 3 «Обменная карта беременной, роженицы и родильницы», № 4 «Медицинская карта беременной, роженицы и родильницы, получающей медицинскую помощь в стационарных условиях», № 5 «Карта пациента гинекологического профиля (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях)», № 6 «Карта пациента дневного стационара акушерско-гинекологического профиля (вкладыш в карту стационарного больного)», № 7 «Карта пациента гинекологического отделения стационара (вкладыш в карту стационарного больного)», № 8 «Карта пациента при искусственном прерывании беременности медикаментозным методом (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или в карту стационарного больного)», № 9 «Карта пациента при искусственном прерывании беременности хирургическим методом (вкладыш в карту стационарного больного)» к приказу Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
13.5. Организовать работу в соответствии с приложениями № 19 «Правила организации деятельности перинатального центра», № 22 «Правила организации деятельности Центра охраны материнства и детства», № 25 «Правила организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации перинатального центра и родильного дома», № 26 «Правила организации деятельности акушерского дистанционного консультативного центра перинатального центра и родильного дома» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
13.6. Провести анализ оснащенности Перинатального центра медицинским оборудованием и укомплектованности медицинским персоналом.
13.7. Привести штатное расписание Перинатального центра в соответствие с приложениями № 20 «Рекомендуемые штатные нормативы перинатального центра» и № 27 «Рекомендуемые штатные нормативы акушерского дистанционного консультативного центра перинатального центра и родильного дома» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
13.8. Привести табель оснащения Перинатального центра в соответствие с приложениями № 21 «Стандарт оснащения перинатального центра» и № 28 «Стандарт оснащения акушерского дистанционного консультативного центра перинатального центра и родильного дома» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
14. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Перинатальный центр города Армавира» министерства здравоохранения Краснодарского края (Алчаков Р.М.), и.о. главного врача государственного автономного учреждения здравоохранения «Перинатальный центр города Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края (Третьяков Д.В.):
14.1. Довести до сведения всех заинтересованных лиц приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящий приказ министерства здравоохранения Краснодарского края.
14.2. Обеспечить оказание медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящим приказом, с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций.
14.3. Обеспечить функционирование медицинской информационной системы в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
14.4. Обеспечить ведение медицинской документации, в том числе в медицинской информационной системе, в соответствии с приложениями № 2 «Индивидуальная медицинская карта беременной и родильницы», № 3 «Обменная карта беременной, роженицы и родильницы», № 4 «Медицинская карта беременной, роженицы и родильницы, получающей медицинскую помощь в стационарных условиях», № 5 «Карта пациента гинекологического профиля (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях)», № 6 «Карта пациента дневного стационара акушерско-гинекологического профиля (вкладыш в карту стационарного больного)», № 7 «Карта пациента гинекологического отделения стационара (вкладыш в карту стационарного больного)», № 8 «Карта пациента при искусственном прерывании беременности медикаментозным методом (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или в карту стационарного больного)», № 9 «Карта пациента при искусственном прерывании беременности хирургическим методом (вкладыш в карту стационарного больного)» к приказу Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
14.5. Организовать работу Перинатального центра в соответствии с приложениями № 19 «Правила организации деятельности перинатального центра» и № 25 «Правила организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации перинатального центра и родильного дома» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
14.6. Организовать работу отделения анестезиологии-реанимации Перинатального центра в соответствии с приложением № 25 «Правила организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации перинатального центра и родильного дома» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
14.7. Провести анализ оснащенности Перинатального центра медицинским оборудованием и укомплектованности медицинским персоналом.
14.8. Привести штатное расписание Перинатального центра в соответствие с приложениями № 20 «Рекомендуемые штатные нормативы перинатального центра» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
14.9. Привести табель оснащения Перинатального центра в соответствие с приложением № 21 «Стандарт оснащения перинатального центра» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
14.10. Обеспечить госпитализацию беременных женщин на стационарное лечение и родоразрешение, рожениц в соответствии с зонированием (приложение 3 к настоящему приказу) и медицинскими показаниями (приложение 6 к настоящему приказу).
14.11. Обеспечить при необходимости перевод беременных женщин и рожениц на стационарное лечение и родоразрешение, а также родильниц на более высокий уровень оказания медицинской помощи в соответствии с зонированием (приложение 3) и маршрутизацией в соответствии с приложениями № 7, 8, 9 к настоящему приказу.
15. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Родильный дом города Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края (Сторожук А.П.), руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, в состав которых входят акушерские отделения:
15.1. Довести до сведения всех заинтересованных лиц приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящий приказ министерства здравоохранения Краснодарского края.
15.2. Обеспечить оказание медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящим приказом, с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций.
15.3. Обеспечить функционирование медицинской информационной системы в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
15.4. Обеспечить ведение медицинской документации, в том числе в медицинской информационной системе, в соответствии с приложениями № 2 «Индивидуальная медицинская карта беременной и родильницы», № 3 «Обменная карта беременной, роженицы и родильницы», № 4 «Медицинская карта беременной, роженицы и родильницы, получающей медицинскую помощь в стационарных условиях», № 5 «Карта пациента гинекологического профиля (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях)», № 6 «Карта пациента дневного стационара акушерско-гинекологического профиля (вкладыш в карту стационарного больного)», № 7 «Карта пациента гинекологического отделения стационара (вкладыш в карту стационарного больного)», № 8 «Карта пациента при искусственном прерывании беременности медикаментозным методом (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или в карту стационарного больного)», № 9 «Карта пациента при искусственном прерывании беременности хирургическим методом (вкладыш в карту стационарного больного)» к приказу Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
15.5. Организовать работу в соответствии с приложениями № 16 «Правила организации деятельности родильного дома (отделения)», № 25 «Правила организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации перинатального центра и родильного дома» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
15.6. Провести анализ оснащенности учреждения (подразделения) медицинским оборудованием и укомплектованности медицинским персоналом.
15.7. Привести штатное расписание в соответствие с приложениями № 16 «Рекомендуемые штатные нормативы родильного дома (отделения)» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология, утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
15.8. Привести табель оснащения в соответствие с приложением № 18 «Стандарт оснащения родильного дома (отделения)» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
15.9. Обеспечить госпитализацию беременных женщин на стационарное лечение и родоразрешение, рожениц в соответствии с зонированием (приложение 3 к настоящему приказу) и медицинскими показаниями (приложение 6 к настоящему приказу).
15.10. Обеспечить при необходимости перевод беременных женщин и рожениц на стационарное лечение и родоразрешение, а также родильниц на более высокий уровень оказания медицинской помощи в соответствии с зонированием (приложение 3) и медицинскими показаниями в соответствии с приложениями № 7, 8, 9 к настоящему приказу.
16. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Научно-исследовательский институт-Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края (Порханов В.А.):
16.1. Довести до сведения всех заинтересованных лиц приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящий приказ министерства здравоохранения Краснодарского края.
16.1. Обеспечить оказание медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящим приказом, с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций.
16.2. Обеспечить функционирование медицинской информационной системы в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
16.3. Обеспечить ведение медицинской документации, в том числе в медицинской информационной системе, в соответствии с приложениями № 5 «Карта пациента гинекологического профиля (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях)», № 7 «Карта пациента гинекологического отделения стационара (вкладыш в карту стационарного больного)», № 8 «Карта пациента при искусственном прерывании беременности медикаментозным методом (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или в карту стационарного больного)», № 9 «Карта пациента при искусственном прерывании беременности хирургическим методом (вкладыш в карту стационарного больного)» к приказу Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
16.4. Обеспечить консультативный прием и стационарное лечение пациентов в соответствии с медицинскими показаниями, утвержденными настоящим приказом (приложение 9).
16.5. Обеспечить работу Кубанской межрегиональной медико-генетической консультации по основным направлениям ее деятельности.
16.6. Обеспечить работу отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи в части оказания консультативной помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и гинекологическим больным в соответствии с приложениями № 29 «Правила организации деятельности выездных бригад скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи», № 30 «Рекомендуемые штатные нормативы выездных бригад скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи», № 31 «Стандарт оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н
Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции» министерства здравоохранения Краснодарского края (Жигаленко А.Р.):
17.1. Довести до сведения всех заинтересованных лиц приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящий приказ министерства здравоохранения Краснодарского края.
17.2. Обеспечить оказание медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящим приказом, с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций.
17.3. Обеспечить функционирование медицинской информационной системы в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
17.4. Обеспечить ведение медицинской документации, в том числе в медицинской информационной системе, в соответствии с приложениями № 5 «Карта пациента гинекологического профиля (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях)», № 6 «Карта пациента дневного стационара акушерско-гинекологического профиля (вкладыш в карту стационарного больного)», № 7 «Карта пациента гинекологического отделения стационара (вкладыш в карту стационарного больного)» к приказу Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
17.5. Организовать работу в соответствии с приложениями № 32 «Правила организации деятельности Центра охраны здоровья семьи и репродукции» и № 47 «Правила организации деятельности Центра медико-социальной поддержки женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
17.6. Провести анализ оснащенности медицинским оборудованием и укомплектованности медицинским персоналом.
17.7. Привести штатное расписание в соответствие с приложениями № 33 «Рекомендуемые штатные нормативы Центра охраны здоровья семьи и репродукции» и № 32 «Рекомендуемые штатные нормативы Центра медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации», к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденными приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, и приложением № 34 «Стандарт оснащения Центра охраны здоровья семьи и репродукции» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
17.8. Привести табель оснащения в соответствие с приложениями № 34 «Стандарт оснащения Центра охраны здоровья семьи и репродукции» и № 49 «Стандарт оснащения Центра медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
17.9. Обеспечить консультативный прием и стационарное лечение пациентов в соответствии с медицинскими показаниями, утвержденными настоящим приказом (приложение 10).
18. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, в состав которых входят женские консультации:
18.1. Довести до сведения всех заинтересованных лиц приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящий приказ министерства здравоохранения Краснодарского края.
18.2. Обеспечить оказание медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящим приказом, с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций.
18.3. Обеспечить функционирование медицинской информационной системы в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
18.4. Обеспечить ведение медицинской документации, в том числе в медицинской информационной системе, в соответствии с приложениями № 2 «Индивидуальная медицинская карта беременной и родильницы», № 3 «Обменная карта беременной, роженицы и родильницы», № 5 «Карта пациента гинекологического профиля (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях)», № 6 «Карта пациента дневного стационара акушерско-гинекологического профиля (вкладыш в карту стационарного больного)», № 8 «Карта пациента при искусственном прерывании беременности медикаментозным методом (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или в карту стационарного больного)» к приказу Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
18.5. Организовать работу женской консультации в соответствии с приложениями № 1 «Правила организации деятельности женской консультации», № 13 «Правила организации деятельности дневного стационара для диагностики и лечения акушерской и гинекологической патологии», № 38 «Правила организации деятельности кабинета врача-акушера-гинеколога для несовершеннолетних» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
18.6. Провести анализ оснащенности учреждения (подразделения) медицинским оборудованием и укомплектованности медицинским персоналом.
18.7. Привести штатное расписание в соответствие с приложениями № 2 «Рекомендуемые штатные нормативы женской консультации», № 14 «Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара для диагностики и лечения акушерской и гинекологической патологии», № 39 «Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-акушера-гинеколога для несовершеннолетних» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
18.8. Привести табель оснащения в соответствие с приложениями № 3 «Стандарт оснащения женской консультации», № 15 «Стандарт оснащения дневного стационара для диагностики и лечения акушерской и гинекологической патологии», № 40 «Стандарт оснащения кабинета врача-акушера-гинеколога для несовершеннолетних» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, с учетом группы, к которой отнесена женская консультация, в соответствии с приложением 4 к настоящему приказу.
18.9. Обеспечить направление беременных женщин на консультацию, госпитализацию и родоразрешение, а также родильниц в соответствии с приложениями 7, 8, 9 к настоящему приказу.
18.10. Обеспечить направление пациентов с гинекологической патологией на консультацию и госпитализацию в соответствии с приложениями 7, 8, 9, 10, 11 к настоящему приказу.
19. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, в состав которых входят гинекологические отделения:
19.1. Довести до сведения всех заинтересованных лиц приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящий приказ министерства здравоохранения Краснодарского края.
19.2. Обеспечить оказание медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящим приказом, с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций.
19.3. Обеспечить функционирование медицинской информационной системы в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
19.4. Обеспечить ведение медицинской документации, в том числе в медицинской информационной системе, в соответствии с приложениями № 7 «Карта пациента гинекологического отделения стационара (вкладыш в карту стационарного больного)», № 8 «Карта пациента при искусственном прерывании беременности медикаментозным методом (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или в карту стационарного больного)», № 9 «Карта пациента при искусственном прерывании беременности хирургическим методом (вкладыш в карту стационарного больного)» к приказу Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
19.5. Организовать работу в соответствии с приложением № 35 «Правила
организации деятельности гинекологического отделения» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
19.6. Провести анализ оснащенности гинекологического отделения медицинским оборудованием и укомплектованности медицинским персоналом.
19.7. Привести штатное расписание в соответствие с приложением № 36 «Рекомендуемые штатные нормативы гинекологического отделения» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
19.8. Привести табель оснащения в соответствие с приложением № 37 «Стандарт оснащения гинекологического отделения» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, в соответствии с группой, к которой отнесена медицинская организация в соответствии с приложением 5.
19.9. Обеспечить при необходимости перевод гинекологических больных на более высокий уровень оказания медицинской помощи в соответствии с приложениями 8, 9 к настоящему приказу.
20. Начальникам отделов координации медицинской помощи в муниципальных образованиях город Армавир, город Краснодар, город Новороссийск, город-курорт Сочи министерства здравоохранения Краснодарского края:
20.1. Довести до сведения всех заинтересованных лиц приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящий приказ министерства здравоохранения Краснодарского края.
20.2. Обеспечить преемственность в работе между медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Краснодарского края, в муниципальном образовании при оказании медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам, гинекологическим больным.
21. Считать утратившими силу приказы министерства здравоохранения Краснодарского края от 29.04.2014 № 1994 «Об оказании медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» в Краснодарском крае», от 28.09.2015 № 5498 «О совершенствовании оказания медицинской помощи девочкам с гинекологическими заболеваниями в Краснодарском крае», от 13.12.2016 № 6363 «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 29 апреля 2014 года № 1994 «Об оказании медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» в Краснодарском крае», от 13.06.2017 № 2629 «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 28 сентября 2015 года № 5498 «О совершенствовании оказания медицинской помощи девочкам с гинекологическими заболеваниями в Краснодарском крае», от 06.05.2019 № 2649 «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 29 апреля 2014 года № 1994 «Об оказании медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» в Краснодарском крае».
22. Начальнику отдела делопроизводства министерства здравоохранения Краснодарского края (Шалыгина А.Н.) разместить настоящий приказ на официальном сайте администрации Краснодарского края.
23. Исполняющему обязанности начальника ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» министерства здравоохранения Краснодарского края (Корогод М.А.) обеспечить размещение настоящего приказа на официальном сайте министерства здравоохранения Краснодарского края в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
24. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Краснодарского края Вязовскую И.Н.
25. Настоящий приказ вступает в силу 1 января 2021 года.
Министр здравоохранения
Е.Ф. Филиппов
Приложение 1
УТВЕРЖДЕНА
приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от ______________ № _____
Дорожная карта
оказания медицинской помощи пациентам
по профилю «акушерство и гинекология» в Краснодарском крае
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (далее – приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н) порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» включает:
I. Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности.
II. Порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам с пороками развития у плода.
III. Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период родов и в послеродовый период.
IV. Порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи.
V. Порядок оказания медицинской помощи женщинам при неотложных состояниях в период беременности, родов и в послеродовый период.
VI. Порядок оказания медицинской помощи женщинам с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовый период.
VII. Порядок оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями.
VIII. Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним с гинекологическими заболеваниями.
IX. Порядок оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности.
I. Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности в Краснодарском крае.
Согласно приложению 4 «Распределение медицинских организаций, оказывающих женщинам медицинскую помощь в период беременности и послеродовой период, с гинекологическими заболеваниями по группам оказания амбулаторной медицинской помощи», женские консультации (кабинеты поликлиник, поликлинических отделений), оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь, делятся на три группы (уровня) с учетом региональных особенностей в Краснодарском крае:
первая группа (уровень) – 27 медицинских организаций – женские консультации (кабинеты поликлинических отделений) при центральных районных больницах и районных больницах, акушерских стационарах первой группы (уровня), оказывающие первичную медико-санитарную помощь женщинам в период беременности, послеродовом периоде, при гинекологических заболеваниях с численностью обслуживаемого населения до 50 000 человек;
вторая группа (уровень) – 40 медицинских организаций – женские консультации в составе ГБУЗ «Родильный дом г.Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края, городских и центральных районных больниц, и поликлиник, а также межмуниципальных акушерских стационаров с численностью обслуживаемого населения до 100 000 человек;
третья группа (уровень) – 6 медицинских организаций: консультативно-диагностические отделения 3 региональных перинатальных центров (ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее – ГБУЗ ДККБ), ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее – «ККБ № 2»), ГБУЗ «Центр охраны материнства и детства» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее – ГБУЗ «ЦОМиД»), ГБУЗ «Научно-исследовательский институт-Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее – ГБУЗ «НИИ-ККБ №1»), ГБУЗ «Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее – ГБУЗ «КЦОЗСиР»), Клиника ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России.
Распределение потоков направления беременных женщин средней и высокой группы риска, гинекологических больных на амбулаторный консультативный прием определено приложениями 7, 8, 9 к настоящему приказу.
Распределение потоков направления беременных женщин средней и высокой группы риска, гинекологических больных на амбулаторный консультативный прием может изменяться в зависимости от текущей эпидобстановки.
II. Оказание медицинской помощи беременным женщинам с пороками развития у плода в Краснодарском крае.
При диагностированных пороках развития плода (далее – ПРП), требующих оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи новорожденному, беременная женщина направляется в перинатальный центр ГБУЗ «ДККБ», где в соответствии с приказом министерства здравоохранения Краснодарского края от 31.10.2019 № 6215 «Об организации работы перинатального консилиума» проводится перинатальный консилиум врачей в составе врача-акушера-гинеколога, врача-педиатра, врача-неонатолога и врача-специалиста (далее – ПК) по профилю выявленного ПРП.
Если по заключению ПК врачей возможна внутриутробная хирургическая коррекция ПРП во время беременности, женщине предлагается госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую данный вид высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».
Если по заключению ПК врачей возможна хирургическая коррекция в неонатальном периоде, беременные женщины для родоразрешения направляются в ГБУЗ ДККБ.
При выявлении ПРП сердечно-сосудистой системы, требующего хирургической коррекции, беременные женщины направляются для родоразрешения в ГБУЗ ДККБ.
При подтверждении диагноза сердечно-сосудистого заболевания, требующего экстренного хирургического вмешательства, после рождения новорожденный транспортируется бригадой отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи ГБУЗ ДККБ в ГБУЗ «НИИ-ККБ № 1».
III. Оказание медицинской помощи женщинам во время беременности, в период родов и в послеродовый период в Краснодарском крае.
В зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовый период, а также новорожденным, в соответствии с приложением 2 «Распределение медицинских организаций, оказывающих женщинам медицинскую помощь в период родов и послеродовой период, по группам оказания стационарной медицинской помощи» разделяются на три группы (уровня) по возможности оказания медицинской помощи, с учетом региональных особенностей в Краснодарском крае:
первая группа (уровень) – акушерские стационары, в которых не обеспечено круглосуточное пребывание врача-акушера-гинеколога, врача-неонатолога и врача-анестезиолога-реаниматолога – 0 медицинских организаций;
вторая группа (уровень) (46 медицинских организаций) подразделяется:
- вторая группа* – 18 медицинских организаций, количество родов в которых составляет менее 500 в год, имеющие в своей структуре койки (палаты) интенсивной терапии для женщин и койки (палаты) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных;
- вторая группа** – 18 медицинских организаций, количество родов в которых составляет более 500 в год, имеющих в своей структуре отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных, акушерские стационары, имеющие в своей структуре палаты интенсивной терапии (отделение анестезиологии-реанимации) для женщин и палаты реанимации и интенсивной терапии для новорожденных;
- вторая группа*** – 10 медицинских организаций, выполняющих межмуниципальные функции, имеющих в своем составе отделение анестезиологии-реанимации (палаты интенсивной терапии) для женщин, палаты (отделения) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделение (пост) патологии новорожденных и недоношенных детей;
- третья группа А – 3 региональных перинатальных центра, имеющих в своем составе отделение анестезиологии-реанимации для женщин, отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания), акушерский дистанционный консультативный центр с отделением телемедицины, в том числе с выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации: ГБУЗ ДККБ, ГБУЗ «ККБ № 2», ГБУЗ «ЦОМиД»;
- третья Б группа – акушерские стационары федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденным, разрабатывающие и тиражирующие новые методы диагностики и лечения акушерской и неонатальной патологии и осуществляющие мониторинг и организационно-методическое обеспечение деятельности акушерских стационаров субъектов Российской Федерации – 0 медицинских организаций.
Распределение медицинских организаций, оказывающих стационарную медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовой период, по группам в Краснодарском крае утверждено приложением 3 к настоящему приказу, в соответствии с которым все медицинские организации, отнесенные ко второй группе⃰ и второй группе⃰⃰ ⃰⃰, закреплены за медицинскими организациями, отнесенными ко второй группе⃰⃰ ⃰ ⃰ и третьей А группе.
Приложением 6 утверждены показания для направления беременных и рожениц в медицинские организации различного уровня в зависимости от имеющейся патологии. Распределение потоков направления беременных женщин высокой группы риска на стационарное лечение определено приложениями 7, 8, 9 к настоящему приказу.
Распределение потоков направления беременных женщин, рожениц и родильниц на госпитализацию может изменяться в зависимости от текущей эпидобстановки.
При ежегодном закрытии акушерских стационаров для проведения плановых противоэпидемических мероприятий в соответствии с СанПиНом 2.1.3.2630-10, утвержденным постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58, медицинская организация организует работу ургентного родильного зала в соответствии с приложениями № 23 «Правила организации деятельности ургентного родильного зала» и № 24 «Стандарт оснащения ургентного родильного зала» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н
IV. Оказание медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи.
Оказание медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими экстренной кардиохирургической помощи осуществляется в ГБУЗ «НИИ-ККБ № 1».
V. Оказание медицинской помощи женщинам при неотложных состояниях в период беременности, родов и в послеродовый период в Краснодарском крае.
Распределение потоков направления беременных женщин высокой группы риска, угрожаемых по развитию неотложных состояний, связанных с тяжелой акушерской и экстрагенитальной патологией, на стационарное лечение определено приложениями 8, 9 к настоящему приказу.
При поступлении беременной женщины, роженицы или родильницы в медицинскую организацию, в тяжелом состоянии по экстренным показаниям или при развитии неотложного состояния во время нахождения в стационаре после оценки тяжести состояния беременной женщины, роженицы или родильницы и установления предварительного диагноза, врач, оказывающий ей медицинскую помощь, сообщает о ситуации в отделение экстренной консультативной скорой медицинской помощи ГБУЗ «НИИ-ККБ № 1» и главному внештатному специалисту по акушерству и гинекологии министерства здравоохранения Краснодарского края, для согласования объема медицинской помощи и вызова бригады специалистов отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи.
При необходимости досрочного родоразрешения не подлежащих медицинской эвакуации беременных женщин в акушерском стационаре второй группы, координация оказания медицинской помощи новорожденному ребенку осуществляется специалистами отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи ГБУЗ ДККБ, в том числе с привлечением выездных бригад.
Выездная бригада отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи ГБУЗ «НИИ-ККБ № 1» направляется для оказания специализированной анестезиолого-реанимационной помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с тяжелой акушерской и экстрагенитальной патологией, находящихся на стационарном лечении, для оказания медицинской помощи на месте, а также для медицинской эвакуации женщин, нуждающихся в интенсивной терапии в период беременности, родов и в послеродовый период, в ГБУЗ «ККБ № 2» (приложение 7) и ГБУЗ «НИИ-ККБ № 1» (приложение 8).
При необходимости для транспортировки больных используется санитарно-авиационная эвакуация.
Распределение потоков направления беременных женщин, рожениц и родильниц на госпитализацию может изменяться в зависимости от текущей эпидобстановки.
VI. Оказание медицинской помощи женщинам с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовый период в Краснодарском крае.
Оказание медицинской помощи женщинам с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовый период осуществляется специалистами медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, совместно со специалистами медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, –центров профилактики и борьбы со СПИД:
- ГБУЗ «Клинический центр профилактики и борьбы со СПИД» министерства здравоохранения Краснодарского края;
- ГБУЗ «Ейский центр профилактики и борьбы со СПИД» министерства здравоохранения Краснодарского края;
- ГБУЗ «Центр профилактики и борьбы со СПИД № 2» министерства здравоохранения Краснодарского края;
- ГБУЗ «Центр профилактики и борьбы со СПИД № 3» министерства здравоохранения Краснодарского края;
- ГБУЗ «Центр профилактики и борьбы со СПИД № 4» министерства здравоохранения Краснодарского края.
VII. Оказание медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями в Краснодарском крае.
Стационарная помощь гинекологическим больным оказывается в медицинских организациях, которые в зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения в соответствии с приложением 5 «Распределение медицинских организаций, имеющих в своем составе гинекологические отделения, по группам» разделяются на три группы (уровня) по возможности оказания медицинской помощи, с учетом региональных особенностей в Краснодарском крае:
первая группа (уровень) – 13 медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь женщинам с гинекологической патологией в гинекологических отделениях в составе центральных районных больниц, городских больниц с численностью обслуживаемого населения до 70 000 человек;
вторая группа (уровень) – 37 медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология» с численностью обслуживаемого населения до 100 000 человек;
третья А группа (уровень) – 5 медицинских организаций: гинекологические отделения медицинских организаций, в состав которых входят региональные перинатальные центры (ГБУЗ ДККБ, ГБУЗ «ККБ № 2», ГБУЗ «ЦОМиД»), ГБУЗ «НИИ-ККБ № 1», ГБУЗ «КЦОЗСиР», оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология».
Третья Б группа (уровень) – 1 медицинская организация: Клиника ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, оказывающая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология», а также в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
Распределение потоков направления гинекологических больных определено приложениями 7, 8, 9, 10, 11 к настоящему приказу.
Распределение потоков направления гинекологических больных на консультативный прием и госпитализацию может изменяться в зависимости от текущей эпидобстановки.
VIII. Оказание медицинской помощи несовершеннолетним с гинекологическими заболеваниями в Краснодарском крае.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь несовершеннолетним с целью профилактики, диагностики и лечения гинекологических заболеваний оказывается в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края: детская поликлиника (детские поликлинические отделения) и женские консультации городских поликлиник, родильных домов, центральных районных и городских больниц, детский диагностический центр ГБУЗ ДККБ, ГБУЗ «ЦОМиД», а также в Клинике ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь девочкам (в возрасте до 17 лет включительно) с гинекологическими заболеваниями оказывается в детском диагностическом центре ГБУЗ ДККБ, ГБУЗ «ЦОМиД» и Клинике ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России:
- плановая стационарная помощь девочкам с гинекологическими заболеваниями оказывается в Клинике ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России;
- экстренная и неотложная медицинская помощь девочкам с острыми гинекологическими заболеваниями оказывается в ГБУЗ ДККБ и ГБУЗ «ЦОМиД».
IX. Оказание медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности в Краснодарском крае.
Искусственное прерывание беременности пациенткам, не имеющим медицинских показаний для прерывания беременности, в том числе прерывание беременности плодом с выявленными ПРП в сроке до 12 недель, проводится в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, по месту наблюдения беременной.
Искусственное прерывания беременности по социальному показанию в сроке беременности более 12 недель проводится в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, по месту наблюдения беременной на основании документа, подтверждающего наличие социального показания для искусственного прерывания беременности.
Распределение потоков направления беременных женщин на искусственное прерывание по медицинским показаниям определено приложениями 7, 8, 9.
Начальник управления организации
медицинской помощи детям
и службы родовспоможения
Е.Н. Гольберг
Приложение 2
УТВЕРЖДЕНО
приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от ______________ № _____
Распределение медицинских организаций,
оказывающих женщинам медицинскую помощь в период беременности, родов и послеродовой период, по группам оказания стационарной медицинской помощи в Краснодарском крае
Вторая группа*
№
п/п
Наименование медицинской организации
1.
ГБУЗ «Абинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
2.
ГБУЗ «Белоглинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
3.
ГБУЗ «Брюховецкая центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
4.
ГБУЗ «Городская больница города Горячий Ключ» министерства здравоохранения Краснодарского края
5.
ГБУЗ «Калининская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
6.
ГБУЗ «Крыловская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
7.
ГБУЗ «Кущевская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
8.
ГБУЗ «Мостовская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
9.
ГБУЗ «Новокубанская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
10.
ГБУЗ «Новопокровская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
11.
ГБУЗ «Отрадненская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
12.
ГБУЗ «Приморско-Ахтарская центральная районная больница имени Кравченко Н.Г.» министерства здравоохранения Краснодарского края
13.
ГБУЗ «Староминская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
14.
ГБУЗ «Тбилисская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
15.
ГБУЗ «Туапсинская центральная районная больница № 2» министерства здравоохранения Краснодарского края
16.
ГБУЗ «Успенская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
17.
ГБУЗ «Щербиновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
18.
ГБУЗ «Городская больница № 1 города Сочи» министерства здравоохранения Краснодарского края
Вторая группа**
№
п/п
Наименование медицинской организации
1.
ГБУЗ «Центральная районная больница Апшеронского района» министерства здравоохранения Краснодарского края
2.
ГБУЗ «Белореченская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
3.
ГБУЗ «Выселковская центральная районная больница им. засл. врача РФ
В.Ф. Долгополова» министерства здравоохранения Краснодарского края
4.
ГБУЗ «Гулькевичская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
5.
ГБУЗ «Динская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
6.
ГБУЗ «Кореновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
7.
ГБУЗ «Красноармейская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
8.
ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
9.
ГБУЗ «Курганинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
10.
ГБУЗ «Лабинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
11.
ГБУЗ «Ленинградская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
12.
ГБУЗ «Павловская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
13.
ГБУЗ «Северская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
14.
ГБУЗ «Темрюкская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
15.
ГБУЗ «Тимашевская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
16.
ГБУЗ «Усть-Лабинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
17.
ГБУЗ «Городская больница города Анапы» министерства здравоохранения Краснодарского края
18.
ГБУЗ «Городская больница города-курорта Геленджик» министерства здравоохранения Краснодарского края
Вторая группа*** – медицинские организации, выполняющие межмуниципальные функции
№
п/п
Наименование медицинской организации
1.
ГБУЗ «Перинатальный центр города Армавира» министерства здравоохранения Краснодарского края
2.
ГБУЗ «Ейская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
3.
ГБУЗ «Каневская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
4.
ГБУЗ «Родильный дом города Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
5.
ГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи города Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
6.
ГБУЗ «Городская больница города Кропоткина» министерства здравоохранения Краснодарского края
7.
ГАУЗ «Перинатальный центр города Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края
8.
ГБУЗ «Славянская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
9.
ГБУЗ «Тихорецкая центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
10.
ГБУЗ «Туапсинская центральная районная больница № 1» министерства здравоохранения Краснодарского края
Третья группа А - региональные перинатальные центры
№
п/п
Наименование медицинской организации
1.
ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Краснодарского края
2.
ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
3.
ГБУЗ «Центр охраны материнства и детства города Сочи» министерства здравоохранения Краснодарского края
Начальник управления организации
медицинской помощи детям
и службы родовспоможения
Е.Н. Гольберг
Приложение 3
УТВЕРЖДЕНО
приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от ______________ № _____
Зонирование медицинских организаций,
оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовой период, в Краснодарском крае
Медицинские организации, выполняющие
межмуниципальные функции
Закрепленные медицинские организации
(вторая группа*, вторая группа**, вторая группа***)
Армавирская зона:
ГБУЗ «Перинатальный центр г. Армавира» министерства здравоохранения Краснодарского края
ГБУЗ «Лабинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края**,
ГБУЗ «Курганинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края**,
ГБУЗ «Мостовская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края *,
МБУЗ «Новокубанская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края *,
ГБУЗ «Отрадненская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края *,
ГБУЗ «Успенская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края *.
Ейская зона:
ГБУЗ «Ейская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
ГБУЗ «Староминская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края*,
ГБУЗ «Щербиновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края*.
Славянская зона:
ГБУЗ «Славянская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
ГБУЗ «Калининская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края*,
ГБУЗ «Красноармейская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края**,
ГБУЗ «Темрюкская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края**.
Новороссийская зона:
ГАУЗ «Перинатальный центр г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края
ГБУЗ «Абинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края*,
ГБУЗ «Городская больница города Анапы» министерства здравоохранения Краснодарского края**,
ГБУЗ «Городская больница города-курорта Геленджик» министерства здравоохранения Краснодарского края **,
ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края **.
Каневская зона:
ГБУЗ «Каневская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
ГБУЗ «Брюховецкая центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края*,
ГБУЗ «Кущевская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края*,
ГБУЗ «Ленинградская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края**,
ГБУЗ «Приморско-Ахтарская центральная районная больница имени Кравченко Н.Г.» министерства здравоохранения Краснодарского края *.
Кавказская зона:
ГБУЗ «Городская больница города Кропоткина» министерства здравоохранения Краснодарского края
ГБУЗ «Гулькевичская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края **,
ГБУЗ «Тбилисская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края *.
Сочинская зона:
ГБУЗ «Центр охраны материнства и детства города Сочи» министерства здравоохранения Краснодарского края
ГБУЗ «Городская больница № 1 города Сочи» министерства здравоохранения Краснодарского края*,
ГБУЗ «Краевая больница № 4» министерства здравоохранения Краснодарского края;
ГБУЗ «Туапсинская центральная районная больница № 2» министерства здравоохранения Краснодарского края*,
ГБУЗ «Туапсинская центральная районная больница № 1» министерства здравоохранения Краснодарского края ***
Тихорецкая зона:
ГБУЗ «Тихорецкая центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
ГБУЗ «Белоглинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края*,
ГБУЗ «Крыловская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края*,
ГБУЗ «Новопокровская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края*,
ГБУЗ «Павловская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края**.
Краснодарская зона:
ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» министерства здравоохранения Краснодарского края,
ГБУЗ «Краевая клиническая больница
№ 2» министерства здравоохранения Краснодарского края,
ГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи г.Краснодара»,
ГБУЗ «Родильный дом г.Краснодара»
ГБУЗ «Центральная районная больница Апшеронского района» министерства здравоохранения Краснодарского края **,
ГБУЗ «Белореченская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края**,
ГБУЗ «Выселковская центральная районная больницы им. засл. врача РФ В.Ф. Долгополова» министерства здравоохранения Краснодарского края**,
ГБУЗ «Городская больница города Горячий Ключ» министерства здравоохранения Краснодарского края*,
ГБУЗ «Динская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края**,
ГБУЗ «Кореновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края**,
ГБУЗ «Северская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края**,
ГБУЗ «Тимашевская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края**,
ГБУЗ «Усть-Лабинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края**.
Начальник управления организации
медицинской помощи детям
и службы родовспоможения
Е.Н. Гольберг
Приложение 4
УТВЕРЖДЕНО
приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от ______________ № _____
Распределение медицинских организаций,
оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности
и послеродовой период, с гинекологическими заболеваниями
по группам оказания амбулаторной медицинской помощи
в Краснодарском крае
Первая группа
№
п/п
Наименование медицинской организации
1.
ГБУЗ «Белоглинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
2.
ГБУЗ «Брюховецкая центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
3.
ГБУЗ «Городская поликлиника г-к. Геленджик» министерства здравоохранения Краснодарского края
4.
ГБУЗ «Кавказская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
5.
ГБУЗ «Калининская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
6.
ГБУЗ «Городская поликлиника № 22 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
7.
ГБУЗ «Городская поликлиника № 23 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
8.
ГБУЗ «Старокорсунская УБ г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
9.
ГБУЗ «Крыловская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
10.
ГБУЗ «Амбулатория № 1 г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края
11.
ГБУЗ «Амбулатория № 2 г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края
12.
ГБУЗ «Городская поликлиника № 6 г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края
13.
ГБУЗ «Городская поликлиника № 7 г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края
14.
ГБУЗ «Городская больница № 2 г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края
15.
ГБУЗ «Городская больница № 4 г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края
16.
ГБУЗ «Новопокровская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
17.
ГБУЗ «Приморско-Ахтарская центральная районная больница им. Кравченко Н.Г.» министерства здравоохранения Краснодарского края
18.
ГБУЗ «Городская больница № 1 г.Сочи» министерства здравоохранения Краснодарского края
19.
ГБУЗ «Городская больница № 3 г. Сочи» министерства здравоохранения Краснодарского края
20.
ГБУЗ «Городская больница № 8 г. Сочи» министерства здравоохранения Краснодарского края
21.
ГБУЗ «Староминская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
22.
ГБУЗ «Тбилисская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
23.
ГБУЗ «Туапсинская центральная районная больница № 2» министерства здравоохранения Краснодарского края
24.
ГБУЗ «Туапсинская районная больница № 3» министерства здравоохранения Краснодарского края
25.
ГБУЗ «Туапсинская районная больница № 4» министерства здравоохранения Краснодарского края
26.
ГБУЗ «Успенская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
27.
ГБУЗ «Щербиновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
Вторая группа
№
п/п
Наименование медицинской организации
1.
ГБУЗ «Абинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
2.
ГБУЗ «Городская больница г. Анапы» министерства здравоохранения Краснодарского края
3.
ГБУЗ «Перинатальный центр г. Армавира» министерства здравоохранения Краснодарского края
4.
ГБУЗ «Центральная районная больница Апшеронского района» министерства здравоохранения Краснодарского края
5.
ГБУЗ «Белореченская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
6.
ГБУЗ «Выселковская центральная районная больница им. заслуженного врача РФ В.Ф. Долгополова» министерства здравоохранения Краснодарского края
7.
ГБУЗ «Городская больница г-к. Геленджик» министерства здравоохранения Краснодарского края
8.
ГБУЗ «Городская больница г. Горячий Ключ» министерства здравоохранения Краснодарского края
9.
ГБУЗ «Гулькевичская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
10.
ГБУЗ «Динская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
11.
ГБУЗ «Ейская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
12.
ГБУЗ «Каневская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
13.
ГБУЗ «Кореновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
14.
ГБУЗ «Красноармейская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
15.
ГБУЗ «Городская поликлиника № 8 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
16.
ГБУЗ «Городская поликлиника № 13 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
17.
ГБУЗ «Городская поликлиника № 17 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
18.
ГБУЗ «Городская поликлиника № 25 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
19.
ГБУЗ «Городская поликлиника № 27 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
20.
ГБУЗ «Родильный дом г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
21.
ГБУЗ «Городская больница г. Кропоткина» министерства здравоохранения Краснодарского края
22.
ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
23.
ГБУЗ «Курганинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
24.
ГБУЗ «Кущевская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
25.
ГБУЗ «Лабинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
26.
ГБУЗ «Ленинградская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
27.
ГБУЗ «Мостовская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
28.
ГБУЗ «Новокубанская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
29.
ГАУЗ «Перинатальный центр г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края
30.
ГБУЗ «Отрадненская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
31.
ГБУЗ «Павловская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
32.
ГБУЗ «Северская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
33.
ГБУЗ «Славянская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
34.
ГБУЗ «Городская поликлиника № 2 г. Сочи» министерства здравоохранения Краснодарского края
35.
ГБУЗ «Городская поликлиника № 4 г. Сочи» министерства здравоохранения Краснодарского края
36.
ГБУЗ «Темрюкская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
37.
ГБУЗ «Тимашевская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
38.
ГБУЗ «Тихорецкая центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
39.
ГБУЗ «Туапсинская центральная районная больница № 1» министерства здравоохранения Краснодарского края
40.
ГБУЗ «Усть-Лабинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
Третья группа
№
п/п
Наименование медицинской организации
1.
ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Краснодарского края
2.
ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
3.
ГБУЗ «Центр охраны материнства и детства города Сочи» министерства здравоохранения Краснодарского края
4.
ГБУЗ «НИИ – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края
5.
ГБУЗ «Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции» министерства здравоохранения Краснодарского края
6.
Клиника ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России
Начальник управления организации
медицинской помощи детям
и службы родовспоможения
Е.Н. Гольберг
Приложение 5
УТВЕРЖДЕНО
приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от ______________ № _____
Распределение медицинских организаций,
имеющих в своем составе гинекологические отделения, по группам
в Краснодарском крае
Первая группа
№
п/п
Наименование медицинской организации
1.
ГБУЗ «Белоглинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
2.
ГБУЗ «Брюховецкая центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
3.
ГБУЗ «Кавказская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
4.
ГБУЗ «Калининская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
5.
ГБУЗ «Крыловская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
6.
ГБУЗ «Новопокровская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
7.
ГБУЗ «Приморско-Ахтарская центральная районная больница им. Кравченко Н.Г.» министерства здравоохранения Краснодарского края
8.
ГБУЗ «Городская больница № 1 г.Сочи» министерства здравоохранения Краснодарского края
9.
ГБУЗ «Староминская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
10.
ГБУЗ «Тбилисская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
11.
ГБУЗ «Туапсинская центральная районная больница № 2» министерства здравоохранения Краснодарского края
12.
ГБУЗ «Успенская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
13.
ГБУЗ «Щербиновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
Вторая группа
№
п/п
Наименование медицинской организации
1.
ГБУЗ «Абинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
2.
ГБУЗ «Городская больница г. Анапы» министерства здравоохранения Краснодарского края
3.
ГБУЗ «Перинатальный центр г.Армавира» министерства здравоохранения Краснодарского края
4.
ГБУЗ «Центральная районная больница Апшеронского района» министерства здравоохранения Краснодарского края
5.
ГБУЗ «Белореченская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
6.
ГБУЗ «Выселковская центральная районная больница им. заслуженного врача РФ В.Ф. Долгополова» министерства здравоохранения Краснодарского края
7.
ГБУЗ «Городская больница г-к. Геленджик» министерства здравоохранения Краснодарского края
8.
ГБУЗ «Городская больница г. Горячий Ключ» министерства здравоохранения Краснодарского края
9.
ГБУЗ «Гулькевичская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
10.
ГБУЗ «Динская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
11.
ГБУЗ «Ейская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
12.
ГБУЗ «Каневская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
13.
ГБУЗ «Кореновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
14.
ГБУЗ «Красноармейская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
15.
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 1 города Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
16.
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 3 города Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
17.
ГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи города Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
18.
ГБУЗ «Родильный дом г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
19.
ГБУЗ «Городская больница г. Кропоткина» министерства здравоохранения Краснодарского края
20.
ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
21.
ГБУЗ «Курганинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
22.
ГБУЗ «Кущевская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
23.
ГБУЗ «Лабинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
24.
ГБУЗ «Ленинградская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
25.
ГБУЗ «Мостовская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
26.
ГБУЗ «Новокубанская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
27.
ГАУЗ «Перинатальный центр г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края
28.
ГБУЗ «Отрадненская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
29.
ГБУЗ «Павловская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
30.
ГБУЗ «Северская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
31.
ГБУЗ «Славянская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
32.
ГБУЗ «Краевая больница № 4» министерства здравоохранения Краснодарского края
33.
ГБУЗ «Темрюкская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
34.
ГБУЗ «Тимашевская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
35.
ГБУЗ «Тихорецкая центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
36.
ГБУЗ «Туапсинская центральная районная больница № 1» министерства здравоохранения Краснодарского края
37.
ГБУЗ «Усть-Лабинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
Третья А группа
№
п/п
Наименование медицинской организации
1.
ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Краснодарского края
2.
ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
3.
ГБУЗ «Центр охраны материнства и детства города Сочи» министерства здравоохранения Краснодарского края
4.
ГБУЗ «НИИ – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края
5.
ГБУЗ «Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции» министерства здравоохранения Краснодарского края
Третья Б группа
№
п/п
Наименование медицинской организации
1.
Клиника ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России
Начальник управления организации
медицинской помощи детям
и службы родовспоможения
Е.Н. Гольберг
Приложение 6
УТВЕРЖДЕН
приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от ______________ № _____
Перечень медицинских
показаний для госпитализации в учреждения родовспоможения в зависимости от уровня оказания медицинской помощи
в Краснодарском крае
Вторая группа*
- отсутствие показаний для планового кесарева сечения;
- отсутствие экстрагенитальных заболеваний у беременной женщины
или соматическое состояние женщины, не требующее проведения диагностических и лечебных мероприятий по коррекции экстрагенитальных заболеваний, в том числе:
- увеличение щитовидной железы без нарушения функции;
- миопия I и II степени без изменений на глазном дне;
- хронический пиелонефрит без нарушения функции;
- инфекции мочевыводящих путей вне обострения и др.;
- отсутствие специфических осложнений гестационного процесса
при данной беременности (протеинурия во время беременности, гипертензивные расстройства, задержка роста плода);
- головное предлежание плода при некрупном плоде (до 4000 г)
и нормальных размерах таза матери;
- отсутствие в анамнезе у женщины анте-, интра- и ранней неонатальной смерти, преждевременных родов, преэклампсии, эклампсии;
- отслойки нормально расположенной плаценты;
- отсутствие осложнений при предыдущих родах, таких
как преждевременные роды, гипотоническое кровотечение, глубокие разрывы мягких тканей родовых путей, родовая травма у новорожденного;
- активная фаза родов и роды вне родильного дома (отделения);
- экстренное и/или неотложное состояние со стороны женщины
и/или плода.
Примечание: При риске возникновения осложнений родоразрешения беременные женщины направляются в учреждения родовспоможения второй*** или третьей А группы в соответствии с зонированием медицинских учреждений службы родовспоможения и детства Краснодарского края (приложение 3).
Госпитализация в перинатальный центр ГБУЗ ДККБ осуществляется в соответствии с приложением к настоящему приказу.
Госпитализация в ГБУЗ «ККБ № 2» осуществляется в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу.
Вторая группа**
- отсутствие в анамнезе у женщины эпизодов анте-, интра- и ранней неонатальной смерти;
- отсутствие осложнений при предыдущих родах, таких как гипотоническое кровотечение, глубокие разрывы мягких тканей родовых путей, родовая травма у новорожденного;
- пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений;
- компенсированные заболевания дыхательной системы (без дыхательной недостаточности);
- увеличение щитовидной железы без нарушения функции;
- миопия I и II степени без изменений на глазном дне;
- хронический пиелонефрит без нарушения функции;
- инфекции мочевыводящих путей вне обострения;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дуоденит, колит);
- предполагаемый крупный плод;
- анатомическое сужение таза I степени;
- тазовое предлежание плода;
- кесарево сечение в анамнезе при отсутствии признаков несостоятельности рубца на матке;
- многоводие;
- антенатальная гибель плода без экстрагенитальной патологии и рубца на матке;
- активная фаза родов и роды вне родильного дома (отделения);
- экстренное и/или неотложное состояние со стороны женщины и/или плода.
Примечание: При риске возникновения осложнений беременная женщина для родоразрешения направляется в учреждения родовспоможения 2*** или 3А группы в соответствии с зонированием медицинских организаций службы родовспоможения и детства Краснодарского края (приложение 3).
Госпитализация в перинатальный центр ГБУЗ ДККБ осуществляется в соответствии с приложением 7 к настоящему приказу.
Госпитализация в ГБУЗ «ККБ № 2» осуществляется в соответствии с приложением 8 к настоящему приказу.
Вторая группа***
- пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений;
- компенсированные заболевания дыхательной системы
(без дыхательной недостаточности);
- заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дуоденит, колит);
- психические заболевания;
- переношенная беременность;
- предполагаемый крупный плод;
- анатомическое сужение таза I-II степени;
- тазовое предлежание плода;
- низкое расположение плаценты, подтвержденное при УЗИ в сроке
34-36 недель (за исключением наличия рубца на матке после операции кесарева сечения);
- мертворождение в анамнезе;
- рубец на матке после кесарева сечения при отсутствии признаков несостоятельности рубца для планового кесарева сечения;
- рубец на матке после оперативных вмешательств на матке
(кроме кесарева сечения), при отсутствии признаков несостоятельности рубца, при подтвержденном УЗИ расположении плаценты не в месте локализации рубца;
- беременность после лечения бесплодия любого генеза, беременность после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона;
- преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности 34-36 недель, при наличии возможности оказания реанимационной помощи новорожденному в полном объеме и отсутствии возможности направления в акушерский стационар третьей группы (уровня) (высокой степени риска);
- антенатальная гибель плода (при отсутствии тяжелой экстрагенитальной и акушерской патологии);
- преэклампсия умеренная;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет гестационный
на диетотерапии, заболевания щитовидной железы с признаками гипо- или гиперфункции (компенсация, субкомпенсация);
- заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе);
- перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, таза;
- активная фаза родов и роды вне родильного дома (отделения);
- экстренное и/или неотложное состояние со стороны женщины и/или плода;
- активная фаза родов и роды вне родильного дома (отделения);
- экстренное и/или неотложное состояние со стороны женщины и/или плода.
Примечание: При возникновении осложнений беременная для родоразрешения направляется в учреждения родовспоможения 3А группы.
Госпитализация в ГБУЗ ДККБ осуществляется в соответствии с приложением 7 к настоящему приказу.
Госпитализация в ГБУЗ «ККБ № 2» осуществляется в соответствии с приложением 8 к настоящему приказу.
Третья группа А
- возраст беременной женщины до 18 лет;
- преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности менее 34 недель;
- предлежание плаценты;
- задержка роста плода;
- изоиммунизация при беременности;
- метаболические заболевания плода (требующие лечения сразу после рождения);
- водянка плода;
- много - и маловодие;
- заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия);
- тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности;
- заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием легочной
или сердечно-легочной недостаточности;
- состояния и заболевания плода (плодов), требующие выполнения фетальных вмешательств;
- диффузные заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром;
- заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, аномалии развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии;
- заболевания печени (токсический гепатит, острые и хронические гепатиты, цирроз печени);
- эндокринные заболевания (сахарный диабет любой степени компенсации, заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо- или гиперфункции, хроническая надпочечниковая недостаточность);
- заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе, глаукома);
- заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, врожденные дефекты свертывающей системы крови);
- заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения, состояния после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов);
- миастения;
- злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации;
- сосудистые мальформации, аневризмы сосудов;
- перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника с неврологическими расстройствами таза;
- прочие состояния, угрожающие жизни беременной женщины и плода, при отсутствии противопоказаний для эвакуации;
- расположение плаценты по передней стенке матки при наличии рубца на матке после операции кесарева сечения или расположение плаценты в месте локализации рубца на матке после оперативных вмешательств (кроме кесарева сечения);
- подозрение на врастание плаценты по данным УЗИ или магнитно-резонансной томографии;
- поперечное и косое положение плода;
- преэклампсия, эклампсия и их осложнения;
- холестаз, гепатоз беременных;
- кесарево сечение в анамнезе при наличии признаков несостоятельности рубца на матке;
- рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки, при наличии признаков несостоятельности рубца;
- беременность после реконструктивно-пластических операций на половых органах, разрывов промежности III-IV степени при предыдущих родах;
- антенатальная гибель плода при наличии хотя бы одного из критериев, предусмотренных настоящим пунктом;
- многоплодная беременность (тремя и более плодами, а также двойня при наличии осложнений (или риска их возникновения), характерных для многоплодной беременности: фето-фетальный трансфузионный синдром, диссоциированное развитие близнецов, внутриутробная гибель одного из плодов).
Госпитализация в перинатальный центр ГБУЗ ДККБ осуществляется в соответствии с приложением 7 к настоящему приказу.
Госпитализация в ГБУЗ «ККБ № 2» осуществляется в соответствии с приложением 8 к настоящему приказу.
Начальник управления организации
медицинской помощи детям
и службы родовспоможения Е.Н. Гольберг
Приложение 7
УТВЕРЖДЕН
приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от ______________ № _____
Перечень медицинских показаний для направления
беременных женщин, рожениц и родильниц, гинекологических больных в государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская краевая клиническая больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
Консультативно-диагностическое отделение Перинатального центра:
1.1. Беременные женщины:
- с отягощенным акушерским анамнезом (возраст до 18 лет, первобеременные старше 35 лет, невынашивание, бесплодие, случаи перинатальной смерти, рождение детей с высокой и низкой массой тела, операции на матке и придатках, рождение детей с ПРП, прием тератогенных препаратов);
- с акушерскими осложнениями (ранний токсикоз, угроза прерывания беременности, анатомически узкий таз, неправильное положение плода в сроке более 34 недель, патология плаценты, плацентарные нарушения, многоплодие, многоводие, маловодие, подозрение на внутриутробную инфекцию);
- с выявленной патологией развития плода для определения акушерской тактики и места родоразрешения – проведение перинатального консилиума;
- для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в сроке 10-14 недель беременности (I скрининг) из закрепленных за медицинской организацией муниципальных образований;
- для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в сроке 19-21 неделя беременности (II скрининг) из закрепленных за медицинской организацией муниципальных образований;
- для проведения перинатального консилиума в соответствии с приказом министерства здравоохранения Краснодарского края от 31.10.2019 № 6215 «Об организации работы перинатального консилиума»;
- индуцированная беременность, беременность, наступившая в результате использования вспомогательных репродуктивных технологий;
- рубец на матке с расположением плаценты по передней стенке матки;
- патология шейки матки.
1.2. Пациентки с нарушением репродуктивной функции:
- планирование беременности у пациенток с отягощённым репродуктивным анамнезом (потеря беременности 2 и более раз, потеря одной беременности у женщин после 35 лет, перинатальные потери в анамнезе, рождение детей с ПРП);
- множественная миома матки или миома матки, с деформацией полости матки в репродуктивном возрасте,
- рецидивирующие гиперпластические процессы в репродуктивном возрасте;
- несостоятельный рубец на матке;
- пороки развития мочеполовой системы.
2. Детский диагностический центр:
- юные беременные с экстрагенитальной патологией;
- пациентки в возрасте до 18 лет с патологией репродуктивной системы (диагностика и лечение гинекологических заболеваний, проведение дополнительных методов обследования для верификации диагноза, необходимость в консультации смежных (профильных) специалистов).
3. Перинатальный центр (высокая степень риска):
3.1. акушерский стационар:
- возраст беременной женщины до 18 лет;
- преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности менее 34 недель;
- предлежание плаценты;
- задержка роста плода;
- метаболические заболевания плода (требующие лечения сразу после рождения);
- водянка плода;
- много - и маловодие;
- состояния и заболевания плода (плодов), требующие выполнения фетальных вмешательств;
- прочие состояния, угрожающие жизни беременной женщины и плода, при отсутствии противопоказаний для эвакуации;
- расположение плаценты по передней стенке матки при наличии рубца на матке после операции кесарева сечения или расположение плаценты в месте локализации рубца на матке после оперативных вмешательств (кроме кесарева сечения);
- поперечное и косое положение плода;
- кесарево сечение в анамнезе при наличии признаков несостоятельности рубца на матке;
- рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки, при наличии признаков несостоятельности рубца;
- беременность после реконструктивно-пластических операций на половых органах, разрывов промежности III-IV степени при предыдущих родах;
- антенатальная гибель плода при наличии хотя бы одного из критериев, предусмотренных настоящим пунктом;
- многоплодная беременность (тремя и более плодами, а также двойня при наличии осложнений (или риска их возникновения), характерных для многоплодной беременности: фето-фетальный трансфузионный синдром, диссоциированное развитие близнецов, внутриутробная гибель одного из плодов);
3.2. гинекологическое отделение:
- невынашивание беременности;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- плановая оперативная гинекологическая помощь пациенткам репродуктивного возраста (бесплодие, нарушение менструального цикла, доброкачественные новообразования влагалища, эндометриоз, аденомиоз, миома матки, синехии полости матки, гиперпластические процессы эндометрия, аномалии развития половых органов, пролапс гениталий, дисфункция яичников, доброкачественные опухоли и опухолевидые образования яичников, маточных труб, СПКЯ);
- искусственное прерывание беременности пациенткам:
- с выявленными ПРП по медицинским показаниям по заключению перинатального консилиума;
- не достигшим 18 лет, по медицинским показаниям в соответствии со статьей 56 «Искусственное прерывание беременности» Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- экстренная и неотложная медицинская помощь пациенткам в возрасте до 18 лет:
- с острыми гинекологическими заболеваниями, требующими хирургического лечения;
- при аномальных маточных кровотечениях пубертатного периода;
- при изолированных травмах наружных половых органов.
4. Педиатрический стационар:
- юные беременные с экстрагенитальной патологией.
Начальник управления организации
медицинской помощи детям
и службы родовспоможения
Е.Н. Гольберг
Приложение 8
УТВЕРЖДЕН
приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от ______________ № _____
Перечень медицинских показаний
для направления беременных женщин, рожениц и родильниц, гинекологических больных в государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2»
министерства здравоохранения Краснодарского края
Консультативно-диагностическое отделение:
1.1. Беременные женщины:
- с экстрагенитальными заболеваниями для определения акушерской тактики и дальнейшего наблюдения совместно со специалистами по профилю заболевания (кардиология, урология, гастроэнтерология, пульмонология, острая и хроническая хирургическая патология, нефрология (за исключением гломерулонефрита), неврология, эндокринология), включая рост беременной женщины ниже 150 см, алкоголизм, наркоманию у одного или обоих супругов;
- с отягощенным акушерским анамнезом (преэклампсия, эклампсия, акушерские кровотечения, операции на матке и придатках);
- с акушерскими осложнениями (ранний токсикоз с метаболическими нарушениями, угроза прерывания беременности, гипертензивные расстройства, анемия, наличие опухолевидных образований матки и придатков);
- резус-конфликтная беременность;
- для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в сроке 10-14 недель беременности (I скрининг) из закрепленных за медицинской организацией муниципальных образований;
- для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в сроке 19-21 неделя беременности (II скрининг) из закрепленных за медицинской организацией муниципальных образований.
2. Акушерский стационар:
2.1. Беременные женщины и роженицы со следующей экстрагенитальной патологией:
- хирургическая патология;
- тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности;
- заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием легочной или сердечно-легочной недостаточности;
- диффузные заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром;
- заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, оперированные пороки сердца, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия);
- заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, аномалии развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии;
- заболевания печени (токсический гепатит, острые и хронические гепатиты, цирроз печени);
- эндокринные заболевания (сахарный диабет любой степени компенсации, заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо- или гиперфункции, хроническая надпочечниковая недостаточность);
- заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе, глаукома);
- заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, врожденные дефекты свертывающей системы крови);
- заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения, состояния после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов);
- миастения;
- злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации;
- сосудистые мальформации, аневризмы сосудов;
- перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника с неврологическими расстройствами таза.
2.2. Беременные женщины с тяжелой акушерской патологией.
- преэклампсия, эклампсия и их осложнения;
- холестаз, гепатоз беременных;
- изоиммунизация при беременности;
- расположение плаценты по передней стенке матки при наличии рубца на матке после операции кесарева сечения или расположение плаценты в месте локализации рубца на матке после оперативных вмешательств (кроме кесарева сечения);
- подозрение на врастание плаценты по данным УЗИ или магнитно-резонансной томографии.
2.3. Искусственное прерывание беременности пациенткам:
- с выявленными ПРП по медицинским показаниям с экстрагенитальной патологией по заключению перинатального консилиума;
- по медицинским показаниям (экстрагенитальная патология) в сроке свыше 22 недель.
2.4. Родильницы с осложненным течением послеродового периода, в том числе доставленные бригадой специалистов отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи ГБУЗ «НИИ-ККБ №1», с экстрагенитальной патологией, указанной в п. 2.1.
3. Гинекологическое отделение Перинатального центра:
- истмико-цервикальная недостаточность (в том числе коррекция ИЦН при ампутации шейки матки при помощи ЛС-серкляжа);
- невынашивание беременности;
- искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям у беременных женщин с экстрагенитальными заболеваниями, перечисленными в п. 2.1. настоящего приложения в сроке до 21 недели;
- плановая оперативная гинекологическая помощь (бесплодие, нарушение менструального цикла, доброкачественные новообразования влагалища, наружных половых органов, эндометриоз, аденомиоз, миома матки, синехии полости матки, гиперпластические процессы эндометрия, аномалии развития половых органов, пролапс гениталий, дисфункция яичников, доброкачественные новообразования матки и придатков при беременности, злокачественные новообразования матки и придатков, вульвы, в том числе в рамках ВМП, эмболизация маточных артерий при миоме матки в рамках ВМП.
4. Гинекологическое отделение стационара ГБУЗ «ККБ № 2»:
4.1. плановая гинекологическая помощь:
- бесплодие,
- нарушение менструального цикла,
- доброкачественные новообразования женских половых органов,
- эндометриоз (наружный, внутренний, эндометриоз послеоперационного рубца),
- доброкачественное новообразование матки,
- аномалия развития половых органов,
- инородные тела половых органов,
- несостоятельность рубца на матке,
- доброкачественные заболевания яичников и маточных труб,
- гиперпластические процессы эндометрия,
- пролапс гениталий,
- злокачественные новообразования матки, яичников и маточных труб,
- эмболизация маточных артерий при миоме матки, аденомиозе,
- прерывание беременности до 22 недель по медицинским показаниям у женщин с тяжелой экстрагенитальной патологией,
- воспалительные заболевания придатков матки с образованием тубоовариальных образований.
4.2. Экстренная гинекологическая помощь:
- женщины с осложненным течением послеродового периода, которым требуется лечение в условиях отделения анестезиологии и реанимации (сепсис, перитонит, тяжелая преэклампсия, тяжелые экстрагенитальные заболевания, эктопическая беременность).
5. Профильные отделения стационара ГБУЗ «ККБ № 2»:
Беременные женщины со следующей экстрагенитальной патологией:
- хирургическая патология;
- тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты при настоящей беременности;
- заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием легочной или сердечно-легочной недостаточности;
- диффузные заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром;
- заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия);
- заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, аномалии развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии;
- заболевания печени (токсический гепатит, острые и хронические гепатиты, цирроз печени);
- эндокринные заболевания (сахарный диабет любой степени компенсации, заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо- или гиперфункции, хроническая надпочечниковая недостаточность);
- заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, врожденные дефекты свертывающей системы крови);
- заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения, состояния после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов);
- миастения;
- злокачественные новообразования, выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации;
- сосудистые мальформации, аневризмы сосудов.
Начальник управления организации
медицинской помощи детям
и службы родовспоможения
Е.Н. Гольберг
Приложение 9
УТВЕРЖДЕН
приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от ______________ № _____
Перечень медицинских показаний
для направления беременных женщин, родильниц и гинекологических больниц в государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«НИИ - Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского»
министерства здравоохранения Краснодарского края
1. Амбулаторный консультативный прием беременных женщин и родильниц со следующей экстрагенитальной патологией:
- нейрохирургия,
- нефрология,
- ревматология,
- торакальная хирургия,
- сосудистая хирургия,
- офтальмология,
- травматология-ортопедия.
2. Стационарное лечение беременных женщин и родильниц, направленных из медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, по заключению (направлению) специалистов ГБУЗ «НИИ-ККБ №1», в том числе доставленных бригадой специалистов отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи, со следующей экстрагенитальной патологией:
- нейрохирургия, требующая хирургического лечения,
- беременные с гломерулонефритом,
- камбустиология,
- травматология,
- беременные с системной красной волчанкой и склеродермией,
- кардиохирургия, требующая хирургического лечения,
- торакальная хирургия, требующая хирургического лечения,
- сосудистая хирургия.
3. Амбулаторный консультативный прием гинекологических больных со следующей патологией:
- эндокринные расстройства репродуктивного здоровья в репродуктивном периоде, пре- и посменопаузе;
- женское бесплодие в том числе с экстрагенитальной патологией, требующее консультаций смежных специалистов;
- невоспалительные заболевания вульвы, влагалища и шейки матки при отсутствии эффекта от лечения в медицинской организации по месту жительства;
- воспалительные заболевания женских половых органов без эффекта от консервативной терапии;
- пролиферативные заболевания (миома матки, эндометриоз, доброкачественные опухоли яичников и маточных труб, рецидивирующие гиперпластические процессы эндометрия, рецидивирующие полипы);
- подозрение на злокачественные новообразования гениталий, требующие уточнения диагноза;
- пролапс тазовых органов, недержание мочи (в том числе смешанные формы, требующие консультации смежных специалистов);
- врожденные пороки развития гениталий;
- консультирование пациенток с гинекологическими заболеваниями, нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи;
- дифференциальная диагностика синдрома тазовой боли, консультирование и лечение причины совместно со смежными специалистами;
- заболевания гениталий, требующие рентген-хирургических вмешательств.
4. Гинекологическое отделение:
- осложнения после прерывания беременности в любом сроке у женщин, имеющих экстрагенитальную патологию, определенную пунктами 1 и 2 настоящего приложения;
- прерывание беременности по медицинским показаниям в сроке до 21 недели у женщин, имеющих экстрагенитальную патологию, определенную пунктами 1 и 2 настоящего приложения;
- осложненное течение послеродового периода, требующее лечения с использованием эфферентных методов;
- для проведения гинекологическим больным радикальных, органосохраняющих и реконструктивных операций эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступами и их различных сочетаний;
- хирургическое лечение несостоятельности мышц тазового дна с опущением и выпадением стенок влагалища и матки без сочетания и в сочетании со стрессовым недержанием мочи, без нарушения и с нарушением функции соседних органов (включая реконструктивно-пластические операции: сакровагинопексии, операции с использованием сетчатых имплантов, слинговые операции при стрессовом недержании мочи);
- воспалительные заболевания гениталий без эффекта от лечения в стационарах 2-го уровня, осложненные воспалительные заболевания, гнойно-воспалительные тубоовариальные образования, пельвиоперитонит, перитонит, сепсис;
- заболевания гениталий, требующие использования эмболизации маточных сосудов (миома матки, шеечная беременность и др.).
Начальник управления организации
медицинской помощи детям
и службы родовспоможения
Е.Н. Гольберг
Приложение 10
УТВЕРЖДЕН
приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от ______________ № _____
Перечень медицинских показаний
для направления пациентов в государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции» министерства здравоохранения Краснодарского края
1. Амбулаторный консультативный прием по следующим показаниям:
- оказание консультативно-диагностической, лечебной помощи пациентам с нарушениями репродуктивного здоровья;
- подготовка к беременности;
- оказание правовой, психологической и медико-социальной помощи женщинам, обращающимся по поводу прерывания нежеланной беременности;
- проведение консультаций по вопросам социальной защиты женщин, обращающихся по поводу прерывания нежеланной беременности;
- социально-психологическая помощь несовершеннолетним, направленная на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья, подготовка к семейной жизни, ориентация на здоровую семью;
- медико-психологическая и социальная помощь женщинам-инвалидам, в том числе в части формирования репродуктивного поведения.
2. Дневной стационар:
- восстановление и сохранение репродуктивной функции с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ и др.);
- оказание диагностической и лечебной помощи пациентам с гинекологическими заболеваниями;
- выполнение малоинвазивных хирургических манипуляций с использованием современных медицинских технологий пациентам с гинекологическими заболеваниями;
3. Гинекологическое отделение:
- оказание специализированной медицинской помощи в плановой форме пациентам с нарушениями репродуктивного здоровья;
- выполнение гинекологических операций с использованием современных медицинских технологий пациентам с нарушениями репродуктивной функции, в том числе с бесплодием.
Начальник управления организации
медицинской помощи детям
и службы родовспоможения
Е.Н. Гольберг
Приложение 11
УТВЕРЖДЕНЫ
приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от ______________ № _____
Перечень медицинских показаний
для направления пациентов в Клинику ФГБОУ ВО Минздрава России
1. Амбулаторный прием женщин, в том числе направленных из медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края:
1.1. оказание консультативно-диагностической и лечебной помощи пациентам, в том числе несовершеннолетним со следующими гинекологическими заболеваниями:
- эндокринные расстройства репродуктивного здоровья в подростковом, репродуктивном периоде, пре- и постменопаузе;
- бесплодие;
- невоспалительные заболевания вульвы, влагалища и шейки матки при отсутствии эффекта от лечения в медицинской организации по месту жительства;
- воспалительные заболевания женских половых органов без эффекта от консервативной терапии;
- пролиферативные заболевания (миома матки, эндометриоз, доброкачественные опухоли яичников и маточных труб, рецидивирующие гиперпластические процессы эндометрия, рецидивирующие полипы);
- выпадение/опущение половых органов, недержание мочи;
- синдром тазовой боли;
- врожденные пороки развития половых органов;
- несостоятельный рубец на матке;
1.2. планирование беременности у пациенток с отягощённым репродуктивным анамнезом (потеря беременности 2 и более раз, потеря одной беременности у женщин после 35 лет, перинатальные потери в анамнезе, рождение детей с ПРП);
1.3. подбор современных методов контрацепции (профилактика абортов);
1.4. консультирование пациентов с гинекологическими заболеваниями, нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи;
2. Лечение в дневном стационаре вспомогательных репродуктивных технологий пациентов с бесплодием, в том числе направленных из медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, по заключению (направлению) специалистов консультативно-диагностического отделения Клиники ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России:
- восстановление и сохранение репродуктивной функции с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ и др.);
- оказание медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
3. Оказание диагностической и лечебной помощи в дневном стационаре пациентам, в том числе направленным из медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, по заключению (направлению) специалистов консультативно-диагностического отделения Клиники ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России:
- медикаментозное прерывание беременности;
- выполнение малоинвазивных хирургических манипуляций с использованием современных медицинских технологий пациентам с гинекологическими заболеваниями;
- оказание медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
4. Стационарное лечение в гинекологическом отделении пациентов с гинекологическими заболеваниями, направленных из медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, по заключению (направлению) специалистов консультативно-диагностического отделения Клиники ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России:
4.1. оказание плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи путем:
- выполнения малоинвазивных хирургических манипуляций с использованием современных медицинских технологий;
- проведения радикальных, органосохраняющих и реконструктивных операций эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступами и их различных сочетаний;
- хирургического лечения несостоятельности мышц тазового дна у пациенток с опущением и выпадением стенок влагалища и матки в сочетании и без сочетания со стрессовым недержанием мочи, с нарушением и без нарушения функции соседних органов, включая реконструктивно-пластические операции: сакровагинопексии, операции с использованием сетчатых имплантов, слинговые операции при стрессовом недержании мочи;
4.2. оказание медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
5. Стационарное лечение в гинекологическом отделении для несовершеннолетних пациентов с гинекологическими заболеваниями, направленных из медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, по заключению (направлению) специалистов консультативно-диагностического отделения Клиники ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России:
5.1. оказание плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи путем:
- выполнения малоинвазивных хирургических манипуляций с использованием современных медицинских технологий
- проведения органосохраняющих и реконструктивных операций эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступами и их различных сочетаний;
5.2. консервативное лечение невоспалительные заболеваний половых органов при отсутствии эффекта от амбулаторного лечения в медицинской организации по месту жительства;
5.3. оказание медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
Начальник управления организации
медицинской помощи детям
и службы родовспоможения
Е.Н. Гольберг
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 17.12.2020 № 6252
ОБ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ» В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ
В соответствии с пунктом 5 части 1 статьи 16 и пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в целях реализации в Краснодарском крае приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (далее – приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н), п р и к а з ы в а ю:
Утвердить Дорожную карту оказания медицинской помощи пациентам по профилю «акушерство и гинекология» в Краснодарском крае (приложение 1).
Утвердить распределение медицинских организаций, оказывающих женщинам медицинскую помощь в период беременности, родов и послеродовой период, по группам оказания стационарной медицинской помощи в Краснодарском крае (приложение 2).
Утвердить зонирование медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовой период, в Краснодарском крае (приложение 3).
Утвердить распределение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и послеродовой период, с гинекологическими заболеваниями, по группам оказания амбулаторной медицинской помощи в Краснодарском крае (приложение 4).
Утвердить распределение медицинских организаций, имеющих в своем составе гинекологические отделения, по группам в Краснодарском крае (приложение 5).
Утвердить перечень медицинских показаний для госпитализации в учреждения родовспоможения в зависимости от уровня оказания медицинской помощи в Краснодарском крае (приложение 6).
Утвердить перечень медицинских показаний для направления беременных женщин, рожениц и родильниц, гинекологических больных в государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская краевая клиническая больница» министерства здравоохранения Краснодарского края (приложение 7).
Утвердить перечень медицинских показаний для направления беременных женщин, рожениц и родильниц, гинекологических больных в государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Краснодарского края (приложение 8).
Утвердить перечень медицинских показаний для направления беременных женщин, родильниц и гинекологических больных в государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт-Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края (приложение 9).
Утвердить перечень медицинских показаний для направления пациентов в государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции» министерства здравоохранения Краснодарского края (приложение 10).
Утвердить перечень медицинских показаний для направления пациентов в Клинику ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России (приложение 11).
Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская краевая клиническая больница» министерства здравоохранения Краснодарского края (Клещенко Е.И.), главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Краснодарского края (Габриэль С.А.):
12.1. Довести до сведения всех заинтересованных лиц приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящий приказ министерства здравоохранения Краснодарского края.
12.2. Обеспечить оказание медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящим приказом, с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций.
12.3. Обеспечить функционирование медицинской информационной системы в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
12.4. Обеспечить ведение медицинской документации, в том числе в медицинской информационной системе, в соответствии с приложениями № 2 «Индивидуальная медицинская карта беременной и родильницы», № 3 «Обменная карта беременной, роженицы и родильницы», № 4 «Медицинская карта беременной, роженицы и родильницы, получающей медицинскую помощь в стационарных условиях», № 5 «Карта пациента гинекологического профиля (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях)», № 6 «Карта пациента дневного стационара акушерско-гинекологического профиля (вкладыш в карту стационарного больного)», № 7 «Карта пациента гинекологического отделения стационара (вкладыш в карту стационарного больного)», № 8 «Карта пациента при искусственном прерывании беременности медикаментозным методом (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или в карту стационарного больного)», № 9 «Карта пациента при искусственном прерывании беременности хирургическим методом (вкладыш в карту стационарного больного)» к приказу Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
12.5. Организовать работу Перинатального центра в соответствии с приложениями № 19 «Правила организации деятельности перинатального центра», № 25 «Правила организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации перинатального центра и родильного дома», № 26 «Правила организации деятельности акушерского дистанционного консультативного центра перинатального центра и родильного дома» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
12.6. Провести анализ оснащенности Перинатального центра медицинским оборудованием и укомплектованности медицинским персоналом.
12.7. Привести штатное расписание Перинатального центра в соответствие с приложениями № 20 «Рекомендуемые штатные нормативы перинатального центра» и № 27 «Рекомендуемые штатные нормативы акушерского дистанционного консультативного центра перинатального центра и родильного дома» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
12.8. Привести табель оснащения Перинатального центра в соответствие с приложениями № 21 «Стандарт оснащения перинатального центра» и № 28 «Стандарт оснащения акушерского дистанционного консультативного центра перинатального центра и родильного дома» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
13. И.о. главного врача государственного учреждения здравоохранения «Центр охраны материнства и детства города Сочи» министерства здравоохранения Краснодарского края (Аргунов А.В.):
13.1. Довести до сведения всех заинтересованных лиц приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящий приказ министерства здравоохранения Краснодарского края.
13.2. Обеспечить оказание медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящим приказом, с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций.
13.3. Обеспечить функционирование медицинской информационной системы в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
13.4. Обеспечить ведение медицинской документации, в том числе в медицинской информационной системе, в соответствии с приложениями № 2 «Индивидуальная медицинская карта беременной и родильницы», № 3 «Обменная карта беременной, роженицы и родильницы», № 4 «Медицинская карта беременной, роженицы и родильницы, получающей медицинскую помощь в стационарных условиях», № 5 «Карта пациента гинекологического профиля (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях)», № 6 «Карта пациента дневного стационара акушерско-гинекологического профиля (вкладыш в карту стационарного больного)», № 7 «Карта пациента гинекологического отделения стационара (вкладыш в карту стационарного больного)», № 8 «Карта пациента при искусственном прерывании беременности медикаментозным методом (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или в карту стационарного больного)», № 9 «Карта пациента при искусственном прерывании беременности хирургическим методом (вкладыш в карту стационарного больного)» к приказу Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
13.5. Организовать работу в соответствии с приложениями № 19 «Правила организации деятельности перинатального центра», № 22 «Правила организации деятельности Центра охраны материнства и детства», № 25 «Правила организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации перинатального центра и родильного дома», № 26 «Правила организации деятельности акушерского дистанционного консультативного центра перинатального центра и родильного дома» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
13.6. Провести анализ оснащенности Перинатального центра медицинским оборудованием и укомплектованности медицинским персоналом.
13.7. Привести штатное расписание Перинатального центра в соответствие с приложениями № 20 «Рекомендуемые штатные нормативы перинатального центра» и № 27 «Рекомендуемые штатные нормативы акушерского дистанционного консультативного центра перинатального центра и родильного дома» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
13.8. Привести табель оснащения Перинатального центра в соответствие с приложениями № 21 «Стандарт оснащения перинатального центра» и № 28 «Стандарт оснащения акушерского дистанционного консультативного центра перинатального центра и родильного дома» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
14. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Перинатальный центр города Армавира» министерства здравоохранения Краснодарского края (Алчаков Р.М.), и.о. главного врача государственного автономного учреждения здравоохранения «Перинатальный центр города Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края (Третьяков Д.В.):
14.1. Довести до сведения всех заинтересованных лиц приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящий приказ министерства здравоохранения Краснодарского края.
14.2. Обеспечить оказание медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящим приказом, с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций.
14.3. Обеспечить функционирование медицинской информационной системы в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
14.4. Обеспечить ведение медицинской документации, в том числе в медицинской информационной системе, в соответствии с приложениями № 2 «Индивидуальная медицинская карта беременной и родильницы», № 3 «Обменная карта беременной, роженицы и родильницы», № 4 «Медицинская карта беременной, роженицы и родильницы, получающей медицинскую помощь в стационарных условиях», № 5 «Карта пациента гинекологического профиля (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях)», № 6 «Карта пациента дневного стационара акушерско-гинекологического профиля (вкладыш в карту стационарного больного)», № 7 «Карта пациента гинекологического отделения стационара (вкладыш в карту стационарного больного)», № 8 «Карта пациента при искусственном прерывании беременности медикаментозным методом (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или в карту стационарного больного)», № 9 «Карта пациента при искусственном прерывании беременности хирургическим методом (вкладыш в карту стационарного больного)» к приказу Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
14.5. Организовать работу Перинатального центра в соответствии с приложениями № 19 «Правила организации деятельности перинатального центра» и № 25 «Правила организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации перинатального центра и родильного дома» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
14.6. Организовать работу отделения анестезиологии-реанимации Перинатального центра в соответствии с приложением № 25 «Правила организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации перинатального центра и родильного дома» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
14.7. Провести анализ оснащенности Перинатального центра медицинским оборудованием и укомплектованности медицинским персоналом.
14.8. Привести штатное расписание Перинатального центра в соответствие с приложениями № 20 «Рекомендуемые штатные нормативы перинатального центра» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
14.9. Привести табель оснащения Перинатального центра в соответствие с приложением № 21 «Стандарт оснащения перинатального центра» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
14.10. Обеспечить госпитализацию беременных женщин на стационарное лечение и родоразрешение, рожениц в соответствии с зонированием (приложение 3 к настоящему приказу) и медицинскими показаниями (приложение 6 к настоящему приказу).
14.11. Обеспечить при необходимости перевод беременных женщин и рожениц на стационарное лечение и родоразрешение, а также родильниц на более высокий уровень оказания медицинской помощи в соответствии с зонированием (приложение 3) и маршрутизацией в соответствии с приложениями № 7, 8, 9 к настоящему приказу.
15. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Родильный дом города Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края (Сторожук А.П.), руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, в состав которых входят акушерские отделения:
15.1. Довести до сведения всех заинтересованных лиц приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящий приказ министерства здравоохранения Краснодарского края.
15.2. Обеспечить оказание медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящим приказом, с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций.
15.3. Обеспечить функционирование медицинской информационной системы в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
15.4. Обеспечить ведение медицинской документации, в том числе в медицинской информационной системе, в соответствии с приложениями № 2 «Индивидуальная медицинская карта беременной и родильницы», № 3 «Обменная карта беременной, роженицы и родильницы», № 4 «Медицинская карта беременной, роженицы и родильницы, получающей медицинскую помощь в стационарных условиях», № 5 «Карта пациента гинекологического профиля (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях)», № 6 «Карта пациента дневного стационара акушерско-гинекологического профиля (вкладыш в карту стационарного больного)», № 7 «Карта пациента гинекологического отделения стационара (вкладыш в карту стационарного больного)», № 8 «Карта пациента при искусственном прерывании беременности медикаментозным методом (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или в карту стационарного больного)», № 9 «Карта пациента при искусственном прерывании беременности хирургическим методом (вкладыш в карту стационарного больного)» к приказу Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
15.5. Организовать работу в соответствии с приложениями № 16 «Правила организации деятельности родильного дома (отделения)», № 25 «Правила организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации перинатального центра и родильного дома» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
15.6. Провести анализ оснащенности учреждения (подразделения) медицинским оборудованием и укомплектованности медицинским персоналом.
15.7. Привести штатное расписание в соответствие с приложениями № 16 «Рекомендуемые штатные нормативы родильного дома (отделения)» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология, утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
15.8. Привести табель оснащения в соответствие с приложением № 18 «Стандарт оснащения родильного дома (отделения)» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
15.9. Обеспечить госпитализацию беременных женщин на стационарное лечение и родоразрешение, рожениц в соответствии с зонированием (приложение 3 к настоящему приказу) и медицинскими показаниями (приложение 6 к настоящему приказу).
15.10. Обеспечить при необходимости перевод беременных женщин и рожениц на стационарное лечение и родоразрешение, а также родильниц на более высокий уровень оказания медицинской помощи в соответствии с зонированием (приложение 3) и медицинскими показаниями в соответствии с приложениями № 7, 8, 9 к настоящему приказу.
16. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Научно-исследовательский институт-Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края (Порханов В.А.):
16.1. Довести до сведения всех заинтересованных лиц приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящий приказ министерства здравоохранения Краснодарского края.
16.1. Обеспечить оказание медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящим приказом, с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций.
16.2. Обеспечить функционирование медицинской информационной системы в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
16.3. Обеспечить ведение медицинской документации, в том числе в медицинской информационной системе, в соответствии с приложениями № 5 «Карта пациента гинекологического профиля (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях)», № 7 «Карта пациента гинекологического отделения стационара (вкладыш в карту стационарного больного)», № 8 «Карта пациента при искусственном прерывании беременности медикаментозным методом (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или в карту стационарного больного)», № 9 «Карта пациента при искусственном прерывании беременности хирургическим методом (вкладыш в карту стационарного больного)» к приказу Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
16.4. Обеспечить консультативный прием и стационарное лечение пациентов в соответствии с медицинскими показаниями, утвержденными настоящим приказом (приложение 9).
16.5. Обеспечить работу Кубанской межрегиональной медико-генетической консультации по основным направлениям ее деятельности.
16.6. Обеспечить работу отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи в части оказания консультативной помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и гинекологическим больным в соответствии с приложениями № 29 «Правила организации деятельности выездных бригад скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи», № 30 «Рекомендуемые штатные нормативы выездных бригад скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи», № 31 «Стандарт оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н
Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции» министерства здравоохранения Краснодарского края (Жигаленко А.Р.):
17.1. Довести до сведения всех заинтересованных лиц приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящий приказ министерства здравоохранения Краснодарского края.
17.2. Обеспечить оказание медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящим приказом, с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций.
17.3. Обеспечить функционирование медицинской информационной системы в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
17.4. Обеспечить ведение медицинской документации, в том числе в медицинской информационной системе, в соответствии с приложениями № 5 «Карта пациента гинекологического профиля (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях)», № 6 «Карта пациента дневного стационара акушерско-гинекологического профиля (вкладыш в карту стационарного больного)», № 7 «Карта пациента гинекологического отделения стационара (вкладыш в карту стационарного больного)» к приказу Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
17.5. Организовать работу в соответствии с приложениями № 32 «Правила организации деятельности Центра охраны здоровья семьи и репродукции» и № 47 «Правила организации деятельности Центра медико-социальной поддержки женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
17.6. Провести анализ оснащенности медицинским оборудованием и укомплектованности медицинским персоналом.
17.7. Привести штатное расписание в соответствие с приложениями № 33 «Рекомендуемые штатные нормативы Центра охраны здоровья семьи и репродукции» и № 32 «Рекомендуемые штатные нормативы Центра медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации», к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденными приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, и приложением № 34 «Стандарт оснащения Центра охраны здоровья семьи и репродукции» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
17.8. Привести табель оснащения в соответствие с приложениями № 34 «Стандарт оснащения Центра охраны здоровья семьи и репродукции» и № 49 «Стандарт оснащения Центра медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
17.9. Обеспечить консультативный прием и стационарное лечение пациентов в соответствии с медицинскими показаниями, утвержденными настоящим приказом (приложение 10).
18. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, в состав которых входят женские консультации:
18.1. Довести до сведения всех заинтересованных лиц приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящий приказ министерства здравоохранения Краснодарского края.
18.2. Обеспечить оказание медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящим приказом, с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций.
18.3. Обеспечить функционирование медицинской информационной системы в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
18.4. Обеспечить ведение медицинской документации, в том числе в медицинской информационной системе, в соответствии с приложениями № 2 «Индивидуальная медицинская карта беременной и родильницы», № 3 «Обменная карта беременной, роженицы и родильницы», № 5 «Карта пациента гинекологического профиля (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях)», № 6 «Карта пациента дневного стационара акушерско-гинекологического профиля (вкладыш в карту стационарного больного)», № 8 «Карта пациента при искусственном прерывании беременности медикаментозным методом (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или в карту стационарного больного)» к приказу Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
18.5. Организовать работу женской консультации в соответствии с приложениями № 1 «Правила организации деятельности женской консультации», № 13 «Правила организации деятельности дневного стационара для диагностики и лечения акушерской и гинекологической патологии», № 38 «Правила организации деятельности кабинета врача-акушера-гинеколога для несовершеннолетних» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
18.6. Провести анализ оснащенности учреждения (подразделения) медицинским оборудованием и укомплектованности медицинским персоналом.
18.7. Привести штатное расписание в соответствие с приложениями № 2 «Рекомендуемые штатные нормативы женской консультации», № 14 «Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара для диагностики и лечения акушерской и гинекологической патологии», № 39 «Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-акушера-гинеколога для несовершеннолетних» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
18.8. Привести табель оснащения в соответствие с приложениями № 3 «Стандарт оснащения женской консультации», № 15 «Стандарт оснащения дневного стационара для диагностики и лечения акушерской и гинекологической патологии», № 40 «Стандарт оснащения кабинета врача-акушера-гинеколога для несовершеннолетних» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, с учетом группы, к которой отнесена женская консультация, в соответствии с приложением 4 к настоящему приказу.
18.9. Обеспечить направление беременных женщин на консультацию, госпитализацию и родоразрешение, а также родильниц в соответствии с приложениями 7, 8, 9 к настоящему приказу.
18.10. Обеспечить направление пациентов с гинекологической патологией на консультацию и госпитализацию в соответствии с приложениями 7, 8, 9, 10, 11 к настоящему приказу.
19. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, в состав которых входят гинекологические отделения:
19.1. Довести до сведения всех заинтересованных лиц приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящий приказ министерства здравоохранения Краснодарского края.
19.2. Обеспечить оказание медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящим приказом, с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций.
19.3. Обеспечить функционирование медицинской информационной системы в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
19.4. Обеспечить ведение медицинской документации, в том числе в медицинской информационной системе, в соответствии с приложениями № 7 «Карта пациента гинекологического отделения стационара (вкладыш в карту стационарного больного)», № 8 «Карта пациента при искусственном прерывании беременности медикаментозным методом (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или в карту стационарного больного)», № 9 «Карта пациента при искусственном прерывании беременности хирургическим методом (вкладыш в карту стационарного больного)» к приказу Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
19.5. Организовать работу в соответствии с приложением № 35 «Правила
организации деятельности гинекологического отделения» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
19.6. Провести анализ оснащенности гинекологического отделения медицинским оборудованием и укомплектованности медицинским персоналом.
19.7. Привести штатное расписание в соответствие с приложением № 36 «Рекомендуемые штатные нормативы гинекологического отделения» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н.
19.8. Привести табель оснащения в соответствие с приложением № 37 «Стандарт оснащения гинекологического отделения» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, в соответствии с группой, к которой отнесена медицинская организация в соответствии с приложением 5.
19.9. Обеспечить при необходимости перевод гинекологических больных на более высокий уровень оказания медицинской помощи в соответствии с приложениями 8, 9 к настоящему приказу.
20. Начальникам отделов координации медицинской помощи в муниципальных образованиях город Армавир, город Краснодар, город Новороссийск, город-курорт Сочи министерства здравоохранения Краснодарского края:
20.1. Довести до сведения всех заинтересованных лиц приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н, настоящий приказ министерства здравоохранения Краснодарского края.
20.2. Обеспечить преемственность в работе между медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Краснодарского края, в муниципальном образовании при оказании медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам, гинекологическим больным.
21. Считать утратившими силу приказы министерства здравоохранения Краснодарского края от 29.04.2014 № 1994 «Об оказании медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» в Краснодарском крае», от 28.09.2015 № 5498 «О совершенствовании оказания медицинской помощи девочкам с гинекологическими заболеваниями в Краснодарском крае», от 13.12.2016 № 6363 «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 29 апреля 2014 года № 1994 «Об оказании медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» в Краснодарском крае», от 13.06.2017 № 2629 «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 28 сентября 2015 года № 5498 «О совершенствовании оказания медицинской помощи девочкам с гинекологическими заболеваниями в Краснодарском крае», от 06.05.2019 № 2649 «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 29 апреля 2014 года № 1994 «Об оказании медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» в Краснодарском крае».
22. Начальнику отдела делопроизводства министерства здравоохранения Краснодарского края (Шалыгина А.Н.) разместить настоящий приказ на официальном сайте администрации Краснодарского края.
23. Исполняющему обязанности начальника ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» министерства здравоохранения Краснодарского края (Корогод М.А.) обеспечить размещение настоящего приказа на официальном сайте министерства здравоохранения Краснодарского края в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
24. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Краснодарского края Вязовскую И.Н.
25. Настоящий приказ вступает в силу 1 января 2021 года.
Министр здравоохранения
Е.Ф. Филиппов
Приложение 1
УТВЕРЖДЕНА
приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от ______________ № _____
Дорожная карта
оказания медицинской помощи пациентам
по профилю «акушерство и гинекология» в Краснодарском крае
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (далее – приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н) порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» включает:
I. Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности.
II. Порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам с пороками развития у плода.
III. Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период родов и в послеродовый период.
IV. Порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи.
V. Порядок оказания медицинской помощи женщинам при неотложных состояниях в период беременности, родов и в послеродовый период.
VI. Порядок оказания медицинской помощи женщинам с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовый период.
VII. Порядок оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями.
VIII. Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним с гинекологическими заболеваниями.
IX. Порядок оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности.
I. Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности в Краснодарском крае.
Согласно приложению 4 «Распределение медицинских организаций, оказывающих женщинам медицинскую помощь в период беременности и послеродовой период, с гинекологическими заболеваниями по группам оказания амбулаторной медицинской помощи», женские консультации (кабинеты поликлиник, поликлинических отделений), оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь, делятся на три группы (уровня) с учетом региональных особенностей в Краснодарском крае:
первая группа (уровень) – 27 медицинских организаций – женские консультации (кабинеты поликлинических отделений) при центральных районных больницах и районных больницах, акушерских стационарах первой группы (уровня), оказывающие первичную медико-санитарную помощь женщинам в период беременности, послеродовом периоде, при гинекологических заболеваниях с численностью обслуживаемого населения до 50 000 человек;
вторая группа (уровень) – 40 медицинских организаций – женские консультации в составе ГБУЗ «Родильный дом г.Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края, городских и центральных районных больниц, и поликлиник, а также межмуниципальных акушерских стационаров с численностью обслуживаемого населения до 100 000 человек;
третья группа (уровень) – 6 медицинских организаций: консультативно-диагностические отделения 3 региональных перинатальных центров (ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее – ГБУЗ ДККБ), ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее – «ККБ № 2»), ГБУЗ «Центр охраны материнства и детства» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее – ГБУЗ «ЦОМиД»), ГБУЗ «Научно-исследовательский институт-Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее – ГБУЗ «НИИ-ККБ №1»), ГБУЗ «Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее – ГБУЗ «КЦОЗСиР»), Клиника ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России.
Распределение потоков направления беременных женщин средней и высокой группы риска, гинекологических больных на амбулаторный консультативный прием определено приложениями 7, 8, 9 к настоящему приказу.
Распределение потоков направления беременных женщин средней и высокой группы риска, гинекологических больных на амбулаторный консультативный прием может изменяться в зависимости от текущей эпидобстановки.
II. Оказание медицинской помощи беременным женщинам с пороками развития у плода в Краснодарском крае.
При диагностированных пороках развития плода (далее – ПРП), требующих оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи новорожденному, беременная женщина направляется в перинатальный центр ГБУЗ «ДККБ», где в соответствии с приказом министерства здравоохранения Краснодарского края от 31.10.2019 № 6215 «Об организации работы перинатального консилиума» проводится перинатальный консилиум врачей в составе врача-акушера-гинеколога, врача-педиатра, врача-неонатолога и врача-специалиста (далее – ПК) по профилю выявленного ПРП.
Если по заключению ПК врачей возможна внутриутробная хирургическая коррекция ПРП во время беременности, женщине предлагается госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую данный вид высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».
Если по заключению ПК врачей возможна хирургическая коррекция в неонатальном периоде, беременные женщины для родоразрешения направляются в ГБУЗ ДККБ.
При выявлении ПРП сердечно-сосудистой системы, требующего хирургической коррекции, беременные женщины направляются для родоразрешения в ГБУЗ ДККБ.
При подтверждении диагноза сердечно-сосудистого заболевания, требующего экстренного хирургического вмешательства, после рождения новорожденный транспортируется бригадой отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи ГБУЗ ДККБ в ГБУЗ «НИИ-ККБ № 1».
III. Оказание медицинской помощи женщинам во время беременности, в период родов и в послеродовый период в Краснодарском крае.
В зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовый период, а также новорожденным, в соответствии с приложением 2 «Распределение медицинских организаций, оказывающих женщинам медицинскую помощь в период родов и послеродовой период, по группам оказания стационарной медицинской помощи» разделяются на три группы (уровня) по возможности оказания медицинской помощи, с учетом региональных особенностей в Краснодарском крае:
первая группа (уровень) – акушерские стационары, в которых не обеспечено круглосуточное пребывание врача-акушера-гинеколога, врача-неонатолога и врача-анестезиолога-реаниматолога – 0 медицинских организаций;
вторая группа (уровень) (46 медицинских организаций) подразделяется:
- вторая группа* – 18 медицинских организаций, количество родов в которых составляет менее 500 в год, имеющие в своей структуре койки (палаты) интенсивной терапии для женщин и койки (палаты) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных;
- вторая группа** – 18 медицинских организаций, количество родов в которых составляет более 500 в год, имеющих в своей структуре отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных, акушерские стационары, имеющие в своей структуре палаты интенсивной терапии (отделение анестезиологии-реанимации) для женщин и палаты реанимации и интенсивной терапии для новорожденных;
- вторая группа*** – 10 медицинских организаций, выполняющих межмуниципальные функции, имеющих в своем составе отделение анестезиологии-реанимации (палаты интенсивной терапии) для женщин, палаты (отделения) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделение (пост) патологии новорожденных и недоношенных детей;
- третья группа А – 3 региональных перинатальных центра, имеющих в своем составе отделение анестезиологии-реанимации для женщин, отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания), акушерский дистанционный консультативный центр с отделением телемедицины, в том числе с выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации: ГБУЗ ДККБ, ГБУЗ «ККБ № 2», ГБУЗ «ЦОМиД»;
- третья Б группа – акушерские стационары федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденным, разрабатывающие и тиражирующие новые методы диагностики и лечения акушерской и неонатальной патологии и осуществляющие мониторинг и организационно-методическое обеспечение деятельности акушерских стационаров субъектов Российской Федерации – 0 медицинских организаций.
Распределение медицинских организаций, оказывающих стационарную медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовой период, по группам в Краснодарском крае утверждено приложением 3 к настоящему приказу, в соответствии с которым все медицинские организации, отнесенные ко второй группе⃰ и второй группе⃰⃰ ⃰⃰, закреплены за медицинскими организациями, отнесенными ко второй группе⃰⃰ ⃰ ⃰ и третьей А группе.
Приложением 6 утверждены показания для направления беременных и рожениц в медицинские организации различного уровня в зависимости от имеющейся патологии. Распределение потоков направления беременных женщин высокой группы риска на стационарное лечение определено приложениями 7, 8, 9 к настоящему приказу.
Распределение потоков направления беременных женщин, рожениц и родильниц на госпитализацию может изменяться в зависимости от текущей эпидобстановки.
При ежегодном закрытии акушерских стационаров для проведения плановых противоэпидемических мероприятий в соответствии с СанПиНом 2.1.3.2630-10, утвержденным постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58, медицинская организация организует работу ургентного родильного зала в соответствии с приложениями № 23 «Правила организации деятельности ургентного родильного зала» и № 24 «Стандарт оснащения ургентного родильного зала» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н
IV. Оказание медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи.
Оказание медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими экстренной кардиохирургической помощи осуществляется в ГБУЗ «НИИ-ККБ № 1».
V. Оказание медицинской помощи женщинам при неотложных состояниях в период беременности, родов и в послеродовый период в Краснодарском крае.
Распределение потоков направления беременных женщин высокой группы риска, угрожаемых по развитию неотложных состояний, связанных с тяжелой акушерской и экстрагенитальной патологией, на стационарное лечение определено приложениями 8, 9 к настоящему приказу.
При поступлении беременной женщины, роженицы или родильницы в медицинскую организацию, в тяжелом состоянии по экстренным показаниям или при развитии неотложного состояния во время нахождения в стационаре после оценки тяжести состояния беременной женщины, роженицы или родильницы и установления предварительного диагноза, врач, оказывающий ей медицинскую помощь, сообщает о ситуации в отделение экстренной консультативной скорой медицинской помощи ГБУЗ «НИИ-ККБ № 1» и главному внештатному специалисту по акушерству и гинекологии министерства здравоохранения Краснодарского края, для согласования объема медицинской помощи и вызова бригады специалистов отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи.
При необходимости досрочного родоразрешения не подлежащих медицинской эвакуации беременных женщин в акушерском стационаре второй группы, координация оказания медицинской помощи новорожденному ребенку осуществляется специалистами отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи ГБУЗ ДККБ, в том числе с привлечением выездных бригад.
Выездная бригада отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи ГБУЗ «НИИ-ККБ № 1» направляется для оказания специализированной анестезиолого-реанимационной помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с тяжелой акушерской и экстрагенитальной патологией, находящихся на стационарном лечении, для оказания медицинской помощи на месте, а также для медицинской эвакуации женщин, нуждающихся в интенсивной терапии в период беременности, родов и в послеродовый период, в ГБУЗ «ККБ № 2» (приложение 7) и ГБУЗ «НИИ-ККБ № 1» (приложение 8).
При необходимости для транспортировки больных используется санитарно-авиационная эвакуация.
Распределение потоков направления беременных женщин, рожениц и родильниц на госпитализацию может изменяться в зависимости от текущей эпидобстановки.
VI. Оказание медицинской помощи женщинам с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовый период в Краснодарском крае.
Оказание медицинской помощи женщинам с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовый период осуществляется специалистами медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, совместно со специалистами медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, –центров профилактики и борьбы со СПИД:
- ГБУЗ «Клинический центр профилактики и борьбы со СПИД» министерства здравоохранения Краснодарского края;
- ГБУЗ «Ейский центр профилактики и борьбы со СПИД» министерства здравоохранения Краснодарского края;
- ГБУЗ «Центр профилактики и борьбы со СПИД № 2» министерства здравоохранения Краснодарского края;
- ГБУЗ «Центр профилактики и борьбы со СПИД № 3» министерства здравоохранения Краснодарского края;
- ГБУЗ «Центр профилактики и борьбы со СПИД № 4» министерства здравоохранения Краснодарского края.
VII. Оказание медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями в Краснодарском крае.
Стационарная помощь гинекологическим больным оказывается в медицинских организациях, которые в зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения в соответствии с приложением 5 «Распределение медицинских организаций, имеющих в своем составе гинекологические отделения, по группам» разделяются на три группы (уровня) по возможности оказания медицинской помощи, с учетом региональных особенностей в Краснодарском крае:
первая группа (уровень) – 13 медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь женщинам с гинекологической патологией в гинекологических отделениях в составе центральных районных больниц, городских больниц с численностью обслуживаемого населения до 70 000 человек;
вторая группа (уровень) – 37 медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология» с численностью обслуживаемого населения до 100 000 человек;
третья А группа (уровень) – 5 медицинских организаций: гинекологические отделения медицинских организаций, в состав которых входят региональные перинатальные центры (ГБУЗ ДККБ, ГБУЗ «ККБ № 2», ГБУЗ «ЦОМиД»), ГБУЗ «НИИ-ККБ № 1», ГБУЗ «КЦОЗСиР», оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология».
Третья Б группа (уровень) – 1 медицинская организация: Клиника ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, оказывающая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология», а также в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
Распределение потоков направления гинекологических больных определено приложениями 7, 8, 9, 10, 11 к настоящему приказу.
Распределение потоков направления гинекологических больных на консультативный прием и госпитализацию может изменяться в зависимости от текущей эпидобстановки.
VIII. Оказание медицинской помощи несовершеннолетним с гинекологическими заболеваниями в Краснодарском крае.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь несовершеннолетним с целью профилактики, диагностики и лечения гинекологических заболеваний оказывается в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края: детская поликлиника (детские поликлинические отделения) и женские консультации городских поликлиник, родильных домов, центральных районных и городских больниц, детский диагностический центр ГБУЗ ДККБ, ГБУЗ «ЦОМиД», а также в Клинике ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь девочкам (в возрасте до 17 лет включительно) с гинекологическими заболеваниями оказывается в детском диагностическом центре ГБУЗ ДККБ, ГБУЗ «ЦОМиД» и Клинике ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России:
- плановая стационарная помощь девочкам с гинекологическими заболеваниями оказывается в Клинике ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России;
- экстренная и неотложная медицинская помощь девочкам с острыми гинекологическими заболеваниями оказывается в ГБУЗ ДККБ и ГБУЗ «ЦОМиД».
IX. Оказание медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности в Краснодарском крае.
Искусственное прерывание беременности пациенткам, не имеющим медицинских показаний для прерывания беременности, в том числе прерывание беременности плодом с выявленными ПРП в сроке до 12 недель, проводится в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, по месту наблюдения беременной.
Искусственное прерывания беременности по социальному показанию в сроке беременности более 12 недель проводится в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, по месту наблюдения беременной на основании документа, подтверждающего наличие социального показания для искусственного прерывания беременности.
Распределение потоков направления беременных женщин на искусственное прерывание по медицинским показаниям определено приложениями 7, 8, 9.
Начальник управления организации
медицинской помощи детям
и службы родовспоможения
Е.Н. Гольберг
Приложение 2
УТВЕРЖДЕНО
приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от ______________ № _____
Распределение медицинских организаций,
оказывающих женщинам медицинскую помощь в период беременности, родов и послеродовой период, по группам оказания стационарной медицинской помощи в Краснодарском крае
Вторая группа*
№
п/п
Наименование медицинской организации
1.
ГБУЗ «Абинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
2.
ГБУЗ «Белоглинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
3.
ГБУЗ «Брюховецкая центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
4.
ГБУЗ «Городская больница города Горячий Ключ» министерства здравоохранения Краснодарского края
5.
ГБУЗ «Калининская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
6.
ГБУЗ «Крыловская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
7.
ГБУЗ «Кущевская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
8.
ГБУЗ «Мостовская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
9.
ГБУЗ «Новокубанская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
10.
ГБУЗ «Новопокровская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
11.
ГБУЗ «Отрадненская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
12.
ГБУЗ «Приморско-Ахтарская центральная районная больница имени Кравченко Н.Г.» министерства здравоохранения Краснодарского края
13.
ГБУЗ «Староминская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
14.
ГБУЗ «Тбилисская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
15.
ГБУЗ «Туапсинская центральная районная больница № 2» министерства здравоохранения Краснодарского края
16.
ГБУЗ «Успенская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
17.
ГБУЗ «Щербиновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
18.
ГБУЗ «Городская больница № 1 города Сочи» министерства здравоохранения Краснодарского края
Вторая группа**
№
п/п
Наименование медицинской организации
1.
ГБУЗ «Центральная районная больница Апшеронского района» министерства здравоохранения Краснодарского края
2.
ГБУЗ «Белореченская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
3.
ГБУЗ «Выселковская центральная районная больница им. засл. врача РФ
В.Ф. Долгополова» министерства здравоохранения Краснодарского края
4.
ГБУЗ «Гулькевичская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
5.
ГБУЗ «Динская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
6.
ГБУЗ «Кореновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
7.
ГБУЗ «Красноармейская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
8.
ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
9.
ГБУЗ «Курганинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
10.
ГБУЗ «Лабинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
11.
ГБУЗ «Ленинградская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
12.
ГБУЗ «Павловская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
13.
ГБУЗ «Северская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
14.
ГБУЗ «Темрюкская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
15.
ГБУЗ «Тимашевская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
16.
ГБУЗ «Усть-Лабинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
17.
ГБУЗ «Городская больница города Анапы» министерства здравоохранения Краснодарского края
18.
ГБУЗ «Городская больница города-курорта Геленджик» министерства здравоохранения Краснодарского края
Вторая группа*** – медицинские организации, выполняющие межмуниципальные функции
№
п/п
Наименование медицинской организации
1.
ГБУЗ «Перинатальный центр города Армавира» министерства здравоохранения Краснодарского края
2.
ГБУЗ «Ейская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
3.
ГБУЗ «Каневская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
4.
ГБУЗ «Родильный дом города Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
5.
ГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи города Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
6.
ГБУЗ «Городская больница города Кропоткина» министерства здравоохранения Краснодарского края
7.
ГАУЗ «Перинатальный центр города Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края
8.
ГБУЗ «Славянская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
9.
ГБУЗ «Тихорецкая центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
10.
ГБУЗ «Туапсинская центральная районная больница № 1» министерства здравоохранения Краснодарского края
Третья группа А - региональные перинатальные центры
№
п/п
Наименование медицинской организации
1.
ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Краснодарского края
2.
ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
3.
ГБУЗ «Центр охраны материнства и детства города Сочи» министерства здравоохранения Краснодарского края
Начальник управления организации
медицинской помощи детям
и службы родовспоможения
Е.Н. Гольберг
Приложение 3
УТВЕРЖДЕНО
приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от ______________ № _____
Зонирование медицинских организаций,
оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовой период, в Краснодарском крае
Медицинские организации, выполняющие
межмуниципальные функции
Закрепленные медицинские организации
(вторая группа*, вторая группа**, вторая группа***)
Армавирская зона:
ГБУЗ «Перинатальный центр г. Армавира» министерства здравоохранения Краснодарского края
ГБУЗ «Лабинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края**,
ГБУЗ «Курганинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края**,
ГБУЗ «Мостовская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края *,
МБУЗ «Новокубанская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края *,
ГБУЗ «Отрадненская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края *,
ГБУЗ «Успенская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края *.
Ейская зона:
ГБУЗ «Ейская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
ГБУЗ «Староминская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края*,
ГБУЗ «Щербиновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края*.
Славянская зона:
ГБУЗ «Славянская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
ГБУЗ «Калининская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края*,
ГБУЗ «Красноармейская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края**,
ГБУЗ «Темрюкская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края**.
Новороссийская зона:
ГАУЗ «Перинатальный центр г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края
ГБУЗ «Абинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края*,
ГБУЗ «Городская больница города Анапы» министерства здравоохранения Краснодарского края**,
ГБУЗ «Городская больница города-курорта Геленджик» министерства здравоохранения Краснодарского края **,
ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края **.
Каневская зона:
ГБУЗ «Каневская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
ГБУЗ «Брюховецкая центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края*,
ГБУЗ «Кущевская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края*,
ГБУЗ «Ленинградская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края**,
ГБУЗ «Приморско-Ахтарская центральная районная больница имени Кравченко Н.Г.» министерства здравоохранения Краснодарского края *.
Кавказская зона:
ГБУЗ «Городская больница города Кропоткина» министерства здравоохранения Краснодарского края
ГБУЗ «Гулькевичская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края **,
ГБУЗ «Тбилисская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края *.
Сочинская зона:
ГБУЗ «Центр охраны материнства и детства города Сочи» министерства здравоохранения Краснодарского края
ГБУЗ «Городская больница № 1 города Сочи» министерства здравоохранения Краснодарского края*,
ГБУЗ «Краевая больница № 4» министерства здравоохранения Краснодарского края;
ГБУЗ «Туапсинская центральная районная больница № 2» министерства здравоохранения Краснодарского края*,
ГБУЗ «Туапсинская центральная районная больница № 1» министерства здравоохранения Краснодарского края ***
Тихорецкая зона:
ГБУЗ «Тихорецкая центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
ГБУЗ «Белоглинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края*,
ГБУЗ «Крыловская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края*,
ГБУЗ «Новопокровская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края*,
ГБУЗ «Павловская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края**.
Краснодарская зона:
ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» министерства здравоохранения Краснодарского края,
ГБУЗ «Краевая клиническая больница
№ 2» министерства здравоохранения Краснодарского края,
ГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи г.Краснодара»,
ГБУЗ «Родильный дом г.Краснодара»
ГБУЗ «Центральная районная больница Апшеронского района» министерства здравоохранения Краснодарского края **,
ГБУЗ «Белореченская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края**,
ГБУЗ «Выселковская центральная районная больницы им. засл. врача РФ В.Ф. Долгополова» министерства здравоохранения Краснодарского края**,
ГБУЗ «Городская больница города Горячий Ключ» министерства здравоохранения Краснодарского края*,
ГБУЗ «Динская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края**,
ГБУЗ «Кореновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края**,
ГБУЗ «Северская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края**,
ГБУЗ «Тимашевская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края**,
ГБУЗ «Усть-Лабинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края**.
Начальник управления организации
медицинской помощи детям
и службы родовспоможения
Е.Н. Гольберг
Приложение 4
УТВЕРЖДЕНО
приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от ______________ № _____
Распределение медицинских организаций,
оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности
и послеродовой период, с гинекологическими заболеваниями
по группам оказания амбулаторной медицинской помощи
в Краснодарском крае
Первая группа
№
п/п
Наименование медицинской организации
1.
ГБУЗ «Белоглинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
2.
ГБУЗ «Брюховецкая центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
3.
ГБУЗ «Городская поликлиника г-к. Геленджик» министерства здравоохранения Краснодарского края
4.
ГБУЗ «Кавказская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
5.
ГБУЗ «Калининская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
6.
ГБУЗ «Городская поликлиника № 22 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
7.
ГБУЗ «Городская поликлиника № 23 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
8.
ГБУЗ «Старокорсунская УБ г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
9.
ГБУЗ «Крыловская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
10.
ГБУЗ «Амбулатория № 1 г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края
11.
ГБУЗ «Амбулатория № 2 г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края
12.
ГБУЗ «Городская поликлиника № 6 г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края
13.
ГБУЗ «Городская поликлиника № 7 г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края
14.
ГБУЗ «Городская больница № 2 г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края
15.
ГБУЗ «Городская больница № 4 г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края
16.
ГБУЗ «Новопокровская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
17.
ГБУЗ «Приморско-Ахтарская центральная районная больница им. Кравченко Н.Г.» министерства здравоохранения Краснодарского края
18.
ГБУЗ «Городская больница № 1 г.Сочи» министерства здравоохранения Краснодарского края
19.
ГБУЗ «Городская больница № 3 г. Сочи» министерства здравоохранения Краснодарского края
20.
ГБУЗ «Городская больница № 8 г. Сочи» министерства здравоохранения Краснодарского края
21.
ГБУЗ «Староминская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
22.
ГБУЗ «Тбилисская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
23.
ГБУЗ «Туапсинская центральная районная больница № 2» министерства здравоохранения Краснодарского края
24.
ГБУЗ «Туапсинская районная больница № 3» министерства здравоохранения Краснодарского края
25.
ГБУЗ «Туапсинская районная больница № 4» министерства здравоохранения Краснодарского края
26.
ГБУЗ «Успенская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
27.
ГБУЗ «Щербиновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
Вторая группа
№
п/п
Наименование медицинской организации
1.
ГБУЗ «Абинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
2.
ГБУЗ «Городская больница г. Анапы» министерства здравоохранения Краснодарского края
3.
ГБУЗ «Перинатальный центр г. Армавира» министерства здравоохранения Краснодарского края
4.
ГБУЗ «Центральная районная больница Апшеронского района» министерства здравоохранения Краснодарского края
5.
ГБУЗ «Белореченская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
6.
ГБУЗ «Выселковская центральная районная больница им. заслуженного врача РФ В.Ф. Долгополова» министерства здравоохранения Краснодарского края
7.
ГБУЗ «Городская больница г-к. Геленджик» министерства здравоохранения Краснодарского края
8.
ГБУЗ «Городская больница г. Горячий Ключ» министерства здравоохранения Краснодарского края
9.
ГБУЗ «Гулькевичская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
10.
ГБУЗ «Динская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
11.
ГБУЗ «Ейская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
12.
ГБУЗ «Каневская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
13.
ГБУЗ «Кореновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
14.
ГБУЗ «Красноармейская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
15.
ГБУЗ «Городская поликлиника № 8 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
16.
ГБУЗ «Городская поликлиника № 13 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
17.
ГБУЗ «Городская поликлиника № 17 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
18.
ГБУЗ «Городская поликлиника № 25 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
19.
ГБУЗ «Городская поликлиника № 27 г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
20.
ГБУЗ «Родильный дом г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
21.
ГБУЗ «Городская больница г. Кропоткина» министерства здравоохранения Краснодарского края
22.
ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
23.
ГБУЗ «Курганинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
24.
ГБУЗ «Кущевская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
25.
ГБУЗ «Лабинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
26.
ГБУЗ «Ленинградская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
27.
ГБУЗ «Мостовская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
28.
ГБУЗ «Новокубанская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
29.
ГАУЗ «Перинатальный центр г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края
30.
ГБУЗ «Отрадненская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
31.
ГБУЗ «Павловская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
32.
ГБУЗ «Северская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
33.
ГБУЗ «Славянская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
34.
ГБУЗ «Городская поликлиника № 2 г. Сочи» министерства здравоохранения Краснодарского края
35.
ГБУЗ «Городская поликлиника № 4 г. Сочи» министерства здравоохранения Краснодарского края
36.
ГБУЗ «Темрюкская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
37.
ГБУЗ «Тимашевская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
38.
ГБУЗ «Тихорецкая центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
39.
ГБУЗ «Туапсинская центральная районная больница № 1» министерства здравоохранения Краснодарского края
40.
ГБУЗ «Усть-Лабинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
Третья группа
№
п/п
Наименование медицинской организации
1.
ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Краснодарского края
2.
ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
3.
ГБУЗ «Центр охраны материнства и детства города Сочи» министерства здравоохранения Краснодарского края
4.
ГБУЗ «НИИ – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края
5.
ГБУЗ «Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции» министерства здравоохранения Краснодарского края
6.
Клиника ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России
Начальник управления организации
медицинской помощи детям
и службы родовспоможения
Е.Н. Гольберг
Приложение 5
УТВЕРЖДЕНО
приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от ______________ № _____
Распределение медицинских организаций,
имеющих в своем составе гинекологические отделения, по группам
в Краснодарском крае
Первая группа
№
п/п
Наименование медицинской организации
1.
ГБУЗ «Белоглинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
2.
ГБУЗ «Брюховецкая центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
3.
ГБУЗ «Кавказская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
4.
ГБУЗ «Калининская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
5.
ГБУЗ «Крыловская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
6.
ГБУЗ «Новопокровская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
7.
ГБУЗ «Приморско-Ахтарская центральная районная больница им. Кравченко Н.Г.» министерства здравоохранения Краснодарского края
8.
ГБУЗ «Городская больница № 1 г.Сочи» министерства здравоохранения Краснодарского края
9.
ГБУЗ «Староминская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
10.
ГБУЗ «Тбилисская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
11.
ГБУЗ «Туапсинская центральная районная больница № 2» министерства здравоохранения Краснодарского края
12.
ГБУЗ «Успенская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
13.
ГБУЗ «Щербиновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
Вторая группа
№
п/п
Наименование медицинской организации
1.
ГБУЗ «Абинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
2.
ГБУЗ «Городская больница г. Анапы» министерства здравоохранения Краснодарского края
3.
ГБУЗ «Перинатальный центр г.Армавира» министерства здравоохранения Краснодарского края
4.
ГБУЗ «Центральная районная больница Апшеронского района» министерства здравоохранения Краснодарского края
5.
ГБУЗ «Белореченская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
6.
ГБУЗ «Выселковская центральная районная больница им. заслуженного врача РФ В.Ф. Долгополова» министерства здравоохранения Краснодарского края
7.
ГБУЗ «Городская больница г-к. Геленджик» министерства здравоохранения Краснодарского края
8.
ГБУЗ «Городская больница г. Горячий Ключ» министерства здравоохранения Краснодарского края
9.
ГБУЗ «Гулькевичская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
10.
ГБУЗ «Динская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
11.
ГБУЗ «Ейская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
12.
ГБУЗ «Каневская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
13.
ГБУЗ «Кореновская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
14.
ГБУЗ «Красноармейская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
15.
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 1 города Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
16.
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 3 города Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
17.
ГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи города Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
18.
ГБУЗ «Родильный дом г. Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края
19.
ГБУЗ «Городская больница г. Кропоткина» министерства здравоохранения Краснодарского края
20.
ГБУЗ «Крымская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
21.
ГБУЗ «Курганинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
22.
ГБУЗ «Кущевская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
23.
ГБУЗ «Лабинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
24.
ГБУЗ «Ленинградская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
25.
ГБУЗ «Мостовская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
26.
ГБУЗ «Новокубанская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
27.
ГАУЗ «Перинатальный центр г. Новороссийска» министерства здравоохранения Краснодарского края
28.
ГБУЗ «Отрадненская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
29.
ГБУЗ «Павловская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
30.
ГБУЗ «Северская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
31.
ГБУЗ «Славянская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
32.
ГБУЗ «Краевая больница № 4» министерства здравоохранения Краснодарского края
33.
ГБУЗ «Темрюкская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
34.
ГБУЗ «Тимашевская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
35.
ГБУЗ «Тихорецкая центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
36.
ГБУЗ «Туапсинская центральная районная больница № 1» министерства здравоохранения Краснодарского края
37.
ГБУЗ «Усть-Лабинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
Третья А группа
№
п/п
Наименование медицинской организации
1.
ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Краснодарского края
2.
ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
3.
ГБУЗ «Центр охраны материнства и детства города Сочи» министерства здравоохранения Краснодарского края
4.
ГБУЗ «НИИ – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края
5.
ГБУЗ «Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции» министерства здравоохранения Краснодарского края
Третья Б группа
№
п/п
Наименование медицинской организации
1.
Клиника ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России
Начальник управления организации
медицинской помощи детям
и службы родовспоможения
Е.Н. Гольберг
Приложение 6
УТВЕРЖДЕН
приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от ______________ № _____
Перечень медицинских
показаний для госпитализации в учреждения родовспоможения в зависимости от уровня оказания медицинской помощи
в Краснодарском крае
Вторая группа*
- отсутствие показаний для планового кесарева сечения;
- отсутствие экстрагенитальных заболеваний у беременной женщины
или соматическое состояние женщины, не требующее проведения диагностических и лечебных мероприятий по коррекции экстрагенитальных заболеваний, в том числе:
- увеличение щитовидной железы без нарушения функции;
- миопия I и II степени без изменений на глазном дне;
- хронический пиелонефрит без нарушения функции;
- инфекции мочевыводящих путей вне обострения и др.;
- отсутствие специфических осложнений гестационного процесса
при данной беременности (протеинурия во время беременности, гипертензивные расстройства, задержка роста плода);
- головное предлежание плода при некрупном плоде (до 4000 г)
и нормальных размерах таза матери;
- отсутствие в анамнезе у женщины анте-, интра- и ранней неонатальной смерти, преждевременных родов, преэклампсии, эклампсии;
- отслойки нормально расположенной плаценты;
- отсутствие осложнений при предыдущих родах, таких
как преждевременные роды, гипотоническое кровотечение, глубокие разрывы мягких тканей родовых путей, родовая травма у новорожденного;
- активная фаза родов и роды вне родильного дома (отделения);
- экстренное и/или неотложное состояние со стороны женщины
и/или плода.
Примечание: При риске возникновения осложнений родоразрешения беременные женщины направляются в учреждения родовспоможения второй*** или третьей А группы в соответствии с зонированием медицинских учреждений службы родовспоможения и детства Краснодарского края (приложение 3).
Госпитализация в перинатальный центр ГБУЗ ДККБ осуществляется в соответствии с приложением к настоящему приказу.
Госпитализация в ГБУЗ «ККБ № 2» осуществляется в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу.
Вторая группа**
- отсутствие в анамнезе у женщины эпизодов анте-, интра- и ранней неонатальной смерти;
- отсутствие осложнений при предыдущих родах, таких как гипотоническое кровотечение, глубокие разрывы мягких тканей родовых путей, родовая травма у новорожденного;
- пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений;
- компенсированные заболевания дыхательной системы (без дыхательной недостаточности);
- увеличение щитовидной железы без нарушения функции;
- миопия I и II степени без изменений на глазном дне;
- хронический пиелонефрит без нарушения функции;
- инфекции мочевыводящих путей вне обострения;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дуоденит, колит);
- предполагаемый крупный плод;
- анатомическое сужение таза I степени;
- тазовое предлежание плода;
- кесарево сечение в анамнезе при отсутствии признаков несостоятельности рубца на матке;
- многоводие;
- антенатальная гибель плода без экстрагенитальной патологии и рубца на матке;
- активная фаза родов и роды вне родильного дома (отделения);
- экстренное и/или неотложное состояние со стороны женщины и/или плода.
Примечание: При риске возникновения осложнений беременная женщина для родоразрешения направляется в учреждения родовспоможения 2*** или 3А группы в соответствии с зонированием медицинских организаций службы родовспоможения и детства Краснодарского края (приложение 3).
Госпитализация в перинатальный центр ГБУЗ ДККБ осуществляется в соответствии с приложением 7 к настоящему приказу.
Госпитализация в ГБУЗ «ККБ № 2» осуществляется в соответствии с приложением 8 к настоящему приказу.
Вторая группа***
- пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений;
- компенсированные заболевания дыхательной системы
(без дыхательной недостаточности);
- заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дуоденит, колит);
- психические заболевания;
- переношенная беременность;
- предполагаемый крупный плод;
- анатомическое сужение таза I-II степени;
- тазовое предлежание плода;
- низкое расположение плаценты, подтвержденное при УЗИ в сроке
34-36 недель (за исключением наличия рубца на матке после операции кесарева сечения);
- мертворождение в анамнезе;
- рубец на матке после кесарева сечения при отсутствии признаков несостоятельности рубца для планового кесарева сечения;
- рубец на матке после оперативных вмешательств на матке
(кроме кесарева сечения), при отсутствии признаков несостоятельности рубца, при подтвержденном УЗИ расположении плаценты не в месте локализации рубца;
- беременность после лечения бесплодия любого генеза, беременность после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона;
- преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности 34-36 недель, при наличии возможности оказания реанимационной помощи новорожденному в полном объеме и отсутствии возможности направления в акушерский стационар третьей группы (уровня) (высокой степени риска);
- антенатальная гибель плода (при отсутствии тяжелой экстрагенитальной и акушерской патологии);
- преэклампсия умеренная;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет гестационный
на диетотерапии, заболевания щитовидной железы с признаками гипо- или гиперфункции (компенсация, субкомпенсация);
- заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе);
- перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, таза;
- активная фаза родов и роды вне родильного дома (отделения);
- экстренное и/или неотложное состояние со стороны женщины и/или плода;
- активная фаза родов и роды вне родильного дома (отделения);
- экстренное и/или неотложное состояние со стороны женщины и/или плода.
Примечание: При возникновении осложнений беременная для родоразрешения направляется в учреждения родовспоможения 3А группы.
Госпитализация в ГБУЗ ДККБ осуществляется в соответствии с приложением 7 к настоящему приказу.
Госпитализация в ГБУЗ «ККБ № 2» осуществляется в соответствии с приложением 8 к настоящему приказу.
Третья группа А
- возраст беременной женщины до 18 лет;
- преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности менее 34 недель;
- предлежание плаценты;
- задержка роста плода;
- изоиммунизация при беременности;
- метаболические заболевания плода (требующие лечения сразу после рождения);
- водянка плода;
- много - и маловодие;
- заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия);
- тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности;
- заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием легочной
или сердечно-легочной недостаточности;
- состояния и заболевания плода (плодов), требующие выполнения фетальных вмешательств;
- диффузные заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром;
- заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, аномалии развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии;
- заболевания печени (токсический гепатит, острые и хронические гепатиты, цирроз печени);
- эндокринные заболевания (сахарный диабет любой степени компенсации, заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо- или гиперфункции, хроническая надпочечниковая недостаточность);
- заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе, глаукома);
- заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, врожденные дефекты свертывающей системы крови);
- заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения, состояния после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов);
- миастения;
- злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации;
- сосудистые мальформации, аневризмы сосудов;
- перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника с неврологическими расстройствами таза;
- прочие состояния, угрожающие жизни беременной женщины и плода, при отсутствии противопоказаний для эвакуации;
- расположение плаценты по передней стенке матки при наличии рубца на матке после операции кесарева сечения или расположение плаценты в месте локализации рубца на матке после оперативных вмешательств (кроме кесарева сечения);
- подозрение на врастание плаценты по данным УЗИ или магнитно-резонансной томографии;
- поперечное и косое положение плода;
- преэклампсия, эклампсия и их осложнения;
- холестаз, гепатоз беременных;
- кесарево сечение в анамнезе при наличии признаков несостоятельности рубца на матке;
- рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки, при наличии признаков несостоятельности рубца;
- беременность после реконструктивно-пластических операций на половых органах, разрывов промежности III-IV степени при предыдущих родах;
- антенатальная гибель плода при наличии хотя бы одного из критериев, предусмотренных настоящим пунктом;
- многоплодная беременность (тремя и более плодами, а также двойня при наличии осложнений (или риска их возникновения), характерных для многоплодной беременности: фето-фетальный трансфузионный синдром, диссоциированное развитие близнецов, внутриутробная гибель одного из плодов).
Госпитализация в перинатальный центр ГБУЗ ДККБ осуществляется в соответствии с приложением 7 к настоящему приказу.
Госпитализация в ГБУЗ «ККБ № 2» осуществляется в соответствии с приложением 8 к настоящему приказу.
Начальник управления организации
медицинской помощи детям
и службы родовспоможения Е.Н. Гольберг
Приложение 7
УТВЕРЖДЕН
приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от ______________ № _____
Перечень медицинских показаний для направления
беременных женщин, рожениц и родильниц, гинекологических больных в государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская краевая клиническая больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
Консультативно-диагностическое отделение Перинатального центра:
1.1. Беременные женщины:
- с отягощенным акушерским анамнезом (возраст до 18 лет, первобеременные старше 35 лет, невынашивание, бесплодие, случаи перинатальной смерти, рождение детей с высокой и низкой массой тела, операции на матке и придатках, рождение детей с ПРП, прием тератогенных препаратов);
- с акушерскими осложнениями (ранний токсикоз, угроза прерывания беременности, анатомически узкий таз, неправильное положение плода в сроке более 34 недель, патология плаценты, плацентарные нарушения, многоплодие, многоводие, маловодие, подозрение на внутриутробную инфекцию);
- с выявленной патологией развития плода для определения акушерской тактики и места родоразрешения – проведение перинатального консилиума;
- для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в сроке 10-14 недель беременности (I скрининг) из закрепленных за медицинской организацией муниципальных образований;
- для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в сроке 19-21 неделя беременности (II скрининг) из закрепленных за медицинской организацией муниципальных образований;
- для проведения перинатального консилиума в соответствии с приказом министерства здравоохранения Краснодарского края от 31.10.2019 № 6215 «Об организации работы перинатального консилиума»;
- индуцированная беременность, беременность, наступившая в результате использования вспомогательных репродуктивных технологий;
- рубец на матке с расположением плаценты по передней стенке матки;
- патология шейки матки.
1.2. Пациентки с нарушением репродуктивной функции:
- планирование беременности у пациенток с отягощённым репродуктивным анамнезом (потеря беременности 2 и более раз, потеря одной беременности у женщин после 35 лет, перинатальные потери в анамнезе, рождение детей с ПРП);
- множественная миома матки или миома матки, с деформацией полости матки в репродуктивном возрасте,
- рецидивирующие гиперпластические процессы в репродуктивном возрасте;
- несостоятельный рубец на матке;
- пороки развития мочеполовой системы.
2. Детский диагностический центр:
- юные беременные с экстрагенитальной патологией;
- пациентки в возрасте до 18 лет с патологией репродуктивной системы (диагностика и лечение гинекологических заболеваний, проведение дополнительных методов обследования для верификации диагноза, необходимость в консультации смежных (профильных) специалистов).
3. Перинатальный центр (высокая степень риска):
3.1. акушерский стационар:
- возраст беременной женщины до 18 лет;
- преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности менее 34 недель;
- предлежание плаценты;
- задержка роста плода;
- метаболические заболевания плода (требующие лечения сразу после рождения);
- водянка плода;
- много - и маловодие;
- состояния и заболевания плода (плодов), требующие выполнения фетальных вмешательств;
- прочие состояния, угрожающие жизни беременной женщины и плода, при отсутствии противопоказаний для эвакуации;
- расположение плаценты по передней стенке матки при наличии рубца на матке после операции кесарева сечения или расположение плаценты в месте локализации рубца на матке после оперативных вмешательств (кроме кесарева сечения);
- поперечное и косое положение плода;
- кесарево сечение в анамнезе при наличии признаков несостоятельности рубца на матке;
- рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки, при наличии признаков несостоятельности рубца;
- беременность после реконструктивно-пластических операций на половых органах, разрывов промежности III-IV степени при предыдущих родах;
- антенатальная гибель плода при наличии хотя бы одного из критериев, предусмотренных настоящим пунктом;
- многоплодная беременность (тремя и более плодами, а также двойня при наличии осложнений (или риска их возникновения), характерных для многоплодной беременности: фето-фетальный трансфузионный синдром, диссоциированное развитие близнецов, внутриутробная гибель одного из плодов);
3.2. гинекологическое отделение:
- невынашивание беременности;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- плановая оперативная гинекологическая помощь пациенткам репродуктивного возраста (бесплодие, нарушение менструального цикла, доброкачественные новообразования влагалища, эндометриоз, аденомиоз, миома матки, синехии полости матки, гиперпластические процессы эндометрия, аномалии развития половых органов, пролапс гениталий, дисфункция яичников, доброкачественные опухоли и опухолевидые образования яичников, маточных труб, СПКЯ);
- искусственное прерывание беременности пациенткам:
- с выявленными ПРП по медицинским показаниям по заключению перинатального консилиума;
- не достигшим 18 лет, по медицинским показаниям в соответствии со статьей 56 «Искусственное прерывание беременности» Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- экстренная и неотложная медицинская помощь пациенткам в возрасте до 18 лет:
- с острыми гинекологическими заболеваниями, требующими хирургического лечения;
- при аномальных маточных кровотечениях пубертатного периода;
- при изолированных травмах наружных половых органов.
4. Педиатрический стационар:
- юные беременные с экстрагенитальной патологией.
Начальник управления организации
медицинской помощи детям
и службы родовспоможения
Е.Н. Гольберг
Приложение 8
УТВЕРЖДЕН
приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от ______________ № _____
Перечень медицинских показаний
для направления беременных женщин, рожениц и родильниц, гинекологических больных в государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2»
министерства здравоохранения Краснодарского края
Консультативно-диагностическое отделение:
1.1. Беременные женщины:
- с экстрагенитальными заболеваниями для определения акушерской тактики и дальнейшего наблюдения совместно со специалистами по профилю заболевания (кардиология, урология, гастроэнтерология, пульмонология, острая и хроническая хирургическая патология, нефрология (за исключением гломерулонефрита), неврология, эндокринология), включая рост беременной женщины ниже 150 см, алкоголизм, наркоманию у одного или обоих супругов;
- с отягощенным акушерским анамнезом (преэклампсия, эклампсия, акушерские кровотечения, операции на матке и придатках);
- с акушерскими осложнениями (ранний токсикоз с метаболическими нарушениями, угроза прерывания беременности, гипертензивные расстройства, анемия, наличие опухолевидных образований матки и придатков);
- резус-конфликтная беременность;
- для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в сроке 10-14 недель беременности (I скрининг) из закрепленных за медицинской организацией муниципальных образований;
- для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в сроке 19-21 неделя беременности (II скрининг) из закрепленных за медицинской организацией муниципальных образований.
2. Акушерский стационар:
2.1. Беременные женщины и роженицы со следующей экстрагенитальной патологией:
- хирургическая патология;
- тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности;
- заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием легочной или сердечно-легочной недостаточности;
- диффузные заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром;
- заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, оперированные пороки сердца, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия);
- заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, аномалии развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии;
- заболевания печени (токсический гепатит, острые и хронические гепатиты, цирроз печени);
- эндокринные заболевания (сахарный диабет любой степени компенсации, заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо- или гиперфункции, хроническая надпочечниковая недостаточность);
- заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе, глаукома);
- заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, врожденные дефекты свертывающей системы крови);
- заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения, состояния после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов);
- миастения;
- злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации;
- сосудистые мальформации, аневризмы сосудов;
- перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника с неврологическими расстройствами таза.
2.2. Беременные женщины с тяжелой акушерской патологией.
- преэклампсия, эклампсия и их осложнения;
- холестаз, гепатоз беременных;
- изоиммунизация при беременности;
- расположение плаценты по передней стенке матки при наличии рубца на матке после операции кесарева сечения или расположение плаценты в месте локализации рубца на матке после оперативных вмешательств (кроме кесарева сечения);
- подозрение на врастание плаценты по данным УЗИ или магнитно-резонансной томографии.
2.3. Искусственное прерывание беременности пациенткам:
- с выявленными ПРП по медицинским показаниям с экстрагенитальной патологией по заключению перинатального консилиума;
- по медицинским показаниям (экстрагенитальная патология) в сроке свыше 22 недель.
2.4. Родильницы с осложненным течением послеродового периода, в том числе доставленные бригадой специалистов отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи ГБУЗ «НИИ-ККБ №1», с экстрагенитальной патологией, указанной в п. 2.1.
3. Гинекологическое отделение Перинатального центра:
- истмико-цервикальная недостаточность (в том числе коррекция ИЦН при ампутации шейки матки при помощи ЛС-серкляжа);
- невынашивание беременности;
- искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям у беременных женщин с экстрагенитальными заболеваниями, перечисленными в п. 2.1. настоящего приложения в сроке до 21 недели;
- плановая оперативная гинекологическая помощь (бесплодие, нарушение менструального цикла, доброкачественные новообразования влагалища, наружных половых органов, эндометриоз, аденомиоз, миома матки, синехии полости матки, гиперпластические процессы эндометрия, аномалии развития половых органов, пролапс гениталий, дисфункция яичников, доброкачественные новообразования матки и придатков при беременности, злокачественные новообразования матки и придатков, вульвы, в том числе в рамках ВМП, эмболизация маточных артерий при миоме матки в рамках ВМП.
4. Гинекологическое отделение стационара ГБУЗ «ККБ № 2»:
4.1. плановая гинекологическая помощь:
- бесплодие,
- нарушение менструального цикла,
- доброкачественные новообразования женских половых органов,
- эндометриоз (наружный, внутренний, эндометриоз послеоперационного рубца),
- доброкачественное новообразование матки,
- аномалия развития половых органов,
- инородные тела половых органов,
- несостоятельность рубца на матке,
- доброкачественные заболевания яичников и маточных труб,
- гиперпластические процессы эндометрия,
- пролапс гениталий,
- злокачественные новообразования матки, яичников и маточных труб,
- эмболизация маточных артерий при миоме матки, аденомиозе,
- прерывание беременности до 22 недель по медицинским показаниям у женщин с тяжелой экстрагенитальной патологией,
- воспалительные заболевания придатков матки с образованием тубоовариальных образований.
4.2. Экстренная гинекологическая помощь:
- женщины с осложненным течением послеродового периода, которым требуется лечение в условиях отделения анестезиологии и реанимации (сепсис, перитонит, тяжелая преэклампсия, тяжелые экстрагенитальные заболевания, эктопическая беременность).
5. Профильные отделения стационара ГБУЗ «ККБ № 2»:
Беременные женщины со следующей экстрагенитальной патологией:
- хирургическая патология;
- тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты при настоящей беременности;
- заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием легочной или сердечно-легочной недостаточности;
- диффузные заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром;
- заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия);
- заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, аномалии развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии;
- заболевания печени (токсический гепатит, острые и хронические гепатиты, цирроз печени);
- эндокринные заболевания (сахарный диабет любой степени компенсации, заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо- или гиперфункции, хроническая надпочечниковая недостаточность);
- заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, врожденные дефекты свертывающей системы крови);
- заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения, состояния после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов);
- миастения;
- злокачественные новообразования, выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации;
- сосудистые мальформации, аневризмы сосудов.
Начальник управления организации
медицинской помощи детям
и службы родовспоможения
Е.Н. Гольберг
Приложение 9
УТВЕРЖДЕН
приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от ______________ № _____
Перечень медицинских показаний
для направления беременных женщин, родильниц и гинекологических больниц в государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«НИИ - Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского»
министерства здравоохранения Краснодарского края
1. Амбулаторный консультативный прием беременных женщин и родильниц со следующей экстрагенитальной патологией:
- нейрохирургия,
- нефрология,
- ревматология,
- торакальная хирургия,
- сосудистая хирургия,
- офтальмология,
- травматология-ортопедия.
2. Стационарное лечение беременных женщин и родильниц, направленных из медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, по заключению (направлению) специалистов ГБУЗ «НИИ-ККБ №1», в том числе доставленных бригадой специалистов отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи, со следующей экстрагенитальной патологией:
- нейрохирургия, требующая хирургического лечения,
- беременные с гломерулонефритом,
- камбустиология,
- травматология,
- беременные с системной красной волчанкой и склеродермией,
- кардиохирургия, требующая хирургического лечения,
- торакальная хирургия, требующая хирургического лечения,
- сосудистая хирургия.
3. Амбулаторный консультативный прием гинекологических больных со следующей патологией:
- эндокринные расстройства репродуктивного здоровья в репродуктивном периоде, пре- и посменопаузе;
- женское бесплодие в том числе с экстрагенитальной патологией, требующее консультаций смежных специалистов;
- невоспалительные заболевания вульвы, влагалища и шейки матки при отсутствии эффекта от лечения в медицинской организации по месту жительства;
- воспалительные заболевания женских половых органов без эффекта от консервативной терапии;
- пролиферативные заболевания (миома матки, эндометриоз, доброкачественные опухоли яичников и маточных труб, рецидивирующие гиперпластические процессы эндометрия, рецидивирующие полипы);
- подозрение на злокачественные новообразования гениталий, требующие уточнения диагноза;
- пролапс тазовых органов, недержание мочи (в том числе смешанные формы, требующие консультации смежных специалистов);
- врожденные пороки развития гениталий;
- консультирование пациенток с гинекологическими заболеваниями, нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи;
- дифференциальная диагностика синдрома тазовой боли, консультирование и лечение причины совместно со смежными специалистами;
- заболевания гениталий, требующие рентген-хирургических вмешательств.
4. Гинекологическое отделение:
- осложнения после прерывания беременности в любом сроке у женщин, имеющих экстрагенитальную патологию, определенную пунктами 1 и 2 настоящего приложения;
- прерывание беременности по медицинским показаниям в сроке до 21 недели у женщин, имеющих экстрагенитальную патологию, определенную пунктами 1 и 2 настоящего приложения;
- осложненное течение послеродового периода, требующее лечения с использованием эфферентных методов;
- для проведения гинекологическим больным радикальных, органосохраняющих и реконструктивных операций эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступами и их различных сочетаний;
- хирургическое лечение несостоятельности мышц тазового дна с опущением и выпадением стенок влагалища и матки без сочетания и в сочетании со стрессовым недержанием мочи, без нарушения и с нарушением функции соседних органов (включая реконструктивно-пластические операции: сакровагинопексии, операции с использованием сетчатых имплантов, слинговые операции при стрессовом недержании мочи);
- воспалительные заболевания гениталий без эффекта от лечения в стационарах 2-го уровня, осложненные воспалительные заболевания, гнойно-воспалительные тубоовариальные образования, пельвиоперитонит, перитонит, сепсис;
- заболевания гениталий, требующие использования эмболизации маточных сосудов (миома матки, шеечная беременность и др.).
Начальник управления организации
медицинской помощи детям
и службы родовспоможения
Е.Н. Гольберг
Приложение 10
УТВЕРЖДЕН
приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от ______________ № _____
Перечень медицинских показаний
для направления пациентов в государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции» министерства здравоохранения Краснодарского края
1. Амбулаторный консультативный прием по следующим показаниям:
- оказание консультативно-диагностической, лечебной помощи пациентам с нарушениями репродуктивного здоровья;
- подготовка к беременности;
- оказание правовой, психологической и медико-социальной помощи женщинам, обращающимся по поводу прерывания нежеланной беременности;
- проведение консультаций по вопросам социальной защиты женщин, обращающихся по поводу прерывания нежеланной беременности;
- социально-психологическая помощь несовершеннолетним, направленная на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья, подготовка к семейной жизни, ориентация на здоровую семью;
- медико-психологическая и социальная помощь женщинам-инвалидам, в том числе в части формирования репродуктивного поведения.
2. Дневной стационар:
- восстановление и сохранение репродуктивной функции с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ и др.);
- оказание диагностической и лечебной помощи пациентам с гинекологическими заболеваниями;
- выполнение малоинвазивных хирургических манипуляций с использованием современных медицинских технологий пациентам с гинекологическими заболеваниями;
3. Гинекологическое отделение:
- оказание специализированной медицинской помощи в плановой форме пациентам с нарушениями репродуктивного здоровья;
- выполнение гинекологических операций с использованием современных медицинских технологий пациентам с нарушениями репродуктивной функции, в том числе с бесплодием.
Начальник управления организации
медицинской помощи детям
и службы родовспоможения
Е.Н. Гольберг
Приложение 11
УТВЕРЖДЕНЫ
приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от ______________ № _____
Перечень медицинских показаний
для направления пациентов в Клинику ФГБОУ ВО Минздрава России
1. Амбулаторный прием женщин, в том числе направленных из медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края:
1.1. оказание консультативно-диагностической и лечебной помощи пациентам, в том числе несовершеннолетним со следующими гинекологическими заболеваниями:
- эндокринные расстройства репродуктивного здоровья в подростковом, репродуктивном периоде, пре- и постменопаузе;
- бесплодие;
- невоспалительные заболевания вульвы, влагалища и шейки матки при отсутствии эффекта от лечения в медицинской организации по месту жительства;
- воспалительные заболевания женских половых органов без эффекта от консервативной терапии;
- пролиферативные заболевания (миома матки, эндометриоз, доброкачественные опухоли яичников и маточных труб, рецидивирующие гиперпластические процессы эндометрия, рецидивирующие полипы);
- выпадение/опущение половых органов, недержание мочи;
- синдром тазовой боли;
- врожденные пороки развития половых органов;
- несостоятельный рубец на матке;
1.2. планирование беременности у пациенток с отягощённым репродуктивным анамнезом (потеря беременности 2 и более раз, потеря одной беременности у женщин после 35 лет, перинатальные потери в анамнезе, рождение детей с ПРП);
1.3. подбор современных методов контрацепции (профилактика абортов);
1.4. консультирование пациентов с гинекологическими заболеваниями, нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи;
2. Лечение в дневном стационаре вспомогательных репродуктивных технологий пациентов с бесплодием, в том числе направленных из медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, по заключению (направлению) специалистов консультативно-диагностического отделения Клиники ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России:
- восстановление и сохранение репродуктивной функции с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ и др.);
- оказание медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
3. Оказание диагностической и лечебной помощи в дневном стационаре пациентам, в том числе направленным из медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, по заключению (направлению) специалистов консультативно-диагностического отделения Клиники ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России:
- медикаментозное прерывание беременности;
- выполнение малоинвазивных хирургических манипуляций с использованием современных медицинских технологий пациентам с гинекологическими заболеваниями;
- оказание медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
4. Стационарное лечение в гинекологическом отделении пациентов с гинекологическими заболеваниями, направленных из медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, по заключению (направлению) специалистов консультативно-диагностического отделения Клиники ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России:
4.1. оказание плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи путем:
- выполнения малоинвазивных хирургических манипуляций с использованием современных медицинских технологий;
- проведения радикальных, органосохраняющих и реконструктивных операций эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступами и их различных сочетаний;
- хирургического лечения несостоятельности мышц тазового дна у пациенток с опущением и выпадением стенок влагалища и матки в сочетании и без сочетания со стрессовым недержанием мочи, с нарушением и без нарушения функции соседних органов, включая реконструктивно-пластические операции: сакровагинопексии, операции с использованием сетчатых имплантов, слинговые операции при стрессовом недержании мочи;
4.2. оказание медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
5. Стационарное лечение в гинекологическом отделении для несовершеннолетних пациентов с гинекологическими заболеваниями, направленных из медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, по заключению (направлению) специалистов консультативно-диагностического отделения Клиники ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России:
5.1. оказание плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи путем:
- выполнения малоинвазивных хирургических манипуляций с использованием современных медицинских технологий
- проведения органосохраняющих и реконструктивных операций эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступами и их различных сочетаний;
5.2. консервативное лечение невоспалительные заболеваний половых органов при отсутствии эффекта от амбулаторного лечения в медицинской организации по месту жительства;
5.3. оказание медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
Начальник управления организации
медицинской помощи детям
и службы родовспоможения
Е.Н. Гольберг
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 28.12.2020 |
Рубрики правового классификатора: | 140.010.000 Здравоохранение (см. также 200.160.040), 140.010.070 Порядок оказания медицинской помощи различным категориям граждан, 180.030.000 Оказание медицинской помощи в муниципальном образовании, 180.030.040 Медицинская помощь женщинам в период беременности, во время и после родов |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: