ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КОНЦЕПЦИИ КОМПЛЕКСНОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ДЕТЕЙ С РАССТРОЙСТВАМИ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА И ДРУГИМИ МЕНТАЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ В ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2021-2024 ГОДЫ («РАННЯЯ ПОМОЩЬ») И ПЛАНА ...



АДМИНИСТРАЦИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 20 ноября 2020 г. № 830-Р

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КОНЦЕПЦИИ КОМПЛЕКСНОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ДЕТЕЙ С РАССТРОЙСТВАМИ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА И ДРУГИМИ МЕНТАЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ В ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2021-2024 ГОДЫ («РАННЯЯ ПОМОЩЬ») И ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ

В соответствии с государственной программой Тамбовской области «Доступная среда», утвержденной постановлением администрации области от 06.10.2020 №798:

1.              Утвердить:

Концепцию комплексного сопровождения детей с расстройством аутистического спектра и другими ментальными нарушениями в Тамбовской области на 2021-2024 годы («ранняя помощь») (далее - Концепция) согласно приложению № 1;

План мероприятий по реализации Концепции согласно приложению № 2.

2. Определить управление социальной защиты и семейной политики области (Орехова) ответственным органом исполнительной власти области за реализацию Концепции (далее - ответственный орган).

3. Управлению здравоохранения области (Лапочкина), управлению образования и науки области (Котельникова) ежеквартально в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, представлять в ответственный орган информацию о ходе исполнения Плана мероприятий по реализации Концепции.

4. Рекомендовать Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области» (Семенов) ежеквартально в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, представлять в ответственный орган информацию о ходе исполнения Плана мероприятий по реализации Концепции.

5. Ответственному органу ежегодно не позднее 01 февраля года, следующего за отчетным, размещать итоговую информацию о выполнении Плана мероприятий по реализации Концепции на официальном сайте управления социальной защиты и семейной политики области в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

6. Опубликовать настоящее распоряжение на сайте сетевого издания «Тамбовская жизнь» (www.tamlife.ru).

7. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на исполняющую обязанности заместителя главы администрации области Н.Е. Астафьеву

И.о главы администрации области

О.О.Иванов

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

УТВЕРЖДЕНА

распоряжением

администрации области 20.11.2020 № 830-р

Концепция

комплексного сопровождения детей с расстройствами аутистического

спектра и другими ментальными нарушениями в Тамбовской области

на 2021-2024 годы («ранняя помощь»)

(далее - Концепция)

1. Общие положения

Необходимость развития комплексного сопровождения детей с расстройствами аутистического спектра (далее - РАС) и другими ментальными нарушениями обусловлена положениями Всеобщей декларации прав человека, Конвенции о правах ребенка, Конвенции о правах инвалидов, резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения «Комплексные и согласованные усилия по ведению расстройств аутистического спектра» в части создания комфортной и доброжелательной для жизни среды, обеспечения доступности и качества услуг в сфере образования, медицины, социальной защиты населения для детей-инвалидов, детей, имеющих особенности развития, включая детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также для детей, находящихся в социально опасном положении и инвалидов молодого возраста.

По состоянию на 31.12.2019 общая численность инвалидов на территории области составляет 112261 человек, из них детей-инвалидов -3574 человека. В 2017 году категория «ребёнок-инвалид» установлена 32 детям с РАС и другими ментальными нарушениями, из них 3 детям -первично, 29 - повторно. В 2018 году категория «ребёнок-инвалид» установлена 190 детям с РАС и другими ментальными нарушениями, из них 50 детям - первично, 29 - повторно. В 2019 году категория «ребёнок-инвалид» установлена 102 детям с РАС и другими ментальными нарушениями, из них 53 детям - первично, 49 - повторно.

Диагноз РАС в большинстве случаев устанавливается детям в возрасте от 5 до 9 лет. Это свидетельствует о позднем установлении диагноза и, соответственно, о позднем начале абилитационных и реабилитационных мероприятий. В связи с этим необходимо обеспечить максимально раннее выявление детей, имеющих признаки РАС, дифференциальную диагностику с другими нарушениями и своевременное начало абилитационных и реабилитационных мероприятий. Оптимальный возраст для раннего выявления признаков РАС, проведения медицинской диагностики (скрининга) - от 0 до 3 лет.

В Концепции определена система межведомственного взаимодействия при работе с детьми, имеющими особенности развития, и их семьями, а также приняты во внимание имеющийся отечественный и зарубежный опыт, научные и методические разработки ведущих реабилитационных центров Российской Федерации. В Тамбовской области амбулаторная медицинская помощь детям с РАС и с признаками РАС предоставляется в 31 медицинской организации. Стационарная помощь детям с РАС и с признаками РАС оказывается Тамбовским областным государственным казенным учреждением социального обслуживания - детским домом-интернатом для детей с серьёзными нарушениями в интеллектуальном развитии «Мишутка» (далее - ТОГКУ СО-ДИ «Мишутка»), государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Тамбовская областная детская клиническая больница», областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» (далее - ОГБУЗ ««Тамбовская психиатрическая клиническая больница»). Также с 2020 года реабилитационная помощь указанной категории детей оказывается Тамбовским областным государственным учреждением здравоохранения «Мичуринский детский санаторий «Ласточка».

В целях организации работы по комплексному сопровождению детей с РАС в системе здравоохранения Тамбовской области необходимо создать дополнительные условия доступности услуг раннего пт.тяштения РАС у детей, своевременной диагностики, обеспечения доступности медицинских услуг в отдаленных районах области. Учитывая дефицит детских врачей-психиатров, преимущественно в районах области необходимо обучение специалистов первичного звена здравоохранения (педиатры, психиатры) по раннему выявлению детей с признаками РАС. При выявлении вышеуказанной категории детей для уточнения диагноза такие дети направляются в ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница».

В системе образования Тамбовской области дети с РАС и с признаками РАС получают услуги в дошкольных образовательных организациях, общеобразовательных организациях, организациях дополнительного образования и в профессиональных образовательных организациях.

По данным мониторинга на 01.06.2020 общая численность обучающихся детей с РАС и с признаками РАС составляет 198 человек, из них:

59 детей с РАС и с признаками РАС получают услуги в дошкольных образовательных организациях: в службах ранней помощи, в группах комбинированной, компенсирующей и общеразвивающей направленности;

63 ребенка с РАС и с признаками РАС обучаются в общеобразовательных школах: в отдельных классах, реализующих адаптированные основные общеобразовательные программы, в инклюзивных классах, индивидуально на дому;

72 ребенка с РАС и с признаками РАС получают образовательные услуги в отдельных организациях, осуществляющих образовательную деятельность по адаптированным основным общеобразовательным программам;4 ребенка с РАС и с признаками РАС, которые обучаются в профессиональных образовательных организациях.

С 01.09.2019 впервые в регионе открыты ресурсные классы для обучающихся с РАС на базе двух общеобразовательных организаций г. Тамбова. Эта специальная образовательная модель позволяет ученику сочетать, в зависимости от своих потребностей и возможностей, инклюзивное образование и индивидуальное обучение.

В образовательных организациях Тамбовской области с детьми с РАС и с признаками РАС работают педагогические работники (воспитатели, учителя, педагоги-психологи, учителя-дефектологи, учителя-логопеды, социальные педагоги), специалисты сопровождения (тьюторы, ассистенты). При этом отмечается дефицит специалистов сопровождения.

Оказание психолого-педагогической помощи детям с РАС и признаками РАС начинается с их диагностики и определения образовательного маршрута. Эта работа проводится Центральной психолого-медико-педагогической комиссией (далее - ЦПМПК), осуществляющей деятельность на базе Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения «Центр психолого-медико-педагогической диагностики и консультирования» (далее - ТОГБУ «Центр психолого-медико-педагогической диагностики и консультирования»), и пятью территориальными психолого-медико-педагогическими комиссиями (г. Тамбов, Тамбовский район, г. Рассказово и Рассказовский район, г. Мичуринск и г. Моршанск).

Заседания ЦПМПК проводятся не только стационарно, на базе ТОГБУ «Центр психолого-медико-педагогической диагностики и консультирования», но и в ходе выездов в образовательные организации и муниципальные образования области.

По результатам обследования выдаются соответствующие рекомендации законным представителям обследуемых детей по проблемам развития потенциальных возможностей ребенка, определяются специальные условия получения образования.

ТОГБУ «Центр психолого-медико-педагогической диагностики и консультирования» осуществляет поддержку семей, воспитывающих детей с РАС и признаками РАС, специалистов по вопросам обучения и воспитания детей дошкольного возраста также через работу выездных консультативных пунктов. Консультирование может проводиться одним или несколькими специалистами одновременно. В процессе консультирования родителям, педагогам и специалистам выдаются памятки и буклеты, информационно-методические материалы по интересующим вопросам.

Осуществляется работа выездного методического клуба «Школа для родителей» в городах и районах области. Занятия в «Школе для родителей» проходят в форме лекций, дискуссий, заседаний круглого стола, педагогических мастерских, мастер-классов. Все заседания сопровождаются мультимедийными презентациями, информационными стендами, раздаточными материалами.4              Продолжение приложения № 1

В целях организации психолого-педагогического сопровождения детей с РАС и признаками РАС, оказания консультативной помощи семьям с детьми с РАС и с признаками РАС используется также ресурс центров и служб, созданных на базе организаций, осуществляющих образовательную деятельность по адаптированным основным общеобразовательным программам:

Многофункциональный центр оказания комплекса услуг семьям и детям;

Ресурсный центр психолого-педагогического сопровождения детей с ограниченными возможностями здоровья (далее - ОВЗ);

2 центра по оказанию психолого-педагогических услуг;

Ресурсный центр развития слуха и речи;

Центр развития и коррекции;

Центр сопровождения инклюзивного образования.

Специалисты центров оказывают помощь школам в разработке образовательных программ для детей с проблемами в развитии, проведении коррекционных занятий, консультируют педагогов по вопросам работы с ОВЗ.

Еще одной структурой поддержки семей с детьми с РАС и признаками РАС является региональный ресурсный центр по организации комплексного сопровождения детей с РАС, который функционирует на базе Тамбовского областного государственного бюджетного образовательного учреждения «Центр лечебной педагогики и дифференцированного обучения» (далее -ТОГБУ «Центр лечебной педагогики и дифференцированного обучения»). Специалистами Центра оказывается консультационная и методическая помощь семьям, специалистам, работающим с детьми раннего возраста. Создана мобильная служба комплексного сопровождения детей данной категории.

Работа региона по сопровождению детей с расстройствами аутистического спектра высоко оценена Министерством просвещения Российской Федерации - в 2018 году область в числе шести субъектов Российской Федерации отобрана для апробации примерной адаптированной программы дошкольного образования детей с расстройствами аутистического спектра. Экспериментальной площадкой выбран ТОГБУ «Центр лечебной педагогики и дифференцированного обучения».

Система социального обслуживания людей с РАС включает:

отделение реабилитации несовершеннолетних с ограниченными физическими возможностями и социального сопровождения семей, имеющих детей-инвалидов и молодых инвалидов до 23 лет на базе ТОГБУ СОН «Забота» (далее - ТОГБУ СОН «Забота»);

отделение ресурсного центра по комплексному сопровождению людей с РАС и с признаками РАС на базе Тамбовского областного государственного учреждения социального обслуживания населения «Забота»;

ТОГКУ СО-ДИ «Мишутка» (воспитывается 66 детей-инвалидов, из них с РАС - 5 человек);

3 психоневрологических интерната.

Услуги детям с РАС на территории Тамбовской области также оказывают некоммерческие организации. Анализ имеющихся ресурсов в сфере оказания помощи детям с РАС указывает на необходимость развития межведомственной системы непрерывного комплексного сопровождения детей с РАС.

Координатором Концепции является ТОГБУ СОН «Забота», которое проводит мониторинг исполнения мероприятий Концепции и достижения целевых индикаторов (сбор и обобщение информации от соисполнителей -органов исполнительной власти области и Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области» (далее - ФКУ «Главное бюро МСЭ по Тамбовской области»).

Концепция позволит объединить наиболее эффективные методики с целью оказания квалифицированной комплексной помощи детям с РАС и с признаками РАС и другими ментальными нарушениями, выработать самостоятельность, независимость и навыки социальной адаптации. Важной задачей здесь выступает межведомственное взаимодействие и междисциплинарный подход при организации системы помощи детям с РАС и другими ментальными нарушениями.

Целевой группой для комплексного сопровождения являются:

дети от 0 до 3 лет включительно с нарушениями в развитии, затрагивающими сферы психики ребенка, в том числе интеллектуальную, эмоциональную, чувствительную, двигательную, познавательные процессы человека (внимание, мышление, память, речь и другие), и их семьи;

дети от 4 до 7 лет включительно с РАС и с признаками РАС;

дети от 8 до 18 лет включительно с РАС и с признаками РАС;

семьи детей с РАС.

Для целей Концепции используются следующие понятия:

аутизм - это расстройство, возникающее вследствие нарушения развития головного мозга и характеризующееся выраженным и всесторонним дефицитом социального взаимодействия и общения, а также ограниченными интересами и повторяющимися действиями. Схожие состояния, при которых отмечаются более мягкие признаки и симптомы, относятся к расстройствам аутистического спектра;

абилитация - система и процесс формирования отсутствующих способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности;

адаптированная образовательная программа - образовательная программа, адаптированная для обучения детей с ОВЗ с учетом особенностей их психофизического развития, индивидуальных возможностей и при необходимости обеспечивающая коррекцию нарушений развития и социальную адаптацию детей с ОВЗ;

отдельный класс - форма обучения на базе общеобразовательных учреждений, при которой обучающиеся с РАС зачислены в отдельный класс и обучаются по специальной адаптированной программе, при этом они могут принимать участие в учебном процессе общеобразовательного класса в меру своих возможностей. Учащиеся автономных классов участвуют в разных видах инклюзии вне обучения в общеобразовательном классе (например, в столовой, на переменах, праздниках);

доступная среда - обеспечение равного доступа детей с РАС к объектам инфраструктуры, услугам и информации, включая возможность образования, независимо от наличия постоянных или временных ограничений мобильности;

индивидуальная программа сопровождения - программа, включающая объем, сроки, порядок и содержание услуг, предоставляемых конкретному гражданину, несовершеннолетнему и его семье по программе комплексного сопровождения. Индивидуальная программа сопровождения формируется в соответствии с примерным перечнем услуг комплексного сопровождения на основе межведомственного взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания, образовательных организаций, включая негосударственные организации, в том числе социально ориентированные некоммерческие организации;

комплексное сопровождение - комплекс медицинских, социальных и образовательных услуг, оказываемых на основе межведомственного взаимодействия гражданам и несовершеннолетним целевой группы, а также мероприятий по содействию их родителям (законным представителям) в предоставлении медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, направленный на раннее выявление детей целевой группы, содействие их оптимальному развитию, снижение выраженности ограничений их жизнедеятельности, включение в среду сверстников и интеграцию в общество, включая организацию возможности их профессиональной подготовки, а также на повышение компетентности родителей (законных представителей);

ментальные нарушения - это нарушения психического развития, при которых страдает способность к общению, социальному взаимодействию и поведению, отмечается стойкое, необратимое нарушение интеллектуального развития, наблюдается диффузное органическое поражение коры головного мозга, проявляющееся в недоразвитии всей познавательной деятельности и эмоционально-волевой сферы. Виды ментальных нарушений: аутизм, гиперактивность, задержка психического и речевого развития и др;

междисциплинарная команда специалистов - группа специалистов, предоставляющих услуги комплексного сопровождения, и участвующих в разработке и реализации индивидуальной программы сопровождения. Все решения принимаются ими совместно по итогам обсуждения, при этом каждый член команды несет ответственность за свою профессиональную работу. В междисциплинарную команду входят врачи различных специальностей, психолог, специалисты по социальной работе, по реабилитации инвалида, логопеды, педагогические работники, специалист центра занятости и другие специалисты; программа комплексного сопровождения - программа, направленная на обеспечение реализации комплекса услуг по сопровождению граждан и несовершеннолетних целевой группы на основе межведомственного взаимодействия органов исполнительной власти области, органов местного самоуправления, медицинских организаций, организаций социального обслуживания, образовательных организаций, негосударственных организаций, в том числе социально ориентированных некоммерческих организаций;

расстройства аутистического спектра - это общее расстройство развития, характеризующееся стойким дефицитом способности поддерживать и инициировать социальное взаимодействие и социальные связи, а также ограниченными интересами и часто повторяющимися поведенческими актами;

ранняя помощь - комплекс медицинских, социальных и психолого-педагогических услуг, оказываемых на межведомственной основе детям с РАС и с признаками РАС в возрасте до 3 лет и их семьям, направленных на раннее выявление детей с РАС, содействие их оптимальному развитию, формирование физического и психического здоровья, включение в среду сверстников и интеграции в общество, а также на сопровождение и поддержку их семей pi повышение компетентности родителей (законных представителей). При наличии у ребенка выраженных нарушений функций организма и (или) значительных ограничений жизнедеятельности, приводящих к тому, что ребенок не может быть в полном объеме включен в систему получения образовательных услуг, возможно продолжение оказания таких услуг до достижения ребенком возраста 7-8 лет;

реабилитация - система полного или частичного восстановления способностей к бытовой, общественной, профессиональной или иной деятельности;

сопровождаемое проживание инвалидов - стационарозамещающая технология социального обслуживания, предусматривающая возможность предоставления инвалидам социальных услуг, услуг по реабилитации, абилитации и социальному сопровождению, образовательных услуг в привычной, благоприятной для него среде, максимально приближенной к домашней;

служба ранней помощи - форма организации сопровождения детей с РАС и с признаками РАС в раннем возрасте (до 3 лет), предполагающая индивидуальную диагностику ребенка, проведение коррекционно-развивающих занятий с детьми и консультаций родителей специалистами сопровождения;

тьютор - педагогический работник, который обеспечивает разработку индивидуальных образовательных программ обучающихся и сопровождает процесс индивидуализации и индивидуального образования в образовательных организациях;

тьюторское сопровождение обучающихся - педагогическое сопровождение, организационно-методическое обеспечение и организация образовательной    среды    для    реализации обучающимися с ОВЗ и инвалидностью индивидуальных образовательных маршрутов, проектов.

2. Перечень нормативных правовых актов, регулирующих организацию помощи людям с РАС в Тамбовской области

Конвенция Организации Объединенных Наций о правах ребенка (одобрена Генеральной Ассамблеей ООН 20.11.1989), ратифицирована Постановлением Верховного Совета СССР от 13.06.1990 № 1559-1 «О ратификации Конвенции о правах ребенка», вступила в силу для СССР 15.09.1990;

Конвенция Организации Объединенных Наций о правах инвалидов от 13.12.2006, ратифицирована Федеральным законом от 03.05.2012 № 46-ФЗ «О ратификации Конвенции о правах инвалидов»;

Закон Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»;

Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;

Федеральный закон от 24.07.1998 № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации»;

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»;

Федеральный закон от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»;

Федеральный закон от 01.12.2014 № 419-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам социальной защиты инвалидов в связи с ратификацией Конвенции о правах инвалидов»;

приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 30.08.2013 № 1014 «Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по основным общеобразовательным программам - образовательным программам дошкольного образования»;

приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 30.08.2013 № 1015 «Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по основным общеобразовательным программам - образовательным программам начального общего, основного общего и среднего общего образования»;

приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 17.10.2013 № 1155 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта дошкольного образования»;

приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24.11.2014 № 940н «Об утверждении правил организации деятельности   организаций   социального   обслуживания,   их   структурных

подразделений»;

приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 19.12.2014 № 1598 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта начального общего образования обучающихся с ограниченными возможностями здоровья»;

приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 19.12.2014 № 1599 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта образования обучающихся с умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями)»;

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.02.2015 № ЗОн «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям с общими расстройствами психологического развития (аутистического спектра)»;

постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 15.05.2013 № 26 «Об утверждении СанПиН 2.4.1.3049-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций»;

постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 10.07.2015 № 26 «Об утверждении СанПиН 2.4.2.3286-15 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения и воспитания в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по адаптированным основным общеобразовательным программам для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья»;

постановление администрации области от 28.04.2018 № 443 «Об утверждении Плана мероприятий («дорожной карты») Тамбовской области по реализации межведомственных планов по вопросу образования инвалидов (детей-инвалидов) и обучающихся с ограниченными возможностями здоровья на период до 2020 года»;

межведомственный приказ управления образования и науки области, управления социальной защиты и семейной политики области, управления здравоохранения области от 05.09.2017 № 2477/1455-ф/1357 «О создании межведомственной рабочей группы по обеспечению развития региональной системы комплексной медико-социальной и психолого-педагогической помощи детям группы риска с признаками расстройств аутистического спектра и с расстройствами аутистического спектра»;

межведомственный приказ управления образования и науки области, управления здравоохранения области, управления социальной защиты и семейной политики области, управления культуры и архивного дела области, управления по физической культуре и спорту от 02.07.2019 № 1836/1044/44/343/119 «Об утверждении комплекса мероприятий пилотного проекта Тамбовской области по формированию единой региональной системы взаимодействия между органами исполнительной власти, организациями и семьями, воспитывающими детей с ментальными

нарушениями, в том числе с синдромом Дауна»;

межведомственный приказ управления образования и науки области, управления социальной защиты и семейной политики области, управления здравоохранения области, управления по физической культуре и спорту области от 31.07.2019 № 2280/1238/1195ф/364 «О создании межведомственной рабочей группы по реализации комплекса мероприятий пилотного проекта Тамбовской области по формированию единой региональной системы взаимодействия между органами исполнительной власти, организациями и семьями, воспитывающими детей с ментальными нарушениями, в том числе с синдромом Дауна»;

межведомственный приказ управления образования и науки области, управления здравоохранения области, управления социальной защиты и семейной политики области, управления по физической культуре и спорту от 05.12.2019 № 3620/2002/80/562 «Об утверждении Порядка межведомственного взаимодействия организаций Тамбовской области при оказании комплексной помощи детям с ментальными нарушениями, в том числе с синдромом Дауна»;

межведомственный приказ управления образования и науки области, управления здравоохранения области, управления социальной защиты и семейной политики области, управления по физической культуре и спорту от 05.12.2019 № 3621/2004/78 «Об утверждении Порядка предоставления медицинских, образовательных и социальных услуг детям с ментальными нарушениями, в том числе с синдромом Дауна»;

межведомственный приказ управления образования и науки области, управления здравоохранения области, управления социальной защиты и семейной политики области, управления по физической культуре и спорту от 05.12.2019 № 3622/2003/79/563 «Об утверждении Порядка контроля и оценки деятельности по оказанию комплексной помощи детям с ментальными нарушениями, в том числе с синдромом Дауна»;

приказ управления социальной защиты и семейной политики области от 22.01.2016 № 60 «Об утверждении положения «О службе «Социальное такси» в областных государственных учреждениях социального обслуживания населения»;

приказ управления социальной защиты и семейной политики области от 17.02.2016 № 186-ф «О взаимодействии управления социальной защиты и семейной политики области и Тамбовских областных государственных учреждений социального обслуживания населения с федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»;

приказ управления образования и науки области от 22.01.2018 № 108 «Об утверждении Порядка взаимодействия управления образования и науки области с органами местной администрации, осуществляющими управление в сфере образования, и областными государственными образовательными организациями по исполнению индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида в части выполнения мероприятий по психолого-педагогической реабилитации или абилитации, индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида в части выполнения мероприятий по общему и профессиональному образованию»;

приказ управления образования и науки области от 03.09.2018 № 2307 «Об утверждении Плана мероприятий по созданию специальных условий получения общего и дополнительного образования обучающихся с инвалидностью и обучающихся с ограниченными возможностями здоровья на 2018-2020 годы»;

Национальные клинические рекомендации (протокол лечения) «Расстройства аутистического спектра: диагностика, лечение, наблюдение», подготовленные ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П.Сербского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» и Российским обществом психиатров (2015).

Практическая реализация Концепции в Тамбовской области будет осуществляться с учетом изменений в федеральном и региональном законодательстве.

3. Цель, задачи и приоритетные направления Концепции

3.1. Целью настоящей Концепции является создание системы комплексного непрерывного сопровождения детей с РАС, направленной на их максимальное развитие, адаптацию и интеграцию в общество, снижение выраженности ограничений жизнедеятельности, укрепление психического и физического здоровья и повышение доступности образования.

3.2. Задачи Концепции:

создание условий для развития системы комплексного сопровождения детей с РАС с учетом региональных особенностей (материально-технические, кадровые, финансовые, юридические, информационные и методические) на основе непрерывного межведомственного взаимодействия всех участников, реализующих цель и задачи Концепции;

разработка нормативной правовой и методической базы по организации комплексного сопровождения детей с РАС;

создание условий для развития деятельности учреждений и организаций разной ведомственной принадлежности в сфере оказания комплексной помощи детям с РАС, а также семьям детей с РАС;

создание доступной среды для детей с РАС;

развитие механизмов всесторонней поддержки семей детей с РАС;

формирование толерантного отношения к детям с РАС в обществе.

3.3.              Приоритетные направления Концепции:

ведение регионального регистра детей с РАС для их последующего включения в программу комплексного сопровождения;

создание регионального реестра организаций различных форм собственности - поставщиков услуг детям с РАС;

обучение и повышение квалификации специалистов организаций эффективным технологиям и методикам работы и помощи детям с РАС, а также семьям детей с РАС;12              создание механизма своевременного выявления и ранней диагностики детей с РАС;

обеспечение своевременной ранней абилитации и реабилитации детей с РАС;

обеспечение доступности качественного дошкольного, общего, дополнительного, а также профессионального образования для детей с РАС и признаками РАС;

создание дифференцированных условий и подходов комплексного сопровождения детей с РАС с учетом степени тяжести их нарушений;

обучение родителей (законных представителей), воспитывающих детей с РАС, эффективным технологиям и методикам помощи детям с РАС;

организация информационной, правовой, психологической, материальной, социальной поддержки семей, воспитывающих детей с РАС;

проведение информационной кампании о необходимости толерантного принятия людей с особенностями развития, в том числе детей с РАС.

4. Участники системы комплексного сопровождения детей с РАС

в Тамбовской области

В систему взаимодействия в рамках реализации Концепции включены органы исполнительной власти и местного самоуправления Тамбовской области, центральная и территориальные психолого-медико-педагогические комиссии; Федеральное казенное учреждение «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области»; медицинские, социальные, образовательные организации различной ведомственной принадлежности и форм собственности; социально ориентированные некоммерческие организации; родительские объединения.

5. Система комплексного сопровождения детей с РАС в Тамбовской области

5.1. Многообразие проблем, обусловленных системным характером нарушений при РАС, предполагает осуществление комплексного сопровождения детей с РАС, включающего медицинский, образовательный, социальный аспекты.

5.2. Медицинский аспект включает:

создание системы раннего выявления признаков РАС; предоставление       специализированной   медицинской   помощи, медицинского сопровождения детей с РАС;

формирование и ведение регистра детей с диагнозом РАС.

5.3.              Механизм реализации медицинского аспекта:

проведение скрининга, выявление детей с РАС и с признаками РАС на базе всех медицинских организаций, оказывающих помощь детям;

оказание медицинской помощи (в том числе реабилитационной) на базе медицинских организаций Тамбовской области.

5.4.              Образовательный аспект включает:

получение детьми с РАС и с признаками РАС дошкольного, общего, дополнительного и профессионального образования;

психолого-педагогическая поддержка детей с РАС и с признаками РАС;

повышение квалификации специалистов, работающих с детьми с РАС и с признаками РАС;

организация работы с родителями (законными представителями) детей с РАС и с признаками РАС, общественными организациями.

5.5.              Механизм реализации образовательного аспекта:

развитие вариативных форм получения дошкольного, общего и профессионального образования с учетом особенностей и возможностей каждого обучающегося с РАС и с признаками РАС;

создание условий для получения дополнительного образования детьми с РАС и с признаками РАС, предпрофессиональной подготовки и профессиональной ориентации обучающихся с РАС;

организация работы Регионального ресурсного центра по сопровождению образования детей с РАС;

проведение коррекционно-развивающей работы с детьми с РАС и с признаками РАС на базе центров и служб по психолого-педагогическому сопровождению детей с ОВЗ;

проведение переподготовки и повышения квалификации специалистов учреждений и организаций различной ведомственной принадлежности, включенных в систему оказания комплексной помощи детям с РАС;

проведение мероприятий, направленных на повышение родительских компетенций в сфере оказания помощи детям с РАС в условиях семьи.

5.6.              Социальный аспект включает:

обеспечение детей с РАС социальными услугами по абилитации и реабилитации: предоставление комплекса специализированных социальных услуг (социально-психологические, социально-бытовые, социально-медицинские, социально-педагогические, социально-трудовые, социально-правовые и услуги с целью повышения коммуникативного потенциала детей с РАС);

вовлечение детей с РАС (с учетом степени ограничения) и их семей в социокультурные, творческие, спортивные мероприятия и программы;

повышение квалификации специалистов учреждений социальной сферы;

развитие стационарозамещающих технологий по оказанию помощи людям с РАС.

5.7.              Механизм реализации социального аспекта:
предоставление людям с РАС абилитационных и реабилитационных

услуг;

организация различных форм сопровождаемого проживания и занятости для детей с РАС, в том числе путем создания центров постинтернатного сопровождения;

проведение переобучения (переподготовки) специалистов учреждений и   организаций   различной   ведомственной   принадлежности,   включенных

в систему оказания комплексной помощи детям с РАС;

организация деятельности отделения ресурсного центра по комплексному сопровождению людей с РАС на базе ТОГБУ СОН «Забота» в Тамбовской области;

формирование и ведение реестра поставщиков услуг, оказывающих помощь детям с РАС.

6. Ожидаемые результаты

6.1.              В результате реализации Концепции планируется:
реализация    межведомственной    системы    взаимодействия    между

учреждениями и организациями по вопросам комплексного сопровождения детей с РАС;

повышение мотивации родителей (законных представителей) к включению детей с РАС в процесс комплексного сопровождения на раннем этапе;

создание системы раннего выявления и диагностики детей с РАС;

обеспечение равного доступа детей с РАС к абилитационным и реабилитационным услугам;

повышение доступности дошкольного, общего, дополнительного и профессионального образования для детей с РАС с учетом их запросов, возможностей и образовательных потребностей.

6.2. Эффективность и степень достижения ожидаемых результатов планируется определять на основании сопоставления организуемой системы комплексного сопровождения детей с РАС с целевыми индикаторами, определенными Приложением к настоящей Концепции.

6.3. Целевые индикаторы сгруппированы по принципу соответствия решаемым задачам и приоритетным направлениями Концепции, что позволяет регулярно осуществлять мониторинг ее реализации.

6.4. Итогом реализации настоящей Концепции станет сформированная к 2024 году система мер, направленных на создание условий для оказания услуг комплексного сопровождения детей с расстройствами аутистического спектра и другими ментальными нарушениями на территории области.

6.5. к Концепци детей с р спект наруше

Целевые индикаторы эффективности реализации мероприятий по комплексному

Наименование индикатора (показателя)

Единицы измерения

Значение индикатора (показателя)

по состоянию

на

31 декабря

2020 г.

по состоянию

на 31 декабря

2021 г. (прогноз)

по состоянию

на 31 декабря

2022 г. (прогноз)

по состоянию

на 31 декабря

2023 г. (прогноз)

со

31

(п

1

2

3

4

5

6

1.        Численность            детей, поставленных      на     учет      в медицинской    организации,    с признаками              расстройства аутистического    спектра    и    с расстройством     аутистического спектра (далее - дети группы риска с  признаками РАС  и  с РАС),        проживающих        на территории области

человек

115

115

120

120

1.1.     Численность детей с РАС в     возрасте     до     3-х     лет, прошедших скрининг от общей численности детей поставленных на      учет      в      медицинской организации

человек

25

25

27

27

1

2

3

4

5

6

2.        Дети    группы   риска    с признаками      РАС      (впервые выявленные),  проживающие на территории области

человек

21

**

**

**

3.        Дети   с   РАС    (впервые выявленные),  проживающие  на территории области

человек

13

**

**

**

4.        Численность             детей группы риска с признаками РАС и       с       РАС,       получающих комплексную   помощь,   в   том числе:

человек

721

745

785

820

4.1.     детей,     включенных     в мероприятия       по       оказанию ранней помощи

человек

189

198

212

221

4.2.     детей,            получающих помощь    по    индивидуальным программам                    оказания социальных услуг и социального сопровождения  в  организациях системы                     социального обслуживания

человек

108

111

117

128

1

2

3

4

5

6

4.3.     детей,   обучающихся   по адаптированным образовательным     программам, адаптированным          основным общеобразовательным программам,            специальным индивидуальным      программам развития     в     образовательных организациях

человек

114

117

120

123

4.4.     детей,            получающих помощь    по    индивидуальным программам    реабилитации    и абилитации     в     организациях здравоохранения

человек

115

115

120

120

4.5.     детей,              прошедших предпрофессиональную подготовку и профессиональную ориентацию

человек

51

55

59

63

4.6.     детей,   обучающихся   по программам      дополнительного образования

человек

81

88

95

102

5.        Численность            семей, воспитывающих   детей   группы риска с  признаками  РАС  и  с РАС,         проживающих         на территории области

единиц

113

113

115

115

1

2

3

4

5

6

6.        Численность            семей, воспитывающих   детей   группы риска с  признаками РАС  и  с РАС,          находящихся          на социальном сопровождении

единиц

35

45

55

65

7.        Численность    родителей, воспитывающих   детей   группы риска с  признаками  РАС  и  с РАС,    получивших    знания    и навыки    в    ходе    обучающих мероприятий

человек

120

122

124

126

8.        Численность руководителей и специалистов, прошедших    обучение    новым технологиям       и       методикам помощи детям группы риска с признаками РАС и с РАС, в том числе:

человек

373

403

436

472

8.1.     специалистов организаций             социального обслуживания

человек

3

3

6

10

8.2.     специалистов образовательных организаций

человек

367

397

427

457

8.3.     специалистов организаций здравоохранения

человек

3

3

3

5

1

2

3

4

5

6

9.        Количество  организаций, оказывающих    помощь    детям группы риска с признаками РАС и с РАС, в том числе:

единиц

52

53

55

56

9.1.     организации социального обслуживания

единиц

1

1

2

2

9.2.     образовательные организации

единиц

13

14

15

16

9.3.     организации здравоохранения

единиц

32

32

32

32

9.4.     социально ориентированные некоммерческие организации

единиц

6

6

6

6

10.      Численность добровольцев,            прошедших специальную      подготовку      и привлеченных      к      оказанию комплексной     помощи     детям группы риска с признаками РАС и с РАС

человек

27

32

38

43

25

30

35

40

2

2

3

3

11.      Количество   изданных   и распространенных информационных                       и методических    материалов    по оказанию комплексной помощи детям       группы       риска       с

единиц

32

40

49

57

9

14

19

24

2

2

3

3

1

2

3

4

5

6

признаками РАС и с РАС

11

13

15

17

10

11

12

13

12.      Количество    материалов, опубликованных    в    средствах массовой информации (сюжетов, статей, передач и т.п.)

единиц

10

16

23

29

3

6

9

12

1

1

2

2

4

6

8

10

2

3

4

5

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

У

ТВЕРЖДЕН

распоряжением администрации области

План мероприятий по реализации Концепции комплексного сопровождения детей

с расстройствами аутистического спектра и другими ментальными нарушениями в Тамбовской области на 2021-2024 годы («ранняя помощь»)

(далее - План мероприятий)

Мероприятие                        Период

Ответственные исполнители

1

2

3

1. Организационно-нормативные основы реализации Плана мероприятий

1.1.   Создание межведомственной рабочей    группы    по    развитию региональной                    системы комплексного        сопровождения детей         с         расстройствами аутистического спектра (далее -РАС)   и   другими   ментальными нарушениями

До

31 декабря

2020 г.

Управление   социальной   защиты   и семейной политики области; управление здравоохранения области, управление    образования    и    науки области;

Федеральное    казенное    учреждение «Главное    бюро    медико-социальной экспертизы  по  Тамбовской  области» Министерства   труда   и   социальной защиты       Российской        Федерации (далее - ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области») (по согласованию)

1.2.   Проведение                анализа существующего  федерального  и регионального    опыта    оказания комплексной  медико-социальной и          психолого-педагогической помощи (далее -    комплексная помощь) детям с РАС: данные по детям с РАС в области на текущий момент; имеющиеся              региональные практики  оказания  комплексной помощи детям с РАС; мониторинг потребностей семей с детьми с РАС; нормативно-правовые акты; региональные межведомственные приказы и планы

До

31 декабря

2024 г.

Управление    социальной    защиты    и

семейной политики области;

управление здравоохранения области;

управление    образования    и    науки

области;

ФКУ    «ГБ    МСЭ    ио    Тамбовской

области» (по согласованию),

1.3.   Проведение               анализа ключевых          условий          для осуществления          комплексной помощи   детям   с   РАС   (кадры, финансовое      и      материально-техническое              обеспечение, межведомственное взаимодействие)

До

31 декабря

2024 г.

Управление   социальной   защиты   и

семейной политики области;

управление здравоохранения области;

управление    образования    и    науки

области;

ФКУ    «ГБ    МСЭ    по    Тамбовской

области» (по согласованию)

2             

1

2

3

1.4.  Актуализация   нормативных правовых                              актов, регламентирующих деятельность организаций        по        оказанию комплексной  медико-социальной и          психолого-педагогической помощи детям с РАС и семьям, их воспитывающим

До

31 декабря

2024 г.

Управление   социальной   защиты   и

семейной политики области;

управление здравоохранения области;

управление    образования    и    науки

области;

ФКУ    «ГБ    МСЭ    по    Тамбовской

области» (по согласованию)

1.5.  Ведение          регионального перечня                    необходимых государственных     медицинских, образовательных   и   социальных услуг по оказанию комплексной помощи детям с РАС и семьям, их воспитывающим

До

31 декабря

2024 г.

Управление   социальной   защиты   и семейной политики области; управление здравоохранения области; управление    образования    и    науки области

1.6.  Проведение    анкетирования специалистов    по    тематике    и направлениям курсов повышения квалификации   и   родителей   по вопросам    потребностей    детей, имеющих особенности развития, в    дополнительных    услугах    и привлечении                (обучении) квалифицированных специалистов

Ежегодно,

ДО

31 декабря

ТОГБУ СОН «Забота»;

управление здравоохранения области;

управление    образования    и    науки

области

1.7.   Организация взаимодействия с бюро медико-социальной       экспертизы       по вопросам                формирования индивидуальной           программы реабилитации           (абилитации) инвалида для детей с РАС

Ежегодно,

до 31

декабря

ФКУ    «ГБ    МСЭ    по    Тамбовской области» (по согласованию)

1.8.  Ведение                    перечня организаций                        разной ведомственной принадлежности и некоммерческих       организаций, оказывающих   услуги   в   сфере образования,      здравоохранения, социальной защиты детям с РАС и семьям, их воспитывающим

До

31 декабря

2024 г.

ТОГБУ СОН «Забота»

1.9.   Создание      базы      данных специалистов,   предоставляющих услуги   детям   с   особенностями развития   (логопеды,   психологи, педагоги,       инструкторы       по адаптивной физической культуре, специалисты    по    реабилитации инвалидов и др.)

Ежегодно,

до 31 декабря

Управление   социальной   защиты   и

семейной политики области;

ТОГБУ СОН «Забота»;

управление здравоохранения области;

управление    образования    и    науки

области

1.10. Организация   и   проведение регионального           мониторинга оценки        качества        оказания

Не позднее

15 января

года,

Управление    социальной    защиты    и семейной политики области

2

3

комплексной   помощи   детям   с РАС         и         семьям,          их воспитывающим

следующего за отчетным

2. Комплексное сопровождение детей с РАС в системе образования

2.1.   Организация      работы      с детьми    с    РАС    дошкольного возраста   через   создание   групп компенсирующей                        и комбинированной направленности   в   дошкольных образовательных     организациях, развития      вариативных      форм дошкольного              образования (лекотек, служб ранней помощи, консультационных центров)

Январь 2021

Управление образования области

2.2.  Организация              работы отдельных классов, реализующих адаптированные             основные общеобразовательные программы для обучающихся с РАС

Сентябрь 2021

Управление образования области

2.3.  Разработка    и    реализация программ                     повышения квалификации                              и профессиональной переподготовки    педагогических кадров по работе с детьми с РАС

Январь 2021

Управление образования области

2.4.   Организация     опорных     и стажировочных    площадок,    как ресурсных центров для развития и распространения опыта работы с детьми с РАС

Январь 2022

Управление образования области

3. Медицинское сопровождение детей с РАС

3.1.  Проведение профилактических   осмотров   и диспансеризации       с       целью раннего выявления детей с РАС и   оказания   им   своевременной медицинской помощи

Постоянно

Управление здравоохранения области

3.2.  Консультирование родителей        или        законных представителей детей с РАС по вопросам лечения и коррекции развития                специалистами психиатрической службы

Постоянно

Управление здравоохранения области

3.3.  Проведение   скрининга  для выявления детей группы риска по РАС (до 3-х лет)

Постоянно

Управление здравоохранения области

1

2

3

3.4.  Углубленная дифференциальная     диагностика детей группы риска с 3-летнего возраста для постановки диагноза с   использованием   современных эффективных                  клинико-диагностических методик

Постоянно

Управление здравоохранения области

3.5.  Повышение     квалификации медицинских кадров по вопросам диагностики и лечения детей с РАС

Январь 2021

Управление здравоохранения области

4. Социальная поддержка детей с РАС

4.1.  Развитие                         сети государственных        учреждений социального           обслуживания, оказывающих                социально реабилитационную помощь детям с РАС

Постоянно

Управление    социальной   защиты   и семейной политики области

4.2.  Разработка    и    реализация социально-психолого-педагогических              программ реабилитации детей с РАС

Постоянно

ТОГБУ СОН «Забота» ТОГКУ СО-ДИ «Мишутка»

4.3.  Повышение     квалификации специалистов,          оказывающих услуги детям с РАС

Постоянно

ТОГБУ СОН «Забота» ТОГКУ СО-ДИ «Мишутка»

4.4.  Внедрение        современных технологий социализации детей с аутизмом, распространение опыта работы  с  детьми  с  РАС  среди специалистов             посредством проведения семинаров,  «мастер-классов»

Постоянно

ТОГБУ СОН «Забота» ТОГКУ СО-ДИ «Мишутка»

4.5.   Организация      социального сопровождения                     семей, воспитывающих детей с РАС в части      консультирования      по вопросам      взаимодействия      с аутичным ребенком и обучения его     социальным     навыкам     в условиях        семьи,        оказания психологической         поддержки, приглашения к участию в работе родительских клубов

Постоянно

ТОГБУ СОН «Забота» ТОГКУ СО-ДИ «Мишутка»

5. Информационно-просветительское направление

5.1. Предоставление информации о службах помощи детям      с      РАС      на     сайтах

Постоянно

Управление   образования       области; управление здравоохранения области; управление    социальной    защиты    и семейной политики области;

5              Продолжение приложения № 2

1

2

3

образовательных   организаций   и учреждений        здравоохранения, социальной защиты

ТОГБУ СОН «Забота»; ТОГКУ СО-ДИ «Мишутка»

5.2.   Подготовка                          и распространение     буклетов     об особенностях и проблемах детей с РАС

Постоянно

Управление   образования       области; управление здравоохранения области; управление    социальной    защиты    и семейной политики области; ТОГБУ СОН «Забота»; ТОГКУ СО-ДИ «Мишутка».