Об утверждении Порядка реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, проводимых в рамках программы «Модернизаци...



Правила реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, проводимых в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Брянской области

АДМИНИСТРАЦИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 1 апреля 2011 г. № 279

г. Брянск

Об утверждении Порядка реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, проводимых в рамках программы «Модернизация здравоохранения Брянской области» (2011- 2012 годы)

{Изменения:

Постановление администрации Брянской области от 12 июля 2011 года № 632, НГР:ru32000201100345}

В соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 года № 60 «О Порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации», от 15 февраля 2011 года № 85 «Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования», в целях реализации мероприятий программы «Модернизация здравоохранения Брянской области» (2011-2012 годы) по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить прилагаемый Порядок реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, проводимых в рамках программы «Модернизация здравоохранения Брянской области» (2011 – 2012 годы).

2. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Брянской области Макарова А.Н.

Губернатор

Н.В. Денин

Утвержден

постановлением администрации

Брянской области

от 1 апреля 2011 г. № 279

П О Р Я Д О К

реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, проводимых в рамках программы «Модернизация здравоохранения Брянской области» (2011-2012 годы)

Настоящий Порядок регламентирует взаимодействие территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области (далее ТФОМС Брянской области), медицинских организаций и страховых медицинских организаций по финансовому обеспечению мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, осуществляемых в рамках программы «Модернизация здравоохранения Брянской области» (2011-2012 годы).

Порядок разработан в соответствии с:

приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 22 февраля 2011 года № 40 «Об утверждении Порядка формирования и формы заявки на получение средств на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами;

приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 декабря 2010 года № 240 «Об утверждении Порядка и формы предоставления отчетности об использовании средств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в период 2011-2012 годов;

Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

постановлением Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 г. № 60 «О Порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации»;

постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 года № 85 «Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011- 2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования»;

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 февраля 2011 г. № 145н «Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи»;

постановлением администрации области от 9 марта 2011 г. № 168 «Об утверждении программы «Модернизация здравоохранения Брянской области» (2011-2012 годы)».

1. Общие положения

1.1. К мероприятиям по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, относятся:

осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, в соответствии с отраслевой системой оплаты труда, ориентированной на результаты деятельности;

обеспечение укомплектованности медицинских организаций врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь;

обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи.

1.2. Источником финансового обеспечения мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, являются субсидии, предоставляемые из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Брянского территориального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию программы «Модернизация здравоохранения Брянской области» (2011-2012 годы) (далее – субсидии).

1.3. Денежные выплаты стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием устанавливаются дифференцированно с учетом показателей оценки деятельности специалистов в зависимости от обеспечения доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой данными специалистами, а также от степени удовлетворенности пациентов оказанием данными специалистами медицинской помощи.

2. Взаимодействие ТФОМС Брянской области, медицинских организаций и страховых медицинских организаций по финансовому обеспечению мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

2.1. Средства субсидий, поступившие в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области (далее – ТФОМС Брянской области) на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, ТФОМС Брянской области направляет страховым медицинским организациям, функционирующим в сфере обязательного медицинского страхования (далее – страховая медицинская организация), при наличии заключенных страховыми медицинскими

организациями и медицинскими организациями дополнительных соглашений к договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в соответствии с заявками страховых медицинских организаций.

2.2. Предметом дополнительного соглашения являются:

а) мероприятия, осуществляемые медицинской организацией за счет средств, полученных на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе:

предоставление амбулаторной медицинской помощи, включая обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи;

обеспечение укомплектованности медицинских организаций врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь;

введение ориентированной на результаты деятельности системы оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь;

б) условия использования средств, полученных на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе:

направление 70 процентов указанных средств на оплату труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь;

направление 30 процентов указанных средств на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи.

2.3. Страховые медицинские организации для получения средств на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи ежемесячно представляют заявки в ТФОМС Брянской области в сроки, установленные договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке и по форме, установленным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 22 февраля 2011 года № 40 «Об утверждении Порядка формирования и формы заявки на получение средств на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами». Заявка составляется на основании реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, оказанной за счет средств программы «Модернизация здравоохранения Брянской области» (2011-2012 годы), представляемых медицинскими организациями в страховые медицинские организации.

Страховые медицинские организации осуществляют контроль объемов, сроков, качества  и условий предоставления медицинской помощи в порядке, установленном приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 года № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

2.4. ТФОМС Брянской области не позднее 3 рабочих дней после получения указанных в пункте 2.3 настоящего Порядка заявок в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования перечисляет соответствующие средства страховым медицинским организациям. ТФОМС Брянской области вправе предоставлять указанные средства в порядке авансирования. Средства, предоставленные страховой медицинской организации в виде авансовых платежей, учитываются ТФОМС Брянской области при последующем предоставлении средств в соответствии с реестрами счетов и счетами медицинской организации на оплату медицинской помощи.

2.5. Страховая медицинская организация перечисляет средства на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи в соответствии со способами оплаты амбулаторной медицинской помощи, установленными в Брянской области, в срок не позднее 2 рабочих дней со дня их получения:

а) на счет медицинской организации, являющейся автономным учреждением, открытый в кредитной организации, или на лицевой счет этой организации, открытый в территориальном органе Федерального казначейства или финансовом органе Брянской области;

б) на лицевой счет медицинской организации, являющейся бюджетным учреждением, открытый в территориальном органе Федерального казначейства или финансовом органе Брянской области.

2.6. Медицинские организации направляют средства, полученные на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи:

70 процентов указанных средств – на оплату труда врачей-специалистов (специалистов с высшим медицинским образованием) и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, в соответствии с перечнем должностей согласно приложению к данному Порядку;

30 процентов указанных средств – на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи.

2.7. Осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам (специалистам с высшим медицинским образованием) и специалистам со средним медицинским образованием, занимающим соответствующую штатную должность или занятым на условиях совместительства, имеющим сертификат специалиста по соответствующей специальности и оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, производится медицинскими организациями за фактически отработанное время в соответствии с Положением об отраслевой системе оплаты труда работников государственных бюджетных и казенных учреждений здравоохранения Брянской области, утвержденным постановлением администрации области от 1 марта 2011 года № 135, методикой оценки деятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, утвержденной совместным приказом департамента здравоохранения Брянской области и ТФОМС Брянской области от 14 апреля 2011 года  № 70/333, и положением о распределении средств на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, принятым медицинской организацией.

2.8. Страховые медицинские организации и медицинские организации отражают обособленно в бухгалтерском учете поступление и расходование средств, поступивших на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках программы «Модернизация здравоохранения Брянской области» (2011-2012 годы). Медицинские организации ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, представляют в страховые медицинские организации, а страховые медицинские организации ежемесячно в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, представляют в ТФОМС Брянской области  отчеты о поступлении и расходовании данных средств в порядке и по форме, установленным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 декабря 2010 года № 240 «Об утверждении Порядка и формы предоставления отчетности об использовании средств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в период 2011-2012 годов.

2.9. Контроль за использованием средств медицинскими организациями и реализацией мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи осуществляет департамент здравоохранения Брянской области и территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области.

(приложение к Порядку реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, проводимых в рамках программы «Модернизация здравоохранения Брянской области» (2011-2012 годы)

П Е Р Е Ч Е Н Ь

должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

врач-терапевт, за исключением врачей-терапевтов участковых;

врач-пульмонолог;

врач-ревматолог;

врач-кардиолог;

врач-гастроэнтеролог;

врач-нефролог;

врач-эндокринолог;

врач-диабетолог;

врач-аллерголог-иммунолог;

врач-гематолог;

врач-инфекционист;

врач-хирург;

врач – сердечно-сосудистый хирург;

врач – торакальный хирург;

врач-колопроктолог;

врач-травматолог-ортопед;

врач-уролог;

врач-нейрохирург;

врач-эндоскопист;

врач-онколог;

врач-радиолог;

врач-стоматолог;

врач-стоматолог-ортодонт;

врач-стоматолог детский;

врач-стоматолог-терапевт;

врач-стоматолог-хирург;

врач – челюстно-лицевой хирург;

врач-акушер-гинеколог, за исключением врачей-акушеров-гинекологов, получающих доплаты по родовым сертификатам;

врач-педиатр, за исключением врачей-педиатров участковых;

врач – детский хирург;

врач – детский кардиолог;

врач – детский онколог;

врач – детский эндокринолог;

врач – детский уролог – андролог;

врач-офтальмолог;

врач-отоларинголог;

врач-невролог;

врач-физиотерапевт;

врач по лечебной физкультуре;

врач функциональной диагностики;

врач клинической лабораторной диагностики;

врач ультразвуковой диагностики;

врач-рентгенолог;

врач-бактериолог;

врачи-статистики;

заведующий отделением – врач-специалист (при условии  введения должности «заведующий отделением – врач-специалист» в  штатное расписание вместо 0,5 должности врача-специалиста или вместо 1,0 должности врача-специалиста и ведения амбулаторного приема в соответствии с должностными обязанностями);             

медицинская сестра, работающая с вышеуказанными врачами-специалистами либо оказывающая амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, за исключением медицинских сестер врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), фельдшерско-акушерских пунктов (далее – ФАП);

медицинская сестра по физиотерапии;

медицинская сестра по функциональной и ультразвуковой диагностике;

медицинская сестра по массажу;

медицинская сестра процедурной;

медицинская сестра перевязочной;

медицинская сестра стерилизационной;

старшая медицинская сестра (при условии введения должности «старшая медицинская сестра» в  штатное расписание вместо  0,5 должности медицинской сестры или вместо 1,0 должности медицинской сестры и работы на амбулаторном приеме с врачом в соответствии с должностными обязанностями);

акушерка, за исключением акушерок ФАПов и акушерок, получающих доплаты по родовым сертификатам;

фельдшер, за исключением фельдшеров ФАПов;

зубной врач;

инструктор по лечебной физкультуре;

лаборант;

медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант);

рентгенолаборант;

медицинский технолог;

медицинские статистики;

медицинские регистраторы.