О СЛУЖЕБНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЯХ В ОРГАНАХ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ



34-2015-421

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

ГУБЕРНАТОР ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

1 июня 2012 г. №421

О СЛУЖЕБНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЯХ В ОРГАНАХ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

(в редакции Постановлений Губернатора Волгоградской области от 16.01.2013 № 24, НГР:ru34000201302013

от 10.06.2013 № 555, НГР:ru34000201302014,от 25.09.2013 № 979, НГР:ru34000201302015

от 19.02.2015 № 142, НГР:ru34000201500401.от 06.04.2016 № 222, НГР:ru34000201600485

от 03.04.2017 № 188, НГР:ru34000201700586)

"Волгоградская правда", N 107, 20.06.2012

В целях упорядочения организации оформления, учета, выдачи, хранения служебных удостоверений в органах исполнительной власти Волгоградской области постановляю:

1. Утвердить прилагаемые:

Положение о служебных удостоверениях в органах исполнительной власти Волгоградской области;

описание служебных удостоверений в органах исполнительной власти Волгоградской области.

2. Утвердить формы служебных удостоверений органов исполнительной власти Волгоградской области согласно приложению.

3. Установить, что порядок организации оформления, хранения, выдачи, использования, учета, уничтожения, форма и описание служебных удостоверений должностных лиц инспекции государственного жилищного надзора Волгоградской области, являющихся государственными жилищными инспекторами Волгоградской области, утверждаются Администрацией Волгоградской области. (введен Постановлением Губернатора Волгоградской области от 25.09.2013 № 979, НГР:ru34000201302015)

4. Служебные удостоверения Администрации Волгоградской области, выданные ранее, сохраняют свое действие до наступления обстоятельств, влекущих их замену, в соответствии с Положением о служебных удостоверениях в органах исполнительной власти Волгоградской области.

5. Признать утратившими силу:

постановление Главы Администрации Волгоградской области от 31 марта 2011 г. №279 "О служебных удостоверениях Администрации Волгоградской области";

постановление Губернатора Волгоградской области от 11 марта 2012 г. №6 "О внесении изменений в постановление Главы Администрации Волгоградской области от 31 марта 2011 г. №279 "О служебных удостоверениях Администрации Волгоградской области".

6. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания и подлежит официальному опубликованию.

Губернатор

Волгоградской области                                                                                                                                                                                                                                                                                        С.А.Боженов

Положение в редакции Постановления Губернатора Волгоградской области от 16.01.2013 № 24, НГР:ru34000201302013,

Постановление Губернатора Волгоградской области от 06.04.2016 № 222, НГР:ru34000201600485

Утверждено

постановлением

Губернатора

Волгоградской области

от 01 июня 2012 г. №421

ПОЛОЖЕНИЕ

О СЛУЖЕБНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЯХ В ОРГАНАХ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ

ВЛАСТИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение разработано в целях упорядочения организации оформления, хранения, выдачи, использования, учета и уничтожения служебных удостоверений в органах исполнительной власти Волгоградской области (далее именуются - удостоверения), выдаваемых:

лицам, замещающим государственные должности Волгоградской области в органах исполнительной власти Волгоградской области (далее именуются - лица, замещающие государственные должности);

государственным гражданским служащим Волгоградской области, замещающим должности государственной гражданской службы Волгоградской области в аппарате Губернатора Волгоградской области, и лицам, занимающим должности, не отнесенные к должностям государственной гражданской службы Волгоградской области, и осуществляющим техническое обеспечение деятельности аппарата Губернатора Волгоградской области (далее именуются - работники аппарата Губернатора);

государственным гражданским служащим Волгоградской области, замещающим должности государственной гражданской службы Волгоградской области в иных органах исполнительной власти Волгоградской области, и лицам, занимающим должности, не отнесенные к должностям государственной гражданской службы Волгоградской области, и осуществляющим техническое обеспечение деятельности иных органов исполнительной власти Волгоградской области (далее именуются - работники органов исполнительной власти);

советникам Губернатора Волгоградской области (далее именуются - советники Губернатора).

1.2. Удостоверение является документом, удостоверяющим личность, а также служебное положение или статус лица.

1.3. Удостоверение используется только в служебных целях.

2. Порядок оформления и выдачи удостоверений

2.1. Оформление удостоверений включает в себя подготовку заявок на изготовление и непосредственное изготовление удостоверений.

2.2. В аппарате Губернатора Волгоградской области (далее именуется - аппарат Губернатора) изготовление удостоверений и выдача удостоверений осуществляются управлением по вопросам государственной службы и кадров аппарата Губернатора (далее именуется - управление государственной службы) на основании правовых актов представителя нанимателя (работодателя) о назначении на должность лиц, указанных в абзацах втором, третьем пункта 1.1 настоящего Положения, в отношении советников Губернатора - на основании правовых актов Губернатора Волгоградской области о наделении полномочиями советника.

2.3. Заказ на изготовление типографским способом обложек и бланков для удостоверений осуществляет управление делами Администрации Волгоградской области.

Изготовление удостоверений из обложек и бланков производится управлением государственной службы.

2.4. Исключен – Постановление Губернатора Волгоградской области от 19.02.2015 № 142, НГР:ru34000201500401

2.5. В органах исполнительной власти Волгоградской области (далее именуются - органы исполнительной власти) оформление, хранение, выдача, учет и уничтожение удостоверений производятся кадровой службой органа исполнительной власти либо должностным лицом, определенным правовым актом руководителя соответствующего органа исполнительной власти (далее именуется - ответственное должностное лицо), на основании правовых актов руководителя соответствующего органа исполнительной власти о назначении на должность (приеме на работу).

2.6. Для изготовления удостоверений используются цветные фотографии на матовой бумаге размером 3 x 4 сантиметра без уголка.

На фотографии, представляемой для изготовления удостоверения, человек должен быть сфотографирован в деловой одежде, без темных очков, без головного убора. Мужчинам рекомендуется представлять фотографию в официальном костюме, с галстуком.

Фон должен быть одноцветным, без какой-либо текстуры, допускается градиент спокойных тонов.

Не принимаются фотографии лиц в специализированной форме (военной, правоохранительной).

Удостоверения оформляются по установленным формам:

по форме 1 - вице-губернатору - руководителю аппарата Губернатора Волгоградской области, первому заместителю Губернатора Волгоградской области, заместителю Губернатора Волгоградской области, заместителю Губернатора Волгоградской области - председателю комитета финансов Волгоградской области, руководителям иных органов исполнительной власти Волгоградской области;

по форме 2 - помощникам Губернатора Волгоградской области, руководителям структурных подразделений аппарата Губернатора, непосредственно подчиненных Губернатору Волгоградской области, заместителям руководителя аппарата Губернатора;

по форме 3 - советникам Губернатора;

по форме 4 - работникам аппарата Губернатора, за исключением помощников Губернатора Волгоградской области и руководителей структурных подразделений аппарата Губернатора, непосредственно подчиненных Губернатору Волгоградской области;

по форме 5 - работникам иных органов исполнительной власти.

Абзац исключен  - Постановление Губернатора Волгоградской области от 19.02.2015 № 142, НГР:ru34000201500401

2.7. Записи в удостоверениях производятся с помощью технических средств, кроме подписи лица, подписывающего удостоверение.

2.8. Удостоверения выдаются лично под подпись в журнале выдачи служебных удостоверений по форме 1 приложения к настоящему Положению.

Ведение журнала выдачи удостоверений осуществляется кадровой службой органа исполнительной власти (ответственным должностным лицом).

2.9. Удостоверения подлежат замене в случаях:

централизованной замены удостоверений;

изменения должности или фамилии, имени, отчества владельца удостоверения;

порчи удостоверения.

В случае утраты (хищения) удостоверения новые удостоверения взамен утраченных выдаются в порядке, предусмотренном настоящим Положением.

2.10. В день освобождения от замещаемой (занимаемой) должности, увольнения, прекращения полномочий владелец удостоверения сдает удостоверение в управление государственной службы или кадровую службу органа исполнительной власти (ответственному должностному лицу), о чем делается отметка в журнале выдачи служебных удостоверений.

3. Организация учета, хранения и уничтожения удостоверений

3.1. Удостоверение является документом строгой отчетности.

3.2. Учет, хранение обложек и бланков для удостоверений осуществляет управление государственной службы.

Уничтожение испорченных обложек и бланков для удостоверений и удостоверений, владельцы которых освобождены от замещаемой (занимаемой) должности, уволены, прекратили полномочия, осуществляет управление делами Администрации Волгоградской области.

3.3. Учет обложек и бланков для удостоверений ведется в журнале учета обложек и бланков для служебных удостоверений по форме 2 приложения к настоящему Положению.

3.4. Проверка наличия обложек и бланков для удостоверений проводится ежегодно.

Акт проверки утверждается:

в аппарате Губернатора - начальником управления государственной службы;

в органах исполнительной власти - руководителями органов исполнительной власти.

3.5. Испорченные обложки и бланки для удостоверений, а также сданные владельцами удостоверения периодически (не реже одного раза в полугодие) подлежат уничтожению с составлением соответствующего акта.

Акт об уничтожении удостоверений утверждается начальником управления государственной службы или руководителем органа исполнительной власти.

4. Порядок действий при утрате (хищении),

порче удостоверения

4.1. Владелец удостоверения несет ответственность за его сохранность. Передача удостоверения иному лицу и использование его не по назначению запрещается.

4.2. В случае утраты (хищения), порчи удостоверения его владелец незамедлительно докладывает об этом непосредственному руководителю и представляет письменное объяснение - в аппарате Губернатора - на имя представителя нанимателя (работодателя), в органе исполнительной власти - на имя руководителя соответствующего органа исполнительной власти.

В случае утраты (хищения), порчи удостоверения советник сообщает об этом Губернатору Волгоградской области в форме письменного объяснения.

В объяснениях должны быть указаны обстоятельства утраты (хищения), порчи удостоверения.

4.3. По факту утраты (хищения), порчи удостоверения или его использования в целях, не связанных с исполнением должностных обязанностей, в отношении государственных гражданских служащих Волгоградской области проводится служебная проверка.

По результатам служебной проверки решается вопрос о привлечении лиц, в отношении которых проводилась служебная проверка, к дисциплинарной ответственности.

4.4. С целью недопущения использования утраченных (похищенных) удостоверений другими лицами для проникновения в административные здания органов государственной власти Волгоградской области руководитель структурного подразделения аппарата Губернатора или руководитель органа исполнительной власти письменно сообщает сведения об утраченном (похищенном) удостоверении в управление государственной службы для последующего информирования постов охраны, обеспечивающих пропускной режим в административных зданиях органов государственной власти Волгоградской области.

4.5. Удостоверение взамен утраченного (похищенного), испорченного выдается на основании решения: в аппарате Губернатора - представителя нанимателя (работодателя), в органе исполнительной власти - руководителя соответствующего органа исполнительной власти.

Приложение в редакции Постановления Губернатора Волгоградской области от 19.02.2015 № 142, НГР:ru34000201500401

Приложение

к Положению о служебных

удостоверениях в органах

исполнительной власти

Волгоградской области

                                                                    Форма 1

                                  ЖУРНАЛ

                      выдачи служебных удостоверений

N п/п

Номер удостоверения

Фамилия, имя, отчество получателя удостоверения

Должность получателя удостоверения

Основание для выдачи удостоверения (дата и номер правового акта)

Дата выдачи удостоверения

Подпись получателя удостоверения

Дата возврата удостоверения

Фамилия, инициалы и подпись лица, принявшего удостоверение

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Примечание.

Журнал выдачи служебных удостоверений должен быть пронумерован, прошнурован, скреплен подписью начальника управления по вопросам государственной службы и кадров аппарата Губернатора Волгоградской области (руководителя органа исполнительной власти Волгоградской области) и печатью управления по вопросам государственной службы и кадров аппарата Губернатора Волгоградской области (кадрового подразделения органа исполнительной власти Волгоградской области).

                                                                    Форма 2

                                  ЖУРНАЛ

            учета обложек и бланков для служебных удостоверений

N п/п

Дата получения обложек и бланков для удостоверений

Количество полученных обложек и бланков для удостоверений

Количество использованных обложек и бланков для удостоверений

Количество испорченных обложек и бланков для удостоверений

Остаток обложек и бланков для удостоверений на отчетный период

1

2

3

4

5

6

Примечание.

Журнал учета обложек и бланков для служебных удостоверений должен быть пронумерован, прошнурован, скреплен подписью начальника управления по вопросам государственной службы и кадров аппарата Губернатора Волгоградской области и гербовой печатью аппарата Губернатора Волгоградской области."

Утверждено

постановлением

Губернатора

Волгоградской области

от 01 июня 2012 г. №421

ОПИСАНИЕ СЛУЖЕБНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ В ОРГАНАХ

ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

(редакции Постановления Губернатора Волгоградской области от 16.01.2013 № 24, НГР:ru34000201302013, от 19.02.2015 № 142, НГР:ru34000201500401)

1. Обложка служебного удостоверения в органах исполнительной власти Волгоградской области (далее именуется - удостоверение) изготавливается типографским способом размером 21,0 x 6,5 сантиметра в развернутом виде из бумвинила вишневого цвета.

2. На лицевой (внешней) стороне удостоверений по формам 1 - 5 в верхней части имеется изображение Герба Волгоградской области, под ним надпись, выполненная тиснением золотого цвета, - "УДОСТОВЕРЕНИЕ".

3. Внутренняя сторона удостоверения (далее именуется - бланк) изготавливается типографским способом из бумаги голубовато-розового цвета, имеющей защитную сетку.

3.1. В левой части бланка удостоверений по формам 1, 2, 4 и 5 предусмотрено:

а) в левом верхнем углу - место для надписи "Выдано", ниже - место для даты выдачи удостоверения (указывается число двумя арабскими цифрами, месяц прописью, год четырьмя арабскими цифрами и словом "года");

б) в левом нижнем углу - место для надписи "Подлежит возврату при переводе, увольнении";

в) в правом верхнем углу - место для фотографии размером 3 x 4 сантиметра. Рядом с фотографией расположены буквы "М.П." (место печати).

3.2. В левой части бланка удостоверения по форме 3 предусмотрено:

а) в левом верхнем углу - изображение географических очертаний Волгоградской области, выполненное сине-серым полупрозрачным цветом; на контур с 20-процентным смещением от центра вправо наложено изображение центральной (колонной) части фасада здания Администрации Волгоградской области, расположенного по адресу: Волгоград, пр-кт им. В.И. Ленина, д. 9;

б) в левом нижнем углу - место для надписи в две строки "ВОЛГОГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ";

в) в правом верхнем углу - место для фотографии размером 3 x 4 сантиметра. Рядом с фотографией расположены буквы "М.П." (место печати);

г) под фотографией место для надписи "Выдано", ниже - место для даты выдачи удостоверения (указывается число двумя арабскими цифрами, месяц прописью, год четырьмя арабскими цифрами и словом "года"), ниже надпись "Волгоград".

3.3. Исключен - Постановление Губернатора Волгоградской области от 19.02.2015 № 142, НГР:ru34000201500401

3.4. На нижний левый угол фотографии с захватом части бланка накладывается:

в удостоверениях, изготовленных по формам 1, 2, 3 - оттиск гербовой печати Губернатора Волгоградской области;

в удостоверении, изготовленном по форме 4, - оттиск гербовой печати аппарата Губернатора Волгоградской области;

в удостоверении, изготовленном по форме 5, - оттиск гербовой печати соответствующего органа исполнительной власти Волгоградской области.

3.5. В правой части бланка расположены:

а) в левом верхнем углу - изображение Герба Волгоградской области;

б) правее Герба Волгоградской области:

при оформлении удостоверений по форме 1 - надпись в две строки "АДМИНИСТРАЦИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ";

при оформлении удостоверений по формам 2 и 4 - надпись в две строки "АППАРАТ ГУБЕРНАТОРА ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ";

при оформлении удостоверений по форме 3 - надпись в одну строку "Удостоверение N", рядом со знаком "N" указывается номер удостоверения - 1, далее по порядку 2, 3...;

при оформлении удостоверений по форме 5 - надпись, обозначающая наименование органа исполнительной власти Волгоградской области;

в) при оформлении удостоверений по формам 1, 2 и 4 ниже названных надписей - надпись в одну строку "Удостоверение N", рядом со знаком "N" указывается номер удостоверения - 1, далее по порядку 2, 3... Удостоверения по различным формам имеют самостоятельные порядковые номера;

г) ниже надписи "Удостоверение N" с указанным порядковым номером - место для написания в две строки фамилии, имени, отчества владельца удостоверения, а ниже - место для написания должности владельца удостоверения. При оформлении удостоверения по форме 3 фамилия, имя, отчество владельца удостоверения и его должность печатаются увеличенным шрифтом;

д) в левом нижнем углу:

при оформлении удостоверений по формам 1, 2, 3 - надпись в две строки "Губернатор Волгоградской области";

при оформлении удостоверений по форме 4 - надпись в три строки "Вице-губернатор - руководитель аппарата Губернатора Волгоградской области";

при оформлении удостоверений по форме 5 - надпись, обозначающая наименование должности руководителя органа исполнительной власти Волгоградской области;

е) справа от надписи, обозначающей должность лица, подписывающего удостоверение, расположены буквы "М.П." (место печати);

ж) в правом нижнем углу:

при оформлении удостоверений по формам 1, 2, 3 указываются инициалы и фамилия Губернатора Волгоградской области;

при оформлении удостоверений по форме 4 указываются инициалы и фамилия вице-губернатора - руководителя аппарата Губернатора Волгоградской области;

при оформлении удостоверений по форме 5 указываются инициалы и фамилия руководителя органа исполнительной власти Волгоградской области, подписывающего удостоверение.

(в редакции Постановления Губернатора Волгоградской области от 10.06.2013 № 555, НГР:ru34000201302014)

4. После заполнения всех необходимых реквизитов бланка на правой его части с захватом части надписи, обозначающей должность, и подписи лица, подписавшего удостоверение, накладываются оттиски печати в соответствии с пунктом 3.4 настоящего описания.

Приложение в редакции Постановления Губернатора Волгоградской области от 16.01.2013 № 24, НГР:ru34000201302013, от 10.06.2013 № 555, НГР:ru34000201302014, от 19.02.2015 № 142, НГР:ru34000201500401

Приложение

к постановлению

Губернатора

Волгоградской области

от 01 июня 2012 г. №421

ФОРМЫ СЛУЖЕБНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ В ОРГАНАХ

ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Лицевая сторона                                                     Форма 1

┌─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┐

│                                 │                                       │

│                                 │                 Герб                  │

│                                 │             Волгоградской             │

│                                 │                области                │

│                                 │                                       │

│                                 │                                       │

│                                 │                                       │

│                                 │             УДОСТОВЕРЕНИЕ             │

│                                 │                                       │

└─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘

Внутренняя сторона

┌─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┐

│                                 │                      АДМИНИСТРАЦИЯ    │

│Выдано                           │     Герб         ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ│

│Число, месяц, год                │Волгоградской                          │

│                           фото  │   области                             │

│                          3 x 4  │                                       │

│                                 │            Удостоверение N            │

│                      М.П.       │                                       │

│                                 │                Фамилия                │

│                                 │             Имя Отчество              │

│                                 │                                       │

│                                 │        наименование должности         │

│                                 │                                       │

│                                 │Губернатор                             │

│                                 │Волгоградской области        инициалы, │

│                                 │                              фамилия  │

│Подлежит возврату                │                                       │

│при переводе, увольнении         │                        М.П.           │

└─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘

Лицевая сторона                                                     Форма 2

┌─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┐

│                                 │                                       │

│                                 │                 Герб                  │

│                                 │             Волгоградской             │

│                                 │                области                │

│                                 │                                       │

│                                 │                                       │

│                                 │                                       │

│                                 │             УДОСТОВЕРЕНИЕ             │

│                                 │                                       │

└─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘

Внутренняя сторона

┌─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┐

│                                 │                   АППАРАТ ГУБЕРНАТОРА │

│Выдано                           │     Герб         ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ│

│Число, месяц, год                │Волгоградской                          │

│                           фото  │   области                             │

│                          3 x 4  │                                       │

│                                 │            Удостоверение N            │

│                      М.П.       │                                       │

│                                 │                Фамилия                │

│                                 │             Имя Отчество              │

│                                 │                                       │

│                                 │        наименование должности         │

│                                 │                                       │

│                                 │Губернатор                             │

│                                 │Волгоградской области        инициалы, │

│                                 │                              фамилия  │

│Подлежит возврату                │                                       │

│при переводе, увольнении         │                        М.П.           │

└─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘

Лицевая сторона                                                     Форма 3

┌─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┐

│                                 │                                       │

│                                 │                 Герб                  │

│                                 │             Волгоградской             │

│                                 │                области                │

│                                 │                                       │

│                                 │                                       │

│                                 │                                       │

│                                 │             УДОСТОВЕРЕНИЕ             │

│                                 │                                       │

└─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘

Внутренняя сторона

┌─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┐

│                                 │                                       │

│Рисунок                          │     Герб                              │

│(не приводится)                  │Волгоградской                          │

│                                 │   области                             │

│                                 │                                       │

│                                 │            Удостоверение N            │

│                           фото  │                                       │

│                          3 x 4  │                Фамилия                │

│                                 │             Имя Отчество              │

│                    М.П.         │        Наименование должности         │

│                                 │                                       │

│                      Выдано     │Губернатор                             │

│                                 │Волгоградской области        инициалы, │

│ВОЛГОГРАДСКАЯ   число, месяц, год│                              фамилия  │

│ОБЛАСТЬ                          │                                       │

│                    Волгоград    │                        М.П.           │

└─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘

Лицевая сторона                                                     Форма 4

┌─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┐

│                                 │                                       │

│                                 │                 Герб                  │

│                                 │             Волгоградской             │

│                                 │                области                │

│                                 │                                       │

│                                 │                                       │

│                                 │                                       │

│                                 │             УДОСТОВЕРЕНИЕ             │

│                                 │                                       │

└─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘

Внутренняя сторона

┌─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┐

│                                 │                   АППАРАТ ГУБЕРНАТОРА │

│Выдано                           │     Герб         ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ│

│Число, месяц, год                │Волгоградской                          │

│                                 │   области                             │

│                          фото   │                                       │

│                          3 x 4  │            Удостоверение N            │

│                                 │                                       │

│                     М.П.        │                Фамилия                │

│                                 │             Имя Отчество              │

│                                 │                                       │

│                                 │        наименование должности         │

│                                 │                                       │

│                                 │Вице-губернатор - руководитель         │

│                                 │аппарата Губернатора                   │

│Подлежит возврату                │Волгоградской области        инициалы, │

│при переводе, увольнении         │                             фамилия   │

│                                 │                                       │

│                                 │                       М.П.            │

└─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘

Лицевая сторона                                                     Форма 5

┌─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┐

│                                 │                                       │

│                                 │                 Герб                  │

│                                 │             Волгоградской             │

│                                 │                области                │

│                                 │                                       │

│                                 │                                       │

│                                 │                                       │

│                                 │             УДОСТОВЕРЕНИЕ             │

│                                 │                                       │

└─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘

Внутренняя сторона

┌─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┐

│                                 │                   НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНА │

│Выдано                           │      Герб        ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ│

│Число, месяц, год                │ Волгоградской    ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ│

│                          фото   │    области                            │

│                          3 x 4  │                                       │

│                                 ├───────────────────────────────────────┤

│                   М.П.          │            Удостоверение N            │

│                                 │                                       │

│                                 │                Фамилия                │

│                                 │             Имя Отчество              │

│                                 │                                       │

│                                 │        наименование должности         │

│                                 │                                       │

│                                 │Наименование должности                 │

│                                 │руководителя органа                    │

│                                 │исполнительной власти                  │

│                                 │Волгоградской области         инициалы,│

│Подлежит возврату                │                               фамилия │

│при переводе, увольнении         │                                       │

│                                 │                                 М.П.  │

└─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘

Первый заместитель

председателя Правительства

Волгоградской области                                                                                                                                                                                                                                                                                        А.В.Бургучев