О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 11.12.2009 № 577-ПП/21



ПРАВИТЕЛЬСТВО

1

ПРАВИТЕЛЬСТВО

МУРМАНСКОЙ  ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 02.05.2012                                                                      № 187-ПП

Мурманск

                                                                                                 

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 11.12.2009 № 577-ПП/21

{утратило силу постановлением Правительства Мурманской области от 09.04.2015 № 136-ПП}

              В целях приведения нормативных правовых актов Мурманской области в соответствие с федеральным законодательством Правительство    Мурманской области п о с т а н о в л я е т :

1. Внести в постановление Правительства Мурманской области от 11.12.2009 № 577-ПП/21 «Об утверждении административного регламента Управления по лицензированию Мурманской области по исполнению государственной функции «Осуществление государственного контроля за соблюдением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями лицензионных требований и условий  при осуществлении деятельности по заготовке, переработке и реализации лома цветных и черных металлов» (в редакции постановления Правительства Мурманской области от   21.02.2011 № 71-ПП) следующие изменения:

1.1. Наименование изложить в редакции:

«Об утверждении административного регламента Управления по лицензированию Мурманской области по исполнению государственной функции «Осуществление лицензионного контроля за соблюдением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями лицензионных требований при осуществлении деятельности по заготовке, хранению, переработке и реализации лома черных металлов, цветных металлов».

1.2. Постановляющую часть изложить в редакции:

«утвердить прилагаемый Административный регламент Управления по лицензированию Мурманской области по исполнению государственной функции «Осуществление лицензионного контроля за соблюдением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями лицензионных требований при осуществлении деятельности по заготовке, хранению, переработке и реализации лома черных металлов, цветных металлов».».

2. Внести в Административный регламент Управления по лицензированию Мурманской области по исполнению государственной функции «Осуществление лицензионного контроля за соблюдением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями лицензионных требований и условий  при осуществлении деятельности по заготовке, переработке и реализации лома цветных и черных металлов», утвержденный вышеназванным постановлением, следующие изменения:

2.1. Наименование изложить в редакции:

«Административный регламент Управления по лицензированию Мурманской области по исполнению государственной функции «Осуществление лицензионного контроля за соблюдением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями лицензионных требований при осуществлении деятельности по заготовке, хранению, переработке и реализации лома черных металлов, цветных металлов».

2.2.  Подраздел  1.1 изложить в редакции:

«1.1. Наименование государственной функции

Настоящий Административный регламент определяет сроки и последовательность действий при исполнении государственной функции «Осуществление лицензионного контроля за соблюдением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями лицензионных требований при осуществлении деятельности по заготовке, хранению, переработке и реализации лома черных металлов, цветных металлов»  (далее – государственная функция).».

2.3. В подразделе 1.2:

  2.3.1. Абзац третий  изложить в редакции:

  «- Федеральным законом от 04.05. 2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» («Российская газета» от 06.05.2011);».

              2.3.2. Абзац восьмой признать утратившим силу.

2.4. В пункте 1.3.2:

2.4.1. Абзац третий  признать утратившим силу.

              2.4.2. В абзаце четвертом слова «Управлением Федеральной регистрационной службы по Мурманской области» заменить словами «Управлением Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по Мурманской области».

  2.4.3. Абзац девятый после слов «Управлением по технологическому и экологическому надзору» дополнить словом «Ростехнадзора». 

  2.5. В подразделе 1.5  слова «заготовку, переработку и реализацию лома черных и цветных металлов» заменить  словами «заготовку, хранение, переработку и реализацию лома черных металлов, цветных металлов».

  2.6. В  подпункте 1 пункта 2.3.1 слова «15 рабочих дней» заменить  словами «20 рабочих дней».

2.7. Пункт 3.3.2 изложить в редакции:

«3.3.2. Основаниями для оформления приказа о проведении внеплановой выездной проверки лицензиата являются:

1) истечение срока исполнения лицензиатом ранее выданного лицензирующим органом предписания об устранении выявленного нарушения лицензионных требований;

  2) поступление в лицензирующий орган обращений, заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, средств массовой информации о фактах грубых нарушений лицензиатом лицензионных требований;

  3) истечение срока, на который было приостановлено действие лицензии;

  4) наличие ходатайства лицензиата о проведении лицензирующим органом внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения предписания лицензирующего органа;

  5) наличие приказа (распоряжения), изданного лицензирующим органом в соответствии с поручением Президента Российской Федерации или Правительства Российской Федерации.

  Исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении лицензируемого вида деятельности установлен положением о  его лицензировании.

Лицензирующий орган проводит  внеплановую выездную  проверку по основанию, указанному в подпункте 2 настоящего пункта, после согласования с органом прокуратуры по месту осуществления лицензируемого вида деятельности.

  Лицензирующий орган проводит внеплановую выездную проверку по основанию, указанному в подпункте 2 настоящего пункта, без направления предварительного уведомления лицензиату.».

2.8.  В пункте 3.3.2.1: 

2.8.1. Абзац первый изложить в редакции:

«3.3.2.1.  Должностное лицо, ответственное за организацию работы по исполнению государственной функции, при наличии одного из оснований, указанных в пункте 3.3.2 Административного регламента, в течение одного рабочего дня:».

2.8.2. В абзаце четвертом подпункта 1 слова «, относящегося к субъектам малого или среднего предпринимательства,» исключить.

  2.8.3. В подпункте 2 слова «с приложенными документами, содержащими сведения, послужившие основанием ее проведения,» заменить словами «с приложением информации о фактах грубых нарушений лицензиатом лицензионных требований».

2.9. Абзац пятый пункта 3.3.2.3 изложить в редакции:

«- или один экземпляр заявления в орган прокуратуры с приложенной заверенной печатью копией приказа о проведении внеплановой выездной проверки и поступившей информации о фактах грубых нарушений лицензиатом лицензионных требований отправляет в орган прокуратуры заказным письмом с уведомлением о вручении или в форме электронного документа, подписанного электронной цифровой подписью;».

2.10. В абзацах третьем и четвертом пункта 3.3.4.3,   пункте 3.3.4.4, в абзацах первом, четвертом  и пятом пункта 3.3.4.5 слова «документы, содержащие факты, указанные в подпункте 2 пункта 3.3.2 Административного регламента» заменить  словами «информацию о фактах грубых нарушений лицензиатом лицензионных требований».

2.11. В пункте 3.4.1.2:

2.11.1. Абзац шестой изложить в редакции:

  «- в исключительных случаях, если это необходимо для предотвращения непосредственной угрозы жизни или здоровью людей, наступления радиационной аварии или техногенной катастрофы, причинения существенного вреда состоянию или качеству окружающей среды, для устранения допущенных нарушений, выразившихся в незаконном привлечении к трудовой деятельности в Российской Федерации иностранного гражданина или лица без гражданства либо в несоблюдении установленных в соответствии с федеральными законами в отношении иностранных граждан, лиц без гражданства и иностранных организаций ограничений на осуществление отдельных видов деятельности, и если предотвращение указанных обстоятельств другими способами невозможно, одновременно с составлением протокола об административном правонарушении составляет протокол о временном запрете деятельности.».

              2.11.2.  В абзаце седьмом слова «15 рабочих дней» заменить словами «20 рабочих дней».

2.12. Пункты 3.4.2.1 и 3.4.2.2 изложить в редакции:

  «3.4.2.1. Лицензирующий орган направляет уведомление лицензиату о проведении внеплановой выездной проверки любым доступным способом, в том числе  факсимильной связью,  по адресу электронной почты, по которому осуществляет переписку, направление решений, извещений, уведомлений с использованием электронной подписи.

   Не ранее чем через 1 сутки после уведомления лицензиата о проведении внеплановой выездной проверки  по основаниям, указанным в пункте 3.3.2 Административного регламента (за исключением  подпункта 2), должностные лица, назначенные на проведение внеплановой выездной проверки, начинают ее проведение по месту фактического осуществления деятельности лицензиата.

Внеплановую выездную  проверку по основанию, указанному в подпункте 2 пункта 3.3.2 Административного регламента, должностные лица, направленные на проведение внеплановой выездной проверки, проводят после получения решения о согласовании проведения данной проверки органом прокуратуры.

                            3.4.2.2. Должностные лица, ответственные за проведение внеплановой выездной проверки, вручают под роспись заверенную печатью копию приказа о проведении внеплановой выездной проверки для ознакомления руководителю, иному должностному лицу или уполномоченному представителю лицензиата, а также предъявляют ему:

                            - служебные удостоверения должностных лиц, направленных на проведение внеплановой выездной проверки;

              - копию документа о  согласовании проведения внеплановой  выездной проверки в случае согласования её с органом прокуратуры.

              После ознакомления руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя лицензиата с приказом о проведении внеплановой выездной проверки должностные лица лицензирующего органа, направленные на  её проведение,  приступают  к мероприятиям по контролю.

В ходе проведения проверки должностные лица, направленные на проведение внеплановой выездной проверки:

- проверяют исполнение предписания лицензирующего органа об устранении выявленных нарушений лицензионных требований;

                            - проверяют достоверность информации, поступившей в лицензирующий орган от граждан, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации о фактах  грубых нарушений лицензиатом  лицензионных требований;              

- проверяют устранение нарушений лицензионных требований, послуживших основанием для приостановления действия лицензии;

- выполняют контрольные мероприятия согласно приказу, изданному лицензирующим органом в соответствии с поручением Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации.

  В случае выявления при проведении внеплановой выездной проверки административного правонарушения должностное лицо, ответственное за проведение проверки и уполномоченное составлять протокол, выполняет административные действия в соответствии с пунктом 3.4.1.2 Административного регламента.

Срок проведения  внеплановой проверки лицензиата не должен превышать  20  рабочих дней  с даты начала проверки, указанной в приказе  о проведении внеплановой проверки.».

2.13. Пункт 3.7.1 изложить в редакции:

  «3.7.1. Основанием для выдачи предписания об устранении нарушений лицензионных требований является выявление нарушений лицензионных требований при проверке, проведенной лицензирующим органом.».

              2.14. Абзац второй пункта 3.7.2 после слов «с указанием срока для устранения выявленных нарушений, который не может» дополнить словами «быть менее 15 дней и».

2.15. Пункты  3.7.3, 3.7.3.1-3.7.3.5, 3.8.9, 3.8.9.1-3.8.9.6 признать утратившими силу.

2.16. В абзаце втором пункта 3.12.9 слова «на заготовку, переработку и реализацию лома черных и цветных металлов» заменить словами «на заготовку, хранение, переработку и реализацию лома черных металлов, цветных металлов».

              2.17.               Пункт 5.2 после  слов «направить письменное заявление (жалобу)» дополнить словами «, в том числе в форме электронного документа».

              2.18. Абзац третий  пункта 5.4 заменить новыми абзацами следующего содержания:

  «- наименование, организационно-правовую форму юридического лица, его почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, или адрес электронной почты, если ответ должен быть направлен в форме электронного документа;

  - фамилию, имя, отчество физического лица (если жалоба подается заинтересованным физическим лицом), его почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, или адрес электронной почты, если ответ должен быть направлен в форме электронного документа;».

              2.19. Пункт 5.4.6 после слов «заказным письмом  в трехдневный срок со дня принятия решения» дополнить словами «или по адресу электронной почты,  если в заявлении указано о направлении ответа в форме электронного  документа».

              2.20. Приложения № 1, 2, 4, 5 изложить в новой редакции согласно приложениям № 1, 2, 3, 4 к постановлению.

                           

Губернатор

Мурманской области                                                                       М. Ковтун

Приложение № 1

                                                                                                                                                                                                    к постановлению Правительства

                                                                                                                                                                                                    Мурманской области

                                                                                                                                                                                                                     от 02.05.2012 № 187-ПП

«Приложение № 1

______________________________________________________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

Утвержден

                  _______ _____________________________

                        (подпись) (Ф.И.О. руководителя лицензирующего органа)

____________

                                                                                                                                                                                                                                                 (дата)

                                                        М.П.

План

проведения плановых  проверок лицензиатов на 20 ___ год

Наименование лицензиата: юридического лица (филиала, представительства, обособленного структурного подразделения) (ЮЛ), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя (ИП), деятельность которого подлежит проверке

Адреса

Основной государственный регистрационный номер

(ОГРН)

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

Цель проверки

Основания проведения  проверки

Дата начала проведения проверки

Срок проведения плановой проверки

Форма проведения проверки (документар­ная, выездная, документарная и выездная)

Наименование органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля, с которым проверка проводится совместно

места нахождения лицензиата: ЮЛ

места жительства лицензиата: ИП

мест фактического осуществления деятельности лицензиата

мест нахождения объектов

дата государственной регистрации  лицензиата

дата окончания последней проверки

дата начала осуществления  лицензиатом деятельности в соответствии с представленным уведомлением о  начале деятельности

иные основания в соответствии с федеральным законом

рабочих дней

рабочих часов (для МСП и МКП)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17»

_____________________

              Приложение № 2

                                                                                                  к постановлению Правительства

                                                                                                  Мурманской области

                                                                                           от 02.05.2012 № 187-ПП

«Приложение № 2

  (наименование лицензирующего органа, почтовый адрес, телефон, факс)

                           

П Р И К А З

о проведении (плановой/внеплановой,

документарной/выездной) проверки лицензиата

от  «_____» _____________            г.                                                         №_____

1. Провести проверку в отношении ____________________________________

__________________________________________________________________

(наименование  лицензиата: юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

2. Место нахождения:_______________________________________________;

__________________________________________________________________

(лицензиата:  юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений) или место жительства индивидуального предпринимателя и место (а) фактического осуществления им деятельности)

3. Назначить лицом (ами), уполномоченным (ми) на проведение проверки: __________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), уполномоченного (ых) на проведение проверки)

4.  Привлечь к проведению проверки  в  качестве  экспертов,  представителей

экспертных организаций следующих лиц: ______________________________

_________________________________________________________________

(фамилии, имена, отчества  (последнее при наличии), должности привлекаемых к проведению проверки экспертов и (или) наименование экспертной организации с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)

5. Установить, что

настоящая проверка проводится с целью: ______________________________

__________________________________________________________________

    При  установлении   целей  проводимой  проверки  указывается  следующая информация:

    а) в случае проведения плановой проверки:

    -  ссылка  на утверждённый ежегодный  план проведения плановых проверок;

    б) в случае проведения внеплановой выездной проверки:

    -  реквизиты ранее выданного лицензиату предписания об устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;

    - реквизиты обращений и заявлений граждан, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, поступивших в лицензирующий орган;

    в)  в   случае   проведения  внеплановой  выездной  проверки,  которая подлежит    согласованию    с   органами   прокуратуры, но в целях принятия неотложных мер должна быть проведена незамедлительно в связи  с причинением вреда либо нарушением проверяемых требований, если  такое  причинение вреда либо   нарушение  требований   обнаружено   непосредственно  в  момент  его совершения:

    - реквизиты прилагаемой копии документа (рапорта, докладной записки и других), представленного должностным лицом, обнаружившим нарушение;

    задачами настоящей проверки являются: ________________________________

__________________________________________________________________

6. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):

              - соблюдение  лицензионных требований и условий;

              -    выполнение  предписаний  лицензирующего органа;

              -    проведение мероприятий:

     а) по предотвращению причинения вреда  жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде;

     б) по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

-  по ликвидации последствий причинения такого вреда.  

7. Срок проведения проверки: _______________________________________

К проведению проверки приступить с «____» _______ 20__ г.

Проверку окончить не позднее «___» ______ 20__ г.

8. Правовые основания проведения проверки: __________________________

__________________________________________________________________

(ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с которым осуществляется проверка; ссылка на положения нормативных  (правовых)  актов,    устанавливающих требования, которые являются предметом проверки)

9.  В  процессе  проверки  провести   следующие  мероприятия  по  контролю,

необходимые для достижения целей и задач проведения проверки: _________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

10. Перечень административных регламентов по осуществлению государственного контроля (надзора), осуществлению муниципального контроля (при их наличии)________________________________________

__________________________________________________________________

(с указанием их наименований, номеров и дат принятия)

11. Перечень документов, представление которых юридическим лицом необходимо для достижения целей и задач проведения проверки:_________

_______________________________________________________________

____________________            _____________________          ____________

(должность  руководителя                                (подпись, заверенная печатью)                            (Ф.И.О.)

лицензирующего органа)                 

________________________________________________

               Ф.И.О., должность должностного лица,

     непосредственно подготовившего проект приказа,

контактный телефон, электронный адрес (при наличии)»

____________________

Приложение № 3

                                                                                                  к постановлению Правительства

                                                                                                  Мурманской области

                                                                                           от 02.05.2012 № 187-ПП

                                                                                              «Приложение № 4

В ________________________________________

                                       (наименование органа прокуратуры)

                                 от _______________________________________

                                     (наименование лицензирующего органа с указанием

                                                             юридического адреса)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о согласовании ______________________________ с органом прокуратуры

                                   (наименование лицензирующего органа)

проведения внеплановой выездной проверки _______________________

                                                                                              (наименование лицензиата)

В  соответствии со статьей 10 Федерального  закона  от  26  декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при  осуществлении  государственного  контроля  (надзора) и муниципального контроля» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, № 52, ст. 6249)  просим  согласия  на  проведение внеплановой выездной  проверки в отношении ______________

__________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________      

______________________________________________________________,

(наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа лицензиата, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации лицензиата (юридического лица), идентификационный номер налогоплательщика)

осуществляющего  предпринимательскую деятельность по адресу: ________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Основание для проведения проверки: _____________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

(ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»)

Дата начала проведения проверки: « ___» ______________ 20__ года.

Время начала проведения проверки: «___» _____________ 20__ года.

(указывается в случае, если основанием для проведения проверки является  часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»)

Приложения: ______________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________         __________________________________________________________________ (копия приказа руководителя, заместителя руководителя лицензирующего органа о проведении внеплановой выездной проверки. Документы, содержащие сведения, послужившие основанием для проведения внеплановой проверки)

______________________        ___________                  __________________

   (должность руководителя                          (подпись)                                          (Ф.И.О.)

    лицензирующего органа)

    М.П.

             

                   Дата и время составления документа: ____________________»

______________________

Приложение № 4

                                                                                                  к постановлению Правительства

                                                                                                  Мурманской области

                                                                                               от 02.05.2012 № 187-ПП

«Приложение №  5

(наименование лицензирующего органа)

                 « __» _____________ 20___ г.

________________________                                                     (дата составления акта)

      (место составления акта)                                                      _________________________                                                            

                                                                                              (время составления акта)

АКТ ПРОВЕРКИ

______________________________________     _____________________

               (наименование лицензирующего органа)                                   (наименование лицензиата)

№ _____

По адресу/адресам: _________________________________________________

                                                               (место проведения проверки)

На основании: _____________________________________________________

__________________________________________________________________

                           (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

была проведена________________________________ проверка в отношении:                   

                        (плановая/внеплановая, документарная/выездная)

____________________________________________________________________________________________________________________________________

                                        (наименование лицензиата)

Дата и время проведения проверки:

«__» _____ 20___г. с __час.__мин. до __час.__мин. Продолжительность_____

«__» _____ 20___г. с __час.__мин. до __час.__мин. Продолжительность_____

(заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений лицензиата)

Общая продолжительность проверки: _________________________________

                                                                                                (рабочих дней/часов)

Акт составлен: _____________________________________________________

__________________________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

С   копией   приказа   о   проведении   проверки   ознакомлен (ы) (заполняется при проведении выездной проверки):

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(фамилии, инициалы, подписи, дата, время)

Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании  проведения проверки:_______________________________________________

__________________________________________________________________ (заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами прокуратуры)

Лицо (а), проводившее (ие)проверку: _________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность должностного лица (должностных лиц), проводившего (их) проверку; в случае привлечения к участию к проверке экспертов, экспертных организаций указываются  фамилии, имена, отчества (последнее при наличии), должности экспертов и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)

При проведении проверки присутствовали: _____________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя лицензиата)

    В ходе проведения проверки:

    выявлены    нарушения  обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений нормативных (правовых) актов):

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

    выявлены  факты   невыполнения   предписаний  лицензирующего органа (с указанием реквизитов выданных предписаний):______________________

__________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________

нарушений не выявлено ___________________________________________

__________________________________________________________________

Запись  в  Журнал  учета  проверок   юридического лица,  проводимых  лицензирующим органом,  внесена (заполняется при  проведении выездной проверки):

_________________________                       ________________________________

(подпись проверяющего)                                     (подпись уполномоченного представителя

лицензиата)

Журнал учета проверок  ______________________,  проводимых  органами

                                                           (наименование лицензиата)

государственного контроля (надзора), органами  муниципального  контроля,  отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):

_________________________        _____________________________________

(подпись проверяющего)                                                     (подпись уполномоченного представителя

                                                                                                         лицензиата)

Прилагаемые к акту документы: ______________________________________

__________________________________________________________________________________ _________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку: 

___________________                          _____________                         _______________

(должность должностного лица                     (подпись)                                                         (Ф.И.О.)

лицензирующего органа)       

___________________                         ______________                        _______________

(должность должностного лица                    (подпись)                                                      (Ф.И.О.)             

лицензирующего органа)                                                                                                                                  

                                                           

С  актом  проверки  ознакомлен (а),   копию  акта   со   всеми  приложениями

получил (а):     _____________________________________________________

                         ______________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного

                                   лица или уполномоченного представителя лицензиата)

                                                        «_____» __________ 20__ г. _______________

                                                                                                                  (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: __________________

                                                                                      (подпись уполномоченного           

                                                                                                       должностного лица (лиц), 

                                                                                                   проводившего (их) проверку)»                                                                                   

_________________