Об отраслевой целевой программе "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2008 год"



ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 02.08.2007 № 325-П

Об отраслевой целевой программе «Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2008 год»

(Утратил силу:

постановление Правительства Астраханской области от 09.06.2008 № 284-П НГР:RU30000200800514)

(Изменения и дополнения:

постановление Правительства Астраханской области от 30.12.2008 № 697-П НГР:RU30000200801348;

постановление Правительства Астраханской области от 07.10.2008 № 518-П НГР:RU30000200800976;

постановление Правительства Астраханской области от 08.08.2008 № 427-П НГР:RU30000200800774;

постановление Правительства Астраханской области от 14.04.2008 № 159-П НГР:RU30000200800299)

В целях обеспечения прав граждан Российской Федерации, проживающих на территории Астраханской области, на охрану здоровья и медицинскую помощь, повышения экономической устойчивости и эффективности деятельности учреждений здравоохранения и медицинской науки, решения медико-демографических проблем, а также более полной реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в Астраханской области и в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 №5487-1 (НГР:RU0000R199303476) и постановлением Правительства Астраханской области от 09.09.2005 №325-П «О концепции отраслевой целевой программы «Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2006-2010 годы» (НГР:RU30000200500445)

Правительство Астраханской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую отраслевую целевую программу «Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2008 год» (далее - Программа).

2. Министерству экономического развития Астраханской области (Щербаков В.Р.) и министерству финансов Астраханской области (Миронов С.К.) при формировании областного бюджета на 2008 год включить ее в перечень целевых программ и осуществлять финансирование в пределах ассигнований, предусмотренных на эти цели в областном бюджете.

3. Признать утратившим силу постановление Правительства Астраханской области от 21.04.2005 №67-П «О комплексной целевой программе «Материнство и детство» по Астраханской области на 2006-2009 годы» (НГР:RU30000200500782).

4. Министерству здравоохранения Астраханской области (Чалов В.В.) подготовить проект постановления Губернатора Астраханской области о признании утратившим силу постановления Главы Администрации Астраханской области от 01.08.2002 №367 «Об областной целевой программе «Здоровый ребенок» на 2003-2007 годы».

5. Агентству по печати и информационным коммуникациям Астраханской области (Зайцева М.А.) опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.

6. Постановление вступает в силу со дня подписания, за исключением пункта 3 постановления, вступающего в силу с 01.01.2008.

Губернатор Астраханской области

А.А. Жилкин

УТВЕРЖДЕНА

постановлением

Правительства

Астраханской области

от 02.08.2007 № 325-П

ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 30.12.2008 № 697-П НГР:RU30000200801348)

Наименование Программы

- отраслевая   целевая программа «Развитие здравоохранения и совершенствование организации   медицинской помощи населению Астраханской области на 2008 год» (далее -   Программа

Основания

для разработки Программы

- Основы законодательства   Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденные Верховным   Советом Российской Федерации, от 22.07.93 №5487-1, концепция отраслевой   целевой программы «Развитие здравоохранения и совершенствование организации   медицинской помощи населению Астраханской области на 2006-2010 годы»,   утвержденная постановлением Правительства Астраханской области от 09.09.2005   №325-П

Государственный   заказчик

министерство здравоохранения Астраханской области

Основной   разработчик Программы

министерство здравоохранения Астраханской области

Исполнители   основных

мероприятий Программы

министерство   здравоохранения Астраханской области, казенное предприятие Астраханской   области «Дирекция по реализации федеральных и областных программ в Астраханской   области», министерство образования и науки Астраханской области, агентство по   печати и информационным коммуникациям Астраханской области совместно с   органами управления здравоохранением муниципальных образований Астраханской   области, государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения,   Астраханской государственной медицинской академией, территориальным   управлением Роспотребнадзора по Астраханской области, Астраханским областным   территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее -   АОТФОМС) и страховыми медицинскими организациями (далее - СМО)

Цели

Программы

Повышение   эффективности работысистемы здравоохранения и улучшение на этой основе   качества медицинской помощи населению Астраханской области

Задачи

Программы

ОБЩИЕ ЗАДАЧИ   ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:

- повышение   качества проведения мероприятий по профилактике, диагностике и лечению   заболеваний социального характера;

- повышение уровня   общественного здоровья путем внедрения в медицинскую практику современных   методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации;

- эффективное   использование и надлежащее сохранение ресурсов здравоохранения;

- улучшение   медико-демографической ситуации в Астраханской области;

- обеспечение   полной реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в   Астраханской области.

РЕАЛИЗАЦИЯ   КОМПЛЕКСА МЕРОПРИЯТИЙ ПО УЛУЧШЕНИЮ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ:

- внедрение в   медицинскую практику современных технологий профилактики, диагностики и   лечения женщин и детей;

- сохранение и   укрепление репродуктивного здоровья семейных пар для рождения здоровых детей;

-   совершенствование организации и материально-техническая поддержка служб   охраны материнства и детства.

РАЗВИТИЕ ИНСТИТУТА   ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ:

-   совершенствование системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи   населению;

- последовательное   внедрение и развитие общей врачебной практики.

РАЗВИТИЕ И   СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕХАНИЗМА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И СНИЖЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЦИАЛЬНОГО   ХАРАКТЕРА, в том числе:

- снижение уровня   заболеваемости и смертности среди населения от инфекционных заболеваний,   управляемых средствами специфической и неспецифической профилактики;

- обеспечение   лечебно-профилактических учреждений современными средствами диагностики и   лечения вирусных гепатитов, арбовирусных инфекций;

- предупреждение   распространения в Астраханской области заболевания, вызываемого вирусом   иммунодефицита человека;

-   совершенствование организации онкологической службы, повышение эффективности   мероприятий по диагностике и лечению онкологических заболеваний;

- снижение   заболеваемости туберкулезом, его распространенности, инвалидности и   смертности населения Астраханской области от туберкулеза, развитие и   совершенствование фтизиатрической службы в Астраханской области;

- развитие службы   детской диабетологии, повышение продолжительности и улучшение качества жизни   больных сахарным диабетом;

- реализация   мероприятий по профилактике и диагностике артериальной гипертонии и её   осложнений;

-   совершенствование психиатрической помощи в Астраханской области, улучшение   условий пребывания пациентов в психиатрических стационарах.

РАЗВИТИЕ И   СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СЛУЖБЫ КРОВИ:

-   совершенствование материально-технической базы службы крови;

- увеличение производства   компонентов и препаратов крови на основе существующих и внедрения современных   технологий, в том числе для удовлетворения потребности федерального центра   сердечно-сосудистой хирургии (г. Астрахань), создаваемого в рамках   приоритетного национального проекта «Здоровье».

УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА   ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНВАЛИДАМ И ВЕТЕРАНАМ ВОЙН:

- укрепление   материально-технической базы государственного учреждения здравоохранения   «Областная клиническая больница №3» (далее - ОКБ №3);

- повышение качества   оказания медицинской помощи и условий пребывания инвалидов и ветеранов войн в   ОКБ №3.

РАЗВИТИЕ   ИНФОРМАТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ И ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ:

- дальнейшее   внедрение электронного документооборота в государственных и муниципальных   учреждениях здравоохранения (приобретение и установка программных продуктов,   оргтехники, обучение специалистов);

- приобретение   оборудования для технического обеспечения эффективной работы телемедицины.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ   ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:

- реализация   государственной политики и требований законодательных и иных нормативных   правовых актов по обеспечению безопасности учреждений здравоохранения;

- сохранение   здоровья и жизни персонала и больных в ЛПУ от возможных пожаров.

РЕАЛИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ   ПО ВНЕДРЕНИЮ НОВЫХ СОВРЕМЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В   ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ:

- приобретение   современного дорогостоящего медицинского оборудования;

- последовательное введение в действие современной медицинской техники

Срок

реализации Программы

- 2008 год

Объемы и

источники

финансирования

Программы

Всего - 200288,41   тыс. руб., в том числе:

средства   федерального бюджета (прогноз) - 48263,00 тыс. руб.;

средства   областного бюджета - 65000,00 тыс. руб.;

средства местных бюджетов   (прогноз) - 22922,91 тыс. руб.;

внебюджетные   источники - 3020,00 тыс. руб.;

средства обязательного медицинского страхования (резерв финансирования   предупредительных мероприятий (далее - РФПМ) СМО) - 61082,5 тыс. руб.

Ожидаемые конечные  

результаты реализации Программы

КОНЕЧНЫЕ   РЕЗУЛЬТАТЫ В РЕШЕНИИ ОБЩИХ ЗАДАЧ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:

- снижение уровня   запущенных форм и осложнений заболеваний среди населения трудоспособного   возраста с целью сохранения трудового потенциала для решения задач   экономического развития Астраханской области;

- повышение   качества оказания медицинской помощи населению Астраханской области путем   внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики,   диагностики, лечения и медицинской реабилитации;

- эффективное   использование ресурсов здравоохранения;

- улучшение   медико-демографической ситуации в Астраханской области.

РЕАЛИЗАЦИЯ   КОМПЛЕКСА МЕРОПРИЯТИЙ ПО УЛУЧШЕНИЮ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ:

- внедрение   современных технологий и организационных форм в деятельность родовспомогательных   учреждений;

- снижение   показателя младенческой смертности с 10,8 промилле до 9,5, в том числе ранней   неонатальной смертности до 5,0;

- снижение   показателя перинатальной смертности с 11,7 промилле до 10,0;

- снижение   показателя материнской смертности до 2-3 случаев в год.

РАЗВИТИЕ ИНСТИТУТА   ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ:

- повышение   медицинской и экономической эффективности деятельности   амбулаторно-поликлинических учреждений Астраханской области;

- улучшение   преемственности оказания первичной медико-санитарной помощи;

- сокращение   уровня госпитализации в круглосуточный стационар на 1-2%;

РАЗВИТИЕ И   СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕХАНИЗМА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И СНИЖЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЦИАЛЬНОГО   ХАРАКТЕРА, в том числе:

- повышение   качества оказания медицинской помощи больным с социально значимыми   заболеваниями;

- снижение доли   запущенных форм социально значимых заболеваний на 1-2%;

- снижение числа   случаев осложнений, возникших вследствие социально значимого заболевания на   1-2%;

- сдерживание   заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территории Астраханской области на уровне 4   случаев на 100 тыс. населения, в том числе до 1-2 случаев на 100 тыс. детей;

- снижение   инфекционной заболеваемости, а по ряду инфекций их ликвидация, что, в свою   очередь, приведет к снижению прямых и косвенных экономических потерь,   улучшению состояния здоровья населения;

- снижение   смертности от злокачественных новообразований до 178,5 на 100 тыс. населения;

- повышение уровня   выявляемости злокачественных новообразований в I-II стадиях до 53%;

- снижение   одногодичной летальности от злокачественных новообразований до 32,0%;

- увеличение доли   больных злокачественными новообразованиями, живущих 5 лет и более, до 47,5%;

- снижение уровня   заболеваемости туберкулезом до 75,0 на 100 тыс. населения;

- снижение уровня   распространенности туберкулеза до 250,0 на 100 тыс. населения;

- снижение уровня   заболеваемости туберкулезом среди детей до 27,0 на 100 тыс. детского   населения;

- увеличение   охвата флюорографическими исследованиями подлежащего контингента до 85,5%;

- увеличение   охвата туберкулинодиагностикой подлежащего контингента до 97,0%;

- повышение уровня   эффективности лечения (клинического излечения) от туберкулеза до 30,0%;

- увеличение   выявляемости диабетической ретинопатии у детей до 12,2 на 100 больных сахарным   диабетом детей;

- увеличение   выявляемости диабетической нефропатии у детей до 24,6 на 100 больных сахарным   диабетом детей;

- увеличение   охвата диспансерным наблюдением лиц с артериальной гипертензией до 18,5 на   100 тыс. взрослого населения;

- увеличение числа   обученных лиц с артериальной гипертензией в школах здоровья до 7,3 на 1000   населения;

- увеличение числа   больных с психическими расстройствами, снятых с учета при выздоровлении или   стойком улучшении.

РАЗВИТИЕ И   СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СЛУЖБЫ КРОВИ:

- увеличение   производства компонентов и препаратов крови на основе существующих и   внедрения современных технологий;

- увеличение   количества плазмодач от доноров до 10300 донаций;

- увеличение   объемов заготовляемой свежезамороженной плазмы до 5300 л.;

- увеличение   объема плазмы, прошедшей карантин, до 740,0 л.

УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА   ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНВАЛИДАМ И ВЕТЕРАНАМ ВОЙН:

- улучшение   качества оказания лечебно-диагностической и консультативной медицинской   помощи инвалидам и ветеранам войн и боевых действий;

- создание   комфортных условий пребывания инвалидов и ветеранов войн и боевых действий в   поликлинике и стационаре.

РАЗВИТИЕ   ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ:

- дальнейшее   внедрение электронного документооборота в государственных учреждениях   здравоохранения;

- развитие   телемедицинских технологий.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ   ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:

- повышение   пожарной безопасности государственных учреждений здравоохранения;

- снижение рисков   возникновения пожаров, аварийных ситуаций, травматизма и гибели людей.

РЕАЛИЗАЦИЯ   МЕРОПРИЯТИЙ ПО ВНЕДРЕНИЮ НОВЫХ СОВРЕМЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В   ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ:

- повышение качества, доступности и эффективности медицинской помощи   населению Астраханской области путем приобретения и внедрения современной   медицинской техники.

Система

организации   контроля за

исполнением Программы

Контроль за   исполнением Программы осуществляется министерством экономического развития   Астраханской области.

Показатели выполнения Программы контролируются и уточняются на основе   оценки промежуточных результатов ее выполнения и эффективности использования   финансовых средств.

1. Общие положения

Отраслевая целевая программа «Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2008 год» имеет своей целью продолжение реализации мероприятий отраслевой целевой программы «Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2007 год».

Основной задачей Программы является реализация мероприятий, направленных на повышение эффективности работы системы здравоохранения и улучшение на этой основе качества оказания медицинской помощи населению Астраханской области.

Накопленный опыт решения вопросов по улучшению качества оказания медицинской помощи населению в рамках отраслевых целевых программ, результаты анализа реализации программных мероприятий, наличие социально-экономических проблем в Астраханской области подтверждают целесообразность и необходимость продолжения этой работы.

2. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Охрана здоровья граждан в последние годы стала одним из приоритетных направлений деятельности органов государственной власти, органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения, критерием эффективности социальной политики государства.

Развитие службы родовспоможения и повышение рождаемости при отрицательных демографических тенденциях в Российской Федерации в последние годы стали одним из основных направлений здравоохранения и социального развития, критерием эффективности социальной политики государства.

В Российской Федерации в целом и по Астраханской области, в частности, продолжают снижаться численность и доля детского населения в общей структуре населения. Ухудшение демографических показателей происходит на фоне снижения качества репродуктивного здоровья женщин детородного возраста: высоко число гинекологических заболеваний, осложнений беременности, родов и послеродового периода, сформировался феномен «подросткового материнства», регистрируется рост числа беременных, больных анемией, увеличивается число женщин с осложненным течением беременности (болезнями почек, сердечно-сосудистой системы, поздним токсикозом беременности, невынашиванием и др.). Только каждая третья беременность в среднем по Астраханской области заканчивается нормальными родами, что свидетельствует о низком уровне общесоматического здоровья женщин, при этом у каждой беременной женщины регистрируются одно - два хронических заболевания.

Несмотря на положительную тенденцию снижения показателя младенческой смертности с 12,9 на 1000 рожденных живыми в 2005 году до 10,8 на 1000 рожденных живыми в 2006 году, в её структуре на первом и втором местах остаются причины, связанные со здоровьем матери; заболевания и состояния, возникающие во внутриутробном периоде и на первой неделе жизни, а также врожденные аномалии.

Еще одной немаловажной задачей при реализации Программы является охрана здоровья детей раннего возраста, оставшихся без попечения родителей. Эта задача - одна из главных для государства. Нормальное физическое и психофизиологическое развитие детей, не имеющих семьи, после рождения зависит от надлежащего ухода, своевременности и полноты оказания медицинской помощи, создания комфортных и безопасных условий развития малышей в домах ребенка, максимально приближенных к домашним.

Социальная значимость проблем, связанных с состоянием здоровья матерей, новорожденных и детей раннего возраста в Астраханской области, обусловливает необходимость их решения программными методами на основе реализации системы мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья матери и ребенка на всех этапах его развития, на снижение показателей заболеваемости среди детей и женщин.

В настоящее время одним из основных направлений в совершенствовании оказания медицинской помощи населению является усиление первичного звена здравоохранения с развитием общей врачебной практики, организация в амбулаторно-поликлинических учреждениях дневных стационаров и стационаров на дому. Престиж участкового врача среди населения и медицинской общественности, его конкурентоспособность в условиях страховой медицины пока остаются низкими. Затруднена преемственность в наблюдении за пациентом по возрастному и половому признакам при наличии хронических заболеваний.

Необходимость развития системы организации амбулаторно-поликлинической помощи стала очевидна. Высокая профессиональная подготовка участковых врачей и оснащение первичного звена здравоохранения необходимым медицинским оборудованием позволят обеспечить постоянный контроль состояния здоровья пациента и членов его семьи, координировать лечебно-профилактическую работу на своём участке, нести ответственность за объём и качество оказываемой медицинской помощи.

Без развития и усиления службы первичного звена здравоохранения дальнейшее развитие медицинской помощи не представляется возможным.

В настоящее время в Астраханской области остается напряженной эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом различного рода заболеваний, в том числе социального характера (туберкулез, сахарный диабет, онкологические, инфекционные заболевания). Проблема борьбы с заболеваниями социального характера требует комплексного подхода к ее решению, который возможен только в условиях целенаправленных скоординированных действий органов государственной власти Астраханской области, служб государственной системы здравоохранения, органов местного самоуправления, научных, общественных организаций.

Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической и неспецифической профилактики, является одной из важных.

Для поддержания высокого уровня иммунизации против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, паротита, туберкулеза, гепатита В, краснухи в рамках национального календаря профилактических прививок ежегодно в Астраханскую область поставляются партии вакцин за счет средств федерального бюджета.

Вместе с тем эпидемическая ситуация в Астраханской области по некоторым инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, остается напряженной.

В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в эпидемический сезон 2008 года планируется дополнительное проведение иммунизации населения.

Ежегодно увеличивается количество лиц, обращающихся в лечебно-профилактические учреждения в связи с укусами клещей. Для сдерживания негативных тенденций по недопущению чрезвычайной ситуации биолого-социального характера вследствие возможности возникновения эпидемии крымской геморрагической лихорадки необходимо проведение комплекса профилактических мероприятий, в том числе экстренной профилактики. Особую актуальность представляет ранняя этиологическая расшифровка этих заболеваний. Своевременная госпитализация больных и лиц, подвергшихся укусу инфицированного клеща, ранняя лабораторная диагностика и профилактическое лечение позволяют минимизировать риск возникновения у большинства из них тяжелых форм болезни и предупредить летальные исходы.

Не менее важна проблема вирусных гепатитов В, С и В+С. Инфицированность населения вирусом варьируется от 20 до 60%. От 2 до 7% инфицированных переходят в хроническую стадию болезни. Особую группу в числе заболевших вирусными гепатитами составляют медицинские работники, инфицированность у которых возникает при проведении хирургических вмешательств и манипуляций. Для такого рода пациентов требуется своевременное лечение противовирусными препаратами.

Серьезными проблемами в Астраханской области остаются сложность этиологической расшифровки случаев гепатита, недостаток аппаратуры для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР), иммуноферментного анализа, оборудования для поддержания условий, обеспечивающих сохранность исходного качества иммунобиологических препаратов (холодильники, термоконтейнеры).

Развитие эпидемической ситуации по распространению вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в Астраханской области вступило в новую стадию, когда, попав в среду потребителей инъекционных психоактивных веществ, ВИЧ начал интенсивно распространяться.

Следствием распространения ВИЧ-инфекции является не только урон, наносимый здоровью граждан, но и значительные экономические потери, связанные с лечением больных, утратой ими трудоспособности, воспитанием сирот умерших от СПИДа родителей.

Вместе с тем в Астраханской области в деятельности органов, учреждений и организаций системы здравоохранения, образования, управления внутренних дел имеют место существенные недостатки и упущения. Не создана единая система целенаправленного информирования о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции. Не в полном объеме проводятся мероприятия по индивидуальной профилактической работе с лицами из групп повышенного риска инфицирования ВИЧ, выявлению лиц, использующих внутривенные наркотические средства в немедицинских целях, по борьбе с распространением наркотиков и оказанием сексуальных услуг, профилактике ВИЧ-инфекции и наркомании среди лиц, находящихся в местах лишения свободы.

Недостаточное обеспечение безопасности донорской крови в отдельных учреждениях здравоохранения страны приводит к заражению ВИЧ-инфекцией при переливании крови и ее компонентов, а оснащение лабораторий, осуществляющих диагностику ВИЧ-инфекции, не всегда отвечает современным требованиям. Необходимое материально-техническое обеспечение диагностики ВИЧ-инфекции сложно осуществить без дополнительного программно-целевого решения.

Онкологические заболевания в Астраханской области остаются актуальной медико-социальной проблемой, несмотря на некоторую стабилизацию в настоящее время смертности населения от злокачественных новообразований. В структуре смертности у мужчин как трудоспособного, так и пенсионного возраста преобладают новообразования органов дыхания и органов пищеварения, а у женщин - молочной железы и органов дыхания.

Тенденция же к увеличению онкологических заболеваний вызывает обоснованную тревогу. Наиболее часто встречающимися злокачественными новообразованиями являются опухоли кожи, трахеи, бронхов, легкого, желудка, молочной железы.

Контингент больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете, составляет около 1,5% населения Астраханской области. Около половины всех больных со злокачественными новообразованиями, находящихся под наблюдением, состоят на учете 5 лет и более. В целом показатели выявления злокачественных новообразований как в Астраханской области, так и в целом по Российской Федерации не соответствуют современным возможностям медицины и свидетельствуют о настоятельной необходимости реализации целевых программ.

В силу своей актуальности данная проблема требует дальнейшего целевого программного решения. Реализация Программы предполагает освоение и внедрение новых медицинских технологий, разработку и масштабное внедрение современных хирургических, эндоскопических, органосохраняющих и нехирургических методов лечения онкологических заболеваний, системы медицинской реабилитации, эффективной диспансеризации онкологических больных.

Неблагополучная эпидемиологическая обстановка по туберкулезу с обусловливающими ее факторами выделяют туберкулез как общую медицинскую и социальную проблему. Среди больных активным туберкулезом более 40% составляют лица, страдающие хроническим алкоголизмом, наркоманией, возвращающиеся из учреждений уголовно - исполнительной системы. В основном заболевают мужчины в возрасте 20-40 лет, то есть лица трудоспособного возраста. Остаются высокими первичный выход на инвалидность и показатели заболеваемости населения туберкулезом. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Астраханской области обусловлена в основном следующими факторами:

- сохранение немалой доли социально незащищенной прослойки населения, асоциальной части населения, беженцев, вынужденных переселенцев и т.п.;

- наличие резервуара туберкулезной инфекции среди крупного рогатого скота в районах Астраханской области;

- недостаточное обеспечение противотуберкулезных учреждений лечебным и диагностическим медицинским оборудованием, стационарной и передвижной флюорографической аппаратурой, специфическими препаратами.

Увеличение объема и повышение качества профилактических мероприятий и эффективность лечения больных требуют программного и целевого подхода в решении.

Сахарный диабет - одно из наиболее распространённых заболеваний в промышленно развитых странах, где им больны до 4-5 % всего населения, и является острой медико-социальной проблемой.

Основной причиной ранней инвалидности и летальности являются сосудистые осложнения сахарного диабета. Среди больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2-3 раза чаще, слепота - в 10 раз, нефропатия - в 12-15 раз, гангрена конечностей - в 20 раз чаще, чем среди населения в целом. Выявление диабета среди детского населения и своевременно начатые лечебно-профилактические мероприятия позволят улучшить качество жизни больных, переходящих во взрослую возрастную категорию. Для реализации этого комплекса мероприятий требуется дополнительная поддержка в виде специальных мероприятий в рамках настоящей Программы.

Лидирующей патологией среди причин смерти населения является класс болезней системы кровообращения, относящийся к прогностически неблагоприятной группе заболеваний, показатель смертности от которых составляет более 800 случаев на 100 тыс. населения, что оправданно выводит их профилактику и лечение на уровень одного из приоритетных направлений здравоохранения.

В Астраханской области на долю болезней системы кровообращения приходится более 12% общей заболеваемости населения по обращаемости, около половины всех случаев инвалидности и более 50% смертности. Среди болезней данного класса за последние 5 лет наиболее высокий среднегодовой темп прироста общей и первичной заболеваемости отмечался при болезнях, характеризующихся гипертензией (13,6% и 17,9% соответственно). В структуре впервые выявленной заболеваемости сердечно-сосудистой системы взрослого населения доля болезней, характеризующихся повышенным артериальным давлением, составляет около 11%.

Таким образом, проблема заболеваемости и высокой смертности от гипертонии требует решения с использованием программно-целевых методов.

В последние годы вызывает беспокойство рост психической патологии среди детей и подростков. Темпы роста выявляемого отставания в умственном развитии у детей и подростков Астраханской области выше среднестатистических показателей по России. Недостаточно развита сеть кабинетов психотерапии. Такое положение резко снижает возможности ранней диагностики психических и поведенческих расстройств и влияет на эффективность дальнейшего лечения.

Ежегодно около трехсот пациентов находятся на активном диспансерном наблюдении. Создание благоприятных условий содержания и лечения больных с пограничными и психическими расстройствами, оснащение психиатрической службы будут способствовать улучшению качества оказания медицинской помощи этой группе пациентов.

По Астраханской области продолжают регистрироваться низкие показатели физического здоровья ветеранов, увеличение их заболеваемости, а, следовательно, и увеличение уровня госпитализации инвалидов и ветеранов в ОКБ №3. С 1987 года ОКБ №3 оказывает стационарную медицинскую помощь инвалидам и ветеранам войн и боевых действий в специализированном отделении с койками терапевтического и неврологического профиля.

Отделение ветеранов войн и боевых действий ОКБ №3 является единственным отделением такого рода в Астраханской области. Лечебный корпус, построенный в 1987 году, не предусматривал лечение граждан особой категории. В настоящее время средний возраст пациентов стационарного отделения ветеранов войн и боевых действий значительно увеличился. Это люди престарелого возраста, отягощенные множеством сопутствующих заболеваний, которым необходимо создание специальных условий для лечения и пребывания. Материально-техническая база отделения остается низкой, отсутствуют или выработали свой ресурс диагностическое и лечебное оборудование, автотранспорт, большое количество твердого инвентаря пришло в негодность.

Программными целевыми мероприятиями в отделении для ветеранов войн и боевых действий планируется создание максимально комфортных и приспособленных условий пребывания вышеуказанной категории больных для обеспечения надлежащего качества оказания медицинской помощи и медицинской реабилитации.

Интеграция информационных систем учреждений здравоохранения на базе единого информационного пространства отрасли, обеспечивающего эффективность функционирования системы здравоохранения и медицинского страхования, является одним из перспективных направлений в здравоохранении Астраханской области. Наиболее рациональным вариантом формирования единого информационного пространства здравоохранения является использование возможностей существующих информационных систем, поэтапное внедрение современного компьютерного и программного обеспечения.

Для эффективного функционирования разработанной региональной информационно-аналитической медицинской системы (РИАМС), предназначенной для учета населения и отдельных его категорий, оценки динамики состояния здоровья населения Астраханской области, принятия рациональных организационных решений, повышения качества оказания медицинской помощи, необходимо программно-целевое решение для более полной реализации технологии информационного взаимодействия учреждений здравоохранения и министерства здравоохранения Астраханской области с медицинскими образовательными учреждениями, территориальным управлением Росздравнадзора по Астраханской области (далее - ТУ Росздравнадзора по АО) и территориальным управлением Роспотребнадзора по Астраханской области (далее - ТУ Роспотребнадзора по АО), субъектами обязательного медицинского страхования.

Для обеспечения безопасности граждан, находящихся в стационарных и поликлинических условиях, необходимо соблюдение противопожарной безопасности. Эта задача должна решаться с учетом специфики работы учреждений здравоохранения и вероятности возникновения пожаров путем поддержания безопасного состояния объектов в соответствии с нормативными требованиями. Материально-техническое оснащение лечебно-профилактических учреждений Астраханской области характеризуется высокой степенью изношенности основных фондов (зданий, сооружений, оборудования, инженерных коммуникаций), недостаточным финансированием. В зданиях старой постройки электропроводка не выдерживает электрических нагрузок. Для своевременного принятия противопожарных мер необходимо оборудовать лечебно-профилактические учреждения автоматической пожарной сигнализацией. Для быстрого проведения эвакуации персонала и больных необходимо внедрение централизованной системы оповещения и аварийного освещения. Ежегодные проверки противопожарного состояния на объектах здравоохранения выявляют ряд недостатков, устранение которых возможно только целевыми программными средствами.

Таким образом, вышеперечисленные мероприятия сформированы и направлены на развитие деятельности по охране здоровья матери и ребенка; совершенствование работы первичного звена здравоохранения с внедрением института общей врачебной практики; улучшение ситуации по профилактике, диагностике и лечению пациентов с заболеваниями социального характера путем совершенствования работы имеющихся служб; обеспечение необходимого качества оказания медицинской помощи ветеранам войн и боевых действий; внедрение информатизации в систему здравоохранения для принятия обоснованных управленческих решений; поддержание на высоком уровне мер пожарной безопасности на объектах здравоохранения Астраханской области.

При неиспользовании программно-целевого метода (единой методологии, преемственности результатов и комплексности реализации мероприятий) указанные проблемы не могут быть решены, что приведет к:

- росту первичной заболеваемости, инвалидности и смертности населения;

- ухудшению клинического и социального прогноза у больных при социально значимых заболеваниях, что приведет к росту экономического ущерба, связанного с увеличением заболеваемости, хронической патологии, инвалидности и смертности населения;

- ухудшению медико-демографической ситуации.

3. Основные цели и задачи Программы

Основными целями настоящей Программы является повышение эффективности работы системы здравоохранения и улучшение на этой основе качества оказания медицинской помощи населению Астраханской области.

ОБЩИЕ ЗАДАЧИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:

- повышение качества проведения мероприятий по профилактике, диагностике и лечению заболеваний социального характера;

- повышение уровня общественного здоровья путем внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации;

- эффективное использование и надлежащее сохранение ресурсов здравоохранения;

- улучшение медико-демографической ситуации в Астраханской области;

- обеспечение полной реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в Астраханской области.

РЕАЛИЗАЦИЯ КОМПЛЕКСА МЕРОПРИЯТИЙ ПО УЛУЧШЕНИЮ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ:

- внедрение в медицинскую практику современных технологий профилактики, диагностики и лечения женщин и детей;

- сохранение и укрепление репродуктивного здоровья семейных пар для рождения здоровых детей;

- совершенствование организации и материально-техническая поддержка служб охраны материнства и детства.

РАЗВИТИЕ ИНСТИТУТА ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ:

- совершенствование системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению;

- последовательное внедрение и развитие общей врачебной практики.

РАЗВИТИЕ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕХАНИЗМА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И СНИЖЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА, в том числе:

- снижение уровня заболеваемости и смертности среди населения от инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической и неспецифической профилактики;

- обеспечение современными средствами диагностики и лечения вирусных гепатитов, арбовирусных инфекций;

- предупреждение распространения в Астраханской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека;

- совершенствование организации онкологической службы, повышение эффективности мероприятий по диагностике и лечению онкологических заболеваний;

- снижение заболеваемости туберкулезом, его распространенности, инвалидности и смертности населения Астраханской области от туберкулеза, развитие и совершенствование фтизиатрической службы в Астраханской области;

- развитие службы детской диабетологии, повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом;

- реализация мероприятий по профилактике и диагностике артериальной гипертонии и её осложнений;

- совершенствование психиатрической помощи в Астраханской области, улучшение условий пребывания пациентов в психиатрических стационарах.

РАЗВИТИЕ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СЛУЖБЫ КРОВИ:

- совершенствование материально-технической базы службы крови;

- увеличение производства компонентов и препаратов крови на основе существующих и внедрения современных технологий, в том числе для удовлетворения потребности федерального центра сердечно-сосудистой хирургии (г. Астрахань), создаваемого в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье».

УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНВАЛИДАМ И ВЕТЕРАНАМ ВОЙН:

- укрепление материально-технической базы государственного учреждения здравоохранения «Областная клиническая больница №3»;

- повышение качества оказания медицинской помощи и условий пребывания инвалидов и ветеранов войн в ОКБ №3.

РАЗВИТИЕ ИНФОРМАТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ И ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ:

- дальнейшее внедрение электронного документооборота в областных и муниципальных учреждениях здравоохранения (приобретение и установка программных продуктов, оргтехники, обучение специалистов);

- приобретение оборудования для технического обеспечения эффективной работы телемедицины.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:

- реализация государственной политики и требований законодательных и иных нормативных правовых актов в обеспечении безопасности учреждений здравоохранения;

- сохранение здоровья и жизни персонала и больных в ЛПУ от возможных пожаров.

РЕАЛИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ВНЕДРЕНИЮ НОВЫХ СОВРЕМЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ:

(Абзац введен постановлением Правительства Астраханской области от 07.10.2008 № 518-П НГР:RU30000200800976)

- приобретение современного дорогостоящего медицинского оборудования;

(Абзац введен постановлением Правительства Астраханской области от 07.10.2008 № 518-П НГР:RU30000200800976)

- последовательное введение в действие современной медицинской техники.

(Абзац введен постановлением Правительства Астраханской области от 07.10.2008 № 518-П НГР:RU30000200800976)

4. Срок реализации Программы

Реализация Программы рассчитана на 2008 год.

5. Система программных мероприятий

Для решения поставленных задач в Программе разработана система мероприятий, объединенная в комплексы мероприятий по приоритетным направлениям деятельности отрасли здравоохранения Астраханской области, которая представлена в перечне программных мероприятий на 2008 год:

- реализация комплекса мероприятий по улучшению медико-демографической ситуации;

- развитие института общей врачебной практики;

- развитие и совершенствование механизма предупреждения и снижения заболеваний социального характера, в том числе:

- реализация мероприятий по борьбе с иммуноуправляемыми инфекциями;

- реализация мероприятий по предупреждению распространения вирусных гепатитов, диагностике и лечению арбовирусных инфекций;

- реализация мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции (СПИД);

- реализация мероприятий по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований;

- реализация мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза;

- совершенствование методов диагностики и лечения сахарного диабета;

- совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии и ее осложнений;

- развитие и совершенствование психиатрической помощи;

- развитие и совершенствование службы крови;

- улучшение качества оказания медицинской помощи инвалидам и ветеранам войн;

- развитие информатизации в здравоохранении и телемедицинских технологий;

- совершенствование пожарной безопасности объектов здравоохранения;

- реализация мероприятий по внедрению новых современных медицинских технологий в лечебно-профилактические учреждения.

(Абзац введен постановлением Правительства Астраханской области от 07.10.2008 № 518-П НГР:RU30000200800976)

Перечень программных мероприятий на 2008 год

(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 30.12.2008 № 697-П НГР:RU30000200801348)

№ п/п

Цель, задачи,   наименование мероприятий

Исполнители

Источник финансирования

Объем финансирования   (тыс.

руб.)

Показатели   результативности выполнения

Программы

наименование   показателя

ед. изм.

значение показателя   за предшествующий период

2008 год

2006 г. (факт)

2007 год (оценка)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

РЕАЛИЗАЦИЯ   КОМПЛЕКСА МЕРОПРИЯТИЙ ПО УЛУЧШЕНИЮ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

1.

Проведение   неонатального скрининга в государственных учреждениях здравоохранения: Александро-Мариинская   областная клиническая больница (далее - АМОКБ) и «Областная детская   клиническая больница им. Н.Н. Силищевой» (далее - ОДКБ):

Министерство здравоохранения   Астраханской области, АМОКБ, ОДКБ

Областной бюджет

200,00

Младенческая смертность

Перинатальная смертность

Материнская смертность

на 1000 родив-шихся   живыми

на 1000 родив-шихся   живыми и мерт-выми

случай

10,8

11,7

3

10,3

11,3

3

9,5

10,0

2

2.

Укрепление   материально-технической базы ОДКБ

Министерство здравоохранения   Астраханской области, ОДКБ

Областной бюджет

1978,00

-   наркозно-дыхательная аппаратура

315,00

- кровати   функциональные

90,00

- прочее   медицинское оборудование

622,80

- реконструкция   прачечной

950,20

3.

Приобретение   сурфактанта для лечения дыхательной недостаточности у недоношенных детей

Министерство здравоохранения   Астраханской области

Областной бюджет

150,0

4.

Приобретение   медицинского инструментария и шовного материала для оказания медицинской   косметологической помощи детям в ГУЗ АО «Медицинский центр пластической   хирургии и косметологии»

Министерство здравоохранения   Астраханской области

Областной бюджет

170,0

5.

Оплата   50-процентной стоимости проезда на санаторно-курортное лечение детям из   малообеспеченных семей и сопровождающим их лицам

Министерство   социального развития и труда Астраханской области, министерство   здравоохранения Астраханской области

Областной бюджет

260,00

6.

Укрепление   материально-технической базы детской инфекционной службы:

Министерство здравоохранения   Астраханской области, ОИКБ

Областной бюджет

1900,00

- стерилизаторы

791,00

- ванны   ультразвуковые

100,20

- насосы   инфузионные

195,00

- приобретение   мебели для детского корпуса

673,40

- аппараты для   приготовления гипохлорида натрия

70,40

- облучатель   волоконный внутрисосудистый кварцевый типа ОВК-03

70,00

7.

Реализация   мероприятий, направленных на профилактику заболеваний у детей и укрепление   здоровья ребенка, в муниципальных образованиях (обеспечение молочными   смесями, профпрепаратами, работа детских молочных кухонь и т.п.)

Органы управления   здравоохранением муниципальных образований (далее - ОУЗ МО), муниципальные   учреждения здравоохранения (далее - МУЗ)

Местный бюджет

992,00

8.

Оснащение   муниципальных учреждений охраны материнства и детства

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

2170,00

9.

Санитарно-просветительская   деятельность муниципальных учреждений здравоохранения, направленная на   сохранение и укрепление здоровья матери и ребенка

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

275,00

10.

Ремонт детского   санатория «Сердечко»

Министерство здравоохранения   Астраханской области

Областной бюджет

1749,00

11.

Улучшение организации   медицинской помощи и условий содержания детей, оставшихся без попечения родителей:

- проведение   ремонтных работ

Министерство здравоохранения   Астраханской области, СДР №1, СДР№2, СДР№3

Областной бюджет

673,80

- замена кухонного,   прачечного, бытового и прочего оборудования (холодильники, шкафы сухожаровые   и др.)

Министерство здравоохранения   Астраханской области, СДР №1, СДР№2

Областной бюджет

497,60

- приобретение   детской мебели (кроватки, стульчики, шкафчики и др.)

Министерство здравоохранения   Астраханской области, СДР №1, СДР№2, СДР№3

Областной бюджет

862,40

-   физиотерапевтическое и реабилитационное оборудование (ингаляторы,   УФ-облучатели, электротерапевтические аппараты и т.д.)

Министерство здравоохранения   Астраханской области, СДР №1, СДР№3

Областной бюджет

505,50

Итого по разделу -   12378,30 тыс. руб., в том числе:

Федеральный   бюджет- 0,0

Областной   бюджет- 8946,30 тыс.руб.

Местный   бюджет- 3437,00 тыс.   руб.

Внебюджетные   средства- 0,0

РАЗВИТИЕ ИНСТИТУТА   ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

-      совершенствование   системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению;

-      последовательное   внедрение и развитие общей врачебной практики

1.

Приобретение   санитарных автомобилей для врачей общей практики МУЗ «Красноярская ЦРБ»

Астраханский   областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования,   страховые медицинские организации (далее - СМО)

Средства   обязатель-ного меди-цинского страхования

1500,00

Средняя продолжительность   случая временной нетрудоспособности

дни

12,8

12,7

12,5

2.

Подготовка рабочих   мест врачей общей практики при ЛПУ муниципальных образований Астраханской   области

Муниципальные образования

Местный бюджет согласно   сметной документации

Итого по разделу -   1500,00 тыс. руб., в том числе:

Федеральный   бюджет- 0,0

Областной   бюджет- 0,0

Местный   бюджет- 0,0 тыс. руб.

Внебюджетные   средства- 0,0

Средства   обязательного медицинского страхования (РФПМ СМО) - 1500,00

РАЗВИТИЕ И   СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕХАНИЗМА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И СНИЖЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЦИАЛЬНОГО   ХАРАКТЕРА

-      повышение   качества оказания медицинской помощи больным с социально значимыми заболеваниями;

-      снижение   доли запущенных форм социально значимых заболеваний на 1-2%;

-      снижение   числа случаев осложнений, возникших вследствие социально значимого заболевания,   на 1-2%

РЕАЛИЗАЦИЯ   МЕРОПРИЯТИЙ ПО БОРЬБЕ С ИММУНОУПРАВЛЯЕМЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

-      снижение   частоты возникновения случаев инфекционных заболеваний, управляемых   средствами специфической профилактики;

-      снижение   частоты возникновения случаев инфекционных заболеваний, управляемых   средствами неспецифической профилактики

1.

Обеспечение ЛПУ   медицинскими иммунобиологическими препаратами в соответствии с национальным   календарем профилактических прививок

Министерство здравоохранения   и социального развития Российской Федерации

Феде-ральный бюджет

16000,00

Уровень заболеваемости   дифтерией

Уровень заболеваемости   эпидемическим паротитом

на 100000 населе-ния

на 100000 населе-ния

0,1

2,6

0,1

2,6

0,1

2,6

2.

Обеспечение ЛПУ   иммунобиологическими препаратами в соответствии с календарем профилактических   прививок по эпидемическим показаниям:

- менингококковая   вакцина

Министерство здравоохранения   Астраханской области

Областной бюджет

482,50

- препараты для   профилактики гриппа

Министерство здравоохранения   Астраханской области

Областной бюджет

355,00

3.

Проведение   профилактической и санитарно-просветительской работы с населением в муниципальных   образованиях

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

31,80

4.

Обеспечение   проведения вакцинации в муниципальных образованиях, в том числе улучшение   условий проведения вакцинации и хранения бактерийных препаратов

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

579,80

5.

Приобретение   препаратов и расходных материалов для проведения вакцинации

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

1312,68

Итого по разделу -   18761,78 тыс. руб., в том числе:

Федеральный   бюджет- 16000,00 тыс. руб.

Областной   бюджет-837,50   тыс. руб.

Местный   бюджет- 1924,28 тыс.   руб.

Внебюджетные   средства- 0,0

РЕАЛИЗАЦИЯ   МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ,

ДИАГНОСТИКЕ И   ЛЕЧЕНИЮ АРБОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

-      улучшение   качества диагностики и лечения вирусных гепатитов;

-      улучшение   качества диагностики и экстренной профилактики арбовирусных инфекций

1.

Ремонт   лабораторных помещений ГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер»

Министерство здравоохранения   Астраханской области, ОКВД

Областной бюджет

380,00

Уровень заболеваемости   острым вирусным гепатитом В

на 100000 населе-ния

7,8

7,7

7,5

2.

Приобретение   противовирусных препаратов

Министерство здравоохранения   Астраханской области, ОИКБ

Областной бюджет

2382,00

3.

Проведение   профилактической, противоэпидемической и санитарно-просветительской работы   среди населения в муниципальных образованиях

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

128,50

4.

Проведение   диагностики вирусных гепатитов в ЛПУ муниципальных образований

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

89,50

5.

Приобретение   лекарственных средств для больных вирусным гепатитом

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

32,50

6.

Ремонт   инфекционных кабинетов (отделений) в муниципальных учреждениях   здравоохранения

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

135,00

Итого по разделу -   3147,50 тыс. руб.

Федеральный   бюджет- 0,0

Областной   бюджет- 2762,00 тыс. руб.

Местный   бюджет- 385,50 тыс.   руб.

Внебюджетные   средства- 0,0

РЕЛИЗАЦИЯ   МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ (СПИД)

-      предупреждение   распространения в Астраханской области заболевания, вызываемого вирусом   иммунодефицита человека;

-      улучшение   диагностики ВИЧ-инфекции

1.

Организационные и   профилактические мероприятия:

Заболеваемость   ВИЧ-инфекцией*

Заболеваемость   ВИЧ-инфекцией среди детей*

(* - рост   показателя характеризует улучшение выявления, диагностики и регистрации   ВИЧ-инфициро-ванных лиц)

на 100000 населе-ния

на 100000 детей

3,4

0

4,0

1,4

4,0

1,4

1.1.

Ежемесячное   заседание комитета по профилактике и борьбе со СПИД и ИППП при министерстве   здравоохранения Астраханской области и управлении Роспотребнадзора по   Астраханской области

Министерство здравоохранения   Астраханской области и управление Роспотребнадзора по Астраханской области   (по согласованию)

1.2.

Проведение   просветительскойи   санитарно-профилактической работы среди студентов, учащихся, их родителей и   педагогов в районах области и г. Астрахани

ГУЗ «ОЦ ПБ СПИД и   ИЗ», межведомственная комиссия по противодействию злоупотреблению   наркотическими средствами и их незаконному обороту (по согласованию), МУЗ

Областной бюджет

171,70

Местный бюджет

48,00

2.

Приобретение   ксерокса (ф. А3) для тиражирования оперативной эпидинформации, бюллетеней,   аналитических обзоров

ГУЗ «ОЦ ПБ СПИД и   ИЗ»

Областной бюджет

50,00

3.

Совершенствование   диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, в том числе оснащение ГУЗ «ОЦ ПБ СПИД и   ИЗ»:

- тест-системами

Министерство здравоохранения   Астраханской области, ГУЗ «ОЦ ПБ СПИД и ИЗ»

Феде-ральный бюджет

1966,80

- диагностикумами   для мониторинга эффективности лечения больных ВИЧ/СПИДом

Министерство здравоохранения   Астраханской области, ГУЗ «ОЦ ПБ СПИД и ИЗ»

Феде-ральный бюджет

3689,30

- тест-системами   для диагностики СПИД-ассоциируемых заболеваний

Министерство здравоохранения   Астраханской области, ГУЗ «ОЦ ПБ СПИД и ИЗ»

Областной бюджет

1410,00

- изделиями   медицинского назначения для ПЦР-диагностики

Министерство здравоохранения   Астраханской области, ГУЗ «ОЦ ПБ СПИД и ИЗ»

Областной бюджет

257,10

- тест-системами   для ПЦР-диагностики

Министерство здравоохранения   Астраханской области, ГУЗ «ОЦ ПБ СПИД и ИЗ»

Феде-ральный бюджет

1030,90

4.

Развитие системы   контроля качества лабораторной диагностики ВИЧ- инфекции, вирусных   парентеральных гепатитов

Министерство здравоохранения   Астраханской области

Областной бюджет

23,75

5.

Обеспечение   профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку (экспресс-тесты «ИммуноКомб ВИЧ-   1,2»)

Министерство здравоохранения   Астраханской области

Областной бюджет

5,85

6.

Обеспечение ГУЗ   «ОЦ ПБ СПИД и ИЗ» препаратами для лечения больных ВИЧ-инфекцией и   СПИД-ассоциируемыми заболеваниями (АРВТ)

Министерство здравоохранения   Астраханской области

Феде-ральный бюджет

13440,00

Министерство здравоохранения   Астраханской области

Областной бюджет

264,50

7.

Обеспечение ГУЗ   «ОЦ ПБ СПИД и ИЗ» препаратами для профилактики ВИЧ-трансмиссии от матери к   ребенку (лекарственные средства из расчета на 12 беременных)

Министерство здравоохранения   Астраханской области

Феде-ральный бюджет

210,00

8.

Обеспечение ГУЗ   «ОЦ ПБ СПИД и ИЗ» препаратами для АРВТ для профилактики заражения медицинских   работников области (лекарственные средства из расчета на 2 чел.)

Министерство здравоохранения   Астраханской области

Феде-ральный бюджет

16,00

9.

Социальная защита   ВИЧ - инфицированных, членов их семей и лиц, подвергающихся риску заражения   при исполнении ими служебных обязанностей (выплаты, пособия, оплата проезда к   месту лечения и обратно и т.п.)

Комитет по здравоохранению   г. Астрахани, администрации муниципальных образований

Местный бюджет

59,76

Министерство здравоохранения   Астраханской области

Областной бюджет

54,50

- выплата пособия   1 ребенку-инвалиду

34,50

- пособие на   искусственное вскармливание рожденного от ВИЧ-положительной матери

20,00

10.

Организация   санаторно-курортного лечения ВИЧ-инфицированным

ГУ-Астраханское   региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации

Феде-ральный бюджет

210,00

11.

Проведение   профилактической, противоэпидемической и санитарно-просветительской работы в   муниципальных образованиях

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

843,12

12.

Проведение   диагностики ВИЧ-инфекции в ЛПУ муниципальных образований

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

1400,30

13.

Подготовка кадров   по вопросам предотвращения распространения ВИЧ-инфекции в муниципальных   учреждениях здравоохранения

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

45,30

Итого по разделу -   25196,88 тыс. руб., в том числе:

Федеральный   бюджет- 20563,00 тыс. руб.

Областной   бюджет- 2237,40 тыс. руб.

Местный   бюджет- 2396,48 тыс.   руб.

Внебюджетные   средства- 0,0

РЕАЛИЗАЦИЯ   МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ   НОВООБРАЗОВАНИЙ

-      совершенствование   организации онкологической службы;

-      повышение   эффективности мероприятий по диагностике и лечению онкологических заболеваний

1.

Развитие и   совершенствование онкологической помощи больным в ООД (приобретение медицинского   оборудования):

Смертность от   злокач. новообраз.

Выявляемость   злокач. новообраз.в I, II стадиях

Одногодичная летальность   от злокачествен-ных новообра-зований

Доля больных   злокачествен-ными новообра-зованиями, проживших 5 лет и более

на 100000 населе-ния

%

%

%

183,5

51,5

34,2

46,6

182,0

52,0

34,0

46,8

180,0

52,5

33,5

47,0

1.1.

Организация и   оснащение центра урологической онкологии

Министерство здравоохранения   Астраханской области, ООД

Областной бюджет

645,20

-   уретероренофиброскоп

497,20

- комплектующие к   уретероренофиброскопу

148,00

1.2.

Замена морально   устаревшего и физически изношенного медицинского, бытового и технологического   оборудования:

Министерство здравоохранения   Астраханской области, ООД

Областной бюджет

2614,10

- аппараты   электрохирургические

417,00

- операционные   столы

425,00

- аппараты   наркозно-дыхательные

548,00

- аппараты   ушивательные

99,30

- монитор реанимационный   и анестезиологический

173,80

-   электроотсасыватели хирургические

41,30

- электронож

98,40

- светильники   операционные

714,00

- шкафы   сушильно-стерилизационные

97,30

2.

Развитие   профилактической и санитарно-просветительской деятельности

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

27,00

3.

Развитие   мероприятий по ранней диагностике новообразований

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

838,50

4.

Проведение ремонта   иматериально-техническое оснащение   онкологической службы

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

89,00

Итого по разделу -   4213,80 тыс. руб., в том числе:

Федеральный   бюджет- 0,0

Областной   бюджет- 3259,30 тыс. руб.

Местный   бюджет- 954,50 тыс.   руб.

Внебюджетные   средства- 0,0

РЕАЛИЗАЦИЯ   МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

-     

1.

Обеспечение   функционирования системы регионального мониторинга лечения больных   туберкулёзом и лекарственной чувствительности

Министерство здравоохранения   Астраханской области, ОПТД

Внебюд-жетные   средства

360,00

Заболеваемость   туберкулезом

Распростра-ненность   туберкулеза

Заболеваемость   туберкулезом среди детей

Доля охвата   флюорографи-ческими иссле-дованиями

Доля охвата   населения туберкулино-диагностикой

Уровень   клинического излечения (эффективность лечения) от туберкулеза

на 100000 насе-ления

на 100000 насе-ления

на 100000 детей

%

%

%

75,8

258,9

29,8

83,5

96,5

27,0

75,4

255,5

29,0

84,0

96,8

28,0

75,0

252,0

28,5

84,5

97,0

29,0

2.

Совершенствование   лабораторной диагностики туберкулёза для корректировки химиотерапии больных   туберкулёзом на основе внедрения культуральных и молекулярно-биологических   методик

Министерство здравоохранения   Астраханской области, ОПТД

Федеральный бюджет

1500,00

Внебюд-жетные   средства

500,00

3.

Предупреждение   развития туберкулёза у лиц, страдающих ВИЧ/СПИДом, сахарным диабетом и   другими заболеваниями, при которых существует повышенный риск развития   туберкулёза

Министерство здравоохранения   Астраханской области, ОПТД

Внебюд-жетные   средства

360,00

4.

Мероприятия по   сокращению числа случаев досрочного прерывания лечения больных туберкулёзом   из социально дезадаптированных слоёв населения (приобретение автомобилей   «Медпомощь» и их оснащение медицинским оборудованием)

Министерство здравоохранения   Астраханской области, ОПТД, ОУЗ МО, МУЗ

Внебюд-жетные   средства

500,00

5.

Обеспечение   больных туберкулёзом противотуберкулезными препаратами первого и второго ряда   на всех этапах лечения и лекарственной профилактики туберкулёза в группах   повышенного риска развития заболевания

Министерство здравоохранения   Астраханской области, ОПТД

Феде-ральный бюджет

10000,00

6.

Обеспечение   инфекционного контроля деятельности противотуберкулёзных учреждений, защита   персонала, больных и окружающей среды от распространения «госпитального»   туберкулёза

Министерство здравоохранения   Астраханской области, ОПТД

Внебюд-жетные   средства

1300,00

7.

Проведение ремонта   отделения на 80 коек для больных с полирезистентными формами туберкулеза,   ремонт помещений дезкамеры, благоустройство территории в целях соблюдения   требований к размещению туберкулезных больных, требований   санитарно-противоэпидемических норм

Министерство здравоохранения   Астраханской области, ОПТД

Областной бюджет

1845,00

8.

Проведение ремонта   в ГУЗ «Областной детский санаторий для лечения туберкулеза всех форм»

Министерство здравоохранения   Астраханской области, ОДСЛТФ

Областной бюджет

3042,00

9.

Ремонт и оснащение   фтизиатрических кабинетов муниципальных учреждений здравоохранения

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

3186,40

10.

Развитие   профилактической, диагностической и санитарно-просветительской работы в   муниципальных образованиях

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

826,40

11.

Проведение   лечебных мероприятий

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

158,80

Итого по разделу -   23578,60 тыс. руб., в том числе:

Федеральный   бюджет- 11500,00 тыс. руб.

Областной   бюджет-4887,00 тыс. руб.

Местный   бюджет- 4171,60 тыс.   руб.

Внебюджетные средства- 3020,00 тыс. руб.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ   МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА

-      развитие   службы детской диабетологии, повышение продолжительности и улучшение качества   жизни больных сахарным диабетом

1.

Совершенствование   службы детской диабетологии (приобретение медицинского оборудования):

Министерство здравоохранения   Астраханской области, ОДКБ

Областной бюджет

200,0

Выявляемость диабетической   ретинопатии среди детей, больных сахарным диабетом

Выявляемость диабетической   нефропатии среди детей, больных сахарным диабетом

на 100 детей,   состо-ящих на учете

на 100 детей,   состо-ящих на учете

10,3

23,3

11,0

23,7

12,2

24,6

- автоматический   портативный анализатор гликозилированного гемоглобина

94,0

- анализатор мочи   типа Клинитек

51,0

- анализатор мочи   и глюкозы

35,0

- отсасыватель   хирургический

20,0

2.

Проведение   профилактической и санитарно-просветительской работы в муниципальных   образованиях

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

68,00

3.

Обеспечение   диагностических мероприятий в муниципальных образованиях

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

104,60

4.

Обеспечение   оказания лечебной помощи в муниципальных образованиях

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

114,70

5.

Улучшение материально-технической   базы эндокринологической службы и подготовка кадров по вопросам профилактики,   диагностики и лечения сахарного диабета в муниципальных учреждениях   здравоохранения

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

173,10

Итого по разделу -   665,40 тыс. руб., в том числе:

Федеральный   бюджет- 0,0

Областной   бюджет- 200,00 тыс. руб.

Местный   бюджет- 460,40 тыс.   руб.

Внебюджетные   средства- 0,0

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ   МЕТОДОВ ПРОФИЛАКТИКИ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ И ЕЕ   ОСЛОЖНЕНИЙ

-      развитие   мероприятий по

1.

Проведение   профилактической и санитарно-просветительской работы в муниципальных   образованиях

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

0,30

Охват диспансерным   наблюдением лиц с артериальной гипертензией

Частота обучения   лиц с артериальной гипертензией в школах здоровья

на 100000   взрослого населе-ния

на 1000 взрослого   населе-ния

18,3

7,1

18,4

7,2

18,5

7,3

2.

Обеспечение   диагностических мероприятий (приобретение диагностического оборудования, в   том числе эхокардиографического, электроэнцефалографического и т.д.)

Министерство здравоохранения   Астраханской области, ОДКБ

Областной бюджет

125,70

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

289,45

3.

Обеспечение   оказания лечебной помощи в муниципальных образованиях

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

112,70

4.

Улучшение   материально-технической базы кардиологической и неврологической служб и   подготовка кадров по вопросам профилактики, диагностики и лечения   артериальной гипертонии и ее осложнений в муниципальных учреждениях   здравоохранения

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

1689,95

Итого по разделу -   2217,80 тыс. руб., в том числе:

Федеральный   бюджет- 0,0

Областной   бюджет- 125,70 тыс. руб.

Местный   бюджет- 2092,40 тыс.   руб.

Внебюджетные   средства- 0,0

РАЗВИТИЕ И   СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

-     

1.

Паспортизация   психиатрических учреждений

Министерство здравоохранения   Астраханской области, ОКПБ

Феде-ральный бюджет

200,00

Число больных,   снятых с учета по выздоровлению или стойкому улучшению, на 100 взятых на учет   с впервые в жизни установленным диагнозом

человек

42

43

46

2.

Приобретение   оборудования в ОКПБ для исследований функций головного мозга, прочего оборудования   для улучшения качества лечебно-диагностической помощи пациентам

Министерство здравоохранения   Астраханской области, ОКПБ

Областной бюджет

1806,70

3.

Проведение   профилактической и санитарно-просветительской работы среди населения в   муниципальных образованиях

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

37,00

4.

Оснащение   медицинской аппаратурой психоневрологических кабинетов в ЛПУ муниципальных   образований

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

28,00

Итого по разделу -   2071,70 тыс. руб., в том числе:

Федеральный   бюджет- 200,00 тыс. руб.

Областной   бюджет- 1806,70 тыс. руб.

Местный   бюджет- 65,00 тыс. руб.

Внебюджетные   средства-0,0

РАЗВИТИЕ И   СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СЛУЖБЫ КРОВИ, СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ

-     

-      увеличение производства компонентов и препаратов   крови на основе существующих и внедрения современных технологий, в том числе   для удовлетворения потребности федерального центра сердечно-сосудистой   хирургии (г. Астрахань), создаваемого в рамках приоритетного национального   проекта «Здоровье»

1.

Укрепление   материально-технической базы ГУЗ «Областная станция переливания крови» (далее   - ОСПК):

Министерство здравоохранения   Астраханской области, ОСПК

Областной бюджет

5595,30

Количество   плазмодач от доноров

Объем   заготовленной свежезамороженной плазмы

Объем плазмы,   прошедшей карантин

ед.

л

л

10286

5242,8

693,9

10293

5296,4

722,0

10300

5350,0

740,0

- проведение   ремонта помещений

2092,60

- оснащение   медицинским, технологическим оборудованием и расходными материалами   (холодильники, тесты и т.д.)

3502,70

2.

Укрепление   материально-технической базы ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» (далее   - БСМЭ):

Министерство здравоохранения   Астраханской области, БСМЭ

Областной бюджет

2334,00

- проведение   ремонта помещений

2312,60

- оснащение   медицинским, технологическим оборудованием и расходными материалами

21,40

3.

Укрепление   материально-технической базы обеспечения гемотрансфузиологии в муниципальных   образованиях

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

430,10

Итого по разделу -   8359,40 тыс. руб., в том числе:

Федеральный   бюджет- 0,0

Областной   бюджет- 7929,30 тыс. руб.

Местный   бюджет- 430,10 тыс.   руб.

Внебюджетные   средства- 0,0

УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА   ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНВАЛИДАМ И ВЕТЕРАНАМ ВОЙН

-      укрепление   материально-технической базы государственного учреждения здравоохранения   «Областная клиническая больница №3»;

-      повышение   качества оказания медицинской помощи и условий пребывания инвалидов и ветеранов   войн в ОКБ №3

1.

Замена устаревшего   оборудования и освоение новых методик лечения в ГУЗ «Областная клиническая   больница №3» (далее - ОКБ №3), в том числе приобретение диагностического,   физиотерапевтического оборудования, твердого инвентаря и т.д.

Министерство здравоохранения   Астраханской области, ОКБ №3

Областной бюджет

719,00

2.

Улучшение качества   оказания медицинской помощи инвалидам и ветеранам войн и боевых действий в   муниципальных образованиях

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

95,00

Итого по разделу -   814,00 тыс. руб., в том числе:

Федеральный   бюджет- 0,0

Областной   бюджет- 719,00 тыс. руб.

Местный   бюджет- 95,00 тыс. руб.

Внебюджетные   средства- 0,0

РАЗВИТИЕ ИНФОРМАТИЗАЦИИ   В ЗДРАВООХРАНЕНИИ И ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ

-      дальнейшее   внедр

1.

Дальнейшее   развитие электронного документооборота и информационных систем в областных   учреждениях здравоохранения (приобретение и установка коммутационных узлов,   оргтехники, программных продуктов, обучение специалистов и т.п.):

Министерство здравоохранения   Астраханской области

Областной бюджет

25840,00

- ГУЗ «Областная   детская клиническая больница»

15350,00

- ОГУ «Медицинский   информационно-аналитический центр»

4000,00

- ГУЗ «Областная   клиническая психиатрическая больница»

5490,00

- Астраханский   базовый медицинский колледж

1000,00

2.

Обеспечение   мероприятий по информатизации здравоохранения в муниципальных образованиях

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

60,00

Итого по разделу -   25900,00 тыс. руб., в том числе:

Федеральный   бюджет- 0,0

Областной   бюджет- 25840,00 тыс. руб.

Местный   бюджет- 60,00 тыс. руб.

Внебюджетные   средства- 0,0

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ   ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (*)

-     

-     

1.

Совершенствование   системы оповещения в областных учреждениях здравоохранения (установка   громкоговорителей, сирен и т.д.)

Министерство здравоохранения   Астраханской области

Областной бюджет

259,80

2.

Проверка   электробезопасности в ЛПУ

Министерство здравоохранения   Астраханской области

Областной бюджет

125,80

3.

Подготовка лиц,   ответственных за пожарную безопасность

Министерство здравоохранения   Астраханской области

Областной бюджет

17,70

4.

Приобретение   (замена) первичных средств пожаротушения

Министерство здравоохранения   Астраханской области

Областной бюджет

50,20

5.

Приобретение   огнетушителей

Министерство здравоохранения   Астраханской области

Областной бюджет

178,80

6.

Перезарядка   огнетушителей

Министерство здравоохранения   Астраханской области

Областной бюджет

116,20

7.

Замена   электрощитов

Министерство здравоохранения   Астраханской области

Областной бюджет

278,60

8.

Замена электропроводки

Министерство здравоохранения   Астраханской области

Областной бюджет

398,50

9.

Обработка   огнезащитными средствами сгораемых конструкций

Министерство здравоохранения   Астраханской области

Областной бюджет

291,40

10.

Устройство   (переоборудование) аварийного освещения

Министерство здравоохранения   Астраханской области

Областной бюджет

307,90

11.

Устройство   (ремонт) автоматической пожарной сигнализации

Министерство здравоохранения   Астраханской области

Областной бюджет

2777,60

12.

Прочие   противопожарные мероприятия (переоборудование оконных решеток, приобретение   генераторов и переносных фонарей, испытание пожарных гидрантов, кранов,   рукавов, приобретение носилок, пожарных гидрантов, полевого провода и т.д.)

Министерство здравоохранения   Астраханской области

Областной бюджет

647,30

13.

Обеспечение   противопожарных мероприятий в муниципальных учреждениях здравоохранения

ОУЗ МО, МУЗ

Местный бюджет

6450,65

(*)перечень объектов здравоохранения определяется в соответствии с ежегодным   сетевым графиком, разрабатываемым министерством здравоохранения Астраханской   области.

Итого по разделу -   11860,55 тыс. руб., в том числе:

Федеральный   бюджет- 0,0

Областной   бюджет- 5449,80 тыс. руб.

Местный   бюджет- 6450,65 тыс.   руб.

Внебюджетные   средства- 0,0

РЕАЛИЗАЦИЯ   МЕРОПРИЯТИЙ ПО ВНЕДРЕНИЮ НОВЫХ СОВРЕМЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В   ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

- приобретение   современного дорогостоящего медицинского оборудования

- последовательное   введение в действие современной медицинской техники

1.

Приобретение   современного дорогостоящего медицинского оборудования для АМОКБ

Астраханский областной   территориальный фонд обязательного медицинского страхования, СМО

Средства   обязатель-ного      меди-цинского страхования

2.

Приобретение   современного дорогостоящего медицинского оборудования для ГУЗ «Областной   стоматологический центр»

Астраханский   областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования, СМО

Средства   обязатель-ного      меди-цинского страхования

3.

Приобретение   современного дорогостоящего медицинского оборудования для ГУЗ ОДКБ

Астраханский   областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования, СМО

Средства   обязатель-ного      меди-цинского страхования

4.

Приобретение   современного дорогостоящего медицинского оборудования для ГУЗ ОИКБ

Астраханский   областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования, СМО

Средства   обязатель-ного      меди-цинского страхования

5.

Приобретение   современного дорогостоящего медицинского оборудования для МУЗ «Клинический   родильный дом»

Астраханский   областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования, СМО

Средства   обязатель-ного      меди-цинского страхования

6.

Приобретение   современного дорогостоящего медицинского оборудования для МУЗ «Енотаевская   ЦРБ»

Астраханский   областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования, СМО

Средства   обязатель-ного      меди-цинского страхования

7.

Приобретение   современного дорогостоящего медицинского оборудования для МУЗ «Городская   клиническая больница №3 им. С.М. Кирова»

Астраханский   областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования, СМО

Средства   обязатель-ного      меди-цинского страхования

8.

Приобретение   современного дорогостоящего медицинского оборудования для МУЗ «Лиманская ЦРБ»  

Астраханский   областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования, СМО

Средства   обязатель-ного      меди-цинского страхования

9.

Приобретение   современного дорогостоящего медицинского оборудования для МУЗ «Икрянинская   ЦРБ»

Астраханский   областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования, СМО

Средства   обязатель-ного      меди-цинского страхования

10.

Приобретение   современного дорогостоящего медицинского оборудования для МУЗ «Приволжская   ЦРБ»

Астраханский   областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования, СМО

Средства   обязатель-ного      меди-цинского страхования

11.

Приобретение   современного дорогостоящего медицинского оборудования для МУЗ «Городская   клиническая больница №2»

Астраханский   областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования, СМО

Средства   обязатель-ного      меди-цинского страхования

Итого по разделу   средства обязательного медицинского страхования (резерв финансирования   предупредительных мероприятий СМО) - 59582,50 тыс. руб.

6. Ресурсное обеспечение Программы

(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 07.10.2008 № 518-П НГР:RU30000200800976)

Финансирование мероприятий Программы предусматривается за счет привлечения средств федерального бюджета, средств областного бюджета, местных бюджетов, внебюджетных источников и средств обязательного медицинского страхования (РФПМ СМО):

Источники   финансирования Программы

Объем   финансирования Программы (тыс. руб.)

Федеральный бюджет   (прогноз)

48263,00

Областной бюджет

65000,00

Местные бюджеты   (прогноз)

22922,91

Внебюджетные   средства

3020,00

Средства   обязательного медицинского страхования (РФПМ СМО)

61082,5

ВСЕГО

200288,41

Исходя из возможностей областного бюджета объемы финансирования могут уточняться с соответствующей корректировкой возможностей выполнения программных мероприятий, результатов их реализации и оценки эффективности

7. Механизм реализации Программы

Государственным заказчиком Программы является министерство здравоохранения Астраханской области, которое в установленном порядке принимает меры по полному и качественному выполнению программных мероприятий. Предполагается привлечение внебюджетных источников.

Программные мероприятия, являющиеся организационными, будут выполняться исполнителями соответствующих мероприятий в течение срока реализации Программы с проведением оценки эффективности их выполнения.

Полученные средства областного бюджета будут использованы на мероприятия (приобретение медицинского и иного оборудования, расходных материалов, автотранспортных средств, ремонтные работы и т.п.), предусмотренные в перечне программных мероприятий, путем проведения конкурсов, аукционов, в том числе в электронной форме, запросом котировок цен с заключением государственных контрактов и договоров на выполнение соответствующих работ и услуг.

Внебюджетные средства будут использованы самостоятельно учреждениями-исполнителями программных мероприятий, в соответствии с пунктом 6 статьи 161 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

8. Организация управления Программой и контроль за ходом ее реализации

Государственный заказчик Программы несёт ответственность за своевременное выполнение программных мероприятий и целевое использование финансовых средств, выделенных на её реализацию.Исполнители несут ответственность за качественное и своевременное выполнение мероприятий Программы, рациональное использование выделенных средств.

Информация о выполнении Программы представляется исполнителями ежеквартально, до 10 числа следующего за кварталом месяца, в министерство здравоохранения Астраханской области, которое ежеквартально, до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом отчетного года, представляет отчёт о ходе финансирования и выполнения Программы в министерство экономического развития Астраханской области.

9. Оценка эффективности реализации Программы

Эффективность реализации мероприятий Программы при условии их полного финансирования будет оцениваться по следующим блокам:

КОНЕЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ В РЕШЕНИИ ОБЩИХ ЗАДАЧ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:

- снижение уровня запущенных форм и осложнений заболеваний среди населения трудоспособного возраста с целью сохранения трудового потенциала для решения задач экономического развития Астраханской области;

- повышение качества оказания медицинской помощи населению Астраханской области путем внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации;

- эффективное использование ресурсов здравоохранения;

- улучшение медико-демографической ситуации в Астраханской области.

РЕАЛИЗАЦИЯ КОМПЛЕКСА МЕРОПРИЯТИЙ ПО УЛУЧШЕНИЮ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ:

- внедрение современных технологий и организационных форм в деятельность родовспомогательных учреждений;

- снижение показателя младенческой смертности с 10,8 промилле до 9,5, в том числе ранней неонатальной смертности до 5,0;

- снижение показателя перинатальной смертности с 11,7 промилле до 10,0;

- снижение показателя материнской смертности до 2-3 случаев в год.

РАЗВИТИЕ ИНСТИТУТА ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ:

- повышение медицинской и экономической эффективности деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений Астраханской области;

- улучшение преемственности оказания первичной медико-санитарной помощи;

- сокращение уровня госпитализации в круглосуточный стационар на 1-2%.

РАЗВИТИЕ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕХАНИЗМА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И СНИЖЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА, в том числе:

- повышение качества оказания медицинской помощи больным с социально значимыми заболеваниями;

- снижение доли запущенных форм социально значимых заболеваний на 1-2%;

- снижение числа случаев осложнений, возникших вследствие социально значимого заболевания, на 1-2%;

- сдерживание заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территории Астраханской области на уровне 4 случаев на 100 тыс. населения, в том числе до 1-2 случаев на 100 тыс. детей;

- снижение инфекционной заболеваемости, а по ряду инфекций их ликвидация, что, в свою очередь, приведет к снижению прямых и косвенных экономических потерь, улучшению состояния здоровья населения;

- снижение смертности от злокачественных новообразований до 178,5 на 100 тыс. населения;

- увеличение уровня выявляемости злокачественных новообразований в I-II стадиях до 53%;

- снижение одногодичной летальности от злокачественных новообразований до 32,0%;

- увеличение доли больных злокачественными новообразованиями, живущих 5 лет и более, до 47,5%;

- снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 75,0 на 100 тыс. населения;

- снижение уровня распространенности туберкулеза до 250,0 на 100 тыс. населения;

- снижение уровня заболеваемости туберкулезом среди детей до 27,0 на 100 тыс. детского населения;

- увеличение охвата флюорографическими исследованиями подлежащего контингента до 85,5%;

- увеличение охвата туберкулинодиагностикой подлежащего контингента до 97,0%;

- повышение уровня эффективности лечения (клинического излечения) от туберкулеза до 30,0%;

- увеличение выявляемости у детей, больных сахарным диабетом:

-диабетической ретинопатии до 12,2 на 100 больных детей;

-диабетической нефропатии до 24,6 на 100 больных детей;

- увеличение охвата диспансерным наблюдением лиц с артериальной гипертензией до 18,5 на 100 тыс. взрослого населения;

- увеличение числа обученных лиц с артериальной гипертензией в школах здоровья до 7,3 на 1000 населения;

- увеличение числа больных с психическими расстройствами, снятых с учета при выздоровлении или стойком улучшении.

РАЗВИТИЕ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СЛУЖБЫ КРОВИ:

- увеличение производства компонентов и препаратов крови на основе существующих и внедрении современных технологий;

- увеличение количества плазмодач от доноров до 10300 донаций;

- увеличение объемов заготовляемой свежезамороженной плазмы до 5300 л.;

- увеличение объема карантинизованной плазмы до 740,0 л.

УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНВАЛИДАМ И ВЕТЕРАНАМ ВОЙН:

- улучшение качества оказания лечебно-диагностической и консультативной медицинской помощи инвалидам и ветеранам войн и боевых действий;

- создание комфортных условий пребывания инвалидов и ветеранов войн и боевых действий в поликлинике и стационаре.

РАЗВИТИЕ ИНФОРМАТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ И ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ:

- дальнейшее внедрение электронного документооборота в областных учреждениях здравоохранения;

- развитие телемедицинских технологий.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:

- повышение пожарной безопасности областных учреждений здравоохранения;

- снижение рисков возникновения пожаров, аварийных ситуаций, травматизма и гибели людей.

Показатели эффективности Программы

№ п/п

1

2

3

5

6

7

1

Развитие комплекса мероприятий по улучшению медико-демографической   ситуации

Младенческая смертность

на 1000 родившихся живыми

10,8

10,3

9,5

Перинатальная смертность

на 1000 родившихся живыми и мертвыми

11,7

11,3

10,0

Материнская смертность

случай

3

3

2

2

Развитие института общей врачебной практики

Средняя продолжительность случая временной нетрудоспособности

дней

12,8

12,7

12,5

3

Развитие и совершенствование механизма предупреждения и снижения   заболеваний социального характера:

3.1.

Реализация мероприятий по борьбе с иммуноуправляемыми инфекциями

Уровень заболеваемости дифтерией

на 100000 населения

0,1

0,1

0,1

Уровень заболеваемости эпидемическим паротитом

на 100000 населения

2,6

2,6

2,6

3.2.

Реализация мероприятий по предупреждению распространения вирусных   гепатитов, диагностике и лечению арбовирусных инфекций

Уровень заболеваемости острыми вирусными гепатитами В

на 100000 населения

7,8

7,7

7,5

3.3.

Реализация мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции   (СПИД)

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией*

на 100000 населения

3,4

4,0

4,0

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди детей*

на 100000 детей

0

1,4

1,4

(* - рост показателя характеризует улучшение выявления, диагностики и   регистрации ВИЧ-инфицированных лиц)

3.4.

Реализация мероприятий по профилактике, диагностике и лечению   злокачественных новообразований

Смертность от злокачественных новообразований

на 100000 населения

183,5

182,0

180,0

Выявляемость злокачественных новообразований в I-II стадиях

%

51,5

52,0

52,5

Одногодичная летальность от злокачественных новообразований

%

34,2

34,0

33,5

Доля больных злокачественными новообразованиями, проживших 5 лет и   более

%

46,6

46,8

47,0

3.5.

Реализация мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза

Заболеваемость туберкулезом

на 100000 населения

75,8

75,4

75,0

Распространенность туберкулеза

на 100000 населения

258,9

255,5

252,0

Заболеваемость туберкулезом среди детей

на 100000 детей

29,8

29,0

28,5

Доля охвата флюорографическими исследованиями

%

83,5

84,0

84,5

Доля охвата населения туберкулинодиагностикой

%

96,5

96,8

97,0

Уровень клинического излечения (эффективность лечения) от туберкулеза

%

27,0

28,0

29,0

3.6.

Совершенствование методов диагностики и лечения сахарного диабета

Выявляемость диабетической ретинопатии среди детей, больных сахарным   диабетом

на 100 детей, состоящих на учете

10,3

11,0

12,2

Выявляемость диабетической ретинопатии среди детей, больных сахарным   диабетом

на 100 детей, состоящих на учете

23,3

23,7

24,6

3.7.

Совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения   артериальной гипертонии и ее осложнений

Охват диспансерным наблюдением лиц с артериальной гипертензией

на 100000 взрослого населения

18,3

18,4

18,5

Частота обучения лиц с артериальной гипертензией в школах здоровья

на 1000 взрослого населения

7,1

7,2

7,3

3.8.

Развитие и совершенствование психиатрической помощи

Число больных, снятых с учета при выздоровлении или стойком улучшении,   на 100 взятых на учет с впервые в жизни установленным диагнозом

ед.

42

43

46

4

Развитие и совершенствование службы крови

Количество плазмодач от доноров

ед.

10286

10293

10300

Объем заготовленной свежезамороженной плазмы

л.

5242,8

5296,4

5350,0

Объем карантинизованной плазмы

л.

693,9

722,0

740,0

10. Методика оценки эффективности Программы

Для оценки эффективности Программы используются показатели, методика расчета которых приведена ниже:

№ п/п

Наименование

мероприятий

Наименование

показателя

Методы расчета   показателей

(/ - знак деления,   * - знак умножения)

1

2

3

1

Реализация комплекса мероприятий по улучшению медико-демографической   ситуации

Младенческая смертность

Число детей, умерших в течение года, на первом году жизни / число   родившихся живыми в данном календарном году * 1000

Перинатальная смертность

Число родившихся   мертвыми + число умерших в первые 168 ч жизни / число родившихся живыми и   мертвыми * 1000

Материнская смертность

Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после   прекращения беременности

2

Развитие института общей врачебной практики

Средняя продолжительность случая временной нетрудоспособности

Число дней временной нетрудоспособности / число случаев временной   нетрудоспособности * 100

3

Реализация мероприятий по предупреждению и снижению заболеваний   социального характера:

3.1.

Реализация мероприятий по борьбе с иммуноуправляемыми инфекциями

Уровень заболеваемости дифтерией

Число случаев заболевания дифтерией / ср.годовая числ. населения *   100000

Уровень заболеваемости эпидемическим паротитом

Число случаев заболевания эпидемич. паротитом / ср.годовая числ.   населения * 100000

3.2.

Реализация мероприятий по предупреждению распространения вирусных гепатитов,   диагностике и лечению арбовирусных инфекций

Уровень заболеваемости острыми вирусными гепатитами В

Число случаев заболевания острыми вирусными гепатитами / ср.годовая   числ. населения * 100000

3.3.

Реализация мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции   (СПИД)

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией

Число случаев ВИЧ-инфекции / ср.годовая числ. населения * 100000

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди детей

Число случаев ВИЧ-инфекции у детей / среднегодовая числ. детского   населения * 100000

3.4.

Реализация мероприятий по профилактике, диагностике и лечению   злокачественных новообразований (далее - ЗНО)

Смертность от ЗНО

Число умерших с диагнозом ЗНО / ср.годовая числ. населения * 100000

Выявляемость ЗНО в I-II стадиях

Число больных с ЗНО, взятых на учет с I-II стадиями заболевания /   число больных с впервые в жизни установл. ЗНО * 100

Одногодичная летальность от ЗНО

Число умерших на первом году с момента установления диагноза ЗНО /   общее число больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО и взятых на   учет в предыдущем году * 100

Доля больных ЗНО, проживших 5 лет и более

Число больных ЗНО,   состоящих на учете с момента установления диагноза ЗНО 5 лет и более / общее   число больных ЗНО, состоящих на учете на конец отчетного года * 100

3.5.

Реализация мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза

Заболеваемость туберкулезом

Число больных с впервые в жизни выявленным туберкулезом всех форм /   среднегодовая численность населения * 100000

Распространенность туберкулеза

Число больных туберкулезом всех форм / ср.годовая числ. населения *   100000

Заболеваемость туберкулезом среди детей

Число детей с впервые в жизни выявленным туберкулезом всех форм /   ср.годовая числ. детского населения * 100000

Доля охвата флюорографическими исследованиями

Число флюорографических исследований / ср.годовая численность   населения * 100

Доля охвата населения туберкулинодиагностикой

Число туберкулиновых проб / среднегодовая численность детского   населения *100

Уровень клинического излечения (эффективность лечения) от туберкулеза

Число излеченных больных от туберкулеза / общее число больных   туберкулезом * 100

3.6.

Совершенствование методов диагностики и лечения сахарного диабета

Выявляемость диабетической ретинопатии среди детей, больных сахарным   диабетом

Число детей с диабетич. ретинопатией / число детей, больных сахарным   диабетом * 100

Выявляемость диабетической нефропатии среди детей, больных сахарным   диабетом

Число детей с диабетич. нефропатией / число детей, больных сахарным   диабетом * 100

3.7.

Совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения   артериальной гипертонии и ее осложнений

Охват диспансерным наблюдением лиц с артериальной гипертензией

Число больных с артериальной гипертонией, прошедших диспансеризацию / ср.годовая   числ. взрослого населения * 100000

Частота обучения лиц с артериальной гипертензией в школах здоровья

Число обученных лиц с артериальной гипертензией в школах здоровья /   ср.годовая числ. населения * 1000

3.8.

Развитие и совершенствование психиатрической помощи

Число больных, снятых с учета по выздоровлению или стойкому улучшению   на 100 взятых на учет с впервые в жизни установленным диагнозом

Число больных, снятых с учета по выздоровлению или стойкому улучшению   / число взятых на учет больных с впервые в жизни установленным диагнозом *   100

4

Развитие и совершенствование службы крови

Количество плазмодач от доноров

Общее число плазмодач / общее число доноров * 100

Объем заготовленной свежезамороженной плазмы

В литрах

Объем карантинизованной плазмы

В литрах

В методике расчета показателей используются данные оперативной и
государственной статистической отчетности.