Об отраслевой целевой программе "Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2007 год"



ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

02.10.2006 № 345-П

Об отраслевой целевой программе «Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2007 год»

(Утратило силу:

постановление Правительства Астраханской области от 30.07.2008 № 404-П (НГР:RU30000200800728)

(Изменения и дополнения:

постановление Правительства Астраханской области от 27.12.2007 № 586-П НГР:RU30000200700986;

постановление Правительства Астраханской области от 13.03.2007 № 83-П НГР:RU30000200700130)

В целях гарантированного обеспечения прав граждан Российской Федерации, проживающих на территории Астраханской области, на охрану здоровья и медицинскую помощь, для повышения экономической устойчивости и эффективности деятельности учреждений здравоохранения и медицинской науки, полного решения задач приоритетного национального проекта «Здоровье» в Астраханской области и в соответствии с постановлением Правительства Астраханской области от 09.09.2005 № 325-П «О концепции отраслевой целевой программы «Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2006-2010 годы» (НГР:RU30000200500445

Правительство Астраханской области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую отраслевую целевую программу «Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2007 год» (далее - Программа).

2. Министерству экономического развития Астраханской области (Щербаков В.Р.) и министерству финансов Астраханской области (Миронов С.К.) в течение всего периода реализации Программы при формировании областного бюджета включать ее в перечень целевых программ и осуществлять финансирование в пределах ассигнований, предусмотренных на эти цели в областном бюджете.

3. Агентству по печати и информационным коммуникациям Астраханской области (Зайцева М.А.) опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.

4. Постановление вступает в силу со дня его подписания.

Губернатор

Астраханской области

А.А. Жилкин

УТВЕРЖДЕНА

постановлением

Правительства

Астраханской области

от 02.10.2006 № 345-П

Отраслевая целевая программа «Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2007 год»

Астрахань - 2006

ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

Наименование Программы

- отраслевая целевая программа «Развитие здравоохранения и   совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской   области на 2007 год» (далее - Программа)

Основания

для разработки Программы

- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья   граждан, утвержденные Верховным Советом Российской Федерации 22.07.93   №5487-1, концепция отраслевой целевой программы «Развитие здравоохранения и   совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской   области на 2006-2010 годы», утвержденная постановлением Правительства   Астраханской области от 09.09.2005 №325-П

Основные

разработчики Программы

- министерство   здравоохранения Астраханской области,

областное государственное учреждение «Медицинский   информационно-аналитический центр»

Исполнители   основных

мероприятий Программы

- министерство здравоохранения Астраханской области, казенное предприятие   Астраханской области «Дирекция по реализации федеральных и областных программ   в Астраханской области», министерство образования и науки Астраханской   области, агентство по печати и информационным коммуникациям Астраханской   области совместно с органами управления здравоохранением муниципальных   образований, медицинскими учреждениями муниципальной и ведомственной   принадлежности, Астраханской государственной медицинской академией,   территориальным управлением Роспотребнадзора по Астраханской области, управлением   Федеральной службы исполнения наказаний по Астраханской области

Цели

Программы

- повышение эффективности работы системы здравоохранения и улучшение   на этой основе доступности и качества медицинской помощи населению

Задачи

Программы

ОБЩИЕ ЗАДАЧИ   ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:

- увеличение   объема и повышение качества проведения мероприятий по профилактике,   диагностике и лечению заболеваний социального характера;

- разработка   комплексных мероприятий межведомственного характера по сокращению временной и   стойкой утраты трудоспособности населения в связи с заболеваниями;

- повышение уровня   здоровья населения путем внедрения в медицинскую практику современных методов   профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;

- реализация приоритетного   национального проекта «Здоровье» по дополнительной иммунизации населения   Астраханской области против вирусного гепатита В, краснухи, полиомиелита и   гриппа, профилактике ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита В и С, выявлению и   лечению инфицированных вирусом иммунодефицита человека, вирусным гепатитом В,   С;

- эффективное   использование ресурсов здравоохранения;

- улучшение   демографической ситуации в Астраханской области.

РАЗВИТИЕ ИНСТИТУТА   ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ:

-   совершенствование системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи   населению;

- последовательное   внедрение и развитие общей врачебной практики;

КОМПЛЕКС   МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА УЛУЧШЕНИЕ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ:

- внедрение в   медицинскую практику современных технологий профилактики, диагностики и   лечения женщин;

- сохранение и   укрепление здоровья матерей для рождения желанных и здоровых детей;

-   совершенствование организации и поддержка служб охраны детства и материнства.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И   СНИЖЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА:

- повышение   продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом;

- предупреждение   распространения в Астраханской области заболевания, вызываемого вирусом   иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции);

- снижение уровня   заболеваемости и смертности среди населения от инфекционных заболеваний,   управляемых средствами специфической и неспецифической профилактики, а по   ряду нозологических форм - их ликвидация (полиомиелит, врожденная краснуха);

- обеспечение   современными средствами диагностики и лечения вирусных гепатитов В и С;

- стабилизация и   снижение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем;

-   совершенствование организации дерматовенерологической службы, повышение   эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению заболеваний,   передаваемых половым путем;

- обеспечение   современного уровня лечения больных инфекционными и паразитарными   заболеваниями с использованием высоких технологий;

-   совершенствование организации онкологической службы;

- повышение   эффективности мероприятий по профилактике, раннему выявлению и лечению   онкологических заболеваний;

- снижение   заболеваемости туберкулезом, его распространенности, инвалидности и   смертности населения Астраханской области от туберкулеза;

-   совершенствование организации фтизиатрической службы в Астраханской области;

- профилактика,   диагностика и лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с её   осложнениями (инсульт, инфаркт миокарда);

- организация и   развитие психиатрической помощи в Астраханской области;

- улучшение условий   пребывания пациентов в психиатрических стационарах.

РАЗВИТИЕ СЛУЖБЫ   МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ:

- дальнейшее   развитие и совершенствование медицинского обеспечения населения Астраханской   области в чрезвычайных ситуациях;

- материально-техническое   обеспечение службы медицины катастроф Астраханской области.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ   СЛУЖБЫ КРОВИ И РАЗВИТИЕ ДОНОРСТВА:

-   совершенствование организационной структуры и системы управления донорством и   службой крови;

- увеличение   производства компонентов и препаратов крови на основе существующих и   внедрения современных технологий, в том числе для удовлетворения потребности   Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии, (г. Астрахань), возводимого   в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье»;

-   совершенствование материально-технической базы службы крови.

УЛУЧШЕНИЕ ОКАЗАНИЯ   МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНВАЛИДАМ И ВЕТЕРАНАМ ВОЙН:

- укрепление   материально-технической базы государственного учреждения здравоохранения   «Областная клиническая больница №3» (далее - ОКБ №3) для повышения качества   оказания медицинской помощи инвалидам и ветеранам войн;

- создание   специальных условий пребывания инвалидов и ветеранов войн в ОКБ №3.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ   СИСТЕМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ:

- разработка и внедрение   единой стратегии управления качеством лекарственного обеспечения на   территории Астраханской области;

- обеспечение   доступности лекарственной помощи декретированным группам населения.

РАЗВИТИЕ   СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ:

- внедрение в   практику деятельности судебно-медицинских экспертов современных методов   работы, в т.ч. высокотехнологичных (открытие молекулярно-генетической   лаборатории);

- развитие   материально-технической базы судебно-медицинской службы.

РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ   ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:

- введение   электронного документооборота в областных лечебно-профилактических   учреждениях (ЛПУ) и центральных районных больницах (ЦРБ) (приобретение и   установка программных продуктов, оргтехники, обучение специалистов);

- приобретение   оборудования для технического обеспечения эффективной работы телемедицины.

УКРЕПЛЕНИЕ   ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:

- реализация   государственной политики и требований законодательных и иных нормативных   правовых актов в обеспечении безопасности учреждений здравоохранения;

- сохранение здоровья и жизни персонала и больных от возможных   пожаров.

Срок

реализации Программы

- 2007 год

Объемы и

источники

финансирования

Программы

- Всего -   247957,26 тыс.руб., в том числе:

средства федерального   бюджета - 49846,25 тыс.руб.;

средства   областного бюджета - 137968,50 тыс.руб.;

средства местных   бюджетов - 60094,51 тыс.руб.;

внебюджетные источники - 48,00 тыс.руб.

Ожидаемые конечные  

результаты реализации Программы

КОНЕЧНЫЕ   РЕЗУЛЬТАТЫ В РЕШЕНИИ ОБЩИХ ЗАДАЧ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:

- снижение уровня   общей заболеваемости, в том числе с временной утратой трудоспособности, общей   смертности, инвалидности населения трудоспособного возраста с целью сохранения   трудового потенциала населения и решения задач экономического развития   Астраханской области;

- повышение уровня   здоровья населения Астраханской области путем внедрения в медицинскую   практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и   реабилитации;

- эффективное   использование ресурсов здравоохранения;

- улучшение   демографической ситуации в Астраханской области и по направлениям:

РАЗВИТИЕ ИНСТИТУТА   ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ:

- повышение   медицинской и экономической эффективности деятельности   амбулаторно-поликлинических учреждений Астраханской области;

- улучшение   преемственности оказания первичной медико-санитарной помощи;

- сокращение   уровня госпитализации на 1-3%;

- сокращение   средней длительности госпитализации на 2-3%;

- снижение заболеваемости   с временной утратой трудоспособности на 2%;

- снижение   показателя первичного выхода на инвалидность на 1,5%.

КОМПЛЕКС   МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА УЛУЧШЕНИЕ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ:

- внедрение   современных технологий и организационных форм в деятельность   родовспомогательных учреждений;

- снижение   показателей общей заболеваемости женщин фертильного возраста, новорожденных и   детей раннего возраста;

- снижение   показателя перинатальной смертности с 12,7 промилле до 6,0;

- снижение   показателя младенческой смертности с 12,9 промилле до 7,0;

- снижение   показателя материнской смертности с 25,5 на 100000 живорождённых до 15,0.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И   СНИЖЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА:

- снижение числа   случаев осложнений, возникших вследствие заболевания сахарным диабетом   (слепоты, ампутаций конечностей, хронической почечной недостаточности,   ишемической болезни сердца) на 1-2%;

- повышение   качества и увеличение продолжительности жизни больных сахарным диабетом;

- замедление   темпов распространения ВИЧ-инфекции на территории Астраханской области;

- снижение   инфекционной заболеваемости, а по ряду инфекций их ликвидация, что, в свою   очередь, приведет к снижению прямых и косвенных экономических потерь,   улучшению состояния здоровья населения;

- стабилизация и снижение   уровня заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем;

- снижение   смертности от злокачественных новообразований на 1-2%;

- увеличение   продолжительности и качества жизни онкологических больных;

- дальнейшее   снижение темпов роста заболеваемости туберкулезом и его распространенности   среди населения Астраханской области, а также в пенитенциарных учреждениях;

- снижение   инвалидности и смертности населения от туберкулеза на 1-2%;

- уменьшение   заболеваемости артериальной гипертонией и ее осложнениями (инсульт, инфаркт   миокарда);

- повышение   эффективности лечения больных, страдающих артериальной гипертонией, и больных   с ее осложнениями;

- снижение   инвалидности и смертности от мозговых инсультов и ишемической болезни сердца у   лиц трудоспособного возраста на 2,0-2,5%;

- реализация права   на получение медико-психологической и психиатрической помощи в наиболее   приближенных к месту проживания лечебно-профилактических учреждениях,   соответствующих всем санитарно-гигиеническим требованиям;

- повышение   социальной защищенности больных психическими заболеваниями;

-   совершенствование форм психиатрической помощи детям, подросткам, лицам   пожилого и старческого возраста.

РАЗВИТИЕ СЛУЖБЫ   МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ:

- развитие службы   медицины катастроф в сельской местности;

- использование   новейших разработок в сфере защиты человека в чрезвычайных ситуациях.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ   СЛУЖБЫ КРОВИ И РАЗВИТИЕ ДОНОРСТВА:

- увеличение   производства компонентов и препаратов крови на основе существующих и   внедрения современных технологий;

- увеличение   количества плазмадач от доноров на 4%;

- увеличение   объемов заготовляемой свежезамороженной плазмы до 3350 л.

УЛУЧШЕНИЕ ОКАЗАНИЯ   МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНВАЛИДАМ И ВЕТЕРАНАМ ВОЙН:

- улучшение   качества оказания лечебно-диагностической, реабилитационной, консультативной   медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях   инвалидам и ветеранам войн.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ   СИСТЕМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ:

- повышение   доступности лекарственной помощи населению;

- снижение   социальной напряженности среди населения Астраханской области.

РАЗВИТИЕ   СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ:

- увеличение доли   раскрытий преступлений правоохранительными органами;

- повышение   качества анализа экспертных исследований, проводимых в случаях   ненасильственной смерти (от инфекций, скоропостижной, детской и т.п.), для   выработки тактики ведения лечебно-профилактических мероприятий.

РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ   ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:

- введение   электронного документооборота в областных ЛПУ и ЦРБ;

- развитие   телемедицинских технологий.

УКРЕПЛЕНИЕ   ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:

- создание   механизма обеспечения и повышения пожарной безопасности областных учреждений   здравоохранения;

- снижение рисков возникновения пожаров, аварийных ситуаций,   травматизма и гибели людей.

Система

организации   контроля за

исполнением Программы

Управление и   контроль за исполнением Программы осуществляется государственным заказчиком -   министерством здравоохранения Астраханской области.

Показатели выполнения Программы ежегодно контролируются и уточняются   на основе оценки промежуточных результатов ее выполнения и эффективности   использования финансовых средств.

1. Введение

В соответствии с Перечнем поручений по реализации основных положений Послания Президента Российской Федерации В.В. Путина Федеральному Собранию Российской Федерации на 2005 год от 11 мая 2005 года (пункт 14) на ближайшую перспективу приоритетами, направленными на достижение основных целей государственной политики в области здравоохранения, являются:

- снижение социально значимых заболеваний, обусловливающих потерю трудоспособности, высокую смертность, снижение репродуктивного потенциала нации, и распространение которых несет особую угрозу здоровью граждан и национальной безопасности;

- совершенствование методов профилактики и ранней диагностики при социально значимых заболеваниях;

- повышение эффективности лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях.

Отраслевая целевая программа «Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2007 год» имеет своей целью продолжение реализации мероприятий, начатых в отраслевой целевой программе «Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2006 год». Настоящая Программа разработана в соответствии с концепцией отраслевой целевой программы «Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2006-2010 годы», утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 09.09.2005 №325-П, Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденными Верховным Советом Российской Федерации 22.07.93 №5487-1.

Основной задачей Программы является реализация задач, направленных на повышение эффективности работы системы здравоохранения и улучшение на этой основе доступности и качества оказания медицинской помощи населению Астраханской области.

Накопленный опыт решения вопросов по улучшению качества оказания медицинской помощи населению в рамках отраслевых целевых программ, результаты анализа реализации программных мероприятий, наличие социально-экономических проблем в Астраханской области подтверждают целесообразность и необходимость продолжения этой работы.

2. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее программной разработки

Охрана здоровья граждан при сохраняющихся негативных демографических тенденциях в Российской Федерации в последние годы стала одним из основных направлений деятельности органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения, критерием эффективности социальной политики государства.

За 2005 год существенного оздоровления демографической ситуации в Астраханской области не произошло. По оценке, численность населения области на 1 января 2006 года составила 998,2 тысячи человек и за год уменьшилась на 4 тысячи человек, или на 0,4 %.

Сокращение численности происходило из-за естественной убыли и миграционного оттока населения. За последние 5 лет наметилось некоторое увеличение показателя рождаемости, среднегодовой прирост которого почти в 2 раза превышает среднегодовой прирост показателя общей смертности населения, уменьшая тем самым масштабы естественной убыли населения с 4,1 в 2001 году до 3,3 в 2005 году на 1000 населения.

В настоящее время основным направлением в совершенствовании оказания медицинской помощи населению является усиление первичного звена здравоохранения с развитием общей врачебной практики, развёртыванием в амбулаторно-поликлинических учреждениях дневных стационаров и стационаров на дому.

Кроме того, в связи с большей доступностью для населения врача общей практики и повышением уровня его компетентности и ответственности за здоровье прикреплённого населения предполагается уменьшение числа вызовов скорой медицинской помощи - наиболее ресурсоёмкой по сравнению с другими видами помощи. Частота направлений амбулаторных больных на консультации к узким специалистам достигла 40-50%. Затруднена преемственность в наблюдении за пациентом по возрастному и половому признакам при наличии хронических заболеваний. Престиж участкового врача среди населения и медицинской общественности, его конкурентоспособность в условиях страховой медицины оказались низкими.

Необходимость развития системы организации амбулаторно-поликлинической помощи стала очевидна. Базовым звеном в системе первичной медико-санитарной помощи населению, основанной на семейном принципе, должен стать врач общей практики.

Высокая профессиональная подготовка врача общей практики позволит обеспечить постоянный контроль состояния здоровья пациента и членов его семьи, быть координатором лечебно-профилактической работы на своём участке и нести ответственность за объём и качество оказываемой помощи независимо от пола и возраста.

Без развития и усиления службы первичного звена здравоохранения дальнейшее развитие медицинской помощи не представляется возможным.

В настоящее время в Астраханской области сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом числа заболеваний социального характера (туберкулез, сахарный диабет, онкологические, инфекционные, венерические заболевания). Проблема борьбы с заболеваниями социального характера требует комплексного подхода к ее решению, который возможен только на государственном уровне путем целенаправленных скоординированных действий органов государственной власти Астраханской области, ведомственных служб государственной системы здравоохранения, органов местного самоуправления, научных, общественных организаций.

Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической и неспецифической профилактики, является одной из важных проблем.

Для поддержания высокого уровня иммунизации против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, паротита, туберкулеза, краснухи, гепатита В в соответствии с национальным календарем профилактических прививок ежегодно в Астраханскую область поставляется 700-800 тыс. доз вакцин за счет средств федерального бюджета.

Вместе с тем эпидемическая ситуация по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, остается напряженной. Заболеваемость дифтерией регистрируется в единичных случаях (3-5 случаев в год), однако показатель заболеваемости на 100 тыс. населения остается высоким и превышает среднероссийский в 1,2 - 1,5 раза. Эпидемиологическая ситуация по эпидемическому паротиту характеризуется нестабильностью.

Отмечается активизация очагов бешенства среди домашних и диких животных. Ежегодно за антирабической помощью обращается около 5 тыс. пострадавших, из них прививкам подлежат 2,5-3 тыс. человек. Антирабическая помощь в данных случаях включает применение специфического иммуноглобулина, который приобретается в недостаточном количестве.

В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в эпидсезон 2006-2007 года дополнительно будет привито около 14% населения.

В последние годы произошли активизация и расширение ареала природного очага Крымской гемморрагической лихорадки (КГЛ). За два последних года уровень заболеваемости населения области КГЛ возрос в 9 раз. Ежегодно увеличивается количество лиц, обращающихся в лечебно-профилактические учреждения в связи с укусами клещей. Для сдерживания негативных тенденций по недопущению чрезвычайной ситуации биолого-социального характера вследствие возможности возникновения эпидемии КГЛ необходимо проведение комплекса профилактических мероприятий, в том числе и экстренной профилактики, которая позволит снизить риск возникновения тяжелых форм болезни, развитие геморрагического синдрома, летальных исходов.

В Астраханской области ежегодно регистрируется от 163 до 193 тыс. случаев заболевания гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, что составляет от 85 до 89% от всей инфекционной заболеваемости. Не улучшается положение с проведением профилактических прививок ввиду недостаточного финансирования. Удельный вес лиц, привитых против гриппа, не превышает 8% (при общероссийском показателе 10-12%). Однако в условиях ожидаемой пандемии, обусловленной высокопатогенным вирусом гриппа, с целью поддержания стабильной эпидемиологической обстановки и осуществления в полном объеме регламентированного комплекса профилактических мероприятий назрела необходимость проведения и неспецифической профилактики, в том числе экстренной, среди контактных лиц в очагах гриппа.

Одной из важнейших для здравоохранения стала проблема вирусных гепатитов. Несомненно, среди них гепатит С занимает центральное место. Это определяется постоянным ростом показателей регистрируемой заболеваемости острым гепатитом С, высоким уровнем хронизации инфекции, отсутствием вакцины против гепатита С. Одним из важнейших аспектов является, конечно, активная специфическая терапия, которая обеспечивала бы надежное купирование инфекционного процесса.

Не менее важна проблема вирусного гепатита В. Инфицированность населения вирусом варьируется от 20 до 60%. От 2 до 7% инфицированности переходят в хроническую инфекцию. Особую группу в числе заболевших вирусными гепатитами составляют медицинские работники, которые заражаются вирусными гепатитами при проведении медицинских вмешательств.

Согласно требованиям (СП 3.1. 958-а «Профилактика вирусных гепатитов») этиологическая расшифровка случаев гепатита в инфекционных стационарах должна осуществляться в течение 5 дней, а также необходимо проведение комплексного обследования больных перед началом и в процессе противовирусной терапии. Для достижения этого лаборатория областной инфекционной клинической больницы должна быть оснащена иммуноферментным анализаторам, аппаратом для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Серьезной проблемой в Астраханской области остается поддержание условий, обеспечивающих сохранность исходного качества иммунобиологических препаратов. Лечебно-профилактические учреждения обеспечены холодильным оборудованием в полном объеме, однако в связи с длительным сроком службы значительная часть его требует замены. Обеспеченность термоконтейнерами недостаточна.

Требует совершенствования система целенаправленного информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.

Развитие и совершенствование лечебно-профилактической и санитарно- противоэпидемической помощи населению при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, аварий, эпидемиологического неблагополучия приобретает всё большее значение в условиях концентрации на территории Астраханской области большого количества опасных химических производств и технологий, эпидемичности территории по особо опасным инфекциям. Кроме того, сохраняется угроза возникновения наводнений, при которых затапливается более 65,5% территории области, где проживающие 314 тыс. человек могут оказаться без крова, питьевой воды и продуктов питания, подвергнуться воздействию неблагоприятных метеорологических факторов, что будет способствовать массовому возникновению инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Расположение лечебно-профилактических учреждений в зонах возможного возникновения аварий и катастроф усложняет возможность оказания оперативной медицинской помощи и лечения заболевших и пострадавших без привлечения дополнительных сил и средств, без заблаговременно созданных подвижных медицинских формирований.

Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Астраханской области вступило в новую стадию, когда вирус иммунодефицита, попав в среду потребителей психоактивных веществ, начал интенсивно распространяться.

Следствием распространения ВИЧ-инфекции является не только урон, наносимый здоровью граждан, но и значительные экономические потери, связанные с лечением больных, утратой ими трудоспособности, воспитанием сирот умерших от СПИДа родителей.

Вместе с тем в Астраханской области в деятельности органов, учреждений и организаций системы здравоохранения, образования, управления внутренних дел имеют место существенные недостатки и упущения. Не создана единая система целенаправленного информирования о доступных мерах профилактики ВИЧ- инфекции. Не в полном объеме проводится индивидуальная профилактическая работа с лицами из групп повышенного риска инфицирования ВИЧ, а также пред- и послетестовое консультирование при проведении обследования на ВИЧ подлежащих ему контингентов, в том числе и при добровольном (анонимном) обследовании. Отсутствует активное выявление лиц, использующих внутривенные наркотические средства в немедицинских целях. На низком уровне проводится работа по борьбе с распространением наркотиков и оказанием сексуальных услуг. Практически не осуществляется профилактика ВИЧ-инфекции и наркомании среди лиц, находящихся в местах лишения свободы, и в первую очередь среди потребителей наркотиков и лиц нетрадиционной половой ориентации.

Распространению ВИЧ-инфекции в немалой степени способствует пропаганда в средствах массовой информации и на телевидении сексуальной свободы. Недостаточность обеспечения безопасности донорской крови в отдельных учреждениях здравоохранения страны приводит к заражению ВИЧ-инфекцией при переливании крови и ее компонентов. Материально-техническое состояние лабораторий, осуществляющих диагностику ВИЧ-инфекции, не отвечает современным требованиям.

В результате сложившихся в последние годы неудовлетворительных социально-экономических тенденций онкологические заболевания в Астраханской области остаются актуальной медико-социальной проблемой. На сегодняшний день по Астраханской области смертность от новообразований увеличилась у лиц обоего пола всех возрастов. В структуре смертности у мужчин как трудоспособного, так и пенсионного возраста преобладают новообразования органов дыхания и органов пищеварения, а у женщин - молочной железы и органов дыхания.

Таким образом, тенденция к увеличению онкологических заболеваний вызывает обоснованную тревогу. Ввиду своей актуальности данная проблема требует решения как на областном, так и на федеральном уровнях. Реализация Программы предполагает освоение и внедрение новых медицинских технологий, разработку и масштабное внедрение современных хирургических, эндоскопических, органосохраняющих и нехирургических методов лечения онкологических заболеваний, системы реабилитации, современной эффективной диспансеризации онкологических больных.

Неблагополучная эпидемиологическая обстановка по туберкулезу, обусловливающие ее факторы определяют туберкулез как общую медицинскую и социальную проблему. Среди больных активным туберкулезом более 40% составляют лица, страдающие хроническим алкоголизмом, наркоманией, возвращающиеся из учреждений уголовно - исполнительной системы. В основном заболевают мужчины в возрасте 20-40 лет, то есть трудоспособного возраста. Остаются высокими первичный выход на инвалидность и показатели смертности населения от туберкулеза. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Астраханской области обусловлена в основном следующими факторами:

- рост социально незащищенной прослойки населения, асоциальной части населения, беженцев, вынужденных переселенцев и т.п.;

- наличие резервуара туберкулезной инфекции среди крупного рогатого скота в районах Астраханской области;

- недостаточное обеспечение противотуберкулезных учреждений лечебным и диагностическим медицинским оборудованием, стационарной и передвижной флюорографической аппаратурой, специфическими препаратами приводит к снижению объема и качества профилактических мероприятий, эффективности лечения больных.

Большое беспокойство в обществе в последние годы вызывают инфекции, передающиеся половым путем (далее - ИППП), уровень заболеваемости которыми давно вышел за рамки чисто медицинской проблемы, требуя немедленного поиска более эффективных методов управления эпидемическим процессом.

Анализ заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, в Астраханской области показал, что хотя количество больных несколько уменьшилось, но заболеваемость продолжает оставаться еще на достаточно высоком уровне. Так, в 2005 году количество больных ИППП по Астраханской области составило 1041,3 на 100 тыс. населения.

С 1989 года в Астраханской области начался рост заболеваемости сифилисом. Пик заболеваемости пришелся на 1997 год, когда заболеваемость достигла 433,2 на 100 тыс. населения. По итогам 2005 года можно говорить о некотором снижении заболеваемости сифилисом (91,2 на 100 тыс. населения), но в целом ситуация характеризуется как нестабильная. Ситуация осложняется тем, что в настоящее время в структуре заболеваемости преобладают поздние формы сифилиса (более 80 %), в том числе скрытые (60,4 %). В эпидемиологический процесс заболеваемости ИППП, в том числе и сифилисом, вовлечены все возрастные группы. Наибольшую часть составляют люди в возрасте 20-29 лет (около 40 %), т.е. детородного возраста. Этим можно объяснить возникновение такой проблемы, которая стоит сейчас перед дерматовенерологической службой, как проблема врожденного сифилиса. Благодаря целенаправленно проводимым акушерско-гинекологической и дерматовенерологической службами мероприятиям по борьбе с ИППП удалось несколько снизить рождение детей с врожденным сифилисом. Так, в 2000 году было зарегистрировано 22 случая, в 2004 году - 9 случаев, в 2005 году - 5 случаев. В 2005 году в Астраханской области каждая шестая женщина, больная сифилисом, являлась беременной. Параллельно с некоторым снижением заболеваемости сифилисом пока остается высокой заболеваемость другими ИППП: гонореей (100,7 на 100 тыс. населения в 2005 году), трихомониазом (613,4), хламидиозом (199,9). Ввиду своей актуальности данная проблема требует решения программными методами.

Первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями в 2005 году на 100 тыс. населения составила 313,5. Наиболее часто встречающимися злокачественными новообразованиями являются опухоли кожи, трахеи, бронхов, легкого, желудка, молочной железы.

На конец 2005 года контингент больных со злокачественными новообразованиями, состоявших на учете, составил около 1,5% населения Астраханской области. Около половины всех больных со злокачественными новообразованиями, находившихся под наблюдением, состояли на учете 5 лет и более.

Показатель активной выявляемости злокачественных новообразований составил 12,5%. В 2005 году доля больных с морфологически подтвержденным диагнозом злокачественного новообразования была 80,2%, однако еще низким остается удельный вес морфологически верифицированного диагноза внутренних локализаций.

Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент диагностики. В 2005 году 49,6% злокачественных новообразований были диагностированы в I-II стадиях заболевания, 18,1% - в III стадии.

Одним из основных критериев оценки диагностического компонента помощи онкологическим больным в учреждениях общей лечебной сети административной территории является показатель запущенности. Его уровень в течение последних лет остается практически неизменным как по внутренним, так и визуально определяемым локализациям. В среднем у двух из трех человек с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования прямой кишки и полости рта, глотки заболевание находится в запущенной стадии. В целом показатели выявления злокачественных новообразований как в Астраханской области, так и в России не соответствуют современным возможностям медицины и свидетельствуют о настоятельной необходимости реализации целевых программ.

Сахарный диабет - одно из наиболее распространённых заболеваний в промышленно развитых странах, где им больны до 4-5 % всего населения, и является острейшей медико-социальной проблемой.

Основной причиной ранней инвалидности и летальности являются сосудистые осложнения сахарного диабета. Среди больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2-3 раза чаще, слепота - в 10 раз, нефропатия - в 12-15 раз, гангрена конечностей - в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.

В настоящее время в Астраханской области отсутствуют специализированные центры по диагностике и лечению поздних осложнений, возникающих вследствие заболевания сахарным диабетом. Практически полностью отсутствует система реабилитации больных сахарным диабетом.

Для решения комплекса вопросов, обеспечивающих высокое качество жизни населения Астраханской области, больных сахарным диабетом, требуется дополнительная поддержка в виде специальных мероприятий в рамках настоящей Программы.

За последние 10 лет заболеваемость психическими расстройствами в Астраханской области выросла с 209,8 на 100 тыс. населения до 367,2, т.е. на 75%. Особое беспокойство вызывает рост психической патологии среди детей и подростков. Темпы роста выявляемого отставания в умственном развитии у детей и подростков Астраханской области выше среднестатистических показателей по России на 30-35%. Это приводит к высоким показателям инвалидности населения вследствие психических заболеваний. Общее число инвалидов по психическому заболеванию по Астраханской области в 2005 году превысило 8000 человек (в 1995 году эта цифра составляла всего 5195), из которых почти 1000 - дети и подростки до 18-летнего возраста.

Назрел вопрос о создании клиники неврозов, где в комфортных условиях могли бы получать лечение лица с пограничной нервно-психической патологией. Актуальность вопроса возросла еще и в связи с тем, что практически полностью перестали существовать в городских поликлиниках кабинеты психотерапии (лишь в двух поликлиниках г. Астрахани имеются подобные кабинеты). В результате пациентам с первичными проявлениями психических расстройств, когда лечение их наиболее эффективно, обратиться за помощью некуда. Такое положение резко снижает возможности ранней диагностики психических и поведенческих расстройств и влияет на эффективность дальнейшего лечения.

На конец 2005 года только в г. Астрахани почти 80 пациентов получали амбулаторное принудительное лечение у врача-психиатра. Еще 300 пациентов находятся на активном диспансерном наблюдении. Эти пациенты наиболее опасны в плане совершения общественно опасных действий и требуют принятия особых мер за их наблюдением в амбулаторных условиях. Создание единой структуры - отдела судебной экспертизы, способствовало бы улучшению качества работы с этой группой пациентов.

В Астраханской области увеличилось число лиц, страдающих психическими расстройствами и алкоголизмом, осложненными открытыми формами туберкулеза, что требует незамедлительного решения вопроса о создании специальных условий для лечения и реабилитации этих больных. Имеющееся и функционирующее в областной клинической психиатрической больнице (далее - ОКПБ) единственное такого рода отделение с проблемой не справляется.

За 26 лет эксплуатации зданий ОКПБ ни разу не проводился ремонт систем энергоснабжения, канализации, водоснабжения. Больные не имеют возможности для прогулок, что серьезно нарушает их права. Многие годы из-за аварийного состояния канализации подвалы стационарных подразделений ОКПБ затоплены водой, что пагубно сказывается на техническом состоянии зданий, а также способствует размножению кровососущих насекомых и ухудшению эпидемиологического состояния в стационарных подразделениях.

Развитие службы родовспоможения и повышение рождаемости при сохраняющихся негативных демографических тенденциях в Российской Федерации в последние годы стали одним из основных направлений деятельности органов управления и учреждений здравоохранения, критерием эффективности социальной политики государства.

В Российской Федерации в целом и по Астраханской области, в частности, продолжают снижаться численность и доля детского населения в общей структуре населения. В Астраханской области в 2001 году доля детского населения в общей структуре населения составляла 25,45%, а в 2005 году эта доля составила только 21,0%.

Ухудшение демографических показателей происходит на фоне снижения качества репродуктивного здоровья женщин детородного возраста: увеличивается число гинекологических заболеваний, осложнений беременности, родов и послеродового периода, сформировался феномен «подросткового материнства». Известно, что на состояние репродуктивной функции существенное влияние оказывает соматическое и психическое здоровье женщин.

Например, регистрируется прогрессирующий рост числа беременных, больных анемией. В Астраханской области наблюдались 43,6 % женщин, родивших в 2005 году, с дефицитной анемией от легкой степени тяжести до тяжелой (по Российской Федерации - 41,5 % в 2005 году). Увеличивается число женщин с осложненным течением беременности (болезнями почек, сердечно-сосудистой системы, поздним токсикозом беременности, невынашиванием и др.). Только 36,5 % беременностей по Астраханской области в 2005 году закончились нормальными родами, что свидетельствует о низком уровне общесоматического здоровья женщин, при этом у каждой беременной женщины регистрируется 1-2 хронических заболевания.

Несмотря на положительную тенденцию снижения показателя младенческой смертности с 16,2 на 1000 рожденных живыми в 2001 году до 12,9 на 1000 рожденных живыми в 2005 году (по Российской Федерации -11,0), в её структуре на первом и втором местах остаются причины, связанные со здоровьем матери; заболевания и состояния, возникающие во внутриутробном периоде и на первой неделе жизни (47%); врожденные аномалии (23%).

Еще одной немаловажной задачей при реализации Программы является охрана здоровья детей раннего возраста, оставшихся без попечения родителей. Эта задача - одна из главных для государства. Нормальное физическое и психофизиологическое развитие детей, не имеющих семьи, после рождения зависит от надлежащего ухода, своевременности и полноты оказания медицинской помощи, создания комфортных и безопасных условий развития малышей в домах ребенка, максимально приближенных к домашним.

Социальная значимость проблем, связанных с состоянием здоровья матерей, новорожденных и детей раннего возраста в Астраханской области, обусловливает их решение программными методами на основе реализации системы мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья матери и ребенка на всех этапах его развития, на снижение показателей заболеваемости у детей и женщин, инвалидности и смертности.

В последние годы отмечается ухудшение показателей физического здоровья ветеранов, проявляющееся в увеличении заболеваемости, а, следовательно, и увеличении уровня госпитализации инвалидов и ветеранов в ОКБ №3. С 1987 года ОКБ №3 оказывает стационарную медицинскую помощь инвалидам и ветеранам войн в специализированном отделении с койками терапевтического и неврологического профиля.

Отделение ветеранов войн ОКБ №3 является единственным отделением такого рода в Астраханской области. Лечебный корпус, построенный в 1987 году, не предусматривал лечение граждан особой категории. В настоящее время возраст пациентов стационарного отделения ветеранов войн значительно увеличился. Это люди престарелого и старческого возраста, отягощенные множеством сопутствующих заболеваний, которым необходимо создание специальных условий для лечения и пребывания.

В связи с этим в отделении для ветеранов войн требуется создание более комфортных и приспособленных условий пребывания, организация качественной медицинской помощи и реабилитации.

Материально-техническая база отделения остается неудовлетворительной, отсутствуют или выработали свой ресурс медицинское диагностическое и лечебное оборудование, автотранспорт, твердый инвентарь пришел в негодность. Коренное улучшение возможно на основе комплексного подхода к решению связанных с этим задач.

В настоящее время разработка и внедрение эффективных моделей обеспечения населения лекарственными средствами обусловлены рядом причин: возрастанием роли лекарственных препаратов в лечебно-диагностическом процессе, низким уровнем информационной работы о появлении новых лекарственных средств и их свойствах, появлением большого числа аналогичных по действию препаратов, но имеющих значительные различия в стоимости, активным продвижением конкретных торговых марок, отсутствием автоматизированного учета медикаментов в лечебно-профилактических учреждениях и анализа их использования, коммерциализацией системы лекарственного обеспечения и удорожанием лекарственных средств.

В сложившихся социально-экономических условиях приоритетным направлением является решение круга проблем, связанных с оказанием социальной помощи гражданам отдельных категорий, в том числе обеспечением лекарствами, с целью ослабления социальной напряженности.

Судебно-медицинская экспертиза в России является единой государственной службой в системе здравоохранения и служит целям и задачам правосудия. Ее деятельность также направлена на всемерное содействие учреждениям здравоохранения в улучшении качества лечебной помощи населению и проведении профилактических мероприятий.

В последние годы резко возросли потребности органов следствия и суда в экспертных исследованиях. Увеличилась доля тяжких и особо тяжких преступлений против личности; убийств с расчленением и сокрытием трупов, заказных и многоэпизодных, требующих проведения трудоемких экспертиз.

В Астраханской области судебно-медицинская служба представлена государственным учреждением здравоохранения Астраханской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы» (далее - БСМЭ). Здание и коммуникации учреждения соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям, однако требуют проведения ремонта и реконструкции. Оборудование и аппаратура имеются, однако, учитывая их моральный и материальный износ, необходимость сохранения точности результатов анализов, влияющих на решение органов правосудия, требуется замена соответствующей техники.

Интеграция информационных систем учреждений здравоохранения на базе единого информационного пространства отрасли, обеспечивающего эффективность функционирования системы здравоохранения и медицинского страхования, является одним из перспективных направлений в здравоохранении Астраханской области. Наиболее рациональным вариантом на начальных этапах формирования единого информационного пространства здравоохранения является использование возможностей существующих информационных систем, поэтапное внедрение современного компьютерного и программного обеспечения.

Для создания эффективно работающей информационно-аналитической системы, направленной на оценку динамики состояния здоровья населения Астраханской области, принятие рациональных организационных решений, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи, необходимо разработать технологии информационного взаимодействия лечебно-профилактических учреждений и министерства здравоохранения Астраханской области с медицинскими образовательными учреждениями, территориальным управлением Росздравнадзора по Астраханской области (далее - ТУ Росздравнадзора по АО) и территориальным управлением Роспотребнадзора по Астраханской области (далее - ТУ Роспотребнадзора по АО), субъектами обязательного медицинского страхования.

Для обеспечения безопасности граждан, находящихся в стационарных и поликлинических условиях, необходимо соблюдение противопожарной безопасности. Эта задача должна решаться с учетом специфики работы учреждений здравоохранения и вероятности возникновения пожаров путем поддержания безопасного состояния объектов в соответствии с нормативными требованиями. Существующее положение с материально-техническим оснащением лечебно-профилактических учреждений Астраханской области характеризуется высокой степенью изношенности основных фондов (зданий, сооружений, оборудования, инженерных коммуникаций), недостаточным финансированием. В зданиях старой постройки электропроводка приходит в не пригодное к эксплуатации состояние и не выдерживает электрических нагрузок. Для своевременного принятия противопожарных мер необходимо оборудовать лечебно-профилактические учреждения автоматической пожарной сигнализацией. Для быстрого проведения эвакуации персонала и больных необходимо внедрение централизованной системы оповещения и аварийного освещения. Ежегодные проверки противопожарного состояния на объектах здравоохранения выявляют ряд недостатков, устранение которых возможно только целевыми программными средствами.

Таким образом, настоящая Программа направлена на развитие первичного звена здравоохранения с внедрением института общей врачебной практики; улучшение ситуации по профилактике, диагностике и лечению пациентов с заболеваниями социального характера путем совершенствования работы имеющихся служб и организации новых; развитие служб охраны материнства и детства; качественное оказание медицинской помощи ветеранам войн; совершенствование судебно-медицинской службы; усиление требований к лекарственному обеспечению населения; внедрение информатизации в систему здравоохранения для принятия обоснованных управленческих решений; поддержание на высоком уровне мер пожарной безопасности на объектах здравоохранения Астраханской области. Реализация Программы будет способствовать своевременности выявления, полноте диагностики заболеваний и лечению пациентов современными методами с использованием новых технологий, а также будет способствовать полной реализации приоритетного национального проекта «Здоровье».

При неиспользовании программно-целевого метода (единой методологии, преемственности результатов и комплексности реализации мероприятий) указанные проблемы не могут быть решены, что приведет к:

- росту заболеваемости, инвалидности и смертности населения;

- росту затрат на лечение случаев хронических заболеваний;

- росту экономического ущерба, связанного с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью населения;

- ухудшению клинического и социального прогноза при социально значимых заболеваниях;

- ухудшению демографической ситуации.

3. Основные цели и задачи Программы

Основные цели настоящей Программы - повышение эффективности работы системы здравоохранения и улучшение на этой основе доступности и качества медицинской помощи населению.

ОБЩИЕ ЗАДАЧИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:

- увеличение объема и повышение качества проведения мероприятий по профилактике, диагностике и лечению заболеваний социального характера;

- разработка комплексных мероприятий межведомственного характера по сокращению временной и стойкой утраты трудоспособности населения в связи с заболеваниями;

- повышение уровня здоровья населения путем внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;

- реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» по дополнительной иммунизации населения Астраханской области против вирусного гепатита В, краснухи, полиомиелита и гриппа, профилактике ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита В и С, выявлению и лечению инфицированных вирусом иммунодефицита человека, вирусным гепатитом В, С;

- эффективное использование ресурсов здравоохранения;

- улучшение демографической ситуации в Астраханской области.

РАЗВИТИЕ ИНСТИТУТА ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ:

- совершенствование системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению;

- последовательное внедрение и развитие общей врачебной практики.

КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА УЛУЧШЕНИЕ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ:

- внедрение в медицинскую практику современных технологий профилактики, диагностики и лечения женщин;

- сохранение и укрепление здоровья матерей для рождения желанных и здоровых детей;

- совершенствование организации и поддержка служб охраны детства и материнства.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И СНИЖЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА:

- повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом;

- предупреждение распространения в Астраханской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции);

- снижение уровня заболеваемости и смертности среди населения от инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической и неспецифической профилактики, а по ряду нозологических форм - их ликвидация (полиомиелит, врожденная краснуха);

- обеспечение современными средствами диагностики и лечения вирусных гепатитов В и С;

- стабилизация и снижение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем;

- совершенствование организации дерматовенерологической службы, повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению заболеваний, передаваемых половым путем;

- обеспечение современного уровня лечения больных инфекционными и паразитарными заболеваниями с использованием высоких технологий;

- совершенствование организации онкологической службы;

- повышение эффективности мероприятий по профилактике, раннему выявлению и лечению онкологических заболеваний;

- снижение заболеваемости туберкулезом, его распространенности, инвалидности и смертности населения Астраханской области от туберкулеза;

- совершенствование организации фтизиатрической службы в Астраханской области;

- профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с её осложнениями (инсульт, инфаркт миокарда);

- организация и развитие психиатрической помощи в Астраханской области;

- улучшение условий пребывания пациентов в психиатрических стационарах.

РАЗВИТИЕ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ:

- дальнейшее развитие и совершенствование медицинского обеспечения населения Астраханской области в чрезвычайных ситуациях;

- материально-техническое обеспечение службы медицины катастроф Астраханской области.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СЛУЖБЫ КРОВИ И РАЗВИТИЕ ДОНОРСТВА:

- совершенствование организационной структуры и системы управления донорством и службой крови;

- увеличение производства компонентов и препаратов крови на основе существующих и внедрения современных технологий, в том числе для удовлетворения потребности Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии, (г. Астрахань), возводимого в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье»;

- совершенствование материально-технической базы службы крови.

ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНВАЛИДАМ И ВЕТЕРАНАМ ВОЙН:

- укрепление материально-технической базы ОКБ №3 для повышения качества оказания медицинской помощи инвалидам и ветеранам войн;

- создание специальных условий пребывания инвалидов и ветеранов войн в ОКБ №3.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ:

- разработка и внедрение единой стратегии управления качеством лекарственного обеспечения на территории Астраханской области;

- обеспечение доступности лекарственной помощи декретированным группам населения.

РАЗВИТИЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ:

- внедрение в практику деятельности судебно-медицинских экспертов современных методов работы, в т.ч. высокотехнологичных (открытие молекулярно-генетической лаборатории);

- развитие материально-технической базы судебно-медицинской службы.

РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:

- введение электронного документооборота в областных ЛПУ и ЦРБ (приобретение и установка программных продуктов, оргтехники, обучение специалистов);

- приобретение оборудования для технического обеспечения эффективной работы телемедицины.

УКРЕПЛЕНИЕ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:

- реализация государственной политики и требований законодательных и иных нормативных правовых актов в обеспечении безопасности учреждений здравоохранения;

- сохранение здоровья и жизни персонала и больных от возможных пожаров.

4. Срок реализации Программы Реализация Программы рассчитана на 2007 год.

5. Система программных мероприятий

Для решения поставленных задач в Программе разработана система мероприятий, объединенная в комплексы мероприятий по приоритетным направлениям деятельности отрасли здравоохранения Астраханской области:

- развитие института общей врачебной практики;

- комплекс мероприятий, направленных на улучшение демографической ситуации;

- предупреждение и снижение заболеваний социального характера, в том числе: сахарный диабет, туберкулез, СПИД, злокачественные новообразования, ИППП, вирусные гепатиты В и С, артериальная гипертония, а также развитие психиатрической помощи, вакцинопрофилактика;

- развитие службы медицины катастроф;

- совершенствование службы крови и развитие донорства;

- улучшение оказания медицинской помощи инвалидам и ветеранам войн;

- совершенствование системы лекарственного обеспечения;

- развитие судебно-медицинской службы;

- развитие системы информатизации здравоохранения;

- укрепление пожарной безопасности объектов здравоохранения.

6. Ресурсное обеспечение Программы

Финансирование мероприятий Программы предусматривается за счет привлечения средств федерального бюджета, средств областного бюджета, муниципального финансирования (местных бюджетов) и внебюджетных источников.

Источники   финансирования Программы

Объём   финансирования Программы (тыс. руб.)

Федеральный бюджет

49846,25

Областной бюджет

137968,50

Местные бюджеты

60094,51

Внебюджетные   средства

48,00

ВСЕГО

247957,26

Объемы финансирования будут уточняться исходя из возможностей областного бюджета. Разницу между планируемыми средствами на Программу и средствами, выделяемыми из областного бюджета, предполагается компенсировать за счет привлечения средств федерального бюджета, а также внебюджетных средств.

7. Механизм реализации Программы

Государственным заказчиком Программы является министерство здравоохранения Астраханской области, которое в установленном порядке принимает меры по полному и качественному выполнению программных мероприятий. Предполагается привлечение внебюджетных источников - спонсорских средств, и средств, полученных из международных благотворительных организаций и фондов.

Программные мероприятия, являющиеся организационными, будут выполняться исполнителями соответствующих мероприятий в течение срока реализации Программы с проведением оценки эффективности их выполнения.

Полученные средства областного бюджета будут использованы на мероприятия (приобретение медицинского и иного оборудования, расходных материалов, автотранспортных средств, ремонтные работы и т.п.), предусмотренные в Перечне программных мероприятий, путем проведения конкурсов, аукционов, в том числе в электронной форме, запросом котировок цен с заключением государственных контрактов и договоров на выполнение соответствующих работ и услуг.

Внебюджетные средства будут использованы самостоятельно учреждениями-исполнителями программных мероприятий, в соответствии с п. 6 ст. 161 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

8. Организация управления Программой и контроль за ходом ее реализации

Государственный заказчик Программы несёт ответственность за своевременное выполнение программных мероприятий и целевое использование финансовых средств, выделенных на её реализацию. Исполнители несут ответственность за качественное и своевременное выполнение мероприятий Программы, рациональное использование выделенных средств.

Информация о выполнении Программы представляется исполнителями ежеквартально, до 10 числа следующего за кварталом месяца, в министерство здравоохранения Астраханской области, которое ежеквартально, до 15 числа месяца, следующего за отчётным кварталом, представляет отчёт о ходе реализации Программы в министерство экономического развития Астраханской области.

9. Оценка эффективности реализации Программы

Эффективность реализации Программы будет оцениваться по достигнутым результатам выполнения основных мероприятий Программы по следующим направлениям:

КОНЕЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ В РЕШЕНИИ ОБЩИХ ЗАДАЧ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:

- снижение уровня общей заболеваемости, в том числе с временной утратой трудоспособности, общей смертности, инвалидности населения трудоспособного возраста с целью сохранения трудового потенциала населения и решения задач экономического развития Астраханской области;

- повышение уровня здоровья населения Астраханской области путем внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;

- эффективное использование ресурсов здравоохранения;

- улучшение демографической ситуации в Астраханской области и по направлениям:

РАЗВИТИЕ ИНСТИТУТА ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ:

- повышение медицинской и экономической эффективности деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений Астраханской области;

- улучшение преемственности оказания первичной медико-санитарной помощи;

- сокращение уровня госпитализации на 1-3%;

- сокращение средней длительности госпитализации на 2-3%;

- снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности на 2%;

- снижение показателя первичного выхода на инвалидность на 1,5%.

КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА УЛУЧШЕНИЕ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ:

- внедрение современных технологий и организационных форм в деятельность родовспомогательных учреждений;

- снижение показателей общей заболеваемости женщин фертильного возраста, новорожденных и детей раннего возраста;

- снижение показателя перинатальной смертности с 12,7 промилле до 6,0;

- снижение показателя младенческой смертности с 12,9 промилле до 6,0;

- снижение показателя материнской смертности с 25,5 на 100000 живорождённых до 15,0.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И СНИЖЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА:

- снижение числа случаев осложнений, возникших вследствие заболевания сахарным диабетом (слепоты, ампутаций конечностей, хронической почечной недостаточности, ишемической болезни сердца) на 1-2%;

- повышение качества и увеличение продолжительности жизни больных сахарным диабетом;

- замедление темпов распространения ВИЧ-инфекции на территории Астраханской области;

- снижение инфекционной заболеваемости, а по ряду инфекций их ликвидация, что, в свою очередь, приведет к снижению прямых и косвенных экономических потерь, улучшению состояния здоровья населения;

- стабилизация и снижение уровня ИППП;

- снижение смертности от злокачественных новообразований на 1-2%;

- увеличение продолжительности и качества жизни онкологических больных;

- дальнейшее снижение темпов роста заболеваемости туберкулезом и его распространенности среди населения Астраханской области, а также в пенитенциарных учреждениях;

- снижение инвалидности и смертности населения от туберкулеза на 1-2%;

- уменьшение заболеваемости артериальной гипертонией и ее осложнениями (инсульт, инфаркт миокарда);

- повышение эффективности лечения больных, страдающих артериальной гипертонией, и больных с ее осложнениями;

- снижение инвалидности и смертности от мозговых инсультов и ишемической болезни сердца у лиц трудоспособного возраста на 2,0-2,5%;

- реализация права на получение медико-психологической и психиатрической помощи в наиболее приближенных к месту проживания лечебно-профилактических учреждениях, соответствующих всем санитарно-гигиеническим требованиям;

- повышение социальной защищенности больных психическими заболеваниями;

- совершенствование форм психиатрической помощи детям, подросткам, лицам пожилого и старческого возраста.

РАЗВИТИЕ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ:

- развитие службы медицины катастроф в сельской местности;

- использование новейших разработок в сфере защиты человека в чрезвычайных ситуациях.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СЛУЖБЫ КРОВИ И РАЗВИТИЕ ДОНОРСТВА:

- увеличение производства компонентов и препаратов крови на основе существующих и внедрения современных технологий;

- увеличение количества плазмадач от доноров на 4%;

- увеличение объемов заготовляемой свежезамороженной плазмы до 3350 л.

УЛУЧШЕНИЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНВАЛИДАМ И ВЕТЕРАНАМ ВОЙН:

- улучшение качества оказания лечебно-диагностической, реабилитационной, консультативной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях инвалидам и ветеранам войн.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ:

- повышение доступности лекарственной помощи населению;

- снижение социальной напряженности среди населения Астраханской области.

РАЗВИТИЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ:

- увеличение доли раскрытий преступлений правоохранительными органами;

- повышение качества анализа экспертных исследований, проводимых в случаях ненасильственной смерти (от инфекций, скоропостижной, детской и т.п.), для выработки тактики ведения лечебно-профилактических мероприятий.

РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:

- введение электронного документооборота в областных ЛПУ и ЦРБ;

- развитие телемедицинских технологий.

УКРЕПЛЕНИЕ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:

- создание механизма обеспечения и повышения пожарной безопасности областных учреждений здравоохранения;

- снижение рисков возникновения пожаров, аварийных ситуаций, травматизма и гибели людей.

Характеристика изменения индикаторов реализации Программы при полном ее обеспечении в заявленных объемах финансирования позволит оценить эффективность работы системы здравоохранения, качество оказания медицинской помощи, достижение поставленных целей.

Основные индикаторные показатели реализации Программы

№ п/п

Наименование

2005 год

(факт)

2007 год   (прогноз)

2010 год

(прогноз)

1

Младенческая   смертность

12,9

11,5

7,0

2

Материнская   смертность

25,5

20,0

15,0

3

Заболеваемость   туберкулезом на 100 тыс. населения

78,0

77,8

77,0

4

Распространенность   туберкулеза на 100 тыс. населения

275,8

274,0

268,5

5

Заболеваемость   туберкулезом среди детей

24,4

24,0

23,0

6

Распространенность   туберкулеза у детей

26,1

26,0

25,5

7

Доля охвата   флюорографическими исследованиями (%)

81,0

81,5

83,0

8

Доля охвата   населения туберкулинодиагностикой (%)

96,5

96,8

98,0

9

Уровень   клинического излечения от туберкулеза (%)

30,0

30,0

30,0

10

Заболеваемость   сифилисом на 100 тыс. населения

91,2

83,5

60,0

11

Заболеваемость   врожденным сифилисом (случаев)

5

4

1

12

Доля ранних форм   сифилиса (%)

17,0

20,5

30,0

13

Заболеваемость   сифилисом среди детей (случаев)

8

6,5

1

14

Число   обследованных контактных на 1 больного

0,7

1,0

1,4

15

Заболеваемость   ВИЧ-инфекцией на 100 тыс. населения

4,4

4,4

4,4

16

Заболеваемость   ВИЧ-инфекцией среди детей

1,4

1,1

0,1

17

Количество плазмадач   от доноров

7608

7856

8600

18

Объем   заготовленной свежезамороженной плазмы (л)

3151

3313

3800

19

Объем   карантинизованной плазмы (л)

154

615

2000

20

Смертность от   злокач. новообраз. на 100 тыс. населения

178,5

176,5

170,0

21

Выявляемость   злокач.новообраз. в I-II стадиях. (%)

49,6

51,2

56,0

22

Одногодичная   летальность от злокач.новообраз. (%)

32,3

31,5

29,0

23

Доля больных   злокач.новообраз., проживших 5 лет и более

44,9

46,2

50,0

24

Уровень   заболеваемости острыми вирусными гепатитами В на 100 тыс. населения

12,4

10,1

3,0

25

Уровень   заболеваемости острыми вирусными гепатитами С на 100 тыс. населения

3,0

2,8

2,0

26

Доля охвата профилактическими   прививками детей (%)

95,0

96,0

98,0

27

Уровень   заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической   профилактики, на 100 тыс. населения, в том числе:

дифтерией

эпидемическим   паротитом

0,3

2,8

0,25

2,4

0,1

1,4

Перечень программных мероприятий

(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 27.12.2007 № 586-П НГР:RU30000200700986)

№ п/п

Наименование мероприятий

Исполнители

Источники

финансирования

Сумма

финансирования

(тыс. руб.)

1

2

3

4

5

1

РАЗВИТИЕ ИНСТИТУТА   ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ НА БАЗЕ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

1.1

Подготовка рабочих мест врача общей практики при ЛПУ муниципальных   образований Астраханской области (12 мест)

Муниципальные образования

Местный бюджет, согласно сметной документации

1.2

Приобретение автомобиля скорой медицинской помощи для МУЗ «Лиманская   ЦРБ»

Министерство здравоохранения Астраханской области

Областной бюджет

373,00

2

КОМПЛЕКС   МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА УЛУЧШЕНИЕ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

2.1

Проведение профилактических мероприятий, направленных на укрепление   здоровья матери и ребенка и санитарно-просветительская работа с населением в   муниципальных образованиях

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

663,80

2.2

Улучшение диагностических возможностей педиатрической и   родовспомогательной служб в муниципальных образованиях

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

550,00

2.3

Улучшение материально-технической базы акушерско-гинекологической и   педиатрической служб и подготовка кадров в муниципальных учреждениях   здравоохранения

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

302,90

2.4

Развитие перинатальных центров и укрепление материально-технической и   кадровой базы учреждений родовспоможения областного центра:

2.5

Оснащение медицинским оборудованием перинатального центра   государственного учреждения здравоохранения Александро-Мариинская областная   клиническая больница (далее - ГУЗ АМОКБ)

Министерство здравоохранения Астраханской области, перинатальный центр   ГУЗ АМОКБ

Областной бюджет

321,30

2.6

Оснащение родильных домов

Министерство здравоохранения Астраханской области, комитет по   здравоохранению г.Астрахани (по согласованию), муниципальное образование   «Ахтубинский район» (по согласованию)

Местный бюджет

1250,00

2.7

Улучшение материально-технического состояния муниципальной   неонатологической службы

Муниципальные образования

Местный бюджет

3060,00

2.8

Укрепление материально-технической базы детских   лечебно-профилактических учреждений:

Укрепление материально-технической базы муниципального учреждения   «Детский санаторий» (далее - МУ «Детский санаторий»):

Реконструкция здания

Министерство здравоохранения Астраханской области, МУ «Детский   санаторий» (по согласованию)

Областной бюджет

1749

Укрепление   материально-технической базы областной детской клинической больницы им. Н.Н.   Силищевой (далее - ОДКБ им. Н.Н. Силищевой):

- приобретение   медицинского оборудования;

Министерство здравоохранения Астраханской области, ОДКБ им. Н.Н.   Силищевой

Областной бюджет

1106,40

- реконструкция прачечной

Министерство здравоохранения Астраханской области, ОДКБ им. Н.Н.   Силищевой

Областной бюджет

1869,30

Укрепление материально-технической базы детской инфекционной службы   государственного учреждения здравоохранения «Областная инфекционная   клиническая больница» (далее - ОИКБ)

Министерство здравоохранения Астраханской области, ОИКБ

Областной бюджет

688,8

2.9

Развитие мероприятий, направленных на профилактику заболеваний у детей   и укрепление здоровья ребенка в муниципальных образованиях (обеспечение   молочными смесями, профпрепаратами, работа детских молочных кухонь и т.п.)

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

4174,00

2.10

Улучшение организации медицинской помощи и условий содержания детей,   оставшихся без попечения родителей:

Ремонт государственных учреждений здравоохранения Астраханской области   «Специализированный дом ребенка №1» (далее - СДР №1), «Специализированный дом   ребенка №2» (далее - СДР №2), «Специализированный дом ребенка №3» (далее -   СДР №3):

Министерство здравоохранения Астраханской области, СДР №1, СДР №2, СДР   №3

Областной бюджет

2230,60

Приобретение физиотерапевтического и реабилитационного оборудования   (ингаляторы, УФ-облучатели, электротерапевтические аппараты и т.д.)

Министерство здравоохранения Астраханской области, СДР №1, СДР №2, СДР   №3

Областной бюджет

628,1

Приобретение кухонного, прачечного, дезинфекционного, бытового и   технического оборудования (холодильники, система кондиционирования воздуха,   сухожаровый шкаф и т.д.)

Министерство здравоохранения Астраханской области, СДР №1, СДР №2, СДР   №3

Областной бюджет

1325,10

Приобретение детской мебели (кроватки, стульчики, манежи, шкафчики, напольные   покрытия и т.д.)

Министерство здравоохранения Астраханской области, СДР №1, СДР №2, СДР   №3

Областной бюджет

1511,9

3

БОРЬБА С   ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА

3.1

МЕРОПРИЯТИЯ ПО   ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

3.1.1

Приобретение диагностического оборудования и расходных материалов для   государственного учреждения здравоохранения «Областной противотуберкулезный   диспансер» (далее - ОПТД)

Министерство здравоохранения Астраханской области, ОПТД

Федеральный бюджет

2400,00

3.1.2

Мероприятия по профилактике туберкулеза:

Профилактическая работа ЛПУ муниципальных образований

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

263,00

3.1.3

Приобретение противотуберкулезных препаратов для ЛПУ муниципальных   образований

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

523,30

3.1.4

Проведение обследования населения на туберкулез в ЛПУ муниципальных   образований

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

22104,00

3.1.5

Приобретение аппарата рентгенографического с проявочной машиной для   ОПТД

Министерство здравоохранения Астраханской области, ОПТД

Федеральный бюджет

9000,00

3.1.6

Приобретение   медицинского оборудования и расходных материалов для диагностики туберкулеза   в ЛПУ муниципальных образований

Органы управления   здравоохранением муниципальных образований, муниципальные учреждения   здравоохранения

Местный бюджет

2589,90

3.1.7

Проведение ремонта:

- отделения на 80 коек для больных с полирезистентными формами   туберкулёза (г. Астрахань, ул. Дзержинского, 1)

Министерство здравоохранения Астраханской области, ОПТД

Областной бюджет

3000,00

- лечебного корпуса государственного учреждения здравоохранения   «Областной детский санаторий для лечения туберкулеза всех форм» (далее - ГУЗ   ОДСЛТФ)

Министерство здравоохранения Астраханской области, ГУЗ ОДСЛТФ

Областной бюджет

4535,4

- системы электроснабжения (приобретение трансформатора, базовой   станции)

Министерство здравоохранения Астраханской области, ГУЗ ОДСЛТФ

Областной бюджет

391,20

3.1.8

Строительство очистных сооружений, бани, санпропускника и бани   терапевтического отделения ФГУ ЛИУ-7 УФСИН России по Астраханской области

УФСИН России по Астраханской области (по согласованию), министерство   здравоохранения Астраханской области

Федеральный бюджет

4400,00

3.2

РАЗВИТИЕ   ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

3.2.1

Паспортизация психиатрических учреждений

Министерство здравоохранения Астраханской области, ОКПБ

Федеральный бюджет

200,00

3.2.2

Ремонт ОКПБ

Министерство здравоохранения Астраханской области, ОКПБ

Областной бюджет

14000,00

3.2.3

Создание диспансерного отделения в г. Ахтубинске (с 10 круглосуточными   койками и 20 местами дневного пребывания)

Министерство здравоохранения Астраханской области, органы управления   здравоохранением муниципальных образований

3.2.4

Открытие сети кабинетов социально-психологической помощи в г.   Астрахани и ЦРБ

Министерство здравоохранения Астраханской области, органы управления   здравоохранением муниципальных образований

3.2.5

Проведение профилактической и санитарно-просветительской работы среди   населения в муниципальных образованиях

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

11,00

3.2.6

Оснащение медицинской аппаратурой психоневрологических кабинетов в ЛПУ   муниципальных образований

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

101,50

3.3

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ   МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ   ПУТЕМ (ЗППП)

3.3.1

Профилактическая и санитарно-просветительская работа:

Изучение эпидемиологических факторов, влияющих на распространение ЗППП   в Астраханской области, разработка и внедрение системы профилактических и   противоэпидемических мероприятий в отношении этих инфекций

Министерство здравоохранения Астраханской области, государственное   учреждение здравоохранения «Областной кожно-венерологический диспансер»   (далее - ОКВД)

3.3.2

Модернизация методов диагностики и лабораторного оборудования   централизованной диагностической лаборатории ОКВД

Министерство здравоохранения Астраханской области, ОКВД

Федеральный бюджет

430,20

3.3.3

Оснащение оборудованием вспомогательных служб ОКВД

Министерство здравоохранения Астраханской области, ОКВД

Областной бюджет

262,00

3.3.4

Ремонт лабораторных помещений ОКВД

Министерство здравоохранения Астраханской области, ОКВД

Областной бюджет

680,00

3.3.5

Проведение профилактической и санитарно-просветительской работы с   населением в муниципальных образованиях

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

385,30

3.3.6

Проведение диагностики ЗППП в ЛПУ муниципальных образований

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

595,70

3.3.7

Приобретение лекарственных препаратов для лечения ЗППП в ЛПУ   муниципальных образований

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

288,50

3.3.8

Обучение кадров дермато-венерологической службы муниципальных   учреждений здравоохранения

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

37,50

3.4

ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА

3.4.1

Обеспечение ЛПУ медицинскими иммунобиологическими препаратами в   соответствии с национальным календарем профилактических прививок

Министерство здравоохранения и социального развития Российской   Федерации

Федеральный бюджет

16000,00

3.4.2

Обеспечение ЛПУ иммунобиологическими препаратами в соответствии с   календарем профилактических прививок по эпидпоказаниям:

3.4.3

Ремонт помещений государственного предприятия Астраханской области   «Аптечный склад» (далее - ГП АО «Аптечный склад») для хранения   иммунобиологических препаратов

Министерство здравоохранения Астраханской области

Областной бюджет

75,00

3.4.4

Обеспечение областных и муниципальных ЛПУ термоконтейнерами   многоразового использования для транспортировки вакцин с 2 до 4 уровня   «холодовой цепи»

Министерство здравоохранения Астраханской области

Областной бюджет

297,00

3.4.5

Проведение профилактической и санитарно-просветительской работы с   населением в муниципальных образованиях

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

164,30

3.4.6

Обеспечение проведения вакцинации в муниципальных образованиях

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

322,50

3.4.7

Приобретение препаратов и расходных материалов для проведения   вакцинации

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

5351,50

3.5

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ   РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ

3.5.1

Оснащение медицинским оборудованием диагностических и лечебных   подразделений ОИКБ (аппараты ИВЛ, рентгенологическое, для полимеразной цепной   реакции и др.)

Министерство здравоохранения Астраханской области, ОИКБ

Областной бюджет

5472,20

3.5.2

Приобретение противовирусных препаратов (пегинтрон, рибаверин, пегасис   и др.)

Министерство здравоохранения Астраханской области

Областной бюджет

3240,3

3.5.3

Проведение профилактической, противоэпидемической и   санитарно-просветительской работы среди населения в муниципальных   образованиях

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

620,00

3.5.4

Проведение диагностики вирусных гепатитов в ЛПУ муниципальных   образований

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

133,50

3.5.5

Приобретение лекарственных препаратов для лечения вирусных гепатитов в   ЛПУ муниципальных образований

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

25,00

3.5.6

Ремонт инфекционных кабинетов (отделений) в муниципальных учреждениях   здравоохранения

Органы управления здравоохранением   муниципальных образований, муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

86,00

3.6

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ   РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ (СПИД)

3.6.1

Организационные и профилактические мероприятия:

Ежеквартальное проведение заседаний межведомственной комиссии по   противодействию злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному   обороту

Межведомственная комиссия по противодействию злоупотреблению   наркотическими средствами и их незаконному обороту (по согласованию)

Ежемесячное заседание комитета по профилактике и борьбе со СПИДом и   ЗППП при министерстве здравоохранения Астраханской области и ТУ   Роспотребнадзора по Астраханской области

Министерство здравоохранения Астраханской области и ТУ   Роспотребнадзора по Астраханской области (по согласованию)

Подготовка, издание и распространение санпросветматериалов по вопросам   ВИЧ/СПИДа для различных групп населения (памятки, буклеты, листовки, плакаты   и т.п.)

ГУЗ «ОЦ ПБ СПИД и ИЗ»

Проведение просветительской и санитарно-профилактической работы среди   студентов, учащихся, их родителей и педагогов

ГУЗ «ОЦ ПБ СПИД и ИЗ», министерство образования и науки Астраханской   области

Областной бюджет

45,20

ГУЗ «ОЦ ПБ СПИД и ИЗ», межведомственная комиссия по противодействию   злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту (по   согласованию)

Внебюджетные средства

48,00

Разработка и издание учебно-методических пособий по ВИЧ-инфекции и   СПИД-ассоциированным заболеваниям для различных профессиональных групп

Министерство здравоохранения Астраханской области, ГУЗ «ОЦ ПБ СПИД и   ИЗ», Астраханская государственная медицинская академия (по согласованию),   министерство образования и науки Астраханской области

3.6.2.

Организация, проведение конференций, семинаров - тренингов по   проблемам ВИЧ/СПИДа среди различных профессиональных групп

ГУЗ «ОЦ ПБ СПИД и ИЗ»

3.6.3

Совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, в том числе   оснащение ГУЗ «ОЦ ПБ СПИД и ИЗ»:

- лабораторным оборудованием (шейкер на 2 панели, дозаторы   8-канальные, дозаторы 1-канальные, компьютеры, пробирки и т.д.)

Министерство здравоохранения   Астраханской области

Областной бюджет

38,30

- тест-системами

Министерство здравоохранения Астраханской области

Федеральный бюджет

1955,20

- диагностикумами для мониторинга эффективности лечения больных   ВИЧ/СПИДом

Министерство здравоохранения Астраханской области

Федеральный бюджет

3588,00

- тест-системами для диагностики СПИД-ассоциируемых заболеваний

Министерство здравоохранения Астраханской области

Областной бюджет

1232,50

- расходными материалами для ПЦР-диагностики ВИЧ-инфекции, вирусных   гепатитов «В» и «С»

Министерство здравоохранения Астраханской области

Федеральный бюджет

1000,00

- тест-системами для ПЦР-диагностики

Министерство здравоохранения Астраханской области

Федеральный бюджет

925,56

- стерилизационным оборудованием

ТУ Роспотребнадзора по АО (по согласованию)

Федеральный бюджет

15,00

3.6.4

Обеспечение профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку   (экспресс-тесты «ИммуноКомб ВИЧ- 1,2»)

Министерство здравоохранения Астраханской области

Федеральный бюджет

144,29

3.6.5

Обеспечение ГУЗ «ОЦ ПБ СПИД и ИЗ» препаратами для лечения больных   ВИЧ-инфекцией и СПИД-ассоциируемыми заболеваниями (АРВТ)

Министерство здравоохранения Астраханской области

Федеральный бюджет

9408,00

Министерство здравоохранения Астраханской области

Областной бюджет

91,70

3.6.6

Обеспечение ГУЗ «ОЦ ПБ СПИД и ИЗ» препаратами для профилактики   ВИЧ-трансмиссии от матери к ребенку (лекарственные средства)

Министерство здравоохранения Астраханской области

Федеральный бюджет

184,00

3.6.7

Обеспечение ГУЗ «ОЦ ПБ СПИД и ИЗ» препаратами для профилактики   заражения медицинских работников области (лекарственные средства)

Министерство здравоохранения Астраханской области

Федеральный бюджет

16,00

3.6.8

Социальная защита ВИЧ - инфицированных, членов их семей и лиц,   подвергающихся риску заражения при исполнении ими служебных обязанностей   (выплаты, пособия, оплата проезда к месту лечения и обратно и т.п.)

Министерство здравоохранения Астраханской области

Областной бюджет

60,00

3.6.9

Организация санаторно-курортного лечения ВИЧ-инфицированным

Астраханское региональное отделение фонда социального страхования

Федеральный бюджет

180,00

3.6.10

Проведение профилактической, противоэпидемической и   санитарно-просветительской работы в муниципальных образованиях

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

769,56

3.6.11

Проведение диагностики ВИЧ-инфекции в ЛПУ муниципальных образований

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

595,70

3.6.12

Приобретение лекарственных препаратов для ЛПУ муниципальных   образований

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

288,50

3.6.13

Подготовка кадров по вопросам предотвращения распространения   ВИЧ-инфекции в муниципальных учреждениях здравоохранения

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

37,50

3.7

ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА   И ЛЕЧЕНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ

3.7.1

Профилактические мероприятия:

Изучение состояния здо-ровья женщин с разработ-кой практических реко-мендаций   по ранней диаг-ностике гормонозависи-мых злокачественных за-болеваний у   женщин

Астраханская государственная медицинская академия (по согласованию)

Проведение профилактической и санитарно-просветительской работы в   муниципальных образованиях

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

19,50

3.7.2

Ранняя диагностика злокачественных опухолей:

Обеспечение проведения обследования на выявление предопухолевых и   опухолевых заболеваний у больных, находящихся на стационарном лечении в ЛПУ

ООД, областные ЛПУ

Разработка системы анализа причин позднего выявления злокачественных   новообразований, качества составляемых в ЛПУ протоколов запущенности

ООД, Астраханская государственная медицинская академия (по   согласованию)

Приобретение средств диагностики новообразований в ЛПУ муниципальных   образований

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

215,10

3.7.3

Совершенствование лечебно-диагностических мероприятий:

Проведение анализа обоснованности диагноза злокачественного   новообразования

ООД, муниципальные учреждения здравоохранения

Усовершенствование методики лучевой терапии с использованием режимов   фракционирования, радиосенсибилизаторов и радиопротекторов

ООД, Астраханская государственная медицинская академия (по   согласованию)

Проведение клинических испытаний и внедрение в практику новых   химиотерапевтических средств

ООД, Астраханская государственная медицинская академия (по   согласованию)

Усовершенствование и внедрение в практику органосохраняющих операций

ООД, Астраханская государственная медицинская академия (по   согласованию)

Проведение семинаров по онкологии для врачей хирургов, гинекологов,   терапевтов, стоматологов, отоларингологов, интернов общелечебной сети

ООД, ОДКБ им. Н.Н. Силищевой

3.7.4

Улучшение материально-технической базы и подготовка кадров по вопросам   раннего выявления злокачественных новообразований в муниципальных учреждениях   здравоохранения

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

711,00

3.7.5

Приобретение оборудования для диагностики и лечения детей с   онкологическими заболеваниями в гематологическом отделении ОДКБ им. Н.Н.   Силищевой

Министерство здравоохранения Астраханской области

Областной бюджет

116,50

3.8

ПРОФИЛАКТИКА,   ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА

3.8.1

Оснащение медицинским оборудованием и расходными материалами службы   детской диабетологии ОДКБ им. Н.Н. Силищевой

Министерство здравоохранения Астраханской области, ОДКБ им. Н.Н.   Силищевой

Областной бюджет

20,00

3.8.2

Проведение профилактической и санитарно-просветительской работы в   муниципальных образованиях

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

119,50

3.8.3

Приобретение средств диагностики сахарного диабета для ЛПУ   муниципальных образований

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

258,30

3.8.4

Улучшение оказания лечебной помощи больным сахарным диабетом и его   осложнениями в ЛПУ муниципальных образований (приобретение оборудования,   лекарственных препаратов)

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

2163,20

3.8.5

Оснащение эндокринологической службы (кабинетов, отделений) средствами   диагностики и лечения сахарного диабета и его осложнений (аппаратура,   расходные материалы, лекарственные препараты) в муниципальных учреждениях   здравоохранения

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

225,20

3.9

ПРОФИЛАКТИКА,   ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ И ЕЕ ОСЛОЖНЕНИЙ

3.9.1

Совершенствование детской кардиологической службы (приобретение   оборудования)

Министерство здравоохранения Астраханской области, ОДКБ им. Н.Н.   Силищевой

Областной бюджет

128,70

3.9.2

Проведение профилактической и санитарно-просветительской работы в   муниципальных образованиях

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

102,40

3.9.3

Приобретение диагностического оборудования в ЛПУ муниципальных   образований

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

379,70

3.9.4

Приобретение лекарственных препаратов для лечения гипертонии и ее   осложнений в ЛПУ муниципальных образований

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

385,90

3.9.5

Оснащение медицинским оборудованием кардиологических и неврологических   кабинетов (отделений) ЛПУ муниципальных образований

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

728,15

4

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ   НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

Оснащение химико-токсикологической лаборатории областного   государственного учреждения здравоохранения «Наркологический диспансер»   (далее - ОНД) и ЦРБ оборудованием:

Министерство здравоохранения Астраханской области, ЦРБ

Местный бюджет

1650,00

-газовый   хроматограф «Хроматек-Кристалл 5000» с расходными материалами

Министерство   здравоохранения Астраханской области, ЦРБ

Местный бюджет

7150,00

5

РАЗВИТИЕ СЛУЖБЫ   МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ:

5.1

Оснащение бригад специализированной медицинской помощи постоянной   готовности

Министерство здравоохранения Астраханской области, государственное   учреждение здравоохранения «Территориальный центр медицины катастроф   Астраханской области» (далее - ГУЗ ТЦМКАО)

Областной бюджет

1504,70

5.2

Оснащение бригад специализированной медицинской помощи повышенной   готовности

Министерство здравоохранения Астраханской области, ГУЗ ТЦМКАО

Областной бюджет

309,20

5.3

Обеспечение мобильными средствами связи подвижных формирований

Министерство здравоохранения Астраханской области, ГУЗ ТЦМКАО

Областной бюджет

29,40

5.4

Создание и обновление запасов медицинского имущества для формирований,   привлекаемых к оказанию медицинской помощи при террористических актах,   крупномасштабных чрезвычайных ситуациях (создание мобильного медицинского   отряда специального назначения на базе ГУЗ ТЦМКАО)

Министерство здравоохранения Астраханской области, ГУЗ ТЦМКАО

Областной бюджет

156,20

5.5

Создание эпидемиологического резерва на случай массовых инфекционных   заболеваний

Министерство здравоохранения Астраханской области, ГУЗ ТЦМКАО

Областной бюджет

63,10

6

РАЗВИТИЕ ДОНОРСТВА   КРОВИ И ЕЁ КОМПОНЕНТОВ

6.1

Издание листовок, буклетов, плакатов и прочей пропагандистской   литературы

Министерство здравоохранения Астраханской области

Областной бюджет

30,00

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

15,00

6.2

Укрепление материально-технической базы областной станции переливания   крови (далее - ОСПК):

Ремонт помещений ОСПК

Министерство здравоохранения Астраханской области, ОСПК

Областной бюджет

1035,30

Развитие производства препаратов крови (оснащение ОСПК медицинским и   технологическим оборудованием)

Министерство здравоохранения Астраханской области, ОСПК

Областной бюджет

16717,50

Приобретение современных расходных материалов и медикаментов для ОСПК

Министерство здравоохранения Астраханской области, ОСПК

Областной бюджет

4722,50

Приобретение автотранспортных средств для перевозки крови

Министерство здравоохранения Астраханской области, ОСПК

Областной бюджет

651,90

6.3

Оснащение медицинским оборудованием и расходными материалами кабинетов   (отделений) переливания крови в ЛПУ муниципальных образований

Органы управления здравоохранением муниципальных образований,   муниципальные учреждения здравоохранения

Местный бюджет

677,10

7

УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА   МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНВАЛИДАМ И ВЕТЕРАНАМ ВОЙН

7.1

Укрепление материальной базы государственного учреждения   здравоохранения «Областная клиническая больница №3» (далее - ОКБ №3):

- приобретение медицинского оборудования

Министерство здравоохранения Астраханской области, ОКБ №3

Областной бюджет

138,40

- замена твердого инвентаря

Министерство здравоохранения Астраханской области, ОКБ №3

Областной бюджет

87,80

7.2

Ремонт лечебного корпуса для ветеранов войн

Министерство здравоохранения Астраханской области, ОКБ №3

Областной бюджет

208,80

8

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ   СИСТЕМЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

8.1

Обеспечение качества и безопасности лекарственных средств

Министерство здравоохранения Астраханской области

Областной бюджет

722,40

8.2

Обеспечение работы по хранению наркотических средств и психотропных   веществ на ГП АО «Аптечный склад»

Министерство здравоохранения Астраханской области

Областной бюджет

174,50

8.3

Обеспечение условий хранения лекарственных средств (приобретение   дизельной электростанции для ГП АО «Аптечный склад»

Министерство здравоохранения Астраханской области, ГП АО «Аптечный   склад»

Областной бюджет

299,50

8.4

Повышение квалификации фармацевтических кадров

Министерство здравоохранения Астраханской области

Областной бюджет

10,00

9

РАЗВИТИЕ   СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ

9.1

Оснащение современным оборудованием и автотранспортом БСМЭ

Министерство здравоохранения Астраханской области, БСМЭ

Областной бюджет

2086,30

9.2

Ремонт помещений БСМЭ

Министерство здравоохранения Астраханской области, БСМЭ

Областной бюджет

3090,00

9.3

Совершенствование системы подготовки специалистов судебных медиков и   среднего медицинского персонала и повышения их профессионального уровня

Министерство здравоохранения Астраханской области, БСМЭ

Областной бюджет

100,00

9.4

Совершенствование научно-методической работы

Министерство здравоохранения Астраханской области, БСМЭ

10

УКРЕПЛЕНИЕ ПОЖАРНОЙ   БЕЗОПАСНОСТИ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

10.1

Совершенствование системы оповещения личного состава областных ЛПУ

Министерство здравоохранения Астраханской области

Областной бюджет

156,20

10.2

Проверка электробезопасности в ЛПУ

Министерство здравоохранения Астраханской области

Областной бюджет

31,10

10.3

Обучение ответственных лиц за пожарную безопасность по программе   пожарно-технического минимума

Министерство здравоохранения Астраханской области

Областной бюджет

35,20

10.4

Приобретение (замена) первичных средств пожаротушения

Министерство здравоохранения Астраханской области

Областной бюджет

259,30

10.5

Приобретение огнетушителей

Министерство здравоохранения Астраханской области

Областной бюджет

233,20

10.6

Перезарядка огнетушителей

Министерство здравоохранения Астраханской области

Областной бюджет

44,30

10.7

Замена электрощитов

Министерство здравоохранения Астраханской области

Областной бюджет

549,60

10.8

Замена электропроводки

Министерство здравоохранения Астраханской области

Областной бюджет

1896,80

10.9

Обработка огнезащитными средствами сгораемых конструкций

Министерство здравоохранения Астраханской области

Областной бюджет

265,60

10.10

Устройство (переоборудование) аварийного освещения

Министерство здравоохранения Астраханской области

Областной бюджет

380,10

10.11

Устройство (ремонт) автоматической пожарной сигнализации

Министерство здравоохранения Астраханской области

Областной бюджет

4647,50

10.12

Ремонт пожарного водопровода, приобретение и установка пожарных   гидрантов

Министерство здравоохранения Астраханской области

Областной бюджет

8,90

10.13

Прочие противопожарные мероприятия

Министерство здравоохранения Астраханской области

Областной бюджет

1165,80

ИТОГО:

Федеральный бюджет

49846,25

Областной бюджет

87327,60

Местный бюджет

60094,51

Внебюджетные

средства

48,00

ВСЕГО:

247957,26