О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования граждан на территории Агинского Бурятского автономного округа



Опубликовано:

«Вестник администрации Агинского Бурятского автономного округа и Агинской Бурятской окружной Думы» № 375-377 от 17.05.2007г.

Глава Администрации

Агинского Бурятского автономного округа

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

п. Агинское

03 мая 2007 г                                                                                                                                                                        № п-128

О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования граждан на территории Агинского Бурятского автономного округа

{Утратило силу:

Постановление Правительства Забайкальского края от 23.12.2008 года № 142 НГР: ru92000200800441}

В соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21.03.2007г. № 56 «О внесении изменений в Типовые правила обязательного медицинского страхования граждан»,

постановляю:

1. Внести следующие изменения в Правила обязательного медицинского страхования граждан на территории Агинского Бурятского автономного округа (далее - Правила), утвержденные постановлением Главы Администрации Агинского Бурятского автономного округа от 30.12.2005г. № 341 «Об утверждении Правила обязательного медицинского страхования граждан на территории Агинского Бурятского автономного округа»:

1.1. Абзацы первый и второй пункта 1.2. Правил изложить в следующей редакции: «Гражданам Российской Федерации в соответствии с законодательством гарантируются предоставление медицинской и лекарственной помощи и ее оплата через систему обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях действующей на территории Агинского Бурятского автономного округа Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС).

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования предоставляется дополнительная бесплатная медицинская помощь, включающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами в соответствии с главой 2 Федерального закона «О государственной социальной помощи».»

1.2. Пункт 1.3. Правил изложить в следующей редакции: «1.3. Реализацию государственной политики в области обязательного медицинского страхования на территории Агинского Бурятского автономного округа обеспечивают Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Территориальный фонд) Агинского Бурятского автономного округа (далее - автономного округа).».

1.3. Подпункт 1 пункта 2.3. Правил изложить в следующей редакции: «1) для работающего населения - организации, физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, частные нотариусы, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие по договорам гражданско-правового характера вознаграждения, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются налоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования;».

1.4. Пункт 5.2. Правил изложить в следующей редакции: «5.2. Договор Территориального фонда со страховой медицинской организацией заключается на основе Типового договора территориального фонда обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией, прилагаемого к Типовым правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, и регулирует взаимоотношения Территориального фонда и страховой медицинской организации. Территориальный фонд не имеет права отказать страховой медицинской организации в заключении договора при наличии у последней заключенных договоров обязательного медицинского страхования со страхователями, договоров на оказание лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг), обеспечивающих реализацию Программы ОМС в полном объеме.».

1.5. В абзаце первом пункта 5.6. Правил после слов «устанавливаемым Территориальным фондом» дополнить словами «с учетом рекомендаций Федерального фонда обязательного медицинского страхования.».

1.6. Пункт 5.14. Правил изложить в следующей редакции: «5.14. При оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан взаимоотношения между Территориальным фондом и страховой медицинской организацией осуществляются на основании Типового договора, прилагаемого к Типовым правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, в соответствии с которым страховая медицинская организация осуществляет контроль качества медицинской помощи.».

1.7. Абзац первый пункта 6.2. дополнить следующими словами: «Согласно статье 23 Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» договор содержит: наименование сторон; численность застрахованных; виды лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг); стоимость работ и порядок расчетов; порядок контроля качества медицинской помощи и использования средств обязательного медицинского страхования; ответственность сторон и иные не противоречащие законодательству условия.».

1.8. Пункт 6.4. Правил изложить в следующей редакции: «6.4. Медицинские учреждения ведут учет медицинской помощи, оказанной застрахованным, в том числе учет рецептов, выписанных отдельным категориям граждан, имеющим право на государственную социальную помощь по обеспечению лекарственными средствами в соответствии со стандартами медицинской помощи, и представляют Территориальному фонду и страховым медицинским организациям необходимые сведения.».

2. Настоящее постановление вступает в силу с момента подписания.

Глава Администрации

Б. Жамсуев