О МЕРАХ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИИ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ «МОДЕРНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ» НА 2011-2012 ГОДЫ



6 июня 2010 г

ПРАВИТЕЛЬСТВО

ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА – ЮГРЫ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 3 июня 2011 г.

№ 195-п

О МЕРАХ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИИ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ «МОДЕРНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ» НА 2011-2012 ГОДЫ

[Документ с изменениями внесенными

Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 20.10.2011 № 389-п

Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 17.02.2012 № 64-п

Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 24.08.2012 № 304-п

Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа-Югры от 04.10.2012 № 370-п]

Во исполнение постановления Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 25 апреля 2011 года № 136-п«О реализации программы «Модернизация здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры» на 2011-2012 годы» Правительство Ханты-Мансийского автономного округа – Югры п о с т а н о в л я е т:

1. Утвердить:

Порядок предоставления иных межбюджетных трансфертов на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе оказываемой врачами-специалистами, бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа – Югры (приложение 1);

Порядок осуществления денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи (приложение 2);

Порядок осуществления денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (приложение 3).

Минимальные значения показателей деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в оказании амбулаторной медицинской помощи (приложение 4).

[Пункт 1 изменен Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 20.10.2011 № 389-п]

2. Настоящее постановление распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2011 года.

3. Настоящее постановление опубликовать в газете «Новости Югры».

Губернатор

Ханты-Мансийского

автономного округа – Югры                                                                          Н.В.Комарова

Приложение 1

к постановлению Правительства

Ханты-Мансийского автономного

округа – Югры

от 3 июня 2011 г. № 195-п

Порядок

предоставления иных межбюджетных трансфертов на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе оказываемой врачами-специалистами, бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

(далее – Порядок)

Иные межбюджетные трансферты на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе оказываемой врачами-специалистами (далее - иные межбюджетные трансферты), перечисляются Департаментом здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры (далее - Департамент) ежемесячно, в пределах общего объема бюджетных ассигнований на очередной финансовый год и плановый период, в равных долях в срок не позднее 5-го числа текущего месяца на счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа – Югры.

Иные межбюджетные трансферты, указанные в пункте 1 настоящего Порядка, используются Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа – Югры (далее - Территориальный фонд) на обеспечение повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе оказываемой врачами-специалистами, в соответствии с Порядком, утвержденным постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 25 апреля 2011 года № 136-п «О реализации программы «Модернизация здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры» на 2011-2012 годы».

Территориальный фонд осуществляет контроль за целевым использованием иных межбюджетных трансфертов.

Территориальный фонд ежемесячно не позднее 5-го числа месяца, следующего за отчетным, представляет в Департамент отчет об использовании иных межбюджетных трансфертов за отчетный период.

В случае выявления фактов нецелевого использования Территориальным фондом иных межбюджетных трансфертов средства бюджета автономного округа подлежат возврату в течение 30 календарных дней с момента направления Департаментом соответствующего требования.

В случае неисполнения Территориальным фондом указанного выше требования денежные средства подлежат взысканию в судебном порядке в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Приложение 2

к постановлению Правительства

Ханты-Мансийского

автономного округа – Югры

от 3 июня 2011 г. № 195-п

[Приложение 2 изменено

Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 20.10.2011 № 389-п

Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 17.02.2012 № 64-п

Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 24.08.2012 № 304-п

Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа-Югры от 04.10.2012 № 370-п]

Порядок

осуществления денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи

(далее – Порядок)

1. Настоящий Порядок определяет правила осуществления денежных выплат стимулирующего характера (далее – денежные выплаты)
врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием
(далее – медицинские работники) медицинских организаций, работающих
в системе обязательного медицинского страхования, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи (далее – медицинские организации), за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации (далее – Федеральный фонд) и средств бюджета Ханты-Мансийского автономного округа – Югры (далее – автономный округ), передаваемых в виде иных межбюджетных трансфертов бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа – Югры.

[пункт 1 изменен Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа-Югры от 04.10.2012 № 370-п]

2. Денежные выплаты осуществляются медицинскими организациями следующим медицинским работникам:

врачам-специалистам, включая заведующих отделениями;

врачам-специалистам параклинических и лечебно-диагностических подразделений;

среднему медицинскому персоналу, включая старших медицинских сестер отделений;

среднему медицинскому персоналу параклинических и лечебно-диагностических подразделений.

3. Руководитель медицинской организации утверждает положение о порядке распределения денежных выплат медицинским работникам за счет средств Федерального фонда и средств бюджета автономного округа, поступивших в медицинскую организацию на реализацию данного мероприятия, с учетом настоящего Порядка.

[пункт 3 изменен Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа-Югры от 04.10.2012 № 370-п]

4. Денежные выплаты осуществляются в отношении медицинских работников, указанных в пункте 2 настоящего Порядка, за фактически выполненный объем работы.

[Пункт 4 изменен Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 20.10.2011 № 389-п]

5. Денежные выплаты медицинским работникам осуществляются с учётом предоставления гарантий, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации.

6. [Пункт 6 признан утратившим силу Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 20.10.2011 № 389-п]

7. [Пункт 7 признан утратившим силу Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 20.10.2011 № 389-п]

8. В отношении медицинских работников, находящихся в отпуске по беременности и родам или по уходу за ребенком, денежная выплата не осуществляется.

9. Денежные выплаты медицинским работникам осуществляются ежемесячно, исходя из их личного вклада в достижение медицинской организацией результата лечения по стандарту за фактически оказанный объём медицинской помощи при соблюдении следующих условий:

соответствие средней длительности лечения срокам, утвержденным стандартами, с установлением возможности предельного отклонения 30% в сторону уменьшения или увеличения при определенных клинических ситуациях (кроме онкологических заболеваний, при которых длительность лечения определяется лечащим врачом с учетом этапности лечения и возможности получения специфического (химиотерапевтического, лучевого) лечения в амбулаторных условиях);

выполнение необходимого пациенту объёма медицинской помощи
с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания при любых исходах лечения.

В случае если продолжительность лечения по объективным медицинским причинам при условии соблюдения требований стандарта превышает срок продолжительности лечения, указанный в абзаце втором настоящего пункта, денежная выплата осуществляется в соответствии со стоимостью случая лечения.

В случае если продолжительность лечения по объективным медицинским причинам, при условии соблюдения требований стандарта меньше срока продолжительности лечения, указанного в абзаце втором настоящего пункта (в том числе летальный исход, перевод в другое медицинское учреждение), денежная выплата осуществляется за фактически оказанный объём медицинской помощи из расчета стоимости койко-дня.

[Пункт 9 изложен Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 17.02.2012 № 64-п]

[Пункт 9 дополнен абзацами Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 24.08.2012 № 304-п]

9¹. Для осуществления денежных выплат в соответствии с трудовым законодательством медицинская организация заключает с медицинскими работниками, указанными в пункте 2 настоящего Порядка, дополнительные соглашения к трудовым договорам.

[Пункт 9¹  дополнен Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 20.10.2011 № 389-п]

10. Должностные лица, допустившие использование выделенных денежных средств не по целевому назначению, несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Приложение 3

к постановлению Правительства

Ханты-Мансийского

автономного округа - Югры 

от 3 июня 2011 г. № 195-п

[Приложение 2 изменено Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 20.10.2011 № 389-п]

Порядок

осуществления денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее – Порядок)

1. Настоящий Порядок определяет правила осуществления денежных выплат стимулирующего характера (далее – денежные выплаты) врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием (далее – медицинские работники) медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее – медицинские организации), за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации (далее – Федеральный фонд) и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа – Югры (далее – Территориальный фонд).

2. Денежные выплаты осуществляются медицинскими организациями следующим медицинским работникам:

врачам-специалистам амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), включая заведующих отделениями (подразделений);

[Абзац 2 пункта 2 изменен Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 20.10.2011 № 389-п]

врачам-специалистам параклинических, лечебно-диагностических и профилактических подразделений учреждений здравоохранения, оказывающим медицинские услуги амбулаторным больным, включая заведующих отделениями (подразделениями);

[Абзац 3 пункта 2 изменен Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 20.10.2011 № 389-п]

врачам-статистикам и врачам-методистам;

среднему медицинскому персоналу амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), включая руководителей из числа среднего медицинского персонала  отделений (подразделений);

[Абзац 5 пункта 2 изменен Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 20.10.2011 № 389-п]

среднему медицинскому персоналу параклинических, лечебно-диагностических и профилактических подразделений учреждений здравоохранения, оказывающему медицинские услуги амбулаторным больным, включая руководителей из числа среднего медицинского персонала  отделений (подразделений);

[Абзац 6 пункта 2 изменен Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 20.10.2011 № 389-п]

медицинским статистикам.

3. Денежные выплаты не осуществляются:

врачам-терапевтам участковым,

врачам-педиатрам участковым,

врачам общей практики (семейным врачам),

врачам-стоматологам всех профилей,

зубным врачам,

медицинским сёстрам участковым врачей-терапевтов участковых,

медицинским сёстрам участковым врачей-педиатров участковых,

медицинским сёстрам врачей общей практики (семейных врачей),

медицинским сёстрам врачей-стоматологов всех профилей,

руководителям учреждений здравоохранения и их заместителям,

главным медицинским сёстрам,

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий.

4. Руководитель медицинской организации утверждает положение о порядке распределения денежных выплат медицинским работникам, с учетом настоящего Порядка.

5. Денежные выплаты осуществляются в отношении медицинских работников, указанных в пункте 2 настоящего Порядка, за фактически выполненный объем работы с учетом Минимальных значений показателей деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующим в оказании амбулаторной медицинской помощи, утвержденных настоящим постановлением.

[Пункт 5 изменен Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 20.10.2011 № 389-п]

6. Денежные выплаты медицинским работникам осуществляются с учётом предоставления гарантий, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации.

7. [Пункт 7 признан утратившим силу Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 20.10.2011 № 389-п]

8. В случае если медицинский работник отработал неполный календарный месяц (был в отпуске, на учебе, в период временной нетрудоспособности и т. д.), денежная выплата осуществляется за фактически отработанное время.

8¹. Для осуществления денежных выплат в соответствии с трудовым законодательством медицинская организация заключает с медицинскими работниками, указанными в пункте 2 настоящего Порядка, дополнительные соглашения к трудовым договорам.

[Пункт 8¹ дополнен Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 20.10.2011 № 389-п]

9. [Пункт 9 признан утратившим силу Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 20.10.2011 № 389-п]

10. В отношении медицинских работников, находящихся в отпуске по беременности и родам или по уходу за ребёнком, денежная выплата не осуществляется.

11. [Пункт 11 признан утратившим силу Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 20.10.2011 № 389-п]

12. Должностные лица, допустившие использование выделенных денежных средств не по целевому назначению, несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

«Приложение 4

к постановлению Правительства

Ханты-Мансийского

автономного округа – Югры

от 3 июня 2011 г. № 195-п

[Приложение 4 дополнено Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 20.10.2011 № 389-п]

Минимальные значения показателей деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в оказании амбулаторной медицинской помощи

№

п/п

Наименование показателя

Методика расчета,

единица измерения

Основание (основанные учетные документы)

Минимальное значение показателя

Пони-

жаю

щий коэффициент *,%

1.

Специалисты с высшим медицинским образованием

1.1.

Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности

отношение фактического числа посещений (за месяц) к плановому числу посещений (за месяц), %

ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому  (форма  №039/у-02) или талон амбулаторного пациента (учетная форма №025-12/у-04)

не менее 95%

10

1.2.

Процент выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом 

отношение фактического числа выявленных на ранней стадии заболеваний (за месяц) к общему числу выявленных заболеваний (за месяц), %

медицинская карта амбулаторного больного (форма №025/у-04)

не менее 75%

10

1.3.

Процент выявленных запущенных заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом

отношение фактического числа выявленных на поздней стадии заболеваний (за месяц) к  общему числу выявленных заболеваний (за месяц), %

медицинская карта амбулаторного больного (форма №025/у-04)

не более 25%

10

1.4.

Процент случаев расхождения диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза стационара от общего числа направленных в стационар

отношение числа случаев расхождения диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза стационара (за месяц) к  общему числу направленных в стационар, %

карта выбывшего из стационара (форма №066/у-02)

не более 5%

10

1.5.

Процент осложнений при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации (для врачей-специалистов хирургического профиля), от общего числа проведенных операций, лечебно-диагностических манипуляций

отношение числа случаев осложнений при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций (за месяц) к общему числу проведенных операций, лечебно-диагностических манипуляций, %

медицинская карта амбулаторного больного (форма №025/у-04) или журнал записи амбулаторных операций (форма №069/у)

не более 1%

15

1.6.

Процент случаев несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений, по информации, предоставленной медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь, от общего числа направленных в стационар

отношение числа случаев несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений (за месяц), к общему числу направленных в стационар, %

карта выбывшего из стационара (форма №066/у-02)

не более 1%

15

1.7.

Процент случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию от общего числа больных, направленных в стационар

отношение числа случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предъявленному обследованию (за месяц) к общему числу направленных в стационар, %

медицинская карта амбулаторного больного (форма №025/у-04)

не более 1 %

10

1.8.

Наличие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации

число обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации, единицы

журнал учета обращений граждан, учетная карточка приема населения руководителем учреждения

0 (отсутствуют)

10

1.9.

Процент случаев некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы 

отношение числа случаев некачественного оформления медицинской документации (за месяц) к общему количеству случаев оформления медицинской документации, %

акты проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы

не более 3%

10

2.

Специалисты со средним медицинским образованием

2.1.

Случаи нарушения установленных санитарных правил и норм

число случаев нарушения установленных санитарных правил и норм, единицы

акты Управления Роспотребнадзора, акты внутриведомственных и ведомственных проверок

0 (отсутствуют)

20

2.2.

Наличие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций

число случаев осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации, единицы

медицинская карта амбулаторного больного (форма №025/у-04), журнал учета инфекционных заболеваний, экстренные извещения, журнал учета манипуляций и исследований

0 (отсутствуют)

40

2.3.

Наличие обоснованных жалоб пациентов

число обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации, единицы

журнал учета обращений граждан, учетная карточка приема населения руководителем учреждения

0 (отсутствуют)

20

2.4.

Случаи несоблюдения правил профессиональной этики медицинского работника

число случаев не соблюдения правил профессиональной этики медицинского работника, единицы

результаты рассмотрения  случаев врачебной комиссией медицинской организации

0 (отсутствуют)

20

*Применяется при недостижении минимальных значений показателей оценки деятельности».