Об утверждении долгосрочной целевой программы «Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Тамбовской области на 2010-2012 годы»



РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАИЯ

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАИЯ

Администрация Тамбовской области

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 04.03.2010

г. Тамбов

№ 235

Об утверждении долгосрочной целевой программы «Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Тамбовской области на 2010-2012 годы»

(в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 21.06.2010 № 718 (ru68000201000369), от 12.09.2012 № 1098 (ru68000201200882)

Утратило силу:

Постановление администрации Тамбовской области от 21.03.2014 № 312 (ru68000201400229)

В целях совершенствования системы медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения на всех этапах её оказания администрация области постановляет:

1. Утвердить долгосрочную целевую программу «Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Тамбовской области на 2010-2012 годы» согласно приложению.

2. Опубликовать настоящее постановление в газете «Тамбовская жизнь».

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации области Н.Д. Горденкова.

Глава администрации

области О.И.Бетин

ПРИЛОЖЕНИЕ

УТВЕРЖДЕНА

постановлением администрации области

от 04.03.2010 № 235

Долгосрочная целевая программа

«Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний

мозга и инфаркта миокарда в Тамбовской области на 2010-2012 годы»

Паспорт Программы

Наименование Программы

Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Тамбовской области на 2010-2012 годы

Заказчик-координатор Программы

Управление здравоохранения Тамбовской области

Заказчики Программы

Управление здравоохранения Тамбовской области

Управление инвестиций Тамбовской области

Разработчик Программы

Управление здравоохранения Тамбовской области

Цель и задачи Программы

Цель:

Совершенствование системы медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения на всех этапах её оказания

Задачи:

создание инфраструктуры для оказания

медицинской помощи больным с острым

нарушением коронарного и мозгового

кровообращения;

совершенствование методов профилактической и реабилитационной работы, направленной на снижение факторов риска сосудистых осложнений у больных, перенесших нарушение коронарного и мозгового кровообращения

Сроки и этапы реализации Программы

2010-2012 годы

Позиция изложена в редакции постановления администрации области от 12.09.2012 № 1098

Объемы и источники

финансирования

Программы

Общий объем финансирования Программы составляет 581387,846 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе: за счет средств федерального бюджета - 236410,9 тыс. рублей, в том числе по годам: 2010 год - 236410,9 тыс. рублей; за счет средств областного бюджета - 344976,946 тыс. рублей <*>, в том числе по годам: 2010 год - 157400,0 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 84500,0 тыс. рублей); 2011 год - 161570,711 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 144805,011 тыс. рублей); 2012 год - 26006,235 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 9000,0 тыс. рублей);

1. Характеристика проблемы и обоснование ее решения программно-целевыми методами

Сердечно-сосудистые заболевания несмотря на значительные успехи, достигнутые в последние десятилетия в их лечении и профилактике, остаются основной причиной высокой смертности и инвалидизации населения во всем мире.

В Тамбовской области болезни системы кровообращения на протяжении многих лет являются главной причиной смертности и стойкой утраты трудоспособности населения, приобретая тем самым социальный характер, определяя продолжительность жизни населения и трудовой потенциал области. Так, показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 2009 году составил 1067,2 случая на 100 тысяч населения и превысил аналогичный показатель по Российской Федерации на 28 процентов. Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения по области составила в 2009 году 237,5 случая на 100 тысяч населения (по Российской Федерации в 2008 году - 216,8 случая на 100 тысяч населения).

В структуре умерших от болезней системы кровообращения ишемическая болезнь сердца составляет 48,9 процента, на 2-м месте цереброваскулярные болезни - 34,8 процента, на 3-м месте - осложнения гипертонической болезни - 2,7 процента, что соответствует данным по Российской Федерации.

В Тамбовской области в 2009 году среди лиц, умерших от ишемической болезни сердца, 8 процентов умерло от острого инфаркта миокарда, летальность в стационарах области составила 18,1 процента. Среди лиц, умерших от цереброваскулярной патологии, 13,1 процента составляют больные с ишемическим инсультом, 10,8 процента - с геморрагическим инсультом.

В области сохраняется высокий уровень заболеваемости болезнями органов кровообращения (в 2008 году - 348,6 случая, в 2009 году - 364,8 случая на 1000 взрослого населения).

Динамика распространенности и первичной заболеваемости населения области от ишемической болезни сердца свидетельствует о недостаточной выявляемое™ данной патологии. Так, при высоком показателе смертности от ишемической болезни сердца (в 2008 году - 261,8 случая, в 2009 году -228,5 случая на 100 тысяч населения) первичная заболеваемость в 2008 году составила 559,3 случая на 100 тысяч населения, а в 2009 году - 611,6 случая на 100 тысяч населения.

На диспансерном учете в амбулаторно-поликлинических учреждениях области в 2009 году состояло 57,9 процента больных, страдающих ишемической болезнью сердца, то есть 33,9 тысячи больных находятся вне постоянного врачебного наблюдения.

В структуре инвалидности населения области цереброваскулярные заболевания также занимают первое место.

Высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральных клиниках и центрах по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» получили в 2009 году 348 жителей области. Показатель обеспеченности данным видом высокотехнологичной медицинской помощи составил 315,9 случая на 1 млн. населения (по Российской Федерации 315 случаев на 1 млн. населения), тем не менее это 10-15 процентов от потребности населения области в кардиохирургической медицинской помощи.

Таким образом, медико-демографическая ситуация в области, как и в целом по Российской Федерации, характеризуется высоким уровнем смертности и выходом на инвалидность населения от сердечно-сосудистых заболеваний.

Сложившиеся негативные тенденции в состоянии здоровья населения области свидетельствуют о необходимости проведения целенаправленной работы по совершенствованию системы медицинской помощи больным с заболеванием системы кровообращения на всех этапах её оказания.

Для того, чтобы остановить неблагоприятную тенденцию - высокую смертность от острых сердечно-сосудистых заболеваний в любом возрасте, необходимо создание соответствующей инфраструктуры для оказания медицинской помощи больным с острым нарушением коронарного и мозгового кровообращения, а также совершенствование методов профилактической и реабилитационной работы, направленной на снижение факторов риска сосудистых осложнений у больных, перенесших нарушение коронарного и мозгового кровообращения.

В связи с этим возникает необходимость комплексного решения проблемы болезней системы кровообращения программно-целевым методом.

2. Основные цели и задачи Программы

Целью Программы является:

совершенствование системы медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения на всех этапах её оказания.

Задачами Программы являются:

создание инфраструктуры для оказания медицинской помощи больным с острым нарушением коронарного и мозгового кровообращения;

совершенствование методов профилактической и реабилитационной работы, направленной на снижение факторов риска сосудистых осложнений у больных, перенесших нарушение коронарного и мозгового кровообращения.

Программа реализуется в 2010-2012 годах в один этап.

3. Система программных мероприятий

Система мероприятий Программы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.

В рамках мероприятий Программы предусматриваются:

строительство и реконструкция зданий и помещений учреждений здравоохранения области в том числе:

строительство помещений под размещение первичных сосудистых отделений муниципального учреждения здравоохранения «Моршанская центральная районная больница», в том числе проектно-сметная документация;

реконструкция зданий и помещений муниципального учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» г.Уварово под размещение первичных сосудистых отделений, в том числе проектно-сметная документация;

реконструкция помещений государственного учреждения

здравоохранения «Тамбовская областная больница» под размещение регионального сосудистого центра, в том числе проектно-сметная документация;

приобретение медицинского оборудования для первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра в соответствии с табелем оснащения учреждений соответствующего профиля;

подготовка кадров медицинских работников для первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра;

оснащение автомобилей скорой медицинской помощи, кардиологических бригад первичных сосудистых отделений медицинским оборудованием;

закупка лекарственных препаратов для проведения тромболитической терапии бригадами скорой медицинской помощи;

создание Регистра больных с острым нарушением коронарного и мозгового кровообращения;

развитие и совершенствование информационно-пропагандистской деятельности среди населения по вопросам профилактики развития сосудистых осложнений у больных, перенесших нарушение коронарного и мозгового кровообращения;

подготовка помещений муниципального учреждения здравоохранения «Мичуринская городская больница им. С.С. Брюхоненко» с целью размещения первичных сосудистых отделений.

Перечень мероприятий программы изложен в приложении № I к Программе.

4. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

(раздел 4 изложен в редакции постановления администрации области от 12.09.2012 № 1098)

Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств федерального и областного бюджетов.

Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составляют 581387,846 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе:

за счет средств федерального бюджета:

в 2010 году - 236410,9 тыс. рублей;

за счет средств областного бюджета <*>:

в 2010 году - 157400,0 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 84500,0 тыс. рублей);

в 2011 году - 161570,711 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 144805,011 тыс. рублей);

в 2012 году - 26006,235 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 9000,0 тыс. рублей).

<*> из них 238305,011 тыс. руб. предусмотрено в лимитах областной адресной инвестиционной программы.

Объемы и источники финансирования Программы приведены в приложении 1 к Программе

5. Механизм реализации Программы

Реализация Программы осуществляется во взаимодействии заказчиков с исполнителями мероприятий Программы.

Отбор исполнителей мероприятий Программы осуществляется в соответствии с процедурами, установленными Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд».

Заказчиком - координатором Программы является управление здравоохранения области.

Заказчик - координатор, с учётом выделяемых на реализацию финансовых средств, ежегодно уточняет целевые индикаторы и показатели, затраты по мероприятиям Программы, механизм их реализации и состав исполнителей.

В ходе реализации Программы заказчик-координатор:

разрабатывает в пределах своей компетенции нормативные правовые акты, необходимые для реализации Программы;

проводит анализ и формирует предложения по рациональному использованию финансовых ресурсов Программы;

готовит ежегодно в установленном порядке предложения по уточнению перечня мероприятий Программы на очередной финансовый год;

уточняет механизм реализации Программы и затраты по мероприятиям Программы.

Управление инвестиций области представляет свою информацию о ходе реализации Программы за отчетный период управлению здравоохранения области.

Управление здравоохранения области по итогам за полугодие и год представляет по электронной почте и на бумажном носителе в управление экономической политики администрации области информацию о ходе реализации и финансировании Программы.

6. Оценка эффективности реализации Программы

Оценка эффективности реализации Программы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Программы в зависимости от конечных результатов.

Ожидаемые в 2012 году конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:

снижение смертности населения области от заболеваний системы кровообращения до 1040,0 случаев на 100 тыс. населения;

снижение показателя летальности от острого инфаркта миокарда до 15,3 процента;

снижение показателя летальности от инсульта до 16,6 процента;

снижение числа лиц трудоспособного возраста с заболеваниями органов кровообращения, впервые признанных инвалидами до 162,0 случаев на 100 тыс.населения.

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Программы, приведены в приложении № 2 к Программе.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к долгосрочной целевой программе

«Снижение смертности и инвалидности от

сосудистых заболеваний мозга и инфаркта

миокарда в Тамбовской области на 2010-2012 годы»

Перечень мероприятий Программы

(перечень мероприятий изложен в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 21.06.2010 № 718, от 12.09.2012 № 1098)

Цель, задача, мероприятие

Источники финансирования

Объемы финансирования (тыс. рублей)

Сроки выполнения

Основные целевые индикаторы

Заказчики Программы, ответственные за выполнение

наименование

единица измерения

целевое значение (последний год реализации Программы)

всего

в том числе по годам

2010

2011

2012

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Цель: совершенствование системы медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения на всех этапах ее оказания

1. Задача: создание инфраструктуры для оказания медицинской помощи больным с острым нарушением коронарного и мозгового кровообращения

1.1. Строительство и реконструкция зданий и помещений учреждений здравоохранения области, в том числе:

Областной бюджет в рамках областной адресной инвестиционной программы

2010 - 2012 годы

снижение показателя летальности от острого инфаркта миокарда

процент

15,3

Управление здравоохранения области, управление инвестиций области

строительство помещений под размещение первичных сосудистых отделений муниципального учреждения здравоохранения (далее - МУЗ) «Моршанская центральная районная больница», в т.ч. проектно-сметная документация (далее - ПСД);

33485,95

19000,0

14485,95

0,0

снижение показателя летальности от инсульта

16,6

реконструкция зданий и помещений МУЗ «Центральная районная больница» г. Уварово под размещение первичных сосудистых отделений, в т.ч. ПСД;

18228,35

5000,0

13228,35

0,0

реконструкция помещений государственного учреждения здравоохранения «Тамбовская областная больница» под размещение регионального сосудистого центра, в т.ч. ПСД

181090,711

55000,0

117090,711

9000,0

1.2. Подготовка помещений МУЗ «Мичуринская городская больница им. С.С.Брюхоненко» с целью размещения первичных сосудистых отделений

Областной бюджет

5500,0

5500,0

0,0

0,0

2010 г.

снижение показателя летальности от инсульта и острого инфаркта миокарда

процент

15,3

Управление здравоохранения области, управление инвестиций области

Всего:

238305,011

84500,0

144805,011

9000,0

1.3. Приобретение медицинского оборудования для первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра в соответствии с табелем оснащения учреждений соответствующего профиля

Федеральный бюджет

236410,9

236410,9

0,0

0,0

2010 - 2012 годы

снижение смертности населения области от заболеваний системы кровообращения

количество случаев на 100 тыс. населения

1040,0

Управление здравоохранения области

областной бюджет

85889,516

70100,0

9312,7

6476,816

1.4. Подготовка кадров медицинских работников для первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра

Областной бюджет

2083,0

1000,0

583,0

500,0

2010 - 2012 годы

1.5. Оснащение автомобилей скорой медицинской помощи, кардиологических бригад первичных сосудистых отделений медицинским оборудованием

Областной бюджет

600,0

300,0

300,0

0,0

2010 - 2012 годы

1.6. Закупка лекарственных препаратов для проведения тромболитической терапии бригадами скорой медицинской помощи

Областной бюджет

18099,419

1500,0

6570,0

10029,419

2010 - 2012 годы

Итого:

581387,846

393810,9

161570,711

26006,235

в том числе:

Федеральный бюджет

236410,9

236410,9

0,0

0,0

областной бюджет

344976,946

157400,0

161570,711

26006,235

из них областная адресная инвести- ционная программа

238305,011

84500,0

144805,011

9000,0

2. Задача: совершенствование методов профилактической и реабилитационной работы, направленной на снижение факторов риска сосудистых осложнений у больных, перенесших нарушение коронарного и мозгового кровообращения

2.1. Создание Регистра больных с острым нарушением коронарного и мозгового кровообращения

В пределах бюджетного финансирования

2010 - 2012 годы

снижение числа лиц трудоспособного возраста с заболеваниями органов кровообращения, впервые признанных инвалидами

количество случаев на 100 тыс. населения трудоспо- собного возраста

162,0

Управление здравоохранения области

2.2. Развитие и совершенствование информационно- пропагандистской деятельности среди населения по вопросам профилактики развития сосудистых осложнений у больных, перенесших нарушение коронарного и мозгового кровообращения

В пределах бюджетного финансирования

2010 - 2012 годы

Итого:

0,0

0,0

0,0

0,0

Всего:

581387,846

393810,9

161570,711

26006,235

в том числе:

Федеральный бюджет

236410,9

236410,9

0,0

0,0

областной бюджет

344976,946

157400,0

161570,711

26006,235

из них: областная адресная инвести- ционная программа

238305,011

84500,0

144805,011

9000,0

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к долгосрочной целевой программе

«Снижение смертности и инвалидности от

сосудистых заболеваний мозга и инфаркта

миокарда в Тамбовской области на 2010-2012 годы»

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Программы

Цели, задачи

Целевой индикатор

Единица измерения

Исходные показатели

базового 2009 года (источник информации)

Показатель целевого индикатора по годам реализации Программы

2010

2011

2012

1

2

3

4

5

6

7

Цель: совершенствование системы медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения на всех этапах её оказания

Задача:

создание инфраструктуры для оказания медицинской помощи больным с острым нарушением коронарного и мозгового кровообращения

Снижение смертности населения области от заболеваний системы кровообращения

количество случаев на 100 тыс. населения

1067,2 (источник информации – отраслевая статистика)

1065,0

1060,0

1040,0

Снижение показателя летальности от острого инфаркта миокарда

процент

18,1 (источник информации -отраслевая статистика)

17,6

16,3

15,3

Снижение показателя летальности от инсульта

процент

19,3 (источник  информации – отраслевая статистика)

18,6

17,9

16,6

1

2

3

4

5

6

7

Задача:

совершенствование методов профилактической и реабилитационной работы, направленной на снижение факторов риска сосудистых осложнений у больных, перенесших нарушение коронарного и мозгового кровообращения

Снижение числа лиц трудоспособного возраста с заболеваниями органов кровообращения, впервые признанных инвалидами

Количество случаев на 100 тыс. населения трудоспособного возраста

163,2 (источник информации – отраслевая статистика)

163,0

162,6

162,0