Основная информация
| Дата опубликования: | 05 мая 2011г. |
| Номер документа: | RU30000201100382 |
| Текущая редакция: | 15 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Астраханская область |
| Принявший орган: | Правительство Астраханской области |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 05.05.2011 № 127-П
О Программе модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2013 годы
(Изменения и дополнения:
постановление Правительства Астраханской области от 27.11.2013 № 490-П;
постановление Правительства Астраханской области от 15.08.2013 № 311-П;
постановление Правительства Астраханской области от 01.08.2013 № 273-П;
постановление Правительства Астраханской области от 21.05.2013 № 173-П;
постановление Правительства Астраханской области от 06.12.2012 № 538-П;
постановление Правительства Астраханской области от 22.10.2012 № 455-П;
постановление Правительства Астраханской области от 30.08.2012 № 372-П;
постановление Правительства Астраханской области от 06.08.2012 № 336-П;
постановление Правительства Астраханской области от 26.04.2012 № 175-П;
постановление Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П;
постановление Правительства Астраханской области от 27.09.2011 № 380-П;
постановление Правительства Астраханской области от 09.06.2011 № 187-П)
Во исполнение Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», для реализации Стратегии социально-экономического развития Астраханской области до 2020 года, утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 24.02.2010 №54-П, а также стратегии развития системы здравоохранения Астраханской области до 2014 года, утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 25.05.2010 № 225-П,
Правительство Астраханской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемую Программу модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2013 годы (далее - Программа).
(Пункт 1. в редакции постановления Правительства Астраханской области от 21.05.2013 № 173-П)
2. Министерству экономического развития Астраханской области (Полянская Э.В.) включить Программу в перечень долгосрочных целевых программ, финансируемых за счет средств бюджета Астраханской области в 2011-2013 годах.
(Пункт 2 в редакции постановления Правительства Астраханской области от 21.05.2013 № 173-П)
3. Министерству финансов Астраханской области (Шведов В.А.) включить расходы на реализацию Программы в течение всего периода реализации Программы и осуществлять финансирование в пределах ассигнований, предусмотренных на эти цели в бюджете Астраханской области.
4. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных образований Астраханской области разработать планы мероприятий по реализации Программы.
5. Агентству связи и массовых коммуникаций Астраханской области (Зайцева М.А.) опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.
6. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 05.05.2011, кроме правоотношений, связанных с реализацией мероприятий задачи 3: мероприятия 1 «Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России» и мероприятия 6 «Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами», возникших с 01.01.2011.
(Пункт 6 в редакции постановления Правительства Астраханской области от 27.09.2011 № 380-П)
Губернатор
Астраханской области
А.А. Жилкин
УТВЕРЖДЕНА
постановлением
Правительства
Астраханской области
от 05.05.2011 № 127-П
Программа модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011 -2013 годы
Паспорт программы модернизации субъекта Российской Федерации
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 21.05.2013 № 173-П)
Наименование
Программы
Программа модернизации здравоохранения
Астраханской области на 2011-2013 годы
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
Министерство здравоохранения Астраханской области
Основание для разработки Программы
Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
Срок реализации Программы
2011-2013 годы
Объемы и источники финансирования Программы
Наименование задачи
ВСЕГО
в т.ч. средства (тыс. руб.)
ФФОМС
консолидированного бюджета
ТФОМС
2011 год*
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
617 208,5
569 811,7
47 396,8
0,0
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
67 567,5
51 101,6
16 465,9
0,0
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
450 409,0
271 621,6
90 659,2
88 128,2
год**
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
499 596,5
271 538,2
228 058,3
0,0
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
90 378,9
51 732,8
38 646,1
0,0
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами***
1 357 967,9
904 294,8
260 395,6
193 277,5
2013 год****
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
161 097,1
134 686,7
26 410,4
0,0
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
23 288,0
5 575,6
17 712,4
0,0
* С учетом остатков средств на уплату задолженности по заключенным контрактам и счетам на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области в 2011 году.
** С учетом остатков средств, образовавшихся на 01.01.2012 в результате их неполного расходования в 2011 году, за исключением средств по заключенным контрактам и счетам на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области в 2011 году.
*** С учетом не использованных в 2012 году остатков средств:
- Федерального фонда обязательного медицинского страхования в сумме 8 498,7 тыс. рублей, потребность в которых в 2013 году отсутствует, подлежат перечислению территориальным фондом обязательного медицинского страхования в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
- бюджета Астраханской области в сумме 7 696,5 тыс. рублей, потребность в которых в 2013 году отсутствует, подлежат перечислению территориальным фондом обязательного медицинского страхования в бюджет Астраханской области;
- территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области в сумме 1 531,8 тыс. рублей, потребность в которых на реализацию программы модернизации в 2013 году отсутствует и которые будут направлены на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования.
**** С учетом остатков средств, образовавшихся на 01.01.2013 в результате их неполного расходования в 2012 году, за исключением средств по заключенным контрактам.
Показатели реализации Программы
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 27.09.2011 № 380-П)
№ п/п
Наименование показателя
Единица измерения
Факт по состоянию на 01.01.2010
Целевые значения показателей
по состоянию на 01.01.2011
по состоянию на 01.01.2012
по состоянию на 01.01.2013
I. Показатели медицинской результативности
1.1.
Младенческая смертность
на 1000 родившихся живыми
8,2
7,9
7,8
8,1*
1.2.
Смертность населения в трудоспособном возрасте
количество случаев
на 10 тыс. населения
61,5
61,0
60,5
60,0
1.3.
Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения
количество случаев
на 100 тыс. населения
178,7
175,0
170,0
165,0
1.4.
Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований
количество случаев
на 100 тыс. населения
89,1
87,0
86,0
85,0
1.5.
Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм
количество случаев
на 100 тыс. населения
172,2
170,0
168,0
165,0
1.6.
Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования
количество случаев
на 100 тыс. населения
108,5
103,2
101,0
98,8
1.7.
Доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях
%
76,9
77,0
78,0
80,0
1.8.
Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза
%
45,8
46,0
46,2
46,4
1.9.
Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, с момента установления диагноза
%
45,1
47,9
53,4
59,2
1.10.
Удовлетворенность населения медицинской помощью
%
75,0
76,0
77,0
78,0
1.11.
Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи
%
75,0
71,0
80,0
85,0
II. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения
2.1.
Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения
дни
348
343
326
325
2.2.
Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения
рубли в расчете на 1 человека
740,38
901,84
1016,91
1142,47
2.3.
Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
%
37,9
31,8
24,0
21,7
2.4.
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего
%
22,2
19,2
16,5
9,6
2.5.
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь
%
24,0
21,7
17,6
16,2
2.6.
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь
%
19,5
13,4
14,8
-6,2
2.7.
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь
%
26,7
19,5
13,5
0,9
2.8.
Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников
рубли
10129
11840
14800
18500
2.9.
Фондовооруженность учреждений здравоохранения
рублей на одного врача
1031805,3
1015451,0
1093351,1
1123762,3
2.10.
Фондооснащенность учреждений здравоохранения
рублей на один квадратный метр площади зданий и сооружений
11968,5
11968,5
12788,6
12661,4
2.11.
Доля зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем **
%
9,4
21,1
30,7
48,5
2.12.
Количество учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи **
единица
0
0
6
15
2.13.
Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты
%
7,0
7,3
8,0
60,0
2.14.
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения
%
0
30,9
68,1
100
2.15.
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений
%
0
4,1
34,7
100
2.16.
Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медпомощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера
%
91,13
90,60
2.17.
Количество среднего медперсонала, работающего с врачами-специалистами либо оказывающего амбулаторную медпомощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера
%
91,14
91,02
* - с учетом перехода на международные критерии учета младенческой смертности
** - нарастающим итогом
Система мероприятий по реализации Программы
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 21.05.2013 № 173-П)
№п/п
Наименование учреждения здравоохранения (стандарта медицинской помощи, мероприятия)
2011 год
2012 год
Сроки исполнения
Ответственный исполнитель
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые результаты
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые результаты
ВСЕГО
в т.ч.средства
ВСЕГО
в т.ч.средства
ФФОМС
консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации
ТФОМС
ФФОМС
консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации
ТФОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений.
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения субъекта Российской Федерации, а также со структурой
заболеваемости и смертности на территории субъекта Российской Федерации, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения
субъекта Российской Федерации в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности.
Итого
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи
Мероприятие 2.1. Завершение строительства ранее начатых объектов
1
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница, в том числе:
149033,7
141936,8
7096,9
0,0
160074,5
86060,0
74626,9
декабрь 2012 г.
Строительство диагностического центра
ОКБ № 1 в г. Астрахани
149033,7
141936,8
7096,9
0,0
Завершение строительства объекта «Строительство диагностического центра областной клинической больницы № 1 в г. Астрахани (корректировка)»
130074,5
56060,0
74626,9
0,0
Завершение строительства объекта «Строительство диагностического центра ОКБ № 1 в г. Астрахани (корректировка)»
декабрь 2012 г.
Министерство строительства и дорожного хозяйства Астраханской области, главный врач ЛПУ
Завершение строительства объекта «Хирургический корпус областной клинической больницы № 1, г. Астрахань»
0,0
0,0
0,0
0,0
30000,0
30000,0
0,0
0,0
Завершение строительства объекта "Хирургический корпус областной клинической больницы № 1, г. Астрахань" (корректировка)
декабрь 2012 г.
Главный врач
2
МУЗ «Володарская центральная районная больница»
0,0
0,0
0,0
0,0
30503,1
20503,1
10000,0
0,0
Завершение строительства объекта «Реконструкция главного корпуса МУЗ «Володарская ЦРБ» Володарского района Астраханской области»
декабрь 2012 г.
Главный врач
Итого по мероприятию 2.1.
149033,7
141936,8
7096,9
0,0
190577,6
106563,1
84626,9
0,0
Мероприятие 2.2. Проведение капитального ремонта
1
ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н.Силищевой»
111389,2
102123,8
9265,4
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
12118,8
1371,3
10747,5
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
2
ГУЗ «Областной кардиологический диспансер»
7496,0
7210,9
285,1
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
426,1
333,9
92,2
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
3
ГУЗ «Областной клинический стоматологический центр»
1856,8
1456,9
399,9
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
632,7
543,1
89,6
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
4
ОГУЗ «Областной наркологический диспансер»
5417,8
0,0
5417,8
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
0,0
0,0
0,0
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
5
МУЗ «Городская поликлиника №5»
0,0
0,0
0,0
0,0
400,3
240,2
160,1
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
декабрь 2012 г.
Главный врач
6
МУЗ «Городская клиническая больница №2 имени братьев Губиных»
3930,6
3930,6
0,0
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
1459,3
1012,5
446,8
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
7
МУЗ «Городская клиническая больница №4 им. В.И. Ленина»
0,0
0,0
0,0
0,0
8413,4
6387,2
2026,2
0,0
Предупреждение преждевременного износа конструкций, отделки и инженерного оборудования здания для улучшения условий пребывания пациентов
декабрь 2012 г.
Главный врач
8
МУЗ «Городская клиническая больница №5»
0,0
0,0
0,0
0,0
1808,7
1086,1
722,6
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
декабрь 2012 г.
Главный врач
9
МУЗ «Городская поликлиника №1»
0,0
0,0
0,0
0,0
5257,7
3191,9
2065,8
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
декабрь 2012 г.
Главный врач
10
МУЗ «Городская поликлиника №10»
1972,3
1972,3
0,0
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
141,0
10,5
130,5
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
11
МУЗ «Городская поликлиника №2»
0,0
0,0
0,0
0,0
302,6
189,0
113,6
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
декабрь 2012 г.
Главный врач
12
МУЗ «Городская поликлиника №3»
908,0
908,0
0,0
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
38,0
22,8
15,2
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
13
МУЗ «Городская поликлиника №8»
4775,3
4775,3
0,0
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
41,0
24,6
16,4
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
14
МУЗ «Детская городская поликлиника №5»
360,9
313,1
47,8
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
0,0
0,0
0,0
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
15
МУЗ «Детская городская больница №1» (для новорожденных)
718,2
718,2
0,0
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
7853,3
4726,9
3126,4
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
декабрь 2012 г.
Главный врач
16
МУЗ «Детская городская клиническая больница №2»
6425,1
6342,1
83,0
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
3098,3
1895,7
1202,6
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
ноябрь
2012 г.
Главный врач
17
МУЗ «Детская городская поликлиника №1»
1999,2
1999,2
0,0
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
6793,7
4840,0
1953,7
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
ноябрь
2012 г.
Главный врач
18
МУЗ «Детская городская поликлиника №3»
3527,2
3527,2
0,0
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
536,5
368,7
167,8
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
декабрь 2012 г.
Главный врач
19
МУЗ «Детская городская поликлиника №4»
0,0
0,0
0,0
0,0
752,2
451,8
300,4
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
ноябрь
2012 г.
Главный врач
20
МУЗ «Енотаевская центральная районная больница»
3275,0
2400,0
875,0
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
882,9
0,0
882,9
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
21
МУЗ «Клинический родильный дом»
3915,7
3915,7
0,0
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
8188,2
3346,7
4841,5
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
декабрь 2012 г.
Главный врач
22
МУЗ «Красноярская центральная районная больница»
19222,4
14999,9
4222,5
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
0,0
0,0
0,0
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
23
МУЗ «Лиманская центральная районная больница»
7750,4
7416,7
333,7
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
310,5
283,3
27,2
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
24
МУЗ «Приволжская центральная районная больница»
1286,4
1261,1
25,3
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
37,8
0,0
37,8
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
25
МУЗ «Черноярская центральная районная больница»
989,6
0,0
989,6
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
0,0
0,0
0,0
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
26
ГБУЗ АО «Наримановская центральная районная больница»
0,0
0,0
0,0
0,0
4868,6
4868,6
0,0
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
декабрь 2012 г.
Главный врач
Итого по мероприятию 2.2
187216,0
165270,9
21945,1
0,0
64361,6
35194,8
29166,8
0,0
Мероприятие 2.3 Проведение текущего ремонта
Итого
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 2.4 Оснащение оборудованием
1
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
27520,9
19600,9
7920,0
0,0
Снижение уровня младенческой смертности
31456,3
16051,1
15418,0
0,0
Снижение уровня младенческой смертности
декабрь 2012 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
212,6
212,6
0,0
0,0
Оснащение бортовым навигационным оборудованием 6 машин СМП
июль - декабрь 2012 г.
Главный врач
2
ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н.Силище-вой»
31310,9
30692,7
618,2
0,0
Повышение эффективности диагностики заболеваний, выхаживания новорожденных, лабораторной диагностики и ведения офтальмологических больных
34053,3
18240,4
15815,4
0,0
Повышение эффективности диагностики заболеваний, выхаживания новорожденных, лабораторной диагностики и ведения офтальмологических больных
декабрь 2012 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
106,3
106,3
0,0
0,0
Оснащение бортовым навигационным оборудованием 3 машин СМП
июль - декабрь 2012 г.
Главный врач
3
ГУЗ «Областная инфекционная клиническая больница им. А.М.Ничоги»
11698,0
11582,0
116,0
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований, травм и туберкулеза
907,2
907,2
0,0
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
4
ГУЗ «Областной кардиологический диспансер»
8530,0
7630,0
900,0
0,0
Повышение качества выявления заболеваний системы кровообращения, предопухолевых и опухолевых новообразований
8864,4
8864,4
0,0
0,0
Повышение качества выявления заболеваний системы кровообращения
декабрь 2012 г.
Главный врач
5
ГУЗ «Областной онкологический диспансер»
4342,4
0,0
4342,4
0,0
Повышение качества лабораторной диагностики
54054,7
0,0
54054,7
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
6
МУЗ «Ахтубинская центральная районная больница»
21600,0
21600,0
0,0
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований, травм и туберкулеза
2511,7
2511,7
216,0
0,00
Повышение качества выявления заболеваний системы кровообращения
декабрь 2012 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
651,7
651,7
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы и бортовым навигационным оборудованием 14 машин СМП
июль -
декабрь 2012 г.
Главный врач
7
МУЗ «Володарская центральная районная больница»
1860,0
1841,4
18,6
0,0
Повышение качества выявления заболеваний системы кровообращения
18586,8
18586,8
0,0
0,0
Повышение качества выявления пред-опухолевых и опухолевых новообразований, травм и туберкулеза
декабрь 2012 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
368,2
368,2
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы и бортовым навигационным оборудованием 6 машин СМП
июль -
декабрь 2012 г.
Главный врач
8
МУЗ «Енотаевская центральная районная больница»
0,0
0,0
0,0
0,0
368,2
368,2
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы и бортовым навигационным оборудованием 6 машин СМП
июль -
декабрь 2012 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
368,2
368,2
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы и бортовым навигационным оборудованием 6 машин СМП
июль -
декабрь 2012 г.
Главный врач
9
МУЗ «Икрянинская центральная районная больница»
13574,9
13441,6
133,3
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований, травм и туберкулеза
7023,4
7022,1
1,3
0,0
Повышение качества лабораторной диагностики
декабрь 2012 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
403,7
403,7
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы и бортовым навигационным оборудованием 7 машин СМП
июль –
декабрь 2012 г.
Главный врач
10
МУЗ «Камызякская центральная районная больница»
13100,0
13100,0
0,0
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований, травм и туберкулеза
3509,8
3393,7
131,0
0,0
Повышение качества выявления пред-опухолевых и опухолевых новообразований, травм и туберкулеза
декабрь 2012 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
403,7
403,7
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы и бортовым навигационным оборудованием 7 машин СМП
июль -
декабрь 2012 г.
Главный врач
11
МУЗ «Красноярская центральная районная больница»
15548,5
15395,6
152,9
0,0
Повышение качества лабораторной диагностики
3708,8
3708,8
1,7
0,0
Повышение качества лабораторной диагностики
декабрь 2012 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
332,8
332,8
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы и бортовым навигационным оборудованием 5 машин СМП
июль -
декабрь 2012 г.
Главный врач
12
МУЗ «Лиманская центральная районная больница»
0,0
0,0
0,0
0,0
368,2
368,2
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы и бортовым навигационным оборудованием 6 машин СМП
июль –
декабрь 2012 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
368,2
368,2
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы и бортовым навигационным оборудованием 6 машин СМП
июль –
декабрь 2012 г.
Главный врач
13
МУЗ «Наримановская центральная районная больница»
6420,0
6420,0
0,0
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований
5069,2
5069,2
0,0
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
262,0
262,0
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы и бортовым навигационным оборудованием 3 машин СМП
июль - декабрь 2012 г.
Главный врач
14
МУЗ «Приволжская центральная районная больница»
1860,0
1841,4
18,6
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований, травм и туберкулеза
16316,0
14316,0
2000,0
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
297,4
297,4
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы и бортовым навигационным оборудованием 4 машин СМП
июль –
декабрь 2012 г.
Главный врач
15
МУЗ «Харабалинская центральная районная больница»
24541,7
24541,7
0,0
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований
731,2
527,0
204,2
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
368,2
368,2
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы и бортовым навигационным оборудованием 6 машин СМП
июль -
декабрь 2012 г.
Главный врач
16
МУЗ «Черноярская центральная районная больница»
12350,0
12350,0
0,0
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований
1386,3
1386,3
0,0
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
262,0
262,0
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы и бортовым навигационным оборудованием 3 машин СМП
июль -
декабрь 2012 г.
Главный врач
17
МУЗ «Центральная городская больница ЗАТО Знаменск»
1484,7
1470,0
14,7
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований
6439,1
6439,1
0,0
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
439,1
439,1
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы и бортовым навигационным оборудованием 8 машин СМП
июль -
декабрь 2012 г.
Главный врач
18
МУЗ «Городская поликлиника №5»
3784,1
3784,1
0,0
0,0
Повышение качества офтальмологической помощи и эффективности ведения операционных и постоперационных больных
2201,7
1015,6
1200,0
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
19
МУЗ «Городская клиническая больница №3 имени С.М. Кирова»
5214,0
5023,1
190,9
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований и ведения оперированных и постоперационных больных
13063,6
3044,0
10022,1
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
20
МУЗ «Городская клиническая больница №4 им. В.И. Ленина»
8923,2
8905,3
17,9
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований, травм и туберкулеза
6941,4
5004,5
2964,1
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
21
МУЗ «Городская клиническая больница №5»
0,0
0,0
0,0
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований, травм, туберкулеза и заболеваний системы кровообращения
3461,8
2776,5
876,0
0,0
Повышение качества выявления пред-опухолевых и опухолевых новообразований
декабрь 2012 г.
Главный врач
22
МУЗ «Городская поликлиника №1»
3594,9
3594,9
0,0
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований, травм и туберкулеза
2225,1
1061,1
1200,0
0,0
Повышение качества выявления заболеваний системы кровообращения и выхаживания новорожденных
декабрь 2012 г.
Главный врач
23
МУЗ «Городская поликлиника №10»
8608,5
8608,5
0,0
0,0
Повышение эффективности выхаживания новорожденных
2280,0
102,3
2180,0
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
24
МУЗ «Городская поликлиника №2»
0,0
0,0
0,0
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований, травм, туберкулеза и заболеваний системы кровообращения
6000,0
4800,0
1200,0
0,0
Повышение эффективности ведения операционных и постоперационных больных
декабрь 2012 г.
Главный врач
25
МУЗ «Городская поликлиника №3»
5355,1
4779,6
575,5
0,0
Повышение качества выявления заболеваний системы кровообращения и ведения операционных и постоперационных больных
644,8
20,4
624,5
0,0
Повышение эффективности ведения операционных и постоперационных больных
декабрь 2012 г.
Главный врач
26
МУЗ «Городская поликлиника №8 им. Н.И. Пирогова»
5949,5
5396,7
552,8
0,0
Повышение качества выявления заболеваний системы кровообращения
800,5
3,3
797,2
0,0
Повышение качества выявления пред-опухолевых и опухолевых новообразований
декабрь 2012 г.
Главный врач
27
МУЗ «Детская городская клиническая больница №1» (для новорожденных)
13247,2
12270,0
977,2
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований, травм, туберкулеза и заболеваний системы кровообращения
2098,1
35,4
2062,8
0,0
декабрь 2011г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
35,4
35,4
0,0
0,0
Оснащение бортовым навигационным оборудованием 1 машины СМП
июль -
декабрь 2012 г.
Главный врач
28
МУЗ «Детская городская клиническая больница №2»
9658,1
8222,3
1435,8
0,0
Повышение качества выявления заболеваний системы кровообращения
1055,7
416,1
652,2
0,0
Повышение качества выявления пред-опухолевых и опухолевых новообразований
декабрь 2012 г.
Главный врач
29
МУЗ «Детская городская поликлиника №3»
8608,5
8608,5
0,0
0,0
Повышение качества выявления заболеваний системы кровообращения
2287,2
108,1
2180,0
0,0
декабрь 2012 г.
Главный врач
30
МУЗ «Клинический родильный дом»
12273,7
11903,7
370,0
0,0
Повышение качества выявления заболеваний системы кровообращения и выхаживания новорожденных
2626,3
16,3
2610,0
0,0
декабрь 2012 г.
Главный врач
31
МУЗ «Станция скорой медицинской помощи»
0,0
0,0
0,0
0,0
3439,3
3439,3
0,0
0,0
июль –
декабрь 2012 г
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
3439,3
3439,3
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы – 13 рабочих мест и бортовым навигационным оборудованием 65 машин СМП
июль –
декабрь 2012 г.
Главный врач
32
ГУЗ «Территориальный центр медицины катастроф»
0,0
0,0
0,0
0,0
177,2
177,2
0,0
0,0
июль -
декабрь 2012 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
177,2
177,2
0,0
0,0
Оснащение бортовым навигационным оборудованием 5 машин СМП
июль –
декабрь 2012 г.
Главный врач
33
ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 2 имени братьев Губиных»
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
июль -
декабрь 2012 г.
Главный врач
34
ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника № 1»
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
июль -
декабрь 2012 г.
Главный врач
Итого по мероприятию 2.4
280958,8
262604,0
18354,8
0,0
244657,3
129780,3
116411,1
0,0
Итого по задаче 1
617208,5
569811,7
47396,8
0,0
499596,5
271538,2
228058,3
0,0
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде
Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты
1
ОГУ «Медицинский информационно-аналитический центр»
0,0
0,0
0,0
0,0
15798,7
0,0
15798,7
Организована платформа для централизованного ведения персонифицированного учета оказанной медицинской помощи всеми государственными учреждениями здравоохранения области
август –
декабрь
2012 г.
Директор
2
ГУЗ АО «Бюро судебно – медицинской экспертизы»
0,0
0,0
0,0
0,0
511,7
0,0
511,7
Автоматизировано 5 рабочих мест, проведены работы по прокладке ЛВС, обеспечено ведение электронной медицинской карты, проведено обучение сотрудников. Ведется персонифицированный учет
январь –
декабрь 2012 г.
Главный врач
3
ГУЗ АО «Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики»
0,0
0,0
0,0
0,0
781,3
781,3
0,0
Автоматизировано 7 рабочих мест врачей, проложены ЛВС, проведено обучение сотрудников, 2% населения области завели электронные медицинские карты. Ведется персонифицированный учет
январь –
декабрь 2012 г.
Главный врач
4
ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»
600,0
600,0
0,0
0,0
В учреждении ведется автоматизированный персонифицированный учет и ведение электронных медицинских карт в консультативной поликлинике учреждения, а также проведена ЛВС и установлена техника в стационарных отделениях
1394,1
1394,1
0,0
Внедрена МИС для ведения электронных медицинских карт не менее чем на 80% рабочих мест медицинских работников, проводится обучение сотрудников работе с МИС. Учреждение дооснащено необходимым серверным и коммутационным оборудованием - терминальными серверами, системами хранения данных. 6% населения области завели электронные медицинские карты
ноябрь 2011г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
5
ГУЗ «Областная инфекционная клиническая больница»
0,0
0,0
0,0
0,0
1394,1
1394,1
0,0
4% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
январь –
декабрь 2012 г.
Главный врач
6
ГУЗ «Областная клиническая больница №3»
0,0
0,0
0,0
0,0
521,1
521,1
0,0
Оснащено 14 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, серверного и коммутационного оборудования, поставлено оборудование для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников, 1% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
январь –
декабрь 2012 г.
Главный врач
7
ГУЗ «Областная клиническая психиатрическая больница»
0,0
0,0
0,0
0,0
2178,9
0,0
2178,9
Оснащено 43 рабочих места в стационарных отделениях, а также в филиалах учреждения, проведена модернизация и прокладка новых ЛВС, приобретено серверное и коммутационное оборудование, поставлено оборудование для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников. 5 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
январь –
декабрь 2012 г.
Главный врач
8
ГУЗ «Областной врачебно-физкультурный диспансер»
100,0
100,0
0,0
0,0
Дооснащение учреждения 2 АРМ, оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца
741,9
741,9
0,0
Оснащено 5 рабочих мест, модернизированы ЛВС, серверное и коммутационное оборудование, 0,5% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
9
ГУЗ «Областной кардиологический диспансер»
800,0
800,0
0,0
0,0
Оснащены 10 рабочих мест, проведены работы по прокладке ЛВС, приобретено серверное и коммутационное оборудование, а также оснащены учреждения оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца
594,3
594,3
0,0
Учреждение дооснащено 15 автоматизированными рабочими местами, оснащено системами хранения данных, проведено обучение сотрудников работе с МИС. 5% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
10
ГУЗ «Областной клинический стоматологический центр»
0,0
0,0
0,0
0,0
954,7
954,7
0,0
Оснащено 15 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, серверного и коммутационного оборудования, поставлено оборудование для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников. 6% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
январь –
декабрь 2012 г.
Главный врач
11
ГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер»
0,0
0,0
0,0
0,0
2638,5
2638,5
0,0
Оснащено 60 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, серверного и коммутационного оборудования, поставлено оборудование для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников. 4% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
январь –
декабрь 2012 г.
Главный врач
12
ГУЗ «Областной наркологический диспансер»
300,0
0,0
300,0
0,0
Оснащено 15 рабочих мест, проведены работы по прокладке ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца
1233,8
0,0
1233,8
Оснащено 23 рабочих места, модернизированы ЛВС, серверное и коммутационное оборудование, проведено обучение сотрудников. 2 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
13
ГУЗ «Областной онкологический диспансер»
0,0
0,0
0,0
0,0
3512,5
3512,5
0,0
Оснащено 80 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, серверного и коммутационного оборудования, поставлено оборудование для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников. 6% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
январь –
декабрь 2012 г.
Главный врач
14
ГУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер»
547,9
0,0
547,9
0,0
Оснащено 15 рабочих мест, проведены работы по прокладке ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца
1233,8
0,0
1233,8
Оснащено 23 рабочих места, модернизированы ЛВС, серверное и коммутационное оборудование, проведено обучение сотрудников. 6% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
15
ГУЗ «Областной центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями»
0,0
0,0
0,0
0,0
892,4
0,0
892,4
Оснащено 15 рабочих мест, модернизированы ЛВС, серверное и коммутационное оборудование, проведено обучение сотрудников. 0,2% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
январь –
декабрь 2012 г.
Главный врач
16
ГУЗ «Специализированный дом ребенка №1»
0,0
0,0
0,0
0,0
472,3
0,0
472,3
Оснащено 3 рабочих места, модернизированы ЛВС, коммутационное оборудование, проведено обучение сотрудников, обеспечена возможность ведения электронной медицинской карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
январь –
декабрь 2012 г.
Главный врач
17
ГУЗ «Специализированный дом ребенка №2»
0,0
0,0
0,0
0,0
472,3
0,0
472,3
Оснащено 3 рабочих места, модернизированы ЛВС, коммутационное оборудование, проведено обучение сотрудников, обеспечена возможность ведения электронной медицинской карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
январь –
декабрь 2012 г.
Главный врач
18
ГУЗ «Специализированный дом ребенка №3»
0,0
0,0
0,0
0,0
472,3
0,0
472,3
Оснащено 3 рабочих места, проведены модернизация ЛВС, коммутационного оборудования, обучение сотрудников, обеспечена возможность ведения электронной медицинской карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
январь –
декабрь 2012 г.
Главный врач
19
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
1215,0
1215,0
0,0
0,0
Оснащено 40 рабочих мест, модернизированы ЛВС, проведено оснащение оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца
1217,2
1217,2
0,0
Оснащено 25 рабочих мест, проведены модернизация ЛВС, серверного и коммутационного оборудования, обучение сотрудников. 1,2 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
20
МУЗ «Болхунская участковая больница»
68,0
68,0
0,0
0,0
Оснащено 1 рабочее место, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца
0,0
0,0
0,0
Организована возможность персонифицированного учета оказанных медицинских услуг и ведения электронных медицинских карт. 0,05% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
21
МУЗ «Володарская ЦРБ»
223,0
223,0
0,0
0,0
Оснащено 8 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца
1020,2
1020,2
0,0
Оснащено 15 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, серверного и коммутационного оборудования, проведено обучение сотрудников. 1,2% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
22
МУЗ «Городская клиническая больница №2 имени братьев Губиных»
1314,0
894,0
420,0
0,0
Оснащено 25 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
1593,9
1593,9
0,0
Оснащено 10 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 1% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
23
МУЗ «Городская клиническая больница №3 им. С. М. Кирова»
796,6
640,0
156,6
0,0
Оснащено 20 рабочих мест, модернизированы ЛВС, оснащены оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
328,0
328,0
0,0
Оснащено 5 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 2,5% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
24
МУЗ «Городская клиническая больница №4 им. В. И. Ленина»
490,0
310,0
180,0
0,0
Оснащено 10 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
306,0
306,0
0,0
Проведено обучение сотрудников. 3% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
25
МУЗ «Городская клиническая больница №5»
320,0
220,0
100,0
0,0
Оснащено 8 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
245,3
245,3
0,0
Проведено обучение сотрудников. 1% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
26
МУЗ «Городская поликлиника №1»
899,6
693,0
206,6
0,0
Оснащено 220 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
397,3
397,3
0,0
Оснащено 5 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 6% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
27
МУЗ «Городская поликлиника №10»
861,0
861,0
0,0
0,0
Оснащено 35 рабочих мест, модернизированы ЛВС, оснащены оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
1184,0
1184,0
0,0
Оснащено 15 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 3,5% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
28
МУЗ «Городская поликлиника №2»
1053,0
800,0
253,0
0,0
Оснащено 25 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
1078,5
1078,5
0,0
Оснащено 10 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 2% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
29
МУЗ «Городская поликлиника №3»
604,0
500,0
104,0
0,0
Оснащено 18 рабочих мест, модернизированы ЛВС, проведено оснащение оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
1598,1
1598,1
0,0
Оснащено 10 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 3% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
30
МУЗ «Городская поликлиника №5»
638,8
490,0
148,8
0,0
Оснащено 15 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
495,8
495,8
0,0
Оснащено 10 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 1,1 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
31
МУЗ «Городская поликлиника №8»
689,0
689,0
0,0
0,0
Оснащено 20 рабочих мест, модернизированы ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
895,6
895,6
0,0
Оснащено 12 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 2% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
32
МУЗ «Детская городская клиническая больница №1» (для новорожденных)
92,2
92,2
0,0
0,0
Учреждение оснащено всей необходимой техникой, ЛВС, серверным оборудованием и МИС
229,5
229,5
0,0
Организована возможность персонифицированного учета оказанных медицинских услуг и ведения электронных медицинских карт. 0,08% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
33
МУЗ «Детская городская клиническая больница №2»
1099,0
890,0
209,0
0,0
Оснащено 20 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
840,4
840,4
0,0
0,2% населения области завели электронные медицинские карты, оснащено 10 рабочих мест. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
34
МУЗ «Детская городская поликлиника №1»
850,0
800,0
50,0
0,0
Оснащено 20 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
440,6
440,6
0,0
Оснащено 8 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 1,4% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
35
МУЗ «Детская городская поликлиника №3»
532,0
532,0
0,0
0,0
Оснащено 15 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
2601,4
2601,4
0,0
Оснащено 60 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 2% населения области завели электронные медицинские карты
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
36
МУЗ «Детская городская поликлиника №4»
700,0
490,0
210,0
0,0
Оснащено 15 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
377,3
377,3
0,0
Оснащено 5 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 0,5% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
37
МУЗ «Детская городская поликлиника №5»
820,6
550,0
270,6
0,0
Оснащено 15 рабочих мест, модернизированы ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
613,5
613,5
0,0
Оснащено 3 рабочих места, проведено обучение сотрудников. 0,5% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
38
МУЗ «Детская стоматологическая поликлиника»
447,8
300,0
147,8
0,0
Оснащено 5 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
315,4
315,4
0,0
Оснащено 2 рабочих места, проведено обучение сотрудников. 1,3 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
39
МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
173,0
173,0
0,0
0,0
Оснащено 5 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
1020,2
1020,2
0,0
Оснащено 15 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 0,8% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
40
МУЗ «Золотухинская участковая больница»
68,0
68,0
0,0
0,0
Оснащено 1 рабочее место, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца
0,0
0,0
0,0
Организована возможность персонифицированного учета оказанных медицинских услуг и ведения электронных медицинских карт. 0,01% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
41
МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
223,0
223,0
0,0
0,0
Оснащено 5 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
1020,2
1020,2
0,0
Оснащено 15 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 1,5% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
42
МУЗ «Камызякская ЦРБ»
200,0
200,0
0,0
0,0
Оснащено 5 рабочих мест, модернизированы ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
921,7
921,7
0,0
Оснащено 10 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 1,7 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
43
МУЗ «Капустиноярская участковая больница»
68,0
68,0
0,0
0,0
Оснащено 1 рабочее место, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца
0,0
0,0
0,0
Организована возможность персонифицированного учета оказанных медицинских услуг и ведения электронных медицинских карт. 0,01% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС.
ноябрь 2011г. -
декабрь 2012 г.
Главный врач
44
МУЗ «Клинический родильный дом»
375,0
325,0
50,0
0,0
В учреждении есть необходимое оборудование, модернизированы ЛВС и ведутся электронные медицинские карты, проведено обучение сотрудников
356,5
356,5
0,0
Оснащено 3 рабочих места, проведено дополнительное обучение сотрудников в филиале учреждения - женской консультации. 1,2% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
45
МУЗ «Красноярская ЦРБ»
420,2
243,0
177,2
0,0
Оснащено 10 рабочих мест, модернизированы ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
1103,4
1103,4
0,0
Оснащено 20 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 0,8% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
46
МУЗ «Лиманская ЦРБ»
2800,0
2800,0
0,0
0,0
Оснащено 70 рабочих мест, в том числе в филиальной сети - 10 учреждений, проведена модернизация ЛВС, оснащение оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
1423,9
1423,9
0,0
Организована возможность персонифицированного учета оказанных медицинских услуг и ведения электронных медицинских карт. 1% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. -
декабрь 2012 г.
Главный врач
47
МУЗ «Наримановская ЦРБ»
341,0
341,0
0,0
0,0
Оснащено 10 рабочих мест, осуществлены модернизация ЛВС и оснащение оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
2652,1
2652,1
0,0
Оснащено 60 рабочих мест, проведены модернизация ЛВС, обучение сотрудников. 1,6 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
48
МУЗ «Нижне-Баскунчакская участковая больница им. И.А. Деминского»
68,0
68,0
0,0
0,0
Оснащено 1 рабочее место, а также оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца
0,0
0,0
0,0
Модернизирована ЛВС. 0,01% населения области завели электронные медицинские карты, проведено обучение сотрудников. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
49
МУЗ «Приволжская ЦРБ»
2009,2
2009,2
0,0
0,0
Оснащено 50 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
3590,5
1383,4
2207,2
Оснащено 87 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, обучение сотрудников. 1,5 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
50
МУЗ «Сасыкольская районная больница №2»
150,0
150,0
0,0
0,0
Оснащено 3 рабочих места, проведена модернизация ЛВС и оснащение оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Проведено обучение сотрудников. 0,01 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС, ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
51
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1»
100,0
100,0
0,00
0,0
Оснащено 3 рабочих места, проведена модернизация ЛВС и оснащение оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
276,0
276,0
0,0
Организована возможность персонифицированного учета оказанных медицинских услуг и ведения электронных медицинских карт. 0,4 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
52
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №2»
150,0
100,0
50,0
0,0
Оснащено 3 рабочих места, проведена модернизация ЛВС и оснащение оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
276,0
276,0
0,0
Организована возможность персонифицированного учета оказанных медицинских услуг и ведения электронных медицинских карт. 0,5 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
53
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №3»
100,0
100,0
0,0
0,0
Оснащено 3 рабочих места, проведена модернизация ЛВС и оснащение оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
276,0
276,0
0,0
Организована возможность персонифицированного учета оказанных медицинских услуг и ведения электронных медицинских карт. 0,4 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
54
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №4»
100,0
100,0
0,0
0,0
Оснащено 3 рабочих места, проведены модернизация ЛВС и оснащение оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
276,0
276,0
0,0
Организована возможность персонифицированного учета оказанных медицинских услуг и ведения электронных медицинских карт. 0,4 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
55
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»
341,0
341,0
0,0
0,0
Оснащено 10 рабочих мест, проведены модернизация ЛВС и оснащение оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
1315,7
1315,7
0,0
Оснащено 30 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 1,2 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
56
МУЗ «ЦГБ г. Знаменск»
880,2
643,0
237,2
0,0
Оснащено 25 рабочих мест, проведены модернизация ЛВС и оснащение оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
817,9
817,9
0,0
Оснащено 10 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 0,8 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
57
МУЗ «Черноярская ЦРБ»
392,2
223,0
169,2
0,0
Оснащено 12 рабочих мест, проведены модернизация ЛВС и оснащение оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
1390,4
1302,4
88,0
Оснащено 20 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 0,5 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
58
ОГУЗ «Централизованное патолого-анатомическое бюро»
0,0
0,0
0,0
0,0
523,6
0,0
523,6
Оснащено 5 рабочих мест, проведены модернизация ЛВС, обучение сотрудников. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
59
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
5800,0
5800,0
0,0
0,0
Автоматизирована работа перинатального центра, работа консультативной поликлиники, проложена ЛВС, оснащено 107 рабочих мест, проведено оснащение для работы с полисами ОМС нового образца, проведена подготовка инфраструктуры для ведения электронных медицинских карт, проведено обучение сотрудников, приобретено 5 инфоматов
8444,4
8444,4
0,0
Произведена прокладка ЛВС в остальных отделениях, осуществлена автоматизация 405 рабочих мест, установлено серверное оборудование, организовано ведение электронных медицинских карт. 6% населения области завели электронные медицинские карты. Развернута МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
Итого по мероприятию 1.1
30820,3
26832,4
3987,9
0,0
77261,3
51176,3
26085,0
Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде
1
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
500,00
500, 0
0,0
0,0
Проведена автоматизация 5 рабочих мест, проведено обучение сотрудников, осуществлена модернизация ЛВС
98,5
98,5
0,0
Проведена автоматизация 5 рабочих мест, ведется запись на прием к врачу в консультативную поликлинику, проведено обучение сотрудников
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
2
ГУЗ АО «Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики»
0,00
0,0
0,0
0,0
19,7
19,7
0,0
Проведены автоматизация 1 рабочего места, обучение сотрудников. Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
январь - декабрь 2012 г.
Главный врач
3
ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»
100,00
100,0
0,0
0,0
Проведена автоматизация 1 рабочего места, осуществляется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
39,4
39,4
0,0
Проведена автоматизация 2 рабочих мест, ведется запись на прием к врачу в консультативную поликлинику, проведено обучение сотрудников
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
4
ГУЗ «Областная инфекционная клиническая больница»
0,00
0,0
0,0
0,0
19,7
19,7
0,0
Проведена автоматизация 1 рабочего места, осуществляется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
январь - декабрь 2012 г.
Главный врач
5
ГУЗ «Областная клиническая психиатрическая больница»
35,00
0,0
35,0
0,0
Проведена автоматизация 2 рабочих мест, проведена подготовка для осуществления записи на прием к врачу
31,6
0,0
31,6
Автоматизировано 1 рабочее место. Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
6
ГУЗ «Областной врачебно-физкультурный диспансер»
100,00
100,0
0,0
0,0
Проведена автоматизация 1 рабочего места, осуществляется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись на прием к врачу в диспансер, проведено обучение сотрудников
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
7
ГУЗ «Областной кардиологический диспансер»
100,00
100,0
0,0
0,0
Проведена автоматизация 1 рабочего места, осуществляется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
8
ГУЗ «Областной клинический стоматологический центр»
0,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
январь - декабрь 2012 г.
Главный врач
9
ГУЗ «Областной онкологический диспансер»
0,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
январь - декабрь 2012 г.
Главный врач
10
ГУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер»
0,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
январь - декабрь 2012 г.
Главный врач
11
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
120,00
120,0
0,0
0,0
Проведена автоматизация 1 рабочего места, осуществляется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
12
МУЗ «Болхунская участковая больница»
25,00
25,0
0,0
0,0
Проведена автоматизация 1 рабочего места, осуществляется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
13
МУЗ «Володарская ЦРБ»
100,00
100,0
0,0
0,0
Проведена автоматизация 1 рабочего места, осуществляется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
14
МУЗ «Городская клиническая больница №2 имени братьев Губиных»
208,90
208,9
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
15
МУЗ «Городская клиническая больница №3 им. С. М. Кирова»
208,90
208,9
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь - декабрь 2011 г.
Главный врач
16
МУЗ «Городская клиническая больница №4 им. В. И. Ленина»
276,90
208,9
68,00
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
17
МУЗ «Городская клиническая больница №5»
298,40
208,9
89,50
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
18
МУЗ «Городская поликлиника №1»
258,9
208,9
50,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
19
МУЗ «Городская поликлиника №10»
208,90
208,9
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
20
МУЗ «Городская поликлиника №2»
208,90
208,9
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
21
МУЗ «Городская поликлиника №3»
208,90
208,9
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, Проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
22
МУЗ «Городская поликлиника №5»
208,90
208,9
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
23
МУЗ «Городская поликлиника №8»
208,90
208,9
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
24
МУЗ «Детская городская клиническая больница №1» (для новорожденных)
208,90
208,9
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
25
МУЗ «Детская городская клиническая больница №2»
301,60
210,7
90,9
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
26
МУЗ «Детская городская поликлиника №1»
298,4
208,9
89,5
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
27
МУЗ «Детская городская поликлиника №3»
208,9
208,9
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
28
МУЗ «Детская городская поликлиника №4»
258,9
208,9
50,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
29
МУЗ «Детская городская поликлиника №5»
208,9
208,9
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
30
МУЗ «Детская стоматологическая поликлиника»
208,7
208,7
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
31
МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
32
МУЗ «Золотухинская участковая больница»
25,0
25,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
33
МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
34
МУЗ «Камызякская ЦРБ»
73,0
73,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
35
МУЗ «Капустиноярская участковая больница»
25,0
25,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
36
МУЗ «Клинический родильный дом»
258,9
208,9
50,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
37
МУЗ «Красноярская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
38
МУЗ «Лиманская ЦРБ»
0,0
0,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
39
МУЗ «Наримановская ЦРБ»
0,0
0,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
40
МУЗ «Нижне-Баскунчакская участковая больница им. И.А. Деминского»
25,0
25,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
41
МУЗ «Приволжская ЦРБ»
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
январь - декабрь 2012 г.
Главный врач
42
МУЗ «Сасыкольская районная больница №2»
50,0
50,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
43
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1»
208,9
208,9
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
44
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №2»
257,9
208,9
49,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
45
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №3»
208,9
208,9
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
46
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №4»
208,9
208,9
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
47
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
48
МУЗ «ЦГБ г. Знаменск»
100,0
0,0
100,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
49
МУЗ «Черноярская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
Итого по мероприятию 1.2
7012,3
6340,4
671,9
0,0
208,9
177,3
31,6
Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота
1
ОГУ «Медицинский информационно-аналитический центр»
0,0
0,0
0,0
0,0
3000,0
0,0
3000,0
Развернута областная система для обмена телемедицинскими данными
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Директор
2
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
0,0
0,0
0,0
0,0
31,6
31,6
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций. Ведется электронный документооборот в рамках МИС
январь - декабрь 2012 г.
Главный врач
3
МУЗ «Болхунская участковая больница»
25,0
25,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
4
МУЗ «Володарская ЦРБ»
0,0
0,0
0,0
0,0
31,6
31,6
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций. Ведется электронный документооборот в рамках МИС
январь - декабрь 2012 г.
Главный врач
5
МУЗ «Городская клиническая больница №2 имени братьев Губиных»
203,9
203,9
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
6
МУЗ «Городская клиническая больница №3 им. С. М. Кирова»
203,9
203,9
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
7
МУЗ «Городская клиническая больница №4 им. В. И. Ленина»
203,9
203,9
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
8
МУЗ «Городская клиническая больница №5»
282,0
203,9
78,1
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
9
МУЗ «Городская поликлиника №1»
253,0
204,0
49,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
10
МУЗ «Городская поликлиника №10»
204,0
204,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
11
МУЗ «Городская поликлиника №2»
204,0
204,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
12
МУЗ «Городская поликлиника №3»
204,0
204,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
13
МУЗ «Городская поликлиника №5»
204,0
204,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
14
МУЗ «Городская поликлиника №8»
204,0
204,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
15
МУЗ «Детская городская клиническая больница №1» (для новорожденных)
203,9
203,9
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций. Ведется электронный документооборот в рамках МИС
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
16
МУЗ «Детская городская клиническая больница №2»
283,0
204,0
79,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
24,9
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
17
МУЗ «Детская городская поликлиника №1»
213,5
204,0
9,5
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
18
МУЗ «Детская городская поликлиника №3»
204,0
204,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
19
МУЗ «Детская городская поликлиника №4»
244,9
204,0
40,9
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
20
МУЗ «Детская городская поликлиника №5»
204,0
204,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
21
МУЗ «Детская стоматологическая поликлиника»
204,0
204,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
22
МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
50,0
50,0
0,0
0,0
Проведены подготовительные работы
31,6
31,6
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций. Ведется электронный документооборот в рамках МИС
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
23
МУЗ «Золотухинская участковая больница»
25,0
25,0
0,0
0,0
Проведены подготовительные работы
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
24
МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
0,0
0,0
0,0
0,0
31,6
31,6
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций. Ведется электронный документооборот в рамках МИС
январь - декабрь 2012 г.
Главный врач
25
МУЗ «Камызякская ЦРБ»
0,0
0,0
0,0
0,0
31,6
31,6
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций. Ведется электронный документооборот в рамках МИС
январь - декабрь 2012 г.
Главный врач
26
МУЗ «Капустиноярская участковая больница»
25,0
25,0
0,0
0,0
Проведены подготовительные работы
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
27
МУЗ «Клинический родильный дом»
203,9
203,9
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
январь – декабрь 2012 г.
Главный врач
28
МУЗ «Красноярская ЦРБ»
0,0
0,0
0,0
0,0
31,6
31,6
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций. Ведется электронный документооборот в рамках МИС
январь - декабрь 2012 г.
Главный врач
29
МУЗ «Лиманская ЦРБ»
200,0
200,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
31,6
31,6
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций. Ведется электронный документооборот в рамках МИС
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
30
МУЗ «Наримановская ЦРБ»
0,0
0,0
0,0
0,0
31,6
31,6
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций. Ведется электронный документооборот в рамках МИС
январь - декабрь 2012 г.
Главный врач
31
МУЗ «Нижне-Баскунчакская участковая больница им. И.А. Деминского»
25,0
25,0
0,0
0,0
Проведены подготовительные работы
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
32
МУЗ «Приволжская ЦРБ»
0,0
0,0
0,0
0,0
31,6
31,6
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций. Ведется электронный документооборот в рамках МИС
январь - декабрь 2012 г.
Главный врач
33
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1»
203,9
203,9
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
34
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №2»
203,9
203,9
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
35
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №3»
203,9
203,9
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
36
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №4»
203,9
203,9
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
37
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»
0,0
0,0
0,0
0,0
31,6
31,6
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций. Ведется электронный документооборот в рамках МИС
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
38
МУЗ «ЦГБ г. Знаменск»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
31,6
31,6
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций. Ведется электронный документооборот в рамках МИС
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
39
МУЗ «Черноярская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
31,6
31,6
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций. Ведется электронный документооборот в рамках МИС
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
Итого по мероприятию 1.3
5293,5
5037,0
256,5
0,0
3379,2
379,2
3024,9
Мероприятие 2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации
Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников
1
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
100,00
100,00
0,0
0,0
Автоматизировано 3 рабочих места, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
2
МУЗ «Городская клиническая больница №2 имени братьев Губиных»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
3
МУЗ «Городская клиническая больница №3 им. С. М. Кирова»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
4
МУЗ «Городская клиническая больница №4 им. В. И. Ленина»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
5
МУЗ «Городская клиническая больница №5»
17,30
12,10
5,20
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
6
МУЗ «Городская поликлиника №1»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
7
МУЗ «Городская поликлиника №10»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
8
МУЗ «Городская поликлиника №2»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
9
МУЗ «Городская поликлиника №3»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
10
МУЗ «Городская поликлиника №5»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
11
МУЗ «Городская поликлиника №8»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
12
МУЗ «Детская городская клиническая больница №1» (для новорожденных)
12,00
12,00
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
13
МУЗ «Детская городская клиническая больница №2»
17,00
12,00
5,00
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
14
МУЗ «Детская городская поликлиника №1»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
15
МУЗ «Детская городская поликлиника №3»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
16
МУЗ «Детская городская поликлиника №4»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР.
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
17
МУЗ «Детская городская поликлиника №5»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
18
МУЗ «Детская стоматологическая поликлиника»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
19
МУЗ «Клинический родильный дом»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
20
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
21
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №2»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
22
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №3»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
23
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №4»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
Итого по мероприятию 2.1
376,20
366,00
10,20
0,0
0,0
0,0
0,0
Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения
1
ГУ АО «Центр качества лекарственных средств»
70,0
0,0
70,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
2
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
3
ГУЗ АО «Бюро судебно – медицинской экспертизы»
70,0
0,0
70,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
4
ГУЗ АО «Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
5
ГУЗ АО Медицинский центр "Пластическая хирургия и косметология"
70,0
0,0
70,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
6
ГУЗ "Астраханская областная станция переливания крови"
70,0
0,0
70,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
7
ГУЗ "Астраханский областной территориальный центр медицины катастроф"
70,0
0,0
70,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
8
ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
9
ГУЗ «Областная инфекционная клиническая больница»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
10
ГУЗ «Областная клиническая больница №3»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
11
ГУЗ «Областная клиническая психиатрическая больница»
35,0
0,0
35,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовка для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
12
ГУЗ «Областной врачебно-физкультурный диспансер»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
13
ГУЗ «Областной кардиологический диспансер»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
14
ГУЗ «Областной клинический стоматологический центр»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
15
ГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
16
ГУЗ «Областной наркологический диспансер»
72,0
0,0
72,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
17
ГУЗ «Областной онкологический диспансер»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
18
ГУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер»
50,0
0,0
50,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
19
ГУЗ «Областной центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями»
70,0
0,0
70,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
20
ГУЗ «Специализированный дом ребенка №1»
70,0
0,0
70,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
21
ГУЗ «Специализированный дом ребенка №2»
100,0
0,0
100,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
22
ГУЗ «Специализированный дом ребенка №3»
70,0
0,0
70,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
23
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
24
МУЗ «Володарская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
25
МУЗ «Городская клиническая больница №2 имени братьев Губиных»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
26
МУЗ «Городская клиническая больница №3 им. С. М. Кирова»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
27
МУЗ «Городская клиническая больница №4 им. В. И. Ленина»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
28
МУЗ «Городская клиническая больница №5»
17,3
12,1
5,20
0,0
Проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
29
МУЗ «Городская поликлиника №1»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
30
МУЗ «Городская поликлиника №10»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
31
МУЗ «Городская поликлиника №2»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
32
МУЗ «Городская поликлиника №3»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
33
МУЗ «Городская поликлиника №5»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
34
МУЗ «Городская поликлиника №8»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
35
МУЗ «Детская городская клиническая больница №1» (для новорожденных)
12,0
12,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
36
МУЗ «Детская городская клиническая больница №2»
17,0
12,0
5,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
37
МУЗ «Детская городская поликлиника №1»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
38
МУЗ «Детская городская поликлиника №3»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
39
МУЗ «Детская городская поликлиника №4»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
40
МУЗ «Детская городская поликлиника №5»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
41
МУЗ «Детская стоматологическая поликлиника»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
42
МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
43
МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
44
МУЗ «Камызякская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
45
МУЗ «Клинический родильный дом»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
46
МУЗ «Красноярская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
47
МУЗ «Наримановская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
48
МУЗ «Приволжская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
49
МУЗ «Сасыкольская районная больница №2»
50,0
50,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
50
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
51
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №2»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
52
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №3»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
53
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №4»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
54
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
55
МУЗ «ЦГБ г. Знаменск»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
56
ОГУ «Медицинский информационно-аналитический центр»
0,0
0,0
70,00
0,0
4700,0
0,0
4700,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Директор
57
ГКУЗ АО «Мобилизационный центр «Резерв»
0,0
0,0
0,0
0,0
53,5
0,0
4700,0
0,0
Мероприятие 2.3. Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации
1
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
9943,8
9943,8
0,0
0,0
Оснащение серверным, коммутационным оборудованием, системами хранения данных для организации регионального информационного ресурса, в том числе осуществления функций дистанционного консультирования врачей и диагностики пациентов
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
2
МУЗ «Городская клиническая больница №2 имени братьев Губиных»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
3
МУЗ «Городская клиническая больница №3 им. С. М. Кирова»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
4
МУЗ «Городская клиническая больница №4 им. В. И. Ленина»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
5
МУЗ «Городская клиническая больница №5»
17,3
12,1
5,2
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
6
МУЗ «Городская поликлиника №1»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
7
МУЗ «Городская поликлиника №10»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
8
МУЗ «Городская поликлиника №2»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
9
МУЗ «Городская поликлиника №3»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
10
МУЗ «Городская поликлиника №5»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
11
МУЗ «Городская поликлиника №8»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
12
МУЗ «Детская городская клиническая больница №1» (для новорожденных)
12,0
12,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
13
МУЗ «Детская городская клиническая больница №2»
17,0
12,0
5,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
14
МУЗ «Детская городская поликлиника №1»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
15
МУЗ «Детская городская поликлиника №3»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
16
МУЗ «Детская городская поликлиника №4»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
17
МУЗ «Детская городская поликлиника №5»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
18
МУЗ «Детская стоматологическая поликлиника»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
19
МУЗ «Клинический родильный дом»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
20
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
21
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №2»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
22
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №3»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
23
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №4»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
24
ОГУ «Медицинский информационно-аналитический центр»
10632,0
0,0
10632,0
0,0
Оснащение серверным, коммутационным оборудованием для организации системы сопровождения нормативно-справочной информации, в том числе услуги и работы по обеспечению интеграции с федеральными компонентами системы
4776,0
0,0
4776,0
Внедрение региональных ИС в сфере здравоохранения, в том числе поддерживающих деятельность ИОГВ в сфере здравоохранения, осуществляющих управление в сфере здравоохранения; обеспечение интеграции с федеральными компонентами системы
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Директор
Итого по мероприятию 2.3
20852,0
10209,8
10642,2
0,0
4776,0
0,0
4776,0
Итого
по задаче 2
67567,5
51101,6
16465,9
0,0
90378,9
51732,8
38646,1
Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи
Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России
1
ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница
19857,0
12109,5
0,0
7747,5
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
82073,0
61073,2
0,0
20999,8
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
1
2
ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница им. Н.Н.Силищевой»
6407,0
3214,3
0,0
3192,7
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
15497,5
10894,3
0,0
4603,2
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
2
3
ГБУЗ АО «Областной онкологический диспансер»
55150,4
30441,5
0,0
24708,9
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
150929,2
102843,8
0,0
48085,4
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
3
4
ГБУЗ АО «Ахтубинская центральная районная больница»
7830,8
5087,8
0,0
2743,0
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
30782,4
25302,2
0,0
5480,2
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
4
5
ГБУЗ АО «Володарская центральная районная больница»
1494,9
885,6
0,0
609,3
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
10520,8
8704,0
0,0
1816,8
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
5
6
ГБУЗ АО «Городская клиническая больница №2»
1606,2
1015,3
0,0
590,9
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
3889,3
2286,7
0,0
1602,6
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
6
7
ГБУЗ АО «Городская клиническая больница №3 им. С.М. Кирова»
64307,2
41863,6
0,0
22443,6
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
334052,2
271840,7
0,0
62211,5
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
7
8
ГБУЗ АО «Городская клиническая больница №4 им. В.И. Ленина»
8180,1
5615,1
0,0
2565,0
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
59783,3
49192,5
0,0
10590,8
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
8
9
ГБУЗ АО «Городская клиническая больница №5»
1973,3
1200,9
0,0
772,4
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
4130,1
2378,2
0,0
1751,9
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
9
10
ГБУЗ АО «Детская городская больница №1»
16497,0
8218,7
0,0
8278,3
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
11249,1
7763,3
0,0
3485,8
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
10
11
ГБУЗ АО «Детская городская больница №2»
609,6
214,6
0,0
395,0
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
1594,7
792,2
0,0
802,5
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
11
12
ГБУЗ АО «Енотаевская центральная районная больница»
1932,8
1098,5
0,0
834,3
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
16044,4
13062,9
0,0
2981,5
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
12
13
ГБУЗ АО «Икрянинская центральная районная больница»
1409,7
839,9
0,0
569,8
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
12102,0
10226,1
0,0
1875,9
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
13
14
ГБУЗ АО «Камызякская центральная районная больница»
1687,7
937,2
0,0
750,5
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
14102,3
11858,3
0,0
2244,0
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
14
15
ГБУЗ АО «Красноярская центральная районная больница»
3237,9
1963,9
0,0
1274,0
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
13978,1
11531,7
0,0
2446,4
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
15
16
ГБУЗ АО «Лиманская центральная районная больница»
910,3
551,2
0,0
359,1
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
18499,1
15174,7
0,0
3324,4
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
16
17
ГБУЗ АО «Наримановская центральная районная больница»
1888,2
1110,4
0,0
777,8
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
7190,8
5553,6
0,0
1637,2
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
17
18
ГБУЗ АО «Приволжская центральная районная больница»
327,3
200,9
0,0
126,4
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
3392,1
2649,7
0,0
742,4
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
18
19
ГБУЗ АО «Харабалинская центральная районная больница»
388,8
205,1
0,0
183,7
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
11839,7
9768,2
0,0
2071,5
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
19
20
ГБУЗ АО «Центральная городская больница ЗАТО Знаменск»
875,7
530,2
0,0
345,5
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
15868,9
13776,3
0,0
2092,6
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
20
21
ГБУЗ АО «Черноярская центральная районная больница»
955,3
554,3
0,0
401,0
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
13883,4
11385,3
0,0
2498,1
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
21
Итого по мероприятию 3.1
197527,2
117858,5
0,0
79668,7
831402,4
648057,9
0,0
183344,5
Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу
1
ГУЗ "Областной онкологический диспансер"
0,00
0,00
0,00
0,00
80100,00
0,00
80100,00
0,00
Планируется поэтапный переход на одноканальное финансирование
Главный врач ЛПУ
2
МУЗ "Детская городская больница №2"
0,00
0,00
0,00
0,00
9929,00
0,00
9929,00
0,00
Планируется поэтапный переход на одноканальное финансирование
Главный врач ЛПУ
3
МУЗ "Лиманская центральная районная больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
24978,70
0,00
24978,70
0,00
Планируется поэтапный переход на одноканальное финансирование
Главный врач ЛПУ
Итого
0,00
0,00
0,00
0,00
115007,70
0,00
115007,70
0,00
Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации
1
МУЗ «Детская городская поликлиника №1»
473,16
0,00
0,00
473,16
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
761,7
0,00
0,00
761,7
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
2
МУЗ «Детская городская поликлиника №3»
1167,75
0,00
0,00
1167,75
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
1154,01
0,00
0,00
1154,01
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012-
Главный врач ЛПУ
3
МУЗ «Детская городская поликлиника №4»
473,17
0,00
0,00
473,17
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
553,73
0,00
0,00
553,73
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
4
МУЗ «Детская городская поликлиника №5»
437,4
0,00
0,00
437,4
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
450,03
0,00
0,00
450,03
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
5
МУЗ «Городская поликлиника №2», детская поликлиника
496,24
0,00
0,00
496,24
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
623,03
0,00
0,00
623,03
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
6
МУЗ «Городская поликлиника №3», детская поликлиника
305,85
0,00
0,00
305,85
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
334.63
0,00
0,00
334,63
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
7
МУЗ «Городская поликлиника №10», детская поликлиника
612,82
0,00
0,00
612,82
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
692,41
0,00
0,00
692,41
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
8
МУЗ «Городская клиническая больница №4 им. В.И. Ленина» детская поликлиника
162,73
0,00
0,00
162,73
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
150,05
0,00
0,00
150.05
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
9
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
673,95
0,00
0,00
673,95
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
761.7
0,00
0,00
761.7
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
10
МУЗ «Володарская ЦРБ»
452,39
0,00
0,00
452,39
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
577,01
0,00
0,00
577,01
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
11
МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
282,70
0,00
0,00
282,70
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
300,04
0,00
0,00
300,04
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
12
МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
395,79
0,00
0,00
395,79
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
461,55
0,00
0,00
461,55
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
13
МУЗ «Камызякская ЦРБ»
453,55
0,00
0,00
453,55
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
565,49
0,00
0,00
565,49
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
14
МУЗ «Красноярская ЦРБ»
351,94
0,00
0,00
351,94
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
380,8
0,00
0,00
380,8
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
15
МУЗ «Лиманская ЦРБ»
302,40
0,00
0,00
302,40
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
346,2
0,00
0,00
346,2
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
16
МУЗ «Наримановская ЦРБ»
299,99
0,00
0,00
299,99
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
403,92
0,00
0,00
403,92
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
I IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
17
МУЗ «Приволжская ЦРБ»
375,07
0,00
0,00
375,07
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
461,6
0,00
0,00
461,6
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
18
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»
334,65
0,00
0,00
334,55
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
346,2
0,00
0,00
346,3
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012-
Главный врач ЛПУ
19
МУЗ «Черноярская ЦРБ»
170,82
0,00
0,00
170,82
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
184,7
0,00
0,00
184,7
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
20
МУ «Центральная городская больница, г. Знаменск»
315,03
0,00
0,00
315,03
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
346,3
0,00
0,00
346,3
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
Итого
8537,4
0,00
0,00
8537,4
9855,1
0,00
0,00
9855,1
Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
1
ГУЗ "Областная клиническая больница №3"
270,60
0,00
270,60
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
320,80
0,00
320,80
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
декабрь 2012 г.
Главный врач ЛПУ
2
ГУЗ "Областной кардиологический диспансер"
440,00
0,00
440,00
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
880,00
0,00
880,00
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
декабрь 2012 г.
Главный врач ЛПУ
3
ГУЗ "Областной наркологический диспансер"
150,00
0,00
150,00
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
0,00
0,00
0,00
0,00
декабрь 2011г
Главный врач ЛПУ
4
ГУЗ "Областной онкологический диспансер"
573,50
0,00
573,50
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
0,00
0,00
0,00
0,00
декабрь 2011г
Главный врач ЛПУ
5
МУЗ "Ахтубинская центральная районная больница"
100,00
0,00
100,00
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
0,00
0,00
0,00
0,00
декабрь 2011г
Главный врач ЛПУ
6
МУЗ "Икрянинская центральная районная больница"
480,00
0,00
480,00
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
500,00
0,00
500,00
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
декабрь 2012 г.
Главный врач ЛПУ
7
МУЗ "Красноярская центральная районная больница"
344,00
0,00
344,00
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
344,00
0,00
344,00
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
декабрь 2012 г.
Главный врач ЛПУ
8
МУЗ "Наримановская центральная районная больница"
156,00
0,00
156,00
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
208,00
0,00
208,00
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
декабрь 2012 г.
Главный врач ЛПУ
9
МУЗ "Приволжская центральная районная больница"
1867,00
0,00
1867,00
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
2050,00
0,00
2050,00
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
декабрь 2012 г.
Главный врач ЛПУ
10
МУЗ "Центральная городская больница г. Знаменск"
225,20
0,00
225,20
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
240,50
0,00
240,50
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
ноябрь 2012 г.
Главный врач ЛПУ
11
МУЗ "Черноярская центральная районная больница"
115,00
0,00
115,00
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
75,00
0,00
75,00
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
ноябрь 2012 г.
Главный врач ЛПУ
12
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
440,00
0,0
440,00
0,0
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
0,0
0,0
0,0
0,0
декабрь 2012 г.
Главный врач ЛПУ
Итого
5161,30
0,00
5161,30
0,00
4618,30
0,00
4618,30
0,00
Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
Итого
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
1
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
7746,6
4911,9
2834,7
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
12 230,4
8 088,8
4141,6
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
2
ГУЗ «Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики»
2776,5
1759,1
1017,4
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
5 389,9
3 456,7
1933,2
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
3
ГУЗ«Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»
4815,2
3137,2
1678,0
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
8 658,2
5 782,4
2 875,8
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
4
ГУЗ «Областная инфекционная клиническая больница»
201,5
122,7
78,8
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
449,3
287,5
161,8
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
5
ГУЗ «Областной врачебно-физкультурный диспансер»
545,2
359,8
185,4
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
4 158,9
2 722,3
1 436,6
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
6
ГУЗ «Областной кардиологический диспансер»
789,7
481,0
308,7
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
4 567,7
2 892,1
1 675,6
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
7
ГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер»
3302,2
2030,7
1271,5
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
6 604,9
4 241,8
2 363,1
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
8
ГУЗ «Областной онкологический диспансер»
4241,2
2619,4
1621,8
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
4 194,4
2 727,7
1 466,7
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
9
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
13088,9
8209,5
4879,4
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
24 007,6
15 443,6
8 564,0
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
10
МУЗ «Володарская ЦРБ»
9664,4
6110,0
3554,4
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
14 448,8
9 361,4
5 087,4
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
11
МУЗ «Городская поликлиника №5»
8978,3
5678,7
3299,6
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
13 399,8
8 643,5
4 756,3
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
12
МУЗ «Городская клиническая больница №3 им. С.М. Кирова»
268,3
196,7
71,6
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
583,0
445,3
137,7
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
13
МУЗ «Городская клиническая больница №2 им. братьев Губиных»
1705,0
1231,5
473,5
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
4 294,2
3 174,3
1 119,9
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
14
МУЗ «Городская клиническая больница №4 им. В.И. Ленина»
7543,0
4795,1
2747,9
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
11 423,9
7 384,2
4 039,7
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
15
МУЗ «Городская поликлиника №1»
7372,9
4621,1
2751,8
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
11 517,2
7 431,6
4 085,6
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
16
МУЗ «Городская поликлиника №10»
12797,8
7872,3
4925,5
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
20 835,5
13 413,0
7 422,5
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
17
МУЗ «Городская поликлиника №2»
9623,4
6138,1
3485,3
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
16 802,6
10 888,9
5 913,7
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
18
МУЗ «Городская поликлиника №3»
10149,3
6592,6
3556,7
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
14 000,0
9 500,0
4 500,0
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
19
МУЗ «Городская поликлиника №8»
10018,1
6534,5
3483,6
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
14 870,5
9 497,6
5 372,9
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
20
МУЗ «Детская городская больница №2»
304,3
185,3
119,0
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
618,8
391,8
227,0
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
21
МУЗ «Детская городская поликлиника №1»
7765,7
5052,5
2713,2
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
13 000,7
8 516,5
4 484,2
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
22
МУЗ «Детская городская поликлиника №3»
9525,9
6094,6
3431,3
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
21 020,9
13 648,0
7 372,9
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
23
МУЗ «Детская городская поликлиника №4»
4637,7
2953,5
1684,2
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
9 210,0
5 935,3
3 274,7
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
24
МУЗ «Детская городская поликлиника №5»
4614,4
2942,2
1672,2
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
9 088,1
5 907,4
3 180,7
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
25
МУЗ «Детская Стоматологическая поликлиника»
7148,6
4489,5
2659,1
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
9 454,4
6 105,3
3 349,1
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
26
МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
4940,0
3119,0
1821,0
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
10 321,0
6 974,6
3 346,4
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
27
МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
8259,7
5193,4
3066,3
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
14 384,1
9 275,6
5 108,5
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
28
МУЗ «Камызякская ЦРБ»
9511,7
6041,6
3470,1
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
13 850,7
8 934,0
4 916,7
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
29
МУЗ «Капустиноярская участковая больница»
226,9
142,6
84,3
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
0,0
0,0
0,0
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
30
МУЗ «Клинический родильный дом»
2979,9
1890,1
1089,8
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
4 538,8
2 937,1
1 601,7
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
31
МУЗ «Красноярская ЦРБ»
5767,6
3625,2
2142,4
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
8 371,5
5 470,5
2 901,0
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
32
МУЗ «Лиманская ЦРБ»
5328,9
3366,8
1962,1
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
9 891,4
6 430,0
3 461,4
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
33
МУЗ «Наримановская ЦРБ»
4675,6
2968,8
1706,8
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
6 064,4
3 904,7
2 159,7
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
34
МУЗ «Приволжская ЦРБ»
7588,7
4809,7
2779,0
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
10 933,7
7 090,1
3 843,6
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
35
МУЗ «Буруновская районная больница»
463,3
292,7
170,6
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
0,0
0,0
0,0
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
36
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1»
5526,4
3504,0
2022,4
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
7 684,4
5 007,8
2 676,6
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
37
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №2»
4541,9
2906,1
1635,8
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
5 989,6
3 848,2
2 141,4
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
38
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №3»
3751,8
2376,0
1375,8
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
5 896,0
3 782,7
2 113,3
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
39
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №4»
3996,1
2577,3
1418,8
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
6 604,9
4 246,3
2 358,6
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
40
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»
6316,7
4028,3
2288,4
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
10 802,5
6 972,2
3 830,3
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
41
МУЗ «Центральная городская больница ЗАТО Знаменск»
6182,2
3905,7
2276,5
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
8 276,9
5 359,8
2 917,1
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
42
МУЗ «Черноярская ЦРБ»
1679,6
1092,9
586,7
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
4 276,6
2 735,8
1 540,8
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
43
МУЗ «Нижне-Баскунчакская участковая больница»
732,2
465,9
266,3
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
0,0
0,0
0,0
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
44
ГУЗ «Областной клинический стоматологический центр»
8527,9
5454,3
3073,6
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
11 518,9
7 380,5
4 138,4
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
45
МУЗ «Болхунская участковая больница»
578,2
361,6
216,6
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
0,0
0,0
0,0
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
46
МУЗ «Золотухинская участковая больница»
833,0
521,6
311,4
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
0,0
0,0
0,0
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
Итого по мероприятию 3.6
242032,4
153763,1
88269,3
0,0
394 235,1
256 236,9
137998,2
0,0
Итого по задаче 1
799293,06
601598,70
197694,36
0,00
264424,80
187273,90
77150,90
0,00
Итого по задаче 2
80065,00
51101,60
28963,40
0,00
96169,40
52308,40
43861,00
0,00
Итого по задаче 3
608053,87
369330,70
103179,30
135543,87
1200323,04
806585,70
247875,50
145861,84
Итого по Программе
1135185,0
892534,9
154521,9
88128,2
1947943,3
1227565,8
571222,8
193277,5
*- в том числе на выплаты в условиях безводной местности
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.08.2012 № 336-П)
Пояснительная записка к Программе модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2012 годы
Содержание Программы и её обоснование
В целях реализации Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», достижения стратегических целей и тактических задач министерства здравоохранения Астраханской области на 2011-2013 годы, одобренных распоряжением Правительства Астраханской области от 03.08.2010 №324-Пр «О стратегических целях и тактических задачах исполнительных органов государственной власти Астраханской области, показателях и индикаторах их достижения на 2010 год и на период с 2011 до 2013 года», реализации Стратегии социально-экономического развития Астраханской области до 2020 года, утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 24.02.2010 №54-П «Об утверждении Стратегии социально-экономического развития Астраханской области до 2020 года», стратегии развития системы здравоохранения Астраханской области до 2014 года, утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 25.05.2010 №225-П «О стратегии развития системы здравоохранения Астраханской области до 2014 года», разработана настоящая Программа модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011 – 2012 годы.
Программа модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2012 годы направлена на совершенствование системы оказания медицинской помощи в регионе и представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на модернизацию здравоохранения Астраханской области.
Проект программы был одобрен:
- членами комитета Думы Астраханской области по здравоохранению и социальному развитию;
- областным комитетом профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации;
- членами экспертного совета Думы Астраханской области по партийному проекту «Качество жизни (Здоровье)»;
- членами общественного совета при министерстве здравоохранения Астраханской области.
Социально-экономическая характеристика региона
Астраханская область как геополитически и геокультурно значимый регион, крупный транспортно-транзитный узел, территория, имеющая значительные запасы природных ресурсов, оказалась в выгодном положении и сумела воспользоваться исключительно благоприятными внешними условиями середины 2000-х годов, основными характеристиками которых были общий подъем экономики страны, ускоренный рост потребительских рынков, рост объемов прямых иностранных инвестиций в регионы России, наращивание грузопотоков, реализация амбициозных проектов за счет государственных вложений, прежде всего инфраструктурных.
Экономика Астраханской области является одной из самых динамичных в Южном федеральном округе. За период 2002 - 2009 годов валовой региональный продукт области вырос более чем в два раза.
По уровню развития человеческого потенциала и качеству жизни Астраханская область находится на среднем для России и юга уровне, показателем чего является средний индекс развития человеческого потенциала. Качество трудовых ресурсов находится на более высоком уровне, чем в среднем по югу страны, однако уровень высшего образования работающего населения ниже, чем в среднем по России; большинство занятых имеет среднетехническое образование. Оценка данных официальной отчетности о ситуации на рынке труда показывает, что самыми востребованными на рынке труда Астраханской области являются рабочие специальности.
Уровень жизни населения, показатели среднемесячной начисленной заработанной платы работников организаций в Астраханской области ниже, чем в среднем по России, но превышают средние по Южному федеральному округу значения. Доля населения с доходами ниже величины прожиточного минимума за последние годы значительно снизилась, однако является достаточно высокой. Ситуация с уровнем жизни усугубляется существенной проблемой «скрытой безработицы», обусловленной большим количеством сезонных работ.
Система расселения Астраханской области не претерпела существенных изменений за последние годы. В области сохранилась высокая доля сельского населения, которая в общей численности составила к 2009 году 34%, что превышает показатель в среднем по Российской Федерации (27%), хотя и ниже, чем в среднем по Южному федеральному округу, где преобладают территории с традиционными видами хозяйства.
Региональный центр – единственный город области с населением около 500 тыс. человек. Остальные относятся к категории городов с численностью менее 50 тыс. человек. Большинство населения (57%) сосредоточено в трёх городах - Астрахани, Ахтубинске, Знаменске.
Сейчас в регионе существует очевидный полюс роста – это г. Астрахань. Именно здесь наблюдаются высокие темпы жилищного строительства, реализуются крупные инвестиционные проекты. Потенциал развития таких районов, как Наримановский, Красноярский, Приволжский, Икрянинский, Камызякский, связан прежде всего с продолжением хозяйственного освоения топливно-энергетических ресурсов региона и шельфа. Здесь возможно размещение новых промышленных производств, объектов здравоохранения и социальной сферы. Районы, прилегающие к дельте, – Икрянинский, Володарский, Лиманский, Приволжский – имеют интенсивно развитое сельское хозяйство, рыбопромышленный комплекс т.е. разведение рыбы в искусственных условиях. Значительную долю в экономике районов зоны дельты занимает рекреационный сектор. Экономический потенциал центральных (Харабалинского и Енотаевского) и северных (Ахтубинского и Черноярского районов), в большинстве имеющих аграрную специализацию, значительно ниже, кроме того, он ограничен слабыми транспортными связями с региональным центром.
Медико-демографическая ситуация
Как результат работы отрасли, можно отметить улучшение медико-демографической ситуации в Астраханской области, в том числе положительный естественный прирост населения области. Так, по данным Астраханьстата на территории Астраханской области за 2009 год зарегистрировано 14350 новорожденных, что на 150 больше, чем в 2008 году, а показатель рождаемости за 2009 год составил 14,3 на 1000 населения. За 2009 год зарегистрировано 13460 умерших, что на 133 меньше, чем за 2008 год, и показатель смертности составил 13,5 на 1000 населения.
Таким образом, в сравнении с 2008 годом достигнут еще больший положительный естественный прирост населения – «плюс» 0,8 на 1000 жителей (в 2008 году – «плюс» 0,5).
В результате проводимых мероприятий по улучшению качества и доступности медицинской помощи в регионе за последние пять лет увеличилась рождаемость с 12,2 промилле в 2006 году до 14,3 в 2010 году. Продолжает снижаться показатель смертности населения, который за последние пять лет снизился с 14,7 промилле в 2006 году до 13,3 в 2010 году (по Российской Федерации за 2009 год – 14,2), а среди лиц трудоспособного возраста – с 734,8 на 100 тыс. соответствующего населения в 2006 году до 610,4 в 2010 году (по (по Российской Федерации в 2009 году – 627,5). В результате за эти годы естественная убыль населения сменилась положительным естественным приростом, который за 2010 год составил «плюс» 0,7 на 1000 населения.
В структуре смертности населения наибольшая частота смертельных исходов по-прежнему была связана с болезнями системы кровообращения (54%), злокачественными новообразованиями (16%), травмами и другими внешними причинами (10%).
В общем числе умерших около трети – это лица трудоспособного возраста (28%), около двух третей – старше трудоспособного (70%), а доля детей – менее 2%.
У лиц старше трудоспособного возраста основной причиной смерти являются болезни системы кровообращения, которые за 2009 год явились причиной смерти в 64% случаев (в 2008 г. – 62%). Новообразования стали причиной смерти в 16% случаев (в 2008 г. ‑ 15%), травмы, отравления и другие внешние причины – только в 2,5% случаев (в 2008 г. – 3,0%).
При анализе смертности категории лиц старше трудоспособного возраста не удалось выявить значительных половых различий в структуре смертности.
Анализ структуры смертности лиц трудоспособного возраста показывает, что в среднем на одну умершую женщину трудоспособного возраста по- прежнему приходится 4 случая смерти мужчин той же возрастной группы, в отличие от умерших в возрасте старше трудоспособного, где на 1 случай смерти мужчин приходится менее двух случаев смерти женщин.
Уровень смертности трудоспособного населения за 2007-2009 годы уменьшился с 688,4 до 614,8 на 100 тыс. жителей соответствующего возраста, в том числе по ведущим причинам смертности: от болезней системы кровообращения - с 209,0 до 178,7, от травм и воздействий внешних причин – с 203,2 до 172,2, от новообразований – с 95,8 до 89,1.
Проанализировав смертность трудоспособной группы населения, можно констатировать, что на первом месте по причинам смерти в этой возрастно-трудовой группе находятся болезни системы кровообращения – за 2010 год 31% (в 2009 г. – 31%; 2008 г. – 35%), на втором – травмы, отравления и другие последствия внешних причин –28% (за 2009 год – 28%; 2008 г. – 26%), а на третьем месте - новообразования (онкологические заболевания) – 16% всех причин (за 2009 год - 16%; 2008 г. – 13%).
Половые различия в структуре смертности у лиц трудоспособного возраста связаны с большим превалированием частоты возникновения в женском организме гормонозависимых опухолей и повышенным травматизмом среди мужчин. При этом у мужчин на первом месте находятся болезни системы кровообращения, которые за 2009 год составили 32% (в 2008 г. – 36%), травмы, отравления и другие последствия внешних причин - 30% (в 2008 г. – 27%), новообразования - 13% (в 2008 г. – 11%). У женщин ведущими причинами смерти за 2009 год явились также болезни системы кровообращения - 26% (в 2008 г. – 31%), новообразования - 28% (в 2008 г. – 22%), травмы, отравления и другие последствия внешних причин - 19% (за 2008 г. – 19%).
Уровень младенческой смертности за 2009 год уменьшился с 8,2 до 7,9 на 1000 детей, родившихся живыми. Это в значительной степени обусловлено снижением ранней смертности новорожденных за счет планомерного осуществления мероприятий по охране материнства и детства, внедрением современных перинатальных технологий.
Анализ детской смертности в возрасте 0-17 лет показал, что доля детей в общем числе умерших за 2009 год составила менее 2% (в 2006 г.- 3,1%, в 2007 г. – 2,9%, в 2008 г. – 2,2%). В общем числе умерших детей до 14 лет в разных возрастных промежутках мальчики умирают чаще девочек (за 2009 год 31% - девочки, 69% - мальчики), в подростковом возрасте (15-17 лет) половые различия в количестве умерших юношей и девушек стираются.
Имеются различия и в структуре причин смерти детей. Среди умерших детей до 14 лет у каждого третьего смерть связана с травмами, отравлениями или другими внешними воздействиями (за 2009 г. – 25%, за 2008 г. – 27%). В подростковом возрасте структура причин смертности меняется: уже двое из трех подростков умирают в результате травм, отравлений и прочих внешних воздействий (за 2009 г. – 69%, 2008 г. – 65%), что связано с психо-физиологическими особенностями (физиологическая психо-эмоциональная лабильность, физическая гиперактивность) и социальной дезадаптацией подростков (начало употребления психоактивных веществ и т.п.).
Снижение показателя младенческой смертности обусловлено снижением смертности как в неонатальном, так и в постнеонатальном периодах благодаря улучшению качества оказания акушерско-гинекологической помощи. Отмечается некоторое увеличение удельного веса неонатальной смертности к уровню младенческой (2009 г. – 52,1%, 2008 г. – 51,7%, 2007 г. – 57,8%).
Заболевания перинатального периода являются основной причиной смерти детей первого года жизни. Удельный вес отдельных состояний перинатального периода по сравнению с 2008 годом увеличился в Астраханской области с 37,5 до 40,2%. Среди них дыхательные расстройства вследствие незрелости органов дыхания новорожденных.
В 2010 году на территории Астраханской области впервые зарегистрировано 33284 случая заболеваний населения (в 2009 г. - 41718), составив показатель первичной заболеваемости населения 993,9 на 1000 населения (в 2009 г. - 14401), в том числе 24175 (72,6%) случаев среди населения в возрасте 18 лет и старше (931 на 1000 взрослого населения), 1333 (4%) - среди подростков в возрасте 15-17 лет (948,8 на 1000 подросткового населения) и 7776 (23,4%) - среди детей 0-14 лет (1271,2 на 1000 соответствующего населения).
В 2010 году на территории Астраханской области зарегистрировано 1397753 случая заболевания населения (в 2009 г. - 1447690), составив показатель общей заболеваемости населения 1389,2 на 1000 населения (в 2009 г. – 1440,3), в том числе 987135 (70,6%) случаев среди населения в возрасте 18 лет и старше (1231,9 на 1000 взрослого населения), 56267 (4%) - среди подростков в возрасте 15-17 лет (1531,9 на 1000 подросткового населения) и 354351 (25,4%) - среди детей 0-14 лет (2107,9 на 1000 соответствующего населения).
Уровень общей заболеваемости взрослых в 2010 году в сравнении с предыдущим годом снизился, составив 1231,9 на 1000 взрослого населения (в 2009 г. – 1270,3).
В структуре общей заболеваемости взрослых в числе основной патологии на долю болезней системы кровообращения приходится 17,5%, на болезни органов дыхания – 13,6%, болезни мочеполовой системы – 8,5%, и вышеперечисленные причины составили 40% всей общей заболеваемости взрослого населения.
Уровень общей заболеваемости взрослых болезнями системы кровообращения в 2010 году в сравнении с предыдущим годом снизился и составил 215,1 на 1000 взрослого населения (в 2009 г. – 228,5), болезнями органов дыхания снизился и составил 167,8 на 1000 взрослых (в 2009 году – 184,0), болезнями мочеполовой системы возрос и составил 105,2 на 1000 взрослых (в 2009 г. – 106,6).
Уровень общей заболеваемости подростков в 2010 году в сравнении с предыдущим годом снизился, составив 1531,9 на 1000 подросткового населения (в 2009 г. – 1838,6).
В структуре общей заболеваемости подростков в числе основной патологии на долю болезней органов дыхания приходится 33,0%, органов пищеварения – 10,6%, мочеполовой системы – 6,7%, и вышеперечисленные причины составили 50,3% всей общей заболеваемости подросткового населения.
Уровень общей заболеваемости подростков болезнями органов дыхания в 2010 году в сравнении с предыдущим годом снизился значительно и составил 506,1 на 1000 подросткового населения (в 2009 г. – 719,6), болезнями органов пищеварения снизился значительно – 162,6 на 1000 подростков (в 2009 г. – 187,1), болезнями мочеполовой системы снизился значительно и составил 102,4 на 1000 подростков (в 2009 г. – 135,5).
Уровень общей заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет в 2010 году в сравнении с предыдущим годом снизился, составив 2107,9 на 1000 детского населения (в 2009 г. – 2164,5).
В структуре общей заболеваемости детей в числе основной патологии на долю болезней органов дыхания приходится 55,9%, органов пищеварения – 5,1%, инфекционных и паразитарных болезней – 4,2%, и вышеперечисленные причины составили 65,2% всей общей заболеваемости детского населения.
Уровень общей заболеваемости детей болезнями органов дыхания в 2010 году в сравнении с предыдущим годом снизился, составив 1178,9 на 1000 детей в возрасте 0-14 лет (в 2009 г. – 1260,5), болезнями органов пищеварения снизился значительно, составив 107,9 на 1000 детей (в 2009 г. – 107,8), инфекционными и паразитарными болезнями снизился значительно, составив 88,9 на 1000 детского населения (в 2009 г. – 92,3).
По статистическим данным, заболеваемость детей первого года жизни в 2010 году снизилась на 4,0% и составила 2766,7 на 1000 детей первого года жизни (2009 – 2890,8). В структуре заболеваемости первое место по–прежнему занимают заболевания органов дыхания (16115 случаев) – 1189,4 на 100 тыс. населения (2009 – 16616 случаев – 1230,7). На втором месте в структуре заболеваемости детей первого года жизни - заболевания, возникающие в перинатальном периоде, показатель заболеваемости снизился на 16,1% и составил на 1000 детей первого года жизни 585,8 (2009 – 698,5). На третьем месте в структуре заболеваемости – заболевания нервной системы. В 2010 году зарегистрировано 5418 заболеваний нервной системы (2009 – 5062), что составило 399,9 на 1000 детей первого года жизни (2009 – 374,9). Четвертое место в структуре заболеваемости детей первого года жизни занимают инфекционные болезни (1508 случаев) – 111,3 на 1000 детей первого года жизни (2009 – 1482 случая – 109,8).
Следует отметить, что снижение уровня зарегистрированной заболеваемости населения имеет в своей основе многофакторную причинность. Например, на изменение зарегистрированной заболеваемости оказывают влияние уровень медицинских знаний, медицинская активность населения, наличие и доступность медицинской помощи, уровень диагностических возможностей ЛПУ (наличие современного медицинского оборудования, кабинетов, развитость скрининговых программ и т.д.).
В Астраханской области постоянно реализуется комплекс мероприятий, направленных на своевременное выявление и предотвращение распространения наркологических заболеваний, психических расстройств, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, инфекций, передающихся половым путем, и другой патологии, относящейся к социально значимой.
В 2010 году в Астраханской области зарегистрировано 30 505 больных наркологическими расстройствами, т.е. 3029,0 в расчёте на 100 тыс. населения или 3% общей численности населения Астраханской области. По сравнению с 2009 годом этот показатель остался на прежнем уровне.
Последние 5 лет характеризуются снижением учтённой распространённости наркологических расстройств (среднегодовой темп снижения составил 6%). Астраханская область относится к субъектам Российской Федерации со средним уровнем распространённости наркологических заболеваний.
В Астраханской области постоянно находится под контролем эпидситуация по ВИЧ-инфекции. Ежегодно профилактическое обследование на ВИЧ-инфекцию проводится на уровне 15-17% населения области. За 2010 год проведено 169,5 тыс. обследований на наличие антител к ВИЧ (за 2009 г. - 174,7 тыс.).
За 2010 год зарегистрировано 49 случаев ВИЧ-инфекции среди местных жителей (в 2009 г. – 61, в 2008 г. - 47).
По состоянию на конец 2009 года показатель пораженности этой инфекцией на 100 тыс. населения составил 35,4 (в 2008 г. – 29,2). Данный показатель в 9,3 раза ниже показателя по России (339,2) и в 3,5 раза – по Южному федеральному округу (124,8). Астраханская область находится на 76 ранговом месте по уровню пораженности населения ВИЧ-инфекцией среди 89 субъектов Российской Федерации и на шестом – среди шести субъектов Южного федерального округа.
Анализ показал, что в Астраханской области неблагополучными по ВИЧ-инфекции остаются северные районы, территориально близкие к эпидемически неблагополучной по ВИЧ-инфекции Волгоградской области.
Анализируя заболеваемость инфекциями, передающимися половым путем, за 2010 год по сравнению с 2009 годом в Астраханской области можно отметить незначительное снижение показателя на 7,0% с 915,6 до 851,6 на 100 тыс. населения.
Анализ состояния заболеваемости населения туберкулезом показал, что данное заболевание продолжает оставаться напряженной медико-социальной проблемой в Астраханской области. Несмотря на то, что за 2010 год среди населения Астраханской области снизились показатели заболеваемости с 73,4 до 71,5 на 100 тыс. населения и смертности с 32,4 до 32,0 на 100 тыс. населения, они остаются выше среднероссийского уровня.
Таким образом, оценка динамики демографических процессов в Астраханской области, детальное изучение причин, определяющих высокие показатели смертности и заболеваемости по отдельным классам болезней и возрастным категориям населения, позволили выявить нозологические формы заболеваний населения, определив их приоритетными направлениями в развитии специализированной медицинской помощи в рамках Программы:
- болезни системы кровообращения;
- злокачественные новообразования;
- травмы и другие последствия воздействия внешних причин, включая дорожно-транспортные происшествия;
- психические и наркологические расстройства;
- туберкулез.
С учетом уже проведенной оптимизации системы медицинской помощи и результатов реализации целого ряда направлений национального проекта «Здоровье» вАстраханской области основными задачами по модернизации здравоохранения являются:
- структурные изменения сети учреждений здравоохранения;
- приведение численности и структуры медицинских кадров в соответствие с объемами оказываемой медицинской помощи путем реализации кадровой политики, направленной на подготовку молодых специалистов, привлечение высококвалифицированных специалистов, непрерывное повышение квалификации медицинских кадров, закрепление кадров на селе;
- развитие материально-технической базы ЛПУ, в том числе капитальный ремонт и приобретение медицинского оборудования для ЛПУ в свете современных требований по устройству, размещению и дооснащению медицинских учреждений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;
- обеспечение сбалансированности объемов и финансирования реализации территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.
Таким образом, в соответствии с приоритетами, определенными по результатам анализа медико-демографической ситуации, современного состояния регионального здравоохранения, его материально-технической базы, кадровой ситуации, основными направлениями модернизации здравоохранения Астраханской области определены:
- развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельскому населению;
- совершенствование профилактической направленности здравоохранения;
- развитие скорой и неотложной медицинской помощи;
- развитие специализированной стационарной медицинской помощи, в том числе по наиболее приоритетным направлениям – болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, травмы и другие последствия воздействия внешних причин, включая дорожно-транспортные происшествия;
- снижение и предотвращение распространения социально значимых заболеваний – туберкулеза, наркомании и алкоголизма, психических заболеваний, ВИЧ-инфекции;
- улучшение качества и повышение доступности медицинской помощи женщинам и детям;
- повышение доступности для населения высокотехнологичных видов медицинской помощи;
- внедрение федеральных стандартов медицинской помощи в региональное здравоохранение и повышение заработной платы медицинских работников.
Характеристика сети учреждений здравоохранения региона
В 2010 году медицинская помощь жителям Астраханской области оказывалась в 69 лечебно-профилактических учреждениях (далее – ЛПУ), сеть которых представлена следующими учреждениями:
больничные учреждения – 30, в том числе:
28 больниц, из них 2 районные, 4 участковые, 11 центральных районных (в их состав входят 149 ФАПов, 16 участковых больниц, 6 больниц, 1 районная больница, 36 амбулаторий, 12 обособленных поликлинических подразделений, расположенных в сельской местности), 6 городских больниц (в том числе 1 центральная городская больница, 1 учреждение родовспоможения и 2 для оказания медицинской помощи детям), 3 областные больницы (в том числе 1 - учреждение для оказания медицинской помощи детям);
2 специализированные больницы (инфекционная, психиатрическая);
диспансеры - 6 (онкологический, кожно-венерологический, наркологический, противотуберкулезный, кардиологический, врачебно – физкультурный);
амбулаторно-поликлинические учреждения – 21 (в том числе 5 учреждений для оказания медицинской помощи детям);
центры – 2 (восстановительного лечения и медицинской профилактики, планирования семьи и репродукции);
станции – 2 (скорой медицинской помощи, переливания крови);
охраны материнства и детства – 5 (в том числе 1 учреждение родовспоможения и 3 дома ребенка);
санатории – 0;
подразделения общей врачебной практики – 15.
В рамках Программы планируется дальнейшее реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение её в соответствие с численностью и составом населения Астраханской области, со структурой заболеваемости и смертности на территории Астраханской области, а также сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Астраханской области в соответствии с утверждённой номенклатурой.
Нормативы численности обслуживаемого населения
Норматив числа учреждений
Факт (2009)
План (к 2012 году)
Число ФАПов
от 300 до 700 человек
492
150
144
Число амбулаторий
3000 человек
57
36
30
Число ВОП
1500 человек
84
28
52
Число медицинских учреждений 4 уровня
Для сельского населения до 25 тыс. человек. Для городского населения свыше 25 тыс. человек
27
43
20
Число медицинских учреждений 3 уровня
Для сельского населения до 50 тыс. человек. Для городского населения свыше 50 тыс. человек
20
4
19
Число медицинских учреждений 2 уровня
В соответствии с профилями (специализированные диспансеры, больницы, центры)
12
9
12
Число медицинских учреждений 1 уровня
Имеющие лицензию на оказание ВМП
3
5
5
В составе учреждений здравоохранения в области работает 47 единиц третьего и четверного уровня, из них 4 учреждения третьего уровня. В области отмечается дефицит учреждений третьего уровня при профиците учреждений четвертого уровня вследствие недостаточного развития специализированных видов помощи в муниципальных учреждениях области. Кроме того, в области функционирует 5 учреждений первого уровня. Разница между нормативом и фактом ЛПУ по уровням компенсируется наличием медицинских организаций федерального подчинения и другой формы собственности, включенных в перечень учреждений, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области.
Таким образом, в настоящее время сеть учреждений здравоохранения Астраханской области в целом не сбалансирована, к концу 2012 года планируется привести ее в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи.
В ходе модернизации вопросы обеспечения ФАПами будут решены по следующим направлениям: организация ООВП и комплексных участков, возложение функций оказания первой помощи на домовые хозяйства, организация работы по типу выездных бригад и оптимизация маршрутизации населения по зоне ответственности ЛПУ. Компенсация дисбаланса распределения учреждений по уровням оказания медицинской помощи будет произведена путем дооснащения ЛПУ в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи.
Распределение учреждений здравоохранения Астраханской области в зависимости от объёмов и видов предоставляемых медицинских услуг в 2010 и 2012 году по уровням представлено следующим образом:
Полное наименование юридического лица
2010 год
2012 год
I
II
III
IV
V
I
II
III
IV
V
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
+
+
ГУЗ «Областная клиническая больница № 2 имени профессора И.Н. Аламдарова»
+
ГУЗ «Областная клиническая больница №3»
+
+
ГУЗ «Областная детская клиническая больница имени Н.Н. Силищевой»
+
+
ГУЗ «Областная клиническая психиатрическая больница»
+
+
ГУЗ «Областная инфекционная клиническая больница»
+
+
ГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер»
+
+
ГУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер»
+
+
ГУЗ «Областной наркологический диспансер»
+
+
ГУЗ «Областной онкологический диспансер»
+
+
ГУЗ «Областной врачебно-физкультурный диспансер»
+
+
ГУЗ Астраханской области «Клинический центр ВЛ и МП»
+
+
ГУЗ «Областной центр по профилактики и борьбе со СПИД и ИЗ»
+
+
ГУЗ «Областной клинический стоматологический центр»
+
+
ГУЗ Астраханской области медицинский центр «Пластическая хирургия»
+
+
ГУЗ «Областной кардиологический диспансер»
+
+
МУЗ «Городская клиническая больница №2 имени братьев Губиных»
+
+
МУЗ «Городская клиническая больница №3 имени С.М. Кирова»
+
+
МУЗ «Городская клиническая больница №4 имени В.И. Ленина»
+
+
МУЗ «Городская клиническая больница №5»
+
+
МУЗ «Детская городская клиническая больница №2»
+
+
МУЗ «Детская городская клиническая больница №1»
+
+
МУЗ «Городская поликлиника №1»
+
+
МУЗ «Городская поликлиника №2»
+
+
МУЗ «Городская поликлиника №3»
+
+
МУЗ «Городская поликлиника №4»
+
МУЗ «Городская поликлиника №5»
+
+
МУЗ «Городская поликлиника №6»
+
МУЗ «Городская поликлиника №7»
+
МУЗ «Городская поликлиника №8 им. Н.И. Пирогова»
+
+
МУЗ «Городская поликлиника №9»
+
МУЗ «Городская поликлиника №10»
+
+
МУЗ «Детская городская поликлиника №1»
+
+
МУЗ «Детская городская поликлиника №3»
+
+
МУЗ «Детская городская поликлиника №4»
+
+
МУЗ «Детская городская поликлиника №5»
+
+
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1»
+
+
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №2»
+
+
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №3»
+
+
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №4»
+
+
МУЗ «Детская стоматологическая поликлиника»
+
+
МУЗ «Центр восстановительной медицины и реабилитации»
+
МУЗ «Клинический родильный дом»
+
+
МУЗ «Центр планирования семьи и репродукции»
+
+
МУЗ «Ахтубинская центральная районная больница»
+
+
МУЗ «Золотухинская участковая больница»
+
+
+
+
МУЗ «Болхунская участковая больница»
+
+
+
+
МУЗ «Капустиноярская участковая больница»
+
+
+
+
МУЗ «Нижнее - Баскунчакская участковая больница»
+
+
МУЗ «Володарская центральная районная больница»
+
+
+
+
МУЗ «Енотаевская центральная районная больница»
+
+
+
+
МУЗ «Икрянинская центральная районная больница»
+
+
+
+
МУЗ «Камызякская центральная районная больница»
+
+
МУЗ «Красноярская центральная районная больница»
+
+
+
+
МУЗ «Лиманская центральная районная больница»
+
+
МУЗ «Наримановская центральная районная больница»
+
+
МУЗ «Районная больница №1 Наримановского района»
+
+
+
+
МУЗ «Приволжская центральная районная больница»
+
+
МУЗ «Харабалинская центральная районная больница»
+
+
МУЗ «Сасыкольская районная больница»
+
+
+
+
МУЗ «Черноярская центральная районная больница»
+
+
+
+
МУ «Центральная городская больница г. Знаменск»
+
+
ИТОГО
5
10
4
43
10
5
12
19
20
10
Оптимизация сети планируется с учетом маршрутизации пациентов с целью обеспечения доступности специализированной медицинской помощи в межрайонных центрах при условии их оснащения, внедрения порядков и стандартов оказания медицинской помощи, переноса части объемов стационарной медицинской помощи на стационарозамещающие подразделения.
Реструктуризация сети ЛПУ Астраханской области на межмуниципальном уровне будет проводиться с обязательным обеспечением интеграции и целостности функционирования всех учреждений территории области как единой системы.
Главными критериями оптимизации сети ЛПУ стали:
- наличие кадрового и материально-технического потенциала;
- территориальное распределение и состояние лечебно-диагностических мощностей;
- транспортная доступность;
- характер расселения населения;
- средний радиус обслуживания;
- сложившиеся потоки пациентов.
В 2010 году ГУЗ «Областная больница №2 имени профессора И. Н. Аламдарова» объединена с ГУЗ Александро – Мариинской областной клинической больницой, в связи с чем количество многопрофильных областных больниц уменьшилось до 3 единиц, что позволило сконцентрировать кадровые и материально-технические ресурсы для оказания специализированной кардиологической, неврологической, нейрохирургической, травматологической медицинской помощи населению Астраханской области на межмуниципальной основе. В 2012 году планируется открытие межмуниципальных центров на базе МУЗ ГКБ №3, МУЗ «Енотаевская ЦРБ» по профилям «кардиология» и «травматология», МУЗ «Лиманская ЦРБ», МУЗ «Харабалинская ЦРБ» с организацией первичных сосудистых отделений и МУЗ «Наримановская ЦРБ», МУЗ «Черноярская ЦРБ» с организацией травмоцентров третьего уровня для обеспечения оказания своевременной специализированной медицинской помощи пострадавшим в случае дорожно-транспортных происшествий на трассе «М6».
В связи с ростом потребности в оказании реабилитационного лечения последствий кардиологической патологии и в целях повышения доступности кардиологической помощи жителям Астраханской области в 2010 году открыт кардиологический диспансер. К 2013 году областной кардиологический диспансер позволит организовать полноценный этап долечивания и реабилитации кардиологических больных, сократить долю лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами, вследствие перенесенных кардиологических заболеваний.
В 2011 году на базе ГУЗ «Областная клиническая больница №3» планируется создание гериатрического центра для инвалидов и ветеранов войн, а также пенсионеров.
К 2012 году завершится реструктуризация обособленных подразделений ЛПУ, в результате которой количество ФАПов дойдет до 144 (при рекомендуемых Минздравсоцразвития России для сельского населения области 492 единицах), в населенных пунктах с населением свыше 3000 человек будет расположено 30 врачебных амбулаторий (при рекомендуемых Минздравсоцразвития России для сельского населения области 57 единицах) в связи с расширением врачебной помощи сельскому населению за счет филиалов центральных районных больниц и открытия дополнительных 24 офисов общей врачебной практики.
К концу реализации Программы с целью повышения эффективности использования ресурсов планируется завершить реструктуризацию амбулаторно–поликлинических учреждений путем слияния городских поликлиник в укрупненные объединения, в результате которой количество самостоятельных муниципальных поликлиник сократится с 21 до 16 юридических лиц. В рамках Программы будет продолжена работа по укреплению материально-технической базы ФАПов, что позволит усилить профилактическую работу и повысить качество и доступность медицинской помощи сельскому населению области.
Таким образом, сеть учреждений здравоохранения области практически сбалансирована и отвечает федеральным нормативам. В то же время существует дефицит ФАПов. В ходе Программы вопросы обеспечения ФАПами будут решены по трем направлениям: организация ООВП и комплексных участков, возложение функций оказания первой помощи на домовые хозяйства, организация работы по типу выездных бригад и оптимизация маршрутизации населения по зоне ответственности ЛПУ, развитие филиальной сети ЛПУ - юридических лиц. Компенсация дисбаланса распределения учреждений по уровням оказания медицинской помощи будет произведена путем дооснащения ЛПУ в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи.
В рамках Программы работа по формированию сети учреждений здравоохранения для оптимального соответствия потребностям населения в оказании медицинской помощи будет продолжена.
Развитие кадрового потенциала регионального здравоохранения
Актуальной проблемой для всех этапов оказания медицинской помощи в Астраханской области является проблема обеспечения ЛПУ оптимальным кадровым составом.
Численность работающих в отрасли здравоохранения Астраханской области на конец 2009 года составила 22955 физических лиц, из них 4450 врачей и 9363 – среднего медицинского персонала. Специалисты участковой службы среди общего числа врачей составили 24%, среди которых участковые терапевты и педиатры составили 23%, ВОП – около 1% (45 человек). Коэффициент совместительства врачебного и среднего персонала равен 1,4.
В муниципальных образованиях число работников в отрасли коррелирует со степенью отдаленности территорий от областного центра.
Увеличилась по отрасли доля сертифицированных врачей с 80,1% в 2005 году до 88,7% в 2010 году, значительнее возросло число среднего медицинского персонала, имеющего сертификат специалиста, с 70,1 до 93,1%.
На подготовку кадров в 2009 году из муниципального бюджета освоено 283 тыс. руб., из федерального бюджета – 2200 тыс. рублей.
Численность врачебного персонала, планируемая к повышению квалификации и профессиональной переподготовке в рамках Программы на 2011-2012 годы
№
Наименование специальностей
Численность врачей, прошедших повышение квалификации
Численность врачей, прошедших профессиональную переподготовку
2009 год (факт)
2010 год (прогноз)
2011 год (прогноз)
2012 год (прогноз)
2009 год (факт)
2010 год (прогноз)
2011 год (прогноз)
2012 год (прогноз)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
Всего врачей, из них по основным специальностям:
833
691
803
819
96
137
99
74
2
Терапия:
104
80
125
99
16
43
25
17
3
в том числе учаcтковых терапевтов
61
16
84
58
2
12
7
5
4
врачей общей практики
12
9
15
14
17
56
44
33
5
Кардиология
10
9
11
10
1
10
5
2
6
Ревматология
1
1
3
1
1
0
1
0
7
Гастроэнтерология
2
1
6
2
3
2
2
1
8
Пульмонология
3
0
1
1
0
0
3
2
9
Эндокринология
7
6
11
4
1
1
1
1
10
Нефрология
0
2
1
1
2
0
1
0
11
Гематология
0
1
1
3
0
1
0
0
12
Аллергология и иммунология
3
2
1
1
1
3
1
1
13
Педиатрия:
86
60
106
80
3
0
1
0
14
в том числе учаcтковых педиатров
57
48
79
64
0
0
0
0
15
Хирургия
40
25
42
45
3
0
3
2
16
Урология
4
7
12
11
0
1
1
1
17
Травматология - ортопедия
22
11
22
14
0
1
3
1
18
Нейрохирургия
3
4
3
6
0
0
0
0
19
Челюстно-лицевая хирургия
2
0
2
1
0
0
0
1
20
Колопроктология
0
0
1
2
0
0
1
0
21
Инфекционные болезни
43
2
13
5
0
1
1
1
22
Стоматология
61
17
24
37
15
8
6
4
23
Онкология
8
35
3
3
0
1
4
3
24
Акушерство и гинекология
63
92
68
72
0
0
5
1
25
Оториноларингология
18
12
15
23
0
0
0
2
26
Офтальмология
14
14
17
9
0
4
3
1
27
Неврология
17
18
26
27
0
1
1
0
28
Психиатрия
21
1
22
12
1
1
0
2
29
Психиатрия-наркология
3
4
4
7
2
3
1
2
30
Фтизиатрия
6
4
7
52
0
0
1
1
31
Дерматовенерология
60
5
11
18
1
2
0
2
32
кроме того: прочие специальности врачей
232
278
245
273
46
54
29
26
33
из них: анестезиологи-реаниматологи
32
49
53
55
4
5
7
9
По Астраханской области наблюдается положительная динамика укомплектованности штатов врачами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь.
С целью укомплектованности учреждений врачебными кадрами и средним медицинским персоналом проведены мероприятия:
- в 2008 году министерством здравоохранения Астраханской области утверждено Положение о целевой контрактной подготовке специалистов с высшим образованием, а в 2010 году – Положение о целевой подготовке специалистов со средним медицинским образованием, согласно которым обучающиеся по целевому направлению в соответствии с заключенными договорами обязаны отработать 3 года в лечебных учреждениях Астраханской области;
- в 2010 году в соответствии с потребностью в специалистах завершили обучение в интернатуре на учебных базах ЛПУ с гарантированным местом работы 76 врачей (1,2% всей численности врачебных кадров);
- в рамках целевой подготовки по программам последипломного образования направлено в 2010 году на обучение в целевую интернатуру 62 врача (1,0% всей численности врачебных кадров), в целевую ординатуру – 33 врача или 0,5% всей численности врачебных кадров (образовательные учреждения: Астраханская государственная медицинская академия, Волгоградский государственный медицинский университет, Ростовский государственный медицинский университет);
- в 2011 году планируется обучить по программам дополнительного профессионального образования 889 врачей (14,3% всей численности врачебных кадров), по программам послевузовского профессионального образования (целевой прием) – 84 врача (1,4% всей численности врачебных кадров).
В рамках настоящей Программы на решение задачи по обеспечению потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области на 2011 - 2012 годы планируется 9779.6 тыс. руб. из средств консолидированного бюджета Астраханской области.
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 21.05.2013 № 173-П)
Характеристика материально-технической базы учреждений здравоохранения
Перечень учреждений здравоохранения, отобранных для укрепления материально - технической базы, сформирован в соответствии с определенными в Программе приоритетными направлениями.
В отрасли для оказания медицинской помощи эксплуатируется 328 зданий и сооружений, из которых 12 - нуждаются в реконструкции и 82 - в капитальном ремонте.
При расчете показателей фондооснащенности и фондовооруженности учитывались основные средства, которые непосредственно применяются в профилактической, лечебно-диагностической и реабилитационной деятельности учреждений здравоохранения Астраханской области.
Показатель фондооснащенности определен отношением балансовой стоимости активной части основных средств (то есть тех основных средств, которые применяются в профилактической, лечебно-диагностической и реабилитационной деятельности учреждений здравоохранения Астраханской области) к площади учреждений здравоохранения Астраханской области, на которой осуществляется профилактическая, лечебно-диагностическая и реабилитационная деятельность. Фондовооруженность определена отношением балансовой стоимости активной части основных средств к среднегодовой (штатной) численности врачей.
Динамика фактической и планируемой фондовооруженности и фондооснащённости по учреждениям здравоохранения Астраханской области, в которых осуществляется профилактическая, лечебно-диагностическая и реабилитационная деятельность, представлена следующим образом:
Расчет показателя фондооснащенности
№
п/п
Год
Балансовая
стоимость
Площадь
Фондооснащенность
1.
2009
6 006 138 527
501 828,65
11 968,5
2.
2010
6 006 138 527
501 828,65
11 968,5
3.
2011
6 417 697 677
501 828,65
12 788,6
4.
2012
6 525 968 577
515 422,90
12 661,4
Расчет показателя фондовооруженности
№
п/п
Год
Балансовая
стоимость
Штаты
Фондовооруженность
1.
2009
6 006 138 527
5821,00
1 031 805,3
2.
2010
6 006 138 527
5914,75
1 015 451,0
3.
2011
6 417 697 677
5869,75
1 093 351,1
4.
2012
6 525 968 577
5807,25
1 123 762,3
Общий объем средств, предусмотренных в Программе на завершение строительства и капитальный ремонт объектов здравоохранения, составит 654 029,8 тыс. рублей, из них:
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2012 № 538-П)
- завершение строительства ранее начатых объектов – 340 223,8 тыс. рублей, в том числе 248 500,0 тыс. рублей за счет средств субсидий ФФОМС и 91 723,8 тыс. рублей - за счет средств консолидированного бюджета Астраханской области;
(Абзац в редакциипостановления Правительства Астраханской области от 06.12.2012 № 538-П)
- на капитальный ремонт – 313 806,1 тыс. рублей, в том числе за счет: субсидий ФФОМС – 238 430,2 тыс. рублей, консолидированного бюджета Астраханской области - 75 375,9 тыс. рублей.
(Абзац в редакциипостановления Правительства Астраханской области от 06.12.2012 № 538-П)
Планируется завершить строительство объекта «Реконструкция главного корпуса МУЗ «Володарская ЦРБ» Володарского района Астраханской области» и ввести его в эксплуатацию в 2012 году. Завершение строительства объекта будет способствовать повышению качества оказания медицинской помощи населению муниципального образования «Володарский район».
(Абзац в редакциипостановления Правительства Астраханской области от 06.12.2012 № 538-П)
Планируется завершить строительство объекта «Хирургический корпус областной клинической больницы № 1, г. Астрахань» (корректировка);
(Абзац в редакциипостановления Правительства Астраханской области от 06.12.2012 № 538-П)
Проведение капитального ремонта планируется на 86 объектах государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области, оказывающих специализированную медицинскую и первичную медико-санитарную помощь взрослому и детскому населению области, в том числе: в 2011 году – на 31 объекте, в 2012 году – на 55 объектах (31 объект в рамках экономии 2011-2012 годов), в 2013 году – на 18 объектах. Из них капитальный ремонт будет произведен в 28 государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Астраханской области, в том числе в 3 фельдшерско-акушерских пунктах, 5 кабинетах врачей общей практики и 3 врачебных амбулаториях.
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 21.05.2013 № 173-П)
В 2012 году планировалось проведение капитального ремонта 55 объектов в 28 учреждениях здравоохранения Астраханской области (из них 31 объект в 24 учреждениях за счет экономии 2011-2012 годов) согласно прилагаемой информации об объектах капитального ремонта на 2012 год на общую сумму 75 105,90 тыс.руб., из них 59 279,60 тыс.руб. – из средств ФФОМС и 15 835,30 тыс.руб. – из средств бюджета Астраханской области.
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 21.05.2013 № 173-П)
В 2013 году планируется проведение капитального ремонта 18 объектов в 14 учреждениях здравоохранения Астраханской области согласно прилагаемой информации об объектах капитального ремонта на 2013 год на общую сумму 62 228,5 тыс.руб., из них 37 964,6 тыс. руб. – из средств ФФОМС и 24263,9 тыс.руб. – из средств бюджета Астраханской области.
(Абзац введен постановлением Правительства Астраханской области от 21.05.2013 № 173-П)
Информация об объектах капитального ремонта на 2012 год
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2012 № 538-П)
№ п\п
Наименование лечебно-профилактического учреждения (объекты, отделения)
Сроки проведения работ
2012 г.
Основные виды работ в соответствии с утвержденной проектно-сметной документацией
начало
окончание
Всего 2012 г.
ФФОМС
Консолидированный бюджет Астраханской области
ТФОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Мероприятие 2.2 «Проведение капитального ремонта»
75 105,9
59 270,6
15 835,3
0,00
1.
ГБУЗ «Городская клиническая больница №4»
10 380,40
6 474,40
3 906,00
0,00
1.1.
Неврологическое отделение ГБУЗ «Городская клиническая больница № 4 им. В.И. Ленина» по адресу: г. Астрахань, ул. Украинская , 5
2012 март
2012
декабрь
1502,24
937,09
565,15
0,00
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, облицовка стен, смена межкомнатных дверей, оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
1.2.
Детская поликлиника ГБУЗ «Городская клиническая больница № 4 им. В.И. Ленина» по адресу: г. Астрахань, ул. Украинская, 12
2012 март
2012
декабрь
1 154,61
720,13
434,48
0,00
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, облицовка стен, смена межкомнатных дверей, оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
1.3.
Лечебный корпус № 2 ГБУЗ «Городская клиническая больница № 4 им. В.И. Ленина» по адресу: г. Астрахань, ул. Космонавта В. Комарова, 67А
2012 март
2012
декабрь
6 025,29
3 757,97
2 267,32
0,00
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, облицовка стен, смена межкомнатных дверей, оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
1.4.
Взрослая поликлиника ГБУЗ «Городская клиническая больница № 4 им. В.И. Ленина» по адресу: г. Астрахань, ул. Космонавта В. Комарова, 130
2012 март
2012
декабрь
1 122,68
700,22
422,46
0,00
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, облицовка стен, смена межкомнатных дверей, оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
1.5.
Женская консультация ГБУЗ «Городская клиническая больница № 4 им. В.И. Ленина» по адресу: г. Астрахань, ул. 11 Красной Армии, 13
2012 март
2012
декабрь
575,58
358,99
216,59
0,00
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, облицовка стен, смена межкомнатных дверей, оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
2.
ГБУЗ «Городская клиническая больница №5»
1 811,40
1 086,10
725,30
0,00
Лечебный корпус ГБУЗ «Городская клиническая больница № 5» по адресу: г. Астрахань, ул. Бумажников,12 а (ремонт лифта, кровли)
2012 март
2012
декабрь
1 811,40
1 086,10
725,30
0,00
Устройство выравнивающих стяжек, плоских кровель из наплавляемых материалов, водосточной системы, смена волнистых отделок из листовой стали, кровель, монтаж коньковых элементов, грузового лифта, пусконаладочные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
3.
ГБУЗ «Городская поликлиника №1»
5546,20
3378,30
2167,90
0,00
3.1.
Поликлиническое отделение № 1 ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» по адресу: г. Астрахань, ул. Б. Хмельницкого, 55
2012 март
2012
декабрь
2 059,75
1 254,60
805,15
0,00
Смена оконных блоков на ПВХ, монтаж систем приточно-вытяжной вентиляции, ремонт систем ГВС и ХВС и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
3.2.
Офис врача общей практики ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» по адресу: г. Астрахань, ул. Звездная, 57, корп. 4
2012 март
2012
декабрь
385,55
234,80
150,75
0,00
Работы по ремонту мягкой кровли, ремонт подстилающей стяжки, смена покрывающих слоев и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
3.3.
Поликлиника № 1 ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» по адресу: г. Астрахань, ул. М. Луконина, 12, корп. 3
2012 март
2012
декабрь
3 100,90
1 888,90
1 212,00
0,00
Смена оконных блоков на ПВХ, электромонтажные работы, смена дверных блоков, облицовка стен и потолков, ремонт покрытия полов, окраска стен и потолков и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
4.
ГБУЗ «Городская поликлиника №2»
315,00
189,00
126,00
0,00
ГБУЗ «Городская поликлиника №2» по адресу: г. Астрахань, ул. Бабаевского, 35/4 (ремонт кабинетов амбулаторного приема)
2012 март
2012
декабрь
315,00
189,00
126,00
0,00
Сантехнические работы, электромонтажные работы, смена окон и дверей, оштукатуривание стен, облицовка стен, окраска стен и потолков и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
5.
ГБУЗ «Городская поликлиника №5»
419,10
251,20
167,90
0,00
ГБУЗ «Городская поликлиника №5» по адресу: г. Астрахань, ул. Яблочкова, 26
2012 март
2012
декабрь
419,10
251,20
167,90
0,00
Смена оконных блоков на ПВХ и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
6.
ГБУЗ «Детская городская больница №1» (для новорожденных)
7 831,20
4 698,90
3 132,30
0,00
Главный корпус, западное крыло инфекционного отделения ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 1» (для новорожденных) по адресу: г. Астрахань, ул. Н.Островского,119
2012 март
2012
декабрь
7 831,20
4 698,90
3 132,30
0,00
Монтаж электротехнического оборудования, сантехнические работы, замена окон, дверей и перегородок на ПВХ, устройство покрытия полов, гидроизоляции полов, облицовка стен, окрашивание стен и потолков, оштукатуривание стен, устройство подвесных потолков, установка жалюзийных решеток и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
7.
ГБУЗ «Детская городская больница №2»
2 750,60
1 678,00
1 072,60
0,00
Главный корпус психоневрологического отделения ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 2» по адресу: г. Астрахань, ул. Ихтиологическая, 1
2012 март
2012
декабрь
2 750,60
1 678,00
1 072,60
0,00
Санитарно-технические, электромонтажные работы, ремонт покрытия полов, смена дверных проемов и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
8.
ГБУЗ «Детская городская поликлиника №1»
6 750,00
4 829,90
1 920,10
0,00
Главный корпус ГБУЗ «Детская городская поликлиника №1» по адресу: г. Астрахань, ул. Кирова,47 (ремонт кровли бассейна, электромонтажные работы (1, 2, 3 эт.)
2012 март
2012
декабрь
6 750,00
4 829,90
1 920,10
0,00
Электромонтажные работы, ремонт гладкой кровли, устройство мягкого покрытия, ремонт стяжки кровельного покрытия, скатной кровли, устройство обрешетки, монтаж профильного покрытия кровли и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
9.
ГБУЗ «Детская городская поликлиника №3»
491,40
351,00
140,40
0,00
Детское поликлиническое отделение № 3 ГБУЗ «Детская городская поликлиника №3» по адресу: г. Астрахань, ул. Савушкина, 3 , корп. 2
2012 март
2012
декабрь
491,40
351,00
140,40
0,00
Санитарно-технические работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
10.
ГБУЗ «Детская городская поликлиника №4»
753,00
451,80
301,20
0,00
Ремонт кабинетов поликлиники ГБУЗ «Детская городская поликлиника №4» по адресу: г.Астрахань, ул. Н.Островского,
66/2
2012 март
2012
декабрь
753,00
451,80
301,20
0,00
Смена оконных блоков на ПВХ, смена дверных блоков и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
11.
ГБУЗ «Клинический родильный дом»
5 439,00
3 263,40
2 175,60
0,00
11.1.
Лечебный корпус ГБУЗ «Клинический родильный дом», литер Г (2 этаж), по адресу: г. Астрахань, ул. Ахшарумова,82 (замена электрических сетей и распределительных шкафов)
2012 март
2012
декабрь
1 524,91
914,95
609,96
0,00
Монтаж электрических сетей, электротехнические работы, монтаж распределительных щитов и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
11.2.
Лечебный корпус ГБУЗ «Клинический родильный дом», литер Г (1 этаж), по адресу: г. Астрахань ул. Ахшарумова,82 (электромонтажные работы)
2012 март
2012
декабрь
889,08
533,45
355,63
0,00
Монтаж электрических сетей, электротехнические работы, монтаж распределительных щитов и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
11.3.
Лечебные корпуса ГБУЗ «Клинический родильный дом», литер Г и литер А, по адресу: г. Астрахань, ул. Ахшарумова,82 (замена оконных блоков)
2012 март
2012
декабрь
2 347,02
1 408,21
938,81
0,00
Замена оконных блоков на ПВХ и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
11.4.
Лечебный корпус ГБУЗ «Клинический родильный дом», литер Г, по адресу: г. Астрахань, ул. Ахшарумова,82 (замена инженерных систем ГВС, ХВС)
2012 март
2012
декабрь
677,98
406,79
271,19
0,00
Санитарно-технические работы, монтаж систем ГВС и ХВС, трубопроводов, фасонных частей и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
12.
ГБУЗ АО «Наримановская центральная районная больница»
28 618,60
28 618,60
0,00
0,00
12.1.
Здание родильного и хирургического отделений ГБУЗ АО «Наримановская центральная районная больница» по адресу: г. Нариманов, ул. Школьная, д. 5
23 750,00
23 750,00
0,00
0,00
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, облицовка стен, смена межкомнатных дверей, оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
12.2.
Детское отделение МУЗ «Наримановская центральная районная больница» по ул. Школьной, д. 5 в г. Нариманове
4 868,60
4 868,60
0,00
0,00
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, облицовка стен, смена межкомнатных дверей, оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
13.
ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»
2 000,00
2 000,00
0,00
0,00
Ремонт главного корпуса ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой» по адресу: г. Астрахань, ул. Медиков, 6 (ремонт кровли)
2 000,00
2 000,00
0,00
0,00
Демонтаж покрывающих слоев, устройство кровельной стяжки, гладкой кровли и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
14.
ГБУЗ АО «Енотаевская центральная районная больница»
2 000,00
2 000,00
0,00
0,00
Хирургическое отделение ГБУЗ АО «Енотаевская центральная районная больница» (замена лифта)
2 000,00
2 000,00
0,00
0,00
Демонтаж и монтаж лифтового оборудования согласно ПСД
Мероприятия по капитальному ремонту учреждений Астраханской области на 2012 год за счет средств экономии, сложившейся в ходе проведения мероприятий по капитальному ремонту в 2011-2012 годах
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2012 № 538-П)
№ П/П
Наименование лечебно-профилактического учреждения (объекты, отделения)
Сроки проведения работ
2012 г.
Основные виды работ в соответствии с утвержденной проектно-сметной документацией
начало
окончание
Всего 2012 г.
ФФОМС
Консолидиро-ванный
бюджет
Астраханской области
ТФОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Мероприятие 2.2 «Проведение капитального ремонта»
12 408,17
8 314,43
4 093,74
0,00
1.
ГБУЗ АО «Детская городская клиническая больница № 1» (для новорожденных)
147,86
74,98
72,88
0,00
1.1.
Главный корпус ГБУЗ АО «Детская городская клиническая больница № 1» (для новорожденных) по адресу: г. Астрахань, ул. Н.Островского, 119 (ремонт лестничной клетки восточного крыла).
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
46,63
27,98
18,65
0,00
Отделочные работы, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
1.2.
Главный корпус ГБУЗ АО «Детская городская клиническая больница № 1» (для новорожденных) по адресу: г. Астрахань, ул. Н.Островского, 119 (ремонт лестничной клетки западного крыла).
Экономия 2012 года
2012 март
2012
декабрь
76,70
47,00
29,70
0,00
Отделочные работы, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
1.3.
Главный корпус ГБУЗ АО «Детская городская клиническая больница № 1» (для новорожденных) по адресу: г. Астрахань, ул. Н. Островского, 119 (ремонт помещений инфекционного отделения).
Экономия 2011- 2012 годов
2012 ноябрь
2012
декабрь
24,53
0,00
24,53
0,00
Отделочные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
2.
ГБУЗ АО «Детская городская клиническая больница № 2»
369,56
217,67
151,89
0,00
Главный корпус ГБУЗ АО «Детская городская клиническая больница № 2» по адресу: г. Астрахань, ул. Ихтиологическая, 1 (ремонт лестничных клеток ).
Экономия 2011-2012 годов
2012 март
2012
декабрь
369,56
217,67
151,89
0,00
Окраска стен и потолков, ремонт штукатурки, ремонт покрытия лестничных клеток, ремонт леерного ограждения лестничных клеток и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
3.
ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №1»
2 720,72
1 928,21
792,51
0,00
3.1.
ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №1» по адресу: г. Астрахань, ул. Кирова,47 (ремонт помещений водолечебницы).
Экономия 2011-2012 годов
2012 март
2012
декабрь
2 566,34
1 822,16
744,18
0,00
Окраска стен и потолков, ремонт штукатурки, замена оконных блоков на ПВХ, ремонт покрытия полов и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
3.2.
ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №1» по адресу: г. Астрахань, ул. Кирова,47 (замена оконных блоков)
2012 ноябрь
2012
декабрь
154,38
106,05
48,33
0,00
Замена оконных блоков на ПВХ, отделочные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
4.
ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №3»
383,90
252,01
131,89
0,00
4.1.
Детское поликлиническое отделение № 3 ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №3» по адресу: г. Астрахань, ул. Савушкина, 3 , корп. 2 (ремонт кабинетов).
Экономия 2012 года
2012 март
2012
декабрь
152,60
100,56
52,04
0,00
Окраска стен и потолков, ремонт штукатурки, замена оконных блоков на ПВХ, ремонт покрытия полов, санитарно-технические работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
4.2.
Главный корпус ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №3» по адресу: г. Астрахань, ул. Куликова, 61 (ремонт коридора 2 этажа).
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
141,83
90,14
51,69
0,00
Окраска стен и потолков, ремонт штукатурки, замена оконных блоков на ПВХ, ремонт покрытия полов, санитарно-технические работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
4.3.
Главный корпус ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №3» по адресу: г. Астрахань, ул. Куликова, 61 (ремонт физиотерапевтического кабинета).
Экономия 2012 года
2012 ноябрь
2012
декабрь
89,47
61,31
28,16
0,00
Отделочные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
5.
ГБУЗ АО «Клинический родильный дом»
569,27
341,56
227,71
0,00
5.1.
Главный корпус ГБУЗ АО «Клинический родильный дом», литер Г, по адресу: г. Астрахань, ул. Ахшарумова,82 (ремонт фойе 1 этажа).
Экономия 2011-2012 годов
2012 март
2012
декабрь
431,13
258,68
172,45
0,00
Монтаж подвесного потолка, облицовка стен, ремонт электропроводки, окраска стен и потолков, ремонт штукатурки и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
5.2.
Главный корпус ГБУЗ АО «Клинический родильный дом», литер Г, по адресу: г. Астрахань, ул. Ахшарумова,82 (ремонт лестничной клетки и тамбура).
Экономия 2012 года
2012 ноябрь
2012
декабрь
138,14
82,88
55,26
0,00
Отделочные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
6.
ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 2 имени братьев Губиных»
1 465,23
1 018,43
446,80
0,00
6.1.
Урологическое отделение ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 2 имени братьев Губиных» по адресу: г. Астрахань, ул. Кубанская, 1 (замена оконных и дверных блоков).
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
1 018,43
1 018,43
0,00
0,00
Замена оконных и дверных блоков и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
6.2.
Пищеблок ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 2 имени братьев Губиных» по адресу: г. Астрахань, ул. Кубанская, 1 (замена оконных и дверных блоков)
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
446,80
0,00
446,80
0,00
Замена оконных и дверных блоков и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
7.
ГБУЗ АО «Городская поликлиника №3»
37,92
22,75
15,17
0,00
Главный корпус ГБУЗ АО «Городская поликлиника №3» по адресу: г. Астрахань, ул. Адмирала Нахимова, 135 (замена окон).
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
37,92
22,75
15,17
0,00
Замена оконных блоков и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
8.
ГБУЗ АО «Городская поликлиника №10»
523,54
344,02
197,04
0,00
8.1.
Детское поликлиническое отделение № 1 ГБУЗ АО «Городская поликлиника №10» по адресу: г. Астрахань, ул. Тренева, 11 (замена электропроводки).
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
17,53
10,52
7,01
0,00
Электромонтажные работы, смена электрических щитков и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
8.2.
Поликлиническое отделение № 2 ГБУЗ АО «Городская поликлиника №10» по адресу: г. Астрахань, ул. Льва Толстого, 6 (замена оконных блоков).
Экономия 2011-2012 годов
2012 ноябрь
2012
декабрь
193,38
135,37
58,01
0,00
Замена оконных блоков и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
8.3.
Поликлиническое отделение № 2 ГБУЗ АО «Городская поликлиника №10» по адресу: г. Астрахань, ул. Льва Толстого, 6 (ремонт коридора).
Экономия 2011-2012 годов
2012 ноябрь
2012
декабрь
330,16
198,14
132,02
0,00
Отделочные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
9.
ГБУЗ АО «Городская поликлиника №8 им. Н.И. Пирогова»
41,07
24,64
16,43
0,00
Базовое подразделение ГБУЗ АО «Городская поликлиника №8 им. Н.И. Пирогова» по адресу: г. Астрахань, ул. Красная Набережная, 21.
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
41,07
24,64
16,43
0,00
Замена оконных блоков на ПВХ и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
10.
ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №5»
5,06
348,14
1,77
0,00
ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №5» по адресу: г. Астрахань, ул. Воробьева, 11/11 (ремонт помещений).
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
5,06
348,14
1,77
0,00
Окраска стен и потолков и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
11.
ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»
514,46
185,66
328,80
0,00
11.1.
Главный корпус ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой» по адресу: г. Астрахань, ул. Медиков, 6 (устройство пандуса в приемном отделении, 1 этаж).
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
328,80
0,00
328,80
0,00
Бетонные работы, устройство ограждения и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
11.2.
Главный корпус ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой» по адресу: г. Астрахань, ул. Медиков, 6 (ремонт системы вентиляции рентгенологических кабинетов 1, 2 этажей).
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
185,66
185,66
0,00
0,00
Ремонт системы вентиляции и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
12.
ГБУЗ АО «Областной кардиологический диспансер»
368,72
333,93
34,79
0,00
12.1.
ГБУЗ АО «Областной кардиологический диспансер» по адресу: г.Астрахань, ул. Адмирала Нахимова,133 (ремонт коридора и тамбура 1 этажа).
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
296,52
281,69
14,83
0,00
Ремонт покрытия полов, покрытия стен, облицовка стен, окраска стен и потолков и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
12.2.
ГБУЗ АО «Областной кардиологический диспансер» по адресу: г.Астрахань, ул. Адмирала Нахимова,133 (ремонт помещений).
Экономия 2012 года
2012 март
2012
декабрь
72,20
52,24
19,96
0,00
Ремонт покрытия полов, покрытия стен, облицовка стен, окраска стен и потолков и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
13.
ГБУЗ АО «Областной клинический стоматологический центр»
632,73
543,09
89,64
0,00
ГБУЗ АО «Областной клинический стоматологический центр» по адресу: г. Астрахань, ул. Кирова, 38 (ремонт помещений ).
Экономия 2011 года
2011
ноябрь
2011
декабрь
632,73
543,09
89,64
0,00
Ремонт покрытия полов, покрытия стен, облицовка стен, окраска стен и потолков, смена дверей, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
14.
ГБУЗ АО «Енотаевская центральная районная больница»
85,47
0,00
85,47
0,00
.
Хирургическое отделение ГБУЗ АО «Енотаевская центральная районная больница» по адресу: Астраханская область, Енотаевский район, с. Енотаевка, ул. Советская/Рыдель/Степана Разина 34/6а/1 (ремонт палаты первичной обработки хирургических больных).
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
85,47
0,00
85,47
0,00
Ремонт покрытия полов, покрытия стен, облицовка стен, окраска стен и потолков, смена дверей, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
15.
ГБУЗ АО «Лиманская центральная районная больница»
297,38
283,21
14,17
0,00
Отделение гинекологии ГБУЗ АО «Лиманская центральная районная больница» по адресу: Астраханская область, Лиманский район, р.п. Лиман, ул. Ленина, 62.
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
297,38
283,21
14,17
0,00
Ремонт покрытия полов, покрытия стен, облицовка стен, окраска стен и потолков, ремонт откосов и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
16.
ГБУЗ АО «Черноярская цент-
ральная районная больница»
10,42
0,00
10,42
0,00
Хирургическое отделение ГБУЗ АО «Черноярская центральная районная больница» по адресу: Астраханская область, Черноярский район, с. Черный Яр, ул. им. Маршала Жукова, 51.
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
10,42
0,00
10,42
0,00
Ремонт стяжки покрытия кровли, рулонного ковра кровли и другие виды строительных работ в соответствии с ПСД
17.
ГБУЗ АО «Областной наркологический диспансер»
7,20
0,00
7,20
0,00
.
Ремонт кровли реабилитационного центра по адресу: г. Астрахань, ул. Спортивная, 36а.
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
7,20
0,00
7,20
0,00
Замена оконных блоков на ПВХ и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
18.
ГБУЗ АО «Приволжская центральная районная больница»
37,79
0,00
37,79
0,00
Врачебная амбулатория с. Карагали ГБУЗ АО «Приволжская центральная районная больница» (замена окон).
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
37,79
0,00
37,79
0,00
Замена оконных блоков на ПВХ и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
19.
ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 4 им. В.И. Ленина»
2 365,74
1 475,66
890,08
0,00
19.1.
Неврологическое отделение ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 4 им. В.И. Ленина» по адресу: г. Астрахань, ул. Украинская, д. 5.
Экономия 2012 года
2012 март
2012
декабрь
2 351,38
1 466,56
884,82
0,00
Замена оконных блоков на ПВХ, ремонт покрытия полов, покрытия стен, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
19.2.
Детская поликлиника ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 4 им. В.И. Ленина» по адресу: г. Астрахань, ул. Украинская, д. 12 (замена оконных блоков).
Экономия 2012 года
2012 ноябрь
2012
декабрь
14,36
9,10
5,26
0,00
Замена оконных блоков на ПВХ и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
20.
ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 5»
271,38
138,20
133,18
0,00
Административный, лечебный корпуса ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 5» по адресу: г. Астрахань, пр. Бумажников, 12 А (устройство металлических свесов и водосточных труб).
Экономия 2012 года
2012 март
2012
декабрь
271,38
138,20
133,18
0,00
Устройство металлических свесов, водосточных труб и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
21.
ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 2»
47,23
32,72
14,51
0,00
ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 2» по адресу: г. Астрахань, ул. Соликамская, 8 (замена оконных блоков).
Экономия 2012 года
2012 март
2012
декабрь
47,23
32,72
14,51
0,00
Замена оконных блоков на ПВХ и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
22.
ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 5»
11,58
11,05
0,53
0,00
ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 5» по адресу: г. Астрахань, ул. Яблочкова, 26 (замена оконных блоков).
Экономия 2012 года
2012 март
2012
декабрь
11,58
11,05
0,53
0,00
Замена оконных блоков на ПВХ и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
23.
ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 1»
1086,98
711,42
375,56
0,00
23.1.
Поликлиника ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 1» по адресу: г. Астрахань, ул. Б. Хмельницкого, 55 (ремонт помещений).
Экономия 2012 года
2012 март
2012
декабрь
405,42
246,90
158,52
0,00
Ремонт покрытия полов, покрытия стен, облицовка стен, окраска стен и потолков, смена дверей, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
23.2.
Поликлиника ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 1» по адресу: г. Астрахань, ул. Луконина, 12, корп. 3 (ремонт помещений).
Экономия 2012 года
2012 март
2012
декабрь
288,70
175,82
112,88
0,00
Ремонт покрытия полов, покрытия стен, облицовка стен, окраска стен и потолков, смена дверей, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
23.3.
Поликлиника ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 1» по адресу: г. Астрахань, ул. Б. Хмельницкого, 55 (замена оконных блоков).
Экономия 2012 года
2012 ноябрь
2012
декабрь
392,86
288,70
104,16
0,00
Замена оконных блоков на ПВХ и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
24.
ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника № 4»
37,70
20,33
17,37
0,00
ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника № 4» по адресу: г. Астрахань, ул. Н. Островского, 66/2 (замена дверных блоков).
Экономия 2012 года
2012 март
2012
декабрь
37,70
20,33
17,37
0,00
Замена дверных блоков на ПВХ и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
Информация об объектах капитального ремонта на 2013 год
(введено постановлением Правительства Астраханской области от 21.05.2013 № 173-П)
№ п\п
Наименование лечебно-профилактического
учреждения (объекты, отделения)
Сроки проведения работ
2012 г.
Основные виды работ в соответствии с
утвержденной проектно-сметной
документацией
начало
окончание
всего 2013 г.
ФФОМС
консолидированный бюджет Астраханской области
ТФОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Мероприятие 2.2. Проведение капитального ремонта
60 502,3
37 964,4
22 537,9
0,0
1.
ГБУЗ АО «Городская клиническая больница №4 им. В.И. Ленина»
255,7
87,2
168,8
0,0
Кардиологическое и терапевтическое отделения ГБУЗ «Городская клиническая больница № 4 им. В.И. Ленина» по адресу: г. Астрахань, ул. Украинская , 5
2013 март
2013
июнь
255,7
87,2
168,8
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
2.
ГБУЗ АО «Городская поликлиника №1»
288,5
186,4
102,1
0,0
2.1.
Поликлиника № 1 ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 1» по адресу: г. Астрахань, ул. М. Луконина, 12, корп. 3 (ремонт помещений)
2013 март
2013
июнь
65,5
39,9
25,6
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
2.2.
Поликлиника № 1 ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 1» по адресу: г. Астрахань, ул. М. Луконина, 12, корп. 3 (ремонт помещений)
2013 март
2013
июнь
128,6
78,3
50,3
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
2.3.
Поликлиника № 1 ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 1» по адресу: г. Астрахань, ул. М. Луконина, 12, корп. 3 (ремонт помещений)
2013 март
2013
июнь
94,4
68,2
26,2
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
3.
ГБУЗ АО «Детская городская клиническая больница №1» (для новорожденных)
8586,7
4850,0
3736,7
0,0
ГБУЗ АО «Детская городская клиническая больница № 1» (для новорожденных) по адресу: г. Астрахань, ул. Н.Островского,119
2013 март
2013
июнь
8586,7
4850,0
3736,7
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
4.
ГБУЗ АО «Детская городская клиническая больница №2»
7044,9
1734,6
5316,3
0,0
Главный корпус ГБУЗ АО «Детская городская клиническая больница № 2» по адресу: г. Астрахань, ул. Ихтиологическая, 1
2013 март
2013
июнь
7044,9
1734,6
5316,3
0,0
Ремонт гладкой кровли, устройство мягкого покрытия, ремонт стяжки кровельного покрытия, ремонт внутренних электрических сетей и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
5.
ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №1»
1128,9
0,0
1128,9
0,0
Главный корпус ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №1» по адресу: г. Астрахань, ул. Кирова,47 (ремонт помещений галокамеры)
2013 март
2013
июнь
1128,9
0,0
1128,9
0,0
Ремонт внутренних электрических сетей, выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
6.
ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №3»
2171,3
0,0
2171,3
0,0
Детское поликлиническое отделение № 1 ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №3» по адресу: г. Астрахань, ул. Студенческая, 4а (ремонт помещений)
2013 март
2013
июнь
2171,3
0,0
2171,3
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, облицовка стен, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
7.
ГБУЗ АО «Наримановская центральная районная больница»
23 750,0
23 750,0
0,0
0,0
Здание родильного и хирургического отделений ГБУЗ АО «Наримановская центральная районная больница» по адресу: г. Нариманов, ул. Школьная, д. 5
2013 март
2013
июнь
23 750,0
23 750,0
0,0
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, облицовка стен, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
8.
ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»
661,9
628,8
33,1
0,0
Ремонт главного корпуса ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой» по адресу: г. Астрахань, ул. Медиков, 6 (ремонт помещений вентиляционной камеры)
2013 март
2013
июнь
661,9
628,8
33,1
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
9.
ГБУЗ АО «Енотаевская центральная районная больница»
2 000,0
2 000,0
0,0
0,0
Хирургическое отделение ГБУЗ АО «Енотаевская центральная районная больница» (замена лифта)
2013 март
2013
июнь
2 000,0
2 000,0
0,0
0,0
Демонтаж и монтаж лифтового оборудования согласно ПСД
10.
ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника № 5»
768,5
377,9
390,6
0,0
ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника № 5» по адресу: г. Астрахань, ул. Звездная/пр. Воробьева, 11/11 (ремонт помещений)
2013 март
2013
июнь
768,5
377,9
390,6
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
11.
ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 8 им. Н.И. Пирогова»
3396,7
127,9
3268,8
0,0
Поликлиническое отделение № 1 ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 8 им. Н.И. Пирогова» по адресу: г. Астрахань, ул. С. Перовской, 71 (ремонт помещений)
2013 март
2013
июнь
3396,7
127,9
3268,8
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
12.
ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 3»
6639,0
3620,2
3018,8
0,0
12.1.
ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 3» по адресу: г. Астрахань, ул. Адмирала Нахимова, 135 (ремонт помещений)
2013 март
2013
июнь
3300,0
3300,0
0,0
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
12.2.
Поликлиническое отделение № 1 ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 3» по адресу: г. Астрахань, ул. Боевая/Ахшарумова, 45/8 (ремонт помещений)
2013 март
2013
июнь
3339,0
320,2
3018,8
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
13.
ГБУЗ АО «Городская поликлиника №10»
1393,1
121,0
1272,1
0,0
Детское поликлиническое отделение № 1 ГБУЗ АО «Городская поликлиника №10» по адресу: г. Астрахань, ул. Тренева, 11 (ремонт помещений).
2013 март
2013
июнь
1393,1
121,0
1272,1
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
14.
ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 2 имени братьев Губиных»
2410,8
480,4
1930,4
0,0
14.1.
Пищеблок ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 2 имени братьев Губиных» по адресу: г. Астрахань, ул. Кубанская, 1 (ремонт помещений)
2013 март
2013
июнь
1210,8
0,0
1210,8
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
14.2.
Терапевтическое отделение ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 2 имени братьев Губиных» по адресу: г. Астрахань, ул. Кубанская, 1 (ремонт помещений)
1200,0
480,4
719,6
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
Включенные в перечень мероприятий Программы объекты капитального ремонта обеспечены утвержденной в установленном порядке проектно-сметной документацией в соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации.
Стоимость ремонта одного квадратного метра определена на основании проектной или сметной документации с учетом требований приказа Министерства регионального развития Российской Федерации от 21.01.2011 №8 «Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонтов объектов здравоохранения в 2011 - 2012 годах» с учетом изменений №81 от 04.03.2011 «О внесении имений в приказ Министерства регионального развития Российской Федерации от 21 января 2011 года №8 «Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонтов объектов здравоохранения в 2011 - 2012 годах».
Утвержденная стоимость мероприятий Программы является предельной и изменению в части ее увеличения в ходе реализации Программы не подлежит.
Распределение средств на завершение строительства и проведение капитального ремонта объектов здравоохранения по приоритетным направлениям составляет:
- по направлению улучшения качества и повышения доступности медицинской помощи женщинам и детям – 301 083,8 тыс. рублей или 55,% от общей суммы;
- по направлению совершенствования специализированной медицинской помощи при травмах и других последствиях воздействия внешних причин – 47 391,2 тыс. рублей или 8,7%;
- по направлению совершенствования специализированной медицинской помощи при болезнях системы кровообращения – 73 597,13 тыс.рублей или 13,5%;
- по направлению развития первичной медико-санитарной помощи – 101 060,38 тыс.рублей или 18,6%;
- по направлению совершенствования специализированной медицинской помощи при новообразованиях - 65 675,10 тыс.рублей или 12,%.
Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений обеспечена необходимой мощностью строительных организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов.
Проведение капитального ремонта объектов, предусмотренных мероприятиями Программы, позволит привести объекты в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями, улучшить условия пребывания больных и повысить качество медицинской помощи.
В соответствии с требованиями Федерального закона от 23 ноября 2009 года №261-ФЗ «Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» в Астраханской области приняты:
- постановление Правительства Астраханской области от 10.02.2010 №40-П «О концепции комплексной целевой программы «Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в Астраханской области на 2010-2014 годы и перспективу до 2020 года»;
- распоряжения Правительства Астраханской области от 26.10.2009 №378-Пр «О стимулировании внедрения мероприятий по энергосбережению», от 17.05.2010 №189-Пр «О мерах по реализации Федерального закона от 23.11.2009 №261-ФЗ «Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»;
- комплексная целевая программа «Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в Астраханской области на 2010-2014 годы и перспективу до 2020 года», утвержденная постановлением Правительства Астраханской области от 15.07.2010 №300-П.
Вышеуказанными нормативными правовыми актами определены такие задачи, как:
- модернизация существующих мощностей производства, передачи и потребления энергетических ресурсов;
- снижение затрат на потребление энергетических ресурсов, в том числе в социальной сфере, жилищно-коммунальном хозяйстве, путем внедрения энергосберегающих осветительных приборов, энергоэффективного оборудования и технологий;
- внедрение современных технологий энергосбережения на предприятиях путем реализации инвестиционных проектов и программ в сфере повышения энергоэффективности и энергосбережения;
- стимулирование научно-технических разработок, направленных на создание и внедрение энергетически эффективных технологий в сфере производства, передачи и потребления энергетических ресурсов;
- информационное обеспечение и пропаганда повышения энергетической эффективности и энергосбережения путем вовлечения всех групп потребителей в энергосбережение.
С 2006 года в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения области за счет всех источников финансирования на приобретение оборудования, подготовку помещений для его установки и ремонт зданий учреждений здравоохранения Астраханской области выделено 543 800,0 тыс. рублей.
Показатель фондовооруженности за 2009 год составил 1 031 805,3 рубля из расчета штатной численности врачебного персонала - 5821 штатной единицы.
Мероприятия Программы предусматривают оснащение медицинским оборудованием 34 государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. Общая стоимость оснащения медицинским оборудованием составляет 623 872,3тыс. руб. (в т.ч. за счет ФФОМС – 489 106,4 тыс. руб.)
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2012 № 538-П)
К 2013 году показатель фондовооруженности составит 1 123 762,3 рубля на одного врача из расчета штатной численности врачебного персонала - 5 807,25 штатной единицы.
Распределение средств на приобретение медицинского оборудования по приоритетным направлениям составляет:
- по направлению улучшения качества и повышения доступности медицинской помощи женщинам и детям – 219 030,3 тыс. рублей, или 35,1% от общей суммы;
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2012 № 538-П)
- по направлению совершенствования специализированной медицинской помощи при травмах и других последствиях воздействия внешних причин – 150 257,20 тыс. рублей или 28,9%;
- по направлению совершенствования специализированной медицинской помощи при болезнях системы кровообращения – 40 994,40 тыс.рублей или 7,9%;
- по направлению совершенствования специализированной медицинской помощи при новообразованиях - 192 196,95 тыс.рублей или 37,0%;
- прочие мероприятия – 4700,00 тыс.рублей или 0,9%.
Для полного соответствия материально-технической базы учреждений здравоохранения существующим порядкам оказания медицинской помощи и обеспечения внедрения стандартов оказания медицинской помощи необходимым набором медицинских услуг необходимо приобрести следующее оборудование:
Перечень приобретаемого оборудования
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 27.11.2013 №490-П)
№
Наименование
2011 год
(кол-во единиц)
2012 год
(кол-во единиц)
2013 год
(кол-во единиц)
1
Государственное учреждение здравоохранения Александро-Мариинская областная клиническая больница
32
25
0
Мобильная поликлиника на колесах
1
0
0
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных и детей
0
2
0
Аппарат для аутогемотрансфузии (отделение анестезиологии и реанимации - 2)
0
1
0
Инкубатор интенсивной терапии для новорожденных
7
0
0
Открытая реанимационная система для новорожденных
0
5
0
Полифункциональные прикроватные мониторы реанимационные
4
9
0
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных и детей
1
0
0
Аппарат искусственной вентиляции легких высокочастотный
1
0
0
Специализированные функциональные кровати
10
0
0
Электрокоагулятор (монополярный, биполярный с аргоновой приставкой)
1
0
0
Инкубатор транспортный
0
1
0
Рентгеновский аппарат передвижной
0
1
0
Инкубатор стандартной модели
1
4
0
Комплекс для эндоскопических операций (эндовидеохирургическая стойка)
1
0
0
Ларингоскоп светодиодный
1
0
0
Лампа потолочная операционная бестеневая
2
0
0
Набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан)
1
0
0
Аппарат рентген-телевизионный передвижной хирургический с С-дугой
1
0
0
Инкубатор стандартной модели*
0
2
0
2
Государственное учреждение здравоохранения «Областная детская клиническая больница»
54
282
27
Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных и детей
1
0
0
Электроэнцефалограф
1
0
0
Бронхоскоп
1
0
0
Реанимационный комплекс для новорожденных
1
0
0
Прикроватные мониторы - 6 ед. + 1 центральная станция (комплект)
0
1
0
Автоматический коагулометр 2-канальный
1
0
0
Анализатор гематологический автоматический
1
0
0
Анализатор биохимический автоматический
1
0
0
Рабочее место офтальмолога
0
1
0
Прибор для ультразвукового А-В-сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии
0
1
0
Щелевая лампа с принадлежностями
0
1
0
Электрический офтальмоскоп
0
2
0
Синоптофор
0
1
0
Электростимулятор офтальмологический
0
1
0
Гастроскоп
1
1
0
Набор цистоскопов с инструментами
1
0
0
Эхоэнцефалограф
0
1
0
Аппарат ИВЛ высокочастотный
1
0
0
Инкубатор для интенсивной терапии новорожденных
0
2
0
Аппарат для носового постоянного положительного давления
0
1
0
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных и детей
0
1
0
Аппарат для заваривания сосудов с набором инструментов
1
0
0
Бинокулярная лупа
2
1
0
Система для переноса и кратковременного хранения гибких эндоскопов
1
0
0
Полуавтоматический биохимический анализатор с проточной кюветой
1
0
0
Портативный аппарат УЗИ-диагностики с доплерометрическим датчиком
1
0
0
Стол операционный хирургический рентгенопрозрачный
1
0
0
Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором
1
1
0
Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка)
1
0
0
Транспортный комплекс для транспортировки новорожденных, в т.ч. С НиЭНМТ
0
1
0
Операционный микроскоп для нейрохирургии
1
0
0
Медицинские кровати
23
159
0
Функциональные кровати
0
105
0
Стойка эндовидеохирургическая универсальная
1
0
0
Набор инструментов для эндовидеохирургических операций
3
0
0
Лампа потолочная операционная бестеневая
2
0
0
Аппарат для фильтрации реинфузии крови
1
0
0
Внешняя скоба для иммобилизации таза
1
0
0
Ларингоскоп светодиодный
3
0
0
Стационарная ультразвуковая диагностическая система*
0
1
0
Монитор прикроватный*
0
0
2
Пульсоксиметр*
0
0
4
Шприцевой насос*
0
0
8
Дозатор шприцевой*
0
0
6
Хирургический отсасыватель*
0
0
2
Аппарат ингаляционного наркоза*
0
0
1
Монитор прикроватный*
0
0
4
3
Государственное учреждение здравоохранения «Областной онкологический диспансер»
10
1
6
Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места
1
0
0
Передвижной палатный рентгеновский аппарат
1
0
0
Компьютерный томограф 16-срезовый
1
0
0
УЗИ-аппарат экспертного класса
1
0
0
Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции
3
0
0
Цистоскоп
1
0
0
Оптика резектоскопическая для фотодинамической диагностики
1
0
0
Ультразвуковой гармонический скальпель
1
0
0
Анализатор биохимический автоматический*
0
1
0
Подвижной маммографический кабинет
0
0
1
Вакуумный отсасыватель
0
0
4
Система для обогрева пациента
0
0
1
4
Государственное учреждение здравоохранения «Областная инфекционная клиническая больница»
2
5
0
Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии
1
0
0
Аппарат магнитотерапевтический*
1
0
0
Кресло-коляска*
0
1
0
Рециркулятор-облучатель*
0
1
0
Монитор прикроватный
0
3
0
5
Государственное учреждение здравоохранения «Областной кардиологический диспансер»
8
11
0
Ультразвуковая диагностическая система для кардиоваскулярных исследований (с набором датчиков)
1
1
0
Аппаратно-программный комплекс холтеровского мониторирования
3
3
0
Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором
2
0
0
Электрокардиограф стационарный
2
0
0
Сухая углекислая ванна (сидячая)
0
1
0
Аппарат коротковолновой, высокочастотной и инфракрасной терапии с двумя излучателями
0
1
0
Аппарат лазерный видимого и инфракрасного диапазонов терапевтический двухканальный
0
1
0
Аппарат для низкочастотной магнитотерапии передвижной
0
1
0
Электростимулятор транскраниальный двухпрограммный
0
1
0
Стационарная 2-канальная доплеровская система с мониторингом эмбулодетекции
0
1
0
Кресло гинекологическое*
0
1
0
6
Муниципальное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница ЗАТО Знаменск»
1
1
0
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
0
1
0
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
1
0
0
7
Муниципальное учреждение здравоохранения «Ахтубинская центральная районная больница»
6
1
4
Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии
1
0
0
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных и детей
1
0
0
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
0
1
0
Подвижной цифровой флюорографический кабинет
1
0
0
Хирургический электроотсасыватель*
1
0
0
Хирургический потолочный светильник*
2
0
0
Стол операционный с принадлежностями
0
0
1
Комплект медицинского оборудования для оснащения кабинета профилактики
0
0
1
Пульсоксиметр*
0
0
1
Электрокардиограф стационарный*
0
0
1
8
Муниципальное учреждение здравоохранения «Володарская центральная районная больница»
1
7
0
Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии
0
1
0
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
0
1
0
Специализированные функциональные кровати
0
3
0
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
1
0
0
Облучатель рециркулятор*
0
2
0
9
Муниципальное учреждение здравоохранения «Наримановская центральная районная больница»
5
15
0
Аппарат наркозно-дыхательный
1
0
0
Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных и детей
1
1
0
Полифункциональные прикроватные мониторы реанимационные
0
3
0
Стол операционный хирургический рентгенопрозрачный
1
0
0
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
1
0
0
Система фототерапии
0
1
0
Аппаратно-программный комплекс холтеровского мониторирования
0
2 (1*)
0
Инкубатор для интенсивной терапии новорожденных
0
1
0
Фетальный монитор
1
0
0
Комплект медицинского оборудования для оснащения ФАПов*
0
1
0
Спирометр*
0
1
0
Эхоэнцефалодоплерограф*
0
1
0
Стерилизатор паровой*
0
1
0
Пульсоксиметр*
0
3
0
10
Муниципальное учреждение здравоохранения «Камызякская центральная районная больница»
2
25
0
Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии
1
0
0
Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных и детей
1
0
0
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
0
1
0
Инкубатор для интенсивной терапии новорожденных
0
1
0
Функциональные кровати
0
21
0
Фетальный монитор
0
1
0
Кислородный концентратор*
0
1
0
11
Муниципальное учреждение здравоохранения «Приволжская центральная районная больница»
5
5
0
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
0
1
0
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
1
0
0
Бронхоскоп
1
0
0
Фиброколоноскоп
1
0
0
Передвижной палатный R-аппарат с проявочной машиной и системой радиографии
1
0
0
Комплекс медицинский диагностический портативный для электроэнцефалографии
1
0
0
Портативный цифровой ультразвуковой диагностический аппарат
0
1
0
Аппарат низкочастотной физиотерапии*
0
1
0
Аппарат для УВЧ-терапии*
0
1
0
Аппарат для гальванизации и лекарственного электрофореза*
0
1
0
12
Муниципальное учреждение здравоохранения «Икрянинская центральная районная больница»
2
6
1
Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии
1
0
0
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
0
1
0
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
1
0
0
Специализированные функциональные кровати
0
3
0
Монитор реанимационный анестезиологический*
0
1
0
Пульсоксиметр*
0
1
0
Автомобиль скорой медицинской помощи класса «В»
0
0
1
13
Муниципальное учреждение здравоохранения «Красноярская центральная районная больница»
4
35
72
Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии
1
0
0
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных и детей
1
0
0
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
1
0
0
Прикроватные мониторы - 4 ед. + 1 центральная станция (комплект)
0
1
0
Щелевая лампа*
1
0
0
Аппарат высокочастотный терапевтический*
0
1
0
Аппарат магнитотерапии*
0
1
0
Аппарат магнитотерапии низкочастотный*
0
1
0
Аппарат многофункциональный низкочастотный*
0
2
0
Аппарат электростимуляции защитных механизмов мозга*
0
2
0
Аппарат микроволновой терапии*
0
1
0
Аппарат для ультрафиолетовой терапии стационарный*
0
1
0
Аппарат для электронейростимуляции сосудов*
0
1
0
Аппарат для ультрафиолетовой терапии*
0
1
0
Аппарат для введения лекарственных препаратов шприцевой*
0
5
0
Прикроватный монитор*
0
2
0
Аппарат электрохирургический высокочастотный*
0
1
0
Функциональные кровати 4-секционные*
0
3
0
Отсасыватель хирургический электрический*
0
8
0
Аппарат ультразвуковой для исследования головного мозга*
0
2
0
Аппарат для проведения сеансов кислородотерапии*
0
2
0
Электрокардиограф цифровой*
0
0
2
Пульсоксиметр*
0
0
3
Пульсоксиметр портативный*
0
0
4
Негатоскоп*
0
0
2
Подвижной цифровой флюорографический кабинет
0
0
1
Многофункциональная кровать*
0
0
10
Негатоскоп*
0
0
5
Кислородный концентратор*
0
0
4
Бактерицидный облучатель-рециркулятор*
0
0
41
14
Муниципальное учреждение здравоохранения «Харабалинская центральная районная больница»
20
4
9
Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии
1
0
0
Фетальный монитор
2
0
0
Инкубатор для интенсивной терапии новорожденных
1
0
0
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
1
0
0
Портативный цифровой ультразвуковой диагностический аппарат
1
0
0
Медицинские кровати
5
0
0
Специализированные функциональные кровати
8
0
0
Передвижной палатный R-аппарат с проявочной машиной, системой радиографии и рабочим местом
1
0
0
Кислородный концентратор*
0
1
0
Монитор пациента кардиологический*
0
1
0
Дефибриллятор*
0
1
0
Электрокардиограф одноканальный*
0
1
0
Пульсоксиметр*
0
0
3
Мобильный комплекс для диспансеризации
0
0
1
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
0
0
1
Размораживатель плазмы*
0
0
1
Электрокардиограф*
0
0
1
Кровать медицинская *
0
0
2
15
Муниципальное учреждение здравоохранения «Черноярская центральная районная больница»
4
1
0
Инкубатор для интенсивной терапии новорожденных
1
0
0
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
1
0
0
Подвижной цифровой флюорографический кабинет
1
0
0
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных и детей
1
0
0
Гастрофиброскоп с системой видеонаблюдения (детский)
0
1
0
16
Муниципальное учреждение здравоохранения «Клинический родильный дом»
17
0
0
Монитор для определения глубины наркоза у женщин
2
0
0
Фетальный монитор
5
0
0
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных
2
0
0
Плазменный стерилизатор
1
0
0
Наркозно-дыхательный аппарат искусственной вентиляции легких для женщин
1
0
0
Аппарат для аутогемотрансфузии
1
0
0
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных
1
0
0
УЗО-мойка*
1
0
0
Стерилизатор*
1
0
0
Бактерицидный облучатель*
2
0
0
17
Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 1»
20
2
0
Реткамера
1
0
0
Облучатели фототерапевтические на светодиодах
8
0
0
Инкубатор для выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела
7
0
0
Аппарат ИВЛ для новорожденных
4
0
0
Микроскоп бинокуляр*
0
2
0
18
Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 2»
8
25
3
Аппарат искусственной вентиляции легких
1
0
0
Мониторы слежения за жизнедеятельностью
1
0
0
Сенсорная комната
1
0
0
Портативный телеметрический электроэнцефалограф
1
0
0
Бронхофонограф
1
0
0
Гастрофиброскоп с системой видеонаблюдения
1
0
0
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
1
0
0
Бронхоскоп с видеосистемой
1
0
0
Аппарат магнитотерапевтический*
0
5
0
Ультразвуковой ингалятор*
0
6
0
Аппарат для местной дарсонвализации*
0
1
0
Аппарат для электрофореза*
0
6
0
Электростимулятор транскраниальный импульсный*
0
1
0
Аппарат для ультравысокочастотной терапии*
0
1
0
Аппарат магнитотерапевтический*
0
1
0
Аппарат ультратонотерапии*
0
1
0
Электростимулятор портативный 4-канальный*
0
2
0
Аппарат для терапии сантиметровыми волнами*
0
1
0
Аппарат для терапии электросном
0
0
1
Аппарат для КВЧ-терапии
0
0
1
Медицинские весы*
0
0
1
19
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 3»
3
3
0
Автоматический анализатор для иммунохимического анализа
1
0
0
Анализатор газов крови, электролитов, гемоглобина, гематокрита
1
0
0
Анализатор биохимический автоматический
0
1
0
Одноканальный электрокардиограф*
0
2
0
Видеоэндоскопическая стойка
1
0
0
20
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 4»
2
3
0
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
0
1
0
Цифровой рентгеновский аппарат на 2 рабочих места
1
0
0
Система суточного мониторирования*
1
0
0
Кровать функциональная механическая*
0
2
0
21
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 5»
0
11
2
Анализатор флуориметрический
0
1
0
Электронейромиограф
0
1
0
Коагулометр
0
1
0
Анализатор гематологический автоматический
0
1
0
Анализатор мочи на тест-полосках
0
1
0
Оборудование для операционной гистероскопии с видеосистемой
0
1
0
Анализатор биохимический автоматический
0
1
0
Анализатор электролитов автоматический (калий, натрий)
0
1
0
Гастрофиброскоп с видеосистемой*
0
1
0
Лампа потолочная операционная*
0
1
0
Монитор прикроватный переносной*
0
1
0
Шприцевой насос*
0
0
2
22
Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника № 3»
1
1
0
Цифровой рентгеновский аппарат на 2 рабочих места
1
0
0
Водолечебная кафедра*
0
1
0
23
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 2»
1
2
0
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
1
0
0
Гастрофиброскоп без осветителя*
0
2
0
24
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 5»
1
4
0
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
1
0
0
Гастрофиброскоп с источником света*
0
1
0
Аппаратно-программный комплекс суточного мониторирования*
0
1
0
Анализатор биохимический*
0
1
0
Бинокулярный микроскоп*
0
1
0
25
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №3»
9
2
0
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
2 (1*)
0
0
Аппарат УВЧ
2
0
0
Аппарат магнитотерапии
1
0
0
Аппарат транскраниальной электростимуляции
1
0
0
Аппарат ультразвуковой терапии
1
0
0
Излучатель к аппарату ультразвуковой терапии
2
0
0
Бактерицидный облучатель-рециркулятор передвижной*
0
1
0
Бактерицидный облучатель-рециркулятор стационарный*
0
1
0
26
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 1»
1
4
6
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
1
0
0
Авторефрактометр*
0
1
0
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ*
0
2
0
Гастрофиброскоп*
0
1
0
Флюорограф стационарный
0
0
1
Рабочее место офтальмолога*
0
0
1
Велоэргомерический комплекс*
0
0
1
Электрокардиограф*
0
0
1
Облучатель – рециркулятор*
0
0
1
Офтальмоскоп*
0
0
1
27
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 8»
9
1
0
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
2 (1*)
0
0
Гастрофиброскоп
1
0
0
Комплекс реографический 6-канальный*
1
0
0
Облучатели бактерицидные*
5
0
0
Облучатель - рециркулятор*
0
1
0
28
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 10»
1
2
0
Цифровой рентгеновский аппарат на 2 рабочих места
1
0
0
Щелевая лампа*
0
1
0
Офтальмоскоп*
0
1
0
29
Муниципальное учреждение здравоохранения «Енотаевская центральная районная больница»
0
0
17
Комплект медицинского оборудования для оснащения ФАПов
0
0
1
Электрокардиограф*
0
0
2
Стерилизатор воздушный*
0
0
4
Глюкометр*
0
0
4
Облучатель бактерицидный передвижной*
0
0
6
30
Муниципальное учреждение здравоохранения «Лиманская центральная районная больница»
0
0
20
Мобильный комплекс для диспансеризации
0
0
1
Подвижной цифровой флюорографический кабинет
0
0
1
Стол операционный*
0
0
1
Кровать функциональная*
0
0
9
Фотоколориметр*
0
0
2
Шкаф сушильный*
0
0
2
Термостат*
0
0
2
Холодильник медицинский фармацевтический*
0
0
1
Кровать-кресло медицинская с туалетом для больных холерой*
0
0
1
31
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница №2»
0
0
10
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
0
0
1
Аппарат для стерилизации эндоскопов
0
0
1
Аппарат ИВЛ
0
0
1
Электрокардиограф стационарный*
0
0
2
Автоматический рефкератометр*
0
0
1
Автоматический пневмотонометр*
0
0
1
Автоматический тонометр-тонограф*
0
0
1
Аппарат для ультразвукового АВ-сканирования с ультразвуковой биометрией*
0
0
1
Щелевая лампа стационарная*
0
0
1
32
Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника № 1»
0
0
6
Мобильный комплекс для диспансеризации
0
0
1
Камера для хранения стерильных изделий*
0
0
3
Стерилизатор воздушный напольный*
0
0
1
Ультразвуковая мойка*
0
0
1
Итого
229
484
183
<*> - оборудование, закупленное за счет средств экономии
Стоимость медицинского оборудования для оснащения учреждений здравоохранения определялась путем запроса коммерческих предложений от производителей и поставщиков с учетом транспортных расходов, расходов по монтажу, пусконаладочных работ и расходов по вводу оборудования в эксплуатацию.
Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений, в том числе в период их реализации, не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению.
Общий объем средств на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения за период реализации Программы составит 1 277 902,1тыс. руб
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2012 № 538-П)
В целом по мероприятиям Программы на укрепление материально – технической базы медицинских организаций распределение средств по приоритетным направлениям составляет:
- по направлению улучшения качества и повышения доступности медицинской помощи женщинам и детям – 581 749,3 тыс. рублей, или 45,5% от общей суммы;
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2012 № 538-П)
- по направлению совершенствования специализированной медицинской помощи при травмах и других последствиях воздействия внешних причин – 210 148,40 тыс. рублей или 19,8 %;
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
- по направлению совершенствования специализированной медицинской помощи при болезнях системы кровообращения – 106 021,53 тыс.рублей или 10,1%;
- по направлению развития первичной медико-санитарной помощи – 101 060,38 тыс.рублей или 9,5%;
- по направлению совершенствования специализированной медицинской помощи при новообразованиях - 252 442,05 тыс. рублей или 23,7%;
- прочие мероприятия – 4700,00 тыс.рублей или 0,4%.
Распределение мероприятий задачи 1 «Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений» Программы в 2011 году с учетом реализации приоритетного национального проекта Здоровье, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, организацию медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, отражено в приложении №1 к Программе
Обеспечение сбалансированности объемов и финансирования Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
Влияние финансового кризиса на территории Астраханской области не могло не отразиться на финансовой обеспеченности здравоохранения в целом.
При секвестировании бюджетных ассигнований на здравоохранение непременно учитывались социальная направленность расходов, влияющих на качество медицинских услуг, и стратегические направления развития здравоохранения.
Основным направлением использования средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней является финансирование Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области, являющейся мерой социальных гарантий населению и утверждаемой Правительством Астраханской области на очередной год.
Общий объем финансового ТПГГ в 2009 году составил 5292131 тыс.руб., а доля средств ОМС в общем объеме финансирования – 44,2%. К сожалению, в связи с дефицитом финансирования ТПГГ в 2009 году расчетные объемы были обеспечены финансами из всех источников только на 62,1%.
Обеспечены финансовыми средствами переданные в муниципальные районы полномочия по заготовке, переработке и хранению крови и ее компонентов. В полном объеме сохранен фонд оплаты труда с начислениями, позволивший ввести новую систему оплаты труда.
С 1 января 2009 года все государственные учреждения здравоохранения перешли на НСОТ, в которую заложены механизмы, позволяющие стимулировать работников здравоохранения к качественному и интенсивному труду, что направлено на повышение качества оказания медицинской помощи, в том числе в рамках ТПГГ.
В 2009 году медицинские учреждения Астраханской области полностью перешли на отраслевую систему оплаты труда, которая ориентирована на результат их деятельности. Должностные оклады медицинских и фармацевтических работников установлены на основе отнесения занимаемых ими должностей к профессиональным квалификационным группам, так называемым базовым ставкам. Разработаны повышающие коэффициенты, устанавливаемые в зависимости от отнесения работника к квалификационному уровню с учетом его квалификации, наличия ученой степени и почетного звания. Определены: выплаты компенсационного характера в связи с исполнением работниками учреждений здравоохранения своих должностных (трудовых) обязанностей в условиях, отклоняющихся от нормальных, отражающих опасные для здоровья и особо тяжелые условия труда, в том числе в пустынных и безводных местностях (коэффициенты специфики), и учитывающие работу специалистов в ночное время, в выходные и праздничные дни (коэффициенты режима работы); выплаты стимулирующего характера в целях поощрения медицинских и фармацевтических работников за выполненную ими работу, формирования заинтересованности работников в улучшении качества и результативности труда: надбавки за квалификационную категорию, ученую степень, почетное звание, качество выполняемых работ, премии за оказание платных медицинских услуг, выполнение особо важных и ответственных работ, премиальные выплаты по итогам работы (за месяц, квартал, год), стимулирующие выплаты специалистам, работающим на селе, надбавка за стаж непрерывной работы, единовременные премиальные выплаты к Дню медицинского работника, юбилейным датам (50, 55, 60, 65 лет со дня рождения), а также доплаты за организацию и (или) оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи, внедрение и применение новых медицинских технологий, в том числе инновационного характера.
Реализация ТПГГ в 2010 году осуществлялась в соответствии с постановлением Правительства Астраханской области от 25.12.2009 №685‑П «О Программе государственных гарантий оказания населению Астраханской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год», принятым во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 02.10.2009 №811.
В ТПГГ участвует 90 медицинских организаций, из них 27 государственных учреждений здравоохранения, 48 муниципальных, 15 организаций иных форм собственности.
Расходы на реализацию ТПГГ за 2010 год составили 5454825 тыс.руб., что на 3,1% больше по сравнению с 2009 годом (5292131 тыс.руб.).
Реализация ТПГГ в 2010 году, как и в прошедшем, осуществлялась в условиях 32-процентного дефицита финансовых средств (2546300 тыс.руб.).
Фактические расходы на финансирование ТП ОМС в 2010 году (без учета средств, поступивших в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье») определились в сумме 2 497 870,5 тыс.руб. На финансирование ТП ОМС поступило средств в сумме 2 478 986,4 тыс.руб. Расходы на финансирование ТП ОМС превышают размер средств, поступивших на указанные цели, на 18 884,1 тыс.руб. за счет уменьшения остатков средств на счетах территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области. За 2010 год медицинскими учреждениями, включенными в перечень ТПГГ, объемы медпомощи были выполнены следующим образом:
- в круглосуточных стационарах больными проведено на 5% койко-дней больше, чем по утвержденному плану (за 2009 год – на 6% больше), в том числе за счет средств ОМС - на 7,9%;
- в дневных стационарах всех типов больными проведено на 8% пациенто-дней больше, чем по утвержденному плану (за 2009 год – на 4,5% больше), в том числе за счет средств ОМС больше на 8%;
- по амбулаторно-поликлинической помощи выполнено на 11% посещений меньше, чем по утвержденному плану (за 2009 год – на 10% меньше), в том числе за счет недовыполнения плана по средствам ОМС - на 14%;
- по скорой медицинской помощи выполнение плана вызовов составило 140% (за 2009 год – 146%).
Таким образом, как и в предыдущие годы, отмечалось недовыполнение утвержденных объемов по амбулаторно-поликлинической помощи, умеренное перевыполнение по стационарной и значительное - по скорой медицинской помощи, но в отличие от аналогичного периода прошлого года наблюдается благоприятная тенденция выполнения объемов стационарозамещающей помощи. Обращает на себя внимание тот факт, что самое низкое выполнение объемных и финансовых показателей по программе ОМС по амбулаторно-поликлинической помощи отмечается в районных больницах и медицинских учреждениях федеральной и частной форм собственности.
Однако, несмотря на перевыполнение плана по стационарной помощи, за 2010 год уменьшились объемы медицинской помощи в расчете на одного жителя с 3,065 до 3,092 койко-дня, по скорой медицинской помощи - с 0,463 до 0,446 вызова, отмечены тенденция уменьшения объемов амбулаторно-поликлинической помощи в расчете на одного жителя с 8,8 до 9,9 посещения и рост объема медпомощи, предоставляемой в дневных стационарах, с 0,537 до 0,547 пациенто-дня.
За отчетный период 2010 года в сравнении с тем же периодом 2009 года финансовые затраты на единицу объема медицинской помощи:
- на 1 койко-день пребывания в круглосуточном стационаре увеличились с 812,6 до 826,4 руб;
- на 1 посещение АПУ уменьшились с 153,4 до 132,0 руб.;
- на 1 пациенто-день в дневных стационарах увеличились с 272,2 до 273,2 руб.;
- на 1 вызов СМП увеличились на 17% с 838,2 до 977,1 рубля.
Стоимость единицы объема медицинской помощи, как и в предыдущие годы, не достигла рекомендуемой Правительством Российской Федерации стоимости по:
- стационарной помощи - на 554,2 руб. (на 40%) при нормативе 1380,6 руб.;
- амбулаторной помощи - на 86,1 руб. (на 40%) при нормативе 218,1 руб.;
- стационарозамещающей помощи - на 204,8 руб. (на 43%) при нормативе 478,0 руб.;
- скорой медицинской помощи - на 732,9 руб. (на 43%) при нормативе 1710,1 рубля.
Таким образом, выполнение ТПГГ за 2010 год осуществлялось в соответствии с видами медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Однако остались проблемы существенного дефицита финансирования ТПГГ как за счет бюджета, так и за счет средств ОМС по всем видам медицинской помощи, а также недостатка средств ОМС на реализацию ТПГГ, на медикаменты, перевязочные материалы и питание при сохранении уровня заработной платы (с начислениями) в новой системе оплаты труда, направленной на повышение мотивации работников здравохранения.
Регулярная корректировка видов, объемов и стоимости медицинской помощи, предоставляемой населению в рамках ТПГГ, на основе мониторинга реализации ТПГГ дает возможность постоянно улучшать ее сбалансированность с учетом половозрастного состава населения, транспортной доступности, уровня заболеваемости населения. Однако до настоящего времени остается незначительное отклонение фактически развернутых коек от рекомендованного федерального норматива в части превышения числа коек в системе ОМС и недостижения норматива по количеству некоторых профилей социально значимых коек (психиатрия, фтизиатрия). Вместе с тем необходимость увеличения количества социально значимых коек в настоящее время отсутствует в связи с удовлетворением потребности населения в данной медицинской помощи, с эффективностью проводимых на территории области своевременных профилактических и диагностических мероприятий на догоспитальном этапе.
В течение реализации Программы региональные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи будут увеличены и к 2013 году приведены к уровню базовой программы 2011 года, что в среднем составит:
- на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи - 1710,1 рубля;
- на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 218,1 рубля, в том числе 169,5 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;
- на 1 пациенто-день в условиях дневных стационаров – 478,0 рубля, в том числе 470,5 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;
- на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях -1380,6 рубля, в том числе 1167,0 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования.
Состояние и перспективы развития первичной медико-санитарной помощи населению
В 2010 году по итогам работы амбулаторно-поликлинической службы на 1 жителя пришлось 9,9 посещения (2009 год – 8,8) при рекомендуемом нормативе 9,5 посещения. В общем числе посещений 33% были сделаны с профилактической целью (в 2009 году - 34%), 10% - на дому (в 2009 году – 12%).
Выполнение плана-задания на амбулаторно-поликлиническую помощь по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области за 2010 год несколько снизилось с 91,2 до 89,3%, но по территориальной программе ОМС возросло с 84,3 до 85,9%.
В 2010 году показатель посещаемости к терапевтам составил 1,5 на 1 жителя в возрасте 18 лет и старше, что ниже аналогичного показателя предыдущего года (1,8), к педиатрам - 6,1 на 1 жителя в возрасте 0-17 лет, что также ниже аналогичного показателя предыдущего года (6,3).
В отличие от участкового звена возросла посещаемость к хирургам с 0,37 до 0,39 на 1 жителя и к акушерам-гинекологам - с 1,1 до 1,2 на 1 женщину. Частота хирургических вмешательств на амбулаторно-поликлиническом этапе осталась на уровне предыдущего года в объеме 0,8 в связи с заболеванием. Снизилась на 100 амбулаторных посещений частота лабораторных исследований с 180 до 160 и функциональных - с 7,2 до 6,4. Возросло на 100 посещений число рентгенологических исследований с 5,9 до 6,1, ультразвуковых – с 7,8 до 8,2.
Анализ деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений показал недостаточную эффективность организации их работы, что подтверждается низкой выявляемостью заболеваний в ходе проведения дополнительной диспансеризации работающего населения при низком уровне общей заболеваемости в сравнении со среднероссийским. Это в первую очередь свидетельствует о том, что значительное число заболеваний на уровне первичного звена остается невыявленным, а проведение дополнительной диспансеризации требует усиления в части профилактической направленности.
В Астраханской области организация оказания амбулаторной первичной медико-санитарной помощи пациентам осуществляется преимущественно по территориально-участковому принципу в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 04.08.2006 №584 «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу».
Для улучшения качества и доступности амбулаторно-поликлинической помощи министерством здравоохранения Астраханской области организовано более 400 выездов внештатных специалистов-экспертов в лечебно-профилактические учреждения муниципальных образований, где осуществлены консультации более 4,5 тыс. больных, среди которых около 40% - лица, состоящие на диспансерном учете.
В целях совершенствования первичной медико-санитарной помощи в городе Астрахани проводятся мероприятия по реорганизации и оптимизации сети учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь,путем выведения из состава больничных объединений поликлиник и придания им юридической самостоятельности. Каждая из поликлиник будет обслуживать около 70 тыс. населения. В результатеполиклиники перестают быть донорами высокозатратной стационарной медицинской помощи, значительно сокращаются административный аппарат и расходы на его содержание, высвобождаются площади, которые будут использованы под кабинеты приемов, дневные стационары, диагностические кабинеты.
Реорганизация сети ЛПУ преследует цель создания в каждом районе города 1- 2 поликлиник с зоной обслуживания 70-100 тыс. населения, с широкой филиальной сетью офисов общеврачебной (семейной) практики в каждом микрорайоне.
В 2009 году начала выполняться программа переподготовки врачей - терапевтов участковых на врачей общей практики (40 врачей и 40 медицинских сестер). В 2010 году переподготовлено на врача общей практики 56 врачей-терапевтов и столько же медицинских сестер, что позволило снизить нагрузку на медицинский персонал и повысить доступность и качество медицинской помощи в условиях дефицита врачей узких специальностей, в том числе и на окраинах города.
Проводятся мероприятия по повышению доступности травматолого-ортопедической помощи: организованы 4 кабинета травматолога-ортопеда, проведена реорганизация травмпункта. В 2009 году на базе ДГП №1 открыт центр инсулиновой помпотерапии для детей, больных сахарным диабетом. В этом году на базе ГП №3 планируется открытие центра инсулиновой помпотерапии для взрослых.
В 2010 году стартовал проект «Открытое медицинское поле», отменено закрепление населения за стоматологическими поликлиниками и женскими консультациями, а также поликлиник за стационарами для обеспечения плановой госпитализации больных, что обеспечивает реализацию права пациента на выбор медицинского учреждения.
В результате проводимых мероприятий в отрасли здравоохранения повышается удовлетворенность населения медицинской помощью и снижается количество обоснованных жалоб:
Наименование показателя
2005
2006
2007
2008
2009
6 мес. 2010
Удовлетворенность населения медицинской помощью
Мониторинг
не проводился
67,3%
65,0%
66,0%
75,0%
77,6%
Количество поступивших жалоб
10923*
2849
1574
1082
1411
915
обоснованных
-
1206
646
204
243
87
Количество проверок учреждений, осуществленных по итогам рассмотрения жалоб
-
18
19
17
15
29
* Показано число обращений в территориальный фонд обязательного медицинского страхования и страховые медицинские организации, т.к. регистрация жалоб отдельно не предусматривалась, а осуществлялась в числе всех обращений застрахованных граждан.
Для повышения доступности и качества предоставляемой амбулаторной медицинской помощи на территории области сформирована трехуровневая система в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи.
Третий уровень представлен поликлиниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь. Он включает участковую терапевтическую службу и врачей-специалистов. Перечень врачей-специалистов будет определен в зависимости от уровня и структуры заболеваемости и смертности населения, проживающего в зоне ответственности АПУ. Кроме этого, медицинская помощь оказывается в кабинетах (отделениях) медицинской профилактики, смотровых, флюорографических, рентгенографических, электрокардиографических кабинетах, школах здоровья, лабораториях, в центрах здоровья. В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 24.09.2001 № 1270-р «Об одобрении Концепции демографического развития Российской Федерации на период до 2015 года», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.05.98 № 148 «О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением» в учреждениях первичного звена будут развернуты отделения кризисных состояний, кабинеты социально-психологической помощи, кабинет «телефон доверия».
Второй уровень представлен специализированной амбулаторной помощью по наиболее востребованным специализированным профилям в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи, на базе которой получат дальнейшее развитие стационарозамещающие формы (дневные стационары) с широким спектром диагностических услуг.
Первый уровень представлен областными консультативно-диагностическими поликлиниками и центрами для оказания специализированной амбулаторной помощи, в которых проводятся консультации и диагностические исследования больных, направленных из амбулаторно-поликлинических учреждений. Одновременно с оказанием консультативно-диагностической помощи данные учреждения выполняют организационно-методическую функцию.
Реализация данной модели амбулаторной службы позволит внедрить этапность оказания помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности, а также компенсировать неравномерность развития амбулаторной медицинской помощи.
Рациональное распределение материально-технических и кадровых ресурсов на третьем уровне позволит оптимально использовать диагностическое оборудование, снизить сроки ожидания диагностических исследований и приема врачей, даст возможность увеличить число амбулаторно-поликлинических посещений, активизировать профилактическую работу среди населения, тем самым обеспечит повышение доступности и качества медицинской помощи населению области.
В структуре поликлиник будут организованы кабинеты социально-психологической помощи («телефон доверия»), что позволит оказать профилактическую консультативную помощь по телефону обратившимся лицам с целью предотвращения у них суицидальных действий, преодоления кризисных состояний.
К концу 2012 года планируется увеличить объем оказываемой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условияхдо 10,6посещения на 1 жителя области за счет:
- увеличения посещений организаций здравоохранения с профилактической целью до 30%;
- роста патронажных посещений до 20%;
- роста активных посещений до 20%;
- развития стационарозамещающих технологий;
- внедрения новых видов медицинского (сестринского) ухода на дому за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкобольными и другими хроническими больными;
- активизации выездных форм работы областных учреждений;
- диспансерного наблюдения за хроническими больными в период экстренных климатических условий (паводки, повышение температуры воздуха и т.д.);
- организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях;
- активизации всех видов профилактических осмотров.
C целью предупреждения обострения хронических заболеваний в период экстремальных погодных условий будет активизирована работа по диспансерному наблюдению пациентов с хроническими заболеваниями, налажена связь амбулаторно-поликлинических учреждений с центрами здоровья, а также будет осуществляться обучение пациентов навыкам само- и взаимопомощи.
Указанные мероприятия позволят обеспечить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, в том числе социально значимых, что повлечет за собой снижение инвалидности населения, преждевременной смертности, в том числе в трудоспособном возрасте.
Развитие неотложной медицинской помощи
В последние годы в Астраханской области начался процесс внедрения новых ресурсосберегающих форм оказания медицинской помощи населению в случаях острых состояний и обострений хронической патологии в виде организации пунктов неотложной медицинской помощи на базе амбулаторно-поликлинических учреждений.
С 2009 года в МУЗ «Городская поликлиника №3» организован первый пункт неотложной медицинской помощи в г. Астрахани. Начиная с 2010 года пункты неотложной медицинской помощи начали функционировать в МУЗ «Городская поликлиника №2» и в поликлинике МУЗ «Городская клиническая больница №4». Оказание неотложной медицинской помощи осуществляется с 8.00 до 20.00 часов.
В поликлиниках организована деятельность кабинета (пункта) неотложной помощи с диспетчерской для приема вызовов и связи с СМП. Прием вызовов и передача их выездной бригаде осуществляется диспетчером.
В ЛПУ организовано ведение учетно-отчетной документации (журнала приема неотложных вызовов, карты вызова неотложной медицинской помощи), установлены дополнительные городские телефоны для приема неотложных вызовов от пациентов, МУЗ «Станция скорой медицинской помощи» и связи с выездной бригадой. Приобретен санитарный транспорт для оказания неотложной медицинской помощи.
Бригада неотложной медицинской помощи при получении вызова или обращении пациента в поликлинику осуществляет уточнение диагноза, проведение мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента, при наличии медицинских показаний, вызов бригады скорой медицинской помощи для транспортировки в лечебно-профилактическое учреждение, а также ведение медицинской документации (карты вызова неотложной медицинской помощи).
Население приписного участка информировано о порядке оказания неотложной помощи на дому и в поликлинике, правилах вызова бригады неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденным перечнем поводов для вызова.
В результате организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях в сравнении с 2008 годом отмечается уменьшение количества выполненных вызовов бригад скорой медицинской помощи по неотложным поводам, а также к пациентам с хроническими заболеваниями.
В дальнейшем планируется более широкое развитие данного вида помощи на всей территории области. В 2011 году планируется открытие пунктов неотложной помощи в МУЗ «Городская поликлиника №1», МУЗ «Городская поликлиника №5», МУЗ «Городская поликлиника №10» и двух городских больницах. В 2012 году начнут работу пункты неотложной медицинской помощи в поликлиническом отделении №2 МУЗ «Городская поликлиника №10» и сельских районах Астраханской области, что приведет к сокращению ресурсоемких вызовов скорой медицинской помощи в часы работы поликлинических учреждений до 0,39 на 1 жителя.
Для дальнейшего развития неотложной медицинской помощи в Астраханской области к концу 2012 года планируется создание единой диспетчерской службы на уровне муниципальных учреждений здравоохранения.
Развитие стационарозамещающей медицинской помощи
В конце 2010 года на территории области функционировало 1705 стационарозамещающих коек, в структуре которых 57% единиц было развернуто при стационарах, 30% - при амбулаторно-поликлинических учреждениях / подразделениях и 13% - на дому. В результате показатель обеспеченности населения этим видом коек за 2010 год составил 16,9 на 10 тыс. жителей Астраханской области. Наибольшее число мест развернуто по терапевтическому, педиатрическому и неврологическому профилям, долю которых планируется увеличить до 75% от всех мест стационарозамещающих видов медицинской помощи.
Среди взрослого населения в условиях дневного стационара за 2010 год пролечено 35,6 тыс. пациентов, наибольшую долю которых составили больные с заболеваниями системы кровообращения (35%), мочеполовой системы (13%), костно-мышечной системы (12%), то есть более половины всех случаев оказания стационарозамещающей помощи:
Структура случаев оказания стационарозамещающей помощи лицам 18 лет и старше (%)
При стационаре
При АПУ
На дому
Всего
болезни системы кровообращения
24,4
38,6
82,2
35,4
болезни мочеполовой системы
16,6
11,2
0,8
13,1
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
16,3
8,1
3,5
12,1
болезни нервной системы
7,0
4,3
3,2
5,7
болезни органов пищеварения
7,0
5,0
0,5
5,6
болезни органов дыхания
5,9
2,6
2,1
4,4
новообразования
4,2
0,2
0,6
2,4
Среди детского населения в условиях дневного стационара за 2010 год пролечено 11,4 тыс. пациентов, наибольшую долю которых составили больные с заболеваниями органов дыхания (51%), пищеварения (13%), нервной системы (11%), то есть около двух третей всех случаев оказания стационарозамещающей помощи:
Структура случаев оказания стационарозамещающей помощи лицам 0-17 лет (%)
При стационаре
При АПУ
На дому
Всего
болезни органов дыхания
47,0
26,3
95,8
51,1
болезни органов пищеварения
7,8
30,7
1,2
13,3
болезни нервной системы
11,9
15,6
0,8
10,7
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
0,3
15,2
0,0
4,7
болезни мочеполовой системы
2,6
0,8
0,1
1,5
Эти виды помощи востребованы населением Астраханской области, о чем свидетельствует ежегодное увеличение числа пролеченных больных.
Наращивание объема стационарозамещающей помощи при снижении затратной круглосуточной стационарной медицинской помощи будет продолжено в процессе реализации Программы.
Состояние и развитие сельского здравоохранения
Для обеспечения жителей села медицинской помощью функционируют 11 центральных районных больниц, поликлинические отделения в составе районных и центральных районных больниц с филиальной сетью, центр здоровья, 36 врачебных амбулаторий, 20 участковых больниц, 28 отделений общей врачебной практики, 150 ФАПов.
В 2009 году в учреждениях здравоохранения Астраханской области осуществлял деятельность 31 врач общей практики, открыто 28 отделений ВОП для обслуживания сельского населения на базе структурных подразделений ЦРБ, которые обслуживают 50 сельских населенных пунктов. Рабочие места ВОП организованы и лицензированы во всех муниципальных учреждениях здравоохранения Астраханской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по участковому принципу.
Административно-территориальное деление Астраханской области позволяет оказывать доступную доврачебную, первичную медико-санитарную помощь жителям сельских населённых пунктов, проводить профилактические мероприятия и санитарно–просветительскую работу имеющейся сетью ФАПов, которые располагаются, как правило, в отдаленных от участковых больниц и врачебных амбулаторий населенных пунктах. Доступность медицинской помощи для сельского населения при данной структуре ЛПУ обеспечена оптимально. Главный принцип этапности организации медико-санитарного обслуживания сельского населения при оказании медицинской помощи сохранен.
В рамках Программы будет продолжена работа по дальнейшему внедрению и развитию сети кабинетов (офисов) врачей общей (семейной) практики в муниципальных образованиях Астраханской области.
Сеть кабинетов общей (семейной) врачебной практики составляет неотъемлемую часть здравоохранения Астраханской области, являясь связующим звеном между прикреплённым населением и учреждениями системы здравоохранения области. Согласно проекту порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях терапевтического профиля, на врачей общей практики возлагаются функции по диагностике заболеваний и оказанию медицинской помощи больным на основе действующих стандартов медицинской помощи, диспансеризации и вакцинации населения, санитарно-гигиеническому просвещению прикреплённого населения. Таким образом, на общую (семейную) врачебную практику возлагаются комплексные мероприятия по оказанию медицинской помощи и организации преемственности лечебно-профилактической работы с пациентами.
В рамках Программы, в целях максимального приближения первой медицинской помощи к сельскому населению в малонаселенных пунктах с числом жителей менее 100 (где нет ФАПов) планируется возложение функций по оказанию первой помощи на одно из домовых хозяйств, для чего данное домовладение будет обеспечено аптечкой для оказания первой помощи, носилками, шинами и иметь средства связи с медицинским учреждением. Будут определены ответственные лица, на которых будут возложены функции оказания первой помощи (само- и взаимопомощи).
Одновременно будет развиваться выездная работа врачебных бригад, в том числе для приближения к населению специализированной помощи по профилям: кардиология, онкология, фтизиатрия.
В целях обеспечения доступности первичной медико-санитарной помощи жителям сельских населённых пунктов отделения ВОП открываются преимущественно в сельской местности. К концу 2012 года планируется довести число подразделений ВОП до 52, число обслуживаемых сельских населенных пунктов до 86.
К 2012 году будет завершена реструктуризация обособленных подразделений ЛПУ, в результате которой количество ФАПов оптимизируется до 144 в связи с расширением врачебной помощи сельскому населению за счет филиалов центральных районных больниц. Планируется сокращение 6 ФАПов, 6 врачебных амбулаторий и открытие 24 офисов общей врачебной практики, что позволит повысить доступность врачебной помощи сельскому населению, проводить профилактические мероприятия и санитарно–просветительскую работу имеющейся сетью ФАПов, которые располагаются, как правило, в отдаленных от участковых больниц и врачебных амбулаторий населенных пунктах.
Порядок оказания медицинской помощи населению при заболеваниях терапевтического профиля требует наблюдения за применением лекарственных средств больными. На территории Астраханской области в целях приближения лекарственной помощи к населению удаленных населенных пунктов в соответствии с пунктом 5 статьи 55 Федерального закона от 12.04. 2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» организовано обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения сельских поселений, где отсутствуют аптечные учреждения, что позволяет медицинскому работнику при обращении гражданина не только продавать лекарственные препараты, но и оказывать медицинскую помощь.
С учетом особенностей административно – территориального деления Астраханской области, приближенности населенных пунктов к административным центрам планируется к 2012 году, что сеть учреждений здравоохранения будет оптимально соответствовать потребностям сельского населения в оказании медицинской помощи.
В целях развития первичной доврачебной и медицинской помощи, оказываемой в сельских учреждениях здравоохранения (в офисе врача общей (семейной) практики, врачебной амбулатории, фельдшерско-акушерском пункте и др.), усиления профилактической направленности при медицинском обслуживании пациентов по участковому принципу планируется перейти к наиболее эффективному способу оплаты медицинской помощи, направленному на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, по подушевому принципу финансирования учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, через модель конечных результатов, которая основывается на установлении критериев достижения результатов по показателям (индикаторам) деятельности амбулаторных учреждений здравоохранения, отражающим объемы выполненной работы и характеризующим её результативность. Внедрение вышеуказанных мер в амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) позволит снизить уровень госпитализаций в стационар, что приведет к уменьшению количества коек в учреждениях здравоохранения Астраханской области, увеличению заработной платы медицинских работников, повышению укомплектованности первичного звена здравоохранения.
Для улучшения доступности и своевременного обеспечения сельского населения амбулаторно-поликлинической, стационарной и скорой медицинской помощью сформированы зоны медицинской доступности.
Зоны медицинской доступности по обеспечению населения амбулаторно-поликлинической, стационарной и скорой медицинской помощью в соответствии с административно-территориальным делением муниципальных образований сельских районов Астраханской области
Наименование административного центра
Наименование населенных пунктов (НП) в составе административно- территориальной единицы
Численность населения в данном НП
Тип ЛПУ (филиала) в НП
Статус ЛПУ в НП (наименование юридич. лица или филиала юридич. лица)
Наменование
ЛПУ (филиала), обслуживающего
данный НП
Количество прикрепленного населения к ЛПУ (филиалу)
Наименование НП, где расположено подразделение СМП, обслуживающее данный НП
всего
в т.ч. дети 0-17 лет
всего
в т.ч. дети 0-17 лет
в данном НП
в т.ч. дети 0-17 лет
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Населенные пункты, входящие в состав Ахтубинского района:
73154
15109
Х
Х
Х
Х
Х
73154
15109
Х
г. Ахтубинск
г. Ахтубинск
44228
8448
ЦРБ
юридическое лицо
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
44317
8467
44228
8448
г. Ахтубинск
п. Джелга
40
13
ДХ
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
40
13
г. Ахтубинск
Зимовка Новенькая
2
0
ДХ
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
2
0
г. Ахтубинск
кордон Обливки
12
0
ДХ
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
12
0
г. Ахтубинск
н.п. Разъезд 15 км
14
5
ДХ
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
14
5
г. Ахтубинск
п. ж.-д. ст. Кочевая
21
1
ДХ
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
21
1
г. Ахтубинск
с. Успенка
с. Успенка
1015
121
ФАП
с.п. МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
ФАП, с.Успенка
1052
125
1015
121
г. Ахтубинск
х. Бутырки
36
4
ДХ
ФАП, с.Успенка
36
4
г. Ахтубинск
х. Кононенко
1
ДХ
ФАП, с.Успенка
1
г. Ахтубинск
с. Пологое Займище
с. Пологое Займище
1124
202
ВА
с.п. МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
ВА, с.Пологое Займище
1238
208
1124
202
г. Ахтубинск
с. Солянка
75
1
ДХ
ВА, с.Пологое Займище
75
1
г. Ахтубинск
х. Дубовый
14
0
ДХ
ВА, с.Пологое Займище
14
0
с. Капустин Яр
х. Клочков
12
2
ДХ
ВА, с.Пологое Займище
12
2
с. Капустин Яр
х. Рогозин
ВА, с.Пологое Займище
с. Капустин Яр
х. Громов
13
3
ДХ
ВА, с.Пологое Займище
13
3
с. Капустин Яр
с. Покровка
с. Покровка
1021
243
ФАП
с.п. МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
ФАП, с.Покровка
1039
247
1021
243
г. Ахтубинск
с. Дмитриевка
18
4
ДХ
ФАП, с.Покровка
18
4
г. Ахтубинск
с. Батаевка
с. Батаевка
587
126
ФАП
с.п. МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
ФАП, с.Батаевка
591
126
587
126
г. Ахтубинск
с. Рождественка
4
0
ДХ
ФАП, с.Батаевка
4
0
г. Ахтубинск
р.п. Верхний Баскунчак
р.п. Верхний Баскунчак
8547
2256
НУЗ
юридическое лицо
НУЗ «Верхнебаскунчакская УБ»
8547
2256
8547
2256
р.п. Нижний Баскунчак
н.п. Разъезд Мартовский
НУЗ «Верхнебаскунчакская УБ»
р.п. Нижний Баскунчак
п. Шунгули
НУЗ «Верхнебаскунчакская УБ»
р.п. Нижний Баскунчак
п. ж.-д. ст. Солончак
НУЗ «Верхнебаскунчакская УБ»
р.п. Нижний Баскунчак
р.п. Нижний Баскунчак
р.п. Нижний Баскунчак
3109
746
УБ
юридическое лицо
НУЗ «Верхнебаскунчакская УБ»
3435
801
3109
746
р.п. Нижний Баскунчак
п. Средний Баскунчак
323
55
НУЗ «Верхнебаскунчакская УБ»
323
55
р.п. Нижний Баскунчак
п. Зеленый Сад
3
ДХ
НУЗ «Верхнебаскунчакская УБ»
3
р.п. Нижний Баскунчак
х. 8-го Марта
НУЗ «Верхнебаскунчакская УБ»
р.п. Нижний Баскунчак
р.п. Верхний Баскунчак
р.п. Нижний Баскунчак
с. Капустин Яр
с. Капустин Яр
5117
1218
УБ
юридическое лицо
МУЗ «Капустиноярская УБ
5117
1218
5117
1218
с. Капустин Яр
с. Садовое
71
8
ФАП
с.п. МУЗ «Капустиноярская УБ»
ФАП, , с.Садовое
342
54
71
8
с. Капустин Яр
х. Дуюнов
ФАП, , с.Садовое
с. Капустин Яр
х. Камнев
27
ДХ
ФАП, , с.Садовое
27
с. Капустин Яр
х. Корочин +х.Сокорь
16
9
ДХ
ФАП, , с.Садовое
16
9
с. Капустин Яр
х. Лопин
109
12
ДХ
ФАП, , с.Садовое
109
12
с. Капустин Яр
х. Никонов
ФАП, , с.Садовое
с. Капустин Яр
х. Стасов
68
13
ДХ
ФАП, , с.Садовое
68
13
с. Капустин Яр
х. Токарев
51
12
ДХ
ФАП, , с.Садовое
51
12
с. Капустин Яр
с. Болхуны
с. Болхуны
2264
398
УБ
юридическое лицо
МУЗ «Болхунская УБ»
2264
398
2264
398
с. Болхуны
с. Ново-Николаевка
1152
225
ФАП
с.п. МУЗ «Болхунская УБ»
ФАП, , с.Н.Николаевка
1152
225
1152
225
с. Болхуны
с. Сокрутовка
887
183
ФАП
с.п. МУЗ «Болхунская УБ»
ФАП, , с.Сокрутовка
887
183
887
183
с. Болхуны
с. Золотуха
с. Золотуха
1483
385
УБ
юридическое лицо
МУЗ «Золотухинская УБ»
1483
385
1483
385
с. Золотуха
ст. Верблюжий (с. Грачи)
204
56
ФАП, с.Удачное
817
214
204
56
с. Золотуха
с. Удачное
613
158
ФАП
с.п. МУЗ «Золотухинской УБ»
ФАП, с.Удачное
613
158
с. Золотуха
с. Пироговка
873
202
ВА
с.п. МУЗ «Золотухинской УБ»
ВА, с.Пироговка
873
202
873
202
с. Золотуха
Населенные пункты, входящие в состав Володарского района:
47794
11720
Х
Х
Х
Х
Х
47794
11720
Х
п. Трубный
п. Трубный
709
137
ФАП
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, п. Трубный
1708
386
709
137
п.Володарский
п. Таловинка
152
38
ФАП, п. Трубный
152
38
п.Володарский
с. Кзыл-Тан
163
40
ФАП, п. Трубный
163
40
п.Володарский
с. Актюбе
71
18
ФАП, п. Костюбе
71
18
п.Володарский
п. Костюбе
466
80
ФАП
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, п. Костюбе
661
129
466
80
п.Володарский
п. Столбовой
124
31
ФАП, п. Костюбе
124
31
п.Володарский
с. Алтынжар
с. Алтынжар
980
221
ФАП
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с. Алтынжар
1458
340
980
221
с.Тумак
с. Егин-Аул
179
45
ФАП, с. Алтынжар
179
45
с.Тумак
с. Кошеванка
299
74
ФАП, с. Алтынжар
299
74
с.Тумак
с. Коровье
146
56
ФАП
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с. Коровье
146
56
146
56
п.Володарский
п. Камардан
632
187
ФАП
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, п.Камардан
632
187
632
187
с.Тумак
с. Казенный Бугор
159
38
ФАП, с. Крутое
159
38
п.Володарский
с. Большой Могой
с. Большой Могой
1044
204
ВА
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
Большемогойская амбулатория
1266
259
1044
204
п.Володарский
с. Малый Могой
86
21
Большемогойская амбулатория
86
21
п.Володарский
с. Ильинка
22
5
Большемогойская амбулатория
22
5
п.Володарский
с. Верхние Колки
33
8
Большемогойская амбулатория
33
8
п.Володарский
п. Чуркин
58
15
Большемогойская амбулатория
58
15
п.Володарский
п. Черный Бугор
23
6
Большемогойская амбулатория
23
6
п.Володарский
п. Менешау
104
26
ФАП, п.Трубный
104
26
п.Володарский
с. Болдырево
580
145
ФАП, п.Трубный
580
145
п.Володарский
п. Винный
п. Винный
778
124
ФАП,
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, п.Винный
778
124
778
124
п.Володарский
п. Володарский
п. Володарский
9589
2583
ЦРБ
юридическое лицо
МУЗ «Володарская ЦРБ»
12388
3663
9589
2583
п.Володарский
с. Зеленга
с. Зеленга
2870
606
П
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
Зеленгинская амбулатория
2870
606
2870
606
с. Зеленга
с. Калинино
с. Калинино
945
183
ФАП,
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с.Калинино
1160
236
945
183
с.Марфино
с. Нариманово
146
36
ФАП, с.Калинино
146
36
с.Марфино
с. Лебяжье
317
73
ФАП,
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с.Лебяжье
485
115
317
73
с.Марфино
с. Барановка
168
42
ФАП, с.Лебяжье
168
42
с.Марфино
х. Новояцкий
58
14
ФАП, с.Калинино
58
14
с.Марфино
х. Новокаргино
0
0
ФАП, с.Калинино
0
0
с.Марфино
п. Госзаповедника
11
3
ФАП, с.Калинино
11
3
с.Марфино
с. Козлово
с. Козлово
1819
835
МУЗ «Володарская ЦРБ»
1819
835
п.Володарский
п. Диановка
93
23
МУЗ «Володарская ЦРБ»
93
23
п.Володарский
c. Мешково
140
28
ФАП, с Ямное
140
28
п.Володарский
п. Паромный
887
222
МУЗ «Володарская ЦРБ»
887
222
п.Володарский
с. Разбугорье
421
93
ФАП,
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с. Разбугорье
421
93
421
93
п.Володарский
п. Самойловский
154
30
ФАП, с.Тюрино
154
30
с.Марфино
с. Тюрино
483
131
ФАП,
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с.Тюрино
637
161
483
131
с.Марфино
с. Шагано-Кондаковка
321
66
ФАП,
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с.Шагано-Кондаковка
321
66
321
66
п.Володарский
с. Ямное
250
55
ФАП,
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с. Ямное
390
83
250
55
п.Володарский
с. Крутое
с. Крутое
765
177
ФАП,
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с. Крутое
924
215
765
177
п.Володарский
с. Маково
с. Маково
1165
273
ФАП,
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с. Маково
1165
273
1165
273
с.Зеленга
с. Марфино
с. Марфино
3226
609
УБ
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
Марфинская УБ
3516
682
3226
609
с.Марфино
с. Кудрино
124
31
Марфинская УБ
124
31
с.Марфино
с. Ватажка
166
42
Марфинская УБ
166
42
с.Марфино
с. Мултаново
с. Мултаново
1168
309
ВА
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
Мултановская амбулатория
1288
337
1168
309
п.Володарский
с. Сармантаевка
120
28
Мултановская амбулатория
120
28
п.Володарский
с. Блиново
273
76
ФАП
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с.Блиново
273
76
273
76
п.Володарский
с. Нововасильево
408
105
ФАП
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с.Нововасильево
408
105
408
105
п.Володарский
с. Новинка
с. Новинка
1088
416
ВА
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
Новинская ВА
1186
441
1088
416
п.Володарский
с. Корни
8
2
Новинская ВА
8
2
п.Володарский
п. Старый Алтынжар
90
23
Новинская ВА
90
23
п.Володарский
с. Кара-Бирюк
0
0
0
0
с. Новокрасное
с. Новокрасное
313
54
ФАП
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с.Новокрасное
610
126
313
54
с.Марфино
с. Новомаячное
149
37
ФАП, с.Новокрасное
149
37
с.Марфино
с. Конный Могой
148
35
ФАП, с.Новокрасное
148
35
с.Марфино
с. Сизый Бугор
с. Сизый Бугор
1756
382
ВА
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
Сизобугоринская ВА
1965
428
1756
382
с.Тумак
с. Яблонка
490
132
ВА
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с.Яблонка
796
208
490
132
с.Тумак
с. Ахтерек
306
76
ФАП, с.Яблонка
306
76
с.Тумак
с. Сахма
437
102
ФАП, с.Султановка
437
102
с.Тумак
п. Плотовинка
209
46
Сизобугоринская ВА
209
46
с.Тумак
с. Нижняя Султановка
с. Нижняя Султановка
460
176
ФАП
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с.Султановка
1134
337
460
176
с.Тумак
п. Береговой
146
36
ФАП, с.Султановка
146
36
с.Тумак
с. Средняя Султановка
91
23
ФАП, с.Султановка
91
23
с.Тумак
с. Тишково
с. Тишково
1669
241
УБ
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
Тишковская УБ
1970
319
1669
241
п.Володарский
с. Форпост Староватаженский
301
78
Тишковская УБ
301
78
п.Володарский
п. Красный
183
14
ФАП
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, п.Красный
183
14
183
14
п.Володарский
с. Тулугановка
с. Тулугановка
842
213
ФАП
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с.Тулугановка
842
213
842
213
п.Володарский
с. Тумак
с. Тумак
2470
520
УБ
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
Тумакская УБ
2470
520
2470
520
с.Тумак
с. Новый Рычан
с. Новый Рычан
939
207
ФАП
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с.Новый Рычан
1122
245
939
207
п.Володарский
с. Раздор
183
38
ФАП, с.Новый Рычан
183
38
п.Володарский
с. Цветное
с. Цветное
1122
304
УБ
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
Цветновская УБ
1361
363
1122
304
п.Володарский
п. Зеленый Остров
214
52
Цветновская УБ
214
52
п.Володарский
с. Разино
25
7
Цветновская УБ
25
7
п.Володарский
с. Алексеевка
237
56
ФАП
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с.Алексеевка
237
56
237
56
п.Володарский
с. Сорочье
1023
258
ФАП
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с.Сорочье
1023
258
1023
258
п.Володарский
Населенные пункты, входящие в состав Енотаевского района:
27970
5938
Х
Х
Х
Х
Х
27970
5938
Х
с. Енотаевка
с. Енотаевка
7986
1694
ЦРБ
юридическое лицо
МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
8910
1897
7986
1694
с. Енотаевка
с. Владимировка
с. Владимировка
924
203
ФАП
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
ФАП, с. Владимировка
924
203
с. Енотаевка
с. Ивановка
с. Ивановка
749
144
ФАП
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
ФАП, с. Ивановка
1142
244
749
144
с. Енотаевка
с. Николаевка
375
100
ФАП, с. Ивановка
375
100
с. Енотаевка
п. Госпитомника
18
ФАП, с. Ивановка
18
с. Енотаевка
с. Никольское
с. Никольское
5656
1272
УБ
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
УБ, с.Никольское
6986
1567
5656
1272
с. Никольское
с. Ветлянка
с. Ветлянка
638
137
ФАП
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
ФАП, с. Ветлянка
638
137
с. Никольское
с. Грачи
с. Грачи
692
158
ФАП
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
ФАП, с. Грачи
692
158
с. Никольское
с. Пришиб
с. Пришиб
1258
343
ВА
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
ВА, с. Пришиб
1270
343
1258
343
с. Никольское
с. Козинка
12
ВА, с. Пришиб
12
с. Никольское
с. Копановка
с. Копановка
1060
235
ВА
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
ВА, с. Копановка
1060
235
1060
235
с. Енотаевка
с. Федоровка
с. Федоровка
915
173
ВА
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
ВА, с. Федоровка
1187
243
915
173
с. Енотаевка
с. Михайловка
270
70
ФАП
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
ФАП, с. Михайловка
270
70
с. Енотаевка
с. Екатериновка
2
ФАП, с. Михайловка
2
с. Енотаевка
с. Восток
с. Восток
1279
260
ВА
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
КОВП, с. Восток
1847
358
1279
260
с. Енотаевка
с. Косика
с. Косика
568
98
ФАП
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
ФАП, с. Косика
568
98
с. Енотаевка
п. Волжский
п. Волжский
1809
386
УБ
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
УБ, с.Волжский
3552
663
1809
386
п. Волжский
п. Береговой
129
12
УБ, с.Волжский
129
12
п. Волжский
п. Ики-Чибирский
126
3
УБ, с.Волжский
126
3
п. Волжский
с. Сероглазка
459
38
ФАП
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
ФАП, с. Сероглазка
459
38
п. Волжский
с. Ленино
с. Ленино
898
219
ФАП
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
ФАП, с. Ленино
898
219
п. Волжский
с. Табун-Арал
101
5
ФАП
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
ФАП, с. Табун-Арал
101
5
п. Волжский
п. Промысловый
30
ФАП, с. Табун-Арал
30
п. Волжский
х. Антошкин
п. Волжский
х. Блошной
п. Волжский
с. Замьяны
с. Замьяны
1516
275
ВА
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
КОВП, с. Замьяны
2016
388
1516
275
п. Волжский
п. Новострой
405
86
ФАП
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
ФАП, п. Новострой
405
86
п. Волжский
п. Прибрежный
95
27
ФАП
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
ФАП, п. Прибрежный
95
27
п. Волжский
Населенные пункты, входящие в состав Икрянинского района:
48917
10059
Х
Х
Х
Х
Х
48917
10059
Х
с. Бахтемир
с. Бахтемир
2535
561
Б
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
Бахтемирская больница
2535
561
2535
561
с. Икряное
с. Алгаза
512
92
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Алгаза
512
92
512
92
р.п. Красные Баррикады
п. Анатолия Зверева
515
98
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, п. им. А. Зверева
515
98
515
98
с. Икряное
с. Восточное
с. Восточное
804
144
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Восточное
889
164
804
144
с. Икряное
с. Джамба
85
20
ФАП, с. Восточное
85
20
с. Икряное
с. Житное
с. Житное
1949
428
Б
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
Житнинская больница
2057
442
1949
428
с. Житное
с. Краса
108
14
Житнинская больница
108
14
с. Житное
п. Старо-Волжский
946
128
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, п. Старо-Волжский
946
128
946
128
с. Житное
с. Зюзино
с. Зюзино
534
119
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Зюзино
534
119
534
119
с. Мумра
р.п. Ильинка
р.п. Ильинка
3027
607
П
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
Ильинская поликлиника
3027
607
3027
607
р.п. Красные Баррикады
р.п. Ильинка
1690
325
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, р.п. Ильинка
1690
325
1690
325
р.п. Красные Баррикады
с. Икряное
с. Икряное
10313
2157
ЦРБ
юридическое лицо
МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
10313
2157
10313
2157
с. Икряное
с. Боркино
200
57
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Боркино
200
57
200
57
с. Икряное
р.п. Красные Баррикады
р.п. Красные Баррикады
6377
1375
Б
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
УБ, Красные Баррикады
6377
1375
6377
1375
р.п. Красные Баррикады
с. Маячное
с. Маячное
869
264
ООВП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ООВП, с. Маячное
869
264
869
264
с. Икряное
с. Бекетовка
421
101
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Бекетовка
421
101
421
101
с. Икряное
с. Ямное
484
74
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Ямное
484
74
484
74
с. Трудфронт
с. Мумра
с. Мумра
2895
481
Б
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
Мумринская УБ
2895
481
2895
481
с. Мумра
п. Товарный
698
101
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, п. Товарный
698
101
698
101
с. Мумра
с. Ново-Булгары
с. Ново-Булгары
500
103
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Ново-Булгары
500
103
500
103
с. Икряное
с. Озерное
с. Озерное
658
148
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Озерное
658
148
658
148
с. Икряное
с. Сергино
214
50
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Сергино
250
61
214
50
с. Икряное
с. Гусиное
36
11
ФАП, с. Сергино
36
11
с. Икряное
п. Карабулак
280
70
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Карабулак
280
70
280
70
с. Икряное
с. Оранжереи
с. Оранжереи
3671
822
Б
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
Оранжерейнинская УБ
3671
822
3671
822
с. Оранжереи
п. Хмелевой
367
71
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Хмелевой
367
71
367
71
с. Оранжереи
с. Оранжереи
931
200
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Оранжереи
931
200
931
200
с. Оранжереи
с. Седлистое
с. Седлистое
979
197
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Седлистое
979
197
979
197
с. Мумра
с. Вахромеево
170
30
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Вахромеево
185
30
170
30
с. Мумра
п. Петровский
15
0
ФАП, с. Вахромеево
15
с. Мумра
с. Сергиевка
с. Сергиевка, п. Троицкий
739
143
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Сергиевка
739
143
739
143
с. Икряное
с. Трудфронт
с. Трудфронт
2689
510
Б
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
УБ с. Трудфронт
2689
510
2689
510
с. Трудфронт
с. Федоровка
с. Федоровка
681
110
ООВП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ООВП, с. Федоровка
1365
262
681
110
с. Оранжереи
с. Ниновка
684
152
ООВП, с. Федоровка
684
152
с. Оранжереи
с. Светлое
263
60
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Светлое
263
60
263
60
с. Оранжереи
с. Чулпан
с. Чулпан
1055
236
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Чулпан
1078
236
1055
236
с. Житное
п. Гавриловский
23
0
ФАП, с. Чулпан
23
0
с. Житное
Населенные пункты, входящие в состав Камызякского района:
50476
11084
Х
Х
Х
Х
Х
50476
11084
Х
п. Верхнекалиновский
п. Верхнекалиновский
1356
217
ФАП
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, п.Верхнекалиновский
1356
217
1356
217
г. Камызяк
п. Ямана
5
0
МУЗ «Камызякская ЦРБ»
5
0
г. Камызяк
р.п. Волго-Каспийский
р.п. Волго-Каспийский
2713
493
УБ, ООВП
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
Волго-Каспийская УБ
2713
493
2713
493
р.п. Волго-Каспийский
с. Жан-Аул
с. Жан-Аул
943
190
ФАП
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с.Жан-Аул
1133
226
943
190
р.п. Кировский
п. Нижнекалиновский
190
36
ФАП, с.Жан-Аул
190
36
р.п. Кировский
с. Иванчуг
с. Иванчуг
1538
326
ФАП
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с. Иванчуг
1538
326
1538
326
с. Образцово-Травино
с. Хмелевка
500
91
Самосдельская амбулатория
500
91
с. Образцово-Травино
г. Камызяк
г. Камызяк
16093
4059
ЦРБ
юридическое лицо
МУЗ «Камызякская ЦРБ»
16385
4132
16093
4059
г. Камызяк
с. Каралат
с. Каралат
1227
163
ВА, ООВП
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
Каралатская амбулатория
1227
163
1227
163
г. Камызяк
с. Парыгино
374
86
ФАП
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с.Парыгино
374
86
374
86
г. Камызяк
с. Караульное
с. Караульное
813
153
ФАП
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с.Караульное
1047
209
813
153
г. Камызяк
с. Затон
841
198
ФАП
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с.Затон
938
218
841
198
г. Камызяк
п. Новинский
234
56
ФАП, с.Караульное
234
56
р.п. Кировский
п. Станья
256
39
ФАП
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с.Станья
256
39
256
39
р.п. Кировский
п. Обуховский
149
28
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с.Обуховский
149
28
149
28
р.п. Кировский
п. Николаевский
97
20
ФАП, с.Затон
97
20
р.п. Кировский
п. Каспий
п. Каспий
365
71
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, п..Каспий
365
71
365
71
с. Тузуклей
р.п. Кировский
р.п. Кировский
2164
502
УБ, ООВП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
Кировская УБ
2164
502
2164
502
р.п. Кировский
с. Лебяжье
с. Лебяжье
810
195
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с.Лебяжье
1130
244
810
195
с. Образцово-Травино
п. Октябрьский
320
49
ФАП, с.Лебяжье
320
49
с. Образцово-Травино
с. Никольское
с. Никольское
1027
193
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с.Никольское
1027
193
1027
193
р.п. Волго-Каспийский
с. Комаровка
380
71
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с.Комаровка
380
71
380
71
р.п. Волго-Каспийский
с. Тузуклей
с. Тузуклей
2377
589
УБ
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
Тузуклейская УБ
2377
589
2377
589
с. Тузуклей
с. Трехизбинка
202
50
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с.Трехизбинка
202
50
202
50
с. Тузуклей
с. Грушево
412
78
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с. Грушево
525
102
412
78
с. Тузуклей
п. Сизова Грива
113
24
ФАП, с. Грушево
113
24
с. Тузуклей
с. Образцово-Травино
с. Образцово-Травино
2893
760
РБ
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
Травинская РБ
2893
760
2893
760
с. Образцово-Травино
с. Гандурино
370
57
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с.Гандурино
370
57
370
57
с. Образцово-Травино
п. Нижненикольский
290
52
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, п.Нижненикольский
290
52
290
52
с. Образцово-Травино
с. Полдневое
с. Полдневое
1126
229
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с. Полдневое
1158
237
1126
229
с. Образцово-Травино
п. Дамчик
32
8
ФАП, с. Полдневое
32
8
с. Образцово-Травино
с. Раздор
с. Раздор
1374
246
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с. Раздор
1374
246
1374
246
г. Камызяк
с. Застенка
581
97
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с. Застенка
581
97
581
97
г. Камызяк
п. Ревин Хутор
32
0
МУЗ «Камызякская ЦРБ»
32
0
г. Камызяк
п. Азовский
255
73
МУЗ «Камызякская ЦРБ»
255
73
г. Камызяк
с. Самосделка
с. Самосделка
1302
200
ВА, ООВП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
Самосдельская амбулатория
2090
360
1302
200
с. Образцово-Травино
п. Форпост
97
13
Самосдельская амбулатория
97
13
с. Образцово-Травино
п. Аршин
41
9
Самосдельская амбулатория
41
9
с. Образцово-Травино
п. Качкаринский
171
31
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, п. Качкаринский
171
31
171
31
с. Образцово-Травино
с. Алексеевка
150
47
Самосдельская амбулатория
150
47
с. Образцово-Травино
с. Семибугры
с. Семибугры
1940
438
ВА, ООВП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
Семибугоринская амбулатория
1940
438
1940
438
с. Тузуклей
с. Бирючек
614
131
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с.Бирючек
614
131
614
131
с. Тузуклей
с. Бараний Бугор
296
71
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с. Бараний-Бугор
296
71
296
71
с. Тузуклей
с. Чаган
с. Чаган
1572
325
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с.Чаган
1572
325
1572
325
р.п. Волго-Каспийский
с. Чапаево
с. Чапаево
522
76
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с.Чапаево
522
76
522
76
г. Камызяк
с. Увары
с. Увары
1134
208
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с. Увары
1319
244
1134
208
г. Камызяк
п. Успех
185
36
ФАП, с. Увары
185
36
г. Камызяк
Населенные пункты, входящие в состав Красноярского района:
36796
8353
Х
Х
Х
Х
Х
36796
8353
Х
п. Аксарайский
п. Аксарайский
1469
374
ВА, КОВП
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
ВА, КОВП, п.Аксарайский
1469
374
1469
374
п.Аксарайский
п. Комсомольский
п. Комсомольский
1239
271
УБ, КОВП, КОВП
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
КОВП, п.Комсомольский
1515
311
1239
271
п.Аксарайский
п. Бахаревский
276
40
КОВП, п.Комсомольский
276
40
п.Аксарайский
п. Вишневый
453
87
КОВП, п.Досанг
453
87
п.Аксарайский
п. Топал
435
99
КОВП, п.Досанг
435
99
п.Аксарайский
п. Досанг
767
168
КОВП
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
КОВП, п.Досанг
1655
354
767
168
п.Аксарайский
с. Байбек
с. Байбек
1940
564
КОВП
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
КОВП, с.Байбек
1940
564
1940
564
с.Красный Яр
п. Шагала
с.Красный Яр
п. Бузан
п. Бузан
993
191
КОВП
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
КОВП, п.Бузан
1379
218
993
191
п.Аксарайский
п. Аллайский
244
13
КОВП. п.Бузан
244
13
п.Аксарайский
п. Дельта
98
7
КОВП, с.Новоурусовка
98
7
п.Аксарайский
п. Староурусовка
142
14
КОВП, п.Бузан
142
14
п.Аксарайский
п. Тальниковый
444
112
КОВП, с.Новоурусовка
444
112
п.Аксарайский
с. Новоурусовка
1090
300
КОВП
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
КОВП, с.Новоурусовка
1632
419
1090
300
п.Аксарайский
с. Ватажное
с. Ватажное
1305
302
ФАП,
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
ФАП, с.Ватажное
1407
315
1305
302
с.Красный Яр
с. Кондаковка
102
13
ФАП, с.Ватажное
102
13
с.Красный Яр
с. Кошелевка
144
13
ФАП,
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
ФАП, с.Кошелевка
144
13
144
13
с.Красный Яр
п. Верхний Бузан
п. Верхний Бузан
1817
366
КОВП
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
КОВП, п.Верхний Бузан
2048
410
1817
366
п.Аксарайский
п. Шмагино
231
44
КОВП, п.Верхний Бузан
231
44
п.Аксарайский
с. Джанай
с. Джанай
838
223
ФАП,
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
ФАП, с.Джанай
902
225
838
223
с.Красный Яр
с. Ясын-Сокан
612
42
ФАП,
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
ФАП, с.Ясын-Сокан
612
42
612
42
п.Аксарайский
с. Вятское
19
0
ФАП, с.Джанай
19
0
с.Красный Яр
п. Подчалык
30
2
ФАП, с.Джанай
30
2
с.Красный Яр
с. Хожетаевка
15
ФАП, с.Джанай
15
с.Красный Яр
с. Забузан
с. Забузан
1629
363
КОВП
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
КОВП, с.Забузан
2086
448
1629
363
с.Красный Яр
п. Белый Ильмень
104
16
КОВП, с.Забузан
104
16
с.Красный Яр
п. Воробьевский
113
26
КОВП, с.Забузан
113
26
с.Красный Яр
п. Солнечный
240
43
КОВП, с.Забузан
240
43
с.Красный Яр
с. Караозек
с. Караозек
604
149
ФАП,
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
ФАП, с.Караозек
604
149
604
149
с.Красный Яр
с. Красный Яр
с. Красный Яр
12219
2786
ЦРБ
юридическое лицо
МУЗ «Красноярская ЦРБ»
13230
3102
12219
2786
с.Красный Яр
с. Маячное
934
296
МУЗ «Красноярская ЦРБ»
934
296
с.Красный Яр
п. Первомайский
77
20
МУЗ «Красноярская ЦРБ»
77
20
с.Красный Яр
с. Кривой Бузан
с. Кривой Бузан
862
252
ФАП,
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
ФАП, с.Кривой Бузан
1141
252
862
252
с.Красный Яр
п. Пушкино
279
ФАП, с.Кривой Бузан
279
с.Красный Яр
п. Долгинский
100
4
ФАП, с.Бакланье
100
4
с.Красный Яр
с. Бакланье
591
154
ФАП,
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
ФАП, с.Бакланье
691
158
591
154
с.Красный Яр
с. Малый Арал
с. Малый Арал
543
146
ФАП,
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
ФАП, с.Малый Арал
543
146
543
146
с.Красный Яр
с. Сеитовка
с. Сеитовка
428
101
ВА
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
ВА с.Сеитовка
1484
286
428
101
п.Аксарайский
п. Брянский
1
ВА с.Сеитовка
1
п.Аксарайский
п. Белячий
370
62
ВА с.Сеитовка
370
62
п.Аксарайский
п. Бузан-пристань
481
105
ВА с.Сеитовка
481
105
п.Аксарайский
п. Ланчуг
п. Айсапай
16
3
ВА с.Сеитовка
16
3
п.Аксарайский
с. Куянлы
4
0
ВА с.Сеитовка
4
0
п.Аксарайский
п. Бузан-разъезд
11
2
ВА с.Сеитовка
11
2
п.Аксарайский
п. Степной
п. Степной
106
13
ВА с.Сеитовка
106
13
п.Аксарайский
п. Кигач
п. Приозерный
67
ВА с.Сеитовка
67
п. Аксарайский
с. Черемуха
с. Черемуха
1176
285
ФАП
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
ФАП, с.Черемуха
1176
285
1176
285
с.Красный Яр
п. Алча
п. Алча
998
230
ФАП
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
ФАП, с.Алча
1138
282
998
230
с.Красный Яр
п. Зайковка
57
12
ФАП, с.Алча
57
12
с.Красный Яр
п. Барановка
49
36
ФАП, с.Алча
49
36
с.Красный Яр
п. Переправа Корсака
34
4
ФАП, с.Алча
34
4
с.Красный Яр
Населенные пункты, входящие в состав Лиманского района:
33433
6915
Х
Х
Х
Х
Х
33433
6915
Х
с. Басы
с. Басы
1100
237
ФАП
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
ФАП, с.Басы
1252
237
1100
237
с. Зензели
ст. Басинск
152
ФАП, с.Басы
152
с. Зензели
с. Бирючья Коса
с. Бирючья Коса
1001
132
ВА
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
Бирючьекосинская ВА
1001
132
1001
132
с. Оля
с. Забурунное
109
9
ФАП
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
ФАП, с.Забурунное
109
9
109
9
с. Оля
с. Бударино
с. Бударино
703
133
ФАП
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
ФАП, с.Бударино
781
133
703
133
р.п. Лиман
с. Дальнее
78
ФАП, с.Бударино
78
р.п. Лиман
с. Воскресеновка
с. Воскресеновка
255
49
ФАП
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
ФАП, с.Воскресеновка
255
49
255
49
с. Оля
с. Зензели
с. Зензели
3120
806
УБ
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
Зензелинская УБ
3120
806
3120
806
с. Зензели
с. Камышово
с. Камышово
715
106
ФАП
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
ФАП, с.Камышово
715
106
715
106
р.п. Лиман
с. Яр-Базар
255
57
ФАП,
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
ФАП, с.Яр-Базар
290
57
255
57
р.п. Лиман
с. Зорино
35
ФАП, с.Яр-Базар
35
р.п. Лиман
с. Караванное
с. Караванное
2028
315
ВА
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
Караваненская ВА
2040
315
2028
315
с. Зензели
п. ж.-д. разъезда N 4
12
Караваненская ВА
12
с. Зензели
с. Кряжевое
с. Кряжевое
780
149
ФАП,
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
ФАП, с.Кряжевое
780
149
780
149
р.п. Лиман
с. Судачье
326
52
ФАП,
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
ФАП, с.Судачье
326
52
326
52
р.п. Лиман
р.п. Лиман
р.п. Лиман
9192
1735
ЦРБ
юридическое лицо
МУЗ «Лиманская ЦРБ»
9192
1735
9192
1735
р.п. Лиман
с. Песчаное
552
104
ФАП,
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
ФАП, с.Песчаное
552
104
552
104
р.п. Лиман
с. Михайловка
с. Михайловка
1276
292
ФАП,
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
ФАП, с.Михайловка
1276
292
1276
292
с. Зензели
с. Заречное
с. Заречное
1436
286
ВА
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
Зареченская ВА
1436
286
1436
286
р.п. Лиман
с. Новогеоргиевск
537
100
ФАП,
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
ФАП, с.Заречное
537
100
537
100
р.п. Лиман
с. Оля
с. Оля
1531
822
Олинская УБ
3720
822
1531
822
с. Оля
с. Лесное
2168
УБ
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
Олинская УБ
2168
с. Оля
с. Баста
21
Олинская УБ
21
с. Оля
с. Промысловка
с. Промысловка
1652
303
ВА
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
Промысловская ВА
1680
303
1652
303
р.п. Лиман
п. Олейниково
28
Промысловская ВА
28
р.п. Лиман
с. Проточное
с. Проточное
694
135
ФАП,
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
ФАП, с.Проточное
694
135
694
135
р.п. Лиман
с. Рынок
с. Рынок
178
142
ФАП,
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
ФАП, с.Рынок
178
142
178
142
с. Оля
с. Вышка
189
146
ФАП,
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
ФАП, с.Вышка
189
146
189
146
с. Оля
с. Яндыки
с. Яндыки
3188
805
ВА
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
Яндыковская ВА
3310
805
3188
805
с. Яндыки
п. ж.-д. разъезда N 6
122
Яндыковская ВА
122
с. Яндыки
Населенные пункты, входящие в состав Наримановского района:
45875
9739
Х
Х
Х
Х
Х
45875
9739
Х
г. Нариманов
г. Нариманов
11126
2429
ЦРБ
юридическое лицо
МУЗ «Наримановская ЦРБ»
11126
2429
11126
2429
г. Нариманов
п. Буруны
п. Буруны
2306
471
РБ №1
юридическое лицо
МУЗ «Наримановская РБ №1»
2455
514
2306
471
п. Буруны
п. Джурак
149
43
МУЗ «Наримановская РБ №1»
149
43
п. Буруны
п. Ницан
108
16
ФАП, н.п. Разъезд 2
108
16
п. Буруны
п. Сайгачный
145
34
ФАП
ф. МУЗ «Наримановской РБ №1»
ФАП, п. Сайгачный
145
34
145
34
п. Буруны
н.п. Разъезд 2
142
16
ФАП
ф. МУЗ «Наримановской РБ №1»
ФАП, н.п. Разъезд 2
266
32
142
16
п. Буруны
н.п. Разъезд 3
16
0
ФАП, н.п. Разъезд 2
16
0
п. Буруны
с. Тулугановка
с. Тулугановка
449
182
ФАП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ФАП, с. Тулугановка
683
256
449
182
п. Приволжье
п. Рычанский
234
74
ФАП, с. Тулугановка
234
74
п. Приволжье
п. Караагаш
319
59
ФАП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ФАП, п. Караагаш
448
69
319
59
п. Приволжье
п. Сенной
129
10
ФАП, п. Караагаш
129
10
п. Приволжье
с. Барановка
с. Барановка
769
123
ООВП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ООВП, с. Барановка
769
123
769
123
г. Нариманов
с. Петропавловка
476
62
ФАП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ФАП, с. Петропавловка
476
62
476
62
г. Нариманов
с. Волжское
с. Волжское
3375
796
ВА
ф. «Наримановская ЦРБ»
ВА с. Волжское
3518
801
3375
796
г. Нариманов
с. Верхнелебяжье
373
83
ФАП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ФАП, с. Верхнелебяжье
373
83
373
83
г. Нариманов
п. Краснопесчаный
143
5
ВА с. Волжское
143
5
г. Нариманов
с. Курченко
с. Курченко
431
84
ФАП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ФАП, с. Курченко
431
84
431
84
п. Буруны
с. Янго-Аскер
252
32
ФАП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ФАП, с. Янго-Аскер
252
32
252
32
п. Буруны
с. Линейное
с. Линейное
853
243
ВА
ф. «Наримановская ЦРБ»
ВА с. Линейное
1477
318
853
243
п. Буруны
с. Туркменка
421
86
ФАП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ФАП, с. Туркменка
421
86
421
86
п. Буруны
п. Алга
37
3
ВА с. Линейное
37
3
п. Буруны
п.ж-д.ст.Линейная
587
72
ВА с. Линейное
587
72
п. Буруны
с. Николаевка
с. Николаевка
1526
347
ООВП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ООВП, с. Николаевка
1526
347
1526
347
п. Буруны
п. Прикаспийский
п. Прикаспийский
1765
310
ООВП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ООВП, п. Прикаспийский
2326
388
1765
310
п. Буруны
п. Соленый
152
23
ООВП, п. Прикаспийский
152
23
п. Буруны
п. Барханы
172
25
ООВП, п. Прикаспийский
172
25
п. Буруны
п. Дрофиный
151
17
ООВП, п. Прикаспийский
151
17
п. Буруны
п. Ковыльный
86
13
ООВП, п. Прикаспийский
86
13
п. Буруны
с. Разночиновка
с. Разночиновка
1590
309
ООВП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ООВП, с. Разночиновка
1590
309
1590
309
г. Нариманов
с. Нижнелебяжье
236
68
ФАП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ФАП, с. Нижнелебяжье
236
68
236
68
г. Нариманов
с. Рассвет
с. Рассвет
1179
89
ФАП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ФАП, с. Рассвет
1636
160
1179
89
г. Нариманов
п. Остров Долгий
20
23
ФАП, с. Рассвет
20
23
г. Нариманов
п. Тинаки-2
437
48
ФАП, с. Рассвет
437
48
г. Нариманов
с. Солянка
с. Солянка
3707
794
ВА
ф. «Наримановская ЦРБ»
ВА, с. Солянка
5768
1113
3707
794
п. Приволжье
п. Пригородный
773
138
ВА, с. Солянка
773
138
п. Приволжье
п. Тинаки
97
8
ВА, с. Солянка
97
8
п. Приволжье
п. Тулата
27
0
ВА, с. Солянка
27
0
п. Приволжье
п. Мирный
442
166
ФАП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ФАП, п. Мирный
442
166
442
166
п. Приволжье
п. Полынный
169
27
ВА, с. Солянка
169
27
п. Приволжье
п. Геологический
995
146
ВА, с. Солянка
995
146
п. Приволжье
с. Старокучергановка
с. Старокучергановка
6172
1635
ВА
ф. «Наримановская ЦРБ»
ВА, с. Старокучергановка
7812
1949
6172
1635
п. Приволжье
с. Новокучергановка
532
96
ФАП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ФАП, с. Новокучергановка
532
96
532
96
п. Приволжье
с. Биштюбинка
1167
220
ФАП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ФАП, с. Биштюбинка
1167
220
1167
220
п. Приволжье
п. Трусово
1640
314
ВА, с. Старокучергановка
1640
314
п. Приволжье
Населенные пункты, входящие в состав Приволжского района:
43158
9833
Х
Х
Х
Х
Х
43158
9833
Х
с. Бирюковка
с. Бирюковка
1923
507
ВА
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
Бирюковская ВА
2081
538
1923
507
с. Началово
п. Кульпа
158
31
Бирюковская ВА
158
31
с. Началово
п. Бушма
311
53
ФАП
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
ФАП, п. Бушма
311
53
311
53
с. Началово
с. Евпраксино
с. Евпраксино
1379
266
ВА
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
Евпраксинская ВА
1379
266
1379
266
г.Астрахань
с. Водяновка
852
153
ФАП,
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
ФАП, с. Водяновка
852
153
852
153
г.Астрахань
с. Веселая Грива
278
31
ФАП,
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
ФАП, с. Веселая Грива
278
31
278
31
г.Астрахань
с. Карагали
с. Карагали
2371
844
ВА
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
Карагалинская ВА
2371
844
2371
844
г.Астрахань
с. Килинчи
с. Килинчи
2975
779
ВА
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
Килинчинская ВА
3127
804
2975
779
с. Началово
п. Кинелле
82
15
Килинчинская ВА
82
15
с. Началово
п. Чилимный
49
7
Килинчинская ВА
49
7
с. Началово
п. Кафтанка
21
3
Килинчинская ВА
21
3
с. Началово
с. Началово
с. Началово
5507
1199
УБ
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
Началовская УБ
6966
1463
5507
1199
с. Началово
п. Начало
980
180
ФАП,
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
ФАП, п. Начало
980
180
980
180
с. Началово
п. Новоначаловский
680
134
Началовская УБ
680
134
с. Началово
п. Садовый
434
62
Началовская УБ
434
62
с. Началово
с. Яманцуг
477
95
ФАП,
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
ФАП, с. Яманцуг
477
95
477
95
с. Началово
п. Болдинский
260
59
Началовская УБ
260
59
с. Началово
п. Ивановский
85
9
Началовская УБ
85
9
с. Началово
п. Пойменный
п. Пойменный
1301
334
ВА
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
Пойменская ВА
1301
334
1301
334
с. Началово
с. Осыпной Бугор
с. Осыпной Бугор
3140
823
ВА
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
Осыпнобугорская ВА
3140
823
3140
823
с. Началово
с. Растопуловка
с. Растопуловка
1920
520
ООВП,
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
Растопуловская ВА
1920
520
1920
520
с. Началово
с. Татарская Башмаковка
с. Татарская Башмаковка
2621
560
ВА
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
Татаробашмаковская ВА
2947
615
2621
560
г.Астрахань
п. Стеклозавода
909
215
ФАП,
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
ФАП, п. Стеклозавод
909
215
909
215
г.Астрахань
п. Ассадулаево
852
139
ФАП,
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
ФАП, п. Ассадулаево
852
139
852
139
г.Астрахань
п. Придорожный
144
32
Татаробашмаковская ВА
144
32
г.Астрахань
п. Первое Мая
94
13
Татаробашмаковская ВА
94
13
г.Астрахань
п. Мансур
112
11
ФАП,
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
ФАП, п. Мансур
112
11
112
11
г.Астрахань
п. Кизань
88
10
Татаробашмаковская ВА
88
10
г.Астрахань
с. Три Протока
с. Три Протока
2318
537
ВА
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
Трехпротокская ВА
2533
574
2318
537
г.Астрахань
с. Кулаковка
1380
263
ФАП,
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
ФАП, с. Кулаковка
1380
263
1380
263
г.Астрахань
п. Новый Кутум
160
28
Трехпротокская ВА
160
28
г.Астрахань
п. Поляна
55
9
Трехпротокская ВА
55
9
г.Астрахань
с. Фунтово-1
с. Фунтово-1
1224
247
ФАП,
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
ФАП, с. Фунтово I
1224
247
1224
247
г.Астрахань
п. Кирпичного завода N 1
2848
541
ВА
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
Кирпичнозаводская ВА
3276
626
2848
541
г.Астрахань
с. Фунтово-2
428
85
Кирпичнозаводская ВА
428
85
г.Астрахань
с. Яксатово
с. Яксатово
3534
811
ВА
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
Яксатовская ВА
4080
908
3534
811
г.Астрахань
с. Атал
662
131
ФАП,
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
ФАП, с. Атал
662
131
662
131
г.Астрахань
п. Нартовский
426
66
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
Яксатовская ВА
426
66
г.Астрахань
п. Эрле
120
31
Яксатовская ВА
120
31
г.Астрахань
Населенные пункты, входящие в состав Харабалинского района:
40987
9715
Х
Х
Х
Х
Х
40987
9715
Х
с. Вольное
с. Вольное
2017
512
УБ
с.п. «МУЗ Харабалинская ЦРБ»
УБ, с. Вольное
2017
512
2017
512
с. Селитренное
п. Сероглазово
464
93
ФАП,
с.п. «МУЗ Харабалинская ЦРБ»
ФАП, с. Сероглазово
464
93
464
93
с. Селитренное
с. Заволжское
с. Заволжское
1470
334
ВА
с.п. «МУЗ Харабалинская ЦРБ»
ВА, с. Заволжское
1470
334
1470
334
с. Селитренное
с. Кочковатка
с. Кочковатка
1583
312
ФАП,
с.п. «МУЗ Сасыкольская РБ №2»
ФАП, с. Кочковатка
1596
315
1583
312
с. Сасыколи
п. Чапчачи
375
139
ФАП,
с.п. «МУЗ Сасыкольская РБ №2»
ФАП, с. Чапчачи
375
139
375
139
с. Сасыколи
х. Сазаний угол
13
3
ФАП, с. Кочковатка
13
3
с. Сасыколи
с. Михайловка
с. Михайловка
1102
266
ФАП,
с.п. «МУЗ Сасыкольская РБ №2»
ФАП, с. Михайловка
1102
266
1102
266
с. Сасыколи
с. Речное
с. Речное
873
219
ФАП,
с.п. «МУЗ Харабалинская ЦРБ»
ФАП, с. Речное
873
219
873
219
с. Селитренное
с. Сасыколи
с. Сасыколи
5150
1242
РБ
юридическое лицо
«МУЗ Сасыкольская РБ №2»
5152
1242
5150
1242
с. Сасыколи
п. Бугор
321
70
ФАП,
с.п. «МУЗ Сасыкольская РБ №2»
ФАП, п. Бугор
321
70
321
70
с. Сасыколи
п. Зеленые Пруды
2
«МУЗ Сасыкольская РБ №2»
2
с. Сасыколи
с. Селитренное
с. Селитренное
2100
379
ВА
с.п. «МУЗ Харабалинская ЦРБ»
ВА, с. Селитренное
2100
379
2100
379
с. Селитренное
с. Тамбовка
с. Тамбовка
2464
908
ВА
с.п. «МУЗ Харабалинская ЦРБ»
ВА, с. Тамбовка
4014
944
2464
908
г. Харабали
п. Ашулук
1550
36
ВА, с. Тамбовка
1550
36
г. Харабали
г. Харабали
г. Харабали
18117
4361
ЦРБ
юридическое лицо
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»
18322
4398
18117
4361
г. Харабали
п. Гремучий
164
33
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»
164
33
г. Харабали
п. Дедушкин
41
4
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»
41
4
г. Харабали
с. Хошеутово
с. Хошеутово
2239
577
ВА
с.п. «МУЗ Харабалинская ЦРБ»
ВА, с. Хошеутово
2239
577
2239
577
с. Хошеутово
с. Ахтубинка
298
61
ФАП,
с.п. «МУЗ Харабалинская ЦРБ»
ФАП, с. Ахтубинка
298
61
298
61
с. Хошеутово
с. Лапас
644
166
ФАП,
с.п. «МУЗ Харабалинская ЦРБ»
ФАП, с. Лапас
644
166
644
166
с. Хошеутово
Населенные пункты, входящие в состав Черноярского района:
20362
3992
Х
Х
Х
Х
Х
20362
3992
Х
с. Вязовка
с. Вязовка
940
158
ФАП,
с.п. МУЗ «Черноярская ЦРБ»
Вязовский ФАП
1060
179
940
158
с. Чёрный Яр
с. Кальновка
120
21
Вязовский ФАП
120
21
с. Чёрный Яр
с. Зубовка
с. Зубовка
1337
242
ФАП,
с.п. МУЗ «Черноярская ЦРБ»
Зубовский ФАП
1337
242
1337
242
с. Чёрный Яр
с. Каменный Яр
с. Каменный Яр
1016
120
УБ
с.п. МУЗ «Черноярская ЦРБ»
Каменноярская УБ
1029
120
1016
120
с. Чёрный Яр
п. Раздольный
5
Каменноярская УБ
5
с. Чёрный Яр
х. Бундин
8
Каменноярская УБ
8
с. Чёрный Яр
с. Поды
с. Поды
750
197
ФАП,
с.п. МУЗ «Черноярская ЦРБ»
Подовский ФАП
750
197
750
197
с. Чёрный Яр
с. Ступино
с. Ступино
510
93
ФАП,
с.п. МУЗ «Черноярская ЦРБ»
Ступинский ФАП
510
93
510
93
с. Чёрный Яр
с. Соленое Займище
с. Соленое Займище
2233
496
ВА
с.п. МУЗ «Черноярская ЦРБ»
Солёнозаймищенская ВА
2233
496
2233
496
с. Чёрный Яр
с. Солодники
с. Солодники
1695
345
ВА
с.п. МУЗ «Черноярская ЦРБ»
Солодниковская ВА
1735
348
1695
345
с. Чёрный Яр
п. Зеленый Сад
40
3
Солодниковская ВА
40
3
с. Чёрный Яр
с. Старица
с. Старица
2065
374
УБ
с.п. МУЗ «Черноярская ЦРБ»
Старицкая УБ
2075
374
2065
374
с. Чёрный Яр
п. МТФ колхоза им. Калинина
10
Старицкая УБ
10
с. Чёрный Яр
с. Ушаковка
с. Ушаковка
1591
304
ВА
с.п. МУЗ «Черноярская ЦРБ»
Ушаковская ВА
1591
304
1591
304
с. Чёрный Яр
с. Черный Яр
с. Черный Яр
8009
1639
ЦРБ
юридическое лицо
МУЗ «Черноярская ЦРБ»
8042
1639
8009
1639
с. Чёрный Яр
с. Барановка
31
МУЗ «Черноярская ЦРБ»
31
с. Чёрный Яр
х. Нагольный
2
МУЗ «Черноярская ЦРБ»
2
с. Чёрный Яр
Развитие профилактической направленности здравоохранения
Обеспечение развития профилактического звена здравоохранения, развитие и совершенствование деятельности инфраструктуры профилактической службы, системы укрепления здоровья и первичной профилактики заболеваний являются одной из приоритетных задач в работе медицинских учреждений Астраханской области.
В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» ежегодно проводится дополнительная диспансеризация граждан. За период ее проведения было осмотрено 258 446 человек – (103%) от запланированного.
Из общего числа работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, распределение по группам здоровья сложилось следующим образом:
Группа
Наименование группы
Удельный вес (в %)
I
практические здоровые
33,7
II
риск развития заболеваний
11,3
III
нуждаются в дополнительном обследовании и лечении в амбулаторно-поликлинических условиях
53,6
IV
нуждаются в дополнительном обследовании и лечении и условиях стационара
1,2
V
нуждаются в ВМП
0,02
Для граждан I и II групп здоровья проводятся профилактические мероприятия. С этой целью они направляются в центры здоровья для составления индивидуального плана мероприятий по предупреждению факторов риска развития заболеваний и подготовки рекомендаций по ведению здорового образа жизни.
Граждане III, IV и V групп направляются в учреждения здравоохранения на дообследование. После постановки уточненного диагноза пациент проходит индивидуальную программу реабилитации. При наличии медицинских показаний пациенты V группы здоровья включаются в «Лист ожидания (дорогостоящей) высокотехнологичной медицинской помощи». После получения ВМП им назначается индивидуальная программа реабилитации.
В структуре первичной заболеваемости по результатам проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан в Астраханской области отмечается высокая выявляемость больных туберкулезом, которая составляет 403,7% от среднего показателя по Российской Федерации, злокачественными новообразованиями – 123,9%, заболеваниями крови- 178,9%, глаукомой – 120,7%, каторактой – 121,4%. При этом выявляемость болезней системы кровообращения ниже, чем средний показатель по Российской Федерации и составляет по болезням системы кровооращения 65,1% к среднему показателю по Российской Федерации, по ишемической болезни сердца – 53,3%, ишемической болезни мозга – 34,9%.
Проведение дополнительной диспансеризации на территории Астраханской области позволило увеличить выявляемость первичной патологии с 18,1% до 32,5%, что говорит о недостаточности выявления заболеваний на уровне первичного звена здравоохранения.
Планируется осуществление мероприятий по подготовке к включению с 2013 года в территориальную программу обязательного медицинского страхования дополнительной диспансеризации работающих граждан.
С целью реализации профилактического направления министерством здравоохранения Астраханской области разработан и реализован комплекс мер, направленных на совершенствование работы учреждений здравоохранения по медицинской профилактике, гигиеническому воспитанию населения и формированию здорового образа жизни, ориентированных на укрепление профилактического звена регионального здравоохранения, развитие кабинетов (отделений) медицинской профилактики, создание и оптимизацию деятельности центров здоровья, повышение эффективности профилактических мероприятий.
Только за 2010 год основам здорового образа жизни обучались 560782 человека (более 50% населения области). Работали школы здоровья, в которых обучено более 136 тыс. человек. Наиболее распространены школы для беременных женщин, для пациентов с артериальной гипертонией, страдающих сердечной недостаточностью.
На территории области проведено 878 массовых мероприятий, число лиц, участвующих в мероприятиях, составило 187 тыс. человек.
Работа осуществляется в соответствии с комплексным планом основных организационных мероприятий по сохранению и укреплению здоровья, профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни среди населения Астраханской области, утвержденным министерством здравоохранения Астраханской области.
В Астраханской области реализуется многоуровневая система профилактикизаболеваний и формирования здорового образа жизни. В целях формирования у населения потребности в навыках здорового образа жизни открыты 4 центра здоровья, в том числе два детских. Действует два центра восстановительной медицины и реабилитации, медицинской профилактики.
В области функции головного учреждения здравоохранения по медицинской профилактике осуществляет ГУЗ АО «Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики» (отделение организации и координации профилактической работы). Действует сеть кабинетов (отделений) медицинской профилактики в составе ЛПУ. На конец 2010 года общее число кабинетов медицинской профилактики составило 36. В подразделениях службы работает 40 врачей и 60 средних медицинских работников.
Министерство здравоохранения Астраханской области взаимодействует с министерствами образования и науки, культуры, туризма и спорта Астраханской области, агентством по делам молодежи Астраханской области, ГУ ФСКН России по Астраханской области, общественными организациями (общественной палатой, региональными отделениями «Лига здоровья нации», Общероссийской общественной организацией «Российский Красный Крест» и др.), средствами массовой информации и другими ведомствами.
На основе межуровнего взаимодействия выполняется ряд областных и муниципальных программ, проектов, в которых профилактика признана приоритетным направлением и основным принципом реализации.
В рамках программы для заключенных «Школа готовящихся к освобождению» совместно с РУ ФСКН России по Астраханской области проведены выездные семинары по пропаганде здорового образа жизни, профилактике наркозависимости в подростковой среде с несовершеннолетними подозреваемыми и обвиняемыми, содержащимися в ФБУ ИЗ- 30\2 (120 человек). Всего было охвачено в данных учреждениях более 6000 детей и подростков.
Значительный объем профилактических мероприятий проведен на базе учреждений культуры: совместные тематические акции по здоровому образу жизни, круглые столы, конференции и др. для молодежи, родителей. Всего проведено 29 совместных мероприятий, охвачено более 800 детей и подростков (с. Пологое Займище, с. Пироговка, с. Покровка, с. Болхуны, г. Ахтубинск). Наряду с медицинскими работниками в мероприятии приняли участие специалисты заинтересованных ведомств (отделы образования, по делам молодежи, культуры, ОВД, СМИ и др). Всего профилактическими мероприятиями с участием ведомств и организаций было охвачено около 10000 несовершеннолетних.
Новые задачи по медицинской профилактике нацелены и на организацию и координацию деятельности центров здоровья, открытых в рамках национального проекта «Здоровье» в целях развития инфраструктур, необходимых для формирования здорового образа жизни. За период работы центров здоровья в них обратилось 11072 человека взрослого и 3258 человек детского населения. Направлено на дополнительное обследование в учреждения здравоохранения 9500 человек с факторами риска, из них 95 человек уже с развившимися заболеваниями. Всем обратившимся назначены индивидуальные планы по здоровому образу жизни. Обучено здоровому образу жизни 100%. Школы здоровья посетил 3321 человек.
В Астраханской области в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 года №1237 «О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака», в целях совершенствования деятельности центров здоровья по предупреждению слепоты у взрослого населения, а также выявления алкогольной и табачной зависимостей, наркомании, токсикомании, игромании планируется:
- организация психологического тестирования молодежи на выявление алкогольной и табачной зависимостей, наркомании, токсикомании, игромании в 4 центрах здоровья;
- открытие офтальмологических кабинетов в двух центрах здоровья для взрослого населения и оснащение их медицинским оборудованием;
- обучение медицинских кадров для центров здоровья.
С целью сокращения распространения вредных привычек, формирования навыков здорового образа жизни в 2010 году было организовано и проведено среди населения области восемь крупных тематических акций под единым брендом «Здоровая Россия» с охватом более 25000 человек.
Акции проводились максимально дифференцированно, были адресованы детям, подросткам, молодежи и взрослому населению. Были задействованы разные каналы сообщения (телевидение, пресса, уличная реклама, Интернет). В организации и проведении акций участвовали все учреждения здравоохранения Астраханской области.
В 2010 году реализован проект «Автопоезд за здоровый образ жизни» по Приволжскому, Харабалинскому районам Астраханской области, проведенный совместно с общественной палатой Астраханской области. В мероприятиях приняли участие министерство образования, министерство социального развития и труда, министерство спорта и туризма Астраханской области, Общероссийская общественная организацией «Российский Красный Крест», агентство по делам молодежи Астраханской области, центр здоровья МУЗ «ДГП №1», студенты ГОУ ВПО «АГМА Росздрава». В селах Приволжского района (Осыпной Бугор, Водяновка, Кирпичный завод, Евпраксино), Харабалинского района (Вольное, Заволжское, Речное) Астраханской области в образовательных учреждениях проведены встречи, «круглые столы», психологические тренинги с детьми, подростками, родителями, учителями. Мероприятия были направлены на пропаганду здорового образа жизни, профилактику табакокурения, алкоголизма, наркомании и недопущение жестокого обращения с детьми. Специалисты детского центра здоровья с использованием газоанализатора определяли количество угарного газа в легких у детей и подростков. Автопоезд привез гуманитарную помощь семьям, находящимся в группе социального риска. В ходе работы автопоезда специалистами было охвачено более 600 человек.
В 2010 году продолжена реализация пилотного информационно-образовательного проекта профилактики наркозависимости «СТАЛКЕР» (профилактика вовлечения детей и подростков в аддиктивные формы поведения) среди школьников.
Данный проект реализуется совместно с министерством образования и науки Астраханской области при поддержке антинаркотической комиссии Астраханской области. Второй год в ходе реализации Программы используются современные технологии по формированию здорового образа жизни. Во всех седьмых и десятых классах проводится компьютерная диагностика - психологическое тестирование, которое позволяет специалистам оказывать детям своевременную помощь в решении трудных жизненных ситуаций. По результатам тестирования проводится цикл обучающих занятий, психологических тренингов по 10 темам, включая темы профилактики стрессов, профилактики табакокурения, употребления алкоголя, наркотиков, профилактики ВИЧ/СПИД и формирования навыков, умений и убеждений здорового образа жизни.
Проект «СТАЛКЕР» имеет инновационный характер, включает в себя новые решения и технологии, удачно дополняет используемые программы и позволяет расширить границы деятельности специалистов профилактической службы и организовать профилактическую работу на более качественном уровне.
В ходе выполнения данного проекта получены положительные изменения в поведении гиперактивных и агрессивных детей, формируется адекватная самооценка, навыки ведения здорового образа жизни. Ежегодно проектом охватывается более 400 учащихся.
С целью профилактики инфекционных заболеваний в рамках дополнительной иммунизации с 2006 года прививками против вирусного гепатита В охвачено 35,0% от всего населения области. Охват детей и подростков прививками увеличился до 100,0%, охват взрослых в возрасте до 35 лет – до 96,4%. Заболеваемость острым гепатитом В снизилась в 4,8 раза (с 12,5 в 2005 году до 2,6 в 2010 году).
Дополнительная иммунизация против краснухи позволила снизить заболеваемость до спорадического уровня (с 77,5 на 100 тысяч населения в 2005 году до 0,1 случая в 2010 году), против кори - обеспечить отсутствие регистрации на территории области данного заболевания. Применение инактивированной полиомиелитной вакцины позволило полностью исключить регистрацию вакциноассоциированных случаев заболевания. Мероприятия в рамках национального календаря профилактических прививок способствуют дальнейшему снижению заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.
Таким образом, в рамках Программы совершенствование профилактического направления будет осуществляться с целью дальнейшего развития мероприятий по формированию здорового образа жизни у населения Астраханской области (к 2013 году планируется увеличить число посещений в центры здоровья до 95,0 на 100 тысяч населения), профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний, диспансеризации взрослого, детского населения, профилактике социально значимых заболеваний. С этой целью запланировано дальнейшее расширение профилактической деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений путем внедрения современных медико-профилактических технологий, доказавших свою эффективность; увеличение количества обученных пациентов в школах здоровья и школах пациентов, совершенствование межведомственной работы по укреплению общественного здоровья, проведение мероприятий по укреплению связей АПУ с центрами здоровья.
Кроме того, в Программе запланирован комплекс мер по увеличению мощности центров здоровья для взрослых и детей, основными задачами которых являются мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье, консультирование и обучение населения навыкам здорового образа жизни, динамическое наблюдение за группами риска, мониторинг показателей здорового образа жизни.
Совершенствование службы скорой медицинской помощи
Служба скорой медицинской помощи Астраханской области представлена самостоятельной станцией в г.Астрахани и 16 отделениями в составе центральных районных больниц.
Скорая медицинская помощь в 2010 году оказывалась 49 бригадами. Укомплектованность службы в 2009 году составила 95,7%, в том числе: врачами – 96,5%; средним медицинским персоналом – 94,7%.
В 2010 году по Астраханской области было выполнено более 449 тысяч выездов скорой медицинской помощи (СМП), что на 6 тысяч меньше, чем в 2009 году (455 тысяч), в связи с чем показатель обращаемости за СМП на 1 жителя уменьшился с 0,463 до 0,446, но по-прежнему остался значительно превышать норматив (0,318), рекомендуемый для субъектов Российской Федерации.
Структура выездов СМП не изменилась, как и в 2009 году несчастные случаи составили 8% всех вызовов СМП, а внезапные заболевания и состояния - 81%. Не уменьшилась, оставшись на уровне 2009 года, частота безрезультатных выездов (3%) и выездов для перевозки пациентов (8%).
Масштабное переоснащение санитарного транспорта станций и отделений скорой медицинской помощи Астраханской области, начатое в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», позволило обновить автопарк и в ряде мест привести количество единиц автотранспорта в соответствие с утвержденными нормативами. За 2006-2007 годы парк санитарного автотранспорта обновлен на 137 единиц на сумму 85900 тыс. руб.(в том числе 31 из бюджета Астраханской области на 26400 тыс.руб.).
Результатом этих мероприятий стало уменьшение времени ожидания бригады СМП на месте медицинского события более чем на 15% (17,6 минуты в 2010 году по сравнению с 21,8 минуты в 2007 году), а также снижение времени простоя бригадв связи с поломкой санитарного транспорта. Время от момента получения вызова отделением (станций) до передачи его бригаде в 83% случаев не превышает 4 минут.
На конечных результатах оказания скорой медицинской помощи пострадавшим при несчастных случаях и дорожно-транспортных происшествиях негативно сказывается отсутствие системы обучения и подготовки сотрудников правоохранительных органов, государственной автоинспекции, пожарной службы, спасателей по вопросам оказания первой помощи.
В рамках Программы планируется продолжить реализацию мероприятий, направленных на обеспечение доступности и повышение качества оказания скорой медицинской помощи, снижение летальности больных при угрожающих жизни состояниях. По мере комплектации станций (отделений) скорой медицинской помощи машинами класса В, С появилась возможность оказания медицинской помощи в ходе эвакуации пациентам с различной степенью тяжести непосредственно в машине по всему маршруту до госпитализации в круглосуточный стационар.
Эффективность использования уже имеющихся ресурсов СМП, внедрение современных компьютерных систем управления и контроля качества оказания медицинской помощи, использование методов позиционного слежения за перемещением санитарного транспорта позволит совершенствовать преемственность оказания медицинской помощи на догоспитальном и стационарном этапах. Обеспечение диспетчерских центров специализированными программно-аппаратными комплексами позволит эффективно решать задачи распределения санитарного транспорта и направления к пациентам ближайших бригад скорой медицинской помощи, что должно привести к сокращению времени их ожидания.
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.08.2012 № 336-П)
Мероприятия Программы по обеспечению функций диспетчеризации скорой медицинской помощи
Наименование мероприятия
Наименование показателя, единица измерения
Значение по состоянию на:
01.01.2012
01.01.2013
1. Оснащение дежурно-диспетчерских служб компьютерным оборудованием
количество единиц рабочего места диспетчера, ед.
25
25
Количество оснащенных компьютерным оборудованием рабочих места диспетчера, ед.
0
25
2. Оснащение машин скорой медицинской помощи комплектами оборудования на базе технологии ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS
количество машин скорой медицинской помощи, ед.
155
155
количество оснащенных комплектами машин скорой медицинской помощи, всего, ед.
0
155
в том числе: количество оснащенных комплектами бортового оборудования машин скорой медицинской помощи, ед.
0
155
количество оснащенных комплектами навигационно-информационной системы машин скорой медицинской помощи, ед.
0
0
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.08.2012 № 336-П)
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.08.2010 №586н «О внесении изменений в порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2004 №179» для создания отделения экстренной медицинской помощи соответствует 1 учреждение - МУЗ «Городская клиническая больница №3» (свыше 400 коек, ежедневное круглосуточное поступление более 50 больных).
На базе данного ЛПУ в 2012 году планируется создание отделения экстренной медицинской помощи. Отделение будет оказывать скорую медицинскую помощь больным по принципу маршрутизации больных от начала эвакуации бригадой скорой помощи (врачом, фельдшером) до профильного отделения с целью оптимизации времени пребывания больного в приемном отделении. В результате при доставке больного в приемное отделение круглосуточного стационара не будет прерван процесс оказания медицинской помощи больным. Осуществление ротации кадров будет способствовать сохранению квалификации медицинских работников и непрерывности наблюдения и оказания медицинской помощи больным.
В рамках Программы будут реализованы мероприятия по совершенствованию службы скорой медицинской помощи:
- повышение эффективности использования имеющихся ресурсов в части укрепления материально-технической базы станций и отделений скорой медицинской помощи;
- организация отделения экстренной медицинской помощи;
- внедрение современных систем анализа и управления для позиционного слежения за перемещением санитарного транспорта (ГЛОНАСС);
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.08.2012 № 336-П)
- внедрение постоянно действующей системы обучения персонала специальных служб навыкам первой помощи;
- освобождение от несвойственных для скорой медицинской помощи функций;
- снижение числа вызовов скорой медицинской помощи с 0,463 на 1 жителя в 2009 году до 0,390 к 2012 году.
Дефицит врачебных кадров СМП будет компенсирован в результате реорганизации СМП, которая предусматривает организацию отделений экстренной медицинской помощи в стационарах, объединенных с отделениями СМП. В результате интеграции специалистов недостаточная укомплектованность будет восполнена за счет ротации кадров, обеспечивающих работу СМП.
Совершенствование оказания стационарной медицинской помощи
В Астраханской области продолжается работа по оптимизации коечного фонда. Оптимизация коечного фонда в Астраханской области проводится с учетом нормативов, рекомендуемых Минздравсоцразвития России, уровнем заболеваемости населения и территориальных особенностей расположения лечебных учреждений муниципальных образований.
В конце 2010 года на территории области функционировало 9089 круглосуточных коек, в отличие от 2009 года, когда было развернуто 8860 коек. В результате показатель обеспеченности населения этим видом коек за 2010 год увеличился с 88,1 до 90,2 на 10 тыс. жителей за счет расширения некоторых профилей круглосуточных коек государственных (областных) и муниципальных учреждений здравоохранения во всех районах области и г. Астрахани.
Несмотря на увеличение числа круглосуточных коек, среднегодовая занятость одной койки снизилась за 2010 год с 347 до 343 дней, средняя длительность пребывания больного в стационаре увеличилась с 12,0 до 12,1 дня, показатель уровня госпитализации составил 256,5 на 1000 жителей. Общая летальность в круглосуточном стационаре по Астраханской области не увеличилась и составила 1,2%. Данная динамика работы круглосуточного стационара косвенно свидетельствует о необходимости повышения качества отбора больных с приоритетом обоснованности госпитализации больных с патологическими состояниями, требующими именно круглосуточного пребывания в стационаре.
В 2010 году в ЛПУ Астраханской области количество хирургических вмешательств увеличилось с 62,2 тысячи до 65,7 тысячи операций, в связи с чем показатель числа операций возрос с 23,5 до 24,9 на 100 выбывших из круглосуточного стационара, но послеоперационная летальность среди оперированных осталась на уровне 2009 года (1,0%).
Число койко-дней в 2010 году составило 3114 тысяч, в результате чего объем стационарной помощи составил 3,092 койко-дней на 1 жителя, но по-прежнему остался выше рекомендуемого для субъектов Российской Федерации норматива.
Стационарная медицинская помощь дополняется быстрым развитием стационарозамещающих технологий, а также методической работой, направленной на снижение доли необоснованных госпитализаций с повышением эффективности амбулаторно-поликлинического звена.
В целях оптимизации работы коечного фонда в рамках модернизации запланированы увеличение терапевтических коек с 880 в 2009 году до 932 в 2012 году, кардиологических коек с 360 в 2009 году до 424 в 2012 году за счет уменьшения неврологических коек с 560 в 2009 году до 463 в 2012 году, а также перевод урологических, проктологических, торакальной и челюстно-лицевой хирургии, ортопедических, сосудистых, нейрохирургических коек в хирургические и травматологические. Общее число травматологических коек составит 250 единиц (2009 год – 179 коек), хирургических 707 коек (2009 год – 660).
Оснащение современным оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, повышение квалификации персонала, интенсификация диагностического и лечебного процесса позволят сократить пребывание на койке с 12,0 дней в 2009 году до 10,7 дней к 2012 году, оптимизировать работу койки и обеспечат снижение показателя занятости койки до 325 дней.
Таким образом, в рамках Программы будет проведена реструктуризация коечного фонда:
- сокращение числа неэффективно работающих и избыточных коек (прочие койки, инфекционные, аллергологические, гематологические, дерматологические, для беременных и рожениц, патологии беременности, неврологические, нейрохирургические, онкологические, ортопедические, офтальмологические, патологии новорожденных, проктологические, сосудистые, торакальной хирургии, урологические, эндокринологические, стоматологические);
- увеличение по следующим профилям: гастроэнтерологические, реанимации новорожденных, гинекологические, хирургические, ревматологические, пульмонологические.
В результате реструктуризации структура и мощность коечного фонда учреждений здравоохранения Астраханской области будут приведены в соответствие федеральным нормативам и достигнута сбалансированность объёмов амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи.
С целью обеспечения доступности медицинской помощи в Астраханской области планируется развернуть межтерриториальные центры: для оказания медицинской помощи больным с инфарктами миокарда и инсультами - пять сосудистых и три травматологических центра оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.
Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 01.08.2013 №273-П)
Цель, задачи реализации задачи 2 «Внедрение современных информационных систем в здравоохранение»
Основной целью создания регионального фрагмента Единой информационной системы здравоохранения Российской Федерации является обеспечение эффективной информационной поддержки процесса управления системой здравоохранения на территории Астраханской области, а также процесса оказания медицинской помощи.
Региональный фрагмент системы обеспечит решение комплекса задач по следующим направлениям:
- повышение эффективности управления системой здравоохранения Астраханской области на основе информационно-технологической поддержки решения задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления;
- повышение доступности и качества оказания медицинской помощи на основе развития и совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских и фармацевтических организаций, их персонала, учащихся медицинских и фармацевтических учреждений, в т.ч. посредством внедрения электронной медицинской карты, универсальных электронных карт, электронной записи на прием к врачу;
- повышение информированности населения по вопросам ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи, а также осуществления деятельности в сфере здравоохранения на основе обеспечения возможностей электронного взаимодействия с соответствующими уполномоченными органами.
Финансирование и порядок расходования денежных средств
В рамках реализации мероприятий по реализации задачи планируется финансирование в размере 176 234,4 тыс. руб., в том числе 103 410,0 тыс. руб. из федерального бюджета и 72 824,4 тыс. руб. из консолидированного бюджета Астраханской области, в том числе за счет средств бюджета Астраханской области в рамках реализации комплексной целевой программы «Информатизация Астраханской области на 2011-2013 годы», утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 16.09.2010 № 404-П, а также средств бюджета муниципального образования «Город Астрахань», утвержденных решением Городской думы муниципального образования «Город Астрахань» от 26.11.2010 № 208 «О бюджете муниципального образования «Город Астрахань» на 2011 год и плановый период 2012 и 2013 годов».
Порядок расходования денежных средств планируется осуществлять в соответствии с постановлением Правительства Астраханской области от 24.06.2011 № 217-П «О реализации Программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011 - 2012 годы».
К настоящему времени в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» достигнуты существенные результаты в укреплении материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений и в оснащенности минимально необходимой вычислительной техникой органов управления здравоохранением.
Несмотря на это, результаты мониторинга использования информационно-коммуникационных технологий в учреждениях здравоохранения Астраханской области показывают, что большая часть средств вычислительной техники применяется в целях обеспечения административно-хозяйственной деятельности медицинских учреждений, в то время как для автоматизации собственно лечебно-диагностического процесса и осуществления функций управления здравоохранением используется менее 15% компьютерного парка.
Сегодня в среднем по России на 10,6 работника государственных и муниципальных учреждений здравоохранения приходится один компьютер, в Астраханской области этот показатель ниже - 13,5 работника на 1 современный компьютер. При этом лишь 9,7% лечебно-профилактических учреждений используют в своей деятельности системы ведения электронной истории болезни или электронных медицинских карт, менее 7% оснащены средствами телемедицины. За последний год лишь 3,35% медицинских работников прошли обучение использованию современных ИКТ, более чем в 60% учреждений области отсутствует в штате квалифицированный специалист в области информационных технологий, причем в районах области этот показатель составляет более 90%. Отсутствует нормативно-методическая база в рамках использования ИКТ в учреждениях здравоохранения области.
В целом за 2009-2010 год общее число компьютерного парка возросло, однако этот рост достигнут за счет всего лишь нескольких крупных медицинских учреждений, в то время как в большей части уровень оснащенности остался на прежнем уровне.
По состоянию на 01.04.2011 65 из 67 государственных и муниципальных учреждений здравоохранения имеют доступ к сети «Интернет». Необходимо отметить, что речь идет о юридических лицах, если же взять филиальную сеть, то в данном вопросе сельские учреждения здравоохранения серьезно отстают от городских в основном из-за отсутствия возможности подключения к сети «Интернет» у операторов связи либо из-за слишком высокой ее стоимости. Однако за последний год возможность подключения для сельских учреждений существенно возросла за счет расширения зон покрытия сотовых операторов, что дало возможность использования беспроводного GPRS-подключения к сети «Интернет» даже самых отдаленных населенных пунктов при наличии соответственно компьютерной техники и соответствующего модема.
В области управления здравоохранением наиболее значимыми являются проблемы информационного обеспечения:
- планирование обоснованных затрат на оказание гарантированных объемов медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи;
- контроль за эффективностью расходования бюджетных средств на медицинское и лекарственное обслуживание населения, за оборотом лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
- оптимизация распределения и загрузки людских и материальных ресурсов в здравоохранении с учетом потребностей отрасли.
В настоящее время на территории Астраханской области степень распространения информационных систем в медицинских учреждениях крайне неоднородна. Связано это с различным уровнем подготовки специалистов по информационным технологиям в ЛПУ, различным уровнем и подходом к финансированию мероприятий по информатизации учреждений в зависимости от уровня их подчиненности. 100% учреждений, работающих в системе ОМС, ведут персонифицированный учет оказанной в рамках ОМС медицинской помощи, при этом 80% учреждений используют для этих целей узкоспециализированный программный продукт местного разработчика, в остальных учреждениях используются различные информационные системы, в том числе и формирующие реестры из первичных электронных медицинских карт пациентов. 23.03.2010 министерством здравоохранения Астраханской области был принят приказ № 140-Пр «О повышении качества ведения статистического учета представления отчетности учреждениями здравоохранения», в соответствии с которым все государственные и муниципальные учреждения обязаны представлять персонифицированную информацию об оказанной медицинской помощи по всем видам бюджетов.
Данный приказ стал дополнительным стимулом для внедрения и расширения функций информационных систем в учреждениях здравоохранения. На 01.07.2011 96,4% медицинских учреждений, непосредственно оказывающих медицинские услуги гражданам, имеют информационные системы для реализации вышеуказанного приказа и ежемесячно представляют соответствующую информацию в ОГУ «Медицинский информационно-аналитический центр» для анализа. Из всех государственных и муниципальных учреждений области 14,9% обладают медицинскими системами, в функциях которых есть ведение электронных медицинских карт разного состава в связи с отсутствием утвержденного стандарта. Системы различны в связи с различной подчиненностью, источниками финансирования и сроками внедрения систем.
Основные направления региональной Программы
Работы в Астраханской области планируется проводить на основании перечня мероприятий, паспорта Программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011 - 2013 годы и в соответствии с сетевым графиком реализации.
С учетом уровня оснащенности Астраханской области в области ИКТ целесообразно в 2011-2012 году обеспечить:
- все медицинские учреждения компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением. При оснащении рабочих мест максимально использовать аппаратный тонкий клиент - специализированное устройство, отличное от ПК. Аппаратный тонкий клиент не имеет жесткого диска и использует специализированную локальную операционную систему, одна из задач которой - организовать сессию с терминальным сервером для работы пользователя. Общесистемное и базовое прикладное программное обеспечение, установленное на ПК, должно распространятся под свободной лицензией и удовлетворять требованиям законодательства Российской Федерации в части обработки персональных данных соответствующей категории;
- организацию локальных сетей в медицинских учреждениях;
- все медицинские учреждения программным обеспечением для кадрового учета, провести мероприятия по интеграции с федеральными регистрами, в том числе регистром медицинского персонала;
- организацию регионального информационного ресурса (далее - РИР), обеспечивающего информационный обмен между медицинскими учреждениями, органами управления здравоохранением, фондами ОМС и СМО, а также хранение медицинской информации, информации о медицинских учреждениях, медицинских работниках. РИР здравоохранения, построенный с использованием техники виртуализации вычислительных ресурсов и автономного хранилища данных в своем составе, включает единые для всего здравоохранения России и частные региональные нормативно-справочные данные, централизованные вычислительные мощности и хранилище объемных данных (изображения, речь, графика). Планируется организовать РИР за счет средств регионального бюджета Астраханской области на базе ГУЗ Александро-Мариинской областной клинической больницы и ОГУ «Медицинский информационно-аналитический центр», провести развертывание единой МИС для поддержки функций управления здравоохранением и организации дистанционного консультирования врачей и диагностики пациентов;
- организацию широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между каждым медицинским учреждением и региональным информационным ресурсом. При этом каждое учреждение здравоохранения обеспечить постоянным основным каналом связи с использованием виртуальной частной сети, а в дальнейшем и резервным каналом связи. Телекоммуникационные каналы связи должны соответствовать требованиям законодательства Российской Федерации по защите информации для доступа и передачи информации в рамках отраслевой сети в сфере здравоохранения и медицины;
- организацию широкополосных каналов связи и информационного обмена между региональным информационным ресурсом и федеральным информационным ресурсом, ОУЗ, ТФОМС и другими участниками системы ОМС;
- внедрение систем электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а также мониторинга реализации программ модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации;
- запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи;
- внедрение телемедицинских систем.
С учетом уровня результатов работ 2011-2012 года в 2013 году целесообразно обеспечить:
- внедрение единой МИС в Астраханской области на базе создаваемого единого регионального информационного ресурса, обеспечение доступа к МИС всем лечебным учреждениям;
- интеграцию РИР с ФИР;
- создание прикладных информационных систем по модели «программное обеспечение как услуга» (SaaS);
- обеспечение интеграции с введенными в промышленную эксплуатацию компонентами электронного правительства, в том числе с универсальной электронной картой гражданина Российской Федерации;
- организацию информационной безопасности.
К концу 2013 года:
- в интересах 50% сотрудников профильных структурных подразделений министерства здравоохранения Астраханской области, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, планируется обеспечить возможность использования следующих подсистем, создаваемых на федеральном уровне системы, в том числе:
паспорта медицинской организации;
регистра медицинского оборудования и медицинской техники;
регистра медицинского и фармацевтического персонала;
мониторинга реализации программ в здравоохранении;
обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения;
ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан;
- в интересах не менее чем 50% сотрудников профильных структурных подразделений министерства здравоохранения Астраханской области, территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области (далее - ТФОМС АО), органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, планируется обеспечить возможность использования следующих подсистем, создаваемых на региональном уровне системы, в том числе:
управления кадрами ОУЗ, ТФОМС;
управления материально-техническим обеспечением и основными средствами ОУЗ, ТФОМС;
управления финансами ОУЗ;
организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг ОУЗ, ТФОМС;
электронного документооборота ОУЗ, ТФОМС;
- в каждом медицинском учреждении будет обеспечена возможность осуществления в электронном виде следующих функций:
ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;
управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь;
анализ деятельности и формирование отчетности;
учет административно-хозяйственной деятельности;
электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений;
- планируется обеспечить наличие в каждом учреждении здравоохранения:
минимально необходимого количества АРМ (персональных компьютеров) с учетом минимальных функциональных требований к их информационно-технологическому обеспечению;
необходимого количества АРМ для доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на федеральном уровне, с учетом технических требований, разрабатываемых Минздравсоцразвития России.
В рамках мероприятий по созданию регионального фрагмента Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Российской Федерации одним из компонентов является региональный информационный ресурс.
При планировании и распределении участников реализации мероприятий по внедрению современных информационных систем в здравоохранении был учтен уровень информатизации каждого конкретного учреждения, а именно наличие инфраструктуры, систем телекоммуникаций, кадровый потенциал учреждения, а также непосредственно размеров самих учреждений и специфики их работы. Так, реализация функционала по электронной записи на прием в 2012 году ориентирована на учреждения, основная деятельность которых связана с оказанием амбулаторно-поликлинической помощи, где основные объемы оказываемых медицинских услуг создают самообращения пациентов, так как для таких учреждений возможность самозаписи пациентов несущественно влияет на процесс распределения нагрузки в учреждении. Большая часть государственных учреждений на территории Астраханской области оказывает стационарную помощь, а амбулаторно-поликлиническая - в большей степени складывается из услуг пациентам, у которых имеются направления от других врачей. В таких учреждениях, как ГУЗ «Областной онкологический диспансер», ГУЗ «Противотуберкулезный диспансер», ГУЗ «Областная инфекционная клиническая больница» и др. крайне маленький процент самообращений пациентов, основная часть амбулаторно-поликлинической помощи носит консультативный характер для уточнения диагноза, определения необходимости госпитализации. Соответственно, при организации работ по возможности предоставления пациентам самостоятельно записываться на прием в специализированные учреждения необходимо учитывать специфику, необходимость разделения времени приемов специалистами на то, на которое граждане могут записываться самостоятельно, на зарезервированное время, на которое могут записывать врачи-специалисты из районных больниц, удаленных и иных медицинских учреждений, время, на которое могут назначать прием специалисты самого специализированного учреждения. Так как в настоящее время отсутствует достоверная информация об объемах приемов врачами специализированных учреждений по характеру направлений пациентов, целесообразно организовать внедрение возможности записи на прием в электронном виде в специализированных учреждениях в 2013 году после отладки процесса четкого персонифицированного учета всех оказываемых медицинских услуг.
Для организации реализации мероприятия 1.1 планируется дооснастить к 2013 году 2170 рабочих мест врачей компьютерной техникой для организации возможности ведения электронных медицинских карт и персонифицированного учета оказываемых услуг с учетом необходимости использования электронных полисов и универсальных электронных карт. В зависимости от размеров учреждений, а также специфики работ врачей порядка 3/4 всех рабочих мест составят аппаратные тонкие клиенты, а остальные - программные тонкие клиенты на базе ПК для пользователей лабораторных и диагностических информационных систем (PACS, LABS), предусматривающих обработку больших объемов графической информации. Рабочие места будут оснащены карт-ридерами для работы с пластиковыми картами. С учетом имеющегося будет закупаться дополнительное серверное и коммутационное оборудование.
Большую часть серверного оборудования составят серверы для обеспечения работы терминальных станций, кроме того, серверы удаленных лечебных учреждений или корпусов, где пропускная способность каналов передачи данных не позволит напрямую организовать подключение к центральному терминальному серверу. Также необходимы серверы для PAC и LAB систем, серверы для организации взаимодействия телемедицинских систем, а также серверы для хранения медицинских изображений и оборудование для организации на программном и аппаратном уровне информационной безопасности. Некоторые учреждения на территории области уже имеют необходимые локально-вычислительные сети, это было учтено при планировании работ по постройке ЛВС в учреждениях.
Все программное обеспечение, в том числе и медицинская система, будет приобретаться и внедряться с учетом уже имеющегося ПО. Медицинская информационная система (МИС) будет внедряться прежде всего для реализации функций, указанных в соответствующих методических рекомендациях Минздравсоцразвития России с учетом необходимости реализации расширенного функционала в пилотных и выбранных медицинских учреждениях, а также с учетом минимизации затрат при интеграции с федеральным и региональным информационными ресурсами.
В соответствии с принятой системой мероприятий по реализации задачи 2 «Внедрение современных информационных систем в здравоохранении», а также методическими рекомендациями, утвержденными решением заседания Совета при Президенте Российской Федерации по развитию информационного общества в Российской Федерации от 14.04.2011, принято постановление Правительства Астраханской области от 27.12.2011 № 641-П «О региональном фрагменте единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения на территории Астраханской области», в котором ОГУ «Медицинский информационно-аналитический центр» определен оператором медицинских систем.
Данным постановлением предусмотрена реализация порядка организации работ по созданию регионального фрагмента единой информационной системы в сфере здравоохранения Астраханской области в 2011 - 2013 годах, утвержденного решением президиума Совета при Президенте Российской Федерации по развитию информационного общества в Российской Федерации от 03.05.2011 № А4-6160. В соответствии с данным порядком ОГУ «Медицинский информационно-аналитический центр» осуществляет координацию всех мероприятий, направленных на реализацию задачи «Внедрение современных информационных систем в здравоохранении», а также будет являться координатором проведения торгов по приобретению необходимого оборудования, работ, услуг, программного обеспечения для учреждений здравоохранения, участвующих в реализации мероприятий. Однако в связи с тем, что ОГУ «Медицинский информационно-аналитический центр» не может являться распределителем федеральных средств, все оборудование и общесистемное программное обеспечение за счет средств ФФОМС и бюджета Астраханской области будет приобретаться централизованно министерством здравоохранения Астраханской области.
Распределение оборудования по мероприятиям и ожидаемые результаты
Наименование мероприятий
Предполагаемое оборудование
Количество оборудования, планируемое к приобретению в 2011 году
Количество оборудования, планируемое к приобретению в 2012-2013 годах
Ожидаемые результаты
Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты
Терминальная станция, рабочая станция, монитор, лазерный монохромный принтер, многофункциональное устройство, контактный считыватель пластиковых смарт-карт, устройство сканирования штрих-кодов, источник бесперебойного питания, сервер-1, сервер-2, сервер-3, коммутационное оборудование
Персональные компьютеры – 137;
терминальные станции – 550;
серверы - 64*
карт-ридеры – 223;
сканеры штрих-кодов – 101
Персональные компьютеры – 50;
терминальные станции – 1164;
серверы – 6;
карт-ридеры – 200;
сканеры штрих-кодов - 50
Реализация мероприятия приведет к тому, что во всех учреждениях (юридических лицах), осуществляющих непосредственное оказание медицинской помощи населению, появится возможность ведения электронных медицинских карт (14 ЛПУ к концу 2012 года), что позволит к концу 2013 году вести электронные медицинские карты у 600 тыс. жителей Астраханской области
Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде
Терминальная станция, монитор, лазерный монохромный принтер
Терминальные станции - 64
Терминальные станции -6
В настоящее время во всех поликлиниках г. Астрахани реализована техническая возможность самозаписи на прием к врачу через «Интернет» или call-центр, однако действующая информационная система не отвечает всем необходимым требованиям, не организована работа на местах непосредственно в ЛПУ должным образом из-за отсутствия необходимой компьютерной техники, стабильных каналов связи. Реализация данного мероприятия позволит 100% охватить все учреждения, ведущие поликлинический прием, и организовать возможность записи в электронном виде для пациентов с гарантией исполнения услуги в электронном виде и попадание на прием к врачу в оговоренное время. Также реализация мероприятия позволит администраторам и управленцам здравоохранения более эффективно распределять ресурсы учреждений
Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота
Рабочая станция, монитор, коммутационное оборудование
Персональные компьютеры - 49
Персональные компьютеры - 12
Реализация мероприятия позволит организовать быстрый обмен необходимыми медицинскими данными о пациентах между учреждениями области, а также развить и более широко использовать телемедицинские технологии области
Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников
Терминальная станция, монитор, коммутационное оборудование
Терминальные станции - 25
Уже сейчас на территории области ведется единый регистр медицинских и фармацевтических кадров, который регулярно транслируется на федеральный уровень. Однако действующая информационная система и принцип сбора информации не соответствуют современным технологиям, а также приводят к необходимости дублирования действий специалистами по кадрам, ведению данных в нескольких разнонаправленных системах и не дают возможности предоставления доступа гражданам и медицинской общественности к информации о квалификации и опыте медицинских работников. Реализация данного мероприятия позволит унифицировать и вести все данные о медицинских работниках в одном месте (в одной ИС) и организовать доступ к данным о врачах для пациентов и других медицинских работников
Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения
Терминальная станция, монитор, коммутационное оборудование
Терминальные станции - 90
Персональные компьютеры - 1
Реализация мероприятия позволит централизовать все необходимые данные об учреждении в одном месте и организовать общественный доступ к некоторым из категорий
Мероприятие 2.3. Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации
Серверное, коммутационное оборудование РИР, терминальная станция, монитор
Терминальные станции - 22
Реализация мероприятия подразумевает создание на региональном уровне информационного ресурса, который позволит организовать использование медицинскими учреждениями области ряда информационных систем и данных, возможность обмена данными между учреждениями с соблюдением всех необходимых мер по информационной безопасности и разграничению доступа к данным, обеспечить взаимодействие всех участников сферы регионального здравоохранения, а также доступ к федеральному информационному ресурсу. В рамках мероприятия будет создан распределенный информационный ресурс, который станет основой регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения
* 64 сервера в 2011 году; из них 50 - терминальные серверы, 14 - серверы для хранения медицинских данных;
6 серверов в 2012 году (серверы РИР)
Сведения об уровне развития информационной и технологической инфраструктуры Астраханской области
Описание характеристик информационной и технологической инфраструктуры
2009 (факт)
2010 (факт)
2011 (факт)
2012 (прогноз)
1
2
3
4
5
1. Характеристика сети ЛПУ
количество медицинского персонала
17 335
17 395
17 757
17 854
количество отделений стационара
265
266
280
281
количество кабинетов, осуществляющих поликлинический прием
1 351
1 332
1 390
1 408
2. Характеристика технологической инфраструктуры сети ЛПУ субъекта Российской Федерации
2.1. Парк вычислительной техники и офисного оборудования медицинских учреждений субъекта Российской Федерации (количество, ед.)
Персональные ЭВМ, всего, в том числе:
2 285
2 510
3 447
4 841
с процессором IntelPentium IV и выше, из них:
1 623
1 816
2 002
2 442
для адм./хоз. деятельности
918
1 031
1 031
1 031
для медицинского персонала, из них:
705
785
971
1 411
бездисковые рабочие станции/тонкий клиент, из них:
553
567
1 318
2 272
для адм./хоз. деятельности
121
130
185
202
для медицинского персонала
432
437
1 133
2 070
мобильные компьютеры (ноутбуки), из них:
109
127
127
127
для адм./хоз. деятельности
66
84
84
84
для медицинского персонала
43
43
43
43
Серверное оборудование, в том числе:
84
105
169
200
серверы, из них:
84
105
169
189
для адм./хоз. деятельности
17
22
31
35
для автоматизации лечебного процесса
37
41
71
76
многофункциональные
25
37
57
66
управление и поддержка инфраструктуры
5
5
10
12
Система хранения (объем), из них:
11
до 4 Тб
5
от 4 до 10 Тб
6
свыше 10 Тб
Печатающие устройства и МФУ, из них:
1 080
1 221
1 558
1 805
для адм./хоз. деятельности
652
729
812
874
для автоматизации лечебного процесса
428
492
746
931
2.2. Локальные вычислительные сети
Общее количество портов ЛВС, включая все корпуса и входящие учреждения, из них:
2 118
3 258
4 669
5 353
для адм./хоз. деятельности
1 029
1 494
1 725
1 880
для автоматизации лечебного процесса
1 089
1 764
2 944
3 473
Количество обособленных подсетей (внутри одного учреждения, включая подчиненные ЛПУ)
64
74
114
151
2.3. Общая характеристика систем доступа к глобальным вычислительным сетям
Количество точек подключения к ведомственной корпоративной сети связи с пропускной способностью на получение данных:
17
59
66
до 512 Кбит/с
от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с
17
17
4
свыше 2 Мбит/с
42
62
Количество точек подключения к ведомственной корпоративной сети связи по типам подключения:
17
59
66
коммутируемый (модемный)
широкополосный доступ по технологии xDSL
1
17
17
4
оптоволокно
1
42
62
радиодоступ
спутниковый канал
VPN через сеть общего пользования
Количество точек подключения к сети «Интернет», из них
120
130
161
207
до 512 Кбит/с
36
42
20
50
от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с
76
76
89
125
свыше 2 Мбит/с
8
12
32
32
количество точек подключения к сети «Интернет» по типам подключения:
120
130
161
207
коммутируемый (модемный)
36
42
40
50
широкополосный доступ по технологии xDSL
76
76
89
125
оптоволокно
8
12
32
32
радиодоступ
спутниковый канал
2.4. Оборудование для видеоконференцсвязи (количество комплектов)
Количество комплектов оборудования
24
35
48
72
3. Характеристика информационной инфраструктуры субъекта Российской Федерации
3.1. Количество компьютеров, использующих следующие операционные системы:
MS Windows 95\98\ME
124
67
14
12
MS Windows №T4
MS Windows 2000
12
11
4
2
MS Windows XP
1 536
1 787
1 667
1 667
MS WindowsVista
44
44
44
44
MS Windows 7
7
47
47
267
Linux (и подобные ОС)
563
580
713
720
Unix (и подобные ОС)
1
1
3
7
MS WindowsServer 2003\2008
71
88
147
169
MS DOS
6
5
4
4
Другие ОС
5
7
973
2 138
3.2. Системы управления БД
Количество клиентских лицензий:
609
831
1 079
1 269
MS SQL Server 2005\2008
13
14
79
172
Oracle 8\9\10\11
10
200
200
Cache
382
381
226
210
Другие СУ БД
6
20
143
179
Количество лицензий на процессор:
1
2
38
MS SQL Server 2005\2008
2
3
14
54
Oracle 8\9\10\11
10
10
10
Cache
202
389
389
389
MySQL
1
1
9
9
Другие СУ БД
2
3
7
8
3.3. Управление инфраструктурой
Число систем управления инфраструктурой
3
4
13
24
3.4. Прикладное программное обеспечение
Количество лицензий:
2 377
2 715
4 246
5 126
Программное обеспечение для бухгалтерского учета
241
247
256
259
Правовые системы
107
116
139
154
Пакет офисного программного обеспечения
909
1 072
1 622
1 998
Антивирусное программное обеспечение
840
976
1 830
2 261
Системы кадрового учета и расчета заработной платы
134
147
155
158
Другое прикладное программное обеспечение
146
157
244
296
3.5. Характеристика автоматизации основных задач сети ЛПУ
Автоматизированные информационные системы управления ресурсами медицинских учреждений
1
2
Учет медицинского персонала
44
49
51
67
Учет медицинского оборудования
49
49
51
67
Паспорт медицинского учреждения (паспорт МУ)
5
7
36
66
Персонифицированный учет медицинских услуг
35
40
57
57
Формирование государственной и ведомственной статистической отчетности
44
46
67
67
Медицинские информационные системы, предназначенные для информационного обеспечения процессов диагностики
18
21
42
53
Лабораторные информационные системы
9
11
18
24
Системы хранения и визуализации медицинских изображений
9
10
24
29
Электронная медицинская карта
6
17
34
55
Научно-исследовательские информационные системы, предназначенные для информационного обеспечения медицинских исследований в клинических научно-исследовательских институтах
4
4
Обучающие информационные системы, предназначенные для информационного обеспечения процессов обучения в медицинских учебных заведениях
2
3
7
7
Телемедицинские информационные системы
4
4
13
20
4. Обеспечение безопасности информации в субъекте Российской Федерации
Количество учреждений здравоохранения с наличием перечня конфиденциальной, служебной, коммерческой и другой критичной информации, подлежащей защите
27
32
49
67
Количество учреждений здравоохранения с наличием документа, регламентирующего классификацию информации по степени конфиденциальности
14
21
47
67
Количество учреждений здравоохранения с наличием в учреждении здравоохранения организационно-распорядительной документации, регламентирующей проведение мероприятий по защите информации
17
23
49
67
Количество учреждений здравоохранения с наличием организационно-распорядительной документации, определяющей порядок работы со сведениями конфиденциального характера
18
22
48
67
Количество учреждений здравоохранения с наличием регламента использования электронной почты
14
18
50
67
Количество учреждений здравоохранения с наличием политики применения криптографических средств защиты
19
21
47
60
Количество учреждений здравоохранения с наличием соглашения о неразглашении
19
30
49
49
Количество учреждений здравоохранения с наличием нормативных документов, регламентирующих информационный обмен учреждения с другими субъектами системы здравоохранения и обязательного медицинского страхования
17
23
47
67
Количество учреждений здравоохранения с наличием защищаемых помещений
21
24
36
37
Количество учреждений здравоохранения с наличием документов, подтверждающих согласие работников на обработку их персональных данных
18
33
49
67
Количество учреждений здравоохранения с наличием в учреждении здравоохранения документов, подтверждающих согласие работников работать с информацией ограниченного доступа
11
19
48
67
Количество учреждений здравоохранения с наличием регламента (инструкции) доступа работников к сети «Интернет»
15
22
49
67
Количество учреждений здравоохранения с наличием выделенного, недоступного для посторонних серверного помещения
13
22
42
45
Количество учреждений здравоохранения с наличием службы (должностного лица), ответственной за обеспечение информационной безопасности
16
25
47
67
Количество учреждений здравоохранения с наличием документов, регламентирующих обязанности службы (должностного лица), ответственной за обеспечение информационной безопасности
11
20
41
67
Количество учреждений здравоохранения с наличием в учреждении дисциплинарной ответственности за нарушение информационной безопасности
14
18
48
67
Список используемых сокращений:
(введен постановлением Правительства Астраханской области от 27.09.2011 № 380-П)
АПС
–
системы автоматической охранной и пожарной сигнализации
АРМ
–
автоматизированное рабочее место
АСОДУ
–
автоматизированная система оперативно-диспетчерского управления
АСПУР
–
автоматизированная система поддержки принятия
управленческих решений
АСУДМП
–
автоматизированная система управления движением
материальных потоков
АСУТП
–
автоматизированная система управления технологическими процессами
ВОЛС
–
волоконно-оптическая линия связи
ГУЗ
–
государственное учреждение здравоохранения
ИОК
–
инфраструктура открытых ключей
ИТ
–
информационные технологии
ИШ
–
интеграционный шлюз
КИИС
–
комплекс инженерных и информационных систем
ЛВС
–
локальная вычислительная сеть
ЛПУ
–
лечебно-профилактические учреждения
МДИ
–
модуль доступа в Интернет
МДП
–
узел коммутации клиентского уровня
МИС
–
медицинская информационная система
MCC
–
мультисервисная сеть
МУ
–
модуль управления
МУЗ
–
муниципальное учреждение здравоохранения
ОГУ «МИАЦ»
–
Областное государственное учреждение «Медицинский информационно-аналитический центр»
ОГУЗ
–
областное государственное учреждение здравоохранения
ОМС
–
обязательное медицинское страхование
ОУЗ
–
орган управления здравоохранением
ПК
–
персональный компьютер
ПМИ
–
программа методики испытаний
ПО
–
программное обеспечение
РИР
–
региональный информационный ресурс
СКС
–
структурированная кабельная система
СМО
–
страховая медицинская организация
СХД
–
сеть хранения данных
ТЗ
–
техническое задание
ТРП
–
технорабочий проект
ТФОМС
–
Территориальный фонд обязательного медицинского
страхования
УК
–
узел коммутации опорной сети
ФИР
–
Федеральный информационный ресурс
ФФОМС
–
Федеральный фонд обязательного медицинского
страхования
ЦОД
–
центр обработки данных
ЦРБ
–
центральная районная больница
ЭП
–
эскизный проект
ЭЦП
–
электронно-цифровая подпись
GBIC
–
конвертор интерфейса 1Гбит/сек
SFP
–
конвертор интерфейса 1Гбит/сек
L1
–
уровень 1, физический уровень модели OSI
L2
–
уровень 2, канальный уровень модели OSI
L3
–
уровень 3, сетевой уровень модели OSI
OSI (Open Systems Interconnection)
–
эталонная модель взаимодействия открытых систем
MPLS (multiprotocol label switching)
–
технология построения магистральных опорных сетей
VRF (virtual route forwarding)
–
технология виртуализации сети
VLAN (Virtual Local Area Network)
–
виртуальная локальная сеть
AES, DES, 3DES
–
протоколы шифрования данных
VPN (VirtualPrivateNetwork)
–
виртуальная частная сеть
шифрованный канал передачи данных
DMVPN
–
технология динамического построения множественных VPN-соединений
TCP/IP
–
семейство протоколов, используемых для передачи
электронной информации в современных корпоративных сетях, а также через глобальные сети
IP
–
протокол семейства TCP/IP, работающий на сетевом уровне модели OSI
TCP
–
протокол семейства TCP/IP предназначенный для надежной передачи данных, работающий на транспортном уровне модели OSI
UDP
–
протокол семейства TCP/IP предназначенный для ненадежной передачи данных, работающий на транспортном уровне модели OSI
ICMP
–
протокол, предназначенный для тестирования работы узлов и компонентов современных сетей, работающих под управлением протоколов семейства TCP/IP
ARP
–
протокол семейства TCP/IP предназначенный для определения MAC-адреса по известному IP-адресу
IP-адрес
–
уникальный числовой номер, используемый для адресации устройств в современных сетях, использующих протокол IP (например, 192.168.0.1)
MAC
–
уникальный идентификационный номер назначаемый сетевым интерфейсам сетевых устройств на заводе - изготовителе.
DNS
–
протокол, позволяющий поставить в соответствие IP-адресу устройства мнемоническое имя, например www.prbank.ru
SMTP
–
протокол обмена сообщениями электронной почтой в сети Интернет, а также в современных корпоративных сетях
FTP
–
протокол обмена файлами данных, используется преимущественно в сети Интернет
NAT
–
механизм трансляции (подмены) IP-адресов. Как правило, используется на маршрутизаторах при подключении корпоративных сетей к сети Интернет
LDAP
–
протокол, формат и методы хранения данных о пользователях информационных систем
EIGRP, OSPF
–
протоколы динамической маршрутизации, используемые в корпоративных сетях BGP Протокол динамической маршрутизации, используемый в глобальных сетях, в том числе Интернет
PIM
–
протокол, используемый для передачи мультикаст-трафика
SSH
–
протокол шифрования административных сессий, используемых для удаленного управления сетевым оборудованием
UTP
–
витаяпара (unshielded twisted pair)
xDSL
–
семейство протоколов широкополосной передачи данных по телефонным линиям связи
WAN
–
глобальная сеть передачи данных
Ethernet
-
стандарт передачи информации в современных корпоративных сетях. Охватывает физический и канальный уровни эталонной модели OSI
Fast Ethernet
–
стандарт передачи данных на скорости в 100 Мбит/сек в сетях, построенных с использованием Ethernet технологий
GigabitEthernet
–
стандарт передачи данных на скорости в 1 Гбит/сек в сетях, построенных с использованием Ethernet технологий
VoIP
–
передача голоса поверх протокола IP (Voiceover IP)
CA
–
удостоверяющий центр, компонент, отвечающий за управление криптографическими ключами пользователей
HTTPS
–
расширение протокола HTTP, поддерживающее шифрование
USB
–
универсальная последовательная шина, предназначенная для подключения периферийных устройств
eToken
–
персональное средство строгой аутентификации и хранения данных, аппаратно поддерживающее работу с цифровыми сертификатами и ЭЦП
RuToken
–
персональное устройство доступа к информационным ресурсам, полнофункциональный аналог смарт-карты, выполненный в виде usb-брелка
OLTP (Online Transaction Processing)
–
обработка транзакций в реальном времени
PACS (Picture Archiving and Communication System)
–
Система хранения медицинских изображений
DICOM (Digital Imaging and Cоmmunications in Medicine)
–
Протокол обмена медицинскими данными
GPRS
–
стандарт пакетной радио передачи данных
Развитие специализированной медицинской помощи
Развитие специализированных видов медицинской помощи, включая интенсивную терапию и реанимацию, невозможно без переоснащения лечебных учреждений. В целях развития специализированных служб планируется приобрести оборудование для стационарных и поликлинических отделений, что позволит развивать в ГУЗ Александро-Мариинской областной клинической больнице и других ведущих областных и муниципальных ЛПУ высокотехнологичные виды медицинской помощи.
Специализированная медицинская помощь в стационарах области оказывается больным с различными заболеваниями в соответствии с выбранными приоритетами.
В Программе отражены направления, являющиеся основными причинами, формирующими смертность, больничную летальность, высокую заболеваемость и социальную значимость.
Финансовые средства, предусмотренные на реализацию мероприятий Программы, направленные на развитие специализированных видов помощи, среди участников Программы не дублируются с финансовыми средствами мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье».
Распределение финансовых средств, планируемых на приобретение медицинского оборудования по Программе модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2012 годы с учетом реализации направлений приоритетного мнационального проекта «Здоровье» на 2011 год
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
Наименование мероприятий
2011 год
2012 год
Предусмотрено средств (тыс. руб.)
Предусмотрено средств (тыс. руб.)
в том числе для оказания медицинской помощи детскому населению в 2011-2012 годах (тыс.руб.)
ВСЕГО
в т.ч. средства
ВСЕГО
в т.ч. средства
ФФОМС
Консолидированного бюджета субъекта РФ
ТФОМС
ФФОМС
Консолидированного бюджета субъекта РФ
ТФОМС
Мероприятие 2.4. Оснащение оборудованием
411 559,15
280 502,20
131 056,95
0,00
108 270,90
104 561,90
3 709,0
0,00
222 979,76
Государственное учреждение здравоохранения Александро-Мариинская областная клиническая больница
45210,20
22 372,20
22838,00
0,00
15 528,00
15 028,00
500,00
0,00
28 508,61
Мобильная поликлиника на колесах
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных и детей - 2 шт.
Аппарат для аутогемотрансфузии (отделение анестезиологии и реанимации -2)
Инкубатор интенсивной терапии для новорожденных - 7 шт.
Открытая реанимационная система для новорожденных - 5 шт.(родовое отделение)
Полифункциональные прикроватные мониторы реанимационные. - 13 шт.
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных и детей
Аппарат искусственной вентиляции легких высокочастотный
Специализированные функциональные кровати - 10 шт.
Электрокоагулятор (монополярный, биполярный с аргоновой приставкой )
Инкубатор транспортный
Рентгеновский аппарат передвижной
Инкубатор стандартной модели - 5 шт.
Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка)
Ларингоскоп светодиодный
Лампа потолочная операционная бестеневая
Набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан)
Аппарат рентгено-телевизионный передвижной хирургический с С-дугой .
Государственное учреждение здравоохранения «Областная детская клиническая больница»
47 698,65
31 265,00
16 433,65
0,00
18 349,50
18 349,50
0,00
0,00
66 048,15
Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных и детей
Электроэнцелограф
Бронхоскоп.
Реанимационный комплекс для новорожденных
Прикроватные мониторы - 6 шт. + 1 центральная станция
Автоматический коагулометр 2-х канальный
Анализатор гематологический автоматический.
Анализатор биохимический автоматический.
Рабочее место офтальмолога
Прибор для ультразвукового А-В-сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии
Щелевая лампа с принадлежностями
Электрический офтальмоскоп - 2 шт.
Синоптофор
Электростимулятор офтальмологический
Гастроскоп - 2 шт.
Набор цистоскопов с инструментами
Эхоэнцефалограф
Аппарат искусственной вентиляции легких высокочастотный
Инкубатор для интенсивной терапии новорожденных (2 шт.)
Аппарат для носового постоянного положительного давления
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных и детей
Аппарат для заваривания сосудов с набором инструментов
Бинокулярная лупа - 3шт.
Система для переноса и кратковременного хранения гибких эндоскопов - 1 шт.
Полуавтоматический биохимический анализатор с проточной кюветой
Портативный аппарат УЗИ-диагностики с доплерометрическим датчиком
Стол операционный хирургический рентгенопрозрачный
Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором - 2 шт
Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка)
Транспортный комплекс для транспортировки новорожденных, в т.ч. С НиЭНМТ
Операционный микроскоп для нейрохирургии
Медицинские кровати - 182 шт.
Функциональные кровати - 105 шт.
Стойка эндовидеохирургическая универсальная
Набор инструментов для эндовидеохирургических операций – 3 шт.
Лампа потолочная операционная бестеневая – 2 шт.
Аппарат для фильтрации реинфузии крови
Внешняя скоба для иммобилизации таза
Ларингоскоп светодиодный
Государственное учреждение здравоохранения «Областной онкологический диспансер»
58397,00
0,00
58397,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
17519,10
Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места
Передвижной палатный рентгеновский аппарат
Компьютерный томограф 16 срезовый
УЗИ-аппарат экспертного класса
Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции -3 шт.
Цистоскоп
Оптика резекстоскопическая для фотодинамической диагностики
Ультразвуковой гармонический скальпель
Государственное учреждение здравоохранения «Областная инфекционная клиническая больница"
11716,00
11600,00
116,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3163,30
Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии
Государственное учреждение здравоохранения «Областной кардиологический диспансер»
8530,00
7630,00
900,00
0,00
8864,40
8864,40
0,00
0,00
1617,68
Ультразвуковая диагностическая система для кардиоваскулярных исследований (с набором датчиков) - 2 шт.
Аппаратно-программный комплекс холтеровского мониторирования – 6 шт.
Дефибриллятор-монитор со встроенным кардилстимулятором - 2 шт.
Электрокардиограф стационарный - 2 шт.
Сухая углекислая ванна (сидячая)
Аппарат коротко-волновой, высоко-частотной и инфракрасной терапии с двумя излучателями
Аппарат лазерный видимого и инфракрасного диапазонов терапевтический двухканальный
Аппарат для низкочастотной магнитотерапии передвижной
Электростимулятор транскраниальный двухпрограммный
Стационарная 2-канальная доплеровская система с мониторингом эмбулодетекции
Муниципальное учреждение «Центральная городская больница, г. Знаменск»
1484,70
1470,00
14,70
0,00
6000,00
6000,00
0,00
0,00
2095,72
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
Муниципальное учреждение здравоохранения «Ахтубинская центральная районная больница»
21816,00
21600,00
216,00
0,00
1860,00
1860,00
0,00
0,00
8820,00
Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных и детей
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
Подвижной цифровой флюорографический кабинет
Муниципальное учреждение здравоохранения «Володарская центральная районная больница»
1878,60
1860,00
18,60
0,00
18200,00
18200,00
0,00
0,00
6023,58
Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
Специализированные функциональные кровати - 3шт.
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
Муниципальное учреждение здравоохранения «Наримановская центральная районная больница»
6420,00
6420,00
0,00
0,00
2870,00
2870,00
0,00
0,00
6783,16
Аппарат наркозно – дыхательный
Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных и детей -2 шт
Полифункциональные прикроватные мониторы реанимационные – 3 шт.
Стол операционный хирургический рентгенопрозрачный
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
Система фототерапии
Аппаратно-программный комплекс холтеровского мониторирования – 1 шт.
Инкубатор для интенсивной терапии новорожденных
Фетальный монитор
Муниципальное учреждение здравоохранения «Камызякская центральная районная больница»
13231,00
13100,00
131,00
0,00
2990,00
2990,00
0,00
0,00
7143,08
Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии
Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных и детей
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
Инкубатор для интенсивной терапии новорожденных
Функциональные кровати - 21 шт.
Фетальный монитор - 1 шт.
Муниципальное учреждение здравоохранения «Приволжская центральная районная больница»
9778,60
8180,00
1598,60
0,00
8100,00
7680,00
420,00
0,00
4290,86
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
Бронхоскоп
Фиброколоноскоп
Передвижной палатный R-аппарат с проявочной машиной и системой радиографии
Комплекс медицинский диагностический портативный для электроэнцефалографии
Портативный цифровой ультразвуковой диагностический аппарат
Муниципальное учреждение здравоохранения «Икрянинская центральная районная больница»
13594,60
13460,00
134,60
0,00
6600,00
6600,00
0,00
0,00
4442,81
Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
Специализированные функциональные кровати - 3 шт.
Муниципальное учреждение здравоохранения «Красноярская центральная районная больница»
15614,60
15460,00
154,60
0,00
3500,00
3500,00
0,00
0,00
9182,65
Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных и детей
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
Прикроватные мониторы – 4 шт. + 1 центральная станция
Муниципальное учреждение здравоохранения «Харабалинская центральная районная больница»
25009,20
24805,00
204,20
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
8689,45
Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии
Фетальный монитор – 2 шт.
Инкубатор для интенсивной терапии новорожденных
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
Портативный цифровой ультразвуковой диагностический аппарат
Медицинские кровати - 5 шт.
Специализированные функциональные кровати - 8 шт.
Передвижной палатный R-аппарат с проявочной машиной, системой радиографии и рабочим местом
Муниципальное учреждение здравоохранения «Черноярская центральная районная больница»
12360,00
12360,00
0,00
0,00
1130,00
1130,00
0,00
0,00
9771,79
Инкубатор для интенсивной терапии новорожденных
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
Подвижной цифровой флюорографический кабинет
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных и детей
Гастрофиброскоп с системой видеонаблюдения (детский)
МУЗ «Клинический родильный дом» г. Астрахани
14900,00
11920,00
2980,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
8951,20
Монитор для определения глубины наркоза у женщин - 2 шт.
Фетальный монитор – 5 шт.
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных -2 шт.
Плазменный стерилизатор
Наркозно – дыхательный аппарат искусственной вентиляции легких для женщин
Аппарат для аутогемотрансфузии
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных
МУЗ "Детская городская клиническая больница №1"
15310,00
12270,00
3040,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
15310,00
Фиброоптическая система фототерапии - 5 шт
Реткамера
Инкубатор для интенсивной терапии новорожденных - 8 шт.
Аппарат для высокочастотной искусственной вентиляции легких с 2 компрессорами в комплекте - 2 шт.
Аппарат для неинвазивной искусственной вентиляции легких с компрессором и масками различных размеров - 2 шт.
МУЗ "Детская городская клиническая больница №2"
10760,00
8672,00
2088,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
10760,00
Аппарат искусственной вентиляции легких - 1 шт.
Мониторы слежения за жизнедеятельностью
Сенсорная комната
Портативный телеметрический электроэнцефалограф
Бронхофонограф
Гастрофиброскоп с системой видеонаблюдения
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
Брохоскоп с видеосистемой
МУЗ «Городская клиническая больница №3»
14400,00
5080,00
9320,00
0,00
3880,00
2987,00
893,00
0,00
2150,20
Автоматический анализатор для иммунохимического анализа
Анализатор газов крови, электролитов, гемоглабина, гематокрита
Анализатор биохимический автоматический
Аппаратная эндоскопическая стойка (эндовидеохирургическая стойка)
МУЗ «Городская клиническая больница №4»
10900,00
8938,00
1962,00
0,00
6000,00
4980,00
1020,00
0,00
5070,00
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
Цифровой рентгеновский аппарат на 2 рабочих места
МУЗ «Городская клиническая больница №5»
0,00
0,00
0,00
0,00
4399,00
3523,00
876,00
0,00
285,94
Анализатор флуориметрический
Электронейромиограф
Коагулометр
Анализатор гематологический автоматический
Анализатор мочи на тест-полосках
Оборудование для операционной гистероскопии с видеосистемой
Анализатор биохимический автоматический
Анализатор электролитов автоматический (калий, натрий)
МУЗ "Детская городская поликлиника №3"
10900,00
8720,00
2180,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
10900,00
Цифровой рентгеновский аппарат на 2 рабочих места
МУЗ "Городская поликлиника №2"
6000,00
4800,00
1200,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
МУЗ "Городская поликлиника №5"
6000,00
4800,00
1200,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
МУЗ "Городская поликлиника №3"
6000,00
4800,00
1200,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
МУЗ "Городская поликлиника №1"
6000,00
4800,00
1200,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
МУЗ "Городская поликлиника №8"
6750,00
5400,00
1350,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1167,75
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
Гастрофиброскоп
МУЗ "Городская поликлиника №10"
10900,00
8720,00
2180,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Цифровой рентгеновский аппарат на 2 рабочих места
Направление по совершенствованию специализированной медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
Болезни системы кровообращения являются основной причиной смертности населения Астраханской области (52%) и пока остаются основной проблемой в связи с высокой заболеваемостью, инвалидностью и смертностью населения, в том числе трудоспособной его части.
Более половины от числа умерших страдали ишемической болезнью сердца, в том числе перенесшие инфаркт миокарда, а также цереброваскулярной патологией, в том числе перенесшие инсульты. Сердечно-сосудистые заболевания остаются и одной из ведущих причин стойкой утраты трудоспособности.
В Астраханской области в течение последних лет наблюдается рост распространенности болезней системы кровообращения.
Общая заболеваемость населения Астраханской области болезнями системы кровообращения
Класс, группы болезней и отдельные заболевания
Абсолютные числа
На 1000 населения
2008
2009
2008
2009
Болезни системы кровообращения
168860
186020
169,3
185,4
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
19610
24180
24,8
30,3
Ишемическая болезнь сердца
31920
37550
40,4
47,1
Цереброваскулярные болезни
42515
47094
53,8
59,0
В 2009 году общее число учтенных заболеваний системы кровообращения среди обратившихся в лечебно–профилактические учреждения составило 186 тыс. человек, что на 10% больше, чем в 2008 году.
В структуре обращаемости взрослого населения по поводу болезней системы кровообращения доля цереброваскулярных болезней составила 25,3%, на долю ишемической болезни сердца приходится 20,2% и болезней, характеризующихся повышенным артериальным давлением, - 13,0%.
В 2009 году несколько снизилось общее число больных, впервые обратившихся по поводу сердечно-сосудистой патологии, и составило 26,6 тыс. против 28,0 в 2008 году. Но при этом отмечается рост первичной заболеваемости по отдельным группам болезней: цереброваскулярным - с 11,4 на 1000 взрослого населения в 2008 году до 12,1 в 2009 году, ишемической болезни сердца - с 5,1 на 1000 взрослого населения в 2008 году до 5,9 в 2009 году, что отражает улучшение процесса выявления сердечно-сосудистой патологии среди населения.
Для решения проблемы доступности высокотехнологичной кардиологической и кардиохирургической помощи в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в Астраханской области с 2009 года функционирует ФГУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (г. Астрахань)».
В целях успешного решения проблем по снижению уровня заболеваемости, инвалидности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в конце 2010 года организован и приступил к работе ГУЗ «Астраханский областной кардиологический диспансер», деятельность которого направлена на совершенствование организации медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Принимаются меры к решению кадровой проблемы, в рамках которой на базе ФГУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (г. Астрахань)» проводилась подготовка врачей и фельдшеров бригад скорой медицинской помощи, а также врачей стационаров и поликлиник по вопросам оказания медицинской помощи больным с кардиоваскулярной и цереброваскулярной патологией.
Организовано отделение неотложной кардиологии с блоком интенсивной терапии на базе МУЗ «ГКБ №3».
На сегодняшний день все машины скорой помощи на территории г. Астрахани оснащены тестовыми системами для верификации некроза миокарда, что позволяет на догоспитальном этапе определить тактику дальнейшего лечения пациента.
Открыто отделение реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, на базе МУЗ «ГКБ №5».
В Программу включены мероприятия, направленные на совершенствование оказания медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и снижение смертности от инфарктов и инсультов:
- укрепление материально-технической базы медицинских учреждений с целью обеспечения оказания медицинской помощи населению при болезнях системы кровообращения в соответствии с Порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 № 599н «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля», в том числе:
- проведение капитального ремонта ГУЗ «Астраханский областной кардиологический диспансер»;
- оснащение лечебно-профилактических учреждений медицинским оборудованием:
- организация на базе ГУЗ «Областной кардиологический диспансер» единой диспетчерской службы по обработке электрокардиограмм с дальнейшей консультацией и передачей данных в ФГУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (г. Астрахань)»;
- поэтапное внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи больным с инфарктами миокарда и инсультами в кардиологических, неврологических и терапевтических отделениях государственных и муниципальных учреждений здравоохранения;
- увеличение коек кардиологического профиля в соответствии с нормативной потребностью с 360 коек в 2009 году до 424 в 2012 году (на 64 койки) и оптимизация числа неврологических коек;
- подготовка кардиологов и неврологов для поликлиник, кардиологических отделений и первичных сосудистых отделений;
- открытие межмуниципального специализированного центра по сердечно-сосудистой патологии на базе МУЗ «ГКБ №3».
В 2012 году планируется участие области в реализации мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье», направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, в рамках которых планируется осуществить:
- организацию первичных сосудистых отделений на базе многопрофильных стационаров муниципального подчинения (МУЗ «ГКБ №2», МУЗ «Енотаевская ЦРБ», МУЗ «Лиманская ЦРБ») и регионального сосудистого центра на базе ГУЗ Александро-Мариинской областной клинической больницы для оказания медицинской помощи больным с инфарктами миокарда и инсультами на основе схемы маршрутизации больных с сердечно-сосудистой патологией;
Маршрутизация больных с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения
Районы
Первичные сосудистые центры
Региональный сосудистый центр
Город Астрахань
МУЗ «Городская клиническая больница №2 им. братьев Губиных» 450 тыс. чел. на 50 коек
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница 50 коек
ЗАТО Знаменск
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»
124 тыс.чел. на 15 коек
Ахтубинский район
Икрянинский рай
он
Черноярский район
МУЗ «Лиманская ЦРБ» 72 тыс. чел.
на 10 коек
Красноярский район
МУЗ «Енотаевская ЦРБ» 48 тыс.чел. на 5 коек
Камызякский район
Приволжский район
Наримановский район
МУЗ «Городская клиническая больница №3
им. С.М. Кирова»
183 тыс.чел.
на 60 коек
Володарский район
- обеспечение цифровой коммуникационной связью первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра для оперативного графического и цифрового обмена результатами диагностических исследований пациентов;
- оснащение первичных сосудистых отделений и подготовка помещений для установки медицинского оборудования;
- оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в региональном центре и первичных сосудистых отделениях в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации:
от 06.07.2009 №389н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»,
от 30.12.2009 №1044н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов»,
от 19.08.2009 №599н «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля»,
- формирование системы маршрутизации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Больные с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения из районов, прикреплённых к первичным сосудистым отделениям, госпитализируются из дома непосредственно в первичные сосудистые отделения, а прикреплённые к региональному сосудистому центру - напрямую в региональный сосудистый центр. При наличии показаний для оперативного лечения больные переводятся из первичных сосудистых отделений в региональный сосудистый центр.
Проведенные мероприятия позволят создать эффективную многоуровневую систему оказания медицинской помощи больным с инфарктами миокарда, инсультами для всего населения Астраханской области, а также повысить эффективность использования имеющихся ресурсов отрасли.
Перечень учреждений здравоохранения, участвующих в программе мероприятий в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» и модернизации здравоохранения
Модернизация здравоохранения Астраханской области на 2011 год
Национальный проект «Здоровье» - «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями»
Учреждения, участвующие в Программе:
1. ГУЗ «Областной кардиодиспансер»
2. МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
3. МУЗ «Черноярская ЦРБ»
4. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
5. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
6. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
7. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
8. МУЗ «Наримановская ЦРБ»
9. МУЗ «Володарская ЦРБ»
10. МУ «ЦГБ г. Знаменск»
11. МУЗ «Харабалинская ЦРБ»
12. МУЗ «ГКБ №3»
Учреждения, участвующие в Программе:
1) региональный сосудистый центр:
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница;
2) первичное сосудистое отделение:
- МУЗ «Городская клиническая больница №2 им. братьев Губиных»;
- МУЗ «Лиманская ЦРБ»;
- МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
Планируемые федеральные средства и средства софинансирования территории направляются на:
1. подготовку кабинетов и площадей под монтаж оборудования;
2. подготовку кадров;
3. приобретение оборудования согласно порядкам
Средства, направленные на реализацию мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи больным с инфактами миокарда и инсультами в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» не будут дублироваться с мероприятиями в рамках Программы. Финансирование за счет средств бюджета Астраханской области в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» будет определено в соответствии с действующим законодательством.
Реализация комплекса мероприятий по совершенствованию оказания специализированной медицинской помощи при заболеваниях сердечно-сосудистой системы позволит снизить смертность от сосудистых заболеваний к 2013 году на 4%, а к 2015 году - на 9%, что, в свою очередь, сохранит жизнь более одной тысячи жителей Астраханской области.
Направление по совершенствованию специализированной медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями
Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Астраханской области в 2009 году составила 3176 случаев, или 315,9 на 100 тыс. населения.
В структуре заболеваемости среди ведущих локализаций рак легких составляет 12%, молочной железы - 10,5%, желудка - 7,3%, ободочной кишки - 5,4%, прямой кишки - 3,9%, шейки матки - 3,1%, простаты - 6,1%.
Среди общего числа впервые взятых на учет больных доля лиц с злокачественными новообразованиями визуально определяемых локализаций составила 45,3%.
Смертность населения от злокачественных новообразований составляет 190 случаев на 100 тыс. населения в 2009 году, 187 случаев на 100 тыс. населения в 2010 году. В структуре смертности рак легких составил 20,2%, молочной железы - 8,4%, ободочной кишки - 6,3%, пищевода - 3,4%.
Среди общего числа умерших доля лиц со злокачественными новообразованиями визуально определяемых локализаций составила 27,1%.
В 2009 году на ранних стадиях (I-II ст.) зарегистрировано 51,1% первичных больных, а в поздней, IV стадии - 23,3%.
Из всех злокачественных новообразований, выявленных в III стадии, доля визуально определяемых форм злокачественных опухолей составила 35%, в IV стадии - 24%. В запущенной (III и IV) стадии взято 41,5% больных с злокачественными новообразованиями молочной железы.
Общая одногодичная летальность за 2009 год составила 33,5%. По раку легкого годичная летальность оказалась равной 68,5%.
Среди всех взятых на учет больных в 2009 году на профилактических осмотрах выявлено 446 человек или 14% от всех взятых на учет в 2009 году, причем 21% из них - в I-II стадии.
В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи онкологическим больным, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 № 944-н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями», в рамках первичной медико-санитарной помощи плановая медицинская помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, врачей - хирургов и врачей-онкологов. Врачи-онкологи в первичных онкологических кабинетах ведут прием в 11 районах области и 12 поликлиниках г.Астрахани. Кроме того, на территории Астраханской области функционирует 46 смотровых кабинетов.
Специализированная онкологическая помощь населению Астраханской области оказывается в ГУЗ «Областной онкологический диспансер», а также в ГУЗ Александро-Мариинской областной клинической больнице, ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой».
В структуре ГУЗ «Областной онкологический диспансер» функционируют стационар на 320 коек и поликлиническое отделение, рассчитанное на 200 посещений в смену. Обеспеченность онкологическими койками в Астраханской области на 10 тыс. населения - 2,6 (по Российской Федерации - 2,1). Обеспеченность радиологическими койками - 0,5 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации - 0,6).
Ежегодно в диспансере получают стационарное лечение свыше 10 тысяч пациентов, проводится до 4 тысяч оперативных вмешательств. В поликлинике ГУЗ «Областной онкологический диспансер» в 2009 году принято более 80 тысяч пациентов (в 2008 году более 72 тысяч).
С целью улучшения организации медицинской помощи онкологическим больным на территории Астраханской области на базе ГУЗ «Областной онкологический диспансер» ведется работа по подготовке специалистов общей лечебной сети по раннему выявлению онкопатологий. Так, за 2009-2010 годы проведено 10 семинаров для врачей и средних медицинских работников, оказывающих первичную медико - санитарную помощь, на которых прошли подготовку 116 врачей и 125 средних медработников. Также в 2010 году на базе ГУЗ «Областной онкологический диспансер» проходил выездной сертификационный цикл по повышению квалификации 51 врача-онколога области.
Регулярно ведется работа по оказанию организационно- методической и консультационной помощи в районах области, в рамках которой за 2009-2010 годы состоялось 114 выездов в городские и сельские поликлиники.
За период 2009-2010 годов для улучшения диагностических возможностей ГУЗ «Областной онкологический диспансер» приобретены аппараты УЗИ, эндоскопическое оборудование, в том числе: бронхофиброскоп, лапароскоп операционный, видеоколоноскоп, видеокамера эндоскопическая, кольпоскоп, видеогастроскоп, аппарат «Сургитрон ЕМС», эндовидеохирургический комплекс для эндоскопических вмешательств с набором инструментов, рентгендиагностическое оборудование: маммограф, комплекс рентгеновский на 3 рабочих места, аппараты ИВЛ, наркозно-дыхательное оборудование, реанимационные мониторы с центральной станцией, а также стерилизационное и другое медицинское, технологическое и бытовое оборудование. Проведены текущие ремонты в 7 отделениях круглосуточного стационара, реанимационном отделении, диагностических службах.
С профилактической целью в учреждениях здравоохранения Астраханской области организованы скрининговые программы по раннему выявлению рака различных локализаций:
- профилактические цитологические осмотры женщин на выявление предопухолевых и опухолевых процессов шейки матки;
- профилактические осмотры мужчин на предмет выявления рака предстательной железы в мужских смотровых кабинетах и урологических кабинетах;
- определение уровня онкомаркеров в рамках дополнительной диспансеризации населения;
- флюорографические осмотры населения декретированных групп;
- маммографические обследования женщин на выявление предопухолевых и опухолевых процессов молочной железы.
Несмотря на проводимые меры, в онкологической службе Астраханской области в настоящее время отмечаются следующие проблемы:
- недостаточное количество первичных онкологических кабинетов в районах Астраханской области и их оснащение в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с онкологической патологией;
- низкая укомплектованность медицинскими кадрами первичного звена здравоохранения;
- неудовлетворительное материально- техническое состояние ГУЗ «Областной онкологический диспансер», требующее проведения реконструктивно-строительных, ремонтных работ, что связано с износом медицинского оборудования.
В рамках Программы в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи онкологическим больным, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 № 944-н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями», планируется реализация комплекса следующих мероприятий:
1. Развитие материально-технической базы онкологической службы, в том числе оснащение медицинским оборудованием муниципальных учреждений здравоохранения Астраханской области, для которых запланировано приобретение рентгеновских комплексов и аппаратов ультразвуковой диагностики, оборудования для эндоскопических исследований, передвижных флюорографических кабинетов.
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
2. Подготовка кадров на учебных базах, проведение семинаров по онкологии для врачей первичного звена здравоохранения. Планируется повышение квалификации врачей первичного звена здравоохранения по специальности «Онкология», организация курса усовершенствования на базе факультета усовершенствования врачей ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава», повышение квалификации медицинских работников среднего звена. Организация и проведение тематических научно-практических семинаров и конференций для терапевтов, хирургов, стоматологов, гинекологов, цитологов, средних медработников смотровых кабинетов.
3. Организация первичных онкологических кабинетов в каждом амбулаторно-поликлиническом учреждении и оснащение их необходимым оборудованием.
4. Проведение профилактических мероприятий, направленных на раннее и своевременное выявление и лечение онкологической патологии с учетом маршрутизации больных.
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
Порядок оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
Первичные онкологические кабинеты
Специализированная онкологическая, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь
Сельские районы:
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
МУЗ «Черноярская ЦРБ»
МУЗ «Красноярская ЦРБ»
МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
МУЗ «Лиманская ЦРБ»
МУЗ «Володарская ЦРБ»
МУЗ «Камызякская ЦРБ»
МУЗ «Наримановская ЦРБ»
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»
МУЗ «Городская больница ЗАТО г.Знаменск»
МУЗ «Приволжская ЦРБ»
ГУЗ «Областной онкологический диспансер», г. Астрахань
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
ГУЗ «Областная детская клиническая больница им.Н.Н.Силищевой»
Город Астрахань:
поликлиники г. Астрахани
Маршрутизация пациентов с онкологическими заболеваниями
Федеральные онкологические учреждения
ГУЗ «Областной онкологический диспансер»
Непрерывное обучение кадров.
Контроль за проведением и результатами скрининга.
Контроль за выполнением стандартов лечения.
Комплексное и комбинированное лечение и диспансерное наблюдение.
Уточнение диагностики в полном объеме.
Формирование территориального ракового регистра.
Отбор пациентов на ВМП.
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»
Первичные онкологические кабинеты муниципальных поликлиник и ЦРБ
Контроль за выполнением назначений онкологов.
Направление пациентов в областной онкологический диспансер.
Диспансерное наблюдение больных онкологическими заболеваниями.
Лечебное сопровождение больных онкологическими заболеваниями.
Врачи «первичного контакта» (терапевты, врачи общей практики, гинекологи, урологи, хирурги, пульмонологи, ЛОР и т.д.)
ПАЦИЕНТ
Первичная диагностика.
Анализ данных диагностики и своевременное направление к онкологу.
Формирование групп риска онкологических заболеваний.
Формирование «онкологической настороженности» у пациентов и врачей.
Взаимодействие с первичными онкологическими кабинетами.
Направление на долечивание.
Пропаганда профилактических мероприятий.
Планируется проведение мероприятий по дальнейшему повышению уровня онконастороженности населения с использованием электронных и печатных средств массовой информации для привлечения работающих граждан в медицинские учреждения с целью прохождения диспансеризации на территории Астраханской области.
В 2011 году Астраханская область включена в реализацию мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье», направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 №1222 «О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями» в Астраханской области в 2011 году будут реализованы мероприятия, направленные на улучшение оказания медицинской помощи онкологическим больным:
- оснащение медицинским оборудованием муниципальных учреждений здравоохранения Астраханской области и ГУЗ «Областной онкологический диспансер»;
- внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями основных нозологических форм;
- освоение и внедрение новых медицинских технологий, в том числе современных хирургических, органосохраняющих и нехирургических методов лечения онкологических заболеваний, систем реабилитации, современной эффективной диспансеризации онкологических больных;
- организация отделения паллиативной помощи (2011 год) и хосписа (2012 год) в ГУЗ «Областной онкологический диспансер».
Проведенные мероприятия будут способствовать совершенствованию организации медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями и повысят эффективность использования имеющихся ресурсов.
Оборудование, приобретаемое для реализации мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», не будет дублироваться с оборудованием, приобретаемым для реализации мероприятий в рамках Программы.
Средства, направленные на реализацию мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», не будут дублироваться со средствами на реализацию мероприятиятий в рамках Программы. Финансирование за счет средств бюджета Астраханской области в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» будет определено в соответствии с действующим законодательством.
Перечень учреждений здравоохранения, участвующих в программе мероприятий в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» и модернизации здравоохранения
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
Программа
Программа приоритетного национального проекта «Здоровье»
МУЗ «Городская клиническая больница №4,
МУЗ «Городская поликлиника №10»
(рентгеновское оборудование);
МУЗ «Володарская ЦРБ»,
МУЗ «Приволжская ЦРБ»,
МУЗ «Икрянинская ЦРБ»,
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»,
МУ «ЦГБ, г.Знаменск»
(оборудование для ультразвуковых исследований);
МУЗ «Приволжская ЦРБ»
(бронхоскоп, фиброколоноскоп);
МУЗ «Черноярская ЦРБ»,
МУЗ «Городская поликлиника №8»
(гастроскоп);
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»,
МУЗ «Черноярская ЦРБ»
(передвижной флюорографический кабинет)
ГУЗ «Областной онкологический диспансер»:
- высокоэнергетический ускоритель 20 МВ (полная комплектация);
- специализированный КТ (16 - срезовый) для онкологии с широкой апертурой гентри
- ОФЭКТ/КТ сканер;
-видеоэндоскопический комплекс с установками для ультразвуковой и флуоресцентной эндоскопии;
- роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием
В результате реализации мероприятий Программы предполагается улучшить следующие качественные параметры в сфере профилактики и лечения онкологических заболеваний:
- приведение структуры онкологической службы в соответствие с требованиями Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.12.2009 № 944н;
- планируется улучшение диагностики опухолевых заболеваний и увеличение количества случаев раннего выявления злокачественных новообразований (на I, II стадиях заболевания) до 53%, с 1,61 на тыс. чел. в 2009 году до 1,65 к концу 2012 года;
- улучшение результатов лечения и снижения смертности от злокачественных новообразований с 190,0 на 100 тыс. населения в 2009 году до 184,0 к концу 2012 года;
- повышение онкологической настороженности врачей первичного звена;
- проведение целевых осмотров с целью раннего выявления онкозаболеваний;
- своевременное направление на дообследование больных с подозрением на онкозаболевание.
Направление по совершенствованию специализированной медицинской помощи при травмах и других последствиях воздействия внешних причин
Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин являются третьей лидирующей причиной смерти населения, на долю которой приходится около 10% всех случаев смерти населения Астраханской области. Высокую долю причин смерти вследствие травм занимают случаи гибели пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях. Ежегодно в Астраханской области в среднем совершается более 1290 дорожно-транспортных происшествий, в которых погибает более 190 человек и получают травмы около 1500 человек.
В соответствии с порядками медицинская помощь пострадавшим при травмах на стационарном этапе оказывается на травматологических койках хирургических отделений муниципальных образований Астраханской области, в отделениях травматологии и ортопедии ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница, ГУЗ «Областная детская клиническая больница», МУЗ «Городская клиническая больница №3», МУЗ «Городская клиническая больница №2». Количество травматологических коек в целом по Астраханской области в 2009 году составляло 179 единиц, в 2011 году планируется увеличить их количество до 250 единиц.
Первичная амбулаторно-поликлиническая травматолого-ортопедическая помощь оказывается хирургами и травматологами-ортопедами муниципальных учреждений здравоохранения Астраханской области. Оказание травматологической помощи осуществляется на базе травматологических пунктов муниципальных образований Астраханской области, государственных учреждений Астраханской области.
С целью повышения доступности травматологической помощи реорганизован травмпункт г. Астрахани, в настоящее время на территории г. Астрахани функционирует 2 травмпункта ‑ на базе МУЗ «Городская клиническая больница №3» и МУЗ «Городская клиническая больница №2». На базе МУЗ «Городская клиническая больница №3» функционирует ожоговое отделение, планируется реорганизация и передача отделения в ГУЗ Александро-Мариинской областной клинической больнице.
Скорая медицинская помощь оказывается пострадавшим бригадами скорой медицинской помощи муниципальных учреждений здравоохранения. Скорая специализированная помощь пострадавшим в результате травм и последствий воздействия других внешних причин на территории г. Астрахани оказывается травматолого-хирургической бригадой скорой медицинской помощи МУЗ «Городская станция скорой медицинской помощи» г. Астрахани. На территории Астраханской области функционирует ГУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Астраханской области». В штат центра входят две бригады скорой специализированной помощи и две бригады скорой специализированной хирургической и токсико-терапевтической помощи повышенной готовности. В 2009 году бригадами центра оказана скорая специализированная медицинская помощь 564 пострадавшим, в 2010 году этот показатель составил 729 человек.
В 2010 году с целью улучшения организации медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий за счет средств бюджета Астраханской области закуплено оборудование для реанимобилей ГУЗ «Территориальный центр медицины катастроф» в рамках комплексной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в Астраханской области на 2010-2012 годы», утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 28.07.2009 №404-П.
Анализ системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в Астраханской области показал ее несоответствие современным возможностям медицины, в связи с чем врамках настоящей Программы планируются:
- проведение капитальных ремонтов отделений хирургического профиля ГУЗ «Областная детская клиническая больница»;
- проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению травматизма и смертности от дорожно-транспортных происшествий, включая обучение сотрудников оперативных служб приемам оказания первой помощи, проведение обучающих семинаров со средними медицинскими работниками бригад скорой медицинской помощи;
- увеличение количества коек травматологических отделений в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, включая травмоцентры, укомплектованные в соответствии со штатными нормативами и табелем оснащения;
- организация деятельности учреждений здравоохранения в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.03.2010 №201н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы».
В 2011 году Астраханская область включена в реализацию мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2011 №1223 «О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях» в Астраханской области в 2011 году будут реализованы мероприятия, направленные на улучшение оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, путем организации и оснащения:
- трех травмоцентров III уровня на базе ЦРБ, расположенных вдоль федеральной трассы М-6 «Каспий»;
- одного травмацентра II уровня на базе МУЗ «Городская клиническая больница №3 им. С. М. Кирова»;
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
- двух травмацентров I уровня в ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница и ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н.Силищевой».
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
Схема маршрутизации пострадавших при дорожно-транспортных проишествиях в учреждения здравоохранения Астраханской области
Оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим в ДТП в травмоцентрах I-II уровня ЛПУ г. Астрахани
Оказание медицинской помощи пострадавшим в ДТП при следовании в травмацентры I - II уровня, ЛПУ г. Астрахани:
- медицинская помощь определяется состоянием пострадавшего и направлена на обеспечение сердечной и дыхательной деятельности и проведение противошоковых мероприятий.
Осуществляется бригадами СМП ЦРБ, ГУЗ «ТЦМК АО»
Оказание медицинской помощи в травмацентрах III уровня (ЦРБ, РБ) квалифицированной медицинской помощи пострадавщим в ДТП
Оказание медицинской помощи пострадавшим в ДТП в пути следования при транспортировке в травмацентры III уровня (ЦРБ и РБ):
- медицинская помощь определяется состоянием пострадавшего, направлена на обеспечение сердечной и дыхательной деятельности и проведение противошоковых мероприятий.
Осуществляется бригадами СМП ЦРБ, ГУЗ «ТЦМК АО»
Оказание медицинской помощи на месте:
- оказание медицинской помощи бригадами СМП, ГУЗ «ТЦМК АО»
(оказание врачебной и первой врачебной помощи)
Пострадавший в ДТП
Для соблюдения Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы планируется провести капитальный ремонт операционных блоков, оснастить оборудованием лечебно-профилактические учреждения, участвующие в оказании медицинской помощи и реабилитации пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях.
Проведенные мероприятия позволят создать систему совершенствования организации медицинской помощи пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях и повысить эффективность использования имеющихся ресурсов.
Оборудование, приобретаемое для реализации мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», не будет дублироваться с оборудованием, приобретаемым для реализации мероприятий в рамках Программы.
Средства, направленные на реализацию мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», не будут дублироваться со средствами на мероприятия в рамках Программы. Финансирование за счет средств бюджета Астраханской области в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» будет определено в соответствии с действующим законодательством.
Перечень учреждений здравоохранения, участвующих в программе мероприятий в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» и модернизации здравоохранения
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
Программа
Программа приоритетного национального проекта «Здоровье»
МУЗ «Володарская ЦРБ»,
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»,
МУЗ «Приволжская ЦРБ»,
МУЗ «Икрянинская ЦРБ»,
МУЗ «Камызякская ЦРБ»,
МУЗ «Красноярская ЦРБ»,
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»,
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
(рентгеновское оборудование)
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница,
ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»,
МУЗ «Городская клиническая больница №3 им. С.М. Кирова»
(оборудование для отделений хирургического профиля, приемного отделения, анестезиолого-реанимационное оборудование);
МУЗ «Черноярская ЦРБ»,
МУЗ «Енотаевская ЦРБ»,
МУЗ «Наримановская ЦРБ»
(анестезиолого-реанимационное оборудование)
В результате комплекса мероприятий планируется снизить смертность населения трудоспособного возраста от травм с 172,2 случая на 100 тыс. населения в 2009 году до 165,0 случая на 100 тыс. населения к концу 2012 года, а также снизить количество лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами вследствие травм с 1,7 случая на 10 тыс. населения в 2009 году до 1,5 случая на 10 тыс. населения к концу 2012 года.
Направление по совершенствованию специализированной медицинской помощи лицам с социально значимыми заболеваниями
В Астраханской области постоянно реализуется комплекс мероприятий, направленных на своевременное выявление и предотвращение распространения наркологических заболеваний, психических расстройств, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, инфекций, передающихся половым путем, и другой патологии, относящейся к социально значимой.
Направление по совершенствованию специализированной психиатрической помощи
Анализируя показатель общей заболеваемости психическими расстройствами в динамике за 12 лет, можно сказать о постепенном его росте. Прирост показателя составил 37%. Особенно интенсивный прирост показателя отмечается в группе психических расстройств непсихотического характера как по Астраханской области, так и в целом по Российской Федерации. Количество взятых впервые в жизни под наблюдение в 2010 году по области составило 2698 человек, что составляет 268,4 на 100 тыс. населения или 0,3% (по Российской Федерации показатель составил 0,36%).
Всего в 2010 году в амбулаторно-поликлинические учреждения Астраханской области с психическими расстройствами обратилось 33089 человек, что в расчёте на 100 тыс.населения составило 3291,6 или 3,3% населения (по Российской Федерации данный показатель составил 3%). Среди этого количества больных детей в возрасте до 14 лет было 5112 человек или 3071 на 100 тыс. лиц соответствующей возрастной группы, или 3,1% детского населения. Подростков, обратившихся за психиатрической помощью в 2010 году, было 2054, или 5350 на 100 тыс., или 5,3% подросткового населения.
Анализируя нозологическую структуру заболеваний, приводящих к ограничению жизнедеятельности, необходимо отметить, что она существенно не меняется. На первом месте среди патологии по-прежнему стоит умственная отсталость – 42,1% (по Российской Федерации -34,3%), на втором – шизофрения - 34,1% (по Российской Федерации -34,8%), 23,8% - больные с другими психическими расстройствами.
Учитывая, что шизофрения является основным инвалидизирующим заболеванием при психических болезнях в трудоспособном возрасте, уделяется особое внимание профилактике первичной инвалидности вследствие шизофрении и реабилитации этих больных. Это прежде всего раннее выявление заболеваний и своевременное лечение обострений.
Одним из актуальных вопросов современной психиатрии является оказание специализированной помощи лицам с кризисными состояниями. В Астраханской области, как и повсеместно, остро стоит проблема отсутствия клиники, где лечение могли бы получать лица с кризисными состояниями, в том числе с суицидальным поведением. Актуальность вопроса высока еще и в связи с тем, что во многих городских поликлиниках закрыты кабинеты психотерапии (лишь в 3 поликлиниках г. Астрахани имеются подобные кабинеты). По данным за 2010 год, из числа больных, находящихся под диспансерным наблюдением и получающих консультативно-лечебную помощь психиатрической службы совершили суицидальные попытки 24 человека, в том числе завершённых 9 случаев (в 2009 – 24/4, в 2008 – 69/3). Только в токсикологическое отделение МУЗ «ГКБ №3» за 2010 год было госпитализировано 442 человека с суицидальными попытками.
В структуре отдела амбулаторно-поликлинической помощи ГУЗ «Областная клиническая психиатрическая больница» имеется отделение социально-психологической помощи, которое включает в себя:
- кабинет «телефон доверия»;
- кабинет социально-психологической помощи;
- кабинет семейного врачебно-психологического консультирования.
Основной задачей службы экстренной медико-психологической, психотерапевтической помощи («телефон доверия») является профилактическая консультативная помощь по телефону обращающимся лицам с целью предотвращения у них суицидальных действий, преодоления кризисных состояний.
Количество обращений по «телефону доверия» в 2010 году составило 983, включая обращения в связи с суицидальной настроенностью, что характеризует востребованность службы. «Телефон доверия» является важным звеном в работе социально-психологической помощи.
С целью профилактики кризисных состояний и суицидального поведения и снижения показателя смертности от самоубийств планируется организация на базе отдела амбулаторно-поликлинической помощи ГУЗ «Областная клиническая психиатрическая больница» отделения кризисных состояний. Отделение будет иметь в своем составе жилой блок (палаты для пациентов) и лечебно-диагностический блок (помещения для проведения диагностических, в том числе психологических исследований, различных видов психотерапии). Основаниями для госпитализации в отделение кризисных состояний будет являться наличие у пациентов ситуационных реакций, психогенных и невротических депрессий, психопатических реакций и декомпенсации психопатии, в том числе при выявлении у них актуальных и выраженных суицидальных тенденций.
Оказание специализированной психиатрической помощи в регионе осуществляет единственное специализированное психиатрическое ЛПУ – государственное учреждение здравоохранения «Областная клиническая психиатрическая больница», а также первичные психиатрические кабинеты центральных районных больниц, обслуживающие 11 районов Астраханской области и ЗАТО Знаменск. Кроме того, в области социальную помощь инвалиды по психическому заболеванию получают в специализированных домах- интернатах (для взрослых – в п. Староволжский, г. Нариманове, для детей – в с. Разночиновка). Всего в этих учреждениях проживает 986 человек, в том числе 199 детей.
Обеспеченность психиатрическими койками в Астраханской области составляет 11,6 на 10 тыс. населения. Обеспеченность врачами психиатрами составляет 1,2 на 10 тыс. населения. Все врачи - психиатры и медицинский персонал имеют сертификат специалиста.
С целью дальнейшего развития психиатрической помощи населению Астраханской области планируется:
- переход на новую медицинскую информационную систему «ЭкоМ» в поликлиническом отделении и стационаре ГУЗ «Областная клиническая психиатрическая больница» в 2011 году;
- ремонт и реконструкция приёмного отделения ГУЗ «Областная клиническая психиатрическая больница» с созданием оптимальных условий работы, с учётом специфики данного отделения в 2011-2012 годах;
- создание диспансерного подразделения для оказания специализированной психиатрической помощи населению самых удаленных от областного центра северных районов Астраханской области;
- воссоздание в структурах поликлиник г. Астрахани кабинетов социально-психологической помощи, в том числе с суицидальным поведением.
Комплексное развитие психиатрической помощи населению позволит увеличить:
- частоту нахождения в ремиссии свыше двух лет лиц с психическими расстройствами среди находящихся на диспансерном учете с 19,9% в 2009 году до 21,9% к концу 2012 года;
- долю больных психическими расстройствами, включенных в реабилитационные программы, с 1% в 2009 году до 3% к концу 2012 года среди общего числа зарегистрированных больных;
- долю больных психическими расстройствами, успешно завершивших реабилитационные программы, с 0,9% в 2009 году до 1,5% к концу 2012 года, среди общего числа зарегистрированных больных.
Направление по совершенствованию специализированной наркологической службы
В 2010 году в Астраханской области зарегистрировано 30 505 больных наркологическими расстройствами, т.е. 3029,0 в расчёте на 100 тыс. населения или 3% общей численности населения Астраханской области. По сравнению с 2009 годом этот показатель остался на прежнем уровне.
Последние 5 лет характеризовались снижением распространённости наркологических расстройств, среднегодовой темп снижения составил 6%. Астраханская область относится к субъектам Российской Федерации со средним уровнем распространённости наркологических заболеваний.
Следует отметить, что динамика показателей среди мужского и женского населения была разной: если показатель распространённости среди мужчин снижался со скоростью 6,8% в год, то среди женщин его темп составил 0,7%.
Как и в предыдущие годы, структура наркологических расстройств представлена следующим образом:
- большинство состоящих на учёте лиц - это больные алкоголизмом, алкогольными психозами и лица, употребляющие алкоголь с вредными последствиями, их доля составляет 84%;
- 15,5% - больные наркоманией и лица, злоупотребляющие наркотиками;
- 0,5% - больные токсикоманией и лица, злоупотребляющие ненаркотическими ПАВ.
Ситуация по распространенности наркологических расстройств в Астраханской области в целом характеризуется стабильным снижением, а по группам профилактического наблюдения отмечается незначительный рост.
Первичная заболеваемость наркологическими расстройствами в 2010 году в целом по области изменилась по сравнению с предыдущим периодом в сторону снижения на 9,4%. При анализе по отдельным нозологическим формам отмечен рост первичной заболеваемости: наркоманией - на 21,3% и потребителей наркотических веществ с вредными последствиями для здоровья - на 5%. По всем остальным нозологическим формам отмечено снижение показателя.
Неудовлетворительной является ситуация по обеспеченности и доступности наркологической помощи в сельских районах Астраханской области. Обеспеченность врачами-психиатрами-наркологами в районах области в 2009 году составила 0,3 (по Российской Федерации – 0,4). Ни в одном районе (кроме Ахтубинского) в штатах наркологических кабинетов ЦРБ нет психологов, социальных работников, психотерапевтов.
Организация службы медицинской профилактики в районах области не соответствует нормативам, нет специалистов, прошедших специальную подготовку по гигиеническому воспитанию, состояние кабинетов профилактики не соответствует требованиям СНиП, материально-техническая база неудовлетворительна.
Обеспеченность специализированными наркологическими койками в Астраханской области на 10 тыс. населения составила 1,9 (по Российской Федерации – 1,83, по Южному федеральному округу – 1,59).
В течение последних трёх лет в ОГУЗ «Наркологический диспансер» внедрены новые технологии диагностики, лечения, реабилитации, профилактики наркологических заболеваний:
- начато выполнение химико - токсикологических исследований (с 2007 года);
- применяется транскраниальная электростимуляция головного мозга;
- создан сайт ОГУЗ «Наркологический диспансер» с актуальными материалами антинаркотической направленности;
- издаются методические пособия, идет реклама антинаркотической направленности. Широкое применение находят методы лечения, направленные на повышение ответственности больного за своё выздоровление и привлечение родственников для создания охранительного режима и позитивного межличностного общения. Проводимая работа направлена на повышение доверия к специалистам. Расширяется количество услуг, оказываемых в амбулаторно-поликлинических условиях, в том числе реабилитационных программ оказания анонимной наркологической помощи.
В Астраханской области ведётся активная профилактическая работа с применением инновационных технологий. Реализуются региональная комплексная целевая программа по профилактике правонарушений, включающая вопросы профилактики алкоголизма и наркомании, программа профилактики аддиктивного поведения. В 2010 году было проведено 25массовых мероприятий с целью пресечения употребления и распространения наркотических средств и психотропных веществ среди детско-подросткового населения. Доля подростков и молодёжи в возрасте от 11 до 24 лет, вовлечённых в профилактические мероприятия, по отношению к общей численности данной категории составляет 17,5%.
За счет внебюджетных средств разработаны и выпущены:
- серия буклетов-открыток по антинаркотической тематике для распространения среди подростков;
- видеоролик социальной антинаркотической рекламы «Обращение ребенка к родителям» (демонстрируется на пунктах уличного оповещения населения, ГТРК «Лотос»);
- баннеры по антинаркотической тематике.
В рамках Программы планируется осуществить:
- повышение профессионального уровня и квалификации медработников первичного звена и врачей общей практики при оказании консультативной, диагностической и лечебно-профилактической помощи населению;.
- профессиональную подготовку медицинских работников кабинетов профилактики при МУЗ и ГУЗ;
- проведение лекций по профилактике правонарушений и предупреждению незаконного оборота и употребления наркотиков, психотропных веществ и алкогольных напитков на промышленных предприятиях;
- активизацию работ по организации досуга молодёжи;
- ведение дальнейшей пропаганды здорового образа жизни, спорта и физической культуры, активного отдыха;
- проведение текущего и капитального ремонта в структурных подразделениях ОГУЗ «Наркологический диспансер» за счет средств бюджета Астраханской области.
В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 №1237 «О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака», с целью совершенствования оказания медицинской помощи наркологическим больным планируется:
- создание на базе ОГУЗ «Наркологический диспансер» межрегионального реабилитационного центра Южного федерального округа, в том числе расширение отделения до 55 коек, проведение капитального ремонта отделения медицинско-социальной реабилитации, приобретение оборудования (аппарат для проведения транскраниальной электростимуляции, программно-аппаратный резонансно-акустический реабилитационный комплекс, оборудование для гидротерапии, психотерапевтический комплекс с аудио-визуальной аппаратурой, инфракрасная сауна, спортивные тренажеры, оборудование для физиокабинета, оборудование для оснащения лечебно-трудовых мастерских), внедрение реабилитационной амбулаторной программы «Чистый дом», организация адаптационных палат, отделения социальной реабилитации длительного пребывания с трудовой занятостью «Дом на полпути»;
- проведение капитального ремонта кровли ОГУЗ «Наркологический диспансер»;
- подготовка медицинских кадров: психотерапевтов, специалистов по социальной работе, врачей ультразвуковой, функциональной диагностики, по экспертизе временной нетрудоспособности, контролю качества медицинской помощи, медицинских сестер для кабинетов ультразвуковой и функциональной диагностики для ОГУЗ «Наркологический диспансер»;
-приобретение для ОГУЗ «Наркологический диспансер» комплекса БОС для внедрения в реабилитационный процесс новой психологической методики проведения психокоррекционных и профилактических процедур, использующих принцип биологической обратной связи по различным физиологическим показателям - дыхания, кровообращения и т.д.;
- приобретение для ОГУЗ «Наркологический диспансер» мобильной химико-токсикологической лаборатории.
Проведение в лечебно-профилактических учреждениях области запланированных мероприятий по формированию здорового образа жизни у населения, включая сокращение потребления алкоголя и табака, в Астраханской области в полном объеме будет осуществлено последовательно и этапно:
1 этап. Первичное звено здравоохранения - участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшеры ФАПов, врачи скорой медицинской помощи - выявляют наркологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной наркологической помощи.
2 этап. Оказание плановой наркологической помощи в Астраханской области выполняется последовательно и включает два этапа:
первый - догоспитальный, осуществляемый в амбулаторных условиях врачами-психиатрами-наркологами в поликлинических учреждениях и 10 наркологических кабинетах при муниципальных учреждениях здравоохранения центральных районных больниц.
Оказание скорой и неотложной медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает два этапа: догоспитальный и стационарный.
Скорая медицинская помощь больным с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях в г. Астрахани оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах;
второй - госпитальный - в ОГУЗ «Наркологический диспансер» с коечным фондом 200 коек.
Реабилитация осуществляется в отделении медико-социальной реабилитации ОГУЗ «Наркологический диспансер». После прохождения больными медико-социальной реабилитации, а также больным, прошедшим курс основного лечения и отказавшимся от прохождения медико-социальной реабилитации, предлагается продолжать медицинское динамическое наблюдение в наркологическом кабинете или наркологическом кабинете по обслуживанию детского населения до наступления ремиссии. ОГУЗ «Наркологический диспансер» работает в сотрудничестве с обществом анонимных алкоголиков, заключены договоры со службой занятости;
3 этап. Оказание медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает два этапа:
первый – догоспитальный, осуществляемый скорой медицинской помощью и (или) неотложной медицинской помощью. Больные доставляются в отделение №1 неотложной наркологической помощи ОГУЗ «Наркологический диспансер», в котором обеспечивается круглосуточная неотложная наркологическая помощь;
второй – стационарный, осуществляемый в отделении неотложной наркологической помощи ОГУЗ «Наркологический диспансер».
После курса основных лечебных мероприятий пациенты проходят курсы медико-социальной и социально-трудовой реабилитации в государственных и негосударственных организациях. Для постлечебного этапа реабилитации созданы группы само- и взаимопомощи для больных и их родственников. Программа поэтапной реабилитации проводится в течение 2,5 месяца. Каждому разрабатывается индивидуальный план лечения и реабилитации. Комплексная терапия включает медикаментозное лечение, физиолечение, кинезотерапию (ЛФК, массаж), психотерапию, музыкотерапию, фитотерапию, аромотерапию, психодиагностику и психокоррекцию.
Таким образом, соблюдается главный принцип третичной профилактики – превалирование медицинской составляющей с одновременным оказанием социальных услуг по трудоустройству, ресоциализации наркозависимых.
Проведенные мероприятия позволят создать систему мероприятий по формированию здорового образа жизни у населения, включая сокращение потребления алкоголя и табака, и повысить эффективность использования имеющихся ресурсов.
При этом мероприятия, осуществляемые в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», не будут дублироваться с мероприятиями в рамках Программы. Финансирование за счет средств бюджета Астраханской области в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», будет определено в соответствии с действующим законодательством.
Реализация комплекса мероприятий по формированию здорового образа жизни у населения, включая сокращение потребления алкоголя и табака, позволит обеспечить:
- снижение числа зарегистрированных больных с наркологическими расстройствами до 2973,8 на 100 тыс.
- повышение эффективности лечения больных наркоманией до 9%, больных алкоголизмом - до 15,5% от числа пролеченных (среднероссийские показатели составляют 8,0% и 11,6% соответственно);
- повышение удельного веса лиц, больных наркологическими расстройствами, включённых в реабилитационные программы, до 20%;
- повышение удельного веса лиц, больных наркологическими расстройствами, успешно завершивших реабилитационные программы, до 20%;
- снижение доли повторных в течение года госпитализаций в наркологический стационар до 17%.
Направление по совершенствованию профилактики ВИЧ/СПИД и инфекций, передающихся половым путем
В Астраханской области постоянно находится под контролем эпидситуация по ВИЧ-инфекции. Ежегодно профилактическое обследование на ВИЧ-инфекцию проводится на уровне 15-17% населения области. За 2010 год проведено 169,5 тыс. обследований на наличие антител к ВИЧ (за 2009 год - 174,7 тыс.).
По состоянию на конец 2009 года показатель пораженности этой инфекцией на 100 тыс. населения составил 35,4 (в 2008 году – 29,2). Данный показатель в 9,3 раза ниже показателя по России (339,2) и в 3,5 раза – по Южному федеральному округу (124,8). Астраханская область находится на 76 ранговом месте по уровню пораженности населения ВИЧ-инфекцией среди 89 субъектов Российской Федерации и на шестом – среди шести субъектов Южного федерального округа.
Новые случаи ВИЧ-инфекции регистрировались в основном среди городского населения области – 80%; мужское население составило 58%, доля женщин возросла незначительно и составила 42%.
Удельный вес инфицированных в возрасте 30 – 49 лет составил 52,5%, а в возрасте 50 лет и старше – 6,5%. Продолжается рост случаев в возрастной группе 15 - 29 лет – 37,7% (в 2008 г. – 36,2%). Удельный вес зарегистрированных в возрастной группе 0-4 года – 3,3% (2 случая).
Доля ВИЧ-инфицированных, не состоящих в браке, составляет 67,2%.
В 2009 году отмечается снижение случаев ВИЧ-инфекции среди неработающих с 45,1 до 31,1%, увеличение доли выявленных среди лиц рабочих специальностей с 12,8 до 23,0%. Вновь зарегистрированы случаи среди студентов – 4,9%.
При Правительстве Астраханской области продолжает работу межведомственная комиссия по профилактике и борьбе с туберкулезом, СПИДом и инфекциями, передающимися половым путем, министерством здравоохранения Астраханской области и управлением Роспотребнадзора по Астраханской области. Проводятся заседания комитета по борьбе со СПИДом и инфекциями, передающимися половым путем.
Во все учреждения здравоохранения, образования, культуры, молодежные организации, СМИ направляются информационные письма и тематические материалы по актуальным вопросам ВИЧ/СПИДа, инфекций, передающихся половым путем, наркомании, здорового образа жизни для организации мероприятий и публикации в областных, городских, районных и ведомственных СМИ.
Анализируя заболеваемость инфекциями, передающимися половым путем, за 2010 год по сравнению с 2009 годом в Астраханской области можно отметить незначительное снижение показателей на 7,0% с 915,6 до 851,6 на 100 тыс. населения.
Проведенный анализ заболеваемости сифилисом за 2010 год по сравнению с аналогичным периодом 2009 года показал, что показатель заболеваемости сифилисом в Астраханской области за 2010 год уменьшился по сравнению с показателем за 2009 год на 11,4%.
В структуре заболеваемости сифилисом за 2010 год также, как и за 2009 год преобладает сифилис ранний скрытый - 72,6% (за 2009 год 75,7%). Удельный вес вторичного рецидивного сифилиса за 2010 год составил 10,7% (за 2009 год - 10,3 %), вторичного свежего - 2,1% (за 2009 год 1,4%), первичного сифилиса - 3,4% (за 2009 год 4,9%). Среди клинических форм сифилиса прочие составили 11,3% (за 2009 год – 7,8%).
Наибольший процент (81,7%) больных сифилисом за 2010 год (также как и за 2009 год – 70,8 %) выявлен активно, и большая часть из них при обследовании в стационарных отделениях ЛПУ (вассерманизация) – 48,5% (за 2009 год – 50,4%).
В 2010 году по сравнению с 2009 годом по Астраханской области произошло уменьшение показателей заболеваемости гонореей на 2,1%. Наибольший удельный вес составляет группа 20–29 лет (64,1%), а среди детей до 14 лет зарегистрировано 10 случаев гонореи. Среди больных, выявленных активно в ЛПУ города и области (5,2%), наиболее высокий процент больных выявлен при осмотре декретированного контингента (16,1%).
В 2010 году произошло уменьшение показателей заболеваемости трихомониазом на 6,4%. Наибольшее число больных выявлены при осмотре декретированного контингента (22,7%). В 2010 году произошло уменьшение показателей заболеваемости хламидиозом на 15,5%. Больше всего больных (26,2%) выявлено акушерско-гинекологической службой.
Финансирование мероприятий по совершенствованию профилактики и борьбе со СПИДом и инфекциями, передающимися половым путем, предусмотрено в сметах учреждений на 2011 год.
Дальнейшее развитие мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекциями, передающимися половым путем предусматривает:
охват антиретровирусной терапией пациентов со СПИДом, нуждающихся в лечении, в 2013 году до 30% от состоящих на диспансерном учете;
организацию работы по увеличению охвата трехкомпонентной химиопрофилактикой ВИЧ-инфицированных беременных женщин до 85%;
внедрение современных методик лабораторного обследования пациентов с ВИЧ – инфекцией и инфекциями, передающимися половым путем;
мониторинг эпидемиологической ситуации и охвата диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных и инфекций, передающихся половым путем в учреждениях здравоохранения области.
Направление по совершенствованию фтизиатрической помощи
Анализ состояния заболеваемости населения туберкулезом показал, что данное заболевание продолжает оставаться напряженной медико-социальной проблемой в Астраханской области. Несмотря на то, что за 2010 год среди населения Астраханской области снизились показатели заболеваемости (с 73,4 до 71,5 на 100 тыс. населения) и смертности (с 32,4 до 32,0 на 100 тыс. населения), они остаются выше среднероссийского уровня (82,6 и 16,5 соответственно). Высокая заболеваемость и смертность населения от туберкулеза связаны с расположением на территории Астраханской области учреждений ФСИН России для больных туберкулезом.
Показатель охвата населения флюорографическими обследованиями (за 2010 год - 530 тыс. человек, в 2009 году – 471 тыс. человек) вырос с 88 до 91% от подлежащего контингента, в том числе благодаря передвижным флюорографам, с помощью которых с 2009 года ежегодно обследуется более 70 тысяч жителей отдаленных территорий Астраханской области.
Выявляемость запущенных форм в 2010 году сократилась с 1,2 до 0,8% на протяжении нескольких предыдущих лет она не превышает 1,5% среди больных с впервые установленным туберкулезом.
Однако в целом выявляемость туберкулеза среди взрослого населения при профосмотрах снизилась с 65% до 62% при наличии высокой выявляемости в случаях обращения пациентов за медицинской помощью (40%), что свидетельствует о недостаточной работе общелечебной сети по организации раннего выявления туберкулеза.
Туберкулинодиагностикой охвачено 96,6% подлежащего контингента среди детей и подростков, по результатам чего установлено, что остаются стабильными как первичная инфицированность детей (в 2010 году - 1,5%), так и общая их инфицированность (в 2010 году - 36,1%). Показатель заболеваемости детского населения за 2010 год возрос с 29,5 до 34,1 на 100 тыс. детского насления и превышает показатель по Российской Федерации в 2,3 раза (14,7). Несмотря на то, что мероприятия по раннему выявлению и профилактике туберкулеза среди детского и подросткового контингента выполняются на удовлетворительном уровне, в 2010 году впервые выявлено 58 детей с активными формами туберкулеза, что на 7 детей больше, чем в 2009 году.
Специфическая профилактика среди детей проводится на хорошем уровне: привито 94% новорожденных детей в родильных домах (в 2009 году – 95%), 5,4% вакцинированы на участках (в 2009 году - 4,1%), только 0,6% не иммунизированы в связи с имеющимися противопоказаниями (в 2009 году - 0,5%).
Несколько снизился показатель смертности больных от туберкулёза среди коренного населения до 16,1 в 2010 году против 17,4 в 2009 году (средний по Российской Федерации - 16,5).
В рамках национального проекта «Здоровье» согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 № 1158 «О закупке и передаче в 2010 году лекарственных средств и медицинского оборудования для реализации в субъектах Российской Федерации мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий в учреждениях государственной и муниципальных систем здравоохранения Астраханской области» в 2010 году получены противотуберкулёзные препараты второго ряда для лечения больных с мультирезистентными формами туберкулёза на сумму 19851,2 тыс. рублей.
В 2010 году по отраслевой целевой программе «Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2010 год» были приобретены лабораторное, эндоскопическое оборудование, оборудование для хирургии и анестезиологии и реанимации на сумму 1600 тыс. руб. и противотуберкулёзные препараты за счёт средств бюджета Астраханской области на сумму 3485,9 тыс. рублей.
Внедрение новых методик ускоренной диагностики туберкулёза (биочипдетекция, определение множественной лекарственной устойчивости, использование рекомбинантных аллергенов), а также достаточное количество противотуберкулёзных препаратов позволяют увеличить возможности диагностики и эффективность лечения больных, в результате чего закрытие полостей распада возросло на 10%, прекращение бактериовыделения увеличилось на 9,7%, уровень клинического излечения вырос на 5% (с 33,8 до 35,5%).
В 2010 году стала широко использоваться кожная проба с аллергеном (туберкулёзный рекомбинантный) для идентификации туберкулёзной инфекции. Данная проба использовалась с целью дифференциальной диагностики, определения активности специфического процесса. Всего охвачено данной пробой 20107 детей, что составило 12,4% от общего количества детского населения.
При ГУЗ «Областной противотуберкулёзный диспансер» функционирует единственное в области фтизиохирургическое отделение. В течение 2010 года в отделении было прооперировано 236 человек, в 2009 году – 187. Необходимо отметить, что удельный вес прооперированных больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом составил 7,9%, (5,7% - в среднем по Российской Федерации). Это также оказало положительное влияние на оздоровление контингентов больных.
С октября 2010 года ГУЗ «Областной противотуберкулёзный диспансер» и ГУЗ «Областной детский санаторий для лечения туберкулёза всех форм» реорганизованы в одно учреждение. В результате коечный фонд составил 800 коек круглосуточного пребывания (в т.ч. 65 детских), 65 коек дневного пребывания (в т.ч. 15 детских) и 160 коек санаторного профиля.
ГУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер» имеет в своем составе следующие подразделения:
- стационар ГУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер» (г. Астрахань, ул. Началовское Шоссе, 7/у) на 200 коек;
- стационар № 1 (г. Астрахань, ул. Еричная, 2) – 270 коек, в т.ч. 75 коек отделения хирургии туберкулёза для лёгочных и внелёгочных форм;
- стационар № 2 (г. Астрахань, ул. Бехтерева, 16) – 215 коек.
- стационар № 3 (Астраханская область, г. Ахтубинск, ул. Саратовская, 38)- 30 коек и туберкулёзный кабинет;
- стационар № 4 (г. Астрахань, ул. Дзержинского, д. 173) – 60 коек, где получают лечение больные туберкулёзом по решению суда;
- диспансерное отделение №1 (г. Астрахань, ул. Началовское шоссе, 7/у) оказывает консультативную помощь жителям сельских районов области;
- диспансерное отделение №2 (г. Астрахань, ул. Набережная 1 Мая, 99) – обслуживает взрослое население всего г. Астрахани;
- централизованная бактериологическая лаборатория (г.Астрахань, ул. Началовское Шоссе, д.7, литер Д)
- филиал для детей (г. Астрахань, ул. Зеленая, д. 1)- 240 коек, в т. ч. 65 круглосуточных фтизиатрических, 15 – для дневного пребывания, 160 санаторных, диспансерное отделение.
Комплексный подход к оказанию фтизиатрической помощи в Астраханской области осуществляется последовательно:
1 этап. Первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшеры ФАПов, врачи скорой медицинской помощи выявляют (подозревают) заболевание, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для дообследования;
2 этап. Обследование и установление диагноза в специализированном противотуберкулезном учреждении;
3 этап. Лечение в специализированном стационаре в соответствии с порядком оказания фтизиатрической помощи (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2010 №1224н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации»). По месту жительства пациент получает контролируемое лечение (патронажная фтизиатрическая служба, фельдшер, участковая медицинская медсестра по месту жительства);
4 этап. Диспансерное наблюдение в противотуберкулезном кабинете по месту жительства.
Несмотря на определенные положительные успехи в развитии фтизиатрической службы области, остаются нерешенными проблемы:
-несоответствия материально-технической базы санитарным нормам и табелю оснащения;
-недостаточной эффективности лечения больных с мультирезистентными формами туберкулёза;
-высокой смертности от туберкулеза;
-роста числа больных с множественной лекарственной устойчивостью;
-недостаточного охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.
В 2011-2012 годах в Астраханской области будет осуществляться дальнейшее внедрение и выполнение федеральных стандартов оказания медицинской помощи больным туберкулезом с сопутствующей патологией, развитие хирургических методов лечения туберкулеза, дооснащение подразделений, включая новый корпус, современным медицинским оборудованием, систематическое повышение квалификации врачей-хирургов и анестезиологов, а также организация оказания медицинской помощи больным в соответствии с порядком оказания противотуберкулезной помощи.
Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом
Туберкулезные кабинеты ЦРБ и городских поликлиник
ГУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер»
Диспансерное отделениеГУЗ «ОПТД»
Стационары ГУЗ «ОПТД»
участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшера ФАПов, врачи СМП:
Ахтубинского, Володарского, Енотаевского, Икрянинского, Камызякского, Красноярского, Лиманского, Наримановского, Приволжского, Харабалинского, Черноярского районов, ЗАТО Знаменск, г.Астрахани
В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2011 году на основании постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 №1235 «О финансовом обеспечении за счет средств федерального бюджета мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий» в Астраханскую область будут направлены лекарственные препараты для лечения больных туберкулезом и его профилактики.
ГУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер» не включен в перечень учреждений, финансируемых из средств ФФОМС по Программе.
В 2012 году планируется включение Астраханской области в приоритетный национальный проект «Здоровье» для реализации мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий.
Схема маршрутизации пациентов
Подразделения ГУЗ «ОПТД»
Контроль за проведением стандартов лечения
Комплексное и комбинированное лечение
Уточнение диагностики в полном объеме
Эпидмониторинг
Контроль за выполнением назначений ВК, ЛКК
Отбор пациентов на хирургическое и санаторно-курортное лечение
Отбор пациентов на инвалидность
Специализированная медпомощь:
тубдиспансер, туберкулезные кабинеты в составе ЦРБ
Направление пациентов в областной противотуберкулёзный диспансер
Диспансерное наблюдение больных туберкулёзом
Проведение ВК
Первичный прием
Амбулаторно-поликлинические учреждения
Врачи первичного звена, флюорография
Первичная диагностика
Анализ данных диагностики и своевременное направление к фтизиатру
Регулярное обследование групп риска
Организация туберкулинодиагностики
Организация флюорографического обследования
Тесное взаимодействие с фтизиатром
Пропаганда здорового образа жизни
Пациент
В Астраханской области с 2011 года оказание медицинской помощи больным туберкулезом осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2010 №1224н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации». В связи с этим приводится в соответствие кадровая структура ГУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер», производится оптимизация в 2011 - 2012 годах инфраструктуры коечной сети противотуберкулезных учреждений (уменьшение количества коек круглосуточного пребывания и открытие коек дневного пребывания при ГУЗ «Областной противотуберкулёзный диспансер» и его структурных подразделениях).
Планируется:
- повысить настороженность врачей общей лечебной сети в отношении туберкулеза;
- увеличить охват населения профилактическими флюорографическими осмотрами;
- провести мероприятия по разделению потока больных в стационарах;
- проведение инженерно-технических мероприятий (устройство приточно-вытяжной вентиляции и т.д.);
- осуществлять контроль лечения на всех этапах оказания медицинской помощи больным туберкулезом;
- усиление взамодействия с УФСИН России по Астраханской области (в том числе по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 14.01.2011 №3 «О порядке медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений»).
Проведенные мероприятия позволят создать систему организации противотуберкулезной помощи и повысить эффективность использования имеющихся ресурсов службы. При этом средства, направленные на реализацию мероприятий по обследованию населения с целью выявления туберкулеза, лечению больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», не будут дублироваться со средствами на мероприятия в рамках Программы. Финансирование за счет средств бюджета Астраханской области в рамках Программы будет определено в соответствии с действующим законодательством.
В результате проведения комплекса противотуберкулезных мероприятий в ходе Программы будет достигнуто снижение смертности от туберкулеза до 25,6 на 100 тыс. населения.
Улучшение качества и повышение доступности медицинской помощи женщинам и детям
Вопросы охраны здоровья женщин и детей относятся к приоритетным в деятельности министерства здравоохранения Астраханской области. Состояние репродуктивного здоровья, материнской и перинатальной смертности регулярно заслушиваются на коллегиях, аппаратных совещаниях министерства здравоохранения Астраханской области.
Динамика роста населения Астраханской области за 2008-2009 годы
2008 г.
2009 г.
Российская Федерация 2009 г.
Абсолютное число
Показатель
Абсолютное число
Показатель
Абсолютное число
Показатель
Население Астраханской области
1000874
-
1005241
-
141,9 млн
Женское население, в т.ч.
531346
53,1%
533757
53,1%
76,3
53,7%
Женщины фертильного возраста
275317
27,5%
272902
27,1%
38,11
26,8%
Дети в возрасте 0 – 17 лет
206526
20,6%
217843
20,5%
26,05
18,3%
Финансирование мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи детскому населению и службы родовспоможения, составляет 881 614,75 тыс. рублей (29% общего размера средств на финансирование всех мероприятий Программы), из них на финансирование мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи детскому населению, - 822 920,17 тыс.рублей (93,3% от общего размера средств на финансирование мероприятий, направленных на улучшение качества и повышение доступности медицинской помощи женщинам и детям), на финансирование мероприятий, направленных на совершенствование службы родовспоможения, - 58 694,58 тыс.рублей (6,7 % от общего размера средств на финансирование мероприятий, направленных на улучшение качества и повышение доступности медицинской помощи женщинам и детям), и отражено в приложении №2 к Программе.
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
Совершенствование педиатрической службы
Под наблюдением педиатрической службы в 2009 году насчитывалось 217843 ребенка и подростка (2008 – 219342), что составило 21,6% от населения области (2008 – 21,9%). Численность детей первого года жизни на 01.01.2011 составила 14355 (2009 – 14350, 2008 – 14200), в возрасте 1-14 лет – 169593, 15-18 лет – 33895.
Медицинская помощь детскому населению Астраханской области оказывается в ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой» (457 коек), ГУЗ «Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги» (8 детских отделений на 330 коек), ГУЗ «Областная клиническая психиатрическая больница» (детское отделение на 60 коек), ГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер» (детское отделение на 40 коек), МУЗ «Детская городская клиническая больница №1» (130 коек), МУЗ «Детская городская клиническая больница №2» (128 коек), в 9 детских поликлиниках г. Астрахани. Мощность детских поликлиник - от 10 до 14 участков с количеством детей на одном участке от 800 до 850 человек.
В районах области медицинская помощь детям оказывается в детских отделениях 9 ЦРБ, 1 городской больнице ЗАТО Знаменск, 1 районной больнице и в 21 педиатрическом кабинете в составе участковых больниц, в 2 - в составе районных больниц.
Коечная сеть педиатрической службы в 2009 году представлена 1500 койками различных профилей: педиатрических коек - 470, инфекционных детских коек - 421, специализированных детских - 609. Основная часть специализированных детских коек развернута в ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой».
Существующая структура коечного фонда педиатрической службы области сформирована в течение последних 20 лет и основана на регламентирующих приказах Министерства здравоохранения и социального разавития Российской Федерации, показателях заболеваемости детского населения, сложившейся потребности в специализированной медицинской помощи. Развитие специализированных видов медицинской помощи способствовало снижению показателей младенческой и детской смертности, детской инвалидности, улучшению качества оказания медицинской помощи детям. С учетом сложившейся социально-экономической ситуации, необходимости принятия мер, направленных на эффективное использование средств, в учреждениях здравоохранения проводятся мероприятия по оптимизации структуры педиатрических коек.
С 2006 года число специализированных коек сокращается. В 2011 году число специализированных коек сокращено на 22%, в том числе кардиологических - на 25%, гематологических, эндокринологических, травматологических, нефрологических коек - на 20%. Сокращение числа круглосуточных специализированных коек не повлечёт за собой снижение качества оказания медицинской помощи. Реализация мероприятий национального проекта в сфере здравоохранения привела к значительному улучшению лечебно-диагностической базы учреждений здравоохранения. Увеличились объёмы медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах.
На базе ГУЗ «Областная детская клиническая больница» с 01.01.2011 оказывается неотложная медицинская помощь детскому населению от 0 до 17 лет включительно по следующим профилям: детская хирургия, нейрохирургия, травматология-ортопедия, педиатрия, офтальмология, оториноларингология. Также неотложная медицинская помощь детскому населению от 0 до 17 лет включительно по профилю «травматология-ортопедия» оказывается в муниципальных учреждениях здравоохранения «Городская клиническая больница №2 им. братьев Губиных», «Городская клиническая больница №3 им. С.М. Кирова», «Городская клиническая больница №4 им. В.И. Ленина».
Проводимые в сфере здравоохранения преобразования положительно отразились на демографических показателях рождаемости и смертности детского населения. За 2009 год родилось живыми 14350 детей, что больше на 150 детей, чем в прошедшем году (2008 – 14200 детей, 2007 – 13371 ребенок). За 2009 год по Астраханской области зарегистрировано 198 случаев смерти детей до 17 лет, что на 5 случаев меньше, чем в 2008 году (203 случая), и на 45 случаев меньше, чем в 2007 году (243 случая).
Возрастная структура умерших детей
Возрастная группа
2009
2008
2007
Абсолютное число
Удельный вес
Абсолютное число
Удельный вес
Абсолютное число
Удельный вес
0-14 лет, в т.ч.
180
90,9
182
89,6
212
87,2
0-1
117
59,1
120
59,1
128
52,7
0–4
142
71,7
152
74,9
171
70,4
5-9
19
9,6
16
7,9
25
10,3
10-14
20
10,1
14
6,9
16
6,6
15-18
17
8,6
21
10,3
31
12,8
Итого
198
100,0
203
100,00
243
100,00
За 2009 год показатель младенческой смертности в сравнении с периодом прошлого года снизился и составил 8,2 ‰ на 1000 детей рожденных живыми (2008 – 8,4 ‰; 2007 – 9,8 ‰).
Снижение показателя младенческой смертности обусловлено снижением смертности как в неонатальном, так и в постнеонатальном периоде. Отмечается некоторое увеличение удельного веса неонатальной смертности к уровню младенческой, составив за 2009 год 52,1 % (2008 – 51,7%, 2007 – 57,8 %).
Возрастная структура младенческой смертности за 2007–2009 годы, удельный вес (на 1000 родившихся живыми)
Возрастная группа
2009
2008
2007
Абсолютное число
Показатель
Абсолютное число
Показатель
Абсолютное число
Показатель
Число новорожденных
14350
14200
13371
Младенческая смертность, в т.ч.
117
8,2
120
8,4
131
9,8
Неонатальная (0–28 дн.)
61
4,25
62
4,37
74
5,5
Ранняя неонатальная (0–6 дн.)
44
3,07
42
2,96
51
3,8
Поздняя неонатальная (6–28 дн.)
17
1,18
20
1,41
23
1,7
Постнеонатальная
56
3,90
58
4,08
54
4,0
Удельный вес неонатальной смертности в % к уровню младенческой смертности
52,1
51,7
57,8
Заболевания перинатального периода являются основной причиной смерти детей первого года жизни. Удельный вес отдельных состояний перинатального периода по сравнению с 2008 годом увеличился в Астраханской области с 37,50 до 40,17 %. На втором месте в структуре младенческой смертности - врожденные пороки развития, удельный вес их в структуре младенческой смертности составил 29,06 % (2008 – 29,17 %). Третье место в структуре младенческой смертности занимают заболевания класса «Симптомы, признаки отклонения от нормы» - 13,24% (2008 – 15,09%). Во всех случаях причиной смерти детей явился синдром внезапной смерти.
В возрасте старше года за 2009 год умер 81 ребенок (2008 – 83 ребёнка, 2007 - 115 детей), что составило от числа всех умерших 40,9 % (2008 – 40,9%, 2007 – 47,3 %).
В возрастной группе от 1 года до 4 лет умерло 25 детей. В структуре причин смерти детей в возрасте от 1 до 4 лет первое место занимают внешние причины (24% от числа всех умерших в этой возрастной группе). Второе место занимают причины смерти от болезней органов дыхания и болезней нервной системы. Абсолютное число случаев смерти детей от болезней органов дыхания уменьшилось и составило 4 (2008 – 6 случаев, 2007 – 8 случаев). Все дети умерли в стационарах г. Астрахани. Абсолютное число случаев смерти детей отболезней нервной системы (4 случая) осталось на уровне 2008 года. На третьем месте в структуре причин смерти новообразования - 3 случая (2008 – 2 случая, 2007 – 8 случаев).
В возрастной группе от 5 до 9 лет умерло 19 детей. Первое место в структуре смертности детей в этой возрастной группе занимают заболевания нервной системы – 6 случаев (2008 – 2 случая, 2007 – 3 случая). На втором месте внешние причины, которые составили 26,3 % от числа всех умерших в этой возрастной группе. Абсолютное число случаев смерти от внешних причин уменьшилось и составило 5 случаев (2008 – 7 случаев, 2007 – 16 случаев). На третьем месте в структуре смертности новообразования - 4 случая (2008 – 1 случай, 2007 – 3 случая).
В возрастной группе 10-14 лет число умерших детей составило 20 (2008 – 14 детей, 2007 – 16 детей). Основной причиной смерти детей в возрасте 10-14 лет явились внешние причины – 15 случаев. На втором месте врожденные аномалии – 2 случая (2008 – 0 случаев, 2007 – 3 случая). По 1 случаю зарегистрирована смерть ребенка с заболеваниями органов кровообращения, нервной системы и с нарушением обмена веществ.
В возрастной группе от 15 до 18 лет зарегистрирована смерть 17 детей. На первом месте в структуре причин смерти детей в возрасте от 15 до 18 лет - внешние причины – 9 случаев (52,9 %). На втором месте - новообразования - 4случая (2008 – 1 случай, 2007 – 0 случаев). По 1 случаю зарегистрирована смерть ребенка с заболеваниями органов дыхания, нервной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани, инфекционными заболеваниями.
В результате реализации мероприятий Программы показатель младенческой смертности в 2011 году планируется снизить до 7,9 ‰, в 2012 году (учетом перехода в 2012 году на современные технологии выхаживания детей, родившихся в сроки беременности 22 недели и более и/или с низкой и экстремально низкой массой тела) – 8,1‰.
Уровень заболеваемости детей за последние пять лет по основным классам заболеваний стабильный. Имеется тенденция к снижению показателя заболеваемости детей по классам «Болезни крови и кроветворных органов», «Болезни системы кровообращения», «Болезни эндокринной системы». Уровень заболеваемости отдельных нозологических форм, входящих в выше-названные классы болезней, в том числе сахарным диабетом I типа, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, хроническими ревматическими болезнями сердца, острой ревматической лихорадкой, не имеют тенденции к повышению.
По статистическим данным, заболеваемость детей первого года жизни в 2009 году выросла на 4,2% и составила 2914,7 на 1000 детей первого года жизни (2008 – 2790,6; 2007 – 2959,8). В структуре заболеваемости первое место по-прежнему занимают заболевания органов дыхания – 1240,9 (2008 – 1110,8). На втором месте в структуре заболеваемости детей первого года жизни - заболевания, возникающие в перинатальный период, показатель заболеваемости снизился на 25,4% и составил на 1000 детей первого года жизни 704,3 (2008 – 729,8). На третьем месте в структуре заболеваемости – нервные заболевания, что составило 378,0 на 1000 детей первого года жизни (2008 – 351,5).
Заболеваемость среди детей от 0 до 14 лет выросла в 2009 году на 5,9%, составив 1684,5 на 1000 детсткого населения (2008 – 1584,6). Уровень общейзаболеваемости детей в возрасте 0-14 лет в 2009 году в сравнении с предыдущим годом вырос, составив 2185,4 на 1000 детского населения (2008 – 2036,4), в том числе: болезнями органов дыхания вырос, составив 1272,7 на 1000 детей в возрасте 0-14 лет (2008 – 1082,0), болезнями органов пищеварения снизился, составив 108,9 на 1000 детей (2008 – 116,9), инфекционными и паразитарными болезнями снизился, составив 93,3 на 1000 детского населения (2008 – 95,5).
В структуре общей заболеваемости детей в числе основной патологии на долю болезней органов дыхания приходится 53,1%, на болезни органов пищеварения - 5,7%, инфекционные и паразитарные болезни - 4,7%, и вышеперечисленные причины составили 63,6% всей общей заболеваемости детского населения в районе.
Уровень первичной заболеваемости детей в 2009 году в сравнении с предыдущим годом вырос и составил 1824,8 на 1000 детского населения (2008 – 1638,6), в том числе: болезнями органов дыхания вырос и составил 1215,3 на 1000 детей в возрасте 0-14 лет (2008 – 1020,1), инфекционными и паразитарными заболеваниями снизился и составил 90,7 на 1000 детей (2008 – 92,4), вследствие травм, отравлений и других последствий внешних причин снизился значительно и составил 82,0 на 1000 детского населения (2008 – 98,4).
В структуре первичной заболеваемости детей в числе основной патологии на долю болезней органов дыхания приходится 66,6%, на инфекционные и паразитарные болезни - 5,0%, на болезни кожи – 4,0%, на заболевания, вызванные травмами, отравлениями и другими внешними причинами – 4%. Таким образом, вышеперечисленные причины составили 80,1% среди всей первичной патологии детского населения региона.
Статистический анализ динамики заболеваемости по Астраханской области выявил, что заболеваемость среди подростков выросла на 27,0% и составила 1053,2 на 1000 подростков (2008 – 829,1). В структуре заболеваемости на первом месте – болезни органов дыхания – 609,0 (2008 – 428,0). Прирост по данному классу составил 42,3% (2008 – 4,0%). На втором месте – травмы и отравления. Показатель заболеваемости по данному классу снизился на 2,7% и составил 82,9 на 1000 подростков (2008 – 85,2). Третье место занимают болезни мочеполовой системы, по которым отмечается рост на 13,1% – 56,3 на 1000 подростков (2008 – 49,8).
Огромное значение среди проблем, определяющих здоровье детей, имеют так называемые фоновые состояния, выступающие как самостоятельные виды патологии детского возраста, так и создающие условия для формирования хронических заболеваний, понижения иммунного статуса детского организма, имеющие высокий уровень распространенности у детей. Среди этих заболеваний: кариес, частота которого у детей достигает 70–90%, гипополивитаминоз, йодная недостаточность, отставание и дисгармония физического развития, нарушение опорно-двигательного аппарата (нарушение осанки, плоскостопие, сколиоз), близорукость, анемия, нервно–психические нарушения разнообразного происхождения, резко снижающие интеллектуальный потенциал молодежи. Кроме того, практически у каждого четвертого ребенка отмечаются симптомы экологической дезадаптации: повышенная утомляемость, раздражительность, головные боли, носовые кровотечения, снижение интереса к учебе, вегетативная дистония, гипертрофия миндалин, повторные ОРВИ.
В Астраханской области продолжается работа по скрининговым исследованиям на наследственные заболевания. В 2009 году обследовано 13539 новорожденных на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, галактоземию, адреногенитальный синдром и муковисцидоз, в 2010 году - 14355.
С IV квартала 2007 года проводится аудиологический скрининг новорожденных.
Хирургическая помощь новорожденным
Специализированная хирургическая помощь новорожденным оказывается на базе ГУЗ «Областная детская клиническая больница». Операции при врожденных пороках сердца у детей выполняются в ФГУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Росздрава (г. Астрахань)». На койках хирургического отделения ГУЗ «Областная детская клиническая больница» в 2010 году проведено 58 операций у новорожденных с врожденными аномалиями мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания (атрезия ануса, атрезия пищевода, диафрагмальная грыжа, некротически-язвенный энтероколит, кишечная непроходимость, флегмона новорожденных, гнойно-септические заболевания, образования брюшной полости).
В целях дальнейшего снижения младенческой и детской смертности, организации качественного выхаживания детей с экстремально низкой массой тела при рождении необходимо дальнейшее развитие неонатальной хирургии на базе ГУЗ «Областная детская клиническая больница». В мероприятиях Программы запланирован ремонт следующих отделений: реанимации, оперблока, хирургии №1, хирургии №2, травматологии, оториноларингологии.
В мероприятиях по укреплению материально-технической базы ГУЗ «Областная детская клиническая больница» заложено оснащение хирургического стационара современным оборудованием, в том числе для проведения оперативных вмешательств у новорожденных.
На базе ГУЗ «Областная детская клиническая больница» в 1996 году организован реанимационно-консультативный центр, который в 2002 году был включен в состав отделения анестезиологии-реанимации №1 в качестве выездной бригады. Основными задачами являются:
- оказание круглосуточной экстренной профильной (соматической, хирургической, реанимационно-анестезиологической, инфекционной, токсикологической), лечебно-консультативной помощи детям в стационарах области;
- оперативный контроль за состоянием детей, нуждающихся в интенсивной терапии и реанимации, и всех детей в состоянии средней тяжести в возрасте до 3 лет в ЛПУ области;
- решение вопроса об экстренной госпитализации детей из районных ЛПУ в стационары областного центра, анестезиологических пособиях детям области при операциях и обследовании (компьютерная томография, ядерно-магнитно-резонансная томография и т.д.).
Паллиативная помощь детям
По итогам 2010 года насчитывается 56 детей, нуждающихся в паллиативной помощи:
- с онкологической патологией - 6 человек;
- с психическими расстройствами и болезнями нервной системы - 50 человек.
В 2012 году планируется открытие 3 коек паллиативной помощи на базе неврологического и педиатрического отделений МУЗ «Детская городская клиническая больница №2» в числе существующих коек, а также в ЦРБ за счет средств бюджетов муниципальных образований.
В трёх областных специализированных домах ребёнка (мощность 305 мест) оказывается паллиативная помощь детям в возрасте от рождения до 4 лет с пороками развития нервной системы, множественными пороками развития. В паллиативной помощи нуждается ежегодно 5-7 детей-сирот, оставшихся без попечения родителей.
На развитие паллиативной помощи детям не потребуется дополнительных финансовых средств.
Диспансерное наблюдение детей первого года жизни
Диспансерное наблюдение за детьми первого года жизни (одно из направлений национального проекта в сфере здравоохранения) в учреждениях здравоохранения проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российкой Федерации от 28.04.2007 № 307 «О стандарте диспансерного наблюдения в течение первого года жизни». Регулярное наблюдение медицинских работников за здоровыми детьми с проведением соответствующих профилактических мероприятий в декретированные сроки, раннее выявление заболеваний и их терапия способствуют улучшению состояния здоровья детей, снижению уровня детской смертности. С введением диагностических исследований повысилась выявляемость аномальных развитий сердечно-сосудистой, мочевыводящей систем, патологии тазобедренного сустава.
Диспансерным наблюдением дети первого года жизни охвачены на 88%, к 2012 году планируется достигнуть 91%.
Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
С 2007 года проводится диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. В результате проведенной диспансеризации в 2010 году осмотрено 2366 детей при плане 2362 , что составляет в целом 100,16 %. Из них детей, оставшихся без попечения родителей, – 1378, детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, – 988.
По итогам диспансеризации к I группе здоровья отнесены 23 ребёнка (1,0 %), ко II группе – 663 ребенка (28,0 %), к III группе – 1231 ребёнок (52,0 %), к IV группе – 20 детей (0,9 %), к V группе – 429 детей (18,1 %). По результатам проведенной диспансеризации зарегистрировано 8657 заболеваний, из них 2941 – впервые (33,9 %).
Из зарегистрированных заболеваний по классам и отдельным нозологиям:
- на 1 месте по распространенности находятся психические расстройства и расстройства поведения 23,1% (2000 случаев), из них умственная отсталость – 1076 случаев, что составляет 53,8 % от заболеваний данного класса;
- на 2 месте - болезни органов пищеварения – 12,638 % (1093 случая);
- на 3 месте - болезни нервной системы – 12,4 % (1077 случаев), из них церебральный паралич – 100 случаев, что составило 10,7 % от заболеваний данного класса.
Категорию «ребёнок-инвалид» имеют 429 человек, что составляет 18,1% от числа осмотренных детей. Инвалидность «с рождения» и «приобретённая» распределена в следующих пропорциях: 37% (160 случаев) и 63% (269 случаев) соответственно.
По итогам диспансеризации в дополнительном обследовании нуждалось 116 человек, в том числе на областном уровне – 111 детей, на федеральном – 5 детей. В ВМП нуждалось 2 ребёнка, из них: от 0 до 4 лет – 1 ребенок с врожденным пороком сердца из учреждения здравоохранения, от 5 до 17 лет – 1 ребенок с заболеванием эндокринной системы из учреждения образования.
В Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации было обеспечено ежемесячное представление в электронном виде информации о проведении диспансеризации в соответствии с учетной формой № 030-Д/с/09-10 «Карта диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» и отчетной формой № 030-Д/эс/09-10 «Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации», утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 21.04.2010 № 240н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации».
Проведение диспансеризации 14-летних подростков
В 2011 - 2012 годах запланировано углубленное проведение диспансеризации 14-летних подростков с целью выявления нарушений репродуктивного здоровья.
Число 14-летних подростков в 2011 году составит 7398 человек, из них мальчиков – 3705, девочек - 3693, в 2012 – 8540 (мальчиков – 4300, девочек - 4240). Планируется обеспечить охват диспансерными осмотрами в 2011 году до 70% от численности детей данной возрастной группы, в 2012 году - не менее 90%. Определен стандарт проведения диспансеризации подростков с учетом заболеваемости данной возрастной категории в Астраханской области: педиатр (профилактический осмотр), гинеколог, уролог-андролог, эндокринолог, невролог, офтальмолог, стоматолог, хирург, ортопед, оториноларинголог, лабораторные и функциональные методы исследования.
Проведение диспансеризации позволит повысить уровень репродуктивного здоровья подростков, выявить начальные формы заболеваний. Всё это будет способствовать снижению общей заболеваемости и улучшению медико-социальной реабилитации.
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи мероприятия по проведению диспансерного наблюдения детей осуществляются за счет средств ОМС. Расчетная стоимость законченного случая диспансеризации 14-летних подростков составляет 1151,61 руб. (мальчик) и 1156,42 руб. (девочка).
На проведение диспансеризации 14-летних подростков потребуется 8537,4 тыс. руб. в 2011 году (всего подростков 7398, из них мальчиков – 3705, девочек - 3693) и 9855,1 тыс. руб. в 2012 году (всего подростков 8540, из них мальчиков – 4300, девочек - 4240), таким образом, всего – 18392,50 тыс. рублей.
(Раздел в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
План-график проведения диспансеризации детей 14 лет в Астраханской области в 2012 году
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 22.10.2012 № 455-П)
№
Наименование медицинской организации
Численность детей 14 лет, подлежащих диспансеризации
Сроки проведения диспансеризации (месяц, год)
мальчиков
девочек
всего
1
МУЗ «Детская городская поликлиника №1»
270
320
590
Март 2012
2
МУЗ «Городская клиническая больница №4 им. В.И. Ленина»
73
57
130
Март 2012
3
МУЗ «Детская городская поликлиника №3»
514
496
1010
Март 2012
4
МУЗ «Городская поликлиника №2»
273
249
522
Март 2012
5
МУЗ «Приволжская ЦРБ»
195
164
359
Март 2012
6
МУЗ «Центральная городская больница ЗАТО Знаменск»
133
120
253
Март 2012
Итого за март 2012
1458
1406
2864
-
7
МУЗ «Детская городская поликлиника №4»
212
210
422
Апрель 2012
8
МУЗ «Городская поликлиника №3»
139
151
290
Апрель 2012
9
МУЗ «Городская поликлиника №10»
296
305
601
Апрель 2012
Итого за апрель 2012
647
666
1313
-
10
МУЗ «Детская городская поликлиника №5»
199
185
384
Май 2012
11
МУЗ «Камызякская ЦРБ»
258
233
491
Май 2012
Итого за май 2012
457
418
875
-
12
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
320
340
660
Сентябрь 2012
13
МУЗ «Володарская ЦРБ»
220
240
460
Сентябрь 2012
14
МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
172
143
315
Сентябрь 2012
15
МУЗ «Красноярская ЦРБ»
140
130
270
Сентябрь 2012
16
МУЗ «Наримановская ЦРБ»
150
170
320
Сентябрь 2012
Итого за сентябрь 2012
1002
1023
2025
-
17
МУЗ «Красноярская ЦРБ»
30
30
60
Октябрь 2012
18
МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
127
127
254
Октябрь 2012
19
МУЗ «Лиманская ЦРБа»
150
150
300
Октябрь 2012
20
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»
125
125
250
Октябрь 2012
21
МУЗ «Черноярская ЦРБ»
80
80
160
Октябрь 2012
Итого за октябрь 2012
512
512
1024
-
Всего за 2012 год
4076
4025
8101
-
Репродуктивное здоровье подростков
Состояние репродуктивного здоровья современных подростков является фактором, который определяет воспроизводство населения в начале двадцать первого века. В настоящее время сложилась неблагоприятная ситуация со здоровьем и нравственностью подрастающего поколения.
С целью гигиенического обучения и воспитания молодежи используются все формы профилактической работы: лекции, беседы, психологические тренинги, встречи за «круглым столом», семинары, выпуск санбюллетеней. Значительное внимание уделяется проблемам наркомании, курения и алкоголизма, которые рассматриваются с точки зрения их опасности для становления личности подростка, его здоровья и здоровья его будущих детей.
Специалистами ГУЗ «Областная детская клиническая больница» ежегодно осуществляются выезды в районы области, ссузы и средне-образовательные школы г. Астрахани с целью проведения профилактических мероприятий среди детей и подростков (в том числе профилактические осмотры гинеколога и уролога-андролога с целью раннего выявления патологии репродуктивной сферы).
В Астраханской области специализированная андрологическая помощь детям представлена детским хирургом-урологом ГУЗ «Областная детская клиническая больница» и врачом урологом-андрологом, прошедшим специализацию по детской урологии-андрологии. На местах (в поликлиниках районов, города) медицинская помощь детям с андрологической патологией оказывается детским хирургом или хирургом взрослой амбулаторно-поликлинической сети. Диспансерное наблюдение за детьми с уроандрологической патологией в районах области в основном осуществляется участковыми педиатрами.
Организация детской андрологической службы области осуществляется в три этапа:
первый этап–своевременное выявление андрологических заболеваний у детей и подростков путем профилактических и скрининговых осмотров в дошкольных и школьных учреждениях детскими хирургами детских поликлиник и урологами-андрологами МУЗ «Детсткая городская поликлиника №1» и ГУЗ «Областная детская клиническая больница»;
второй этапвключает проведение детским урологом-андрологом консультативно-диагностических осмотров детей и подростков с андрологической патологией для уточнения диагноза и решения вопроса о выборе терапии в ДГП №1 и ГУЗ «Областная детская клиническая больница».
третий этап–помощь высококвалифицированных специалистов, в том числе и хирургическая, оказывается на базе многопрофильного стационара ГУЗ «Областная детская клиническая больница»,кафедр педиатрии и детской хирургии ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава».
Специалистами регулярно проводится изучение динамики заболеваемости и распространенности болезней мужской половой сферы у детей и подростков в Астраханской области. Данные, выявленные при анализе официальной статистики, подтверждают, что проблема оказания специализированной андрологической помощи детскому населению в настоящее время стоит достаточно остро. Отмечается дефицит квалифицированных кадров на уровне амбулаторно-поликлинического звена, в связи с чем специалистами ГУЗ «Областная детская клиническая больница» проводятся совместные профилактические гинекологические и андрологические осмотры детей районов области с целью раннего выявления патологии репродуктивной системы.
Специализированная гинекологическая помощь девочкам по Астраханской области осуществляется по 3 - этапной системе лечебно-профилактической помощи.
I этап представлен всеми медиками подросткового отделения, акушерами – гинекологами ЦРБ или акушерской амбулаторной сети (женской консультации, ФАПа). Целью I этапа является профилактическая работа в организованных детских коллективах, оказание экстренной помощи, долечивание и реабилитация девушек, получивших лечение на II этапе.
II этапом являются специализированные кабинеты детской и подростковой гинекологии, задачей которых является диагностика, лечение, профилактика гинекологических заболеваний, диспансерное наблюдение и консультативная помощь в амбулаторно-поликлинических условиях. В Астраханской области этот этап представляют кабинеты специализированной гинекологической помощи детям и подросткам.
III этапом специализированной гинекологической помощи в Астраханской области является специализированный стационар на 10 коек в составе хирургического отделения ГУЗ «Областная детская клиническая больница», в котором работает врач, имеющий специализацию по детской подростковой гинекологии. В отделении имеется возможность консультирования и комплексного лечения врачами смежных специальностей, внедряются новые методы обследования (лапароскопическая диагностика и хирургия), применяются новые методы в физиотерапии. Внедрение на территории Астраханской области новых технологических возможностей (УЗИ, лапароскопия, ЯМР, цитогенетическое обследование), а также увеличение набора диагностических методик (кольпоскопия) и лекарственных препаратов позволяют уточнить диагноз и выбрать метод рациональной терапии заболеваний органов репродуктивной системы у девочек.
Охрана репродуктивного здоровья подрастающего поколения становится междисциплинарной задачей, в решении которой имеет большое значение развитие коммуникативных связей всех служб, оказывающих помощь детям и подросткам. Данная поэтапная система лечебно-профилактических мероприятий по сохранению репродуктивного здоровья подрастающего поколения является высокоэффективной.
Центры здоровья
В 2009 году Астраханская область включилась в реализацию нового направления проекта по формированию здорового образа жизни, в рамках которого разработан и утвержден Правительством Астраханской области план мероприятий по формированию здорового образа жизни и профилактике причин смертности в трудоспособном возрасте.В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 № 597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» с декабря 2009 года открыт центр здоровья для детского населения г. Астрахани на базе МУЗ «Детская городская поликлиника №1». Основной целью деятельности центра здоровья является сохранение индивидуального здоровья детей и подростков и формирование у них здорового образа жизни. Осуществляется работа по профилактическим направлениям, сотрудники центра принимают участие в проведении «круглых столов», вечеров вопросов и ответов, диспутов, дискуссий по профилактике курения, алкоголизма, наркомании.
В соответствии с приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 05.07.2010 № 341-Пр «Об организации «Центра здоровья» (в ред. от 27.07.2010 № 384-Пр) на базе ГУЗ «Областная детская клиническая больница» с 01.12.2010 функционирует центр здоровья для детей.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 18.05.2009 №413 «О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака», приказом Минздравсоцразвития России от 10.06.2009 №302н «О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 18.05.2009 №413 «О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» на Астраханскую область для открытия центров здоровья из средств федерального бюджета в 2009 году выделено 2,2 млн рублей и в качестве софинансирования из бюджета Астраханской области выделено 0,9 млн рублей.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. № 1157 «О финансовом обеспечении в 2010 году мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» на Астраханскую область выделено из федерального бюджета 2,6 млн рублей и в качестве софинансирования из бюджета Астраханской области 1,2 млн рублей на оснащение областного центра здоровья для детей на базе государственного учреждения здравоохранения «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой» и дооснащение имеющихся центров здоровья стоматологическим оборудованием.
Восстановительное лечение для детей первых трёх лет
На базе МУЗ «Детская городская поликлиника №1» создан центр профилактики, реабилитации и восстановительного лечения (далее – центр), который рассчитан на 980 посещений детей и подростков в день (в две смены). В структуру центра входят кабинеты педиатра, ортопеда, врача мануальной терапии, рефлексотерапии, психотерапевта, отделения физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа, а также дневной стационар на 8 коек. В состав центра с 2009 года входит центр помповой инсулинотерапии. На базе центра осуществляется лечение и реабилитация контингента детей и подростков от 2 недель до 18 лет со всеми нозологическими формами заболеваний, нуждающихся в восстановительном лечении: бронхолегочной, гастроэнтерологической, нефроурологической, неврологической патологией, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и другой патологией. Компьютерная база данных центра содержит сведения на 132598 детей и подростков (с учетом архивных данных).
Анализ работы центра за 3 года (2008-2010) свидетельствует о хорошей эффективности оздоровления детей, прошедших через него; так, эффективность оздоровления детей с бронхиальной астмой составила 84,5%, рецидивирующим бронхитом - 87,2%, ЧБД- 89,1%.
В структуре нозологических форм на первом месте заболевания бронхолегочной системы, что объясняется общим ростом по г. Астрахани заболеваний бронхолегочной системы среди детского населения и увеличением доли хронических форм этой патологии, на втором месте - заболевания нервной системы, на третьем - заболевания опорно-двигательного аппарата (структура патологии по обращаемости не претерпела существенных изменений за последние 3 года). К 2012 году планируется увеличение коек дневного стационара с 8 до 12.
Выездная консультативно–методическая работа
В целях улучшения качества оказания медицинской помощи детям в районах области, повышения доступности специализированной помощи совершенствуются выездные формы работы. Выездная консультативно–методическая работа ГУЗ «Областная детская клиническая больница» в 2009 году проводится по следующим направлениям: консультативные и профилактические осмотры детей, проведение профилактических осмотров детей первого года жизни специалистами ГУЗ «Областная детская клиническая больница» (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2007 №307 «О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни»), проведение диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. В районах Астраханской области проведены выездные школы по актуальным вопросам педиатрии с привлечением специалистов ГУЗ «Областная детская клиническая больница» и сотрудников кафедр ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава».
Министерством здравоохранения Астраханской области изданы приказы:
- от 19.11.2010 №648-Пр «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях на территории Астраханской области»;
- от 03.12.2010 №682-Пр «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями на территории Астраханской области»;
- от 01.02.2011 №34-Пр «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в Астраханской области». Медицинская помощь в учреждениях здравоохранения Астраханской области оказывается в соответствии с данными порядками.
На согласовании находятся приказы министерства здравоохранения Астраханской области «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям с бронхолегочными заболеваниями пульмонологического профиля в Астраханской области», «О порядке оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях в Астраханской области» и «Об утверждении порядка и условий плановой и экстренной госпитализации детей в ЛПУ Астраханской области».
Совершенствование акушерско-гинекологической помощи
В соответствии с нормативными документами в области проводится реструктуризация акушерских коек. В период с 2004 по 2009 год общее число акушерско-гинекологических коек уменьшилось на 6%, в том числе акушерских - на 7%, гинекологических - на 8%. Сокращение происходит в основном за счет маломощных учреждений. В настоящее время в 89% районах области вся стационарная акушерско-гинекологическая помощь централизована на базе ЦРБ, там, где это возможно, учитывая отдаленность и наличие паромных переправ. При этом с 2011 года на 20% увеличивается коечный фонд областного перинатального центра ГУЗ Александро-Мариинской областной клинической больницы, оказывающего помощь женщинам, составляющим группу высокой степени риска. Меняется структура коечного фонда в пользу коек для патологии беременности в связи с ростом экстрагенитальной патологии.
В области внедрена этапность оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам. Все родовспомогательные стационары разделены на 3 группы по оказанию акушерской помощи в зависимости от тяжести акушерской и перинатальной патологии:
- III группа - для беременных с низкой степенью риска – 19,8% ( ЦРБ );
- II группа - для беременных со средней степенью риска – 50,2% (ЦРБ и МУЗ «Клинический родильный дом г. Астрахани»);
- I группа - областной перинатальный центр – 30%.
В родовспомогательных стационарах областного центра, г. Астрахани, родоразрешается 63% беременных.
Обеспечены круглосуточной врачебной помощью 70,4% акушерских коек области, в том числе 100% в г. Астрахани и 46,6% в районах области. В сложных случаях медицинская помощь беременным, роженицам, родильницам и новорожденным в районах области оказывается высококвалифицированными специалистами (первая и высшая категории): врачами - акушерами-гинекологами и неонатологами отделения плановой и экстренной консультативной помощи при областном перинатальном центре (выездная анестезиолого-реанимационная акушерская бригада, РКЦ-нео). В зависимости от патологии привлекаются специалисты других профилей (невропатолог, уролог, нефролог, гематолог и др.).
Медицинская помощь женщинам в период беременности в г. Астрахани оказывается в 8 женских консультациях, в том числе одна женская консультация в составе МУЗ «Клинический родильный дом» г. Астрахани с количеством посещений в год 71132, остальные 7 женских консультаций входят в состав поликлиник и центра планирования семьи и репродукции с медико-генетической консультацией г. Астрахани. Мощность женских консультаций - от 3 до 16 участков. В районах области медицинская помощь женщинам в период беременности осуществляется в 12 женских консультациях, из них 11 – в составе центральных районных больниц, одна – в составе муниципального учреждения «ЦГБ г. Знаменск» и в 18 акушерско- гинекологических кабинетах.
Медицинская помощь во время родов в Астраханской области оказывается в 14 родовспомогательных учреждениях:
- 2 лечебно- профилактических учреждения в г. Астрахани (клинический родильный дом, перинатальный центр ГУЗ Александро-Мариинской областной клинической больницы);
- 10 родильных отделений в составе центральных районных больниц;
- 1 родильное отделение в составе муниципального учреждения «ЦГБ г. Знаменск»;
- 1 родильное отделение в составе участковой больницы.
С 1998 года детские и родовспомогательные учреждения области участвуют в проекте ВОЗ ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку». В родильных домах и отделениях области организовано 100-процентное совместное пребывание в палатах матери и новорожденного, что позволило внедрить преимущественно грудное вскармливание новорожденных. В настоящее время 11 родильных домов и отделений (МУЗ КРД, областной перинатальный центр и 9 ЦРБ) носят почетное звание ВОЗ ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку».
В рамках национального проекта в сфере здравоохранения «Родовые сертификаты» 36 ЛПУ, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, заключили договоры с Астраханским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации. Учреждениями здравоохранения по родовым сертификатам получено за 2008 год 116,4 млн руб., за 2009 год – 141,4 млн руб. На средства, перечисленные по родовым сертификатам, закуплено медицинское оборудование для выхаживания новорожденных и оказания медицинской помощи беременным женщинам, медикаменты для лечения женщин и детей (в т.ч. сурфактанты), современные дезинфекционные средства.
В 2003 году на базе действующего областного роддома Александро-Мариинской областной клинической больницы приказом департамента здравоохранения Астраханской области от 01.09.2003 №448 создан областной перинатальный центр, в котором получают лечение и родоразрешаются женщины со всей территории Астраханской области.
Целесообразность организации перинатального центра на базе действующего областного роддома ГУЗ Александро-Мариинской областной клинической больницы объясняется тем, что ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница обладает необходимой материально- технической, лечебно-диагностической, кадрово-интеллектуальной базой для оказания высококвалифицированной медицинской помощи женщинам и новорожденным Астраханской области, обладает действующей единой инфраструктурой, специализированными отделениями, наличием областного диагностического центра.
Коечная мощность перинатального центра в 2009 году составила 240 коек:
- акушерское отделение патологии беременных на 60 коек;
- обсервационное акушерское отделение патологии беременных на 60 коек;
- отделение новорожденных на 60 коек;
- отделение анестезиологии-реанимации №1 на 6 коек (для беременных и родильниц);
- отделение для реанимации и интенсивной терапии № 2 на 12 коек (для новорожденных);
- консультативно-диагностическое отделение;
- отделение пренатальной диагностики;
- отделение экстренной и планово-консультативной помощи;
- отделение гинекологии.
В целях выполнения новых требований Правительства Российской Федерации и Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации к акушерско-гинекологической службе, организационно-лечебной помощи новорожденным, а также улучшения демографических показателей на территории Астраханской области, снижения заболеваемости беременных, рожениц, новорожденных в областном перинатальном центре в 2011 году откроется отделение патологии новорожденных (II этап выхаживания недоношенных детей) на 20 коек, расширится отделение патологии беременности на 20 коек и отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных - на 4 койки, откроется акушерский дистанционный консультативный центр, куда будет включена выездная реанимационно-акушерская бригада.
На базе перинатального центра работают сотрудники кафедры акушерства и гинекологии, кафедры педиатрии с курсом неонатологии ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава». При перинатальном центре организовано отделение плановой и экстренной консультативной помощи беременным, роженицам, родильницам (выездная реанимационно-акушерская бригада) и новорожденным (РКЦ-нео) районов области. Медицинская помощь оказывается высококвалифицированными врачами акушерами-гинекологами и неонатологами первой и высшей категории. В зависимости от патологии привлекаются специалисты других профилей (анестезиологи, невропатологи, урологи, нефрологи, гематологи и др.).
За 2010 год, по сравнению с 2009, на 16% увеличилось количество женщин, транспортированных из районов области, 95% показаний к выездам составили акушерские причины (гестоз, кровотечения).
К выездам также привлекаются сотрудники кафедр ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава»: акушерства и гинекологии, неонатологии, анестезиологии, неврологии.
По итогам 2009 года на 5,5% увеличилось количество детей, наблюдавшихся специалистами РКЦ-нео. Вместе с тем стоит отметить, что отмечается снижение числа новорожденных, транспортированных из районов области, в связи с дородовой госпитализацией в перинатальный центр беременных высокой группы риска.
В Астраханской области в 2011-2012 годы планируется провести оптимизацию коечного фонда, что будет способствовать повышению эффективности работы акушерско-гинекологической службы.
Маршрутизация беременных Астраханской области
Беременные низкого риска
Беременные среднего риска
Беременные высокого риска
МУЗ «Клинический родильный дом»,
родильные отделения ЦРБ
МУЗ «Кринический родильный дом»,
родильные отделения
ЦРБ
Перинатальный центр ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
Выхаживание новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела
С целью обеспечения новорожденных интенсивным лечением и реанимационной помощью для Астраханской области необходимо 56 коек реанимации и интенсивной терапии (из расчета 4 койки на 1000 родившихся детей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.06.2010 № 409Н «Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи»). С учетом перехода в 2012 году на современные технологии выхаживания детей, родившихся в сроки беременности 22 недели и более и/или с низкой и экстремально низкой массой тела, планируется увеличить число сверхсметных коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в учреждениях родовспоможения с 24 до 34, и в учреждениях детства - с 12 до 22. В 2011 году планируется увеличение коек II этапа выхаживания новорожденных и недоношенных до 168 (по рекомендациям Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и ВОЗ из расчета на 1 койку реанимации и интенсивной терапии для новорожденных – 3 койки II этапа выхаживания).
Мероприятиями по укреплению материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства, оказывающих медицинскую помощь детям с низкой и экстремально низкой массой тела, предусмотрено оснащение современным оборудованием.
Астраханская область относится к территориям со средним уровнем материнской смертности. За 2009 год показатель материнской смертности составил 13,9 на 100000 живорожденных (в 2008 году – 35,2, в 2007 году – 14,9).
Материнская смертность «поддерживается» неудовлетворительным состоянием здоровья беременных женщин. 76% беременных женщин страдает различными видами экстрагенитальной патологии.
Динамика здоровья беременных женщин
(в % к числу закончивших беременность)
2008
2009
РФ 2009
Анемия
33,4
32,2
35,4
Болезни мочеполовой системы
13,0
13,3
19,2
Болезни системы кровообращения
10,5
12,1
10,3
Поздний токсикоз (отеки, протеинурия, гипертензивные расстройства)
13,4
12,2
17,8
В результате реализации организационных и программных мероприятий удалось за 5 лет снизить показатель младенческой смертности на 39,7% с 13,1‰ (2005 год) до 8,2‰ (2009 год). Этому способствовали организация областного перинатального центра, внедрение современных методов обследования и лечения, этапность оказания медицинской помощи беременным женщинам и детям, расширение выездных форм реанимационно-консультативной помощи, оснащение родовспомогательных и детских стационаров аппаратурой для выхаживания новорожденных, повышение квалификации педиатров и врачей акушеров-гинекологов.
Регистрируется снижение показателя ранней неонатальной смертности с 4,9‰ (2005 год) до 3,1‰ (2009 год). Это связано с повышением качества оказания медицинской помощи новорожденным детям в районах области и увеличением числа выездов отделения экстренной и планово-консультативной помощи новорожденным областного перинатального центра ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница (РКЦ-нео).
В структуре перинатальной смертности на I месте - внутриутробная гипоксия, асфиксия при родах – 62,4%, на II месте – респираторные нарушения у новорожденных, возникшие в перинатальном периоде, – 18,4% и на III месте – врожденные аномалии – 10,4 %.
В структуре ранней неонатальной смертности на I месте - респираторные нарушения у новорожденных, возникшие в перинатальном периоде, – 57,8%, на II месте - врожденные аномалии - 15,8% и на III месте - внутриутробная гипоксия, асфиксия при родах - 7,9%.
Из общего количества умерших в возрасте 0-6 дней 40% составляют недоношенные новорожденные.
При анализе антенатальной гибели плодов за 2009 год выявлено, что до начала родовой деятельности погибло 93,8 %, причем 50,5% из них были недоношенные. В структуре мертворождаемости преобладает внутриутробная асфиксия (85,0%), на втором месте - врожденные аномалии (8,0%), на третьем месте – прочие болезни (2,3% ).
Экологическая обстановка в Астраханской области характеризуется как напряженная. В 2009 году выброс в атмосферу вредных веществ увеличился по сравнению с 2008 годом на 7,2 %, отмечается ухудшение качества воды, возросли среднегодовые концентрации меди на ПДК, ртути - на 2 ПДК, нефтепродуктов - на 4 ПДК и др. Часть рек в 2005 году перешла по качеству воды из класса «загрязненная» в класс «грязная» (река Волга, рукав Ахтуба, рукав Кривая Болда, рукав Камызяк, рукав Бузан).
Все это в сочетании с социально-экономическими трудностями не могло не сказаться на состоянии здоровья беременных женщин и новорожденных детей.
Для оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам запланирована закупка следующего дорогостоящего медицинского оборудования:
№
Наименование
Количество
1
Аппарат для искусственной вентиляции легких
1
2
Аппарат ИВЛ для новорожденных и детей
7
3
Монитор для определения глубины наркоза у женщин
2
4
Фетальный монитор
9
5
Аппарат для неинвазивной ИВЛ с 2 компрессорами в комплекте
2
6
Аппарат для аутогемотрансфузии
2
7
Аппарат для носового постоянного положительного давления
1
8
Открытая реанимационная система для новорожденных
5
9
Автоматический коагулометр 2-канальный
1
10
Транспортный комплекс для транспортировки новорожденных, в т.ч. с низкой и экстремально низкой массой тела
1
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
Создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации
Министерством социального развития и труда Астраханской области с целью сокращения числа отказных детей на базе ОГУ «Социальный центр кризисной реабилитации женщин» в городе Астрахани в 2009 году было открыто отделение «Молодая мама» для временного проживания несовершеннолетних беременных, несовершеннолетних мам, попавших в трудную жизненную ситуацию или подвергшихся насилию, где оказывается комплекс психологических, юридических, медицинских, педагогических, социально-бытовых услуг женщинам и девочкам, которые лишены крова. Центр предоставляет женщинам, в том числе с детьми, а также юным матерям и их детям временный приют для обеспечения безопасности жизни и здоровья и всестороннюю комплексную помощь, обучает женщин поведению в кризисных ситуациях, выявляет причины социальной дезадаптации юных матерей, разрабатывает программу социальной реабилитации женщин, включающей комплекс мероприятий, направленных на выход из трудной жизненной ситуации, ведет социальный и медико-социальный патронаж. За 2010 год прошли реабилитацию 278 человек.
В условиях современной демографической ситуации актуальной остается проблема абортов. В результате планомерной работы, проводимой органами управления и учреждениями здравоохранения, в области отмечается достаточно низкий уровень абортов. Показатель частоты абортов на 1000 женщин фертильного возраста в сравнении с 2007 годом снизился на 20% и составляет 21,2. Особое внимание уделяется работе с женщинами фертильного возраста из группы повышенного риска: бесплатно выдаются средства контрацепции для предупреждения нежелательной беременности (подростки, группы социального риска, женщины в течение первого года после родов); ведется работа АТПК по подготовке женщин фертильного возраста, имеющих относительные противопоказания, к вынашиванию желанной беременности.
В 2011 году запланирована организация кабинетов «кризисной беременности» для социального и психологического консультирования женщин. Указанные кабинеты планируется организовать на функциональной основе в областном перинатальном центре ГУЗ Александро-Мариинской областной клинической больницы, МУЗ «Ахтубинская ЦРБ» и женской консультации МУЗ «Клинический родильный дом». Ожидаемыми результатами будут дальнейшее снижение числа абортов, увеличение рождаемости, снижение гинекологической заболеваемости.
Данное мероприятие не потребует дополнительного финансирования.
Продолжится совместная работа с органами социальной защиты населения по организации оказания экстренной социальной, реабилитационной помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, включая постоянный патронаж и предоставление временного приюта в кризисных отделениях учреждений социальной защиты.
В рамках реализации постановления Правительства Астраханской области от 04.05.2006 № 141-П «О Порядке обеспечения полноценным бесплатным питанием беременных женщин, кормящих матерей, детей в возрасте до трёх лет» осуществляется выдача бесплатного питания льготным категориям граждан. На исполнение данного постановления в 2011 году утверждены бюджетные ассигнования в сумме 233529,6 тыс. рублей.
План мероприятий программы модернизации службы родовспоможения и детства Астраханской области на 2011-2012 годы
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
№
Наименование мероприятий
Срок выполнения
Источники финансирования
1.
1. Улучшение материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения:
проведение капитального ремонта:
- государственное учреждение здравоохранения « Областная детская клиническая больница им. Н.Н.Силищевой»;
- муниципальные учреждения здравоохранения г.Астрахани («Клинический родильный дом», «Детская городская клиническая больница №1», «Детская городская клиническая больница №2», «Детская городская поликлиника №1», «Детская городская поликлиника №3», «Детская городская поликлиника №4», «Детская городская поликлиника №5»);
- муниципальное учреждение здравоохранения «Красноярская ЦРБ» (детское отделение);
оснащение медицинским оборудованием:
- государственное учреждение здравоохранения « Областная детская клиническая больница им. Н.Н.Силищевой»;
- областной перинатальный центр государственного учрежденения здравоохранения Алексанро-Мариинская областная клиническая больница;
- муниципальные учреждения здравоохранения («Клинический родильный дом», «Детская городская клиническая больница №1», «Детская городская клиническая больница №2», 8 ЦРБ)
2011-12
2011-12
2011-12
2011-12
2011-12
2011-12
ФФОМС,
Бюджет Астраханской области (БАО)
ФФОМС, муниципальный бюджет (МБ)
ФФОМС, МБ
ФФОМС, БАО
ФФОМС, БАО
ФФОМС, БАО
2.
2. Внедрение порядков оказания медицинской помощи:
- приказ Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 № 808н «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи».
- приказ Минздравсоцразвития России от 20.04.2010 №255 « Об утверждении Порядка оказания онкологической помощи детям»;
- приказ Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 №409н «Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи»;
- приказ Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 № 946н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями»;
- приказ Минздравсоцразвития России от 03.06.2010 № 418н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях»
2011
2011-2012
2011-2012
2011-2012
2011-2012
ФФОМС, БАО
ФФОМС, БАО
ФФОМС, БАО
ФФОМС, БАО
ФФОМС, БАО
3.
3. Внедрение федеральных стандартов акушерско-гинекологической и педиатрической помощи:
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.03.2006 № 149 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного»;
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.07.2007 № 459 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой (при оказании специализированной помощи)»;
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.11.2006 №766 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сахарным диабетом (при оказании специализированной помощи)»;
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.06.2006 № 456 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым лимфобластным лейкозом»;
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.06.2006 № 487 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица»;
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 08.06.2007 № 411 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumonia; пневмонией, вызванной Haemophilus influenza(палочкой Афанасьева-Пфейффера); бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи)»;
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.09.2007 № 612 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи)».
2011-2012
2011-2012
2011-2012
2011-2012
2011-2012
2011-2012
2011-2012
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
4.
4. Оптимизация коечной сети педиатрических стационаров:
4.1 Приведение в соответствие с нормативными документами коечного фонда.
4.2. Сокращение числа специализированных коек на 22%, в том числе кардиологических - на 25%, гематологических, эндокринологических, травматологических, нефрологических коек - на 20%. Сокращение числа круглосуточных специализированных коек не повлечёт за собой снижения качества оказания медицинской помощи
2011-2012
2011-2012
БАО, МБ
БАО, МБ
5.
5. Оптимизация коечной сети акушерских стационаров:
5.1. Увеличение коечного фонда II и III групп учреждений родовспоможения. Добавится 81 акушерская койка.
5.2. Сокращение маломощных акушерских отделений (на 79 коек) в стационарах I уровня оказания акушерской помощи.
5.3. Расширение числа коек реанимации новорожденных в областном перинатальном центре ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница, МУЗ «Клинический родильный дом», МУЗ «Детская городская клиническая больница №1», ГУЗ «Областная детская клиническая больница»
2011-2012
2011-2012
2011-2012
БАО, МБ
БАО, МБ
6.
6. Совершенствование пренатальной диагностики врожденных пороков развития:
6.1. Продолжить проведение ультразвукового скрининга беременных женщин по пренатальной диагностике врожденных пороков развития в ЛПУ города и области.
6.2 Продолжить ведение регистра врожденных пороков развития в ГУЗ «Областная детская клиническая больница».
6.3. Обучение врачей-экспертов ультразвуковой диагностики на центральных базах постдипломного образования
2011-12
2011-2012
2011
БАО, МБ
БАО
БАО
7.
7. Создание условий для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, совершенствование неонатальной хирургии.
7.1. Дооснащение необходимым современным оборудованием для оказания первичной реанимационной помощи новорожденным в учреждениях родовспоможения.
7.2. Развертывание дополнительно 20 коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных в ЛПУ области. В результате количество коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных увеличится с 36 до 56.
7.3. Развертывание дополнительно 38 коек II этапа выхаживания в ЛПУ области. В результате количество коек увеличится со 130 до 168.
2011
2011
2011
ФФОМС, БАО
БАО
БАО, МБ
8.
8. Совершенствование работы реанимационно-консультативных центров.
Увеличение объемов работы РКЦ-нео (реанимационно-консультативный центр для новорожденных на базе областного перинатального центра) и реанимационно-консультативного центра для детей на базе ГУЗ «Областная детская клиническая больница».
2011-2012
БАО, МБ
9.
9. Совершенствование работы дистанционных консультативных центров и выездных бригад:
9.1. Организация дистанционного акушерского консультативного центра в областном перинатальном центре ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница.
9.2. Увеличение объемов работы дистанционного акушерского консультативного центра
2011
2012
БАО
БАО
10.
10. Совершенствование медицинской помощи в детских учреждениях амбулаторно-поликлинического уровня.
10.1. Оснащение детских поликлиник и детских консультаций диагностическим и реабилитационным оборудованием.
10.2. Открытие кабинета скрининга и мониторинга ретинопатий недоношенных детей в ГУЗ «Областная детская клиническая больница».
2011-2012
2011
ФФОМС, БАО, МБ
ФФОМС, БАО
11.
11. Проведение профилактических осмотров подростков 14-летнего возраста.
11.1. Обучение врачей урологов-андрологов, акушеров-гинекологов по вопросам деткой уроандрологии, детской гинекологии на циклах повышения квалификации.
11.2. Проведение оздоровительных мероприятий подростков по результатам диспансерных осмотров
2011-12
ФФОМС, БАО
12.
12. Создание отделения паллиативной (хосписной) помощи детям.
Планируется открытие 3 коек паллиативной помощи на базе неврологического и педиатрического отделений МУЗ «Детская городская клиническая больница №2» в числе существующих коек, а также в ЦРБ за счет средств бюджетов муниципальных образований
2012
МБ
13.
13. Профилактика и снижение количества абортов.
13.1. Создание кабинетов медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, на базе областного перинатального центра ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница, женских консультаций муниципальных учреждений здравоохранения.
13.2. Продолжить проведение профилактической работы с подростками по предупреждению абортов.
13.3. Продолжить профилактическую работу, направленную на предупреждение повторного аборта
2011
2011-12
2011-12
МБ
БАО, МБ
БАО, МБ
Совершенствование оказания высокотехнологичной
медицинской помощи населению
В Астраханской области большое внимание уделяется вопросам обеспечения потребности жителей в высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств бюджета Астраханской области и федерального бюджета.
Обеспеченность жителей Астраханской области ВМП
за счет средств федерального бюджета в расчете на 100 тыс. населения
профиль
2009
2010
2011
2012
абдоминальная хирургия
0,49
0,99
2,97
2,96
акушерство и гинекология
11,35
9,28
26,02
26,36
акушерство и гинекология/1 (ЭКО)
13,37
28,66
29,03
гастроэнтерология
0,29
0,59
1,38
1,38
гематология
0,79
0,69
2,37
2,37
дерматовенерология
0,09
0,39
1,78
1,77
комбустиология
0,69
0,59
1,78
1,77
неврология
1,39
2,58
8,81
8,79
нейрохирургия
8,7
9,63
24,07
24,0
онкология
6,16
8,24
17,33
17,28
онкология/1 (онкопротезы детям)
1,45
0,29
оториноларингология
2,38
0,99
6,04
6,02
оториноларингология/1 (кохлеары)-
6,34
12,14
11,97
офтальмология
15,71
17,07
27,50
27,46
педиатрия
24,89
22,94
47,61
46,92
педиатрия/1
20,50
ревматология
2,28
2,18
9,21
9,18
сердечно-сосудистая хирургия
197,46
193,32
150,57
150,17
торакальная хирургия
0,49
0,99
1,58
1,58
травматология и ортопедия
9,94
4,56
9,8
9,78
травматология и ортопедия/1 (эндопротезы)-
10,42
19,51
19,46
травматология и ортопедия/2
0,29
0,09
0,09
трансплантация
0,39
0,19
2,17
2,17
урология
1,49
1,68
6,14
6,12
челюстно-лицевая хирургия
0,29
0,49
1,88
1,87
челюстно-лицевая хирургия/1
0,09
0,09
эндокринология
2,08
1,78
6,83
6,81
Прослеживается положительная динамика объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи с 2009 по 2012 год (по профилям).
Динамика объемов оказания ВМП за счет средств федерального бюджета
Удовлетворение потребностей населения в ВМП по Программе
2009
2010
2011
2012
2013
Оказание ВМП за счет средств федерального бюджета Астраханской области
75%
71%
80%
85%
87%
Оказание ВМП за счет средств федерального бюджета по Российской Федерации
60%
70%
76%
80%
86%
Планируется увеличение оказание ВМП на территории Астраханской области за счет софинансирования, внедрения новых видов лечения по профилям ВМП
По онкопатологии: 2009 год - 75%, 2010 год – 61%.
По эндопротезированию: 2009 год – 87%, 2010 год – 60%.
По нейрохирургии: 2009 год – 80%, 2010 год – 85%.
Заявка на ВМП для Астраханской области ежегодно удовлетворяется не в полном объеме, низкий процент отмечается по онкопатологии, нейрохирургии, офтальмологии, эндопротезированию.
Увеличение количества квот по нейрохирургии, онкологии обусловлено распространенностью сложносочетанной патологии, в том числе сосудистых заболеваний, новообразований труднодоступных локализаций. Увеличение квот по неврологии отмечается в связи с необходимостью реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и нейротравму.
В настоящее время за счет средств бюджета Астраханской области и софинансирования из федерального бюджета высокотехнологичную медицинскую помощь в Астраханской области оказывают 3 лечебно-профилактических учреждения:
- ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница;
- ГУЗ «Областной онкологический диспансер»;
- ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой».
Все учреждения имеют лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, выданную Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.
Профили ВМП
Всего пролеченных по ВМП больных в учреждениях субъекта в рамках территориальной программы государственных гарантий
В т.ч. пролеченных по ВМП в учреждениях субъекта на условиях софинасирования из федерального бюджета
В т.ч. пролеченных по ВМП в учреждениях субъекта за счет средств консолидированного бюджета субъекта
2009
2010
2011
2012
2013
2009
2010
2011
2012
2013
2009
2010
2011
2012
2013
Абдоминальная хирургия
0
7
20
35
35
0
0
*
*
*
0
7
20
35
35
Акушерство и гинекология
122
80
100
60
60
*
*
122
80
100
60
60
Акушерство и гинекология (ЭКО)
Комбустиология
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности
49
4
15
20
20
30
57
*
*
*
49
4
15
20
20
Нейрохирургия
*
*
Онкология
110
125
140
155
*
*
*
110
125
140
155
Оториноларингология
Оториноларингология (кохлеары)
Офтальмология
50
110
50
50
50
*
*
*
50
110
50
50
50
Педиатрия
Сердечно-сосудистая хирургия
Торакальная хирургия
Травматология и ортопедия
30
52
100
100
100
0
0
*
*
*
30
52
100
100
100
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)
30
30
50
50
50
*
*
*
30
30
50
50
50
Трансплантация
Урология
30
30
45
15
20
*
*
30
30
45
15
20
Челюстно-лицевая хирургия
42
40
40
10
10
*
*
42
40
40
10
10
Итого
353
463
545
480
500
30
57
*
*
*
353
463
545
480
500
Объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям субъекта Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях в 2009-2010 годах.
Профили ВМП
Всего пролеченных по ВМП
в ФГУ
В т.ч. пролеченных в ФГУ, расположенных на территории субъекта
2009
2010
2009
2010
Абдоминальная хирургия
5
11
3
4
Акушерство и гинекология
31
22
Акушерство и гинекология (ЭКО)
28
Комбустиология
7
6
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности
45
Нейрохирургия
88
78
Онкология
62
64
Оториноларингология
24
8
19
4
Оториноларингология (кохлеары)
13
10
Офтальмология
158
147
Педиатрия
51
43
Сердечно-сосудистая хирургия
1985
1840
1922
1811
Торакальная хирургия
5
8
Травматология и ортопедия
100
37
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)
88
Трансплантация
4
2
Урология
15
15
Челюстно-лицевая хирургия
3
4
Итого
2538
2459
1944
1829
Планируемые объемы оказания ВМП в федеральных медучреждениях и в учреждениях здравоохранения Астраханской области в рамках территориальной программы государственных гарантий на 2011-2013 годы
Профили ВМП
Планируемые объемы оказания ВМП
В т.ч. в ФГУ
В т.ч. в учреждениях субъекта в рамках территориальной программы государственных гарантий
2011
2012
2013
2011
2012
2013
2011
2012
2013
Абдоминальная хирургия
60
65
70
30
35
40
20
35
35
Акушерство и гинекология
69
113
127
69
73
77
100
60
60
Акушерство и гинекология (ЭКО)
76
80
85
76
80
85
Комбустиология
18
20
25
18
20
25
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности
60
70
80
15
20
20
Нейрохирургия
243
350
420
243
250
270
*
*
Онкология
360
390
420
175
180
185
125
140
155
Оториноларингология
61
65
70
61
65
70
Оториноларингология (кохлеары)
25
30
35
25
30
35
Офтальмология
428
435
445
278
280
285
50
50
50
Педиатрия
98
100
105
98
100
105
Сердечно-сосудистая хирургия
1520
1525
1530
1520
1525
1530
Торакальная хирургия
16
20
25
16
20
25
Травматология и ортопедия
329
335
360
99
105
110
100
100
100
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)
197
210
215
197
210
215
50
50
50
Трансплантация
22
25
30
22
25
30
Урология
62
100
115
62
65
70
45
15
20
Челюстно-лицевая хирургия
19
53
67
19
23
27
40
10
10
Итого
3663
3986
4224
3008
3086
3184
545
480
500
Динамика финансового обеспечения ВМП
Показатель
2009
2010
2011
2012
2013
Бюджет Астраханской области, млн рублей
56,5
74,1
87,2
76,8
80,0
В Программе по софинансированию оказания ВМП учувствуют:
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница;
ГУЗ «Областная детская клиническая больница»;
ГУЗ «Областной онкологический диспансер».
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница, профиль «Неонатология»
Виды ВМП
Объемы ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Поликомпонентная терапия синдрома дыхательных расстройств, врожденной пневмонии, сепсиса новорожденного, тяжелой церебральной патологии новорожденного с применением аппаратных методов замещения или поддержки витальных функций на основе динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических исследований
57
60
60
60
Профиль «Травматология и ортопедия»
Виды ВМП
Объемы ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях с использованием компьютерной навигации
100
100
100
Профиль «Офтальмология»
Виды ВМП
Объемы ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Комплексное хирургическое лечение глаукомы, включая микроинвазивную энергетическую оптико-реконструктивную и лазерную хирургию с возможной имплантацией силиконового клапанного или металлического дренажа
35
35
35
Транспупиллярная, микроинвазивная энергетическая оптико-реконстуктивная и эндовитреальная 23, 25 гейджевая хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза
50
50
50
Реконструктивно-пластические и оптико-реконструктивные операции при травмах (открытых, закрытых) глаза, его придаточного аппарата, орбиты
15
15
15
Профиль «Акушерство и гинекология»
Виды ВМП
Объемы ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Хирургическое органосохраняющее и реконструктивно-пластическое лечение женщин с гигантскими опухолями гениталий, распространенными формами эндометриоза с вовлечением крестцово-маточных связок, смежных органов малого таза и др. органов брюшной полости с использованием лапароскопического и комбинированного доступа
40
40
Профиль «Челюстно-лицевая хирургия»
Виды ВМП
Объемы ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Реконструктивно-пластические операции при врожденных пороках развития черепно-челюстно-лицевой области
30
30
Профиль «Урология»
Виды ВМП
Объемы ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Реконструктивно-пластические операции на органах мочеполовой системы, включающие кишечную пластику мочевых путей, реимплантацию мочеточников, пластику мочевых путей с использованием аутологичных лоскутов, коррекцию урогенитальных свищей
16
16
Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием аблационных технологий (ультразвуковой, крио-, радиочастотной, лазерной, плазменной)
4
4
Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с имплантацией синтетических сложных и сетчатых протезов
22
22
Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием лапароскопической техники
4
4
Рецидивные и особо сложные операции на органах мочеполовой системы
4
4
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
Перечень оборудования (дорогостоящего), необходимого для повышения качества и увеличения объемов ВМП
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
Профиль ВМП
Вид ВМП
Перечень оборудования,
заявленного в программе модернизации
Перечень оборудования, необходимого для оказания заявленных видов ВМП
неонатология
Поликомпонентная терапия синдрома дыхательных расстройств, врожденной пневмонии, сепсиса новорожденного, тяжелой церебральной патологии новорожденного с применением аппаратных методов замещения или поддержки витальных функций на основе динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических исследований
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных и детей - 2 шт.
Инкубатор интенсивной терапии для новорожденных - 7 шт.
Открытая реанимационная система для новорожденных - 5 шт.(родовое отделение)
Полифункциональные прикроватные мониторы реанимационные. - 13 шт.
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных и детей
Лампа лучистого тепла - 4
Инфузомат шприцевой - 18
Электроотсос для новорожденных - 4
гематология
Комплексное лечение, включая полихимиотерапию и иммунодепрессивные средства, методы экстракорпорального воздействия на кровь, дистанционную лучевую терапию, хирургические методы лечения при острых и хронических лейкозах
Инфузомат ФМС – 2
травматология и ортопедия
Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях с использованием компьютерной навигации
Набор инструментов для установки бесцементного эндопротеза (тип Споторно) - 1
Набор инструментов для установки цементного эндопротеза (тип Мюллера) - 1
Набор силового инструмента для обработки костей (пиление, сверление, римерование) - предпочтительнее пневматическое либо аккумуляторное автономное питание - 1
Набор инструментов для установки эндопротеза коленного сустава - 1
Компьютерный операционный навигатор (простой) – 1
офтальмология
Комплексное хирургическое лечение глаукомы, включая микроинвазивную энергетическую оптико- реконструктивную и лазерную хирургию с возможной имплантацией силиконового клапанного или металлического дренажа
Стимулятор лазерный низкоэнергетический - 2
Офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для лазеркоагуляции - 3
Линза для трабекулопластики - 2
ИАГ-лазер (иттрий-алюминиевый гранат) в комплекте со щелевой лампой - 2
Лазер для селективной трабекулопластики -1
офтальмология
Транспупиллярная, микроинвазивная энергетическая оптико-реконстуктивная и эндовитреальная 23, 25 гейджевая хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза
Линзы для иридотомии-капсулотомии - 2
Офтальмологическая универсальная четырехзеркальная линза для лазеркоагуляции – 2
Оптический когерентный томограф для сканирования переднего и заднего отделов глаза – 1
Мультиволновой лазер офтальмологический - 1
офтальмология
Реконструктивно-пластические и оптико-реконструктивные операции при травмах (открытых, закрытых) глаза, его придаточного аппарата, орбиты
Стойка хирургическая видеоэндоскопическая для проведения витреоретинальных вмешательств (совмещенная с лазером) - 1
акушерство и гинекология
Хирургическое органосохраняющее и реконструктивно-пластическое лечение женщин с гигантскими опухолями гениталий, распространенными формами эндометриоза с вовлечением крестцово-маточных связок, смежных органов малого таза и др. органов брюшной полости с использованием лапароскопического и комбинированного доступа
аппарат для аутогемотрансфузии - 1
Набор хирургических инструментов для малоинвазивного доступа - 1
Дефибриллятор кардиосинхронизированный - 1
Насос инфузионный роликовый (инфузомат) - 1
Прибор для внутриматочной баллонной термической аблации эндометрия - 1
Гистерорезектоскоп – 1
Стойка эндоскопическая с набором инструментов для полного объёма операций с электромеханическим морцеллятором – 1
Кольпоскоп – 1
Аппарат электрохирургический гинекологический высокочастотный для резекции и коагуляции - 1
Монитор анестезиологический – 3
Аппарат для размораживания и нагрева крови и плазмы - 1
Криодеструктор - 1
челюстно-лицевая хирургия
Реконструктивно-пластические операции при врожденных пороках развития черепно-челюстно-лицевой области
Набор пластин и инструментов для остеосинтеза нижней челюсти - 1
Ортопантомограф пленочный - 1
Конус-лучевой компьютерный томограф с функцией 3D и програмным обеспечением - 1
Радиоволновой хирургический аппарат Сургитрон - 1
Физиодиспенсер с системой калибровки наконечников- 1
Ультразвуковой хирургический прибор с набором насадок для костной пластики -1;
Набор реконструктивных пластин – 1;
Набор пластин и инструментов для остеосинтеза средней зоны лица - 1
Наконечники микрохирургические:
прямой №2 – 2
угловой №2 –2
понижающий обороты 20 : 1 – 1
Наконечники для микропил:
возвратно-поступательный №2 - 2
осциллирующий №2 - 2
саггитальный №2 - 2
Набор микропил:
возвратно-поступательный №2 - 1
осциллирующий №2 -1
саггитальный №2 - 1
Бинокулярная лупа с налобным осветителем - 1
Аппарат для введения спиц Киршнера -1
Криоапликатор - 1
Аппарат для СВЧ терапии гемангиом - 1
урология
Реконструктвно-пластические операции на органах мочеполовой системы, включающие: кишечную пластику мочевых путей, реимплантацию мочеточников, пластику мочевых путей с использованием аутологичных лоскутов, коррекцию урогенитальных свищей
Аппарат для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка) – 2
Аппарат для лазерной эндохирургии класса «Аурига»-1
Аппарат для «хай фу» терапии - 1
Аппарат для плазменной коагуляции паренхиматозных органов - 1
Набор лапароскопических интрументов, включая набор для сингл порт – 1
Система моно и биполярной э/резекции и коагуляции – 1
урология
Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием аблационных технологий (ультразвуковой, крио, радиочастотной, лазерной, плазменной)
урология
Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с имплантацией синтетических сложных и сетчатых протезов
урология
Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием лапароскопической техники
урология
Рецидивные и особо сложные операции на органах мочеполовой системы
нейрохирургия
Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразований оболочек головного мозга парасаггитальной локализации с вовлечением синусов, фалькса, намета мозжечка, а также опухолей внутрижелудочковой локализации.
Микроскоп микрохирургический - 1
Микрохирургический набор инструментов -1
нейрохирургия
Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) спинного мозга и его оболочек, спинномозговых нервов и конского хвоста, дермоидов (липом) спинного мозга, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика с вовлечением твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов
Ультразвуковой дезинтегратор для удаления опухолей головного и спинного мозга - 1
Электрическая силовая установка с комплектом боров и дрелей для операций на черепе и позвоночнике -1
нейрохирургия
Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражении межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах
Система нейромониторинга целостности нервов - 5
Эндоскопическая стойка с набором инструментов для операций на черепе и позвоночнике - 1
нейрохирургия
Микрохирургические вмешательства на периферических нервах и сплетениях с одномоментной пластикой нервных стволов аутотрансплантатами
Мобильный интраоперационный компьютерный томограф «О-арм» - 1
Ультразвуковой дезинтегратор для удаления опухолей головного и спинного мозга -1
ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»
Профиль «Абдоминальная хирургия»
Виды ВМП
Объемы ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически ассистированные
30
30
Профиль «Травматология и ортопедия»
Виды ВМП
Объемы ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Реконструктивные и декомпрессивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с резекцией позвонков, корригирующей вертебротомией с использованием протезов тел позвонков и межпозвонковых дисков, костного цемента и остеозамещающих материалов с применением погружных и наружных фиксирующих устройств
12
15
Реконструктивно-пластические операции при комбинированных дефектах и деформациях дистальных отделов конечностей с использованием чрезкостных аппаратов и прецизионной техники, а также замещением мягкотканых и костных хрящевых дефектов с синтетическими и биологическими материалами
28
35
Перечень оборудования, необходимого для увеличения объема ВМП
ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»
№
Наименование
Область применения
Количество
Аппарат для заваривания сосудов с набором инструментов
хирургия
1
Эндовидеохирургическая стойка с набором инструментов для абдоминальной хирургии, торакальной хирургии, урологии, проктологии, гинекологии
хирургия
1
Бинокулярная лупа
хирургия
3
ГУЗ «Областной онкологический диспансер»
Профиль «Онкология»
Виды ВМП
Объемы ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Комплекс с приемами стандартной химио- и иммунотерапии (включая таргетные препараты лучевой и афферентной терапии при лимфомах)
20
21
27
Конформная дистанционная лучевая терапия
Радиомодификация
15
18
20
Реконструктивно–пластические,
обширные хирургические вмешательства при злокачественных новообразованиях
25
31
33
Оснащение ГУЗ «Областной онкологический диспансер» эндовидеоскопическими комплексами позволит выполнять эндовидеоскопические внутриполостные хирургические вмешательства при абдоминальных, торакальных, урологических, гинекологических, ЛОР операциях, таких как:
- лапароскопическая холецистэктомия с резекцией IV сегмента печени;
- стентирование при опухолях желчных протоков;
- видеоторакоскопическая лобэктомия;
- видеоторакоскопическое удаление опухоли плевры;
- видеоэндоскопическое удаление опухоли средостения;
- лапароскопическая аднексэктомия или резекция яичников, субтотальная резекция большого сальника;
- трансуретральная резекция предстательной железы;
- эндоскопическое стентирование мочеточников;
- лапароскопическая резекция мочевого пузыря.
Оборудование для оптимизации хирургических методов лечения (генератор электрохирургический с набором комплектующих, ультразвуковой гармоничный скальпель, лазерный хирургический комплекс, аппарат для плазменной хирургии создают условия для: уменьшения кровопотери при операциях на органах легочной системы, желудочно-кишечного и мочеполового трактов, сокращения сроков оперативного вмешательства, улучшения условия проведения операций) позволит выполнять:
- реконструктивно пластические, обширные хирургические вмешательства при новообразованиях губы, меланоме кожи, на пищеводе;
- реконструктивно пластические операции на кишечнике, поджелудочной железе;
- расширенные комбинированные вмешательства с резекцией соседних органов, расширенной лимфаденэктомией на кишечнике, ректосигмоидном отделе, прямой кишке, поджелудочной железе, средостении, плеере, влагалище, шейке матки;
- расширенные хирургические операции на молочной железе, шейке матки, матке, предстательной железе.
Оборудование для ультразвуковой диагностики экспертного класса позволит обеспечить высокий уровень диагностики на ранних этапах заболеваемости, а также определить локализацию, степени распространенности процесса.
Оснащение диспансера аппаратом для внутриполостной и контактной лучевой терапии позволит осуществлять внутриполостную контактную лучевую терапию при лечении рака следующих локализаций: полости рта, пищевода, молочной железы, мягких тканей, кожи.
Приобретение линейного ускорителя позволит производить стереотоксическую лучевую терапию, а также подведение к мишени локально более высоких доз.
Приобретение компьютерного томографа для топонометрии позволит осуществить плоскостную и объёмную визуализацию мишени для 3D-планирования.
Оснащение аппаратом внутритканевой термоабляции обеспечит проведение гипертермической радиомодификации.
Информационная управляющая компьютерная система связи аппаратов предлучевой подготовки с гамма-терапевтическими аппаратами и ускорителями позволит улучшить процесс подготовки и лечения пациентов.
Организация кабинета для фотодинамической терапии позволит снизить количество осложнений, наблюдаемых при лучевой терапии, ускорит процесс лечения и реабилитации больных с раком кожи, бронхов, пищевода, желудочно-кишечного тракта.
Радионуклидная лаборатория позволит улучшить диагностику ряда злокачественных новообразований на ранних этапах, а также уменьшить степень распространенности процесса при запущенных стадиях.
Внедрение стандартов оказания медицинской помощи в диагностике, хирургические методики лечения, лучевая терапия, комбинированные методы лечения с использованием современных схем химиотерапевтической терапии позволят:
- повысить выявляемость онкопатологии на ранних этапах на 2%;
- уменьшить смертность на 1,5%;
- снизить ивалидизацию на 1,0% ;
- увеличить пятилетнюю выживаемость на 3,0%.
Учитывая низкую удовлетворенность ВМП по онкологии (показатель – 6,16, в Российской Федерации -36,12), из-за недостатка диагностического оборудования часто невозможно выявить заболевание на ранних стадиях, что приводит к запущенности онкопроцесса, лечение которого является более затратным (дорогостоящие операции, химио- и радиотерапия), и процент полного выздоровления людей, страдающих этими заболеваниями, намного ниже, чем при выявлении их на ранних стадиях при имеющемся, необходимом для этого гистологическом и диагностическом оборудовании.
В 2011 году в ГУЗ Александро-Мариинской областной клинической больнице открыт хирургический корпус, который нуждается в дооснащении дорогостоящим высокотехнологичным оборудованием.
На данный момент в Астраханской области насчитывается более 900 инвалидов, нуждающихся в эндопротезировании. Данная проблема является актуальной, и для ее решения требуется дооснащение ЛПУ необходимым оборудованием.
В сфере нейрохирургии существуют сложные на данный момент проблемы, связанные с отсутствием современного высокотехнологичного и точного оборудования, а также необходимостью подготовки врачей для внедрения специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи на территории Астраханской области.
С учетом вышеизложенного приобретение нового оборудования позволит своевременно и качественно, согласно стандартам оказания медицинской помощи, предоставлять населению Астраханской области медицинскую помощь, а также способствовать снижению смертности населения, в том числе в трудоспособном возрасте, повышению качества жизни пациентов, уменьшению количества инвалидов, находящихся на государственном содержании, экономии государственных средств, повышению доверия к государственной медицине среди жителей Астраханской области.
Внедрение стандартов оказания медицинской помощи
Для создания основы системы обеспечения, оценки и контроля качества медицинской помощи необходима стандартизация организации лечебно-диагностического процесса.
Анализ системы здравоохранения Астраханской области выделяет одну из ключевых проблем в сфере здравоохранения - отсутствие возможности обеспечения федеральных стандартов медицинской помощи в соответствии с современными медико-организационными технологиями предоставления медицинской помощи.
Использование федеральных стандартов медицинской помощи на основе единых методик диагностики и лечения позволит осуществлять оценку, контроль качества медицинской помощи в медицинских учреждениях, производить расчет и обоснование необходимого уровня финансирования, кадрового и материально-технического обеспечения учреждений в соответствии с требованиями клинических руководств, медицинскими стандартами и порядками оказания медицинской помощи.
С 2008 года в рамках процесса внедрения федеральных стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в Астраханской области осуществляются мероприятия по разработке и внедрению региональных стандартов медицинской помощи. В настоящее время приказами и постановлениями министерства здравоохранения Астраханской области утверждены:
- региональные стандарты скорой медицинской помощи (приказ от 17.12.2009 № 704-Пр «Об утверждении стандартов медицинской помощи по специализированной скорой медицинской помощи») при более 30 нозологических формах заболеваний;
- региональные стандарты медицинской помощи, оказываемой в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях (приказы от 06.02.2008 №19, от 15.05.2008 №191, от 15.05.2008 № 192, от 19.05.2008 № 199, от 22.07.2008 № 321, от 22.07.2008 № 322, от 22.07.2008 № 323, от 22.07.2008 № 324, от 07.10.2008 № 474, от 07.10.2008 № 475, от 07.10.2008 № 476, от 07.10.2008 № 477, от 18.12.2008 № 628, от 18.12.2008 № 629, от 29.12.2008 № 688, от 29.12.2008 № 689, от 19.03.2009 № 140, от 11.11.2009 № 636, постановление от 10.08.2011 № 10-П).
Всего на территории Астраханской области принято и применяется 755 региональных стандарта по 553 нозологиям.
В 2011 году и последующие годы будет продолжено внедрение стандартов медицинской помощи, утвержденных Минздравсоцразвития России. На основании методики выбора приоритетных нозологий и расчета стоимости стандартов медицинской помощи с учетом федеральных средств в рамках Программы выбраны классы заболеваний по МКБ-10, входящие в систему ОМС, максимально влияющие на формирование показателя смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность. Это шесть классов заболеваний, которые суммарно дают 88,2% всех смертей в Астраханской области, такие, как болезни системы кровообращения, новообразования, травмы, болезни органов дыхания, органов пищеварения, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде.
Исходя из структуры умерших в регионе была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний, после чего по каждому классу МКБ – 10 был проведен расчет ориентировочного дополнительного объема финансирования из средств ФФОМС.
Перечень нозологических форм, по которым будет осуществляться дополнительная оплата из средств ФФОМС, представлен в таблицах.
Стоимость случаев лечения в рамках стандартов медицинской помощи в 2011 году будет ниже, чем в 2012 году, так как ряд учреждений здравоохранения не выполнят весь необходимый объем медицинских услуг по стандарту. С 2012 года после закупки и установки необходимого оборудования, внедрения порядков оказания медицинской помощи, подготовки медицинских кадров стоимость лечения больных будет увеличиваться пропорционально проводимым мероприятиям. Увеличение стоимости стандарта приведет к изменению объемов финансирования по статьям расходов особенно в части медикаментов и заработной платы.
В рамках Программы запланировано внедрение стандартов по приоритетным нозологическим группам, в том числе:
-болезни системы кровообращения (стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, инсульты);
-новообразования (рак молочной железы, рак трахеи, бронхов, легкого, рак желудка, рак пищевода, рак ободочной кишки, рак прямой кишки, рак ротоглотки, рак шейки матки, рак предстательной железы, лейкозы);
-нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
-болезни органов дыхания (бронхиальная астма, пневмония);
-травмы (перелом черепа и лицевых костей, внутричерепные травмы);
-отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (синдром дыхательных расстройств у новорожденных);
-болезни органов пищеварения (язва желудка);
-болезни мочеполовой системы (камни почки).
Внедрение стандартов медицинской помощи будет проведено в 21 ЛПУ области, что составляет 71% от числа государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих стационарную медицинскую помощь. В данный перечень не включены государственные учреждения здравоохранения, оказывающие помощь при социально значимых заболеваниях (ГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер», ГУЗ «Областная клиническая психиатрическая больница», ГУЗ «Областной наркологический диспансер», ГУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер»).
Расчет объема финансирования произведен по 22 приоритетным нозологическим формам, по которым в 2011 - 2012 годах предполагается осуществить около 30 тысяч госпитализаций.
C целью рационального использования коечного фонда, улучшения качества медицинской помощи планируется переход к наиболее эффективному способу оплаты медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, - к оплате по законченному случаю, что будет способствовать сбалансированности объемов медицинской помощи по видам ее оказания и, как следствие, повышению эффективности расходования средств ОМС. С 2011 года в рамках реализации Программы оплата медицинской помощи в стационаре будет производиться по законченному случаю, проведенному на основе федеральных стандартов медицинской помощи по 21 нозологической форме.
Распределение источников финансирования внедряемых федеральных стандартов оказания медицинской помощи в ЛПУ Астраханской области в 2011 году
№ п/п
№ НПА
Коды МКБ-10
Нозология
Кол-во пролеченных
Стоимость 1 случая лечения (руб.)
Зарплата и начисления (руб.)
Питание (руб.)
Мягкий инвентарь (руб.)
Медикаменты (руб.)
Сумма (тыс руб)
Всего (тыс руб.)
ОМС (тыс руб.)
взрослые
дети
взрослые
дети
Болезни системы кровообращения
1
513
I60,I61,I63,I64
Инсульт
1741
0
30773,3
14223,4
1390,3
149,6
15010,0
53576,4
0
53576,4
13889,4
2
10-П
I21.0-I21.3,I21.9,I22
Инфаркт миокарда
1528
0
33573,0
11038,8
1302,2
140,0
21092,0
51299,5
0
51299,5
11964,0
3
419
I10
Эссенциальная (первичная) гипертензия
1243
0
19110,2
12950,9
1301,8
140,1
4717,4
23754,0
0
23754,0
9586,5
4
10-П, 322-Пр
I20.0,I20.8, I21.4,I21.9,I22
Cтенокардия
955
0
26321,0
9512,4
1285,3
138,2
15385,1
25136,6
0
25136,6
7307,8
ИТОГО по болезням системы кровообращения
5467
0
153766,5
0
153766,5
42747,7
Онкология
5
700
С50, D05
Злокачественное новообразование молочной железы
462
0
28193,3
7361,2
1155,1
124,2
19552,8
13025,3
0
13025,3
5511,2
6
780
С34
Злокачественное новообразование бронхов и легкого
220
0
27938,2
7300,3
1180,5
127,0
19330,4
6146,4
0
6146,4
2753,3
7
816
С10
Злокачественное новообразование ротоглотки
160
0
25581,9
7398,3
1186,0
127,6
16870,0
4093,1
0
4093,1
2006,8
8
775
С61
Злокачественное новообразование предстательной железы
305
0
25133,4
8175,9
1146,5
123,3
15687,7
7665,7
0
7665,7
3566,3
9
772
С20
Злокачественное новообразование прямой кишки
170
0
26381,2
9761,0
1189,1
127,9
15303,2
4484,8
0
4484,8
2148,9
10
773
C18,С19
Злокачественное новообразование ободочной кишки
250
0
27152,4
10964,2
1178,0
126,7
14883,5
6788,1
0
6788,1
3107,6
11
784
С15
Злокачественное новообразование пищевода
90
0
25934,4
9030,3
1188,8
127,9
15587,4
2334,1
0
2334,1
1135,3
12
771
D00.2, С 16
Злокачественное новообразование желудка
245
0
28784,5
7141,4
1167,5
125,6
20350,0
7052,2
0
7052,2
2998,7
13
699
С53
Злокачественное новообразование шейки матки
460
0
29790,9
8058,5
1180,0
126,9
20425,5
13703,8
0
13703,8
5784,1
14
199-Пр
С91.0
Острый лимфобластный лейкоз
0
31
27219,4
7109,7
1555,9
167,4
18386,4
0
843,8
843,8
443,9
ИТОГО по онкологии
2362
31
65293,5
843,8
66137,3
29456,1
Травмы
15
487, 191-Пр
S02.0, S02.1, S02.2, S02.7, S02.8, S02.9,Т90.2
Перелом черепа и лицевых костей
808
23
18305,5
10974,2
1067,3
114,8
6149,2
14790,9
421
15211,9
6968,3
16
10-П
S06.3-S06.9
Очаговая травма головного мозга
2023
57
16212,1
8816,1
1076,6
115,8
6203,6
32797,1
924,1
33721,2
17507,6
ИТОГО по травматологии
2831
80
47588
1345,1
48933,1
24475,9
Болезни органов дыхания
17
411
J13, J14, J15.0-J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0,J18.1, J18.2, J18.8 ,J85.1
Пневмония
1465
159
11158,4
7201,7
1233,6
132,6
2590,5
16347,1
1774,2
18121,3
11704,1
18
459
J45
Бронхиальная астма
307
70
12968,4
8343,9
1291,0
138,8
3194,7
3981,3
907,8
4889,1
3140,3
ИТОГО по болезням органов дыхания
1772
229
20328,4
2682
23010,4
14844,4
Болезни системы пищеварения
19
612
K25
Язва желудка
605
23
21418,6
9334,2
862,0
92,7
11129,7
12958,3
492,6
13450,9
3864,5
ИТОГО по болезням системы пищеварения
605
23
12958,3
492,6
13450,9
3864,5
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ
20
766, 39-П
Е10, Е10.4, Е10.7, E11, Е11.4, Е11.7
Сахарный диабет
219
47
15204,9
11107,2
1422,6
153,0
2522,1
3329,9
714,6
4044,5
2887,5
ИТОГО по болезням эндокринной системы, расстройствам питания, нарушениям обмена веществ
219
47
3329,9
714,6
4044,5
2887,5
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии, пороки развития
21
638-Пр
Р22.0
Синдром дыхательных растройств у новорожденных (болезнь гиалиновых мембран)
0
182
93375,8
30459,1
4402,7
473,5
58040,5
0
16994,4
16994,4
8730,3
ИТОГО по отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде, врожденным аномалиям, порокам развития
0
182
0
16994,4
16994,4
8730,3
ИТОГО в 2011 году
13256
592
303264,6
23072,5
326337,1
127006,4
Распределение источников финансирования
внедряемых федеральных стандартов оказания медицинской помощи в ЛПУ Астраханской области в 2012 году
№ п/п
№ НПА
Коды МКБ-10
Нозология
Кол-во пролеченных
Стоимость 1 случая лечения (руб)
Зарплата и начисления (руб)
Питание (руб)
Мягкий инвентарь (руб)
Медикаменты (руб)
Сумма (тыс руб)
Всего (тыс. руб)
ОМС (тыс. руб)
взрос-лые
дети
взрослые
дети
Болезни системы кровообращения
1
513
I60,I61,I63,I64
Инсульт
1741
0
72770,1
33634,3
1439,5
154,9
37541,4
126692,8
0
126692,8
13874,8
2
10-П
I21.0-I21.3,I21.9,I22
Инфаркт миокарда
1528
0
81000,5
26633,0
1350,0
145,2
52872,3
123768,8
0
123768,8
11949,8
3
419
I10
Эссенциальная (первичная) гипертензия
1243
0
19106,8
12943,6
641,2
44,1
5477,9
23749,7
0
23749,7
9581,0
4
10-П, 322-Пр
I20.0, I20.8, I21.4,I21.9,I22
Стенокардия
955
0
60777,5
21964,9
1332,0
143,3
37337,3
58042,5
0
58042,5
7361,1
ИТОГО по болезням системы кровообращения
5467
0
332253,8
0
332253,8
42766,7
Онкология
5
700
С50, D05
Злокачественное новообразование молочной железы
477
0
58848,6
15365,3
1216,8
130,9
42135,6
28070,8
0
28070,8
6016,9
6
780
С34
Злокачественное новообразование бронхов и легкого
240
0
56457,5
14752,3
1217,8
131,0
40356,4
13549,8
0
13549,8
3027,4
7
816
С10
Злокачественное новообразование ротоглотки
175
0
49681,7
14367,9
1221,3
131,3
33961,2
8694,3
0
8694,3
2207,5
8
775
С61
Злокачественное новообразование предстательной железы
318
0
53920,4
17540,3
1219,0
131,1
35030,0
17146,7
0
17146,7
4011,2
9
772
С20
Злокачественное новообразование прямой кишки
182
0
51674,2
19119,5
1220,2
131,2
31203,3
9404,7
0
9404,7
2295,7
10
773
C18,С19
Злокачественное новообразование ободочной кишки
265
0
54464,5
21992,8
1218,7
131,1
31121,9
14433,1
0
14433,1
3342,7
11
784
С15
Злокачественное новообразование пищевода
105
0
50479,0
17576,8
1220,8
131,3
31550,1
5300,3
0
5300,3
1324,5
12
771
D00.2, С 16
Злокачественное новообразование желудка
260
0
59645,8
14798,1
1216,5
130,8
43500,4
15507,9
0
15507,9
3279,6
13
699
С53
Злокачественное новообразование шейки матки
475
0
59501,3
16095,1
1216,5
130,8
42058,9
28263,1
0
28263,1
5991,7
14
199-Пр
С91.0
Острый лимфобластный лейкоз
0
31
50903,2
13295,9
1591,4
171,2
35844,7
0
1578,0
1578,0
441,3
ИТОГО по онкологии
2497
31
140370,7
1578,0
141948,7
31938,5
Травмы
15
487, 191-Пр
S02.0, S02.1, S02.2, S02.7, S02.8, S02.9,Т90.2
Перелом черепа и лицевых костей
808
23
36598,6
21940,9
1097,7
118,1
13441,9
29571,6
841,8
30413,4
6979,8
16
10-П
S06.3-S06.9
Очаговая травма головного мозга
2023
57
30575,2
16626,7
1104,7
118,8
12725,0
61853,6
1742,8
63596,4
17505,9
ИТОГО по травматологии
2831
80
91425,2
2584,6
94009,8
24485,7
Болезни органов дыхания
17
,
J13, J14, J15.0-J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0,J18.1, J18.2, J18.8 ,J85.1
Пневмония
1465
159
18434,3
11897,5
1263,6
135,9
5137,3
27006,2
2931,1
29937,3
11694,8
18
459
J45
Бронхиальная астма
307
70
21718,3
13973,5
1343,7
144,5
6256,6
6667,5
1520,3
8187,8
3216,4
ИТОГО по болезням органов дыхания
1772
229
33673,7
4451,4
38125,1
14911,2
Болезни системы пищеварения
19
612
K25
Язва желудка
605
23
49534,6
21587,2
891,1
95,9
26960,4
29968,4
1139,3
31107,7
3856,6
ИТОГО по болезням системы пищеварения
605
23
29968,4
1139,3
31107,7
3856,6
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ
20
766, 39-П
Е10, Е10.4, Е10.7, E11, Е11.4, Е11.7
Сахарный диабет
222
48
22967,0
16777,4
1440,7
155,0
4593,9
5098,7
1102,4
6201,1
2912,2
ИТОГО по болезням эндокринной системы, расстройствам питания, нарушениям обмена веществ
222
48
5098,7
1102,4
6201,1
2912,2
21
Болезни мочеполовой системы
322-Пр
N20.0
Камни почки
1236
17
22222,5
15065,4
739,5
104,9
6312,7
27467,0
377,8
27844,8
7526,8
ИТОГО по болезням мочеполовой системы
1236
17
27467,0
377,8
27844,8
7526,8
22
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии, пороки развития
638-Пр
Р22.0
Синдром дыхательных расстройств у новорожденных (болезнь гиалиновых мембран)
0
182
170886,8
55743,3
4223,9
454,3
110465,3
0
31101,4
31101,4
7609,0
ИТОГО по отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде, врожденным аномалиям, порокам развития
0
182
0
31101,4
31101,4
7609,0
ИТОГО в 2012 году
14630
610
660257,5
42334,9
702592,4
136006,7
Изменение заработной платы медицинских работников учреждений здравоохранения Астраханской области в условиях внедрения федеральных стандартов оказания медицинской помощи в 2011-2012 годах
Наименование муниципального образования или областного ЛПУ
Показатель
Врачи
Средний медицинский персонал
Младший медицинский персонал
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
2009
2010
2011
2012
2009
2010
2011
2012
2009
2010
2011
2012
штатные должности
101,2
101,2
112,25
112,25
107
107
145,2
145,2
92,25
92,25
98,25
98,25
физические лица
92
92
100
100
98
98
115
115
84
84
92
92
средняя номинальная заработная плата (руб.)
15145
15249
19869,24
28431
10826
10916
13761,8
19005
5529
5596
7479,25
10949,02
ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»
штатные должности
23
23
23
23
37,25
37,25
37,25
37,25
31,25
31,25
31,25
31,25
физические лица
22
22
22
22
35
35
35
35
30
30
30
30
средняя номинальная заработная плата (руб.)
12421
13109
19510,6
27093,0
7393
8078
10702,05
17851,83
5546
5695
6080,44
6790,6
ГУЗ «Областной онкологический диспансер»
штатные должности
49,25
49,25
49,25
49,25
91,5
91,5
91,5
91,5
70,75
70,75
70,75
70,75
физические лица
48
48
48
48
69
69
69
63
62
62
62
62
средняя номинальная заработная плата (руб.)
14022
14996
21049,16
32201,76
9464
10202
13184,7
18680,2
6282
6454
8211,37
11449,22
МУЗ «Городская клиническая больница №2»
штатные должности
19,25
19,25
19,25
19,25
54,75
54,75
54,75
54,75
66,25
66,25
44,5
44,5
физические лица
13
13
14
14
29
29
22
22
30
30
22
22
средняя номинальная заработная плата (руб.)
9866
13557
17937,48
27480,9
5540
6094
10716,26
17862,74
2667
4009
4338,43
4945,39
МУЗ «Городская клиническая больница №3»
штатные должности
198,25
198,25
198,25
201,6
234,75
234,75
234,75
235,25
173,75
173,75
173,75
173,75
физические лица
165
165
173
173
195
195
204
204
157
157
166
166
средняя номинальная заработная плата (руб.)
13389
15817
21126,93
30910,16
9415
10181
13370,6
19247,4
5069
6101
8176,19
11999,61
МУЗ «Городская клиническая больница №4»
штатные должности
9
9
9
9
12
12
12
12
15,25
15,25
15,25
15,25
физические лица
5
5
5
5
8
8
8
8
12
12
12
12
средняя номинальная заработная плата (руб.)
16366
16403
19186,36
24314,53
8777
8998
10230,2
12279,5
4786
5145
5579,9
6381,18
МУЗ «Городская клиническая больница №5»
штатные должности
5,75
5,75
9
9
21,75
21,75
18,25
18,25
17
17
17
17
физические лица
5
5
8
8
15
15
11
11
13
13
14
14
средняя номинальная заработная плата (руб.)
13393
13885
15857,9
19492,84
7347
7396
8412,34
10284,9
4669
5440
5862,76
6641,68
МУЗ «Детская городская клиническая больница №1»
штатные должности
20
20
20
20
25,5
25,5
25,5
25,5
26
26
26
26
физические лица
18
18
18
18
23
23
23
23
25
25
25
25
средняя номинальная заработная плата (руб.)
13594
14875
19360,03
27623,43
8007
8332
10818,3
15399,1
4990
5375
6585,96
8817,08
МУЗ «Детская городская клиническая больница №2»
штатные должности
3
3
3
10,5
6
6
6
12,25
7
7
7
7
физические лица
2
2
2
2
4
4
4
4
5
5
5
5
средняя номинальная заработная плата (руб.)
6951
9082
19950,16
28392,14
6039
10418
17079,64
10298,7
4098
4112
4392,22
4908,52
МУЗ «Наримановская ЦРБ»
штатные должности
14,75
14,75
14,75
14,75
23,25
23,25
23,25
23,25
31
31
31
31
физические лица
11
11
11
11
21
21
21
21
26
26
26
26
средняя номинальная заработная плата (руб.)
16028
16051
19091,38
24693,11
8859
10063
11191,1
13269,5
5615
5664
6146,37
7035,1
МУЗ «Центральная городская больница, г. Знаменск»
штатные должности
18
18
18
18
32,25
32,25
32,25
32,25
34,5
34,5
34,5
34,5
физические лица
17
17
17
17
28
28
28
28
30
30
30
30
средняя номинальная заработная плата (руб.)
18980
19074
22674,03
29306,87
9523
9621
11169,2
14021,8
6095
6131
6896,01
8305,49
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»
штатные должности
20,25
20,25
20,25
20,25
36,5
36,5
36,5
56,5
33,75
33,75
33,75
33,75
физические лица
17
17
17
17
31
31
31
31
33
33
33
33
средняя номинальная заработная плата (руб.)
17275
19322
21671,98
26001,68
7452
7478
8390,83
10072,7
4914
5151
5604,97
6441,39
МУЗ «Камызякская ЦРБ»
штатные должности
32,75
32,75
32,75
32,75
50,25
50,25
50,25
50,25
41,75
41,75
41,75
41,75
физические лица
26
26
26
26
42
42
42
42
32
32
32
32
средняя номинальная заработная плата (руб.)
17917
21966
25474,79
31939,53
8723
8743
10281,6
13116,3
5018
5043
6112,08
8081,81
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
штатные должности
25,5
25,5
30,5
30,5
50,5
50,5
55,5
55,5
45,75
45,75
50,75
50,75
физические лица
24
24
29
29
45
45
52
52
42
42
50
50
средняя номинальная заработная плата (руб.)
21459
21491
23459,21
27085,53
8468
8488
9265,51
10698
5341
5498
5926,09
6714,81
МУЗ «Лиманская ЦРБ»
штатные должности
30
30
30
30
38,5
38,5
38,5
38,5
43,25
43,25
43,25
43,25
физические лица
29
29
29
29
37
37
37
37
39
39
39
39
средняя номинальная заработная плата (руб.)
19347
20244
23704,85
30081,27
8933
9416
11337,4
14877,5
4636
4773
5738,05
7120,09
МУЗ «Володарская ЦРБ»
штатные должности
15,75
15,75
15,75
15,75
37
37
37
37
37,5
37,5
37,5
37,5
физические лица
15
15
15
15
37
37
37
37
36
36
36
36
средняя номинальная заработная плата (руб.)
18862
18923
23015,1
30554,55
8252
8662
9837,1
12002,1
4344
4379
5018,39
6196,43
МУЗ «Красноярская ЦРБ»
штатные должности
15
15
15
15
31,25
31,25
31,25
31,25
33,75
33,75
33,75
33,75
физические лица
14
14
14
14
22
22
22
27
29
29
29
29
средняя номинальная заработная плата (руб.)
16134
17248
21575,16
29547,7
8372
8504
10454,5
14048,2
5042
5083
5866,37
7309,67
МУЗ «Приволжская ЦРБ»
штатные должности
11,5
11,5
11,5
11,5
18,5
18,5
18,5
18,5
25
25
25
25
физические лица
10
10
10
10
16
16
16
16
23
23
23
23
средняя номинальная заработная плата (руб.)
16375
16552
19781,91
25732,92
10082
10231
11660,9
14295,4
5638
5739
6265,62
7235,87
МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
штатные должности
13,5
13,5
13,5
13,5
27,75
27,75
27,75
27,75
32
32
32
32
физические лица
13
13
13
13
24
24
24
24
29
29
29
29
средняя номинальная заработная плата (руб.)
16732
17221
20682,62
27060,44
9624
9776
11104,2
13551,2
5732
5745
6326,91
7399,04
МУЗ «Черноярская ЦРБ»
штатные должности
16
16
16
16
22
22
22
22
25
25
25
25
физические лица
15
15
15
15
20
20
20
20
24
24
24
24
средняя номинальная заработная плата (руб.)
22358
22513
25740,64
31687,37
8410
9505
11219,7
14378,9
5547
5604
6360,48
7754,24
МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
штатные должности
11
11
11
11
18
18
18
18
23,25
23,25
23,25
23,25
физические лица
10
10
10
10
16
16
16
16
20
20
20
20
средняя номинальная заработная плата (руб.)
15629
15715
18944,62
23714,99
8351
8566
9995,78
12630,1
4564
4619
5224,55
6340,25
В целях увеличения заработной платы врачам и средним медицинским работникам, непосредственно оказывающим стационарную медицинскую помощь детям, планируется осуществлять дополнительные денежные выплаты из средств бюджета Астраханской области.
Для повышения качества оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения запланировано внедрение соответствующих федеральных стандартов оказания медицинской помощи 17853 пациентам с финансированием в объёме 996719,96 тыс. руб. на 2011-2012 годы в период реализации Программы.
Общая расчётная стоимость внедрения федеральных стандартов оказания медицинской помощи составит:
-в 2011 году – 326337,17 тыс. руб., из них 199330,7 тыс.руб. - за счет средств ФФОМС;
-в 2012 году – 702592,44 тыс. руб., из них 566585,7 тыс.руб. - за счет средств ФФОМС.
Средства на внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи предоставляются в порядке, устанавливаемом договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и соответствующим нормативным актом Правительства Астраханской области, утверждающим порядок расходования средств на реализацию мероприятий Программы.
В результате запланированные мероприятия позволят:
- повысить уровень и качество оказываемых медицинских услуг посредством более широкого применения современных диагностических и лечебных мероприятий;
- увеличить доступность бесплатной медицинской помощи населению по высокозатратным нозологиям;
- улучшить обеспечение медицинских учреждений необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения;
- повысить заработную плату врачам и средним медицинским работникам различных специальностей, работающим в различных учреждениях здравоохранения;
- уменьшить сроки временной нетрудоспособности и частоту возникновения стойкой утраты трудоспособности.
В части подготовки мероприятий к включению финансирования в тарифы на оплату медицинской помощи за счет средств ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу в 2012 году в рамках настоящей Программы предусмотрено включение трех учреждений здравоохранения Астраханской области: МУЗ «Лиманская ЦРБ», ГУЗ «Областной онкологический диспансер», МУЗ «Детская городская клиническая больница №2».
На территории Астраханской области будут осуществляться мероприятия по обеспечению потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
В регионе ведется большая работа по подготовке кадров. Так, например, в 2009 году впервые в России на территории области было обучено 40 врачей, находившихся под риском сокращения, по специальности «Общая врачебная практика» с использованием телекоммуникационных технологий. Всего за 2009 год по отрасли обучено 484 врача. В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» на территории Астраханской области в 2009 году дополнительно было подготовлено 55 врачей участковой службы. На подготовку кадров в 2009 году из муниципального бюджета освоено 283 тыс. руб., из федерального бюджета – 2200 тыс. рублей.
С целью укомплектованности учреждений врачебными кадрами и средним медицинским персоналом:
- в 2008 году министерством здравоохранения Астраханской области утверждено Положение о целевой контрактной подготовке специалистов с высшим образованием, а в 2010 году – Положение о целевой подготовке специалистов со средним медицинским образованием, согласно которым обучающиеся по целевому направлению в соответствии с заключенными договорами обязаны отработать 3 года в лечебных учреждениях Астраханской области;
- в 2010 году в соответствии с потребностью в специалистах завершили обучение в интернатуре на учебных базах ЛПУ, т.е. уже с гарантированным местом работы, 76 врачей, из них получили вторую специальность 17 врачей;
- в рамках целевой подготовки по программам последипломного образования направлено в 2010 году на обучение в целевую интернатуру 62 врача, в целевую ординатуру – 33 врача (Астраханская государственная медицинская академия, Волгоградский государственный медицинский университет, Ростовский государственный медицинский университет);
- в 2011 году планируется обучить по программам дополнительного профессионального образования 889 врачей, по программам послевузовского профессионального образования (целевой прием)– 84 врача.
Таким образом, на решение задачи по обеспечению потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области в Программе предусмотрено 9 056,10 тыс. руб. из консолидированного бюджета Астраханской области.
В рамках Программы будут реализованы мероприятия, направленные на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.
В настоящее время сложилась ситуация снижения как числа занятых ставок, так и числа врачей-специалистов и медицинских сестер, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Частично это связано с отсутствием доплат для этих категорий медицинских работников, которые имеются у участковых терапевтов, педиатров и врачей общей практики в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье».
С 2011 года планируется ввести доплаты и для врачей-специалистов, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и для медицинских сестер, работающих с врачами-специалистами в амбулаторных условиях. Введение доплат врачам-специалистам, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и медицинским сестрам, работающим с ними, позволит увеличить объем стимулирующих выплат в общем фонде оплаты труда и уровень заработной платы указанным категориям работников.
За счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования в период реализации Программы на выплаты стимулирующего характера медицинским работникам данного звена отрасли предусмотрены средства в сумме 410 000,0 тыс. рублей (в 2011 году – 170 000,0 тыс. руб., в 2012 году – 240 000,0 тыс.руб.), за счет средств консолидированного бюджета Астраханской области на 2011-2012 годы - 226267,5 тыс. рублей (в 2011 году – 98018 тыс. руб., в 2012 году – 128249,5 тыс. руб.).
Кроме того, введение этих выплат позволит повысить обеспеченность врачами-специалистами амбулаторного звена медицинской помощи, и, соответственно, доступность и качество оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях.
Перечень должностей специалистов амбулаторного звена с высшим и средним медицинским образованием, методика и критерии оценки эффективности деятельности специалистов разработаны и находятся на утверждении в Правительстве Астраханской области.
Оценка эффективности деятельности специалистов будет проводиться на основании учетной медицинской документации.
Набор показателей для специалистов с высшим медицинским образованием включает:
- выполнение нормативов объемов медицинской помощи;
- выявление на ранней стадии заболеваний;
- выявление запущенных заболеваний;
- расхождение диагнозов при направлении в стационар;
- несвоевременная госпитализация;
- направление на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме;
- обоснованные жалобы пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии;
- некачественное оформление медицинской документации.
Набор показателей для специалистов со средним медицинским образованием включает:
- нарушение установленных санитарных правил и норм;
- осложнения при проведении лечебно-диагностических манипуляций;
- обоснованные жалобы пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссией.
Показатели оценки эффективности деятельности вводятся с целью усиления мотивации труда конкретного работника, повышения его заинтересованности в конечном результате своего труда, усиления прозрачности и унификации принципов систем оплаты труда учреждений, повышения уровня и качества оказания медицинской помощи на всех этапах лечебно-диагностического процесса, включая профилактику и предупреждение заболеваемости.
Расчет потребности в средствах на выплаты стимулирующего характера врачам-специалистам (специалистам с высшим медицинским образованием) и среднему медицинскому персоналу, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в 2011-2012 годах, представлен в таблицах.
Расчет потребности в средствах на выплаты стимулирующего характера врачам-специалистам (специалистам с высшим медицинским образованием) и среднему медицинскому персоналу
Специальность
Количество физических лиц
Врачи
Начисления, тыс.руб.
Всего
Средний медицинский персонал
Начисления, тыс.руб.
Всего
Итого стимулирующие выплаты
Медикаменты, тыс.руб.
Всего
врачи
средний мед. персонал
размер выплаты
размер выплаты
в месяц, руб.
в год, тыс.руб.
в месяц, руб.
в год, тыс.руб.
А
1
2
3
4=1*3*12
5=4*0,342
6=4+5
7
8=2*7*12
9=8*0,342
10=8+9
11=6+10
12
13=11+12
2011 год
Терапия
200
240
5000
12000,0
4104,0
16104,0
2500
7200,0
2462,4
9662,4
25766,4
4399,40
30165,8
Кардиология
40
48
5000
2400,0
820,8
3220,8
2500
1440,0
492,5
1932,5
5153,3
880,00
6033,3
Ревматология
11
13
5000
660,0
225,7
885,7
2500
390,0
133,4
523,4
1409,1
242,00
1651,1
Гастроэнтерология
9
11
5000
540,0
184,7
724,7
2500
330,0
112,9
442,9
1167,6
198,00
1365,6
Пульмонология
6
7
5000
360,0
123,1
483,1
2500
210,0
71,8
281,8
764,9
132,00
896,9
Эндокринология
32
38
5000
1920,0
656,6
2576,6
2500
1140,0
389,9
1529,9
4106,5
704,00
4810,5
Нефрология
5
6
5000
300,0
102,6
402,6
2500
180,0
61,6
241,6
644,2
110,00
754,2
Гематология
4
5
5000
240,0
82,1
322,1
2500
150,0
51,3
201,3
523,4
88,00
611,4
Аллергология и иммунология
15
18
5000
900,0
307,8
1207,8
2500
540,0
184,7
724,7
1932,5
330,00
2262,5
Педиатрия
168
202
5000
10080,0
3447,4
13527,4
2500
6060,0
2072,5
8132,5
21659,9
3696,00
25355,9
Хирургия
68
82
5000
4080,0
1395,4
5475,4
2500
2460,0
841,3
3301,3
8776,7
1836,00
10612,7
Урология
23
28
5000
1380,0
472,0
1852,0
2500
840,0
287,3
1127,3
2979,3
521,00
3500,3
Травматология - ортопедия
52
62
5000
3120,0
1067,0
4187,0
2500
1860,0
636,1
2496,1
6683,1
1144,00
7827,1
Нейрохирургия
1
1
5000
60,0
20,5
80,5
2500
30,0
10,3
40,3
120,8
22,00
142,8
Челюстно-лицевая хирургия
1
1
5000
60,0
20,5
80,5
2500
30,0
10,3
40,3
120,8
27,00
147,8
Колопроктология
1
1
5000
60,0
20,5
80,5
2500
30,0
10,3
40,3
120,8
22,00
142,8
Инфекционные болезни
26
31
5000
1560,0
533,5
2093,5
2500
930,0
318,1
1248,1
3341,6
572,00
3913,6
Стоматология
194
233
5000
11640,0
3980,9
15620,9
2500
6990,0
2390,6
9380,6
25001,5
5432,00
30433,5
Онкология
33
40
5000
1980,0
677,2
2657,2
2500
1200,0
410,4
1610,4
4267,6
726,00
4993,6
Акушерство и гинекология
140
168
5000
8400,0
2872,8
11272,8
2500
5040,0
1723,7
6763,7
18036,5
3808,00
21844,5
Оториноларингология
61
73
5000
3660,0
1251,7
4911,7
2500
2190,0
749,0
2939,0
7850,7
1342,00
9192,7
Офтальмология
72
86
5000
4320,0
1477,4
5797,4
2500
2580,0
882,4
3462,4
9259,8
1584,00
10843,8
Неврология
79
95
5000
4740,0
1621,1
6361,1
2500
2850,0
974,7
3824,7
10185,8
1738,00
11923,8
Дерматовенерология
40
48
5000
2400,0
820,8
3220,8
2500
1440,0
492,5
1932,5
5153,3
880,00
6033,3
Прочие специальности врачей
483
580
5000
28980,0
9911,2
38891,2
2500
17400,0
5950,8
23350,8
62242,0
10031,00
72273,0
Анестезиология-реаниматология
2
2
5000
120,0
41,0
161,0
2500
60,0
20,5
80,5
241,5
44,00
285,5
Всего
1766
2119
5000
105960,0
36238,3
142198,3
2500
63570,0
21741,3
85311,3
227509,6
40508,4
268018,00
2012 год
Терапия
100
120
7000
8400,0
2872,8
11272,8
3500
5040,0
1723,7
6763,7
18036,5
3141,60
21178,1
Кардиология
40
48
7000
3360,0
1149,1
4509,1
3500
2016,0
689,5
2705,5
7214,6
1256,60
8471,2
Ревматология
12
14
7000
1008,0
344,7
1352,7
3500
588,0
201,1
789,1
2141,8
377,00
2518,8
Гастроэнтерология
10
12
7000
840,0
287,3
1127,3
3500
504,0
172,4
676,4
1803,7
314,20
2117,9
Пульмонология
6
7
7000
504,0
172,4
676,4
3500
294,0
100,5
394,5
1070,9
188,50
1259,4
Эндокринология
34
41
7000
2856,0
976,8
3832,8
3500
1722,0
588,9
2310,9
6143,7
1068,10
7211,8
Нефрология
5
6
7000
420,0
143,6
563,6
3500
252,0
86,2
338,2
901,8
157,10
1058,9
Гематология
3
4
7000
252,0
86,2
338,2
3500
168,0
57,5
225,5
563,7
94,20
657,9
Аллергология и иммунология
16
19
7000
1344,0
459,6
1803,6
3500
798,0
272,9
1070,9
2874,5
502,70
3377,2
Педиатрия
171
205
7000
14364,0
4912,5
19276,5
3500
8610,0
2944,6
11554,6
30831,1
5372,10
36203,2
Хирургия
73
88
7000
6132,0
2097,1
8229,1
3500
3696,0
1264,0
4960,0
13189,1
2814,60
16003,7
Урология
26
31
7000
2184,0
746,9
2930,9
3500
1302,0
445,3
1747,3
4678,2
840,90
5519,1
Травматология - ортопедия
54
65
7000
4536,0
1551,3
6087,3
3500
2730,0
933,7
3663,7
9751,0
1744,00
11495,0
Нейрохирургия
1
1
7000
84,0
28,7
112,7
3500
42,0
14,4
56,4
169,1
31,40
200,5
Челюстно-лицевая хирургия
1
1
7000
84,0
28,7
112,7
3500
42,0
14,4
56,4
169,1
38,60
207,7
Колопроктология
1
1
7000
84,0
28,7
112,7
3500
42,0
14,4
56,4
169,1
31,40
200,5
Инфекционные болезни
24
29
7000
2016,0
689,5
2705,5
3500
1218,0
416,6
1634,6
4340,1
754,00
5094,1
Стоматология
203
244
7000
17052,0
5831,8
22883,8
3500
10248,0
3504,8
13752,8
36636,6
8116,80
44753,4
Онкология
36
43
7000
3024,0
1034,2
4058,2
3500
1806,0
617,7
2423,7
6481,9
1131,00
7612,9
Акушерство и гинекология
148
178
7000
12432,0
4251,7
16683,7
3500
7476,0
2556,8
10032,8
26716,5
6101,60
32818,1
Оториноларингология
63
76
7000
5292,0
1809,9
7101,9
3500
3192,0
1091,7
4283,7
11385,6
1979,20
13364,8
Офтальмология
75
90
7000
6300,0
2154,6
8454,6
3500
3780,0
1292,8
5072,8
13527,4
2356,20
15883,6
Неврология
82
98
7000
6888,0
2355,7
9243,7
3500
4116,0
1407,7
5523,7
14767,4
2576,10
17343,5
Дерматовенерология
40
48
7000
3360,0
1149,1
4509,1
3500
2016,0
689,5
2705,5
7214,6
1256,60
8471,2
Прочие специальности врачей
499
599
7000
41916,0
14335,3
56251,3
3500
25158,0
8604,0
33762,0
90013,3
14812,70
104826,0
Анестезиология-реаниматология
2
2
7000
168,0
57,5
225,5
3500
84,0
28,7
112,7
338,2
62,80
401,0
Всего
1725
2070
7000
144900,0
49555,7
194455,7
3500
86940,0
29733,8
116673,8
311129,5
57120,0
368249,5
Распределение средств на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в 2011-2012 годах по ЛПУ
Наименование ЛПУ
Всего (тыс.руб.)
из них финансовые средства (тыс.руб.)
на 2011 год
на 2012 год
в 2011 году
в 2012 году
ФФОМС
Консолид. бюджет
ФФОМС
Консолид. бюджет
Государственное учреждение здравоохранения Александро-Мариинская областная клиническая больница
8318,8
10010,40
5407,5
2911,3
6525,30
3485,10
Государственное учреждение здравоохранения «Областная детская клиническая больница им. Н.Н.Силищевой»
5395,4
5741,40
3547,3
1848,1
3743,30
1998,10
Государственное учреждение здравоохранения «Областная инфекционная клиническая больница им. А.М.Ничоги»
750,8
662,90
457,2
293,6
430,60
232,30
Государственное учреждение здравоохранения «Областной клинический стоматологический центр»
9894,3
11336,90
6212,7
3681,6
7387,20
3949,70
Государственное учреждение здравоохранения «Областной онкологический диспансер»
4587,4
4471,80
2793,3
1794,1
2915,10
1556,70
Государственное учреждение здравоохранения «Областной кожно-венерологический диспансер»
3616,3
2539,20
2201,0
1415,3
1656,30
882,90
Государственное учреждение здравоохранения «Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики»
3540,9
7876,20
2234,9
1306,0
5134,60
2741,60
Государственное учреждение здравоохранения «Областной кардиологический диспансер»
2946,6
11741,30
1793,8
1152,8
7652,20
4089,10
Государственное учреждение здравоохранения «Областной врачебно-физкультурный диспансер»
545,2
7674,00
359,8
185,4
5002,10
2671,90
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 2 им. братьев Губиных»
1720,6
2539,20
1231,5
489,1
1656,30
882,90
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 3 им. С.М. Кирова»
784,0
3000,00
591,3
192,7
1954,50
1045,50
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 4 им. В.И.Ленина»
7899,6
18550,00
5020,6
2879,0
12091,10
6458,90
Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 2»
311,8
404,40
190,3
121,5
265,00
139,40
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 1»
7372,9
16010,90
4621,1
2751,8
10434,80
5576,10
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 2»
9623,4
19010,80
6138,1
3485,3
12389,20
6621,60
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 3»
10737,3
24954,30
6738,1
3999,2
16265,00
8689,30
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 5»
8978,3
12404,30
5678,7
3299,6
8082,90
4321,40
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 8 им. Н.И. Пирогова»
10443,4
16010,90
6959,8
3483,6
10434,80
5576,10
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 10»
12797,8
20078,20
7872,3
4925,5
13084,90
6993,30
Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника № 1»
7765,7
17078,20
5052,5
2713,2
11130,40
5947,80
Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника № 3»
9525,9
25819,60
6094,6
3431,3
16828,20
8991,40
Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника № 4»
4637,7
7471,80
2953,5
1684,2
4869,60
2602,20
Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника № 5»
4614,4
9606,50
2942,2
1672,2
6260,90
3345,60
Муниципальное учреждение здравоохранения г. Астрахани «Стоматологическая поликлиника № 1»
5592,1
3202,20
3511,1
2081,0
2087,00
1115,20
Муниципальное учреждение здравоохранения г. Астрахани «Стоматологическая поликлиника № 2»
4698,1
7269,50
2949,7
1748,4
4737,00
2532,50
Муниципальное учреждение здравоохранения г. Астрахани «Стоматологическая поликлиника № 3»
4478,8
2797,80
2811,9
1666,9
1822,00
975,80
Муниципальное учреждение здравоохранения г. Астрахани «Стоматологическая поликлиника № 4»
5242,2
6000,00
3291,1
1951,1
3909,00
2091,00
Муниципальное учреждение здравоохранения г. Астрахани «Детская стоматологическая поликлиника»
7155,1
3404,40
4489,5
2665,6
2219,50
1184,90
Муниципальное учреждение здравоохранения «Клинический родильный дом»
2979,9
5741,40
1890,1
1089,8
3743,30
1998,10
Муниципальное учреждение здравоохранения «Ахтубинская центральная районная больница»
13093,3
10269,50
8212,3
4881,0
6691,50
3578,00
Муниципальное учреждение здравоохранения «Золотухинская участкова больница»
937,4
0,00
585,4
352,0
0,00
0,00
Муниципальное учреждение здравоохранения «Капустиноярская участковая больница»
1176,0
0,00
740,7
435,3
0,00
0,00
Муниципальное учреждение здравоохранения «Нижне-Баскунчакская участковая больница им. Деминского И.А.»
929,4
202,20
584,8
344,6
132,50
69,70
Муниципальное учреждение здравоохранения «Болхунская участковая больница»
578,2
0,00
361,6
216,6
0,00
0,00
Муниципальное учреждение здравоохранения «Володарская центральная районная больница»
11292,7
8336,90
7157,7
4135,0
5432,70
2904,20
Муниципальное учреждение здравоохранения «Енотаевская центральная районная больница»
4940,0
6808,70
3119,0
1821,0
4438,90
2369,80
Муниципальное учреждение здравоохранения «Икрянинская центральная районная больница»
9820,8
7471,80
6206,0
3614,8
4869,60
2602,20
Муниципальное учреждение здравоохранения «Камызякская центральная районная больница»
10770,6
7471,80
6787,4
3983,2
4869,60
2602,20
Муниципальное учреждение здравоохранения «Красноярская центральная районная больница»
5984,0
11336,90
3797,9
2186,1
7387,20
3949,70
Муниципальное учреждение здравоохранения «Лиманская центральная районная больница»
6303,3
3865,10
4010,0
2293,3
2517,60
1347,50
Муниципальное учреждение здравоохранения «Наримановская центральная районная больница»
6808,6
6000,00
4408,4
2400,2
3909,00
2091,00
Муниципальное учреждение здравоохранения «Районная больница № 1 Наримановского района»
816,5
0,00
526,5
290,0
0,00
0,00
Муниципальное учреждение здравоохранения «Приволжская центральная районная больница»
7588,7
6404,30
4809,7
2779,0
4173,90
2230,40
Муниципальное учреждение здравоохранения «Харабалинская центральная районная больница»
8523,0
6606,50
5388,2
3134,8
4306,40
2300,10
Муниципальное учреждение здравоохранения «Сасыкольская районная больница №2»
1243,4
1730,40
785,6
457,8
1126,30
604,10
Муниципальное учреждение здравоохранения «Черноярская центральная районная больница»
4075,2
2134,70
2577,6
1497,6
1391,20
743,50
Муниципальное учреждение «Центральная городская больница, г. Знаменск»
6182,2
6202,20
3905,7
2276,5
4041,50
2160,70
ИТОГО
268 018,00
368 249,50
170 000,00
98 018,00
240 000,00
128 249,50
(Раздел в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
Механизм реализации мероприятий Программы и контроль хода ее выполнения
Государственным заказчиком и органом исполнительной власти Астраханской области, ответственным за реализацию Программы, является министерство здравоохранения Астраханской области (далее – государственный заказчик).
Управление реализацией Программы осуществляет координационный совет, созданный при Правительстве Астраханской области.
В состав координационного совета входят представители министерства здравоохранения Астраханской области, министерства финансов Астраханской области, территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области, органов местного самоуправления, депутатов Думы Астраханской области, общественной палаты Астраханской области.
Возглавляет координационный совет заместитель председателя Правительства Астраханской области по социальной политике.
Координационный совет осуществляет следующие функции:
- рассматривает материалы о ходе реализации мероприятий Программы;
- организует проверки выполнения мероприятий Программы, целевого и эффективного использования средств, выделяемых на их реализацию;
- выносит рекомендации по эффективному выполнению мероприятий Программы с учетом хода ее реализации, внесению изменений в мероприятия Программы.
Контроль за исполнением Программы осуществляет Правительство Астраханской области.
Государственный заказчик:
- разрабатывает в пределах своих полномочий нормативные правовые акты, необходимые для реализации Программы;
- является главным распорядителем средств, предусмотренных в бюджете Астраханской области на реализацию мероприятий Программы;
- осуществляет в установленном порядке доведение до получателей лимитов бюджетных обязательств, предусмотренных для финансового обеспечения мероприятий Программы;
- заключает с муниципальными образованиями Астраханской области соглашения об участии в реализации Программы;
- осуществляет предоставление органам местного самоуправления межбюджетных трансфертов за счет средств, предусмотренных на реализацию мероприятий Программы, в соответствии с условиями заключенных соглашений;
- несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за обоснованность и достоверность стоимости мероприятий Программы и обеспечивает эффективное и целевое использование средств, предусмотренных на реализацию Программы;
- разрабатывает предложения по корректировке Программы, совершенствованию механизма ее реализации;
- организует внедрение и использование информационных технологий в целях управления реализацией Программы;
- организует размещение в средствах массовой информации и электронном виде сведений о ходе, результатах и финансировании Программы.
Реализация Программы осуществляется совместно с территориальным фондом обязательного медицинского страхования Астраханской области, министерством финансов Астраханской области, органами местного самоуправления.
Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений:
- не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг в период реализации Программы;
- будет обеспечена необходимыми объемами материальных и трудовых ресурсов, мощностью строительных организаций с учетом сложившейся в Астраханской области ситуации в отрасли «Строительство»;
- будет завершена в установленные Программой сроки.
Финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, передаваемых территориальным фондом обязательного медицинского страхования Астраханской области в бюджет Астраханской области, в виде субсидий, бюджетных ассигнований областного и местных бюджетов, средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области, предусмотренных на реализацию Программы.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Астраханской области является получателем средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, выделенных на финансовое обеспечение Программы.
Порядок расходования средств субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования, передаваемых на реализацию мероприятий Программы, устанавливается порядком финансового обеспечения реализации Программы в 2011-2012 годах и утверждается нормативным правовым актом Астраханской области, разрабатываемым в соответствии с Правилами финансового обеспечения региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 15.02.2011 №85.
Субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию Программы предоставляется из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Астраханской области в размере, определенном распоряжением Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 №2396-р.
Полученные субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования являются источником расходов бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области на предоставление межбюджетных трансфертов бюджету Астраханской области на цели, предусмотренные пунктами 1 и 2 части 3 статьи 50 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», и оплату работ и услуг в соответствии с договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключаемыми территориальным фондом обязательного медицинского страхования Астраханской области и страховыми медицинскими организациями.
С целью реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи, повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Астраханской области после получения субсидий перечисляет средства страховым медицинским организациям в соответствии с договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и на основании заявок страховых медицинских организаций. Страховые медицинские организации осуществляют их перечисление в учреждения здравоохранения.
Перечисление средств территориальным фондом обязательного медицинского страхования Астраханской области осуществляется на счет, открытый в управлении Федерального казначейства по Астраханской области, для учета поступлений и их распределения между бюджетами бюджетной системы Российской Федерации и последующего перечисления в бюджет Астраханской области.
По видам медицинской помощи, не включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета Астраханской области. Расходы средств бюджета Астраханской области в государственных учреждениях здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, осуществляются в соответствии с утвержденной бюджетной сметой.
Средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, полученные в результате экономии при проведении конкурсных процедур, будут использованы на цели, предусмотренные Программой, в соответствующих учреждениях здравоохранения с внесением соответствующих изменений в Программу.
Исполнителями Программы являются руководители государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Астраханской области.
Уполномоченным органом, осуществляющим контроль за строительством и капитальным ремонтом, в том числе за стоимостью строительно-монтажных работ, является министерство строительства и дорожного хозяйства Астраханской области.
Государственным заказчиком по размещению государственного заказа по объекту «Строительство диагностического центра областной клинической больницы № 1 в г. Астрахани (корректировка)» является министерство строительства и дорожного хозяйства Астраханской области.
(Абзац введен постановлением Правительства Асраханской области от 09.06.2011 № 187-П)
Уполномоченным органом, осуществляющим контроль за стоимостью приобретаемого медицинского оборудования, внедрения современных информационных систем в отрасль здравоохранения и стандартов оказания медицинской помощи является министерство здравоохранения Астраханской области.
Исполнители Программы в рамках реализации ее мероприятий размещают заказы на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг и заключают государственные контракты в соответствии с требованиями Федерального закона от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд».
Средства, предусмотренные в Программе для муниципальных учреждений здравоохранения Астраханской области, предоставляются бюджетам муниципальных образований в виде межбюджетных трансфертов.
При передаче межбюджетных трансфертов из бюджета Астраханской области в местные бюджеты операции по расходам местных бюджетов, источником которых являются межбюджетные трансферты, учитываются на лицевых счетах, открытых получателям средств местных бюджетов в финансовых органах муниципальных образований или территориальных органах Федерального казначейства в случаях заключения соглашений между органами Федерального казначейства и местными администрациями, и осуществляются на основании бюджетной сметы.
Внесение изменений в Программу осуществляется на условиях и в порядке рассмотрения, согласования и утверждения программ модернизации субъектов Российской Федерации на 2011-2012 годы.
Контроль за ходом реализации Программы осуществляется на основании утвержденного сетевого графика реализации Программы.
Отчеты о реализации мероприятий Программы и об использовании средств на цели реализации Программы представляются в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30.12.2010 №240н «Об утверждении порядка и формы предоставления отчетности о реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и программ модернизации федеральных государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь» и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.12.2010 № 240 «Об утверждении Порядка и формы представления отчетности об использовании средств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в период 2011 - 2012 годов».
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 21.05.2013 № 173-П)
Финансовое обеспечение Программы
(Раздел в редакции постановления Правительства Астраханской области от 21.05.2013 № 173-П)
Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставленные бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области на реализацию Программы, а также средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области и средств бюджета Астраханской области.
Объем субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования утвержден распоряжением Правительством Российской Федерации от 27.12.2010 № 2396-р.
Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011- 2013 годах составит 3 267 513,40 тыс. рублей, в том числе:
- субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 2 260 363,00 тыс. рублей, из них:
в 2011 году – 892 534,9 тыс. рублей, в 2012 году – 1 227 565,8 тыс. рублей; в 2013 году – 140 262,3 тыс. рублей.
- средства консолидированного бюджета Астраханской области – 725 744,7 тыс. рублей, из них:
в 2011 году – 154 521,9 тыс. рублей, в 2012 году – 527 100,0 тыс. рублей; в 2013 году – 44 122,8 тыс. рублей.
- средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области –281 405,7 тыс. рублей, из них:
в 2011 году – 88 128,2 тыс. рублей, в 2012 году – 193 277,5 тыс. рублей.
В 2011 году объем финансирования Программы составил 1 135 185,0 тыс. рублей, в том числе:
- на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений – 617 208,5 тыс. рублей, из них субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 569 811,7 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Астраханской области – 47 396,8 тыс. рублей;
- на внедрение современных информационных систем в здравоохранение – 67 567,5 тыс. рублей, из них субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 51 101,60 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Астраханской области – 16 465,9 тыс. рублей;
- на внедрение стандартов медицинской помощи – 450 409,0 тыс. рублей, из них субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 271 621,6 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Астраханской области – 90 659,2 тыс. рублей, территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области – 88 128,2 тыс. рублей.
В 2012 году объем финансирования Программы составил 1 947 943,3 тыс. рублей, в том числе:
- на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений – 499 596,5 тыс. рублей, из них субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 271 538,2 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Астраханской области – 228 058,3 тыс. рублей;
- на внедрение современных информационных систем в здравоохранение – 90 378,9 тыс. рублей, из них субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 51 732,8 тыс. рублей; средства консолидированного бюджета Астраханской области – 38 646,1 тыс. рублей;
- на внедрение стандартов медицинской помощи – 1 357 967,9 тыс. рублей, из них:
субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 904 294,8 тыс. рублей (с учетом не использованных в 2012 году остатков в сумме 8 498,7 тыс. рублей, потребность в которых в 2013 году отсутствует, подлежат перечислению территориальным фондом обязательного медицинского страхования в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования);
средства консолидированного бюджета Астраханской области – 260 395,6 тыс. рублей (в том числе остатки в сумме 7 696,5 тыс. рублей, потребность в которых в 2013 году отсутствует, подлежат перечислению территориальным фондом обязательного медицинского страхования в бюджет Астраханской области);
средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области – 193 277,5 тыс. рублей (в том числе остатки в сумме 1 531,8 тыс. рублей, потребность в которых на реализацию программы в 2013 году отсутствует, будут направлены на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования).
В 2013 году объем финансирования Программы составит 184 385,1 тыс. рублей, в том числе:
- на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений – 161 097,1 тыс. рублей, из них субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 134 686,7 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Астраханской области – 26 410,4 тыс. рублей;
- на внедрение современных информационных систем в здравоохранение – 23 288,0 тыс. рублей, из них субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 5 575,6 тыс. рублей; средства консолидированного бюджета Астраханской области – 17 712,4 тыс. рублей.
Товары и услуги по контрактам, заключенным в 2012 году в рамках реализации мероприятий Программы за счет остатков средств, сложившихся по состоянию на 01.01.2013, оплачиваются исполнителям контрактов в соответствии с перечнем исполнителей по оплате в 2013 году контрактов, заключенных в 2012 году в рамках реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2013 годы, за счет остатков средств, сложившихся на 01.01.2013, согласно приложению №5 к Программе.
Объемы бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Астраханской области, направляемые на финансирование Программы, не включают в себя бюджетные ассигнования, направляемые на финансирование иных программ в сфере здравоохранения в 2011-2013 годах, осуществляемое с учетом субсидий из федерального бюджета.
Оценка эффективности реализации Программы
Эффективность Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности, установленных паспортом Программы.
В результате реализации Программы в Астраханской области будет осуществлено:
- приведение сети учреждений здравоохранения в соответствие с потребностью населения в медицинской помощи с учетом сбалансированности территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по видам и условиям оказания медицинской помощи;
- внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования с учетом внедряемых в 2011 – 2012 годах стандартов оказания медицинской помощи;
- внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности;
- введение персонифицированного учета медицинской помощи и ресурсов на ее оказание;
- обеспечение принципа экстерриториальности, т. е. доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства.
Таким образом, реализация основных направлений Программы позволит улучшить медико-демографическую ситуацию в регионе, сохранить численность населения, снизить смертность, в том числе в трудоспособном возрасте, увеличить качество жизни населения и ее продолжительность.
При изменении объемов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений.
Сисок используемых сокращений:
АПУ – амбулаторно-поликлиническое учреждение Астраханской области
Б – больница
ВА – врачебная амбулатория
ВК - врачебная комиссия
ВМП – высокотехнологичная медицинская помощ
ВОП – врач общей практики гарантий
ГКБ – городская клиническая больница
ГП – городская поликлиника
ГУЗ – государственное учреждение здравоохранения
ДГП – детская городская поликлиника
ДХ – домовое хозяйство
КОВП – кабинет общей врачебной практики
КРД - клинический родильный дом
ЛКК - лечебно-контрольная комиссия
ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения медицинского страхования
МКБ - Международная классификация болезней
МУ – муниципальное учреждение
МУЗ – муниципальное учреждение здравоохранения
НСОТ – новая система оплаты труда
ОМС – обязательное медицинское страхование
ООВП – отделение общей врачебной практики
ОПТД - областной паротивотуберкулезный диспансер
П – поликлиника
РБ – районная больница
с.п. – структурное подразделение
СМП – скорая медицинская помощь страхования
ТП ОМС – территориальная программа обязательного
ТПГГ – территориальная программа государственных
ТЦ МК АО - территориальный центр медицины катастроф
УБ – участковая больница
Ф – филиал
ФАП – фельдшерско-акушерский пункт
ФФОМС – Федеральный фонд обязательного медицинского
ЦГБ – центральная городская больница
ЦРБ – центральная районная больница
Приложение №1
к Программе
(введено постановлением Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
Распределение мероприятий задачи 1 Программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011 год
№п/п
Наименование учреждения здравоохранения (стандарта медицинской помощи, мероприятия)
2011 год
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
ВСЕГО
в т.ч.средства
ФФОМС
консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации всего
в том числе
из них по направлениям
ТФОМС
областной бюджет
местные бюджеты
модернизация учреждений здравоохранения
совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями (постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. № 1222)
совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. № 1223)
формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака(постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. № 1237)
областной бюджет
местный бюджет
областной бюджет
мест-ный бюджет
областной бюджет
местный бюджет
областной бюджет
местный бюджет
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения субъекта Российской Федерации, а также со структурой
заболеваемости и смертности на территории субъекта Российской Федерации, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения
субъекта Российской Федерации в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности
Итого
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов,
оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи
Мероприятие 2.1. Завершение строительства ранее начатых объектов
1
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
149033,75
141936,90
7096,85
7096,85
-
7096,85
0
Итого по мероприятию 2.1
149033,75
141936,90
7096,85
7096,85
-
7096,85
0
Мероприятие 2.2 Проведение капитального ремонта
1
ГУЗ "Областная детская клиническая больница им. Н.Н.Силищевой"
122169,80
102123,80
20046,00
20046,00
-
20046,00
0
2
ГУЗ "Областной кардиологический диспансер"
7922,03
7544,80
377,23
377,23
-
377,23
0
3
ГУЗ "Областной клинический стоматологический центр"
2489,50
2000,00
489,50
489,50
-
489,50
0
4
ГУЗ "Областной наркологический диспансер"
5425,00
-
5425,00
5425,00
-
5425,00
0
5
МУЗ "Городская поликлиника №5"
-
-
-
-
-
-
6
МУЗ "Городская клиническая больница №2"
7800,70
5423,50
2377,20
-
2377,20
2377,20
-
7
МУЗ "Городская клиническая больница №4 им. В.И. Ленина"
-
-
-
-
-
-
8
МУЗ "Городская клиническая больница №5"
-
-
-
-
-
-
9
МУЗ "Городская поликлиника №1"
-
-
-
-
-
-
10
МУЗ "Городская поликлиника №10"
3506,40
2103,80
1402,60
-
1402,60
1402,60
-
11
МУЗ "Городская поликлиника №2"
-
-
-
-
-
-
12
МУЗ "Городская поликлиника №3"
7584,90
4550,90
3034,00
-
3034,00
3034,00
-
13
МУЗ "Городская поликлиника №8"
8213,00
4927,80
3285,20
-
3285,20
3285,20
-
14
МУЗ "Детская городская поликлиника №5
1011,40
657,90
353,50
-
353,50
353,50
-
15
МУЗ "Детская городская больница №1"
9327,00
5596,20
3730,80
-
3730,80
3730,80
-
16
МУЗ "Детская городская больница №2"
13824,30
8294,60
5529,70
-
5529,70
5529,70
-
17
МУЗ "Детская городская поликлиника №1"
3175,60
2009,20
1166,40
-
1166,40
1166,40
-
18
МУЗ "Детская городская поликлиника №3"
5754,10
3544,90
2209,20
-
2209,20
2209,20
-
19
МУЗ "Детская городская поликлиника №4"
-
-
-
-
-
-
20
МУЗ "Клинический родильный дом" г.Астрахани
6702,00
4021,20
2680,80
-
2680,80
2680,80
-
21
МУЗ "Енотаевская центральная районная больница"
4162,90
2400,00
1762,90
900,00
862,90
862,90
900,00
-
22
МУЗ "Красноярская центральная районная больница"
19222,37
14999,90
4222,47
-
4222,47
4222,47
-
23
МУЗ "Лиманская центральная районная больница "
8085,00
7700,00
385,00
-
385,00
385,00
-
24
МУЗ "Приволжская центральная районная больница"
1324,16
1261,10
63,06
-
63,06
63,06
-
25
МУЗ "Черноярская центральная районная больница"
1000,00
-
1000,00
1000,00
-
1000,00
-
Итого по мероприятию 2.2,
238700,16
179159,60
59540,56
28237,73
31302,83
866,73
31302,83
-
-
21946,00
-
5425,00
-
-
в том числе:
государственные учреждения здравоохранения
138006,33
111668,60
26337,73
26337,73
-
866,73
-
-
-
20046,00
-
5425,00
-
-
муниципальные образования:
- МО «Енотаевский район»
4162,90
2400,00
1762,90
900,00
862,90
-
862,90
-
-
900,00
-
-
-
-
- МО «Красноярский район»
19222,37
14999,90
4222,47
-
4222,47
-
4222,47
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Лиманский район»
8085,00
7700,00
385,00
-
385,00
-
385,00
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Приволжский район»
1324,16
1261,10
63,06
-
63,06
63,06
-
-
-
-
- МО «Черноярский район»
1000,00
-
1000,00
1000,00
-
-
-
1000,00
-
-
-
- МО «Город Астрахань»
66899,40
41130,00
25769,40
-
25769,40
25769,40
-
-
-
-
Мероприятие 2.3. Проведение текущего ремонта
Итого по мероприятию 2.3.
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Мероприятие 2.4. Оснащение оборудованием
1
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
45210,20
22372,20
22838,00
22838,00
-
8000,00
14838,00
-
2
ГУЗ "Областная детская клиническая больница им. Н.Н.Силищевой"
47698,65
31265,00
16433,65
16433,65
-
717,65
15716,00
-
3
ГУЗ "Областная инфекционная клиническая больница"
11716,00
11600,00
116,00
116,00
-
116,00
-
4
ГУЗ "Областной кардиологический диспансер"
8530,00
7630,00
900,00
900,00
-
900,00
-
5
ГУЗ "Областной онкологический диспансер"
58397,00
-
58397,00
58397,00
-
58397,00
-
6
МУЗ "Ахтубинская центральная районная больница"
21816,00
21600,00
216,00
-
216,00
216,00
-
7
МУЗ "Володарская центральная районная больница"
1878,60
1860,00
18,60
-
18,60
18,60
-
8
МУЗ "Енотаевская центральная районная больница"
-
-
-
9
МУЗ "Икрянинская центральная районная больница"
13594,60
13460,00
134,60
-
134,60
134,60
-
10
МУЗ "Камызякская центральная районная больница"
13231,00
13100,00
131,00
-
131,00
131,00
-
11
МУЗ "Красноярская центральная районная больница"
15614,60
15460,00
154,60
-
154,60
154,60
-
12
МУЗ "Наримановская центральная районная больница"
6420,00
6420,00
-
-
13
МУЗ "Приволжская центральная районная больница"
9778,60
8180,00
1598,60
-
1598,60
1598,60
-
14
МУЗ "Харабалинская центральная районная больница"
25009,20
24805,00
204,20
-
204,20
204,20
-
15
МУЗ "Черноярская центральная районная больница"
12360,00
12360,00
-
-
-
16
МУ "Центральная городская больница, г. Знаменск"
1484,70
1470,00
14,70
-
14,70
14,70
-
17
МУЗ "Городская поликлиника №5"
6000,00
4800,00
1200,00
-
1200,00
1200,00
-
18
МУЗ "Городская клиническая больница №3 им. С.М. Кирова"
14400,00
5080,00
9320,00
8000,00
1320,00
1320,00
8000,00
-
-
19
МУЗ "Городская клиническая больница №4 им. В.И. Ленина"
10900,00
8938,00
1962,00
-
1962,00
1962,00
-
20
МУЗ "Городская клиническая больница №5"
-
-
-
-
-
-
21
МУЗ "Городская поликлиника №1"
6000,00
4800,00
1200,00
-
1200,00
1200,00
-
22
МУЗ "Городская поликлиника №10"
10900,00
8720,00
2180,00
-
2180,00
2180,00
-
23
МУЗ "Городская поликлиника №2"
6000,00
4800,00
1200,00
-
1200,00
1200,00
-
24
МУЗ "Городская поликлиника №3"
6000,00
4800,00
1200,00
-
1200,00
1200,00
-
25
МУЗ "Городская поликлиника №8"
6750,00
5400,00
1350,00
-
1350,00
1350,00
-
26
МУЗ "Детская городская больница №1"
15310,00
12270,00
3040,00
-
3040,00
3040,00
-
27
МУЗ "Детская городская больница №2"
10760,00
8672,00
2088,00
-
2088,00
2088,00
-
28
МУЗ "Детская городская поликлиника №3"
10900,00
8720,00
2180,00
-
2180,00
2180,00
-
29
МУЗ "Клинический родильный дом" г.Астрахани
14900,00
11920,00
2980,00
-
2980,00
2980,00
-
Итого по мероприятию 2.4.
411559,15
280502,20
131056,95
106684,65
24372,30
9733,65
24372,30
58397,00
-
38554,00
-
-
-
-
в том числе:
государственные учреждения здравоохранения
164051,85
72867,20
91184,65
91184,65
-
9733,65
-
58397,00
-
23054,00
-
-
-
-
муниципальные образования:
- МО «Ахтубинский район»
21816,00
21600,00
216,00
-
216,00
-
216,00
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Володарский район»
1878,60
1860,00
18,60
-
18,60
-
18,60
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Енотаевский район»
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Икрянинский район»
13594,60
13460,00
134,60
-
134,60
-
134,60
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Камызякский район»
13231,00
13100,00
131,00
-
131,00
-
131,00
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Красноярский район»
15614,60
15460,00
154,60
-
154,60
-
154,60
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Наримановский район»
6420,00
6420,00
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Приволжский район»
9778,60
8180,00
1598,60
-
1598,60
-
1598,60
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Харабалинский район»
25009,20
24805,00
204,20
-
204,20
-
204,20
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Черноярский район»
12360,00
12360,00
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- МО «ЗАТО Знаменск»
1484,70
1470,00
14,70
-
14,70
-
14,70
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Город Астрахань»
118820,00
88920,00
29900,00
8000,00
21900,00
-
21900,00
-
-
8000,00
-
-
-
-
ИТОГО по задаче 1
799293,06
601598,70
197694,36
142019,23
55675,13
17697,23
55675,13
58397,00
-
60500,00
-
5425,00
-
-
в том числе:
государственные учреждения здравоохранения
451091,93
326472,70
124619,23
124619,23
-
17697,23
-
58397,00
-
43100,00
-
5425,00
-
-
муниципальные образования:
- МО «Ахтубинский район»
21816,00
21600,00
216,00
-
216,00
-
216,00
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Володарский район»
1878,60
1860,00
18,60
-
18,60
-
18,60
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Енотаевский район»
4162,90
2400,00
1792,90
900,00
862,90
-
862,90
-
-
900,00
-
-
-
-
- МО «Икрянинский район»
13594,60
13460,00
134,60
-
134,60
-
134,60
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Камызякский район»
13231,00
13100,00
131,00
-
131,00
-
131,00
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Красноярский район»
34836,97
30459,90
4377,07
-
4377,07
-
4377,07
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Лиманский район»
8085,00
7700,00
385,00
-
385,00
-
385,00
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Наримановский район»
6420,00
6420,00
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Приволжский район»
11102,76
9441,10
1661,66
-
1661,66
-
1661,66
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Харабалинский район»
25009,20
24805,00
204,20
-
204,20
-
204,20
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Черноярский район»
13360,00
12360,00
1000,00
1000,00
-
-
-
-
-
1000,00
-
-
-
-
- МО «ЗАТО Знаменск»
1484,70
1470,00
14,70
-
14,70
-
14,70
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Город Астрахань»
185719,40
130050,00
55669,40
8000,00
47669,40
-
47669,40
-
-
8000,00
-
-
-
-
Приложение №2
к Программе
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 01.08.2013 № 273-П)
Распределение мероприятий Программы на совершенствование оказания медицинской помощи детскому населению и развитие службы родовспоможения в 2011-2013 годах
№ п/п
Наименование
учреждения здравоохранения
(стандарта медицинской помощи,
мероприятия)
2011 год с учетом подтвержденных остатков
2012 год с учетом переходящих остатков 2011 года
2013 год с учетом переходящих остатков 2012 года
предусмотрено средств (тыс.руб.)
предусмотрено средств (тыс.руб.)
предусмотрено средств (тыс.руб.)
ВСЕГО
в т.ч.средства
ВСЕГО
в т.ч.средства
ВСЕГО
в т.ч.средства
ФФОМС
конс. бюджета субъекта РФ
ТФОМС
ФФОМС
конс. бюджета субъекта РФ
ТФОМС
ФФОМС
конс. бюджета субъекта РФ
ТФОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения субъекта Российской Федерации, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории субъекта Российской Федерации, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности
Итого
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи
Мероприятие 2.1. Завершение строительства ранее начатых объектов
Итого
149033,7
141936,8
7096,9
0,0
190577,6
106563,1
84014,5
0,0
612,4
0
612,4
0,0
в том числе на медицинскую помощь детскому населению
47690,8
45419,8
2271
0,0
111025,9
59757,2
51268,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Мероприятие 2.2. Проведение капитального ремонта
Итого
187216,0
165270,9
21945,1
0,0
64361,6
35194,8
29166,8
0,0
62228,5
37964,6
24263,9
0,0
в том числе на медицинскую помощь детскому населению
151593,6
134892,3
16701,3
0,0
29401,9
10001,9
19400,0
0,0
23006,8
7650
15356,8
0,0
Мероприятие 2.3. Проведение текущего ремонта
Итого
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Мероприятие 2.4. Оснащение оборудованием
Итого
280958,8
262604,0
18354,8
0,0
244657,3
129780,3
114877,0
0,0
98256,2
96722,1
1534,1
0,0
в том числе на медицинскую помощь детскому населению
107235,3
101919,9
5315,4
0,0
85628,9
52332,2
33296,7
0,0
26166,1
26166,1
0,0
0,0
Итого по задаче 1
617208,5
569811,7
47396,8
0,0
499596,5
271538,2
228058,3
0,0
161097,1
134686,7
26410,4
0,0
в том числе на медицинскую помощь детскому населению
306519,7
282231,9
24287,8
0,0
226056,7
122091,3
103965,4
0,0
49172,9
33816,1
15356,8
0,0
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
Мероприятие 2.1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота
2.1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты
Итого
30 820,3
26 832,4
3 987,9
0,0
77 340,1
51 255,1
26 085,0
0,0
23100
5575,6
17524,4
0,0
в том числе на медицинскую помощь детскому населению
11 100,1
9 334,1
1 766,0
0,0
24 318,2
17 234,9
7 083,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.1.2. Запись к врачу в электронном виде
Итого
7 012,3
6 340,4
671,9
0,0
130,1
98,5
31,6
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в том числе на медицинскую помощь детскому населению
2 177,6
1 772,8
404,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота
Итого
5 293,5
5 037,0
256,5
0,0
3 379,20
379,2
3 000,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в том числе на медицинскую помощь детскому населению
2 258,9
1 631,8
627,1
0,0
510,80
75,80
435
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Мероприятие 2.2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации
2.2.1. Ведение единого регистра медицинских работников
Итого
376,2
366,0
10,2
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в том числе на медицинскую помощь детскому населению
96,6
96,6
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения
Итого
3 213,2
2 316,0
897,2
0,0
4 753,5
0,0
4 753,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в том числе на медицинскую помощь детскому населению
196,6
196,6
0,0
0,0
141,3
0,0
141,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.2.3. Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации
Итого
20 852,0
10 209,8
10 642,2
0,0
4 776,0
0,0
4 776,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в том числе на медицинскую помощь детскому населению
96,6
96,6
0,0
0,0
539,9
0,0
539,9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Итого по задаче 2
67 567,5
51 101,6
16 465,9
0,0
90 378,9
51 732,8
38 646,1
0,0
23 288,0
5 575,6
17 712,4
0,0
в том числе на медицинскую помощь детскому населению
15 926,4
13 128,5
2 797,9
0,0
25 510,2
17 310,7
8 199,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
ВСЕГО по мероприятиям Программы
1135185,0
892534,9
154521,9
88 128,2
1947943,3
1227565,8
527000,0
193 277,5
184385,1
140262,3
44122,8
0,0
по задаче 1
617208,5
569811,7
47396,8
0,0
499596,5
271538,2
228058,3
0,0
161097,1
134686,7
26410,4
0,0
по задаче 2
67 567,5
51 101,6
16 465,9
0,0
90 378,9
51 732,8
38 646,1
0,0
23 288,0
5 575,6
17 712,4
0,0
по задаче 3
450409,0
271621,6
90659,2
88128,2
1357967,9
904294,8
260395,6
193277,5
0,0
0,0
0,0
0,0
Доля на детство по всей Программе (%)
38
25,2
31,8
ИТОГО на мероприятия Программы с учетом изменений,
выполнений 2011 и 2012 года и переходящих остатков на 2013 год составляет:
финансирование всего:
3 267 513,4
в том числе на детство:
988672,2
Приложение №3
к Программе
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.08.2012 № 336-П)
Показатели повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
№ п/п
Наименование индикатора
Единица измерения
Астраханская область
2009 г.
(по состоянию на 01.01.2010)
2010 г.
(по состоянию на 01.01.2011)
по состоянию на 01.01.2012 (факт)
по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
1
2
3
4
5
6
7
2.1.
Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, всего
тыс.
1 223
1 224
1,124
1,148
2.2.
Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера
тыс.
0,000
0,000
1,082
1,494
2.3.
Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами специалистами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно
тыс.
1 843
1 837
1,848
1,905
2.4.
Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которому были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера
тыс.
0,000
0,000
1,775
2,152
2.5.
Сумма средств на денежные выплаты врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь
тыс.руб.
0,000
0,000
116 461,387
189 698,444
2.6.
Сумма средств на денежные выплаты среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами специалистами либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно
тыс.руб.
0,000
0,000
79 969,803
130 259,029
2.7.
Размер затрат на расходные материалы, обеспечивающие деятельность врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, а также среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь
тыс.руб.
0,000
0,000
45 601,200
74 277,637
2.8.
Всего объем средств на денежные выплаты
тыс.руб.
0,000
0,000
196 431,190
319 957,473
(1) процентная надбавка к заработной плате, установленная статьями 315 и 317 Трудового кодекса Российской Федерации, за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в других районах (местностях) с особыми климатическими условиями (%) – 10,000
(2) сумма средств, предусмотренных на оплату ежегодного отпуска врачей исходя из его средней продолжительности (тыс.руб.) - 27521,200
(3) сумма средств, предусмотренных на оплату ежегодного отпуска среднего медицинского персонала исходя из его средней продолжительности (тыс. руб.)- 12474,100
(4) начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное медицинское страхование, а также страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на денежные выплаты (тыс. руб.) -135279,700
Приложение №4
к Программе
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.08.2012 № 336-П)
Мероприятия по совершенствованию организации, финансового обеспечения и учета медицинской помощи
Наименование индикатора
Единица измерения
Астраханская область
2009 г. (по состоянию на 01.01.2010)
2010 г. (по состоянию на 01.01.2011)
по состоянию на 01.01.2012 (факт)
по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
1
2
3
4
5
6
7
3.1.
Количество государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений, финансирование которых осуществляется на основании подушевого норматива на прикрепленное население, в общем количестве государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений
количество и доля (%) от общего числа государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3.2.
Количество государственных (муниципальных) больничных учреждений, финансирование которых осуществляется по результатам деятельности по законченному случаю, в общем количестве государственных (муниципальных) больничных учреждений
количество и доля (%) от общего числа государственных (муниципальных) больничных учреждений
27
27
27
27
90,00
90,00
90,00
90,00
3.3.
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, которыми осуществляется оплата медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования по полному тарифу
количество и доля (%) от общего количества государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3.4.
Фактические расходы на медицинскую помощь по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи за счет средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, на 1 жителя
сумма (тыс.руб.) и доля (%) в подушевом нормативе по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации
2,94
3,02
3,42
2,55
55,78
55,79
42,48
44,60
3.5.
Страховые взносы на ОМС неработающего населения
общая сумма (руб.) и в расчете на 1 неработающее застрахованное лицо (руб.)
744 258 000,00
908 258 000,00
1 114 467 697,00
1 430 220 700,00
740,38
901,84
1 663,62
1 425,27
3.6.
Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
количество (руб.) и удельный вес (%) фактического финансового обеспечения от потребности
3 228 869 000,00
2 473 017860,00
1 811 814 000,15
2 347 900 000,00
37,90
31,50
30,15
29,00
3.7.
Расходы на амбулаторную медицинскую помощь
количество (руб.) и удельный вес (%) в общей стоимости территориальной программы государственных гарантий
1 361 605 431,00
1 339 536 000,00
1 502 078 260,00
1 768 700 000,00
25,70
24,60
25,00
30,96
3.8.
Объем средств, поступающих через систему обязательного медицинского страхования, на выполнение Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
сумма (тыс.руб.) и доля (%) от поступивших средств на выполнение Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
2 340 382,00
2 411 618,00
2 552 455,69
3 160 200,00
44,20
44,20
42,48
55,40
3.9.
Средняя заработная плата врачей
тыс.руб. на 1 человека
17, 28
17, 34
20,70
27,51
3.10.
Средняя заработная плата среднего медицинского персонала
тыс.руб. на 1 человека
9,39
9,96
10,80
13,61
3.11.
Количество медицинских работников, оплата труда которых осуществляется по новой (отраслевой) системе оплаты труда, ориентированной на результат
человек ( в соответствии с занятыми должностями) и доля (%) от общего количества медицинских работников
20027
20216
20166
20119
100,00
100,00
100,00
100,00
3.12.
Количество машин скорой медицинской помощи - всего
единиц
124
144
155
155
в том числе оснащённых навигационной аппаратурой на базе ГЛОНАСС/GPS
единиц
0
0
0
155
3.13.
Количество станций (отделений) скорой медицинской помощи
единиц
13
14
15
15
в том числе оснащённых системами мониторинга и управления санитарным транспортом на базе ГЛОНАСС/GPS
единиц
0
0
0
15
Приложение №3
к Программе
Показатели повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.08.2012 № 336-П)
№ п/п
Наименование индикатора
Единица измерения
Астраханская область
2009 г.
(по состоянию на 01.01.2010)
2010 г.
(по состоянию на 01.01.2011)
по состоянию на 01.01.2012 (факт)
по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
1
2
3
4
5
6
7
2.1.
Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, всего
тыс.
1 223
1 224
1,124
1,148
2.2.
Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера
тыс.
0,000
0,000
1,082
1,494
2.3.
Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами специалистами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно
тыс.
1 843
1 837
1,848
1,905
2.4.
Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которому были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера
тыс.
0,000
0,000
1,775
2,152
2.5.
Сумма средств на денежные выплаты врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь
тыс.руб.
0,000
0,000
116 461,387
189 698,444
2.6.
Сумма средств на денежные выплаты среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами специалистами либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно
тыс.руб.
0,000
0,000
79 969,803
130 259,029
2.7.
Размер затрат на расходные материалы, обеспечивающие деятельность врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, а также среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь
тыс.руб.
0,000
0,000
45 601,200
74 277,637
2.8.
Всего объем средств на денежные выплаты
тыс.руб.
0,000
0,000
196 431,190
319 957,473
(1) процентная надбавка к заработной плате, установленная статьями 315 и 317 Трудового кодекса Российской Федерации, за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в других районах (местностях) с особыми климатическими условиями (%) – 10,000
(2) сумма средств, предусмотренных на оплату ежегодного отпуска врачей исходя из его средней продолжительности (тыс.руб.) - 27521,200
(3) сумма средств, предусмотренных на оплату ежегодного отпуска среднего медицинского персонала исходя из его средней продолжительности (тыс. руб.)- 12474,100
(4) начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное медицинское страхование, а также страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на денежные выплаты (тыс. руб.) -135279,700
Приложение №4
к Программе
Мероприятия по совершенствованию организации, финансового обеспечения и учета медицинской помощи
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.08.2012 № 336-П)
Наименование индикатора
Единица измерения
Астраханская область
2009 г. (по состоянию на 01.01.2010)
2010 г. (по состоянию на 01.01.2011)
по состоянию на 01.01.2012 (факт)
по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
1
2
3
4
5
6
7
3.1.
Количество государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений, финансирование которых осуществляется на основании подушевого норматива на прикрепленное население, в общем количестве государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений
количество и доля (%) от общего числа государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3.2.
Количество государственных (муниципальных) больничных учреждений, финансирование которых осуществляется по результатам деятельности по законченному случаю, в общем количестве государственных (муниципальных) больничных учреждений
количество и доля (%) от общего числа государственных (муниципальных) больничных учреждений
27
27
27
27
90,00
90,00
90,00
90,00
3.3.
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, которыми осуществляется оплата медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования по полному тарифу
количество и доля (%) от общего количества государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3.4.
Фактические расходы на медицинскую помощь по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи за счет средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, на 1 жителя
сумма (тыс.руб.) и доля (%) в подушевом нормативе по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации
2,94
3,02
3,42
2,55
55,78
55,79
42,48
44,60
3.5.
Страховые взносы на ОМС неработающего населения
общая сумма (руб.) и в расчете на 1 неработающее застрахованное лицо (руб.)
744 258 000,00
908 258 000,00
1 114 467 697,00
1 430 220 700,00
740,38
901,84
1 663,62
1 425,27
3.6.
Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
количество (руб.) и удельный вес (%) фактического финансового обеспечения от потребности
3 228 869 000,00
2 473 017860,00
1 811 814 000,15
2 347 900 000,00
37,90
31,50
30,15
29,00
3.7.
Расходы на амбулаторную медицинскую помощь
количество (руб.) и удельный вес (%) в общей стоимости территориальной программы государственных гарантий
1 361 605 431,00
1 339 536 000,00
1 502 078 260,00
1 768 700 000,00
25,70
24,60
25,00
30,96
3.8.
Объем средств, поступающих через систему обязательного медицинского страхования, на выполнение Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
сумма (тыс.руб.) и доля (%) от поступивших средств на выполнение Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
2 340 382,00
2 411 618,00
2 552 455,69
3 160 200,00
44,20
44,20
42,48
55,40
3.9.
Средняя заработная плата врачей
тыс.руб. на 1 человека
17, 28
17, 34
20,70
27,51
3.10.
Средняя заработная плата среднего медицинского персонала
тыс.руб. на 1 человека
9,39
9,96
10,80
13,61
3.11.
Количество медицинских работников, оплата труда которых осуществляется по новой (отраслевой) системе оплаты труда, ориентированной на результат
человек ( в соответствии с занятыми должностями) и доля (%) от общего количества медицинских работников
20027
20216
20166
20119
100,00
100,00
100,00
100,00
3.12.
Количество машин скорой медицинской помощи - всего
единиц
124
144
155
155
в том числе оснащённых навигационной аппаратурой на базе ГЛОНАСС/GPS
единиц
0
0
0
155
3.13.
Количество станций (отделений) скорой медицинской помощи
единиц
13
14
15
15
в том числе оснащённых системами мониторинга и управления санитарным транспортом на базе ГЛОНАСС/GPS
единиц
0
0
0
15
Приложение №5
к Программе
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 01.08.2013 № 273-П)
Перечень исполнителей по оплате в 2013 году контрактов, заключенных в 2012 году в рамках реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2013 годы
Исполнитель, источник
Сумма оплаты договора (контракта) (в рублях)
1
2
За счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования
Задача 1. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения - всего
1 371 354,08
в том числе:
Мероприятие 2.2. Проведение капитального ремонта
ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница
им. Н.Н. Силищевой»
1 371 354,08
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение - всего
28 006 485,50
в том числе:
Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты
Министерство здравоохранения Астраханской области
27 450 485,00
Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде
Министерство здравоохранения Астраханской области
177 000,30
Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота
Министерство здравоохранения Астраханской области
379 000,20
За счет средств бюджета Астраханской области
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение - всего
19 430 799,50
в том числе:
Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания
медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты
Министерство здравоохранения Астраханской области
(государственный контракт от 30.10.2012 №523/424)
14 967 798,40
Министерство здравоохранения Астраханской области
(государственный контракт от 25.12.2012 №690/823)
1 379 000,00
Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде
Министерство здравоохранения Астраханской области
31 000,60
Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота
Министерство здравоохранения Астраханской области
3 000 000,00
Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения
Министерство здравоохранения Астраханской области
53 000,50
ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 05.05.2011 № 127-П
О Программе модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2013 годы
(Изменения и дополнения:
постановление Правительства Астраханской области от 27.11.2013 № 490-П;
постановление Правительства Астраханской области от 15.08.2013 № 311-П;
постановление Правительства Астраханской области от 01.08.2013 № 273-П;
постановление Правительства Астраханской области от 21.05.2013 № 173-П;
постановление Правительства Астраханской области от 06.12.2012 № 538-П;
постановление Правительства Астраханской области от 22.10.2012 № 455-П;
постановление Правительства Астраханской области от 30.08.2012 № 372-П;
постановление Правительства Астраханской области от 06.08.2012 № 336-П;
постановление Правительства Астраханской области от 26.04.2012 № 175-П;
постановление Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П;
постановление Правительства Астраханской области от 27.09.2011 № 380-П;
постановление Правительства Астраханской области от 09.06.2011 № 187-П)
Во исполнение Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», для реализации Стратегии социально-экономического развития Астраханской области до 2020 года, утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 24.02.2010 №54-П, а также стратегии развития системы здравоохранения Астраханской области до 2014 года, утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 25.05.2010 № 225-П,
Правительство Астраханской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемую Программу модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2013 годы (далее - Программа).
(Пункт 1. в редакции постановления Правительства Астраханской области от 21.05.2013 № 173-П)
2. Министерству экономического развития Астраханской области (Полянская Э.В.) включить Программу в перечень долгосрочных целевых программ, финансируемых за счет средств бюджета Астраханской области в 2011-2013 годах.
(Пункт 2 в редакции постановления Правительства Астраханской области от 21.05.2013 № 173-П)
3. Министерству финансов Астраханской области (Шведов В.А.) включить расходы на реализацию Программы в течение всего периода реализации Программы и осуществлять финансирование в пределах ассигнований, предусмотренных на эти цели в бюджете Астраханской области.
4. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных образований Астраханской области разработать планы мероприятий по реализации Программы.
5. Агентству связи и массовых коммуникаций Астраханской области (Зайцева М.А.) опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.
6. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 05.05.2011, кроме правоотношений, связанных с реализацией мероприятий задачи 3: мероприятия 1 «Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России» и мероприятия 6 «Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами», возникших с 01.01.2011.
(Пункт 6 в редакции постановления Правительства Астраханской области от 27.09.2011 № 380-П)
Губернатор
Астраханской области
А.А. Жилкин
УТВЕРЖДЕНА
постановлением
Правительства
Астраханской области
от 05.05.2011 № 127-П
Программа модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011 -2013 годы
Паспорт программы модернизации субъекта Российской Федерации
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 21.05.2013 № 173-П)
Наименование
Программы
Программа модернизации здравоохранения
Астраханской области на 2011-2013 годы
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
Министерство здравоохранения Астраханской области
Основание для разработки Программы
Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
Срок реализации Программы
2011-2013 годы
Объемы и источники финансирования Программы
Наименование задачи
ВСЕГО
в т.ч. средства (тыс. руб.)
ФФОМС
консолидированного бюджета
ТФОМС
2011 год*
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
617 208,5
569 811,7
47 396,8
0,0
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
67 567,5
51 101,6
16 465,9
0,0
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
450 409,0
271 621,6
90 659,2
88 128,2
год**
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
499 596,5
271 538,2
228 058,3
0,0
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
90 378,9
51 732,8
38 646,1
0,0
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами***
1 357 967,9
904 294,8
260 395,6
193 277,5
2013 год****
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
161 097,1
134 686,7
26 410,4
0,0
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
23 288,0
5 575,6
17 712,4
0,0
* С учетом остатков средств на уплату задолженности по заключенным контрактам и счетам на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области в 2011 году.
** С учетом остатков средств, образовавшихся на 01.01.2012 в результате их неполного расходования в 2011 году, за исключением средств по заключенным контрактам и счетам на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области в 2011 году.
*** С учетом не использованных в 2012 году остатков средств:
- Федерального фонда обязательного медицинского страхования в сумме 8 498,7 тыс. рублей, потребность в которых в 2013 году отсутствует, подлежат перечислению территориальным фондом обязательного медицинского страхования в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
- бюджета Астраханской области в сумме 7 696,5 тыс. рублей, потребность в которых в 2013 году отсутствует, подлежат перечислению территориальным фондом обязательного медицинского страхования в бюджет Астраханской области;
- территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области в сумме 1 531,8 тыс. рублей, потребность в которых на реализацию программы модернизации в 2013 году отсутствует и которые будут направлены на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования.
**** С учетом остатков средств, образовавшихся на 01.01.2013 в результате их неполного расходования в 2012 году, за исключением средств по заключенным контрактам.
Показатели реализации Программы
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 27.09.2011 № 380-П)
№ п/п
Наименование показателя
Единица измерения
Факт по состоянию на 01.01.2010
Целевые значения показателей
по состоянию на 01.01.2011
по состоянию на 01.01.2012
по состоянию на 01.01.2013
I. Показатели медицинской результативности
1.1.
Младенческая смертность
на 1000 родившихся живыми
8,2
7,9
7,8
8,1*
1.2.
Смертность населения в трудоспособном возрасте
количество случаев
на 10 тыс. населения
61,5
61,0
60,5
60,0
1.3.
Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения
количество случаев
на 100 тыс. населения
178,7
175,0
170,0
165,0
1.4.
Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований
количество случаев
на 100 тыс. населения
89,1
87,0
86,0
85,0
1.5.
Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм
количество случаев
на 100 тыс. населения
172,2
170,0
168,0
165,0
1.6.
Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования
количество случаев
на 100 тыс. населения
108,5
103,2
101,0
98,8
1.7.
Доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях
%
76,9
77,0
78,0
80,0
1.8.
Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза
%
45,8
46,0
46,2
46,4
1.9.
Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, с момента установления диагноза
%
45,1
47,9
53,4
59,2
1.10.
Удовлетворенность населения медицинской помощью
%
75,0
76,0
77,0
78,0
1.11.
Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи
%
75,0
71,0
80,0
85,0
II. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения
2.1.
Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения
дни
348
343
326
325
2.2.
Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения
рубли в расчете на 1 человека
740,38
901,84
1016,91
1142,47
2.3.
Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
%
37,9
31,8
24,0
21,7
2.4.
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего
%
22,2
19,2
16,5
9,6
2.5.
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь
%
24,0
21,7
17,6
16,2
2.6.
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь
%
19,5
13,4
14,8
-6,2
2.7.
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь
%
26,7
19,5
13,5
0,9
2.8.
Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников
рубли
10129
11840
14800
18500
2.9.
Фондовооруженность учреждений здравоохранения
рублей на одного врача
1031805,3
1015451,0
1093351,1
1123762,3
2.10.
Фондооснащенность учреждений здравоохранения
рублей на один квадратный метр площади зданий и сооружений
11968,5
11968,5
12788,6
12661,4
2.11.
Доля зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем **
%
9,4
21,1
30,7
48,5
2.12.
Количество учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи **
единица
0
0
6
15
2.13.
Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты
%
7,0
7,3
8,0
60,0
2.14.
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения
%
0
30,9
68,1
100
2.15.
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений
%
0
4,1
34,7
100
2.16.
Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медпомощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера
%
91,13
90,60
2.17.
Количество среднего медперсонала, работающего с врачами-специалистами либо оказывающего амбулаторную медпомощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера
%
91,14
91,02
* - с учетом перехода на международные критерии учета младенческой смертности
** - нарастающим итогом
Система мероприятий по реализации Программы
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 21.05.2013 № 173-П)
№п/п
Наименование учреждения здравоохранения (стандарта медицинской помощи, мероприятия)
2011 год
2012 год
Сроки исполнения
Ответственный исполнитель
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые результаты
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые результаты
ВСЕГО
в т.ч.средства
ВСЕГО
в т.ч.средства
ФФОМС
консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации
ТФОМС
ФФОМС
консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации
ТФОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений.
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения субъекта Российской Федерации, а также со структурой
заболеваемости и смертности на территории субъекта Российской Федерации, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения
субъекта Российской Федерации в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности.
Итого
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи
Мероприятие 2.1. Завершение строительства ранее начатых объектов
1
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница, в том числе:
149033,7
141936,8
7096,9
0,0
160074,5
86060,0
74626,9
декабрь 2012 г.
Строительство диагностического центра
ОКБ № 1 в г. Астрахани
149033,7
141936,8
7096,9
0,0
Завершение строительства объекта «Строительство диагностического центра областной клинической больницы № 1 в г. Астрахани (корректировка)»
130074,5
56060,0
74626,9
0,0
Завершение строительства объекта «Строительство диагностического центра ОКБ № 1 в г. Астрахани (корректировка)»
декабрь 2012 г.
Министерство строительства и дорожного хозяйства Астраханской области, главный врач ЛПУ
Завершение строительства объекта «Хирургический корпус областной клинической больницы № 1, г. Астрахань»
0,0
0,0
0,0
0,0
30000,0
30000,0
0,0
0,0
Завершение строительства объекта "Хирургический корпус областной клинической больницы № 1, г. Астрахань" (корректировка)
декабрь 2012 г.
Главный врач
2
МУЗ «Володарская центральная районная больница»
0,0
0,0
0,0
0,0
30503,1
20503,1
10000,0
0,0
Завершение строительства объекта «Реконструкция главного корпуса МУЗ «Володарская ЦРБ» Володарского района Астраханской области»
декабрь 2012 г.
Главный врач
Итого по мероприятию 2.1.
149033,7
141936,8
7096,9
0,0
190577,6
106563,1
84626,9
0,0
Мероприятие 2.2. Проведение капитального ремонта
1
ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н.Силищевой»
111389,2
102123,8
9265,4
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
12118,8
1371,3
10747,5
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
2
ГУЗ «Областной кардиологический диспансер»
7496,0
7210,9
285,1
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
426,1
333,9
92,2
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
3
ГУЗ «Областной клинический стоматологический центр»
1856,8
1456,9
399,9
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
632,7
543,1
89,6
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
4
ОГУЗ «Областной наркологический диспансер»
5417,8
0,0
5417,8
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
0,0
0,0
0,0
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
5
МУЗ «Городская поликлиника №5»
0,0
0,0
0,0
0,0
400,3
240,2
160,1
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
декабрь 2012 г.
Главный врач
6
МУЗ «Городская клиническая больница №2 имени братьев Губиных»
3930,6
3930,6
0,0
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
1459,3
1012,5
446,8
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
7
МУЗ «Городская клиническая больница №4 им. В.И. Ленина»
0,0
0,0
0,0
0,0
8413,4
6387,2
2026,2
0,0
Предупреждение преждевременного износа конструкций, отделки и инженерного оборудования здания для улучшения условий пребывания пациентов
декабрь 2012 г.
Главный врач
8
МУЗ «Городская клиническая больница №5»
0,0
0,0
0,0
0,0
1808,7
1086,1
722,6
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
декабрь 2012 г.
Главный врач
9
МУЗ «Городская поликлиника №1»
0,0
0,0
0,0
0,0
5257,7
3191,9
2065,8
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
декабрь 2012 г.
Главный врач
10
МУЗ «Городская поликлиника №10»
1972,3
1972,3
0,0
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
141,0
10,5
130,5
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
11
МУЗ «Городская поликлиника №2»
0,0
0,0
0,0
0,0
302,6
189,0
113,6
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
декабрь 2012 г.
Главный врач
12
МУЗ «Городская поликлиника №3»
908,0
908,0
0,0
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
38,0
22,8
15,2
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
13
МУЗ «Городская поликлиника №8»
4775,3
4775,3
0,0
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
41,0
24,6
16,4
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
14
МУЗ «Детская городская поликлиника №5»
360,9
313,1
47,8
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
0,0
0,0
0,0
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
15
МУЗ «Детская городская больница №1» (для новорожденных)
718,2
718,2
0,0
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
7853,3
4726,9
3126,4
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
декабрь 2012 г.
Главный врач
16
МУЗ «Детская городская клиническая больница №2»
6425,1
6342,1
83,0
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
3098,3
1895,7
1202,6
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
ноябрь
2012 г.
Главный врач
17
МУЗ «Детская городская поликлиника №1»
1999,2
1999,2
0,0
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
6793,7
4840,0
1953,7
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
ноябрь
2012 г.
Главный врач
18
МУЗ «Детская городская поликлиника №3»
3527,2
3527,2
0,0
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
536,5
368,7
167,8
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
декабрь 2012 г.
Главный врач
19
МУЗ «Детская городская поликлиника №4»
0,0
0,0
0,0
0,0
752,2
451,8
300,4
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
ноябрь
2012 г.
Главный врач
20
МУЗ «Енотаевская центральная районная больница»
3275,0
2400,0
875,0
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
882,9
0,0
882,9
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
21
МУЗ «Клинический родильный дом»
3915,7
3915,7
0,0
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
8188,2
3346,7
4841,5
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
декабрь 2012 г.
Главный врач
22
МУЗ «Красноярская центральная районная больница»
19222,4
14999,9
4222,5
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
0,0
0,0
0,0
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
23
МУЗ «Лиманская центральная районная больница»
7750,4
7416,7
333,7
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
310,5
283,3
27,2
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
24
МУЗ «Приволжская центральная районная больница»
1286,4
1261,1
25,3
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
37,8
0,0
37,8
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
25
МУЗ «Черноярская центральная районная больница»
989,6
0,0
989,6
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
0,0
0,0
0,0
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
26
ГБУЗ АО «Наримановская центральная районная больница»
0,0
0,0
0,0
0,0
4868,6
4868,6
0,0
0,0
Восстановление работоспособности конструкций и систем инженерного оборудования здания, а также поддержание эксплуатационных показателей для улучшения условий пребывания пациентов
декабрь 2012 г.
Главный врач
Итого по мероприятию 2.2
187216,0
165270,9
21945,1
0,0
64361,6
35194,8
29166,8
0,0
Мероприятие 2.3 Проведение текущего ремонта
Итого
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 2.4 Оснащение оборудованием
1
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
27520,9
19600,9
7920,0
0,0
Снижение уровня младенческой смертности
31456,3
16051,1
15418,0
0,0
Снижение уровня младенческой смертности
декабрь 2012 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
212,6
212,6
0,0
0,0
Оснащение бортовым навигационным оборудованием 6 машин СМП
июль - декабрь 2012 г.
Главный врач
2
ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н.Силище-вой»
31310,9
30692,7
618,2
0,0
Повышение эффективности диагностики заболеваний, выхаживания новорожденных, лабораторной диагностики и ведения офтальмологических больных
34053,3
18240,4
15815,4
0,0
Повышение эффективности диагностики заболеваний, выхаживания новорожденных, лабораторной диагностики и ведения офтальмологических больных
декабрь 2012 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
106,3
106,3
0,0
0,0
Оснащение бортовым навигационным оборудованием 3 машин СМП
июль - декабрь 2012 г.
Главный врач
3
ГУЗ «Областная инфекционная клиническая больница им. А.М.Ничоги»
11698,0
11582,0
116,0
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований, травм и туберкулеза
907,2
907,2
0,0
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
4
ГУЗ «Областной кардиологический диспансер»
8530,0
7630,0
900,0
0,0
Повышение качества выявления заболеваний системы кровообращения, предопухолевых и опухолевых новообразований
8864,4
8864,4
0,0
0,0
Повышение качества выявления заболеваний системы кровообращения
декабрь 2012 г.
Главный врач
5
ГУЗ «Областной онкологический диспансер»
4342,4
0,0
4342,4
0,0
Повышение качества лабораторной диагностики
54054,7
0,0
54054,7
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
6
МУЗ «Ахтубинская центральная районная больница»
21600,0
21600,0
0,0
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований, травм и туберкулеза
2511,7
2511,7
216,0
0,00
Повышение качества выявления заболеваний системы кровообращения
декабрь 2012 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
651,7
651,7
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы и бортовым навигационным оборудованием 14 машин СМП
июль -
декабрь 2012 г.
Главный врач
7
МУЗ «Володарская центральная районная больница»
1860,0
1841,4
18,6
0,0
Повышение качества выявления заболеваний системы кровообращения
18586,8
18586,8
0,0
0,0
Повышение качества выявления пред-опухолевых и опухолевых новообразований, травм и туберкулеза
декабрь 2012 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
368,2
368,2
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы и бортовым навигационным оборудованием 6 машин СМП
июль -
декабрь 2012 г.
Главный врач
8
МУЗ «Енотаевская центральная районная больница»
0,0
0,0
0,0
0,0
368,2
368,2
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы и бортовым навигационным оборудованием 6 машин СМП
июль -
декабрь 2012 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
368,2
368,2
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы и бортовым навигационным оборудованием 6 машин СМП
июль -
декабрь 2012 г.
Главный врач
9
МУЗ «Икрянинская центральная районная больница»
13574,9
13441,6
133,3
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований, травм и туберкулеза
7023,4
7022,1
1,3
0,0
Повышение качества лабораторной диагностики
декабрь 2012 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
403,7
403,7
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы и бортовым навигационным оборудованием 7 машин СМП
июль –
декабрь 2012 г.
Главный врач
10
МУЗ «Камызякская центральная районная больница»
13100,0
13100,0
0,0
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований, травм и туберкулеза
3509,8
3393,7
131,0
0,0
Повышение качества выявления пред-опухолевых и опухолевых новообразований, травм и туберкулеза
декабрь 2012 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
403,7
403,7
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы и бортовым навигационным оборудованием 7 машин СМП
июль -
декабрь 2012 г.
Главный врач
11
МУЗ «Красноярская центральная районная больница»
15548,5
15395,6
152,9
0,0
Повышение качества лабораторной диагностики
3708,8
3708,8
1,7
0,0
Повышение качества лабораторной диагностики
декабрь 2012 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
332,8
332,8
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы и бортовым навигационным оборудованием 5 машин СМП
июль -
декабрь 2012 г.
Главный врач
12
МУЗ «Лиманская центральная районная больница»
0,0
0,0
0,0
0,0
368,2
368,2
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы и бортовым навигационным оборудованием 6 машин СМП
июль –
декабрь 2012 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
368,2
368,2
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы и бортовым навигационным оборудованием 6 машин СМП
июль –
декабрь 2012 г.
Главный врач
13
МУЗ «Наримановская центральная районная больница»
6420,0
6420,0
0,0
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований
5069,2
5069,2
0,0
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
262,0
262,0
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы и бортовым навигационным оборудованием 3 машин СМП
июль - декабрь 2012 г.
Главный врач
14
МУЗ «Приволжская центральная районная больница»
1860,0
1841,4
18,6
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований, травм и туберкулеза
16316,0
14316,0
2000,0
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
297,4
297,4
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы и бортовым навигационным оборудованием 4 машин СМП
июль –
декабрь 2012 г.
Главный врач
15
МУЗ «Харабалинская центральная районная больница»
24541,7
24541,7
0,0
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований
731,2
527,0
204,2
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
368,2
368,2
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы и бортовым навигационным оборудованием 6 машин СМП
июль -
декабрь 2012 г.
Главный врач
16
МУЗ «Черноярская центральная районная больница»
12350,0
12350,0
0,0
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований
1386,3
1386,3
0,0
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
262,0
262,0
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы и бортовым навигационным оборудованием 3 машин СМП
июль -
декабрь 2012 г.
Главный врач
17
МУЗ «Центральная городская больница ЗАТО Знаменск»
1484,7
1470,0
14,7
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований
6439,1
6439,1
0,0
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
439,1
439,1
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы и бортовым навигационным оборудованием 8 машин СМП
июль -
декабрь 2012 г.
Главный врач
18
МУЗ «Городская поликлиника №5»
3784,1
3784,1
0,0
0,0
Повышение качества офтальмологической помощи и эффективности ведения операционных и постоперационных больных
2201,7
1015,6
1200,0
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
19
МУЗ «Городская клиническая больница №3 имени С.М. Кирова»
5214,0
5023,1
190,9
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований и ведения оперированных и постоперационных больных
13063,6
3044,0
10022,1
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
20
МУЗ «Городская клиническая больница №4 им. В.И. Ленина»
8923,2
8905,3
17,9
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований, травм и туберкулеза
6941,4
5004,5
2964,1
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
21
МУЗ «Городская клиническая больница №5»
0,0
0,0
0,0
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований, травм, туберкулеза и заболеваний системы кровообращения
3461,8
2776,5
876,0
0,0
Повышение качества выявления пред-опухолевых и опухолевых новообразований
декабрь 2012 г.
Главный врач
22
МУЗ «Городская поликлиника №1»
3594,9
3594,9
0,0
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований, травм и туберкулеза
2225,1
1061,1
1200,0
0,0
Повышение качества выявления заболеваний системы кровообращения и выхаживания новорожденных
декабрь 2012 г.
Главный врач
23
МУЗ «Городская поликлиника №10»
8608,5
8608,5
0,0
0,0
Повышение эффективности выхаживания новорожденных
2280,0
102,3
2180,0
0,0
декабрь 2011 г.
Главный врач
24
МУЗ «Городская поликлиника №2»
0,0
0,0
0,0
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований, травм, туберкулеза и заболеваний системы кровообращения
6000,0
4800,0
1200,0
0,0
Повышение эффективности ведения операционных и постоперационных больных
декабрь 2012 г.
Главный врач
25
МУЗ «Городская поликлиника №3»
5355,1
4779,6
575,5
0,0
Повышение качества выявления заболеваний системы кровообращения и ведения операционных и постоперационных больных
644,8
20,4
624,5
0,0
Повышение эффективности ведения операционных и постоперационных больных
декабрь 2012 г.
Главный врач
26
МУЗ «Городская поликлиника №8 им. Н.И. Пирогова»
5949,5
5396,7
552,8
0,0
Повышение качества выявления заболеваний системы кровообращения
800,5
3,3
797,2
0,0
Повышение качества выявления пред-опухолевых и опухолевых новообразований
декабрь 2012 г.
Главный врач
27
МУЗ «Детская городская клиническая больница №1» (для новорожденных)
13247,2
12270,0
977,2
0,0
Повышение качества выявления предопухолевых и опухолевых новообразований, травм, туберкулеза и заболеваний системы кровообращения
2098,1
35,4
2062,8
0,0
декабрь 2011г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
35,4
35,4
0,0
0,0
Оснащение бортовым навигационным оборудованием 1 машины СМП
июль -
декабрь 2012 г.
Главный врач
28
МУЗ «Детская городская клиническая больница №2»
9658,1
8222,3
1435,8
0,0
Повышение качества выявления заболеваний системы кровообращения
1055,7
416,1
652,2
0,0
Повышение качества выявления пред-опухолевых и опухолевых новообразований
декабрь 2012 г.
Главный врач
29
МУЗ «Детская городская поликлиника №3»
8608,5
8608,5
0,0
0,0
Повышение качества выявления заболеваний системы кровообращения
2287,2
108,1
2180,0
0,0
декабрь 2012 г.
Главный врач
30
МУЗ «Клинический родильный дом»
12273,7
11903,7
370,0
0,0
Повышение качества выявления заболеваний системы кровообращения и выхаживания новорожденных
2626,3
16,3
2610,0
0,0
декабрь 2012 г.
Главный врач
31
МУЗ «Станция скорой медицинской помощи»
0,0
0,0
0,0
0,0
3439,3
3439,3
0,0
0,0
июль –
декабрь 2012 г
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
3439,3
3439,3
0,0
0,0
Оснащение диспетчерской службы – 13 рабочих мест и бортовым навигационным оборудованием 65 машин СМП
июль –
декабрь 2012 г.
Главный врач
32
ГУЗ «Территориальный центр медицины катастроф»
0,0
0,0
0,0
0,0
177,2
177,2
0,0
0,0
июль -
декабрь 2012 г.
Главный врач
в том числе оснащение системой ГЛОНАСС
0,0
0,0
0,0
0,0
177,2
177,2
0,0
0,0
Оснащение бортовым навигационным оборудованием 5 машин СМП
июль –
декабрь 2012 г.
Главный врач
33
ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 2 имени братьев Губиных»
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
июль -
декабрь 2012 г.
Главный врач
34
ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника № 1»
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
июль -
декабрь 2012 г.
Главный врач
Итого по мероприятию 2.4
280958,8
262604,0
18354,8
0,0
244657,3
129780,3
116411,1
0,0
Итого по задаче 1
617208,5
569811,7
47396,8
0,0
499596,5
271538,2
228058,3
0,0
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде
Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты
1
ОГУ «Медицинский информационно-аналитический центр»
0,0
0,0
0,0
0,0
15798,7
0,0
15798,7
Организована платформа для централизованного ведения персонифицированного учета оказанной медицинской помощи всеми государственными учреждениями здравоохранения области
август –
декабрь
2012 г.
Директор
2
ГУЗ АО «Бюро судебно – медицинской экспертизы»
0,0
0,0
0,0
0,0
511,7
0,0
511,7
Автоматизировано 5 рабочих мест, проведены работы по прокладке ЛВС, обеспечено ведение электронной медицинской карты, проведено обучение сотрудников. Ведется персонифицированный учет
январь –
декабрь 2012 г.
Главный врач
3
ГУЗ АО «Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики»
0,0
0,0
0,0
0,0
781,3
781,3
0,0
Автоматизировано 7 рабочих мест врачей, проложены ЛВС, проведено обучение сотрудников, 2% населения области завели электронные медицинские карты. Ведется персонифицированный учет
январь –
декабрь 2012 г.
Главный врач
4
ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»
600,0
600,0
0,0
0,0
В учреждении ведется автоматизированный персонифицированный учет и ведение электронных медицинских карт в консультативной поликлинике учреждения, а также проведена ЛВС и установлена техника в стационарных отделениях
1394,1
1394,1
0,0
Внедрена МИС для ведения электронных медицинских карт не менее чем на 80% рабочих мест медицинских работников, проводится обучение сотрудников работе с МИС. Учреждение дооснащено необходимым серверным и коммутационным оборудованием - терминальными серверами, системами хранения данных. 6% населения области завели электронные медицинские карты
ноябрь 2011г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
5
ГУЗ «Областная инфекционная клиническая больница»
0,0
0,0
0,0
0,0
1394,1
1394,1
0,0
4% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
январь –
декабрь 2012 г.
Главный врач
6
ГУЗ «Областная клиническая больница №3»
0,0
0,0
0,0
0,0
521,1
521,1
0,0
Оснащено 14 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, серверного и коммутационного оборудования, поставлено оборудование для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников, 1% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
январь –
декабрь 2012 г.
Главный врач
7
ГУЗ «Областная клиническая психиатрическая больница»
0,0
0,0
0,0
0,0
2178,9
0,0
2178,9
Оснащено 43 рабочих места в стационарных отделениях, а также в филиалах учреждения, проведена модернизация и прокладка новых ЛВС, приобретено серверное и коммутационное оборудование, поставлено оборудование для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников. 5 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
январь –
декабрь 2012 г.
Главный врач
8
ГУЗ «Областной врачебно-физкультурный диспансер»
100,0
100,0
0,0
0,0
Дооснащение учреждения 2 АРМ, оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца
741,9
741,9
0,0
Оснащено 5 рабочих мест, модернизированы ЛВС, серверное и коммутационное оборудование, 0,5% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
9
ГУЗ «Областной кардиологический диспансер»
800,0
800,0
0,0
0,0
Оснащены 10 рабочих мест, проведены работы по прокладке ЛВС, приобретено серверное и коммутационное оборудование, а также оснащены учреждения оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца
594,3
594,3
0,0
Учреждение дооснащено 15 автоматизированными рабочими местами, оснащено системами хранения данных, проведено обучение сотрудников работе с МИС. 5% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
10
ГУЗ «Областной клинический стоматологический центр»
0,0
0,0
0,0
0,0
954,7
954,7
0,0
Оснащено 15 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, серверного и коммутационного оборудования, поставлено оборудование для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников. 6% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
январь –
декабрь 2012 г.
Главный врач
11
ГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер»
0,0
0,0
0,0
0,0
2638,5
2638,5
0,0
Оснащено 60 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, серверного и коммутационного оборудования, поставлено оборудование для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников. 4% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
январь –
декабрь 2012 г.
Главный врач
12
ГУЗ «Областной наркологический диспансер»
300,0
0,0
300,0
0,0
Оснащено 15 рабочих мест, проведены работы по прокладке ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца
1233,8
0,0
1233,8
Оснащено 23 рабочих места, модернизированы ЛВС, серверное и коммутационное оборудование, проведено обучение сотрудников. 2 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
13
ГУЗ «Областной онкологический диспансер»
0,0
0,0
0,0
0,0
3512,5
3512,5
0,0
Оснащено 80 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, серверного и коммутационного оборудования, поставлено оборудование для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников. 6% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
январь –
декабрь 2012 г.
Главный врач
14
ГУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер»
547,9
0,0
547,9
0,0
Оснащено 15 рабочих мест, проведены работы по прокладке ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца
1233,8
0,0
1233,8
Оснащено 23 рабочих места, модернизированы ЛВС, серверное и коммутационное оборудование, проведено обучение сотрудников. 6% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
15
ГУЗ «Областной центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями»
0,0
0,0
0,0
0,0
892,4
0,0
892,4
Оснащено 15 рабочих мест, модернизированы ЛВС, серверное и коммутационное оборудование, проведено обучение сотрудников. 0,2% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
январь –
декабрь 2012 г.
Главный врач
16
ГУЗ «Специализированный дом ребенка №1»
0,0
0,0
0,0
0,0
472,3
0,0
472,3
Оснащено 3 рабочих места, модернизированы ЛВС, коммутационное оборудование, проведено обучение сотрудников, обеспечена возможность ведения электронной медицинской карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
январь –
декабрь 2012 г.
Главный врач
17
ГУЗ «Специализированный дом ребенка №2»
0,0
0,0
0,0
0,0
472,3
0,0
472,3
Оснащено 3 рабочих места, модернизированы ЛВС, коммутационное оборудование, проведено обучение сотрудников, обеспечена возможность ведения электронной медицинской карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
январь –
декабрь 2012 г.
Главный врач
18
ГУЗ «Специализированный дом ребенка №3»
0,0
0,0
0,0
0,0
472,3
0,0
472,3
Оснащено 3 рабочих места, проведены модернизация ЛВС, коммутационного оборудования, обучение сотрудников, обеспечена возможность ведения электронной медицинской карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
январь –
декабрь 2012 г.
Главный врач
19
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
1215,0
1215,0
0,0
0,0
Оснащено 40 рабочих мест, модернизированы ЛВС, проведено оснащение оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца
1217,2
1217,2
0,0
Оснащено 25 рабочих мест, проведены модернизация ЛВС, серверного и коммутационного оборудования, обучение сотрудников. 1,2 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
20
МУЗ «Болхунская участковая больница»
68,0
68,0
0,0
0,0
Оснащено 1 рабочее место, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца
0,0
0,0
0,0
Организована возможность персонифицированного учета оказанных медицинских услуг и ведения электронных медицинских карт. 0,05% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
21
МУЗ «Володарская ЦРБ»
223,0
223,0
0,0
0,0
Оснащено 8 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца
1020,2
1020,2
0,0
Оснащено 15 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, серверного и коммутационного оборудования, проведено обучение сотрудников. 1,2% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
22
МУЗ «Городская клиническая больница №2 имени братьев Губиных»
1314,0
894,0
420,0
0,0
Оснащено 25 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
1593,9
1593,9
0,0
Оснащено 10 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 1% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
23
МУЗ «Городская клиническая больница №3 им. С. М. Кирова»
796,6
640,0
156,6
0,0
Оснащено 20 рабочих мест, модернизированы ЛВС, оснащены оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
328,0
328,0
0,0
Оснащено 5 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 2,5% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
24
МУЗ «Городская клиническая больница №4 им. В. И. Ленина»
490,0
310,0
180,0
0,0
Оснащено 10 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
306,0
306,0
0,0
Проведено обучение сотрудников. 3% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
25
МУЗ «Городская клиническая больница №5»
320,0
220,0
100,0
0,0
Оснащено 8 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
245,3
245,3
0,0
Проведено обучение сотрудников. 1% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
26
МУЗ «Городская поликлиника №1»
899,6
693,0
206,6
0,0
Оснащено 220 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
397,3
397,3
0,0
Оснащено 5 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 6% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
27
МУЗ «Городская поликлиника №10»
861,0
861,0
0,0
0,0
Оснащено 35 рабочих мест, модернизированы ЛВС, оснащены оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
1184,0
1184,0
0,0
Оснащено 15 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 3,5% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
28
МУЗ «Городская поликлиника №2»
1053,0
800,0
253,0
0,0
Оснащено 25 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
1078,5
1078,5
0,0
Оснащено 10 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 2% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
29
МУЗ «Городская поликлиника №3»
604,0
500,0
104,0
0,0
Оснащено 18 рабочих мест, модернизированы ЛВС, проведено оснащение оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
1598,1
1598,1
0,0
Оснащено 10 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 3% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
30
МУЗ «Городская поликлиника №5»
638,8
490,0
148,8
0,0
Оснащено 15 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
495,8
495,8
0,0
Оснащено 10 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 1,1 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
31
МУЗ «Городская поликлиника №8»
689,0
689,0
0,0
0,0
Оснащено 20 рабочих мест, модернизированы ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
895,6
895,6
0,0
Оснащено 12 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 2% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
32
МУЗ «Детская городская клиническая больница №1» (для новорожденных)
92,2
92,2
0,0
0,0
Учреждение оснащено всей необходимой техникой, ЛВС, серверным оборудованием и МИС
229,5
229,5
0,0
Организована возможность персонифицированного учета оказанных медицинских услуг и ведения электронных медицинских карт. 0,08% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
33
МУЗ «Детская городская клиническая больница №2»
1099,0
890,0
209,0
0,0
Оснащено 20 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
840,4
840,4
0,0
0,2% населения области завели электронные медицинские карты, оснащено 10 рабочих мест. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
34
МУЗ «Детская городская поликлиника №1»
850,0
800,0
50,0
0,0
Оснащено 20 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
440,6
440,6
0,0
Оснащено 8 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 1,4% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
35
МУЗ «Детская городская поликлиника №3»
532,0
532,0
0,0
0,0
Оснащено 15 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
2601,4
2601,4
0,0
Оснащено 60 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 2% населения области завели электронные медицинские карты
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
36
МУЗ «Детская городская поликлиника №4»
700,0
490,0
210,0
0,0
Оснащено 15 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
377,3
377,3
0,0
Оснащено 5 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 0,5% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
37
МУЗ «Детская городская поликлиника №5»
820,6
550,0
270,6
0,0
Оснащено 15 рабочих мест, модернизированы ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
613,5
613,5
0,0
Оснащено 3 рабочих места, проведено обучение сотрудников. 0,5% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
38
МУЗ «Детская стоматологическая поликлиника»
447,8
300,0
147,8
0,0
Оснащено 5 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
315,4
315,4
0,0
Оснащено 2 рабочих места, проведено обучение сотрудников. 1,3 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
39
МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
173,0
173,0
0,0
0,0
Оснащено 5 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
1020,2
1020,2
0,0
Оснащено 15 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 0,8% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
40
МУЗ «Золотухинская участковая больница»
68,0
68,0
0,0
0,0
Оснащено 1 рабочее место, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца
0,0
0,0
0,0
Организована возможность персонифицированного учета оказанных медицинских услуг и ведения электронных медицинских карт. 0,01% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
41
МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
223,0
223,0
0,0
0,0
Оснащено 5 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
1020,2
1020,2
0,0
Оснащено 15 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 1,5% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
42
МУЗ «Камызякская ЦРБ»
200,0
200,0
0,0
0,0
Оснащено 5 рабочих мест, модернизированы ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
921,7
921,7
0,0
Оснащено 10 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 1,7 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
43
МУЗ «Капустиноярская участковая больница»
68,0
68,0
0,0
0,0
Оснащено 1 рабочее место, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца
0,0
0,0
0,0
Организована возможность персонифицированного учета оказанных медицинских услуг и ведения электронных медицинских карт. 0,01% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС.
ноябрь 2011г. -
декабрь 2012 г.
Главный врач
44
МУЗ «Клинический родильный дом»
375,0
325,0
50,0
0,0
В учреждении есть необходимое оборудование, модернизированы ЛВС и ведутся электронные медицинские карты, проведено обучение сотрудников
356,5
356,5
0,0
Оснащено 3 рабочих места, проведено дополнительное обучение сотрудников в филиале учреждения - женской консультации. 1,2% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
45
МУЗ «Красноярская ЦРБ»
420,2
243,0
177,2
0,0
Оснащено 10 рабочих мест, модернизированы ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
1103,4
1103,4
0,0
Оснащено 20 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 0,8% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
46
МУЗ «Лиманская ЦРБ»
2800,0
2800,0
0,0
0,0
Оснащено 70 рабочих мест, в том числе в филиальной сети - 10 учреждений, проведена модернизация ЛВС, оснащение оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
1423,9
1423,9
0,0
Организована возможность персонифицированного учета оказанных медицинских услуг и ведения электронных медицинских карт. 1% населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. -
декабрь 2012 г.
Главный врач
47
МУЗ «Наримановская ЦРБ»
341,0
341,0
0,0
0,0
Оснащено 10 рабочих мест, осуществлены модернизация ЛВС и оснащение оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
2652,1
2652,1
0,0
Оснащено 60 рабочих мест, проведены модернизация ЛВС, обучение сотрудников. 1,6 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
48
МУЗ «Нижне-Баскунчакская участковая больница им. И.А. Деминского»
68,0
68,0
0,0
0,0
Оснащено 1 рабочее место, а также оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца
0,0
0,0
0,0
Модернизирована ЛВС. 0,01% населения области завели электронные медицинские карты, проведено обучение сотрудников. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
49
МУЗ «Приволжская ЦРБ»
2009,2
2009,2
0,0
0,0
Оснащено 50 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, оснащено оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
3590,5
1383,4
2207,2
Оснащено 87 рабочих мест, проведена модернизация ЛВС, обучение сотрудников. 1,5 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
50
МУЗ «Сасыкольская районная больница №2»
150,0
150,0
0,0
0,0
Оснащено 3 рабочих места, проведена модернизация ЛВС и оснащение оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Проведено обучение сотрудников. 0,01 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС, ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
51
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1»
100,0
100,0
0,00
0,0
Оснащено 3 рабочих места, проведена модернизация ЛВС и оснащение оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
276,0
276,0
0,0
Организована возможность персонифицированного учета оказанных медицинских услуг и ведения электронных медицинских карт. 0,4 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
52
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №2»
150,0
100,0
50,0
0,0
Оснащено 3 рабочих места, проведена модернизация ЛВС и оснащение оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
276,0
276,0
0,0
Организована возможность персонифицированного учета оказанных медицинских услуг и ведения электронных медицинских карт. 0,5 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
53
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №3»
100,0
100,0
0,0
0,0
Оснащено 3 рабочих места, проведена модернизация ЛВС и оснащение оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
276,0
276,0
0,0
Организована возможность персонифицированного учета оказанных медицинских услуг и ведения электронных медицинских карт. 0,4 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
54
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №4»
100,0
100,0
0,0
0,0
Оснащено 3 рабочих места, проведены модернизация ЛВС и оснащение оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
276,0
276,0
0,0
Организована возможность персонифицированного учета оказанных медицинских услуг и ведения электронных медицинских карт. 0,4 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
55
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»
341,0
341,0
0,0
0,0
Оснащено 10 рабочих мест, проведены модернизация ЛВС и оснащение оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
1315,7
1315,7
0,0
Оснащено 30 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 1,2 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
56
МУЗ «ЦГБ г. Знаменск»
880,2
643,0
237,2
0,0
Оснащено 25 рабочих мест, проведены модернизация ЛВС и оснащение оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
817,9
817,9
0,0
Оснащено 10 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 0,8 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
57
МУЗ «Черноярская ЦРБ»
392,2
223,0
169,2
0,0
Оснащено 12 рабочих мест, проведены модернизация ЛВС и оснащение оборудованием для работы с полисами ОМС нового образца, проведено обучение сотрудников
1390,4
1302,4
88,0
Оснащено 20 рабочих мест, проведено обучение сотрудников. 0,5 % населения области завели электронные медицинские карты. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
58
ОГУЗ «Централизованное патолого-анатомическое бюро»
0,0
0,0
0,0
0,0
523,6
0,0
523,6
Оснащено 5 рабочих мест, проведены модернизация ЛВС, обучение сотрудников. Внедрена МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
59
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
5800,0
5800,0
0,0
0,0
Автоматизирована работа перинатального центра, работа консультативной поликлиники, проложена ЛВС, оснащено 107 рабочих мест, проведено оснащение для работы с полисами ОМС нового образца, проведена подготовка инфраструктуры для ведения электронных медицинских карт, проведено обучение сотрудников, приобретено 5 инфоматов
8444,4
8444,4
0,0
Произведена прокладка ЛВС в остальных отделениях, осуществлена автоматизация 405 рабочих мест, установлено серверное оборудование, организовано ведение электронных медицинских карт. 6% населения области завели электронные медицинские карты. Развернута МИС. Ведется персонифицированный учет
ноябрь 2011 г. –
декабрь 2012 г.
Главный врач
Итого по мероприятию 1.1
30820,3
26832,4
3987,9
0,0
77261,3
51176,3
26085,0
Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде
1
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
500,00
500, 0
0,0
0,0
Проведена автоматизация 5 рабочих мест, проведено обучение сотрудников, осуществлена модернизация ЛВС
98,5
98,5
0,0
Проведена автоматизация 5 рабочих мест, ведется запись на прием к врачу в консультативную поликлинику, проведено обучение сотрудников
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
2
ГУЗ АО «Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики»
0,00
0,0
0,0
0,0
19,7
19,7
0,0
Проведены автоматизация 1 рабочего места, обучение сотрудников. Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
январь - декабрь 2012 г.
Главный врач
3
ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»
100,00
100,0
0,0
0,0
Проведена автоматизация 1 рабочего места, осуществляется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
39,4
39,4
0,0
Проведена автоматизация 2 рабочих мест, ведется запись на прием к врачу в консультативную поликлинику, проведено обучение сотрудников
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
4
ГУЗ «Областная инфекционная клиническая больница»
0,00
0,0
0,0
0,0
19,7
19,7
0,0
Проведена автоматизация 1 рабочего места, осуществляется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
январь - декабрь 2012 г.
Главный врач
5
ГУЗ «Областная клиническая психиатрическая больница»
35,00
0,0
35,0
0,0
Проведена автоматизация 2 рабочих мест, проведена подготовка для осуществления записи на прием к врачу
31,6
0,0
31,6
Автоматизировано 1 рабочее место. Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
6
ГУЗ «Областной врачебно-физкультурный диспансер»
100,00
100,0
0,0
0,0
Проведена автоматизация 1 рабочего места, осуществляется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись на прием к врачу в диспансер, проведено обучение сотрудников
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
7
ГУЗ «Областной кардиологический диспансер»
100,00
100,0
0,0
0,0
Проведена автоматизация 1 рабочего места, осуществляется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
8
ГУЗ «Областной клинический стоматологический центр»
0,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
январь - декабрь 2012 г.
Главный врач
9
ГУЗ «Областной онкологический диспансер»
0,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
январь - декабрь 2012 г.
Главный врач
10
ГУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер»
0,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
январь - декабрь 2012 г.
Главный врач
11
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
120,00
120,0
0,0
0,0
Проведена автоматизация 1 рабочего места, осуществляется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
12
МУЗ «Болхунская участковая больница»
25,00
25,0
0,0
0,0
Проведена автоматизация 1 рабочего места, осуществляется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
13
МУЗ «Володарская ЦРБ»
100,00
100,0
0,0
0,0
Проведена автоматизация 1 рабочего места, осуществляется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
14
МУЗ «Городская клиническая больница №2 имени братьев Губиных»
208,90
208,9
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
15
МУЗ «Городская клиническая больница №3 им. С. М. Кирова»
208,90
208,9
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь - декабрь 2011 г.
Главный врач
16
МУЗ «Городская клиническая больница №4 им. В. И. Ленина»
276,90
208,9
68,00
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
17
МУЗ «Городская клиническая больница №5»
298,40
208,9
89,50
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
18
МУЗ «Городская поликлиника №1»
258,9
208,9
50,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
19
МУЗ «Городская поликлиника №10»
208,90
208,9
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
20
МУЗ «Городская поликлиника №2»
208,90
208,9
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
21
МУЗ «Городская поликлиника №3»
208,90
208,9
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, Проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
22
МУЗ «Городская поликлиника №5»
208,90
208,9
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
23
МУЗ «Городская поликлиника №8»
208,90
208,9
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
24
МУЗ «Детская городская клиническая больница №1» (для новорожденных)
208,90
208,9
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
25
МУЗ «Детская городская клиническая больница №2»
301,60
210,7
90,9
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
26
МУЗ «Детская городская поликлиника №1»
298,4
208,9
89,5
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
27
МУЗ «Детская городская поликлиника №3»
208,9
208,9
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
28
МУЗ «Детская городская поликлиника №4»
258,9
208,9
50,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
29
МУЗ «Детская городская поликлиника №5»
208,9
208,9
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
30
МУЗ «Детская стоматологическая поликлиника»
208,7
208,7
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
31
МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
32
МУЗ «Золотухинская участковая больница»
25,0
25,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
33
МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
34
МУЗ «Камызякская ЦРБ»
73,0
73,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
35
МУЗ «Капустиноярская участковая больница»
25,0
25,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
36
МУЗ «Клинический родильный дом»
258,9
208,9
50,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
37
МУЗ «Красноярская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
38
МУЗ «Лиманская ЦРБ»
0,0
0,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
39
МУЗ «Наримановская ЦРБ»
0,0
0,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
40
МУЗ «Нижне-Баскунчакская участковая больница им. И.А. Деминского»
25,0
25,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
41
МУЗ «Приволжская ЦРБ»
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
январь - декабрь 2012 г.
Главный врач
42
МУЗ «Сасыкольская районная больница №2»
50,0
50,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
43
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1»
208,9
208,9
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
44
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №2»
257,9
208,9
49,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
45
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №3»
208,9
208,9
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
46
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №4»
208,9
208,9
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, ведется запись на прием к врачу и плановую госпитализацию, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
47
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
48
МУЗ «ЦГБ г. Знаменск»
100,0
0,0
100,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
49
МУЗ «Черноярская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется запись на прием к врачу, проведено обучение сотрудников. Организовано техническое сопровождение, осуществляются услуги по доработке программного обеспечения
0,0
0,0
0,0
Ведется запись в электронном виде на прием к врачу
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
Итого по мероприятию 1.2
7012,3
6340,4
671,9
0,0
208,9
177,3
31,6
Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота
1
ОГУ «Медицинский информационно-аналитический центр»
0,0
0,0
0,0
0,0
3000,0
0,0
3000,0
Развернута областная система для обмена телемедицинскими данными
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Директор
2
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
0,0
0,0
0,0
0,0
31,6
31,6
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций. Ведется электронный документооборот в рамках МИС
январь - декабрь 2012 г.
Главный врач
3
МУЗ «Болхунская участковая больница»
25,0
25,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
4
МУЗ «Володарская ЦРБ»
0,0
0,0
0,0
0,0
31,6
31,6
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций. Ведется электронный документооборот в рамках МИС
январь - декабрь 2012 г.
Главный врач
5
МУЗ «Городская клиническая больница №2 имени братьев Губиных»
203,9
203,9
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
6
МУЗ «Городская клиническая больница №3 им. С. М. Кирова»
203,9
203,9
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
7
МУЗ «Городская клиническая больница №4 им. В. И. Ленина»
203,9
203,9
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
8
МУЗ «Городская клиническая больница №5»
282,0
203,9
78,1
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
9
МУЗ «Городская поликлиника №1»
253,0
204,0
49,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
10
МУЗ «Городская поликлиника №10»
204,0
204,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
11
МУЗ «Городская поликлиника №2»
204,0
204,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
12
МУЗ «Городская поликлиника №3»
204,0
204,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
13
МУЗ «Городская поликлиника №5»
204,0
204,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
14
МУЗ «Городская поликлиника №8»
204,0
204,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
15
МУЗ «Детская городская клиническая больница №1» (для новорожденных)
203,9
203,9
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций. Ведется электронный документооборот в рамках МИС
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
16
МУЗ «Детская городская клиническая больница №2»
283,0
204,0
79,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
24,9
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
17
МУЗ «Детская городская поликлиника №1»
213,5
204,0
9,5
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
18
МУЗ «Детская городская поликлиника №3»
204,0
204,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
19
МУЗ «Детская городская поликлиника №4»
244,9
204,0
40,9
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
20
МУЗ «Детская городская поликлиника №5»
204,0
204,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
21
МУЗ «Детская стоматологическая поликлиника»
204,0
204,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
22
МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
50,0
50,0
0,0
0,0
Проведены подготовительные работы
31,6
31,6
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций. Ведется электронный документооборот в рамках МИС
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
23
МУЗ «Золотухинская участковая больница»
25,0
25,0
0,0
0,0
Проведены подготовительные работы
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
24
МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
0,0
0,0
0,0
0,0
31,6
31,6
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций. Ведется электронный документооборот в рамках МИС
январь - декабрь 2012 г.
Главный врач
25
МУЗ «Камызякская ЦРБ»
0,0
0,0
0,0
0,0
31,6
31,6
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций. Ведется электронный документооборот в рамках МИС
январь - декабрь 2012 г.
Главный врач
26
МУЗ «Капустиноярская участковая больница»
25,0
25,0
0,0
0,0
Проведены подготовительные работы
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
27
МУЗ «Клинический родильный дом»
203,9
203,9
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
январь – декабрь 2012 г.
Главный врач
28
МУЗ «Красноярская ЦРБ»
0,0
0,0
0,0
0,0
31,6
31,6
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций. Ведется электронный документооборот в рамках МИС
январь - декабрь 2012 г.
Главный врач
29
МУЗ «Лиманская ЦРБ»
200,0
200,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
31,6
31,6
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций. Ведется электронный документооборот в рамках МИС
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
30
МУЗ «Наримановская ЦРБ»
0,0
0,0
0,0
0,0
31,6
31,6
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций. Ведется электронный документооборот в рамках МИС
январь - декабрь 2012 г.
Главный врач
31
МУЗ «Нижне-Баскунчакская участковая больница им. И.А. Деминского»
25,0
25,0
0,0
0,0
Проведены подготовительные работы
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
32
МУЗ «Приволжская ЦРБ»
0,0
0,0
0,0
0,0
31,6
31,6
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций. Ведется электронный документооборот в рамках МИС
январь - декабрь 2012 г.
Главный врач
33
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1»
203,9
203,9
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
34
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №2»
203,9
203,9
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
35
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №3»
203,9
203,9
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
36
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №4»
203,9
203,9
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
0,0
0,0
0,0
Ведется электронный документооборот в рамках МИС, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
37
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»
0,0
0,0
0,0
0,0
31,6
31,6
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций. Ведется электронный документооборот в рамках МИС
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
38
МУЗ «ЦГБ г. Знаменск»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
31,6
31,6
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций. Ведется электронный документооборот в рамках МИС
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
39
МУЗ «Черноярская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 дополнительное рабочее место
31,6
31,6
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечена возможность проведения телемедицинских консультаций. Ведется электронный документооборот в рамках МИС
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
Итого по мероприятию 1.3
5293,5
5037,0
256,5
0,0
3379,2
379,2
3024,9
Мероприятие 2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации
Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников
1
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
100,00
100,00
0,0
0,0
Автоматизировано 3 рабочих места, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
2
МУЗ «Городская клиническая больница №2 имени братьев Губиных»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
3
МУЗ «Городская клиническая больница №3 им. С. М. Кирова»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
4
МУЗ «Городская клиническая больница №4 им. В. И. Ленина»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
5
МУЗ «Городская клиническая больница №5»
17,30
12,10
5,20
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
6
МУЗ «Городская поликлиника №1»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
7
МУЗ «Городская поликлиника №10»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
8
МУЗ «Городская поликлиника №2»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
9
МУЗ «Городская поликлиника №3»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
10
МУЗ «Городская поликлиника №5»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
11
МУЗ «Городская поликлиника №8»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
12
МУЗ «Детская городская клиническая больница №1» (для новорожденных)
12,00
12,00
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
13
МУЗ «Детская городская клиническая больница №2»
17,00
12,00
5,00
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
14
МУЗ «Детская городская поликлиника №1»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
15
МУЗ «Детская городская поликлиника №3»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
16
МУЗ «Детская городская поликлиника №4»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР.
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
17
МУЗ «Детская городская поликлиника №5»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
18
МУЗ «Детская стоматологическая поликлиника»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
19
МУЗ «Клинический родильный дом»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
20
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
21
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №2»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
22
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №3»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
23
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №4»
12,10
12,10
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, обеспечено ведение регистра медицинских работников
0,0
0,0
0,0
Ведется регистр медицинских работников. Обеспечены его наполнение и интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
Итого по мероприятию 2.1
376,20
366,00
10,20
0,0
0,0
0,0
0,0
Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения
1
ГУ АО «Центр качества лекарственных средств»
70,0
0,0
70,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
2
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
3
ГУЗ АО «Бюро судебно – медицинской экспертизы»
70,0
0,0
70,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
4
ГУЗ АО «Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
5
ГУЗ АО Медицинский центр "Пластическая хирургия и косметология"
70,0
0,0
70,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
6
ГУЗ "Астраханская областная станция переливания крови"
70,0
0,0
70,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
7
ГУЗ "Астраханский областной территориальный центр медицины катастроф"
70,0
0,0
70,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
8
ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
9
ГУЗ «Областная инфекционная клиническая больница»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
10
ГУЗ «Областная клиническая больница №3»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
11
ГУЗ «Областная клиническая психиатрическая больница»
35,0
0,0
35,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовка для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
12
ГУЗ «Областной врачебно-физкультурный диспансер»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
13
ГУЗ «Областной кардиологический диспансер»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
14
ГУЗ «Областной клинический стоматологический центр»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
15
ГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
16
ГУЗ «Областной наркологический диспансер»
72,0
0,0
72,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
17
ГУЗ «Областной онкологический диспансер»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
18
ГУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер»
50,0
0,0
50,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
19
ГУЗ «Областной центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями»
70,0
0,0
70,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
20
ГУЗ «Специализированный дом ребенка №1»
70,0
0,0
70,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
21
ГУЗ «Специализированный дом ребенка №2»
100,0
0,0
100,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
22
ГУЗ «Специализированный дом ребенка №3»
70,0
0,0
70,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
23
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
24
МУЗ «Володарская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения, проведено обучение сотрудников
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
25
МУЗ «Городская клиническая больница №2 имени братьев Губиных»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
26
МУЗ «Городская клиническая больница №3 им. С. М. Кирова»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
27
МУЗ «Городская клиническая больница №4 им. В. И. Ленина»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
28
МУЗ «Городская клиническая больница №5»
17,3
12,1
5,20
0,0
Проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
29
МУЗ «Городская поликлиника №1»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
30
МУЗ «Городская поликлиника №10»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
31
МУЗ «Городская поликлиника №2»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
32
МУЗ «Городская поликлиника №3»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
33
МУЗ «Городская поликлиника №5»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
34
МУЗ «Городская поликлиника №8»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
35
МУЗ «Детская городская клиническая больница №1» (для новорожденных)
12,0
12,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
36
МУЗ «Детская городская клиническая больница №2»
17,0
12,0
5,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
37
МУЗ «Детская городская поликлиника №1»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
38
МУЗ «Детская городская поликлиника №3»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
39
МУЗ «Детская городская поликлиника №4»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
40
МУЗ «Детская городская поликлиника №5»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
41
МУЗ «Детская стоматологическая поликлиника»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
42
МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
43
МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
44
МУЗ «Камызякская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
45
МУЗ «Клинический родильный дом»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
46
МУЗ «Красноярская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
47
МУЗ «Наримановская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
48
МУЗ «Приволжская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
49
МУЗ «Сасыкольская районная больница №2»
50,0
50,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
50
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
51
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №2»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
52
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №3»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
53
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №4»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
54
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
55
МУЗ «ЦГБ г. Знаменск»
100,0
100,0
0,0
0,0
Автоматизировано 2 рабочих места, проведена подготовительная работа для ведения паспорта учреждения
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
56
ОГУ «Медицинский информационно-аналитический центр»
0,0
0,0
70,00
0,0
4700,0
0,0
4700,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Директор
57
ГКУЗ АО «Мобилизационный центр «Резерв»
0,0
0,0
0,0
0,0
53,5
0,0
4700,0
0,0
Мероприятие 2.3. Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации
1
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
9943,8
9943,8
0,0
0,0
Оснащение серверным, коммутационным оборудованием, системами хранения данных для организации регионального информационного ресурса, в том числе осуществления функций дистанционного консультирования врачей и диагностики пациентов
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
2
МУЗ «Городская клиническая больница №2 имени братьев Губиных»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
3
МУЗ «Городская клиническая больница №3 им. С. М. Кирова»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
4
МУЗ «Городская клиническая больница №4 им. В. И. Ленина»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
5
МУЗ «Городская клиническая больница №5»
17,3
12,1
5,2
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
6
МУЗ «Городская поликлиника №1»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
7
МУЗ «Городская поликлиника №10»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
8
МУЗ «Городская поликлиника №2»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
9
МУЗ «Городская поликлиника №3»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
10
МУЗ «Городская поликлиника №5»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
11
МУЗ «Городская поликлиника №8»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
12
МУЗ «Детская городская клиническая больница №1» (для новорожденных)
12,0
12,0
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
13
МУЗ «Детская городская клиническая больница №2»
17,0
12,0
5,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
14
МУЗ «Детская городская поликлиника №1»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
15
МУЗ «Детская городская поликлиника №3»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
16
МУЗ «Детская городская поликлиника №4»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
17
МУЗ «Детская городская поликлиника №5»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
18
МУЗ «Детская стоматологическая поликлиника»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
19
МУЗ «Клинический родильный дом»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
20
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
21
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №2»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
22
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №3»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
23
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №4»
12,1
12,1
0,0
0,0
Автоматизировано 1 рабочее место, ведется паспорт здравоохранения субъекта
0,0
0,0
0,0
Организованы доступ и техническое сопровождение ведения паспорта, оказываются услуги по доработке паспорта и обучению сотрудников. Обеспечена интеграция с ФИР
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Главный врач
24
ОГУ «Медицинский информационно-аналитический центр»
10632,0
0,0
10632,0
0,0
Оснащение серверным, коммутационным оборудованием для организации системы сопровождения нормативно-справочной информации, в том числе услуги и работы по обеспечению интеграции с федеральными компонентами системы
4776,0
0,0
4776,0
Внедрение региональных ИС в сфере здравоохранения, в том числе поддерживающих деятельность ИОГВ в сфере здравоохранения, осуществляющих управление в сфере здравоохранения; обеспечение интеграции с федеральными компонентами системы
ноябрь 2011 г. - декабрь 2012 г.
Директор
Итого по мероприятию 2.3
20852,0
10209,8
10642,2
0,0
4776,0
0,0
4776,0
Итого
по задаче 2
67567,5
51101,6
16465,9
0,0
90378,9
51732,8
38646,1
Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи
Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России
1
ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница
19857,0
12109,5
0,0
7747,5
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
82073,0
61073,2
0,0
20999,8
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
1
2
ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница им. Н.Н.Силищевой»
6407,0
3214,3
0,0
3192,7
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
15497,5
10894,3
0,0
4603,2
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
2
3
ГБУЗ АО «Областной онкологический диспансер»
55150,4
30441,5
0,0
24708,9
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
150929,2
102843,8
0,0
48085,4
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
3
4
ГБУЗ АО «Ахтубинская центральная районная больница»
7830,8
5087,8
0,0
2743,0
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
30782,4
25302,2
0,0
5480,2
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
4
5
ГБУЗ АО «Володарская центральная районная больница»
1494,9
885,6
0,0
609,3
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
10520,8
8704,0
0,0
1816,8
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
5
6
ГБУЗ АО «Городская клиническая больница №2»
1606,2
1015,3
0,0
590,9
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
3889,3
2286,7
0,0
1602,6
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
6
7
ГБУЗ АО «Городская клиническая больница №3 им. С.М. Кирова»
64307,2
41863,6
0,0
22443,6
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
334052,2
271840,7
0,0
62211,5
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
7
8
ГБУЗ АО «Городская клиническая больница №4 им. В.И. Ленина»
8180,1
5615,1
0,0
2565,0
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
59783,3
49192,5
0,0
10590,8
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
8
9
ГБУЗ АО «Городская клиническая больница №5»
1973,3
1200,9
0,0
772,4
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
4130,1
2378,2
0,0
1751,9
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
9
10
ГБУЗ АО «Детская городская больница №1»
16497,0
8218,7
0,0
8278,3
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
11249,1
7763,3
0,0
3485,8
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
10
11
ГБУЗ АО «Детская городская больница №2»
609,6
214,6
0,0
395,0
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
1594,7
792,2
0,0
802,5
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
11
12
ГБУЗ АО «Енотаевская центральная районная больница»
1932,8
1098,5
0,0
834,3
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
16044,4
13062,9
0,0
2981,5
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
12
13
ГБУЗ АО «Икрянинская центральная районная больница»
1409,7
839,9
0,0
569,8
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
12102,0
10226,1
0,0
1875,9
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
13
14
ГБУЗ АО «Камызякская центральная районная больница»
1687,7
937,2
0,0
750,5
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
14102,3
11858,3
0,0
2244,0
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
14
15
ГБУЗ АО «Красноярская центральная районная больница»
3237,9
1963,9
0,0
1274,0
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
13978,1
11531,7
0,0
2446,4
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
15
16
ГБУЗ АО «Лиманская центральная районная больница»
910,3
551,2
0,0
359,1
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
18499,1
15174,7
0,0
3324,4
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
16
17
ГБУЗ АО «Наримановская центральная районная больница»
1888,2
1110,4
0,0
777,8
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
7190,8
5553,6
0,0
1637,2
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
17
18
ГБУЗ АО «Приволжская центральная районная больница»
327,3
200,9
0,0
126,4
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
3392,1
2649,7
0,0
742,4
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
18
19
ГБУЗ АО «Харабалинская центральная районная больница»
388,8
205,1
0,0
183,7
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
11839,7
9768,2
0,0
2071,5
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
19
20
ГБУЗ АО «Центральная городская больница ЗАТО Знаменск»
875,7
530,2
0,0
345,5
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
15868,9
13776,3
0,0
2092,6
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
20
21
ГБУЗ АО «Черноярская центральная районная больница»
955,3
554,3
0,0
401,0
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
13883,4
11385,3
0,0
2498,1
Планируется внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи
ежемесячно
21
Итого по мероприятию 3.1
197527,2
117858,5
0,0
79668,7
831402,4
648057,9
0,0
183344,5
Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу
1
ГУЗ "Областной онкологический диспансер"
0,00
0,00
0,00
0,00
80100,00
0,00
80100,00
0,00
Планируется поэтапный переход на одноканальное финансирование
Главный врач ЛПУ
2
МУЗ "Детская городская больница №2"
0,00
0,00
0,00
0,00
9929,00
0,00
9929,00
0,00
Планируется поэтапный переход на одноканальное финансирование
Главный врач ЛПУ
3
МУЗ "Лиманская центральная районная больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
24978,70
0,00
24978,70
0,00
Планируется поэтапный переход на одноканальное финансирование
Главный врач ЛПУ
Итого
0,00
0,00
0,00
0,00
115007,70
0,00
115007,70
0,00
Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации
1
МУЗ «Детская городская поликлиника №1»
473,16
0,00
0,00
473,16
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
761,7
0,00
0,00
761,7
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
2
МУЗ «Детская городская поликлиника №3»
1167,75
0,00
0,00
1167,75
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
1154,01
0,00
0,00
1154,01
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012-
Главный врач ЛПУ
3
МУЗ «Детская городская поликлиника №4»
473,17
0,00
0,00
473,17
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
553,73
0,00
0,00
553,73
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
4
МУЗ «Детская городская поликлиника №5»
437,4
0,00
0,00
437,4
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
450,03
0,00
0,00
450,03
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
5
МУЗ «Городская поликлиника №2», детская поликлиника
496,24
0,00
0,00
496,24
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
623,03
0,00
0,00
623,03
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
6
МУЗ «Городская поликлиника №3», детская поликлиника
305,85
0,00
0,00
305,85
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
334.63
0,00
0,00
334,63
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
7
МУЗ «Городская поликлиника №10», детская поликлиника
612,82
0,00
0,00
612,82
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
692,41
0,00
0,00
692,41
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
8
МУЗ «Городская клиническая больница №4 им. В.И. Ленина» детская поликлиника
162,73
0,00
0,00
162,73
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
150,05
0,00
0,00
150.05
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
9
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
673,95
0,00
0,00
673,95
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
761.7
0,00
0,00
761.7
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
10
МУЗ «Володарская ЦРБ»
452,39
0,00
0,00
452,39
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
577,01
0,00
0,00
577,01
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
11
МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
282,70
0,00
0,00
282,70
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
300,04
0,00
0,00
300,04
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
12
МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
395,79
0,00
0,00
395,79
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
461,55
0,00
0,00
461,55
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
13
МУЗ «Камызякская ЦРБ»
453,55
0,00
0,00
453,55
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
565,49
0,00
0,00
565,49
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
14
МУЗ «Красноярская ЦРБ»
351,94
0,00
0,00
351,94
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
380,8
0,00
0,00
380,8
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
15
МУЗ «Лиманская ЦРБ»
302,40
0,00
0,00
302,40
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
346,2
0,00
0,00
346,2
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
16
МУЗ «Наримановская ЦРБ»
299,99
0,00
0,00
299,99
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
403,92
0,00
0,00
403,92
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
I IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
17
МУЗ «Приволжская ЦРБ»
375,07
0,00
0,00
375,07
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
461,6
0,00
0,00
461,6
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
18
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»
334,65
0,00
0,00
334,55
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
346,2
0,00
0,00
346,3
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012-
Главный врач ЛПУ
19
МУЗ «Черноярская ЦРБ»
170,82
0,00
0,00
170,82
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
184,7
0,00
0,00
184,7
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
20
МУ «Центральная городская больница, г. Знаменск»
315,03
0,00
0,00
315,03
Охват диспансерным осмотром не менее 70%
346,3
0,00
0,00
346,3
Охват диспансерным осмотром не менее 90%
IV квартал 2011 -
IV квартал 2012
Главный врач ЛПУ
Итого
8537,4
0,00
0,00
8537,4
9855,1
0,00
0,00
9855,1
Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
1
ГУЗ "Областная клиническая больница №3"
270,60
0,00
270,60
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
320,80
0,00
320,80
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
декабрь 2012 г.
Главный врач ЛПУ
2
ГУЗ "Областной кардиологический диспансер"
440,00
0,00
440,00
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
880,00
0,00
880,00
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
декабрь 2012 г.
Главный врач ЛПУ
3
ГУЗ "Областной наркологический диспансер"
150,00
0,00
150,00
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
0,00
0,00
0,00
0,00
декабрь 2011г
Главный врач ЛПУ
4
ГУЗ "Областной онкологический диспансер"
573,50
0,00
573,50
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
0,00
0,00
0,00
0,00
декабрь 2011г
Главный врач ЛПУ
5
МУЗ "Ахтубинская центральная районная больница"
100,00
0,00
100,00
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
0,00
0,00
0,00
0,00
декабрь 2011г
Главный врач ЛПУ
6
МУЗ "Икрянинская центральная районная больница"
480,00
0,00
480,00
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
500,00
0,00
500,00
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
декабрь 2012 г.
Главный врач ЛПУ
7
МУЗ "Красноярская центральная районная больница"
344,00
0,00
344,00
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
344,00
0,00
344,00
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
декабрь 2012 г.
Главный врач ЛПУ
8
МУЗ "Наримановская центральная районная больница"
156,00
0,00
156,00
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
208,00
0,00
208,00
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
декабрь 2012 г.
Главный врач ЛПУ
9
МУЗ "Приволжская центральная районная больница"
1867,00
0,00
1867,00
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
2050,00
0,00
2050,00
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
декабрь 2012 г.
Главный врач ЛПУ
10
МУЗ "Центральная городская больница г. Знаменск"
225,20
0,00
225,20
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
240,50
0,00
240,50
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
ноябрь 2012 г.
Главный врач ЛПУ
11
МУЗ "Черноярская центральная районная больница"
115,00
0,00
115,00
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
75,00
0,00
75,00
0,00
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
ноябрь 2012 г.
Главный врач ЛПУ
12
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
440,00
0,0
440,00
0,0
Планируется подготовка, переподготовка специалистов
0,0
0,0
0,0
0,0
декабрь 2012 г.
Главный врач ЛПУ
Итого
5161,30
0,00
5161,30
0,00
4618,30
0,00
4618,30
0,00
Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
Итого
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
1
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
7746,6
4911,9
2834,7
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
12 230,4
8 088,8
4141,6
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
2
ГУЗ «Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики»
2776,5
1759,1
1017,4
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
5 389,9
3 456,7
1933,2
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
3
ГУЗ«Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»
4815,2
3137,2
1678,0
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
8 658,2
5 782,4
2 875,8
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
4
ГУЗ «Областная инфекционная клиническая больница»
201,5
122,7
78,8
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
449,3
287,5
161,8
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
5
ГУЗ «Областной врачебно-физкультурный диспансер»
545,2
359,8
185,4
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
4 158,9
2 722,3
1 436,6
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
6
ГУЗ «Областной кардиологический диспансер»
789,7
481,0
308,7
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
4 567,7
2 892,1
1 675,6
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
7
ГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер»
3302,2
2030,7
1271,5
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
6 604,9
4 241,8
2 363,1
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
8
ГУЗ «Областной онкологический диспансер»
4241,2
2619,4
1621,8
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
4 194,4
2 727,7
1 466,7
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
9
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
13088,9
8209,5
4879,4
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
24 007,6
15 443,6
8 564,0
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
10
МУЗ «Володарская ЦРБ»
9664,4
6110,0
3554,4
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
14 448,8
9 361,4
5 087,4
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
11
МУЗ «Городская поликлиника №5»
8978,3
5678,7
3299,6
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
13 399,8
8 643,5
4 756,3
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
12
МУЗ «Городская клиническая больница №3 им. С.М. Кирова»
268,3
196,7
71,6
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
583,0
445,3
137,7
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
13
МУЗ «Городская клиническая больница №2 им. братьев Губиных»
1705,0
1231,5
473,5
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
4 294,2
3 174,3
1 119,9
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
14
МУЗ «Городская клиническая больница №4 им. В.И. Ленина»
7543,0
4795,1
2747,9
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
11 423,9
7 384,2
4 039,7
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
15
МУЗ «Городская поликлиника №1»
7372,9
4621,1
2751,8
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
11 517,2
7 431,6
4 085,6
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
16
МУЗ «Городская поликлиника №10»
12797,8
7872,3
4925,5
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
20 835,5
13 413,0
7 422,5
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
17
МУЗ «Городская поликлиника №2»
9623,4
6138,1
3485,3
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
16 802,6
10 888,9
5 913,7
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
18
МУЗ «Городская поликлиника №3»
10149,3
6592,6
3556,7
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
14 000,0
9 500,0
4 500,0
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
19
МУЗ «Городская поликлиника №8»
10018,1
6534,5
3483,6
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
14 870,5
9 497,6
5 372,9
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
20
МУЗ «Детская городская больница №2»
304,3
185,3
119,0
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
618,8
391,8
227,0
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
21
МУЗ «Детская городская поликлиника №1»
7765,7
5052,5
2713,2
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
13 000,7
8 516,5
4 484,2
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
22
МУЗ «Детская городская поликлиника №3»
9525,9
6094,6
3431,3
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
21 020,9
13 648,0
7 372,9
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
23
МУЗ «Детская городская поликлиника №4»
4637,7
2953,5
1684,2
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
9 210,0
5 935,3
3 274,7
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
24
МУЗ «Детская городская поликлиника №5»
4614,4
2942,2
1672,2
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
9 088,1
5 907,4
3 180,7
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
25
МУЗ «Детская Стоматологическая поликлиника»
7148,6
4489,5
2659,1
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
9 454,4
6 105,3
3 349,1
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
26
МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
4940,0
3119,0
1821,0
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
10 321,0
6 974,6
3 346,4
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
27
МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
8259,7
5193,4
3066,3
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
14 384,1
9 275,6
5 108,5
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
28
МУЗ «Камызякская ЦРБ»
9511,7
6041,6
3470,1
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
13 850,7
8 934,0
4 916,7
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
29
МУЗ «Капустиноярская участковая больница»
226,9
142,6
84,3
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
0,0
0,0
0,0
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
30
МУЗ «Клинический родильный дом»
2979,9
1890,1
1089,8
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
4 538,8
2 937,1
1 601,7
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
31
МУЗ «Красноярская ЦРБ»
5767,6
3625,2
2142,4
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
8 371,5
5 470,5
2 901,0
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
32
МУЗ «Лиманская ЦРБ»
5328,9
3366,8
1962,1
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
9 891,4
6 430,0
3 461,4
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
33
МУЗ «Наримановская ЦРБ»
4675,6
2968,8
1706,8
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
6 064,4
3 904,7
2 159,7
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
34
МУЗ «Приволжская ЦРБ»
7588,7
4809,7
2779,0
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
10 933,7
7 090,1
3 843,6
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
35
МУЗ «Буруновская районная больница»
463,3
292,7
170,6
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
0,0
0,0
0,0
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
36
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1»
5526,4
3504,0
2022,4
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
7 684,4
5 007,8
2 676,6
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
37
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №2»
4541,9
2906,1
1635,8
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
5 989,6
3 848,2
2 141,4
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
38
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №3»
3751,8
2376,0
1375,8
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
5 896,0
3 782,7
2 113,3
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
39
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №4»
3996,1
2577,3
1418,8
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
6 604,9
4 246,3
2 358,6
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
40
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»
6316,7
4028,3
2288,4
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
10 802,5
6 972,2
3 830,3
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
41
МУЗ «Центральная городская больница ЗАТО Знаменск»
6182,2
3905,7
2276,5
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
8 276,9
5 359,8
2 917,1
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
42
МУЗ «Черноярская ЦРБ»
1679,6
1092,9
586,7
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
4 276,6
2 735,8
1 540,8
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
43
МУЗ «Нижне-Баскунчакская участковая больница»
732,2
465,9
266,3
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
0,0
0,0
0,0
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
44
ГУЗ «Областной клинический стоматологический центр»
8527,9
5454,3
3073,6
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
11 518,9
7 380,5
4 138,4
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
45
МУЗ «Болхунская участковая больница»
578,2
361,6
216,6
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
0,0
0,0
0,0
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
46
МУЗ «Золотухинская участковая больница»
833,0
521,6
311,4
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
0,0
0,0
0,0
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам амбулаторного звена
ежемесячно
Главный врач
Итого по мероприятию 3.6
242032,4
153763,1
88269,3
0,0
394 235,1
256 236,9
137998,2
0,0
Итого по задаче 1
799293,06
601598,70
197694,36
0,00
264424,80
187273,90
77150,90
0,00
Итого по задаче 2
80065,00
51101,60
28963,40
0,00
96169,40
52308,40
43861,00
0,00
Итого по задаче 3
608053,87
369330,70
103179,30
135543,87
1200323,04
806585,70
247875,50
145861,84
Итого по Программе
1135185,0
892534,9
154521,9
88128,2
1947943,3
1227565,8
571222,8
193277,5
*- в том числе на выплаты в условиях безводной местности
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.08.2012 № 336-П)
Пояснительная записка к Программе модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2012 годы
Содержание Программы и её обоснование
В целях реализации Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», достижения стратегических целей и тактических задач министерства здравоохранения Астраханской области на 2011-2013 годы, одобренных распоряжением Правительства Астраханской области от 03.08.2010 №324-Пр «О стратегических целях и тактических задачах исполнительных органов государственной власти Астраханской области, показателях и индикаторах их достижения на 2010 год и на период с 2011 до 2013 года», реализации Стратегии социально-экономического развития Астраханской области до 2020 года, утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 24.02.2010 №54-П «Об утверждении Стратегии социально-экономического развития Астраханской области до 2020 года», стратегии развития системы здравоохранения Астраханской области до 2014 года, утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 25.05.2010 №225-П «О стратегии развития системы здравоохранения Астраханской области до 2014 года», разработана настоящая Программа модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011 – 2012 годы.
Программа модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2012 годы направлена на совершенствование системы оказания медицинской помощи в регионе и представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на модернизацию здравоохранения Астраханской области.
Проект программы был одобрен:
- членами комитета Думы Астраханской области по здравоохранению и социальному развитию;
- областным комитетом профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации;
- членами экспертного совета Думы Астраханской области по партийному проекту «Качество жизни (Здоровье)»;
- членами общественного совета при министерстве здравоохранения Астраханской области.
Социально-экономическая характеристика региона
Астраханская область как геополитически и геокультурно значимый регион, крупный транспортно-транзитный узел, территория, имеющая значительные запасы природных ресурсов, оказалась в выгодном положении и сумела воспользоваться исключительно благоприятными внешними условиями середины 2000-х годов, основными характеристиками которых были общий подъем экономики страны, ускоренный рост потребительских рынков, рост объемов прямых иностранных инвестиций в регионы России, наращивание грузопотоков, реализация амбициозных проектов за счет государственных вложений, прежде всего инфраструктурных.
Экономика Астраханской области является одной из самых динамичных в Южном федеральном округе. За период 2002 - 2009 годов валовой региональный продукт области вырос более чем в два раза.
По уровню развития человеческого потенциала и качеству жизни Астраханская область находится на среднем для России и юга уровне, показателем чего является средний индекс развития человеческого потенциала. Качество трудовых ресурсов находится на более высоком уровне, чем в среднем по югу страны, однако уровень высшего образования работающего населения ниже, чем в среднем по России; большинство занятых имеет среднетехническое образование. Оценка данных официальной отчетности о ситуации на рынке труда показывает, что самыми востребованными на рынке труда Астраханской области являются рабочие специальности.
Уровень жизни населения, показатели среднемесячной начисленной заработанной платы работников организаций в Астраханской области ниже, чем в среднем по России, но превышают средние по Южному федеральному округу значения. Доля населения с доходами ниже величины прожиточного минимума за последние годы значительно снизилась, однако является достаточно высокой. Ситуация с уровнем жизни усугубляется существенной проблемой «скрытой безработицы», обусловленной большим количеством сезонных работ.
Система расселения Астраханской области не претерпела существенных изменений за последние годы. В области сохранилась высокая доля сельского населения, которая в общей численности составила к 2009 году 34%, что превышает показатель в среднем по Российской Федерации (27%), хотя и ниже, чем в среднем по Южному федеральному округу, где преобладают территории с традиционными видами хозяйства.
Региональный центр – единственный город области с населением около 500 тыс. человек. Остальные относятся к категории городов с численностью менее 50 тыс. человек. Большинство населения (57%) сосредоточено в трёх городах - Астрахани, Ахтубинске, Знаменске.
Сейчас в регионе существует очевидный полюс роста – это г. Астрахань. Именно здесь наблюдаются высокие темпы жилищного строительства, реализуются крупные инвестиционные проекты. Потенциал развития таких районов, как Наримановский, Красноярский, Приволжский, Икрянинский, Камызякский, связан прежде всего с продолжением хозяйственного освоения топливно-энергетических ресурсов региона и шельфа. Здесь возможно размещение новых промышленных производств, объектов здравоохранения и социальной сферы. Районы, прилегающие к дельте, – Икрянинский, Володарский, Лиманский, Приволжский – имеют интенсивно развитое сельское хозяйство, рыбопромышленный комплекс т.е. разведение рыбы в искусственных условиях. Значительную долю в экономике районов зоны дельты занимает рекреационный сектор. Экономический потенциал центральных (Харабалинского и Енотаевского) и северных (Ахтубинского и Черноярского районов), в большинстве имеющих аграрную специализацию, значительно ниже, кроме того, он ограничен слабыми транспортными связями с региональным центром.
Медико-демографическая ситуация
Как результат работы отрасли, можно отметить улучшение медико-демографической ситуации в Астраханской области, в том числе положительный естественный прирост населения области. Так, по данным Астраханьстата на территории Астраханской области за 2009 год зарегистрировано 14350 новорожденных, что на 150 больше, чем в 2008 году, а показатель рождаемости за 2009 год составил 14,3 на 1000 населения. За 2009 год зарегистрировано 13460 умерших, что на 133 меньше, чем за 2008 год, и показатель смертности составил 13,5 на 1000 населения.
Таким образом, в сравнении с 2008 годом достигнут еще больший положительный естественный прирост населения – «плюс» 0,8 на 1000 жителей (в 2008 году – «плюс» 0,5).
В результате проводимых мероприятий по улучшению качества и доступности медицинской помощи в регионе за последние пять лет увеличилась рождаемость с 12,2 промилле в 2006 году до 14,3 в 2010 году. Продолжает снижаться показатель смертности населения, который за последние пять лет снизился с 14,7 промилле в 2006 году до 13,3 в 2010 году (по Российской Федерации за 2009 год – 14,2), а среди лиц трудоспособного возраста – с 734,8 на 100 тыс. соответствующего населения в 2006 году до 610,4 в 2010 году (по (по Российской Федерации в 2009 году – 627,5). В результате за эти годы естественная убыль населения сменилась положительным естественным приростом, который за 2010 год составил «плюс» 0,7 на 1000 населения.
В структуре смертности населения наибольшая частота смертельных исходов по-прежнему была связана с болезнями системы кровообращения (54%), злокачественными новообразованиями (16%), травмами и другими внешними причинами (10%).
В общем числе умерших около трети – это лица трудоспособного возраста (28%), около двух третей – старше трудоспособного (70%), а доля детей – менее 2%.
У лиц старше трудоспособного возраста основной причиной смерти являются болезни системы кровообращения, которые за 2009 год явились причиной смерти в 64% случаев (в 2008 г. – 62%). Новообразования стали причиной смерти в 16% случаев (в 2008 г. ‑ 15%), травмы, отравления и другие внешние причины – только в 2,5% случаев (в 2008 г. – 3,0%).
При анализе смертности категории лиц старше трудоспособного возраста не удалось выявить значительных половых различий в структуре смертности.
Анализ структуры смертности лиц трудоспособного возраста показывает, что в среднем на одну умершую женщину трудоспособного возраста по- прежнему приходится 4 случая смерти мужчин той же возрастной группы, в отличие от умерших в возрасте старше трудоспособного, где на 1 случай смерти мужчин приходится менее двух случаев смерти женщин.
Уровень смертности трудоспособного населения за 2007-2009 годы уменьшился с 688,4 до 614,8 на 100 тыс. жителей соответствующего возраста, в том числе по ведущим причинам смертности: от болезней системы кровообращения - с 209,0 до 178,7, от травм и воздействий внешних причин – с 203,2 до 172,2, от новообразований – с 95,8 до 89,1.
Проанализировав смертность трудоспособной группы населения, можно констатировать, что на первом месте по причинам смерти в этой возрастно-трудовой группе находятся болезни системы кровообращения – за 2010 год 31% (в 2009 г. – 31%; 2008 г. – 35%), на втором – травмы, отравления и другие последствия внешних причин –28% (за 2009 год – 28%; 2008 г. – 26%), а на третьем месте - новообразования (онкологические заболевания) – 16% всех причин (за 2009 год - 16%; 2008 г. – 13%).
Половые различия в структуре смертности у лиц трудоспособного возраста связаны с большим превалированием частоты возникновения в женском организме гормонозависимых опухолей и повышенным травматизмом среди мужчин. При этом у мужчин на первом месте находятся болезни системы кровообращения, которые за 2009 год составили 32% (в 2008 г. – 36%), травмы, отравления и другие последствия внешних причин - 30% (в 2008 г. – 27%), новообразования - 13% (в 2008 г. – 11%). У женщин ведущими причинами смерти за 2009 год явились также болезни системы кровообращения - 26% (в 2008 г. – 31%), новообразования - 28% (в 2008 г. – 22%), травмы, отравления и другие последствия внешних причин - 19% (за 2008 г. – 19%).
Уровень младенческой смертности за 2009 год уменьшился с 8,2 до 7,9 на 1000 детей, родившихся живыми. Это в значительной степени обусловлено снижением ранней смертности новорожденных за счет планомерного осуществления мероприятий по охране материнства и детства, внедрением современных перинатальных технологий.
Анализ детской смертности в возрасте 0-17 лет показал, что доля детей в общем числе умерших за 2009 год составила менее 2% (в 2006 г.- 3,1%, в 2007 г. – 2,9%, в 2008 г. – 2,2%). В общем числе умерших детей до 14 лет в разных возрастных промежутках мальчики умирают чаще девочек (за 2009 год 31% - девочки, 69% - мальчики), в подростковом возрасте (15-17 лет) половые различия в количестве умерших юношей и девушек стираются.
Имеются различия и в структуре причин смерти детей. Среди умерших детей до 14 лет у каждого третьего смерть связана с травмами, отравлениями или другими внешними воздействиями (за 2009 г. – 25%, за 2008 г. – 27%). В подростковом возрасте структура причин смертности меняется: уже двое из трех подростков умирают в результате травм, отравлений и прочих внешних воздействий (за 2009 г. – 69%, 2008 г. – 65%), что связано с психо-физиологическими особенностями (физиологическая психо-эмоциональная лабильность, физическая гиперактивность) и социальной дезадаптацией подростков (начало употребления психоактивных веществ и т.п.).
Снижение показателя младенческой смертности обусловлено снижением смертности как в неонатальном, так и в постнеонатальном периодах благодаря улучшению качества оказания акушерско-гинекологической помощи. Отмечается некоторое увеличение удельного веса неонатальной смертности к уровню младенческой (2009 г. – 52,1%, 2008 г. – 51,7%, 2007 г. – 57,8%).
Заболевания перинатального периода являются основной причиной смерти детей первого года жизни. Удельный вес отдельных состояний перинатального периода по сравнению с 2008 годом увеличился в Астраханской области с 37,5 до 40,2%. Среди них дыхательные расстройства вследствие незрелости органов дыхания новорожденных.
В 2010 году на территории Астраханской области впервые зарегистрировано 33284 случая заболеваний населения (в 2009 г. - 41718), составив показатель первичной заболеваемости населения 993,9 на 1000 населения (в 2009 г. - 14401), в том числе 24175 (72,6%) случаев среди населения в возрасте 18 лет и старше (931 на 1000 взрослого населения), 1333 (4%) - среди подростков в возрасте 15-17 лет (948,8 на 1000 подросткового населения) и 7776 (23,4%) - среди детей 0-14 лет (1271,2 на 1000 соответствующего населения).
В 2010 году на территории Астраханской области зарегистрировано 1397753 случая заболевания населения (в 2009 г. - 1447690), составив показатель общей заболеваемости населения 1389,2 на 1000 населения (в 2009 г. – 1440,3), в том числе 987135 (70,6%) случаев среди населения в возрасте 18 лет и старше (1231,9 на 1000 взрослого населения), 56267 (4%) - среди подростков в возрасте 15-17 лет (1531,9 на 1000 подросткового населения) и 354351 (25,4%) - среди детей 0-14 лет (2107,9 на 1000 соответствующего населения).
Уровень общей заболеваемости взрослых в 2010 году в сравнении с предыдущим годом снизился, составив 1231,9 на 1000 взрослого населения (в 2009 г. – 1270,3).
В структуре общей заболеваемости взрослых в числе основной патологии на долю болезней системы кровообращения приходится 17,5%, на болезни органов дыхания – 13,6%, болезни мочеполовой системы – 8,5%, и вышеперечисленные причины составили 40% всей общей заболеваемости взрослого населения.
Уровень общей заболеваемости взрослых болезнями системы кровообращения в 2010 году в сравнении с предыдущим годом снизился и составил 215,1 на 1000 взрослого населения (в 2009 г. – 228,5), болезнями органов дыхания снизился и составил 167,8 на 1000 взрослых (в 2009 году – 184,0), болезнями мочеполовой системы возрос и составил 105,2 на 1000 взрослых (в 2009 г. – 106,6).
Уровень общей заболеваемости подростков в 2010 году в сравнении с предыдущим годом снизился, составив 1531,9 на 1000 подросткового населения (в 2009 г. – 1838,6).
В структуре общей заболеваемости подростков в числе основной патологии на долю болезней органов дыхания приходится 33,0%, органов пищеварения – 10,6%, мочеполовой системы – 6,7%, и вышеперечисленные причины составили 50,3% всей общей заболеваемости подросткового населения.
Уровень общей заболеваемости подростков болезнями органов дыхания в 2010 году в сравнении с предыдущим годом снизился значительно и составил 506,1 на 1000 подросткового населения (в 2009 г. – 719,6), болезнями органов пищеварения снизился значительно – 162,6 на 1000 подростков (в 2009 г. – 187,1), болезнями мочеполовой системы снизился значительно и составил 102,4 на 1000 подростков (в 2009 г. – 135,5).
Уровень общей заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет в 2010 году в сравнении с предыдущим годом снизился, составив 2107,9 на 1000 детского населения (в 2009 г. – 2164,5).
В структуре общей заболеваемости детей в числе основной патологии на долю болезней органов дыхания приходится 55,9%, органов пищеварения – 5,1%, инфекционных и паразитарных болезней – 4,2%, и вышеперечисленные причины составили 65,2% всей общей заболеваемости детского населения.
Уровень общей заболеваемости детей болезнями органов дыхания в 2010 году в сравнении с предыдущим годом снизился, составив 1178,9 на 1000 детей в возрасте 0-14 лет (в 2009 г. – 1260,5), болезнями органов пищеварения снизился значительно, составив 107,9 на 1000 детей (в 2009 г. – 107,8), инфекционными и паразитарными болезнями снизился значительно, составив 88,9 на 1000 детского населения (в 2009 г. – 92,3).
По статистическим данным, заболеваемость детей первого года жизни в 2010 году снизилась на 4,0% и составила 2766,7 на 1000 детей первого года жизни (2009 – 2890,8). В структуре заболеваемости первое место по–прежнему занимают заболевания органов дыхания (16115 случаев) – 1189,4 на 100 тыс. населения (2009 – 16616 случаев – 1230,7). На втором месте в структуре заболеваемости детей первого года жизни - заболевания, возникающие в перинатальном периоде, показатель заболеваемости снизился на 16,1% и составил на 1000 детей первого года жизни 585,8 (2009 – 698,5). На третьем месте в структуре заболеваемости – заболевания нервной системы. В 2010 году зарегистрировано 5418 заболеваний нервной системы (2009 – 5062), что составило 399,9 на 1000 детей первого года жизни (2009 – 374,9). Четвертое место в структуре заболеваемости детей первого года жизни занимают инфекционные болезни (1508 случаев) – 111,3 на 1000 детей первого года жизни (2009 – 1482 случая – 109,8).
Следует отметить, что снижение уровня зарегистрированной заболеваемости населения имеет в своей основе многофакторную причинность. Например, на изменение зарегистрированной заболеваемости оказывают влияние уровень медицинских знаний, медицинская активность населения, наличие и доступность медицинской помощи, уровень диагностических возможностей ЛПУ (наличие современного медицинского оборудования, кабинетов, развитость скрининговых программ и т.д.).
В Астраханской области постоянно реализуется комплекс мероприятий, направленных на своевременное выявление и предотвращение распространения наркологических заболеваний, психических расстройств, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, инфекций, передающихся половым путем, и другой патологии, относящейся к социально значимой.
В 2010 году в Астраханской области зарегистрировано 30 505 больных наркологическими расстройствами, т.е. 3029,0 в расчёте на 100 тыс. населения или 3% общей численности населения Астраханской области. По сравнению с 2009 годом этот показатель остался на прежнем уровне.
Последние 5 лет характеризуются снижением учтённой распространённости наркологических расстройств (среднегодовой темп снижения составил 6%). Астраханская область относится к субъектам Российской Федерации со средним уровнем распространённости наркологических заболеваний.
В Астраханской области постоянно находится под контролем эпидситуация по ВИЧ-инфекции. Ежегодно профилактическое обследование на ВИЧ-инфекцию проводится на уровне 15-17% населения области. За 2010 год проведено 169,5 тыс. обследований на наличие антител к ВИЧ (за 2009 г. - 174,7 тыс.).
За 2010 год зарегистрировано 49 случаев ВИЧ-инфекции среди местных жителей (в 2009 г. – 61, в 2008 г. - 47).
По состоянию на конец 2009 года показатель пораженности этой инфекцией на 100 тыс. населения составил 35,4 (в 2008 г. – 29,2). Данный показатель в 9,3 раза ниже показателя по России (339,2) и в 3,5 раза – по Южному федеральному округу (124,8). Астраханская область находится на 76 ранговом месте по уровню пораженности населения ВИЧ-инфекцией среди 89 субъектов Российской Федерации и на шестом – среди шести субъектов Южного федерального округа.
Анализ показал, что в Астраханской области неблагополучными по ВИЧ-инфекции остаются северные районы, территориально близкие к эпидемически неблагополучной по ВИЧ-инфекции Волгоградской области.
Анализируя заболеваемость инфекциями, передающимися половым путем, за 2010 год по сравнению с 2009 годом в Астраханской области можно отметить незначительное снижение показателя на 7,0% с 915,6 до 851,6 на 100 тыс. населения.
Анализ состояния заболеваемости населения туберкулезом показал, что данное заболевание продолжает оставаться напряженной медико-социальной проблемой в Астраханской области. Несмотря на то, что за 2010 год среди населения Астраханской области снизились показатели заболеваемости с 73,4 до 71,5 на 100 тыс. населения и смертности с 32,4 до 32,0 на 100 тыс. населения, они остаются выше среднероссийского уровня.
Таким образом, оценка динамики демографических процессов в Астраханской области, детальное изучение причин, определяющих высокие показатели смертности и заболеваемости по отдельным классам болезней и возрастным категориям населения, позволили выявить нозологические формы заболеваний населения, определив их приоритетными направлениями в развитии специализированной медицинской помощи в рамках Программы:
- болезни системы кровообращения;
- злокачественные новообразования;
- травмы и другие последствия воздействия внешних причин, включая дорожно-транспортные происшествия;
- психические и наркологические расстройства;
- туберкулез.
С учетом уже проведенной оптимизации системы медицинской помощи и результатов реализации целого ряда направлений национального проекта «Здоровье» вАстраханской области основными задачами по модернизации здравоохранения являются:
- структурные изменения сети учреждений здравоохранения;
- приведение численности и структуры медицинских кадров в соответствие с объемами оказываемой медицинской помощи путем реализации кадровой политики, направленной на подготовку молодых специалистов, привлечение высококвалифицированных специалистов, непрерывное повышение квалификации медицинских кадров, закрепление кадров на селе;
- развитие материально-технической базы ЛПУ, в том числе капитальный ремонт и приобретение медицинского оборудования для ЛПУ в свете современных требований по устройству, размещению и дооснащению медицинских учреждений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;
- обеспечение сбалансированности объемов и финансирования реализации территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.
Таким образом, в соответствии с приоритетами, определенными по результатам анализа медико-демографической ситуации, современного состояния регионального здравоохранения, его материально-технической базы, кадровой ситуации, основными направлениями модернизации здравоохранения Астраханской области определены:
- развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельскому населению;
- совершенствование профилактической направленности здравоохранения;
- развитие скорой и неотложной медицинской помощи;
- развитие специализированной стационарной медицинской помощи, в том числе по наиболее приоритетным направлениям – болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, травмы и другие последствия воздействия внешних причин, включая дорожно-транспортные происшествия;
- снижение и предотвращение распространения социально значимых заболеваний – туберкулеза, наркомании и алкоголизма, психических заболеваний, ВИЧ-инфекции;
- улучшение качества и повышение доступности медицинской помощи женщинам и детям;
- повышение доступности для населения высокотехнологичных видов медицинской помощи;
- внедрение федеральных стандартов медицинской помощи в региональное здравоохранение и повышение заработной платы медицинских работников.
Характеристика сети учреждений здравоохранения региона
В 2010 году медицинская помощь жителям Астраханской области оказывалась в 69 лечебно-профилактических учреждениях (далее – ЛПУ), сеть которых представлена следующими учреждениями:
больничные учреждения – 30, в том числе:
28 больниц, из них 2 районные, 4 участковые, 11 центральных районных (в их состав входят 149 ФАПов, 16 участковых больниц, 6 больниц, 1 районная больница, 36 амбулаторий, 12 обособленных поликлинических подразделений, расположенных в сельской местности), 6 городских больниц (в том числе 1 центральная городская больница, 1 учреждение родовспоможения и 2 для оказания медицинской помощи детям), 3 областные больницы (в том числе 1 - учреждение для оказания медицинской помощи детям);
2 специализированные больницы (инфекционная, психиатрическая);
диспансеры - 6 (онкологический, кожно-венерологический, наркологический, противотуберкулезный, кардиологический, врачебно – физкультурный);
амбулаторно-поликлинические учреждения – 21 (в том числе 5 учреждений для оказания медицинской помощи детям);
центры – 2 (восстановительного лечения и медицинской профилактики, планирования семьи и репродукции);
станции – 2 (скорой медицинской помощи, переливания крови);
охраны материнства и детства – 5 (в том числе 1 учреждение родовспоможения и 3 дома ребенка);
санатории – 0;
подразделения общей врачебной практики – 15.
В рамках Программы планируется дальнейшее реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение её в соответствие с численностью и составом населения Астраханской области, со структурой заболеваемости и смертности на территории Астраханской области, а также сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Астраханской области в соответствии с утверждённой номенклатурой.
Нормативы численности обслуживаемого населения
Норматив числа учреждений
Факт (2009)
План (к 2012 году)
Число ФАПов
от 300 до 700 человек
492
150
144
Число амбулаторий
3000 человек
57
36
30
Число ВОП
1500 человек
84
28
52
Число медицинских учреждений 4 уровня
Для сельского населения до 25 тыс. человек. Для городского населения свыше 25 тыс. человек
27
43
20
Число медицинских учреждений 3 уровня
Для сельского населения до 50 тыс. человек. Для городского населения свыше 50 тыс. человек
20
4
19
Число медицинских учреждений 2 уровня
В соответствии с профилями (специализированные диспансеры, больницы, центры)
12
9
12
Число медицинских учреждений 1 уровня
Имеющие лицензию на оказание ВМП
3
5
5
В составе учреждений здравоохранения в области работает 47 единиц третьего и четверного уровня, из них 4 учреждения третьего уровня. В области отмечается дефицит учреждений третьего уровня при профиците учреждений четвертого уровня вследствие недостаточного развития специализированных видов помощи в муниципальных учреждениях области. Кроме того, в области функционирует 5 учреждений первого уровня. Разница между нормативом и фактом ЛПУ по уровням компенсируется наличием медицинских организаций федерального подчинения и другой формы собственности, включенных в перечень учреждений, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области.
Таким образом, в настоящее время сеть учреждений здравоохранения Астраханской области в целом не сбалансирована, к концу 2012 года планируется привести ее в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи.
В ходе модернизации вопросы обеспечения ФАПами будут решены по следующим направлениям: организация ООВП и комплексных участков, возложение функций оказания первой помощи на домовые хозяйства, организация работы по типу выездных бригад и оптимизация маршрутизации населения по зоне ответственности ЛПУ. Компенсация дисбаланса распределения учреждений по уровням оказания медицинской помощи будет произведена путем дооснащения ЛПУ в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи.
Распределение учреждений здравоохранения Астраханской области в зависимости от объёмов и видов предоставляемых медицинских услуг в 2010 и 2012 году по уровням представлено следующим образом:
Полное наименование юридического лица
2010 год
2012 год
I
II
III
IV
V
I
II
III
IV
V
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
+
+
ГУЗ «Областная клиническая больница № 2 имени профессора И.Н. Аламдарова»
+
ГУЗ «Областная клиническая больница №3»
+
+
ГУЗ «Областная детская клиническая больница имени Н.Н. Силищевой»
+
+
ГУЗ «Областная клиническая психиатрическая больница»
+
+
ГУЗ «Областная инфекционная клиническая больница»
+
+
ГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер»
+
+
ГУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер»
+
+
ГУЗ «Областной наркологический диспансер»
+
+
ГУЗ «Областной онкологический диспансер»
+
+
ГУЗ «Областной врачебно-физкультурный диспансер»
+
+
ГУЗ Астраханской области «Клинический центр ВЛ и МП»
+
+
ГУЗ «Областной центр по профилактики и борьбе со СПИД и ИЗ»
+
+
ГУЗ «Областной клинический стоматологический центр»
+
+
ГУЗ Астраханской области медицинский центр «Пластическая хирургия»
+
+
ГУЗ «Областной кардиологический диспансер»
+
+
МУЗ «Городская клиническая больница №2 имени братьев Губиных»
+
+
МУЗ «Городская клиническая больница №3 имени С.М. Кирова»
+
+
МУЗ «Городская клиническая больница №4 имени В.И. Ленина»
+
+
МУЗ «Городская клиническая больница №5»
+
+
МУЗ «Детская городская клиническая больница №2»
+
+
МУЗ «Детская городская клиническая больница №1»
+
+
МУЗ «Городская поликлиника №1»
+
+
МУЗ «Городская поликлиника №2»
+
+
МУЗ «Городская поликлиника №3»
+
+
МУЗ «Городская поликлиника №4»
+
МУЗ «Городская поликлиника №5»
+
+
МУЗ «Городская поликлиника №6»
+
МУЗ «Городская поликлиника №7»
+
МУЗ «Городская поликлиника №8 им. Н.И. Пирогова»
+
+
МУЗ «Городская поликлиника №9»
+
МУЗ «Городская поликлиника №10»
+
+
МУЗ «Детская городская поликлиника №1»
+
+
МУЗ «Детская городская поликлиника №3»
+
+
МУЗ «Детская городская поликлиника №4»
+
+
МУЗ «Детская городская поликлиника №5»
+
+
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1»
+
+
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №2»
+
+
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №3»
+
+
МУЗ «Стоматологическая поликлиника №4»
+
+
МУЗ «Детская стоматологическая поликлиника»
+
+
МУЗ «Центр восстановительной медицины и реабилитации»
+
МУЗ «Клинический родильный дом»
+
+
МУЗ «Центр планирования семьи и репродукции»
+
+
МУЗ «Ахтубинская центральная районная больница»
+
+
МУЗ «Золотухинская участковая больница»
+
+
+
+
МУЗ «Болхунская участковая больница»
+
+
+
+
МУЗ «Капустиноярская участковая больница»
+
+
+
+
МУЗ «Нижнее - Баскунчакская участковая больница»
+
+
МУЗ «Володарская центральная районная больница»
+
+
+
+
МУЗ «Енотаевская центральная районная больница»
+
+
+
+
МУЗ «Икрянинская центральная районная больница»
+
+
+
+
МУЗ «Камызякская центральная районная больница»
+
+
МУЗ «Красноярская центральная районная больница»
+
+
+
+
МУЗ «Лиманская центральная районная больница»
+
+
МУЗ «Наримановская центральная районная больница»
+
+
МУЗ «Районная больница №1 Наримановского района»
+
+
+
+
МУЗ «Приволжская центральная районная больница»
+
+
МУЗ «Харабалинская центральная районная больница»
+
+
МУЗ «Сасыкольская районная больница»
+
+
+
+
МУЗ «Черноярская центральная районная больница»
+
+
+
+
МУ «Центральная городская больница г. Знаменск»
+
+
ИТОГО
5
10
4
43
10
5
12
19
20
10
Оптимизация сети планируется с учетом маршрутизации пациентов с целью обеспечения доступности специализированной медицинской помощи в межрайонных центрах при условии их оснащения, внедрения порядков и стандартов оказания медицинской помощи, переноса части объемов стационарной медицинской помощи на стационарозамещающие подразделения.
Реструктуризация сети ЛПУ Астраханской области на межмуниципальном уровне будет проводиться с обязательным обеспечением интеграции и целостности функционирования всех учреждений территории области как единой системы.
Главными критериями оптимизации сети ЛПУ стали:
- наличие кадрового и материально-технического потенциала;
- территориальное распределение и состояние лечебно-диагностических мощностей;
- транспортная доступность;
- характер расселения населения;
- средний радиус обслуживания;
- сложившиеся потоки пациентов.
В 2010 году ГУЗ «Областная больница №2 имени профессора И. Н. Аламдарова» объединена с ГУЗ Александро – Мариинской областной клинической больницой, в связи с чем количество многопрофильных областных больниц уменьшилось до 3 единиц, что позволило сконцентрировать кадровые и материально-технические ресурсы для оказания специализированной кардиологической, неврологической, нейрохирургической, травматологической медицинской помощи населению Астраханской области на межмуниципальной основе. В 2012 году планируется открытие межмуниципальных центров на базе МУЗ ГКБ №3, МУЗ «Енотаевская ЦРБ» по профилям «кардиология» и «травматология», МУЗ «Лиманская ЦРБ», МУЗ «Харабалинская ЦРБ» с организацией первичных сосудистых отделений и МУЗ «Наримановская ЦРБ», МУЗ «Черноярская ЦРБ» с организацией травмоцентров третьего уровня для обеспечения оказания своевременной специализированной медицинской помощи пострадавшим в случае дорожно-транспортных происшествий на трассе «М6».
В связи с ростом потребности в оказании реабилитационного лечения последствий кардиологической патологии и в целях повышения доступности кардиологической помощи жителям Астраханской области в 2010 году открыт кардиологический диспансер. К 2013 году областной кардиологический диспансер позволит организовать полноценный этап долечивания и реабилитации кардиологических больных, сократить долю лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами, вследствие перенесенных кардиологических заболеваний.
В 2011 году на базе ГУЗ «Областная клиническая больница №3» планируется создание гериатрического центра для инвалидов и ветеранов войн, а также пенсионеров.
К 2012 году завершится реструктуризация обособленных подразделений ЛПУ, в результате которой количество ФАПов дойдет до 144 (при рекомендуемых Минздравсоцразвития России для сельского населения области 492 единицах), в населенных пунктах с населением свыше 3000 человек будет расположено 30 врачебных амбулаторий (при рекомендуемых Минздравсоцразвития России для сельского населения области 57 единицах) в связи с расширением врачебной помощи сельскому населению за счет филиалов центральных районных больниц и открытия дополнительных 24 офисов общей врачебной практики.
К концу реализации Программы с целью повышения эффективности использования ресурсов планируется завершить реструктуризацию амбулаторно–поликлинических учреждений путем слияния городских поликлиник в укрупненные объединения, в результате которой количество самостоятельных муниципальных поликлиник сократится с 21 до 16 юридических лиц. В рамках Программы будет продолжена работа по укреплению материально-технической базы ФАПов, что позволит усилить профилактическую работу и повысить качество и доступность медицинской помощи сельскому населению области.
Таким образом, сеть учреждений здравоохранения области практически сбалансирована и отвечает федеральным нормативам. В то же время существует дефицит ФАПов. В ходе Программы вопросы обеспечения ФАПами будут решены по трем направлениям: организация ООВП и комплексных участков, возложение функций оказания первой помощи на домовые хозяйства, организация работы по типу выездных бригад и оптимизация маршрутизации населения по зоне ответственности ЛПУ, развитие филиальной сети ЛПУ - юридических лиц. Компенсация дисбаланса распределения учреждений по уровням оказания медицинской помощи будет произведена путем дооснащения ЛПУ в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи.
В рамках Программы работа по формированию сети учреждений здравоохранения для оптимального соответствия потребностям населения в оказании медицинской помощи будет продолжена.
Развитие кадрового потенциала регионального здравоохранения
Актуальной проблемой для всех этапов оказания медицинской помощи в Астраханской области является проблема обеспечения ЛПУ оптимальным кадровым составом.
Численность работающих в отрасли здравоохранения Астраханской области на конец 2009 года составила 22955 физических лиц, из них 4450 врачей и 9363 – среднего медицинского персонала. Специалисты участковой службы среди общего числа врачей составили 24%, среди которых участковые терапевты и педиатры составили 23%, ВОП – около 1% (45 человек). Коэффициент совместительства врачебного и среднего персонала равен 1,4.
В муниципальных образованиях число работников в отрасли коррелирует со степенью отдаленности территорий от областного центра.
Увеличилась по отрасли доля сертифицированных врачей с 80,1% в 2005 году до 88,7% в 2010 году, значительнее возросло число среднего медицинского персонала, имеющего сертификат специалиста, с 70,1 до 93,1%.
На подготовку кадров в 2009 году из муниципального бюджета освоено 283 тыс. руб., из федерального бюджета – 2200 тыс. рублей.
Численность врачебного персонала, планируемая к повышению квалификации и профессиональной переподготовке в рамках Программы на 2011-2012 годы
№
Наименование специальностей
Численность врачей, прошедших повышение квалификации
Численность врачей, прошедших профессиональную переподготовку
2009 год (факт)
2010 год (прогноз)
2011 год (прогноз)
2012 год (прогноз)
2009 год (факт)
2010 год (прогноз)
2011 год (прогноз)
2012 год (прогноз)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
Всего врачей, из них по основным специальностям:
833
691
803
819
96
137
99
74
2
Терапия:
104
80
125
99
16
43
25
17
3
в том числе учаcтковых терапевтов
61
16
84
58
2
12
7
5
4
врачей общей практики
12
9
15
14
17
56
44
33
5
Кардиология
10
9
11
10
1
10
5
2
6
Ревматология
1
1
3
1
1
0
1
0
7
Гастроэнтерология
2
1
6
2
3
2
2
1
8
Пульмонология
3
0
1
1
0
0
3
2
9
Эндокринология
7
6
11
4
1
1
1
1
10
Нефрология
0
2
1
1
2
0
1
0
11
Гематология
0
1
1
3
0
1
0
0
12
Аллергология и иммунология
3
2
1
1
1
3
1
1
13
Педиатрия:
86
60
106
80
3
0
1
0
14
в том числе учаcтковых педиатров
57
48
79
64
0
0
0
0
15
Хирургия
40
25
42
45
3
0
3
2
16
Урология
4
7
12
11
0
1
1
1
17
Травматология - ортопедия
22
11
22
14
0
1
3
1
18
Нейрохирургия
3
4
3
6
0
0
0
0
19
Челюстно-лицевая хирургия
2
0
2
1
0
0
0
1
20
Колопроктология
0
0
1
2
0
0
1
0
21
Инфекционные болезни
43
2
13
5
0
1
1
1
22
Стоматология
61
17
24
37
15
8
6
4
23
Онкология
8
35
3
3
0
1
4
3
24
Акушерство и гинекология
63
92
68
72
0
0
5
1
25
Оториноларингология
18
12
15
23
0
0
0
2
26
Офтальмология
14
14
17
9
0
4
3
1
27
Неврология
17
18
26
27
0
1
1
0
28
Психиатрия
21
1
22
12
1
1
0
2
29
Психиатрия-наркология
3
4
4
7
2
3
1
2
30
Фтизиатрия
6
4
7
52
0
0
1
1
31
Дерматовенерология
60
5
11
18
1
2
0
2
32
кроме того: прочие специальности врачей
232
278
245
273
46
54
29
26
33
из них: анестезиологи-реаниматологи
32
49
53
55
4
5
7
9
По Астраханской области наблюдается положительная динамика укомплектованности штатов врачами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь.
С целью укомплектованности учреждений врачебными кадрами и средним медицинским персоналом проведены мероприятия:
- в 2008 году министерством здравоохранения Астраханской области утверждено Положение о целевой контрактной подготовке специалистов с высшим образованием, а в 2010 году – Положение о целевой подготовке специалистов со средним медицинским образованием, согласно которым обучающиеся по целевому направлению в соответствии с заключенными договорами обязаны отработать 3 года в лечебных учреждениях Астраханской области;
- в 2010 году в соответствии с потребностью в специалистах завершили обучение в интернатуре на учебных базах ЛПУ с гарантированным местом работы 76 врачей (1,2% всей численности врачебных кадров);
- в рамках целевой подготовки по программам последипломного образования направлено в 2010 году на обучение в целевую интернатуру 62 врача (1,0% всей численности врачебных кадров), в целевую ординатуру – 33 врача или 0,5% всей численности врачебных кадров (образовательные учреждения: Астраханская государственная медицинская академия, Волгоградский государственный медицинский университет, Ростовский государственный медицинский университет);
- в 2011 году планируется обучить по программам дополнительного профессионального образования 889 врачей (14,3% всей численности врачебных кадров), по программам послевузовского профессионального образования (целевой прием) – 84 врача (1,4% всей численности врачебных кадров).
В рамках настоящей Программы на решение задачи по обеспечению потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области на 2011 - 2012 годы планируется 9779.6 тыс. руб. из средств консолидированного бюджета Астраханской области.
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 21.05.2013 № 173-П)
Характеристика материально-технической базы учреждений здравоохранения
Перечень учреждений здравоохранения, отобранных для укрепления материально - технической базы, сформирован в соответствии с определенными в Программе приоритетными направлениями.
В отрасли для оказания медицинской помощи эксплуатируется 328 зданий и сооружений, из которых 12 - нуждаются в реконструкции и 82 - в капитальном ремонте.
При расчете показателей фондооснащенности и фондовооруженности учитывались основные средства, которые непосредственно применяются в профилактической, лечебно-диагностической и реабилитационной деятельности учреждений здравоохранения Астраханской области.
Показатель фондооснащенности определен отношением балансовой стоимости активной части основных средств (то есть тех основных средств, которые применяются в профилактической, лечебно-диагностической и реабилитационной деятельности учреждений здравоохранения Астраханской области) к площади учреждений здравоохранения Астраханской области, на которой осуществляется профилактическая, лечебно-диагностическая и реабилитационная деятельность. Фондовооруженность определена отношением балансовой стоимости активной части основных средств к среднегодовой (штатной) численности врачей.
Динамика фактической и планируемой фондовооруженности и фондооснащённости по учреждениям здравоохранения Астраханской области, в которых осуществляется профилактическая, лечебно-диагностическая и реабилитационная деятельность, представлена следующим образом:
Расчет показателя фондооснащенности
№
п/п
Год
Балансовая
стоимость
Площадь
Фондооснащенность
1.
2009
6 006 138 527
501 828,65
11 968,5
2.
2010
6 006 138 527
501 828,65
11 968,5
3.
2011
6 417 697 677
501 828,65
12 788,6
4.
2012
6 525 968 577
515 422,90
12 661,4
Расчет показателя фондовооруженности
№
п/п
Год
Балансовая
стоимость
Штаты
Фондовооруженность
1.
2009
6 006 138 527
5821,00
1 031 805,3
2.
2010
6 006 138 527
5914,75
1 015 451,0
3.
2011
6 417 697 677
5869,75
1 093 351,1
4.
2012
6 525 968 577
5807,25
1 123 762,3
Общий объем средств, предусмотренных в Программе на завершение строительства и капитальный ремонт объектов здравоохранения, составит 654 029,8 тыс. рублей, из них:
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2012 № 538-П)
- завершение строительства ранее начатых объектов – 340 223,8 тыс. рублей, в том числе 248 500,0 тыс. рублей за счет средств субсидий ФФОМС и 91 723,8 тыс. рублей - за счет средств консолидированного бюджета Астраханской области;
(Абзац в редакциипостановления Правительства Астраханской области от 06.12.2012 № 538-П)
- на капитальный ремонт – 313 806,1 тыс. рублей, в том числе за счет: субсидий ФФОМС – 238 430,2 тыс. рублей, консолидированного бюджета Астраханской области - 75 375,9 тыс. рублей.
(Абзац в редакциипостановления Правительства Астраханской области от 06.12.2012 № 538-П)
Планируется завершить строительство объекта «Реконструкция главного корпуса МУЗ «Володарская ЦРБ» Володарского района Астраханской области» и ввести его в эксплуатацию в 2012 году. Завершение строительства объекта будет способствовать повышению качества оказания медицинской помощи населению муниципального образования «Володарский район».
(Абзац в редакциипостановления Правительства Астраханской области от 06.12.2012 № 538-П)
Планируется завершить строительство объекта «Хирургический корпус областной клинической больницы № 1, г. Астрахань» (корректировка);
(Абзац в редакциипостановления Правительства Астраханской области от 06.12.2012 № 538-П)
Проведение капитального ремонта планируется на 86 объектах государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области, оказывающих специализированную медицинскую и первичную медико-санитарную помощь взрослому и детскому населению области, в том числе: в 2011 году – на 31 объекте, в 2012 году – на 55 объектах (31 объект в рамках экономии 2011-2012 годов), в 2013 году – на 18 объектах. Из них капитальный ремонт будет произведен в 28 государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Астраханской области, в том числе в 3 фельдшерско-акушерских пунктах, 5 кабинетах врачей общей практики и 3 врачебных амбулаториях.
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 21.05.2013 № 173-П)
В 2012 году планировалось проведение капитального ремонта 55 объектов в 28 учреждениях здравоохранения Астраханской области (из них 31 объект в 24 учреждениях за счет экономии 2011-2012 годов) согласно прилагаемой информации об объектах капитального ремонта на 2012 год на общую сумму 75 105,90 тыс.руб., из них 59 279,60 тыс.руб. – из средств ФФОМС и 15 835,30 тыс.руб. – из средств бюджета Астраханской области.
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 21.05.2013 № 173-П)
В 2013 году планируется проведение капитального ремонта 18 объектов в 14 учреждениях здравоохранения Астраханской области согласно прилагаемой информации об объектах капитального ремонта на 2013 год на общую сумму 62 228,5 тыс.руб., из них 37 964,6 тыс. руб. – из средств ФФОМС и 24263,9 тыс.руб. – из средств бюджета Астраханской области.
(Абзац введен постановлением Правительства Астраханской области от 21.05.2013 № 173-П)
Информация об объектах капитального ремонта на 2012 год
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2012 № 538-П)
№ п\п
Наименование лечебно-профилактического учреждения (объекты, отделения)
Сроки проведения работ
2012 г.
Основные виды работ в соответствии с утвержденной проектно-сметной документацией
начало
окончание
Всего 2012 г.
ФФОМС
Консолидированный бюджет Астраханской области
ТФОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Мероприятие 2.2 «Проведение капитального ремонта»
75 105,9
59 270,6
15 835,3
0,00
1.
ГБУЗ «Городская клиническая больница №4»
10 380,40
6 474,40
3 906,00
0,00
1.1.
Неврологическое отделение ГБУЗ «Городская клиническая больница № 4 им. В.И. Ленина» по адресу: г. Астрахань, ул. Украинская , 5
2012 март
2012
декабрь
1502,24
937,09
565,15
0,00
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, облицовка стен, смена межкомнатных дверей, оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
1.2.
Детская поликлиника ГБУЗ «Городская клиническая больница № 4 им. В.И. Ленина» по адресу: г. Астрахань, ул. Украинская, 12
2012 март
2012
декабрь
1 154,61
720,13
434,48
0,00
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, облицовка стен, смена межкомнатных дверей, оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
1.3.
Лечебный корпус № 2 ГБУЗ «Городская клиническая больница № 4 им. В.И. Ленина» по адресу: г. Астрахань, ул. Космонавта В. Комарова, 67А
2012 март
2012
декабрь
6 025,29
3 757,97
2 267,32
0,00
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, облицовка стен, смена межкомнатных дверей, оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
1.4.
Взрослая поликлиника ГБУЗ «Городская клиническая больница № 4 им. В.И. Ленина» по адресу: г. Астрахань, ул. Космонавта В. Комарова, 130
2012 март
2012
декабрь
1 122,68
700,22
422,46
0,00
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, облицовка стен, смена межкомнатных дверей, оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
1.5.
Женская консультация ГБУЗ «Городская клиническая больница № 4 им. В.И. Ленина» по адресу: г. Астрахань, ул. 11 Красной Армии, 13
2012 март
2012
декабрь
575,58
358,99
216,59
0,00
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, облицовка стен, смена межкомнатных дверей, оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
2.
ГБУЗ «Городская клиническая больница №5»
1 811,40
1 086,10
725,30
0,00
Лечебный корпус ГБУЗ «Городская клиническая больница № 5» по адресу: г. Астрахань, ул. Бумажников,12 а (ремонт лифта, кровли)
2012 март
2012
декабрь
1 811,40
1 086,10
725,30
0,00
Устройство выравнивающих стяжек, плоских кровель из наплавляемых материалов, водосточной системы, смена волнистых отделок из листовой стали, кровель, монтаж коньковых элементов, грузового лифта, пусконаладочные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
3.
ГБУЗ «Городская поликлиника №1»
5546,20
3378,30
2167,90
0,00
3.1.
Поликлиническое отделение № 1 ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» по адресу: г. Астрахань, ул. Б. Хмельницкого, 55
2012 март
2012
декабрь
2 059,75
1 254,60
805,15
0,00
Смена оконных блоков на ПВХ, монтаж систем приточно-вытяжной вентиляции, ремонт систем ГВС и ХВС и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
3.2.
Офис врача общей практики ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» по адресу: г. Астрахань, ул. Звездная, 57, корп. 4
2012 март
2012
декабрь
385,55
234,80
150,75
0,00
Работы по ремонту мягкой кровли, ремонт подстилающей стяжки, смена покрывающих слоев и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
3.3.
Поликлиника № 1 ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» по адресу: г. Астрахань, ул. М. Луконина, 12, корп. 3
2012 март
2012
декабрь
3 100,90
1 888,90
1 212,00
0,00
Смена оконных блоков на ПВХ, электромонтажные работы, смена дверных блоков, облицовка стен и потолков, ремонт покрытия полов, окраска стен и потолков и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
4.
ГБУЗ «Городская поликлиника №2»
315,00
189,00
126,00
0,00
ГБУЗ «Городская поликлиника №2» по адресу: г. Астрахань, ул. Бабаевского, 35/4 (ремонт кабинетов амбулаторного приема)
2012 март
2012
декабрь
315,00
189,00
126,00
0,00
Сантехнические работы, электромонтажные работы, смена окон и дверей, оштукатуривание стен, облицовка стен, окраска стен и потолков и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
5.
ГБУЗ «Городская поликлиника №5»
419,10
251,20
167,90
0,00
ГБУЗ «Городская поликлиника №5» по адресу: г. Астрахань, ул. Яблочкова, 26
2012 март
2012
декабрь
419,10
251,20
167,90
0,00
Смена оконных блоков на ПВХ и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
6.
ГБУЗ «Детская городская больница №1» (для новорожденных)
7 831,20
4 698,90
3 132,30
0,00
Главный корпус, западное крыло инфекционного отделения ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 1» (для новорожденных) по адресу: г. Астрахань, ул. Н.Островского,119
2012 март
2012
декабрь
7 831,20
4 698,90
3 132,30
0,00
Монтаж электротехнического оборудования, сантехнические работы, замена окон, дверей и перегородок на ПВХ, устройство покрытия полов, гидроизоляции полов, облицовка стен, окрашивание стен и потолков, оштукатуривание стен, устройство подвесных потолков, установка жалюзийных решеток и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
7.
ГБУЗ «Детская городская больница №2»
2 750,60
1 678,00
1 072,60
0,00
Главный корпус психоневрологического отделения ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 2» по адресу: г. Астрахань, ул. Ихтиологическая, 1
2012 март
2012
декабрь
2 750,60
1 678,00
1 072,60
0,00
Санитарно-технические, электромонтажные работы, ремонт покрытия полов, смена дверных проемов и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
8.
ГБУЗ «Детская городская поликлиника №1»
6 750,00
4 829,90
1 920,10
0,00
Главный корпус ГБУЗ «Детская городская поликлиника №1» по адресу: г. Астрахань, ул. Кирова,47 (ремонт кровли бассейна, электромонтажные работы (1, 2, 3 эт.)
2012 март
2012
декабрь
6 750,00
4 829,90
1 920,10
0,00
Электромонтажные работы, ремонт гладкой кровли, устройство мягкого покрытия, ремонт стяжки кровельного покрытия, скатной кровли, устройство обрешетки, монтаж профильного покрытия кровли и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
9.
ГБУЗ «Детская городская поликлиника №3»
491,40
351,00
140,40
0,00
Детское поликлиническое отделение № 3 ГБУЗ «Детская городская поликлиника №3» по адресу: г. Астрахань, ул. Савушкина, 3 , корп. 2
2012 март
2012
декабрь
491,40
351,00
140,40
0,00
Санитарно-технические работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
10.
ГБУЗ «Детская городская поликлиника №4»
753,00
451,80
301,20
0,00
Ремонт кабинетов поликлиники ГБУЗ «Детская городская поликлиника №4» по адресу: г.Астрахань, ул. Н.Островского,
66/2
2012 март
2012
декабрь
753,00
451,80
301,20
0,00
Смена оконных блоков на ПВХ, смена дверных блоков и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
11.
ГБУЗ «Клинический родильный дом»
5 439,00
3 263,40
2 175,60
0,00
11.1.
Лечебный корпус ГБУЗ «Клинический родильный дом», литер Г (2 этаж), по адресу: г. Астрахань, ул. Ахшарумова,82 (замена электрических сетей и распределительных шкафов)
2012 март
2012
декабрь
1 524,91
914,95
609,96
0,00
Монтаж электрических сетей, электротехнические работы, монтаж распределительных щитов и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
11.2.
Лечебный корпус ГБУЗ «Клинический родильный дом», литер Г (1 этаж), по адресу: г. Астрахань ул. Ахшарумова,82 (электромонтажные работы)
2012 март
2012
декабрь
889,08
533,45
355,63
0,00
Монтаж электрических сетей, электротехнические работы, монтаж распределительных щитов и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
11.3.
Лечебные корпуса ГБУЗ «Клинический родильный дом», литер Г и литер А, по адресу: г. Астрахань, ул. Ахшарумова,82 (замена оконных блоков)
2012 март
2012
декабрь
2 347,02
1 408,21
938,81
0,00
Замена оконных блоков на ПВХ и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
11.4.
Лечебный корпус ГБУЗ «Клинический родильный дом», литер Г, по адресу: г. Астрахань, ул. Ахшарумова,82 (замена инженерных систем ГВС, ХВС)
2012 март
2012
декабрь
677,98
406,79
271,19
0,00
Санитарно-технические работы, монтаж систем ГВС и ХВС, трубопроводов, фасонных частей и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
12.
ГБУЗ АО «Наримановская центральная районная больница»
28 618,60
28 618,60
0,00
0,00
12.1.
Здание родильного и хирургического отделений ГБУЗ АО «Наримановская центральная районная больница» по адресу: г. Нариманов, ул. Школьная, д. 5
23 750,00
23 750,00
0,00
0,00
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, облицовка стен, смена межкомнатных дверей, оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
12.2.
Детское отделение МУЗ «Наримановская центральная районная больница» по ул. Школьной, д. 5 в г. Нариманове
4 868,60
4 868,60
0,00
0,00
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, облицовка стен, смена межкомнатных дверей, оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
13.
ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»
2 000,00
2 000,00
0,00
0,00
Ремонт главного корпуса ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой» по адресу: г. Астрахань, ул. Медиков, 6 (ремонт кровли)
2 000,00
2 000,00
0,00
0,00
Демонтаж покрывающих слоев, устройство кровельной стяжки, гладкой кровли и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
14.
ГБУЗ АО «Енотаевская центральная районная больница»
2 000,00
2 000,00
0,00
0,00
Хирургическое отделение ГБУЗ АО «Енотаевская центральная районная больница» (замена лифта)
2 000,00
2 000,00
0,00
0,00
Демонтаж и монтаж лифтового оборудования согласно ПСД
Мероприятия по капитальному ремонту учреждений Астраханской области на 2012 год за счет средств экономии, сложившейся в ходе проведения мероприятий по капитальному ремонту в 2011-2012 годах
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2012 № 538-П)
№ П/П
Наименование лечебно-профилактического учреждения (объекты, отделения)
Сроки проведения работ
2012 г.
Основные виды работ в соответствии с утвержденной проектно-сметной документацией
начало
окончание
Всего 2012 г.
ФФОМС
Консолидиро-ванный
бюджет
Астраханской области
ТФОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Мероприятие 2.2 «Проведение капитального ремонта»
12 408,17
8 314,43
4 093,74
0,00
1.
ГБУЗ АО «Детская городская клиническая больница № 1» (для новорожденных)
147,86
74,98
72,88
0,00
1.1.
Главный корпус ГБУЗ АО «Детская городская клиническая больница № 1» (для новорожденных) по адресу: г. Астрахань, ул. Н.Островского, 119 (ремонт лестничной клетки восточного крыла).
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
46,63
27,98
18,65
0,00
Отделочные работы, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
1.2.
Главный корпус ГБУЗ АО «Детская городская клиническая больница № 1» (для новорожденных) по адресу: г. Астрахань, ул. Н.Островского, 119 (ремонт лестничной клетки западного крыла).
Экономия 2012 года
2012 март
2012
декабрь
76,70
47,00
29,70
0,00
Отделочные работы, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
1.3.
Главный корпус ГБУЗ АО «Детская городская клиническая больница № 1» (для новорожденных) по адресу: г. Астрахань, ул. Н. Островского, 119 (ремонт помещений инфекционного отделения).
Экономия 2011- 2012 годов
2012 ноябрь
2012
декабрь
24,53
0,00
24,53
0,00
Отделочные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
2.
ГБУЗ АО «Детская городская клиническая больница № 2»
369,56
217,67
151,89
0,00
Главный корпус ГБУЗ АО «Детская городская клиническая больница № 2» по адресу: г. Астрахань, ул. Ихтиологическая, 1 (ремонт лестничных клеток ).
Экономия 2011-2012 годов
2012 март
2012
декабрь
369,56
217,67
151,89
0,00
Окраска стен и потолков, ремонт штукатурки, ремонт покрытия лестничных клеток, ремонт леерного ограждения лестничных клеток и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
3.
ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №1»
2 720,72
1 928,21
792,51
0,00
3.1.
ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №1» по адресу: г. Астрахань, ул. Кирова,47 (ремонт помещений водолечебницы).
Экономия 2011-2012 годов
2012 март
2012
декабрь
2 566,34
1 822,16
744,18
0,00
Окраска стен и потолков, ремонт штукатурки, замена оконных блоков на ПВХ, ремонт покрытия полов и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
3.2.
ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №1» по адресу: г. Астрахань, ул. Кирова,47 (замена оконных блоков)
2012 ноябрь
2012
декабрь
154,38
106,05
48,33
0,00
Замена оконных блоков на ПВХ, отделочные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
4.
ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №3»
383,90
252,01
131,89
0,00
4.1.
Детское поликлиническое отделение № 3 ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №3» по адресу: г. Астрахань, ул. Савушкина, 3 , корп. 2 (ремонт кабинетов).
Экономия 2012 года
2012 март
2012
декабрь
152,60
100,56
52,04
0,00
Окраска стен и потолков, ремонт штукатурки, замена оконных блоков на ПВХ, ремонт покрытия полов, санитарно-технические работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
4.2.
Главный корпус ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №3» по адресу: г. Астрахань, ул. Куликова, 61 (ремонт коридора 2 этажа).
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
141,83
90,14
51,69
0,00
Окраска стен и потолков, ремонт штукатурки, замена оконных блоков на ПВХ, ремонт покрытия полов, санитарно-технические работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
4.3.
Главный корпус ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №3» по адресу: г. Астрахань, ул. Куликова, 61 (ремонт физиотерапевтического кабинета).
Экономия 2012 года
2012 ноябрь
2012
декабрь
89,47
61,31
28,16
0,00
Отделочные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
5.
ГБУЗ АО «Клинический родильный дом»
569,27
341,56
227,71
0,00
5.1.
Главный корпус ГБУЗ АО «Клинический родильный дом», литер Г, по адресу: г. Астрахань, ул. Ахшарумова,82 (ремонт фойе 1 этажа).
Экономия 2011-2012 годов
2012 март
2012
декабрь
431,13
258,68
172,45
0,00
Монтаж подвесного потолка, облицовка стен, ремонт электропроводки, окраска стен и потолков, ремонт штукатурки и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
5.2.
Главный корпус ГБУЗ АО «Клинический родильный дом», литер Г, по адресу: г. Астрахань, ул. Ахшарумова,82 (ремонт лестничной клетки и тамбура).
Экономия 2012 года
2012 ноябрь
2012
декабрь
138,14
82,88
55,26
0,00
Отделочные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
6.
ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 2 имени братьев Губиных»
1 465,23
1 018,43
446,80
0,00
6.1.
Урологическое отделение ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 2 имени братьев Губиных» по адресу: г. Астрахань, ул. Кубанская, 1 (замена оконных и дверных блоков).
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
1 018,43
1 018,43
0,00
0,00
Замена оконных и дверных блоков и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
6.2.
Пищеблок ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 2 имени братьев Губиных» по адресу: г. Астрахань, ул. Кубанская, 1 (замена оконных и дверных блоков)
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
446,80
0,00
446,80
0,00
Замена оконных и дверных блоков и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
7.
ГБУЗ АО «Городская поликлиника №3»
37,92
22,75
15,17
0,00
Главный корпус ГБУЗ АО «Городская поликлиника №3» по адресу: г. Астрахань, ул. Адмирала Нахимова, 135 (замена окон).
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
37,92
22,75
15,17
0,00
Замена оконных блоков и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
8.
ГБУЗ АО «Городская поликлиника №10»
523,54
344,02
197,04
0,00
8.1.
Детское поликлиническое отделение № 1 ГБУЗ АО «Городская поликлиника №10» по адресу: г. Астрахань, ул. Тренева, 11 (замена электропроводки).
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
17,53
10,52
7,01
0,00
Электромонтажные работы, смена электрических щитков и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
8.2.
Поликлиническое отделение № 2 ГБУЗ АО «Городская поликлиника №10» по адресу: г. Астрахань, ул. Льва Толстого, 6 (замена оконных блоков).
Экономия 2011-2012 годов
2012 ноябрь
2012
декабрь
193,38
135,37
58,01
0,00
Замена оконных блоков и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
8.3.
Поликлиническое отделение № 2 ГБУЗ АО «Городская поликлиника №10» по адресу: г. Астрахань, ул. Льва Толстого, 6 (ремонт коридора).
Экономия 2011-2012 годов
2012 ноябрь
2012
декабрь
330,16
198,14
132,02
0,00
Отделочные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
9.
ГБУЗ АО «Городская поликлиника №8 им. Н.И. Пирогова»
41,07
24,64
16,43
0,00
Базовое подразделение ГБУЗ АО «Городская поликлиника №8 им. Н.И. Пирогова» по адресу: г. Астрахань, ул. Красная Набережная, 21.
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
41,07
24,64
16,43
0,00
Замена оконных блоков на ПВХ и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
10.
ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №5»
5,06
348,14
1,77
0,00
ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №5» по адресу: г. Астрахань, ул. Воробьева, 11/11 (ремонт помещений).
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
5,06
348,14
1,77
0,00
Окраска стен и потолков и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
11.
ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»
514,46
185,66
328,80
0,00
11.1.
Главный корпус ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой» по адресу: г. Астрахань, ул. Медиков, 6 (устройство пандуса в приемном отделении, 1 этаж).
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
328,80
0,00
328,80
0,00
Бетонные работы, устройство ограждения и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
11.2.
Главный корпус ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой» по адресу: г. Астрахань, ул. Медиков, 6 (ремонт системы вентиляции рентгенологических кабинетов 1, 2 этажей).
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
185,66
185,66
0,00
0,00
Ремонт системы вентиляции и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
12.
ГБУЗ АО «Областной кардиологический диспансер»
368,72
333,93
34,79
0,00
12.1.
ГБУЗ АО «Областной кардиологический диспансер» по адресу: г.Астрахань, ул. Адмирала Нахимова,133 (ремонт коридора и тамбура 1 этажа).
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
296,52
281,69
14,83
0,00
Ремонт покрытия полов, покрытия стен, облицовка стен, окраска стен и потолков и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
12.2.
ГБУЗ АО «Областной кардиологический диспансер» по адресу: г.Астрахань, ул. Адмирала Нахимова,133 (ремонт помещений).
Экономия 2012 года
2012 март
2012
декабрь
72,20
52,24
19,96
0,00
Ремонт покрытия полов, покрытия стен, облицовка стен, окраска стен и потолков и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
13.
ГБУЗ АО «Областной клинический стоматологический центр»
632,73
543,09
89,64
0,00
ГБУЗ АО «Областной клинический стоматологический центр» по адресу: г. Астрахань, ул. Кирова, 38 (ремонт помещений ).
Экономия 2011 года
2011
ноябрь
2011
декабрь
632,73
543,09
89,64
0,00
Ремонт покрытия полов, покрытия стен, облицовка стен, окраска стен и потолков, смена дверей, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
14.
ГБУЗ АО «Енотаевская центральная районная больница»
85,47
0,00
85,47
0,00
.
Хирургическое отделение ГБУЗ АО «Енотаевская центральная районная больница» по адресу: Астраханская область, Енотаевский район, с. Енотаевка, ул. Советская/Рыдель/Степана Разина 34/6а/1 (ремонт палаты первичной обработки хирургических больных).
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
85,47
0,00
85,47
0,00
Ремонт покрытия полов, покрытия стен, облицовка стен, окраска стен и потолков, смена дверей, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
15.
ГБУЗ АО «Лиманская центральная районная больница»
297,38
283,21
14,17
0,00
Отделение гинекологии ГБУЗ АО «Лиманская центральная районная больница» по адресу: Астраханская область, Лиманский район, р.п. Лиман, ул. Ленина, 62.
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
297,38
283,21
14,17
0,00
Ремонт покрытия полов, покрытия стен, облицовка стен, окраска стен и потолков, ремонт откосов и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
16.
ГБУЗ АО «Черноярская цент-
ральная районная больница»
10,42
0,00
10,42
0,00
Хирургическое отделение ГБУЗ АО «Черноярская центральная районная больница» по адресу: Астраханская область, Черноярский район, с. Черный Яр, ул. им. Маршала Жукова, 51.
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
10,42
0,00
10,42
0,00
Ремонт стяжки покрытия кровли, рулонного ковра кровли и другие виды строительных работ в соответствии с ПСД
17.
ГБУЗ АО «Областной наркологический диспансер»
7,20
0,00
7,20
0,00
.
Ремонт кровли реабилитационного центра по адресу: г. Астрахань, ул. Спортивная, 36а.
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
7,20
0,00
7,20
0,00
Замена оконных блоков на ПВХ и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
18.
ГБУЗ АО «Приволжская центральная районная больница»
37,79
0,00
37,79
0,00
Врачебная амбулатория с. Карагали ГБУЗ АО «Приволжская центральная районная больница» (замена окон).
Экономия 2011 года
2012 март
2012
декабрь
37,79
0,00
37,79
0,00
Замена оконных блоков на ПВХ и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
19.
ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 4 им. В.И. Ленина»
2 365,74
1 475,66
890,08
0,00
19.1.
Неврологическое отделение ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 4 им. В.И. Ленина» по адресу: г. Астрахань, ул. Украинская, д. 5.
Экономия 2012 года
2012 март
2012
декабрь
2 351,38
1 466,56
884,82
0,00
Замена оконных блоков на ПВХ, ремонт покрытия полов, покрытия стен, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
19.2.
Детская поликлиника ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 4 им. В.И. Ленина» по адресу: г. Астрахань, ул. Украинская, д. 12 (замена оконных блоков).
Экономия 2012 года
2012 ноябрь
2012
декабрь
14,36
9,10
5,26
0,00
Замена оконных блоков на ПВХ и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
20.
ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 5»
271,38
138,20
133,18
0,00
Административный, лечебный корпуса ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 5» по адресу: г. Астрахань, пр. Бумажников, 12 А (устройство металлических свесов и водосточных труб).
Экономия 2012 года
2012 март
2012
декабрь
271,38
138,20
133,18
0,00
Устройство металлических свесов, водосточных труб и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
21.
ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 2»
47,23
32,72
14,51
0,00
ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 2» по адресу: г. Астрахань, ул. Соликамская, 8 (замена оконных блоков).
Экономия 2012 года
2012 март
2012
декабрь
47,23
32,72
14,51
0,00
Замена оконных блоков на ПВХ и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
22.
ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 5»
11,58
11,05
0,53
0,00
ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 5» по адресу: г. Астрахань, ул. Яблочкова, 26 (замена оконных блоков).
Экономия 2012 года
2012 март
2012
декабрь
11,58
11,05
0,53
0,00
Замена оконных блоков на ПВХ и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
23.
ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 1»
1086,98
711,42
375,56
0,00
23.1.
Поликлиника ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 1» по адресу: г. Астрахань, ул. Б. Хмельницкого, 55 (ремонт помещений).
Экономия 2012 года
2012 март
2012
декабрь
405,42
246,90
158,52
0,00
Ремонт покрытия полов, покрытия стен, облицовка стен, окраска стен и потолков, смена дверей, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
23.2.
Поликлиника ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 1» по адресу: г. Астрахань, ул. Луконина, 12, корп. 3 (ремонт помещений).
Экономия 2012 года
2012 март
2012
декабрь
288,70
175,82
112,88
0,00
Ремонт покрытия полов, покрытия стен, облицовка стен, окраска стен и потолков, смена дверей, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
23.3.
Поликлиника ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 1» по адресу: г. Астрахань, ул. Б. Хмельницкого, 55 (замена оконных блоков).
Экономия 2012 года
2012 ноябрь
2012
декабрь
392,86
288,70
104,16
0,00
Замена оконных блоков на ПВХ и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
24.
ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника № 4»
37,70
20,33
17,37
0,00
ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника № 4» по адресу: г. Астрахань, ул. Н. Островского, 66/2 (замена дверных блоков).
Экономия 2012 года
2012 март
2012
декабрь
37,70
20,33
17,37
0,00
Замена дверных блоков на ПВХ и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
Информация об объектах капитального ремонта на 2013 год
(введено постановлением Правительства Астраханской области от 21.05.2013 № 173-П)
№ п\п
Наименование лечебно-профилактического
учреждения (объекты, отделения)
Сроки проведения работ
2012 г.
Основные виды работ в соответствии с
утвержденной проектно-сметной
документацией
начало
окончание
всего 2013 г.
ФФОМС
консолидированный бюджет Астраханской области
ТФОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Мероприятие 2.2. Проведение капитального ремонта
60 502,3
37 964,4
22 537,9
0,0
1.
ГБУЗ АО «Городская клиническая больница №4 им. В.И. Ленина»
255,7
87,2
168,8
0,0
Кардиологическое и терапевтическое отделения ГБУЗ «Городская клиническая больница № 4 им. В.И. Ленина» по адресу: г. Астрахань, ул. Украинская , 5
2013 март
2013
июнь
255,7
87,2
168,8
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
2.
ГБУЗ АО «Городская поликлиника №1»
288,5
186,4
102,1
0,0
2.1.
Поликлиника № 1 ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 1» по адресу: г. Астрахань, ул. М. Луконина, 12, корп. 3 (ремонт помещений)
2013 март
2013
июнь
65,5
39,9
25,6
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
2.2.
Поликлиника № 1 ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 1» по адресу: г. Астрахань, ул. М. Луконина, 12, корп. 3 (ремонт помещений)
2013 март
2013
июнь
128,6
78,3
50,3
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
2.3.
Поликлиника № 1 ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 1» по адресу: г. Астрахань, ул. М. Луконина, 12, корп. 3 (ремонт помещений)
2013 март
2013
июнь
94,4
68,2
26,2
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
3.
ГБУЗ АО «Детская городская клиническая больница №1» (для новорожденных)
8586,7
4850,0
3736,7
0,0
ГБУЗ АО «Детская городская клиническая больница № 1» (для новорожденных) по адресу: г. Астрахань, ул. Н.Островского,119
2013 март
2013
июнь
8586,7
4850,0
3736,7
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
4.
ГБУЗ АО «Детская городская клиническая больница №2»
7044,9
1734,6
5316,3
0,0
Главный корпус ГБУЗ АО «Детская городская клиническая больница № 2» по адресу: г. Астрахань, ул. Ихтиологическая, 1
2013 март
2013
июнь
7044,9
1734,6
5316,3
0,0
Ремонт гладкой кровли, устройство мягкого покрытия, ремонт стяжки кровельного покрытия, ремонт внутренних электрических сетей и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
5.
ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №1»
1128,9
0,0
1128,9
0,0
Главный корпус ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №1» по адресу: г. Астрахань, ул. Кирова,47 (ремонт помещений галокамеры)
2013 март
2013
июнь
1128,9
0,0
1128,9
0,0
Ремонт внутренних электрических сетей, выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
6.
ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №3»
2171,3
0,0
2171,3
0,0
Детское поликлиническое отделение № 1 ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №3» по адресу: г. Астрахань, ул. Студенческая, 4а (ремонт помещений)
2013 март
2013
июнь
2171,3
0,0
2171,3
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, облицовка стен, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
7.
ГБУЗ АО «Наримановская центральная районная больница»
23 750,0
23 750,0
0,0
0,0
Здание родильного и хирургического отделений ГБУЗ АО «Наримановская центральная районная больница» по адресу: г. Нариманов, ул. Школьная, д. 5
2013 март
2013
июнь
23 750,0
23 750,0
0,0
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, облицовка стен, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, санитарно-технические работы, ремонт и устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
8.
ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»
661,9
628,8
33,1
0,0
Ремонт главного корпуса ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой» по адресу: г. Астрахань, ул. Медиков, 6 (ремонт помещений вентиляционной камеры)
2013 март
2013
июнь
661,9
628,8
33,1
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
9.
ГБУЗ АО «Енотаевская центральная районная больница»
2 000,0
2 000,0
0,0
0,0
Хирургическое отделение ГБУЗ АО «Енотаевская центральная районная больница» (замена лифта)
2013 март
2013
июнь
2 000,0
2 000,0
0,0
0,0
Демонтаж и монтаж лифтового оборудования согласно ПСД
10.
ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника № 5»
768,5
377,9
390,6
0,0
ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника № 5» по адресу: г. Астрахань, ул. Звездная/пр. Воробьева, 11/11 (ремонт помещений)
2013 март
2013
июнь
768,5
377,9
390,6
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
11.
ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 8 им. Н.И. Пирогова»
3396,7
127,9
3268,8
0,0
Поликлиническое отделение № 1 ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 8 им. Н.И. Пирогова» по адресу: г. Астрахань, ул. С. Перовской, 71 (ремонт помещений)
2013 март
2013
июнь
3396,7
127,9
3268,8
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
12.
ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 3»
6639,0
3620,2
3018,8
0,0
12.1.
ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 3» по адресу: г. Астрахань, ул. Адмирала Нахимова, 135 (ремонт помещений)
2013 март
2013
июнь
3300,0
3300,0
0,0
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
12.2.
Поликлиническое отделение № 1 ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 3» по адресу: г. Астрахань, ул. Боевая/Ахшарумова, 45/8 (ремонт помещений)
2013 март
2013
июнь
3339,0
320,2
3018,8
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
13.
ГБУЗ АО «Городская поликлиника №10»
1393,1
121,0
1272,1
0,0
Детское поликлиническое отделение № 1 ГБУЗ АО «Городская поликлиника №10» по адресу: г. Астрахань, ул. Тренева, 11 (ремонт помещений).
2013 март
2013
июнь
1393,1
121,0
1272,1
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
14.
ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 2 имени братьев Губиных»
2410,8
480,4
1930,4
0,0
14.1.
Пищеблок ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 2 имени братьев Губиных» по адресу: г. Астрахань, ул. Кубанская, 1 (ремонт помещений)
2013 март
2013
июнь
1210,8
0,0
1210,8
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
14.2.
Терапевтическое отделение ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 2 имени братьев Губиных» по адресу: г. Астрахань, ул. Кубанская, 1 (ремонт помещений)
1200,0
480,4
719,6
0,0
Выравнивание покрытия стен, ремонт штукатурки стен, окраска стен и потолков, смена межкомнатных дверей, смена оконных блоков, устройство стяжки полов, устройство покрытия полов, электромонтажные работы и другие виды строительно-монтажных работ согласно ПСД
Включенные в перечень мероприятий Программы объекты капитального ремонта обеспечены утвержденной в установленном порядке проектно-сметной документацией в соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации.
Стоимость ремонта одного квадратного метра определена на основании проектной или сметной документации с учетом требований приказа Министерства регионального развития Российской Федерации от 21.01.2011 №8 «Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонтов объектов здравоохранения в 2011 - 2012 годах» с учетом изменений №81 от 04.03.2011 «О внесении имений в приказ Министерства регионального развития Российской Федерации от 21 января 2011 года №8 «Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонтов объектов здравоохранения в 2011 - 2012 годах».
Утвержденная стоимость мероприятий Программы является предельной и изменению в части ее увеличения в ходе реализации Программы не подлежит.
Распределение средств на завершение строительства и проведение капитального ремонта объектов здравоохранения по приоритетным направлениям составляет:
- по направлению улучшения качества и повышения доступности медицинской помощи женщинам и детям – 301 083,8 тыс. рублей или 55,% от общей суммы;
- по направлению совершенствования специализированной медицинской помощи при травмах и других последствиях воздействия внешних причин – 47 391,2 тыс. рублей или 8,7%;
- по направлению совершенствования специализированной медицинской помощи при болезнях системы кровообращения – 73 597,13 тыс.рублей или 13,5%;
- по направлению развития первичной медико-санитарной помощи – 101 060,38 тыс.рублей или 18,6%;
- по направлению совершенствования специализированной медицинской помощи при новообразованиях - 65 675,10 тыс.рублей или 12,%.
Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений обеспечена необходимой мощностью строительных организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов.
Проведение капитального ремонта объектов, предусмотренных мероприятиями Программы, позволит привести объекты в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями, улучшить условия пребывания больных и повысить качество медицинской помощи.
В соответствии с требованиями Федерального закона от 23 ноября 2009 года №261-ФЗ «Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» в Астраханской области приняты:
- постановление Правительства Астраханской области от 10.02.2010 №40-П «О концепции комплексной целевой программы «Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в Астраханской области на 2010-2014 годы и перспективу до 2020 года»;
- распоряжения Правительства Астраханской области от 26.10.2009 №378-Пр «О стимулировании внедрения мероприятий по энергосбережению», от 17.05.2010 №189-Пр «О мерах по реализации Федерального закона от 23.11.2009 №261-ФЗ «Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»;
- комплексная целевая программа «Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в Астраханской области на 2010-2014 годы и перспективу до 2020 года», утвержденная постановлением Правительства Астраханской области от 15.07.2010 №300-П.
Вышеуказанными нормативными правовыми актами определены такие задачи, как:
- модернизация существующих мощностей производства, передачи и потребления энергетических ресурсов;
- снижение затрат на потребление энергетических ресурсов, в том числе в социальной сфере, жилищно-коммунальном хозяйстве, путем внедрения энергосберегающих осветительных приборов, энергоэффективного оборудования и технологий;
- внедрение современных технологий энергосбережения на предприятиях путем реализации инвестиционных проектов и программ в сфере повышения энергоэффективности и энергосбережения;
- стимулирование научно-технических разработок, направленных на создание и внедрение энергетически эффективных технологий в сфере производства, передачи и потребления энергетических ресурсов;
- информационное обеспечение и пропаганда повышения энергетической эффективности и энергосбережения путем вовлечения всех групп потребителей в энергосбережение.
С 2006 года в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения области за счет всех источников финансирования на приобретение оборудования, подготовку помещений для его установки и ремонт зданий учреждений здравоохранения Астраханской области выделено 543 800,0 тыс. рублей.
Показатель фондовооруженности за 2009 год составил 1 031 805,3 рубля из расчета штатной численности врачебного персонала - 5821 штатной единицы.
Мероприятия Программы предусматривают оснащение медицинским оборудованием 34 государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. Общая стоимость оснащения медицинским оборудованием составляет 623 872,3тыс. руб. (в т.ч. за счет ФФОМС – 489 106,4 тыс. руб.)
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2012 № 538-П)
К 2013 году показатель фондовооруженности составит 1 123 762,3 рубля на одного врача из расчета штатной численности врачебного персонала - 5 807,25 штатной единицы.
Распределение средств на приобретение медицинского оборудования по приоритетным направлениям составляет:
- по направлению улучшения качества и повышения доступности медицинской помощи женщинам и детям – 219 030,3 тыс. рублей, или 35,1% от общей суммы;
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2012 № 538-П)
- по направлению совершенствования специализированной медицинской помощи при травмах и других последствиях воздействия внешних причин – 150 257,20 тыс. рублей или 28,9%;
- по направлению совершенствования специализированной медицинской помощи при болезнях системы кровообращения – 40 994,40 тыс.рублей или 7,9%;
- по направлению совершенствования специализированной медицинской помощи при новообразованиях - 192 196,95 тыс.рублей или 37,0%;
- прочие мероприятия – 4700,00 тыс.рублей или 0,9%.
Для полного соответствия материально-технической базы учреждений здравоохранения существующим порядкам оказания медицинской помощи и обеспечения внедрения стандартов оказания медицинской помощи необходимым набором медицинских услуг необходимо приобрести следующее оборудование:
Перечень приобретаемого оборудования
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 27.11.2013 №490-П)
№
Наименование
2011 год
(кол-во единиц)
2012 год
(кол-во единиц)
2013 год
(кол-во единиц)
1
Государственное учреждение здравоохранения Александро-Мариинская областная клиническая больница
32
25
0
Мобильная поликлиника на колесах
1
0
0
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных и детей
0
2
0
Аппарат для аутогемотрансфузии (отделение анестезиологии и реанимации - 2)
0
1
0
Инкубатор интенсивной терапии для новорожденных
7
0
0
Открытая реанимационная система для новорожденных
0
5
0
Полифункциональные прикроватные мониторы реанимационные
4
9
0
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных и детей
1
0
0
Аппарат искусственной вентиляции легких высокочастотный
1
0
0
Специализированные функциональные кровати
10
0
0
Электрокоагулятор (монополярный, биполярный с аргоновой приставкой)
1
0
0
Инкубатор транспортный
0
1
0
Рентгеновский аппарат передвижной
0
1
0
Инкубатор стандартной модели
1
4
0
Комплекс для эндоскопических операций (эндовидеохирургическая стойка)
1
0
0
Ларингоскоп светодиодный
1
0
0
Лампа потолочная операционная бестеневая
2
0
0
Набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан)
1
0
0
Аппарат рентген-телевизионный передвижной хирургический с С-дугой
1
0
0
Инкубатор стандартной модели*
0
2
0
2
Государственное учреждение здравоохранения «Областная детская клиническая больница»
54
282
27
Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных и детей
1
0
0
Электроэнцефалограф
1
0
0
Бронхоскоп
1
0
0
Реанимационный комплекс для новорожденных
1
0
0
Прикроватные мониторы - 6 ед. + 1 центральная станция (комплект)
0
1
0
Автоматический коагулометр 2-канальный
1
0
0
Анализатор гематологический автоматический
1
0
0
Анализатор биохимический автоматический
1
0
0
Рабочее место офтальмолога
0
1
0
Прибор для ультразвукового А-В-сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии
0
1
0
Щелевая лампа с принадлежностями
0
1
0
Электрический офтальмоскоп
0
2
0
Синоптофор
0
1
0
Электростимулятор офтальмологический
0
1
0
Гастроскоп
1
1
0
Набор цистоскопов с инструментами
1
0
0
Эхоэнцефалограф
0
1
0
Аппарат ИВЛ высокочастотный
1
0
0
Инкубатор для интенсивной терапии новорожденных
0
2
0
Аппарат для носового постоянного положительного давления
0
1
0
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных и детей
0
1
0
Аппарат для заваривания сосудов с набором инструментов
1
0
0
Бинокулярная лупа
2
1
0
Система для переноса и кратковременного хранения гибких эндоскопов
1
0
0
Полуавтоматический биохимический анализатор с проточной кюветой
1
0
0
Портативный аппарат УЗИ-диагностики с доплерометрическим датчиком
1
0
0
Стол операционный хирургический рентгенопрозрачный
1
0
0
Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором
1
1
0
Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка)
1
0
0
Транспортный комплекс для транспортировки новорожденных, в т.ч. С НиЭНМТ
0
1
0
Операционный микроскоп для нейрохирургии
1
0
0
Медицинские кровати
23
159
0
Функциональные кровати
0
105
0
Стойка эндовидеохирургическая универсальная
1
0
0
Набор инструментов для эндовидеохирургических операций
3
0
0
Лампа потолочная операционная бестеневая
2
0
0
Аппарат для фильтрации реинфузии крови
1
0
0
Внешняя скоба для иммобилизации таза
1
0
0
Ларингоскоп светодиодный
3
0
0
Стационарная ультразвуковая диагностическая система*
0
1
0
Монитор прикроватный*
0
0
2
Пульсоксиметр*
0
0
4
Шприцевой насос*
0
0
8
Дозатор шприцевой*
0
0
6
Хирургический отсасыватель*
0
0
2
Аппарат ингаляционного наркоза*
0
0
1
Монитор прикроватный*
0
0
4
3
Государственное учреждение здравоохранения «Областной онкологический диспансер»
10
1
6
Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места
1
0
0
Передвижной палатный рентгеновский аппарат
1
0
0
Компьютерный томограф 16-срезовый
1
0
0
УЗИ-аппарат экспертного класса
1
0
0
Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции
3
0
0
Цистоскоп
1
0
0
Оптика резектоскопическая для фотодинамической диагностики
1
0
0
Ультразвуковой гармонический скальпель
1
0
0
Анализатор биохимический автоматический*
0
1
0
Подвижной маммографический кабинет
0
0
1
Вакуумный отсасыватель
0
0
4
Система для обогрева пациента
0
0
1
4
Государственное учреждение здравоохранения «Областная инфекционная клиническая больница»
2
5
0
Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии
1
0
0
Аппарат магнитотерапевтический*
1
0
0
Кресло-коляска*
0
1
0
Рециркулятор-облучатель*
0
1
0
Монитор прикроватный
0
3
0
5
Государственное учреждение здравоохранения «Областной кардиологический диспансер»
8
11
0
Ультразвуковая диагностическая система для кардиоваскулярных исследований (с набором датчиков)
1
1
0
Аппаратно-программный комплекс холтеровского мониторирования
3
3
0
Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором
2
0
0
Электрокардиограф стационарный
2
0
0
Сухая углекислая ванна (сидячая)
0
1
0
Аппарат коротковолновой, высокочастотной и инфракрасной терапии с двумя излучателями
0
1
0
Аппарат лазерный видимого и инфракрасного диапазонов терапевтический двухканальный
0
1
0
Аппарат для низкочастотной магнитотерапии передвижной
0
1
0
Электростимулятор транскраниальный двухпрограммный
0
1
0
Стационарная 2-канальная доплеровская система с мониторингом эмбулодетекции
0
1
0
Кресло гинекологическое*
0
1
0
6
Муниципальное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница ЗАТО Знаменск»
1
1
0
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
0
1
0
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
1
0
0
7
Муниципальное учреждение здравоохранения «Ахтубинская центральная районная больница»
6
1
4
Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии
1
0
0
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных и детей
1
0
0
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
0
1
0
Подвижной цифровой флюорографический кабинет
1
0
0
Хирургический электроотсасыватель*
1
0
0
Хирургический потолочный светильник*
2
0
0
Стол операционный с принадлежностями
0
0
1
Комплект медицинского оборудования для оснащения кабинета профилактики
0
0
1
Пульсоксиметр*
0
0
1
Электрокардиограф стационарный*
0
0
1
8
Муниципальное учреждение здравоохранения «Володарская центральная районная больница»
1
7
0
Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии
0
1
0
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
0
1
0
Специализированные функциональные кровати
0
3
0
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
1
0
0
Облучатель рециркулятор*
0
2
0
9
Муниципальное учреждение здравоохранения «Наримановская центральная районная больница»
5
15
0
Аппарат наркозно-дыхательный
1
0
0
Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных и детей
1
1
0
Полифункциональные прикроватные мониторы реанимационные
0
3
0
Стол операционный хирургический рентгенопрозрачный
1
0
0
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
1
0
0
Система фототерапии
0
1
0
Аппаратно-программный комплекс холтеровского мониторирования
0
2 (1*)
0
Инкубатор для интенсивной терапии новорожденных
0
1
0
Фетальный монитор
1
0
0
Комплект медицинского оборудования для оснащения ФАПов*
0
1
0
Спирометр*
0
1
0
Эхоэнцефалодоплерограф*
0
1
0
Стерилизатор паровой*
0
1
0
Пульсоксиметр*
0
3
0
10
Муниципальное учреждение здравоохранения «Камызякская центральная районная больница»
2
25
0
Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии
1
0
0
Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных и детей
1
0
0
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
0
1
0
Инкубатор для интенсивной терапии новорожденных
0
1
0
Функциональные кровати
0
21
0
Фетальный монитор
0
1
0
Кислородный концентратор*
0
1
0
11
Муниципальное учреждение здравоохранения «Приволжская центральная районная больница»
5
5
0
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
0
1
0
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
1
0
0
Бронхоскоп
1
0
0
Фиброколоноскоп
1
0
0
Передвижной палатный R-аппарат с проявочной машиной и системой радиографии
1
0
0
Комплекс медицинский диагностический портативный для электроэнцефалографии
1
0
0
Портативный цифровой ультразвуковой диагностический аппарат
0
1
0
Аппарат низкочастотной физиотерапии*
0
1
0
Аппарат для УВЧ-терапии*
0
1
0
Аппарат для гальванизации и лекарственного электрофореза*
0
1
0
12
Муниципальное учреждение здравоохранения «Икрянинская центральная районная больница»
2
6
1
Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии
1
0
0
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
0
1
0
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
1
0
0
Специализированные функциональные кровати
0
3
0
Монитор реанимационный анестезиологический*
0
1
0
Пульсоксиметр*
0
1
0
Автомобиль скорой медицинской помощи класса «В»
0
0
1
13
Муниципальное учреждение здравоохранения «Красноярская центральная районная больница»
4
35
72
Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии
1
0
0
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных и детей
1
0
0
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
1
0
0
Прикроватные мониторы - 4 ед. + 1 центральная станция (комплект)
0
1
0
Щелевая лампа*
1
0
0
Аппарат высокочастотный терапевтический*
0
1
0
Аппарат магнитотерапии*
0
1
0
Аппарат магнитотерапии низкочастотный*
0
1
0
Аппарат многофункциональный низкочастотный*
0
2
0
Аппарат электростимуляции защитных механизмов мозга*
0
2
0
Аппарат микроволновой терапии*
0
1
0
Аппарат для ультрафиолетовой терапии стационарный*
0
1
0
Аппарат для электронейростимуляции сосудов*
0
1
0
Аппарат для ультрафиолетовой терапии*
0
1
0
Аппарат для введения лекарственных препаратов шприцевой*
0
5
0
Прикроватный монитор*
0
2
0
Аппарат электрохирургический высокочастотный*
0
1
0
Функциональные кровати 4-секционные*
0
3
0
Отсасыватель хирургический электрический*
0
8
0
Аппарат ультразвуковой для исследования головного мозга*
0
2
0
Аппарат для проведения сеансов кислородотерапии*
0
2
0
Электрокардиограф цифровой*
0
0
2
Пульсоксиметр*
0
0
3
Пульсоксиметр портативный*
0
0
4
Негатоскоп*
0
0
2
Подвижной цифровой флюорографический кабинет
0
0
1
Многофункциональная кровать*
0
0
10
Негатоскоп*
0
0
5
Кислородный концентратор*
0
0
4
Бактерицидный облучатель-рециркулятор*
0
0
41
14
Муниципальное учреждение здравоохранения «Харабалинская центральная районная больница»
20
4
9
Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии
1
0
0
Фетальный монитор
2
0
0
Инкубатор для интенсивной терапии новорожденных
1
0
0
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
1
0
0
Портативный цифровой ультразвуковой диагностический аппарат
1
0
0
Медицинские кровати
5
0
0
Специализированные функциональные кровати
8
0
0
Передвижной палатный R-аппарат с проявочной машиной, системой радиографии и рабочим местом
1
0
0
Кислородный концентратор*
0
1
0
Монитор пациента кардиологический*
0
1
0
Дефибриллятор*
0
1
0
Электрокардиограф одноканальный*
0
1
0
Пульсоксиметр*
0
0
3
Мобильный комплекс для диспансеризации
0
0
1
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
0
0
1
Размораживатель плазмы*
0
0
1
Электрокардиограф*
0
0
1
Кровать медицинская *
0
0
2
15
Муниципальное учреждение здравоохранения «Черноярская центральная районная больница»
4
1
0
Инкубатор для интенсивной терапии новорожденных
1
0
0
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
1
0
0
Подвижной цифровой флюорографический кабинет
1
0
0
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных и детей
1
0
0
Гастрофиброскоп с системой видеонаблюдения (детский)
0
1
0
16
Муниципальное учреждение здравоохранения «Клинический родильный дом»
17
0
0
Монитор для определения глубины наркоза у женщин
2
0
0
Фетальный монитор
5
0
0
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных
2
0
0
Плазменный стерилизатор
1
0
0
Наркозно-дыхательный аппарат искусственной вентиляции легких для женщин
1
0
0
Аппарат для аутогемотрансфузии
1
0
0
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных
1
0
0
УЗО-мойка*
1
0
0
Стерилизатор*
1
0
0
Бактерицидный облучатель*
2
0
0
17
Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 1»
20
2
0
Реткамера
1
0
0
Облучатели фототерапевтические на светодиодах
8
0
0
Инкубатор для выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела
7
0
0
Аппарат ИВЛ для новорожденных
4
0
0
Микроскоп бинокуляр*
0
2
0
18
Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 2»
8
25
3
Аппарат искусственной вентиляции легких
1
0
0
Мониторы слежения за жизнедеятельностью
1
0
0
Сенсорная комната
1
0
0
Портативный телеметрический электроэнцефалограф
1
0
0
Бронхофонограф
1
0
0
Гастрофиброскоп с системой видеонаблюдения
1
0
0
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
1
0
0
Бронхоскоп с видеосистемой
1
0
0
Аппарат магнитотерапевтический*
0
5
0
Ультразвуковой ингалятор*
0
6
0
Аппарат для местной дарсонвализации*
0
1
0
Аппарат для электрофореза*
0
6
0
Электростимулятор транскраниальный импульсный*
0
1
0
Аппарат для ультравысокочастотной терапии*
0
1
0
Аппарат магнитотерапевтический*
0
1
0
Аппарат ультратонотерапии*
0
1
0
Электростимулятор портативный 4-канальный*
0
2
0
Аппарат для терапии сантиметровыми волнами*
0
1
0
Аппарат для терапии электросном
0
0
1
Аппарат для КВЧ-терапии
0
0
1
Медицинские весы*
0
0
1
19
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 3»
3
3
0
Автоматический анализатор для иммунохимического анализа
1
0
0
Анализатор газов крови, электролитов, гемоглобина, гематокрита
1
0
0
Анализатор биохимический автоматический
0
1
0
Одноканальный электрокардиограф*
0
2
0
Видеоэндоскопическая стойка
1
0
0
20
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 4»
2
3
0
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
0
1
0
Цифровой рентгеновский аппарат на 2 рабочих места
1
0
0
Система суточного мониторирования*
1
0
0
Кровать функциональная механическая*
0
2
0
21
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 5»
0
11
2
Анализатор флуориметрический
0
1
0
Электронейромиограф
0
1
0
Коагулометр
0
1
0
Анализатор гематологический автоматический
0
1
0
Анализатор мочи на тест-полосках
0
1
0
Оборудование для операционной гистероскопии с видеосистемой
0
1
0
Анализатор биохимический автоматический
0
1
0
Анализатор электролитов автоматический (калий, натрий)
0
1
0
Гастрофиброскоп с видеосистемой*
0
1
0
Лампа потолочная операционная*
0
1
0
Монитор прикроватный переносной*
0
1
0
Шприцевой насос*
0
0
2
22
Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника № 3»
1
1
0
Цифровой рентгеновский аппарат на 2 рабочих места
1
0
0
Водолечебная кафедра*
0
1
0
23
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 2»
1
2
0
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
1
0
0
Гастрофиброскоп без осветителя*
0
2
0
24
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 5»
1
4
0
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
1
0
0
Гастрофиброскоп с источником света*
0
1
0
Аппаратно-программный комплекс суточного мониторирования*
0
1
0
Анализатор биохимический*
0
1
0
Бинокулярный микроскоп*
0
1
0
25
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №3»
9
2
0
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
2 (1*)
0
0
Аппарат УВЧ
2
0
0
Аппарат магнитотерапии
1
0
0
Аппарат транскраниальной электростимуляции
1
0
0
Аппарат ультразвуковой терапии
1
0
0
Излучатель к аппарату ультразвуковой терапии
2
0
0
Бактерицидный облучатель-рециркулятор передвижной*
0
1
0
Бактерицидный облучатель-рециркулятор стационарный*
0
1
0
26
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 1»
1
4
6
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
1
0
0
Авторефрактометр*
0
1
0
Комплекс суточного мониторирования ЭКГ*
0
2
0
Гастрофиброскоп*
0
1
0
Флюорограф стационарный
0
0
1
Рабочее место офтальмолога*
0
0
1
Велоэргомерический комплекс*
0
0
1
Электрокардиограф*
0
0
1
Облучатель – рециркулятор*
0
0
1
Офтальмоскоп*
0
0
1
27
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 8»
9
1
0
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
2 (1*)
0
0
Гастрофиброскоп
1
0
0
Комплекс реографический 6-канальный*
1
0
0
Облучатели бактерицидные*
5
0
0
Облучатель - рециркулятор*
0
1
0
28
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 10»
1
2
0
Цифровой рентгеновский аппарат на 2 рабочих места
1
0
0
Щелевая лампа*
0
1
0
Офтальмоскоп*
0
1
0
29
Муниципальное учреждение здравоохранения «Енотаевская центральная районная больница»
0
0
17
Комплект медицинского оборудования для оснащения ФАПов
0
0
1
Электрокардиограф*
0
0
2
Стерилизатор воздушный*
0
0
4
Глюкометр*
0
0
4
Облучатель бактерицидный передвижной*
0
0
6
30
Муниципальное учреждение здравоохранения «Лиманская центральная районная больница»
0
0
20
Мобильный комплекс для диспансеризации
0
0
1
Подвижной цифровой флюорографический кабинет
0
0
1
Стол операционный*
0
0
1
Кровать функциональная*
0
0
9
Фотоколориметр*
0
0
2
Шкаф сушильный*
0
0
2
Термостат*
0
0
2
Холодильник медицинский фармацевтический*
0
0
1
Кровать-кресло медицинская с туалетом для больных холерой*
0
0
1
31
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница №2»
0
0
10
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
0
0
1
Аппарат для стерилизации эндоскопов
0
0
1
Аппарат ИВЛ
0
0
1
Электрокардиограф стационарный*
0
0
2
Автоматический рефкератометр*
0
0
1
Автоматический пневмотонометр*
0
0
1
Автоматический тонометр-тонограф*
0
0
1
Аппарат для ультразвукового АВ-сканирования с ультразвуковой биометрией*
0
0
1
Щелевая лампа стационарная*
0
0
1
32
Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника № 1»
0
0
6
Мобильный комплекс для диспансеризации
0
0
1
Камера для хранения стерильных изделий*
0
0
3
Стерилизатор воздушный напольный*
0
0
1
Ультразвуковая мойка*
0
0
1
Итого
229
484
183
<*> - оборудование, закупленное за счет средств экономии
Стоимость медицинского оборудования для оснащения учреждений здравоохранения определялась путем запроса коммерческих предложений от производителей и поставщиков с учетом транспортных расходов, расходов по монтажу, пусконаладочных работ и расходов по вводу оборудования в эксплуатацию.
Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений, в том числе в период их реализации, не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению.
Общий объем средств на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения за период реализации Программы составит 1 277 902,1тыс. руб
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2012 № 538-П)
В целом по мероприятиям Программы на укрепление материально – технической базы медицинских организаций распределение средств по приоритетным направлениям составляет:
- по направлению улучшения качества и повышения доступности медицинской помощи женщинам и детям – 581 749,3 тыс. рублей, или 45,5% от общей суммы;
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2012 № 538-П)
- по направлению совершенствования специализированной медицинской помощи при травмах и других последствиях воздействия внешних причин – 210 148,40 тыс. рублей или 19,8 %;
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
- по направлению совершенствования специализированной медицинской помощи при болезнях системы кровообращения – 106 021,53 тыс.рублей или 10,1%;
- по направлению развития первичной медико-санитарной помощи – 101 060,38 тыс.рублей или 9,5%;
- по направлению совершенствования специализированной медицинской помощи при новообразованиях - 252 442,05 тыс. рублей или 23,7%;
- прочие мероприятия – 4700,00 тыс.рублей или 0,4%.
Распределение мероприятий задачи 1 «Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений» Программы в 2011 году с учетом реализации приоритетного национального проекта Здоровье, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, организацию медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, отражено в приложении №1 к Программе
Обеспечение сбалансированности объемов и финансирования Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
Влияние финансового кризиса на территории Астраханской области не могло не отразиться на финансовой обеспеченности здравоохранения в целом.
При секвестировании бюджетных ассигнований на здравоохранение непременно учитывались социальная направленность расходов, влияющих на качество медицинских услуг, и стратегические направления развития здравоохранения.
Основным направлением использования средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней является финансирование Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области, являющейся мерой социальных гарантий населению и утверждаемой Правительством Астраханской области на очередной год.
Общий объем финансового ТПГГ в 2009 году составил 5292131 тыс.руб., а доля средств ОМС в общем объеме финансирования – 44,2%. К сожалению, в связи с дефицитом финансирования ТПГГ в 2009 году расчетные объемы были обеспечены финансами из всех источников только на 62,1%.
Обеспечены финансовыми средствами переданные в муниципальные районы полномочия по заготовке, переработке и хранению крови и ее компонентов. В полном объеме сохранен фонд оплаты труда с начислениями, позволивший ввести новую систему оплаты труда.
С 1 января 2009 года все государственные учреждения здравоохранения перешли на НСОТ, в которую заложены механизмы, позволяющие стимулировать работников здравоохранения к качественному и интенсивному труду, что направлено на повышение качества оказания медицинской помощи, в том числе в рамках ТПГГ.
В 2009 году медицинские учреждения Астраханской области полностью перешли на отраслевую систему оплаты труда, которая ориентирована на результат их деятельности. Должностные оклады медицинских и фармацевтических работников установлены на основе отнесения занимаемых ими должностей к профессиональным квалификационным группам, так называемым базовым ставкам. Разработаны повышающие коэффициенты, устанавливаемые в зависимости от отнесения работника к квалификационному уровню с учетом его квалификации, наличия ученой степени и почетного звания. Определены: выплаты компенсационного характера в связи с исполнением работниками учреждений здравоохранения своих должностных (трудовых) обязанностей в условиях, отклоняющихся от нормальных, отражающих опасные для здоровья и особо тяжелые условия труда, в том числе в пустынных и безводных местностях (коэффициенты специфики), и учитывающие работу специалистов в ночное время, в выходные и праздничные дни (коэффициенты режима работы); выплаты стимулирующего характера в целях поощрения медицинских и фармацевтических работников за выполненную ими работу, формирования заинтересованности работников в улучшении качества и результативности труда: надбавки за квалификационную категорию, ученую степень, почетное звание, качество выполняемых работ, премии за оказание платных медицинских услуг, выполнение особо важных и ответственных работ, премиальные выплаты по итогам работы (за месяц, квартал, год), стимулирующие выплаты специалистам, работающим на селе, надбавка за стаж непрерывной работы, единовременные премиальные выплаты к Дню медицинского работника, юбилейным датам (50, 55, 60, 65 лет со дня рождения), а также доплаты за организацию и (или) оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи, внедрение и применение новых медицинских технологий, в том числе инновационного характера.
Реализация ТПГГ в 2010 году осуществлялась в соответствии с постановлением Правительства Астраханской области от 25.12.2009 №685‑П «О Программе государственных гарантий оказания населению Астраханской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год», принятым во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 02.10.2009 №811.
В ТПГГ участвует 90 медицинских организаций, из них 27 государственных учреждений здравоохранения, 48 муниципальных, 15 организаций иных форм собственности.
Расходы на реализацию ТПГГ за 2010 год составили 5454825 тыс.руб., что на 3,1% больше по сравнению с 2009 годом (5292131 тыс.руб.).
Реализация ТПГГ в 2010 году, как и в прошедшем, осуществлялась в условиях 32-процентного дефицита финансовых средств (2546300 тыс.руб.).
Фактические расходы на финансирование ТП ОМС в 2010 году (без учета средств, поступивших в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье») определились в сумме 2 497 870,5 тыс.руб. На финансирование ТП ОМС поступило средств в сумме 2 478 986,4 тыс.руб. Расходы на финансирование ТП ОМС превышают размер средств, поступивших на указанные цели, на 18 884,1 тыс.руб. за счет уменьшения остатков средств на счетах территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области. За 2010 год медицинскими учреждениями, включенными в перечень ТПГГ, объемы медпомощи были выполнены следующим образом:
- в круглосуточных стационарах больными проведено на 5% койко-дней больше, чем по утвержденному плану (за 2009 год – на 6% больше), в том числе за счет средств ОМС - на 7,9%;
- в дневных стационарах всех типов больными проведено на 8% пациенто-дней больше, чем по утвержденному плану (за 2009 год – на 4,5% больше), в том числе за счет средств ОМС больше на 8%;
- по амбулаторно-поликлинической помощи выполнено на 11% посещений меньше, чем по утвержденному плану (за 2009 год – на 10% меньше), в том числе за счет недовыполнения плана по средствам ОМС - на 14%;
- по скорой медицинской помощи выполнение плана вызовов составило 140% (за 2009 год – 146%).
Таким образом, как и в предыдущие годы, отмечалось недовыполнение утвержденных объемов по амбулаторно-поликлинической помощи, умеренное перевыполнение по стационарной и значительное - по скорой медицинской помощи, но в отличие от аналогичного периода прошлого года наблюдается благоприятная тенденция выполнения объемов стационарозамещающей помощи. Обращает на себя внимание тот факт, что самое низкое выполнение объемных и финансовых показателей по программе ОМС по амбулаторно-поликлинической помощи отмечается в районных больницах и медицинских учреждениях федеральной и частной форм собственности.
Однако, несмотря на перевыполнение плана по стационарной помощи, за 2010 год уменьшились объемы медицинской помощи в расчете на одного жителя с 3,065 до 3,092 койко-дня, по скорой медицинской помощи - с 0,463 до 0,446 вызова, отмечены тенденция уменьшения объемов амбулаторно-поликлинической помощи в расчете на одного жителя с 8,8 до 9,9 посещения и рост объема медпомощи, предоставляемой в дневных стационарах, с 0,537 до 0,547 пациенто-дня.
За отчетный период 2010 года в сравнении с тем же периодом 2009 года финансовые затраты на единицу объема медицинской помощи:
- на 1 койко-день пребывания в круглосуточном стационаре увеличились с 812,6 до 826,4 руб;
- на 1 посещение АПУ уменьшились с 153,4 до 132,0 руб.;
- на 1 пациенто-день в дневных стационарах увеличились с 272,2 до 273,2 руб.;
- на 1 вызов СМП увеличились на 17% с 838,2 до 977,1 рубля.
Стоимость единицы объема медицинской помощи, как и в предыдущие годы, не достигла рекомендуемой Правительством Российской Федерации стоимости по:
- стационарной помощи - на 554,2 руб. (на 40%) при нормативе 1380,6 руб.;
- амбулаторной помощи - на 86,1 руб. (на 40%) при нормативе 218,1 руб.;
- стационарозамещающей помощи - на 204,8 руб. (на 43%) при нормативе 478,0 руб.;
- скорой медицинской помощи - на 732,9 руб. (на 43%) при нормативе 1710,1 рубля.
Таким образом, выполнение ТПГГ за 2010 год осуществлялось в соответствии с видами медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Однако остались проблемы существенного дефицита финансирования ТПГГ как за счет бюджета, так и за счет средств ОМС по всем видам медицинской помощи, а также недостатка средств ОМС на реализацию ТПГГ, на медикаменты, перевязочные материалы и питание при сохранении уровня заработной платы (с начислениями) в новой системе оплаты труда, направленной на повышение мотивации работников здравохранения.
Регулярная корректировка видов, объемов и стоимости медицинской помощи, предоставляемой населению в рамках ТПГГ, на основе мониторинга реализации ТПГГ дает возможность постоянно улучшать ее сбалансированность с учетом половозрастного состава населения, транспортной доступности, уровня заболеваемости населения. Однако до настоящего времени остается незначительное отклонение фактически развернутых коек от рекомендованного федерального норматива в части превышения числа коек в системе ОМС и недостижения норматива по количеству некоторых профилей социально значимых коек (психиатрия, фтизиатрия). Вместе с тем необходимость увеличения количества социально значимых коек в настоящее время отсутствует в связи с удовлетворением потребности населения в данной медицинской помощи, с эффективностью проводимых на территории области своевременных профилактических и диагностических мероприятий на догоспитальном этапе.
В течение реализации Программы региональные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи будут увеличены и к 2013 году приведены к уровню базовой программы 2011 года, что в среднем составит:
- на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи - 1710,1 рубля;
- на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 218,1 рубля, в том числе 169,5 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;
- на 1 пациенто-день в условиях дневных стационаров – 478,0 рубля, в том числе 470,5 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;
- на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях -1380,6 рубля, в том числе 1167,0 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования.
Состояние и перспективы развития первичной медико-санитарной помощи населению
В 2010 году по итогам работы амбулаторно-поликлинической службы на 1 жителя пришлось 9,9 посещения (2009 год – 8,8) при рекомендуемом нормативе 9,5 посещения. В общем числе посещений 33% были сделаны с профилактической целью (в 2009 году - 34%), 10% - на дому (в 2009 году – 12%).
Выполнение плана-задания на амбулаторно-поликлиническую помощь по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области за 2010 год несколько снизилось с 91,2 до 89,3%, но по территориальной программе ОМС возросло с 84,3 до 85,9%.
В 2010 году показатель посещаемости к терапевтам составил 1,5 на 1 жителя в возрасте 18 лет и старше, что ниже аналогичного показателя предыдущего года (1,8), к педиатрам - 6,1 на 1 жителя в возрасте 0-17 лет, что также ниже аналогичного показателя предыдущего года (6,3).
В отличие от участкового звена возросла посещаемость к хирургам с 0,37 до 0,39 на 1 жителя и к акушерам-гинекологам - с 1,1 до 1,2 на 1 женщину. Частота хирургических вмешательств на амбулаторно-поликлиническом этапе осталась на уровне предыдущего года в объеме 0,8 в связи с заболеванием. Снизилась на 100 амбулаторных посещений частота лабораторных исследований с 180 до 160 и функциональных - с 7,2 до 6,4. Возросло на 100 посещений число рентгенологических исследований с 5,9 до 6,1, ультразвуковых – с 7,8 до 8,2.
Анализ деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений показал недостаточную эффективность организации их работы, что подтверждается низкой выявляемостью заболеваний в ходе проведения дополнительной диспансеризации работающего населения при низком уровне общей заболеваемости в сравнении со среднероссийским. Это в первую очередь свидетельствует о том, что значительное число заболеваний на уровне первичного звена остается невыявленным, а проведение дополнительной диспансеризации требует усиления в части профилактической направленности.
В Астраханской области организация оказания амбулаторной первичной медико-санитарной помощи пациентам осуществляется преимущественно по территориально-участковому принципу в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 04.08.2006 №584 «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу».
Для улучшения качества и доступности амбулаторно-поликлинической помощи министерством здравоохранения Астраханской области организовано более 400 выездов внештатных специалистов-экспертов в лечебно-профилактические учреждения муниципальных образований, где осуществлены консультации более 4,5 тыс. больных, среди которых около 40% - лица, состоящие на диспансерном учете.
В целях совершенствования первичной медико-санитарной помощи в городе Астрахани проводятся мероприятия по реорганизации и оптимизации сети учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь,путем выведения из состава больничных объединений поликлиник и придания им юридической самостоятельности. Каждая из поликлиник будет обслуживать около 70 тыс. населения. В результатеполиклиники перестают быть донорами высокозатратной стационарной медицинской помощи, значительно сокращаются административный аппарат и расходы на его содержание, высвобождаются площади, которые будут использованы под кабинеты приемов, дневные стационары, диагностические кабинеты.
Реорганизация сети ЛПУ преследует цель создания в каждом районе города 1- 2 поликлиник с зоной обслуживания 70-100 тыс. населения, с широкой филиальной сетью офисов общеврачебной (семейной) практики в каждом микрорайоне.
В 2009 году начала выполняться программа переподготовки врачей - терапевтов участковых на врачей общей практики (40 врачей и 40 медицинских сестер). В 2010 году переподготовлено на врача общей практики 56 врачей-терапевтов и столько же медицинских сестер, что позволило снизить нагрузку на медицинский персонал и повысить доступность и качество медицинской помощи в условиях дефицита врачей узких специальностей, в том числе и на окраинах города.
Проводятся мероприятия по повышению доступности травматолого-ортопедической помощи: организованы 4 кабинета травматолога-ортопеда, проведена реорганизация травмпункта. В 2009 году на базе ДГП №1 открыт центр инсулиновой помпотерапии для детей, больных сахарным диабетом. В этом году на базе ГП №3 планируется открытие центра инсулиновой помпотерапии для взрослых.
В 2010 году стартовал проект «Открытое медицинское поле», отменено закрепление населения за стоматологическими поликлиниками и женскими консультациями, а также поликлиник за стационарами для обеспечения плановой госпитализации больных, что обеспечивает реализацию права пациента на выбор медицинского учреждения.
В результате проводимых мероприятий в отрасли здравоохранения повышается удовлетворенность населения медицинской помощью и снижается количество обоснованных жалоб:
Наименование показателя
2005
2006
2007
2008
2009
6 мес. 2010
Удовлетворенность населения медицинской помощью
Мониторинг
не проводился
67,3%
65,0%
66,0%
75,0%
77,6%
Количество поступивших жалоб
10923*
2849
1574
1082
1411
915
обоснованных
-
1206
646
204
243
87
Количество проверок учреждений, осуществленных по итогам рассмотрения жалоб
-
18
19
17
15
29
* Показано число обращений в территориальный фонд обязательного медицинского страхования и страховые медицинские организации, т.к. регистрация жалоб отдельно не предусматривалась, а осуществлялась в числе всех обращений застрахованных граждан.
Для повышения доступности и качества предоставляемой амбулаторной медицинской помощи на территории области сформирована трехуровневая система в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи.
Третий уровень представлен поликлиниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь. Он включает участковую терапевтическую службу и врачей-специалистов. Перечень врачей-специалистов будет определен в зависимости от уровня и структуры заболеваемости и смертности населения, проживающего в зоне ответственности АПУ. Кроме этого, медицинская помощь оказывается в кабинетах (отделениях) медицинской профилактики, смотровых, флюорографических, рентгенографических, электрокардиографических кабинетах, школах здоровья, лабораториях, в центрах здоровья. В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 24.09.2001 № 1270-р «Об одобрении Концепции демографического развития Российской Федерации на период до 2015 года», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.05.98 № 148 «О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением» в учреждениях первичного звена будут развернуты отделения кризисных состояний, кабинеты социально-психологической помощи, кабинет «телефон доверия».
Второй уровень представлен специализированной амбулаторной помощью по наиболее востребованным специализированным профилям в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи, на базе которой получат дальнейшее развитие стационарозамещающие формы (дневные стационары) с широким спектром диагностических услуг.
Первый уровень представлен областными консультативно-диагностическими поликлиниками и центрами для оказания специализированной амбулаторной помощи, в которых проводятся консультации и диагностические исследования больных, направленных из амбулаторно-поликлинических учреждений. Одновременно с оказанием консультативно-диагностической помощи данные учреждения выполняют организационно-методическую функцию.
Реализация данной модели амбулаторной службы позволит внедрить этапность оказания помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности, а также компенсировать неравномерность развития амбулаторной медицинской помощи.
Рациональное распределение материально-технических и кадровых ресурсов на третьем уровне позволит оптимально использовать диагностическое оборудование, снизить сроки ожидания диагностических исследований и приема врачей, даст возможность увеличить число амбулаторно-поликлинических посещений, активизировать профилактическую работу среди населения, тем самым обеспечит повышение доступности и качества медицинской помощи населению области.
В структуре поликлиник будут организованы кабинеты социально-психологической помощи («телефон доверия»), что позволит оказать профилактическую консультативную помощь по телефону обратившимся лицам с целью предотвращения у них суицидальных действий, преодоления кризисных состояний.
К концу 2012 года планируется увеличить объем оказываемой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условияхдо 10,6посещения на 1 жителя области за счет:
- увеличения посещений организаций здравоохранения с профилактической целью до 30%;
- роста патронажных посещений до 20%;
- роста активных посещений до 20%;
- развития стационарозамещающих технологий;
- внедрения новых видов медицинского (сестринского) ухода на дому за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкобольными и другими хроническими больными;
- активизации выездных форм работы областных учреждений;
- диспансерного наблюдения за хроническими больными в период экстренных климатических условий (паводки, повышение температуры воздуха и т.д.);
- организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях;
- активизации всех видов профилактических осмотров.
C целью предупреждения обострения хронических заболеваний в период экстремальных погодных условий будет активизирована работа по диспансерному наблюдению пациентов с хроническими заболеваниями, налажена связь амбулаторно-поликлинических учреждений с центрами здоровья, а также будет осуществляться обучение пациентов навыкам само- и взаимопомощи.
Указанные мероприятия позволят обеспечить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, в том числе социально значимых, что повлечет за собой снижение инвалидности населения, преждевременной смертности, в том числе в трудоспособном возрасте.
Развитие неотложной медицинской помощи
В последние годы в Астраханской области начался процесс внедрения новых ресурсосберегающих форм оказания медицинской помощи населению в случаях острых состояний и обострений хронической патологии в виде организации пунктов неотложной медицинской помощи на базе амбулаторно-поликлинических учреждений.
С 2009 года в МУЗ «Городская поликлиника №3» организован первый пункт неотложной медицинской помощи в г. Астрахани. Начиная с 2010 года пункты неотложной медицинской помощи начали функционировать в МУЗ «Городская поликлиника №2» и в поликлинике МУЗ «Городская клиническая больница №4». Оказание неотложной медицинской помощи осуществляется с 8.00 до 20.00 часов.
В поликлиниках организована деятельность кабинета (пункта) неотложной помощи с диспетчерской для приема вызовов и связи с СМП. Прием вызовов и передача их выездной бригаде осуществляется диспетчером.
В ЛПУ организовано ведение учетно-отчетной документации (журнала приема неотложных вызовов, карты вызова неотложной медицинской помощи), установлены дополнительные городские телефоны для приема неотложных вызовов от пациентов, МУЗ «Станция скорой медицинской помощи» и связи с выездной бригадой. Приобретен санитарный транспорт для оказания неотложной медицинской помощи.
Бригада неотложной медицинской помощи при получении вызова или обращении пациента в поликлинику осуществляет уточнение диагноза, проведение мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента, при наличии медицинских показаний, вызов бригады скорой медицинской помощи для транспортировки в лечебно-профилактическое учреждение, а также ведение медицинской документации (карты вызова неотложной медицинской помощи).
Население приписного участка информировано о порядке оказания неотложной помощи на дому и в поликлинике, правилах вызова бригады неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденным перечнем поводов для вызова.
В результате организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях в сравнении с 2008 годом отмечается уменьшение количества выполненных вызовов бригад скорой медицинской помощи по неотложным поводам, а также к пациентам с хроническими заболеваниями.
В дальнейшем планируется более широкое развитие данного вида помощи на всей территории области. В 2011 году планируется открытие пунктов неотложной помощи в МУЗ «Городская поликлиника №1», МУЗ «Городская поликлиника №5», МУЗ «Городская поликлиника №10» и двух городских больницах. В 2012 году начнут работу пункты неотложной медицинской помощи в поликлиническом отделении №2 МУЗ «Городская поликлиника №10» и сельских районах Астраханской области, что приведет к сокращению ресурсоемких вызовов скорой медицинской помощи в часы работы поликлинических учреждений до 0,39 на 1 жителя.
Для дальнейшего развития неотложной медицинской помощи в Астраханской области к концу 2012 года планируется создание единой диспетчерской службы на уровне муниципальных учреждений здравоохранения.
Развитие стационарозамещающей медицинской помощи
В конце 2010 года на территории области функционировало 1705 стационарозамещающих коек, в структуре которых 57% единиц было развернуто при стационарах, 30% - при амбулаторно-поликлинических учреждениях / подразделениях и 13% - на дому. В результате показатель обеспеченности населения этим видом коек за 2010 год составил 16,9 на 10 тыс. жителей Астраханской области. Наибольшее число мест развернуто по терапевтическому, педиатрическому и неврологическому профилям, долю которых планируется увеличить до 75% от всех мест стационарозамещающих видов медицинской помощи.
Среди взрослого населения в условиях дневного стационара за 2010 год пролечено 35,6 тыс. пациентов, наибольшую долю которых составили больные с заболеваниями системы кровообращения (35%), мочеполовой системы (13%), костно-мышечной системы (12%), то есть более половины всех случаев оказания стационарозамещающей помощи:
Структура случаев оказания стационарозамещающей помощи лицам 18 лет и старше (%)
При стационаре
При АПУ
На дому
Всего
болезни системы кровообращения
24,4
38,6
82,2
35,4
болезни мочеполовой системы
16,6
11,2
0,8
13,1
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
16,3
8,1
3,5
12,1
болезни нервной системы
7,0
4,3
3,2
5,7
болезни органов пищеварения
7,0
5,0
0,5
5,6
болезни органов дыхания
5,9
2,6
2,1
4,4
новообразования
4,2
0,2
0,6
2,4
Среди детского населения в условиях дневного стационара за 2010 год пролечено 11,4 тыс. пациентов, наибольшую долю которых составили больные с заболеваниями органов дыхания (51%), пищеварения (13%), нервной системы (11%), то есть около двух третей всех случаев оказания стационарозамещающей помощи:
Структура случаев оказания стационарозамещающей помощи лицам 0-17 лет (%)
При стационаре
При АПУ
На дому
Всего
болезни органов дыхания
47,0
26,3
95,8
51,1
болезни органов пищеварения
7,8
30,7
1,2
13,3
болезни нервной системы
11,9
15,6
0,8
10,7
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
0,3
15,2
0,0
4,7
болезни мочеполовой системы
2,6
0,8
0,1
1,5
Эти виды помощи востребованы населением Астраханской области, о чем свидетельствует ежегодное увеличение числа пролеченных больных.
Наращивание объема стационарозамещающей помощи при снижении затратной круглосуточной стационарной медицинской помощи будет продолжено в процессе реализации Программы.
Состояние и развитие сельского здравоохранения
Для обеспечения жителей села медицинской помощью функционируют 11 центральных районных больниц, поликлинические отделения в составе районных и центральных районных больниц с филиальной сетью, центр здоровья, 36 врачебных амбулаторий, 20 участковых больниц, 28 отделений общей врачебной практики, 150 ФАПов.
В 2009 году в учреждениях здравоохранения Астраханской области осуществлял деятельность 31 врач общей практики, открыто 28 отделений ВОП для обслуживания сельского населения на базе структурных подразделений ЦРБ, которые обслуживают 50 сельских населенных пунктов. Рабочие места ВОП организованы и лицензированы во всех муниципальных учреждениях здравоохранения Астраханской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по участковому принципу.
Административно-территориальное деление Астраханской области позволяет оказывать доступную доврачебную, первичную медико-санитарную помощь жителям сельских населённых пунктов, проводить профилактические мероприятия и санитарно–просветительскую работу имеющейся сетью ФАПов, которые располагаются, как правило, в отдаленных от участковых больниц и врачебных амбулаторий населенных пунктах. Доступность медицинской помощи для сельского населения при данной структуре ЛПУ обеспечена оптимально. Главный принцип этапности организации медико-санитарного обслуживания сельского населения при оказании медицинской помощи сохранен.
В рамках Программы будет продолжена работа по дальнейшему внедрению и развитию сети кабинетов (офисов) врачей общей (семейной) практики в муниципальных образованиях Астраханской области.
Сеть кабинетов общей (семейной) врачебной практики составляет неотъемлемую часть здравоохранения Астраханской области, являясь связующим звеном между прикреплённым населением и учреждениями системы здравоохранения области. Согласно проекту порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях терапевтического профиля, на врачей общей практики возлагаются функции по диагностике заболеваний и оказанию медицинской помощи больным на основе действующих стандартов медицинской помощи, диспансеризации и вакцинации населения, санитарно-гигиеническому просвещению прикреплённого населения. Таким образом, на общую (семейную) врачебную практику возлагаются комплексные мероприятия по оказанию медицинской помощи и организации преемственности лечебно-профилактической работы с пациентами.
В рамках Программы, в целях максимального приближения первой медицинской помощи к сельскому населению в малонаселенных пунктах с числом жителей менее 100 (где нет ФАПов) планируется возложение функций по оказанию первой помощи на одно из домовых хозяйств, для чего данное домовладение будет обеспечено аптечкой для оказания первой помощи, носилками, шинами и иметь средства связи с медицинским учреждением. Будут определены ответственные лица, на которых будут возложены функции оказания первой помощи (само- и взаимопомощи).
Одновременно будет развиваться выездная работа врачебных бригад, в том числе для приближения к населению специализированной помощи по профилям: кардиология, онкология, фтизиатрия.
В целях обеспечения доступности первичной медико-санитарной помощи жителям сельских населённых пунктов отделения ВОП открываются преимущественно в сельской местности. К концу 2012 года планируется довести число подразделений ВОП до 52, число обслуживаемых сельских населенных пунктов до 86.
К 2012 году будет завершена реструктуризация обособленных подразделений ЛПУ, в результате которой количество ФАПов оптимизируется до 144 в связи с расширением врачебной помощи сельскому населению за счет филиалов центральных районных больниц. Планируется сокращение 6 ФАПов, 6 врачебных амбулаторий и открытие 24 офисов общей врачебной практики, что позволит повысить доступность врачебной помощи сельскому населению, проводить профилактические мероприятия и санитарно–просветительскую работу имеющейся сетью ФАПов, которые располагаются, как правило, в отдаленных от участковых больниц и врачебных амбулаторий населенных пунктах.
Порядок оказания медицинской помощи населению при заболеваниях терапевтического профиля требует наблюдения за применением лекарственных средств больными. На территории Астраханской области в целях приближения лекарственной помощи к населению удаленных населенных пунктов в соответствии с пунктом 5 статьи 55 Федерального закона от 12.04. 2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» организовано обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения сельских поселений, где отсутствуют аптечные учреждения, что позволяет медицинскому работнику при обращении гражданина не только продавать лекарственные препараты, но и оказывать медицинскую помощь.
С учетом особенностей административно – территориального деления Астраханской области, приближенности населенных пунктов к административным центрам планируется к 2012 году, что сеть учреждений здравоохранения будет оптимально соответствовать потребностям сельского населения в оказании медицинской помощи.
В целях развития первичной доврачебной и медицинской помощи, оказываемой в сельских учреждениях здравоохранения (в офисе врача общей (семейной) практики, врачебной амбулатории, фельдшерско-акушерском пункте и др.), усиления профилактической направленности при медицинском обслуживании пациентов по участковому принципу планируется перейти к наиболее эффективному способу оплаты медицинской помощи, направленному на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, по подушевому принципу финансирования учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, через модель конечных результатов, которая основывается на установлении критериев достижения результатов по показателям (индикаторам) деятельности амбулаторных учреждений здравоохранения, отражающим объемы выполненной работы и характеризующим её результативность. Внедрение вышеуказанных мер в амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) позволит снизить уровень госпитализаций в стационар, что приведет к уменьшению количества коек в учреждениях здравоохранения Астраханской области, увеличению заработной платы медицинских работников, повышению укомплектованности первичного звена здравоохранения.
Для улучшения доступности и своевременного обеспечения сельского населения амбулаторно-поликлинической, стационарной и скорой медицинской помощью сформированы зоны медицинской доступности.
Зоны медицинской доступности по обеспечению населения амбулаторно-поликлинической, стационарной и скорой медицинской помощью в соответствии с административно-территориальным делением муниципальных образований сельских районов Астраханской области
Наименование административного центра
Наименование населенных пунктов (НП) в составе административно- территориальной единицы
Численность населения в данном НП
Тип ЛПУ (филиала) в НП
Статус ЛПУ в НП (наименование юридич. лица или филиала юридич. лица)
Наменование
ЛПУ (филиала), обслуживающего
данный НП
Количество прикрепленного населения к ЛПУ (филиалу)
Наименование НП, где расположено подразделение СМП, обслуживающее данный НП
всего
в т.ч. дети 0-17 лет
всего
в т.ч. дети 0-17 лет
в данном НП
в т.ч. дети 0-17 лет
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Населенные пункты, входящие в состав Ахтубинского района:
73154
15109
Х
Х
Х
Х
Х
73154
15109
Х
г. Ахтубинск
г. Ахтубинск
44228
8448
ЦРБ
юридическое лицо
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
44317
8467
44228
8448
г. Ахтубинск
п. Джелга
40
13
ДХ
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
40
13
г. Ахтубинск
Зимовка Новенькая
2
0
ДХ
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
2
0
г. Ахтубинск
кордон Обливки
12
0
ДХ
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
12
0
г. Ахтубинск
н.п. Разъезд 15 км
14
5
ДХ
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
14
5
г. Ахтубинск
п. ж.-д. ст. Кочевая
21
1
ДХ
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
21
1
г. Ахтубинск
с. Успенка
с. Успенка
1015
121
ФАП
с.п. МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
ФАП, с.Успенка
1052
125
1015
121
г. Ахтубинск
х. Бутырки
36
4
ДХ
ФАП, с.Успенка
36
4
г. Ахтубинск
х. Кононенко
1
ДХ
ФАП, с.Успенка
1
г. Ахтубинск
с. Пологое Займище
с. Пологое Займище
1124
202
ВА
с.п. МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
ВА, с.Пологое Займище
1238
208
1124
202
г. Ахтубинск
с. Солянка
75
1
ДХ
ВА, с.Пологое Займище
75
1
г. Ахтубинск
х. Дубовый
14
0
ДХ
ВА, с.Пологое Займище
14
0
с. Капустин Яр
х. Клочков
12
2
ДХ
ВА, с.Пологое Займище
12
2
с. Капустин Яр
х. Рогозин
ВА, с.Пологое Займище
с. Капустин Яр
х. Громов
13
3
ДХ
ВА, с.Пологое Займище
13
3
с. Капустин Яр
с. Покровка
с. Покровка
1021
243
ФАП
с.п. МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
ФАП, с.Покровка
1039
247
1021
243
г. Ахтубинск
с. Дмитриевка
18
4
ДХ
ФАП, с.Покровка
18
4
г. Ахтубинск
с. Батаевка
с. Батаевка
587
126
ФАП
с.п. МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
ФАП, с.Батаевка
591
126
587
126
г. Ахтубинск
с. Рождественка
4
0
ДХ
ФАП, с.Батаевка
4
0
г. Ахтубинск
р.п. Верхний Баскунчак
р.п. Верхний Баскунчак
8547
2256
НУЗ
юридическое лицо
НУЗ «Верхнебаскунчакская УБ»
8547
2256
8547
2256
р.п. Нижний Баскунчак
н.п. Разъезд Мартовский
НУЗ «Верхнебаскунчакская УБ»
р.п. Нижний Баскунчак
п. Шунгули
НУЗ «Верхнебаскунчакская УБ»
р.п. Нижний Баскунчак
п. ж.-д. ст. Солончак
НУЗ «Верхнебаскунчакская УБ»
р.п. Нижний Баскунчак
р.п. Нижний Баскунчак
р.п. Нижний Баскунчак
3109
746
УБ
юридическое лицо
НУЗ «Верхнебаскунчакская УБ»
3435
801
3109
746
р.п. Нижний Баскунчак
п. Средний Баскунчак
323
55
НУЗ «Верхнебаскунчакская УБ»
323
55
р.п. Нижний Баскунчак
п. Зеленый Сад
3
ДХ
НУЗ «Верхнебаскунчакская УБ»
3
р.п. Нижний Баскунчак
х. 8-го Марта
НУЗ «Верхнебаскунчакская УБ»
р.п. Нижний Баскунчак
р.п. Верхний Баскунчак
р.п. Нижний Баскунчак
с. Капустин Яр
с. Капустин Яр
5117
1218
УБ
юридическое лицо
МУЗ «Капустиноярская УБ
5117
1218
5117
1218
с. Капустин Яр
с. Садовое
71
8
ФАП
с.п. МУЗ «Капустиноярская УБ»
ФАП, , с.Садовое
342
54
71
8
с. Капустин Яр
х. Дуюнов
ФАП, , с.Садовое
с. Капустин Яр
х. Камнев
27
ДХ
ФАП, , с.Садовое
27
с. Капустин Яр
х. Корочин +х.Сокорь
16
9
ДХ
ФАП, , с.Садовое
16
9
с. Капустин Яр
х. Лопин
109
12
ДХ
ФАП, , с.Садовое
109
12
с. Капустин Яр
х. Никонов
ФАП, , с.Садовое
с. Капустин Яр
х. Стасов
68
13
ДХ
ФАП, , с.Садовое
68
13
с. Капустин Яр
х. Токарев
51
12
ДХ
ФАП, , с.Садовое
51
12
с. Капустин Яр
с. Болхуны
с. Болхуны
2264
398
УБ
юридическое лицо
МУЗ «Болхунская УБ»
2264
398
2264
398
с. Болхуны
с. Ново-Николаевка
1152
225
ФАП
с.п. МУЗ «Болхунская УБ»
ФАП, , с.Н.Николаевка
1152
225
1152
225
с. Болхуны
с. Сокрутовка
887
183
ФАП
с.п. МУЗ «Болхунская УБ»
ФАП, , с.Сокрутовка
887
183
887
183
с. Болхуны
с. Золотуха
с. Золотуха
1483
385
УБ
юридическое лицо
МУЗ «Золотухинская УБ»
1483
385
1483
385
с. Золотуха
ст. Верблюжий (с. Грачи)
204
56
ФАП, с.Удачное
817
214
204
56
с. Золотуха
с. Удачное
613
158
ФАП
с.п. МУЗ «Золотухинской УБ»
ФАП, с.Удачное
613
158
с. Золотуха
с. Пироговка
873
202
ВА
с.п. МУЗ «Золотухинской УБ»
ВА, с.Пироговка
873
202
873
202
с. Золотуха
Населенные пункты, входящие в состав Володарского района:
47794
11720
Х
Х
Х
Х
Х
47794
11720
Х
п. Трубный
п. Трубный
709
137
ФАП
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, п. Трубный
1708
386
709
137
п.Володарский
п. Таловинка
152
38
ФАП, п. Трубный
152
38
п.Володарский
с. Кзыл-Тан
163
40
ФАП, п. Трубный
163
40
п.Володарский
с. Актюбе
71
18
ФАП, п. Костюбе
71
18
п.Володарский
п. Костюбе
466
80
ФАП
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, п. Костюбе
661
129
466
80
п.Володарский
п. Столбовой
124
31
ФАП, п. Костюбе
124
31
п.Володарский
с. Алтынжар
с. Алтынжар
980
221
ФАП
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с. Алтынжар
1458
340
980
221
с.Тумак
с. Егин-Аул
179
45
ФАП, с. Алтынжар
179
45
с.Тумак
с. Кошеванка
299
74
ФАП, с. Алтынжар
299
74
с.Тумак
с. Коровье
146
56
ФАП
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с. Коровье
146
56
146
56
п.Володарский
п. Камардан
632
187
ФАП
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, п.Камардан
632
187
632
187
с.Тумак
с. Казенный Бугор
159
38
ФАП, с. Крутое
159
38
п.Володарский
с. Большой Могой
с. Большой Могой
1044
204
ВА
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
Большемогойская амбулатория
1266
259
1044
204
п.Володарский
с. Малый Могой
86
21
Большемогойская амбулатория
86
21
п.Володарский
с. Ильинка
22
5
Большемогойская амбулатория
22
5
п.Володарский
с. Верхние Колки
33
8
Большемогойская амбулатория
33
8
п.Володарский
п. Чуркин
58
15
Большемогойская амбулатория
58
15
п.Володарский
п. Черный Бугор
23
6
Большемогойская амбулатория
23
6
п.Володарский
п. Менешау
104
26
ФАП, п.Трубный
104
26
п.Володарский
с. Болдырево
580
145
ФАП, п.Трубный
580
145
п.Володарский
п. Винный
п. Винный
778
124
ФАП,
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, п.Винный
778
124
778
124
п.Володарский
п. Володарский
п. Володарский
9589
2583
ЦРБ
юридическое лицо
МУЗ «Володарская ЦРБ»
12388
3663
9589
2583
п.Володарский
с. Зеленга
с. Зеленга
2870
606
П
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
Зеленгинская амбулатория
2870
606
2870
606
с. Зеленга
с. Калинино
с. Калинино
945
183
ФАП,
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с.Калинино
1160
236
945
183
с.Марфино
с. Нариманово
146
36
ФАП, с.Калинино
146
36
с.Марфино
с. Лебяжье
317
73
ФАП,
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с.Лебяжье
485
115
317
73
с.Марфино
с. Барановка
168
42
ФАП, с.Лебяжье
168
42
с.Марфино
х. Новояцкий
58
14
ФАП, с.Калинино
58
14
с.Марфино
х. Новокаргино
0
0
ФАП, с.Калинино
0
0
с.Марфино
п. Госзаповедника
11
3
ФАП, с.Калинино
11
3
с.Марфино
с. Козлово
с. Козлово
1819
835
МУЗ «Володарская ЦРБ»
1819
835
п.Володарский
п. Диановка
93
23
МУЗ «Володарская ЦРБ»
93
23
п.Володарский
c. Мешково
140
28
ФАП, с Ямное
140
28
п.Володарский
п. Паромный
887
222
МУЗ «Володарская ЦРБ»
887
222
п.Володарский
с. Разбугорье
421
93
ФАП,
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с. Разбугорье
421
93
421
93
п.Володарский
п. Самойловский
154
30
ФАП, с.Тюрино
154
30
с.Марфино
с. Тюрино
483
131
ФАП,
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с.Тюрино
637
161
483
131
с.Марфино
с. Шагано-Кондаковка
321
66
ФАП,
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с.Шагано-Кондаковка
321
66
321
66
п.Володарский
с. Ямное
250
55
ФАП,
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с. Ямное
390
83
250
55
п.Володарский
с. Крутое
с. Крутое
765
177
ФАП,
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с. Крутое
924
215
765
177
п.Володарский
с. Маково
с. Маково
1165
273
ФАП,
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с. Маково
1165
273
1165
273
с.Зеленга
с. Марфино
с. Марфино
3226
609
УБ
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
Марфинская УБ
3516
682
3226
609
с.Марфино
с. Кудрино
124
31
Марфинская УБ
124
31
с.Марфино
с. Ватажка
166
42
Марфинская УБ
166
42
с.Марфино
с. Мултаново
с. Мултаново
1168
309
ВА
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
Мултановская амбулатория
1288
337
1168
309
п.Володарский
с. Сармантаевка
120
28
Мултановская амбулатория
120
28
п.Володарский
с. Блиново
273
76
ФАП
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с.Блиново
273
76
273
76
п.Володарский
с. Нововасильево
408
105
ФАП
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с.Нововасильево
408
105
408
105
п.Володарский
с. Новинка
с. Новинка
1088
416
ВА
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
Новинская ВА
1186
441
1088
416
п.Володарский
с. Корни
8
2
Новинская ВА
8
2
п.Володарский
п. Старый Алтынжар
90
23
Новинская ВА
90
23
п.Володарский
с. Кара-Бирюк
0
0
0
0
с. Новокрасное
с. Новокрасное
313
54
ФАП
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с.Новокрасное
610
126
313
54
с.Марфино
с. Новомаячное
149
37
ФАП, с.Новокрасное
149
37
с.Марфино
с. Конный Могой
148
35
ФАП, с.Новокрасное
148
35
с.Марфино
с. Сизый Бугор
с. Сизый Бугор
1756
382
ВА
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
Сизобугоринская ВА
1965
428
1756
382
с.Тумак
с. Яблонка
490
132
ВА
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с.Яблонка
796
208
490
132
с.Тумак
с. Ахтерек
306
76
ФАП, с.Яблонка
306
76
с.Тумак
с. Сахма
437
102
ФАП, с.Султановка
437
102
с.Тумак
п. Плотовинка
209
46
Сизобугоринская ВА
209
46
с.Тумак
с. Нижняя Султановка
с. Нижняя Султановка
460
176
ФАП
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с.Султановка
1134
337
460
176
с.Тумак
п. Береговой
146
36
ФАП, с.Султановка
146
36
с.Тумак
с. Средняя Султановка
91
23
ФАП, с.Султановка
91
23
с.Тумак
с. Тишково
с. Тишково
1669
241
УБ
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
Тишковская УБ
1970
319
1669
241
п.Володарский
с. Форпост Староватаженский
301
78
Тишковская УБ
301
78
п.Володарский
п. Красный
183
14
ФАП
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, п.Красный
183
14
183
14
п.Володарский
с. Тулугановка
с. Тулугановка
842
213
ФАП
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с.Тулугановка
842
213
842
213
п.Володарский
с. Тумак
с. Тумак
2470
520
УБ
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
Тумакская УБ
2470
520
2470
520
с.Тумак
с. Новый Рычан
с. Новый Рычан
939
207
ФАП
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с.Новый Рычан
1122
245
939
207
п.Володарский
с. Раздор
183
38
ФАП, с.Новый Рычан
183
38
п.Володарский
с. Цветное
с. Цветное
1122
304
УБ
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
Цветновская УБ
1361
363
1122
304
п.Володарский
п. Зеленый Остров
214
52
Цветновская УБ
214
52
п.Володарский
с. Разино
25
7
Цветновская УБ
25
7
п.Володарский
с. Алексеевка
237
56
ФАП
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с.Алексеевка
237
56
237
56
п.Володарский
с. Сорочье
1023
258
ФАП
ф. МУЗ «Володарская ЦРБ»
ФАП, с.Сорочье
1023
258
1023
258
п.Володарский
Населенные пункты, входящие в состав Енотаевского района:
27970
5938
Х
Х
Х
Х
Х
27970
5938
Х
с. Енотаевка
с. Енотаевка
7986
1694
ЦРБ
юридическое лицо
МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
8910
1897
7986
1694
с. Енотаевка
с. Владимировка
с. Владимировка
924
203
ФАП
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
ФАП, с. Владимировка
924
203
с. Енотаевка
с. Ивановка
с. Ивановка
749
144
ФАП
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
ФАП, с. Ивановка
1142
244
749
144
с. Енотаевка
с. Николаевка
375
100
ФАП, с. Ивановка
375
100
с. Енотаевка
п. Госпитомника
18
ФАП, с. Ивановка
18
с. Енотаевка
с. Никольское
с. Никольское
5656
1272
УБ
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
УБ, с.Никольское
6986
1567
5656
1272
с. Никольское
с. Ветлянка
с. Ветлянка
638
137
ФАП
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
ФАП, с. Ветлянка
638
137
с. Никольское
с. Грачи
с. Грачи
692
158
ФАП
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
ФАП, с. Грачи
692
158
с. Никольское
с. Пришиб
с. Пришиб
1258
343
ВА
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
ВА, с. Пришиб
1270
343
1258
343
с. Никольское
с. Козинка
12
ВА, с. Пришиб
12
с. Никольское
с. Копановка
с. Копановка
1060
235
ВА
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
ВА, с. Копановка
1060
235
1060
235
с. Енотаевка
с. Федоровка
с. Федоровка
915
173
ВА
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
ВА, с. Федоровка
1187
243
915
173
с. Енотаевка
с. Михайловка
270
70
ФАП
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
ФАП, с. Михайловка
270
70
с. Енотаевка
с. Екатериновка
2
ФАП, с. Михайловка
2
с. Енотаевка
с. Восток
с. Восток
1279
260
ВА
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
КОВП, с. Восток
1847
358
1279
260
с. Енотаевка
с. Косика
с. Косика
568
98
ФАП
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
ФАП, с. Косика
568
98
с. Енотаевка
п. Волжский
п. Волжский
1809
386
УБ
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
УБ, с.Волжский
3552
663
1809
386
п. Волжский
п. Береговой
129
12
УБ, с.Волжский
129
12
п. Волжский
п. Ики-Чибирский
126
3
УБ, с.Волжский
126
3
п. Волжский
с. Сероглазка
459
38
ФАП
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
ФАП, с. Сероглазка
459
38
п. Волжский
с. Ленино
с. Ленино
898
219
ФАП
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
ФАП, с. Ленино
898
219
п. Волжский
с. Табун-Арал
101
5
ФАП
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
ФАП, с. Табун-Арал
101
5
п. Волжский
п. Промысловый
30
ФАП, с. Табун-Арал
30
п. Волжский
х. Антошкин
п. Волжский
х. Блошной
п. Волжский
с. Замьяны
с. Замьяны
1516
275
ВА
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
КОВП, с. Замьяны
2016
388
1516
275
п. Волжский
п. Новострой
405
86
ФАП
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
ФАП, п. Новострой
405
86
п. Волжский
п. Прибрежный
95
27
ФАП
с.п. МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
ФАП, п. Прибрежный
95
27
п. Волжский
Населенные пункты, входящие в состав Икрянинского района:
48917
10059
Х
Х
Х
Х
Х
48917
10059
Х
с. Бахтемир
с. Бахтемир
2535
561
Б
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
Бахтемирская больница
2535
561
2535
561
с. Икряное
с. Алгаза
512
92
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Алгаза
512
92
512
92
р.п. Красные Баррикады
п. Анатолия Зверева
515
98
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, п. им. А. Зверева
515
98
515
98
с. Икряное
с. Восточное
с. Восточное
804
144
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Восточное
889
164
804
144
с. Икряное
с. Джамба
85
20
ФАП, с. Восточное
85
20
с. Икряное
с. Житное
с. Житное
1949
428
Б
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
Житнинская больница
2057
442
1949
428
с. Житное
с. Краса
108
14
Житнинская больница
108
14
с. Житное
п. Старо-Волжский
946
128
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, п. Старо-Волжский
946
128
946
128
с. Житное
с. Зюзино
с. Зюзино
534
119
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Зюзино
534
119
534
119
с. Мумра
р.п. Ильинка
р.п. Ильинка
3027
607
П
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
Ильинская поликлиника
3027
607
3027
607
р.п. Красные Баррикады
р.п. Ильинка
1690
325
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, р.п. Ильинка
1690
325
1690
325
р.п. Красные Баррикады
с. Икряное
с. Икряное
10313
2157
ЦРБ
юридическое лицо
МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
10313
2157
10313
2157
с. Икряное
с. Боркино
200
57
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Боркино
200
57
200
57
с. Икряное
р.п. Красные Баррикады
р.п. Красные Баррикады
6377
1375
Б
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
УБ, Красные Баррикады
6377
1375
6377
1375
р.п. Красные Баррикады
с. Маячное
с. Маячное
869
264
ООВП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ООВП, с. Маячное
869
264
869
264
с. Икряное
с. Бекетовка
421
101
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Бекетовка
421
101
421
101
с. Икряное
с. Ямное
484
74
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Ямное
484
74
484
74
с. Трудфронт
с. Мумра
с. Мумра
2895
481
Б
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
Мумринская УБ
2895
481
2895
481
с. Мумра
п. Товарный
698
101
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, п. Товарный
698
101
698
101
с. Мумра
с. Ново-Булгары
с. Ново-Булгары
500
103
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Ново-Булгары
500
103
500
103
с. Икряное
с. Озерное
с. Озерное
658
148
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Озерное
658
148
658
148
с. Икряное
с. Сергино
214
50
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Сергино
250
61
214
50
с. Икряное
с. Гусиное
36
11
ФАП, с. Сергино
36
11
с. Икряное
п. Карабулак
280
70
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Карабулак
280
70
280
70
с. Икряное
с. Оранжереи
с. Оранжереи
3671
822
Б
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
Оранжерейнинская УБ
3671
822
3671
822
с. Оранжереи
п. Хмелевой
367
71
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Хмелевой
367
71
367
71
с. Оранжереи
с. Оранжереи
931
200
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Оранжереи
931
200
931
200
с. Оранжереи
с. Седлистое
с. Седлистое
979
197
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Седлистое
979
197
979
197
с. Мумра
с. Вахромеево
170
30
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Вахромеево
185
30
170
30
с. Мумра
п. Петровский
15
0
ФАП, с. Вахромеево
15
с. Мумра
с. Сергиевка
с. Сергиевка, п. Троицкий
739
143
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Сергиевка
739
143
739
143
с. Икряное
с. Трудфронт
с. Трудфронт
2689
510
Б
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
УБ с. Трудфронт
2689
510
2689
510
с. Трудфронт
с. Федоровка
с. Федоровка
681
110
ООВП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ООВП, с. Федоровка
1365
262
681
110
с. Оранжереи
с. Ниновка
684
152
ООВП, с. Федоровка
684
152
с. Оранжереи
с. Светлое
263
60
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Светлое
263
60
263
60
с. Оранжереи
с. Чулпан
с. Чулпан
1055
236
ФАП
ф. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
ФАП, с. Чулпан
1078
236
1055
236
с. Житное
п. Гавриловский
23
0
ФАП, с. Чулпан
23
0
с. Житное
Населенные пункты, входящие в состав Камызякского района:
50476
11084
Х
Х
Х
Х
Х
50476
11084
Х
п. Верхнекалиновский
п. Верхнекалиновский
1356
217
ФАП
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, п.Верхнекалиновский
1356
217
1356
217
г. Камызяк
п. Ямана
5
0
МУЗ «Камызякская ЦРБ»
5
0
г. Камызяк
р.п. Волго-Каспийский
р.п. Волго-Каспийский
2713
493
УБ, ООВП
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
Волго-Каспийская УБ
2713
493
2713
493
р.п. Волго-Каспийский
с. Жан-Аул
с. Жан-Аул
943
190
ФАП
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с.Жан-Аул
1133
226
943
190
р.п. Кировский
п. Нижнекалиновский
190
36
ФАП, с.Жан-Аул
190
36
р.п. Кировский
с. Иванчуг
с. Иванчуг
1538
326
ФАП
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с. Иванчуг
1538
326
1538
326
с. Образцово-Травино
с. Хмелевка
500
91
Самосдельская амбулатория
500
91
с. Образцово-Травино
г. Камызяк
г. Камызяк
16093
4059
ЦРБ
юридическое лицо
МУЗ «Камызякская ЦРБ»
16385
4132
16093
4059
г. Камызяк
с. Каралат
с. Каралат
1227
163
ВА, ООВП
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
Каралатская амбулатория
1227
163
1227
163
г. Камызяк
с. Парыгино
374
86
ФАП
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с.Парыгино
374
86
374
86
г. Камызяк
с. Караульное
с. Караульное
813
153
ФАП
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с.Караульное
1047
209
813
153
г. Камызяк
с. Затон
841
198
ФАП
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с.Затон
938
218
841
198
г. Камызяк
п. Новинский
234
56
ФАП, с.Караульное
234
56
р.п. Кировский
п. Станья
256
39
ФАП
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с.Станья
256
39
256
39
р.п. Кировский
п. Обуховский
149
28
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с.Обуховский
149
28
149
28
р.п. Кировский
п. Николаевский
97
20
ФАП, с.Затон
97
20
р.п. Кировский
п. Каспий
п. Каспий
365
71
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, п..Каспий
365
71
365
71
с. Тузуклей
р.п. Кировский
р.п. Кировский
2164
502
УБ, ООВП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
Кировская УБ
2164
502
2164
502
р.п. Кировский
с. Лебяжье
с. Лебяжье
810
195
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с.Лебяжье
1130
244
810
195
с. Образцово-Травино
п. Октябрьский
320
49
ФАП, с.Лебяжье
320
49
с. Образцово-Травино
с. Никольское
с. Никольское
1027
193
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с.Никольское
1027
193
1027
193
р.п. Волго-Каспийский
с. Комаровка
380
71
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с.Комаровка
380
71
380
71
р.п. Волго-Каспийский
с. Тузуклей
с. Тузуклей
2377
589
УБ
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
Тузуклейская УБ
2377
589
2377
589
с. Тузуклей
с. Трехизбинка
202
50
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с.Трехизбинка
202
50
202
50
с. Тузуклей
с. Грушево
412
78
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с. Грушево
525
102
412
78
с. Тузуклей
п. Сизова Грива
113
24
ФАП, с. Грушево
113
24
с. Тузуклей
с. Образцово-Травино
с. Образцово-Травино
2893
760
РБ
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
Травинская РБ
2893
760
2893
760
с. Образцово-Травино
с. Гандурино
370
57
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с.Гандурино
370
57
370
57
с. Образцово-Травино
п. Нижненикольский
290
52
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, п.Нижненикольский
290
52
290
52
с. Образцово-Травино
с. Полдневое
с. Полдневое
1126
229
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с. Полдневое
1158
237
1126
229
с. Образцово-Травино
п. Дамчик
32
8
ФАП, с. Полдневое
32
8
с. Образцово-Травино
с. Раздор
с. Раздор
1374
246
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с. Раздор
1374
246
1374
246
г. Камызяк
с. Застенка
581
97
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с. Застенка
581
97
581
97
г. Камызяк
п. Ревин Хутор
32
0
МУЗ «Камызякская ЦРБ»
32
0
г. Камызяк
п. Азовский
255
73
МУЗ «Камызякская ЦРБ»
255
73
г. Камызяк
с. Самосделка
с. Самосделка
1302
200
ВА, ООВП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
Самосдельская амбулатория
2090
360
1302
200
с. Образцово-Травино
п. Форпост
97
13
Самосдельская амбулатория
97
13
с. Образцово-Травино
п. Аршин
41
9
Самосдельская амбулатория
41
9
с. Образцово-Травино
п. Качкаринский
171
31
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, п. Качкаринский
171
31
171
31
с. Образцово-Травино
с. Алексеевка
150
47
Самосдельская амбулатория
150
47
с. Образцово-Травино
с. Семибугры
с. Семибугры
1940
438
ВА, ООВП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
Семибугоринская амбулатория
1940
438
1940
438
с. Тузуклей
с. Бирючек
614
131
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с.Бирючек
614
131
614
131
с. Тузуклей
с. Бараний Бугор
296
71
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с. Бараний-Бугор
296
71
296
71
с. Тузуклей
с. Чаган
с. Чаган
1572
325
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с.Чаган
1572
325
1572
325
р.п. Волго-Каспийский
с. Чапаево
с. Чапаево
522
76
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с.Чапаево
522
76
522
76
г. Камызяк
с. Увары
с. Увары
1134
208
ФАП,
ф. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
ФАП, с. Увары
1319
244
1134
208
г. Камызяк
п. Успех
185
36
ФАП, с. Увары
185
36
г. Камызяк
Населенные пункты, входящие в состав Красноярского района:
36796
8353
Х
Х
Х
Х
Х
36796
8353
Х
п. Аксарайский
п. Аксарайский
1469
374
ВА, КОВП
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
ВА, КОВП, п.Аксарайский
1469
374
1469
374
п.Аксарайский
п. Комсомольский
п. Комсомольский
1239
271
УБ, КОВП, КОВП
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
КОВП, п.Комсомольский
1515
311
1239
271
п.Аксарайский
п. Бахаревский
276
40
КОВП, п.Комсомольский
276
40
п.Аксарайский
п. Вишневый
453
87
КОВП, п.Досанг
453
87
п.Аксарайский
п. Топал
435
99
КОВП, п.Досанг
435
99
п.Аксарайский
п. Досанг
767
168
КОВП
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
КОВП, п.Досанг
1655
354
767
168
п.Аксарайский
с. Байбек
с. Байбек
1940
564
КОВП
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
КОВП, с.Байбек
1940
564
1940
564
с.Красный Яр
п. Шагала
с.Красный Яр
п. Бузан
п. Бузан
993
191
КОВП
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
КОВП, п.Бузан
1379
218
993
191
п.Аксарайский
п. Аллайский
244
13
КОВП. п.Бузан
244
13
п.Аксарайский
п. Дельта
98
7
КОВП, с.Новоурусовка
98
7
п.Аксарайский
п. Староурусовка
142
14
КОВП, п.Бузан
142
14
п.Аксарайский
п. Тальниковый
444
112
КОВП, с.Новоурусовка
444
112
п.Аксарайский
с. Новоурусовка
1090
300
КОВП
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
КОВП, с.Новоурусовка
1632
419
1090
300
п.Аксарайский
с. Ватажное
с. Ватажное
1305
302
ФАП,
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
ФАП, с.Ватажное
1407
315
1305
302
с.Красный Яр
с. Кондаковка
102
13
ФАП, с.Ватажное
102
13
с.Красный Яр
с. Кошелевка
144
13
ФАП,
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
ФАП, с.Кошелевка
144
13
144
13
с.Красный Яр
п. Верхний Бузан
п. Верхний Бузан
1817
366
КОВП
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
КОВП, п.Верхний Бузан
2048
410
1817
366
п.Аксарайский
п. Шмагино
231
44
КОВП, п.Верхний Бузан
231
44
п.Аксарайский
с. Джанай
с. Джанай
838
223
ФАП,
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
ФАП, с.Джанай
902
225
838
223
с.Красный Яр
с. Ясын-Сокан
612
42
ФАП,
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
ФАП, с.Ясын-Сокан
612
42
612
42
п.Аксарайский
с. Вятское
19
0
ФАП, с.Джанай
19
0
с.Красный Яр
п. Подчалык
30
2
ФАП, с.Джанай
30
2
с.Красный Яр
с. Хожетаевка
15
ФАП, с.Джанай
15
с.Красный Яр
с. Забузан
с. Забузан
1629
363
КОВП
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
КОВП, с.Забузан
2086
448
1629
363
с.Красный Яр
п. Белый Ильмень
104
16
КОВП, с.Забузан
104
16
с.Красный Яр
п. Воробьевский
113
26
КОВП, с.Забузан
113
26
с.Красный Яр
п. Солнечный
240
43
КОВП, с.Забузан
240
43
с.Красный Яр
с. Караозек
с. Караозек
604
149
ФАП,
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
ФАП, с.Караозек
604
149
604
149
с.Красный Яр
с. Красный Яр
с. Красный Яр
12219
2786
ЦРБ
юридическое лицо
МУЗ «Красноярская ЦРБ»
13230
3102
12219
2786
с.Красный Яр
с. Маячное
934
296
МУЗ «Красноярская ЦРБ»
934
296
с.Красный Яр
п. Первомайский
77
20
МУЗ «Красноярская ЦРБ»
77
20
с.Красный Яр
с. Кривой Бузан
с. Кривой Бузан
862
252
ФАП,
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
ФАП, с.Кривой Бузан
1141
252
862
252
с.Красный Яр
п. Пушкино
279
ФАП, с.Кривой Бузан
279
с.Красный Яр
п. Долгинский
100
4
ФАП, с.Бакланье
100
4
с.Красный Яр
с. Бакланье
591
154
ФАП,
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
ФАП, с.Бакланье
691
158
591
154
с.Красный Яр
с. Малый Арал
с. Малый Арал
543
146
ФАП,
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
ФАП, с.Малый Арал
543
146
543
146
с.Красный Яр
с. Сеитовка
с. Сеитовка
428
101
ВА
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
ВА с.Сеитовка
1484
286
428
101
п.Аксарайский
п. Брянский
1
ВА с.Сеитовка
1
п.Аксарайский
п. Белячий
370
62
ВА с.Сеитовка
370
62
п.Аксарайский
п. Бузан-пристань
481
105
ВА с.Сеитовка
481
105
п.Аксарайский
п. Ланчуг
п. Айсапай
16
3
ВА с.Сеитовка
16
3
п.Аксарайский
с. Куянлы
4
0
ВА с.Сеитовка
4
0
п.Аксарайский
п. Бузан-разъезд
11
2
ВА с.Сеитовка
11
2
п.Аксарайский
п. Степной
п. Степной
106
13
ВА с.Сеитовка
106
13
п.Аксарайский
п. Кигач
п. Приозерный
67
ВА с.Сеитовка
67
п. Аксарайский
с. Черемуха
с. Черемуха
1176
285
ФАП
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
ФАП, с.Черемуха
1176
285
1176
285
с.Красный Яр
п. Алча
п. Алча
998
230
ФАП
ф. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
ФАП, с.Алча
1138
282
998
230
с.Красный Яр
п. Зайковка
57
12
ФАП, с.Алча
57
12
с.Красный Яр
п. Барановка
49
36
ФАП, с.Алча
49
36
с.Красный Яр
п. Переправа Корсака
34
4
ФАП, с.Алча
34
4
с.Красный Яр
Населенные пункты, входящие в состав Лиманского района:
33433
6915
Х
Х
Х
Х
Х
33433
6915
Х
с. Басы
с. Басы
1100
237
ФАП
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
ФАП, с.Басы
1252
237
1100
237
с. Зензели
ст. Басинск
152
ФАП, с.Басы
152
с. Зензели
с. Бирючья Коса
с. Бирючья Коса
1001
132
ВА
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
Бирючьекосинская ВА
1001
132
1001
132
с. Оля
с. Забурунное
109
9
ФАП
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
ФАП, с.Забурунное
109
9
109
9
с. Оля
с. Бударино
с. Бударино
703
133
ФАП
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
ФАП, с.Бударино
781
133
703
133
р.п. Лиман
с. Дальнее
78
ФАП, с.Бударино
78
р.п. Лиман
с. Воскресеновка
с. Воскресеновка
255
49
ФАП
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
ФАП, с.Воскресеновка
255
49
255
49
с. Оля
с. Зензели
с. Зензели
3120
806
УБ
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
Зензелинская УБ
3120
806
3120
806
с. Зензели
с. Камышово
с. Камышово
715
106
ФАП
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
ФАП, с.Камышово
715
106
715
106
р.п. Лиман
с. Яр-Базар
255
57
ФАП,
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
ФАП, с.Яр-Базар
290
57
255
57
р.п. Лиман
с. Зорино
35
ФАП, с.Яр-Базар
35
р.п. Лиман
с. Караванное
с. Караванное
2028
315
ВА
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
Караваненская ВА
2040
315
2028
315
с. Зензели
п. ж.-д. разъезда N 4
12
Караваненская ВА
12
с. Зензели
с. Кряжевое
с. Кряжевое
780
149
ФАП,
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
ФАП, с.Кряжевое
780
149
780
149
р.п. Лиман
с. Судачье
326
52
ФАП,
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
ФАП, с.Судачье
326
52
326
52
р.п. Лиман
р.п. Лиман
р.п. Лиман
9192
1735
ЦРБ
юридическое лицо
МУЗ «Лиманская ЦРБ»
9192
1735
9192
1735
р.п. Лиман
с. Песчаное
552
104
ФАП,
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
ФАП, с.Песчаное
552
104
552
104
р.п. Лиман
с. Михайловка
с. Михайловка
1276
292
ФАП,
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
ФАП, с.Михайловка
1276
292
1276
292
с. Зензели
с. Заречное
с. Заречное
1436
286
ВА
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
Зареченская ВА
1436
286
1436
286
р.п. Лиман
с. Новогеоргиевск
537
100
ФАП,
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
ФАП, с.Заречное
537
100
537
100
р.п. Лиман
с. Оля
с. Оля
1531
822
Олинская УБ
3720
822
1531
822
с. Оля
с. Лесное
2168
УБ
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
Олинская УБ
2168
с. Оля
с. Баста
21
Олинская УБ
21
с. Оля
с. Промысловка
с. Промысловка
1652
303
ВА
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
Промысловская ВА
1680
303
1652
303
р.п. Лиман
п. Олейниково
28
Промысловская ВА
28
р.п. Лиман
с. Проточное
с. Проточное
694
135
ФАП,
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
ФАП, с.Проточное
694
135
694
135
р.п. Лиман
с. Рынок
с. Рынок
178
142
ФАП,
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
ФАП, с.Рынок
178
142
178
142
с. Оля
с. Вышка
189
146
ФАП,
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
ФАП, с.Вышка
189
146
189
146
с. Оля
с. Яндыки
с. Яндыки
3188
805
ВА
ф. МУЗ «Лиманская ЦРБ»
Яндыковская ВА
3310
805
3188
805
с. Яндыки
п. ж.-д. разъезда N 6
122
Яндыковская ВА
122
с. Яндыки
Населенные пункты, входящие в состав Наримановского района:
45875
9739
Х
Х
Х
Х
Х
45875
9739
Х
г. Нариманов
г. Нариманов
11126
2429
ЦРБ
юридическое лицо
МУЗ «Наримановская ЦРБ»
11126
2429
11126
2429
г. Нариманов
п. Буруны
п. Буруны
2306
471
РБ №1
юридическое лицо
МУЗ «Наримановская РБ №1»
2455
514
2306
471
п. Буруны
п. Джурак
149
43
МУЗ «Наримановская РБ №1»
149
43
п. Буруны
п. Ницан
108
16
ФАП, н.п. Разъезд 2
108
16
п. Буруны
п. Сайгачный
145
34
ФАП
ф. МУЗ «Наримановской РБ №1»
ФАП, п. Сайгачный
145
34
145
34
п. Буруны
н.п. Разъезд 2
142
16
ФАП
ф. МУЗ «Наримановской РБ №1»
ФАП, н.п. Разъезд 2
266
32
142
16
п. Буруны
н.п. Разъезд 3
16
0
ФАП, н.п. Разъезд 2
16
0
п. Буруны
с. Тулугановка
с. Тулугановка
449
182
ФАП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ФАП, с. Тулугановка
683
256
449
182
п. Приволжье
п. Рычанский
234
74
ФАП, с. Тулугановка
234
74
п. Приволжье
п. Караагаш
319
59
ФАП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ФАП, п. Караагаш
448
69
319
59
п. Приволжье
п. Сенной
129
10
ФАП, п. Караагаш
129
10
п. Приволжье
с. Барановка
с. Барановка
769
123
ООВП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ООВП, с. Барановка
769
123
769
123
г. Нариманов
с. Петропавловка
476
62
ФАП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ФАП, с. Петропавловка
476
62
476
62
г. Нариманов
с. Волжское
с. Волжское
3375
796
ВА
ф. «Наримановская ЦРБ»
ВА с. Волжское
3518
801
3375
796
г. Нариманов
с. Верхнелебяжье
373
83
ФАП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ФАП, с. Верхнелебяжье
373
83
373
83
г. Нариманов
п. Краснопесчаный
143
5
ВА с. Волжское
143
5
г. Нариманов
с. Курченко
с. Курченко
431
84
ФАП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ФАП, с. Курченко
431
84
431
84
п. Буруны
с. Янго-Аскер
252
32
ФАП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ФАП, с. Янго-Аскер
252
32
252
32
п. Буруны
с. Линейное
с. Линейное
853
243
ВА
ф. «Наримановская ЦРБ»
ВА с. Линейное
1477
318
853
243
п. Буруны
с. Туркменка
421
86
ФАП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ФАП, с. Туркменка
421
86
421
86
п. Буруны
п. Алга
37
3
ВА с. Линейное
37
3
п. Буруны
п.ж-д.ст.Линейная
587
72
ВА с. Линейное
587
72
п. Буруны
с. Николаевка
с. Николаевка
1526
347
ООВП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ООВП, с. Николаевка
1526
347
1526
347
п. Буруны
п. Прикаспийский
п. Прикаспийский
1765
310
ООВП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ООВП, п. Прикаспийский
2326
388
1765
310
п. Буруны
п. Соленый
152
23
ООВП, п. Прикаспийский
152
23
п. Буруны
п. Барханы
172
25
ООВП, п. Прикаспийский
172
25
п. Буруны
п. Дрофиный
151
17
ООВП, п. Прикаспийский
151
17
п. Буруны
п. Ковыльный
86
13
ООВП, п. Прикаспийский
86
13
п. Буруны
с. Разночиновка
с. Разночиновка
1590
309
ООВП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ООВП, с. Разночиновка
1590
309
1590
309
г. Нариманов
с. Нижнелебяжье
236
68
ФАП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ФАП, с. Нижнелебяжье
236
68
236
68
г. Нариманов
с. Рассвет
с. Рассвет
1179
89
ФАП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ФАП, с. Рассвет
1636
160
1179
89
г. Нариманов
п. Остров Долгий
20
23
ФАП, с. Рассвет
20
23
г. Нариманов
п. Тинаки-2
437
48
ФАП, с. Рассвет
437
48
г. Нариманов
с. Солянка
с. Солянка
3707
794
ВА
ф. «Наримановская ЦРБ»
ВА, с. Солянка
5768
1113
3707
794
п. Приволжье
п. Пригородный
773
138
ВА, с. Солянка
773
138
п. Приволжье
п. Тинаки
97
8
ВА, с. Солянка
97
8
п. Приволжье
п. Тулата
27
0
ВА, с. Солянка
27
0
п. Приволжье
п. Мирный
442
166
ФАП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ФАП, п. Мирный
442
166
442
166
п. Приволжье
п. Полынный
169
27
ВА, с. Солянка
169
27
п. Приволжье
п. Геологический
995
146
ВА, с. Солянка
995
146
п. Приволжье
с. Старокучергановка
с. Старокучергановка
6172
1635
ВА
ф. «Наримановская ЦРБ»
ВА, с. Старокучергановка
7812
1949
6172
1635
п. Приволжье
с. Новокучергановка
532
96
ФАП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ФАП, с. Новокучергановка
532
96
532
96
п. Приволжье
с. Биштюбинка
1167
220
ФАП
ф. «Наримановская ЦРБ»
ФАП, с. Биштюбинка
1167
220
1167
220
п. Приволжье
п. Трусово
1640
314
ВА, с. Старокучергановка
1640
314
п. Приволжье
Населенные пункты, входящие в состав Приволжского района:
43158
9833
Х
Х
Х
Х
Х
43158
9833
Х
с. Бирюковка
с. Бирюковка
1923
507
ВА
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
Бирюковская ВА
2081
538
1923
507
с. Началово
п. Кульпа
158
31
Бирюковская ВА
158
31
с. Началово
п. Бушма
311
53
ФАП
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
ФАП, п. Бушма
311
53
311
53
с. Началово
с. Евпраксино
с. Евпраксино
1379
266
ВА
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
Евпраксинская ВА
1379
266
1379
266
г.Астрахань
с. Водяновка
852
153
ФАП,
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
ФАП, с. Водяновка
852
153
852
153
г.Астрахань
с. Веселая Грива
278
31
ФАП,
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
ФАП, с. Веселая Грива
278
31
278
31
г.Астрахань
с. Карагали
с. Карагали
2371
844
ВА
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
Карагалинская ВА
2371
844
2371
844
г.Астрахань
с. Килинчи
с. Килинчи
2975
779
ВА
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
Килинчинская ВА
3127
804
2975
779
с. Началово
п. Кинелле
82
15
Килинчинская ВА
82
15
с. Началово
п. Чилимный
49
7
Килинчинская ВА
49
7
с. Началово
п. Кафтанка
21
3
Килинчинская ВА
21
3
с. Началово
с. Началово
с. Началово
5507
1199
УБ
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
Началовская УБ
6966
1463
5507
1199
с. Началово
п. Начало
980
180
ФАП,
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
ФАП, п. Начало
980
180
980
180
с. Началово
п. Новоначаловский
680
134
Началовская УБ
680
134
с. Началово
п. Садовый
434
62
Началовская УБ
434
62
с. Началово
с. Яманцуг
477
95
ФАП,
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
ФАП, с. Яманцуг
477
95
477
95
с. Началово
п. Болдинский
260
59
Началовская УБ
260
59
с. Началово
п. Ивановский
85
9
Началовская УБ
85
9
с. Началово
п. Пойменный
п. Пойменный
1301
334
ВА
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
Пойменская ВА
1301
334
1301
334
с. Началово
с. Осыпной Бугор
с. Осыпной Бугор
3140
823
ВА
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
Осыпнобугорская ВА
3140
823
3140
823
с. Началово
с. Растопуловка
с. Растопуловка
1920
520
ООВП,
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
Растопуловская ВА
1920
520
1920
520
с. Началово
с. Татарская Башмаковка
с. Татарская Башмаковка
2621
560
ВА
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
Татаробашмаковская ВА
2947
615
2621
560
г.Астрахань
п. Стеклозавода
909
215
ФАП,
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
ФАП, п. Стеклозавод
909
215
909
215
г.Астрахань
п. Ассадулаево
852
139
ФАП,
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
ФАП, п. Ассадулаево
852
139
852
139
г.Астрахань
п. Придорожный
144
32
Татаробашмаковская ВА
144
32
г.Астрахань
п. Первое Мая
94
13
Татаробашмаковская ВА
94
13
г.Астрахань
п. Мансур
112
11
ФАП,
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
ФАП, п. Мансур
112
11
112
11
г.Астрахань
п. Кизань
88
10
Татаробашмаковская ВА
88
10
г.Астрахань
с. Три Протока
с. Три Протока
2318
537
ВА
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
Трехпротокская ВА
2533
574
2318
537
г.Астрахань
с. Кулаковка
1380
263
ФАП,
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
ФАП, с. Кулаковка
1380
263
1380
263
г.Астрахань
п. Новый Кутум
160
28
Трехпротокская ВА
160
28
г.Астрахань
п. Поляна
55
9
Трехпротокская ВА
55
9
г.Астрахань
с. Фунтово-1
с. Фунтово-1
1224
247
ФАП,
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
ФАП, с. Фунтово I
1224
247
1224
247
г.Астрахань
п. Кирпичного завода N 1
2848
541
ВА
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
Кирпичнозаводская ВА
3276
626
2848
541
г.Астрахань
с. Фунтово-2
428
85
Кирпичнозаводская ВА
428
85
г.Астрахань
с. Яксатово
с. Яксатово
3534
811
ВА
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
Яксатовская ВА
4080
908
3534
811
г.Астрахань
с. Атал
662
131
ФАП,
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
ФАП, с. Атал
662
131
662
131
г.Астрахань
п. Нартовский
426
66
ф. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
Яксатовская ВА
426
66
г.Астрахань
п. Эрле
120
31
Яксатовская ВА
120
31
г.Астрахань
Населенные пункты, входящие в состав Харабалинского района:
40987
9715
Х
Х
Х
Х
Х
40987
9715
Х
с. Вольное
с. Вольное
2017
512
УБ
с.п. «МУЗ Харабалинская ЦРБ»
УБ, с. Вольное
2017
512
2017
512
с. Селитренное
п. Сероглазово
464
93
ФАП,
с.п. «МУЗ Харабалинская ЦРБ»
ФАП, с. Сероглазово
464
93
464
93
с. Селитренное
с. Заволжское
с. Заволжское
1470
334
ВА
с.п. «МУЗ Харабалинская ЦРБ»
ВА, с. Заволжское
1470
334
1470
334
с. Селитренное
с. Кочковатка
с. Кочковатка
1583
312
ФАП,
с.п. «МУЗ Сасыкольская РБ №2»
ФАП, с. Кочковатка
1596
315
1583
312
с. Сасыколи
п. Чапчачи
375
139
ФАП,
с.п. «МУЗ Сасыкольская РБ №2»
ФАП, с. Чапчачи
375
139
375
139
с. Сасыколи
х. Сазаний угол
13
3
ФАП, с. Кочковатка
13
3
с. Сасыколи
с. Михайловка
с. Михайловка
1102
266
ФАП,
с.п. «МУЗ Сасыкольская РБ №2»
ФАП, с. Михайловка
1102
266
1102
266
с. Сасыколи
с. Речное
с. Речное
873
219
ФАП,
с.п. «МУЗ Харабалинская ЦРБ»
ФАП, с. Речное
873
219
873
219
с. Селитренное
с. Сасыколи
с. Сасыколи
5150
1242
РБ
юридическое лицо
«МУЗ Сасыкольская РБ №2»
5152
1242
5150
1242
с. Сасыколи
п. Бугор
321
70
ФАП,
с.п. «МУЗ Сасыкольская РБ №2»
ФАП, п. Бугор
321
70
321
70
с. Сасыколи
п. Зеленые Пруды
2
«МУЗ Сасыкольская РБ №2»
2
с. Сасыколи
с. Селитренное
с. Селитренное
2100
379
ВА
с.п. «МУЗ Харабалинская ЦРБ»
ВА, с. Селитренное
2100
379
2100
379
с. Селитренное
с. Тамбовка
с. Тамбовка
2464
908
ВА
с.п. «МУЗ Харабалинская ЦРБ»
ВА, с. Тамбовка
4014
944
2464
908
г. Харабали
п. Ашулук
1550
36
ВА, с. Тамбовка
1550
36
г. Харабали
г. Харабали
г. Харабали
18117
4361
ЦРБ
юридическое лицо
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»
18322
4398
18117
4361
г. Харабали
п. Гремучий
164
33
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»
164
33
г. Харабали
п. Дедушкин
41
4
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»
41
4
г. Харабали
с. Хошеутово
с. Хошеутово
2239
577
ВА
с.п. «МУЗ Харабалинская ЦРБ»
ВА, с. Хошеутово
2239
577
2239
577
с. Хошеутово
с. Ахтубинка
298
61
ФАП,
с.п. «МУЗ Харабалинская ЦРБ»
ФАП, с. Ахтубинка
298
61
298
61
с. Хошеутово
с. Лапас
644
166
ФАП,
с.п. «МУЗ Харабалинская ЦРБ»
ФАП, с. Лапас
644
166
644
166
с. Хошеутово
Населенные пункты, входящие в состав Черноярского района:
20362
3992
Х
Х
Х
Х
Х
20362
3992
Х
с. Вязовка
с. Вязовка
940
158
ФАП,
с.п. МУЗ «Черноярская ЦРБ»
Вязовский ФАП
1060
179
940
158
с. Чёрный Яр
с. Кальновка
120
21
Вязовский ФАП
120
21
с. Чёрный Яр
с. Зубовка
с. Зубовка
1337
242
ФАП,
с.п. МУЗ «Черноярская ЦРБ»
Зубовский ФАП
1337
242
1337
242
с. Чёрный Яр
с. Каменный Яр
с. Каменный Яр
1016
120
УБ
с.п. МУЗ «Черноярская ЦРБ»
Каменноярская УБ
1029
120
1016
120
с. Чёрный Яр
п. Раздольный
5
Каменноярская УБ
5
с. Чёрный Яр
х. Бундин
8
Каменноярская УБ
8
с. Чёрный Яр
с. Поды
с. Поды
750
197
ФАП,
с.п. МУЗ «Черноярская ЦРБ»
Подовский ФАП
750
197
750
197
с. Чёрный Яр
с. Ступино
с. Ступино
510
93
ФАП,
с.п. МУЗ «Черноярская ЦРБ»
Ступинский ФАП
510
93
510
93
с. Чёрный Яр
с. Соленое Займище
с. Соленое Займище
2233
496
ВА
с.п. МУЗ «Черноярская ЦРБ»
Солёнозаймищенская ВА
2233
496
2233
496
с. Чёрный Яр
с. Солодники
с. Солодники
1695
345
ВА
с.п. МУЗ «Черноярская ЦРБ»
Солодниковская ВА
1735
348
1695
345
с. Чёрный Яр
п. Зеленый Сад
40
3
Солодниковская ВА
40
3
с. Чёрный Яр
с. Старица
с. Старица
2065
374
УБ
с.п. МУЗ «Черноярская ЦРБ»
Старицкая УБ
2075
374
2065
374
с. Чёрный Яр
п. МТФ колхоза им. Калинина
10
Старицкая УБ
10
с. Чёрный Яр
с. Ушаковка
с. Ушаковка
1591
304
ВА
с.п. МУЗ «Черноярская ЦРБ»
Ушаковская ВА
1591
304
1591
304
с. Чёрный Яр
с. Черный Яр
с. Черный Яр
8009
1639
ЦРБ
юридическое лицо
МУЗ «Черноярская ЦРБ»
8042
1639
8009
1639
с. Чёрный Яр
с. Барановка
31
МУЗ «Черноярская ЦРБ»
31
с. Чёрный Яр
х. Нагольный
2
МУЗ «Черноярская ЦРБ»
2
с. Чёрный Яр
Развитие профилактической направленности здравоохранения
Обеспечение развития профилактического звена здравоохранения, развитие и совершенствование деятельности инфраструктуры профилактической службы, системы укрепления здоровья и первичной профилактики заболеваний являются одной из приоритетных задач в работе медицинских учреждений Астраханской области.
В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» ежегодно проводится дополнительная диспансеризация граждан. За период ее проведения было осмотрено 258 446 человек – (103%) от запланированного.
Из общего числа работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, распределение по группам здоровья сложилось следующим образом:
Группа
Наименование группы
Удельный вес (в %)
I
практические здоровые
33,7
II
риск развития заболеваний
11,3
III
нуждаются в дополнительном обследовании и лечении в амбулаторно-поликлинических условиях
53,6
IV
нуждаются в дополнительном обследовании и лечении и условиях стационара
1,2
V
нуждаются в ВМП
0,02
Для граждан I и II групп здоровья проводятся профилактические мероприятия. С этой целью они направляются в центры здоровья для составления индивидуального плана мероприятий по предупреждению факторов риска развития заболеваний и подготовки рекомендаций по ведению здорового образа жизни.
Граждане III, IV и V групп направляются в учреждения здравоохранения на дообследование. После постановки уточненного диагноза пациент проходит индивидуальную программу реабилитации. При наличии медицинских показаний пациенты V группы здоровья включаются в «Лист ожидания (дорогостоящей) высокотехнологичной медицинской помощи». После получения ВМП им назначается индивидуальная программа реабилитации.
В структуре первичной заболеваемости по результатам проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан в Астраханской области отмечается высокая выявляемость больных туберкулезом, которая составляет 403,7% от среднего показателя по Российской Федерации, злокачественными новообразованиями – 123,9%, заболеваниями крови- 178,9%, глаукомой – 120,7%, каторактой – 121,4%. При этом выявляемость болезней системы кровообращения ниже, чем средний показатель по Российской Федерации и составляет по болезням системы кровооращения 65,1% к среднему показателю по Российской Федерации, по ишемической болезни сердца – 53,3%, ишемической болезни мозга – 34,9%.
Проведение дополнительной диспансеризации на территории Астраханской области позволило увеличить выявляемость первичной патологии с 18,1% до 32,5%, что говорит о недостаточности выявления заболеваний на уровне первичного звена здравоохранения.
Планируется осуществление мероприятий по подготовке к включению с 2013 года в территориальную программу обязательного медицинского страхования дополнительной диспансеризации работающих граждан.
С целью реализации профилактического направления министерством здравоохранения Астраханской области разработан и реализован комплекс мер, направленных на совершенствование работы учреждений здравоохранения по медицинской профилактике, гигиеническому воспитанию населения и формированию здорового образа жизни, ориентированных на укрепление профилактического звена регионального здравоохранения, развитие кабинетов (отделений) медицинской профилактики, создание и оптимизацию деятельности центров здоровья, повышение эффективности профилактических мероприятий.
Только за 2010 год основам здорового образа жизни обучались 560782 человека (более 50% населения области). Работали школы здоровья, в которых обучено более 136 тыс. человек. Наиболее распространены школы для беременных женщин, для пациентов с артериальной гипертонией, страдающих сердечной недостаточностью.
На территории области проведено 878 массовых мероприятий, число лиц, участвующих в мероприятиях, составило 187 тыс. человек.
Работа осуществляется в соответствии с комплексным планом основных организационных мероприятий по сохранению и укреплению здоровья, профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни среди населения Астраханской области, утвержденным министерством здравоохранения Астраханской области.
В Астраханской области реализуется многоуровневая система профилактикизаболеваний и формирования здорового образа жизни. В целях формирования у населения потребности в навыках здорового образа жизни открыты 4 центра здоровья, в том числе два детских. Действует два центра восстановительной медицины и реабилитации, медицинской профилактики.
В области функции головного учреждения здравоохранения по медицинской профилактике осуществляет ГУЗ АО «Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики» (отделение организации и координации профилактической работы). Действует сеть кабинетов (отделений) медицинской профилактики в составе ЛПУ. На конец 2010 года общее число кабинетов медицинской профилактики составило 36. В подразделениях службы работает 40 врачей и 60 средних медицинских работников.
Министерство здравоохранения Астраханской области взаимодействует с министерствами образования и науки, культуры, туризма и спорта Астраханской области, агентством по делам молодежи Астраханской области, ГУ ФСКН России по Астраханской области, общественными организациями (общественной палатой, региональными отделениями «Лига здоровья нации», Общероссийской общественной организацией «Российский Красный Крест» и др.), средствами массовой информации и другими ведомствами.
На основе межуровнего взаимодействия выполняется ряд областных и муниципальных программ, проектов, в которых профилактика признана приоритетным направлением и основным принципом реализации.
В рамках программы для заключенных «Школа готовящихся к освобождению» совместно с РУ ФСКН России по Астраханской области проведены выездные семинары по пропаганде здорового образа жизни, профилактике наркозависимости в подростковой среде с несовершеннолетними подозреваемыми и обвиняемыми, содержащимися в ФБУ ИЗ- 30\2 (120 человек). Всего было охвачено в данных учреждениях более 6000 детей и подростков.
Значительный объем профилактических мероприятий проведен на базе учреждений культуры: совместные тематические акции по здоровому образу жизни, круглые столы, конференции и др. для молодежи, родителей. Всего проведено 29 совместных мероприятий, охвачено более 800 детей и подростков (с. Пологое Займище, с. Пироговка, с. Покровка, с. Болхуны, г. Ахтубинск). Наряду с медицинскими работниками в мероприятии приняли участие специалисты заинтересованных ведомств (отделы образования, по делам молодежи, культуры, ОВД, СМИ и др). Всего профилактическими мероприятиями с участием ведомств и организаций было охвачено около 10000 несовершеннолетних.
Новые задачи по медицинской профилактике нацелены и на организацию и координацию деятельности центров здоровья, открытых в рамках национального проекта «Здоровье» в целях развития инфраструктур, необходимых для формирования здорового образа жизни. За период работы центров здоровья в них обратилось 11072 человека взрослого и 3258 человек детского населения. Направлено на дополнительное обследование в учреждения здравоохранения 9500 человек с факторами риска, из них 95 человек уже с развившимися заболеваниями. Всем обратившимся назначены индивидуальные планы по здоровому образу жизни. Обучено здоровому образу жизни 100%. Школы здоровья посетил 3321 человек.
В Астраханской области в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 года №1237 «О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака», в целях совершенствования деятельности центров здоровья по предупреждению слепоты у взрослого населения, а также выявления алкогольной и табачной зависимостей, наркомании, токсикомании, игромании планируется:
- организация психологического тестирования молодежи на выявление алкогольной и табачной зависимостей, наркомании, токсикомании, игромании в 4 центрах здоровья;
- открытие офтальмологических кабинетов в двух центрах здоровья для взрослого населения и оснащение их медицинским оборудованием;
- обучение медицинских кадров для центров здоровья.
С целью сокращения распространения вредных привычек, формирования навыков здорового образа жизни в 2010 году было организовано и проведено среди населения области восемь крупных тематических акций под единым брендом «Здоровая Россия» с охватом более 25000 человек.
Акции проводились максимально дифференцированно, были адресованы детям, подросткам, молодежи и взрослому населению. Были задействованы разные каналы сообщения (телевидение, пресса, уличная реклама, Интернет). В организации и проведении акций участвовали все учреждения здравоохранения Астраханской области.
В 2010 году реализован проект «Автопоезд за здоровый образ жизни» по Приволжскому, Харабалинскому районам Астраханской области, проведенный совместно с общественной палатой Астраханской области. В мероприятиях приняли участие министерство образования, министерство социального развития и труда, министерство спорта и туризма Астраханской области, Общероссийская общественная организацией «Российский Красный Крест», агентство по делам молодежи Астраханской области, центр здоровья МУЗ «ДГП №1», студенты ГОУ ВПО «АГМА Росздрава». В селах Приволжского района (Осыпной Бугор, Водяновка, Кирпичный завод, Евпраксино), Харабалинского района (Вольное, Заволжское, Речное) Астраханской области в образовательных учреждениях проведены встречи, «круглые столы», психологические тренинги с детьми, подростками, родителями, учителями. Мероприятия были направлены на пропаганду здорового образа жизни, профилактику табакокурения, алкоголизма, наркомании и недопущение жестокого обращения с детьми. Специалисты детского центра здоровья с использованием газоанализатора определяли количество угарного газа в легких у детей и подростков. Автопоезд привез гуманитарную помощь семьям, находящимся в группе социального риска. В ходе работы автопоезда специалистами было охвачено более 600 человек.
В 2010 году продолжена реализация пилотного информационно-образовательного проекта профилактики наркозависимости «СТАЛКЕР» (профилактика вовлечения детей и подростков в аддиктивные формы поведения) среди школьников.
Данный проект реализуется совместно с министерством образования и науки Астраханской области при поддержке антинаркотической комиссии Астраханской области. Второй год в ходе реализации Программы используются современные технологии по формированию здорового образа жизни. Во всех седьмых и десятых классах проводится компьютерная диагностика - психологическое тестирование, которое позволяет специалистам оказывать детям своевременную помощь в решении трудных жизненных ситуаций. По результатам тестирования проводится цикл обучающих занятий, психологических тренингов по 10 темам, включая темы профилактики стрессов, профилактики табакокурения, употребления алкоголя, наркотиков, профилактики ВИЧ/СПИД и формирования навыков, умений и убеждений здорового образа жизни.
Проект «СТАЛКЕР» имеет инновационный характер, включает в себя новые решения и технологии, удачно дополняет используемые программы и позволяет расширить границы деятельности специалистов профилактической службы и организовать профилактическую работу на более качественном уровне.
В ходе выполнения данного проекта получены положительные изменения в поведении гиперактивных и агрессивных детей, формируется адекватная самооценка, навыки ведения здорового образа жизни. Ежегодно проектом охватывается более 400 учащихся.
С целью профилактики инфекционных заболеваний в рамках дополнительной иммунизации с 2006 года прививками против вирусного гепатита В охвачено 35,0% от всего населения области. Охват детей и подростков прививками увеличился до 100,0%, охват взрослых в возрасте до 35 лет – до 96,4%. Заболеваемость острым гепатитом В снизилась в 4,8 раза (с 12,5 в 2005 году до 2,6 в 2010 году).
Дополнительная иммунизация против краснухи позволила снизить заболеваемость до спорадического уровня (с 77,5 на 100 тысяч населения в 2005 году до 0,1 случая в 2010 году), против кори - обеспечить отсутствие регистрации на территории области данного заболевания. Применение инактивированной полиомиелитной вакцины позволило полностью исключить регистрацию вакциноассоциированных случаев заболевания. Мероприятия в рамках национального календаря профилактических прививок способствуют дальнейшему снижению заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.
Таким образом, в рамках Программы совершенствование профилактического направления будет осуществляться с целью дальнейшего развития мероприятий по формированию здорового образа жизни у населения Астраханской области (к 2013 году планируется увеличить число посещений в центры здоровья до 95,0 на 100 тысяч населения), профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний, диспансеризации взрослого, детского населения, профилактике социально значимых заболеваний. С этой целью запланировано дальнейшее расширение профилактической деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений путем внедрения современных медико-профилактических технологий, доказавших свою эффективность; увеличение количества обученных пациентов в школах здоровья и школах пациентов, совершенствование межведомственной работы по укреплению общественного здоровья, проведение мероприятий по укреплению связей АПУ с центрами здоровья.
Кроме того, в Программе запланирован комплекс мер по увеличению мощности центров здоровья для взрослых и детей, основными задачами которых являются мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье, консультирование и обучение населения навыкам здорового образа жизни, динамическое наблюдение за группами риска, мониторинг показателей здорового образа жизни.
Совершенствование службы скорой медицинской помощи
Служба скорой медицинской помощи Астраханской области представлена самостоятельной станцией в г.Астрахани и 16 отделениями в составе центральных районных больниц.
Скорая медицинская помощь в 2010 году оказывалась 49 бригадами. Укомплектованность службы в 2009 году составила 95,7%, в том числе: врачами – 96,5%; средним медицинским персоналом – 94,7%.
В 2010 году по Астраханской области было выполнено более 449 тысяч выездов скорой медицинской помощи (СМП), что на 6 тысяч меньше, чем в 2009 году (455 тысяч), в связи с чем показатель обращаемости за СМП на 1 жителя уменьшился с 0,463 до 0,446, но по-прежнему остался значительно превышать норматив (0,318), рекомендуемый для субъектов Российской Федерации.
Структура выездов СМП не изменилась, как и в 2009 году несчастные случаи составили 8% всех вызовов СМП, а внезапные заболевания и состояния - 81%. Не уменьшилась, оставшись на уровне 2009 года, частота безрезультатных выездов (3%) и выездов для перевозки пациентов (8%).
Масштабное переоснащение санитарного транспорта станций и отделений скорой медицинской помощи Астраханской области, начатое в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», позволило обновить автопарк и в ряде мест привести количество единиц автотранспорта в соответствие с утвержденными нормативами. За 2006-2007 годы парк санитарного автотранспорта обновлен на 137 единиц на сумму 85900 тыс. руб.(в том числе 31 из бюджета Астраханской области на 26400 тыс.руб.).
Результатом этих мероприятий стало уменьшение времени ожидания бригады СМП на месте медицинского события более чем на 15% (17,6 минуты в 2010 году по сравнению с 21,8 минуты в 2007 году), а также снижение времени простоя бригадв связи с поломкой санитарного транспорта. Время от момента получения вызова отделением (станций) до передачи его бригаде в 83% случаев не превышает 4 минут.
На конечных результатах оказания скорой медицинской помощи пострадавшим при несчастных случаях и дорожно-транспортных происшествиях негативно сказывается отсутствие системы обучения и подготовки сотрудников правоохранительных органов, государственной автоинспекции, пожарной службы, спасателей по вопросам оказания первой помощи.
В рамках Программы планируется продолжить реализацию мероприятий, направленных на обеспечение доступности и повышение качества оказания скорой медицинской помощи, снижение летальности больных при угрожающих жизни состояниях. По мере комплектации станций (отделений) скорой медицинской помощи машинами класса В, С появилась возможность оказания медицинской помощи в ходе эвакуации пациентам с различной степенью тяжести непосредственно в машине по всему маршруту до госпитализации в круглосуточный стационар.
Эффективность использования уже имеющихся ресурсов СМП, внедрение современных компьютерных систем управления и контроля качества оказания медицинской помощи, использование методов позиционного слежения за перемещением санитарного транспорта позволит совершенствовать преемственность оказания медицинской помощи на догоспитальном и стационарном этапах. Обеспечение диспетчерских центров специализированными программно-аппаратными комплексами позволит эффективно решать задачи распределения санитарного транспорта и направления к пациентам ближайших бригад скорой медицинской помощи, что должно привести к сокращению времени их ожидания.
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.08.2012 № 336-П)
Мероприятия Программы по обеспечению функций диспетчеризации скорой медицинской помощи
Наименование мероприятия
Наименование показателя, единица измерения
Значение по состоянию на:
01.01.2012
01.01.2013
1. Оснащение дежурно-диспетчерских служб компьютерным оборудованием
количество единиц рабочего места диспетчера, ед.
25
25
Количество оснащенных компьютерным оборудованием рабочих места диспетчера, ед.
0
25
2. Оснащение машин скорой медицинской помощи комплектами оборудования на базе технологии ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS
количество машин скорой медицинской помощи, ед.
155
155
количество оснащенных комплектами машин скорой медицинской помощи, всего, ед.
0
155
в том числе: количество оснащенных комплектами бортового оборудования машин скорой медицинской помощи, ед.
0
155
количество оснащенных комплектами навигационно-информационной системы машин скорой медицинской помощи, ед.
0
0
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.08.2012 № 336-П)
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.08.2010 №586н «О внесении изменений в порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2004 №179» для создания отделения экстренной медицинской помощи соответствует 1 учреждение - МУЗ «Городская клиническая больница №3» (свыше 400 коек, ежедневное круглосуточное поступление более 50 больных).
На базе данного ЛПУ в 2012 году планируется создание отделения экстренной медицинской помощи. Отделение будет оказывать скорую медицинскую помощь больным по принципу маршрутизации больных от начала эвакуации бригадой скорой помощи (врачом, фельдшером) до профильного отделения с целью оптимизации времени пребывания больного в приемном отделении. В результате при доставке больного в приемное отделение круглосуточного стационара не будет прерван процесс оказания медицинской помощи больным. Осуществление ротации кадров будет способствовать сохранению квалификации медицинских работников и непрерывности наблюдения и оказания медицинской помощи больным.
В рамках Программы будут реализованы мероприятия по совершенствованию службы скорой медицинской помощи:
- повышение эффективности использования имеющихся ресурсов в части укрепления материально-технической базы станций и отделений скорой медицинской помощи;
- организация отделения экстренной медицинской помощи;
- внедрение современных систем анализа и управления для позиционного слежения за перемещением санитарного транспорта (ГЛОНАСС);
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.08.2012 № 336-П)
- внедрение постоянно действующей системы обучения персонала специальных служб навыкам первой помощи;
- освобождение от несвойственных для скорой медицинской помощи функций;
- снижение числа вызовов скорой медицинской помощи с 0,463 на 1 жителя в 2009 году до 0,390 к 2012 году.
Дефицит врачебных кадров СМП будет компенсирован в результате реорганизации СМП, которая предусматривает организацию отделений экстренной медицинской помощи в стационарах, объединенных с отделениями СМП. В результате интеграции специалистов недостаточная укомплектованность будет восполнена за счет ротации кадров, обеспечивающих работу СМП.
Совершенствование оказания стационарной медицинской помощи
В Астраханской области продолжается работа по оптимизации коечного фонда. Оптимизация коечного фонда в Астраханской области проводится с учетом нормативов, рекомендуемых Минздравсоцразвития России, уровнем заболеваемости населения и территориальных особенностей расположения лечебных учреждений муниципальных образований.
В конце 2010 года на территории области функционировало 9089 круглосуточных коек, в отличие от 2009 года, когда было развернуто 8860 коек. В результате показатель обеспеченности населения этим видом коек за 2010 год увеличился с 88,1 до 90,2 на 10 тыс. жителей за счет расширения некоторых профилей круглосуточных коек государственных (областных) и муниципальных учреждений здравоохранения во всех районах области и г. Астрахани.
Несмотря на увеличение числа круглосуточных коек, среднегодовая занятость одной койки снизилась за 2010 год с 347 до 343 дней, средняя длительность пребывания больного в стационаре увеличилась с 12,0 до 12,1 дня, показатель уровня госпитализации составил 256,5 на 1000 жителей. Общая летальность в круглосуточном стационаре по Астраханской области не увеличилась и составила 1,2%. Данная динамика работы круглосуточного стационара косвенно свидетельствует о необходимости повышения качества отбора больных с приоритетом обоснованности госпитализации больных с патологическими состояниями, требующими именно круглосуточного пребывания в стационаре.
В 2010 году в ЛПУ Астраханской области количество хирургических вмешательств увеличилось с 62,2 тысячи до 65,7 тысячи операций, в связи с чем показатель числа операций возрос с 23,5 до 24,9 на 100 выбывших из круглосуточного стационара, но послеоперационная летальность среди оперированных осталась на уровне 2009 года (1,0%).
Число койко-дней в 2010 году составило 3114 тысяч, в результате чего объем стационарной помощи составил 3,092 койко-дней на 1 жителя, но по-прежнему остался выше рекомендуемого для субъектов Российской Федерации норматива.
Стационарная медицинская помощь дополняется быстрым развитием стационарозамещающих технологий, а также методической работой, направленной на снижение доли необоснованных госпитализаций с повышением эффективности амбулаторно-поликлинического звена.
В целях оптимизации работы коечного фонда в рамках модернизации запланированы увеличение терапевтических коек с 880 в 2009 году до 932 в 2012 году, кардиологических коек с 360 в 2009 году до 424 в 2012 году за счет уменьшения неврологических коек с 560 в 2009 году до 463 в 2012 году, а также перевод урологических, проктологических, торакальной и челюстно-лицевой хирургии, ортопедических, сосудистых, нейрохирургических коек в хирургические и травматологические. Общее число травматологических коек составит 250 единиц (2009 год – 179 коек), хирургических 707 коек (2009 год – 660).
Оснащение современным оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, повышение квалификации персонала, интенсификация диагностического и лечебного процесса позволят сократить пребывание на койке с 12,0 дней в 2009 году до 10,7 дней к 2012 году, оптимизировать работу койки и обеспечат снижение показателя занятости койки до 325 дней.
Таким образом, в рамках Программы будет проведена реструктуризация коечного фонда:
- сокращение числа неэффективно работающих и избыточных коек (прочие койки, инфекционные, аллергологические, гематологические, дерматологические, для беременных и рожениц, патологии беременности, неврологические, нейрохирургические, онкологические, ортопедические, офтальмологические, патологии новорожденных, проктологические, сосудистые, торакальной хирургии, урологические, эндокринологические, стоматологические);
- увеличение по следующим профилям: гастроэнтерологические, реанимации новорожденных, гинекологические, хирургические, ревматологические, пульмонологические.
В результате реструктуризации структура и мощность коечного фонда учреждений здравоохранения Астраханской области будут приведены в соответствие федеральным нормативам и достигнута сбалансированность объёмов амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи.
С целью обеспечения доступности медицинской помощи в Астраханской области планируется развернуть межтерриториальные центры: для оказания медицинской помощи больным с инфарктами миокарда и инсультами - пять сосудистых и три травматологических центра оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.
Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 01.08.2013 №273-П)
Цель, задачи реализации задачи 2 «Внедрение современных информационных систем в здравоохранение»
Основной целью создания регионального фрагмента Единой информационной системы здравоохранения Российской Федерации является обеспечение эффективной информационной поддержки процесса управления системой здравоохранения на территории Астраханской области, а также процесса оказания медицинской помощи.
Региональный фрагмент системы обеспечит решение комплекса задач по следующим направлениям:
- повышение эффективности управления системой здравоохранения Астраханской области на основе информационно-технологической поддержки решения задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления;
- повышение доступности и качества оказания медицинской помощи на основе развития и совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских и фармацевтических организаций, их персонала, учащихся медицинских и фармацевтических учреждений, в т.ч. посредством внедрения электронной медицинской карты, универсальных электронных карт, электронной записи на прием к врачу;
- повышение информированности населения по вопросам ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи, а также осуществления деятельности в сфере здравоохранения на основе обеспечения возможностей электронного взаимодействия с соответствующими уполномоченными органами.
Финансирование и порядок расходования денежных средств
В рамках реализации мероприятий по реализации задачи планируется финансирование в размере 176 234,4 тыс. руб., в том числе 103 410,0 тыс. руб. из федерального бюджета и 72 824,4 тыс. руб. из консолидированного бюджета Астраханской области, в том числе за счет средств бюджета Астраханской области в рамках реализации комплексной целевой программы «Информатизация Астраханской области на 2011-2013 годы», утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 16.09.2010 № 404-П, а также средств бюджета муниципального образования «Город Астрахань», утвержденных решением Городской думы муниципального образования «Город Астрахань» от 26.11.2010 № 208 «О бюджете муниципального образования «Город Астрахань» на 2011 год и плановый период 2012 и 2013 годов».
Порядок расходования денежных средств планируется осуществлять в соответствии с постановлением Правительства Астраханской области от 24.06.2011 № 217-П «О реализации Программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011 - 2012 годы».
К настоящему времени в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» достигнуты существенные результаты в укреплении материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений и в оснащенности минимально необходимой вычислительной техникой органов управления здравоохранением.
Несмотря на это, результаты мониторинга использования информационно-коммуникационных технологий в учреждениях здравоохранения Астраханской области показывают, что большая часть средств вычислительной техники применяется в целях обеспечения административно-хозяйственной деятельности медицинских учреждений, в то время как для автоматизации собственно лечебно-диагностического процесса и осуществления функций управления здравоохранением используется менее 15% компьютерного парка.
Сегодня в среднем по России на 10,6 работника государственных и муниципальных учреждений здравоохранения приходится один компьютер, в Астраханской области этот показатель ниже - 13,5 работника на 1 современный компьютер. При этом лишь 9,7% лечебно-профилактических учреждений используют в своей деятельности системы ведения электронной истории болезни или электронных медицинских карт, менее 7% оснащены средствами телемедицины. За последний год лишь 3,35% медицинских работников прошли обучение использованию современных ИКТ, более чем в 60% учреждений области отсутствует в штате квалифицированный специалист в области информационных технологий, причем в районах области этот показатель составляет более 90%. Отсутствует нормативно-методическая база в рамках использования ИКТ в учреждениях здравоохранения области.
В целом за 2009-2010 год общее число компьютерного парка возросло, однако этот рост достигнут за счет всего лишь нескольких крупных медицинских учреждений, в то время как в большей части уровень оснащенности остался на прежнем уровне.
По состоянию на 01.04.2011 65 из 67 государственных и муниципальных учреждений здравоохранения имеют доступ к сети «Интернет». Необходимо отметить, что речь идет о юридических лицах, если же взять филиальную сеть, то в данном вопросе сельские учреждения здравоохранения серьезно отстают от городских в основном из-за отсутствия возможности подключения к сети «Интернет» у операторов связи либо из-за слишком высокой ее стоимости. Однако за последний год возможность подключения для сельских учреждений существенно возросла за счет расширения зон покрытия сотовых операторов, что дало возможность использования беспроводного GPRS-подключения к сети «Интернет» даже самых отдаленных населенных пунктов при наличии соответственно компьютерной техники и соответствующего модема.
В области управления здравоохранением наиболее значимыми являются проблемы информационного обеспечения:
- планирование обоснованных затрат на оказание гарантированных объемов медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи;
- контроль за эффективностью расходования бюджетных средств на медицинское и лекарственное обслуживание населения, за оборотом лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
- оптимизация распределения и загрузки людских и материальных ресурсов в здравоохранении с учетом потребностей отрасли.
В настоящее время на территории Астраханской области степень распространения информационных систем в медицинских учреждениях крайне неоднородна. Связано это с различным уровнем подготовки специалистов по информационным технологиям в ЛПУ, различным уровнем и подходом к финансированию мероприятий по информатизации учреждений в зависимости от уровня их подчиненности. 100% учреждений, работающих в системе ОМС, ведут персонифицированный учет оказанной в рамках ОМС медицинской помощи, при этом 80% учреждений используют для этих целей узкоспециализированный программный продукт местного разработчика, в остальных учреждениях используются различные информационные системы, в том числе и формирующие реестры из первичных электронных медицинских карт пациентов. 23.03.2010 министерством здравоохранения Астраханской области был принят приказ № 140-Пр «О повышении качества ведения статистического учета представления отчетности учреждениями здравоохранения», в соответствии с которым все государственные и муниципальные учреждения обязаны представлять персонифицированную информацию об оказанной медицинской помощи по всем видам бюджетов.
Данный приказ стал дополнительным стимулом для внедрения и расширения функций информационных систем в учреждениях здравоохранения. На 01.07.2011 96,4% медицинских учреждений, непосредственно оказывающих медицинские услуги гражданам, имеют информационные системы для реализации вышеуказанного приказа и ежемесячно представляют соответствующую информацию в ОГУ «Медицинский информационно-аналитический центр» для анализа. Из всех государственных и муниципальных учреждений области 14,9% обладают медицинскими системами, в функциях которых есть ведение электронных медицинских карт разного состава в связи с отсутствием утвержденного стандарта. Системы различны в связи с различной подчиненностью, источниками финансирования и сроками внедрения систем.
Основные направления региональной Программы
Работы в Астраханской области планируется проводить на основании перечня мероприятий, паспорта Программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011 - 2013 годы и в соответствии с сетевым графиком реализации.
С учетом уровня оснащенности Астраханской области в области ИКТ целесообразно в 2011-2012 году обеспечить:
- все медицинские учреждения компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением. При оснащении рабочих мест максимально использовать аппаратный тонкий клиент - специализированное устройство, отличное от ПК. Аппаратный тонкий клиент не имеет жесткого диска и использует специализированную локальную операционную систему, одна из задач которой - организовать сессию с терминальным сервером для работы пользователя. Общесистемное и базовое прикладное программное обеспечение, установленное на ПК, должно распространятся под свободной лицензией и удовлетворять требованиям законодательства Российской Федерации в части обработки персональных данных соответствующей категории;
- организацию локальных сетей в медицинских учреждениях;
- все медицинские учреждения программным обеспечением для кадрового учета, провести мероприятия по интеграции с федеральными регистрами, в том числе регистром медицинского персонала;
- организацию регионального информационного ресурса (далее - РИР), обеспечивающего информационный обмен между медицинскими учреждениями, органами управления здравоохранением, фондами ОМС и СМО, а также хранение медицинской информации, информации о медицинских учреждениях, медицинских работниках. РИР здравоохранения, построенный с использованием техники виртуализации вычислительных ресурсов и автономного хранилища данных в своем составе, включает единые для всего здравоохранения России и частные региональные нормативно-справочные данные, централизованные вычислительные мощности и хранилище объемных данных (изображения, речь, графика). Планируется организовать РИР за счет средств регионального бюджета Астраханской области на базе ГУЗ Александро-Мариинской областной клинической больницы и ОГУ «Медицинский информационно-аналитический центр», провести развертывание единой МИС для поддержки функций управления здравоохранением и организации дистанционного консультирования врачей и диагностики пациентов;
- организацию широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между каждым медицинским учреждением и региональным информационным ресурсом. При этом каждое учреждение здравоохранения обеспечить постоянным основным каналом связи с использованием виртуальной частной сети, а в дальнейшем и резервным каналом связи. Телекоммуникационные каналы связи должны соответствовать требованиям законодательства Российской Федерации по защите информации для доступа и передачи информации в рамках отраслевой сети в сфере здравоохранения и медицины;
- организацию широкополосных каналов связи и информационного обмена между региональным информационным ресурсом и федеральным информационным ресурсом, ОУЗ, ТФОМС и другими участниками системы ОМС;
- внедрение систем электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а также мониторинга реализации программ модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации;
- запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи;
- внедрение телемедицинских систем.
С учетом уровня результатов работ 2011-2012 года в 2013 году целесообразно обеспечить:
- внедрение единой МИС в Астраханской области на базе создаваемого единого регионального информационного ресурса, обеспечение доступа к МИС всем лечебным учреждениям;
- интеграцию РИР с ФИР;
- создание прикладных информационных систем по модели «программное обеспечение как услуга» (SaaS);
- обеспечение интеграции с введенными в промышленную эксплуатацию компонентами электронного правительства, в том числе с универсальной электронной картой гражданина Российской Федерации;
- организацию информационной безопасности.
К концу 2013 года:
- в интересах 50% сотрудников профильных структурных подразделений министерства здравоохранения Астраханской области, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, планируется обеспечить возможность использования следующих подсистем, создаваемых на федеральном уровне системы, в том числе:
паспорта медицинской организации;
регистра медицинского оборудования и медицинской техники;
регистра медицинского и фармацевтического персонала;
мониторинга реализации программ в здравоохранении;
обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения;
ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан;
- в интересах не менее чем 50% сотрудников профильных структурных подразделений министерства здравоохранения Астраханской области, территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области (далее - ТФОМС АО), органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, планируется обеспечить возможность использования следующих подсистем, создаваемых на региональном уровне системы, в том числе:
управления кадрами ОУЗ, ТФОМС;
управления материально-техническим обеспечением и основными средствами ОУЗ, ТФОМС;
управления финансами ОУЗ;
организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг ОУЗ, ТФОМС;
электронного документооборота ОУЗ, ТФОМС;
- в каждом медицинском учреждении будет обеспечена возможность осуществления в электронном виде следующих функций:
ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;
управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь;
анализ деятельности и формирование отчетности;
учет административно-хозяйственной деятельности;
электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений;
- планируется обеспечить наличие в каждом учреждении здравоохранения:
минимально необходимого количества АРМ (персональных компьютеров) с учетом минимальных функциональных требований к их информационно-технологическому обеспечению;
необходимого количества АРМ для доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на федеральном уровне, с учетом технических требований, разрабатываемых Минздравсоцразвития России.
В рамках мероприятий по созданию регионального фрагмента Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Российской Федерации одним из компонентов является региональный информационный ресурс.
При планировании и распределении участников реализации мероприятий по внедрению современных информационных систем в здравоохранении был учтен уровень информатизации каждого конкретного учреждения, а именно наличие инфраструктуры, систем телекоммуникаций, кадровый потенциал учреждения, а также непосредственно размеров самих учреждений и специфики их работы. Так, реализация функционала по электронной записи на прием в 2012 году ориентирована на учреждения, основная деятельность которых связана с оказанием амбулаторно-поликлинической помощи, где основные объемы оказываемых медицинских услуг создают самообращения пациентов, так как для таких учреждений возможность самозаписи пациентов несущественно влияет на процесс распределения нагрузки в учреждении. Большая часть государственных учреждений на территории Астраханской области оказывает стационарную помощь, а амбулаторно-поликлиническая - в большей степени складывается из услуг пациентам, у которых имеются направления от других врачей. В таких учреждениях, как ГУЗ «Областной онкологический диспансер», ГУЗ «Противотуберкулезный диспансер», ГУЗ «Областная инфекционная клиническая больница» и др. крайне маленький процент самообращений пациентов, основная часть амбулаторно-поликлинической помощи носит консультативный характер для уточнения диагноза, определения необходимости госпитализации. Соответственно, при организации работ по возможности предоставления пациентам самостоятельно записываться на прием в специализированные учреждения необходимо учитывать специфику, необходимость разделения времени приемов специалистами на то, на которое граждане могут записываться самостоятельно, на зарезервированное время, на которое могут записывать врачи-специалисты из районных больниц, удаленных и иных медицинских учреждений, время, на которое могут назначать прием специалисты самого специализированного учреждения. Так как в настоящее время отсутствует достоверная информация об объемах приемов врачами специализированных учреждений по характеру направлений пациентов, целесообразно организовать внедрение возможности записи на прием в электронном виде в специализированных учреждениях в 2013 году после отладки процесса четкого персонифицированного учета всех оказываемых медицинских услуг.
Для организации реализации мероприятия 1.1 планируется дооснастить к 2013 году 2170 рабочих мест врачей компьютерной техникой для организации возможности ведения электронных медицинских карт и персонифицированного учета оказываемых услуг с учетом необходимости использования электронных полисов и универсальных электронных карт. В зависимости от размеров учреждений, а также специфики работ врачей порядка 3/4 всех рабочих мест составят аппаратные тонкие клиенты, а остальные - программные тонкие клиенты на базе ПК для пользователей лабораторных и диагностических информационных систем (PACS, LABS), предусматривающих обработку больших объемов графической информации. Рабочие места будут оснащены карт-ридерами для работы с пластиковыми картами. С учетом имеющегося будет закупаться дополнительное серверное и коммутационное оборудование.
Большую часть серверного оборудования составят серверы для обеспечения работы терминальных станций, кроме того, серверы удаленных лечебных учреждений или корпусов, где пропускная способность каналов передачи данных не позволит напрямую организовать подключение к центральному терминальному серверу. Также необходимы серверы для PAC и LAB систем, серверы для организации взаимодействия телемедицинских систем, а также серверы для хранения медицинских изображений и оборудование для организации на программном и аппаратном уровне информационной безопасности. Некоторые учреждения на территории области уже имеют необходимые локально-вычислительные сети, это было учтено при планировании работ по постройке ЛВС в учреждениях.
Все программное обеспечение, в том числе и медицинская система, будет приобретаться и внедряться с учетом уже имеющегося ПО. Медицинская информационная система (МИС) будет внедряться прежде всего для реализации функций, указанных в соответствующих методических рекомендациях Минздравсоцразвития России с учетом необходимости реализации расширенного функционала в пилотных и выбранных медицинских учреждениях, а также с учетом минимизации затрат при интеграции с федеральным и региональным информационными ресурсами.
В соответствии с принятой системой мероприятий по реализации задачи 2 «Внедрение современных информационных систем в здравоохранении», а также методическими рекомендациями, утвержденными решением заседания Совета при Президенте Российской Федерации по развитию информационного общества в Российской Федерации от 14.04.2011, принято постановление Правительства Астраханской области от 27.12.2011 № 641-П «О региональном фрагменте единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения на территории Астраханской области», в котором ОГУ «Медицинский информационно-аналитический центр» определен оператором медицинских систем.
Данным постановлением предусмотрена реализация порядка организации работ по созданию регионального фрагмента единой информационной системы в сфере здравоохранения Астраханской области в 2011 - 2013 годах, утвержденного решением президиума Совета при Президенте Российской Федерации по развитию информационного общества в Российской Федерации от 03.05.2011 № А4-6160. В соответствии с данным порядком ОГУ «Медицинский информационно-аналитический центр» осуществляет координацию всех мероприятий, направленных на реализацию задачи «Внедрение современных информационных систем в здравоохранении», а также будет являться координатором проведения торгов по приобретению необходимого оборудования, работ, услуг, программного обеспечения для учреждений здравоохранения, участвующих в реализации мероприятий. Однако в связи с тем, что ОГУ «Медицинский информационно-аналитический центр» не может являться распределителем федеральных средств, все оборудование и общесистемное программное обеспечение за счет средств ФФОМС и бюджета Астраханской области будет приобретаться централизованно министерством здравоохранения Астраханской области.
Распределение оборудования по мероприятиям и ожидаемые результаты
Наименование мероприятий
Предполагаемое оборудование
Количество оборудования, планируемое к приобретению в 2011 году
Количество оборудования, планируемое к приобретению в 2012-2013 годах
Ожидаемые результаты
Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты
Терминальная станция, рабочая станция, монитор, лазерный монохромный принтер, многофункциональное устройство, контактный считыватель пластиковых смарт-карт, устройство сканирования штрих-кодов, источник бесперебойного питания, сервер-1, сервер-2, сервер-3, коммутационное оборудование
Персональные компьютеры – 137;
терминальные станции – 550;
серверы - 64*
карт-ридеры – 223;
сканеры штрих-кодов – 101
Персональные компьютеры – 50;
терминальные станции – 1164;
серверы – 6;
карт-ридеры – 200;
сканеры штрих-кодов - 50
Реализация мероприятия приведет к тому, что во всех учреждениях (юридических лицах), осуществляющих непосредственное оказание медицинской помощи населению, появится возможность ведения электронных медицинских карт (14 ЛПУ к концу 2012 года), что позволит к концу 2013 году вести электронные медицинские карты у 600 тыс. жителей Астраханской области
Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде
Терминальная станция, монитор, лазерный монохромный принтер
Терминальные станции - 64
Терминальные станции -6
В настоящее время во всех поликлиниках г. Астрахани реализована техническая возможность самозаписи на прием к врачу через «Интернет» или call-центр, однако действующая информационная система не отвечает всем необходимым требованиям, не организована работа на местах непосредственно в ЛПУ должным образом из-за отсутствия необходимой компьютерной техники, стабильных каналов связи. Реализация данного мероприятия позволит 100% охватить все учреждения, ведущие поликлинический прием, и организовать возможность записи в электронном виде для пациентов с гарантией исполнения услуги в электронном виде и попадание на прием к врачу в оговоренное время. Также реализация мероприятия позволит администраторам и управленцам здравоохранения более эффективно распределять ресурсы учреждений
Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота
Рабочая станция, монитор, коммутационное оборудование
Персональные компьютеры - 49
Персональные компьютеры - 12
Реализация мероприятия позволит организовать быстрый обмен необходимыми медицинскими данными о пациентах между учреждениями области, а также развить и более широко использовать телемедицинские технологии области
Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников
Терминальная станция, монитор, коммутационное оборудование
Терминальные станции - 25
Уже сейчас на территории области ведется единый регистр медицинских и фармацевтических кадров, который регулярно транслируется на федеральный уровень. Однако действующая информационная система и принцип сбора информации не соответствуют современным технологиям, а также приводят к необходимости дублирования действий специалистами по кадрам, ведению данных в нескольких разнонаправленных системах и не дают возможности предоставления доступа гражданам и медицинской общественности к информации о квалификации и опыте медицинских работников. Реализация данного мероприятия позволит унифицировать и вести все данные о медицинских работниках в одном месте (в одной ИС) и организовать доступ к данным о врачах для пациентов и других медицинских работников
Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения
Терминальная станция, монитор, коммутационное оборудование
Терминальные станции - 90
Персональные компьютеры - 1
Реализация мероприятия позволит централизовать все необходимые данные об учреждении в одном месте и организовать общественный доступ к некоторым из категорий
Мероприятие 2.3. Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации
Серверное, коммутационное оборудование РИР, терминальная станция, монитор
Терминальные станции - 22
Реализация мероприятия подразумевает создание на региональном уровне информационного ресурса, который позволит организовать использование медицинскими учреждениями области ряда информационных систем и данных, возможность обмена данными между учреждениями с соблюдением всех необходимых мер по информационной безопасности и разграничению доступа к данным, обеспечить взаимодействие всех участников сферы регионального здравоохранения, а также доступ к федеральному информационному ресурсу. В рамках мероприятия будет создан распределенный информационный ресурс, который станет основой регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения
* 64 сервера в 2011 году; из них 50 - терминальные серверы, 14 - серверы для хранения медицинских данных;
6 серверов в 2012 году (серверы РИР)
Сведения об уровне развития информационной и технологической инфраструктуры Астраханской области
Описание характеристик информационной и технологической инфраструктуры
2009 (факт)
2010 (факт)
2011 (факт)
2012 (прогноз)
1
2
3
4
5
1. Характеристика сети ЛПУ
количество медицинского персонала
17 335
17 395
17 757
17 854
количество отделений стационара
265
266
280
281
количество кабинетов, осуществляющих поликлинический прием
1 351
1 332
1 390
1 408
2. Характеристика технологической инфраструктуры сети ЛПУ субъекта Российской Федерации
2.1. Парк вычислительной техники и офисного оборудования медицинских учреждений субъекта Российской Федерации (количество, ед.)
Персональные ЭВМ, всего, в том числе:
2 285
2 510
3 447
4 841
с процессором IntelPentium IV и выше, из них:
1 623
1 816
2 002
2 442
для адм./хоз. деятельности
918
1 031
1 031
1 031
для медицинского персонала, из них:
705
785
971
1 411
бездисковые рабочие станции/тонкий клиент, из них:
553
567
1 318
2 272
для адм./хоз. деятельности
121
130
185
202
для медицинского персонала
432
437
1 133
2 070
мобильные компьютеры (ноутбуки), из них:
109
127
127
127
для адм./хоз. деятельности
66
84
84
84
для медицинского персонала
43
43
43
43
Серверное оборудование, в том числе:
84
105
169
200
серверы, из них:
84
105
169
189
для адм./хоз. деятельности
17
22
31
35
для автоматизации лечебного процесса
37
41
71
76
многофункциональные
25
37
57
66
управление и поддержка инфраструктуры
5
5
10
12
Система хранения (объем), из них:
11
до 4 Тб
5
от 4 до 10 Тб
6
свыше 10 Тб
Печатающие устройства и МФУ, из них:
1 080
1 221
1 558
1 805
для адм./хоз. деятельности
652
729
812
874
для автоматизации лечебного процесса
428
492
746
931
2.2. Локальные вычислительные сети
Общее количество портов ЛВС, включая все корпуса и входящие учреждения, из них:
2 118
3 258
4 669
5 353
для адм./хоз. деятельности
1 029
1 494
1 725
1 880
для автоматизации лечебного процесса
1 089
1 764
2 944
3 473
Количество обособленных подсетей (внутри одного учреждения, включая подчиненные ЛПУ)
64
74
114
151
2.3. Общая характеристика систем доступа к глобальным вычислительным сетям
Количество точек подключения к ведомственной корпоративной сети связи с пропускной способностью на получение данных:
17
59
66
до 512 Кбит/с
от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с
17
17
4
свыше 2 Мбит/с
42
62
Количество точек подключения к ведомственной корпоративной сети связи по типам подключения:
17
59
66
коммутируемый (модемный)
широкополосный доступ по технологии xDSL
1
17
17
4
оптоволокно
1
42
62
радиодоступ
спутниковый канал
VPN через сеть общего пользования
Количество точек подключения к сети «Интернет», из них
120
130
161
207
до 512 Кбит/с
36
42
20
50
от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с
76
76
89
125
свыше 2 Мбит/с
8
12
32
32
количество точек подключения к сети «Интернет» по типам подключения:
120
130
161
207
коммутируемый (модемный)
36
42
40
50
широкополосный доступ по технологии xDSL
76
76
89
125
оптоволокно
8
12
32
32
радиодоступ
спутниковый канал
2.4. Оборудование для видеоконференцсвязи (количество комплектов)
Количество комплектов оборудования
24
35
48
72
3. Характеристика информационной инфраструктуры субъекта Российской Федерации
3.1. Количество компьютеров, использующих следующие операционные системы:
MS Windows 95\98\ME
124
67
14
12
MS Windows №T4
MS Windows 2000
12
11
4
2
MS Windows XP
1 536
1 787
1 667
1 667
MS WindowsVista
44
44
44
44
MS Windows 7
7
47
47
267
Linux (и подобные ОС)
563
580
713
720
Unix (и подобные ОС)
1
1
3
7
MS WindowsServer 2003\2008
71
88
147
169
MS DOS
6
5
4
4
Другие ОС
5
7
973
2 138
3.2. Системы управления БД
Количество клиентских лицензий:
609
831
1 079
1 269
MS SQL Server 2005\2008
13
14
79
172
Oracle 8\9\10\11
10
200
200
Cache
382
381
226
210
Другие СУ БД
6
20
143
179
Количество лицензий на процессор:
1
2
38
MS SQL Server 2005\2008
2
3
14
54
Oracle 8\9\10\11
10
10
10
Cache
202
389
389
389
MySQL
1
1
9
9
Другие СУ БД
2
3
7
8
3.3. Управление инфраструктурой
Число систем управления инфраструктурой
3
4
13
24
3.4. Прикладное программное обеспечение
Количество лицензий:
2 377
2 715
4 246
5 126
Программное обеспечение для бухгалтерского учета
241
247
256
259
Правовые системы
107
116
139
154
Пакет офисного программного обеспечения
909
1 072
1 622
1 998
Антивирусное программное обеспечение
840
976
1 830
2 261
Системы кадрового учета и расчета заработной платы
134
147
155
158
Другое прикладное программное обеспечение
146
157
244
296
3.5. Характеристика автоматизации основных задач сети ЛПУ
Автоматизированные информационные системы управления ресурсами медицинских учреждений
1
2
Учет медицинского персонала
44
49
51
67
Учет медицинского оборудования
49
49
51
67
Паспорт медицинского учреждения (паспорт МУ)
5
7
36
66
Персонифицированный учет медицинских услуг
35
40
57
57
Формирование государственной и ведомственной статистической отчетности
44
46
67
67
Медицинские информационные системы, предназначенные для информационного обеспечения процессов диагностики
18
21
42
53
Лабораторные информационные системы
9
11
18
24
Системы хранения и визуализации медицинских изображений
9
10
24
29
Электронная медицинская карта
6
17
34
55
Научно-исследовательские информационные системы, предназначенные для информационного обеспечения медицинских исследований в клинических научно-исследовательских институтах
4
4
Обучающие информационные системы, предназначенные для информационного обеспечения процессов обучения в медицинских учебных заведениях
2
3
7
7
Телемедицинские информационные системы
4
4
13
20
4. Обеспечение безопасности информации в субъекте Российской Федерации
Количество учреждений здравоохранения с наличием перечня конфиденциальной, служебной, коммерческой и другой критичной информации, подлежащей защите
27
32
49
67
Количество учреждений здравоохранения с наличием документа, регламентирующего классификацию информации по степени конфиденциальности
14
21
47
67
Количество учреждений здравоохранения с наличием в учреждении здравоохранения организационно-распорядительной документации, регламентирующей проведение мероприятий по защите информации
17
23
49
67
Количество учреждений здравоохранения с наличием организационно-распорядительной документации, определяющей порядок работы со сведениями конфиденциального характера
18
22
48
67
Количество учреждений здравоохранения с наличием регламента использования электронной почты
14
18
50
67
Количество учреждений здравоохранения с наличием политики применения криптографических средств защиты
19
21
47
60
Количество учреждений здравоохранения с наличием соглашения о неразглашении
19
30
49
49
Количество учреждений здравоохранения с наличием нормативных документов, регламентирующих информационный обмен учреждения с другими субъектами системы здравоохранения и обязательного медицинского страхования
17
23
47
67
Количество учреждений здравоохранения с наличием защищаемых помещений
21
24
36
37
Количество учреждений здравоохранения с наличием документов, подтверждающих согласие работников на обработку их персональных данных
18
33
49
67
Количество учреждений здравоохранения с наличием в учреждении здравоохранения документов, подтверждающих согласие работников работать с информацией ограниченного доступа
11
19
48
67
Количество учреждений здравоохранения с наличием регламента (инструкции) доступа работников к сети «Интернет»
15
22
49
67
Количество учреждений здравоохранения с наличием выделенного, недоступного для посторонних серверного помещения
13
22
42
45
Количество учреждений здравоохранения с наличием службы (должностного лица), ответственной за обеспечение информационной безопасности
16
25
47
67
Количество учреждений здравоохранения с наличием документов, регламентирующих обязанности службы (должностного лица), ответственной за обеспечение информационной безопасности
11
20
41
67
Количество учреждений здравоохранения с наличием в учреждении дисциплинарной ответственности за нарушение информационной безопасности
14
18
48
67
Список используемых сокращений:
(введен постановлением Правительства Астраханской области от 27.09.2011 № 380-П)
АПС
–
системы автоматической охранной и пожарной сигнализации
АРМ
–
автоматизированное рабочее место
АСОДУ
–
автоматизированная система оперативно-диспетчерского управления
АСПУР
–
автоматизированная система поддержки принятия
управленческих решений
АСУДМП
–
автоматизированная система управления движением
материальных потоков
АСУТП
–
автоматизированная система управления технологическими процессами
ВОЛС
–
волоконно-оптическая линия связи
ГУЗ
–
государственное учреждение здравоохранения
ИОК
–
инфраструктура открытых ключей
ИТ
–
информационные технологии
ИШ
–
интеграционный шлюз
КИИС
–
комплекс инженерных и информационных систем
ЛВС
–
локальная вычислительная сеть
ЛПУ
–
лечебно-профилактические учреждения
МДИ
–
модуль доступа в Интернет
МДП
–
узел коммутации клиентского уровня
МИС
–
медицинская информационная система
MCC
–
мультисервисная сеть
МУ
–
модуль управления
МУЗ
–
муниципальное учреждение здравоохранения
ОГУ «МИАЦ»
–
Областное государственное учреждение «Медицинский информационно-аналитический центр»
ОГУЗ
–
областное государственное учреждение здравоохранения
ОМС
–
обязательное медицинское страхование
ОУЗ
–
орган управления здравоохранением
ПК
–
персональный компьютер
ПМИ
–
программа методики испытаний
ПО
–
программное обеспечение
РИР
–
региональный информационный ресурс
СКС
–
структурированная кабельная система
СМО
–
страховая медицинская организация
СХД
–
сеть хранения данных
ТЗ
–
техническое задание
ТРП
–
технорабочий проект
ТФОМС
–
Территориальный фонд обязательного медицинского
страхования
УК
–
узел коммутации опорной сети
ФИР
–
Федеральный информационный ресурс
ФФОМС
–
Федеральный фонд обязательного медицинского
страхования
ЦОД
–
центр обработки данных
ЦРБ
–
центральная районная больница
ЭП
–
эскизный проект
ЭЦП
–
электронно-цифровая подпись
GBIC
–
конвертор интерфейса 1Гбит/сек
SFP
–
конвертор интерфейса 1Гбит/сек
L1
–
уровень 1, физический уровень модели OSI
L2
–
уровень 2, канальный уровень модели OSI
L3
–
уровень 3, сетевой уровень модели OSI
OSI (Open Systems Interconnection)
–
эталонная модель взаимодействия открытых систем
MPLS (multiprotocol label switching)
–
технология построения магистральных опорных сетей
VRF (virtual route forwarding)
–
технология виртуализации сети
VLAN (Virtual Local Area Network)
–
виртуальная локальная сеть
AES, DES, 3DES
–
протоколы шифрования данных
VPN (VirtualPrivateNetwork)
–
виртуальная частная сеть
шифрованный канал передачи данных
DMVPN
–
технология динамического построения множественных VPN-соединений
TCP/IP
–
семейство протоколов, используемых для передачи
электронной информации в современных корпоративных сетях, а также через глобальные сети
IP
–
протокол семейства TCP/IP, работающий на сетевом уровне модели OSI
TCP
–
протокол семейства TCP/IP предназначенный для надежной передачи данных, работающий на транспортном уровне модели OSI
UDP
–
протокол семейства TCP/IP предназначенный для ненадежной передачи данных, работающий на транспортном уровне модели OSI
ICMP
–
протокол, предназначенный для тестирования работы узлов и компонентов современных сетей, работающих под управлением протоколов семейства TCP/IP
ARP
–
протокол семейства TCP/IP предназначенный для определения MAC-адреса по известному IP-адресу
IP-адрес
–
уникальный числовой номер, используемый для адресации устройств в современных сетях, использующих протокол IP (например, 192.168.0.1)
MAC
–
уникальный идентификационный номер назначаемый сетевым интерфейсам сетевых устройств на заводе - изготовителе.
DNS
–
протокол, позволяющий поставить в соответствие IP-адресу устройства мнемоническое имя, например www.prbank.ru
SMTP
–
протокол обмена сообщениями электронной почтой в сети Интернет, а также в современных корпоративных сетях
FTP
–
протокол обмена файлами данных, используется преимущественно в сети Интернет
NAT
–
механизм трансляции (подмены) IP-адресов. Как правило, используется на маршрутизаторах при подключении корпоративных сетей к сети Интернет
LDAP
–
протокол, формат и методы хранения данных о пользователях информационных систем
EIGRP, OSPF
–
протоколы динамической маршрутизации, используемые в корпоративных сетях BGP Протокол динамической маршрутизации, используемый в глобальных сетях, в том числе Интернет
PIM
–
протокол, используемый для передачи мультикаст-трафика
SSH
–
протокол шифрования административных сессий, используемых для удаленного управления сетевым оборудованием
UTP
–
витаяпара (unshielded twisted pair)
xDSL
–
семейство протоколов широкополосной передачи данных по телефонным линиям связи
WAN
–
глобальная сеть передачи данных
Ethernet
-
стандарт передачи информации в современных корпоративных сетях. Охватывает физический и канальный уровни эталонной модели OSI
Fast Ethernet
–
стандарт передачи данных на скорости в 100 Мбит/сек в сетях, построенных с использованием Ethernet технологий
GigabitEthernet
–
стандарт передачи данных на скорости в 1 Гбит/сек в сетях, построенных с использованием Ethernet технологий
VoIP
–
передача голоса поверх протокола IP (Voiceover IP)
CA
–
удостоверяющий центр, компонент, отвечающий за управление криптографическими ключами пользователей
HTTPS
–
расширение протокола HTTP, поддерживающее шифрование
USB
–
универсальная последовательная шина, предназначенная для подключения периферийных устройств
eToken
–
персональное средство строгой аутентификации и хранения данных, аппаратно поддерживающее работу с цифровыми сертификатами и ЭЦП
RuToken
–
персональное устройство доступа к информационным ресурсам, полнофункциональный аналог смарт-карты, выполненный в виде usb-брелка
OLTP (Online Transaction Processing)
–
обработка транзакций в реальном времени
PACS (Picture Archiving and Communication System)
–
Система хранения медицинских изображений
DICOM (Digital Imaging and Cоmmunications in Medicine)
–
Протокол обмена медицинскими данными
GPRS
–
стандарт пакетной радио передачи данных
Развитие специализированной медицинской помощи
Развитие специализированных видов медицинской помощи, включая интенсивную терапию и реанимацию, невозможно без переоснащения лечебных учреждений. В целях развития специализированных служб планируется приобрести оборудование для стационарных и поликлинических отделений, что позволит развивать в ГУЗ Александро-Мариинской областной клинической больнице и других ведущих областных и муниципальных ЛПУ высокотехнологичные виды медицинской помощи.
Специализированная медицинская помощь в стационарах области оказывается больным с различными заболеваниями в соответствии с выбранными приоритетами.
В Программе отражены направления, являющиеся основными причинами, формирующими смертность, больничную летальность, высокую заболеваемость и социальную значимость.
Финансовые средства, предусмотренные на реализацию мероприятий Программы, направленные на развитие специализированных видов помощи, среди участников Программы не дублируются с финансовыми средствами мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье».
Распределение финансовых средств, планируемых на приобретение медицинского оборудования по Программе модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2012 годы с учетом реализации направлений приоритетного мнационального проекта «Здоровье» на 2011 год
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
Наименование мероприятий
2011 год
2012 год
Предусмотрено средств (тыс. руб.)
Предусмотрено средств (тыс. руб.)
в том числе для оказания медицинской помощи детскому населению в 2011-2012 годах (тыс.руб.)
ВСЕГО
в т.ч. средства
ВСЕГО
в т.ч. средства
ФФОМС
Консолидированного бюджета субъекта РФ
ТФОМС
ФФОМС
Консолидированного бюджета субъекта РФ
ТФОМС
Мероприятие 2.4. Оснащение оборудованием
411 559,15
280 502,20
131 056,95
0,00
108 270,90
104 561,90
3 709,0
0,00
222 979,76
Государственное учреждение здравоохранения Александро-Мариинская областная клиническая больница
45210,20
22 372,20
22838,00
0,00
15 528,00
15 028,00
500,00
0,00
28 508,61
Мобильная поликлиника на колесах
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных и детей - 2 шт.
Аппарат для аутогемотрансфузии (отделение анестезиологии и реанимации -2)
Инкубатор интенсивной терапии для новорожденных - 7 шт.
Открытая реанимационная система для новорожденных - 5 шт.(родовое отделение)
Полифункциональные прикроватные мониторы реанимационные. - 13 шт.
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных и детей
Аппарат искусственной вентиляции легких высокочастотный
Специализированные функциональные кровати - 10 шт.
Электрокоагулятор (монополярный, биполярный с аргоновой приставкой )
Инкубатор транспортный
Рентгеновский аппарат передвижной
Инкубатор стандартной модели - 5 шт.
Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка)
Ларингоскоп светодиодный
Лампа потолочная операционная бестеневая
Набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан)
Аппарат рентгено-телевизионный передвижной хирургический с С-дугой .
Государственное учреждение здравоохранения «Областная детская клиническая больница»
47 698,65
31 265,00
16 433,65
0,00
18 349,50
18 349,50
0,00
0,00
66 048,15
Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных и детей
Электроэнцелограф
Бронхоскоп.
Реанимационный комплекс для новорожденных
Прикроватные мониторы - 6 шт. + 1 центральная станция
Автоматический коагулометр 2-х канальный
Анализатор гематологический автоматический.
Анализатор биохимический автоматический.
Рабочее место офтальмолога
Прибор для ультразвукового А-В-сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии
Щелевая лампа с принадлежностями
Электрический офтальмоскоп - 2 шт.
Синоптофор
Электростимулятор офтальмологический
Гастроскоп - 2 шт.
Набор цистоскопов с инструментами
Эхоэнцефалограф
Аппарат искусственной вентиляции легких высокочастотный
Инкубатор для интенсивной терапии новорожденных (2 шт.)
Аппарат для носового постоянного положительного давления
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных и детей
Аппарат для заваривания сосудов с набором инструментов
Бинокулярная лупа - 3шт.
Система для переноса и кратковременного хранения гибких эндоскопов - 1 шт.
Полуавтоматический биохимический анализатор с проточной кюветой
Портативный аппарат УЗИ-диагностики с доплерометрическим датчиком
Стол операционный хирургический рентгенопрозрачный
Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором - 2 шт
Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка)
Транспортный комплекс для транспортировки новорожденных, в т.ч. С НиЭНМТ
Операционный микроскоп для нейрохирургии
Медицинские кровати - 182 шт.
Функциональные кровати - 105 шт.
Стойка эндовидеохирургическая универсальная
Набор инструментов для эндовидеохирургических операций – 3 шт.
Лампа потолочная операционная бестеневая – 2 шт.
Аппарат для фильтрации реинфузии крови
Внешняя скоба для иммобилизации таза
Ларингоскоп светодиодный
Государственное учреждение здравоохранения «Областной онкологический диспансер»
58397,00
0,00
58397,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
17519,10
Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места
Передвижной палатный рентгеновский аппарат
Компьютерный томограф 16 срезовый
УЗИ-аппарат экспертного класса
Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции -3 шт.
Цистоскоп
Оптика резекстоскопическая для фотодинамической диагностики
Ультразвуковой гармонический скальпель
Государственное учреждение здравоохранения «Областная инфекционная клиническая больница"
11716,00
11600,00
116,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3163,30
Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии
Государственное учреждение здравоохранения «Областной кардиологический диспансер»
8530,00
7630,00
900,00
0,00
8864,40
8864,40
0,00
0,00
1617,68
Ультразвуковая диагностическая система для кардиоваскулярных исследований (с набором датчиков) - 2 шт.
Аппаратно-программный комплекс холтеровского мониторирования – 6 шт.
Дефибриллятор-монитор со встроенным кардилстимулятором - 2 шт.
Электрокардиограф стационарный - 2 шт.
Сухая углекислая ванна (сидячая)
Аппарат коротко-волновой, высоко-частотной и инфракрасной терапии с двумя излучателями
Аппарат лазерный видимого и инфракрасного диапазонов терапевтический двухканальный
Аппарат для низкочастотной магнитотерапии передвижной
Электростимулятор транскраниальный двухпрограммный
Стационарная 2-канальная доплеровская система с мониторингом эмбулодетекции
Муниципальное учреждение «Центральная городская больница, г. Знаменск»
1484,70
1470,00
14,70
0,00
6000,00
6000,00
0,00
0,00
2095,72
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
Муниципальное учреждение здравоохранения «Ахтубинская центральная районная больница»
21816,00
21600,00
216,00
0,00
1860,00
1860,00
0,00
0,00
8820,00
Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных и детей
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
Подвижной цифровой флюорографический кабинет
Муниципальное учреждение здравоохранения «Володарская центральная районная больница»
1878,60
1860,00
18,60
0,00
18200,00
18200,00
0,00
0,00
6023,58
Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
Специализированные функциональные кровати - 3шт.
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
Муниципальное учреждение здравоохранения «Наримановская центральная районная больница»
6420,00
6420,00
0,00
0,00
2870,00
2870,00
0,00
0,00
6783,16
Аппарат наркозно – дыхательный
Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных и детей -2 шт
Полифункциональные прикроватные мониторы реанимационные – 3 шт.
Стол операционный хирургический рентгенопрозрачный
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
Система фототерапии
Аппаратно-программный комплекс холтеровского мониторирования – 1 шт.
Инкубатор для интенсивной терапии новорожденных
Фетальный монитор
Муниципальное учреждение здравоохранения «Камызякская центральная районная больница»
13231,00
13100,00
131,00
0,00
2990,00
2990,00
0,00
0,00
7143,08
Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии
Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных и детей
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
Инкубатор для интенсивной терапии новорожденных
Функциональные кровати - 21 шт.
Фетальный монитор - 1 шт.
Муниципальное учреждение здравоохранения «Приволжская центральная районная больница»
9778,60
8180,00
1598,60
0,00
8100,00
7680,00
420,00
0,00
4290,86
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
Бронхоскоп
Фиброколоноскоп
Передвижной палатный R-аппарат с проявочной машиной и системой радиографии
Комплекс медицинский диагностический портативный для электроэнцефалографии
Портативный цифровой ультразвуковой диагностический аппарат
Муниципальное учреждение здравоохранения «Икрянинская центральная районная больница»
13594,60
13460,00
134,60
0,00
6600,00
6600,00
0,00
0,00
4442,81
Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
Специализированные функциональные кровати - 3 шт.
Муниципальное учреждение здравоохранения «Красноярская центральная районная больница»
15614,60
15460,00
154,60
0,00
3500,00
3500,00
0,00
0,00
9182,65
Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных и детей
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
Прикроватные мониторы – 4 шт. + 1 центральная станция
Муниципальное учреждение здравоохранения «Харабалинская центральная районная больница»
25009,20
24805,00
204,20
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
8689,45
Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии
Фетальный монитор – 2 шт.
Инкубатор для интенсивной терапии новорожденных
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
Портативный цифровой ультразвуковой диагностический аппарат
Медицинские кровати - 5 шт.
Специализированные функциональные кровати - 8 шт.
Передвижной палатный R-аппарат с проявочной машиной, системой радиографии и рабочим местом
Муниципальное учреждение здравоохранения «Черноярская центральная районная больница»
12360,00
12360,00
0,00
0,00
1130,00
1130,00
0,00
0,00
9771,79
Инкубатор для интенсивной терапии новорожденных
Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой
Подвижной цифровой флюорографический кабинет
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных и детей
Гастрофиброскоп с системой видеонаблюдения (детский)
МУЗ «Клинический родильный дом» г. Астрахани
14900,00
11920,00
2980,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
8951,20
Монитор для определения глубины наркоза у женщин - 2 шт.
Фетальный монитор – 5 шт.
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных -2 шт.
Плазменный стерилизатор
Наркозно – дыхательный аппарат искусственной вентиляции легких для женщин
Аппарат для аутогемотрансфузии
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных
МУЗ "Детская городская клиническая больница №1"
15310,00
12270,00
3040,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
15310,00
Фиброоптическая система фототерапии - 5 шт
Реткамера
Инкубатор для интенсивной терапии новорожденных - 8 шт.
Аппарат для высокочастотной искусственной вентиляции легких с 2 компрессорами в комплекте - 2 шт.
Аппарат для неинвазивной искусственной вентиляции легких с компрессором и масками различных размеров - 2 шт.
МУЗ "Детская городская клиническая больница №2"
10760,00
8672,00
2088,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
10760,00
Аппарат искусственной вентиляции легких - 1 шт.
Мониторы слежения за жизнедеятельностью
Сенсорная комната
Портативный телеметрический электроэнцефалограф
Бронхофонограф
Гастрофиброскоп с системой видеонаблюдения
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
Брохоскоп с видеосистемой
МУЗ «Городская клиническая больница №3»
14400,00
5080,00
9320,00
0,00
3880,00
2987,00
893,00
0,00
2150,20
Автоматический анализатор для иммунохимического анализа
Анализатор газов крови, электролитов, гемоглабина, гематокрита
Анализатор биохимический автоматический
Аппаратная эндоскопическая стойка (эндовидеохирургическая стойка)
МУЗ «Городская клиническая больница №4»
10900,00
8938,00
1962,00
0,00
6000,00
4980,00
1020,00
0,00
5070,00
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
Цифровой рентгеновский аппарат на 2 рабочих места
МУЗ «Городская клиническая больница №5»
0,00
0,00
0,00
0,00
4399,00
3523,00
876,00
0,00
285,94
Анализатор флуориметрический
Электронейромиограф
Коагулометр
Анализатор гематологический автоматический
Анализатор мочи на тест-полосках
Оборудование для операционной гистероскопии с видеосистемой
Анализатор биохимический автоматический
Анализатор электролитов автоматический (калий, натрий)
МУЗ "Детская городская поликлиника №3"
10900,00
8720,00
2180,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
10900,00
Цифровой рентгеновский аппарат на 2 рабочих места
МУЗ "Городская поликлиника №2"
6000,00
4800,00
1200,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
МУЗ "Городская поликлиника №5"
6000,00
4800,00
1200,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
МУЗ "Городская поликлиника №3"
6000,00
4800,00
1200,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
МУЗ "Городская поликлиника №1"
6000,00
4800,00
1200,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
МУЗ "Городская поликлиника №8"
6750,00
5400,00
1350,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1167,75
Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков)
Гастрофиброскоп
МУЗ "Городская поликлиника №10"
10900,00
8720,00
2180,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Цифровой рентгеновский аппарат на 2 рабочих места
Направление по совершенствованию специализированной медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
Болезни системы кровообращения являются основной причиной смертности населения Астраханской области (52%) и пока остаются основной проблемой в связи с высокой заболеваемостью, инвалидностью и смертностью населения, в том числе трудоспособной его части.
Более половины от числа умерших страдали ишемической болезнью сердца, в том числе перенесшие инфаркт миокарда, а также цереброваскулярной патологией, в том числе перенесшие инсульты. Сердечно-сосудистые заболевания остаются и одной из ведущих причин стойкой утраты трудоспособности.
В Астраханской области в течение последних лет наблюдается рост распространенности болезней системы кровообращения.
Общая заболеваемость населения Астраханской области болезнями системы кровообращения
Класс, группы болезней и отдельные заболевания
Абсолютные числа
На 1000 населения
2008
2009
2008
2009
Болезни системы кровообращения
168860
186020
169,3
185,4
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
19610
24180
24,8
30,3
Ишемическая болезнь сердца
31920
37550
40,4
47,1
Цереброваскулярные болезни
42515
47094
53,8
59,0
В 2009 году общее число учтенных заболеваний системы кровообращения среди обратившихся в лечебно–профилактические учреждения составило 186 тыс. человек, что на 10% больше, чем в 2008 году.
В структуре обращаемости взрослого населения по поводу болезней системы кровообращения доля цереброваскулярных болезней составила 25,3%, на долю ишемической болезни сердца приходится 20,2% и болезней, характеризующихся повышенным артериальным давлением, - 13,0%.
В 2009 году несколько снизилось общее число больных, впервые обратившихся по поводу сердечно-сосудистой патологии, и составило 26,6 тыс. против 28,0 в 2008 году. Но при этом отмечается рост первичной заболеваемости по отдельным группам болезней: цереброваскулярным - с 11,4 на 1000 взрослого населения в 2008 году до 12,1 в 2009 году, ишемической болезни сердца - с 5,1 на 1000 взрослого населения в 2008 году до 5,9 в 2009 году, что отражает улучшение процесса выявления сердечно-сосудистой патологии среди населения.
Для решения проблемы доступности высокотехнологичной кардиологической и кардиохирургической помощи в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в Астраханской области с 2009 года функционирует ФГУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (г. Астрахань)».
В целях успешного решения проблем по снижению уровня заболеваемости, инвалидности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в конце 2010 года организован и приступил к работе ГУЗ «Астраханский областной кардиологический диспансер», деятельность которого направлена на совершенствование организации медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Принимаются меры к решению кадровой проблемы, в рамках которой на базе ФГУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (г. Астрахань)» проводилась подготовка врачей и фельдшеров бригад скорой медицинской помощи, а также врачей стационаров и поликлиник по вопросам оказания медицинской помощи больным с кардиоваскулярной и цереброваскулярной патологией.
Организовано отделение неотложной кардиологии с блоком интенсивной терапии на базе МУЗ «ГКБ №3».
На сегодняшний день все машины скорой помощи на территории г. Астрахани оснащены тестовыми системами для верификации некроза миокарда, что позволяет на догоспитальном этапе определить тактику дальнейшего лечения пациента.
Открыто отделение реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, на базе МУЗ «ГКБ №5».
В Программу включены мероприятия, направленные на совершенствование оказания медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и снижение смертности от инфарктов и инсультов:
- укрепление материально-технической базы медицинских учреждений с целью обеспечения оказания медицинской помощи населению при болезнях системы кровообращения в соответствии с Порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 № 599н «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля», в том числе:
- проведение капитального ремонта ГУЗ «Астраханский областной кардиологический диспансер»;
- оснащение лечебно-профилактических учреждений медицинским оборудованием:
- организация на базе ГУЗ «Областной кардиологический диспансер» единой диспетчерской службы по обработке электрокардиограмм с дальнейшей консультацией и передачей данных в ФГУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (г. Астрахань)»;
- поэтапное внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи больным с инфарктами миокарда и инсультами в кардиологических, неврологических и терапевтических отделениях государственных и муниципальных учреждений здравоохранения;
- увеличение коек кардиологического профиля в соответствии с нормативной потребностью с 360 коек в 2009 году до 424 в 2012 году (на 64 койки) и оптимизация числа неврологических коек;
- подготовка кардиологов и неврологов для поликлиник, кардиологических отделений и первичных сосудистых отделений;
- открытие межмуниципального специализированного центра по сердечно-сосудистой патологии на базе МУЗ «ГКБ №3».
В 2012 году планируется участие области в реализации мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье», направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, в рамках которых планируется осуществить:
- организацию первичных сосудистых отделений на базе многопрофильных стационаров муниципального подчинения (МУЗ «ГКБ №2», МУЗ «Енотаевская ЦРБ», МУЗ «Лиманская ЦРБ») и регионального сосудистого центра на базе ГУЗ Александро-Мариинской областной клинической больницы для оказания медицинской помощи больным с инфарктами миокарда и инсультами на основе схемы маршрутизации больных с сердечно-сосудистой патологией;
Маршрутизация больных с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения
Районы
Первичные сосудистые центры
Региональный сосудистый центр
Город Астрахань
МУЗ «Городская клиническая больница №2 им. братьев Губиных» 450 тыс. чел. на 50 коек
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница 50 коек
ЗАТО Знаменск
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»
124 тыс.чел. на 15 коек
Ахтубинский район
Икрянинский рай
он
Черноярский район
МУЗ «Лиманская ЦРБ» 72 тыс. чел.
на 10 коек
Красноярский район
МУЗ «Енотаевская ЦРБ» 48 тыс.чел. на 5 коек
Камызякский район
Приволжский район
Наримановский район
МУЗ «Городская клиническая больница №3
им. С.М. Кирова»
183 тыс.чел.
на 60 коек
Володарский район
- обеспечение цифровой коммуникационной связью первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра для оперативного графического и цифрового обмена результатами диагностических исследований пациентов;
- оснащение первичных сосудистых отделений и подготовка помещений для установки медицинского оборудования;
- оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в региональном центре и первичных сосудистых отделениях в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации:
от 06.07.2009 №389н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»,
от 30.12.2009 №1044н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов»,
от 19.08.2009 №599н «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля»,
- формирование системы маршрутизации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Больные с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения из районов, прикреплённых к первичным сосудистым отделениям, госпитализируются из дома непосредственно в первичные сосудистые отделения, а прикреплённые к региональному сосудистому центру - напрямую в региональный сосудистый центр. При наличии показаний для оперативного лечения больные переводятся из первичных сосудистых отделений в региональный сосудистый центр.
Проведенные мероприятия позволят создать эффективную многоуровневую систему оказания медицинской помощи больным с инфарктами миокарда, инсультами для всего населения Астраханской области, а также повысить эффективность использования имеющихся ресурсов отрасли.
Перечень учреждений здравоохранения, участвующих в программе мероприятий в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» и модернизации здравоохранения
Модернизация здравоохранения Астраханской области на 2011 год
Национальный проект «Здоровье» - «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями»
Учреждения, участвующие в Программе:
1. ГУЗ «Областной кардиодиспансер»
2. МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
3. МУЗ «Черноярская ЦРБ»
4. МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
5. МУЗ «Приволжская ЦРБ»
6. МУЗ «Камызякская ЦРБ»
7. МУЗ «Красноярская ЦРБ»
8. МУЗ «Наримановская ЦРБ»
9. МУЗ «Володарская ЦРБ»
10. МУ «ЦГБ г. Знаменск»
11. МУЗ «Харабалинская ЦРБ»
12. МУЗ «ГКБ №3»
Учреждения, участвующие в Программе:
1) региональный сосудистый центр:
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница;
2) первичное сосудистое отделение:
- МУЗ «Городская клиническая больница №2 им. братьев Губиных»;
- МУЗ «Лиманская ЦРБ»;
- МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
Планируемые федеральные средства и средства софинансирования территории направляются на:
1. подготовку кабинетов и площадей под монтаж оборудования;
2. подготовку кадров;
3. приобретение оборудования согласно порядкам
Средства, направленные на реализацию мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи больным с инфактами миокарда и инсультами в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» не будут дублироваться с мероприятиями в рамках Программы. Финансирование за счет средств бюджета Астраханской области в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» будет определено в соответствии с действующим законодательством.
Реализация комплекса мероприятий по совершенствованию оказания специализированной медицинской помощи при заболеваниях сердечно-сосудистой системы позволит снизить смертность от сосудистых заболеваний к 2013 году на 4%, а к 2015 году - на 9%, что, в свою очередь, сохранит жизнь более одной тысячи жителей Астраханской области.
Направление по совершенствованию специализированной медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями
Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Астраханской области в 2009 году составила 3176 случаев, или 315,9 на 100 тыс. населения.
В структуре заболеваемости среди ведущих локализаций рак легких составляет 12%, молочной железы - 10,5%, желудка - 7,3%, ободочной кишки - 5,4%, прямой кишки - 3,9%, шейки матки - 3,1%, простаты - 6,1%.
Среди общего числа впервые взятых на учет больных доля лиц с злокачественными новообразованиями визуально определяемых локализаций составила 45,3%.
Смертность населения от злокачественных новообразований составляет 190 случаев на 100 тыс. населения в 2009 году, 187 случаев на 100 тыс. населения в 2010 году. В структуре смертности рак легких составил 20,2%, молочной железы - 8,4%, ободочной кишки - 6,3%, пищевода - 3,4%.
Среди общего числа умерших доля лиц со злокачественными новообразованиями визуально определяемых локализаций составила 27,1%.
В 2009 году на ранних стадиях (I-II ст.) зарегистрировано 51,1% первичных больных, а в поздней, IV стадии - 23,3%.
Из всех злокачественных новообразований, выявленных в III стадии, доля визуально определяемых форм злокачественных опухолей составила 35%, в IV стадии - 24%. В запущенной (III и IV) стадии взято 41,5% больных с злокачественными новообразованиями молочной железы.
Общая одногодичная летальность за 2009 год составила 33,5%. По раку легкого годичная летальность оказалась равной 68,5%.
Среди всех взятых на учет больных в 2009 году на профилактических осмотрах выявлено 446 человек или 14% от всех взятых на учет в 2009 году, причем 21% из них - в I-II стадии.
В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи онкологическим больным, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 № 944-н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями», в рамках первичной медико-санитарной помощи плановая медицинская помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, врачей - хирургов и врачей-онкологов. Врачи-онкологи в первичных онкологических кабинетах ведут прием в 11 районах области и 12 поликлиниках г.Астрахани. Кроме того, на территории Астраханской области функционирует 46 смотровых кабинетов.
Специализированная онкологическая помощь населению Астраханской области оказывается в ГУЗ «Областной онкологический диспансер», а также в ГУЗ Александро-Мариинской областной клинической больнице, ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой».
В структуре ГУЗ «Областной онкологический диспансер» функционируют стационар на 320 коек и поликлиническое отделение, рассчитанное на 200 посещений в смену. Обеспеченность онкологическими койками в Астраханской области на 10 тыс. населения - 2,6 (по Российской Федерации - 2,1). Обеспеченность радиологическими койками - 0,5 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации - 0,6).
Ежегодно в диспансере получают стационарное лечение свыше 10 тысяч пациентов, проводится до 4 тысяч оперативных вмешательств. В поликлинике ГУЗ «Областной онкологический диспансер» в 2009 году принято более 80 тысяч пациентов (в 2008 году более 72 тысяч).
С целью улучшения организации медицинской помощи онкологическим больным на территории Астраханской области на базе ГУЗ «Областной онкологический диспансер» ведется работа по подготовке специалистов общей лечебной сети по раннему выявлению онкопатологий. Так, за 2009-2010 годы проведено 10 семинаров для врачей и средних медицинских работников, оказывающих первичную медико - санитарную помощь, на которых прошли подготовку 116 врачей и 125 средних медработников. Также в 2010 году на базе ГУЗ «Областной онкологический диспансер» проходил выездной сертификационный цикл по повышению квалификации 51 врача-онколога области.
Регулярно ведется работа по оказанию организационно- методической и консультационной помощи в районах области, в рамках которой за 2009-2010 годы состоялось 114 выездов в городские и сельские поликлиники.
За период 2009-2010 годов для улучшения диагностических возможностей ГУЗ «Областной онкологический диспансер» приобретены аппараты УЗИ, эндоскопическое оборудование, в том числе: бронхофиброскоп, лапароскоп операционный, видеоколоноскоп, видеокамера эндоскопическая, кольпоскоп, видеогастроскоп, аппарат «Сургитрон ЕМС», эндовидеохирургический комплекс для эндоскопических вмешательств с набором инструментов, рентгендиагностическое оборудование: маммограф, комплекс рентгеновский на 3 рабочих места, аппараты ИВЛ, наркозно-дыхательное оборудование, реанимационные мониторы с центральной станцией, а также стерилизационное и другое медицинское, технологическое и бытовое оборудование. Проведены текущие ремонты в 7 отделениях круглосуточного стационара, реанимационном отделении, диагностических службах.
С профилактической целью в учреждениях здравоохранения Астраханской области организованы скрининговые программы по раннему выявлению рака различных локализаций:
- профилактические цитологические осмотры женщин на выявление предопухолевых и опухолевых процессов шейки матки;
- профилактические осмотры мужчин на предмет выявления рака предстательной железы в мужских смотровых кабинетах и урологических кабинетах;
- определение уровня онкомаркеров в рамках дополнительной диспансеризации населения;
- флюорографические осмотры населения декретированных групп;
- маммографические обследования женщин на выявление предопухолевых и опухолевых процессов молочной железы.
Несмотря на проводимые меры, в онкологической службе Астраханской области в настоящее время отмечаются следующие проблемы:
- недостаточное количество первичных онкологических кабинетов в районах Астраханской области и их оснащение в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с онкологической патологией;
- низкая укомплектованность медицинскими кадрами первичного звена здравоохранения;
- неудовлетворительное материально- техническое состояние ГУЗ «Областной онкологический диспансер», требующее проведения реконструктивно-строительных, ремонтных работ, что связано с износом медицинского оборудования.
В рамках Программы в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи онкологическим больным, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 № 944-н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями», планируется реализация комплекса следующих мероприятий:
1. Развитие материально-технической базы онкологической службы, в том числе оснащение медицинским оборудованием муниципальных учреждений здравоохранения Астраханской области, для которых запланировано приобретение рентгеновских комплексов и аппаратов ультразвуковой диагностики, оборудования для эндоскопических исследований, передвижных флюорографических кабинетов.
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
2. Подготовка кадров на учебных базах, проведение семинаров по онкологии для врачей первичного звена здравоохранения. Планируется повышение квалификации врачей первичного звена здравоохранения по специальности «Онкология», организация курса усовершенствования на базе факультета усовершенствования врачей ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава», повышение квалификации медицинских работников среднего звена. Организация и проведение тематических научно-практических семинаров и конференций для терапевтов, хирургов, стоматологов, гинекологов, цитологов, средних медработников смотровых кабинетов.
3. Организация первичных онкологических кабинетов в каждом амбулаторно-поликлиническом учреждении и оснащение их необходимым оборудованием.
4. Проведение профилактических мероприятий, направленных на раннее и своевременное выявление и лечение онкологической патологии с учетом маршрутизации больных.
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
Порядок оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
Первичные онкологические кабинеты
Специализированная онкологическая, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь
Сельские районы:
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
МУЗ «Черноярская ЦРБ»
МУЗ «Красноярская ЦРБ»
МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
МУЗ «Лиманская ЦРБ»
МУЗ «Володарская ЦРБ»
МУЗ «Камызякская ЦРБ»
МУЗ «Наримановская ЦРБ»
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»
МУЗ «Городская больница ЗАТО г.Знаменск»
МУЗ «Приволжская ЦРБ»
ГУЗ «Областной онкологический диспансер», г. Астрахань
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
ГУЗ «Областная детская клиническая больница им.Н.Н.Силищевой»
Город Астрахань:
поликлиники г. Астрахани
Маршрутизация пациентов с онкологическими заболеваниями
Федеральные онкологические учреждения
ГУЗ «Областной онкологический диспансер»
Непрерывное обучение кадров.
Контроль за проведением и результатами скрининга.
Контроль за выполнением стандартов лечения.
Комплексное и комбинированное лечение и диспансерное наблюдение.
Уточнение диагностики в полном объеме.
Формирование территориального ракового регистра.
Отбор пациентов на ВМП.
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»
Первичные онкологические кабинеты муниципальных поликлиник и ЦРБ
Контроль за выполнением назначений онкологов.
Направление пациентов в областной онкологический диспансер.
Диспансерное наблюдение больных онкологическими заболеваниями.
Лечебное сопровождение больных онкологическими заболеваниями.
Врачи «первичного контакта» (терапевты, врачи общей практики, гинекологи, урологи, хирурги, пульмонологи, ЛОР и т.д.)
ПАЦИЕНТ
Первичная диагностика.
Анализ данных диагностики и своевременное направление к онкологу.
Формирование групп риска онкологических заболеваний.
Формирование «онкологической настороженности» у пациентов и врачей.
Взаимодействие с первичными онкологическими кабинетами.
Направление на долечивание.
Пропаганда профилактических мероприятий.
Планируется проведение мероприятий по дальнейшему повышению уровня онконастороженности населения с использованием электронных и печатных средств массовой информации для привлечения работающих граждан в медицинские учреждения с целью прохождения диспансеризации на территории Астраханской области.
В 2011 году Астраханская область включена в реализацию мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье», направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 №1222 «О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями» в Астраханской области в 2011 году будут реализованы мероприятия, направленные на улучшение оказания медицинской помощи онкологическим больным:
- оснащение медицинским оборудованием муниципальных учреждений здравоохранения Астраханской области и ГУЗ «Областной онкологический диспансер»;
- внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями основных нозологических форм;
- освоение и внедрение новых медицинских технологий, в том числе современных хирургических, органосохраняющих и нехирургических методов лечения онкологических заболеваний, систем реабилитации, современной эффективной диспансеризации онкологических больных;
- организация отделения паллиативной помощи (2011 год) и хосписа (2012 год) в ГУЗ «Областной онкологический диспансер».
Проведенные мероприятия будут способствовать совершенствованию организации медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями и повысят эффективность использования имеющихся ресурсов.
Оборудование, приобретаемое для реализации мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», не будет дублироваться с оборудованием, приобретаемым для реализации мероприятий в рамках Программы.
Средства, направленные на реализацию мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», не будут дублироваться со средствами на реализацию мероприятиятий в рамках Программы. Финансирование за счет средств бюджета Астраханской области в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» будет определено в соответствии с действующим законодательством.
Перечень учреждений здравоохранения, участвующих в программе мероприятий в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» и модернизации здравоохранения
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
Программа
Программа приоритетного национального проекта «Здоровье»
МУЗ «Городская клиническая больница №4,
МУЗ «Городская поликлиника №10»
(рентгеновское оборудование);
МУЗ «Володарская ЦРБ»,
МУЗ «Приволжская ЦРБ»,
МУЗ «Икрянинская ЦРБ»,
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»,
МУ «ЦГБ, г.Знаменск»
(оборудование для ультразвуковых исследований);
МУЗ «Приволжская ЦРБ»
(бронхоскоп, фиброколоноскоп);
МУЗ «Черноярская ЦРБ»,
МУЗ «Городская поликлиника №8»
(гастроскоп);
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»,
МУЗ «Черноярская ЦРБ»
(передвижной флюорографический кабинет)
ГУЗ «Областной онкологический диспансер»:
- высокоэнергетический ускоритель 20 МВ (полная комплектация);
- специализированный КТ (16 - срезовый) для онкологии с широкой апертурой гентри
- ОФЭКТ/КТ сканер;
-видеоэндоскопический комплекс с установками для ультразвуковой и флуоресцентной эндоскопии;
- роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием
В результате реализации мероприятий Программы предполагается улучшить следующие качественные параметры в сфере профилактики и лечения онкологических заболеваний:
- приведение структуры онкологической службы в соответствие с требованиями Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.12.2009 № 944н;
- планируется улучшение диагностики опухолевых заболеваний и увеличение количества случаев раннего выявления злокачественных новообразований (на I, II стадиях заболевания) до 53%, с 1,61 на тыс. чел. в 2009 году до 1,65 к концу 2012 года;
- улучшение результатов лечения и снижения смертности от злокачественных новообразований с 190,0 на 100 тыс. населения в 2009 году до 184,0 к концу 2012 года;
- повышение онкологической настороженности врачей первичного звена;
- проведение целевых осмотров с целью раннего выявления онкозаболеваний;
- своевременное направление на дообследование больных с подозрением на онкозаболевание.
Направление по совершенствованию специализированной медицинской помощи при травмах и других последствиях воздействия внешних причин
Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин являются третьей лидирующей причиной смерти населения, на долю которой приходится около 10% всех случаев смерти населения Астраханской области. Высокую долю причин смерти вследствие травм занимают случаи гибели пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях. Ежегодно в Астраханской области в среднем совершается более 1290 дорожно-транспортных происшествий, в которых погибает более 190 человек и получают травмы около 1500 человек.
В соответствии с порядками медицинская помощь пострадавшим при травмах на стационарном этапе оказывается на травматологических койках хирургических отделений муниципальных образований Астраханской области, в отделениях травматологии и ортопедии ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница, ГУЗ «Областная детская клиническая больница», МУЗ «Городская клиническая больница №3», МУЗ «Городская клиническая больница №2». Количество травматологических коек в целом по Астраханской области в 2009 году составляло 179 единиц, в 2011 году планируется увеличить их количество до 250 единиц.
Первичная амбулаторно-поликлиническая травматолого-ортопедическая помощь оказывается хирургами и травматологами-ортопедами муниципальных учреждений здравоохранения Астраханской области. Оказание травматологической помощи осуществляется на базе травматологических пунктов муниципальных образований Астраханской области, государственных учреждений Астраханской области.
С целью повышения доступности травматологической помощи реорганизован травмпункт г. Астрахани, в настоящее время на территории г. Астрахани функционирует 2 травмпункта ‑ на базе МУЗ «Городская клиническая больница №3» и МУЗ «Городская клиническая больница №2». На базе МУЗ «Городская клиническая больница №3» функционирует ожоговое отделение, планируется реорганизация и передача отделения в ГУЗ Александро-Мариинской областной клинической больнице.
Скорая медицинская помощь оказывается пострадавшим бригадами скорой медицинской помощи муниципальных учреждений здравоохранения. Скорая специализированная помощь пострадавшим в результате травм и последствий воздействия других внешних причин на территории г. Астрахани оказывается травматолого-хирургической бригадой скорой медицинской помощи МУЗ «Городская станция скорой медицинской помощи» г. Астрахани. На территории Астраханской области функционирует ГУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Астраханской области». В штат центра входят две бригады скорой специализированной помощи и две бригады скорой специализированной хирургической и токсико-терапевтической помощи повышенной готовности. В 2009 году бригадами центра оказана скорая специализированная медицинская помощь 564 пострадавшим, в 2010 году этот показатель составил 729 человек.
В 2010 году с целью улучшения организации медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий за счет средств бюджета Астраханской области закуплено оборудование для реанимобилей ГУЗ «Территориальный центр медицины катастроф» в рамках комплексной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в Астраханской области на 2010-2012 годы», утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 28.07.2009 №404-П.
Анализ системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в Астраханской области показал ее несоответствие современным возможностям медицины, в связи с чем врамках настоящей Программы планируются:
- проведение капитальных ремонтов отделений хирургического профиля ГУЗ «Областная детская клиническая больница»;
- проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению травматизма и смертности от дорожно-транспортных происшествий, включая обучение сотрудников оперативных служб приемам оказания первой помощи, проведение обучающих семинаров со средними медицинскими работниками бригад скорой медицинской помощи;
- увеличение количества коек травматологических отделений в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, включая травмоцентры, укомплектованные в соответствии со штатными нормативами и табелем оснащения;
- организация деятельности учреждений здравоохранения в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.03.2010 №201н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы».
В 2011 году Астраханская область включена в реализацию мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2011 №1223 «О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях» в Астраханской области в 2011 году будут реализованы мероприятия, направленные на улучшение оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, путем организации и оснащения:
- трех травмоцентров III уровня на базе ЦРБ, расположенных вдоль федеральной трассы М-6 «Каспий»;
- одного травмацентра II уровня на базе МУЗ «Городская клиническая больница №3 им. С. М. Кирова»;
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
- двух травмацентров I уровня в ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница и ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н.Силищевой».
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
Схема маршрутизации пострадавших при дорожно-транспортных проишествиях в учреждения здравоохранения Астраханской области
Оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим в ДТП в травмоцентрах I-II уровня ЛПУ г. Астрахани
Оказание медицинской помощи пострадавшим в ДТП при следовании в травмацентры I - II уровня, ЛПУ г. Астрахани:
- медицинская помощь определяется состоянием пострадавшего и направлена на обеспечение сердечной и дыхательной деятельности и проведение противошоковых мероприятий.
Осуществляется бригадами СМП ЦРБ, ГУЗ «ТЦМК АО»
Оказание медицинской помощи в травмацентрах III уровня (ЦРБ, РБ) квалифицированной медицинской помощи пострадавщим в ДТП
Оказание медицинской помощи пострадавшим в ДТП в пути следования при транспортировке в травмацентры III уровня (ЦРБ и РБ):
- медицинская помощь определяется состоянием пострадавшего, направлена на обеспечение сердечной и дыхательной деятельности и проведение противошоковых мероприятий.
Осуществляется бригадами СМП ЦРБ, ГУЗ «ТЦМК АО»
Оказание медицинской помощи на месте:
- оказание медицинской помощи бригадами СМП, ГУЗ «ТЦМК АО»
(оказание врачебной и первой врачебной помощи)
Пострадавший в ДТП
Для соблюдения Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы планируется провести капитальный ремонт операционных блоков, оснастить оборудованием лечебно-профилактические учреждения, участвующие в оказании медицинской помощи и реабилитации пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях.
Проведенные мероприятия позволят создать систему совершенствования организации медицинской помощи пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях и повысить эффективность использования имеющихся ресурсов.
Оборудование, приобретаемое для реализации мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», не будет дублироваться с оборудованием, приобретаемым для реализации мероприятий в рамках Программы.
Средства, направленные на реализацию мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», не будут дублироваться со средствами на мероприятия в рамках Программы. Финансирование за счет средств бюджета Астраханской области в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» будет определено в соответствии с действующим законодательством.
Перечень учреждений здравоохранения, участвующих в программе мероприятий в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» и модернизации здравоохранения
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
Программа
Программа приоритетного национального проекта «Здоровье»
МУЗ «Володарская ЦРБ»,
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»,
МУЗ «Приволжская ЦРБ»,
МУЗ «Икрянинская ЦРБ»,
МУЗ «Камызякская ЦРБ»,
МУЗ «Красноярская ЦРБ»,
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»,
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
(рентгеновское оборудование)
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница,
ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»,
МУЗ «Городская клиническая больница №3 им. С.М. Кирова»
(оборудование для отделений хирургического профиля, приемного отделения, анестезиолого-реанимационное оборудование);
МУЗ «Черноярская ЦРБ»,
МУЗ «Енотаевская ЦРБ»,
МУЗ «Наримановская ЦРБ»
(анестезиолого-реанимационное оборудование)
В результате комплекса мероприятий планируется снизить смертность населения трудоспособного возраста от травм с 172,2 случая на 100 тыс. населения в 2009 году до 165,0 случая на 100 тыс. населения к концу 2012 года, а также снизить количество лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами вследствие травм с 1,7 случая на 10 тыс. населения в 2009 году до 1,5 случая на 10 тыс. населения к концу 2012 года.
Направление по совершенствованию специализированной медицинской помощи лицам с социально значимыми заболеваниями
В Астраханской области постоянно реализуется комплекс мероприятий, направленных на своевременное выявление и предотвращение распространения наркологических заболеваний, психических расстройств, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, инфекций, передающихся половым путем, и другой патологии, относящейся к социально значимой.
Направление по совершенствованию специализированной психиатрической помощи
Анализируя показатель общей заболеваемости психическими расстройствами в динамике за 12 лет, можно сказать о постепенном его росте. Прирост показателя составил 37%. Особенно интенсивный прирост показателя отмечается в группе психических расстройств непсихотического характера как по Астраханской области, так и в целом по Российской Федерации. Количество взятых впервые в жизни под наблюдение в 2010 году по области составило 2698 человек, что составляет 268,4 на 100 тыс. населения или 0,3% (по Российской Федерации показатель составил 0,36%).
Всего в 2010 году в амбулаторно-поликлинические учреждения Астраханской области с психическими расстройствами обратилось 33089 человек, что в расчёте на 100 тыс.населения составило 3291,6 или 3,3% населения (по Российской Федерации данный показатель составил 3%). Среди этого количества больных детей в возрасте до 14 лет было 5112 человек или 3071 на 100 тыс. лиц соответствующей возрастной группы, или 3,1% детского населения. Подростков, обратившихся за психиатрической помощью в 2010 году, было 2054, или 5350 на 100 тыс., или 5,3% подросткового населения.
Анализируя нозологическую структуру заболеваний, приводящих к ограничению жизнедеятельности, необходимо отметить, что она существенно не меняется. На первом месте среди патологии по-прежнему стоит умственная отсталость – 42,1% (по Российской Федерации -34,3%), на втором – шизофрения - 34,1% (по Российской Федерации -34,8%), 23,8% - больные с другими психическими расстройствами.
Учитывая, что шизофрения является основным инвалидизирующим заболеванием при психических болезнях в трудоспособном возрасте, уделяется особое внимание профилактике первичной инвалидности вследствие шизофрении и реабилитации этих больных. Это прежде всего раннее выявление заболеваний и своевременное лечение обострений.
Одним из актуальных вопросов современной психиатрии является оказание специализированной помощи лицам с кризисными состояниями. В Астраханской области, как и повсеместно, остро стоит проблема отсутствия клиники, где лечение могли бы получать лица с кризисными состояниями, в том числе с суицидальным поведением. Актуальность вопроса высока еще и в связи с тем, что во многих городских поликлиниках закрыты кабинеты психотерапии (лишь в 3 поликлиниках г. Астрахани имеются подобные кабинеты). По данным за 2010 год, из числа больных, находящихся под диспансерным наблюдением и получающих консультативно-лечебную помощь психиатрической службы совершили суицидальные попытки 24 человека, в том числе завершённых 9 случаев (в 2009 – 24/4, в 2008 – 69/3). Только в токсикологическое отделение МУЗ «ГКБ №3» за 2010 год было госпитализировано 442 человека с суицидальными попытками.
В структуре отдела амбулаторно-поликлинической помощи ГУЗ «Областная клиническая психиатрическая больница» имеется отделение социально-психологической помощи, которое включает в себя:
- кабинет «телефон доверия»;
- кабинет социально-психологической помощи;
- кабинет семейного врачебно-психологического консультирования.
Основной задачей службы экстренной медико-психологической, психотерапевтической помощи («телефон доверия») является профилактическая консультативная помощь по телефону обращающимся лицам с целью предотвращения у них суицидальных действий, преодоления кризисных состояний.
Количество обращений по «телефону доверия» в 2010 году составило 983, включая обращения в связи с суицидальной настроенностью, что характеризует востребованность службы. «Телефон доверия» является важным звеном в работе социально-психологической помощи.
С целью профилактики кризисных состояний и суицидального поведения и снижения показателя смертности от самоубийств планируется организация на базе отдела амбулаторно-поликлинической помощи ГУЗ «Областная клиническая психиатрическая больница» отделения кризисных состояний. Отделение будет иметь в своем составе жилой блок (палаты для пациентов) и лечебно-диагностический блок (помещения для проведения диагностических, в том числе психологических исследований, различных видов психотерапии). Основаниями для госпитализации в отделение кризисных состояний будет являться наличие у пациентов ситуационных реакций, психогенных и невротических депрессий, психопатических реакций и декомпенсации психопатии, в том числе при выявлении у них актуальных и выраженных суицидальных тенденций.
Оказание специализированной психиатрической помощи в регионе осуществляет единственное специализированное психиатрическое ЛПУ – государственное учреждение здравоохранения «Областная клиническая психиатрическая больница», а также первичные психиатрические кабинеты центральных районных больниц, обслуживающие 11 районов Астраханской области и ЗАТО Знаменск. Кроме того, в области социальную помощь инвалиды по психическому заболеванию получают в специализированных домах- интернатах (для взрослых – в п. Староволжский, г. Нариманове, для детей – в с. Разночиновка). Всего в этих учреждениях проживает 986 человек, в том числе 199 детей.
Обеспеченность психиатрическими койками в Астраханской области составляет 11,6 на 10 тыс. населения. Обеспеченность врачами психиатрами составляет 1,2 на 10 тыс. населения. Все врачи - психиатры и медицинский персонал имеют сертификат специалиста.
С целью дальнейшего развития психиатрической помощи населению Астраханской области планируется:
- переход на новую медицинскую информационную систему «ЭкоМ» в поликлиническом отделении и стационаре ГУЗ «Областная клиническая психиатрическая больница» в 2011 году;
- ремонт и реконструкция приёмного отделения ГУЗ «Областная клиническая психиатрическая больница» с созданием оптимальных условий работы, с учётом специфики данного отделения в 2011-2012 годах;
- создание диспансерного подразделения для оказания специализированной психиатрической помощи населению самых удаленных от областного центра северных районов Астраханской области;
- воссоздание в структурах поликлиник г. Астрахани кабинетов социально-психологической помощи, в том числе с суицидальным поведением.
Комплексное развитие психиатрической помощи населению позволит увеличить:
- частоту нахождения в ремиссии свыше двух лет лиц с психическими расстройствами среди находящихся на диспансерном учете с 19,9% в 2009 году до 21,9% к концу 2012 года;
- долю больных психическими расстройствами, включенных в реабилитационные программы, с 1% в 2009 году до 3% к концу 2012 года среди общего числа зарегистрированных больных;
- долю больных психическими расстройствами, успешно завершивших реабилитационные программы, с 0,9% в 2009 году до 1,5% к концу 2012 года, среди общего числа зарегистрированных больных.
Направление по совершенствованию специализированной наркологической службы
В 2010 году в Астраханской области зарегистрировано 30 505 больных наркологическими расстройствами, т.е. 3029,0 в расчёте на 100 тыс. населения или 3% общей численности населения Астраханской области. По сравнению с 2009 годом этот показатель остался на прежнем уровне.
Последние 5 лет характеризовались снижением распространённости наркологических расстройств, среднегодовой темп снижения составил 6%. Астраханская область относится к субъектам Российской Федерации со средним уровнем распространённости наркологических заболеваний.
Следует отметить, что динамика показателей среди мужского и женского населения была разной: если показатель распространённости среди мужчин снижался со скоростью 6,8% в год, то среди женщин его темп составил 0,7%.
Как и в предыдущие годы, структура наркологических расстройств представлена следующим образом:
- большинство состоящих на учёте лиц - это больные алкоголизмом, алкогольными психозами и лица, употребляющие алкоголь с вредными последствиями, их доля составляет 84%;
- 15,5% - больные наркоманией и лица, злоупотребляющие наркотиками;
- 0,5% - больные токсикоманией и лица, злоупотребляющие ненаркотическими ПАВ.
Ситуация по распространенности наркологических расстройств в Астраханской области в целом характеризуется стабильным снижением, а по группам профилактического наблюдения отмечается незначительный рост.
Первичная заболеваемость наркологическими расстройствами в 2010 году в целом по области изменилась по сравнению с предыдущим периодом в сторону снижения на 9,4%. При анализе по отдельным нозологическим формам отмечен рост первичной заболеваемости: наркоманией - на 21,3% и потребителей наркотических веществ с вредными последствиями для здоровья - на 5%. По всем остальным нозологическим формам отмечено снижение показателя.
Неудовлетворительной является ситуация по обеспеченности и доступности наркологической помощи в сельских районах Астраханской области. Обеспеченность врачами-психиатрами-наркологами в районах области в 2009 году составила 0,3 (по Российской Федерации – 0,4). Ни в одном районе (кроме Ахтубинского) в штатах наркологических кабинетов ЦРБ нет психологов, социальных работников, психотерапевтов.
Организация службы медицинской профилактики в районах области не соответствует нормативам, нет специалистов, прошедших специальную подготовку по гигиеническому воспитанию, состояние кабинетов профилактики не соответствует требованиям СНиП, материально-техническая база неудовлетворительна.
Обеспеченность специализированными наркологическими койками в Астраханской области на 10 тыс. населения составила 1,9 (по Российской Федерации – 1,83, по Южному федеральному округу – 1,59).
В течение последних трёх лет в ОГУЗ «Наркологический диспансер» внедрены новые технологии диагностики, лечения, реабилитации, профилактики наркологических заболеваний:
- начато выполнение химико - токсикологических исследований (с 2007 года);
- применяется транскраниальная электростимуляция головного мозга;
- создан сайт ОГУЗ «Наркологический диспансер» с актуальными материалами антинаркотической направленности;
- издаются методические пособия, идет реклама антинаркотической направленности. Широкое применение находят методы лечения, направленные на повышение ответственности больного за своё выздоровление и привлечение родственников для создания охранительного режима и позитивного межличностного общения. Проводимая работа направлена на повышение доверия к специалистам. Расширяется количество услуг, оказываемых в амбулаторно-поликлинических условиях, в том числе реабилитационных программ оказания анонимной наркологической помощи.
В Астраханской области ведётся активная профилактическая работа с применением инновационных технологий. Реализуются региональная комплексная целевая программа по профилактике правонарушений, включающая вопросы профилактики алкоголизма и наркомании, программа профилактики аддиктивного поведения. В 2010 году было проведено 25массовых мероприятий с целью пресечения употребления и распространения наркотических средств и психотропных веществ среди детско-подросткового населения. Доля подростков и молодёжи в возрасте от 11 до 24 лет, вовлечённых в профилактические мероприятия, по отношению к общей численности данной категории составляет 17,5%.
За счет внебюджетных средств разработаны и выпущены:
- серия буклетов-открыток по антинаркотической тематике для распространения среди подростков;
- видеоролик социальной антинаркотической рекламы «Обращение ребенка к родителям» (демонстрируется на пунктах уличного оповещения населения, ГТРК «Лотос»);
- баннеры по антинаркотической тематике.
В рамках Программы планируется осуществить:
- повышение профессионального уровня и квалификации медработников первичного звена и врачей общей практики при оказании консультативной, диагностической и лечебно-профилактической помощи населению;.
- профессиональную подготовку медицинских работников кабинетов профилактики при МУЗ и ГУЗ;
- проведение лекций по профилактике правонарушений и предупреждению незаконного оборота и употребления наркотиков, психотропных веществ и алкогольных напитков на промышленных предприятиях;
- активизацию работ по организации досуга молодёжи;
- ведение дальнейшей пропаганды здорового образа жизни, спорта и физической культуры, активного отдыха;
- проведение текущего и капитального ремонта в структурных подразделениях ОГУЗ «Наркологический диспансер» за счет средств бюджета Астраханской области.
В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 №1237 «О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака», с целью совершенствования оказания медицинской помощи наркологическим больным планируется:
- создание на базе ОГУЗ «Наркологический диспансер» межрегионального реабилитационного центра Южного федерального округа, в том числе расширение отделения до 55 коек, проведение капитального ремонта отделения медицинско-социальной реабилитации, приобретение оборудования (аппарат для проведения транскраниальной электростимуляции, программно-аппаратный резонансно-акустический реабилитационный комплекс, оборудование для гидротерапии, психотерапевтический комплекс с аудио-визуальной аппаратурой, инфракрасная сауна, спортивные тренажеры, оборудование для физиокабинета, оборудование для оснащения лечебно-трудовых мастерских), внедрение реабилитационной амбулаторной программы «Чистый дом», организация адаптационных палат, отделения социальной реабилитации длительного пребывания с трудовой занятостью «Дом на полпути»;
- проведение капитального ремонта кровли ОГУЗ «Наркологический диспансер»;
- подготовка медицинских кадров: психотерапевтов, специалистов по социальной работе, врачей ультразвуковой, функциональной диагностики, по экспертизе временной нетрудоспособности, контролю качества медицинской помощи, медицинских сестер для кабинетов ультразвуковой и функциональной диагностики для ОГУЗ «Наркологический диспансер»;
-приобретение для ОГУЗ «Наркологический диспансер» комплекса БОС для внедрения в реабилитационный процесс новой психологической методики проведения психокоррекционных и профилактических процедур, использующих принцип биологической обратной связи по различным физиологическим показателям - дыхания, кровообращения и т.д.;
- приобретение для ОГУЗ «Наркологический диспансер» мобильной химико-токсикологической лаборатории.
Проведение в лечебно-профилактических учреждениях области запланированных мероприятий по формированию здорового образа жизни у населения, включая сокращение потребления алкоголя и табака, в Астраханской области в полном объеме будет осуществлено последовательно и этапно:
1 этап. Первичное звено здравоохранения - участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшеры ФАПов, врачи скорой медицинской помощи - выявляют наркологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной наркологической помощи.
2 этап. Оказание плановой наркологической помощи в Астраханской области выполняется последовательно и включает два этапа:
первый - догоспитальный, осуществляемый в амбулаторных условиях врачами-психиатрами-наркологами в поликлинических учреждениях и 10 наркологических кабинетах при муниципальных учреждениях здравоохранения центральных районных больниц.
Оказание скорой и неотложной медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает два этапа: догоспитальный и стационарный.
Скорая медицинская помощь больным с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях в г. Астрахани оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах;
второй - госпитальный - в ОГУЗ «Наркологический диспансер» с коечным фондом 200 коек.
Реабилитация осуществляется в отделении медико-социальной реабилитации ОГУЗ «Наркологический диспансер». После прохождения больными медико-социальной реабилитации, а также больным, прошедшим курс основного лечения и отказавшимся от прохождения медико-социальной реабилитации, предлагается продолжать медицинское динамическое наблюдение в наркологическом кабинете или наркологическом кабинете по обслуживанию детского населения до наступления ремиссии. ОГУЗ «Наркологический диспансер» работает в сотрудничестве с обществом анонимных алкоголиков, заключены договоры со службой занятости;
3 этап. Оказание медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает два этапа:
первый – догоспитальный, осуществляемый скорой медицинской помощью и (или) неотложной медицинской помощью. Больные доставляются в отделение №1 неотложной наркологической помощи ОГУЗ «Наркологический диспансер», в котором обеспечивается круглосуточная неотложная наркологическая помощь;
второй – стационарный, осуществляемый в отделении неотложной наркологической помощи ОГУЗ «Наркологический диспансер».
После курса основных лечебных мероприятий пациенты проходят курсы медико-социальной и социально-трудовой реабилитации в государственных и негосударственных организациях. Для постлечебного этапа реабилитации созданы группы само- и взаимопомощи для больных и их родственников. Программа поэтапной реабилитации проводится в течение 2,5 месяца. Каждому разрабатывается индивидуальный план лечения и реабилитации. Комплексная терапия включает медикаментозное лечение, физиолечение, кинезотерапию (ЛФК, массаж), психотерапию, музыкотерапию, фитотерапию, аромотерапию, психодиагностику и психокоррекцию.
Таким образом, соблюдается главный принцип третичной профилактики – превалирование медицинской составляющей с одновременным оказанием социальных услуг по трудоустройству, ресоциализации наркозависимых.
Проведенные мероприятия позволят создать систему мероприятий по формированию здорового образа жизни у населения, включая сокращение потребления алкоголя и табака, и повысить эффективность использования имеющихся ресурсов.
При этом мероприятия, осуществляемые в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», не будут дублироваться с мероприятиями в рамках Программы. Финансирование за счет средств бюджета Астраханской области в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», будет определено в соответствии с действующим законодательством.
Реализация комплекса мероприятий по формированию здорового образа жизни у населения, включая сокращение потребления алкоголя и табака, позволит обеспечить:
- снижение числа зарегистрированных больных с наркологическими расстройствами до 2973,8 на 100 тыс.
- повышение эффективности лечения больных наркоманией до 9%, больных алкоголизмом - до 15,5% от числа пролеченных (среднероссийские показатели составляют 8,0% и 11,6% соответственно);
- повышение удельного веса лиц, больных наркологическими расстройствами, включённых в реабилитационные программы, до 20%;
- повышение удельного веса лиц, больных наркологическими расстройствами, успешно завершивших реабилитационные программы, до 20%;
- снижение доли повторных в течение года госпитализаций в наркологический стационар до 17%.
Направление по совершенствованию профилактики ВИЧ/СПИД и инфекций, передающихся половым путем
В Астраханской области постоянно находится под контролем эпидситуация по ВИЧ-инфекции. Ежегодно профилактическое обследование на ВИЧ-инфекцию проводится на уровне 15-17% населения области. За 2010 год проведено 169,5 тыс. обследований на наличие антител к ВИЧ (за 2009 год - 174,7 тыс.).
По состоянию на конец 2009 года показатель пораженности этой инфекцией на 100 тыс. населения составил 35,4 (в 2008 году – 29,2). Данный показатель в 9,3 раза ниже показателя по России (339,2) и в 3,5 раза – по Южному федеральному округу (124,8). Астраханская область находится на 76 ранговом месте по уровню пораженности населения ВИЧ-инфекцией среди 89 субъектов Российской Федерации и на шестом – среди шести субъектов Южного федерального округа.
Новые случаи ВИЧ-инфекции регистрировались в основном среди городского населения области – 80%; мужское население составило 58%, доля женщин возросла незначительно и составила 42%.
Удельный вес инфицированных в возрасте 30 – 49 лет составил 52,5%, а в возрасте 50 лет и старше – 6,5%. Продолжается рост случаев в возрастной группе 15 - 29 лет – 37,7% (в 2008 г. – 36,2%). Удельный вес зарегистрированных в возрастной группе 0-4 года – 3,3% (2 случая).
Доля ВИЧ-инфицированных, не состоящих в браке, составляет 67,2%.
В 2009 году отмечается снижение случаев ВИЧ-инфекции среди неработающих с 45,1 до 31,1%, увеличение доли выявленных среди лиц рабочих специальностей с 12,8 до 23,0%. Вновь зарегистрированы случаи среди студентов – 4,9%.
При Правительстве Астраханской области продолжает работу межведомственная комиссия по профилактике и борьбе с туберкулезом, СПИДом и инфекциями, передающимися половым путем, министерством здравоохранения Астраханской области и управлением Роспотребнадзора по Астраханской области. Проводятся заседания комитета по борьбе со СПИДом и инфекциями, передающимися половым путем.
Во все учреждения здравоохранения, образования, культуры, молодежные организации, СМИ направляются информационные письма и тематические материалы по актуальным вопросам ВИЧ/СПИДа, инфекций, передающихся половым путем, наркомании, здорового образа жизни для организации мероприятий и публикации в областных, городских, районных и ведомственных СМИ.
Анализируя заболеваемость инфекциями, передающимися половым путем, за 2010 год по сравнению с 2009 годом в Астраханской области можно отметить незначительное снижение показателей на 7,0% с 915,6 до 851,6 на 100 тыс. населения.
Проведенный анализ заболеваемости сифилисом за 2010 год по сравнению с аналогичным периодом 2009 года показал, что показатель заболеваемости сифилисом в Астраханской области за 2010 год уменьшился по сравнению с показателем за 2009 год на 11,4%.
В структуре заболеваемости сифилисом за 2010 год также, как и за 2009 год преобладает сифилис ранний скрытый - 72,6% (за 2009 год 75,7%). Удельный вес вторичного рецидивного сифилиса за 2010 год составил 10,7% (за 2009 год - 10,3 %), вторичного свежего - 2,1% (за 2009 год 1,4%), первичного сифилиса - 3,4% (за 2009 год 4,9%). Среди клинических форм сифилиса прочие составили 11,3% (за 2009 год – 7,8%).
Наибольший процент (81,7%) больных сифилисом за 2010 год (также как и за 2009 год – 70,8 %) выявлен активно, и большая часть из них при обследовании в стационарных отделениях ЛПУ (вассерманизация) – 48,5% (за 2009 год – 50,4%).
В 2010 году по сравнению с 2009 годом по Астраханской области произошло уменьшение показателей заболеваемости гонореей на 2,1%. Наибольший удельный вес составляет группа 20–29 лет (64,1%), а среди детей до 14 лет зарегистрировано 10 случаев гонореи. Среди больных, выявленных активно в ЛПУ города и области (5,2%), наиболее высокий процент больных выявлен при осмотре декретированного контингента (16,1%).
В 2010 году произошло уменьшение показателей заболеваемости трихомониазом на 6,4%. Наибольшее число больных выявлены при осмотре декретированного контингента (22,7%). В 2010 году произошло уменьшение показателей заболеваемости хламидиозом на 15,5%. Больше всего больных (26,2%) выявлено акушерско-гинекологической службой.
Финансирование мероприятий по совершенствованию профилактики и борьбе со СПИДом и инфекциями, передающимися половым путем, предусмотрено в сметах учреждений на 2011 год.
Дальнейшее развитие мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекциями, передающимися половым путем предусматривает:
охват антиретровирусной терапией пациентов со СПИДом, нуждающихся в лечении, в 2013 году до 30% от состоящих на диспансерном учете;
организацию работы по увеличению охвата трехкомпонентной химиопрофилактикой ВИЧ-инфицированных беременных женщин до 85%;
внедрение современных методик лабораторного обследования пациентов с ВИЧ – инфекцией и инфекциями, передающимися половым путем;
мониторинг эпидемиологической ситуации и охвата диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных и инфекций, передающихся половым путем в учреждениях здравоохранения области.
Направление по совершенствованию фтизиатрической помощи
Анализ состояния заболеваемости населения туберкулезом показал, что данное заболевание продолжает оставаться напряженной медико-социальной проблемой в Астраханской области. Несмотря на то, что за 2010 год среди населения Астраханской области снизились показатели заболеваемости (с 73,4 до 71,5 на 100 тыс. населения) и смертности (с 32,4 до 32,0 на 100 тыс. населения), они остаются выше среднероссийского уровня (82,6 и 16,5 соответственно). Высокая заболеваемость и смертность населения от туберкулеза связаны с расположением на территории Астраханской области учреждений ФСИН России для больных туберкулезом.
Показатель охвата населения флюорографическими обследованиями (за 2010 год - 530 тыс. человек, в 2009 году – 471 тыс. человек) вырос с 88 до 91% от подлежащего контингента, в том числе благодаря передвижным флюорографам, с помощью которых с 2009 года ежегодно обследуется более 70 тысяч жителей отдаленных территорий Астраханской области.
Выявляемость запущенных форм в 2010 году сократилась с 1,2 до 0,8% на протяжении нескольких предыдущих лет она не превышает 1,5% среди больных с впервые установленным туберкулезом.
Однако в целом выявляемость туберкулеза среди взрослого населения при профосмотрах снизилась с 65% до 62% при наличии высокой выявляемости в случаях обращения пациентов за медицинской помощью (40%), что свидетельствует о недостаточной работе общелечебной сети по организации раннего выявления туберкулеза.
Туберкулинодиагностикой охвачено 96,6% подлежащего контингента среди детей и подростков, по результатам чего установлено, что остаются стабильными как первичная инфицированность детей (в 2010 году - 1,5%), так и общая их инфицированность (в 2010 году - 36,1%). Показатель заболеваемости детского населения за 2010 год возрос с 29,5 до 34,1 на 100 тыс. детского насления и превышает показатель по Российской Федерации в 2,3 раза (14,7). Несмотря на то, что мероприятия по раннему выявлению и профилактике туберкулеза среди детского и подросткового контингента выполняются на удовлетворительном уровне, в 2010 году впервые выявлено 58 детей с активными формами туберкулеза, что на 7 детей больше, чем в 2009 году.
Специфическая профилактика среди детей проводится на хорошем уровне: привито 94% новорожденных детей в родильных домах (в 2009 году – 95%), 5,4% вакцинированы на участках (в 2009 году - 4,1%), только 0,6% не иммунизированы в связи с имеющимися противопоказаниями (в 2009 году - 0,5%).
Несколько снизился показатель смертности больных от туберкулёза среди коренного населения до 16,1 в 2010 году против 17,4 в 2009 году (средний по Российской Федерации - 16,5).
В рамках национального проекта «Здоровье» согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 № 1158 «О закупке и передаче в 2010 году лекарственных средств и медицинского оборудования для реализации в субъектах Российской Федерации мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий в учреждениях государственной и муниципальных систем здравоохранения Астраханской области» в 2010 году получены противотуберкулёзные препараты второго ряда для лечения больных с мультирезистентными формами туберкулёза на сумму 19851,2 тыс. рублей.
В 2010 году по отраслевой целевой программе «Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению Астраханской области на 2010 год» были приобретены лабораторное, эндоскопическое оборудование, оборудование для хирургии и анестезиологии и реанимации на сумму 1600 тыс. руб. и противотуберкулёзные препараты за счёт средств бюджета Астраханской области на сумму 3485,9 тыс. рублей.
Внедрение новых методик ускоренной диагностики туберкулёза (биочипдетекция, определение множественной лекарственной устойчивости, использование рекомбинантных аллергенов), а также достаточное количество противотуберкулёзных препаратов позволяют увеличить возможности диагностики и эффективность лечения больных, в результате чего закрытие полостей распада возросло на 10%, прекращение бактериовыделения увеличилось на 9,7%, уровень клинического излечения вырос на 5% (с 33,8 до 35,5%).
В 2010 году стала широко использоваться кожная проба с аллергеном (туберкулёзный рекомбинантный) для идентификации туберкулёзной инфекции. Данная проба использовалась с целью дифференциальной диагностики, определения активности специфического процесса. Всего охвачено данной пробой 20107 детей, что составило 12,4% от общего количества детского населения.
При ГУЗ «Областной противотуберкулёзный диспансер» функционирует единственное в области фтизиохирургическое отделение. В течение 2010 года в отделении было прооперировано 236 человек, в 2009 году – 187. Необходимо отметить, что удельный вес прооперированных больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом составил 7,9%, (5,7% - в среднем по Российской Федерации). Это также оказало положительное влияние на оздоровление контингентов больных.
С октября 2010 года ГУЗ «Областной противотуберкулёзный диспансер» и ГУЗ «Областной детский санаторий для лечения туберкулёза всех форм» реорганизованы в одно учреждение. В результате коечный фонд составил 800 коек круглосуточного пребывания (в т.ч. 65 детских), 65 коек дневного пребывания (в т.ч. 15 детских) и 160 коек санаторного профиля.
ГУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер» имеет в своем составе следующие подразделения:
- стационар ГУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер» (г. Астрахань, ул. Началовское Шоссе, 7/у) на 200 коек;
- стационар № 1 (г. Астрахань, ул. Еричная, 2) – 270 коек, в т.ч. 75 коек отделения хирургии туберкулёза для лёгочных и внелёгочных форм;
- стационар № 2 (г. Астрахань, ул. Бехтерева, 16) – 215 коек.
- стационар № 3 (Астраханская область, г. Ахтубинск, ул. Саратовская, 38)- 30 коек и туберкулёзный кабинет;
- стационар № 4 (г. Астрахань, ул. Дзержинского, д. 173) – 60 коек, где получают лечение больные туберкулёзом по решению суда;
- диспансерное отделение №1 (г. Астрахань, ул. Началовское шоссе, 7/у) оказывает консультативную помощь жителям сельских районов области;
- диспансерное отделение №2 (г. Астрахань, ул. Набережная 1 Мая, 99) – обслуживает взрослое население всего г. Астрахани;
- централизованная бактериологическая лаборатория (г.Астрахань, ул. Началовское Шоссе, д.7, литер Д)
- филиал для детей (г. Астрахань, ул. Зеленая, д. 1)- 240 коек, в т. ч. 65 круглосуточных фтизиатрических, 15 – для дневного пребывания, 160 санаторных, диспансерное отделение.
Комплексный подход к оказанию фтизиатрической помощи в Астраханской области осуществляется последовательно:
1 этап. Первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшеры ФАПов, врачи скорой медицинской помощи выявляют (подозревают) заболевание, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для дообследования;
2 этап. Обследование и установление диагноза в специализированном противотуберкулезном учреждении;
3 этап. Лечение в специализированном стационаре в соответствии с порядком оказания фтизиатрической помощи (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2010 №1224н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации»). По месту жительства пациент получает контролируемое лечение (патронажная фтизиатрическая служба, фельдшер, участковая медицинская медсестра по месту жительства);
4 этап. Диспансерное наблюдение в противотуберкулезном кабинете по месту жительства.
Несмотря на определенные положительные успехи в развитии фтизиатрической службы области, остаются нерешенными проблемы:
-несоответствия материально-технической базы санитарным нормам и табелю оснащения;
-недостаточной эффективности лечения больных с мультирезистентными формами туберкулёза;
-высокой смертности от туберкулеза;
-роста числа больных с множественной лекарственной устойчивостью;
-недостаточного охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.
В 2011-2012 годах в Астраханской области будет осуществляться дальнейшее внедрение и выполнение федеральных стандартов оказания медицинской помощи больным туберкулезом с сопутствующей патологией, развитие хирургических методов лечения туберкулеза, дооснащение подразделений, включая новый корпус, современным медицинским оборудованием, систематическое повышение квалификации врачей-хирургов и анестезиологов, а также организация оказания медицинской помощи больным в соответствии с порядком оказания противотуберкулезной помощи.
Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом
Туберкулезные кабинеты ЦРБ и городских поликлиник
ГУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер»
Диспансерное отделениеГУЗ «ОПТД»
Стационары ГУЗ «ОПТД»
участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшера ФАПов, врачи СМП:
Ахтубинского, Володарского, Енотаевского, Икрянинского, Камызякского, Красноярского, Лиманского, Наримановского, Приволжского, Харабалинского, Черноярского районов, ЗАТО Знаменск, г.Астрахани
В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2011 году на основании постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 №1235 «О финансовом обеспечении за счет средств федерального бюджета мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий» в Астраханскую область будут направлены лекарственные препараты для лечения больных туберкулезом и его профилактики.
ГУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер» не включен в перечень учреждений, финансируемых из средств ФФОМС по Программе.
В 2012 году планируется включение Астраханской области в приоритетный национальный проект «Здоровье» для реализации мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий.
Схема маршрутизации пациентов
Подразделения ГУЗ «ОПТД»
Контроль за проведением стандартов лечения
Комплексное и комбинированное лечение
Уточнение диагностики в полном объеме
Эпидмониторинг
Контроль за выполнением назначений ВК, ЛКК
Отбор пациентов на хирургическое и санаторно-курортное лечение
Отбор пациентов на инвалидность
Специализированная медпомощь:
тубдиспансер, туберкулезные кабинеты в составе ЦРБ
Направление пациентов в областной противотуберкулёзный диспансер
Диспансерное наблюдение больных туберкулёзом
Проведение ВК
Первичный прием
Амбулаторно-поликлинические учреждения
Врачи первичного звена, флюорография
Первичная диагностика
Анализ данных диагностики и своевременное направление к фтизиатру
Регулярное обследование групп риска
Организация туберкулинодиагностики
Организация флюорографического обследования
Тесное взаимодействие с фтизиатром
Пропаганда здорового образа жизни
Пациент
В Астраханской области с 2011 года оказание медицинской помощи больным туберкулезом осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2010 №1224н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации». В связи с этим приводится в соответствие кадровая структура ГУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер», производится оптимизация в 2011 - 2012 годах инфраструктуры коечной сети противотуберкулезных учреждений (уменьшение количества коек круглосуточного пребывания и открытие коек дневного пребывания при ГУЗ «Областной противотуберкулёзный диспансер» и его структурных подразделениях).
Планируется:
- повысить настороженность врачей общей лечебной сети в отношении туберкулеза;
- увеличить охват населения профилактическими флюорографическими осмотрами;
- провести мероприятия по разделению потока больных в стационарах;
- проведение инженерно-технических мероприятий (устройство приточно-вытяжной вентиляции и т.д.);
- осуществлять контроль лечения на всех этапах оказания медицинской помощи больным туберкулезом;
- усиление взамодействия с УФСИН России по Астраханской области (в том числе по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 14.01.2011 №3 «О порядке медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений»).
Проведенные мероприятия позволят создать систему организации противотуберкулезной помощи и повысить эффективность использования имеющихся ресурсов службы. При этом средства, направленные на реализацию мероприятий по обследованию населения с целью выявления туберкулеза, лечению больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», не будут дублироваться со средствами на мероприятия в рамках Программы. Финансирование за счет средств бюджета Астраханской области в рамках Программы будет определено в соответствии с действующим законодательством.
В результате проведения комплекса противотуберкулезных мероприятий в ходе Программы будет достигнуто снижение смертности от туберкулеза до 25,6 на 100 тыс. населения.
Улучшение качества и повышение доступности медицинской помощи женщинам и детям
Вопросы охраны здоровья женщин и детей относятся к приоритетным в деятельности министерства здравоохранения Астраханской области. Состояние репродуктивного здоровья, материнской и перинатальной смертности регулярно заслушиваются на коллегиях, аппаратных совещаниях министерства здравоохранения Астраханской области.
Динамика роста населения Астраханской области за 2008-2009 годы
2008 г.
2009 г.
Российская Федерация 2009 г.
Абсолютное число
Показатель
Абсолютное число
Показатель
Абсолютное число
Показатель
Население Астраханской области
1000874
-
1005241
-
141,9 млн
Женское население, в т.ч.
531346
53,1%
533757
53,1%
76,3
53,7%
Женщины фертильного возраста
275317
27,5%
272902
27,1%
38,11
26,8%
Дети в возрасте 0 – 17 лет
206526
20,6%
217843
20,5%
26,05
18,3%
Финансирование мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи детскому населению и службы родовспоможения, составляет 881 614,75 тыс. рублей (29% общего размера средств на финансирование всех мероприятий Программы), из них на финансирование мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи детскому населению, - 822 920,17 тыс.рублей (93,3% от общего размера средств на финансирование мероприятий, направленных на улучшение качества и повышение доступности медицинской помощи женщинам и детям), на финансирование мероприятий, направленных на совершенствование службы родовспоможения, - 58 694,58 тыс.рублей (6,7 % от общего размера средств на финансирование мероприятий, направленных на улучшение качества и повышение доступности медицинской помощи женщинам и детям), и отражено в приложении №2 к Программе.
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
Совершенствование педиатрической службы
Под наблюдением педиатрической службы в 2009 году насчитывалось 217843 ребенка и подростка (2008 – 219342), что составило 21,6% от населения области (2008 – 21,9%). Численность детей первого года жизни на 01.01.2011 составила 14355 (2009 – 14350, 2008 – 14200), в возрасте 1-14 лет – 169593, 15-18 лет – 33895.
Медицинская помощь детскому населению Астраханской области оказывается в ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой» (457 коек), ГУЗ «Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги» (8 детских отделений на 330 коек), ГУЗ «Областная клиническая психиатрическая больница» (детское отделение на 60 коек), ГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер» (детское отделение на 40 коек), МУЗ «Детская городская клиническая больница №1» (130 коек), МУЗ «Детская городская клиническая больница №2» (128 коек), в 9 детских поликлиниках г. Астрахани. Мощность детских поликлиник - от 10 до 14 участков с количеством детей на одном участке от 800 до 850 человек.
В районах области медицинская помощь детям оказывается в детских отделениях 9 ЦРБ, 1 городской больнице ЗАТО Знаменск, 1 районной больнице и в 21 педиатрическом кабинете в составе участковых больниц, в 2 - в составе районных больниц.
Коечная сеть педиатрической службы в 2009 году представлена 1500 койками различных профилей: педиатрических коек - 470, инфекционных детских коек - 421, специализированных детских - 609. Основная часть специализированных детских коек развернута в ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой».
Существующая структура коечного фонда педиатрической службы области сформирована в течение последних 20 лет и основана на регламентирующих приказах Министерства здравоохранения и социального разавития Российской Федерации, показателях заболеваемости детского населения, сложившейся потребности в специализированной медицинской помощи. Развитие специализированных видов медицинской помощи способствовало снижению показателей младенческой и детской смертности, детской инвалидности, улучшению качества оказания медицинской помощи детям. С учетом сложившейся социально-экономической ситуации, необходимости принятия мер, направленных на эффективное использование средств, в учреждениях здравоохранения проводятся мероприятия по оптимизации структуры педиатрических коек.
С 2006 года число специализированных коек сокращается. В 2011 году число специализированных коек сокращено на 22%, в том числе кардиологических - на 25%, гематологических, эндокринологических, травматологических, нефрологических коек - на 20%. Сокращение числа круглосуточных специализированных коек не повлечёт за собой снижение качества оказания медицинской помощи. Реализация мероприятий национального проекта в сфере здравоохранения привела к значительному улучшению лечебно-диагностической базы учреждений здравоохранения. Увеличились объёмы медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах.
На базе ГУЗ «Областная детская клиническая больница» с 01.01.2011 оказывается неотложная медицинская помощь детскому населению от 0 до 17 лет включительно по следующим профилям: детская хирургия, нейрохирургия, травматология-ортопедия, педиатрия, офтальмология, оториноларингология. Также неотложная медицинская помощь детскому населению от 0 до 17 лет включительно по профилю «травматология-ортопедия» оказывается в муниципальных учреждениях здравоохранения «Городская клиническая больница №2 им. братьев Губиных», «Городская клиническая больница №3 им. С.М. Кирова», «Городская клиническая больница №4 им. В.И. Ленина».
Проводимые в сфере здравоохранения преобразования положительно отразились на демографических показателях рождаемости и смертности детского населения. За 2009 год родилось живыми 14350 детей, что больше на 150 детей, чем в прошедшем году (2008 – 14200 детей, 2007 – 13371 ребенок). За 2009 год по Астраханской области зарегистрировано 198 случаев смерти детей до 17 лет, что на 5 случаев меньше, чем в 2008 году (203 случая), и на 45 случаев меньше, чем в 2007 году (243 случая).
Возрастная структура умерших детей
Возрастная группа
2009
2008
2007
Абсолютное число
Удельный вес
Абсолютное число
Удельный вес
Абсолютное число
Удельный вес
0-14 лет, в т.ч.
180
90,9
182
89,6
212
87,2
0-1
117
59,1
120
59,1
128
52,7
0–4
142
71,7
152
74,9
171
70,4
5-9
19
9,6
16
7,9
25
10,3
10-14
20
10,1
14
6,9
16
6,6
15-18
17
8,6
21
10,3
31
12,8
Итого
198
100,0
203
100,00
243
100,00
За 2009 год показатель младенческой смертности в сравнении с периодом прошлого года снизился и составил 8,2 ‰ на 1000 детей рожденных живыми (2008 – 8,4 ‰; 2007 – 9,8 ‰).
Снижение показателя младенческой смертности обусловлено снижением смертности как в неонатальном, так и в постнеонатальном периоде. Отмечается некоторое увеличение удельного веса неонатальной смертности к уровню младенческой, составив за 2009 год 52,1 % (2008 – 51,7%, 2007 – 57,8 %).
Возрастная структура младенческой смертности за 2007–2009 годы, удельный вес (на 1000 родившихся живыми)
Возрастная группа
2009
2008
2007
Абсолютное число
Показатель
Абсолютное число
Показатель
Абсолютное число
Показатель
Число новорожденных
14350
14200
13371
Младенческая смертность, в т.ч.
117
8,2
120
8,4
131
9,8
Неонатальная (0–28 дн.)
61
4,25
62
4,37
74
5,5
Ранняя неонатальная (0–6 дн.)
44
3,07
42
2,96
51
3,8
Поздняя неонатальная (6–28 дн.)
17
1,18
20
1,41
23
1,7
Постнеонатальная
56
3,90
58
4,08
54
4,0
Удельный вес неонатальной смертности в % к уровню младенческой смертности
52,1
51,7
57,8
Заболевания перинатального периода являются основной причиной смерти детей первого года жизни. Удельный вес отдельных состояний перинатального периода по сравнению с 2008 годом увеличился в Астраханской области с 37,50 до 40,17 %. На втором месте в структуре младенческой смертности - врожденные пороки развития, удельный вес их в структуре младенческой смертности составил 29,06 % (2008 – 29,17 %). Третье место в структуре младенческой смертности занимают заболевания класса «Симптомы, признаки отклонения от нормы» - 13,24% (2008 – 15,09%). Во всех случаях причиной смерти детей явился синдром внезапной смерти.
В возрасте старше года за 2009 год умер 81 ребенок (2008 – 83 ребёнка, 2007 - 115 детей), что составило от числа всех умерших 40,9 % (2008 – 40,9%, 2007 – 47,3 %).
В возрастной группе от 1 года до 4 лет умерло 25 детей. В структуре причин смерти детей в возрасте от 1 до 4 лет первое место занимают внешние причины (24% от числа всех умерших в этой возрастной группе). Второе место занимают причины смерти от болезней органов дыхания и болезней нервной системы. Абсолютное число случаев смерти детей от болезней органов дыхания уменьшилось и составило 4 (2008 – 6 случаев, 2007 – 8 случаев). Все дети умерли в стационарах г. Астрахани. Абсолютное число случаев смерти детей отболезней нервной системы (4 случая) осталось на уровне 2008 года. На третьем месте в структуре причин смерти новообразования - 3 случая (2008 – 2 случая, 2007 – 8 случаев).
В возрастной группе от 5 до 9 лет умерло 19 детей. Первое место в структуре смертности детей в этой возрастной группе занимают заболевания нервной системы – 6 случаев (2008 – 2 случая, 2007 – 3 случая). На втором месте внешние причины, которые составили 26,3 % от числа всех умерших в этой возрастной группе. Абсолютное число случаев смерти от внешних причин уменьшилось и составило 5 случаев (2008 – 7 случаев, 2007 – 16 случаев). На третьем месте в структуре смертности новообразования - 4 случая (2008 – 1 случай, 2007 – 3 случая).
В возрастной группе 10-14 лет число умерших детей составило 20 (2008 – 14 детей, 2007 – 16 детей). Основной причиной смерти детей в возрасте 10-14 лет явились внешние причины – 15 случаев. На втором месте врожденные аномалии – 2 случая (2008 – 0 случаев, 2007 – 3 случая). По 1 случаю зарегистрирована смерть ребенка с заболеваниями органов кровообращения, нервной системы и с нарушением обмена веществ.
В возрастной группе от 15 до 18 лет зарегистрирована смерть 17 детей. На первом месте в структуре причин смерти детей в возрасте от 15 до 18 лет - внешние причины – 9 случаев (52,9 %). На втором месте - новообразования - 4случая (2008 – 1 случай, 2007 – 0 случаев). По 1 случаю зарегистрирована смерть ребенка с заболеваниями органов дыхания, нервной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани, инфекционными заболеваниями.
В результате реализации мероприятий Программы показатель младенческой смертности в 2011 году планируется снизить до 7,9 ‰, в 2012 году (учетом перехода в 2012 году на современные технологии выхаживания детей, родившихся в сроки беременности 22 недели и более и/или с низкой и экстремально низкой массой тела) – 8,1‰.
Уровень заболеваемости детей за последние пять лет по основным классам заболеваний стабильный. Имеется тенденция к снижению показателя заболеваемости детей по классам «Болезни крови и кроветворных органов», «Болезни системы кровообращения», «Болезни эндокринной системы». Уровень заболеваемости отдельных нозологических форм, входящих в выше-названные классы болезней, в том числе сахарным диабетом I типа, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, хроническими ревматическими болезнями сердца, острой ревматической лихорадкой, не имеют тенденции к повышению.
По статистическим данным, заболеваемость детей первого года жизни в 2009 году выросла на 4,2% и составила 2914,7 на 1000 детей первого года жизни (2008 – 2790,6; 2007 – 2959,8). В структуре заболеваемости первое место по-прежнему занимают заболевания органов дыхания – 1240,9 (2008 – 1110,8). На втором месте в структуре заболеваемости детей первого года жизни - заболевания, возникающие в перинатальный период, показатель заболеваемости снизился на 25,4% и составил на 1000 детей первого года жизни 704,3 (2008 – 729,8). На третьем месте в структуре заболеваемости – нервные заболевания, что составило 378,0 на 1000 детей первого года жизни (2008 – 351,5).
Заболеваемость среди детей от 0 до 14 лет выросла в 2009 году на 5,9%, составив 1684,5 на 1000 детсткого населения (2008 – 1584,6). Уровень общейзаболеваемости детей в возрасте 0-14 лет в 2009 году в сравнении с предыдущим годом вырос, составив 2185,4 на 1000 детского населения (2008 – 2036,4), в том числе: болезнями органов дыхания вырос, составив 1272,7 на 1000 детей в возрасте 0-14 лет (2008 – 1082,0), болезнями органов пищеварения снизился, составив 108,9 на 1000 детей (2008 – 116,9), инфекционными и паразитарными болезнями снизился, составив 93,3 на 1000 детского населения (2008 – 95,5).
В структуре общей заболеваемости детей в числе основной патологии на долю болезней органов дыхания приходится 53,1%, на болезни органов пищеварения - 5,7%, инфекционные и паразитарные болезни - 4,7%, и вышеперечисленные причины составили 63,6% всей общей заболеваемости детского населения в районе.
Уровень первичной заболеваемости детей в 2009 году в сравнении с предыдущим годом вырос и составил 1824,8 на 1000 детского населения (2008 – 1638,6), в том числе: болезнями органов дыхания вырос и составил 1215,3 на 1000 детей в возрасте 0-14 лет (2008 – 1020,1), инфекционными и паразитарными заболеваниями снизился и составил 90,7 на 1000 детей (2008 – 92,4), вследствие травм, отравлений и других последствий внешних причин снизился значительно и составил 82,0 на 1000 детского населения (2008 – 98,4).
В структуре первичной заболеваемости детей в числе основной патологии на долю болезней органов дыхания приходится 66,6%, на инфекционные и паразитарные болезни - 5,0%, на болезни кожи – 4,0%, на заболевания, вызванные травмами, отравлениями и другими внешними причинами – 4%. Таким образом, вышеперечисленные причины составили 80,1% среди всей первичной патологии детского населения региона.
Статистический анализ динамики заболеваемости по Астраханской области выявил, что заболеваемость среди подростков выросла на 27,0% и составила 1053,2 на 1000 подростков (2008 – 829,1). В структуре заболеваемости на первом месте – болезни органов дыхания – 609,0 (2008 – 428,0). Прирост по данному классу составил 42,3% (2008 – 4,0%). На втором месте – травмы и отравления. Показатель заболеваемости по данному классу снизился на 2,7% и составил 82,9 на 1000 подростков (2008 – 85,2). Третье место занимают болезни мочеполовой системы, по которым отмечается рост на 13,1% – 56,3 на 1000 подростков (2008 – 49,8).
Огромное значение среди проблем, определяющих здоровье детей, имеют так называемые фоновые состояния, выступающие как самостоятельные виды патологии детского возраста, так и создающие условия для формирования хронических заболеваний, понижения иммунного статуса детского организма, имеющие высокий уровень распространенности у детей. Среди этих заболеваний: кариес, частота которого у детей достигает 70–90%, гипополивитаминоз, йодная недостаточность, отставание и дисгармония физического развития, нарушение опорно-двигательного аппарата (нарушение осанки, плоскостопие, сколиоз), близорукость, анемия, нервно–психические нарушения разнообразного происхождения, резко снижающие интеллектуальный потенциал молодежи. Кроме того, практически у каждого четвертого ребенка отмечаются симптомы экологической дезадаптации: повышенная утомляемость, раздражительность, головные боли, носовые кровотечения, снижение интереса к учебе, вегетативная дистония, гипертрофия миндалин, повторные ОРВИ.
В Астраханской области продолжается работа по скрининговым исследованиям на наследственные заболевания. В 2009 году обследовано 13539 новорожденных на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, галактоземию, адреногенитальный синдром и муковисцидоз, в 2010 году - 14355.
С IV квартала 2007 года проводится аудиологический скрининг новорожденных.
Хирургическая помощь новорожденным
Специализированная хирургическая помощь новорожденным оказывается на базе ГУЗ «Областная детская клиническая больница». Операции при врожденных пороках сердца у детей выполняются в ФГУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Росздрава (г. Астрахань)». На койках хирургического отделения ГУЗ «Областная детская клиническая больница» в 2010 году проведено 58 операций у новорожденных с врожденными аномалиями мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания (атрезия ануса, атрезия пищевода, диафрагмальная грыжа, некротически-язвенный энтероколит, кишечная непроходимость, флегмона новорожденных, гнойно-септические заболевания, образования брюшной полости).
В целях дальнейшего снижения младенческой и детской смертности, организации качественного выхаживания детей с экстремально низкой массой тела при рождении необходимо дальнейшее развитие неонатальной хирургии на базе ГУЗ «Областная детская клиническая больница». В мероприятиях Программы запланирован ремонт следующих отделений: реанимации, оперблока, хирургии №1, хирургии №2, травматологии, оториноларингологии.
В мероприятиях по укреплению материально-технической базы ГУЗ «Областная детская клиническая больница» заложено оснащение хирургического стационара современным оборудованием, в том числе для проведения оперативных вмешательств у новорожденных.
На базе ГУЗ «Областная детская клиническая больница» в 1996 году организован реанимационно-консультативный центр, который в 2002 году был включен в состав отделения анестезиологии-реанимации №1 в качестве выездной бригады. Основными задачами являются:
- оказание круглосуточной экстренной профильной (соматической, хирургической, реанимационно-анестезиологической, инфекционной, токсикологической), лечебно-консультативной помощи детям в стационарах области;
- оперативный контроль за состоянием детей, нуждающихся в интенсивной терапии и реанимации, и всех детей в состоянии средней тяжести в возрасте до 3 лет в ЛПУ области;
- решение вопроса об экстренной госпитализации детей из районных ЛПУ в стационары областного центра, анестезиологических пособиях детям области при операциях и обследовании (компьютерная томография, ядерно-магнитно-резонансная томография и т.д.).
Паллиативная помощь детям
По итогам 2010 года насчитывается 56 детей, нуждающихся в паллиативной помощи:
- с онкологической патологией - 6 человек;
- с психическими расстройствами и болезнями нервной системы - 50 человек.
В 2012 году планируется открытие 3 коек паллиативной помощи на базе неврологического и педиатрического отделений МУЗ «Детская городская клиническая больница №2» в числе существующих коек, а также в ЦРБ за счет средств бюджетов муниципальных образований.
В трёх областных специализированных домах ребёнка (мощность 305 мест) оказывается паллиативная помощь детям в возрасте от рождения до 4 лет с пороками развития нервной системы, множественными пороками развития. В паллиативной помощи нуждается ежегодно 5-7 детей-сирот, оставшихся без попечения родителей.
На развитие паллиативной помощи детям не потребуется дополнительных финансовых средств.
Диспансерное наблюдение детей первого года жизни
Диспансерное наблюдение за детьми первого года жизни (одно из направлений национального проекта в сфере здравоохранения) в учреждениях здравоохранения проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российкой Федерации от 28.04.2007 № 307 «О стандарте диспансерного наблюдения в течение первого года жизни». Регулярное наблюдение медицинских работников за здоровыми детьми с проведением соответствующих профилактических мероприятий в декретированные сроки, раннее выявление заболеваний и их терапия способствуют улучшению состояния здоровья детей, снижению уровня детской смертности. С введением диагностических исследований повысилась выявляемость аномальных развитий сердечно-сосудистой, мочевыводящей систем, патологии тазобедренного сустава.
Диспансерным наблюдением дети первого года жизни охвачены на 88%, к 2012 году планируется достигнуть 91%.
Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
С 2007 года проводится диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. В результате проведенной диспансеризации в 2010 году осмотрено 2366 детей при плане 2362 , что составляет в целом 100,16 %. Из них детей, оставшихся без попечения родителей, – 1378, детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, – 988.
По итогам диспансеризации к I группе здоровья отнесены 23 ребёнка (1,0 %), ко II группе – 663 ребенка (28,0 %), к III группе – 1231 ребёнок (52,0 %), к IV группе – 20 детей (0,9 %), к V группе – 429 детей (18,1 %). По результатам проведенной диспансеризации зарегистрировано 8657 заболеваний, из них 2941 – впервые (33,9 %).
Из зарегистрированных заболеваний по классам и отдельным нозологиям:
- на 1 месте по распространенности находятся психические расстройства и расстройства поведения 23,1% (2000 случаев), из них умственная отсталость – 1076 случаев, что составляет 53,8 % от заболеваний данного класса;
- на 2 месте - болезни органов пищеварения – 12,638 % (1093 случая);
- на 3 месте - болезни нервной системы – 12,4 % (1077 случаев), из них церебральный паралич – 100 случаев, что составило 10,7 % от заболеваний данного класса.
Категорию «ребёнок-инвалид» имеют 429 человек, что составляет 18,1% от числа осмотренных детей. Инвалидность «с рождения» и «приобретённая» распределена в следующих пропорциях: 37% (160 случаев) и 63% (269 случаев) соответственно.
По итогам диспансеризации в дополнительном обследовании нуждалось 116 человек, в том числе на областном уровне – 111 детей, на федеральном – 5 детей. В ВМП нуждалось 2 ребёнка, из них: от 0 до 4 лет – 1 ребенок с врожденным пороком сердца из учреждения здравоохранения, от 5 до 17 лет – 1 ребенок с заболеванием эндокринной системы из учреждения образования.
В Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации было обеспечено ежемесячное представление в электронном виде информации о проведении диспансеризации в соответствии с учетной формой № 030-Д/с/09-10 «Карта диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» и отчетной формой № 030-Д/эс/09-10 «Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации», утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 21.04.2010 № 240н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации».
Проведение диспансеризации 14-летних подростков
В 2011 - 2012 годах запланировано углубленное проведение диспансеризации 14-летних подростков с целью выявления нарушений репродуктивного здоровья.
Число 14-летних подростков в 2011 году составит 7398 человек, из них мальчиков – 3705, девочек - 3693, в 2012 – 8540 (мальчиков – 4300, девочек - 4240). Планируется обеспечить охват диспансерными осмотрами в 2011 году до 70% от численности детей данной возрастной группы, в 2012 году - не менее 90%. Определен стандарт проведения диспансеризации подростков с учетом заболеваемости данной возрастной категории в Астраханской области: педиатр (профилактический осмотр), гинеколог, уролог-андролог, эндокринолог, невролог, офтальмолог, стоматолог, хирург, ортопед, оториноларинголог, лабораторные и функциональные методы исследования.
Проведение диспансеризации позволит повысить уровень репродуктивного здоровья подростков, выявить начальные формы заболеваний. Всё это будет способствовать снижению общей заболеваемости и улучшению медико-социальной реабилитации.
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи мероприятия по проведению диспансерного наблюдения детей осуществляются за счет средств ОМС. Расчетная стоимость законченного случая диспансеризации 14-летних подростков составляет 1151,61 руб. (мальчик) и 1156,42 руб. (девочка).
На проведение диспансеризации 14-летних подростков потребуется 8537,4 тыс. руб. в 2011 году (всего подростков 7398, из них мальчиков – 3705, девочек - 3693) и 9855,1 тыс. руб. в 2012 году (всего подростков 8540, из них мальчиков – 4300, девочек - 4240), таким образом, всего – 18392,50 тыс. рублей.
(Раздел в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
План-график проведения диспансеризации детей 14 лет в Астраханской области в 2012 году
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 22.10.2012 № 455-П)
№
Наименование медицинской организации
Численность детей 14 лет, подлежащих диспансеризации
Сроки проведения диспансеризации (месяц, год)
мальчиков
девочек
всего
1
МУЗ «Детская городская поликлиника №1»
270
320
590
Март 2012
2
МУЗ «Городская клиническая больница №4 им. В.И. Ленина»
73
57
130
Март 2012
3
МУЗ «Детская городская поликлиника №3»
514
496
1010
Март 2012
4
МУЗ «Городская поликлиника №2»
273
249
522
Март 2012
5
МУЗ «Приволжская ЦРБ»
195
164
359
Март 2012
6
МУЗ «Центральная городская больница ЗАТО Знаменск»
133
120
253
Март 2012
Итого за март 2012
1458
1406
2864
-
7
МУЗ «Детская городская поликлиника №4»
212
210
422
Апрель 2012
8
МУЗ «Городская поликлиника №3»
139
151
290
Апрель 2012
9
МУЗ «Городская поликлиника №10»
296
305
601
Апрель 2012
Итого за апрель 2012
647
666
1313
-
10
МУЗ «Детская городская поликлиника №5»
199
185
384
Май 2012
11
МУЗ «Камызякская ЦРБ»
258
233
491
Май 2012
Итого за май 2012
457
418
875
-
12
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
320
340
660
Сентябрь 2012
13
МУЗ «Володарская ЦРБ»
220
240
460
Сентябрь 2012
14
МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
172
143
315
Сентябрь 2012
15
МУЗ «Красноярская ЦРБ»
140
130
270
Сентябрь 2012
16
МУЗ «Наримановская ЦРБ»
150
170
320
Сентябрь 2012
Итого за сентябрь 2012
1002
1023
2025
-
17
МУЗ «Красноярская ЦРБ»
30
30
60
Октябрь 2012
18
МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
127
127
254
Октябрь 2012
19
МУЗ «Лиманская ЦРБа»
150
150
300
Октябрь 2012
20
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»
125
125
250
Октябрь 2012
21
МУЗ «Черноярская ЦРБ»
80
80
160
Октябрь 2012
Итого за октябрь 2012
512
512
1024
-
Всего за 2012 год
4076
4025
8101
-
Репродуктивное здоровье подростков
Состояние репродуктивного здоровья современных подростков является фактором, который определяет воспроизводство населения в начале двадцать первого века. В настоящее время сложилась неблагоприятная ситуация со здоровьем и нравственностью подрастающего поколения.
С целью гигиенического обучения и воспитания молодежи используются все формы профилактической работы: лекции, беседы, психологические тренинги, встречи за «круглым столом», семинары, выпуск санбюллетеней. Значительное внимание уделяется проблемам наркомании, курения и алкоголизма, которые рассматриваются с точки зрения их опасности для становления личности подростка, его здоровья и здоровья его будущих детей.
Специалистами ГУЗ «Областная детская клиническая больница» ежегодно осуществляются выезды в районы области, ссузы и средне-образовательные школы г. Астрахани с целью проведения профилактических мероприятий среди детей и подростков (в том числе профилактические осмотры гинеколога и уролога-андролога с целью раннего выявления патологии репродуктивной сферы).
В Астраханской области специализированная андрологическая помощь детям представлена детским хирургом-урологом ГУЗ «Областная детская клиническая больница» и врачом урологом-андрологом, прошедшим специализацию по детской урологии-андрологии. На местах (в поликлиниках районов, города) медицинская помощь детям с андрологической патологией оказывается детским хирургом или хирургом взрослой амбулаторно-поликлинической сети. Диспансерное наблюдение за детьми с уроандрологической патологией в районах области в основном осуществляется участковыми педиатрами.
Организация детской андрологической службы области осуществляется в три этапа:
первый этап–своевременное выявление андрологических заболеваний у детей и подростков путем профилактических и скрининговых осмотров в дошкольных и школьных учреждениях детскими хирургами детских поликлиник и урологами-андрологами МУЗ «Детсткая городская поликлиника №1» и ГУЗ «Областная детская клиническая больница»;
второй этапвключает проведение детским урологом-андрологом консультативно-диагностических осмотров детей и подростков с андрологической патологией для уточнения диагноза и решения вопроса о выборе терапии в ДГП №1 и ГУЗ «Областная детская клиническая больница».
третий этап–помощь высококвалифицированных специалистов, в том числе и хирургическая, оказывается на базе многопрофильного стационара ГУЗ «Областная детская клиническая больница»,кафедр педиатрии и детской хирургии ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава».
Специалистами регулярно проводится изучение динамики заболеваемости и распространенности болезней мужской половой сферы у детей и подростков в Астраханской области. Данные, выявленные при анализе официальной статистики, подтверждают, что проблема оказания специализированной андрологической помощи детскому населению в настоящее время стоит достаточно остро. Отмечается дефицит квалифицированных кадров на уровне амбулаторно-поликлинического звена, в связи с чем специалистами ГУЗ «Областная детская клиническая больница» проводятся совместные профилактические гинекологические и андрологические осмотры детей районов области с целью раннего выявления патологии репродуктивной системы.
Специализированная гинекологическая помощь девочкам по Астраханской области осуществляется по 3 - этапной системе лечебно-профилактической помощи.
I этап представлен всеми медиками подросткового отделения, акушерами – гинекологами ЦРБ или акушерской амбулаторной сети (женской консультации, ФАПа). Целью I этапа является профилактическая работа в организованных детских коллективах, оказание экстренной помощи, долечивание и реабилитация девушек, получивших лечение на II этапе.
II этапом являются специализированные кабинеты детской и подростковой гинекологии, задачей которых является диагностика, лечение, профилактика гинекологических заболеваний, диспансерное наблюдение и консультативная помощь в амбулаторно-поликлинических условиях. В Астраханской области этот этап представляют кабинеты специализированной гинекологической помощи детям и подросткам.
III этапом специализированной гинекологической помощи в Астраханской области является специализированный стационар на 10 коек в составе хирургического отделения ГУЗ «Областная детская клиническая больница», в котором работает врач, имеющий специализацию по детской подростковой гинекологии. В отделении имеется возможность консультирования и комплексного лечения врачами смежных специальностей, внедряются новые методы обследования (лапароскопическая диагностика и хирургия), применяются новые методы в физиотерапии. Внедрение на территории Астраханской области новых технологических возможностей (УЗИ, лапароскопия, ЯМР, цитогенетическое обследование), а также увеличение набора диагностических методик (кольпоскопия) и лекарственных препаратов позволяют уточнить диагноз и выбрать метод рациональной терапии заболеваний органов репродуктивной системы у девочек.
Охрана репродуктивного здоровья подрастающего поколения становится междисциплинарной задачей, в решении которой имеет большое значение развитие коммуникативных связей всех служб, оказывающих помощь детям и подросткам. Данная поэтапная система лечебно-профилактических мероприятий по сохранению репродуктивного здоровья подрастающего поколения является высокоэффективной.
Центры здоровья
В 2009 году Астраханская область включилась в реализацию нового направления проекта по формированию здорового образа жизни, в рамках которого разработан и утвержден Правительством Астраханской области план мероприятий по формированию здорового образа жизни и профилактике причин смертности в трудоспособном возрасте.В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 № 597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» с декабря 2009 года открыт центр здоровья для детского населения г. Астрахани на базе МУЗ «Детская городская поликлиника №1». Основной целью деятельности центра здоровья является сохранение индивидуального здоровья детей и подростков и формирование у них здорового образа жизни. Осуществляется работа по профилактическим направлениям, сотрудники центра принимают участие в проведении «круглых столов», вечеров вопросов и ответов, диспутов, дискуссий по профилактике курения, алкоголизма, наркомании.
В соответствии с приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 05.07.2010 № 341-Пр «Об организации «Центра здоровья» (в ред. от 27.07.2010 № 384-Пр) на базе ГУЗ «Областная детская клиническая больница» с 01.12.2010 функционирует центр здоровья для детей.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 18.05.2009 №413 «О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака», приказом Минздравсоцразвития России от 10.06.2009 №302н «О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 18.05.2009 №413 «О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» на Астраханскую область для открытия центров здоровья из средств федерального бюджета в 2009 году выделено 2,2 млн рублей и в качестве софинансирования из бюджета Астраханской области выделено 0,9 млн рублей.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. № 1157 «О финансовом обеспечении в 2010 году мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» на Астраханскую область выделено из федерального бюджета 2,6 млн рублей и в качестве софинансирования из бюджета Астраханской области 1,2 млн рублей на оснащение областного центра здоровья для детей на базе государственного учреждения здравоохранения «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой» и дооснащение имеющихся центров здоровья стоматологическим оборудованием.
Восстановительное лечение для детей первых трёх лет
На базе МУЗ «Детская городская поликлиника №1» создан центр профилактики, реабилитации и восстановительного лечения (далее – центр), который рассчитан на 980 посещений детей и подростков в день (в две смены). В структуру центра входят кабинеты педиатра, ортопеда, врача мануальной терапии, рефлексотерапии, психотерапевта, отделения физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа, а также дневной стационар на 8 коек. В состав центра с 2009 года входит центр помповой инсулинотерапии. На базе центра осуществляется лечение и реабилитация контингента детей и подростков от 2 недель до 18 лет со всеми нозологическими формами заболеваний, нуждающихся в восстановительном лечении: бронхолегочной, гастроэнтерологической, нефроурологической, неврологической патологией, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и другой патологией. Компьютерная база данных центра содержит сведения на 132598 детей и подростков (с учетом архивных данных).
Анализ работы центра за 3 года (2008-2010) свидетельствует о хорошей эффективности оздоровления детей, прошедших через него; так, эффективность оздоровления детей с бронхиальной астмой составила 84,5%, рецидивирующим бронхитом - 87,2%, ЧБД- 89,1%.
В структуре нозологических форм на первом месте заболевания бронхолегочной системы, что объясняется общим ростом по г. Астрахани заболеваний бронхолегочной системы среди детского населения и увеличением доли хронических форм этой патологии, на втором месте - заболевания нервной системы, на третьем - заболевания опорно-двигательного аппарата (структура патологии по обращаемости не претерпела существенных изменений за последние 3 года). К 2012 году планируется увеличение коек дневного стационара с 8 до 12.
Выездная консультативно–методическая работа
В целях улучшения качества оказания медицинской помощи детям в районах области, повышения доступности специализированной помощи совершенствуются выездные формы работы. Выездная консультативно–методическая работа ГУЗ «Областная детская клиническая больница» в 2009 году проводится по следующим направлениям: консультативные и профилактические осмотры детей, проведение профилактических осмотров детей первого года жизни специалистами ГУЗ «Областная детская клиническая больница» (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2007 №307 «О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни»), проведение диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. В районах Астраханской области проведены выездные школы по актуальным вопросам педиатрии с привлечением специалистов ГУЗ «Областная детская клиническая больница» и сотрудников кафедр ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава».
Министерством здравоохранения Астраханской области изданы приказы:
- от 19.11.2010 №648-Пр «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях на территории Астраханской области»;
- от 03.12.2010 №682-Пр «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями на территории Астраханской области»;
- от 01.02.2011 №34-Пр «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в Астраханской области». Медицинская помощь в учреждениях здравоохранения Астраханской области оказывается в соответствии с данными порядками.
На согласовании находятся приказы министерства здравоохранения Астраханской области «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям с бронхолегочными заболеваниями пульмонологического профиля в Астраханской области», «О порядке оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях в Астраханской области» и «Об утверждении порядка и условий плановой и экстренной госпитализации детей в ЛПУ Астраханской области».
Совершенствование акушерско-гинекологической помощи
В соответствии с нормативными документами в области проводится реструктуризация акушерских коек. В период с 2004 по 2009 год общее число акушерско-гинекологических коек уменьшилось на 6%, в том числе акушерских - на 7%, гинекологических - на 8%. Сокращение происходит в основном за счет маломощных учреждений. В настоящее время в 89% районах области вся стационарная акушерско-гинекологическая помощь централизована на базе ЦРБ, там, где это возможно, учитывая отдаленность и наличие паромных переправ. При этом с 2011 года на 20% увеличивается коечный фонд областного перинатального центра ГУЗ Александро-Мариинской областной клинической больницы, оказывающего помощь женщинам, составляющим группу высокой степени риска. Меняется структура коечного фонда в пользу коек для патологии беременности в связи с ростом экстрагенитальной патологии.
В области внедрена этапность оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам. Все родовспомогательные стационары разделены на 3 группы по оказанию акушерской помощи в зависимости от тяжести акушерской и перинатальной патологии:
- III группа - для беременных с низкой степенью риска – 19,8% ( ЦРБ );
- II группа - для беременных со средней степенью риска – 50,2% (ЦРБ и МУЗ «Клинический родильный дом г. Астрахани»);
- I группа - областной перинатальный центр – 30%.
В родовспомогательных стационарах областного центра, г. Астрахани, родоразрешается 63% беременных.
Обеспечены круглосуточной врачебной помощью 70,4% акушерских коек области, в том числе 100% в г. Астрахани и 46,6% в районах области. В сложных случаях медицинская помощь беременным, роженицам, родильницам и новорожденным в районах области оказывается высококвалифицированными специалистами (первая и высшая категории): врачами - акушерами-гинекологами и неонатологами отделения плановой и экстренной консультативной помощи при областном перинатальном центре (выездная анестезиолого-реанимационная акушерская бригада, РКЦ-нео). В зависимости от патологии привлекаются специалисты других профилей (невропатолог, уролог, нефролог, гематолог и др.).
Медицинская помощь женщинам в период беременности в г. Астрахани оказывается в 8 женских консультациях, в том числе одна женская консультация в составе МУЗ «Клинический родильный дом» г. Астрахани с количеством посещений в год 71132, остальные 7 женских консультаций входят в состав поликлиник и центра планирования семьи и репродукции с медико-генетической консультацией г. Астрахани. Мощность женских консультаций - от 3 до 16 участков. В районах области медицинская помощь женщинам в период беременности осуществляется в 12 женских консультациях, из них 11 – в составе центральных районных больниц, одна – в составе муниципального учреждения «ЦГБ г. Знаменск» и в 18 акушерско- гинекологических кабинетах.
Медицинская помощь во время родов в Астраханской области оказывается в 14 родовспомогательных учреждениях:
- 2 лечебно- профилактических учреждения в г. Астрахани (клинический родильный дом, перинатальный центр ГУЗ Александро-Мариинской областной клинической больницы);
- 10 родильных отделений в составе центральных районных больниц;
- 1 родильное отделение в составе муниципального учреждения «ЦГБ г. Знаменск»;
- 1 родильное отделение в составе участковой больницы.
С 1998 года детские и родовспомогательные учреждения области участвуют в проекте ВОЗ ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку». В родильных домах и отделениях области организовано 100-процентное совместное пребывание в палатах матери и новорожденного, что позволило внедрить преимущественно грудное вскармливание новорожденных. В настоящее время 11 родильных домов и отделений (МУЗ КРД, областной перинатальный центр и 9 ЦРБ) носят почетное звание ВОЗ ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку».
В рамках национального проекта в сфере здравоохранения «Родовые сертификаты» 36 ЛПУ, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, заключили договоры с Астраханским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации. Учреждениями здравоохранения по родовым сертификатам получено за 2008 год 116,4 млн руб., за 2009 год – 141,4 млн руб. На средства, перечисленные по родовым сертификатам, закуплено медицинское оборудование для выхаживания новорожденных и оказания медицинской помощи беременным женщинам, медикаменты для лечения женщин и детей (в т.ч. сурфактанты), современные дезинфекционные средства.
В 2003 году на базе действующего областного роддома Александро-Мариинской областной клинической больницы приказом департамента здравоохранения Астраханской области от 01.09.2003 №448 создан областной перинатальный центр, в котором получают лечение и родоразрешаются женщины со всей территории Астраханской области.
Целесообразность организации перинатального центра на базе действующего областного роддома ГУЗ Александро-Мариинской областной клинической больницы объясняется тем, что ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница обладает необходимой материально- технической, лечебно-диагностической, кадрово-интеллектуальной базой для оказания высококвалифицированной медицинской помощи женщинам и новорожденным Астраханской области, обладает действующей единой инфраструктурой, специализированными отделениями, наличием областного диагностического центра.
Коечная мощность перинатального центра в 2009 году составила 240 коек:
- акушерское отделение патологии беременных на 60 коек;
- обсервационное акушерское отделение патологии беременных на 60 коек;
- отделение новорожденных на 60 коек;
- отделение анестезиологии-реанимации №1 на 6 коек (для беременных и родильниц);
- отделение для реанимации и интенсивной терапии № 2 на 12 коек (для новорожденных);
- консультативно-диагностическое отделение;
- отделение пренатальной диагностики;
- отделение экстренной и планово-консультативной помощи;
- отделение гинекологии.
В целях выполнения новых требований Правительства Российской Федерации и Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации к акушерско-гинекологической службе, организационно-лечебной помощи новорожденным, а также улучшения демографических показателей на территории Астраханской области, снижения заболеваемости беременных, рожениц, новорожденных в областном перинатальном центре в 2011 году откроется отделение патологии новорожденных (II этап выхаживания недоношенных детей) на 20 коек, расширится отделение патологии беременности на 20 коек и отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных - на 4 койки, откроется акушерский дистанционный консультативный центр, куда будет включена выездная реанимационно-акушерская бригада.
На базе перинатального центра работают сотрудники кафедры акушерства и гинекологии, кафедры педиатрии с курсом неонатологии ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава». При перинатальном центре организовано отделение плановой и экстренной консультативной помощи беременным, роженицам, родильницам (выездная реанимационно-акушерская бригада) и новорожденным (РКЦ-нео) районов области. Медицинская помощь оказывается высококвалифицированными врачами акушерами-гинекологами и неонатологами первой и высшей категории. В зависимости от патологии привлекаются специалисты других профилей (анестезиологи, невропатологи, урологи, нефрологи, гематологи и др.).
За 2010 год, по сравнению с 2009, на 16% увеличилось количество женщин, транспортированных из районов области, 95% показаний к выездам составили акушерские причины (гестоз, кровотечения).
К выездам также привлекаются сотрудники кафедр ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава»: акушерства и гинекологии, неонатологии, анестезиологии, неврологии.
По итогам 2009 года на 5,5% увеличилось количество детей, наблюдавшихся специалистами РКЦ-нео. Вместе с тем стоит отметить, что отмечается снижение числа новорожденных, транспортированных из районов области, в связи с дородовой госпитализацией в перинатальный центр беременных высокой группы риска.
В Астраханской области в 2011-2012 годы планируется провести оптимизацию коечного фонда, что будет способствовать повышению эффективности работы акушерско-гинекологической службы.
Маршрутизация беременных Астраханской области
Беременные низкого риска
Беременные среднего риска
Беременные высокого риска
МУЗ «Клинический родильный дом»,
родильные отделения ЦРБ
МУЗ «Кринический родильный дом»,
родильные отделения
ЦРБ
Перинатальный центр ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
Выхаживание новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела
С целью обеспечения новорожденных интенсивным лечением и реанимационной помощью для Астраханской области необходимо 56 коек реанимации и интенсивной терапии (из расчета 4 койки на 1000 родившихся детей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.06.2010 № 409Н «Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи»). С учетом перехода в 2012 году на современные технологии выхаживания детей, родившихся в сроки беременности 22 недели и более и/или с низкой и экстремально низкой массой тела, планируется увеличить число сверхсметных коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в учреждениях родовспоможения с 24 до 34, и в учреждениях детства - с 12 до 22. В 2011 году планируется увеличение коек II этапа выхаживания новорожденных и недоношенных до 168 (по рекомендациям Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и ВОЗ из расчета на 1 койку реанимации и интенсивной терапии для новорожденных – 3 койки II этапа выхаживания).
Мероприятиями по укреплению материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства, оказывающих медицинскую помощь детям с низкой и экстремально низкой массой тела, предусмотрено оснащение современным оборудованием.
Астраханская область относится к территориям со средним уровнем материнской смертности. За 2009 год показатель материнской смертности составил 13,9 на 100000 живорожденных (в 2008 году – 35,2, в 2007 году – 14,9).
Материнская смертность «поддерживается» неудовлетворительным состоянием здоровья беременных женщин. 76% беременных женщин страдает различными видами экстрагенитальной патологии.
Динамика здоровья беременных женщин
(в % к числу закончивших беременность)
2008
2009
РФ 2009
Анемия
33,4
32,2
35,4
Болезни мочеполовой системы
13,0
13,3
19,2
Болезни системы кровообращения
10,5
12,1
10,3
Поздний токсикоз (отеки, протеинурия, гипертензивные расстройства)
13,4
12,2
17,8
В результате реализации организационных и программных мероприятий удалось за 5 лет снизить показатель младенческой смертности на 39,7% с 13,1‰ (2005 год) до 8,2‰ (2009 год). Этому способствовали организация областного перинатального центра, внедрение современных методов обследования и лечения, этапность оказания медицинской помощи беременным женщинам и детям, расширение выездных форм реанимационно-консультативной помощи, оснащение родовспомогательных и детских стационаров аппаратурой для выхаживания новорожденных, повышение квалификации педиатров и врачей акушеров-гинекологов.
Регистрируется снижение показателя ранней неонатальной смертности с 4,9‰ (2005 год) до 3,1‰ (2009 год). Это связано с повышением качества оказания медицинской помощи новорожденным детям в районах области и увеличением числа выездов отделения экстренной и планово-консультативной помощи новорожденным областного перинатального центра ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница (РКЦ-нео).
В структуре перинатальной смертности на I месте - внутриутробная гипоксия, асфиксия при родах – 62,4%, на II месте – респираторные нарушения у новорожденных, возникшие в перинатальном периоде, – 18,4% и на III месте – врожденные аномалии – 10,4 %.
В структуре ранней неонатальной смертности на I месте - респираторные нарушения у новорожденных, возникшие в перинатальном периоде, – 57,8%, на II месте - врожденные аномалии - 15,8% и на III месте - внутриутробная гипоксия, асфиксия при родах - 7,9%.
Из общего количества умерших в возрасте 0-6 дней 40% составляют недоношенные новорожденные.
При анализе антенатальной гибели плодов за 2009 год выявлено, что до начала родовой деятельности погибло 93,8 %, причем 50,5% из них были недоношенные. В структуре мертворождаемости преобладает внутриутробная асфиксия (85,0%), на втором месте - врожденные аномалии (8,0%), на третьем месте – прочие болезни (2,3% ).
Экологическая обстановка в Астраханской области характеризуется как напряженная. В 2009 году выброс в атмосферу вредных веществ увеличился по сравнению с 2008 годом на 7,2 %, отмечается ухудшение качества воды, возросли среднегодовые концентрации меди на ПДК, ртути - на 2 ПДК, нефтепродуктов - на 4 ПДК и др. Часть рек в 2005 году перешла по качеству воды из класса «загрязненная» в класс «грязная» (река Волга, рукав Ахтуба, рукав Кривая Болда, рукав Камызяк, рукав Бузан).
Все это в сочетании с социально-экономическими трудностями не могло не сказаться на состоянии здоровья беременных женщин и новорожденных детей.
Для оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам запланирована закупка следующего дорогостоящего медицинского оборудования:
№
Наименование
Количество
1
Аппарат для искусственной вентиляции легких
1
2
Аппарат ИВЛ для новорожденных и детей
7
3
Монитор для определения глубины наркоза у женщин
2
4
Фетальный монитор
9
5
Аппарат для неинвазивной ИВЛ с 2 компрессорами в комплекте
2
6
Аппарат для аутогемотрансфузии
2
7
Аппарат для носового постоянного положительного давления
1
8
Открытая реанимационная система для новорожденных
5
9
Автоматический коагулометр 2-канальный
1
10
Транспортный комплекс для транспортировки новорожденных, в т.ч. с низкой и экстремально низкой массой тела
1
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
Создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации
Министерством социального развития и труда Астраханской области с целью сокращения числа отказных детей на базе ОГУ «Социальный центр кризисной реабилитации женщин» в городе Астрахани в 2009 году было открыто отделение «Молодая мама» для временного проживания несовершеннолетних беременных, несовершеннолетних мам, попавших в трудную жизненную ситуацию или подвергшихся насилию, где оказывается комплекс психологических, юридических, медицинских, педагогических, социально-бытовых услуг женщинам и девочкам, которые лишены крова. Центр предоставляет женщинам, в том числе с детьми, а также юным матерям и их детям временный приют для обеспечения безопасности жизни и здоровья и всестороннюю комплексную помощь, обучает женщин поведению в кризисных ситуациях, выявляет причины социальной дезадаптации юных матерей, разрабатывает программу социальной реабилитации женщин, включающей комплекс мероприятий, направленных на выход из трудной жизненной ситуации, ведет социальный и медико-социальный патронаж. За 2010 год прошли реабилитацию 278 человек.
В условиях современной демографической ситуации актуальной остается проблема абортов. В результате планомерной работы, проводимой органами управления и учреждениями здравоохранения, в области отмечается достаточно низкий уровень абортов. Показатель частоты абортов на 1000 женщин фертильного возраста в сравнении с 2007 годом снизился на 20% и составляет 21,2. Особое внимание уделяется работе с женщинами фертильного возраста из группы повышенного риска: бесплатно выдаются средства контрацепции для предупреждения нежелательной беременности (подростки, группы социального риска, женщины в течение первого года после родов); ведется работа АТПК по подготовке женщин фертильного возраста, имеющих относительные противопоказания, к вынашиванию желанной беременности.
В 2011 году запланирована организация кабинетов «кризисной беременности» для социального и психологического консультирования женщин. Указанные кабинеты планируется организовать на функциональной основе в областном перинатальном центре ГУЗ Александро-Мариинской областной клинической больницы, МУЗ «Ахтубинская ЦРБ» и женской консультации МУЗ «Клинический родильный дом». Ожидаемыми результатами будут дальнейшее снижение числа абортов, увеличение рождаемости, снижение гинекологической заболеваемости.
Данное мероприятие не потребует дополнительного финансирования.
Продолжится совместная работа с органами социальной защиты населения по организации оказания экстренной социальной, реабилитационной помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, включая постоянный патронаж и предоставление временного приюта в кризисных отделениях учреждений социальной защиты.
В рамках реализации постановления Правительства Астраханской области от 04.05.2006 № 141-П «О Порядке обеспечения полноценным бесплатным питанием беременных женщин, кормящих матерей, детей в возрасте до трёх лет» осуществляется выдача бесплатного питания льготным категориям граждан. На исполнение данного постановления в 2011 году утверждены бюджетные ассигнования в сумме 233529,6 тыс. рублей.
План мероприятий программы модернизации службы родовспоможения и детства Астраханской области на 2011-2012 годы
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
№
Наименование мероприятий
Срок выполнения
Источники финансирования
1.
1. Улучшение материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения:
проведение капитального ремонта:
- государственное учреждение здравоохранения « Областная детская клиническая больница им. Н.Н.Силищевой»;
- муниципальные учреждения здравоохранения г.Астрахани («Клинический родильный дом», «Детская городская клиническая больница №1», «Детская городская клиническая больница №2», «Детская городская поликлиника №1», «Детская городская поликлиника №3», «Детская городская поликлиника №4», «Детская городская поликлиника №5»);
- муниципальное учреждение здравоохранения «Красноярская ЦРБ» (детское отделение);
оснащение медицинским оборудованием:
- государственное учреждение здравоохранения « Областная детская клиническая больница им. Н.Н.Силищевой»;
- областной перинатальный центр государственного учрежденения здравоохранения Алексанро-Мариинская областная клиническая больница;
- муниципальные учреждения здравоохранения («Клинический родильный дом», «Детская городская клиническая больница №1», «Детская городская клиническая больница №2», 8 ЦРБ)
2011-12
2011-12
2011-12
2011-12
2011-12
2011-12
ФФОМС,
Бюджет Астраханской области (БАО)
ФФОМС, муниципальный бюджет (МБ)
ФФОМС, МБ
ФФОМС, БАО
ФФОМС, БАО
ФФОМС, БАО
2.
2. Внедрение порядков оказания медицинской помощи:
- приказ Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 № 808н «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи».
- приказ Минздравсоцразвития России от 20.04.2010 №255 « Об утверждении Порядка оказания онкологической помощи детям»;
- приказ Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 №409н «Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи»;
- приказ Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 № 946н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями»;
- приказ Минздравсоцразвития России от 03.06.2010 № 418н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях»
2011
2011-2012
2011-2012
2011-2012
2011-2012
ФФОМС, БАО
ФФОМС, БАО
ФФОМС, БАО
ФФОМС, БАО
ФФОМС, БАО
3.
3. Внедрение федеральных стандартов акушерско-гинекологической и педиатрической помощи:
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.03.2006 № 149 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного»;
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.07.2007 № 459 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой (при оказании специализированной помощи)»;
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.11.2006 №766 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сахарным диабетом (при оказании специализированной помощи)»;
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.06.2006 № 456 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым лимфобластным лейкозом»;
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.06.2006 № 487 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица»;
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 08.06.2007 № 411 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumonia; пневмонией, вызванной Haemophilus influenza(палочкой Афанасьева-Пфейффера); бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи)»;
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.09.2007 № 612 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи)».
2011-2012
2011-2012
2011-2012
2011-2012
2011-2012
2011-2012
2011-2012
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
ФБ
4.
4. Оптимизация коечной сети педиатрических стационаров:
4.1 Приведение в соответствие с нормативными документами коечного фонда.
4.2. Сокращение числа специализированных коек на 22%, в том числе кардиологических - на 25%, гематологических, эндокринологических, травматологических, нефрологических коек - на 20%. Сокращение числа круглосуточных специализированных коек не повлечёт за собой снижения качества оказания медицинской помощи
2011-2012
2011-2012
БАО, МБ
БАО, МБ
5.
5. Оптимизация коечной сети акушерских стационаров:
5.1. Увеличение коечного фонда II и III групп учреждений родовспоможения. Добавится 81 акушерская койка.
5.2. Сокращение маломощных акушерских отделений (на 79 коек) в стационарах I уровня оказания акушерской помощи.
5.3. Расширение числа коек реанимации новорожденных в областном перинатальном центре ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница, МУЗ «Клинический родильный дом», МУЗ «Детская городская клиническая больница №1», ГУЗ «Областная детская клиническая больница»
2011-2012
2011-2012
2011-2012
БАО, МБ
БАО, МБ
6.
6. Совершенствование пренатальной диагностики врожденных пороков развития:
6.1. Продолжить проведение ультразвукового скрининга беременных женщин по пренатальной диагностике врожденных пороков развития в ЛПУ города и области.
6.2 Продолжить ведение регистра врожденных пороков развития в ГУЗ «Областная детская клиническая больница».
6.3. Обучение врачей-экспертов ультразвуковой диагностики на центральных базах постдипломного образования
2011-12
2011-2012
2011
БАО, МБ
БАО
БАО
7.
7. Создание условий для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, совершенствование неонатальной хирургии.
7.1. Дооснащение необходимым современным оборудованием для оказания первичной реанимационной помощи новорожденным в учреждениях родовспоможения.
7.2. Развертывание дополнительно 20 коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных в ЛПУ области. В результате количество коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных увеличится с 36 до 56.
7.3. Развертывание дополнительно 38 коек II этапа выхаживания в ЛПУ области. В результате количество коек увеличится со 130 до 168.
2011
2011
2011
ФФОМС, БАО
БАО
БАО, МБ
8.
8. Совершенствование работы реанимационно-консультативных центров.
Увеличение объемов работы РКЦ-нео (реанимационно-консультативный центр для новорожденных на базе областного перинатального центра) и реанимационно-консультативного центра для детей на базе ГУЗ «Областная детская клиническая больница».
2011-2012
БАО, МБ
9.
9. Совершенствование работы дистанционных консультативных центров и выездных бригад:
9.1. Организация дистанционного акушерского консультативного центра в областном перинатальном центре ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница.
9.2. Увеличение объемов работы дистанционного акушерского консультативного центра
2011
2012
БАО
БАО
10.
10. Совершенствование медицинской помощи в детских учреждениях амбулаторно-поликлинического уровня.
10.1. Оснащение детских поликлиник и детских консультаций диагностическим и реабилитационным оборудованием.
10.2. Открытие кабинета скрининга и мониторинга ретинопатий недоношенных детей в ГУЗ «Областная детская клиническая больница».
2011-2012
2011
ФФОМС, БАО, МБ
ФФОМС, БАО
11.
11. Проведение профилактических осмотров подростков 14-летнего возраста.
11.1. Обучение врачей урологов-андрологов, акушеров-гинекологов по вопросам деткой уроандрологии, детской гинекологии на циклах повышения квалификации.
11.2. Проведение оздоровительных мероприятий подростков по результатам диспансерных осмотров
2011-12
ФФОМС, БАО
12.
12. Создание отделения паллиативной (хосписной) помощи детям.
Планируется открытие 3 коек паллиативной помощи на базе неврологического и педиатрического отделений МУЗ «Детская городская клиническая больница №2» в числе существующих коек, а также в ЦРБ за счет средств бюджетов муниципальных образований
2012
МБ
13.
13. Профилактика и снижение количества абортов.
13.1. Создание кабинетов медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, на базе областного перинатального центра ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница, женских консультаций муниципальных учреждений здравоохранения.
13.2. Продолжить проведение профилактической работы с подростками по предупреждению абортов.
13.3. Продолжить профилактическую работу, направленную на предупреждение повторного аборта
2011
2011-12
2011-12
МБ
БАО, МБ
БАО, МБ
Совершенствование оказания высокотехнологичной
медицинской помощи населению
В Астраханской области большое внимание уделяется вопросам обеспечения потребности жителей в высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств бюджета Астраханской области и федерального бюджета.
Обеспеченность жителей Астраханской области ВМП
за счет средств федерального бюджета в расчете на 100 тыс. населения
профиль
2009
2010
2011
2012
абдоминальная хирургия
0,49
0,99
2,97
2,96
акушерство и гинекология
11,35
9,28
26,02
26,36
акушерство и гинекология/1 (ЭКО)
13,37
28,66
29,03
гастроэнтерология
0,29
0,59
1,38
1,38
гематология
0,79
0,69
2,37
2,37
дерматовенерология
0,09
0,39
1,78
1,77
комбустиология
0,69
0,59
1,78
1,77
неврология
1,39
2,58
8,81
8,79
нейрохирургия
8,7
9,63
24,07
24,0
онкология
6,16
8,24
17,33
17,28
онкология/1 (онкопротезы детям)
1,45
0,29
оториноларингология
2,38
0,99
6,04
6,02
оториноларингология/1 (кохлеары)-
6,34
12,14
11,97
офтальмология
15,71
17,07
27,50
27,46
педиатрия
24,89
22,94
47,61
46,92
педиатрия/1
20,50
ревматология
2,28
2,18
9,21
9,18
сердечно-сосудистая хирургия
197,46
193,32
150,57
150,17
торакальная хирургия
0,49
0,99
1,58
1,58
травматология и ортопедия
9,94
4,56
9,8
9,78
травматология и ортопедия/1 (эндопротезы)-
10,42
19,51
19,46
травматология и ортопедия/2
0,29
0,09
0,09
трансплантация
0,39
0,19
2,17
2,17
урология
1,49
1,68
6,14
6,12
челюстно-лицевая хирургия
0,29
0,49
1,88
1,87
челюстно-лицевая хирургия/1
0,09
0,09
эндокринология
2,08
1,78
6,83
6,81
Прослеживается положительная динамика объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи с 2009 по 2012 год (по профилям).
Динамика объемов оказания ВМП за счет средств федерального бюджета
Удовлетворение потребностей населения в ВМП по Программе
2009
2010
2011
2012
2013
Оказание ВМП за счет средств федерального бюджета Астраханской области
75%
71%
80%
85%
87%
Оказание ВМП за счет средств федерального бюджета по Российской Федерации
60%
70%
76%
80%
86%
Планируется увеличение оказание ВМП на территории Астраханской области за счет софинансирования, внедрения новых видов лечения по профилям ВМП
По онкопатологии: 2009 год - 75%, 2010 год – 61%.
По эндопротезированию: 2009 год – 87%, 2010 год – 60%.
По нейрохирургии: 2009 год – 80%, 2010 год – 85%.
Заявка на ВМП для Астраханской области ежегодно удовлетворяется не в полном объеме, низкий процент отмечается по онкопатологии, нейрохирургии, офтальмологии, эндопротезированию.
Увеличение количества квот по нейрохирургии, онкологии обусловлено распространенностью сложносочетанной патологии, в том числе сосудистых заболеваний, новообразований труднодоступных локализаций. Увеличение квот по неврологии отмечается в связи с необходимостью реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и нейротравму.
В настоящее время за счет средств бюджета Астраханской области и софинансирования из федерального бюджета высокотехнологичную медицинскую помощь в Астраханской области оказывают 3 лечебно-профилактических учреждения:
- ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница;
- ГУЗ «Областной онкологический диспансер»;
- ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой».
Все учреждения имеют лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, выданную Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.
Профили ВМП
Всего пролеченных по ВМП больных в учреждениях субъекта в рамках территориальной программы государственных гарантий
В т.ч. пролеченных по ВМП в учреждениях субъекта на условиях софинасирования из федерального бюджета
В т.ч. пролеченных по ВМП в учреждениях субъекта за счет средств консолидированного бюджета субъекта
2009
2010
2011
2012
2013
2009
2010
2011
2012
2013
2009
2010
2011
2012
2013
Абдоминальная хирургия
0
7
20
35
35
0
0
*
*
*
0
7
20
35
35
Акушерство и гинекология
122
80
100
60
60
*
*
122
80
100
60
60
Акушерство и гинекология (ЭКО)
Комбустиология
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности
49
4
15
20
20
30
57
*
*
*
49
4
15
20
20
Нейрохирургия
*
*
Онкология
110
125
140
155
*
*
*
110
125
140
155
Оториноларингология
Оториноларингология (кохлеары)
Офтальмология
50
110
50
50
50
*
*
*
50
110
50
50
50
Педиатрия
Сердечно-сосудистая хирургия
Торакальная хирургия
Травматология и ортопедия
30
52
100
100
100
0
0
*
*
*
30
52
100
100
100
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)
30
30
50
50
50
*
*
*
30
30
50
50
50
Трансплантация
Урология
30
30
45
15
20
*
*
30
30
45
15
20
Челюстно-лицевая хирургия
42
40
40
10
10
*
*
42
40
40
10
10
Итого
353
463
545
480
500
30
57
*
*
*
353
463
545
480
500
Объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям субъекта Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях в 2009-2010 годах.
Профили ВМП
Всего пролеченных по ВМП
в ФГУ
В т.ч. пролеченных в ФГУ, расположенных на территории субъекта
2009
2010
2009
2010
Абдоминальная хирургия
5
11
3
4
Акушерство и гинекология
31
22
Акушерство и гинекология (ЭКО)
28
Комбустиология
7
6
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности
45
Нейрохирургия
88
78
Онкология
62
64
Оториноларингология
24
8
19
4
Оториноларингология (кохлеары)
13
10
Офтальмология
158
147
Педиатрия
51
43
Сердечно-сосудистая хирургия
1985
1840
1922
1811
Торакальная хирургия
5
8
Травматология и ортопедия
100
37
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)
88
Трансплантация
4
2
Урология
15
15
Челюстно-лицевая хирургия
3
4
Итого
2538
2459
1944
1829
Планируемые объемы оказания ВМП в федеральных медучреждениях и в учреждениях здравоохранения Астраханской области в рамках территориальной программы государственных гарантий на 2011-2013 годы
Профили ВМП
Планируемые объемы оказания ВМП
В т.ч. в ФГУ
В т.ч. в учреждениях субъекта в рамках территориальной программы государственных гарантий
2011
2012
2013
2011
2012
2013
2011
2012
2013
Абдоминальная хирургия
60
65
70
30
35
40
20
35
35
Акушерство и гинекология
69
113
127
69
73
77
100
60
60
Акушерство и гинекология (ЭКО)
76
80
85
76
80
85
Комбустиология
18
20
25
18
20
25
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности
60
70
80
15
20
20
Нейрохирургия
243
350
420
243
250
270
*
*
Онкология
360
390
420
175
180
185
125
140
155
Оториноларингология
61
65
70
61
65
70
Оториноларингология (кохлеары)
25
30
35
25
30
35
Офтальмология
428
435
445
278
280
285
50
50
50
Педиатрия
98
100
105
98
100
105
Сердечно-сосудистая хирургия
1520
1525
1530
1520
1525
1530
Торакальная хирургия
16
20
25
16
20
25
Травматология и ортопедия
329
335
360
99
105
110
100
100
100
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)
197
210
215
197
210
215
50
50
50
Трансплантация
22
25
30
22
25
30
Урология
62
100
115
62
65
70
45
15
20
Челюстно-лицевая хирургия
19
53
67
19
23
27
40
10
10
Итого
3663
3986
4224
3008
3086
3184
545
480
500
Динамика финансового обеспечения ВМП
Показатель
2009
2010
2011
2012
2013
Бюджет Астраханской области, млн рублей
56,5
74,1
87,2
76,8
80,0
В Программе по софинансированию оказания ВМП учувствуют:
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница;
ГУЗ «Областная детская клиническая больница»;
ГУЗ «Областной онкологический диспансер».
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница, профиль «Неонатология»
Виды ВМП
Объемы ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Поликомпонентная терапия синдрома дыхательных расстройств, врожденной пневмонии, сепсиса новорожденного, тяжелой церебральной патологии новорожденного с применением аппаратных методов замещения или поддержки витальных функций на основе динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических исследований
57
60
60
60
Профиль «Травматология и ортопедия»
Виды ВМП
Объемы ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях с использованием компьютерной навигации
100
100
100
Профиль «Офтальмология»
Виды ВМП
Объемы ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Комплексное хирургическое лечение глаукомы, включая микроинвазивную энергетическую оптико-реконструктивную и лазерную хирургию с возможной имплантацией силиконового клапанного или металлического дренажа
35
35
35
Транспупиллярная, микроинвазивная энергетическая оптико-реконстуктивная и эндовитреальная 23, 25 гейджевая хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза
50
50
50
Реконструктивно-пластические и оптико-реконструктивные операции при травмах (открытых, закрытых) глаза, его придаточного аппарата, орбиты
15
15
15
Профиль «Акушерство и гинекология»
Виды ВМП
Объемы ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Хирургическое органосохраняющее и реконструктивно-пластическое лечение женщин с гигантскими опухолями гениталий, распространенными формами эндометриоза с вовлечением крестцово-маточных связок, смежных органов малого таза и др. органов брюшной полости с использованием лапароскопического и комбинированного доступа
40
40
Профиль «Челюстно-лицевая хирургия»
Виды ВМП
Объемы ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Реконструктивно-пластические операции при врожденных пороках развития черепно-челюстно-лицевой области
30
30
Профиль «Урология»
Виды ВМП
Объемы ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Реконструктивно-пластические операции на органах мочеполовой системы, включающие кишечную пластику мочевых путей, реимплантацию мочеточников, пластику мочевых путей с использованием аутологичных лоскутов, коррекцию урогенитальных свищей
16
16
Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием аблационных технологий (ультразвуковой, крио-, радиочастотной, лазерной, плазменной)
4
4
Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с имплантацией синтетических сложных и сетчатых протезов
22
22
Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием лапароскопической техники
4
4
Рецидивные и особо сложные операции на органах мочеполовой системы
4
4
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
Перечень оборудования (дорогостоящего), необходимого для повышения качества и увеличения объемов ВМП
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
Профиль ВМП
Вид ВМП
Перечень оборудования,
заявленного в программе модернизации
Перечень оборудования, необходимого для оказания заявленных видов ВМП
неонатология
Поликомпонентная терапия синдрома дыхательных расстройств, врожденной пневмонии, сепсиса новорожденного, тяжелой церебральной патологии новорожденного с применением аппаратных методов замещения или поддержки витальных функций на основе динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических исследований
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных и детей - 2 шт.
Инкубатор интенсивной терапии для новорожденных - 7 шт.
Открытая реанимационная система для новорожденных - 5 шт.(родовое отделение)
Полифункциональные прикроватные мониторы реанимационные. - 13 шт.
Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных и детей
Лампа лучистого тепла - 4
Инфузомат шприцевой - 18
Электроотсос для новорожденных - 4
гематология
Комплексное лечение, включая полихимиотерапию и иммунодепрессивные средства, методы экстракорпорального воздействия на кровь, дистанционную лучевую терапию, хирургические методы лечения при острых и хронических лейкозах
Инфузомат ФМС – 2
травматология и ортопедия
Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях с использованием компьютерной навигации
Набор инструментов для установки бесцементного эндопротеза (тип Споторно) - 1
Набор инструментов для установки цементного эндопротеза (тип Мюллера) - 1
Набор силового инструмента для обработки костей (пиление, сверление, римерование) - предпочтительнее пневматическое либо аккумуляторное автономное питание - 1
Набор инструментов для установки эндопротеза коленного сустава - 1
Компьютерный операционный навигатор (простой) – 1
офтальмология
Комплексное хирургическое лечение глаукомы, включая микроинвазивную энергетическую оптико- реконструктивную и лазерную хирургию с возможной имплантацией силиконового клапанного или металлического дренажа
Стимулятор лазерный низкоэнергетический - 2
Офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для лазеркоагуляции - 3
Линза для трабекулопластики - 2
ИАГ-лазер (иттрий-алюминиевый гранат) в комплекте со щелевой лампой - 2
Лазер для селективной трабекулопластики -1
офтальмология
Транспупиллярная, микроинвазивная энергетическая оптико-реконстуктивная и эндовитреальная 23, 25 гейджевая хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза
Линзы для иридотомии-капсулотомии - 2
Офтальмологическая универсальная четырехзеркальная линза для лазеркоагуляции – 2
Оптический когерентный томограф для сканирования переднего и заднего отделов глаза – 1
Мультиволновой лазер офтальмологический - 1
офтальмология
Реконструктивно-пластические и оптико-реконструктивные операции при травмах (открытых, закрытых) глаза, его придаточного аппарата, орбиты
Стойка хирургическая видеоэндоскопическая для проведения витреоретинальных вмешательств (совмещенная с лазером) - 1
акушерство и гинекология
Хирургическое органосохраняющее и реконструктивно-пластическое лечение женщин с гигантскими опухолями гениталий, распространенными формами эндометриоза с вовлечением крестцово-маточных связок, смежных органов малого таза и др. органов брюшной полости с использованием лапароскопического и комбинированного доступа
аппарат для аутогемотрансфузии - 1
Набор хирургических инструментов для малоинвазивного доступа - 1
Дефибриллятор кардиосинхронизированный - 1
Насос инфузионный роликовый (инфузомат) - 1
Прибор для внутриматочной баллонной термической аблации эндометрия - 1
Гистерорезектоскоп – 1
Стойка эндоскопическая с набором инструментов для полного объёма операций с электромеханическим морцеллятором – 1
Кольпоскоп – 1
Аппарат электрохирургический гинекологический высокочастотный для резекции и коагуляции - 1
Монитор анестезиологический – 3
Аппарат для размораживания и нагрева крови и плазмы - 1
Криодеструктор - 1
челюстно-лицевая хирургия
Реконструктивно-пластические операции при врожденных пороках развития черепно-челюстно-лицевой области
Набор пластин и инструментов для остеосинтеза нижней челюсти - 1
Ортопантомограф пленочный - 1
Конус-лучевой компьютерный томограф с функцией 3D и програмным обеспечением - 1
Радиоволновой хирургический аппарат Сургитрон - 1
Физиодиспенсер с системой калибровки наконечников- 1
Ультразвуковой хирургический прибор с набором насадок для костной пластики -1;
Набор реконструктивных пластин – 1;
Набор пластин и инструментов для остеосинтеза средней зоны лица - 1
Наконечники микрохирургические:
прямой №2 – 2
угловой №2 –2
понижающий обороты 20 : 1 – 1
Наконечники для микропил:
возвратно-поступательный №2 - 2
осциллирующий №2 - 2
саггитальный №2 - 2
Набор микропил:
возвратно-поступательный №2 - 1
осциллирующий №2 -1
саггитальный №2 - 1
Бинокулярная лупа с налобным осветителем - 1
Аппарат для введения спиц Киршнера -1
Криоапликатор - 1
Аппарат для СВЧ терапии гемангиом - 1
урология
Реконструктвно-пластические операции на органах мочеполовой системы, включающие: кишечную пластику мочевых путей, реимплантацию мочеточников, пластику мочевых путей с использованием аутологичных лоскутов, коррекцию урогенитальных свищей
Аппарат для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка) – 2
Аппарат для лазерной эндохирургии класса «Аурига»-1
Аппарат для «хай фу» терапии - 1
Аппарат для плазменной коагуляции паренхиматозных органов - 1
Набор лапароскопических интрументов, включая набор для сингл порт – 1
Система моно и биполярной э/резекции и коагуляции – 1
урология
Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием аблационных технологий (ультразвуковой, крио, радиочастотной, лазерной, плазменной)
урология
Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с имплантацией синтетических сложных и сетчатых протезов
урология
Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием лапароскопической техники
урология
Рецидивные и особо сложные операции на органах мочеполовой системы
нейрохирургия
Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразований оболочек головного мозга парасаггитальной локализации с вовлечением синусов, фалькса, намета мозжечка, а также опухолей внутрижелудочковой локализации.
Микроскоп микрохирургический - 1
Микрохирургический набор инструментов -1
нейрохирургия
Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) спинного мозга и его оболочек, спинномозговых нервов и конского хвоста, дермоидов (липом) спинного мозга, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика с вовлечением твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов
Ультразвуковой дезинтегратор для удаления опухолей головного и спинного мозга - 1
Электрическая силовая установка с комплектом боров и дрелей для операций на черепе и позвоночнике -1
нейрохирургия
Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражении межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах
Система нейромониторинга целостности нервов - 5
Эндоскопическая стойка с набором инструментов для операций на черепе и позвоночнике - 1
нейрохирургия
Микрохирургические вмешательства на периферических нервах и сплетениях с одномоментной пластикой нервных стволов аутотрансплантатами
Мобильный интраоперационный компьютерный томограф «О-арм» - 1
Ультразвуковой дезинтегратор для удаления опухолей головного и спинного мозга -1
ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»
Профиль «Абдоминальная хирургия»
Виды ВМП
Объемы ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически ассистированные
30
30
Профиль «Травматология и ортопедия»
Виды ВМП
Объемы ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Реконструктивные и декомпрессивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с резекцией позвонков, корригирующей вертебротомией с использованием протезов тел позвонков и межпозвонковых дисков, костного цемента и остеозамещающих материалов с применением погружных и наружных фиксирующих устройств
12
15
Реконструктивно-пластические операции при комбинированных дефектах и деформациях дистальных отделов конечностей с использованием чрезкостных аппаратов и прецизионной техники, а также замещением мягкотканых и костных хрящевых дефектов с синтетическими и биологическими материалами
28
35
Перечень оборудования, необходимого для увеличения объема ВМП
ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»
№
Наименование
Область применения
Количество
Аппарат для заваривания сосудов с набором инструментов
хирургия
1
Эндовидеохирургическая стойка с набором инструментов для абдоминальной хирургии, торакальной хирургии, урологии, проктологии, гинекологии
хирургия
1
Бинокулярная лупа
хирургия
3
ГУЗ «Областной онкологический диспансер»
Профиль «Онкология»
Виды ВМП
Объемы ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Комплекс с приемами стандартной химио- и иммунотерапии (включая таргетные препараты лучевой и афферентной терапии при лимфомах)
20
21
27
Конформная дистанционная лучевая терапия
Радиомодификация
15
18
20
Реконструктивно–пластические,
обширные хирургические вмешательства при злокачественных новообразованиях
25
31
33
Оснащение ГУЗ «Областной онкологический диспансер» эндовидеоскопическими комплексами позволит выполнять эндовидеоскопические внутриполостные хирургические вмешательства при абдоминальных, торакальных, урологических, гинекологических, ЛОР операциях, таких как:
- лапароскопическая холецистэктомия с резекцией IV сегмента печени;
- стентирование при опухолях желчных протоков;
- видеоторакоскопическая лобэктомия;
- видеоторакоскопическое удаление опухоли плевры;
- видеоэндоскопическое удаление опухоли средостения;
- лапароскопическая аднексэктомия или резекция яичников, субтотальная резекция большого сальника;
- трансуретральная резекция предстательной железы;
- эндоскопическое стентирование мочеточников;
- лапароскопическая резекция мочевого пузыря.
Оборудование для оптимизации хирургических методов лечения (генератор электрохирургический с набором комплектующих, ультразвуковой гармоничный скальпель, лазерный хирургический комплекс, аппарат для плазменной хирургии создают условия для: уменьшения кровопотери при операциях на органах легочной системы, желудочно-кишечного и мочеполового трактов, сокращения сроков оперативного вмешательства, улучшения условия проведения операций) позволит выполнять:
- реконструктивно пластические, обширные хирургические вмешательства при новообразованиях губы, меланоме кожи, на пищеводе;
- реконструктивно пластические операции на кишечнике, поджелудочной железе;
- расширенные комбинированные вмешательства с резекцией соседних органов, расширенной лимфаденэктомией на кишечнике, ректосигмоидном отделе, прямой кишке, поджелудочной железе, средостении, плеере, влагалище, шейке матки;
- расширенные хирургические операции на молочной железе, шейке матки, матке, предстательной железе.
Оборудование для ультразвуковой диагностики экспертного класса позволит обеспечить высокий уровень диагностики на ранних этапах заболеваемости, а также определить локализацию, степени распространенности процесса.
Оснащение диспансера аппаратом для внутриполостной и контактной лучевой терапии позволит осуществлять внутриполостную контактную лучевую терапию при лечении рака следующих локализаций: полости рта, пищевода, молочной железы, мягких тканей, кожи.
Приобретение линейного ускорителя позволит производить стереотоксическую лучевую терапию, а также подведение к мишени локально более высоких доз.
Приобретение компьютерного томографа для топонометрии позволит осуществить плоскостную и объёмную визуализацию мишени для 3D-планирования.
Оснащение аппаратом внутритканевой термоабляции обеспечит проведение гипертермической радиомодификации.
Информационная управляющая компьютерная система связи аппаратов предлучевой подготовки с гамма-терапевтическими аппаратами и ускорителями позволит улучшить процесс подготовки и лечения пациентов.
Организация кабинета для фотодинамической терапии позволит снизить количество осложнений, наблюдаемых при лучевой терапии, ускорит процесс лечения и реабилитации больных с раком кожи, бронхов, пищевода, желудочно-кишечного тракта.
Радионуклидная лаборатория позволит улучшить диагностику ряда злокачественных новообразований на ранних этапах, а также уменьшить степень распространенности процесса при запущенных стадиях.
Внедрение стандартов оказания медицинской помощи в диагностике, хирургические методики лечения, лучевая терапия, комбинированные методы лечения с использованием современных схем химиотерапевтической терапии позволят:
- повысить выявляемость онкопатологии на ранних этапах на 2%;
- уменьшить смертность на 1,5%;
- снизить ивалидизацию на 1,0% ;
- увеличить пятилетнюю выживаемость на 3,0%.
Учитывая низкую удовлетворенность ВМП по онкологии (показатель – 6,16, в Российской Федерации -36,12), из-за недостатка диагностического оборудования часто невозможно выявить заболевание на ранних стадиях, что приводит к запущенности онкопроцесса, лечение которого является более затратным (дорогостоящие операции, химио- и радиотерапия), и процент полного выздоровления людей, страдающих этими заболеваниями, намного ниже, чем при выявлении их на ранних стадиях при имеющемся, необходимом для этого гистологическом и диагностическом оборудовании.
В 2011 году в ГУЗ Александро-Мариинской областной клинической больнице открыт хирургический корпус, который нуждается в дооснащении дорогостоящим высокотехнологичным оборудованием.
На данный момент в Астраханской области насчитывается более 900 инвалидов, нуждающихся в эндопротезировании. Данная проблема является актуальной, и для ее решения требуется дооснащение ЛПУ необходимым оборудованием.
В сфере нейрохирургии существуют сложные на данный момент проблемы, связанные с отсутствием современного высокотехнологичного и точного оборудования, а также необходимостью подготовки врачей для внедрения специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи на территории Астраханской области.
С учетом вышеизложенного приобретение нового оборудования позволит своевременно и качественно, согласно стандартам оказания медицинской помощи, предоставлять населению Астраханской области медицинскую помощь, а также способствовать снижению смертности населения, в том числе в трудоспособном возрасте, повышению качества жизни пациентов, уменьшению количества инвалидов, находящихся на государственном содержании, экономии государственных средств, повышению доверия к государственной медицине среди жителей Астраханской области.
Внедрение стандартов оказания медицинской помощи
Для создания основы системы обеспечения, оценки и контроля качества медицинской помощи необходима стандартизация организации лечебно-диагностического процесса.
Анализ системы здравоохранения Астраханской области выделяет одну из ключевых проблем в сфере здравоохранения - отсутствие возможности обеспечения федеральных стандартов медицинской помощи в соответствии с современными медико-организационными технологиями предоставления медицинской помощи.
Использование федеральных стандартов медицинской помощи на основе единых методик диагностики и лечения позволит осуществлять оценку, контроль качества медицинской помощи в медицинских учреждениях, производить расчет и обоснование необходимого уровня финансирования, кадрового и материально-технического обеспечения учреждений в соответствии с требованиями клинических руководств, медицинскими стандартами и порядками оказания медицинской помощи.
С 2008 года в рамках процесса внедрения федеральных стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в Астраханской области осуществляются мероприятия по разработке и внедрению региональных стандартов медицинской помощи. В настоящее время приказами и постановлениями министерства здравоохранения Астраханской области утверждены:
- региональные стандарты скорой медицинской помощи (приказ от 17.12.2009 № 704-Пр «Об утверждении стандартов медицинской помощи по специализированной скорой медицинской помощи») при более 30 нозологических формах заболеваний;
- региональные стандарты медицинской помощи, оказываемой в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях (приказы от 06.02.2008 №19, от 15.05.2008 №191, от 15.05.2008 № 192, от 19.05.2008 № 199, от 22.07.2008 № 321, от 22.07.2008 № 322, от 22.07.2008 № 323, от 22.07.2008 № 324, от 07.10.2008 № 474, от 07.10.2008 № 475, от 07.10.2008 № 476, от 07.10.2008 № 477, от 18.12.2008 № 628, от 18.12.2008 № 629, от 29.12.2008 № 688, от 29.12.2008 № 689, от 19.03.2009 № 140, от 11.11.2009 № 636, постановление от 10.08.2011 № 10-П).
Всего на территории Астраханской области принято и применяется 755 региональных стандарта по 553 нозологиям.
В 2011 году и последующие годы будет продолжено внедрение стандартов медицинской помощи, утвержденных Минздравсоцразвития России. На основании методики выбора приоритетных нозологий и расчета стоимости стандартов медицинской помощи с учетом федеральных средств в рамках Программы выбраны классы заболеваний по МКБ-10, входящие в систему ОМС, максимально влияющие на формирование показателя смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность. Это шесть классов заболеваний, которые суммарно дают 88,2% всех смертей в Астраханской области, такие, как болезни системы кровообращения, новообразования, травмы, болезни органов дыхания, органов пищеварения, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде.
Исходя из структуры умерших в регионе была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний, после чего по каждому классу МКБ – 10 был проведен расчет ориентировочного дополнительного объема финансирования из средств ФФОМС.
Перечень нозологических форм, по которым будет осуществляться дополнительная оплата из средств ФФОМС, представлен в таблицах.
Стоимость случаев лечения в рамках стандартов медицинской помощи в 2011 году будет ниже, чем в 2012 году, так как ряд учреждений здравоохранения не выполнят весь необходимый объем медицинских услуг по стандарту. С 2012 года после закупки и установки необходимого оборудования, внедрения порядков оказания медицинской помощи, подготовки медицинских кадров стоимость лечения больных будет увеличиваться пропорционально проводимым мероприятиям. Увеличение стоимости стандарта приведет к изменению объемов финансирования по статьям расходов особенно в части медикаментов и заработной платы.
В рамках Программы запланировано внедрение стандартов по приоритетным нозологическим группам, в том числе:
-болезни системы кровообращения (стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, инсульты);
-новообразования (рак молочной железы, рак трахеи, бронхов, легкого, рак желудка, рак пищевода, рак ободочной кишки, рак прямой кишки, рак ротоглотки, рак шейки матки, рак предстательной железы, лейкозы);
-нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
-болезни органов дыхания (бронхиальная астма, пневмония);
-травмы (перелом черепа и лицевых костей, внутричерепные травмы);
-отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (синдром дыхательных расстройств у новорожденных);
-болезни органов пищеварения (язва желудка);
-болезни мочеполовой системы (камни почки).
Внедрение стандартов медицинской помощи будет проведено в 21 ЛПУ области, что составляет 71% от числа государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих стационарную медицинскую помощь. В данный перечень не включены государственные учреждения здравоохранения, оказывающие помощь при социально значимых заболеваниях (ГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер», ГУЗ «Областная клиническая психиатрическая больница», ГУЗ «Областной наркологический диспансер», ГУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер»).
Расчет объема финансирования произведен по 22 приоритетным нозологическим формам, по которым в 2011 - 2012 годах предполагается осуществить около 30 тысяч госпитализаций.
C целью рационального использования коечного фонда, улучшения качества медицинской помощи планируется переход к наиболее эффективному способу оплаты медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, - к оплате по законченному случаю, что будет способствовать сбалансированности объемов медицинской помощи по видам ее оказания и, как следствие, повышению эффективности расходования средств ОМС. С 2011 года в рамках реализации Программы оплата медицинской помощи в стационаре будет производиться по законченному случаю, проведенному на основе федеральных стандартов медицинской помощи по 21 нозологической форме.
Распределение источников финансирования внедряемых федеральных стандартов оказания медицинской помощи в ЛПУ Астраханской области в 2011 году
№ п/п
№ НПА
Коды МКБ-10
Нозология
Кол-во пролеченных
Стоимость 1 случая лечения (руб.)
Зарплата и начисления (руб.)
Питание (руб.)
Мягкий инвентарь (руб.)
Медикаменты (руб.)
Сумма (тыс руб)
Всего (тыс руб.)
ОМС (тыс руб.)
взрослые
дети
взрослые
дети
Болезни системы кровообращения
1
513
I60,I61,I63,I64
Инсульт
1741
0
30773,3
14223,4
1390,3
149,6
15010,0
53576,4
0
53576,4
13889,4
2
10-П
I21.0-I21.3,I21.9,I22
Инфаркт миокарда
1528
0
33573,0
11038,8
1302,2
140,0
21092,0
51299,5
0
51299,5
11964,0
3
419
I10
Эссенциальная (первичная) гипертензия
1243
0
19110,2
12950,9
1301,8
140,1
4717,4
23754,0
0
23754,0
9586,5
4
10-П, 322-Пр
I20.0,I20.8, I21.4,I21.9,I22
Cтенокардия
955
0
26321,0
9512,4
1285,3
138,2
15385,1
25136,6
0
25136,6
7307,8
ИТОГО по болезням системы кровообращения
5467
0
153766,5
0
153766,5
42747,7
Онкология
5
700
С50, D05
Злокачественное новообразование молочной железы
462
0
28193,3
7361,2
1155,1
124,2
19552,8
13025,3
0
13025,3
5511,2
6
780
С34
Злокачественное новообразование бронхов и легкого
220
0
27938,2
7300,3
1180,5
127,0
19330,4
6146,4
0
6146,4
2753,3
7
816
С10
Злокачественное новообразование ротоглотки
160
0
25581,9
7398,3
1186,0
127,6
16870,0
4093,1
0
4093,1
2006,8
8
775
С61
Злокачественное новообразование предстательной железы
305
0
25133,4
8175,9
1146,5
123,3
15687,7
7665,7
0
7665,7
3566,3
9
772
С20
Злокачественное новообразование прямой кишки
170
0
26381,2
9761,0
1189,1
127,9
15303,2
4484,8
0
4484,8
2148,9
10
773
C18,С19
Злокачественное новообразование ободочной кишки
250
0
27152,4
10964,2
1178,0
126,7
14883,5
6788,1
0
6788,1
3107,6
11
784
С15
Злокачественное новообразование пищевода
90
0
25934,4
9030,3
1188,8
127,9
15587,4
2334,1
0
2334,1
1135,3
12
771
D00.2, С 16
Злокачественное новообразование желудка
245
0
28784,5
7141,4
1167,5
125,6
20350,0
7052,2
0
7052,2
2998,7
13
699
С53
Злокачественное новообразование шейки матки
460
0
29790,9
8058,5
1180,0
126,9
20425,5
13703,8
0
13703,8
5784,1
14
199-Пр
С91.0
Острый лимфобластный лейкоз
0
31
27219,4
7109,7
1555,9
167,4
18386,4
0
843,8
843,8
443,9
ИТОГО по онкологии
2362
31
65293,5
843,8
66137,3
29456,1
Травмы
15
487, 191-Пр
S02.0, S02.1, S02.2, S02.7, S02.8, S02.9,Т90.2
Перелом черепа и лицевых костей
808
23
18305,5
10974,2
1067,3
114,8
6149,2
14790,9
421
15211,9
6968,3
16
10-П
S06.3-S06.9
Очаговая травма головного мозга
2023
57
16212,1
8816,1
1076,6
115,8
6203,6
32797,1
924,1
33721,2
17507,6
ИТОГО по травматологии
2831
80
47588
1345,1
48933,1
24475,9
Болезни органов дыхания
17
411
J13, J14, J15.0-J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0,J18.1, J18.2, J18.8 ,J85.1
Пневмония
1465
159
11158,4
7201,7
1233,6
132,6
2590,5
16347,1
1774,2
18121,3
11704,1
18
459
J45
Бронхиальная астма
307
70
12968,4
8343,9
1291,0
138,8
3194,7
3981,3
907,8
4889,1
3140,3
ИТОГО по болезням органов дыхания
1772
229
20328,4
2682
23010,4
14844,4
Болезни системы пищеварения
19
612
K25
Язва желудка
605
23
21418,6
9334,2
862,0
92,7
11129,7
12958,3
492,6
13450,9
3864,5
ИТОГО по болезням системы пищеварения
605
23
12958,3
492,6
13450,9
3864,5
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ
20
766, 39-П
Е10, Е10.4, Е10.7, E11, Е11.4, Е11.7
Сахарный диабет
219
47
15204,9
11107,2
1422,6
153,0
2522,1
3329,9
714,6
4044,5
2887,5
ИТОГО по болезням эндокринной системы, расстройствам питания, нарушениям обмена веществ
219
47
3329,9
714,6
4044,5
2887,5
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии, пороки развития
21
638-Пр
Р22.0
Синдром дыхательных растройств у новорожденных (болезнь гиалиновых мембран)
0
182
93375,8
30459,1
4402,7
473,5
58040,5
0
16994,4
16994,4
8730,3
ИТОГО по отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде, врожденным аномалиям, порокам развития
0
182
0
16994,4
16994,4
8730,3
ИТОГО в 2011 году
13256
592
303264,6
23072,5
326337,1
127006,4
Распределение источников финансирования
внедряемых федеральных стандартов оказания медицинской помощи в ЛПУ Астраханской области в 2012 году
№ п/п
№ НПА
Коды МКБ-10
Нозология
Кол-во пролеченных
Стоимость 1 случая лечения (руб)
Зарплата и начисления (руб)
Питание (руб)
Мягкий инвентарь (руб)
Медикаменты (руб)
Сумма (тыс руб)
Всего (тыс. руб)
ОМС (тыс. руб)
взрос-лые
дети
взрослые
дети
Болезни системы кровообращения
1
513
I60,I61,I63,I64
Инсульт
1741
0
72770,1
33634,3
1439,5
154,9
37541,4
126692,8
0
126692,8
13874,8
2
10-П
I21.0-I21.3,I21.9,I22
Инфаркт миокарда
1528
0
81000,5
26633,0
1350,0
145,2
52872,3
123768,8
0
123768,8
11949,8
3
419
I10
Эссенциальная (первичная) гипертензия
1243
0
19106,8
12943,6
641,2
44,1
5477,9
23749,7
0
23749,7
9581,0
4
10-П, 322-Пр
I20.0, I20.8, I21.4,I21.9,I22
Стенокардия
955
0
60777,5
21964,9
1332,0
143,3
37337,3
58042,5
0
58042,5
7361,1
ИТОГО по болезням системы кровообращения
5467
0
332253,8
0
332253,8
42766,7
Онкология
5
700
С50, D05
Злокачественное новообразование молочной железы
477
0
58848,6
15365,3
1216,8
130,9
42135,6
28070,8
0
28070,8
6016,9
6
780
С34
Злокачественное новообразование бронхов и легкого
240
0
56457,5
14752,3
1217,8
131,0
40356,4
13549,8
0
13549,8
3027,4
7
816
С10
Злокачественное новообразование ротоглотки
175
0
49681,7
14367,9
1221,3
131,3
33961,2
8694,3
0
8694,3
2207,5
8
775
С61
Злокачественное новообразование предстательной железы
318
0
53920,4
17540,3
1219,0
131,1
35030,0
17146,7
0
17146,7
4011,2
9
772
С20
Злокачественное новообразование прямой кишки
182
0
51674,2
19119,5
1220,2
131,2
31203,3
9404,7
0
9404,7
2295,7
10
773
C18,С19
Злокачественное новообразование ободочной кишки
265
0
54464,5
21992,8
1218,7
131,1
31121,9
14433,1
0
14433,1
3342,7
11
784
С15
Злокачественное новообразование пищевода
105
0
50479,0
17576,8
1220,8
131,3
31550,1
5300,3
0
5300,3
1324,5
12
771
D00.2, С 16
Злокачественное новообразование желудка
260
0
59645,8
14798,1
1216,5
130,8
43500,4
15507,9
0
15507,9
3279,6
13
699
С53
Злокачественное новообразование шейки матки
475
0
59501,3
16095,1
1216,5
130,8
42058,9
28263,1
0
28263,1
5991,7
14
199-Пр
С91.0
Острый лимфобластный лейкоз
0
31
50903,2
13295,9
1591,4
171,2
35844,7
0
1578,0
1578,0
441,3
ИТОГО по онкологии
2497
31
140370,7
1578,0
141948,7
31938,5
Травмы
15
487, 191-Пр
S02.0, S02.1, S02.2, S02.7, S02.8, S02.9,Т90.2
Перелом черепа и лицевых костей
808
23
36598,6
21940,9
1097,7
118,1
13441,9
29571,6
841,8
30413,4
6979,8
16
10-П
S06.3-S06.9
Очаговая травма головного мозга
2023
57
30575,2
16626,7
1104,7
118,8
12725,0
61853,6
1742,8
63596,4
17505,9
ИТОГО по травматологии
2831
80
91425,2
2584,6
94009,8
24485,7
Болезни органов дыхания
17
,
J13, J14, J15.0-J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0,J18.1, J18.2, J18.8 ,J85.1
Пневмония
1465
159
18434,3
11897,5
1263,6
135,9
5137,3
27006,2
2931,1
29937,3
11694,8
18
459
J45
Бронхиальная астма
307
70
21718,3
13973,5
1343,7
144,5
6256,6
6667,5
1520,3
8187,8
3216,4
ИТОГО по болезням органов дыхания
1772
229
33673,7
4451,4
38125,1
14911,2
Болезни системы пищеварения
19
612
K25
Язва желудка
605
23
49534,6
21587,2
891,1
95,9
26960,4
29968,4
1139,3
31107,7
3856,6
ИТОГО по болезням системы пищеварения
605
23
29968,4
1139,3
31107,7
3856,6
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ
20
766, 39-П
Е10, Е10.4, Е10.7, E11, Е11.4, Е11.7
Сахарный диабет
222
48
22967,0
16777,4
1440,7
155,0
4593,9
5098,7
1102,4
6201,1
2912,2
ИТОГО по болезням эндокринной системы, расстройствам питания, нарушениям обмена веществ
222
48
5098,7
1102,4
6201,1
2912,2
21
Болезни мочеполовой системы
322-Пр
N20.0
Камни почки
1236
17
22222,5
15065,4
739,5
104,9
6312,7
27467,0
377,8
27844,8
7526,8
ИТОГО по болезням мочеполовой системы
1236
17
27467,0
377,8
27844,8
7526,8
22
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии, пороки развития
638-Пр
Р22.0
Синдром дыхательных расстройств у новорожденных (болезнь гиалиновых мембран)
0
182
170886,8
55743,3
4223,9
454,3
110465,3
0
31101,4
31101,4
7609,0
ИТОГО по отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде, врожденным аномалиям, порокам развития
0
182
0
31101,4
31101,4
7609,0
ИТОГО в 2012 году
14630
610
660257,5
42334,9
702592,4
136006,7
Изменение заработной платы медицинских работников учреждений здравоохранения Астраханской области в условиях внедрения федеральных стандартов оказания медицинской помощи в 2011-2012 годах
Наименование муниципального образования или областного ЛПУ
Показатель
Врачи
Средний медицинский персонал
Младший медицинский персонал
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
2009
2010
2011
2012
2009
2010
2011
2012
2009
2010
2011
2012
штатные должности
101,2
101,2
112,25
112,25
107
107
145,2
145,2
92,25
92,25
98,25
98,25
физические лица
92
92
100
100
98
98
115
115
84
84
92
92
средняя номинальная заработная плата (руб.)
15145
15249
19869,24
28431
10826
10916
13761,8
19005
5529
5596
7479,25
10949,02
ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»
штатные должности
23
23
23
23
37,25
37,25
37,25
37,25
31,25
31,25
31,25
31,25
физические лица
22
22
22
22
35
35
35
35
30
30
30
30
средняя номинальная заработная плата (руб.)
12421
13109
19510,6
27093,0
7393
8078
10702,05
17851,83
5546
5695
6080,44
6790,6
ГУЗ «Областной онкологический диспансер»
штатные должности
49,25
49,25
49,25
49,25
91,5
91,5
91,5
91,5
70,75
70,75
70,75
70,75
физические лица
48
48
48
48
69
69
69
63
62
62
62
62
средняя номинальная заработная плата (руб.)
14022
14996
21049,16
32201,76
9464
10202
13184,7
18680,2
6282
6454
8211,37
11449,22
МУЗ «Городская клиническая больница №2»
штатные должности
19,25
19,25
19,25
19,25
54,75
54,75
54,75
54,75
66,25
66,25
44,5
44,5
физические лица
13
13
14
14
29
29
22
22
30
30
22
22
средняя номинальная заработная плата (руб.)
9866
13557
17937,48
27480,9
5540
6094
10716,26
17862,74
2667
4009
4338,43
4945,39
МУЗ «Городская клиническая больница №3»
штатные должности
198,25
198,25
198,25
201,6
234,75
234,75
234,75
235,25
173,75
173,75
173,75
173,75
физические лица
165
165
173
173
195
195
204
204
157
157
166
166
средняя номинальная заработная плата (руб.)
13389
15817
21126,93
30910,16
9415
10181
13370,6
19247,4
5069
6101
8176,19
11999,61
МУЗ «Городская клиническая больница №4»
штатные должности
9
9
9
9
12
12
12
12
15,25
15,25
15,25
15,25
физические лица
5
5
5
5
8
8
8
8
12
12
12
12
средняя номинальная заработная плата (руб.)
16366
16403
19186,36
24314,53
8777
8998
10230,2
12279,5
4786
5145
5579,9
6381,18
МУЗ «Городская клиническая больница №5»
штатные должности
5,75
5,75
9
9
21,75
21,75
18,25
18,25
17
17
17
17
физические лица
5
5
8
8
15
15
11
11
13
13
14
14
средняя номинальная заработная плата (руб.)
13393
13885
15857,9
19492,84
7347
7396
8412,34
10284,9
4669
5440
5862,76
6641,68
МУЗ «Детская городская клиническая больница №1»
штатные должности
20
20
20
20
25,5
25,5
25,5
25,5
26
26
26
26
физические лица
18
18
18
18
23
23
23
23
25
25
25
25
средняя номинальная заработная плата (руб.)
13594
14875
19360,03
27623,43
8007
8332
10818,3
15399,1
4990
5375
6585,96
8817,08
МУЗ «Детская городская клиническая больница №2»
штатные должности
3
3
3
10,5
6
6
6
12,25
7
7
7
7
физические лица
2
2
2
2
4
4
4
4
5
5
5
5
средняя номинальная заработная плата (руб.)
6951
9082
19950,16
28392,14
6039
10418
17079,64
10298,7
4098
4112
4392,22
4908,52
МУЗ «Наримановская ЦРБ»
штатные должности
14,75
14,75
14,75
14,75
23,25
23,25
23,25
23,25
31
31
31
31
физические лица
11
11
11
11
21
21
21
21
26
26
26
26
средняя номинальная заработная плата (руб.)
16028
16051
19091,38
24693,11
8859
10063
11191,1
13269,5
5615
5664
6146,37
7035,1
МУЗ «Центральная городская больница, г. Знаменск»
штатные должности
18
18
18
18
32,25
32,25
32,25
32,25
34,5
34,5
34,5
34,5
физические лица
17
17
17
17
28
28
28
28
30
30
30
30
средняя номинальная заработная плата (руб.)
18980
19074
22674,03
29306,87
9523
9621
11169,2
14021,8
6095
6131
6896,01
8305,49
МУЗ «Харабалинская ЦРБ»
штатные должности
20,25
20,25
20,25
20,25
36,5
36,5
36,5
56,5
33,75
33,75
33,75
33,75
физические лица
17
17
17
17
31
31
31
31
33
33
33
33
средняя номинальная заработная плата (руб.)
17275
19322
21671,98
26001,68
7452
7478
8390,83
10072,7
4914
5151
5604,97
6441,39
МУЗ «Камызякская ЦРБ»
штатные должности
32,75
32,75
32,75
32,75
50,25
50,25
50,25
50,25
41,75
41,75
41,75
41,75
физические лица
26
26
26
26
42
42
42
42
32
32
32
32
средняя номинальная заработная плата (руб.)
17917
21966
25474,79
31939,53
8723
8743
10281,6
13116,3
5018
5043
6112,08
8081,81
МУЗ «Ахтубинская ЦРБ»
штатные должности
25,5
25,5
30,5
30,5
50,5
50,5
55,5
55,5
45,75
45,75
50,75
50,75
физические лица
24
24
29
29
45
45
52
52
42
42
50
50
средняя номинальная заработная плата (руб.)
21459
21491
23459,21
27085,53
8468
8488
9265,51
10698
5341
5498
5926,09
6714,81
МУЗ «Лиманская ЦРБ»
штатные должности
30
30
30
30
38,5
38,5
38,5
38,5
43,25
43,25
43,25
43,25
физические лица
29
29
29
29
37
37
37
37
39
39
39
39
средняя номинальная заработная плата (руб.)
19347
20244
23704,85
30081,27
8933
9416
11337,4
14877,5
4636
4773
5738,05
7120,09
МУЗ «Володарская ЦРБ»
штатные должности
15,75
15,75
15,75
15,75
37
37
37
37
37,5
37,5
37,5
37,5
физические лица
15
15
15
15
37
37
37
37
36
36
36
36
средняя номинальная заработная плата (руб.)
18862
18923
23015,1
30554,55
8252
8662
9837,1
12002,1
4344
4379
5018,39
6196,43
МУЗ «Красноярская ЦРБ»
штатные должности
15
15
15
15
31,25
31,25
31,25
31,25
33,75
33,75
33,75
33,75
физические лица
14
14
14
14
22
22
22
27
29
29
29
29
средняя номинальная заработная плата (руб.)
16134
17248
21575,16
29547,7
8372
8504
10454,5
14048,2
5042
5083
5866,37
7309,67
МУЗ «Приволжская ЦРБ»
штатные должности
11,5
11,5
11,5
11,5
18,5
18,5
18,5
18,5
25
25
25
25
физические лица
10
10
10
10
16
16
16
16
23
23
23
23
средняя номинальная заработная плата (руб.)
16375
16552
19781,91
25732,92
10082
10231
11660,9
14295,4
5638
5739
6265,62
7235,87
МУЗ «Енотаевская ЦРБ»
штатные должности
13,5
13,5
13,5
13,5
27,75
27,75
27,75
27,75
32
32
32
32
физические лица
13
13
13
13
24
24
24
24
29
29
29
29
средняя номинальная заработная плата (руб.)
16732
17221
20682,62
27060,44
9624
9776
11104,2
13551,2
5732
5745
6326,91
7399,04
МУЗ «Черноярская ЦРБ»
штатные должности
16
16
16
16
22
22
22
22
25
25
25
25
физические лица
15
15
15
15
20
20
20
20
24
24
24
24
средняя номинальная заработная плата (руб.)
22358
22513
25740,64
31687,37
8410
9505
11219,7
14378,9
5547
5604
6360,48
7754,24
МУЗ «Икрянинская ЦРБ»
штатные должности
11
11
11
11
18
18
18
18
23,25
23,25
23,25
23,25
физические лица
10
10
10
10
16
16
16
16
20
20
20
20
средняя номинальная заработная плата (руб.)
15629
15715
18944,62
23714,99
8351
8566
9995,78
12630,1
4564
4619
5224,55
6340,25
В целях увеличения заработной платы врачам и средним медицинским работникам, непосредственно оказывающим стационарную медицинскую помощь детям, планируется осуществлять дополнительные денежные выплаты из средств бюджета Астраханской области.
Для повышения качества оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения запланировано внедрение соответствующих федеральных стандартов оказания медицинской помощи 17853 пациентам с финансированием в объёме 996719,96 тыс. руб. на 2011-2012 годы в период реализации Программы.
Общая расчётная стоимость внедрения федеральных стандартов оказания медицинской помощи составит:
-в 2011 году – 326337,17 тыс. руб., из них 199330,7 тыс.руб. - за счет средств ФФОМС;
-в 2012 году – 702592,44 тыс. руб., из них 566585,7 тыс.руб. - за счет средств ФФОМС.
Средства на внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи предоставляются в порядке, устанавливаемом договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и соответствующим нормативным актом Правительства Астраханской области, утверждающим порядок расходования средств на реализацию мероприятий Программы.
В результате запланированные мероприятия позволят:
- повысить уровень и качество оказываемых медицинских услуг посредством более широкого применения современных диагностических и лечебных мероприятий;
- увеличить доступность бесплатной медицинской помощи населению по высокозатратным нозологиям;
- улучшить обеспечение медицинских учреждений необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения;
- повысить заработную плату врачам и средним медицинским работникам различных специальностей, работающим в различных учреждениях здравоохранения;
- уменьшить сроки временной нетрудоспособности и частоту возникновения стойкой утраты трудоспособности.
В части подготовки мероприятий к включению финансирования в тарифы на оплату медицинской помощи за счет средств ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу в 2012 году в рамках настоящей Программы предусмотрено включение трех учреждений здравоохранения Астраханской области: МУЗ «Лиманская ЦРБ», ГУЗ «Областной онкологический диспансер», МУЗ «Детская городская клиническая больница №2».
На территории Астраханской области будут осуществляться мероприятия по обеспечению потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
В регионе ведется большая работа по подготовке кадров. Так, например, в 2009 году впервые в России на территории области было обучено 40 врачей, находившихся под риском сокращения, по специальности «Общая врачебная практика» с использованием телекоммуникационных технологий. Всего за 2009 год по отрасли обучено 484 врача. В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» на территории Астраханской области в 2009 году дополнительно было подготовлено 55 врачей участковой службы. На подготовку кадров в 2009 году из муниципального бюджета освоено 283 тыс. руб., из федерального бюджета – 2200 тыс. рублей.
С целью укомплектованности учреждений врачебными кадрами и средним медицинским персоналом:
- в 2008 году министерством здравоохранения Астраханской области утверждено Положение о целевой контрактной подготовке специалистов с высшим образованием, а в 2010 году – Положение о целевой подготовке специалистов со средним медицинским образованием, согласно которым обучающиеся по целевому направлению в соответствии с заключенными договорами обязаны отработать 3 года в лечебных учреждениях Астраханской области;
- в 2010 году в соответствии с потребностью в специалистах завершили обучение в интернатуре на учебных базах ЛПУ, т.е. уже с гарантированным местом работы, 76 врачей, из них получили вторую специальность 17 врачей;
- в рамках целевой подготовки по программам последипломного образования направлено в 2010 году на обучение в целевую интернатуру 62 врача, в целевую ординатуру – 33 врача (Астраханская государственная медицинская академия, Волгоградский государственный медицинский университет, Ростовский государственный медицинский университет);
- в 2011 году планируется обучить по программам дополнительного профессионального образования 889 врачей, по программам послевузовского профессионального образования (целевой прием)– 84 врача.
Таким образом, на решение задачи по обеспечению потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области в Программе предусмотрено 9 056,10 тыс. руб. из консолидированного бюджета Астраханской области.
В рамках Программы будут реализованы мероприятия, направленные на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.
В настоящее время сложилась ситуация снижения как числа занятых ставок, так и числа врачей-специалистов и медицинских сестер, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Частично это связано с отсутствием доплат для этих категорий медицинских работников, которые имеются у участковых терапевтов, педиатров и врачей общей практики в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье».
С 2011 года планируется ввести доплаты и для врачей-специалистов, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и для медицинских сестер, работающих с врачами-специалистами в амбулаторных условиях. Введение доплат врачам-специалистам, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и медицинским сестрам, работающим с ними, позволит увеличить объем стимулирующих выплат в общем фонде оплаты труда и уровень заработной платы указанным категориям работников.
За счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования в период реализации Программы на выплаты стимулирующего характера медицинским работникам данного звена отрасли предусмотрены средства в сумме 410 000,0 тыс. рублей (в 2011 году – 170 000,0 тыс. руб., в 2012 году – 240 000,0 тыс.руб.), за счет средств консолидированного бюджета Астраханской области на 2011-2012 годы - 226267,5 тыс. рублей (в 2011 году – 98018 тыс. руб., в 2012 году – 128249,5 тыс. руб.).
Кроме того, введение этих выплат позволит повысить обеспеченность врачами-специалистами амбулаторного звена медицинской помощи, и, соответственно, доступность и качество оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях.
Перечень должностей специалистов амбулаторного звена с высшим и средним медицинским образованием, методика и критерии оценки эффективности деятельности специалистов разработаны и находятся на утверждении в Правительстве Астраханской области.
Оценка эффективности деятельности специалистов будет проводиться на основании учетной медицинской документации.
Набор показателей для специалистов с высшим медицинским образованием включает:
- выполнение нормативов объемов медицинской помощи;
- выявление на ранней стадии заболеваний;
- выявление запущенных заболеваний;
- расхождение диагнозов при направлении в стационар;
- несвоевременная госпитализация;
- направление на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме;
- обоснованные жалобы пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии;
- некачественное оформление медицинской документации.
Набор показателей для специалистов со средним медицинским образованием включает:
- нарушение установленных санитарных правил и норм;
- осложнения при проведении лечебно-диагностических манипуляций;
- обоснованные жалобы пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссией.
Показатели оценки эффективности деятельности вводятся с целью усиления мотивации труда конкретного работника, повышения его заинтересованности в конечном результате своего труда, усиления прозрачности и унификации принципов систем оплаты труда учреждений, повышения уровня и качества оказания медицинской помощи на всех этапах лечебно-диагностического процесса, включая профилактику и предупреждение заболеваемости.
Расчет потребности в средствах на выплаты стимулирующего характера врачам-специалистам (специалистам с высшим медицинским образованием) и среднему медицинскому персоналу, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в 2011-2012 годах, представлен в таблицах.
Расчет потребности в средствах на выплаты стимулирующего характера врачам-специалистам (специалистам с высшим медицинским образованием) и среднему медицинскому персоналу
Специальность
Количество физических лиц
Врачи
Начисления, тыс.руб.
Всего
Средний медицинский персонал
Начисления, тыс.руб.
Всего
Итого стимулирующие выплаты
Медикаменты, тыс.руб.
Всего
врачи
средний мед. персонал
размер выплаты
размер выплаты
в месяц, руб.
в год, тыс.руб.
в месяц, руб.
в год, тыс.руб.
А
1
2
3
4=1*3*12
5=4*0,342
6=4+5
7
8=2*7*12
9=8*0,342
10=8+9
11=6+10
12
13=11+12
2011 год
Терапия
200
240
5000
12000,0
4104,0
16104,0
2500
7200,0
2462,4
9662,4
25766,4
4399,40
30165,8
Кардиология
40
48
5000
2400,0
820,8
3220,8
2500
1440,0
492,5
1932,5
5153,3
880,00
6033,3
Ревматология
11
13
5000
660,0
225,7
885,7
2500
390,0
133,4
523,4
1409,1
242,00
1651,1
Гастроэнтерология
9
11
5000
540,0
184,7
724,7
2500
330,0
112,9
442,9
1167,6
198,00
1365,6
Пульмонология
6
7
5000
360,0
123,1
483,1
2500
210,0
71,8
281,8
764,9
132,00
896,9
Эндокринология
32
38
5000
1920,0
656,6
2576,6
2500
1140,0
389,9
1529,9
4106,5
704,00
4810,5
Нефрология
5
6
5000
300,0
102,6
402,6
2500
180,0
61,6
241,6
644,2
110,00
754,2
Гематология
4
5
5000
240,0
82,1
322,1
2500
150,0
51,3
201,3
523,4
88,00
611,4
Аллергология и иммунология
15
18
5000
900,0
307,8
1207,8
2500
540,0
184,7
724,7
1932,5
330,00
2262,5
Педиатрия
168
202
5000
10080,0
3447,4
13527,4
2500
6060,0
2072,5
8132,5
21659,9
3696,00
25355,9
Хирургия
68
82
5000
4080,0
1395,4
5475,4
2500
2460,0
841,3
3301,3
8776,7
1836,00
10612,7
Урология
23
28
5000
1380,0
472,0
1852,0
2500
840,0
287,3
1127,3
2979,3
521,00
3500,3
Травматология - ортопедия
52
62
5000
3120,0
1067,0
4187,0
2500
1860,0
636,1
2496,1
6683,1
1144,00
7827,1
Нейрохирургия
1
1
5000
60,0
20,5
80,5
2500
30,0
10,3
40,3
120,8
22,00
142,8
Челюстно-лицевая хирургия
1
1
5000
60,0
20,5
80,5
2500
30,0
10,3
40,3
120,8
27,00
147,8
Колопроктология
1
1
5000
60,0
20,5
80,5
2500
30,0
10,3
40,3
120,8
22,00
142,8
Инфекционные болезни
26
31
5000
1560,0
533,5
2093,5
2500
930,0
318,1
1248,1
3341,6
572,00
3913,6
Стоматология
194
233
5000
11640,0
3980,9
15620,9
2500
6990,0
2390,6
9380,6
25001,5
5432,00
30433,5
Онкология
33
40
5000
1980,0
677,2
2657,2
2500
1200,0
410,4
1610,4
4267,6
726,00
4993,6
Акушерство и гинекология
140
168
5000
8400,0
2872,8
11272,8
2500
5040,0
1723,7
6763,7
18036,5
3808,00
21844,5
Оториноларингология
61
73
5000
3660,0
1251,7
4911,7
2500
2190,0
749,0
2939,0
7850,7
1342,00
9192,7
Офтальмология
72
86
5000
4320,0
1477,4
5797,4
2500
2580,0
882,4
3462,4
9259,8
1584,00
10843,8
Неврология
79
95
5000
4740,0
1621,1
6361,1
2500
2850,0
974,7
3824,7
10185,8
1738,00
11923,8
Дерматовенерология
40
48
5000
2400,0
820,8
3220,8
2500
1440,0
492,5
1932,5
5153,3
880,00
6033,3
Прочие специальности врачей
483
580
5000
28980,0
9911,2
38891,2
2500
17400,0
5950,8
23350,8
62242,0
10031,00
72273,0
Анестезиология-реаниматология
2
2
5000
120,0
41,0
161,0
2500
60,0
20,5
80,5
241,5
44,00
285,5
Всего
1766
2119
5000
105960,0
36238,3
142198,3
2500
63570,0
21741,3
85311,3
227509,6
40508,4
268018,00
2012 год
Терапия
100
120
7000
8400,0
2872,8
11272,8
3500
5040,0
1723,7
6763,7
18036,5
3141,60
21178,1
Кардиология
40
48
7000
3360,0
1149,1
4509,1
3500
2016,0
689,5
2705,5
7214,6
1256,60
8471,2
Ревматология
12
14
7000
1008,0
344,7
1352,7
3500
588,0
201,1
789,1
2141,8
377,00
2518,8
Гастроэнтерология
10
12
7000
840,0
287,3
1127,3
3500
504,0
172,4
676,4
1803,7
314,20
2117,9
Пульмонология
6
7
7000
504,0
172,4
676,4
3500
294,0
100,5
394,5
1070,9
188,50
1259,4
Эндокринология
34
41
7000
2856,0
976,8
3832,8
3500
1722,0
588,9
2310,9
6143,7
1068,10
7211,8
Нефрология
5
6
7000
420,0
143,6
563,6
3500
252,0
86,2
338,2
901,8
157,10
1058,9
Гематология
3
4
7000
252,0
86,2
338,2
3500
168,0
57,5
225,5
563,7
94,20
657,9
Аллергология и иммунология
16
19
7000
1344,0
459,6
1803,6
3500
798,0
272,9
1070,9
2874,5
502,70
3377,2
Педиатрия
171
205
7000
14364,0
4912,5
19276,5
3500
8610,0
2944,6
11554,6
30831,1
5372,10
36203,2
Хирургия
73
88
7000
6132,0
2097,1
8229,1
3500
3696,0
1264,0
4960,0
13189,1
2814,60
16003,7
Урология
26
31
7000
2184,0
746,9
2930,9
3500
1302,0
445,3
1747,3
4678,2
840,90
5519,1
Травматология - ортопедия
54
65
7000
4536,0
1551,3
6087,3
3500
2730,0
933,7
3663,7
9751,0
1744,00
11495,0
Нейрохирургия
1
1
7000
84,0
28,7
112,7
3500
42,0
14,4
56,4
169,1
31,40
200,5
Челюстно-лицевая хирургия
1
1
7000
84,0
28,7
112,7
3500
42,0
14,4
56,4
169,1
38,60
207,7
Колопроктология
1
1
7000
84,0
28,7
112,7
3500
42,0
14,4
56,4
169,1
31,40
200,5
Инфекционные болезни
24
29
7000
2016,0
689,5
2705,5
3500
1218,0
416,6
1634,6
4340,1
754,00
5094,1
Стоматология
203
244
7000
17052,0
5831,8
22883,8
3500
10248,0
3504,8
13752,8
36636,6
8116,80
44753,4
Онкология
36
43
7000
3024,0
1034,2
4058,2
3500
1806,0
617,7
2423,7
6481,9
1131,00
7612,9
Акушерство и гинекология
148
178
7000
12432,0
4251,7
16683,7
3500
7476,0
2556,8
10032,8
26716,5
6101,60
32818,1
Оториноларингология
63
76
7000
5292,0
1809,9
7101,9
3500
3192,0
1091,7
4283,7
11385,6
1979,20
13364,8
Офтальмология
75
90
7000
6300,0
2154,6
8454,6
3500
3780,0
1292,8
5072,8
13527,4
2356,20
15883,6
Неврология
82
98
7000
6888,0
2355,7
9243,7
3500
4116,0
1407,7
5523,7
14767,4
2576,10
17343,5
Дерматовенерология
40
48
7000
3360,0
1149,1
4509,1
3500
2016,0
689,5
2705,5
7214,6
1256,60
8471,2
Прочие специальности врачей
499
599
7000
41916,0
14335,3
56251,3
3500
25158,0
8604,0
33762,0
90013,3
14812,70
104826,0
Анестезиология-реаниматология
2
2
7000
168,0
57,5
225,5
3500
84,0
28,7
112,7
338,2
62,80
401,0
Всего
1725
2070
7000
144900,0
49555,7
194455,7
3500
86940,0
29733,8
116673,8
311129,5
57120,0
368249,5
Распределение средств на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в 2011-2012 годах по ЛПУ
Наименование ЛПУ
Всего (тыс.руб.)
из них финансовые средства (тыс.руб.)
на 2011 год
на 2012 год
в 2011 году
в 2012 году
ФФОМС
Консолид. бюджет
ФФОМС
Консолид. бюджет
Государственное учреждение здравоохранения Александро-Мариинская областная клиническая больница
8318,8
10010,40
5407,5
2911,3
6525,30
3485,10
Государственное учреждение здравоохранения «Областная детская клиническая больница им. Н.Н.Силищевой»
5395,4
5741,40
3547,3
1848,1
3743,30
1998,10
Государственное учреждение здравоохранения «Областная инфекционная клиническая больница им. А.М.Ничоги»
750,8
662,90
457,2
293,6
430,60
232,30
Государственное учреждение здравоохранения «Областной клинический стоматологический центр»
9894,3
11336,90
6212,7
3681,6
7387,20
3949,70
Государственное учреждение здравоохранения «Областной онкологический диспансер»
4587,4
4471,80
2793,3
1794,1
2915,10
1556,70
Государственное учреждение здравоохранения «Областной кожно-венерологический диспансер»
3616,3
2539,20
2201,0
1415,3
1656,30
882,90
Государственное учреждение здравоохранения «Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики»
3540,9
7876,20
2234,9
1306,0
5134,60
2741,60
Государственное учреждение здравоохранения «Областной кардиологический диспансер»
2946,6
11741,30
1793,8
1152,8
7652,20
4089,10
Государственное учреждение здравоохранения «Областной врачебно-физкультурный диспансер»
545,2
7674,00
359,8
185,4
5002,10
2671,90
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 2 им. братьев Губиных»
1720,6
2539,20
1231,5
489,1
1656,30
882,90
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 3 им. С.М. Кирова»
784,0
3000,00
591,3
192,7
1954,50
1045,50
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 4 им. В.И.Ленина»
7899,6
18550,00
5020,6
2879,0
12091,10
6458,90
Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 2»
311,8
404,40
190,3
121,5
265,00
139,40
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 1»
7372,9
16010,90
4621,1
2751,8
10434,80
5576,10
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 2»
9623,4
19010,80
6138,1
3485,3
12389,20
6621,60
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 3»
10737,3
24954,30
6738,1
3999,2
16265,00
8689,30
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 5»
8978,3
12404,30
5678,7
3299,6
8082,90
4321,40
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 8 им. Н.И. Пирогова»
10443,4
16010,90
6959,8
3483,6
10434,80
5576,10
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 10»
12797,8
20078,20
7872,3
4925,5
13084,90
6993,30
Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника № 1»
7765,7
17078,20
5052,5
2713,2
11130,40
5947,80
Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника № 3»
9525,9
25819,60
6094,6
3431,3
16828,20
8991,40
Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника № 4»
4637,7
7471,80
2953,5
1684,2
4869,60
2602,20
Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника № 5»
4614,4
9606,50
2942,2
1672,2
6260,90
3345,60
Муниципальное учреждение здравоохранения г. Астрахани «Стоматологическая поликлиника № 1»
5592,1
3202,20
3511,1
2081,0
2087,00
1115,20
Муниципальное учреждение здравоохранения г. Астрахани «Стоматологическая поликлиника № 2»
4698,1
7269,50
2949,7
1748,4
4737,00
2532,50
Муниципальное учреждение здравоохранения г. Астрахани «Стоматологическая поликлиника № 3»
4478,8
2797,80
2811,9
1666,9
1822,00
975,80
Муниципальное учреждение здравоохранения г. Астрахани «Стоматологическая поликлиника № 4»
5242,2
6000,00
3291,1
1951,1
3909,00
2091,00
Муниципальное учреждение здравоохранения г. Астрахани «Детская стоматологическая поликлиника»
7155,1
3404,40
4489,5
2665,6
2219,50
1184,90
Муниципальное учреждение здравоохранения «Клинический родильный дом»
2979,9
5741,40
1890,1
1089,8
3743,30
1998,10
Муниципальное учреждение здравоохранения «Ахтубинская центральная районная больница»
13093,3
10269,50
8212,3
4881,0
6691,50
3578,00
Муниципальное учреждение здравоохранения «Золотухинская участкова больница»
937,4
0,00
585,4
352,0
0,00
0,00
Муниципальное учреждение здравоохранения «Капустиноярская участковая больница»
1176,0
0,00
740,7
435,3
0,00
0,00
Муниципальное учреждение здравоохранения «Нижне-Баскунчакская участковая больница им. Деминского И.А.»
929,4
202,20
584,8
344,6
132,50
69,70
Муниципальное учреждение здравоохранения «Болхунская участковая больница»
578,2
0,00
361,6
216,6
0,00
0,00
Муниципальное учреждение здравоохранения «Володарская центральная районная больница»
11292,7
8336,90
7157,7
4135,0
5432,70
2904,20
Муниципальное учреждение здравоохранения «Енотаевская центральная районная больница»
4940,0
6808,70
3119,0
1821,0
4438,90
2369,80
Муниципальное учреждение здравоохранения «Икрянинская центральная районная больница»
9820,8
7471,80
6206,0
3614,8
4869,60
2602,20
Муниципальное учреждение здравоохранения «Камызякская центральная районная больница»
10770,6
7471,80
6787,4
3983,2
4869,60
2602,20
Муниципальное учреждение здравоохранения «Красноярская центральная районная больница»
5984,0
11336,90
3797,9
2186,1
7387,20
3949,70
Муниципальное учреждение здравоохранения «Лиманская центральная районная больница»
6303,3
3865,10
4010,0
2293,3
2517,60
1347,50
Муниципальное учреждение здравоохранения «Наримановская центральная районная больница»
6808,6
6000,00
4408,4
2400,2
3909,00
2091,00
Муниципальное учреждение здравоохранения «Районная больница № 1 Наримановского района»
816,5
0,00
526,5
290,0
0,00
0,00
Муниципальное учреждение здравоохранения «Приволжская центральная районная больница»
7588,7
6404,30
4809,7
2779,0
4173,90
2230,40
Муниципальное учреждение здравоохранения «Харабалинская центральная районная больница»
8523,0
6606,50
5388,2
3134,8
4306,40
2300,10
Муниципальное учреждение здравоохранения «Сасыкольская районная больница №2»
1243,4
1730,40
785,6
457,8
1126,30
604,10
Муниципальное учреждение здравоохранения «Черноярская центральная районная больница»
4075,2
2134,70
2577,6
1497,6
1391,20
743,50
Муниципальное учреждение «Центральная городская больница, г. Знаменск»
6182,2
6202,20
3905,7
2276,5
4041,50
2160,70
ИТОГО
268 018,00
368 249,50
170 000,00
98 018,00
240 000,00
128 249,50
(Раздел в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
Механизм реализации мероприятий Программы и контроль хода ее выполнения
Государственным заказчиком и органом исполнительной власти Астраханской области, ответственным за реализацию Программы, является министерство здравоохранения Астраханской области (далее – государственный заказчик).
Управление реализацией Программы осуществляет координационный совет, созданный при Правительстве Астраханской области.
В состав координационного совета входят представители министерства здравоохранения Астраханской области, министерства финансов Астраханской области, территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области, органов местного самоуправления, депутатов Думы Астраханской области, общественной палаты Астраханской области.
Возглавляет координационный совет заместитель председателя Правительства Астраханской области по социальной политике.
Координационный совет осуществляет следующие функции:
- рассматривает материалы о ходе реализации мероприятий Программы;
- организует проверки выполнения мероприятий Программы, целевого и эффективного использования средств, выделяемых на их реализацию;
- выносит рекомендации по эффективному выполнению мероприятий Программы с учетом хода ее реализации, внесению изменений в мероприятия Программы.
Контроль за исполнением Программы осуществляет Правительство Астраханской области.
Государственный заказчик:
- разрабатывает в пределах своих полномочий нормативные правовые акты, необходимые для реализации Программы;
- является главным распорядителем средств, предусмотренных в бюджете Астраханской области на реализацию мероприятий Программы;
- осуществляет в установленном порядке доведение до получателей лимитов бюджетных обязательств, предусмотренных для финансового обеспечения мероприятий Программы;
- заключает с муниципальными образованиями Астраханской области соглашения об участии в реализации Программы;
- осуществляет предоставление органам местного самоуправления межбюджетных трансфертов за счет средств, предусмотренных на реализацию мероприятий Программы, в соответствии с условиями заключенных соглашений;
- несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за обоснованность и достоверность стоимости мероприятий Программы и обеспечивает эффективное и целевое использование средств, предусмотренных на реализацию Программы;
- разрабатывает предложения по корректировке Программы, совершенствованию механизма ее реализации;
- организует внедрение и использование информационных технологий в целях управления реализацией Программы;
- организует размещение в средствах массовой информации и электронном виде сведений о ходе, результатах и финансировании Программы.
Реализация Программы осуществляется совместно с территориальным фондом обязательного медицинского страхования Астраханской области, министерством финансов Астраханской области, органами местного самоуправления.
Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений:
- не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг в период реализации Программы;
- будет обеспечена необходимыми объемами материальных и трудовых ресурсов, мощностью строительных организаций с учетом сложившейся в Астраханской области ситуации в отрасли «Строительство»;
- будет завершена в установленные Программой сроки.
Финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, передаваемых территориальным фондом обязательного медицинского страхования Астраханской области в бюджет Астраханской области, в виде субсидий, бюджетных ассигнований областного и местных бюджетов, средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области, предусмотренных на реализацию Программы.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Астраханской области является получателем средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, выделенных на финансовое обеспечение Программы.
Порядок расходования средств субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования, передаваемых на реализацию мероприятий Программы, устанавливается порядком финансового обеспечения реализации Программы в 2011-2012 годах и утверждается нормативным правовым актом Астраханской области, разрабатываемым в соответствии с Правилами финансового обеспечения региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 15.02.2011 №85.
Субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию Программы предоставляется из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Астраханской области в размере, определенном распоряжением Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 №2396-р.
Полученные субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования являются источником расходов бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области на предоставление межбюджетных трансфертов бюджету Астраханской области на цели, предусмотренные пунктами 1 и 2 части 3 статьи 50 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», и оплату работ и услуг в соответствии с договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключаемыми территориальным фондом обязательного медицинского страхования Астраханской области и страховыми медицинскими организациями.
С целью реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи, повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Астраханской области после получения субсидий перечисляет средства страховым медицинским организациям в соответствии с договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и на основании заявок страховых медицинских организаций. Страховые медицинские организации осуществляют их перечисление в учреждения здравоохранения.
Перечисление средств территориальным фондом обязательного медицинского страхования Астраханской области осуществляется на счет, открытый в управлении Федерального казначейства по Астраханской области, для учета поступлений и их распределения между бюджетами бюджетной системы Российской Федерации и последующего перечисления в бюджет Астраханской области.
По видам медицинской помощи, не включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета Астраханской области. Расходы средств бюджета Астраханской области в государственных учреждениях здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, осуществляются в соответствии с утвержденной бюджетной сметой.
Средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, полученные в результате экономии при проведении конкурсных процедур, будут использованы на цели, предусмотренные Программой, в соответствующих учреждениях здравоохранения с внесением соответствующих изменений в Программу.
Исполнителями Программы являются руководители государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Астраханской области.
Уполномоченным органом, осуществляющим контроль за строительством и капитальным ремонтом, в том числе за стоимостью строительно-монтажных работ, является министерство строительства и дорожного хозяйства Астраханской области.
Государственным заказчиком по размещению государственного заказа по объекту «Строительство диагностического центра областной клинической больницы № 1 в г. Астрахани (корректировка)» является министерство строительства и дорожного хозяйства Астраханской области.
(Абзац введен постановлением Правительства Асраханской области от 09.06.2011 № 187-П)
Уполномоченным органом, осуществляющим контроль за стоимостью приобретаемого медицинского оборудования, внедрения современных информационных систем в отрасль здравоохранения и стандартов оказания медицинской помощи является министерство здравоохранения Астраханской области.
Исполнители Программы в рамках реализации ее мероприятий размещают заказы на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг и заключают государственные контракты в соответствии с требованиями Федерального закона от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд».
Средства, предусмотренные в Программе для муниципальных учреждений здравоохранения Астраханской области, предоставляются бюджетам муниципальных образований в виде межбюджетных трансфертов.
При передаче межбюджетных трансфертов из бюджета Астраханской области в местные бюджеты операции по расходам местных бюджетов, источником которых являются межбюджетные трансферты, учитываются на лицевых счетах, открытых получателям средств местных бюджетов в финансовых органах муниципальных образований или территориальных органах Федерального казначейства в случаях заключения соглашений между органами Федерального казначейства и местными администрациями, и осуществляются на основании бюджетной сметы.
Внесение изменений в Программу осуществляется на условиях и в порядке рассмотрения, согласования и утверждения программ модернизации субъектов Российской Федерации на 2011-2012 годы.
Контроль за ходом реализации Программы осуществляется на основании утвержденного сетевого графика реализации Программы.
Отчеты о реализации мероприятий Программы и об использовании средств на цели реализации Программы представляются в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30.12.2010 №240н «Об утверждении порядка и формы предоставления отчетности о реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и программ модернизации федеральных государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь» и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.12.2010 № 240 «Об утверждении Порядка и формы представления отчетности об использовании средств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в период 2011 - 2012 годов».
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 21.05.2013 № 173-П)
Финансовое обеспечение Программы
(Раздел в редакции постановления Правительства Астраханской области от 21.05.2013 № 173-П)
Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставленные бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области на реализацию Программы, а также средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области и средств бюджета Астраханской области.
Объем субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования утвержден распоряжением Правительством Российской Федерации от 27.12.2010 № 2396-р.
Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011- 2013 годах составит 3 267 513,40 тыс. рублей, в том числе:
- субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 2 260 363,00 тыс. рублей, из них:
в 2011 году – 892 534,9 тыс. рублей, в 2012 году – 1 227 565,8 тыс. рублей; в 2013 году – 140 262,3 тыс. рублей.
- средства консолидированного бюджета Астраханской области – 725 744,7 тыс. рублей, из них:
в 2011 году – 154 521,9 тыс. рублей, в 2012 году – 527 100,0 тыс. рублей; в 2013 году – 44 122,8 тыс. рублей.
- средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области –281 405,7 тыс. рублей, из них:
в 2011 году – 88 128,2 тыс. рублей, в 2012 году – 193 277,5 тыс. рублей.
В 2011 году объем финансирования Программы составил 1 135 185,0 тыс. рублей, в том числе:
- на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений – 617 208,5 тыс. рублей, из них субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 569 811,7 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Астраханской области – 47 396,8 тыс. рублей;
- на внедрение современных информационных систем в здравоохранение – 67 567,5 тыс. рублей, из них субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 51 101,60 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Астраханской области – 16 465,9 тыс. рублей;
- на внедрение стандартов медицинской помощи – 450 409,0 тыс. рублей, из них субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 271 621,6 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Астраханской области – 90 659,2 тыс. рублей, территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области – 88 128,2 тыс. рублей.
В 2012 году объем финансирования Программы составил 1 947 943,3 тыс. рублей, в том числе:
- на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений – 499 596,5 тыс. рублей, из них субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 271 538,2 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Астраханской области – 228 058,3 тыс. рублей;
- на внедрение современных информационных систем в здравоохранение – 90 378,9 тыс. рублей, из них субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 51 732,8 тыс. рублей; средства консолидированного бюджета Астраханской области – 38 646,1 тыс. рублей;
- на внедрение стандартов медицинской помощи – 1 357 967,9 тыс. рублей, из них:
субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 904 294,8 тыс. рублей (с учетом не использованных в 2012 году остатков в сумме 8 498,7 тыс. рублей, потребность в которых в 2013 году отсутствует, подлежат перечислению территориальным фондом обязательного медицинского страхования в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования);
средства консолидированного бюджета Астраханской области – 260 395,6 тыс. рублей (в том числе остатки в сумме 7 696,5 тыс. рублей, потребность в которых в 2013 году отсутствует, подлежат перечислению территориальным фондом обязательного медицинского страхования в бюджет Астраханской области);
средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области – 193 277,5 тыс. рублей (в том числе остатки в сумме 1 531,8 тыс. рублей, потребность в которых на реализацию программы в 2013 году отсутствует, будут направлены на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования).
В 2013 году объем финансирования Программы составит 184 385,1 тыс. рублей, в том числе:
- на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений – 161 097,1 тыс. рублей, из них субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 134 686,7 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Астраханской области – 26 410,4 тыс. рублей;
- на внедрение современных информационных систем в здравоохранение – 23 288,0 тыс. рублей, из них субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 5 575,6 тыс. рублей; средства консолидированного бюджета Астраханской области – 17 712,4 тыс. рублей.
Товары и услуги по контрактам, заключенным в 2012 году в рамках реализации мероприятий Программы за счет остатков средств, сложившихся по состоянию на 01.01.2013, оплачиваются исполнителям контрактов в соответствии с перечнем исполнителей по оплате в 2013 году контрактов, заключенных в 2012 году в рамках реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2013 годы, за счет остатков средств, сложившихся на 01.01.2013, согласно приложению №5 к Программе.
Объемы бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Астраханской области, направляемые на финансирование Программы, не включают в себя бюджетные ассигнования, направляемые на финансирование иных программ в сфере здравоохранения в 2011-2013 годах, осуществляемое с учетом субсидий из федерального бюджета.
Оценка эффективности реализации Программы
Эффективность Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности, установленных паспортом Программы.
В результате реализации Программы в Астраханской области будет осуществлено:
- приведение сети учреждений здравоохранения в соответствие с потребностью населения в медицинской помощи с учетом сбалансированности территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по видам и условиям оказания медицинской помощи;
- внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования с учетом внедряемых в 2011 – 2012 годах стандартов оказания медицинской помощи;
- внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности;
- введение персонифицированного учета медицинской помощи и ресурсов на ее оказание;
- обеспечение принципа экстерриториальности, т. е. доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства.
Таким образом, реализация основных направлений Программы позволит улучшить медико-демографическую ситуацию в регионе, сохранить численность населения, снизить смертность, в том числе в трудоспособном возрасте, увеличить качество жизни населения и ее продолжительность.
При изменении объемов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений.
Сисок используемых сокращений:
АПУ – амбулаторно-поликлиническое учреждение Астраханской области
Б – больница
ВА – врачебная амбулатория
ВК - врачебная комиссия
ВМП – высокотехнологичная медицинская помощ
ВОП – врач общей практики гарантий
ГКБ – городская клиническая больница
ГП – городская поликлиника
ГУЗ – государственное учреждение здравоохранения
ДГП – детская городская поликлиника
ДХ – домовое хозяйство
КОВП – кабинет общей врачебной практики
КРД - клинический родильный дом
ЛКК - лечебно-контрольная комиссия
ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения медицинского страхования
МКБ - Международная классификация болезней
МУ – муниципальное учреждение
МУЗ – муниципальное учреждение здравоохранения
НСОТ – новая система оплаты труда
ОМС – обязательное медицинское страхование
ООВП – отделение общей врачебной практики
ОПТД - областной паротивотуберкулезный диспансер
П – поликлиника
РБ – районная больница
с.п. – структурное подразделение
СМП – скорая медицинская помощь страхования
ТП ОМС – территориальная программа обязательного
ТПГГ – территориальная программа государственных
ТЦ МК АО - территориальный центр медицины катастроф
УБ – участковая больница
Ф – филиал
ФАП – фельдшерско-акушерский пункт
ФФОМС – Федеральный фонд обязательного медицинского
ЦГБ – центральная городская больница
ЦРБ – центральная районная больница
Приложение №1
к Программе
(введено постановлением Правительства Астраханской области от 06.12.2011 № 528-П)
Распределение мероприятий задачи 1 Программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011 год
№п/п
Наименование учреждения здравоохранения (стандарта медицинской помощи, мероприятия)
2011 год
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
ВСЕГО
в т.ч.средства
ФФОМС
консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации всего
в том числе
из них по направлениям
ТФОМС
областной бюджет
местные бюджеты
модернизация учреждений здравоохранения
совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями (постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. № 1222)
совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. № 1223)
формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака(постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. № 1237)
областной бюджет
местный бюджет
областной бюджет
мест-ный бюджет
областной бюджет
местный бюджет
областной бюджет
местный бюджет
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения субъекта Российской Федерации, а также со структурой
заболеваемости и смертности на территории субъекта Российской Федерации, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения
субъекта Российской Федерации в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности
Итого
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов,
оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи
Мероприятие 2.1. Завершение строительства ранее начатых объектов
1
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
149033,75
141936,90
7096,85
7096,85
-
7096,85
0
Итого по мероприятию 2.1
149033,75
141936,90
7096,85
7096,85
-
7096,85
0
Мероприятие 2.2 Проведение капитального ремонта
1
ГУЗ "Областная детская клиническая больница им. Н.Н.Силищевой"
122169,80
102123,80
20046,00
20046,00
-
20046,00
0
2
ГУЗ "Областной кардиологический диспансер"
7922,03
7544,80
377,23
377,23
-
377,23
0
3
ГУЗ "Областной клинический стоматологический центр"
2489,50
2000,00
489,50
489,50
-
489,50
0
4
ГУЗ "Областной наркологический диспансер"
5425,00
-
5425,00
5425,00
-
5425,00
0
5
МУЗ "Городская поликлиника №5"
-
-
-
-
-
-
6
МУЗ "Городская клиническая больница №2"
7800,70
5423,50
2377,20
-
2377,20
2377,20
-
7
МУЗ "Городская клиническая больница №4 им. В.И. Ленина"
-
-
-
-
-
-
8
МУЗ "Городская клиническая больница №5"
-
-
-
-
-
-
9
МУЗ "Городская поликлиника №1"
-
-
-
-
-
-
10
МУЗ "Городская поликлиника №10"
3506,40
2103,80
1402,60
-
1402,60
1402,60
-
11
МУЗ "Городская поликлиника №2"
-
-
-
-
-
-
12
МУЗ "Городская поликлиника №3"
7584,90
4550,90
3034,00
-
3034,00
3034,00
-
13
МУЗ "Городская поликлиника №8"
8213,00
4927,80
3285,20
-
3285,20
3285,20
-
14
МУЗ "Детская городская поликлиника №5
1011,40
657,90
353,50
-
353,50
353,50
-
15
МУЗ "Детская городская больница №1"
9327,00
5596,20
3730,80
-
3730,80
3730,80
-
16
МУЗ "Детская городская больница №2"
13824,30
8294,60
5529,70
-
5529,70
5529,70
-
17
МУЗ "Детская городская поликлиника №1"
3175,60
2009,20
1166,40
-
1166,40
1166,40
-
18
МУЗ "Детская городская поликлиника №3"
5754,10
3544,90
2209,20
-
2209,20
2209,20
-
19
МУЗ "Детская городская поликлиника №4"
-
-
-
-
-
-
20
МУЗ "Клинический родильный дом" г.Астрахани
6702,00
4021,20
2680,80
-
2680,80
2680,80
-
21
МУЗ "Енотаевская центральная районная больница"
4162,90
2400,00
1762,90
900,00
862,90
862,90
900,00
-
22
МУЗ "Красноярская центральная районная больница"
19222,37
14999,90
4222,47
-
4222,47
4222,47
-
23
МУЗ "Лиманская центральная районная больница "
8085,00
7700,00
385,00
-
385,00
385,00
-
24
МУЗ "Приволжская центральная районная больница"
1324,16
1261,10
63,06
-
63,06
63,06
-
25
МУЗ "Черноярская центральная районная больница"
1000,00
-
1000,00
1000,00
-
1000,00
-
Итого по мероприятию 2.2,
238700,16
179159,60
59540,56
28237,73
31302,83
866,73
31302,83
-
-
21946,00
-
5425,00
-
-
в том числе:
государственные учреждения здравоохранения
138006,33
111668,60
26337,73
26337,73
-
866,73
-
-
-
20046,00
-
5425,00
-
-
муниципальные образования:
- МО «Енотаевский район»
4162,90
2400,00
1762,90
900,00
862,90
-
862,90
-
-
900,00
-
-
-
-
- МО «Красноярский район»
19222,37
14999,90
4222,47
-
4222,47
-
4222,47
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Лиманский район»
8085,00
7700,00
385,00
-
385,00
-
385,00
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Приволжский район»
1324,16
1261,10
63,06
-
63,06
63,06
-
-
-
-
- МО «Черноярский район»
1000,00
-
1000,00
1000,00
-
-
-
1000,00
-
-
-
- МО «Город Астрахань»
66899,40
41130,00
25769,40
-
25769,40
25769,40
-
-
-
-
Мероприятие 2.3. Проведение текущего ремонта
Итого по мероприятию 2.3.
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Мероприятие 2.4. Оснащение оборудованием
1
ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница
45210,20
22372,20
22838,00
22838,00
-
8000,00
14838,00
-
2
ГУЗ "Областная детская клиническая больница им. Н.Н.Силищевой"
47698,65
31265,00
16433,65
16433,65
-
717,65
15716,00
-
3
ГУЗ "Областная инфекционная клиническая больница"
11716,00
11600,00
116,00
116,00
-
116,00
-
4
ГУЗ "Областной кардиологический диспансер"
8530,00
7630,00
900,00
900,00
-
900,00
-
5
ГУЗ "Областной онкологический диспансер"
58397,00
-
58397,00
58397,00
-
58397,00
-
6
МУЗ "Ахтубинская центральная районная больница"
21816,00
21600,00
216,00
-
216,00
216,00
-
7
МУЗ "Володарская центральная районная больница"
1878,60
1860,00
18,60
-
18,60
18,60
-
8
МУЗ "Енотаевская центральная районная больница"
-
-
-
9
МУЗ "Икрянинская центральная районная больница"
13594,60
13460,00
134,60
-
134,60
134,60
-
10
МУЗ "Камызякская центральная районная больница"
13231,00
13100,00
131,00
-
131,00
131,00
-
11
МУЗ "Красноярская центральная районная больница"
15614,60
15460,00
154,60
-
154,60
154,60
-
12
МУЗ "Наримановская центральная районная больница"
6420,00
6420,00
-
-
13
МУЗ "Приволжская центральная районная больница"
9778,60
8180,00
1598,60
-
1598,60
1598,60
-
14
МУЗ "Харабалинская центральная районная больница"
25009,20
24805,00
204,20
-
204,20
204,20
-
15
МУЗ "Черноярская центральная районная больница"
12360,00
12360,00
-
-
-
16
МУ "Центральная городская больница, г. Знаменск"
1484,70
1470,00
14,70
-
14,70
14,70
-
17
МУЗ "Городская поликлиника №5"
6000,00
4800,00
1200,00
-
1200,00
1200,00
-
18
МУЗ "Городская клиническая больница №3 им. С.М. Кирова"
14400,00
5080,00
9320,00
8000,00
1320,00
1320,00
8000,00
-
-
19
МУЗ "Городская клиническая больница №4 им. В.И. Ленина"
10900,00
8938,00
1962,00
-
1962,00
1962,00
-
20
МУЗ "Городская клиническая больница №5"
-
-
-
-
-
-
21
МУЗ "Городская поликлиника №1"
6000,00
4800,00
1200,00
-
1200,00
1200,00
-
22
МУЗ "Городская поликлиника №10"
10900,00
8720,00
2180,00
-
2180,00
2180,00
-
23
МУЗ "Городская поликлиника №2"
6000,00
4800,00
1200,00
-
1200,00
1200,00
-
24
МУЗ "Городская поликлиника №3"
6000,00
4800,00
1200,00
-
1200,00
1200,00
-
25
МУЗ "Городская поликлиника №8"
6750,00
5400,00
1350,00
-
1350,00
1350,00
-
26
МУЗ "Детская городская больница №1"
15310,00
12270,00
3040,00
-
3040,00
3040,00
-
27
МУЗ "Детская городская больница №2"
10760,00
8672,00
2088,00
-
2088,00
2088,00
-
28
МУЗ "Детская городская поликлиника №3"
10900,00
8720,00
2180,00
-
2180,00
2180,00
-
29
МУЗ "Клинический родильный дом" г.Астрахани
14900,00
11920,00
2980,00
-
2980,00
2980,00
-
Итого по мероприятию 2.4.
411559,15
280502,20
131056,95
106684,65
24372,30
9733,65
24372,30
58397,00
-
38554,00
-
-
-
-
в том числе:
государственные учреждения здравоохранения
164051,85
72867,20
91184,65
91184,65
-
9733,65
-
58397,00
-
23054,00
-
-
-
-
муниципальные образования:
- МО «Ахтубинский район»
21816,00
21600,00
216,00
-
216,00
-
216,00
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Володарский район»
1878,60
1860,00
18,60
-
18,60
-
18,60
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Енотаевский район»
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Икрянинский район»
13594,60
13460,00
134,60
-
134,60
-
134,60
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Камызякский район»
13231,00
13100,00
131,00
-
131,00
-
131,00
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Красноярский район»
15614,60
15460,00
154,60
-
154,60
-
154,60
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Наримановский район»
6420,00
6420,00
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Приволжский район»
9778,60
8180,00
1598,60
-
1598,60
-
1598,60
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Харабалинский район»
25009,20
24805,00
204,20
-
204,20
-
204,20
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Черноярский район»
12360,00
12360,00
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- МО «ЗАТО Знаменск»
1484,70
1470,00
14,70
-
14,70
-
14,70
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Город Астрахань»
118820,00
88920,00
29900,00
8000,00
21900,00
-
21900,00
-
-
8000,00
-
-
-
-
ИТОГО по задаче 1
799293,06
601598,70
197694,36
142019,23
55675,13
17697,23
55675,13
58397,00
-
60500,00
-
5425,00
-
-
в том числе:
государственные учреждения здравоохранения
451091,93
326472,70
124619,23
124619,23
-
17697,23
-
58397,00
-
43100,00
-
5425,00
-
-
муниципальные образования:
- МО «Ахтубинский район»
21816,00
21600,00
216,00
-
216,00
-
216,00
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Володарский район»
1878,60
1860,00
18,60
-
18,60
-
18,60
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Енотаевский район»
4162,90
2400,00
1792,90
900,00
862,90
-
862,90
-
-
900,00
-
-
-
-
- МО «Икрянинский район»
13594,60
13460,00
134,60
-
134,60
-
134,60
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Камызякский район»
13231,00
13100,00
131,00
-
131,00
-
131,00
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Красноярский район»
34836,97
30459,90
4377,07
-
4377,07
-
4377,07
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Лиманский район»
8085,00
7700,00
385,00
-
385,00
-
385,00
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Наримановский район»
6420,00
6420,00
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Приволжский район»
11102,76
9441,10
1661,66
-
1661,66
-
1661,66
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Харабалинский район»
25009,20
24805,00
204,20
-
204,20
-
204,20
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Черноярский район»
13360,00
12360,00
1000,00
1000,00
-
-
-
-
-
1000,00
-
-
-
-
- МО «ЗАТО Знаменск»
1484,70
1470,00
14,70
-
14,70
-
14,70
-
-
-
-
-
-
-
- МО «Город Астрахань»
185719,40
130050,00
55669,40
8000,00
47669,40
-
47669,40
-
-
8000,00
-
-
-
-
Приложение №2
к Программе
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 01.08.2013 № 273-П)
Распределение мероприятий Программы на совершенствование оказания медицинской помощи детскому населению и развитие службы родовспоможения в 2011-2013 годах
№ п/п
Наименование
учреждения здравоохранения
(стандарта медицинской помощи,
мероприятия)
2011 год с учетом подтвержденных остатков
2012 год с учетом переходящих остатков 2011 года
2013 год с учетом переходящих остатков 2012 года
предусмотрено средств (тыс.руб.)
предусмотрено средств (тыс.руб.)
предусмотрено средств (тыс.руб.)
ВСЕГО
в т.ч.средства
ВСЕГО
в т.ч.средства
ВСЕГО
в т.ч.средства
ФФОМС
конс. бюджета субъекта РФ
ТФОМС
ФФОМС
конс. бюджета субъекта РФ
ТФОМС
ФФОМС
конс. бюджета субъекта РФ
ТФОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения субъекта Российской Федерации, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории субъекта Российской Федерации, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности
Итого
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи
Мероприятие 2.1. Завершение строительства ранее начатых объектов
Итого
149033,7
141936,8
7096,9
0,0
190577,6
106563,1
84014,5
0,0
612,4
0
612,4
0,0
в том числе на медицинскую помощь детскому населению
47690,8
45419,8
2271
0,0
111025,9
59757,2
51268,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Мероприятие 2.2. Проведение капитального ремонта
Итого
187216,0
165270,9
21945,1
0,0
64361,6
35194,8
29166,8
0,0
62228,5
37964,6
24263,9
0,0
в том числе на медицинскую помощь детскому населению
151593,6
134892,3
16701,3
0,0
29401,9
10001,9
19400,0
0,0
23006,8
7650
15356,8
0,0
Мероприятие 2.3. Проведение текущего ремонта
Итого
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Мероприятие 2.4. Оснащение оборудованием
Итого
280958,8
262604,0
18354,8
0,0
244657,3
129780,3
114877,0
0,0
98256,2
96722,1
1534,1
0,0
в том числе на медицинскую помощь детскому населению
107235,3
101919,9
5315,4
0,0
85628,9
52332,2
33296,7
0,0
26166,1
26166,1
0,0
0,0
Итого по задаче 1
617208,5
569811,7
47396,8
0,0
499596,5
271538,2
228058,3
0,0
161097,1
134686,7
26410,4
0,0
в том числе на медицинскую помощь детскому населению
306519,7
282231,9
24287,8
0,0
226056,7
122091,3
103965,4
0,0
49172,9
33816,1
15356,8
0,0
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
Мероприятие 2.1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота
2.1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты
Итого
30 820,3
26 832,4
3 987,9
0,0
77 340,1
51 255,1
26 085,0
0,0
23100
5575,6
17524,4
0,0
в том числе на медицинскую помощь детскому населению
11 100,1
9 334,1
1 766,0
0,0
24 318,2
17 234,9
7 083,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.1.2. Запись к врачу в электронном виде
Итого
7 012,3
6 340,4
671,9
0,0
130,1
98,5
31,6
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в том числе на медицинскую помощь детскому населению
2 177,6
1 772,8
404,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота
Итого
5 293,5
5 037,0
256,5
0,0
3 379,20
379,2
3 000,00
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в том числе на медицинскую помощь детскому населению
2 258,9
1 631,8
627,1
0,0
510,80
75,80
435
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Мероприятие 2.2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации
2.2.1. Ведение единого регистра медицинских работников
Итого
376,2
366,0
10,2
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в том числе на медицинскую помощь детскому населению
96,6
96,6
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения
Итого
3 213,2
2 316,0
897,2
0,0
4 753,5
0,0
4 753,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в том числе на медицинскую помощь детскому населению
196,6
196,6
0,0
0,0
141,3
0,0
141,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2.2.3. Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации
Итого
20 852,0
10 209,8
10 642,2
0,0
4 776,0
0,0
4 776,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
в том числе на медицинскую помощь детскому населению
96,6
96,6
0,0
0,0
539,9
0,0
539,9
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Итого по задаче 2
67 567,5
51 101,6
16 465,9
0,0
90 378,9
51 732,8
38 646,1
0,0
23 288,0
5 575,6
17 712,4
0,0
в том числе на медицинскую помощь детскому населению
15 926,4
13 128,5
2 797,9
0,0
25 510,2
17 310,7
8 199,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
ВСЕГО по мероприятиям Программы
1135185,0
892534,9
154521,9
88 128,2
1947943,3
1227565,8
527000,0
193 277,5
184385,1
140262,3
44122,8
0,0
по задаче 1
617208,5
569811,7
47396,8
0,0
499596,5
271538,2
228058,3
0,0
161097,1
134686,7
26410,4
0,0
по задаче 2
67 567,5
51 101,6
16 465,9
0,0
90 378,9
51 732,8
38 646,1
0,0
23 288,0
5 575,6
17 712,4
0,0
по задаче 3
450409,0
271621,6
90659,2
88128,2
1357967,9
904294,8
260395,6
193277,5
0,0
0,0
0,0
0,0
Доля на детство по всей Программе (%)
38
25,2
31,8
ИТОГО на мероприятия Программы с учетом изменений,
выполнений 2011 и 2012 года и переходящих остатков на 2013 год составляет:
финансирование всего:
3 267 513,4
в том числе на детство:
988672,2
Приложение №3
к Программе
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.08.2012 № 336-П)
Показатели повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
№ п/п
Наименование индикатора
Единица измерения
Астраханская область
2009 г.
(по состоянию на 01.01.2010)
2010 г.
(по состоянию на 01.01.2011)
по состоянию на 01.01.2012 (факт)
по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
1
2
3
4
5
6
7
2.1.
Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, всего
тыс.
1 223
1 224
1,124
1,148
2.2.
Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера
тыс.
0,000
0,000
1,082
1,494
2.3.
Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами специалистами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно
тыс.
1 843
1 837
1,848
1,905
2.4.
Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которому были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера
тыс.
0,000
0,000
1,775
2,152
2.5.
Сумма средств на денежные выплаты врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь
тыс.руб.
0,000
0,000
116 461,387
189 698,444
2.6.
Сумма средств на денежные выплаты среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами специалистами либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно
тыс.руб.
0,000
0,000
79 969,803
130 259,029
2.7.
Размер затрат на расходные материалы, обеспечивающие деятельность врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, а также среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь
тыс.руб.
0,000
0,000
45 601,200
74 277,637
2.8.
Всего объем средств на денежные выплаты
тыс.руб.
0,000
0,000
196 431,190
319 957,473
(1) процентная надбавка к заработной плате, установленная статьями 315 и 317 Трудового кодекса Российской Федерации, за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в других районах (местностях) с особыми климатическими условиями (%) – 10,000
(2) сумма средств, предусмотренных на оплату ежегодного отпуска врачей исходя из его средней продолжительности (тыс.руб.) - 27521,200
(3) сумма средств, предусмотренных на оплату ежегодного отпуска среднего медицинского персонала исходя из его средней продолжительности (тыс. руб.)- 12474,100
(4) начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное медицинское страхование, а также страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на денежные выплаты (тыс. руб.) -135279,700
Приложение №4
к Программе
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.08.2012 № 336-П)
Мероприятия по совершенствованию организации, финансового обеспечения и учета медицинской помощи
Наименование индикатора
Единица измерения
Астраханская область
2009 г. (по состоянию на 01.01.2010)
2010 г. (по состоянию на 01.01.2011)
по состоянию на 01.01.2012 (факт)
по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
1
2
3
4
5
6
7
3.1.
Количество государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений, финансирование которых осуществляется на основании подушевого норматива на прикрепленное население, в общем количестве государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений
количество и доля (%) от общего числа государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3.2.
Количество государственных (муниципальных) больничных учреждений, финансирование которых осуществляется по результатам деятельности по законченному случаю, в общем количестве государственных (муниципальных) больничных учреждений
количество и доля (%) от общего числа государственных (муниципальных) больничных учреждений
27
27
27
27
90,00
90,00
90,00
90,00
3.3.
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, которыми осуществляется оплата медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования по полному тарифу
количество и доля (%) от общего количества государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3.4.
Фактические расходы на медицинскую помощь по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи за счет средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, на 1 жителя
сумма (тыс.руб.) и доля (%) в подушевом нормативе по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации
2,94
3,02
3,42
2,55
55,78
55,79
42,48
44,60
3.5.
Страховые взносы на ОМС неработающего населения
общая сумма (руб.) и в расчете на 1 неработающее застрахованное лицо (руб.)
744 258 000,00
908 258 000,00
1 114 467 697,00
1 430 220 700,00
740,38
901,84
1 663,62
1 425,27
3.6.
Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
количество (руб.) и удельный вес (%) фактического финансового обеспечения от потребности
3 228 869 000,00
2 473 017860,00
1 811 814 000,15
2 347 900 000,00
37,90
31,50
30,15
29,00
3.7.
Расходы на амбулаторную медицинскую помощь
количество (руб.) и удельный вес (%) в общей стоимости территориальной программы государственных гарантий
1 361 605 431,00
1 339 536 000,00
1 502 078 260,00
1 768 700 000,00
25,70
24,60
25,00
30,96
3.8.
Объем средств, поступающих через систему обязательного медицинского страхования, на выполнение Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
сумма (тыс.руб.) и доля (%) от поступивших средств на выполнение Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
2 340 382,00
2 411 618,00
2 552 455,69
3 160 200,00
44,20
44,20
42,48
55,40
3.9.
Средняя заработная плата врачей
тыс.руб. на 1 человека
17, 28
17, 34
20,70
27,51
3.10.
Средняя заработная плата среднего медицинского персонала
тыс.руб. на 1 человека
9,39
9,96
10,80
13,61
3.11.
Количество медицинских работников, оплата труда которых осуществляется по новой (отраслевой) системе оплаты труда, ориентированной на результат
человек ( в соответствии с занятыми должностями) и доля (%) от общего количества медицинских работников
20027
20216
20166
20119
100,00
100,00
100,00
100,00
3.12.
Количество машин скорой медицинской помощи - всего
единиц
124
144
155
155
в том числе оснащённых навигационной аппаратурой на базе ГЛОНАСС/GPS
единиц
0
0
0
155
3.13.
Количество станций (отделений) скорой медицинской помощи
единиц
13
14
15
15
в том числе оснащённых системами мониторинга и управления санитарным транспортом на базе ГЛОНАСС/GPS
единиц
0
0
0
15
Приложение №3
к Программе
Показатели повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.08.2012 № 336-П)
№ п/п
Наименование индикатора
Единица измерения
Астраханская область
2009 г.
(по состоянию на 01.01.2010)
2010 г.
(по состоянию на 01.01.2011)
по состоянию на 01.01.2012 (факт)
по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
1
2
3
4
5
6
7
2.1.
Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, всего
тыс.
1 223
1 224
1,124
1,148
2.2.
Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера
тыс.
0,000
0,000
1,082
1,494
2.3.
Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами специалистами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно
тыс.
1 843
1 837
1,848
1,905
2.4.
Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которому были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера
тыс.
0,000
0,000
1,775
2,152
2.5.
Сумма средств на денежные выплаты врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь
тыс.руб.
0,000
0,000
116 461,387
189 698,444
2.6.
Сумма средств на денежные выплаты среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами специалистами либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно
тыс.руб.
0,000
0,000
79 969,803
130 259,029
2.7.
Размер затрат на расходные материалы, обеспечивающие деятельность врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, а также среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь
тыс.руб.
0,000
0,000
45 601,200
74 277,637
2.8.
Всего объем средств на денежные выплаты
тыс.руб.
0,000
0,000
196 431,190
319 957,473
(1) процентная надбавка к заработной плате, установленная статьями 315 и 317 Трудового кодекса Российской Федерации, за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в других районах (местностях) с особыми климатическими условиями (%) – 10,000
(2) сумма средств, предусмотренных на оплату ежегодного отпуска врачей исходя из его средней продолжительности (тыс.руб.) - 27521,200
(3) сумма средств, предусмотренных на оплату ежегодного отпуска среднего медицинского персонала исходя из его средней продолжительности (тыс. руб.)- 12474,100
(4) начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное медицинское страхование, а также страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на денежные выплаты (тыс. руб.) -135279,700
Приложение №4
к Программе
Мероприятия по совершенствованию организации, финансового обеспечения и учета медицинской помощи
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 06.08.2012 № 336-П)
Наименование индикатора
Единица измерения
Астраханская область
2009 г. (по состоянию на 01.01.2010)
2010 г. (по состоянию на 01.01.2011)
по состоянию на 01.01.2012 (факт)
по состоянию на 01.01.2013 (прогноз)
1
2
3
4
5
6
7
3.1.
Количество государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений, финансирование которых осуществляется на основании подушевого норматива на прикрепленное население, в общем количестве государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений
количество и доля (%) от общего числа государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3.2.
Количество государственных (муниципальных) больничных учреждений, финансирование которых осуществляется по результатам деятельности по законченному случаю, в общем количестве государственных (муниципальных) больничных учреждений
количество и доля (%) от общего числа государственных (муниципальных) больничных учреждений
27
27
27
27
90,00
90,00
90,00
90,00
3.3.
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, которыми осуществляется оплата медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования по полному тарифу
количество и доля (%) от общего количества государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3.4.
Фактические расходы на медицинскую помощь по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи за счет средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, на 1 жителя
сумма (тыс.руб.) и доля (%) в подушевом нормативе по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации
2,94
3,02
3,42
2,55
55,78
55,79
42,48
44,60
3.5.
Страховые взносы на ОМС неработающего населения
общая сумма (руб.) и в расчете на 1 неработающее застрахованное лицо (руб.)
744 258 000,00
908 258 000,00
1 114 467 697,00
1 430 220 700,00
740,38
901,84
1 663,62
1 425,27
3.6.
Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
количество (руб.) и удельный вес (%) фактического финансового обеспечения от потребности
3 228 869 000,00
2 473 017860,00
1 811 814 000,15
2 347 900 000,00
37,90
31,50
30,15
29,00
3.7.
Расходы на амбулаторную медицинскую помощь
количество (руб.) и удельный вес (%) в общей стоимости территориальной программы государственных гарантий
1 361 605 431,00
1 339 536 000,00
1 502 078 260,00
1 768 700 000,00
25,70
24,60
25,00
30,96
3.8.
Объем средств, поступающих через систему обязательного медицинского страхования, на выполнение Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
сумма (тыс.руб.) и доля (%) от поступивших средств на выполнение Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
2 340 382,00
2 411 618,00
2 552 455,69
3 160 200,00
44,20
44,20
42,48
55,40
3.9.
Средняя заработная плата врачей
тыс.руб. на 1 человека
17, 28
17, 34
20,70
27,51
3.10.
Средняя заработная плата среднего медицинского персонала
тыс.руб. на 1 человека
9,39
9,96
10,80
13,61
3.11.
Количество медицинских работников, оплата труда которых осуществляется по новой (отраслевой) системе оплаты труда, ориентированной на результат
человек ( в соответствии с занятыми должностями) и доля (%) от общего количества медицинских работников
20027
20216
20166
20119
100,00
100,00
100,00
100,00
3.12.
Количество машин скорой медицинской помощи - всего
единиц
124
144
155
155
в том числе оснащённых навигационной аппаратурой на базе ГЛОНАСС/GPS
единиц
0
0
0
155
3.13.
Количество станций (отделений) скорой медицинской помощи
единиц
13
14
15
15
в том числе оснащённых системами мониторинга и управления санитарным транспортом на базе ГЛОНАСС/GPS
единиц
0
0
0
15
Приложение №5
к Программе
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 01.08.2013 № 273-П)
Перечень исполнителей по оплате в 2013 году контрактов, заключенных в 2012 году в рамках реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2013 годы
Исполнитель, источник
Сумма оплаты договора (контракта) (в рублях)
1
2
За счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования
Задача 1. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения - всего
1 371 354,08
в том числе:
Мероприятие 2.2. Проведение капитального ремонта
ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница
им. Н.Н. Силищевой»
1 371 354,08
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение - всего
28 006 485,50
в том числе:
Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты
Министерство здравоохранения Астраханской области
27 450 485,00
Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде
Министерство здравоохранения Астраханской области
177 000,30
Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота
Министерство здравоохранения Астраханской области
379 000,20
За счет средств бюджета Астраханской области
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение - всего
19 430 799,50
в том числе:
Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания
медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты
Министерство здравоохранения Астраханской области
(государственный контракт от 30.10.2012 №523/424)
14 967 798,40
Министерство здравоохранения Астраханской области
(государственный контракт от 25.12.2012 №690/823)
1 379 000,00
Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде
Министерство здравоохранения Астраханской области
31 000,60
Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота
Министерство здравоохранения Астраханской области
3 000 000,00
Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения
Министерство здравоохранения Астраханской области
53 000,50
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Сборник законов и нормативных правовых актов Астраханской области № 21 от 26.05.2011 |
| Рубрики правового классификатора: | 140.010.000 Здравоохранение (см. также 200.160.040), 020.030.020 Государственные программы. Концепции |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
