Основная информация
| Дата опубликования: | 06 июня 2014г. |
| Номер документа: | RU10000201400396 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Республика Карелия |
| Принявший орган: | Правительство Республики Карелия |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
Российская Федерация
Республика Карелия
ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 6 июня 2014 года № 175-П
г. Петрозаводск
О внесении изменений в постановление Правительства Республики Карелия от 3 февраля 2014 года № 21-П
Правительство Республики Карелия п о с т а н о в л я е т :
Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденную постановлением Правительства Республики Карелия от 3 февраля 2014 года № 21-П (Карелия, 2014, 20 февраля, 25 февраля, 27 февраля), изменения согласно приложению.
Глава
Республики Карелия А.П. Худилайнен
Приложение к постановлению
Правительства Республики Карелия
от 6 июня 2014 года № 175-П
Изменения,
которые вносятся в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2014 год и на плановый период 2015 и
2016 годов
1. В пункте 1 раздела I слово «средние» исключить.
2. Абзац четвертый пункта 10 раздела IV изложить в следующей редакции:
«санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации (за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, выделяемых федеральным органам исполнительной власти на оказание государственных услуг по санаторно-курортному лечению).».
3. В разделе V:
1) в наименовании слово «средние» исключить;
2) в пункте 16:
в абзаце первом слова «средние», «средних» исключить;
абзац второй изложить в следующей редакции:
«для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2014 год – 0,353 вызова на
1 жителя, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 0,316 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2015 год – 0,348 вызова на 1 жителя, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,343 вызова на 1 жителя, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;»;
абзац четвертый изложить в следующей редакции:
«для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2014 год – 2,12 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух на 1 жителя), в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 1,943 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год – 2,127 обращения на 1 жителя, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 2,157 обращения на 1 жителя, в том числе в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования – 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо;»;
абзац седьмой изложить в следующей редакции:
«для медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год – 0,197 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 0,183 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2015 год – 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 0,178 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 0,178 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2014 год – 0,035 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год – 0,035 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;»;
в абзаце девятом слово «средние» исключить.
4. В разделе VI:
1) в наименовании слово «средние» исключить;
2) в пункте 17:
в абзаце первом слово «средние» исключить;
абзац пятый изложить в следующей редакции:
«на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями
(их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Республики Карелия – 991,36 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1380,46 рубля;»;
абзацы седьмой-восьмой изложить в следующей редакции:
«на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Республики Карелия – 888,83 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1789,78 рубля, в том числе на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования для медицинских организаций за пределами Республики Карелия
– 113109,0 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, включая высокотехнологичную медицинскую
помощь, за счет средств бюджета Республики Карелия при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования, – 68 451,54 рубля; при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования, – 28 810,10 рубля; оказы-вающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, медицинскую реабилитацию и прочие заболевания в системе обязательного медицинского страхования, – 27 846,83 рубля; в том числе оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях, –150 000,0 рубля»;
в абзаце одиннадцатом слово «средние» исключить;
в абзаце двенадцатом цифры «4886» заменить цифрами «4886,0»;
абзац пятнадцатый изложить в следующей редакции:
«на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями
(их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Республики Карелия – 1008,36 рубля на 2015 год, 1009,66 рубля на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1627,30 рубля на 2015 год, 1670,31 рубля на 2016 год;»;
абзацы семнадцатый-девятнадцатый изложить в следующей редакции:
«на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Республики Карелия – 790,85 рубля на 2015 год, 791,91 рубля на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования (с учетом применения вспомогательных репродуктивных технологий – экстракорпорального оплодотворения) – 1874,74 рубля на 2015 год, 2061,21 рубля на 2016 год;
на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования для медицинских организаций за пределами Республики Карелия – 119 964,1 рубля на 2015 год, 125 962,0 рубля на 2016 год;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, за счет средств бюджета Республики Карелия при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования, – 60 538,57 рубля на 2015 год и 59 894,57 рубля на 2016 год; при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного
медицинского страхования – 28 810,0 рубля на 2015 год и 28 850,0 рубля на 2016 год; оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, медицинскую реабилитацию и прочие заболевания в системе обязательного медицинского страхования, – 35 595,45 рубля на 2015 год и 38 753,20 рубля на 2016 год, в том числе оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях, – 156 750,0 рубля – на 2015 и 2016 годы;»;
3) в абзаце первом пункта 18 слово «средние» исключить;
4) пункт 20 изложить в следующей редакции:
«20. При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
до 1 октября 2014 года – за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
с 1 октября 2014 года – по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной за пределами Республики Карелия, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях:
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):
до 1 октября 2014 года – за вызов скорой медицинской помощи;
с 1 октября 2014 года – по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.».
5. Пункт 52 приложения № 5 изложить в следующей редакции:
«
52.
ФГБУ «ФМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России
+
».
6. Пункты 14-16.2 приложения № 8 изложить в следующей редакции:
«
14.
Обеспеченность населения врачами – всего населения
на 10 тыс. человек
40,3
40,3
40,4
14.1
городского населения
на 10 тыс. человек
41,6
41,4
41,2
14.2
сельского населения
на 10 тыс. человек
35,3
36,4
36,7
15.
Оказывающими медицин-скую помощь в амбулатор-ных условиях – всего населения
на 10 тыс. человек
20,4
20,3
20,2
15.1
городского населения
на 10 тыс. человек
21,9
21,5
21,5
15.2
сельского населения
на 10 тыс. человек
14,8
14,8
14,8
16.
Оказывающими медицин-скую помощь в стационар-ных условиях – всего населения
на 10 тыс. человек
16,3
16,0
15,1
16.1
городского населения
на 10 тыс. человек
15,4
15,0
14,2
16.2
сельского населения
на 10 тыс. человек
19,7
19,9
19,0
».
7. Приложения № 11-12 изложить в следующей редакции:
6
«Приложение № 11 к Программе
Утвержденная стоимость
Программы по условиям предоставления
бесплатной медицинской помощи на 2014 год
№ стро-ки
Еди-ница
изме-рения
Объем медицин-ской помощи в расчете на 1 жителя (норма-тив объемов предо-ставле-ния медицин-ской помощи в расчете
на 1 застрахо-ванное лицо)
Стоимость единицы объема медицин-ской помощи (норматив финансо-вых затрат на единицу объема предостав-ления медицин-ской помощи)
Подушевые нормативы финансирования Программы
Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения
рублей
тыс. рублей
в % к
к итогу
за счет средств консо- лидирован-ного бюджета Республики Карелия
за счет средств обяза-
тельного медицин-ского страхования (далее – ОМС)
за счет средств консо- лидиро-ванного бюджета Респуб-лики Карелия
сред-ства ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
I. Медицинская помощь, предоставляе-мая за счет консолиди-рованного бюджета Республики Карелия,
в том числе*:
01
X
X
2309,48
X
1465827,0
X
16,1
1. Скорая медицинская помощь
02
вызов
0,0003
109666,67
32,90
X
20881,6
X
X
2. При заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязатель-ного медицинского страхования (далее – ТП ОМС):
03
X
X
1220,59
X
774715,1
X
X
- в амбулаторных условиях
04.1
посе-щение с про-филак-тиче
ской и иными целями
0,262
569,50
149,21
X
994704,7
X
X
04.2
обра-щение
0,177
991,36
175,47
X
111 371,9
X
X
- в стационарных условиях
05.1
случай госпи-тали-зации
0,013
68451,54
812,36
X
515607,8
X
X
05.2
койко-день
0,575
1547,60
812,36
X
515607,8
X
X
7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
- в дневных стационарах
06
пациен-то-день
0,094
888,83
83,55
X
53 030,7
X
X
3. При заболеваниях, включенных в базовую программу обязатель-ного медицинского страхования (далее – базовая программа ОМС), гражданам Российской Федерации, не идентифицирован-ным и не застрахован-ным в системе ОМС:
07
X
X
150,17
X
95306,5
X
X
- скорая медицинская помощь
08
вызов
0 ,037
2427,84
89,83
X
57 015,1
X
0,6
- в амбулаторных условиях
09
посе-щение
0,064
492,50
31,52
X
20 005,7
X
X
- в стационарных условиях
10
случай госпи-тализа-ции
0,001
28810,00
28,81
X
18285,7
X
X
- в дневных стационарах
11
пациен-то-день
0
0
0
X
0
X
X
4. Паллиативная медицинская помощь
12
койко-день
0,088
1654,3
145,58
X
92399,6
X
X
5. Иные государствен-ные и муниципальные услуги (работы)
13
X
X
682,73
X
433329 ,2
X
X
6. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в меди-цинских организациях Республики Карелия
14
случай госпи-тали-зации
X
X
77,51
X
49195,0
X
X
II. Средства консоли-дированного бюджета Республики Карелия на содержание медицин-ских организаций, работающих в системе ОМС **:
15
X
X
0
X
0
X
0
- скорая медицинская помощь
16
вызов
X
X
0
X
0
X
X
- в амбулаторных условиях
17
посе-щение
X
X
0
X
0
X
X
- в стационарных условиях
18
случай госпи-тали-зации
X
X
0
X
0
X
X
- в дневных стационарах
19
пациен-то-день
X
X
0
X
0
X
X
III. Медицинская помощь в рамках ТП ОМС:
(сумма строк 26 + 31)
20
X
X
X
11182,89
X
7643493,8
83,9
- скорая медицинская помощь
(сумма строк 27 + 32)
21
вызов
0,316
2196,89
X
694,22
X
474498,7
X
8
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
- в амбула-торных условиях
сумма строк
28.1+ 33.1
22.1
посе-щение
с про-филак-тичес-кой и
иными целями
2,520
463,40
X
1167,78
X
798176,3
8,8
28.2+ 33.2
22.2
посе-щение по неот-
лож-ной меди-цин-ской помо-щи
0,460
648,25
X
298,20
X
203819,4
2,2
28.3+ 33.3
22.3
обра-щение
1,943
1380,46
X
2682,23
X
1833301,3
20,1
- в стацио-нарных условиях
сумма 29.1 + 34.1
23.1
случай госпи-тализа-ции
0,179
26390,78
X
4723,95
X
3228815,1
X
сумма строк 29.2 + 34.1
23.2
койко-день
1,929
2448,91
X
4723,95
X
3228815,1
X
медицинская реабили-тация в стационарных условиях (сумма строк 29.3 + 34.3)
23.3
койко-день
0,035
2057,66
X
72,02
X
49225,60
X
случай госпи-тали-зации
0,002
36010,0
72,02
49225,60
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 29.4 + 34.4)
23.4
случай госпи-тали-зации
0,002
150000,0
X
300,0
X
205049,7
X
- в дневных стационарах
(сумма строк 29 + 34)
24
пациен-то-день
0,604
1789,78
X
1081,03
X
738882,
9
X
- затраты на админист-ративно-управленческий персонал Территориаль-ного фонда обязатель-ного медицинского страхования Республики Карелия и страховых медицинских организаций в сфере
ОМС ***
25
X
X
X
163,46
X
111 724,
8
X
9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
из строки 20:
1. Медицинская помощь, предоставляе-мая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
26
X
X
X
11019,43
X
7531769,0
82,7
- скорая медицинская помощь
27
вызов
0,316
2196,89
X
694,22
X
474498,
7
X
- в амбулаторных условиях
28.1
посе-щение
с про-филак-тиче-ской и иными
целями
2,520
463,40
X
1167,78
X
798176,3
8,8
28.2
посе-щение
по неот-
лож-ной
меди-цин-
ской
помо-щи
0,460
648,25
X
298,20
X
203819,4
X
28.3
обра-щение
1,943
1380,46
X
2682,23
X
1833301,3
X
- в стационарных условиях, в том числе:
29.1
случай госпи-тализации
0,179
26390,78
X
4723,95
X
3228815,1
X
29.2
койко-день
1,929
2448,91
X
4723,95
X
3228815,1
X
медицинская реабилитация в стационарных условиях
29.3
койко-день
0,035
2057,66
X
72,02
X
49225,60
X
случай госпи-тализа-ции
0,002
36 010,0
72,02
49225,60
высокотехнологичная медицинская помощь
29.4
случай госпи-тализа-ции
0,002
150000,0
X
300,0
X
205049,7
X
- в дневных стационарах
30
пациен-то-день
0,604
1789,78
X
1081,03
X
738882,9
X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:
31
X
X
X
0
X
0
0
- скорая медицинская помощь
32
вызов
0
0
X
0
X
0
X
10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
- в амбулаторных условиях
33.1
посе-щение
с профи-
лакти-
ческой и иными
целями
0
0
X
0
X
0
X
33.2
посе-щение
по неот-
лож-ной
меди-цин-
ской
помо-щи
0
0
X
0
X
0
X
33.3
обра-щение
0
0
X
0
X
0
X
- в стационарных условиях
34.1
случай госпи-тализации
0
0
X
0
X
0
X
34.2
койко-день
0
0
X
0
X
0
X
медицинская реабили-тация в стационарных условиях
34.3
койко-день
0
0
X
0
X
0
X
высокотехнологичная медицинская помощь
34.4
случай госпи-тализации
0
0
X
0
X
0
X
- в дневных стационарах
35
пациенто-день
0
0
X
0
X
0
X
Итого (сумма строк
01 + 15 + 20)
36
X
X
2309,48
11182,89
1465827,0
7643493,8
100
_____________
* Без учета финансовых средств консолидированного бюджета Республики Карелия на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
** Указываются средства консолидированного бюджета Республики Карелия на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, на расходы сверх территориальной программы ОМС
*** Затраты на административно-управленческий персонал Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия и страховых медицинских организаций.
11
Приложение № 12
Объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, на 2014 год
Виды медицинской помощи в рамках территориальной программы
Единица измерения
Объемы медицинской помощи на 2014 год
всего
в том числе
за счет средств бюджета
Республики
Карелия
за счет
средств обязательного медицинского страхования
1. Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию
вызов
239 450
23 464
215 986
2. Медицинская помощь в амбула-торных условиях, оказываемая с профилактической и иными целями
посещение
1 929 807
207 282
1 722 525
3. Медицинская помощь в амбула-торных условиях, оказываемая в рамках обращения в связи с заболеванием
обращение
1 440 315
112 342
1 327 973
4. Медицинская помощь в амбула-торных условиях, оказываемая в неотложной форме
посещение
314 411
0
314 411
5. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров
пациенто-день
473 477
59 960
413 517
6. Медицинская помощь в стационарных условиях
случай госпита-лизации
134 038
8 885
125 153
6.1. Медицинская реабилитация
койко-день
23 600
0
23 600
7. Паллиативная помощь (в том числе сестринский уход)
койко-день
55 740
55 740
0
».
Российская Федерация
Республика Карелия
ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 6 июня 2014 года № 175-П
г. Петрозаводск
О внесении изменений в постановление Правительства Республики Карелия от 3 февраля 2014 года № 21-П
Правительство Республики Карелия п о с т а н о в л я е т :
Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденную постановлением Правительства Республики Карелия от 3 февраля 2014 года № 21-П (Карелия, 2014, 20 февраля, 25 февраля, 27 февраля), изменения согласно приложению.
Глава
Республики Карелия А.П. Худилайнен
Приложение к постановлению
Правительства Республики Карелия
от 6 июня 2014 года № 175-П
Изменения,
которые вносятся в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2014 год и на плановый период 2015 и
2016 годов
1. В пункте 1 раздела I слово «средние» исключить.
2. Абзац четвертый пункта 10 раздела IV изложить в следующей редакции:
«санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации (за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, выделяемых федеральным органам исполнительной власти на оказание государственных услуг по санаторно-курортному лечению).».
3. В разделе V:
1) в наименовании слово «средние» исключить;
2) в пункте 16:
в абзаце первом слова «средние», «средних» исключить;
абзац второй изложить в следующей редакции:
«для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2014 год – 0,353 вызова на
1 жителя, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 0,316 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2015 год – 0,348 вызова на 1 жителя, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,343 вызова на 1 жителя, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;»;
абзац четвертый изложить в следующей редакции:
«для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2014 год – 2,12 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух на 1 жителя), в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 1,943 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год – 2,127 обращения на 1 жителя, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 2,157 обращения на 1 жителя, в том числе в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования – 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо;»;
абзац седьмой изложить в следующей редакции:
«для медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год – 0,197 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 0,183 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2015 год – 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 0,178 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования – 0,178 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2014 год – 0,035 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год – 0,035 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;»;
в абзаце девятом слово «средние» исключить.
4. В разделе VI:
1) в наименовании слово «средние» исключить;
2) в пункте 17:
в абзаце первом слово «средние» исключить;
абзац пятый изложить в следующей редакции:
«на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями
(их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Республики Карелия – 991,36 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1380,46 рубля;»;
абзацы седьмой-восьмой изложить в следующей редакции:
«на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Республики Карелия – 888,83 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1789,78 рубля, в том числе на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования для медицинских организаций за пределами Республики Карелия
– 113109,0 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, включая высокотехнологичную медицинскую
помощь, за счет средств бюджета Республики Карелия при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования, – 68 451,54 рубля; при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования, – 28 810,10 рубля; оказы-вающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, медицинскую реабилитацию и прочие заболевания в системе обязательного медицинского страхования, – 27 846,83 рубля; в том числе оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях, –150 000,0 рубля»;
в абзаце одиннадцатом слово «средние» исключить;
в абзаце двенадцатом цифры «4886» заменить цифрами «4886,0»;
абзац пятнадцатый изложить в следующей редакции:
«на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями
(их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Республики Карелия – 1008,36 рубля на 2015 год, 1009,66 рубля на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1627,30 рубля на 2015 год, 1670,31 рубля на 2016 год;»;
абзацы семнадцатый-девятнадцатый изложить в следующей редакции:
«на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Республики Карелия – 790,85 рубля на 2015 год, 791,91 рубля на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования (с учетом применения вспомогательных репродуктивных технологий – экстракорпорального оплодотворения) – 1874,74 рубля на 2015 год, 2061,21 рубля на 2016 год;
на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования для медицинских организаций за пределами Республики Карелия – 119 964,1 рубля на 2015 год, 125 962,0 рубля на 2016 год;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, за счет средств бюджета Республики Карелия при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования, – 60 538,57 рубля на 2015 год и 59 894,57 рубля на 2016 год; при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного
медицинского страхования – 28 810,0 рубля на 2015 год и 28 850,0 рубля на 2016 год; оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, медицинскую реабилитацию и прочие заболевания в системе обязательного медицинского страхования, – 35 595,45 рубля на 2015 год и 38 753,20 рубля на 2016 год, в том числе оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях, – 156 750,0 рубля – на 2015 и 2016 годы;»;
3) в абзаце первом пункта 18 слово «средние» исключить;
4) пункт 20 изложить в следующей редакции:
«20. При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
до 1 октября 2014 года – за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
с 1 октября 2014 года – по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной за пределами Республики Карелия, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях:
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):
до 1 октября 2014 года – за вызов скорой медицинской помощи;
с 1 октября 2014 года – по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.».
5. Пункт 52 приложения № 5 изложить в следующей редакции:
«
52.
ФГБУ «ФМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России
+
».
6. Пункты 14-16.2 приложения № 8 изложить в следующей редакции:
«
14.
Обеспеченность населения врачами – всего населения
на 10 тыс. человек
40,3
40,3
40,4
14.1
городского населения
на 10 тыс. человек
41,6
41,4
41,2
14.2
сельского населения
на 10 тыс. человек
35,3
36,4
36,7
15.
Оказывающими медицин-скую помощь в амбулатор-ных условиях – всего населения
на 10 тыс. человек
20,4
20,3
20,2
15.1
городского населения
на 10 тыс. человек
21,9
21,5
21,5
15.2
сельского населения
на 10 тыс. человек
14,8
14,8
14,8
16.
Оказывающими медицин-скую помощь в стационар-ных условиях – всего населения
на 10 тыс. человек
16,3
16,0
15,1
16.1
городского населения
на 10 тыс. человек
15,4
15,0
14,2
16.2
сельского населения
на 10 тыс. человек
19,7
19,9
19,0
».
7. Приложения № 11-12 изложить в следующей редакции:
6
«Приложение № 11 к Программе
Утвержденная стоимость
Программы по условиям предоставления
бесплатной медицинской помощи на 2014 год
№ стро-ки
Еди-ница
изме-рения
Объем медицин-ской помощи в расчете на 1 жителя (норма-тив объемов предо-ставле-ния медицин-ской помощи в расчете
на 1 застрахо-ванное лицо)
Стоимость единицы объема медицин-ской помощи (норматив финансо-вых затрат на единицу объема предостав-ления медицин-ской помощи)
Подушевые нормативы финансирования Программы
Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения
рублей
тыс. рублей
в % к
к итогу
за счет средств консо- лидирован-ного бюджета Республики Карелия
за счет средств обяза-
тельного медицин-ского страхования (далее – ОМС)
за счет средств консо- лидиро-ванного бюджета Респуб-лики Карелия
сред-ства ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
I. Медицинская помощь, предоставляе-мая за счет консолиди-рованного бюджета Республики Карелия,
в том числе*:
01
X
X
2309,48
X
1465827,0
X
16,1
1. Скорая медицинская помощь
02
вызов
0,0003
109666,67
32,90
X
20881,6
X
X
2. При заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязатель-ного медицинского страхования (далее – ТП ОМС):
03
X
X
1220,59
X
774715,1
X
X
- в амбулаторных условиях
04.1
посе-щение с про-филак-тиче
ской и иными целями
0,262
569,50
149,21
X
994704,7
X
X
04.2
обра-щение
0,177
991,36
175,47
X
111 371,9
X
X
- в стационарных условиях
05.1
случай госпи-тали-зации
0,013
68451,54
812,36
X
515607,8
X
X
05.2
койко-день
0,575
1547,60
812,36
X
515607,8
X
X
7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
- в дневных стационарах
06
пациен-то-день
0,094
888,83
83,55
X
53 030,7
X
X
3. При заболеваниях, включенных в базовую программу обязатель-ного медицинского страхования (далее – базовая программа ОМС), гражданам Российской Федерации, не идентифицирован-ным и не застрахован-ным в системе ОМС:
07
X
X
150,17
X
95306,5
X
X
- скорая медицинская помощь
08
вызов
0 ,037
2427,84
89,83
X
57 015,1
X
0,6
- в амбулаторных условиях
09
посе-щение
0,064
492,50
31,52
X
20 005,7
X
X
- в стационарных условиях
10
случай госпи-тализа-ции
0,001
28810,00
28,81
X
18285,7
X
X
- в дневных стационарах
11
пациен-то-день
0
0
0
X
0
X
X
4. Паллиативная медицинская помощь
12
койко-день
0,088
1654,3
145,58
X
92399,6
X
X
5. Иные государствен-ные и муниципальные услуги (работы)
13
X
X
682,73
X
433329 ,2
X
X
6. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в меди-цинских организациях Республики Карелия
14
случай госпи-тали-зации
X
X
77,51
X
49195,0
X
X
II. Средства консоли-дированного бюджета Республики Карелия на содержание медицин-ских организаций, работающих в системе ОМС **:
15
X
X
0
X
0
X
0
- скорая медицинская помощь
16
вызов
X
X
0
X
0
X
X
- в амбулаторных условиях
17
посе-щение
X
X
0
X
0
X
X
- в стационарных условиях
18
случай госпи-тали-зации
X
X
0
X
0
X
X
- в дневных стационарах
19
пациен-то-день
X
X
0
X
0
X
X
III. Медицинская помощь в рамках ТП ОМС:
(сумма строк 26 + 31)
20
X
X
X
11182,89
X
7643493,8
83,9
- скорая медицинская помощь
(сумма строк 27 + 32)
21
вызов
0,316
2196,89
X
694,22
X
474498,7
X
8
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
- в амбула-торных условиях
сумма строк
28.1+ 33.1
22.1
посе-щение
с про-филак-тичес-кой и
иными целями
2,520
463,40
X
1167,78
X
798176,3
8,8
28.2+ 33.2
22.2
посе-щение по неот-
лож-ной меди-цин-ской помо-щи
0,460
648,25
X
298,20
X
203819,4
2,2
28.3+ 33.3
22.3
обра-щение
1,943
1380,46
X
2682,23
X
1833301,3
20,1
- в стацио-нарных условиях
сумма 29.1 + 34.1
23.1
случай госпи-тализа-ции
0,179
26390,78
X
4723,95
X
3228815,1
X
сумма строк 29.2 + 34.1
23.2
койко-день
1,929
2448,91
X
4723,95
X
3228815,1
X
медицинская реабили-тация в стационарных условиях (сумма строк 29.3 + 34.3)
23.3
койко-день
0,035
2057,66
X
72,02
X
49225,60
X
случай госпи-тали-зации
0,002
36010,0
72,02
49225,60
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 29.4 + 34.4)
23.4
случай госпи-тали-зации
0,002
150000,0
X
300,0
X
205049,7
X
- в дневных стационарах
(сумма строк 29 + 34)
24
пациен-то-день
0,604
1789,78
X
1081,03
X
738882,
9
X
- затраты на админист-ративно-управленческий персонал Территориаль-ного фонда обязатель-ного медицинского страхования Республики Карелия и страховых медицинских организаций в сфере
ОМС ***
25
X
X
X
163,46
X
111 724,
8
X
9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
из строки 20:
1. Медицинская помощь, предоставляе-мая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
26
X
X
X
11019,43
X
7531769,0
82,7
- скорая медицинская помощь
27
вызов
0,316
2196,89
X
694,22
X
474498,
7
X
- в амбулаторных условиях
28.1
посе-щение
с про-филак-тиче-ской и иными
целями
2,520
463,40
X
1167,78
X
798176,3
8,8
28.2
посе-щение
по неот-
лож-ной
меди-цин-
ской
помо-щи
0,460
648,25
X
298,20
X
203819,4
X
28.3
обра-щение
1,943
1380,46
X
2682,23
X
1833301,3
X
- в стационарных условиях, в том числе:
29.1
случай госпи-тализации
0,179
26390,78
X
4723,95
X
3228815,1
X
29.2
койко-день
1,929
2448,91
X
4723,95
X
3228815,1
X
медицинская реабилитация в стационарных условиях
29.3
койко-день
0,035
2057,66
X
72,02
X
49225,60
X
случай госпи-тализа-ции
0,002
36 010,0
72,02
49225,60
высокотехнологичная медицинская помощь
29.4
случай госпи-тализа-ции
0,002
150000,0
X
300,0
X
205049,7
X
- в дневных стационарах
30
пациен-то-день
0,604
1789,78
X
1081,03
X
738882,9
X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:
31
X
X
X
0
X
0
0
- скорая медицинская помощь
32
вызов
0
0
X
0
X
0
X
10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
- в амбулаторных условиях
33.1
посе-щение
с профи-
лакти-
ческой и иными
целями
0
0
X
0
X
0
X
33.2
посе-щение
по неот-
лож-ной
меди-цин-
ской
помо-щи
0
0
X
0
X
0
X
33.3
обра-щение
0
0
X
0
X
0
X
- в стационарных условиях
34.1
случай госпи-тализации
0
0
X
0
X
0
X
34.2
койко-день
0
0
X
0
X
0
X
медицинская реабили-тация в стационарных условиях
34.3
койко-день
0
0
X
0
X
0
X
высокотехнологичная медицинская помощь
34.4
случай госпи-тализации
0
0
X
0
X
0
X
- в дневных стационарах
35
пациенто-день
0
0
X
0
X
0
X
Итого (сумма строк
01 + 15 + 20)
36
X
X
2309,48
11182,89
1465827,0
7643493,8
100
_____________
* Без учета финансовых средств консолидированного бюджета Республики Карелия на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
** Указываются средства консолидированного бюджета Республики Карелия на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, на расходы сверх территориальной программы ОМС
*** Затраты на административно-управленческий персонал Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия и страховых медицинских организаций.
11
Приложение № 12
Объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, на 2014 год
Виды медицинской помощи в рамках территориальной программы
Единица измерения
Объемы медицинской помощи на 2014 год
всего
в том числе
за счет средств бюджета
Республики
Карелия
за счет
средств обязательного медицинского страхования
1. Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию
вызов
239 450
23 464
215 986
2. Медицинская помощь в амбула-торных условиях, оказываемая с профилактической и иными целями
посещение
1 929 807
207 282
1 722 525
3. Медицинская помощь в амбула-торных условиях, оказываемая в рамках обращения в связи с заболеванием
обращение
1 440 315
112 342
1 327 973
4. Медицинская помощь в амбула-торных условиях, оказываемая в неотложной форме
посещение
314 411
0
314 411
5. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров
пациенто-день
473 477
59 960
413 517
6. Медицинская помощь в стационарных условиях
случай госпита-лизации
134 038
8 885
125 153
6.1. Медицинская реабилитация
койко-день
23 600
0
23 600
7. Паллиативная помощь (в том числе сестринский уход)
койко-день
55 740
55 740
0
».
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Собрание законодательства РК № 6 от 30.06.2014, Газета "Карелия" № 50 от 26.06.2014 |
| Рубрики правового классификатора: | 020.030.020 Государственные программы. Концепции, 140.010.020 Управление в сфере здравоохранения (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050) |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
