О реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Чукотского автономного округа на 2011-2012...



ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

От 7 июля 2011 года №292

О реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Чукотского автономного округа на 2011-2012 годы

(Текст изменен):

{Изменен: постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 28.10.2011 №455}

{Изменен: постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 02.04.2012 №140}

{Изменен: постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 12.11.2012 №511}

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 года № 60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинскойпомощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации», Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 февраля 2011 года № 145н «Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи», в целях реализации Постановления Правительства Чукотского автономного округа от 31 декабря 2010 года № 458 «Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения Чукотского автономного округа на 2011–2012 годы», Постановления Правительства Чукотского автономного округа от 29 апреля 2011 года № 171 «Об утверждении Порядка реализации мероприятий и расходования средств на реализацию Программы модернизации здравоохранения Чукотского автономного округа на 2011–2012 годы», Правительство Чукотского автономного округа

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1.              Утвердить Перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи согласно приложению 1 к настоящему постановлению.

2.              Утвердить Методику оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи согласно приложению 2 к настоящему постановлению.

3.               Утвердить Положение о порядке и условиях осуществления денежных выплат специалистам с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи согласно приложению 3 к настоящему постановлению.

4.              Действие настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 мая 2011 года.

5.              Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Департамент социальной политики Чукотского автономного округа (Кисляков С.А.).

Председатель Правительства

Р.В. Копин

Приложение 1к

Постановлению Правительства

Чукотского автономного округа

от 7 июля 2011 года № 292

ПЕРЕЧЕНЬ

должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

№ п/п

Наименование должностей специалистов с высшим медицинским образованием

Поликлиника (амбулатории)

1

Врач-терапевт

2

Врач-терапевт участковый

3

Врач-хирург

4

Врач-травматолог-ортопед

5

Врач-нейрохирург

6

Врач-онколог

7

Врач-офтальмолог

8

Врач-оториноларинголог

9

Врач-аллерголог-иммунолог

10

Врач-невролог

11

Врач-гастроэнтеролог

12

Врач-эндокринолог

13

Врач-кардиолог

14

Врач-инфекционист

15

Врач-профпатолог (терапевт)

16

Врач-уролог

17

Врач-психиатр участковый

18

Врач-психотерапевт

19

Врач-дерматовенеролог

20

Врач-фтизиатр участковый

21

Врач-психиатр-нарколог

Женская консультация (акушерско-гинекологические кабинеты)

22

Врач-акушер-гинеколог

23

Врач-терапевт

Детская поликлиника (педиатрические кабинеты)

24

Врач-педиатр

25

Врач-педиатр участковый

26

Врач-детский хирург

27

Врач-травматолог-ортопед

28

Врач-детский эндокринолог

29

Врач-невролог

30

Врач-офтальмолог

31

Врач-оториноларинголог

32

Врач-фтизиатр участковый

33

Врач-психиатр детский участковый

34

Врач-кардиолог

35

Врач-детский уролог-андролог

Стоматологическое отделение (стоматологические кабинеты)

36

Врач-стоматолог-хирург

37

Врач-стоматолог

38

Врач-стоматолог-терапевт

39

Врач-стоматолог детский

Прочие врачи специалисты с высшим медицинским образованием, участвующие в оказании амбулаторной медицинской помощи

40

Врач-эндоскопист

41

Врач-рентгенолог

42

Врач ультразвуковой диагностики

43

Врач функциональной диагностики

44

Врач клинической лабораторной диагностики

45

Врач клинической лабораторной диагностики лаборатории по диагностике ВИЧ и инфекционных заболеваний

46

Врач по лечебной физкультуре

47

Врач-физиотерапевт

48

Врач-рефлексотерапевт

49

Врач-фтизиатр

50

Врач по спортивной медицине

51

Врач-патологоанатом

52

Руководители структурных подразделений, врачи-специалисты (не освобожденные от основной работы)

(пункты 51,52 дополнены постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 28.10.2011 №455)

Наименование должностей специалистов со средним медицинским образованием

1

Фельдшер (акушерка, медицинская сестра всех наименований) амбулаторно-поликлинических подразделений

2

Фельдшер (акушерка, медицинская сестра всех наименований) параклинических подразделений

3

Инструктор по лечебной физкультуре

4

Фельдшер-лаборант (лаборант, медицинский лабораторный техник)

5

Рентгенолаборант

6

Зубной врач

(пункт 6 дополнен постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 28.10.2011 №455)

             

Примечание:

              за исключением должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, имеющих право на получение денежных выплат в соответствии с:

Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 21 апреля 2011 года № 156 «О денежных выплатах врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей)»: врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, врачей педиатров участковых и медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей);

Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 21 апреля 2011 года № 156 «О денежных выплатах медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам подразделений скорой медицинской помощи»: медицинского персонала фельдшерско-акушерских пунктов (заведующих фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшеров, акушерок, медицинских сестер, в том числе медицинских сестер патронажных).

Приложение 2

к Постановлению Правительства

Чукотского автономного округа

от 7 июля 2011 года № 292

МЕТОДИКА

оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

1. Общие положения

1.1. Настоящая Методика разработана с целью оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее – специалисты), определения критериев эффективности деятельности специалистов, направленной на результаты работы, повышения уровня и качества оказания медицинской помощи, включая профилактику и предупреждение заболеваемости.

1.2. Денежные выплаты специалистам назначаются с учетом выполнения показателей эффективности деятельности специалистов, позволяющих оценить результативность и качество работы.

1.3. Показатели эффективности деятельности специалистов оцениваются комиссией Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Чукотская окружная больница» по внутриведомственному контролю за реализацией мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее – комиссия), созданной локальным нормативным актом Государственного учреждения здравоохранения «Чукотская окружная больница». Результаты оценки показателей эффективности деятельности специалистов оформляются протоколом комиссии.

(в редакции постановления Правительства Чукотского автономного округа от 02.04.2012 №140)

В комиссии должно быть не менее 3 человек. В состав комиссии рекомендуется включать заместителя главного врача по амбулаторно-поликлинической работе, клинико-экспертной работе, заведующего структурным подразделением.

Комиссия рассматривает результаты деятельности специалистов, производит расчет количества баллов оценки качества работы конкретного  специалиста по каждому показателю.

Оценка качества деятельности специалистов по критериям производится по итогам их работы за каждый месяц.

1.4. Осуществление денежных выплат специалистам без оценки эффективности их деятельности не допускается.

1.5. При оценке показателей эффективности работы специалистов используются учетные формы медицинской документации.

Основными учетными медицинскими документами для проведения оценки качества деятельности специалистов являются:

учетная форма № 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного», учетная форма № 030/у-04 «Контрольная карта диспансерного наблюдения», учетная форма № 025-12/у «Талон амбулаторного пациента», утвержденные Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации  от 22 ноября 2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»;

учетная форма № 030-Д/у «Карта диспансеризации ребенка», утвержденная Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 декабря 2004 года № 310 «Об утверждении карты диспансеризации ребенка».

2. Критерии эффективности деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

№

п/п

Критерии качества

Индикатор (оценка) критерия

Минимальное значение показателя (норматив)

Значимость показателя

процент выпол-нения

балл

Специалисты с высшим медицинским образованием, участвующие в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

1

Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на должность врача-специалиста

1) Фактический объем оказанной медицинской помощи

Плановый показатель объема медицинской помощи

х 100

не менее 90%

более 95%

10

95-90% включи-тельно

5

менее 90%

0

2

Процент выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом

Число заболеваний, выявленных

на ранней стадии Общее число выявленных

заболеваний

х 100

не менее 40%

более 45%

10

40-45% включи-тельно

5

менее 40%

0

3

Процент выявленных запущенных заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом

Число заболеваний, выявленных

в запущенной стадии

Общее число выявленных

Заболеваний

х 100

не более 10%

менее 10%

10

10% и более

0

4

Процент случаев расхождения диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза стационара от общего числа направленных в стационар

Число случаев, при которых диагноз при направлении в стационар

не подтверждается клиническим

диагнозом стационара

Общее число направленных в стационар

х 100

не более 30%

менее 25%

10

25-30% включи-тельно

5

более 30%

0

5

Процент осложнений при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации (для врачей-специалистов хирургического профиля), от общего числа проведенных операций, лечебно-диагностических манипуляций

Число операций и манипуляций,

при которых наблюдались

осложнения

Общее число проведенных

операций и манипуляций

х 100

не более 2%

менее 1%

10

1-2% включи-тельно

5

более 2%

0

6

Процент случаев несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений, по информации, представленной медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь, от общего числа направленных в стационар

Число случаев несвоевременной

госпитализации, приводящей к

ухудшению состояния больного или развитию осложнений

Общее число направленных в стационар

х 100

не более 1%

0

5

1% и более

0

7

Процент случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию от общего числа больных, направленных в стационар

Число случаев направления на плановую госпитализацию

больных без предварительного

обследования либо

обследованных не в полном объеме       Общее число направленных

в стационар

х 100

не более 10%

менее 5%

10

5-10% включи-тельно

5

более 10%

0

8

Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации

Абсолютное количество

0

(отсутствуют)

0

10

1 и более

0

9

Процент случаев некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации (на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы)

Число случаев некачественного

оформления медицинской

документации

Общее число случаев, взятых на экспертизу

х 100

не более 15%

менее 10%

10

10-15% включи-тельно

5

более 15%

0

Специалисты со средним медицинским образованием, участвующие в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

10

Отсутствие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм

Абсолютное количество

0 (отсутствуют)

0

10

1 и более

0

11

Отсутствие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации

Абсолютное количество

0

(отсутствуют)

0

10

1 и более

0

12

Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации

Абсолютное количество

0

(отсутствуют)

0

10

1 и более

0

(пункт 13 исключен постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 28.10.2011 №455)

3. Оценка показателей эффективности деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

3.1.              Оценка показателей эффективности проводится с учетом значимости каждого критерия в баллах.

3.2.              Для оценки эффективности деятельности врачей-специалистов терапевтических специальностей применяются критерии, указанные в пунктах 1-4, 6-9 таблицы раздела 2 настоящей Методики. Максимальное возможное количество баллов составляет 75 баллов.

3.3.              Для оценки эффективности деятельности врачей-специалистов хирургических специальностей применяются критерии, указанные в пунктах 1-9 таблицы раздела 2 настоящей Методики. Максимальное возможное количество баллов составляет 85 баллов.

3.4.              Для оценки эффективности деятельности специалистов вспомогательных лечебно-диагностических подразделений (физиотерапевтическое, рентгенологическое, клинико-диагностические лаборатории, функциональной диагностики, эндоскопического, ультразвуковой диагностики) применяются критерии, указанные в пунктах 1, 5, 8, 9 таблицы раздела 2 настоящей Методики. Максимальное возможное количество баллов составляет 40 баллов.

3.5. Для оценки эффективности деятельности специалистов со средним медицинским образованием применяются критерии, указанные в пунктах 10-12 таблицы раздела 2 настоящей Методики. Максимальное возможное количество баллов составляет 30 баллов.

(в редакции постановления Правительства Чукотского автономного округа от 28.10.2011 №455)

3.6.              Коэффициент эффективности деятельности специалистов, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (Кэф.), определяется по формуле:

Кэф. =

Фактическое количество набранных баллов

Максимально возможное количество баллов.

Приложение 3

к Постановлению Правительства

Чукотского автономного округа

от 7 июля 2011 года № 292

ПОЛОЖЕНИЕ

о порядке и условиях осуществления денежных выплат специалистам

с высшим и средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

1.              Настоящие Положение определяет порядок и условия осуществления денежных выплат специалистам с высшим и средним медицинским образованием (далее – денежные выплаты), участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, согласно Перечню должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденным настоящим постановлением.

2.              Денежные выплаты производятся специалисту, участвующему в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, имеющему действующий сертификат специалиста по специальности, соответствующей занимаемой должности, работающему по основной должности и (или) в порядке совместительства в пределах одной ставки, при условии заключения дополнительного соглашения к трудовому договору.

3. Денежные выплаты носят стимулирующий характер. Расчетный размер выплаты составляет:

8 590 рублей – специалисту с высшим медицинским образованием;

(в редакции постановления Правительства Чукотского автономного округа от 02.04.2012 №140)

(в редакции постановления Правительства Чукотского автономного округа от 12.11.2012 №511)

930 рублей – специалисту со средним медицинским образованием.

(в редакции постановления Правительства Чукотского автономного округа от 28.10.2011 №455)

(в редакции постановления Правительства Чукотского автономного округа от 02.04.2012 №140)

4.               Денежные выплаты осуществляются после проведения комиссией оценки показателей эффективности деятельности специалистов, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в сроки, установленные для выплаты заработной платы.

5.               Решение о размере денежной выплаты персонально конкретному специалисту, оформляется локальным нормативным актом Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Чукотская окружная больница» на основании предложений комиссии по результатам оценки показателей эффективности деятельности специалистов, оформленных протоколом.

(в редакции постановления Правительства Чукотского автономного округа от 02.04.2012 №140)

6.              Денежные выплаты учитываются при предоставлении специалистам гарантий, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации и Законом Российской Федерации от 19 февраля 1993 года № 4520-1 «О государственных гарантиях и компенсациях лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего севера и приравненных к ним местностях».

7.              При начислении денежных выплат учитываются районный коэффициент и процентная надбавка за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, отчисления по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное медицинское страхование, а также страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

8.              Исчисление денежных выплат специалистам производится пропорционально отработанному времени. В учетный период не включается время нахождения в ежегодном оплачиваемом отпуске, отпуске без сохранения заработной платы, отпуске по беременности и родам, отпуске по уходу за ребенком, а также периоды временной нетрудоспособности.

9.              Учет денежных выплат специалистам осуществляется отдельно в лицевых карточках для начисления заработной платы.

10.              Поступление и расходование средств на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи осуществляется Государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Чукотская окружная больница» в бухгалтерском учете обособленно.

(в редакции постановления Правительства Чукотского автономного округа от 02.04.2012 №140)