О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРАВИЛА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ, УТВЕРЖДЕННЫЕ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА ПЕРМСКОГО КРАЯ ОТ 22.12.2006 N 99-П



ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕРМСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 8 сентября 2009 г. N 601-п

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРАВИЛА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ, УТВЕРЖДЕННЫЕ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА ПЕРМСКОГО КРАЯ ОТ 22.12.2006 N 99-П

Утратил силу на основании постановления Правительства Пермского края от 01.05.2011 № 229-п

В целях совершенствования правового регулирования системы обязательного медицинского страхования на территории Пермского края Правительство Пермского края постановляет:

1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Правила обязательного медицинского страхования Пермского края, утвержденные Постановлением Правительства Пермского края от 22 декабря 2006 г. N 99-п (в редакции постановлений Правительства Пермского края от 21.09.2007 N 214-п, от 21.03.2008 N 60-п, от 26.06.2008 N 194-п, от 22.12.2008 N 756-п).

2. Настоящее Постановление вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования.

Председатель

Правительства края                         В.А.СУХИХ

УТВЕРЖДЕНЫ

Постановлением

Правительства

Пермского края

от 08.09.2009 N 601-п

ИЗМЕНЕНИЯ,

КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПРАВИЛА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

СТРАХОВАНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ, УТВЕРЖДЕННЫЕ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ

ПРАВИТЕЛЬСТВА ПЕРМСКОГО КРАЯ ОТ 22 ДЕКАБРЯ 2006 Г. N 99-П

1. Пункт 4.8 после слов "о финансировании обязательного медицинского страхования" дополнить словами "(фактическом прекращении СМО осуществления ОМС на территории Пермского края)".

2. В приложении 1:

2.1. пункт 2.2.2 после слов "личность застрахованного гражданина" дополнить словами "(для лица, отбывающего наказание в колониях-поселениях Федеральной службы исполнения наказаний, с указанием номера его личного дела)";

2.2. в приложении к договору обязательного медицинского страхования работающих граждан:

заголовок графы шестой изложить в следующей редакции:

"Документ, удостоверяющий личность (наименование, серия, номер, кем и когда выдан) <*>";

дополнить сноской следующего содержания:

"<*> Для лиц, отбывающих наказание в колониях-поселениях Федеральной службы исполнения наказаний, указывается номер личного дела.".

3. В приложении 4:

3.1. абзац второй пункта 2.1.9 изложить в следующей редакции:

"В случае установления факта нецелевого использования средств ОМС восстанавливать указанные средства на основании предписания Пермского краевого фонда ОМС в порядке, установленном действующим законодательством.";

3.2. дополнить пунктом 2.1.15 следующего содержания:

"2.1.15. В срок до "___" ___________ 200_ года провести необходимые мероприятия по формированию картотеки пациентов в части застрахованных граждан, прикрепившихся к Учреждению для получения амбулаторно-поликлинической помощи (далее - картотека пациентов), в соответствии с требованиями, установленными Министерством здравоохранения Пермского края.

В период всего срока действия настоящего договора поддерживать в актуальном состоянии картотеку пациентов в соответствии с требованиями, установленными Министерством здравоохранения Пермского края.

Ежемесячно, до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, обеспечивать передачу Страховщику информации о прикрепившихся и открепившихся к Учреждению застрахованных гражданах через государственное учреждение здравоохранения "Пермский краевой медицинский информационно-аналитический центр" в рамках заключенного с ним договора об информационном взаимодействии.";

3.3. дополнить пунктами 2.2.3, 2.2.4 следующего содержания:

"2.2.3. Оказывать Учреждению в пределах своей компетенции и технических возможностей помощь по формированию и поддержке в актуальном состоянии картотеки пациентов в соответствии с требованиями, установленными Министерством здравоохранения Пермского края.

2.2.4. Ежемесячно представлять Учреждению заверенную копию Акта приема информации о закреплении численности граждан, прикрепившихся к медицинским учреждениям-фондодержателям (далее - Акт), сформированного Пермским краевым фондом ОМС на основании сводной базы данных застрахованных, по форме согласно приложению к действующему Порядку формирования и сдачи страховыми медицинскими организациями баз данных застрахованных по ОМС, утвержденному Пермским краевым фондом ОМС. Акт становится неотъемлемой частью настоящего договора с момента представления его Страховщиком Учреждению.";

3.4. раздел 3 изложить в следующей редакции:

"3. Численность застрахованных

3.1. Численность граждан, застрахованных Страховщиком по ОМС в соответствии с действующими Правилами обязательного медицинского страхования Пермского края, прикрепившихся к Учреждению для получения амбулаторно-поликлинической помощи (далее - численность застрахованных), составляет на _____ 200__ года ___ человек.

3.2. Численность застрахованных уточняется сторонами ежемесячно, на первое число каждого месяца, следующего за отчетным, на основании Акта, представленного Учреждению Страховщиком в соответствии с пунктом 2.2.4 настоящего договора.";

3.5. пункт 4.3.1.1 изложить в следующей редакции:

"4.3.1.1. В срок до _____ числа текущего месяца Страховщик перечисляет Учреждению аванс на обеспечение оказания застрахованным гражданам амбулаторно-поликлинической помощи в текущем (очередном) месяце (нужное подчеркнуть) в размере ______________% от суммы, рассчитанной исходя из суммы реестров за амбулаторно-поликлиническую помощь, фактически оплаченных Страховщиком Учреждению за месяц, предшествующий месяцу, в котором производится перечисление аванса.";

3.6. пункт 4.3.1.3 изложить в следующей редакции:

"4.3.1.3. В срок до ___ числа текущего месяца Страховщик перечисляет Учреждению аванс на обеспечение оказания застрахованным гражданам стационарной и стационарозамещающей помощи в текущем (очередном) месяце (нужное подчеркнуть) в размере ______________% от суммы, рассчитанной исходя из суммы реестров за стационарную и стационарозамещающую помощь, фактически оплаченных Страховщиком Учреждению за месяц, предшествующий месяцу, в котором производится перечисление аванса.".

4. Пункт 4.1.1 приложения 5 после слов "свидетельства о рождении ребенка" в обоих случаях дополнить словами "(медицинского свидетельства о рождении)".