О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 29.12.2018 №615-П



ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

ОТ 09.07.2019                             №250-П

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 29.12.2018 №615-П

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 №1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 №124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», Законом Астраханской области от 22.12.2016 №85/2016-ОЗ «О мерах социальной поддержки и социальной помощи отдельным категориям граждан в Астраханской области»

Правительство Астраханской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в постановление Правительства Астраханской области от 29.12.2018 №615-П «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» следующие изменения:

1.1. В Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением (далее – Программа):

- в абзаце втором слова «медицинской помощи и стандартов медицинской помощи» заменить словами «медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций»;

- абзац четырнадцатый изложить в новой редакции:

«- перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение №10);»;

- абзац семнадцатый изложить в новой редакции:

«- перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации (приложение №13);»;

- дополнить абзацем следующего содержания:

«- порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому (приложение №23).».

1.2. Приложение №1 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению №1 к настоящему постановлению.

1.3. Абзац двадцать четвертый приложения №2 к Программе изложить в новой редакции:

«Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.».

1.4. В приложении №3 к Программе:

- дополнить абзацами тридцать третьим –тридцать пятым следующего содержания:

«В рамках проведения профилактических мероприятий гражданам предоставляется возможность прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также дистанционной записи на медицинские исследования.

Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.

Министерство здравоохранения Астраханской области размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию.»;

- абзац третий раздела «Финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования» изложить в новой редакции:

«- осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в приложении № 2 к Программе, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, медицинская помощь при которых предоставляется гражданам бесплатно в рамках ТП ОМС), а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению ЭКО, включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.»;

- абзац четвертый раздела «Средние нормативы объема медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования» изложить в новой редакции:

«- для проведения профилактических медицинских осмотров (за исключением предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда), в том числе в рамках диспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний, на 2019 год – 0,79 посещения, 2020 год – 0,808 посещения, 2021 год – 0,826 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках диспансеризации на 2019 год - 0,16 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,174 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,189 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;»;

- в разделе «Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, средние нормативы финансового обеспечения»:

абзац третий изложить в новой редакции:

«- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) – 475,0 рубля, на 1 посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счет средств обязательного медицинского страхования - 1021,5 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, - 1185,6 рубля;»;

в абзаце девятом цифры «205100,6» заменить цифрами «205185,2»;

абзац тринадцатый изложить в новой редакции:

«- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) – 500,7 рубля на 2020 год, 519,7 рубля на 2021 год, на 1 посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счет средств обязательного медицинского страхования – 1070,1 рубля на 2020 год, 1113,2 рубля на 2021 год, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, – 1193,7 рубля на 2020 год и 1241,8 рубля на 2021 год;»;

в абзаце девятнадцатом цифры «205100,6» заменить цифрами «205185,2»;

- раздел «Способы оплаты медицинской помощи при реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования» дополнить абзацем тринадцатым следующего содержания:

«Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) в соответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.».

1.5. В приложении №4 к Программе:

- абзац третий раздела «Средства ОМС» изложить в новой редакции:

«- осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в приложении №2 к Программе, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, медицинская помощь при которых предоставляется гражданам бесплатно в рамках ТП ОМС), а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению ЭКО, включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.»;

- в разделе «Средства бюджета Астраханской области»:

абзац пятый изложить в новой редакции:

«- паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;»;

дополнить абзацем седьмым следующего содержания:

«- предоставления в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, психологической помощи пациенту и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскую организацию.»;

абзац десятый изложить в новой редакции:

«- обеспечение лекарственными препаратами, отпускаемыми населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно, граждан, постоянно проживающих на территории Астраханской области;»;

дополнить абзацем двенадцатым следующего содержания:

«- предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;»;

абзац четырнадцатый изложить в новой редакции:

«- зубное протезирование (изготовление и ремонт зубных протезов) без расходов на драгоценные металлы и металлокерамику, обеспечение слуховыми аппаратами отдельных категорий граждан, предусмотренных законодательством Астраханской области;»;

абзац двадцать четвертый изложить в новой редакции:

«- обеспечение медицинского сопровождения при медицинской эвакуации пациентов (по медицинским показаниям) в медицинские организации, находящиеся за пределами Астраханской области, и обратно по направлению министерства здравоохранения Астраханской области в порядке, утвержденном министерством здравоохранения Астраханской области;»;

дополнить абзацами двадцать восьмым – тридцатым следующего содержания:

«- дополнительное финансовое обеспечение реализации ТП ОМС в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования, осуществляемое по следующим направлениям:

первичной медико-санитарной помощи (за исключением профилей «стоматология» и «детская стоматология», комплексного обследования в центрах здоровья, консультативно-диагностических посещений и обращений, профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию);

скорой медицинской помощи, за исключением скорой медицинской помощи с применением тромболизиса при остром трансмуральном инфаркте миокарда.».

1.6. Абзац четвертый приложения №5 к Программе изложить в новой редакции:

«- для проведения профилактических медицинских осмотров (за исключением предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда), в том числе в рамках диспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний - 783516 посещений, в том числе в рамках диспансеризации – 158768 комплексных посещений;».

1.7. Приложение № 6 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению №2 к настоящему постановлению.

1.8. В приложении № 7 к Программе:

- раздел «Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, средние подушевые нормативы финансирования» изложить в новой редакции согласно приложению №3 к настоящему постановлению»;

              - таблицы №1-3 изложить в новой редакции согласно приложениям №4 6 к настоящему постановлению.

1.9. Наименование приложения №10 к Программе изложить в новой редакции:

«Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно».

1.10. В приложении №11 к Программе:

- абзац второй изложить в новой редакции:

«При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях осуществляется:»;

- абзац третий изложить в новой редакции:

«- обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджета Астраханской области для граждан, постоянно проживающих на территории Астраханской области и не включенных в федеральный регистр  лиц, имеющих право на получение набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее — граждане, включенные в федеральный регистр), которым при оказании первичной медико-санитарной помощи лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в порядке, утверждаемом Правительством Астраханской области;»;

- абзац пятый изложить в новой редакции:

«При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.».

1.11. Приложение № 13 к Программе изложить в новой редакции со-гласно приложению № 7 к настоящему постановлению.

1.12. Приложение № 19 к Программе изложить в новой редакции со-гласно приложению № 8 к настоящему постановлению.

1.13. В приложении № 20 к Программе:

- пункт 4 дополнить абзацем следующего содержания:

«- запрета приобретения за счет полученных средств иностранной валюты, за исключением операций, осуществляемых в соответствии с валютным законодательством Российской Федерации при закупке (поставке) высокотехнологичного импортного оборудования, сырья и комплектующих изделий, а также связанных с достижением целей предоставления этих средств иных операций, определенных настоящим Порядком.»;

- приложение к Порядку и размерам возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, дополнить абзацем вторым следующего содержания:

«Выражаю согласие на осуществление министерством здравоохранения Астраханской области и органами государственного финансового контроля Астраханской области проверок соблюдения мной условий, целей и порядка предоставления субсидии.».

1.14. Дополнить Программу приложением № 23 согласно приложению № 9 к настоящему постановлению.

2. Агентству связи и массовых коммуникаций Астраханской области опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.

3. Постановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования. Подпункт 1.4, абзацы второй, третий под-пункта 1.5, подпункты 1.6, 1.7 (в части установления средних нормативов объемов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования), 1.8 (в части установления средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования; стоимости Программы, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования) пункта 1 постановления распространяются на правоотношения, возникшие с 06.05.2019.

Врио Губернатора

Астраханской области

И.Ю. Бабушкин

Приложение №1

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 09.07.2019 №  250-П

Приложение №1

к Программе

ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ, ФОРМ И УСЛОВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАНИЕ КОТОРОЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО, СРОКИ ОЖИДАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В ПЛАНОВОЙ ФОРМЕ

В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

- первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

- паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

Понятие «медицинская организация» используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и после-родовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению №22 к Программе.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

- экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

- неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

- плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшения состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его закон-ному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ

Оказание медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности. В соответствии с договорами ОМС медицинская помощь застрахованным гражданам предоставляется при предъявлении ими полиса ОМС и документа, удостоверяющего личность. Оказание медицинской помощи в экстренной форме осуществляется независимо от наличия страхового полиса ОМС и документа, удостоверяющего личность.

Медицинская помощь в экстренной форме оказывается гражданину безотлагательно медицинской организацией, в которую он обратился. Если в указанной медицинской организации не может быть оказана необходимая медицинская помощь, медицинская организация обеспечивает перевод гражданина в другую медицинскую организацию, в которой предусмотрено оказание необходимой медицинской помощи.

Медицинская помощь в экстренной форме, скорая медицинская по-мощь, в том числе скорая специализированная, в экстренной и неотложной форме оказывается иностранным гражданам, не застрахованным по ОМС, бесплатно.

Медицинская помощь при состояниях, не требующих по медицинским показаниям проведения круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, оказывается гражданам в амбулаторных условиях, в том числе на койках дневного стационара в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

При состояниях, требующих по медицинским показаниям проведения круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, медицинская помощь оказывается в условиях круглосуточного стационара.

Консультации и лечение в научно-исследовательских институтах и медицинских организациях Российской Федерации по медицинским показаниям осуществляются в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Медицинская организация, участвующая в реализации Программы, обеспечивает размещение информации для граждан во всех основных под-разделениях медицинской организации (в регистратуре и холлах амбулаторно-поликлинических подразделений медицинских организаций, в приемных и других отделениях стационаров) на видном месте и на официальном сайте в информационно-коммуникационной сети «Интернет» по вопросам реализации их законных интересов и прав на получение бесплатной медицинской помощи надлежащего объема и качества в рамках Программы, в том числе нормативных или иных регламентирующих документов (их отдельных положений):

- о медицинской организации:

полное наименование, место нахождения, включая обособленные структурные подразделения (при их наличии), почтовый адрес, схема проезда;

дата государственной регистрации, сведения об учредителе (учредителях);

структура и органы управления;

режим и график работы;

правила внутреннего распорядка для потребителей услуг;

контактные телефоны, номера телефонов справочных служб, адреса электронной почты;

график приема граждан руководителем медицинской организации и иными уполномоченными лицами с указанием телефона, адреса электронной почты;

- об адресах и контактных телефонах министерства здравоохранения Астраханской области, Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Астраханской области, Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Астраханской области;

- о страховых медицинских организациях, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;

- о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья;

- о медицинской деятельности медицинской организации:

о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности (с приложением электронных образцов документов);

о видах медицинской помощи;

о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и Программы;

о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и Программой;

о показателях доступности и качества медицинской помощи, установленных в Программе;

о сроках, порядке, результатах проводимой диспансеризации населения в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и имеющей прикрепленное население;

о правилах записи на первичный прием / консультацию / обследование;

о правилах подготовки к диагностическим исследованиям;

о правилах и сроках госпитализации;

о правилах предоставления платных медицинских услуг;

о перечне оказываемых платных медицинских услуг;

о ценах (тарифах) на медицинские услуги (с приложением электронных образцов документов);

- о медицинских работниках медицинской организации, включая филиалы (при их наличии):

фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, занимаемая должность;

сведения из документа об образовании (уровень образования, организация, выдавшая документ об образовании, год выдачи, специальность, квалификация);

сведения из сертификата специалиста (специальность, соответствующая занимаемой должности, срок действия);

график работы и часы приема медицинского работника;

- о вакантных должностях;

- о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения;

- о перечне лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей;

- о перечне лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций;

- о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

- об отзывах потребителей услуг;

- иная информация, которая размещается, опубликовывается по решению учредителя и (или) руководителя медицинской организации и (или) размещение, опубликование которой являются обязательными в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- механизмы обратной связи, в том числе возможность размещения обращения на сайте медицинской организации (форма для подачи электронного запроса) и в рубрике «вопрос-ответ».

Кроме того, в доступном для посетителей месте должны быть расположены ящик с надписью «Для писем руководителю», а также книга жалоб и предложений.

Распорядок работы медицинской организации определяется учредителем.

Пациент (его законный представитель), доверенное лицо имеют право на основании письменного заявления получить медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов, отражающие состояние здоровья, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В рамках Программы при оказании медицинской помощи необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании представленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При оказании медицинской помощи в рамках Программы не подлежат оплате за счет личных средств граждан транспортировка и хранение в морге поступившего для исследования биологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и иных организациях, и утилизация биологического материала.

При обращении гражданина в случае нарушения его прав на получение бесплатной медицинской помощи возникающие проблемы в досудебном порядке обязаны решать:

- руководитель структурного подразделения медицинской организации, руководитель медицинской организации;

- страховая медицинская организация (далее - СМО), включая страхового представителя;

- министерство здравоохранения Астраханской области, Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Астраханской области, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Астраханской области;

- общественные организации, профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации.

ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических подразделениях медицинских организаций в рамках Программы предоставляется:

- право выбора медицинской организации и лечащего врача (врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера);

- возможность записи на прием к врачу и проведения диагностических и лабораторных исследований;

- возможность лечения в дневном стационаре медицинских организаций Астраханской области при наличии показаний у пациента по направлению лечащего врача;

- возможность вызова участкового врача на дом в случае, когда пациент по состоянию здоровья не может посетить медицинскую организацию;

- возможность получения первичной специализированной медико-санитарной помощи по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста или в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, к которой он прикреплен, с учетом порядков оказания медицинской помощи.

Первичная медико-санитарная помощь, включенная в ТП ОМС, в амбулаторных условиях оказывается:

- застрахованным гражданам при предъявлении полиса ОМС и доку-мента, удостоверяющего личность;

- детям со дня рождения и до истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения при предъявлении полиса ОМС матери или других законных представителей и документа, удостоверяющего их личность.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами). Объем диагностических и лечебных мероприятий, необходимость в консультациях врачей-специалистов для конкретного пациента определяются лечащим врачом.

Лечение и обследование на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посещать медицинские организации, проводятся по назначению лечащего врача.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях предоставляется по направлению лечащего врача. Направление должно быть оформлено в соответствии с нормативными документами с указанием цели посещения и содержать результаты предварительного исследования в соответствии с профильностью оказания медицинской помощи. Первичная специализированная медико-санитарная помощь на дому осуществляется по направлению лечащего врача.

Лабораторные и инструментальные методы исследования предоставляются гражданам по направлению лечащего врача при наличии медицинских показаний с учетом порядков и стандартов оказания медицинской помощи.

При наличии медицинских показаний для проведения консультации врача-специалиста и (или) лабораторных и диагностических исследований, отсутствующих в данной медицинской организации, пациенту должно быть оформлено направление в другую медицинскую организацию, участвующую в Программе.

ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КРУГЛОСУТОЧНОМ ИЛИ ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ

При оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в рамках Программы предоставляется плановая и экстренная медицинская помощь.

Медицинская помощь в круглосуточном или дневном стационаре оказывается с учетом порядков и стандартов оказания медицинской помощи.

Направление пациента на плановую госпитализацию в круглосуточный или дневной стационар осуществляется лечащим врачом амбулаторно-поликлинического подразделения медицинской организации в соответствии с клиническими показаниями.

На плановую госпитализацию обязательно наличие выданного лечащим врачом направления, содержащего данные объективного обследования, результаты дополнительных лабораторно-инструментальных исследований.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-коммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

При выдаче направления на оказание специализированной медицинской помощи в плановой форме в круглосуточный или дневной стационар лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, в которых возможно оказание соответствующей медицинской помощи с учетом сроков ее ожидания. На основании полученной информации гражданин осуществляет выбор медицинской организации.

В случае если гражданин выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожидания специализированной медицинской помощи превышает срок ожидания, установленный в Программе, лечащим врачом делается соответствующая отметка в медицинской документации.

Решение о назначении того или иного вмешательства, диагностических исследований, лекарственных препаратов принимается лечащим врачом с учетом состояния больного, течения заболевания, фиксируется в первичной медицинской документации и подтверждается письменным согласием пациента.

Пациенты размещаются в палатах на три и более мест с соблюдением действующих санитарно-эпидемиологических норм.

Порядок и условия предоставления

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и иных состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам Российской Федерации и иным лицам бесплатно.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинских организаций, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются:

- нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;

- нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни;

- нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;

- психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;

- внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни;

- внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни;

- травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни;

- термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни;

- внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни;

- роды, угроза прерывания беременности;

- угроза возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:

- внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;

- внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;

- констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию (в отделение) скорой медицинской помощи, оказывается в кабинете для приема амбулаторных больных.

Отсутствие страхового полиса ОМС и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в вызове и оказании скорой медицинской помощи.

Порядок и условия предоставления паллиативной медицинской помощи

Оказание паллиативной медицинской помощи направлено на улучшение качества жизни граждан, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, которые приводят к преждевременной смерти, а также заболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения.

Паллиативная медицинская помощь оказывается гражданам с учетом порядков оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара (не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) и стационаре (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Паллиативная медицинская помощь больным оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами министерство здравоохранения Астраханской области вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.

Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках государственной программы «Развитие здравоохранения Астраханской области», утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 10.09.2014 №371-П, включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.

Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме

Сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи, а также сроки установления диагноза онкологического заболевания не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения исследований.

Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – 14 календарных дней со дня назначения.

Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания.

Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высоко-технологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния).

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова с учетом транспортной доступности.

С учетом транспортной доступности (дороги с грунтовым покрытием, железнодорожные разъезды), загруженности общегородских маршрутов, ремонта дорожных покрытий, а также климатических (периоды весенне-осенней распутицы во время ледохода и ледостава) и географических (наличие водных преград - переправ) особенностей время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме в населенные пункты Астраханской области, отдаленные от места базирования близлежащего отделения (поста, пункта и др.) скорой медицинской помощи на 20 – 40 км, не должно превышать 40 минут, 40 – 60 км – 60 минут, 60 – 80 км – 90 минут, 80 – 100 км – 120 минут.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

Верно:

Приложение №2

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 09.07.2019 № 250-П

Приложение №6

к Программе

Средние нормативы объемов медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов

Средние нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы, по видам, условиям, уровням оказания медицинской помощи и источникам финансирования, рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год за счет средств бюджета Астраханской области, на 1 застрахованное лицо по ТП ОМС и составляют:

Таблица №1

ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, ОКАЗЫВАЕМОЙ С ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ И ИНЫМИ ЦЕЛЯМИ, НА 1 ЖИТЕЛЯ/ ЗАСТРАХОВАННОЕ ЛИЦО НА 2019 ГОД

Таблица №2

Виды и условия медицинской помощи

Ед. изм.

Нормативы объема

2019 год

2020 год

2021 год

За счет средств ОМС

За счет средств бюджета Астраханской области

За счет средств ОМС

За счет средств бюджета Астраханской области

За счет средств ОМС

За счет средств бюджета Астраханской области

1

2

3

4

5

6

7

8

Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в том числе:

вызов

0,300

0,036

0,290

0,036

0,290

0,036

медицинская помощь I уровня

вызов

0,282

0,030

0,273

0,030

0,273

0,030

медицинская помощь II уровня

вызов

0,016

0,005

0,015

0,005

0,015

0,005

медицинская помощь III уровня

вызов

0,002

0,001

0,002

0,001

0,002

0,001

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), включая медицинскую помощь с использованием передвижных форм ее оказания, в том числе:

посещение

2,88

0,595

2,90

0,595

2,92

0,595

медицинская помощь I уровня

посещение

2,38

0,313

2,39

0,313

2,41

0,313

медицинская помощь II уровня

посещение

0,19

0,243

0,19

0,243

0,19

0,243

медицинская помощь III уровня

посещение

0,32

0,039

0,32

0,039

0,32

0,039

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями, включая медицинскую помощь с использованием передвижных форм ее оказания,

в том числе:

обращение

1,77

0,113

1,77

0,113

1,77

0,113

медицинская помощь I уровня

обращение

1,57

0,0182

1,57

0,0182

1,57

0,0182

медицинская помощь II уровня

обращение

0,13

0,0948

0,13

0,0948

0,13

0,0948

медицинская помощь III уровня

обращение

0,07

-

0,07

-

0,07

-

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме, в том числе:

посещение

0,56

-

0,54

-

0,54

-

медицинская помощь I уровня

посещение

0,42

-

0,41

-

0,41

-

медицинская помощь II уровня

посещение

0,03

-

0,03

-

0,03

-

медицинская помощь III уровня

посещение

0,11

-

0,10

-

0,10

-

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, в том числе:

случай

0,062

0,0028

0,062

0,0028

0,062

0,0028

медицинская помощь I уровня

случай

0,042

0,00049

0,042

0,00049

0,042

0,00049

медицинская помощь II уровня

случай

0,004

0,00231

0,004

0,00231

0,004

0,00231

медицинская помощь III уровня

случай

0,016

-

0,016

-

0,016

-

по профилю «онкология» в условиях дневного стационара

случай

0,00631

0,0065

0,00668

Медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

случай

0,17443

0,0144

0,17557

0,0144

0,17610

0,0144

медицинская помощь I уровня

случай

0,03834

0,0004

0,03859

0,0004

0,03870

0,0004

медицинская помощь II уровня

случай

0,02679

0,0133

0,02697

0,0133

0,02705

0,0133

медицинская помощь III уровня

случай

0,10930

0,0007

0,11001

0,0007

0,11035

0,0007

для медицинской реабилитации в стационарных условиях

случай

0,004

х

0,005

х

0,005

х

по профилю «онкология» в стационарных условиях

случай

0,0091

0,01023

0,01076

для паллиативной медицинской помощи

койко-день

х

0,092

х

0,092

Х

0,092

Верно:

ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, ОКАЗЫВАЕМОЙ С ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ И ИНЫМИ ЦЕЛЯМИ, НА 1 ЖИТЕЛЯ/ ЗАСТРАХОВАННОЕ ЛИЦО НА 2019 ГОД

Таблица №2

№

строки

Показатель (на 1 жителя/застрахованное лицо)

Источник финансового обеспечения

Бюджетные ассигнования бюджета Астраханской области

Средства ОМС

Посещений

на 1 жителя

Посещений

на 1 застрахованное лицо

1

2

3

4

1.

Территориальный норматив посещений с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 2+9), в том числе:

0,595

2,88

2.

I. Объем посещений с профилактическими целями (сумма строк 3+6+7+8), в том числе:

0,05

1,57

3.

1) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, всего (сумма строк 4+5), в том числе:

0,79

4.

а) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе при первом посещении по поводу диспансерного наблюдения (без учета диспансеризации)

0,63

5.

б) норматив объема комплексных посещений в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

0,16

6.

2) объем посещений для проведения диспансеризации определенных групп населения (2-й этап)

0,14

7.

3) объем посещений для проведения диспансерного наблюдения

0,05

0,59

8.

4) объем посещений центров здоровья

0,05

9.

II. Объем посещений с иными целями (сумма строк 10+11+12+13+14), в том числе:

0,545

1,31

10.

1) объем разовых посещений в связи с заболеванием

0,537

0,80

11.

2) объем посещений по медицинской реабилитации

12.

3) норматив посещений для паллиативной медицинской помощи, в том числе

0,008

12.1.

3.1) норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,007

12.2.

3.2) норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,001

13.

4) объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием

0,14

14.

5) объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)

0,37

Верно:

Приложение №3

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 09.07.2019 №  250-П

Приложение №7

к Программе

СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА

ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2019 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2020 И 2021 ГОДОВ, СРЕДНИЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе, указанные в таблице №1, на 2019 год составляют:

- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС – 2319,8 рубля, за счет средств бюджета Астраханской области – 5327,78 рубля;

- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 570,42 рубля, за счет средств ОМС – 475,0 рубля, на 1 посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счет средств обязательного медицинского страхования - 1021,5 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1185,6 рубля;

- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области – 1706,76 рубля, за счет средств ОМС – 1318,1 рубля;

- на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средств бюджета Астраханской области – 518,6 рубля;

- на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств бюджета Астраханской области (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) – 2593,01 рубля;

- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС — 602,9 рубля;

- на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Астраханской области – 16865,0 рубля, за счет средств ОМС – 19314,3 рубля, на 1 случай лечения по профилю «онкология» за счет средств ОМС – 70763,3 рубля, на 1 случай оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении – 113907,5 рубля;

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Астраханской области – 97002,78 рубля, за счет средств ОМС (с учетом медицинской реабилитации в стационарных условиях и высокотехнологичной медицинской помощи) – 32162,5 рубля, на 1 случай госпитализации по профилю «онкология» за счет средств ОМС – 76900,5 рубля;

- на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС – 34743,3 рубля;

- на 1 случай госпитализации по высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС — 205185,2 рубля;

- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных под-разделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств бюджета Астраханской области – 2615,1 рубля.

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой и указанные в таблице №1, на 2019 год за счет средств ОМС на 1 застрахованного жителя составляют 11648,6 рубля, счет средств бюджета Астраханской области на 1 жителя - 4318,7 рубля.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицин-ской помощи по Программе, указанные в таблицах №2 и 3, на 2020 - 2021 годы соответственно составляют:

- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС – 2413,1 рубля на 2020 год, 2517,1 рубля на 2021 год, за счет средств бюджета Астраханской области – 4049,5 рубля на 2020 год, 4052,78 рубля на 2021 год;

- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) на 2020 год – 411,27 рубля, на 2021 год – 405,45 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2020 год – 500,7 рубля, на 2021 год – 519,7 рубля, на 1 посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счет средств обязательного медицинского страхования на 2020 год - 1070,1 рубля, на 2021 год - 1113,2 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2020 год - 1193,7 рубля, на 2021 год - 1241,8 рубля;

- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области – 1192,62 рубля на 2020 год, 1175,8 рубля на 2021 год, за счет средств ОМС – 1365,3 рубля на 2020 год, 1421,0 рубля на 2021 год;

- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС — 617,3 рубля на 2020 год, 650,8 рубля на 2021 год;

- на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средств бюджета Астраханской области на 2020 год – 369,72 рублей, на 2021 год – 364,5 рубля;

- на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств бюджета Астраханской области (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) на 2020 год – 1848,76 рубля, на 2021 год- 1822,5 рубля;

- на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Астраханской области –12181,0 рубля на 2020 год, 12008,2 рубля на 2021 год, за счет средств ОМС – 20153,3 рубля на 2020 год и 21172,7 рубля на 2021 год, на 1 случай лечения по профилю «онкология» за счет средств ОМС – 74946,1 рубля на 2020 год и 77936,3 рубля на 2021 год, на 1 случай оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении – 118691,6 рубля на 2020 год и 124219,7 рубля на 2021 год;

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Астраханской области – 70553,65  рубля на 2020 год, 69552,8 рубля на 2021 год, за счет средств ОМС (с учетом медицинской реабилитации в стационарных условиях и высокотехнологичной медицинской помощи) — 35056,2 рубля на 2020 год и 37561,6 рубля на 2021 год, на 1 случай госпитализации по профилю «онкология» за счет средств ОМС – 99407,9 рубля на 2020 год и 110034,3 рубля на 2021 год;

- на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС – 34998,2 рубля на 2020 год, 35388,5 рубля на 2021 год;

- на 1 случай госпитализации по высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС на 2020-2021 годы — 205185,2 рубля;

- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных под-разделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств бюджета Астраханской области – 1888,88 рубля на 2020 год, 1862,1 рубля на 2021 год.

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой и указанные в таблицах №2 и 3, за счет средств ОМС на 1 за-страхованного жителя составляют 12422,0 рубля на 2020 год, 13166,0 рубля на 2021 год, за счет средств бюджета Астраханской области на 1 жителя – 2426,2 рубля на 2020 год, 2412,1 рубля на 2021 год.

Верно:

Приложение №4

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 09.07.2019 № 250-П

Таблица №1

Утвержденная стоимость Программы

по видам, условиям и формам оказания медицинской помощи

на 2019 год

Утвержденная стоимость Программы

по видам, условиям и формам оказания медицинской помощи

на 2019 год

№ строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс.руб.

% к итогу

за счет средств бюджета Астраханской области

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета Астраханской области

средства

ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Астраханской области, в том числе:

01

X

X

4 236,0

X

4 292 986,1

X

27,0

1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в ТП ОМС, в том числе

02

вызов

0,036

5 327,78

191,8

X

194 397,1

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызов

0,024

5 327,78

127,87

X

129 586,81

X

Х

2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

04

посещение с профилактическими и иными целями

0,595

570,42

339,40

X

343 964,9

X

Х

04.1

в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи

0,008

X

X

X

X

X

X

04.1.1

включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,007

518,6

3,63

X

3 678,8

X

X

04.1.2

включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,001

2 593,01

2,59

X

2 624,8

X

X

05

обращение

0,113

1 706,76

192,864

X

195 458,0

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

06

посещение с профилактическими и иными целями

0,023

570,42

13,12

X

13 296,12

X

Х

07

обращение

X

X

Х

3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

08

случай

госпитализации

0,0144

97 002,78

1 396,84

X

1 415 627,5

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

09

случай

госпитализации

0,0014

97 002,78

135,8

X

137 630,45

X

Х

4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе

10

случай лечения

0,0028

16 865,0

47,222

X

47 857,0

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

11

случай лечения

X

X

Х

5. паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

12

койко-день

0,092

2 615,1

240,589

X

243 824,9

X

Х

6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

-

Х

Х

1 739,1

Х

1 762 475,1

Х

Х

7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Астраханской области

14

случай

госпитализации

88,2

Х

89 381,6

Х

Х

II. Средства консолидированного бюджета Астраханской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе на приобретение:

15

Х

Х

82,7

Х

83 778,2

Х

0,5

- санитарного транспорта

16

-

Х

Х

Х

Х

Х

- КТ

17

-

Х

Х

Х

Х

Х

- МРТ

18

-

Х

Х

Х

Х

Х

- иного медицинского оборудования

19

-

Х

Х

82,7

Х

83 778,2

Х

Х

III. Медицинская помощь в рамках ТП ОМС:

20

11 648,6

11 558 860,6

72,5

- скорая медицинская помощь (сумма строк 29+34)

21

вызов

0,300

2 319,8

696,0

690 578,5

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма строк

30.1 + 35.1

22.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,88

475,0

1 368,0

1 357 425,3

30.1.1 + 35.1.1

22.1.1

в том числе посещение для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

0,79

Х

Х

Х

Х

Х

Х

30.1.1.1+35.1.1.1

22.1.1.1

включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)

0,63

1 021,5

643,5

638 589,1

30.1.1.2+35.1.1.2

22.1.1.2

включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

0,16

1 185,6

189,7

188 235,2

35.1.2

22.1.2

в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи

35.1.2.1

22.1.2.1

включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

35.1.2.2

22.1.2.2

включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

30.2 + 35.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

602,9

337,6

335 027,0

30.3 + 35.3

22.3

обращение

1,77

1 318,1

2 333,0

2 315 055,3

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36), в том числе:

23

случай

госпитализации

0,17443

32 162,5

5 610,1

5 566 904,0

медицинская помощь по профилю «онкология» (сумма строк 31.1 + 36.1)

23.1

случай

госпитализации

0,0091

76 900,5

699,8

694 405,7

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36,2)

23.2

случай

госпитализации

0,004

34 743,3

139,0

137 903,2

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3)

23.3

случай

госпитализации

0,0021032

205 185,2

431,5

428 221,5

- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37)

24

случай лечения

0,062

19 314,3

1 197,5

1 188 266,7

медицинская помощь по профилю «онкология» (сумма строк 32.1 + 37.1)

24.1

случай лечения

0,00631

70 763,3

446,5

443 077,8

при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2)

24.2

случай

0,000478

113 907,5

54,4

54 028,5

- паллиативная медицинская помощь (равно строке 38)

25

койко-день

- затраты на ведение дела СМО

26

106,4

105 603,8

- иные расходы

27

Х

Х

Х

Х

Х

из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам:

28

11 542,2

11 453 256,8

71,9

- скорая медицинская помощь

29

вызов

0,300

2 319,8

696,0

690 578,5

- медицинская помощь в амбулаторных

условиях

30.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,88

475,0

1 368,0

1 357 425,3

30.1.1

в том числе посещение для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

0,79

Х

Х

Х

Х

Х

30.1.1.1

включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)

0,63

1 021,5

643,5

638 589,1

30.1.1.2

включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

0,16

1 185,6

189,7

188 235,2

30.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

602,9

337,6

335 027,0

30.3

обращение

1,77

1 318,1

2 333,0

2 315 055,3

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

31

случай

госпитализации

0,17443

32 162,5

5 610,1

5 566 904,0

медицинская помощь по профилю «онкология»

31.1

случай

госпитализации

0,0091

76 900,5

699,8

694 405,7

медицинская реабилитация в стационарных условиях 

31.2

случай

госпитализации

0,004

34 743,3

139,0

137 903,2

высокотехнологичная медицинская помощь

31.3

случай

госпитализации

0,0021032

205 185,2

431,5

428 221,5

медицинская помощь в условиях дневного стационара

32

случай лечения

0,062

19 314,3

1 197,5

1 188 266,7

- медицинская помощь по профилю «онкология»

32.1

случай лечения

0,00631

70 763,3

446,5

443 077,8

при экстракорпоральном оплодотворении

32.2

случай

0,000478

113 907,5

54,4

54 028,5

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:

33

- скорая медицинская помощь

34

вызов

- медицинская помощь в амбулаторных

условиях

35.1

посещение с профилактическими и иными целями

35.1.1

в том числе посещение для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

35.1.1.1

включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)

35.1.1.2

включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

35.1.2

в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи

35.1.2.1

включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

35.1.2.2

включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

35.2

посещение по неотложной медицинской помощи

35.3

обращение

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

36

случай

госпитализации

медицинская помощь по профилю «онкология»

36.1

случай

госпитализации

медицинская реабилитация в стационарных условиях

36.2

случай

госпитализации

высокотехнологичная медицинская помощь

36.3

случай

госпитализации

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

37

случай лечения

по профилю «онкология»

37.1

случай лечения

при экстракорпоральном оплодотворении

37.2

случай лечения

- паллиативная медицинская помощь

38

койко-день

Иные расходы

39

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

40

Х

Х

4 318,7

11 648,6

4 376 764,3

11 558 860,6

100,0

Верно:

Приложение №5

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от  09.07.2019 № 250-П

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ

ПО ВИДАМ, УСЛОВИЯМ И ФОРМАМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НА 2020 ГОД

№ строки

Единица

измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс.руб.

% к итогу

за счет средств бюджета Астраханской области

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета Астраханской области

средства

ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Астраханской области, в том числе :

01

X

X

2 398,8

X

2 456 576,3

X

16,6

1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в ТП ОМС, в том числе

02

вызов

0,036

4 049,5

145,782

X

149 292,4

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызов

0,024

4 049,5

97,19

X

99 528,38

X

Х

2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

04

посещение с профилактическими и иными целями

0,587

411,27

241,42

X

247 234,0

X

Х

04.1

в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи

0,008

04.1.1

включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,007

369,72

2,59

2 652,0

04.1.2

включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,001

1 848,76

1,85

1 895,0

05

обращение

0,115

1 192,62

137,15

X

140 453,0

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

06

посеще­ние с профилактическими и иными целями

0,22

411,27

90,48

X

92 658,23

X

Х

07

обращение

X

X

Х

3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

08

случай

госпитализации

0,0144

70 553,65

1 015,97

X

1 040 436,0

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

09

случай

госпитализации

0,0014

70 553,65

98,78

X

101 153,71

X

Х

4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе

10

случай лечения

0,0032

12 181,0

38,98

X

39 918,7

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

11

случай лечения

X

X

Х

5. паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

12

койко-день

0,092

1 888,88

173,777

X

177 962,0

X

Х

6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

-

Х

Х

558,45

Х

571 898,6

Х

Х

7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Астраханской области

14

-

Х

Х

87,28

Х

89 381,6

Х

Х

II. Средства консолидированного бюджета Астраханской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе на приобретение:

15

Х

Х

27,4

Х

28 100,0

Х

0,2

- санитарного транспорта

16

-

Х

Х

Х

Х

Х

- КТ

17

-

Х

Х

Х

Х

Х

- МРТ

18

-

Х

Х

Х

Х

Х

- иного медицинского оборудования

19

-

Х

Х

27,4

Х

28 100,0

Х

Х

III. Медицинская помощь в рамках ТП ОМС:

20

12 422,0

12 326 343,7

83,2

- скорая медицинская помощь (сумма строк 29+34)

21

вызов

0,29

2 413,1

699,8

694 419,0

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма строк

30.1 + 35.1

22.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,90

500,7

1 452,0

1 440 855,2

30.1.1 + 35.1.1

22.1.1

в том числе посещение для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

0,808

Х

Х

Х

Х

Х

30.1.1.1+35.1.1.1

22.1.1.1

включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)

0,634

1 070,1

678,4

673 218,7

30.1.1.2+35.1.1.2

22.1.1.2

включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

0,174

1 193,7

207,7

206 104,3

35.1.2

22.1.2

в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи

35.1.2.1

22.1.2.1

включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

35.1.2.2

22.1.2.2

включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

30.2 + 35.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,54

617,3

333,3

330 794,3

30.3 + 35.3

22.3

обращение

1,77

1 365,3

2 416,6

2 397 854,3

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36), в том числе:

23

случай

госпитализации

0,17557

35 056,2

6 154,8

6 107 417,6

медицинская помощь по профилю «онкология» (сумма строк 31.1+36.1)

23.1

случай

госпитализации

0,01023

99 407,9

1 016,9

1 009 111,7

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2)

23.2

случай

госпитализации

0,005

34 998,2

175,0

173 643,3

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3)

23.3

случай

госпитализации

0,0021032

205 185,2

431,5

428 221,5

- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37)

24

случай лечения

0,062

20 153,3

1 249,5

1 239 879,3

медицинская помощь по профилю «онкология» (сумма строк 32.1 + 37.1)

24.1

случай лечения

0,0065

74 946,1

487,1

483 397,9

при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2)

24.2

случай

0,000492

118 691,6

58,4

57 946,6

- паллиативная медицинская помощь (равно строке 38)

25

койко-день

- затраты на ведение дела СМО

26

116,0

115 124,0

иные расходы (равно строке 39)

27

из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам:

28

12 306,0

12 211 219,7

82,4

- скорая медицинская помощь

29

вызов

0,29

2 413,1

699,8

694 419,0

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

30.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,90

500,7

1 452,0

1 440 855,2

30.1.1

в том числе посещение для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

0,808

Х

Х

Х

Х

30.1.1.1

включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)

0,634

1 070,1

Х

678,4

Х

673 218,7

Х

30.1.1.2

включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

0,174

1 193,7

Х

207,7

Х

206 104,3

Х

30.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,54

617,3

333,3

330 794,3

30.3

обращение

1,77

1 365,3

2 416,6

2 397 854,3

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

31

случай

госпитализации

0,17557

35 056,2

6 154,8

6 107 417,6

медицинская помощь по профилю «онкология»

31.1

случай

госпитализации

0,01023

99 407,9

1 016,9

1 009 111,7

медицинская реабилитация в стационарных условиях 

31.2

случай

госпитализации

0,005

34 998,2

175,0

173 643,3

высокотехнологичная медицинская помощь

31.3

случай

госпитализации

0,0021032

205 185,2

431,5

428 221,5

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

32

случай лечения

0,062

20 153,3

1 249,5

1 239 879,3

медицинская помощь по профилю «онкология»

32.1

случай лечения

0,0065

74 946,1

487,1

483 397,9

при экстракорпоральном оплодотворении

32.2

случай

0,000492

118 691,6

58,4

57 946,6

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

33

- скорая медицинская помощь

34

вызов

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

35.1

посещение с профилактическими и иными целями

35.1.1

в том числе посещение для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

35.1.1.1

включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)

35.1.1.2

включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

35.1.2

в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи

35.1.2.1

включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

35.1.2.2

включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

35.2

посещение по неотложной медицинской помощи

35.3

обращение

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

36

случай

госпитализации

медицинская помощь по профилю «онкология»

36.1

случай

госпитализации

медицинская реабилитация в стационарных условиях

36.2

случай

госпитализации

высокотехнологичная медицинская помощь

36.3

случай

госпитализации

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

37

случай лечения

по профилю «онкология»

37.1

случай лечения

при экстракорпоральном оплодотворении

37.2

случай

- паллиативная медицинская помощь

38

койко-день

иные расходы

39

-

Х

Х

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

40

Х

Х

2 426,2

12 422,0

2 484 676,3

12 326 343,7

100,0

Верно:

Приложение №6

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 09.07.2019 № 250-П

Таблица №3

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ

ПО ВИДАМ, УСЛОВИЯМ И ФОРМАМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НА 2021 ГОД

№ строки

Единица

измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс.руб.

% к итогу

за счет средств бюджета Астраханской области

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета Астраханской области

средства

ОМС

5

6

7

8

9

2 378,6

X

2 438 919,2

X

15,7

145,9

X

149 596,4

X

Х

97,27

X

99 736,9

X

Х

237,999

X

244 042,5

X

Х

X

X

X

X

X

2,552

X

2 616,8

X

X

1,823

1 869,3

X

X

135,217

X

138 650,6

X

Х

89,2

X

91 464,03

X

Х

X

X

Х

1 001,56

X

1 026 992,6

X

Х

97,37

X

99 846,54

X

Х

38,426

X

39 401,80

X

Х

X

X

Х

171,31

X

175 660,1

X

Х

560,95

Х

575 193,6

Х

Х

87,2

Х

89 381,6

Х

Х

33,5

Х

34 400,0

Х

0,2

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

33,5

Х

34 400,0

Х

13 166,0

13 064 608,0

84,1

730,0

724 329,7

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма строк

30.1 + 35.1

22.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,92

519,7

1 517,5

1 505 767,0

30.1.1 + 35.1.1

22.1.1

в том числе посещение для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

0,826

Х

Х

Х

Х

Х

30.1.1.1+35.1.1.1

22.1.1.1

включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)

0,637

1 113,2

709,1

703 647,6

30.1.1.2+35.1.1.2

22.1.1.2

включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

0,189

1 241,8

234,7

232 892,8

35.1.2

22.1.2

в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи

35.1.2.1

22.1.2.1

включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

35.1.2.2

22.1.2.2

включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

30.2 + 35.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,54

650,8

351,4

348 750,3

30.3 + 35.3

22.3

обращение

1,77

1 421,0

2 515,2

2 495 884,2

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36), в том числе:

23

случай

госпитализации

0,1761

37 561,6

6 614,6

6 563 665,0

медицинская помощь по профилю «онкология» (сумма строк 31.1+36.1)

23.1

случай

госпитализации

0,01076

110 034,3

1 184,0

1 174 850,9

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2)

23.2

случай

госпитализации

0,005

35 388,5

176,9

175 579,9

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3)

23.3

случай

госпитализации

0,0021032

205 185,2

431,5

428 221,5

- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37)

24

случай лечения

0,062

21 172,7

1 312,7

1 302 600,0

медицинская помощь по профилю «онкология» (сумма строк 32.1 + 37.1)

24.1

случай лечения

0,00668

77 936,3

520,6

516 605,5

при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2)

24.2

случай

0,000506

124 219,7

62,9

62 371,1

- паллиативная медицинская помощь (равно строке 38)

25

койко-день

- затраты на ведение дела СМО

26

Х

Х

Х

124,6

123 611,8

иные расходы (равно стороке 39)

27

Х

Х

Х

из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам:

28

Х

Х

Х

13 041,4

12 940 996,2

83,3

- скорая медицинская помощь

29

вызов

0,29

2 517,1

730,0

724 329,7

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

30.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,92

519,7

1 517,5

1 505 767,0

30.1.1

в том числе посещение для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

0,826

Х

Х

Х

Х

Х

30.1.1.1

включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)

0,637

1 113,2

709,1

703 647,6

30.1.1.2

включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

0,189

1 241,8

234,7

232 892,8

30.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,54

650,8

351,4

348 750,3

30.3

обращение

1,77

1 421,0

2 515,2

2 495 884,2

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

31

случай

госпитализации

0,1761

37 561,6

6 614,6

6 563 665,0

медицинская помощь по профилю «онкология»

31.1

случай

госпитализации

0,01076

110 034,3

1 184,0

1 174 850,9

медицинская реабилитация в стационарных условиях 

31.2

случай

госпитализации

0,005

35 388,5

176,9

175 579,9

высокотехнологичная медицинская помощь

31.3

случай

госпитализации

0,0021032

205 185,2

431,5

428 221,5

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

32

случай лечения

0,062

21 172,7

1 312,7

1 302 600,0

Медицинская помощь по профилю «онкология»

32.1

случай лечения

0,00668

77 936,3

520,6

516 605,5

при экстракорпоральном оплодотворении

32.2

случай

0,000506

124 219,7

62,9

62 371,1

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

33

- скорая медицинская помощь

34

вызов

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

35.1

посещение с профилактическими и иными целями

35.1.1

в том числе посещение для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

35.1.1.1

включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)

35.1.1.2

включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

35.1.2

в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи

35.1.2.1

включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

35.1.2.2

включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

35.2

посещение по неотложной медицинской помощи

35.3

обращение

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

36

случай

госпитализации

медицинская помощь по профилю «онкология»

36.1

случай

госпитализации

медицинская реабилитация в стационарных условиях

36.2

случай

госпитализации

высокотехнологичная медицинская помощь

36.3

случай

госпитализации

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

37

случай лечения

медицинская помощь по профилю «онкология»

37.1

случай лечения

при экстракорпоральном оплодотворении

37.2

случай

- паллиативная медицинская помощь

38

койко-день

иные расходы

39

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

40

Х

Х

2 412,1

13 166,0

2 473 319,2

13 064 608,0

100,0

Приложение №7

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 09.07.2019  №  250-П

Приложение №13

к Программе

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2019 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ

ПЕРИОД 2020 И 2021 ГОДОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ,

С УКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПРОВОДЯЩИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ, В ТОМ ЧИСЛЕ В РАМКАХ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

№ п/п

Медицинские организации,

участвующие в реализации Программы

в том числе ТП ОМС

проведение

профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации

1

2

3

4

1.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области Александро-Мариинская областная клиническая больница

участвует

не проводит

2.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»

участвует

проводит

3.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Городская клиническая больница №2 им. братьев Губиных»

участвует

не проводит

4.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Городская клиническая больница №3 им. С.М. Кирова»

участвует

не проводит

5.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Ахтубинская районная больница»

участвует

проводит

6.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Володарская районная больница»

участвует

проводит

7.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Енотаевская районная больница»

участвует

проводит

8.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Икрянинская районная больница»

участвует

проводит

9.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Камызякская районная больница»

участвует

проводит

10.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Красноярская районная больница»

участвует

проводит

11.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Лиманская районная больница»

участвует

проводит

12.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Наримановская районная больница»

участвует

проводит

13.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Приволжская районная больница»

участвует

проводит

14.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Харабалинская районная больница им. Г.В. Храповой»

участвует

проводит

15.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Черноярская районная больница»

участвует

проводит

16.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Городская больница ЗАТО Знаменск»

участвует

проводит

17.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги»

участвует

не проводит

18.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областная клиническая психиатрическая больница»

не

участвует

не проводит

19.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Клинический родильный дом»

участвует

не проводит

20.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областной кардиологический диспансер»

участвует

не проводит

21.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областной онкологический диспансер»

участвует

не проводит

22.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областной кожно-венерологический диспансер»

участвует

не проводит

23.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областной врачебно-физкультурный диспансер»

участвует

не проводит

24.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областной клинический противотуберкулезный диспансер»

не

участвует

не проводит

25.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областной наркологический диспансер»

не

участвует

не проводит

26.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Городская поликлиника №1»

участвует

проводит

27.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Городская поликлиника №2»

участвует

проводит

28.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Городская поликлиника №3»

участвует

проводит

29.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Городская поликлиника №5»

участвует

проводит

30.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Городская поликлиника №8 им. Н.И. Пирогова»

участвует

проводит

31.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Городская поликлиника №10»

участвует

проводит

32.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Детская городская поликлиника №1»

участвует

проводит

33.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Детская городская поликлиника №3»

участвует

проводит

34.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Детская городская поликлиника №4»

участвует

проводит

35.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Детская городская поликлиника №5»

участвует

проводит

36.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Стоматологическая поликлиника №3»

участвует

не проводит

37.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Стоматологическая поликлиника №4»

участвует

не проводит

38.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областной клинический стоматологический центр»

участвует

не проводит

39.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Центр охраны здоровья семьи и репродукции»

участвует

не проводит

40.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областной центр профилактики и борьбы со СПИД»

не

участвует

не проводит

41.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Медицинский центр «Пластическая хирургия и косметология»

не

участвует

не проводит

42.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областной центр крови»

не

участвует

не проводит

43.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Центр медицинской профилактики»

участвует

не проводит

44.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи»

участвует

не проводит

45.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Медицинский информационно-аналитический центр»

не

участвует

не проводит

46.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы»

не

участвует

не проводит

47.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Патологоанатомическое бюро»

не

участвует

не проводит

48.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв»

не

участвует

не проводит

49.

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Астрахань)

участвует

не проводит

50.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

участвует

не проводит

51.

Астраханская клиническая больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства»

участвует

проводит

52.

Астраханский филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства»

участвует

не проводит

53.

Федеральное бюджетное учреждение Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Тинаки»

участвует

не проводит

54.

Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Астраханской области»

участвует

не проводит

55.

Филиал №1 Федерального государственного казенного учреждения «413 военный госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации

участвует

не проводит

56.

Филиал №3 Федерального государственного казенного учреждения «413 военный госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации

участвует

не проводит

57.

Филиал №4 Федерального государственного казенного учреждения «413 военный госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации

участвует

не проводит

58.

Поликлиника (Астраханская обл., г.Знаменск) Федерального казенного учреждения «413 военный госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации

участвует

не проводит

59.

Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть №30 Федеральной службы исполнения наказаний»

участвует

не проводит

60.

Негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенческая больница на станции Астрахань-1 открытого акционерного общества «Российские железные дороги»

участвует

проводит

61.

Частное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть»

участвует

проводит

62.

Открытое акционерное общество «Новая Поликлиника-Астрахань»

участвует

не проводит

63.

Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр Альтернатива»

участвует

не проводит

64.

Общество с ограниченной ответственностью «Стоматология XXI век»

участвует

не проводит

65.

Общество с ограниченной ответственностью «Медиал»

участвует

не проводит

66.

Общество с ограниченной ответственностью «Травмотологический центр «Локохелп»

участвует

не проводит

67.

Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский стоматологический центр «Ваш доктор»

участвует

не проводит

68.

Общество с ограниченной ответственностью «Центр микрохирургии глаза»

участвует

не проводит

69.

Общество с ограниченной ответственностью «Центр Диализа Астрахань»

участвует

не проводит

70.

Общество с ограниченной ответственностью «Окулист А»

участвует

не проводит

71.

Общество с ограниченной ответственностью «Центр ЭКО»

участвует

не проводит

72.

Общество с ограниченной ответственностью «М - лайн»

участвует

не проводит

73.

Общество с ограниченной ответственностью «Невролог А»

участвует

не проводит

74.

Общество с ограниченной ответственностью «Волгоградский медицинский центр эндохирургии и литотрипсии»

участвует

не проводит

75.

Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр «Мастерслух – Астрахань»

участвует

не проводит

76.

Общество с ограниченной ответственностью Медицинский центр «Ориго»

участвует

не проводит

77.

Общество с ограниченной ответственностью «Левита»

участвует

не проводит

78.

Общество с ограниченной ответственностью «Диализ СП»

участвует

не проводит

79.

Общество с ограниченной ответственностью «Нефромед»

участвует

не проводит

80.

Общество с ограниченной ответственностью медицинский центр «Диагностика экстра – Астрахань»

участвует

не проводит

81.

Общество с ограниченной ответственностью «Авис»

участвует

не проводит

82.

Общество с ограниченной ответственностью «Геном – Волга»

участвует

не проводит

83.

Акционерное общество «Многопрофильный медицинский центр»

участвует

не проводит

Всего в реализации Программы участвуют 83 медицинских организации, в том числе 73 - в реализации ТП ОМС.

Верно:

Приложение №8

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 09.07.2019 №  250-П

Приложение №19

к Программе

ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ КРИТЕРИЕВ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2019 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2020 И 2021 ГОДОВ

№ п/п

Наименование критерия

Целевые значения критерия

на 2019 год

на 2020 год

на 2021 год

1

2

3

4

5

Критерии качества медицинской помощи

1.

Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных):

не менее 80,0

не менее 80,0

не менее 80,0

городского населения

не менее 80,0

не менее 80,0

не менее 80,0

сельского населения

не менее 80,0

не менее 80,0

не менее 80,0

2.

Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)

не более 415,0

не более 400,0

не более 358,0

3.

Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте

не более 35,0

не более 35,0

не более 35,0

4.

Материнская смертность (случаев абс. / случаев на 100 тыс. человек родившихся живыми)

не более 1/7,0

не более 1/7,0

не более 1/7,0

5.

Младенческая смертность (на 1000 детей, родившихся живыми):

не более

5,4

не более

5,2

не более

5,0

городского населения

не более

5,4

не более

5,2

не более

5,0

сельского населения

не более

5,4

не более

5,2

не более

5,0

6.

Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года

не более 16,5

не более 16,5

не более 16,0

7.

Смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 1000 родившихся живыми)

не более 7,0

не более 6,8

не более 6,0

8.

Смертность населения (число умерших на 1000 человек населения):

не более 11,7

не более 11,6

не более 11,5

городского населения

не более 11,0

не более

11,0

не более

11,0

сельского населения

не более 11,8

не более

11,7

не более

11,5

9.

Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет

не более 16,5

не более 16,0

не более 15,0

10.

Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)

не более

57,5

не более 57,0

не более 56,5

11.

Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет

не более 17,0

не более 16,6

не более 16,4

12.

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года

не менее

10,0

не менее

10,0

не менее

10,0

13.

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста

не менее

6,0

не менее

6,0

не менее

6,0

14.

Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года

не менее

25,3

не менее

25,3

не менее

25,3

15.

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете

не менее 45,7

не менее 45,7

не менее 45,8

16.

Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года

не менее

54,5

не менее

54,7

не менее

55,0

17.

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями

100

100

100

18.

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение

не менее 25,5

не менее 25,5

не менее 25,5

19.

Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека

не менее

37,0

не менее

37,0

не менее

37,0

20.

Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года

не более

4,5

не более

4,5

не более

4,5

21.

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

не менее 60,0

не менее 60,0

не менее 60,0

22.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению

не менее 25,0

не менее 25,0

не менее 25,0

23.

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

не менее 30,0

не менее 30,0

не менее 30,0

24.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количества пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению

не менее 25,0

не менее 25,0

не менее 25,0

25.

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

не менее 35,0

не менее 35,0

не менее 35,0

26.

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания

не менее

5,0

не менее

5,0

не менее

5,0

27.

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры

не менее

3,0

не менее

3,0

не менее

3,0

28.

Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи

не менее

95

не менее

95

не менее

95

29.

Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи

не менее

98

не менее

98

не менее

98

30.

Количество обоснованных жалоб:

не более 5% от всех

жалоб

не более 5% от всех

жалоб

не более 5% от всех

жалоб

в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной Программы

0

0

0

Критерии доступности медицинской помощи

31.

Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе:

41,0

41,0

41,0

городского населения

63,4

63,4

63,4

сельского населения

16,9

16,9

16,9

оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях

21,5

21,5

21,5

оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях

19,7

19,7

19,7

32.

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе:

95,6

95,6

95,6

городского населения

119,4

119,4

119,4

сельского населения

48,1

48,1

48,1

оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях

42,5

42,5

42,5

оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях

44,4

44,4

44,4

33.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную Программу

не менее 9,22

не менее 9,20

не менее 9,17

34.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную Программу

не менее 2,51

не менее 2,38

не менее 2,38

35.

Доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации

не менее 63,0

не менее 63,0

не менее 63,0

36.

Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения, подлежащего профилактическим медицинским осмотрам:

не менее 70,0

не менее 70,0

не менее 70,0

городского населения

не менее 70,0

не менее 70,0

не менее 70,0

сельского населения

не менее 70,0

не менее 70,0

не менее 70,0

37.

Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам:

не менее 85,0

не менее 85,0

не менее 85,0

городского населения

не менее 90,0

не менее 90,0

не менее 90,0

сельского населения

не менее 70,0

не менее 70,0

не менее 70,0

38.

Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации

не менее

15

не менее

17

не менее

19

39.

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках ТП ОМС

не менее

1,9

не менее

1,9

не менее

1,9

40.

Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь (на 1000 человек сельского населения)

не более 300,0

не более 300,0

не более 300,0

41.

Доля фельдшерско - акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско – акушерских пунктов и фельдшерских пунктов

не более 26,2

не более 26,2

не более 26,2

42.

Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению

не менее

13,0

не менее

13,0

не менее

13,0

43.

Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому

8 500

8 500

8 500

44.

Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства

50

50

50

45.

Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение в общем количестве женщин с бесплодием

не менее

24,0

не менее

25,0

не менее

26,0

Приложение №9

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от  09.07.2019  №  250-П

Приложение №23

к Программе

ПОРЯДОК

ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН В РАМКАХ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НА ДОМУ МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫМИ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА, А ТАКЖЕ НАРКОТИЧЕСКИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И ПСИХОТРОПНЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ПРИ ПОСЕЩЕНИЯХ НА ДОМУ

При оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, назначение и выписывание обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

При оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, обеспечение лекарственными препаратами, в том числе наркотическими и психотропными лекарственными препаратами, отдельных категорий граждан, имеющих согласно законодательству Российской Федерации право на бесплатное или со скидкой получение лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания, осуществляется в порядке, установленном постановлением Правительства Астраханской области от 09.01.2018 № 1-П «О Порядке обеспечения граждан, которым при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, за счет средств бюджета Астраханской области».

Обеспечение медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи осуществляется медицинской организацией, к которой гражданин прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, в соответствии с перечнем изделий, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Решение о нуждаемости гражданина в медицинских изделиях, предна-значенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи принимается врачебной комиссией медицинской организации, к которой гражданин прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи.

Передача от медицинской организации гражданину (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Верно: