Основная информация
| Дата опубликования: | 10 мая 2011г. |
| Номер документа: | RU52000201100626 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Нижегородская область |
| Принявший орган: | Правительство Нижегородской области |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
Правительство Нижегородской области
Фактически утратил силу в связи с истечением срока действия
Правительство Нижегородской области
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 10 мая 2011 года № 349
О внесении изменений в региональную программу модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011-2012 годы, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 15 марта 2011 года № 174
Правительство Нижегородской области постановляет:
1. Внести в региональную программу модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011-2012 годы, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 15 марта 2011 года № 174 (далее - Программа), следующие изменения:
1.1. Паспорт Программы и текст Программы изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему постановлению.
1.2. Приложение 1 к Программе "Система мероприятий по реализации Программы" исключить.
1.3. Приложение 2 к Программе "Предложения по объектам капитального строительства и капитального ремонта, планируемым к реализации в рамках Программы" изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему постановлению.
1.4. Приложение 3 к Программе "Список медицинского оборудования, закупаемого по Программе в разрезе учреждений здравоохранения, в том числе оказывающих медицинскую помощь детям, и службы родовспоможения" изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящему постановлению.
1.5. Приложение 4 к Программе "Стоимость внедрения современных информационных систем в медицинские учреждения Нижегородской области" исключить.
1.6. Приложение 5 к Программе "Список оборудования для внедрения современных информационных систем в здравоохранение, закупаемого по Программе в разрезе учреждений здравоохранения" исключить.
2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора, заместителя Председателя Правительства Нижегородской области Г.А. Суворова.
Губернатор
В.П. Шанцев
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к постановлению Правительства
Нижегородской области
от 10 мая 2011 года № 349
ПАСПОРТ
ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 2011-2012 ГОДЫ
(далее - Программа)
Наименование Программы
Программа модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011-2012 годы
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
Министерство здравоохранения Нижегородской области
Основание для разработки Программы
Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
Срок реализации Программы
2011-2012 годы
Объемы и источники финансирования Программы (тыс. руб.)
Наименование задачи
ВСЕГО
(тыс. руб.)
в т.ч. средства
ФФОМС
(тыс. руб.)
Консолидированного бюджета субъекта РФ (тыс. руб.)
ТФОМС
(тыс. руб.)
2011 год
1. Укрепление материально- технической базы медицинских учреждений
3 811 647,8
3 508 647,80
303 000,0
0
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
235 825,10
199 025,10
36 800,00
0
3. Внедрение стандартов медицинской помощи
1 004 921,03
272 829,10
103 000,00
629091,93
2012 год
1. Укрепление материально- технической базы медицинских учреждений
4 156 383,00
3 699 486,10
456 896,9
0
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
271 470,30
203 725,30
67 745,0
0
3. Внедрение стандартов медицинской помощи
1 192 389,36
171 294,60
109 901,00
911193,76
Показатели реализации Программы модернизации здравоохранения Нижегородской области
№ п/п
Наименование показателя
Единица измерения
Факт по состоянию на 01.01.2010
Целевые значения показателей
по состоянию на 01.01.2011
по состоянию на 01.01.2012
по состоянию на 01.01.2013
I. Показатели медицинской результативности
1.1
Младенческая смертность
на 1000 родившихся живыми
8,6
8,0
7,4
8,2
1.2.
Смертность населения в трудоспособном возрасте
количество случаев на 100 тыс. населения
751
740
695,4
667
1.3
Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения
количество случаев на 100 тыс. населения
235,04
232,0
220,0
212
1.4.
Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований
количество случаев на 100 тыс. населения
76,4
76,4
75
72
1.5.
Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм
количество случаев на 100 тыс. населения
14,6
14,4
14,2
13,5
1.6.
Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования
количество случаев на 100 тыс. населения
137,1
132,4
128,5
124,6
1.7.
Доля детей I-II группы здоровья
%
65
64
62
62
1.8.
Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза
%
54,3
54,3
55
56
1.9.
Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда с момента установления диагноза
%
53
53
58
62
1.10.
Удовлетворенность населения медицинской помощью
%
36,5
40
45
55
1.11.
Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи
%
60
70
76
80
II. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения
2.1.
Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения
дни
344
340
336
334
2.2.
Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения
рубли в расчете на 1 чел.
1 904,5
1 841,04
2 457,72
3 185,42
2.3.
Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
%
22,14
23,77
13,63
6,41
2.4.
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего
%
37,5
39
38
36
2.5.
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь
%
34
34
33
31
2.6.
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь
%
40
43
45
43
2.7.
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь
%
46
50
43
41*
2.8.
Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников
рубли
14 772
14 772
16 441
19 189
2.9.
Фондовооруженность учреждений здравоохранения
рублей на одного врача
1024987,2
1099215,9
1261849,3
1472009,5
2.10.
Фондооснащенность учреждений здравоохранения
рублей на один квадратный метр площади зданий и сооружений
9558
10207
11911
13717
2.11.
Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем
%
2,44
2,15
14,22
43,8
2.12.
Количество учреждений здравоохранения, материально- техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи
единиц
0
0
122
145
2.13.
Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты
%
0
0
0
44
2.14.
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно- справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения
%
2,4
2,4
6,4
100
2.15.
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений
%
1,54
1,54
12,8
100
Система мероприятий по реализации региональной Программы модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011-2012 годы
№ п/п
2011 год
2012 год
Сроки исполнения
Ответственный исполнитель
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые результаты
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые результаты
ВСЕГО
в т.ч. средства
ВСЕГО
в т.ч. средства
ФФОМС
бюджета Нижегородской области
ТФОМС
ФФОМС
бюджета Нижегородской области
ТФОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
ИТОГО по мероприятиям
5052393,93
3980502,00
442800,00
629091,93
5620242,66
4074506,00
634542,90
911193,76
ИТОГО по учреждениям детства и родовспоможения
1322811,44
1258692,26
60478,51
3 640,67
1564460,21
1412330,98
35577,33
116551,9
Задача 1. Укрепление материально - технической базы медицинских учреждений.
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение её в соответствие со структурой населения Нижегородской области, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории Нижегородской области, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Нижегородской области в соответствии с утверждённой номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности.
1
МЛПУ "Городская больница скорой медицинской помощи им.М.Ф.Владимирского"
Травмоцентр 2 уровня, межрайонный онкоцентр
12.2012
ОМСУ, МЗНО
2
МУЗ "Борская центральная районная больница"
ПСО
12.2012
ОМСУ, МЗНО
3
МУЗ "Городская больница № 1" г.Заволжья
Травмоцентр 2 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
4
МУЗ "Павловская центральная районная больница"
Травмоцентр 2 уровня, ПСО, межрайонный онкоцентр
12.2012
ОМСУ, МЗНО
5
МЛПУ Починковская центральная районная больница
Травмоцентр 2 уровня, ПСО
12.2012
ОМСУ, МЗНО
6
МУЗ "Семёновская центральная районная больница"
ПСО
Травмоцентр 2 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
7
МЛПУ "Уренская центральная районная больница"
Травмоцентр 2 уровня, ПСО
12.2012
ОМСУ, МЗНО
8
МЛПУ "Городская детская больница № 1" г.Н.Новгорода
Отделение выхаживания маловесных детей
12.2012
ОМСУ, МЗНО
9
МЛПУ "Городская больница № 13"
Травмоцентр 1 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
10
МЛПУ "Городская клиническая больница № 40" г.Н.Новгорода
Областной перинатальный центр
12.2012
ОМСУ, МЗНО
11
ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко"
РСЦ
12.2012
ОМСУ, МЗНО
12
ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница"
Отделение выхаживания маловесных детей
12.2011
ОМСУ, МЗНО
13
ГУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им.А.М.Самарина"
ПСО
12.2012
ОМСУ, МЗНО
Итого по мероприятию:
Затраты учтены в последующих мероприятиях. Данное мероприятие включает проведение организационных мероприятий.
Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений.
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи.
Мероприятие 2.1 Завершение строительства ранее начатых объектов.
Итого по мероприятию
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 2.2 Проведение капитального ремонта.
Муниципальные образования
1
МЛПУ "Арзамасская районная больница"
9 112,00
9 112,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 2 врачебные амбулатории
7 008,00
7 008,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 2ОВОП, 2ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
2
МЛПУ "Абрамовская участковая больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
2 134,00
2 134,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
3
МУ "Чернухинская участковая больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
1 355,00
1 355,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
4
МУЗ "Балахнинская центральная районная больница"
36 588,00
36 588,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП, 1 вр.амбулатория, 2 поликлиники, кардиологическое отд.
16 421,00
16 421,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 3 ФАП, 1 ОВОП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
5
МУ Богородская центральная районная больница
8 274,00
8 274,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская поликлиника
35 871,00
35 871,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
6
МУЗ "Большеболдинская центральная районная больница"
2 904,00
2 904,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника
1 483,00
1 483,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
7
Муниципальная Большемурашкинская центральная районная больница
12 839,00
12 839,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника
6 172,00
6 172,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам:2 ФАП, поликлиника
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
8
МУЗ "Борская центральная районная больница"
36 330,00
36 330,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, хирургическое отд., терапевтическое отд., 1 ОВОП, 1 вр. амбулатория
36 662,00
36 662,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, ПСО
11.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
9
МУЗ "Линдовская участковая больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
1 200,00
1 200,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
10
МУЗ "Ситниковская участковая больница"
1 200,00
1 200,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП
2 072,00
2 072,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 вр.амбулатория
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
11
МУЗ "Чистоборская участковая больница"
2 036,00
2 036,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника
1 200,00
1 200,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
12
МУ Бутурлинская центральная районная больница
7 090,00
7 090,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника
1 407,00
1 407,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
13
МЛПУ "Вадская центральная районная больница"
4 796,00
4 796,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская поликлиника и корпус
4 079,00
4 079,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам:поликлиника, 1 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
14
МУЗ "Варнавинская центральная районная больница"
18 742,00
18 742,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника
637,00
637,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
15
МУ "Вачская центральная районная больница"
20 936,00
20 936,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 2 вр. амбулатории
4 875,00
4 875,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 1 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
16
МЛПУ "Ветлужская центральная районная больница"
7 292,00
7 292,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника
4 462,07
4 462,07
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ФАП, 1 вр.амбулатория
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
17
МУ "Вознесенская центральная районная больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
7 709,00
7 709,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 1 вр.амбулатория
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
18
МУ "Володарская центральная районная больница"
1 579,00
1 579,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника
7 900,00
7 900,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника
11.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
19
МУЗ "Воротынская центральная районная больница"
21 001,00
21 001,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 2 поликлиники, 2 ОВОП
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 2 ОВОП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
20
МУ "Воскресенская центральная районная больница"
29 939,00
29 939,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника
7 141,00
7 141,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП, 1 ФАП, 2 вр.амбулатории
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
21
МУЗ "Выксунская центральная районная больница"
9 602,00
9 602,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП
13 111,00
13 111,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ФАП, 1 ОВОП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
22
МУ "Гагинская центральная районная больница"
2 692,00
2 692,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП
2 339,93
2 339,93
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
23
МУЗ "Городецкая центральная районная больница"
13 400,00
13 400,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: терапевтическое отд., 1 ОВОП, 2 вр.амбулатории
8 189,00
8 189,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 2 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
24
МУЗ "ГБ № 1 г.Заволжье"
585,00
585,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская поликлиника
14 696,00
14 696,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: педиатрическое отделение, детская поликлиника
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
25
МУ "Дальнеконстан- тиновская центральная районная больница"
1 200,00
1 200,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП
5 974,00
5 974,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП, 7 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
26
МЛПУ "Дивеевская центральная районная больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
12 566,00
12 566,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП, 1 вр.амбулатория, 1 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
27
МЛПУ "Княгининская центральная районная больница"
6 395,00
6 395,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 1 ОВОП
899,00
899,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
28
МУ "Ковернинская центральная районная больница"
7 689,00
7 689,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 1 вр.амбулатория
9 378,00
9 378,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 3 ФАП
11.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
29
МУ "Краснобаковская центральная районная больница"
7 426,00
7 426,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: врачебная амбулатроия, 1 ОВОП
10 400,00
10 400,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 1 ФАП, 1 ОВОП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
30
МУЗ "Уразовская центральная районная больница"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 вр.амбулатория
2 187,00
2 187,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 2 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
31
МУ "Кстовская центральная районная больница"
6 856,00
6 856,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 2 вр.амбулатории
34 119,00
34 119,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 2 поликлиники, 2 ОВОП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
32
МУ "Кулебакская центральная районная больница"
7 033,00
7 033,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 1 вр. амбулатория
22 210,00
22 210,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 5 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
33
МУЗ "Лукояновская центральная районная больница"
17 087,00
17 087,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП
16 134,00
16 134,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 вр.амбулатория
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
34
МУЗ "Лысковская центральная районная больница"
1 200,00
1 200,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП
20 022,00
20 022,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
35
МУЗ "Навашинская центральная районная больница"
1 200,00
1 200,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 вр.амбулатория
1 200,00
1 200,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
36
МУЗ "Павловская центральная районная больница"
5 996,00
5 996,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП, 2 вр.амбулатории
39 277,00
39 277,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 1 ФАП, 1 ОВОП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
37
МУЗ "Ворсменская ГБ"
5 669,00
5 669,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника
4 657,00
4 657,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 1 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
38
МУ "Тумботинская больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
2 064,00
2 064,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника
11.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
39
МУЗ "Первомайская центральная районная больница"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: хирургическое отделение
7 500,00
7 500,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
40
МЛПУ "Перевозская центральная районная больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
25 648,00
25 648,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детское отделение
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
41
МУЗ "Пильнинская центральная районная больница"
4 687,00
4 687,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 1 ОВОП
1 470,00
1 470,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
42
МЛПУ "Починковская центральная районная больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
18 272,00
18 272,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: ТЦ 2 уровня, ПСО, 3 ОВОП, 2 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
43
МУЗ "Семеновская центральная районная больница"
20 127,00
20 127,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, ПСО, 3 вр. амбулатории, 3 ОВОП
19 316,00
19 316,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: стационар, ТЦ2, 4 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
44
МЛПУ "Сергачская центральная районная больница"
16 157,00
16 157,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 2 вр. амбулатории, 1 ОВОП
2 634,00
2 634,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 3 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
45
МУЗ "Сеченовская центральная районная больница"
2 677,00
2 677,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП
850,00
850,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
46
МУ "Центральная районная больница п.Сокольское Нижегородской области"
9 569,00
9 569,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиникии
2 398,00
2 398,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 2 ОВОП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
47
МУЗ "Сосновская центральная районная больница"
3 937,00
3 937,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детское отделение
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
48
МУ "Спасская центральная районная больница"
1 912,00
1 912,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 вр.амбулатория, в т.ч. 1 ОВОП
810,00
810,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ФАП
11.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
49
МУ "Тонкинская центральная районная больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
5 648,00
5 648,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детское отделение, акушерское отделение
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
50
МЛПУ "Тоншаевская центральная районная больница"
2 439,00
2 439,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиники, 1 ОВОП
926,00
926,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
51
МЛУ "Буреполомская участковая больница"
504,00
504,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
52
МЛПУ "Уренская центральная районная больница"
9 014,00
9 014,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 2 поликлиники
26 724,00
26 724,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: ТЦ 2 уровня, ПСО, 1 ОВОП, 5 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
53
МУЗ "Чкаловская центральная районная больница"
2 217,00
2 217,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 1 вр.амбулатории
5 983,00
5 983,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: врачебная амбулатория, поликлиника
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
54
МЛПУ "Шарангская центральная районная больница"
4 342,00
4 342,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
55
МЛПУ "Шатковская центральная районная больница"
2 900,00
2 900,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 2 вр.амбулатории
913,00
913,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: врачебная амбулатория, 1 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
56
МУЗ "Шахунская центральная районная больница"
4 342,00
4 342,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: МЖПЦ
13 741,00
13 741,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детской консультации, детского отделения
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
57
МУ "Сявская ГБ"
4 631,00
4 631,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиники
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
58
МУ "Вахтанская ГБ"
1 200,00
1 200,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиники
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
г.Арзамас
59
АМЛПУ "ЦГКБ"
11 500,00
11 500,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детской поликлиники
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
60
МЛПУ "ГБСМП им.М.Ф.Владимирского"
18 500,00
18 500,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
18 500,00
18 500,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
61
МЛПУ "Городская больница № 1"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
15 000,00
15 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
62
МЛПУ "Арзамасский родильный дом"
50 500,00
50 500,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
г.Дзержинск
63
МУЗ "БСМП"
31 500,00
31 500,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
64
МУЗ "Городская детская больница № 8"
0,00
0,00
0,00
0,00
43 094,00
43 094,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
65
МУЗ "Детская городская больница № 13"
0,00
0,00
0,00
0,00
32 295,00
32 295,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
66
МУЗ "Родильный дом № 3"
0,00
0,00
0,00
0,00
15 678,00
15 678,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
67
МУЗ "Поликлиника № 1"
0,00
0,00
0,00
0,00
24 389,00
24 389,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
68
Поликлиника МУЗ "Городской больницы № 2"
6 074,00
6 074,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
69
МУЗ "Городская поликлиника № 4"
0,00
0,00
0,00
0,00
20 808,00
20 808,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
г.Нижний Новгород
Автозаводский район
70
МЛПУ "ГБ№ 13"
47 240,00
47 240,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
31 000,00
31 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
71
МЛПУ "ГКБ № 40"
34 000,00
34 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
90 000,00
90 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
72
МЛПУ "Родильный дом № 3" (женская консультация)
3 000,00
3 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
73
МЛПУ "Детская городская больница № 25"
10 000,00
10 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
17 000,00
17 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
74
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 8"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Канавинский район
75
МЛПУ "Городская клиническая больница № 39"
21 193,00
21 193,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
30 000,00
30 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
76
МЛПУ "Женская консультация № 5"
3 000,00
3 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
77
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 19"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
78
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 9"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
79
МЛПУ "Городская поликлиника № 51"
0,00
0,00
0,00
0,00
8 000,00
8 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Ленинский район
80
МЛПУ "Городская клиническая больница № 7"
13 000,00
13 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
81
МЛПУ "Городская больница № 33"
14 000,00
14 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
20 000,00
20 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
82
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 32"
0,00
0,00
0,00
0,00
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
83
МЛПУ "Родильный дом № 4"
98 991,00
98 991,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Московский район
84
МЛПУ "ГБ№ 28"
10 000,00
10 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
19 000,00
19 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
85
МЛПУ "ГКБ № 30"
0,00
0,00
0,00
0,00
10 000,00
10 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
86
МЛПУ "ДГКБ № 27 "Айболит"
6 000,00
6 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
20 000,00
20 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
87
МЛПУ "ДГБ№ 42"
11 000,00
11 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
10 000,00
10 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
88
МЛПУ "Родильный дом № 5" (женская консультация)
3 000,00
3 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
7 000,00
7 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Нижегородский район
89
МЛПУ "ГКБ № 5"
20 000,00
20 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
50 371,00
50 371,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
90
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 22"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
91
МЛПУ "Родильный дом № 1" (женская консультация)
3 000,00
3 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Приокский район
92
МЛПУ "ДГКБ № 1"
30 000,00
30 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
30 000,00
30 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Советский район
93
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 48"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Сормовский район
94
МЛПУ "ГКБ № 12"
20 000,00
20 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
20 000,00
20 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам в т.ч 8 ОВОП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
95
МЛПУ "Детская городская больница № 17"
0,00
0,00
0,00
0,00
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Государственные учреждения здравоохранения
96
ГУЗ "НОКБ им.Н.А.Семашко"
30 000,00
30 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
30 000,00
30 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО, ТФОМС
97
ГУ "НОДКБ"
60 000,00
40 000,00
20 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
40 000,00
40 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО, ТФОМС
98
ГУЗ НО "ГКБ № 3"
10 000,00
10 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
10 000,00
10 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО, ТФОМС
99
ГУ Специализи- рованная кардиохирургическая клиническая больница
18 000,00
0,00
18 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
48 978,00
48 978,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
100
ГУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 2 "
15 000,00
0,00
15 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
25 223,00
0,00
25 223,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
101
ГУЗ НО "Инфекционная больница № 9"
4 000,00
0,00
4 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
6 000,00
0,00
6 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
102
ГУЗ НО "Инфекционная больница № 23"
15 000,00
0,00
15 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
16 468,00
0,00
16 468,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
103
ГУЗ НО "Детская инфекционная больница № 8"
10 000,00
0,00
10 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
15 427,00
0,00
15 427,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
104
ГУЗ Нижегородская областная психоневрологическая больница № 1
18 000,00
0,00
18 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
32 000,00
0,00
32 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
105
ГУЗ "Областная психоневроло- гическая больница № 3"
8 000,00
0,00
8 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
15 000,00
0,00
15 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
106
ГУЗ НО "Клиническая психиатрическая больница № 1"
5 000,00
0,00
5 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
5 634,00
0,00
5 634,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
107
ГУЗ НО "Психиатрическая больница № 2"
18 070,00
0,00
18 070,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
23 927,00
0,00
23 927,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
108
ГУЗ НО "Наркологическая больница"
6 000,00
0,00
6 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
7 260,00
0,00
7 260,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
109
ГУЗ "Нижегородский областной неврологический госпиталь ветеранов войн"
6 500,00
0,00
6 500,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
8 000,00
0,00
8 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
110
ГУЗ "Киселихинский областной терапевтический госпиталь для ветеранов войн"
5 000,00
0,00
5 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
16 034,00
0,00
16 034,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
111
ГУЗ "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им.А.М.Самарина"
8 000,00
8 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
10 000,00
7 000,00
3 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО, ТФОМС
112
ГУЗ НО "Дзержинский противотуберкулезный диспансер"
5 500,00
0,00
5 500,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
7 100,00
0,00
7 100,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
113
ГУЗ "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер"
13 800,00
0,00
13 800,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
26 360,00
0,00
26 360,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
114
ГУЗ НО "Противотубер- кулезный диспансер Канавинского района г.Нижнего Новгорода"
4 500,00
0,00
4 500,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
9 176,00
0,00
9 176,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
115
ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер"
15 000,00
15 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
16 760,00
16 760,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО, ТФОМС
116
ГУЗ "Нижегородский областной наркологический диспансер"
7 100,00
0,00
7 100,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
9 917,00
0,00
9 917,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
117
ГУЗ "Нижегородский областной кожно- венерологический диспансер"
10 000,00
0,00
10 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11 600,00
0,00
11 600,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
118
ГУЗ НО "Дзержинский психоневрологический диспансер"
3 500,00
0,00
3 500,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
6 000,00
0,00
6 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
119
ГУЗ НО Областная стоматологическая поликлиника
500,00
500,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
6 000,00
6 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО, ТФОМС
120
ГУЗ "Нижегородский областной консультативно- диагностический центр по охране психического здоровья детей и подростков"
3 030,00
0,00
3 030,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
МЗНО
121
ГУЗ "НОКДЦ"
17 846,00
17 846,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
20 000,00
20 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО, ТФОМС
122
ГУЗ Областной медицинский центр планирования семьи и репродукции
4 000,00
0,00
4 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
3 607,00
0,00
3 607,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
123
ГУЗ "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф"
0,00
0,00
0,00
0,00
11 467,00
0,00
11 467,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
Итого по мероприятию
1232187,00
1032187,00
200000,00
0,00
1492117,00
1232917,00
259200,00
0,00
Мероприятие 2.3 Проведение текущего ремонта.
Итого по мероприятию
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
Мероприятие 2.4. Оснащение оборудованием*
Муниципальные образования
1
МУЗ "Ардатовская центральная районная больница
5 356,60
5 356,60
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
13 200,00
13 200,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
2
МЛПУ "Арзамасская районная больница"
7 880,00
7 880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
880,00
880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
3
МУЗ "Балахнинская центральная районная больница"
13 723,00
13 723,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
20 914,40
20 914,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
4
МУ Богородская центральная районная больница
11 848,06
11 848,06
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
21 600,40
21 600,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
5
МУЗ "Большеболдинская центральная районная больница"
7 000,00
7 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
6 000,00
6 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
6
Муниципальная Большемурашкинская центральная районная больница
1 850,00
1 850,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
9 530,00
9 530,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
7
МУЗ "Борская центральная районная больница"
10 110,00
10 110,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
69 584,60
69 584,60
0,00
0,00
ПСО, МЖПЦ
12.2012
ОМСУ, МЗНО
8
МУЗ "Линдовская участковая больница"
880,00
880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
600,00
600,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
9
МУ Бутурлинская центральная районная больница
3 950,00
3 950,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
1 670,00
1 670,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
10
МЛПУ "Вадская центральная районная больница"
2 690,00
2 690,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 025,00
3 025,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
11
МУЗ "Варнавинская центральная районная больница"
4 020,00
4 020,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
7 000,00
7 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
12
МУ "Вачская центральная районная больница"
2 765,00
2 765,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
13
МЛПУ "Ветлужская центральная районная больница им.доктора П.Ф.Гусева"
5 374,00
5 374,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
14 598,35
14 598,35
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
14
МУ "Вознесенская центральная районная больница"
2 225,00
2 225,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
4 220,00
4 220,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
15
МУ "Володарская центральная районная больница"
5 130,00
5 130,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12 668,35
12 668,35
0,00
0,00
Травмоцентр 3 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
16
МУЗ "Воротынская центральная районная больница"
14 710,00
14 710,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
5 075,00
5 075,00
0,00
0,00
Травмоцентр 3 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
17
МУ "Воскресенская центральная районная больница"
12 512,00
12 512,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
8 698,35
8 698,35
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
18
МУЗ "Выксунская центральная районная больница"
8 615,00
8 615,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
14 088,60
14 088,60
0,00
0,00
ПСО, МЖПЦ, Травмоцентр 2 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
19
МУ "Гагинская центральная районная больница"
2 330,00
2 330,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
2 935,00
2 935,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
20
МУЗ "Городецкая центральная районная больница"
16 633,06
16 633,06
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
14 628,00
14 628,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
21
МУЗ "Городская больница№ 1 г.Заволжья"
15 348,06
15 348,06
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
33 481,40
33 481,40
0,00
0,00
ПСО, МЖПЦ, Травмоцентр 2 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
22
МУЗ "Городецкая городская больница№ 2"
16 000,00
16 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
912,00
912,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
23
МУ "Дальнеконстан- тиновская центральная районная больница"
15 210,00
15 210,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
6 960,00
6 960,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
24
МЛПУ "Дивеевская центральная районная больница"
13 718,00
13 718,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
7 897,00
7 897,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
25
МЛПУ "Княгининская центральная районная больница"
2 738,00
2 738,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
7 880,00
7 880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
26
МУ "Ковернинская центральная районная больница"
3 320,00
3 320,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 010,00
3 010,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
27
МУ "Краснобаковская центральная районная больница"
15 093,00
15 093,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
10 210,00
10 210,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
28
МУЗ "Уразовская центральная районная больница"
1 930,00
1 930,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
1 755,00
1 755,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
29
МУ "Кстовская центральная районная больница"
42 260,00
42 260,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
44 695,60
44 695,60
0,00
0,00
Травмоцентр 3 уровня, МРПЦ
12.2012
ОМСУ, МЗНО
30
МУЗ "Кулебакская центральная районная больница"
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
7 770,00
7 770,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
31
МУЗ "Лукояновская центральная районная больница"
8 690,00
8 690,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
20 285,20
20 285,20
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
32
МУЗ "Лысковская центральная районная больница"
9 180,00
9 180,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
8 992,06
8 992,06
0,00
0,00
ПСО, МЖПЦ, Травмоцентр 2 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
33
МУЗ "Навашинская центральная районная больница"
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
2 540,00
2 540,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
34
МУЗ "Павловская центральная районная больница"
35 612,00
35 612,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
69 581,46
69 581,46
0,00
0,00
ПСО, МЖПЦ, Травмоцентр 2 уровня, межрайонный онкоцентр
12.2012
ОМСУ, МЗНО
35
МУЗ "Ворсменская городская больница"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
36
МУЗ "Первомайская центральная районная больница"
8 765,00
8 765,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
37
МЛПУ "Перевозская центральная районная больница"
4 710,00
4 710,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
4 663,00
4 663,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
38
МУЗ "Пильнинская центральная районная больница"
7 108,00
7 108,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
7 880,00
7 880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
39
МЛПУ "Починковская центральная районная больница"
20 498,06
20 498,06
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
58 923,00
58 923,00
0,00
0,00
ПСО, Травмоцентр 2 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
40
МУЗ "Семёновская центральная районная больница"
61 487,88
61 487,88
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
13 321,40
13 321,40
0,00
0,00
ПСО, Травмоцентр 2 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
41
МЛПУ "Сергачская центральная районная больница"
17 535,00
17 535,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
20 628,26
20 628,26
0,00
0,00
ПСО, Травмоцентр 2 уровня, МРПЦ
12.2012
ОМСУ, МЗНО
42
МУЗ "Сеченовская центральная районная больница"
9 373,35
9 373,35
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
9 140,00
9 140,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
43
МУ "Центральная районная больница п.Сокольское"
4 593,56
4 593,56
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
7 880,00
7 880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
44
МУЗ "Сосновская центральная районная больница"
4 383,90
4 383,90
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 933,00
3 933,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
45
МУ "Спасская центральная районная больница"
2 280,00
2 280,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
2 673,00
2 673,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
46
МУ "Тонкинская центральная районная больница"
1 345,00
1 345,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
788,00
788,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
47
МЛПУ "Тоншаевская центральная районная больница"
1 625,00
1 625,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
1 350,00
1 350,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
48
МЛПУ "Уренская центральная районная больница"
7 520,00
7 520,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
65 489,20
65 489,20
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
49
МУЗ "Чкаловская центральная районная больница"
9 605,00
9 605,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
4 005,15
4 005,15
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
50
МЛПУ "Шатковская центральная районная больница"
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
8 190,00
8 190,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
51
МЛПУ "Шарангская центральная районная больница"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
2 385,00
2 385,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
52
МУЗ "Шахунская центральная районная больница"
13 980,00
13 980,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
21 793,70
21 793,70
0,00
0,00
МРПЦ
12.2012
53
МУ "Вахтанская городская больница"
880,00
880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
54
МУЗ "Сявская городская больница"
1 760,00
1 760,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
г.Арзамас
ОМСУ, МЗНО
55
АМЛПУ "Центральная городская больница"
17 217,46
17 217,46
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
8 438,00
8 438,00
0,00
0,00
ПСО
12.2012
56
МЛПУ "Городская больница скорой медицинской помощи им.М.Ф.Владимирского"
14 670,00
14 670,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
95 656,76
95 656,76
0,00
0,00
Травмоцентр 2 уровня, межрайонный онкоцентр
12.2012
ОМСУ, МЗНО
57
МЛПУ "Арзамасский родильный дом"
13 601,20
13 601,20
0,00
0,00
МРПЦ
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
г.Дзержинск
58
МУЗ "Больница скорой медицинской помощи"
109 797,80
109 797,80
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
Травмоцентр 2 уровня,
12.2012
ОМСУ, МЗНО
59
МУЗ "Городская детская больница № 8"
1 500,00
1 500,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
425,00
425,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
60
МУЗ "Детская городская больница № 13"
10 992,40
10 992,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
61
МУЗ "Детская городская поликлиника № 10"
7 700,00
7 700,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
62
МУЗ "Родильный дом № 1"
30 565,20
30 565,20
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
63
МУЗ "Родильный дом № 3"
0,00
0,00
0,00
0,00
5 006,40
5 006,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
г.Нижний Новгород
Автозаводский район
64
МЛПУ "Городская больница № 13"
129 594,00
129 594,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
138 950,65
138 950,65
0,00
0,00
РСЦ, Травмоцентр 1 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
65
МЛПУ "Городская больница № 21"
7 368,00
7 368,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
6 090,00
6 090,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи, в т.ч., по онкологии
12.2012
ОМСУ, МЗНО
66
МЛПУ "Городская клиническая больница № 40"
74 251,55
74 251,55
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
67 264,20
67 264,20
0,00
0,00
Областной перинатальный центр
12.2012
ОМСУ, МЗНО
67
МЛПУ "Городская больница № 24"
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
349,43
349,43
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
68
МЛПУ "Детская городская больница № 25"
7 000,00
7 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
6 100,00
6 100,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
69
МЛПУ "Городская больница № 37"
12 880,00
12 880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 318,00
3 318,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
70
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 8"
5 420,00
5 420,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
650,00
650,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
71
МЛПУ "Родильный дом № 3"
6 737,20
6 737,20
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 420,00
3 420,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
Канавинский район
72
МЛПУ "Городская больница № 4"
2 930,00
2 930,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
73
МЛПУ "Городская клиническая больница № 10"
2 056,00
2 056,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 400,00
3 400,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
74
МЛПУ "Городская клиническая больница № 39"
47 988,50
47 988,50
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
24 450,00
24 450,00
0,00
0,00
ПСО, Травмоцентр 2 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
75
МЛПУ "Городская поликлиника № 51"
6 983,06
6 983,06
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
2 320,00
2 320,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
76
МЛПУ "Женская консультация № 5"
6 890,00
6 890,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
77
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 9"
4 030,00
4 030,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
78
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 19"
8 438,00
8 438,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2011
ОМСУ, МЗНО
Ленинский район
79
МЛПУ "Городская клиническая больница № 7"
33 865,34
33 865,34
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
38 100,00
38 100,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
80
МЛПУ "Городская больница № 33"
73 880,00
73 880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
34 430,00
34 430,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
81
МЛПУ "Городская больница № 11"
7 818,00
7 818,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
82
МЛПУ "Городская больница № 47"
1 000,00
1 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
170,00
170,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
83
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 18"
270,00
270,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
300,00
300,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
84
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 32"
675,00
675,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
85
МЛПУ "Родильный дом № 4"
31 933,00
31 933,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
Московский район
86
МЛПУ "Детская городская клиническая больница № 27 "Айболит"
35 896,40
35 896,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
87
МЛПУ "Городская больница № 28"
32 150,00
32 150,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
34 483,06
34 483,06
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
88
МЛПУ "Городская клиническая больница № 30"
41 278,00
41 278,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
26 649,00
26 649,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
89
МЛПУ "Детская городская больница № 42"
9 865,00
9 865,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
90
МЛПУ "Городская поликлиника № 17"
5 921,76
5 921,76
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
9 000,00
9 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
91
МЛПУ "Больница № 36 сестринского ухода"
880,00
880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
92
МЛПУ "Родильный дом № 5"
19 260,00
19 260,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
Нижегородский район
ОМСУ, МЗНО
93
МЛПУ "Городская клиническая больница № 38"
9 000,00
9 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
850,00
850,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
94
МЛПУ "Городская клиническая больница № 5"
83 150,00
83 150,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
42 484,76
42 484,76
0,00
0,00
ПСО
12.2012
ОМСУ, МЗНО
95
МЛПУ "Городская поликлиника № 7"
4 000,00
4 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
860,00
860,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
96
МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника"
1 570,00
1 570,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
1 980,00
1 980,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
97
МЛПУ "Городская поликлиника № 2"
12 880,00
12 880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
98
МЛПУ "Городская поликлиника № 21"
2 500,00
2 500,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
99
МЛПУ "Детская поликлиника № 22"
1 180,00
1 180,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
100
МЛПУ "Родильный дом № 1"
9 650,00
9 650,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
6 880,00
6 880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
Приокский район
ОМСУ, МЗНО
101
МЛПУ "Женская консультация № 1"
1 170,00
1 170,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
150,00
150,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
102
МЛПУ "Городская поликлиника № 1"
2 898,00
2 898,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
2 880,00
2 880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
103
МЛПУ "Детская городская клиническая больница № 1"
45 370,77
45 370,77
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
71 826,00
71 826,00
0,00
0,00
Отделение выхаживания маловесных детей
12.2012
ОМСУ, МЗНО
104
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 49"
1 936,00
1 936,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 050,00
3 050,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
105
МЛПУ "Городская клиническая больница № 29"
13 230,00
13 230,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 136,00
3 136,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи, в т.ч., по онкологии
12.2012
106
МЛПУ "Городская поликлиника № 50"
1 780,00
1 780,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
2 240,00
2 240,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
107
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 1"
1 000,00
1 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 568,00
3 568,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
Советский район
ОМСУ, МЗНО
108
МЛПУ "Городская больница № 35"
20 730,00
20 730,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
26 681,80
26 681,80
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
109
МЛПУ "Городская клиническая больница № 34"
0,00
0,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
2 500,00
2 500,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
110
МЛПУ "Городская поликлиника № 30"
1 035,00
1 035,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
1 500,00
1 500,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
111
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 39"
1 500,00
1 500,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
7 550,00
7 550,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
112
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 48"
350,00
350,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
113
МЛПУ "Женская консультация № 2"
0,00
0,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
6 225,00
6 225,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
114
МЛПУ "Станция скорой медицинской помощи"
30 000,00
0,00
30 000,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
Сормовский район
ОМСУ, МЗНО
115
МЛПУ "Городская больница № 14"
7 000,00
7 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
1 350,00
1 350,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
116
МЛПУ "Детская городская больница № 17"
7 400,00
7 400,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
2 773,00
2 773,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
117
МЛПУ "Городская поликлиника № 15"
818,00
818,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
118
МЛПУ "Городская поликлиника № 16"
480,15
480,15
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
5 880,00
5 880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
119
МЛПУ "Городская клиническая больница № 12"
44 480,00
44 480,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
44 786,80
44 786,80
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
120
МЛПУ "Женская консультация № 20"
1 470,00
1 470,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
4 500,00
4 500,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
121
МЛПУ "Родильный дом № 6"
18 410,40
18 410,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
МЗНО
Государственные учреждения здравоохранения
МЗНО
122
ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко"
186 899,75
186 899,75
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
112 589,20
112 589,20
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
123
ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница"
146 550,00
123 550,00
23 000,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
193 427,60
193 427,60
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
124
ГУ "Специализи- рованная кардиохирур- гическая клиническая больница"
50 000,00
0,00
50 000,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
90 000,00
90 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
125
ГУЗ НО "Городская клиническая больница № 3 (Нижегородский гериатрический центр)"
58 889,50
58 889,50
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
99 587,75
99 587,75
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
126
ГУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 2 г.Нижнего Новгорода"
0,00
0,00
0,00
0,00
3 590,00
0,00
3 590,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
127
ГУЗ НО "Инфекционная больница № 9, г.Нижнего Новгорода"
0,00
0,00
0,00
0,00
1 300,00
0,00
1 300,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
128
ГУЗ НО "Инфекционная больница № 23, г.Нижнего Новгорода"
0,00
0,00
0,00
0,00
3 752,00
0,00
3 752,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
129
ГУЗ НО "Детская инфекционная больница № 8, г.Нижнего Новгорода"
0,00
0,00
0,00
0,00
2 730,00
0,00
2 730,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
130
ГУЗ "Нижегородская областная психоневрологическая больница № 1"
0,00
0,00
0,00
0,00
1 500,00
0,00
1 500,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
131
ГУЗ НО "Городская наркологическая больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
254,00
0,00
254,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
132
ГУЗ "Нижегородский областной неврологический госпиталь ветеранов войн"
0,00
0,00
0,00
0,00
1 500,00
0,00
1 500,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
133
ГУЗ "Киселихинский областной терапевтический госпиталь для ветеранов войн"
0,00
0,00
0,00
0,00
1 168,90
0,00
1 168,90
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
134
ГУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им.А.М.Самарина"
0,00
0,00
0,00
0,00
60 000,00
60 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
135
ГУЗ "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер"
0,00
0,00
0,00
0,00
105 808,00
0,00
105 808,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
136
ГУЗ НО "Дзержинский противотуберкулезный диспансер"
0,00
0,00
0,00
0,00
4 454,00
0,00
4 454,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
137
ГУЗ НО "Противотубер- кулезный диспансер Канавинского района г.Н.Новгорода"
0,00
0,00
0,00
0,00
42 525,00
0,00
42 525,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
138
ГУЗ НО "Арзамасский противотуберкулезный диспансер"
0,00
0,00
0,00
0,00
7 760,00
0,00
7 760,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
139
ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер"
270 000,00
270 000,00
0,00
0,00
250 940,00
250 940,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
140
ГУЗ "Нижегородский областной кожно- венерологический диспансер"
0,00
0,00
0,00
0,00
3 075,00
0,00
3 075,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
141
ГУЗ НО "Психоневро- логический диспансер г.Н.Новгорода"
0,00
0,00
0,00
0,00
200,00
0,00
200,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
142
ГУЗ НО "Центр восстановительной медицины и реабилитации для детей"
0,00
0,00
0,00
0,00
1 060,00
0,00
1 060,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
143
ГУ НО "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
0,00
0,00
0,00
0,00
16 620,00
0,00
16 620,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
144
ГУЗ "Нижегородский областной наркологический диспансер"
0,00
0,00
0,00
0,00
400,00
0,00
400,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
145
ГУЗ "Нижегородский областной клинический диагностический центр"
164 679,83
164 679,83
0,00
0,00
159 474,21
159 474,21
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
Итого по мероприятию
2579460,80
2476460,80
103000,00
0,00
2664266,00
2466569,10
197696,90
0,00
* - список закупаемого оборудования приведён в отдельном приложении
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.
Итого по задаче
235825,10
199025,10
36800,00
0,00
271470,30
203725,30
67745,00
0,00
12.2012
Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России
Муниципальные образования
1
МУЗ "Городская больница № 1 г.Заволжья" (Стандарты оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в первичных сосудистых отделениях и региональном сосудистом центре, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 02.08.2010 № 1164)
51 504,57
0,00
0,00
51 504,57
Снижение смертности от острых сосудистых заболеваний на 2%
57 169,88
0,00
0,00
57 169,88
Снижение смертности от острых соссудистых заболеваний на 2%
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
ОМСУ
2
МУЗ "Лысковская центральная районная больница" (Стандарты оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в первичных сосудистых отделениях и региональном сосудистом центре, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 02.08.2010 № 1164)
21 576,90
0,00
0,00
21 576,90
Снижение смертности от острых сосудистых заболеваний на 2%
28 470,03
0,00
0,00
28 470,03
Снижение смертности от острых соссудистых заболеваний на 2%
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
ОМСУ
3
МУЗ "Семёновская центральная районная больница" (Стандарты оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в первичных сосудистых отделениях и региональном сосудистом центре, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 02.08.2010 № 1164)
0,00
0,00
0,00
0,00
21 464,35
0,00
0,00
21 464,35
Снижение смертности от острых соссудистых заболеваний на 2%
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
ОМСУ
г.Арзамас
4
АМЛПУ "Центральная городская больница" (Стандарты оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в первичных сосудистых отделениях и региональном сосудистом центре, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 02.08.2010 № 1164)
80 098,02
0,00
0,00
80 098,02
Снижение смертности от острых сосудистых заболеваний на 2%
98 281,72
0,00
0,00
98 281,72
Снижение смертности от острых соссудистых заболеваний на 2%
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
ОМСУ
г. Н.Новгород
Автозаводский район
5
МЛПУ "Городская больница № 13" (Стандарты оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в первичных сосудистых отделениях и региональном сосудистом центре, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 02.08.2010 № 1164)
153 846,52
0,00
18 000,00
135 846,52
Снижение смертности от острых сосудистых заболеваний на 2%
161 010,77
0,00
18 536,00
142 474,77
Снижение смертности от острых соссудистых заболеваний на 2%
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
ОМСУ
МЛПУ "Городская больница № 13"Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева- Пфейффера); бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 08.06.2007 № 411)
1 731,08
0,00
0,00
1 731,08
Уменьшение смертности
1 904,78
0,00
0,00
1 904,78
Уменьшение смертности
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
ОМСУ
6
МЛПУ "ГКБ № 40" (Стандарты оказания медицинской помощи беременным с отёками, протеинурией и гипертензивными расстройствами во время беременности, родов и в послеродовом периоде, проект приказа Минздравсоцразвития России от 10.08.2010)
1 098,15
0,00
0,00
1 098,15
Увеличение рождаемости, снижение перинатальной и младенческой смертности
1 313,14
0,00
0,00
1 313,14
Увеличение рождаемости, снижение перинатальной и младенческой смертности
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМСОМСУ
Канавинский район
7
МЛПУ "Городская клиническая больница № 39" (Стандарты оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в первичных сосудистых отделениях и региональном сосудистом центре, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 02.08.2010 №1164)
83 020,54
0,00
0,00
83 020,54
Снижение смертности от острых сосудистых заболеваний на 2%
86 766,95
0,00
0,00
86 766,95
Снижение смертности от острых сосудистых заболеваний на 2%
ежемесячно в течение года
Нижегородский район
ежемесячно в течение года
8
МЛПУ "ГКБ № 5" (Стандарты оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в первичных сосудистых отделениях и региональном сосудистом центре, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 02.08.2010 № 1164)
189 298,94
0,00
85 000,00
104 298,94
Снижение смертности от острых сосудистых заболеваний на 2%
201 649,66
0,00
91 365,00
110 284,66
Снижение смертности от острых сосудистых заболеваний на 2%
ежемесячно в течение года
Приокский район
9
МЛПУ "Детская городская больница № 1" (Стандарты медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 13.03.2006 № 147)
0,00
0,00
0,00
0,00
41 912,30
0,00
0,00
41 912,30
Снижение младенческой смертности до 8,4
ежемесячно в течение года
МЛПУ "Детская городская больница № 1" (Стандарт медицинской помощи больным с астмой (при оказании специализированной помощи), утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 02.07.2007 № 459)
852,01
0,00
0,00
852,01
Уменьшение числа рецидивов
750,37
0,00
0,00
750,37
Уменьшение числа рецидивов
ежемесячно в течение года
Государственные учреждения здравоохранения
10
ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко" (Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева- Пфейффера); бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 08.06.2007 № 411)
2 376,62
0,00
0,00
2 376,62
Уменьшение смертности
2 616,67
0,00
0,00
2 616,67
Уменьшение смертности
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
11
ГУЗ "Нижегородская областная детская клиническая больница" (Стандарт медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 13.03.2006 № 147)
0,00
0,00
0,00
0,00
48 828,47
0,00
0,00
48 828,47
Снижение младенческой смертности до 8.4
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
ГУЗ "Нижегородская областная детская клиническая больница" (Стандарт медицинской помощи больным с астмой (при оказании специализированной помощи), утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 02.07.2007 № 459)
1 690,51
0,00
0,00
1 690,51
Уменьшение числа рецидивов
1 500,73
0,00
0,00
1 500,73
Уменьшение числа рецидивов
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
ОМСУ
12
ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер" (Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка (при оказании специализированной помощи), утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 № 777)
24 065,21
0,00
0,00
24 065,21
Снижение одногодичной летальности на 1%
23 109,82
0,00
0,00
23 109,82
Снижение одногодичной летальности на 1%
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер" (Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов (при оказании специализированной помощи), утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. № 780)
12 639,42
0,00
0,00
12 639,42
Снижение одногодичной летальности на 1%
12 137,64
0,00
0,00
12 137,64
Снижение одногодичной летальности на 1%
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер" (Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 9 октября 2006 г. № 700)
108 293,44
0,00
0,00
108293,44
Снижение одногодичной летальности на 1,5%
110 413,58
0,00
0,00
110 413,58
Снижение одногодичной летальности на 1,5%
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
Итого по мероприятию
732091,93
0,00
103000,00
629091,93
899300,86
0,00
109901,00
789399,86
Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счёт ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей.
ИТОГО по мероприятию
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации
Муниципальные образования
ИТОГО по мероприятию
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учётом объёмов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Итого по мероприятию
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
ИТОГО по мероприятию
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
1
МУЗ "Ардатовская центральная районная больница"
1 586,30
1 586,30
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 704,70
996,30
0,00
708,40
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
2
МЛПУ "Арзамасская районная больница"
1 054,10
1 054,10
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 132,70
662,00
0,00
470,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
3
МЛПУ "Абрамовская участковая больница"
424,20
424,20
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
455,80
266,40
0,00
189,40
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
4
МУ "Чернухинская участковая больница"
510,00
510,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
548,00
320,30
0,00
227,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
5
МУЗ "Балахнинская центральная районная больница"
7 173,00
7 173,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
7 697,40
4 498,80
0,00
3 198,60
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
6
МУ Богородская центральная районная больница
5 394,80
5 394,80
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
5 797,30
3 388,20
0,00
2 409,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
7
МУЗ "Большебол- динская центральная районная больница"
752,90
752,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
809,10
472,90
0,00
336,20
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
8
"Муниципальная Большемурашкинская центральная районная больница"
1 140,50
1 140,50
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 225,60
716,30
0,00
509,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
9
МУЗ "Борская центральная районная больница"
7 628,70
7 628,70
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
8 197,80
4 791,20
0,00
3 406,60
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
10
МУЗ "Линдовская участковая больница"
294,30
294,30
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
316,20
184,80
0,00
131,40
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
11
МУ Бутурлинская центральная районная больница
1 140,10
1 140,10
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 225,10
716,00
0,00
509,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
12
МЛПУ "Вадская центральная районная больница"
1 267,40
1 267,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 362,00
796,00
0,00
566,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
13
МУЗ "Варнавинская центральная районная больница"
960,70
960,70
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 032,30
603,30
0,00
429,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
14
МУ "Вачская центральная районная больница"
792,90
792,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
852,10
498,00
0,00
354,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
15
МЛПУ "Ветлужская центральная районная больница "
1 505,60
1 505,60
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 617,90
945,60
0,00
672,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
16
МУ "Вознесенская центральная районная больница"
1 064,00
1 064,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 143,30
668,20
0,00
475,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
17
МУ "Володарская центральная районная больница"
2 691,10
2 691,10
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 891,80
1 690,10
0,00
1 201,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
18
МУЗ "Воротынская центральная районная больница"
1 692,20
1 692,20
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 818,50
1 062,80
0,00
755,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
19
МУ "Воскресенская центральная районная больница"
1 109,00
1 109,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 191,70
696,50
0,00
495,20
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
20
МУЗ "Выксунская центральная районная больница"
5 875,40
5 875,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
6 313,70
3 690,00
0,00
2 623,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
21
МУ "Гагинская центральная районная больница"
1 156,70
1 156,70
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 243,10
726,50
0,00
516,60
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
22
МУЗ "Городецкая центральная районная больница"
4 087,40
4 087,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
4 392,40
2 567,10
0,00
1 825,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
23
МУЗ "Городская больница № 1 г.Заволжья"
4 022,60
4 022,60
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
4 322,70
2 526,40
0,00
1 796,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
24
МУЗ "Городецкая городская больница № 2"
517,00
517,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
555,60
324,70
0,00
230,90
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
25
МУ "Дальнеконстан- тиновская центральная районная больница"
1 210,80
1 210,80
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 301,10
760,40
0,00
540,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
26
МЛПУ "Дивеевская центральная районная больница"
1 077,10
1 077,10
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 157,50
676,50
0,00
481,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
27
МУЗ "Уразовская центральная районная больница"
985,50
985,50
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 059,10
619,00
0,00
440,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
28
МУ "Ковернинская центральная районная больница"
1486,80
1486,80
0,0
0,0
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1597,70
933,80
0,0
663,90
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
29
МЛПУ "Княгининская центральная районная больница"
1 251,80
1 251,80
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 345,20
786,20
0,00
559,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
30
МУ "Краснобаковская центральная районная больница"
1 425,00
1 425,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 531,40
895,00
0,00
636,40
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
31
МУ "Кстовская центральная районная больница"
7 360,90
7 360,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
7 910,00
4 623,00
0,00
3 287,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
32
МУЗ "Кулебакская центральная районная больница"
4 319,80
4 319,80
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
4 642,20
2 713,10
0,00
1 929,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
33
МУЗ "Лукояновская центральная районная больница"
2 393,30
2 393,30
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 571,80
1 503,10
0,00
1 068,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
34
МУЗ "Лысковская центральная районная больница"
2 475,10
2 475,10
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 659,80
1 554,50
0,00
1 105,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
35
МУЗ "Навашинская центральная районная больница"
1 523,40
1 523,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 637,10
956,80
0,00
680,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
36
МУЗ "Павловская центральная районная больница"
7 872,50
7 872,50
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
8 449,20
4 938,10
0,00
3 511,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
37
МУЗ "Ворсменская городская больница"
1 241,50
1 241,50
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 334,10
779,70
0,00
554,40
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
38
МУ "Горбатовская городская больница"
190,50
190,50
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
204,80
119,70
0,00
85,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
39
МУ "Тумботинская больница"
510,10
510,10
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
548,20
320,40
0,00
227,80
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
40
МУЗ "Первомайская центральная районная больница"
1 666,80
1 666,80
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 791,10
1 046,80
0,00
744,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
41
МЛПУ "Перевозская центральная районная больница"
1 022,90
1 022,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 099,30
642,50
0,00
456,80
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
42
МУЗ "Пильнинская центральная районная больница"
1 272,30
1 272,30
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 367,30
799,10
0,00
568,20
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
43
МЛПУ "Починковская центральная районная больница"
2 482,20
2 482,20
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 667,30
1 558,90
0,00
1 108,40
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
44
МУЗ "Семёновская центральная районная больница"
3 449,40
3 449,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 706,70
2 166,40
0,00
1 540,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
45
МЛПУ "Сергачская центральная районная больница"
2 618,70
2 618,70
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 813,90
1 644,60
0,00
1 169,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
46
МУЗ "Сеченовская центральная районная больница"
999,20
999,20
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 073,70
627,50
0,00
446,20
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
47
МУ Центральная районная больница п.Сокольское"
833,70
833,70
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
895,90
523,60
0,00
372,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
48
МУЗ "Сосновская центральная районная больница"
1 853,80
1 853,80
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 992,10
1 164,30
0,00
827,80
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
49
МУ "Спасская центральная районная больница"
898,00
898,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
965,00
564,00
0,00
401,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
50
МУ "Тонкинская центральная районная больница"
1 026,80
1 026,80
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 103,40
644,90
0,00
458,50
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
51
МЛПУ "Тоншаевская центральная районная больница"
1 267,00
1 267,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 361,60
795,80
0,00
565,80
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
52
МУЗ "Пижемская городская больница"
633,00
633,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
680,30
397,60
0,00
282,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
53
МЛПУ "Уренская центральная районная больница"
2 564,30
2 564,30
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 755,60
1 610,50
0,00
1 145,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
54
МУЗ "Чкаловская центральная районная больница"
1 253,70
1 253,70
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 347,30
787,40
0,00
559,90
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
55
МЛПУ "Шатковская центральная районная больница"
2 010,60
2 010,60
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 160,70
1 262,80
0,00
897,90
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
56
МЛПУ "Шарангская центральная районная больница"
1 039,10
1 039,10
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 116,60
652,60
0,00
464,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
57
МУЗ "Шахунская центральная районная больница"
2 712,80
2 712,80
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 915,20
1 703,80
0,00
1 211,40
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
58
МУ "Вахтанская городская больница"
304,70
304,70
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
327,50
191,40
0,00
136,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
59
МУЗ "Сявская городская больница"
139,20
139,20
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
149,50
87,40
0,00
62,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
г. Арзамас
60
МЛПУ "Городская больница № 1" г.Арзамас
1 249,90
1 249,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 344,70
785,00
0,00
558,80
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
61
АМЛПУ "Центральная городская больница"
7 876,20
7 876,20
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
8 450,70
4 939,00
0,00
3 511,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
62
МЛПУ "Городская больница скорой медицинской помощи им.М.Ф.Владимирского"
1 251,40
1 251,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 344,70
785,90
0,00
558,80
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
г.Дзержинск
63
МУЗ "Городская больница № 2"
3 904,60
3 904,60
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
4 195,90
2 452,30
0,00
1 743,60
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
64
МУЗ "Детская городская больница № 13"
3 162,90
3 162,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 398,90
1 986,50
0,00
1 412,40
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
65
МУЗ "Поликлиника № 1"
4 103,20
4 103,20
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
4 409,30
2 577,00
0,00
1 832,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
66
МУЗ "Городская поликлиника № 3"
1 354,90
1 354,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 455,90
850,90
0,00
605,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
67
МУЗ "Городская поликлиника № 4"
3 099,20
3 099,20
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 330,30
1 946,40
0,00
1 383,90
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
68
МУЗ "Детская городская больница № 8"
1 820,40
1 820,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 956,20
1 143,30
0,00
812,90
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
69
МУЗ "Детская городская поликлиника № 10"
2 025,10
2 025,10
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 176,20
1 271,90
0,00
904,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
г.Н.Новгород
Автозаводский район
70
МЛПУ "Городская больница № 24"
3 770,90
3 770,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
4 052,20
2 368,30
0,00
1 683,90
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
71
МЛПУ "Детская городская больница № 25"
7 111,90
7 111,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
7 642,40
4 466,60
0,00
3 175,80
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
72
МЛПУ "Городская больница № 37"
9 342,00
9 342,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
10 038,90
5 867,20
0,00
4 171,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
73
МЛПУ "Городская клиническая больница № 40"
5 878,90
5 878,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
6 317,40
3 692,20
0,00
2 625,20
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
74
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 8"
2 043,30
2 043,30
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 195,70
1 283,30
0,00
912,40
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
Канавинский район
75
МЛПУ "Городская больница № 4"
3 377,00
3 377,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 628,90
2 120,90
0,00
1 508,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
76
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 9"
2 196,40
2 196,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 360,20
1 379,40
0,00
980,80
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
77
МЛПУ "Городская клиническая больница № 39"
3 894,80
3 894,80
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
4 185,30
2 446,10
0,00
1 739,20
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
78
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 19"
1 393,10
1 393,10
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 497,10
875,00
0,00
622,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
79
МЛПУ "Городская поликлиника № 51"
2 831,60
2 831,60
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 042,90
1 778,40
0,00
1 264,50
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
80
МЛПУ "Городская клиническая больница № 10"
1 334,70
1 334,70
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 434,20
838,20
0,00
596,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
Ленинский район
81
МЛПУ "Городская клиническая больница № 7"
811,50
811,50
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
872,10
509,70
0,00
362,40
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
82
МЛПУ "Городская больница № 11"
3 046,30
3 046,30
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 273,50
1 913,20
0,00
1 360,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
83
МЛПУ "Городская клиническая больница № 47"
2 330,40
2 330,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 504,20
1 463,60
0,00
1 040,60
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
84
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 32"
2 256,30
2 256,30
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 424,50
1 417,00
0,00
1 007,50
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
85
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 18"
1 819,00
1 819,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 954,70
1 142,40
0,00
812,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
86
МЛПУ "Городская больница № 33"
2 937,40
2 937,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 156,70
1 844,90
0,00
1 311,80
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
Московский район
87
МЛПУ "Городская больница № 28"
2 797,60
2 797,60
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 006,40
1 757,10
0,00
1 249,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
88
МЛПУ "Детская городская клиническая больница № 27 "Айболит"
1 757,30
1 757,30
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 888,40
1 103,70
0,00
784,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
89
МЛПУ "Городская клиническая больница № 30"
1 334,00
1 334,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 433,50
837,80
0,00
595,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
90
МЛПУ "Детская городская больница № 42"
2 361,40
2 361,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 537,60
1 483,10
0,00
1 054,50
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
91
МЛПУ "Городская поликлиника № 17"
2 828,70
2 828,70
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 039,80
1 776,60
0,00
1 263,20
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
Нижегородский район
92
МЛПУ "Городская клиническая больница № 5"
1 892,70
1 892,70
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 033,90
1 188,70
0,00
845,20
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
93
МЛПУ "Городская поликлиника № 2"
1 325,00
1 325,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 423,90
832,20
0,00
591,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
94
МЛПУ "Городская поликлиника № 7"
2 164,30
2 164,30
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 325,80
1 359,30
0,00
966,50
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
95
МЛПУ "Городская клиническая больница № 38"
1 590,90
1 590,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 709,50
999,10
0,00
710,40
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
96
МЛПУ "Городская поликлиника № 21"
3 017,90
3 017,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 243,10
1 895,40
0,00
1 347,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
97
МЛПУ "Детская поликлиника № 22"
4 115,50
4 115,50
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
4 422,50
2 584,70
0,00
1 837,80
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
Приокский район
98
МЛПУ "Городская поликлиника № 1"
3 190,70
3 190,70
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 428,70
2 003,90
0,00
1 424,80
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
99
МЛПУ "Городская поликлиника № 50"
2 399,60
2 399,60
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 578,70
1 507,10
0,00
1 071,60
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
100
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 1"
1 801,60
1 801,60
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 936,00
1 131,50
0,00
804,50
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
101
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 49"
2 407,50
2 407,50
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 587,10
1 512,00
0,00
1 075,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
Советский район
102
МЛПУ "Городская клиническая больница № 34"
2 336,80
2 336,80
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 511,10
1 467,60
0,00
1 043,50
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
103
МЛПУ "Городская поликлиника № 30"
3 418,60
3 418,60
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 673,60
2 147,00
0,00
1 526,60
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
104
МЛПУ "Городская поликлиника № 31"
1 883,40
1 883,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 024,00
1 182,90
0,00
841,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
105
МЛПУ "Городская поликлиника № 35"
1 717,90
1 717,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 846,00
1 078,90
0,00
767,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
106
МЛПУ "Детская поликлиника № 48"
2 146,20
2 146,20
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 306,30
1 347,90
0,00
958,40
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
107
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 39"
2 881,40
2 881,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 096,40
1 809,70
0,00
1 286,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
Сормовский район
108
МЛПУ "Городская клиническая больница № 12"
4 784,90
4 784,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
5 141,90
3 005,20
0,00
2 136,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
109
МЛПУ "Детская городская больница № 17"
4 347,90
4 347,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
4 672,30
2 730,70
0,00
1 941,60
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
110
МЛПУ "Городская поликлиника № 15"
3 549,50
3 549,50
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 814,20
2 229,20
0,00
1 585,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
111
МЛПУ "Городская поликлиника № 16"
2 733,70
2 733,70
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 937,60
1 716,90
0,00
1 220,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
Государственные учреждения здравоохранения
ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер"
2 607,60
2 607,60
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 741,50
1 602,20
0,00
1 139,20
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМ
ИТОГО по мероприятию
272829,10
272829,10
0,00
0,00
293089,50
171294,60
0,00
121793,90
Система мероприятий по реализации Программы модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011-2012 годы для учреждений детства и родовспоможения
№ п/п
2011 год
2012 год
Сроки исполнения
Ответственный исполнитель
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые результаты
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые результаты
ВСЕГО
в т.ч. средства
ВСЕГО
в т.ч. средства
ФФОМС
бюджета Нижегоро- дской области
ТФОМС
ФФОМС
бюджета Нижегоро- дской области
ТФОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Итого по мероприятиям
1322811,44
1258692,26
60478,51
3640,67
1564460,21
1412330,98
35577,33
116551,9
Задача 1. Укрепление материально - технической базы медицинских учреждений.
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение её в соответствие со структурой населения Нижегородской области, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории Нижегородской области, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Нижегородской области в соответствии с утверждённой номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности.
1
ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница"
Отделение выхаживания маловесных детей
12. 2012
ОМСУ, МЗНО
Итого по мероприятию:
Затраты учтены в последующих мероприятиях. Данное мероприятие включает проведение организационных мероприятий.
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи.
Мероприятие 2.1 Завершение строительства ранее начатых объектов.
Итого по мероприятию
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 2.2 Проведение капитального ремонта.
Муниципальные образования
1
МУЗ "Балахнинская центральная районная больница"
10 543,00
10 543,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 детская поликлиника, 1 родильный дом
0,00
0,00
0,00
0,00
11. 2011.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
2
МУ Богородская центральная районная больница
8 274,00
8 274,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская поликлиника
3 000,00
3 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская поликлиника
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
3
МУЗ "Борская центральная районная больница"
16 799,00
16 799,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам:детская поликлиника
0,00
0,00
0,00
0,00
11. 2011.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
4
МЛПУ "Вадская центральная районная больница"
4 796,00
4 796,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская поликлиника и корпус
2 000,00
2 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская поликлиника и корпус
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
5
МУЗ "Варнавинская центральная районная больница"
4 340,00
4 340,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: родильное отделение
0,00
0,00
0,00
0,00
11. 2011.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
6
МУ "Вачская центральная районная больница"
1 176,00
1 176,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская консультация
11. 2011.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
7
МЛПУ "Ветлужская центральная районная больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
2 884,07
2 884,07
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: женская консультация
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
8
МУ "Володарская центральная районная больница"
554,00
554,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская и женская консультация
0,00
0,00
0,00
0,00
11. 2011.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
9
МУЗ "Выксунская центральная районная больница"
8 402,00
8 402,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская поликлиника
3 024,00
3 024,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская поликлиника
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
10
МУ "Гагинская центральная районная больница"
1 422,00
1 422,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детское отделение
0,00
0,00
0,00
0,00
11. 2011.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
11
МУЗ "Городецкая центральная районная больница"
3 439,90
3 439,90
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: педиатрическое отделение
6 009,00
6 009,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская поликлиника
11. 2012.
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
12
МУЗ "ГБ № 1 г.Заволжье"
585,00
585,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская поликлиника
9 696,00
9 696,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: педиатрическое отделение, детская поликлиника
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
13
МУ "Кстовская центральная районная больница"
3 956,00
3 956,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: женская консультация
6 655,00
6 655,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская поликлиника, детское отделение, женская консультация
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
14
МУ "Кулебакская центральная районная больница"
5 069,00
5 069,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: женская консультация, детское отделение поликлиники
3 000,00
3 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: женская консультация, детское отделение поликлиники
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
15
МУЗ "Лукояновская центральная районная больница"
15 887,00
15 887,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детское отделение, женская и детская консультации
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
16
МУЗ "Лысковская центральная районная больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
5 100,00
5 100,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: педиатрического отделения
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
17
МУЗ "Павловская центральная районная больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
24 457,00
24 457,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: родильный дом, 2 детских поликлиники
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
18
МУЗ "Ворсменская ГБ"
0,00
0,00
0,00
0,00
2 369,00
2 369,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская поликлиника
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
19
МЛПУ "Перевозская центральная районная больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
18 000,00
18 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детское отделение
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
20
МУЗ "Первомайская центральная районная больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
2 100,00
2 100,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: педиатрического отделение
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
21
МУЗ "Сеченовская центральная районная больница"
2 677,00
2 677,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детское отделение
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
22
МУ "Центральная районная больница п.Сокольское Нижегородской области"
1 378,00
1 378,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская и женская консультация
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
23
МУЗ "Сосновская центральная районная больница"
3 937,00
3 937,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детское отделение
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
24
МУ "Тонкинская центральная районная больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
5 648,00
5 648,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детское отделение, акушерское отделение
11. 2012.
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
25
МУЗ "Шахунская центральная районная больница"
4 342,00
4 342,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: МЖПЦ
8 822,00
8 822,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детской консультации, детского отделения
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
г. Арзамас
26
АМЛПУ "ЦГКБ"
11 500,00
11 500,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детской поликлиники
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
27
МЛПУ "Арзамасский родильный дом"
50 500,00
50 500,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
г. Дзержинск
28
МУЗ "Городская детская больница № 8"
0,00
0,00
0,00
0,00
43 094,00
43 094,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
29
МУЗ "Детская городская больница № 13"
0,00
0,00
0,00
0,00
32 295,00
32 295,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
30
МУЗ "Родильный дом № 3"
0,00
0,00
0,00
0,00
15 678,00
15 678,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
г.Нижний Новгород
Автозаводский район
31
МЛПУ "ГКБ № 40"
0,00
0,00
0,00
0,00
90 000,00
90 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
32
МЛПУ "Родильный дом № 3" (женская консультация)
3 000,00
3 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
33
МЛПУ "Детская городская больница № 25"
10 000,00
10 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
17 000,00
17 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
34
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 8"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Канавинский район
35
МЛПУ "Женская консультация № 5"
3 000,00
3 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
36
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 19"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
37
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 9"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Ленинский район
38
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 32"
0,00
0,00
0,00
0,00
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
39
МЛПУ "Родильный дом № 4"
98 991,00
98 991,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
Московский район
40
МЛПУ "ДГКБ № 27 "Айболит"
6 000,00
6 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
20 000,00
20 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
41
МЛПУ "ДГБ№ 42"
11 000,00
11 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
10 000,00
10 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
42
МЛПУ "Родильный дом № 5" (женская консультация)
3 000,00
3 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
7 000,00
7 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Нижегородский район
43
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 22"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
44
МЛПУ "Родильный дом № 1" (женская консультация)
3 000,00
3 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Приокский район
45
МЛПУ "ДГКБ № 1"
30 000,00
30 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
30 000,00
30 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Советский район
46
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 48"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Сормовский район
47
МЛПУ "Детская городская больница № 17"
0,00
0,00
0,00
0,00
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Государственные учреждения здравоохранения
48
ГУ "НОДКБ"
60 000,00
40 000,00
20 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
40 000,00
40 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
МЗНО, ТФОМС
49
ГУЗ НО "Детская инфекционная больница № 8"
10 000,00
0,00
10 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
15 427,00
0,00
15 427,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
МЗНО
50
ГУЗ "Нижегородский областной консультативно-диагностический центр по охране психического здоровья детей и подростков"
3 030,00
0,00
3 030,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
МЗНО
51
ГУЗ Областной медицинский центр планирования семьи и репродукции
4 000,00
0,00
4 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
3 607,00
0,00
3 607,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
МЗНО
Итого по мероприятию
429597,90
392567,90
37030,00
0,00
441865,07
422831,07
19 034,00
0,00
Мероприятие 2.3 Проведение текущего ремонта.
Итого по мероприятию
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 2.4. Оснащение оборудованием.*
1
МУЗ "Ардатовская центральная районная больница" (прочее оборудование для детской поликлиники и отделения)
786,60
786,60
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12 750,00
12 750,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
2
МЛПУ "Арзамасская районная больница" (прочее оборудование для детской поликлиники и отделения)
7 000,00
7 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
3
МУЗ "Балахнинская центральная районная больница" для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
0,00
0,00
0,00
4 724,40
4 724,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
5 638,00
5 638,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12 790,00
12 790,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
4
МУ Богородская центральная районная больница для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
0,00
0,00
0,00
2 358,40
2 358,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
7 233,06
7 233,06
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
8 940,00
8 940,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
5
МУЗ "Большеболдинская центральная районная больница" (прочее оборудование для детской поликлиники и отделения)
7 000,00
7 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 050,00
3 050,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
6
Муниципальная Большемурашкинская центральная районная больница (прочее оборудование для детской поликлиники и отделения)
1 000,00
1 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
7 900,00
7 900,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
7
МУЗ "Борская центральная районная больница" для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
0,00
0,00
0,00
0,00
12 914,60
12 914,60
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
820,00
820,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
50 910,00
50 910,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
8
МУЗ "Линдовская участковая больница" для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
0,00
0,00
0,00
0,00
250,00
250,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
9
МУ Бутурлинская центральная районная больница (прочее оборудование для детской поликлиники и отделения)
1 490,00
1 490,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
900,00
900,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
10
МЛПУ "Вадская центральная районная больница" (прочее оборудование для детской поликлиники и отделения)
990,00
990,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
900,00
900,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
11
МУЗ "Варнавинская центральная районная больница" (прочее оборудование для детской поликлиники и отделения)
900,00
900,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
7 000,00
7 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
12
МУ "Вачская центральная районная больница" (прочее оборудование для детской поликлиники и отделения)
900,00
900,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
13
МЛПУ "Ветлужская центральная районная больница им.доктора П.Ф.Гусева" (прочее оборудование для детской поликлиники и отделения)
1 290,00
1 290,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12 900,00
12 900,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
14
МУ "Вознесенская центральная районная больница" (прочее оборудование для детской поликлиники и отделения)
0,00
0,00
0,00
0,00
3 290,00
3 290,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
15
МУ "Володарская центральная районная больница" (прочее оборудование для детской поликлиники и отделения)
2 250,00
2 250,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Травмоцентр 3 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
16
МУЗ "Воротынская центральная районная больница" (прочее оборудование для детской поликлиники и отделения)
12 950,00
12 950,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
Травмоцентр 3 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
17
МУ "Воскресенская центральная районная больница" (прочее оборудование для детской поликлиники и отделения)
12 512,00
12 512,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
2 885,00
2 885,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
18
МУЗ "Выксунская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
4 200,00
4 200,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
ОМСУ, МЗНО
для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
0,00
0,00
0,00
0,00
12 258,60
12 258,60
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
19
МУЗ "Городецкая центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
5 393,06
5 393,06
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
13 428,00
13 428,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
20
МУЗ "Городская больница № 1 г.Заволжья" для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
0,00
0,00
0,00
0,00
12 486,40
12 486,40
0,00
0,00
ПСО, МЖПЦ, Травмоцентр 2 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
2 303,06
2 303,06
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
20 070,00
20 070,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
21
МУЗ "Городецкая городская больница № 2" прочее оборудование для женской консультации
0,00
0,00
0,00
0,00
400,00
400,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
16 000,00
16 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
512,00
512,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
22
МУ "Дальнеконстантиновская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 525,00
3 525,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
23
МЛПУ "Дивеевская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
4 537,00
4 537,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
24
МЛПУ "Княгининская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
1 538,00
1 538,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
7 000,00
7 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
25
МУ "Ковернинская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
3 000,00
3 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
1 315,00
1 315,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
26
МУ "Краснобаковская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
12 513,00
12 513,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
8 115,00
8 115,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
27
МУЗ "Уразовская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
550,00
550,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
990,00
990,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
28
МУ "Кстовская центральная районная больница" для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
0,00
0,00
0,00
0,00
15 721,60
15 721,60
0,00
0,00
Травмоцентр 3 уровня, МРПЦ
12.2012
ОМСУ, МЗНО
прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
0,00
0,00
0,00
0,00
27 214,00
27 214,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
29
МУЗ "Кулебакская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
5 225,00
5 225,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
30
МУЗ "Лукояновская центральная районная больница" для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
0,00
0,00
0,00
0,00
7 235,20
7 235,20
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
3 575,00
3 575,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
13 050,00
13 050,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
31
МУЗ "Лысковская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
7 500,00
7 500,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 483,06
3 483,06
0,00
0,00
ПСО, МЖПЦ, Травмоцентр 2 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
0,00
0,00
0,00
0,00
3 928,00
3 928,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
32
МУЗ "Навашинская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
1 200,00
1 200,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
33
МУЗ "Павловская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
18 877,00
18 877,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
38 188,00
38 188,00
0,00
0,00
ПСО, МЖПЦ, Травмоцентр 2 уровня, межрайонный онкоцентр
12.2012
ОМСУ, МЗНО
для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
0,00
0,00
0,00
0,00
12 610,40
12 610,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
34
МУЗ "Первомайская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
4 275,00
4 275,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
35
МЛПУ "Перевозская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
3 350,00
3 350,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
1 363,00
1 363,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
36
МУЗ "Пильнинская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
4 663,00
4 663,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
7 000,00
7 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
37
МЛПУ "Починковская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
17 983,06
17 983,06
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
34 963,00
34 963,00
0,00
0,00
ПСО, Травмоцентр 2 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
38
МУЗ "Семёновская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
37 452,88
37 452,88
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
388,00
388,00
0,00
0,00
ПСО, Травмоцентр 2 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
0,00
0,00
0,00
0,00
7 298,40
7 298,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
39
МЛПУ "Сергачская центральная районная больница" для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
0,00
0,00
0,00
0,00
14 435,20
14 435,20
0,00
0,00
ПСО, Травмоцентр 2 уровня, МРПЦ
12.2012
ОМСУ, МЗНО
прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
13 325,00
13 325,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
5 733,06
5 733,06
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
40
МУЗ "Сеченовская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
7 000,00
7 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
5 850,00
5 850,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
41
МУЗ "Сосновская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
1 280,00
1 280,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 363,00
3 363,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
42
МЛПУ "Уренская центральная районная больница" для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
0,00
0,00
0,00
0,00
9 411,20
9 411,20
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
1 035,00
1 035,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
8 288,00
8 288,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
43
МУЗ "Шахунская центральная районная больница" для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
0,00
0,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
10 813,20
10 813,20
0,00
0,00
МРПЦ
12.2012
ОМСУ, МЗНО
прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
0,00
0,00
0,00
0,00
990,00
990,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
г. Арзамас
44
АМЛПУ "Центральная городская больница" для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
2 246,40
2 246,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
4 336,06
4 336,06
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
45
МЛПУ "Арзамасский родильный дом" для выхаживания новорожденных детей
12 351,20
12 351,20
0,00
0,00
МРПЦ
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
прочее оборудование
1 250,00
1 250,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
г.Дзержинск
46
МУЗ "Больница скорой медицинской помощи"
8 001,80
8 001,80
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
47
МУЗ "Городская детская больница № 8" прочее оборудование
1 500,00
1 500,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
425,00
425,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
48
МУЗ "Детская городская больница № 13"прочее оборудование
10 992,40
10 992,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
49
МУЗ "Детская городская поликлиника №10"прочее оборудование
7 700,00
7 700,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
50
МУЗ "Родильный дом № 1" для выхаживания новорожденных детей
28 065,20
28 065,20
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
прочее оборудование
2 500,00
2 500,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
51
МУЗ "Родильный дом № 3"
для выхаживания новорожденных детей
0,00
0,00
0,00
0,00
5 006,40
5 006,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
г.Нижний Новгород
Автозаводский район
52
МЛПУ "Городская клиническая больница № 40" прочее оборудование (акушерское отделение)
19 170,83
19 170,83
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12 880,00
12 880,00
0,00
0,00
Областной перинатальный центр
12.2012
ОМСУ, МЗНО
для выхаживания новорожденных детей
0,00
0,00
0,00
0,00
32 224,20
32 224,20
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
53
МЛПУ "Детская городская больница № 25" прочее оборудование
7 000,00
7 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
6 100,00
6 100,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
54
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 8"
прочее оборудование
5 420,00
5 420,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
650,00
650,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
55
МЛПУ "Родильный дом № 3" для выхаживания новорожденных детей
6 737,20
6 737,20
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 420,00
3 420,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
Канавинский район
56
МЛПУ "Городская клиническая больница № 39" прочее оборудование детского отделения
8 331,00
8 331,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
57
МЛПУ "Женская консультация № 5"
6 890,00
6 890,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 9" прочее оборудование
4 030,00
4 030,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
58
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 19" прочее оборудование
8 438,00
8 438,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
Ленинский район
59
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 18"
270,00
270,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
300,00
300,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
60
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 32"
675,00
675,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
61
МЛПУ "Родильный дом №4" для выхаживания новорожденных детей
31 933,00
31 933,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2011
ОМСУ, МЗНО
Московский район
62
МЛПУ "Детская городская клиническая больница № 27 "Айболит" для выхаживания новорожденных детей
17 009,60
17 009,60
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
прочее оборудование
18 886,80
18 886,80
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
63
МЛПУ "Детская городская больница № 42" прочее оборудование
9 865,00
9 865,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
64
МЛПУ "Родильный дом № 5" для выхаживания новорожденных детей
2 000,00
2 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
прочее оборудование
17 260,00
17 260,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
Нижегородский район
65
МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника" прочее оборудование
1 570,00
1 570,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
1 980,00
1 980,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
66
МЛПУ "Детская поликлиника № 22" прочее оборудование
1 180,00
1 180,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
67
МЛПУ "Родильный дом № 1" для выхаживания новорожденных детей
9 650,00
9 650,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
прочее оборудование
0,00
0,00
0,00
0,00
6 880,00
6 880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
Приокский район
68
МЛПУ "Женская консультация № 1" прочее оборудование
1 170,00
1 170,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
150,00
150,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
69
МЛПУ "Детская городская клиническая больница № 1" прочее оборудование
45 370,77
45 370,77
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
для выхаживания новорожденных детей
0,00
0,00
0,00
0,00
71 826,00
71 826,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
70
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 49"
прочее оборудование
1 936,00
1 936,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 050,00
3 050,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
71
МЛПУ "Городская клиническая больница № 29"
прочее оборудование
13 230,00
13 230,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 136,00
3 136,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи, в т.ч., по онкологии
12.2012
ОМСУ, МЗНО
72
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 1"
прочее оборудование
1 000,00
1 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 568,00
3 568,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
Советский район
73
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 39"
прочее оборудование
1 500,00
1 500,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
7 550,00
7 550,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
74
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 48"
прочее оборудование
350,00
350,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
75
МЛПУ "Женская консультация № 2" прочее оборудование
0,00
0,00
0,00
0,00
6 225,00
6 225,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
Сормовский район
76
МЛПУ "Детская городская больница № 17"
прочее оборудование
7 400,00
7 400,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
2 773,00
2 773,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
77
МЛПУ "Женская консультация № 20" прочее оборудование
1 470,00
1 470,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
4 500,00
4 500,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
78
МЛПУ "Родильный дом № 6"
для выхаживания новорожденных детей
18 410,40
18 410,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
Государственные учреждения здравоохранения
79
ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница"
прочее оборудование
146 550,00
123 550,00
23 000,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
МЗНО
для выхаживания новорожденных детей
0,00
0,00
0,00
0,00
153 723,20
153 723,20
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
неонатальная хирургия
0,00
0,00
0,00
0,00
39 704,40
39 704,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
80
ГУЗ НО "Детская инфекционная больница № 8, г.Нижнего Новгорода"
прочее оборудование
0,00
0,00
0,00
0,00
2 730,00
0,00
2 730,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
81
ГУЗ НО "Центр восстановительной медицины и реабилитации для детей"
0,00
0,00
0,00
0,00
1 060,00
0,00
1 060,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
82
ГУЗ "Нижегородский областной клинический диагностический центр"
20 000,00
20 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
МЗНО
Итого по мероприятию
790 219,38
767 219,38
23 000,00
0,00
896 711,92
892 921,92
3 790,00
0,00
* - список закупаемого оборудования приведён в отдельном приложении
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.
Итого
49 739,30
49 290,79
448,51
0,00
78 172,39
65 419,06
12 753,33
0,00
12. 2011.
Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России
Муниципальные образования
г. Н.Новгород
Автозаводский район
1
МЛПУ "ГКБ № 40" (Стандарты оказания медицинской помощи беременным с отёками, протеинурией и гипертензивными расстройствами во время беременности, родов и в послеродовом периоде, проект приказа Минздравсоцразвития России от 10.08.2010)
1 098,15
0,00
0,00
1 098,15
увеличение рождаемости, снижение перинатальной и младенческой смертности
1 313,14
0,00
0,00
1 313,14
увеличение рождаемости, снижение перинатальной и младенческой смертности
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
ОМСУ
Приокский район
2
МЛПУ "Детская городская больница № 1" (Стандарт медицинской помощи при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода,утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 12.13.2006 г. № 147)
0,00
0,00
0,00
0,00
41 912,30
0,00
0,00
41 912,30
снижение младенческой смертности до 8,4
ежемесячно в течение года
ОМСУ
МЗ НО
МЛПУ "Детская городская больница № 1"(Стандарт медицинской помощи больным астмой (при оказании специализированной помощи), утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 02.07.2007 г. № 459)
852,01
0,00
0,00
852,01
уменьшение общей заболеваемости
750,37
0,00
0,00
750,37
уменьшение общей заболеваемости
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
ОМСУ
Государственные учреждения здравоохранения
3
ГУЗ "Нижегородская областная детская клиническая больница" (Стандарт медицинской помощи при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода,утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 12.13.2006 г. № 147)
0,00
0,00
0,00
0,00
48 828,47
0,00
0,00
48 828,47
снижение младенческой смертности до 8.4
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
ГУЗ "Нижегородская областная детская клиническая больница" (Стандарт медицинской помощи больным астмой (при оказании специализированной помощи), утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 02.07.2007 г. № 459)
1 690,51
0,00
0,00
1 690,51
уменьшение общей заболеваемости
1 500,74
0,00
0,00
1 500,74
уменьшение общей заболеваемости
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
ОМСУ
Итого по мероприятию
3 640,67
0,00
0,00
3640,67
94 305,02
0,00
0,00
94305,02
Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счёт ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей.
ИТОГО по мероприятию
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудных жизненной ситуации
Муниципальные образования
ИТОГО по мероприятию
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учётом объёмов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Итого по мероприятию
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
ИТОГО по мероприятию
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
Муниципальные образования
1
МУЗ "Ардатовская центральная районная больница"
48,05
48,05
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
51,42
30,17
0,00
21,25
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
2
МЛПУ "Арзамасская районная больница"
31,93
31,93
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
34,17
20,05
0,00
14,12
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
3
МЛПУ "Абрамовская участковая больница"
12,85
12,85
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
13,75
8,07
0,00
5,68
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
4
МУ "Чернухинская участковая больница"
15,45
15,45
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
18,03
9,70
0,00
8,33
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
5
МУЗ "Балахнинская центральная районная больница"
216,99
216,99
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
232,18
136,22
0,00
95,96
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
6
МУ Богородская центральная районная больница
163,43
163,43
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
174,86
102,59
0,00
72,27
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
7
МУЗ "Большеболдинская центральная районная больница"
22,81
22,81
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
24,41
14,32
0,00
10,09
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
8
"Муниципальная Большемурашкинская центральная районная больница"
34,55
34,55
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
36,97
21,69
0,00
15,28
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
9
МУЗ "Борская центральная районная больница"
231,10
231,10
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
248,39
145,08
0,00
103,31
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
10
МУЗ "Линдовская участковая больница"
8,91
8,91
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
9,54
5,60
0,00
3,94
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
11
МУ Бутурлинская центральная районная больница
34,54
34,54
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
36,95
21,68
0,00
15,27
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
12
МЛПУ "Вадская центральная районная больница"
38,39
38,39
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
42,19
24,10
0,00
18,09
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
13
МУЗ "Варнавинская центральная районная больница"
29,10
29,10
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
31,14
18,27
0,00
12,87
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
14
МУ "Вачская центральная районная больница"
24,02
24,02
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
25,70
15,08
0,00
10,62
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
15
МЛПУ "Ветлужская центральная районная больница "
45,61
45,61
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
51,04
28,63
0,00
22,41
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
16
МУ "Вознесенская центральная районная больница"
32,23
32,23
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
34,49
20,24
0,00
14,25
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
17
МУ "Володарская центральная районная больница"
81,52
81,52
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
87,23
51,18
0,00
36,05
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
18
МУЗ "Воротынская центральная районная больница"
51,26
51,26
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
54,85
32,18
0,00
22,67
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
19
МУ "Воскресенская центральная районная больница"
33,60
33,60
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
35,95
21,09
0,00
14,86
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
20
МУЗ "Выксунская центральная районная больница"
177,98
177,98
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
190,45
111,74
0,00
78,71
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
21
МУ "Гагинская центральная районная больница"
35,04
35,04
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
37,50
22,00
0,00
15,50
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
22
МУЗ "Городецкая центральная районная больница"
123,82
123,82
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
132,49
77,73
0,00
54,76
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
23
МУЗ "Городская больница № 1 г.Заволжья"
121,85
121,85
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
130,39
76,50
0,00
53,89
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
24
МУЗ "Городецкая городская больница №2"
15,66
15,66
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
16,76
9,83
0,00
6,93
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
25
МУ "Дальнеконстантиновская центральная районная больница"
36,68
36,68
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
39,25
23,03
0,00
16,22
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
26
МЛПУ "Дивеевская центральная районная больница"
32,63
32,63
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
34,91
20,48
0,00
14,43
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
27
МУЗ "Уразовская центральная районная больница"
29,86
29,86
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
31,94
18,74
0,00
13,20
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
28
МУ "Ковернинская центральная районная больница"
45,04
45,04
0,0
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
48,20
28,28
0,0
19,92
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
29
МЛПУ "Княгининская центральная районная больница"
37,92
37,92
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
40,58
23,81
0,00
16,77
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
30
МУ "Краснобаковская центральная районная больница"
43,17
43,17
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
46,19
27,10
0,00
19,09
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
31
МУ "Кстовская центральная районная больница"
222,98
222,98
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
238,59
139,98
0,00
98,61
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
32
МУЗ "Кулебакская центральная районная больница"
130,86
130,86
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
139,26
81,39
0,00
57,87
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
33
МУЗ "Лукояновская центральная районная больница"
72,50
72,50
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
77,58
45,52
0,00
32,06
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
34
МУЗ "Лысковская центральная районная больница"
74,98
74,98
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
80,23
47,07
0,00
33,16
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
35
МУЗ "Навашинская центральная районная больница"
46,15
46,15
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
49,46
28,97
0,00
20,49
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
36
МУЗ "Павловская центральная районная больница"
238,18
238,18
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
254,85
149,52
0,00
105,33
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
37
МУЗ "Ворсменская городская больница"
37,61
37,61
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
40,24
23,61
0,00
16,63
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
38
МУ "Горбатовская городская больница"
5,77
5,77
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
6,17
3,62
0,00
2,55
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
39
МУ "Тумботинская больница"
15,45
15,45
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
16,53
9,70
0,00
6,83
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
40
МУЗ "Первомайская центральная районная больница"
50,49
50,49
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
54,03
31,70
0,00
22,33
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
41
МЛПУ "Перевозская центральная районная больница"
30,99
30,99
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
33,16
19,46
0,00
13,70
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
42
МУЗ "Пильнинская центральная районная больница"
38,54
38,54
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
41,25
24,20
0,00
17,05
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
43
МЛПУ "Починковская центральная районная больница"
75,19
75,19
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
80,46
47,21
0,00
33,25
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
44
МУЗ "Семёновская центральная районная больница"
104,49
104,49
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
111,81
65,60
0,00
46,21
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
45
МЛПУ "Сергачская центральная районная больница"
79,33
79,33
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
84,88
49,80
0,00
35,08
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
46
МУЗ "Сеченовская центральная районная больница"
30,27
30,27
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
32,39
19,00
0,00
13,39
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
47
МУ "Центральная районная больница п.Сокольское"
25,26
25,26
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
27,03
15,86
0,00
11,17
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
48
МУЗ "Сосновская центральная районная больница"
56,16
56,16
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
60,09
35,26
0,00
24,83
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
49
МУ "Спасская центральная районная больница"
27,20
27,20
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
29,11
17,08
0,00
12,03
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
50
МУ "Тонкинская центральная районная больница"
31,10
31,10
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
33,29
19,53
0,00
13,76
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
51
МЛПУ "Тоншаевская центральная районная больница"
38,38
38,38
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
41,07
24,10
0,00
16,97
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
52
МУЗ "Пижемская городская больница"
19,18
19,18
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
20,52
12,04
0,00
8,48
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
53
МЛПУ "Уренская центральная районная больница"
77,68
77,68
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
83,12
48,77
0,00
34,35
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
54
МУЗ "Чкаловская центральная районная больница"
37,98
37,98
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
40,64
23,84
0,00
16,80
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
55
МЛПУ "Шатковская центральная районная больница"
60,91
60,91
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
65,18
38,24
0,00
26,94
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
56
МЛПУ "Шарангская центральная районная больница"
31,48
31,48
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
33,68
19,76
0,00
13,92
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
57
МУЗ "Шахунская центральная районная больница"
82,18
82,18
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
87,93
51,59
0,00
36,34
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
58
МУ "Вахтанская городская больница"
9,23
9,23
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
12,51
5,79
0,00
6,72
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
59
МУЗ "Сявская городская больница"
4,22
4,22
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
4,51
2,65
0,00
1,86
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
г. Арзамас
60
АМЛПУ "Центральная городская больница"
238,28
238,28
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
255,47
150,12
0,00
105,35
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
г.Дзержинск
61
МУЗ "Детская городская больница № 13"
3 162,90
3 162,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 398,9
1 986,5
0,00
1412,4
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
62
МУЗ "Детская городская больница № 8"
1 820,40
1 820,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 056,20
1143,30
0,00
912,90
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
63
МУЗ "Детская городская поликлиника № 10"
2 025,10
2 025,10
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 176,20
1271,90
0,00
904,30
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
г.Н.Новгород
Автозаводский район
64
МЛПУ "Детская городская больница № 25"
7 111,90
7 111,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
7 642,40
4466,60
0,00
3 175,80
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
65
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 8"
2 043,30
2 043,30
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 195,80
1 283,30
0,00
912,50
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
Канавинский район
66
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 9"
2 196,40
2 196,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 360,20
1 379,40
0,00
980,80
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
67
МЛПУ "Городская клиническая больница № 39"
117,98
117,98
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
126,25
74,07
0,00
52,18
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
68
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 19"
1 393,10
1 393,10
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 497,10
875,00
0,00
622,10
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
Ленинский район
ежемесячно в течение года
69
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 32"
2 256,30
2 256,30
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 424,50
1 417,00
0,00
1 007,50
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
70
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 18"
1 819,00
1 819,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 954,70
1142,40
0,00
812,30
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
71
МЛПУ "Детская городская клиническая больница № 27 "Айболит"
1 757,30
1 757,30
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 888,40
1 103,70
0,00
784,70
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
72
МЛПУ "Детская городская больница №42"
2 361,40
2 361,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 537,60
1 483,10
0,00
1 054,50
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
Нижегородский район
73
МЛПУ "Детская поликлиника № 22"
4 115,50
4 115,50
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
4 422,50
2 584,70
0,00
1 837,80
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
Приокский район
74
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 1"
1 801,60
1 801,60
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 936,00
1 131,50
0,00
804,50
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
75
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 49"
2 407,50
2 407,50
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 587,10
1 512,00
0,00
1 075,10
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
Советский район
76
МЛПУ "Детская поликлиника № 48"
2 146,20
2 146,20
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 306,30
1 347,90
0,00
958,40
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
77
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 39"
2 881,40
2 881,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 096,40
1 809,70
0,00
1 286,70
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
Сормовский район
78
МЛПУ "Детская городская больница № 17"
4 347,90
4 347,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
4 672,30
2 730,70
0,00
1 941,60
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
ИТОГО по мероприятию
49614,19
49614
0,00
0,00
53405,81
31158,93
0,00
22246,88
I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
Программа модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011-2012 годы (далее - Программа модернизации) представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на модернизацию здравоохранения в Нижегородской области.
Программа разработана в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Нижегородской области, регулирующими вопросы охраны здоровья граждан:
- Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утверждены ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1) (с последующими изменениями);
- постановления Правительства Российской Федерации:
1. от 15 февраля 2011 года № 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования";
2. от 7 февраля 2011года № 60 "О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации";
- приказы Минздравсоцразвития России:
1. от 17 февраля 2011 года № 141н "Об утверждении Порядка заключения соглашений высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации на 2011-2012 годы";
2. от 30 декабря 2010 года № 1240н "Об утверждении порядка и формы предоставления отчетности о реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохрарения субъектов Российской Федерации и программ модернизации федеральных государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь";
- законы Нижегородской области:
1. от 21 декабря 2010 года № 209-З "Об областном бюджете на 2011 год";
2. от 18 ноября 2010 года № 185-З "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области на 2011 год";
- постановления Правительства Нижегородской области:
1. от 28 мая 2008 года № 213 "Об утверждении плана поэтапной реструктуризации сети лечебно-профилактических учреждений на 2009-2011 годы";
2. от 1 сентября 2009 года № 644 "Об утверждении областной целевой программы "Совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи населению Нижегородской области, включая формирование здорового образа жизни";
3. от 4 декабря 2009 года № 906 "Об утверждении областной целевой программы "Совершенствование онкологической помощи в Нижегородской области" на 2011-2016 годы;
4. от 7 февраля 2011 года № 63 "О внесении изменений в Положение об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области, утвержденное постановлением Правительства Нижегородской области от 15 октября 2008 года № 462";
5. от 15 марта 2011 года № 174 "Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011-2012 годы";
- распоряжения Правительства Нижегородской области:
1. от 17 июля 2008 года № 1110-р "Об утверждении плана мероприятий на 2008-2010 годы по реализации концепции демографического развития Нижегородской области на период до 2020 года";
2. от 13 октября 2010 года № 2144-р "Об утверждении среднесрочного финансового плана Нижегородской области на 2011-2013 годы".
1. Распоряжение Губернатора Нижегородской области от 27 января 2011 года № 73-р "О создании координационного совета по реализации региональной программы модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011-2012 годы".
1.1. Анализ медико-демографической ситуации.
На протяжении последних 5 лет сохраняется устойчивая тенденция повышения рождаемости, снижения общего коэффициента смертности населения, результатом чего является дальнейшее замедление темпов убыли населения Нижегородской области:
1. Показатель рождаемости увеличился с 8,9 (на 1000 населения) в 2005 году до 10,9 - в 2009 году (РФ -12,4).
2. Смертность сократилась с 20,0 (на 1000 населения) до 17,5 - в 2009 году (или с 68731 человек - в 2005 году до 58197 человек - в 2009 году), оставаясь при этом значительно выше среднероссийского показателя (РФ - 14,2), в том числе, смертность населения трудоспособного возраста - с 994,3 (на 100 000 населения соответствующего возраста) до 751,0 - в 2009 году (РФ 2008 году - 685,7).
Снижение произошло за счет всех трех основных причин: от болезней системы кровообращения - на 20% (2009 год по сравнению с 2008 годом), от новообразований - на 5%, от внешних причин - на 12%.
3. Естественная убыль населения сократилась с 11,1 (на 1000 населения) в 2005 году до 6,6 - в 2009 году (РФ - 1,8).
4. Показатель материнской смертности уменьшился с 36,1 (на 100000 родившихся живыми) в 2005 году до 24,9 - в 2009 году (РФ - 22). Показатель остается выше, чем среднероссийский, однако такого низкого показателя материнской смертности в Нижегородской области не отмечалось за последние 20 лет.
5. Показатель младенческой смертности уменьшился с 12,6 (на 1000 родившихся живыми) в 2005 году до 8,6 - в 2009 году (РФ - 8,1).
6. Средняя ожидаемая продолжительность жизни увеличилась с 63,4 (лет) в 2005 году до 67,1 - в 2009 году (РФ - 68,67).
По состоянию на 1 января 2010 года численность населения области составила 3 323,6 тыс. человек.
В 2009 году численность трудоспособного населения составила 2060057 человек или 61,7% населения (в РФ- 62,9%).
Нижегородская область относится к числу регионов с высоким удельным весом лиц старше трудоспособного возраста - 24,1% (в РФ- 21,2%).
В области сохраняется достаточно благоприятная ситуация по численному составу женщин фертильного возраста (15-49 лет), хотя их численность и удельный вес в составе женщин всех возрастных категорий постепенно сокращается, как и доля трудоспособного населения в целом.
На начало 2010 года их численность составила 818,4 тыс. человек или 47,4% от общего числа женщин области.
В Нижегородской области преобладает доля городского населения - 79% (2626731 человек), сельское население составляет - 21% (696869 человек).
За 2009 год сельское население области уменьшилось на 7836 человек (на 1,1%). Однако на протяжении последних трех лет сохраняется тенденция снижения темпов сокращения сельского населения (2007 год - на 1,3 % , в 2008 год - на 1,2 %). В 2009 году этого удалось избежать прежде всего за счет снижения смертности - на 749 человек (на 4,5%), число родившихся на селе увеличилось на 36 младенцев (прирост на 0.5%).
1.1.1. Смертность населения Нижегородской области
Смертность по основным классам причин. В структуре смертности 2009 года наибольший вес имеет смертность от болезней системы кровообращения - 64,4% (РФ - 56,5%) или 1124,6 на 100 тыс. населения, от новообразований - 13,1% (РФ 14,7%) или 225,7 на 100 тыс. населения, от травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин - 10,1% (РФ - 11,1%) или 177,03 на 100 тыс. населения. Среди внешних причин на первом месте находятся самоубийства - 23,8% (23,2 на 100 тыс. населения), на втором - ДТП - 14,4% (14,1 на 100 тыс.), на третьем - убийства - 10,9% (10,7 на 100 тыс.), на четвертом - случайные отравления алкоголем - 2% (2,0 на 100 тыс.).
Болезни органов дыхания занимают 5 место в структуре смертности населения Нижегородской области - 2,9% (40,3 на 100 тыс. населения) (рис.1).
Рисунок 1.
Из заболеваний как причины смертности, лидируют инфаркты, инсульты, внутричерепные травмы, пневмонии, гестозы у беременных, респираторные нарушения у новорожденных (рис.2).
Рис.2
Младенческая смертность. В 2009 году имел место рост младенческой смертности, обусловленный за счет постнеонатального периода (таб.1).
Таблица 1.
Структура младенческой смертности
Показатель смертности на 1000 родившихся живыми
Годы
2008
2009
% отклонения
Младенческая смертность
8,3
8,6
+ 3,6
В т.ч. неонатальная
5,74
5,3
- 7,7
- ранняя неонатальная
4,56
4,3
- 5,7
- поздняя неонатальная
1,18
0,97
- 17,8
постнеонатальная
2,6
3,4
+ 30,7
Перинатальная
11,9
9,95
- 16,4
Мертворожденность
7,36
5,63
- 23,5
Это связано с увеличением врожденной патологии плода. Максимальный рост - в 4 раза - приходится на врожденную патологию нервной системы и в 3,5 раза - на хромосомные аномалии.
Смертность детей первого года жизни на дому имеет тенденцию к снижению: в 2009 году зарегистрировано 48 случаев младенческой смертности, показатель составил 1,36 на 1000 детей, родившихся живыми; в 2010 году зарегистрировано 40 летальных исходов на дому, показатель составил 1,1.
Снижение показателя младенческой смертности на дому произошло за счет уменьшения числа летальных случаев от тяжелой инвалидизирующей патологии (заболеваний сердечно-сосудистой системы, врожденных пороков развития, онкозаболеваний).
Досуточная летальность детей первого года жизни по итогам 2009 года составляет 0,73 на 1000 родившихся живыми или 8,2% от всех случаев младенческой смертности (РФ - 17,9%). В 2010 году показатель составил 0,70 на 1000 родившихся живыми или 8,0% от всех случаев младенческой смертности. Основной причиной является смерть недоношенных детей, умерших в акушерских стационарах в первые сутки жизни.
Смертность детей от 1 года до 17 лет. В структуре общей смертности в Нижегородской области доля детской смертности составляет 0,9%.
Дети первого года составляют более половины (54%) от общего числа умерших детей и подростков (таб.2).
Таблица 2.
Характеристика детской смертности по возрастам
Годы
Возрастные периоды
До года
От года до 4 лет
От 5 до 9 лет
От 10 до 14 лет
От 15 до 19 лет
2007
319
48
35
40
200
2008
290
61
29
49
210
2009
315
54
49
60
216
Уровень смертности детей от 0 до 17 лет включительно за 2009 год составил 101,46 на 100 тыс. детского населения (555 летальных исходов), за 2010 год - 85,84 на 100 тыс. детского населения (505 летальных исходов).
Смертность детей в возрастной группе 0-4 года составила по итогам 2009 года 235,9 на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста, по итогам 2010 - 221,1 на 100 тыс. детского населения.
В 2009 году зарегистрировано: от перинатальных причин - 138 случаев (23,3%); от врожденных аномалий развития 105 случаев (17,7%); от внешних причин - 98 случаев (12%).
Снижение в данной возрастной группе произошло за счет следующих составляющих: расстройства питания (снижение на 67%); инфекционные заболевания (снижение на 40%); врожденная патология (снижение на 17,2%); перинатальные причины (снижение на 4,2%).
Тенденции 2010 года свидетельствуют об увеличении удельного веса внешних причин.
Материнская смертность. Уровень материнской смертности в Нижегородской области всегда превышал среднероссийский показатель, а также аналогичный показатель по ПФО. В 2009 году отмечено снижение данного показателя до 24,9 на 100 тыс. родившихся живыми, что сопоставимо со средними показателями по РФ (2008 год - 22,6) (таб.3).
Таблица 3.
Структура причин материнской смертности
Показатели
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
Всего
Число умерших женщин, чел
11
21
18
9
59
Показатель на 100000 родившихся живыми.
35,4
60,5
52,2
24,9
-
Внематочная беременность
2
2
0
0
4
Аборты
1
1
1
1
4
Беременные до 28 недель, в том числе
6
4
3
4
17
анестезиологические осложнения
0
0
0
1
1
кровотечения
1
0
1
1
3
экстрагенитальные заболевания
2
1
1
1
5
Беременные при сроке гестации 28 недель, роженицы, родильницы, в т.ч.
5
17
15
5
42
кровотечения
0
4
4
1
9
гестоз
3
1
5
0
9
сепсис
0
3
1
0
4
анестезиологические осложнения
0
0
1
1
2
тромбоэмболия легочной артерии
1
2
1
1
5
эмболия околоплодными водами
0
2
2
1
5
экстрагенитальные заболевания
1
5
1
1
8
Таким образом, смертность населения Нижегородской области остается значительно выше среднероссийского показателя, в том числе среди лиц трудоспособного возраста. Это обусловило необходимость реализации комплекса мер по модернизации системы здравоохранения Нижегородской области.
1.1.2. Заболеваемость населения Нижегородской области.
В 2009 году показатель распространенности заболеваний составил 1647,6 на 1000 населения, что превышает аналогичный показатель 2005 года на 20,4%.
В структуре первичной заболеваемости всего населения Нижегородской области за 2009 год ведущая роль принадлежит болезням органов дыхания - 46,0% (РФ- 39,4%), на втором месте находятся травмы и отравления - 10,7% (РФ - 11,9%). Третье место занимают болезни кожи и подкожной клетчатки - 6,4% (РФ - 6,4%) (высокая первичная заболеваемость болезнями кожи и подкожной клетчатки имеет место за счет детского населения и связана с аллергодерматозами). На четвертом месте находятся болезни мочеполовой системы - 5,3% (РФ - 4,6%), на пятом - болезни костно-мышечной системы - 5,1% (РФ - 6,3%). Превышение показателей первичной заболеваемости области над показателями РФ составляет от 3 до 19%.
Ведущее место в структуре общей заболеваемости среди всего населения за 2009 год занимают болезни органов дыхания - 27,7% (РФ - 23,5%), на втором месте находятся болезни системы кровообращения, их доля составляет - 13,4% (РФ - 14,1%). Третье место занимают болезни системы костно-мышечной системы - 7,0% (РФ - 8,0%), на четвертом - болезни глаза и придаточного аппарата - 6,3% (РФ - 7,0%), на пятом - травмы и отравления - их доля составляет 5,8% (РФ - 6,0%).
Нижегородская область является неблагополучной по онкологической заболеваемости. В 2009 году всего зарегистрировано 169 185 случаев новообразований, в том числе 41 535 случаев впервые в жизни (в 2005 году соответственно 134 017 и 37 434). Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями также неуклонно растет и в 2009 году составил 406,07 на 100 тыс. населения (2005 год - 371,69), существенно превысив среднероссийский показатель - 341,6 на 100 тыс. населения. Показатель запущенности: в 2009 году - 22,1% , что ниже уровня 2005году- 23,3 % (РФ - 22,8%).
Продолжается рост первичной заболеваемости наркоманией: в 2009 году она составила 12,3 на 100 тыс. населения (2005 год - 5,9). Распространенность также выросла и составила 157,9 (в 2005 году - 139,8).
Заболеваемость алкоголизмом в области в 2009 году снизилась до 64,7 на 100 тыс. населения (2005 год - 89,0). При снижении общей заболеваемости алкоголизмом в 2009 году возрос уровень алкоголизации женщин и детей. Число вновь выявленных злоупотребляющих алкоголем женщин и детей возросло в 1,1 раза.
Число умерших больных алкогольными психозами, состоящих под диспансерным наблюдением увеличилось до 60 в 2009 году.
Не снижается заболеваемость алкогольными психозами (80,3 на 100 тыс. населения), увеличилась смертность среди этой группы больных.
По итогам 2010 года в Нижегородской области в целом повысилась выявляемость заболеваемости наркоманией до 14,3 на 100 тыс. населения, а распространенность повысилась до 168,8 на 100 тыс. населения. В первую очередь, это связано с активизацией совместной работы министерства здравоохранения Нижегородской области с ФСКН и ГУВД по выявлению потребителей наркотических средств с привлечением к данной работе передвижного пункта медицинского освидетельствования ГУЗ "Нижегородского областного наркологического диспансера".
Совместные рейды на передвижном пункте позволили повысить выявляемость потребителей наркотиков в Борском, Арзамасском, Выксунском районах области и в г. Нижнем Новгороде более, чем в 2 раза, по сравнению с 2009 годом.
Однако в области продолжается снижение регистрации заболеваемости алкоголизмом при высоком потреблении алкоголя с 79 на 100 тыс. населения в 2006 году до 58,8 на 100 тыс. населения в 2010 году, что говорит о недоработке первичного звена здравоохранения в части работы участковых врачей с Паспортом врачебного участка.
Снижение показателя заболеваемости алкоголизмом связано со снижением обращаемости населения в муниципальные и государственные наркологические учреждения из-за боязни быть поставленными на учет к врачам-наркологам, а также с дефицитом кадров психиатров-наркологов в районах области.
Таким образом, в Нижегородской области продолжается рост заболеваемости, включая детскую. В ходе дополнительной диспансеризации работающих граждан отмечается высокая выявляемость заболеваний, что говорит о высокой пораженности населения болезнями и недостаточности выявления их на уровне первичного звена здравоохранения.
Этот вывод свидетельствует о необходимости реорганизации первично медико-санитарной помощи.
1.2. Медицинские приоритеты Программы модернизации.
Таким образом, анализ заболеваемости и смертности населения позволил определить приоритеты медицинской помощи в Нижегородской области и соответствующие мероприятия по совершенствованию организации медицинской помощи населению:
1. системы оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельскому населению;
2. профилактической направленности здравоохранения;
3. скорой медицинской помощи;
4. специализированной стационарной медицинской помощи, в том числе по наиболее приоритетным направлениям - болезням системы кровообращения, злокачественным новообразованиям, внешним причинам смертности, включая дорожно-транспортные происшествия;
5. медицинской помощи по социально-значимым заболеваниям - туберкулезу, наркомании и алкоголизму, психическим заболеваниям, ВИЧ-инфекции;
6. медицинской помощи матерям и детям;
7. высокотехнологичных видов помощи.
1.3. Анализ состояния системы здравоохранения.
В 2010 году медицинская помощь населению Нижегородской области оказывалась в 212 ЛПУ, 42 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждениях, 199 амбулаторно-поликлинических учреждениях, входящих в состав других учреждений, 11 диспансерах, 16 стоматологических поликлиниках, 7 участковых больницах, 66 кабинетах врачей общей практики, 94 врачебных амбулаториях, 932 ФАПах, 83 фельдшерских здравпунктах. Из общего числа лечебно-профилактических учреждений 50 находятся в подчинении министерства здравоохранения Нижегородской области. В сфере ОМС работало 161 государственное и муниципальное ЛПУ.
Распределение государственных и муниципальных ЛПУ по уровням следующее: 17 ЛПУ относятся к 5 уровню, 120 ЛПУ - к 4 уровню, 44 - к 3 уровню, 24 ЛПУ - ко 2 уровню, 6 ЛПУ - к первому уровню (таб.4).
Таблица 4.
Вид ЛПУ
Норматив численности обслуживаемого населения
Норматив числа учреждений
Факт 2009 г.
Из них планируются в Программу
План к 2012 году
ФАП
От 300 до 700 чел.
1001
932
295
876
Врачебные амбулатории
3000 чел.
117
94
45
84
Кабинеты ВОП
1500 чел.
130
66
64
146
ЛПУ 5 уровня
Расположены в сельской местности
17
17
17
ЛПУ 4 уровня
Для сельского до 25 тыс. чел.,
Для городского свыше 25 тыс. чел.
132
120
117
117
ЛПУ 3 уровня
Для сельского до 50 тыс. чел.,
Для городского свыше 50 тыс. чел.
66
44
44
47
ЛПУ 2 уровня
В соответствии с профилями
24
24
24
23
ЛПУ 1 уровня
Имеющие лицензию на оказание ВМП
6
6
6
7
Количество ЛПУ 4 уровня в 2012 году уменьшится со 120 до 117 за счет перевода 3 учреждений на 3 уровень (в результате создания на их базе межрайонных центров).
Соответственно учреждения 3 уровня увеличиваются с 44 до 47. Количество учреждений 2 уровня уменьшится до 23 за счет перевода МЛПУ "Городская клиническая больница № 40" г.Нижнего Новгорода на 1 уровень (областной перинатальный центр). Соответственно количество учреждений 1 уровня увеличится с 6 до 7.
Разница между нормативом и фактом ЛПУ по уровням компенсируется наличием медицинских организаций федерального подчинения и другой формы собственности, работающим в сфере ОМС по ТПГГ Нижегородской области.
Перечень учреждений по уровням представлен в таб.5.
Таблица 5.
Классификация учреждений здравоохранения по уровням оказания помощи
1 уровень
№
Наименование учреждения
2010 год
2012 год
1
ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко" (3-я группа для оказания стационарной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде (далее - 3-я группа)
+
+
2
ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница" (3-я группа)
+
+
3
ГУ "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница" (3-я группа)
+
+
4
МЛПУ "Городская клиническая больница № 5"
+
+
5
МЛПУ "Городская больница № 13" Автозаводского района
+
+
6
МЛПУ "Городская клиническая больница № 39"
+
+
7
МЛПУ "Городская клиническая больница № 40" Автозаводского района (перинатальный центр,
3-я группа)
-
+
ИТОГО
6
7
2 уровень
№
Наименование учреждения
2010 год
2012 год
1
ГУЗ НО "Городская клиническая больница № 3 (Нижегородский гериатрический центр)"
+
+
2
ГУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 2 г.Нижнего Новгорода"
+
+
3
ГУЗ НО "Инфекционная больница № 9, г.Нижнего Новгорода"
+
+
4
ГУЗ НО "Инфекционная больница № 23, г.Нижнего Новгорода"
+
+
5
ГУЗ НО "Детская инфекционная больница № 8, г.Нижнего Новгорода"
+
+
6
ГУЗ "Нижегородская областная психоневрологическая больница № 1"
+
+
7
ГУЗ "Областная психоневрологическая больница № 2"
+
+
8
ГУЗ "Нижегородская областная психоневрологическая больница № 3"
+
+
9
ГУЗ НО "Клиническая психиатрическая больница № 1 г.Н.Новгорода"
+
+
10
ГУЗ НО "Психиатрическая больница № 2 г.Н.Новгорода"
+
+
11
ГУЗ НО "Городская наркологическая больница"
+
+
12
ГУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им.А.М.Самарина"
+
+
13
ГУЗ "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер"
+
+
14
ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер"
+
+
15
ГУЗ "Нижегородский областной наркологический диспансер"
+
+
16
ГУЗ "Нижегородский областной кожно-венерологический диспансер"
+
+
17
ГУЗ НО "Областная стоматологическая поликлиника"
+
+
18
ГУЗ "Нижегородский областной консультативно-диагностический центр по охране психического здоровья детей и подростков"
+
+
19
ГУЗ НО "Центр восстановительной медицины и реабилитации для детей"
+
+
20
ГУ НО "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
+
+
21
ГУЗ "Нижегородский областной клинический диагностический центр"
+
+
22
ГУЗ "Областной медицинский центр планирования семьи и репродукции"
+
+
23
ГУЗ "Нижегородский Территориальный центр медицины катастроф"
+
+
24
МЛПУ "Городская клиническая больница №40" Автозаводского района (перинатальный центр, 3-я группа)
+
-
ИТОГО
24
23
3 уровень
№
Наименование учреждения
2010 год
2012 год
1
ГУЗ НО "Арзамасский противотуберкулезный диспансер"
+
+
2
ГУЗ НО "Дзержинский противотуберкулезный диспансер"
+
+
3
ГУЗ НО "Противотуберкулезный диспансер Канавинского района г.Н.Новгорода"
+
+
4
ГУЗ НО "Дзержинский психоневрологический диспансер"
+
+
5
ГУЗ НО "Психоневрологический диспансер г.Н.Новгорода"
+
+
6
ГУЗ "Нижегородский областной неврологический госпиталь ветеранов войн"
+
+
7
ГУЗ "Киселихинский областной терапевтический госпиталь для ветеранов войн"
+
+
8
Арзамасское МЛПУ "Центральная городская больница"
+
+
9
МЛПУ "Городская больница скорой медицинской помощи им.М.Ф.Владимирского"
-
+
10
МУЗ "Борская центральная районная больница" (2-я группа для оказания стационарной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде (далее - 2-я группа))
+
+
11
МУЗ "Выксунская центральная районная больница" (2-я группа)
+
+
12
МУЗ "Больница скорой медицинской помощи"
+
+
13
МУЗ "Городская больница № 1 г.Заволжья" (2-я группа)
+
+
14
МУ "Кстовская центральная районная больница" (2-я группа)
+
+
15
МУЗ "Лысковская центральная районная больница" (2-я группа)
+
+
16
МУЗ "Павловская центральная районная больница" (2-я группа)
+
+
17
МЛПУ "Починковская центральная районная больница" (1-я группа)
-
+
18
МУЗ "Семёновская центральная районная больница" (2-я группа)
-
+
19
МЛПУ "Сергачская центральная районная больница" (2-я группа)
+
+
20
МУЗ "Шахунская центральная районная больница" (2-я группа)
+
+
21
МЛПУ "Арзамасский родильный дом" (2-я группа)
+
+
22
МУЗ "Родильный дом № 1" г.Дзержинска (2-я группа)
+
+
23
МЛПУ "Городская клиническая больница №7"
+
+
24
МЛПУ "Городская больница № 21" Автозаводского района
+
+
25
МЛПУ "Городская больница № 4" Канавинского района
+
+
26
МЛПУ "Городская клиническая больница № 10"
+
+
27
МЛПУ "Городская поликлиника № 51" Канавинского района
+
+
28
МЛПУ "Женская консультация № 5" Канавинского района
+
+
29
МЛПУ "Городская больница № 33" Ленинского района
+
+
30
МЛПУ "Детская городская клиническая больница № 27 "Айболит" Московского района (2-я группа)
+
+
31
МЛПУ "Городская больница № 28" Московского района
+
+
32
МЛПУ "Городская клиническая больница № 30" Московского района
+
+
33
МЛПУ "Детская городская больница № 42" Московского района
+
+
34
МЛПУ "Городская клиническая больница № 38"
+
+
35
МЛПУ "Городская поликлиника № 7" Нижегородского района
+
+
36
МЛПУ "Детская городская клиническая больница № 1" Приокского района (2-я группа)
+
+
37
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 49" Приокского района
+
+
38
МЛПУ "Городская клиническая больница № 29"
+
+
39
МЛПУ "Городская больница № 35" Советского района
+
+
40
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 39" Советского района
+
+
41
МЛПУ "Городская клиническая больница № 12" Сормовского района
+
+
42
МЛПУ "Женская консультация № 20, городской центр планирования семьи и репродукции"
+
+
43
МЛПУ "Родильный дом № 3" Автозаводского района (2-я группа)
+
+
44
МЛПУ "Родильный дом № 4" Ленинского района (2-я группа)
+
+
45
МЛПУ "Родильный дом № 5" Московского района (2-я группа)
+
+
46
МЛПУ "Родильный дом № 1" Нижегородского района (2-я группа)
+
+
47
МЛПУ "Родильный дом № 6" Сормовского района (2-я группа)
+
+
48
ФГУ "Приволжский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России"
+
+
49
ФГУЗ "Клиническая больница № 50" Федерального медико- биологического агентства России
+
+
50
ООО "Компания "ФЕСФАРМ" (филиал "ФЕСФАРМ НН")
+
+
ИТОГО
47
50
4 уровень
№
Наименование учреждения
2010 год
2012 год
1
МЛПУ "Городская больница скорой медицинской помощи им.М.Ф.Владимирского"
+
-
2
МЛПУ "Арзамасская районная больница"
+
+
3
МУ "Чернухинская участковая больница"
+
+
4
МЛПУ "Абрамовская участковая больница"
+
+
5
МУЗ "Ардатовская центральная районная больница" (1-я группа для оказания стационарной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде (далее - 1-я группа))
+
+
6
МУЗ "Балахнинская центральная районная больница" (2-я группа)
+
+
7
МУ Богородская центральная районная больница (1-я группа)
+
+
8
МУЗ "Большеболдинская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
9
"Муниципальная Большемурашкинская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
10
МУЗ "Ситниковская участковая больница"
+
+
11
МУЗ "Линдовская участковая больница"
+
+
12
МУЗ "Кантауровская участковая больница"
+
+
13
МУЗ "Чистоборская участковая больница"
+
+
14
МУ Бутурлинская центральная районная больница (1-я группа)
+
+
15
МЛПУ "Вадская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
16
МУЗ "Варнавинская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
17
МУ "Вачская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
18
МЛПУ "Ветлужская центральная районная больница им.доктора Гусева П.Ф." (1-я группа)
+
+
19
МУ "Калининская городская больница"
+
+
20
МУ "Вознесенская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
21
МУ "Володарская центральная районная больница"
+
+
22
МУЗ "Воротынская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
23
МУ "Воскресенская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
24
МУ "Гагинская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
25
МУЗ "Городецкая центральная районная больница"
+
+
26
МУЗ "Городецкая городская больница № 2"
+
+
27
МУЗ "Городецкая стоматологическая поликлиника"
+
+
28
МУЗ "Городецкая станция СМП"
+
+
29
МУ "Дальнеконстантиновская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
30
МЛПУ "Дивеевская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
31
МЛПУ "Княгининская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
32
МУ "Ковернинская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
33
МУ "Краснобаковская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
34
МУЗ "Уразовская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
35
МУЗ "Кулебакская центральная районная больница" (2-я группа)
+
+
36
МУЗ "Лукояновская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
37
МУЗ "Навашинская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
38
МУЗ "Ворсменская городская больница"
+
+
39
МУ "Горбатовская городская больница"
+
+
40
МУ "Тумботинская больница"
+
+
41
МУЗ "Первомайская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
42
МЛПУ "Перевозская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
43
МУЗ "Пильнинская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
44
МЛПУ "Починковская центральная районная больница" (1-я группа)
+
-
45
МУЗ "Семёновская центральная районная больница" (2-я группа)
+
-
46
МУЗ "Сеченовская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
47
МУ "Центральная районная больница п. Сокольское" Нижегородской области (1-я группа)
+
+
48
МУЗ "Сосновская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
49
МУ "Спасская центральная райбольница" (1-я группа)
+
+
50
МУ "Тонкинская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
51
МЛПУ "Тоншаевская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
52
МЛУ "Буреполомская участковая больница"
+
+
53
МУЗ "Пижемская городская больница"
+
+
54
МЛПУ "Уренская центральная районная больница" (2-я группа)
+
+
55
МУЗ "Чкаловская центральная районная больница"
+
+
56
МЛПУ "Шарангская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
57
МЛПУ "Шатковская центральная районная больница"Нижегородской области (1-я группа)
+
+
58
МУ "Вахтанская городская больница"
+
+
59
МУЗ "Сявская городская больница"
+
+
60
МЛПУ "Городская больница № 1"
+
+
61
МЛПУ "Арзамасская стоматологическая поликлиника"
+
+
62
МУЗ "Городская больница № 2"
+
+
63
МУЗ "Городская больница № 3"
+
+
64
МУЗ "Городская больница № 4"
+
+
65
МУЗ "Городская больница № 7"
+
+
66
МУЗ "Городская детская больница № 8"
+
+
67
МУЗ "Городская детская инфекционная больница № 11"
+
+
68
МУЗ "Детская городская больница № 13"
+
+
69
МУЗ г. Дзержинска "Центр профессиональной патологии"
+
+
70
МУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер"
+
+
71
МУЗ "Поликлиника № 1"
+
+
72
МУЗ "Городская поликлиника № 3"
+
+
73
МУЗ "Городская поликлиника № 4"
+
+
74
МУЗ "Детская городская поликлиника № 10"
+
+
75
МУЗ "Стоматологическая поликлиника № 2"
+
+
76
МУЗ "Детская стоматологическая пoликлиника"
+
+
77
МУЗ г. Дзержинска "Центр медицинской профилактики"
+
+
78
МУЗ "Пырская городская больница № 6" г.Дзержинска Нижегородской области
+
+
79
МУЗ "Родильный дом № 3" г.Дзержинска (1-я группа)
+
+
80
МЛПУ "Городская больница № 24" Автозаводского района
+
+
81
МЛПУ "Детская городская больница № 25" Автозаводского района
+
+
82
МЛПУ "Городская больница № 37" Автозаводского района
+
+
83
МЛПУ "Стоматологическая поликлиника" Автозаводского района
+
+
84
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 8" Автозаводского района
+
+
85
МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника" Автозаводского района
+
+
86
МЛПУ "Стоматологическая поликлиника" Канавинского района г.Н.Новгорода
+
+
87
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 9" Канавинского района
+
+
88
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 19" Канавинского района
+
+
89
МЛПУ "Городская больница № 11" Ленинского района
+
+
90
МЛПУ "Городская больница № 47" Ленинского района
+
+
91
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 18" Ленинского района
+
+
92
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 32" Ленинского района
+
+
93
МЛПУ "Стоматологическая поликлиника" Ленинского района
+
+
94
МЛПУ "Больница № 36 сестринского ухода" Московского района
+
+
95
МЛПУ "Городская поликлиника № 17" Московского района
+
+
96
МЛПУ "Стоматологическая поликлиника Московского района"
+
+
97
МЛПУ "Стоматологическая поликлиника" Нижегородского района
+
+
98
МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника" Нижегородского района
+
+
99
МЛПУ "Городская поликлиника № 2" Нижегородского района
+
+
100
МЛПУ "Городская поликлиника № 21" Нижегородского района
+
+
101
МЛПУ "Детская поликлиника № 22" Нижегородского района
+
+
102
МЛПУ "Женская консультация № 1"
+
+
103
МЛПУ "Городская поликлиника № 1" Приокского района
+
+
104
МЛПУ "Городская поликлиника № 50" Приокского района
+
+
105
МЛПУ "Стоматологическая поликлиника" Приокского района
+
+
106
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 1" Приокского района
+
+
107
МЛПУ "Станция скорой медицинской помощи" г.Нижнего Новгорода
+
+
108
МЛПУ "Городская клиническая больница № 34" Советского района
+
+
109
МЛПУ "Городская поликлиника № 30" Советского района
+
+
110
МЛПУ "Городская поликлиника № 31" Советского района
+
+
111
МЛПУ "Городская поликлиника № 35" Советского района
+
+
112
МЛПУ "Детская поликлиника № 48" Советского района
+
+
113
МЛПУ "Стоматологическая поликлиника "Жемчуг" Советского района
+
+
114
МЛПУ "Женская консультация № 2" Советского района
+
+
115
МЛПУ "Городская больница № 14" Сормовского района
+
+
116
МЛПУ "Детская городская больница № 17" Сормовского района
+
+
117
МЛПУ "Городская поликлиника № 15" Сормовского района
+
+
118
МЛПУ "Городская поликлиника № 16" Сормовского района
+
+
119
МЛПУ "Стоматологическая поликлиника" Сормовского района
+
+
120
МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника" Сормовского района
+
+
121
ФГУ "388 военный госпиталь МВО" Минобороны России
+
+
122
ЛПУ "Центр медицинской профилактики ГАЗ"
+
+
123
МУ "Медико-санитарная часть АО НАЗ "Сокол"
+
+
124
Медико-санитарная часть ОАО "Выксунский металлургический завод"
+
+
125
Медико-санитарная часть ОАО "Дзержинское Оргстекло"
+
+
126
ООО "Волга-поликлиника"
+
+
127
ООО "МСЧ "Нижегороднефтеоргсинтез"
+
+
128
НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст.Горький ОАО "РЖД"
+
+
129
НУЗ "Узловая поликлиника на ст.Сергач ОАО "РЖД"
+
+
130
НУЗ "Линейная поликлиника на ст.Лукоянов ОАО "РЖД"
+
-
131
НУЗ "Узловая поликлиника на ст.Арзамас ОАО "РЖД"
+
+
132
НУЗ "Узловая поликлиника на ст.Шахунья ОАО "РЖД"
+
+
133
ФГУЗ "Медико-санитарная часть ГУВД по Нижегородской области"
+
+
ИТОГО
133
129
5 уровень (в том числе из 2 - 4 уровней)
№
Наименование учреждения
2010 год
2012 год
1
МЛПУ "Арзамасская районная больница"
+
+
2
МУ "Чернухинская участковая больница"
+
+
3
МЛПУ "Абрамовская участковая больница"
+
+
4
МУЗ Большеболдинская центральная районная больница Нижегородской области (1-я группа)
+
+
5
МУЗ "Ситниковская участковая больница"
+
+
6
МУЗ "Линдовская участковая больница"
+
+
7
МУЗ "Кантауровская участковая больница"
+
+
8
МУЗ "Чистоборская участковая больница"
+
+
9
МЛПУ "Вадская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
10
МУ "Гагинская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
11
МЛПУ "Дивеевская центральная районная больница им.академика Н.Н.Блохина" (1-я группа)
+
+
12
МЛПУ "Починковская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
13
МУ "Спасская центральная райбольница" (1-я группа)
+
+
14
МУЗ "Уразовская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
15
МУЗ "Сеченовская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
16
МЛУ "Буреполомская участковая больница"
+
+
17
МЛПУ "Больница № 36 сестринского ухода" Московского района
+
+
В Нижегородской области оказывают медицинскую помощь населению более 10 тыс. врачей и свыше 28 тыс. медицинских работников среднего звена.
Кадровый потенциал здравоохранения Нижегородской области характеризуется дефицитом врачебных кадров. Обеспеченность средним медицинским персоналом близка к среднероссийским показателям (форма № 17) (таб.6).
Таблица 6.
Показатель
2005
2006
2007
2008
2009
РФ
Количество врачей
11022
11006
10869
10812
10847
-
Обеспеченность врачами (на 10 тыс. населения)
32,2
33,1
32,7
32,7
33,0
43,3
Количество врачей высшей категории
3935
4106
4326
4478
4538
-
Количество врачей 1 категории
2319
2110
1931
1732
1528
-
Количество среднего медицинского персонала
29807
29758
29157
28693
28497
-
Обеспеченность средним медицинским персоналом (на 10 тыс. населения)
89,7
89,5
88,6
87,7
88,7
94,9
Соотношение между численностью врачей и среднего медицинского персонала составляет 1 : 2,67 (РФ - 1 : 2,6).
Укомплектованность врачебными кадрами на конец 2009 года составляет 88% (при расчете занятых ставок от расчетной потребности в кадрах на выполнение ПГГ) (форма № 30). При расчете на физические лица укомплектованность составляет 60%.
В целом дефицит во врачебных кадрах (физические лица) на выполнение ПГГ Нижегородской области 2009 года составлял 1123 чел.(7,1%), основная часть из них (88%) приходится на врачей амбулаторно-поликлинического звена. Коэффициент совместительства сохраняется на уровне 1,4.
Среди врачей амбулаторно-поликлинического звена большая часть дефицита приходится на врачей-специалистов (64%), что подчеркивает важность развития системы общих врачебных практик, сокращающих потребность во врачах-специалистах практически в 2 раза (таб. 7).
Таблица 7.
Дефицит врачебных кадров по видам медицинской помощи в 2009 году
Количество врачей
Штатная численность в 2009 г.
Число занятых должностей врачей
Число физических лиц врачей
Потребность
С учетом занятых должностей
С учетом числа физических лиц
Стационар (с учетом врачей стационара дневного пребывания)
7081
6711
4219
370 (5,2%)
2862 (40%)
Поликлиника (с учетом врачей дневного стационара)
7989
7 289
5268
700 (8,8%)
2721 (34%)
Скорая помощь
711
658
382
53 (7,4%)
329 (46%)
ВСЕГО
15 781
14 658
9869
1123 (7,1%)
5912 (37,5%)
Среди различных специальностей важное значение имеет низкая обеспеченность акушерами-гинекологами и анестезиологами-реаниматологами. При этом обеспеченность акушерами-гинекологами в г.Нижнем Новгороде составляет 5,5 на 10000 женщин, в городах и районах области - 2,8. Среднероссийский показатель - 5,1. Укомплектованность врачами - анестезиологами составляет 52%.
Анализ показателя текучести кадров, рассчитанный как число увольнений в процентах за год от среднего количества работающих в этот же период, показал, что по большинству специалистов данный показатель не превышает 5%, что считается естественным уровнем текучести (от 3% до 5%). Выше 5% показатель текучести кадров в ревматологии (5,3%), аллергологии-иммунологии (8,3%), среди педиатров участковых (5,2%).
В 2009 году появилась положительная тенденция в обеспеченности врачами и средним медицинским персоналом.
Аттестационная характеристика врачебных кадров: имеют сертификат 97% врачей; высшую категорию имеют 76% врачей, в том числе в стацинаре - 79%, поликлинике - 73%, на СМП-76%. Первую категорию имеют 22%, в том числе в стационаре - 20%, поликлинике - 25%, на СМП - 20%. Вторую категорию имеют 2%, в том числе в стационаре-1%, поликлинике-2%, на СМП-4%.
Здравоохранение Нижегородской области насчитывает 761 здание, в которых оказывается лечебно-диагностическая помощь, а также 932 здания ФАПов. По состоянию на 1 января 2010 года 1,8% зданий находилось в аварийном состоянии, 5,1% - требуют реконструкции, 30% (229) зданий учреждений и 481 здание Фапов нуждаются в капитальном ремонте. При этом за последние 5 лет количество зданий в аварийном состоянии сократилось в 2,5 раза. Актуальной проблемой является проведение капитальных ремонтов.
Существующий парк диагностического и лечебного оборудования в ЛПУ нуждается в обновлении и дополнении в соответствии с новыми порядками оказания медицинской помощи.
На текущий момент число единиц медицинского оборудования в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения со степенью износа более 75%, по данным АИС ММИ, составляет 65,7%.
Имеет место недостаток площадей и неудовлетворительное техническое состояние большинства наркологических отделений и подразделений.
Ветхую материально-техническую базу имеют объекты инфекционной помощи.
1.4. Удовлетворенность населения качеством медицинской помощи.
Процент удовлетворенности населения медицинской помощью постепенно увеличивается при одновременном существенном сокращении числа обоснованных жалоб. Однако удовлетворено качеством медицинской помощи только немного более трети населения.
Таблица 8.
Удовлетворенность населения медицинской помощью
Наименование показателя
2005
2006
2007
2008
2009
1 полугодие 2010
Удовлетворенность медицинской помощью
-
-
30,4%
32,2%
36,5%
37,7%
Количество поступивших жалоб, из них:
11 453
3 058
4 111
2 825
2 770
1 140
обоснованных
4 420
652
419
349
364
156
Количество проверок учреждений, осуществленных по итогам рассмотрения жалоб
144
126
102
163
224
163
II. Реализация мероприятий Программы модернизации Нижегородской области
Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение её в соответствие со структурой населения Нижегородской области, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории Нижегородской области, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Нижегородской области в соответствии с утверждённой номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности.
В процессе реализации Программы планируется проведение реформирования инфраструктуры здравоохранения для повышения доступности и качества первичной медико-санитарной помощи, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.
Учитывая медицинские приоритеты Программы модернизации и состояние лечебной сети, сформулированы приоритеты реформирования системы здравоохранения Нижегородской области.
Совершенствование первичной медико-санитарной помощи
1. Амбулаторно-поликлиническая помощь.
Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений области за многие годы характеризуется недовыполнением плана посещений.
В 2009 году план амбулаторно-поликлинических посещений удалось перевыполнить. Запланировано 8,410 посещений на 1 жителя, выполнено 9,176 посещения или 99,8% от федерального норматива (9,198).
Объем посещений - 9,176 - указан в соответствии с формой отчета № 62 "Сведения об оказании и финансировании медицинской помощи населению" за 2009 год, включая объемы оказания медицинской помощи федеральными и ведомственными учреждениями, участвующими в реализации Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям Нижегородской области. По данным показателей, используемых для оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти Нижегородской области за 2009 год, показатель "объем оказания амбулаторно-поликлинической помощи" составляет - 8,963 (без учета объемов федеральных и ведомственных учреждений здравоохранения). В Программе модернизации здравоохранения Нижегородской области объемы оказания медицинской помощи указаны в соответствии с формой отчета № 62.
Всего в Нижегородской области в 2010 году организовано 1256 терапевтических, 620 педиатрических участков и 94 участка врачей общей врачебной практики.
Доля посещений на дому за 2010 г. составила 8,1%, с профилактической целью 27%.
В 2010 г. в амбулаторно-поликлинических учреждениях число коек дневного пребывания составило 1843, где получили лечение 39378 больных.
В 31 районе и 3 городах Нижегородской области функционировали дневные стационары. Функция составила 257 дней, оборот - 22,3.
Стационары на дому функционировали в МЛПУ 9 районов области и г. Нижнем Новгороде. В 2010 году в стационарах на дому получили лечение 4760 человек. Уровень госпитализации на 1000 населения составил 1,5.Средние сроки лечения-12,5 дня.
Амбулаторно-поликлиническими учреждениями проводится большой объем профилактической работы, но качество проводимых медосмотров, в том числе и целевых нуждается в дальнейшем улучшении: по-прежнему низок процент выявления патологии, в ряде случаев отмечается формальное отношение к этой работе со стороны медицинских работников. В 2010 г. комплексные медосмотры ИОВ проведены в 97,6%, УВОВ - в 98,2%, воинов-интернационалистов - в 79,3%. Комплексный медосмотр участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС и лиц, состоящих на учете в Российском Государственном Медико-дозиметрическом Регистре, проведен в 77,0%.
Общий уровень диспансеризации взрослого населения в 2010 г. составил 284,22 на 1 000 населения (2009 г. - 279,8 на 1 000 населения).
Для укрепления материально-технической базы в ЛПУ Нижегородской области в 2006- 2007 годах по ПНП "Здоровье" было поставлено 990 единиц диагностического оборудования.
За 2007-2009 годы прошли профессиональную переподготовку 708 врачей.
ПНП "Здоровье" способствовал снижению кадрового дефицита в амбулаторно-поликлиническом звене и скорой медицинской помощи (таб. 9 и 10).
Таблица 9.
Динамика изменений кадров в участковой службе
Кадры
Январь
2006 г.
Январь
2007 г.
Январь
2008 г.
Январь
2009 г.
Январь
2010 г.
Отличие 2010г. от 2006 г.
Врачи
1434
1640
1674
1 625
1619
+ 185
Медицинские сестры
1602
1631
1691
1 650
1545
- 57
Всего
3 036
3271
3365
3 275
3164
+ 128
Таблица 10.
Динамика изменений кадров на ФАП и СМП
Кадры
Январь
2006 г.
Январь
2007 г.
Январь
2008 г.
Январь
2009 г.
Январь
2010 г.
Отличие 2010г. от 2006 г.
ФАП
971
1109
1107
1100
1100
+ 129
СМП
1899
2136
2081
2402
2270
+ 371
Всего
2870
3245
3188
3502
3370
+ 500
Реализация Программы модернизации приведет к увеличению числа посещений на 1 жителя с 9,555 в 2010 году до 9,604 в 2011 году и 9,754 в 2012 году, что соответствует федеральному нормативу, за счет:
- увеличения посещений населения в организации здравоохранения с профилактической целью до 34%;
- улучшения работы участковой службы с учетом ведения "Паспорта врачебного участка", утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 255;
- роста числа патронажных посещений на 20%;
- роста активных посещений до 20%;
- развития стационарозамещающих организационных форм до федерального норматива;
- внедрения новых видов по медицинскому (сестринскому) уходу на дому за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкобольными и другими хроническими больными;
- распространения выездных форм работы как муниципальных, так и областных учреждений;
- организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
C целью предупреждения обострения хронических заболеваний в период экстремальных погодных условий будет активизирована работа по диспансерному наблюдению пациентов с хроническими заболеваниями, а также будет осуществляться обучение пациентов навыкам самопомощи.
Указанные мероприятия позволят обеспечить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, в том числе социально-значимых, что положительно отразится на динамике общей заболеваемости.
Кроме того, своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения, включая в трудоспособном возрасте.
Таким образом, в регионе в процессе реализации программы модернизации выйдет на индикаторы сохранения человеческой жизни путем снижения общей смертности.
Кроме того, для снижения напряжения медико-социальной ситуации в амбулаторно-поликлинических учреждениях дополнительно будут организованы кабинеты кризисной службы, медико-психологической разгрузки и отделения кризисных состояний, между которыми будет осуществляться взаимодействие, в том числе со специализированными учреждениями здравоохранения.
В рамках Программы модернизации запланирован поэтапный переход к подушевому финансированию с частичным фондодержанием амбулаторно-поликлинической помощи: в 2011 году 25% учреждений, в 2012 году - 50% учреждений.
Неотложная медицинская помощь.
Служба неотложной медицинской помощи до 2011 года в Нижегородской области отсутствовала.
С целью создания службы неотложной помощи в 2011 году будет проведена реорганизация в системе здравоохранения в Воскресенском, Княгининском, Перевозском, Тонкинском, Чкаловском, Шарангском районах Нижегородской области.
В вышеуказанных районах будут проведены следующие организационные мероприятия:
- вызовы от населения будут поступать в единую диспетчерскую службу по каналу "03";
- вызовы в связи с неотложными состояниями будут передаваться в амбулаторно-поликлинические учреждения по территориальному признаку, где будут обслужены участковыми врачами или фельдшерами.
При поликлиниках будут созданы отделения (кабинеты) неотложной медицинской помощи для ее оказания лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний в условиях поликлиники или на дому.
В 2012 году будут созданы пункты неотложной помощи при амбулаторно-поликлинических учреждениях г.Арзамас и г.Дзержинск. Диспетчер скорой медицинской помощи при приеме вызова будет дифференцировать повод к вызову, при верификации неотложного состояния у пациента вызов будет передан в пункт неотложной помощи. Вызов будет обслужен участковым врачом-терапевтом (педиатром) или дежурным специалистом.
В 2013 году планируется провести реорганизацию службы скорой медицинской помощи в следующих районах: Ардатовский, Арзамасский, Больше-Болдинский, Больше-Мурашкинский, Бутурлинский, Вадский, Варнавинский, Вачский, Ветлужский, Вознесенкий, Воротынский, Гагинский, Дальне-Константиновский, Дивеевский, Красно-Октябрьский, Ковернинский, Красно-Баковский, Лукояновский, Навашинский, Первомайский, Пильнинский, Починковский, Сергачский, Сеченовский, Сокольский, Сосновский, Спасский, Тоншаевский, Уренский, Шатковский. При приеме вызова по каналу "03" фельдшер скорой медицинской помощи при верификации неотложного состояния будет передавать вызов в участковую службу, и врач-терапевт (педиатр), врач общей практики обслужит его на автомобиле учреждения здравоохранения.
В 2014 году планируется создание пунктов неотложной помощи при поликлиниках в г. Нижнем Новгороде, Балахна, Богородск, Бор, Выкса, Володарск, Городец, Кстово, Кулебаки, Павлово, Лысково, Семенов, Шахунья. Для данных пунктов будут закуплены 78 автомобилей "Нива" (г.Нижний Новгород - 42, Балахнинский район - 3, Богородский - 2, Борский - 6, Выксунский - 1, Володарский - 2, Городецкий - 6, Кстовский - 3, Кулебакский - 1, Павловский - 7, Лысковский - 1, Семеновский - 1, Шахунский район - 3).
Проводимые мероприятия позволят приблизить к населению оказание медицинской помощи по острым и неотложным состояниям, снять несвойственную для скорой медицинской помощи функцию, тем самым разгрузив ее, и позволят снизить объемы оказания скорой медицинской помощи 0,330 до 0,318, увеличить объемы амбулаторно-поликлинической помощи и снизить объемы стационарной медицинской помощи.
Состояние и модернизация сельского здравоохранения.
В сельской местности расположено 17 ЛПУ, в том числе: 9 центральных районных больниц, 7 участковых больниц, 1 МЛПУ сестринского ухода.
Из 932 ФАПов 110 - расположены в населенных пунктах свыше 700 чел., 435 ФАПов - от 300 до 700 чел., 387 ФАПов - в населенных пунктах до 300 чел.
К 2013 году произойдет сокращение ФАПов в целом на 56 единиц. Сокращение ФАПов будет происходить за счет малочисленных населенных пунктов в связи с сокращением численного состава населения сельских администраций (таб. 11).
Таблица 11.
Годы
Численность прикрепленного населения (человек)
Всего ФАПов
до 100
101-300
301-500
501-700
701-1200
более 1200
2009
932
75
312
253
182
66
44
2010
923
73
308
250
185
64
43
2011
901
68
294
250
185
62
42
2012
876
51
285
254
184
62
40
Для оказания медицинской помощи население перераспределятся между укрупненными ФАПами, а население, проживающее в населенных пунктах, расположенных в пределах 1-5 км от районного центра, переходит на медицинское обслуживание врачей общей практики.
Ежегодно увеличивается количество посещений к фельдшерам ФАПов, а также посещений на дому. Это связано с активным привлечением медицинских работников ФАПов к подворовым обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактике обострения хронических заболеваний у хронических больных. Подворовыми обходами в 2010 году охвачено 695000 человек. Во время осмотров проводится санитарно-разъяснительная работа, рекомендации по питанию, образу жизни, уходу за тяжелыми больными, а при необходимости оказывается неотложная помощь.
Кроме того, проводится активная патронажная работа. До 30% пациентов обращаются на ФАП для проведения различных процедур (инъекции, забор крови и мочи на анализы, иммунизация и др.).
В соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи на медицинских работников возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально-значимых заболеваний (проведение кардио- и онкоскринингов, привлечение к профилактическим осмотрам), наблюдение хронических больных, наблюдение за приемом лекарственных средств больными туберкулезом.
В целях достижения максимальной доступности сельскому населению в малонаселенных пунктах, где отсутствуют ФАПы, предусматривается организация домовых хозяйств, с выделением ответственных лиц, прошедших обучение по программе первой помощи (само- и взаимопомощь). Домовые хозяйства будут обеспечены телефонной связью с ЛПУ, в зоне ответственности которых они расположены.
В соответствии с пунктом 5 статьи 55 ФЗ от 12.04.2010 № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" на территории области в целях приближения лекарственной помощи населению удаленных сельских территорий организовано обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в сельских поселениях, где отсутствуют аптечные учреждения.
Дополнительное профессиональное образование получили 552 фельдшера по правилам отпуска лекарственных препаратов в обособленных подразделениях, расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации.
В 2010 году имелась 91 врачебная амбулатория. Основное количество обслуживает прикрепленное население до 3000 человек (таб. 12).
Таблица 12.
Годы
Число амбулаторий ВСЕГО
Численность прикрепленного населения (человек)
до 1500
1501-2000
2001-3000
3001-4000
4001-5000
более 5000
2009
94
32
21
27
4
4
6
2010
91
31
24
22
5
3
6
2011
87
31
24
19
4
3
6
2012
84
28
24
18
5
3
6
В 2009 году в области было создано 66 кабинетов врачей общей практики, в 2010 году их насчитывалось уже 82. До 2013 года будет создано еще 64 кабинета ВОП (таб. 13).
Таблица 13.
Годы
Число кабинетов ВОП ВСЕГО
Радиус обслуживания (км)
в пределах населенного пункта
от 1 до 5
от 6 до 12
от 13 до 24
от 25 до 36
свыше 36
2005
0
0
0
0
0
0
0
2009
66
12
8
29
13
4
0
2010
82
22
8
34
13
6
0
2011
112
33
14
39
17
8
1
2012
146
47
18
47
23
10
1
В общей сложности приписное население сокращаемых ФАПов и врачебных амбулаторий составит около 55000 чел., а прикрепленное население к врачам общей практики увеличится на 120000 чел.
Динамика развития кабинетов врачей общей практики в разрезе муниципальных образований представлена в таб. 14. В 2011 году планируется создание 30 кабинетов, в 2012 году - 34 кабинета.
Таблица 14.
Динамика развития института врачей общей практики по муниципальным образованиям и городским округам (нарастающим итогом)
№
Наименование территорий
2010 год
2011 год
2012 год
Врачи общей практики
Кабинеты
Врачи общей практики
Кабинеты
Врачи общей практики
Кабинеты
1
Арзамасский
7
6
8
7
9
8
2
Балахнинский
2
2
3
3
4
4
3
Богородский
3
3
3
3
5
5
4
Борский
0
0
2
2
4
4
5
Бутурлинский
3
3
3
3
3
3
6
Вачский
5
5
5
5
5
5
7
Ветлужский
1
1
1
1
1
1
8
Вознесенский
3
3
3
3
3
3
9
Володарский
1
1
1
1
1
1
10
Воротынский
0
0
2
2
4
4
11
Воскресенский
1
1
1
1
2
2
12
Выксунский
1
1
2
2
3
3
13
Гагинский
1
0
2
2
3
3
14
Городецкий
8
8
9
9
10
10
15
Д.Константиновский
2
2
3
3
5
4
16
Дивеевский
1
1
1
1
2
2
17
Кр.Октябрьский
1
1
1
1
1
1
18
Княгининский
0
0
1
1
2
2
19
Кр.Баковский
0
0
0
0
1
1
20
Кстовский
7
7
7
7
11
9
21
Лукояновский
0
0
1
1
1
1
22
Лысковский
3
3
4
4
4
4
23
Навашинский
0
0
0
0
1
1
24
Павловский
2
2
3
3
5
4
25
Первомайский
2
2
2
2
2
2
26
Перевозский
0
0
0
0
1
1
27
Пильнинский
2
2
3
3
4
4
28
Починковский
3
3
3
3
6
6
29
Семеновский
1
1
4
4
4
4
30
Сергачский
0
0
1
1
1
1
31
Сеченовский
0
0
0
0
1
1
32
Сокольский
1
1
1
1
4
4
33
Сосновский
8
5
8
5
9
5
34
Спасский
0
0
1
1
1
1
35
Тоншаевский
1
1
1
1
1
1
36
Уренский
1
1
1
1
2
2
37
Шатковский
6
6
6
6
6
6
38
Шахунский
3
3
4
4
5
4
Итого по районам
81
75
101
97
136
126
39
г.Н.Новгород
13
7
23
15
32
20
Всего по области
94
82
124
112
168
146
Для обеспечения доступности врачебной помощи жителей сельских администраций проводятся выезды врачей - специалистов ЦРБ на ФАП и ФП своего района.
Общие итоги выездов специалистов ЦРБ в динамике за 3 года отражены в таб. 15.
Таблица 15.
№
Показатель
2007
2008
2009
1
Количество выездов специалистов ЦРБ всего
10201
10694
11410
2
Количество выездов на 1 ЦРБ
212
223
237
3
Всего осмотрено больных
158442
165735
156738
4
в т.ч., проф. осмотры
89988 (56,8%)
94317 (57%)
82035 (52,3%)
В соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 10.04.08 № 344 "О курации районов" осуществляется курация муниципальных районов ГУЗами. За 2009 год выполнено свыше 400 выездов, осмотрено свыше 30000 чел.
В рамках программы "Сахарный диабет" в 9 районов области выезжал мобильный лечебно-профилактический модуль с бригадой врачей-специалистов (диабетолог, кардиолог, эндокринолог, невролог, офтальмолог, врач-лаборант). Осмотрено 4508 человек.
В рамках Программы модернизации для сельского здравоохранения запланированы следующие мероприятия:
1. капитальный ремонт 72 ФАПов, 47 врачебных амбулаторий, 64 кабинетов врача общей врачебной практики на сумму 271444,9 тыс. рублей;
2. закупка в соответствии с табелем оснащения 64 комплектов для кабинетов врача общей врачебной практики на сумму 60000 тыс. рублей.
Проводимые мероприятия позволят усилить профилактическую работу и повысить качество и доступность медицинской помощи сельскому населению области.
2. Совершенствование профилактического направления.
2.1. Структура службы медицинской профилактики. В системе формирования здорового образа жизни населения Нижегородской области создана многоуровневая система, включающая:
- областной Центр медицинской профилактики (далее - ОЦМП), в структуре ГУЗ Нижегородской области "Медицинский информационно-аналитический центр";
- службы медицинской профилактики областных учреждений, в частности ГУЗ "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями", ГУЗ "Областной медицинский центр репродукции и планирования семьи", ГУЗ "Нижегородский областной противотуберкулезный диспансер", ГУЗ "Нижегородский областной наркологический диспансер", ГУЗ "Нижегородский областной кожно-венерологический диспансер" и др.;
- профильные службы муниципальных учреждений здравоохранения, работающие на функциональной основе, а именно: центр медицинской профилактики г.Дзержинска, 4 отделения, 47 кабинетов медицинской профилактики. Всего в службе - 15 врачей и 54 средних медицинских работника;
- управление Роспотребнадзора по Нижегородской области.
В работе по формированию здорового образа жизни населения области активное участие принимают главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Нижегородской области, департамента здравоохранения администрации г. Нижнего Новгорода, профессорско-преподавательский состав ГОУ ВПО "Нижегородская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития России" (НижГМА).
ОЦМП активно взаимодействует с вузами: ГОУ ВПО "Нижегородский государственный педагогический университет Минобрнауки РФ"; общественными организациями - региональной общественной организацией "Нижегородская диабетическая лига", Нижегородским отделением Российского общества Красного Креста, Нижегородской молодежной Лигой, областным центром молодежных инициатив, областной детской библиотекой, участвующими в проведении акций и пропагандистско-оздоровительных мероприятий.
Специалистами службы медицинской профилактики в районах области установлено тесное сотрудничество с органами местного самоуправления (с отделами образования, молодежи и спорта при администрации районов, комиссиями по делам несовершеннолетних, центрами творчества и досуга молодежи, муниципальными центрами социальной помощи семье и детям, спортивными клубами и школами, районными домами культуры, библиотеками, кинотеатрами и др.).
Медицинскими работниками районов Нижегородской области и г.Нижнего Новгорода совместно с представителями этих организаций и учреждений в 2009 году проведены межрайонные акции "Молодежь за разумный образ жизни", "На краю пропасти не окажись", "Влияние алкоголя и табака на женский организм", "Белые цветы", "Нет наркотикам и ВИЧ"; организованы смотры-конкурсы сочинений, стихов, рисунков и плакатов по пропаганде здорового образа жизни; проведены тематические круглые столы - "Здоровье выбирай сам", "Час предостережения", "Уберечься от дурмана", "Детство без насилия и жестокости"; тренинги "Профилактика зависимого поведения у подростков"; ток-шоу "Сделай правильный выбор"; спортивные соревнования - "Веселые старты", "Мальчишник-Девичник", "Молодежь выбирает здоровье"; викторины; концерты; "горячие телефонные линии" по вопросам сохранения здоровья.
2.2. Методологическая база службы медицинской профилактики. Несмотря на отсутствие в медицинских образовательных учреждениях Нижегородской области кафедр и курсов подготовки специалистов по медицинской профилактике, эти вопросы вошли в 2011 году в программы общей и тематической последипломной подготовки врачей всех специальностей, проходящих усовершенствование на клинических базах НижГМА, а также в программы обучения средних медицинских работников по специальностям "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело".
Цикловой методической комиссией Нижегородского областного Центра повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием утверждена программа обучения средних медицинских работников по специальности "Гигиеническое воспитание" (цикл "Организация санитарного просвещения").
В 2010 году по данным отчетов ЛПУ Нижегородской области число медицинских работников, обученных методике профилактики заболеваний и укрепления здоровья, составило 36192 человека. К 2012 году планируется довести данный показатель до 40000 специалистов.
Все более популярными в работе службы медицинской профилактики становятся такие формы работы как акции, кампании, пропагандистско-оздоровительные мероприятия приуроченные, в основном, к Всемирным и Международным знаменательным датам, связанным с охраной здоровья. Особое внимание при этом уделяется работе с подрастающим поколением, осуществляющейся в тесном взаимодействии с образовательными учреждениями, заинтересованными молодежными общественными организациями. По данным отчетов учреждений здравоохранения области, в 2009 году было проведено 1304 массовых мероприятия по пропаганде здорового образа жизни; число участвующих в них составило 463376 человек.
В последние годы Нижегородской области активно распространяется волонтерское движение. Инициаторами его в молодежной среде стали студенты старших курсов Нижегородского военно-медицинского института ФСБ России, проводившие работу в школах и ВУЗах с целью повышения уровня информированности подростков и молодежи в вопросах, связанных с проблемой наркомании; группы волонтеров из числа студентов и школьников подготовили специалисты областного Центра борьбы и профилактики со СПИД и общественные организации, такие как "Право на жизнь", "Отвернем молодежь от наркотиков". "Родители против наркотиков". В районах области также проводилась работа по подготовке волонтеров (проект "Равный-равному") из числа студентов медицинских и педагогических колледжей, старшеклассников общеобразовательных школ для работы с сельской молодежью по вопросам пропаганды здорового образа жизни, профилактики наркомании, токсикомании, ВИЧ/СПИД-инфекции (тематическая программа "Жизнь - выбор нового поколения").
Важным разделом в работе службы медицинской профилактики является взаимодействие со средствами массовой информации, организация теле- и радиопередач с привлечением главных специалистов профильных медицинских служб; подготовка и редактирование статей для прессы о наиболее актуальных проблемах, связанных со здоровьем, размещение в прессе информации о значимых медико-профилактических мероприятиях, проходящих в городе и области. С этой целью ОЦМП осуществляет сотрудничество с пресс-службой аппарата Правительства Нижегородской области, постоянное взаимодействие с пятью телекомпаниями области: "НТР", "Вести Приволжья", "ГТРК", "Волга", "Сети-НН". Работа на областном радио ведется с редакцией программы "Новости" и информационно-аналитической программой "Акцент", в печати поддерживается взаимодействие со специальными корреспондентами газет "Комсомольская правда - НН", "Аргументы и факты - НН", "Нижегородские новости", "Нижегородская правда", "Земля Нижегородская", "Нижегородский рабочий", "Мир фармации и медицины".
2.3. Социологические исследования и работа с контингентами риска. Специалистами службы медицинской профилактики Нижегородской области в 2009 году проводились медико-социальные опросы (анкетирование) населения на предмет информированности о факторах риска неинфекционных заболеваний, а также поведенческих факторах риска среди молодежи (курение, употребление алкоголя и наркотиков). Общее число опрошенных респондентов составило около 1 млн. человек. Данные социологических исследований проанализированы, на основе их результатов выделены контингенты высокого риска, с которыми планируется медико-профилактическая работа в первую очередь.
Важным аспектом деятельности медицинских учреждений Нижегородской области по профилактике заболеваний, формированию навыков здорового образа жизни среди контингентов высокого риска является создание и развитие профилактических школ для населения (в том числе для родителей и детей).
По данным отчетов за 2009 год в "школах" обучено 125502 чел. (в 2008 году 101865 чел.), в том числе (таб. 16):
Таблица 16.
Вид школы
2008 год
2009 год
для беременных
25754
25635
для больных с сердечной недостаточностью
3627
3673
для больных на хроническом диализе
55
186
для больных артериальной гипертензией
8222
9770
для больных с заболеваниями суставов и позвоночника
2338
3173
для больных бронхиальной астмой
3644
4530
для больных сахарным диабетом
10600
13672
прочие школы
47625
64863
ВСЕГО:
101 865
125 502
За 2010 год в "школах" обучено 134516 человек. В 2011-2012 годах планируется обучение до 150000 человек ежегодно.
В 2010 году в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Нижегородской области дополнительную диспансеризацию прошли 95675 работающих граждан, что составляет 100,7% годового плана.
По результатам осмотров определены группы здоровья: - I группа здоровья составила 24 826 человек (25,95%), II группа здоровья составила 16654 человека (17,41%); III группа здоровья составила 53256 человек (55,6%); IV группа здоровья составила 938 человек (0,98%);- V группа здоровья составила 1 человек (0,001%).
В результате проведенной диспансеризации впервые выявлено 40104 заболевания. В структуре заболеваний первое место занимают болезни глаза и его придаточного аппарата (выявлен 9791 случай, что составляет 24,4%); второе - болезни системы кровообращения (выявлено 7052 случая, что составляет 17,58%); третье - болезни мочеполовой системы (выявлено 6076 случаев, что составляет 15,15%); четвертое - болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани - 4629, что составляет 11,5%); пятое - болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - 2446, что составляет 6,1%). Также с сахарным диабетом выявлено 134 человека (0,33%); со злокачественными новообразованиями - 24 человека (0,06%); с туберкулёзом - 4 человека (0,01%).
Все пациенты с выявленными заболеваниями в плановом порядке проходят дообследование в учреждениях здравоохранения по месту жительства, по показаниям направляются на консультацию и лечение в областные специализированные учреждения, в том числе на получение высокотехнологичной медицинской помощи.
В целях повышения мотивации населения к здоровому образу жизни, по результатам диспансерных осмотров работающим гражданам, прошедшим дополнительную диспансеризацию, на руки выдаются "Паспорта здоровья" с результатами обследований. "Паспорт здоровья" рассчитан на несколько лет и может предъявляться пациентом при обращении в любое учреждение здравоохранения, что позволит медицинским работникам повысить качество оказания помощи на этапе диагностики, а самому гражданину проконтролировать динамику основных показателей, характеризующих состояние его здоровья.
С 2006 года диспансерные осмотры прошли около 70% всех работающих граждан.
В дальнейшем будет активизировано направление пациентов в Центры здоровья с выявленными факторами риска в ходе дополнительной диспансеризации, углубленных медицинских осмотров, работников, связанных с вредными и опасными условиями труда.
2.4. Центры здоровья. В Нижегородской области работает 13 Центров здоровья для взрослых. Открыты 6 детских Центров здоровья (таб. 17).
Таблица 17.
Прикрепление районов к Центрам здоровья
№
Центры здоровья
Прикрепленные районы
Прикрепленное население
Взрослые
1.
МЛПУ "Городская больница № 1" г.Арзамаса
г.Арзамас, Арзамасский, Ардатовский, Большеболдинский, Вадский, Гагинский, Дивеевский, Лукояновский, Первомайский, Перевозский, Починковский, Шатковский районы
296951 человек
2.
МУЗ "Борская ЦРБ"
Борский, Воскресенский, Краснобаковский, Семеновский районы
176518 человек
3.
МУЗ "Выксунская ЦРБ"
Выксунский, Вознесенский, Кулебакский, Навашинский районы
148422 человека
4.
МУЗ "Городская больница № 1" г.Заволжье
Балахнинский, Городецкий, Ковернинский, Сокольский, Чкаловский районы
188247 человек
5.
МУ "Кстовская ЦРБ"
Большемурашкинский, Бутурлинский, Воротынский, Дальнеконстантиновский, Княгининский, Краснооктябрьский. Кстовский, Лысковский, Пильнинский, Сергачский, Сеченовский, Спасский районы
273557 человек
6.
МУЗ "Павловская ЦРБ"
Богородский, Вачский, Павловский, Сосновский районы
172391 человек
7.
МУЗ "Шахунская ЦРБ"
Варнавинский, Ветлужский, Тонкинский, Тоншаевский, Уренский, Шарангский, Шахунский районы
116790 человек
8.
МУЗ "Городская поликлиника № 4" г.Дзержинска
Володарский район, г.Дзержинск
260 939 человек
9.
МЛПУ "ГКБ № 40" Автозаводского района г.Н.Новгорода
Автозаводский район г.Н.Новгорода
263 412 человек
10.
МЛПУ "ГКБ № 12" Сормовского района
Сормовский район и население, прикрепленное к МЛПУ "ГБ № 28", МЛПУ "ГП № 30" г.Н.Новгорода
210 993 человека
11.
МЛПУ "ГБ № 39" Канавинского района г.Н.Новгорода
Канавинский район и население, прикрепленное к МЛПУ "ГП № 17" г.Н.Новгорода
172 748 человек
12.
МЛПУ "ГБ № 33" Ленинского района г.Н.Новгорода
Ленинский, Приокский районы г.Н.Новгорода
202 219 человек
13.
МЛПУ "ГП № 7" Нижегородского района г.Н.Новгорода
Нижегородский, Советский районы г.Н.Новгорода
231 440 человек
Детские
1.
АМЛПУ "Городская больница" г.Арзамаса
г.Арзамас, Арзамасский, Ардатовский, Большеболдинский, Вознесенский, Вадский, Гагинский, Дивеевский, Лукояновский, Починковский, Первомайский, Шатковский районы
61 802 человека
2.
МУЗ "Борская ЦРБ"
Борский, Варнавинский, Ветлужский, Воскресенский, Краснобаковский, Ковернинский, Семеновский, Сокольский, Тонкинский, Тоншаевский, Уренский, Шарангский, Шахунский районы
69 043 человека
3.
МУЗ "Выксунская ЦРБ"
Большемурашкинский, Бутурлинский, Воротынский, Дальнеконстантиновский, Княгининский, Кстовский, Краснооктябрьский, Лысковский, Перевозский, Пильнинский, Сеченский, Спасский, Сергачский районы
60 037 человек
4.
МУЗ "Павловская ЦРБ"
Богородский, Выксунский, Вачский, Кулебакский, Навашинский, Павловский, Сосновский районы
64 673 человека
5.
МУЗ "ДГП № 10" г.Дзержинска
Балахнинский, Володарский, Городецкий, Чкаловский районы, г.Дзержинск
82 948 человек
6.
МЛПУ "ДГП № 49" Приокского района г.Н.Новгорода
г.Н.Новгород
199 543 человека
Центры оснащались специальным оборудованием для экспресс-методов диагностики и лечебной физкультуры.
Из федерального бюджета на закупку оборудования в 2009 году выделены субсидии в объеме 9729,85 тыс. рублей. В рамках областной целевой программы "Совершенствование амбулаторно - поликлинической помощи населению Нижегородской области, включая формирование здорового образа жизни" на закупку дополнительного оборудования выделены средства областного бюджета в размере 3000,0 тыс. рублей.
В 2010 году 13 работающих центров здоровья для взрослых дооснащались стоматологическим оборудованием и приобреталось оборудование для 6 новых детских центров. Из федерального бюджета поступило 10912,00 тыс. рублей. Объем софинансирования из средств областного бюджета составил в размере 6839,0 тыс. руб.
- Для работы в центрах на базе Нижегородской государственной медицинской академии прошли обучение 120 врачей по вопросам профилактики заболеваний, 28 зубных врачей прошли обучение по специальности "стоматология профилактическая".
- Объем субсидий из федерального бюджета на данное направление в 2011 году - 5,094 млн. руб. Уровень финансирования из средств областного бюджета 2,4 млн. рублей.
Новые детские центры здоровья созданы на базе следующих учреждений здравоохранения: Центральная городская больница г.Арзамаса; Борская ЦРБ, Детская городская поликлиника № 10 г.Дзержинска и на базе детской поликлиники Кстовской ЦРБ.
С целью повышения доступности профилактической помощи, направленной на формирование здорового образа жизни, внесены изменения в областную целевую программу "Совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи населению Нижегородской области, включая формирование здорового образа жизни" на 2009-2011 годы, дополнительно созданы два детских центра на базе Детской городской поликлиники № 49 Приокского района г.Нижнего Новгорода и Павловской ЦРБ.
Для реализации направления использовано 8,9 млн. рублей субсидии федерального бюджета, 5,4 млн. рублей областного бюджета и 10,9 млн. рублей из местных бюджетов. Во все центры поставлено стоматологическое оборудование, полностью оснащены 6 центров здоровья для детей. С целью оказания профилактической стоматологической помощи подготовлено 38 специалистов.
На базе Нижегородской государственной медицинской академии проведено обучение 120 врачей по вопросам профилактики заболеваний.
Работа Центров здоровья осуществляется по двухсменному графику в часы работы лечебно-профилактического учреждения.
За время работы Центров здоровья в них обратилось 38711 человек, из них детей (15-17 лет включительно) - 2980. Проводится активная запись в Центр здоровья на 1-2 недели вперед.
В ходе осмотров получены следующие результаты. Из числа обратившихся в Центры здоровья пациентов старше 18 лет здоровых - 20,2%, с факторами риска - 79,8%, из 2980 детей (15-17 лет включительно) здоровых - 44,6% , с факторами риска - 55,4% .
Все обратившиеся с выявленными факторами риска направлены к врачам специалистам.
С февраля 2010 года в Центрах здоровья начата деятельность "Школ здоровья". Число лиц обученных в "школах" - 7786, из них в школе по профилактике артериальной гипертонии - 3536, в школе по профилактике заболеваний костно-мышечной системы - 1117, в школе профилактике бронхиальной астмы - 714, в школе по профилактике сахарного диабета - 1844 и в прочих "школах" - 575.
Количество посещений в Центры здоровья в 2010 году составило 16,1 на тыс. населения, план на 2011 и 2012 годы составляет соответственно 18 и 20 на тыс. населения.
В рамках данного направления в Нижегородской области в 2011 году планируется реализация мероприятий по предупреждению слепоты у населения путем открытия и оснащения офтальмологических кабинетов в созданных центрах здоровья для взрослых.
Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2010 г. № 1237 утверждены Правила предоставления в 2011 году субсидий из федерального бюджета на оснащение центров здоровья. Планируемый объём субсидии на 2011 год для Нижегородской области составляет 5094,0 тыс. рублей. Объем софинансирования из средств областного бюджета должен составить не менее 2401,0 тыс. руб. В рамках данного направления планируется дооснастить офтальмологическим оборудованием 13 центров здоровья для взрослого населения.
Таким образом, медицинская профилактика в Нижегородской области - это межведомственная, региональная система, направленная на предупреждение неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни населения региона.
3. Скорая медицинская помощь. В 2009 году скорую медицинскую помощь оказывали 79 учреждений и подразделений службы СМП, в том числе: 2 больницы СМП; 7 станций СМП (в том числе, 2 МЛПУ и 5 станций в составе ЦРБ); 70 отделений СМП в составе ЦРБ и городских больниц.
По ПНП "Здоровье" в 2006-2007 году было поставлено 334 единицы санитарного автотранспорта, что позволило полностью обновить парк санитарного автотранспорта, имевший износ свыше 50%.
Это позволило оказывать медицинскую помощь при жизнеугрожающих состояниях непрерывно, начиная с этапа медицинской эвакуации.
В рамках Программы модернизации, согласно приказу Минздравсоцразвития России от 02.08.2010 года № 586н "О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года № 179", для создания отделения экстренной медицинской помощи соответствуют 2 учреждения - МЛПУ "Городская клиническая больница № 40" г.Нижнего Новгорода и МЛПУ "Больница скорой медицинской помощи" г. Дзержинска (свыше 400 коек, ежедневное круглосуточное поступление более 50 больных). На базе данных ЛПУ в 2012 году планируется создание отделения экстренной медицинской помощи. Отделения будут оказывать скорую медицинскую помощь больным по принципу маршрутизации больных от начала эвакуации бригадой скорой помощи (врачом, фельдшером) до профильного отделения с целью оптимизации времени пребывания больного в приемном отделении. В результате при доставке больного в приемное отделение круглосуточных стационаров не будет прерван процесс оказания помощи больным. Осуществление ротации кадров будет способствовать сохранению квалификации медицинских работников и непрерывности наблюдения и оказания медицинской помощи больным.
В рамках подготовки к включению в сферу ОМС с 2013 года скорой медицинской помощи в 2012 году планируется проведение пилотного проекта на базе МЛПУ "Больница скорой медицинской помощи им. Владимирского".
4. Стационарная помощь. По количеству круглосуточных коек на 10 тыс. населения Нижегородская область приближается к показателям РФ (таб.18).
Таблица 18.
Обеспеченность койками (на 10 тыс. населения)
Показатель
2005
2006
2007
2008
2009
2010
РФ
Обеспеченность койками
102,7
99,0
98,6
99,07
95,50
89,1
89,4
В 2009 году проведена реструктуризация 1348 неэффективно работающих круглосуточных коек в муниципальных и государственных ЛПУ, в 2010 году - 891 койка. На 2011 год предусмотрено сокращение 620 коек. Прогноз количества круглосуточных коек в 2011 году - 29052, в 2012 году - 29070.
Количество круглосуточных коек в государственных и муниципальных ЛПУ на 718 ниже расчетного, однако, это количество компенсируется койками федеральных учреждений и учреждений иной формы собственности, участвующих в ПГГ Нижегородской области (ФГУ "Приволжский окружной медицинский центр ФМБА России", НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст.Горький ОАО "РЖД").
Недостаток некоторых профилей специализированных коек компенсирован коечностью федеральных учреждений, расположенных на территории Нижегородской области:
- дерматовенерология: дефицит коек компенсирован круглосуточными койками ФГУ "Нижегородский НИКВИ" Минздравсоцразвития России (200 коек);
- гастроэнтерология: дефицит коек компенсируется круглосуточными койками ФГУ "Нижегородский научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии Росмедтехнологий" (200 коек) и ФГУН "НИИЭМ им. академика Блохиной" Роспотребнадзора (проектная мощность - 100 коек, сейчас в связи с ремонтом развернуто- 80 коек);
- комбустиология: дефицит коек компенсируются круглосуточными койками ФГУ "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Росмедтехнологий". В 2012 году планируется включение 5 коек ФГУ "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Росмедтехнологий" в ПГГ Нижегородской области.
Структура и динамика коечного фонда в динамике представлена в таб. 19.
Таблица 19.
Наименование профилей коек
Факт 2009 г.
План 2012 г.
Динамика
Норматив по ПГГ
Отклонение
абс.
% к нормативу
Всего:
30152
29070
-1085
29785
-718
-2,40%
Терапевтические (общие)
4 555
4167
-388
3388
779
23,0%
Неврологические
2213
2198
-15
1577
621
39,4%
Педиатрические (общие)
1434
1337
-97
883
454
51,4%
Инфекционные
1917
1750
-167
1432
318
22,2%
Хирургические (общие)
3327
3196
-131
2360
836
35,4%
Травматологические-ортопед.
1068
1064
-4
868
196
22,6%
Для беременных и рожениц
829
809
-20
891
-82
-9,2%
Патологии беременности
685
663
-22
623
40
6,4%
Гинекологические (вкл. для производства абортов)
1574
1574
0
1531
43
2,8%
Кардиологические
1 463
1441
-22
1229
212
17,2%
Ревматологические
160
168
8
179
-11
-6,4%
Гастроэнтерологические
342
325
-17
525
-200
-38,1%
Пульмонологические
320
350
30
552
-202
-36,6%
Эндокринологические
345
345
0
266
79
29,7%
Нефрологические
118
117
-1
134
-17
-12,9%
Гематологические
166
137
-29
115
22
19,1%
Аллергологические
97
60
-37
63
-3
-4,8%
Патологии новорожденных
214
250
36
162
88
54,5%
Урологические
629
591
-38
421
170
40,4%
Нейрохирургические
339
330
-9
191
139
72,8%
Ожоговые
7
12
5
71
-59
-83,2%
Челюстно-лицевой хирургии
131
128
-3
80
48
60,1%
Торакальной хирургии
164
92
-72
76
16
21,1%
Проктологические
122
122
0
64
58
90,6%
Кардиохирургические
210
210
0
42
168
395,4%
Сосудистой хирургии
171
166
-5
92
74
79,7%
Онкологические
795
846
51
916
-70
-7,7%
Отоларингологические
600
600
0
383
217
56,8%
Офтальмологические
658
651
-7
401
250
62,3%
Психиатрические
2938
2938
0
5219
-2281
-43,7%
Наркологические
670
670
0
729
-59
-8,1%
Фтизиатрические
1492
1485
-7
3657
-2172
-59,4%
Дерматовенерология
260
260
0
511
-251
-49,1%
В рамках Программы модернизации для оптимизации структуры коечного фонда запланировано сокращение терапевтических, неврологических, педиатрических, инфекционных, хирургических, гематологических, аллергологических коек, коек торакальной хирургии путем перепрофилирования в койки для проведения долечивания и восстановительного лечения. Будет увеличено количество пульмонологических и онкологических коек. Количество кардиохирургических коек соответствует объемам ВМП, указанным в разделе ВМП. Оптимизация количества психиатрических, фтизиатрических и онкологических коек представлена в разделе "Совершенствование специализированной медицинской помощи, в том числе при социально-значимых заболеваниях".
Количество специализированных коек в структуре коечного фонда возрастет с 41% до 54%.
Кроме того, функция койки будет оптимизирована с 340 до 334 дней путем развития стационарозамещающих технологий, увеличения числа амбулаторно-поликлинических посещений, в том числе развития неотложной помощи. Это позволит упорядочить потоки плановой госпитализации и привести к санитарным нормам деятельность стационара.
В соответствии с постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2009 № 963 (ред. от 24.12.2010) "О Программе государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год" мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных (в том числе долечивание работающих граждан непосредственно после стационарного лечения) проводились в амбулаторных и больничных учреждениях, их соответствующих структурных подразделениях на 1737 койках.
Совершенствование специализированной медицинской помощи, в том числе при социально-значимых заболеваниях
Учитывая выбранные медицинские приоритеты, особое внимание будет уделено направлениям, которые являются основными причинами-лидерами в формировании причин смертности, заболеваемости и инвалидизации населения.
Из социально-значимых заболеваний приоритетными для Программы модернизации для совершенствования организации специализированной медицинской помощи были определены заболевания органов кровообращения, травмы, онкологические заболевания, наркомания и алкоголизм, туберкулез, психические заболевания, ВИЧ-инфекция.
В области проводится работа по созданию межрайонных и региональных центров. На 01.12.2010 создано 33 межрайонных и региональных центра: 10 межрайонных перинатальных центров (характеристика будет представлена в разделе детства и родовспоможения), 8 травмоцентров трех уровней, 6 сосудистых центров, 8 центров гемодиализа, 1 кардиохирургический центр.
В рамках Программы модернизации будет продолжено:
- создание межрайонных монопрофильных и многопрофильных центров (+ 17), в том числе 6 ПСО, 6 травмоцентров II уровня, 2 межрайонных онкологических центра, 3 межрайонных наркологических центра;
- развитие региональных центров (+ 7), в том числе, 1 региональный сосудистый центр, 1 травмоцентр I уровня; 2 пульмонологических центра; 3 отделения выхаживания детей с низкой и экстремально низкой массой тела.
Всего к 2013 году, с учетом ранее открытых центров, будут работать:
1. 44 межрайонных центра (из них 11 ПСО, 9 травмоцентров II уровня, 10 перинатальных центров, 2 онкологических центра, 9 центров гемодиализа, 3 наркологических центра);
2. 11 региональных центров (из них: 2 сосудистых центра, 3 травмоцентра I уровня, 2 пульмонологических центра, 1 онкологический центр, 3 отделения выхаживания маловесных детей в общей сложности на 51 койку).
Центры будут работать в 25 лечебно-профилактических учреждениях области, находящихся в 10 муниципальных районах и 4-х городских округах. Динамика создания межрайонных и региональных центров в разрезе ЛПУ представлена в таб.20.
Таблица 20.
Динамика создания межрайонных и региональных центров в разрезе ЛПУ
№
ЛПУ
Профиль центра
Коечность
Годы
2010
2011
2012
1
АМЛПУ "Центральная городская больница", г.Арзамас
ПСО
Наркологический центр
72
+
2
МЛПУ "Городская больница СМП им.М.Ф.Владимирского", г.Арзамас
Травмоцентр 2 уровня
Межрайонный онкоцентр
24
28
+
+
3
"Арзамасский родильный дом № 1"
Перинатальный центр
94
+
4
МУЗ "Борская ЦРБ"
ПСО
Перинатальный центр
24
52
+
+
5
МУЗ "Выксунская ЦРБ"
Перинатальный центр
44
+
6
МУЗ "Городская больница № 1 г.Заволжье"
ПСО
Травмоцентр 2 уровня
Перинатальный центр
48
24
43
+
+
+
7
МУ "Кстовская ЦРБ"
Перинатальный центр
50
+
8
МУЗ "Лысковская ЦРБ"
ПСО
Травмоцентр 2 уровня
Перинатальный центр
25
20
27
+
+
+
9
МУЗ "Павловская ЦРБ"
ПСО
Травмоцентр 2 уровня
Перинатальный центр
Межрайонный онкоцентр
Наркологический центр
48
24
80
54
+
+
+
+
+
10
МЛПУ "Починковская ЦРБ"
ПСО
Трамоцентр 2 уровня
24
12
+
+
11
МЛПУ "Сергачская ЦРБ"
Перинатальный центр
25
+
12
МУЗ "Семеновская ЦРБ"
ПСО
Травмоцентр 2 уровня
24
12
+
+
13
МУЗ Шахунская ЦРБ
Перинатальный центр
20
+
14
МЛПУ "Уренская ЦРБ"
ПСО
Травмоцентр 2 уровня
Перинатальный центр
24
12
16
+
+
+
15
ГУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им. А.М.Самарина"
ПСО
48
+
16
МУЗ "БСМП" г.Дзержинска
Травмоцентр 2 уровня
24
+
17
МЛПУ "Городская клиническая больница № 5" г.Нижнего Новгорода
ПСО
96
+
18
МЛПУ "Городская клиническая больница № 39" г.Нижнего Новгорода
ПСО
Травмоцентр
48
40
+
+
19
МЛПУ "Городская клиническая больница № 1" г.Нижнего Новгорода
Отделение выхаживания маловесных детей
30
+
20
ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница"
Трамоцентр 1 уровня
Отделение выхаживания маловесных детей
60
15
+
+
21
МЛПУ Городская клиническая больница № 40" г.Нижнего Новгорода
Областной перинатальный центр/
с отделением выхаживания маловесных детей
200 / 6
+
22
МЛПУ "ГКБ № 13" г.Нижнего Новгорода
Региональный сосудистый центр
Травмоцентр 1 уровня
Пульмонологический центр
96
40
+
+
+
23
ГУЗ "Областная клиническая больница им.Семашко"
Травмоцентр 1 уровня
Региональный сосудистый центр
Пульмонологический центр
27
96
+
+
+
24
ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер"
Региональный онкологический центр
649
+
1. Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 31.12.2009 № 1154 "О финансовом обеспечении в 2010 году за счет бюджетных ассигнований из федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" и приказом Минздравсоцразвития России от 3 февраля 2010 года № 52н "О мерах по реализации постановления Правительства РФ от 31 декабря 2009 года № 1154 "О финансовом обеспечении в 2010 году за счет бюджетных ассигнований из федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" Нижегородская область в 2010 году участвует в мероприятиях по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
Выделенные субсидии из средств федерального бюджета на реализацию мероприятий освоены в размере 232,7 млн. рублей. Приобретено и смонтировано следующее оборудование: 4 компьютерных томографа, ангиограф, нейрохирургическая операционная.
В консолидированном бюджете Нижегородской области на софинансирование указанных мероприятий выделено 171,8 млн. рублей, в том числе 85 млн. рублей в рамках подпрограммы "Совершенствование медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями в Нижегородской области" областной целевой программы по предупреждению и борьбе с заболеваниями социального характера".
Средства направлялись на проведение капитального ремонта помещений регионального сосудистого центра и 5 первичных сосудистых отделений, приобретение дополнительного медицинского оборудования и подготовку кадров.
В Программе модернизации не предусмотрено дублирование в части финансирования мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями приоритетного национального проекта "Здоровье".
Реализуется комплекс мероприятий, направленных на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний: выявление пациентов высокого риска; выезды в территории области бригадой специалистов для осмотра, обследования, отбора пациентов на госпитализацию, в том числе на высокотехнологичное обследование и лечение; применение догоспитальной (на этапе скорой медицинской помощи) тромболитической терапии больным с острыми инфарктами миокарда, а также мероприятия по повышению квалификации врачей практического здравоохранения по вопросам оценки риска внезапной коронарной смерти, острых нарушений мозгового кровообращения и своевременного направления в специализированные центры.
Оказание медицинской помощи населению при кардиологических заболеваниях осуществляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года № 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровоообращения кардиологического профиля" и от 30.12.2009 №1044н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов".
Оказание медицинской помощи населению с острыми нарушениями мозгового кровообращения осуществляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 № 389н (в ред. от 02.02.2010 № 44н) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".
Кардиологическая помощь, а также медицинская помощь больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в рамках первичной медико-санитарной помощи оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения на амбулаторно-поликлиническом этапе и соответствующих отделений учреждений здравоохранения районов.
Долечивание больных непосредственно после операций на сердце и магистральных сосудах, после стационарного лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии, после стационарного лечения острого нарушения мозгового кровообращения проводится тремя санаторно-курортными организациями: ООО "Санаторий "Зеленый город", ООО "Санаторий "Городецкий", ООО "Рассвет". Всего в 2010 году долечивание проводилось на 230 койках.
В 2010 г. открыт региональный сосудистый центр на базе МЛПУ "Городская больница № 13" г.Нижнего Новгорода, а также 5 первичных сосудистых отделений на базе МЛПУ "Городская клиническая больница № 5" г.Нижнего Новгорода, МЛПУ "Городская клиническая больница № 39" г.Нижнего Новгорода, АМЛПУ "Центральная городская больница" г.Арзамаса, МУЗ "Городская больница № 1 г.Заволжье", МУЗ "Лысковская центральная районная больница".
В рамках Программы модернизации предполагается создание еще 6 первичных сосудистых отделений и 1 регионального сосудистого центра. Второй региональный сосудистый центр предлагается создать на базе областной больницы им. Семашко, первичные сосудистые отделения - на базе Борской, Павловской, Починковской, Семеновской, Уренской ЦРБ и в г.Дзержинске.
Разбивка мероприятий по годам:
2011 год - создание 1 ПСО: на базе МЛПУ "Семеновская ЦРБ".
2012 год - создание второго регионального сосудистого центра - на базе ГУЗ Нижегородская областная клиническая больница им. Семашко, а также создание 5 ПСО: на базе МУЗ "Борская ЦРБ", МУЗ "Павловская ЦРБ", МЛПУ "Починковская ЦРБ", МЛПУ "Уренская ЦРБ", ГУЗ "Дзержинский госпиталь для ветеранов войн им. А.М.Самарина".
Зона обслуживания ПСО сформирована из расчета на 200000 взрослого населения. Доставка пациентов в ПСО и РСЦ будет проводиться в соответствии с приказами министерства здравоохранения Нижегородской области.
За ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им. Семашко" будет закреплено 40% жителей Нижегородской области из районов, не вошедших в зону обслуживания, работающего с 2011 года регионального сосудистого центра на базе МЛПУ "Городская клиническая больница № 13", а также жители Кстовского района.
Зона ответственности ПСО к 2013 году (таб. 21):
Таблица 21.
Прикрепленные районы
ПСО
Прикрепленное взрослое население
Региональный центр
Прикрепленное взрослое население
г.Нижний Новгород
(Канавинский, Сормовский, Московский, Ленинский районы)
МЛПУ "Городская клиническая больница № 39" г.Нижнего Новгорода
225 568 чел.
МЛПУ "Городская больница №13" Автозаводского района
1 650 564 чел.
г.Нижний Новгород
(Нижегородский, Приокский, Советский районы)
МЛПУ "Городская клиническая больница № 5" г.Нижнего Новгорода
422 517 чел
г.Нижний Новгород (Автозаводский, часть Сормовского, Московского, Ленинского районов)
МЛПУ "Городская больница № 13" Автозаводского района
420 727 чел.
Володарский район
ГУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им.А.М.Самарина"
260 939 чел.
г.Дзержинск
Богородский район
МУЗ "Павловская ЦРБ"
320 813 чел.
Вачский район
Вознесенский район
Выксунский район
Кулебакский район
Навашинский район
Павловский район
Сосновский район
Борский район
МУЗ "Борская ЦРБ"
97 676 чел.
ГУЗ "Областная клиническая больница им.Семашко"
1 064 063 чел.
Воротынский район (заречная часть)
Лысковский район (заречная часть)
Большемурашкинский район
МУЗ "Лысковская ЦРБ"
147 263 чел.
Воротынский район
Княгининский район
Краснооктябрьский район
Лысковский район
Пильнинский район
Сергачский район
Сеченовский район
Спасский район
Кстовский район
ГУЗ "Областная клиническая больница им.Семашко"
93 879 чел
Ардатовский район
АМЛПУ "Центральная городская больница" г.Арзамас
238 742 чел.
г.Арзамас
Арзамасский район
Бутурлинский район
Вадский район
Дивеевский район
Дальнеконстантиновский р-н
Перевозский район
Шатковский район
Балахнинский район
МУЗ "Городская больница № 1 г.Заволжье"
200 247 чел.
Городецкий район
Ковернинский район
Сокольский район
Чкаловский район
Варнавинский район
МУЗ "Семеновская ЦРБ"
91 264 чел.
Воскресенский район
Краснобаковский район
Семеновский район
Ветлужский район
МЛПУ "Уренская ЦРБ"
104 368 чел
Тонкинский район
Тоншаевский район
Уренский район
Шарангский район
Шахунский район
Большеболдинский район
МЛПУ "Починковская ЦРБ"
90 624 чел.
Гагинский район
Лукояновский район
Первомайский район
Починковский район
Планируется дооснащение дорогостоящим медицинским оборудованием межрайонных специализированных сосудистых центров, участвующих в оказании помощи, в соответствии с порядками. Объем финансирования мероприятия на 2011-2012 годы составит 357754,6 тыс. рублей за счет средств ФФОМС (таб. 22).
Таблица 22.
№
Наименование ЛПУ
Объём средств, на капремонты тыс. рублей
Объём средств, на оборудование тыс. рублей
1
МЛПУ "Семеновская ЦРБ"
4800,00
54010,6
2
ГУЗ Нижегородская областная клиническая больница им.Семашко
19800,0
126 694,00
3
МУЗ "Борская ЦРБ",
7800,00
47 125,00
4
МУЗ "Павловская ЦРБ",
32 600,00
5
МЛПУ "Починковская ЦРБ"
2970,00
39 150, 01
6
МЛПУ "Уренская ЦРБ"
1776,00
37 625,00
7
ГУЗ "Дзержинский госпиталь для ветеранов войн им.А.М.Самарина"
10000,00
59 700,00
Всего
47146,00
357754,60
Во вновь создаваемые ПСО и РСЦ будут поставлены томографы, ангиографические аппараты, системы теле-ЭКГ с возможностью подключения 6 пациентов и выводом ЭКГ-показателей на пост медицинской сестры, передвижные УЗИ-аппараты, электрокардиографы, дефибрилляторы. Отделения будут оборудованы системами экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры.
Переоснащение блоков интенсивной терапии направлено на создание условий для оказания интенсивной кардиологической помощи. С этой целью блоки будут оснащены прикроватными кардиомониторами с центральным пультом и регистрацией ЭКГ, АД, ЧСС, ЧД, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги, функциональными кроватями, противопролежневыми матрасами, электрокардиостимуляторами для трансвенозной эндокардиальной и наружной (чрескожной) электрической стимуляции сердца.
Для оказания высокотехнологичной (кардиохирургической помощи) пациентам кардиологического профиля планируется приобретение аппарата ангиографического ГУ "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница" на сумму 90000,00 тыс. рублей за счет средств ФФОМС.
На капитальный ремонт сосудистых отделений предусмотрено 47146 тыс. руб. за счет средств ФФОМС.
Таким образом, общий объем финансирования составляет 404900,6 тыс. рублей за счет ФФОМС.
Реализация программных мероприятий будет способствовать стабилизации показателей заболеваемости и смертности населения от заболеваний системы кровообращения:
- пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда с момента установления диагноза от 53 в 2009 году до 62 в 2012 году;
- смертность населения от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте от 235,04 в 2009 году до 212,0 на 100 тыс. населения в 2012 году.
2. Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. В 2009 году в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 10.03.2009 № 198 "О финансовом обеспечении в 2009 году за счёт ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" Нижегородская область была включена в реализацию мероприятий по совершенствованию организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП на федеральных автомобильных дорогах по ФАД М-7 "Волга" (Москва-Уфа).
За счет субсидий федерального бюджета закуплены и поставлены 3 компьютерных томографа, 2 рентгеновских аппарата для интраоперационного контроля и другое медицинское оборудование на общую сумму 168,466 млн.рублей, 17 реанимобилей класса С на сумму 42,5 млн. рублей, обучены врачи для работы в центрах. Средства областного бюджета составили 85 млн. рублей, за счет которых проведен ремонт помещений, приобретено необходимое оборудование (мониторы слежения, пульсоксиметры, бронхоскопы, рентгенопрозрачные столы, эзофагогастроскопическая стойка, рентгеноаппарат на 2 рабочих места, передвижной рентгеноаппарат, анализаторы, эхоэнцефалограф, травматологический инструмент).
За счет ФЦП "Повышение безопасности дорожного движения" в 2006-2012 годах в 2009 году поставлен межрегиональный комплекс управления экспертно-консультативной и эвакуационной системы оказания специализированной медицинской помощи на сумму 3850,65 тыс. рублей.
Для реализации мероприятий министерством здравоохранения Нижегородской области была разработана подпрограмма "Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях и развитие службы медицины катастроф в Нижегородской области", являющаяся составной частью областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2009-2010 годы". В соответствии с данной программой созданы травматологические центры трёх уровней:
- Травмоцентры I уровня (региональные): "Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко" (для пострадавших взрослых) и "Нижегородская областная детская клиническая больница"
- Травмоцентры II уровня (межрайонные): "БСМП" г.Дзержинска, "Лысковская ЦРБ" и "Городская клиническая больница № 39" г.Нижнего Новгорода
- Травмоцентры III уровня (районные): "Володарская ЦРБ", "Кстовская ЦРБ" и "Воротынская ЦРБ".
Зоны ответственности по ФАД М-7 установлены с таким расчетом, чтобы пострадавшие c тяжелыми травмами могли быть доставлены в травмоцентры I и II уровней в пределах одного часа с момента получения травмы.
В рамках Программы модернизации исключено дублирование мероприятий по оснащению, реализуемых по приоритетному национальному проекту "Здоровье" и ФЦП "Повышение безопасности дорожного движения" в 2006-2012 годах".
В травмоцентрах всех уровней в 2010 году было пролечено более 3 800 человек с различными травмами, в том числе 801 пострадавший вследствие ДТП. Из указанного числа пострадавших при ДТП 467 имели тяжелые сочетанные повреждения. Госпитальная летальность в этой группе больных в действующих трвмоцентрах составила 11,7%. В травмоцентре I уровня данный показатель составил 8,6%, что соответствует показателям ведущих травматологических центров России. Всего в травмоцентрах было выполнено более 1600 операций при различных травмах, в том числе пострадавшим при ДТП - 589.
Показатель тяжести последствий ДТП (количество погибших на 100 пострадавших) в Нижегородской области уменьшился с 10,3 до 9,7 погибших на 100 пострадавших. В большей степени это относится к последствиям ДТП с участием детей. Число погибших детей уменьшилось на 25,3 % (с 29 до 22 человек), а тяжесть последствий ДТП снизилась с 5,7 до 3,7.
В рамках Программы модернизации запланировано создание 1 травмоцентра 1 уровня и 6 травмоцентров 2 уровня.
В 2012 году будут созданы:
1. 1 травмоцентр I уровня на базе МУЗ "Городская больница № 13" города Нижнего Новгорода для оказания медицинской помощи пострадавшим из заречной части города, федеральных автодорог М-7 и 1Р-158, региональных автодорог Р-125 и Р-152;
2. 6 травмоцентров II уровня:
- на базе МЛПУ "Арзамасская городская больница скорой медицинской помощи им.М.Ф.Владимирского" и МУЗ "Починковская ЦРБ" для оказания медицинской помощи пострадавшим на автодороге 1Р-158 Нижний Новгород - Саранск;
- на базе МУЗ "Павловская ЦРБ" для оказания медицинской помощи пострадавшим на автодороге Р-125 Нижний Новгород-Касимов;
- на базе МУЗ "Городская больница № 1 г.Заволжье" для оказания медицинской помощи пострадавшим на автодороге Р-152 Нижний Новгород-Иваново;
- на базе МУЗ "Семеновская ЦРБ" и МУЗ "Уренская ЦРБ" для оказания медицинской помощи пострадавшим на автодороге Р-159 Нижний Новгород-Киров.
Создание указанной сети травмоцентров позволит обеспечить квалифицированной и специализированной травматологической помощью население всей Нижегородской области.
Зоны ответственности к 2013 году (таб. 23).
Таблица 23.
Закрепленные районы
Травмоцентры второго уровня
Прикрепленное население
Травмоцентры первого уровня
Прикрепленное население
г.Нижний Новгород (Нижегородский, Приокский, Советский районы)
ГУЗ "Областная клиническая больница им.Семашко"
422 517 чел
ГУЗ "Областная клиническая больница им.Семашко"
1 286 333 чел.
Борский район
ГУЗ "Областная клиническая больница им.Семашко"
97 676 чел.
Воротынский район (заречная часть)
Лысковский район (заречная часть)
Большемурашкинский
МУЗ "Лысковская ЦРБ"
241 142 чел.
Воротынский район
Княгининский район
Краснооктябрьский
Лысковский район
Пильнинский район
Сергачский район
Сеченовский район
Спасский район
Кстовский район
Ардатовский район
МЛПУ "Городская больница СМП им.М.Ф.Владимирского", г.Арзамас
238 742 чел.
г.Арзамас
Арзамасский район
Бутурлинский район
Вадский район
Дивеевский район
Дальнеконстантиновский
Перевозский район
Шатковский район
Варнавинский район
МУЗ "Семеновская ЦРБ"
91 264 чел.
Воскресенский район
Краснобаковский район
Семеновский район
Ветлужский район
МЛПУ "Уренская ЦРБ"
104 368 чел
Тонкинский район
Тоншаевский район
Уренский район
Шарангский район
Шахунский район
Большеболдинский район
МЛПУ "Починковская ЦРБ"
90 624 чел.
Гагинский район
Лукояновский район
Первомайский район
Починковский район
г.Нижний Новгород
(Канавинский, Московский район)
МЛПУ "Городская клиническая больница № 39" г.Н.Новгорода
225 568 чел.
МЛПУ "Городская больница № 13" Автозаводского района г.Н.Новгорода
1 428 294 чел.
г.Нижний Новгород (Автозаводский район, часть Сормовского, Московского, Ленинского районов)
МЛПУ "Городская больница № 13" г.Н.Новгорода
420 727 чел.
Володарский район
МУЗ "БСМП" г.Дзержинска
260 939 чел.
г.Дзержинск
Богородский район
МУЗ "Павловская ЦРБ"
320 813 чел.
Вачский район
Выксунский район
Кулебакский район
Навашинский район
Сосновский район
Балахнинский район
МУЗ "Городская больница № 1 г.Заволжье"
200 247 чел.
Городецкий район
Ковернинский район
Сокольский район
Чкаловский район
Планируется закупить оборудование для травматологических центров, для стационарных отделений травматологии и ортопедии, операционных отделений для противошоковых мероприятий, что позволит оказывать медицинскую помощь больным с травмами согласно стандартам медицинской помощи (таб. 24).
Таблица 24.
№
Наименование ЛПУ
Объём средств, на капремонты, тыс. рублей
Объём средств, на оборудование, тыс. рублей
1
МУЗ "Городская больница № 13" города Нижнего Новгорода
50000
55204,175
2
МЛПУ "Арзамасская городская больница скорой медицинской помощи им.М.Ф.Владимирского"
37000
77669,700
3
МУЗ "Починковская ЦРБ"
5350
7370
4
МУЗ "Павловская ЦРБ",
13210
5
МУЗ "Городская больница № 1 г.Заволжье"
5000
23730
6
МЛПУ "Уренская ЦРБ"
18899
8670
7
МУЗ "Семеновская ЦРБ"
4 869,00
9060
Всего
121 118
194 913,9
В травматологические центры будут поставлены компьютерные томографы, рентгеновские диагностические комплексы (передвижные и палатные), ультразвуковые диагностические системы экспертного класса, лабораторное оборудование, столы операционные ренгенпрозрачные, аппараты электрохирургические.
Проведение реновации и доукомплектования оборудованием организаций здравоохранения потребует финансирования в сумме 194913,9 тысяч рублей.
На капитальный ремонт сосудистых отделений предусмотрено 121118 тыс. руб. за счет средств ФФОМС.
Таким образом, общий объем финансирования составляет 316031,875 тыс. рублей за счет ФФОМС.
В результате проведённых мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами планируется снижение уровня смертности трудоспособного населения от травм с 14,6 в 2009 году до 13,5 на 100 тыс. населения в 2012 году.
3. Совершенствование оказания медицинской помощи больным с заболеваниями органов дыхания. С целью улучшения качества оказания медицинской помощи больным с тяжелыми формами пневмоний с 2011 года на базе пульмонологических отделений ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко" (40 коек) и МЛПУ "Городская больница № 13" (30 коек, с 2012 года - 40 коек) будут открыты 2 региональных пульмонологических центра.
Жители г.Нижнего Новгорода будут госпитализироваться в пульмонологическое отделение МЛПУ "Городская клиническая больница № 13", жители Нижегородской области в ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А.Семашко".
В результате реализации Программы модернизации смертность населения от заболеваний органов дыхания снизится с 52,2 на 100 тыс. до 44 на 100 тыс. населения.
4. Совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями. Амбулаторная помощь онкологическим больным Нижегородской области организована в 78 смотровых кабинетах (63 - в районах Нижегородской области, 9 - в городе Дзержинске, 6 - в городе Нижнем Новгороде) и 47 первичных онкологических кабинетах (41 - в районах Нижегородской области, 6 - в городе Нижнем Новгороде).
Оба вида кабинетов находятся в структуре муниципальных лечебно-профилактических учреждений. Функция смотровых кабинетов - доврачебный осмотр и лабораторный скрининг всех женщин, обратившихся в поликлинику, независимо от причины обращения. Функция онкологических кабинетов - первичный врачебный специализированный прием по территориальному признаку и последующее диспансерное наблюдение за пациентом.
Стационарная онкологическая помощь организована на 795 койках, из которых 535 коек расположены в областном онкологическом диспансере, 260 коек функционируют в лечебно-профилактических учреждениях общего профиля.
За счет ФЦП "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями" на 2007-2011 годы в 2010 году поставлен диагностический рентгеновский комплекс на 3 рабочих места на сумму 4653 тыс. рублей и эндовидеохирургический комплекс на сумму 2000,0 тыс. рублей.
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2010 года № 1222 "О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями", с 2011 года Нижегородская область включена в программу приоритетного национального проекта "Здоровье" по направлению "Мероприятия, направленные на совершенствование онкологической помощи населению".
За счет субсидии из федерального бюджета будет приобретено высокотехнологичное оборудование (линейный ускоритель, гамма - терапевтический аппарат, аппарат для брахитерапии, однофотонный эмиссионный КТ, дозиметрическое оборудование, топометрическая система планирования, роботизированная система для иммуногистохимических исследований, аппарат для близкофокусной рентгенотерапии. За счет средств областного бюджета в сумме 225 млн. рублей будет проведена подготовка помещений для установки оборудования, ремонты и оснащение ПОКов, обучение специалистов, приобретение оборудования (эндоскопического, оборудования для общей и локальной гипертермии, для ЦСО, для операционных, УЗИ-аппараты, наркозно -дыхательные аппараты, ламинарные камеры).
В рамках Программы модернизации исключено дублирование реализации мероприятий по приоритетному национальному проекту "Здоровье" и ФЦП "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями" на 2007-2011 годы.
В рамках Программы модернизации планируется увеличение онкологических коек с 795 до 846 (+ 51 койка), создание 1 регионального центра на базе ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер" (649 коек) и 2 межрайонных центров на базе МЛПУ "Городская больница СМП им.М.Ф.Владимирского", г.Арзамаса (28 коек) и МУЗ "Павловская ЦРБ" (54 койки). Кроме того, в 2013-2016 годы планируется строительство нового корпуса областного онкологического диспансера на 200 коек.
В рамках Программы модернизации планируется проведение капитального ремонта зданий областного онкологического диспансера на сумму 31760 тыс. рублей за счет средств областного бюджета.
Для дооснащения онкологической службы за счёт бюджета ФФОМС в рамках Программы закупается 146 единиц оборудования на общую сумму 2 770940 тыс. рублей, среди которого ускорительный комплекс 5-10 МэВ - 1 шт., гамматерапевтический аппарат для дистанционной лучевой терапии - 1 шт., аппарат брахитерапии - 2 шт., мультиспиральный 16 срезовый компьютерный томограф - 2 шт., рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места - 2 шт., и т.д.
Для повышения доступности первичной онкологической помощи планируется увеличение количества первичных онкологических кабинетов с 41 до 80 с соответствующим оснащением. Для маршрутизации пациентов подготовлен приказ министерства здравоохранения Нижегородской области (таб. 25).
Таблица 25.
ПОК, смотровые кабинеты
Межрайонные центры
Прикрепленное население
Региональный центр
Прикрепленное население
Ардатовская ЦРБ
АМЛПУ "Центральная городская больница" города Арзамаса
299 500 чел.
ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер"
(ГУЗ "НООД")
3 332 600 чел.
Вадская ЦРБ
Вознесенская ЦРБ
Гагинская ЦРБ
Дивеевская ЦРБ
Первомайская ЦРБ
Перевозская ЦРБ
Шатковская ЦРБ
Вачская ЦРБ
Павловская ЦРБ
301 800 чел.
Выксунская ЦРБ
Кулебакская ЦРБ
Павловская ЦРБ
Навашинская ЦРБ
Сосновская ЦРБ
Балахнинская ЦРБ
Филиал №2 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер"
501 600 чел.
Володарская ЦРБ
Городецкая ЦРБ
Чкаловская ЦРБ
Остальные ЦРБ
ГУЗ "НООД"
950 900 чел.
ЛПУ г.Нижнего Новгорода
Филиал №1 ГУЗ "НООД"
1 278 800 чел.
В соответствии с данным приказом, при обращении пациента в амбулаторно-поликлинические учреждения врачи "первичного звена" (терапевты, врачи общей практики, гинекологи, урологи, пульмонологи и др.) проводят первичную диагностику и при подозрении на онкологическое заболевание направляют в первичные онкологические кабинеты. На данном этапе формируются группы риска онкологических заболеваний, "онкологическая настороженность" у пациентов, проводится направление на долечивание и пропаганда здорового образа жизни.
При выявлении онкологического заболевания или подозрении на него пациенты из первичного онкологического кабинета или стационара общего профиля направляются в межрайонный онкологический центр или региональный онкологический центр (ГУЗ НО "Нижегородский областной онкологический диспансер"), где проводится в полном объеме уточняющая диагностика, комплексное комбинированное лечение и диспансерное наблюдение. При необходимости с целью оказания ВМП пациенты направляются в федеральные онкологические центры. В региональном онкологическом центре формируется региональный сегмент национального онкологического регистра.
Реализация программных мероприятий будет способствовать стабилизации показателей заболеваемости и снижению показателя смертности населения от онкологических заболеваний:
- количество случаев раннего выявления злокачественных новообразований на I, II стадии заболевания увеличится с 37,4 % в 2009 году до 60,0 % в 2012 году;
- пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями от 54,3% в 2009 году до 55,5% в 2012 году.
5. Совершенствование наркологической помощи. Наркологическая помощь области включает в себя: стационарную, амбулаторную и социально-медицинскую реабилитационную помощь.
Для стационарной помощи в Нижегородской области развернуто 632 наркологических койки с круглосуточным режимом работы, а также 77 коек с дневным пребыванием.
Обеспеченность наркологическими койками Нижегородской области на 100 тыс. населения составляет 20,4 (по Приволжскому федеральному округу - 19,0).
Амбулаторная помощь наркологическим больным оказывается во всех районах города Нижнего Новгорода и Нижегородской области.
Социально-медицинская реабилитация пациентов с наркозависимостью осуществляется на 25 койках, развернутых на базе ГУЗ "Нижегородский областной наркологический диспансер" только для мужчин.
Наркологическая служба Нижегородской области представлена:
1. Самостоятельными наркологическими учреждениями, в том числе:
1.1. ГУЗ "Нижегородский областной наркологический диспансер" на 145 коек,
1.2. ГУЗ НО "Наркологическая больница" на 385 коек.
2. Наркологическими стационарными отделениями в МУЗ "Выксунская центральная районная больница" - 30 коек; МУЗ "Павловская ЦРБ" - 20 коек; АМЛПУ "Арзамасская ЦГБ" - 30 коек; МУЗ "Кулебакская ЦРБ" - 10 коек;
3. Изолированными палатами в центральных районных больницах для лечения наркологических больных в Уренском районе - 2; Сергачском районе - 5; Перевозском районе - 2; Воротынском районе - 5.
4. Дневными стационарами в г.Нижнем Новгороде (при ГУЗ НО "Наркологическая больница" - 70 коек), в г.Арзамасе - 5 коек, в г.Семенове - 2 койки;
5. Диспансерным отделением в г.Кстово и г.Бор.
6. 55 наркологическими кабинетами (8 - в г.Нижний Новгород и 45 - в районах области, г.Дзержинск и г.Арзамас).
Обеспеченность врачами-наркологами Нижегородской области составляет 4,7 на 100 тыс. населения.
Химико-токсикологическая лаборатория развернута на базе ГУЗ "Нижегородский областной наркологический диспансер" и закрывает потребность области.
Основные виды профилактики наркомании в Нижегородской области представлены первичной (универсальной), вторичной (селективной) и третичной (индикативной).
Первичная профилактика является преимущественно социальной, наиболее массовой и ориентированной на популяцию детей, подростков и молодежи. В Нижегородской области создано 13 Центров здоровья для взрослых и 6 Центров здоровья для детей, где проводятся психологическое тестирование, в том числе для выявления признаков употребления наркотических средств. В случае необходимости проводятся беседа с родителями и направление в наркологические кабинеты или наркологические диспансеры.
Вторичная профилактика проводится с лицами, употребляющими наркотические средства эпизодически или имеющими признаки формирующейся зависимости. Осуществляется в 55 наркологических кабинетах.
Третичная профилактика является индивидуальной и проводится в ГУЗ "Нижегородский областной наркологический диспансер", ГУЗ НО "Наркологическая больница", 4 стационарных отделениях, 2 диспансерных отделениях, в изолированных палатах для лечения наркологических больных в 4 муниципальных районах и в дневных стационарах, указанных выше.
В рамках Программы модернизации предусмотрена активизация работы по профилактике и лечению наркологических заболеваний. Для этого планируется:
1. централизовать неотложную наркологическую помощь на базе ГУЗ НО "Наркологическая больница" для жителей г.Нижнего Новгорода и районов области;
2. развернуть на базе существующих наркологических отделений центральных районных больниц межрайонные стационарные отделения неотложной наркологической помощи в городах Арзамас, Выкса, Павлово;
3. увеличить коечность медико-социальной реабилитации на базе ГУЗ "Нижегородский областной наркологический диспансер" с 25 до 80 коек, предусмотрев 25 женских коек.
Для реализации указанных выше целей предусмотрено проведение ремонтных работ на сумму 30277,0 тыс. руб., в том числе в 2011 году - 13100,0 тыс. руб. (для ГУЗ НО "Наркологическая больница" - 6000,0 тыс. руб., ГУЗ "Нижегородский областной наркологический диспансер" - 7100,0 тыс. руб.), в 2012 году - 17177 тыс. руб. (для ГУЗ НО "Наркологическая больница" - 7260,0 тыс. руб., ГУЗ "Нижегородский областной наркологический диспансер" - 9917 тыс. руб.).
На приобретение оборудования в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 09.04.2010 № 225ан "Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации" запланирована сумма 654,0 тыс.руб. (для ГУЗ НО "Наркологическая больница" - 250,0 тыс.руб., ГУЗ "Нижегородский областной наркологический диспансер" - 400,0 тыс.руб.).
Будет продолжена совместная работа по социально-трудовой реабилитации наркологических больных с частными реабилитационными центрами.
Планируется продолжить совместные рейды специалистов наркологических учреждений с сотрудниками ГУВД и ФСКН с применением передвижного пункта медицинского освидетельствования
В 2011 году будет организована постоянно действующая рубрика на ТВ по профилактике наркологических заболеваний.
В результате проведённых мероприятий по совершенствованию наркологической помощи планируется сокращение смертности от алкоголизма населения в трудоспособном возрасте с 103,9 в 2009 году до 103,5 на 100 тыс. трудоспособного населения в 2012 году.
6. Совершенствование фтизиатрической помощи. Фтизиатрическая служба Нижегородской области представлена 4 противотуберкулезными диспансерами областного подчинения с 12 филиалами общей коечностью 861 койка, 4 противотуберкулезными санаториями с коечным фондом 580 коек и 40 фтизиатрическими кабинетами в муниципальных ЛПУ.
При обращении пациента с подозрением на туберкулез медицинские работники ЛПУ всех специальностей направляют его в туберкулезные (фтизиатрические) кабинеты в составе ЛПУ общего профиля или в противотуберкулезные диспансеры по территориальному признаку. При необходимости пациенты направляются для уточнения диагноза и лечения в ГУЗ НО "Нижегородский областной противотуберкулезный диспансер" или противотуберкулезные санатории Нижегородской области, а также клиники и санатории федерального подчинения.
С целью приближения фтизиатрической помощи к населению, а также контроля за проводимым лечением специалистами противотуберкулезных диспансеров осуществляются выезды на ФАПы, врачебные амбулатории и кабинеты ВОП отдаленных районов Нижегородской области.
В соответствии с нормативом по расчётам ПГГ потребность во фтизиатрических круглосуточных койках составляет 3656, поэтому дефицит коечного фонда - 2171 койка. Однако с учетом среднегодового количества больных туберкулёзом, получающих основной курс химиотерапии, и количества больных, находящихся под диспансерным наблюдением в противотуберкулёзных учреждениях и подразделениях Нижегородской области, потребность в койках фтизиатрического профиля составляет 2397 коек, поэтому дефицит составит 912 коек (таб. 26).
Таблица 26.
Расчёт потребности в койках для лечения больных туберкулёзом в Нижегородской области
1.
Лечение больных по основному курсу химиотерапии
Режим химиотерапии
Кол-во больных
Срок лечения
Кол-во койко-дней
Кол-во коек*
1.1.
I
1 774
90
159 660
470
1.2.
II А
312
100
31 200
92
1.3.
II Б
466
100
46 600
137
1.4.
IV
338
180
60 840
179
Итого
2890
298 300
877
2.
Сезонные курсы лечения больных хроническими формами туберкулёза
Группа дисп. учёта
Кол-во больных
Срок лечения**
Кол-во койко-дней
Кол-во коек*
2.1.
II А
2 080
160
332 800
979
2.2.
II Б
554
160
88 640
261
Итого
2636
421 440
1 240
3.
Хирургическое лечение туберкулёза органов дыхания
120
4.
Хирургическое лечение туберкулёза внелёгочных локализаций
100
5.
Дифференциальная диагностика
60
Всего
2 397
*Из расчёта функции - 340 дней
**Из расчёта двух курсов стационарного лечения в год по 80 дней
Мероприятия по восполнению дефицита фтизиатрических коек:
1. В Нижегородской области функционирует 4 туберкулёзных санатория с коечным фондом 580 коек. В санатории госпитализируются больные с очаговым и ограниченным инфильтративным туберкулёзом для лечения по интенсивной фазе курса химиотерапии, минуя стационарный этап, а также, больные для продолжения лечения по интенсивной фазе или фазе продолжения терапии после стационарного этапа лечения.
2. Разработан и проходит экспертизу проект здания нового корпуса ГУЗ "Нижегородский областной клинический противотуберкулёзный диспансер" на 250 коек. Ввод в эксплуатацию планируется в 2014 году.
Таким образом, дефицит коек будет восполнен.
Финансирование фтизиатрической службы Нижегородской области проводится за счет средств областного бюджета в рамках текущего финансирования, в рамках ОЦП "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2006-2011 годы, в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.94 № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". Кроме того, за счет средств федерального бюджета по приоритетному национальному проекту "Здоровье" и ФЦП "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями" на 2007-2011 годы.
По направлению ПНП "Здоровье" "Мероприятия по борьбе с туберкулезом" поставлено лекарственных препаратов на сумму 29987,35 тыс. рублей.
По ФЦП "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями" на 2007-2011 годы поставлено лекарственных препаратов в 2009 году на сумму 26563,7 тыс. руб., диагностикумов - на 4024,71 тыс. рублей, томографа - на сумму 28518,0 тыс. рублей; в 2010 году лекарственных препаратов на сумму 37028,44 тыс. рублей, рентгенодиагностический аппарат на сумму 11050,0 тыс. рублей.
В рамках Программы модернизации с целью совершенствования оказания специализированной фтизиатрической помощи населению:
- противотуберкулезной службой области будет продолжено активное выявление больных туберкулезом с применением современных методов диагностики: микроскопические, бактериологические, постановка туберкулиновых проб, флюорография;
- для диагностики латентной туберкулезной инфекции у детей и определении активности туберкулеза у взрослых, будет продолжено внедрение методики применения диаскинтеста;
- обеспечение контролируемого лечения больных туберкулезом с применением современных противотуберкулезных препаратов;
- планируется внедрение новых малотравматичных высокотехнологичных хирургических методов лечения больных туберкулезом;
- доукомплектование оборудованием ГУЗ "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер" на сумму 105808 тыс. рублей за счет средств областного бюджета.
Планируется приобретение рентгенологических диагностических комплексов, 1 передвижного флюорографа, одного стационарного флюорографа, УЗИ, пульмонологической установки - ботиплетизмографа, эндоскопическое оборудование, оборудования для клинико-диагностической лаборатории и функциональной диагностики;
Всего для противотуберкулёзной службы за счёт консолидированного бюджета закупается 284 единицы оборудования на общую сумму 160547,0 тыс. рублей.
На капитальный ремонт зданий предусмотрено 66436 тыс. рублей за счет средств областного бюджета.
Таким образом, общий объем финансирования составляет 226983 тыс. рублей за счет областного бюджета - 60297,00 тыс. рублей.
Реализация мероприятий по развитию фтизиатрической помощи будет способствовать достижению следующих индикативных показателей:
- рост доли клинического излечения пациентов туберкулезом органов дыхания от 22,5 % в 2009 году до 23,5 % в 2012 году;
- сокращение смертности населения от туберкулеза в трудоспособном возрасте от 21,8 % в 2009 году до 20,5% в 2012 году.
7. Совершенствование психиатрической помощи. Психиатрическая помощь жителям Нижегородской области оказывается в психиатрических кабинетах 48 муниципальных районов, в пяти специализированных учреждениях: ГУЗ "Нижегородская областная психоневрологическая больница № 1", ГУЗ "Областная психоневрологическая больница № 2", ГУЗ НО "Нижегородская областная психоневрологическая больница № 3", ГУЗ НО "Психиатрическая клиническая больница № 1 г.Нижнего Новгорода", ГУЗ НО "Психиатрическая больница № 2 г.Н.Новгорода", двух диспансерах ГУЗ НО "Дзержинский психоневрологический диспансер, ГУЗ НО "Психоневрологический диспансер г.Нижнего Новгорода" и пяти отделениях при центральных районных больницах и АМЛПУ "Арзамасская ЦГБ".
Обеспеченность психиатрическими койками составляет 8,83 на 10000 населения. Обеспеченность врачами-психиатрами составляет 0,81 на 10000 населения.
В соответствии с нормативом ПГГ в области не хватает 2281 психиатрических койки. Однако внедрение психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации, увеличение доли в психофармакотерапии лекарственных средств нового поколения, применение стационарозамещающих технологий (открытие дневных стационаров на 300 мест) позволило уменьшить среднюю длительность пребывания в стационаре с 83 дней в 1998 году до 67 дней в 2006 году
Сроки принудительного лечения уменьшились с 578 дней в 1998 году до 458 дней в 2009 году. В Нижегородской области, как и в РФ, отмечается тенденция к уменьшению числа госпитализированных в психиатрический стационар: с 15084 чел. в 2000 году до 13295 чел. в 2009 году Уровень госпитализации в Нижегородской области на 10 тыс. населения в 2009 году составил 40,8 (по РФ - 45,1 в 2009 году) против 45,1 в 2003 году.
Порядок оказания специализированной медицинской помощи больным психоневрологического профиля осуществляется в соответствии с приказом департамента здравоохранения Нижегородской области от 13.04.2006 № 340-В "О порядке оказания специализированной медицинской помощи жителям Нижегородской области".
Таким образом, показатели деятельности психиатрической службы Нижегородской области, сложившиеся более чем за 10 лет, свидетельствуют о достаточности психиатрических коек в области. Однако материально-техническая база учреждений психиатрического профиля не соответствует действующему санитарному законодательству.
По ФЦП "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями" на 2007-2011 годы по данному направлению поставлено медицинского оборудования в 2010 году на сумму 260,0 тыс. рублей.
В рамках реализации Программы модернизации планируется проведение капитального ремонта зданий 6 учреждений на сумму 138161 тыс. рублей за счет средств областного бюджета.
На приобретение оборудования предусмотрено 1 700,0 тыс. рублей за счет средств областного бюджета. Закупается 6 единиц оборудования, в т.ч. аппарат для электрофореза белков - 1 шт., анализатор гематологический для подсчета форменных элементов крови - 1 шт., анализатор биохимический автоматический на 200 исследований - 1 шт., электроэнцефалограф - 1 шт., дезинфекционная камера - 1 шт., электроэнцефалограф с принтером и монитором - 1 шт.
Таким образом, на укрепление материально-технической базы психиатрической службы объем финансирования составляет 1838,167 тыс. рублей за счет средств областного бюджета.
Реализация мероприятий по развитию психиатрической службы будет способствовать увеличению удельного веса лиц больных с установленным диагнозом психического расстройства, находящихся в ремиссии свыше двух лет, с 0,7% в 2009 году до 1,8 % в 2012 году.
Кризисные центры. Телефоны доверия. В Нижегородской области в структуре ГУЗ НО "Клиническая психиатрическая больница №1" города Нижнего Новгорода более 20 лет существует психотерапевтическое отделение с "Телефоном доверия", работающим в круглосуточном режиме для оказания экстренной психологической помощи.
"Телефон доверия" работает в отдельном специально оборудованном помещении. В штатном расписании предусмотрено 12,75 ставок должностей психиатров и психологов, занятых 11 физическими лицами. Все специалисты имеют сертификаты, прошли подготовку по суицидологии.
Данная служба входит в состав службы экстренного реагирования с единым номером "112", сотрудничая с ГУ МЧС по Нижегородской области. Деятельность службы регламентируется приказом Министерства здравоохранения РФ от 06.05.1998 № 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением".
Отличительными особенностями работы службы в последние три года являются:
1. увеличение обращаемости психически больных с психотическими расстройствами и больных, находящихся в ремиссии, на 55%. В связи с чем, врачи-психиатры службы занимаются медико-социальной реабилитацией этой категории больных.
2. трехкратный рост обращаемости лиц в кризисном состоянии и суицидальным поведением по направлению МЧС Нижегородской области.
В сравнении с началом 90-х годов прошлого столетия, когда был зафиксирован резкий рост суицидальных обращений до 4,0% - 4,5% от всех поступивших звонков, в течение последних 3-х лет отмечается тенденция к снижению суицидальной обращаемости.
С целью развития диагностики и терапии депрессивной патологии в первичной медицинской сети с 2008 года для врачей - психиатров области внедрены методические материалы Московского научно-исследовательского Института психиатрии Росздрава "Совершенствование методов ранней диагностики психических расстройств (на основе взаимодействия со специалистами первичного звена здравоохранения)". Врачами-психиатрами проводятся циклы занятий для врачей и фельдшеров первичной медицинской сети. С 2011 года в районах Нижегородской области будет внедрена программа обучения врачей первичной медицинской помощи коммуникативным навыкам и элементам психокоррекции, направленным на раннее выявление психических расстройств (в т.ч. депрессивных).
Оказание психотерапевтической помощи врачами-психотерапевтами взрослому населению в течение 20 лет проводится в четырех поликлиниках города Нижнего Новгорода (МЛПУ "Городская поликлиника №2" Нижегородского района, МЛПУ "Городская поликлиника № 21" Нижегородского района, МЛПУ "Городская поликлиника № 1" Приокского района, МЛПУ "Городская поликлиника № 31" Советского района), а также на базе диспансерного отделения психотерапевтического диспансера ГУЗ НО "Психиатрическая больница № 2 г.Н.Новгорода".
С 1997 года на базе ГУ НО Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями функционирует "Телефон доверия" по СПИДу.
В рамках проведения Общенациональной информационной компании по противодействию жестокому обращению с детьми с 1 ноября 2010 года в Нижегородской области функционирует детский "Телефон доверия" с единым общероссийским номером "8-800-2000-122". Совместно с Фондом поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, разработан вопрос о создании единого общероссийского номера "Телефона доверия", введение которого повысит оперативность оказания необходимой помощи ребенку. Для работы в составе службы "Детского телефона доверия" проводится подготовка сотрудников ГУЗ НО "Консультативно-диагностический центр по охране психического здоровья детей и подростков".
ГУЗ НО "Консультативно-диагностический центр по охране психического здоровья детей и подростков" был создан 12 лет назад с целью:
1. Оказания экстренной психологической помощи детям, подросткам и их семьям.
2. Оказания квалифицированной специализированной медицинской помощи и социально-психологической помощи детям и подросткам с пограничными психическими расстройствами, а также членам их семей.
3. Развития и повышения доступности медико-психологической медицинской помощи на основе её профилактической направленности в районах области.
4. Внедрения эффективных методов диагностики, лечения и прогрессивных методик психотерапии, психологической коррекции и социально-психологической реабилитации.
5. Оказания организационно-методических и консультативных услуг медицинскими учреждениями и специалистами в рамках своей деятельности.
С 2010 года на базе Центра реализуются новые направления психопрофилактической работы, способствующие профилактике депрессивных состояний у подростков: проведение консультативно-диагностических и психотерапевтических мероприятий с воспитанниками детских домов; проведение психообразовательных семинаров по проблемам психического здоровья школьников и детей дошкольного возраста для педагогов и родителей общеобразовательных школ и детских садов.
С целью организации доступности и эффективности психотерапевтической и психологической помощи детям и подросткам, их семьям в районы Нижегородской области начала осуществлять выезды полипрофессиональная бригада специалистов для проведения консультативных приёмов на местах, тематических семинаров для медицинских работников.
В 2009 году Центр был заявлен как пилотное учреждение по реализации направления медико-психологического сопровождения семей, взявших детей под опеку и на усыновление, а также имеющих детей-инвалидов (программа "Раннее вмешательство"). Целью реализации данного направления является организация медико-психологической помощи семьям, имеющим детей раннего возраста (0-3 года), создание оптимальных условий для сохранения ребёнка в семье (профилактика социального сиротства), формирование осознанного отношения к приёму ребёнка в семью, подготовка родителей к приёму детей на воспитание, профилактика отказов от детей среди усыновителей, опекунов, приёмных родителей, индивидуальное сопровождение замещающих семей специалистами, формирование института сопровождения сложных жизненных ситуаций. С октября 2010 г. в Центре реализуется программа "Зрелое родительство". Цель программы - создание условий для позитивного развития отношений "ребёнок - взрослые", формирование у родителей разумного, грамотного и гуманного подхода к воспитанию их малыша.
В мае 2010 года был сформирован план проведения информационной кампании по противодействию жестокому обращению с детьми в Нижегородской области. В рамках данного направления начата совместная работа с сотрудниками Нижегородского ресурсного центра "Детство без насилия и жестокости" и "Нижегородским женским кризисным центром" по психопрофилактике насилия и жестокости над детьми.
В структуре обращений в Центр на первом месте - случаи обращений с детьми с состоянием психологического напряжения (44,5%), на втором - с проблемами общения (20,6%), из которых 61,5% составляют проблемы общения со взрослыми; на третьем месте - обращения по поводу поведенческих нарушений (19,6%).
В рамках Программы модернизации дополнительно запланировано создание 7 кабинетов социально-психологической помощи.
В 2011 году планируется открытие 2 таких кабинетов в МУ Богородская центральная районная больница и МУЗ "Выксунская центральная районная больница".
В 2012 году будут созданы 5 кабинетов: в АМЛПУ "Центральная городская больница", МУЗ "Борская центральная районная больница", ГУЗ НО "Дзержинский психоневрологический диспансер", МУ Кстовская центральная районная больница, МУЗ "Семеновская центральная районная больница".
На базе этих учреждений в указанные сроки будет организована работа "Телефонов доверия".
Для развития сети кризисных центров для детей и подростков планируется к 2013 году организовать кабинеты кризисной помощи в городе Арзамасе, Высксунском и Городецком районах. Дополнительно планируется ввести в штатное расписание по 1,0 ст. психотерапевта для оказания психотерпевтической помощи и реализации комплекса мер, направленных на защиту семьи и детей.
Реализация мероприятий по развитию психиатрической службы будет способствовать увеличению удельного веса лиц больных с установленным диагнозом психического расстройства, находящихся в ремиссии свыше двух лет, с 0,7% в 2009 году до 1,8% в 2012 году.
8. ВИЧ-инфекция. Медицинская помощь оказывается ГУ НО "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".
Лабораторная диагностика осуществляется в 12 межрайонных лабораториях.
В 2010 году введен в строй лучший в Европе лабораторный корпус на 2,5 млн. исследований в год.
Широко развит институт доверенных врачей. Всего в Нижегородской области работает 62 доверенных врача.
За счет ФЦП "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями" на 2007-2011 годы в 2009 году поставлено диагностическое оборудование с реагентами на сумму 2000,0 тыс. рублей.
В рамках Программы модернизации на приобретение оборудования для службы по борьбе с ВИЧ-инфекцией за счёт консолидированного бюджета предусмотрено 16620,0 тыс. рублей. Закупается 3 единицы оборудования, в т.ч. флюорограф - 1 шт., автоматический иммунохемилюминесцентный анализатор - 1 шт., аппаратно-программный комплекс для автоматизации технологического процесса - 1 шт.
Реализация мероприятий позволит увеличить охват населения обследованием на ВИЧ-инфекцию с 16% до 20% и обеспечить выполнение стандарта обследования.
Учреждения здравоохранения детства и родовспоможения
Заболеваемость детей и подростков. Уровень общей заболеваемости среди детей в возрасте от 0 до 14 лет за 5 лет вырос на 33% и составил 3156,1 на 1000 детского населения (2005 год - 2371,14 на 1000) (РФ за 2008 год - 2336,4 на 1000).
В структуре общей заболеваемости первое место занимают болезни органов дыхания, которые составляют 52,3% (РФ за 2008 год - 50,2%). На втором месте - симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния - 11,7 % (РФ - 2,6% за 2008 год), на третьем месте - болезни органов пищеварения - 6,3% (РФ - 6,6% за 2008 год).
Уровень первичной заболеваемости детей за последние 5 лет увеличился на 23% и составил 2 410,4 на 1 000 детского населения (в 2005 году - 1954,79 на 1000).
В структуре первичной заболеваемости первое место занимают болезни органов дыхания, которые составляют 64,9% (РФ - 59,4%). На втором месте болезни кожи и подкожной клетчатки - 5,0% (РФ - 5,2%) за счет аллергодерматозов, на третьем - травмы и отравления составляют 4,3% (РФ - 5,8%), инфекционные и паразитарные болезни - 3,7% (РФ - 5,1%) и занимают четвертое место, и на пятом месте - болезни органов пищеварения - 3,5% (РФ - 4,8%).
Распространенность болезней органов дыхания занимает 1 рейтинговое место в структуре общей заболеваемости у детей всех возрастных групп. На нее приходится до 52% от всех зарегистрированных заболеваний.
Всего за 2009 год на территории Нижегородской области зарегистрировано 715 510 случаев болезней органов дыхания у детей от 0 до 14 лет включительно, в том числе 678256 - первично.
Показатель на 10 тыс. детского населения составил 16489,4 и 15630,9 соответственно. В подростковой популяции заболевания органов дыхания также занимают первое место в числе всех болезней. Всего зарегистрировано у подростков 109 005 случаев, из них первично - 98256. Показатель на 10 тыс. подросткового контингента составил - 1046,9 и 943,6 соответственно.
В структуре патологии органов дыхания 80,5% приходится на ОРЗ и грипп. Прирост заболеваемости в 2009 году на 20%, по сравнению с уровнем 2008 года, по классу "болезни органов дыхания" обусловлен, в первую очередь, пандемией гриппа осенью 2009 года.
Среди прочих заболеваний органов дыхания наибольшую распространенность в порядке убывания имеют бронхиальная астма, хронические болезни миндалин, пневмонии, аллергический ринит.
Уровень заболеваемости бронхиальной астмой у детей в регионе в 2 раза превышает среднероссийский.
Также значительно выше показатель распространенности аллергического ринита. Это в том числе связано с высокой доступностью аллергологической помощи в регионе на базе двух детских аллергоцентров: ГУЗ "Нижегородская областная детская клиническая больница" и МЛПУ "Детская городская клиническая больница № 1" г.Нижнего Новгорода. Все дети области при подозрении на бронхиальную астму или имеющие частые обструктивные состояния бронхолегочной системы консультируются в вышеназванных центрах с полным обследованием. Всего в регионе на диспансерном учете состоит 11847 детей с бронхиальной астмой, из них 75% составляют случаи легкой степени, 17% средней и 8% тяжелой степени (в среднем 940 детей). Дети с тяжелыми формами бронхиальной астмы госпитализируются в стационар.
Развернуто для лечения детей 97 коек аллергологического профиля, из них 60 в ГУЗ "НОДКБ" и 37 в МЛПУ "Детская городская больница № 1" г.Н.Новгорода, а также 20 коек пульмонологического профиля в МЛПУ "Детская городская больница № 27" г.Нижнего Новгорода. При среднегодовой функции 320 на вышеназванных койках можно пролечить 2496 детей. Таким образом, имеющийся коечный фонд достаточен для оказания аллергологической помощи детям. По факту среднегодовая функция работы аллергологической койки составляет 318, среднегодовая функция пульмонологической койки составляет 318.
Группы здоровья детей. Доля детей, имеющих 1 и 2 группы здоровья, составляет 65% от всего детского населения.
Уровень распространенности заболеваемости у школьников 7-17 лет, по данным обращаемости, составляет в среднем 2 315,8 на 1000 детей данной возрастной группы. Увеличивается контингент школьников с понижением остроты зрения. Выявляемость миопией составляет 47,9 на 1000 школьников, у выпускников школ уже 141,6. Сколиозы регистрируется у 18 на 1000 первоклассников и в 3,6 раза чаще у выпускников школ (65,9 на 1000). Увеличивается контингент школьников, страдающих болезнями нервной системы, соответственно 128,5 и 133,9 на 1000 осмотренных школьников. Значительно чаще стали регистрироваться психические заболевания у подростков 15-17 лет, в сравнении со школьниками до 14 лет (84,9 и 33,3 соответственно).
Предполагаем, что процент детей 1 и 2 групп здоровья в 2011 и 2012 годах несколько уменьшится, что обусловлено сочетанием проведения диспансеризации детей декретированных возрастов, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, открытием на территории Нижегородской области 6 детских центров здоровья, а также диспансеризацией 14-летних подростков в 2011 и 2012 годах.
Состояние здоровья женщин. В 2009 году впервые отмечено незначительное снижение заболеваемости беременных по основным нозологическим формам. Однако уровень заболеваемости, по-прежнему, превышает среднероссийский (таб. 27).
Таблица 27.
Структура заболеваемости беременных женщин
Нозологии
Нижегородская область
РФ
2005 г.
2009 г.
2008 г.
Анемии
45,9 %
41,7
37,5
Заболевания почек
25,2 %
22,9
19,9
Гестозы
27,0 %
26,0
19,0
Тяжелые гестозы
3,2 %
1,6
1,6
Гестозы регистрируются у 21% беременных женщин (26,0 на 100 тыс. женщин фертильного возраста) (РФ - 13-16%; 19,0 на 100 тыс.). Хотя отмечается устойчивая тенденция снижения частоты тяжелых гестозов (с 8% в 2007 году до 6,4% - в 2009 году), однако темпы снижения ниже, чем в РФ.
Причиной высокого показателя частоты гестозов является высокий уровень экстрагенитальной патологии у 80,1% беременных женщин (РФ - 70%).
Учитывая, что тяжелые гестозы являются фактором риска материнской и перинатальной смертности, лечение данного вида патологии необходимо в полном объеме.
Учреждения охраны материнства и детства. Медицинская помощь детям и беременным женщинам в 2009 году оказывалась:
- в 10 больницах, 1 центре восстановительного лечения, 50 педиатрических отделениях ЦРБ, 11 поликлиниках, 4 стоматологических поликлиниках, 8 детских санаториях, 6 домах ребенка;
- в 8 родильных домах, 48 акушерских отделениях в ЦРБ, 4 самостоятельных женских консультациях, 22 женских консультациях, входящих в состав родильных домов и ЦРБ, 1 центре планирования семьи.
Уровни учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям, в 2009 году представлены следующим образом: 1 ЛПУ - 1 уровня; 4 ЛПУ - 2 уровня; 16 ЛПУ - 3 уровня; 66 ЛПУ - 4 уровня.
В рамках Программы модернизации количество учреждений 1 группы уменьшится за счет 3 маломощных акушерских отделений, 2 ЛПУ 4 уровня перейдут на 3 уровень в рамках развития специализированной медицинской помощи (таб.28).
Таблица 28.
Вид ЛПУ
Факт 2009 года
План к 2013 году
Из них планируются в Программу
ЛПУ 1 группы (до 500 родов в год)
41
38
38
ЛПУ 2 группы (>500 родов в год)
20
19
19
ЛПУ 3 уровня
0
1
1
Перинатальные центры. В Нижегородской области функционируют 10 межрайонных перинатальных центров и 1 областной центр на базе МЛПУ "Городская клиническая больница № 40" г.Нижнего Новгорода.
Межрайонные перинатальные центры организованы с учетом кадрового потенциала учреждений, возможности оказания круглосуточной реанимационной помощи женщинам и новорожденным, плечом доставки не более 100 км (время доезда 1 час от самой отдаленной точки) (таб. 29).
Таблица 29.
Перечень межрайонных перинатальных центров с закрепленными районами
№
МПЦ
Закрепленные районы
Макс. радиус обслуживания
(км)
Кол-во женщин
1
Арзамасский МПЦ
Арзамасский, Ардатовский, Дивеевский, Шатковский, Вадский, Лукояновский, Гагинский, Большеболдинский, Починковский, Первомайский
100
88 138
2
Заволжский МПЦ
Чкаловский, Городецкий, Сокольский, Ковернинский, Балахнинский
77
51 853
3
Борский МПЦ
Борский, Семеновский, Воскресенский
100
38 988
4
Выксунский МПЦ
Выксунский, Навашинский, Вознесенский, Кулебакский.
71
37 810
5
Кстовский МПЦ
Кстовский, Дальнеконстантиновский,
45
37 755
6
Лысковский МПЦ
Лысковский, Спасский, Воротынский, Княгининский, Большемурашкинский, Перевозский
78
26 347
7
Павловский МПЦ
Павловский, Богородский, Сосновский, Вачский,
35
53 955
8
Сергачский МПЦ
Сергачский, Краснооктябрьский, Сеченовский, Пильнинский, Бутурлинский
45
20 109
9
Уренский МПЦ
Уренский, Краснобаковский, Тонкинский, Варнавинский, Шарангский
70
19 231
10
Шахунский МПЦ
Шахунский, Тоншаевский, Ветлужский
30
13 877
Этапность оказания медицинской помощи при родовспоможении в Нижегородской области выглядит следующим образом:
1. в городских округах: женская консультация; при любой степени риска для родов - муниципальный родильный дом; при необходимости реанимационных мероприятий после родов женщину переправляют в реанимационное отделение городских больниц, новорожденного - в реанимационное отделение детских городских больниц;
2. в муниципальных образованиях: доврачебная помощь - в ФАПе, врачебная помощь - в акушерско-гинекологическом кабинете (отделении) ЦРБ; роды при низком риске принимаются в акушерском отделении ЦРБ, при среднем риске - в межрайонном перинатальном центре, при высоком риске - в родильном отделении МЛПУ "Городская клиническая больница № 40" г.Нижнего Новгорода, выполняющем функции областного перинатального центра.
Реанимационная помощь родильницам из районов области оказывается в НОКБ им.Н.А.Семашко, новорожденным - в ГУЗ "Детская областная клиническая больница".
Осуществляются выезды акушерской бригады санитарной авиации во все районы области.
В соответствии с областной целевой программой "Совершенствование службы родовспоможения в Нижегородской области на 2007-2009 годы": закуплено оборудование для оснащения палат интенсивной терапии и реанимации женщин, реанимационное оборудование для новорожденных (144 аппарата ИВЛ, 87 инкубаторов, в т.ч. 19 - для выхаживания недоношенных детей, 3 реанимобиля, 22 наркозно-дыхательных аппарата), а также 268 единиц диагностического оборудования и аппаратуры слежения для женских консультаций и акушерских стационаров на сумму 439 454,2 тыс. рублей.
За счет ФЦП "Дети России" на 2007-2010 годы в 2009 году осуществлена поставка наборов реагентов для неонатального скрининга на сумму 3 285,66 тыс. рублей, 12 комплектов сенсорных комнат на сумму 901,38 тыс. рублей, аппарат ИВЛ на сумму 726,8 тыс. рублей, питание для больных фенилкетонурией на сумму 320,9 тыс. рублей. В 2010 году поставлено 7 комплектов диагностического оборудования на врожденный гипотиреоз на сумму 2548,0 тыс. рублей, реагентов для неонатального скрининга на фенилкетонурию на сумму 132 тыс. рублей, лечебного питания (38 кг) на сумму 68,7 тыс. рублей, реабилитационного оборудования (7 ед.) на сумму 75 тыс. рублей.
В рамках Программы модернизации организация дополнительных центров не планируется. Предусмотрено улучшение материально-технической базы существующих центров в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 № 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" и перевод областного перинатального центра в 3 группу учреждений родовспоможения. В течение 2012 года будет проведен его капитальный ремонт, поставлено оборудование. Предусмотрено развертывание дополнительно 6 коек для выхаживания глубоко недоношенных детей и развертывания 20 коечного отделения ранних сроков беременности в рамках существующей коечности учреждения (рис. 3).
Рис.3.
На проведение капитального ремонта в межрайонных перинатальных центрах планируется выделение в 2011-2012 годах 179910,0 тыс. рублей. Всего планируется отремонтировать 15 учреждений родовспоможения с общим объемом финансирования ремонтных работ на 2011-2012 годы в размере 330256,07 тыс. рублей.
Мощность детских поликлиник за последние годы не изменяется и соответствует средним показателям РФ - 250 посещений в смену. Средняя численность детского населения на одном педиатрическом участке в ЦРБ области составляет 835 человек, в г.Нижнем Новгороде - 825 человек. Средняя функция врача-педиатра по области в целом составила 5930,0, по г.Н.Новгороду 5580,0.
На территории Нижегородской области сформировано 58 линейных педиатрических бригад скорой медицинской помощи, укомплектованных на 100% врачами педиатрами.
В 2009 году детское население от 0 до 17 лет включительно составляло 548899 человек. Было госпитализировано 108857 детей на койки всех профилей, уровень госпитализации составил 19,6 на 100 человек детского населения, что не превышает показателей РФ.
Этапность оказания медицинской помощи детям в настоящее время выглядит следующим образом:
1. первичная медицинская помощь оказывается по месту жительства ребенка;
2. госпитализация детей в районах области осуществляется в детские отделения ЦРБ либо на профильные койки "взрослых" отделений, в крупных городах - в детские больницы и профильные детские отделения;
3. в тяжелых случаях ребенок санитарной реанимационной бригадой доставляется в ГУЗ "Нижегородская областная детская клиническая больница".
Коечный фонд учреждений детства и родовспоможения представлен в таб. 30.
Таблица 30.
№
Наименование профилей коек
Факт 2009 г.
План 2012 г.
Динамика
Норматив по ПГГ
Отклонение
абс.
% к N
Всего:
8335
8232
- 103
1.
Педиатрические (общие)
1434
1337
-97
883
454
51,4%
2.
Для беременных и рожениц
829
функция - 210 дней
809
-20
891
-82
-9,2%
3.
Патологии беременности
685
функция -
390 дней
663
-22
623
40
6,4%
4.
Гинекологические (вкл. для производства абортов)
1574
1574
0
1531
43
2,8%
5.
Хирургического профиля (хирургические, урологические, травматологические, нейрохирургические, челюстно-лицевой хирургии, гинекологические, отоларингологические)
820
820
6.
Койки специализированной помощи
1399
1399
7.
Патологии новорожденных
214
250
36
162
88
54,5%
8.
Количество койко-мест в домах ребенка
385
385
0
9.
Количество мест в детских санаториях
995
995
0
Обеспеченность детского населения соматическими педиатрическими койками круглосуточного пребывания в 2009 году выше расчетного, поэтому запланировано сокращение 97 педиатрических коек в 15 ЦРБ: 27 коек будет профилировано в койки восстановительного лечения, 70 коек - сокращено.
На базе круглосуточных стационаров развернута 361 койка дневного пребывания, при детских поликлиниках - 86 коек дневного стационара. Средняя среднегодовая функция стационарозамещающей педиатрической койки составляет 201 день. Планируется дальнейшее развитие стационарозамещающей помощи путем увеличения коек дневного пребывания до 431.
Количество коек патологии беременных будет сокращено на 22, однако превышение норматива сохранится. Это обусловлено расширением показаний госпитализации женщин на данный профиль коек с 28 до 22 недель беременности (приказ Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 № 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи").
При этом предусмотрено сокращение 42 коек для беременных и рожениц за счет сокращения акушерских коек в маломощных акушерских отделениях с низкой функцией акушерской койки (менее 250,0), количеством родов менее 150 в год, плеча доставки до межрайонного перинатального центра не более 60 км.
Неонатологическая служба. Неонатальная хирургия. В Нижегородской области по состоянию в 2009 году развернуто 214 коек патологии новорожденных, 122 койки из них функционируют на базе учреждений г. Нижнего Новгорода. Остальные развернуты на базе детских больниц и акушерских стационаров муниципальных образований и городских округов. Расчетный норматив на население составляет 162 койки. Превышение - 52 койки. Среднегодовая функция койки патологии новорожденных составляет 390 дней.
К 2013 году планируется увеличить количество коек патологии новорожденных с 214 до 250. Превышение от расчетного норматива составит 88 коек.
Развертывание дополнительных коек патологии новорожденных предусмотрено вместо педиатрических коек в лечебно-профилактических учреждениях, где размещены межрайонные перинатальные центры.
Необходимость развертывания дополнительного количества коек патологии новорожденных связано со следующими факторами:
1. В среднем в Нижегородской области рождается 1400 недоношенных детей, родившихся с массой тела от 2000 до 2500,0, которые не требуют интенсивного выхаживания, но нуждаются в госпитализации на койки патологии новорожденных. Для удовлетворения полной потребности в стационарной помощи этим детям необходимо наличие 144 коек патологии новорожденных при среднегодовой функции 290,0 и средней продолжительности лечения 30 дней.
2. В Нижегородской области регистрируется достаточно высокий уровень заболеваемости новорожденных (353,0 на 1000 новорожденных - 12 335 детей). Из них в госпитализации нуждается в среднем 1000 детей. При среднегодовой функции 290,0 и длительности пребывания 30 дней необходимо дополнительное развертывание 106 коек.
Интенсивная и реанимационная помощь новорожденным оказывается в многопрофильных стационарах: ГУЗ "Нижегородская областная детская клиническая больница" - 12 коек, МЛПУ "Детская городская клиническая больница № 1" г.Н.Новгорода - 6 коек и МЛПУ "Детская городская больница № 27" г.Н.Новгорода - 3 койки.
В настоящее время развернуто 90 коек реанимации и интенсивного ухода для новорожденных в учреждениях родовспоможения и детских стационарах. К 2013 году планируется развернуть дополнительно 51 койку интенсивного ухода для глубоко недоношенных детей на базе ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница" (15 коек), МЛПУ "Детская клиническая больница № 1" г.Нижнего Новгорода (30 коек) и МЛПУ "Городская клиническая больница № 40" (6 коек).
Таким образом, количество реанимационных коек и коек интенсивного ухода для новорожденных составит 141 койку. Расчетный норматив на прогнозное число родов в количестве 36000 - 144 койки.
Хирургическая помощь новорожденным осуществляется на базе ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница", где в составе хирургического отделения выделены 6 коек хирургии новорожденных.
За 2009 год проведено 100 операций новорожденным детям, в том числе 69 плановых и 31 по экстренным показаниям. Умерло 7 детей. Послеоперационная летальность составила 8,4%. Летальность связана с тяжелыми пороками развития у детей: кишечная непроходимость и омфалоцелле на фоне врожденного порока сердца и других пороков развития, гастрошизис, диафрагмальная грыжа, низкая кишечная непроходимость. В данном отделении широко применяются однорядные анастомозы в кишечной хирургии, твердая мозговая оболочка как пластический материал для пластики дефектов брюшной стенки при омфалоцелле, гастрошизисе.
В настоящее время в Нижегородской области не имеется возможности оказания кардиохирургической помощи новорожденным и детям раннего возраста в связи с отсутствием специального оборудования для новорожденных для выполнения кардиохирургических операций, а также в связи с отсутствием необходимого опыта оперативного лечения пороков развития у новорожденных детей и детей раннего возраста.
Недостаточен ресурс для нейрохирургического лечения в периоде новорожденности и раннем возрасте врожденных пороков нервной системы.
В связи с этим в рамках Программы модернизации предусмотрено развитие направлений неонатальной хирургии, в первую очередь кардиохирургического и нейрохирургического профиля.
Оказание данных видов помощи предусмотрено на 30 койках отделения врожденных пороков ГУЗ НО "Специализированная клиническая кардиохирургическая больница" и койках нейрохирургического отделения ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница". Мероприятия по данному направлению представлены в разделе 1.6.1.2 "Высокотехнологичная медицинская помощь. Состояние и перспективы".
Пренатальная диагностика. С целью раннего выявления врожденных пороков развития у плода в области проводятся следующие мероприятия:
1. с 2007 года в рамках реализации областной целевой программы "Совершенствование службы родовспоможения в Нижегородской области на 207-2009 годы" внедрен биохимический скрининг беременных. Ежегодный объем финансирования закупки наборов для проведения скрининга составляет 7500,0 тыс. рублей. Охват биохимическим скринингом составляет по региону в целом 79%. Скрининг проводился во втором триместре беременности (16-21 неделя). Всего проведено исследований материнских сывороточных факторов 30991 женщине. В 1728 случаях выявлены отклонения. Прервано беременностей по медицинским показаниям со стороны плода (врожденные пороки развития плода) в 133 случаях;
2. в 2010 году, учитывая позднюю выявляемость пороков по результатам биохимического скрининга (третий триместр беременности) и, соответственно, позднее принятие решения о прерывании беременности, скрининг в учреждениях родовспоможения организован с первого триместра беременности (с 11 недель - 14 недель) с последующей оценкой не менее 2 маркеров биохимического скрининга. Исследование и расчет индивидуального риска производится в единой лаборатории медико-генетической консультации, расположенной на базе ГУЗ "Нижегородский медицинский диагностический консультативный центр".
Дистанционные и выездные формы работы.
1. Организована работа двух акушерско-анестезиологических бригад санитарной авиации. В состав бригады включены специалисты акушеры-гинекологи, анестезиологи-реаниматологи, профильные специалисты по необходимости (неврологи, сосудистые хирурги, пр.). Количество выездов увеличилось с 54 в 2005 году до 108 в 2009 году. За 9 месяцев текущего года количество выездов составило 81 случай. Проведено 178 консультаций по телефону. К 2013 году будут работать 3 акушерско-анестезиологические бригады.
2. С 2009 года в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 29.04.2010 № 432 "О создании областного акушерского консилиума на базе ГУЗ "Областная клиническая больница им.Н.А.Семашко"" начал работу выездной областной акушерский консилиум. В течение 2009 года проведено 5 заседаний консилиума, за текущий период 2010 года проведено 21 заседание консилиума.
3. Для оказания экстренной помощи новорожденным функционируют две неонатологические реанимационные бригады на базе ГУЗ "Нижегородский центр медицины катастроф" и МЛПУ "Детская городская клиническая больница № 1" г.Н.Новгорода. Количество выездов и консультаций за последние пять лет с 29 в 2005 году до 2117 в 2009 году. Количество консультаций составило 637 за 2009 год. За 9 месяцев 2010 года реанимационными неонатологическими бригадами сделано 1292 выезда и проведено 259 консультаций.
С 2009 года в Нижегородской области разработана и установлена информационная автоматизированная система мониторинга службы родовспоможения (программа РИСАР).
Идея ее создания в регионе продиктована крайней необходимостью, а именно: в условиях низкого кадрового обеспечения врачами - специалистами, отдаленности ряда районов области от областного центра вопросы доступности медицинской помощи и управления качеством ее оказания встают на первое место. Обеспечение персонифицированного мониторинга течения, ведения и исхода беременности и родов в регионе позволило управлять конечным результатом, снизить уровень материнских и детских потерь.
Целью внедрения программы РИСАР является обеспечение доступности современной высокоэффективной перинатальной помощи всем беременным вне зависимости от места их жительства за счет введения единых стандартов оказания медицинской помощи по разделу "акушерство и гинекология", организации этапности оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам, улучшения организации взаимодействия между подразделениями службы родовспоможения разного уровня.
Основными задачами программы РИСАР являются:
1. Введение единых критериев контроля качества деятельности родовспомогательных учреждений. Данная цель достигается за счет использования в информационной системе медицинских стандартов.
2. Улучшение организации взаимодействия между подразделениями службы родовспоможения разного уровня (женская консультация, межрайонный перинатальный центр/областной перинатальный центр, министерство здравоохранения), за счет курации беременной на всех этапах беременности (1 уровень - заведующая женской консультацией; 2 уровень - заведующий межрайонным перинатальным центром; 3 уровень - областной перинатальный центр (МЛПУ "Городская клиническая больница № 40 г.Н.Новгорода"), ГУ "Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко" (подразделение санитарной авиации, гинекологическое отделение)), а также за счет возможности получения подразделениями министерства здравоохранения информации о состоянии пациенток в режиме реального времени.
3. Повышение эффективности использования ресурсов медицинских учреждений за счет планирования посещений к врачам специалистам, отсутствия затрат времени на уточнение информации о беременной, сокращение сроков подготовки отчетности.
Информация передается на центральный сервер министерства здравоохранения Нижегородской области по закрытому каналу связи с учетом требований о защите персональных данных. Создана корпоративная сеть между всеми учреждениями родовспоможения, всего подключено 70 лечебно-профилактических учреждений.
Дистанционно-консультативное обеспечение беременных женщин организовано на базе двух учреждений: для плановых консультаций - на базе областного перинатального центра, для экстренных ситуаций - на базе подразделения санитарной авиации ГУ "Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко".
Работа программы РИСАР в режиме онлайн позволяет иметь полную информацию о состоянии здоровья, течении беременности каждой женщины, данные о которой внесены в программу РИСАР. При выявлении отклонений в течении беременности, автоматически меняется группа перинатального риска, в зависимости от которой женщина переводится на другой этап оказания медицинской помощи. Направляется sms - сообщение лечащему врачу и самой женщине (при ее информированном согласии) о необходимости коррекции лечения и тактики наблюдения.
Неотложная помощь детям. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 19 января 1983 года № 60 "О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах" в рабочие дни неотложная помощь осуществляется дежурным врачом-педиатром на санитарном автотранспорте учреждения. В наличии имеется укладка неотложной медицинской помощи.
В выходные и праздничные дни неотложная помощь осуществляется дежурным педиатром по графику в часы работы детских поликлиник.
В районах области неотложная медицинская помощь в вечернее время, выходные и праздничные дни оказывается фельдшерами бригад скорой медицинской помощи, при необходимости с вызовом дежурного педиатра.
Из функционирующих 1160 выездных сменных 6-часовых бригад скорой медицинской помощи в 2009 году неотложная медицинская помощь детям оказывалась 58 специализированными педиатрическими бригадами (5% от общего количества выездных бригад и 36% от специализированных бригад).
Общее количество вызовов к детскому населению 148762, что составило 7,8% от общего количества вызовов.
Доля (%) вызовов скорой помощи детям с временем прибытия бригады до 20 минут в 2009 году составила 97,8% от общего количества вызовов к детям, в 2010 году - 98,4%.
Восстановительное и реабилитационное лечение детей. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 19 января 1983 года № 60 "О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах" в структуре детских поликлиник предусмотрены отделения и кабинеты восстановительного лечения (кабинеты ЛФК, массажа, физиолечения, водолечения и др.).
В 2009 году в вышеуказанных кабинетах и отделениях получили физиотерапевтическое лечение 188412 детей; ЛФК - 37817 детей. В 2010 году физиотерапевтическое лечение получили 182752 детей; ЛФК - 39 523 детей.
За последние годы шире стали использоваться стационарозамещающие формы оказания медицинской помощи детям.
Внедрены формы работы дневных стационаров, работающих в режиме детских дошкольных учреждений и на базе общеобразовательных школ при детских поликлиниках (АМЛПУ "Центральная больница г.Арзамаса", МЛПУ "Детская городская поликлиника № 39" г.Нижнего Новгорода, МЛПУ "Детская городская поликлиника № 48" г.Нижнего Новгорода).
Специализированными учреждениями здравоохранения Нижегородской области, осуществляющими восстановительное лечение детям преимущественно раннего возраста, являются ГУЗ НО "Детский психоневрологический санаторий для лечения ДЦП", ГУЗ НО "Центр восстановительного лечения детей и подростков", "Нижегородский областной центр для инвалидов".
ГУЗ "Детский психоневрологический санаторий для лечения ДЦП" рассчитан на 75 коек круглосуточного пребывания и 10 коек дневного пребывания. Открыт после реконструкции в 2009 году. Имеет все необходимое оборудование для реабилитации детей, страдающих тяжелой неврологической патологией. В санаторий направляются дети дошкольного возраста, страдающие ДЦП или угрожаемые по развитию тяжелой неврологической патологии. В 2010 году в учреждении получили лечение 717 детей, в том числе на койках круглосуточного пребывания - 376 детей, дневного пребывания - 341 ребенок), из них получили лечение 534 ребенка-инвалида (в 2009 году получили лечение 726 детей, в том числе 680 детей-инвалидов).
В период 2010 года в ГУЗ НО "Центр восстановительного лечения детей и подростков" получили восстановительное лечение и консультации 2896 детей, (в 2009 году получили лечение и консультации 2926 детей). Учреждение оснащено полным набором оборудования для проведения восстановительного лечения детей, включая методики БОС, костюмы "Адель" и пр.; за счет средств текущего финансирования закуплено дополнительно реабилитационное оборудование: беговая дорожка, "сухой" бассейн, небулайзеры.
В рамках реализации совместного приказа министерства здравоохранения и министерства социальной политики Нижегородской области от 11.08.2009 № 857/370 "Об утверждении Порядка отбора и направления детей, имеющих ограничения в состоянии здоровья, на профильные смены в учреждения социального обслуживания населения и дневные стационары (педиатрические) лечебно-профилактических учреждений" в летнее и каникулярное время на базе педиатрических дневных стационаров организуются профильные смены восстановительного лечения для детей, имеющих ограничения жизнедеятельности и противопоказания для пребывания в санаториях и летних оздоровительных лагерях. Всего в 2010 году получили восстановительное лечение в профильные смены 1046 детей, в том числе 102 ребенка-инвалида.
С 2010 года начата работа по перепрофилированию избыточных коек педиатрического профиля в районах области в койки восстановительного лечения для детей.
В рамках Программы модернизации в 2011 году планируется перепрофилировать 27 педиатрических коек в койки восстановительного лечения в Городецком, Лукояновском и Семеновском районах области.
В 2012 году планируется дополнительно перепрофилировать 30 педиатрических коек в койки восстановительного лечения для детей в Борском, Павловском и Шахунском районах (по 10 коек в каждом районе).
Таким образом, по состоянию на 01.01.2013 в регионе будут развернуты 57 коек восстановительного лечения для детей на базе межрайонных центров, что увеличит доступность данного вида помощи детям в районах области.
Финансовое обеспечение данного мероприятия прогнозируется за счет текущего финансирования лечебно-профилактических учреждений в размере не менее 16,9 млн. рублей.
Отделения по выхаживанию детей с низкой и экстремально низкой массой тела. Среднегодовое количество родов за последние три года сохраняется на уровне 35000 в год. Прогнозное число родов на 01.01.2013 с учетом количества женщин фертильного возраста - 36000 родов в год.
Среднегодовой процент преждевременных родов, по данным 32 формы государственной статистики, составляет 5,7% (1995 случаев). Две трети недоношенных детей (1330 детей) имеет массу тела при рождении более 2000,0 гр и не нуждается в интенсивном уходе и выхаживании.
Среднегодовое число мертворождений, зарегистрированных в Нижегородской области в 2009 году, составляет 300 случаев, из них 230 случаев мертворождений недоношенных детей.
Таким образом, из 665 недоношенных детей 230 случаев составляют мертворождения, 435 детей рождаются живыми.
Из 435 живорожденных недоношенных в среднем 228 детей рождаются с экстремально низкой массой тела (0,65% от общего количества родов в год).
В соответствии с федеральным стандартом оказания медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточном питании плода, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 13.03.2006 № 147, срок лечения таких детей составляет 60 дней. Таким образом, необходимое количество койко-дней должно составлять 13680. Необходимое количество коек для выхаживания детей с экстремально низкой массой тела при функции койки 290 должно составлять 51 койку.
Койки интенсивного выхаживания детей с экстремально низкой массой тела будут развернуты на базе ГУЗ "Нижегородская областная детская клиническая больница" 15 коек, 30 коек - на базе МЛПУ "Детская городская клиническая больница № 1" г.Нижнего Новгорода, 6 коек - на базе МЛПУ "Городская клиническая больница № 40 (родильное отделение). Всего - 51 койка (с учетом прогноза рождения недоношенных детей).
Срок лечения 207 детей, родившихся с низкой массой тела (от 1000,0 гр. до 2000,0 гр.), составляет в соответствии с вышеназванным приказом 45 дней. Необходимое количество коек - 32.
Финансовое обеспечение мероприятий по выхаживанию новорожденных детей с низкой и экстремально низкой массой тела составит за счет текущего финансирования лечебно-профилактических учреждений не менее 156 млн. рублей.
Паллиативная помощь детям. По состоянию на 2010 год на территории Нижегородской области паллиативная помощь децентрализована и оказывается лечебно-профилактическими учреждениями как первичного звена (детскими поликлиниками), так и специализированными отделениями многопрофильных больниц и домов ребенка.
В соответствии с методикой расчета, рекомендованной экспертами ВОЗ, нуждаются в паллиативной помощи в Нижегородской области в среднем 110 детей в возрасте от 1 года до 18 лет. Средняя продолжительность пребывания пациентов в хосписе рекомендована с учетом целей и задач учреждения в течение 21 дня. Таким образом, количество необходимых коек паллиативной помощи для детей Нижегородской области составляет 5 коек.
Развитие паллиативной помощи детям в Нижегородской области планируется на базе помещений филиала ГУЗ "Заволжский дом ребенка" в течение 2011 года с выделением вышеназванного филиала в самостоятельное юридическое лицо. В данном учреждении имеются в наличии следующие помещения: 3 палаты на 4 койки каждая, игровая, процедурная, кабинет массажа. Данный набор помещений соответствует структуре хосписа, утвержденного вышеназванным приказом. Территория благоустроена, имеются прогулочные площадки, вспомогательные помещения (отдельный пищеблок, прачечная, гараж). Все помещения реконструированы в 2007 году.
Штатное расписание филиала соответствует требуемому для организации работы хосписа. В целях усиления психологической помощи детям и семьям и для организации выездных форм работы необходимо дополнительно включить в штат 1 ставку психолога, 1 ставку психотерапевта и 1 ставку медицинской сестры. Имеющееся оборудование не требует замены. Имеется набор игр, игрушек, сенсорная комната. Требуется дополнительная закупка оргтехники на 2 рабочих места: компьютер, монитор, принтер, телевизор, что будет проведено за счет текущего финансирования.
На содержание и организацию работы хосписа финансовое обеспечение составит в рамках текущего финансирования не менее 10 млн. рублей.
Улучшение материально-технической базы учреждений родовспоможения за счет родовых сертификатов. В соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 24.02.2009 № 163 "О контроле за использованием средств родовых сертификатов" ведется ежеквартальный мониторинг расходования средств в учреждениях родовспоможения.
За счет средств родовых сертификатов с целью улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения Нижегородской области закуплено следующее дорогостоящее оборудование (таб. 31).
Таблица 31.
Оборудование
Приобретение оборудования за счет родовых сертификатов
2009 год
9 мес. 2010 года
Аппараты УЗИ (эксперт класс)
1
Аппараты УЗИ
3
2
Мониторы фетальные(аппараты КТГ)
9
9
Автоматический гематологический анализатор
5
1
Автоматический биохимический анализатор
2
1
Инкубаторы:
3
1
- общие модели
3
- интенсивные модели
-
1
- транспортные модели
-
ИВЛ для новорожденных
5
3
ИВЛ (взрослые)
2
1
Инфузоматы
17
8
Открытая реанимационная система
2
0
Прочее
30
52
ИТОГО
82 единицы
79 единиц
Приобретение оборудования за счет родовых сертификатов учтено при формировании перечня оборудования по Программе модернизации.
Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи
Характеристика выполняемых и планируемых объемов ВМП Нижегородской области представлена в таблицах 34-45.
1. Объемы оказания ВМП жителям Нижегородской области за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях (по профилям ВМП) в 2009-2010 годах, включая отдельно объемы оказания ВМП в федеральных медицинских учреждениях, расположенных на территории Нижегородской области (таб. 32).
Таблица 32.
Профили ВМП
Всего пролеченных по ВМП больных в ФГУ
В т.ч. пролеченных в ФГУ, расположенных на территории НО
2009
2010
2009
2010
Абдоминальная хирургия
79
96
65
85
Акушерство и гинекология
117
101
75
88
Акушерство и гинекология (ЭКО)
-
114
-
93
Комбустиология
404
371
404
371
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности
-
3
-
-
Нейрохирургия
93
165
33
85
Онкология
441
404
267
291
Оториноларингология
23
2
-
-
Оториноларингология (кохлеары)
-
21
-
-
Офтальмология
193
243
-
-
Педиатрия
391
395
335
335
Сердечно-сосудистая хирургия
259
357
47
79
Торакальная хирургия
5
12
-
-
Травматология и ортопедия
1422
918
1339
885
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)
-
798
-
660
Трансплантация
27
31
6
11
Урология
228
335
197
317
Челюстно-лицевая хирургия
65
53
47
30
Итого
3747
4998
2815
3330
* - при расчетах количества пролеченных больных по ВМП за 2009 г. используются виды ВМП, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2008 № 786н;
** - при расчетах количества пролеченных больных по ВМП за 2010 г. используются виды ВМП, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 30.12.2009 № 1047н;
2. Объемы ВМП в медицинских учреждениях Нижегородской области в разрезе ее профилей, оказываемой в рамках территориальной ПГГ, за предшествующие годы и на период 2011-2013 годах (таб. 33).
Таблица 33.
Профили ВМП
Всего пролеченных по ВМП больных в учреждениях НО в рамках территориальной ПГГ
В т.ч. пролеченных в учреждениях НО на условиях софинасирования из федерального бюджета
В т.ч. пролеченных в учреждениях НО в рамках ТПГГ НО
2009
2010
2011
2012
2013
2009
2010
2011
2012
2013
2009
2010
2011
2012
2013
Абдоминальная хирургия
-
-
*
*
*
-
-
*
*
*
-
-
-
-
-
Акушерство и гинекология
-
-
*
*
*
-
-
*
*
*
-
-
-
-
-
Акушерство и гинекология (ЭКО)
-
-
*
*
*
-
-
*
*
*
-
-
-
-
-
Комбустиология
-
-
*
*
*
-
-
*
*
*
-
-
-
-
-
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности
-
-
-
30
45
-
-
*
*
*
-
-
-
30
45
Нейрохирургия
242
160
*
20
30
242
160
*
*
*
-
-
-
20
30
Онкология
-
-
*
20
30
-
-
*
*
*
-
-
-
20
30
Оториноларингология
-
-
*
*
*
-
-
*
*
*
-
-
-
-
-
Оториноларингология (кохлеары)
-
-
*
*
*
-
-
*
*
*
-
-
-
-
-
Офтальмология
-
-
*
*
*
-
-
*
*
*
-
-
-
-
-
Педиатрия
-
-
*
*
*
-
-
*
*
*
-
-
-
-
-
Сердечно-сосудистая хирургия
1626
2300
2500
3000
3400
224
250
*
*
*
1402
2050
2500
3000
3400
Торакальная хирургия
-
-
*
*
*
-
-
*
*
*
-
-
-
-
-
Травматология и ортопедия
-
67
*
*
*
-
67
*
*
*
-
-
-
-
-
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)
-
83
*
*
*
-
83
*
*
*
-
-
-
-
-
Трансплантация
10
10
10
15
15
-
-
*
*
*
10
10
10
15
15
Урология
-
-
*
*
*
-
-
*
*
*
-
-
-
-
-
Челюстно-лицевая хирургия
-
-
*
*
*
-
-
*
*
*
-
-
-
-
-
Итого
1878
2620
2510
3085
3520
466
560
*
*
*
1412
2060
2510
3085
3520
* - при расчетах количества пролеченных больных по ВМП за 2009 г. используются виды ВМП, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2008 № 786н;
** - при расчетах количества пролеченных больных по ВМП за 2010 г. используются виды ВМП, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 30.12.2009 № 1047н;
*** - при планировании количества пролеченных больных по ВМП в 2011-2013 годах используются виды ВМП, опубликованные на официальном сайте Минздравсоцразвития России в разделе "Банк документов".
3. Расходные обязательства Нижегородской области на ВМП, оказываемую в рамках ТПГГ в 2009-2010 годах и на период 2011-2013 годах (таб. 34).
Таблица 34.
Показатель
2009
2010
2011
2012
2013
Финансовое обеспечение ВМП за счет средств
Нижегородской области, млн. рублей
100,5
286,96
354,62
465,05
561,41
4. Планируемые на 2011-2013 годы объемы оказания ВМП в разрезе ее профилей, с отдельным указанием объемов ВМП, которой планируется обеспечить жителей Нижегородской области в федеральных медицинских учреждениях и в медицинских учреждениях Нижегородской области в рамках ТПГГ (таб. 35).
Таблица 35.
Профили ВМП
Планируемые объемы оказания ВМП
В т.ч. в ФГУ
В т.ч. в учреждениях НО в рамках ТПГГ НО
2011
2012
2013
2011
2012
2013
2011
2012
2013
Абдоминальная хирургия
112
115
115
112
115
115
*
*
*
Акушерство и гинекология
116
120
125
116
120
125
*
*
*
Акушерство и гинекология (ЭКО)
300
315
330
300
315
330
*
*
*
Комбустиология
520
520
520
520
520
520
*
*
*
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности
6
45
65
6
15
20
-
30
45
Нейрохирургия
169
195
230
169
175
200
*
20
30
Онкология
506
530
630
506
510
525
*
20
30
Оториноларингология
14
15
15
14
15
15
*
*
*
Оториноларингология (кохлеары)
16
15
15
16
15
15
*
*
*
Офтальмология
277
270
270
277
270
270
*
*
*
Педиатрия
408
415
425
408
415
425
*
*
*
Сердечно-сосудистая хирургия
2869
3350
3740
369
350
340
2500
3000
3400
Торакальная хирургия
10
11
12
10
11
12
*
*
*
Травматология и ортопедия
937
950
1000
937
950
1000
*
*
*
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)
1012
1100
1250
1012
1100
1250
*
*
*
Трансплантация
73
85
95
63
70
75
10
15
15
Урология
431
460
475
431
460
475
*
*
*
Челюстно-лицевая хирургия
88
90
85
88
90
85
*
*
*
Итого
7864
8601
9397
5354
5516
5797
2510
3085
3520
* - при планировании объемов ВМП в 2011-2013 годах используются виды ВМП, опубликованные на официальном сайте Минздравсоцразвития России в разделе "Банк документов";
** - при планировании объемов оказания ВМП в федеральных медицинских учреждениях в 2011-2013 годах учитывается увеличение объемов ВМП в федеральных учреждениях в среднем на 10 % по отношению к предшествующему году.
Лицензию на ВМП имеют 3 государственных и 3 муниципальных ЛПУ Нижегородской области. Все 6 ЛПУ планируются для участия в Программе модернизации по различным мероприятиям.
В 2 государственных ЛПУ ВМП оказывается в рамках государственного заказа в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 29.12.2008 № 786н и от 30.12.2009 № 1047н:
1. ГУ "Специализированная клиническая кардиохирургическая больница (далее - ГУ СККБ) по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" (на 2010 год выделено и освоено 250 квот);
2. ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко" (далее - ГУЗ НОКБ им.Н.А.Семашко) по профилям: "нейрохирургия" (на 2010 год выделено и освоено 160 квот), "травматология и ортопедия" (на 2010 год выделено и освоено 67 квот), травматология и ортопедия 1/(эндопротезирование) (на 2010 год выделено и освоено 83 квоты).
В остальных 4 ЛПУ 1 уровня ВМП оказывается в рамках программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи за счет средств областного бюджета:
3. ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница" (далее - ГУ НОДКБ) по профилю: трансплантация костного мозга. В течение 2011 года планируется получение лицензии на ВМП по профилям: "неонатология и детская хирургия в период новорожденности", "педиатрия", "онкология".
4. МЛПУ "Городская клиническая больница № 5", г.Нижний Новгород по профилям: "сердечно-сосудистая хирургия", "торакальная хирургия";
5. МЛПУ "Городская больница № 13", г.Нижний Новгород по профилям: "акушерство и гинекология", "нейрохирургия", "сердечно-сосудистая хирургия", "урология", "офтальмология";
6. МЛПУ "Городская клиническая больница № 39", г.Нижний Новгород по профилю "нейрохирургия" (участвовала в выполнении государственного задания по ВМП до 2010 года).
В Нижегородской области разработан и утвержден постановлением Правительства Нижегородской области от 07.12.2007 № 463 (в редакции от 04.07.2008 № 265) административный регламент министерства здравоохранения Нижегородской области по предоставлению государственной услуги "Направление граждан Нижегородской области для оказания высокотехнологичной медицинской помощи". Данный регламент определяет схему движения пациента от момента установления диагноза и показаний в ВМП до завершения этапа стационарного лечения.
В 2010 году жителям Нижегородской области ВМП оказывается в 55 медицинских организациях федерального подчинения (39 - Росмедтехнологий, 10 - РАМН, 6 - ФМБА России). Среди указанных клиник 3 расположены на территории Нижегородской области:
1. ФГУ "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Росмедтехнологий" (далее - ФГУ ННИИТО);
2. ФГУ "Нижегородский научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии Росмедтехнологий" (далее - ФГУ ННИИ детской гастроэнтерологии);
3. ФГУ "Приволжский окружной медицинский центр ФМБА России" (далее - ПОМЦ ФМБА России).
Распределение квот ВМП в 2010 году между учреждениями представлено в таб. 36.
Таблица 36.
Название учреждения
Количество квот
Абс. кол-во
% от общего кол-ва
Общее количество квот на 2010 год
4959
в т.ч., в учреждениях, расположенных на территории Нижегородской области, из них:
3890
78,4%
- в ФГУ ННИТО
1871
37,7%
- в ПОМЦ ФМБА России
1124
22,7%
- в ФГУ ННИИ детской гастроэнтерологии
335
6,7%
- в ГУЗах Нижегородской области, в т.ч.:
560
11,3%
- ГУЗ НОКБ им.Н.А.Семашко
310
- ГУ СККБ
250
Таким образом, на территории Нижегородской области выполняется 78,4% от общего объема ВМП, запланированного в рамках государственного задания, установленного приказом Минздравсоцразвития России от 30.12.2009 года № 1047н.
Объемы ВМП, предоставляемые жителям области, ежегодно увеличиваются: в 2009 году пролечено 4322 больных, в 2010 году - 4959. Освоение в 2009 году составило 106%: 131,86 на 100 тыс. населения. Освоение в 2010 году прогнозируется на уровне 102%: 149,32 на 100 тыс. населения.
На 2011 год министерством здравоохранения Нижегородской области заявлено 6479 квот (196,18 на 100 тыс. населения). В федеральные клиники заявлено 5354 квоты, из них 1171 для лечения детей (22%). В учреждения здравоохранения Нижегородской области заявлено 1125 квот, что на 565 (в 2 раза) больше, чем в 2010 году.
На период до 2013 года включительно в Нижегородской области имеется перспектива развития ВМП и специализированных видов медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения:
1. ГУЗ НОКБ им.Н.А.Семашко. Информация по количеству пролеченных больных в 2009-2010 годах и планах оказания ВМП на 2011-2013 годы с учётом прогноза финансирования за счёт средств консолидированного бюджета Нижегородской области и на условиях софинасирования из федерального бюджета представлена в таб. 37.
Таблица 37.
Профили ВМП
Всего пролеченных по ВМП больных в рамках ТПГГ
2009
2010
2011
2012
2013
Абдоминальная хирургия
-
-
100
110
120
Акушерство и гинекология
-
-
30
35
40
Нейрохирургия
148
160
250
250
250
Оториноларингология
-
-
30
40
50
Офтальмология
-
-
30
30
30
Торакальная хирургия
-
-
20
22
25
Травматология и ортопедия
-
67
100
100
100
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)
-
83
85
85
85
Урология
-
-
30
30
30
Челюстно-лицевая хирургия
-
-
50
55
60
Итого
148
310
725
757
790
В разрезе видов ВМП информация о планируемых объемах представлена в таблицах 37.1-37.9.
Таблица 37.1
Объемы ВМП по профилю "Абдоминальная хирургия"
Виды ВМП по профилю "Абдоминальная хирургия"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически ассистированные
-
-
10
10
12
Микрохирургические и реконструктивно-пластические операции на печени, желчных протоках и сосудах печени, в том числе эндоваскулярные операции на сосудах печени и реконструктивные операции на сосудах системы воротной вены, стентирование внутри- и внепеченочных желчных протоков
-
-
10
10
13
Реконструктивно-пластические лапароскопически ассистированные операции на тонкой, толстой кишке и промежности
-
-
55
65
65
Реконструктивно-пластические операции на пищеводе и желудке
-
-
10
10
10
Хирургическое лечение новообразований надпочечников и забрюшинного пространства
-
-
15
15
20
Итого
-
-
100
110
120
Таблица 37.2.
Объемы ВМП по профилю "Торакальная хирургия"
Виды ВМП по профилю "Торакальная хирургия"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Реконстуктивно-пластические операции на грудной стенке и диафрагме
-
-
3
3
4
Эндоскопические и эндоваскулярные операции на органах грудной полости
-
-
7
7
8
Видеоторакоскопические и роботоассистированные операции на органах грудной полости
-
-
10
12
13
Итого
-
-
20
22
25
Таблица 37.3.
Объемы ВМП по профилю "Оториноларингология"
Виды ВМП по профилю "Оториноларингология"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Реконструктивные операции на звукопроводящем аппарате среднего уха
-
-
20
25
30
Хирургическое лечение доброкачественных новообразований околоносовых пазух, основания черепа и среднего уха
-
-
5
5
10
Реконструктивно-пластическое восстановление функции гортани и трахеи
-
-
5
5
10
Итого
-
-
30
40
50
Таблица 37.4.
Объемы ВМП по профилю "Урология" в разрезе видов
Виды ВМП по профилю "Урология" в разрезе видов
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Реконструктивно-пластические операции на органах мочеполовой системы, включающие: кишечную пластику мочевых путей, реимплантацию мочеточников, пластику мочевых путей с использованием аутологических лоскутов, коррекцию урогенитальных лоскутов, коррекцию урогенитальных свищей
-
-
15
15
15
Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с имплантацией синтетических сложных и сетчатых протезов
-
-
10
10
10
Рецидивные и особосложные операции на органах мочеполовой системы
-
-
5
5
5
Итого
-
-
30
30
30
Таблица 37.5.
Объемы ВМП по профилю "Акушерство и гинекология"
Виды ВМП по профилю "Акушерство и гинекология"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Комплексное лечение при привычном невынашивании беременности, вызванном тромбофилическими мутациями, АФС-синдромом, резус - сенсибилизацией, истмико-цервикальной недостаточностью с применением химиотерапевтических, экстракорпоральных, генно-инженерных биологических, цитогенетических, молекулярно-генетических и иммуногенетических методов
-
-
3
3
3
Хирургическое органосохраняющее и реконструктивно-пластическое лечение женщин с гигантскими опухолями гениталий, распространенными формами эндометриоза с вовлечением крестцово- маточных связок, смежных органов малого таза и др. органов брюшной полости с использованием лапароскопического и комбинированного доступа.
-
-
8
10
10
Хирургическое органосохраняющее лечение беременных с миомой матки, доброкачественными опухолевыми заболеваниями яичников и др. опухолевыми заболеваниями гениталий с применением реконструктивно-пластических операций
-
-
2
2
2
Хирургическое органосохраняющее лечение женщин с пороками развития гениталий и мочевыделительной системы, включая лапароскопическую сальпинго-стоматопластику, ретроградную гистерорезектоскопию, операции влагалищным доступом с лапароскопической ассистенцией, реконструкцию влагалища с использованием синтетических имплантатов, кольпопоэза
-
5
5
5
Хирургическое органосохраняющее лечение женщин с несостоятельностью мышц тазового дна, опущением и выпадением органов малого таза, а также в сочетании со стрессовым недержанием мочи, соединительно- тканными заболеваниями, включая реконструктивно- пластические операции: сакровагинопексию с лапароскопической ассистенцией, оперативные вмешательства с использованием сетчатых протезов
-
-
10
10
15
Неинвазивное и малоинвазивное хирургическое органосохраняющее лечение женщин с миомой матки, аденомиозом (узловой формой) с применением реконструктивно-пластических операций, эмболизации маточных артерий и УЗ-абляции под МРТ-контролем.
-
-
2
5
5
Итого
30
35
40
Таблица 37.6.
Объемы ВМП по профилю "Челюстно-лицевая хирургия"
Виды ВМП по профилю "Челюстно-лицевая хирургия"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Реконструктивно-пластические операции при врожденных пороках развития черепно-челюстно-лицевой области
-
-
5
5
5
Реконструктивно-пластические операции по устранению обширных дефектов и деформаций мягких тканей, отдельных анатомических зон и/или структур головы, лица и шеи
-
-
20
25
25
Реконструктивно-пластические операции по устранению обширных дефектов костей свода черепа, лицевого скелета
-
-
15
15
15
Реконструктивно-пластические, микрохирургические и комбинированные операции при лечении новообразований мягких тканей и (или) костей лицевого скелета с одномоментным пластическим устранением образовавшегося раневого дефекта или замещением его с помощью сложного челюстно-лицевого протезирования
-
-
10
10
15
Итого
-
-
50
55
60
Таблица 37.7.
Объемы ВМП по профилю "Офтальмология"
Виды ВМП по профилю "Офтальмология"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Комплексное хирургическое лечение глаукомы, включая микроинвазивную энергетическую оптико- реконструктивную и лазерную хирургию с возможной имплантацией силиконового клапанного или металлического дренажа
-
-
5
5
5
Транспупиллярная, микроинвазивная энергетическая оптико-реконстуктивная и эндовитреальная 23, 25 гейджевая хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза
-
-
10
10
10
Реконструктивно-пластические и оптико- реконструктивные операции при травмах (открытых, закрытых) глаза, его придаточного аппарата, орбиты
-
-
10
10
10
Хирургическое и/или лучевое лечение злокачественных новообразований глаза, его придаточного аппарата и орбиты, включая внутриорбитальные доброкачественные опухоли; реконструктивно-пластическая хирургия при их последствиях
-
-
5
5
5
Итого
-
-
30
30
30
Таблица 37.8.
Объемы ВМП по профилям "Нейрохирургия"
Виды ВМП по профилям "Нейрохирургия"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга при внутримозговых новообразованиях головного мозга и каверномах функционально значимых зон головного мозга
28
32
40
40
40
Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразований оболочек головного мозга парасаггитальной локализации с вовлечением синусов, фалькса, намета мозжечка, а также опухолей внутрижелудочковой локализации
11
13
20
20
20
Микрохирургические, эндоскопические и стереотаксические вмешательства при глиомах зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах, аденомах гипофиза, невриномах, в т.ч. внутричерепных новообразованиях при нейрофиброматозе I-II типов, врожденных (коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) церебральных кистах, злокачественных и доброкачественных новообразований шишковидной железы, туберозном склерозе, гамартозе
29
31
40
40
40
Микрохирургические, эндоскопические, стереотаксические, а также комбинированные вмешательства при различных новообразованиях и других объемных процессах основания черепа и лицевого скелета, врастающих в полость черепа
5
5
10
10
10
Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) спинного мозга и его оболочек, спинномозговых нервов и конского хвоста, дермоидов (липом) спинного мозга, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика с вовлечением твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов
15
16
20
20
20
Микрохирургические, эндоваскулярные и стереотаксические вмешательства c применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей (менее 5 койлов), стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богатокровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга и внутримозговых и внутрижелудочковых гематомах
16
18
30
30
30
Реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских дефектах и деформациях свода и основания черепа, орбиты и прилегающих отделов лицевого скелета врожденного и приобретенного генеза
4
4
15
15
15
Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражении межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах.
Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов
22
23
35
35
35
Микрохирургические вмешательства на периферических нервах и сплетениях с одномоментной пластикой нервных стволов аутотрансплантатами.
Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов
10
10
30
30
30
Эндоскопические и стереотаксические вмешательства при врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося характера и приобретенных церебральных кистах.
Повторные ликворошунтирующие операции при осложненном течении заболевания
3
3
5
5
5
Микрохирургическая васкулярная декомпрессия корешков черепных нервов
5
5
5
5
5
Итого
148
160
250
250
250
Таблица 37.9.
Объемы ВМП по профилю "Травматология и ортопедия"
Виды ВМП по профилю "Травматология и ортопедия"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Реконструктивные и декомпрессивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с резекцией позвонков, корригирующей вертебротомией с использованием протезов тел позвонков и межпозвонковых дисков, костного цемента и остеозамещающих материалов с применением погружных и наружных фиксирующих устройств.
-
15
25
25
25
Реэндопротезирование суставов конечностей
-
-
1
1
1
Пластика крупных суставов конечностей с восстановлением целостности внутрисуставных образований, замещением костно-хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами.
-
2
4
4
4
Реконструктивно-пластические операции при комбинированных дефектах и деформациях дистальных отделов конечностей с использованием чрескостных аппаратов и прецизионной техники, а также замещением мягкотканых и костных хрящевых дефектов с синтетическими и биологическими материалами.
-
30
45
45
45
Реконструктивно-пластические операции на костях таза, верхних и нижних конечностей с использованием погружных или наружных фиксирующих устройств, синтетических и биологических остеозамещающих материалов, компьютерной навигации.
-
20
25
25
25
Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, с использованием компьютерной навигации.
-
83
85
85
85
Итого
-
150
185
185
185
В рамках программы модернизации для ГУЗ НОКБ им.Н.А.Семашко запланированы следующие мероприятия:
1. капитальный ремонт помещений на сумму 60000,0 тыс. руб. для создания в 2012 году создания регионального сосудистого центра дополнительно к имеющемуся на базе данного ЛПУ регионального травмоцентра 1 уровня;
2. оснащение оборудованием на сумму 299488,945 тыс. руб.;
3. внедрение стандартов по заболеваниям органов дыхания, стандартов лечения мозгового инсульта и острого коронарного синдрома;
4. получение лицензии на ВМП по профилю сердечно-сосудистая хирургия после оснащения и ввода в действие регионального сосудистого центра (2013 год), с последующим использованием данного оборудования и для выполнения эндоваскулярных операций при аневризмах и мальформациях головного мозга.
2. ГУ "Специализированная клиническая кардиохирургическая больница". Информация по количеству пролеченных больных и планах оказания ВМП представлена в таб.38.
Таблица 38.
Профили ВМП
Всего пролеченных по ВМП больных в ГУ СККБ в рамках ПГГ
2009
2010
2011
2012
2013
Сердечно-сосудистая хирургия
1421
1570
1910
2300
2750
Итого
1421
1570
1910
2300
2750
В разрезе видов ВМП информация о планируемых объемах представлена в таблице 38.1.
Таблица 38.1.
Виды высокотехнологичной медицинской помощи
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца
178
435
600
600
1030
Коронарная реваскуляризация миокарда с применением АКШ при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии
164
210
350
450
450
Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности
0
0
0
20
20
Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца.
463
470
340
430
430
Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий
393
221
220
250
270
Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов
100
92
150
200
200
Хирургическое и эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца
123
142
250
350
350
Итого
1421
1570
1910
2300
2750
На 2011 год из 769 квот по сердечно-сосудистой хирургии 400 квот заявлено для ГУ СККБ (250 в 2010 году). Реконструкция и техническое перевооружение ГУ СККБ, проведенное за счет средств областного бюджета в рамках областной целевой программы "Совершенствование кардиохирургической помощи населению Нижегородской области" на 2008 год, на которые было закуплено современное оборудование для кардиоцентра на сумму 463 млн. руб. и для больницы № 5 г. Нижнего Новгорода на сумму свыше 38 млн. руб. На 200 млн. руб. проведены ремонтные работы, что позволило увеличить количество операций на открытом сердце, в том числе в условиях искусственного кровообращения. С учетом выполнения кардиохирургических операций как за счет федеральных квот, так и за счет средств областного бюджета, обеспеченность ВМП по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" составляет 48,9 на 100 тыс. населения.
В рамках программы модернизации для ГУ СККБ запланированы следующие мероприятия:
1. капитальный ремонт помещений отделений больницы на сумму 66978,0 тыс. руб., что позволит улучшить условия и комфортабельность пребывания больных;
2. оснащение оборудованием на сумму 140000,0 тыс. руб., что позволит в 2 раза увеличить объем диагностических исследований на сосудах и количество рентгенэндоваскулярных операций, планируется внедрить торакоскопические операции на сердце, а также кардиохирургические операции у новорожденных детей.
3. ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница". Информация по количеству пролеченных больных и планах оказания ВМП представлена в таб. 39.
Таблица 39.
Профили ВМП
Всего пролеченных по ВМП больных в ГУ НОДКБ в рамках ПГГ
2009
2010
2011
2012
2013
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности
-
-
-
50
75
Онкология
-
-
-
50
75
Трансплантация
10
10
10
15
20
Итого
10
10
10
115
170
В разрезе видов объёмы ВМП для ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница" представлены в таблицах 39.1-39.3.
Таблица 39.1.
Объемы ВМП по профилю "Онкология
Виды ВМП по профилю "Онкология"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Комбинированное лечение злокачественных новообразований, сочетающее обширные хирургические вмешательства и лекарственное противоопухолевое лечение, требующее интенсивной поддерживающей и коррегирующей терапии
-
-
-
15
25
Комплексная и высокодозная химиотерапия, включая эпигеномную терапию, острых лейкозов, высокозлокачественных лимфом, рецидивов и рефрактерных форм лимфопролиферативных заболеваний и солидных опухолей
-
-
-
35
50
Итого
50
75
Таблица 39.2.
Объемы ВМП по профилям "Трансплантация"
Виды высокотехнологичной медицинской помощи
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Трансплантация костного мозга
10
10
10
15
20
Итого
10
10
10
15
20
Таблица 39.3.
Объемы ВМП по профилям "Неонатология и неонатальная хирургия "
Виды ВМП по профилям "Неонатология и неонатальная хирургия"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Поликомпонентная терапия синдрома дыхательных расстройств, врожденной пневмонии, сепсиса новорожденного, тяжелой церебральной патологии новорожденного, с применением аппаратных методов замещения или поддержки витальных функций на основе динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических исследований.
-
-
-
19
30
Выхаживание новорожденных массой тела до 1500г, включая детей с экстремально низкой массой тела при рождении с созданием оптимальных контролируемых параметров поддержки витальных функций и щадяще-развивающих условий внешней среды под контролем динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических исследований.
-
-
-
15
20
Реконструктивно-пластические операции на тонкой и толстой кишке у новорожденных, в том числе лапароскопические.
-
-
-
3
5
Хирургическое лечение диафрагмальной грыжи, гастрошизиса и омфалоцеле у новорожденных, в том числе торако-и лапароскопические
-
-
-
7
12
Реконструктивно-пластические операции на грудной клетке при пороках развития у новорожденных (пороки легких, бронхов, пищевода), в том числе торакоскопические
-
-
-
2
2
Реконструктивно-пластические операции при опухолевидных образованиях различной локализации у новорожденных, в том числе торако-и лапароскопические.
-
-
-
3
5
Реконструктивно-пластические операции на почках, мочеточниках и мочевом пузыре у новорожденных, в том числе лапароскопические
-
-
-
1
1
Итого
50
75
В рамках программы модернизации для ГУ НОДКБ запланированы следующие мероприятия:
1. капитальный ремонт помещений больницы и создание отделения по выхаживанию глубоконедоношенных новорожденных на 15 коек на сумму 100000,0 тыс. руб., в том числе 20000,0 за счет средств областного бюджета;
2. оснащение оборудованием на сумму 339977,6 тыс. руб., включая оборудование отделения по выхаживанию глубоконедоношенных новорожденных в полном соответствии с табелем оснащения, а также приобретение компьютерного томографа (128 срезов), современных цифровых рентгеновских аппаратов;
3. внедрение стандартов по неонатологии;
4. получение в течение 2011 года лицензии на ВМП по профилю "неонатология и детская хирургия в период новорожденности", "педиатрия", "онкология".
4. МЛПУ "Городская клиническая больница № 5", г.Нижний Новгород.
Информация по количеству пролеченных больных и планах оказания ВМП представлена в таб. 40.
Таблица 40.
Профили ВМП
Всего пролеченных по ВМП больных в рамках ПГГ
2009
2010
2011
2012
2013
Сердечно-сосудистая хирургия
205
730
890
900
950
Итого
205
730
890
900
950
В разрезе видов объемов ВМП по сердечно-сосудистой хирургии для МЛПУ "Городская клиническая больница № 5" представлена в таблице 40.1.
Таблица 40.1.
Виды ВМП
Объём ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца
32
140
170
200
225
Коронарная реваскуляризация миокарда с применением
АКШ при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии
-
-
-
-
25
Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца.
173
590
720
700
700
Итого:
205
730
890
900
950
В 2010 году на базе МЛПУ ГКБ № 5 создано первичное сосудистое отделение.
В рамках программы модернизации для этого ЛПУ запланированы следующие мероприятия:
1. капитальный ремонт помещений отделений больницы на сумму 75371,0 тыс. руб., что позволит улучшить условия и комфортабельность пребывания больных, а также подготовить помещения для поставки второго ангиографа и операционные для внедрения искусственного кровообращения;
2. оснащение оборудованием на сумму 125634,75 тыс. руб. (для оказания специализированной помощи, в т.ч. ВМП, включая поставку второго ангиографа, аппарата искусственного кровообращения, стерилизационного, лабораторного, эндоскопического и эндохирургического оборудования), что позволит увеличить количество рентгенэндоваскулярных операций, а также операций на аорте и магистральных артериях;
3. внедрение стандартов по лечению инсульта и острого коронарного синдрома.
5. МЛПУ "Городская больница № 13" города Нижнего Новгорода. Информация по количеству пролеченных больных и планах оказания ВМП представлена в таб. 41.
Таблица 41.
Профили ВМП
Всего пролеченных по ВМП больных в рамках ПГГ
2009
2010
2011
2012
2013
Нейрохирургия
-
-
-
20
34
Офтальмология
-
-
-
15
30
Сердечно-сосудистая хирургия
-
-
100
300
300
Травматология и ортопедия
-
-
15
30
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)
-
-
-
5
15
Урология
-
-
-
10
20
Итого
-
-
100
365
429
В разрезе видов ВМП информация о планируемых объемах в МЛПУ "Городская больница №13" представлена в таблицах 41.1-41.5.
Таблица 41.1.
Объемы ВМП по профилям "Нейрохирургия"
Виды ВМП по профилям "Нейрохирургия"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга при внутримозговых новообразованиях головного мозга и каверномах функционально значимых зон головного мозга.
-
-
-
5
5
Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразованиях оболочек головного мозга парасаггитальной локализации с вовлечением синусов, фалькса, намета мозжечка, а также опухолей внутрижелудочковой локализации.
-
-
-
3
3
Микрохирургические, эндоскопические и стереотаксические вмешательства при глиомах зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах, аденомах гипофиза, невриномах, в т.ч. внут-ричерепных новообразованиях при нейрофиброматозе I-II типов, врожденных (коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) церебральных кистах, злокачественных и доброкачественных новообразованиях шишковидной железы, туберозном склерозе, гамартозе.
-
-
-
3
3
Микрохирургические, эндоскопические, стереотаксические, а также комбинированные вмешательства при различных новообразованиях и других объемных процессах основания черепа и лицевого скелета, врастающих в полость черепа.
-
-
-
3
3
Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) спинного мозга и его оболочек, спинномозговых нервов и конского хвоста, дермоидов (липом) спинного мозга, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика с вовлечением твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов.
-
-
-
3
5
Микрохирургические, эндоваскулярные и стереотаксические вмешательства c применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей (менее 5 койлов), стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богатокровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга и внутримозговых и внутрижелудочковых гематомах.
-
-
-
3
5
Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах.
Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов.
-
-
-
-
5
Внутрисосудистый тромболизис при окклюзиях церебральных артерий и синусов
-
-
-
-
5
Итого
-
-
-
20
34
Таблица 41.2.
Объемы ВМП по профилю "Травматология и ортопедия"
Виды ВМП по профилю "Травматология и ортопедия"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Пластика крупных суставов конечностей с восстановлением целостности внутрисуставных образований, замещением костно-хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами.
-
-
-
10
10
Реконструктивно-пластические операции на костях таза, верхних и нижних конечностей с использованием погружных или наружных фиксирующих устройств, синтетических и биологических остеозамещающих материалов, компьютерной навигации.
-
-
-
10
15
Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, с использованием компьютерной навигации.
-
-
-
10
20
Итого
-
-
-
30
45
Таблица 41.3.
Объемы ВМП по профилю "Офтальмология"
Виды ВМП по профилю "Офтальмология"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Комплексное хирургическое лечение глаукомы, включая микроинвазивную энергетическую оптико- реконструктивную и лазерную хирургию с возможной имплантацией силиконового клапанного или металлического дренажа
-
-
-
5
10
Транспупиллярная, микроинвазивная энергетическая оптико-реконстуктивная и эндовитреальная 23, 25 гейджевая хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза
-
-
-
5
10
Реконструктивно-пластические и оптико- реконструктивные операции при травмах (открытых, закрытых) глаза, его придаточного аппарата, орбиты
-
-
-
2
5
Гейджевая витреоретинальная хирургия
-
-
-
3
5
Итого
-
-
-
15
30
Таблица 41.4.
Объемы ВМП по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия"
Виды ВМП по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия"
Объём ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца
-
-
80
140
140
Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий
-
-
10
150
150
Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов
-
-
10
10
10
Итого:
-
100
300
300
Таблица 41.5.
Объемы ВМП по профилю "Урология"
Виды ВМП по профилю "Урология"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Реконструктивно-пластические операции на органах мочеполовой системы, включающие: кишечную пластику мочевых путей, реимплантацию мочеточников, пластику мочевых путей с использованием аутологических лоскутов, коррекцию урогенитальных лоскутов, коррекцию урогенитальных свищей
-
-
-
4
10
Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с имплантацией синтетических сложных и сетчатых протезов
-
-
-
3
5
Рецидивные и особосложные операции на органах мочеполовой системы
-
-
-
3
5
Итого
-
-
-
10
20
В 2010 году на базе МЛПУ ГБ № 13 создан первичный региональный сосудистый центр. На 2012 год запланировано создание травмоцентра I уровня.
В рамках программы модернизации для этого ЛПУ запланированы следующие мероприятия:
1. капитальный ремонт помещений отделений больницы на сумму 90000,0 тыс. руб., для создания травмоцентра I уровня и подготовки помещений под размещение поставляемого оборудования, подготовки приемного отделения и операционных;
2. оснащение оборудованием на сумму 255294,0 тыс.руб.;
3. внедрение стандартов по лечению инсульта и острого коронарного синдрома.
6. МЛПУ "Городская больница № 39" города Нижнего Новгорода. Информация по количеству пролеченных больных и планах оказания ВМП представлена в таб. 42.
Таблица 42.
Профили ВМП
Всего пролеченных по ВМП больных в МЛПУ ГКБ № 39 в рамках территориальной ПГГ
2009
2010
2011
2012
2013
Нейрохирургия
88
-
-
20
30
Итого
88
-
-
20
30
В 2009 году на базе МЛПУ ГГКБ № 39 был создан травмоцентр II уровня, а в 2010 году - первичное сосудистое отделение. До 2009 года участвовала в выполнении государственного задания по ВМП.
В разрезе видов ВМП информация о планируемых объемах в МЛПУ "Городская клиническая больница № 39" г.Нижнего Новгорода представлена в таб. 42.1.
Таблица 42.1.
Объемы ВМП по профилям "Нейрохирургия"
Виды ВМП по профилям "Нейрохирургия"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга при внутримозговых новообразованиях головного мозга и каверномах функционально значимых зон головного мозга.
31
-
-
5
6
Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразованиях оболочек головного мозга парасаггитальной локализации с вовлечением синусов, фалькса, намета мозжечка, а также опухолей внутрижелудочковой локализации.
15
-
-
3
3
Микрохирургические, эндоскопические и стереотаксические вмешательства при глиомах зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах, аденомах гипофиза, невриномах, в т.ч. внутричерепных новообразованиях при нейрофиброматозе I-II типов, врожденных (коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) церебральных кистах, злокачественных и доброкачественных новообразованиях шишковидной железы, туберозном склерозе, гамартозе.
7
-
-
3
3
Микрохирургические, эндоваскулярные и стереотаксические вмешательства c применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей (менее 5 койлов), стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богатокровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга и внутримозговых и внутрижелудочковых гематомах.
9
-
-
3
5
Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах.
Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов.
18
-
-
4
6
Реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских дефектах и деформациях свода и основания черепа, орбиты и прилегающих отделов лицевого скелета врожденного и приобретенного генеза
1
-
2
Микрохирургические вмешательства на периферических нервах и сплетениях с одномоментной пластикой нервных стволов аутотрансплантатами
6
2
3
Эндоскопические и стереотаксические вмешательства при врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося характера. Повторные ликворошунтирующие операции при осложненном течении заболевания
1
2
Итого
88
-
-
20
30
В рамках программы модернизации для этого ЛПУ запланированы следующие мероприятия:
1. оснащение оборудованием на сумму 72 438,5 тыс. руб. для оснащения нейрохирургического, и реанимационного отделений;
2. внедрение стандартов по лечению инсульта и острого коронарного синдрома;
3. проведение ремонта помещений больницы на сумму 58 193,0 тыс. руб. для повышения комфортности условий пребывания больных.
7. В учреждения I уровня планируется перевод родильного отделения (областной перинатальный центр) на базе МЛПУ "Городская клиническая больница № 40" с 2012 года. Для этого предполагается:
1. приобретение оборудования на сумму 43842,0 тыс. руб.;
2. проведение капитального ремонта на сумму 100000,0 тыс. руб.
С целью увеличения доступности специализированной медицинской помощи по профилю "Комбустиология" на 2012 год запланировано включение в систему обязательного медицинского страхования Нижегородской области 5 ожоговых коек ФГУ "ННИИТО".
С целью увеличения обеспеченности населения области по профилю "Онкология" данному профилю планируется увеличить количество больных, направляемых в федеральные клиники с 442 в 2010 до 506 в 2011 году, а также существенно улучшить материально-техническую базу ГУЗ "Нижегородский областной диспансер" (далее - ГУЗ НООД). Планируется поставка современных установок для проведения лучевой терапии (ускорительный комплекс 5-10 МэВ, 5 гамматерапевтических аппаратов для дистанционной лучевой терапии, аппарат брахитерапии и аппарат для близкофокусной лучевой терапии), а также современного диагностического и хирургического оборудования. Кадры ГУЗ НООД освоили методики операций на органах брюшной и грудной полостей, а также методами комбинированного и комплексного лечения онкологических больных. Реализация Программы модернизации позволит к 2013 году увеличить уровень обеспеченности населения области по профилю "онкология" с 13,53 до 50 на 100 тыс. населения.
Для увеличения эффективности оказания ВМП, ускорения диагностических процессов, повышения пропускной способности в учреждениях первого уровня Нижегородской области планируется оснащение данных учреждений цифровыми системами хранения, обработки и передачи медицинских изображений и данных в интеграции с высокотехнологичным диагностическим медицинским оборудованием (система PACS):
- рентгеновские компьютерные томографы;
- магниторезонансные томографы;
- цифровые рентгеновские аппараты;
- маммографы;
- ангиографические системы;
- остеоденситометры;
- ультразвуковые аппараты;
- другое диагностическое оборудование, производящее изображения.
Предполагается, что система PACS включит в себя необходимое количество рабочих станций для врачей-диагностов и врачей-клиницистов.
В целом развитие оказания ВМП в Нижегородской области в рамках Программы модернизации позволит увеличить обеспеченность населения с 131,86 на 100 тыс. населения до 225 на 100 тыс., а с учетом объемов ВМП, выполняемых только за счет средств областного бюджета, до 332,1 в 2013 году (таб.43).
Таблица 43.
Уровень обеспеченности населения Нижегородской области в ВМП (на 100 тыс. населения)
Показатель
2009
(факт)
2010
(факт)
2011
(прогноз)
2012
(прогноз)
2013
(прогноз)
Обеспеченность ВМП в
в рамках государственного задания
130,0
161,1
195,4
212,7
225,0
Обеспеченность ВМП в рамках государственного задания и с учётом финансирования ВМП из бюджета Нижегородской области на базе ЛПУ Нижегородской области
172,5
211,9
272,2
306,6
332,1
Удовлетворенность населения в ВМП увеличится с 60% в 2009 году, до 70% в 2010 году, 76% - в 2011 году, 80% - в 2012 году.
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи.
Общее финансирование данного мероприятия представлено в таб. 44.
Таблица 44.
Финансирование Мероприятия 2 (всего, тыс. рублей)
Мероприятие
2011 год
2012 год
Всего
ФФОМС
Бюджет
ТФ
ОМС
Всего
ФФОМС
Бюджет
ТФ
ОМС
2.2. Проведение кап. ремонта
1 232187,0
1 032187,0
200 000,0
0
1 492117,0
1 2329 17,0
259 200,0
0
2.4.Приобретение оборудования
2 579460,8
2476 460,8
103 000,0
0
2 664266,0
2 466 569,1
197 696,9
0
Итого
3811647,8
3508647,8
303000,0
0
4156383,0
3699486,1
456896,9
0
Мероприятие 2.1. Завершение строительства ранее начатых объектов. В течение последних 5 лет в Нижегородской области введено в эксплуатацию 27 объектов здравоохранения, в том числе 9 больниц, 3 роддома, 7 поликлиник и амбулаторий, 2 специализированных дома ребенка, санаторий для лечения детей с ДЦП и 4 вспомогательных здания.
В рамках Программы модернизации завершение строительства ранее начатых объектов не планируется.
Мероприятие 2.2. Проведение капитального ремонта. Для капитального ремонта запланировано 123 ЛПУ. Из них 101 ЛПУ, входящее в систему ОМС, за счет средств ФФОМС, 22 социально значимых ЛПУ - за счет средств бюджета Нижегородской области.
Планируется охватить ремонтом 311 зданий учреждений здравоохранения или 43,8% от нуждающихся в капитальном ремонте, в том числе 72 фельдшерско-акушерских пункта, 43 ВА. На отремонтированных площадях будут размещены 64 офиса врачей общей практики. Будут проведены ремонты в ЛПУ, на базе которых предполагается развернуть межрайонные и региональные центры.
При выполнении работ по улучшению материально-технической базы учреждений здравоохранения Нижегородской области будут учтены требования федерального закона от 23 ноября 2009 года № 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации".
Стоимость капитальных ремонтов соответствует требованиям приказа Министерства регионального развития РФ от 21.01.2011 № 8 "Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011-2012 годах" с учетом НДС.
Мощность строительного комплекса Нижегородской области позволяет осуществить, при своевременном финансировании весь запланированный капитальный ремонт до 01.01.2013. По данным министерства строительства Нижегородской области по состоянию на октябрь 2010 года на территории области зарегистрировано и действует 4 саморегулирующих организации (далее - СРО) в сфере строительства, 4 - в сфере проектирования, 2 - в сфере изыскания. Общее количество нижегородских организаций - членов СРО - более двух тысяч. В дополнение к этому в Нижегородской области открыли свои филиалы и представительства порядка 8 СРО других регионов.
В результате количество отремонтированных зданий увеличится с 2,44 % до 43,8% от числа нуждающихся в ремонте.
Сметная стоимость капитальных ремонтов является предельной и изменению в части ее увеличения в ходе реализации Программы не подлежит.
Мероприятие 2.3. Проведение текущего ремонта. Текущий ремонт по Программе модернизации не запланирован.
Мероприятие 2.4. Оснащение оборудованием.
В Программе модернизации здравоохранения Нижегородской области не содержится дублирование мероприятий по оснащению медицинским оборудованием, реализуемых по приоритетному национальному проекту "Здоровье".
Оснащение оборудованием проводится в соответствии с табелями оснащения, утвержденными соответствующими приказами Минздравсоцразвития России (таб. 45).
Таблица 45.
№
Дата и номер приказа МЗСР России
Название
1
от 16.01.1991 г. № 03-14/2-14
Типовой табель оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержден Минздравом СССР 16.01.1991 № 03-14/2-14
2
от 20.11.2002 г. № 350
О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению РФ
3
от 12.08.2003 г. № 402
Об утверждении и введении в действие первичной медицинской документации врача общей практики (семейного врача)
4
от 17.01.2005 г. № 84
О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)
5
от 1.12.2005 г. № 753
Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно- поликлинических учреждений муниципальных образований
6
от 4.08.2006 г. № 584
О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу
7
от 6.07.2009 г. № 389н
(в ред. от 2.02.2010 г. № 44н)
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения
8
от 19.08 2009 г. № 599н
Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля
9
от 2.10.2009 г. № 808н
Об утверждении порядка оказания акушерско- гинекологической помощи
10
от 9.10.2009 г. № 819н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи методом трансплантации органов
11
от 3.12.2009 г. № 944н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным
12
от 3 .12.2009 г. № 946н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями
13
от 8.12.2009 г. № 966н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями
14
от 15.12.2009 г. № 991н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком
15
от 30.12.2009 г. № 1044н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов
16
от 4.02.2010 г. № 60н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами
17
от 27.02.2010 г. № 115н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты
18
от 1.03.2010 г. № 116н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями
19
от 16.03.2010 г. № 151н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля и больным лепрой
20
от 31.03.2010 г. № 201н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы
21
от 2.04.2010 г. № 206н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля
22
от 7.04.2010 г. № 222н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля
23
от 12.04.2010 г. № 228н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы
24
от 16.04.2010 г. № 243н
Об организации оказания специализированной медицинской помощи
25
от 4.05.2010 г. № 315н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями
26
от 2.08.2010 г. № 586н
О внесении изменений в порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. №179
27
от 24.06.2010 г № 474н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "диетология"
28
от 20.04.2010 г. №255н (в ред.приказа от 7.07.2010 г. № 424н)
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями
29
от 3.06.2010 г. № 418н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях
30
от 2.06.2010 г. № 415н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля
31
от 1.06.2010 г. № 409н
Об утверждении порядка оказания неонатологической медицинской помощи
32
ПИСЬМО от 21.04.2010 г. № 15-4/10/2-3204
"Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям"
33
от 9.04.2010 г. № 225ан
Об утверждении порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации
34
от 26.02.2010 г. (проект)
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом Российской Федерации
35
от 26.03.2010 г. (проект)
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при нейрохирургических заболеваниях и повреждениях
36
от 12.04.2010 г. (проект)
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями
37
от 25.08.2008 г. № 443
О плане мероприятий Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации на 2008-2012 годы по переходу субъектов Российской Федерации на современные технологии выхаживания детей, родившихся в сроки беременности 22 недели и более и/или с низкой и экстремально низкой массой тела, в соответствии с критериями регистрации рождений, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения
38
от 02.08.2010 г. № 586н
О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. № 179"
Для расчета стоимости оборудования использована информация по средним рыночным ценам, а также стоимость аналогичного оборудования, закупленного в Нижегородской области в 2010 году.
Характеристика приобретаемого оборудования. За два года реализации Программы модернизации запланировано приобретение 4175 ед. оборудования.
Реализация по годам выглядит следующим образом: в 2011 году - 1577 ед., в 2012 году - 2598 ед.
Основные виды приобретаемого оборудования представлены в таб. 46.
Таблица 46
Основные виды приобретаемого оборудования (всего)
№
Вид оборудования
Исходное количество
Предполагается закупить в 2011-2012 г.
Всего к 2013 году
1.
Компьютерный томограф
8
(64 среза - 2 шт., 16 срезов - 4 шт., 1 срез - 2 шт.)
20
(128 срезов - 2 шт., 64 среза - 1 шт., 16 срезов - 17 шт.)
28
(128 срезов - 2 шт., 64 среза - 3 шт., 16 срезов - 21 шт., 1 срез - 2 шт.)
2.
Магнитно-резонансные томографы
2
(1,5 тесла - 2шт.)
4
(1,5 тесла - 2 шт., менее 0,5 тесла - 2 шт.)
6
(1,5 тесла - 4 шт., менее 0,5 тесла - 2 шт.)
3.
Ангиограф
7
3
10
4.
УЗИ экспертного класса
42
51
93
5.
Рентгеновские аппараты цифровые
97
94
191
6.
Наркозно-дыхательные аппараты
796
343
1139
7.
Лучевые терапевтические установки
15
8
23
8.
Оборудование для кабинетов врачей общей практики
82
65
147
9.
Прочее оборудование
10 159
3587
13 746
Итого
11 213
4177
15 388
Сумма
5243726,80 тыс. руб.
В рамках Программы модернизации будет оснащено 145 ЛПУ:
- в 2011 году -122 ЛПУ, работающих в сфере ОМС, за счет средств ФФОМС (2476460,8 тыс. руб.), 3 ЛПУ за счет средств консолидированного бюджета области (103000,0 тыс. руб.);
- в 2012 году - 103 ЛПУ, работающие в сфере ОМС, за счет средств ФФОМС (2386348,1 тыс. руб.), 17 ЛПУ за счет средств консолидированного бюджета области (197696,9 тыс. руб.). Список оборудования с разбивкой по ЛПУ прилагается.
В том числе, оборудование для учреждений детства и родовспоможения. Существующий парк диагностического и лечебного оборудования в ЛПУ детства и родовспоможения нуждается в обновлении и дополнении в соответствии с новыми порядками оказания медицинской помощи. На текущий момент число единиц медицинского оборудования в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения службы детства и родовспоможения со степенью износа более 75%, по данным АИС ММИ, составляет 53,1%.
В рамках Программы модернизации для учреждений детства и родовспоможения планируется закупить 1629 единиц оборудования (таб. 47 и 48), в том числе в 2011 году - 539 единиц, в 2012 году - 1090 единиц.
Основные виды приобретаемого оборудования для учреждений детства и родовспоможения приведены в таблицах 47 и 48.
Таблица 47.
Закупка некоторых видов медицинского оборудования для учреждений родовспоможения
№
Вид оборудования
Исходное количество
Предполагается закупить за 2011-2012 г.
Всего к 2013 году
1.
УЗИ экспертного класса
9
3
12
2.
УЗИ стационарные
УЗИ портативные
5
17
5
22
5
3.
Мониторы фетальные (аппараты КТГ)
81
51
132
4.
Автоматический гематологический анализатор
16
10
26
5.
Биохимический анализатор
3
1
4
6.
Инкубаторы
71
80
151
Общая модель
25
23
48
Интенсивная модель
47
39
86
Транспортная модель
3
18
21
7.
ИВЛ (для новорожденных)
75
38
113
8.
ИВЛ (для взрослых )
30
15
45
9.
Реанимационный комплекс
4
10
14
10.
"Гнезда" для новорожденных
0
35
35
11.
Открытая реанимационная система
35
28
63
12.
Капнограф с пульсоксиметром
11
24
35
13.
Стерилизационное оборудование
0
15
15
14.
Мониторы пациентов
22
22
44
15.
Мониторы для новорожденных
57
81
138
16.
Аппарат для фототерапии
26
8
34
17.
Рентген-аппарат передвижной
0
17
17
18.
Фиброоптическая система
12
29
41
19.
Анализатор билирубина
0
16
16
20.
Прибор для мониторирования ЭЭГ
0
14
14
21.
Система обогрева новорожденного
23
36
59
22.
Прочее оборудование
311
161
222
ИТОГО
866
796
1662
Сумма
557436,71 тыс. руб.
Таблица 48.
Закупка некоторых видов медицинского оборудования для учреждений, оказывающих медицинскую помощь детскому населению
№
Вид оборудования
Исходное количество
Предполагается закупить в 2011-2012 г.
Всего к 2013 г.
1.
УЗИ экспертного класса
3
11
14
2.
3.
УЗИ стационарные
УЗИ портативные
30
24
15
54
15
4.
Автоматический гематологический анализатор
20
24
44
5.
Автоматический биохимический анализатор
11
19
30
6.
ИВЛ (для детей массой от 10 кг и выше)
35
28
63
7.
Капнографы
5
3
8
8.
Мониторы пациентов
32
21
53
9.
Компьютерный томограф
0
2
(128 - срезовый-1 шт., 16 - срезовый - 1 шт.)
2
(128 - срезовый-1 шт., 16 - срезовый - 1 шт.)
10.
Рентген - аппарат
15
42
57
11.
Прибор для отоакустической эмиссии
19
25
44
12.
ЭЭГ
6
10
16
13.
Бронхоскоп
2
15
17
14.
Галокамера
1
1
2
15.
Эндоскопическое оборудование
3
37
40
16.
Ретинокамера
0
3
3
17.
Прочее оборудование
7
553
560
ИТОГО
189
833
1022
Сумма
1129494,6 тыс.руб.
Основные виды оборудования для оказания высококвалифицированной помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным (аппараты ИВЛ, в т.ч. неинвазивной терапии, наркозно-дыхательные аппараты, инкубаторы и пр.) были поставлены в рамках реализации областной целевой программы "Совершенствование службы родовспоможения в Нижегородской области на 2007-2009 годы". С целью дооснащения перинатальных центров и в соответствии с табелем оснащения в рамках программы модернизации планируется дополнительная закупка оборудования.
Общая сумма закупки оборудования за период 2011-2012 годов на межрайонные перинатальные центры составляет 154219,0 тыс. рублей, что составляет 27,9% от суммы средств, планируемых на закупку оборудования для учреждений родовспоможения в целом.
Кроме того, на организацию второго этапа выхаживания глубоко недоношенных детей предполагается затратить 314647,4 тыс. рублей.
Всего в рамках Программы модернизации предполагается закупить 1626 единиц оборудования для службы детства и родовспоможения на общую сумму 1686931,313 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 536 единиц на сумму 790219,391 тыс. рублей и в 2012 году - 1090 единиц на сумму 896711,922 тыс. рублей.
Для оснащения детских отделений и поликлиник планируется закупить 833 единицы оборудования на общую сумму 1129494,6 тыс. рублей.
Оборудование приобретается с учетом родовых сертификатов и предназначено для внедрения новых технологий неонатальной хирургии (кардиохирургии новорожденных детей - на базе ГУ "Специализированная клиническая кардиохирургическая больница", хирургии врожденных пороков развития и нейрохирургии - на базе ГУЗ "Областная детская клиническая больница"), для отделений патологии новорожденных и выхаживания маловесных детей, расширения объемов пренатальной диагностики (раздел 1.6.3.2), а также внедрения новых методов диагностики в педиатрической службе (рентгенологическое, видеоэндоскопическое, ультразвуковое оборудование высокого класса). Это позволит расширить доступность качественной медицинской помощи женщинам и детям, прежде всего в районах области.
Реализация Мероприятия 2 "Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи" позволит увеличить фондовооруженность медицинских учреждений на 43,6% и фондооснащенность медицинских учреждений на 43,5%.
При расчете показателей "фондооснащенность" и "фондовооруженность" учтены основные средства, которые непосредственно применяются в профилактической, лечебно-диагностической и реабилитационной деятельности учреждения здравоохранения.
Фондооснащенность определена как отношение балансовой стоимости активной части основных средств (т.е. тех основных средств, которые применяются в профилактической, лечебно-диагностической и реабилитационной деятельности учреждения здравоохранения) к площадям учреждений, на которой осуществляется профилактическая, лечебно-диагностическая и реабилитационная деятельность учреждения.
Фондовооруженность определена как отношение балансовой стоимости активной части основных средств к среднегодовой (штатной) численности врачей.
В результате реализации Программы в Нижегородской области будет достигнуто увеличение фондовооруженности учреждений здравоохранения на 43,6%, фондооснащенности учреждений здравоохранения на 43,5% (таб. 49).
Таблица 49.
Год
Балансовая стоимость, руб.
Площадь, кв.м.
Штатная численность врачей
Фондовооруженность
Фондооснащенность
2009 год
16 175 322 615,09
1 692 257,44
15 781
1 024 987,18
9 558,43
2010 год
17 391 794 143,37
1 703 977,54
15 821
1 099 215,91
10 206,59
2011 год
20 359 938 953,37
1 709 347,46
16 135
1 261 849,33
11 910,94
2012 год
23 920 154 963,37
1 743 803,46
16 250
1 472 009,54
13 717,23
Задача 2. Внедрение современных информационных технологий в здравоохранение.
Общее финансирование данной задачи представлено в таб. 50.
Таблица 50.
Финансирование Задачи 2 (всего, тыс. рублей)
2011 год
2012 год
ФФОМС
Бюджет НО
ТФОМС
ФФОМС
Бюджет НО
ТФОМС
199 025,1
36 800,04
0
203 725,3
67 745,0
0
Итого в 2011 г. - 235 825,14
Итого в 2012 году - 271 470,3
Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами.
Общее финансирование данной задачи представлено в таб. 51.
Таблица 51.
Финансирование Задачи 3 (всего, тыс. рублей)
Мероприятие
2011 год
2012 год
Всего
ФФОМС
Бюджет
ТФОМС
Всего
ФФОМС
Бюджет
ТФОМС
1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами
732 091,93
0
103 000,0
629 091,93
899 300,86
0
109 901,0
789 399,86
3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков
50 230,54
50 230,54
0
0
48 175,63
48 175,63
0
0
6. Повышение доступности амбулаторной помощи
222 598,56
222598,56
0
0
123 118,97
123118,97
0
0
Итого
1004921,03
272829,1
103000,0
629091,93
1070595,46
171294,6
109901,0
789399,86
Согласно информационному письму Минздравсоцразвития России от 23.12.2010 сумма средств, предусмотренная в качестве субсидий из бюджета Федерального фонда ОМС на реализацию Задачи 3 "Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами", составляет всего: 444123,7 тыс. рублей, в том числе, в 2011 году - 272829,1 тыс. рублей, в 2012 году - 171294,6 тыс. рублей.
Часть предусмотренных средств, а именно, в 2011 году - 50230,54 тыс. рублей, на 2012 год - 48175,63 тыс. рублей (всего за 2 года 98406,17 тыс. рублей) будет направлена на диспансеризацию 14-летних подростков.
Оставшиеся средства в размере: в 2011 году - 222598,56 тыс. рублей, в 2012 году - 123118,97 тыс. рублей (всего за 2 года - 345717,53 тыс. рублей) будут направлены на денежные выплаты врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами специалистами, и на расходные материалы, обеспечивающие деятельность врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, а также среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами.
Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России (таб. 52).
Таблица 52.
Финансирование Мероприятия 1 (всего, тыс. рублей)
Статья расходов
2011 год
2012 год
Всего
ФФОМС
Бюджет
ТФОМС
Всего
ФФОМС
Бюджет
ТФОМС
Медикаменты
591 562,83
0
103 000,00
488 562,83
700 462,46
0
109 901,00
590 561,46
Заработная плата
140 529,1
0
0
140 529,1
198 838,4
0
0
198 838,4
Итого
732091,93
0
103000,00
629091,93
899300,86
0
109901,00
789399,86
В Программе модернизации предусмотрено внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи при 26 заболеваниях, в том числе при сосудистых заболеваниях, при злокачественных заболеваниях, при заболеваниях органов дыхания у взрослых и детей; при гестозах; при выхаживании маловесных детей и детей с экстремально низкой массой тела.
Расходы на данное мероприятие запланированы только за счет средств областного бюджета и ТФ ОМС Нижегородской области.
Внедрение стандартов предусматривает возмещение расходов по всем статьям затрат.
Тарифы на оплату медицинской помощи, действующие в сфере обязательного медицинского страхования, в 2011 и 2012 годах покрывают расходы на оплату труда с учетом полной штатной численности, установленной в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19.08.2009 № 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" и от 06.07.2009 № 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", а также выплат за работу в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда медицинскому персоналу регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений, установленных постановлением Правительства Нижегородской области от 07.02.2011 № 63 "О внесении изменений в Положение об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области, утвержденное постановлением Правительства Нижегородской области от 15 октября 2008 года № 462".
Для доведения стандартов по статье "медикаменты" до федерального уровня необходимо дополнительно 184307,34 тыс. рублей, которые планируется выделить дополнительно в 2011 году в виде страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения из областного бюджета.
В 2012 году в сумме страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения планируется предусмотреть дополнительно 277819,22 тыс. рублей, из них: 254138,12 тыс. рублей по статье "медикаменты" и 23681,1 тыс. рублей по статье "заработная плата" на стандарты по выхаживанию маловесных детей.
Расчет стоимости стандартов проведен с учетом методики выбора приоритетных нозологий и расчета стоимости стандартов медицинской помощи Минздравсоцразвития России.
По каждому внедряемому стандарту для каждого ЛПУ был рассчитан объем медицинской помощи по количеству законченных случаев на год. Затем с учетом средней продолжительности лечения рассчитана его стоимость по статье "медикаменты" на основе федерального стандарта и на основе тарифа ТФ ОМС. Разница между суммами заявлена в качестве дополнительных средств.
Стандарты при болезнях системы кровообращения будут внедрены во всех сосудистых центрах и отделениях, оказывающих помощь больным с сосудистыми заболеваниями, стандарты по выхаживанию маловесных детей - во всех соответствующих отделениях (областная детская больница, городская детская больница № 1 г.Нижнего Новгорода, акушерское отделение городской клинической больницы № 40 г.Нижнего Новгорода), остальные стандарты - во всех отделениях, оказывающих соответствующую плановую и экстренную медицинскую помощь.
Расходы на внедряемые стандарты по статье "медикаменты" представлены в таб. 53.
Таблица 53.
Заболевание
2011 год
2012 год
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
ВСЕГО
в т.ч. средства
ВСЕГО
в т.ч. средства
ФФОМС
Бюджет НО
ТФОМС
ФФОМС
Бюджет НО
ТФОМС
Болезни системы кровообращения
438 816,41
0,00
103 000,00
335 816,40
479 656,06
0,00
109 901,00
369 755,06
Онкология
144 998,06
0,00
0,00
144 998,06
145661,04
0,00
0,00
145 661,04
Выхаживание маловесных детей
0,00
0,00
0,00
0,00
67 059,67
0,00
0,00
67 059,67
Пульмонология взрослая
4 107,70
0,00
0,00
4 107,70
4 521,45
0,00
0,00
4 521,45
Пульмонология детская
2 542,52
0,00
0,00
2 542,52
2 251,10
0,00
0,00
2 251,10
Заболевания беременных (отёки, протеинурия, гипертензионный синдром)
1 098,15
0,00
0,00
1 098,15
1 313,14
0,00
0,00
1 313,14
ИТОГО
591562,84
0,00
103000,00
488562,83
700462,46
0,00
109901,00
590561,46
Сумма средств по статье "медикаменты", необходимая на внедрение стандартов по сосудистым заболеваниям в 2011 году составляет 488562,83 тыс. рублей, из которой 304255,49 тыс. рублей предусмотрены в текущем бюджете ТФ ОМС и направляются с 1 января 2011 года по тарифам на оплату медицинской помощи. Для доведения затрат на медикаменты до федеральных стандартов необходимы дополнительные средства в размере 184307,34 тыс. рублей. На эту сумму в течение 2011 года предусмотрено увеличение страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
В 2012 году из средств в размере 590561,46 тыс. рублей, предусмотренных на указанные мероприятия, 336423,34 тыс. рублей будут направлены в лечебные учреждения по тарифам, действующим в настоящее время с учетом индекса-дефлятора. Сумма средств для доведения до федеральных стандартов в размере 254138,12 тыс. рублей (в том числе 201845,31 тыс. рублей - на сосудистые стандарты и 52292,81 тыс. рублей - на стандарты для выхаживания маловесных детей) является дополнительной. На указанную сумму планируется увеличение страховых взносов на ОМС неработающего населения на 2012 год.
1. Стандарты при болезнях системы кровообращения (таб. 54-55).
Таблица 54.
Наименование стандарта по заболеванию
Нормативный документ
Стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью
Приказ Минздравсоцразвития России от 12.12.2006 № 839 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (при оказании специализированной помощи)"
Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи)
Приказ Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 № 513 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи)"
Стандарт медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией; острым субэндокардиальным инфарктом миокарда; острым инфарктом миокарда неуточненным (острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST) (взрослые)
Проект приказа Минздравсоцразвития России от 27.07.2010 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией; острым субэндокардиальным инфарктом миокарда; острым инфарктом миокарда неуточненным (острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST) (взрослые)"
Стандарт медицинской помощи больным с инсультом, не уточненным как кровоизлияние или инфаркт (взрослые)
Проект приказа Минздравсоцразвития России от 27.07.2010 г. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом, не уточненным как кровоизлияние или инфаркт (взрослые)"
Стандарт медицинской помощи больным с наджелудочковой тахикардией; желудочковой тахикардией; фибрилляцией и трепетанием предсердий; нарушением сердечного ритма неуточненным (взрослые)
Проект приказа Минздравсоцразвития России от 27.07.2010 г. " Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с наджелудочковой тахикардией; желудочковой тахикардией; фибрилляцией и трепетанием предсердий; нарушением сердечного ритма неуточненным (взрослые)"
Стандарт медицинской помощи больным с кардиогенным шоком (взрослые)
Проект приказа Минздравсоцразвития России от 27.07.2010 г. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с кардиогенным шоком (взрослые)"
Таблица 55.
Расчет сосудистых стандартов по статье "медикаменты" (тыс. рублей)
Стандарт
Стоимость медикаментов на 1 к/день 2010 г.
Курс лечения (дни)
Количество пациентов (чел.)
Общая стоимость лечения всех пациентов 2010 г.
Разница в стоимости лечения по федеральному стандарту и тарифу ОМС
Фед. станд.
тариф ОМС
2011
2012
Федеральный стандарт
тариф ОМС
По ценам 2010года
На 2011 с коэфф. 1,075
На 2012 с коэфф. 1,067
Инфаркт мозга
0,926
0,376
28
5135
5314
133 130,22
53 989,39
79 140,83
85 076,39
93 940,87
Субарахноидальное кровоизлияние
1,013
0,376
28
442
451
12 538,13
4 647,19
7 890,94
8 482,76
9 235,40
Внутримозговое кровоизлияние
1,345
0,376
28
1269
1296
47 772,77
13 342,27
34 430,51
37 012,8
40 332,92
Транзиторные ишемические атаки
0,597
0,376
12
649
677
4 647,10
2 924,39
1 722,71
1 851,91
2 061,24
Инфаркт миокарда (с тромболизисом)
неосложненный
2,260
0,376
18
457
468
18 587,47
3 088,86
15 498,61
16 661,00
18 205,189
с острой аневризмой сердца
2,834
0,376
18
78
79
3 978,92
527,20
3 451,72
3 710,6
4 009,97
с ОСН
2,848
0,376
18
276
285
14 147,03
1 865,48
12 281,54
13 202,66
14 546,60
с ТЭЛА
2,369
0,376
18
72
72
3 070,287
486,65
2 583,64
2 777,41
2 963,50
с нарушением ритма
2,260
0,376
18
220
228
8 948,21
1 486,98
7 461,23
8 020,83
8 869,43
с артериальной тромбоэмболией
2,941
0,376
18
13
13
688,15
87,87
600,29
645,31
688,54
с текущими осложнениями
2,833
0,376
18
59
59
3 008,27
398,78
2 609,49
2 805,21
2 993,15
Инфаркт миокарда (без тромболизиса)
неосложненный
0,274
0,376
18
5448
5794
26 822,47
36 823,03
-10 000,57
-10 750,61
-12 199,41
с острой аневризмой сердца
0,848
0,376
18
243
248
3 708,76
1 642,44
2 066,32
2 221,30
2 418,89
с ОСН
0,862
0,376
18
1213
1252
18 811,08
8 198,67
10 612,42
11 408,35
12 564,08
с ТЭЛА
0,383
0,376
18
172
172
1 185,71
1 162,55
23,16
24,89
26,56
с нарушением ритма
0,274
0,376
18
1166
1198
5 741,69
7 880,99
-2 139,31
-2 299,75
-2 521,18
с артериальной тромбоэмболией
0,955
0,376
18
114
115
1 959,15
770,53
1 188,62
1 277,77
1 375,34
с текущими осложнениями
0,847
0,376
18
239
240
3 641,94
1 615,40
2 026,54
2 178,53
2 334,22
Итого
17265
17961
312387,35
140938,67
171448,69
184307,34
201845,31
Для ПСО на базе МЛПУ "Городская клиническая больница №5" и регионального сосудистого центра на базе МЛПУ "Городская клиническая больница №13" г. Нижнего Новгорода за счет средств областного бюджета запланировано на расходные материалы в 2011 году 103000,тыс. руб., в 2012 году - 109901,0 тыс. руб. Расходные материалы включают стенты для коронарного стентирования, наборы для коронаро- и ангиографии, радиочастотной абляции проводящих путей при тахиаритмиях, для операций на магистральных артериях (кава-фильтры, наборы для контрапульсации), средства для эмболизации церебральных сосудов и др.
2. Стандарты при онкологических заболеваниях (таб. 56-58).
Таблица 56.
Наименование стандарта по заболеванию
Нормативный документ
Стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием молочной железы
Приказ Минздравсоцразвития России от 09.10.2006 № 700 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы (при оказании специализированной помощи)"
Стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием желудка
Приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 № 771 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка (при оказании специализированной помощи)"
Стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием легкого и бронхов
Приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 № 780 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов (при оказании специализированной помощи)"
Таблица 57.
Источники и объем расходов на стандарты при онкологических заболеваниях по статье "медикаменты" (тыс. рублей)
Стандарт
2011 год
2012 год
Всего
ТФ ОМС
Всего
ТФ ОМС
Новообразование молочной железы
108 293,44
108 293,44
110 413,58
110 413,58
Новообразование лёгкого и бронхов
12 639,42
12 639,42
12 137,64
12 137,64
Новообразование желудка
24 065,21
24 065,21
23 109,82
23 109,82
Итого
144 998,06
144 998,06
145 661,04
145 661,04
Таблица 58.
Расчет стандартов при онкологических заболеваниях по статье "медикаменты" (тыс. рублей)
Стандарт
Стоимость медикаментов на 1 к/день 2010г.
Курс лечения (дни)
Кол-во пациентов
Общая стоимость лечения всех пациентов 2010г.
Разница в стоимости лечения по федеральному стандарту и тарифу ОМС
тариф
ОМС
2011
2012
тариф ОМС
По ценам
2010 года
На 2011 с коэфф. 1,075
На 2012 с коэфф.
1,067
Новообразование молочной железы
777,3
72
1800
1720
100 738,08
471 368,16
506 720,77
516 641,24
Новообразование лёгкого и бронхов
816,5
72
200
180
11 757 60,
71 379,36
76 732,81
73 686,52
Новообразование желудка
777,3
72
400
360
22 386,24
96 744,96
104 000,83
99 872,0
Итого
2400
2260
134 881,92
639 492, 48
687454,42
690199,76
3. Стандарты при заболеваниях органов дыхания (взрослые) (таб. 59-61).
Таблица 59.
Наименование стандарта по заболеванию
Нормативный документ
Стандарт медицинской помощи больным астмой (при оказании специализированной помощи)
Приказ Минздравсоцразвития России от 02.07.2007 № 459 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой (при оказании специализированной помощи)"
Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева-Пфейффера); бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи)
Приказ Минздравсоцразвития России от 08.06.2007 № 411 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева-Пфейффера); бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи)"
Таблица 60.
Источники и объем расходов на пульмонологические стандарты по статье "медикаменты" (тыс. руб.)
Стандарт
2011 год
2012 год
Всего
ТФ ОМС
Всего
ТФ ОМС
Пневмония тяжёлого течения
3 491,00
3 491,00
3 844,19
3 844,19
Долевая пневмония. Абсцесс лёгкого
616,70
616,70
677,25
677,25
Итого
4 107,70
4 107,70
4 521,45
4 521,45
Таблица 61.
Расчет стандартов при заболеваниях органов дыхания по статье "медикаменты" (тыс. рублей)
Стандарт
Стоимость медикаментов на 1 к/день 2010 г.
Курс лечения (дни)
Кол-во пациентов
Общая стоимость лечения всех пациентов 2010 г.
Разница в стоимости лечения по федеральному стандарту и тарифу ОМС
тариф ОМС
2011
2012
тариф ОМС
По ценам
2010 года
На 2011 с коэфф. 1,075
На 2012 с коэфф.
1,067
Пневмония тяжёлого течения
0,168
10
1 936
1 998
3 247,45
2 687,75
2 889,33
3 181,65
Долевая пневмония. Абсцесс лёгкого
0,168
20
171
176
573,67
5 958,43
6 405 31
7 034,30
Итого
2107
2174
3 821,12
8 646,18
9 294,64
10215,95
4. Стандарты при заболеваниях органов дыхания (детские) (таб. 62-63).
Таблица 62.
Источники и объем расходов на пульмонологические стандарты по статье "медикаменты" (тыс. руб.)
Стандарт
2011 год
2012 год
Всего
ТФ ОМС
Всего
ТФ ОМС
Бронхиальная астма
2 542,52
2 542,52
2 251,10
2 251,10
Итого
2 542,52
2 542,52
2 251,10
2 251,10
Таблица 63.
Расчет пульмонологических стандартов по статье "медикаменты" (тыс. рублей)
Стандарт
Стоимость медикаментов на 1 к/день 2010 г.
Курс лечения (дни)
Количество пациентов
Общая стоимость лечения 2010г.
Разница в стоимости лечения по федеральному стандарту и тарифу ОМС
тариф
ОМС
2011
2012
тариф ОМС
По ценам
2010 г.
На 2011 с коэфф. 1,075
На 2012 с коэфф. 1,067
Бронхиальная астма
0,168
15
940
780
2 365,13
2 093,85
2 250,89
1 992,90
Итого
940
780
2 365,13
2 093,85
2 250,89
1 992,90
5. Стандарты заболеваний беременных (отёки, протеинурия, гипертензивный синдром) (таб. 64-66).
Таблица 64.
Наименование стандарта по заболеванию
Нормативный документ
Стандарты оказания медицинской помощи беременным с отёками, протеинурией и гипертензивными расстройствами во время беременности, родов и в послеродовом периоде
Проект приказа Минздравсоцразвития России от 10.08.2010 "Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи беременным с отёками, протеинурией и гипертензивными расстройствами во время беременности, родов и в послеродовом периоде"
Таблица 65.
Источники и объем расходов стандартов заболеваний беременных (отёки, протеинурия, гипертензивный синдром) по статье "медикаменты" (тыс. рублей)
Стандарт
2011 год
2012 год
Всего
ТФ ОМС
Всего
ТФ ОМС
Заболевания беременных (отёки, протеинурия, гипертензионный синдром)
1 098,15
1 098,15
1 313,14
1 313,14
Итого
1 098,15
1 098,15
1 313,14
1 313,14
Таблица 66.
Расчет стандартов заболеваний беременных по статье "медикаменты" (тыс. рублей)
Стандарт
Стоимость медикаментов на 1 к/день
2010 г.
Курс лечения (дни)
Количество пациентов
Общая стоимость лечения всех пациентов 2010г.
Разница в стоимости лечения по федеральному стандарту и тарифу ОМС
тариф
ОМС
2011
2012
тариф ОМС
По ценам 2010 года
На 2011 с коэфф. 1,075
На 2012 с коэфф.
1,067
Заболевания беременных (отёки, протеинурия, гипертензионный синдром)
0,168
21
290
325
1 021,54
361,50
388,62
464,70
Итого
290
325
1 021,54
361,50
388,62
464,70
6. Стандарты при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода (таб. 67-69).
Таблица 67.
Наименование стандарта по заболеванию
Нормативный документ
Стандарт медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода
Приказ Минздравсоцразвития России от 13.03.2006 г. № 147 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода"
Таблица 68.
Источники и объем расходов на стандарты при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода по статье "медикаменты" (тыс. руб.)
Стандарт
2011 год
2012 год
Всего
ТФ ОМС
Всего
ТФ ОМС
Расстройства, связанные с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода
0,00
0,00
67 059,67
67 059,67
Итого
0,00
0,00
67 059,67
67 059,67
Таблица 69.
Расчет стандартов заболеваний при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода (тыс. руб.)
Стандарт
Стоимость медикаментов на 1 к/день 2010 г.
Курс лечения (дни)
Количество пациентов
Общая стоимость лечения всех пациентов 2010 г.
Разница в стоимости лечения по федеральному стандарту и тарифу ОМС
тариф
ОМС
2011
2012
тариф ОМС
По ценам
2010 года
На 2011 с коэфф. 1,075
На 2012 с коэфф.
1,067
Расстройства, связанные с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода
0,925
60
0
232
12 874,05
45 589,95
0,00
52 292,81
Итого
232
12874,05
45589,95
0,00
52292,81
Повышение заработной платы медицинских работников.
В рамках реализации Программы модернизации в 2012 году будет достигнуто следующее увеличение среднемесячной номинальной заработной платы медицинских работников: всего - на 30%, в том числе врачей - на 35%; среднего медицинского персонала - на 27%.
По итогам 2010 года Нижегородская область заняла первое место в ПФО по уровню среднемесячной заработной платы медицинских работников.
У отдельных категорий медицинских работников степень увеличения заработной платы будет более выражена:
С целью материального поощрения медицинских работников, оказывающих неотложную помощь в сосудистых центрах и отделениях выхаживания маловесных детей, запланировано увеличение выплат компенсационного характера.
Выплаты компенсационного характера в сосудистых центрах будут увеличены следующим образом:
- в отделениях с нарушением мозгового кровообращения - на 25%;
- в блоке реанимации и интенсивной терапии с ОНМК - на 20%;
- в отделении неотложной кардиологии - на 25%;
- в блоке реанимации и интенсивной терапии с ОКС на - 35%.
В результате выплаты компенсационного характера от базового оклада в целом составят:
- в отделениях с нарушением мозгового кровообращения - 50%;
- в блоке реанимации и интенсивной терапии с ОНМК составит - 50%;
- в отделении неотложной кардиологии - 25%;
- в блоке реанимации и интенсивной терапии с ОКС - 50%.
В 2012 году запланировано увеличение выплат компенсационного характера в отделении выхаживания детей с низкой и экстремально низкой массой тела на базе ГУ "Нижегородская детская областная клиническая больница". Размер увеличения выплат компенсационного характера составит на 25%, в целом компенсационные выплаты составят 50%.
В итоге увеличение заработной платы медицинским работникам вышеуказанных центров в 2011 году, по сравнению с 2010 годом составит: 39% работникам регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений, 20% - в отделении выхаживания маловесных детей. Соответствующее постановление Правительства Нижегородской области № 63 принято 7 февраля текущего года.
Общий объем затрат представлен в таб.70.
Таблица 70.
Расчет затрат на увеличение заработной платы медицинских работников (тыс. рублей)
Профиль отделения
Штатная численность, единиц
Фонд оплаты труда с начислением в 2010
Фонд оплаты труда с
начислениями в 2011
Сумма увеличения
в 2011
Фонд оплаты труда с
начислениями в 2012
Сумма увеличения
в 2012
2010
2011
2012
По сосудистым центрам,
всего
468,50
1079,00
1257,25
65 157,6
205 686,7
140 529,1
240 314,9
175 157,3
в том числе
на дополнительный штат
0,00
610,50
788,75
0,0
103 368,0
103 368,1
133 776,0
133 776,0
на увеличение компенсационных выплат
468,50
1079,00
1257,25
65 157,6
102 318,7
37 161,0
106 538,9
41 381,3
Для выхаживания детей с низкой и экстремально низкой массой тела,
всего
0,00
0,00
111,75
0,0
0,0
0,0
23 681,1
23 681,1
в том числе
на дополнительный штат
0,0
0,0
111,75
0,0
0,0
0,0
21 596,7
21 596,7
на увеличение компенсационных выплат
0,0
0,0
111,75
0,0
0,0
0,0
2 084,4
2 084,4
ИТОГО
468,50
1079,00
1369,00
65157,6
205686,7
140529,1
263996,0
198838,4
в том числе
на дополнительный штат
0,00
610,50
900,5
0,0
103 368,0
103 368,1
155 372,7
155 372,8
на увеличение компенсационных выплат
468,5
1079,0
1369,0
65 157,6
102 318,7
37 161,0
108 623,3
43 465,6
Затраты по данному мероприятию включают объем средств областного бюджета, перечисленных в виде страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в ТФ ОМС, на дополнительные штаты первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров, отделения выхаживания маловесных детей в ГУЗ "Областная детская клиническая больница", а также дополнительные компенсационные выплаты для врачей и среднего медицинского персонала вышеуказанных центров и отделений.
Объем затрат составит:
- в 2011 году 140529,1 тыс. рублей (данные средства предусмотрены в рамках текущего финансирования по тарифам на оплату медицинской помощи);
- в 2012 году - 198838,4 тыс. рублей (в том числе 175157,3 тыс. рублей - в рамках текущего финансирования, 23681,1 - дополнительно выделяемые в виде страховых взносов на ОМС неработающего населения на стандарты по выхаживанию маловесных детей).
В 2011 году средства в размере 140529,1 тыс. рублей, запланированные на указанные мероприятия, предусмотрены в текущем бюджете ТФОМС в составе страховых взносов на ОМС неработающего населения на обеспечение фонда оплаты труда, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Минздравсоцразвития РФ от 06.07.2009 № 389н и от 19.08.2009 № 599н. В настоящее время тарифы полностью покрывают потребность в средствах на оплату труда медицинских работников в сосудистых центрах.
В 2012 году в страховых взносах на ОМС неработающего населения на указанные мероприятия предусматривается 198838,4 тыс. рублей, которые включают 175157,3 тыс. рублей на обеспечение ФОТ работников сосудистых центров и будут направлены в медицинские учреждения по тарифам, и 23681,1 тыс. рублей планируется выделить из областного бюджета дополнительно на заработную плату отделений по выхаживанию маловесных детей.
Для медицинских работников других подразделений повышение уровня заработной платы планируется за счет доведения размера выплат стимулирующего характера в общем фонде оплаты труда не менее 30 процентов, согласно постановлению Правительства Нижегородской области 23.07.2008 № 296 "О введении новых систем оплаты труда работников государственных бюджетных учреждений Нижегородской области".
Динамика увеличения заработной платы медицинских работников в целом по Нижегородской области представлена в таблице 71.
Динамика увеличения заработной платы врачей, среднего и младшего медицинского персонала с 2009 по 2012 годы в разрезе ЛПУ с учетом внедрения стандартов представлена в таблице 72.
Таблица 71.
Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата медицинских работников по формам собственности учреждений здравоохранения, рублей
Наименование
2009 год (факт)
2010 год
2011 год (прогноз)
2012 год (прогноз)
врачи
средний медицинский персонал
врачи
средний медицинский персонал
врачи
средний медицинский персонал
врачи
средний медицинский персонал
Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения - всего
20903,00
12353,00
20903,00
12 353,00
22993,00
13588,00
28192,00
15736,00
в учреждениях здравоохранения по формам собственности:
государственная
25985,00
15 159,00
25985,00
15 159,00
28584,00
16675,00
30981,00
18797,00
в амбулаторных условиях
15 460,00
8 795,00
15 460,00
8 795,00
17 006,00
9 675,00
18 145,00
10 323,00
в стационарных условиях
23 218,00
17 066,00
23 218,00
17 066,00
25 540,00
18 773,00
31 505,00
19 162,00
в условиях скорой медицинской помощи
28 400,00
20 476,00
28 400,00
20 476,00
31 240,00
22 524,00
33 333,00
24 033,00
муниципальная
19205,00
10 556,00
19205,00
10 556,00
21126,00
11 612,00
24426,00
13 606,00
в амбулаторных условиях, в том числе
13 598,00
8 432,00
13 598,00
8 432,00
14 958,00
9 528,00
15 960,00
9 896,00
врачи терапевты участковые, врачи педиатры участковые, врачи общей (семейной) практики и медицинские сестры указанных врачей
23 110,00
14 562,00
23 110,00
14 562,00
25 721,00
16 207,00
27 444,00
16 293,00
иные врачи и соответствующий средний медицинский персонал
10 427,00
6 622,00
10 427,00
6 622,00
11 782,00
7 483,00
12 960,00
7 984,00
в стационарных условиях
18 092,00
10 876,00
18 092,00
10 876,00
20 136,00
12 105,00
21 485,00
13 315,00
в условиях скорой медицинской помощи
22 770,00
15 552,00
22 770,00
15 552,00
25 047,00
17 107,00
26 725,00
18 253,00
Таблица 72.
Динамика увеличения заработной платы врачей, среднего и младшего медицинского персонала с 2009 по 2012 годы в разрезе ЛПУ с учетом внедрения стандартов
Наименование муниципального или государственного ЛПУ
показатель
врачи
средний медицинский персонал
младший медицинский персонал
2009
2010
2011
2012
2009
2010
2011
2012
2009
2010
2011
2012
ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер"
штатные должности
213,25
223
238
248
451
461,75
471,75
474,75
314,25
318,75
318,75
318,75
физические лица
138
144
152
172
297
303
308
320
152
163
163
163
уровень средненоминальной заработной платы
40862
40 862
45 479
48 527
25 123
25 123
27 962
29 835
26327
26 327
29 302
31265
ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко"
штатные должности
442,75
471,75
481,75
491,75
863
932
942,5
952,5
623,5
660
660
660
физические лица
329
329
333
353
678
678
688
728
469
425
425
425
уровень средненоминальной заработной платы
21 338
21 338
23 749
35 586
12 720
12 720
14 157
15 573
6 979
6 979
7 768
8 288
ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница"
штатные должности
408,5
398,75
403,5
403,5
765,75
777,25
787,25
792,25
512,25
515,25
515,25
515,25
физические лица
259
254
254
254
480
499
509
529
254
271
271
271
уровень средненоминальной заработной платы
20 322
20 322
22 618
32 797
13 351
13 351
14 860
16 346
7 924
7 924
8 819
9 410
ГУ "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница"
штатные должности
136
136
146
146
269
269
269
269
189,25
189,25
189,25
189,25
физические лица
80
73
73
73
185
194
194
194
53
92
92
92
уровень средненоминальной заработной платы
21625
21 625
25 950
32 438
13 347
13347
14855
16 341
8 621
8 621
9 595
10238
МЛПУ "Городская клиническая больница № 5"
штатные должности
247,25
288
303
306
512,75
545
555
560
340,5
369,25
369,25
369,25
физические лица
161
160
162
168
352
335
345
360
159
157
157
157
уровень средненоминальной заработной платы
13 715
13 715
17 830
30 310
10 242
10 242
13 315
15 978
7 795
7 795
8 676
9 257
МЛПУ "Городская больница № 13" Автозаводского района
штатные должности
245,75
294,25
307,25
310,75
606,25
644,75
654,75
659,75
417,75
428,25
428,25
428,25
физические лица
169
158
164
170
454
442
452
472
214
212
212
212
уровень средненоминальной заработной платы
18 544
18 544
24 107
35 339
11 394
11394
14812
16 293
7 401
7 401
8 881
9 476
МЛПУ "Городская клиническая больница № 39"
штатные должности
231,25
250,25
265,25
265,25
489,25
505,5
515,5
518,5
302
316
316
316
физические лица
148
159
163
163
369
404
414
424
184
204
204
204
уровень средненоминальной заработной платы
17 758
17 758
19 765
31 042
12 452
12 452
13 859
16 631
8 660
8 660
9 639
10284
ГУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им.А.М.Самарина"
штатные должности
49,75
49,75
49,75
49,75
132,75
132,75
132,75
132,75
113,25
113,25
113,25
113,25
физические лица
31
32
32
32
95
95
95
95
80
79
79
79
уровень средненоминальной заработной платы
19 002
19 002
21 149
30 666
11 761
11 761
13 090
15 708
7 630
7 630
8 492
9 341
ГУЗ "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер"
штатные должности
165,75
168,25
178,25
178,25
400,5
392,75
392,75
392,75
293,25
299
299
299
физические лица
91
94
97
97
251
265
265
265
136
139
139
139
уровень средненоминальной заработной платы
27 989
27 989
31 152
33 239
19 281
19 281
21 460
22 898
13506
13 506
15 032
16 039
ГУЗ НО "Дзержинский противотуберкулезный диспансер"
штатные должности
86,25
81,25
81,25
81,25
222
209,5
209,5
214,5
138,25
136,75
136,75
136,75
физические лица
53
49
49
53
166
165
165
180
104
107
107
107
уровень средненоминальной заработной платы
23 833
23 833
26 526
31 831
17 555
17 555
19 539
20 848
8 943
8 943
9 954
10 620
ГУЗ НО "Противотуберкулезный диспансер Канавинского района, г.Н.Новгорода"
штатные должности
140
133,75
133,75
133,75
263
239,75
239,75
239,75
164,25
152,75
152,75
152,75
физические лица
88
93
93
99
187
187
187
200
101
102
102
102
уровень средненоминальной заработной платы
25 926
25 926
28 856
30 789
18 385
18 385
20 463
21 833
8 282
8 282
9 218
9 835
Арзамасское МЛПУ "Центральная городская больница"
штатные должности
334
334
349
349
753
752,5
772,5
775,5
410
410
410
410
физические лица
181
186
193
203
667
687
702
722
302
308
308
308
уровень средненоминальной заработной платы
17 554
17 554
22 820
31 948
8 582
8 582
11 157
15 619
5 070
5 070
7 098
8 518
МЛПУ "Городская больница скорой медицинской помощи им.М.Ф.Владимирского"
штатные должности
66
65,25
65,25
65,25
156
156
156
156
111
110,75
110,75
110,75
физические лица
32
30
30
35
139
138
138
138
81
84
84
84
уровень средненоминальной заработной платы
18 415
18 415
20 993
30 020
10 177
10 177
11 327
15 291
5 583
5 583
6 214
8 078
МУЗ "Борская центральная районная больница"
штатные должности
325
324,25
339,25
342,25
739,5
742,25
767,25
775,25
449,75
455
455
455
физические лица
237
224
231
241
576
571
587
617
350
350
350
350
уровень средненоминальной заработной платы
19 475
19 475
21 676
30 779
12 705
12 705
14 141
15 088
7 846
7 846
8 733
9 318
МУЗ "Выксунская центральная районная больница"
штатные должности
272,75
272
282
285
717
698,25
718,25
724,25
387
376,5
376,5
376,5
физические лица
165
165
170
180
554
553
565
580
312
281
281
281
уровень средненоминальной заработной платы
18 165
18 165
20 218
30 326
10 046
10 046
11 181
15 654
6 325
6 325
7 040
9 152
МУЗ "Больница скорой медицинской помощи"
штатные должности
129,5
134,5
139,5
139,5
292,5
293
293
293
201,75
209,5
209,5
209,5
физические лица
71
70
73
81
223
222
222
222
163
165
165
165
уровень средненоминальной заработной платы
17 204
17 204
19 148
30 637
11 776
11 776
13 107
15 728
8 307
8 307
9 246
9 865
МУЗ "Городская больница № 1 г.Заволжья"
штатные должности
203
204
214
217
398,5
395,5
405,5
408,5
228,25
228,25
228,25
228,25
физические лица
136
130
135
145
314
307
313
323
157
156
156
156
уровень средненоминальной заработной платы
19 936
19 936
25 917
31 100
11 642
11 642
15 135
16 149
5 634
5 634
7 324
8 057
МУЗ "Лысковская центральная районная больница"
штатные должности
142
153,75
153,75
155,75
354,75
359
359
359
207,5
201
201
201
физические лица
73
76
76
82
251
242
242
242
158
165
165
165
уровень средненоминальной заработной платы
18 162
18 162
23 611
30 694
11 481
11 481
14 925
16 418
6 657
6 657
8 321
8 879
МУЗ "Павловская центральная районная больница"
штатные должности
350,25
352,75
367,75
370,75
830
832
862
872
443
442,5
442,5
442,5
физические лица
238
228
235
245
737
740
758
793
370
375
375
375
уровень средненоминальной заработной платы
15 047
15 047
19 561
31 298
10 679
10 679
11 886
15 451
6 099
6 099
6 788
8 825
МЛПУ "Починковская центральная районная больница"
штатные должности
76,5
73,25
73,25
76,25
243,5
239,25
239,25
239,25
144
134,5
134,5
134,5
физические лица
51
54
54
57
244
242
242
242
150
138
138
138
уровень средненоминальной заработной платы
19 392
19 392
21 583
30 217
12 702
12 702
14 137
15 085
5 705
5 705
6 350
7 620
МУЗ "Семёновская центральная районная больница"
штатные должности
133
136,25
136,25
138,25
363,75
371,5
391,5
394,5
190,75
186,75
186,75
186,75
физические лица
91
90
95
101
297
308
321
331
152
158
158
158
уровень средненоминальной заработной платы
20 336
20 336
22 634
31 688
10 318
10 318
11 484
14 929
5 390
5 390
5 999
7 799
МЛПУ "Родильный дом № 4" Ленинского района
штатные должности
63,5
61,5
61,5
61,5
143,75
140,75
140,75
140,75
94,75
94
94
94
физические лица
41
39
39
39
110
110
110
120
49
50
50
50
уровень средненоминальной заработной платы
31 686
31 686
35 267
37 629
24 372
24 372
27 126
28 943
6 446
6 446
7 174
7655
МЛПУ "Уренская центральная районная больница"
штатные должности
93,5
92,5
92,5
93,5
294,75
292,5
307,5
312,5
149,75
149,5
149,5
149,5
физические лица
46
46
50
60
274
273
283
303
137
147
147
147
уровень средненоминальной заработной платы
19 019
19 019
21 168
30 694
9 878
9 878
10 994
15 392
5 484
5 484
6 104
8 545
МЛПУ "Станция скорой медицинской помощи" г.Нижнего Новгорода
штатные должности
447,75
447,75
447,75
447,75
1314,75
1314,75
1314,75
1314,75
343,75
343,75
343,75
343,75
физические лица
233
233
233
233
873
873
873
873
159
159
159
159
уровень средненоминальной заработной платы
29 235
29 235
32 539
34 719
14 949
14 949
16 638
19 134
8 541
8 541
9 506
10 143
ГУЗ "Областной медицинский центр планирования семьи и репродукции"
штатные должности
22,5
22,5
22,5
22,5
30
30
30
30
9
9
9
9
физические лица
9
12
12
12
17
15
15
15
2
2
2
2
уровень средненоминальной заработной платы
29 875
29 875
33 251
35 479
15 554
15 554
17 312
18 471
10168
10 168
11 317
12 075
ГУЗ "Нижегородский Территориальный центр медицины катастроф"
штатные должности
91,75
91,75
91,75
91,75
91
91
91
91
20,75
20,75
20,75
20,75
физические лица
21
21
21
21
30
30
30
30
0
0
0
0
уровень средненоминальной заработной платы
30 222
30 222
33 637
35 891
22 042
22 042
24 533
26 176
6 074
6 074
6 760
7 213
ГУЗ "Областная психоневрологическая больница № 2"
штатные должности
16,5
16,5
16,5
16,5
135,75
135,75
140,75
142,75
224,5
224,5
224,5
224,5
физические лица
8
10
10
10
103
99
101
109
172
166
166
166
уровень средненоминальной заработной платы
25 226
25 226
28 077
29 958
15 374
15 374
17 111
18 258
7 774
7 774
8 652
9 232
ГУЗ "Нижегородская областная психоневрологическая больница № 3"
штатные должности
45,75
46
46
46
133
132
137
139
207,5
207,5
207,5
207,5
физические лица
22
22
22
22
92
89
92
100
77
66
66
66
уровень средненоминальной заработной платы
23 814
23 814
26 505
28 281
16 920
16 920
18 832
20 094
10216
10 216
11 370
12 132
ГУ НО "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
штатные должности
53
52
52
52
63
63
63
63
25,5
25,5
25,5
25,5
физические лица
28
29
29
29
28
31
31
31
11
11
11
11
уровень средненоминальной заработной платы
22 738
22 738
25 307
27 003
14 751
14 751
16 418
17 518
9 318
9 318
10 371
11 066
ГУЗ НО "Арзамасский противотуберкулезный диспансер"
штатные должности
21,25
21,25
21,25
21,25
47,75
47,75
47,75
47,75
26,5
26,5
26,5
26,5
физические лица
8
8
8
8
38
36
36
36
17
16
16
16
уровень средненоминальной заработной платы
23 609
23 609
26 277
28 037
15 346
15 346
17 080
18 224
9 525
9 525
10 601
11 312
ГУЗ НО "Дзержинский психоневрологический диспансер"
штатные должности
28,25
28,25
28,25
28,25
72
72
72
72
86,75
86,75
86,75
86,75
физические лица
13
11
11
11
45
42
42
42
50
49
49
49
уровень средненоминальной заработной платы
23 019
23 019
25 620
27 337
14 394
14 394
16 021
17 094
8 862
8 862
9 863
10 524
ГУЗ НО "Городская клиническая больница № 3 (Нижегородский гериатрический центр)"
штатные должности
93,25
94,25
99,25
103
205,5
205,5
215,5
218,5
162
162
162
162
физические лица
69
69
72
80
139
135
135
147
57
60
60
60
уровень средненоминальной заработной платы
15 548
15 548
17 304
25 437
10 320
10 320
11 486
12 635
6 997
6 997
7 788
8 309
ГУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 2 г.Нижнего Новгорода"
штатные должности
54,5
59,5
64,5
64,5
131,25
135,25
140,25
142,25
122,5
124,5
124,5
124,5
физические лица
33
35
38
44
84
87
89
97
77
80
80
80
уровень средненоминальной заработной платы
20 131
20 131
22 406
25 094
12 345
12 345
13 740
14 661
7 101
7 101
7 903
8 433
ГУЗ НО "Инфекционная больница № 9, г.Нижнего Новгорода"
штатные должности
17,25
17,25
17,25
17,25
58,75
58,75
58,75
58,75
55,5
55,5
55,5
55,5
физические лица
10
9
9
14
43
43
43
43
38
32
32
32
уровень средненоминальной заработной платы
16 782
16 782
18 678
21 480
11 204
11 204
12 470
13 306
7 607
7 607
8 467
9 034
ГУЗ НО "Инфекционная больница №23, г. Нижнего Новгорода"
штатные должности
37
46
46
46
124
116,5
121,5
123,5
100
99,5
99,5
99,5
физические лица
19
18
18
26
83
79
81
89
52
53
53
53
уровень средненоминальной заработной платы
17 744
17 744
19 749
25 674
12 059
12 059
13 422
14 764
8 664
8 664
9 643
10 289
ГУЗ НО "Детская инфекционная больница № 8, г.Нижнего Новгорода"
штатные должности
19,5
22
22
22
67
68
68
68
60,75
60,5
60,5
60,5
физические лица
14
13
13
16
49
48
48
48
31
28
28
28
уровень средненоминальной заработной платы
18 141
18 141
20 191
24 229
12 993
12 993
14 461
15 430
7 156
7 156
7 965
8 761
ГУЗ "Нижегородская областная психоневрологическая больница № 1"
штатные должности
108
108
108
108
291,5
292,5
302,5
305,5
396
395
395
395
физические лица
63
58
58
58
192
212
217
229
190
181
181
181
уровень средненоминальной заработной платы
19 342
19 342
21 528
25 833
11 722
11 722
13 047
14 351
7 936
7 936
8 833
9 425
ГУЗ НО "Клиническая психиатрическая больница № 1 г.Н.Новгорода"
штатные должности
68
68
68
68
126,5
126,5
131,5
133,5
166
166
166
166
физические лица
56
53
53
53
71
73
75
81
93
91
91
91
уровень средненоминальной заработной платы
18 737
18 737
20 854
25 025
12 960
12 960
14 424
15 391
7 334
7 334
8 163
8 979
ГУЗ НО "Психиатрическая больница № 2 г.Н.Новгорода"
штатные должности
68,75
73,75
80
80
139
139
144
146
195,5
195,5
195,5
195,5
физические лица
46
42
42
42
87
87
90
95
90
91
91
91
уровень средненоминальной заработной платы
22 292
22 292
24 811
26 473
15 307
15 307
17 037
18 178
7 482
7 482
8 327
8 885
ГУЗ НО "Городская наркологическая больница"
штатные должности
147,25
147,25
147,25
147,25
286
286
288
289
156
156
156
156
физические лица
77
79
79
79
195
199
199
202
76
73
73
73
уровень средненоминальной заработной платы
20 143
20 143
22 419
25 334
12 754
12 754
14 195
15 146
8 205
8 205
9 132
9 744
ГУЗ "Нижегородский областной наркологический диспансер"
штатные должности
90,5
88,75
93,75
96,75
143
138,25
138,25
138,25
102,5
100,5
100,5
100,5
физические лица
51
51
53
59
105
100
100
100
54
52
52
52
уровень средненоминальной заработной платы
19 246
19 246
21 421
25 705
11 238
11 238
12 508
13 759
7 125
7 125
7 930
8 461
ГУЗ "Нижегородский областной кожно- венерологический диспансер"
штатные должности
142,75
137,75
137,75
137,75
211
211
211
211
118,25
118,25
118,25
118,25
физические лица
77
87
87
87
132
136
136
136
61
67
67
67
уровень средненоминальной заработной платы
17 359
17 359
19 321
25 117
13 335
13 335
14 842
15 836
7 562
7 562
8 417
8 980
ГУЗ "Нижегородский областной консультативно- диагностический центр по охране психического здоровья детей и подростков"
штатные должности
13,5
13,5
14,5
14,5
5,5
5,5
5,5
5,5
4
4
4
4
физические лица
9
9
9
9
4
5
5
5
3
3
3
3
уровень средненоминальной заработной платы
13 898
13 898
15 468
16 505
7 120
7 120
7 925
8 456
4 547
4 547
5 061
5 400
ГУЗ НО "Центр восстановительной медицины и реабилитации для детей"
штатные должности
29,5
29,5
31,5
31,5
61,75
61,75
61,75
61,75
16,75
16,75
16,75
16,75
физические лица
20
20
20
20
33
33
33
33
5
5
5
5
уровень средненоминальной заработной платы
15 827
15 827
17 615
20 258
13 170
13 170
14 658
15 640
5 012
5 012
5 578
6 694
ГУЗ "Нижегородский областной клинический диагностический центр"
штатные должности
197,5
196,5
196,5
196,5
261
257,75
257,75
257,75
107,75
105,5
105,5
105,5
физические лица
137
132
132
142
157
149
149
149
25
28
28
28
уровень средненоминальной заработной платы
19 427
19 427
21 622
23 071
13 343
13 343
14 851
15 846
8 789
8 789
9 782
10 438
МЛПУ "Городская клиническая больница № 40" Автозаводского района
штатные должности
363,75
373,75
388,75
398,75
759,25
759,25
779,25
789,25
434,5
434,5
434,5
434,5
физические лица
219
204
212
232
542
561
572
607
274
268
268
268
уровень средненоминальной заработной платы
20 262
20 262
22 552
24 063
12 359
12 359
13 756
14 677
7 561
7 561
8 415
8 979
ГУЗ НО "Психоневрологический диспансер г.Н.Новгорода"
штатные должности
15,25
15,25
15,25
15,25
18,5
18,5
18,5
18,5
8
8
8
8
физические лица
10
12
12
12
15
15
15
15
2
2
2
2
уровень средненоминальной заработной платы
19 947
19 947
22 201
23 688
13 170
13 170
14 658
15 640
5 660
5 660
6 300
6 722
ГУЗ "Нижегородский областной неврологический госпиталь ветеранов войн"
штатные должности
57
57
57
57
158
158
158
158
107
107
107
107
физические лица
35
35
35
38
105
102
105
115
67
70
70
70
уровень средненоминальной заработной платы
18 915
18 915
21 052
25 263
12 839
12 839
14 290
15 247
8 677
8 677
9 658
10 305
ГУЗ "Киселихинский областной терапевтический госпиталь для ветеранов войн"
штатные должности
31,25
31,25
31,25
31,25
89,5
89,5
89,5
89,5
79,5
79,5
79,5
79,5
физические лица
23
24
24
24
63
63
63
63
54
51
51
51
уровень средненоминальной заработной платы
22 595
22 595
25 148
26 833
14 205
14 205
15 810
16 869
7 847
7 847
8 734
9 319
МУ "Кстовская центральная районная больница"
штатные должности
353,25
354,5
369,5
374,5
864,5
864,75
894,75
904,75
477,75
479
479
479
физические лица
220
221
229
239
622
615
633
668
304
297
297
297
уровень средненоминальной заработной платы
20 882
20 882
23 242
24 799
10 084
10 084
11 223
13 468
7 134
7 134
7 940
8 472
МЛПУ "Сергачская центральная районная больница"
штатные должности
95
95
100
102
303,5
297
307
310
167
162,5
162,5
162,5
физические лица
62
61
64
70
239
254
260
270
151
152
152
152
уровень средненоминальной заработной платы
18 098
18 098
20 143
24 172
9 150
9 150
10 184
12 221
5 659
5 659
6 298
6 720
МУЗ "Шахунская центральная районная больница"
штатные должности
93
93,75
98,75
100,75
271,5
281,25
291,25
294,25
151,5
156,75
156,75
156,75
физические лица
52
53
56
61
259
263
269
279
149
149
149
149
уровень средненоминальной заработной платы
17 153
17 153
20 584
20 370
9 696
9 696
10 792
12 950
5 136
5 136
5 716
6 099
МЛПУ "Арзамасский родильный дом"
штатные должности
50
49,25
49,25
49,25
139
139
143
145
76
76,25
76,25
76,25
физические лица
32
32
32
32
114
111
113
123
62
63
63
63
уровень средненоминальной заработной платы
18 110
18 110
20 156
21 507
9 027
9 027
10 047
12 056
5 982
5 982
6 658
7 104
МУЗ "Родильный дом № 1" г.Дзержинска
штатные должности
61,25
61,25
61,25
63,25
136,25
136,25
141,25
150,25
71,5
71,5
71,5
71,5
физические лица
34
32
32
38
111
111
114
139
57
58
58
58
уровень средненоминальной заработной платы
19 036
19 036
21 187
22 607
12 311
12 311
13 702
14 620
7 025
7 025
7 819
8 343
МЛПУ "Городская клиническая больница № 7"
штатные должности
73
73
80
80
156,5
156,5
161,5
163,5
89
89
89
89
физические лица
39
35
37
37
101
102
104
114
59
56
56
56
уровень средненоминальной заработной платы
14 344
14 344
17 965
21 558
10 772
10 772
11 989
12 793
5 243
5 243
5 835
6 226
МЛПУ "Городская больница № 21" Автозаводского района
штатные должности
34,75
40,25
40,25
40,25
90,75
104,5
109,5
114,5
71
75,75
75,75
75,75
физические лица
23
26
26
26
58
67
69
84
38
39
39
39
уровень средненоминальной заработной платы
22 714
22 714
25 281
26 974
12 764
12 764
14 206
15 158
7 159
7 159
7 968
8 502
МЛПУ "Городская больница № 4" Канавинского района
штатные должности
90,25
102
107
107
151,75
172
177
177
92,75
90,75
90,75
90,75
физические лица
56
57
59
59
99
123
125
125
54
56
56
56
уровень средненоминальной заработной платы
17 075
17 075
19 004
20 278
10 094
10 094
11 235
11 987
6 949
6 949
7 734
8 252
МЛПУ "Городская клиническая больница № 10"
штатные должности
93
69,5
74,5
74,5
188,75
147
147
147
115,75
98
98
98
физические лица
61
36
38
38
122
97
97
97
54
48
48
48
уровень средненоминальной заработной платы
19 831
19 831
22 072
23 551
12 467
12 467
13 876
14 805
5 073
5 073
5 646
6 025
МЛПУ "Городская поликлиника № 51" Канавинского района
штатные должности
71,75
76,75
83,75
83,75
117,5
123,5
123,5
123,5
27
28
28
28
физические лица
57
64
67
67
107
110
110
110
13
13
13
13
уровень средненоминальной заработной платы
14 784
14 784
16 854
17 983
7 655
7 655
8 727
10 472
5 638
5 638
6 275
6 696
МЛПУ "Женская консультация № 5" Канавинского района
штатные должности
37,75
36,75
41,75
41,75
46
46
46
46
13
13
13
13
физические лица
25
29
31
31
35
37
37
37
4
4
4
4
уровень средненоминальной заработной платы
15 279
15 279
17 006
18 145
9 510
9 510
10 585
11 294
6 317
6 317
7 031
7 502
МЛПУ "Городская больница № 33" Ленинского района
штатные должности
267,25
269,25
279,25
279,25
481,25
484,25
494,25
497,25
292,75
293,5
293,5
293,5
физические лица
173
165
170
180
333
342
347
367
162
155
155
155
уровень средненоминальной заработной платы
15 883
15 883
17 678
21 213
11 456
11 456
12 751
13 605
7 156
7 156
7 965
8 498
МЛПУ "Детская городская клиническая больница № 27 "Айболит" Московского района
штатные должности
116,25
116,25
121,25
124,25
191
191
191
191
83,25
83,25
83,25
83,25
физические лица
59
56
59
62
134
132
132
132
42
40
40
40
уровень средненоминальной заработной платы
19 179
19 179
21 346
22 776
9 920
9 920
11 041
11 781
6 932
6 932
7 715
8 232
МЛПУ "Городская больница № 28" Московского района
штатные должности
136,75
140,75
145,75
145,75
237,75
237,75
243,5
243,5
131
131
131
131
физические лица
91
93
98
98
200
199
204
204
85
85
85
85
уровень средненоминальной заработной платы
17 460
17 460
19 433
20 735
9 957
9 957
11 082
11 825
5 956
5 956
6 629
7 073
МЛПУ "Городская клиническая больница № 30" Московского района
штатные должности
112
112,25
117,25
117,25
183,25
184,25
189,25
189,25
107,75
107,75
107,75
107,75
физические лица
59
61
63
63
136
147
149
149
69
75
75
75
уровень средненоминальной заработной платы
19 879
19 879
22 125
23 608
11 749
11 749
13 077
14 515
7 050
7 050
7 847
8 372
МЛПУ "Детская городская больница № 42" Московского района
штатные должности
88,5
87
92
92
147,25
147,25
152,25
152,25
61
61
61
61
физические лица
51
48
51
51
111
113
115
115
39
42
42
42
уровень средненоминальной заработной платы
16 536
16 536
18 405
20 245
11 189
11 189
12 453
13 288
7 656
7 656
8 521
9 092
МЛПУ "Городская клиническая больница № 38"
штатные должности
100,75
98,75
103,75
103,75
188,75
187,25
192,25
195,25
150,25
149,75
149,75
149,75
физические лица
57
50
52
52
107
112
117
126
77
84
84
84
уровень средненоминальной заработной платы
14 772
14 772
16 441
21 045
11 295
11 295
12 571
13 828
8 642
8 642
9 619
10 263
МЛПУ "Городская поликлиника № 7" Нижегородского района
штатные должности
52,25
53,25
53,25
53,25
75,75
78,75
78,75
78,75
25,25
27,25
27,25
27,25
физические лица
34
31
31
31
57
57
57
57
7
8
8
8
уровень средненоминальной заработной платы
18 143
18 143
20 502
21 875
10 091
10 091
11 231
11 984
7 088
7 088
7 889
8 418
МЛПУ "Детская городская клиническая больница № 1" Приокского района
штатные должности
153
138,75
138,75
138,75
339,75
278
278
278
236,75
169,5
169,5
169,5
физические лица
93
88
88
88
212
214
214
224
120
105
105
105
уровень средненоминальной заработной платы
13 785
13 785
16 542
28 121
9 678
9 678
10 772
15 080
5 915
5 915
6 583
8 558
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 49" Приокского района
штатные должности
70
70
74,75
76,5
110,75
110,75
115,75
116,75
33,5
33,5
33,5
33,5
физические лица
38
38
40
40
67
69
74
84
19
18
18
18
уровень средненоминальной заработной платы
21 994
21 994
24 853
26 518
10 932
10 932
12 167
12 983
4 514
4 514
5 024
5 361
МЛПУ "Городская клиническая больница № 29"
штатные должности
24
24
24
24
58,75
58,75
58,75
58,75
43,75
43,75
43,75
43,75
физические лица
17
17
17
17
35
40
40
40
24
27
27
27
уровень средненоминальной заработной платы
17 180
17 180
19 121
20 402
11 529
11 529
12 832
13 692
6 707
6 707
7 465
7 965
МЛПУ "Городская больница № 35" Советского района
штатные должности
85,25
86,25
91,25
91,25
182,5
184
184
189
151,5
152
152
152
физические лица
50
47
49
49
118
125
125
140
91
98
98
98
уровень средненоминальной заработной платы
17 304
17 304
19 259
20 550
13 599
13 599
15 136
16 150
8 618
8 618
9 592
10 234
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 39" Советского района
штатные должности
79,75
65,5
65,5
66,5
115,5
107
107
110
35,5
31,5
31,5
31,5
физические лица
53
57
57
57
66
74
74
84
14
15
15
15
уровень средненоминальной заработной платы
22 268
22 268
24 784
26 445
11 779
11 779
13 110
13 988
8 153
8 153
9 074
9 682
МЛПУ "Городская клиническая больница № 12" Сормовского района
штатные должности
255,5
259
269
269
459
462
472
472
275,75
274,75
274,75
274,75
физические лица
212
200
205
213
400
401
406
406
201
209
209
209
уровень средненоминальной заработной платы
15 276
15 276
17 002
20 403
8 903
8 903
9 909
11 891
4 773
4 773
5 312
5 668
МЛПУ "Женская консультация № 20, городской центр планирования семьи и репродукции"
штатные должности
42
42
45
45
55,25
55,25
55,25
55,25
20,5
20,5
20,5
20,5
физические лица
32
32
32
32
41
41
41
41
11
9
9
9
уровень средненоминальной заработной платы
14 900
14 900
16 584
17 695
8 810
8 810
9 806
10 463
6 917
6 917
7 699
8 214
МЛПУ "Родильный дом № 3" Автозаводского района
штатные должности
44,75
44,25
44,25
44,25
101,75
102,25
102,25
102,25
47,25
47,25
47,25
47,25
физические лица
36
33
33
33
75
79
79
79
33
34
34
34
уровень средненоминальной заработной платы
24 123
24 123
26 849
28 648
13 013
13 013
14 483
15 454
6 358
6 358
7 076
7 551
МЛПУ "Родильный дом № 5" Московского района
штатные должности
79
79
79
79
151,25
151,25
151,25
151,25
89,75
89,75
89,75
89,75
физические лица
53
51
51
51
120
126
126
126
48
51
51
51
уровень средненоминальной заработной платы
19 495
19 495
21 698
23 152
11 679
11 679
12 999
13 870
7 319
7 319
8 146
8 692
МЛПУ "Родильный дом № 1" Нижегородского района
штатные должности
51,75
51,75
51,75
51,75
118,75
125,75
125,75
125,75
73,75
73,75
73,75
73,75
физические лица
37
38
38
38
71
74
74
89
38
42
42
42
уровень средненоминальной заработной платы
22 673
22 673
25 235
26 926
14 664
14 664
16 321
17 415
9 091
9 091
10 118
10 796
МЛПУ "Родильный дом № 6 Сормовского района
штатные должности
31,75
36,75
36,75
36,75
70
75
75
75
45,25
50,25
50,25
50,25
физические лица
25
21
21
21
65
66
66
66
29
25
25
25
уровень средненоминальной заработной платы
19 364
19 364
21 552
22 996
11 808
11 808
13 142
14 023
6 202
6 202
6 903
7 365
МЛПУ "Арзамасская районная больница"
штатные должности
36,75
38
38
38
107,5
119,25
119,25
119,25
39
39
39
39
физические лица
21
21
21
21
99
111
111
111
35
36
36
36
уровень средненоминальной заработной платы
18 419
18 419
20 500
21 874
11 717
11 717
13 041
13 915
5 216
5 216
5 805
6 194
МУ "Чернухинская участковая больница"
штатные должности
12,25
12,5
12,5
12,5
51,25
57
57
57
26
26
26
26
физические лица
8
9
9
9
40
48
48
48
21
24
24
24
уровень средненоминальной заработной платы
16 908
16 908
18 819
20 079
10 561
10 561
11 754
12 542
6 043
6 043
6 726
7 176
МЛПУ "Абрамовская участковая больница"
штатные должности
16,25
15,75
15,75
15,75
60,75
62,25
62,25
62,25
25
23,5
23,5
23,5
физические лица
11
9
9
9
54
51
51
51
19
20
20
20
уровень средненоминальной заработной платы
17 527
17 527
19 508
20 815
11 510
11 510
12 811
13 669
6 133
6 133
6 826
7 283
МУЗ "Ардатовская центральная районная больница"
штатные должности
75,25
71,75
71,75
73,75
238,25
243,25
253,25
256,25
135
136,25
136,25
136,25
физические лица
40
42
42
46
233
228
234
246
136
133
133
133
уровень средненоминальной заработной платы
14 917
14 917
16 603
20 753
7 497
7 497
8 344
10 013
4 290
4 290
4 775
6 207
МУЗ "Балахнинская центральная районная больница"
штатные должности
310,5
310,25
310,25
313,25
695,5
683
713
723
391,25
374,75
374,75
374,75
физические лица
186
184
190
200
542
564
593
633
322
301
301
301
уровень средненоминальной заработной платы
16 904
16 904
18 814
20 075
7 638
7 638
8 501
10 201
5 572
5 572
6 202
6 617
МУ Богородская центральная районная больница
штатные должности
180,25
180,25
180,25
182,25
502,5
502,5
517,5
522,5
267,75
267,75
267,75
267,75
физические лица
125
121
127
133
442
439
449
469
221
224
224
224
уровень средненоминальной заработной платы
16 806
16 806
18 705
21 511
10 250
10 250
11 408
12 173
5 892
5 892
6 558
6 997
МУЗ "Большеболдинская центральная районная больница"
штатные должности
29,75
30
30
30
104,5
101,25
101,25
101,25
56,25
54,75
54,75
54,75
физические лица
21
22
22
22
100
101
101
101
47
54
54
54
уровень средненоминальной заработной платы
22 555
22 555
25 104
26 786
11 270
11 270
12 544
13 384
6 085
6 085
6 773
7 226
"Муниципальная Большемурашкинская центральная районная больница"
штатные должности
39,75
39,75
39,75
39,75
128,75
128,75
128,75
128,75
72,75
72,75
72,75
72,75
физические лица
22
19
19
19
95
99
99
99
59
59
59
59
уровень средненоминальной заработной платы
20 565
20 565
22 889
24 422
9 286
9 286
10 335
12 402
5 161
5 161
5 744
6 893
МУЗ "Ситниковская участковая больница"
штатные должности
7,75
6,75
6,75
6,75
25,5
23
23
23
14
12,5
12,5
12,5
физические лица
6
3
3
3
16
15
15
15
5
5
5
5
уровень средненоминальной заработной платы
24 777
24 777
27 577
29 424
13 042
13 042
14 516
15 488
6 482
6 482
7 214
7698
МУЗ "Линдовская участковая больница"
штатные должности
15,75
13,75
13,75
13,75
45,75
40,5
40,5
40,5
21,75
18,75
18,75
18,75
физические лица
10
9
9
9
44
39
39
39
17
18
18
18
уровень средненоминальной заработной платы
19 708
19 708
21 935
23 405
11 819
11 819
13 155
14 036
6 245
6 245
6 951
7 416
МУЗ "Кантауровская участковая больница"
штатные должности
9,75
9,25
9,25
9,25
29,75
28,5
28,5
28,5
15,5
15,25
15,25
15,25
физические лица
7
7
7
7
22
22
22
22
10
10
10
10
уровень средненоминальной заработной платы
22 444
22 444
24 980
26 654
14 635
14 635
16 289
17 380
7 265
7 265
8 086
8628
МУЗ "Чистоборская участковая больница"
штатные должности
9
8
8
8
38,5
30,5
30,5
30,5
16,75
15
15
15
физические лица
5
4
4
4
26
25
25
25
11
12
12
12
уровень средненоминальной заработной платы
18 783
18 783
20 905
22 306
11 493
11 493
12 792
13 649
7 664
7 664
8 530
9 102
МУ "Бутурлинская центральная районная больница"
штатные должности
54,75
52,25
52,25
52,25
142,75
142,25
142,25
142,25
88,5
88,5
88,5
88,5
физические лица
32
32
32
32
122
118
118
118
76
78
78
78
уровень средненоминальной заработной платы
20 538
20 538
22 859
24 390
10 774
10 774
11 991
12 795
5 531
5 531
6 156
6 568
МЛПУ "Вадская центральная районная больница"
штатные должности
45,5
44,25
44,25
44,25
132,75
131,5
131,5
131,5
81
80,75
80,75
80,75
физические лица
25
26
26
26
110
106
106
106
65
63
63
63
уровень средненоминальной заработной платы
20 666
20 666
23 001
24 542
11 733
11 733
13 059
13 934
5 645
5 645
6 283
6 704
МУЗ "Варнавинская центральная районная больница"
штатные должности
37
34,75
34,75
34,75
113
115,25
115,25
115,25
53,75
53,75
53,75
53,75
физические лица
14
13
13
13
89
90
90
90
42
42
42
42
уровень средненоминальной заработной платы
24 584
24 584
27 362
29 195
10 070
10 070
11 208
13 449
5 243
5 243
5 835
7 003
МУ "Вачская центральная районная больница"
штатные должности
54,5
54,25
54,25
54,25
195,25
198,75
204,75
206,75
112,25
123
123
123
физические лица
30
30
30
30
164
154
160
168
102
102
102
102
уровень средненоминальной заработной платы
18 485
18 485
20 574
21 952
9 700
9 700
10 796
11 519
5 240
5 240
5 832
6 223
МЛПУ "Ветлужская центральная районная больница им.доктора Гусева П.Ф."
штатные должности
45
46,75
46,75
46,75
148
147,75
147,75
147,75
83,75
85,75
85,75
85,75
физические лица
32
34
34
34
134
132
132
132
75
79
79
79
уровень средненоминальной заработной платы
20 208
20 208
22 492
23 998
10 213
10 213
11 367
12 129
5 852
5 852
6 513
6 950
МУ "Калининская городская больница"
штатные должности
4
3,75
3,75
3,75
14,5
14,25
14,25
14,25
6,5
6,5
6,5
6,5
физические лица
2
2
2
2
18
17
17
17
7
7
7
7
уровень средненоминальной заработной платы
10 410
10 410
13 586
19 020
6 627
6 627
7 376
9 589
4 330
4 330
4 819
6 265
МУ "Вознесенская центральная районная больница"
штатные должности
47,5
50,25
50,25
50,25
161,25
163,5
169,5
171,5
85
82,75
82,75
82,75
физические лица
28
27
27
27
155
156
160
168
83
79
79
79
уровень средненоминальной заработной платы
18 672
18 672
20 782
22 174
9 107
9 107
10 136
12 163
5 635
5 635
6 272
6 692
МУ "Володарская центральная районная больница"
штатные должности
126,5
127,75
127,75
129,75
284,25
277,25
292,25
297,25
159,25
153,25
153,25
153,25
физические лица
76
73
73
79
202
193
203
223
115
109
109
109
уровень средненоминальной заработной платы
20 263
20 263
22 553
24 064
9 801
9 801
10 909
13 090
6 306
6 306
7 019
7 489
МУЗ "Воротынская центральная районная больница"
штатные должности
49,5
50,5
50,5
50,5
170,25
172,5
178,5
180,5
103,5
104,5
104,5
104,5
физические лица
29
32
32
32
145
143
147
155
102
102
102
102
уровень средненоминальной заработной платы
19 886
19 886
22 133
23 616
9 401
9 401
10 463
12 556
5 343
5 343
5 947
6 345
МУ "Воскресенская центральная районная больница"
штатные должности
62,25
62,25
62,25
62,25
207,75
208,25
218,25
218,25
136,5
136,5
136,5
136,5
физические лица
42
40
40
40
194
196
202
202
124
124
124
124
уровень средненоминальной заработной платы
18 088
18 088
20 132
21 481
9 385
9 385
10 446
11 145
4 619
4 619
5 141
5 485
МУ "Гагинская центральная районная больница"
штатные должности
37
41,75
41,75
41,75
130
131,5
131,5
131,5
78,25
87,75
87,75
87,75
физические лица
22
22
22
22
120
125
125
125
74
80
80
80
уровень средненоминальной заработной платы
19 220
19 220
21 392
22 825
11 237
11 237
12 507
13 345
5 317
5 317
5 918
6 314
МУЗ "Городецкая центральная районная больница"
штатные должности
159,25
156
156
158
353,25
347
359
361
178,75
175,5
175,5
175,5
физические лица
88
85
85
91
231
251
258
266
117
108
108
108
уровень средненоминальной заработной платы
15 455
15 455
17 201
20 642
9 132
9 132
10 164
12 197
5 804
5 804
6 460
6 893
МУЗ "Городецкая городская больница № 2"
штатные должности
20,5
20
20
20
44,75
44,25
44,25
44,25
37,75
37,25
37,25
37,25
физические лица
10
9
9
9
36
33
33
33
28
27
27
27
уровень средненоминальной заработной платы
20 547
20 547
22 869
24 401
11 034
11 034
12 281
13 104
5 301
5 301
5 900
6 295
МУЗ "Городецкая станция СМП"
штатные должности
15
15
15
15
75
75
75
75
30
30
30
30
физические лица
8
8
8
8
65
65
65
65
2
2
2
2
уровень средненоминальной заработной платы
26 890
26 890
29 929
31 934
16 200
16 200
18 031
19 239
7 198
7 198
8 011
8 548
МУ "Дальне- константиновская центральная районная больница"
штатные должности
64,25
65,25
65,25
66,25
187,75
183,75
189,75
191,75
102
95
95
95
физические лица
37
34
34
37
160
161
165
173
85
83
83
83
уровень средненоминальной заработной платы
20 131
20 131
22 406
23 907
9 317
9 317
10 370
11 065
5 705
5 705
6 350
6 775
МЛПУ "Дивеевская центральная районная больница"
штатные должности
47,5
42,75
42,75
42,75
135,25
133
133
133
75,5
73,5
73,5
73,5
физические лица
27
29
29
29
127
127
127
127
53
57
57
57
уровень средненоминальной заработной платы
20 717
20 717
23 058
24 603
11 166
11 166
12 428
13 260
5 300
5 300
5 899
6 294
МЛПУ "Княгининская центральная районная больница"
штатные должности
43,75
44
44
44
126,25
122,75
122,75
122,75
75
74,5
74,5
74,5
физические лица
22
22
22
22
99
93
93
93
57
59
59
59
уровень средненоминальной заработной платы
21 201
21 201
23 597
25 178
10 616
10 616
11 816
12 607
6 451
6 451
7 180
7 661
МУ "Ковернинская центральная районная больница"
штатные должности
48,5
47,75
47,75
47,75
158
160,25
166,25
168,25
90,25
89,5
89,5
89,5
физические лица
25
28
28
28
134
126
129
137
85
79
79
79
уровень средненоминальной заработной платы
19 315
19 315
21 498
22 938
8 480
8 480
9 438
11 326
5 303
5 303
5 902
6 298
МУ "Краснобаковская центральная районная больница"
штатные должности
54,75
54,75
54,75
54,75
175,75
173,75
179,75
181,75
99,5
95,5
95,5
95,5
физические лица
23
22
22
22
139
128
131
146
67
68
68
68
уровень средненоминальной заработной платы
20 758
20 758
23 104
24 652
9 768
9 768
10 872
11 600
5 696
5 696
6 340
6 764
МУЗ "Уразовская центральная районная больница"
штатные должности
33,75
34,75
34,75
34,75
125,75
120,75
120,75
120,75
76,5
75
75
75
физические лица
23
24
24
24
106
97
97
97
74
74
74
74
уровень средненоминальной заработной платы
21 253
21 253
23 655
25 239
10 852
10 852
12 078
12 888
5 738
5 738
6 386
6 814
МУЗ "Кулебакская центральная районная больница"
штатные должности
154,5
154
154
156
452,25
452,75
467,75
472,75
233,75
233,75
233,75
233,75
физические лица
87
85
85
91
407
417
427
447
209
200
200
200
уровень средненоминальной заработной платы
18 095
18 095
20 140
21 489
8 619
8 619
9 593
11 032
5 962
5 962
6 636
7 080
МУЗ "Лукояновская центральная районная больница"
штатные должности
94,75
92
92
94
317
316
326
329
204
203
203
203
физические лица
61
59
59
63
310
310
316
321
167
181
181
181
уровень средненоминальной заработной платы
16 507
16 507
18 372
22 047
9 470
9 470
11 269
12 396
4 937
4 937
5 495
6 594
МУЗ "Навашинская центральная районная больница"
штатные должности
57,75
57,5
57,5
57,5
189,5
189,5
195,5
197,5
105,25
105,25
105,25
105,25
физические лица
36
38
38
38
183
184
187
195
87
94
94
94
уровень средненоминальной заработной платы
18 464
18 464
20 550
21 927
9 313
9 313
10 365
11 060
5 266
5 266
5 861
6 254
МУЗ "Ворсменская городская больница"
штатные должности
33,75
33,25
33,25
33,25
85,75
81,5
81,5
81,5
40,5
38,75
38,75
38,75
физические лица
21
18
18
18
79
74
74
74
39
34
34
34
уровень средненоминальной заработной платы
17 254
17 254
19 204
20 490
8 614
8 614
9 587
10 230
4 331
4 331
4 820
5 143
МУ "Горбатовская городская больница"
штатные должности
8,75
8,75
8,75
8,75
25,25
25,25
25,25
25,25
10,5
10,5
10,5
10,5
физические лица
5
4
4
4
14
14
14
14
10
9
9
9
уровень средненоминальной заработной платы
16 410
16 410
18 264
20 456
10 871
10 871
12 099
12 910
4 582
4 582
5 100
5 441
МУ "Тумботинская больница"
штатные должности
14
14
14
14
49
48
48
48
26
25,5
25,5
25,5
физические лица
7
7
7
7
39
38
38
38
19
20
20
20
уровень средненоминальной заработной платы
17 236
17 236
19 184
20 469
11 929
11 929
13 277
14 167
4 330
4 330
4 819
5 142
МУЗ "Первомайская центральная районная больница"
штатные должности
59,25
51,75
51,75
51,75
184
175
181
183
95,75
94,5
94,5
94,5
физические лица
42
40
40
40
174
164
167
175
86
81
81
81
уровень средненоминальной заработной платы
19 824
19 824
22 064
23 542
10 745
10 745
11 959
12 760
5 802
5 802
6 458
6 890
МЛПУ "Перевозская центральная районная больница"
штатные должности
44,75
45
45
45
146,25
144,5
144,5
144,5
83,25
77,75
77,75
77,75
физические лица
23
24
24
24
126
121
121
121
60
63
63
63
уровень средненоминальной заработной платы
18 893
18 893
21 028
22 437
9 966
9 966
11 092
11 835
5 262
5 262
5 857
6 249
МУЗ "Пильнинская центральная районная больница"
штатные должности
58,25
59,25
59,25
59,25
169,5
177,75
183,75
185,75
105,5
105
105
105
физические лица
31
33
33
33
152
152
155
163
100
98
98
98
уровень средненоминальной заработной платы
21 482
21 482
23 909
25 511
10 509
10 509
11 697
14 036
5 596
5 596
6 228
6 646
МУЗ "Сеченовская центральная районная больница"
штатные должности
45,75
46
46
46
138
137,75
137,75
137,75
71,5
71
71
71
физические лица
21
23
23
23
130
124
124
124
74
72
72
72
уровень средненоминальной заработной платы
20 749
20 749
23 094
24 641
10 709
10 709
11 919
12 718
5 287
5 287
5 884
6 279
МУ "Центральная районная больница п.Сокольское" Нижегородской области
штатные должности
37,5
36,5
36,5
36,5
158
147
147
147
100
95,5
95,5
95,5
физические лица
25
21
21
21
136
129
129
129
82
85
85
85
уровень средненоминальной заработной платы
18 124
18 124
20 172
21 524
9 174
9 174
10 211
12 253
4 891
4 891
5 444
5 808
МУЗ "Сосновская центральная районная больница"
штатные должности
67,25
63,75
60,75
60,75
224
213,25
219,25
221,25
149,75
126,75
126,75
126,75
физические лица
40
35
35
35
200
197
200
208
110
109
109
109
уровень средненоминальной заработной платы
18 474
18 474
20 562
21 939
8 370
8 370
9 316
11 179
5 203
5 203
5 791
6 179
МУ "Спасская центральная райбольница"
штатные должности
41,25
41,25
41,25
41,25
126,25
126,25
126,25
126,25
93
93
93
93
физические лица
20
21
21
21
108
109
109
109
54
56
56
56
уровень средненоминальной заработной платы
22 514
22 514
25 058
26 737
10 182
10 182
11 333
13 599
6 121
6 121
6 813
7 269
МУ "Тонкинская центральная районная больница"
штатные должности
29,5
31,25
31,25
31,25
96,75
95,5
95,5
95,5
48
48
48
48
физические лица
17
19
19
19
91
88
88
88
46
46
46
46
уровень средненоминальной заработной платы
20 734
20 734
23 077
24 623
11 136
11 136
12 394
13 225
5 778
5 778
6 431
6 862
МЛПУ "Тоншаевская центральная районная больница"
штатные должности
32,5
34,75
34,75
34,75
103
92
92
92
56,25
51,5
51,5
51,5
физические лица
12
15
15
15
91
78
78
78
45
39
39
39
уровень средненоминальной заработной платы
21 526
21 526
23 958
25 564
9 910
9 910
11 030
13 236
5 457
5 457
6 074
6 481
МЛУ "Буреполомская участковая больница"
штатные должности
4,25
4,25
4,25
4,25
13,25
15,25
15,25
15,25
9,75
10,75
10,75
10,75
физические лица
3
3
3
3
9
11
11
11
7
7
7
7
уровень средненоминальной заработной платы
22 204
22 204
24 713
26 369
12 980
12 980
14 447
15 415
5 908
5 908
6 576
7 016
МУЗ "Пижемская городская больница"
штатные должности
14,75
14,75
14,75
14,75
52,5
47,5
47,5
47,5
33
31
31
31
физические лица
11
10
10
10
44
41
41
41
32
29
29
29
уровень средненоминальной заработной платы
19 335
19 335
21 520
22 962
10 076
10 076
11 215
11 966
4 954
4 954
5 514
5 883
МУЗ "Чкаловская центральная районная больница"
штатные должности
74,25
71,25
71,25
73,25
195,5
188,75
194,75
196,75
111,25
103,5
103,5
103,5
физические лица
36
34
34
39
139
144
147
155
75
75
75
75
уровень средненоминальной заработной платы
16 326
16 326
18 171
20 351
10 398
10 398
11 573
12 348
6 129
6 129
6 822
7 279
МЛПУ "Шарангская центральная районная больница"
штатные должности
33,25
33,25
33,25
33,25
117
116,5
116,5
116,5
58
57,5
57,5
57,5
физические лица
24
26
26
26
105
105
105
105
49
50
50
50
уровень средненоминальной заработной платы
15 624
15 624
17 390
20 172
10 121
10 121
11 265
12 019
6 761
6 761
7 525
8 029
МЛПУ "Шатковская центральная районная больница"Нижегородской области
штатные должности
91,5
88
88
91
319,25
303
309
311
153,25
146,5
146,5
146,5
физические лица
44
47
47
52
298
275
278
286
134
128
128
128
уровень средненоминальной заработной платы
16 475
16 475
18 337
21 087
7 749
7 749
9 299
11 438
4 779
4 779
5 319
5 675
МУ "Вахтанская городская больница"
штатные должности
16,75
12,75
12,75
12,75
58,5
49,25
49,25
49,25
29,25
26,25
26,25
26,25
физические лица
9
9
9
9
45
44
44
44
25
23
23
23
уровень средненоминальной заработной платы
20 764
20 764
23 110
24 659
8 887
8 887
9 891
12 364
5 523
5 523
6 147
6 559
МУЗ "Сявская городская больница"
штатные должности
9,75
9
9
9
42,5
36
36
36
24
18,5
18,5
18,5
физические лица
6
5
5
5
32
30
30
30
16
14
14
14
уровень средненоминальной заработной платы
22 135
22 135
24 636
26 287
10 329
10 329
11 496
12 266
6 088
6 088
6 776
7 230
МЛПУ "Городская больница № 1"
штатные должности
53
56,75
56,75
56,75
107
110
110
110
53
54
54
54
физические лица
31
35
35
35
100
103
103
103
37
43
43
43
уровень средненоминальной заработной платы
18 053
18 053
20 093
21 439
8 124
8 124
9 749
10 724
5 657
5 657
6 296
6 718
МУЗ "Городская больница № 2"
штатные должности
202,75
202,75
202,75
205,75
424,75
424,75
434,75
437,75
237,75
237,75
237,75
237,75
физические лица
129
121
121
131
305
317
321
343
186
179
179
179
уровень средненоминальной заработной платы
19 994
19 994
22 253
23 744
11 696
11 696
13 018
13 890
5 541
5 541
6 167
6 580
МУЗ "Городская больница № 3"
штатные должности
39,5
39,5
39,5
39,5
97,25
97,25
97,25
97,25
74
74
74
74
физические лица
21
20
20
20
76
75
75
75
62
58
58
58
уровень средненоминальной заработной платы
21 820
21 820
24 286
25 913
12 419
12 419
13 822
14 748
6 174
6 174
6 872
7 332
МУЗ "Городская больница № 4"
штатные должности
45,75
45,75
45,75
45,75
106,25
106,25
106,25
106,25
84
84
84
84
физические лица
26
27
27
27
81
82
82
82
68
66
66
66
уровень средненоминальной заработной платы
20 055
20 055
22 321
23 817
10 797
10 797
12 017
12 822
5 973
5 973
6 648
7 093
МУЗ "Городская больница № 7"
штатные должности
39,25
39,25
39,25
39,25
86
86,5
86,5
86,5
63
64,75
64,75
64,75
физические лица
18
18
18
18
54
50
50
50
47
47
47
47
уровень средненоминальной заработной платы
19 932
19 932
22 184
23 671
11 747
11 747
13 074
13 950
6 002
6 002
6 680
7 128
МУЗ "Городская детская больница № 8"
штатные должности
82,75
81
81
81
150,25
150,75
155,75
158,75
73,75
73,75
73,75
73,75
физические лица
46
46
46
46
85
87
89
109
48
50
50
50
уровень средненоминальной заработной платы
17 569
17 569
19 554
20 864
10 475
10 475
11 659
12 440
5 947
5 947
6 619
7 062
МУЗ "Городская детская инфекционная больница № 11"
штатные должности
9,5
9,5
9,5
9,5
20,25
18,25
18,25
18,25
22,25
20,25
20,25
20,25
физические лица
7
8
8
8
12
11
11
11
14
16
16
16
уровень средненоминальной заработной платы
11 902
11 902
15 247
20 583
10 477
10 477
11 661
12 442
6 029
6 029
6 710
7 160
МУЗ "Детская городская больница № 13"
штатные должности
106,75
104,75
102,75
104,75
172,5
172,5
177
177
78,5
78,5
78,5
78,5
физические лица
68
62
62
68
120
119
121
121
62
63
63
63
уровень средненоминальной заработной платы
18 246
18 246
20 308
21 668
11 053
11 053
12 302
13 126
5 291
5 291
5 889
6 283
МУЗ г.Дзержинска "Центр профессиональной патологии"
штатные должности
17,5
17,5
17,5
17,5
31,25
31,25
31,25
31,25
20,75
20,75
20,75
20,75
физические лица
10
10
10
10
20
20
20
20
18
16
16
16
уровень средненоминальной заработной платы
19 487
19 487
21 689
23 142
12 219
12 219
13 600
14 511
5 963
5 963
6 637
7 081
МУЗ "Врачебно- физкультурный диспансер"
штатные должности
7
8
8
8
10,5
12
12
12
3
3
3
3
физические лица
4
4
4
4
8
8
8
8
2
2
2
2
уровень средненоминальной заработной платы
15 081
15 081
16 785
17 910
9 604
9 604
10 689
11 405
4 837
4 837
5 384
5 744
МУЗ "Поликлиника № 1"
штатные должности
91,25
90,75
90,75
90,75
177,25
174,25
174,25
177,25
42,5
42
42
42
физические лица
65
59
59
59
121
123
123
133
35
36
36
36
уровень средненоминальной заработной платы
16 984
16 984
19 022
20 297
9 754
9 754
10 856
11 584
5 725
5 725
6 372
6 799
МУЗ "Городская поликлиника № 3"
штатные должности
35,5
35,5
35,5
35,5
59
58
58
58
15,5
15,5
15,5
15,5
физические лица
23
23
23
23
42
43
43
43
13
13
13
13
уровень средненоминальной заработной платы
14 378
14 378
16 247
18 684
8 679
8 679
9 660
10 307
5 319
5 319
5 920
6 317
МУЗ "Городская поликлиника № 4"
штатные должности
68,25
68,25
68,25
68,25
123,5
123,5
123,5
126,5
38
38
38
38
физические лица
47
46
46
46
83
84
84
91
21
22
22
22
уровень средненоминальной заработной платы
18 986
18 986
21 131
22 547
13 929
13 929
15 503
16 542
5 475
5 475
6 094
6 502
МУЗ "Детская городская поликлиника № 10"
штатные должности
54
52,75
50
50
87
82,25
82,25
82,25
24,75
23,75
23,75
23,75
физические лица
46
42
42
42
65
68
68
68
18
19
19
19
уровень средненоминальной заработной платы
16 094
16 094
18 347
19 576
9 984
9 984
11 112
11 857
5 068
5 068
5 641
6 019
МУЗ г.Дзержинска "Центр медицинской профилактики"
штатные должности
2
0
0
0
1
0
0
0
физические лица
2
0
0
0
1
0
0
0
уровень средненоминальной заработной платы
10 337
10 337
12 505
14 276
5 750
5 750
6 400
7 680
-
-
-
0
МУЗ "Пырская городская больница № 6" г.Дзержинска Нижегородской области
штатные должности
4,25
3,25
3,25
3,25
14,25
13,75
13,75
13,75
8
8
8
8
физические лица
1
1
1
1
9
10
10
10
7
7
7
7
уровень средненоминальной заработной платы
21 116
21 116
23 502
25 077
9 249
9 249
10 294
12 353
6 153
6 153
6 848
7307
МУЗ "Родильный дом № 3" г.Дзержинска
штатные должности
21
21
21
21
42,75
42,75
42,75
42,75
27
27
27
27
физические лица
15
15
15
15
33
33
33
33
27
27
27
27
уровень средненоминальной заработной платы
18 297
18 297
20 365
21 729
13 665
13 665
15 209
16 228
6 369
6 369
7 089
7 564
МЛПУ "Городская больница № 24" Автозаводского района
штатные должности
83,75
83,75
83,75
83,75
171,75
171,75
171,75
171,75
79,25
79,25
79,25
79,25
физические лица
46
43
43
43
106
107
107
127
46
44
44
44
уровень средненоминальной заработной платы
18 905
18 905
21 041
22 451
12 362
12 362
13 759
14 681
5 749
5 749
6 399
6 827
МЛПУ "Детская городская больница № 25" Автозаводского района
штатные должности
168,75
168,75
168,75
171,75
283,5
283,5
289,5
289,5
99,75
99,75
99,75
99,75
физические лица
103
102
102
112
184
188
191
211
63
66
66
66
уровень средненоминальной заработной платы
19 827
19 827
22 067
23 546
11 782
11 782
13 113
13 992
7 173
7 173
7 984
8 518
МЛПУ "Городская больница № 37" Автозаводского района
штатные должности
171,75
171,75
171,75
174,75
301,5
301,5
307,5
310,5
121
121
121
121
физические лица
129
125
125
135
239
239
242
252
79
77
77
77
уровень средненоминальной заработной платы
23 279
23 279
25 910
27 645
13 105
13 105
14 586
15 563
6 365
6 365
7 084
7 559
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 8" Автозаводского района
штатные должности
51,25
51,25
51,25
51,25
77,75
77,5
77,5
80,5
24,75
24,75
24,75
24,75
физические лица
29
30
30
30
64
60
60
60
17
18
18
18
уровень средненоминальной заработной платы
17 715
17 715
19 717
21 038
10 445
10 445
11 625
12 404
5 475
5 475
6 094
6 502
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 9" Канавинского района
штатные должности
55,75
56,75
56,75
56,75
77,25
77,25
77,25
77,25
19,5
19,5
19,5
19,5
физические лица
36
37
37
37
57
57
57
57
9
11
11
11
уровень средненоминальной заработной платы
17 194
17 194
19 137
20 419
9 712
9 712
10 809
11 534
7 879
7 879
8 769
9 357
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 19" Канавинского района
штатные должности
33
33
33
33
51
51
51
51
14
14
14
14
физические лица
27
26
26
26
41
40
40
40
8
7
7
7
уровень средненоминальной заработной платы
14 398
14 398
16 414
17 513
10 224
10 224
11 379
12 142
8 316
8 316
9 256
9 876
МЛПУ "Городская больница № 11" Ленинского района
штатные должности
73,75
73,75
73,75
73,75
121
121
121
124
68
68
68
68
физические лица
49
49
49
49
81
85
85
95
32
32
32
32
уровень средненоминальной заработной платы
18 904
18 904
21 040
22 450
11 005
11 005
12 249
13 069
4 530
4 530
5 042
6 050
МЛПУ "Городская больница № 47" Ленинского района
штатные должности
78,5
80,5
80,5
80,5
124,5
124,5
130,5
130,5
56,5
56,5
56,5
56,5
физические лица
41
39
39
39
85
84
87
87
26
28
28
28
уровень средненоминальной заработной платы
14 950
14 950
17 043
21 304
9 458
9 458
10 782
12 939
5 481
5 481
6 100
7 320
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 18" Ленинского района
штатные должности
43
42
42
42
66,5
61
61
61
18,5
20,5
20,5
20,5
физические лица
27
28
28
28
42
46
46
46
4
2
2
2
уровень средненоминальной заработной платы
16 570
16 570
18 442
19 678
11 879
11 879
13 221
14 107
5 650
5 650
6 288
6 710
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 32" Ленинского района
штатные должности
63
62,25
62,25
62,25
95,75
95,75
101,75
103,75
24,5
24,5
24,5
24,5
физические лица
39
40
40
40
55
56
59
79
6
5
5
5
уровень средненоминальной заработной платы
20 191
20 191
22 473
23 978
13 776
13 776
15 333
16 360
7 359
7 359
8 191
8 739
МЛПУ "Больница № 36 сестринского ухода" Московского района
штатные должности
7
3
3
3
12,5
12,5
12,5
12,5
12,75
12,75
12,75
12,75
физические лица
3
3
3
3
7
7
7
7
7
7
7
7
уровень средненоминальной заработной платы
18 233
18 233
20 293
24 352
13 382
13 382
14 894
15 892
7 835
7 835
8 720
9 305
МЛПУ "Городская поликлиника № 17" Московского района
штатные должности
64,75
64,75
64,75
64,75
92
92
98
101
26,5
26,5
26,5
26,5
физические лица
41
44
44
44
79
72
75
85
17
17
17
17
уровень средненоминальной заработной платы
20 688
20 688
23 026
24 568
12 216
12 216
13 596
14 507
7 229
7 229
8 046
8 585
МЛПУ "Городская поликлиника № 2" Нижегородского района
штатные должности
34,75
34,75
34,75
34,75
60
60
60
60
19
19
19
19
физические лица
25
20
20
20
46
42
42
42
9
9
9
9
уровень средненоминальной заработной платы
12 404
12 404
14 141
16 262
8 999
8 999
10 016
10 687
5 086
5 086
5 661
6 040
МЛПУ "Городская поликлиника № 21" Нижегородского района
штатные должности
56,25
56,25
56,25
56,25
93,25
93,25
99,25
102,25
31,25
31,25
31,25
31,25
физические лица
40
39
39
39
62
65
68
78
6
4
4
4
уровень средненоминальной заработной платы
13 711
13 711
15 631
17 975
9 562
9 562
10 901
11 631
5 289
5 289
5 887
6 281
МЛПУ "Детская поликлиника № 22" Нижегородского района
штатные должности
89
90,5
90,5
90,5
140
140
146
149
50,75
50,75
50,75
50,75
физические лица
73
72
72
72
98
98
101
111
12
14
14
14
уровень средненоминальной заработной платы
17 615
17 615
19 605
20 919
11 854
11 854
13 194
14 077
7 437
7 437
8 277
8 832
МЛПУ "Женская консультация № 1"
штатные должности
19
19
19
19
30
30
30
30
12
12
12
12
физические лица
17
15
15
15
22
23
23
23
7
6
6
6
уровень средненоминальной заработной платы
12 885
12 885
15 341
17 335
8 467
8 467
9 424
10 055
4 485
4 485
4 992
5 326
МЛПУ "Городская поликлиника № 1" Приокского района
штатные должности
70,5
73
73
73
122,25
121,25
127,25
130,25
37
37,25
37,25
37,25
физические лица
52
52
52
54
84
79
82
92
15
15
15
15
уровень средненоминальной заработной платы
17 111
17 111
19 045
20 321
9 400
9 400
10 462
11 163
5 722
5 722
6 369
6 795
МЛПУ "Городская поликлиника № 50" Приокского района
штатные должности
49
49
49
49
78,5
78,5
78,5
78,5
25,75
25,75
25,75
25,75
физические лица
33
36
36
36
51
55
55
55
11
11
11
11
уровень средненоминальной заработной платы
19 245
19 245
21 420
22 855
10 651
10 651
11 855
12 649
8 646
8 646
9 623
10 268
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 1" Приокского района
штатные должности
38
38
38
38
61,75
61,5
61,5
61,5
17,75
17,75
17,75
17,75
физические лица
25
24
24
24
39
41
41
41
10
10
10
10
уровень средненоминальной заработной платы
18 841
18 841
20 970
22 375
11 382
11 382
12 668
13 517
7 615
7 615
8 475
9 043
МЛПУ "Городская клиническая больница № 34" Советского района
штатные должности
64
64
64
64
136,5
135
135
135
81,25
81,25
81,25
81,25
физические лица
43
43
43
43
82
85
85
85
27
29
29
29
уровень средненоминальной заработной платы
15 329
15 329
17 061
20 473
10 293
10 293
11 456
12 224
7 546
7 546
8 399
8 961
МЛПУ "Городская поликлиника № 30" Советского района
штатные должности
69,25
69,25
69,25
69,25
107,25
107,25
113,25
116,25
30,25
30,25
30,25
30,25
физические лица
49
49
49
52
71
66
69
79
8
11
11
11
уровень средненоминальной заработной платы
17 395
17 395
19 361
20 658
10 173
10 173
11 323
12 081
5 749
5 749
6 399
6 827
МЛПУ "Городская поликлиника № 31" Советского района
штатные должности
34,75
34,75
34,75
34,75
63,75
63,75
63,75
63,75
16
16
16
16
физические лица
35
35
35
35
49
54
54
54
9
9
9
9
уровень средненоминальной заработной платы
16 032
16 032
18 276
19 501
10 177
10 177
11 327
12 086
7 274
7 274
8 096
8 638
МЛПУ "Городская поликлиника № 35" Советского района
штатные должности
39,5
39,5
39,5
39,5
62
62
62
62
19
19
19
19
физические лица
28
27
27
27
40
40
40
40
7
6
6
6
уровень средненоминальной заработной платы
13 926
13 926
15 876
18 257
10 496
10 496
11 682
12 465
6 906
6 906
7 686
8 201
МЛПУ "Детская поликлиника № 48" Советского района
штатные должности
55,5
55,5
55,5
55,5
74,5
74,5
74,5
74,5
12,75
12,75
12,75
12,75
физические лица
41
38
38
41
42
41
41
41
6
7
7
7
уровень средненоминальной заработной платы
21 777
21 777
24 238
25 862
13 031
13 031
14 504
15 475
9 136
9 136
10 168
10850
МЛПУ "Женская консультация № 2" Советского района
штатные должности
26
26
26
26
43,25
43,25
43,25
43,25
13,75
13,75
13,75
13,75
физические лица
17
15
15
15
27
28
28
28
2
2
2
2
уровень средненоминальной заработной платы
13 260
13 260
14 758
16 972
9 086
9 086
10 113
10 790
5 433
5 433
6 047
6 452
МЛПУ "Городская больница № 14" Сормовского района
штатные должности
9,25
9,25
9,25
9,25
42,5
42,5
42,5
42,5
41
41
41
41
физические лица
6
6
6
6
29
31
31
31
23
24
24
24
уровень средненоминальной заработной платы
11 170
11 170
15 432
20 062
9 344
9 344
10 400
12 480
7 092
7 092
7 893
8 422
МЛПУ "Детская городская больница № 17" Сормовского района
штатные должности
128
128
128
128
207,75
211,75
217,75
217,75
79,5
83,5
83,5
83,5
физические лица
83
82
82
87
152
157
160
160
47
49
49
49
уровень средненоминальной заработной платы
18 227
18 227
20 287
21 646
10 521
10 521
11 710
12 494
6 813
6 813
7 583
8 091
МЛПУ "Городская поликлиника № 15" Сормовского района
штатные должности
69,75
69,75
69,75
70,75
94,75
94,75
100,75
103,75
29
29
29
29
физические лица
43
39
39
43
90
88
91
96
18
19
19
19
уровень средненоминальной заработной платы
15 729
15 729
17 931
19 132
8 829
8 829
9 827
10 485
4 986
4 986
5 549
5 921
МЛПУ "Городская поликлиника № 16" Сормовского района
штатные должности
65
61
61
63
95,75
95,75
101,75
104,75
22,25
22,25
22,25
22,25
физические лица
35
29
29
36
67
70
73
88
14
13
13
13
уровень средненоминальной заработной платы
15 103
15 103
17 217
18 371
7 883
7 883
8 774
9 362
5 023
5 023
5 591
5 965
Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.
В 2011 году в тарифы на оплату медицинской помощи включены статьи расходов, предусмотренные Федеральным Законом от 19.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", за исключением расходов на коммунальные услуги. Сумма средств на указанные мероприятия составляет 625020,8 тыс. рублей и учитывает участие в реализации пилотного проекта по преимущественно одноканальному финансированию с 1 января всех государственных и муниципальных учреждений области, а с 1 апреля 2011 года - медицинских учреждений г.г.Нижнего Новгорода и Дзержинска. С 1 июля планируется перевести учреждения государственной формы собственности, участвующие в территориальной программе ОМС, на полный тариф. С этой целью страховые взносы на ОМС неработающего населения планируется увеличить на 63277,3 тыс. рублей.
С 2012 года все учреждения, участвующие в системе ОМС будут финансироваться по полному тарифу. На эти цели планируется направить 2178387,86 тыс. рублей, из них 1047222,27 тыс.рублей - расходы всех медицинских организаций, участвующих в территориальной программе ОМС, на текущее содержание, и 1080897,59 тыс.рублей - на коммунальные услуги, а также расходы на текущее содержание по дополнительно включенным объемам медицинской помощи, которые планируется перевести в 2012 году из бюджета на финансирование за счет средств ОМС (ГУЗ "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница", роддом № 3 г.Дзержинска, объемы отделений по выхаживанию маловесных детей) в размере 50268,0 тыс. рублей.
Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
Проведение диспансеризации 14-летних подростков. В 2011 году достигнут 14-летнего возраста 27948 чел., из них - 14253 (51%) мальчика, 13695 (49%) девочек. В 2012 году достигнут 14-летнего возраста 26804 чел., из них 13 670 мальчиков и 13134 девочки.
Запланировано осмотреть 90% от общего количества детей данного возраста, учитывая миграцию населения, отказы родителей от обследования и пр. Таким образом, подлежит осмотреть: в 2011 году - 25153 чел., в 2012 году - 24124 чел.
В состав бригады специалистов, которые будут проводить диспансеризацию, планируется включить следующих врачей-специалистов: педиатр, невролог, офтальмолог, отоларинголог, детский эндокринолог, уролог - андролог, акушер - гинеколог, стоматолог. Включение в бригаду врачей-специалистов обосновано высоким уровнем общей заболеваемости среди подростков. К концу обучения на одного выпускника школы приходится по 3-4 заболевания.
Лабораторные и функциональные методы обследования включают определение гормонального статуса и ультразвуковое исследование органов репродуктивной сферы.
Предполагаемое лабораторно-диагностическое обследование:
- у мальчиков: УЗИ мошонки, УЗИ щитовидной железы; гормоны - Т3, Т4, ТТГ, ЛГ, андрогены, пролактин - в сыворотке крови;
- у девочек: УЗИ органов малого таза, УЗИ щитовидной железы; гормоны - Т3, Т4, ТТГ, ЛГ, эстрогены, пролактин - в сыворотке крови.
Финансовое обеспечение данного мероприятия составит в 2011 году не менее 50230,5 тыс. рублей, в 2012 году - не менее 48175,6 тыс. рублей (всего за 2 года 98406,1 тыс. рублей) и будет проводиться в рамках реализации мероприятия 6. "Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами".
Создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
Всего на территории Нижегородской области по итогам 2009 года зарегистрировано 22059 случаев прерывания беременности, соотношение абортов к количеству родов 0,6 : 1,0 соответственно, что лучше среднероссийского показателя. Прервано в сроки до 12 недель 21159 случаев, в том числе медицинский аборт (по желанию женщины) осуществлен в 17879 случаях, что составляет 80% от общего числа зарегистрированных абортов). По медицинским показаниям в различные сроки беременность прервана в 320 случаях, в 6 случаях - по социальным показаниям (девочки до 14 лет).
У первобеременных число абортов составляет 2101 случай (10% от общего количества зарегистрированных).
Количество абортов, как показателя репродуктивного здоровья женщин, в Нижегородской области за последние годы неуклонно снижается. По итогам 2009 года данный показатель составил 26,7 на 1000 женщин фертильного возраста (РФ - 32,0). Темпы снижения составляют 7,1% (РФ - 8,9%).
Проводимые мероприятия:
1. В рамках областной межведомственной целевой программы "Нижегородская семья" на период 2007-2010 годов закуплены контрацептивы для подростков и первобеременных на сумму 5500,0 тыс. рублей. Препараты распределены на межрайонные перинатальные центры и крупные женские консультации для постабортной реабилитации подростков, а также лечения нарушений менструального цикла у подростков.
2. В соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 01.03.2010 № 10-ах "О проведении семинаров по вопросам планирования семьи и репродукции" на базе ГУЗ НО "Областной центр планирования семьи и репродукции" организованы обучающие семинары по вопросам планирования семьи, профилактики нежелательной беременности, контрацепции. Определены целевые аудитории (медицинские работники, родители, учащиеся, студенты).
3. Во всех женских консультациях организованы "школы молодых родителей", в том числе по вопросам планирования семьи.
Тем не менее, на фоне общего снижения абортов, в группе населения 15-19 лет снижения количества абортов нет, а медицинский аборт, как метод, наносящий минимальный урон репродуктивной функции, составил всего 2,4% от общего числа абортов в Нижегородской области.
В рамках Программы модернизации предполагается:
1. Создание кризисного Центра поддержки материнства "Колыбель" во имя св.Матроны Московской (далее - Центр). Центр создается на базе приходского дома Прихода церкви во имя святого равноапостольного князя Владимира (Нижегородская обл., Богородский район, с.Сартаково).
Цель создания Центра: помощь беременным женщинам и женщинам с маленькими детьми, оказавшимися в трудной жизненной ситуации.
Задачи:
- поддержка беременных, оказавшихся в кризисной ситуации;
- поддержка матерей и младенцев, выпавших по тем или иным причинам из государственной системы социальной защиты;
- снижение количества социально-обусловленных абортов;
- способствование социальной реабилитации матерей-одиночек и многодетных матерей
Штат Центра: руководитель, дежурный психолог.
Структура Центра: приют временного проживания, детский и материнский вещевой фонд, социальный патронаж, психологическая и юридическая служба.
Источники финансирования: средства прихода, пожертвования, средства от грантовых конкурсов, государственные программы поддержки материнства и детства.
2. Создание центра по проблемам семьи, помощи женщинам в кризисных ситуациях совместно с Нижегородской Епархией Русской Православной церкви на базе Дивеевского монастыря. В штатной структуре Центра предполагается предусмотреть юриста, социального работника, психолога. Медицинское сопровождение будет обеспечивать сотрудники МУЗ "ДивеевскаяЦРБ". Источником финансирования является смета на содержание медицинских работников, обслуживающих центр, не менее 1000,0 тыс. рублей в год.
3. Организация "службы доверия" на базе ГУЗ НО "Областной центр планирования семьи и репродукции". С этой целью необходимо дополнительно ввести в штат учреждения 2,0 ставки психолога и предусмотреть на эти цели не менее 700,0 тыс. рублей в год в смете на текущее содержание..
4. Продолжение выездных обучающих семинаров, "школ здоровья" на базе межрайонных перинатальных центров, крупных женских консультаций, центров здоровья совместно с волонтерами ГОУ ВПО НижГМА (отв. проректор по учебной и воспитательной работе Г.А.Петрова) по вопросам развития института семьи, профилактики абортов, охраны репродуктивного здоровья, в первую очередь подростков и молодежи. Для реализации данного направления с момента начала работы детских центров здоровья будет подготовлен совместный приказ с ГОУ ВПО НижГМА об утверждении графика проведения и тематики "школ здоровья". Данное направление проводится в рамках текущего финансирования.
Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Нормативная база: приказы Минздравсоцразвития от 23.04.2009 № 210н "О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации" и от 07.07.2009 № 415н "Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения" и Порядки оказания медицинской помощи, утвержденные соответствующими приказами Минздравсоцразвития России.
В 2011-2012 годах потребность во врачебных кадрах увеличивается, по сравнению с 2009 годом. Это связано с новыми требованиями к штатным расписаниям в связи с введением новых Порядков оказания медицинской помощи, утвержденных приказами Минздравсоцразвития России, предусматривающими расширение штатов. Однако в 2012 году дефицит сокращается, по сравнению с 2011 годом, за счет подготовки врачебных кадров.
Для реализации работы кабинетов ВОП и межрайонных и региональных центров запланировано соответствующее обучение специалистов, исходя из следующих данных по подготовке кадров в Нижегородской медицинской академии:
1. планируемый выпуск в Нижегородской государственной медицинской академии (далее - НижГМА) за период с 2011 по 2013 годы составит (без учета выпускников, обучающихся по целевым направлениям от других субъектов РФ): 2011 год - 406 человек, 2012 год - 459 человек, 2013 год - 492 человека. По информации НижГМА в практическое здравоохранение приходит примерно 50% выпускников;
2. ежегодно в НижГМА проводится подготовка 400 -500 врачей в интернатуре и 130 -150 врачей в клинической ординатуре (таб. 73-74).
Таблица 73.
Информация о численности врачей, прошедших послевузовскую
подготовку в клинической интернатуре за период
с 2008 по 2010 г.г. (по специальностям)
ГОД
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ
КОЛИЧЕСТВО
2008
Акушерство-гинекология
18
Анестезиология и реаниматология
-
Бактериология
2
Дерматовенерология
-
Детская хирургия
7
Инфекционные болезни
6
Клинико-лабораторная диагностика
11
Неврология
16
Неонатология
3
Общая гигиена
20
Онкология
-
Организация здравоохранения и общественное здоровье
-
Офтальмология
1
Оториноларингология
-
Патологическая анатомия
1
Педиатрия
40
Психиатрия
13
Рентгенология
13
Скорая медицинская помощь
12
Стоматология общей практики
52
Стоматология детского возраста
1
Судебно-медицинская экспертиза
3
Терапия
69
Травматология-ортопедия
8
Управление сестринской деятельностью
3
Управление и экономика фармации
61
Фарм.химия и фармакогнозия
1
Фтизиатрия
2
Хирургия
38
Эндокринология
-
Эпидемиология
12
Всего:
413
2009
Акушерство-гинекология
25
Анестезиология и реаниматология
19
Бактериология
-
Дерматовенерология
15
Детская хирургия
1
Инфекционные болезни
5
Клинико-лабораторная диагностика
19
Неврология
19
Неонатология
-
Общая гигиена
22
Онкология
-
Организация здравоохранения и общественное здоровье
1
Офтальмология
17
Оториноларингология
-
Патологическая анатомия
3
Педиатрия
25
Психиатрия
10
Рентгенология
9
Скорая медицинская помощь
20
Стоматология общей практики
53
Стоматология детского возраста
-
Судебно-медицинская экспертиза
2
Терапия
83
Травматология-ортопедия
10
Управление сестринской деятельностью
19
Управление и экономика фармации
66
Фарм.химия и фармакогнозия
1
Фтизиатрия
4
Хирургия
30
Эндокринология
6
Эпидемиология
13
Всего:
497
2010
Акушерство-гинекология
21
Анестезиология и реаниматология
32
Бактериология
-
Дерматовенерология
18
Детская хирургия
2
Инфекционные болезни
2
Клинико-лабораторная диагностика
11
Неврология
18
Неонатология
2
Общая гигиена
18
Онкология
2
Организация здравоохранения и общественное здоровье
-
Офтальмология
13
Оториноларингология
2
Патологическая анатомия
2
Педиатрия
23
Психиатрия
22
Рентгенология
15
Скорая медицинская помощь
8
Стоматология общей практики
47
Стоматология детского возраста
1
Судебно-медицинская экспертиза
2
Терапия
60
Травматология-ортопедия
4
Управление сестринской деятельностью
16
Управление и экономика фармации
124
Фарм.химия и фармакогнозия
-
Фтизиатрия
4
Хирургия
24
Эндокринология
7
Эпидемиология
10
Всего:
510
ИТОГО
1420
Таблица 74.
Информация о численности врачей, прошедших послевузовскую подготовку
в клинической ординатуре за период с 2008 по 2010 г.г. (по специальностям)
ГОД
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ
КОЛИЧЕСТВО
2008
Акушерство и гинекология
13
Анестезиология и реаниматология
15
Детская хирургия
1
Дерматовенерология
15
Терапия
14
Урология
13
Эпидемиология
1
Сердечно-сосудистая хирургия
2
Неврология
10
Общая врачебная практика
4
Оториноларингология
5
Офтальмология
9
Педиатрия
8
Стоматология общей практики
15
Хирургия
9
Эндокринология
3
Радиология
3
Стоматология хирургическая
1
Онкология
2
Неонатология
1
Психиатрия
5
Травматология и ортопедия
3
Челюстно-лицевая хирургия
1
Всего:
153
2009
Анестезиология и реаниматология
8
Неонатология
4
Акушерство и гинекология
20
Эндокринология
6
Педиатрия
8
Клиническая лабораторная диагностика
1
Неврология
8
Общая врачебная практика
3
Оториноларингология
9
Офтальмология
14
Терапия
11
Урология
11
Дерматовенерология
19
Психиатрия
5
Онкология
6
Травматология и ортопедия
7
Стоматология общей практики
18
Хирургия
13
Общая гигиена
1
Эпидемиология
1
Инфекционные болезни
2
Стоматология хирургическая
1
Ортодонтия
1
Лечебная физкультура и спортивная медицина
1
Организация здравоохранения и общественное здоровье
1
Патологическая анатомия
1
Кардиология
1
Аллергология и иммунология
1
Всего:
182
2010
Дерматовенерология
9
Стоматология общей практики
7
Нейрохирургия
5
Офтальмология
11
Онкология
4
Эндокринология
6
Хирургия
7
Педиатрия
8
Терапия
13
Неврология
4
Акушерство и гинекология
8
Анестезиология и реаниматология
5
Неонатология
1
Оториноларингология
5
Инфекционные болезни
2
Организация здравоохранения и общественное здоровье
1
Рентгенология
2
Клиническая лабораторная диагностика
1
Урология
7
Травматология и ортопедия
2
Судебно-медицинская экспертиза
1
Патологическая анатомия
1
Психиатрия
2
Общая гигиена
1
Стоматология ортопедическая
5
Ортодонтия
2
Стоматология терапевтическая
8
Радиология
1
Челюстно-лицевая хирургия
3
Сердечно-сосудистая хирургия
4
Всего:
136
ИТОГО
471
С 2006 года эффективно работает ОЦП "Социально-экономическая поддержка молодых специалистов, работающих в учреждениях образования, здравоохранения, спорта и культуры Нижегородской области 2006-2020 годы", предусматривающая обеспечение молодого специалиста домом или квартирой, машиной, а также повышенной заработной платы на условиях заключения договора на работу на 10 лет. За время реализации областной целевой программы с 2006 по 2010 годы приняты в учреждения здравоохранения 581 врач, которым за счёт бюджета области приобретены жилые дома, квартиры и транспортные средства.
В городе Нижнем Новгороде проводятся ежемесячные денежные выплаты из средств бюджета города молодым специалистам с высшим образованием - 1000 рублей; со средним специальным образованием - 700 рублей.
Молодым специалистам до 35 лет, нуждающимся в жилье, работающим в муниципальных учреждениях города Нижнего Новгорода не менее 3 лет, с регистрацией в г.Нижнем Новгороде не менее 3 лет, выделяются субсидии на покупку жилья.
Для привлечения в отрасль специалистов по особо дефицитным специальностям администрацией города Нижнего Новгорода из муниципального жилищного фонда выделено 69 комнат на условиях коммерческого найма.
В рамках Программы модернизации учетом потребности из ЛПУ должны быть направлены на переподготовку 494 врача в 2011 году и 429 врачей в 2012 году. Переподготовка будет проводиться за счет средств лечебно-профилактических учреждений.
Кроме Нижегородской медицинской академии, будет использован ресурс 7 учреждений среднего профессионального образования по повышению квалификации и профессиональной переподготовке Нижегородской области.
Будет продолжена реализация ОЦП "Социально-экономическая поддержка молодых специалистов, работающих в учреждениях образования, здравоохранения, спорта и культуры Нижегородской области 2006-2020 годы". За 2011-2012 годы предполагается привлечь не менее 350 молодых специалистов.
Запланированная потребность физических лиц врачей (таблицы 3.8.1 и 3.8.2) позволит увеличить укомплектованность амбулаторно-поликлинического звена до 70%, врачами стационаров - до 62%. Обозначенный кадровый ресурс с учетом совместительства обеспечит необходимые объемы медицинской помощи.
Планируемое снижение дефицита врачебных кадров скорой медицинской помощи с 50% до 41% обусловлено количеством врачей пенсионного возраста, работающих в данной специальности (процент пенсионеров-около 40%), и их оттоком в связи с уходом на пенсию. Вследствие чего, несмотря на проводимую подготовку специалистов по данному профилю, прогнозировать значительное улучшение ситуации в ближайшие два года не представляется возможным. Кроме этого в области планируется замещение части врачебных бригад скорой медицинской помощи на фельдшерские бригады.
В соответствии с Федеральным законом от 22.08.1996 № 125-ФЗ "О высшем и послевузовском профессиональном образовании", постановлением Правительства Российской Федерации от 19.09.1995 № 942 "О целевой контрактной подготовке специалистов с высшим и средним профессиональным образованием" министерством здравоохранения Нижегородской области издан приказ от 22.06.2009 № 645 "О целевом приеме", согласно которому со 100 студентами Нижегородской государственной медицинской академии заключены договоры на обучение с обязательством последующего трудоустройства после окончания обучения.
В соответствии с постановлением Правительства Нижегородской области от 24.01.2011 № 24 "Об утверждении областной целевой программы "О дополнительных мерах, направленных на снижение напряженности на рынке труда Нижегородской области в 2011 году" планируется переподготовка 64 врачей.
Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Средства на выплаты работникам участковой службы запланированы, исходя из количества участков по прикрепленному населению к лечебным учреждениям и норматива выплаты стимулирующего характера в размере 10000 рублей в месяц для врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) и 5000 рублей в месяц для медицинской сестры участковой врача-терапевта участкового, медицинской сестры участковой врача-педиатра участкового, медицинской сестры врача общей практики (семейного врача). Кроме того, данная сумма включает средства на уплату страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, на обязательное медицинское страхование и страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний по нормативу, установленному с 2011 года в размере 34,2%.
Средства на оплату проведения диспансеризации запланированы, исходя из среднегодового показателя числа проведенных диспансеризаций работающих граждан и детей-сирот за предыдущие периоды.
С 2013 года планируется установление тарифов по амбулаторно-поликлинической помощи, предусматривающих поступление вышеуказанных средств в первичное звено медицинских организаций. В целях обеспечения получения вышеуказанным категориям медицинских работников, дополнительных денежных средств на уровне не ниже, чем в настоящее время необходимо внести соответствующие изменения и дополнения в постановление Правительства Нижегородской области от 15.10.2008 № 462 "Об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области".
Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.
В Программе модернизации здравоохранения Нижегородской области исключено дублирование мероприятий по оплате труда медицинских работников, реализуемых по приоритетному национальному проекту "Здровье".
Согласно информационному письму Минздравсоцзвития России от 23.12.2010 сумма средств, предусмотренная в качестве субсидий из бюджета Федерального фонда ОМС на внедрение стандартов медицинской помощи, составляет всего: 444123,7 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 272829,1 тыс. рублей, в 2012 году - 171294,6 тыс. рублей.
Указанные средства будут направлены на денежные выплаты врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами специалистами, и на расходные материалы, обеспечивающие деятельность врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, а также среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами.
Дополнительные выплаты предусмотрены за расширение объема работ по профилактике, раннему выявлению заболеваний, в том числе при диспансеризации 14-летних подростков.
Расчеты по распределению денежных средств произведены исходя из общей суммы средств, выделяемой на данные цели на 2011 и на 2012 годы, и объемов по амбулаторно-поликлинической помощи, заявленных на 2011 год медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, а именно количества амбулаторных посещений, заявленных медицинскими организациями, за исключением стоматологов, акушеров-гинекологов, врачей терапевтов, в том числе участковых, врачей педиатров, в том числе участковых и врачей общей (семейной) практики, врачей консультативного приема. Кроме того, в расчете не учитывались посещения в медицинских организациях федерального подчинения и негосударственных медицинских организациях. Соотношение врачей специалистов и медицинских сестер, работающих с ними, 1:1.
Предполагается, что от общей суммы средств по данному направлению не менее 70% будет направлено на заработную плату (с начислениями) и не более 30% - на приобретение расходных материалов.
На 2011 год по данному мероприятию предусмотрена сумма 272829,1 тыс. рублей, из них:
- 81848,7 тыс. рублей (30%) предусмотрены на покрытие затрат на расходные материалы, обеспечивающие деятельность врачей специалистов.
- 190980,4 тыс. рублей (70%) предусмотрены на выплаты врачам-специалистам и медицинским сестрам, работающим с ними (с учетом начислений на выплату по оплате труда - 34,2%).
При расчете суммы выплат, исходя из физических лиц врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, работающего с ними:
- 125611,3 тыс. рублей - денежные выплаты врачам-специалистам, с учетом начислений на выплату по оплате труда (34,2%);
- 65369,1 тыс. рублей - денежные выплаты медсестрам врачей специалистов с учетом начислений на выплату по оплате труда (34,2%).
Данные дополнительные выплаты врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу, работающему с ними, позволят увеличить заработную плату, в среднем на одно физическое лицо - врача до 7450 рублей (с учетом начислений 34,2% - 9998 рублей), на одно физическое лицо - медицинскую сестру до 3724 рублей в месяц (с учетом начислений 34,2% - 4998 рублей).
Исходя из расчета по ставкам, дополнительные выплаты врачам специалистам и среднему медицинскому персоналу, работающему с ними, позволят увеличить заработную плату, в среднем на 1,0 ставку врача-специалиста до 5 373 рублей (с учетом начислений 34,2% - 7 211 рублей), на 1,0 ставку медицинской сестры до 2 693 рублей в месяц (с учетом начислений 34,2% - 3 614 рублей).
На 2012 год по данному мероприятию за счет средств Федерального фонда ОМС предусмотрена сумма 171294,6 тыс. рублей, из них:
- 51388,4 тыс. рублей (30%) предусмотрены на покрытие затрат на расходные материалы, обеспечивающие деятельность врачей-специалистов;
- 119906,2 тыс. рублей (70%) предусмотрены на выплаты врачам-специалистам и медицинским сестрам, работающим с ними, в том числе:
а) 78864,5 тыс. рублей - денежные выплаты врачам-специалистам, с учетом начислений на выплату по оплате труда (34,2%);
б) 41041,7 тыс. рублей - денежные выплаты медсестрам врачей-специалистов с учетом начислений на выплату по оплате труда (34,2%).
Кроме того, в целях сохранения размера выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, работающим с ними, на уровне, не ниже 2011 года, за счет дополнительных средств областного бюджета, передаваемых в виде межбюджетных трансфертов Территориальному фонду ОМС Нижегородской области на реализацию данных мероприятий, предусмотрена сумма 121793,9 тыс. рублей.
Таким образом, общая сумма средств на 2012 год по данному мероприятию составит 293088,5 тыс. рублей, что на 7,4% выше суммы средств, предусмотренных на 2011 год, с учетом индекса дефлятора на 2012 год и роста численности специалистов.
VI. Механизм реализации мероприятий Программы и контроль хода ее выполнения
Уполномоченным органом исполнительной власти Нижегородской области, ответственным за реализацию мероприятий Программы, является министерство здравоохранения Нижегородской области. Также координацию деятельности иных органов исполнительной власти, привлекаемых для реализации Программы, осуществляет координационный совет по реализации региональной программы модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011-2012 годы, утвержденный распоряжением Губернатора Нижегородской области от 27 января 2011 года № 73-р, возглавляемый заместителем Губернатора, заместителем Председателя Правительства Нижегородской области.
Финансовое обеспечение мероприятий Программы, направленных на модернизацию здравоохранения, осуществляется в пределах объемов субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию Программы, утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года № 2396-р, а также в рамках бюджетных ассигнований бюджета Нижегородской области и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области, выделенных на эти цели.
Средства, предоставленные на реализацию Программы из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС), имеют целевое значение и направляются на совершенствование организации медицинской помощи по видам заболеваний, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования. В рамках видов медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета Нижегородской области.
В целях реализации мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения, внедрение современных информационных систем в здравоохранение из бюджета Территориального фонда ОМС Нижегородской области передаются иные межбюджетные трансферты в бюджет Нижегородской области.
Источники финансирования:
1. Субсидия ФФОМС в Территориальный фонд ОМС Нижегородской области.
2. Средства областного и муниципальных бюджетов, отраженные в Законе Нижегородской области "Об областном бюджете на 2011 год" и постановлениях представительных органов местного самоуправления о муниципальных бюджетах. В них указаны областные и муниципальные целевые программы и расходы бюджетов на модернизацию учреждений, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.
3. Средства Территориального фонда ОМС, отраженные в Законе Нижегородской области "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2011 год", по статье "Выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования".
Порядок расходования средств на реализацию мероприятий Программы устанавливаются постановлениями Правительства Нижегородской области.
Порядок расходования средств.
1. Финансовые средства из ФФОМС в качестве субсидии передаются в Территориальный фонд ОМС Нижегородской области в соответствии с постановлением Правительства РФ.
2. Объем финансовых средств, необходимый для исполнения мероприятий по задаче 3 "Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами", остаются в бюджете Территориального фонда ОМС.
3. Объем финансовых средств, поступивших из ФФОМС в Территориальный фонд ОМС на укрепление материально-технической базы и внедрение современных информационных систем, передаются в областной бюджет Нижегородской области в виде иных межбюджетных трансфертов.
4. Финансовые средства, поступившие в областной бюджет из Территориального фонда ОМС, распределены следующим образом:
4.1. Часть денежных средств направлена на капитальный ремонт государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
Средства для ремонта муниципальных лечебных учреждений передаются в качестве иных межбюджетных трансфертов в бюджеты органов местного самоуправления.
Критериями отбора органов местного самоуправления является наличие проектно-сметной документации, сметного расчета, проведение ремонтных работ, связанных с открытием кабинетов врачей общей практики, межрайонных монопрофильных и многопрофильных медицинских центров, региональных медицинских центров.
Денежные средства на ремонтные работы доведены до каждого учреждения здравоохранения и проведение конкурсных процедур осуществляется уполномоченными органами по проведению конкурсов и аукционов. Для муниципальных лечебных учреждений уполномоченным органом по проведению конкурсных процедур являются структурные подразделения в органах местного самоуправления по размещению муниципального заказа. Для государственных учреждений - управление по организации конкурсов и аукционов Нижегородской области (далее - УОКА).
4.2. Часть денежных средств направлена на приобретение оборудования для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
Перечень приобретаемого оборудования с прогнозными ценами для каждого учреждения здравоохранения Нижегородской области утверждается постановлением Правительства Нижегородской области как составная часть Программы модернизации здравоохранения Нижегородской области.
Оборудование по табелю оснащения кабинетов врачей общей практики, дорогостоящее оборудование для первичных и региональных сосудистых центров, травмоцентров 1 и 2 уровней, отделений для выхаживания маловесных детей, а также другие виды дорогостоящего и однотипного оборудования приобретается министерством здравоохранения Нижегородской области путем проведения открытых торгов и аукционов через УОКА Нижегородской области с дальнейшей передачей в муниципальную собственность.
Порядок передачи оборудования, закупаемого за счет средств федеральных субсидий в собственность муниципальных образований, регламентирован распоряжением Правительства Нижегородской области от 21.11.2006 № 1029-р "Об уполномоченном органе по передаче имущества".
Для передачи денежных средств на проведение ремонтов и приобретение оборудования в органы местного самоуправления разработан порядок доведения средств и их использования, который утверждается постановлением Правительства Нижегородской области.
С каждым муниципальным районом и городским округом заключается соглашение.
Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений:
- не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению в период их реализации;
- обеспечена необходимой мощностью строительных организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов с учетом сложившейся ситуации в субъекте Российской Федерации по отрасли "Строительство";
- обеспечит завершение в период действия Программы.
4.3. Часть денежных средств направлена на внедрение информационных систем в учреждениях здравоохранения.
Предполагается бесплатное приобретение типовой информационной системы персонифицированного учета в Минздравсоцразвития России и последующее централизованное проведение конкурсных процедур на выбор уполномоченной организации для адаптации и модернизации информационной системы в условиях Нижегородской области.
В соответствии с Федеральным законом от 8 мая 2010 года № 83-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений" с 1 января 2012 года все учреждения здравоохранения Нижегородской области, участвующие в сфере ОМС, являются бюджетными учреждениями. Механизм финансирования ремонтных работ, приобретения оборудования и информатизации в рамках Программы модернизации здравоохранения сохранится такой же, как и в 2011 году: бюджетные учреждения будут получать целевые субсидии от министерства здравоохранения Нижегородской области и органов местного самоуправления в соответствии с утвержденными положениями.
Внесение изменений в Программу в ходе ее реализации в части изменения необходимых объемов финансирования, изменения состава основных мероприятий Программы или перечня получателей финансовых средств, перечня организаций, в которых будут реализовываться мероприятия Программы, будут утверждаться соответствующими постановлениями Правительства Нижегородской области и согласовываться с Минздравсоцразвития России. Исключаются увеличение стоимости Программы и увеличение сметной стоимости строительства и капитальных ремонтов.
Порядок внесения изменений в Программу осуществляется на условиях и в порядке рассмотрения, согласования и утверждения Программы.
Средства, оставшиеся как экономия в результате проведения конкурсных процедур, будут направлены на те же мероприятия, с внесением соответствующих изменений в Программу.
Общий контроль за исполнением Программы осуществляется Правительством Нижегородской области на основании утвержденного сетевого графика реализации Программы.
Ответственным за обоснование стоимости мероприятий Программы являются министерство экономики Нижегородской области (постановление Правительства Нижегородской области от 30.01.2008 № 22 "О формировании рекомендуемых предельных (максимальных) цен (тарифов) на товары, работы, услуги для государственных нужд Нижегородской области") и министерство здравоохранения Нижегородской области (постановление Правительства Нижегородской области от 15.03.2011 № 174 "Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011-2012 годы").
Уполномоченным органом исполнительной власти Нижегородской области, ответственным за отчетность по Программе модернизации в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России, является министерство здравоохранения Нижегородской области.
Министерство здравоохранения Нижегородской области обеспечивает эффективное и целевое использование средств, выделяемых на реализацию Программы.
Министерство здравоохранения Нижегородской области обеспечивает принятие нормативных правовых актов, устанавливающих порядок сбора и обобщения информации, необходимой для формирования отчетности о реализации мероприятий Программы модернизации и реализации положений Порядка заключения соглашений высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации на 2011-2012 годы, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.02.2011 № 141н "Об утверждении Порядка заключения соглашений высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации на 2011 - 2012 годы".
Министерство здравоохранения Нижегородской области обеспечивает представление в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Территориальный фонд Нижегородской области отчеты о реализации Программы модернизации в порядке и по форме согласно приказам Минздравсоцразвития России от 30 декабря 2010 года № 1240н "Об утверждении порядка и формы предоставления отчетности о реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохрарения субъектов Российской Федерации и программ модернизации федеральных государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь" и Федерального Фонда обязательного медицинского страхования от 16.12.2010 № 240 "Об утверждении Порядка и формы предоставления отчетности об использовании средств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в период 2011-2012 годов".
VII. Финансовое обеспечение Программы
Источниками финансирования мероприятий Программы являются целевые средства из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставленные бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию Программы, а также средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования и консолидированного бюджета Нижегородской области.
Финансовое обеспечение Программы на 2011 год предусмотрено в Законе Нижегородской области "Об областном бюджете на 2011 год" и Законе Нижегородской области "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2011 год". Финансовые средства областного бюджета на реализацию Программы на 2012 год предусмотрены среднесрочным финансовым планом Нижегородской области на 2011-2013 годы, утвержденным распоряжением Правительства Нижегородской области от 13 октября 2010 года № 2144-р.
Финансовое обеспечение Программы включает бюджетные ассигнования консолидированного бюджета Нижегородской области, а также бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011, 2012 годах составит 10672636,59 тыс. рублей, в том числе:
средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 8055008,00 тыс. рублей, из них:
в 2011 году - 3980502,0 тыс. рублей, в 2012 году - 4 074 506,0 тыс. рублей;
средства бюджета Нижегородской области - 1077342,9 тыс. рублей, из них:
в 2011 году - 442800,0 тыс. рублей, в 2012 году - 634542,9тыс. рублей;
средства бюджета Территориального фонда ОМС Нижегородской области 1540285,69 тыс. рублей, из них:
в 2011 году - 629091,93 тыс. рублей, в 2012 году - 911193,76 тыс. рублей.
Финансирование учреждений детства и родовспоможения за 2011-2012 годы составит 2881722,47 тыс. рублей, или 27,0%.
В 2011 году объем финансирования Программы составит - 5052393,93 тыс. рублей, в том числе:
- на укрепление материально-технической базы медицинских ЛПУ - 3811647,8 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 3508647,8 тыс. рублей, средства бюджета Нижегородской области - 303000,0 тыс. рублей; средства бюджета Территориального фонда ОМС Нижегородской области - 0 тыс. рублей,
- на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 235825,10 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 199025,1 тыс. рублей, средства бюджета Нижегородской области - 36800,0 тыс. рублей, средства бюджета Территориального фонда ОМС Нижегородской области - 0 тыс. рублей,
- на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 1004921,03 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 272829,1 тыс. рублей, средства бюджета Нижегородской области - 103000,0 тыс. рублей, средства бюджета Территориального фонда ОМС Нижегородской области - 629091,93 тыс. рублей.
Финансирование учреждений детства и родовспоможения за 2011 год составит 1322811,44 тыс. рублей, или 26,2%.
В 2012 году объем финансирования Программы составит - 5620242,66 тыс. рублей, в том числе:
- на укрепление материально-технической базы медицинских ЛПУ - 4156383,0 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 3699486,1 тыс. рублей, средства бюджета Нижегородской области - 456896,9 тыс. рублей; средства бюджета Территориального фонда ОМС Нижегородской области - 0 тыс. рублей,
- на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 271470,3 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 203725,3 тыс. рублей, средства бюджета Нижегородской области - 67745,0 тыс. рублей, средства бюджета Территориального фонда ОМС Нижегородской области - 0 тыс. рублей,
- на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 1192389,36 рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 171294,6 тыс. рублей, средства бюджета Нижегородской области - 109901,0 тыс. рублей, средства бюджета территориального фонда ОМС Нижегородской области - 911193,76 тыс. рублей.
Финансирование учреждений детства и родовспоможения за 2012 год составит 1564460,21 тыс. рублей, или 27,8%.
Объемы бюджетных ассигнований Нижегородской области, направляемые на финансирование Программы, не включают в себя бюджетные ассигнования, направляемые на финансирование программ в сфере здравоохранения в 2011, 2012 годах, осуществляемое с учетом субсидий из федерального бюджета.
Финансовое обеспечение Программы за счет средств бюджета Нижегородской области и средств бюджетов муниципальных образований в течение срока действия Программы не подлежит уменьшению без внесения изменений в Программу модернизации в установленном порядке.
Стоимость мероприятий (объектов), указанная в разделе V "Система мероприятий по реализации региональной программы модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011-2012 годы", является предельной и изменению в ходе реализации Программы не подлежит.
В процессе реализации Программы модернизации бюджетное финансирование программы государственных гарантий Нижегородской области не сокращается (таб.75).
Таблица 75.
Финансирование здравоохранения Нижегородской области (тыс. рублей)
Показатель
2009
2010
2011
2012
Консолидированный бюджет НО, в.т.ч.
20 177 181,31
19 774 926,90
22 463 811,34
24 219 625,85
Стоимость ПГГ
19 967 847,31
19 437 304,90
21 910 997,34
23 627 724,85
ОЦП "Развитие инфраструктуры+"
209 334,00
337 622,00
552 814,00
591 901,00
Средства областного бюджета на финансирование Программы модернизации
0
0
502 140,0
811 345,10
Расходы за счет бюджета ФФОМС на софинансирование Программы модернизации
0
0
3 980 502,0
4 074 506,0
Итого
20177181,31
19774926,90
26946453,34
29105476,95
В Программе модернизации здравоохранения Нижегородской области исключено дублирование мероприятий по оснащению медицинским оборудованием, а также по оплате труда медицинских работников, реализуемых по приоритетному национальному проекту "Здровье".
VIII. Оценка эффективности реализации Программы
Эффективность Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности, установленных паспортом Программы.
В результате реализации Программы в Нижегородской области будет достигнуто:
1. Снижение смертности трудоспособного населения (на 100 тыс.): от болезней системы кровообращения - с 235,04 до 212; злокачественных новообразований - с 76,4 до 72; от травм - с 14,6 до 13,5.
2. Снижение младенческой смертности с учетом выхаживания детей с низкой массой тела с 8,6 до 8,2 (на 1000 родившихся живыми).
3. Снижение материнской смертности с 24,6 до 16,2 (на 100 тыс. живорожденных).
4. Увеличение среднемесячной номинальной заработной платы медицинских работников с 14772 руб. до 17543 руб.
5. Уменьшение дефицита обеспеченности врачебными кадрами до 36 %.
6. Увеличение фондовооруженности учреждений здравоохранения на 43,6%.
7. Приведение сети учреждений здравоохранения в соответствие с потребностью в медицинской помощи с учетом сбалансированности территориальной программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи по видам и условиям оказания медицинской помощи.
8. Внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования с учетом внедряемых в 2011, 2012 годах стандартов оказания медицинской помощи.
9. Внедрение подушевого финансирования с частичным фондодержанием амбулаторно-поликлинической помощи в 50% амбулаторно-поликлинических учреждений.
10. Введение персонифицированного учета медицинской помощи и ресурсов на ее оказание.
11. Увеличение удовлетворенности населения медицинской помощью с 36,5% до 55%.
При изменении объемов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к постановлению Правительства
Нижегородской области
от 10 мая 2011 года № 349
(размещено на сайте Правительства Нижегородской области: www.govemment-nnov.ru)
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к постановлению Правительства
Нижегородской области
от 10 мая 2011 года № 349
(размещено на сайте Правительства Нижегородской области: www.govemment-nnov.ru)
Правительство Нижегородской области
Фактически утратил силу в связи с истечением срока действия
Правительство Нижегородской области
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 10 мая 2011 года № 349
О внесении изменений в региональную программу модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011-2012 годы, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 15 марта 2011 года № 174
Правительство Нижегородской области постановляет:
1. Внести в региональную программу модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011-2012 годы, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 15 марта 2011 года № 174 (далее - Программа), следующие изменения:
1.1. Паспорт Программы и текст Программы изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему постановлению.
1.2. Приложение 1 к Программе "Система мероприятий по реализации Программы" исключить.
1.3. Приложение 2 к Программе "Предложения по объектам капитального строительства и капитального ремонта, планируемым к реализации в рамках Программы" изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему постановлению.
1.4. Приложение 3 к Программе "Список медицинского оборудования, закупаемого по Программе в разрезе учреждений здравоохранения, в том числе оказывающих медицинскую помощь детям, и службы родовспоможения" изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящему постановлению.
1.5. Приложение 4 к Программе "Стоимость внедрения современных информационных систем в медицинские учреждения Нижегородской области" исключить.
1.6. Приложение 5 к Программе "Список оборудования для внедрения современных информационных систем в здравоохранение, закупаемого по Программе в разрезе учреждений здравоохранения" исключить.
2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора, заместителя Председателя Правительства Нижегородской области Г.А. Суворова.
Губернатор
В.П. Шанцев
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к постановлению Правительства
Нижегородской области
от 10 мая 2011 года № 349
ПАСПОРТ
ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 2011-2012 ГОДЫ
(далее - Программа)
Наименование Программы
Программа модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011-2012 годы
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
Министерство здравоохранения Нижегородской области
Основание для разработки Программы
Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
Срок реализации Программы
2011-2012 годы
Объемы и источники финансирования Программы (тыс. руб.)
Наименование задачи
ВСЕГО
(тыс. руб.)
в т.ч. средства
ФФОМС
(тыс. руб.)
Консолидированного бюджета субъекта РФ (тыс. руб.)
ТФОМС
(тыс. руб.)
2011 год
1. Укрепление материально- технической базы медицинских учреждений
3 811 647,8
3 508 647,80
303 000,0
0
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
235 825,10
199 025,10
36 800,00
0
3. Внедрение стандартов медицинской помощи
1 004 921,03
272 829,10
103 000,00
629091,93
2012 год
1. Укрепление материально- технической базы медицинских учреждений
4 156 383,00
3 699 486,10
456 896,9
0
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
271 470,30
203 725,30
67 745,0
0
3. Внедрение стандартов медицинской помощи
1 192 389,36
171 294,60
109 901,00
911193,76
Показатели реализации Программы модернизации здравоохранения Нижегородской области
№ п/п
Наименование показателя
Единица измерения
Факт по состоянию на 01.01.2010
Целевые значения показателей
по состоянию на 01.01.2011
по состоянию на 01.01.2012
по состоянию на 01.01.2013
I. Показатели медицинской результативности
1.1
Младенческая смертность
на 1000 родившихся живыми
8,6
8,0
7,4
8,2
1.2.
Смертность населения в трудоспособном возрасте
количество случаев на 100 тыс. населения
751
740
695,4
667
1.3
Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения
количество случаев на 100 тыс. населения
235,04
232,0
220,0
212
1.4.
Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований
количество случаев на 100 тыс. населения
76,4
76,4
75
72
1.5.
Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм
количество случаев на 100 тыс. населения
14,6
14,4
14,2
13,5
1.6.
Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования
количество случаев на 100 тыс. населения
137,1
132,4
128,5
124,6
1.7.
Доля детей I-II группы здоровья
%
65
64
62
62
1.8.
Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза
%
54,3
54,3
55
56
1.9.
Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда с момента установления диагноза
%
53
53
58
62
1.10.
Удовлетворенность населения медицинской помощью
%
36,5
40
45
55
1.11.
Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи
%
60
70
76
80
II. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения
2.1.
Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения
дни
344
340
336
334
2.2.
Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения
рубли в расчете на 1 чел.
1 904,5
1 841,04
2 457,72
3 185,42
2.3.
Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
%
22,14
23,77
13,63
6,41
2.4.
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего
%
37,5
39
38
36
2.5.
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь
%
34
34
33
31
2.6.
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь
%
40
43
45
43
2.7.
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь
%
46
50
43
41*
2.8.
Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников
рубли
14 772
14 772
16 441
19 189
2.9.
Фондовооруженность учреждений здравоохранения
рублей на одного врача
1024987,2
1099215,9
1261849,3
1472009,5
2.10.
Фондооснащенность учреждений здравоохранения
рублей на один квадратный метр площади зданий и сооружений
9558
10207
11911
13717
2.11.
Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем
%
2,44
2,15
14,22
43,8
2.12.
Количество учреждений здравоохранения, материально- техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи
единиц
0
0
122
145
2.13.
Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты
%
0
0
0
44
2.14.
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно- справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения
%
2,4
2,4
6,4
100
2.15.
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений
%
1,54
1,54
12,8
100
Система мероприятий по реализации региональной Программы модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011-2012 годы
№ п/п
2011 год
2012 год
Сроки исполнения
Ответственный исполнитель
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые результаты
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые результаты
ВСЕГО
в т.ч. средства
ВСЕГО
в т.ч. средства
ФФОМС
бюджета Нижегородской области
ТФОМС
ФФОМС
бюджета Нижегородской области
ТФОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
ИТОГО по мероприятиям
5052393,93
3980502,00
442800,00
629091,93
5620242,66
4074506,00
634542,90
911193,76
ИТОГО по учреждениям детства и родовспоможения
1322811,44
1258692,26
60478,51
3 640,67
1564460,21
1412330,98
35577,33
116551,9
Задача 1. Укрепление материально - технической базы медицинских учреждений.
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение её в соответствие со структурой населения Нижегородской области, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории Нижегородской области, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Нижегородской области в соответствии с утверждённой номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности.
1
МЛПУ "Городская больница скорой медицинской помощи им.М.Ф.Владимирского"
Травмоцентр 2 уровня, межрайонный онкоцентр
12.2012
ОМСУ, МЗНО
2
МУЗ "Борская центральная районная больница"
ПСО
12.2012
ОМСУ, МЗНО
3
МУЗ "Городская больница № 1" г.Заволжья
Травмоцентр 2 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
4
МУЗ "Павловская центральная районная больница"
Травмоцентр 2 уровня, ПСО, межрайонный онкоцентр
12.2012
ОМСУ, МЗНО
5
МЛПУ Починковская центральная районная больница
Травмоцентр 2 уровня, ПСО
12.2012
ОМСУ, МЗНО
6
МУЗ "Семёновская центральная районная больница"
ПСО
Травмоцентр 2 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
7
МЛПУ "Уренская центральная районная больница"
Травмоцентр 2 уровня, ПСО
12.2012
ОМСУ, МЗНО
8
МЛПУ "Городская детская больница № 1" г.Н.Новгорода
Отделение выхаживания маловесных детей
12.2012
ОМСУ, МЗНО
9
МЛПУ "Городская больница № 13"
Травмоцентр 1 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
10
МЛПУ "Городская клиническая больница № 40" г.Н.Новгорода
Областной перинатальный центр
12.2012
ОМСУ, МЗНО
11
ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко"
РСЦ
12.2012
ОМСУ, МЗНО
12
ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница"
Отделение выхаживания маловесных детей
12.2011
ОМСУ, МЗНО
13
ГУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им.А.М.Самарина"
ПСО
12.2012
ОМСУ, МЗНО
Итого по мероприятию:
Затраты учтены в последующих мероприятиях. Данное мероприятие включает проведение организационных мероприятий.
Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений.
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи.
Мероприятие 2.1 Завершение строительства ранее начатых объектов.
Итого по мероприятию
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 2.2 Проведение капитального ремонта.
Муниципальные образования
1
МЛПУ "Арзамасская районная больница"
9 112,00
9 112,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 2 врачебные амбулатории
7 008,00
7 008,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 2ОВОП, 2ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
2
МЛПУ "Абрамовская участковая больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
2 134,00
2 134,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
3
МУ "Чернухинская участковая больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
1 355,00
1 355,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
4
МУЗ "Балахнинская центральная районная больница"
36 588,00
36 588,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП, 1 вр.амбулатория, 2 поликлиники, кардиологическое отд.
16 421,00
16 421,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 3 ФАП, 1 ОВОП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
5
МУ Богородская центральная районная больница
8 274,00
8 274,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская поликлиника
35 871,00
35 871,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
6
МУЗ "Большеболдинская центральная районная больница"
2 904,00
2 904,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника
1 483,00
1 483,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
7
Муниципальная Большемурашкинская центральная районная больница
12 839,00
12 839,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника
6 172,00
6 172,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам:2 ФАП, поликлиника
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
8
МУЗ "Борская центральная районная больница"
36 330,00
36 330,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, хирургическое отд., терапевтическое отд., 1 ОВОП, 1 вр. амбулатория
36 662,00
36 662,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, ПСО
11.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
9
МУЗ "Линдовская участковая больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
1 200,00
1 200,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
10
МУЗ "Ситниковская участковая больница"
1 200,00
1 200,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП
2 072,00
2 072,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 вр.амбулатория
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
11
МУЗ "Чистоборская участковая больница"
2 036,00
2 036,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника
1 200,00
1 200,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
12
МУ Бутурлинская центральная районная больница
7 090,00
7 090,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника
1 407,00
1 407,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
13
МЛПУ "Вадская центральная районная больница"
4 796,00
4 796,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская поликлиника и корпус
4 079,00
4 079,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам:поликлиника, 1 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
14
МУЗ "Варнавинская центральная районная больница"
18 742,00
18 742,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника
637,00
637,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
15
МУ "Вачская центральная районная больница"
20 936,00
20 936,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 2 вр. амбулатории
4 875,00
4 875,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 1 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
16
МЛПУ "Ветлужская центральная районная больница"
7 292,00
7 292,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника
4 462,07
4 462,07
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ФАП, 1 вр.амбулатория
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
17
МУ "Вознесенская центральная районная больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
7 709,00
7 709,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 1 вр.амбулатория
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
18
МУ "Володарская центральная районная больница"
1 579,00
1 579,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника
7 900,00
7 900,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника
11.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
19
МУЗ "Воротынская центральная районная больница"
21 001,00
21 001,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 2 поликлиники, 2 ОВОП
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 2 ОВОП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
20
МУ "Воскресенская центральная районная больница"
29 939,00
29 939,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника
7 141,00
7 141,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП, 1 ФАП, 2 вр.амбулатории
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
21
МУЗ "Выксунская центральная районная больница"
9 602,00
9 602,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП
13 111,00
13 111,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ФАП, 1 ОВОП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
22
МУ "Гагинская центральная районная больница"
2 692,00
2 692,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП
2 339,93
2 339,93
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
23
МУЗ "Городецкая центральная районная больница"
13 400,00
13 400,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: терапевтическое отд., 1 ОВОП, 2 вр.амбулатории
8 189,00
8 189,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 2 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
24
МУЗ "ГБ № 1 г.Заволжье"
585,00
585,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская поликлиника
14 696,00
14 696,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: педиатрическое отделение, детская поликлиника
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
25
МУ "Дальнеконстан- тиновская центральная районная больница"
1 200,00
1 200,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП
5 974,00
5 974,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП, 7 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
26
МЛПУ "Дивеевская центральная районная больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
12 566,00
12 566,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП, 1 вр.амбулатория, 1 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
27
МЛПУ "Княгининская центральная районная больница"
6 395,00
6 395,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 1 ОВОП
899,00
899,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
28
МУ "Ковернинская центральная районная больница"
7 689,00
7 689,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 1 вр.амбулатория
9 378,00
9 378,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 3 ФАП
11.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
29
МУ "Краснобаковская центральная районная больница"
7 426,00
7 426,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: врачебная амбулатроия, 1 ОВОП
10 400,00
10 400,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 1 ФАП, 1 ОВОП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
30
МУЗ "Уразовская центральная районная больница"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 вр.амбулатория
2 187,00
2 187,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 2 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
31
МУ "Кстовская центральная районная больница"
6 856,00
6 856,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 2 вр.амбулатории
34 119,00
34 119,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 2 поликлиники, 2 ОВОП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
32
МУ "Кулебакская центральная районная больница"
7 033,00
7 033,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 1 вр. амбулатория
22 210,00
22 210,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 5 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
33
МУЗ "Лукояновская центральная районная больница"
17 087,00
17 087,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП
16 134,00
16 134,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 вр.амбулатория
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
34
МУЗ "Лысковская центральная районная больница"
1 200,00
1 200,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП
20 022,00
20 022,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
35
МУЗ "Навашинская центральная районная больница"
1 200,00
1 200,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 вр.амбулатория
1 200,00
1 200,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
36
МУЗ "Павловская центральная районная больница"
5 996,00
5 996,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП, 2 вр.амбулатории
39 277,00
39 277,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 1 ФАП, 1 ОВОП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
37
МУЗ "Ворсменская ГБ"
5 669,00
5 669,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника
4 657,00
4 657,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 1 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
38
МУ "Тумботинская больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
2 064,00
2 064,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника
11.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
39
МУЗ "Первомайская центральная районная больница"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: хирургическое отделение
7 500,00
7 500,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
40
МЛПУ "Перевозская центральная районная больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
25 648,00
25 648,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детское отделение
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
41
МУЗ "Пильнинская центральная районная больница"
4 687,00
4 687,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 1 ОВОП
1 470,00
1 470,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
42
МЛПУ "Починковская центральная районная больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
18 272,00
18 272,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: ТЦ 2 уровня, ПСО, 3 ОВОП, 2 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
43
МУЗ "Семеновская центральная районная больница"
20 127,00
20 127,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, ПСО, 3 вр. амбулатории, 3 ОВОП
19 316,00
19 316,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: стационар, ТЦ2, 4 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
44
МЛПУ "Сергачская центральная районная больница"
16 157,00
16 157,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 2 вр. амбулатории, 1 ОВОП
2 634,00
2 634,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 3 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
45
МУЗ "Сеченовская центральная районная больница"
2 677,00
2 677,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП
850,00
850,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
46
МУ "Центральная районная больница п.Сокольское Нижегородской области"
9 569,00
9 569,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиникии
2 398,00
2 398,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 2 ОВОП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
47
МУЗ "Сосновская центральная районная больница"
3 937,00
3 937,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детское отделение
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
48
МУ "Спасская центральная районная больница"
1 912,00
1 912,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 вр.амбулатория, в т.ч. 1 ОВОП
810,00
810,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ФАП
11.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
49
МУ "Тонкинская центральная районная больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
5 648,00
5 648,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детское отделение, акушерское отделение
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
50
МЛПУ "Тоншаевская центральная районная больница"
2 439,00
2 439,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиники, 1 ОВОП
926,00
926,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
51
МЛУ "Буреполомская участковая больница"
504,00
504,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 ОВОП
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
52
МЛПУ "Уренская центральная районная больница"
9 014,00
9 014,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 2 поликлиники
26 724,00
26 724,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: ТЦ 2 уровня, ПСО, 1 ОВОП, 5 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
53
МУЗ "Чкаловская центральная районная больница"
2 217,00
2 217,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника, 1 вр.амбулатории
5 983,00
5 983,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: врачебная амбулатория, поликлиника
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
54
МЛПУ "Шарангская центральная районная больница"
4 342,00
4 342,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиника
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
55
МЛПУ "Шатковская центральная районная больница"
2 900,00
2 900,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 2 вр.амбулатории
913,00
913,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: врачебная амбулатория, 1 ФАП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
56
МУЗ "Шахунская центральная районная больница"
4 342,00
4 342,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: МЖПЦ
13 741,00
13 741,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детской консультации, детского отделения
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
57
МУ "Сявская ГБ"
4 631,00
4 631,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиники
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
58
МУ "Вахтанская ГБ"
1 200,00
1 200,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: поликлиники
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
г.Арзамас
59
АМЛПУ "ЦГКБ"
11 500,00
11 500,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детской поликлиники
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
60
МЛПУ "ГБСМП им.М.Ф.Владимирского"
18 500,00
18 500,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
18 500,00
18 500,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
61
МЛПУ "Городская больница № 1"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
15 000,00
15 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
62
МЛПУ "Арзамасский родильный дом"
50 500,00
50 500,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
г.Дзержинск
63
МУЗ "БСМП"
31 500,00
31 500,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
64
МУЗ "Городская детская больница № 8"
0,00
0,00
0,00
0,00
43 094,00
43 094,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
65
МУЗ "Детская городская больница № 13"
0,00
0,00
0,00
0,00
32 295,00
32 295,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
66
МУЗ "Родильный дом № 3"
0,00
0,00
0,00
0,00
15 678,00
15 678,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
67
МУЗ "Поликлиника № 1"
0,00
0,00
0,00
0,00
24 389,00
24 389,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
68
Поликлиника МУЗ "Городской больницы № 2"
6 074,00
6 074,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
69
МУЗ "Городская поликлиника № 4"
0,00
0,00
0,00
0,00
20 808,00
20 808,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
г.Нижний Новгород
Автозаводский район
70
МЛПУ "ГБ№ 13"
47 240,00
47 240,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
31 000,00
31 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
71
МЛПУ "ГКБ № 40"
34 000,00
34 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
90 000,00
90 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
72
МЛПУ "Родильный дом № 3" (женская консультация)
3 000,00
3 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
73
МЛПУ "Детская городская больница № 25"
10 000,00
10 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
17 000,00
17 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
74
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 8"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Канавинский район
75
МЛПУ "Городская клиническая больница № 39"
21 193,00
21 193,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
30 000,00
30 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
76
МЛПУ "Женская консультация № 5"
3 000,00
3 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
77
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 19"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
78
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 9"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
79
МЛПУ "Городская поликлиника № 51"
0,00
0,00
0,00
0,00
8 000,00
8 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Ленинский район
80
МЛПУ "Городская клиническая больница № 7"
13 000,00
13 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
81
МЛПУ "Городская больница № 33"
14 000,00
14 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
20 000,00
20 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
82
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 32"
0,00
0,00
0,00
0,00
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
83
МЛПУ "Родильный дом № 4"
98 991,00
98 991,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Московский район
84
МЛПУ "ГБ№ 28"
10 000,00
10 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
19 000,00
19 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
85
МЛПУ "ГКБ № 30"
0,00
0,00
0,00
0,00
10 000,00
10 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
86
МЛПУ "ДГКБ № 27 "Айболит"
6 000,00
6 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
20 000,00
20 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
87
МЛПУ "ДГБ№ 42"
11 000,00
11 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
10 000,00
10 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
88
МЛПУ "Родильный дом № 5" (женская консультация)
3 000,00
3 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
7 000,00
7 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Нижегородский район
89
МЛПУ "ГКБ № 5"
20 000,00
20 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
50 371,00
50 371,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
90
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 22"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
91
МЛПУ "Родильный дом № 1" (женская консультация)
3 000,00
3 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Приокский район
92
МЛПУ "ДГКБ № 1"
30 000,00
30 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
30 000,00
30 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Советский район
93
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 48"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Сормовский район
94
МЛПУ "ГКБ № 12"
20 000,00
20 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
20 000,00
20 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам в т.ч 8 ОВОП
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
95
МЛПУ "Детская городская больница № 17"
0,00
0,00
0,00
0,00
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Государственные учреждения здравоохранения
96
ГУЗ "НОКБ им.Н.А.Семашко"
30 000,00
30 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
30 000,00
30 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО, ТФОМС
97
ГУ "НОДКБ"
60 000,00
40 000,00
20 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
40 000,00
40 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО, ТФОМС
98
ГУЗ НО "ГКБ № 3"
10 000,00
10 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
10 000,00
10 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО, ТФОМС
99
ГУ Специализи- рованная кардиохирургическая клиническая больница
18 000,00
0,00
18 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
48 978,00
48 978,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
100
ГУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 2 "
15 000,00
0,00
15 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
25 223,00
0,00
25 223,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
101
ГУЗ НО "Инфекционная больница № 9"
4 000,00
0,00
4 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
6 000,00
0,00
6 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
102
ГУЗ НО "Инфекционная больница № 23"
15 000,00
0,00
15 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
16 468,00
0,00
16 468,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
103
ГУЗ НО "Детская инфекционная больница № 8"
10 000,00
0,00
10 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
15 427,00
0,00
15 427,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
104
ГУЗ Нижегородская областная психоневрологическая больница № 1
18 000,00
0,00
18 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
32 000,00
0,00
32 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
105
ГУЗ "Областная психоневроло- гическая больница № 3"
8 000,00
0,00
8 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
15 000,00
0,00
15 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
106
ГУЗ НО "Клиническая психиатрическая больница № 1"
5 000,00
0,00
5 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
5 634,00
0,00
5 634,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
107
ГУЗ НО "Психиатрическая больница № 2"
18 070,00
0,00
18 070,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
23 927,00
0,00
23 927,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
108
ГУЗ НО "Наркологическая больница"
6 000,00
0,00
6 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
7 260,00
0,00
7 260,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
109
ГУЗ "Нижегородский областной неврологический госпиталь ветеранов войн"
6 500,00
0,00
6 500,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
8 000,00
0,00
8 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
110
ГУЗ "Киселихинский областной терапевтический госпиталь для ветеранов войн"
5 000,00
0,00
5 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
16 034,00
0,00
16 034,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
111
ГУЗ "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им.А.М.Самарина"
8 000,00
8 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
10 000,00
7 000,00
3 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО, ТФОМС
112
ГУЗ НО "Дзержинский противотуберкулезный диспансер"
5 500,00
0,00
5 500,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
7 100,00
0,00
7 100,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
113
ГУЗ "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер"
13 800,00
0,00
13 800,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
26 360,00
0,00
26 360,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
114
ГУЗ НО "Противотубер- кулезный диспансер Канавинского района г.Нижнего Новгорода"
4 500,00
0,00
4 500,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
9 176,00
0,00
9 176,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
115
ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер"
15 000,00
15 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
16 760,00
16 760,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО, ТФОМС
116
ГУЗ "Нижегородский областной наркологический диспансер"
7 100,00
0,00
7 100,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
9 917,00
0,00
9 917,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
117
ГУЗ "Нижегородский областной кожно- венерологический диспансер"
10 000,00
0,00
10 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11 600,00
0,00
11 600,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
118
ГУЗ НО "Дзержинский психоневрологический диспансер"
3 500,00
0,00
3 500,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
6 000,00
0,00
6 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
119
ГУЗ НО Областная стоматологическая поликлиника
500,00
500,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
6 000,00
6 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО, ТФОМС
120
ГУЗ "Нижегородский областной консультативно- диагностический центр по охране психического здоровья детей и подростков"
3 030,00
0,00
3 030,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
МЗНО
121
ГУЗ "НОКДЦ"
17 846,00
17 846,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
20 000,00
20 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО, ТФОМС
122
ГУЗ Областной медицинский центр планирования семьи и репродукции
4 000,00
0,00
4 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
3 607,00
0,00
3 607,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
123
ГУЗ "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф"
0,00
0,00
0,00
0,00
11 467,00
0,00
11 467,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11.2012
МЗНО
Итого по мероприятию
1232187,00
1032187,00
200000,00
0,00
1492117,00
1232917,00
259200,00
0,00
Мероприятие 2.3 Проведение текущего ремонта.
Итого по мероприятию
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
Мероприятие 2.4. Оснащение оборудованием*
Муниципальные образования
1
МУЗ "Ардатовская центральная районная больница
5 356,60
5 356,60
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
13 200,00
13 200,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
2
МЛПУ "Арзамасская районная больница"
7 880,00
7 880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
880,00
880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
3
МУЗ "Балахнинская центральная районная больница"
13 723,00
13 723,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
20 914,40
20 914,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
4
МУ Богородская центральная районная больница
11 848,06
11 848,06
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
21 600,40
21 600,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
5
МУЗ "Большеболдинская центральная районная больница"
7 000,00
7 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
6 000,00
6 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
6
Муниципальная Большемурашкинская центральная районная больница
1 850,00
1 850,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
9 530,00
9 530,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
7
МУЗ "Борская центральная районная больница"
10 110,00
10 110,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
69 584,60
69 584,60
0,00
0,00
ПСО, МЖПЦ
12.2012
ОМСУ, МЗНО
8
МУЗ "Линдовская участковая больница"
880,00
880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
600,00
600,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
9
МУ Бутурлинская центральная районная больница
3 950,00
3 950,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
1 670,00
1 670,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
10
МЛПУ "Вадская центральная районная больница"
2 690,00
2 690,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 025,00
3 025,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
11
МУЗ "Варнавинская центральная районная больница"
4 020,00
4 020,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
7 000,00
7 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
12
МУ "Вачская центральная районная больница"
2 765,00
2 765,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
13
МЛПУ "Ветлужская центральная районная больница им.доктора П.Ф.Гусева"
5 374,00
5 374,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
14 598,35
14 598,35
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
14
МУ "Вознесенская центральная районная больница"
2 225,00
2 225,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
4 220,00
4 220,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
15
МУ "Володарская центральная районная больница"
5 130,00
5 130,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12 668,35
12 668,35
0,00
0,00
Травмоцентр 3 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
16
МУЗ "Воротынская центральная районная больница"
14 710,00
14 710,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
5 075,00
5 075,00
0,00
0,00
Травмоцентр 3 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
17
МУ "Воскресенская центральная районная больница"
12 512,00
12 512,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
8 698,35
8 698,35
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
18
МУЗ "Выксунская центральная районная больница"
8 615,00
8 615,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
14 088,60
14 088,60
0,00
0,00
ПСО, МЖПЦ, Травмоцентр 2 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
19
МУ "Гагинская центральная районная больница"
2 330,00
2 330,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
2 935,00
2 935,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
20
МУЗ "Городецкая центральная районная больница"
16 633,06
16 633,06
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
14 628,00
14 628,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
21
МУЗ "Городская больница№ 1 г.Заволжья"
15 348,06
15 348,06
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
33 481,40
33 481,40
0,00
0,00
ПСО, МЖПЦ, Травмоцентр 2 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
22
МУЗ "Городецкая городская больница№ 2"
16 000,00
16 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
912,00
912,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
23
МУ "Дальнеконстан- тиновская центральная районная больница"
15 210,00
15 210,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
6 960,00
6 960,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
24
МЛПУ "Дивеевская центральная районная больница"
13 718,00
13 718,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
7 897,00
7 897,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
25
МЛПУ "Княгининская центральная районная больница"
2 738,00
2 738,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
7 880,00
7 880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
26
МУ "Ковернинская центральная районная больница"
3 320,00
3 320,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 010,00
3 010,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
27
МУ "Краснобаковская центральная районная больница"
15 093,00
15 093,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
10 210,00
10 210,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
28
МУЗ "Уразовская центральная районная больница"
1 930,00
1 930,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
1 755,00
1 755,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
29
МУ "Кстовская центральная районная больница"
42 260,00
42 260,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
44 695,60
44 695,60
0,00
0,00
Травмоцентр 3 уровня, МРПЦ
12.2012
ОМСУ, МЗНО
30
МУЗ "Кулебакская центральная районная больница"
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
7 770,00
7 770,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
31
МУЗ "Лукояновская центральная районная больница"
8 690,00
8 690,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
20 285,20
20 285,20
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
32
МУЗ "Лысковская центральная районная больница"
9 180,00
9 180,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
8 992,06
8 992,06
0,00
0,00
ПСО, МЖПЦ, Травмоцентр 2 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
33
МУЗ "Навашинская центральная районная больница"
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
2 540,00
2 540,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
34
МУЗ "Павловская центральная районная больница"
35 612,00
35 612,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
69 581,46
69 581,46
0,00
0,00
ПСО, МЖПЦ, Травмоцентр 2 уровня, межрайонный онкоцентр
12.2012
ОМСУ, МЗНО
35
МУЗ "Ворсменская городская больница"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
36
МУЗ "Первомайская центральная районная больница"
8 765,00
8 765,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
37
МЛПУ "Перевозская центральная районная больница"
4 710,00
4 710,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
4 663,00
4 663,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
38
МУЗ "Пильнинская центральная районная больница"
7 108,00
7 108,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
7 880,00
7 880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
39
МЛПУ "Починковская центральная районная больница"
20 498,06
20 498,06
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
58 923,00
58 923,00
0,00
0,00
ПСО, Травмоцентр 2 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
40
МУЗ "Семёновская центральная районная больница"
61 487,88
61 487,88
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
13 321,40
13 321,40
0,00
0,00
ПСО, Травмоцентр 2 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
41
МЛПУ "Сергачская центральная районная больница"
17 535,00
17 535,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
20 628,26
20 628,26
0,00
0,00
ПСО, Травмоцентр 2 уровня, МРПЦ
12.2012
ОМСУ, МЗНО
42
МУЗ "Сеченовская центральная районная больница"
9 373,35
9 373,35
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
9 140,00
9 140,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
43
МУ "Центральная районная больница п.Сокольское"
4 593,56
4 593,56
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
7 880,00
7 880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
44
МУЗ "Сосновская центральная районная больница"
4 383,90
4 383,90
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 933,00
3 933,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
45
МУ "Спасская центральная районная больница"
2 280,00
2 280,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
2 673,00
2 673,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
46
МУ "Тонкинская центральная районная больница"
1 345,00
1 345,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
788,00
788,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
47
МЛПУ "Тоншаевская центральная районная больница"
1 625,00
1 625,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
1 350,00
1 350,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
48
МЛПУ "Уренская центральная районная больница"
7 520,00
7 520,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
65 489,20
65 489,20
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
49
МУЗ "Чкаловская центральная районная больница"
9 605,00
9 605,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
4 005,15
4 005,15
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
50
МЛПУ "Шатковская центральная районная больница"
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
8 190,00
8 190,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
51
МЛПУ "Шарангская центральная районная больница"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
2 385,00
2 385,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
52
МУЗ "Шахунская центральная районная больница"
13 980,00
13 980,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
21 793,70
21 793,70
0,00
0,00
МРПЦ
12.2012
53
МУ "Вахтанская городская больница"
880,00
880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
54
МУЗ "Сявская городская больница"
1 760,00
1 760,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
г.Арзамас
ОМСУ, МЗНО
55
АМЛПУ "Центральная городская больница"
17 217,46
17 217,46
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
8 438,00
8 438,00
0,00
0,00
ПСО
12.2012
56
МЛПУ "Городская больница скорой медицинской помощи им.М.Ф.Владимирского"
14 670,00
14 670,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
95 656,76
95 656,76
0,00
0,00
Травмоцентр 2 уровня, межрайонный онкоцентр
12.2012
ОМСУ, МЗНО
57
МЛПУ "Арзамасский родильный дом"
13 601,20
13 601,20
0,00
0,00
МРПЦ
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
г.Дзержинск
58
МУЗ "Больница скорой медицинской помощи"
109 797,80
109 797,80
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
Травмоцентр 2 уровня,
12.2012
ОМСУ, МЗНО
59
МУЗ "Городская детская больница № 8"
1 500,00
1 500,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
425,00
425,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
60
МУЗ "Детская городская больница № 13"
10 992,40
10 992,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
61
МУЗ "Детская городская поликлиника № 10"
7 700,00
7 700,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
62
МУЗ "Родильный дом № 1"
30 565,20
30 565,20
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
63
МУЗ "Родильный дом № 3"
0,00
0,00
0,00
0,00
5 006,40
5 006,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
г.Нижний Новгород
Автозаводский район
64
МЛПУ "Городская больница № 13"
129 594,00
129 594,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
138 950,65
138 950,65
0,00
0,00
РСЦ, Травмоцентр 1 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
65
МЛПУ "Городская больница № 21"
7 368,00
7 368,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
6 090,00
6 090,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи, в т.ч., по онкологии
12.2012
ОМСУ, МЗНО
66
МЛПУ "Городская клиническая больница № 40"
74 251,55
74 251,55
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
67 264,20
67 264,20
0,00
0,00
Областной перинатальный центр
12.2012
ОМСУ, МЗНО
67
МЛПУ "Городская больница № 24"
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
349,43
349,43
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
68
МЛПУ "Детская городская больница № 25"
7 000,00
7 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
6 100,00
6 100,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
69
МЛПУ "Городская больница № 37"
12 880,00
12 880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 318,00
3 318,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
70
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 8"
5 420,00
5 420,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
650,00
650,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
71
МЛПУ "Родильный дом № 3"
6 737,20
6 737,20
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 420,00
3 420,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
Канавинский район
72
МЛПУ "Городская больница № 4"
2 930,00
2 930,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
73
МЛПУ "Городская клиническая больница № 10"
2 056,00
2 056,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 400,00
3 400,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
74
МЛПУ "Городская клиническая больница № 39"
47 988,50
47 988,50
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
24 450,00
24 450,00
0,00
0,00
ПСО, Травмоцентр 2 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
75
МЛПУ "Городская поликлиника № 51"
6 983,06
6 983,06
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
2 320,00
2 320,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
76
МЛПУ "Женская консультация № 5"
6 890,00
6 890,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
77
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 9"
4 030,00
4 030,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
78
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 19"
8 438,00
8 438,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2011
ОМСУ, МЗНО
Ленинский район
79
МЛПУ "Городская клиническая больница № 7"
33 865,34
33 865,34
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
38 100,00
38 100,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
80
МЛПУ "Городская больница № 33"
73 880,00
73 880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
34 430,00
34 430,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
81
МЛПУ "Городская больница № 11"
7 818,00
7 818,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
82
МЛПУ "Городская больница № 47"
1 000,00
1 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
170,00
170,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
83
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 18"
270,00
270,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
300,00
300,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
84
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 32"
675,00
675,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
85
МЛПУ "Родильный дом № 4"
31 933,00
31 933,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
Московский район
86
МЛПУ "Детская городская клиническая больница № 27 "Айболит"
35 896,40
35 896,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
87
МЛПУ "Городская больница № 28"
32 150,00
32 150,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
34 483,06
34 483,06
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
88
МЛПУ "Городская клиническая больница № 30"
41 278,00
41 278,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
26 649,00
26 649,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
89
МЛПУ "Детская городская больница № 42"
9 865,00
9 865,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
90
МЛПУ "Городская поликлиника № 17"
5 921,76
5 921,76
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
9 000,00
9 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
91
МЛПУ "Больница № 36 сестринского ухода"
880,00
880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
92
МЛПУ "Родильный дом № 5"
19 260,00
19 260,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
Нижегородский район
ОМСУ, МЗНО
93
МЛПУ "Городская клиническая больница № 38"
9 000,00
9 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
850,00
850,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
94
МЛПУ "Городская клиническая больница № 5"
83 150,00
83 150,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
42 484,76
42 484,76
0,00
0,00
ПСО
12.2012
ОМСУ, МЗНО
95
МЛПУ "Городская поликлиника № 7"
4 000,00
4 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
860,00
860,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
96
МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника"
1 570,00
1 570,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
1 980,00
1 980,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
97
МЛПУ "Городская поликлиника № 2"
12 880,00
12 880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
98
МЛПУ "Городская поликлиника № 21"
2 500,00
2 500,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
99
МЛПУ "Детская поликлиника № 22"
1 180,00
1 180,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
100
МЛПУ "Родильный дом № 1"
9 650,00
9 650,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
6 880,00
6 880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
Приокский район
ОМСУ, МЗНО
101
МЛПУ "Женская консультация № 1"
1 170,00
1 170,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
150,00
150,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
102
МЛПУ "Городская поликлиника № 1"
2 898,00
2 898,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
2 880,00
2 880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
103
МЛПУ "Детская городская клиническая больница № 1"
45 370,77
45 370,77
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
71 826,00
71 826,00
0,00
0,00
Отделение выхаживания маловесных детей
12.2012
ОМСУ, МЗНО
104
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 49"
1 936,00
1 936,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 050,00
3 050,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
105
МЛПУ "Городская клиническая больница № 29"
13 230,00
13 230,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 136,00
3 136,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи, в т.ч., по онкологии
12.2012
106
МЛПУ "Городская поликлиника № 50"
1 780,00
1 780,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
2 240,00
2 240,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
107
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 1"
1 000,00
1 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 568,00
3 568,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
Советский район
ОМСУ, МЗНО
108
МЛПУ "Городская больница № 35"
20 730,00
20 730,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
26 681,80
26 681,80
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
109
МЛПУ "Городская клиническая больница № 34"
0,00
0,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
2 500,00
2 500,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
110
МЛПУ "Городская поликлиника № 30"
1 035,00
1 035,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
1 500,00
1 500,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
111
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 39"
1 500,00
1 500,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
7 550,00
7 550,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
112
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 48"
350,00
350,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
113
МЛПУ "Женская консультация № 2"
0,00
0,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
6 225,00
6 225,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
114
МЛПУ "Станция скорой медицинской помощи"
30 000,00
0,00
30 000,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
Сормовский район
ОМСУ, МЗНО
115
МЛПУ "Городская больница № 14"
7 000,00
7 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
1 350,00
1 350,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
116
МЛПУ "Детская городская больница № 17"
7 400,00
7 400,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
2 773,00
2 773,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
117
МЛПУ "Городская поликлиника № 15"
818,00
818,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
118
МЛПУ "Городская поликлиника № 16"
480,15
480,15
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
5 880,00
5 880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
119
МЛПУ "Городская клиническая больница № 12"
44 480,00
44 480,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
44 786,80
44 786,80
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
120
МЛПУ "Женская консультация № 20"
1 470,00
1 470,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
4 500,00
4 500,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
121
МЛПУ "Родильный дом № 6"
18 410,40
18 410,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
МЗНО
Государственные учреждения здравоохранения
МЗНО
122
ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко"
186 899,75
186 899,75
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
112 589,20
112 589,20
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
123
ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница"
146 550,00
123 550,00
23 000,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
193 427,60
193 427,60
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
124
ГУ "Специализи- рованная кардиохирур- гическая клиническая больница"
50 000,00
0,00
50 000,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
90 000,00
90 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
125
ГУЗ НО "Городская клиническая больница № 3 (Нижегородский гериатрический центр)"
58 889,50
58 889,50
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
99 587,75
99 587,75
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
126
ГУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 2 г.Нижнего Новгорода"
0,00
0,00
0,00
0,00
3 590,00
0,00
3 590,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
127
ГУЗ НО "Инфекционная больница № 9, г.Нижнего Новгорода"
0,00
0,00
0,00
0,00
1 300,00
0,00
1 300,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
128
ГУЗ НО "Инфекционная больница № 23, г.Нижнего Новгорода"
0,00
0,00
0,00
0,00
3 752,00
0,00
3 752,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
129
ГУЗ НО "Детская инфекционная больница № 8, г.Нижнего Новгорода"
0,00
0,00
0,00
0,00
2 730,00
0,00
2 730,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
130
ГУЗ "Нижегородская областная психоневрологическая больница № 1"
0,00
0,00
0,00
0,00
1 500,00
0,00
1 500,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
131
ГУЗ НО "Городская наркологическая больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
254,00
0,00
254,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
132
ГУЗ "Нижегородский областной неврологический госпиталь ветеранов войн"
0,00
0,00
0,00
0,00
1 500,00
0,00
1 500,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
133
ГУЗ "Киселихинский областной терапевтический госпиталь для ветеранов войн"
0,00
0,00
0,00
0,00
1 168,90
0,00
1 168,90
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
134
ГУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им.А.М.Самарина"
0,00
0,00
0,00
0,00
60 000,00
60 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
135
ГУЗ "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер"
0,00
0,00
0,00
0,00
105 808,00
0,00
105 808,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
136
ГУЗ НО "Дзержинский противотуберкулезный диспансер"
0,00
0,00
0,00
0,00
4 454,00
0,00
4 454,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
137
ГУЗ НО "Противотубер- кулезный диспансер Канавинского района г.Н.Новгорода"
0,00
0,00
0,00
0,00
42 525,00
0,00
42 525,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
138
ГУЗ НО "Арзамасский противотуберкулезный диспансер"
0,00
0,00
0,00
0,00
7 760,00
0,00
7 760,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
139
ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер"
270 000,00
270 000,00
0,00
0,00
250 940,00
250 940,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
140
ГУЗ "Нижегородский областной кожно- венерологический диспансер"
0,00
0,00
0,00
0,00
3 075,00
0,00
3 075,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
141
ГУЗ НО "Психоневро- логический диспансер г.Н.Новгорода"
0,00
0,00
0,00
0,00
200,00
0,00
200,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
142
ГУЗ НО "Центр восстановительной медицины и реабилитации для детей"
0,00
0,00
0,00
0,00
1 060,00
0,00
1 060,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
143
ГУ НО "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
0,00
0,00
0,00
0,00
16 620,00
0,00
16 620,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
144
ГУЗ "Нижегородский областной наркологический диспансер"
0,00
0,00
0,00
0,00
400,00
0,00
400,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
145
ГУЗ "Нижегородский областной клинический диагностический центр"
164 679,83
164 679,83
0,00
0,00
159 474,21
159 474,21
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
Итого по мероприятию
2579460,80
2476460,80
103000,00
0,00
2664266,00
2466569,10
197696,90
0,00
* - список закупаемого оборудования приведён в отдельном приложении
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.
Итого по задаче
235825,10
199025,10
36800,00
0,00
271470,30
203725,30
67745,00
0,00
12.2012
Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России
Муниципальные образования
1
МУЗ "Городская больница № 1 г.Заволжья" (Стандарты оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в первичных сосудистых отделениях и региональном сосудистом центре, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 02.08.2010 № 1164)
51 504,57
0,00
0,00
51 504,57
Снижение смертности от острых сосудистых заболеваний на 2%
57 169,88
0,00
0,00
57 169,88
Снижение смертности от острых соссудистых заболеваний на 2%
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
ОМСУ
2
МУЗ "Лысковская центральная районная больница" (Стандарты оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в первичных сосудистых отделениях и региональном сосудистом центре, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 02.08.2010 № 1164)
21 576,90
0,00
0,00
21 576,90
Снижение смертности от острых сосудистых заболеваний на 2%
28 470,03
0,00
0,00
28 470,03
Снижение смертности от острых соссудистых заболеваний на 2%
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
ОМСУ
3
МУЗ "Семёновская центральная районная больница" (Стандарты оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в первичных сосудистых отделениях и региональном сосудистом центре, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 02.08.2010 № 1164)
0,00
0,00
0,00
0,00
21 464,35
0,00
0,00
21 464,35
Снижение смертности от острых соссудистых заболеваний на 2%
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
ОМСУ
г.Арзамас
4
АМЛПУ "Центральная городская больница" (Стандарты оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в первичных сосудистых отделениях и региональном сосудистом центре, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 02.08.2010 № 1164)
80 098,02
0,00
0,00
80 098,02
Снижение смертности от острых сосудистых заболеваний на 2%
98 281,72
0,00
0,00
98 281,72
Снижение смертности от острых соссудистых заболеваний на 2%
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
ОМСУ
г. Н.Новгород
Автозаводский район
5
МЛПУ "Городская больница № 13" (Стандарты оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в первичных сосудистых отделениях и региональном сосудистом центре, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 02.08.2010 № 1164)
153 846,52
0,00
18 000,00
135 846,52
Снижение смертности от острых сосудистых заболеваний на 2%
161 010,77
0,00
18 536,00
142 474,77
Снижение смертности от острых соссудистых заболеваний на 2%
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
ОМСУ
МЛПУ "Городская больница № 13"Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева- Пфейффера); бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 08.06.2007 № 411)
1 731,08
0,00
0,00
1 731,08
Уменьшение смертности
1 904,78
0,00
0,00
1 904,78
Уменьшение смертности
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
ОМСУ
6
МЛПУ "ГКБ № 40" (Стандарты оказания медицинской помощи беременным с отёками, протеинурией и гипертензивными расстройствами во время беременности, родов и в послеродовом периоде, проект приказа Минздравсоцразвития России от 10.08.2010)
1 098,15
0,00
0,00
1 098,15
Увеличение рождаемости, снижение перинатальной и младенческой смертности
1 313,14
0,00
0,00
1 313,14
Увеличение рождаемости, снижение перинатальной и младенческой смертности
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМСОМСУ
Канавинский район
7
МЛПУ "Городская клиническая больница № 39" (Стандарты оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в первичных сосудистых отделениях и региональном сосудистом центре, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 02.08.2010 №1164)
83 020,54
0,00
0,00
83 020,54
Снижение смертности от острых сосудистых заболеваний на 2%
86 766,95
0,00
0,00
86 766,95
Снижение смертности от острых сосудистых заболеваний на 2%
ежемесячно в течение года
Нижегородский район
ежемесячно в течение года
8
МЛПУ "ГКБ № 5" (Стандарты оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в первичных сосудистых отделениях и региональном сосудистом центре, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 02.08.2010 № 1164)
189 298,94
0,00
85 000,00
104 298,94
Снижение смертности от острых сосудистых заболеваний на 2%
201 649,66
0,00
91 365,00
110 284,66
Снижение смертности от острых сосудистых заболеваний на 2%
ежемесячно в течение года
Приокский район
9
МЛПУ "Детская городская больница № 1" (Стандарты медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 13.03.2006 № 147)
0,00
0,00
0,00
0,00
41 912,30
0,00
0,00
41 912,30
Снижение младенческой смертности до 8,4
ежемесячно в течение года
МЛПУ "Детская городская больница № 1" (Стандарт медицинской помощи больным с астмой (при оказании специализированной помощи), утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 02.07.2007 № 459)
852,01
0,00
0,00
852,01
Уменьшение числа рецидивов
750,37
0,00
0,00
750,37
Уменьшение числа рецидивов
ежемесячно в течение года
Государственные учреждения здравоохранения
10
ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко" (Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева- Пфейффера); бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 08.06.2007 № 411)
2 376,62
0,00
0,00
2 376,62
Уменьшение смертности
2 616,67
0,00
0,00
2 616,67
Уменьшение смертности
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
11
ГУЗ "Нижегородская областная детская клиническая больница" (Стандарт медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 13.03.2006 № 147)
0,00
0,00
0,00
0,00
48 828,47
0,00
0,00
48 828,47
Снижение младенческой смертности до 8.4
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
ГУЗ "Нижегородская областная детская клиническая больница" (Стандарт медицинской помощи больным с астмой (при оказании специализированной помощи), утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 02.07.2007 № 459)
1 690,51
0,00
0,00
1 690,51
Уменьшение числа рецидивов
1 500,73
0,00
0,00
1 500,73
Уменьшение числа рецидивов
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
ОМСУ
12
ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер" (Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка (при оказании специализированной помощи), утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 № 777)
24 065,21
0,00
0,00
24 065,21
Снижение одногодичной летальности на 1%
23 109,82
0,00
0,00
23 109,82
Снижение одногодичной летальности на 1%
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер" (Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов (при оказании специализированной помощи), утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. № 780)
12 639,42
0,00
0,00
12 639,42
Снижение одногодичной летальности на 1%
12 137,64
0,00
0,00
12 137,64
Снижение одногодичной летальности на 1%
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер" (Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 9 октября 2006 г. № 700)
108 293,44
0,00
0,00
108293,44
Снижение одногодичной летальности на 1,5%
110 413,58
0,00
0,00
110 413,58
Снижение одногодичной летальности на 1,5%
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
Итого по мероприятию
732091,93
0,00
103000,00
629091,93
899300,86
0,00
109901,00
789399,86
Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счёт ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей.
ИТОГО по мероприятию
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации
Муниципальные образования
ИТОГО по мероприятию
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учётом объёмов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Итого по мероприятию
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
ИТОГО по мероприятию
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
1
МУЗ "Ардатовская центральная районная больница"
1 586,30
1 586,30
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 704,70
996,30
0,00
708,40
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
2
МЛПУ "Арзамасская районная больница"
1 054,10
1 054,10
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 132,70
662,00
0,00
470,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
3
МЛПУ "Абрамовская участковая больница"
424,20
424,20
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
455,80
266,40
0,00
189,40
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
4
МУ "Чернухинская участковая больница"
510,00
510,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
548,00
320,30
0,00
227,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
5
МУЗ "Балахнинская центральная районная больница"
7 173,00
7 173,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
7 697,40
4 498,80
0,00
3 198,60
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
6
МУ Богородская центральная районная больница
5 394,80
5 394,80
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
5 797,30
3 388,20
0,00
2 409,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
7
МУЗ "Большебол- динская центральная районная больница"
752,90
752,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
809,10
472,90
0,00
336,20
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
8
"Муниципальная Большемурашкинская центральная районная больница"
1 140,50
1 140,50
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 225,60
716,30
0,00
509,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
9
МУЗ "Борская центральная районная больница"
7 628,70
7 628,70
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
8 197,80
4 791,20
0,00
3 406,60
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
10
МУЗ "Линдовская участковая больница"
294,30
294,30
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
316,20
184,80
0,00
131,40
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
11
МУ Бутурлинская центральная районная больница
1 140,10
1 140,10
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 225,10
716,00
0,00
509,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
12
МЛПУ "Вадская центральная районная больница"
1 267,40
1 267,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 362,00
796,00
0,00
566,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
13
МУЗ "Варнавинская центральная районная больница"
960,70
960,70
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 032,30
603,30
0,00
429,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
14
МУ "Вачская центральная районная больница"
792,90
792,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
852,10
498,00
0,00
354,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
15
МЛПУ "Ветлужская центральная районная больница "
1 505,60
1 505,60
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 617,90
945,60
0,00
672,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
16
МУ "Вознесенская центральная районная больница"
1 064,00
1 064,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 143,30
668,20
0,00
475,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
17
МУ "Володарская центральная районная больница"
2 691,10
2 691,10
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 891,80
1 690,10
0,00
1 201,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
18
МУЗ "Воротынская центральная районная больница"
1 692,20
1 692,20
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 818,50
1 062,80
0,00
755,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
19
МУ "Воскресенская центральная районная больница"
1 109,00
1 109,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 191,70
696,50
0,00
495,20
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
20
МУЗ "Выксунская центральная районная больница"
5 875,40
5 875,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
6 313,70
3 690,00
0,00
2 623,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
21
МУ "Гагинская центральная районная больница"
1 156,70
1 156,70
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 243,10
726,50
0,00
516,60
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
22
МУЗ "Городецкая центральная районная больница"
4 087,40
4 087,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
4 392,40
2 567,10
0,00
1 825,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
23
МУЗ "Городская больница № 1 г.Заволжья"
4 022,60
4 022,60
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
4 322,70
2 526,40
0,00
1 796,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
24
МУЗ "Городецкая городская больница № 2"
517,00
517,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
555,60
324,70
0,00
230,90
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
25
МУ "Дальнеконстан- тиновская центральная районная больница"
1 210,80
1 210,80
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 301,10
760,40
0,00
540,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
26
МЛПУ "Дивеевская центральная районная больница"
1 077,10
1 077,10
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 157,50
676,50
0,00
481,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
27
МУЗ "Уразовская центральная районная больница"
985,50
985,50
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 059,10
619,00
0,00
440,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
28
МУ "Ковернинская центральная районная больница"
1486,80
1486,80
0,0
0,0
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1597,70
933,80
0,0
663,90
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
29
МЛПУ "Княгининская центральная районная больница"
1 251,80
1 251,80
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 345,20
786,20
0,00
559,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
30
МУ "Краснобаковская центральная районная больница"
1 425,00
1 425,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 531,40
895,00
0,00
636,40
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
31
МУ "Кстовская центральная районная больница"
7 360,90
7 360,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
7 910,00
4 623,00
0,00
3 287,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
32
МУЗ "Кулебакская центральная районная больница"
4 319,80
4 319,80
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
4 642,20
2 713,10
0,00
1 929,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
33
МУЗ "Лукояновская центральная районная больница"
2 393,30
2 393,30
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 571,80
1 503,10
0,00
1 068,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
34
МУЗ "Лысковская центральная районная больница"
2 475,10
2 475,10
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 659,80
1 554,50
0,00
1 105,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
35
МУЗ "Навашинская центральная районная больница"
1 523,40
1 523,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 637,10
956,80
0,00
680,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
36
МУЗ "Павловская центральная районная больница"
7 872,50
7 872,50
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
8 449,20
4 938,10
0,00
3 511,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
37
МУЗ "Ворсменская городская больница"
1 241,50
1 241,50
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 334,10
779,70
0,00
554,40
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
38
МУ "Горбатовская городская больница"
190,50
190,50
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
204,80
119,70
0,00
85,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
39
МУ "Тумботинская больница"
510,10
510,10
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
548,20
320,40
0,00
227,80
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
40
МУЗ "Первомайская центральная районная больница"
1 666,80
1 666,80
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 791,10
1 046,80
0,00
744,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
41
МЛПУ "Перевозская центральная районная больница"
1 022,90
1 022,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 099,30
642,50
0,00
456,80
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
42
МУЗ "Пильнинская центральная районная больница"
1 272,30
1 272,30
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 367,30
799,10
0,00
568,20
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
43
МЛПУ "Починковская центральная районная больница"
2 482,20
2 482,20
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 667,30
1 558,90
0,00
1 108,40
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
44
МУЗ "Семёновская центральная районная больница"
3 449,40
3 449,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 706,70
2 166,40
0,00
1 540,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
45
МЛПУ "Сергачская центральная районная больница"
2 618,70
2 618,70
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 813,90
1 644,60
0,00
1 169,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
46
МУЗ "Сеченовская центральная районная больница"
999,20
999,20
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 073,70
627,50
0,00
446,20
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
47
МУ Центральная районная больница п.Сокольское"
833,70
833,70
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
895,90
523,60
0,00
372,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
48
МУЗ "Сосновская центральная районная больница"
1 853,80
1 853,80
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 992,10
1 164,30
0,00
827,80
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
49
МУ "Спасская центральная районная больница"
898,00
898,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
965,00
564,00
0,00
401,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
50
МУ "Тонкинская центральная районная больница"
1 026,80
1 026,80
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 103,40
644,90
0,00
458,50
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
51
МЛПУ "Тоншаевская центральная районная больница"
1 267,00
1 267,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 361,60
795,80
0,00
565,80
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
52
МУЗ "Пижемская городская больница"
633,00
633,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
680,30
397,60
0,00
282,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
53
МЛПУ "Уренская центральная районная больница"
2 564,30
2 564,30
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 755,60
1 610,50
0,00
1 145,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
54
МУЗ "Чкаловская центральная районная больница"
1 253,70
1 253,70
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 347,30
787,40
0,00
559,90
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
55
МЛПУ "Шатковская центральная районная больница"
2 010,60
2 010,60
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 160,70
1 262,80
0,00
897,90
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
56
МЛПУ "Шарангская центральная районная больница"
1 039,10
1 039,10
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 116,60
652,60
0,00
464,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
57
МУЗ "Шахунская центральная районная больница"
2 712,80
2 712,80
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 915,20
1 703,80
0,00
1 211,40
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
58
МУ "Вахтанская городская больница"
304,70
304,70
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
327,50
191,40
0,00
136,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
59
МУЗ "Сявская городская больница"
139,20
139,20
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
149,50
87,40
0,00
62,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
г. Арзамас
60
МЛПУ "Городская больница № 1" г.Арзамас
1 249,90
1 249,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 344,70
785,00
0,00
558,80
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
61
АМЛПУ "Центральная городская больница"
7 876,20
7 876,20
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
8 450,70
4 939,00
0,00
3 511,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
62
МЛПУ "Городская больница скорой медицинской помощи им.М.Ф.Владимирского"
1 251,40
1 251,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 344,70
785,90
0,00
558,80
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
г.Дзержинск
63
МУЗ "Городская больница № 2"
3 904,60
3 904,60
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
4 195,90
2 452,30
0,00
1 743,60
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
64
МУЗ "Детская городская больница № 13"
3 162,90
3 162,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 398,90
1 986,50
0,00
1 412,40
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
65
МУЗ "Поликлиника № 1"
4 103,20
4 103,20
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
4 409,30
2 577,00
0,00
1 832,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
66
МУЗ "Городская поликлиника № 3"
1 354,90
1 354,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 455,90
850,90
0,00
605,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
67
МУЗ "Городская поликлиника № 4"
3 099,20
3 099,20
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 330,30
1 946,40
0,00
1 383,90
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
68
МУЗ "Детская городская больница № 8"
1 820,40
1 820,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 956,20
1 143,30
0,00
812,90
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
69
МУЗ "Детская городская поликлиника № 10"
2 025,10
2 025,10
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 176,20
1 271,90
0,00
904,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
г.Н.Новгород
Автозаводский район
70
МЛПУ "Городская больница № 24"
3 770,90
3 770,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
4 052,20
2 368,30
0,00
1 683,90
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
71
МЛПУ "Детская городская больница № 25"
7 111,90
7 111,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
7 642,40
4 466,60
0,00
3 175,80
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
72
МЛПУ "Городская больница № 37"
9 342,00
9 342,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
10 038,90
5 867,20
0,00
4 171,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
73
МЛПУ "Городская клиническая больница № 40"
5 878,90
5 878,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
6 317,40
3 692,20
0,00
2 625,20
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
74
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 8"
2 043,30
2 043,30
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 195,70
1 283,30
0,00
912,40
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
Канавинский район
75
МЛПУ "Городская больница № 4"
3 377,00
3 377,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 628,90
2 120,90
0,00
1 508,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
76
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 9"
2 196,40
2 196,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 360,20
1 379,40
0,00
980,80
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
77
МЛПУ "Городская клиническая больница № 39"
3 894,80
3 894,80
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
4 185,30
2 446,10
0,00
1 739,20
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
78
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 19"
1 393,10
1 393,10
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 497,10
875,00
0,00
622,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
79
МЛПУ "Городская поликлиника № 51"
2 831,60
2 831,60
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 042,90
1 778,40
0,00
1 264,50
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
80
МЛПУ "Городская клиническая больница № 10"
1 334,70
1 334,70
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 434,20
838,20
0,00
596,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
Ленинский район
81
МЛПУ "Городская клиническая больница № 7"
811,50
811,50
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
872,10
509,70
0,00
362,40
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
82
МЛПУ "Городская больница № 11"
3 046,30
3 046,30
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 273,50
1 913,20
0,00
1 360,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
83
МЛПУ "Городская клиническая больница № 47"
2 330,40
2 330,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 504,20
1 463,60
0,00
1 040,60
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
84
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 32"
2 256,30
2 256,30
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 424,50
1 417,00
0,00
1 007,50
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
85
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 18"
1 819,00
1 819,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 954,70
1 142,40
0,00
812,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
86
МЛПУ "Городская больница № 33"
2 937,40
2 937,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 156,70
1 844,90
0,00
1 311,80
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
Московский район
87
МЛПУ "Городская больница № 28"
2 797,60
2 797,60
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 006,40
1 757,10
0,00
1 249,30
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
88
МЛПУ "Детская городская клиническая больница № 27 "Айболит"
1 757,30
1 757,30
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 888,40
1 103,70
0,00
784,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
89
МЛПУ "Городская клиническая больница № 30"
1 334,00
1 334,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 433,50
837,80
0,00
595,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
90
МЛПУ "Детская городская больница № 42"
2 361,40
2 361,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 537,60
1 483,10
0,00
1 054,50
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
91
МЛПУ "Городская поликлиника № 17"
2 828,70
2 828,70
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 039,80
1 776,60
0,00
1 263,20
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
Нижегородский район
92
МЛПУ "Городская клиническая больница № 5"
1 892,70
1 892,70
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 033,90
1 188,70
0,00
845,20
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
93
МЛПУ "Городская поликлиника № 2"
1 325,00
1 325,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 423,90
832,20
0,00
591,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
94
МЛПУ "Городская поликлиника № 7"
2 164,30
2 164,30
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 325,80
1 359,30
0,00
966,50
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
95
МЛПУ "Городская клиническая больница № 38"
1 590,90
1 590,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 709,50
999,10
0,00
710,40
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
96
МЛПУ "Городская поликлиника № 21"
3 017,90
3 017,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 243,10
1 895,40
0,00
1 347,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
97
МЛПУ "Детская поликлиника № 22"
4 115,50
4 115,50
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
4 422,50
2 584,70
0,00
1 837,80
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
Приокский район
98
МЛПУ "Городская поликлиника № 1"
3 190,70
3 190,70
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 428,70
2 003,90
0,00
1 424,80
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
99
МЛПУ "Городская поликлиника № 50"
2 399,60
2 399,60
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 578,70
1 507,10
0,00
1 071,60
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
100
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 1"
1 801,60
1 801,60
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 936,00
1 131,50
0,00
804,50
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
101
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 49"
2 407,50
2 407,50
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 587,10
1 512,00
0,00
1 075,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
Советский район
102
МЛПУ "Городская клиническая больница № 34"
2 336,80
2 336,80
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 511,10
1 467,60
0,00
1 043,50
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
103
МЛПУ "Городская поликлиника № 30"
3 418,60
3 418,60
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 673,60
2 147,00
0,00
1 526,60
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
104
МЛПУ "Городская поликлиника № 31"
1 883,40
1 883,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 024,00
1 182,90
0,00
841,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
105
МЛПУ "Городская поликлиника № 35"
1 717,90
1 717,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 846,00
1 078,90
0,00
767,10
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
106
МЛПУ "Детская поликлиника № 48"
2 146,20
2 146,20
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 306,30
1 347,90
0,00
958,40
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
107
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 39"
2 881,40
2 881,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 096,40
1 809,70
0,00
1 286,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
Сормовский район
108
МЛПУ "Городская клиническая больница № 12"
4 784,90
4 784,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
5 141,90
3 005,20
0,00
2 136,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
109
МЛПУ "Детская городская больница № 17"
4 347,90
4 347,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
4 672,30
2 730,70
0,00
1 941,60
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
110
МЛПУ "Городская поликлиника № 15"
3 549,50
3 549,50
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 814,20
2 229,20
0,00
1 585,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
111
МЛПУ "Городская поликлиника № 16"
2 733,70
2 733,70
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 937,60
1 716,90
0,00
1 220,70
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
Государственные учреждения здравоохранения
ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер"
2 607,60
2 607,60
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 741,50
1 602,20
0,00
1 139,20
Повышение заработной платы врачам- специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМ
ИТОГО по мероприятию
272829,10
272829,10
0,00
0,00
293089,50
171294,60
0,00
121793,90
Система мероприятий по реализации Программы модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011-2012 годы для учреждений детства и родовспоможения
№ п/п
2011 год
2012 год
Сроки исполнения
Ответственный исполнитель
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые результаты
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые результаты
ВСЕГО
в т.ч. средства
ВСЕГО
в т.ч. средства
ФФОМС
бюджета Нижегоро- дской области
ТФОМС
ФФОМС
бюджета Нижегоро- дской области
ТФОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Итого по мероприятиям
1322811,44
1258692,26
60478,51
3640,67
1564460,21
1412330,98
35577,33
116551,9
Задача 1. Укрепление материально - технической базы медицинских учреждений.
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение её в соответствие со структурой населения Нижегородской области, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории Нижегородской области, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Нижегородской области в соответствии с утверждённой номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности.
1
ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница"
Отделение выхаживания маловесных детей
12. 2012
ОМСУ, МЗНО
Итого по мероприятию:
Затраты учтены в последующих мероприятиях. Данное мероприятие включает проведение организационных мероприятий.
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи.
Мероприятие 2.1 Завершение строительства ранее начатых объектов.
Итого по мероприятию
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 2.2 Проведение капитального ремонта.
Муниципальные образования
1
МУЗ "Балахнинская центральная районная больница"
10 543,00
10 543,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: 1 детская поликлиника, 1 родильный дом
0,00
0,00
0,00
0,00
11. 2011.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
2
МУ Богородская центральная районная больница
8 274,00
8 274,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская поликлиника
3 000,00
3 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская поликлиника
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
3
МУЗ "Борская центральная районная больница"
16 799,00
16 799,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам:детская поликлиника
0,00
0,00
0,00
0,00
11. 2011.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
4
МЛПУ "Вадская центральная районная больница"
4 796,00
4 796,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская поликлиника и корпус
2 000,00
2 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская поликлиника и корпус
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
5
МУЗ "Варнавинская центральная районная больница"
4 340,00
4 340,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: родильное отделение
0,00
0,00
0,00
0,00
11. 2011.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
6
МУ "Вачская центральная районная больница"
1 176,00
1 176,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская консультация
11. 2011.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
7
МЛПУ "Ветлужская центральная районная больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
2 884,07
2 884,07
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: женская консультация
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
8
МУ "Володарская центральная районная больница"
554,00
554,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская и женская консультация
0,00
0,00
0,00
0,00
11. 2011.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
9
МУЗ "Выксунская центральная районная больница"
8 402,00
8 402,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская поликлиника
3 024,00
3 024,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская поликлиника
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
10
МУ "Гагинская центральная районная больница"
1 422,00
1 422,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детское отделение
0,00
0,00
0,00
0,00
11. 2011.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
11
МУЗ "Городецкая центральная районная больница"
3 439,90
3 439,90
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: педиатрическое отделение
6 009,00
6 009,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская поликлиника
11. 2012.
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
12
МУЗ "ГБ № 1 г.Заволжье"
585,00
585,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская поликлиника
9 696,00
9 696,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: педиатрическое отделение, детская поликлиника
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
13
МУ "Кстовская центральная районная больница"
3 956,00
3 956,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: женская консультация
6 655,00
6 655,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская поликлиника, детское отделение, женская консультация
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
14
МУ "Кулебакская центральная районная больница"
5 069,00
5 069,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: женская консультация, детское отделение поликлиники
3 000,00
3 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: женская консультация, детское отделение поликлиники
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
15
МУЗ "Лукояновская центральная районная больница"
15 887,00
15 887,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детское отделение, женская и детская консультации
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
16
МУЗ "Лысковская центральная районная больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
5 100,00
5 100,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: педиатрического отделения
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
17
МУЗ "Павловская центральная районная больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
24 457,00
24 457,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: родильный дом, 2 детских поликлиники
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
18
МУЗ "Ворсменская ГБ"
0,00
0,00
0,00
0,00
2 369,00
2 369,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская поликлиника
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
19
МЛПУ "Перевозская центральная районная больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
18 000,00
18 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детское отделение
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
20
МУЗ "Первомайская центральная районная больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
2 100,00
2 100,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: педиатрического отделение
11.2012
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
21
МУЗ "Сеченовская центральная районная больница"
2 677,00
2 677,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детское отделение
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
22
МУ "Центральная районная больница п.Сокольское Нижегородской области"
1 378,00
1 378,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детская и женская консультация
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
23
МУЗ "Сосновская центральная районная больница"
3 937,00
3 937,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детское отделение
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
24
МУ "Тонкинская центральная районная больница"
0,00
0,00
0,00
0,00
5 648,00
5 648,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детское отделение, акушерское отделение
11. 2012.
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
25
МУЗ "Шахунская центральная районная больница"
4 342,00
4 342,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: МЖПЦ
8 822,00
8 822,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детской консультации, детского отделения
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
г. Арзамас
26
АМЛПУ "ЦГКБ"
11 500,00
11 500,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам: детской поликлиники
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
27
МЛПУ "Арзамасский родильный дом"
50 500,00
50 500,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
г. Дзержинск
28
МУЗ "Городская детская больница № 8"
0,00
0,00
0,00
0,00
43 094,00
43 094,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
29
МУЗ "Детская городская больница № 13"
0,00
0,00
0,00
0,00
32 295,00
32 295,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
30
МУЗ "Родильный дом № 3"
0,00
0,00
0,00
0,00
15 678,00
15 678,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
г.Нижний Новгород
Автозаводский район
31
МЛПУ "ГКБ № 40"
0,00
0,00
0,00
0,00
90 000,00
90 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
32
МЛПУ "Родильный дом № 3" (женская консультация)
3 000,00
3 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
33
МЛПУ "Детская городская больница № 25"
10 000,00
10 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
17 000,00
17 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
34
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 8"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Канавинский район
35
МЛПУ "Женская консультация № 5"
3 000,00
3 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
36
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 19"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
37
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 9"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Ленинский район
38
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 32"
0,00
0,00
0,00
0,00
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
39
МЛПУ "Родильный дом № 4"
98 991,00
98 991,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
Московский район
40
МЛПУ "ДГКБ № 27 "Айболит"
6 000,00
6 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
20 000,00
20 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
41
МЛПУ "ДГБ№ 42"
11 000,00
11 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
10 000,00
10 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
42
МЛПУ "Родильный дом № 5" (женская консультация)
3 000,00
3 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
7 000,00
7 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Нижегородский район
43
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 22"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
44
МЛПУ "Родильный дом № 1" (женская консультация)
3 000,00
3 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Приокский район
45
МЛПУ "ДГКБ № 1"
30 000,00
30 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
30 000,00
30 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Советский район
46
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 48"
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Сормовский район
47
МЛПУ "Детская городская больница № 17"
0,00
0,00
0,00
0,00
5 000,00
5 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
ОМСУ,
МЗНО, ТФОМС
Государственные учреждения здравоохранения
48
ГУ "НОДКБ"
60 000,00
40 000,00
20 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
40 000,00
40 000,00
0,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
МЗНО, ТФОМС
49
ГУЗ НО "Детская инфекционная больница № 8"
10 000,00
0,00
10 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
15 427,00
0,00
15 427,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
МЗНО
50
ГУЗ "Нижегородский областной консультативно-диагностический центр по охране психического здоровья детей и подростков"
3 030,00
0,00
3 030,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
0,00
0,00
0,00
0,00
11.2011
МЗНО
51
ГУЗ Областной медицинский центр планирования семьи и репродукции
4 000,00
0,00
4 000,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
3 607,00
0,00
3 607,00
0,00
приведение помещений в соответствие нормам
11. 2012.
МЗНО
Итого по мероприятию
429597,90
392567,90
37030,00
0,00
441865,07
422831,07
19 034,00
0,00
Мероприятие 2.3 Проведение текущего ремонта.
Итого по мероприятию
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 2.4. Оснащение оборудованием.*
1
МУЗ "Ардатовская центральная районная больница" (прочее оборудование для детской поликлиники и отделения)
786,60
786,60
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12 750,00
12 750,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
2
МЛПУ "Арзамасская районная больница" (прочее оборудование для детской поликлиники и отделения)
7 000,00
7 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
3
МУЗ "Балахнинская центральная районная больница" для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
0,00
0,00
0,00
4 724,40
4 724,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
5 638,00
5 638,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12 790,00
12 790,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
4
МУ Богородская центральная районная больница для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
0,00
0,00
0,00
2 358,40
2 358,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
7 233,06
7 233,06
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
8 940,00
8 940,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
5
МУЗ "Большеболдинская центральная районная больница" (прочее оборудование для детской поликлиники и отделения)
7 000,00
7 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 050,00
3 050,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
6
Муниципальная Большемурашкинская центральная районная больница (прочее оборудование для детской поликлиники и отделения)
1 000,00
1 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
7 900,00
7 900,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
7
МУЗ "Борская центральная районная больница" для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
0,00
0,00
0,00
0,00
12 914,60
12 914,60
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО, ТФОМС
прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
820,00
820,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
50 910,00
50 910,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
8
МУЗ "Линдовская участковая больница" для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
0,00
0,00
0,00
0,00
250,00
250,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
9
МУ Бутурлинская центральная районная больница (прочее оборудование для детской поликлиники и отделения)
1 490,00
1 490,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
900,00
900,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
10
МЛПУ "Вадская центральная районная больница" (прочее оборудование для детской поликлиники и отделения)
990,00
990,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
900,00
900,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
11
МУЗ "Варнавинская центральная районная больница" (прочее оборудование для детской поликлиники и отделения)
900,00
900,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
7 000,00
7 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
12
МУ "Вачская центральная районная больница" (прочее оборудование для детской поликлиники и отделения)
900,00
900,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
13
МЛПУ "Ветлужская центральная районная больница им.доктора П.Ф.Гусева" (прочее оборудование для детской поликлиники и отделения)
1 290,00
1 290,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12 900,00
12 900,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
14
МУ "Вознесенская центральная районная больница" (прочее оборудование для детской поликлиники и отделения)
0,00
0,00
0,00
0,00
3 290,00
3 290,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
15
МУ "Володарская центральная районная больница" (прочее оборудование для детской поликлиники и отделения)
2 250,00
2 250,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Травмоцентр 3 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
16
МУЗ "Воротынская центральная районная больница" (прочее оборудование для детской поликлиники и отделения)
12 950,00
12 950,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
Травмоцентр 3 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
17
МУ "Воскресенская центральная районная больница" (прочее оборудование для детской поликлиники и отделения)
12 512,00
12 512,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
2 885,00
2 885,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
18
МУЗ "Выксунская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
4 200,00
4 200,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
ОМСУ, МЗНО
для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
0,00
0,00
0,00
0,00
12 258,60
12 258,60
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
19
МУЗ "Городецкая центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
5 393,06
5 393,06
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
13 428,00
13 428,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
20
МУЗ "Городская больница № 1 г.Заволжья" для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
0,00
0,00
0,00
0,00
12 486,40
12 486,40
0,00
0,00
ПСО, МЖПЦ, Травмоцентр 2 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
2 303,06
2 303,06
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
20 070,00
20 070,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
21
МУЗ "Городецкая городская больница № 2" прочее оборудование для женской консультации
0,00
0,00
0,00
0,00
400,00
400,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
16 000,00
16 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
512,00
512,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
22
МУ "Дальнеконстантиновская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 525,00
3 525,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
23
МЛПУ "Дивеевская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
4 537,00
4 537,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
24
МЛПУ "Княгининская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
1 538,00
1 538,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
7 000,00
7 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
25
МУ "Ковернинская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
3 000,00
3 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
1 315,00
1 315,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
26
МУ "Краснобаковская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
12 513,00
12 513,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
8 115,00
8 115,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
27
МУЗ "Уразовская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
550,00
550,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
990,00
990,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
28
МУ "Кстовская центральная районная больница" для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
0,00
0,00
0,00
0,00
15 721,60
15 721,60
0,00
0,00
Травмоцентр 3 уровня, МРПЦ
12.2012
ОМСУ, МЗНО
прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
0,00
0,00
0,00
0,00
27 214,00
27 214,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
29
МУЗ "Кулебакская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
5 225,00
5 225,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
30
МУЗ "Лукояновская центральная районная больница" для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
0,00
0,00
0,00
0,00
7 235,20
7 235,20
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
3 575,00
3 575,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
13 050,00
13 050,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
31
МУЗ "Лысковская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
7 500,00
7 500,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 483,06
3 483,06
0,00
0,00
ПСО, МЖПЦ, Травмоцентр 2 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
0,00
0,00
0,00
0,00
3 928,00
3 928,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
32
МУЗ "Навашинская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
1 200,00
1 200,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
33
МУЗ "Павловская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
18 877,00
18 877,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
38 188,00
38 188,00
0,00
0,00
ПСО, МЖПЦ, Травмоцентр 2 уровня, межрайонный онкоцентр
12.2012
ОМСУ, МЗНО
для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
0,00
0,00
0,00
0,00
12 610,40
12 610,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
34
МУЗ "Первомайская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
4 275,00
4 275,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
35
МЛПУ "Перевозская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
3 350,00
3 350,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
1 363,00
1 363,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
36
МУЗ "Пильнинская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
4 663,00
4 663,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
7 000,00
7 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
37
МЛПУ "Починковская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
17 983,06
17 983,06
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
34 963,00
34 963,00
0,00
0,00
ПСО, Травмоцентр 2 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
38
МУЗ "Семёновская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
37 452,88
37 452,88
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
388,00
388,00
0,00
0,00
ПСО, Травмоцентр 2 уровня
12.2012
ОМСУ, МЗНО
для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
0,00
0,00
0,00
0,00
7 298,40
7 298,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
39
МЛПУ "Сергачская центральная районная больница" для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
0,00
0,00
0,00
0,00
14 435,20
14 435,20
0,00
0,00
ПСО, Травмоцентр 2 уровня, МРПЦ
12.2012
ОМСУ, МЗНО
прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
13 325,00
13 325,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
5 733,06
5 733,06
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
40
МУЗ "Сеченовская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
7 000,00
7 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
5 850,00
5 850,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
41
МУЗ "Сосновская центральная районная больница" прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
1 280,00
1 280,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 363,00
3 363,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
42
МЛПУ "Уренская центральная районная больница" для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
0,00
0,00
0,00
0,00
9 411,20
9 411,20
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
1 035,00
1 035,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
8 288,00
8 288,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
43
МУЗ "Шахунская центральная районная больница" для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
0,00
0,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
10 813,20
10 813,20
0,00
0,00
МРПЦ
12.2012
ОМСУ, МЗНО
прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
0,00
0,00
0,00
0,00
990,00
990,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
г. Арзамас
44
АМЛПУ "Центральная городская больница" для выхаживания новорожденных детей (акушерское отделение)
2 246,40
2 246,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
прочее оборудование для детской поликлиники и отделения
4 336,06
4 336,06
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
45
МЛПУ "Арзамасский родильный дом" для выхаживания новорожденных детей
12 351,20
12 351,20
0,00
0,00
МРПЦ
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
прочее оборудование
1 250,00
1 250,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
г.Дзержинск
46
МУЗ "Больница скорой медицинской помощи"
8 001,80
8 001,80
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
47
МУЗ "Городская детская больница № 8" прочее оборудование
1 500,00
1 500,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
425,00
425,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
48
МУЗ "Детская городская больница № 13"прочее оборудование
10 992,40
10 992,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
49
МУЗ "Детская городская поликлиника №10"прочее оборудование
7 700,00
7 700,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
50
МУЗ "Родильный дом № 1" для выхаживания новорожденных детей
28 065,20
28 065,20
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
прочее оборудование
2 500,00
2 500,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
51
МУЗ "Родильный дом № 3"
для выхаживания новорожденных детей
0,00
0,00
0,00
0,00
5 006,40
5 006,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
г.Нижний Новгород
Автозаводский район
52
МЛПУ "Городская клиническая больница № 40" прочее оборудование (акушерское отделение)
19 170,83
19 170,83
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12 880,00
12 880,00
0,00
0,00
Областной перинатальный центр
12.2012
ОМСУ, МЗНО
для выхаживания новорожденных детей
0,00
0,00
0,00
0,00
32 224,20
32 224,20
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
53
МЛПУ "Детская городская больница № 25" прочее оборудование
7 000,00
7 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
6 100,00
6 100,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
54
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 8"
прочее оборудование
5 420,00
5 420,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
650,00
650,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
55
МЛПУ "Родильный дом № 3" для выхаживания новорожденных детей
6 737,20
6 737,20
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 420,00
3 420,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
Канавинский район
56
МЛПУ "Городская клиническая больница № 39" прочее оборудование детского отделения
8 331,00
8 331,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
57
МЛПУ "Женская консультация № 5"
6 890,00
6 890,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 9" прочее оборудование
4 030,00
4 030,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
58
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 19" прочее оборудование
8 438,00
8 438,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
Ленинский район
59
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 18"
270,00
270,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
300,00
300,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
60
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 32"
675,00
675,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
61
МЛПУ "Родильный дом №4" для выхаживания новорожденных детей
31 933,00
31 933,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2011
ОМСУ, МЗНО
Московский район
62
МЛПУ "Детская городская клиническая больница № 27 "Айболит" для выхаживания новорожденных детей
17 009,60
17 009,60
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
прочее оборудование
18 886,80
18 886,80
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
63
МЛПУ "Детская городская больница № 42" прочее оборудование
9 865,00
9 865,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
64
МЛПУ "Родильный дом № 5" для выхаживания новорожденных детей
2 000,00
2 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
прочее оборудование
17 260,00
17 260,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
Нижегородский район
65
МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника" прочее оборудование
1 570,00
1 570,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
1 980,00
1 980,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
66
МЛПУ "Детская поликлиника № 22" прочее оборудование
1 180,00
1 180,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12 000,00
12 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
67
МЛПУ "Родильный дом № 1" для выхаживания новорожденных детей
9 650,00
9 650,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
прочее оборудование
0,00
0,00
0,00
0,00
6 880,00
6 880,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
Приокский район
68
МЛПУ "Женская консультация № 1" прочее оборудование
1 170,00
1 170,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
150,00
150,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
69
МЛПУ "Детская городская клиническая больница № 1" прочее оборудование
45 370,77
45 370,77
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
для выхаживания новорожденных детей
0,00
0,00
0,00
0,00
71 826,00
71 826,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
70
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 49"
прочее оборудование
1 936,00
1 936,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 050,00
3 050,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
71
МЛПУ "Городская клиническая больница № 29"
прочее оборудование
13 230,00
13 230,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 136,00
3 136,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи, в т.ч., по онкологии
12.2012
ОМСУ, МЗНО
72
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 1"
прочее оборудование
1 000,00
1 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
3 568,00
3 568,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
Советский район
73
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 39"
прочее оборудование
1 500,00
1 500,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
7 550,00
7 550,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
74
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 48"
прочее оборудование
350,00
350,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
75
МЛПУ "Женская консультация № 2" прочее оборудование
0,00
0,00
0,00
0,00
6 225,00
6 225,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
Сормовский район
76
МЛПУ "Детская городская больница № 17"
прочее оборудование
7 400,00
7 400,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
2 773,00
2 773,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
77
МЛПУ "Женская консультация № 20" прочее оборудование
1 470,00
1 470,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
4 500,00
4 500,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
ОМСУ, МЗНО
78
МЛПУ "Родильный дом № 6"
для выхаживания новорожденных детей
18 410,40
18 410,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
ОМСУ, МЗНО
Государственные учреждения здравоохранения
79
ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница"
прочее оборудование
146 550,00
123 550,00
23 000,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
МЗНО
для выхаживания новорожденных детей
0,00
0,00
0,00
0,00
153 723,20
153 723,20
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
неонатальная хирургия
0,00
0,00
0,00
0,00
39 704,40
39 704,40
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
80
ГУЗ НО "Детская инфекционная больница № 8, г.Нижнего Новгорода"
прочее оборудование
0,00
0,00
0,00
0,00
2 730,00
0,00
2 730,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
81
ГУЗ НО "Центр восстановительной медицины и реабилитации для детей"
0,00
0,00
0,00
0,00
1 060,00
0,00
1 060,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
12.2012
МЗНО
82
ГУЗ "Нижегородский областной клинический диагностический центр"
20 000,00
20 000,00
0,00
0,00
Приведение в соответствие с Порядками оказания мед. помощи
0,00
0,00
0,00
0,00
12.2011
МЗНО
Итого по мероприятию
790 219,38
767 219,38
23 000,00
0,00
896 711,92
892 921,92
3 790,00
0,00
* - список закупаемого оборудования приведён в отдельном приложении
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.
Итого
49 739,30
49 290,79
448,51
0,00
78 172,39
65 419,06
12 753,33
0,00
12. 2011.
Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России
Муниципальные образования
г. Н.Новгород
Автозаводский район
1
МЛПУ "ГКБ № 40" (Стандарты оказания медицинской помощи беременным с отёками, протеинурией и гипертензивными расстройствами во время беременности, родов и в послеродовом периоде, проект приказа Минздравсоцразвития России от 10.08.2010)
1 098,15
0,00
0,00
1 098,15
увеличение рождаемости, снижение перинатальной и младенческой смертности
1 313,14
0,00
0,00
1 313,14
увеличение рождаемости, снижение перинатальной и младенческой смертности
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
ОМСУ
Приокский район
2
МЛПУ "Детская городская больница № 1" (Стандарт медицинской помощи при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода,утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 12.13.2006 г. № 147)
0,00
0,00
0,00
0,00
41 912,30
0,00
0,00
41 912,30
снижение младенческой смертности до 8,4
ежемесячно в течение года
ОМСУ
МЗ НО
МЛПУ "Детская городская больница № 1"(Стандарт медицинской помощи больным астмой (при оказании специализированной помощи), утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 02.07.2007 г. № 459)
852,01
0,00
0,00
852,01
уменьшение общей заболеваемости
750,37
0,00
0,00
750,37
уменьшение общей заболеваемости
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
ОМСУ
Государственные учреждения здравоохранения
3
ГУЗ "Нижегородская областная детская клиническая больница" (Стандарт медицинской помощи при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода,утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 12.13.2006 г. № 147)
0,00
0,00
0,00
0,00
48 828,47
0,00
0,00
48 828,47
снижение младенческой смертности до 8.4
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
ГУЗ "Нижегородская областная детская клиническая больница" (Стандарт медицинской помощи больным астмой (при оказании специализированной помощи), утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 02.07.2007 г. № 459)
1 690,51
0,00
0,00
1 690,51
уменьшение общей заболеваемости
1 500,74
0,00
0,00
1 500,74
уменьшение общей заболеваемости
ежемесячно в течение года
МЗ НО
ТФОМС
ОМСУ
Итого по мероприятию
3 640,67
0,00
0,00
3640,67
94 305,02
0,00
0,00
94305,02
Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счёт ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей.
ИТОГО по мероприятию
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудных жизненной ситуации
Муниципальные образования
ИТОГО по мероприятию
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учётом объёмов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Итого по мероприятию
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
ИТОГО по мероприятию
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
Муниципальные образования
1
МУЗ "Ардатовская центральная районная больница"
48,05
48,05
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
51,42
30,17
0,00
21,25
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
2
МЛПУ "Арзамасская районная больница"
31,93
31,93
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
34,17
20,05
0,00
14,12
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
3
МЛПУ "Абрамовская участковая больница"
12,85
12,85
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
13,75
8,07
0,00
5,68
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
4
МУ "Чернухинская участковая больница"
15,45
15,45
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
18,03
9,70
0,00
8,33
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
5
МУЗ "Балахнинская центральная районная больница"
216,99
216,99
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
232,18
136,22
0,00
95,96
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
6
МУ Богородская центральная районная больница
163,43
163,43
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
174,86
102,59
0,00
72,27
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
7
МУЗ "Большеболдинская центральная районная больница"
22,81
22,81
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
24,41
14,32
0,00
10,09
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
8
"Муниципальная Большемурашкинская центральная районная больница"
34,55
34,55
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
36,97
21,69
0,00
15,28
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
9
МУЗ "Борская центральная районная больница"
231,10
231,10
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
248,39
145,08
0,00
103,31
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
10
МУЗ "Линдовская участковая больница"
8,91
8,91
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
9,54
5,60
0,00
3,94
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
11
МУ Бутурлинская центральная районная больница
34,54
34,54
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
36,95
21,68
0,00
15,27
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
12
МЛПУ "Вадская центральная районная больница"
38,39
38,39
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
42,19
24,10
0,00
18,09
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
13
МУЗ "Варнавинская центральная районная больница"
29,10
29,10
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
31,14
18,27
0,00
12,87
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
14
МУ "Вачская центральная районная больница"
24,02
24,02
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
25,70
15,08
0,00
10,62
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
15
МЛПУ "Ветлужская центральная районная больница "
45,61
45,61
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
51,04
28,63
0,00
22,41
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
16
МУ "Вознесенская центральная районная больница"
32,23
32,23
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
34,49
20,24
0,00
14,25
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
17
МУ "Володарская центральная районная больница"
81,52
81,52
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
87,23
51,18
0,00
36,05
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
18
МУЗ "Воротынская центральная районная больница"
51,26
51,26
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
54,85
32,18
0,00
22,67
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
19
МУ "Воскресенская центральная районная больница"
33,60
33,60
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
35,95
21,09
0,00
14,86
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
20
МУЗ "Выксунская центральная районная больница"
177,98
177,98
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
190,45
111,74
0,00
78,71
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
21
МУ "Гагинская центральная районная больница"
35,04
35,04
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
37,50
22,00
0,00
15,50
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
22
МУЗ "Городецкая центральная районная больница"
123,82
123,82
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
132,49
77,73
0,00
54,76
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
23
МУЗ "Городская больница № 1 г.Заволжья"
121,85
121,85
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
130,39
76,50
0,00
53,89
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
24
МУЗ "Городецкая городская больница №2"
15,66
15,66
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
16,76
9,83
0,00
6,93
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
25
МУ "Дальнеконстантиновская центральная районная больница"
36,68
36,68
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
39,25
23,03
0,00
16,22
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
26
МЛПУ "Дивеевская центральная районная больница"
32,63
32,63
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
34,91
20,48
0,00
14,43
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
27
МУЗ "Уразовская центральная районная больница"
29,86
29,86
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
31,94
18,74
0,00
13,20
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
28
МУ "Ковернинская центральная районная больница"
45,04
45,04
0,0
0,0
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
48,20
28,28
0,0
19,92
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
29
МЛПУ "Княгининская центральная районная больница"
37,92
37,92
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
40,58
23,81
0,00
16,77
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
30
МУ "Краснобаковская центральная районная больница"
43,17
43,17
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
46,19
27,10
0,00
19,09
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
31
МУ "Кстовская центральная районная больница"
222,98
222,98
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
238,59
139,98
0,00
98,61
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
32
МУЗ "Кулебакская центральная районная больница"
130,86
130,86
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
139,26
81,39
0,00
57,87
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
33
МУЗ "Лукояновская центральная районная больница"
72,50
72,50
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
77,58
45,52
0,00
32,06
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
34
МУЗ "Лысковская центральная районная больница"
74,98
74,98
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
80,23
47,07
0,00
33,16
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
35
МУЗ "Навашинская центральная районная больница"
46,15
46,15
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
49,46
28,97
0,00
20,49
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
36
МУЗ "Павловская центральная районная больница"
238,18
238,18
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
254,85
149,52
0,00
105,33
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
37
МУЗ "Ворсменская городская больница"
37,61
37,61
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
40,24
23,61
0,00
16,63
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
38
МУ "Горбатовская городская больница"
5,77
5,77
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
6,17
3,62
0,00
2,55
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
39
МУ "Тумботинская больница"
15,45
15,45
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
16,53
9,70
0,00
6,83
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
40
МУЗ "Первомайская центральная районная больница"
50,49
50,49
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
54,03
31,70
0,00
22,33
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
41
МЛПУ "Перевозская центральная районная больница"
30,99
30,99
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
33,16
19,46
0,00
13,70
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
42
МУЗ "Пильнинская центральная районная больница"
38,54
38,54
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
41,25
24,20
0,00
17,05
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
43
МЛПУ "Починковская центральная районная больница"
75,19
75,19
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
80,46
47,21
0,00
33,25
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
44
МУЗ "Семёновская центральная районная больница"
104,49
104,49
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
111,81
65,60
0,00
46,21
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
45
МЛПУ "Сергачская центральная районная больница"
79,33
79,33
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
84,88
49,80
0,00
35,08
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
46
МУЗ "Сеченовская центральная районная больница"
30,27
30,27
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
32,39
19,00
0,00
13,39
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
47
МУ "Центральная районная больница п.Сокольское"
25,26
25,26
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
27,03
15,86
0,00
11,17
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
48
МУЗ "Сосновская центральная районная больница"
56,16
56,16
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
60,09
35,26
0,00
24,83
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
49
МУ "Спасская центральная районная больница"
27,20
27,20
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
29,11
17,08
0,00
12,03
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
50
МУ "Тонкинская центральная районная больница"
31,10
31,10
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
33,29
19,53
0,00
13,76
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
51
МЛПУ "Тоншаевская центральная районная больница"
38,38
38,38
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
41,07
24,10
0,00
16,97
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
52
МУЗ "Пижемская городская больница"
19,18
19,18
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
20,52
12,04
0,00
8,48
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
53
МЛПУ "Уренская центральная районная больница"
77,68
77,68
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
83,12
48,77
0,00
34,35
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
54
МУЗ "Чкаловская центральная районная больница"
37,98
37,98
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
40,64
23,84
0,00
16,80
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
55
МЛПУ "Шатковская центральная районная больница"
60,91
60,91
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
65,18
38,24
0,00
26,94
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
56
МЛПУ "Шарангская центральная районная больница"
31,48
31,48
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
33,68
19,76
0,00
13,92
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
57
МУЗ "Шахунская центральная районная больница"
82,18
82,18
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
87,93
51,59
0,00
36,34
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
58
МУ "Вахтанская городская больница"
9,23
9,23
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
12,51
5,79
0,00
6,72
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
59
МУЗ "Сявская городская больница"
4,22
4,22
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
4,51
2,65
0,00
1,86
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
г. Арзамас
60
АМЛПУ "Центральная городская больница"
238,28
238,28
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
255,47
150,12
0,00
105,35
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
г.Дзержинск
61
МУЗ "Детская городская больница № 13"
3 162,90
3 162,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 398,9
1 986,5
0,00
1412,4
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
62
МУЗ "Детская городская больница № 8"
1 820,40
1 820,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 056,20
1143,30
0,00
912,90
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
63
МУЗ "Детская городская поликлиника № 10"
2 025,10
2 025,10
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 176,20
1271,90
0,00
904,30
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
г.Н.Новгород
Автозаводский район
64
МЛПУ "Детская городская больница № 25"
7 111,90
7 111,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
7 642,40
4466,60
0,00
3 175,80
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
65
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 8"
2 043,30
2 043,30
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 195,80
1 283,30
0,00
912,50
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
Канавинский район
66
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 9"
2 196,40
2 196,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 360,20
1 379,40
0,00
980,80
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
67
МЛПУ "Городская клиническая больница № 39"
117,98
117,98
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
126,25
74,07
0,00
52,18
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
68
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 19"
1 393,10
1 393,10
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 497,10
875,00
0,00
622,10
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
Ленинский район
ежемесячно в течение года
69
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 32"
2 256,30
2 256,30
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 424,50
1 417,00
0,00
1 007,50
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
70
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 18"
1 819,00
1 819,00
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 954,70
1142,40
0,00
812,30
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
71
МЛПУ "Детская городская клиническая больница № 27 "Айболит"
1 757,30
1 757,30
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 888,40
1 103,70
0,00
784,70
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
72
МЛПУ "Детская городская больница №42"
2 361,40
2 361,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 537,60
1 483,10
0,00
1 054,50
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
Нижегородский район
73
МЛПУ "Детская поликлиника № 22"
4 115,50
4 115,50
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
4 422,50
2 584,70
0,00
1 837,80
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
Приокский район
74
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 1"
1 801,60
1 801,60
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
1 936,00
1 131,50
0,00
804,50
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
75
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 49"
2 407,50
2 407,50
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 587,10
1 512,00
0,00
1 075,10
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
Советский район
76
МЛПУ "Детская поликлиника № 48"
2 146,20
2 146,20
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
2 306,30
1 347,90
0,00
958,40
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
77
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 39"
2 881,40
2 881,40
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
3 096,40
1 809,70
0,00
1 286,70
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
Сормовский район
78
МЛПУ "Детская городская больница № 17"
4 347,90
4 347,90
0,00
0,00
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
4 672,30
2 730,70
0,00
1 941,60
Повышение заработной платы врачам-специалистам и медицинским сёстрам, работающим с ними
ежемесячно в течение года
ТФОМС
ИТОГО по мероприятию
49614,19
49614
0,00
0,00
53405,81
31158,93
0,00
22246,88
I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
Программа модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011-2012 годы (далее - Программа модернизации) представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на модернизацию здравоохранения в Нижегородской области.
Программа разработана в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Нижегородской области, регулирующими вопросы охраны здоровья граждан:
- Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утверждены ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1) (с последующими изменениями);
- постановления Правительства Российской Федерации:
1. от 15 февраля 2011 года № 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования";
2. от 7 февраля 2011года № 60 "О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации";
- приказы Минздравсоцразвития России:
1. от 17 февраля 2011 года № 141н "Об утверждении Порядка заключения соглашений высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации на 2011-2012 годы";
2. от 30 декабря 2010 года № 1240н "Об утверждении порядка и формы предоставления отчетности о реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохрарения субъектов Российской Федерации и программ модернизации федеральных государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь";
- законы Нижегородской области:
1. от 21 декабря 2010 года № 209-З "Об областном бюджете на 2011 год";
2. от 18 ноября 2010 года № 185-З "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области на 2011 год";
- постановления Правительства Нижегородской области:
1. от 28 мая 2008 года № 213 "Об утверждении плана поэтапной реструктуризации сети лечебно-профилактических учреждений на 2009-2011 годы";
2. от 1 сентября 2009 года № 644 "Об утверждении областной целевой программы "Совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи населению Нижегородской области, включая формирование здорового образа жизни";
3. от 4 декабря 2009 года № 906 "Об утверждении областной целевой программы "Совершенствование онкологической помощи в Нижегородской области" на 2011-2016 годы;
4. от 7 февраля 2011 года № 63 "О внесении изменений в Положение об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области, утвержденное постановлением Правительства Нижегородской области от 15 октября 2008 года № 462";
5. от 15 марта 2011 года № 174 "Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011-2012 годы";
- распоряжения Правительства Нижегородской области:
1. от 17 июля 2008 года № 1110-р "Об утверждении плана мероприятий на 2008-2010 годы по реализации концепции демографического развития Нижегородской области на период до 2020 года";
2. от 13 октября 2010 года № 2144-р "Об утверждении среднесрочного финансового плана Нижегородской области на 2011-2013 годы".
1. Распоряжение Губернатора Нижегородской области от 27 января 2011 года № 73-р "О создании координационного совета по реализации региональной программы модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011-2012 годы".
1.1. Анализ медико-демографической ситуации.
На протяжении последних 5 лет сохраняется устойчивая тенденция повышения рождаемости, снижения общего коэффициента смертности населения, результатом чего является дальнейшее замедление темпов убыли населения Нижегородской области:
1. Показатель рождаемости увеличился с 8,9 (на 1000 населения) в 2005 году до 10,9 - в 2009 году (РФ -12,4).
2. Смертность сократилась с 20,0 (на 1000 населения) до 17,5 - в 2009 году (или с 68731 человек - в 2005 году до 58197 человек - в 2009 году), оставаясь при этом значительно выше среднероссийского показателя (РФ - 14,2), в том числе, смертность населения трудоспособного возраста - с 994,3 (на 100 000 населения соответствующего возраста) до 751,0 - в 2009 году (РФ 2008 году - 685,7).
Снижение произошло за счет всех трех основных причин: от болезней системы кровообращения - на 20% (2009 год по сравнению с 2008 годом), от новообразований - на 5%, от внешних причин - на 12%.
3. Естественная убыль населения сократилась с 11,1 (на 1000 населения) в 2005 году до 6,6 - в 2009 году (РФ - 1,8).
4. Показатель материнской смертности уменьшился с 36,1 (на 100000 родившихся живыми) в 2005 году до 24,9 - в 2009 году (РФ - 22). Показатель остается выше, чем среднероссийский, однако такого низкого показателя материнской смертности в Нижегородской области не отмечалось за последние 20 лет.
5. Показатель младенческой смертности уменьшился с 12,6 (на 1000 родившихся живыми) в 2005 году до 8,6 - в 2009 году (РФ - 8,1).
6. Средняя ожидаемая продолжительность жизни увеличилась с 63,4 (лет) в 2005 году до 67,1 - в 2009 году (РФ - 68,67).
По состоянию на 1 января 2010 года численность населения области составила 3 323,6 тыс. человек.
В 2009 году численность трудоспособного населения составила 2060057 человек или 61,7% населения (в РФ- 62,9%).
Нижегородская область относится к числу регионов с высоким удельным весом лиц старше трудоспособного возраста - 24,1% (в РФ- 21,2%).
В области сохраняется достаточно благоприятная ситуация по численному составу женщин фертильного возраста (15-49 лет), хотя их численность и удельный вес в составе женщин всех возрастных категорий постепенно сокращается, как и доля трудоспособного населения в целом.
На начало 2010 года их численность составила 818,4 тыс. человек или 47,4% от общего числа женщин области.
В Нижегородской области преобладает доля городского населения - 79% (2626731 человек), сельское население составляет - 21% (696869 человек).
За 2009 год сельское население области уменьшилось на 7836 человек (на 1,1%). Однако на протяжении последних трех лет сохраняется тенденция снижения темпов сокращения сельского населения (2007 год - на 1,3 % , в 2008 год - на 1,2 %). В 2009 году этого удалось избежать прежде всего за счет снижения смертности - на 749 человек (на 4,5%), число родившихся на селе увеличилось на 36 младенцев (прирост на 0.5%).
1.1.1. Смертность населения Нижегородской области
Смертность по основным классам причин. В структуре смертности 2009 года наибольший вес имеет смертность от болезней системы кровообращения - 64,4% (РФ - 56,5%) или 1124,6 на 100 тыс. населения, от новообразований - 13,1% (РФ 14,7%) или 225,7 на 100 тыс. населения, от травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин - 10,1% (РФ - 11,1%) или 177,03 на 100 тыс. населения. Среди внешних причин на первом месте находятся самоубийства - 23,8% (23,2 на 100 тыс. населения), на втором - ДТП - 14,4% (14,1 на 100 тыс.), на третьем - убийства - 10,9% (10,7 на 100 тыс.), на четвертом - случайные отравления алкоголем - 2% (2,0 на 100 тыс.).
Болезни органов дыхания занимают 5 место в структуре смертности населения Нижегородской области - 2,9% (40,3 на 100 тыс. населения) (рис.1).
Рисунок 1.
Из заболеваний как причины смертности, лидируют инфаркты, инсульты, внутричерепные травмы, пневмонии, гестозы у беременных, респираторные нарушения у новорожденных (рис.2).
Рис.2
Младенческая смертность. В 2009 году имел место рост младенческой смертности, обусловленный за счет постнеонатального периода (таб.1).
Таблица 1.
Структура младенческой смертности
Показатель смертности на 1000 родившихся живыми
Годы
2008
2009
% отклонения
Младенческая смертность
8,3
8,6
+ 3,6
В т.ч. неонатальная
5,74
5,3
- 7,7
- ранняя неонатальная
4,56
4,3
- 5,7
- поздняя неонатальная
1,18
0,97
- 17,8
постнеонатальная
2,6
3,4
+ 30,7
Перинатальная
11,9
9,95
- 16,4
Мертворожденность
7,36
5,63
- 23,5
Это связано с увеличением врожденной патологии плода. Максимальный рост - в 4 раза - приходится на врожденную патологию нервной системы и в 3,5 раза - на хромосомные аномалии.
Смертность детей первого года жизни на дому имеет тенденцию к снижению: в 2009 году зарегистрировано 48 случаев младенческой смертности, показатель составил 1,36 на 1000 детей, родившихся живыми; в 2010 году зарегистрировано 40 летальных исходов на дому, показатель составил 1,1.
Снижение показателя младенческой смертности на дому произошло за счет уменьшения числа летальных случаев от тяжелой инвалидизирующей патологии (заболеваний сердечно-сосудистой системы, врожденных пороков развития, онкозаболеваний).
Досуточная летальность детей первого года жизни по итогам 2009 года составляет 0,73 на 1000 родившихся живыми или 8,2% от всех случаев младенческой смертности (РФ - 17,9%). В 2010 году показатель составил 0,70 на 1000 родившихся живыми или 8,0% от всех случаев младенческой смертности. Основной причиной является смерть недоношенных детей, умерших в акушерских стационарах в первые сутки жизни.
Смертность детей от 1 года до 17 лет. В структуре общей смертности в Нижегородской области доля детской смертности составляет 0,9%.
Дети первого года составляют более половины (54%) от общего числа умерших детей и подростков (таб.2).
Таблица 2.
Характеристика детской смертности по возрастам
Годы
Возрастные периоды
До года
От года до 4 лет
От 5 до 9 лет
От 10 до 14 лет
От 15 до 19 лет
2007
319
48
35
40
200
2008
290
61
29
49
210
2009
315
54
49
60
216
Уровень смертности детей от 0 до 17 лет включительно за 2009 год составил 101,46 на 100 тыс. детского населения (555 летальных исходов), за 2010 год - 85,84 на 100 тыс. детского населения (505 летальных исходов).
Смертность детей в возрастной группе 0-4 года составила по итогам 2009 года 235,9 на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста, по итогам 2010 - 221,1 на 100 тыс. детского населения.
В 2009 году зарегистрировано: от перинатальных причин - 138 случаев (23,3%); от врожденных аномалий развития 105 случаев (17,7%); от внешних причин - 98 случаев (12%).
Снижение в данной возрастной группе произошло за счет следующих составляющих: расстройства питания (снижение на 67%); инфекционные заболевания (снижение на 40%); врожденная патология (снижение на 17,2%); перинатальные причины (снижение на 4,2%).
Тенденции 2010 года свидетельствуют об увеличении удельного веса внешних причин.
Материнская смертность. Уровень материнской смертности в Нижегородской области всегда превышал среднероссийский показатель, а также аналогичный показатель по ПФО. В 2009 году отмечено снижение данного показателя до 24,9 на 100 тыс. родившихся живыми, что сопоставимо со средними показателями по РФ (2008 год - 22,6) (таб.3).
Таблица 3.
Структура причин материнской смертности
Показатели
2006г.
2007г.
2008г.
2009г.
Всего
Число умерших женщин, чел
11
21
18
9
59
Показатель на 100000 родившихся живыми.
35,4
60,5
52,2
24,9
-
Внематочная беременность
2
2
0
0
4
Аборты
1
1
1
1
4
Беременные до 28 недель, в том числе
6
4
3
4
17
анестезиологические осложнения
0
0
0
1
1
кровотечения
1
0
1
1
3
экстрагенитальные заболевания
2
1
1
1
5
Беременные при сроке гестации 28 недель, роженицы, родильницы, в т.ч.
5
17
15
5
42
кровотечения
0
4
4
1
9
гестоз
3
1
5
0
9
сепсис
0
3
1
0
4
анестезиологические осложнения
0
0
1
1
2
тромбоэмболия легочной артерии
1
2
1
1
5
эмболия околоплодными водами
0
2
2
1
5
экстрагенитальные заболевания
1
5
1
1
8
Таким образом, смертность населения Нижегородской области остается значительно выше среднероссийского показателя, в том числе среди лиц трудоспособного возраста. Это обусловило необходимость реализации комплекса мер по модернизации системы здравоохранения Нижегородской области.
1.1.2. Заболеваемость населения Нижегородской области.
В 2009 году показатель распространенности заболеваний составил 1647,6 на 1000 населения, что превышает аналогичный показатель 2005 года на 20,4%.
В структуре первичной заболеваемости всего населения Нижегородской области за 2009 год ведущая роль принадлежит болезням органов дыхания - 46,0% (РФ- 39,4%), на втором месте находятся травмы и отравления - 10,7% (РФ - 11,9%). Третье место занимают болезни кожи и подкожной клетчатки - 6,4% (РФ - 6,4%) (высокая первичная заболеваемость болезнями кожи и подкожной клетчатки имеет место за счет детского населения и связана с аллергодерматозами). На четвертом месте находятся болезни мочеполовой системы - 5,3% (РФ - 4,6%), на пятом - болезни костно-мышечной системы - 5,1% (РФ - 6,3%). Превышение показателей первичной заболеваемости области над показателями РФ составляет от 3 до 19%.
Ведущее место в структуре общей заболеваемости среди всего населения за 2009 год занимают болезни органов дыхания - 27,7% (РФ - 23,5%), на втором месте находятся болезни системы кровообращения, их доля составляет - 13,4% (РФ - 14,1%). Третье место занимают болезни системы костно-мышечной системы - 7,0% (РФ - 8,0%), на четвертом - болезни глаза и придаточного аппарата - 6,3% (РФ - 7,0%), на пятом - травмы и отравления - их доля составляет 5,8% (РФ - 6,0%).
Нижегородская область является неблагополучной по онкологической заболеваемости. В 2009 году всего зарегистрировано 169 185 случаев новообразований, в том числе 41 535 случаев впервые в жизни (в 2005 году соответственно 134 017 и 37 434). Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями также неуклонно растет и в 2009 году составил 406,07 на 100 тыс. населения (2005 год - 371,69), существенно превысив среднероссийский показатель - 341,6 на 100 тыс. населения. Показатель запущенности: в 2009 году - 22,1% , что ниже уровня 2005году- 23,3 % (РФ - 22,8%).
Продолжается рост первичной заболеваемости наркоманией: в 2009 году она составила 12,3 на 100 тыс. населения (2005 год - 5,9). Распространенность также выросла и составила 157,9 (в 2005 году - 139,8).
Заболеваемость алкоголизмом в области в 2009 году снизилась до 64,7 на 100 тыс. населения (2005 год - 89,0). При снижении общей заболеваемости алкоголизмом в 2009 году возрос уровень алкоголизации женщин и детей. Число вновь выявленных злоупотребляющих алкоголем женщин и детей возросло в 1,1 раза.
Число умерших больных алкогольными психозами, состоящих под диспансерным наблюдением увеличилось до 60 в 2009 году.
Не снижается заболеваемость алкогольными психозами (80,3 на 100 тыс. населения), увеличилась смертность среди этой группы больных.
По итогам 2010 года в Нижегородской области в целом повысилась выявляемость заболеваемости наркоманией до 14,3 на 100 тыс. населения, а распространенность повысилась до 168,8 на 100 тыс. населения. В первую очередь, это связано с активизацией совместной работы министерства здравоохранения Нижегородской области с ФСКН и ГУВД по выявлению потребителей наркотических средств с привлечением к данной работе передвижного пункта медицинского освидетельствования ГУЗ "Нижегородского областного наркологического диспансера".
Совместные рейды на передвижном пункте позволили повысить выявляемость потребителей наркотиков в Борском, Арзамасском, Выксунском районах области и в г. Нижнем Новгороде более, чем в 2 раза, по сравнению с 2009 годом.
Однако в области продолжается снижение регистрации заболеваемости алкоголизмом при высоком потреблении алкоголя с 79 на 100 тыс. населения в 2006 году до 58,8 на 100 тыс. населения в 2010 году, что говорит о недоработке первичного звена здравоохранения в части работы участковых врачей с Паспортом врачебного участка.
Снижение показателя заболеваемости алкоголизмом связано со снижением обращаемости населения в муниципальные и государственные наркологические учреждения из-за боязни быть поставленными на учет к врачам-наркологам, а также с дефицитом кадров психиатров-наркологов в районах области.
Таким образом, в Нижегородской области продолжается рост заболеваемости, включая детскую. В ходе дополнительной диспансеризации работающих граждан отмечается высокая выявляемость заболеваний, что говорит о высокой пораженности населения болезнями и недостаточности выявления их на уровне первичного звена здравоохранения.
Этот вывод свидетельствует о необходимости реорганизации первично медико-санитарной помощи.
1.2. Медицинские приоритеты Программы модернизации.
Таким образом, анализ заболеваемости и смертности населения позволил определить приоритеты медицинской помощи в Нижегородской области и соответствующие мероприятия по совершенствованию организации медицинской помощи населению:
1. системы оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельскому населению;
2. профилактической направленности здравоохранения;
3. скорой медицинской помощи;
4. специализированной стационарной медицинской помощи, в том числе по наиболее приоритетным направлениям - болезням системы кровообращения, злокачественным новообразованиям, внешним причинам смертности, включая дорожно-транспортные происшествия;
5. медицинской помощи по социально-значимым заболеваниям - туберкулезу, наркомании и алкоголизму, психическим заболеваниям, ВИЧ-инфекции;
6. медицинской помощи матерям и детям;
7. высокотехнологичных видов помощи.
1.3. Анализ состояния системы здравоохранения.
В 2010 году медицинская помощь населению Нижегородской области оказывалась в 212 ЛПУ, 42 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждениях, 199 амбулаторно-поликлинических учреждениях, входящих в состав других учреждений, 11 диспансерах, 16 стоматологических поликлиниках, 7 участковых больницах, 66 кабинетах врачей общей практики, 94 врачебных амбулаториях, 932 ФАПах, 83 фельдшерских здравпунктах. Из общего числа лечебно-профилактических учреждений 50 находятся в подчинении министерства здравоохранения Нижегородской области. В сфере ОМС работало 161 государственное и муниципальное ЛПУ.
Распределение государственных и муниципальных ЛПУ по уровням следующее: 17 ЛПУ относятся к 5 уровню, 120 ЛПУ - к 4 уровню, 44 - к 3 уровню, 24 ЛПУ - ко 2 уровню, 6 ЛПУ - к первому уровню (таб.4).
Таблица 4.
Вид ЛПУ
Норматив численности обслуживаемого населения
Норматив числа учреждений
Факт 2009 г.
Из них планируются в Программу
План к 2012 году
ФАП
От 300 до 700 чел.
1001
932
295
876
Врачебные амбулатории
3000 чел.
117
94
45
84
Кабинеты ВОП
1500 чел.
130
66
64
146
ЛПУ 5 уровня
Расположены в сельской местности
17
17
17
ЛПУ 4 уровня
Для сельского до 25 тыс. чел.,
Для городского свыше 25 тыс. чел.
132
120
117
117
ЛПУ 3 уровня
Для сельского до 50 тыс. чел.,
Для городского свыше 50 тыс. чел.
66
44
44
47
ЛПУ 2 уровня
В соответствии с профилями
24
24
24
23
ЛПУ 1 уровня
Имеющие лицензию на оказание ВМП
6
6
6
7
Количество ЛПУ 4 уровня в 2012 году уменьшится со 120 до 117 за счет перевода 3 учреждений на 3 уровень (в результате создания на их базе межрайонных центров).
Соответственно учреждения 3 уровня увеличиваются с 44 до 47. Количество учреждений 2 уровня уменьшится до 23 за счет перевода МЛПУ "Городская клиническая больница № 40" г.Нижнего Новгорода на 1 уровень (областной перинатальный центр). Соответственно количество учреждений 1 уровня увеличится с 6 до 7.
Разница между нормативом и фактом ЛПУ по уровням компенсируется наличием медицинских организаций федерального подчинения и другой формы собственности, работающим в сфере ОМС по ТПГГ Нижегородской области.
Перечень учреждений по уровням представлен в таб.5.
Таблица 5.
Классификация учреждений здравоохранения по уровням оказания помощи
1 уровень
№
Наименование учреждения
2010 год
2012 год
1
ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко" (3-я группа для оказания стационарной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде (далее - 3-я группа)
+
+
2
ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница" (3-я группа)
+
+
3
ГУ "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница" (3-я группа)
+
+
4
МЛПУ "Городская клиническая больница № 5"
+
+
5
МЛПУ "Городская больница № 13" Автозаводского района
+
+
6
МЛПУ "Городская клиническая больница № 39"
+
+
7
МЛПУ "Городская клиническая больница № 40" Автозаводского района (перинатальный центр,
3-я группа)
-
+
ИТОГО
6
7
2 уровень
№
Наименование учреждения
2010 год
2012 год
1
ГУЗ НО "Городская клиническая больница № 3 (Нижегородский гериатрический центр)"
+
+
2
ГУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 2 г.Нижнего Новгорода"
+
+
3
ГУЗ НО "Инфекционная больница № 9, г.Нижнего Новгорода"
+
+
4
ГУЗ НО "Инфекционная больница № 23, г.Нижнего Новгорода"
+
+
5
ГУЗ НО "Детская инфекционная больница № 8, г.Нижнего Новгорода"
+
+
6
ГУЗ "Нижегородская областная психоневрологическая больница № 1"
+
+
7
ГУЗ "Областная психоневрологическая больница № 2"
+
+
8
ГУЗ "Нижегородская областная психоневрологическая больница № 3"
+
+
9
ГУЗ НО "Клиническая психиатрическая больница № 1 г.Н.Новгорода"
+
+
10
ГУЗ НО "Психиатрическая больница № 2 г.Н.Новгорода"
+
+
11
ГУЗ НО "Городская наркологическая больница"
+
+
12
ГУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им.А.М.Самарина"
+
+
13
ГУЗ "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер"
+
+
14
ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер"
+
+
15
ГУЗ "Нижегородский областной наркологический диспансер"
+
+
16
ГУЗ "Нижегородский областной кожно-венерологический диспансер"
+
+
17
ГУЗ НО "Областная стоматологическая поликлиника"
+
+
18
ГУЗ "Нижегородский областной консультативно-диагностический центр по охране психического здоровья детей и подростков"
+
+
19
ГУЗ НО "Центр восстановительной медицины и реабилитации для детей"
+
+
20
ГУ НО "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
+
+
21
ГУЗ "Нижегородский областной клинический диагностический центр"
+
+
22
ГУЗ "Областной медицинский центр планирования семьи и репродукции"
+
+
23
ГУЗ "Нижегородский Территориальный центр медицины катастроф"
+
+
24
МЛПУ "Городская клиническая больница №40" Автозаводского района (перинатальный центр, 3-я группа)
+
-
ИТОГО
24
23
3 уровень
№
Наименование учреждения
2010 год
2012 год
1
ГУЗ НО "Арзамасский противотуберкулезный диспансер"
+
+
2
ГУЗ НО "Дзержинский противотуберкулезный диспансер"
+
+
3
ГУЗ НО "Противотуберкулезный диспансер Канавинского района г.Н.Новгорода"
+
+
4
ГУЗ НО "Дзержинский психоневрологический диспансер"
+
+
5
ГУЗ НО "Психоневрологический диспансер г.Н.Новгорода"
+
+
6
ГУЗ "Нижегородский областной неврологический госпиталь ветеранов войн"
+
+
7
ГУЗ "Киселихинский областной терапевтический госпиталь для ветеранов войн"
+
+
8
Арзамасское МЛПУ "Центральная городская больница"
+
+
9
МЛПУ "Городская больница скорой медицинской помощи им.М.Ф.Владимирского"
-
+
10
МУЗ "Борская центральная районная больница" (2-я группа для оказания стационарной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде (далее - 2-я группа))
+
+
11
МУЗ "Выксунская центральная районная больница" (2-я группа)
+
+
12
МУЗ "Больница скорой медицинской помощи"
+
+
13
МУЗ "Городская больница № 1 г.Заволжья" (2-я группа)
+
+
14
МУ "Кстовская центральная районная больница" (2-я группа)
+
+
15
МУЗ "Лысковская центральная районная больница" (2-я группа)
+
+
16
МУЗ "Павловская центральная районная больница" (2-я группа)
+
+
17
МЛПУ "Починковская центральная районная больница" (1-я группа)
-
+
18
МУЗ "Семёновская центральная районная больница" (2-я группа)
-
+
19
МЛПУ "Сергачская центральная районная больница" (2-я группа)
+
+
20
МУЗ "Шахунская центральная районная больница" (2-я группа)
+
+
21
МЛПУ "Арзамасский родильный дом" (2-я группа)
+
+
22
МУЗ "Родильный дом № 1" г.Дзержинска (2-я группа)
+
+
23
МЛПУ "Городская клиническая больница №7"
+
+
24
МЛПУ "Городская больница № 21" Автозаводского района
+
+
25
МЛПУ "Городская больница № 4" Канавинского района
+
+
26
МЛПУ "Городская клиническая больница № 10"
+
+
27
МЛПУ "Городская поликлиника № 51" Канавинского района
+
+
28
МЛПУ "Женская консультация № 5" Канавинского района
+
+
29
МЛПУ "Городская больница № 33" Ленинского района
+
+
30
МЛПУ "Детская городская клиническая больница № 27 "Айболит" Московского района (2-я группа)
+
+
31
МЛПУ "Городская больница № 28" Московского района
+
+
32
МЛПУ "Городская клиническая больница № 30" Московского района
+
+
33
МЛПУ "Детская городская больница № 42" Московского района
+
+
34
МЛПУ "Городская клиническая больница № 38"
+
+
35
МЛПУ "Городская поликлиника № 7" Нижегородского района
+
+
36
МЛПУ "Детская городская клиническая больница № 1" Приокского района (2-я группа)
+
+
37
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 49" Приокского района
+
+
38
МЛПУ "Городская клиническая больница № 29"
+
+
39
МЛПУ "Городская больница № 35" Советского района
+
+
40
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 39" Советского района
+
+
41
МЛПУ "Городская клиническая больница № 12" Сормовского района
+
+
42
МЛПУ "Женская консультация № 20, городской центр планирования семьи и репродукции"
+
+
43
МЛПУ "Родильный дом № 3" Автозаводского района (2-я группа)
+
+
44
МЛПУ "Родильный дом № 4" Ленинского района (2-я группа)
+
+
45
МЛПУ "Родильный дом № 5" Московского района (2-я группа)
+
+
46
МЛПУ "Родильный дом № 1" Нижегородского района (2-я группа)
+
+
47
МЛПУ "Родильный дом № 6" Сормовского района (2-я группа)
+
+
48
ФГУ "Приволжский окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России"
+
+
49
ФГУЗ "Клиническая больница № 50" Федерального медико- биологического агентства России
+
+
50
ООО "Компания "ФЕСФАРМ" (филиал "ФЕСФАРМ НН")
+
+
ИТОГО
47
50
4 уровень
№
Наименование учреждения
2010 год
2012 год
1
МЛПУ "Городская больница скорой медицинской помощи им.М.Ф.Владимирского"
+
-
2
МЛПУ "Арзамасская районная больница"
+
+
3
МУ "Чернухинская участковая больница"
+
+
4
МЛПУ "Абрамовская участковая больница"
+
+
5
МУЗ "Ардатовская центральная районная больница" (1-я группа для оказания стационарной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде (далее - 1-я группа))
+
+
6
МУЗ "Балахнинская центральная районная больница" (2-я группа)
+
+
7
МУ Богородская центральная районная больница (1-я группа)
+
+
8
МУЗ "Большеболдинская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
9
"Муниципальная Большемурашкинская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
10
МУЗ "Ситниковская участковая больница"
+
+
11
МУЗ "Линдовская участковая больница"
+
+
12
МУЗ "Кантауровская участковая больница"
+
+
13
МУЗ "Чистоборская участковая больница"
+
+
14
МУ Бутурлинская центральная районная больница (1-я группа)
+
+
15
МЛПУ "Вадская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
16
МУЗ "Варнавинская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
17
МУ "Вачская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
18
МЛПУ "Ветлужская центральная районная больница им.доктора Гусева П.Ф." (1-я группа)
+
+
19
МУ "Калининская городская больница"
+
+
20
МУ "Вознесенская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
21
МУ "Володарская центральная районная больница"
+
+
22
МУЗ "Воротынская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
23
МУ "Воскресенская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
24
МУ "Гагинская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
25
МУЗ "Городецкая центральная районная больница"
+
+
26
МУЗ "Городецкая городская больница № 2"
+
+
27
МУЗ "Городецкая стоматологическая поликлиника"
+
+
28
МУЗ "Городецкая станция СМП"
+
+
29
МУ "Дальнеконстантиновская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
30
МЛПУ "Дивеевская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
31
МЛПУ "Княгининская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
32
МУ "Ковернинская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
33
МУ "Краснобаковская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
34
МУЗ "Уразовская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
35
МУЗ "Кулебакская центральная районная больница" (2-я группа)
+
+
36
МУЗ "Лукояновская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
37
МУЗ "Навашинская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
38
МУЗ "Ворсменская городская больница"
+
+
39
МУ "Горбатовская городская больница"
+
+
40
МУ "Тумботинская больница"
+
+
41
МУЗ "Первомайская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
42
МЛПУ "Перевозская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
43
МУЗ "Пильнинская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
44
МЛПУ "Починковская центральная районная больница" (1-я группа)
+
-
45
МУЗ "Семёновская центральная районная больница" (2-я группа)
+
-
46
МУЗ "Сеченовская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
47
МУ "Центральная районная больница п. Сокольское" Нижегородской области (1-я группа)
+
+
48
МУЗ "Сосновская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
49
МУ "Спасская центральная райбольница" (1-я группа)
+
+
50
МУ "Тонкинская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
51
МЛПУ "Тоншаевская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
52
МЛУ "Буреполомская участковая больница"
+
+
53
МУЗ "Пижемская городская больница"
+
+
54
МЛПУ "Уренская центральная районная больница" (2-я группа)
+
+
55
МУЗ "Чкаловская центральная районная больница"
+
+
56
МЛПУ "Шарангская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
57
МЛПУ "Шатковская центральная районная больница"Нижегородской области (1-я группа)
+
+
58
МУ "Вахтанская городская больница"
+
+
59
МУЗ "Сявская городская больница"
+
+
60
МЛПУ "Городская больница № 1"
+
+
61
МЛПУ "Арзамасская стоматологическая поликлиника"
+
+
62
МУЗ "Городская больница № 2"
+
+
63
МУЗ "Городская больница № 3"
+
+
64
МУЗ "Городская больница № 4"
+
+
65
МУЗ "Городская больница № 7"
+
+
66
МУЗ "Городская детская больница № 8"
+
+
67
МУЗ "Городская детская инфекционная больница № 11"
+
+
68
МУЗ "Детская городская больница № 13"
+
+
69
МУЗ г. Дзержинска "Центр профессиональной патологии"
+
+
70
МУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер"
+
+
71
МУЗ "Поликлиника № 1"
+
+
72
МУЗ "Городская поликлиника № 3"
+
+
73
МУЗ "Городская поликлиника № 4"
+
+
74
МУЗ "Детская городская поликлиника № 10"
+
+
75
МУЗ "Стоматологическая поликлиника № 2"
+
+
76
МУЗ "Детская стоматологическая пoликлиника"
+
+
77
МУЗ г. Дзержинска "Центр медицинской профилактики"
+
+
78
МУЗ "Пырская городская больница № 6" г.Дзержинска Нижегородской области
+
+
79
МУЗ "Родильный дом № 3" г.Дзержинска (1-я группа)
+
+
80
МЛПУ "Городская больница № 24" Автозаводского района
+
+
81
МЛПУ "Детская городская больница № 25" Автозаводского района
+
+
82
МЛПУ "Городская больница № 37" Автозаводского района
+
+
83
МЛПУ "Стоматологическая поликлиника" Автозаводского района
+
+
84
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 8" Автозаводского района
+
+
85
МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника" Автозаводского района
+
+
86
МЛПУ "Стоматологическая поликлиника" Канавинского района г.Н.Новгорода
+
+
87
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 9" Канавинского района
+
+
88
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 19" Канавинского района
+
+
89
МЛПУ "Городская больница № 11" Ленинского района
+
+
90
МЛПУ "Городская больница № 47" Ленинского района
+
+
91
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 18" Ленинского района
+
+
92
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 32" Ленинского района
+
+
93
МЛПУ "Стоматологическая поликлиника" Ленинского района
+
+
94
МЛПУ "Больница № 36 сестринского ухода" Московского района
+
+
95
МЛПУ "Городская поликлиника № 17" Московского района
+
+
96
МЛПУ "Стоматологическая поликлиника Московского района"
+
+
97
МЛПУ "Стоматологическая поликлиника" Нижегородского района
+
+
98
МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника" Нижегородского района
+
+
99
МЛПУ "Городская поликлиника № 2" Нижегородского района
+
+
100
МЛПУ "Городская поликлиника № 21" Нижегородского района
+
+
101
МЛПУ "Детская поликлиника № 22" Нижегородского района
+
+
102
МЛПУ "Женская консультация № 1"
+
+
103
МЛПУ "Городская поликлиника № 1" Приокского района
+
+
104
МЛПУ "Городская поликлиника № 50" Приокского района
+
+
105
МЛПУ "Стоматологическая поликлиника" Приокского района
+
+
106
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 1" Приокского района
+
+
107
МЛПУ "Станция скорой медицинской помощи" г.Нижнего Новгорода
+
+
108
МЛПУ "Городская клиническая больница № 34" Советского района
+
+
109
МЛПУ "Городская поликлиника № 30" Советского района
+
+
110
МЛПУ "Городская поликлиника № 31" Советского района
+
+
111
МЛПУ "Городская поликлиника № 35" Советского района
+
+
112
МЛПУ "Детская поликлиника № 48" Советского района
+
+
113
МЛПУ "Стоматологическая поликлиника "Жемчуг" Советского района
+
+
114
МЛПУ "Женская консультация № 2" Советского района
+
+
115
МЛПУ "Городская больница № 14" Сормовского района
+
+
116
МЛПУ "Детская городская больница № 17" Сормовского района
+
+
117
МЛПУ "Городская поликлиника № 15" Сормовского района
+
+
118
МЛПУ "Городская поликлиника № 16" Сормовского района
+
+
119
МЛПУ "Стоматологическая поликлиника" Сормовского района
+
+
120
МЛПУ "Детская стоматологическая поликлиника" Сормовского района
+
+
121
ФГУ "388 военный госпиталь МВО" Минобороны России
+
+
122
ЛПУ "Центр медицинской профилактики ГАЗ"
+
+
123
МУ "Медико-санитарная часть АО НАЗ "Сокол"
+
+
124
Медико-санитарная часть ОАО "Выксунский металлургический завод"
+
+
125
Медико-санитарная часть ОАО "Дзержинское Оргстекло"
+
+
126
ООО "Волга-поликлиника"
+
+
127
ООО "МСЧ "Нижегороднефтеоргсинтез"
+
+
128
НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст.Горький ОАО "РЖД"
+
+
129
НУЗ "Узловая поликлиника на ст.Сергач ОАО "РЖД"
+
+
130
НУЗ "Линейная поликлиника на ст.Лукоянов ОАО "РЖД"
+
-
131
НУЗ "Узловая поликлиника на ст.Арзамас ОАО "РЖД"
+
+
132
НУЗ "Узловая поликлиника на ст.Шахунья ОАО "РЖД"
+
+
133
ФГУЗ "Медико-санитарная часть ГУВД по Нижегородской области"
+
+
ИТОГО
133
129
5 уровень (в том числе из 2 - 4 уровней)
№
Наименование учреждения
2010 год
2012 год
1
МЛПУ "Арзамасская районная больница"
+
+
2
МУ "Чернухинская участковая больница"
+
+
3
МЛПУ "Абрамовская участковая больница"
+
+
4
МУЗ Большеболдинская центральная районная больница Нижегородской области (1-я группа)
+
+
5
МУЗ "Ситниковская участковая больница"
+
+
6
МУЗ "Линдовская участковая больница"
+
+
7
МУЗ "Кантауровская участковая больница"
+
+
8
МУЗ "Чистоборская участковая больница"
+
+
9
МЛПУ "Вадская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
10
МУ "Гагинская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
11
МЛПУ "Дивеевская центральная районная больница им.академика Н.Н.Блохина" (1-я группа)
+
+
12
МЛПУ "Починковская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
13
МУ "Спасская центральная райбольница" (1-я группа)
+
+
14
МУЗ "Уразовская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
15
МУЗ "Сеченовская центральная районная больница" (1-я группа)
+
+
16
МЛУ "Буреполомская участковая больница"
+
+
17
МЛПУ "Больница № 36 сестринского ухода" Московского района
+
+
В Нижегородской области оказывают медицинскую помощь населению более 10 тыс. врачей и свыше 28 тыс. медицинских работников среднего звена.
Кадровый потенциал здравоохранения Нижегородской области характеризуется дефицитом врачебных кадров. Обеспеченность средним медицинским персоналом близка к среднероссийским показателям (форма № 17) (таб.6).
Таблица 6.
Показатель
2005
2006
2007
2008
2009
РФ
Количество врачей
11022
11006
10869
10812
10847
-
Обеспеченность врачами (на 10 тыс. населения)
32,2
33,1
32,7
32,7
33,0
43,3
Количество врачей высшей категории
3935
4106
4326
4478
4538
-
Количество врачей 1 категории
2319
2110
1931
1732
1528
-
Количество среднего медицинского персонала
29807
29758
29157
28693
28497
-
Обеспеченность средним медицинским персоналом (на 10 тыс. населения)
89,7
89,5
88,6
87,7
88,7
94,9
Соотношение между численностью врачей и среднего медицинского персонала составляет 1 : 2,67 (РФ - 1 : 2,6).
Укомплектованность врачебными кадрами на конец 2009 года составляет 88% (при расчете занятых ставок от расчетной потребности в кадрах на выполнение ПГГ) (форма № 30). При расчете на физические лица укомплектованность составляет 60%.
В целом дефицит во врачебных кадрах (физические лица) на выполнение ПГГ Нижегородской области 2009 года составлял 1123 чел.(7,1%), основная часть из них (88%) приходится на врачей амбулаторно-поликлинического звена. Коэффициент совместительства сохраняется на уровне 1,4.
Среди врачей амбулаторно-поликлинического звена большая часть дефицита приходится на врачей-специалистов (64%), что подчеркивает важность развития системы общих врачебных практик, сокращающих потребность во врачах-специалистах практически в 2 раза (таб. 7).
Таблица 7.
Дефицит врачебных кадров по видам медицинской помощи в 2009 году
Количество врачей
Штатная численность в 2009 г.
Число занятых должностей врачей
Число физических лиц врачей
Потребность
С учетом занятых должностей
С учетом числа физических лиц
Стационар (с учетом врачей стационара дневного пребывания)
7081
6711
4219
370 (5,2%)
2862 (40%)
Поликлиника (с учетом врачей дневного стационара)
7989
7 289
5268
700 (8,8%)
2721 (34%)
Скорая помощь
711
658
382
53 (7,4%)
329 (46%)
ВСЕГО
15 781
14 658
9869
1123 (7,1%)
5912 (37,5%)
Среди различных специальностей важное значение имеет низкая обеспеченность акушерами-гинекологами и анестезиологами-реаниматологами. При этом обеспеченность акушерами-гинекологами в г.Нижнем Новгороде составляет 5,5 на 10000 женщин, в городах и районах области - 2,8. Среднероссийский показатель - 5,1. Укомплектованность врачами - анестезиологами составляет 52%.
Анализ показателя текучести кадров, рассчитанный как число увольнений в процентах за год от среднего количества работающих в этот же период, показал, что по большинству специалистов данный показатель не превышает 5%, что считается естественным уровнем текучести (от 3% до 5%). Выше 5% показатель текучести кадров в ревматологии (5,3%), аллергологии-иммунологии (8,3%), среди педиатров участковых (5,2%).
В 2009 году появилась положительная тенденция в обеспеченности врачами и средним медицинским персоналом.
Аттестационная характеристика врачебных кадров: имеют сертификат 97% врачей; высшую категорию имеют 76% врачей, в том числе в стацинаре - 79%, поликлинике - 73%, на СМП-76%. Первую категорию имеют 22%, в том числе в стационаре - 20%, поликлинике - 25%, на СМП - 20%. Вторую категорию имеют 2%, в том числе в стационаре-1%, поликлинике-2%, на СМП-4%.
Здравоохранение Нижегородской области насчитывает 761 здание, в которых оказывается лечебно-диагностическая помощь, а также 932 здания ФАПов. По состоянию на 1 января 2010 года 1,8% зданий находилось в аварийном состоянии, 5,1% - требуют реконструкции, 30% (229) зданий учреждений и 481 здание Фапов нуждаются в капитальном ремонте. При этом за последние 5 лет количество зданий в аварийном состоянии сократилось в 2,5 раза. Актуальной проблемой является проведение капитальных ремонтов.
Существующий парк диагностического и лечебного оборудования в ЛПУ нуждается в обновлении и дополнении в соответствии с новыми порядками оказания медицинской помощи.
На текущий момент число единиц медицинского оборудования в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения со степенью износа более 75%, по данным АИС ММИ, составляет 65,7%.
Имеет место недостаток площадей и неудовлетворительное техническое состояние большинства наркологических отделений и подразделений.
Ветхую материально-техническую базу имеют объекты инфекционной помощи.
1.4. Удовлетворенность населения качеством медицинской помощи.
Процент удовлетворенности населения медицинской помощью постепенно увеличивается при одновременном существенном сокращении числа обоснованных жалоб. Однако удовлетворено качеством медицинской помощи только немного более трети населения.
Таблица 8.
Удовлетворенность населения медицинской помощью
Наименование показателя
2005
2006
2007
2008
2009
1 полугодие 2010
Удовлетворенность медицинской помощью
-
-
30,4%
32,2%
36,5%
37,7%
Количество поступивших жалоб, из них:
11 453
3 058
4 111
2 825
2 770
1 140
обоснованных
4 420
652
419
349
364
156
Количество проверок учреждений, осуществленных по итогам рассмотрения жалоб
144
126
102
163
224
163
II. Реализация мероприятий Программы модернизации Нижегородской области
Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение её в соответствие со структурой населения Нижегородской области, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории Нижегородской области, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Нижегородской области в соответствии с утверждённой номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности.
В процессе реализации Программы планируется проведение реформирования инфраструктуры здравоохранения для повышения доступности и качества первичной медико-санитарной помощи, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.
Учитывая медицинские приоритеты Программы модернизации и состояние лечебной сети, сформулированы приоритеты реформирования системы здравоохранения Нижегородской области.
Совершенствование первичной медико-санитарной помощи
1. Амбулаторно-поликлиническая помощь.
Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений области за многие годы характеризуется недовыполнением плана посещений.
В 2009 году план амбулаторно-поликлинических посещений удалось перевыполнить. Запланировано 8,410 посещений на 1 жителя, выполнено 9,176 посещения или 99,8% от федерального норматива (9,198).
Объем посещений - 9,176 - указан в соответствии с формой отчета № 62 "Сведения об оказании и финансировании медицинской помощи населению" за 2009 год, включая объемы оказания медицинской помощи федеральными и ведомственными учреждениями, участвующими в реализации Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям Нижегородской области. По данным показателей, используемых для оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти Нижегородской области за 2009 год, показатель "объем оказания амбулаторно-поликлинической помощи" составляет - 8,963 (без учета объемов федеральных и ведомственных учреждений здравоохранения). В Программе модернизации здравоохранения Нижегородской области объемы оказания медицинской помощи указаны в соответствии с формой отчета № 62.
Всего в Нижегородской области в 2010 году организовано 1256 терапевтических, 620 педиатрических участков и 94 участка врачей общей врачебной практики.
Доля посещений на дому за 2010 г. составила 8,1%, с профилактической целью 27%.
В 2010 г. в амбулаторно-поликлинических учреждениях число коек дневного пребывания составило 1843, где получили лечение 39378 больных.
В 31 районе и 3 городах Нижегородской области функционировали дневные стационары. Функция составила 257 дней, оборот - 22,3.
Стационары на дому функционировали в МЛПУ 9 районов области и г. Нижнем Новгороде. В 2010 году в стационарах на дому получили лечение 4760 человек. Уровень госпитализации на 1000 населения составил 1,5.Средние сроки лечения-12,5 дня.
Амбулаторно-поликлиническими учреждениями проводится большой объем профилактической работы, но качество проводимых медосмотров, в том числе и целевых нуждается в дальнейшем улучшении: по-прежнему низок процент выявления патологии, в ряде случаев отмечается формальное отношение к этой работе со стороны медицинских работников. В 2010 г. комплексные медосмотры ИОВ проведены в 97,6%, УВОВ - в 98,2%, воинов-интернационалистов - в 79,3%. Комплексный медосмотр участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС и лиц, состоящих на учете в Российском Государственном Медико-дозиметрическом Регистре, проведен в 77,0%.
Общий уровень диспансеризации взрослого населения в 2010 г. составил 284,22 на 1 000 населения (2009 г. - 279,8 на 1 000 населения).
Для укрепления материально-технической базы в ЛПУ Нижегородской области в 2006- 2007 годах по ПНП "Здоровье" было поставлено 990 единиц диагностического оборудования.
За 2007-2009 годы прошли профессиональную переподготовку 708 врачей.
ПНП "Здоровье" способствовал снижению кадрового дефицита в амбулаторно-поликлиническом звене и скорой медицинской помощи (таб. 9 и 10).
Таблица 9.
Динамика изменений кадров в участковой службе
Кадры
Январь
2006 г.
Январь
2007 г.
Январь
2008 г.
Январь
2009 г.
Январь
2010 г.
Отличие 2010г. от 2006 г.
Врачи
1434
1640
1674
1 625
1619
+ 185
Медицинские сестры
1602
1631
1691
1 650
1545
- 57
Всего
3 036
3271
3365
3 275
3164
+ 128
Таблица 10.
Динамика изменений кадров на ФАП и СМП
Кадры
Январь
2006 г.
Январь
2007 г.
Январь
2008 г.
Январь
2009 г.
Январь
2010 г.
Отличие 2010г. от 2006 г.
ФАП
971
1109
1107
1100
1100
+ 129
СМП
1899
2136
2081
2402
2270
+ 371
Всего
2870
3245
3188
3502
3370
+ 500
Реализация Программы модернизации приведет к увеличению числа посещений на 1 жителя с 9,555 в 2010 году до 9,604 в 2011 году и 9,754 в 2012 году, что соответствует федеральному нормативу, за счет:
- увеличения посещений населения в организации здравоохранения с профилактической целью до 34%;
- улучшения работы участковой службы с учетом ведения "Паспорта врачебного участка", утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 255;
- роста числа патронажных посещений на 20%;
- роста активных посещений до 20%;
- развития стационарозамещающих организационных форм до федерального норматива;
- внедрения новых видов по медицинскому (сестринскому) уходу на дому за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкобольными и другими хроническими больными;
- распространения выездных форм работы как муниципальных, так и областных учреждений;
- организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
C целью предупреждения обострения хронических заболеваний в период экстремальных погодных условий будет активизирована работа по диспансерному наблюдению пациентов с хроническими заболеваниями, а также будет осуществляться обучение пациентов навыкам самопомощи.
Указанные мероприятия позволят обеспечить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, в том числе социально-значимых, что положительно отразится на динамике общей заболеваемости.
Кроме того, своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения, включая в трудоспособном возрасте.
Таким образом, в регионе в процессе реализации программы модернизации выйдет на индикаторы сохранения человеческой жизни путем снижения общей смертности.
Кроме того, для снижения напряжения медико-социальной ситуации в амбулаторно-поликлинических учреждениях дополнительно будут организованы кабинеты кризисной службы, медико-психологической разгрузки и отделения кризисных состояний, между которыми будет осуществляться взаимодействие, в том числе со специализированными учреждениями здравоохранения.
В рамках Программы модернизации запланирован поэтапный переход к подушевому финансированию с частичным фондодержанием амбулаторно-поликлинической помощи: в 2011 году 25% учреждений, в 2012 году - 50% учреждений.
Неотложная медицинская помощь.
Служба неотложной медицинской помощи до 2011 года в Нижегородской области отсутствовала.
С целью создания службы неотложной помощи в 2011 году будет проведена реорганизация в системе здравоохранения в Воскресенском, Княгининском, Перевозском, Тонкинском, Чкаловском, Шарангском районах Нижегородской области.
В вышеуказанных районах будут проведены следующие организационные мероприятия:
- вызовы от населения будут поступать в единую диспетчерскую службу по каналу "03";
- вызовы в связи с неотложными состояниями будут передаваться в амбулаторно-поликлинические учреждения по территориальному признаку, где будут обслужены участковыми врачами или фельдшерами.
При поликлиниках будут созданы отделения (кабинеты) неотложной медицинской помощи для ее оказания лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний в условиях поликлиники или на дому.
В 2012 году будут созданы пункты неотложной помощи при амбулаторно-поликлинических учреждениях г.Арзамас и г.Дзержинск. Диспетчер скорой медицинской помощи при приеме вызова будет дифференцировать повод к вызову, при верификации неотложного состояния у пациента вызов будет передан в пункт неотложной помощи. Вызов будет обслужен участковым врачом-терапевтом (педиатром) или дежурным специалистом.
В 2013 году планируется провести реорганизацию службы скорой медицинской помощи в следующих районах: Ардатовский, Арзамасский, Больше-Болдинский, Больше-Мурашкинский, Бутурлинский, Вадский, Варнавинский, Вачский, Ветлужский, Вознесенкий, Воротынский, Гагинский, Дальне-Константиновский, Дивеевский, Красно-Октябрьский, Ковернинский, Красно-Баковский, Лукояновский, Навашинский, Первомайский, Пильнинский, Починковский, Сергачский, Сеченовский, Сокольский, Сосновский, Спасский, Тоншаевский, Уренский, Шатковский. При приеме вызова по каналу "03" фельдшер скорой медицинской помощи при верификации неотложного состояния будет передавать вызов в участковую службу, и врач-терапевт (педиатр), врач общей практики обслужит его на автомобиле учреждения здравоохранения.
В 2014 году планируется создание пунктов неотложной помощи при поликлиниках в г. Нижнем Новгороде, Балахна, Богородск, Бор, Выкса, Володарск, Городец, Кстово, Кулебаки, Павлово, Лысково, Семенов, Шахунья. Для данных пунктов будут закуплены 78 автомобилей "Нива" (г.Нижний Новгород - 42, Балахнинский район - 3, Богородский - 2, Борский - 6, Выксунский - 1, Володарский - 2, Городецкий - 6, Кстовский - 3, Кулебакский - 1, Павловский - 7, Лысковский - 1, Семеновский - 1, Шахунский район - 3).
Проводимые мероприятия позволят приблизить к населению оказание медицинской помощи по острым и неотложным состояниям, снять несвойственную для скорой медицинской помощи функцию, тем самым разгрузив ее, и позволят снизить объемы оказания скорой медицинской помощи 0,330 до 0,318, увеличить объемы амбулаторно-поликлинической помощи и снизить объемы стационарной медицинской помощи.
Состояние и модернизация сельского здравоохранения.
В сельской местности расположено 17 ЛПУ, в том числе: 9 центральных районных больниц, 7 участковых больниц, 1 МЛПУ сестринского ухода.
Из 932 ФАПов 110 - расположены в населенных пунктах свыше 700 чел., 435 ФАПов - от 300 до 700 чел., 387 ФАПов - в населенных пунктах до 300 чел.
К 2013 году произойдет сокращение ФАПов в целом на 56 единиц. Сокращение ФАПов будет происходить за счет малочисленных населенных пунктов в связи с сокращением численного состава населения сельских администраций (таб. 11).
Таблица 11.
Годы
Численность прикрепленного населения (человек)
Всего ФАПов
до 100
101-300
301-500
501-700
701-1200
более 1200
2009
932
75
312
253
182
66
44
2010
923
73
308
250
185
64
43
2011
901
68
294
250
185
62
42
2012
876
51
285
254
184
62
40
Для оказания медицинской помощи население перераспределятся между укрупненными ФАПами, а население, проживающее в населенных пунктах, расположенных в пределах 1-5 км от районного центра, переходит на медицинское обслуживание врачей общей практики.
Ежегодно увеличивается количество посещений к фельдшерам ФАПов, а также посещений на дому. Это связано с активным привлечением медицинских работников ФАПов к подворовым обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактике обострения хронических заболеваний у хронических больных. Подворовыми обходами в 2010 году охвачено 695000 человек. Во время осмотров проводится санитарно-разъяснительная работа, рекомендации по питанию, образу жизни, уходу за тяжелыми больными, а при необходимости оказывается неотложная помощь.
Кроме того, проводится активная патронажная работа. До 30% пациентов обращаются на ФАП для проведения различных процедур (инъекции, забор крови и мочи на анализы, иммунизация и др.).
В соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи на медицинских работников возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально-значимых заболеваний (проведение кардио- и онкоскринингов, привлечение к профилактическим осмотрам), наблюдение хронических больных, наблюдение за приемом лекарственных средств больными туберкулезом.
В целях достижения максимальной доступности сельскому населению в малонаселенных пунктах, где отсутствуют ФАПы, предусматривается организация домовых хозяйств, с выделением ответственных лиц, прошедших обучение по программе первой помощи (само- и взаимопомощь). Домовые хозяйства будут обеспечены телефонной связью с ЛПУ, в зоне ответственности которых они расположены.
В соответствии с пунктом 5 статьи 55 ФЗ от 12.04.2010 № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" на территории области в целях приближения лекарственной помощи населению удаленных сельских территорий организовано обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в сельских поселениях, где отсутствуют аптечные учреждения.
Дополнительное профессиональное образование получили 552 фельдшера по правилам отпуска лекарственных препаратов в обособленных подразделениях, расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации.
В 2010 году имелась 91 врачебная амбулатория. Основное количество обслуживает прикрепленное население до 3000 человек (таб. 12).
Таблица 12.
Годы
Число амбулаторий ВСЕГО
Численность прикрепленного населения (человек)
до 1500
1501-2000
2001-3000
3001-4000
4001-5000
более 5000
2009
94
32
21
27
4
4
6
2010
91
31
24
22
5
3
6
2011
87
31
24
19
4
3
6
2012
84
28
24
18
5
3
6
В 2009 году в области было создано 66 кабинетов врачей общей практики, в 2010 году их насчитывалось уже 82. До 2013 года будет создано еще 64 кабинета ВОП (таб. 13).
Таблица 13.
Годы
Число кабинетов ВОП ВСЕГО
Радиус обслуживания (км)
в пределах населенного пункта
от 1 до 5
от 6 до 12
от 13 до 24
от 25 до 36
свыше 36
2005
0
0
0
0
0
0
0
2009
66
12
8
29
13
4
0
2010
82
22
8
34
13
6
0
2011
112
33
14
39
17
8
1
2012
146
47
18
47
23
10
1
В общей сложности приписное население сокращаемых ФАПов и врачебных амбулаторий составит около 55000 чел., а прикрепленное население к врачам общей практики увеличится на 120000 чел.
Динамика развития кабинетов врачей общей практики в разрезе муниципальных образований представлена в таб. 14. В 2011 году планируется создание 30 кабинетов, в 2012 году - 34 кабинета.
Таблица 14.
Динамика развития института врачей общей практики по муниципальным образованиям и городским округам (нарастающим итогом)
№
Наименование территорий
2010 год
2011 год
2012 год
Врачи общей практики
Кабинеты
Врачи общей практики
Кабинеты
Врачи общей практики
Кабинеты
1
Арзамасский
7
6
8
7
9
8
2
Балахнинский
2
2
3
3
4
4
3
Богородский
3
3
3
3
5
5
4
Борский
0
0
2
2
4
4
5
Бутурлинский
3
3
3
3
3
3
6
Вачский
5
5
5
5
5
5
7
Ветлужский
1
1
1
1
1
1
8
Вознесенский
3
3
3
3
3
3
9
Володарский
1
1
1
1
1
1
10
Воротынский
0
0
2
2
4
4
11
Воскресенский
1
1
1
1
2
2
12
Выксунский
1
1
2
2
3
3
13
Гагинский
1
0
2
2
3
3
14
Городецкий
8
8
9
9
10
10
15
Д.Константиновский
2
2
3
3
5
4
16
Дивеевский
1
1
1
1
2
2
17
Кр.Октябрьский
1
1
1
1
1
1
18
Княгининский
0
0
1
1
2
2
19
Кр.Баковский
0
0
0
0
1
1
20
Кстовский
7
7
7
7
11
9
21
Лукояновский
0
0
1
1
1
1
22
Лысковский
3
3
4
4
4
4
23
Навашинский
0
0
0
0
1
1
24
Павловский
2
2
3
3
5
4
25
Первомайский
2
2
2
2
2
2
26
Перевозский
0
0
0
0
1
1
27
Пильнинский
2
2
3
3
4
4
28
Починковский
3
3
3
3
6
6
29
Семеновский
1
1
4
4
4
4
30
Сергачский
0
0
1
1
1
1
31
Сеченовский
0
0
0
0
1
1
32
Сокольский
1
1
1
1
4
4
33
Сосновский
8
5
8
5
9
5
34
Спасский
0
0
1
1
1
1
35
Тоншаевский
1
1
1
1
1
1
36
Уренский
1
1
1
1
2
2
37
Шатковский
6
6
6
6
6
6
38
Шахунский
3
3
4
4
5
4
Итого по районам
81
75
101
97
136
126
39
г.Н.Новгород
13
7
23
15
32
20
Всего по области
94
82
124
112
168
146
Для обеспечения доступности врачебной помощи жителей сельских администраций проводятся выезды врачей - специалистов ЦРБ на ФАП и ФП своего района.
Общие итоги выездов специалистов ЦРБ в динамике за 3 года отражены в таб. 15.
Таблица 15.
№
Показатель
2007
2008
2009
1
Количество выездов специалистов ЦРБ всего
10201
10694
11410
2
Количество выездов на 1 ЦРБ
212
223
237
3
Всего осмотрено больных
158442
165735
156738
4
в т.ч., проф. осмотры
89988 (56,8%)
94317 (57%)
82035 (52,3%)
В соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 10.04.08 № 344 "О курации районов" осуществляется курация муниципальных районов ГУЗами. За 2009 год выполнено свыше 400 выездов, осмотрено свыше 30000 чел.
В рамках программы "Сахарный диабет" в 9 районов области выезжал мобильный лечебно-профилактический модуль с бригадой врачей-специалистов (диабетолог, кардиолог, эндокринолог, невролог, офтальмолог, врач-лаборант). Осмотрено 4508 человек.
В рамках Программы модернизации для сельского здравоохранения запланированы следующие мероприятия:
1. капитальный ремонт 72 ФАПов, 47 врачебных амбулаторий, 64 кабинетов врача общей врачебной практики на сумму 271444,9 тыс. рублей;
2. закупка в соответствии с табелем оснащения 64 комплектов для кабинетов врача общей врачебной практики на сумму 60000 тыс. рублей.
Проводимые мероприятия позволят усилить профилактическую работу и повысить качество и доступность медицинской помощи сельскому населению области.
2. Совершенствование профилактического направления.
2.1. Структура службы медицинской профилактики. В системе формирования здорового образа жизни населения Нижегородской области создана многоуровневая система, включающая:
- областной Центр медицинской профилактики (далее - ОЦМП), в структуре ГУЗ Нижегородской области "Медицинский информационно-аналитический центр";
- службы медицинской профилактики областных учреждений, в частности ГУЗ "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями", ГУЗ "Областной медицинский центр репродукции и планирования семьи", ГУЗ "Нижегородский областной противотуберкулезный диспансер", ГУЗ "Нижегородский областной наркологический диспансер", ГУЗ "Нижегородский областной кожно-венерологический диспансер" и др.;
- профильные службы муниципальных учреждений здравоохранения, работающие на функциональной основе, а именно: центр медицинской профилактики г.Дзержинска, 4 отделения, 47 кабинетов медицинской профилактики. Всего в службе - 15 врачей и 54 средних медицинских работника;
- управление Роспотребнадзора по Нижегородской области.
В работе по формированию здорового образа жизни населения области активное участие принимают главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Нижегородской области, департамента здравоохранения администрации г. Нижнего Новгорода, профессорско-преподавательский состав ГОУ ВПО "Нижегородская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития России" (НижГМА).
ОЦМП активно взаимодействует с вузами: ГОУ ВПО "Нижегородский государственный педагогический университет Минобрнауки РФ"; общественными организациями - региональной общественной организацией "Нижегородская диабетическая лига", Нижегородским отделением Российского общества Красного Креста, Нижегородской молодежной Лигой, областным центром молодежных инициатив, областной детской библиотекой, участвующими в проведении акций и пропагандистско-оздоровительных мероприятий.
Специалистами службы медицинской профилактики в районах области установлено тесное сотрудничество с органами местного самоуправления (с отделами образования, молодежи и спорта при администрации районов, комиссиями по делам несовершеннолетних, центрами творчества и досуга молодежи, муниципальными центрами социальной помощи семье и детям, спортивными клубами и школами, районными домами культуры, библиотеками, кинотеатрами и др.).
Медицинскими работниками районов Нижегородской области и г.Нижнего Новгорода совместно с представителями этих организаций и учреждений в 2009 году проведены межрайонные акции "Молодежь за разумный образ жизни", "На краю пропасти не окажись", "Влияние алкоголя и табака на женский организм", "Белые цветы", "Нет наркотикам и ВИЧ"; организованы смотры-конкурсы сочинений, стихов, рисунков и плакатов по пропаганде здорового образа жизни; проведены тематические круглые столы - "Здоровье выбирай сам", "Час предостережения", "Уберечься от дурмана", "Детство без насилия и жестокости"; тренинги "Профилактика зависимого поведения у подростков"; ток-шоу "Сделай правильный выбор"; спортивные соревнования - "Веселые старты", "Мальчишник-Девичник", "Молодежь выбирает здоровье"; викторины; концерты; "горячие телефонные линии" по вопросам сохранения здоровья.
2.2. Методологическая база службы медицинской профилактики. Несмотря на отсутствие в медицинских образовательных учреждениях Нижегородской области кафедр и курсов подготовки специалистов по медицинской профилактике, эти вопросы вошли в 2011 году в программы общей и тематической последипломной подготовки врачей всех специальностей, проходящих усовершенствование на клинических базах НижГМА, а также в программы обучения средних медицинских работников по специальностям "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело".
Цикловой методической комиссией Нижегородского областного Центра повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием утверждена программа обучения средних медицинских работников по специальности "Гигиеническое воспитание" (цикл "Организация санитарного просвещения").
В 2010 году по данным отчетов ЛПУ Нижегородской области число медицинских работников, обученных методике профилактики заболеваний и укрепления здоровья, составило 36192 человека. К 2012 году планируется довести данный показатель до 40000 специалистов.
Все более популярными в работе службы медицинской профилактики становятся такие формы работы как акции, кампании, пропагандистско-оздоровительные мероприятия приуроченные, в основном, к Всемирным и Международным знаменательным датам, связанным с охраной здоровья. Особое внимание при этом уделяется работе с подрастающим поколением, осуществляющейся в тесном взаимодействии с образовательными учреждениями, заинтересованными молодежными общественными организациями. По данным отчетов учреждений здравоохранения области, в 2009 году было проведено 1304 массовых мероприятия по пропаганде здорового образа жизни; число участвующих в них составило 463376 человек.
В последние годы Нижегородской области активно распространяется волонтерское движение. Инициаторами его в молодежной среде стали студенты старших курсов Нижегородского военно-медицинского института ФСБ России, проводившие работу в школах и ВУЗах с целью повышения уровня информированности подростков и молодежи в вопросах, связанных с проблемой наркомании; группы волонтеров из числа студентов и школьников подготовили специалисты областного Центра борьбы и профилактики со СПИД и общественные организации, такие как "Право на жизнь", "Отвернем молодежь от наркотиков". "Родители против наркотиков". В районах области также проводилась работа по подготовке волонтеров (проект "Равный-равному") из числа студентов медицинских и педагогических колледжей, старшеклассников общеобразовательных школ для работы с сельской молодежью по вопросам пропаганды здорового образа жизни, профилактики наркомании, токсикомании, ВИЧ/СПИД-инфекции (тематическая программа "Жизнь - выбор нового поколения").
Важным разделом в работе службы медицинской профилактики является взаимодействие со средствами массовой информации, организация теле- и радиопередач с привлечением главных специалистов профильных медицинских служб; подготовка и редактирование статей для прессы о наиболее актуальных проблемах, связанных со здоровьем, размещение в прессе информации о значимых медико-профилактических мероприятиях, проходящих в городе и области. С этой целью ОЦМП осуществляет сотрудничество с пресс-службой аппарата Правительства Нижегородской области, постоянное взаимодействие с пятью телекомпаниями области: "НТР", "Вести Приволжья", "ГТРК", "Волга", "Сети-НН". Работа на областном радио ведется с редакцией программы "Новости" и информационно-аналитической программой "Акцент", в печати поддерживается взаимодействие со специальными корреспондентами газет "Комсомольская правда - НН", "Аргументы и факты - НН", "Нижегородские новости", "Нижегородская правда", "Земля Нижегородская", "Нижегородский рабочий", "Мир фармации и медицины".
2.3. Социологические исследования и работа с контингентами риска. Специалистами службы медицинской профилактики Нижегородской области в 2009 году проводились медико-социальные опросы (анкетирование) населения на предмет информированности о факторах риска неинфекционных заболеваний, а также поведенческих факторах риска среди молодежи (курение, употребление алкоголя и наркотиков). Общее число опрошенных респондентов составило около 1 млн. человек. Данные социологических исследований проанализированы, на основе их результатов выделены контингенты высокого риска, с которыми планируется медико-профилактическая работа в первую очередь.
Важным аспектом деятельности медицинских учреждений Нижегородской области по профилактике заболеваний, формированию навыков здорового образа жизни среди контингентов высокого риска является создание и развитие профилактических школ для населения (в том числе для родителей и детей).
По данным отчетов за 2009 год в "школах" обучено 125502 чел. (в 2008 году 101865 чел.), в том числе (таб. 16):
Таблица 16.
Вид школы
2008 год
2009 год
для беременных
25754
25635
для больных с сердечной недостаточностью
3627
3673
для больных на хроническом диализе
55
186
для больных артериальной гипертензией
8222
9770
для больных с заболеваниями суставов и позвоночника
2338
3173
для больных бронхиальной астмой
3644
4530
для больных сахарным диабетом
10600
13672
прочие школы
47625
64863
ВСЕГО:
101 865
125 502
За 2010 год в "школах" обучено 134516 человек. В 2011-2012 годах планируется обучение до 150000 человек ежегодно.
В 2010 году в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Нижегородской области дополнительную диспансеризацию прошли 95675 работающих граждан, что составляет 100,7% годового плана.
По результатам осмотров определены группы здоровья: - I группа здоровья составила 24 826 человек (25,95%), II группа здоровья составила 16654 человека (17,41%); III группа здоровья составила 53256 человек (55,6%); IV группа здоровья составила 938 человек (0,98%);- V группа здоровья составила 1 человек (0,001%).
В результате проведенной диспансеризации впервые выявлено 40104 заболевания. В структуре заболеваний первое место занимают болезни глаза и его придаточного аппарата (выявлен 9791 случай, что составляет 24,4%); второе - болезни системы кровообращения (выявлено 7052 случая, что составляет 17,58%); третье - болезни мочеполовой системы (выявлено 6076 случаев, что составляет 15,15%); четвертое - болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани - 4629, что составляет 11,5%); пятое - болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - 2446, что составляет 6,1%). Также с сахарным диабетом выявлено 134 человека (0,33%); со злокачественными новообразованиями - 24 человека (0,06%); с туберкулёзом - 4 человека (0,01%).
Все пациенты с выявленными заболеваниями в плановом порядке проходят дообследование в учреждениях здравоохранения по месту жительства, по показаниям направляются на консультацию и лечение в областные специализированные учреждения, в том числе на получение высокотехнологичной медицинской помощи.
В целях повышения мотивации населения к здоровому образу жизни, по результатам диспансерных осмотров работающим гражданам, прошедшим дополнительную диспансеризацию, на руки выдаются "Паспорта здоровья" с результатами обследований. "Паспорт здоровья" рассчитан на несколько лет и может предъявляться пациентом при обращении в любое учреждение здравоохранения, что позволит медицинским работникам повысить качество оказания помощи на этапе диагностики, а самому гражданину проконтролировать динамику основных показателей, характеризующих состояние его здоровья.
С 2006 года диспансерные осмотры прошли около 70% всех работающих граждан.
В дальнейшем будет активизировано направление пациентов в Центры здоровья с выявленными факторами риска в ходе дополнительной диспансеризации, углубленных медицинских осмотров, работников, связанных с вредными и опасными условиями труда.
2.4. Центры здоровья. В Нижегородской области работает 13 Центров здоровья для взрослых. Открыты 6 детских Центров здоровья (таб. 17).
Таблица 17.
Прикрепление районов к Центрам здоровья
№
Центры здоровья
Прикрепленные районы
Прикрепленное население
Взрослые
1.
МЛПУ "Городская больница № 1" г.Арзамаса
г.Арзамас, Арзамасский, Ардатовский, Большеболдинский, Вадский, Гагинский, Дивеевский, Лукояновский, Первомайский, Перевозский, Починковский, Шатковский районы
296951 человек
2.
МУЗ "Борская ЦРБ"
Борский, Воскресенский, Краснобаковский, Семеновский районы
176518 человек
3.
МУЗ "Выксунская ЦРБ"
Выксунский, Вознесенский, Кулебакский, Навашинский районы
148422 человека
4.
МУЗ "Городская больница № 1" г.Заволжье
Балахнинский, Городецкий, Ковернинский, Сокольский, Чкаловский районы
188247 человек
5.
МУ "Кстовская ЦРБ"
Большемурашкинский, Бутурлинский, Воротынский, Дальнеконстантиновский, Княгининский, Краснооктябрьский. Кстовский, Лысковский, Пильнинский, Сергачский, Сеченовский, Спасский районы
273557 человек
6.
МУЗ "Павловская ЦРБ"
Богородский, Вачский, Павловский, Сосновский районы
172391 человек
7.
МУЗ "Шахунская ЦРБ"
Варнавинский, Ветлужский, Тонкинский, Тоншаевский, Уренский, Шарангский, Шахунский районы
116790 человек
8.
МУЗ "Городская поликлиника № 4" г.Дзержинска
Володарский район, г.Дзержинск
260 939 человек
9.
МЛПУ "ГКБ № 40" Автозаводского района г.Н.Новгорода
Автозаводский район г.Н.Новгорода
263 412 человек
10.
МЛПУ "ГКБ № 12" Сормовского района
Сормовский район и население, прикрепленное к МЛПУ "ГБ № 28", МЛПУ "ГП № 30" г.Н.Новгорода
210 993 человека
11.
МЛПУ "ГБ № 39" Канавинского района г.Н.Новгорода
Канавинский район и население, прикрепленное к МЛПУ "ГП № 17" г.Н.Новгорода
172 748 человек
12.
МЛПУ "ГБ № 33" Ленинского района г.Н.Новгорода
Ленинский, Приокский районы г.Н.Новгорода
202 219 человек
13.
МЛПУ "ГП № 7" Нижегородского района г.Н.Новгорода
Нижегородский, Советский районы г.Н.Новгорода
231 440 человек
Детские
1.
АМЛПУ "Городская больница" г.Арзамаса
г.Арзамас, Арзамасский, Ардатовский, Большеболдинский, Вознесенский, Вадский, Гагинский, Дивеевский, Лукояновский, Починковский, Первомайский, Шатковский районы
61 802 человека
2.
МУЗ "Борская ЦРБ"
Борский, Варнавинский, Ветлужский, Воскресенский, Краснобаковский, Ковернинский, Семеновский, Сокольский, Тонкинский, Тоншаевский, Уренский, Шарангский, Шахунский районы
69 043 человека
3.
МУЗ "Выксунская ЦРБ"
Большемурашкинский, Бутурлинский, Воротынский, Дальнеконстантиновский, Княгининский, Кстовский, Краснооктябрьский, Лысковский, Перевозский, Пильнинский, Сеченский, Спасский, Сергачский районы
60 037 человек
4.
МУЗ "Павловская ЦРБ"
Богородский, Выксунский, Вачский, Кулебакский, Навашинский, Павловский, Сосновский районы
64 673 человека
5.
МУЗ "ДГП № 10" г.Дзержинска
Балахнинский, Володарский, Городецкий, Чкаловский районы, г.Дзержинск
82 948 человек
6.
МЛПУ "ДГП № 49" Приокского района г.Н.Новгорода
г.Н.Новгород
199 543 человека
Центры оснащались специальным оборудованием для экспресс-методов диагностики и лечебной физкультуры.
Из федерального бюджета на закупку оборудования в 2009 году выделены субсидии в объеме 9729,85 тыс. рублей. В рамках областной целевой программы "Совершенствование амбулаторно - поликлинической помощи населению Нижегородской области, включая формирование здорового образа жизни" на закупку дополнительного оборудования выделены средства областного бюджета в размере 3000,0 тыс. рублей.
В 2010 году 13 работающих центров здоровья для взрослых дооснащались стоматологическим оборудованием и приобреталось оборудование для 6 новых детских центров. Из федерального бюджета поступило 10912,00 тыс. рублей. Объем софинансирования из средств областного бюджета составил в размере 6839,0 тыс. руб.
- Для работы в центрах на базе Нижегородской государственной медицинской академии прошли обучение 120 врачей по вопросам профилактики заболеваний, 28 зубных врачей прошли обучение по специальности "стоматология профилактическая".
- Объем субсидий из федерального бюджета на данное направление в 2011 году - 5,094 млн. руб. Уровень финансирования из средств областного бюджета 2,4 млн. рублей.
Новые детские центры здоровья созданы на базе следующих учреждений здравоохранения: Центральная городская больница г.Арзамаса; Борская ЦРБ, Детская городская поликлиника № 10 г.Дзержинска и на базе детской поликлиники Кстовской ЦРБ.
С целью повышения доступности профилактической помощи, направленной на формирование здорового образа жизни, внесены изменения в областную целевую программу "Совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи населению Нижегородской области, включая формирование здорового образа жизни" на 2009-2011 годы, дополнительно созданы два детских центра на базе Детской городской поликлиники № 49 Приокского района г.Нижнего Новгорода и Павловской ЦРБ.
Для реализации направления использовано 8,9 млн. рублей субсидии федерального бюджета, 5,4 млн. рублей областного бюджета и 10,9 млн. рублей из местных бюджетов. Во все центры поставлено стоматологическое оборудование, полностью оснащены 6 центров здоровья для детей. С целью оказания профилактической стоматологической помощи подготовлено 38 специалистов.
На базе Нижегородской государственной медицинской академии проведено обучение 120 врачей по вопросам профилактики заболеваний.
Работа Центров здоровья осуществляется по двухсменному графику в часы работы лечебно-профилактического учреждения.
За время работы Центров здоровья в них обратилось 38711 человек, из них детей (15-17 лет включительно) - 2980. Проводится активная запись в Центр здоровья на 1-2 недели вперед.
В ходе осмотров получены следующие результаты. Из числа обратившихся в Центры здоровья пациентов старше 18 лет здоровых - 20,2%, с факторами риска - 79,8%, из 2980 детей (15-17 лет включительно) здоровых - 44,6% , с факторами риска - 55,4% .
Все обратившиеся с выявленными факторами риска направлены к врачам специалистам.
С февраля 2010 года в Центрах здоровья начата деятельность "Школ здоровья". Число лиц обученных в "школах" - 7786, из них в школе по профилактике артериальной гипертонии - 3536, в школе по профилактике заболеваний костно-мышечной системы - 1117, в школе профилактике бронхиальной астмы - 714, в школе по профилактике сахарного диабета - 1844 и в прочих "школах" - 575.
Количество посещений в Центры здоровья в 2010 году составило 16,1 на тыс. населения, план на 2011 и 2012 годы составляет соответственно 18 и 20 на тыс. населения.
В рамках данного направления в Нижегородской области в 2011 году планируется реализация мероприятий по предупреждению слепоты у населения путем открытия и оснащения офтальмологических кабинетов в созданных центрах здоровья для взрослых.
Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2010 г. № 1237 утверждены Правила предоставления в 2011 году субсидий из федерального бюджета на оснащение центров здоровья. Планируемый объём субсидии на 2011 год для Нижегородской области составляет 5094,0 тыс. рублей. Объем софинансирования из средств областного бюджета должен составить не менее 2401,0 тыс. руб. В рамках данного направления планируется дооснастить офтальмологическим оборудованием 13 центров здоровья для взрослого населения.
Таким образом, медицинская профилактика в Нижегородской области - это межведомственная, региональная система, направленная на предупреждение неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни населения региона.
3. Скорая медицинская помощь. В 2009 году скорую медицинскую помощь оказывали 79 учреждений и подразделений службы СМП, в том числе: 2 больницы СМП; 7 станций СМП (в том числе, 2 МЛПУ и 5 станций в составе ЦРБ); 70 отделений СМП в составе ЦРБ и городских больниц.
По ПНП "Здоровье" в 2006-2007 году было поставлено 334 единицы санитарного автотранспорта, что позволило полностью обновить парк санитарного автотранспорта, имевший износ свыше 50%.
Это позволило оказывать медицинскую помощь при жизнеугрожающих состояниях непрерывно, начиная с этапа медицинской эвакуации.
В рамках Программы модернизации, согласно приказу Минздравсоцразвития России от 02.08.2010 года № 586н "О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года № 179", для создания отделения экстренной медицинской помощи соответствуют 2 учреждения - МЛПУ "Городская клиническая больница № 40" г.Нижнего Новгорода и МЛПУ "Больница скорой медицинской помощи" г. Дзержинска (свыше 400 коек, ежедневное круглосуточное поступление более 50 больных). На базе данных ЛПУ в 2012 году планируется создание отделения экстренной медицинской помощи. Отделения будут оказывать скорую медицинскую помощь больным по принципу маршрутизации больных от начала эвакуации бригадой скорой помощи (врачом, фельдшером) до профильного отделения с целью оптимизации времени пребывания больного в приемном отделении. В результате при доставке больного в приемное отделение круглосуточных стационаров не будет прерван процесс оказания помощи больным. Осуществление ротации кадров будет способствовать сохранению квалификации медицинских работников и непрерывности наблюдения и оказания медицинской помощи больным.
В рамках подготовки к включению в сферу ОМС с 2013 года скорой медицинской помощи в 2012 году планируется проведение пилотного проекта на базе МЛПУ "Больница скорой медицинской помощи им. Владимирского".
4. Стационарная помощь. По количеству круглосуточных коек на 10 тыс. населения Нижегородская область приближается к показателям РФ (таб.18).
Таблица 18.
Обеспеченность койками (на 10 тыс. населения)
Показатель
2005
2006
2007
2008
2009
2010
РФ
Обеспеченность койками
102,7
99,0
98,6
99,07
95,50
89,1
89,4
В 2009 году проведена реструктуризация 1348 неэффективно работающих круглосуточных коек в муниципальных и государственных ЛПУ, в 2010 году - 891 койка. На 2011 год предусмотрено сокращение 620 коек. Прогноз количества круглосуточных коек в 2011 году - 29052, в 2012 году - 29070.
Количество круглосуточных коек в государственных и муниципальных ЛПУ на 718 ниже расчетного, однако, это количество компенсируется койками федеральных учреждений и учреждений иной формы собственности, участвующих в ПГГ Нижегородской области (ФГУ "Приволжский окружной медицинский центр ФМБА России", НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст.Горький ОАО "РЖД").
Недостаток некоторых профилей специализированных коек компенсирован коечностью федеральных учреждений, расположенных на территории Нижегородской области:
- дерматовенерология: дефицит коек компенсирован круглосуточными койками ФГУ "Нижегородский НИКВИ" Минздравсоцразвития России (200 коек);
- гастроэнтерология: дефицит коек компенсируется круглосуточными койками ФГУ "Нижегородский научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии Росмедтехнологий" (200 коек) и ФГУН "НИИЭМ им. академика Блохиной" Роспотребнадзора (проектная мощность - 100 коек, сейчас в связи с ремонтом развернуто- 80 коек);
- комбустиология: дефицит коек компенсируются круглосуточными койками ФГУ "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Росмедтехнологий". В 2012 году планируется включение 5 коек ФГУ "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Росмедтехнологий" в ПГГ Нижегородской области.
Структура и динамика коечного фонда в динамике представлена в таб. 19.
Таблица 19.
Наименование профилей коек
Факт 2009 г.
План 2012 г.
Динамика
Норматив по ПГГ
Отклонение
абс.
% к нормативу
Всего:
30152
29070
-1085
29785
-718
-2,40%
Терапевтические (общие)
4 555
4167
-388
3388
779
23,0%
Неврологические
2213
2198
-15
1577
621
39,4%
Педиатрические (общие)
1434
1337
-97
883
454
51,4%
Инфекционные
1917
1750
-167
1432
318
22,2%
Хирургические (общие)
3327
3196
-131
2360
836
35,4%
Травматологические-ортопед.
1068
1064
-4
868
196
22,6%
Для беременных и рожениц
829
809
-20
891
-82
-9,2%
Патологии беременности
685
663
-22
623
40
6,4%
Гинекологические (вкл. для производства абортов)
1574
1574
0
1531
43
2,8%
Кардиологические
1 463
1441
-22
1229
212
17,2%
Ревматологические
160
168
8
179
-11
-6,4%
Гастроэнтерологические
342
325
-17
525
-200
-38,1%
Пульмонологические
320
350
30
552
-202
-36,6%
Эндокринологические
345
345
0
266
79
29,7%
Нефрологические
118
117
-1
134
-17
-12,9%
Гематологические
166
137
-29
115
22
19,1%
Аллергологические
97
60
-37
63
-3
-4,8%
Патологии новорожденных
214
250
36
162
88
54,5%
Урологические
629
591
-38
421
170
40,4%
Нейрохирургические
339
330
-9
191
139
72,8%
Ожоговые
7
12
5
71
-59
-83,2%
Челюстно-лицевой хирургии
131
128
-3
80
48
60,1%
Торакальной хирургии
164
92
-72
76
16
21,1%
Проктологические
122
122
0
64
58
90,6%
Кардиохирургические
210
210
0
42
168
395,4%
Сосудистой хирургии
171
166
-5
92
74
79,7%
Онкологические
795
846
51
916
-70
-7,7%
Отоларингологические
600
600
0
383
217
56,8%
Офтальмологические
658
651
-7
401
250
62,3%
Психиатрические
2938
2938
0
5219
-2281
-43,7%
Наркологические
670
670
0
729
-59
-8,1%
Фтизиатрические
1492
1485
-7
3657
-2172
-59,4%
Дерматовенерология
260
260
0
511
-251
-49,1%
В рамках Программы модернизации для оптимизации структуры коечного фонда запланировано сокращение терапевтических, неврологических, педиатрических, инфекционных, хирургических, гематологических, аллергологических коек, коек торакальной хирургии путем перепрофилирования в койки для проведения долечивания и восстановительного лечения. Будет увеличено количество пульмонологических и онкологических коек. Количество кардиохирургических коек соответствует объемам ВМП, указанным в разделе ВМП. Оптимизация количества психиатрических, фтизиатрических и онкологических коек представлена в разделе "Совершенствование специализированной медицинской помощи, в том числе при социально-значимых заболеваниях".
Количество специализированных коек в структуре коечного фонда возрастет с 41% до 54%.
Кроме того, функция койки будет оптимизирована с 340 до 334 дней путем развития стационарозамещающих технологий, увеличения числа амбулаторно-поликлинических посещений, в том числе развития неотложной помощи. Это позволит упорядочить потоки плановой госпитализации и привести к санитарным нормам деятельность стационара.
В соответствии с постановлением Правительства Нижегородской области от 24.12.2009 № 963 (ред. от 24.12.2010) "О Программе государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год" мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных (в том числе долечивание работающих граждан непосредственно после стационарного лечения) проводились в амбулаторных и больничных учреждениях, их соответствующих структурных подразделениях на 1737 койках.
Совершенствование специализированной медицинской помощи, в том числе при социально-значимых заболеваниях
Учитывая выбранные медицинские приоритеты, особое внимание будет уделено направлениям, которые являются основными причинами-лидерами в формировании причин смертности, заболеваемости и инвалидизации населения.
Из социально-значимых заболеваний приоритетными для Программы модернизации для совершенствования организации специализированной медицинской помощи были определены заболевания органов кровообращения, травмы, онкологические заболевания, наркомания и алкоголизм, туберкулез, психические заболевания, ВИЧ-инфекция.
В области проводится работа по созданию межрайонных и региональных центров. На 01.12.2010 создано 33 межрайонных и региональных центра: 10 межрайонных перинатальных центров (характеристика будет представлена в разделе детства и родовспоможения), 8 травмоцентров трех уровней, 6 сосудистых центров, 8 центров гемодиализа, 1 кардиохирургический центр.
В рамках Программы модернизации будет продолжено:
- создание межрайонных монопрофильных и многопрофильных центров (+ 17), в том числе 6 ПСО, 6 травмоцентров II уровня, 2 межрайонных онкологических центра, 3 межрайонных наркологических центра;
- развитие региональных центров (+ 7), в том числе, 1 региональный сосудистый центр, 1 травмоцентр I уровня; 2 пульмонологических центра; 3 отделения выхаживания детей с низкой и экстремально низкой массой тела.
Всего к 2013 году, с учетом ранее открытых центров, будут работать:
1. 44 межрайонных центра (из них 11 ПСО, 9 травмоцентров II уровня, 10 перинатальных центров, 2 онкологических центра, 9 центров гемодиализа, 3 наркологических центра);
2. 11 региональных центров (из них: 2 сосудистых центра, 3 травмоцентра I уровня, 2 пульмонологических центра, 1 онкологический центр, 3 отделения выхаживания маловесных детей в общей сложности на 51 койку).
Центры будут работать в 25 лечебно-профилактических учреждениях области, находящихся в 10 муниципальных районах и 4-х городских округах. Динамика создания межрайонных и региональных центров в разрезе ЛПУ представлена в таб.20.
Таблица 20.
Динамика создания межрайонных и региональных центров в разрезе ЛПУ
№
ЛПУ
Профиль центра
Коечность
Годы
2010
2011
2012
1
АМЛПУ "Центральная городская больница", г.Арзамас
ПСО
Наркологический центр
72
+
2
МЛПУ "Городская больница СМП им.М.Ф.Владимирского", г.Арзамас
Травмоцентр 2 уровня
Межрайонный онкоцентр
24
28
+
+
3
"Арзамасский родильный дом № 1"
Перинатальный центр
94
+
4
МУЗ "Борская ЦРБ"
ПСО
Перинатальный центр
24
52
+
+
5
МУЗ "Выксунская ЦРБ"
Перинатальный центр
44
+
6
МУЗ "Городская больница № 1 г.Заволжье"
ПСО
Травмоцентр 2 уровня
Перинатальный центр
48
24
43
+
+
+
7
МУ "Кстовская ЦРБ"
Перинатальный центр
50
+
8
МУЗ "Лысковская ЦРБ"
ПСО
Травмоцентр 2 уровня
Перинатальный центр
25
20
27
+
+
+
9
МУЗ "Павловская ЦРБ"
ПСО
Травмоцентр 2 уровня
Перинатальный центр
Межрайонный онкоцентр
Наркологический центр
48
24
80
54
+
+
+
+
+
10
МЛПУ "Починковская ЦРБ"
ПСО
Трамоцентр 2 уровня
24
12
+
+
11
МЛПУ "Сергачская ЦРБ"
Перинатальный центр
25
+
12
МУЗ "Семеновская ЦРБ"
ПСО
Травмоцентр 2 уровня
24
12
+
+
13
МУЗ Шахунская ЦРБ
Перинатальный центр
20
+
14
МЛПУ "Уренская ЦРБ"
ПСО
Травмоцентр 2 уровня
Перинатальный центр
24
12
16
+
+
+
15
ГУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им. А.М.Самарина"
ПСО
48
+
16
МУЗ "БСМП" г.Дзержинска
Травмоцентр 2 уровня
24
+
17
МЛПУ "Городская клиническая больница № 5" г.Нижнего Новгорода
ПСО
96
+
18
МЛПУ "Городская клиническая больница № 39" г.Нижнего Новгорода
ПСО
Травмоцентр
48
40
+
+
19
МЛПУ "Городская клиническая больница № 1" г.Нижнего Новгорода
Отделение выхаживания маловесных детей
30
+
20
ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница"
Трамоцентр 1 уровня
Отделение выхаживания маловесных детей
60
15
+
+
21
МЛПУ Городская клиническая больница № 40" г.Нижнего Новгорода
Областной перинатальный центр/
с отделением выхаживания маловесных детей
200 / 6
+
22
МЛПУ "ГКБ № 13" г.Нижнего Новгорода
Региональный сосудистый центр
Травмоцентр 1 уровня
Пульмонологический центр
96
40
+
+
+
23
ГУЗ "Областная клиническая больница им.Семашко"
Травмоцентр 1 уровня
Региональный сосудистый центр
Пульмонологический центр
27
96
+
+
+
24
ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер"
Региональный онкологический центр
649
+
1. Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 31.12.2009 № 1154 "О финансовом обеспечении в 2010 году за счет бюджетных ассигнований из федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" и приказом Минздравсоцразвития России от 3 февраля 2010 года № 52н "О мерах по реализации постановления Правительства РФ от 31 декабря 2009 года № 1154 "О финансовом обеспечении в 2010 году за счет бюджетных ассигнований из федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" Нижегородская область в 2010 году участвует в мероприятиях по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
Выделенные субсидии из средств федерального бюджета на реализацию мероприятий освоены в размере 232,7 млн. рублей. Приобретено и смонтировано следующее оборудование: 4 компьютерных томографа, ангиограф, нейрохирургическая операционная.
В консолидированном бюджете Нижегородской области на софинансирование указанных мероприятий выделено 171,8 млн. рублей, в том числе 85 млн. рублей в рамках подпрограммы "Совершенствование медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями в Нижегородской области" областной целевой программы по предупреждению и борьбе с заболеваниями социального характера".
Средства направлялись на проведение капитального ремонта помещений регионального сосудистого центра и 5 первичных сосудистых отделений, приобретение дополнительного медицинского оборудования и подготовку кадров.
В Программе модернизации не предусмотрено дублирование в части финансирования мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями приоритетного национального проекта "Здоровье".
Реализуется комплекс мероприятий, направленных на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний: выявление пациентов высокого риска; выезды в территории области бригадой специалистов для осмотра, обследования, отбора пациентов на госпитализацию, в том числе на высокотехнологичное обследование и лечение; применение догоспитальной (на этапе скорой медицинской помощи) тромболитической терапии больным с острыми инфарктами миокарда, а также мероприятия по повышению квалификации врачей практического здравоохранения по вопросам оценки риска внезапной коронарной смерти, острых нарушений мозгового кровообращения и своевременного направления в специализированные центры.
Оказание медицинской помощи населению при кардиологических заболеваниях осуществляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года № 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровоообращения кардиологического профиля" и от 30.12.2009 №1044н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов".
Оказание медицинской помощи населению с острыми нарушениями мозгового кровообращения осуществляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 № 389н (в ред. от 02.02.2010 № 44н) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".
Кардиологическая помощь, а также медицинская помощь больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в рамках первичной медико-санитарной помощи оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения на амбулаторно-поликлиническом этапе и соответствующих отделений учреждений здравоохранения районов.
Долечивание больных непосредственно после операций на сердце и магистральных сосудах, после стационарного лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии, после стационарного лечения острого нарушения мозгового кровообращения проводится тремя санаторно-курортными организациями: ООО "Санаторий "Зеленый город", ООО "Санаторий "Городецкий", ООО "Рассвет". Всего в 2010 году долечивание проводилось на 230 койках.
В 2010 г. открыт региональный сосудистый центр на базе МЛПУ "Городская больница № 13" г.Нижнего Новгорода, а также 5 первичных сосудистых отделений на базе МЛПУ "Городская клиническая больница № 5" г.Нижнего Новгорода, МЛПУ "Городская клиническая больница № 39" г.Нижнего Новгорода, АМЛПУ "Центральная городская больница" г.Арзамаса, МУЗ "Городская больница № 1 г.Заволжье", МУЗ "Лысковская центральная районная больница".
В рамках Программы модернизации предполагается создание еще 6 первичных сосудистых отделений и 1 регионального сосудистого центра. Второй региональный сосудистый центр предлагается создать на базе областной больницы им. Семашко, первичные сосудистые отделения - на базе Борской, Павловской, Починковской, Семеновской, Уренской ЦРБ и в г.Дзержинске.
Разбивка мероприятий по годам:
2011 год - создание 1 ПСО: на базе МЛПУ "Семеновская ЦРБ".
2012 год - создание второго регионального сосудистого центра - на базе ГУЗ Нижегородская областная клиническая больница им. Семашко, а также создание 5 ПСО: на базе МУЗ "Борская ЦРБ", МУЗ "Павловская ЦРБ", МЛПУ "Починковская ЦРБ", МЛПУ "Уренская ЦРБ", ГУЗ "Дзержинский госпиталь для ветеранов войн им. А.М.Самарина".
Зона обслуживания ПСО сформирована из расчета на 200000 взрослого населения. Доставка пациентов в ПСО и РСЦ будет проводиться в соответствии с приказами министерства здравоохранения Нижегородской области.
За ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им. Семашко" будет закреплено 40% жителей Нижегородской области из районов, не вошедших в зону обслуживания, работающего с 2011 года регионального сосудистого центра на базе МЛПУ "Городская клиническая больница № 13", а также жители Кстовского района.
Зона ответственности ПСО к 2013 году (таб. 21):
Таблица 21.
Прикрепленные районы
ПСО
Прикрепленное взрослое население
Региональный центр
Прикрепленное взрослое население
г.Нижний Новгород
(Канавинский, Сормовский, Московский, Ленинский районы)
МЛПУ "Городская клиническая больница № 39" г.Нижнего Новгорода
225 568 чел.
МЛПУ "Городская больница №13" Автозаводского района
1 650 564 чел.
г.Нижний Новгород
(Нижегородский, Приокский, Советский районы)
МЛПУ "Городская клиническая больница № 5" г.Нижнего Новгорода
422 517 чел
г.Нижний Новгород (Автозаводский, часть Сормовского, Московского, Ленинского районов)
МЛПУ "Городская больница № 13" Автозаводского района
420 727 чел.
Володарский район
ГУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им.А.М.Самарина"
260 939 чел.
г.Дзержинск
Богородский район
МУЗ "Павловская ЦРБ"
320 813 чел.
Вачский район
Вознесенский район
Выксунский район
Кулебакский район
Навашинский район
Павловский район
Сосновский район
Борский район
МУЗ "Борская ЦРБ"
97 676 чел.
ГУЗ "Областная клиническая больница им.Семашко"
1 064 063 чел.
Воротынский район (заречная часть)
Лысковский район (заречная часть)
Большемурашкинский район
МУЗ "Лысковская ЦРБ"
147 263 чел.
Воротынский район
Княгининский район
Краснооктябрьский район
Лысковский район
Пильнинский район
Сергачский район
Сеченовский район
Спасский район
Кстовский район
ГУЗ "Областная клиническая больница им.Семашко"
93 879 чел
Ардатовский район
АМЛПУ "Центральная городская больница" г.Арзамас
238 742 чел.
г.Арзамас
Арзамасский район
Бутурлинский район
Вадский район
Дивеевский район
Дальнеконстантиновский р-н
Перевозский район
Шатковский район
Балахнинский район
МУЗ "Городская больница № 1 г.Заволжье"
200 247 чел.
Городецкий район
Ковернинский район
Сокольский район
Чкаловский район
Варнавинский район
МУЗ "Семеновская ЦРБ"
91 264 чел.
Воскресенский район
Краснобаковский район
Семеновский район
Ветлужский район
МЛПУ "Уренская ЦРБ"
104 368 чел
Тонкинский район
Тоншаевский район
Уренский район
Шарангский район
Шахунский район
Большеболдинский район
МЛПУ "Починковская ЦРБ"
90 624 чел.
Гагинский район
Лукояновский район
Первомайский район
Починковский район
Планируется дооснащение дорогостоящим медицинским оборудованием межрайонных специализированных сосудистых центров, участвующих в оказании помощи, в соответствии с порядками. Объем финансирования мероприятия на 2011-2012 годы составит 357754,6 тыс. рублей за счет средств ФФОМС (таб. 22).
Таблица 22.
№
Наименование ЛПУ
Объём средств, на капремонты тыс. рублей
Объём средств, на оборудование тыс. рублей
1
МЛПУ "Семеновская ЦРБ"
4800,00
54010,6
2
ГУЗ Нижегородская областная клиническая больница им.Семашко
19800,0
126 694,00
3
МУЗ "Борская ЦРБ",
7800,00
47 125,00
4
МУЗ "Павловская ЦРБ",
32 600,00
5
МЛПУ "Починковская ЦРБ"
2970,00
39 150, 01
6
МЛПУ "Уренская ЦРБ"
1776,00
37 625,00
7
ГУЗ "Дзержинский госпиталь для ветеранов войн им.А.М.Самарина"
10000,00
59 700,00
Всего
47146,00
357754,60
Во вновь создаваемые ПСО и РСЦ будут поставлены томографы, ангиографические аппараты, системы теле-ЭКГ с возможностью подключения 6 пациентов и выводом ЭКГ-показателей на пост медицинской сестры, передвижные УЗИ-аппараты, электрокардиографы, дефибрилляторы. Отделения будут оборудованы системами экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры.
Переоснащение блоков интенсивной терапии направлено на создание условий для оказания интенсивной кардиологической помощи. С этой целью блоки будут оснащены прикроватными кардиомониторами с центральным пультом и регистрацией ЭКГ, АД, ЧСС, ЧД, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги, функциональными кроватями, противопролежневыми матрасами, электрокардиостимуляторами для трансвенозной эндокардиальной и наружной (чрескожной) электрической стимуляции сердца.
Для оказания высокотехнологичной (кардиохирургической помощи) пациентам кардиологического профиля планируется приобретение аппарата ангиографического ГУ "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница" на сумму 90000,00 тыс. рублей за счет средств ФФОМС.
На капитальный ремонт сосудистых отделений предусмотрено 47146 тыс. руб. за счет средств ФФОМС.
Таким образом, общий объем финансирования составляет 404900,6 тыс. рублей за счет ФФОМС.
Реализация программных мероприятий будет способствовать стабилизации показателей заболеваемости и смертности населения от заболеваний системы кровообращения:
- пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда с момента установления диагноза от 53 в 2009 году до 62 в 2012 году;
- смертность населения от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте от 235,04 в 2009 году до 212,0 на 100 тыс. населения в 2012 году.
2. Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. В 2009 году в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 10.03.2009 № 198 "О финансовом обеспечении в 2009 году за счёт ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" Нижегородская область была включена в реализацию мероприятий по совершенствованию организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП на федеральных автомобильных дорогах по ФАД М-7 "Волга" (Москва-Уфа).
За счет субсидий федерального бюджета закуплены и поставлены 3 компьютерных томографа, 2 рентгеновских аппарата для интраоперационного контроля и другое медицинское оборудование на общую сумму 168,466 млн.рублей, 17 реанимобилей класса С на сумму 42,5 млн. рублей, обучены врачи для работы в центрах. Средства областного бюджета составили 85 млн. рублей, за счет которых проведен ремонт помещений, приобретено необходимое оборудование (мониторы слежения, пульсоксиметры, бронхоскопы, рентгенопрозрачные столы, эзофагогастроскопическая стойка, рентгеноаппарат на 2 рабочих места, передвижной рентгеноаппарат, анализаторы, эхоэнцефалограф, травматологический инструмент).
За счет ФЦП "Повышение безопасности дорожного движения" в 2006-2012 годах в 2009 году поставлен межрегиональный комплекс управления экспертно-консультативной и эвакуационной системы оказания специализированной медицинской помощи на сумму 3850,65 тыс. рублей.
Для реализации мероприятий министерством здравоохранения Нижегородской области была разработана подпрограмма "Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях и развитие службы медицины катастроф в Нижегородской области", являющаяся составной частью областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2009-2010 годы". В соответствии с данной программой созданы травматологические центры трёх уровней:
- Травмоцентры I уровня (региональные): "Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко" (для пострадавших взрослых) и "Нижегородская областная детская клиническая больница"
- Травмоцентры II уровня (межрайонные): "БСМП" г.Дзержинска, "Лысковская ЦРБ" и "Городская клиническая больница № 39" г.Нижнего Новгорода
- Травмоцентры III уровня (районные): "Володарская ЦРБ", "Кстовская ЦРБ" и "Воротынская ЦРБ".
Зоны ответственности по ФАД М-7 установлены с таким расчетом, чтобы пострадавшие c тяжелыми травмами могли быть доставлены в травмоцентры I и II уровней в пределах одного часа с момента получения травмы.
В рамках Программы модернизации исключено дублирование мероприятий по оснащению, реализуемых по приоритетному национальному проекту "Здоровье" и ФЦП "Повышение безопасности дорожного движения" в 2006-2012 годах".
В травмоцентрах всех уровней в 2010 году было пролечено более 3 800 человек с различными травмами, в том числе 801 пострадавший вследствие ДТП. Из указанного числа пострадавших при ДТП 467 имели тяжелые сочетанные повреждения. Госпитальная летальность в этой группе больных в действующих трвмоцентрах составила 11,7%. В травмоцентре I уровня данный показатель составил 8,6%, что соответствует показателям ведущих травматологических центров России. Всего в травмоцентрах было выполнено более 1600 операций при различных травмах, в том числе пострадавшим при ДТП - 589.
Показатель тяжести последствий ДТП (количество погибших на 100 пострадавших) в Нижегородской области уменьшился с 10,3 до 9,7 погибших на 100 пострадавших. В большей степени это относится к последствиям ДТП с участием детей. Число погибших детей уменьшилось на 25,3 % (с 29 до 22 человек), а тяжесть последствий ДТП снизилась с 5,7 до 3,7.
В рамках Программы модернизации запланировано создание 1 травмоцентра 1 уровня и 6 травмоцентров 2 уровня.
В 2012 году будут созданы:
1. 1 травмоцентр I уровня на базе МУЗ "Городская больница № 13" города Нижнего Новгорода для оказания медицинской помощи пострадавшим из заречной части города, федеральных автодорог М-7 и 1Р-158, региональных автодорог Р-125 и Р-152;
2. 6 травмоцентров II уровня:
- на базе МЛПУ "Арзамасская городская больница скорой медицинской помощи им.М.Ф.Владимирского" и МУЗ "Починковская ЦРБ" для оказания медицинской помощи пострадавшим на автодороге 1Р-158 Нижний Новгород - Саранск;
- на базе МУЗ "Павловская ЦРБ" для оказания медицинской помощи пострадавшим на автодороге Р-125 Нижний Новгород-Касимов;
- на базе МУЗ "Городская больница № 1 г.Заволжье" для оказания медицинской помощи пострадавшим на автодороге Р-152 Нижний Новгород-Иваново;
- на базе МУЗ "Семеновская ЦРБ" и МУЗ "Уренская ЦРБ" для оказания медицинской помощи пострадавшим на автодороге Р-159 Нижний Новгород-Киров.
Создание указанной сети травмоцентров позволит обеспечить квалифицированной и специализированной травматологической помощью население всей Нижегородской области.
Зоны ответственности к 2013 году (таб. 23).
Таблица 23.
Закрепленные районы
Травмоцентры второго уровня
Прикрепленное население
Травмоцентры первого уровня
Прикрепленное население
г.Нижний Новгород (Нижегородский, Приокский, Советский районы)
ГУЗ "Областная клиническая больница им.Семашко"
422 517 чел
ГУЗ "Областная клиническая больница им.Семашко"
1 286 333 чел.
Борский район
ГУЗ "Областная клиническая больница им.Семашко"
97 676 чел.
Воротынский район (заречная часть)
Лысковский район (заречная часть)
Большемурашкинский
МУЗ "Лысковская ЦРБ"
241 142 чел.
Воротынский район
Княгининский район
Краснооктябрьский
Лысковский район
Пильнинский район
Сергачский район
Сеченовский район
Спасский район
Кстовский район
Ардатовский район
МЛПУ "Городская больница СМП им.М.Ф.Владимирского", г.Арзамас
238 742 чел.
г.Арзамас
Арзамасский район
Бутурлинский район
Вадский район
Дивеевский район
Дальнеконстантиновский
Перевозский район
Шатковский район
Варнавинский район
МУЗ "Семеновская ЦРБ"
91 264 чел.
Воскресенский район
Краснобаковский район
Семеновский район
Ветлужский район
МЛПУ "Уренская ЦРБ"
104 368 чел
Тонкинский район
Тоншаевский район
Уренский район
Шарангский район
Шахунский район
Большеболдинский район
МЛПУ "Починковская ЦРБ"
90 624 чел.
Гагинский район
Лукояновский район
Первомайский район
Починковский район
г.Нижний Новгород
(Канавинский, Московский район)
МЛПУ "Городская клиническая больница № 39" г.Н.Новгорода
225 568 чел.
МЛПУ "Городская больница № 13" Автозаводского района г.Н.Новгорода
1 428 294 чел.
г.Нижний Новгород (Автозаводский район, часть Сормовского, Московского, Ленинского районов)
МЛПУ "Городская больница № 13" г.Н.Новгорода
420 727 чел.
Володарский район
МУЗ "БСМП" г.Дзержинска
260 939 чел.
г.Дзержинск
Богородский район
МУЗ "Павловская ЦРБ"
320 813 чел.
Вачский район
Выксунский район
Кулебакский район
Навашинский район
Сосновский район
Балахнинский район
МУЗ "Городская больница № 1 г.Заволжье"
200 247 чел.
Городецкий район
Ковернинский район
Сокольский район
Чкаловский район
Планируется закупить оборудование для травматологических центров, для стационарных отделений травматологии и ортопедии, операционных отделений для противошоковых мероприятий, что позволит оказывать медицинскую помощь больным с травмами согласно стандартам медицинской помощи (таб. 24).
Таблица 24.
№
Наименование ЛПУ
Объём средств, на капремонты, тыс. рублей
Объём средств, на оборудование, тыс. рублей
1
МУЗ "Городская больница № 13" города Нижнего Новгорода
50000
55204,175
2
МЛПУ "Арзамасская городская больница скорой медицинской помощи им.М.Ф.Владимирского"
37000
77669,700
3
МУЗ "Починковская ЦРБ"
5350
7370
4
МУЗ "Павловская ЦРБ",
13210
5
МУЗ "Городская больница № 1 г.Заволжье"
5000
23730
6
МЛПУ "Уренская ЦРБ"
18899
8670
7
МУЗ "Семеновская ЦРБ"
4 869,00
9060
Всего
121 118
194 913,9
В травматологические центры будут поставлены компьютерные томографы, рентгеновские диагностические комплексы (передвижные и палатные), ультразвуковые диагностические системы экспертного класса, лабораторное оборудование, столы операционные ренгенпрозрачные, аппараты электрохирургические.
Проведение реновации и доукомплектования оборудованием организаций здравоохранения потребует финансирования в сумме 194913,9 тысяч рублей.
На капитальный ремонт сосудистых отделений предусмотрено 121118 тыс. руб. за счет средств ФФОМС.
Таким образом, общий объем финансирования составляет 316031,875 тыс. рублей за счет ФФОМС.
В результате проведённых мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами планируется снижение уровня смертности трудоспособного населения от травм с 14,6 в 2009 году до 13,5 на 100 тыс. населения в 2012 году.
3. Совершенствование оказания медицинской помощи больным с заболеваниями органов дыхания. С целью улучшения качества оказания медицинской помощи больным с тяжелыми формами пневмоний с 2011 года на базе пульмонологических отделений ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко" (40 коек) и МЛПУ "Городская больница № 13" (30 коек, с 2012 года - 40 коек) будут открыты 2 региональных пульмонологических центра.
Жители г.Нижнего Новгорода будут госпитализироваться в пульмонологическое отделение МЛПУ "Городская клиническая больница № 13", жители Нижегородской области в ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А.Семашко".
В результате реализации Программы модернизации смертность населения от заболеваний органов дыхания снизится с 52,2 на 100 тыс. до 44 на 100 тыс. населения.
4. Совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями. Амбулаторная помощь онкологическим больным Нижегородской области организована в 78 смотровых кабинетах (63 - в районах Нижегородской области, 9 - в городе Дзержинске, 6 - в городе Нижнем Новгороде) и 47 первичных онкологических кабинетах (41 - в районах Нижегородской области, 6 - в городе Нижнем Новгороде).
Оба вида кабинетов находятся в структуре муниципальных лечебно-профилактических учреждений. Функция смотровых кабинетов - доврачебный осмотр и лабораторный скрининг всех женщин, обратившихся в поликлинику, независимо от причины обращения. Функция онкологических кабинетов - первичный врачебный специализированный прием по территориальному признаку и последующее диспансерное наблюдение за пациентом.
Стационарная онкологическая помощь организована на 795 койках, из которых 535 коек расположены в областном онкологическом диспансере, 260 коек функционируют в лечебно-профилактических учреждениях общего профиля.
За счет ФЦП "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями" на 2007-2011 годы в 2010 году поставлен диагностический рентгеновский комплекс на 3 рабочих места на сумму 4653 тыс. рублей и эндовидеохирургический комплекс на сумму 2000,0 тыс. рублей.
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2010 года № 1222 "О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями", с 2011 года Нижегородская область включена в программу приоритетного национального проекта "Здоровье" по направлению "Мероприятия, направленные на совершенствование онкологической помощи населению".
За счет субсидии из федерального бюджета будет приобретено высокотехнологичное оборудование (линейный ускоритель, гамма - терапевтический аппарат, аппарат для брахитерапии, однофотонный эмиссионный КТ, дозиметрическое оборудование, топометрическая система планирования, роботизированная система для иммуногистохимических исследований, аппарат для близкофокусной рентгенотерапии. За счет средств областного бюджета в сумме 225 млн. рублей будет проведена подготовка помещений для установки оборудования, ремонты и оснащение ПОКов, обучение специалистов, приобретение оборудования (эндоскопического, оборудования для общей и локальной гипертермии, для ЦСО, для операционных, УЗИ-аппараты, наркозно -дыхательные аппараты, ламинарные камеры).
В рамках Программы модернизации исключено дублирование реализации мероприятий по приоритетному национальному проекту "Здоровье" и ФЦП "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями" на 2007-2011 годы.
В рамках Программы модернизации планируется увеличение онкологических коек с 795 до 846 (+ 51 койка), создание 1 регионального центра на базе ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер" (649 коек) и 2 межрайонных центров на базе МЛПУ "Городская больница СМП им.М.Ф.Владимирского", г.Арзамаса (28 коек) и МУЗ "Павловская ЦРБ" (54 койки). Кроме того, в 2013-2016 годы планируется строительство нового корпуса областного онкологического диспансера на 200 коек.
В рамках Программы модернизации планируется проведение капитального ремонта зданий областного онкологического диспансера на сумму 31760 тыс. рублей за счет средств областного бюджета.
Для дооснащения онкологической службы за счёт бюджета ФФОМС в рамках Программы закупается 146 единиц оборудования на общую сумму 2 770940 тыс. рублей, среди которого ускорительный комплекс 5-10 МэВ - 1 шт., гамматерапевтический аппарат для дистанционной лучевой терапии - 1 шт., аппарат брахитерапии - 2 шт., мультиспиральный 16 срезовый компьютерный томограф - 2 шт., рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места - 2 шт., и т.д.
Для повышения доступности первичной онкологической помощи планируется увеличение количества первичных онкологических кабинетов с 41 до 80 с соответствующим оснащением. Для маршрутизации пациентов подготовлен приказ министерства здравоохранения Нижегородской области (таб. 25).
Таблица 25.
ПОК, смотровые кабинеты
Межрайонные центры
Прикрепленное население
Региональный центр
Прикрепленное население
Ардатовская ЦРБ
АМЛПУ "Центральная городская больница" города Арзамаса
299 500 чел.
ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер"
(ГУЗ "НООД")
3 332 600 чел.
Вадская ЦРБ
Вознесенская ЦРБ
Гагинская ЦРБ
Дивеевская ЦРБ
Первомайская ЦРБ
Перевозская ЦРБ
Шатковская ЦРБ
Вачская ЦРБ
Павловская ЦРБ
301 800 чел.
Выксунская ЦРБ
Кулебакская ЦРБ
Павловская ЦРБ
Навашинская ЦРБ
Сосновская ЦРБ
Балахнинская ЦРБ
Филиал №2 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер"
501 600 чел.
Володарская ЦРБ
Городецкая ЦРБ
Чкаловская ЦРБ
Остальные ЦРБ
ГУЗ "НООД"
950 900 чел.
ЛПУ г.Нижнего Новгорода
Филиал №1 ГУЗ "НООД"
1 278 800 чел.
В соответствии с данным приказом, при обращении пациента в амбулаторно-поликлинические учреждения врачи "первичного звена" (терапевты, врачи общей практики, гинекологи, урологи, пульмонологи и др.) проводят первичную диагностику и при подозрении на онкологическое заболевание направляют в первичные онкологические кабинеты. На данном этапе формируются группы риска онкологических заболеваний, "онкологическая настороженность" у пациентов, проводится направление на долечивание и пропаганда здорового образа жизни.
При выявлении онкологического заболевания или подозрении на него пациенты из первичного онкологического кабинета или стационара общего профиля направляются в межрайонный онкологический центр или региональный онкологический центр (ГУЗ НО "Нижегородский областной онкологический диспансер"), где проводится в полном объеме уточняющая диагностика, комплексное комбинированное лечение и диспансерное наблюдение. При необходимости с целью оказания ВМП пациенты направляются в федеральные онкологические центры. В региональном онкологическом центре формируется региональный сегмент национального онкологического регистра.
Реализация программных мероприятий будет способствовать стабилизации показателей заболеваемости и снижению показателя смертности населения от онкологических заболеваний:
- количество случаев раннего выявления злокачественных новообразований на I, II стадии заболевания увеличится с 37,4 % в 2009 году до 60,0 % в 2012 году;
- пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями от 54,3% в 2009 году до 55,5% в 2012 году.
5. Совершенствование наркологической помощи. Наркологическая помощь области включает в себя: стационарную, амбулаторную и социально-медицинскую реабилитационную помощь.
Для стационарной помощи в Нижегородской области развернуто 632 наркологических койки с круглосуточным режимом работы, а также 77 коек с дневным пребыванием.
Обеспеченность наркологическими койками Нижегородской области на 100 тыс. населения составляет 20,4 (по Приволжскому федеральному округу - 19,0).
Амбулаторная помощь наркологическим больным оказывается во всех районах города Нижнего Новгорода и Нижегородской области.
Социально-медицинская реабилитация пациентов с наркозависимостью осуществляется на 25 койках, развернутых на базе ГУЗ "Нижегородский областной наркологический диспансер" только для мужчин.
Наркологическая служба Нижегородской области представлена:
1. Самостоятельными наркологическими учреждениями, в том числе:
1.1. ГУЗ "Нижегородский областной наркологический диспансер" на 145 коек,
1.2. ГУЗ НО "Наркологическая больница" на 385 коек.
2. Наркологическими стационарными отделениями в МУЗ "Выксунская центральная районная больница" - 30 коек; МУЗ "Павловская ЦРБ" - 20 коек; АМЛПУ "Арзамасская ЦГБ" - 30 коек; МУЗ "Кулебакская ЦРБ" - 10 коек;
3. Изолированными палатами в центральных районных больницах для лечения наркологических больных в Уренском районе - 2; Сергачском районе - 5; Перевозском районе - 2; Воротынском районе - 5.
4. Дневными стационарами в г.Нижнем Новгороде (при ГУЗ НО "Наркологическая больница" - 70 коек), в г.Арзамасе - 5 коек, в г.Семенове - 2 койки;
5. Диспансерным отделением в г.Кстово и г.Бор.
6. 55 наркологическими кабинетами (8 - в г.Нижний Новгород и 45 - в районах области, г.Дзержинск и г.Арзамас).
Обеспеченность врачами-наркологами Нижегородской области составляет 4,7 на 100 тыс. населения.
Химико-токсикологическая лаборатория развернута на базе ГУЗ "Нижегородский областной наркологический диспансер" и закрывает потребность области.
Основные виды профилактики наркомании в Нижегородской области представлены первичной (универсальной), вторичной (селективной) и третичной (индикативной).
Первичная профилактика является преимущественно социальной, наиболее массовой и ориентированной на популяцию детей, подростков и молодежи. В Нижегородской области создано 13 Центров здоровья для взрослых и 6 Центров здоровья для детей, где проводятся психологическое тестирование, в том числе для выявления признаков употребления наркотических средств. В случае необходимости проводятся беседа с родителями и направление в наркологические кабинеты или наркологические диспансеры.
Вторичная профилактика проводится с лицами, употребляющими наркотические средства эпизодически или имеющими признаки формирующейся зависимости. Осуществляется в 55 наркологических кабинетах.
Третичная профилактика является индивидуальной и проводится в ГУЗ "Нижегородский областной наркологический диспансер", ГУЗ НО "Наркологическая больница", 4 стационарных отделениях, 2 диспансерных отделениях, в изолированных палатах для лечения наркологических больных в 4 муниципальных районах и в дневных стационарах, указанных выше.
В рамках Программы модернизации предусмотрена активизация работы по профилактике и лечению наркологических заболеваний. Для этого планируется:
1. централизовать неотложную наркологическую помощь на базе ГУЗ НО "Наркологическая больница" для жителей г.Нижнего Новгорода и районов области;
2. развернуть на базе существующих наркологических отделений центральных районных больниц межрайонные стационарные отделения неотложной наркологической помощи в городах Арзамас, Выкса, Павлово;
3. увеличить коечность медико-социальной реабилитации на базе ГУЗ "Нижегородский областной наркологический диспансер" с 25 до 80 коек, предусмотрев 25 женских коек.
Для реализации указанных выше целей предусмотрено проведение ремонтных работ на сумму 30277,0 тыс. руб., в том числе в 2011 году - 13100,0 тыс. руб. (для ГУЗ НО "Наркологическая больница" - 6000,0 тыс. руб., ГУЗ "Нижегородский областной наркологический диспансер" - 7100,0 тыс. руб.), в 2012 году - 17177 тыс. руб. (для ГУЗ НО "Наркологическая больница" - 7260,0 тыс. руб., ГУЗ "Нижегородский областной наркологический диспансер" - 9917 тыс. руб.).
На приобретение оборудования в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 09.04.2010 № 225ан "Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации" запланирована сумма 654,0 тыс.руб. (для ГУЗ НО "Наркологическая больница" - 250,0 тыс.руб., ГУЗ "Нижегородский областной наркологический диспансер" - 400,0 тыс.руб.).
Будет продолжена совместная работа по социально-трудовой реабилитации наркологических больных с частными реабилитационными центрами.
Планируется продолжить совместные рейды специалистов наркологических учреждений с сотрудниками ГУВД и ФСКН с применением передвижного пункта медицинского освидетельствования
В 2011 году будет организована постоянно действующая рубрика на ТВ по профилактике наркологических заболеваний.
В результате проведённых мероприятий по совершенствованию наркологической помощи планируется сокращение смертности от алкоголизма населения в трудоспособном возрасте с 103,9 в 2009 году до 103,5 на 100 тыс. трудоспособного населения в 2012 году.
6. Совершенствование фтизиатрической помощи. Фтизиатрическая служба Нижегородской области представлена 4 противотуберкулезными диспансерами областного подчинения с 12 филиалами общей коечностью 861 койка, 4 противотуберкулезными санаториями с коечным фондом 580 коек и 40 фтизиатрическими кабинетами в муниципальных ЛПУ.
При обращении пациента с подозрением на туберкулез медицинские работники ЛПУ всех специальностей направляют его в туберкулезные (фтизиатрические) кабинеты в составе ЛПУ общего профиля или в противотуберкулезные диспансеры по территориальному признаку. При необходимости пациенты направляются для уточнения диагноза и лечения в ГУЗ НО "Нижегородский областной противотуберкулезный диспансер" или противотуберкулезные санатории Нижегородской области, а также клиники и санатории федерального подчинения.
С целью приближения фтизиатрической помощи к населению, а также контроля за проводимым лечением специалистами противотуберкулезных диспансеров осуществляются выезды на ФАПы, врачебные амбулатории и кабинеты ВОП отдаленных районов Нижегородской области.
В соответствии с нормативом по расчётам ПГГ потребность во фтизиатрических круглосуточных койках составляет 3656, поэтому дефицит коечного фонда - 2171 койка. Однако с учетом среднегодового количества больных туберкулёзом, получающих основной курс химиотерапии, и количества больных, находящихся под диспансерным наблюдением в противотуберкулёзных учреждениях и подразделениях Нижегородской области, потребность в койках фтизиатрического профиля составляет 2397 коек, поэтому дефицит составит 912 коек (таб. 26).
Таблица 26.
Расчёт потребности в койках для лечения больных туберкулёзом в Нижегородской области
1.
Лечение больных по основному курсу химиотерапии
Режим химиотерапии
Кол-во больных
Срок лечения
Кол-во койко-дней
Кол-во коек*
1.1.
I
1 774
90
159 660
470
1.2.
II А
312
100
31 200
92
1.3.
II Б
466
100
46 600
137
1.4.
IV
338
180
60 840
179
Итого
2890
298 300
877
2.
Сезонные курсы лечения больных хроническими формами туберкулёза
Группа дисп. учёта
Кол-во больных
Срок лечения**
Кол-во койко-дней
Кол-во коек*
2.1.
II А
2 080
160
332 800
979
2.2.
II Б
554
160
88 640
261
Итого
2636
421 440
1 240
3.
Хирургическое лечение туберкулёза органов дыхания
120
4.
Хирургическое лечение туберкулёза внелёгочных локализаций
100
5.
Дифференциальная диагностика
60
Всего
2 397
*Из расчёта функции - 340 дней
**Из расчёта двух курсов стационарного лечения в год по 80 дней
Мероприятия по восполнению дефицита фтизиатрических коек:
1. В Нижегородской области функционирует 4 туберкулёзных санатория с коечным фондом 580 коек. В санатории госпитализируются больные с очаговым и ограниченным инфильтративным туберкулёзом для лечения по интенсивной фазе курса химиотерапии, минуя стационарный этап, а также, больные для продолжения лечения по интенсивной фазе или фазе продолжения терапии после стационарного этапа лечения.
2. Разработан и проходит экспертизу проект здания нового корпуса ГУЗ "Нижегородский областной клинический противотуберкулёзный диспансер" на 250 коек. Ввод в эксплуатацию планируется в 2014 году.
Таким образом, дефицит коек будет восполнен.
Финансирование фтизиатрической службы Нижегородской области проводится за счет средств областного бюджета в рамках текущего финансирования, в рамках ОЦП "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Нижегородской области" на 2006-2011 годы, в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.94 № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". Кроме того, за счет средств федерального бюджета по приоритетному национальному проекту "Здоровье" и ФЦП "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями" на 2007-2011 годы.
По направлению ПНП "Здоровье" "Мероприятия по борьбе с туберкулезом" поставлено лекарственных препаратов на сумму 29987,35 тыс. рублей.
По ФЦП "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями" на 2007-2011 годы поставлено лекарственных препаратов в 2009 году на сумму 26563,7 тыс. руб., диагностикумов - на 4024,71 тыс. рублей, томографа - на сумму 28518,0 тыс. рублей; в 2010 году лекарственных препаратов на сумму 37028,44 тыс. рублей, рентгенодиагностический аппарат на сумму 11050,0 тыс. рублей.
В рамках Программы модернизации с целью совершенствования оказания специализированной фтизиатрической помощи населению:
- противотуберкулезной службой области будет продолжено активное выявление больных туберкулезом с применением современных методов диагностики: микроскопические, бактериологические, постановка туберкулиновых проб, флюорография;
- для диагностики латентной туберкулезной инфекции у детей и определении активности туберкулеза у взрослых, будет продолжено внедрение методики применения диаскинтеста;
- обеспечение контролируемого лечения больных туберкулезом с применением современных противотуберкулезных препаратов;
- планируется внедрение новых малотравматичных высокотехнологичных хирургических методов лечения больных туберкулезом;
- доукомплектование оборудованием ГУЗ "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер" на сумму 105808 тыс. рублей за счет средств областного бюджета.
Планируется приобретение рентгенологических диагностических комплексов, 1 передвижного флюорографа, одного стационарного флюорографа, УЗИ, пульмонологической установки - ботиплетизмографа, эндоскопическое оборудование, оборудования для клинико-диагностической лаборатории и функциональной диагностики;
Всего для противотуберкулёзной службы за счёт консолидированного бюджета закупается 284 единицы оборудования на общую сумму 160547,0 тыс. рублей.
На капитальный ремонт зданий предусмотрено 66436 тыс. рублей за счет средств областного бюджета.
Таким образом, общий объем финансирования составляет 226983 тыс. рублей за счет областного бюджета - 60297,00 тыс. рублей.
Реализация мероприятий по развитию фтизиатрической помощи будет способствовать достижению следующих индикативных показателей:
- рост доли клинического излечения пациентов туберкулезом органов дыхания от 22,5 % в 2009 году до 23,5 % в 2012 году;
- сокращение смертности населения от туберкулеза в трудоспособном возрасте от 21,8 % в 2009 году до 20,5% в 2012 году.
7. Совершенствование психиатрической помощи. Психиатрическая помощь жителям Нижегородской области оказывается в психиатрических кабинетах 48 муниципальных районов, в пяти специализированных учреждениях: ГУЗ "Нижегородская областная психоневрологическая больница № 1", ГУЗ "Областная психоневрологическая больница № 2", ГУЗ НО "Нижегородская областная психоневрологическая больница № 3", ГУЗ НО "Психиатрическая клиническая больница № 1 г.Нижнего Новгорода", ГУЗ НО "Психиатрическая больница № 2 г.Н.Новгорода", двух диспансерах ГУЗ НО "Дзержинский психоневрологический диспансер, ГУЗ НО "Психоневрологический диспансер г.Нижнего Новгорода" и пяти отделениях при центральных районных больницах и АМЛПУ "Арзамасская ЦГБ".
Обеспеченность психиатрическими койками составляет 8,83 на 10000 населения. Обеспеченность врачами-психиатрами составляет 0,81 на 10000 населения.
В соответствии с нормативом ПГГ в области не хватает 2281 психиатрических койки. Однако внедрение психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации, увеличение доли в психофармакотерапии лекарственных средств нового поколения, применение стационарозамещающих технологий (открытие дневных стационаров на 300 мест) позволило уменьшить среднюю длительность пребывания в стационаре с 83 дней в 1998 году до 67 дней в 2006 году
Сроки принудительного лечения уменьшились с 578 дней в 1998 году до 458 дней в 2009 году. В Нижегородской области, как и в РФ, отмечается тенденция к уменьшению числа госпитализированных в психиатрический стационар: с 15084 чел. в 2000 году до 13295 чел. в 2009 году Уровень госпитализации в Нижегородской области на 10 тыс. населения в 2009 году составил 40,8 (по РФ - 45,1 в 2009 году) против 45,1 в 2003 году.
Порядок оказания специализированной медицинской помощи больным психоневрологического профиля осуществляется в соответствии с приказом департамента здравоохранения Нижегородской области от 13.04.2006 № 340-В "О порядке оказания специализированной медицинской помощи жителям Нижегородской области".
Таким образом, показатели деятельности психиатрической службы Нижегородской области, сложившиеся более чем за 10 лет, свидетельствуют о достаточности психиатрических коек в области. Однако материально-техническая база учреждений психиатрического профиля не соответствует действующему санитарному законодательству.
По ФЦП "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями" на 2007-2011 годы по данному направлению поставлено медицинского оборудования в 2010 году на сумму 260,0 тыс. рублей.
В рамках реализации Программы модернизации планируется проведение капитального ремонта зданий 6 учреждений на сумму 138161 тыс. рублей за счет средств областного бюджета.
На приобретение оборудования предусмотрено 1 700,0 тыс. рублей за счет средств областного бюджета. Закупается 6 единиц оборудования, в т.ч. аппарат для электрофореза белков - 1 шт., анализатор гематологический для подсчета форменных элементов крови - 1 шт., анализатор биохимический автоматический на 200 исследований - 1 шт., электроэнцефалограф - 1 шт., дезинфекционная камера - 1 шт., электроэнцефалограф с принтером и монитором - 1 шт.
Таким образом, на укрепление материально-технической базы психиатрической службы объем финансирования составляет 1838,167 тыс. рублей за счет средств областного бюджета.
Реализация мероприятий по развитию психиатрической службы будет способствовать увеличению удельного веса лиц больных с установленным диагнозом психического расстройства, находящихся в ремиссии свыше двух лет, с 0,7% в 2009 году до 1,8 % в 2012 году.
Кризисные центры. Телефоны доверия. В Нижегородской области в структуре ГУЗ НО "Клиническая психиатрическая больница №1" города Нижнего Новгорода более 20 лет существует психотерапевтическое отделение с "Телефоном доверия", работающим в круглосуточном режиме для оказания экстренной психологической помощи.
"Телефон доверия" работает в отдельном специально оборудованном помещении. В штатном расписании предусмотрено 12,75 ставок должностей психиатров и психологов, занятых 11 физическими лицами. Все специалисты имеют сертификаты, прошли подготовку по суицидологии.
Данная служба входит в состав службы экстренного реагирования с единым номером "112", сотрудничая с ГУ МЧС по Нижегородской области. Деятельность службы регламентируется приказом Министерства здравоохранения РФ от 06.05.1998 № 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением".
Отличительными особенностями работы службы в последние три года являются:
1. увеличение обращаемости психически больных с психотическими расстройствами и больных, находящихся в ремиссии, на 55%. В связи с чем, врачи-психиатры службы занимаются медико-социальной реабилитацией этой категории больных.
2. трехкратный рост обращаемости лиц в кризисном состоянии и суицидальным поведением по направлению МЧС Нижегородской области.
В сравнении с началом 90-х годов прошлого столетия, когда был зафиксирован резкий рост суицидальных обращений до 4,0% - 4,5% от всех поступивших звонков, в течение последних 3-х лет отмечается тенденция к снижению суицидальной обращаемости.
С целью развития диагностики и терапии депрессивной патологии в первичной медицинской сети с 2008 года для врачей - психиатров области внедрены методические материалы Московского научно-исследовательского Института психиатрии Росздрава "Совершенствование методов ранней диагностики психических расстройств (на основе взаимодействия со специалистами первичного звена здравоохранения)". Врачами-психиатрами проводятся циклы занятий для врачей и фельдшеров первичной медицинской сети. С 2011 года в районах Нижегородской области будет внедрена программа обучения врачей первичной медицинской помощи коммуникативным навыкам и элементам психокоррекции, направленным на раннее выявление психических расстройств (в т.ч. депрессивных).
Оказание психотерапевтической помощи врачами-психотерапевтами взрослому населению в течение 20 лет проводится в четырех поликлиниках города Нижнего Новгорода (МЛПУ "Городская поликлиника №2" Нижегородского района, МЛПУ "Городская поликлиника № 21" Нижегородского района, МЛПУ "Городская поликлиника № 1" Приокского района, МЛПУ "Городская поликлиника № 31" Советского района), а также на базе диспансерного отделения психотерапевтического диспансера ГУЗ НО "Психиатрическая больница № 2 г.Н.Новгорода".
С 1997 года на базе ГУ НО Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями функционирует "Телефон доверия" по СПИДу.
В рамках проведения Общенациональной информационной компании по противодействию жестокому обращению с детьми с 1 ноября 2010 года в Нижегородской области функционирует детский "Телефон доверия" с единым общероссийским номером "8-800-2000-122". Совместно с Фондом поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, разработан вопрос о создании единого общероссийского номера "Телефона доверия", введение которого повысит оперативность оказания необходимой помощи ребенку. Для работы в составе службы "Детского телефона доверия" проводится подготовка сотрудников ГУЗ НО "Консультативно-диагностический центр по охране психического здоровья детей и подростков".
ГУЗ НО "Консультативно-диагностический центр по охране психического здоровья детей и подростков" был создан 12 лет назад с целью:
1. Оказания экстренной психологической помощи детям, подросткам и их семьям.
2. Оказания квалифицированной специализированной медицинской помощи и социально-психологической помощи детям и подросткам с пограничными психическими расстройствами, а также членам их семей.
3. Развития и повышения доступности медико-психологической медицинской помощи на основе её профилактической направленности в районах области.
4. Внедрения эффективных методов диагностики, лечения и прогрессивных методик психотерапии, психологической коррекции и социально-психологической реабилитации.
5. Оказания организационно-методических и консультативных услуг медицинскими учреждениями и специалистами в рамках своей деятельности.
С 2010 года на базе Центра реализуются новые направления психопрофилактической работы, способствующие профилактике депрессивных состояний у подростков: проведение консультативно-диагностических и психотерапевтических мероприятий с воспитанниками детских домов; проведение психообразовательных семинаров по проблемам психического здоровья школьников и детей дошкольного возраста для педагогов и родителей общеобразовательных школ и детских садов.
С целью организации доступности и эффективности психотерапевтической и психологической помощи детям и подросткам, их семьям в районы Нижегородской области начала осуществлять выезды полипрофессиональная бригада специалистов для проведения консультативных приёмов на местах, тематических семинаров для медицинских работников.
В 2009 году Центр был заявлен как пилотное учреждение по реализации направления медико-психологического сопровождения семей, взявших детей под опеку и на усыновление, а также имеющих детей-инвалидов (программа "Раннее вмешательство"). Целью реализации данного направления является организация медико-психологической помощи семьям, имеющим детей раннего возраста (0-3 года), создание оптимальных условий для сохранения ребёнка в семье (профилактика социального сиротства), формирование осознанного отношения к приёму ребёнка в семью, подготовка родителей к приёму детей на воспитание, профилактика отказов от детей среди усыновителей, опекунов, приёмных родителей, индивидуальное сопровождение замещающих семей специалистами, формирование института сопровождения сложных жизненных ситуаций. С октября 2010 г. в Центре реализуется программа "Зрелое родительство". Цель программы - создание условий для позитивного развития отношений "ребёнок - взрослые", формирование у родителей разумного, грамотного и гуманного подхода к воспитанию их малыша.
В мае 2010 года был сформирован план проведения информационной кампании по противодействию жестокому обращению с детьми в Нижегородской области. В рамках данного направления начата совместная работа с сотрудниками Нижегородского ресурсного центра "Детство без насилия и жестокости" и "Нижегородским женским кризисным центром" по психопрофилактике насилия и жестокости над детьми.
В структуре обращений в Центр на первом месте - случаи обращений с детьми с состоянием психологического напряжения (44,5%), на втором - с проблемами общения (20,6%), из которых 61,5% составляют проблемы общения со взрослыми; на третьем месте - обращения по поводу поведенческих нарушений (19,6%).
В рамках Программы модернизации дополнительно запланировано создание 7 кабинетов социально-психологической помощи.
В 2011 году планируется открытие 2 таких кабинетов в МУ Богородская центральная районная больница и МУЗ "Выксунская центральная районная больница".
В 2012 году будут созданы 5 кабинетов: в АМЛПУ "Центральная городская больница", МУЗ "Борская центральная районная больница", ГУЗ НО "Дзержинский психоневрологический диспансер", МУ Кстовская центральная районная больница, МУЗ "Семеновская центральная районная больница".
На базе этих учреждений в указанные сроки будет организована работа "Телефонов доверия".
Для развития сети кризисных центров для детей и подростков планируется к 2013 году организовать кабинеты кризисной помощи в городе Арзамасе, Высксунском и Городецком районах. Дополнительно планируется ввести в штатное расписание по 1,0 ст. психотерапевта для оказания психотерпевтической помощи и реализации комплекса мер, направленных на защиту семьи и детей.
Реализация мероприятий по развитию психиатрической службы будет способствовать увеличению удельного веса лиц больных с установленным диагнозом психического расстройства, находящихся в ремиссии свыше двух лет, с 0,7% в 2009 году до 1,8% в 2012 году.
8. ВИЧ-инфекция. Медицинская помощь оказывается ГУ НО "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".
Лабораторная диагностика осуществляется в 12 межрайонных лабораториях.
В 2010 году введен в строй лучший в Европе лабораторный корпус на 2,5 млн. исследований в год.
Широко развит институт доверенных врачей. Всего в Нижегородской области работает 62 доверенных врача.
За счет ФЦП "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями" на 2007-2011 годы в 2009 году поставлено диагностическое оборудование с реагентами на сумму 2000,0 тыс. рублей.
В рамках Программы модернизации на приобретение оборудования для службы по борьбе с ВИЧ-инфекцией за счёт консолидированного бюджета предусмотрено 16620,0 тыс. рублей. Закупается 3 единицы оборудования, в т.ч. флюорограф - 1 шт., автоматический иммунохемилюминесцентный анализатор - 1 шт., аппаратно-программный комплекс для автоматизации технологического процесса - 1 шт.
Реализация мероприятий позволит увеличить охват населения обследованием на ВИЧ-инфекцию с 16% до 20% и обеспечить выполнение стандарта обследования.
Учреждения здравоохранения детства и родовспоможения
Заболеваемость детей и подростков. Уровень общей заболеваемости среди детей в возрасте от 0 до 14 лет за 5 лет вырос на 33% и составил 3156,1 на 1000 детского населения (2005 год - 2371,14 на 1000) (РФ за 2008 год - 2336,4 на 1000).
В структуре общей заболеваемости первое место занимают болезни органов дыхания, которые составляют 52,3% (РФ за 2008 год - 50,2%). На втором месте - симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния - 11,7 % (РФ - 2,6% за 2008 год), на третьем месте - болезни органов пищеварения - 6,3% (РФ - 6,6% за 2008 год).
Уровень первичной заболеваемости детей за последние 5 лет увеличился на 23% и составил 2 410,4 на 1 000 детского населения (в 2005 году - 1954,79 на 1000).
В структуре первичной заболеваемости первое место занимают болезни органов дыхания, которые составляют 64,9% (РФ - 59,4%). На втором месте болезни кожи и подкожной клетчатки - 5,0% (РФ - 5,2%) за счет аллергодерматозов, на третьем - травмы и отравления составляют 4,3% (РФ - 5,8%), инфекционные и паразитарные болезни - 3,7% (РФ - 5,1%) и занимают четвертое место, и на пятом месте - болезни органов пищеварения - 3,5% (РФ - 4,8%).
Распространенность болезней органов дыхания занимает 1 рейтинговое место в структуре общей заболеваемости у детей всех возрастных групп. На нее приходится до 52% от всех зарегистрированных заболеваний.
Всего за 2009 год на территории Нижегородской области зарегистрировано 715 510 случаев болезней органов дыхания у детей от 0 до 14 лет включительно, в том числе 678256 - первично.
Показатель на 10 тыс. детского населения составил 16489,4 и 15630,9 соответственно. В подростковой популяции заболевания органов дыхания также занимают первое место в числе всех болезней. Всего зарегистрировано у подростков 109 005 случаев, из них первично - 98256. Показатель на 10 тыс. подросткового контингента составил - 1046,9 и 943,6 соответственно.
В структуре патологии органов дыхания 80,5% приходится на ОРЗ и грипп. Прирост заболеваемости в 2009 году на 20%, по сравнению с уровнем 2008 года, по классу "болезни органов дыхания" обусловлен, в первую очередь, пандемией гриппа осенью 2009 года.
Среди прочих заболеваний органов дыхания наибольшую распространенность в порядке убывания имеют бронхиальная астма, хронические болезни миндалин, пневмонии, аллергический ринит.
Уровень заболеваемости бронхиальной астмой у детей в регионе в 2 раза превышает среднероссийский.
Также значительно выше показатель распространенности аллергического ринита. Это в том числе связано с высокой доступностью аллергологической помощи в регионе на базе двух детских аллергоцентров: ГУЗ "Нижегородская областная детская клиническая больница" и МЛПУ "Детская городская клиническая больница № 1" г.Нижнего Новгорода. Все дети области при подозрении на бронхиальную астму или имеющие частые обструктивные состояния бронхолегочной системы консультируются в вышеназванных центрах с полным обследованием. Всего в регионе на диспансерном учете состоит 11847 детей с бронхиальной астмой, из них 75% составляют случаи легкой степени, 17% средней и 8% тяжелой степени (в среднем 940 детей). Дети с тяжелыми формами бронхиальной астмы госпитализируются в стационар.
Развернуто для лечения детей 97 коек аллергологического профиля, из них 60 в ГУЗ "НОДКБ" и 37 в МЛПУ "Детская городская больница № 1" г.Н.Новгорода, а также 20 коек пульмонологического профиля в МЛПУ "Детская городская больница № 27" г.Нижнего Новгорода. При среднегодовой функции 320 на вышеназванных койках можно пролечить 2496 детей. Таким образом, имеющийся коечный фонд достаточен для оказания аллергологической помощи детям. По факту среднегодовая функция работы аллергологической койки составляет 318, среднегодовая функция пульмонологической койки составляет 318.
Группы здоровья детей. Доля детей, имеющих 1 и 2 группы здоровья, составляет 65% от всего детского населения.
Уровень распространенности заболеваемости у школьников 7-17 лет, по данным обращаемости, составляет в среднем 2 315,8 на 1000 детей данной возрастной группы. Увеличивается контингент школьников с понижением остроты зрения. Выявляемость миопией составляет 47,9 на 1000 школьников, у выпускников школ уже 141,6. Сколиозы регистрируется у 18 на 1000 первоклассников и в 3,6 раза чаще у выпускников школ (65,9 на 1000). Увеличивается контингент школьников, страдающих болезнями нервной системы, соответственно 128,5 и 133,9 на 1000 осмотренных школьников. Значительно чаще стали регистрироваться психические заболевания у подростков 15-17 лет, в сравнении со школьниками до 14 лет (84,9 и 33,3 соответственно).
Предполагаем, что процент детей 1 и 2 групп здоровья в 2011 и 2012 годах несколько уменьшится, что обусловлено сочетанием проведения диспансеризации детей декретированных возрастов, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, открытием на территории Нижегородской области 6 детских центров здоровья, а также диспансеризацией 14-летних подростков в 2011 и 2012 годах.
Состояние здоровья женщин. В 2009 году впервые отмечено незначительное снижение заболеваемости беременных по основным нозологическим формам. Однако уровень заболеваемости, по-прежнему, превышает среднероссийский (таб. 27).
Таблица 27.
Структура заболеваемости беременных женщин
Нозологии
Нижегородская область
РФ
2005 г.
2009 г.
2008 г.
Анемии
45,9 %
41,7
37,5
Заболевания почек
25,2 %
22,9
19,9
Гестозы
27,0 %
26,0
19,0
Тяжелые гестозы
3,2 %
1,6
1,6
Гестозы регистрируются у 21% беременных женщин (26,0 на 100 тыс. женщин фертильного возраста) (РФ - 13-16%; 19,0 на 100 тыс.). Хотя отмечается устойчивая тенденция снижения частоты тяжелых гестозов (с 8% в 2007 году до 6,4% - в 2009 году), однако темпы снижения ниже, чем в РФ.
Причиной высокого показателя частоты гестозов является высокий уровень экстрагенитальной патологии у 80,1% беременных женщин (РФ - 70%).
Учитывая, что тяжелые гестозы являются фактором риска материнской и перинатальной смертности, лечение данного вида патологии необходимо в полном объеме.
Учреждения охраны материнства и детства. Медицинская помощь детям и беременным женщинам в 2009 году оказывалась:
- в 10 больницах, 1 центре восстановительного лечения, 50 педиатрических отделениях ЦРБ, 11 поликлиниках, 4 стоматологических поликлиниках, 8 детских санаториях, 6 домах ребенка;
- в 8 родильных домах, 48 акушерских отделениях в ЦРБ, 4 самостоятельных женских консультациях, 22 женских консультациях, входящих в состав родильных домов и ЦРБ, 1 центре планирования семьи.
Уровни учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям, в 2009 году представлены следующим образом: 1 ЛПУ - 1 уровня; 4 ЛПУ - 2 уровня; 16 ЛПУ - 3 уровня; 66 ЛПУ - 4 уровня.
В рамках Программы модернизации количество учреждений 1 группы уменьшится за счет 3 маломощных акушерских отделений, 2 ЛПУ 4 уровня перейдут на 3 уровень в рамках развития специализированной медицинской помощи (таб.28).
Таблица 28.
Вид ЛПУ
Факт 2009 года
План к 2013 году
Из них планируются в Программу
ЛПУ 1 группы (до 500 родов в год)
41
38
38
ЛПУ 2 группы (>500 родов в год)
20
19
19
ЛПУ 3 уровня
0
1
1
Перинатальные центры. В Нижегородской области функционируют 10 межрайонных перинатальных центров и 1 областной центр на базе МЛПУ "Городская клиническая больница № 40" г.Нижнего Новгорода.
Межрайонные перинатальные центры организованы с учетом кадрового потенциала учреждений, возможности оказания круглосуточной реанимационной помощи женщинам и новорожденным, плечом доставки не более 100 км (время доезда 1 час от самой отдаленной точки) (таб. 29).
Таблица 29.
Перечень межрайонных перинатальных центров с закрепленными районами
№
МПЦ
Закрепленные районы
Макс. радиус обслуживания
(км)
Кол-во женщин
1
Арзамасский МПЦ
Арзамасский, Ардатовский, Дивеевский, Шатковский, Вадский, Лукояновский, Гагинский, Большеболдинский, Починковский, Первомайский
100
88 138
2
Заволжский МПЦ
Чкаловский, Городецкий, Сокольский, Ковернинский, Балахнинский
77
51 853
3
Борский МПЦ
Борский, Семеновский, Воскресенский
100
38 988
4
Выксунский МПЦ
Выксунский, Навашинский, Вознесенский, Кулебакский.
71
37 810
5
Кстовский МПЦ
Кстовский, Дальнеконстантиновский,
45
37 755
6
Лысковский МПЦ
Лысковский, Спасский, Воротынский, Княгининский, Большемурашкинский, Перевозский
78
26 347
7
Павловский МПЦ
Павловский, Богородский, Сосновский, Вачский,
35
53 955
8
Сергачский МПЦ
Сергачский, Краснооктябрьский, Сеченовский, Пильнинский, Бутурлинский
45
20 109
9
Уренский МПЦ
Уренский, Краснобаковский, Тонкинский, Варнавинский, Шарангский
70
19 231
10
Шахунский МПЦ
Шахунский, Тоншаевский, Ветлужский
30
13 877
Этапность оказания медицинской помощи при родовспоможении в Нижегородской области выглядит следующим образом:
1. в городских округах: женская консультация; при любой степени риска для родов - муниципальный родильный дом; при необходимости реанимационных мероприятий после родов женщину переправляют в реанимационное отделение городских больниц, новорожденного - в реанимационное отделение детских городских больниц;
2. в муниципальных образованиях: доврачебная помощь - в ФАПе, врачебная помощь - в акушерско-гинекологическом кабинете (отделении) ЦРБ; роды при низком риске принимаются в акушерском отделении ЦРБ, при среднем риске - в межрайонном перинатальном центре, при высоком риске - в родильном отделении МЛПУ "Городская клиническая больница № 40" г.Нижнего Новгорода, выполняющем функции областного перинатального центра.
Реанимационная помощь родильницам из районов области оказывается в НОКБ им.Н.А.Семашко, новорожденным - в ГУЗ "Детская областная клиническая больница".
Осуществляются выезды акушерской бригады санитарной авиации во все районы области.
В соответствии с областной целевой программой "Совершенствование службы родовспоможения в Нижегородской области на 2007-2009 годы": закуплено оборудование для оснащения палат интенсивной терапии и реанимации женщин, реанимационное оборудование для новорожденных (144 аппарата ИВЛ, 87 инкубаторов, в т.ч. 19 - для выхаживания недоношенных детей, 3 реанимобиля, 22 наркозно-дыхательных аппарата), а также 268 единиц диагностического оборудования и аппаратуры слежения для женских консультаций и акушерских стационаров на сумму 439 454,2 тыс. рублей.
За счет ФЦП "Дети России" на 2007-2010 годы в 2009 году осуществлена поставка наборов реагентов для неонатального скрининга на сумму 3 285,66 тыс. рублей, 12 комплектов сенсорных комнат на сумму 901,38 тыс. рублей, аппарат ИВЛ на сумму 726,8 тыс. рублей, питание для больных фенилкетонурией на сумму 320,9 тыс. рублей. В 2010 году поставлено 7 комплектов диагностического оборудования на врожденный гипотиреоз на сумму 2548,0 тыс. рублей, реагентов для неонатального скрининга на фенилкетонурию на сумму 132 тыс. рублей, лечебного питания (38 кг) на сумму 68,7 тыс. рублей, реабилитационного оборудования (7 ед.) на сумму 75 тыс. рублей.
В рамках Программы модернизации организация дополнительных центров не планируется. Предусмотрено улучшение материально-технической базы существующих центров в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 № 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" и перевод областного перинатального центра в 3 группу учреждений родовспоможения. В течение 2012 года будет проведен его капитальный ремонт, поставлено оборудование. Предусмотрено развертывание дополнительно 6 коек для выхаживания глубоко недоношенных детей и развертывания 20 коечного отделения ранних сроков беременности в рамках существующей коечности учреждения (рис. 3).
Рис.3.
На проведение капитального ремонта в межрайонных перинатальных центрах планируется выделение в 2011-2012 годах 179910,0 тыс. рублей. Всего планируется отремонтировать 15 учреждений родовспоможения с общим объемом финансирования ремонтных работ на 2011-2012 годы в размере 330256,07 тыс. рублей.
Мощность детских поликлиник за последние годы не изменяется и соответствует средним показателям РФ - 250 посещений в смену. Средняя численность детского населения на одном педиатрическом участке в ЦРБ области составляет 835 человек, в г.Нижнем Новгороде - 825 человек. Средняя функция врача-педиатра по области в целом составила 5930,0, по г.Н.Новгороду 5580,0.
На территории Нижегородской области сформировано 58 линейных педиатрических бригад скорой медицинской помощи, укомплектованных на 100% врачами педиатрами.
В 2009 году детское население от 0 до 17 лет включительно составляло 548899 человек. Было госпитализировано 108857 детей на койки всех профилей, уровень госпитализации составил 19,6 на 100 человек детского населения, что не превышает показателей РФ.
Этапность оказания медицинской помощи детям в настоящее время выглядит следующим образом:
1. первичная медицинская помощь оказывается по месту жительства ребенка;
2. госпитализация детей в районах области осуществляется в детские отделения ЦРБ либо на профильные койки "взрослых" отделений, в крупных городах - в детские больницы и профильные детские отделения;
3. в тяжелых случаях ребенок санитарной реанимационной бригадой доставляется в ГУЗ "Нижегородская областная детская клиническая больница".
Коечный фонд учреждений детства и родовспоможения представлен в таб. 30.
Таблица 30.
№
Наименование профилей коек
Факт 2009 г.
План 2012 г.
Динамика
Норматив по ПГГ
Отклонение
абс.
% к N
Всего:
8335
8232
- 103
1.
Педиатрические (общие)
1434
1337
-97
883
454
51,4%
2.
Для беременных и рожениц
829
функция - 210 дней
809
-20
891
-82
-9,2%
3.
Патологии беременности
685
функция -
390 дней
663
-22
623
40
6,4%
4.
Гинекологические (вкл. для производства абортов)
1574
1574
0
1531
43
2,8%
5.
Хирургического профиля (хирургические, урологические, травматологические, нейрохирургические, челюстно-лицевой хирургии, гинекологические, отоларингологические)
820
820
6.
Койки специализированной помощи
1399
1399
7.
Патологии новорожденных
214
250
36
162
88
54,5%
8.
Количество койко-мест в домах ребенка
385
385
0
9.
Количество мест в детских санаториях
995
995
0
Обеспеченность детского населения соматическими педиатрическими койками круглосуточного пребывания в 2009 году выше расчетного, поэтому запланировано сокращение 97 педиатрических коек в 15 ЦРБ: 27 коек будет профилировано в койки восстановительного лечения, 70 коек - сокращено.
На базе круглосуточных стационаров развернута 361 койка дневного пребывания, при детских поликлиниках - 86 коек дневного стационара. Средняя среднегодовая функция стационарозамещающей педиатрической койки составляет 201 день. Планируется дальнейшее развитие стационарозамещающей помощи путем увеличения коек дневного пребывания до 431.
Количество коек патологии беременных будет сокращено на 22, однако превышение норматива сохранится. Это обусловлено расширением показаний госпитализации женщин на данный профиль коек с 28 до 22 недель беременности (приказ Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 № 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи").
При этом предусмотрено сокращение 42 коек для беременных и рожениц за счет сокращения акушерских коек в маломощных акушерских отделениях с низкой функцией акушерской койки (менее 250,0), количеством родов менее 150 в год, плеча доставки до межрайонного перинатального центра не более 60 км.
Неонатологическая служба. Неонатальная хирургия. В Нижегородской области по состоянию в 2009 году развернуто 214 коек патологии новорожденных, 122 койки из них функционируют на базе учреждений г. Нижнего Новгорода. Остальные развернуты на базе детских больниц и акушерских стационаров муниципальных образований и городских округов. Расчетный норматив на население составляет 162 койки. Превышение - 52 койки. Среднегодовая функция койки патологии новорожденных составляет 390 дней.
К 2013 году планируется увеличить количество коек патологии новорожденных с 214 до 250. Превышение от расчетного норматива составит 88 коек.
Развертывание дополнительных коек патологии новорожденных предусмотрено вместо педиатрических коек в лечебно-профилактических учреждениях, где размещены межрайонные перинатальные центры.
Необходимость развертывания дополнительного количества коек патологии новорожденных связано со следующими факторами:
1. В среднем в Нижегородской области рождается 1400 недоношенных детей, родившихся с массой тела от 2000 до 2500,0, которые не требуют интенсивного выхаживания, но нуждаются в госпитализации на койки патологии новорожденных. Для удовлетворения полной потребности в стационарной помощи этим детям необходимо наличие 144 коек патологии новорожденных при среднегодовой функции 290,0 и средней продолжительности лечения 30 дней.
2. В Нижегородской области регистрируется достаточно высокий уровень заболеваемости новорожденных (353,0 на 1000 новорожденных - 12 335 детей). Из них в госпитализации нуждается в среднем 1000 детей. При среднегодовой функции 290,0 и длительности пребывания 30 дней необходимо дополнительное развертывание 106 коек.
Интенсивная и реанимационная помощь новорожденным оказывается в многопрофильных стационарах: ГУЗ "Нижегородская областная детская клиническая больница" - 12 коек, МЛПУ "Детская городская клиническая больница № 1" г.Н.Новгорода - 6 коек и МЛПУ "Детская городская больница № 27" г.Н.Новгорода - 3 койки.
В настоящее время развернуто 90 коек реанимации и интенсивного ухода для новорожденных в учреждениях родовспоможения и детских стационарах. К 2013 году планируется развернуть дополнительно 51 койку интенсивного ухода для глубоко недоношенных детей на базе ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница" (15 коек), МЛПУ "Детская клиническая больница № 1" г.Нижнего Новгорода (30 коек) и МЛПУ "Городская клиническая больница № 40" (6 коек).
Таким образом, количество реанимационных коек и коек интенсивного ухода для новорожденных составит 141 койку. Расчетный норматив на прогнозное число родов в количестве 36000 - 144 койки.
Хирургическая помощь новорожденным осуществляется на базе ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница", где в составе хирургического отделения выделены 6 коек хирургии новорожденных.
За 2009 год проведено 100 операций новорожденным детям, в том числе 69 плановых и 31 по экстренным показаниям. Умерло 7 детей. Послеоперационная летальность составила 8,4%. Летальность связана с тяжелыми пороками развития у детей: кишечная непроходимость и омфалоцелле на фоне врожденного порока сердца и других пороков развития, гастрошизис, диафрагмальная грыжа, низкая кишечная непроходимость. В данном отделении широко применяются однорядные анастомозы в кишечной хирургии, твердая мозговая оболочка как пластический материал для пластики дефектов брюшной стенки при омфалоцелле, гастрошизисе.
В настоящее время в Нижегородской области не имеется возможности оказания кардиохирургической помощи новорожденным и детям раннего возраста в связи с отсутствием специального оборудования для новорожденных для выполнения кардиохирургических операций, а также в связи с отсутствием необходимого опыта оперативного лечения пороков развития у новорожденных детей и детей раннего возраста.
Недостаточен ресурс для нейрохирургического лечения в периоде новорожденности и раннем возрасте врожденных пороков нервной системы.
В связи с этим в рамках Программы модернизации предусмотрено развитие направлений неонатальной хирургии, в первую очередь кардиохирургического и нейрохирургического профиля.
Оказание данных видов помощи предусмотрено на 30 койках отделения врожденных пороков ГУЗ НО "Специализированная клиническая кардиохирургическая больница" и койках нейрохирургического отделения ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница". Мероприятия по данному направлению представлены в разделе 1.6.1.2 "Высокотехнологичная медицинская помощь. Состояние и перспективы".
Пренатальная диагностика. С целью раннего выявления врожденных пороков развития у плода в области проводятся следующие мероприятия:
1. с 2007 года в рамках реализации областной целевой программы "Совершенствование службы родовспоможения в Нижегородской области на 207-2009 годы" внедрен биохимический скрининг беременных. Ежегодный объем финансирования закупки наборов для проведения скрининга составляет 7500,0 тыс. рублей. Охват биохимическим скринингом составляет по региону в целом 79%. Скрининг проводился во втором триместре беременности (16-21 неделя). Всего проведено исследований материнских сывороточных факторов 30991 женщине. В 1728 случаях выявлены отклонения. Прервано беременностей по медицинским показаниям со стороны плода (врожденные пороки развития плода) в 133 случаях;
2. в 2010 году, учитывая позднюю выявляемость пороков по результатам биохимического скрининга (третий триместр беременности) и, соответственно, позднее принятие решения о прерывании беременности, скрининг в учреждениях родовспоможения организован с первого триместра беременности (с 11 недель - 14 недель) с последующей оценкой не менее 2 маркеров биохимического скрининга. Исследование и расчет индивидуального риска производится в единой лаборатории медико-генетической консультации, расположенной на базе ГУЗ "Нижегородский медицинский диагностический консультативный центр".
Дистанционные и выездные формы работы.
1. Организована работа двух акушерско-анестезиологических бригад санитарной авиации. В состав бригады включены специалисты акушеры-гинекологи, анестезиологи-реаниматологи, профильные специалисты по необходимости (неврологи, сосудистые хирурги, пр.). Количество выездов увеличилось с 54 в 2005 году до 108 в 2009 году. За 9 месяцев текущего года количество выездов составило 81 случай. Проведено 178 консультаций по телефону. К 2013 году будут работать 3 акушерско-анестезиологические бригады.
2. С 2009 года в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 29.04.2010 № 432 "О создании областного акушерского консилиума на базе ГУЗ "Областная клиническая больница им.Н.А.Семашко"" начал работу выездной областной акушерский консилиум. В течение 2009 года проведено 5 заседаний консилиума, за текущий период 2010 года проведено 21 заседание консилиума.
3. Для оказания экстренной помощи новорожденным функционируют две неонатологические реанимационные бригады на базе ГУЗ "Нижегородский центр медицины катастроф" и МЛПУ "Детская городская клиническая больница № 1" г.Н.Новгорода. Количество выездов и консультаций за последние пять лет с 29 в 2005 году до 2117 в 2009 году. Количество консультаций составило 637 за 2009 год. За 9 месяцев 2010 года реанимационными неонатологическими бригадами сделано 1292 выезда и проведено 259 консультаций.
С 2009 года в Нижегородской области разработана и установлена информационная автоматизированная система мониторинга службы родовспоможения (программа РИСАР).
Идея ее создания в регионе продиктована крайней необходимостью, а именно: в условиях низкого кадрового обеспечения врачами - специалистами, отдаленности ряда районов области от областного центра вопросы доступности медицинской помощи и управления качеством ее оказания встают на первое место. Обеспечение персонифицированного мониторинга течения, ведения и исхода беременности и родов в регионе позволило управлять конечным результатом, снизить уровень материнских и детских потерь.
Целью внедрения программы РИСАР является обеспечение доступности современной высокоэффективной перинатальной помощи всем беременным вне зависимости от места их жительства за счет введения единых стандартов оказания медицинской помощи по разделу "акушерство и гинекология", организации этапности оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам, улучшения организации взаимодействия между подразделениями службы родовспоможения разного уровня.
Основными задачами программы РИСАР являются:
1. Введение единых критериев контроля качества деятельности родовспомогательных учреждений. Данная цель достигается за счет использования в информационной системе медицинских стандартов.
2. Улучшение организации взаимодействия между подразделениями службы родовспоможения разного уровня (женская консультация, межрайонный перинатальный центр/областной перинатальный центр, министерство здравоохранения), за счет курации беременной на всех этапах беременности (1 уровень - заведующая женской консультацией; 2 уровень - заведующий межрайонным перинатальным центром; 3 уровень - областной перинатальный центр (МЛПУ "Городская клиническая больница № 40 г.Н.Новгорода"), ГУ "Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко" (подразделение санитарной авиации, гинекологическое отделение)), а также за счет возможности получения подразделениями министерства здравоохранения информации о состоянии пациенток в режиме реального времени.
3. Повышение эффективности использования ресурсов медицинских учреждений за счет планирования посещений к врачам специалистам, отсутствия затрат времени на уточнение информации о беременной, сокращение сроков подготовки отчетности.
Информация передается на центральный сервер министерства здравоохранения Нижегородской области по закрытому каналу связи с учетом требований о защите персональных данных. Создана корпоративная сеть между всеми учреждениями родовспоможения, всего подключено 70 лечебно-профилактических учреждений.
Дистанционно-консультативное обеспечение беременных женщин организовано на базе двух учреждений: для плановых консультаций - на базе областного перинатального центра, для экстренных ситуаций - на базе подразделения санитарной авиации ГУ "Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко".
Работа программы РИСАР в режиме онлайн позволяет иметь полную информацию о состоянии здоровья, течении беременности каждой женщины, данные о которой внесены в программу РИСАР. При выявлении отклонений в течении беременности, автоматически меняется группа перинатального риска, в зависимости от которой женщина переводится на другой этап оказания медицинской помощи. Направляется sms - сообщение лечащему врачу и самой женщине (при ее информированном согласии) о необходимости коррекции лечения и тактики наблюдения.
Неотложная помощь детям. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 19 января 1983 года № 60 "О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах" в рабочие дни неотложная помощь осуществляется дежурным врачом-педиатром на санитарном автотранспорте учреждения. В наличии имеется укладка неотложной медицинской помощи.
В выходные и праздничные дни неотложная помощь осуществляется дежурным педиатром по графику в часы работы детских поликлиник.
В районах области неотложная медицинская помощь в вечернее время, выходные и праздничные дни оказывается фельдшерами бригад скорой медицинской помощи, при необходимости с вызовом дежурного педиатра.
Из функционирующих 1160 выездных сменных 6-часовых бригад скорой медицинской помощи в 2009 году неотложная медицинская помощь детям оказывалась 58 специализированными педиатрическими бригадами (5% от общего количества выездных бригад и 36% от специализированных бригад).
Общее количество вызовов к детскому населению 148762, что составило 7,8% от общего количества вызовов.
Доля (%) вызовов скорой помощи детям с временем прибытия бригады до 20 минут в 2009 году составила 97,8% от общего количества вызовов к детям, в 2010 году - 98,4%.
Восстановительное и реабилитационное лечение детей. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 19 января 1983 года № 60 "О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах" в структуре детских поликлиник предусмотрены отделения и кабинеты восстановительного лечения (кабинеты ЛФК, массажа, физиолечения, водолечения и др.).
В 2009 году в вышеуказанных кабинетах и отделениях получили физиотерапевтическое лечение 188412 детей; ЛФК - 37817 детей. В 2010 году физиотерапевтическое лечение получили 182752 детей; ЛФК - 39 523 детей.
За последние годы шире стали использоваться стационарозамещающие формы оказания медицинской помощи детям.
Внедрены формы работы дневных стационаров, работающих в режиме детских дошкольных учреждений и на базе общеобразовательных школ при детских поликлиниках (АМЛПУ "Центральная больница г.Арзамаса", МЛПУ "Детская городская поликлиника № 39" г.Нижнего Новгорода, МЛПУ "Детская городская поликлиника № 48" г.Нижнего Новгорода).
Специализированными учреждениями здравоохранения Нижегородской области, осуществляющими восстановительное лечение детям преимущественно раннего возраста, являются ГУЗ НО "Детский психоневрологический санаторий для лечения ДЦП", ГУЗ НО "Центр восстановительного лечения детей и подростков", "Нижегородский областной центр для инвалидов".
ГУЗ "Детский психоневрологический санаторий для лечения ДЦП" рассчитан на 75 коек круглосуточного пребывания и 10 коек дневного пребывания. Открыт после реконструкции в 2009 году. Имеет все необходимое оборудование для реабилитации детей, страдающих тяжелой неврологической патологией. В санаторий направляются дети дошкольного возраста, страдающие ДЦП или угрожаемые по развитию тяжелой неврологической патологии. В 2010 году в учреждении получили лечение 717 детей, в том числе на койках круглосуточного пребывания - 376 детей, дневного пребывания - 341 ребенок), из них получили лечение 534 ребенка-инвалида (в 2009 году получили лечение 726 детей, в том числе 680 детей-инвалидов).
В период 2010 года в ГУЗ НО "Центр восстановительного лечения детей и подростков" получили восстановительное лечение и консультации 2896 детей, (в 2009 году получили лечение и консультации 2926 детей). Учреждение оснащено полным набором оборудования для проведения восстановительного лечения детей, включая методики БОС, костюмы "Адель" и пр.; за счет средств текущего финансирования закуплено дополнительно реабилитационное оборудование: беговая дорожка, "сухой" бассейн, небулайзеры.
В рамках реализации совместного приказа министерства здравоохранения и министерства социальной политики Нижегородской области от 11.08.2009 № 857/370 "Об утверждении Порядка отбора и направления детей, имеющих ограничения в состоянии здоровья, на профильные смены в учреждения социального обслуживания населения и дневные стационары (педиатрические) лечебно-профилактических учреждений" в летнее и каникулярное время на базе педиатрических дневных стационаров организуются профильные смены восстановительного лечения для детей, имеющих ограничения жизнедеятельности и противопоказания для пребывания в санаториях и летних оздоровительных лагерях. Всего в 2010 году получили восстановительное лечение в профильные смены 1046 детей, в том числе 102 ребенка-инвалида.
С 2010 года начата работа по перепрофилированию избыточных коек педиатрического профиля в районах области в койки восстановительного лечения для детей.
В рамках Программы модернизации в 2011 году планируется перепрофилировать 27 педиатрических коек в койки восстановительного лечения в Городецком, Лукояновском и Семеновском районах области.
В 2012 году планируется дополнительно перепрофилировать 30 педиатрических коек в койки восстановительного лечения для детей в Борском, Павловском и Шахунском районах (по 10 коек в каждом районе).
Таким образом, по состоянию на 01.01.2013 в регионе будут развернуты 57 коек восстановительного лечения для детей на базе межрайонных центров, что увеличит доступность данного вида помощи детям в районах области.
Финансовое обеспечение данного мероприятия прогнозируется за счет текущего финансирования лечебно-профилактических учреждений в размере не менее 16,9 млн. рублей.
Отделения по выхаживанию детей с низкой и экстремально низкой массой тела. Среднегодовое количество родов за последние три года сохраняется на уровне 35000 в год. Прогнозное число родов на 01.01.2013 с учетом количества женщин фертильного возраста - 36000 родов в год.
Среднегодовой процент преждевременных родов, по данным 32 формы государственной статистики, составляет 5,7% (1995 случаев). Две трети недоношенных детей (1330 детей) имеет массу тела при рождении более 2000,0 гр и не нуждается в интенсивном уходе и выхаживании.
Среднегодовое число мертворождений, зарегистрированных в Нижегородской области в 2009 году, составляет 300 случаев, из них 230 случаев мертворождений недоношенных детей.
Таким образом, из 665 недоношенных детей 230 случаев составляют мертворождения, 435 детей рождаются живыми.
Из 435 живорожденных недоношенных в среднем 228 детей рождаются с экстремально низкой массой тела (0,65% от общего количества родов в год).
В соответствии с федеральным стандартом оказания медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточном питании плода, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 13.03.2006 № 147, срок лечения таких детей составляет 60 дней. Таким образом, необходимое количество койко-дней должно составлять 13680. Необходимое количество коек для выхаживания детей с экстремально низкой массой тела при функции койки 290 должно составлять 51 койку.
Койки интенсивного выхаживания детей с экстремально низкой массой тела будут развернуты на базе ГУЗ "Нижегородская областная детская клиническая больница" 15 коек, 30 коек - на базе МЛПУ "Детская городская клиническая больница № 1" г.Нижнего Новгорода, 6 коек - на базе МЛПУ "Городская клиническая больница № 40 (родильное отделение). Всего - 51 койка (с учетом прогноза рождения недоношенных детей).
Срок лечения 207 детей, родившихся с низкой массой тела (от 1000,0 гр. до 2000,0 гр.), составляет в соответствии с вышеназванным приказом 45 дней. Необходимое количество коек - 32.
Финансовое обеспечение мероприятий по выхаживанию новорожденных детей с низкой и экстремально низкой массой тела составит за счет текущего финансирования лечебно-профилактических учреждений не менее 156 млн. рублей.
Паллиативная помощь детям. По состоянию на 2010 год на территории Нижегородской области паллиативная помощь децентрализована и оказывается лечебно-профилактическими учреждениями как первичного звена (детскими поликлиниками), так и специализированными отделениями многопрофильных больниц и домов ребенка.
В соответствии с методикой расчета, рекомендованной экспертами ВОЗ, нуждаются в паллиативной помощи в Нижегородской области в среднем 110 детей в возрасте от 1 года до 18 лет. Средняя продолжительность пребывания пациентов в хосписе рекомендована с учетом целей и задач учреждения в течение 21 дня. Таким образом, количество необходимых коек паллиативной помощи для детей Нижегородской области составляет 5 коек.
Развитие паллиативной помощи детям в Нижегородской области планируется на базе помещений филиала ГУЗ "Заволжский дом ребенка" в течение 2011 года с выделением вышеназванного филиала в самостоятельное юридическое лицо. В данном учреждении имеются в наличии следующие помещения: 3 палаты на 4 койки каждая, игровая, процедурная, кабинет массажа. Данный набор помещений соответствует структуре хосписа, утвержденного вышеназванным приказом. Территория благоустроена, имеются прогулочные площадки, вспомогательные помещения (отдельный пищеблок, прачечная, гараж). Все помещения реконструированы в 2007 году.
Штатное расписание филиала соответствует требуемому для организации работы хосписа. В целях усиления психологической помощи детям и семьям и для организации выездных форм работы необходимо дополнительно включить в штат 1 ставку психолога, 1 ставку психотерапевта и 1 ставку медицинской сестры. Имеющееся оборудование не требует замены. Имеется набор игр, игрушек, сенсорная комната. Требуется дополнительная закупка оргтехники на 2 рабочих места: компьютер, монитор, принтер, телевизор, что будет проведено за счет текущего финансирования.
На содержание и организацию работы хосписа финансовое обеспечение составит в рамках текущего финансирования не менее 10 млн. рублей.
Улучшение материально-технической базы учреждений родовспоможения за счет родовых сертификатов. В соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 24.02.2009 № 163 "О контроле за использованием средств родовых сертификатов" ведется ежеквартальный мониторинг расходования средств в учреждениях родовспоможения.
За счет средств родовых сертификатов с целью улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения Нижегородской области закуплено следующее дорогостоящее оборудование (таб. 31).
Таблица 31.
Оборудование
Приобретение оборудования за счет родовых сертификатов
2009 год
9 мес. 2010 года
Аппараты УЗИ (эксперт класс)
1
Аппараты УЗИ
3
2
Мониторы фетальные(аппараты КТГ)
9
9
Автоматический гематологический анализатор
5
1
Автоматический биохимический анализатор
2
1
Инкубаторы:
3
1
- общие модели
3
- интенсивные модели
-
1
- транспортные модели
-
ИВЛ для новорожденных
5
3
ИВЛ (взрослые)
2
1
Инфузоматы
17
8
Открытая реанимационная система
2
0
Прочее
30
52
ИТОГО
82 единицы
79 единиц
Приобретение оборудования за счет родовых сертификатов учтено при формировании перечня оборудования по Программе модернизации.
Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи
Характеристика выполняемых и планируемых объемов ВМП Нижегородской области представлена в таблицах 34-45.
1. Объемы оказания ВМП жителям Нижегородской области за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях (по профилям ВМП) в 2009-2010 годах, включая отдельно объемы оказания ВМП в федеральных медицинских учреждениях, расположенных на территории Нижегородской области (таб. 32).
Таблица 32.
Профили ВМП
Всего пролеченных по ВМП больных в ФГУ
В т.ч. пролеченных в ФГУ, расположенных на территории НО
2009
2010
2009
2010
Абдоминальная хирургия
79
96
65
85
Акушерство и гинекология
117
101
75
88
Акушерство и гинекология (ЭКО)
-
114
-
93
Комбустиология
404
371
404
371
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности
-
3
-
-
Нейрохирургия
93
165
33
85
Онкология
441
404
267
291
Оториноларингология
23
2
-
-
Оториноларингология (кохлеары)
-
21
-
-
Офтальмология
193
243
-
-
Педиатрия
391
395
335
335
Сердечно-сосудистая хирургия
259
357
47
79
Торакальная хирургия
5
12
-
-
Травматология и ортопедия
1422
918
1339
885
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)
-
798
-
660
Трансплантация
27
31
6
11
Урология
228
335
197
317
Челюстно-лицевая хирургия
65
53
47
30
Итого
3747
4998
2815
3330
* - при расчетах количества пролеченных больных по ВМП за 2009 г. используются виды ВМП, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2008 № 786н;
** - при расчетах количества пролеченных больных по ВМП за 2010 г. используются виды ВМП, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 30.12.2009 № 1047н;
2. Объемы ВМП в медицинских учреждениях Нижегородской области в разрезе ее профилей, оказываемой в рамках территориальной ПГГ, за предшествующие годы и на период 2011-2013 годах (таб. 33).
Таблица 33.
Профили ВМП
Всего пролеченных по ВМП больных в учреждениях НО в рамках территориальной ПГГ
В т.ч. пролеченных в учреждениях НО на условиях софинасирования из федерального бюджета
В т.ч. пролеченных в учреждениях НО в рамках ТПГГ НО
2009
2010
2011
2012
2013
2009
2010
2011
2012
2013
2009
2010
2011
2012
2013
Абдоминальная хирургия
-
-
*
*
*
-
-
*
*
*
-
-
-
-
-
Акушерство и гинекология
-
-
*
*
*
-
-
*
*
*
-
-
-
-
-
Акушерство и гинекология (ЭКО)
-
-
*
*
*
-
-
*
*
*
-
-
-
-
-
Комбустиология
-
-
*
*
*
-
-
*
*
*
-
-
-
-
-
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности
-
-
-
30
45
-
-
*
*
*
-
-
-
30
45
Нейрохирургия
242
160
*
20
30
242
160
*
*
*
-
-
-
20
30
Онкология
-
-
*
20
30
-
-
*
*
*
-
-
-
20
30
Оториноларингология
-
-
*
*
*
-
-
*
*
*
-
-
-
-
-
Оториноларингология (кохлеары)
-
-
*
*
*
-
-
*
*
*
-
-
-
-
-
Офтальмология
-
-
*
*
*
-
-
*
*
*
-
-
-
-
-
Педиатрия
-
-
*
*
*
-
-
*
*
*
-
-
-
-
-
Сердечно-сосудистая хирургия
1626
2300
2500
3000
3400
224
250
*
*
*
1402
2050
2500
3000
3400
Торакальная хирургия
-
-
*
*
*
-
-
*
*
*
-
-
-
-
-
Травматология и ортопедия
-
67
*
*
*
-
67
*
*
*
-
-
-
-
-
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)
-
83
*
*
*
-
83
*
*
*
-
-
-
-
-
Трансплантация
10
10
10
15
15
-
-
*
*
*
10
10
10
15
15
Урология
-
-
*
*
*
-
-
*
*
*
-
-
-
-
-
Челюстно-лицевая хирургия
-
-
*
*
*
-
-
*
*
*
-
-
-
-
-
Итого
1878
2620
2510
3085
3520
466
560
*
*
*
1412
2060
2510
3085
3520
* - при расчетах количества пролеченных больных по ВМП за 2009 г. используются виды ВМП, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2008 № 786н;
** - при расчетах количества пролеченных больных по ВМП за 2010 г. используются виды ВМП, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 30.12.2009 № 1047н;
*** - при планировании количества пролеченных больных по ВМП в 2011-2013 годах используются виды ВМП, опубликованные на официальном сайте Минздравсоцразвития России в разделе "Банк документов".
3. Расходные обязательства Нижегородской области на ВМП, оказываемую в рамках ТПГГ в 2009-2010 годах и на период 2011-2013 годах (таб. 34).
Таблица 34.
Показатель
2009
2010
2011
2012
2013
Финансовое обеспечение ВМП за счет средств
Нижегородской области, млн. рублей
100,5
286,96
354,62
465,05
561,41
4. Планируемые на 2011-2013 годы объемы оказания ВМП в разрезе ее профилей, с отдельным указанием объемов ВМП, которой планируется обеспечить жителей Нижегородской области в федеральных медицинских учреждениях и в медицинских учреждениях Нижегородской области в рамках ТПГГ (таб. 35).
Таблица 35.
Профили ВМП
Планируемые объемы оказания ВМП
В т.ч. в ФГУ
В т.ч. в учреждениях НО в рамках ТПГГ НО
2011
2012
2013
2011
2012
2013
2011
2012
2013
Абдоминальная хирургия
112
115
115
112
115
115
*
*
*
Акушерство и гинекология
116
120
125
116
120
125
*
*
*
Акушерство и гинекология (ЭКО)
300
315
330
300
315
330
*
*
*
Комбустиология
520
520
520
520
520
520
*
*
*
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности
6
45
65
6
15
20
-
30
45
Нейрохирургия
169
195
230
169
175
200
*
20
30
Онкология
506
530
630
506
510
525
*
20
30
Оториноларингология
14
15
15
14
15
15
*
*
*
Оториноларингология (кохлеары)
16
15
15
16
15
15
*
*
*
Офтальмология
277
270
270
277
270
270
*
*
*
Педиатрия
408
415
425
408
415
425
*
*
*
Сердечно-сосудистая хирургия
2869
3350
3740
369
350
340
2500
3000
3400
Торакальная хирургия
10
11
12
10
11
12
*
*
*
Травматология и ортопедия
937
950
1000
937
950
1000
*
*
*
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)
1012
1100
1250
1012
1100
1250
*
*
*
Трансплантация
73
85
95
63
70
75
10
15
15
Урология
431
460
475
431
460
475
*
*
*
Челюстно-лицевая хирургия
88
90
85
88
90
85
*
*
*
Итого
7864
8601
9397
5354
5516
5797
2510
3085
3520
* - при планировании объемов ВМП в 2011-2013 годах используются виды ВМП, опубликованные на официальном сайте Минздравсоцразвития России в разделе "Банк документов";
** - при планировании объемов оказания ВМП в федеральных медицинских учреждениях в 2011-2013 годах учитывается увеличение объемов ВМП в федеральных учреждениях в среднем на 10 % по отношению к предшествующему году.
Лицензию на ВМП имеют 3 государственных и 3 муниципальных ЛПУ Нижегородской области. Все 6 ЛПУ планируются для участия в Программе модернизации по различным мероприятиям.
В 2 государственных ЛПУ ВМП оказывается в рамках государственного заказа в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 29.12.2008 № 786н и от 30.12.2009 № 1047н:
1. ГУ "Специализированная клиническая кардиохирургическая больница (далее - ГУ СККБ) по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" (на 2010 год выделено и освоено 250 квот);
2. ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко" (далее - ГУЗ НОКБ им.Н.А.Семашко) по профилям: "нейрохирургия" (на 2010 год выделено и освоено 160 квот), "травматология и ортопедия" (на 2010 год выделено и освоено 67 квот), травматология и ортопедия 1/(эндопротезирование) (на 2010 год выделено и освоено 83 квоты).
В остальных 4 ЛПУ 1 уровня ВМП оказывается в рамках программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи за счет средств областного бюджета:
3. ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница" (далее - ГУ НОДКБ) по профилю: трансплантация костного мозга. В течение 2011 года планируется получение лицензии на ВМП по профилям: "неонатология и детская хирургия в период новорожденности", "педиатрия", "онкология".
4. МЛПУ "Городская клиническая больница № 5", г.Нижний Новгород по профилям: "сердечно-сосудистая хирургия", "торакальная хирургия";
5. МЛПУ "Городская больница № 13", г.Нижний Новгород по профилям: "акушерство и гинекология", "нейрохирургия", "сердечно-сосудистая хирургия", "урология", "офтальмология";
6. МЛПУ "Городская клиническая больница № 39", г.Нижний Новгород по профилю "нейрохирургия" (участвовала в выполнении государственного задания по ВМП до 2010 года).
В Нижегородской области разработан и утвержден постановлением Правительства Нижегородской области от 07.12.2007 № 463 (в редакции от 04.07.2008 № 265) административный регламент министерства здравоохранения Нижегородской области по предоставлению государственной услуги "Направление граждан Нижегородской области для оказания высокотехнологичной медицинской помощи". Данный регламент определяет схему движения пациента от момента установления диагноза и показаний в ВМП до завершения этапа стационарного лечения.
В 2010 году жителям Нижегородской области ВМП оказывается в 55 медицинских организациях федерального подчинения (39 - Росмедтехнологий, 10 - РАМН, 6 - ФМБА России). Среди указанных клиник 3 расположены на территории Нижегородской области:
1. ФГУ "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Росмедтехнологий" (далее - ФГУ ННИИТО);
2. ФГУ "Нижегородский научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии Росмедтехнологий" (далее - ФГУ ННИИ детской гастроэнтерологии);
3. ФГУ "Приволжский окружной медицинский центр ФМБА России" (далее - ПОМЦ ФМБА России).
Распределение квот ВМП в 2010 году между учреждениями представлено в таб. 36.
Таблица 36.
Название учреждения
Количество квот
Абс. кол-во
% от общего кол-ва
Общее количество квот на 2010 год
4959
в т.ч., в учреждениях, расположенных на территории Нижегородской области, из них:
3890
78,4%
- в ФГУ ННИТО
1871
37,7%
- в ПОМЦ ФМБА России
1124
22,7%
- в ФГУ ННИИ детской гастроэнтерологии
335
6,7%
- в ГУЗах Нижегородской области, в т.ч.:
560
11,3%
- ГУЗ НОКБ им.Н.А.Семашко
310
- ГУ СККБ
250
Таким образом, на территории Нижегородской области выполняется 78,4% от общего объема ВМП, запланированного в рамках государственного задания, установленного приказом Минздравсоцразвития России от 30.12.2009 года № 1047н.
Объемы ВМП, предоставляемые жителям области, ежегодно увеличиваются: в 2009 году пролечено 4322 больных, в 2010 году - 4959. Освоение в 2009 году составило 106%: 131,86 на 100 тыс. населения. Освоение в 2010 году прогнозируется на уровне 102%: 149,32 на 100 тыс. населения.
На 2011 год министерством здравоохранения Нижегородской области заявлено 6479 квот (196,18 на 100 тыс. населения). В федеральные клиники заявлено 5354 квоты, из них 1171 для лечения детей (22%). В учреждения здравоохранения Нижегородской области заявлено 1125 квот, что на 565 (в 2 раза) больше, чем в 2010 году.
На период до 2013 года включительно в Нижегородской области имеется перспектива развития ВМП и специализированных видов медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения:
1. ГУЗ НОКБ им.Н.А.Семашко. Информация по количеству пролеченных больных в 2009-2010 годах и планах оказания ВМП на 2011-2013 годы с учётом прогноза финансирования за счёт средств консолидированного бюджета Нижегородской области и на условиях софинасирования из федерального бюджета представлена в таб. 37.
Таблица 37.
Профили ВМП
Всего пролеченных по ВМП больных в рамках ТПГГ
2009
2010
2011
2012
2013
Абдоминальная хирургия
-
-
100
110
120
Акушерство и гинекология
-
-
30
35
40
Нейрохирургия
148
160
250
250
250
Оториноларингология
-
-
30
40
50
Офтальмология
-
-
30
30
30
Торакальная хирургия
-
-
20
22
25
Травматология и ортопедия
-
67
100
100
100
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)
-
83
85
85
85
Урология
-
-
30
30
30
Челюстно-лицевая хирургия
-
-
50
55
60
Итого
148
310
725
757
790
В разрезе видов ВМП информация о планируемых объемах представлена в таблицах 37.1-37.9.
Таблица 37.1
Объемы ВМП по профилю "Абдоминальная хирургия"
Виды ВМП по профилю "Абдоминальная хирургия"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически ассистированные
-
-
10
10
12
Микрохирургические и реконструктивно-пластические операции на печени, желчных протоках и сосудах печени, в том числе эндоваскулярные операции на сосудах печени и реконструктивные операции на сосудах системы воротной вены, стентирование внутри- и внепеченочных желчных протоков
-
-
10
10
13
Реконструктивно-пластические лапароскопически ассистированные операции на тонкой, толстой кишке и промежности
-
-
55
65
65
Реконструктивно-пластические операции на пищеводе и желудке
-
-
10
10
10
Хирургическое лечение новообразований надпочечников и забрюшинного пространства
-
-
15
15
20
Итого
-
-
100
110
120
Таблица 37.2.
Объемы ВМП по профилю "Торакальная хирургия"
Виды ВМП по профилю "Торакальная хирургия"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Реконстуктивно-пластические операции на грудной стенке и диафрагме
-
-
3
3
4
Эндоскопические и эндоваскулярные операции на органах грудной полости
-
-
7
7
8
Видеоторакоскопические и роботоассистированные операции на органах грудной полости
-
-
10
12
13
Итого
-
-
20
22
25
Таблица 37.3.
Объемы ВМП по профилю "Оториноларингология"
Виды ВМП по профилю "Оториноларингология"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Реконструктивные операции на звукопроводящем аппарате среднего уха
-
-
20
25
30
Хирургическое лечение доброкачественных новообразований околоносовых пазух, основания черепа и среднего уха
-
-
5
5
10
Реконструктивно-пластическое восстановление функции гортани и трахеи
-
-
5
5
10
Итого
-
-
30
40
50
Таблица 37.4.
Объемы ВМП по профилю "Урология" в разрезе видов
Виды ВМП по профилю "Урология" в разрезе видов
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Реконструктивно-пластические операции на органах мочеполовой системы, включающие: кишечную пластику мочевых путей, реимплантацию мочеточников, пластику мочевых путей с использованием аутологических лоскутов, коррекцию урогенитальных лоскутов, коррекцию урогенитальных свищей
-
-
15
15
15
Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с имплантацией синтетических сложных и сетчатых протезов
-
-
10
10
10
Рецидивные и особосложные операции на органах мочеполовой системы
-
-
5
5
5
Итого
-
-
30
30
30
Таблица 37.5.
Объемы ВМП по профилю "Акушерство и гинекология"
Виды ВМП по профилю "Акушерство и гинекология"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Комплексное лечение при привычном невынашивании беременности, вызванном тромбофилическими мутациями, АФС-синдромом, резус - сенсибилизацией, истмико-цервикальной недостаточностью с применением химиотерапевтических, экстракорпоральных, генно-инженерных биологических, цитогенетических, молекулярно-генетических и иммуногенетических методов
-
-
3
3
3
Хирургическое органосохраняющее и реконструктивно-пластическое лечение женщин с гигантскими опухолями гениталий, распространенными формами эндометриоза с вовлечением крестцово- маточных связок, смежных органов малого таза и др. органов брюшной полости с использованием лапароскопического и комбинированного доступа.
-
-
8
10
10
Хирургическое органосохраняющее лечение беременных с миомой матки, доброкачественными опухолевыми заболеваниями яичников и др. опухолевыми заболеваниями гениталий с применением реконструктивно-пластических операций
-
-
2
2
2
Хирургическое органосохраняющее лечение женщин с пороками развития гениталий и мочевыделительной системы, включая лапароскопическую сальпинго-стоматопластику, ретроградную гистерорезектоскопию, операции влагалищным доступом с лапароскопической ассистенцией, реконструкцию влагалища с использованием синтетических имплантатов, кольпопоэза
-
5
5
5
Хирургическое органосохраняющее лечение женщин с несостоятельностью мышц тазового дна, опущением и выпадением органов малого таза, а также в сочетании со стрессовым недержанием мочи, соединительно- тканными заболеваниями, включая реконструктивно- пластические операции: сакровагинопексию с лапароскопической ассистенцией, оперативные вмешательства с использованием сетчатых протезов
-
-
10
10
15
Неинвазивное и малоинвазивное хирургическое органосохраняющее лечение женщин с миомой матки, аденомиозом (узловой формой) с применением реконструктивно-пластических операций, эмболизации маточных артерий и УЗ-абляции под МРТ-контролем.
-
-
2
5
5
Итого
30
35
40
Таблица 37.6.
Объемы ВМП по профилю "Челюстно-лицевая хирургия"
Виды ВМП по профилю "Челюстно-лицевая хирургия"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Реконструктивно-пластические операции при врожденных пороках развития черепно-челюстно-лицевой области
-
-
5
5
5
Реконструктивно-пластические операции по устранению обширных дефектов и деформаций мягких тканей, отдельных анатомических зон и/или структур головы, лица и шеи
-
-
20
25
25
Реконструктивно-пластические операции по устранению обширных дефектов костей свода черепа, лицевого скелета
-
-
15
15
15
Реконструктивно-пластические, микрохирургические и комбинированные операции при лечении новообразований мягких тканей и (или) костей лицевого скелета с одномоментным пластическим устранением образовавшегося раневого дефекта или замещением его с помощью сложного челюстно-лицевого протезирования
-
-
10
10
15
Итого
-
-
50
55
60
Таблица 37.7.
Объемы ВМП по профилю "Офтальмология"
Виды ВМП по профилю "Офтальмология"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Комплексное хирургическое лечение глаукомы, включая микроинвазивную энергетическую оптико- реконструктивную и лазерную хирургию с возможной имплантацией силиконового клапанного или металлического дренажа
-
-
5
5
5
Транспупиллярная, микроинвазивная энергетическая оптико-реконстуктивная и эндовитреальная 23, 25 гейджевая хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза
-
-
10
10
10
Реконструктивно-пластические и оптико- реконструктивные операции при травмах (открытых, закрытых) глаза, его придаточного аппарата, орбиты
-
-
10
10
10
Хирургическое и/или лучевое лечение злокачественных новообразований глаза, его придаточного аппарата и орбиты, включая внутриорбитальные доброкачественные опухоли; реконструктивно-пластическая хирургия при их последствиях
-
-
5
5
5
Итого
-
-
30
30
30
Таблица 37.8.
Объемы ВМП по профилям "Нейрохирургия"
Виды ВМП по профилям "Нейрохирургия"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга при внутримозговых новообразованиях головного мозга и каверномах функционально значимых зон головного мозга
28
32
40
40
40
Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразований оболочек головного мозга парасаггитальной локализации с вовлечением синусов, фалькса, намета мозжечка, а также опухолей внутрижелудочковой локализации
11
13
20
20
20
Микрохирургические, эндоскопические и стереотаксические вмешательства при глиомах зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах, аденомах гипофиза, невриномах, в т.ч. внутричерепных новообразованиях при нейрофиброматозе I-II типов, врожденных (коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) церебральных кистах, злокачественных и доброкачественных новообразований шишковидной железы, туберозном склерозе, гамартозе
29
31
40
40
40
Микрохирургические, эндоскопические, стереотаксические, а также комбинированные вмешательства при различных новообразованиях и других объемных процессах основания черепа и лицевого скелета, врастающих в полость черепа
5
5
10
10
10
Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) спинного мозга и его оболочек, спинномозговых нервов и конского хвоста, дермоидов (липом) спинного мозга, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика с вовлечением твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов
15
16
20
20
20
Микрохирургические, эндоваскулярные и стереотаксические вмешательства c применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей (менее 5 койлов), стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богатокровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга и внутримозговых и внутрижелудочковых гематомах
16
18
30
30
30
Реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских дефектах и деформациях свода и основания черепа, орбиты и прилегающих отделов лицевого скелета врожденного и приобретенного генеза
4
4
15
15
15
Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражении межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах.
Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов
22
23
35
35
35
Микрохирургические вмешательства на периферических нервах и сплетениях с одномоментной пластикой нервных стволов аутотрансплантатами.
Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов
10
10
30
30
30
Эндоскопические и стереотаксические вмешательства при врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося характера и приобретенных церебральных кистах.
Повторные ликворошунтирующие операции при осложненном течении заболевания
3
3
5
5
5
Микрохирургическая васкулярная декомпрессия корешков черепных нервов
5
5
5
5
5
Итого
148
160
250
250
250
Таблица 37.9.
Объемы ВМП по профилю "Травматология и ортопедия"
Виды ВМП по профилю "Травматология и ортопедия"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Реконструктивные и декомпрессивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с резекцией позвонков, корригирующей вертебротомией с использованием протезов тел позвонков и межпозвонковых дисков, костного цемента и остеозамещающих материалов с применением погружных и наружных фиксирующих устройств.
-
15
25
25
25
Реэндопротезирование суставов конечностей
-
-
1
1
1
Пластика крупных суставов конечностей с восстановлением целостности внутрисуставных образований, замещением костно-хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами.
-
2
4
4
4
Реконструктивно-пластические операции при комбинированных дефектах и деформациях дистальных отделов конечностей с использованием чрескостных аппаратов и прецизионной техники, а также замещением мягкотканых и костных хрящевых дефектов с синтетическими и биологическими материалами.
-
30
45
45
45
Реконструктивно-пластические операции на костях таза, верхних и нижних конечностей с использованием погружных или наружных фиксирующих устройств, синтетических и биологических остеозамещающих материалов, компьютерной навигации.
-
20
25
25
25
Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, с использованием компьютерной навигации.
-
83
85
85
85
Итого
-
150
185
185
185
В рамках программы модернизации для ГУЗ НОКБ им.Н.А.Семашко запланированы следующие мероприятия:
1. капитальный ремонт помещений на сумму 60000,0 тыс. руб. для создания в 2012 году создания регионального сосудистого центра дополнительно к имеющемуся на базе данного ЛПУ регионального травмоцентра 1 уровня;
2. оснащение оборудованием на сумму 299488,945 тыс. руб.;
3. внедрение стандартов по заболеваниям органов дыхания, стандартов лечения мозгового инсульта и острого коронарного синдрома;
4. получение лицензии на ВМП по профилю сердечно-сосудистая хирургия после оснащения и ввода в действие регионального сосудистого центра (2013 год), с последующим использованием данного оборудования и для выполнения эндоваскулярных операций при аневризмах и мальформациях головного мозга.
2. ГУ "Специализированная клиническая кардиохирургическая больница". Информация по количеству пролеченных больных и планах оказания ВМП представлена в таб.38.
Таблица 38.
Профили ВМП
Всего пролеченных по ВМП больных в ГУ СККБ в рамках ПГГ
2009
2010
2011
2012
2013
Сердечно-сосудистая хирургия
1421
1570
1910
2300
2750
Итого
1421
1570
1910
2300
2750
В разрезе видов ВМП информация о планируемых объемах представлена в таблице 38.1.
Таблица 38.1.
Виды высокотехнологичной медицинской помощи
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца
178
435
600
600
1030
Коронарная реваскуляризация миокарда с применением АКШ при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии
164
210
350
450
450
Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности
0
0
0
20
20
Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца.
463
470
340
430
430
Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий
393
221
220
250
270
Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов
100
92
150
200
200
Хирургическое и эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца
123
142
250
350
350
Итого
1421
1570
1910
2300
2750
На 2011 год из 769 квот по сердечно-сосудистой хирургии 400 квот заявлено для ГУ СККБ (250 в 2010 году). Реконструкция и техническое перевооружение ГУ СККБ, проведенное за счет средств областного бюджета в рамках областной целевой программы "Совершенствование кардиохирургической помощи населению Нижегородской области" на 2008 год, на которые было закуплено современное оборудование для кардиоцентра на сумму 463 млн. руб. и для больницы № 5 г. Нижнего Новгорода на сумму свыше 38 млн. руб. На 200 млн. руб. проведены ремонтные работы, что позволило увеличить количество операций на открытом сердце, в том числе в условиях искусственного кровообращения. С учетом выполнения кардиохирургических операций как за счет федеральных квот, так и за счет средств областного бюджета, обеспеченность ВМП по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" составляет 48,9 на 100 тыс. населения.
В рамках программы модернизации для ГУ СККБ запланированы следующие мероприятия:
1. капитальный ремонт помещений отделений больницы на сумму 66978,0 тыс. руб., что позволит улучшить условия и комфортабельность пребывания больных;
2. оснащение оборудованием на сумму 140000,0 тыс. руб., что позволит в 2 раза увеличить объем диагностических исследований на сосудах и количество рентгенэндоваскулярных операций, планируется внедрить торакоскопические операции на сердце, а также кардиохирургические операции у новорожденных детей.
3. ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница". Информация по количеству пролеченных больных и планах оказания ВМП представлена в таб. 39.
Таблица 39.
Профили ВМП
Всего пролеченных по ВМП больных в ГУ НОДКБ в рамках ПГГ
2009
2010
2011
2012
2013
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности
-
-
-
50
75
Онкология
-
-
-
50
75
Трансплантация
10
10
10
15
20
Итого
10
10
10
115
170
В разрезе видов объёмы ВМП для ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница" представлены в таблицах 39.1-39.3.
Таблица 39.1.
Объемы ВМП по профилю "Онкология
Виды ВМП по профилю "Онкология"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Комбинированное лечение злокачественных новообразований, сочетающее обширные хирургические вмешательства и лекарственное противоопухолевое лечение, требующее интенсивной поддерживающей и коррегирующей терапии
-
-
-
15
25
Комплексная и высокодозная химиотерапия, включая эпигеномную терапию, острых лейкозов, высокозлокачественных лимфом, рецидивов и рефрактерных форм лимфопролиферативных заболеваний и солидных опухолей
-
-
-
35
50
Итого
50
75
Таблица 39.2.
Объемы ВМП по профилям "Трансплантация"
Виды высокотехнологичной медицинской помощи
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Трансплантация костного мозга
10
10
10
15
20
Итого
10
10
10
15
20
Таблица 39.3.
Объемы ВМП по профилям "Неонатология и неонатальная хирургия "
Виды ВМП по профилям "Неонатология и неонатальная хирургия"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Поликомпонентная терапия синдрома дыхательных расстройств, врожденной пневмонии, сепсиса новорожденного, тяжелой церебральной патологии новорожденного, с применением аппаратных методов замещения или поддержки витальных функций на основе динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических исследований.
-
-
-
19
30
Выхаживание новорожденных массой тела до 1500г, включая детей с экстремально низкой массой тела при рождении с созданием оптимальных контролируемых параметров поддержки витальных функций и щадяще-развивающих условий внешней среды под контролем динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических исследований.
-
-
-
15
20
Реконструктивно-пластические операции на тонкой и толстой кишке у новорожденных, в том числе лапароскопические.
-
-
-
3
5
Хирургическое лечение диафрагмальной грыжи, гастрошизиса и омфалоцеле у новорожденных, в том числе торако-и лапароскопические
-
-
-
7
12
Реконструктивно-пластические операции на грудной клетке при пороках развития у новорожденных (пороки легких, бронхов, пищевода), в том числе торакоскопические
-
-
-
2
2
Реконструктивно-пластические операции при опухолевидных образованиях различной локализации у новорожденных, в том числе торако-и лапароскопические.
-
-
-
3
5
Реконструктивно-пластические операции на почках, мочеточниках и мочевом пузыре у новорожденных, в том числе лапароскопические
-
-
-
1
1
Итого
50
75
В рамках программы модернизации для ГУ НОДКБ запланированы следующие мероприятия:
1. капитальный ремонт помещений больницы и создание отделения по выхаживанию глубоконедоношенных новорожденных на 15 коек на сумму 100000,0 тыс. руб., в том числе 20000,0 за счет средств областного бюджета;
2. оснащение оборудованием на сумму 339977,6 тыс. руб., включая оборудование отделения по выхаживанию глубоконедоношенных новорожденных в полном соответствии с табелем оснащения, а также приобретение компьютерного томографа (128 срезов), современных цифровых рентгеновских аппаратов;
3. внедрение стандартов по неонатологии;
4. получение в течение 2011 года лицензии на ВМП по профилю "неонатология и детская хирургия в период новорожденности", "педиатрия", "онкология".
4. МЛПУ "Городская клиническая больница № 5", г.Нижний Новгород.
Информация по количеству пролеченных больных и планах оказания ВМП представлена в таб. 40.
Таблица 40.
Профили ВМП
Всего пролеченных по ВМП больных в рамках ПГГ
2009
2010
2011
2012
2013
Сердечно-сосудистая хирургия
205
730
890
900
950
Итого
205
730
890
900
950
В разрезе видов объемов ВМП по сердечно-сосудистой хирургии для МЛПУ "Городская клиническая больница № 5" представлена в таблице 40.1.
Таблица 40.1.
Виды ВМП
Объём ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца
32
140
170
200
225
Коронарная реваскуляризация миокарда с применением
АКШ при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии
-
-
-
-
25
Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца.
173
590
720
700
700
Итого:
205
730
890
900
950
В 2010 году на базе МЛПУ ГКБ № 5 создано первичное сосудистое отделение.
В рамках программы модернизации для этого ЛПУ запланированы следующие мероприятия:
1. капитальный ремонт помещений отделений больницы на сумму 75371,0 тыс. руб., что позволит улучшить условия и комфортабельность пребывания больных, а также подготовить помещения для поставки второго ангиографа и операционные для внедрения искусственного кровообращения;
2. оснащение оборудованием на сумму 125634,75 тыс. руб. (для оказания специализированной помощи, в т.ч. ВМП, включая поставку второго ангиографа, аппарата искусственного кровообращения, стерилизационного, лабораторного, эндоскопического и эндохирургического оборудования), что позволит увеличить количество рентгенэндоваскулярных операций, а также операций на аорте и магистральных артериях;
3. внедрение стандартов по лечению инсульта и острого коронарного синдрома.
5. МЛПУ "Городская больница № 13" города Нижнего Новгорода. Информация по количеству пролеченных больных и планах оказания ВМП представлена в таб. 41.
Таблица 41.
Профили ВМП
Всего пролеченных по ВМП больных в рамках ПГГ
2009
2010
2011
2012
2013
Нейрохирургия
-
-
-
20
34
Офтальмология
-
-
-
15
30
Сердечно-сосудистая хирургия
-
-
100
300
300
Травматология и ортопедия
-
-
15
30
Травматология и ортопедия (эндопротезирование)
-
-
-
5
15
Урология
-
-
-
10
20
Итого
-
-
100
365
429
В разрезе видов ВМП информация о планируемых объемах в МЛПУ "Городская больница №13" представлена в таблицах 41.1-41.5.
Таблица 41.1.
Объемы ВМП по профилям "Нейрохирургия"
Виды ВМП по профилям "Нейрохирургия"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга при внутримозговых новообразованиях головного мозга и каверномах функционально значимых зон головного мозга.
-
-
-
5
5
Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразованиях оболочек головного мозга парасаггитальной локализации с вовлечением синусов, фалькса, намета мозжечка, а также опухолей внутрижелудочковой локализации.
-
-
-
3
3
Микрохирургические, эндоскопические и стереотаксические вмешательства при глиомах зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах, аденомах гипофиза, невриномах, в т.ч. внут-ричерепных новообразованиях при нейрофиброматозе I-II типов, врожденных (коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) церебральных кистах, злокачественных и доброкачественных новообразованиях шишковидной железы, туберозном склерозе, гамартозе.
-
-
-
3
3
Микрохирургические, эндоскопические, стереотаксические, а также комбинированные вмешательства при различных новообразованиях и других объемных процессах основания черепа и лицевого скелета, врастающих в полость черепа.
-
-
-
3
3
Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) спинного мозга и его оболочек, спинномозговых нервов и конского хвоста, дермоидов (липом) спинного мозга, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика с вовлечением твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов.
-
-
-
3
5
Микрохирургические, эндоваскулярные и стереотаксические вмешательства c применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей (менее 5 койлов), стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богатокровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга и внутримозговых и внутрижелудочковых гематомах.
-
-
-
3
5
Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах.
Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов.
-
-
-
-
5
Внутрисосудистый тромболизис при окклюзиях церебральных артерий и синусов
-
-
-
-
5
Итого
-
-
-
20
34
Таблица 41.2.
Объемы ВМП по профилю "Травматология и ортопедия"
Виды ВМП по профилю "Травматология и ортопедия"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Пластика крупных суставов конечностей с восстановлением целостности внутрисуставных образований, замещением костно-хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами.
-
-
-
10
10
Реконструктивно-пластические операции на костях таза, верхних и нижних конечностей с использованием погружных или наружных фиксирующих устройств, синтетических и биологических остеозамещающих материалов, компьютерной навигации.
-
-
-
10
15
Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, с использованием компьютерной навигации.
-
-
-
10
20
Итого
-
-
-
30
45
Таблица 41.3.
Объемы ВМП по профилю "Офтальмология"
Виды ВМП по профилю "Офтальмология"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Комплексное хирургическое лечение глаукомы, включая микроинвазивную энергетическую оптико- реконструктивную и лазерную хирургию с возможной имплантацией силиконового клапанного или металлического дренажа
-
-
-
5
10
Транспупиллярная, микроинвазивная энергетическая оптико-реконстуктивная и эндовитреальная 23, 25 гейджевая хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза
-
-
-
5
10
Реконструктивно-пластические и оптико- реконструктивные операции при травмах (открытых, закрытых) глаза, его придаточного аппарата, орбиты
-
-
-
2
5
Гейджевая витреоретинальная хирургия
-
-
-
3
5
Итого
-
-
-
15
30
Таблица 41.4.
Объемы ВМП по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия"
Виды ВМП по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия"
Объём ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца
-
-
80
140
140
Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий
-
-
10
150
150
Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов
-
-
10
10
10
Итого:
-
100
300
300
Таблица 41.5.
Объемы ВМП по профилю "Урология"
Виды ВМП по профилю "Урология"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Реконструктивно-пластические операции на органах мочеполовой системы, включающие: кишечную пластику мочевых путей, реимплантацию мочеточников, пластику мочевых путей с использованием аутологических лоскутов, коррекцию урогенитальных лоскутов, коррекцию урогенитальных свищей
-
-
-
4
10
Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с имплантацией синтетических сложных и сетчатых протезов
-
-
-
3
5
Рецидивные и особосложные операции на органах мочеполовой системы
-
-
-
3
5
Итого
-
-
-
10
20
В 2010 году на базе МЛПУ ГБ № 13 создан первичный региональный сосудистый центр. На 2012 год запланировано создание травмоцентра I уровня.
В рамках программы модернизации для этого ЛПУ запланированы следующие мероприятия:
1. капитальный ремонт помещений отделений больницы на сумму 90000,0 тыс. руб., для создания травмоцентра I уровня и подготовки помещений под размещение поставляемого оборудования, подготовки приемного отделения и операционных;
2. оснащение оборудованием на сумму 255294,0 тыс.руб.;
3. внедрение стандартов по лечению инсульта и острого коронарного синдрома.
6. МЛПУ "Городская больница № 39" города Нижнего Новгорода. Информация по количеству пролеченных больных и планах оказания ВМП представлена в таб. 42.
Таблица 42.
Профили ВМП
Всего пролеченных по ВМП больных в МЛПУ ГКБ № 39 в рамках территориальной ПГГ
2009
2010
2011
2012
2013
Нейрохирургия
88
-
-
20
30
Итого
88
-
-
20
30
В 2009 году на базе МЛПУ ГГКБ № 39 был создан травмоцентр II уровня, а в 2010 году - первичное сосудистое отделение. До 2009 года участвовала в выполнении государственного задания по ВМП.
В разрезе видов ВМП информация о планируемых объемах в МЛПУ "Городская клиническая больница № 39" г.Нижнего Новгорода представлена в таб. 42.1.
Таблица 42.1.
Объемы ВМП по профилям "Нейрохирургия"
Виды ВМП по профилям "Нейрохирургия"
Объем ВМП
2009
2010
2011
2012
2013
Микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга при внутримозговых новообразованиях головного мозга и каверномах функционально значимых зон головного мозга.
31
-
-
5
6
Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразованиях оболочек головного мозга парасаггитальной локализации с вовлечением синусов, фалькса, намета мозжечка, а также опухолей внутрижелудочковой локализации.
15
-
-
3
3
Микрохирургические, эндоскопические и стереотаксические вмешательства при глиомах зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах, аденомах гипофиза, невриномах, в т.ч. внутричерепных новообразованиях при нейрофиброматозе I-II типов, врожденных (коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) церебральных кистах, злокачественных и доброкачественных новообразованиях шишковидной железы, туберозном склерозе, гамартозе.
7
-
-
3
3
Микрохирургические, эндоваскулярные и стереотаксические вмешательства c применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей (менее 5 койлов), стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богатокровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга и внутримозговых и внутрижелудочковых гематомах.
9
-
-
3
5
Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах.
Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов.
18
-
-
4
6
Реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских дефектах и деформациях свода и основания черепа, орбиты и прилегающих отделов лицевого скелета врожденного и приобретенного генеза
1
-
2
Микрохирургические вмешательства на периферических нервах и сплетениях с одномоментной пластикой нервных стволов аутотрансплантатами
6
2
3
Эндоскопические и стереотаксические вмешательства при врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося характера. Повторные ликворошунтирующие операции при осложненном течении заболевания
1
2
Итого
88
-
-
20
30
В рамках программы модернизации для этого ЛПУ запланированы следующие мероприятия:
1. оснащение оборудованием на сумму 72 438,5 тыс. руб. для оснащения нейрохирургического, и реанимационного отделений;
2. внедрение стандартов по лечению инсульта и острого коронарного синдрома;
3. проведение ремонта помещений больницы на сумму 58 193,0 тыс. руб. для повышения комфортности условий пребывания больных.
7. В учреждения I уровня планируется перевод родильного отделения (областной перинатальный центр) на базе МЛПУ "Городская клиническая больница № 40" с 2012 года. Для этого предполагается:
1. приобретение оборудования на сумму 43842,0 тыс. руб.;
2. проведение капитального ремонта на сумму 100000,0 тыс. руб.
С целью увеличения доступности специализированной медицинской помощи по профилю "Комбустиология" на 2012 год запланировано включение в систему обязательного медицинского страхования Нижегородской области 5 ожоговых коек ФГУ "ННИИТО".
С целью увеличения обеспеченности населения области по профилю "Онкология" данному профилю планируется увеличить количество больных, направляемых в федеральные клиники с 442 в 2010 до 506 в 2011 году, а также существенно улучшить материально-техническую базу ГУЗ "Нижегородский областной диспансер" (далее - ГУЗ НООД). Планируется поставка современных установок для проведения лучевой терапии (ускорительный комплекс 5-10 МэВ, 5 гамматерапевтических аппаратов для дистанционной лучевой терапии, аппарат брахитерапии и аппарат для близкофокусной лучевой терапии), а также современного диагностического и хирургического оборудования. Кадры ГУЗ НООД освоили методики операций на органах брюшной и грудной полостей, а также методами комбинированного и комплексного лечения онкологических больных. Реализация Программы модернизации позволит к 2013 году увеличить уровень обеспеченности населения области по профилю "онкология" с 13,53 до 50 на 100 тыс. населения.
Для увеличения эффективности оказания ВМП, ускорения диагностических процессов, повышения пропускной способности в учреждениях первого уровня Нижегородской области планируется оснащение данных учреждений цифровыми системами хранения, обработки и передачи медицинских изображений и данных в интеграции с высокотехнологичным диагностическим медицинским оборудованием (система PACS):
- рентгеновские компьютерные томографы;
- магниторезонансные томографы;
- цифровые рентгеновские аппараты;
- маммографы;
- ангиографические системы;
- остеоденситометры;
- ультразвуковые аппараты;
- другое диагностическое оборудование, производящее изображения.
Предполагается, что система PACS включит в себя необходимое количество рабочих станций для врачей-диагностов и врачей-клиницистов.
В целом развитие оказания ВМП в Нижегородской области в рамках Программы модернизации позволит увеличить обеспеченность населения с 131,86 на 100 тыс. населения до 225 на 100 тыс., а с учетом объемов ВМП, выполняемых только за счет средств областного бюджета, до 332,1 в 2013 году (таб.43).
Таблица 43.
Уровень обеспеченности населения Нижегородской области в ВМП (на 100 тыс. населения)
Показатель
2009
(факт)
2010
(факт)
2011
(прогноз)
2012
(прогноз)
2013
(прогноз)
Обеспеченность ВМП в
в рамках государственного задания
130,0
161,1
195,4
212,7
225,0
Обеспеченность ВМП в рамках государственного задания и с учётом финансирования ВМП из бюджета Нижегородской области на базе ЛПУ Нижегородской области
172,5
211,9
272,2
306,6
332,1
Удовлетворенность населения в ВМП увеличится с 60% в 2009 году, до 70% в 2010 году, 76% - в 2011 году, 80% - в 2012 году.
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи.
Общее финансирование данного мероприятия представлено в таб. 44.
Таблица 44.
Финансирование Мероприятия 2 (всего, тыс. рублей)
Мероприятие
2011 год
2012 год
Всего
ФФОМС
Бюджет
ТФ
ОМС
Всего
ФФОМС
Бюджет
ТФ
ОМС
2.2. Проведение кап. ремонта
1 232187,0
1 032187,0
200 000,0
0
1 492117,0
1 2329 17,0
259 200,0
0
2.4.Приобретение оборудования
2 579460,8
2476 460,8
103 000,0
0
2 664266,0
2 466 569,1
197 696,9
0
Итого
3811647,8
3508647,8
303000,0
0
4156383,0
3699486,1
456896,9
0
Мероприятие 2.1. Завершение строительства ранее начатых объектов. В течение последних 5 лет в Нижегородской области введено в эксплуатацию 27 объектов здравоохранения, в том числе 9 больниц, 3 роддома, 7 поликлиник и амбулаторий, 2 специализированных дома ребенка, санаторий для лечения детей с ДЦП и 4 вспомогательных здания.
В рамках Программы модернизации завершение строительства ранее начатых объектов не планируется.
Мероприятие 2.2. Проведение капитального ремонта. Для капитального ремонта запланировано 123 ЛПУ. Из них 101 ЛПУ, входящее в систему ОМС, за счет средств ФФОМС, 22 социально значимых ЛПУ - за счет средств бюджета Нижегородской области.
Планируется охватить ремонтом 311 зданий учреждений здравоохранения или 43,8% от нуждающихся в капитальном ремонте, в том числе 72 фельдшерско-акушерских пункта, 43 ВА. На отремонтированных площадях будут размещены 64 офиса врачей общей практики. Будут проведены ремонты в ЛПУ, на базе которых предполагается развернуть межрайонные и региональные центры.
При выполнении работ по улучшению материально-технической базы учреждений здравоохранения Нижегородской области будут учтены требования федерального закона от 23 ноября 2009 года № 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации".
Стоимость капитальных ремонтов соответствует требованиям приказа Министерства регионального развития РФ от 21.01.2011 № 8 "Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011-2012 годах" с учетом НДС.
Мощность строительного комплекса Нижегородской области позволяет осуществить, при своевременном финансировании весь запланированный капитальный ремонт до 01.01.2013. По данным министерства строительства Нижегородской области по состоянию на октябрь 2010 года на территории области зарегистрировано и действует 4 саморегулирующих организации (далее - СРО) в сфере строительства, 4 - в сфере проектирования, 2 - в сфере изыскания. Общее количество нижегородских организаций - членов СРО - более двух тысяч. В дополнение к этому в Нижегородской области открыли свои филиалы и представительства порядка 8 СРО других регионов.
В результате количество отремонтированных зданий увеличится с 2,44 % до 43,8% от числа нуждающихся в ремонте.
Сметная стоимость капитальных ремонтов является предельной и изменению в части ее увеличения в ходе реализации Программы не подлежит.
Мероприятие 2.3. Проведение текущего ремонта. Текущий ремонт по Программе модернизации не запланирован.
Мероприятие 2.4. Оснащение оборудованием.
В Программе модернизации здравоохранения Нижегородской области не содержится дублирование мероприятий по оснащению медицинским оборудованием, реализуемых по приоритетному национальному проекту "Здоровье".
Оснащение оборудованием проводится в соответствии с табелями оснащения, утвержденными соответствующими приказами Минздравсоцразвития России (таб. 45).
Таблица 45.
№
Дата и номер приказа МЗСР России
Название
1
от 16.01.1991 г. № 03-14/2-14
Типовой табель оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержден Минздравом СССР 16.01.1991 № 03-14/2-14
2
от 20.11.2002 г. № 350
О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению РФ
3
от 12.08.2003 г. № 402
Об утверждении и введении в действие первичной медицинской документации врача общей практики (семейного врача)
4
от 17.01.2005 г. № 84
О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)
5
от 1.12.2005 г. № 753
Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно- поликлинических учреждений муниципальных образований
6
от 4.08.2006 г. № 584
О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу
7
от 6.07.2009 г. № 389н
(в ред. от 2.02.2010 г. № 44н)
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения
8
от 19.08 2009 г. № 599н
Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля
9
от 2.10.2009 г. № 808н
Об утверждении порядка оказания акушерско- гинекологической помощи
10
от 9.10.2009 г. № 819н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи методом трансплантации органов
11
от 3.12.2009 г. № 944н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным
12
от 3 .12.2009 г. № 946н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями
13
от 8.12.2009 г. № 966н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями
14
от 15.12.2009 г. № 991н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком
15
от 30.12.2009 г. № 1044н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов
16
от 4.02.2010 г. № 60н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами
17
от 27.02.2010 г. № 115н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты
18
от 1.03.2010 г. № 116н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями
19
от 16.03.2010 г. № 151н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля и больным лепрой
20
от 31.03.2010 г. № 201н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы
21
от 2.04.2010 г. № 206н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля
22
от 7.04.2010 г. № 222н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля
23
от 12.04.2010 г. № 228н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы
24
от 16.04.2010 г. № 243н
Об организации оказания специализированной медицинской помощи
25
от 4.05.2010 г. № 315н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями
26
от 2.08.2010 г. № 586н
О внесении изменений в порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. №179
27
от 24.06.2010 г № 474н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "диетология"
28
от 20.04.2010 г. №255н (в ред.приказа от 7.07.2010 г. № 424н)
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями
29
от 3.06.2010 г. № 418н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях
30
от 2.06.2010 г. № 415н
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля
31
от 1.06.2010 г. № 409н
Об утверждении порядка оказания неонатологической медицинской помощи
32
ПИСЬМО от 21.04.2010 г. № 15-4/10/2-3204
"Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям"
33
от 9.04.2010 г. № 225ан
Об утверждении порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации
34
от 26.02.2010 г. (проект)
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом Российской Федерации
35
от 26.03.2010 г. (проект)
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при нейрохирургических заболеваниях и повреждениях
36
от 12.04.2010 г. (проект)
Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями
37
от 25.08.2008 г. № 443
О плане мероприятий Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации на 2008-2012 годы по переходу субъектов Российской Федерации на современные технологии выхаживания детей, родившихся в сроки беременности 22 недели и более и/или с низкой и экстремально низкой массой тела, в соответствии с критериями регистрации рождений, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения
38
от 02.08.2010 г. № 586н
О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. № 179"
Для расчета стоимости оборудования использована информация по средним рыночным ценам, а также стоимость аналогичного оборудования, закупленного в Нижегородской области в 2010 году.
Характеристика приобретаемого оборудования. За два года реализации Программы модернизации запланировано приобретение 4175 ед. оборудования.
Реализация по годам выглядит следующим образом: в 2011 году - 1577 ед., в 2012 году - 2598 ед.
Основные виды приобретаемого оборудования представлены в таб. 46.
Таблица 46
Основные виды приобретаемого оборудования (всего)
№
Вид оборудования
Исходное количество
Предполагается закупить в 2011-2012 г.
Всего к 2013 году
1.
Компьютерный томограф
8
(64 среза - 2 шт., 16 срезов - 4 шт., 1 срез - 2 шт.)
20
(128 срезов - 2 шт., 64 среза - 1 шт., 16 срезов - 17 шт.)
28
(128 срезов - 2 шт., 64 среза - 3 шт., 16 срезов - 21 шт., 1 срез - 2 шт.)
2.
Магнитно-резонансные томографы
2
(1,5 тесла - 2шт.)
4
(1,5 тесла - 2 шт., менее 0,5 тесла - 2 шт.)
6
(1,5 тесла - 4 шт., менее 0,5 тесла - 2 шт.)
3.
Ангиограф
7
3
10
4.
УЗИ экспертного класса
42
51
93
5.
Рентгеновские аппараты цифровые
97
94
191
6.
Наркозно-дыхательные аппараты
796
343
1139
7.
Лучевые терапевтические установки
15
8
23
8.
Оборудование для кабинетов врачей общей практики
82
65
147
9.
Прочее оборудование
10 159
3587
13 746
Итого
11 213
4177
15 388
Сумма
5243726,80 тыс. руб.
В рамках Программы модернизации будет оснащено 145 ЛПУ:
- в 2011 году -122 ЛПУ, работающих в сфере ОМС, за счет средств ФФОМС (2476460,8 тыс. руб.), 3 ЛПУ за счет средств консолидированного бюджета области (103000,0 тыс. руб.);
- в 2012 году - 103 ЛПУ, работающие в сфере ОМС, за счет средств ФФОМС (2386348,1 тыс. руб.), 17 ЛПУ за счет средств консолидированного бюджета области (197696,9 тыс. руб.). Список оборудования с разбивкой по ЛПУ прилагается.
В том числе, оборудование для учреждений детства и родовспоможения. Существующий парк диагностического и лечебного оборудования в ЛПУ детства и родовспоможения нуждается в обновлении и дополнении в соответствии с новыми порядками оказания медицинской помощи. На текущий момент число единиц медицинского оборудования в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения службы детства и родовспоможения со степенью износа более 75%, по данным АИС ММИ, составляет 53,1%.
В рамках Программы модернизации для учреждений детства и родовспоможения планируется закупить 1629 единиц оборудования (таб. 47 и 48), в том числе в 2011 году - 539 единиц, в 2012 году - 1090 единиц.
Основные виды приобретаемого оборудования для учреждений детства и родовспоможения приведены в таблицах 47 и 48.
Таблица 47.
Закупка некоторых видов медицинского оборудования для учреждений родовспоможения
№
Вид оборудования
Исходное количество
Предполагается закупить за 2011-2012 г.
Всего к 2013 году
1.
УЗИ экспертного класса
9
3
12
2.
УЗИ стационарные
УЗИ портативные
5
17
5
22
5
3.
Мониторы фетальные (аппараты КТГ)
81
51
132
4.
Автоматический гематологический анализатор
16
10
26
5.
Биохимический анализатор
3
1
4
6.
Инкубаторы
71
80
151
Общая модель
25
23
48
Интенсивная модель
47
39
86
Транспортная модель
3
18
21
7.
ИВЛ (для новорожденных)
75
38
113
8.
ИВЛ (для взрослых )
30
15
45
9.
Реанимационный комплекс
4
10
14
10.
"Гнезда" для новорожденных
0
35
35
11.
Открытая реанимационная система
35
28
63
12.
Капнограф с пульсоксиметром
11
24
35
13.
Стерилизационное оборудование
0
15
15
14.
Мониторы пациентов
22
22
44
15.
Мониторы для новорожденных
57
81
138
16.
Аппарат для фототерапии
26
8
34
17.
Рентген-аппарат передвижной
0
17
17
18.
Фиброоптическая система
12
29
41
19.
Анализатор билирубина
0
16
16
20.
Прибор для мониторирования ЭЭГ
0
14
14
21.
Система обогрева новорожденного
23
36
59
22.
Прочее оборудование
311
161
222
ИТОГО
866
796
1662
Сумма
557436,71 тыс. руб.
Таблица 48.
Закупка некоторых видов медицинского оборудования для учреждений, оказывающих медицинскую помощь детскому населению
№
Вид оборудования
Исходное количество
Предполагается закупить в 2011-2012 г.
Всего к 2013 г.
1.
УЗИ экспертного класса
3
11
14
2.
3.
УЗИ стационарные
УЗИ портативные
30
24
15
54
15
4.
Автоматический гематологический анализатор
20
24
44
5.
Автоматический биохимический анализатор
11
19
30
6.
ИВЛ (для детей массой от 10 кг и выше)
35
28
63
7.
Капнографы
5
3
8
8.
Мониторы пациентов
32
21
53
9.
Компьютерный томограф
0
2
(128 - срезовый-1 шт., 16 - срезовый - 1 шт.)
2
(128 - срезовый-1 шт., 16 - срезовый - 1 шт.)
10.
Рентген - аппарат
15
42
57
11.
Прибор для отоакустической эмиссии
19
25
44
12.
ЭЭГ
6
10
16
13.
Бронхоскоп
2
15
17
14.
Галокамера
1
1
2
15.
Эндоскопическое оборудование
3
37
40
16.
Ретинокамера
0
3
3
17.
Прочее оборудование
7
553
560
ИТОГО
189
833
1022
Сумма
1129494,6 тыс.руб.
Основные виды оборудования для оказания высококвалифицированной помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным (аппараты ИВЛ, в т.ч. неинвазивной терапии, наркозно-дыхательные аппараты, инкубаторы и пр.) были поставлены в рамках реализации областной целевой программы "Совершенствование службы родовспоможения в Нижегородской области на 2007-2009 годы". С целью дооснащения перинатальных центров и в соответствии с табелем оснащения в рамках программы модернизации планируется дополнительная закупка оборудования.
Общая сумма закупки оборудования за период 2011-2012 годов на межрайонные перинатальные центры составляет 154219,0 тыс. рублей, что составляет 27,9% от суммы средств, планируемых на закупку оборудования для учреждений родовспоможения в целом.
Кроме того, на организацию второго этапа выхаживания глубоко недоношенных детей предполагается затратить 314647,4 тыс. рублей.
Всего в рамках Программы модернизации предполагается закупить 1626 единиц оборудования для службы детства и родовспоможения на общую сумму 1686931,313 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 536 единиц на сумму 790219,391 тыс. рублей и в 2012 году - 1090 единиц на сумму 896711,922 тыс. рублей.
Для оснащения детских отделений и поликлиник планируется закупить 833 единицы оборудования на общую сумму 1129494,6 тыс. рублей.
Оборудование приобретается с учетом родовых сертификатов и предназначено для внедрения новых технологий неонатальной хирургии (кардиохирургии новорожденных детей - на базе ГУ "Специализированная клиническая кардиохирургическая больница", хирургии врожденных пороков развития и нейрохирургии - на базе ГУЗ "Областная детская клиническая больница"), для отделений патологии новорожденных и выхаживания маловесных детей, расширения объемов пренатальной диагностики (раздел 1.6.3.2), а также внедрения новых методов диагностики в педиатрической службе (рентгенологическое, видеоэндоскопическое, ультразвуковое оборудование высокого класса). Это позволит расширить доступность качественной медицинской помощи женщинам и детям, прежде всего в районах области.
Реализация Мероприятия 2 "Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи" позволит увеличить фондовооруженность медицинских учреждений на 43,6% и фондооснащенность медицинских учреждений на 43,5%.
При расчете показателей "фондооснащенность" и "фондовооруженность" учтены основные средства, которые непосредственно применяются в профилактической, лечебно-диагностической и реабилитационной деятельности учреждения здравоохранения.
Фондооснащенность определена как отношение балансовой стоимости активной части основных средств (т.е. тех основных средств, которые применяются в профилактической, лечебно-диагностической и реабилитационной деятельности учреждения здравоохранения) к площадям учреждений, на которой осуществляется профилактическая, лечебно-диагностическая и реабилитационная деятельность учреждения.
Фондовооруженность определена как отношение балансовой стоимости активной части основных средств к среднегодовой (штатной) численности врачей.
В результате реализации Программы в Нижегородской области будет достигнуто увеличение фондовооруженности учреждений здравоохранения на 43,6%, фондооснащенности учреждений здравоохранения на 43,5% (таб. 49).
Таблица 49.
Год
Балансовая стоимость, руб.
Площадь, кв.м.
Штатная численность врачей
Фондовооруженность
Фондооснащенность
2009 год
16 175 322 615,09
1 692 257,44
15 781
1 024 987,18
9 558,43
2010 год
17 391 794 143,37
1 703 977,54
15 821
1 099 215,91
10 206,59
2011 год
20 359 938 953,37
1 709 347,46
16 135
1 261 849,33
11 910,94
2012 год
23 920 154 963,37
1 743 803,46
16 250
1 472 009,54
13 717,23
Задача 2. Внедрение современных информационных технологий в здравоохранение.
Общее финансирование данной задачи представлено в таб. 50.
Таблица 50.
Финансирование Задачи 2 (всего, тыс. рублей)
2011 год
2012 год
ФФОМС
Бюджет НО
ТФОМС
ФФОМС
Бюджет НО
ТФОМС
199 025,1
36 800,04
0
203 725,3
67 745,0
0
Итого в 2011 г. - 235 825,14
Итого в 2012 году - 271 470,3
Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами.
Общее финансирование данной задачи представлено в таб. 51.
Таблица 51.
Финансирование Задачи 3 (всего, тыс. рублей)
Мероприятие
2011 год
2012 год
Всего
ФФОМС
Бюджет
ТФОМС
Всего
ФФОМС
Бюджет
ТФОМС
1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами
732 091,93
0
103 000,0
629 091,93
899 300,86
0
109 901,0
789 399,86
3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков
50 230,54
50 230,54
0
0
48 175,63
48 175,63
0
0
6. Повышение доступности амбулаторной помощи
222 598,56
222598,56
0
0
123 118,97
123118,97
0
0
Итого
1004921,03
272829,1
103000,0
629091,93
1070595,46
171294,6
109901,0
789399,86
Согласно информационному письму Минздравсоцразвития России от 23.12.2010 сумма средств, предусмотренная в качестве субсидий из бюджета Федерального фонда ОМС на реализацию Задачи 3 "Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами", составляет всего: 444123,7 тыс. рублей, в том числе, в 2011 году - 272829,1 тыс. рублей, в 2012 году - 171294,6 тыс. рублей.
Часть предусмотренных средств, а именно, в 2011 году - 50230,54 тыс. рублей, на 2012 год - 48175,63 тыс. рублей (всего за 2 года 98406,17 тыс. рублей) будет направлена на диспансеризацию 14-летних подростков.
Оставшиеся средства в размере: в 2011 году - 222598,56 тыс. рублей, в 2012 году - 123118,97 тыс. рублей (всего за 2 года - 345717,53 тыс. рублей) будут направлены на денежные выплаты врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами специалистами, и на расходные материалы, обеспечивающие деятельность врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, а также среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами.
Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России (таб. 52).
Таблица 52.
Финансирование Мероприятия 1 (всего, тыс. рублей)
Статья расходов
2011 год
2012 год
Всего
ФФОМС
Бюджет
ТФОМС
Всего
ФФОМС
Бюджет
ТФОМС
Медикаменты
591 562,83
0
103 000,00
488 562,83
700 462,46
0
109 901,00
590 561,46
Заработная плата
140 529,1
0
0
140 529,1
198 838,4
0
0
198 838,4
Итого
732091,93
0
103000,00
629091,93
899300,86
0
109901,00
789399,86
В Программе модернизации предусмотрено внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи при 26 заболеваниях, в том числе при сосудистых заболеваниях, при злокачественных заболеваниях, при заболеваниях органов дыхания у взрослых и детей; при гестозах; при выхаживании маловесных детей и детей с экстремально низкой массой тела.
Расходы на данное мероприятие запланированы только за счет средств областного бюджета и ТФ ОМС Нижегородской области.
Внедрение стандартов предусматривает возмещение расходов по всем статьям затрат.
Тарифы на оплату медицинской помощи, действующие в сфере обязательного медицинского страхования, в 2011 и 2012 годах покрывают расходы на оплату труда с учетом полной штатной численности, установленной в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19.08.2009 № 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" и от 06.07.2009 № 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", а также выплат за работу в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда медицинскому персоналу регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений, установленных постановлением Правительства Нижегородской области от 07.02.2011 № 63 "О внесении изменений в Положение об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области, утвержденное постановлением Правительства Нижегородской области от 15 октября 2008 года № 462".
Для доведения стандартов по статье "медикаменты" до федерального уровня необходимо дополнительно 184307,34 тыс. рублей, которые планируется выделить дополнительно в 2011 году в виде страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения из областного бюджета.
В 2012 году в сумме страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения планируется предусмотреть дополнительно 277819,22 тыс. рублей, из них: 254138,12 тыс. рублей по статье "медикаменты" и 23681,1 тыс. рублей по статье "заработная плата" на стандарты по выхаживанию маловесных детей.
Расчет стоимости стандартов проведен с учетом методики выбора приоритетных нозологий и расчета стоимости стандартов медицинской помощи Минздравсоцразвития России.
По каждому внедряемому стандарту для каждого ЛПУ был рассчитан объем медицинской помощи по количеству законченных случаев на год. Затем с учетом средней продолжительности лечения рассчитана его стоимость по статье "медикаменты" на основе федерального стандарта и на основе тарифа ТФ ОМС. Разница между суммами заявлена в качестве дополнительных средств.
Стандарты при болезнях системы кровообращения будут внедрены во всех сосудистых центрах и отделениях, оказывающих помощь больным с сосудистыми заболеваниями, стандарты по выхаживанию маловесных детей - во всех соответствующих отделениях (областная детская больница, городская детская больница № 1 г.Нижнего Новгорода, акушерское отделение городской клинической больницы № 40 г.Нижнего Новгорода), остальные стандарты - во всех отделениях, оказывающих соответствующую плановую и экстренную медицинскую помощь.
Расходы на внедряемые стандарты по статье "медикаменты" представлены в таб. 53.
Таблица 53.
Заболевание
2011 год
2012 год
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
ВСЕГО
в т.ч. средства
ВСЕГО
в т.ч. средства
ФФОМС
Бюджет НО
ТФОМС
ФФОМС
Бюджет НО
ТФОМС
Болезни системы кровообращения
438 816,41
0,00
103 000,00
335 816,40
479 656,06
0,00
109 901,00
369 755,06
Онкология
144 998,06
0,00
0,00
144 998,06
145661,04
0,00
0,00
145 661,04
Выхаживание маловесных детей
0,00
0,00
0,00
0,00
67 059,67
0,00
0,00
67 059,67
Пульмонология взрослая
4 107,70
0,00
0,00
4 107,70
4 521,45
0,00
0,00
4 521,45
Пульмонология детская
2 542,52
0,00
0,00
2 542,52
2 251,10
0,00
0,00
2 251,10
Заболевания беременных (отёки, протеинурия, гипертензионный синдром)
1 098,15
0,00
0,00
1 098,15
1 313,14
0,00
0,00
1 313,14
ИТОГО
591562,84
0,00
103000,00
488562,83
700462,46
0,00
109901,00
590561,46
Сумма средств по статье "медикаменты", необходимая на внедрение стандартов по сосудистым заболеваниям в 2011 году составляет 488562,83 тыс. рублей, из которой 304255,49 тыс. рублей предусмотрены в текущем бюджете ТФ ОМС и направляются с 1 января 2011 года по тарифам на оплату медицинской помощи. Для доведения затрат на медикаменты до федеральных стандартов необходимы дополнительные средства в размере 184307,34 тыс. рублей. На эту сумму в течение 2011 года предусмотрено увеличение страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
В 2012 году из средств в размере 590561,46 тыс. рублей, предусмотренных на указанные мероприятия, 336423,34 тыс. рублей будут направлены в лечебные учреждения по тарифам, действующим в настоящее время с учетом индекса-дефлятора. Сумма средств для доведения до федеральных стандартов в размере 254138,12 тыс. рублей (в том числе 201845,31 тыс. рублей - на сосудистые стандарты и 52292,81 тыс. рублей - на стандарты для выхаживания маловесных детей) является дополнительной. На указанную сумму планируется увеличение страховых взносов на ОМС неработающего населения на 2012 год.
1. Стандарты при болезнях системы кровообращения (таб. 54-55).
Таблица 54.
Наименование стандарта по заболеванию
Нормативный документ
Стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью
Приказ Минздравсоцразвития России от 12.12.2006 № 839 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (при оказании специализированной помощи)"
Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи)
Приказ Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 № 513 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи)"
Стандарт медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией; острым субэндокардиальным инфарктом миокарда; острым инфарктом миокарда неуточненным (острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST) (взрослые)
Проект приказа Минздравсоцразвития России от 27.07.2010 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией; острым субэндокардиальным инфарктом миокарда; острым инфарктом миокарда неуточненным (острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST) (взрослые)"
Стандарт медицинской помощи больным с инсультом, не уточненным как кровоизлияние или инфаркт (взрослые)
Проект приказа Минздравсоцразвития России от 27.07.2010 г. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом, не уточненным как кровоизлияние или инфаркт (взрослые)"
Стандарт медицинской помощи больным с наджелудочковой тахикардией; желудочковой тахикардией; фибрилляцией и трепетанием предсердий; нарушением сердечного ритма неуточненным (взрослые)
Проект приказа Минздравсоцразвития России от 27.07.2010 г. " Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с наджелудочковой тахикардией; желудочковой тахикардией; фибрилляцией и трепетанием предсердий; нарушением сердечного ритма неуточненным (взрослые)"
Стандарт медицинской помощи больным с кардиогенным шоком (взрослые)
Проект приказа Минздравсоцразвития России от 27.07.2010 г. "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с кардиогенным шоком (взрослые)"
Таблица 55.
Расчет сосудистых стандартов по статье "медикаменты" (тыс. рублей)
Стандарт
Стоимость медикаментов на 1 к/день 2010 г.
Курс лечения (дни)
Количество пациентов (чел.)
Общая стоимость лечения всех пациентов 2010 г.
Разница в стоимости лечения по федеральному стандарту и тарифу ОМС
Фед. станд.
тариф ОМС
2011
2012
Федеральный стандарт
тариф ОМС
По ценам 2010года
На 2011 с коэфф. 1,075
На 2012 с коэфф. 1,067
Инфаркт мозга
0,926
0,376
28
5135
5314
133 130,22
53 989,39
79 140,83
85 076,39
93 940,87
Субарахноидальное кровоизлияние
1,013
0,376
28
442
451
12 538,13
4 647,19
7 890,94
8 482,76
9 235,40
Внутримозговое кровоизлияние
1,345
0,376
28
1269
1296
47 772,77
13 342,27
34 430,51
37 012,8
40 332,92
Транзиторные ишемические атаки
0,597
0,376
12
649
677
4 647,10
2 924,39
1 722,71
1 851,91
2 061,24
Инфаркт миокарда (с тромболизисом)
неосложненный
2,260
0,376
18
457
468
18 587,47
3 088,86
15 498,61
16 661,00
18 205,189
с острой аневризмой сердца
2,834
0,376
18
78
79
3 978,92
527,20
3 451,72
3 710,6
4 009,97
с ОСН
2,848
0,376
18
276
285
14 147,03
1 865,48
12 281,54
13 202,66
14 546,60
с ТЭЛА
2,369
0,376
18
72
72
3 070,287
486,65
2 583,64
2 777,41
2 963,50
с нарушением ритма
2,260
0,376
18
220
228
8 948,21
1 486,98
7 461,23
8 020,83
8 869,43
с артериальной тромбоэмболией
2,941
0,376
18
13
13
688,15
87,87
600,29
645,31
688,54
с текущими осложнениями
2,833
0,376
18
59
59
3 008,27
398,78
2 609,49
2 805,21
2 993,15
Инфаркт миокарда (без тромболизиса)
неосложненный
0,274
0,376
18
5448
5794
26 822,47
36 823,03
-10 000,57
-10 750,61
-12 199,41
с острой аневризмой сердца
0,848
0,376
18
243
248
3 708,76
1 642,44
2 066,32
2 221,30
2 418,89
с ОСН
0,862
0,376
18
1213
1252
18 811,08
8 198,67
10 612,42
11 408,35
12 564,08
с ТЭЛА
0,383
0,376
18
172
172
1 185,71
1 162,55
23,16
24,89
26,56
с нарушением ритма
0,274
0,376
18
1166
1198
5 741,69
7 880,99
-2 139,31
-2 299,75
-2 521,18
с артериальной тромбоэмболией
0,955
0,376
18
114
115
1 959,15
770,53
1 188,62
1 277,77
1 375,34
с текущими осложнениями
0,847
0,376
18
239
240
3 641,94
1 615,40
2 026,54
2 178,53
2 334,22
Итого
17265
17961
312387,35
140938,67
171448,69
184307,34
201845,31
Для ПСО на базе МЛПУ "Городская клиническая больница №5" и регионального сосудистого центра на базе МЛПУ "Городская клиническая больница №13" г. Нижнего Новгорода за счет средств областного бюджета запланировано на расходные материалы в 2011 году 103000,тыс. руб., в 2012 году - 109901,0 тыс. руб. Расходные материалы включают стенты для коронарного стентирования, наборы для коронаро- и ангиографии, радиочастотной абляции проводящих путей при тахиаритмиях, для операций на магистральных артериях (кава-фильтры, наборы для контрапульсации), средства для эмболизации церебральных сосудов и др.
2. Стандарты при онкологических заболеваниях (таб. 56-58).
Таблица 56.
Наименование стандарта по заболеванию
Нормативный документ
Стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием молочной железы
Приказ Минздравсоцразвития России от 09.10.2006 № 700 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы (при оказании специализированной помощи)"
Стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием желудка
Приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 № 771 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка (при оказании специализированной помощи)"
Стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием легкого и бронхов
Приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 № 780 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов (при оказании специализированной помощи)"
Таблица 57.
Источники и объем расходов на стандарты при онкологических заболеваниях по статье "медикаменты" (тыс. рублей)
Стандарт
2011 год
2012 год
Всего
ТФ ОМС
Всего
ТФ ОМС
Новообразование молочной железы
108 293,44
108 293,44
110 413,58
110 413,58
Новообразование лёгкого и бронхов
12 639,42
12 639,42
12 137,64
12 137,64
Новообразование желудка
24 065,21
24 065,21
23 109,82
23 109,82
Итого
144 998,06
144 998,06
145 661,04
145 661,04
Таблица 58.
Расчет стандартов при онкологических заболеваниях по статье "медикаменты" (тыс. рублей)
Стандарт
Стоимость медикаментов на 1 к/день 2010г.
Курс лечения (дни)
Кол-во пациентов
Общая стоимость лечения всех пациентов 2010г.
Разница в стоимости лечения по федеральному стандарту и тарифу ОМС
тариф
ОМС
2011
2012
тариф ОМС
По ценам
2010 года
На 2011 с коэфф. 1,075
На 2012 с коэфф.
1,067
Новообразование молочной железы
777,3
72
1800
1720
100 738,08
471 368,16
506 720,77
516 641,24
Новообразование лёгкого и бронхов
816,5
72
200
180
11 757 60,
71 379,36
76 732,81
73 686,52
Новообразование желудка
777,3
72
400
360
22 386,24
96 744,96
104 000,83
99 872,0
Итого
2400
2260
134 881,92
639 492, 48
687454,42
690199,76
3. Стандарты при заболеваниях органов дыхания (взрослые) (таб. 59-61).
Таблица 59.
Наименование стандарта по заболеванию
Нормативный документ
Стандарт медицинской помощи больным астмой (при оказании специализированной помощи)
Приказ Минздравсоцразвития России от 02.07.2007 № 459 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой (при оказании специализированной помощи)"
Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева-Пфейффера); бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи)
Приказ Минздравсоцразвития России от 08.06.2007 № 411 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева-Пфейффера); бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи)"
Таблица 60.
Источники и объем расходов на пульмонологические стандарты по статье "медикаменты" (тыс. руб.)
Стандарт
2011 год
2012 год
Всего
ТФ ОМС
Всего
ТФ ОМС
Пневмония тяжёлого течения
3 491,00
3 491,00
3 844,19
3 844,19
Долевая пневмония. Абсцесс лёгкого
616,70
616,70
677,25
677,25
Итого
4 107,70
4 107,70
4 521,45
4 521,45
Таблица 61.
Расчет стандартов при заболеваниях органов дыхания по статье "медикаменты" (тыс. рублей)
Стандарт
Стоимость медикаментов на 1 к/день 2010 г.
Курс лечения (дни)
Кол-во пациентов
Общая стоимость лечения всех пациентов 2010 г.
Разница в стоимости лечения по федеральному стандарту и тарифу ОМС
тариф ОМС
2011
2012
тариф ОМС
По ценам
2010 года
На 2011 с коэфф. 1,075
На 2012 с коэфф.
1,067
Пневмония тяжёлого течения
0,168
10
1 936
1 998
3 247,45
2 687,75
2 889,33
3 181,65
Долевая пневмония. Абсцесс лёгкого
0,168
20
171
176
573,67
5 958,43
6 405 31
7 034,30
Итого
2107
2174
3 821,12
8 646,18
9 294,64
10215,95
4. Стандарты при заболеваниях органов дыхания (детские) (таб. 62-63).
Таблица 62.
Источники и объем расходов на пульмонологические стандарты по статье "медикаменты" (тыс. руб.)
Стандарт
2011 год
2012 год
Всего
ТФ ОМС
Всего
ТФ ОМС
Бронхиальная астма
2 542,52
2 542,52
2 251,10
2 251,10
Итого
2 542,52
2 542,52
2 251,10
2 251,10
Таблица 63.
Расчет пульмонологических стандартов по статье "медикаменты" (тыс. рублей)
Стандарт
Стоимость медикаментов на 1 к/день 2010 г.
Курс лечения (дни)
Количество пациентов
Общая стоимость лечения 2010г.
Разница в стоимости лечения по федеральному стандарту и тарифу ОМС
тариф
ОМС
2011
2012
тариф ОМС
По ценам
2010 г.
На 2011 с коэфф. 1,075
На 2012 с коэфф. 1,067
Бронхиальная астма
0,168
15
940
780
2 365,13
2 093,85
2 250,89
1 992,90
Итого
940
780
2 365,13
2 093,85
2 250,89
1 992,90
5. Стандарты заболеваний беременных (отёки, протеинурия, гипертензивный синдром) (таб. 64-66).
Таблица 64.
Наименование стандарта по заболеванию
Нормативный документ
Стандарты оказания медицинской помощи беременным с отёками, протеинурией и гипертензивными расстройствами во время беременности, родов и в послеродовом периоде
Проект приказа Минздравсоцразвития России от 10.08.2010 "Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи беременным с отёками, протеинурией и гипертензивными расстройствами во время беременности, родов и в послеродовом периоде"
Таблица 65.
Источники и объем расходов стандартов заболеваний беременных (отёки, протеинурия, гипертензивный синдром) по статье "медикаменты" (тыс. рублей)
Стандарт
2011 год
2012 год
Всего
ТФ ОМС
Всего
ТФ ОМС
Заболевания беременных (отёки, протеинурия, гипертензионный синдром)
1 098,15
1 098,15
1 313,14
1 313,14
Итого
1 098,15
1 098,15
1 313,14
1 313,14
Таблица 66.
Расчет стандартов заболеваний беременных по статье "медикаменты" (тыс. рублей)
Стандарт
Стоимость медикаментов на 1 к/день
2010 г.
Курс лечения (дни)
Количество пациентов
Общая стоимость лечения всех пациентов 2010г.
Разница в стоимости лечения по федеральному стандарту и тарифу ОМС
тариф
ОМС
2011
2012
тариф ОМС
По ценам 2010 года
На 2011 с коэфф. 1,075
На 2012 с коэфф.
1,067
Заболевания беременных (отёки, протеинурия, гипертензионный синдром)
0,168
21
290
325
1 021,54
361,50
388,62
464,70
Итого
290
325
1 021,54
361,50
388,62
464,70
6. Стандарты при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода (таб. 67-69).
Таблица 67.
Наименование стандарта по заболеванию
Нормативный документ
Стандарт медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода
Приказ Минздравсоцразвития России от 13.03.2006 г. № 147 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода"
Таблица 68.
Источники и объем расходов на стандарты при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода по статье "медикаменты" (тыс. руб.)
Стандарт
2011 год
2012 год
Всего
ТФ ОМС
Всего
ТФ ОМС
Расстройства, связанные с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода
0,00
0,00
67 059,67
67 059,67
Итого
0,00
0,00
67 059,67
67 059,67
Таблица 69.
Расчет стандартов заболеваний при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода (тыс. руб.)
Стандарт
Стоимость медикаментов на 1 к/день 2010 г.
Курс лечения (дни)
Количество пациентов
Общая стоимость лечения всех пациентов 2010 г.
Разница в стоимости лечения по федеральному стандарту и тарифу ОМС
тариф
ОМС
2011
2012
тариф ОМС
По ценам
2010 года
На 2011 с коэфф. 1,075
На 2012 с коэфф.
1,067
Расстройства, связанные с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода
0,925
60
0
232
12 874,05
45 589,95
0,00
52 292,81
Итого
232
12874,05
45589,95
0,00
52292,81
Повышение заработной платы медицинских работников.
В рамках реализации Программы модернизации в 2012 году будет достигнуто следующее увеличение среднемесячной номинальной заработной платы медицинских работников: всего - на 30%, в том числе врачей - на 35%; среднего медицинского персонала - на 27%.
По итогам 2010 года Нижегородская область заняла первое место в ПФО по уровню среднемесячной заработной платы медицинских работников.
У отдельных категорий медицинских работников степень увеличения заработной платы будет более выражена:
С целью материального поощрения медицинских работников, оказывающих неотложную помощь в сосудистых центрах и отделениях выхаживания маловесных детей, запланировано увеличение выплат компенсационного характера.
Выплаты компенсационного характера в сосудистых центрах будут увеличены следующим образом:
- в отделениях с нарушением мозгового кровообращения - на 25%;
- в блоке реанимации и интенсивной терапии с ОНМК - на 20%;
- в отделении неотложной кардиологии - на 25%;
- в блоке реанимации и интенсивной терапии с ОКС на - 35%.
В результате выплаты компенсационного характера от базового оклада в целом составят:
- в отделениях с нарушением мозгового кровообращения - 50%;
- в блоке реанимации и интенсивной терапии с ОНМК составит - 50%;
- в отделении неотложной кардиологии - 25%;
- в блоке реанимации и интенсивной терапии с ОКС - 50%.
В 2012 году запланировано увеличение выплат компенсационного характера в отделении выхаживания детей с низкой и экстремально низкой массой тела на базе ГУ "Нижегородская детская областная клиническая больница". Размер увеличения выплат компенсационного характера составит на 25%, в целом компенсационные выплаты составят 50%.
В итоге увеличение заработной платы медицинским работникам вышеуказанных центров в 2011 году, по сравнению с 2010 годом составит: 39% работникам регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений, 20% - в отделении выхаживания маловесных детей. Соответствующее постановление Правительства Нижегородской области № 63 принято 7 февраля текущего года.
Общий объем затрат представлен в таб.70.
Таблица 70.
Расчет затрат на увеличение заработной платы медицинских работников (тыс. рублей)
Профиль отделения
Штатная численность, единиц
Фонд оплаты труда с начислением в 2010
Фонд оплаты труда с
начислениями в 2011
Сумма увеличения
в 2011
Фонд оплаты труда с
начислениями в 2012
Сумма увеличения
в 2012
2010
2011
2012
По сосудистым центрам,
всего
468,50
1079,00
1257,25
65 157,6
205 686,7
140 529,1
240 314,9
175 157,3
в том числе
на дополнительный штат
0,00
610,50
788,75
0,0
103 368,0
103 368,1
133 776,0
133 776,0
на увеличение компенсационных выплат
468,50
1079,00
1257,25
65 157,6
102 318,7
37 161,0
106 538,9
41 381,3
Для выхаживания детей с низкой и экстремально низкой массой тела,
всего
0,00
0,00
111,75
0,0
0,0
0,0
23 681,1
23 681,1
в том числе
на дополнительный штат
0,0
0,0
111,75
0,0
0,0
0,0
21 596,7
21 596,7
на увеличение компенсационных выплат
0,0
0,0
111,75
0,0
0,0
0,0
2 084,4
2 084,4
ИТОГО
468,50
1079,00
1369,00
65157,6
205686,7
140529,1
263996,0
198838,4
в том числе
на дополнительный штат
0,00
610,50
900,5
0,0
103 368,0
103 368,1
155 372,7
155 372,8
на увеличение компенсационных выплат
468,5
1079,0
1369,0
65 157,6
102 318,7
37 161,0
108 623,3
43 465,6
Затраты по данному мероприятию включают объем средств областного бюджета, перечисленных в виде страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в ТФ ОМС, на дополнительные штаты первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров, отделения выхаживания маловесных детей в ГУЗ "Областная детская клиническая больница", а также дополнительные компенсационные выплаты для врачей и среднего медицинского персонала вышеуказанных центров и отделений.
Объем затрат составит:
- в 2011 году 140529,1 тыс. рублей (данные средства предусмотрены в рамках текущего финансирования по тарифам на оплату медицинской помощи);
- в 2012 году - 198838,4 тыс. рублей (в том числе 175157,3 тыс. рублей - в рамках текущего финансирования, 23681,1 - дополнительно выделяемые в виде страховых взносов на ОМС неработающего населения на стандарты по выхаживанию маловесных детей).
В 2011 году средства в размере 140529,1 тыс. рублей, запланированные на указанные мероприятия, предусмотрены в текущем бюджете ТФОМС в составе страховых взносов на ОМС неработающего населения на обеспечение фонда оплаты труда, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Минздравсоцразвития РФ от 06.07.2009 № 389н и от 19.08.2009 № 599н. В настоящее время тарифы полностью покрывают потребность в средствах на оплату труда медицинских работников в сосудистых центрах.
В 2012 году в страховых взносах на ОМС неработающего населения на указанные мероприятия предусматривается 198838,4 тыс. рублей, которые включают 175157,3 тыс. рублей на обеспечение ФОТ работников сосудистых центров и будут направлены в медицинские учреждения по тарифам, и 23681,1 тыс. рублей планируется выделить из областного бюджета дополнительно на заработную плату отделений по выхаживанию маловесных детей.
Для медицинских работников других подразделений повышение уровня заработной платы планируется за счет доведения размера выплат стимулирующего характера в общем фонде оплаты труда не менее 30 процентов, согласно постановлению Правительства Нижегородской области 23.07.2008 № 296 "О введении новых систем оплаты труда работников государственных бюджетных учреждений Нижегородской области".
Динамика увеличения заработной платы медицинских работников в целом по Нижегородской области представлена в таблице 71.
Динамика увеличения заработной платы врачей, среднего и младшего медицинского персонала с 2009 по 2012 годы в разрезе ЛПУ с учетом внедрения стандартов представлена в таблице 72.
Таблица 71.
Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата медицинских работников по формам собственности учреждений здравоохранения, рублей
Наименование
2009 год (факт)
2010 год
2011 год (прогноз)
2012 год (прогноз)
врачи
средний медицинский персонал
врачи
средний медицинский персонал
врачи
средний медицинский персонал
врачи
средний медицинский персонал
Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения - всего
20903,00
12353,00
20903,00
12 353,00
22993,00
13588,00
28192,00
15736,00
в учреждениях здравоохранения по формам собственности:
государственная
25985,00
15 159,00
25985,00
15 159,00
28584,00
16675,00
30981,00
18797,00
в амбулаторных условиях
15 460,00
8 795,00
15 460,00
8 795,00
17 006,00
9 675,00
18 145,00
10 323,00
в стационарных условиях
23 218,00
17 066,00
23 218,00
17 066,00
25 540,00
18 773,00
31 505,00
19 162,00
в условиях скорой медицинской помощи
28 400,00
20 476,00
28 400,00
20 476,00
31 240,00
22 524,00
33 333,00
24 033,00
муниципальная
19205,00
10 556,00
19205,00
10 556,00
21126,00
11 612,00
24426,00
13 606,00
в амбулаторных условиях, в том числе
13 598,00
8 432,00
13 598,00
8 432,00
14 958,00
9 528,00
15 960,00
9 896,00
врачи терапевты участковые, врачи педиатры участковые, врачи общей (семейной) практики и медицинские сестры указанных врачей
23 110,00
14 562,00
23 110,00
14 562,00
25 721,00
16 207,00
27 444,00
16 293,00
иные врачи и соответствующий средний медицинский персонал
10 427,00
6 622,00
10 427,00
6 622,00
11 782,00
7 483,00
12 960,00
7 984,00
в стационарных условиях
18 092,00
10 876,00
18 092,00
10 876,00
20 136,00
12 105,00
21 485,00
13 315,00
в условиях скорой медицинской помощи
22 770,00
15 552,00
22 770,00
15 552,00
25 047,00
17 107,00
26 725,00
18 253,00
Таблица 72.
Динамика увеличения заработной платы врачей, среднего и младшего медицинского персонала с 2009 по 2012 годы в разрезе ЛПУ с учетом внедрения стандартов
Наименование муниципального или государственного ЛПУ
показатель
врачи
средний медицинский персонал
младший медицинский персонал
2009
2010
2011
2012
2009
2010
2011
2012
2009
2010
2011
2012
ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер"
штатные должности
213,25
223
238
248
451
461,75
471,75
474,75
314,25
318,75
318,75
318,75
физические лица
138
144
152
172
297
303
308
320
152
163
163
163
уровень средненоминальной заработной платы
40862
40 862
45 479
48 527
25 123
25 123
27 962
29 835
26327
26 327
29 302
31265
ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко"
штатные должности
442,75
471,75
481,75
491,75
863
932
942,5
952,5
623,5
660
660
660
физические лица
329
329
333
353
678
678
688
728
469
425
425
425
уровень средненоминальной заработной платы
21 338
21 338
23 749
35 586
12 720
12 720
14 157
15 573
6 979
6 979
7 768
8 288
ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница"
штатные должности
408,5
398,75
403,5
403,5
765,75
777,25
787,25
792,25
512,25
515,25
515,25
515,25
физические лица
259
254
254
254
480
499
509
529
254
271
271
271
уровень средненоминальной заработной платы
20 322
20 322
22 618
32 797
13 351
13 351
14 860
16 346
7 924
7 924
8 819
9 410
ГУ "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница"
штатные должности
136
136
146
146
269
269
269
269
189,25
189,25
189,25
189,25
физические лица
80
73
73
73
185
194
194
194
53
92
92
92
уровень средненоминальной заработной платы
21625
21 625
25 950
32 438
13 347
13347
14855
16 341
8 621
8 621
9 595
10238
МЛПУ "Городская клиническая больница № 5"
штатные должности
247,25
288
303
306
512,75
545
555
560
340,5
369,25
369,25
369,25
физические лица
161
160
162
168
352
335
345
360
159
157
157
157
уровень средненоминальной заработной платы
13 715
13 715
17 830
30 310
10 242
10 242
13 315
15 978
7 795
7 795
8 676
9 257
МЛПУ "Городская больница № 13" Автозаводского района
штатные должности
245,75
294,25
307,25
310,75
606,25
644,75
654,75
659,75
417,75
428,25
428,25
428,25
физические лица
169
158
164
170
454
442
452
472
214
212
212
212
уровень средненоминальной заработной платы
18 544
18 544
24 107
35 339
11 394
11394
14812
16 293
7 401
7 401
8 881
9 476
МЛПУ "Городская клиническая больница № 39"
штатные должности
231,25
250,25
265,25
265,25
489,25
505,5
515,5
518,5
302
316
316
316
физические лица
148
159
163
163
369
404
414
424
184
204
204
204
уровень средненоминальной заработной платы
17 758
17 758
19 765
31 042
12 452
12 452
13 859
16 631
8 660
8 660
9 639
10284
ГУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им.А.М.Самарина"
штатные должности
49,75
49,75
49,75
49,75
132,75
132,75
132,75
132,75
113,25
113,25
113,25
113,25
физические лица
31
32
32
32
95
95
95
95
80
79
79
79
уровень средненоминальной заработной платы
19 002
19 002
21 149
30 666
11 761
11 761
13 090
15 708
7 630
7 630
8 492
9 341
ГУЗ "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер"
штатные должности
165,75
168,25
178,25
178,25
400,5
392,75
392,75
392,75
293,25
299
299
299
физические лица
91
94
97
97
251
265
265
265
136
139
139
139
уровень средненоминальной заработной платы
27 989
27 989
31 152
33 239
19 281
19 281
21 460
22 898
13506
13 506
15 032
16 039
ГУЗ НО "Дзержинский противотуберкулезный диспансер"
штатные должности
86,25
81,25
81,25
81,25
222
209,5
209,5
214,5
138,25
136,75
136,75
136,75
физические лица
53
49
49
53
166
165
165
180
104
107
107
107
уровень средненоминальной заработной платы
23 833
23 833
26 526
31 831
17 555
17 555
19 539
20 848
8 943
8 943
9 954
10 620
ГУЗ НО "Противотуберкулезный диспансер Канавинского района, г.Н.Новгорода"
штатные должности
140
133,75
133,75
133,75
263
239,75
239,75
239,75
164,25
152,75
152,75
152,75
физические лица
88
93
93
99
187
187
187
200
101
102
102
102
уровень средненоминальной заработной платы
25 926
25 926
28 856
30 789
18 385
18 385
20 463
21 833
8 282
8 282
9 218
9 835
Арзамасское МЛПУ "Центральная городская больница"
штатные должности
334
334
349
349
753
752,5
772,5
775,5
410
410
410
410
физические лица
181
186
193
203
667
687
702
722
302
308
308
308
уровень средненоминальной заработной платы
17 554
17 554
22 820
31 948
8 582
8 582
11 157
15 619
5 070
5 070
7 098
8 518
МЛПУ "Городская больница скорой медицинской помощи им.М.Ф.Владимирского"
штатные должности
66
65,25
65,25
65,25
156
156
156
156
111
110,75
110,75
110,75
физические лица
32
30
30
35
139
138
138
138
81
84
84
84
уровень средненоминальной заработной платы
18 415
18 415
20 993
30 020
10 177
10 177
11 327
15 291
5 583
5 583
6 214
8 078
МУЗ "Борская центральная районная больница"
штатные должности
325
324,25
339,25
342,25
739,5
742,25
767,25
775,25
449,75
455
455
455
физические лица
237
224
231
241
576
571
587
617
350
350
350
350
уровень средненоминальной заработной платы
19 475
19 475
21 676
30 779
12 705
12 705
14 141
15 088
7 846
7 846
8 733
9 318
МУЗ "Выксунская центральная районная больница"
штатные должности
272,75
272
282
285
717
698,25
718,25
724,25
387
376,5
376,5
376,5
физические лица
165
165
170
180
554
553
565
580
312
281
281
281
уровень средненоминальной заработной платы
18 165
18 165
20 218
30 326
10 046
10 046
11 181
15 654
6 325
6 325
7 040
9 152
МУЗ "Больница скорой медицинской помощи"
штатные должности
129,5
134,5
139,5
139,5
292,5
293
293
293
201,75
209,5
209,5
209,5
физические лица
71
70
73
81
223
222
222
222
163
165
165
165
уровень средненоминальной заработной платы
17 204
17 204
19 148
30 637
11 776
11 776
13 107
15 728
8 307
8 307
9 246
9 865
МУЗ "Городская больница № 1 г.Заволжья"
штатные должности
203
204
214
217
398,5
395,5
405,5
408,5
228,25
228,25
228,25
228,25
физические лица
136
130
135
145
314
307
313
323
157
156
156
156
уровень средненоминальной заработной платы
19 936
19 936
25 917
31 100
11 642
11 642
15 135
16 149
5 634
5 634
7 324
8 057
МУЗ "Лысковская центральная районная больница"
штатные должности
142
153,75
153,75
155,75
354,75
359
359
359
207,5
201
201
201
физические лица
73
76
76
82
251
242
242
242
158
165
165
165
уровень средненоминальной заработной платы
18 162
18 162
23 611
30 694
11 481
11 481
14 925
16 418
6 657
6 657
8 321
8 879
МУЗ "Павловская центральная районная больница"
штатные должности
350,25
352,75
367,75
370,75
830
832
862
872
443
442,5
442,5
442,5
физические лица
238
228
235
245
737
740
758
793
370
375
375
375
уровень средненоминальной заработной платы
15 047
15 047
19 561
31 298
10 679
10 679
11 886
15 451
6 099
6 099
6 788
8 825
МЛПУ "Починковская центральная районная больница"
штатные должности
76,5
73,25
73,25
76,25
243,5
239,25
239,25
239,25
144
134,5
134,5
134,5
физические лица
51
54
54
57
244
242
242
242
150
138
138
138
уровень средненоминальной заработной платы
19 392
19 392
21 583
30 217
12 702
12 702
14 137
15 085
5 705
5 705
6 350
7 620
МУЗ "Семёновская центральная районная больница"
штатные должности
133
136,25
136,25
138,25
363,75
371,5
391,5
394,5
190,75
186,75
186,75
186,75
физические лица
91
90
95
101
297
308
321
331
152
158
158
158
уровень средненоминальной заработной платы
20 336
20 336
22 634
31 688
10 318
10 318
11 484
14 929
5 390
5 390
5 999
7 799
МЛПУ "Родильный дом № 4" Ленинского района
штатные должности
63,5
61,5
61,5
61,5
143,75
140,75
140,75
140,75
94,75
94
94
94
физические лица
41
39
39
39
110
110
110
120
49
50
50
50
уровень средненоминальной заработной платы
31 686
31 686
35 267
37 629
24 372
24 372
27 126
28 943
6 446
6 446
7 174
7655
МЛПУ "Уренская центральная районная больница"
штатные должности
93,5
92,5
92,5
93,5
294,75
292,5
307,5
312,5
149,75
149,5
149,5
149,5
физические лица
46
46
50
60
274
273
283
303
137
147
147
147
уровень средненоминальной заработной платы
19 019
19 019
21 168
30 694
9 878
9 878
10 994
15 392
5 484
5 484
6 104
8 545
МЛПУ "Станция скорой медицинской помощи" г.Нижнего Новгорода
штатные должности
447,75
447,75
447,75
447,75
1314,75
1314,75
1314,75
1314,75
343,75
343,75
343,75
343,75
физические лица
233
233
233
233
873
873
873
873
159
159
159
159
уровень средненоминальной заработной платы
29 235
29 235
32 539
34 719
14 949
14 949
16 638
19 134
8 541
8 541
9 506
10 143
ГУЗ "Областной медицинский центр планирования семьи и репродукции"
штатные должности
22,5
22,5
22,5
22,5
30
30
30
30
9
9
9
9
физические лица
9
12
12
12
17
15
15
15
2
2
2
2
уровень средненоминальной заработной платы
29 875
29 875
33 251
35 479
15 554
15 554
17 312
18 471
10168
10 168
11 317
12 075
ГУЗ "Нижегородский Территориальный центр медицины катастроф"
штатные должности
91,75
91,75
91,75
91,75
91
91
91
91
20,75
20,75
20,75
20,75
физические лица
21
21
21
21
30
30
30
30
0
0
0
0
уровень средненоминальной заработной платы
30 222
30 222
33 637
35 891
22 042
22 042
24 533
26 176
6 074
6 074
6 760
7 213
ГУЗ "Областная психоневрологическая больница № 2"
штатные должности
16,5
16,5
16,5
16,5
135,75
135,75
140,75
142,75
224,5
224,5
224,5
224,5
физические лица
8
10
10
10
103
99
101
109
172
166
166
166
уровень средненоминальной заработной платы
25 226
25 226
28 077
29 958
15 374
15 374
17 111
18 258
7 774
7 774
8 652
9 232
ГУЗ "Нижегородская областная психоневрологическая больница № 3"
штатные должности
45,75
46
46
46
133
132
137
139
207,5
207,5
207,5
207,5
физические лица
22
22
22
22
92
89
92
100
77
66
66
66
уровень средненоминальной заработной платы
23 814
23 814
26 505
28 281
16 920
16 920
18 832
20 094
10216
10 216
11 370
12 132
ГУ НО "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
штатные должности
53
52
52
52
63
63
63
63
25,5
25,5
25,5
25,5
физические лица
28
29
29
29
28
31
31
31
11
11
11
11
уровень средненоминальной заработной платы
22 738
22 738
25 307
27 003
14 751
14 751
16 418
17 518
9 318
9 318
10 371
11 066
ГУЗ НО "Арзамасский противотуберкулезный диспансер"
штатные должности
21,25
21,25
21,25
21,25
47,75
47,75
47,75
47,75
26,5
26,5
26,5
26,5
физические лица
8
8
8
8
38
36
36
36
17
16
16
16
уровень средненоминальной заработной платы
23 609
23 609
26 277
28 037
15 346
15 346
17 080
18 224
9 525
9 525
10 601
11 312
ГУЗ НО "Дзержинский психоневрологический диспансер"
штатные должности
28,25
28,25
28,25
28,25
72
72
72
72
86,75
86,75
86,75
86,75
физические лица
13
11
11
11
45
42
42
42
50
49
49
49
уровень средненоминальной заработной платы
23 019
23 019
25 620
27 337
14 394
14 394
16 021
17 094
8 862
8 862
9 863
10 524
ГУЗ НО "Городская клиническая больница № 3 (Нижегородский гериатрический центр)"
штатные должности
93,25
94,25
99,25
103
205,5
205,5
215,5
218,5
162
162
162
162
физические лица
69
69
72
80
139
135
135
147
57
60
60
60
уровень средненоминальной заработной платы
15 548
15 548
17 304
25 437
10 320
10 320
11 486
12 635
6 997
6 997
7 788
8 309
ГУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 2 г.Нижнего Новгорода"
штатные должности
54,5
59,5
64,5
64,5
131,25
135,25
140,25
142,25
122,5
124,5
124,5
124,5
физические лица
33
35
38
44
84
87
89
97
77
80
80
80
уровень средненоминальной заработной платы
20 131
20 131
22 406
25 094
12 345
12 345
13 740
14 661
7 101
7 101
7 903
8 433
ГУЗ НО "Инфекционная больница № 9, г.Нижнего Новгорода"
штатные должности
17,25
17,25
17,25
17,25
58,75
58,75
58,75
58,75
55,5
55,5
55,5
55,5
физические лица
10
9
9
14
43
43
43
43
38
32
32
32
уровень средненоминальной заработной платы
16 782
16 782
18 678
21 480
11 204
11 204
12 470
13 306
7 607
7 607
8 467
9 034
ГУЗ НО "Инфекционная больница №23, г. Нижнего Новгорода"
штатные должности
37
46
46
46
124
116,5
121,5
123,5
100
99,5
99,5
99,5
физические лица
19
18
18
26
83
79
81
89
52
53
53
53
уровень средненоминальной заработной платы
17 744
17 744
19 749
25 674
12 059
12 059
13 422
14 764
8 664
8 664
9 643
10 289
ГУЗ НО "Детская инфекционная больница № 8, г.Нижнего Новгорода"
штатные должности
19,5
22
22
22
67
68
68
68
60,75
60,5
60,5
60,5
физические лица
14
13
13
16
49
48
48
48
31
28
28
28
уровень средненоминальной заработной платы
18 141
18 141
20 191
24 229
12 993
12 993
14 461
15 430
7 156
7 156
7 965
8 761
ГУЗ "Нижегородская областная психоневрологическая больница № 1"
штатные должности
108
108
108
108
291,5
292,5
302,5
305,5
396
395
395
395
физические лица
63
58
58
58
192
212
217
229
190
181
181
181
уровень средненоминальной заработной платы
19 342
19 342
21 528
25 833
11 722
11 722
13 047
14 351
7 936
7 936
8 833
9 425
ГУЗ НО "Клиническая психиатрическая больница № 1 г.Н.Новгорода"
штатные должности
68
68
68
68
126,5
126,5
131,5
133,5
166
166
166
166
физические лица
56
53
53
53
71
73
75
81
93
91
91
91
уровень средненоминальной заработной платы
18 737
18 737
20 854
25 025
12 960
12 960
14 424
15 391
7 334
7 334
8 163
8 979
ГУЗ НО "Психиатрическая больница № 2 г.Н.Новгорода"
штатные должности
68,75
73,75
80
80
139
139
144
146
195,5
195,5
195,5
195,5
физические лица
46
42
42
42
87
87
90
95
90
91
91
91
уровень средненоминальной заработной платы
22 292
22 292
24 811
26 473
15 307
15 307
17 037
18 178
7 482
7 482
8 327
8 885
ГУЗ НО "Городская наркологическая больница"
штатные должности
147,25
147,25
147,25
147,25
286
286
288
289
156
156
156
156
физические лица
77
79
79
79
195
199
199
202
76
73
73
73
уровень средненоминальной заработной платы
20 143
20 143
22 419
25 334
12 754
12 754
14 195
15 146
8 205
8 205
9 132
9 744
ГУЗ "Нижегородский областной наркологический диспансер"
штатные должности
90,5
88,75
93,75
96,75
143
138,25
138,25
138,25
102,5
100,5
100,5
100,5
физические лица
51
51
53
59
105
100
100
100
54
52
52
52
уровень средненоминальной заработной платы
19 246
19 246
21 421
25 705
11 238
11 238
12 508
13 759
7 125
7 125
7 930
8 461
ГУЗ "Нижегородский областной кожно- венерологический диспансер"
штатные должности
142,75
137,75
137,75
137,75
211
211
211
211
118,25
118,25
118,25
118,25
физические лица
77
87
87
87
132
136
136
136
61
67
67
67
уровень средненоминальной заработной платы
17 359
17 359
19 321
25 117
13 335
13 335
14 842
15 836
7 562
7 562
8 417
8 980
ГУЗ "Нижегородский областной консультативно- диагностический центр по охране психического здоровья детей и подростков"
штатные должности
13,5
13,5
14,5
14,5
5,5
5,5
5,5
5,5
4
4
4
4
физические лица
9
9
9
9
4
5
5
5
3
3
3
3
уровень средненоминальной заработной платы
13 898
13 898
15 468
16 505
7 120
7 120
7 925
8 456
4 547
4 547
5 061
5 400
ГУЗ НО "Центр восстановительной медицины и реабилитации для детей"
штатные должности
29,5
29,5
31,5
31,5
61,75
61,75
61,75
61,75
16,75
16,75
16,75
16,75
физические лица
20
20
20
20
33
33
33
33
5
5
5
5
уровень средненоминальной заработной платы
15 827
15 827
17 615
20 258
13 170
13 170
14 658
15 640
5 012
5 012
5 578
6 694
ГУЗ "Нижегородский областной клинический диагностический центр"
штатные должности
197,5
196,5
196,5
196,5
261
257,75
257,75
257,75
107,75
105,5
105,5
105,5
физические лица
137
132
132
142
157
149
149
149
25
28
28
28
уровень средненоминальной заработной платы
19 427
19 427
21 622
23 071
13 343
13 343
14 851
15 846
8 789
8 789
9 782
10 438
МЛПУ "Городская клиническая больница № 40" Автозаводского района
штатные должности
363,75
373,75
388,75
398,75
759,25
759,25
779,25
789,25
434,5
434,5
434,5
434,5
физические лица
219
204
212
232
542
561
572
607
274
268
268
268
уровень средненоминальной заработной платы
20 262
20 262
22 552
24 063
12 359
12 359
13 756
14 677
7 561
7 561
8 415
8 979
ГУЗ НО "Психоневрологический диспансер г.Н.Новгорода"
штатные должности
15,25
15,25
15,25
15,25
18,5
18,5
18,5
18,5
8
8
8
8
физические лица
10
12
12
12
15
15
15
15
2
2
2
2
уровень средненоминальной заработной платы
19 947
19 947
22 201
23 688
13 170
13 170
14 658
15 640
5 660
5 660
6 300
6 722
ГУЗ "Нижегородский областной неврологический госпиталь ветеранов войн"
штатные должности
57
57
57
57
158
158
158
158
107
107
107
107
физические лица
35
35
35
38
105
102
105
115
67
70
70
70
уровень средненоминальной заработной платы
18 915
18 915
21 052
25 263
12 839
12 839
14 290
15 247
8 677
8 677
9 658
10 305
ГУЗ "Киселихинский областной терапевтический госпиталь для ветеранов войн"
штатные должности
31,25
31,25
31,25
31,25
89,5
89,5
89,5
89,5
79,5
79,5
79,5
79,5
физические лица
23
24
24
24
63
63
63
63
54
51
51
51
уровень средненоминальной заработной платы
22 595
22 595
25 148
26 833
14 205
14 205
15 810
16 869
7 847
7 847
8 734
9 319
МУ "Кстовская центральная районная больница"
штатные должности
353,25
354,5
369,5
374,5
864,5
864,75
894,75
904,75
477,75
479
479
479
физические лица
220
221
229
239
622
615
633
668
304
297
297
297
уровень средненоминальной заработной платы
20 882
20 882
23 242
24 799
10 084
10 084
11 223
13 468
7 134
7 134
7 940
8 472
МЛПУ "Сергачская центральная районная больница"
штатные должности
95
95
100
102
303,5
297
307
310
167
162,5
162,5
162,5
физические лица
62
61
64
70
239
254
260
270
151
152
152
152
уровень средненоминальной заработной платы
18 098
18 098
20 143
24 172
9 150
9 150
10 184
12 221
5 659
5 659
6 298
6 720
МУЗ "Шахунская центральная районная больница"
штатные должности
93
93,75
98,75
100,75
271,5
281,25
291,25
294,25
151,5
156,75
156,75
156,75
физические лица
52
53
56
61
259
263
269
279
149
149
149
149
уровень средненоминальной заработной платы
17 153
17 153
20 584
20 370
9 696
9 696
10 792
12 950
5 136
5 136
5 716
6 099
МЛПУ "Арзамасский родильный дом"
штатные должности
50
49,25
49,25
49,25
139
139
143
145
76
76,25
76,25
76,25
физические лица
32
32
32
32
114
111
113
123
62
63
63
63
уровень средненоминальной заработной платы
18 110
18 110
20 156
21 507
9 027
9 027
10 047
12 056
5 982
5 982
6 658
7 104
МУЗ "Родильный дом № 1" г.Дзержинска
штатные должности
61,25
61,25
61,25
63,25
136,25
136,25
141,25
150,25
71,5
71,5
71,5
71,5
физические лица
34
32
32
38
111
111
114
139
57
58
58
58
уровень средненоминальной заработной платы
19 036
19 036
21 187
22 607
12 311
12 311
13 702
14 620
7 025
7 025
7 819
8 343
МЛПУ "Городская клиническая больница № 7"
штатные должности
73
73
80
80
156,5
156,5
161,5
163,5
89
89
89
89
физические лица
39
35
37
37
101
102
104
114
59
56
56
56
уровень средненоминальной заработной платы
14 344
14 344
17 965
21 558
10 772
10 772
11 989
12 793
5 243
5 243
5 835
6 226
МЛПУ "Городская больница № 21" Автозаводского района
штатные должности
34,75
40,25
40,25
40,25
90,75
104,5
109,5
114,5
71
75,75
75,75
75,75
физические лица
23
26
26
26
58
67
69
84
38
39
39
39
уровень средненоминальной заработной платы
22 714
22 714
25 281
26 974
12 764
12 764
14 206
15 158
7 159
7 159
7 968
8 502
МЛПУ "Городская больница № 4" Канавинского района
штатные должности
90,25
102
107
107
151,75
172
177
177
92,75
90,75
90,75
90,75
физические лица
56
57
59
59
99
123
125
125
54
56
56
56
уровень средненоминальной заработной платы
17 075
17 075
19 004
20 278
10 094
10 094
11 235
11 987
6 949
6 949
7 734
8 252
МЛПУ "Городская клиническая больница № 10"
штатные должности
93
69,5
74,5
74,5
188,75
147
147
147
115,75
98
98
98
физические лица
61
36
38
38
122
97
97
97
54
48
48
48
уровень средненоминальной заработной платы
19 831
19 831
22 072
23 551
12 467
12 467
13 876
14 805
5 073
5 073
5 646
6 025
МЛПУ "Городская поликлиника № 51" Канавинского района
штатные должности
71,75
76,75
83,75
83,75
117,5
123,5
123,5
123,5
27
28
28
28
физические лица
57
64
67
67
107
110
110
110
13
13
13
13
уровень средненоминальной заработной платы
14 784
14 784
16 854
17 983
7 655
7 655
8 727
10 472
5 638
5 638
6 275
6 696
МЛПУ "Женская консультация № 5" Канавинского района
штатные должности
37,75
36,75
41,75
41,75
46
46
46
46
13
13
13
13
физические лица
25
29
31
31
35
37
37
37
4
4
4
4
уровень средненоминальной заработной платы
15 279
15 279
17 006
18 145
9 510
9 510
10 585
11 294
6 317
6 317
7 031
7 502
МЛПУ "Городская больница № 33" Ленинского района
штатные должности
267,25
269,25
279,25
279,25
481,25
484,25
494,25
497,25
292,75
293,5
293,5
293,5
физические лица
173
165
170
180
333
342
347
367
162
155
155
155
уровень средненоминальной заработной платы
15 883
15 883
17 678
21 213
11 456
11 456
12 751
13 605
7 156
7 156
7 965
8 498
МЛПУ "Детская городская клиническая больница № 27 "Айболит" Московского района
штатные должности
116,25
116,25
121,25
124,25
191
191
191
191
83,25
83,25
83,25
83,25
физические лица
59
56
59
62
134
132
132
132
42
40
40
40
уровень средненоминальной заработной платы
19 179
19 179
21 346
22 776
9 920
9 920
11 041
11 781
6 932
6 932
7 715
8 232
МЛПУ "Городская больница № 28" Московского района
штатные должности
136,75
140,75
145,75
145,75
237,75
237,75
243,5
243,5
131
131
131
131
физические лица
91
93
98
98
200
199
204
204
85
85
85
85
уровень средненоминальной заработной платы
17 460
17 460
19 433
20 735
9 957
9 957
11 082
11 825
5 956
5 956
6 629
7 073
МЛПУ "Городская клиническая больница № 30" Московского района
штатные должности
112
112,25
117,25
117,25
183,25
184,25
189,25
189,25
107,75
107,75
107,75
107,75
физические лица
59
61
63
63
136
147
149
149
69
75
75
75
уровень средненоминальной заработной платы
19 879
19 879
22 125
23 608
11 749
11 749
13 077
14 515
7 050
7 050
7 847
8 372
МЛПУ "Детская городская больница № 42" Московского района
штатные должности
88,5
87
92
92
147,25
147,25
152,25
152,25
61
61
61
61
физические лица
51
48
51
51
111
113
115
115
39
42
42
42
уровень средненоминальной заработной платы
16 536
16 536
18 405
20 245
11 189
11 189
12 453
13 288
7 656
7 656
8 521
9 092
МЛПУ "Городская клиническая больница № 38"
штатные должности
100,75
98,75
103,75
103,75
188,75
187,25
192,25
195,25
150,25
149,75
149,75
149,75
физические лица
57
50
52
52
107
112
117
126
77
84
84
84
уровень средненоминальной заработной платы
14 772
14 772
16 441
21 045
11 295
11 295
12 571
13 828
8 642
8 642
9 619
10 263
МЛПУ "Городская поликлиника № 7" Нижегородского района
штатные должности
52,25
53,25
53,25
53,25
75,75
78,75
78,75
78,75
25,25
27,25
27,25
27,25
физические лица
34
31
31
31
57
57
57
57
7
8
8
8
уровень средненоминальной заработной платы
18 143
18 143
20 502
21 875
10 091
10 091
11 231
11 984
7 088
7 088
7 889
8 418
МЛПУ "Детская городская клиническая больница № 1" Приокского района
штатные должности
153
138,75
138,75
138,75
339,75
278
278
278
236,75
169,5
169,5
169,5
физические лица
93
88
88
88
212
214
214
224
120
105
105
105
уровень средненоминальной заработной платы
13 785
13 785
16 542
28 121
9 678
9 678
10 772
15 080
5 915
5 915
6 583
8 558
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 49" Приокского района
штатные должности
70
70
74,75
76,5
110,75
110,75
115,75
116,75
33,5
33,5
33,5
33,5
физические лица
38
38
40
40
67
69
74
84
19
18
18
18
уровень средненоминальной заработной платы
21 994
21 994
24 853
26 518
10 932
10 932
12 167
12 983
4 514
4 514
5 024
5 361
МЛПУ "Городская клиническая больница № 29"
штатные должности
24
24
24
24
58,75
58,75
58,75
58,75
43,75
43,75
43,75
43,75
физические лица
17
17
17
17
35
40
40
40
24
27
27
27
уровень средненоминальной заработной платы
17 180
17 180
19 121
20 402
11 529
11 529
12 832
13 692
6 707
6 707
7 465
7 965
МЛПУ "Городская больница № 35" Советского района
штатные должности
85,25
86,25
91,25
91,25
182,5
184
184
189
151,5
152
152
152
физические лица
50
47
49
49
118
125
125
140
91
98
98
98
уровень средненоминальной заработной платы
17 304
17 304
19 259
20 550
13 599
13 599
15 136
16 150
8 618
8 618
9 592
10 234
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 39" Советского района
штатные должности
79,75
65,5
65,5
66,5
115,5
107
107
110
35,5
31,5
31,5
31,5
физические лица
53
57
57
57
66
74
74
84
14
15
15
15
уровень средненоминальной заработной платы
22 268
22 268
24 784
26 445
11 779
11 779
13 110
13 988
8 153
8 153
9 074
9 682
МЛПУ "Городская клиническая больница № 12" Сормовского района
штатные должности
255,5
259
269
269
459
462
472
472
275,75
274,75
274,75
274,75
физические лица
212
200
205
213
400
401
406
406
201
209
209
209
уровень средненоминальной заработной платы
15 276
15 276
17 002
20 403
8 903
8 903
9 909
11 891
4 773
4 773
5 312
5 668
МЛПУ "Женская консультация № 20, городской центр планирования семьи и репродукции"
штатные должности
42
42
45
45
55,25
55,25
55,25
55,25
20,5
20,5
20,5
20,5
физические лица
32
32
32
32
41
41
41
41
11
9
9
9
уровень средненоминальной заработной платы
14 900
14 900
16 584
17 695
8 810
8 810
9 806
10 463
6 917
6 917
7 699
8 214
МЛПУ "Родильный дом № 3" Автозаводского района
штатные должности
44,75
44,25
44,25
44,25
101,75
102,25
102,25
102,25
47,25
47,25
47,25
47,25
физические лица
36
33
33
33
75
79
79
79
33
34
34
34
уровень средненоминальной заработной платы
24 123
24 123
26 849
28 648
13 013
13 013
14 483
15 454
6 358
6 358
7 076
7 551
МЛПУ "Родильный дом № 5" Московского района
штатные должности
79
79
79
79
151,25
151,25
151,25
151,25
89,75
89,75
89,75
89,75
физические лица
53
51
51
51
120
126
126
126
48
51
51
51
уровень средненоминальной заработной платы
19 495
19 495
21 698
23 152
11 679
11 679
12 999
13 870
7 319
7 319
8 146
8 692
МЛПУ "Родильный дом № 1" Нижегородского района
штатные должности
51,75
51,75
51,75
51,75
118,75
125,75
125,75
125,75
73,75
73,75
73,75
73,75
физические лица
37
38
38
38
71
74
74
89
38
42
42
42
уровень средненоминальной заработной платы
22 673
22 673
25 235
26 926
14 664
14 664
16 321
17 415
9 091
9 091
10 118
10 796
МЛПУ "Родильный дом № 6 Сормовского района
штатные должности
31,75
36,75
36,75
36,75
70
75
75
75
45,25
50,25
50,25
50,25
физические лица
25
21
21
21
65
66
66
66
29
25
25
25
уровень средненоминальной заработной платы
19 364
19 364
21 552
22 996
11 808
11 808
13 142
14 023
6 202
6 202
6 903
7 365
МЛПУ "Арзамасская районная больница"
штатные должности
36,75
38
38
38
107,5
119,25
119,25
119,25
39
39
39
39
физические лица
21
21
21
21
99
111
111
111
35
36
36
36
уровень средненоминальной заработной платы
18 419
18 419
20 500
21 874
11 717
11 717
13 041
13 915
5 216
5 216
5 805
6 194
МУ "Чернухинская участковая больница"
штатные должности
12,25
12,5
12,5
12,5
51,25
57
57
57
26
26
26
26
физические лица
8
9
9
9
40
48
48
48
21
24
24
24
уровень средненоминальной заработной платы
16 908
16 908
18 819
20 079
10 561
10 561
11 754
12 542
6 043
6 043
6 726
7 176
МЛПУ "Абрамовская участковая больница"
штатные должности
16,25
15,75
15,75
15,75
60,75
62,25
62,25
62,25
25
23,5
23,5
23,5
физические лица
11
9
9
9
54
51
51
51
19
20
20
20
уровень средненоминальной заработной платы
17 527
17 527
19 508
20 815
11 510
11 510
12 811
13 669
6 133
6 133
6 826
7 283
МУЗ "Ардатовская центральная районная больница"
штатные должности
75,25
71,75
71,75
73,75
238,25
243,25
253,25
256,25
135
136,25
136,25
136,25
физические лица
40
42
42
46
233
228
234
246
136
133
133
133
уровень средненоминальной заработной платы
14 917
14 917
16 603
20 753
7 497
7 497
8 344
10 013
4 290
4 290
4 775
6 207
МУЗ "Балахнинская центральная районная больница"
штатные должности
310,5
310,25
310,25
313,25
695,5
683
713
723
391,25
374,75
374,75
374,75
физические лица
186
184
190
200
542
564
593
633
322
301
301
301
уровень средненоминальной заработной платы
16 904
16 904
18 814
20 075
7 638
7 638
8 501
10 201
5 572
5 572
6 202
6 617
МУ Богородская центральная районная больница
штатные должности
180,25
180,25
180,25
182,25
502,5
502,5
517,5
522,5
267,75
267,75
267,75
267,75
физические лица
125
121
127
133
442
439
449
469
221
224
224
224
уровень средненоминальной заработной платы
16 806
16 806
18 705
21 511
10 250
10 250
11 408
12 173
5 892
5 892
6 558
6 997
МУЗ "Большеболдинская центральная районная больница"
штатные должности
29,75
30
30
30
104,5
101,25
101,25
101,25
56,25
54,75
54,75
54,75
физические лица
21
22
22
22
100
101
101
101
47
54
54
54
уровень средненоминальной заработной платы
22 555
22 555
25 104
26 786
11 270
11 270
12 544
13 384
6 085
6 085
6 773
7 226
"Муниципальная Большемурашкинская центральная районная больница"
штатные должности
39,75
39,75
39,75
39,75
128,75
128,75
128,75
128,75
72,75
72,75
72,75
72,75
физические лица
22
19
19
19
95
99
99
99
59
59
59
59
уровень средненоминальной заработной платы
20 565
20 565
22 889
24 422
9 286
9 286
10 335
12 402
5 161
5 161
5 744
6 893
МУЗ "Ситниковская участковая больница"
штатные должности
7,75
6,75
6,75
6,75
25,5
23
23
23
14
12,5
12,5
12,5
физические лица
6
3
3
3
16
15
15
15
5
5
5
5
уровень средненоминальной заработной платы
24 777
24 777
27 577
29 424
13 042
13 042
14 516
15 488
6 482
6 482
7 214
7698
МУЗ "Линдовская участковая больница"
штатные должности
15,75
13,75
13,75
13,75
45,75
40,5
40,5
40,5
21,75
18,75
18,75
18,75
физические лица
10
9
9
9
44
39
39
39
17
18
18
18
уровень средненоминальной заработной платы
19 708
19 708
21 935
23 405
11 819
11 819
13 155
14 036
6 245
6 245
6 951
7 416
МУЗ "Кантауровская участковая больница"
штатные должности
9,75
9,25
9,25
9,25
29,75
28,5
28,5
28,5
15,5
15,25
15,25
15,25
физические лица
7
7
7
7
22
22
22
22
10
10
10
10
уровень средненоминальной заработной платы
22 444
22 444
24 980
26 654
14 635
14 635
16 289
17 380
7 265
7 265
8 086
8628
МУЗ "Чистоборская участковая больница"
штатные должности
9
8
8
8
38,5
30,5
30,5
30,5
16,75
15
15
15
физические лица
5
4
4
4
26
25
25
25
11
12
12
12
уровень средненоминальной заработной платы
18 783
18 783
20 905
22 306
11 493
11 493
12 792
13 649
7 664
7 664
8 530
9 102
МУ "Бутурлинская центральная районная больница"
штатные должности
54,75
52,25
52,25
52,25
142,75
142,25
142,25
142,25
88,5
88,5
88,5
88,5
физические лица
32
32
32
32
122
118
118
118
76
78
78
78
уровень средненоминальной заработной платы
20 538
20 538
22 859
24 390
10 774
10 774
11 991
12 795
5 531
5 531
6 156
6 568
МЛПУ "Вадская центральная районная больница"
штатные должности
45,5
44,25
44,25
44,25
132,75
131,5
131,5
131,5
81
80,75
80,75
80,75
физические лица
25
26
26
26
110
106
106
106
65
63
63
63
уровень средненоминальной заработной платы
20 666
20 666
23 001
24 542
11 733
11 733
13 059
13 934
5 645
5 645
6 283
6 704
МУЗ "Варнавинская центральная районная больница"
штатные должности
37
34,75
34,75
34,75
113
115,25
115,25
115,25
53,75
53,75
53,75
53,75
физические лица
14
13
13
13
89
90
90
90
42
42
42
42
уровень средненоминальной заработной платы
24 584
24 584
27 362
29 195
10 070
10 070
11 208
13 449
5 243
5 243
5 835
7 003
МУ "Вачская центральная районная больница"
штатные должности
54,5
54,25
54,25
54,25
195,25
198,75
204,75
206,75
112,25
123
123
123
физические лица
30
30
30
30
164
154
160
168
102
102
102
102
уровень средненоминальной заработной платы
18 485
18 485
20 574
21 952
9 700
9 700
10 796
11 519
5 240
5 240
5 832
6 223
МЛПУ "Ветлужская центральная районная больница им.доктора Гусева П.Ф."
штатные должности
45
46,75
46,75
46,75
148
147,75
147,75
147,75
83,75
85,75
85,75
85,75
физические лица
32
34
34
34
134
132
132
132
75
79
79
79
уровень средненоминальной заработной платы
20 208
20 208
22 492
23 998
10 213
10 213
11 367
12 129
5 852
5 852
6 513
6 950
МУ "Калининская городская больница"
штатные должности
4
3,75
3,75
3,75
14,5
14,25
14,25
14,25
6,5
6,5
6,5
6,5
физические лица
2
2
2
2
18
17
17
17
7
7
7
7
уровень средненоминальной заработной платы
10 410
10 410
13 586
19 020
6 627
6 627
7 376
9 589
4 330
4 330
4 819
6 265
МУ "Вознесенская центральная районная больница"
штатные должности
47,5
50,25
50,25
50,25
161,25
163,5
169,5
171,5
85
82,75
82,75
82,75
физические лица
28
27
27
27
155
156
160
168
83
79
79
79
уровень средненоминальной заработной платы
18 672
18 672
20 782
22 174
9 107
9 107
10 136
12 163
5 635
5 635
6 272
6 692
МУ "Володарская центральная районная больница"
штатные должности
126,5
127,75
127,75
129,75
284,25
277,25
292,25
297,25
159,25
153,25
153,25
153,25
физические лица
76
73
73
79
202
193
203
223
115
109
109
109
уровень средненоминальной заработной платы
20 263
20 263
22 553
24 064
9 801
9 801
10 909
13 090
6 306
6 306
7 019
7 489
МУЗ "Воротынская центральная районная больница"
штатные должности
49,5
50,5
50,5
50,5
170,25
172,5
178,5
180,5
103,5
104,5
104,5
104,5
физические лица
29
32
32
32
145
143
147
155
102
102
102
102
уровень средненоминальной заработной платы
19 886
19 886
22 133
23 616
9 401
9 401
10 463
12 556
5 343
5 343
5 947
6 345
МУ "Воскресенская центральная районная больница"
штатные должности
62,25
62,25
62,25
62,25
207,75
208,25
218,25
218,25
136,5
136,5
136,5
136,5
физические лица
42
40
40
40
194
196
202
202
124
124
124
124
уровень средненоминальной заработной платы
18 088
18 088
20 132
21 481
9 385
9 385
10 446
11 145
4 619
4 619
5 141
5 485
МУ "Гагинская центральная районная больница"
штатные должности
37
41,75
41,75
41,75
130
131,5
131,5
131,5
78,25
87,75
87,75
87,75
физические лица
22
22
22
22
120
125
125
125
74
80
80
80
уровень средненоминальной заработной платы
19 220
19 220
21 392
22 825
11 237
11 237
12 507
13 345
5 317
5 317
5 918
6 314
МУЗ "Городецкая центральная районная больница"
штатные должности
159,25
156
156
158
353,25
347
359
361
178,75
175,5
175,5
175,5
физические лица
88
85
85
91
231
251
258
266
117
108
108
108
уровень средненоминальной заработной платы
15 455
15 455
17 201
20 642
9 132
9 132
10 164
12 197
5 804
5 804
6 460
6 893
МУЗ "Городецкая городская больница № 2"
штатные должности
20,5
20
20
20
44,75
44,25
44,25
44,25
37,75
37,25
37,25
37,25
физические лица
10
9
9
9
36
33
33
33
28
27
27
27
уровень средненоминальной заработной платы
20 547
20 547
22 869
24 401
11 034
11 034
12 281
13 104
5 301
5 301
5 900
6 295
МУЗ "Городецкая станция СМП"
штатные должности
15
15
15
15
75
75
75
75
30
30
30
30
физические лица
8
8
8
8
65
65
65
65
2
2
2
2
уровень средненоминальной заработной платы
26 890
26 890
29 929
31 934
16 200
16 200
18 031
19 239
7 198
7 198
8 011
8 548
МУ "Дальне- константиновская центральная районная больница"
штатные должности
64,25
65,25
65,25
66,25
187,75
183,75
189,75
191,75
102
95
95
95
физические лица
37
34
34
37
160
161
165
173
85
83
83
83
уровень средненоминальной заработной платы
20 131
20 131
22 406
23 907
9 317
9 317
10 370
11 065
5 705
5 705
6 350
6 775
МЛПУ "Дивеевская центральная районная больница"
штатные должности
47,5
42,75
42,75
42,75
135,25
133
133
133
75,5
73,5
73,5
73,5
физические лица
27
29
29
29
127
127
127
127
53
57
57
57
уровень средненоминальной заработной платы
20 717
20 717
23 058
24 603
11 166
11 166
12 428
13 260
5 300
5 300
5 899
6 294
МЛПУ "Княгининская центральная районная больница"
штатные должности
43,75
44
44
44
126,25
122,75
122,75
122,75
75
74,5
74,5
74,5
физические лица
22
22
22
22
99
93
93
93
57
59
59
59
уровень средненоминальной заработной платы
21 201
21 201
23 597
25 178
10 616
10 616
11 816
12 607
6 451
6 451
7 180
7 661
МУ "Ковернинская центральная районная больница"
штатные должности
48,5
47,75
47,75
47,75
158
160,25
166,25
168,25
90,25
89,5
89,5
89,5
физические лица
25
28
28
28
134
126
129
137
85
79
79
79
уровень средненоминальной заработной платы
19 315
19 315
21 498
22 938
8 480
8 480
9 438
11 326
5 303
5 303
5 902
6 298
МУ "Краснобаковская центральная районная больница"
штатные должности
54,75
54,75
54,75
54,75
175,75
173,75
179,75
181,75
99,5
95,5
95,5
95,5
физические лица
23
22
22
22
139
128
131
146
67
68
68
68
уровень средненоминальной заработной платы
20 758
20 758
23 104
24 652
9 768
9 768
10 872
11 600
5 696
5 696
6 340
6 764
МУЗ "Уразовская центральная районная больница"
штатные должности
33,75
34,75
34,75
34,75
125,75
120,75
120,75
120,75
76,5
75
75
75
физические лица
23
24
24
24
106
97
97
97
74
74
74
74
уровень средненоминальной заработной платы
21 253
21 253
23 655
25 239
10 852
10 852
12 078
12 888
5 738
5 738
6 386
6 814
МУЗ "Кулебакская центральная районная больница"
штатные должности
154,5
154
154
156
452,25
452,75
467,75
472,75
233,75
233,75
233,75
233,75
физические лица
87
85
85
91
407
417
427
447
209
200
200
200
уровень средненоминальной заработной платы
18 095
18 095
20 140
21 489
8 619
8 619
9 593
11 032
5 962
5 962
6 636
7 080
МУЗ "Лукояновская центральная районная больница"
штатные должности
94,75
92
92
94
317
316
326
329
204
203
203
203
физические лица
61
59
59
63
310
310
316
321
167
181
181
181
уровень средненоминальной заработной платы
16 507
16 507
18 372
22 047
9 470
9 470
11 269
12 396
4 937
4 937
5 495
6 594
МУЗ "Навашинская центральная районная больница"
штатные должности
57,75
57,5
57,5
57,5
189,5
189,5
195,5
197,5
105,25
105,25
105,25
105,25
физические лица
36
38
38
38
183
184
187
195
87
94
94
94
уровень средненоминальной заработной платы
18 464
18 464
20 550
21 927
9 313
9 313
10 365
11 060
5 266
5 266
5 861
6 254
МУЗ "Ворсменская городская больница"
штатные должности
33,75
33,25
33,25
33,25
85,75
81,5
81,5
81,5
40,5
38,75
38,75
38,75
физические лица
21
18
18
18
79
74
74
74
39
34
34
34
уровень средненоминальной заработной платы
17 254
17 254
19 204
20 490
8 614
8 614
9 587
10 230
4 331
4 331
4 820
5 143
МУ "Горбатовская городская больница"
штатные должности
8,75
8,75
8,75
8,75
25,25
25,25
25,25
25,25
10,5
10,5
10,5
10,5
физические лица
5
4
4
4
14
14
14
14
10
9
9
9
уровень средненоминальной заработной платы
16 410
16 410
18 264
20 456
10 871
10 871
12 099
12 910
4 582
4 582
5 100
5 441
МУ "Тумботинская больница"
штатные должности
14
14
14
14
49
48
48
48
26
25,5
25,5
25,5
физические лица
7
7
7
7
39
38
38
38
19
20
20
20
уровень средненоминальной заработной платы
17 236
17 236
19 184
20 469
11 929
11 929
13 277
14 167
4 330
4 330
4 819
5 142
МУЗ "Первомайская центральная районная больница"
штатные должности
59,25
51,75
51,75
51,75
184
175
181
183
95,75
94,5
94,5
94,5
физические лица
42
40
40
40
174
164
167
175
86
81
81
81
уровень средненоминальной заработной платы
19 824
19 824
22 064
23 542
10 745
10 745
11 959
12 760
5 802
5 802
6 458
6 890
МЛПУ "Перевозская центральная районная больница"
штатные должности
44,75
45
45
45
146,25
144,5
144,5
144,5
83,25
77,75
77,75
77,75
физические лица
23
24
24
24
126
121
121
121
60
63
63
63
уровень средненоминальной заработной платы
18 893
18 893
21 028
22 437
9 966
9 966
11 092
11 835
5 262
5 262
5 857
6 249
МУЗ "Пильнинская центральная районная больница"
штатные должности
58,25
59,25
59,25
59,25
169,5
177,75
183,75
185,75
105,5
105
105
105
физические лица
31
33
33
33
152
152
155
163
100
98
98
98
уровень средненоминальной заработной платы
21 482
21 482
23 909
25 511
10 509
10 509
11 697
14 036
5 596
5 596
6 228
6 646
МУЗ "Сеченовская центральная районная больница"
штатные должности
45,75
46
46
46
138
137,75
137,75
137,75
71,5
71
71
71
физические лица
21
23
23
23
130
124
124
124
74
72
72
72
уровень средненоминальной заработной платы
20 749
20 749
23 094
24 641
10 709
10 709
11 919
12 718
5 287
5 287
5 884
6 279
МУ "Центральная районная больница п.Сокольское" Нижегородской области
штатные должности
37,5
36,5
36,5
36,5
158
147
147
147
100
95,5
95,5
95,5
физические лица
25
21
21
21
136
129
129
129
82
85
85
85
уровень средненоминальной заработной платы
18 124
18 124
20 172
21 524
9 174
9 174
10 211
12 253
4 891
4 891
5 444
5 808
МУЗ "Сосновская центральная районная больница"
штатные должности
67,25
63,75
60,75
60,75
224
213,25
219,25
221,25
149,75
126,75
126,75
126,75
физические лица
40
35
35
35
200
197
200
208
110
109
109
109
уровень средненоминальной заработной платы
18 474
18 474
20 562
21 939
8 370
8 370
9 316
11 179
5 203
5 203
5 791
6 179
МУ "Спасская центральная райбольница"
штатные должности
41,25
41,25
41,25
41,25
126,25
126,25
126,25
126,25
93
93
93
93
физические лица
20
21
21
21
108
109
109
109
54
56
56
56
уровень средненоминальной заработной платы
22 514
22 514
25 058
26 737
10 182
10 182
11 333
13 599
6 121
6 121
6 813
7 269
МУ "Тонкинская центральная районная больница"
штатные должности
29,5
31,25
31,25
31,25
96,75
95,5
95,5
95,5
48
48
48
48
физические лица
17
19
19
19
91
88
88
88
46
46
46
46
уровень средненоминальной заработной платы
20 734
20 734
23 077
24 623
11 136
11 136
12 394
13 225
5 778
5 778
6 431
6 862
МЛПУ "Тоншаевская центральная районная больница"
штатные должности
32,5
34,75
34,75
34,75
103
92
92
92
56,25
51,5
51,5
51,5
физические лица
12
15
15
15
91
78
78
78
45
39
39
39
уровень средненоминальной заработной платы
21 526
21 526
23 958
25 564
9 910
9 910
11 030
13 236
5 457
5 457
6 074
6 481
МЛУ "Буреполомская участковая больница"
штатные должности
4,25
4,25
4,25
4,25
13,25
15,25
15,25
15,25
9,75
10,75
10,75
10,75
физические лица
3
3
3
3
9
11
11
11
7
7
7
7
уровень средненоминальной заработной платы
22 204
22 204
24 713
26 369
12 980
12 980
14 447
15 415
5 908
5 908
6 576
7 016
МУЗ "Пижемская городская больница"
штатные должности
14,75
14,75
14,75
14,75
52,5
47,5
47,5
47,5
33
31
31
31
физические лица
11
10
10
10
44
41
41
41
32
29
29
29
уровень средненоминальной заработной платы
19 335
19 335
21 520
22 962
10 076
10 076
11 215
11 966
4 954
4 954
5 514
5 883
МУЗ "Чкаловская центральная районная больница"
штатные должности
74,25
71,25
71,25
73,25
195,5
188,75
194,75
196,75
111,25
103,5
103,5
103,5
физические лица
36
34
34
39
139
144
147
155
75
75
75
75
уровень средненоминальной заработной платы
16 326
16 326
18 171
20 351
10 398
10 398
11 573
12 348
6 129
6 129
6 822
7 279
МЛПУ "Шарангская центральная районная больница"
штатные должности
33,25
33,25
33,25
33,25
117
116,5
116,5
116,5
58
57,5
57,5
57,5
физические лица
24
26
26
26
105
105
105
105
49
50
50
50
уровень средненоминальной заработной платы
15 624
15 624
17 390
20 172
10 121
10 121
11 265
12 019
6 761
6 761
7 525
8 029
МЛПУ "Шатковская центральная районная больница"Нижегородской области
штатные должности
91,5
88
88
91
319,25
303
309
311
153,25
146,5
146,5
146,5
физические лица
44
47
47
52
298
275
278
286
134
128
128
128
уровень средненоминальной заработной платы
16 475
16 475
18 337
21 087
7 749
7 749
9 299
11 438
4 779
4 779
5 319
5 675
МУ "Вахтанская городская больница"
штатные должности
16,75
12,75
12,75
12,75
58,5
49,25
49,25
49,25
29,25
26,25
26,25
26,25
физические лица
9
9
9
9
45
44
44
44
25
23
23
23
уровень средненоминальной заработной платы
20 764
20 764
23 110
24 659
8 887
8 887
9 891
12 364
5 523
5 523
6 147
6 559
МУЗ "Сявская городская больница"
штатные должности
9,75
9
9
9
42,5
36
36
36
24
18,5
18,5
18,5
физические лица
6
5
5
5
32
30
30
30
16
14
14
14
уровень средненоминальной заработной платы
22 135
22 135
24 636
26 287
10 329
10 329
11 496
12 266
6 088
6 088
6 776
7 230
МЛПУ "Городская больница № 1"
штатные должности
53
56,75
56,75
56,75
107
110
110
110
53
54
54
54
физические лица
31
35
35
35
100
103
103
103
37
43
43
43
уровень средненоминальной заработной платы
18 053
18 053
20 093
21 439
8 124
8 124
9 749
10 724
5 657
5 657
6 296
6 718
МУЗ "Городская больница № 2"
штатные должности
202,75
202,75
202,75
205,75
424,75
424,75
434,75
437,75
237,75
237,75
237,75
237,75
физические лица
129
121
121
131
305
317
321
343
186
179
179
179
уровень средненоминальной заработной платы
19 994
19 994
22 253
23 744
11 696
11 696
13 018
13 890
5 541
5 541
6 167
6 580
МУЗ "Городская больница № 3"
штатные должности
39,5
39,5
39,5
39,5
97,25
97,25
97,25
97,25
74
74
74
74
физические лица
21
20
20
20
76
75
75
75
62
58
58
58
уровень средненоминальной заработной платы
21 820
21 820
24 286
25 913
12 419
12 419
13 822
14 748
6 174
6 174
6 872
7 332
МУЗ "Городская больница № 4"
штатные должности
45,75
45,75
45,75
45,75
106,25
106,25
106,25
106,25
84
84
84
84
физические лица
26
27
27
27
81
82
82
82
68
66
66
66
уровень средненоминальной заработной платы
20 055
20 055
22 321
23 817
10 797
10 797
12 017
12 822
5 973
5 973
6 648
7 093
МУЗ "Городская больница № 7"
штатные должности
39,25
39,25
39,25
39,25
86
86,5
86,5
86,5
63
64,75
64,75
64,75
физические лица
18
18
18
18
54
50
50
50
47
47
47
47
уровень средненоминальной заработной платы
19 932
19 932
22 184
23 671
11 747
11 747
13 074
13 950
6 002
6 002
6 680
7 128
МУЗ "Городская детская больница № 8"
штатные должности
82,75
81
81
81
150,25
150,75
155,75
158,75
73,75
73,75
73,75
73,75
физические лица
46
46
46
46
85
87
89
109
48
50
50
50
уровень средненоминальной заработной платы
17 569
17 569
19 554
20 864
10 475
10 475
11 659
12 440
5 947
5 947
6 619
7 062
МУЗ "Городская детская инфекционная больница № 11"
штатные должности
9,5
9,5
9,5
9,5
20,25
18,25
18,25
18,25
22,25
20,25
20,25
20,25
физические лица
7
8
8
8
12
11
11
11
14
16
16
16
уровень средненоминальной заработной платы
11 902
11 902
15 247
20 583
10 477
10 477
11 661
12 442
6 029
6 029
6 710
7 160
МУЗ "Детская городская больница № 13"
штатные должности
106,75
104,75
102,75
104,75
172,5
172,5
177
177
78,5
78,5
78,5
78,5
физические лица
68
62
62
68
120
119
121
121
62
63
63
63
уровень средненоминальной заработной платы
18 246
18 246
20 308
21 668
11 053
11 053
12 302
13 126
5 291
5 291
5 889
6 283
МУЗ г.Дзержинска "Центр профессиональной патологии"
штатные должности
17,5
17,5
17,5
17,5
31,25
31,25
31,25
31,25
20,75
20,75
20,75
20,75
физические лица
10
10
10
10
20
20
20
20
18
16
16
16
уровень средненоминальной заработной платы
19 487
19 487
21 689
23 142
12 219
12 219
13 600
14 511
5 963
5 963
6 637
7 081
МУЗ "Врачебно- физкультурный диспансер"
штатные должности
7
8
8
8
10,5
12
12
12
3
3
3
3
физические лица
4
4
4
4
8
8
8
8
2
2
2
2
уровень средненоминальной заработной платы
15 081
15 081
16 785
17 910
9 604
9 604
10 689
11 405
4 837
4 837
5 384
5 744
МУЗ "Поликлиника № 1"
штатные должности
91,25
90,75
90,75
90,75
177,25
174,25
174,25
177,25
42,5
42
42
42
физические лица
65
59
59
59
121
123
123
133
35
36
36
36
уровень средненоминальной заработной платы
16 984
16 984
19 022
20 297
9 754
9 754
10 856
11 584
5 725
5 725
6 372
6 799
МУЗ "Городская поликлиника № 3"
штатные должности
35,5
35,5
35,5
35,5
59
58
58
58
15,5
15,5
15,5
15,5
физические лица
23
23
23
23
42
43
43
43
13
13
13
13
уровень средненоминальной заработной платы
14 378
14 378
16 247
18 684
8 679
8 679
9 660
10 307
5 319
5 319
5 920
6 317
МУЗ "Городская поликлиника № 4"
штатные должности
68,25
68,25
68,25
68,25
123,5
123,5
123,5
126,5
38
38
38
38
физические лица
47
46
46
46
83
84
84
91
21
22
22
22
уровень средненоминальной заработной платы
18 986
18 986
21 131
22 547
13 929
13 929
15 503
16 542
5 475
5 475
6 094
6 502
МУЗ "Детская городская поликлиника № 10"
штатные должности
54
52,75
50
50
87
82,25
82,25
82,25
24,75
23,75
23,75
23,75
физические лица
46
42
42
42
65
68
68
68
18
19
19
19
уровень средненоминальной заработной платы
16 094
16 094
18 347
19 576
9 984
9 984
11 112
11 857
5 068
5 068
5 641
6 019
МУЗ г.Дзержинска "Центр медицинской профилактики"
штатные должности
2
0
0
0
1
0
0
0
физические лица
2
0
0
0
1
0
0
0
уровень средненоминальной заработной платы
10 337
10 337
12 505
14 276
5 750
5 750
6 400
7 680
-
-
-
0
МУЗ "Пырская городская больница № 6" г.Дзержинска Нижегородской области
штатные должности
4,25
3,25
3,25
3,25
14,25
13,75
13,75
13,75
8
8
8
8
физические лица
1
1
1
1
9
10
10
10
7
7
7
7
уровень средненоминальной заработной платы
21 116
21 116
23 502
25 077
9 249
9 249
10 294
12 353
6 153
6 153
6 848
7307
МУЗ "Родильный дом № 3" г.Дзержинска
штатные должности
21
21
21
21
42,75
42,75
42,75
42,75
27
27
27
27
физические лица
15
15
15
15
33
33
33
33
27
27
27
27
уровень средненоминальной заработной платы
18 297
18 297
20 365
21 729
13 665
13 665
15 209
16 228
6 369
6 369
7 089
7 564
МЛПУ "Городская больница № 24" Автозаводского района
штатные должности
83,75
83,75
83,75
83,75
171,75
171,75
171,75
171,75
79,25
79,25
79,25
79,25
физические лица
46
43
43
43
106
107
107
127
46
44
44
44
уровень средненоминальной заработной платы
18 905
18 905
21 041
22 451
12 362
12 362
13 759
14 681
5 749
5 749
6 399
6 827
МЛПУ "Детская городская больница № 25" Автозаводского района
штатные должности
168,75
168,75
168,75
171,75
283,5
283,5
289,5
289,5
99,75
99,75
99,75
99,75
физические лица
103
102
102
112
184
188
191
211
63
66
66
66
уровень средненоминальной заработной платы
19 827
19 827
22 067
23 546
11 782
11 782
13 113
13 992
7 173
7 173
7 984
8 518
МЛПУ "Городская больница № 37" Автозаводского района
штатные должности
171,75
171,75
171,75
174,75
301,5
301,5
307,5
310,5
121
121
121
121
физические лица
129
125
125
135
239
239
242
252
79
77
77
77
уровень средненоминальной заработной платы
23 279
23 279
25 910
27 645
13 105
13 105
14 586
15 563
6 365
6 365
7 084
7 559
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 8" Автозаводского района
штатные должности
51,25
51,25
51,25
51,25
77,75
77,5
77,5
80,5
24,75
24,75
24,75
24,75
физические лица
29
30
30
30
64
60
60
60
17
18
18
18
уровень средненоминальной заработной платы
17 715
17 715
19 717
21 038
10 445
10 445
11 625
12 404
5 475
5 475
6 094
6 502
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 9" Канавинского района
штатные должности
55,75
56,75
56,75
56,75
77,25
77,25
77,25
77,25
19,5
19,5
19,5
19,5
физические лица
36
37
37
37
57
57
57
57
9
11
11
11
уровень средненоминальной заработной платы
17 194
17 194
19 137
20 419
9 712
9 712
10 809
11 534
7 879
7 879
8 769
9 357
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 19" Канавинского района
штатные должности
33
33
33
33
51
51
51
51
14
14
14
14
физические лица
27
26
26
26
41
40
40
40
8
7
7
7
уровень средненоминальной заработной платы
14 398
14 398
16 414
17 513
10 224
10 224
11 379
12 142
8 316
8 316
9 256
9 876
МЛПУ "Городская больница № 11" Ленинского района
штатные должности
73,75
73,75
73,75
73,75
121
121
121
124
68
68
68
68
физические лица
49
49
49
49
81
85
85
95
32
32
32
32
уровень средненоминальной заработной платы
18 904
18 904
21 040
22 450
11 005
11 005
12 249
13 069
4 530
4 530
5 042
6 050
МЛПУ "Городская больница № 47" Ленинского района
штатные должности
78,5
80,5
80,5
80,5
124,5
124,5
130,5
130,5
56,5
56,5
56,5
56,5
физические лица
41
39
39
39
85
84
87
87
26
28
28
28
уровень средненоминальной заработной платы
14 950
14 950
17 043
21 304
9 458
9 458
10 782
12 939
5 481
5 481
6 100
7 320
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 18" Ленинского района
штатные должности
43
42
42
42
66,5
61
61
61
18,5
20,5
20,5
20,5
физические лица
27
28
28
28
42
46
46
46
4
2
2
2
уровень средненоминальной заработной платы
16 570
16 570
18 442
19 678
11 879
11 879
13 221
14 107
5 650
5 650
6 288
6 710
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 32" Ленинского района
штатные должности
63
62,25
62,25
62,25
95,75
95,75
101,75
103,75
24,5
24,5
24,5
24,5
физические лица
39
40
40
40
55
56
59
79
6
5
5
5
уровень средненоминальной заработной платы
20 191
20 191
22 473
23 978
13 776
13 776
15 333
16 360
7 359
7 359
8 191
8 739
МЛПУ "Больница № 36 сестринского ухода" Московского района
штатные должности
7
3
3
3
12,5
12,5
12,5
12,5
12,75
12,75
12,75
12,75
физические лица
3
3
3
3
7
7
7
7
7
7
7
7
уровень средненоминальной заработной платы
18 233
18 233
20 293
24 352
13 382
13 382
14 894
15 892
7 835
7 835
8 720
9 305
МЛПУ "Городская поликлиника № 17" Московского района
штатные должности
64,75
64,75
64,75
64,75
92
92
98
101
26,5
26,5
26,5
26,5
физические лица
41
44
44
44
79
72
75
85
17
17
17
17
уровень средненоминальной заработной платы
20 688
20 688
23 026
24 568
12 216
12 216
13 596
14 507
7 229
7 229
8 046
8 585
МЛПУ "Городская поликлиника № 2" Нижегородского района
штатные должности
34,75
34,75
34,75
34,75
60
60
60
60
19
19
19
19
физические лица
25
20
20
20
46
42
42
42
9
9
9
9
уровень средненоминальной заработной платы
12 404
12 404
14 141
16 262
8 999
8 999
10 016
10 687
5 086
5 086
5 661
6 040
МЛПУ "Городская поликлиника № 21" Нижегородского района
штатные должности
56,25
56,25
56,25
56,25
93,25
93,25
99,25
102,25
31,25
31,25
31,25
31,25
физические лица
40
39
39
39
62
65
68
78
6
4
4
4
уровень средненоминальной заработной платы
13 711
13 711
15 631
17 975
9 562
9 562
10 901
11 631
5 289
5 289
5 887
6 281
МЛПУ "Детская поликлиника № 22" Нижегородского района
штатные должности
89
90,5
90,5
90,5
140
140
146
149
50,75
50,75
50,75
50,75
физические лица
73
72
72
72
98
98
101
111
12
14
14
14
уровень средненоминальной заработной платы
17 615
17 615
19 605
20 919
11 854
11 854
13 194
14 077
7 437
7 437
8 277
8 832
МЛПУ "Женская консультация № 1"
штатные должности
19
19
19
19
30
30
30
30
12
12
12
12
физические лица
17
15
15
15
22
23
23
23
7
6
6
6
уровень средненоминальной заработной платы
12 885
12 885
15 341
17 335
8 467
8 467
9 424
10 055
4 485
4 485
4 992
5 326
МЛПУ "Городская поликлиника № 1" Приокского района
штатные должности
70,5
73
73
73
122,25
121,25
127,25
130,25
37
37,25
37,25
37,25
физические лица
52
52
52
54
84
79
82
92
15
15
15
15
уровень средненоминальной заработной платы
17 111
17 111
19 045
20 321
9 400
9 400
10 462
11 163
5 722
5 722
6 369
6 795
МЛПУ "Городская поликлиника № 50" Приокского района
штатные должности
49
49
49
49
78,5
78,5
78,5
78,5
25,75
25,75
25,75
25,75
физические лица
33
36
36
36
51
55
55
55
11
11
11
11
уровень средненоминальной заработной платы
19 245
19 245
21 420
22 855
10 651
10 651
11 855
12 649
8 646
8 646
9 623
10 268
МЛПУ "Детская городская поликлиника № 1" Приокского района
штатные должности
38
38
38
38
61,75
61,5
61,5
61,5
17,75
17,75
17,75
17,75
физические лица
25
24
24
24
39
41
41
41
10
10
10
10
уровень средненоминальной заработной платы
18 841
18 841
20 970
22 375
11 382
11 382
12 668
13 517
7 615
7 615
8 475
9 043
МЛПУ "Городская клиническая больница № 34" Советского района
штатные должности
64
64
64
64
136,5
135
135
135
81,25
81,25
81,25
81,25
физические лица
43
43
43
43
82
85
85
85
27
29
29
29
уровень средненоминальной заработной платы
15 329
15 329
17 061
20 473
10 293
10 293
11 456
12 224
7 546
7 546
8 399
8 961
МЛПУ "Городская поликлиника № 30" Советского района
штатные должности
69,25
69,25
69,25
69,25
107,25
107,25
113,25
116,25
30,25
30,25
30,25
30,25
физические лица
49
49
49
52
71
66
69
79
8
11
11
11
уровень средненоминальной заработной платы
17 395
17 395
19 361
20 658
10 173
10 173
11 323
12 081
5 749
5 749
6 399
6 827
МЛПУ "Городская поликлиника № 31" Советского района
штатные должности
34,75
34,75
34,75
34,75
63,75
63,75
63,75
63,75
16
16
16
16
физические лица
35
35
35
35
49
54
54
54
9
9
9
9
уровень средненоминальной заработной платы
16 032
16 032
18 276
19 501
10 177
10 177
11 327
12 086
7 274
7 274
8 096
8 638
МЛПУ "Городская поликлиника № 35" Советского района
штатные должности
39,5
39,5
39,5
39,5
62
62
62
62
19
19
19
19
физические лица
28
27
27
27
40
40
40
40
7
6
6
6
уровень средненоминальной заработной платы
13 926
13 926
15 876
18 257
10 496
10 496
11 682
12 465
6 906
6 906
7 686
8 201
МЛПУ "Детская поликлиника № 48" Советского района
штатные должности
55,5
55,5
55,5
55,5
74,5
74,5
74,5
74,5
12,75
12,75
12,75
12,75
физические лица
41
38
38
41
42
41
41
41
6
7
7
7
уровень средненоминальной заработной платы
21 777
21 777
24 238
25 862
13 031
13 031
14 504
15 475
9 136
9 136
10 168
10850
МЛПУ "Женская консультация № 2" Советского района
штатные должности
26
26
26
26
43,25
43,25
43,25
43,25
13,75
13,75
13,75
13,75
физические лица
17
15
15
15
27
28
28
28
2
2
2
2
уровень средненоминальной заработной платы
13 260
13 260
14 758
16 972
9 086
9 086
10 113
10 790
5 433
5 433
6 047
6 452
МЛПУ "Городская больница № 14" Сормовского района
штатные должности
9,25
9,25
9,25
9,25
42,5
42,5
42,5
42,5
41
41
41
41
физические лица
6
6
6
6
29
31
31
31
23
24
24
24
уровень средненоминальной заработной платы
11 170
11 170
15 432
20 062
9 344
9 344
10 400
12 480
7 092
7 092
7 893
8 422
МЛПУ "Детская городская больница № 17" Сормовского района
штатные должности
128
128
128
128
207,75
211,75
217,75
217,75
79,5
83,5
83,5
83,5
физические лица
83
82
82
87
152
157
160
160
47
49
49
49
уровень средненоминальной заработной платы
18 227
18 227
20 287
21 646
10 521
10 521
11 710
12 494
6 813
6 813
7 583
8 091
МЛПУ "Городская поликлиника № 15" Сормовского района
штатные должности
69,75
69,75
69,75
70,75
94,75
94,75
100,75
103,75
29
29
29
29
физические лица
43
39
39
43
90
88
91
96
18
19
19
19
уровень средненоминальной заработной платы
15 729
15 729
17 931
19 132
8 829
8 829
9 827
10 485
4 986
4 986
5 549
5 921
МЛПУ "Городская поликлиника № 16" Сормовского района
штатные должности
65
61
61
63
95,75
95,75
101,75
104,75
22,25
22,25
22,25
22,25
физические лица
35
29
29
36
67
70
73
88
14
13
13
13
уровень средненоминальной заработной платы
15 103
15 103
17 217
18 371
7 883
7 883
8 774
9 362
5 023
5 023
5 591
5 965
Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.
В 2011 году в тарифы на оплату медицинской помощи включены статьи расходов, предусмотренные Федеральным Законом от 19.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", за исключением расходов на коммунальные услуги. Сумма средств на указанные мероприятия составляет 625020,8 тыс. рублей и учитывает участие в реализации пилотного проекта по преимущественно одноканальному финансированию с 1 января всех государственных и муниципальных учреждений области, а с 1 апреля 2011 года - медицинских учреждений г.г.Нижнего Новгорода и Дзержинска. С 1 июля планируется перевести учреждения государственной формы собственности, участвующие в территориальной программе ОМС, на полный тариф. С этой целью страховые взносы на ОМС неработающего населения планируется увеличить на 63277,3 тыс. рублей.
С 2012 года все учреждения, участвующие в системе ОМС будут финансироваться по полному тарифу. На эти цели планируется направить 2178387,86 тыс. рублей, из них 1047222,27 тыс.рублей - расходы всех медицинских организаций, участвующих в территориальной программе ОМС, на текущее содержание, и 1080897,59 тыс.рублей - на коммунальные услуги, а также расходы на текущее содержание по дополнительно включенным объемам медицинской помощи, которые планируется перевести в 2012 году из бюджета на финансирование за счет средств ОМС (ГУЗ "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница", роддом № 3 г.Дзержинска, объемы отделений по выхаживанию маловесных детей) в размере 50268,0 тыс. рублей.
Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
Проведение диспансеризации 14-летних подростков. В 2011 году достигнут 14-летнего возраста 27948 чел., из них - 14253 (51%) мальчика, 13695 (49%) девочек. В 2012 году достигнут 14-летнего возраста 26804 чел., из них 13 670 мальчиков и 13134 девочки.
Запланировано осмотреть 90% от общего количества детей данного возраста, учитывая миграцию населения, отказы родителей от обследования и пр. Таким образом, подлежит осмотреть: в 2011 году - 25153 чел., в 2012 году - 24124 чел.
В состав бригады специалистов, которые будут проводить диспансеризацию, планируется включить следующих врачей-специалистов: педиатр, невролог, офтальмолог, отоларинголог, детский эндокринолог, уролог - андролог, акушер - гинеколог, стоматолог. Включение в бригаду врачей-специалистов обосновано высоким уровнем общей заболеваемости среди подростков. К концу обучения на одного выпускника школы приходится по 3-4 заболевания.
Лабораторные и функциональные методы обследования включают определение гормонального статуса и ультразвуковое исследование органов репродуктивной сферы.
Предполагаемое лабораторно-диагностическое обследование:
- у мальчиков: УЗИ мошонки, УЗИ щитовидной железы; гормоны - Т3, Т4, ТТГ, ЛГ, андрогены, пролактин - в сыворотке крови;
- у девочек: УЗИ органов малого таза, УЗИ щитовидной железы; гормоны - Т3, Т4, ТТГ, ЛГ, эстрогены, пролактин - в сыворотке крови.
Финансовое обеспечение данного мероприятия составит в 2011 году не менее 50230,5 тыс. рублей, в 2012 году - не менее 48175,6 тыс. рублей (всего за 2 года 98406,1 тыс. рублей) и будет проводиться в рамках реализации мероприятия 6. "Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами".
Создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
Всего на территории Нижегородской области по итогам 2009 года зарегистрировано 22059 случаев прерывания беременности, соотношение абортов к количеству родов 0,6 : 1,0 соответственно, что лучше среднероссийского показателя. Прервано в сроки до 12 недель 21159 случаев, в том числе медицинский аборт (по желанию женщины) осуществлен в 17879 случаях, что составляет 80% от общего числа зарегистрированных абортов). По медицинским показаниям в различные сроки беременность прервана в 320 случаях, в 6 случаях - по социальным показаниям (девочки до 14 лет).
У первобеременных число абортов составляет 2101 случай (10% от общего количества зарегистрированных).
Количество абортов, как показателя репродуктивного здоровья женщин, в Нижегородской области за последние годы неуклонно снижается. По итогам 2009 года данный показатель составил 26,7 на 1000 женщин фертильного возраста (РФ - 32,0). Темпы снижения составляют 7,1% (РФ - 8,9%).
Проводимые мероприятия:
1. В рамках областной межведомственной целевой программы "Нижегородская семья" на период 2007-2010 годов закуплены контрацептивы для подростков и первобеременных на сумму 5500,0 тыс. рублей. Препараты распределены на межрайонные перинатальные центры и крупные женские консультации для постабортной реабилитации подростков, а также лечения нарушений менструального цикла у подростков.
2. В соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 01.03.2010 № 10-ах "О проведении семинаров по вопросам планирования семьи и репродукции" на базе ГУЗ НО "Областной центр планирования семьи и репродукции" организованы обучающие семинары по вопросам планирования семьи, профилактики нежелательной беременности, контрацепции. Определены целевые аудитории (медицинские работники, родители, учащиеся, студенты).
3. Во всех женских консультациях организованы "школы молодых родителей", в том числе по вопросам планирования семьи.
Тем не менее, на фоне общего снижения абортов, в группе населения 15-19 лет снижения количества абортов нет, а медицинский аборт, как метод, наносящий минимальный урон репродуктивной функции, составил всего 2,4% от общего числа абортов в Нижегородской области.
В рамках Программы модернизации предполагается:
1. Создание кризисного Центра поддержки материнства "Колыбель" во имя св.Матроны Московской (далее - Центр). Центр создается на базе приходского дома Прихода церкви во имя святого равноапостольного князя Владимира (Нижегородская обл., Богородский район, с.Сартаково).
Цель создания Центра: помощь беременным женщинам и женщинам с маленькими детьми, оказавшимися в трудной жизненной ситуации.
Задачи:
- поддержка беременных, оказавшихся в кризисной ситуации;
- поддержка матерей и младенцев, выпавших по тем или иным причинам из государственной системы социальной защиты;
- снижение количества социально-обусловленных абортов;
- способствование социальной реабилитации матерей-одиночек и многодетных матерей
Штат Центра: руководитель, дежурный психолог.
Структура Центра: приют временного проживания, детский и материнский вещевой фонд, социальный патронаж, психологическая и юридическая служба.
Источники финансирования: средства прихода, пожертвования, средства от грантовых конкурсов, государственные программы поддержки материнства и детства.
2. Создание центра по проблемам семьи, помощи женщинам в кризисных ситуациях совместно с Нижегородской Епархией Русской Православной церкви на базе Дивеевского монастыря. В штатной структуре Центра предполагается предусмотреть юриста, социального работника, психолога. Медицинское сопровождение будет обеспечивать сотрудники МУЗ "ДивеевскаяЦРБ". Источником финансирования является смета на содержание медицинских работников, обслуживающих центр, не менее 1000,0 тыс. рублей в год.
3. Организация "службы доверия" на базе ГУЗ НО "Областной центр планирования семьи и репродукции". С этой целью необходимо дополнительно ввести в штат учреждения 2,0 ставки психолога и предусмотреть на эти цели не менее 700,0 тыс. рублей в год в смете на текущее содержание..
4. Продолжение выездных обучающих семинаров, "школ здоровья" на базе межрайонных перинатальных центров, крупных женских консультаций, центров здоровья совместно с волонтерами ГОУ ВПО НижГМА (отв. проректор по учебной и воспитательной работе Г.А.Петрова) по вопросам развития института семьи, профилактики абортов, охраны репродуктивного здоровья, в первую очередь подростков и молодежи. Для реализации данного направления с момента начала работы детских центров здоровья будет подготовлен совместный приказ с ГОУ ВПО НижГМА об утверждении графика проведения и тематики "школ здоровья". Данное направление проводится в рамках текущего финансирования.
Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Нормативная база: приказы Минздравсоцразвития от 23.04.2009 № 210н "О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации" и от 07.07.2009 № 415н "Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения" и Порядки оказания медицинской помощи, утвержденные соответствующими приказами Минздравсоцразвития России.
В 2011-2012 годах потребность во врачебных кадрах увеличивается, по сравнению с 2009 годом. Это связано с новыми требованиями к штатным расписаниям в связи с введением новых Порядков оказания медицинской помощи, утвержденных приказами Минздравсоцразвития России, предусматривающими расширение штатов. Однако в 2012 году дефицит сокращается, по сравнению с 2011 годом, за счет подготовки врачебных кадров.
Для реализации работы кабинетов ВОП и межрайонных и региональных центров запланировано соответствующее обучение специалистов, исходя из следующих данных по подготовке кадров в Нижегородской медицинской академии:
1. планируемый выпуск в Нижегородской государственной медицинской академии (далее - НижГМА) за период с 2011 по 2013 годы составит (без учета выпускников, обучающихся по целевым направлениям от других субъектов РФ): 2011 год - 406 человек, 2012 год - 459 человек, 2013 год - 492 человека. По информации НижГМА в практическое здравоохранение приходит примерно 50% выпускников;
2. ежегодно в НижГМА проводится подготовка 400 -500 врачей в интернатуре и 130 -150 врачей в клинической ординатуре (таб. 73-74).
Таблица 73.
Информация о численности врачей, прошедших послевузовскую
подготовку в клинической интернатуре за период
с 2008 по 2010 г.г. (по специальностям)
ГОД
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ
КОЛИЧЕСТВО
2008
Акушерство-гинекология
18
Анестезиология и реаниматология
-
Бактериология
2
Дерматовенерология
-
Детская хирургия
7
Инфекционные болезни
6
Клинико-лабораторная диагностика
11
Неврология
16
Неонатология
3
Общая гигиена
20
Онкология
-
Организация здравоохранения и общественное здоровье
-
Офтальмология
1
Оториноларингология
-
Патологическая анатомия
1
Педиатрия
40
Психиатрия
13
Рентгенология
13
Скорая медицинская помощь
12
Стоматология общей практики
52
Стоматология детского возраста
1
Судебно-медицинская экспертиза
3
Терапия
69
Травматология-ортопедия
8
Управление сестринской деятельностью
3
Управление и экономика фармации
61
Фарм.химия и фармакогнозия
1
Фтизиатрия
2
Хирургия
38
Эндокринология
-
Эпидемиология
12
Всего:
413
2009
Акушерство-гинекология
25
Анестезиология и реаниматология
19
Бактериология
-
Дерматовенерология
15
Детская хирургия
1
Инфекционные болезни
5
Клинико-лабораторная диагностика
19
Неврология
19
Неонатология
-
Общая гигиена
22
Онкология
-
Организация здравоохранения и общественное здоровье
1
Офтальмология
17
Оториноларингология
-
Патологическая анатомия
3
Педиатрия
25
Психиатрия
10
Рентгенология
9
Скорая медицинская помощь
20
Стоматология общей практики
53
Стоматология детского возраста
-
Судебно-медицинская экспертиза
2
Терапия
83
Травматология-ортопедия
10
Управление сестринской деятельностью
19
Управление и экономика фармации
66
Фарм.химия и фармакогнозия
1
Фтизиатрия
4
Хирургия
30
Эндокринология
6
Эпидемиология
13
Всего:
497
2010
Акушерство-гинекология
21
Анестезиология и реаниматология
32
Бактериология
-
Дерматовенерология
18
Детская хирургия
2
Инфекционные болезни
2
Клинико-лабораторная диагностика
11
Неврология
18
Неонатология
2
Общая гигиена
18
Онкология
2
Организация здравоохранения и общественное здоровье
-
Офтальмология
13
Оториноларингология
2
Патологическая анатомия
2
Педиатрия
23
Психиатрия
22
Рентгенология
15
Скорая медицинская помощь
8
Стоматология общей практики
47
Стоматология детского возраста
1
Судебно-медицинская экспертиза
2
Терапия
60
Травматология-ортопедия
4
Управление сестринской деятельностью
16
Управление и экономика фармации
124
Фарм.химия и фармакогнозия
-
Фтизиатрия
4
Хирургия
24
Эндокринология
7
Эпидемиология
10
Всего:
510
ИТОГО
1420
Таблица 74.
Информация о численности врачей, прошедших послевузовскую подготовку
в клинической ординатуре за период с 2008 по 2010 г.г. (по специальностям)
ГОД
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ
КОЛИЧЕСТВО
2008
Акушерство и гинекология
13
Анестезиология и реаниматология
15
Детская хирургия
1
Дерматовенерология
15
Терапия
14
Урология
13
Эпидемиология
1
Сердечно-сосудистая хирургия
2
Неврология
10
Общая врачебная практика
4
Оториноларингология
5
Офтальмология
9
Педиатрия
8
Стоматология общей практики
15
Хирургия
9
Эндокринология
3
Радиология
3
Стоматология хирургическая
1
Онкология
2
Неонатология
1
Психиатрия
5
Травматология и ортопедия
3
Челюстно-лицевая хирургия
1
Всего:
153
2009
Анестезиология и реаниматология
8
Неонатология
4
Акушерство и гинекология
20
Эндокринология
6
Педиатрия
8
Клиническая лабораторная диагностика
1
Неврология
8
Общая врачебная практика
3
Оториноларингология
9
Офтальмология
14
Терапия
11
Урология
11
Дерматовенерология
19
Психиатрия
5
Онкология
6
Травматология и ортопедия
7
Стоматология общей практики
18
Хирургия
13
Общая гигиена
1
Эпидемиология
1
Инфекционные болезни
2
Стоматология хирургическая
1
Ортодонтия
1
Лечебная физкультура и спортивная медицина
1
Организация здравоохранения и общественное здоровье
1
Патологическая анатомия
1
Кардиология
1
Аллергология и иммунология
1
Всего:
182
2010
Дерматовенерология
9
Стоматология общей практики
7
Нейрохирургия
5
Офтальмология
11
Онкология
4
Эндокринология
6
Хирургия
7
Педиатрия
8
Терапия
13
Неврология
4
Акушерство и гинекология
8
Анестезиология и реаниматология
5
Неонатология
1
Оториноларингология
5
Инфекционные болезни
2
Организация здравоохранения и общественное здоровье
1
Рентгенология
2
Клиническая лабораторная диагностика
1
Урология
7
Травматология и ортопедия
2
Судебно-медицинская экспертиза
1
Патологическая анатомия
1
Психиатрия
2
Общая гигиена
1
Стоматология ортопедическая
5
Ортодонтия
2
Стоматология терапевтическая
8
Радиология
1
Челюстно-лицевая хирургия
3
Сердечно-сосудистая хирургия
4
Всего:
136
ИТОГО
471
С 2006 года эффективно работает ОЦП "Социально-экономическая поддержка молодых специалистов, работающих в учреждениях образования, здравоохранения, спорта и культуры Нижегородской области 2006-2020 годы", предусматривающая обеспечение молодого специалиста домом или квартирой, машиной, а также повышенной заработной платы на условиях заключения договора на работу на 10 лет. За время реализации областной целевой программы с 2006 по 2010 годы приняты в учреждения здравоохранения 581 врач, которым за счёт бюджета области приобретены жилые дома, квартиры и транспортные средства.
В городе Нижнем Новгороде проводятся ежемесячные денежные выплаты из средств бюджета города молодым специалистам с высшим образованием - 1000 рублей; со средним специальным образованием - 700 рублей.
Молодым специалистам до 35 лет, нуждающимся в жилье, работающим в муниципальных учреждениях города Нижнего Новгорода не менее 3 лет, с регистрацией в г.Нижнем Новгороде не менее 3 лет, выделяются субсидии на покупку жилья.
Для привлечения в отрасль специалистов по особо дефицитным специальностям администрацией города Нижнего Новгорода из муниципального жилищного фонда выделено 69 комнат на условиях коммерческого найма.
В рамках Программы модернизации учетом потребности из ЛПУ должны быть направлены на переподготовку 494 врача в 2011 году и 429 врачей в 2012 году. Переподготовка будет проводиться за счет средств лечебно-профилактических учреждений.
Кроме Нижегородской медицинской академии, будет использован ресурс 7 учреждений среднего профессионального образования по повышению квалификации и профессиональной переподготовке Нижегородской области.
Будет продолжена реализация ОЦП "Социально-экономическая поддержка молодых специалистов, работающих в учреждениях образования, здравоохранения, спорта и культуры Нижегородской области 2006-2020 годы". За 2011-2012 годы предполагается привлечь не менее 350 молодых специалистов.
Запланированная потребность физических лиц врачей (таблицы 3.8.1 и 3.8.2) позволит увеличить укомплектованность амбулаторно-поликлинического звена до 70%, врачами стационаров - до 62%. Обозначенный кадровый ресурс с учетом совместительства обеспечит необходимые объемы медицинской помощи.
Планируемое снижение дефицита врачебных кадров скорой медицинской помощи с 50% до 41% обусловлено количеством врачей пенсионного возраста, работающих в данной специальности (процент пенсионеров-около 40%), и их оттоком в связи с уходом на пенсию. Вследствие чего, несмотря на проводимую подготовку специалистов по данному профилю, прогнозировать значительное улучшение ситуации в ближайшие два года не представляется возможным. Кроме этого в области планируется замещение части врачебных бригад скорой медицинской помощи на фельдшерские бригады.
В соответствии с Федеральным законом от 22.08.1996 № 125-ФЗ "О высшем и послевузовском профессиональном образовании", постановлением Правительства Российской Федерации от 19.09.1995 № 942 "О целевой контрактной подготовке специалистов с высшим и средним профессиональным образованием" министерством здравоохранения Нижегородской области издан приказ от 22.06.2009 № 645 "О целевом приеме", согласно которому со 100 студентами Нижегородской государственной медицинской академии заключены договоры на обучение с обязательством последующего трудоустройства после окончания обучения.
В соответствии с постановлением Правительства Нижегородской области от 24.01.2011 № 24 "Об утверждении областной целевой программы "О дополнительных мерах, направленных на снижение напряженности на рынке труда Нижегородской области в 2011 году" планируется переподготовка 64 врачей.
Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Средства на выплаты работникам участковой службы запланированы, исходя из количества участков по прикрепленному населению к лечебным учреждениям и норматива выплаты стимулирующего характера в размере 10000 рублей в месяц для врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) и 5000 рублей в месяц для медицинской сестры участковой врача-терапевта участкового, медицинской сестры участковой врача-педиатра участкового, медицинской сестры врача общей практики (семейного врача). Кроме того, данная сумма включает средства на уплату страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, на обязательное медицинское страхование и страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний по нормативу, установленному с 2011 года в размере 34,2%.
Средства на оплату проведения диспансеризации запланированы, исходя из среднегодового показателя числа проведенных диспансеризаций работающих граждан и детей-сирот за предыдущие периоды.
С 2013 года планируется установление тарифов по амбулаторно-поликлинической помощи, предусматривающих поступление вышеуказанных средств в первичное звено медицинских организаций. В целях обеспечения получения вышеуказанным категориям медицинских работников, дополнительных денежных средств на уровне не ниже, чем в настоящее время необходимо внести соответствующие изменения и дополнения в постановление Правительства Нижегородской области от 15.10.2008 № 462 "Об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области".
Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.
В Программе модернизации здравоохранения Нижегородской области исключено дублирование мероприятий по оплате труда медицинских работников, реализуемых по приоритетному национальному проекту "Здровье".
Согласно информационному письму Минздравсоцзвития России от 23.12.2010 сумма средств, предусмотренная в качестве субсидий из бюджета Федерального фонда ОМС на внедрение стандартов медицинской помощи, составляет всего: 444123,7 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 272829,1 тыс. рублей, в 2012 году - 171294,6 тыс. рублей.
Указанные средства будут направлены на денежные выплаты врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами специалистами, и на расходные материалы, обеспечивающие деятельность врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, а также среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами.
Дополнительные выплаты предусмотрены за расширение объема работ по профилактике, раннему выявлению заболеваний, в том числе при диспансеризации 14-летних подростков.
Расчеты по распределению денежных средств произведены исходя из общей суммы средств, выделяемой на данные цели на 2011 и на 2012 годы, и объемов по амбулаторно-поликлинической помощи, заявленных на 2011 год медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, а именно количества амбулаторных посещений, заявленных медицинскими организациями, за исключением стоматологов, акушеров-гинекологов, врачей терапевтов, в том числе участковых, врачей педиатров, в том числе участковых и врачей общей (семейной) практики, врачей консультативного приема. Кроме того, в расчете не учитывались посещения в медицинских организациях федерального подчинения и негосударственных медицинских организациях. Соотношение врачей специалистов и медицинских сестер, работающих с ними, 1:1.
Предполагается, что от общей суммы средств по данному направлению не менее 70% будет направлено на заработную плату (с начислениями) и не более 30% - на приобретение расходных материалов.
На 2011 год по данному мероприятию предусмотрена сумма 272829,1 тыс. рублей, из них:
- 81848,7 тыс. рублей (30%) предусмотрены на покрытие затрат на расходные материалы, обеспечивающие деятельность врачей специалистов.
- 190980,4 тыс. рублей (70%) предусмотрены на выплаты врачам-специалистам и медицинским сестрам, работающим с ними (с учетом начислений на выплату по оплате труда - 34,2%).
При расчете суммы выплат, исходя из физических лиц врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, работающего с ними:
- 125611,3 тыс. рублей - денежные выплаты врачам-специалистам, с учетом начислений на выплату по оплате труда (34,2%);
- 65369,1 тыс. рублей - денежные выплаты медсестрам врачей специалистов с учетом начислений на выплату по оплате труда (34,2%).
Данные дополнительные выплаты врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу, работающему с ними, позволят увеличить заработную плату, в среднем на одно физическое лицо - врача до 7450 рублей (с учетом начислений 34,2% - 9998 рублей), на одно физическое лицо - медицинскую сестру до 3724 рублей в месяц (с учетом начислений 34,2% - 4998 рублей).
Исходя из расчета по ставкам, дополнительные выплаты врачам специалистам и среднему медицинскому персоналу, работающему с ними, позволят увеличить заработную плату, в среднем на 1,0 ставку врача-специалиста до 5 373 рублей (с учетом начислений 34,2% - 7 211 рублей), на 1,0 ставку медицинской сестры до 2 693 рублей в месяц (с учетом начислений 34,2% - 3 614 рублей).
На 2012 год по данному мероприятию за счет средств Федерального фонда ОМС предусмотрена сумма 171294,6 тыс. рублей, из них:
- 51388,4 тыс. рублей (30%) предусмотрены на покрытие затрат на расходные материалы, обеспечивающие деятельность врачей-специалистов;
- 119906,2 тыс. рублей (70%) предусмотрены на выплаты врачам-специалистам и медицинским сестрам, работающим с ними, в том числе:
а) 78864,5 тыс. рублей - денежные выплаты врачам-специалистам, с учетом начислений на выплату по оплате труда (34,2%);
б) 41041,7 тыс. рублей - денежные выплаты медсестрам врачей-специалистов с учетом начислений на выплату по оплате труда (34,2%).
Кроме того, в целях сохранения размера выплат врачам-специалистам и медицинским сестрам, работающим с ними, на уровне, не ниже 2011 года, за счет дополнительных средств областного бюджета, передаваемых в виде межбюджетных трансфертов Территориальному фонду ОМС Нижегородской области на реализацию данных мероприятий, предусмотрена сумма 121793,9 тыс. рублей.
Таким образом, общая сумма средств на 2012 год по данному мероприятию составит 293088,5 тыс. рублей, что на 7,4% выше суммы средств, предусмотренных на 2011 год, с учетом индекса дефлятора на 2012 год и роста численности специалистов.
VI. Механизм реализации мероприятий Программы и контроль хода ее выполнения
Уполномоченным органом исполнительной власти Нижегородской области, ответственным за реализацию мероприятий Программы, является министерство здравоохранения Нижегородской области. Также координацию деятельности иных органов исполнительной власти, привлекаемых для реализации Программы, осуществляет координационный совет по реализации региональной программы модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011-2012 годы, утвержденный распоряжением Губернатора Нижегородской области от 27 января 2011 года № 73-р, возглавляемый заместителем Губернатора, заместителем Председателя Правительства Нижегородской области.
Финансовое обеспечение мероприятий Программы, направленных на модернизацию здравоохранения, осуществляется в пределах объемов субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию Программы, утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года № 2396-р, а также в рамках бюджетных ассигнований бюджета Нижегородской области и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области, выделенных на эти цели.
Средства, предоставленные на реализацию Программы из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС), имеют целевое значение и направляются на совершенствование организации медицинской помощи по видам заболеваний, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования. В рамках видов медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета Нижегородской области.
В целях реализации мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения, внедрение современных информационных систем в здравоохранение из бюджета Территориального фонда ОМС Нижегородской области передаются иные межбюджетные трансферты в бюджет Нижегородской области.
Источники финансирования:
1. Субсидия ФФОМС в Территориальный фонд ОМС Нижегородской области.
2. Средства областного и муниципальных бюджетов, отраженные в Законе Нижегородской области "Об областном бюджете на 2011 год" и постановлениях представительных органов местного самоуправления о муниципальных бюджетах. В них указаны областные и муниципальные целевые программы и расходы бюджетов на модернизацию учреждений, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.
3. Средства Территориального фонда ОМС, отраженные в Законе Нижегородской области "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2011 год", по статье "Выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования".
Порядок расходования средств на реализацию мероприятий Программы устанавливаются постановлениями Правительства Нижегородской области.
Порядок расходования средств.
1. Финансовые средства из ФФОМС в качестве субсидии передаются в Территориальный фонд ОМС Нижегородской области в соответствии с постановлением Правительства РФ.
2. Объем финансовых средств, необходимый для исполнения мероприятий по задаче 3 "Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами", остаются в бюджете Территориального фонда ОМС.
3. Объем финансовых средств, поступивших из ФФОМС в Территориальный фонд ОМС на укрепление материально-технической базы и внедрение современных информационных систем, передаются в областной бюджет Нижегородской области в виде иных межбюджетных трансфертов.
4. Финансовые средства, поступившие в областной бюджет из Территориального фонда ОМС, распределены следующим образом:
4.1. Часть денежных средств направлена на капитальный ремонт государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
Средства для ремонта муниципальных лечебных учреждений передаются в качестве иных межбюджетных трансфертов в бюджеты органов местного самоуправления.
Критериями отбора органов местного самоуправления является наличие проектно-сметной документации, сметного расчета, проведение ремонтных работ, связанных с открытием кабинетов врачей общей практики, межрайонных монопрофильных и многопрофильных медицинских центров, региональных медицинских центров.
Денежные средства на ремонтные работы доведены до каждого учреждения здравоохранения и проведение конкурсных процедур осуществляется уполномоченными органами по проведению конкурсов и аукционов. Для муниципальных лечебных учреждений уполномоченным органом по проведению конкурсных процедур являются структурные подразделения в органах местного самоуправления по размещению муниципального заказа. Для государственных учреждений - управление по организации конкурсов и аукционов Нижегородской области (далее - УОКА).
4.2. Часть денежных средств направлена на приобретение оборудования для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
Перечень приобретаемого оборудования с прогнозными ценами для каждого учреждения здравоохранения Нижегородской области утверждается постановлением Правительства Нижегородской области как составная часть Программы модернизации здравоохранения Нижегородской области.
Оборудование по табелю оснащения кабинетов врачей общей практики, дорогостоящее оборудование для первичных и региональных сосудистых центров, травмоцентров 1 и 2 уровней, отделений для выхаживания маловесных детей, а также другие виды дорогостоящего и однотипного оборудования приобретается министерством здравоохранения Нижегородской области путем проведения открытых торгов и аукционов через УОКА Нижегородской области с дальнейшей передачей в муниципальную собственность.
Порядок передачи оборудования, закупаемого за счет средств федеральных субсидий в собственность муниципальных образований, регламентирован распоряжением Правительства Нижегородской области от 21.11.2006 № 1029-р "Об уполномоченном органе по передаче имущества".
Для передачи денежных средств на проведение ремонтов и приобретение оборудования в органы местного самоуправления разработан порядок доведения средств и их использования, который утверждается постановлением Правительства Нижегородской области.
С каждым муниципальным районом и городским округом заключается соглашение.
Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений:
- не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению в период их реализации;
- обеспечена необходимой мощностью строительных организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов с учетом сложившейся ситуации в субъекте Российской Федерации по отрасли "Строительство";
- обеспечит завершение в период действия Программы.
4.3. Часть денежных средств направлена на внедрение информационных систем в учреждениях здравоохранения.
Предполагается бесплатное приобретение типовой информационной системы персонифицированного учета в Минздравсоцразвития России и последующее централизованное проведение конкурсных процедур на выбор уполномоченной организации для адаптации и модернизации информационной системы в условиях Нижегородской области.
В соответствии с Федеральным законом от 8 мая 2010 года № 83-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений" с 1 января 2012 года все учреждения здравоохранения Нижегородской области, участвующие в сфере ОМС, являются бюджетными учреждениями. Механизм финансирования ремонтных работ, приобретения оборудования и информатизации в рамках Программы модернизации здравоохранения сохранится такой же, как и в 2011 году: бюджетные учреждения будут получать целевые субсидии от министерства здравоохранения Нижегородской области и органов местного самоуправления в соответствии с утвержденными положениями.
Внесение изменений в Программу в ходе ее реализации в части изменения необходимых объемов финансирования, изменения состава основных мероприятий Программы или перечня получателей финансовых средств, перечня организаций, в которых будут реализовываться мероприятия Программы, будут утверждаться соответствующими постановлениями Правительства Нижегородской области и согласовываться с Минздравсоцразвития России. Исключаются увеличение стоимости Программы и увеличение сметной стоимости строительства и капитальных ремонтов.
Порядок внесения изменений в Программу осуществляется на условиях и в порядке рассмотрения, согласования и утверждения Программы.
Средства, оставшиеся как экономия в результате проведения конкурсных процедур, будут направлены на те же мероприятия, с внесением соответствующих изменений в Программу.
Общий контроль за исполнением Программы осуществляется Правительством Нижегородской области на основании утвержденного сетевого графика реализации Программы.
Ответственным за обоснование стоимости мероприятий Программы являются министерство экономики Нижегородской области (постановление Правительства Нижегородской области от 30.01.2008 № 22 "О формировании рекомендуемых предельных (максимальных) цен (тарифов) на товары, работы, услуги для государственных нужд Нижегородской области") и министерство здравоохранения Нижегородской области (постановление Правительства Нижегородской области от 15.03.2011 № 174 "Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011-2012 годы").
Уполномоченным органом исполнительной власти Нижегородской области, ответственным за отчетность по Программе модернизации в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России, является министерство здравоохранения Нижегородской области.
Министерство здравоохранения Нижегородской области обеспечивает эффективное и целевое использование средств, выделяемых на реализацию Программы.
Министерство здравоохранения Нижегородской области обеспечивает принятие нормативных правовых актов, устанавливающих порядок сбора и обобщения информации, необходимой для формирования отчетности о реализации мероприятий Программы модернизации и реализации положений Порядка заключения соглашений высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации на 2011-2012 годы, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.02.2011 № 141н "Об утверждении Порядка заключения соглашений высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации на 2011 - 2012 годы".
Министерство здравоохранения Нижегородской области обеспечивает представление в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Территориальный фонд Нижегородской области отчеты о реализации Программы модернизации в порядке и по форме согласно приказам Минздравсоцразвития России от 30 декабря 2010 года № 1240н "Об утверждении порядка и формы предоставления отчетности о реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохрарения субъектов Российской Федерации и программ модернизации федеральных государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь" и Федерального Фонда обязательного медицинского страхования от 16.12.2010 № 240 "Об утверждении Порядка и формы предоставления отчетности об использовании средств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в период 2011-2012 годов".
VII. Финансовое обеспечение Программы
Источниками финансирования мероприятий Программы являются целевые средства из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставленные бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию Программы, а также средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования и консолидированного бюджета Нижегородской области.
Финансовое обеспечение Программы на 2011 год предусмотрено в Законе Нижегородской области "Об областном бюджете на 2011 год" и Законе Нижегородской области "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2011 год". Финансовые средства областного бюджета на реализацию Программы на 2012 год предусмотрены среднесрочным финансовым планом Нижегородской области на 2011-2013 годы, утвержденным распоряжением Правительства Нижегородской области от 13 октября 2010 года № 2144-р.
Финансовое обеспечение Программы включает бюджетные ассигнования консолидированного бюджета Нижегородской области, а также бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011, 2012 годах составит 10672636,59 тыс. рублей, в том числе:
средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 8055008,00 тыс. рублей, из них:
в 2011 году - 3980502,0 тыс. рублей, в 2012 году - 4 074 506,0 тыс. рублей;
средства бюджета Нижегородской области - 1077342,9 тыс. рублей, из них:
в 2011 году - 442800,0 тыс. рублей, в 2012 году - 634542,9тыс. рублей;
средства бюджета Территориального фонда ОМС Нижегородской области 1540285,69 тыс. рублей, из них:
в 2011 году - 629091,93 тыс. рублей, в 2012 году - 911193,76 тыс. рублей.
Финансирование учреждений детства и родовспоможения за 2011-2012 годы составит 2881722,47 тыс. рублей, или 27,0%.
В 2011 году объем финансирования Программы составит - 5052393,93 тыс. рублей, в том числе:
- на укрепление материально-технической базы медицинских ЛПУ - 3811647,8 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 3508647,8 тыс. рублей, средства бюджета Нижегородской области - 303000,0 тыс. рублей; средства бюджета Территориального фонда ОМС Нижегородской области - 0 тыс. рублей,
- на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 235825,10 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 199025,1 тыс. рублей, средства бюджета Нижегородской области - 36800,0 тыс. рублей, средства бюджета Территориального фонда ОМС Нижегородской области - 0 тыс. рублей,
- на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 1004921,03 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 272829,1 тыс. рублей, средства бюджета Нижегородской области - 103000,0 тыс. рублей, средства бюджета Территориального фонда ОМС Нижегородской области - 629091,93 тыс. рублей.
Финансирование учреждений детства и родовспоможения за 2011 год составит 1322811,44 тыс. рублей, или 26,2%.
В 2012 году объем финансирования Программы составит - 5620242,66 тыс. рублей, в том числе:
- на укрепление материально-технической базы медицинских ЛПУ - 4156383,0 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 3699486,1 тыс. рублей, средства бюджета Нижегородской области - 456896,9 тыс. рублей; средства бюджета Территориального фонда ОМС Нижегородской области - 0 тыс. рублей,
- на внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 271470,3 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 203725,3 тыс. рублей, средства бюджета Нижегородской области - 67745,0 тыс. рублей, средства бюджета Территориального фонда ОМС Нижегородской области - 0 тыс. рублей,
- на внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 1192389,36 рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 171294,6 тыс. рублей, средства бюджета Нижегородской области - 109901,0 тыс. рублей, средства бюджета территориального фонда ОМС Нижегородской области - 911193,76 тыс. рублей.
Финансирование учреждений детства и родовспоможения за 2012 год составит 1564460,21 тыс. рублей, или 27,8%.
Объемы бюджетных ассигнований Нижегородской области, направляемые на финансирование Программы, не включают в себя бюджетные ассигнования, направляемые на финансирование программ в сфере здравоохранения в 2011, 2012 годах, осуществляемое с учетом субсидий из федерального бюджета.
Финансовое обеспечение Программы за счет средств бюджета Нижегородской области и средств бюджетов муниципальных образований в течение срока действия Программы не подлежит уменьшению без внесения изменений в Программу модернизации в установленном порядке.
Стоимость мероприятий (объектов), указанная в разделе V "Система мероприятий по реализации региональной программы модернизации здравоохранения Нижегородской области на 2011-2012 годы", является предельной и изменению в ходе реализации Программы не подлежит.
В процессе реализации Программы модернизации бюджетное финансирование программы государственных гарантий Нижегородской области не сокращается (таб.75).
Таблица 75.
Финансирование здравоохранения Нижегородской области (тыс. рублей)
Показатель
2009
2010
2011
2012
Консолидированный бюджет НО, в.т.ч.
20 177 181,31
19 774 926,90
22 463 811,34
24 219 625,85
Стоимость ПГГ
19 967 847,31
19 437 304,90
21 910 997,34
23 627 724,85
ОЦП "Развитие инфраструктуры+"
209 334,00
337 622,00
552 814,00
591 901,00
Средства областного бюджета на финансирование Программы модернизации
0
0
502 140,0
811 345,10
Расходы за счет бюджета ФФОМС на софинансирование Программы модернизации
0
0
3 980 502,0
4 074 506,0
Итого
20177181,31
19774926,90
26946453,34
29105476,95
В Программе модернизации здравоохранения Нижегородской области исключено дублирование мероприятий по оснащению медицинским оборудованием, а также по оплате труда медицинских работников, реализуемых по приоритетному национальному проекту "Здровье".
VIII. Оценка эффективности реализации Программы
Эффективность Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности, установленных паспортом Программы.
В результате реализации Программы в Нижегородской области будет достигнуто:
1. Снижение смертности трудоспособного населения (на 100 тыс.): от болезней системы кровообращения - с 235,04 до 212; злокачественных новообразований - с 76,4 до 72; от травм - с 14,6 до 13,5.
2. Снижение младенческой смертности с учетом выхаживания детей с низкой массой тела с 8,6 до 8,2 (на 1000 родившихся живыми).
3. Снижение материнской смертности с 24,6 до 16,2 (на 100 тыс. живорожденных).
4. Увеличение среднемесячной номинальной заработной платы медицинских работников с 14772 руб. до 17543 руб.
5. Уменьшение дефицита обеспеченности врачебными кадрами до 36 %.
6. Увеличение фондовооруженности учреждений здравоохранения на 43,6%.
7. Приведение сети учреждений здравоохранения в соответствие с потребностью в медицинской помощи с учетом сбалансированности территориальной программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи по видам и условиям оказания медицинской помощи.
8. Внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования с учетом внедряемых в 2011, 2012 годах стандартов оказания медицинской помощи.
9. Внедрение подушевого финансирования с частичным фондодержанием амбулаторно-поликлинической помощи в 50% амбулаторно-поликлинических учреждений.
10. Введение персонифицированного учета медицинской помощи и ресурсов на ее оказание.
11. Увеличение удовлетворенности населения медицинской помощью с 36,5% до 55%.
При изменении объемов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к постановлению Правительства
Нижегородской области
от 10 мая 2011 года № 349
(размещено на сайте Правительства Нижегородской области: www.govemment-nnov.ru)
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к постановлению Правительства
Нижегородской области
от 10 мая 2011 года № 349
(размещено на сайте Правительства Нижегородской области: www.govemment-nnov.ru)
Дополнительные сведения
| Рубрики правового классификатора: | 020.030.020 Государственные программы. Концепции, 140.010.020 Управление в сфере здравоохранения (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050) |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
