Об утверждении административного регламента по предоставлению департаментом социальной защиты населения администрации Владимирской области государственной услуги по направлению на стационарное соци...



АДМИНИСТРАЦИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

ГУБЕРНАТОРА

10.05.2011 № 435

Об утверждении административного регламента по предоставлению департаментом социальной защиты населения администрации Владимирской области государственной услуги по направлению на стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов

Постановление признано утратившим силу.

(постановление администрации Владимирской области от 10.11.2014 № 1146, НГР: ru33000201400650)

Изменения:

(постановление Губернатора Владимирской области от 28.04.2012 № 438, НГР: ru33000201200189 - утратил силу. постановление администрации Владимирской области от 10.11.2014 № 1146, НГР: ru33000201400650);

(постановление Губернатора Владимирской области от 27.12.2012 № 1517, НГР: ru33000201200657 - утратил силу. постановление администрации Владимирской области от 10.11.2014 № 1146, НГР: ru33000201400650))

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» постановляю:

1. Утвердить административный регламент по предоставлению департаментом социальной защиты населения администрации Владимирской области государственной услуги по направлению на стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов согласно приложению.

2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора области по социальной политике.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор области

Н.В. Виноградов

Приложение

к постановлению Губернатора

Владимирской области

от 10.05.2011 № 435

АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ

по предоставлению департаментом социальной защиты населения администрации Владимирской области государственной услуги по направлению на стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов

1. Общие положения

1.1. Административный регламент разработан в целях повышения качества предоставления и доступности государственной услуги по направлению на стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов (далее - государственная услуга), создания комфортных условий для участников отношений, возникающих при предоставлении государственной услуги, определения сроков и последовательности действий (административных процедур) при осуществлении полномочий по предоставлению государственной услуги.

1.2. Заявителями, имеющими право на социальное обслуживание в областных государственных стационарных учреждениях социального обслуживания населения, являются частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении:

- граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет);

- инвалиды (старше 18 лет);

- дети-инвалиды.

1.3. Заявителями являются граждане Российской Федерации, имеющие регистрацию на территории Владимирской области по месту жительства или месту пребывания, постоянно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства.

2. Стандарт предоставления государственной услуги

2.1. Наименование государственной услуги: направление на стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов.

2.2. Наименование органа, предоставляющего государственную услугу: департамент социальной защиты населения администрации Владимирской области (далее - Департамент).

2.3. Результатом предоставления государственной услуги является:

- принятие решения о направлении заявителя в стационарное учреждение социального обслуживания (с выдачей путевки);

- принятие решения о постановке заявителя в очередь для направления в стационарное учреждение социального обслуживания (с выдачей уведомления);

- принятие решения об отказе в направлении заявителя в стационарное учреждение социального обслуживания (с выдачей мотивированного решения).

2.4. Срок предоставления государственной услуги не должен превышать 15 рабочих дней с момента подачи заявления заявителем (его законным представителем).

2.5. Предоставление государственной услуги осуществляется в соответствии с:

Федеральными законами:

- «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 10.12.95 № 195-ФЗ;

- «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 02.08.95 №122-ФЗ;

- «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» от 27.07.2010 № 210-ФЗ;

(в редакции постановления Губернатора Владимирской области от 28.04.2012 № 438)

Национальными стандартами социального обслуживания:

- ГОСТ Р 52143-2003 «Основные виды социальных услуг»

- ГОСТ Р 52495-2005 «Термины и определения»

- ГОСТ Р 52880-2007 "Типы учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов"

- ГОСТ Р 52884-2007 «Порядок и условия предоставления социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам»;

Постановлениями Губернатора области:

- от 20.03.2006 № 192 «Об утверждении Положения о департаменте социальной защиты населения администрации Владимирской области»;

- от 09.11.2004 № 602 «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов»;

(в редакции постановления Губернатора Владимирской области от 28.04.2012 № 438)

- от 18.02.2008 № 117 «О государственных стандартах социального обслуживания населения во Владимирской области».

2.6. Документы, необходимые для предоставления государственной услуги

2.6.1. Для получения государственной услуги заявители или их законные представители подают в областное государственное казенное учреждение социальной защиты населения (далее – Учреждение) по месту жительства заявителя следующие документы:

А) для совершеннолетних граждан:

- личное заявление, подписанное заявителем или его законным представителем, о помещении в стационарное учреждение социального обслуживания по форме согласно приложению №1 к настоящему регламенту (оригинал);

- медицинская карта по форме согласно приложению №2 к настоящему регламенту, оформленная лечебным учреждением, с заключением врачей-специалистов о состоянии здоровья и отсутствии у заявителя медицинских противопоказаний к стационарному обслуживанию (оригинал);

- паспорт; заграничный паспорт (для постоянно проживающих за границей граждан, которые временно находятся на территории Российской Федерации); справка об освобождении из мест лишения свободы (для лиц, освободившихся из мест лишения свободы); иные выдаваемые в установленном порядке документы, удостоверяющие личность гражданина (копия с предъявлением оригинала);

- справка, выданная органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, о размере пенсии и пенсионное страховое свидетельство (оригинал или заверенная в установленном порядке копия);

- справка органов местного самоуправления или жилищно-эксплуатационных предприятий о составе семьи с указанием даты рождения каждого члена семьи и родственных отношений (оригинал);

- для граждан, проживающих в семьях или имеющих родственников, обязанных в соответствии с федеральным законодательством их содержать, - справка от каждого члена семьи (родственника) с места работы (службы, учебы) о размерах заработной платы и других доходах за последние три месяца, предшествующие месяцу обращения в Учреждение по месту жительства по вопросу предоставления стационарного социального обслуживания (оригинал);

- для инвалидов – справка, определяющая степень ограничения трудоспособности, и индивидуальная программа реабилитации, выданные учреждением государственной службы медико-социальной экспертизы (копия с предъявлением оригинала);

- для граждан, признанных в установленном порядке недееспособными, - решение суда о признании недееспособными, постановление органа опеки и попечительства о назначении опекуна, решение органа опеки и попечительства о помещении гражданина в психоневрологическое учреждение для социального обеспечения (копия, заверенная в установленном порядке).

Б) для детей при направлении в детский дом-интернат для умственно отсталых детей:

- заявление (родителей или законного представителя ребенка; личное заявление ребенка, достигшего возраста 14 лет);

- индивидуальная карта ребенка (оригинал по форме 26 оформляется лечебно-профилактическим учреждением);

- свидетельство о рождении, а в случае, если в свидетельстве не указано гражданство – также документ, подтверждающий наличие гражданства Российской Федерации (копия с предъявлением оригинала);

- заключение областной психолого-медико-педагогической комиссии (оригинал);

- характеристика из учебного заведения, если ребенок ранее обучался;

- сведения об имеющемся у ребенка-инвалида в собственности жилом помещении (копия, заверенная в установленном порядке);

- для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей - ходатайство, анкета на право государственного обеспечения и социальной поддержки органа опеки и попечительства (оригинал), а также копии свидетельств о смерти родителей или решения суда о лишении их родительских прав;

- решение органа опеки и попечительства о помещении ребенка в детский дом-интернат для умственно отсталых детей (оригинал или копия, заверенная органом опеки).

Заявление на предоставление государственной услуги может быть подано в электронной форме по адресам Учреждений, указанным в приложении № 3 к настоящему регламенту.

Заявление с заключением руководителя Учреждения по месту жительства заявителя, а также все предоставленные документы брошюруются с соблюдением правил делопроизводства в личное дело, которое направляется на рассмотрение в Департамент.

Документы, предусмотренные абзацами шесть, семь, семнадцать настоящего подпункта, заявитель вправе представить самостоятельно. В случае не предоставления заявителем одного или нескольких указанных документов Учреждение не позднее следующего рабочего дня после приема заявления запрашивает указанные документы (сведения, содержащиеся в них) в соответствующих органах (организациях) путем направления межведомственного запроса в установленном порядке.

(в редакции постановления Губернатора Владимирской области от 28.04.2012 № 438)

2.6.2. Копии документов, не заверенные в установленном законом порядке, представляются одновременно с оригиналами и заверяются специалистом Учреждения после соответствующего сличения с подлинником. После заверения копии подлинник документа возвращается заявителю и в Департамент не направляется.

2.6.3. Медицинская карта лечебного учреждения о состоянии здоровья, индивидуальная карта ребенка действительны не более шести месяцев со дня их выдачи.

Данные о бактериологических исследованиях на группу возбудителей кишечных инфекций действительны не более двух недель со дня сдачи анализов.

Данные результата флюорографического исследования или результат исследования мокроты на БК действительны в течение шести месяцев со дня выдачи.

2.6.4. По своему желанию заявитель дополнительно может представить иные документы, которые, по его мнению, имеют значение для принятия решения о направлении на стационарное социальное обслуживание.

2.7. Отказ в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги, производится по одному из следующих оснований:

- отсутствие одного или нескольких необходимых документов, указанных в пункте 2.6.1. настоящего регламента (за исключением документов, указанных в абзацах шесть, семь, семнадцать);

- существенные недостатки оформления документов: отсутствие необходимых сведений, наличие признаков исправлений, копия не заверена надлежащим образом или не поддается прочтению.

(в редакции постановления Губернатора Владимирской области от 28.04.2012 № 438)

2.8. Отказ заявителю в предоставлении государственной услуги, приостановление предоставления государственной услуги

2.8.1. Отказ заявителю в предоставлении государственной услуги производится по одному из следующих оснований:

- несоответствие заявителя требованиям, установленным в пункте 1.2. настоящего регламента;

- наличие у заявителя одного или нескольких медицинских противопоказаний к помещению в стационарное учреждение социального обслуживания: психические заболевания в стадии обострения, хронический алкоголизм, венерические, хронические инфекционные и кожные заболевания, бактерионосительство, активные формы туберкулеза, а также иные тяжелые заболевания, требующие лечения в специализированных стационарных учреждениях органов здравоохранения, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

2.8.2. Если по уважительным причинам (болезнь или отсутствие заявителя по месту жительства, длительное нахождение в очереди на помещение в стационарное учреждение) истек срок действия медицинских документов, указанных в пункте 2.6.3. настоящего регламента, оказание государственной услуги (выдача направления на стационарное социальное обслуживание) приостанавливается до обновления соответствующих документов. Прием и рассмотрение заявления после такого обновления производится во внеочередном порядке.

2.9. Государственная услуга предоставляется бесплатно.

2.10. Максимальное время ожидания в очереди при подаче запроса о предоставлении государственной услуги и при получении результата предоставления государственной услуги – не более 15 минут в каждом из указанных случаев.

2.11. Срок регистрации запроса заявителя о предоставлении государственной услуги при обращении в Учреждение – не более 30 минут с момента представления запроса и необходимых документов.

2.12. Требования к помещениям, в которых предоставляются государственные услуги, к местам ожидания, местам для заполнения запросов о предоставлении государственной услуги, информационным стендам с образцами заполнения и перечнем документов

2.12.1. Помещения для предоставления государственной услуги размещаются, как правило, на нижних этажах зданий.

2.12.2. Входы в помещения по возможности оборудуются пандусами, расширенными проходами, позволяющими обеспечить беспрепятственный доступ маломобильных заявителей, включая инвалидов, использующих кресла-коляски.

2.12.3. Центральный вход в здание должен быть оборудован информационной табличкой (вывеской), содержащей наименование учреждения, место нахождения и режим работы.

2.12.4. Вход и выход из помещений оборудуются соответствующими указателями.

2.12.5. Прием заявителей осуществляется в специально выделенных для этих целей помещениях. При отсутствии помещения допускается осуществлять прием заявителей специалистами на рабочем месте.

2.12.6. Для удобства заявителей помещения для приема должны соответствовать санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, оборудоваться системой кондиционирования воздуха либо вентиляторами.

2.12.7. Места информирования, предназначенные для ознакомления заявителей с информационными материалами, оборудуются стендами, стульями и столами (стойками) для возможности оформления документов.

2.12.8. Информационные стенды, столы (стойки) для письма размещаются в местах, обеспечивающих свободный доступ к ним лицам, имеющим ограничения к передвижению, в том числе инвалидам - колясочникам.

2.12.9. Места для заполнения документов обеспечиваются образцами документов, бланками заявлений и ручками для письма.

2.12.10. Кабинеты приема заявителей должны быть оборудованы информационными табличками (вывесками) с указанием номера кабинета, фамилии, имени, отчества и должности специалиста, осуществляющего прием, а также времени приема и перерывов.

2.12.11. Специалисты, осуществляющие прием, обеспечиваются личными идентификационными карточками и (или) настольными табличками.

2.12.12. В целях обеспечения конфиденциальности сведений о заявителе одним специалистом одновременно ведется прием только одного посетителя. Одновременное консультирование и (или) прием двух и более посетителей не допускается.

2.12.13. Сведения о местонахождении, контактных телефонах (телефонах для справок), Интернет-адресах, адресах электронной почты Департамента, Учреждений (приложение № 3 к настоящему регламенту) размещаются:

- на сайте Департамента http://www.social33.ru (далее - Интернет-сайт);

- на информационных стендах в Учреждениях.

2.13. Показателем доступности и качества государственной услуги является отсутствие обоснованных жалоб на предоставление государственной услуги.

2.14. Информация об условиях и процедуре предоставления государственной услуги сообщается по номерам контактных телефонов (телефонов для справок), а также размещается в информационно-телекоммуникационных сетях общего пользования (в том числе в сети Интернет).

2.15. При предоставлении государственной услуги в электронной форме осуществляются:

1) предоставление в установленном порядке информации заявителям и обеспечение доступа заявителей к сведениям о государственной услуге;

2) получение заявителем результата предоставления государственной услуги (путевки, уведомления о постановке в очередь, мотивированного отказа).

3. Состав, последовательность и сроки выполнения административных процедур, требования к порядку их выполнения

Предоставление государственной услуги включает в себя следующие административные процедуры:

- принятие решения о направлении заявителя в стационарное учреждение социального обслуживания;

- постановка заявителя в очередь для направления в стационарное учреждение социального обслуживания;

- отказ в направлении заявителя в стационарное учреждение социального обслуживания.

Блок-схема предоставления государственной услуги приведена в приложении № 5 к настоящему регламенту.

(в редакции постановления Губернатора Владимирской области от 28.04.2012 № 438)

3.1. Принятие решения о направлении заявителя в стационарное учреждение социального обслуживания.

3.1.1. Основанием для начала административной процедуры является поступление личного дела (заявления с приложением необходимых документов) гражданина в Департамент из Учреждения.

Личное дело гражданина регистрируется как входящий документ в канцелярии Департамента.

Личное дело поступает на рассмотрение специалисту Департамента, ответственному за подготовку решения о направлении на стационарное социальное обслуживание.

Максимальный срок выполнения действия - 3 рабочих дня с момента поступления личного дела гражданина в Департамент.

3.1.2. Специалист Департамента регистрирует поступившее личное дело гражданина в электронной базе данных.

Максимальный срок выполнения действия - 10 минут.

3.1.3. Специалист Департамента:

- проверяет соответствие заявителя требованиям, изложенным в пункте 1.2. административного регламента;

- анализирует документы личного дела на предмет определения вида стационарного учреждения, в которое подлежит зачислению заявитель с учетом его пожеланий и медицинских рекомендаций, определяет вид стационарного учреждения;

- проверяет наличие всех необходимых документов, исходя из соответствующего перечня документов в соответствии с настоящим регламентом, актуальность и правильность их оформления, сроки их действительности;

- устанавливает наличие либо отсутствие медицинских противопоказаний для зачисления заявителя в отдельные виды стационарных учреждений (пункт 2.8. настоящего регламента);

- устанавливает наличие свободных мест в соответствующем стационарном учреждении на момент рассмотрения документов.

Максимальный срок выполнения действия - 5 рабочих дней с момента получения документов специалистом.

3.1.4. В случае наличия свободных мест в стационарных учреждениях соответствующего типа специалист Департамента подготавливает на гражданина, нуждающегося в стационарном обслуживании, направление (путевку) в стационарное учреждение по форме согласно приложению № 4 к настоящему регламенту.

Путевка подписывается начальником отдела и заместителем директора Департамента и заверяется печатью.

Путевка действительна в течение 30 календарных дней с момента оформления.

Максимальный срок выполнения действия - 5 рабочих дней с момента получения документов специалистом.

3.1.5. Специалист Департамента передает путевку вместе с личным делом в канцелярию Департамента для регистрации и отправки (нарочным или по почте) в Учреждение, направившее личное дело гражданина, нуждающегося в стационарном обслуживании. Максимальный срок выполнения административного действия - 1 рабочий день с момента оформления путевки.

3.2. Постановка заявителя в очередь для направления в стационарное учреждение социального обслуживания

3.2.1. В случае отсутствия свободных мест в соответствующем стационарном учреждении принимается решение о постановке заявителя в очередь в качестве нуждающегося в помещении в стационарное учреждение. Специалист Департамента оформляет постановку заявителя в очередь согласно дате поступления документов посредством внесения записей в журнал регистрации и в электронную базу данных.

3.2.2. Специалист Департамента составляет проект уведомления, подписывает его у заместителя директора Департамента и передает в канцелярию Департамента для регистрации и отправки в Учреждение, направившее личное дело гражданина, нуждающегося в стационарном социальном обслуживании.

В уведомлении о постановке в очередь для направления нуждающегося в помещении в стационарное учреждение указываются тип стационарного учреждения и очередность по порядку.

Максимальный срок подготовки, подписания и направления уведомления – 7 рабочих дней с момента получения документов специалистом.

3.3. Принятие решения об отказе в направлении заявителя в стационарное учреждение социального обслуживания

3.3.1. В случае наличия одного из оснований для отказа в предоставлении государственной услуги (пункт 2.8.1. настоящего регламента) или приостановлении ее оказания (пункт 2.8.2. настоящего регламента) специалист Департамента готовит проект ответа заявителю в форме мотивированного решения об отказе (приостановлении) в направлении на стационарное социальное обслуживание с указанием причины.

3.3.2. Мотивированное решение подписывается заместителем директора Департамента, регистрируется как исходящая корреспонденция и направляется в Учреждение, направившее личное дело гражданина, для вручения заявителю (его законному представителю).

Максимальный срок подготовки, подписания и направления мотивированного решения - 7 рабочих дней с момента получения документов специалистом.

3.4. Специалист Учреждения в срок 2 рабочих дней с момента поступления из Департамента одного из документов - путевки, уведомления, мотивированного решения об отказе (приостановлении) в оказании государственной услуги - уведомляет заявителя письменно о принятом решении.

При вручении путевки специалист Учреждения информирует заявителя о порядке и правилах приема в стационарное учреждение.

При вручении решения о приостановлении оказания государственной услуги специалист Учреждения разъясняет заявителю действия, необходимые для возобновления рассмотрения документов по существу.

3.5. Вопрос о внеочередном помещении гражданина в стационарное учреждение социального обслуживания по предусмотренным действующим законодательством основаниям рассматривается при наличии ходатайства Учреждения. Вне очереди в стационарные учреждения направляются граждане:

- из числа лиц, указанных в статьях 14, 15, 17, 18, 19, 20, 21 Федерального закона от 12.01.95 № 5-ФЗ «О ветеранах»;

- находящиеся в трудной жизненной ситуации в связи с отсутствием места жительства, направляемые из ОГУСО "Владимирский центр реабилитации для лиц без определенного места жительства и занятий", при условии, что такие граждане ранее имели постоянное место жительства на территории Владимирской области;

- ранее снятые с государственного обеспечения в одном из стационарных учреждений социального обслуживания области в связи с длительным отсутствием, если с момента снятия с государственного обеспечения прошло не более года;

- по ходатайствам органов государственной власти, местного самоуправления, предприятий, учреждений, организаций при наличии уважительных причин (полная утрата гражданином способности к самообслуживанию, если отсутствуют родственники, которые могут обеспечить им помощь и уход; трудная жизненная ситуация, связанная с отсутствием жилья, угрозой для жизни и здоровья; вызванное психическим расстройством явное неадекватное поведение гражданина, создающее опасность для него самого или других лиц).

3.6. Оказание государственной услуги завершается вручением заявителю одного из документов:

- направления (путевки) в стационарное учреждение социального обслуживания;

- мотивированного решения об отказе в направлении на стационарное социальное обслуживание с указанием причин;

- уведомления о постановке в очередь для направления в стационарное учреждение социального обслуживания.

4. Формы контроля за исполнением административного регламента

4.1. Текущий контроль за полнотой и качеством исполнения настоящего регламента осуществляется Департаментом и включает в себя проведение проверок, выявление и устранение нарушений прав заявителей, рассмотрение обращений заявителей и принятие по ним решений.

4.2. В ходе проверок проверяется соблюдение и исполнение положений настоящего регламента, полнота и качество исполнения государственной услуги.

4.3. Периодичность проведения проверок устанавливается директором Департамента и может носить плановый характер (на основании планов работы) и внеплановый характер (по конкретным обращениям заинтересованных лиц).

Плановые проверки должны проводиться не реже 1 раза в 2 года.

4.4. При проверке могут рассматриваться все вопросы, связанные с исполнением настоящего регламента (комплексные проверки), или отдельные вопросы (тематические проверки).

4.5. По результатам проведенных проверок в случае выявления нарушений принимаются меры в соответствии с действующим законодательством.

5. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) Учреждений, Департамента, их должностных лиц и специалистов

(раздел в редакции постановления Губернатора Владимирской области от 28.04.2012 № 438)

5.1. Заявитель имеет право на обжалование действий (бездействия) и решений, осуществляемых (принятых) в ходе предоставления государственной услуги, в досудебном (внесудебном) порядке путем обращения в Учреждение, Департамент, администрацию области.

5.2. В досудебном (внесудебном) порядке заявитель может обжаловать решения, действия (бездействие):

специалистов Учреждения – директору Учреждения;

директора Учреждения, специалистов Департамента - директору Департамента;

директора Департамента, его заместителей - Губернатору области.

5.3. Заявитель имеет право на получение информации и документов, необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы.

5.4. Жалоба подается и рассматривается в порядке, установленном Федеральным законом от 27.07.2010 № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг».

5.5. По результатам рассмотрения жалобы уполномоченное должностное лицо принимает одно из следующих решений:

1) удовлетворяет жалобу, в том числе в форме отмены принятого решения, исправления допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах, возврата заявителю денежных средств, взимание которых не предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Владимирской области, а также в иных формах;

2) отказывает в удовлетворении жалобы.

5.6. Не позднее дня, следующего за днем принятия решения по результатам рассмотрения жалобы, заявителю в письменной форме и по желанию заявителя в электронной форме направляется мотивированный ответ о результатах рассмотрения жалобы.

5.7. В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения или преступления должностное лицо, наделенное полномочиями по рассмотрению жалоб, незамедлительно направляет имеющиеся материалы в органы прокуратуры.

Приложение №1

к административному регламенту

по предоставлению департаментом

социальной защиты населения

администрации Владимирской области

государственной услуги по направлению

на стационарное социальное обслуживание

граждан пожилого возраста и инвалидов

Форма заявления

В _____________________________________________________________________

(наименование государственного казенного учреждения социальной защиты)

от гр. __________________________________________________________________

паспорт серии ____________________ № ____________________________________

выдан __________________________________________________________________

место прописки _________________________________________________________

_______________________________________________________________________

дата рождения: число _______ месяц ________________ год___________________

образование ____________________________________________________________

специальность __________________________________________________________

размер и вид пенсии _____________________________________________________

группа инвалидности ____________________________________________________

срок переосвидетельствования ____________________________________________

последнее место работы __________________________________________________

_______________________________________________________________________

жилищные условия ______________________________________________________

_______________________________________________________________________

                            (свой дом, квартира, комната, общежитие и др.)

имеются ли прямые родственники _________________________________________

_______________________________________________________________________

                                          (их адрес, возраст, заработок, семейное положение)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять на _______________________________________________________

                                          (постоянное, временное проживание)

в _______________________________________________________________________

(наименование или тип учреждения)

т.к. нуждаюсь____________________________­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_______________________________

(по состоянию здоровья, семейному положению и т.д.)

в уходе и бытовом обслуживании.

С условиями приема, содержания и выписки из дома - интерната ознакомлен(а).

Извещен(а) о необходимости заключить договор о стационарном обслуживании не позднее 2х дней с момента прибытия в стационарное учреждение (отделение) социального обслуживания.

Дата заполнения ________________ Подпись _______________________________

Сведения по паспорту и пенсионному делу проверил, заявление

зарегистрировал "__" _____________ ____ г. под № ________________

Специалист __________________________________________________________

Заключение руководителя______________________________________________

М.П. Подпись ________________________

Приложение №2

к административному регламенту

по предоставлению департаментом

социальной защиты населения

администрации Владимирской области

государственной услуги по направлению

на стационарное социальное обслуживание

граждан пожилого возраста и инвалидов

(Оформляется лечебно-профилактическим учреждением)

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА

ПРЕСТАРЕЛОГО (ИНВАЛИДА), ОФОРМЛЯЮЩЕГОСЯ В СТАЦИОНАРНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

Наименование лечебного учреждения, выдавшего карту ______________________

_______________________ район ________________ город_____________________

Фамилия, имя, отчество___________________________________________________

Год рождения ____________________________________________________________

Домашний адрес___________________________________________________________

Состояние здоровья_______________________________________________________

(передвигается самостоятельно, находится на постельном режиме)

Заключение врачей - специалистов (с указанием основного и сопутствующего диагнозов, наличия осложнений, сведений о перенесенных заболеваниях, наличия или отсутствия показаний к стационарному лечению):

Терапевт ________________________________________________________________ _________________________________________________________________________

Фтизиатр ________________________________________________________________

                            (штамп флюрографии, результаты 3-х кратного анализа мокроты для лиц на постельном режиме)

Хирург __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дерматовенеролог ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Кровь на RW _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Окулист _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Стоматолог (зубной врач) ________________________________________________

_________________________________________________________________________

Психиатр ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:________________________________________________________________________________________________________________________________________

(ВКК психоневрологического диспансера, а при отсутствии его - районной больницы, с указанием рекомендуемого типа дома - интерната на руки престарелому (инвалиду) и их родственникам не выдается - высылается почтой)

Результаты анализов(с указанием № и даты):

на кишечную группу _____________________________________________________, на дифтерию ____________________________________________________________,

яйца гельминтов__________________________________________________________

Сведения о профилактических прививках ___________________________________

_________________________________________________________________________

Справка об отсутствии инфекционных заболеваний __________________________

                                                                                                                (есть/нет)

М.П. «___» __________________ __ г.

Главный врач ________________________________________

Приложение №3

к административному регламенту

по предоставлению департаментом

социальной защиты населения

администрации Владимирской области

государственной услуги по направлению

на стационарное социальное обслуживание

граждан пожилого возраста и инвалидов

Сведения об адресах и контактах

департамента и областных государственных казенных учреждений социальной защиты населения

Наименование

организации

Телефон,

факс

Интернет- сайт,

адрес электронной почты

Адрес

Департамент социальной защиты населения администрации Владимирской области

(4922) 54-52-25,

(4922) 54-02-18

www.social33.ru root@usz№.avo.ru Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

600022, г. Владимир,

пр-т. Ленина, д.59

ГКУВО «Управление социальной защиты населения по г.Владимиру»

(4922) 54-35-37,

(4922) 54-57-93

vladimir.social33.ru

vlad_usp@usz№.avo.ru

600022, г.Владимир,

пр-т. Ленина , д.53

ГКУВО «Отдел социальной защиты населения по Александровскому району»

(49244) 2-26-70,

(49244) 2-24-80

alexa№drov.social33.ru

aleksa№drov_ksz№@usz№.avo.ru

601650, г.Александров, ул.Революции, д.72

ГКУВО «Отдел социальной защиты населения по Вязниковскому району»

(49233) 2-63-95,

(49233) 2-61-58

vyaz№iki.social33.ru

viaz№iki_usz№@usz№.avo.ru

601443, г.Вязники, ул.Комсомольская, д.1

ГКУВО «Отдел социальной защиты населения по Гороховецкому району»

(49238) 2-10-02,

(49238) 2-10-02

gorohovets.social33.ru

gorohov_usz№@usz№.avo.ru

601480, г. Гороховец, ул.Ленина, д.93

ГКУВО «Отдел социальной защиты населения по г. Гусь-Хрустальному

и Гусь-Хрустальному району»

(49241) 2-08-66,

(49241) 2-38-81

gus-gorod.social33.ru

gus_gosz№@usz№.avo.ru

601501, г.Гусь-Хрустальный ,

ул. Рудницкой , д.15

ГКУВО «Отдел социальной защиты населения по Камешковскому району»

(49248) 2-29-78,

(49248) 2-40-39

kameshkovo.social33.ru

kameshki_osgl@usz№.avo.ru

601300, г. Камешково, ул.Свердлова , д.10

ГКУВО «Отдел социальной защиты населения по Киржачскому району»

(49237) 2-05-93,

(49237) 2-01-19

kirzhach.social33.ru

kirzhach_osz№@usz№.avo.ru

601010, г. Киржач, ул.Советская , д.1

ГКУВО «Отдел социальной защиты населения по г.Коврову и Ковровскому району»

(49232) 3-29-40,

(49232) 3-56-81

kovrov-gorod.social33.ru

kovrov_gosz№@usz№.avo.ru

601900, г.Ковров,

пр. Ленина , д.42-а

ГКУВО «Отдел социальной защиты населения по Кольчугинскому району»

(49245) 2-29-55,

(49245) 2-37-71

kolchugi№o.social33.ru

kolch_ksz№@usz№.avo.ru

601785, г. Кольчугино,

ул.Ленина , д.27

ГКУВО «Отдел социальной защиты населения по Меленковскому району»

(49247) 2-43-45,

(49247) 2-22-86

mele№ky.social33.ru

mele№ki_r@usz№.avo.ru

602102, г. Меленки,

ул.1 Мая, д.40

ГКУВО «Отдел социальной защиты населения по г. Муром и Муромскому району»

(49234) 3-28-32,

(49234) 2-18-04

murom.social33.ru

murom_usz№@usz№.avo.ru

602267, г. Муром,

ул.Л.Толстого, д.41

ГКУВО «Отдел социальной защиты населения по Петушинскому району»

(49243) 2-13-35,

(49243) 2-13-35

petushki.social33.ru

petushki_osz№@usz№.avo.ru

601144, г. Петушки, ул. Кирова , д.2-а

ГКУВО «Отдел социальной защиты населения по г. Радужный»

(49254) 3-28-99,

(49254) 3-27-75

raduga.social33.ru

raduga_osz№@usz№.avo.ru

600910, г. Радужный,

1 квартал, д.55

ГКУВО «Отдел социальной защиты населения по Селивановскому району»

(49236) 2-19-06,

(49236) 2-19-43

seliva№ovo.social33.ru

seliv_rosz№@usz№.avo.ru

602332,Селивановский район, пос. Красная Горбатка, ул. Красноармейская ,д.12

ГКУВО «Отдел социальной защиты населения по Собинскому району»

(49242) 2-22-49

sobi№ka.social33.ru

sobi№ka_rosz№@usz№.avo.ru

601204, г. Собинка,

ул.Димитрова , д.1

ГКУВО «Отдел социальной защиты населения по Судогодскому району»

(49235) 2-13-53,

(49235) 2-20-81

sudogda.social33.ru

sudogda_osz№@usz№.avo.ru

601351, г. Судогда, ул. Муромское шоссе , д.3

ГКУВО «Отдел социальной защиты населения по Суздальскому району»

(49231) 2-02-24,

(49231) 2-12-19

suzdal.social33.ru

suzdal_rosz№@usz№.avo.ru

601293, г. Суздаль,

Красная площадь, д.1

ГКУВО «Отдел социальной защиты населения по Юрьев-Польскому району»

(49246) 2-22-52,

(49246) 2-24-50

yuriev-pol.social33.ru

yuriev_osz№@usz№.avo.ru

601800, г. Юрьев-Польский,

ул. Шибанкова , д.47

Приложение №4

к административному регламенту

по предоставлению департаментом

социальной защиты населения

администрации Владимирской области

государственной услуги по направлению

на стационарное социальное обслуживание

граждан пожилого возраста и инвалидов

(в редакции постановления Губернатора Владимирской области от 27.12.2012 № 1517)

Приложение

к постановлению Губернатора области

от 28.04.2012 № 438

(приложение дополнено постановлением Губернатора Владимирской области от 28.04.2012 № 438)

БЛОК-СХЕМА

предоставления государственной услуги