О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Кабардино-Балкарской Республике медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов



Проект

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

ПРАВИТЕЛЬСТВА КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

11 июля 2017 № 129-ПП

О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Кабардино-Балкарской Республике медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

Правительство Кабардино-Балкарской Республики постановляет:

Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Кабардино-Балкарской Республике медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденную постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 26 декабря 2016 г. № 236-ПП.

Председатель Правительства

Кабардино-Балкарской Республики

А.Мусуков

УТВЕРЖДЕНЫ

постановлением Правительства

Кабардино-Балкарской Республики

          от 11 июля 2017 г. № 129-ПП

ИЗМЕНЕНИЯ,

которые вносятся в  Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в  Кабардино-Балкарской Республике медицинской помощи на 2017 год  и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденную постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики

от 26 декабря 2016 г.  № 236-ПП 

1. Абзац  четвертый пункта 4 изложить в следующей редакции:

«медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом – несовершеннолетние;».

2.  В пункте 19:

          в  абзаце втором цифры «10770,9» заменить цифрами «10891,4»;

          в абзаце четвертом цифры «1874,9» заменить цифрами «1995,4».

          3. Пункт 60 изложить в следующей редакции:

   «60. Обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами, а также специализированными продуктами лечебного питания  для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, осуществляется в соответствии с частью 9 статьи 83 Федерального закона от 21 ноября  2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

4. Пункт 63 изложить в следующей редакции:

«63. Основные задачи по  профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни у населения Кабардино-Балкарской Республики решаются путем реализации мероприятий  государственной программы Кабардино-Балкарской Республики «Развитие здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике», утвержденной постановлением Правительства  Кабардино-Балкарской Республики от 30 апреля 2013 г.              № 136-ПП.».

5. В  подразделе 13 раздела VIII слова «общество с ограниченной ответственностью  «Улыбка» заменить словами «общество с ограниченной ответственностью  «Семейный врач».

     6. Приложения  № 1 - 3 изложить в следующей редакции:

«Приложение № 1                                                                                                                                                         к Программе государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам в Кабардино-Балкарской Республике медицинской помощи на 2017 год и на плановой период 2018 и 2019 годов

Утвержденная стоимость  Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам  медицинской помощи в Кабардино-Балкарской Республике по источникам финансового обеспечения на 2017  год и  на  плановый  период  2018  и  2019 годов

Источники финансового обеспечения
территориальной программы государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам  медицинской помощи

№ строки

2017 год

2018 год

2019 год

Утвержденная стоимость территориальной программы на 2017 год

Утвержденная стоимость территориальной программы на 2018 год

Утвержденная стоимость территориальной программы на 2019 год

всего
(тыс. руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо)
в год (руб.)

всего
(тыс. руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо)
в год (руб.)

всего
(тыс. руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо)
в год (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03)
в том числе:

01

8 334 118,2

10 784,0

9 480 796,5

12 307,7

9 885 501,8

12 845,5

I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>

02

1 720 547,3

1 995,4

1 720 547,3

1 995,4

1 720 547,3

1 995,4

II. Стоимость территориальной программы ОМС всего<**> (сумма строк 04 + 08)

03

6 613 570,90

8 788,6

7 760 249,20

10 312,3

8 164 954,50

10 850,10

1. Стоимость  территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования   в рамках базовой программы <**> (сумма строк 05+ 06 + 07)                                            
в том числе:

04

6 613 570,90

8 788,6

7 760 249,20

10 312,30

8 164 954,50

10 850,10

1.1. субвенции из бюджета ФОМС <**>

05

6 613 570,90

8 788,6

7 760 249,20

10 312,30

8 164 954,50

10 850,10

1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС

06

1.3. прочие поступления

07

2. межбюджетные трансферты  бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:

08

2. 1 межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи.

09

2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

10

<*> без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10)

<**> без учета расходов па обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственные вопросы»

Справочно

2017 год

2018 год

2019 год

Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций

Всего (тыс.руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

Всего (тыс.руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

Всего (тыс.руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

80847,0

107,4

50381,6

67,0

50381,6

67,0

4

Приложение № 2   

к Программе государственных      гарантий бесплатного оказания гражданам в Кабардино-Балкарской Республике медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

Утвержденная стоимость Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Кабардино-Балкарской Республике медицинской помощи по условиям ее оказания на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

№ строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

в %
к итогу

за счет средств консолидиро-ванного бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств консолидиро-

ванного бюджета субъекта РФ

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации
в том числе *:

01

1 938,58

1 671 547,30

0,20

1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная с территориальную программу ОМС, в том числе

02

вызов

0,079

1 519,32

120,03

103 493,30

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызов

0,073

1 204,14

87,90

75 794,00

2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

04

посещение с профилактическими и иными целями

0,7

357,20

250,04

215 598,00

05

обращение

0,2

1 044,90

208,98

180 193,84

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

06

посещение с профилактическими и иными целями

07

обращение

3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

08

случай госпитализации

0,015

52 870,00

793,05

683 810,53

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

09

случай госпитализации

4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе

10

случай лечения

0,003

9 957,9

29,87

25 758,72

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

11

случай лечения

5. паллиативная медицинская помощь

12

койко-день

0,02

1 856,5

37,13

32 015,49

6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

-

499,48

430 677,42

7.  высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

14

случай госпитализации

II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**,в том числе на приобретение:

15

56,83

49 000,00

0,01

- санитарного транспорта

16

-

- КТ

17

-

- МРТ

18

-

-  иного медицинского оборудования

19

-

56,83

49 000,00

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

20

8 788,60

6 613 570,9

0,79

- скорая медицинская помощь (сумма строк 28+33)

21

вызов

0,300

1 819,50

545,90

410 800,7

- в амбулаторных условиях

сумма строк

29.1+34.1

22.1

посещение  с профилактической и иными целями

2,350

376,20

884,10

665 302,90

29.2+34.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,560

481,60

269,70

202 954,6

29.3+34.3

22.3

обращение

1,980

1 054,00

2 086,9

1 570 434,00

- в стационарных условиях, в том числе:

сумма строк 30+35

23

случай госпитализации

0,18466

22 774,5

4 205,7

3 164 815,9

     медицинская реабилитация в стационарных условиях  (сумма строк 30.1+35.1)

23.1

койко-день

0,039

1 654,00

64,5

48 545,1

     высокотехнологичная медицинская помощь  (сумма строк 30.2+35.2)

23.2

случай госпитализации

0,00206

160 000,00

329,6

248 000,00

- в дневных стационарах (сумма строк 30 + 35)

24

случай лечения

0,060

11 919,1

715,1

583 127,1

- паллиативная медицинская помощь

25

койко-день

0,000

0,00

0,00

- затраты на АУП в сфере ОМС****

26

-

81,20

61 135,70

из строки 20:
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

27

8707,40

6 552 435,20

0,99

- скорая медицинская помощь

28

вызов

0,300

1 819,5

545,9

410 800,7

- в амбулаторных условиях

29.1

посещение  с профилактической и иными целями

2,350

376,20

884,10

665 302,90

29.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,560

481 60

269,70

202 954,60

29.3

обращение

1,980

1 054,00

2 086,90

1 570 434,00

- в стационарных условиях,                                    в том числе:

30

случай госпитализации

0,18466

22 774,50

4 205,70

3 164 815,90

       медицинская реабилитация в стационарных условиях

30.1

койко-день

0,039

1 654,00

64,5

48 545,10

     высокотехнологичная медицинская помощь

30.2

случай госпитализации

0,00206

160 000,00

329,6

248 000,00

- в дневных стационарах

31

случай лечения

0,060

11 919,10

715,10

538127,10

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:

32

0,00

- скорая медицинская помощь

33

вызов

- в амбулаторных условиях

34.1

посещение  с профилактической и иными целями

34.2

посещение по неотложной медицинской помощи

34.3

обращение

- в стационарных условиях,                                     в том числе:

35

случай госпитализации

     медицинская реабилитация в стационарных условиях

35.1

койко-день

     высокотехнологичная медицинская помощь

35.2

случай госпитализации

- в дневных стационарах

36

случай лечения

- паллиативная медицинская помощь

37

койко-день

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

38

1 995,41

8 788,6

1 720 547,30

6 613 570,90

100,00

* Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      , **) указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организации, работающих s системе ОМС, сверх  территориальной программы ОМС

*** в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующими платежом субъекта РФ

**** затраты на АУП ТФОМС и СМО»

Приложение №3

к Программе государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам в Кабардино-Балкарской Республике медицинской помощи на 2017 год и  плановый период 2018 и 2019 годов

П Е Р Е Ч Е Н Ь

видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи на 2017 год

Раздел I. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу

обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции

из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов

№ группы ВМП

Наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи

Коды по МКБ-Х

Модель пациента

Вид лечения

Метод лечения

Норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, рублей

АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

.

Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароско­пически ассистированные

К86.0 - K86.8

заболевания поджелудочной железы

хирургическое лечение

резекция поджелудочной железы субтотальная наложение гепатикоеюноанастомоза

резекция поджелудочной железы эндоскопическая

дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки

дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией

срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция)

панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка

субтотальная резекция головки поджелудочной железы

продольная панкреатоеюностомия

148006

Микрохирургические и реконструктивно-пластические операции на печени, желчных протоках и сосудах печени, в том числе эндоваскулярные операции на сосудах печени и реконструктивные операции на сосудах системы воротной вены, стентирование внутри- и внепеченочных желчных протоков

Реконструктивно-пластические, в том числе лапароскопически ассистированные операции на тонкой, толстой кишке и промежности

D18.0, D13.4, D13.5,  B67.0, K76.6,  K76.8, Q26.5, I85.0

D12.6, K60.4, N82.2, N82.3, N82.4, K57.2, K59.3, Q43.1, Q43.2, Q43.3, Q52.2; K59.0, K59.3; Z93.2, Z93 K55.2, K51, K50.0, K50.1, K50.8, К57.2, К62.3, К62.8.,

заболевания, врожденные аномалии печени, желчных протоков,  воротной вены. Новообразования печени. Новообразования внутрипеченочных желчных протоков. Новообразования внепеченочных желчных протоков. Новообразования желчного пузыря. Инвазия печени, вызванная эхинококком

семейный аденоматоз толстой кишки, тотальное поражение всех отделов толстой кишки полипами

свищ прямой кишки 3 - 4 степени сложности

ректовагинальный (коловагинальный) свищ

хирургическое лечение

хирургическое лечение

резекция печени с использованием лапароскопической техники

резекция одного сегмента печени

резекция сегмента (сегментов) печени с реконструктивно-пластическим компонентом

резекция печени атипичная

эмболизация печени с использованием лекарственных средств
резекция сегмента (сегментов) печени комбинированная с ангиопластикой
абляция при новообразованиях печени

реконструктивно-пластическая операция по восстановлению непрерывности кишечника - закрытие стомы с ф колэктомия с резекцией прямой кишки, мукозэктомией прямой кишки, с формированием тонкокишечного резервуара, илеоректального анастомоза, илеостомия, субтотальная резекция ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и низведением правых отделов ободочной кишки в анальный канал

иссечение свища, пластика отверстия полнослойным лоскутом стенки прямой кишки - сегментарная проктопластика, пластика анальных сфинктеров свищевого

иссечение свища с пластикой внутреннего свищевого отверстия сегментом прямой или ободочной кишки

дивертикулярная болезнь ободочной кишки, осложненное течение

мегадолихоколон, рецидивирующие завороты сигмовидной кишки

болезнь Гиршпрунга, мегадолихосигма

хронический толстокишечный стаз в стадии декомпенсации

колостома, илеостома, еюностома, состояние после обструктивной резекции ободочной кишки

врожденная ангиодисплазия толстой кишки

язвенный колит, тотальное поражение, хроническое непрерывное течение, тяжелая гормонозависимая или гормонорезистентная форма

резекция ободочной кишки, в том числе с ликвидацией свища

резекция ободочной кишки с аппендэктомией, разворотом кишки на 180 градусов, формированием асцендо-ректального анастомоза

резекция ободочной кишки с формированием наданального конце-бокового колоректального анастомоза

аппендэктомией, разворотом кишки на 180 градусов, формированием асцендо-ректального анастомоза

реконструктивно-восстановительная операция по восстановлению непрерывности кишечника с ликвидацией стомы, формированием анастомоза

резекция пораженных отделов ободочной и (или) прямой кишки

колпроктэктомия с формированием резервуарного анастомоза, илеостомия

колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки, илеостомия

резекция оставшихся отделов ободочной и прямой кишки, илеостомия

колпроктэктомия с формированием резервуарного анастомоза, илеостомия

резекция пораженного участка тонкой и (или) толстой кишки, в том числе с формированием анастомоза, илеостомия (колостомия)

2.

Хирургическое лечение новообразований надпочеч­ников и забрюшинного пространства

Е27.5,  D35.0, D48.3, Е26.0, Е24

новообразования надпочечников и забрюшинного пространства

заболевания надпочечников

гиперальдостеронизм

гиперкортицизм. Синдром Иценко - Кушинга (кортикостерома)

хирургическое лечение

односторонняя адреналэктомия открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапарото-мия)

удаление параганглиомы открытым доступом (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия)

эндоскопическая адреналэктомия с опухолью

двусторонняя эндоскопическая адреналэктомия
двусторонняя эндоскопическая адреналэктомия с опухолями
аортокавальная лимфаденэктомия эндоскопическая
удаление неорганной забрюшинной опухоли

158064

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

3.

Комплексное лечение при привычном невынашивании беременности, вызванном тромбофилическими

мутациями, антифосфолипидным синдромом, резус-сенсибилизацией, с применением химиотерапевтических, генно-инженерных, биологических, онтогенетических, молекулярно-генетических и иммуногенетических методов коррекции

О36.0, О36.1

О28.0

сопровождающийся резус-иммунизацией

привычный выкидыш, обусловленный сочетанной тромбофилией (антифосфолипидный синдром и врожденная тромбофилия) с гибелью плода или тромбозом при предыдущей беременности

лечение

терапевтическое лечение

терапия с использованием генно-инженерных лекарственных препаратов, с последующим введением иммуноглобулинов под контролем молекулярных диагностических методик, иммуноферментных, гемостазиологических методов исследования

терапия с использованием генно-инженерных лекарственных с последующим введением иммуноглобулинов под контролем молекулярных

111741

Хирургическое органосохраняющее лечение женщин с несостоятельностью мышц тазового дна, опущением и выпадением органов малого таза, а также в сочетании со  стрессовым недержанием мочи, соединительно-тканными заболеваниями,  включая реконструктивно - пластические операции: сакровагинопексию с лапароскопической ассистенцией, оперативные вмешательства с использованием сетчатых протезов

N81 N88.4 N88.1

N99.3

N39.4

цистоцеле, неполное и полное опущение  матки и стенок влагалища, ректоцеле, гипертрофия и элонгация шейки матки у пациенток репродуктивного возраста

выпадение стенок влагалища после экстирпации матки

стрессовое недержание мочи в сочетании с опущением и (или) выпадением органов малого таза

хирургическое лечение

хирургическое лечение

хирургическое лечение

операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: слинговая операция (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов

операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: (промонтофиксация матки или культи влагалища с использованием синтетических сеток)

операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации  (укрепление связочного аппарата матки лапароскопическим доступом)

операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации ( пластика сфинктра прямой кишки

пластика сфинктера прямой кишки)

операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации (пластика шейки матки)

операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: промонтофиксация культи влагалища, слинговая операция (TVT-0, TVT,  TOT) с использованием имплантатов

слинговые операции (TVT-0, TVT,  TOT) с использованием имплантатов

4

Хирургическое органосохраняющее и реконструктивно-пластическое лечение распространенных форм гигантских опухолей гениталий, смежных органов малого таза и других органов брюшной полости у женщин с использованием лапароскопического и комбинированного доступов

D26, D27, D28, D25

доброкачественная опухоль шейки матки, а также гигантская (от 8 см и более) доброкачественная опухоль яичника, вульвы у женщин репродуктивного возраста. Гигантская миома матки у женщин репродуктивного возраста

хирургическое лечение

удаление опухоли в пределах здоровых тканей с использованием лапароскопического и комбинированного доступа, с иммуногистохимическим исследованием удаленных тканей

168299

НЕЙРОХИРУРГИЯ

10.

Микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга при внутримозговых новообразованиях головного мозга и каверномах функционально значимых зон головного мозга

C71.0  C71.1, C71.2 C71.3  C71.4  C79.3

D33.0

D43.0 

C71.5 C79.3 D33.0

D43.0 

внутримозговые злокачественные новообразования (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования функционально значимых зон больших полушарий головного мозга

внутримозговые злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования боковых и III желудочков мозга

хирургическое лечение

хирургическое лечение

удаление опухоли с применением интраоперационной навигации

удаление опухоли с применением интраоперационного ультразвукового сканирования

удаление опухоли с применением двух и более методов лечения (интраоперационных технологий )

удаление опухоли с применением интраоперационной навигации

удаление опухоли с применением интра

операционного ультразвукового сканирования

удаление опухоли с применением двух и более методов лечения (интраоперационных технологий)

143254

Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразованиях оболочек головного мозга с вовлече­нием синусов, серповидного отростка и намета мозжечка

С71.6 C71.7 C79.3 D33.1 D18.0

D 43.1

С71.6 C79.3 D33.1 D18.0

D43.1

D18.0

Q28.3

C70.0 C79.3 D32.0

D43.1 Q85

внутримозговые злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования мозжечка, IV желудочка мозга, стволовой и парастволовой локализации

внутримозговые злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования мозжечка

кавернома (кавернозная ангиома) мозжечка

злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования оболочек головного мозга парасаггитальной локализации с вовлечением синусов, серповидного отростка и намета мозжечка, а также внутрижелудочковой локализации

хирургическое лечение

хирургическое лечение

хирургическое лечение

хирургическое лечение

удаление опухоли с применением интраоперационной навигации

удаление опухоли с применением интраоперационного ультразвукового сканирования

удаление опухоли с применением двух и более методов лечения (интраоперационных технологий)

удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга

удаление опухоли с применением интраоперационной флюорес­центной микроскопии и эндоскопии

удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга функционально значимых зон головного мозга

удаление опухоли с применением интраоперационной навигации

удаление опухоли с применением интраоперационной навигации

удаление опухоли с применением интраоперационного ультразвукового сканирования

Микрохирургические, эндоскопические вмешательства при глиомах зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах, аденомах гипофиза, невриномах, в том числе внутричерепных новообразованиях при нейрофиброматозе
I - II типов, врожденных (коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) церебральных кистах, злокачественных и добро­качественных новообра­зований шишковидной железы (в том числе кистозных), туберозном склерозе, гамартозе

С72.2 D33.3 Q85

доброкачественные и злокачественные новообразования зрительного нерва (глиомы, невриномы и нейрофибромы, в том числе внутричерепные новообразо­вания при нейрофиброматозе
I - II типов). Туберозный склероз. Гамартоз

хирургическое лечение

удаление опухоли с применением интраоперационной навигации

удаление опухоли с применением эндоскопической ассистенции

C75.3 D35.2 - D35.4 D44.5 Q04.6

аденомы гипофиза, краниофарингиомы, злокачественные и доброкачественные новообразования шишковидной железы. Врожденные церебральные кисты

хирургическое лечение

удаление опухоли с применением интраоперационной навигации

удаление опухоли с применением эндоскопической ассистенции

Микрохирургические, эндоскопические, стереотаксические, а также комбинированные вмешательства при различных новообразованиях и других объемных процессах основания черепа и лицевого скелета, врастающих в полость черепа

С31

злокачественные новообразования придаточных пазух носа, прорастающие в полость черепа

хирургическое лечение

удаление опухоли с применением двух и более методов лечения (интраоперационных технологий)

удаление опухоли с применением интраоперационной навигации

С41.0, С43.4, С44.4, С79.4, С79.5, С49.0, D16.4, D48.0

злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования костей черепа и лицевого скелета, прорастающие в полость черепа

хирургическое лечение

удаление опухоли с применением двух и более методов лечения (интраоперационных технологий)

D76.0, D76.3, M85.4, M85.5

эозинофильная гранулема кости, ксантогранулема, аневризматическая костная киста

хирургическое лечение

эндоскопическое удаление опухоли с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи формируемых ауто- или аллотрансплантатов

удаление опухоли с применением двух и более методов лечения (интраоперационных технологий)

D10.6, D21.0, D10.9

доброкачественные новообразования носоглотки и мягких тканей головы, лица и шеи, прорастающие в полость черепа

хирургическое лечение

удаление опухоли с применением двух и более методов лечения (интраоперационных технологий)

Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) и дермоидов (липом) спинного мозга и его оболочек, корешков и спинномозговых нервов, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика при условии вовлечения твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов

C41.2, C41.4, C70.1, C72.0, C72.1, C72.8, C79.4, C79.5, C90.0, C90.2, D48.0, D16.6, D16.8, D18.0, D32.1, D33.4, D33.7, D36.1, D43.4, Q06.8, M85.5

злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика, в том числе с вовлечением твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов, дермоиды (липомы) спинного мозга

хирургическое лечение

микрохирургическое удаление опухоли

Микрохирургические вмешательства при патологии сосудов головного и спинного мозга, внутримозговых и внутрижелудочковых гематомах

Q28.2

I60, I61, I62

артериовенозная мальформация головного мозга

разрыва или артериовенозная мальформация головного мозга в условиях острого и подострого периода субарахноидального или внутримозгового кровоизлияния

хирургическое лечение

удаление артериовенозных мальформаций

клипирование артериальных аневризм

стереотаксическое дренирование и тромболизис гематом

Реконструктивные вмешательства на экстракраниальных отделах церебральных артерий

I65.0 - I65.3, I65.8, I66, I67.8

окклюзии, стенозы, эмболии, тромбозы, гемодинамически значимые патологические извитости экстракраниальных отделов церебральных артерий

хирургическое лечение

реконструктивные вмешательства на экстракраниальных отделах церебральных артерий

Реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских дефектах и деформациях свода и основания черепа, орбиты врожденного и приобретенного генеза

M84.8, М85.0, М85.5, Q01, Q67.2, Q67.3, Q75.0, Q75.2, Q75.8, Q87.0, S02.1, S02.2, S02.7 - S02.9, Т90.2, T88.8

дефекты и деформации свода и основания черепа, лицевого скелета врожденного и приобретенного генеза

хирургическое лечение

микрохирургическая реконструкция при врожденных и приобретенных дефектах и деформациях свода и основания черепа, лицевого скелета с одномоментным применением ауто- и (или) аллотрансплантатов

12.

Хирургические вмешательства при врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося характера или приобретенных церебральных кистах. Повторные ликворошунтирующие операции при осложненном течении заболевания у взрослых

G91, G93.0, Q03

врожденная или приобретенная гидроцефалия окклюзионного или сообщающегося характера. Приобретенные церебральные кисты

хирургическое лечение

ликворошунтирующие операции, в том числе с индивидуальным подбором ликворошунтирующих систем

141904

13.

Хирургические вмешательства при врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося характера или приобретенных церебральных кистах. Повторные ликворошунтирующие операции при осложненном течении заболевания у детей

G91, G93.0, Q03

врожденная или приобретенная гидроцефалия окклюзионного или сообщающегося характера. Приобретенные церебральные кисты

хирургическое лечение

ликворошунтирующие операции, в том числе с индивидуальным подбором ликворошунтирующих систем

204013

НЕОНАТОЛОГИЯ

14.

Поликомпонентная терапия синдрома дыхательных расстройств, врожденной пневмонии, сепсиса новорожденного, тяжелой церебральной патологии новорожденного с применением аппаратных методов замещения или поддержки витальных функций на основе динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических исследований

Р22, Р23, Р36, Р10.0, Р10.1, Р10.2, Р10.3, Р10.4, Р10.8, Р11.1, Р11.5, Р52.1, Р52.2, Р52.4, Р52.6, Р90.0, Р91.0, Р91.2, Р91.4, Р91.5

внутрижелудочковое кровоизлияние. Церебральная ишемия 2 - 3 степени. Родовая травма. Сепсис новорожденных. Врожденная пневмония. Синдром дыхательных расстройств

комбинирован­ное лечение

инфузионная, кардиотоническая вазотропная и респираторная терапия на основании динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, доплерографического определения кровотока в магистральных артериях, а также лучевых (включая магнитно-резонансную томографию), иммунологических и молекулярно-генетических исследований

противосудорожная терапия с учетом характера электроэнцефалограммы и анализа записи видеомониторинга

традиционная пациент-триггерная искусственная вентиляция легких с контролем дыхательного объема

высокочастотная осцилляторная искусственная вентиляция легких

профилактика и лечение синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания и других нарушений свертывающей системы крови под контролем тромбоэластограммы и коагулограммы

постановка наружного вентрикулярного дренажа

221653

15

Выхаживание новорожденных с массой тела до 1500 г, включая детей с экстремально низкой массой тела при рождении, с созданием оптимальных контролируемых параметров поддержки витальных функций и щадяще-развивающих условий внешней среды под контролем динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических исследований

Р05.0, Р05.1, Р07

другие случаи малой массы тела при рождении. Другие случаи недоношенности. Крайняя незрелость. "Маловесный" для гестационного возраста плод. Малый размер плода для гестационного возраста. Крайне малая масса тела при рождении

комбинированное лечение

инфузионная, кардиотоническая вазотропная и респираторная терапия на основании динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, в том числе с возможным выполнением дополнительных исследований (доплерографического определения кровотока в магистральных артериях, а также лучевых (магнитно-резонансной томографии), иммунологических и молекулярно-генетических исследований)

терапия открытого артериального протока ингибиторами циклооксигеназы под контролем динамической доплерометрической оценки центрального и регионального кровотока

неинвазивная принудительная вентиляция легких

профилактика и лечение синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания и других нарушений свертывающей системы крови под контролем тромбоэластограммы и коагулограммы

хирургическая коррекция (лигирование, клипирование) открытого артериального протока

индивидуальная противосудорожная терапия с учетом характера электроэнцефалограммы и анализа записи видеомониторинга

крио- или лазерокоагуляция сетчатки

324777

СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ

27.

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

I20.0, I21.0 I21.1 I21.2, I21.3, I21.9,

I22.

острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)

хирургическое лечение

баллонная вазодилатация с установкой стента в сосуд (сосуды)

192036

28.

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

I20.0, I21.4, I21.9, I22

нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы

хирургическое лечение

баллонная вазодилатация с установкой стента в сосуд (сосуды)

171224

29.

Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора у взрослых

I44.1, I44.2, I45.2, I45.3, I45.6, I46.0, I47.0, I47.1, I47.2, I47.9, I48, I49.0, I49.5, Q22.5, Q24.6

Пароксизмальные нарушения ритма и проводимости различного генеза, сопровождающиеся  сердечной недостаточностью, гемодинамическими расстройствами и  отсутствием эффекта от медикаментозной терапии

хирургическое лечение

имплантация частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятора

124392

31.

Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора

I44.1, I44.2, I45.2, I45.3, I45.6, I46.0, I47.0, I47.1, I47.2, I47.9, I48, I49.0, I49.5, Q22.5, Q24.6

пароксизмальные нарушения ритма и проводимости различного генеза, сопровождающиеся сердечной недостаточностью, гемодинамическими расстройствами и отсутствием эффекта от лечения лекарственными препаратами

хирургическое лечение

имплантация частотно-адаптированного двухкамерного кардиостимулятора

205345

ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

Реконструктивные и декомпрессивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с резекцией позвонков, корригирующей  вертебротомией с использованием протезов тел позвонков и межпозвонковых дисков, костного цемента и остеозамещающих материалов с применением погружных и наружных фиксирующих устройств

B67, D16, D18,   M88

деструкция и деформация (патологический перелом) позвонков вследствие их поражения доброкачественным новообразованием непосредственно или контактным путем в результате воздействия опухоли спинного мозга, спинномозговых нервов, конского хвоста и их оболочек

хирургическое лечение

Восстановление высоты тела позвонка и его опорной функции путем введения костного цемента или биокомпозитных материалов под интраоперационной флюороскопией

123357

М42, М43, М45, M46,  M48, M50, M51, M53,  M92, M93, M95, Q76.2

дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, суставов и связок позвоночника с формированием грыжи диска, деформацией (гипертрофией) суставов и связочного аппарата, нестабильностью сегмента, спондилолистезом, деформацией и стенозом позвоночного канала и его карманов

хирургическое лечение

восстановление формы и функции межпозвонкового диска путем пункционной декомпрессивной нуклеопластики с обязательной интраоперационной флюороскопией

Пластика крупных суставов конечностей с восстановлением целостности внутрисуставных образований, замещением костно-хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами

М00, М01, М03.0, М12.5, М17

Выраженное нарушение функции крупного сустава конечности любой этиологии

хирургическое лечение

артродез крупных суставов конечностей с различными видами фиксации и остеосинтеза

Реконструктивно-пластические операции при комбинированных дефектах и деформациях дистальных отделов конечностей с использованием чрескостных аппаратов и прецизионной техники, а также замещением мягкотканных и костных хрящевых дефектов  синтетическими и биологическими материалами

M24.6, Z98.1, G80.1, G80.2, M21.0, M21.2, M21.4, M21.5, M21.9,

Q68.1, Q72.5, Q72.6, Q72.8, Q72.9, Q74.2,

врожденные и приобретенные дефекты и деформации стопы и кисти, предплечья различной этиологии у взрослых.
Любой этиологии  деформации стопы и кисти у детей

хирургическое лечение

артролиз и артродез суставов кисти с различными видами чрескостного, накостного и интрамедуллярного остеосинтеза

реконструктивно-пластическое хирургическое вмешательство на костях стоп с использованием ауто- и аллотрансплантатов, имплантатов, остеозамещающих материалов, металлоконструкций

Q74.3, Q74.8, Q77.7, Q87.3, G11.4, G12.1, G80.9,  S44, S45, S46, S50, M19.1, M20.1, M20.5, Q05.9, Q66.0, Q66.5, Q66.8, Q68.2

Реконструктивно-пластические операции на костях таза, верхних  и нижних конечностей с использованием  погружных или наружных фиксирующих устройств, синтетических и биологических остеозамещающих материалов, компьютерной навигации

S70.7,  S70.9,  S71,  S72, S77,  S79, S42, S43, S47,  S49, S50,  М99.9,  M21.6,  M95.1,  М21.8, M21.9, Q66, Q78, M86, G11.4, G12.1, G80.9, G80.1, G80.2

М25.3, М91, М95.8, Q65.0, Q65.1, Q65.3, Q65.4,  Q65.8 М16.2, М16.3, М92

М24.6

любой этиологии деформации таза, костей верхних и  нижних конечностей (угловая деформация не менее 20 градусов, смещение по периферии не менее 20 мм) любой локализации,  в том числе многоуровневые и сопровождающиеся укорочением конечности (не менее 30 мм), стойкими контрактурами суставов. Любой этиологии дефекты костей таза, верхних и нижних конечностей (не менее 20 мм) любой локализации, в том числе сопровождающиеся укорочением конечности (не менее 30 мм), стойкими контрактурами суставов.  Деформации костей таза, бедренной кости у детей со спастическим синдромом

дисплазии, аномалии  развития, последствия травм крупных суставов

анкилоз крупного сустава в порочном положении

хирургическое лечение

чрескостный остеосинтез с использованием метода цифрового анализа

чрескостный остеосинтез методом компоновок аппаратов с использованием модульной трансформации

корригирующие остеотомии костей верхних и нижних конечностей

комбинированное и последовательное использование чрескостного и блокируемого интрамедуллярного или накостного остеосинтеза

реконструкция проксимального, дистального отдела бедренной, большеберцовой костей при пороках развития, приобретенных деформациях, требующих корригирующей остеотомии, с остеосинтезом погружными имплантами

создание оптимальных взаимоотношений в суставе путем выполнения различных вариантов остеотомий бедренной и большеберцовой костей с изменением их пространственного положения и фиксацией имплантатами или аппаратами внешней фиксации

корригирующие остеотомии с фиксацией имплантатами или аппаратами внешней фиксации

35.

Реконструктивные и декомпрессивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с резекцией позвонков, корригирующей  вертебротомией с использованием протезов тел позвонков и межпозвонковых дисков, костного цемента и остеозамещающих материалов с применением погружных и наружных фиксирующих устройств

T84, S12.0, S12.1, S13, S19, S22.0, S22.1, S23, S32.0, S32.1, S33, T08, T09, T85, T91, M80, M81, М82, M86, M85, M87, M96, M99, Q67, Q76.0, Q76.1, Q76.4, Q77, Q76.3

переломы позвонков, повреждения (разрыв) межпозвонковых дисков и связок позвоночника, деформации позвоночного столба вследствие его врожденной патологии или перенесенных заболеваний

хирургическое лечение

декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с фиксацией позвоночника дорсальными или вентральными имплантатами

184490

36.

Эндопротезирование суставов конечностей

S72.1, М84.1

M16.1

неправильно сросшиеся внутри- и околосуставные переломы и ложные суставы

идиопатический деформирующий одно- или двухсторонний коксартроз без существенной разницы в длине конечностей (до 2 см)

хирургическое лечение

имплантация эндопротеза сустава

128657

УРОЛОГИЯ

38.

Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием лапароскопической техники

N28.1, Q61.0, N13.0, N13.1, N13.2, N28, I86.1

опухоль предстательной железы. Опухоль почки. Опухоль мочевого пузыря. Опухоль почечной лоханки. Прогрессивно растущая киста почки. Стриктура мочеточника

хирургическое лечение

лапаро- и ретроперитонеоскопическая нефрэктомия

лапаро- и ретроперитонеоскопическое иссечение кисты почки

83359

                                                                                                                                                                                                                   ».

                                                                                                  26

7. Наименование   приложения №5 изложить в следующей редакции:

«Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год (в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2016 г.  № 2885-р)».

  8. В приложении №8 пункт 81  изложить в следующей редакции:

8«81.

Фторлак

защитная лечебная пленка для зубов».

  9. В приложении № 9:

а) после позиции:

«J02AC

производные триазола

вориконазол<*>

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

флуконазол

капсулы;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой»

дополнить  позициями следующего содержания:

«J04AB

антибиотики

рифампицин

капсулы

таблетки, покрытые оболочкой

J04AC

гидразиды

изониазид

таблетки

J04AK

другие противотуберкулезные препараты

пиразинамид

таблетки

таблетки, покрытые оболочкой

этамбутол

таблетки

таблетки, покрытые оболочкой

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J04AM

комбинированные противотуберкулезные препараты

изониазид+пиразинамид

таблетки

изониазид+пиразинамид+рифампицин

таблетки диспергируемые

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

изониазид+пиразинамид+рифампицин+этамбутол

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

изониазид+рифампицин

таблетки, покрытые оболочкой

изониазид+этамбутол

таблетки»;

б) примечание изложить в следующей редакции:

«<*> Лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии медицинской организации.

Назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в утвержденный перечень (приложение № 9), допускается только по решению врачебной комиссии (консилиума врачей) медицинской организации, назначившей лекарственный препарат, обосновывающему необходимость применения лекарственного препарата по жизненным показаниям в связи с непосредственной угрозой для жизни больного.

Амбулаторное обеспечение льготных категорий населения лекарственными препаратами по утвержденному перечню (приложение № 9) осуществляется в рамках финансовых средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики, предусмотренных на реализацию Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Кабардино-Балкарской Республике медицинской помощи.».