О внесении изменений в постановление Администрации Тверской области от 02.12.2008 № 457-па



О внесении изменений в постановление

1

(Утратил силу постановление Правительства Тверской области от 29.12.2017 №500-пп НГРru69000201701013)

ПРАВИТЕЛЬСТВО

ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

12.07.2013

№ 316-пп       

г. Тверь

О внесении изменений в постановление

Администрации Тверской области

от 02.12.2008 № 457-па

Правительство Тверской области постановляет:

1. Внести в Положение о порядке и условиях оплаты и стимулирования труда в государственных учреждениях здравоохранения Тверской области, утвержденное постановлением Администрации Тверской области
от 02.12.2008 № 457-па «Об утверждении Положения о порядке и условиях оплаты и стимулирования труда в государственных учреждениях здравоохранения Тверской области» (далее – Положение), следующие изменения:

а) в разделе 2 Положения:

пункт 2.1 изложить в следующей редакции:

«2.1. Должностные оклады медицинских и фармацевтических работников устанавливаются на основе отнесения занимаемых ими должностей к квалификационным уровням ПКГ, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06.08.2007 № 526 «Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей медицинских и фармацевтических работников»:

ПКГ

Должностной
оклад, руб.

Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня

1 квалификационный уровень                                  

4 040

Санитарка, санитарка (мойщица), младшая медицинская сестра по уходу за больными, сестра-хозяйка, фасовщица

Средний медицинский и фармацевтический персонал            

1 квалификационный уровень                                  

5 745

Гигиенист стоматологический; инструктор-дезинфектор; инструктор по гигиеническому воспитанию; инструктор по лечебной физкультуре; медицинский статистик; инструктор  по трудовой терапии; медицинская сестра   стерилизационной; продавец оптики; младший фармацевт; медицинский  дезинфектор; медицинский регистратор

2 квалификационный уровень                                  

5 870

Лаборант; медицинская сестра диетическая;  рентгенолаборант; помощник врача по гигиене детей и  подростков (врача по гигиене питания, врача по гигиене   труда, врача по гигиеническому воспитанию, врача по  коммунальной гигиене, врача по общей гигиене, врача-паразитолога, врача по радиационной гигиене, врача-эпидемиолога); помощник энтомолога

3 квалификационный уровень                                  

5 997

Медицинская сестра; медицинская сестра палатная  (постовая); медицинская сестра патронажная; медицинская сестра приемного отделения (приемного покоя);   медицинская сестра по физиотерапии; медицинская сестра  по массажу; медицинская сестра по приему вызовов и  передаче их выездным бригадам; зубной техник; фельдшер  по приему вызовов и передаче их выездным бригадам; медицинская сестра участковая; медицинский лабораторный техник; фармацевт; медицинский оптик-оптометрист

4 квалификационный уровень                                  

6 123

Акушерка; фельдшер; операционная медицинская сестра; медицинская сестра-анестезист; медицинская сестра процедурной; медицинская сестра перевязочной;  медицинская сестра врача общей практики; фельдшер-лаборант; зубной врач; медицинский технолог

5 квалификационный уровень                                  

6 250

Старшие: фармацевт, медицинская сестра, акушерка,  фельдшер, операционная медицинская сестра, зубной  техник; заведующий молочной кухней; заведующий аптекой лечебно-профилактического учреждения; заведующий  производством учреждений (отделов, отделений,   лабораторий) зубопротезирования; заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер (акушерка, медицинская сестра); заведующий здравпунктом -   фельдшер (медицинская сестра); заведующий медпунктом - фельдшер (медицинская сестра)

Врачи и провизоры

1 квалификационный уровень                                  

6 439

Врач-стажер, провизор-стажер  

2 квалификационный уровень                                  

6 692

Врачи-специалисты *, провизор-технолог, провизор-аналитик 

3 квалификационный уровень                                  

6 818

Врачи-терапевты участковые; врачи-педиатры участковые; врачи-специалисты стационарных подразделений лечебно-профилактических учреждений, станций (отделений) скорой медицинской помощи и учреждений социально-медицинской экспертизы; врачи общей практики (семейные врачи) **

4 квалификационный уровень                                  

7 070

Врачи-специалисты хирургического профиля, оперирующие   в стационарах лечебно-профилактических учреждений;   старший врач; старший провизор

Руководители структурных подразделений учреждений с высшим медицинским и фармацевтическим образованием врач-специалист, провизор)

1 квалификационный уровень

7 323

Заведующий (начальник) структурным подразделением *** (отделом, отделением, лабораторией, кабинетом, отрядом                    и др.)

2 квалификационный уровень                                  

7 574

Заведующий отделением хирургического профиля стационаров

* Кроме врачей-специалистов, отнесенных к 3-му и 4-му квалификационным уровням.

** Кроме врачей-специалистов, отнесенных к 4-му квалификационному уровню.

*** Кроме заведующих отделениями хирургического профиля стационаров.»;

подпункт 2.5.18 пункта 2.5 изложить в следующей редакции:

«2.5.18. надбавка выездному персоналу отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, врачебному и среднему медицинскому персоналу, в обязанности которого входит организация работы выездного персонала отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, водителям скорой медицинской помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Автобаза медицинского транспорта», врачам анестезиологам-реаниматологам отделений анестезиологии-реанимации, отделений (палат) для реанимации и интенсивной терапии стационаров, в том числе заведующим указанными отделениями, врачам, оперирующим в стационарах учреждений здравоохранения, заведующим отделениями стационаров  хирургического профиля государственных учреждений здравоохранения;»;

в пункте 2.7:

подпункт 2.7.11 изложить в следующей редакции:

«2.7.11. стимулирующая выплата врачам анестезиологам-реаниматологам, заведующим отделениями анестезиологии-реанимации,  отделениями для реанимации и интенсивной терапии стационаров»;

подпункт 2.7.13 после слов «медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых» дополнить словом    «, фельдшерам»;

б) пункт 3.2 раздела 3 Положения изложить в следующей редакции:

«3.2. Должностные оклады работников образования устанавливаются на основе отнесения занимаемых ими должностей к квалификационным уровням ПКГ, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2008 № 216н                    «Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей работников образования»:

3.2.1. Должностные оклады работников образования за исключением работников государственных учреждений здравоохранения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей:

ПКГ

Должностной оклад, руб.

Должности работников учебно-вспомогательного персонала первого уровня

3 848

Должности работников учебно-вспомогательного персонала второго уровня

1 квалификационный уровень                           

5 471

2 квалификационный уровень                           

5 590

Должности педагогических работников

1 квалификационный уровень                           

5 891

2 квалификационный уровень                           

6 132

3 квалификационный уровень                           

6 252

4 квалификационный уровень                           

6 493

3.2.2. Должностные оклады работников образования государственных учреждений здравоохранения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей:

ПКГ

Должностной оклад, руб.

Должности работников учебно-вспомогательного персонала первого уровня

3 848

Должности работников учебно-вспомогательного персонала второго уровня

1 квалификационный уровень                           

5 471

2 квалификационный уровень                           

5 590

Должности педагогических работников

1 квалификационный уровень                           

6 614

2 квалификационный уровень                           

6 884

3 квалификационный уровень                           

7 019

4 квалификационный уровень                           

7 142

»;

в) в разделе 4 Положения:

абзац первый пункта 4.2 признать утратившим силу;

подпункт 4.4.3 пункта 4.5 изложить в следующей редакции:

«4.5.3. поощрительная выплата по итогам работы (за месяц, квартал, полугодие, год);»;

г) подпункт 5.2.12 пункта 5.2 раздела 5 Положения изложить в следующей редакции:

«5.2.12. надбавка выездному персоналу отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, врачебному и среднему медицинскому персоналу, в обязанности которого входит организация работы выездного персонала отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, водителям скорой медицинской помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области  «Автобаза медицинского транспорта», врачам анестезиологам-реаниматологам отделений анестезиологии-реанимации, отделений (палат) для реанимации и интенсивной терапии стационаров, в том числе заведующим указанными отделениями, врачам, оперирующим в стационарах учреждений здравоохранения, заведующим отделениями стационаров  хирургического профиля государственных учреждений здравоохранения.»;

д) в разделе 7 Положения:

подпункт 7.1.20 пункта 7.1  изложить в следующей редакции:

«7.1.20. надбавка выездному персоналу отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, врачебному и среднему медицинскому персоналу, в обязанности которого входит организация работы выездного персонала отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, водителям скорой медицинской помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Автобаза медицинского транспорта», врачам анестезиологам-реаниматологам отделений анестезиологии-реанимации, отделений (палат) для реанимации и интенсивной терапии стационаров, в том числе заведующим указанными отделениями, врачам, оперирующим в стационарах учреждений здравоохранения, заведующим отделениями стационаров  хирургического профиля государственных учреждений здравоохранения;»;

пункт 7.23 изложить в следующей редакции:

«7.23. Надбавка выездному персоналу отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, врачебному и среднему медицинскому персоналу, в обязанности которого входит организация работы выездного персонала отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, водителям скорой медицинской помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Автобаза медицинского транспорта», врачам анестезиологам-реаниматологам отделений анестезиологии-реанимации, отделений (палат) для реанимации и интенсивной терапии стационаров, в том числе заведующим указанными отделениями, врачам, оперирующим в стационарах учреждений здравоохранения, заведующим отделениями стационаров  хирургического профиля государственных учреждений здравоохранения устанавливается в размере:

40 % от должностного оклада – выездному персоналу отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, врачебному и среднему медицинскому персоналу, в обязанности которого входит организация работы выездного персонала отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам отделений плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации), станций (отделений) скорой медицинской помощи, водителям скорой медицинской помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Автобаза медицинского транспорта»;

20 % от должностного оклада – врачам анестезиологам-реаниматологам отделений анестезиологии-реанимации, отделений (палат) для реанимации и интенсивной терапии стационаров, в том числе заведующим указанными отделениями государственных учреждений здравоохранения;

10 % от должностного оклада – врачам, оперирующим в стационарах учреждений здравоохранения, заведующим отделениями стационаров  хирургического профиля государственных учреждений здравоохранения.»;

е) в разделе 8 Положения:

в пункте 8.1:

подпункт 8.1.12 изложить в следующей редакции:

«8.1.12. стимулирующая выплата врачам анестезиологам-реаниматологам, заведующим отделениями анестезиологии-реанимации,  отделениями для реанимации и интенсивной терапии стационаров;»;

подпункт 8.1.14 после слов «медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых» дополнить словом    «, фельдшерам»;

абзац первый пункта 8.17 изложить в следующей редакции:

«8.17. Стимулирующая выплата врачам анестезиологам-реаниматологам, заведующим отделениями анестезиологии-реанимации,  отделениями для реанимации и интенсивной терапии стационаров устанавливается в следующих размерах (по одной ставке):»;

пункт 8.19 изложить в следующей редакции:

«8.19. Стимулирующая выплата врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, фельдшерам и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) устанавливается за повышение доступности и качества оказываемой медицинской помощи.

Максимальный размер выплаты (по одной ставке) составляет:

врачам – 10 тысяч рублей в месяц;

фельдшерам, медицинским сестрам – 5 тысяч рублей в месяц.

Стимулирующая выплата устанавливается после оценки деятельности указанных работников в соответствии с методикой оценки деятельности врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей  общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, фельдшеров и медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей) (приложение 10 к настоящему Положению) по итогам работы за месяц. Порядок проведения оценки деятельности указанных работников устанавливается локальными нормативными актами государственных учреждений здравоохранения.»;

в пункте 8.21:

подпункты 8.21.1 - 8.21.3 изложить в следующей редакции:

«8.21.1. медицинским и фармацевтическим работникам, предусмотренным в разделе 2 настоящего Положения, в зависимости от общего количества лет, проработанных в медицинских организациях независимо от ведомственной подчиненности и организационно-правовой формы, учреждениях образования, социальной защиты населения или органах, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, на должностях врачебного, среднего, младшего медицинского и фармацевтического персонала.

В стаж работы (выслугу лет) медицинским и фармацевтическим работникам засчитываются:

время работы как по основной работе, так и работе по совместительству в медицинских организациях независимо от ведомственной подчиненности и организационно-правовой формы, учреждениях образования, социальной защиты населения или органах, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе на должностях врачей-интернов, провизоров-интернов, врачей-стажеров, провизоров-стажеров;

время нахождения на действительной военной службе (в органах внутренних дел) лиц офицерского состава (рядового и начальствующего состава органов внутренних дел), прапорщиков, мичманов и военнослужащих сверхсрочной службы, уволенных с действительной военной службы (из органов внутренних дел) по возрасту, болезни, сокращению штатов или ограниченному состоянию здоровья; ветеранам боевых действий на территории других государств, ветеранам, исполняющим обязанности военной службы в условиях чрезвычайного положения и вооруженных конфликтов, и гражданам, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 25 лет и более, - независимо от продолжительности перерыва;

время работы в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения стран СНГ, а также республик, входивших в состав СССР                      до 01.01.1992;

время работы в учреждениях здравоохранения Российской Федерации на территории других государств;

время работы в приемниках-распределителях Министерства внутренних дел Российской Федерации для лиц, задержанных за бродяжничество и попрошайничество;

иные периоды работы по специальности по решению тарификационной комиссии;

8.21.2. в стаж работы за выслугу лет работникам, предусмотренным в разделе 3 настоящего Положения, засчитывается общее количество лет, проработанных по профилю деятельности в медицинских организациях независимо от ведомственной подчиненности и организационно-правовой формы, и иные периоды работы по специальности по решению тарификационной комиссии;

8.21.3. в стаж работы за выслугу лет работникам, предусмотренным в разделе 4 настоящего Положения, засчитывается общее количество лет, проработанных в медицинских организациях независимо от ведомственной подчиненности и организационно-правовой формы, учреждениях образования, социальной защиты населения или органах, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по профилю деятельности, и иные периоды работы по специальности по решению тарификационной комиссии;»;

подпункт 8.21.5 изложить в следующей редакции:

«8.21.5. в стаж работы за выслугу лет работникам, предусмотренным в разделе 6 настоящего Положения, засчитывается общее количество лет, проработанных в медицинских организациях независимо от ведомственной подчиненности и организационно-правовой формы, в других государственных и муниципальных учреждениях на руководящих должностях и иные периоды работы по специальности по решению тарификационной комиссии.»;

ж) в приложении 5 к Положению:

в подпункте 6.2 пункта 2 абзацы второй-тринадцатый признать утратившими силу;

пункт 11 слова  «и награждение почетным знаком» заменить словами «,награждение почетным знаком и за выслугу лет»;

з) в разделе II приложения 6 к Положению:

пункт 81 изложить в следующей редакции:

«81. Фельдшер (за исключением фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшеров врачей общей практики (семейных врачей)»;

дополнить пунктом 89 следующего содержания:

«89. Медицинский регистратор со средним медицинским образованием.»;

и) раздел I приложения к Методике оценки деятельности специалистов с высшим и средним профессиональным образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи приложения 7 к Положению изложить в следующей редакции:

«Раздел I

Показатели оценки деятельности специалистов

с высшим профессиональным образованием клинического профиля

№ п/п

Наименование показателя

Оценочный показатель

Результат

порядок  расчета

еди­ница измерения

баллы

корригирующий коэффици­ент для приема сельского населения

1

2

3

4

5

6

1

Уровень выпол­нения нормативов объемов медицин­ской помощи на одну должность специалиста исходя из нормы нагрузки

Процент  выполнения норма­тивов объемов медицинской помощи на одну должность специалиста  по отно­шению к норме нагрузки 

1 про­цент

плюс 1 балл за ка­ждый про­цент  пере­выполне­ния плано­вых норма­тивов бо­лее 100 процентов  (но не бо­лее  10);

минус 1 балл за ка­ждый про­цент недо­выполне­ния плано­вых норма­тивов от 100 про­центов

1

2

Процент выявлен­ных  на ранней стадии заболева­ний по профилю специалиста

Частное от деления количе­ства случаев ранней стадии заболеваний по профилю специалиста на общее количество выявленных слу­чаев заболеваний, умножен­ное на 100, полученный результат ок­руглять до целого числа

1

про­цент

плюс

1 балл

1,2

3

Количество выяв­ленных запущен­ных заболеваний по профилю специалиста (по вине специалиста)

Фактическое количество вы­явленных случаев запущен­ных (по вине специалиста) заболеваний по профилю специалиста

1 слу­чай

минус 3 балла

0,8

4

Количество случаев расхождения поликлинико-клинических диагно­зов при направле­нии больного в стационар

Фактическое количество случаев расхождения диагно­зов при плановом направле­нии в стационар и клиниче­ского диагноза стационара 

1 слу­чай

минус 1 балл

1

5

Количество осложнений при проведении опе­раций, лечебно-диагностических манипуляций, за­фиксированных в медицинской до­кументации (для врачей-специали­стов хирургиче­ского профиля)

Фактическое количество осложнений, произошедших по вине специалиста  при про­ведении операций, лечебно-диагностических манипуля­ций, зафиксированных в ме­дицинской документации (для врачей-специалистов хирургического профиля)

1 слу­чай

минус 4 балла

1

6

Количество случаев несвоевременной госпита­лизации, приво­дящей к ухудше­нию состояния больного или развитию осложнений, по информации, представленной медицинской организацией, оказывающей стационарную меди­цинскую помощь

Фактическое количество случаев несвоевременного (по вине специалиста) направления на госпитализацию, привед­ших  к ухудшению состояния больного или развитию ос­ложнений, по информации, представленной медицин­ской организацией, оказы­вающей стационарную медицинскую помощь

1 слу­чай

минус 5 баллов

1,2

7

Количество слу­чаев направления на плановую гос­питализацию больных без пред­варительного об­следования  либо обследованных не в полном объеме в соответствии с ус­тановленными требованиями

Фактическое количество случаев направления (по вине специалиста) на плановую госпитализацию больных без предварительного обследо­вания либо обследованных не в полном объеме в соот­ветствии с установленными требованиями

1 слу­чай

минус 1 балл

0,5

8

Количество обос­нованных жалоб пациентов

Наличие жалоб

1 слу­чай

минус 5 баллов

1

9

Процент

выявленных  де­фектов оказания медицинской по­мощи

на основании         актов проведения            
внутриведомст­венной экспер­тизы

Частное от деления количе­ства выявленных  дефектов оказания медицинской по­мощи на общее количество прове­денных экспертиз, умножен­ное на  100, полученный результат ок­руглять до целого числа

1 про­цент

минус 2 балла

1

»;

к) в пункте 8 приложения 8 к Положению:

абзац второй изложить в следующей редакции:

«процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-кардиолога исходя из норматива нагрузки менее                   75 процентов для врачей-кардиологов, обслуживающих городское население, и менее 70 процентов для врачей-кардиологов, обслуживающих сельское население, для заведующих структурными подразделениями - менее                      75 процен­тов выполнения плана структурным подразделением в городской местности и менее 70 процентов - в сельской местности.»;

абзац третий признать утратившим силу;

в наименовании раздела IV приложения к Методике оценки деятельности медицинского персонала фельдшерско-акушерских пунктов, врачей, фельдшеров и медицинских сестер учреждений и подразделений скорой медицинской помощи приложения 9 к Положению слова «по медицинской части» исключить;

л) в приложении 10 к Положению:

наименование изложить в следующей редакции:

«Методика оценки деятельности врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, фельдшеров и медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей)»;

в пункте 7 слово «сто» заменить словом «тридцать»;

в приложении к Методике оценки деятельности врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей  практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, и медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей):

графу 3 пункта 9  раздела I изложить в следующей редакции:

«Наличие обоснованной жалобы»;

наименование раздела III изложить в следующей редакции:

«Раздел III

Показатели оценки деятельности медицинской сестры участковых врачей-терапевтов, фельдшеров и медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей)».

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.06.2013.

Исполняющий обязанности

Губернатора Тверской области,

первый заместитель Председателя

Правительства Тверской области                                                     С.А. Дудукин