О внесении изменений в постановление Администрации Нижегородской области от 23 ноября 1998 года № 300



Правительство Нижегородской области

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 13 марта 2009 года № 114

О внесении изменений в постановление Администрации Нижегородской области от 23 ноября 1998 года № 300

УТРАТИЛО СИЛУ:

Постановление Правительства НО от 24.05.2012 № 299

В целях приведения в соответствие с действующим законодательством Правительство Нижегородской области постановляет:

внести в постановление Администрации Нижегородской области от 23 ноября 1998 года № 300 "О межведомственной комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области" (с изменениями на 19 марта 2008 года) следующие изменения:

1) преамбулу постановления изложить в следующей редакции:

"В целях реализации Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" Правительство Нижегородской области постановляет:";

2) пункт 1 постановления изложить в следующей редакции:

"1. Утвердить прилагаемое Положение о межведомственной комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования в Нижегородской области.";

3) пункт 2 постановления изложить в следующей редакции:

"2. Утвердить межведомственную комиссию по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области в следующем составе:

Чичерин

Андрей Александрович

- заместитель министра по финансам и экономике министерства здравоохранения Нижегородской области, председатель комиссии

Клименко

Владимир Федорович

- заместитель исполнительного директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области - начальник управления координации и развития системы обязательности медицинского страхования, заместитель председателя комиссии (по согласованию)

Члены комиссии:

Переслегина

Ирина Александровна

- первый заместитель министра здравоохранения Нижегородской области

Малышева

Светлана Александровна

- первый заместитель исполнительного директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области - начальник планово-финансового управления (по согласованию)

Ганичев

Геннадий Александрович

- председатель правления Нижегородского отделения Российской медицинской ассоциации (по согласованию)

Лукичева

Людмила Васильевна

- председатель Нижегородской областной организации Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации (по согласованию)

Саламатов

Василий Александрович

- заместитель исполнительного директора филиала ЗАО "КапиталЪ Медицинское страхование" в г.Нижнем Новгороде (по согласованию)

Емелина

Вера Александровна

- директор Нижегородского филиала ОАО "РОСНО-МС" (по согласованию)";

4) пункт 3 постановления изложить в следующей редакции:

"3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора, заместителя Председателя Правительства Нижегородской области Г.А.Суворова.";

5) изложить Положение о межведомственной комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области, утвержденное постановлением, в новой редакции (прилагается).

Губернатор В.П. Шанцев

ПРИЛОЖЕНИЕ

к постановлению Правительства

Нижегородской области

от 13.03.2009 № 114

"УТВЕРЖДЕНО

постановлением Правительства

Нижегородской области

от 23.11.1998 № 300

(в редакции постановления Правительства

Нижегородской области

от 13.03.2009 № 114)

ПОЛОЖЕНИЕ

о межведомственной комиссии по согласованию тарифов

на медицинские услуги в системе обязательного

медицинского страхования Нижегородской области

1. Общие положения.

1.1. Межведомственная комиссия по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Комиссия) создается в соответствии со статьей 24 Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".

1.2. Комиссия создается в целях разработки и согласования положения и других документов об оплате медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области, согласования тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), урегулирования спорных вопросов, возникающих между субъектами ОМС в процессе работы.

1.3. Комиссия руководствуется в своей деятельности действующим законодательством Российской Федерации, нормативными актами по ОМС, законами Нижегородской области, указами и распоряжениями Губернатора Нижегородской области, постановлениями и распоряжениями Правительства Нижегородской области, а также настоящим Положением.

1.4. Комиссия создается в количестве 8 членов и секретаря.

1.5. В состав комиссии входят представители министерства здравоохранения Нижегородской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФ ОМС Нижегородской области), страховых медицинских организаций, Нижегородского регионального отделения Российской медицинской ассоциации, Нижегородской областной организации Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации.

1.6. Возглавляет Комиссию и организует ее работу председатель Комиссии.

1.7. Состав членов Комиссии утверждается Правительством Нижегородской области по представлению руководителей органов исполнительной власти и организаций, входящих в состав Комиссии, из числа высококвалифицированных специалистов.

1.8. Секретарь Комиссии назначается исполнительным директором ТФ ОМС Нижегородской области.

2. Задачи Комиссии.

2.1. Выработка территориальной политики в области ценообразования на медицинские услуги.

2.2. Разработка и согласование Положения об оплате медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Нижегородской области.

2.3. Разработка и утверждение методики по расчету тарифов на медицинские услуги.

2.4. Установление правил взаиморасчетов за медицинские услуги в системе ОМС (порядок формирования счетов, форма счетов, инструкции по их заполнению, порядок предъявления и оплаты счетов и др.).

2.5. Согласование и заключение тарифных соглашений на медицинские услуги между субъектами ОМС.

2.6. Разработка перечня, структуры, минимального и максимального уровня статей затрат, входящих в тарифы на медицинские услуги, оказываемых медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области.

2.7. Определение порядка и проведения индексации тарифов на медицинские услуги.

2.8. Рассмотрение и урегулирование спорных вопросов по оплате медицинских услуг между субъектами ОМС.

2.9. Рассмотрение и решение вопросов (в пределах компетенции Комиссии), касающихся финансового взаимодействия субъектов ОМС.

2.10. Методическое руководство деятельностью субъектов ОМС по тарифам на медицинские услуги.

2.11. Контроль исполнения решений Комиссии.

3. Права и обязанности членов Комиссии.

3.1. Обязанности:

- присутствовать на каждом заседании Комиссии (кроме отсутствия по уважительный причинам);

- руководствоваться в своей работе действующим законодательством Российской Федерации, законами Нижегородской области, актами Губернатора и Правительства Нижегородской области, приказами, решениями, нормативными документами, рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, министерства здравоохранения Нижегородской области, Федерального и Территориального фонда ОМС;

- давать заключения по представленным в Комиссию материалам в установленные сроки;

- обеспечивать выполнение поставленных перед Комиссией задач;

- выполнять и контролировать выполнение решений Комиссии.

3.2. Права:

- вносить замечания по рассматриваемым вопросам, повестке дня, порядку рассмотрения обсуждаемого вопроса;

- запрашивать и получать нормативную, учетно-статистическую и финансовую информацию от всех субъектов ОМС, министерства здравоохранения Нижегородской области, органов управления сферы здравоохранения муниципальных образований, финансовых органов по вопросам, относящимся к компетенции Комиссии;

- вносить на рассмотрение Комиссии проекты нормативных актов по системам взаиморасчетов субъектов ОМС;

- привлекать к участию в заседаниях комиссии независимых экспертов.

4. Порядок работы Комиссии.

4.1. Дата, время и место проведения заседания Комиссии устанавливаются ее председателем.

4.2. Заседание Комиссии считается правомочным, если на нем присутствует не менее двух третей от общего числа членов Комиссии.

4.3. В случае выбытия постоянного члена Комиссии из ее состава в состав Комиссии вводится новый постоянный член.

4.4. Решения по всем обсуждаемым на заседаниях Комиссии вопросам принимаются открытым голосованием большинством голосов от числа присутствующих членов Комиссии. В случае равного количества голосов "за" и "против" голос председателя является решающим.

4.5. Решения Комиссии оформляются в виде протокола, подписанного председателем комиссии и секретарем. В протоколе указывается дата проведения заседания, список присутствующих членов Комиссии, сведения о приглашенных, перечень рассматриваемых вопросов, краткие сведения о ходе обсуждения с указанием выступавших, указывается полная формулировка принятых решений с указанием ответственных за их исполнение.

4.6. Протоколы заседаний и решения Комиссии хранятся в течении пяти лет в ТФ ОМС Нижегородской области.

4.7. Разработанные членами Комиссии положение о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования, тарифное соглашение и тарифы на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования утверждаются министерством здравоохранения Нижегородской области и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области.

4.8. Работа в составе Комиссии по выполнению возложенных на нее задач является для постоянных членов Комиссии ответственным поручением представляемых ими организаций.

4.9. Члены Комиссии принимают участие в её работе на общественных началах."

__________________