О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ГОСУДАРСТВЕННУЮ ПРОГРАММУ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН «РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН НА 2015-2020 ГОДЫ»



ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 13 июля 2018 г. № 89

О внесении изменений в государственную программу Республики Дагестан «Развитие здравоохранения в Республике Дагестан на 2015-2020 годы»

Правительство Республики Дагестан постановляет:

Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в государственную программу Республики Дагестан «Развитие здравоохранения в Республике Дагестан на 2015-2020 годы», утвержденную постановлением Правительства Республики Дагестан от 22 декабря 2014 г. № 662 (интернет-портал правовой информации Республики Дагестан (www.pravo.e-dag.ru), 2016, 12 мая, № 05002000676; официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 2017, 29 августа, № 0500201708290010; 8 сентября, № 0500201709080003, 8 ноября, № 0500201711080005).

Председатель Правительства

Республики Дагестан

А. Здунов

Утверждены

постановлением Правительства Республики Дагестан от 13 июля 2018 г. № 89

ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ГОСУДАРСТВЕННУЮ ПРОГРАММУ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН «РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН НА 2015-2020 ГОДЫ»

1. В паспорте государственной программы Республики Дагестан «Развитие здравоохранения в Республике Дагестан на 2015-2020 годы» (далее - Программа):

а) в позиции, касающейся участников Программы:

слова «Министерство печати и информации Республики Дагестан» заменить словами «Министерство информатизации, связи и массовых коммуникаций Республики Дагестан»;

слова «ГБОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» заменить словами «ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации»;

б) после абзаца седьмого позиции, касающейся перечня подпрограмм, дополнить абзацем следующего содержания:

«подпрограмма «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций»;»;

в) после абзаца пятнадцатого позиции, касающейся целевых индикаторов и показателей Программы, дополнить абзацем следующего содержания:

«доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений, оснащенных в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н»;

г) после абзаца пятнадцатого позиции, касающейся ожидаемых результатов реализации Программы, дополнить абзацем следующего содержания:

«увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений, оснащенных в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н до 95 проц.»;

д) позицию, касающуюся объемов и источников финансирования Программы, изложить в следующей редакции:

«Объемы и источники финансирования Программы

-

всего 189605121,16 тыс. руб. (с 2015 по 2020 гг.), из них:

средства федерального бюджета - 7598850,55 тыс. рублей;

средства республиканского бюджета Республики Дагестан - 78095059,01 тыс. рублей;

средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан - 103911211,60 тыс. рублей.

Подпрограмма «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»:

всего 49022460,51 тыс. рублей, из них:

средства федерального бюджета - 2126296,55 тыс. рублей;

средства республиканского бюджета Республики Дагестан - 2646807,25 тыс. рублей;

средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан - 44249356,71 тыс. рублей.

Подпрограмма «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»:

всего 45665846,49 тыс. рублей, из них:

средства федерального бюджета - 899987,5 тыс. рублей;

средства республиканского бюджета Республики Дагестан - 7661203,42 тыс. рублей;

средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан - 37104655,57 тыс. рублей.

Подпрограмма «Охрана здоровья матери и ребенка в Республике Дагестан»:

всего 21918768,0 тыс. рублей, из них:

средства федерального бюджета - 306874,2 тыс. рублей;

средства республиканского бюджета Республики Дагестан - 1075184,68 тыс. рублей;

средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан - 20536709,12 тыс. рублей.

Подпрограмма «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения,

в том числе детей»:

всего 2413093,9 тыс. рублей, из них:

средства федерального бюджета - 104991,0 тыс. рублей;

средства республиканского бюджета Республики Дагестан - 287612,7 тыс. рублей;

средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан - 2020490,2 тыс. рублей.

Подпрограмма «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»:

всего 2397617,6 тыс. рублей, из них:

средства федерального бюджета - 534000,0 тыс. рублей;

средства республиканского бюджета Республики Дагестан - 1863617,6 тыс. рублей.

Подпрограмма «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»:

всего 4364209,7 тыс. рублей, из них:

средства федерального бюджета - 2733390,7 тыс. рублей;

средства республиканского бюджета Республики Дагестан - 1630819,0 тыс. рублей.

Подпрограмма «Здоровье пожилых людей в Республике Дагестан»:

всего 1629,6 тыс. рублей, из них:

средства республиканского бюджета Республики Дагестан - 1629,6 тыс. рублей.

Подпрограмма «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций»:

всего 940326,96 тыс. рублей, из них:

средства федерального бюджета - 893310,60 тыс. рублей;

средства республиканского бюджета Республики Дагестан - 47016,36 тыс. рублей.

Подпрограмма «Выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования»:

всего 62614755,2 тыс. рублей, из них:

средства республиканского бюджета Республики Дагестан - 62614755,2 тыс. рублей.

Подпрограмма «Обеспечение реализации государственной программы»:

всего 266413,2 тыс. рублей, из них:

средства республиканского бюджета Республики Дагестан - 266413,2 тыс. рублей»

2. Абзац четвертый раздела V Программы изложить в следующей редакции:

«Общий объем финансовых затрат на реализацию Программы в 2015-2020 годах составляет 189605121,16 тыс. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета - 7598850,55 тыс. рублей, за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан - 78095059,01 тыс. рублей, за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан - 103911211,60 тыс. рублей.».

3. После абзаца сто четырнадцатого раздела IX Программы дополнить разделом следующего содержания:

«Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций».

Основной целью Подпрограммы является повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям, развитие профилактической направленности педиатрической службы.

Для достижения цели Подпрограммы предусматривается решение следующих задач:

внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене;

создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций.».

4. Дополнить подпрограммой следующего содержания:

«ПОДПРОГРАММА

«РАЗВИТИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК И ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ»

ПАСПОРТ

ПОДПРОГРАММЫ «РАЗВИТИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК И ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ»

Ответственный исполнитель Подпрограммы

-

Министерство здравоохранения Республики Дагестан

Участники Подпрограммы

-

Министерство здравоохранения Республики Дагестан;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан

Цель и задачи Подпрограммы

-

цель:

повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям в Республике Дагестан в части:

увеличения доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Дагестан, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» (далее - приказ Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н);

увеличения доли посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0-17 лет;

увеличения доли детей в возрасте 0-17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

увеличения доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Дагестан, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н;

задачи:

дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н;

развитие профилактической направленности педиатрической службы (закупка медицинских изделий для диагностики позволит более качественно выявлять ранние признаки и предвестники патологических процессов и проводить профилактику утяжеления и хронизации заболеваний);

внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене (закупка медицинских изделий, предназначенных для лечения и реабилитации, позволит увеличить возможности использования стационарозамещающих технологий);

создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций

Этапы и сроки реализации Подпрограммы

-

Подпрограмма реализуется в один этап: 2018-2020 годы

Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы

-

дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н;

развитие профилактической направленности педиатрической службы;

внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене;

создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций

Объемы и источники финансирования Подпрограммы

-

всего 940326,96 тыс. рублей, из них:

средства федерального бюджета - 893310,6 тыс. рублей;

средства республиканского бюджета Республики Дагестан - 47016,36 тыс. рублей

Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы

-

предоставление детям медицинской помощи в амбулаторных условиях с применением современных медицинских изделий для диагностики и лечения позволит обеспечить более раннее (своевременное) выявление и лечение состояний, заболеваний и факторов риска их развития;

обеспечение комфортности пребывания детей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях позволит повысить положительную мотивацию детей и их родителей при их нахождении в медицинской организации

I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Подпрограмма

Численность постоянного населения Республики Дагестан составляет 3041900 человек, из них детского населения - 887204 человека. Из общей численности населения 55,0 проц. проживает в сельской местности. Женское население составляет 51,9 проц., из них 54,5 проц. - женщины детородного возраста. Высок удельный вес детского населения - до 30 процентов. В сельской местности проживает 59,6 проц. детей в возрасте до 18 лет и 64,2 проц. - детей в возрасте до 1 года.

Ежегодно в Республике Дагестан рождается более 52 тысяч детей, в целом по республике отмечается ежегодный прирост населения.

С каждым годом растет потребность населения республики в медицинской помощи и медицинских услугах. Однако по показателям обеспеченности койками и амбулаторно-поликлиническими учреждениями республика находится на одном из последних мест среди субъектов Российской Федерации.

Необходимость укрепления материально-технической базы медицинских организаций Республики Дагестан в части замены физически изношенного и морально устаревшего медицинского оборудования, а также модернизации существующей медицинской техники является актуальной проблемой здравоохранения республики.

В настоящее время в Республике Дагестан функционирует трехуровневая система оказания медицинской помощи детскому населению:

I уровень - 44 медицинских организации;

II уровень - 15 медицинских организаций (5 самостоятельных детских больниц, 5 детских отделений в составе центральных городских больниц, 5 детских поликлиник г. Махачкалы);

III уровень - 11 медицинских организаций (4 самостоятельные республиканские детские больницы, 5 отделений в составе республиканских специализированных стационаров, Республиканская детская стоматологическая поликлиника, Республиканский медико-генетический центр).

Для снижения смертности детей всех возрастных групп чрезвычайно важна отлаженная система раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка, для организации которой необходимо внедрение современных лечебных технологий в деятельность медицинских организаций педиатрического профиля. Показатель обеспеченности педиатрическими койками на 10 тыс. детей по республике в 1,8 раза ниже, чем в среднем по Российской Федерации.

Средняя мощность амбулаторно-поликлинических учреждений в республике в 2 раза, ниже среднефедеративного показателя (РД - 105,2, по РФ - 228,3 посещения в смену на 10 тыс. населения). Плановое число посещений в смену в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях в структуре общей мощности поликлинических подразделений республики составляет 10,1 проц. (3187 посещений в смену).

Слабо развитая сеть амбулаторно-поликлинических учреждений приводит к скученности, образованию очередей и невозможности открытия крайне необходимых структурных, параклинических подразделений, что отражается на качестве и доступности оказываемой медицинской помощи женщинам и детям. Даже в г. Махачкале с численностью населения более 700 тысяч человек отсутствуют типовые взрослые и детские поликлиники, женские консультации. Все имеющиеся учреждения расположены на первых этажах жилых домов, количество площадей в них недостаточно.

В последние годы уровень соответствия медицинских организаций стандартам оснащения согласно утвержденным приказами Минздрава России порядкам оказания медицинской помощи по различным заболеваниям составляет в среднем 43 процента.

Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Дагестан в 2016-2017 годах на приобретение медицинского оборудования были предусмотрены средства в сумме 188 млн. рублей (на закупку 100 единиц медицинского оборудования, в том числе инкубаторов для выхаживания новорожденных).

Внедрение стандартов обследований в медицинских организациях, а также требования, предъявляемые к медицинским организациям в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, требуют дооснащения лечебных профилактических учреждений республики медицинским оборудованием. Недостаточное оснащение медицинских организаций также приводит к тому, что большое количество больных выезжает на лечение за пределы Республики Дагестан. В первую очередь необходимо дооснастить детские медицинские организации. В частности, изношено рентгенологическое оборудование, оно часто выходит из строя, что влечет за собой значительные материальные затраты и сбои в лечебном процессе.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Для ее дальнейшего развития и совершенствования необходимы государственные инвестиции.

Осуществление в рамках Подпрограммы мероприятий, направленных на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, позволит повысить качество оказания медицинской помощи населению республики, обеспечить дальнейшее снижение показателей младенческой смертности.

Оснащение учреждений здравоохранения современным оборудованием в рамках Подпрограммы будет осуществляться в соответствии с порядками и уровнями оказания медицинской помощи. Приоритет отдается современному оборудованию, обеспечивающему расширение высокотехнологичных методов обследования и лечения в соответствии с федеральными стандартами, что позволит повысить качество и доступность первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной специализированной медицинской помощи детям.

Немаловажным фактором эффективной работы системы раннего выявления заболеваний и состояний является обеспечение возможностей для осуществления медицинскими организациями первичного звена здравоохранения всех видов профилактических осмотров и диспансеризации детского населения, в том числе укрепление материально-технической базы этих учреждений.

Развитие системы медицинской реабилитации детей является важной составляющей в решении задачи повышения качества и доступности медицинской помощи и требует серьезной реорганизации и приведения в соответствие с современными требованиями.

Улучшение материально-технического состояния детских поликлиник, детских поликлинических отделений, оснащение их в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и рекомендациями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н, обеспечение кадрами, повышение их профессионального уровня, в том числе в сельской местности, позволит обеспечить полный охват профилактическими медицинскими осмотрами несовершеннолетних, улучшить качество диагностики заболеваний на ранней стадии у детского населения и обеспечить своевременным лечением на соответствующем уровне медицинской организации.

Социально-экономический эффект от реализации Подпрограммы будет достигнут за счет улучшения здоровья детей и демографических показателей.

К рискам реализации Подпрограммы, которыми могут управлять ответственный исполнитель и участники Подпрограммы, уменьшая вероятность их возникновения, относятся:

1) организационные риски, связанные с ошибками управления реализацией Подпрограммы, в том числе отдельных ее участников, неготовностью организационной инфраструктуры к решению задач, поставленных в Подпрограмме, которые могут привести к нецелевому и (или) неэффективному использованию бюджетных средств, невыполнению ряда мероприятий Программы или задержке их выполнения;

2) финансовые риски, связанные с финансированием Подпрограммы в неполном объеме как за счет бюджетных, так и внебюджетных источников;

3) непредвиденные риски, связанные с кризисными явлениями в экономике Республики Дагестан и с природными и техногенными катастрофами и катаклизмами, которые могут привести к снижению бюджетных доходов, ухудшению динамики основных макроэкономических показателей, в том числе повышению инфляции, снижению темпов экономического роста и доходов населения, а также потребовать концентрации средств республиканского бюджета Республики Дагестан для преодоления последствий таких катастроф.

Таким образом, из вышеперечисленных рисков наиболее отрицательное влияние на реализацию Подпрограммы могут оказать финансовые и непредвиденные риски. Поскольку в рамках реализации Подпрограммы практически отсутствуют рычаги управления непредвиденными рисками, наибольшее внимание будет уделяться управлению финансовыми рисками.

В целях управления финансовыми рисками планируется ежегодное уточнение финансирования Подпрограммы.

Деятельность Министерства здравоохранения Республики Дагестан будет направлена на своевременное выявление и предотвращение или снижение рисков, способных помешать полной и (или) своевременной реализации Подпрограммы.

II. Цель, задачи, целевые показатели, ожидаемые конечные результаты Подпрограммы

Основной целью Подпрограммы является повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям в Республике Дагестан в части:

увеличения доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Дагестан, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н;

увеличения доли посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0-17 лет;

увеличения доли детей в возрасте 0-17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

увеличения доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Дагестан, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н.

Для достижения поставленных целей предполагается решение следующих задач:

дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н;

развитие профилактической направленности педиатрической службы (закупка медицинских изделий для диагностики позволит более качественно выявлять ранние признаки и предвестники патологических процессов и проводить профилактику утяжеления и хронизации заболеваний);

внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене (закупка медицинских изделий, предназначенных для лечения и реабилитации, позволит увеличить возможности использования стационарозамещающих технологий);

создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций.

Целевыми индикаторами и показателями Подпрограммы являются:

доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Дагестан, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н;

доля посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0-17 лет;

доля детей в возрасте 0-17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Дагестан, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н.

Динамика целевых индикаторов и показателей Подпрограммы представлена в приложении № 1 к Программе.

Ожидаемыми конечными результатами Подпрограммы являются: предоставление детям медицинской помощи в амбулаторных условиях с применением современных медицинских изделий для диагностики и лечения позволит обеспечить более раннее (своевременное) выявление и лечение состояний, заболеваний и факторов риска их развития;

обеспечение комфортности пребывания детей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях позволит повысить положительную мотивацию детей и их родителей при их нахождении в медицинской организации.

Выполнение Подпрограммы будет способствовать реализации стратегического направления отечественного здравоохранения по развитию амбулаторных и стационарозамещающих технологий со снижением нагрузки на стационарное звено.

III. Объемы и источники финансирования Подпрограммы

Общий объем финансовых затрат на реализацию Подпрограммы в 2018-2020 годах составляет 940326,96 тыс. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета - 893310,6 тыс. рублей, за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан - 47016,36 тыс. рублей.

Ежегодный объем ассигнований из республиканского бюджета Республики Дагестан на реализацию Подпрограммы подлежит уточнению при разработке закона Республики Дагестан о республиканском бюджете Республики Дагестан на соответствующий финансовый год и на плановый период.

IV. Перечень подпрограммных мероприятий и механизмов реализации Подпрограммы с указанием сроков и этапов реализации

Перечень подпрограммных мероприятий:

развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Дагестан; развитие профилактической направленности педиатрической службы; развитие стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене; создание в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей и родителей, включая организацию крытой колясочной, отдельного входа для больных детей, открытой регистратуры с инфоматом, электронного табло с расписанием приема врачей, колл-центра, игровой зоны для детей, комнаты для кормления грудных детей и детей раннего возраста, кабинета неотложной помощи детям, системы навигации, зоны комфортного пребывания в холлах и оснащение входа автоматическими дверями.

1. Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Дагестан

Состояние материально-технической базы медицинских организаций существенно влияет на уровень и качество оказываемой медицинской помощи детскому населению. Актуальным вопросом в здравоохранении республики в настоящее время является укрепление материально-технической базы медицинских организаций Республики Дагестан в части замены физически изношенного и морально устаревшего медицинского оборудования.

Оснащение современной медицинской техникой учреждений здравоохранения республики, оказывающих помощь детям, включенных в Подпрограмму (приложение № 1 к Подпрограмме), позволит увеличить долю детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Дагестан, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н: в 2018 году - 5,0 проц.; в 2019 году - 20,0 проц.; в 2020 году - 95,0 процента. Для установки крупногабаритного медицинского оборудования (магнитно-резонансные томографы) планируется подготовить помещения в двух медицинских организациях, указанных в приложении № 2 к Подпрограмме. Для работы на современной медицинской аппаратуре на базе трех специализированных медицинских организаций республиканского уровня (приложение № 3 к Подпрограмме) планируется осуществить подготовку 175 специалистов.

Осуществление в рамках Подпрограммы мероприятий, направленных на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений, позволит повысить качество оказания медицинской помощи населению республики, обеспечить дальнейшее снижение показателей младенческой смертности в 2018 году - до 8,7 случая на 1000 родившихся живыми, в 2019 году - до 8,3 случая на 1000 родившихся живыми, в 2020 году - до 7,9 случая на 1000 родившихся живыми.

Реализация мероприятий Подпрограммы окажет также влияние на снижение уровня смертности детей в возрасте от 0 до 4 лет в 2018 году - до 11,9 случая на 1000 родившихся живыми, в 2019 году - до 11,3 случая на 1000 родившихся живыми, в 2020 году - до 10,5 случая на 1000 родившихся живыми.

2. Развитие профилактической направленности педиатрической службы

Оснащение медицинских организаций современным диагностическим оборудованием (в соответствии с приложением № 4 к Подпрограмме) позволит улучшить качество детской диспансеризации и профилактических осмотров, своевременно определять ранние признаки и предвестники патологических процессов и проводить профилактику утяжеления и хронизации заболеваний.

Предоставление детям медицинской помощи в амбулаторных условиях с применением современных медицинских изделий для диагностики и лечения позволит обеспечить более раннее (своевременное) выявление и лечение состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Реализация данного мероприятия приведет к увеличению доли посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0-17 лет: в 2018 году - 45,0 проц.; в 2019 году - 48,5 проц.; в 2020 году - 49,0 процента.

3. Развитие стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене

Закупка медицинских изделий, предназначенных для лечения и реабилитации, позволит увеличить возможности использования стационарозамещающих технологий, будет способствовать реализации стратегического направления отечественного здравоохранения по развитию амбулаторных и стационарозамещающих технологий со снижением нагрузки на стационарное звено.

В результате реализации данного мероприятия ожидается увеличение доли детей в возрасте 0-17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях: в 2018 году - до 1,7 проц.; в 2019 году - до 1,75 проц.; в 2020 году - до 1,8 процента.

4. Создание в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей и родителей

Создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций включает в себя организацию в медицинских организациях, включенных в Подпрограмму, крытой колясочной, отдельного входа для больных детей, открытой регистратуры с инфоматом, электронного табло с расписанием приема врачей, колл-центра, игровой зоны для детей, комнаты для кормления грудных детей и детей раннего возраста, кабинета неотложной помощи детям, системы навигации, зоны комфортного пребывания в холлах и оснащение входа автоматическими дверями.

Обеспечение комфортности пребывания детей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях позволит повысить положительную мотивацию детей и их родителей при их нахождении в медицинской организации.

В результате планируется добиться увеличения доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Дагестан, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н: в 2018 году - 5,0 проц.; в 2019 году - 20,0 проц.; в 2020 году - 95,0 процента.

Механизм реализации Подпрограммы включает в себя планирование и прогнозирование, реализацию подпрограммных мероприятий, мониторинг и контроль хода выполнения Подпрограммы, уточнение и корректировку подпрограммных мероприятий, объемов и источников финансирования, целевых индикаторов.

Управление реализацией Подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения Республики Дагестан совместно с Министерством финансов Республики Дагестан и Министерством экономики и территориального развития Республики Дагестан в соответствии с Порядком разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Республики Дагестан, утвержденным постановлением Правительства Республики Дагестан от 23 октября 2013 г. № 540.

Ответственный исполнитель Подпрограммы - Министерство здравоохранения Республики Дагестан:

осуществляет ведение ежеквартальной отчетности о ходе реализации Подпрограммы;

подготавливает ежегодно доклад о. ходе реализации Подпрограммы и об оценке ее эффективности в Правительство Республики Дагестан;

подготавливает ежегодно в установленном порядке предложения по уточнению перечня подпрограммных мероприятий на очередной финансовый год;

уточняет целевые показатели и затраты по подпрограммным мероприятиям, а также механизм реализации Подпрограммы;

выявляет технические и организационные проблемы в ходе реализации Подпрограммы и разрабатывает предложения по их решению;

организует размещение информации о ходе и результатах реализации Подпрограммы на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Дагестан.

Приложение № 1

к подпрограмме «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций»

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ), ПРИНИМАЮЩИХ УЧАСТИЕ В РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ «РАЗВИТИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК И ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ»

№ п/п

Наименование медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации), оказывающей медицинскую помощь детскому населению в амбулаторно-поликлинических условиях

Адрес медицинской организации

Прикрепленное детское население (чел.)

Уровень медицинской организации

1

2

3

4

5

1.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Акушинская центральная районная больница»

368280, Республика Дагестан, Акушинский район, с. Акуша

15432

I

2.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Бабаюртовская центральная районная больница»

368060, Республика Дагестан, Бабаюртовский район, с. Бабаюрт, 13

14067

I

3.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Ботлихская центральная районная больница им. З.Ш.Магомаевой»

368971, Республика Дагестан, Ботлихский район, с. Ботлих

17309

I

4.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Буйнакская центральная районная поликлиника»

368220, Республика Дагестан, Буйнакский район, г. Буйнакск, Аскерханова, 56

26132

I

5.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Дахадаевская центральная районная больница»

368570, Республика Дагестан, Дахадаевский район, с. Уркарах

11541

I

6.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Дербентская центральная районная поликлиника»

368608, Республика Дагестан, г. Дербент, ул. Ю.Гагарина, 15

23954

I

7.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Казбековская центральная районная больница»

368140, Республика Дагестан, Казбековский район, с. Дылым

16617

I

8.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Кайтагская центральная районная больница»

368590, Республика Дагестан, Кайтагский район, с. Маджалис

10575

I

9.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Карабудахкентская центральная районная больница»

368530, Республика Дагестан, Карабудахкентский район, с. Карабудахкент, ул. Космонавтов, 1

28730

I

10.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Каякентская центральная районная больница»

368554, Республика Дагестан, Каякентский р-н, с. Каякент, ул. Ш.Шихсаидова, 33

18299

I

11.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Кизлярская центральная районная поликлиника»

368870, Республика Дагестан, г. Кизляр, ул. Радищева, 7

21198

I

12.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Кизилюртовская центральная районная больница»

368124, Республика Дагестан, г. Кизилюрт, ул. Гагарина, 110

24088

I

13.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Левашинская центральная районная больница»

368320, Республика Дагестан, Левашинский район, с. Леваши

14316

I

14.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Магарамкентская центральная районная больница»

368780, Республика Дагестан, Магарамкентский район, с. Магарамкент

17040

I

15.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Сулейман-Стальская центральная районная больница»

368761, Республика Дагестан, Сулейман-Стальский район, с. Касумкент, ул. Мира, 134

15621

I

16.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Табасаранская центральная районная больница»

368650, Республика Дагестан, Табасаранский район, с. Хучни, ул. Больничная

18346

I

17.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Хасавюртовская центральная районная поликлиника»

368006, Республика Дагестан, г. Хасавюрт, ул. Тотурбиева, 68

55778

I

18.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница»

368600, Республика Дагестан, г. Дербент, ул. Буйнакского, 43

31418

II

19.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Буйнакская центральная городская больница»

368220, Республика Дагестан, г. Буйнакск, ул. Ленина, 85

16689

II

20.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Хасавюртовская центральная городская больница им. Р.П.Аскерханова»

368006, Республика Дагестан, г. Хасавюрт, ул. Алиева, 21

45800

II

21.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Каспийская центральная городская больница»

368304, Республика Дагестан, г. Каспийск, ул. А. Алиева, 2

30151

II

22.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Кизлярская центральная городская больница»

368830, Республика Дагестан, г. Кизляр, ул. Победы, 48

12877

II

23.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Кизилюртовская центральная городская больница»

368124, Республика Дагестан, г. Кизилюрт, ул. Шоссейная - Аскерханова 11

14668

II

24.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Избербашская центральная городская больница»

368502, Республика Дагестан, г. Избербаш, просп. Ленина, 4

14553

II

25.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Южно-Сухокумская центральная городская больница»

368890, Республика Дагестан, г. Южно-Сухокумск, ул. Комарова, 1

6750

II

26.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Центральная городская больница г. Дагестанские Огни»

368611, Республика Дагестан, Дербентский район, г. Дагестанские Огни, ул. Революции, 52

9383

II

27.

ГБУ РД «Детская поликлиника № 1»

367010, Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Малыгина, 7

29474

II

28.

ГБУ РД «Детская поликлиника № 2»

367010, Республика Дагестан, г. Махачкала, просп. Гамидова, 79

38932

II

29.

ГБУ РД «Детская поликлиника № 3»

367026, Республика Дагестан, г. Махачкала, просп. И.Шамиля, 8

36961

II

30.

Детская поликлиника № 4 ГБУ РД «Городская клиническая больница № 1»

367018, Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Лаптиева, 55

17711

II

31.

ГБУ РД «Детская поликлиника № 5»

367009, Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Поповича, 33

18851

II

32.

Детское поликлиническое отделение ГКУ РД «Республиканский центр охраны нервно-психического здоровья детей и подростков»

367029, Республика Дагестан, г. Махачкала, пр. Шамиля, 346

III

33.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Детская республиканская клиническая больница им. Н.М.Кураева»

367027, Республика Дагестан, г. Махачкала, просп. А.Акушинского, 7-я линия, д. 2а

III

34.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Детский центр восстановительной медицины и реабилитации»

367007, Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Ляхова, 47а

III

35.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Республиканский детский реабилитационный центр»

367029, Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Лизы Чайкиной, 45

III

36.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Республиканская детская больница восстановительного лечения»

367003, Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Нахимова, 16

II

37.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Республиканская офтальмологическая больница им. Х.О.Булача»

367008, Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Шихсаидова, д. 41

III

38.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Республиканский детский пульмонологический центр»

367029, Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Ирчи-Казака, 4

III

39.

Детское поликлиническое отделение ГБУ РД «Республиканский противотуберкулезный диспансер»

367013, Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Котрова, 19

III

Приложение № 2

к подпрограмме «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций»

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, В КОТОРЫХ БУДЕТ ОБЕСПЕЧЕНА СВОЕВРЕМЕННАЯ ПОДГОТОВКА ПОМЕЩЕНИЙ ДЛЯ УСТАНОВКИ ПРИОБРЕТАЕМЫХ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ

№ п/п

Наименование медицинской организации

Адрес нахождения медицинской организации

Количество помещений

1.

ГБУ РД «Детская республиканская клиническая больница им. Н.М.Кураева»

г. Махачкала, просп. Акушинского, 7-я линия, д. 2

3

2.

ГКУ РД «Республиканский центр охраны нервно-психического здоровья детей и подростков»

г. Махачкала, просп. И.Шамиля, д. 346

3

Приложение № 3

к подпрограмме «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций»

ПЕРЕЧЕНЬ

ПЛАНИРУЕМЫХ К ПРИОБРЕТЕНИЮ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ «РАЗВИТИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК И ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ»

№ п/п

Наименование медицинского изделия

Код вида номенклатурной классификации

Уровень медицинской организации

I

II

III

1

2

3

4

5

6

1.

Ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками - конвексный, линейный, фазированный

324320

25

14

2

2.

Электрокардиограф 12-канальный

269170

17

14

3

3.

Дефибриллятор внешний

126500

17

14

8

4.

Автоматический рефкератометр

172230

17

14

4

5.

Щелевая лампа с принадлежностями

105070

17

14

4

6.

Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический

171850

17

14

4

7.

Аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии

191220

13

10

2

8.

Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 4-мя датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный

260250

14

9.

Автоматический анализатор клеток крови

130690

14

7

10.

JIOP-комбайн

167570

14

5

11.

Риноларингофиброскоп

179710

2

3

12.

Цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°)

300620

3

3

13.

Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией

262460

14

4

14.

Автоматический периметр

216690

14

4

15.

Фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский, с принадлежностями, включая колоноскопию

267930

6

1

16.

Автоматический анализатор осадка мочи

261730

14

7

17.

Тренажер для механотерапии для нижней конечности

102930

6

4

18.

Велотренажер для механотерапии

140790

7

5

19.

Комплекс рентгеновский диагностический стационарный цифровой

191220

4

20.

Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 6-ю датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный, внутриполостной, чреспищеводный

260250

5

21.

Ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 4-мя датчиками: конвексный, линейный, фазированный, микроконвексный

192070

1

22.

Рабочая станция для комбинированного ЭКГ - и АД-мониторирования

177920

4

23.

Прибор для исследования функции внешнего дыхания у детей и проведения медикаментозных тестов

218360

4

24.

Компьютеризированная система для электроэнцефалографии с синхронным видеомониторированием

291820

2

25.

Система проведения стресс-теста с нагрузкой и мониторированисм показателей сердечного ритма и артериального давления

178060

4

26.

Прибор для ультразвукового сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии для офтальмологии

172470

4

27.

Оптический когерентный томограф для сканирования переднего и заднего отделов глаза (ОКТ) с функцией ангиографии

227970

2

28.

Комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф)

292490

2

29.

Рентгеновский компьютерный томограф от 16 до 64 срезов включительно с принадлежностями, с автоматическим устройством для введения контрастного вещества

135190

4

30.

Магнитно-резонансный томограф 1.5 Т

135130

2

31.

Тренажер для механотерапии для верхней конечности

120390

5

ИТОГО:

123

202

113

Всего

438

<*> Номенклатурная классификация медицинских изделий по видам утверждена приказом Минздрава России от 6 июня 2012 г. № 4н.

Приложение № 4

к подпрограмме «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций»

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, В КОТОРЫХ БУДЕТ ОБЕСПЕЧЕНА СВОЕВРЕМЕННАЯ ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ИМЕЮЩИХ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ УРОВЕНЬ ОБРАЗОВАНИЯ И КВАЛИФИКАЦИИ ДЛЯ РАБОТЫ С ПРИОБРЕТАЕМЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ

№ п/п

Наименование медицинской организации

Адрес нахождения медицинской организации

Количество обучаемых медицинских работников

1.

ГКУ РД «Республиканский центр охраны нервно-психического здоровья детей и подростков»

367000 г. Махачкала, просп. И.Шамиля, д. 34б

10

2.

ГБУ РД «Республиканская офтальмологическая больница им. Х.О.Булача»

367000, г. Махачкала, ул. Шихсаидова, д. 41

60

3.

ГБУ РД «Республиканский диагностический центр»

367009, г. Махачкала, ул. Магомедтагирова, д. 172б

105»

5. Приложение № 1 к Программе дополнить разделом следующего содержания:

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

«Подпрограмма «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций»

90.

Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Дагестан, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н

процент

5,0

20,0

95,0

91.

Доля посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0-17 лет

процент

48,5

49,0

92.

Доля детей в возрасте 0-17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

процент

1,75

1,8

93.

Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Дагестан, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н

процент

20,0

95,0»

6. Приложение № 2 к Программе:

а) дополнить разделом следующего содержания:

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

«Подпрограмма «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций»

Мероприятие 8.1. Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Дагестан

893310,6

297770,2

297770,2

297770,2

Минздрав РД

федеральный бюджет

Мероприятие 8.2. Развитие профилактической направленности педиатрической службы

текущее финансирование

Мероприятие 8.3. Развитие стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене

текущее финансирование

Мероприятие 8.4. Создание в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей и родителей

47016,36

15672,12

15672,12

15672,12

Минздрав РД

республиканский бюджет РД

Итого по подпрограмме «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций»

940326,96

313442,32

31344232

313442,32

в том числе:

республиканский бюджет

47016,36

15672,12

15672,12

15672,12

федеральный бюджет

893310,6

297770,2

297770,2

297770,2»;

бюджет ТФОМС РД

внебюджетные источники

б) позицию «Всего по Программе» изложить в следующей редакции:

«ВСЕГО ПО ПРОГРАММЕ

189605121,16

25947279,8

26835848,1

26457796,9

30211826,8

31638180,7

48514188,8

в том числе:

республиканский бюджет РД

78095059,01

13408944,7

13036450,5

16470651,5

16593214,7

16593156,3

1992641,27

федеральный бюджет

7598850,55

263495,1

250255,7

525300,2

541771,4

538535,9

5479492,25

бюджет ТФОМС РД

103911211,6

12274840,0

13549141,9

9461845,2

13076840,7

14506488,5

41042055,3»

внебюджетные источники