Об утверждении окружной целевой программы "Организация профилактики и лечения онкологических заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого автономного округа на период 2009 ...



ПОСТАНОВЛЕНИЕ

АДМИНИСТРАЦИЯ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

Об утверждении окружной целевой программы «Организация профилактики и лечения онкологических заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого автономного округа на период 2009 - 2011 годов»

Документ с изменениями внесёнными:

-постановлением Администрации автономного округа от 26.11.2009 № 656-А

-постановлением Администрации автономного округа от 28.01.2010 №38-А

-постановлением Правительства автономного округа от 23.12.2010 №506-П

В целях повышения эффективности реализации государственной политики в области здравоохранения, в соответствии с постановлением Администрации Ямало-Ненецкого автономного округа от 24 января 2006 года № 1-А «О порядке разработки, утверждения и реализации окружных целевых программ» Администрация Ямало-Ненецкого автономного округа п о с т а н о в л я е т:

1. Утвердить прилагаемую окружную целевую программу «Организация профилактики и лечения онкологических заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого автономного округа на период 2009 - 2011 годов» (далее - Программа).

2. Департаменту финансов Ямало-Ненецкого автономного округа (Свинцова А.П.) обеспечить финансирование Программы за счёт средств, предусмотренных в окружном бюджете на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа Мещерина А.Л.

Губернатор Ямало-Ненецкого

автономного округа                                                                                                                                                                                                                                               Ю.В. Неёлов

от 14 мая 2009 г. № 247-А

Утверждена

постановлением Администрации

Ямало-Ненецкого автономного округа

(с изм. от 26.11.2009 № 656-А)

(с изм. от 28.01.2010 №38-А)

Окружная целевая программа

«Организация профилактики и лечения онкологических заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого автономного округа на период 2009 - 2011 годов»

ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

Наименование Программы

окружная целевая программа «Организация профилактики и лечения онкологических заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого автономного округа на период 2009 - 2011 годов» (далее - Программа)

Основание для разработки

основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1;

постановление Правительства Российской Федерации http://dostup.scli.ru:8080//content/ngr/RU0000R200700936.html

«О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)»;

распоряжение Администрации Ямало-Ненецкого автономного округа от 12 декабря 2008 года № 599-РА «О разработке окружной целевой программы «Организация профилактики и лечения онкологических заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого автономного округа на период 2009 - 2011 годов»

Госзаказчик

департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа

Ответственные за выполнение мероприятий (исключена от 26.11.2009 № 656-А)

департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа

Разработчик Программы

департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа

Цели и задачи Программы

цель Программы - повышение продолжительности, улучшение качества жизни больных с онкологическими заболеваниями и снижение смертности больных с онкологическими заболеваниями;

задачи:

- проведение мероприятий по раннему выявлению онкологических заболеваний, для проведения своевременного лечения;

- совершенствование методов лечения и медицинской реабилитации;

- обеспечение современного уровня лекарственного лечения больных с онкологическими заболеваниями дорогостоящими химиотерапевтическими препаратами

Сроки и этапы реализации

2009 - 2011 годы

Важнейшие целевые индикаторы и показатели по этапам реализации Программы

3. Смертность от злокачественных новообразований

Основные направления реализации мероприятий

1. Разработка и реализация комплекса мер по повышению эффективности и качества онкопрофосмотров и раннему выявлению онкологических заболеваний.

2. Активизация работы по повышению уровня онконастороженности населения и привлечению работающих граждан в учреждения здравоохранения для прохождения диспансеризации.

3. Обеспечение больных с онкологическими заболеваниями химиотерапевтическими препаратами на стационарном и амбулаторном этапах лечения

Объёмы и источники финансирования

общий объём финансирования Программы на 2009 – 2011 годы (в ценах 2008 года) – 254102,0 тыс.рублей;

окружной бюджет – 254102,0 тыс. рублей,

в том числе по годам:

2009 год – 64102,0 тыс. руб.,

2010 год – 90000,0 тыс. руб.,

2011 год – 100000,0 тыс. руб. (в ред. от 28.01.2010 №38-А)

Ожидаемые конечные результаты реализации и показатели социально-экономической эффективности

В результате реализации мероприятий Программы ожидается:

- улучшение качества оказания специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;

- обеспечение социальных гарантий оказания адекватной бесплатной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями как на стационарном, так и на амбулаторно-поликлиническом этапах;

- увеличение пятилетней выживаемости на 2 процента;

- снижение смертности от онкологических заболеваний на 2 процента;

- увеличение на 3 процента выявления онкозаболеваний при профосмотрах;

- увеличение количества больных, выявленных на I и II стадиях заболевания, на 4 процента;

- увеличение числа больных с онкологическими заболеваниями, возвратившихся к труду, на 4 процента

Раздел I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа

Основой для выделения и решения проблемы профилактики и лечения онкологических заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе (далее - автономный округ) являются гарантированные Конституцией Российской Федерации права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, а также нормы определяемые Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

В соответствии с положениями посланий Президента Российской Федерации Федеральному Собранию от 25 апреля 2005 года и от 10 мая 2006 года приоритетами политики в сфере здравоохранения являются:

- снижение заболеваемости населения социально значимыми заболеваниями;

- совершенствование и внедрение методов профилактики и ранней диагностики социально значимых заболеваний;

- повышение эффективности лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях.

Одним из социально значимых заболеваний являются злокачественные образования.

Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших социальных и медицинских проблем в Российской Федерации. Прогнозируется увеличение как заболеваемости злокачественными заболеваниями, так и смертности от них. По всей стране наблюдается неуклонное увеличение числа больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования.

В настоящее время в автономном округе ежегодно заболевает одной из форм злокачественных опухолей более 900 человек и умирает почти 500 человек. Число потерянных лет жизни в результате этого заболевания составляет в среднем 18,5 лет. Пик заболеваемости приходится на больных в возрасте от 30 до 50 лет.

Рост онкозаболеваемости с высоким уровнем инвалидизации и смертности населения автономного округа, наносимый в связи с этим социально-экономический ущерб требуют своевременной адаптации возможностей системы здравоохранения. С этих позиций оказание специализированной онкологической помощи населению, мониторинг заболеваемости и смертности, диспансеризация обширных контингентов больных с опухолевыми заболеваниями, полноценная профилактическая работа и лечение должны рассматриваться как мероприятия государственного масштаба, решение которых возможно только при поддержке Администрации автономного округа.

Решение указанных проблем предусматривается на основе программного метода, то есть систематизированного изложения основных целей, задач, направлений деятельности по снижению инвалидности и смертности от онкологических заболеваний, повышению продолжительности и улучшению качества жизни больных с онкологическими заболеваниями в автономном округе.

Целесообразность использования программно-целевого метода при решении проблем, связанных с онкологической заболеваемостью в автономном округе, подтверждается как увеличением роста злокачественных новообразований, так и смертности от них.

Необходимость комплексного решения проблемы обусловлено рядом объективных причин, одной из которых является сложность и многообразие методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при онкологических заболеваниях, что предполагает разработку и осуществление комплекса мероприятий, взаимоувязанных по целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям.

Учитывая социальную значимость противораковой борьбы, решить задачи, стоящие перед ней, возможно только при государственной поддержке. Всё вышеизложенное определяет необходимость разработки настоящей Программы.

С развитием новых современных методов лечения злокачественных заболеваний (лучевая терапия, химиотерапия) возросло количество больных, состоящих на учёте, причём не столько за счёт увеличения заболеваемости, сколько за счёт увеличения продолжительности жизни больных и снижения одногодичной летальности. На сегодняшний день лечение и своевременная диагностика больных с онкологическими заболеваниями требует привлечения дополнительных финансовых ресурсов.

Онкологическая заболеваемость в автономном округе остается стабильно высокая и прогнозируется её дальнейший рост.

Реализация мероприятий Программы создаст реальные предпосылки для снижения количества осложнений и смертности от онкологических заболеваний.

Раздел II. Основные цели и задачи Программы

Основной целью Программы является повышение продолжительности, улучшение качества жизни больных с онкологическими заболеваниями и снижение смертности больных с онкологическими заболеваниями.

Для достижения цели в рамках Программы выделены следующие тактические задачи:

1. Проведение мероприятий по раннему выявлению онкологических заболеваний, для проведения своевременного лечения.

2. Совершенствование методов лечения и медицинской реабилитации.

3. Обеспечение современного уровня лекарственного лечения больных с онкологическими заболеваниями дорогостоящими химиотерапевтическими препаратами.

В рамках реализации указанных задач предусматривается обеспечение лечебно-профилактических учреждений автономного округа современными химиотерапевтическими лекарственными препаратами для лечения больных с онкологическими заболеваниями. Это в свою очередь позволит обеспечить больных с онкологическими заболеваниями своевременной и высококвалифицированной медицинской помощью.

Обеспечение качества является важным структурным элементом здравоохранения, который определяет эффективность деятельности учреждений по оказанию медицинской помощи.

На практике понятие качества можно определить как достигнутое в сравнении с желаемым. При этом качество следует рассматривать как степень достижения цели. Медицинские услуги являются качественными только тогда, когда они эффективны, существенны, адекватны и рациональны, то есть экономичны.

Программа реализуется в 2009 - 2011 годах по всем основным направлениям без разделения на этапы.

Перечень целевых индикаторов и показателей, позволяющих оценить эффективность реализации Программы, увязанных с решаемыми тактическими задачами, приведены в таблице 1.

Таблица 1

Перечень

целевых индикаторов и показателей окружной целевой программы «Организация профилактики и лечения онкологических заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого автономного округа на период 2009 - 2011 годов»

Базовые значения

(2007 год)

2009 год

46,8

46,8

46,9

47,0

18,7

18,7

63,3

63,3

Методика расчёта целевых индикаторов и показателей

окружной целевой программы «Организация профилактики и лечения онкологических заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого автономного округа на период 2009 - 2011 годов»

Таблица 1.1

Наименование показателя:

Доля больных, проживших пять лет и более с момента установления диагноза злокачественного новообразования, в числе больных злокачественными новообразованиями, состоявших на учёте на конец отчётного года (пятилетняя выживаемость)

Единица измерения

%

Определение показателя

Алгоритм формирования показателя

Ч1/ Ч2 *100

Наименования и определения базовых показателей

Буквенное обозначение в формуле расчёта

Орган исполнительной власти (организация) - источник информации

Метод сбора информации, индекс формы отчётности

Объект и единица наблюдения

Ч 1

отделение медицинской статистики государственного учреждения здравоохранения «Салехардская окружная клиническая больница»

1

лечебно-профилактические учреждения Формы № 7, 35

Ч 2

отделение медицинской статистики государственного учреждения здравоохранения «Салехардская окружная клиническая больница»

1

лечебно-профилактические учреждения Формы № 7, 35

Таблица 1.2

Наименование показателя:

Доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в числе больных, впервые взятых на учёт

в предыдущем году (одногодичная летальность)

Единица измерения

%

Определение показателя

Алгоритм формирования показателя

U/ Y *100

Наименования и определения базовых показателей

Буквенное обозначение в формуле расчёта

Орган исполнительной власти (организация) - источник информации

Метод сбора информации, индекс формы отчётности

Объект и единица наблюдения

Y

отделение медицинской статистики государственного учреждения здравоохранения «Салехардская окружная клиническая больница»

1

лечебно-профилактические учреждения Формы № 7, 35

отделение медицинской статистики государственного учреждения здравоохранения «Салехардская окружная клиническая больница»

1

лечебно-профилактические учреждения Формы № 7, 35

Таблица 1.3

Наименование показателя:

Смертность от злокачественных новообразований

Единица измерения

Определение показателя

Алгоритм формирования показателя

Q /Н * 100 000

Наименования и определения базовых показателей

Буквенное обозначение в формуле расчёта

Орган исполнительной власти (организация) - источник информации

Метод сбора информации, индекс формы отчётности

Объект и единица наблюдения

Число

умерших от злокачественных образований (мужчин, женщин)

Q

отделение медицинской статистики государственного

учреждения здравоохранения «Салехардская окружная клиническая больница»

1

лечебно-профилактические учреждения Формы № 7, 35

Среднегодовая численность населения

Н

отделение медицинской статистики государственного учреждения здравоохранения «Салехардская окружная клиническая больница»

1

лечебно-профилактические учреждения Формы № 7, 35

Раздел III. Перечень программных мероприятий

В соответствии с целью и задачами Программа предусматривает направления, в рамках которых определены конкретные мероприятия для её реализации, сроки и объёмы финансирования которых приведены в таблице 2.

Для реализации поставленных задач в Программе предусмотрены мероприятия по повышению эффективности и качества онкопрофосмотров и раннему выявлению онкологических заболеваний, активизации работы по повышению уровня онконастороженности населения и привлечению работающих граждан в учреждения здравоохранения для прохождения диспансеризации, обеспечению больных с онкологическими заболеваниями химиотерапевтическими препаратами на стационарном и амбулаторном этапах лечения.

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, будет осуществляться в течение трёх лет, с 2009 по 2011 годы, по основным направлениям без разделения на этапы.

Распределение расходов по целям и задачам Программы планируется между окружными и муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями автономного округа.

Предметом правового регулирования является совокупность правоотношений, возникающих в процессе реализации Программы.

Правовой основой реализации Программы является федеральное законодательство, законодательство автономного округа и иные нормативные правовые акты автономного округа.

В соответствии с пунктом «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Согласно пункту 3 части 1 статьи 6 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1 разработка, утверждение и реализация региональных программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, лекарственному обеспечению, санитарно-гигиеническому образованию населения и по другим вопросам в области охраны здоровья граждан относится к компетенции органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 1 статьи 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации долгосрочные целевые программы, реализуемые за счёт средств бюджета субъекта Российской Федерации, утверждаются высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года № 280 утверждена федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)», одной из подпрограмм которой является подпрограмма «Онкология».

Таблица 2

(в ред. от 28.01.2010 №38-А)

Мероприятия по реализации Программы

Мероприятие

Сроки выполнения

Объём финансирования на
реализацию мероприятия (тыс. руб.)

всего

2009 год

2010 год

2011 год

Окружная целевая программа «Организация профилактики и лечения онкологических заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях

Ямало-Ненецкого автономного округа на период 2009 – 2011 годы»

(пункт 3 части 1 статьи 6 Основ законодательства Российской Федерации

об охране здоровья граждан от 22 июля 1993года № 5487-1)

Цель: повышение продолжительности, улучшение качества жизни больных с онкологическими заболеваниями и снижение смертности больных с онкологическими заболеваниями

1. Разработка и реализация комплекса мер по повышению эффективности и качества онкопрофосмотров и раннему выявлению онкологических заболеваний (проведение профилактических осмотров с использованием онкомаркеров, цитодиагностики и т.д.)

2009 – 2011 гг.

за счёт средств, предусмотренных на финансирование основной деятельности лечебно-профилактических учреждений

2. Активизация работы по повышению уровня онконастороженности населения и привлечению работающих граждан в учреждения здравоохранения для прохождения диспансеризации (диспансеризация определённых категорий населения; профилактическая работа с населением (беседы, лекции, СМИ)

2009 – 2011 гг.

за счёт средств, предусмотренных на финансирование основной деятельности лечебно-профилактических учреждений

3. Обеспечение больных с онкологическими заболеваниями химиотерапевтическими препаратами на стационарном и амбулаторном этапах лечения

2009 – 2011 гг.

254102,0

64102,0

90000,0

100000,0

ИТОГО

254102,0

64102,0

90000,0

100000,0

Раздел IV. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

Источником финансирования мероприятий Программы являются средства окружного бюджета.

Общий объём финансирования Программы на 2009 – 2011 годы (в ценах 2008года) – 254102,0 тыс. рублей. (абз. в ред. от 28.01.2010 №38-А)

Окружной бюджет – 254102,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2009 год – 64102,0 тыс. руб.,

2010 год – 90000,0 тыс. руб.,

2011 год – 100000,0 тыс. руб. (абз. в ред. от 28.01.2010 №38-А)

В основе планируемых расходов предусматривается текущий уровень финансирования в соответствии с действующей бюджетной классификацией.

Средства предусматриваются законом автономного округа об окружном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Объёмы финансирования Программы носят прогнозный характер и подлежат уточнению в установленном порядке.

Правовой основой механизма реализации Программы является федеральное законодательство: указы и распоряжения Президента Российской Федерации, постановления и распоряжения Правительства Российской Федерации, а также законодательство автономного округа и иные нормативные правовые акты автономного округа.

Использование механизма реализации Программы базируется на сочетании региональных, муниципальных и отраслевых интересов при осуществлении государственной политики с учётом возрастающей роли субъектов Российской Федерации в решении проблем социально-экономического развития.

Финансирование мероприятий Программы из окружного бюджета осуществляется целевым назначением через субъект бюджетного планирования, установленный настоящей Программой.

Распределение инвестиций по годам уточняется при составлении бюджетных заявок на очередной финансовый год и плановый период с учётом хода выполнения мероприятий Программы. При необходимости субъект бюджетного планирования вносит предложения о корректировке сроков реализации мероприятий, предусмотренных Программой.

Объёмы финансирования Программы ежегодно корректируются, исходя из возможностей окружного бюджета, результатов проводимого мониторинга и оценки эффективности реализации Программы.

В зависимости от изменения задач на разных стадиях исполнения мероприятия Программы могут быть заменены другими, более полно отвечающими задачам конкретного периода в порядке, установленном нормативными правовыми актами автономного округа для принятия окружных целевых программ.

Раздел V. Оценка социально-экономической и бюджетной эффективности Программы

Оценка эффективности расходования бюджетных средств определяется показателями социально-экономической эффективности реализации Программы:

- улучшение качества оказания специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;

- обеспечение социальных гарантий оказания адекватной бесплатной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями как на стационарном, так и на амбулаторно-поликлиническом этапах;

- увеличение пятилетней выживаемости на 2 процента;

- снижение смертности от онкологических заболеваний на 2 процента;

- увеличение на 3 процента выявления онкозаболеваний при профосмотрах;

- увеличение количества больных, выявленных на I и II стадиях заболевания, на 4 процента;

- увеличение числа больных с онкологическими заболеваниями, возвратившихся к труду, на 4 процента.

Приложение 1

к окружной целевой программе

«Организация профилактики и лечения онкологических

заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого

автономного округа на период 2009 - 2011 годов

(в ред. от 26.11.2009 № 656-А)

(нумерация с изм. от 23.12.2010 №506-П)

ПЕРЕЧЕНЬ

мероприятий Программы на 2010 год

( тыс. руб.)

№ п/п

Наименование Госзаказчика, мероприятия,

состав мероприятия

Всего

Окружная целевая программа «Организация профилактики и лечения онкологических заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях Ямало-Ненецкого автономного округа на период

2009 - 2011 годов»

Приложение № 2

к окружной целевой программе «Организация профилактики

и лечения онкологических заболеваний в лечебно-профилактических

учреждениях Ямало-Ненецкого

автономного округа на период 2009 – 2011 годов»

(в ред. от 23.12.2010 №506-П)

Перечень

мероприятий Программы на 2011 год

(тыс. руб.)

№
п/п

Наименование
госзаказчика,
мероприятия, состав
мероприятия

Всего

В том числе:

ведом-
ствен-
ные
рас-
ходы

межбюджет-ные субсидии, подлежащие передаче в бюджеты муниципаль-ных
образований в автономном округе

в том числе по муниципальным образованиям:

город Салехард

город Лабытнанги

город Новый Уренгой

город Ноябрьск

город Муравленко

город Губкинский

Надымский район

Шурышкарский район

Приуральский район

Ямальский район

Тазовский район

Пуровский район

Красноселькупский район

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

1.

Окружная целевая
программа
«Организация
профилактики и
лечения
онкологических
заболеваний в
лечебно-
профилактических
учреждениях

Ямало-Ненецкого автономного
округа на период 2009 – 2011 годов»

100000

100000

2.

Департамент
здравоохранения
Ямало-Ненецкого
автономного округа

100000

100000

3.

Обеспечение больных с
онкологическими
заболеваниями
химиотерапевтичес-кими препаратами на
стационарном и
амбулаторном этапах
лечения

100000

100000