Об утверждении административного регламента министерства здравоохранения Нижегородской области по исполнению государственной функции "Осуществление контроля за соответствием качества оказываемой ме...



Правительство Нижегородской области

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 15 августа 2008 года № 341

Об утверждении административного регламента министерства здравоохранения Нижегородской области по исполнению государственной функции "Осуществление контроля за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения (за исключением контроля качества высокотехнологичной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в федеральных организациях здравоохранения)"

УТРАТИЛО СИЛУ:

Постановление Правительства НО от 15.10.2009г. № 728

ИЗМЕНЕНИЯ:

Постановление Правительства НО от 14.11.2008г. № 533

В соответствии с постановлением Правительства Нижегородской области от 22 ноября 2007 года № 430 "О Порядке разработки и утверждения административных регламентов исполнения государственных функций и административных регламентов предоставления государственных услуг в Нижегородской области", Правительство Нижегородской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемый административный регламент министерства здравоохранения Нижегородской области по исполнению государственной функции "Осуществление контроля за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения (за исключением контроля качества высокотехнологичной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в федеральных организациях здравоохранения)".

2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора, заместителя Председателя Правительства Нижегородской области по социальной политике Г.А.Суворова.

И.о.Губернатора В.В.Клочай

УТВЕРЖДЕН

постановлением Правительства

Нижегородской области

от 15.08.2008 № 341

1. Общие положения

1.1. Административный регламент министерства здравоохранения Нижегородской области по исполнению государственной функции "Осуществление контроля за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения (за исключением контроля качества высокотехнологичной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в федеральных организациях здравоохранения)" (далее - административный регламент) разработан в целях обеспечения качества и доступности медицинской помощи населению, а также определяет сроки и последовательность действий при осуществлении полномочий по исполнению государственной функции.

1.2. Исполнение государственной функции "Осуществление контроля за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения (за исключением контроля качества высокотехнологичной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в федеральных организациях здравоохранения)" (далее - государственная функция) осуществляется в соответствии с:

- Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1) (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318);

- Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета РСФСР, 1991, № 27, ст.920);

- Федеральным законом от 8 августа 2001 года № 134-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)" (Собрание законодательства Российской Федерации, 13 августа 2001 года № 33 (часть I), ст. 3436);

- Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 19 июля 1999 года, № 29, ст. 3699);

- постановлением Правительства Нижегородской области от 23 ноября 2007 года № 435 "Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Нижегородской области".

(п.1.3. - в ред. постановления Правительства НО от 14.11.2008г. № 533)

1.3. Исполнение государственной функции осуществляет министерство здравоохранения Нижегородской области (далее - Министерство).

В осуществлении контроля за соблюдением стандартов медицинской помощи могут принимать участие иные организации, уполномоченные в соответствии с действующим законодательством на осуществление контроля качества в сфере здравоохранения. При этом Министерством с указанными организациями издаются совместные нормативные акты, устанавливающие единые организационные и методические принципы контроля качества медицинской помощи на территории Нижегородской области.

1.4. Контроль за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения представляет собой государственную контрольно-надзорную функцию по оценке соответствия оказываемой медицинской помощи требованиям к проведению диагностических, лечебных и иных исследований и мероприятий, а также медикаментозного лечения при конкретных заболеваниях и состояниях, установленных стандартами медицинской помощи, а также требованиям к объемам и качеству медицинской помощи.

1.5. Контроль за соблюдением стандартов медицинской помощи включает в себя также контроль за предоставлением бесплатной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации, и Программой государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи, утверждаемой Правительством Нижегородской области.

1.6. Для каждого вида медицинской помощи устанавливаются стандарты медицинской помощи при конкретных заболеваниях, которые включают перечень диагностических и лечебных медицинских услуг, с указанием количества и частоты их применения, перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз, перечень дорогостоящих изделий медицинского назначения, перечень компонентов крови и препаратов, лечебного питания, с указанием количества и частоты их использования (объем медицинской помощи).

1.7. При осуществлении контроля за соблюдением стандартов медицинской помощи в организациях, оказывающих медицинскую помощь, проверяется следующее:

1) организация медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 октября 2005 года № 633 "Об организации медицинской помощи";

2) порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июля 2005 года № 487 "Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи";

3) порядок оказания скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года № 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи";

4) порядок предоставления гарантированного лекарственного обеспечения при оказании амбулаторно-поликлинической помощи гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии со статьей 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

5) организация медицинской помощи в соответствии с видами и стандартами, устанавливаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и министерством здравоохранения Нижегородской области (приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 12 ноября 2007 года № 34-осн "Об утверждении Стандартов оказания медицинской помощи населению Нижегородской области");

6) организация медико-социальной помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, в соответствии с видами и объемом, устанавливаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

7) организация медико-социальной помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в соответствии с Программой государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи, утверждаемой ежегодно;

8) порядок организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, в соответствии с совместным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства юстиции Российской Федерации от 17 октября 2005 года № 640/190 "О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу";

9) порядок направления отдельных категорий граждан для оказания медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 апреля 2005 года № 249 "Об организации внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан";

10) соблюдение порядка направления граждан для оказания санаторно-курортной помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 года № 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение";

11) соблюдение стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также региональных стандартов медицинской помощи.

1.8. Получение и анализ сведений о соблюдении стандартов медицинской помощи производится по адресу:

министерство здравоохранения Нижегородской области, отдел контроля качества медицинской помощи: 603085, Нижний Новгород, Кремль, корпус 2.

Рабочие дни: понедельник, вторник, среда, четверг, пятница.

Часы работы: понедельник-четверг - 9:00 - 18:00; пятница - 9:00-17:00; обеденный перерыв - 12:00 - 13:00.

Телефон для справок/факс: +7 (831) 439-09-65.

Адрес электронной почты: medquality.nnov@mail.ru.

1.9. Публикация сведений, касающихся соблюдения стандартов медицинской помощи, производится Министерством один раз в квартал на официальном Интернет-сайте www.government.nnov.ru.

1.10. Плата за исполнение государственной функции не взимается.

2. Административные процедуры

2.1. Описание последовательности действий при осуществлении государственной функции.

2.1.1. Схема исполнения государственной функции, приведена в приложении 1.

2.1.2. Исполнение государственной функции предусматривает осуществление проверок соблюдения стандартов медицинской помощи (схема приведена в приложении 3) на основе сведений о соблюдении стандартов медицинской помощи (схема приведена в приложении 2).

2.1.3. Юридические факты, являющиеся основанием для начала действия.

Основанием для получения и анализа сведений о соблюдении стандартов медицинской помощи является поступление информации о соблюдении стандартов медицинской помощи в письменной или иной форме в Министерство.

Получение и анализ сведений о соблюдении стандартов медицинской помощи осуществляется постоянно. Уполномоченные должностные лица Министерства рассматривают следующие сведения о соблюдении стандартов медицинской помощи:

- показатели качества медицинской помощи, оказываемой в организациях государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения Нижегородской области, (за исключением контроля качества высокотехнологичной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в федеральных организациях здравоохранения);

- показатели качества медицинской помощи, оказываемой лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу;

- сводный анализ жалоб на несоблюдение стандартов медицинской помощи в установленном порядке.

Свод и анализ сведений о соблюдении стандартов медицинской помощи производится отделом контроля качества Министерства в порядке, утверждаемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

При выявлении в ходе анализа полученных сведений неблагоприятных тенденций начальник отдела контроля качества Министерства немедленно сообщает об этом руководству Министерства.

Основанием для осуществления проверок соблюдения стандартов медицинской помощи является наступление очередного этапа плана мероприятий по контролю либо решение о проведении внеплановой проверки.

Плановые мероприятия по контролю за соблюдением стандартов медицинской помощи производятся в соответствии с планом, разрабатываемым начальником отдела контроля качества Министерства и утверждаемым министром. Сведения о проведении плановых мероприятий по контролю размещаются на официальном Интернет-сайте Правительства Нижегородской области www.government.nnov.ru.

В отношении одного субъекта плановое мероприятие по контролю по каждому месту оказания медицинской помощи проводится не чаще, чем один раз в два года. В отношении субъекта малого предпринимательства плановое мероприятие по контролю проводится не ранее чем через три года с момента его государственной регистрации.

Внеплановые мероприятия по контролю за соблюдением стандартов медицинской помощи (далее - внеплановые мероприятия по контролю) осуществляются в следующих случаях:

1) при выявлении в результате планового мероприятия по контролю нарушений установленных требований - с целью контроля исполнения предписаний об устранении выявленных нарушений;

(пп.2. - в ред. постановления Правительства НО от 14.11.2008г. № 533)

2) при возникновении угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды, повреждения имущества, в том числе в отношении однородных товаров (работ, услуг) других юридических лиц и (или) индивидуальных предпринимателей».

3) при обращении граждан, юридических лиц и (или) индивидуальных предпринимателей с жалобами на нарушения их прав и законных интересов действиями (бездействием) иных юридических лиц и (или) индивидуальных предпринимателей, связанные с невыполнением ими обязательных требований, а также при получении иной информации, подтверждаемой документами и иными доказательствами, свидетельствующими о наличии признаков таких нарушений, включая:

- отказ гражданину в получении в установленном порядке медицинской помощи со стороны учреждения (организации) государственной, муниципальной или частной систем здравоохранения;

- отказ гражданину в получении бесплатной медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Внеплановые мероприятия по контролю в случаях, установленных подпунктом 2 настоящего пункта, могут проводиться по мотивированному решению Министерства, в том числе в отношении иных юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.

Обращения, не позволяющие установить лицо, обратившееся в Министерство, не могут служить основанием для проведения внепланового мероприятия по контролю.

При наступлении очередного этапа плана мероприятий по контролю либо при выявлении обстоятельств, обосновывающих проведение внепланового мероприятия по контролю, должностные лица Министерства в течение 1 рабочего дня готовят проект приказа о проведении мероприятия по контролю (для каждого мероприятия).

В приказе указываются:

- номер и дата приказа о проведении мероприятия по контролю;

- наименование органа государственного контроля (надзора);

- фамилия, имя, отчество и должность лица (лиц) Министерства, уполномоченного на проведение мероприятия по контролю;

- наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, в отношении которых проводится мероприятие по контролю;

- цели, задачи и предмет проводимого мероприятия по контролю;

- правовые основания проведения мероприятия по контролю, в том числе нормативные правовые акты, обязательные требования которых подлежат проверке;

- дата начала и дата окончания мероприятия по контролю.

Мероприятия по контролю проводятся по методике, утверждаемой Министерством, в строгом соответствии со сведениями, указанными в распоряжении (приказе), должностным лицом (лицами) Министерства, которое указано в распоряжении (приказе) о проведении мероприятия по контролю.

В случае, если при проведении мероприятий по контролю требуется осуществление исследований (испытаний), экспертиз, Министерство вправе привлекать в установленном порядке научные, иные организации, ученых и специалистов.

2.1.4. Должностное лицо Министерства, ответственное за выполнение действия.

Государственная функция исполняется государственными гражданскими служащими Министерства, на которых в установленном порядке возложены соответствующие полномочия (по тексту и далее - должностные лица Министерства).

Ответственность за полноту и достоверность оформления документации, связанной с исполнением государственной функции, за сроки и порядок исполнения административной процедуры несут должностные лица Министерства, непосредственно исполняющие государственную функцию, а также должностное лицо, осуществляющее контроль за выполнением действий, связанных с реализацией государственной функции.

Ответственным за исполнение государственной функции является начальник отдела контроля качества Министерства.

Персональная ответственность должностных лиц Министерства закрепляется в их должностных регламентах в соответствии с требованиями законодательства.

(п.2.1.5. - в ред. постановления Правительства НО от 14.11.2008г. № 533)

2.1.5. Продолжительность плановых и внеплановых мероприятий по контролю не должна превышать один месяц. В исключительных случаях, связанных с необходимостью проведения специальных исследований (испытаний), экспертиз со значительным объемом мероприятий по контролю, на основании мотивированного предложения должностного лица Министерства, непосредственно осуществляющего мероприятие по контролю, министром или его заместителем срок проведения мероприятия может быть продлен, но не более чем на один месяц.

2.1.6. Права и обязанности в процессе исполнения государственной функции.

Начальник отдела контроля качества Министерства имеет право:

- возлагать на должностных лиц отдела контроля и качества Министерства обязанности по выполнению и осуществлению административных действий;

- осуществлять контроль за выполнением действий, связанных с реализацией государственной функции, и ответственное за прием и рассмотрение жалоб, поступивших в процессе исполнения государственной функции.

- информировать руководство Министерства о нарушениях, выявленных в ходе исполнения государственной функции.

Должностные лица Министерства имеют право:

- привлекать в установленном порядке научные, иные организации, ученых и специалистов в случае, если при проведении мероприятий по контролю требуется осуществление исследований (испытаний), экспертиз;

- запрашивать необходимые сведения и документы, необходимые для осуществления государственной функции.

Должностные лица Министерства обязаны:

- проводить мероприятия по контролю в строгом соответствии со сведениями, указанными в распоряжении (приказе).

- соблюдать сроки выполнения административных процедур;

- своевременно оформлять результаты проверки;

- осуществлять контрольные мероприятия в соответствии с требованиями действующего законодательства;

- обеспечивать сохранность служебной документации;

- обеспечивать конфиденциальность сведений, полученных в ходе исполнения государственной функции.

2.1.7. Порядок и формы контроля за совершением государственной функции.

Контроль за выполнением действий, связанных с реализацией государственной функции, за полнотой и правильностью ведения документации осуществляется первым заместителем министра здравоохранения Нижегородской области.

Контроль осуществляется в визуальной форме путем проверки служебной документации в соответствии с действующим законодательством.

2.1.8. Способ фиксации результата выполнения действия.

По результатам мероприятия по контролю должностным лицом (лицами) Министерства, осуществляющими проверку, составляется акт в двух экземплярах, по форме утверждаемой Министерством.

В акте указываются:

- дата, время и место составления акта;

- наименование органа государственного контроля (надзора);

- дата и номер распоряжения (приказа), на основании которого проведено мероприятие по контролю;

- фамилия, имя, отчество и должность лица (лиц), проводившего мероприятие по контролю;

- наименование проверяемого юридического лица или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, фамилия, имя, отчество, должность представителя юридического лица или представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении мероприятия по контролю;

- дата, время и место проведения мероприятия по контролю;

- сведения о результатах мероприятия по контролю, в том числе о выявленных нарушениях, об их характере, о лицах, на которых возлагается ответственность за совершение этих нарушений;

- сведения об ознакомлении или об отказе в ознакомлении с актом представителя юридического лица или индивидуального предпринимателя, а также лиц, присутствовавших при проведении мероприятия по контролю, их подписи или отказ от подписи;

- подпись должностного лица (лиц) Министерства, осуществившего мероприятие по контролю.

К акту прилагаются протоколы (заключения) проведенных исследований (испытаний) и экспертиз, объяснения должностных лиц органов государственного контроля (надзора), работников, на которых возлагается ответственность за нарушения обязательных требований, и другие документы или их копии, связанные с результатами мероприятия по контролю.

Юридические лица (индивидуальные предприниматели) ведут журнал учета мероприятий по контролю.

2.1.9. Результат действия и порядок передачи результата.

Результатом исполнения государственной функции является обеспечение прав граждан на получение медицинской помощи в соответствии с требованиями, установленными законодательством Российской Федерации.

По завершении мероприятия по контролю должностным лицом (лицами) Министерства один экземпляр акта с копиями приложений вручается руководителю (заместителю руководителя) юридического лица или индивидуальному предпринимателю под расписку либо направляется посредством почтовой связи с уведомлением о вручении, которое приобщается к экземпляру акта, остающемуся в деле о проведении мероприятий по контролю.

В случае выявления в результате мероприятия по контролю административного правонарушения должностным лицом Министерства составляется протокол в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об административных правонарушениях, и даются предписания об устранении выявленных нарушений. Протокол, акт проверки и предписания приобщаются к делу о проведении мероприятий по контролю.

В журнале учета мероприятий по контролю должностным лицом Министерства производится запись о проведенной проверке, содержащая сведения о дате, времени проведения проверки, о правовых основаниях, целях, задачах и предмете проверки, о выявленных нарушениях, о составленных протоколах, об административных правонарушениях и о выданных предписаниях, а также указываются фамилия, имя, отчество, должность лица (лиц), осуществившего проверку, и его (их) подпись.

Журнал учета мероприятий по контролю должен быть прошит, пронумерован и удостоверен печатью юридического лица или индивидуального предпринимателя.

При отсутствии журнала учета мероприятий по контролю в акте, составляемом по результатам проведенного мероприятия по контролю, делается соответствующая запись.

2.2. Порядок обжалования действия (бездействия) и решений, осуществляемых (принятых) в ходе исполнения государственной функции на основании административного регламента.

2.2.1. Обращения (жалобы) о нарушении положений административного регламента принимаются в произвольной форме.

2.2.2. Руководители юридических лиц (индивидуальные предприниматели) вправе обжаловать действия (бездействие) должностных лиц Министерства в ходе исполнения государственной функции и решение, принятое по результатам рассмотрения его обращения, вышестоящему должностному лицу и (или) в судебном порядке.

2.2.3. Лицом, ответственным за прием жалоб о нарушении должностным лицом (лицами) Министерства положений административного регламента, является первый заместитель министра здравоохранения Нижегородской области, тел. (831) 439-05-97.

График работы лица, ответственного за прием и рассмотрение жалоб: понедельник - четверг с 9.00 до 18.00, пятница - с 9.00 до 17.00.