ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГЕМАНГИОМОЙ, ЛИМФАНГИОМОЙ, ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ И ДРУГИХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ГОЛОВЫ, ЛИЦА И ШЕИ, ДОБРОКАЧЕ...



АДМИНИСТРАЦИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

15.08.2011 №289

Об утверждении регионального стандарта медицинской помощи больным с гемангиомой, лимфангиомой, доброкачественным новообразованием соединительной и других мягких тканей головы, лица и шеи, доброкачественным новообразованием других уточненных эндокринных желез

{Утратило силу: постановление администрации Липецкой области от 04.10.2012 №408

В соответствии со статьей 6 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 № 5487-1 и в целях повышения эффективности лечения доброкачественных новообразований у детей администрация Липецкой области постановляет:

Утвердить региональный стандарт медицинской помощи больным с гемангиомой, лимфангиомой, доброкачественным новообразованием соединительной и других мягких тканей головы, лица и шеи, доброкачественным новообразованием других уточненных эндокринных желез (приложение).

Глава

администрации Липецкой области

О.П.Королев

Приложение

к постановлению

администрации Липецкой области

от 15.08.11 №289

РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГЕМАНГИОМОЙ, ЛИМФ АНГИОМОЙ, ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ И ДРУГИХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ГОЛОВЫ, ЛИЦА И ШЕИ, ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ДРУГИХ УТОЧНЕННЫХ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ

1.Модель пациента:

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: гемангиома любой локализации; лимфангиома любой локализации; доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей головы, лица и шеи (ангиофиброма); доброкачественное новообразование других уточненных эндокринных желез (параганглиома)

Код по МКБ-10: D18.0, D18.1, D21.0, D35.7

Фаза: любая Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: специализированная стационарная помощь, специализированная помощь в отделении плановой хирургии

№01267

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота предостав­ления

Среднее количество

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

1

А05.23.002

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

0,75

1

А06.23.004

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

1

1

А06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

1

1

А06.31.006.003

Описание и интерпретация магнитно- резонансных томограмм

0,75

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

4

А26.06 036

Определение антигена

HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус - принадлежности

1

1

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 7 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

1

10

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

1

10

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы

1

10

А01.23.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

10

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

2

А02.12.001

Исследование пульса

1

2

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

2

А02.31.001

Термометрия общая

1

14

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.10.002

Регистрация электрической активности проводящей системы сердца

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

АН.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,25

1

АН.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

1

АН.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

5

АН.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

АН.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

АН.12.013

Взятие крови из центральной вены

0,25

2

А02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

0,9

1

А03.08.001

Ларингоскопия

0,9

1

А03.08.002

Фарингоскопия

0,9

1

АОЗ.25.002

Вестибулометрия

0,9

1

АОЗ.25.003

Проведение калорической пробы

0,9

1

АОЗ.25.004

Исследование органа слуха с помощью камертона

0,9

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

0,9

1

А02.08.002

Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия)

0,9

1

АОЗ.26.008

Рефрактометрия

0,9

1

А02.26.004

Визометрия

0,9

1

А02.26.005

Периметрия

0,9

1

АОЗ.26.001

Биомикроскопия глаза

0,9

1

АОЗ.26.018

Биомикроскопия глазного дна

0,9

1

А02.26.002

Исследование сред глаза в проходящем свете

0,9

1

А02.26.003

Офтальмоскопия

0,9

1

А02.26.015

Тонометрия

0,9

1

А02.26.017

Определение дефектов поверхности роговицы

0,9

1

А17.26.003

Электростимуляция импульсная при болезнях органа зрения

0,03

1

А06.23.002

Компьютерная томография головы

0,5

1

А05.23.002.001

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастным усилением

0,5

2

А06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,5

1

А06.31.006.003

Описание и интерпретация магнитно- резонансных томограмм

0,5

2

А04.12.006

Дуплексное сканирование вен

0,2

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

2

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,05

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

2

А09.05.041

Исследование уровня аспартат- трансаминазы в крови

1

2

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

2

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

0,1

1

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

3

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,5

2

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

0,5

2

А14.28.005

Пособие при недержании мочи

0,1

10

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,2

10

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,2

2

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,1

2

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,5

10

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,1

2

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,1

2

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного

0,1

7

А09.23.001

Цитологическое исследование клеток в спинномозговой жидкости

0,05

2

А09.23.008

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,05

2

А09.23.011

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,05

2

А09.23.005

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,05

2

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

20

А11.23.001

Спинномозговая пункция

0,05

2

A11.23.001.001

Спинномозговая пункция с эндолюмбальным введением антибиотиков

0,05

2

А26.23.006

Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно- патогенные микроорганизмы

0,05

2

А16.12.050.001

Эндоваскулярная эмболизация сосудов с помощью адгезивного агента

0,05

1

А16.12.050.002

Эндоваскулярная эмболизация сосудов микроэмболами

0,05

1

А16.12.050.003

Лазерная коагуляция гемангиомы

0,5

1

А16.12.050.004

Лазероиндуцированная термотерапия гемангиомы (внутритканевая коагуляция гемангиомы)

0,5

1

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

7

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

7

А25.23.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

7

BOl.003.03

Суточное наблюдение врача-реаниматолога

0,1

1

BOl.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

A11.08.003

Биопсия слизистой носоглотки

0,5

1

A15.27.001

Перевязки при операциях на органе обоняния

0,5

3

Фармакотерапевтическая

группа

АТХ

группа

<*>

Международное

непатентованное

наименование

Частота

назначения

одд

<**>

Экд

<***>

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,8

1 г

2г

Кетамин

0,1

160 мг

160 мг

Тиопентал

натрия

0,95

3 г

6г

Динитроген оксид

1

540 л

540 л

Кислород

1

360 л

360 л

Миорелаксанты

1

Пипекурония бромид

1

8 мг

8 мг

Суксаметония бромид

0,5

10 мг

10 мг

Местные анестетики

1

Лидокаин

0,4

200 мг

1000 мг

Прокаин

0,5

200 мг

1000 мг

Ропивакаин

0,05

300 мг

300 мг

Бупивакаин

0,05

20 мг

20 мг

Анальгетики, нестероидные

противовоспалительные препараты.

средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические

анальгетики

Фентанил

0,9

2 мг

2 мг

Тримеперидин

0,05

20 мг

100 мг

Трамадол

0,2

100 мг

700 мг

Ненаркотические

анальгетики,

нестероидные

противовоспалительные

препараты

Кеторолак

0,1

30 мг

210 мг

Кетопрофен

0,3

300 мг

2400 мг

Парацетамол

0,1

2г

8г

Диклофенак

0,3

200 мг

2000 мг

Метамизол натрия

0,95

4г

20 г

Индометацин

0,05

75 мг

750 мг

Ацетилсалициловая кислота

0,7

500 мг

2000 мг

Средства для лечения аллергических заболеваний

0,8

Антигистаминные

препараты

Дифенгидрамин

0,5

20 мг

100 мг

Клемастин

0,25

2 мг

28 мг

Хлоропирамин

0.2

75 мг

1050 мг

Лоратадин

0,05

10 мг

140 мг

Средства, влияющие на центральную

нервную систему

1

Анксиолитики

(транквилизаторы)

1

Диазепам

0,6

5 мг

35 мг

Альпразолам

0,04

0,75 мг

7,5 мг

Бромдигидро- хлорфенилбензо-

диазепин

0,4

1 мг

14 мг

Оксазепам

0,01

10 мг

100 мг

Средства для лечения

нарушений сна

1

Зопиклон

0,1

7,5 мг

75 мг

Мидазолам

1

10 мг

20 мг

Антипсихотические

средства

1

Галоперидол

0,05

5 мг

25 мг

Дроперидол

0,8

20 мг

20 мг

Кветиапин

0,2

75 мг

750 мг

Хлорпромазин

0,03

25 мг

75 мг

Рисперидон

0,1

1 мг

7 мг

Клозапин

0,02

50 мг

500 мг

Перфеназин

0,25

4 мг

40 мг

Тиоридазин

0,01

25 мг

250 мг

Левомепромазин

0,01

25 мг

50 мг

Трифлуоперазин

0,01

5 мг

35 мг

Сульпирид

0,01

100 мг

700 мг

Зуклопентиксол

0,01

50 мг

150 мг

Антидепрессанты и средства

нормотимического действия

0,3

Сертралин

0,35

100 мг

1000 мг

Амитриптилин

0,15

25 мг

250 мг

Мапротилин

0,25

25 мг

250 мг

Циталопрам

0,25

20 мг

200 мг

Противосудорожные средства

1

Карбамазепин

0,6

900 мг

12600 мг

Бензобарбитал

0,15

300 мг

4200 мг

Ламотриджин

0,2

200 мг

2800 мг

Вальпроевая кислота и ее натриевая соль

0,4

1000 мг

14000 мг

Топирамат

0,15

200 мг

2000 мг

Фенобарбитал

0,01

50 мг

500 мг

Клоназепам

0,2

2 мг

20 мг

Средства для лечения паркинсонизма

0,07

Амантадин

0,4

300 мг

4200 мг

Леводопа + Карбидопа

0,4

1000 мг

14000 мг

Тригексифенидил

0,2

1 мг

14 мг

Средства, влияющие на сердечно­сосудистую систему

1

Гипотензивные средства

0,6

Клонидин

0,05

0,2 мг

0,6 мг

Фозиноприл

0,2

20 мг

280 мг

Пропранолол

0,4

30 мг

420 мг

Нифедипин

0,3

40 мг

560 мг

Амлодипин

0,1

10 мг

140 мг

Индапамид

0,05

2,5 мг

25 мг

Магния сульфат

0,2

2,5 мг

17,5 мг

Средства для лечения

сердечной

недостаточности

0,3

Каптоприл

0,3

100 мг

1400 мг

Эналаприл

0,7

40 мг

520 мг

Строфантин

0,01

1 мг

14 мг

Периндоприл

0,05

4 мг

52 мг

Вазопрессорные средства

0,1

Добутамин

0,05

2304 мг

16128 мг

Фенилэфрин

0,98

48 мг

96 мг

Допамин

0,01

1728 мг

12096 мг

Противоаритмические средства

0,1

Амиодарон

0,6

1200 мг

4800 мг

Прокаинамид

0,4

2г

10г

Атенолол

0,3

100 мг

1400 мг

Антиангинальные средства

0,1

Нитроглицерин

0,5

100 мкг

1400мкг

Изосорбида динитрат

0,5

180 мг

1680 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

0,9

Инсулин растворимый (человеческий генно-

инженерный)

1

60 ЕД

840 ЕД

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Гидрокортизон

0,1

50 мг

1000 мг

Преднизолон

0,05

30 мг

420 мг

Дексаметазон

0,98

16 мг

210 мг

Флудрокортизон

0,02

0,1 мг

0,7 мкг

Левотироксин натрия

0,05

100 мкг

14000 мкг

Десмопрессин

0,1

0,4 мг

2,8 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,2

Антациды и другие

противоязвенные

средства

0,1

Алюминия фосфат

0,06

40,16 мг

562,24 мг

Альгедрат + магния гидроксид

0,05

3366 мг

47124 мг

Ранитидин

0,7

300 мг

4200 мг

Фамотидин

0,3

40 мг

560 мг

Омепразол

0,02

20 мг

280 мг

Сукральфат

0,02

4г

56 г

Стимуляторы моторики

желудочно-кишечного

тракта

0,6

Метоклопрамид

1

316,2 мг

6324 мг

Спазмолитические средства

1

Атропин

1

1 мг

2 мг

Дротаверина гидрохлорид

0,4

80 мг

240 мг

Папаверина гидрохлорид

0,6

40 мг

200 мг

Панкреатические энзимы

0,5

Панкреатин

1

150000 ЕД

2100000 ЕД

Противорвотные средства

0,1

Домперидон

1

60 мг

420 мг

Антиферменты

0,05

Апротинин

1

700000 ЕД

700000 ЕД

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

Диуретики

0,5

Ацетазоламид

0,2

250 мг

1000 мг

Гидрохлоротиазид

0,1

100 мг

400 мг

Маннитол

0,2

400 мл

1200 мл

Фуросемид

0.5

20 мг

80 мг

Средства, влияющие на кровь

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Пентоксифиллин

0,05

1500 мг

15000 мг

Надропарин кальция

0,5

855 ME

3420 ME

Эноксапарин натрия

0,3

40 мг

200 мг

Варфарин

0,05

750 мкг

7500 мкг

Гепарин

0,95

1000 ME

5000 ME

Этамзилат натрия

0,8

250 мг

1000 мг

Аминокапроновая кислота

0,3

12 г

12г

Растворы и плазмозаменители

0,95

Декстроза

1

400 мл

1200 мл

Препараты плазмы

0,5

Альбумин

0,3

400 мл

800 мл

Тахокомб

0,7

30 кв. см

30 кв. см

Средства, влияющие на органы дыхания

0,8

Противоастматические средства

0,8

Эуфиллин

1

360 мг

10800 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,1

Ацетилцистеин

1

600 мг

3000 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Амоксициллин +

Клавулановая

кислота

0,1

1500 мг + 375 мг

10500 мг + 2625 мг

Цефазолин

0,7

6000 мг

18000 мг

Цефтриаксон

0,4

2000 мг

10000 мг

Цефепим

0,05

4000 мг

36000 мг

Ципрофлоксацин

0,1

1000 мг

5000 мг

Офлоксацин

0,03

800 мг

8000 мг

Пефлоксацин

0,3

800 мг

11200 мг

Норфлоксацин

0,05

800 мг

4000 мг

Ванкомицин

0,05

2000 мг

20000 мг

Имипенем

0,08

6000 мг

60000 мг

Меропенем

0,05

4000 мг

40000 мг

Пипемидовая кислота

0,1

800 мг

8000 мг

Противогрибковые средства

0,5

Флуконазол

0,4

400 мг

4000 мг

Кетоконазол

0,7

200 мг

2000 мг

Итраконазол

0,02

400 мг

12000 мг

Противопротозойные и

противомалярийные

средства

0,1

Метронидазол

1

1500 мг

15000 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Кальция хлорид

0,95

1000 мг

5000 мг

Калия, магния аспарагинат

0,5

1,8 г

25 г

Растворы электролитные моно-и поликомпонентные

1

500 мл

2000 мл

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

0,5

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Ондансетрон

1

8 мг

12 мг

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Импланты

Наименование

Частота

предоставления

Среднее количество

Микроэмболы

1

200 мг

Гистоакрил (адгезивный агент)

1

1 мл