О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ОТ 29 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА № 579 «О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСК...



ПРАВИТЕЛЬСТВО УДМУРТСКОЙ  РЕСПУБЛИКИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 15 августа 2016 года № 337

Утратило силу: постановление Правительства УР от 30.12.2016 № 564

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ОТ 29 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА № 579 «О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ НА 2016 ГОД»

Правительство Удмуртской Республики постановляет:

1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2016 год, утвержденную постановлением Правительства Удмуртской Республики от 29 декабря 2015 года № 579 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2016 год», следующие изменения:

1)              в абзаце тринадцатом раздела I слова «раздел VI» заменить словами «раздел XII»;

2) раздел IV дополнить абзацами следующего содержания:

«Утверждённая стоимость Территориальной программы госгарантий не включает расходы на обеспечение выполнения ТФОМС УР своих функций.

Субвенция из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее – ФФОМС) бюджету ТФОМС УР для финансового обеспечения организации обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики включает расходы на обеспечение выполнения ТФОМС УР своих функций.»;

3) в разделе V:

а) абзац тринадцатый изложить в следующей редакции:

«высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел II приложения 9 к Территориальной программе госгарантий) за счет средств, направляемых в федеральный бюджет в 2016 году из бюджета ФФОМС в виде иных межбюджетных трансфертов в соответствии с федеральным законом о бюджете ФФОМС на 2016 год и предоставляемых:»;

б) дополнить абзацами следующего содержания:

«За счет межбюджетных трансфертов из бюджета Удмуртской Республики осуществляются:

финансовое обеспечение специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС в объеме, установленном сверх норматива объема медицинской помощи, предусмотренного базовой программой обязательного медицинского страхования, в связи с повышенной заболеваемостью населения Удмуртской Республики. Финансирование расходов производится по статьям расходов, включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;

обеспечение лечебным питанием пациентов, получающих процедуру гемодиализа в рамках Территориальной программы ОМС в условиях дневного стационара.»;

4) в разделе VI:

а) после абзаца сорок седьмого дополнить новым абзацем следующего содержания:

«обеспечение лечебным питанием пациентов, получающих процедуру гемодиализа в рамках Территориальной программы ОМС в условиях дневного стационара;»;

б) абзац семьдесят первый изложить в следующей редакции:

«пациенты, имеющие медицинские и (или) эпидемиологические показания, установленные в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)», размещаются в маломестных палатах (или боксах) с соблюдением правил и нормативов бесплатно. Обязательным условием пребывания в маломестной палате (боксе) является изоляция больных от внешних воздействующих факторов, а в случае инфекционных заболеваний – предупреждение заражения окружающих, соблюдение действующих санитарно-гигиенических норм и правил при уборке и дезинфекции помещений и окружающих предметов в маломестных палатах;»;

в) абзац семьдесят восьмой признать утратившим силу;

5) в абзаце восьмом  раздела VIII  слова «0,1744 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо» заменить словами «0,1749 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе за счет межбюджетных трансфертов бюджета Удмуртской Республики 0,0005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо», цифры «0,0356» и «0,0723» заменить соответственно цифрами «0,0357» и  «0,0727»;

6) в разделе IX:

а) в абзаце шестом цифры «12459,0» заменить цифрами «12480,2»;

б) в абзаце седьмом цифры «24896,1» заменить цифрами «24888,9»;

в) абзац десятый изложить в следующей редакции:

«Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой госгарантий, в 2016 году (без учета расходов федерального бюджета) составляют за счет средств бюджета Удмуртской Республики (в расчете на 1 жителя) 2112,07 рубля, за счет средств ОМС на финансирование Территориальной программы ОМС (в расчете на 1 застрахованного) – 9131,52 рубля, в том числе за счет субвенций ФФОМС (без учета расходов на обеспечение выполнения ТФОМС УР своих функций) – 9120,26 рубля согласно приложениям 4 и 5 к Территориальной программе госгарантий.»;

7) в разделе XI:

строки вторую – пятую изложить в следующей редакции:

«

Удовлетворенность населения медицинской помощью,

в том числе:

городское население

сельское население

75,0

75,0

75,0

смертность населения от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения),

в том числе:

городское население

сельское население

664,0

660,2

669,3

смертность населения от новообразований (число умерших от новообразований на 100 тыс. человек населения),

в том числе:

городское население

сельское население,

в том числе от злокачественных новообразований (число умерших от злокачественных новообразований на 100 тыс. человек населения),

в том числе:

городское население

сельское население

191,2

195,1

190,8

190,0

192,0

188,0

смертность населения от туберкулеза (случаев  на 100 тыс. человек населения),

в том числе:

городское население

сельское население

12,7

10,3

17,2

»;

строку девятую изложить в следующей редакции:

«

младенческая смертность (на 1000 человек  родившихся живыми),

в том числе:

в городской местности

в сельской местности

5,6

5,2

6,5

»;

строки шестнадцатую, семнадцатую изложить в следующей редакции:

«

обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения):

городское население

сельское население,

в том числе, оказывающим медицинскую помощь:

в амбулаторных условиях

в стационарных условиях

39,1

38,3

41,3

25,4

15,0

обеспеченность населения средним медицинским персоналом

(на 10 тыс. человек населения):

городское  население

сельское население,

в том числе, оказывающим медицинскую помощь:

в амбулаторных условиях

в стационарных условиях

110,3

112,7

91,7

51,64

44,5

»;

строку двадцать вторую изложить в следующей редакции:

«

доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей,

в том числе:

городских жителей

сельских жителей

95,0

98,5

92,7

                                                                                                                                      »;

              8) дополнить разделом XII следующего содержания:

«Раздел XII. Условия предоставления детям-сиротам и детям,
оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную,
в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь

              Условиями предоставления детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, пребывающим в домах ребенка, стационарных учреждениях системы социальной защиты населения и образования (далее – организации для детей-сирот), медицинской помощи всех видов в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами Удмуртской Республики являются:

              в организациях для детей-сирот медицинская помощь осуществляется врачом-педиатром и врачами-специалистами, а также средним медицинским персоналом;

              в случае возникновения у детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, острых заболеваний, обострений хронических заболеваний, медицинская помощь детям оказывается в организациях для детей-сирот в виде доврачебной, первичной врачебной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи;

              при наличии медицинских показаний врачи-педиатры организаций для детей-сирот направляют детей на консультации к врачам-специалистам медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу. Доставка детей из организаций для детей-сирот на консультативный прием в детскую поликлинику осуществляется транспортом организации для детей-сирот в сопровождении сотрудника организации для детей-сирот;

              прием детей из организаций для детей-сирот в детской поликлинике проводится в присутствии сопровождающего сотрудника из организации для детей-сирот при наличии выписки из учетной формы № 112-1/у-00 «Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в доме ребенка», информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, подписанного законным представителем ребенка;

              в случае возникновения неотложных и экстренных состояний медицинским персоналом в организациях для детей-сирот осуществляется оказание неотложной медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи (доврачебной и врачебной медицинской помощи), скорая медицинская помощь детям-сиротам оказывается станцией (отделением) скорой медицинской помощи по территориальному принципу, медицинская эвакуация в медицинские организации детей из организаций для детей-сирот в случае возникновения экстренных состояний осуществляется бригадой скорой, в том числе скорой специализированной,  медицинской помощи, ребенка дополнительно сопровождает сотрудник организации для детей-сирот;

              уход за детьми, госпитализированными в круглосуточные стационары медицинских организаций из организаций для детей-сирот, осуществляется средним и младшим медицинским персоналом медицинской организации, в которую госпитализирован ребенок.»;

              9)  в приложение 1:

а) строки  82 и 119 исключить;

б) строку 141 изложить в следующей редакции:

«

141             

  «ООО «Больница Лава»

+

                                                                                                                            »;

в) дополнить строкой 145.1 следующего содержания:

«

145.1             

  «ООО «Лучевая диагностика»

+

                                                                                                                            »;

г) в последнем абзаце цифры «147» и  «117» заменить соответственно  цифрами  «146» и «116»;

10) приложение 4 изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему постановлению;

              11) приложение 5 изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему постановлению;

12) в приложении 10:

строку 83 изложить в следующей редакции:

«

83

Вальпроевая кислота

+

+

                                                                                                                                     »;

строку 106 изложить в следующей редакции:

«

106

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

+

+

                                                                                                                            »;

строку  432 изложить в следующей редакции:

«

432

Иммуноглобулин человека антирезус RHO [D]

+

+  (беременным для профи-лактических целей)

                                                                                                                            »;

строку 630 изложить в следующей редакции:

«

630

Тикагрелор

+

+

                                                                                                                            »;

строку 775 изложить в следующей редакции:

«

775

Эсмолол

+

+

                                                                                                                                      ».

2. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования и  распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 года, за исключением  подпункта 9 пункта 1, который  распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2016 года.

Председатель Правительства Удмуртской Республики               В.А. Савельев

Приложение 1 к постановлению Правительства Удмуртской Республики от 15 августа  2016 года № 337

«Приложение 4 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2016 год

Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики по источникам ее финансового обеспечения на 2016 год

Источники финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам  медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2016 год

№ строки

Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного  оказания гражданам медицинской помощи  на территории Удмуртской Республики  на 2016 год

Всего (тыс. руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию) в год (руб.)

1

2

3

4

Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного  оказания гражданам медицинской помощи  на территории Удмуртской Республики  на 2016 год всего (сумма строк 02 + 03) в том числе:

01

17 456 764,68

11 243,59

I. Средства  бюджета Удмуртской Республики *

02

3 205 003,68

2 112,07

II. Стоимость Территориальной программы обязательного медицинского страхования (Территориальная программа ОМС) всего **(сумма строк 04 + 08)

03

14 251 761,00

9 131,52

1. Стоимость  Территориальной программы ОМС за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС)** и межбюджетных трансфертов бюджета Удмуртской Республики (сумма строк 05 + 06 + 07)                                            
в том числе:

04

14 251 761,00

9 131,52

1.1. субвенции из бюджета ФОМС**

05

14 234 177,00

9 120,26

1.2. межбюджетные трансферты бюджета Удмуртской Республики на финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС  в части базовой  программы ОМС

06

17 584,00

11,26

1.3. прочие поступления

07

0,00

0,00

2. Межбюджетные трансферты  бюджета Удмуртской Республики на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных Территориальной

  программой ОМС, из них:

08

0,00

0,00

2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Удмуртской Республики в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (ТФОМС УР) на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

09

0,00

0,00

2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Удмуртской Республики в бюджет  ТФОМС УР на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой   программы ОМС

10

0,00

0,00

             

* без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10);

** без учета расходов на обеспечение выполнения ТФОМС УР своих функций, предусмотренных законом о бюджете ТФОМС УР по разделу 01 "Общегосударственные вопросы".

Справочно

всего

(тыс. руб.)

на одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию

(руб.)

Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС УР своих функций

121960,6

78,14

».

Приложение 2 к постановлению Правительства Удмуртской республики от 15 августа 2016 года № 337

«Приложение 5 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам  медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2016  год

Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам  медицинской помощи на территории Удмуртской Республики

по условиям ее оказания на 2016 год

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления

№ строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя

(норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи,) руб.

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы госгарантий

Стоимость Территориальной программы госгарантий  по источникам ее финансового обеспечения

Руб.

Тыс. руб.

в %

к итогу

за счет средств  бюджета Удмуртской Республики

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета Удмуртской Республики

за счет средств ОМС

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств  бюджета Удмуртской Республики, в том числе *:

01

Х

Х

2112,07

3 205 003,68

9

1. Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная медицинская  помощь, не вошедшая в Территориальную программу обязательного медицинского страхования (Территориальная программа ОМС), в том числе:

02

вызов

0,001

9300,00

9,30

Х

14 112,49

18,4

не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования (система ОМС) лицам

03

вызов

Х

Х

Х

0,00

2 Медицинская помощь  в амбулаторных условиях, в том числе:

04

посещений с профил.и иными целями

0,600

388,40

233,04

Х

353 631,67

05

обращение

0,200

1126,50

225,30

Х

341 886,44

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

06

посещений с профил.и иными целями

Х

Х

Х

0,00

07

обращение

Х

Х

Х

0,00

3. Специализированная медицинская  помощь в стационарных условиях, в том числе:

08

случай госпитализации

0,0210

66612,30

1398,86

Х

2 122 728,30

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

09

случай госпитализации

Х

Х

Х

0,00

4. Медицинская помощь в условиях  дневного стационара, в том числе:

10

случай лечения

0,0040

11498,00

45,99

Х

69 791,57

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

11

случай лечения

Х

Х

Х

0,00

5.Паллиативная медицинская помощь

12

к/день

0,092

1785,10

164,23

Х

249 213,21

6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

Х

35,35

Х

53 640,00

7. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики 

14

случай госпитализации

Х

Х

II. Средства бюджета Удмуртской Республики на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в  системе ОМС**, в том числе на приобретение:

15

Х

Х

Х

- санитарного транспорта

16

Х

Х

Х

- КТ

17

Х

Х

Х

- МРТ

18

Х

Х

Х

- иного медицинского оборудования

19

Х

Х

Х

III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС:

20

Х

Х

Х

9 131,52

- скорая медицинская помощь (сумма строк 28+33)

21

вызов

0,300

1 905,0

Х

571,50

Х

81,6%

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма строк

посещение с профилактическими и иными  целями

22.1

391,0

Х

918,85

Х

Х

посещение по неотложной медицинской помощи

22.2

501,0

Х

280,56

Х

Х

обращение

22.3

1 096,0

Х

2 170,08

Х

Х

-специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:

23

случай госпитализации

0,1749

24 888,9

Х

4 352,51

Х

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)

23.1

к/день

0,039

1 714,8

Х

66,88

Х

Х

высокотехнологичная медицинская помощь  (сумма строк 30.2 + 35.2)

23.2

случай госпитализации

0,0021

137 331,3

Х

295,04

Х

Х

-медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36)

24

случай лечения

0,060

12 480,2

Х

748,81

Х

Х

- паллиативная медицинская помощь *** (равно строке 37)

25

к/день

Х

Х

Х

- затраты на ведение дела страховых медицинских организаций ( СМО)

26

−

Х

Х

Х

89,21

Х

Х

из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках Территориальной программы ОМС застрахованным лицам

27

Х

Х

Х

9 042,31

Х

Х

- скорая медицинская помощь

28

вызов

0,300

1 905,0

Х

571,50

Х

Х

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

29.1

посещение с профилактическими и иными  целями

2,35

391,0

Х

918,85

Х

Х

29.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

501,0

Х

280,56

Х

Х

29.3

обращение

1,98

1 096,0

Х

2 170,08

Х

Х

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

30

случай госпитализ.

0,1749

24 888,9

Х

4 352,51

Х

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях30.2

30.1

к/день

0,039

1 714,8

Х

66,88

Х

Х

высокотехнологичная медицинс31кая помощь 

30.2

случай госпитализации

0,0021

137 331,3

Х

295,04

Х

Х

-медицинская помощь в условиях дневного стационара

31

случай лечения

0,060

12 480,2

Х

748,81

Х

Х

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх Территориальной программы ОМС:

32

Х

Х

Х

- скорая медицинская помощь

33

вызов

Х

Х

Х

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

34.1

посещение с профилактическими и иными  целями

Х

Х

Х

34.2

посещение по неотлож. медицинской помощи

Х

Х

Х

34.3

обращение

Х

Х

Х

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

35

случай госпитализац.

Х

Х

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

35.1

к/день

Х

Х

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

35.2

случай госпитализац.

Х

Х

Х

-медицинская помощь в условиях дневного стационара

36

случай лечения

Х

Х

Х

- паллиативная медицинская помощь

37

к/день

Х

Х

Х

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

38

Х

Х

2 112,07

9 131,52

3 205 003,68

Х

*) без учета финансовых средств  бюджета Удмуртской Республики  на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

**) указываются средства  бюджета  Удмуртской Республики   на приобретение медицинского оборудования для  медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТП ОМС

***) в случае включения паллиативной медицинской помощи в Территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующими платежами бюджета Удмуртской Республики »

__________________________________________________________________