Об утверждении Положения об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских орган...



ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Салехард

Об утверждении Положения об установлении случаев

и порядка организации оказания первичной медико-санитарной

помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях

(В редакции постановление Правительства ЯНАО: от 28.08.2018 № 914-П; от 30.07.2019 № 826-П; от 26.12.2019 № 1415-П; от 23.09.2020 № 1135-П)

Во исполнение Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 543н «Об утверждении Положения об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» Правительство Ямало-Ненецкого автономного округа п о с т а н о в л я е т:

1. Утвердить прилагаемое Положение об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях.

2. Признать утратившими силу:

постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 31 июля 2015 года № 696-П «Об утверждении Положения об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях»;

постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 22 июля 2016 года № 705-П «О внесении изменения в пункт 3 Положения об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях»;

пункт 4 изменений, которые вносятся в некоторые постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа, утвержденных постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 18 сентября 2017 года № 984-П.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа, обеспечивающего формирование и реализацию государственной политики в социальной сфере.

Губернатор

Ямало-Ненецкого автономного округа                                                                      Д.Н. Кобылкин

16 января 2018 г. № 31-П

УТВЕРЖДЕНО

постановлением Правительства

Ямало-Ненецкого автономного округа

от 16 января 2018 года № 31-П

(В редакции постановление Правительства ЯНАО: от 28.08.2018 № 914-П)

ПОЛОЖЕНИЕ

об установлении случаев и порядка организации оказания

первичной медико-санитарной помощи и специализированной

медицинской помощи медицинскими работниками медицинских

организаций вне таких медицинских организаций, а также

в иных медицинских организациях

1. Настоящее Положение устанавливает случаи и порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях.

2. Оказание первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи работниками медицинских организаций вне медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3. Первичная медико-санитарная помощь вне медицинской организации, а также в иных медицинских организациях оказывается лицам:

3.1. проживающим в населенных пунктах, расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность (в том числе жителям межселенных территорий);

3.2. проживающим на территории обслуживания фельдшера с разъездным характером работы;

3.3. при проведении профилактических, периодических медицинских осмотров и диспансеризации обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования, в том числе в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ;

3.4. при проведении работ по профилактике неинфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

3.5. при проведении обязательного психиатрического освидетельствования работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности.

(Пункт введен постановление Правительства ЯНАО от 28.08.2018 № 914-П)

4. Первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь вне медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях оказывается в неотложной и плановой форме.

4.1. Первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь вне медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях в неотложной форме оказывается в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года № 388н.

4.2. Первичная медико-санитарная помощь вне медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях в плановой форме оказывается структурными подразделениями (медицинскими работниками) медицинских организаций:

4.2.1. мобильными медицинскими бригадами медицинских организаций;

4.2.2. мобильными бригадами центров здоровья медицинских организаций, в том числе при проведении работ по профилактике неинфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения;

4.2.3. фельдшерами с разъездным характером работы медицинских организаций;

4.2.4. медицинскими работниками медицинских организаций Ямало-Ненецкого автономного округа при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования, в том числе в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

5. Первичная медико-санитарная помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками при:

тяжелых хронических заболеваниях, при которых невозможно передвижение пациента;

необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного медицинским работником.

6. Первичная медико-санитарная помощь вне медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях оказывается в амбулаторных условиях, в том числе по месту жительства (пребывания) пациента, по месту выезда мобильной медицинской бригады.

7. Наличие у пациента медицинских показаний для оказания первичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками медицинской организации по месту жительства (пребывания) пациента определяется лечащим врачом пациента в медицинской организации (далее – лечащий врач).

Лечащий врач на основании медицинских показаний пациента определяет виды и объемы медицинских услуг, необходимых пациенту, которые должны оказываться медицинскими работниками по месту жительства (пребывания) пациента.

Решение об оказании пациенту первичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками медицинской организации по месту жительства (пребывания) пациента принимается лечащим врачом, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с указанием даты.

Лечащий врач в течение 1 дня со дня принятия соответствующего решения информирует иных медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по месту жительства (пребывания) пациента, о пациенте и его медицинских показаниях, видах и объемах медицинских услуг, необходимых пациенту, месте оказания медицинских услуг путем заполнения выписки из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного по форме № 027/у, установленной приказом Министерства здравоохранения СССР от 04 октября 1980 года № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» (далее – выписка из медицинской карты).

Медицинский работник подтверждает получение выписки из медицинской карты соответствующей записью в медицинской карте пациента с личной подписью медицинского работника и указанием даты получения выписки.

Контроль за полнотой и своевременностью оказания пациенту первичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками медицинской организации по месту жительства (пребывания) пациента осуществляет лечащий врач.

8. Наличие у пациента медицинских показаний для оказания первичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками мобильной медицинской бригады определяется лечащим врачом, который в течение 3 дней со дня установления наличия соответствующих медицинских показаний, за исключением экстренных состояний, информирует:

работника, ответственного за организацию деятельности мобильной медицинской бригады, о фамилии, имени, отчестве, иных персональных данных пациента, необходимых для обеспечения оказания ему первичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками мобильной медицинской бригады, и медицинских показаниях пациента, являющихся основанием для оказания ему первичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками мобильной медицинской бригады;

пациента (способом, выбранным пациентом и зафиксированным в его медицинской карте, достоверность записи в которой заверяется личной подписью пациента) о месте, дате и времени оказания ему первичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками мобильной медицинской бригады.

Виды и объем первичной медико-санитарной помощи, оказываемой пациенту, определяются медицинскими работниками мобильной медицинской бригады.

Медицинскими работниками мобильной медицинской бригады, оказывающими пациенту первичную медико-санитарную помощь, в день оказания указанной медицинской помощи выдается пациенту выписка из медицинской карты с указанием видов и объемов оказанной ему первичной медико-санитарной помощи.

9. Госпитализация пациентов осуществляется в медицинские организации Ямало-Ненецкого автономного округа с учетом показаний для направления на дальнейшее лечение.

10. Мобильные медицинские бригады сформированы на базе следующих учреждений:

- государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Салехардская окружная клиническая больница»;

- государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Яр-Салинская центральная районная больница»;

- государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Тазовская центральная районная больница»;

- государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Аксарковская центральная районная больница»;

- государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Надымская центральная районная больница»;

- государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Тарко-Салинская центральная районная больница»;

- государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Мужевская центральная районная больница»;

- общества с ограниченной ответственность Центр Микрохирургии глаза «Визус-1».

Профильные специалисты мобильных медицинских бригад оказывают первичную медико-санитарную помощь в местах проживания коренного населения, ведущего кочевой образ жизни (тундра, рыбацкие поселения и т.д.), в том числе на межселенных территориях.

(пункт 10 в ред. от 26.12.2019 № 1415-П)

11. Мобильные бригады сформированы на базе центров здоровья следующих учреждений:

- государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики»;

- государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Салехардская окружная клиническая больница»;

- государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Новоуренгойская центральная городская больница»;

- государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Ноябрьская центральная городская больница».

(пункт 11 в ред. от 23.09.2020 № 1135-П)