Основная информация
| Дата опубликования: | 16 июля 2007г. |
| Номер документа: | ru72000200700209 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Тюменская область |
| Принявший орган: | Правительство Тюменской области |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
ПРАВИТЕЛЬСТВО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
16 июля 2007 г. № 161-п
О внесении изменений и дополнений в постановление от 20.12.2004 № 200-пк
В постановление администрации Тюменской области от 20.12.2004 № 200-пк «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования граждан в Тюменской области» (в редакции от 28.12.2006) внести следующие изменения и дополнения:
1. В приложении № 1:
1.1. Абзацы первый и второй пункта 1.3. изложить в следующей редакции:
«Гражданам Российской Федерации в соответствии с законодательством гарантируется предоставление медицинской и лекарственной помощи и ее оплата через систему обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях действующей в Тюменской области Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования предоставляется дополнительная бесплатная медицинская помощь, включающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами в соответствии с главой 2 Федерального закона «О государственной социальной помощи».
1.2. Пункт 2.3. изложить в следующей редакции:
«2.3. Страхователями для работающих граждан являются организации, физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, частные нотариусы, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие по договорам гражданско-правового характера вознаграждения, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются налоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования».
1.3. В абзаце 2 пункта 4.1. после слов «подушевых нормативов» дополнить слова «с учетом рекомендаций ФОМС».
1.4. Пункт 4.10 изложить в следующей редакции:
«4.10. При оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан взаимоотношения между ТФОМС, страховой медицинской организацией осуществляются на основании Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и принимаемых в соответствии с ним нормативных правовых актов Правительства РФ, Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, Типового договора (приложение № 2 к настоящему постановлению), в соответствии с которыми страховая медицинская организация осуществляет контроль качества медицинской помощи».
1.5. Пункт 5.4 изложить в следующей редакции:
«5.4. Медицинская организация ведет учет медицинской помощи, оказанной застрахованным, в том числе ведет учет рецептов, выписанных отдельным категориям граждан, имеющим право на государственную социальную помощь по обеспечению лекарственными средствами в соответствии со стандартами медицинской помощи, и предоставляют ТФОМС и страховым медицинским организациям необходимые сведения».
2. В приложении № 2:
2.1. Пункт 8 после слов «Фонд предоставляет Страховщику информацию» дополнить словами «и сведения, связанные».
2.2. Абзац 1 пункта 11 изложить в следующей редакции:
«Страховщик обязан осуществлять медико-экономическую экспертизу, контроль объема, сроков качества медицинских услуг, оказанных застрахованным, в соответствии со стандартами медицинской помощи, утверждаемыми в установленном порядке, Перечнем лекарственных средств, Положением о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Тюменской области в медицинских организациях, заключивших со Страховщиком договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, в том числе по инициативе Фонда».
2.3. Пункт 13 после слов «связанной с исполнением данного Договора», дополнить словами «в том числе по проведению контроля качества медицинской помощи».
2.4. В пункте 20 слова «Фонд уплачивает Страховщику пеню» заменить словами «Страховщик вправе потребовать от Фонда уплаты пени».
2.5. В пункте 21 слова «Фонд уплачивает Страховщику пеню» заменить словами «Страховщик вправе потребовать от Фонда уплаты пени».
2.6. Пункт 23 изложить в следующей редакции:
«23. При установлении экспертами Фонда иных нарушений Страховщиком требований Правил обязательного медицинского страхования граждан в Тюменской области, Положения о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Тюменской области, порядка контроля качества оказания медицинской помощи и использования страховых средств Фонд взыскивает со Страховщика штраф в размере 10% от суммы выявленных нарушений».
3. Контроль за исполнением постановления возложить на Шевчик Н.А., заместителя Губернатора области.
Губернатор области В.В.Якушев
ПРАВИТЕЛЬСТВО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
16 июля 2007 г. № 161-п
О внесении изменений и дополнений в постановление от 20.12.2004 № 200-пк
В постановление администрации Тюменской области от 20.12.2004 № 200-пк «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования граждан в Тюменской области» (в редакции от 28.12.2006) внести следующие изменения и дополнения:
1. В приложении № 1:
1.1. Абзацы первый и второй пункта 1.3. изложить в следующей редакции:
«Гражданам Российской Федерации в соответствии с законодательством гарантируется предоставление медицинской и лекарственной помощи и ее оплата через систему обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях действующей в Тюменской области Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования предоставляется дополнительная бесплатная медицинская помощь, включающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами в соответствии с главой 2 Федерального закона «О государственной социальной помощи».
1.2. Пункт 2.3. изложить в следующей редакции:
«2.3. Страхователями для работающих граждан являются организации, физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, частные нотариусы, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие по договорам гражданско-правового характера вознаграждения, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются налоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования».
1.3. В абзаце 2 пункта 4.1. после слов «подушевых нормативов» дополнить слова «с учетом рекомендаций ФОМС».
1.4. Пункт 4.10 изложить в следующей редакции:
«4.10. При оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан взаимоотношения между ТФОМС, страховой медицинской организацией осуществляются на основании Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и принимаемых в соответствии с ним нормативных правовых актов Правительства РФ, Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, Типового договора (приложение № 2 к настоящему постановлению), в соответствии с которыми страховая медицинская организация осуществляет контроль качества медицинской помощи».
1.5. Пункт 5.4 изложить в следующей редакции:
«5.4. Медицинская организация ведет учет медицинской помощи, оказанной застрахованным, в том числе ведет учет рецептов, выписанных отдельным категориям граждан, имеющим право на государственную социальную помощь по обеспечению лекарственными средствами в соответствии со стандартами медицинской помощи, и предоставляют ТФОМС и страховым медицинским организациям необходимые сведения».
2. В приложении № 2:
2.1. Пункт 8 после слов «Фонд предоставляет Страховщику информацию» дополнить словами «и сведения, связанные».
2.2. Абзац 1 пункта 11 изложить в следующей редакции:
«Страховщик обязан осуществлять медико-экономическую экспертизу, контроль объема, сроков качества медицинских услуг, оказанных застрахованным, в соответствии со стандартами медицинской помощи, утверждаемыми в установленном порядке, Перечнем лекарственных средств, Положением о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Тюменской области в медицинских организациях, заключивших со Страховщиком договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, в том числе по инициативе Фонда».
2.3. Пункт 13 после слов «связанной с исполнением данного Договора», дополнить словами «в том числе по проведению контроля качества медицинской помощи».
2.4. В пункте 20 слова «Фонд уплачивает Страховщику пеню» заменить словами «Страховщик вправе потребовать от Фонда уплаты пени».
2.5. В пункте 21 слова «Фонд уплачивает Страховщику пеню» заменить словами «Страховщик вправе потребовать от Фонда уплаты пени».
2.6. Пункт 23 изложить в следующей редакции:
«23. При установлении экспертами Фонда иных нарушений Страховщиком требований Правил обязательного медицинского страхования граждан в Тюменской области, Положения о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Тюменской области, порядка контроля качества оказания медицинской помощи и использования страховых средств Фонд взыскивает со Страховщика штраф в размере 10% от суммы выявленных нарушений».
3. Контроль за исполнением постановления возложить на Шевчик Н.А., заместителя Губернатора области.
Губернатор области В.В.Якушев
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Тюменская область сегодня № 131 от 25.07.2007 |
| Рубрики правового классификатора: | 140.010.030 Медицинское страхование (см. также 030.120.160, 080.080.020) |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
