Об организации экспертного совета по разбору детской и материнской смертности



МИНИСТРЕСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 16.08.2012               № 110П

Утратило силу – постановление министерства здравоохранения Астраханской области от 09.01.2017 № 1П

Об организации экспертного совета по разбору детской и материнской смертности

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлением Правительства Астраханской области от 01.03.2005 №4-П «О министерстве здравоохранения Астраханской области», в целях улучшения организации медицинской помощи беременным, роженицам и детям, снижения материнской и детской смертности, осуществления мониторинга за этими показателями, усиления контроля за проведением организационных мероприятий по охране материнства и детства

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Создать экспертный совет по разбору случаев детской  и материнской смертности.

2. Утвердить прилагаемые:

2.1. Состав экспертного совета детской и материнской  смертности.

2.2. Положение об экспертном совете детской и материнской  смертности.

2.3. Экстренное донесение о случае  смерти ребенка (включая мертворожденных).

2.4. Рецензию на случай смерти новорожденного с 0 до 6 дней.

2.5. Рецензию на случай смерти ребенка с 7 дней до 1 года.

2.6. Рецензию на умершего ребенка с 1 года до 17 лет.

2.7. Протокол заседания лечебно-контрольной комиссии, комиссии по исследованию летальных исходов учреждений здравоохранения Астраханской области.

2.8. Рецензию на случай материнской смерти.

2.9. Анкету по разбору перинатальной и ранней неонатальной смертности.

2.10. Экстренное донесение на случай материнской смертности.

3. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области предоставлять информацию в соответствии с формами, утвержденными настоящим постановлением.

4. Признать утраченным силу приказы министерства здравоохранения Астраханской области и государственного образовательного учреждения высшего постдипломного образования «Астраханская медицинская государственная академия Росздрава» от 03.02.2009  №15/51Пр «Об организации областного экспертного Совета по разбору детской и материнской смертности», от 02.02.2010 № 41-Пр/11 «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Астраханской области и ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава» от 03.02.2009 N 15/51Пр», от 26.04.2010 № 199-Пр/42 «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Астраханской области и ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава» от 03.02.2009 N 15/51 Пр», от 18.10.2010 № 546-Пр/100 «О внесении изменения в приказ министерства здравоохранения Астраханской области, ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава» от 03.02.2009 № 15/51 Пр и признании утратившим силу приказа министерства здравоохранения Астраханской области, ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава» от 02.02.2010 N 41-Пр/11», от 01.02.2011 № 37-Пр/13 «О внесении изменения в приказ министерства здравоохранения Астраханской области, ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава»  от 03.02.2009 № 15/51 Пр».

5. Начальнику отдела развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Астраханской области Безруковой Л.В. направить настоящее постановление в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок после принятия настоящего постановления направить копию настоящего постановления в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области, не позднее семи рабочих дней со дня подписания копию настоящего постановления в прокуратуру Астраханской области.

6. Директору государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области  «Медицинский информационно-аналитический центр»  Шумеленковой В.Н. разместить настоящее постановление на официальном сайте министерства здравоохранения Астраханской области.

7. Отделу нормативно-правового обеспечения управления  нормативно-правового, документационного обеспечения и контроля министерства здравоохранения Астраханской области (Галичкина О.А.)  направить настоящее постановление в информационные агентства ООО  «Астрахань-Гарант-Сервис» и ООО «Информационный центр «Консультант Плюс» для включения в электронную базу данных.

8. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя министра Гальцеву Л.А.

9. Постановление вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования.

Министр

И.Е. Квятковский

УВЕРЖДЕН

постановлением министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 16.08.2012 №110П

Состав  экспертного совета по разбору  детской и материнской смертности

Гальцева Л.А.

первый заместитель министра здравоохранения Астраханской области, председатель совета;

Смирнова С.Н.

заместитель министра по вопросам охраны здоровья населения министерства здравоохранения Астраханской области, сопредседатель совета;

Безрукова Л.В.

начальник отдела развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Астраханской области, заместитель председателя совета;

Калягина Н.Г.

эксперт отдела развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Астраханской области, секретарь совета;

Члены комиссии:

Батырева З.З.

заведующая отделением детской патологии государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области ГБУЗ АО «Центральное патологоанатомическое бюро»;

Башкина О.А.

заведующая кафедрой факультетской педиатрии государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Астраханская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития России» (далее -  ГБОУ ВПО АГМА), главный внештатный специалист педиатр министерства здравоохранения Астраханской области, д.м.н., профессор;

Галкина Н.Н.

заместитель главного врача по лечебной работе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Клинический родильный дом», главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии министерства здравоохранения Астраханской области;

Джумагазиев А.Р.

заведующий кафедрой поликлинической педиатрии с курсом семейной медицины ГБОУ ВПО АГМА, д.м.н., профессор;

Дикарева Л.В.

заведующая кафедрой акушерства-гинекологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО АГМА;

Кокуев А.В.

заместитель главного врача по лечебной работе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»;

Китиашвили И.З.

заведующий кафедрой  анестезиологии и реаниматологии с курсом общего ухода за больными ГБОУ ВПО АГМА, главный внештатный специалист по  анестезиологии и реанимации министерства  здравоохранения Астраханской области,  д.м.н. профессор;

Кирилочев О.К.

доцент кафедры неонатологии ГОУ ВПО АГМА, главный внештатный специалист неонатолог министерства здравоохранения Астраханской области, д.м.н., профессор;

Красилов В.Л.

доцент кафедры детской хирургии ГОУ ВПО АГМА,  к.м.н.;

Мамиев О.Б.

профессор кафедры акушерства-гинекологии лечебного факультета  ГОУ ВПО АГМА, д.м.н., профессор;

Макаров В.А.

заведующий отделением анестезиологии-реаниматологии № 2 государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой», главный детский внештатный специалист по  анестезиологии и реанимации министерства  здравоохранения Астраханской области;

Налимова И.Ю.

главный специалист отдела развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Астраханской области;

Родина Л.П.

заместитель главного врача по детству государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Областная инфекционная клиническая больница им. И.М. Ничоги», главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей министерства  здравоохранения Астраханской области;

Рожкова С.В.

заместитель начальника по медицинской части государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Централизованное патологоанатомическое бюро», главный специалист патологоанатом министерства  здравоохранения Астраханской области;

Синчихин С.П.

заведующий кафедрой акушерства-гинекологии лечебного факультета ГОУ ВПО АГМА, д.м.н., профессор;

Харченко Г.А.

заведующий кафедрой детских инфекций ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия », д.м.н., профессор;

Халтурина И.Л.

заместитель начальника отдела развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Астраханской области;

Черкасов Н.С.

заведующий кафедрой госпитальной педиатрии ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава» д.м.н., профессор;

Чукарев В.С.

заведующий отделением детской хирургии государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой», главный внештатный специалист по детской хирургии  министерства  здравоохранения Астраханской области.

УВЕРЖДЕНО

постановлением министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 16.08.2012 №110П

Положение об экспертном совете по разбору детской и материнской  смертности

1. Общие положения

1.1. Настоящее положение определяет порядок деятельности экспертного совета по разбору  детской и материнской  смертности (далее – Совет).

1.2. Совет осуществляет  коллегиальное обсуждение и анализ качества лечебно-диагностического процесса случаев детской  и материнской смертности.

1.3. Совет в своей деятельности руководствуется действующим законодательством Российской Федерации, Астраханской области и настоящим положением.

2. Основные задачи и функции Совета

2.1. Основными задачами Совета  является:

- изучение медицинской документации и коллегиальное обсуждение случаев детской и материнской  смертности;

- изучение своевременности и правильности диагностики, адекватности проводившегося лечения на всех этапах заболевания, соблюдение медицинских стандартов, а также качества ведения медицинской документации;

- выявление возможных ошибок или дефектов в лечебно-диагностических мероприятиях, допущенных на всех этапах лечения;

- предоставление предложений министру здравоохранения Астраханской области для принятия решений.

2.2. Для реализации указанных задач Совет осуществляет следующие функции:

- запрашивает и получает в установленном порядке от руководителей учреждений здравоохранения Астраханской области материалы, необходимые для работы Совета;

- приглашает и заслушивает руководителей учреждений здравоохранения Астраханской области по материалам рассмотрения.

3. Организация работы Совета

3.1. Заседания Совета проводятся по мере необходимости.

3.2. Совет возглавляет первый заместитель министра здравоохранения Астраханской области. В отсутствие председателя Совета его обязанности исполняет заместитель председателя Совета.

3.3. Решение Совета принимается путем открытого голосования большинством голосов, присутствующих на заседании ее членов. Оформляется протоколом, который подписывает председатель Совета или его заместитель, и секретарь Совета.

Особое мнение членов Совета, голосовавших против принятого решения, излагается ими в письменном виде и прилагается к решению Совета.

Документы формируются в дела и хранятся у секретаря  Совета.

3.4. Заместитель председатель Совета из общей совокупности случаев детской смертности  проводит отбор случаев, подлежащие детальному изучению Советом, на основании обращений граждан, письменных запросов из правоохранительных органов и другое. Все случаи материнской смертности подлежат рассмотрению Советом.

3.5. Секретарь Совета запрашивает медицинскую документацию из медицинских учреждений по отобранным для детального изучения случаев  детской смертности  и материнской смертности и  передает их рецензенту. Документация предоставляется в канцелярию министерства здравоохранения Астраханской области с сопроводительным письмом и передается Совету.

3.6. Рецензентом является специалист, аккредитованный в установленном порядке министерством здравоохранения Астраханской области, либо специалист из числа главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Астраханской области, либо специалист необходимого профиля, привлекаемый к работе Совета на основании распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области.

3.7. Рецензент рассматривает документы по случаям детской и материнской смертности, проводит их рецензирование по форме, утвержденной постановлением, составляет заключение и представляет в Совет в срок не более 7 рабочих дней.

3.8. На заседании Совета рецензент информирует Совет об основных особенностях каждого случая детской или материнской смертности, дефектах ведения больного и медицинской документации. При наличии ошибок в диагностике и лечении больного, рецензент излагает свою точку зрения на причины диагностической ошибки, ее категорию.

3.9. Совет рассматривает полученные от рецензента заключения и материалы по изучению случая детской или материнской смертности, выносит по ним окончательное решение.

3.10. При комиссионном рассмотрении и проведении оценки работы учреждений, оказывающих медицинскую помощь пациенту, присутствие их представителей обязательно. При наличии данных об уведомлении представителей заинтересованных учреждений здравоохранения Астраханской области о проведении рассмотрения и изучения случая детской или материнской смертности, в случае их отсутствия на заседании комиссии, решение о возможности рассмотрения материалов принимается комиссионно.

3.14. Результаты работы Совета оформляются протоколом и признаются соответствующими для подготовки рекомендаций по принятию административных, организационных и других решений.

3.15. Каждый член Совета уведомляется секретарем о плановом заседании не позднее, чем за три дня до заседания.

3.16. Секретарь Совета обеспечивает контроль за своевременным рассмотрением материалов Совета, их подготовкой к заседанию Совета, оформлением протоколов заседания, ведением и хранением установленных документов.

4. Права Совета

4.1. Совет имеет право:

- привлекать для работы Совета главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Астраханской области, представителей территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области, сотрудников клинических кафедр государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Астраханская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития России» и других заинтересованных лиц;

- затребовать от учреждений здравоохранения всю необходимую медицинскую, учетно-отчетную и иную документацию.

4.2. Если Советом установлена прямая связь между неправомерными действиями медицинского персонала и наступившими вредными для пациента последствиями, то Совет имеет право направлять материалы рассмотрения в правоохранительные органы для принятия мер в соответствии с действующим законодательством, а также на аттестационную комиссию министерства здравоохранения Астраханской области для решения вопроса о соответствии специалиста квалификационной категории.

4.3. Члены Совета имеют право:

- принимать участие в подготовке вопросов, выносимых на рассмотрение Совета;

- получать информацию от председателя и секретаря Совета по вопросам, отнесенным к их ведению;

- предоставлять свои мнения по обсуждаемым вопросам в письменном виде, если они не могут участвовать в заседании комиссии.

УВЕРЖДЕНО

постановлением министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 16.08.2012 №110П

Экстренное донесение о случае смерти ребенка (включая мертворожденных)

1. Фамилия, имя, отчество ребенка___________________________________

_________________________________________________________________

2. Место постоянного жительства (по прописке матери) __________________

3. Район расположения учреждения __________________________________

4. Название учреждения ____________________________________________

5.Место смерти ребенка_____________________________________________

6. Смерть наступила до суток пребывания в стационаре             да, нет

7. Пол умершего (мертворожденного)                             м,                             ж

8. Дата рождения (час для новорожденного) ____________________________

9. Вес при рождении ________________________________________________

10. Дата, час смерти ________________________________________________

11. Причина смерти ________________________________________________

12. Диагноз клинический ____________________________________________

13. Дата передачи информации ______________________________________

14. Подпись лица, передающего информацию __________________________

УВЕРЖДЕНА

постановлением министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 16.08.2012 №110П

РЕЦЕНЗИЯ НА СЛУЧАЙ СМЕРТИ НОВОРОЖДЕННОГО с 0 до 6 дней.

Лечебное учреждение ______________________________________________

№ протокола разбора___________________ Дата_______________________

Ф.И.О. матери_____________________________________________________

Место жительство__________________________________________________

Дата рождения_____________________________________________________

Время родов______________________________________________________

Место родов_______________________________________________________

№ ист. б-ни__________________№ протокола вскрытия__________________

Дата поступления в стационар (если умер в стационаре)__________________

Вид транспортировки_______________________________________________

Дата и час смерти__________________________________________________

Койко- дней_______________________________________________________

Дата установления клинического диагноза в стационаре__________________

Дата установления заключительного диагноза__________________________

СОПОСТАВЛЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО И ПАТОЛОГОАНОТАМИЧЕСКОГО ДИАГНОЗОВ

Диагноз основного заболевания (клинический)__________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Диагноз сопутствующий (клинический )________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Своевременность установленного основного заболевания ________________

_________________________________________________________________

Основная причина несвоевременности постановки клинического диагноза

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Патологоанатомический диагноз (основной и сопутствующий, фон)__________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Основная причина смерти___________________________________________

_________________________________________________________________

Заключение: смерть предотвратима                                да                        нет

Причина непредотвращения_________________________________________

1. Особенности течения беременности

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

2. Обследования во время беременности______________________________

_________________________________________________________________

3. В каком сроке беременная встала на учете___________________________

_________________________________________________________________

4. Течение родов___________________________________________________

_________________________________________________________________

5. Оценка рационального ведения

родов____________________________________________________________

_________________________________________________________________

6. Оценка новорожденного при рождении (антропометрия)________________

_________________________________________________________________

7. Диагноз новорожденного в роддоме_________________________________

ОСНОВНЫЕ ДЕФЕКТЫ ВЕДЕНИЯ  НОВОРОЖДЕННОГО

1. Неполноценный сбор анамнеза____________________________________

2. Несвоевременность обследования__________________________________

3. Недостаточность обследования (конкретно)__________________________

_________________________________________________________________

3. Осложнения диагностич. процедур (конкретно)________________________

_________________________________________________________________

5. Дефекты техники лечебных пособий________________________________

6. Дефекты диагностики и лечения осложнений диагностических лечебных

мероприятий (конкретно)____________________________________________

7. Дефекты оперативных вмешательств________________________________

_________________________________________________________________

8. Дефекты анестезиологических мероприятий__________________________

_________________________________________________________________

9. Дефекты организации и назначения питания__________________________

_________________________________________________________________

Дефекты ухода____________________________________________________

_________________________________________________________________

11. Дефекты медицинской документации_______________________________

а) оформление титульного листа______________________________________

б) информированность дневниковых записей___________________________

в) отсутствие плана  обследования или лечения_________________________

г) отсутствие или не информированность записей зав. отд.________________

д) отсутствие этапных эпикризов______________________________________

е) дефекты описания оперативного вмешательства______________________

_________________________________________________________________

ж) дефекты записей консультантов (конкретно)__________________________

_________________________________________________________________

з) дефекты документации инструментального исследования (конкретно)____

_________________________________________________________________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ РЕЦЕНЗЕНТА

Подпись рецензента __________________________Дата______________________

УВЕРЖДЕНА

постановлением министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 16.08.2012 №110П

Рецензия на случай смерти ребенка с 7 дней до 1 года

На историю развития ребенка (Ф № 112) детской поликлиники, медицинскую карту

стационарного больного, обменную карту беременной,

историю родов ……………………………………………………………………………

историю развития новорожденного …………………………………………………

Наименование стационара ……………………………………………………………

Рецензенты: ………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

Ф.И.О. умершего …………………………………………………………………………

Домашний адрес: ………………………………………………………………………..

Возраст ……………………………………………………………………………………

Дата рождения …………………………………………………………………………..

Время родов ……….……………………………………………………………………..

Место родов …….………………………………………………………………………..

Дата и время смерти ……………………………………………………………………

Место смерти …………….……………………………………………………………….

Дата и время заболевания …………………………………………………………….

Дата и время обращения за медицинской помощью ……………………………..

Дата и время постановки на учет в РКЦ …………………………………………….

Дата и время поступления в ЛПУ …………………………………………………….

Кем доставлен ребенок …………………………………………………………………

Длительность транспортировки ……………………………………………………….

Вид транспортировки ……………………………………………………………………

Проведено к/дней ………………………………………………………………………..

Дата установления клинического диагноза …………………………………………

Диагноз направившего учреждения …………………………………………………

Диагноз при поступлении в ЛПУ ……………………………………………………..

Диагноз заключительный клинический ……………………………………………..

Основной …………………………………………………………………………………

Осложнения ………………………………………………………………………………

Сопутствующий …………………………………………………………………………

Диагноз патологоанатомический ……………………………………………………

Основной …………………………………………………………………………………

Осложнения ………………………………………………………………………………

Наличие расхождения клинического и патологоанатомического диагноз……

………………………………………………………………………………………………

Причина расхождения …………………………………………………………………

Патологоанатомическое заключение ………………………………………………

Заключение: смерть наступила от ……………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

Течение беременности: (состояла ли на учете ЖК, полнота обследования,

лечение экстрагенитальной патологии, УЗИ-диагностика плода, сроки

проведения, где и кем проводилась, фоновые заболевания матери)   ……

……………………………………………………………………………………………

Течение родов: ………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

Анамнез жизни (наблюдение на участке, физическое и психомоторное

развитие ребенка, вскармливание, прививки, перенесенные заболевания,

социальный фактор) ……….........................................................................................

……………………………………………………………………………………………

Анамнез настоящего заболевания (дата и время заболевания, дата

и место обращения за мед.помощью, кем назначено лечение и в каком

объеме оно проводилось) ……………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

Замечания по качеству оказания медицинской помощи на всех этапах,

отмеченных выше: от наблюдения за беременной, ведения родов, до

последнего дня жизни ребенка (отдельно по каждому разделу) ……………

……………………………………………………………………………………………

Врач-гинеколог, акушерка, наблюдавшие беременную женщину

в ЖК и принимавшие участие в родах ……………………………………………

……………………………………………………………………………………………

Участковый врач, наблюдавший ребенка …………………………………………

Ф.И.О. ……………………………………………………………………………………

Стаж работы

Врачи и средний мед.персонал, принимавшие

участие на всех этапах лечения ребенка…………………………………………

Ф.И.О. ……………………………………………………………………………………

Стаж работы …………………………………………………………………………..

Сведения о родителях: …………………..…………………………………………

Мать …………………………………………………………………………….. (Ф.И.О.)

……………………. (возраст) ….……………………………………… (место работы)

Отец…………………………………………………………………………       (Ф.И.О.)

……………………. (возраст) ….………………………………………(место работы)

Выводы: ……………………………………………………………………………………

Предложения: ……………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

Дата и подпись рецензента ……………………………………………………………

УВЕРЖДЕНА

постановлением министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 16.08.2012 №110П

Рецензия на умершего ребенка с 1 года до 17 лет

На историю развития ребенка (Ф № 112) детской поликлиники ………………..,

медицинскую карту стационарного больного …………………………………………

Наименование стационара ………………………………………………………………

Рецензенты: …………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

Ф.И.О. умершего ……………………………………………………………………………

Домашний адрес: …………………………………………………………………………

Возраст ……………………………………………………………………………………

Дата рождения ……………………………………………………………………………

Дата и время смерти ………………………………………………………………………

Место смерти …………….…………………………………………………………………

Дата и время заболевания …………………………………………………………….

Дата и время обращения за медицинской помощью ………………………………

Дата и время постановки на учет в РКЦ ………………………………………………

Дата и время поступления в ЛПУ …………………………………………………………

Кем доставлен больной ………………………………………………………………………

Длительность транспортировки ……………………………………………………………

Вид транспортировки ………………………………………………………………………

Проведено к/дней ……………………………………………………………………………

Дата установления клинического диагноза ………………………………………………

Диагноз направившего учреждения ………………………………………………………

Диагноз при поступлении в ЛПУ ……………………………………………………………

Диагноз заключительный клинический ………………………………………………….

Основной ………………………………………………………………………………………

Осложнения ……………………………………………………………………………………

Сопутствующий ………………………………………………………………………………

Диагноз патологоанатомический …………………………………………………………..

Основной ………………………………………………………………………………………

Осложнения ……………………………………………………………………………………

Наличие расхождения клинического и патологоанатомического диагноза: ………

…………………………………………………………………………………………………….

Причина расхождения ………………………………………………………………………

Патологоанатомическое заключение ………………………………………………………

Заключение: смерть наступила от …………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………...

……………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………..

Анамнез жизни (наблюдение на участке, физическое и психомоторное

развитие ребенка, вскармливание, прививки, перенесенные заболевания,

социальный фактор) ……….......................................................................................................

……………………………………………………………………………………………………...

Анамнез настоящего заболевания (дата и время заболевания, дата и место

обращения за мед.помощью, кем назначено лечение и в каком объеме

оно проводилось) ………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………...

Замечания по качеству оказания медицинской помощи на всех этапах,

отмеченных выше: от наблюдения за беременной, ведения родов, до

последнего дня жизни ребенка (отдельно по каждому разделу) ……………………

……………………………………………………………………………………………………..

Участковый врач, наблюдавший ребенка …………………………………………………

Ф.И.О. …………………………………………………………………………………………….

Стаж работы …………………………

Врачи и средний мед.персонал, принимавшие участие

на всех этапах лечения ребенка …………………………………………………………

Ф.И.О. …………………………………………………………………………………………….

Стаж работы …………………………

Сведения о родителях: …………………..…………………………………………………

Мать ……………………………………………………………………………… (Ф.И.О.)

……………………. (возраст) ….………………………………………… (место работы)

Отец…………………………………………………………………………………(Ф.И.О.)

……………………. (возраст) ….………………………………………. (место работы)

Выводы: ……………………………………………………………………………………

Предложения: ……………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

Дата и подпись рецензента

УВЕРЖДЕН

постановлением министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 16.08.2012 №110П

Протокол заседания лечебно-контрольной комиссии, комиссии изучения летальных исходов учреждения здравоохранения

№  __________________                                                                                    дата _________________

Наименование учреждения здравоохранения ……………………………………………

Присутствовали (члены комиссии, врачи-консультанты, заинтересованные лица

из других лечебных учреждений, сотрудники кафедр АГМА, медицинский персонал,

принимавший участие в лечении больного, с указанием Ф.И.О.

и занимаемой должности) ……………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………...

Фамилия умершего ……………………………………………………………………………….

Домашний адрес ………………………………………………………………………………….

Наименование и адрес лечебного учреждения, где наблюдался умерший……………

Возраст …………………………………………………………………………………………….

Дата рождения …………………………………………………………………………………….

Дата смерти ……………………………………………………………………………………….

Место смерти

Диагноз заключительный клинический ………………………………………………………

Диагноз патологоанатомический ……………………………………………………………

Наличие расхождений клинического и патологоанатомического

диагнозов, ятрогении указать причину, категорию………………………………………

Ведение заседания с подробным описанием выступления председателя,

рецензента, членов комиссии, приглашенных.

Ф.И.О. выступавших, с фиксированием в протоколе их вопросов и ответов ………

……………………………………………………………………………………………………..

Причины несовпадения точек зрения рецензента и врачей

патологоанатомического бюро……………………………………………………………….

Заключение комиссии: ………………………………………………………………………

Выводы: ………………………………………………………………………………………….

Предложения: …………………………………………………………………………………

Председатель

комиссии ……………………………. Ф.И.О. ………………………………………. подпись 

Секретарь …………………………….Ф.И.О. ……………………………………….. подпись

Дата ………………………………………………………………………………………………..

УВЕРЖДЕНА

постановлением министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 16.08.2012 №110П

РЕЦЕНЗИЯ на случай материнской смерти

Учреждение, в котором произошел  случай  материнской  смерти ______...........______

_______________________________________________________________.._________

Ф.И.О._______________________________________________Возраст___.__________

№ истории болезни ( родов), наименование отделения __________________________

Дата поступления______________________дата родоразрешения___________________

                            (час, число, месяц, год)                                  (час, число, месяц, год)

Образование___________________Семейное положение_____________________________

Вредные привычки_____________________________________________________________

Профессиональные вредности____________________________________________________

Место проживания_____________________________________________________________

                (город, район, города: область, село)                                                                    

Наименование женской консультации, где наблюдалось беременная ___________________

(регулярно, нерегулярно, с какого срока встала на учет)

№ карты амбулаторного наблюдения _____________________________________________

Оценка по степени риска________________________________________________________

(проведена по какой патологии, не проведена)

Ф.И.О. акушера –гинеколога наблюдавшего беременную в условиях женской консультации 

_______________________ стаж работы _________ квалификац. категор.________________

Качество наблюдения в женской консультации______________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Паритет: число родов ____________________________________________________________

                                       (  по годам, их исход, вес новорожденных, осложнения)

                  искусственных абортов_________________________________________________

                  самопроизвольных выкидышей в ранние (до 16 нед.) сроки___________________

                  ________________ поздние сроки_________________________________________

                        криминальные вмешательства___________________________________________

Антропометрические данные   беременной при взятии на учет: вес________ рост____________

Прибавка веса за беременность_____________________________________________________

Половая жизнь с _______ лет в браке, вне брака с __________________лет

Менструальный цикл____________________________________________________________

                                     (не нарушен, позднее монархе, нарушен, по какому типу,

______________________________________________________________________________

коррекция проводилась,  не проводилась, индукция  овуляция да, нет)

Соматический анамнез___________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Гинекологический анамнез_______________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Гемотрансфузионный анамнез_____________________________________________________

Аллергический анамнез __________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Исследования на токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуху, хламидии, микоплозменную

инфекцию, герпетическую______________________________________________________

                                             (проводилось, не проводилось, в каких сроках беременности)

______________________________________________________________________________

Течение настоящей беременности__________________________________________________

_______________________________________________________________________________

                        ____________________________________________________________________

Описание случая:

Ошибки на уровне амбулаторной помощи:

Ошибки на уровне стационара:

Недостатки реанимационно – анестезиологической помощи:

Факторы, которые могли бы предотвратить летальный исход:

Предотвратимость смерти:

ДИАГНОЗ КЛИНИЧЕСКИЙ

Основное заболевание

Осложнения основного заболевания

Сопутствующие заболевания

ДИАГНОЗ  ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ

Основное заболевание

Осложнения основного заболевания

Сопутствующие заболевания

РЕЦЕНЗЕНТ_____________________________________________

(Ф.И.О., должность, число, подпись)

УВЕРЖДЕНА

постановлением министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 16.08.2012 №110П

АНКЕТА по разбору перинатальной и ранней неонатальной смертности

Учреждение, в котором произошел  случай  перинатальной смертности ________________

_____________________________________________________________________________

Ф.И.О._______________________________________________Возраст__________________

№ истории родов, наименование отделения ________________________________________

Дата поступления______________________дата родоразрешения___________________

                         (час, число, месяц, год)                                                       (час, число, месяц, год)

Наименование женской консультации, где наблюдалось беременная ___________________

______________________________________________________________________________

(регулярно, нерегулярно, с какого срока встала на учет)

№ карты амбулаторного наблюдения _____________________________________________

Оценка по степени риска________________________________________________________

(проведена по какой патологии, не проведена)

Место проживания_____________________________________________________________

(город, район, города: область, село)

Ф.И.О. акушера –гинеколога наблюдавшего беременную в условиях женской консультации 

_______________________ стаж работы _________ квалификац. категор.________________

Профессии: мать_______ отец__________ возраст отца____ проф. вредности___________

______________________________________________________________________________

         (указать какие, стаж работы на вредном производстве)

Вредные привычки матери___________________ отца _______________________________

                                               (курение, алкоголь, наркотики, токсикомания, как долго)

Паритет: число родов __________________________________________________________

                                       (  по годам, их исход, вес новорожденных, осложнения)

                  искусственных абортов_________________________________________________

                  самопроизвольных выкидышей в ранние (до 16 нед.) сроки___________________

                  ________________ поздние сроки_________________________________________

                        криминальные вмешательства_________________________________________

Антропометрические данные   беременной при взятии на учете- вес________ рост_________

Прибавка веса за беременность____________________________________________________

Половая жизнь с _______ лет в браке, вне брака с __________________лет

группа  крови беременной __________ резус_______ мужа______ резус_________________

Сенсибилизация  по резус фактору ________________________________________________

                                                                                  ( с какого года, титр антирезусных антител)

Проводилась ли иммунопрофилактика______________________________________________

                                                                  (после родов, прерывания беременности, год)

Гемотрансфузионный анамнез_____________________________________________________

Аллергический анамнез __________________________________________________________

                                          (с какого года регистрируется заболевание, оперативные вмешательства)

_______________________________________________________________________________

Очаги хронической инфекции (полость рта, ухо, горло, нос, влагалище) санация

проводилась, проводилась неправильно, при наличии показаний не проводилась

Менструальный цикл____________________________________________________________

                                     (не нарушен, позднее менархе, нарушен, по какому типу,

______________________________________________________________________________

коррекция проводилась,  не проводилась, индукция  овуляции да, нет)

Гинекологический анамнез_______________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Наследственность  со стороны матери_______________________ отца________________

                                                              (сахарный диабет, нервные, психические

____________________________________________________________________________

                                                                       заболевания, гипертоническая болезнь)

Медико-генетическое консультирование____________________________________________

                                                                      (проводилось, не проводилось, результат)

Данные пренатальной диагностики:

I триместр беременности УЗИ____________________________________________

(указать где проводилось исследование,  соответствие  гестационному возрасту

плацентрография  и др. особенности)

II триместр беременности УЗИ____________________________________________

III триместр беременности _______________________________________________

         (УЗИ, КТГ, биофизической профиль, кардиоинтервалография,

______________________________________________________________________

                                           допплерометрия)

______________________________________________________________________

Патология на УЗИ пропущена_______________________________________________

                                                    (указать где проводилось исследование )

АФП_____________________________________________________________________

          (значения, срок беременности при заборе крови, другие маркеры патологии)

Гормональная функция плаценты ХГ ___________________срок беременности_______

                                                                 (срок беременности, значение)

Срок беременности____________ ТБГ____________ эстриол_______________________

Срок беременности____________ПАМГ-1_________________________________________

____________________________________________________________________________

Исследования на токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуху, хламидии, микоплозменную

инфекцию, герпетическую______________________________________________________

                                             (проводилось, не проводилось, в каких сроках беременности)

_______________________________________________________________________________

Течение настоящей беременности__________________________________________________

                                                          (амбулаторное наблюдение, сроки госпитализации,

________________________________________________________________________________

                                                                               наименование стационара, диагноз)

_______________________________________________________________________________

Ф.И.О. акушера-гинеколога проводившего роды_____________________________________

стаж работы______________квалификация__________________________________________

Ф.И.О. акушерки________________________стаж_______ квалификация _______________

Ф.И.О. педиатра_________________________стаж_______ квалификация________________

                            (наблюдавшего новорожденного в первые часы жизни)

Общая продолжительность родов_____________1 период________ П________ Ш_________

Оценка новорожденного: вес________ рост______ окружность головки__________________

пол______незрелость, СЗРП, переношенность, уродства_______________________________

оценка по Апгар через 1 мин__________ через пять мин_______ по Сильверману_________

Дата и время констатация смерти _____________ Продолжительность жизни____________

Клинический диагноз____________________________________________________________

                                      после родоразрешения включая осложнения позднего послеродового

_______________________________________________________________________________

                                                                                                     периода)

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

   Адекватность медикаментозных методов коррекции в период беременности:

в условиях женской консультации___________________________________________

в стационаре _____________________________________________________________

в родах__________________________________________________________________

Макроскопические исследования плаценты вес______________________диаметр________

толщина_____ прикрепление пуповины____________________длина__________________

наличие ложных  и истинных узлов пуповины_____________ инфаркт_________________

петрификаты____________________другие особенности_____________________________

Микроскопическое исследование плаценты________________________________________

_____________________________________________________________________________

Патологоанатомический диагноз:___________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

ЗАМЕЧАНИЯ рецензента акушера-гинеколога лечебного учреждения, где имел место случай

перинатальной смертности.

По ж/к________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

по ведению в родильном доме___________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Подпись рецензента_______________________________Дата________________________

Заключение и рекомендации КИЛИ______________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Оценка рецензента (врача акушера –гинеколога II этапа экспертизы)

Выводы II этапа экспертизы .

УВЕРЖДЕНО

постановлением министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 16.08.2012 №110П

Экстренное донесение на случай материнской смертности

1. Республика, город, район

2. Ф.И.О.

3. Возраст

4. Адрес проживания

5. Дата поступления

6. Дата родов

7. Дата смерти

8. Учреждение здравоохранения, где произошла смерть

9. Паритет беременности и родов

10. Смерть наступила:

- во время беременности (срок)

- в родах

- после родов (день)

11. Диагноз клинический

12. Диагноз патологоанатомический

13. Дата передачи информации

14. Подпись лица, передающего информацию _______________