Основная информация
Дата опубликования: | 17 июня 2019г. |
Номер документа: | RU40000201900650 |
Текущая редакция: | 2 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Калужская область |
Принявший орган: | Правительство Калужской области |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
17 июня 2019 года № 377
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ «РАЗВИТИЕ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ»
(В редакции постановления Правительства Калужской области от 29 августа 2019г. № 540)
В целях реализации регионального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» Правительство Калужской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить региональную программу «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Калужской области» (прилагается).
2. Настоящее Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор Калужской области
А.Д. Артамонов
Приложение
к Постановлению
Правительства Калужской области
от 17 июня 2019 г. № 377
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
«РАЗВИТИЕ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ
СОВРЕМЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ»
(Приложение в редакции постановления Правительства Калужской области от 29 августа 2019г. № 540)
Введение
Региональная программа «Программа развития детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Калужской области» (далее - Региональная программа) создана на основе паспорта регионального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», утвержденного заместителем Губернатора Калужской области К.М.Горобцовым 15 февраля 2019 года.
Разработка и утверждение региональной программы «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» четко структурирует направления деятельности для развития детского здравоохранения, концентрирует усилия в наиболее важных направлениях. Программа направлена на достижение целевого показателя национального проекта «Здравоохранение» - снижение младенческой смертности по Российской Федерации в 2024 году до 4,5 случая на 1000 родившихся живыми. Повышение квалификации специалистов в области перинатологии и педиатрии в симуляционных центрах улучшит качество оказания медицинской помощи новорожденным и окажет непосредственное влияние на снижение младенческой смертности до целевого показателя 3,7 на 1000 родившихся живыми в 2024 году в Калужской области. Оснащение детских поликлинических отделений современным оборудованием и создание в них комфортных условий пребывания привлечет родителей для более полного охвата детей, в том числе первого года жизни, профилактическими мероприятиями, что положительно повлияет на снижение младенческой смертности, особенно детей второго полугодия жизни.
Мероприятием региональной программы «Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов» будет обеспечена своевременная госпитализация этой категории беременных в наиболее высококвалифицированное учреждение родовспоможения - перинатальный центр ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница». Это позволит обеспечить более качественную помощь беременным и недоношенным новорожденным детям с первых минут жизни, что окажет самое непосредственное влияние не только на снижение младенческой смертности, но и на снижение детской инвалидности.
Таким образом, программа позволит повысить доступность и качество медицинской помощи детям всех возрастных групп и беременным женщинам.
Реализация программы носит межведомственный и системный характер, обеспечивая достижение целевого показателя проекта - снижение младенческой смертности до 3,7 на 1000 родившихся живыми, и опосредовано влияет на достижение других целевых показателей национального проекта «Здравоохранение».
Исполнители
№ п/п
Направление Региональной программы
Ф.И.О.
Должность
1
Общие организационные мероприятия по программе
К.Н.Баранов
Министр здравоохранения Калужской области
И.А.Соваков
Заместитель министра - начальник управления медицинской помощи детям и службы родовспоможения, контроля качества медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области <*>
2
Обучение специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах
И.А.Соваков
Заместитель министра - начальник управления медицинской помощи детям и службы родовспоможения, контроля качества медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области <*>
В.М.Кондюков
Главный врач БУЗ КО «Калужская областная клиническая больница»
Е.А.Смирнова
Главный врач БУЗ КО «Городской родильный дом»
О.М.Жиляева
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Жуковского района»
А.А.Федоренков
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 1»
М.А.Брук
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Малоярославецкого района»
Н.О.Омарасхабов
Главный врач ГБУЗ КО «ЦРБ Людиновского района»
В.А.Логутенок
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Боровского района»
В.М.Михайлов
Главный врач ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»
С.А.Хлопикова
Главный врач ГБУЗ КО «Детская городская больница»
М.Н.Усанова
Главный врача ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 5»
В.П.Савельев
И.о. главного врача ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 3»
3
Формирование заявок на квоту целевого приема по специальности «медико-профилактическое дело»
Ю.К.Кобец
Начальник управления кадровой и правовой работы министерства здравоохранения Калужской области
4
Оснащение детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»
А.А.Кручинин
Заместитель министра здравоохранения Калужской области - начальник управления организации материально-технического обеспечения, государственного заказа
В.М.Михайлов
Главный врач ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»
С.И.Титов
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 6»
М.А.Брук
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Малоярославецкого района»
Н.О.Омарасхабов
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Людиновского района»
А.А.Федоренков
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 1»
М.Н.Усанова
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 5»
С.И.Титов
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 6»
С.А.Хлопикова
Главный врач ГБУЗ КО «Детская городская больница»
5
Реализация в детских поликлинических отделениях медицинских организаций организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»
А.А.Кручинин
Заместитель министра здравоохранения Калужской области - начальник управления организации материально-технического обеспечения, государственного заказа
С.И.Титов
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 6»
М.А.Брук
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Малоярославецкого района»
Н.О.Омарасхабов
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Людиновского района»
А.А.Федоренков
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 1»
М.Н.Усанова
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 5»
С.А.Хлопикова
Главный врач ГБУЗ КО «Детская городская больница»
6
Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
И.А.Соваков
Заместитель министра - начальник управления медицинской помощи детям и службы родовспоможения, контроля качества медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области <*>
А.А.Шишов
Главный врач ГБУЗ КО «Калужский областной Центр медицинской профилактики»
О.С.Нагаев
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Бабынинского района»
В.А.Логутенок
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Боровского района»
А.А.Федоренков
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 1»
С.И.Титов
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 6»
М.Н.Усанова
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 5»
О.П.Савин
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Жиздринского района»
О.М.Жиляева
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Жуковского района»
Д.А.Фураев
Главный врач ГБУЗ КО «Городская поликлиника ГП «Город Кременки»
В.Ф.Авраменко
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 4»
В.П.Савельев
И.о. главного врача ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 3»
Н.О.Омарасхабов
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Людиновского района»
М.А.Брук
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Малоярославецкого района»
И.Л.Переверзев
Главный врач ГБУЗ КО ГБУЗ КО «Калужская городская больница № 5»
С.Ю.Манапова
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Тарусского района»
Е.В.Разумеева
Главный врач «Калужская городская клиническая больница № 4 имени Хлюстина Антона Семеновича»
Л.М.Пенькова
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Хвастовичского района
С.А.Хлопикова
Главный врач ГБУЗ КО «Детская городская больница»
М.Н.Прохин
Главный врач ГАУЗ КО «Калужская областная детская стоматологическая поликлиника»
И.В.Жуков
ГБУЗ КО «Калужская областная психиатрическая больница имени А.Е.Лифшица»
В.М.Михайлов
Главный врач ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»
7
Реконструкция ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»
Е.О.Вирков
Министр строительства и жилищно-коммунального хозяйства Калужской области
А.А.Кручинин
Заместитель министра здравоохранения Калужской области - начальник управления организации материально-технического обеспечения, государственного заказа
В.М.Михайлов
Главный врач ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»
8
Реконструкция детского поликлинического отделения № 4 ГБУЗ КО «Детская городская больница» по адресу: г. Калуга, ул. Молодежная, 41
Е.О.Вирков
Министр строительства и жилищно-коммунального хозяйства Калужской области
А.А.Кручинин
Заместитель министра здравоохранения Калужской области - начальник управления организации материально-технического обеспечения, государственного заказа
Т.В.Кузнецова
И.о. начальника управления бюджетного планирования и внутреннего финансового контроля министерства здравоохранения Калужской области
С.А.Хлопикова
Главный врач ГБУЗ КО «Детская городская больница»
Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов
И.А.Соваков
Заместитель министра - начальник управления медицинской помощи детям и службы родовспоможения, контроля качества медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области <*>
О.В.Гульченко
Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии министерства здравоохранения Калужской области, заместитель главного врача по акушерству и гинекологии ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница
Е.А.Смирнова
Главный врач БУЗ КО «Городской родильный дом»
В.М.Кондюков
Главный врач БУЗ КО «Калужская областная клиническая больница»
О.С.Нагаев
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Бабынинского района»
В.А.Логутенок
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Боровского района»
С.И.Титов
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 6»
О.М.Жиляева
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Жуковского района»
Д.А.Фураев
Главный врач ГБУЗ КО «Городская поликлиника ГП «Город Кременки»
А.А.Федоренков
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 1»
В.П.Савельев
И.о. главного врача ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 3»
Н.О.Омарасхабов
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Людиновского района»
М.А.Брук
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Малоярославецкого района»
М.Н.Усанова
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 5»
С.Ю.Манапова
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Тарусского района»
Е.В.Разумеева
Главный врач «Калужская городская клиническая больница № 4 имени Хлюстина Антона Семеновича»
Л.М.Пенькова
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Хвастовичского района»
В.Ф.Авраменко
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 4»
А.Ю.Мельницкий
Главный врач ГБУЗ КО «Городская поликлиника»
--------------------------------
<*> В региональный проект «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» будут внесены изменения.
Участники проекта
№ п/п
Министерства и ведомства
Ф.И.О.
Должность
1
Министерство финансов Калужской области
В.И.Авдеева
Министр финансов Калужской области
2
Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Калужской области
Е.О.Вирков
Министр строительства и жилищно-коммунального хозяйства Калужской области
Сроки и этапы реализации. Региональная программа реализуется в 2019 - 2024 годах, разбивается на 6 этапов по годам:
1 этап - 01.07.2019 - 31.12.2019;
2 этап - 01.01.2020 - 31.12.2020;
3 этап - 01.01.2021 - 31.12.2021;
4 этап - 01.01.2022 - 31.12.2022;
5 этап - 01.01.2023 - 31.12.2023;
6 этап - 01.01.2024 - 31.12.2024.
Цель проекта - снижение младенческой смертности в Калужской области до 3,7 на 1000 родившихся живыми к 2024 году путем совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости.
Задачи проекта
Цель «Снижение младенческой смертности к 2024 году до 3,7 на 1000 родившихся живыми» будет достигнута путем:
соблюдения маршрутизации беременных женщин при оказании медицинской помощи;
обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, новорожденным, детям первого года жизни, повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;
обеспечения работы акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами перинатального центра ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде;
обеспечения работы акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами перинатального центра ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи новорожденным;
повышения ответственности кураторов акушерской службы Калужской области из числа врачей-специалистов перинатального центра ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница»;
внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, новорожденным и детям первого года жизни;
внедрения в работу районных учреждений родовспоможения проведения телемедицинских консультаций с перинатальным центром ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница», ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»;
проведения телемедицинских консультаций медицинских организаций Калужской области с Научными медицинскими исследовательскими центрами;
улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов;
реконструкции ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»;
совершенствования работы окружных и экспертного кабинетов пренатальной диагностики, медико-генетической консультации перинатального центра ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» в целях своевременного и качественного скринингового обследования беременных женщин;
улучшения льготного лекарственного обеспечения женщин в период беременности, родов и в послеродовом периоде при отдельных заболеваниях;
совершенствования технологий выхаживания новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении.
Цель «Увеличение доли преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальном центре ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» к 2024 году до 86,0%» будет достигнута путем:
мониторинга и соблюдения маршрутизации беременных женщин при оказании медицинской помощи;
обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, новорожденным, повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;
обеспечения работы акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами перинатального центра ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде;
повышения ответственности кураторов акушерской службы республики из числа врачей-специалистов перинатального центра ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница».
Цель «Снижение смертности детей в возрасте 0 - 4 года к 2024 году до 5,4 на 1000 родившихся живыми» будет достигнута путем:
соблюдения маршрутизации беременных женщин и детей при оказании медицинской помощи;
обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, детям, повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;
внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи детям;
внедрения в практику районных медицинских организаций проведения телемедицинских консультаций с перинатальным центром ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница», ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»;
проведения телемедицинских консультаций республиканских медицинских организаций с Научными медицинскими исследовательскими центрами;
улучшения материально-технической базы детских поликлинических отделений медицинских организаций Калужской области путем дооснащения медицинскими изделиями для оказания медицинской помощи детям;
реконструкции ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»;
улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов;
совершенствования организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде и детям;
развития профилактической направленности педиатрической службы.
Цель «Снижение смертности детей в возрасте 0 - 17 лет к 2024 году до 55,0 на 100000 детей соответствующего возраста» будет достигнута путем:
соблюдения маршрутизации беременных женщин и детей при оказании медицинской помощи;
обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, детям, повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;
внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи детям;
внедрения в практику районных медицинских организаций проведения телемедицинских консультаций с перинатальным центром ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница», ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»;
проведения телемедицинских консультаций республиканских медицинских организаций с Научными медицинскими исследовательскими центрами;
реконструкции ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»;
улучшения материально-технической базы детских поликлинических отделений медицинских организаций Калужской области путем дооснащения медицинскими изделиями для оказания медицинской помощи детям;
улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов;
совершенствования организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде и детям;
развития профилактической направленности педиатрической службы.
Цель «Увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями к 2024 году до 45,5%» будет достигнута путем:
улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлинических отделений медицинских организаций Калужской области и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;
развития профилактической направленности педиатрической службы;
обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям;
проведения информационно-коммуникационной кампании по формированию здорового образа жизни у детей, подростков, родителей (иных законных представителей);
внедрения технологий «бережливого производства», направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи.
Цель «Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней органов кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ к 2024 году до 90,0%» будет достигнута путем:
улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлинических отделений медицинских организаций Калужской области и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;
внедрения технологий «бережливого производства», направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи;
обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям;
внедрения стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене (закупка медицинских изделий, предназначенных для лечения и реабилитации, позволит увеличить возможности использования стационарозамещающих технологий, увеличение коечного фонда коек дневного пребывания позволит снизить уровень госпитализации на круглосуточные койки и увеличить охват детского населения лечением в условиях дневных стационаров);
развития «школьной медицины».
Цель «Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами - к 2024 году до 80,0%» будет достигнута путем:
проведения мониторинга охвата детей в возрасте 15 - 17 лет профилактическими медицинскими осмотрами, в том числе девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами;
улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлинических отделений медицинских организаций Калужской области и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;
внедрения технологий «бережливого производства», направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи;
обеспечения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, врачами акушерами-гинекологами, врачами детскими урологами-андрологами, повышение их квалификации;
проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в условиях, максимально приближенных к населению, путем организации выездов врачебных бригад;
проведения информационно-коммуникационной кампании с привлечением СМИ среди детей, подростков, родителей (иных законных представителей), направленной на повышение информированности по необходимости прохождения профилактических медицинских осмотров, в том числе детей в возрасте 15 - 17 лет: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами;
проведения информационно-коммуникационной кампании с подростками и их родителями/законными представителями (круглые столы, конференции, лекции, школы, в том числе в интерактивном режиме, издание печатных агитационных материалов) по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе детей в возрасте 15 - 17 девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами;
внедрения системы внутреннего контроля качества профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних;
проведения министерством здравоохранения Калужской области выборочных проверочных мероприятий (аудит), направленных на улучшение качества проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.
Цель и задачи Программы связаны с реализацией Государственной программы Калужской области «Развитие здравоохранения в Калужской области», утвержденной постановлением Правительства Калужской области от 31 января 2019 г. № 44, содержащей мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлинических отделений медицинских организаций и медицинских организаций, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным.
Достижение целевых индикаторов Программы способствует достижению целей Государственной программы развития здравоохранения Калужской области на 2019 - 2025 годы, утвержденной постановлением Правительства Калужской области от 31 января 2019 г. № 44, а именно - увеличению ожидаемой продолжительности жизни при рождении и снижению младенческой смертности.
Характеристика службы медицинской помощи детям
и родовспоможения Калужской области
За последние пять лет в Калужской области численность общего населения увеличилась на 0,75% с 1004,5 тыс. человек в 2014 году до 1012, 1 тыс. человек в 2018 году.
Общие демографические показатели 2014 - 2018 гг.
Показатель
Годы
2014
2015
2016
2017
2018
Рождаемость
11,8
12,6
12,1
10,8
10,2
Общая смертность
15,3
15,0
15,0
14,8
14,9
Естественный прирост
-3,5
- 2,4
-2,9
-4,0
-4,7
Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми
7,3
8,8
7,1
4,1
4,7
Рождаемость в 2018 году составила 10,2 на 1000 человек населения, что ниже на 13,6% показателя рождаемости в 2014 году - 11,8 на 1000 человек населения.
За 2018 год в Калужской области зарегистрировано родившихся 10278 человек, что на 678 детей меньше аналогичного периода прошлого года (в 2017 г. показатель рождаемости составил 10,8 родившихся на 1000 человек населения или 10956 детей) (по ЦФО показатель рождаемости в 2018 г. составил 9,9 на 1000 человек населения, по РФ - 10,9 на 1000 человек населения).
Динамика численности населения, в том числе детского,
Калужской области в 2014 - 2018 гг.
Показатель
Годы
2014
2015
2016
2017
2018
Общее число населения (тыс. человек)
1004,5
1010,5
1009,8
1014,6
1012,2
В том числе детей от 0 - 17 лет включительно (тыс. человек)
170,0
174,1
178,7
183,1
186,1
Доля детей от 0 - 17 лет в общей численности населения, %
16,9
17,2
17,7
18,0
18,4
Число подростков 15 - 17 лет (человек)
25,1
24,5
24,6
24,9
25,8
Доля подростков в общей численности населения, %
2,5
2,4
2,4
2,5
2,5
За последние пять лет численность детского населения (0 - 17 лет) увеличилась на 9,5% с 170 тыс. человек в 2014 году до 186,1 в 2018 году и составила 186112 человек, в том числе подростков (15 - 17 лет) - 25755 человек.
Удельный вес детей в общей структуре населения составляет в 2018 г. - 18,4% (2014 г. - 16,9%).
Численность детского населения Калужской области в разрезе
муниципальных районов и возрастов на 01.01.2018
Наименование районов
Дети
Подростки
Дети
0 - 4
5 - 9
10 - 14
Всего 0 - 14
В т.ч. до 1 г.
15
16
17
Всего 15 - 17
В т.ч. юноши
0 - 17 лет
Бабынинский
1088
1076
881
3045
187
184
190
162
536
258
3581
Барятинский
268
360
310
938
35
78
73
61
212
103
1150
Боровский
3873
3156
2876
9905
773
548
578
489
1615
849
11520
Дзержинский
2870
2769
2528
8167
460
461
442
412
1315
680
9482
Думиничский
567
769
692
2028
103
121
140
112
373
200
2401
Жиздринский
545
630
543
1718
97
100
85
111
296
146
2014
Жуковский
2678
2628
2452
7758
522
462
433
425
1320
688
9078
Износковский
373
351
350
1074
37
60
53
52
165
80
1239
Кировский
2012
2347
2175
6534
352
412
420
417
1249
665
7783
Козельский
2193
2052
1880
6125
390
350
358
319
1027
570
7152
Куйбышевский
539
391
368
1298
52
68
70
57
195
91
1493
Людиновский
2410
2583
2181
7174
400
415
354
384
1153
605
8327
Малоярославецкий
3726
2984
2658
9368
692
485
516
499
1500
744
10868
Медынский
614
639
570
1823
106
119
95
96
310
160
2133
Мещовский
642
671
619
1932
106
106
118
97
321
147
2253
Мосальский
508
436
382
1326
80
88
80
68
236
114
1562
Перемышльский
1038
696
575
2309
121
101
118
95
314
155
2623
Спас-Деменский
305
351
314
970
73
77
60
72
209
93
1179
Сухиничский
1167
1282
1035
3484
196
217
160
181
558
291
4042
Тарусский
697
822
746
2265
101
178
127
96
401
197
2666
Ульяновский
464
403
359
1226
62
75
70
74
219
116
1445
Ферзиковский
1034
1133
939
3106
140
148
144
134
426
221
3532
Хвастовичский
635
648
529
1812
104
117
74
105
296
160
2108
Юхновский
526
564
547
1637
106
105
83
92
280
129
1917
ИТОГО по районам
30772
29741
26509
87022
5295
5075
4841
4610
14526
7462
101548
г. Калуга
20713
17604
14815
53132
4300
2841
2790
2710
8341
4269
61473
ИТОГО по подчинению
51485
47345
41324
140154
9595
7916
7631
7320
22867
11731
163021
г. Обнинск
8009
6759
5435
20203
1398
1020
991
877
2888
1487
23091
Всего по террит.
59494
54104
46759
160357
10993
8936
8622
8197
25755
13218
186112
Медицинская помощь детям оказывается в 35 медицинских организациях области:
1 уровня - 21 учреждение;
2 уровня - 8 учреждений;
3 уровня - 3 учреждения;
3 санатория, в том числе 2 санатория имеют заезды «Мать и дитя», 1 санаторий для детей с туберкулезом;
1 дом ребенка (государственное казенное учреждение здравоохранения Калужской области «Дом ребенка специализированный для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики»).
Бесплатное оказание детям медицинской помощи по состоянию на 01.01.2019 осуществлялась в следующих медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области:
ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»;
ГБУЗ КО «Детская городская больница»;
ГКУЗ КО «Дом ребенка специализированный для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Бабынинского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Барятинского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Боровского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Дзержинского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Думиничского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Жиздринского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Жуковского района»;
ГБУЗ КО «Городская поликлиника ГП «Город Кременки»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Износковского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Кировского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Козельского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Куйбышевского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Людиновского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Малоярославецкого района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Медынского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Мещовского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Мосальского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Спас-Деменского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Сухиничского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Тарусского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Ульяновского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Хвастовичского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Юхновского района»;
ГБУЗ КО «Калужская городская больница № 5»;
ГБУЗ КО «Калужская городская клиническая больница № 4 имени Хлюстина Антона Семеновича»;
ГКУЗ КО «Детский санаторий для больных туберкулезом Калужской области имени Павлика Морозова»;
ГАУЗ КО «Калужский санаторий «Звездный»;
ГАУЗ КО «Калужский санаторий «Спутник»;
ГБУЗ КО «Областная туберкулезная больница»;
ГБУЗ КО «Региональный центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф»;
а также в медицинских организациях иной формы собственности, участвующих в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи:
ФГБУЗ «Клиническая больница № 8» ФМБА России;
ФГБУЗ «Центральная детская клиническая больница Федерального медико-биологического агентства»;
учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 1»;
общество с ограниченной ответственностью «Антониус Медвизион Калуга - Скорая помощь».
В 2018 - 2019 годах проводится реорганизация (путем слияния) сети государственных учреждений здравоохранения Калужской области с целью повышения доступности первичной и специализированной медицинской помощи, эффективности работы медицинских организаций, рационального использования кадровых и материально-технических ресурсов, в результате которой в 2018 году проведено укрупнение двух Калужских городских больниц путем слияния (ГБУЗ КО «ЦРБ Перемышльского района» вошла в состав ГБУЗ КО «Калужская городская клиническая больница № 4 имени Хлюстина Антона Семеновича» (приказ МЗ КО от 28.12.2018 № 1345), ГБУЗ КО «ЦРБ Ферзиковского района» - в состав ГБУЗ КО «Калужская городская больница № 5» (приказ МЗ КО от 11.12.2018 № 1234)), в 2019 году будет создано 6 центральных межрайонных больниц.
Амбулаторная помощь детскому населению в регионе оказывается в соответствии с приказами Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям», приказом от 16 апреля 2012 г. № 366н «Об утверждении порядка оказания педиатрической помощи» в 16 детских поликлинических отделениях трех групп:
1 группа - 7 детских поликлинических отделений центральных районных больниц: (далее - ЦРБ) ГБУЗ КО «ЦРБ Дзержинского района» (2), в том числе одно поликлиническое отделение в городе Кондрове, имеющем статус моногорода, ГБУЗ КО «ЦРБ Кировского района», ГБУЗ КО «ЦРБ Людиновского района», ГБУЗ КО «ЦРБ Малоярославецкого района», ГБУЗ КО «ЦРБ Медынского района» и ГБУЗ КО «ЦРБ Сухиничского района»);
2 группа - 8 детских поликлинических отделений ГБУЗ КО «Детская городская больница»;
3 группа - консультативно-диагностический центр ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница».
Мощность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (среднее число посещений в смену в год)
Всего - 2,4 тыс.
на 10000 человек населения - 129,0
Среднее число посещений на одного жителя (в возрасте 0 - 17 лет) в год, в т.ч.:
- по поводу заболеваний - 4,7
- профилактические - 2,9
Стационарная помощь детскому населению оказывается в учреждениях первого уровня (17 процентов коечного фонда), второго уровня (40 процентов) и третьего уровня (43 процента).
В 21 учреждении (центральные районные больницы) 1 уровня сохранено минимальное количество коек для детей в числе общеврачебных для обеспечения доступности оказания помощи, в том числе при острых и неотложных состояниях, при необходимости с последующей госпитализацией пациентов в межрайонные центры. Для обеспечения этапности оказания медицинской помощи - маршрутизации пациентов на второй уровень - медицинские организации первого уровня оснащены санитарным автотранспортом, закупленным в рамках программы модернизации здравоохранения.
На втором уровне специализированная медицинская помощь осуществляется в 4 центральных районных больницах (ГБУЗ КО «ЦРБ Боровского района», ГБУЗ КО «ЦРБ Кировского района», ГБУЗ КО «ЦРБ Людиновского района», ГБУЗ КО «ЦРБ Сухиничского района»); государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калужской области «Детская городская больница», федеральном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Клиническая больница № 8» г. Обнинска ФМБА России, ГБУЗ КО «Калужский областной клинический кожно-венерологический диспансер», ГБУЗ КО «Калужская областная психиатрическая больница».
ГБУЗ КО «Детская городская больница» имеет многопрофильный (8 профилей) стационар (включая койки для новорожденных, туберкулезные, реанимацию) и сеть поликлиник с 62 педиатрическими участками, прием в поликлиниках ведется по 15 профилям.
ГБУЗ КО «Калужский областной клинический кожно-венерологический диспансер» (16 коек для детей).
ГБУЗ КО «Калужская областная психиатрическая больница» (40 коек).
ФГБУЗ «Клиническая больница № 8» ФМБА России - койки педиатрического профиля, патологии новорожденных, детской хирургии и инфекционные для детей.
ГАУЗ КО «Калужская областная детская стоматологическая поликлиника».
Третий уровень:
- ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница». Имеет круглосуточный многопрофильный (19 профилей) стационар, консультативно-диагностический центр для детей (19 профилей) на 200 посещений с дневным стационаром, патолого-анатомическое отделение, клинико-диагностическую лабораторию, круглосуточный детский травматологический пункт. Специалистами ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница» оказывается специализированная помощь по профилям «травматология и ортопедия», «комбустиология», «урология», «онкология», «гематология», ВМП - по профилям «гематология», «онкология», «неонатология», «травматология», «урология», «детская хирургия в период новорожденности», «челюстно-лицевая хирургия». В главном корпусе ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница» размещены: реанимационное отделение на 9 коек, операционный блок на 3 операционных, приемное отделение с травматологическим пунктом и 3 педиатрических отделения соматического профиля на 110 коек. Здание введено в эксплуатацию в 2004 году по проекту 1999 года. За прошедший период проводился текущий ремонт в 2012 году. Проектом строительства не были предусмотрены профили: оториноларингология, офтальмология, нейрохирургия, неонатология. Все эти профили открыты в период с 2008 г. по 2013 г. Сегодня ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница» - единственное учреждение Калужской области, оказывающее специализированную, включая высокотехнологическую, медицинскую помощь детям области от 0 до 17 лет практически по всем направлениям. Все аппендэктомии выполняются только эндоскопически, в том числе в «дежурное» время. В условиях ГБУЗ КО «КОКДБ» проводятся реконструктивные операции при заболеваниях, травмах и аномалиях развития позвоночного столба и тазобедренного сустава;
- ГАУЗ КО «Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД» (40 коек для детей с инфекционными заболеваниями).
Маршрутизация детей в соответствии с профилем и зоной обслуживания в медицинские организации области регламентирована приказом министерства здравоохранения Калужской области от 07.06.2012 № 591 «Об организации медицинского обеспечения граждан в медицинских организациях Калужской области с учетом уровня оказания медицинской помощи (3-уровневой системы)».
Состояние здоровья детского населения
Распределение по группам здоровья (%)
2016
2017
2018
I
54,4
41,9
38,2
II
37,2
46
50,7
III
7,4
10,1
8,6
IV
0,5
0,4
0,3
V
0,4
1,7
2,2
Первичная заболеваемость в возрасте 0 - 17 лет (на 100 тыс. населения соотв. возраста), в том числе
174928,6
178448,8
182129,0
до 1 года
330841,2
261822,5
289720,7
0 - 4 года
12477,8
14111,0
14056,4
5 - 9 лет
18861,3
18468,5
19000,7
0 - 14 лет
178024,9
183850,7
187180,5
15 - 17 лет
139786,6
144101,9
150677,5
Общая заболеваемость в возрасте 0 - 17 лет (на 100 тыс. населения соотв. возраста), в том числе
212489,8
216774,6
225068,8
до 1 года
330841,2
261822,5
289720,7
0 - 4 года
163166,7
186586,6
206604,4
5 - 9 лет
207003,3
203587,7
212583,2
0 - 14 лет
208366,7
214220,7
223078,5
15 - 17 лет
219553,8
233013,1
237460,7
Инвалидность в возрасте 0 - 17 лет (на 10 тыс. населения соотв. возраста), общая, первичная, в том числе
146,4
152,2
156,8
0 - 4 года
Общ. 93,5
94,0
92,2
Перв. 34,9
38,8
31,6
5 - 9 лет
Об. 172
185,4
199,0
Перв. 19,7
25,8
27,2
10 - 14 лет
Об. 208,9
213,2
223,1
Перв. 15,4
12,8
18,6
15 - 17 лет
Об. 218,7
237,5
258,0
Пер. 14,4
20,5
12,7
Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, %
44,8
59,0
44,8
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами
5,4
4,4
4,4
болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (%)
20,5
13,5
17,2
болезней глаза и его придаточного аппарата (%)
42,7
10,1
7,9
болезней органов пищеварения (%)
11,0
6,2
7,9
болезней системы кровообращения (%)
30,2
29,7
21,4
болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ (%)
55,2
46,6
26,4
Полнота охвата профилактическими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет (девочки - врачами акушерами-гинекологами; мальчики - врачами урологами-андрологами)
90%
92,4
89
Девочки
90,6
91,5
89
Мальчики
89,9
93,2
89
Полнота охвата диагностикой нервно-психического развития до 3-х лет, после 3-х лет - речевого развития и психического развития
97
95,5
88
Доля детей, направленных в санаторно-курортные учреждения, от общего числа детей под диспансерным наблюдением, нуждающихся в санаторно-курортном лечении
46
49,2
37
Заболеваемость детей от 0 до 17 лет
Число заболеваний, зарегистрированных у детей 0 - 14 лет, - 357722 (по подчинению); показатель на 1000 детей соответствующего возраста - 2552,3 (2017 г. - 2439,4, в 2016 г. - 2392,1): рост показателя на 4,6%. При анализе структуры заболеваний отмечается рост заболеваемости по классам: болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни мочеполовой системы, болезни эндокринной системы. Снижение заболеваемости по классам: болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, некоторые инфекционные и паразитарные, болезни уха и сосцевидного отростка, болезни психические расстройства и расстройства поведения, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, новообразования.
Заболеваемость детей 0 - 14 лет включительно (по подчинению)
Наименование классов и отдельных болезней
Код по МКБ 10 пересмотра
2016 год
2017 год
2018 год
Всего
%
Всего
%
Всего
%
Зарегистрировано заболеваний - всего
A00-T98
325325
338895
357722
болезни органов дыхания
J00-J98
211117
64,9
217570
64,2
229030
64,0
болезни кожи и подкожной клетчатки
L00-L98
17475
5,4
18198
5,4
19680
5,5
болезни глаза и его придаточного аппарата
H00-H59
14364
4,4
16796
5,0
18118
5,1
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
M00-M99
12067
3,7
12426
3,7
14074
3,9
болезни органов пищеварения
K00-K92
12884
4,0
13250
4,0
13772
3,8
некоторые инфекционные и паразитарные болезни
A00-B99
8644
2,7
9332
2,8
9411
2,6
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
S00-T98
7423
2,3
7808
2,3
8365
2,3
болезни нервной системы
G00-G98
7112
2,2
6871
2,0
7865
2,2
болезни уха и сосцевидного отростка
H60-H95
6402
2,0
8812
2,6
7037
2,0
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
E00-E89
5643
1,7
5515
1,6
6674
1,9
болезни мочеполовой системы
№00-№99
4996
1,5
5835
1,7
6522
1,8
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения
Q00-Q99
3872
1,2
4062
1,2
4418
1,2
психические расстройства и расстройства поведения
F01, F03-F99
4900
1,5
4381
1,3
4169
1,2
болезни системы кровообращения
I00-I99
3316
1,0
3098
0,9
3567
1,0
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
D50-D89
1924
0,6
1902
0,6
2019
0,6
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
P05-P96
1975
0,6
1857
0,5
1719
0,5
новообразования
C00-D48
1186
0,4
1158
0,3
1262
0,4
Число заболеваний, зарегистрированных у детей 15 - 17 лет, - 61158 (2017 г. - 57976) (по подчинению); показатель на 1000 детей соответствующего возраста - 2674,5 (2017 г. - 2609,9, в 2016 г. - 2465,9: рост показателя на 2,4%. При анализе структуры заболеваний отмечается рост заболеваемости по классам: болезни органов дыхания, болезни системы кровообращения, болезни кожи и подкожной клетчатки Снижение заболеваемости по классам: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни эндокринной системы, болезни мочеполовой системы, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних, болезни уха и сосцевидного отростка, психические расстройства и расстройства поведения.
Заболеваемость детей 15 - 17 лет включительно
(по подчинению)
Наименование классов и отдельных болезней
Код по МКБ 10 пересмотра
2016 год
2017 год
2018 год
Всего
%
Всего
%
Всего
%
Зарегистрировано заболеваний - всего
А00-Т98
54322
57976
61158
болезни органов дыхания
J00-J98
19432
35,8
21031
36,3
23042
37,6
болезни глаза и его придаточного аппарата
H00-H59
6878
12,7
7068
12,2
7481
12,2
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
M00-M99
5326
9,8
5513
9,5
5614
9,2
болезни нервной системы
G00-G98
2811
5,2
3444
5,9
3535
5,8
болезни органов пищеварения
K00-K92
3311
6,0
3069
5,3
3286
5,4
болезни кожи и подкожной клетчатки
L00-L98
2742
5,0
2949
5,1
3247
5,3
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
E00-E89
2400
4,4
3033
5,2
2830
4,6
болезни мочеполовой системы
№00-№99
2466
4,5
2845
4,9
2730
4,5
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
S00-T98
2640
4,9
2408
4,2
2540
4,1
болезни системы кровообращения
I00-I99
1755
3,2
1807
3,1
2364
3,9
некоторые инфекционные и паразитарные болезни
A00-B99
880
1,6
1169
2,0
1229
2,0
психические расстройства и расстройства поведения
F01, F03-F99
1139
2,1
1213
2,1
1132
1,8
болезни уха и сосцевидного отростка
H60-H95
1402
2,6
1340
2,3
1056
1,7
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
D50-D89
370
0,7
387
0,7
380
0,6
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения
Q00-Q99
508
0,9
364
0,6
365
0,6
новообразования
C00-D48
229
1,4
293
0,5
283
0,5
беременность, роды и послеродовой период
O00-O99
32
0,05
37
40
0,06
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
R00-R99
1
6
4
Анализ проведения профилактических осмотров
несовершеннолетних
Профилактические осмотры детей проводятся в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (в ред. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.07.2018 № 410н). Охват профилактическими осмотрами детского населения составил 92%. Первый этап профилактических осмотров прошли 147216 детей.
По итогам профилактических осмотров на второй этап для дообследования с целью уточнения диагноза, проведения лечебных, оздоровительных и реабилитационных мероприятий направлено 4264 несовершеннолетних, что составило 3,1% от прошедших первый этап. Прошли второй этап 4142 несовершеннолетних. По итогам 2018 года запланированные мероприятия второго этапа были выполнены в отношении 4142 несовершеннолетних (97,1%).
По результатам проведенных осмотров уровень общей заболеваемости несовершеннолетних составил 839,4% (в 2017 г. - 746,6%).
Структура общей заболеваемости детей в 2018 году
№
Нозологические формы
Зарегистрировано заболеваний (абс. число)
Удельный вес (%)
1
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
36
0,03
2
Новообразования
635
0,5
3
Болезни крови и кроветворных органов
1262
1,1
4
Болезни эндокринной системы
11001
9,7
5
Психические расстройства и расстройства поведения
2856
2,5
6
Болезни нервной системы
6422
5,7
7
Болезни глаза и его придаточного аппарата
23981
21
8
Болезни уха
249
0,2
9
Болезни системы кровообращения
5794
5,1
10
Болезни органов дыхания
13603
12
11
Болезни органов пищеварения
19168
16,9
12
Болезни кожи и подкожной клетчатки
1184
1,0
13
Болезни костно-мышечной системы
18325
16,1
14
Болезни мочеполовой системы
2716
2,4
15
Врожденные аномалии развития
6274
5,5
16
Травмы, отравления
21
0,01
17
Прочие
981
0,8
18
ВСЕГО заболеваний
113528
В структуре общей заболеваемости несовершеннолетних преобладают в приоритетном порядке следующие классы заболеваний:
Ранговое место
Нозологические формы
Зарегистрировано заболеваний (абс. число)
Удельный вес (%)
1
Болезни глаза и его придаточного аппарата
23981
21
2
Болезни органов пищеварения
19168
16,9
3
Болезни костно-мышечной системы
18325
16,1
4
Болезни органов дыхания
13603
12
5
Болезни эндокринной системы
11001
9,7
32,4% заболеваний у несовершеннолетних выявлены впервые. Уровень впервые выявленной заболеваемости составил 436,8%.
Нозологическая структура впервые выявленной заболеваемости представлена в приоритетном порядке следующими классами заболеваний:
болезни органов пищеварения: 11181 - 30,4%;
болезни глаза и его придаточного аппарата: 5563 - 15,1%;
болезни органов дыхания: 4732 - 12,9%;
болезни костно-мышечной системы: 4623 - 12,5%;
болезни эндокринной системы: 3351 - 9,1%.
8397 детей - 6,2% от числа осмотренных нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях на амбулаторном этапе и этапе дневного стационара. (2017 г. - 2,6%). Проведено дополнительное дообследование в медицинских организациях Калужской области 8397 детям (100%).
104 ребенка - 0,07% нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях в стационарных условиях (2017 г. - 0,03%). Всем детям было выполнено необходимое дообследование на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области (далее - ГБУЗ КО) «Калужская областная клиническая детская больница», ГБУЗ КО «Детская городская больница».
61810 несовершеннолетним (45,7%) рекомендовано лечение в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (2017 г. - 39,6%) и 187 детям (0,1%) - в условиях круглосуточных стационаров (2017 г. - 0,1%).
По итогам проведенной диспансеризации 2018 года в проведении медицинской реабилитации нуждались 4907 детей - 3,6%, в том числе в амбулаторных условиях и в условиях дневных стационаров - 4836 детей (3,6%) (2017 г. - 3,4%); в стационарных медицинских организациях - 71 ребенок (0,05%) (2017 г. - 0,09%), в санаторно-курортных организациях - 4907 детей (3,6%) (2017 г. - 3,4%).
При анализе состояния физического развития несовершеннолетних следует отметить, что за 2018 год значительных изменений показателей физического развития не произошло: 88,6% имеют нормальное физическое развитие (2017 г. - 90,1%), у 1,9% детей выявлен дефицит массы тела (2017 г. - 1,5%), избыток массы тела диагностирован у 5,8% несовершеннолетних (2017 г. - 4,9%), 1,0% детей имеют низкий рост (2017 г. - 1,1%) и 2,6% несовершеннолетних высокорослые (2017 г. - 3,7%).
Все дети по результатам проведенных осмотров были распределены по группам здоровья, что косвенно характеризует состояние здоровья несовершеннолетних.
43,5% осмотренных детей условно здоровы и имеют первую группу здоровья (2017 г. - 50,5%). 48,5% несовершеннолетних имеют функциональные и морфологические нарушения и отнесены к II группе здоровья (в 2017 г. - 41,4%). 7,1% несовершеннолетних имеют хронические заболевания в разной стадии компенсации и отнесены к III группе (2017 г. - 7,3%); 0,3% - к IV группе (2017 г. - 0,3%) и 0,6% - к V группе здоровья (2017 г. - 0,5%). Сравнительные данные за 2016 - 2018 годы приведены в таблице.
Сведения о проведении профилактических осмотров
несовершеннолетних в 2016 - 2018 гг.
Период
2016 г.
2017 г.
2018 г.
Осмотрено детей (абс.)
121444
126242
147216
Доля осмотренных детей от числа запланированных (%)
84,3
86,5
92
Группы здоровья (%)
I группа здоровья
51,2
50,5
43,5
II группа здоровья
41
41,4
48,5
III группа здоровья
6,9
7,3
7,1
IV группа здоровья
0,4
0,3
0,3
V группа здоровья
0,5
0,5
0,6
134411 несовершеннолетних по итогам профосмотров допущены к занятиям физической культурой (99,3%), в том числе 86,5% детей получили медицинские заключения о занятиях физической культурой по программе основной группы, 11,9% - по программе подготовительной группы, 1,6% детей с серьезными отклонениями в состоянии здоровья - в специальных группах А и Б и 464 ребенка (0,3%) не допущены к занятиям физической культурой.
Заболеваемость репродуктивной сферы девочек в Калужской
области
Численность девочек 0 - 17 лет: 2018 г. - 90840 (город - 68957, село - 21883).
Динамика заболеваемости репродуктивной сферы девочек
в 2014 - 2018 годах
Год
2014
2015
2016
2017
2018
Заболеваемость на 1000 девочек
31,7
26,9
23,7
31,8
29,9
Уровень общей заболеваемости репродуктивной сферы у девочек имеет тенденцию к снижению и по итогам 2018 года составляет 29,9 на 1000 девочек в возрасте 0 - 17 лет (2014 г. - 31,7 на 1000 девочек в возрасте 0 - 17 лет).
Сведения о количестве осмотренных врачами
акушерами-гинекологами девочек и выявленной заболеваемости
за 2018 год
Абс., человек
Доля, %
Заболеваемость на 1000 девочек
Всего осмотрено девочек на профосмотре и по обращаемости
22932
25,2% от всех девочек региона
-
Осмотрено девочек на профосмотре
16898
74,1% от всех осмотренных
-
Осмотрено девочек по обращаемости
5943
25,9% от всех осмотренных
-
Общая заболеваемость
2716
2,99% от всех девочек региона
29,9
Общая заболеваемость (сельская)
244
8,98% от общей заболеваемости
11,2
Общая заболеваемость (городская)
2472
91,02% от общей заболеваемости
35,8
Заболеваемость по обращению
1686
62,1% от общей заболеваемости
18,6
Заболеваемость по обращению (сельская)
178
10,6% от заболеваемости по обращению
8,13
Заболеваемость по обращению (городская)
1508
89,4% от заболеваемости по обращению
21,9
Заболеваемость по профосмотру
58
2,14% от общей заболеваемости
0,64
Заболеваемость по профосмотру (сельская)
4
6,9% от заболеваемости по профосмотру
0,18
Заболеваемость по профосмотру (городская)
54
93,1% от заболеваемости по профосмотру
0,78
74,1% девочек посетили врачей акушеров-гинекологов с профилактической целью.
Заболеваемость репродуктивной сферы девочек, проживающих в сельской местности, - 178 случаев - 8,13 на 1000 девочек из числа сельского населения.
В 2018 году на профилактических осмотрах осмотрено 16989 (общее количество) девочек, что составило 18,7% от общего числа девочек региона.
В ходе профилактических осмотров выявлено 58 (количество) случаев заболеваний репродуктивной сферы, что составило 2,14% от общей заболеваемости репродуктивной сферы.
В структуре заболеваний, выявленных в ходе профилактических осмотров:
нарушения менструального цикла - 42,4% от всей выявленной патологии;
воспалительные заболевания женских тазовых органов - 49,6% от всей выявленной патологии;
сальпингит и оофорит - 4,3% от всей выявленной патологии;
эрозия шейки матки - 2,4% от всей выявленной патологии;
доброкачественная дисплазия молочной железы - 1,3% от всей выявленной патологии.
В 2018 году по обращаемости осмотрено 5943 девочки, что составило 6,5% от общего числа девочек региона. Выявлено 1686 случаев заболеваний репродуктивной сферы - 62,1% от общей заболеваемости репродуктивной сферы.
Общие данные о результатах обследования девочек
по обращаемости за 2018 год
Возрастная группа
Количество осмотренных
Количество выявленных заболеваний
абс. число
% от осмотренных
I - 0 - 4 года включительно
448
232
51,8
II - 5 - 9 лет включительно
385
227
58,96
III - 10 - 14 лет включительно
680
837
123,1
IV - 15 - 17 лет включительно
1801
1420
78,8
ИТОГО
3314
2716
81,96
В структуре заболеваний, впервые выявленных по обращаемости:
нарушения менструального цикла - 36,0% от всей выявленной патологии;
вульвовагиниты - 84,1% от всей выявленной патологии;
кисты и кистозные образования яичников - 8,4% от всей выявленной патологии;
дисменореи - 36,3% от всей выявленной патологии;
преждевременное половое развитие - 2,2% от всей выявленной эндокринной патологии.
Заболеваемость репродуктивной сферы мальчиков в Калужской
области
Численность мальчиков 0 - 17 лет: 2018 г. - 95272 (город - 72210, село - 23062).
Динамика заболеваемости репродуктивной сферы мальчиков
в 2014 - 2018 годах
Год
2014
2015
2016
2017
2018
Заболеваемость на 1000 мальчиков
0,02
0,07
0,02
0,01
0,02
Общая заболеваемость репродуктивной сферы у мальчиков по итогам 2018 года сохраняется на уровне 2014 года и составляет 0,02 на 1000 мальчиков в возрасте 0 - 17 лет.
Сведения о количестве осмотренных врачами-урологами
мальчиков и выявленной заболеваемости за 2018 год
Показатель
Абс., человек
Доля, %
Заболеваемость на 1000 мальчиков
Всего осмотрено мальчиков на профосмотре и по обращаемости
15539
16,31% от всех мальчиков региона
-
Осмотрено мальчиков на профосмотре
13651
87,85% от всех осмотренных
-
Осмотрено мальчиков по обращаемости
1888
12,15% от всех осмотренных
-
Общая заболеваемость
2
0,002% от всех мальчиков региона
0,02
Общая заболеваемость (сельская)
0
0% от общей заболеваемости
-
Общая заболеваемость (городская)
2
100% от общей заболеваемости
0,028
Заболеваемость по обращению
1
50% от общей заболеваемости
0,01
Заболеваемость по обращению (сельская)
0
0% от заболеваемости по обращению
-
Заболеваемость по обращению (городская)
1
50% от заболеваемости по обращению
0,014
Заболеваемость по профосмотру
0
0% от общей заболеваемости
-
Заболеваемость по профосмотру (сельская)
0
0% от заболеваемости по профосмотру
-
Заболеваемость по профосмотру (городская)
0
0% от заболеваемости по профосмотру
-
16,3% мальчиков посетили врачей-урологов с профилактической целью, 1,98% обратились по поводу заболеваний.
Заболеваемость репродуктивной сферы мальчиков, проживающих в сельской местности, - 0 случаев - 0 на 1000 мальчиков.
В 2018 году на профилактических осмотрах осмотрено 13651 (общее количество) мальчик, что составило 14,33% от общего числа мальчиков региона.
В 2018 году по обращаемости осмотрено 1888 мальчиков, что составило 1,98% от общего числа мальчиков региона. Выявлен 1 случай заболевания репродуктивной сферы - 50% от общей заболеваемости репродуктивной сферы.
В структуре заболеваний, выявленных по обращаемости:
приобретенные заболевания мочеполовой системы № 43 - № 51.8 - 2 (количество) чел. - 100% от всей выявленной патологии.
За последние пять лет в Калужской области показатель младенческой смертности снизился на 35,6% с 7,1 на 1000 родившихся в 2014 году до 4,7 в 2018 году. Данный показатель удалось улучшить благодаря созданию в 2016 году трехуровневой системы оказания медицинской помощи новорожденным и женщинам в период беременности и родов (открытие перинатального центра ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница»), внедрению новых перинатальных технологий выхаживания новорожденных, в том числе с экстремально низкой массой тела. В 2018 году родился 51 ребенок с экстремально низкой массой тела (500 - 1000 гр.), из них умерло 14 детей. Процент выживаемости составил 72,5% (в 2017 г. - 83,3%).
Показатель младенческой смертности за январь - декабрь 2018 года составил 4,7 на 1000 родившихся живыми, что на 14,7% выше уровня 2017 года (4,1 на 1000 родившихся живыми) (в РФ - 5,6 на 1000 родившихся живыми). Умерло 49 детей в возрасте до года жизни, что на 1 ребенка меньше, чем в 2017 году (50 детей). Зарегистрировано 8 случаев смерти детей первого года жизни в ФГБУЗ «Клиническая больница № 8» ФМБА России, расположенном в г. Обнинске Калужской области (в 2017 г. - 2). В возрастной структуре младенческой смертности отмечается снижение количества детей, умерших в неонатальном периоде, на 1 человека и увеличение умерших в постнеонатальном периоде на 14 человек; доля постнеонатальной смертности - 67,3% (33 случая).
Показатели смертности детей в разные возрастные периоды
2014 - 2018 гг.
Показатель
Годы
2014
2015
2016
2017
2018
Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми
7,3
8,8
7,1
4,1
4,7
Смертность детей в возрасте 0 - 4 года на 1000 родившихся живыми
9,3
10,0
8,7
5,8
5,8
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет на 100 тыс. населения соответствующего возраста
95,6
104,2
83,9
57,7
49,4
Случаи смерти детей первого года жизни произошли: в стационарах - 43 ребенка - 87,8%; на дому - 6 детей - 12,2%.
Структура причин младенческой смертности:
на I месте - врожденные пороки развития - 30,6%;
на II месте - отдельные состояния перинатального периода - 26,6%;
на III месте - инфекционные болезни и болезни органов дыхания - по 16,3%.
Отмечен рост смертности в результате социального неблагополучия (6 детей: 3 новорожденных, матери которых не состояли на учете, после самостоятельных домашних родов оставленных без ухода; 1 - механическая асфиксия, 1 - ДТП, 1 - черепно-мозговая травма.
Показатель смертности детей в возрасте 0 - 4 года за последние пять лет снизился на 37,6% (в 2014 году - 9,3 на 1000 родившихся живыми) и в 2018 году 5,8 на 1000 родившихся живыми, что на уровне 2017 года. Умерло 60 детей в возрасте 0 - 4 года, что на 4 человека меньше, чем в 2017 году (64 ребенка).
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет также имеет тенденцию к снижению. За последние пять лет смертность детского населения снизилась на 48,3% (в 2014 году - 95,6 на 1000 тыс. населения соответствующего возраста). Показатель в 2018 году составил 49,4 на 100 тыс. населения соответствующего возраста, что на 14,4% ниже, чем в 2017 году. Умерло 92 ребенка в возрасте 0 - 17 лет, что на 11 детей меньше, чем в 2017 году (103 ребенка).
Медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, новорожденным детям в регионе оказывается в соответствии с приказами Минздрава России от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», от 15.11.2012 № 921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология»).
В Калужской области функционирует трехуровневая система оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам.
К учреждениям родовспоможения 1 группы относятся следующие медицинские организации:
1. ГБУЗ КО «Центральная районная больница Боровского района» (21 акушерская койка);
2. ГБУЗ КО «Центральная районная больница Жуковского района» (5 акушерских коек);
3. ГБУЗ КО «Центральная районная больница Кировского района» (10 акушерских коек);
4. ГБУЗ КО «Центральная районная больница Людиновского района» (10 акушерских коек);
5. ГБУЗ КО «Центральная районная больница Малоярославецкого района» (13 акушерских коек).
В медицинских организациях, где отсутствуют акушерские отделения, развернуты родильные блоки для приема экстренных родов.
К учреждениям родовспоможения 2 группы относится ГБУЗ КО «Городской родильный дом» (самостоятельное учреждение родовспоможения) на 130 акушерских коек. Кроме того, на территории г. Обнинска функционирует ФГБУЗ «Клиническая больница № 8» ФМБА России (на 30 акушерских коек, обслуживает население г. Обнинска).
Учреждением родовспоможения 3А группы является перинатальный центр ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» (далее - ПЦ). Начало функционирования - 12.08.2016. Общая площадь (кв. м) - 17517,0. Коечная мощность (всего сметных коек) - 160.
ПЦ функционирует на базе многопрофильной областной клинической больницы (на 130 акушерских коек). ПЦ является учреждением родовспоможения 3 группы для лечения и родоразрешения беременных женщин группы высокого перинатального риска и выхаживания недоношенных детей, в т.ч. рожденных с экстремально низкой массой тела.
ПЦ оказывает консультативно-диагностическую и лечебную помощь беременным женщинам, роженицам, родильницам, новорожденным и детям первых месяцев жизни с врожденной и перинатальной патологией, требующей оказания медицинской помощи в стационарных условиях, а также женщинам с нарушением репродуктивной функции на основе использования современных профилактических и лечебно-диагностических технологий;
- организует и проводит перинатальные консилиумы врачей для определения тактики ведения беременности и родов у женщин с осложненным течением беременности, в том числе при выявлении хромосомных нарушений и врожденных аномалий (пороков развития) у плода;
- оказывает дистанционные виды консультативной помощи при возникновении критических или других ситуаций, требующих разрешения в акушерстве, гинекологии, анестезиологии-реаниматологии, неонатологии, организует экстренную и неотложную медицинскую помощь женщинам и детям, в том числе вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию;
- проводит клинико-экспертную оценку качества оказания медицинской помощи женщинам и детям раннего возраста, сбор и систематизацию данных о результатах выхаживания новорожденных детей с различной патологией;
- внедряет в деятельность медицинских организаций современные медицинские технологии профилактики, диагностики и лечения, направленные на снижение материнских, перинатальных потерь и инвалидности с детства, сохранение и восстановление репродуктивного здоровья женщин;
- осуществляет профилактику отдаленных последствий перинатальной патологии (ретинопатии недоношенных, тугоухости с детства, детского церебрального паралича);
- обеспечивает систему реабилитационных мероприятий и восстановительной терапии, медико-психологическую и социально-правовую помощь женщинам и детям раннего возраста;
- проводит организационно-методическую работу по повышению профессиональной подготовки врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием по вопросам перинатальной помощи, организует и проводит конференции, совещания по актуальным вопросам охраны здоровья матери и ребенка;
- осуществляет статистический мониторинг и анализ материнской, перинатальной, младенческой смертности, разрабатывает предложения по совершенствованию и развитию службы охраны материнства и детства;
- обеспечивает организацию проведения информационных мероприятий для населения и специалистов по вопросам перинатальной помощи, охраны и укрепления репродуктивного здоровья и позитивного отношения к материнству.
Радиус обслуживания акушерских отделений составляет от 25 до 135 км, время доезда из районов области до учреждения родоразрешения - до 2-х часов.
Структура акушерско-гинекологической и неонатологической
службы
Число родов в регионе (по подчинению в 2018 году)
8504
Количество акушерских стационаров
Всего
Из них
самостоятельные
в составе многопрофильных больниц
всего,
в том числе
7
1
6
- мощностью до 30 коек
5
0
5 (ЦРБ)
- мощностью 30 - 50 коек
0
0
0
- мощностью 50 - 100 коек
0
0
0
- мощностью 100 - 200 коек
2
1
1
- мощностью более 200 коек
0
0
0
Наличие межрайонных акушерских стационаров
0
0
0
Количество акушерских стационаров, имеющих палаты совместного пребывания матери и ребенка
7
Количество акушерских стационаров, не обеспеченных круглосуточным дежурством врача акушера-гинеколога в стационаре
2
Количество коек для беременных и рожениц в акушерских стационарах, не обеспеченных круглосуточным дежурством врача акушера-гинеколога в стационаре
8
Количество коек для беременных и рожениц (всего), в том числе
153
- в акушерских стационарах I группы
27
- в акушерских стационарах II группы
56
- в акушерских стационарах III группы
70
Число коек патологии беременности (всего), в том числе
108
- в акушерских стационарах I группы
25
- в акушерских стационарах II группы
24
- в акушерских стационарах III группы
59
Обеспеченность койками для беременных и рожениц (на 10 тыс. женщин фертильного возраста)
6,73
Обеспеченность койками патологии беременности (на 10 тыс. женщин фертильного возраста)
4,75
Количество коек реанимации для новорожденных (всего), в том числе:
31
- в учреждениях родовспоможения
18
- в детских больницах
13
Количество коек интенсивной терапии для новорожденных (всего), в том числе
10
- в учреждениях родовспоможения
10
- в детских больницах
0
Количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) (всего), в том числе
82
- в учреждениях родовспоможения
62
- в детских больницах
20
На 01.05.2019 маршрутизация беременных женщин на лечение и родоразрешение осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Калужской области от 18.08.2016 № 1031 (в ред. от 13.02.2017) «О маршрутизации пациенток акушерского профиля», представлена следующим образом:
- в учреждения родовспоможения I группы направляются беременные женщины низкого перинатального риска при отсутствии экстрагенитальной патологии;
- в учреждения родовспоможения II группы (ГБУЗ КО «Городской родильный дом») направляются беременные женщины низкого и среднего перинатального риска из всех районов области и г. Калуги;
- в ПЦ (учреждение родовспоможения III группы) направляются все беременные и роженицы высокого и среднего перинатального риска, в том числе беременные женщины с угрозой преждевременных родов в сроки беременности 22 - 34,5 недели.
В случае преждевременных родов, развития тяжелой акушерской и экстрагенитальной патологии у женщин в учреждениях родовспоможения I - II группы тактика оказания акушерской и неонатальной помощи зависит от состояния пациентов. Транспортировка в ПЦ осуществляется специализированными бригадами отделения экстренной и планово-консультативной помощи ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» в круглосуточном режиме.
На территории Калужской области по состоянию на 01.01.2019 функционировали 9 подведомственных министерству медицинских организаций, оказывающих помощь по профилю «неонатология»:
ГБУЗ КО «Центральная районная больница Боровского района»; ГБУЗ КО «Центральная районная больница Жуковского района»; ГБУЗ КО «Центральная районная больница Кировского района»; ГБУЗ КО «Центральная районная больница Людиновского района». ГБУЗ КО «Центральная районная больница Малоярославецкого района»; ГБУЗ КО «Городской родильный дом»; перинатальный центр ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница»; ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»; ГБУЗ КО «Детская городская больница».
Маршрутизация пациентов по профилю «неонатология» регламентирована приказами министерства здравоохранения Калужской области:
- от 07.06.2012 № 591 «Об организации медицинского обеспечения граждан в медицинских организациях Калужской области с учетом уровня оказания медицинской помощи (3-уровней системы) (в редакции приказов министерства здравоохранения Калужской области от 23 августа 2016 г. № 1047; от 31.07.2017 № 771)»;
- от 28.06.2016 № 815 «Об утверждении методических рекомендаций по ведению первичной медицинской документации в отделениях неонатологического профиля Калужской области» (в редакции приказа министерства здравоохранения Калужской области от 18.08.2017 № 844);
- от 19.02.2016 № 192 «Об организации на базе ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» на постоянно действующей основе семинара (общества неонатологов) для специалистов Калужской области, оказывающих медицинскую помощь новорожденным детям»;
- от 18 апреля 2016 г. № 498 «Об организации на базе ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» центра терапевтической гипотермии для новорожденных детей, перенесших тяжелую асфиксию при рождении»;
- от 15 июня 2017 г. № 627 «О порядке обеспечения мероприятий по профилактике респираторно-синцитиальной инфекции у недоношенных детей, проживающих в Калужской области»;
- от 27.01.2017 № 64 «О маршрутизации детей, в том числе новорожденных, а также беременных и родильниц, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара по профилям «дерматовенерология», «инфекция»;
- от 1 марта 2018 г. № 191 «О мерах по снижению младенческой смертности»:
- Порядок оказания экстренной и планово-консультативной медицинской помощи новорожденным детям Калужской области (утвержден министром здравоохранения Калужской области 18 апреля 2016 г.).
Состояние здоровья матерей
Заболевания женщин во время беременности (по подчинению)
Доля беременных, поступивших на учет в женские консультации со сроком беременности до 12 недель, в 2018 году составила 89,2% (2017 г. - 85,4%; 2016 г. - 84,6%), улучшение показателя на 3,8%.
Улучшилось состояние здоровья беременных женщин: доля женщин, у которых зарегистрированы заболевания и патологические состояния, предшествовавшие или возникшие во время беременности, от числа закончивших беременность в 2018 году составила 62,6% (в 2017 г. - 73,1%; 2016 г. - 82,0%), снижение показателя на 10,5%.
При анализе структуры заболеваний в 2018 г. отмечено снижение выявленных заболеваний из числа закончивших беременность (% к числу закончивших беременность):
- анемия - 29,2% (в 2017 - 34,3%, в 2016 г. - 35,8% (снижение на 6,6%));
- показатель угрозы прерывания беременности - 20,1% (2017 г. - 22,9%; 2016 г. - 26,9% (снижение на 6,8%));
- патологические состояния плода - 10,5% (в 2017 г. - 13,8%, в 2016 г. - 15,3% (снижение на 4,8%));
- гипертензивные расстройства, преэклампсия и эклампсия - 6,2% (в 2017 г. - 8,5%; 2016 г. - 7,3% (снижение на 1,1%).
Без динамики показатели заболеваемости в 2018 г.:
- болезни эндокринной системы - 3,5% (в 2017 г. - 3,7%, в 2016 г. - 3,5%).
Рост заболеваемости в 2018 г. отмечен по классам:
- угроза преждевременных родов - 20,1% (в 2017 г. - 13,1%, в 2016 г. - 11, 4% (рост на 8,7%)).
Из общего числа родов доля нормальных родов составила 23,2% (в 2017 г. - 26,1%; 2016 г. - 34% (показатель снизился на 10,8%)).
Программные мероприятия
Достижение целей и решение задач Программы осуществляются путем выполнения взаимоувязанных по срокам, ресурсам и источникам финансового обеспечения мероприятий Программы:
в целях реализации Программы министерством здравоохранения Калужской осуществляется выполнение Плана мероприятий региональной программы «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» Калужской области, утвержденного приложением № 1 к Программе.
Перспектива развития службы помощи матери и детям
Приоритетное направление развития службы помощи матери и детям - профилактическое направление в педиатрии и родовспоможении, внедрение современных профилактических и реабилитационных технологий, улучшение материально-технической базы детских поликлинических отделений медицинских организаций путем оснащения новым медицинским оборудованием; реконструкция ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»; обеспечение медицинским оборудованием за счет родовых сертификатов учреждений родовспоможения; повышение квалификации кадров, совершенствование ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей.
В настоящее время в Калужской области ни одно детское поликлиническое отделение не соответствует в полной мере приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» в части оснащения медицинским оборудованием и наличия планировочных решений внутренних пространств. Существует необходимость не только замены физически и морально устаревшего оборудования, но и приведения оснащения в соответствие с современными требованиями. Реализация мероприятий по укреплению материально-технической базы детских поликлинических отделений медицинских организаций Региональной программы позволит повысить доступность и качество первичной медико-санитарной помощи детям Калужской области в результате дооснащения детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»; развития профилактической направленности педиатрической службы; внедрения стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене; создания комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлинических отделениях медицинских организаций. Во всех поликлинических отделениях рекомендуется предусматривать планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающие комфортность пребывания детей, включая организацию крытой колясочной, отдельного входа для больных детей, открытой регистратуры с инфоматом, электронного табло с расписанием приема врачей, кол-центра, игровой зоны для детей, комнаты для кормления грудных детей и детей раннего возраста, системы навигации, зоны комфортного пребывания в холлах и оснащение входа автоматическими дверями. Указанные мероприятия будут реализованы в 16 детских поликлинических отделениях трех уровней:
1 уровень - 3 детских поликлинических отделения центральных районных больниц (далее - ЦРБ) и центральных межрайонных больниц: ГБУЗ КО «ЦРБ Малоярославецкого района», участковая больница пос. Товарково ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 6», участковая больница Медынского района ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 6»;
2 уровень - 12 детских поликлинических отделений, в том числе 8 детских поликлинических отделений ГБУЗ КО «Детская городская больница», и 4 детских поликлинических отделения центральных межрайонных больниц, выполняющих функции межрайонных центров: ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 6» (детское поликлиническое отделение в г. Кондрове, имеющем статус моногорода), детские поликлинические отделения ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 1», ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 2», ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 5»;
3 уровень - консультативно-диагностический центр ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница».
В 2020 году будет проведена реконструкция детского поликлинического отделения № 4 ГБУЗ КО «Детская городская больница» (адрес: г. Калуга, ул. Молодежная, д. 41). Количество прикрепленных детей - 7808, обслуживаются на 9 педиатрических участках. Детское поликлиническое отделение № 4 в настоящее время расположено в двух помещениях по адресам: ул. Маршала Жукова, д. 43, и ул. Маршала Жукова, д. 48. Здания 1961 года постройки не отвечают современным требованиям, много неудобств доставляет расположение поликлинического отделения в двух помещениях (в частности, значительно затруднена доставка амбулаторных карт на прием). Для организации детского поликлинического отделения передано новое помещение по ул. Молодежной, д. 41, в результате реконструкции которого появится возможность размещения всех необходимых кабинетов согласно санитарным правилам и нормам, разделения потоков больных и здоровых пациентов, будет организована работа фильтр-бокса для больных детей, физиокабинета, зала лечебной физической культуры.
Реконструкция ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница» расширит возможности по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, обеспечит внедрение инновационных медицинских технологий в педиатрическую практику. Сегодня ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница» - единственное учреждение Калужской области, оказывающее специализированную, включая высокотехнологичную, медицинскую помощь детям Калужской области от 0 до 17 лет практически по всем направлениям. Будет проведена реконструкция операционных, реанимационного и приемного отделений.
В результате реконструкции операционных в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» будет устроено 4 операционных - 3 плановых и одна экстренная. Одна плановая операционная будет оборудована видеомонитором. Все операционные будут выполнены как «особо чистые помещения». Замена освещения и вентиляции обеспечит необходимый микроклимат. Все это позволит развивать высокотехнологические вмешательства, включая неонатальный возраст.
В результате реконструкции реанимационного отделения в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» реанимация будет расширена до 9 коек с выделением отдельного блока на 6 коек для новорожденных и недоношенных детей, что существенно повысит качество выхаживания тяжелобольных детей. Реконструкция включает устройство «чистых» помещений. Соответствующий микроклимат, вентиляция, чистый воздух и новая система газообеспечения позволят исключить внутрибольничное инфицирование, что, соответственно, снизит показатель младенческой смертности. В настоящее время около 70 процентов новорожденных направляются на госпитализацию в федеральные клиники для оказания медицинской помощи по неонатальной хирургии. В результате реконструкции появится возможность развития неонатальной хирургии в условиях региона.
Реконструкция приемного отделения. Через приемное отделение ежегодно госпитализируется до 8500 детей, из них 46% - по экстренным показаниям. Кроме того, за 2017 год по скорой помощи и по самообращаемости в приемном отделении была оказана помощь 19143 маленьким пациентам. Первичная травматологическая помощь оказана в 2017 году 13505 детям. Таким образом, через один вход проходит в среднем 115 детей в сутки, в пиковые дни, в основном праздничные, количество достигает 200. Один поток пациентов создает конфликтную ситуацию и снижает доступность в первую очередь неотложной помощи.
В результате реконструкции на имеющихся площадях будет создано 3 зоны оказания помощи: оранжевая, желтая и зеленая. Кроме того, будет два инфекционных бокса с отдельными входами. Созданная диагностическая база (томографы, рентген, ультразвуковая диагностика, лаборатория, малая операционная) позволит оптимизировать неотложную помощь. За счет динамического наблюдения до 2 - 5 суток в условиях приемного отделения не менее чем на 20% будет разгружен хирургический стационар (абдоминальные боли). Создание диагностических коек в приемном отделении позволит на 22% сократить длительность пребывания в стационаре (с 9 до 7 дней) и на 20% - затраты на лечение внутрибольничных осложнений в стационаре. В регионе будет решена проблема стационарной скорой помощи детям.
Мероприятие «Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов» Региональной программы позволит обеспечить более качественную помощь беременным и недоношенным новорожденным детям с первых минут жизни, что окажет самое непосредственное влияние не только на снижение младенческой смертности, но и на снижение инвалидности с детства.
Повышение квалификации специалистов в области перинатологии и педиатрии в симуляционных центрах улучшит качество оказания медицинской помощи новорожденным и окажет непосредственное влияние на снижение младенческой смертности.
Развитие ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках проведения профилактических осмотров. В современных условиях наблюдается сокращение репродуктивных контингентов. За период с 2012 по 2017 год в Калужской области численность женщин фертильного возраста сократилась на 6% (14418 человек), численность подростков 15 - 17 лет - на 9,6% (на 2656 человек: с 27537 в 2012 году до 24881 в 2017 году). Современные дети будут в ближайшем будущем определять возможность динамичного поступательного развития российского общества. Необходимы меры по сохранению, укреплению и восстановлению репродуктивного здоровья, в первую очередь детей подросткового возраста, профилактике бесплодия. В соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 № 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» (в период действия приказа с 06.05.2013 по 31.12.2017), от 10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (с 01.01.2018) (в ред. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.07.2018 № 410н) в декретированные возрасты предусмотрен профилактический осмотр несовершеннолетних врачом урологом-андрологом и акушером-гинекологом.
Существующая система диспансеризации позволяет выявить у детей, в том числе подросткового возраста, заболевания, приводящие к ограничению репродуктивной функции. Однако около 5% несовершеннолетних и их законных представителей ежегодно пользуются своим правом отказа от медицинского вмешательства и не проходят профилактический осмотр. Так, по итогам профилактических осмотров 2017 года не осмотрены 1 - 2 специалистами (в том числе урологом-андрологом и акушером-гинекологом) или не прошли 1 - 2 обследования 8337 детей; не дали добровольного информированного согласия на профилактический осмотр 97 детей. С целью раннего выявления заболеваний, в том числе приводящих к ограничению репродуктивной функции, необходимо проведение активной санитарно-просветительской работы с подростками, их родителями, педагогами. К 2024 году в результате проводимой работы планируется не менее чем на 1200 детей увеличить охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (в ред. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.07.2018 № 410н): девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами. Результаты профилактических осмотров будут использованы для планирования и проведения работы по профилактике и своевременному лечению выявленной патологии.
Подготовка кадров по специальности «медико-профилактическое дело» будет способствовать улучшению качества медицинской помощи и здоровьеформирующей среды в общеобразовательных организациях. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.2013 № 822н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях» (в ред. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.09.2015 № 613н) в число медицинских работников образовательных учреждений входят сотрудники отделения организации медицинской помощи обучающимся медицинских организаций (детских поликлиник) - врач-педиатр, медицинская сестра (фельдшер), врач по гигиене детей и подростков. В Калужской области укомплектованность медицинскими работниками (педиатрами и средним медицинским персоналом) в общеобразовательных учреждениях составляет 60%. Учащиеся школ и воспитанники детских садов, где отсутствуют постоянные медицинские работники, обслуживаются по расписанию или бригадным методом. Медицинская помощь детям в общеобразовательных учреждениях, не имеющих медицинских кабинетов, оказывается медицинскими организациями по территориальному принципу. Акцент в работе школьных медицинских работников должен быть смещен на профилактику заболеваний, в том числе социально значимых, и организацию контроля за учебными и физическими нагрузками. С целью организации здоровьесберегающей деятельности школы необходимо привлечение квалифицированных специалистов системы здравоохранения, подготовленных на качественно новом уровне. Врачей по гигиене детей и подростков в образовательных учреждениях Калужской области в настоящее время нет. В период реализации регионального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» будет организовано обучение школьных медицинских работников - формирование заявки на квоту целевого приема по специальности «медико-профилактическое дело» для обучения не менее 12 специалистов.
Взаимодействие с другими региональными проектами
В рамках регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» предусмотрены строительство ФАПов в сельской местности и закупка мобильных медицинских комплексов, что позволит повысить доступность медицинской помощи на селе, в том числе детям. Внедрение «новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в детских поликлинических отделениях позволит повысить комфортность получения этой помощи, сократит очереди, упростит запись к врачу. Увеличение вылетов санитарной авиации сыграет важную роль в снижении смертности и инвалидизации детей в связи с повышением доступности экстренной медицинской помощи в наиболее хорошо оснащенных медицинских организациях.
В региональном проекте «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» предусмотрено увеличение численности врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих помощь, в том числе детям. Ликвидация дефицита кадров будет способствовать достижению основной цели проекта - снижению младенческой смертности.
В региональном проекте «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» предусмотрено использование государственных информационных систем в сфере здравоохранения, позволяющих повысить преемственность в ведении больного за счет доступности для врача информации о больном в различных медицинских организациях, что существенно повысит качество лечения. В рамках государственной информационной системы «Региональная медицинская информационная система Калужской области» (далее - РМИС КО) планируется обеспечить функциональность подсистемы «Мониторинг здоровья матери и ребенка от перинатального периода и до достижения ребенком 18 лет» в части мониторинга за состоянием беременных женщин до 31.12.2019.
В рамках федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий» осуществляется взаимодействие с национальными медицинскими исследовательскими центрами: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.Кулакова» Минздрава России и ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский Центр Здоровья Детей» Минздрава России. Проведение аудита качества оказания специализированной медицинской помощи детям в стационарах Калужской области первого, второго и третьего уровней в 2016 - 2018 годах экспертами ВОЗ - специалистами ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России способствовало повышению эффективности оказания экстренной и неотложной помощи детям, внедрению клинических рекомендаций, снижению полипрагмазии, оптимизации антибактериальной терапии, более эффективному использованию имеющихся ресурсов. В рамках реализации данного федерального проекта будет усовершенствована система взаимодействия по проведению консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий, продолжена методическая поддержка медицинских организаций региона всех уровней.
Федеральный проект «Демография». В части реализации регионального проекта Калужской области «Финансовая поддержка семей при рождении детей» согласно п. 6 «Проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств базовой программы обязательного медицинского страхования» в 2019 году на территории Калужской области за счет средств базовой программы обязательного медицинского страхования планируется проведение 258 процедур ЭКО, в 2020 году - 265 процедур ЭКО, в 2021 году - 270, в 2022 году - 275, 2023 году - 280, в 2024 году - 285.
Таким образом, реализация регионального проекта носит системный характер, обеспечивая достижение целевого показателя проекта - снижение младенческой смертности до 3,7 на 1000 родившихся живыми и опосредовано влияет на достижение других целевых показателей национального проекта «Здравоохранение».
Показатели эффективности региональной программы
Показатели эффективности региональной программы представлены в приложении № 2.
Оценка социально-экономической эффективности реализации
программы
Предполагается, что общий экономический эффект от реализации мероприятий Программы будет достигнут за счет снижения заболеваемости, инвалидности и смертности детского населения, а в последующем - населения в целом.
Социальная эффективность реализации мероприятий Программы будет выражена в повышении доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи детям. Оснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений современным оборудованием, создание в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, приведет к снижению длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, упростит процедуру записи к врачу. Совершенствование условий оказания амбулаторной помощи приведет к повышению охвата профилактическими осмотрами, в том числе направленными на предотвращение нарушений репродуктивной сферы. Показателем качества лечебно-профилактических мероприятий будет достижение индикаторов Программы, характеризующих долю детей с впервые выявленными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение.
Дооснащение медицинских организаций, оказывающих помощь женщинам во время беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным, медицинским оборудованием за счет родовых сертификатов позволит улучшить материально-техническую базу учреждений родовспоможения.
Таким образом, Программа позволит повысить доступность и качество медицинской помощи детям всех возрастных групп и беременным женщинам, будет способствовать улучшению показателей здоровья населения, формированию основ здорового образа жизни, снижению социальной и психологической напряженности в обществе.
Приложение 1
к региональной Программе
«Развитие детского здравоохранения,
включая создание современной инфраструктуры
оказания медицинской помощи детям
Калужской области»
ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ «РАЗВИТИЕ
ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ
ИНФРАСТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ КАЛУЖСКОЙ
ОБЛАСТИ»
№ п/п
Наименование результата, мероприятия, контрольной точки
Сроки реализации
Ответственный исполнитель
Характеристика результата
Начало
Окончание
1. Мероприятия по обучению специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах
1.1
Повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов, врачей анестезиологов-реаниматологов, врачей-неонатологов (260 человек)
01.01.2019
31.12.2024
И.А.Соваков
Совершенствование манипуляционных и коммуникативных навыков врачей, повышение качества медицинской помощи детям и снижение смертности и инвалидности
Руководители медицинских организаций Калужской области
1.1.1
Повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов, врачей анестезиологов-реаниматологов, врачей-неонатологов (36 человек)
01.01.2019
31.12.2019
И.А.Соваков
Информация министерства здравоохранения Калужской области о направлении на обучение специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционные центры
Руководители медицинских организаций Калужской области
1.1.2
Повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов, врачей анестезиологов-реаниматологов, врачей-неонатологов (39 человек)
01.01.2020
31.12.2020
И.А.Соваков
Информация министерства здравоохранения Калужской области о направлении на обучение специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционные центры
Руководители медицинских организаций Калужской области
1.1.3
Повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов, врачей анестезиологов-реаниматологов, врачей-неонатологов (43 человека)
01.01.2020
31.12.2020
И.А.Соваков
Информация министерства здравоохранения Калужской области о направлении на обучение специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционные центры
Руководители медицинских организаций Калужской области
1.1.4
Повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов, врачей анестезиологов-реаниматологов, врачей-неонатологов (45 человек)
01.01.2021
31.12.2021
И.А.Соваков
Информация министерства здравоохранения Калужской области о направлении на обучение специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционные центры
Руководители медицинских организаций Калужской области
1.1.5
Повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов, врачей анестезиологов-реаниматологов, врачей-неонатологов (45 человек)
01.01.2022
31.12.2022
И.А.Соваков
Информация министерства здравоохранения Калужской области о направлении на обучение специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционные центры
Руководители медицинских организаций Калужской области
1.1.6
Повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов, врачей анестезиологов-реаниматологов, врачей-неонатологов (46 человек)
01.01.2023
31.12.2023
И.А.Соваков
Информация министерства здравоохранения Калужской области о направлении на обучение специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционные центры
Руководители медицинских организаций Калужской области
1.1.7
Повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов, врачей анестезиологов-реаниматологов, врачей-неонатологов (51 человек)
01.01.2024
31.12.2024
И.А.Соваков
Информация министерства здравоохранения Калужской области о направлении на обучение специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционные центры
Руководители медицинских организаций Калужской области
2. Мероприятия по укреплению материально-технической базы детских поликлинических отделений медицинских организаций (приложение 3 к Программе)
2.1. Мероприятия по дооснащению в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 № 92н детских поликлинических отделений
2.1.1
Дооснащение в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 № 92н не менее 20% детских поликлинических отделений:
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 1);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 5);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 6);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 8);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Людиновского района» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» (Медынская участковая больница Детское поликлиническое отделение)
01.01.2019
31.01.2019
А.А.Кручинин
Дооснащены в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 № 92н не менее 20% детских поликлинических отделений:
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 1);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 5);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 6);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 8);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Людиновского района» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» (Медынская участковая больница - Детское поликлиническое отделение) (Детское поликлиническое отделение)
Руководители медицинских организаций Калужской области
2.1.2
Дооснащение медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» поликлинических отделений:
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение 2);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 3);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 4);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 6);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 7);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 8);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» «Центральная районная больница» (Больница пос. Товарково, Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 1» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Людиновского района» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Малоярославецкого района» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» (Медынская участковая больница - Детское поликлиническое отделение) (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 5» (Участковая больница Сухиничского района - Детское поликлиническое отделение)
01.01.2020
31.01.2020
А.А.Кручинин
Дооснащены медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» поликлинические отделения:
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение 2);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 3);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 4);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 6);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 7);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 8);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» (Больница пос. Товарково, Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 1» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Людиновского района» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Малоярославецкого района» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Медынского района» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 5» (Участковая больница Сухиничского района - Детское поликлиническое отделение)
Руководители медицинских организаций Калужской области
2.1.3
Дооснащение Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области «Калужская областная клиническая детская больница» (Консультативно-диагностический центр)
01.01.2021
31.01.2021
Кручинин А.А.
Дооснащено Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Калужская областная клиническая детская больница» (Консультативно-диагностический центр)
Главный врач ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»
В.М.Михайлов
2.2. Мероприятия по реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в детских поликлинических отделениях медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»
2.2.1
Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в детских поликлинических отделениях медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»:
- государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 1);
- государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 5);
- государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная межрайонная больница № 6» (Медынская участковая больница - Детское поликлиническое отделение);
- государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Малоярославецкого района» (Детское поликлиническое отделение);
- государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение 2);
- государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 3)
01.01.2019
31.01.2019
А.А.Кручинин
Реализованы организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в детских поликлинических отделениях медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»:
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 1);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 5);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» (Медынская участковая больница - Детское поликлиническое отделение;
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Малоярославецкого района» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение 2);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 3)
Руководители медицинских организаций Калужской области
2.2.2
Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»:
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение 2);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 3);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 4);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 6);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 7);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 8);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» «Центральная районная больница» (Больница пос. Товарково, Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 1» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Людиновского района» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Малоярославецкого района» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» (Медынская участковая больница - Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 5» (Участковая больница Сухиничского района - Детское поликлиническое отделение)
01.01.2020
31.12.2020
А.А.Кручинин,
руководители медицинских организаций Калужской области
Реализованы организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»:
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение 2);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 3);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 4);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 6);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 7);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 8);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» «Центральная районная больница» (Больница пос. Товарково, Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 1» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Людиновского района» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Малоярославецкого района» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» (Медынская участковая больница - Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 5» (Участковая больница Сухиничского района - Детское поликлиническое отделение)
2.2.3
Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калужской области «Калужская областная клиническая детская больница» (Консультативно-диагностический центр)
01.01.2021
31.01.2021
А.А.Кручинин
Реализованы организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калужской области «Калужская областная клиническая детская больница» (Консультативно-диагностический центр)
Главный врач ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»,
В.М.Михайлов
3. Мероприятия по развитию профилактической направленности педиатрической службы и формированию здорового образа жизни несовершеннолетних
3.1
Проведение информационно-коммуникационных мероприятий (круглые столы, конференции, лекции, в том числе в интерактивном режиме, реклама на транспорте и т.д., включая мероприятия с участием средств массовой информации), издано печатных и наглядных агитационно-информационных материалов по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
01.01.2019
31.12.2019
А.А.Шишов,
руководители медицинских организаций Калужской области
Проведено не менее 20 информационно-коммуникационных мероприятий (круглые столы, конференции, лекции, в том числе в интерактивном режиме, реклама на транспорте и т.д., включая мероприятия с участием средств массовой информации) и планируется издание печатных и наглядных агитационно-информационных материалов тиражом не менее 30 тыс. экземпляров по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
3.1.1
Проведение информационно-коммуникационных мероприятий (круглые столы, конференции, лекции, в том числе в интерактивном режиме, реклама на транспорте и т.д., включая мероприятия с участием средств массовой информации), издано печатных и наглядных агитационно-информационных материалов по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
01.01.2020
31.12.2020
А.А.Шишов,
руководители медицинских организаций Калужской области
Проведено не менее 20 информационно-коммуникационных мероприятий (круглые столы, конференции, лекции, в том числе в интерактивном режиме, реклама на транспорте и т.д., включая мероприятия с участием средств массовой информации) и планируется издание печатных и наглядных агитационно-информационных материалов тиражом не менее 25 тыс. экземпляров по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
3.1.2
Проведение информационно-коммуникационных мероприятий (круглые столы, конференции, лекции, в том числе в интерактивном режиме, реклама на транспорте и т.д., включая мероприятия с участием средств массовой информации), издано печатных и наглядных агитационно-информационных материалов по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
01.01.2021
31.12.2021
А.А.Шишов,
руководители медицинских организаций Калужской области
Проведено не менее 20 информационно-коммуникационных мероприятий (круглые столы, конференции, лекции, в том числе в интерактивном режиме, реклама на транспорте и т.д., включая мероприятия с участием средств массовой информации) и планируется издание печатных и наглядных агитационно-информационных материалов тиражом не менее 30 тыс. экземпляров по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
3.1.3
Проведение информационно-коммуникационных мероприятий (круглые столы, конференции, лекции, в том числе в интерактивном режиме, реклама на транспорте и т.д., включая мероприятия с участием средств массовой информации), издано печатных и наглядных агитационно-информационных материалов по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
01.01.2022
31.12.2022
А.А.Шишов,
руководители медицинских организаций Калужской области
Проведено не менее 20 информационно-коммуникационных мероприятий (круглые столы, конференции, лекции, в том числе в интерактивном режиме, реклама на транспорте и т.д., включая мероприятия с участием средств массовой информации) и планируется издание печатных и наглядных агитационно-информационных материалов тиражом не менее 20 тыс. экземпляров по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
3.1.4
Проведение информационно-коммуникационных мероприятий (круглые столы, конференции, лекции, в том числе в интерактивном режиме, реклама на транспорте и т.д., включая мероприятия с участием средств массовой информации), издано печатных и наглядных агитационно-информационных материалов по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
01.01.2023
31.12.2023
А.А.Шишов,
руководители медицинских организаций Калужской области
Проведено не менее 20 информационно-коммуникационных мероприятий (круглые столы, конференции, лекции, в том числе в интерактивном режиме, реклама на транспорте и т.д., включая мероприятия с участием средств массовой информации) и планируется издание печатных и наглядных агитационно-информационных материалов тиражом не менее 20 тыс. экземпляров по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
3.1.5
Проведение информационно-коммуникационных мероприятий (круглые столы, конференции, лекции, в том числе в интерактивном режиме, реклама на транспорте и т.д., включая мероприятия с участием средств массовой информации), издано печатных и наглядных агитационно-информационных материалов по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
01.01.2024
31.12.2024
А.А.Шишов,
руководители медицинских организаций Калужской области
Проведено не менее 20 информационно-коммуникационных мероприятий (круглые столы, конференции, лекции, в том числе в интерактивном режиме, реклама на транспорте и т.д., включая мероприятия с участием средств массовой информации) и планируется издание печатных и наглядных агитационно-информационных материалов тиражом не менее 25 тыс. экземпляров по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
3.2. Мероприятия по увеличению охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
3.2.1
Проведение профилактических осмотров детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
01.01.2019
31.12.2024
И.А.Соваков
Обеспечен охват профилактическими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами - не менее 60%
Руководители медицинских организаций Калужской области
3.2.2
Проведение профилактических осмотров детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
01.01.2019
31.12.2019
И.А.Соваков
Не менее чем до 60% детей будет увеличен охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
Руководители медицинских организаций Калужской области
3.2.3
Проведение профилактических осмотров детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
01.01.2020
31.12.2020
И.А.Соваков
Не менее чем до 65% увеличен охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
Руководители медицинских организаций Калужской области
3.2.4
Проведение профилактических осмотров детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
01.01.2021
31.12.2021
И.А.Соваков
Не менее чем до 70% увеличен охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
Руководители медицинских организаций Калужской области
3.2.5
Проведение профилактических осмотров детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
01.01.2022
31.12.2022
И.А.Соваков
Не менее чем до 73% увеличен охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
Руководители медицинских организаций Калужской области
3.2.6
Проведение профилактических осмотров детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
01.01.2023
31.12.2023
И.А.Соваков
Не менее чем до 75% увеличен охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
Руководители медицинских организаций Калужской области
3.2.7
Проведение профилактических осмотров детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
01.01.2024
31.12.2024
И.А.Соваков
Не менее чем до 80% увеличен охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
Руководители медицинских организаций Калужской области
3.3. Мероприятия по обучению в рамках целевого приема специалистов по специальности медико-профилактическое дело с целью реализации профилактического направления в образовательных организациях
3.3.1
Направление абитуриентов в вузы на обучение по специальности «медико-профилактическое дело»
01.01.2019
31.12.2024
Ю.К.Кобец,
руководители медицинских организаций Калужской области
Развитие кадрового потенциала, формирование новых профессиональных компетенций медицинских работников образовательных организаций
3.3.2
Направление абитуриентов в вузы на обучение по специальности «медико-профилактическое дело»
01.01.2019
31.12.2019
Ю.К.Кобец,
руководители медицинских организаций Калужской области
Направлено не менее 2 абитуриентов в вузы на обучение по специальности «медико-профилактическое дело»
3.3.3
Направление абитуриентов в вузы на обучение по специальности «медико-профилактическое дело»
01.01.2019
31.12.2019
Ю.К.Кобец,
руководители медицинских организаций Калужской области
Направлено не менее 2 абитуриентов в вузы на обучение по специальности «медико-профилактическое дело»
3.3.4
Направление абитуриентов в вузы на обучение по специальности «медико-профилактическое дело»
01.01.2019
31.12.2019
Ю.К.Кобец,
руководители медицинских организаций Калужской области
Направлено не менее 2 абитуриентов в вузы на обучение по специальности «медико-профилактическое дело»
3.3.5
Направление абитуриентов в вузы на обучение по специальности «медико-профилактическое дело»
01.01.2019
31.12.2019
Ю.К.Кобец,
руководители медицинских организаций Калужской области
Направлено не менее 2 абитуриентов в вузы на обучение по специальности «медико-профилактическое дело»
3.3.6
Направление абитуриентов в вузы на обучение по специальности «медико-профилактическое дело»
01.01.2019
31.12.2019
Ю.К.Кобец,
руководители медицинских организаций Калужской области
Направлено не менее 2 абитуриентов в вузы на обучение по специальности «медико-профилактическое дело»
3.3.7
Направление абитуриентов в вузы на обучение по специальности «медико-профилактическое дело»
01.01.2019
31.12.2019
Ю.К.Кобец,
руководители медицинских организаций Калужской области
Направлено не менее 2 абитуриентов в вузы на обучение по специальности «медико-профилактическое дело»
3.4. Мероприятия по реконструкции ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»
4.1
Разработка проектно-сметной документации ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»
01.01.2019
31.12.2019
В.М.Михайлов
Разработана проектно-сметная документация ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»
4.2
Заключение соглашения между Правительством Калужской области и Минздравом России о предоставлении субсидии бюджету Калужской области на софинансирование программы Калужской области реконструкции ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»; получение разрешения на реконструкцию ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница», подготовка конкурсной документации на реконструкцию ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница» и начало работ по внутренним сетям реконструкции
01.01.2020
31.12.2020
Е.О.Вирков; В.М.Михайлов
Заключено соглашение между Правительством Калужской области и Минздравом России о предоставлении субсидии бюджету Калужской области на софинансирование программы Калужской области реконструкции ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»; получено разрешение на реконструкцию ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница», подготовлена конкурсная документация на реконструкцию ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница» и начаты работы по внутренним сетям реконструкции
4.3
Завершение реконструкции ГБУЗ КО «Калужская детская клиническая больница»
01.01.2021
31.12.2021
Е.О.Вирков; В.М.Михайлов
Завершена реконструкция ГБУЗ КО «Калужская детская клиническая больница» (получено разрешение на ввод в эксплуатацию)
5. Реконструкция детского поликлинического отделения № 4 ГБУЗ КО «Детская городская больница»
5.1
Реконструкция детского поликлинического отделения № 4 ГБУЗ КО «Детская городская больница»
01.01.2020
31.01.2020
Е.О.Вирков; С.А.Хлопикова
Проведена реконструкция детского поликлинического отделения № 4 ГБУЗ КО «Детская городская больница»
6. Мероприятия по развитию акушерской помощи
6.1. Мероприятия, направленные на повышение рождаемости, стимуляцию ранней явки на учет по беременности
6.1.1
Мониторинг рождаемости и ранней явки на учет по беременности в регионе
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Принимаются меры по увеличению рождаемости и ранней явки на учет по беременности
6.1.2
Проведение информационно-коммуникационной кампании с привлечением СМИ по вопросам лечения бесплодия с помощью метода ЭКО за счет средств ОМС
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи медицинских организаций
Увеличен охват по лечению бесплодия методом ЭКО
6.1.3
Проведение разъяснительной работы с женщинами о необходимости ранней явки на учет по беременности в целях проведения пренатальной диагностики развития плода
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи медицинских организаций
Увеличена доля ранней явки на учет по беременности
6.1.4
Ведение реестров женщин с самопроизвольными абортами, преждевременными родами, мертворождением в анамнезе с целью выявления причин невынашивания и недонашивания беременности, а также пролонгирования преждевременных родов в условиях перинатального центра ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница»
01.01.2019
31.12.2024
Главные врачи медицинских организаций
Снижение процента невынашивания и недонашивания беременности, рост рождаемости
6.1.5
Профилактика медицинских абортов, включая разъяснительную работу среди населения, в том числе с использованием СМИ
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи медицинских организаций
Снижение числа абортов по желанию женщин, сохранение репродуктивного здоровья женщин, рост рождаемости
6.1.6
Информирование населения о мерах социальной поддержки семей, имеющих детей, в Калужской области
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи медицинских организаций
Увеличение числа граждан, получивших меры социальной поддержки в связи с рождением детей, рост рождаемости
6.1.7
Организация обязательного доабортного консультирования специалистами - психологами, формирование позитивного настроя беременной женщины на рождение ребенка в кабинетах медико-социальной помощи беременным женщинам и кризисных центрах, включая подготовку специалистов
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи медицинских организаций
Увеличение эффективности доабортного консультирования, рост числа сохраненных беременностей
6.2. Мероприятия по улучшению материально-технической базы учреждений родовспоможения
6.2.1
Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи медицинских организаций
Оказана медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов, что позволило укрепить материально-техническую базу учреждений родовспоможения (женских консультаций; родильных домов; перинатального центра и др.) и повысить качество оказания медицинской помощи, а также мотивацию специалистов к работе
6.2.2
Оснащение перинатального центра ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» оборудованием в соответствии с Порядками оказания помощи за счет средств родового сертификата
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главный врач ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница»
Перинатальный центр ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» дооснащен медицинскими изделиями
6.2.3
Оснащение ГБУЗ КО «ЦРБ Кировского района» оборудованием в соответствии с Порядками оказания помощи за счет средств родового сертификата
01.01.2019
31.12.2024
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 1»
ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 1» дооснащено медицинскими изделиями
6.2.4
Оснащение ГБУЗ КО «ЦРБ Боровского района» оборудованием в соответствии с Порядками оказания помощи за счет средств родового сертификата
01.01.2019
31.12.2024
Главный врач ГБУЗ КО «ЦРБ Боровского района»
ГБУЗ КО «ЦРБ Боровского района» дооснащено медицинскими изделиями
6.2.5
Оснащение ГБУЗ КО «ЦРБ Малоярославецкого района» оборудованием в соответствии с Порядками оказания помощи за счет средств родового сертификата
01.01.2019
31.12.2024
Главный врач ГБУЗ КО «ЦРБ Малоярославецкого района»
ГБУЗ КО «ЦРБ Малоярославецкого района» дооснащено медицинскими изделиями
6.2.6
Оснащение ГБУЗ КО «ЦРБ Жуковского района» оборудованием в соответствии с Порядками оказания помощи за счет средств родового сертификата
01.01.2019
31.12.2024
Главный врач ГБУЗ КО «ЦРБ Жуковского района»
ГБУЗ КО «ЦРБ Жуковского района» дооснащено медицинскими изделиями
6.2.7
Оснащение ГБУЗ КО «ЦРБ Людиновского района» оборудованием в соответствие с Порядками оказания помощи за счет средств родового сертификата
01.01.2019
31.12.2024
Главный врач ГБУЗ КО «ЦРБ Людиновского района»
ГБУЗ КО «ЦРБ Людиновского района» дооснащено медицинскими изделиями
6.3. Мероприятия по совершенствованию оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период и новорожденным
6.3.1
Поддержание в актуальном состоянии НПА министерства здравоохранения Калужской области по оказанию медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным, включая маршрутизацию
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Медицинская помощь новорожденным, женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период оказывается в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи
6.3.2
Ежемесячный мониторинг маршрутизации беременных женщин с преждевременными родами (22 - 37 нед.) на родоразрешение в перинатальном центре ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница»
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Увеличена доля преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальном центре к 2024 г. до 80,0% от общего числа преждевременных родов
6.3.3
Внедрение и мониторинг выполнения клинических рекомендаций (протоколов лечения) по профилю «акушерство-гинекология», утвержденных Минздравом России
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде оказывается в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения)
6.3.4
Выезды мультидисциплинарной бригады врачей-специалистов ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» во все медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, с целью проведения анализа качества оказания медицинской помощи на всех этапах и оказания консультативной и организационной помощи
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главный врач ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница»
Повышено качество оказания медицинской помощи новорожденным и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде
6.3.5
Проведение телемедицинских консультаций для медицинских организаций Калужской области силами консультативно-диагностического центра ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» в круглосуточном режиме
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главный врач ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница»
Оказывается своевременная и качественная медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, определяется маршрутизации беременных женщин
6.3.6
Проведение телемедицинских консультаций с НМИЦ при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период и новорожденным
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи медицинских организаций
6.3.7
Иммунопрофилактика резус-конфликтной беременности иммуноглобулином человека антирезус человека Rh-OD
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
6.3.8
Обеспечение беременных женщин с тромбофилией низкомолекулярными антикоагулянтами
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
6.3.9
Внедрение «Бережливых технологий» в работу женских консультаций
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи медицинских организаций
Сокращено время ожидания в очереди при обращении в указанные организации, облегчена запись к врачу, уменьшено времени ожидания приема, создана понятная системы навигации и логистически правильное расположение кабинетов
6.3.10
Обеспечение недоношенных детей препаратом Паливизумаб за счет средств областного бюджета
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главный врач ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница»
Дети групп риска получили профилактическую иммунизацию против респираторно-синцитиальной инфекции
6.3.11
Внедрение программного обеспечения мониторинга беременных (АДКЦ) в перинатальном центре ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница»
3 квартал 2019
Министерство здравоохранения Калужской области, главный врач ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница»
Оказывается своевременная и качественная медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, определяется маршрутизации беременных женщин
7. Мероприятия по увеличению охвата детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ диспансерным наблюдением и улучшения качества диспансеризации
7.1
Внедрение в работу актуализированного приказа Минздрава России от 21.12.2012 № 1348н «Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях»
01.07.2019
31.07.2019
Министерство здравоохранения Калужской области
В работу медицинских организаций Калужской внедрен актуализированный приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1348н «Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях»
7.2
Мониторинг охвата детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ диспансерным наблюдением
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Увеличен охват детей диспансерным наблюдением, своевременно проводятся лечебно-реабилитационные мероприятия, направленные на профилактику инвалидизации и смертности детского населения
7.3
Мониторинг качества диспансеризации детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ диспансерным наблюдением
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Улучшено качество диспансеризации детей, направленное на снижение вероятности хронизации заболевания и перехода его в декомпенсированную стадию
7.4
Организация и обеспечение работы школ здоровья:
- школа профилактики заболеваний костно-мышечной системы;
- школа профилактики бронхиальной астмы;
- школа профилактики сахарного диабета и ожирения;
- школа профилактики нарушения зрения;
- единая школа здоровья по формированию и пропаганде здорового образа жизни;
- школа здоровья по профилактике сахарного диабета и ожирения;
- школа здоровья по профилактике заболеваний костно-мышечной системы
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи медицинских организаций, областной центр здоровья для детей ГБУЗ КО «Детская городская больница»
Улучшено качество диспансеризации детей, страдающих хроническими заболеваниями, направленное на профилактику инвалидизации и смертности детского населения
8. Мероприятия по взаимодействию с НМИЦ
8.1
Проведение телемедицинских консультаций при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, новорожденным и детям
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи медицинских организаций
Улучшение качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, новорожденным и детям
8.2
Обучение и повышение квалификации специалистов ИТ подразделений медицинских организаций
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи медицинских организаций
Рост компетенций специалистов ИТ подразделений по проведению телемедицинских консультаций
Приложение 2
к региональной Программе
«Развитие детского здравоохранения,
включая создание современной инфраструктуры
оказания медицинской помощи детям
Калужской области»
ПОКАЗАТЕЛИ
ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ «РАЗВИТИЕ ДЕТСКОГО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ»
Снижение младенческой смертности в Калужской области до 3,7 на 1000 родившихся живыми к 2024 году
№
Наименование показателя
Тип показателя
Базовое значение
Период, год
Значение
Дата
2019
2020
2021
2022
2023
2024
1
Доля преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальных центрах (%)
Основной
85,0
31.12.2017
85,0
85,0
85,5
85,5
86,0
86,0
2
Смертность детей в возрасте 0 - 4 года на 1000 родившихся живыми
Дополнительный
5,7
31.12.2017
5,7
5,6
5,6
5,5
5,5
5,4
3
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет на 100000 детей соответствующего возраста
Дополнительный
56,4
31.12.2017
56,4
56,3
56,0
56,0
55,5
55,0
4
Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, %
Дополнительный
39,7
31.12.2017
43,0
43,5
44,0
44,5
45,0
45,5
5
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (%)
Дополнительный
13,5
31.12.2017
35,0
45,0
60,0
70,0
80,0
90,0
6
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни глаза и его придаточного аппарата (%)
Дополнительный
10,1
31.12.2017
30,0
45,0
55,0
70,0
80,0
90,0
7
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни органов пищеварения (%)
Дополнительный
8,6
31.12.2017
35,0
45,0
60,0
70,0
80,0
90,0
8
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения (%)
Дополнительный
29,7
31.12.2017
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
90,0
9
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ (%)
Дополнительный
46,6
31.12.2017
55,0
65,0
75,0
80,0
85,0
90,0
Приложение 3
к региональной Программе
Калужской области
«Развитие детского здравоохранения,
включая создание современной инфраструктуры
оказания медицинской помощи детям»
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ ДЛЯ ДООСНАЩЕНИЯ ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК
И ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ В 2019 - 2020 ГОДАХ
№ п/п
Полное наименование медицинской организации
Адрес места нахождения медицинской организации
Численность обслуживаемого прикрепленного детского населения (человек)
2019 год
2020 год
1
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 1)
г. Калуга, ул. Вилонова, д. 27
16579
1) аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии на два рабочих места
2
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение 2)
г. Калуга, ул. Никитина, д. 76
7083
-
1) Риноларингофиброскоп;
2) ЛОР-комбайн;
3) цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°);
4) Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией;
5) Электрокардиограф 12-канальный;
6) Дефибриллятор внешний;
7) Щелевая лампа с принадлежностями;
8) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический;
9) автоматический периметр;
10) ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 4 датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный;
11) тренажер для механотерапии для нижней конечности
3
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 3)
г. Калуга, ул. Социалистическая, д. 6
9125
-
1) Риноларингофиброскоп;
2) цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°);
3) бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией;
4) электрокардиограф 12-канальный;
5) дефибриллятор внешний;
6) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический;
7) автоматический периметр;
8) ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 4 датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный
4
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 4)
г. Калуга, ул. Маршала Жукова, д. 43
7205
-
1) Риноларингофиброскоп;
2) ЛОР-комбайн;
3) цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°);
4) бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией;
5) электрокардиограф 12-канальный;
6) дефибриллятор внешний;
7) автоматический рефкератометр;
8) щелевая лампа с принадлежностями;
9) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический;
10) автоматический периметр;
11) ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 4 датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный
5
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 5)
г. Калуга, ул. Кибальчича, д. 23
7989
1) Риноларингофиброскоп;
2) ЛОР-комбайн;
3) цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°);
4) бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией
-
6
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 6)
г. Калуга, ул. Радищева, д. 6
4300
1) Электрокардиограф 12-канальный;
2) дефибриллятор внешний
-
7
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 7)
г. Калуга, ул. Фомушина, д. 10
9100
-
1) Риноларингофиброскоп;
2) ЛОР-комбайн;
3) цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°);
4) электрокардиограф 12-канальный;
5) дефибриллятор внешний;
6) автоматический рефкератометр;
7) щелевая лампа с принадлежностями;
8) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический;
9) автоматический периметр;
10) ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 4 датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный
8
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 8)
г. Калуга, ул. Гурьянова, д. 71
3558
1) Электрокардиограф 12-канальный;
2) дефибриллятор внешний
-
9
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» (Детское поликлиническое отделение)
Калужская область, Дзержинский район, г. Кондрово, ул. Ленина, д. 86
4067
1) Аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии на два рабочих места;
2) дефибриллятор внешний;
3) автоматический рефкератометр;
4) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический
-
10
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» (Больница пос. Товарково, Детское поликлиническое отделение)
Калужская область, Дзержинский район, п. Товарково, мкр-н Молодежный, д. 1
3632
-
1) Электрокардиограф 12-канальный;
2) дефибриллятор внешний;
3) автоматический рефкератометр
11
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 1» (Детское поликлиническое отделение)
Калужская область, г. Киров, ул. Энгельса, д. 1
7655
-
1) Аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии на два рабочих места;
2) дефибриллятор внешний;
3) автоматический рефкератометр;
4) щелевая лампа с принадлежностями;
5) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический;
6) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический;
7) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический;
8) автоматический рефкератометр
12
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Людиновского района» (Детское поликлиническое отделение)
Калужская область, г. Людиново, ул. Энгельса, д. 6
5753
1) Щелевая лампа с принадлежностями;
2) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический
-
13
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Малоярославецкого района» (Детское поликлиническое отделение)
Калужская область, г. Малоярославец, ул. Чистовича, д. 38
12691
-
1) Аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии на два рабочих места;
2) электрокардиограф 12-канальный;
3) дефибриллятор внешний;
4) автоматический рефкератометр;
5) щелевая лампа с принадлежностями;
6) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический;
7) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический;
8) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический;
9) автоматический рефкератометр
14
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» (Медынская участковая больница Детское поликлиническое отделение)
Калужская область, г. Медынь ул. Митрофанова, д. 32
2150
1) Аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии на два рабочих места;
2) электрокардиограф 12-канальный
-
15
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 5» (Участковая больница Сухиничского района - Детское поликлиническое отделение)
Калужская область, г. Сухиничи, ул. Ленина, д. 94
4044
-
1) Аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии на два рабочих места;
2) электрокардиограф 12-канальный;
3) дефибриллятор внешний;
4) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический
16
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Калужская областная клиническая детская больница» (Консультативно-диагностический центр)
г. Калуга, ул. Вишневского, д. 1
-
-
1) Комплекс рентгеновский диагностический стационарный цифровой;
2) ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 4 датчиками: конвексный, линейный, фазированный, микроконвексный
3) фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями, включая колоноскопию;
4) фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями, включая колоноскопию;
5) фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями, включая колоноскопию;
6) автоматический анализатор осадка мочи;
7) электрокардиограф 12-канальный;
8) рабочая станция для комбинированного ЭКГ- и АД-мониторирования;
9) прибор для исследования функции внешнего дыхания у детей и проведения медикаментозных тестов;
10) компьютеризированная система для электроэнцефалографии с синхронным видеомониторированием;
11) компьютеризированная система для электроэнцефалографии с синхронным видеомониторированием;
12) ЛОР-комбайн;
13) риноларингофиброскоп;
14) система проведения стресс-теста с нагрузкой и мониторированием показателей сердечного ритма и артериального давления;
15) автоматический рефкератометр;
16) прибор для ультразвукового сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии для офтальмологии;
17) цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°);
18) оптический когерентный томограф для сканирования переднего и заднего отделов глаза (ОКТ) с функцией ангиографии;
19) комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф);
20) щелевая лампа с принадлежностями;
21) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический;
22) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический;
23) бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией;
24) бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией;
25) велотренажер для механотерапии;
26) тренажер для механотерапии для нижней конечности;
27) тренажер для механотерапии для нижней конечности;
28) тренажер для механотерапии для верхней конечности;
29) тренажер для механотерапии для верхней конечности;
30) рентгеновский компьютерный томограф от 16 до 64 срезов включительно с принадлежностями, с автоматическим устройством для введения контрастного вещества
ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
17 июня 2019 года № 377
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ «РАЗВИТИЕ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ»
(В редакции постановления Правительства Калужской области от 29 августа 2019г. № 540)
В целях реализации регионального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» Правительство Калужской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить региональную программу «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Калужской области» (прилагается).
2. Настоящее Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор Калужской области
А.Д. Артамонов
Приложение
к Постановлению
Правительства Калужской области
от 17 июня 2019 г. № 377
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
«РАЗВИТИЕ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ
СОВРЕМЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ»
(Приложение в редакции постановления Правительства Калужской области от 29 августа 2019г. № 540)
Введение
Региональная программа «Программа развития детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Калужской области» (далее - Региональная программа) создана на основе паспорта регионального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», утвержденного заместителем Губернатора Калужской области К.М.Горобцовым 15 февраля 2019 года.
Разработка и утверждение региональной программы «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» четко структурирует направления деятельности для развития детского здравоохранения, концентрирует усилия в наиболее важных направлениях. Программа направлена на достижение целевого показателя национального проекта «Здравоохранение» - снижение младенческой смертности по Российской Федерации в 2024 году до 4,5 случая на 1000 родившихся живыми. Повышение квалификации специалистов в области перинатологии и педиатрии в симуляционных центрах улучшит качество оказания медицинской помощи новорожденным и окажет непосредственное влияние на снижение младенческой смертности до целевого показателя 3,7 на 1000 родившихся живыми в 2024 году в Калужской области. Оснащение детских поликлинических отделений современным оборудованием и создание в них комфортных условий пребывания привлечет родителей для более полного охвата детей, в том числе первого года жизни, профилактическими мероприятиями, что положительно повлияет на снижение младенческой смертности, особенно детей второго полугодия жизни.
Мероприятием региональной программы «Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов» будет обеспечена своевременная госпитализация этой категории беременных в наиболее высококвалифицированное учреждение родовспоможения - перинатальный центр ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница». Это позволит обеспечить более качественную помощь беременным и недоношенным новорожденным детям с первых минут жизни, что окажет самое непосредственное влияние не только на снижение младенческой смертности, но и на снижение детской инвалидности.
Таким образом, программа позволит повысить доступность и качество медицинской помощи детям всех возрастных групп и беременным женщинам.
Реализация программы носит межведомственный и системный характер, обеспечивая достижение целевого показателя проекта - снижение младенческой смертности до 3,7 на 1000 родившихся живыми, и опосредовано влияет на достижение других целевых показателей национального проекта «Здравоохранение».
Исполнители
№ п/п
Направление Региональной программы
Ф.И.О.
Должность
1
Общие организационные мероприятия по программе
К.Н.Баранов
Министр здравоохранения Калужской области
И.А.Соваков
Заместитель министра - начальник управления медицинской помощи детям и службы родовспоможения, контроля качества медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области <*>
2
Обучение специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах
И.А.Соваков
Заместитель министра - начальник управления медицинской помощи детям и службы родовспоможения, контроля качества медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области <*>
В.М.Кондюков
Главный врач БУЗ КО «Калужская областная клиническая больница»
Е.А.Смирнова
Главный врач БУЗ КО «Городской родильный дом»
О.М.Жиляева
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Жуковского района»
А.А.Федоренков
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 1»
М.А.Брук
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Малоярославецкого района»
Н.О.Омарасхабов
Главный врач ГБУЗ КО «ЦРБ Людиновского района»
В.А.Логутенок
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Боровского района»
В.М.Михайлов
Главный врач ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»
С.А.Хлопикова
Главный врач ГБУЗ КО «Детская городская больница»
М.Н.Усанова
Главный врача ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 5»
В.П.Савельев
И.о. главного врача ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 3»
3
Формирование заявок на квоту целевого приема по специальности «медико-профилактическое дело»
Ю.К.Кобец
Начальник управления кадровой и правовой работы министерства здравоохранения Калужской области
4
Оснащение детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»
А.А.Кручинин
Заместитель министра здравоохранения Калужской области - начальник управления организации материально-технического обеспечения, государственного заказа
В.М.Михайлов
Главный врач ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»
С.И.Титов
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 6»
М.А.Брук
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Малоярославецкого района»
Н.О.Омарасхабов
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Людиновского района»
А.А.Федоренков
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 1»
М.Н.Усанова
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 5»
С.И.Титов
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 6»
С.А.Хлопикова
Главный врач ГБУЗ КО «Детская городская больница»
5
Реализация в детских поликлинических отделениях медицинских организаций организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»
А.А.Кручинин
Заместитель министра здравоохранения Калужской области - начальник управления организации материально-технического обеспечения, государственного заказа
С.И.Титов
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 6»
М.А.Брук
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Малоярославецкого района»
Н.О.Омарасхабов
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Людиновского района»
А.А.Федоренков
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 1»
М.Н.Усанова
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 5»
С.А.Хлопикова
Главный врач ГБУЗ КО «Детская городская больница»
6
Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
И.А.Соваков
Заместитель министра - начальник управления медицинской помощи детям и службы родовспоможения, контроля качества медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области <*>
А.А.Шишов
Главный врач ГБУЗ КО «Калужский областной Центр медицинской профилактики»
О.С.Нагаев
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Бабынинского района»
В.А.Логутенок
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Боровского района»
А.А.Федоренков
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 1»
С.И.Титов
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 6»
М.Н.Усанова
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 5»
О.П.Савин
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Жиздринского района»
О.М.Жиляева
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Жуковского района»
Д.А.Фураев
Главный врач ГБУЗ КО «Городская поликлиника ГП «Город Кременки»
В.Ф.Авраменко
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 4»
В.П.Савельев
И.о. главного врача ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 3»
Н.О.Омарасхабов
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Людиновского района»
М.А.Брук
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Малоярославецкого района»
И.Л.Переверзев
Главный врач ГБУЗ КО ГБУЗ КО «Калужская городская больница № 5»
С.Ю.Манапова
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Тарусского района»
Е.В.Разумеева
Главный врач «Калужская городская клиническая больница № 4 имени Хлюстина Антона Семеновича»
Л.М.Пенькова
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Хвастовичского района
С.А.Хлопикова
Главный врач ГБУЗ КО «Детская городская больница»
М.Н.Прохин
Главный врач ГАУЗ КО «Калужская областная детская стоматологическая поликлиника»
И.В.Жуков
ГБУЗ КО «Калужская областная психиатрическая больница имени А.Е.Лифшица»
В.М.Михайлов
Главный врач ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»
7
Реконструкция ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»
Е.О.Вирков
Министр строительства и жилищно-коммунального хозяйства Калужской области
А.А.Кручинин
Заместитель министра здравоохранения Калужской области - начальник управления организации материально-технического обеспечения, государственного заказа
В.М.Михайлов
Главный врач ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»
8
Реконструкция детского поликлинического отделения № 4 ГБУЗ КО «Детская городская больница» по адресу: г. Калуга, ул. Молодежная, 41
Е.О.Вирков
Министр строительства и жилищно-коммунального хозяйства Калужской области
А.А.Кручинин
Заместитель министра здравоохранения Калужской области - начальник управления организации материально-технического обеспечения, государственного заказа
Т.В.Кузнецова
И.о. начальника управления бюджетного планирования и внутреннего финансового контроля министерства здравоохранения Калужской области
С.А.Хлопикова
Главный врач ГБУЗ КО «Детская городская больница»
Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов
И.А.Соваков
Заместитель министра - начальник управления медицинской помощи детям и службы родовспоможения, контроля качества медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области <*>
О.В.Гульченко
Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии министерства здравоохранения Калужской области, заместитель главного врача по акушерству и гинекологии ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница
Е.А.Смирнова
Главный врач БУЗ КО «Городской родильный дом»
В.М.Кондюков
Главный врач БУЗ КО «Калужская областная клиническая больница»
О.С.Нагаев
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Бабынинского района»
В.А.Логутенок
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Боровского района»
С.И.Титов
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 6»
О.М.Жиляева
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Жуковского района»
Д.А.Фураев
Главный врач ГБУЗ КО «Городская поликлиника ГП «Город Кременки»
А.А.Федоренков
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 1»
В.П.Савельев
И.о. главного врача ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 3»
Н.О.Омарасхабов
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Людиновского района»
М.А.Брук
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Малоярославецкого района»
М.Н.Усанова
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 5»
С.Ю.Манапова
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Тарусского района»
Е.В.Разумеева
Главный врач «Калужская городская клиническая больница № 4 имени Хлюстина Антона Семеновича»
Л.М.Пенькова
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная районная больница Хвастовичского района»
В.Ф.Авраменко
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 4»
А.Ю.Мельницкий
Главный врач ГБУЗ КО «Городская поликлиника»
--------------------------------
<*> В региональный проект «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» будут внесены изменения.
Участники проекта
№ п/п
Министерства и ведомства
Ф.И.О.
Должность
1
Министерство финансов Калужской области
В.И.Авдеева
Министр финансов Калужской области
2
Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Калужской области
Е.О.Вирков
Министр строительства и жилищно-коммунального хозяйства Калужской области
Сроки и этапы реализации. Региональная программа реализуется в 2019 - 2024 годах, разбивается на 6 этапов по годам:
1 этап - 01.07.2019 - 31.12.2019;
2 этап - 01.01.2020 - 31.12.2020;
3 этап - 01.01.2021 - 31.12.2021;
4 этап - 01.01.2022 - 31.12.2022;
5 этап - 01.01.2023 - 31.12.2023;
6 этап - 01.01.2024 - 31.12.2024.
Цель проекта - снижение младенческой смертности в Калужской области до 3,7 на 1000 родившихся живыми к 2024 году путем совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости.
Задачи проекта
Цель «Снижение младенческой смертности к 2024 году до 3,7 на 1000 родившихся живыми» будет достигнута путем:
соблюдения маршрутизации беременных женщин при оказании медицинской помощи;
обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, новорожденным, детям первого года жизни, повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;
обеспечения работы акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами перинатального центра ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде;
обеспечения работы акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами перинатального центра ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи новорожденным;
повышения ответственности кураторов акушерской службы Калужской области из числа врачей-специалистов перинатального центра ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница»;
внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, новорожденным и детям первого года жизни;
внедрения в работу районных учреждений родовспоможения проведения телемедицинских консультаций с перинатальным центром ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница», ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»;
проведения телемедицинских консультаций медицинских организаций Калужской области с Научными медицинскими исследовательскими центрами;
улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов;
реконструкции ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»;
совершенствования работы окружных и экспертного кабинетов пренатальной диагностики, медико-генетической консультации перинатального центра ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» в целях своевременного и качественного скринингового обследования беременных женщин;
улучшения льготного лекарственного обеспечения женщин в период беременности, родов и в послеродовом периоде при отдельных заболеваниях;
совершенствования технологий выхаживания новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении.
Цель «Увеличение доли преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальном центре ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» к 2024 году до 86,0%» будет достигнута путем:
мониторинга и соблюдения маршрутизации беременных женщин при оказании медицинской помощи;
обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, новорожденным, повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;
обеспечения работы акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами перинатального центра ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде;
повышения ответственности кураторов акушерской службы республики из числа врачей-специалистов перинатального центра ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница».
Цель «Снижение смертности детей в возрасте 0 - 4 года к 2024 году до 5,4 на 1000 родившихся живыми» будет достигнута путем:
соблюдения маршрутизации беременных женщин и детей при оказании медицинской помощи;
обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, детям, повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;
внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи детям;
внедрения в практику районных медицинских организаций проведения телемедицинских консультаций с перинатальным центром ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница», ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»;
проведения телемедицинских консультаций республиканских медицинских организаций с Научными медицинскими исследовательскими центрами;
улучшения материально-технической базы детских поликлинических отделений медицинских организаций Калужской области путем дооснащения медицинскими изделиями для оказания медицинской помощи детям;
реконструкции ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»;
улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов;
совершенствования организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде и детям;
развития профилактической направленности педиатрической службы.
Цель «Снижение смертности детей в возрасте 0 - 17 лет к 2024 году до 55,0 на 100000 детей соответствующего возраста» будет достигнута путем:
соблюдения маршрутизации беременных женщин и детей при оказании медицинской помощи;
обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, детям, повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;
внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи детям;
внедрения в практику районных медицинских организаций проведения телемедицинских консультаций с перинатальным центром ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница», ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»;
проведения телемедицинских консультаций республиканских медицинских организаций с Научными медицинскими исследовательскими центрами;
реконструкции ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»;
улучшения материально-технической базы детских поликлинических отделений медицинских организаций Калужской области путем дооснащения медицинскими изделиями для оказания медицинской помощи детям;
улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов;
совершенствования организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде и детям;
развития профилактической направленности педиатрической службы.
Цель «Увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями к 2024 году до 45,5%» будет достигнута путем:
улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлинических отделений медицинских организаций Калужской области и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;
развития профилактической направленности педиатрической службы;
обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям;
проведения информационно-коммуникационной кампании по формированию здорового образа жизни у детей, подростков, родителей (иных законных представителей);
внедрения технологий «бережливого производства», направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи.
Цель «Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней органов кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ к 2024 году до 90,0%» будет достигнута путем:
улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлинических отделений медицинских организаций Калужской области и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;
внедрения технологий «бережливого производства», направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи;
обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям;
внедрения стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене (закупка медицинских изделий, предназначенных для лечения и реабилитации, позволит увеличить возможности использования стационарозамещающих технологий, увеличение коечного фонда коек дневного пребывания позволит снизить уровень госпитализации на круглосуточные койки и увеличить охват детского населения лечением в условиях дневных стационаров);
развития «школьной медицины».
Цель «Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами - к 2024 году до 80,0%» будет достигнута путем:
проведения мониторинга охвата детей в возрасте 15 - 17 лет профилактическими медицинскими осмотрами, в том числе девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами;
улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлинических отделений медицинских организаций Калужской области и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;
внедрения технологий «бережливого производства», направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи;
обеспечения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, врачами акушерами-гинекологами, врачами детскими урологами-андрологами, повышение их квалификации;
проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в условиях, максимально приближенных к населению, путем организации выездов врачебных бригад;
проведения информационно-коммуникационной кампании с привлечением СМИ среди детей, подростков, родителей (иных законных представителей), направленной на повышение информированности по необходимости прохождения профилактических медицинских осмотров, в том числе детей в возрасте 15 - 17 лет: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами;
проведения информационно-коммуникационной кампании с подростками и их родителями/законными представителями (круглые столы, конференции, лекции, школы, в том числе в интерактивном режиме, издание печатных агитационных материалов) по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе детей в возрасте 15 - 17 девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами;
внедрения системы внутреннего контроля качества профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних;
проведения министерством здравоохранения Калужской области выборочных проверочных мероприятий (аудит), направленных на улучшение качества проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.
Цель и задачи Программы связаны с реализацией Государственной программы Калужской области «Развитие здравоохранения в Калужской области», утвержденной постановлением Правительства Калужской области от 31 января 2019 г. № 44, содержащей мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлинических отделений медицинских организаций и медицинских организаций, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным.
Достижение целевых индикаторов Программы способствует достижению целей Государственной программы развития здравоохранения Калужской области на 2019 - 2025 годы, утвержденной постановлением Правительства Калужской области от 31 января 2019 г. № 44, а именно - увеличению ожидаемой продолжительности жизни при рождении и снижению младенческой смертности.
Характеристика службы медицинской помощи детям
и родовспоможения Калужской области
За последние пять лет в Калужской области численность общего населения увеличилась на 0,75% с 1004,5 тыс. человек в 2014 году до 1012, 1 тыс. человек в 2018 году.
Общие демографические показатели 2014 - 2018 гг.
Показатель
Годы
2014
2015
2016
2017
2018
Рождаемость
11,8
12,6
12,1
10,8
10,2
Общая смертность
15,3
15,0
15,0
14,8
14,9
Естественный прирост
-3,5
- 2,4
-2,9
-4,0
-4,7
Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми
7,3
8,8
7,1
4,1
4,7
Рождаемость в 2018 году составила 10,2 на 1000 человек населения, что ниже на 13,6% показателя рождаемости в 2014 году - 11,8 на 1000 человек населения.
За 2018 год в Калужской области зарегистрировано родившихся 10278 человек, что на 678 детей меньше аналогичного периода прошлого года (в 2017 г. показатель рождаемости составил 10,8 родившихся на 1000 человек населения или 10956 детей) (по ЦФО показатель рождаемости в 2018 г. составил 9,9 на 1000 человек населения, по РФ - 10,9 на 1000 человек населения).
Динамика численности населения, в том числе детского,
Калужской области в 2014 - 2018 гг.
Показатель
Годы
2014
2015
2016
2017
2018
Общее число населения (тыс. человек)
1004,5
1010,5
1009,8
1014,6
1012,2
В том числе детей от 0 - 17 лет включительно (тыс. человек)
170,0
174,1
178,7
183,1
186,1
Доля детей от 0 - 17 лет в общей численности населения, %
16,9
17,2
17,7
18,0
18,4
Число подростков 15 - 17 лет (человек)
25,1
24,5
24,6
24,9
25,8
Доля подростков в общей численности населения, %
2,5
2,4
2,4
2,5
2,5
За последние пять лет численность детского населения (0 - 17 лет) увеличилась на 9,5% с 170 тыс. человек в 2014 году до 186,1 в 2018 году и составила 186112 человек, в том числе подростков (15 - 17 лет) - 25755 человек.
Удельный вес детей в общей структуре населения составляет в 2018 г. - 18,4% (2014 г. - 16,9%).
Численность детского населения Калужской области в разрезе
муниципальных районов и возрастов на 01.01.2018
Наименование районов
Дети
Подростки
Дети
0 - 4
5 - 9
10 - 14
Всего 0 - 14
В т.ч. до 1 г.
15
16
17
Всего 15 - 17
В т.ч. юноши
0 - 17 лет
Бабынинский
1088
1076
881
3045
187
184
190
162
536
258
3581
Барятинский
268
360
310
938
35
78
73
61
212
103
1150
Боровский
3873
3156
2876
9905
773
548
578
489
1615
849
11520
Дзержинский
2870
2769
2528
8167
460
461
442
412
1315
680
9482
Думиничский
567
769
692
2028
103
121
140
112
373
200
2401
Жиздринский
545
630
543
1718
97
100
85
111
296
146
2014
Жуковский
2678
2628
2452
7758
522
462
433
425
1320
688
9078
Износковский
373
351
350
1074
37
60
53
52
165
80
1239
Кировский
2012
2347
2175
6534
352
412
420
417
1249
665
7783
Козельский
2193
2052
1880
6125
390
350
358
319
1027
570
7152
Куйбышевский
539
391
368
1298
52
68
70
57
195
91
1493
Людиновский
2410
2583
2181
7174
400
415
354
384
1153
605
8327
Малоярославецкий
3726
2984
2658
9368
692
485
516
499
1500
744
10868
Медынский
614
639
570
1823
106
119
95
96
310
160
2133
Мещовский
642
671
619
1932
106
106
118
97
321
147
2253
Мосальский
508
436
382
1326
80
88
80
68
236
114
1562
Перемышльский
1038
696
575
2309
121
101
118
95
314
155
2623
Спас-Деменский
305
351
314
970
73
77
60
72
209
93
1179
Сухиничский
1167
1282
1035
3484
196
217
160
181
558
291
4042
Тарусский
697
822
746
2265
101
178
127
96
401
197
2666
Ульяновский
464
403
359
1226
62
75
70
74
219
116
1445
Ферзиковский
1034
1133
939
3106
140
148
144
134
426
221
3532
Хвастовичский
635
648
529
1812
104
117
74
105
296
160
2108
Юхновский
526
564
547
1637
106
105
83
92
280
129
1917
ИТОГО по районам
30772
29741
26509
87022
5295
5075
4841
4610
14526
7462
101548
г. Калуга
20713
17604
14815
53132
4300
2841
2790
2710
8341
4269
61473
ИТОГО по подчинению
51485
47345
41324
140154
9595
7916
7631
7320
22867
11731
163021
г. Обнинск
8009
6759
5435
20203
1398
1020
991
877
2888
1487
23091
Всего по террит.
59494
54104
46759
160357
10993
8936
8622
8197
25755
13218
186112
Медицинская помощь детям оказывается в 35 медицинских организациях области:
1 уровня - 21 учреждение;
2 уровня - 8 учреждений;
3 уровня - 3 учреждения;
3 санатория, в том числе 2 санатория имеют заезды «Мать и дитя», 1 санаторий для детей с туберкулезом;
1 дом ребенка (государственное казенное учреждение здравоохранения Калужской области «Дом ребенка специализированный для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики»).
Бесплатное оказание детям медицинской помощи по состоянию на 01.01.2019 осуществлялась в следующих медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области:
ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»;
ГБУЗ КО «Детская городская больница»;
ГКУЗ КО «Дом ребенка специализированный для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Бабынинского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Барятинского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Боровского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Дзержинского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Думиничского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Жиздринского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Жуковского района»;
ГБУЗ КО «Городская поликлиника ГП «Город Кременки»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Износковского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Кировского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Козельского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Куйбышевского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Людиновского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Малоярославецкого района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Медынского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Мещовского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Мосальского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Спас-Деменского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Сухиничского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Тарусского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Ульяновского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Хвастовичского района»;
ГБУЗ КО «ЦРБ Юхновского района»;
ГБУЗ КО «Калужская городская больница № 5»;
ГБУЗ КО «Калужская городская клиническая больница № 4 имени Хлюстина Антона Семеновича»;
ГКУЗ КО «Детский санаторий для больных туберкулезом Калужской области имени Павлика Морозова»;
ГАУЗ КО «Калужский санаторий «Звездный»;
ГАУЗ КО «Калужский санаторий «Спутник»;
ГБУЗ КО «Областная туберкулезная больница»;
ГБУЗ КО «Региональный центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф»;
а также в медицинских организациях иной формы собственности, участвующих в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи:
ФГБУЗ «Клиническая больница № 8» ФМБА России;
ФГБУЗ «Центральная детская клиническая больница Федерального медико-биологического агентства»;
учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 1»;
общество с ограниченной ответственностью «Антониус Медвизион Калуга - Скорая помощь».
В 2018 - 2019 годах проводится реорганизация (путем слияния) сети государственных учреждений здравоохранения Калужской области с целью повышения доступности первичной и специализированной медицинской помощи, эффективности работы медицинских организаций, рационального использования кадровых и материально-технических ресурсов, в результате которой в 2018 году проведено укрупнение двух Калужских городских больниц путем слияния (ГБУЗ КО «ЦРБ Перемышльского района» вошла в состав ГБУЗ КО «Калужская городская клиническая больница № 4 имени Хлюстина Антона Семеновича» (приказ МЗ КО от 28.12.2018 № 1345), ГБУЗ КО «ЦРБ Ферзиковского района» - в состав ГБУЗ КО «Калужская городская больница № 5» (приказ МЗ КО от 11.12.2018 № 1234)), в 2019 году будет создано 6 центральных межрайонных больниц.
Амбулаторная помощь детскому населению в регионе оказывается в соответствии с приказами Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям», приказом от 16 апреля 2012 г. № 366н «Об утверждении порядка оказания педиатрической помощи» в 16 детских поликлинических отделениях трех групп:
1 группа - 7 детских поликлинических отделений центральных районных больниц: (далее - ЦРБ) ГБУЗ КО «ЦРБ Дзержинского района» (2), в том числе одно поликлиническое отделение в городе Кондрове, имеющем статус моногорода, ГБУЗ КО «ЦРБ Кировского района», ГБУЗ КО «ЦРБ Людиновского района», ГБУЗ КО «ЦРБ Малоярославецкого района», ГБУЗ КО «ЦРБ Медынского района» и ГБУЗ КО «ЦРБ Сухиничского района»);
2 группа - 8 детских поликлинических отделений ГБУЗ КО «Детская городская больница»;
3 группа - консультативно-диагностический центр ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница».
Мощность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (среднее число посещений в смену в год)
Всего - 2,4 тыс.
на 10000 человек населения - 129,0
Среднее число посещений на одного жителя (в возрасте 0 - 17 лет) в год, в т.ч.:
- по поводу заболеваний - 4,7
- профилактические - 2,9
Стационарная помощь детскому населению оказывается в учреждениях первого уровня (17 процентов коечного фонда), второго уровня (40 процентов) и третьего уровня (43 процента).
В 21 учреждении (центральные районные больницы) 1 уровня сохранено минимальное количество коек для детей в числе общеврачебных для обеспечения доступности оказания помощи, в том числе при острых и неотложных состояниях, при необходимости с последующей госпитализацией пациентов в межрайонные центры. Для обеспечения этапности оказания медицинской помощи - маршрутизации пациентов на второй уровень - медицинские организации первого уровня оснащены санитарным автотранспортом, закупленным в рамках программы модернизации здравоохранения.
На втором уровне специализированная медицинская помощь осуществляется в 4 центральных районных больницах (ГБУЗ КО «ЦРБ Боровского района», ГБУЗ КО «ЦРБ Кировского района», ГБУЗ КО «ЦРБ Людиновского района», ГБУЗ КО «ЦРБ Сухиничского района»); государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калужской области «Детская городская больница», федеральном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Клиническая больница № 8» г. Обнинска ФМБА России, ГБУЗ КО «Калужский областной клинический кожно-венерологический диспансер», ГБУЗ КО «Калужская областная психиатрическая больница».
ГБУЗ КО «Детская городская больница» имеет многопрофильный (8 профилей) стационар (включая койки для новорожденных, туберкулезные, реанимацию) и сеть поликлиник с 62 педиатрическими участками, прием в поликлиниках ведется по 15 профилям.
ГБУЗ КО «Калужский областной клинический кожно-венерологический диспансер» (16 коек для детей).
ГБУЗ КО «Калужская областная психиатрическая больница» (40 коек).
ФГБУЗ «Клиническая больница № 8» ФМБА России - койки педиатрического профиля, патологии новорожденных, детской хирургии и инфекционные для детей.
ГАУЗ КО «Калужская областная детская стоматологическая поликлиника».
Третий уровень:
- ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница». Имеет круглосуточный многопрофильный (19 профилей) стационар, консультативно-диагностический центр для детей (19 профилей) на 200 посещений с дневным стационаром, патолого-анатомическое отделение, клинико-диагностическую лабораторию, круглосуточный детский травматологический пункт. Специалистами ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница» оказывается специализированная помощь по профилям «травматология и ортопедия», «комбустиология», «урология», «онкология», «гематология», ВМП - по профилям «гематология», «онкология», «неонатология», «травматология», «урология», «детская хирургия в период новорожденности», «челюстно-лицевая хирургия». В главном корпусе ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница» размещены: реанимационное отделение на 9 коек, операционный блок на 3 операционных, приемное отделение с травматологическим пунктом и 3 педиатрических отделения соматического профиля на 110 коек. Здание введено в эксплуатацию в 2004 году по проекту 1999 года. За прошедший период проводился текущий ремонт в 2012 году. Проектом строительства не были предусмотрены профили: оториноларингология, офтальмология, нейрохирургия, неонатология. Все эти профили открыты в период с 2008 г. по 2013 г. Сегодня ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница» - единственное учреждение Калужской области, оказывающее специализированную, включая высокотехнологическую, медицинскую помощь детям области от 0 до 17 лет практически по всем направлениям. Все аппендэктомии выполняются только эндоскопически, в том числе в «дежурное» время. В условиях ГБУЗ КО «КОКДБ» проводятся реконструктивные операции при заболеваниях, травмах и аномалиях развития позвоночного столба и тазобедренного сустава;
- ГАУЗ КО «Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД» (40 коек для детей с инфекционными заболеваниями).
Маршрутизация детей в соответствии с профилем и зоной обслуживания в медицинские организации области регламентирована приказом министерства здравоохранения Калужской области от 07.06.2012 № 591 «Об организации медицинского обеспечения граждан в медицинских организациях Калужской области с учетом уровня оказания медицинской помощи (3-уровневой системы)».
Состояние здоровья детского населения
Распределение по группам здоровья (%)
2016
2017
2018
I
54,4
41,9
38,2
II
37,2
46
50,7
III
7,4
10,1
8,6
IV
0,5
0,4
0,3
V
0,4
1,7
2,2
Первичная заболеваемость в возрасте 0 - 17 лет (на 100 тыс. населения соотв. возраста), в том числе
174928,6
178448,8
182129,0
до 1 года
330841,2
261822,5
289720,7
0 - 4 года
12477,8
14111,0
14056,4
5 - 9 лет
18861,3
18468,5
19000,7
0 - 14 лет
178024,9
183850,7
187180,5
15 - 17 лет
139786,6
144101,9
150677,5
Общая заболеваемость в возрасте 0 - 17 лет (на 100 тыс. населения соотв. возраста), в том числе
212489,8
216774,6
225068,8
до 1 года
330841,2
261822,5
289720,7
0 - 4 года
163166,7
186586,6
206604,4
5 - 9 лет
207003,3
203587,7
212583,2
0 - 14 лет
208366,7
214220,7
223078,5
15 - 17 лет
219553,8
233013,1
237460,7
Инвалидность в возрасте 0 - 17 лет (на 10 тыс. населения соотв. возраста), общая, первичная, в том числе
146,4
152,2
156,8
0 - 4 года
Общ. 93,5
94,0
92,2
Перв. 34,9
38,8
31,6
5 - 9 лет
Об. 172
185,4
199,0
Перв. 19,7
25,8
27,2
10 - 14 лет
Об. 208,9
213,2
223,1
Перв. 15,4
12,8
18,6
15 - 17 лет
Об. 218,7
237,5
258,0
Пер. 14,4
20,5
12,7
Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, %
44,8
59,0
44,8
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами
5,4
4,4
4,4
болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (%)
20,5
13,5
17,2
болезней глаза и его придаточного аппарата (%)
42,7
10,1
7,9
болезней органов пищеварения (%)
11,0
6,2
7,9
болезней системы кровообращения (%)
30,2
29,7
21,4
болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ (%)
55,2
46,6
26,4
Полнота охвата профилактическими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет (девочки - врачами акушерами-гинекологами; мальчики - врачами урологами-андрологами)
90%
92,4
89
Девочки
90,6
91,5
89
Мальчики
89,9
93,2
89
Полнота охвата диагностикой нервно-психического развития до 3-х лет, после 3-х лет - речевого развития и психического развития
97
95,5
88
Доля детей, направленных в санаторно-курортные учреждения, от общего числа детей под диспансерным наблюдением, нуждающихся в санаторно-курортном лечении
46
49,2
37
Заболеваемость детей от 0 до 17 лет
Число заболеваний, зарегистрированных у детей 0 - 14 лет, - 357722 (по подчинению); показатель на 1000 детей соответствующего возраста - 2552,3 (2017 г. - 2439,4, в 2016 г. - 2392,1): рост показателя на 4,6%. При анализе структуры заболеваний отмечается рост заболеваемости по классам: болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни мочеполовой системы, болезни эндокринной системы. Снижение заболеваемости по классам: болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, некоторые инфекционные и паразитарные, болезни уха и сосцевидного отростка, болезни психические расстройства и расстройства поведения, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, новообразования.
Заболеваемость детей 0 - 14 лет включительно (по подчинению)
Наименование классов и отдельных болезней
Код по МКБ 10 пересмотра
2016 год
2017 год
2018 год
Всего
%
Всего
%
Всего
%
Зарегистрировано заболеваний - всего
A00-T98
325325
338895
357722
болезни органов дыхания
J00-J98
211117
64,9
217570
64,2
229030
64,0
болезни кожи и подкожной клетчатки
L00-L98
17475
5,4
18198
5,4
19680
5,5
болезни глаза и его придаточного аппарата
H00-H59
14364
4,4
16796
5,0
18118
5,1
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
M00-M99
12067
3,7
12426
3,7
14074
3,9
болезни органов пищеварения
K00-K92
12884
4,0
13250
4,0
13772
3,8
некоторые инфекционные и паразитарные болезни
A00-B99
8644
2,7
9332
2,8
9411
2,6
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
S00-T98
7423
2,3
7808
2,3
8365
2,3
болезни нервной системы
G00-G98
7112
2,2
6871
2,0
7865
2,2
болезни уха и сосцевидного отростка
H60-H95
6402
2,0
8812
2,6
7037
2,0
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
E00-E89
5643
1,7
5515
1,6
6674
1,9
болезни мочеполовой системы
№00-№99
4996
1,5
5835
1,7
6522
1,8
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения
Q00-Q99
3872
1,2
4062
1,2
4418
1,2
психические расстройства и расстройства поведения
F01, F03-F99
4900
1,5
4381
1,3
4169
1,2
болезни системы кровообращения
I00-I99
3316
1,0
3098
0,9
3567
1,0
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
D50-D89
1924
0,6
1902
0,6
2019
0,6
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
P05-P96
1975
0,6
1857
0,5
1719
0,5
новообразования
C00-D48
1186
0,4
1158
0,3
1262
0,4
Число заболеваний, зарегистрированных у детей 15 - 17 лет, - 61158 (2017 г. - 57976) (по подчинению); показатель на 1000 детей соответствующего возраста - 2674,5 (2017 г. - 2609,9, в 2016 г. - 2465,9: рост показателя на 2,4%. При анализе структуры заболеваний отмечается рост заболеваемости по классам: болезни органов дыхания, болезни системы кровообращения, болезни кожи и подкожной клетчатки Снижение заболеваемости по классам: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни эндокринной системы, болезни мочеполовой системы, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних, болезни уха и сосцевидного отростка, психические расстройства и расстройства поведения.
Заболеваемость детей 15 - 17 лет включительно
(по подчинению)
Наименование классов и отдельных болезней
Код по МКБ 10 пересмотра
2016 год
2017 год
2018 год
Всего
%
Всего
%
Всего
%
Зарегистрировано заболеваний - всего
А00-Т98
54322
57976
61158
болезни органов дыхания
J00-J98
19432
35,8
21031
36,3
23042
37,6
болезни глаза и его придаточного аппарата
H00-H59
6878
12,7
7068
12,2
7481
12,2
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
M00-M99
5326
9,8
5513
9,5
5614
9,2
болезни нервной системы
G00-G98
2811
5,2
3444
5,9
3535
5,8
болезни органов пищеварения
K00-K92
3311
6,0
3069
5,3
3286
5,4
болезни кожи и подкожной клетчатки
L00-L98
2742
5,0
2949
5,1
3247
5,3
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
E00-E89
2400
4,4
3033
5,2
2830
4,6
болезни мочеполовой системы
№00-№99
2466
4,5
2845
4,9
2730
4,5
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
S00-T98
2640
4,9
2408
4,2
2540
4,1
болезни системы кровообращения
I00-I99
1755
3,2
1807
3,1
2364
3,9
некоторые инфекционные и паразитарные болезни
A00-B99
880
1,6
1169
2,0
1229
2,0
психические расстройства и расстройства поведения
F01, F03-F99
1139
2,1
1213
2,1
1132
1,8
болезни уха и сосцевидного отростка
H60-H95
1402
2,6
1340
2,3
1056
1,7
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
D50-D89
370
0,7
387
0,7
380
0,6
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения
Q00-Q99
508
0,9
364
0,6
365
0,6
новообразования
C00-D48
229
1,4
293
0,5
283
0,5
беременность, роды и послеродовой период
O00-O99
32
0,05
37
40
0,06
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
R00-R99
1
6
4
Анализ проведения профилактических осмотров
несовершеннолетних
Профилактические осмотры детей проводятся в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (в ред. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.07.2018 № 410н). Охват профилактическими осмотрами детского населения составил 92%. Первый этап профилактических осмотров прошли 147216 детей.
По итогам профилактических осмотров на второй этап для дообследования с целью уточнения диагноза, проведения лечебных, оздоровительных и реабилитационных мероприятий направлено 4264 несовершеннолетних, что составило 3,1% от прошедших первый этап. Прошли второй этап 4142 несовершеннолетних. По итогам 2018 года запланированные мероприятия второго этапа были выполнены в отношении 4142 несовершеннолетних (97,1%).
По результатам проведенных осмотров уровень общей заболеваемости несовершеннолетних составил 839,4% (в 2017 г. - 746,6%).
Структура общей заболеваемости детей в 2018 году
№
Нозологические формы
Зарегистрировано заболеваний (абс. число)
Удельный вес (%)
1
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
36
0,03
2
Новообразования
635
0,5
3
Болезни крови и кроветворных органов
1262
1,1
4
Болезни эндокринной системы
11001
9,7
5
Психические расстройства и расстройства поведения
2856
2,5
6
Болезни нервной системы
6422
5,7
7
Болезни глаза и его придаточного аппарата
23981
21
8
Болезни уха
249
0,2
9
Болезни системы кровообращения
5794
5,1
10
Болезни органов дыхания
13603
12
11
Болезни органов пищеварения
19168
16,9
12
Болезни кожи и подкожной клетчатки
1184
1,0
13
Болезни костно-мышечной системы
18325
16,1
14
Болезни мочеполовой системы
2716
2,4
15
Врожденные аномалии развития
6274
5,5
16
Травмы, отравления
21
0,01
17
Прочие
981
0,8
18
ВСЕГО заболеваний
113528
В структуре общей заболеваемости несовершеннолетних преобладают в приоритетном порядке следующие классы заболеваний:
Ранговое место
Нозологические формы
Зарегистрировано заболеваний (абс. число)
Удельный вес (%)
1
Болезни глаза и его придаточного аппарата
23981
21
2
Болезни органов пищеварения
19168
16,9
3
Болезни костно-мышечной системы
18325
16,1
4
Болезни органов дыхания
13603
12
5
Болезни эндокринной системы
11001
9,7
32,4% заболеваний у несовершеннолетних выявлены впервые. Уровень впервые выявленной заболеваемости составил 436,8%.
Нозологическая структура впервые выявленной заболеваемости представлена в приоритетном порядке следующими классами заболеваний:
болезни органов пищеварения: 11181 - 30,4%;
болезни глаза и его придаточного аппарата: 5563 - 15,1%;
болезни органов дыхания: 4732 - 12,9%;
болезни костно-мышечной системы: 4623 - 12,5%;
болезни эндокринной системы: 3351 - 9,1%.
8397 детей - 6,2% от числа осмотренных нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях на амбулаторном этапе и этапе дневного стационара. (2017 г. - 2,6%). Проведено дополнительное дообследование в медицинских организациях Калужской области 8397 детям (100%).
104 ребенка - 0,07% нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях в стационарных условиях (2017 г. - 0,03%). Всем детям было выполнено необходимое дообследование на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области (далее - ГБУЗ КО) «Калужская областная клиническая детская больница», ГБУЗ КО «Детская городская больница».
61810 несовершеннолетним (45,7%) рекомендовано лечение в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (2017 г. - 39,6%) и 187 детям (0,1%) - в условиях круглосуточных стационаров (2017 г. - 0,1%).
По итогам проведенной диспансеризации 2018 года в проведении медицинской реабилитации нуждались 4907 детей - 3,6%, в том числе в амбулаторных условиях и в условиях дневных стационаров - 4836 детей (3,6%) (2017 г. - 3,4%); в стационарных медицинских организациях - 71 ребенок (0,05%) (2017 г. - 0,09%), в санаторно-курортных организациях - 4907 детей (3,6%) (2017 г. - 3,4%).
При анализе состояния физического развития несовершеннолетних следует отметить, что за 2018 год значительных изменений показателей физического развития не произошло: 88,6% имеют нормальное физическое развитие (2017 г. - 90,1%), у 1,9% детей выявлен дефицит массы тела (2017 г. - 1,5%), избыток массы тела диагностирован у 5,8% несовершеннолетних (2017 г. - 4,9%), 1,0% детей имеют низкий рост (2017 г. - 1,1%) и 2,6% несовершеннолетних высокорослые (2017 г. - 3,7%).
Все дети по результатам проведенных осмотров были распределены по группам здоровья, что косвенно характеризует состояние здоровья несовершеннолетних.
43,5% осмотренных детей условно здоровы и имеют первую группу здоровья (2017 г. - 50,5%). 48,5% несовершеннолетних имеют функциональные и морфологические нарушения и отнесены к II группе здоровья (в 2017 г. - 41,4%). 7,1% несовершеннолетних имеют хронические заболевания в разной стадии компенсации и отнесены к III группе (2017 г. - 7,3%); 0,3% - к IV группе (2017 г. - 0,3%) и 0,6% - к V группе здоровья (2017 г. - 0,5%). Сравнительные данные за 2016 - 2018 годы приведены в таблице.
Сведения о проведении профилактических осмотров
несовершеннолетних в 2016 - 2018 гг.
Период
2016 г.
2017 г.
2018 г.
Осмотрено детей (абс.)
121444
126242
147216
Доля осмотренных детей от числа запланированных (%)
84,3
86,5
92
Группы здоровья (%)
I группа здоровья
51,2
50,5
43,5
II группа здоровья
41
41,4
48,5
III группа здоровья
6,9
7,3
7,1
IV группа здоровья
0,4
0,3
0,3
V группа здоровья
0,5
0,5
0,6
134411 несовершеннолетних по итогам профосмотров допущены к занятиям физической культурой (99,3%), в том числе 86,5% детей получили медицинские заключения о занятиях физической культурой по программе основной группы, 11,9% - по программе подготовительной группы, 1,6% детей с серьезными отклонениями в состоянии здоровья - в специальных группах А и Б и 464 ребенка (0,3%) не допущены к занятиям физической культурой.
Заболеваемость репродуктивной сферы девочек в Калужской
области
Численность девочек 0 - 17 лет: 2018 г. - 90840 (город - 68957, село - 21883).
Динамика заболеваемости репродуктивной сферы девочек
в 2014 - 2018 годах
Год
2014
2015
2016
2017
2018
Заболеваемость на 1000 девочек
31,7
26,9
23,7
31,8
29,9
Уровень общей заболеваемости репродуктивной сферы у девочек имеет тенденцию к снижению и по итогам 2018 года составляет 29,9 на 1000 девочек в возрасте 0 - 17 лет (2014 г. - 31,7 на 1000 девочек в возрасте 0 - 17 лет).
Сведения о количестве осмотренных врачами
акушерами-гинекологами девочек и выявленной заболеваемости
за 2018 год
Абс., человек
Доля, %
Заболеваемость на 1000 девочек
Всего осмотрено девочек на профосмотре и по обращаемости
22932
25,2% от всех девочек региона
-
Осмотрено девочек на профосмотре
16898
74,1% от всех осмотренных
-
Осмотрено девочек по обращаемости
5943
25,9% от всех осмотренных
-
Общая заболеваемость
2716
2,99% от всех девочек региона
29,9
Общая заболеваемость (сельская)
244
8,98% от общей заболеваемости
11,2
Общая заболеваемость (городская)
2472
91,02% от общей заболеваемости
35,8
Заболеваемость по обращению
1686
62,1% от общей заболеваемости
18,6
Заболеваемость по обращению (сельская)
178
10,6% от заболеваемости по обращению
8,13
Заболеваемость по обращению (городская)
1508
89,4% от заболеваемости по обращению
21,9
Заболеваемость по профосмотру
58
2,14% от общей заболеваемости
0,64
Заболеваемость по профосмотру (сельская)
4
6,9% от заболеваемости по профосмотру
0,18
Заболеваемость по профосмотру (городская)
54
93,1% от заболеваемости по профосмотру
0,78
74,1% девочек посетили врачей акушеров-гинекологов с профилактической целью.
Заболеваемость репродуктивной сферы девочек, проживающих в сельской местности, - 178 случаев - 8,13 на 1000 девочек из числа сельского населения.
В 2018 году на профилактических осмотрах осмотрено 16989 (общее количество) девочек, что составило 18,7% от общего числа девочек региона.
В ходе профилактических осмотров выявлено 58 (количество) случаев заболеваний репродуктивной сферы, что составило 2,14% от общей заболеваемости репродуктивной сферы.
В структуре заболеваний, выявленных в ходе профилактических осмотров:
нарушения менструального цикла - 42,4% от всей выявленной патологии;
воспалительные заболевания женских тазовых органов - 49,6% от всей выявленной патологии;
сальпингит и оофорит - 4,3% от всей выявленной патологии;
эрозия шейки матки - 2,4% от всей выявленной патологии;
доброкачественная дисплазия молочной железы - 1,3% от всей выявленной патологии.
В 2018 году по обращаемости осмотрено 5943 девочки, что составило 6,5% от общего числа девочек региона. Выявлено 1686 случаев заболеваний репродуктивной сферы - 62,1% от общей заболеваемости репродуктивной сферы.
Общие данные о результатах обследования девочек
по обращаемости за 2018 год
Возрастная группа
Количество осмотренных
Количество выявленных заболеваний
абс. число
% от осмотренных
I - 0 - 4 года включительно
448
232
51,8
II - 5 - 9 лет включительно
385
227
58,96
III - 10 - 14 лет включительно
680
837
123,1
IV - 15 - 17 лет включительно
1801
1420
78,8
ИТОГО
3314
2716
81,96
В структуре заболеваний, впервые выявленных по обращаемости:
нарушения менструального цикла - 36,0% от всей выявленной патологии;
вульвовагиниты - 84,1% от всей выявленной патологии;
кисты и кистозные образования яичников - 8,4% от всей выявленной патологии;
дисменореи - 36,3% от всей выявленной патологии;
преждевременное половое развитие - 2,2% от всей выявленной эндокринной патологии.
Заболеваемость репродуктивной сферы мальчиков в Калужской
области
Численность мальчиков 0 - 17 лет: 2018 г. - 95272 (город - 72210, село - 23062).
Динамика заболеваемости репродуктивной сферы мальчиков
в 2014 - 2018 годах
Год
2014
2015
2016
2017
2018
Заболеваемость на 1000 мальчиков
0,02
0,07
0,02
0,01
0,02
Общая заболеваемость репродуктивной сферы у мальчиков по итогам 2018 года сохраняется на уровне 2014 года и составляет 0,02 на 1000 мальчиков в возрасте 0 - 17 лет.
Сведения о количестве осмотренных врачами-урологами
мальчиков и выявленной заболеваемости за 2018 год
Показатель
Абс., человек
Доля, %
Заболеваемость на 1000 мальчиков
Всего осмотрено мальчиков на профосмотре и по обращаемости
15539
16,31% от всех мальчиков региона
-
Осмотрено мальчиков на профосмотре
13651
87,85% от всех осмотренных
-
Осмотрено мальчиков по обращаемости
1888
12,15% от всех осмотренных
-
Общая заболеваемость
2
0,002% от всех мальчиков региона
0,02
Общая заболеваемость (сельская)
0
0% от общей заболеваемости
-
Общая заболеваемость (городская)
2
100% от общей заболеваемости
0,028
Заболеваемость по обращению
1
50% от общей заболеваемости
0,01
Заболеваемость по обращению (сельская)
0
0% от заболеваемости по обращению
-
Заболеваемость по обращению (городская)
1
50% от заболеваемости по обращению
0,014
Заболеваемость по профосмотру
0
0% от общей заболеваемости
-
Заболеваемость по профосмотру (сельская)
0
0% от заболеваемости по профосмотру
-
Заболеваемость по профосмотру (городская)
0
0% от заболеваемости по профосмотру
-
16,3% мальчиков посетили врачей-урологов с профилактической целью, 1,98% обратились по поводу заболеваний.
Заболеваемость репродуктивной сферы мальчиков, проживающих в сельской местности, - 0 случаев - 0 на 1000 мальчиков.
В 2018 году на профилактических осмотрах осмотрено 13651 (общее количество) мальчик, что составило 14,33% от общего числа мальчиков региона.
В 2018 году по обращаемости осмотрено 1888 мальчиков, что составило 1,98% от общего числа мальчиков региона. Выявлен 1 случай заболевания репродуктивной сферы - 50% от общей заболеваемости репродуктивной сферы.
В структуре заболеваний, выявленных по обращаемости:
приобретенные заболевания мочеполовой системы № 43 - № 51.8 - 2 (количество) чел. - 100% от всей выявленной патологии.
За последние пять лет в Калужской области показатель младенческой смертности снизился на 35,6% с 7,1 на 1000 родившихся в 2014 году до 4,7 в 2018 году. Данный показатель удалось улучшить благодаря созданию в 2016 году трехуровневой системы оказания медицинской помощи новорожденным и женщинам в период беременности и родов (открытие перинатального центра ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница»), внедрению новых перинатальных технологий выхаживания новорожденных, в том числе с экстремально низкой массой тела. В 2018 году родился 51 ребенок с экстремально низкой массой тела (500 - 1000 гр.), из них умерло 14 детей. Процент выживаемости составил 72,5% (в 2017 г. - 83,3%).
Показатель младенческой смертности за январь - декабрь 2018 года составил 4,7 на 1000 родившихся живыми, что на 14,7% выше уровня 2017 года (4,1 на 1000 родившихся живыми) (в РФ - 5,6 на 1000 родившихся живыми). Умерло 49 детей в возрасте до года жизни, что на 1 ребенка меньше, чем в 2017 году (50 детей). Зарегистрировано 8 случаев смерти детей первого года жизни в ФГБУЗ «Клиническая больница № 8» ФМБА России, расположенном в г. Обнинске Калужской области (в 2017 г. - 2). В возрастной структуре младенческой смертности отмечается снижение количества детей, умерших в неонатальном периоде, на 1 человека и увеличение умерших в постнеонатальном периоде на 14 человек; доля постнеонатальной смертности - 67,3% (33 случая).
Показатели смертности детей в разные возрастные периоды
2014 - 2018 гг.
Показатель
Годы
2014
2015
2016
2017
2018
Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми
7,3
8,8
7,1
4,1
4,7
Смертность детей в возрасте 0 - 4 года на 1000 родившихся живыми
9,3
10,0
8,7
5,8
5,8
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет на 100 тыс. населения соответствующего возраста
95,6
104,2
83,9
57,7
49,4
Случаи смерти детей первого года жизни произошли: в стационарах - 43 ребенка - 87,8%; на дому - 6 детей - 12,2%.
Структура причин младенческой смертности:
на I месте - врожденные пороки развития - 30,6%;
на II месте - отдельные состояния перинатального периода - 26,6%;
на III месте - инфекционные болезни и болезни органов дыхания - по 16,3%.
Отмечен рост смертности в результате социального неблагополучия (6 детей: 3 новорожденных, матери которых не состояли на учете, после самостоятельных домашних родов оставленных без ухода; 1 - механическая асфиксия, 1 - ДТП, 1 - черепно-мозговая травма.
Показатель смертности детей в возрасте 0 - 4 года за последние пять лет снизился на 37,6% (в 2014 году - 9,3 на 1000 родившихся живыми) и в 2018 году 5,8 на 1000 родившихся живыми, что на уровне 2017 года. Умерло 60 детей в возрасте 0 - 4 года, что на 4 человека меньше, чем в 2017 году (64 ребенка).
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет также имеет тенденцию к снижению. За последние пять лет смертность детского населения снизилась на 48,3% (в 2014 году - 95,6 на 1000 тыс. населения соответствующего возраста). Показатель в 2018 году составил 49,4 на 100 тыс. населения соответствующего возраста, что на 14,4% ниже, чем в 2017 году. Умерло 92 ребенка в возрасте 0 - 17 лет, что на 11 детей меньше, чем в 2017 году (103 ребенка).
Медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, новорожденным детям в регионе оказывается в соответствии с приказами Минздрава России от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», от 15.11.2012 № 921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология»).
В Калужской области функционирует трехуровневая система оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам.
К учреждениям родовспоможения 1 группы относятся следующие медицинские организации:
1. ГБУЗ КО «Центральная районная больница Боровского района» (21 акушерская койка);
2. ГБУЗ КО «Центральная районная больница Жуковского района» (5 акушерских коек);
3. ГБУЗ КО «Центральная районная больница Кировского района» (10 акушерских коек);
4. ГБУЗ КО «Центральная районная больница Людиновского района» (10 акушерских коек);
5. ГБУЗ КО «Центральная районная больница Малоярославецкого района» (13 акушерских коек).
В медицинских организациях, где отсутствуют акушерские отделения, развернуты родильные блоки для приема экстренных родов.
К учреждениям родовспоможения 2 группы относится ГБУЗ КО «Городской родильный дом» (самостоятельное учреждение родовспоможения) на 130 акушерских коек. Кроме того, на территории г. Обнинска функционирует ФГБУЗ «Клиническая больница № 8» ФМБА России (на 30 акушерских коек, обслуживает население г. Обнинска).
Учреждением родовспоможения 3А группы является перинатальный центр ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» (далее - ПЦ). Начало функционирования - 12.08.2016. Общая площадь (кв. м) - 17517,0. Коечная мощность (всего сметных коек) - 160.
ПЦ функционирует на базе многопрофильной областной клинической больницы (на 130 акушерских коек). ПЦ является учреждением родовспоможения 3 группы для лечения и родоразрешения беременных женщин группы высокого перинатального риска и выхаживания недоношенных детей, в т.ч. рожденных с экстремально низкой массой тела.
ПЦ оказывает консультативно-диагностическую и лечебную помощь беременным женщинам, роженицам, родильницам, новорожденным и детям первых месяцев жизни с врожденной и перинатальной патологией, требующей оказания медицинской помощи в стационарных условиях, а также женщинам с нарушением репродуктивной функции на основе использования современных профилактических и лечебно-диагностических технологий;
- организует и проводит перинатальные консилиумы врачей для определения тактики ведения беременности и родов у женщин с осложненным течением беременности, в том числе при выявлении хромосомных нарушений и врожденных аномалий (пороков развития) у плода;
- оказывает дистанционные виды консультативной помощи при возникновении критических или других ситуаций, требующих разрешения в акушерстве, гинекологии, анестезиологии-реаниматологии, неонатологии, организует экстренную и неотложную медицинскую помощь женщинам и детям, в том числе вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию;
- проводит клинико-экспертную оценку качества оказания медицинской помощи женщинам и детям раннего возраста, сбор и систематизацию данных о результатах выхаживания новорожденных детей с различной патологией;
- внедряет в деятельность медицинских организаций современные медицинские технологии профилактики, диагностики и лечения, направленные на снижение материнских, перинатальных потерь и инвалидности с детства, сохранение и восстановление репродуктивного здоровья женщин;
- осуществляет профилактику отдаленных последствий перинатальной патологии (ретинопатии недоношенных, тугоухости с детства, детского церебрального паралича);
- обеспечивает систему реабилитационных мероприятий и восстановительной терапии, медико-психологическую и социально-правовую помощь женщинам и детям раннего возраста;
- проводит организационно-методическую работу по повышению профессиональной подготовки врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием по вопросам перинатальной помощи, организует и проводит конференции, совещания по актуальным вопросам охраны здоровья матери и ребенка;
- осуществляет статистический мониторинг и анализ материнской, перинатальной, младенческой смертности, разрабатывает предложения по совершенствованию и развитию службы охраны материнства и детства;
- обеспечивает организацию проведения информационных мероприятий для населения и специалистов по вопросам перинатальной помощи, охраны и укрепления репродуктивного здоровья и позитивного отношения к материнству.
Радиус обслуживания акушерских отделений составляет от 25 до 135 км, время доезда из районов области до учреждения родоразрешения - до 2-х часов.
Структура акушерско-гинекологической и неонатологической
службы
Число родов в регионе (по подчинению в 2018 году)
8504
Количество акушерских стационаров
Всего
Из них
самостоятельные
в составе многопрофильных больниц
всего,
в том числе
7
1
6
- мощностью до 30 коек
5
0
5 (ЦРБ)
- мощностью 30 - 50 коек
0
0
0
- мощностью 50 - 100 коек
0
0
0
- мощностью 100 - 200 коек
2
1
1
- мощностью более 200 коек
0
0
0
Наличие межрайонных акушерских стационаров
0
0
0
Количество акушерских стационаров, имеющих палаты совместного пребывания матери и ребенка
7
Количество акушерских стационаров, не обеспеченных круглосуточным дежурством врача акушера-гинеколога в стационаре
2
Количество коек для беременных и рожениц в акушерских стационарах, не обеспеченных круглосуточным дежурством врача акушера-гинеколога в стационаре
8
Количество коек для беременных и рожениц (всего), в том числе
153
- в акушерских стационарах I группы
27
- в акушерских стационарах II группы
56
- в акушерских стационарах III группы
70
Число коек патологии беременности (всего), в том числе
108
- в акушерских стационарах I группы
25
- в акушерских стационарах II группы
24
- в акушерских стационарах III группы
59
Обеспеченность койками для беременных и рожениц (на 10 тыс. женщин фертильного возраста)
6,73
Обеспеченность койками патологии беременности (на 10 тыс. женщин фертильного возраста)
4,75
Количество коек реанимации для новорожденных (всего), в том числе:
31
- в учреждениях родовспоможения
18
- в детских больницах
13
Количество коек интенсивной терапии для новорожденных (всего), в том числе
10
- в учреждениях родовспоможения
10
- в детских больницах
0
Количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) (всего), в том числе
82
- в учреждениях родовспоможения
62
- в детских больницах
20
На 01.05.2019 маршрутизация беременных женщин на лечение и родоразрешение осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Калужской области от 18.08.2016 № 1031 (в ред. от 13.02.2017) «О маршрутизации пациенток акушерского профиля», представлена следующим образом:
- в учреждения родовспоможения I группы направляются беременные женщины низкого перинатального риска при отсутствии экстрагенитальной патологии;
- в учреждения родовспоможения II группы (ГБУЗ КО «Городской родильный дом») направляются беременные женщины низкого и среднего перинатального риска из всех районов области и г. Калуги;
- в ПЦ (учреждение родовспоможения III группы) направляются все беременные и роженицы высокого и среднего перинатального риска, в том числе беременные женщины с угрозой преждевременных родов в сроки беременности 22 - 34,5 недели.
В случае преждевременных родов, развития тяжелой акушерской и экстрагенитальной патологии у женщин в учреждениях родовспоможения I - II группы тактика оказания акушерской и неонатальной помощи зависит от состояния пациентов. Транспортировка в ПЦ осуществляется специализированными бригадами отделения экстренной и планово-консультативной помощи ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» в круглосуточном режиме.
На территории Калужской области по состоянию на 01.01.2019 функционировали 9 подведомственных министерству медицинских организаций, оказывающих помощь по профилю «неонатология»:
ГБУЗ КО «Центральная районная больница Боровского района»; ГБУЗ КО «Центральная районная больница Жуковского района»; ГБУЗ КО «Центральная районная больница Кировского района»; ГБУЗ КО «Центральная районная больница Людиновского района». ГБУЗ КО «Центральная районная больница Малоярославецкого района»; ГБУЗ КО «Городской родильный дом»; перинатальный центр ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница»; ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»; ГБУЗ КО «Детская городская больница».
Маршрутизация пациентов по профилю «неонатология» регламентирована приказами министерства здравоохранения Калужской области:
- от 07.06.2012 № 591 «Об организации медицинского обеспечения граждан в медицинских организациях Калужской области с учетом уровня оказания медицинской помощи (3-уровней системы) (в редакции приказов министерства здравоохранения Калужской области от 23 августа 2016 г. № 1047; от 31.07.2017 № 771)»;
- от 28.06.2016 № 815 «Об утверждении методических рекомендаций по ведению первичной медицинской документации в отделениях неонатологического профиля Калужской области» (в редакции приказа министерства здравоохранения Калужской области от 18.08.2017 № 844);
- от 19.02.2016 № 192 «Об организации на базе ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» на постоянно действующей основе семинара (общества неонатологов) для специалистов Калужской области, оказывающих медицинскую помощь новорожденным детям»;
- от 18 апреля 2016 г. № 498 «Об организации на базе ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» центра терапевтической гипотермии для новорожденных детей, перенесших тяжелую асфиксию при рождении»;
- от 15 июня 2017 г. № 627 «О порядке обеспечения мероприятий по профилактике респираторно-синцитиальной инфекции у недоношенных детей, проживающих в Калужской области»;
- от 27.01.2017 № 64 «О маршрутизации детей, в том числе новорожденных, а также беременных и родильниц, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара по профилям «дерматовенерология», «инфекция»;
- от 1 марта 2018 г. № 191 «О мерах по снижению младенческой смертности»:
- Порядок оказания экстренной и планово-консультативной медицинской помощи новорожденным детям Калужской области (утвержден министром здравоохранения Калужской области 18 апреля 2016 г.).
Состояние здоровья матерей
Заболевания женщин во время беременности (по подчинению)
Доля беременных, поступивших на учет в женские консультации со сроком беременности до 12 недель, в 2018 году составила 89,2% (2017 г. - 85,4%; 2016 г. - 84,6%), улучшение показателя на 3,8%.
Улучшилось состояние здоровья беременных женщин: доля женщин, у которых зарегистрированы заболевания и патологические состояния, предшествовавшие или возникшие во время беременности, от числа закончивших беременность в 2018 году составила 62,6% (в 2017 г. - 73,1%; 2016 г. - 82,0%), снижение показателя на 10,5%.
При анализе структуры заболеваний в 2018 г. отмечено снижение выявленных заболеваний из числа закончивших беременность (% к числу закончивших беременность):
- анемия - 29,2% (в 2017 - 34,3%, в 2016 г. - 35,8% (снижение на 6,6%));
- показатель угрозы прерывания беременности - 20,1% (2017 г. - 22,9%; 2016 г. - 26,9% (снижение на 6,8%));
- патологические состояния плода - 10,5% (в 2017 г. - 13,8%, в 2016 г. - 15,3% (снижение на 4,8%));
- гипертензивные расстройства, преэклампсия и эклампсия - 6,2% (в 2017 г. - 8,5%; 2016 г. - 7,3% (снижение на 1,1%).
Без динамики показатели заболеваемости в 2018 г.:
- болезни эндокринной системы - 3,5% (в 2017 г. - 3,7%, в 2016 г. - 3,5%).
Рост заболеваемости в 2018 г. отмечен по классам:
- угроза преждевременных родов - 20,1% (в 2017 г. - 13,1%, в 2016 г. - 11, 4% (рост на 8,7%)).
Из общего числа родов доля нормальных родов составила 23,2% (в 2017 г. - 26,1%; 2016 г. - 34% (показатель снизился на 10,8%)).
Программные мероприятия
Достижение целей и решение задач Программы осуществляются путем выполнения взаимоувязанных по срокам, ресурсам и источникам финансового обеспечения мероприятий Программы:
в целях реализации Программы министерством здравоохранения Калужской осуществляется выполнение Плана мероприятий региональной программы «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» Калужской области, утвержденного приложением № 1 к Программе.
Перспектива развития службы помощи матери и детям
Приоритетное направление развития службы помощи матери и детям - профилактическое направление в педиатрии и родовспоможении, внедрение современных профилактических и реабилитационных технологий, улучшение материально-технической базы детских поликлинических отделений медицинских организаций путем оснащения новым медицинским оборудованием; реконструкция ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»; обеспечение медицинским оборудованием за счет родовых сертификатов учреждений родовспоможения; повышение квалификации кадров, совершенствование ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей.
В настоящее время в Калужской области ни одно детское поликлиническое отделение не соответствует в полной мере приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» в части оснащения медицинским оборудованием и наличия планировочных решений внутренних пространств. Существует необходимость не только замены физически и морально устаревшего оборудования, но и приведения оснащения в соответствие с современными требованиями. Реализация мероприятий по укреплению материально-технической базы детских поликлинических отделений медицинских организаций Региональной программы позволит повысить доступность и качество первичной медико-санитарной помощи детям Калужской области в результате дооснащения детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»; развития профилактической направленности педиатрической службы; внедрения стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене; создания комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлинических отделениях медицинских организаций. Во всех поликлинических отделениях рекомендуется предусматривать планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающие комфортность пребывания детей, включая организацию крытой колясочной, отдельного входа для больных детей, открытой регистратуры с инфоматом, электронного табло с расписанием приема врачей, кол-центра, игровой зоны для детей, комнаты для кормления грудных детей и детей раннего возраста, системы навигации, зоны комфортного пребывания в холлах и оснащение входа автоматическими дверями. Указанные мероприятия будут реализованы в 16 детских поликлинических отделениях трех уровней:
1 уровень - 3 детских поликлинических отделения центральных районных больниц (далее - ЦРБ) и центральных межрайонных больниц: ГБУЗ КО «ЦРБ Малоярославецкого района», участковая больница пос. Товарково ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 6», участковая больница Медынского района ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 6»;
2 уровень - 12 детских поликлинических отделений, в том числе 8 детских поликлинических отделений ГБУЗ КО «Детская городская больница», и 4 детских поликлинических отделения центральных межрайонных больниц, выполняющих функции межрайонных центров: ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 6» (детское поликлиническое отделение в г. Кондрове, имеющем статус моногорода), детские поликлинические отделения ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 1», ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 2», ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 5»;
3 уровень - консультативно-диагностический центр ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница».
В 2020 году будет проведена реконструкция детского поликлинического отделения № 4 ГБУЗ КО «Детская городская больница» (адрес: г. Калуга, ул. Молодежная, д. 41). Количество прикрепленных детей - 7808, обслуживаются на 9 педиатрических участках. Детское поликлиническое отделение № 4 в настоящее время расположено в двух помещениях по адресам: ул. Маршала Жукова, д. 43, и ул. Маршала Жукова, д. 48. Здания 1961 года постройки не отвечают современным требованиям, много неудобств доставляет расположение поликлинического отделения в двух помещениях (в частности, значительно затруднена доставка амбулаторных карт на прием). Для организации детского поликлинического отделения передано новое помещение по ул. Молодежной, д. 41, в результате реконструкции которого появится возможность размещения всех необходимых кабинетов согласно санитарным правилам и нормам, разделения потоков больных и здоровых пациентов, будет организована работа фильтр-бокса для больных детей, физиокабинета, зала лечебной физической культуры.
Реконструкция ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница» расширит возможности по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, обеспечит внедрение инновационных медицинских технологий в педиатрическую практику. Сегодня ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница» - единственное учреждение Калужской области, оказывающее специализированную, включая высокотехнологичную, медицинскую помощь детям Калужской области от 0 до 17 лет практически по всем направлениям. Будет проведена реконструкция операционных, реанимационного и приемного отделений.
В результате реконструкции операционных в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» будет устроено 4 операционных - 3 плановых и одна экстренная. Одна плановая операционная будет оборудована видеомонитором. Все операционные будут выполнены как «особо чистые помещения». Замена освещения и вентиляции обеспечит необходимый микроклимат. Все это позволит развивать высокотехнологические вмешательства, включая неонатальный возраст.
В результате реконструкции реанимационного отделения в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» реанимация будет расширена до 9 коек с выделением отдельного блока на 6 коек для новорожденных и недоношенных детей, что существенно повысит качество выхаживания тяжелобольных детей. Реконструкция включает устройство «чистых» помещений. Соответствующий микроклимат, вентиляция, чистый воздух и новая система газообеспечения позволят исключить внутрибольничное инфицирование, что, соответственно, снизит показатель младенческой смертности. В настоящее время около 70 процентов новорожденных направляются на госпитализацию в федеральные клиники для оказания медицинской помощи по неонатальной хирургии. В результате реконструкции появится возможность развития неонатальной хирургии в условиях региона.
Реконструкция приемного отделения. Через приемное отделение ежегодно госпитализируется до 8500 детей, из них 46% - по экстренным показаниям. Кроме того, за 2017 год по скорой помощи и по самообращаемости в приемном отделении была оказана помощь 19143 маленьким пациентам. Первичная травматологическая помощь оказана в 2017 году 13505 детям. Таким образом, через один вход проходит в среднем 115 детей в сутки, в пиковые дни, в основном праздничные, количество достигает 200. Один поток пациентов создает конфликтную ситуацию и снижает доступность в первую очередь неотложной помощи.
В результате реконструкции на имеющихся площадях будет создано 3 зоны оказания помощи: оранжевая, желтая и зеленая. Кроме того, будет два инфекционных бокса с отдельными входами. Созданная диагностическая база (томографы, рентген, ультразвуковая диагностика, лаборатория, малая операционная) позволит оптимизировать неотложную помощь. За счет динамического наблюдения до 2 - 5 суток в условиях приемного отделения не менее чем на 20% будет разгружен хирургический стационар (абдоминальные боли). Создание диагностических коек в приемном отделении позволит на 22% сократить длительность пребывания в стационаре (с 9 до 7 дней) и на 20% - затраты на лечение внутрибольничных осложнений в стационаре. В регионе будет решена проблема стационарной скорой помощи детям.
Мероприятие «Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов» Региональной программы позволит обеспечить более качественную помощь беременным и недоношенным новорожденным детям с первых минут жизни, что окажет самое непосредственное влияние не только на снижение младенческой смертности, но и на снижение инвалидности с детства.
Повышение квалификации специалистов в области перинатологии и педиатрии в симуляционных центрах улучшит качество оказания медицинской помощи новорожденным и окажет непосредственное влияние на снижение младенческой смертности.
Развитие ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках проведения профилактических осмотров. В современных условиях наблюдается сокращение репродуктивных контингентов. За период с 2012 по 2017 год в Калужской области численность женщин фертильного возраста сократилась на 6% (14418 человек), численность подростков 15 - 17 лет - на 9,6% (на 2656 человек: с 27537 в 2012 году до 24881 в 2017 году). Современные дети будут в ближайшем будущем определять возможность динамичного поступательного развития российского общества. Необходимы меры по сохранению, укреплению и восстановлению репродуктивного здоровья, в первую очередь детей подросткового возраста, профилактике бесплодия. В соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 № 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» (в период действия приказа с 06.05.2013 по 31.12.2017), от 10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (с 01.01.2018) (в ред. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.07.2018 № 410н) в декретированные возрасты предусмотрен профилактический осмотр несовершеннолетних врачом урологом-андрологом и акушером-гинекологом.
Существующая система диспансеризации позволяет выявить у детей, в том числе подросткового возраста, заболевания, приводящие к ограничению репродуктивной функции. Однако около 5% несовершеннолетних и их законных представителей ежегодно пользуются своим правом отказа от медицинского вмешательства и не проходят профилактический осмотр. Так, по итогам профилактических осмотров 2017 года не осмотрены 1 - 2 специалистами (в том числе урологом-андрологом и акушером-гинекологом) или не прошли 1 - 2 обследования 8337 детей; не дали добровольного информированного согласия на профилактический осмотр 97 детей. С целью раннего выявления заболеваний, в том числе приводящих к ограничению репродуктивной функции, необходимо проведение активной санитарно-просветительской работы с подростками, их родителями, педагогами. К 2024 году в результате проводимой работы планируется не менее чем на 1200 детей увеличить охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (в ред. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.07.2018 № 410н): девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами. Результаты профилактических осмотров будут использованы для планирования и проведения работы по профилактике и своевременному лечению выявленной патологии.
Подготовка кадров по специальности «медико-профилактическое дело» будет способствовать улучшению качества медицинской помощи и здоровьеформирующей среды в общеобразовательных организациях. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.2013 № 822н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях» (в ред. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.09.2015 № 613н) в число медицинских работников образовательных учреждений входят сотрудники отделения организации медицинской помощи обучающимся медицинских организаций (детских поликлиник) - врач-педиатр, медицинская сестра (фельдшер), врач по гигиене детей и подростков. В Калужской области укомплектованность медицинскими работниками (педиатрами и средним медицинским персоналом) в общеобразовательных учреждениях составляет 60%. Учащиеся школ и воспитанники детских садов, где отсутствуют постоянные медицинские работники, обслуживаются по расписанию или бригадным методом. Медицинская помощь детям в общеобразовательных учреждениях, не имеющих медицинских кабинетов, оказывается медицинскими организациями по территориальному принципу. Акцент в работе школьных медицинских работников должен быть смещен на профилактику заболеваний, в том числе социально значимых, и организацию контроля за учебными и физическими нагрузками. С целью организации здоровьесберегающей деятельности школы необходимо привлечение квалифицированных специалистов системы здравоохранения, подготовленных на качественно новом уровне. Врачей по гигиене детей и подростков в образовательных учреждениях Калужской области в настоящее время нет. В период реализации регионального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» будет организовано обучение школьных медицинских работников - формирование заявки на квоту целевого приема по специальности «медико-профилактическое дело» для обучения не менее 12 специалистов.
Взаимодействие с другими региональными проектами
В рамках регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» предусмотрены строительство ФАПов в сельской местности и закупка мобильных медицинских комплексов, что позволит повысить доступность медицинской помощи на селе, в том числе детям. Внедрение «новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в детских поликлинических отделениях позволит повысить комфортность получения этой помощи, сократит очереди, упростит запись к врачу. Увеличение вылетов санитарной авиации сыграет важную роль в снижении смертности и инвалидизации детей в связи с повышением доступности экстренной медицинской помощи в наиболее хорошо оснащенных медицинских организациях.
В региональном проекте «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» предусмотрено увеличение численности врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих помощь, в том числе детям. Ликвидация дефицита кадров будет способствовать достижению основной цели проекта - снижению младенческой смертности.
В региональном проекте «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» предусмотрено использование государственных информационных систем в сфере здравоохранения, позволяющих повысить преемственность в ведении больного за счет доступности для врача информации о больном в различных медицинских организациях, что существенно повысит качество лечения. В рамках государственной информационной системы «Региональная медицинская информационная система Калужской области» (далее - РМИС КО) планируется обеспечить функциональность подсистемы «Мониторинг здоровья матери и ребенка от перинатального периода и до достижения ребенком 18 лет» в части мониторинга за состоянием беременных женщин до 31.12.2019.
В рамках федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий» осуществляется взаимодействие с национальными медицинскими исследовательскими центрами: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.Кулакова» Минздрава России и ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский Центр Здоровья Детей» Минздрава России. Проведение аудита качества оказания специализированной медицинской помощи детям в стационарах Калужской области первого, второго и третьего уровней в 2016 - 2018 годах экспертами ВОЗ - специалистами ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России способствовало повышению эффективности оказания экстренной и неотложной помощи детям, внедрению клинических рекомендаций, снижению полипрагмазии, оптимизации антибактериальной терапии, более эффективному использованию имеющихся ресурсов. В рамках реализации данного федерального проекта будет усовершенствована система взаимодействия по проведению консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий, продолжена методическая поддержка медицинских организаций региона всех уровней.
Федеральный проект «Демография». В части реализации регионального проекта Калужской области «Финансовая поддержка семей при рождении детей» согласно п. 6 «Проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств базовой программы обязательного медицинского страхования» в 2019 году на территории Калужской области за счет средств базовой программы обязательного медицинского страхования планируется проведение 258 процедур ЭКО, в 2020 году - 265 процедур ЭКО, в 2021 году - 270, в 2022 году - 275, 2023 году - 280, в 2024 году - 285.
Таким образом, реализация регионального проекта носит системный характер, обеспечивая достижение целевого показателя проекта - снижение младенческой смертности до 3,7 на 1000 родившихся живыми и опосредовано влияет на достижение других целевых показателей национального проекта «Здравоохранение».
Показатели эффективности региональной программы
Показатели эффективности региональной программы представлены в приложении № 2.
Оценка социально-экономической эффективности реализации
программы
Предполагается, что общий экономический эффект от реализации мероприятий Программы будет достигнут за счет снижения заболеваемости, инвалидности и смертности детского населения, а в последующем - населения в целом.
Социальная эффективность реализации мероприятий Программы будет выражена в повышении доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи детям. Оснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений современным оборудованием, создание в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, приведет к снижению длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, упростит процедуру записи к врачу. Совершенствование условий оказания амбулаторной помощи приведет к повышению охвата профилактическими осмотрами, в том числе направленными на предотвращение нарушений репродуктивной сферы. Показателем качества лечебно-профилактических мероприятий будет достижение индикаторов Программы, характеризующих долю детей с впервые выявленными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение.
Дооснащение медицинских организаций, оказывающих помощь женщинам во время беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным, медицинским оборудованием за счет родовых сертификатов позволит улучшить материально-техническую базу учреждений родовспоможения.
Таким образом, Программа позволит повысить доступность и качество медицинской помощи детям всех возрастных групп и беременным женщинам, будет способствовать улучшению показателей здоровья населения, формированию основ здорового образа жизни, снижению социальной и психологической напряженности в обществе.
Приложение 1
к региональной Программе
«Развитие детского здравоохранения,
включая создание современной инфраструктуры
оказания медицинской помощи детям
Калужской области»
ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ «РАЗВИТИЕ
ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ
ИНФРАСТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ КАЛУЖСКОЙ
ОБЛАСТИ»
№ п/п
Наименование результата, мероприятия, контрольной точки
Сроки реализации
Ответственный исполнитель
Характеристика результата
Начало
Окончание
1. Мероприятия по обучению специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах
1.1
Повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов, врачей анестезиологов-реаниматологов, врачей-неонатологов (260 человек)
01.01.2019
31.12.2024
И.А.Соваков
Совершенствование манипуляционных и коммуникативных навыков врачей, повышение качества медицинской помощи детям и снижение смертности и инвалидности
Руководители медицинских организаций Калужской области
1.1.1
Повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов, врачей анестезиологов-реаниматологов, врачей-неонатологов (36 человек)
01.01.2019
31.12.2019
И.А.Соваков
Информация министерства здравоохранения Калужской области о направлении на обучение специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционные центры
Руководители медицинских организаций Калужской области
1.1.2
Повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов, врачей анестезиологов-реаниматологов, врачей-неонатологов (39 человек)
01.01.2020
31.12.2020
И.А.Соваков
Информация министерства здравоохранения Калужской области о направлении на обучение специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционные центры
Руководители медицинских организаций Калужской области
1.1.3
Повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов, врачей анестезиологов-реаниматологов, врачей-неонатологов (43 человека)
01.01.2020
31.12.2020
И.А.Соваков
Информация министерства здравоохранения Калужской области о направлении на обучение специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционные центры
Руководители медицинских организаций Калужской области
1.1.4
Повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов, врачей анестезиологов-реаниматологов, врачей-неонатологов (45 человек)
01.01.2021
31.12.2021
И.А.Соваков
Информация министерства здравоохранения Калужской области о направлении на обучение специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционные центры
Руководители медицинских организаций Калужской области
1.1.5
Повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов, врачей анестезиологов-реаниматологов, врачей-неонатологов (45 человек)
01.01.2022
31.12.2022
И.А.Соваков
Информация министерства здравоохранения Калужской области о направлении на обучение специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционные центры
Руководители медицинских организаций Калужской области
1.1.6
Повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов, врачей анестезиологов-реаниматологов, врачей-неонатологов (46 человек)
01.01.2023
31.12.2023
И.А.Соваков
Информация министерства здравоохранения Калужской области о направлении на обучение специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционные центры
Руководители медицинских организаций Калужской области
1.1.7
Повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов, врачей анестезиологов-реаниматологов, врачей-неонатологов (51 человек)
01.01.2024
31.12.2024
И.А.Соваков
Информация министерства здравоохранения Калужской области о направлении на обучение специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционные центры
Руководители медицинских организаций Калужской области
2. Мероприятия по укреплению материально-технической базы детских поликлинических отделений медицинских организаций (приложение 3 к Программе)
2.1. Мероприятия по дооснащению в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 № 92н детских поликлинических отделений
2.1.1
Дооснащение в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 № 92н не менее 20% детских поликлинических отделений:
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 1);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 5);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 6);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 8);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Людиновского района» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» (Медынская участковая больница Детское поликлиническое отделение)
01.01.2019
31.01.2019
А.А.Кручинин
Дооснащены в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 № 92н не менее 20% детских поликлинических отделений:
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 1);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 5);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 6);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 8);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Людиновского района» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» (Медынская участковая больница - Детское поликлиническое отделение) (Детское поликлиническое отделение)
Руководители медицинских организаций Калужской области
2.1.2
Дооснащение медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» поликлинических отделений:
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение 2);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 3);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 4);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 6);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 7);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 8);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» «Центральная районная больница» (Больница пос. Товарково, Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 1» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Людиновского района» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Малоярославецкого района» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» (Медынская участковая больница - Детское поликлиническое отделение) (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 5» (Участковая больница Сухиничского района - Детское поликлиническое отделение)
01.01.2020
31.01.2020
А.А.Кручинин
Дооснащены медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» поликлинические отделения:
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение 2);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 3);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 4);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 6);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 7);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 8);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» (Больница пос. Товарково, Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 1» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Людиновского района» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Малоярославецкого района» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Медынского района» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 5» (Участковая больница Сухиничского района - Детское поликлиническое отделение)
Руководители медицинских организаций Калужской области
2.1.3
Дооснащение Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области «Калужская областная клиническая детская больница» (Консультативно-диагностический центр)
01.01.2021
31.01.2021
Кручинин А.А.
Дооснащено Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Калужская областная клиническая детская больница» (Консультативно-диагностический центр)
Главный врач ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»
В.М.Михайлов
2.2. Мероприятия по реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в детских поликлинических отделениях медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»
2.2.1
Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в детских поликлинических отделениях медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»:
- государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 1);
- государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 5);
- государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная межрайонная больница № 6» (Медынская участковая больница - Детское поликлиническое отделение);
- государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Малоярославецкого района» (Детское поликлиническое отделение);
- государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение 2);
- государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 3)
01.01.2019
31.01.2019
А.А.Кручинин
Реализованы организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в детских поликлинических отделениях медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»:
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 1);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 5);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» (Медынская участковая больница - Детское поликлиническое отделение;
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Малоярославецкого района» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение 2);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 3)
Руководители медицинских организаций Калужской области
2.2.2
Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»:
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение 2);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 3);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 4);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 6);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 7);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 8);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» «Центральная районная больница» (Больница пос. Товарково, Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 1» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Людиновского района» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Малоярославецкого района» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» (Медынская участковая больница - Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 5» (Участковая больница Сухиничского района - Детское поликлиническое отделение)
01.01.2020
31.12.2020
А.А.Кручинин,
руководители медицинских организаций Калужской области
Реализованы организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»:
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение 2);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 3);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 4);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 6);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 7);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 8);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» «Центральная районная больница» (Больница пос. Товарково, Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 1» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Людиновского района» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Малоярославецкого района» (Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» (Медынская участковая больница - Детское поликлиническое отделение);
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 5» (Участковая больница Сухиничского района - Детское поликлиническое отделение)
2.2.3
Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калужской области «Калужская областная клиническая детская больница» (Консультативно-диагностический центр)
01.01.2021
31.01.2021
А.А.Кручинин
Реализованы организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калужской области «Калужская областная клиническая детская больница» (Консультативно-диагностический центр)
Главный врач ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»,
В.М.Михайлов
3. Мероприятия по развитию профилактической направленности педиатрической службы и формированию здорового образа жизни несовершеннолетних
3.1
Проведение информационно-коммуникационных мероприятий (круглые столы, конференции, лекции, в том числе в интерактивном режиме, реклама на транспорте и т.д., включая мероприятия с участием средств массовой информации), издано печатных и наглядных агитационно-информационных материалов по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
01.01.2019
31.12.2019
А.А.Шишов,
руководители медицинских организаций Калужской области
Проведено не менее 20 информационно-коммуникационных мероприятий (круглые столы, конференции, лекции, в том числе в интерактивном режиме, реклама на транспорте и т.д., включая мероприятия с участием средств массовой информации) и планируется издание печатных и наглядных агитационно-информационных материалов тиражом не менее 30 тыс. экземпляров по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
3.1.1
Проведение информационно-коммуникационных мероприятий (круглые столы, конференции, лекции, в том числе в интерактивном режиме, реклама на транспорте и т.д., включая мероприятия с участием средств массовой информации), издано печатных и наглядных агитационно-информационных материалов по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
01.01.2020
31.12.2020
А.А.Шишов,
руководители медицинских организаций Калужской области
Проведено не менее 20 информационно-коммуникационных мероприятий (круглые столы, конференции, лекции, в том числе в интерактивном режиме, реклама на транспорте и т.д., включая мероприятия с участием средств массовой информации) и планируется издание печатных и наглядных агитационно-информационных материалов тиражом не менее 25 тыс. экземпляров по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
3.1.2
Проведение информационно-коммуникационных мероприятий (круглые столы, конференции, лекции, в том числе в интерактивном режиме, реклама на транспорте и т.д., включая мероприятия с участием средств массовой информации), издано печатных и наглядных агитационно-информационных материалов по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
01.01.2021
31.12.2021
А.А.Шишов,
руководители медицинских организаций Калужской области
Проведено не менее 20 информационно-коммуникационных мероприятий (круглые столы, конференции, лекции, в том числе в интерактивном режиме, реклама на транспорте и т.д., включая мероприятия с участием средств массовой информации) и планируется издание печатных и наглядных агитационно-информационных материалов тиражом не менее 30 тыс. экземпляров по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
3.1.3
Проведение информационно-коммуникационных мероприятий (круглые столы, конференции, лекции, в том числе в интерактивном режиме, реклама на транспорте и т.д., включая мероприятия с участием средств массовой информации), издано печатных и наглядных агитационно-информационных материалов по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
01.01.2022
31.12.2022
А.А.Шишов,
руководители медицинских организаций Калужской области
Проведено не менее 20 информационно-коммуникационных мероприятий (круглые столы, конференции, лекции, в том числе в интерактивном режиме, реклама на транспорте и т.д., включая мероприятия с участием средств массовой информации) и планируется издание печатных и наглядных агитационно-информационных материалов тиражом не менее 20 тыс. экземпляров по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
3.1.4
Проведение информационно-коммуникационных мероприятий (круглые столы, конференции, лекции, в том числе в интерактивном режиме, реклама на транспорте и т.д., включая мероприятия с участием средств массовой информации), издано печатных и наглядных агитационно-информационных материалов по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
01.01.2023
31.12.2023
А.А.Шишов,
руководители медицинских организаций Калужской области
Проведено не менее 20 информационно-коммуникационных мероприятий (круглые столы, конференции, лекции, в том числе в интерактивном режиме, реклама на транспорте и т.д., включая мероприятия с участием средств массовой информации) и планируется издание печатных и наглядных агитационно-информационных материалов тиражом не менее 20 тыс. экземпляров по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
3.1.5
Проведение информационно-коммуникационных мероприятий (круглые столы, конференции, лекции, в том числе в интерактивном режиме, реклама на транспорте и т.д., включая мероприятия с участием средств массовой информации), издано печатных и наглядных агитационно-информационных материалов по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
01.01.2024
31.12.2024
А.А.Шишов,
руководители медицинских организаций Калужской области
Проведено не менее 20 информационно-коммуникационных мероприятий (круглые столы, конференции, лекции, в том числе в интерактивном режиме, реклама на транспорте и т.д., включая мероприятия с участием средств массовой информации) и планируется издание печатных и наглядных агитационно-информационных материалов тиражом не менее 25 тыс. экземпляров по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
3.2. Мероприятия по увеличению охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
3.2.1
Проведение профилактических осмотров детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
01.01.2019
31.12.2024
И.А.Соваков
Обеспечен охват профилактическими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами - не менее 60%
Руководители медицинских организаций Калужской области
3.2.2
Проведение профилактических осмотров детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
01.01.2019
31.12.2019
И.А.Соваков
Не менее чем до 60% детей будет увеличен охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
Руководители медицинских организаций Калужской области
3.2.3
Проведение профилактических осмотров детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
01.01.2020
31.12.2020
И.А.Соваков
Не менее чем до 65% увеличен охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
Руководители медицинских организаций Калужской области
3.2.4
Проведение профилактических осмотров детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
01.01.2021
31.12.2021
И.А.Соваков
Не менее чем до 70% увеличен охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
Руководители медицинских организаций Калужской области
3.2.5
Проведение профилактических осмотров детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
01.01.2022
31.12.2022
И.А.Соваков
Не менее чем до 73% увеличен охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
Руководители медицинских организаций Калужской области
3.2.6
Проведение профилактических осмотров детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
01.01.2023
31.12.2023
И.А.Соваков
Не менее чем до 75% увеличен охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
Руководители медицинских организаций Калужской области
3.2.7
Проведение профилактических осмотров детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
01.01.2024
31.12.2024
И.А.Соваков
Не менее чем до 80% увеличен охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами
Руководители медицинских организаций Калужской области
3.3. Мероприятия по обучению в рамках целевого приема специалистов по специальности медико-профилактическое дело с целью реализации профилактического направления в образовательных организациях
3.3.1
Направление абитуриентов в вузы на обучение по специальности «медико-профилактическое дело»
01.01.2019
31.12.2024
Ю.К.Кобец,
руководители медицинских организаций Калужской области
Развитие кадрового потенциала, формирование новых профессиональных компетенций медицинских работников образовательных организаций
3.3.2
Направление абитуриентов в вузы на обучение по специальности «медико-профилактическое дело»
01.01.2019
31.12.2019
Ю.К.Кобец,
руководители медицинских организаций Калужской области
Направлено не менее 2 абитуриентов в вузы на обучение по специальности «медико-профилактическое дело»
3.3.3
Направление абитуриентов в вузы на обучение по специальности «медико-профилактическое дело»
01.01.2019
31.12.2019
Ю.К.Кобец,
руководители медицинских организаций Калужской области
Направлено не менее 2 абитуриентов в вузы на обучение по специальности «медико-профилактическое дело»
3.3.4
Направление абитуриентов в вузы на обучение по специальности «медико-профилактическое дело»
01.01.2019
31.12.2019
Ю.К.Кобец,
руководители медицинских организаций Калужской области
Направлено не менее 2 абитуриентов в вузы на обучение по специальности «медико-профилактическое дело»
3.3.5
Направление абитуриентов в вузы на обучение по специальности «медико-профилактическое дело»
01.01.2019
31.12.2019
Ю.К.Кобец,
руководители медицинских организаций Калужской области
Направлено не менее 2 абитуриентов в вузы на обучение по специальности «медико-профилактическое дело»
3.3.6
Направление абитуриентов в вузы на обучение по специальности «медико-профилактическое дело»
01.01.2019
31.12.2019
Ю.К.Кобец,
руководители медицинских организаций Калужской области
Направлено не менее 2 абитуриентов в вузы на обучение по специальности «медико-профилактическое дело»
3.3.7
Направление абитуриентов в вузы на обучение по специальности «медико-профилактическое дело»
01.01.2019
31.12.2019
Ю.К.Кобец,
руководители медицинских организаций Калужской области
Направлено не менее 2 абитуриентов в вузы на обучение по специальности «медико-профилактическое дело»
3.4. Мероприятия по реконструкции ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»
4.1
Разработка проектно-сметной документации ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»
01.01.2019
31.12.2019
В.М.Михайлов
Разработана проектно-сметная документация ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»
4.2
Заключение соглашения между Правительством Калужской области и Минздравом России о предоставлении субсидии бюджету Калужской области на софинансирование программы Калужской области реконструкции ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»; получение разрешения на реконструкцию ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница», подготовка конкурсной документации на реконструкцию ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница» и начало работ по внутренним сетям реконструкции
01.01.2020
31.12.2020
Е.О.Вирков; В.М.Михайлов
Заключено соглашение между Правительством Калужской области и Минздравом России о предоставлении субсидии бюджету Калужской области на софинансирование программы Калужской области реконструкции ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница»; получено разрешение на реконструкцию ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница», подготовлена конкурсная документация на реконструкцию ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая детская больница» и начаты работы по внутренним сетям реконструкции
4.3
Завершение реконструкции ГБУЗ КО «Калужская детская клиническая больница»
01.01.2021
31.12.2021
Е.О.Вирков; В.М.Михайлов
Завершена реконструкция ГБУЗ КО «Калужская детская клиническая больница» (получено разрешение на ввод в эксплуатацию)
5. Реконструкция детского поликлинического отделения № 4 ГБУЗ КО «Детская городская больница»
5.1
Реконструкция детского поликлинического отделения № 4 ГБУЗ КО «Детская городская больница»
01.01.2020
31.01.2020
Е.О.Вирков; С.А.Хлопикова
Проведена реконструкция детского поликлинического отделения № 4 ГБУЗ КО «Детская городская больница»
6. Мероприятия по развитию акушерской помощи
6.1. Мероприятия, направленные на повышение рождаемости, стимуляцию ранней явки на учет по беременности
6.1.1
Мониторинг рождаемости и ранней явки на учет по беременности в регионе
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Принимаются меры по увеличению рождаемости и ранней явки на учет по беременности
6.1.2
Проведение информационно-коммуникационной кампании с привлечением СМИ по вопросам лечения бесплодия с помощью метода ЭКО за счет средств ОМС
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи медицинских организаций
Увеличен охват по лечению бесплодия методом ЭКО
6.1.3
Проведение разъяснительной работы с женщинами о необходимости ранней явки на учет по беременности в целях проведения пренатальной диагностики развития плода
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи медицинских организаций
Увеличена доля ранней явки на учет по беременности
6.1.4
Ведение реестров женщин с самопроизвольными абортами, преждевременными родами, мертворождением в анамнезе с целью выявления причин невынашивания и недонашивания беременности, а также пролонгирования преждевременных родов в условиях перинатального центра ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница»
01.01.2019
31.12.2024
Главные врачи медицинских организаций
Снижение процента невынашивания и недонашивания беременности, рост рождаемости
6.1.5
Профилактика медицинских абортов, включая разъяснительную работу среди населения, в том числе с использованием СМИ
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи медицинских организаций
Снижение числа абортов по желанию женщин, сохранение репродуктивного здоровья женщин, рост рождаемости
6.1.6
Информирование населения о мерах социальной поддержки семей, имеющих детей, в Калужской области
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи медицинских организаций
Увеличение числа граждан, получивших меры социальной поддержки в связи с рождением детей, рост рождаемости
6.1.7
Организация обязательного доабортного консультирования специалистами - психологами, формирование позитивного настроя беременной женщины на рождение ребенка в кабинетах медико-социальной помощи беременным женщинам и кризисных центрах, включая подготовку специалистов
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи медицинских организаций
Увеличение эффективности доабортного консультирования, рост числа сохраненных беременностей
6.2. Мероприятия по улучшению материально-технической базы учреждений родовспоможения
6.2.1
Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи медицинских организаций
Оказана медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов, что позволило укрепить материально-техническую базу учреждений родовспоможения (женских консультаций; родильных домов; перинатального центра и др.) и повысить качество оказания медицинской помощи, а также мотивацию специалистов к работе
6.2.2
Оснащение перинатального центра ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» оборудованием в соответствии с Порядками оказания помощи за счет средств родового сертификата
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главный врач ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница»
Перинатальный центр ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» дооснащен медицинскими изделиями
6.2.3
Оснащение ГБУЗ КО «ЦРБ Кировского района» оборудованием в соответствии с Порядками оказания помощи за счет средств родового сертификата
01.01.2019
31.12.2024
Главный врач ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 1»
ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 1» дооснащено медицинскими изделиями
6.2.4
Оснащение ГБУЗ КО «ЦРБ Боровского района» оборудованием в соответствии с Порядками оказания помощи за счет средств родового сертификата
01.01.2019
31.12.2024
Главный врач ГБУЗ КО «ЦРБ Боровского района»
ГБУЗ КО «ЦРБ Боровского района» дооснащено медицинскими изделиями
6.2.5
Оснащение ГБУЗ КО «ЦРБ Малоярославецкого района» оборудованием в соответствии с Порядками оказания помощи за счет средств родового сертификата
01.01.2019
31.12.2024
Главный врач ГБУЗ КО «ЦРБ Малоярославецкого района»
ГБУЗ КО «ЦРБ Малоярославецкого района» дооснащено медицинскими изделиями
6.2.6
Оснащение ГБУЗ КО «ЦРБ Жуковского района» оборудованием в соответствии с Порядками оказания помощи за счет средств родового сертификата
01.01.2019
31.12.2024
Главный врач ГБУЗ КО «ЦРБ Жуковского района»
ГБУЗ КО «ЦРБ Жуковского района» дооснащено медицинскими изделиями
6.2.7
Оснащение ГБУЗ КО «ЦРБ Людиновского района» оборудованием в соответствие с Порядками оказания помощи за счет средств родового сертификата
01.01.2019
31.12.2024
Главный врач ГБУЗ КО «ЦРБ Людиновского района»
ГБУЗ КО «ЦРБ Людиновского района» дооснащено медицинскими изделиями
6.3. Мероприятия по совершенствованию оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период и новорожденным
6.3.1
Поддержание в актуальном состоянии НПА министерства здравоохранения Калужской области по оказанию медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным, включая маршрутизацию
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Медицинская помощь новорожденным, женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период оказывается в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи
6.3.2
Ежемесячный мониторинг маршрутизации беременных женщин с преждевременными родами (22 - 37 нед.) на родоразрешение в перинатальном центре ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница»
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Увеличена доля преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальном центре к 2024 г. до 80,0% от общего числа преждевременных родов
6.3.3
Внедрение и мониторинг выполнения клинических рекомендаций (протоколов лечения) по профилю «акушерство-гинекология», утвержденных Минздравом России
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде оказывается в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения)
6.3.4
Выезды мультидисциплинарной бригады врачей-специалистов ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» во все медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, с целью проведения анализа качества оказания медицинской помощи на всех этапах и оказания консультативной и организационной помощи
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главный врач ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница»
Повышено качество оказания медицинской помощи новорожденным и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде
6.3.5
Проведение телемедицинских консультаций для медицинских организаций Калужской области силами консультативно-диагностического центра ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница» в круглосуточном режиме
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главный врач ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница»
Оказывается своевременная и качественная медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, определяется маршрутизации беременных женщин
6.3.6
Проведение телемедицинских консультаций с НМИЦ при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период и новорожденным
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи медицинских организаций
6.3.7
Иммунопрофилактика резус-конфликтной беременности иммуноглобулином человека антирезус человека Rh-OD
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
6.3.8
Обеспечение беременных женщин с тромбофилией низкомолекулярными антикоагулянтами
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
6.3.9
Внедрение «Бережливых технологий» в работу женских консультаций
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи медицинских организаций
Сокращено время ожидания в очереди при обращении в указанные организации, облегчена запись к врачу, уменьшено времени ожидания приема, создана понятная системы навигации и логистически правильное расположение кабинетов
6.3.10
Обеспечение недоношенных детей препаратом Паливизумаб за счет средств областного бюджета
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главный врач ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница»
Дети групп риска получили профилактическую иммунизацию против респираторно-синцитиальной инфекции
6.3.11
Внедрение программного обеспечения мониторинга беременных (АДКЦ) в перинатальном центре ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница»
3 квартал 2019
Министерство здравоохранения Калужской области, главный врач ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница»
Оказывается своевременная и качественная медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, определяется маршрутизации беременных женщин
7. Мероприятия по увеличению охвата детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ диспансерным наблюдением и улучшения качества диспансеризации
7.1
Внедрение в работу актуализированного приказа Минздрава России от 21.12.2012 № 1348н «Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях»
01.07.2019
31.07.2019
Министерство здравоохранения Калужской области
В работу медицинских организаций Калужской внедрен актуализированный приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1348н «Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях»
7.2
Мониторинг охвата детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ диспансерным наблюдением
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Увеличен охват детей диспансерным наблюдением, своевременно проводятся лечебно-реабилитационные мероприятия, направленные на профилактику инвалидизации и смертности детского населения
7.3
Мониторинг качества диспансеризации детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ диспансерным наблюдением
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Улучшено качество диспансеризации детей, направленное на снижение вероятности хронизации заболевания и перехода его в декомпенсированную стадию
7.4
Организация и обеспечение работы школ здоровья:
- школа профилактики заболеваний костно-мышечной системы;
- школа профилактики бронхиальной астмы;
- школа профилактики сахарного диабета и ожирения;
- школа профилактики нарушения зрения;
- единая школа здоровья по формированию и пропаганде здорового образа жизни;
- школа здоровья по профилактике сахарного диабета и ожирения;
- школа здоровья по профилактике заболеваний костно-мышечной системы
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи медицинских организаций, областной центр здоровья для детей ГБУЗ КО «Детская городская больница»
Улучшено качество диспансеризации детей, страдающих хроническими заболеваниями, направленное на профилактику инвалидизации и смертности детского населения
8. Мероприятия по взаимодействию с НМИЦ
8.1
Проведение телемедицинских консультаций при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, новорожденным и детям
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи медицинских организаций
Улучшение качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, новорожденным и детям
8.2
Обучение и повышение квалификации специалистов ИТ подразделений медицинских организаций
01.01.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи медицинских организаций
Рост компетенций специалистов ИТ подразделений по проведению телемедицинских консультаций
Приложение 2
к региональной Программе
«Развитие детского здравоохранения,
включая создание современной инфраструктуры
оказания медицинской помощи детям
Калужской области»
ПОКАЗАТЕЛИ
ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ «РАЗВИТИЕ ДЕТСКОГО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ»
Снижение младенческой смертности в Калужской области до 3,7 на 1000 родившихся живыми к 2024 году
№
Наименование показателя
Тип показателя
Базовое значение
Период, год
Значение
Дата
2019
2020
2021
2022
2023
2024
1
Доля преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальных центрах (%)
Основной
85,0
31.12.2017
85,0
85,0
85,5
85,5
86,0
86,0
2
Смертность детей в возрасте 0 - 4 года на 1000 родившихся живыми
Дополнительный
5,7
31.12.2017
5,7
5,6
5,6
5,5
5,5
5,4
3
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет на 100000 детей соответствующего возраста
Дополнительный
56,4
31.12.2017
56,4
56,3
56,0
56,0
55,5
55,0
4
Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, %
Дополнительный
39,7
31.12.2017
43,0
43,5
44,0
44,5
45,0
45,5
5
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (%)
Дополнительный
13,5
31.12.2017
35,0
45,0
60,0
70,0
80,0
90,0
6
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни глаза и его придаточного аппарата (%)
Дополнительный
10,1
31.12.2017
30,0
45,0
55,0
70,0
80,0
90,0
7
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни органов пищеварения (%)
Дополнительный
8,6
31.12.2017
35,0
45,0
60,0
70,0
80,0
90,0
8
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения (%)
Дополнительный
29,7
31.12.2017
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
90,0
9
Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ (%)
Дополнительный
46,6
31.12.2017
55,0
65,0
75,0
80,0
85,0
90,0
Приложение 3
к региональной Программе
Калужской области
«Развитие детского здравоохранения,
включая создание современной инфраструктуры
оказания медицинской помощи детям»
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ ДЛЯ ДООСНАЩЕНИЯ ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК
И ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ В 2019 - 2020 ГОДАХ
№ п/п
Полное наименование медицинской организации
Адрес места нахождения медицинской организации
Численность обслуживаемого прикрепленного детского населения (человек)
2019 год
2020 год
1
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 1)
г. Калуга, ул. Вилонова, д. 27
16579
1) аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии на два рабочих места
2
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение 2)
г. Калуга, ул. Никитина, д. 76
7083
-
1) Риноларингофиброскоп;
2) ЛОР-комбайн;
3) цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°);
4) Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией;
5) Электрокардиограф 12-канальный;
6) Дефибриллятор внешний;
7) Щелевая лампа с принадлежностями;
8) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический;
9) автоматический периметр;
10) ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 4 датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный;
11) тренажер для механотерапии для нижней конечности
3
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 3)
г. Калуга, ул. Социалистическая, д. 6
9125
-
1) Риноларингофиброскоп;
2) цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°);
3) бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией;
4) электрокардиограф 12-канальный;
5) дефибриллятор внешний;
6) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический;
7) автоматический периметр;
8) ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 4 датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный
4
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 4)
г. Калуга, ул. Маршала Жукова, д. 43
7205
-
1) Риноларингофиброскоп;
2) ЛОР-комбайн;
3) цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°);
4) бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией;
5) электрокардиограф 12-канальный;
6) дефибриллятор внешний;
7) автоматический рефкератометр;
8) щелевая лампа с принадлежностями;
9) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический;
10) автоматический периметр;
11) ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 4 датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный
5
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 5)
г. Калуга, ул. Кибальчича, д. 23
7989
1) Риноларингофиброскоп;
2) ЛОР-комбайн;
3) цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°);
4) бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией
-
6
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 6)
г. Калуга, ул. Радищева, д. 6
4300
1) Электрокардиограф 12-канальный;
2) дефибриллятор внешний
-
7
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 7)
г. Калуга, ул. Фомушина, д. 10
9100
-
1) Риноларингофиброскоп;
2) ЛОР-комбайн;
3) цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°);
4) электрокардиограф 12-канальный;
5) дефибриллятор внешний;
6) автоматический рефкератометр;
7) щелевая лампа с принадлежностями;
8) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический;
9) автоматический периметр;
10) ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 4 датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный
8
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» (Детское поликлиническое отделение № 8)
г. Калуга, ул. Гурьянова, д. 71
3558
1) Электрокардиограф 12-канальный;
2) дефибриллятор внешний
-
9
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» (Детское поликлиническое отделение)
Калужская область, Дзержинский район, г. Кондрово, ул. Ленина, д. 86
4067
1) Аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии на два рабочих места;
2) дефибриллятор внешний;
3) автоматический рефкератометр;
4) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический
-
10
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» (Больница пос. Товарково, Детское поликлиническое отделение)
Калужская область, Дзержинский район, п. Товарково, мкр-н Молодежный, д. 1
3632
-
1) Электрокардиограф 12-канальный;
2) дефибриллятор внешний;
3) автоматический рефкератометр
11
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 1» (Детское поликлиническое отделение)
Калужская область, г. Киров, ул. Энгельса, д. 1
7655
-
1) Аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии на два рабочих места;
2) дефибриллятор внешний;
3) автоматический рефкератометр;
4) щелевая лампа с принадлежностями;
5) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический;
6) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический;
7) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический;
8) автоматический рефкератометр
12
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Людиновского района» (Детское поликлиническое отделение)
Калужская область, г. Людиново, ул. Энгельса, д. 6
5753
1) Щелевая лампа с принадлежностями;
2) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический
-
13
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная районная больница Малоярославецкого района» (Детское поликлиническое отделение)
Калужская область, г. Малоярославец, ул. Чистовича, д. 38
12691
-
1) Аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии на два рабочих места;
2) электрокардиограф 12-канальный;
3) дефибриллятор внешний;
4) автоматический рефкератометр;
5) щелевая лампа с принадлежностями;
6) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический;
7) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический;
8) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический;
9) автоматический рефкератометр
14
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 6» (Медынская участковая больница Детское поликлиническое отделение)
Калужская область, г. Медынь ул. Митрофанова, д. 32
2150
1) Аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии на два рабочих места;
2) электрокардиограф 12-канальный
-
15
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Центральная межрайонная больница № 5» (Участковая больница Сухиничского района - Детское поликлиническое отделение)
Калужская область, г. Сухиничи, ул. Ленина, д. 94
4044
-
1) Аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии на два рабочих места;
2) электрокардиограф 12-канальный;
3) дефибриллятор внешний;
4) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический
16
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области «Калужская областная клиническая детская больница» (Консультативно-диагностический центр)
г. Калуга, ул. Вишневского, д. 1
-
-
1) Комплекс рентгеновский диагностический стационарный цифровой;
2) ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 4 датчиками: конвексный, линейный, фазированный, микроконвексный
3) фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями, включая колоноскопию;
4) фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями, включая колоноскопию;
5) фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями, включая колоноскопию;
6) автоматический анализатор осадка мочи;
7) электрокардиограф 12-канальный;
8) рабочая станция для комбинированного ЭКГ- и АД-мониторирования;
9) прибор для исследования функции внешнего дыхания у детей и проведения медикаментозных тестов;
10) компьютеризированная система для электроэнцефалографии с синхронным видеомониторированием;
11) компьютеризированная система для электроэнцефалографии с синхронным видеомониторированием;
12) ЛОР-комбайн;
13) риноларингофиброскоп;
14) система проведения стресс-теста с нагрузкой и мониторированием показателей сердечного ритма и артериального давления;
15) автоматический рефкератометр;
16) прибор для ультразвукового сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии для офтальмологии;
17) цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°);
18) оптический когерентный томограф для сканирования переднего и заднего отделов глаза (ОКТ) с функцией ангиографии;
19) комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф);
20) щелевая лампа с принадлежностями;
21) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический;
22) аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический;
23) бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией;
24) бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией;
25) велотренажер для механотерапии;
26) тренажер для механотерапии для нижней конечности;
27) тренажер для механотерапии для нижней конечности;
28) тренажер для механотерапии для верхней конечности;
29) тренажер для механотерапии для верхней конечности;
30) рентгеновский компьютерный томограф от 16 до 64 срезов включительно с принадлежностями, с автоматическим устройством для введения контрастного вещества
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 23.09.2019 |
Рубрики правового классификатора: | 020.010.050 Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, 140.010.020 Управление в сфере здравоохранения (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050) |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: