Основная информация
| Дата опубликования: | 17 августа 2020г. |
| Номер документа: | RU65000202000951 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Сахалинская область |
| Принявший орган: | Правительство Сахалинской области |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
правительство сахалинской области
постановление
от 17 августа 2020 г. № 382
г. Южно-Сахалинск
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА САХАЛИНСКОЙ
ОБЛАСТИ ОТ 28.12.2019 № 662 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2020 ГОД
И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2021 И 2022 ГОДОВ»
Правительство Сахалинской области постановляет:
1. Утвердить изменения, вносимые в Территориальную программу Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденную постановлением Правительства Сахалинской области от 28.12.2019 № 662 с учетом изменений, внесенных постановлением Правительства Сахалинской области от 30.03.2020 № 146 (далее - Территориальная программа), согласно приложению № 1 к настоящему постановлению.
2. Внести изменения в приложение № 1 к Территориальной программе, изложив его в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению.
3. Внести изменения в приложение № 2 к Территориальной программе, изложив его в новой редакции согласно приложению № 3 к настоящему постановлению.
4. Опубликовать настоящее постановление в газете «Губернские ведомости», на официальном сайте Губернатора и Правительства Сахалинской области, на «Официальном интернет-портале правовой информации».
Председатель Правительства
Сахалинской области
А.В.Белик
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к постановлению Правительства
Сахалинской области
от 17 августа 2020 г. №382
ИЗМЕНЕНИЯ,
вносимые в Территориальную программу Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденную постановлением Правительства Сахалинской области от 28.12.2019 № 662 (далее - Территориальная программа)
1. Внести в Территориальную программу следующие изменения:
1.1. Абзац 51 раздела IV исключить.
1.2. После абзаца 16 раздела V дополнить абзацами следующего содержания:
«В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи застрахованным лицам на территории Сахалинской области осуществляется:
- распределение объема специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи между медицинскими организациями, в том числе федеральными государственными бюджетными учреждениями, с учетом ежегодного расширения базовой программы обязательного медицинского страхования за счет включения в нее отдельных методов лечения, указанных в разделе II приложения № 5 к Территориальной программе, перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, для каждой медицинской организации в объеме, сопоставимом с объемом предыдущего года.».
1.3. В разделе VI:
1.3.1. Таблицу № 1 изложить в следующей редакции:
«Таблица № 1
Виды и условия оказания медицинской помощи
Единица измерения
Нормативы объема медицинской помощи (на 1 жителя/ застрахованного) 2020 год
Нормативы объема медицинской помощи (на 1 жителя/ застрахованного) 2021 год
Нормативы объема медицинской помощи (на 1 жителя/ застрахованного) 2022 год
За счет средств соответствующих бюджетов
За счет средств ОМС
За счет средств соответствующих бюджетов
За счет средств ОМС
За счет средств соответствующих бюджетов
За счет средств ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию
вызов
0,29
0,29
0,29
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях
посещение с профилактическими и иными целями (включая посещения в связи с профилактическими мероприятиями, посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала, разовые посещения по заболеванию, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, посещения ЦАОП*), в том числе
0,875
3,0065
0,875
3,00
0,875
3,063
посещение по паллиативной медицинской помощи
0,005
0,005
0,005
включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
0,0035
0,0035
0,0035
1
2
3
4
5
6
7
8
включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
0,0015
0,0015
0,0015
комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров
0,311
0,311
0,311
комплексное посещение для проведения диспансеризации
0,200
0,210
0,261
посещение с иными целями
2,4955
2,48
2,491
посещение по неотложной помощи
0,54
0,54
0,54
обращение
0,144
1,77
0,144
1,77
0,144
1,77
3. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, в том числе
случай лечения
0,004
0,08423
0,004
0,084
0,004
0,084
по профилю «Онкология»
случай лечения
0,006941
0,0076351
0,0083986
при экстракорпоральном оплодотворении
случай
0,000492
0,000507
0,000520
4. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе
случай госпитализации
0,0153
0,23297
0,0153
0,2332
0,0153
0,2332
по профилю «Онкология»
случай госпитализации
0,01001
0,011011
0,0121121
в том числе медицинская реабилитация в стационарных условиях в специализированных медицинских организациях и их структурных подразделениях
случай госпитализации
0,005
0,005
0,005
1
2
3
4
5
6
7
8
в том числе медицинская реабилитация для детей 0 - 17 лет
случай госпитализации
0,00125
0,00125
0,00125
высокотехнологичная медицинская помощь
случай госпитализации
0,00392
0,00395
0,00398
5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара)
койко-день
0,096
0,096
0,096
* ЦАОП - центры амбулаторной онкологической помощи.».
1.3.2. Таблицу № 1.1 изложить в следующей редакции:
«Таблица № 1.1
Уровни оказания медицинской помощи
Единица измерения
Нормативы объемов медицинской помощи на 1 человека в 2020 году
Нормативы объемов медицинской помощи на 1 человека в 2021 году
Нормативы объемов медицинской помощи на 1 человека в 2022 году
в рамках Территориальной программы на 1 жителя
в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо
в рамках Территориальной программы на 1 жителя
в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо
в рамках Территориальной программы на 1 жителя
в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо
1
2
3
4
5
6
7
8
1. Скорая медицинская помощь
1 уровень
Число вызовов
0,1151
0,1132
0,1132
2 уровень
0,1539
0,1539
0,1539
3 уровень
0,021
0,0229
0,0229
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях
1 уровень
Посещение с профилактическими и иными целями, (включая посещения в связи с профилактическими мероприятиями, посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского
0,31
1,5403
1,52
1,543
2 уровень
0,46
0,9837
1,03
1,06
3 уровень
0,105
0,4825
0,45
0,46
1
2
3
4
5
6
7
8
персонала, разовые посещения по заболеванию, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, посещения ЦАОП*)
1 уровень
Посещение по неотложной помощи
0,2422
0,2422
0,2422
2 уровень
0,1517
0,1517
0,1517
3 уровень
0,1461
0,1461
0,1461
1 уровень
Обращение в связи с заболеваниями
1,0154
1,0154
1,0154
2 уровень
0,5353
0,5353
0,5353
3 уровень
0,144
0,2193
0,002
0,2193
0,002
0,2193
3. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров
1 уровень
Случаи лечения
0,04224
0,042
0,042
2 уровень
0,02295
0,023
0,023
3 уровень
0,004
0,01904
0,002
0,019
0,002
0,019
4. Медицинская помощь в стационарных условиях
1 уровень
Случаи госпитализации
0,0017
0,07802
0,0017
0,0746
0,0017
0,0746
2 уровень
0,0106
0,03528
0,0106
0,0373
0,0106
0,0373
3 уровень
0,003
0,11967
0,003
0,1213
0,003
0,1213
в том числе медицинская реабилитация
1 уровень
Случаи госпитализации
0,001
0,001
0,001
2 уровень
0,002
0,002
0,002
3 уровень
0,002
0,002
0,002
из них медицинская реабилитация детей (0 - 17 лет)
3 уровень
Случаи госпитализации
0,00125
0,00125
0,00125».
* ЦАОП - центры амбулаторной онкологической помощи.».
1.3.3. Абзац после таблицы № 1.2 и таблицу № 1.3 изложить в следующей редакции:
«Объем отдельных диагностических (лабораторных) исследований, оказываемых в амбулаторных условиях за счет средств ОМС, на 1 застрахованное лицо в 2020 - 2022 годах представлен в таблице № 1.3.
Таблица № 1.3
№ строки
Показатель (на 1 застрахованное лицо)
Нормативы объемов отдельных
диагностических (лабораторных) исследований на 1 застрахованное лицо в 2020 - 2022 годах
1
2
3
1.
Компьютерная томография
0,0275
2.
Магнитно-резонансная томография
0,0261
3.
Ультразвуковые исследования сердечно-сосудистой системы
0,1125
4.
Эндоскопические диагностические исследования
0,0477
5.
Молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний
0,0007
6.
Гистологические исследования с целью выявления онкологических заболеваний
0,0501
1.4. В разделе VII:
1.4.1. Таблицу № 2 изложить в следующей редакции:
«Таблица № 2
Виды и условия оказания медицинской помощи
Единица измерения
Нормативы затрат на единицу медицинской помощи 2020 год
Нормативы затрат на единицу медицинской помощи 2021 год
Нормативы затрат на единицу медицинской помощи 2022 год
За счет средств соответствующих бюджетов
За счет средств ОМС
За счет средств соответствующих бюджетов
За счет средств ОМС
За счет средств соответствующих бюджетов
За счет средств ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию
вызов
7078,00
7293,86
7367,30
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях
посещение с профилактическими и иными целями (включая посещения в
1163,65
2978,73
1123,44
3042,22
1128,50
3076,88
1
2
3
4
5
6
7
8
связи с профилактическими мероприятиями, посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала, разовые посещения по заболеванию, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, посещения ЦАОП*), в том числе
посещение по паллиативной медицинской помощи
1350,65
1368,13
1373,09
посещение по паллиативной медицинской помощи патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
6740,1
6840,57
6865,35
включая комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров
4196,27
4313,77
4434,56
включая комплексное посещение для проведения диспансеризации
4756,52
4889,70
5026,61
посещение с иными целями
2684,52
2726,2
2703,08
посещение по неотложной помощи
1508,85
1554,86
1599,00
обращение
4029,16
4580,55
3939,30
4720,24
3941,08
4854,19
1
2
3
4
5
6
7
8
3. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, в том числе
случай лечения
28138,10
57480,96
58374,41
60030,40
по профилю «Онкология»
случай лечения
261900,00
265000,00
270000,00
при экстракорпоральном оплодотворении
случай
216415,00
227380,06
234380,38
4. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе
случай госпитализации
245270,37
86153,94
256454,21
89495,15
251485,04
92034,61
по профилю «Онкология»
случай госпитализации
214191,00
214200,00
214500,00
медицинская реабилитация в стационарных условиях в специализированных медицинских организациях и их структурных подразделениях
случай госпитализации
90588,00
93305,64
96104,81
высокотехнологичная медицинская помощь
случай госпитализации
229580,00
236467,40
243561,42
5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях
койко-день
5023,64
5209,58
5252,07
* ЦАОП - центры амбулаторной онкологической помощи.».
1.4.2. Дополнить абзацами и таблицей № 2.1 следующего содержания:
«Подушевые нормативы финансирования установлены исходя из средних нормативов, предусмотренных настоящим разделом.
Подушевой норматив финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования устанавливается с учетом соответствующего коэффициента дифференциации - 1,823, рассчитанного в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 № 462 «О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования».
Подушевой норматив финансирования за счет бюджетных ассигнований установлен с учетом региональных особенностей и обеспечивает выполнение расходных обязательств Сахалинской области, в том числе в части заработной платы медицинских работников.
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов, представлены в таблице № 2.1.
Таблица № 2.1
Средние подушевые нормативы финансирования
2020 год
2021 год
2022 год
За счет средств соответствующих бюджетов
За счет средств ОМС
За счет средств соответствующих бюджетов
За счет средств ОМС
За счет средств соответствующих бюджетов
За счет средств ОМС
1
2
3
4
5
6
7
Рублей на 1 жителя/ застрахованного
12 788,07
45 277,93
12 306,08
46 659,16
12 180,07
47 983,63
В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, устанавливаются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.
Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, - не менее 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.
Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.
Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2020 год:
фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий до 100 жителей, применяется поправочный коэффициент в размере 0,7 - 1221,5 тыс. рублей;
фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, применяются поправочные коэффициенты в размере:
- 0,7 - 1221,5 тыс. рублей,
- 0,8 – 1396,0 тыс. рублей,
- 0,9 - 1570,5 тыс. рублей,
- 0,95 – 1657,7 тыс. рублей,
- 0,98 – 1710,1 тыс. рублей;
фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, применяются поправочные коэффициенты в размере:
- 0,8 – 2211,5 тыс. рублей,
- 0,9 – 2488,0 тыс. рублей,
- 0,95 – 2626,2 тыс. рублей,
- 0,98 – 2709,1 тыс. рублей.
Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов устанавливается Министерством здравоохранения Сахалинской области с учетом понижающего коэффициента в зависимости от численности населения, обслуживаемого фельдшерским, фельдшерско-акушерским пунктом, а также с учетом укомплектованности фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов заведующими, штатами, занятыми должностями.
Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и установленного в настоящем разделе среднего размера их финансового обеспечения.».
1.5. Подраздел 8.6 раздела VIII дополнить абзацами следующего содержания:
«Медицинская организация включается в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее – реестр медицинских организаций), на основании уведомления, направляемого ею в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области до 01 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области не вправе отказать медицинской организации во включении в реестр медицинских организаций. Комиссией по разработке Программы ОМС могут быть установлены иные сроки подачи уведомления вновь создаваемыми медицинскими организациями. Информация о сроках и порядке подачи уведомления о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций размещается Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Сахалинской области на своем официальном сайте в сети Интернет.
В условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, срок подачи уведомления о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций не может быть позже 01 сентября текущего года. Информация о сроках и порядке подачи указанного уведомления размещается Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Сахалинской области на своем официальном сайте в сети Интернет.».
2. Внести в приложение № 3 к Территориальной программе следующие изменения:
2.1. Пункт 42 изложить в следующей редакции:
1
2
3
4
42.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сахалинское областное патологоанатомическое бюро»
+
2.2. Пункты 77 и 79 исключить.
2.3. Пункты 78 и 80 считать пунктами 77 и 78 соответственно.
2.4. В строке «Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе, из них» цифры «80» заменить цифрами «78».
2.5. В строке «медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования» цифры «67» заменить цифрами «66».
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к постановлению Правительства
Сахалинской области
от 17 августа 2020 г. №382
«ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к Территориальной программе Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области
от 28 декабря 2019 г. №662
СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год
и на плановый период 2021 и 2022 годов по источникам финансового обеспечения
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
№ строки
2020 год
Плановый период
Утвержденная стоимость территориальной программы
Стоимость территориальной программы на 2021 г.
Стоимость территориальной программы на 2022 г.
Всего
(тыс. руб.)
на одного жителя/1 застрахованное лицо в год (руб.)
Всего
(тыс. руб.)
на одного жителя/застрахованного в год (руб.)
всего
(тыс. руб.)
на одного жителя/застрахованного в год (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:
01
296644272,10
58066,00
30121576,20
58965,24
30743866,40
60163,70
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>
02
6261528,40
12788,07
6025524,40
12306,08
5963824,8
12180,07
"II. Стоимость территориальной программы ОМС всего <**> (сумма строк 04 + 08)"
03
23382743,70
45277,93
24096051,80
46659,16
24780041,60
47983,63
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств ОМС в рамках базовой программы <**> (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:
04
23382743,70
45277,93
24096051,80
46659,16
24780041,60
47983,63
1.1. субвенции из бюджета ФОМС <**>
05
11807262,30
22863,37
12520570,40
24244,61
13204560,20
25569,07
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов РФ на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС
06
11575481,40
22414,56
11575481,40
22414,55
11575481,40
22414,55
1.3. прочие поступления
07
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, в дополнение к установленным базовой программой ОМС, из них:
08
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта РФ в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи
09
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта РФ в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС
10
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
__________________________
* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевых программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).
** Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами ОМС своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда ОМС по разделу 01 «Общегосударственные вопросы», и расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
Справочно
2020
2021
2022
всего (тыс. руб.)
на одно застрахованное
лицо в год (руб.)
всего (тыс. руб.)
на одно застрахованное лицо в год (руб.)
всего (тыс. руб.)
на одно застрахованное лицо в год (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций
148 354,10
287,27
152 804,70
295,89
157 388,90
304,77
ПРИЛОЖЕНИЕ № 3
к постановлению Правительства
Сахалинской области
от 17 августа 2020 г.№382
«ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к Территориальной программе Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области
от 28 декабря 2019 г. №662
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год по условиям ее оказания
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления
№ строки
Единица измерения
Объем медицинской помощи на 1-го жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
руб.
тыс. руб.
в % к итогу
за счет средств бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
за счет средств бюджета субъекта РФ
средства ОМС
A
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Российской Федерации
01
x
x
12788,07
x
6261528,40
x
21,12
в том числе <*>:
1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе
02
вызов
64,44
31553,4
x
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
03
вызов
0,0005
5533
2,82
1383,2
x
скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации
04
вызов
0,0006
89313,91
55,09
26972,8
x
2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе
05
посещение с профилактической и иными целями, в том числе
0,861
1351,54
1163,65
x
569768,7
x
06
посещение по паллиативной медицинской помощи, включая
0,0085
x
x
x
x
x
07
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами
0,0035
1350,65
10,11
x
4954,0
x
08
посещение на дому выездными патронажными бригадами
0,0015
6740,10
6,72
x
3294,2
x
09
обращение
0,144
4029,16
580,20
x
284088,7
x
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
10
посещение с профилактической и иными целями
0,014
1630,15
6,86
3358,10
11
обращение
0
0
3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе
12
случай госпитализации
0,0153
245270,37
3752,65
x
1837433,50
x
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
13
случай госпитализации
0,0003
62298
64,89
31772,00
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе
14
случай лечения
0,004
28138,1
112,52
x
55094,40
x
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
15
случай лечения
0
0
5. паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях
16
к/день
0,096
5023,64
482,27
x
236137,6
x
6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)
17
-
x
x
5635,8
x
2759501,9
7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ
18
-
x
x
972,85
x
476343,9
II. Средства консолидированного бюджета субъекта РФ на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>:
19
0
x
0
x
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
20
45277,93
23382743,70
78,88
- скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33)
21
вызов
0,29
7078,00
x
2052,62
x
1060028,39
x
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
22.1
комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров
0,311
4196,27
x
1305,04
x
673957,89
x
22.2
комплексное посещение для проведения диспансеризации
0,200
4756,52
x
951,3
x
491277,00
22.3
посещение с иными целями
2,4955
2684,52
x
6699,22
x
3459658,09
22.5
посещение по неотложной медицинской помощи
0,54
1508,85
x
814,78
x
420774,39
22.6
обращение
1,77
4580,55
x
8107,57
x
4186968,05
22.6.1
КТ
0,0275
6453,24
x
177,46
x
91645,14
22.6.2
МРТ
0,0261
7288,17
x
190,22
x
98234,74
22.6.3
УЗИ сердечно-сосудистой системы
0,1125
1167,63
x
131,36
x
67837,85
22.6.4
эндоскопическое диагностическое
0,0477
1605,33
x
76,57
x
39542,82
22.6.5
молекулярно-генетическое
0,0007
27345,00
x
19,14
x
9884,41
22.6.6
гистологическое
0,0501
1048,41
x
52,53
x
27127,91
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36), в том числе:
23
случай госпитализации
0,23297
86153,94
x
20071,28
x
10365352,99
- медицинская помощь по профилю "Онкология" (стр. 31.1 + стр. 36.1)
23.1
случай госпитализации
0,01001
214191,00
x
2144,05
x
1107245,31
x
- медицинская реабилитация в стационарных условиях (стр. 31.2 + стр. 36.2)
23.2
случай госпитализации
0,005
90588,00
x
452,94
x
233910,45
x
- высокотехнологичная медицинская помощь (стр. 31.3 + стр. 36.3)
23.3
случай госпитализации
0,00392
229580,00
x
899,95
x
464758,48
x
- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37), в том числе:
24
случай лечения
0,08423
57480,96
x
4841,62
x
2500343,29
x
- медицинская помощь по профилю "Онкология" (стр. 32.1 + стр. 37.1)
24.1
случай лечения
0,006941
261900,00
x
1817,85
x
938786,82
- при экстракорпоральном оплодотворении (стр. 32.2 + стр. 37.2)
24.2
случай
0,000492
216415,00
x
106,48
x
54989,15
- паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 38)
25
к/день
0
0
x
0
x
0
x
- затраты на ведение дела СМО
26
-
x
x
x
434,49
x
224383,60
Иные расходы (равно строке 39)
27
-
x
x
x
0
x
0
x
Из строки 20 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
28
x
x
x
44843,43
23158360,10
x
- скорая медицинская помощь
29
вызов
0,29
7078,00
x
2052,62
x
1060028,39
x
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
30.1
комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров
0,311
4196,27
x
1305,04
x
673957,89
x
30.2
комплексное посещение для проведения диспансеризации
0,200
4756,52
x
951,30
x
491277,00
x
30.3
посещение с иными целями
2,4955
2684,52
x
6699,22
x
3459658,09
30.4
посещение по неотложной медицинской помощи
0,54
1508,85
x
814,78
x
420774,39
x
30.5
обращение
1,77
4580,55
x
8107,57
x
4186968,05
30.5.1
КТ
0,0275
6453,24
x
177,46
x
91645,14
30.5.2
МРТ
0,0261
7288,17
x
190,22
x
98234,74
30.5.3
УЗИ сердечно-сосудистой системы
0,1125
1167,63
x
131,36
x
67837,85
30.5.4
эндоскопическое диагностическое
0,0477
1605,33
x
76,57
x
39542,82
30.5.5
молекулярно-генетическое
0,0007
27345,00
x
19,14
x
9884,41
30.5.6
гистологическое
0,0501
1048,41
x
52,53
x
27127,91
- специализированная помощь в стационарных условиях, в том числе
31
случай госпитализации
0,23297
86153,94
x
20071,28
x
10365352,99
x
- медицинская помощь по профилю "Онкология"
31.1
случай госпитализации
0,01001
214191,00
x
2144,05
x
1107245,31
x
- медицинская реабилитация в стационарных условиях
31.2
случай госпитализации
0,005
90588,00
x
452,94
x
233910,45
x
- высокотехнологичная медицинская помощь
31.3
случай госпитализации
0,00392
229580,00
x
899,95
x
464758,48
x
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
32
случай лечения
0,08423
57480,96
x
4841,62
x
2500343,29
x
- медицинская помощь по профилю "Онкология"
32.1
случай лечения
0,006941
261900,00
x
1817,85
x
938786,82
- при экстракорпоральном оплодотворении
32.2
случай
0,000492
216415,00
x
106,48
x
54989,15
2. Медицинская помощь, по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС
33
0
0
0
0
- скорая медицинская помощь
34
вызов
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
35.1
комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров
35.2
комплексное посещение для проведения диспансеризации
35.3
посещение с иными целями
35.4
посещение по паллиативной медицинской помощи
35.5
посещение по неотложной медицинской помощи
35.6
обращение
35.6.1
КТ
35.6.2
МРТ
35.6.3
УЗИ сердечно-сосудистой системы
35.6.4
эндоскопическое диагностическое
35.6.5
молекулярно-генетическое
35.6.6
гистологическое
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:
36
случай госпитализации
- медицинская помощь по профилю "Онкология"
36.1
случай госпитализации
- медицинская реабилитация в стационарных условиях
36.2
случай госпитализации
высокотехнологичная медицинская помощь
36.3
случай госпитализации
- в условиях дневного стационара
37
случай лечения
- медицинская помощь по профилю "Онкология"
37.1
случай лечения
- при экстракорпоральном оплодотворении
37.2
случай
- паллиативная медицинская помощь
38
койко-дней
Иные расходы
39
x
x
x
x
x
Итого (сумма строк 01 + 19 + 20)
40
12788,07
45277,93
6261528,4
23382743,70
100
____________________
* Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
** Указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС.
*** В случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.».
правительство сахалинской области
постановление
от 17 августа 2020 г. № 382
г. Южно-Сахалинск
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА САХАЛИНСКОЙ
ОБЛАСТИ ОТ 28.12.2019 № 662 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2020 ГОД
И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2021 И 2022 ГОДОВ»
Правительство Сахалинской области постановляет:
1. Утвердить изменения, вносимые в Территориальную программу Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденную постановлением Правительства Сахалинской области от 28.12.2019 № 662 с учетом изменений, внесенных постановлением Правительства Сахалинской области от 30.03.2020 № 146 (далее - Территориальная программа), согласно приложению № 1 к настоящему постановлению.
2. Внести изменения в приложение № 1 к Территориальной программе, изложив его в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению.
3. Внести изменения в приложение № 2 к Территориальной программе, изложив его в новой редакции согласно приложению № 3 к настоящему постановлению.
4. Опубликовать настоящее постановление в газете «Губернские ведомости», на официальном сайте Губернатора и Правительства Сахалинской области, на «Официальном интернет-портале правовой информации».
Председатель Правительства
Сахалинской области
А.В.Белик
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к постановлению Правительства
Сахалинской области
от 17 августа 2020 г. №382
ИЗМЕНЕНИЯ,
вносимые в Территориальную программу Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденную постановлением Правительства Сахалинской области от 28.12.2019 № 662 (далее - Территориальная программа)
1. Внести в Территориальную программу следующие изменения:
1.1. Абзац 51 раздела IV исключить.
1.2. После абзаца 16 раздела V дополнить абзацами следующего содержания:
«В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи застрахованным лицам на территории Сахалинской области осуществляется:
- распределение объема специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи между медицинскими организациями, в том числе федеральными государственными бюджетными учреждениями, с учетом ежегодного расширения базовой программы обязательного медицинского страхования за счет включения в нее отдельных методов лечения, указанных в разделе II приложения № 5 к Территориальной программе, перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, для каждой медицинской организации в объеме, сопоставимом с объемом предыдущего года.».
1.3. В разделе VI:
1.3.1. Таблицу № 1 изложить в следующей редакции:
«Таблица № 1
Виды и условия оказания медицинской помощи
Единица измерения
Нормативы объема медицинской помощи (на 1 жителя/ застрахованного) 2020 год
Нормативы объема медицинской помощи (на 1 жителя/ застрахованного) 2021 год
Нормативы объема медицинской помощи (на 1 жителя/ застрахованного) 2022 год
За счет средств соответствующих бюджетов
За счет средств ОМС
За счет средств соответствующих бюджетов
За счет средств ОМС
За счет средств соответствующих бюджетов
За счет средств ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию
вызов
0,29
0,29
0,29
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях
посещение с профилактическими и иными целями (включая посещения в связи с профилактическими мероприятиями, посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала, разовые посещения по заболеванию, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, посещения ЦАОП*), в том числе
0,875
3,0065
0,875
3,00
0,875
3,063
посещение по паллиативной медицинской помощи
0,005
0,005
0,005
включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
0,0035
0,0035
0,0035
1
2
3
4
5
6
7
8
включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
0,0015
0,0015
0,0015
комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров
0,311
0,311
0,311
комплексное посещение для проведения диспансеризации
0,200
0,210
0,261
посещение с иными целями
2,4955
2,48
2,491
посещение по неотложной помощи
0,54
0,54
0,54
обращение
0,144
1,77
0,144
1,77
0,144
1,77
3. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, в том числе
случай лечения
0,004
0,08423
0,004
0,084
0,004
0,084
по профилю «Онкология»
случай лечения
0,006941
0,0076351
0,0083986
при экстракорпоральном оплодотворении
случай
0,000492
0,000507
0,000520
4. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе
случай госпитализации
0,0153
0,23297
0,0153
0,2332
0,0153
0,2332
по профилю «Онкология»
случай госпитализации
0,01001
0,011011
0,0121121
в том числе медицинская реабилитация в стационарных условиях в специализированных медицинских организациях и их структурных подразделениях
случай госпитализации
0,005
0,005
0,005
1
2
3
4
5
6
7
8
в том числе медицинская реабилитация для детей 0 - 17 лет
случай госпитализации
0,00125
0,00125
0,00125
высокотехнологичная медицинская помощь
случай госпитализации
0,00392
0,00395
0,00398
5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара)
койко-день
0,096
0,096
0,096
* ЦАОП - центры амбулаторной онкологической помощи.».
1.3.2. Таблицу № 1.1 изложить в следующей редакции:
«Таблица № 1.1
Уровни оказания медицинской помощи
Единица измерения
Нормативы объемов медицинской помощи на 1 человека в 2020 году
Нормативы объемов медицинской помощи на 1 человека в 2021 году
Нормативы объемов медицинской помощи на 1 человека в 2022 году
в рамках Территориальной программы на 1 жителя
в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо
в рамках Территориальной программы на 1 жителя
в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо
в рамках Территориальной программы на 1 жителя
в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо
1
2
3
4
5
6
7
8
1. Скорая медицинская помощь
1 уровень
Число вызовов
0,1151
0,1132
0,1132
2 уровень
0,1539
0,1539
0,1539
3 уровень
0,021
0,0229
0,0229
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях
1 уровень
Посещение с профилактическими и иными целями, (включая посещения в связи с профилактическими мероприятиями, посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского
0,31
1,5403
1,52
1,543
2 уровень
0,46
0,9837
1,03
1,06
3 уровень
0,105
0,4825
0,45
0,46
1
2
3
4
5
6
7
8
персонала, разовые посещения по заболеванию, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, посещения ЦАОП*)
1 уровень
Посещение по неотложной помощи
0,2422
0,2422
0,2422
2 уровень
0,1517
0,1517
0,1517
3 уровень
0,1461
0,1461
0,1461
1 уровень
Обращение в связи с заболеваниями
1,0154
1,0154
1,0154
2 уровень
0,5353
0,5353
0,5353
3 уровень
0,144
0,2193
0,002
0,2193
0,002
0,2193
3. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров
1 уровень
Случаи лечения
0,04224
0,042
0,042
2 уровень
0,02295
0,023
0,023
3 уровень
0,004
0,01904
0,002
0,019
0,002
0,019
4. Медицинская помощь в стационарных условиях
1 уровень
Случаи госпитализации
0,0017
0,07802
0,0017
0,0746
0,0017
0,0746
2 уровень
0,0106
0,03528
0,0106
0,0373
0,0106
0,0373
3 уровень
0,003
0,11967
0,003
0,1213
0,003
0,1213
в том числе медицинская реабилитация
1 уровень
Случаи госпитализации
0,001
0,001
0,001
2 уровень
0,002
0,002
0,002
3 уровень
0,002
0,002
0,002
из них медицинская реабилитация детей (0 - 17 лет)
3 уровень
Случаи госпитализации
0,00125
0,00125
0,00125».
* ЦАОП - центры амбулаторной онкологической помощи.».
1.3.3. Абзац после таблицы № 1.2 и таблицу № 1.3 изложить в следующей редакции:
«Объем отдельных диагностических (лабораторных) исследований, оказываемых в амбулаторных условиях за счет средств ОМС, на 1 застрахованное лицо в 2020 - 2022 годах представлен в таблице № 1.3.
Таблица № 1.3
№ строки
Показатель (на 1 застрахованное лицо)
Нормативы объемов отдельных
диагностических (лабораторных) исследований на 1 застрахованное лицо в 2020 - 2022 годах
1
2
3
1.
Компьютерная томография
0,0275
2.
Магнитно-резонансная томография
0,0261
3.
Ультразвуковые исследования сердечно-сосудистой системы
0,1125
4.
Эндоскопические диагностические исследования
0,0477
5.
Молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний
0,0007
6.
Гистологические исследования с целью выявления онкологических заболеваний
0,0501
1.4. В разделе VII:
1.4.1. Таблицу № 2 изложить в следующей редакции:
«Таблица № 2
Виды и условия оказания медицинской помощи
Единица измерения
Нормативы затрат на единицу медицинской помощи 2020 год
Нормативы затрат на единицу медицинской помощи 2021 год
Нормативы затрат на единицу медицинской помощи 2022 год
За счет средств соответствующих бюджетов
За счет средств ОМС
За счет средств соответствующих бюджетов
За счет средств ОМС
За счет средств соответствующих бюджетов
За счет средств ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию
вызов
7078,00
7293,86
7367,30
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях
посещение с профилактическими и иными целями (включая посещения в
1163,65
2978,73
1123,44
3042,22
1128,50
3076,88
1
2
3
4
5
6
7
8
связи с профилактическими мероприятиями, посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала, разовые посещения по заболеванию, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, посещения ЦАОП*), в том числе
посещение по паллиативной медицинской помощи
1350,65
1368,13
1373,09
посещение по паллиативной медицинской помощи патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
6740,1
6840,57
6865,35
включая комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров
4196,27
4313,77
4434,56
включая комплексное посещение для проведения диспансеризации
4756,52
4889,70
5026,61
посещение с иными целями
2684,52
2726,2
2703,08
посещение по неотложной помощи
1508,85
1554,86
1599,00
обращение
4029,16
4580,55
3939,30
4720,24
3941,08
4854,19
1
2
3
4
5
6
7
8
3. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, в том числе
случай лечения
28138,10
57480,96
58374,41
60030,40
по профилю «Онкология»
случай лечения
261900,00
265000,00
270000,00
при экстракорпоральном оплодотворении
случай
216415,00
227380,06
234380,38
4. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе
случай госпитализации
245270,37
86153,94
256454,21
89495,15
251485,04
92034,61
по профилю «Онкология»
случай госпитализации
214191,00
214200,00
214500,00
медицинская реабилитация в стационарных условиях в специализированных медицинских организациях и их структурных подразделениях
случай госпитализации
90588,00
93305,64
96104,81
высокотехнологичная медицинская помощь
случай госпитализации
229580,00
236467,40
243561,42
5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях
койко-день
5023,64
5209,58
5252,07
* ЦАОП - центры амбулаторной онкологической помощи.».
1.4.2. Дополнить абзацами и таблицей № 2.1 следующего содержания:
«Подушевые нормативы финансирования установлены исходя из средних нормативов, предусмотренных настоящим разделом.
Подушевой норматив финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования устанавливается с учетом соответствующего коэффициента дифференциации - 1,823, рассчитанного в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 № 462 «О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования».
Подушевой норматив финансирования за счет бюджетных ассигнований установлен с учетом региональных особенностей и обеспечивает выполнение расходных обязательств Сахалинской области, в том числе в части заработной платы медицинских работников.
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов, представлены в таблице № 2.1.
Таблица № 2.1
Средние подушевые нормативы финансирования
2020 год
2021 год
2022 год
За счет средств соответствующих бюджетов
За счет средств ОМС
За счет средств соответствующих бюджетов
За счет средств ОМС
За счет средств соответствующих бюджетов
За счет средств ОМС
1
2
3
4
5
6
7
Рублей на 1 жителя/ застрахованного
12 788,07
45 277,93
12 306,08
46 659,16
12 180,07
47 983,63
В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, устанавливаются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.
Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, - не менее 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.
Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.
Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2020 год:
фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий до 100 жителей, применяется поправочный коэффициент в размере 0,7 - 1221,5 тыс. рублей;
фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, применяются поправочные коэффициенты в размере:
- 0,7 - 1221,5 тыс. рублей,
- 0,8 – 1396,0 тыс. рублей,
- 0,9 - 1570,5 тыс. рублей,
- 0,95 – 1657,7 тыс. рублей,
- 0,98 – 1710,1 тыс. рублей;
фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, применяются поправочные коэффициенты в размере:
- 0,8 – 2211,5 тыс. рублей,
- 0,9 – 2488,0 тыс. рублей,
- 0,95 – 2626,2 тыс. рублей,
- 0,98 – 2709,1 тыс. рублей.
Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов устанавливается Министерством здравоохранения Сахалинской области с учетом понижающего коэффициента в зависимости от численности населения, обслуживаемого фельдшерским, фельдшерско-акушерским пунктом, а также с учетом укомплектованности фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов заведующими, штатами, занятыми должностями.
Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и установленного в настоящем разделе среднего размера их финансового обеспечения.».
1.5. Подраздел 8.6 раздела VIII дополнить абзацами следующего содержания:
«Медицинская организация включается в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее – реестр медицинских организаций), на основании уведомления, направляемого ею в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области до 01 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области не вправе отказать медицинской организации во включении в реестр медицинских организаций. Комиссией по разработке Программы ОМС могут быть установлены иные сроки подачи уведомления вновь создаваемыми медицинскими организациями. Информация о сроках и порядке подачи уведомления о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций размещается Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Сахалинской области на своем официальном сайте в сети Интернет.
В условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, срок подачи уведомления о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций не может быть позже 01 сентября текущего года. Информация о сроках и порядке подачи указанного уведомления размещается Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Сахалинской области на своем официальном сайте в сети Интернет.».
2. Внести в приложение № 3 к Территориальной программе следующие изменения:
2.1. Пункт 42 изложить в следующей редакции:
1
2
3
4
42.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сахалинское областное патологоанатомическое бюро»
+
2.2. Пункты 77 и 79 исключить.
2.3. Пункты 78 и 80 считать пунктами 77 и 78 соответственно.
2.4. В строке «Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе, из них» цифры «80» заменить цифрами «78».
2.5. В строке «медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования» цифры «67» заменить цифрами «66».
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к постановлению Правительства
Сахалинской области
от 17 августа 2020 г. №382
«ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к Территориальной программе Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области
от 28 декабря 2019 г. №662
СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год
и на плановый период 2021 и 2022 годов по источникам финансового обеспечения
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
№ строки
2020 год
Плановый период
Утвержденная стоимость территориальной программы
Стоимость территориальной программы на 2021 г.
Стоимость территориальной программы на 2022 г.
Всего
(тыс. руб.)
на одного жителя/1 застрахованное лицо в год (руб.)
Всего
(тыс. руб.)
на одного жителя/застрахованного в год (руб.)
всего
(тыс. руб.)
на одного жителя/застрахованного в год (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:
01
296644272,10
58066,00
30121576,20
58965,24
30743866,40
60163,70
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>
02
6261528,40
12788,07
6025524,40
12306,08
5963824,8
12180,07
"II. Стоимость территориальной программы ОМС всего <**> (сумма строк 04 + 08)"
03
23382743,70
45277,93
24096051,80
46659,16
24780041,60
47983,63
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств ОМС в рамках базовой программы <**> (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:
04
23382743,70
45277,93
24096051,80
46659,16
24780041,60
47983,63
1.1. субвенции из бюджета ФОМС <**>
05
11807262,30
22863,37
12520570,40
24244,61
13204560,20
25569,07
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов РФ на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС
06
11575481,40
22414,56
11575481,40
22414,55
11575481,40
22414,55
1.3. прочие поступления
07
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, в дополнение к установленным базовой программой ОМС, из них:
08
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта РФ в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи
09
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта РФ в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС
10
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
__________________________
* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевых программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).
** Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами ОМС своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда ОМС по разделу 01 «Общегосударственные вопросы», и расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
Справочно
2020
2021
2022
всего (тыс. руб.)
на одно застрахованное
лицо в год (руб.)
всего (тыс. руб.)
на одно застрахованное лицо в год (руб.)
всего (тыс. руб.)
на одно застрахованное лицо в год (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций
148 354,10
287,27
152 804,70
295,89
157 388,90
304,77
ПРИЛОЖЕНИЕ № 3
к постановлению Правительства
Сахалинской области
от 17 августа 2020 г.№382
«ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к Территориальной программе Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области
от 28 декабря 2019 г. №662
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год по условиям ее оказания
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления
№ строки
Единица измерения
Объем медицинской помощи на 1-го жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
руб.
тыс. руб.
в % к итогу
за счет средств бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
за счет средств бюджета субъекта РФ
средства ОМС
A
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Российской Федерации
01
x
x
12788,07
x
6261528,40
x
21,12
в том числе <*>:
1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе
02
вызов
64,44
31553,4
x
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
03
вызов
0,0005
5533
2,82
1383,2
x
скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации
04
вызов
0,0006
89313,91
55,09
26972,8
x
2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе
05
посещение с профилактической и иными целями, в том числе
0,861
1351,54
1163,65
x
569768,7
x
06
посещение по паллиативной медицинской помощи, включая
0,0085
x
x
x
x
x
07
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами
0,0035
1350,65
10,11
x
4954,0
x
08
посещение на дому выездными патронажными бригадами
0,0015
6740,10
6,72
x
3294,2
x
09
обращение
0,144
4029,16
580,20
x
284088,7
x
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
10
посещение с профилактической и иными целями
0,014
1630,15
6,86
3358,10
11
обращение
0
0
3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе
12
случай госпитализации
0,0153
245270,37
3752,65
x
1837433,50
x
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
13
случай госпитализации
0,0003
62298
64,89
31772,00
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе
14
случай лечения
0,004
28138,1
112,52
x
55094,40
x
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
15
случай лечения
0
0
5. паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях
16
к/день
0,096
5023,64
482,27
x
236137,6
x
6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)
17
-
x
x
5635,8
x
2759501,9
7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ
18
-
x
x
972,85
x
476343,9
II. Средства консолидированного бюджета субъекта РФ на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>:
19
0
x
0
x
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
20
45277,93
23382743,70
78,88
- скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33)
21
вызов
0,29
7078,00
x
2052,62
x
1060028,39
x
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
22.1
комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров
0,311
4196,27
x
1305,04
x
673957,89
x
22.2
комплексное посещение для проведения диспансеризации
0,200
4756,52
x
951,3
x
491277,00
22.3
посещение с иными целями
2,4955
2684,52
x
6699,22
x
3459658,09
22.5
посещение по неотложной медицинской помощи
0,54
1508,85
x
814,78
x
420774,39
22.6
обращение
1,77
4580,55
x
8107,57
x
4186968,05
22.6.1
КТ
0,0275
6453,24
x
177,46
x
91645,14
22.6.2
МРТ
0,0261
7288,17
x
190,22
x
98234,74
22.6.3
УЗИ сердечно-сосудистой системы
0,1125
1167,63
x
131,36
x
67837,85
22.6.4
эндоскопическое диагностическое
0,0477
1605,33
x
76,57
x
39542,82
22.6.5
молекулярно-генетическое
0,0007
27345,00
x
19,14
x
9884,41
22.6.6
гистологическое
0,0501
1048,41
x
52,53
x
27127,91
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36), в том числе:
23
случай госпитализации
0,23297
86153,94
x
20071,28
x
10365352,99
- медицинская помощь по профилю "Онкология" (стр. 31.1 + стр. 36.1)
23.1
случай госпитализации
0,01001
214191,00
x
2144,05
x
1107245,31
x
- медицинская реабилитация в стационарных условиях (стр. 31.2 + стр. 36.2)
23.2
случай госпитализации
0,005
90588,00
x
452,94
x
233910,45
x
- высокотехнологичная медицинская помощь (стр. 31.3 + стр. 36.3)
23.3
случай госпитализации
0,00392
229580,00
x
899,95
x
464758,48
x
- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37), в том числе:
24
случай лечения
0,08423
57480,96
x
4841,62
x
2500343,29
x
- медицинская помощь по профилю "Онкология" (стр. 32.1 + стр. 37.1)
24.1
случай лечения
0,006941
261900,00
x
1817,85
x
938786,82
- при экстракорпоральном оплодотворении (стр. 32.2 + стр. 37.2)
24.2
случай
0,000492
216415,00
x
106,48
x
54989,15
- паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 38)
25
к/день
0
0
x
0
x
0
x
- затраты на ведение дела СМО
26
-
x
x
x
434,49
x
224383,60
Иные расходы (равно строке 39)
27
-
x
x
x
0
x
0
x
Из строки 20 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
28
x
x
x
44843,43
23158360,10
x
- скорая медицинская помощь
29
вызов
0,29
7078,00
x
2052,62
x
1060028,39
x
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
30.1
комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров
0,311
4196,27
x
1305,04
x
673957,89
x
30.2
комплексное посещение для проведения диспансеризации
0,200
4756,52
x
951,30
x
491277,00
x
30.3
посещение с иными целями
2,4955
2684,52
x
6699,22
x
3459658,09
30.4
посещение по неотложной медицинской помощи
0,54
1508,85
x
814,78
x
420774,39
x
30.5
обращение
1,77
4580,55
x
8107,57
x
4186968,05
30.5.1
КТ
0,0275
6453,24
x
177,46
x
91645,14
30.5.2
МРТ
0,0261
7288,17
x
190,22
x
98234,74
30.5.3
УЗИ сердечно-сосудистой системы
0,1125
1167,63
x
131,36
x
67837,85
30.5.4
эндоскопическое диагностическое
0,0477
1605,33
x
76,57
x
39542,82
30.5.5
молекулярно-генетическое
0,0007
27345,00
x
19,14
x
9884,41
30.5.6
гистологическое
0,0501
1048,41
x
52,53
x
27127,91
- специализированная помощь в стационарных условиях, в том числе
31
случай госпитализации
0,23297
86153,94
x
20071,28
x
10365352,99
x
- медицинская помощь по профилю "Онкология"
31.1
случай госпитализации
0,01001
214191,00
x
2144,05
x
1107245,31
x
- медицинская реабилитация в стационарных условиях
31.2
случай госпитализации
0,005
90588,00
x
452,94
x
233910,45
x
- высокотехнологичная медицинская помощь
31.3
случай госпитализации
0,00392
229580,00
x
899,95
x
464758,48
x
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
32
случай лечения
0,08423
57480,96
x
4841,62
x
2500343,29
x
- медицинская помощь по профилю "Онкология"
32.1
случай лечения
0,006941
261900,00
x
1817,85
x
938786,82
- при экстракорпоральном оплодотворении
32.2
случай
0,000492
216415,00
x
106,48
x
54989,15
2. Медицинская помощь, по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС
33
0
0
0
0
- скорая медицинская помощь
34
вызов
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
35.1
комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров
35.2
комплексное посещение для проведения диспансеризации
35.3
посещение с иными целями
35.4
посещение по паллиативной медицинской помощи
35.5
посещение по неотложной медицинской помощи
35.6
обращение
35.6.1
КТ
35.6.2
МРТ
35.6.3
УЗИ сердечно-сосудистой системы
35.6.4
эндоскопическое диагностическое
35.6.5
молекулярно-генетическое
35.6.6
гистологическое
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:
36
случай госпитализации
- медицинская помощь по профилю "Онкология"
36.1
случай госпитализации
- медицинская реабилитация в стационарных условиях
36.2
случай госпитализации
высокотехнологичная медицинская помощь
36.3
случай госпитализации
- в условиях дневного стационара
37
случай лечения
- медицинская помощь по профилю "Онкология"
37.1
случай лечения
- при экстракорпоральном оплодотворении
37.2
случай
- паллиативная медицинская помощь
38
койко-дней
Иные расходы
39
x
x
x
x
x
Итого (сумма строк 01 + 19 + 20)
40
12788,07
45277,93
6261528,4
23382743,70
100
____________________
* Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
** Указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС.
*** В случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.».
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 25.11.2020 |
| Рубрики правового классификатора: | 140.010.070 Порядок оказания медицинской помощи различным категориям граждан |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
