Об утверждении Программы государственных гарантий оказания населению Чеченской Республики бесплатной медицинской помощи на 2007 год в новой редакции



ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 17.10.2007г. г. Грозный №160

Об утверждении Программы государственных гарантий оказания населению Чеченской Республики бесплатной медицинской помощи на 2007 год в новой редакции

В целях осуществления мер, направленных на обеспечение выполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Чеченской Республики, рассчитанной с использованием нормативной базы, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. №885 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год» Правительство Чеченской Республики

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания населению Чеченской Республики бесплатной медицинской помощи на 2007 год в новой редакции.

2. Обязанности по реализации настоящего постановления возложить на министерство здравоохранения Чеченской Республики и территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чеченской Республики.

3. Пункт 1 постановления Правительства Чеченской Республики от 20 февраля 2007 года №19 «О Программе государственных гарантий оказания населению Чеченской Республики бесплатной медицинской помощи на 2007 год» считать утратившим силу.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия.

Председатель Правительства

Чеченской Республики

О.Х. Байсултанов

УТВЕРЖДЕНА

постановлением Правительства

Чеченской Республики

от 17.10.2007г. №160

ПРОГРАММА

государственных гарантий оказания населению Чеченской Республики

бесплатной медицинской помощи на 2007 год

(в новой редакции)

Настоящая Программа разработана в соответствии с Конституцией Российской Федерации и Конституцией Чеченской Республики, руководствуясь совместным письмом и.о. Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Стародубова и Директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования A.M. Таранова №5893/26-п от 11 августа 2006г. «О проекте Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год» и пункта 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. №885 «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год».

1. Общие положения

Данная Программа содержит:

основные показатели здоровья населения: - медико-демографическая ситуация в республике; - заболеваемость (по социально-значимым заболеваниям); инвалидизация населения;

перечень ЛПУ, функционирующих по системе обязательного медицинского страхования;

цели программы государственных гарантий оказания населению Чеченской Республики бесплатной медицинской помощи;

принцип формирования Программ государственных гарантий оказания населению Чеченской Республики бесплатной медицинской помощи.

Программа определяет:

виды и объемы медицинской помощи предоставляемой населению Чеченской Республики бесплатно:

медицинскую помощь, предоставляемую населению республики в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

медицинскую помощь, предоставляемую за счет бюджетов всех уровней;

виды медицинской помощи, не вошедшие в Программу государственных гарантий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи.

Основные показатели здоровья населения Чеченской Республики 2.1. Медико-демографическая ситуация.

Население Чеченской Республики составляет 1162802 человек, доля сельского населения 60%, доля мужчин - 40,%.

Из общей численности населения дети и подростки составляют - 31%, лица старше трудоспособного возраста - 19%.

Демографическая ситуация в республике складывается на фоне ухудшения состояния здоровья населения, увеличения показателей заболеваемости, смертности, выхода на инвалидность, уменьшения средней продолжительности жизни.

Это связано с одной стороны с высоким уровнем болезненности населения республики, ростом социально-значимых и управляемых болезней, с другой -социальной неустроенностью населения, экологического и санитарно-гигиенического, эпидемиологического неблагополучия.

В республике регистрируется некоторый рост рождаемости (в 1999-19,7; 2004 - 23,0, в 2005 г. - 22,1, в 2006 - 22,8 на 1000 населения). Однако суммарный коэффициент рождаемости не является свидетельством индекса здоровья детей, остается на высоких цифрах показатель врожденной патологии младенцев, приводящей к инвалидизации детей.

Структура младенческой смертности практически мало изменчива -ведущими причинами смерти на первом году жизни ребенка остаются патологии, возникающие в перинатальном периоде - до 68%, и врожденные аномалии до 40%. Почти 85% женщин госпитализированных в родильные дома и родильные отделения страдают той или иной патологией, преимущественно анемией и гестозами. По этой причине на высоком уровне материнская смертность (в2004г.-78,5; 2005- 43,6; 2006г. - 52,9).

Продолжается рост социально обусловленных заболеваний, преимущественно болезни системы кровообращения. Республика несет большие потери в связи с заболеваемостью системы кровообращения, онкопатологии, пораженонсти туберкулезом, бытового травматизма, инвалидизацией и смертностью от них.

Больных, страдающих болезнями системы кровообращения, зарегистрировано 57706 человек, в расчете на 100 тыс. населения 7508,3 человек.

Общее количество больных артериальной гипертонией в возрасте 15 и более лет - 27854 человек, в т.ч. мужчин - 62%.

Значительную актуальность для республики представляет заболеваемость туберкулезом. Эта патология среди инфекционных болезней стала одной из основных причин смерти взрослого населения. Катастрофически растет количество больных, страдающих лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза и ВИЧ-инфицированных, что является серьезной угрозой для населения.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в республике оценивается как сложная. Показатель заболеваемости населения туберкулезом на 100 тыс. населения составляет 135,3. Ежегодно на диспансерный учет ставятся более 1000 больных с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза. На учете более 6,0 тыс. больных с активными формами, в контакте с ними проживают более 16 тыс. детей и подростков требующих активного наблюдения, 70% детей тубинфицированы.

Отмечается рост заболеваемости населения сахарным диабетом. В республике зарегистрированы более 5216 больных. Из них инсулино-зависимых больных - 1295 человек. Ежегодно впервые выявляются 1517 больных сахарным диабетом. Сложной медико-социальной проблемой является онкологическая заболеваемость. Наибольший рост онкозаболеваемости отмечается в следующих локализациях: рак молочной железы - 11%, рак ободочной кишки - 4%, рак прямой кишки - 3%, рак предстательной железы - 2%, рак легких - 12%.

Удельный вес злокачественных новообразований, выявленных в поздних стадиях в последние годы вырос более чем на 10% и составляет 38% (по РФ -22%). Этим обусловлен высокий процент летальности онкологических больных в течении первого года с момента верификации диагноза - 43%. В обоих случаях сложившиеся показатели не могут считаться достоверными, истинная заболеваемость населения гораздо выше.

Отмечается рост показателей заболевания женского населения: эндометриозы в 2,3 раза, расстройства менструального цикла на 35,1%, воспалительными генитальными заболеваниями - на 24,7%. Бесплодием страдает каждая 20 женщина.

Эволюция многих инфекций принимает все более неблагоприятный характер. В республике обострилась ситуация с заболеваемостью инфекциями передаваемыми половым путем (ИППП). Ежегодно регистрируются до 850 больных, поскольку нет в республике развитой дермато-венерологической службы, сложившиеся показатели далеко не окончательные.

Отмечается рост числа выявленных с ВИЧ-инфекцией всего их - 560 человек. Последствия социально-экономических стрессов, вызвавшие психические расстройства, представляют также серьезную проблему, более % населения республики подвержено стрессовым расстройствам.

На диспансерном учете Республиканского психо-неврологического диспансера находятся 5291 больных. При этом первичная инвалидность вследствие психических расстройств за последние 13 лет увеличилась более чем на 37%, из них 85% составляют инвалиды первой и второй группы. Особенно неблагоприятным в республике является рост наркомании в т.ч. и среди женщин и подростков. На диспансерном учете в Республиканском наркологическом диспансере находятся 1790 человек, злоупотребляющих наркотическими средствами и психотропными веществами, а также алкоголем. Увеличились и психозы алкогольного генеза.

В связи с ростом заболеваемости и болезненности населения преимущественно по социально значимым заболеваниям наблюдается динамика роста инвалидности.

Впервые признанных инвалидов было в 2004 г. - 29842, в том числе детей - 8025, 2005 г. - 36143, в т.ч. детей - 9005 человек, за . 2006 г. - 31455, в т.ч. дети -9325.

Ведущее место из болезней органов кровообращения занимают ишемическая болезнь сердца - 38,7%, церебровискулярные болезни - 38,1%. Уровень первичной инвалидизации больных туберкулезом составляет 6,7 на 10 тыс. населения, при этом 45% из признанных инвалидами являются люди трудоспособного возраста.

Среди онкологической патологии больных превалируют рак легких и кожи.

Лица мужского пола на 3,7% чаще становятся инвалидами.

Как видно идет значительное наращивание числа инвалидов, в том числе и детей инвалидов. Основное место в структуре болезней инвалидизирующих детей занимают болезни нервной системы, врожденные пороки и психические расстройства. Растет и уровень эндокринных нарушений и преимущественно сахарный диабет.