ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ В 2014 - 2016 ГОДАХ СУБСИДИЙ НА ВОЗМЕЩЕНИЕ ДО 50 ПРОЦЕНТОВ ЗАТРАТ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ ТОВАРОПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ НА СТРОИТЕЛЬСТВО, РЕКОНСТРУКЦИЮ И ТЕХНИЧЕСКОЕ ПЕРЕВ...



ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 18 июля 2014 г. N 376-П

Об утверждении Порядка предоставления в 2014 - 2016 годах субсидий на возмещение до 50 процентов затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на строительство, реконструкцию и техническое перевооружение мелиоративных систем общего и индивидуального пользования и отдельно расположенных гидротехнических сооружений, принадлежащих им на праве собственности или переданных им в пользование в установленном порядке

Изменение:

постановление Правительства Челябинской области от 16.09.2014 №486-П; НГР: ru74000201400524

постановление Правительства Челябинской области от 20.05.2015 №237-П; НГР: ru74000201500246

Правительство Челябинской области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемый Порядок предоставления в 2014 - 2016 годах субсидий на возмещение до 50 процентов затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на строительство, реконструкцию и техническое перевооружение мелиоративных систем общего и индивидуального пользования и отдельно расположенных гидротехнических сооружений, принадлежащих им на праве собственности или переданных им в пользование в установленном порядке.

2. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.

Председатель

Правительства

Челябинской области

С.Л.КОМЯКОВ

Утверждено

постановлением

Правительства

Челябинской области

от 18 июля 2014 г. N 376-П)

Порядок

предоставления в 2014 - 2016 годах субсидий

на возмещение до 50 процентов затрат сельскохозяйственных

товаропроизводителей на строительство, реконструкцию

и техническое перевооружение мелиоративных систем

общего и индивидуального пользования и отдельно

расположенных гидротехнических сооружений, принадлежащих

им на праве собственности или переданных

им в пользование в установленном порядке

1. Настоящий Порядок предоставления в 2014 - 2016 годах субсидий на возмещение до 50 процентов затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на строительство, реконструкцию и техническое перевооружение мелиоративных систем общего и индивидуального пользования и отдельно расположенных гидротехнических сооружений, принадлежащих им на праве собственности или переданных им в пользование в установленном порядке (далее именуется - Порядок), разработан в соответствии со статьей 78 Бюджетного кодекса Российской Федерации и определяет цели и условия предоставления субсидий на возмещение до 50 процентов затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на строительство, реконструкцию и техническое перевооружение мелиоративных систем общего и индивидуального пользования и отдельно расположенных гидротехнических сооружений, принадлежащих им на праве собственности или переданных им в пользование в установленном порядке (далее именуются - субсидии), за счет средств областного бюджета и средств, поступивших в областной бюджет из федерального бюджета в соответствии с Правилами предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на реализацию федеральной целевой программы "Развитие мелиорации земель сельскохозяйственного назначения России на 2014 - 2020 годы", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2013 г. N 922 "О федеральной целевой программе "Развитие мелиорации земель сельскохозяйственного назначения России на 2014 - 2020 годы", а также порядок возврата субсидий в случае нарушения условий, установленных при их предоставлении.

Субсидии предоставляются в пределах средств, предусмотренных на возмещение до 50 процентов затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на строительство, реконструкцию и техническое перевооружение мелиоративных систем общего и индивидуального пользования и отдельно расположенных гидротехнических сооружений, принадлежащих им на праве собственности или переданных им в пользование в установленном порядке, в областном бюджете на текущий год, доведенных на указанные цели лимитов бюджетных обязательств и предельных объемов финансирования.

2. Получателями субсидий в соответствии с настоящим Порядком являются сельскохозяйственные товаропроизводители, осуществляющие свою деятельность на территории Челябинской области (кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство) (далее именуются - получатели субсидий).

Под сельскохозяйственными товаропроизводителями понимаются юридические и физические лица (за исключением граждан, ведущих личное подсобное хозяйство), соответствующие определению, установленному статьей 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 264-ФЗ "О развитии сельского хозяйства".

3. Целью предоставления субсидий является возмещение до 50 процентов затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на строительство, реконструкцию и техническое перевооружение мелиоративных систем общего и индивидуального пользования и отдельно расположенных гидротехнических сооружений, принадлежащих им на праве собственности или переданных им в пользование в установленном порядке (далее именуются - мелиоративные мероприятия), за исключением затрат на проведение проектных и изыскательских работ и (или) подготовку проектной документации в отношении указанных объектов.

Под мелиоративными системами понимаются объекты, соответствующие определению, установленному Федеральным законом от 10 января 1996 года N 4-ФЗ "О мелиорации земель".

4. Субсидия предоставляется каждому получателю субсидий из бюджетов всех уровней в размере 49,9 процента от фактически произведенных затрат на выполнение мелиоративных мероприятий пропорционально удельному весу значения фактического уровня софинансирования за счет средств федерального и областного бюджетов в текущем финансовом году.

5. Субсидии предоставляются на основании соглашения, заключаемого получателем субсидии с Министерством сельского хозяйства Челябинской области (далее именуются соответственно - Соглашение и Министерство), которое предусматривает:

целевое назначение субсидии;

обязательство получателя субсидии представлять в Министерство отчетность о финансово-экономическом состоянии в составе и в сроки, утвержденные Министерством, на основании форм отчетности, утвержденных Министерством сельского хозяйства Российской Федерации (далее именуется - Минсельхоз России); (в редакции постановления Правительства Челябинской области от 20.05.2015 №237-П; НГР: ru74000201500246)

порядок осуществления контроля за исполнением обязательств и условий предоставления субсидий; (в редакции постановления Правительства Челябинской области от 20.05.2015 №237-П; НГР: ru74000201500246)

ответственность сторон за нарушение условий Соглашения в соответствии с законодательством Российской Федерации и Челябинской области;

согласие получателя субсидии на осуществление обязательной проверки Министерством и Главным контрольным управлением Челябинской области соблюдения получателем субсидии условий, целей и порядка ее предоставления.

6. Субсидии предоставляются при соблюдении получателями субсидий следующих условий:

1) отсутствие процедуры ликвидации в отношении получателя субсидии или решений арбитражных судов о признании получателя субсидии несостоятельным (банкротом) и об открытии конкурсного производства;

2) отсутствие у получателя субсидии задолженности перед областным бюджетом вследствие невозврата (неполного возврата) субсидий, предоставленных ранее Министерством и подлежащих возврату на основании вступившего в законную силу судебного решения. При наличии мирового соглашения, утвержденного соответствующим судом, данное условие применяется в случае неисполнения (ненадлежащего исполнения) указанного мирового соглашения получателем субсидии;

3) представление в Министерство отчетности о финансово-экономическом состоянии за предыдущий год в составе, утвержденном Министерством, на основании форм отчетности, утвержденных Минсельхозом России (в случае если отчетность не была представлена в Министерство ранее); (в редакции постановления Правительства Челябинской области от 20.05.2015 №237-П; НГР: ru74000201500246)

4) завершение мелиоративных мероприятий до 1 ноября текущего года;

5) увеличение площадей мелиорируемых земель, в том числе за счет строительства, реконструкции и технического перевооружения мелиоративных систем и отдельно расположенных гидротехнических сооружений, по состоянию на 1 октября текущего года в сравнении с 1 января текущего года.

7. Предоставление субсидий осуществляется при условии представления получателями субсидий в срок с 1 октября до 1 ноября текущего года (последний день сдачи документов - 31 октября текущего года) в Министерство следующих документов:

1) заявления о предоставлении субсидии с указанием банковских реквизитов получателя субсидии по форме согласно приложению 1 к настоящему Порядку (в трех экземплярах);

2) копии проектно-сметной документации на мелиоративные мероприятия в ценах, действующих в период выполнения работ;

3) копии положительного заключения государственной экспертизы на проектно-сметную документацию на мелиоративные мероприятия;

4) в случае нового строительства:

подрядным способом выполнения работ: копии акта ввода в эксплуатацию мелиоративных систем и отдельно расположенных гидротехнических сооружений, копии справки о стоимости выполненных работ и затратах по формам, соответствующим действующему законодательству, копий договора подряда на проведение мелиоративных мероприятий и платежных документов для подтверждения фактических затрат;

хозяйственным способом выполнения работ: копии акта ввода в эксплуатацию мелиоративных систем и отдельно расположенных гидротехнических сооружений, копии справки о стоимости выполненных работ и затратах по формам, соответствующим действующему законодательству, копии приказа о назначении лиц, ответственных за проведение работ хозяйственным способом, с указанием объема работ и даты завершения мелиоративных мероприятий;

5) в случае реконструкции и технического перевооружения:

подрядным способом выполнения работ: копии акта приема реконструированной мелиоративной системы и отдельно расположенного гидротехнического сооружения, копии справки о стоимости выполненных работ и затратах по формам, соответствующим действующему законодательству, копий договора подряда на проведение мелиоративных мероприятий и платежных документов для подтверждения фактических затрат;

хозяйственным способом выполнения работ: копии акта приема реконструированной мелиоративной системы и отдельно расположенного гидротехнического сооружения, копии справки о стоимости выполненных работ и затрат по формам, соответствующим действующему законодательству, копии приказа о назначении лиц, ответственных за проведение работ хозяйственным способом, с указанием объема работ и даты завершения мелиоративных мероприятий;

6) копии договора на приобретение машин и оборудования, предусмотренных проектно-сметной документацией, копий документов, подтверждающих их оплату и поставку;

7) справок-расчетов субсидий на возмещение части затрат по выполненным мелиоративным мероприятиям по формам согласно приложениям 2 и 3 к настоящему Порядку в двух экземплярах;

8) копий документов, подтверждающих право пользования мелиоративными системами, возникшее в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, или право собственности на мелиоративные системы общего и индивидуального пользования и отдельно расположенные гидротехнические сооружения;

9) представление в Министерство отчетности о финансово-экономическом состоянии за предыдущий год в составе, утвержденном Министерством, на основании форм отчетности, утвержденных Минсельхозом России (в случае если отчетность не была представлена в Министерство ранее); (в редакции постановления Правительства Челябинской области от 20.05.2015 №237-П; НГР: ru74000201500246)

10) для подтверждения статуса сельскохозяйственного товаропроизводителя - копию свидетельства о государственной регистрации (для крестьянских (фермерских) хозяйств).

Документы, предусмотренные подпунктами 8 и 10 настоящего пункта, получатель субсидии вправе представить по собственной инициативе. В случае если получатель субсидии не представил по собственной инициативе документы, предусмотренные подпунктами 8 и 10 настоящего пункта, Министерство запрашивает указанные документы посредством межведомственного запроса, в том числе в электронной форме с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия. (в редакции постановления Правительства Челябинской области от 20.05.2015 №237-П; НГР: ru74000201500246)

Все копии документов должны быть заверены подписью руководителя получателя субсидии и печатью получателя субсидии (при наличии) с указанием даты заверения, должности, фамилии, имени и отчества руководителя получателя субсидии.

Ответственность за правильность оформления, достоверность, полноту, актуальность представленных для получения субсидий документов, информации, сведений несут получатели субсидий.

8. Субсидии не предоставляются в случаях:

1) невыполнения получателем субсидии условий предоставления субсидии, установленных пунктом 6 настоящего Порядка;

2) представления получателем субсидии неполного пакета документов, установленных пунктом 7 настоящего Порядка;

3) представления получателем субсидии неправильно оформленных либо содержащих недостоверные сведения документов;

4) представления получателем субсидии пакета документов позже срока, установленного пунктом 7 настоящего Порядка;

5) неподтверждения получателем субсидии статуса сельскохозяйственного товаропроизводителя, указанного в пункте 2 настоящего Порядка;

6) неисполнения (ненадлежащего исполнения) получателем субсидии условий мирового соглашения, утвержденного соответствующим судом, о возврате субсидии, предоставленной ранее Министерством.

Министерство отказывает в предоставлении субсидий в случае выявления любого из перечисленных нарушений.

9. Министерство в течение 15 рабочих дней со дня окончания сроков подачи документов, указанных в пункте 7 настоящего Порядка, осуществляет их проверку на соответствие требованиям настоящего Порядка.

В случае соответствия документов требованиям настоящего Порядка, а также соблюдения получателем субсидий условий их предоставления Министерство в течение 10 рабочих дней со дня окончания срока проверки документов заключает с получателями субсидий Соглашения и составляет сводный реестр получателей субсидий (далее именуется - сводный реестр).

Для выплаты субсидий за счет средств областного бюджета и средств, поступивших из федерального бюджета, на основании сводного реестра Министерство в течение 5 рабочих дней со дня его составления формирует реестр получателей субсидий (далее именуется - реестр) в пределах доведенных в установленном законодательством порядке предельных объемов финансирования на указанные цели.

В случае недостаточности доведенных предельных объемов финансирования за счет средств областного и федерального бюджетов для выплаты субсидий получателям субсидий, включенным в сводный реестр, Министерство производит уменьшение суммы выплаты субсидий пропорционально для всех получателей субсидий, включенных в сводный реестр.

При доведении дополнительных предельных объемов финансирования Министерство в течение 5 рабочих дней со дня их доведения формирует дополнительный реестр получателей субсидий (далее именуется - дополнительный реестр) в соответствии с настоящим пунктом.

На основании реестра (дополнительного реестра) Министерство в течение 3 рабочих дней со дня составления реестра (дополнительного реестра) формирует заявку на перечисление субсидий получателям субсидий и организует перечисление на расчетные счета получателей субсидий, указанные в заявлениях о предоставлении субсидий.

10. В случае превышения размера общей суммы, указанной в справках-расчетах получателей субсидий, объема средств, предусмотренных на указанные цели в областном бюджете на текущий год, Министерство производит уменьшение размера субсидий пропорционально для всех получателей субсидий с отражением окончательных сумм субсидий в сводном реестре.

11. В случае увеличения бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных ассигнований, предусмотренных на возмещение до 50 процентов затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на строительство, реконструкцию и техническое перевооружение мелиоративных систем общего и индивидуального пользования и отдельно расположенных гидротехнических сооружений, принадлежащих им на праве собственности или переданных им в пользование в установленном порядке, в областном бюджете на текущий год, в период после перечисления в текущем году субсидий выделенные средства распределяются Министерством между получателями субсидии. Выплаты осуществляются пропорционально размеру затрат на выполнение мелиоративных мероприятий, но не более 49,9 процента от таких затрат на основании документов, предусмотренных пунктом 7 настоящего Порядка.

Министерство производит перерасчет субсидий по каждому получателю субсидии в течение 15 рабочих дней со дня доведения дополнительных лимитов бюджетных обязательств, составляет дополнительный сводный реестр для перечисления дополнительных средств по итогам перерасчета субсидий и организует их перечисление на расчетные счета получателей субсидий, указанные в заявлениях о предоставлении субсидий.

12. В случаях, предусмотренных пунктом 8 настоящего Порядка, Министерство направляет получателю субсидии уведомление об отказе в предоставлении субсидии с указанием причин отказа не позднее 10 рабочих дней со дня окончания срока проверки документов, указанного в пункте 9 настоящего Порядка.

13. В случае нарушения условий предоставления субсидий, предусмотренных пунктом 6 настоящего Порядка, предоставленная субсидия подлежит возврату в областной бюджет в полном объеме.

14. Возврат предоставленных субсидий осуществляется в течение 10 календарных дней со дня получения получателями субсидий требования Министерства о возврате предоставленных субсидий, а в случае неисполнения требования - в судебном порядке.

15. Обязательная проверка соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидий получателям субсидии осуществляется Министерством и Главным контрольным управлением Челябинской области.

16. В случаях, предусмотренных соглашениями, указанными в пункте 9 настоящего Порядка, остаток предоставленной субсидии, не использованный в текущем году, подлежит возврату в областной бюджет до 1 марта года, следующего за отчетным годом. (в редакции постановления Правительства Челябинской области от 16.09.2014 №486-П; НГР: ru74000201400524)

Приложение 1

к Порядку

предоставления

в 2014 - 2016 годах

субсидий на возмещение

до 50 процентов затрат

сельскохозяйственных

товаропроизводителей

на строительство, реконструкцию

и техническое перевооружение

мелиоративных систем общего

и индивидуального пользования

и отдельно расположенных

гидротехнических сооружений,

принадлежащих им на праве

собственности или переданных

им в пользование

в установленном порядке

                                         В Министерство сельского хозяйства

                                                 Челябинской области

                                 Заявление

        о предоставлении сельскохозяйственному товаропроизводителю

         в 20__ году субсидии на возмещение до 50 процентов затрат

        сельскохозяйственных товаропроизводителей на строительство,

         реконструкцию и техническое перевооружение мелиоративных

          систем общего и индивидуального пользования и отдельно

         расположенных гидротехнических сооружений, принадлежащих

         им на праве собственности или переданных им в пользование

           в установленном порядке (далее именуется - Субсидия)

___________________________________________________________________________

         (полное наименование, ОГРН и место нахождения претендента

___________________________________________________________________________

                          на получение субсидии)

просит предоставить в 20__ году Субсидию:

Ф.И.О. и контактная информация руководителя и главного бухгалтера             

Наименование, соответствующее наименованию открытого расчетного счета в банке             

Организационно-правовая форма             

Полный почтовый адрес             

Номера всех контактных телефонов, факсов             

Контактный адрес электронной почты             

ИНН/КПП             

Наименование банка             

Расчетный счет             

Корреспондирующий счет банка             

БИК банка             

ОКТМО

    (Оборотная сторона заявления о предоставлении Субсидий)

    Гарантирую,   что  информация  (сведения),  изложенная  в  заявлении  и

прилагаемых  к  нему  документах,  достоверна,  полна, актуальна, оформлена

правильно.

    С  нормативными  правовыми  актами  Российской  Федерации и Челябинской

области,   регулирующими   порядок   и   условия  предоставления  Субсидии,

ознакомлен, их содержание и смысл мне понятны, обязуюсь их выполнять.

    К заявлению о предоставлении Субсидии прилагаются следующие документы:

1. _________________________________________________ на ____ л. в ____ экз.

2. _________________________________________________ на ____ л. в ____ экз.

3. _________________________________________________ на ____ л. в ____ экз.

4. _________________________________________________ на ____ л. в ____ экз.

5. _________________________________________________ на ____ л. в ____ экз.

6. _________________________________________________ на ____ л. в ____ экз.

7. _________________________________________________ на ____ л. в ____ экз.

8. _________________________________________________ на ____ л. в ____ экз.

9. _________________________________________________ на ____ л. в ____ экз.

10. ________________________________________________ на ____ л. в ____ экз.

Дата: "___" _______________ 20__ г.

Руководитель получателя Субсидии      _________________  __________________

             М.П.                         (подпись)          (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер получателя Субсидии _________________  __________________

             М.П.                         (подпись)          (Ф.И.О.)

                                                 ┌────────────────────────┐

                                                 │Вх. N __________________│

                                                 │"____" _________ 20__ г.│

                                                 └────────────────────────┘

Приложение 2

к Порядку

предоставления

в 2014 - 2016 годах

субсидий на возмещение

до 50 процентов затрат

сельскохозяйственных

товаропроизводителей

на строительство, реконструкцию

и техническое перевооружение

мелиоративных систем общего

и индивидуального пользования

и отдельно расположенных

гидротехнических сооружений,

принадлежащих им на праве

собственности или переданных

им в пользование

в установленном порядке

                                         В Министерство сельского хозяйства

                                                  Челябинской области

                              Справка-расчет

                    субсидии на возмещение части затрат

                 на выполненные мелиоративные мероприятия

                   за счет средств федерального бюджета

по ___________________________________________________ ИНН ________________

        (полное наименование получателя субсидий)

Наименование мероприятия __________________________________________________

                             (строительство, реконструкция, техническое

                                          перевооружение)

N п/п              Наименование показателей              Единица измерения              Значения показателей

1.              Общая площадь мелиорируемых земель получателя субсидий по состоянию на 1 января текущего года              гектаров             

2.              Площадь введенного в текущем году мелиоративного участка              гектаров             

3.              Общая площадь мелиорируемых земель получателя субсидий после ввода мелиоративного участка в текущем году              гектаров             

4.              Сумма фактических затрат на выполненные мелиоративные мероприятия              рублей             

              в том числе на приобретение машин и оборудования              рублей             

5.              49,9 процента фактических затрат на выполненные мелиоративные мероприятия              рублей             

6.              Сумма субсидии за счет средств федерального бюджета (значение строки 5 x YФБ <*>) <**>

рублей             

7.              Размер субсидии за счет средств федерального бюджета к выплате <**>              рублей             

    --------------------------------

    YФБ    <*>    -   фактический   уровень   софинансирования   расходного

обязательства за счет средств федерального бюджета (в процентах).

    <**>   -  заполняется  Министерством  сельского  хозяйства  Челябинской

области.

"___" ____________20__ года

Руководитель                             Главный бухгалтер

получателя субсидии

_______________  ___________________     _______________  _________________

   (подпись)          (Ф.И.О.)              (подпись)         (Ф.И.О.)

Расчет проверен:

Управление по развитию

растениеводства  _______________  ___________  ______________  ____________

                   (должность)     (подпись)      (Ф.И.О.)        (дата)

Отдел по финансированию

целевых программ _______________  ___________  ______________  ____________

                   (должность)     (подпись)      (Ф.И.О.)        (дата)

Приложение 3

к Порядку

предоставления

в 2014 - 2016 годах

субсидий на возмещение

до 50 процентов затрат

сельскохозяйственных

товаропроизводителей

на строительство, реконструкцию

и техническое перевооружение

мелиоративных систем общего

и индивидуального пользования

и отдельно расположенных

гидротехнических сооружений,

принадлежащих им на праве

собственности или переданных

им в пользование

в установленном порядке

                                         В Министерство сельского хозяйства

                                                  Челябинской области

                              Справка-расчет

                    субсидии на возмещение части затрат

                 на выполненные мелиоративные мероприятия

                    за счет средств областного бюджета

по ___________________________________________________ ИНН ________________

       (полное наименование получателя субсидий)

Наименование мероприятия __________________________________________________

                             (строительство, реконструкция, техническое

                                          перевооружение)

N п/п              Наименование показателей              Единица измерения              Значения показателей

1.              Общая площадь мелиорируемых земель получателя субсидий по состоянию на 1 января текущего года              гектаров             

2.              Площадь введенного в текущем году мелиоративного участка              гектаров             

3.              Общая площадь мелиорируемых земель получателя субсидий после ввода мелиоративного участка в текущем году              гектаров             

4.              Сумма фактических затрат на выполненные мелиоративные мероприятия              рублей             

              в том числе на приобретение машин и оборудования              рублей             

5.              49,9 процента фактических затрат на выполненные мелиоративные мероприятия              рублей             

6.              Сумма субсидии за счет средств федерального бюджета (значение строки 5 x YОБ <*>) <**>

рублей             

7.              Размер субсидии за счет средств федерального бюджета к выплате <**>

рублей             

    --------------------------------

    YОБ    <*>    -   фактический   уровень   софинансирования   расходного

обязательства за счет средств областного бюджета (в процентах).

    <**>   -  заполняется  Министерством  сельского  хозяйства  Челябинской

области.

"___" ____________20__ года

Руководитель получателя субсидии        Главный бухгалтер

________________________________        ______________________

           (подпись)                          (Ф.И.О.)

________________________________  М.П.  ______________________

           (подпись)                          (Ф.И.О.)

Расчет проверен:

Управление по развитию

растениеводства  _______________  ___________  ______________  ____________

                   (должность)     (подпись)      (Ф.И.О.)         (дата)

Отдел по финансированию

целевых программ _______________  ___________  ______________  ____________

                   (должность)     (подпись)      (Ф.И.О.)         (дата)