ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ «РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2020-2024 ГОДЫ»



ПРАВИТЕЛЬСТВО НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 18.08.2020  № 343-п

г. Новосибирск

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ «РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2020-2024 ГОДЫ»

В соответствии со статьей 4 Закона Новосибирской области от 28.09.2012 № 255-ОЗ «О регулировании отношений в сфере охраны здоровья граждан в Новосибирской области», в целях реализации государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640, принимая во внимание письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.07.2019 № 17-0/И/2-6511, Правительство Новосибирской области п о с т а н о в л я е т:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Новосибирской области на 2020‑2024 годы».

2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Новосибирской области Нелюбова С.А.

Губернатор Новосибирской области

А.А. Травников

УТВЕРЖДЕНА

постановлением Правительства

Новосибирской области

от 18.08.2020  № 343-п

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

«Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Новосибирской области на 2020-2024 годы»

1. Вводная часть

1.1. Цели и задачи региональной программы «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи»

Цель региональной программы «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи» (далее – Программа):

повышение доступности и качества оказания паллиативной медицинской помощи (далее – ПМП) в Новосибирской области, в том числе при лечении болевого синдрома.

Задачи:

1. Разработка и утверждение региональных нормативных правовых актов, направленных на повышение доступности ПМП, в соответствии с требованиями действующего законодательства.

2. Развитие и совершенствование всех форм оказания ПМП в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, направленных на повышение качества жизни пациентов, нуждающихся в ПМП.

3. Создание в Новосибирской области эффективной инфраструктуры для оказания ПМП с учетом эффективного использования субсидии, предоставленной из федерального бюджета.

4. Повышение доступности лекарственного обеспечения пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, в том числе лекарственными препаратами, содержащими наркотические средства и психотропные вещества.

5. Обеспечение укомплектованности врачами, средним и младшим медицинским персоналом, прошедшим обучение по ПМП, государственных медицинских организаций, оказывающих ПМП.

6. Создание базы данных пациентов, нуждающихся в ПМП.

7. Внедрение в практику медицинских организаций Новосибирской области мультидисциплинарного подхода при оказании ПМП.

8. Совершенствование взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания, общественных организаций и иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья граждан, при оказании гражданам ПМП.

9. Формирование системы внутреннего контроля качества оказания ПМП, в том числе с применением медицинских информационных систем.

10. Развитие и внедрение практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования «врач-врач», «врач-пациент» на всех этапах оказания медицинской помощи, включая оказание ПМП на дому.

11. Повышение уровня информированности населения о принципах оказания ПМП, ее целях и задачах, медицинских организациях, оказывающих различные виды ПМП (кабинеты ПМП, отделения ПМП, хоспис, отделения сестринского ухода).

1.2. Основные целевые показатели эффективности реализации Программы

№ п/п

Наименование показателя

Базовое значение (на 31.12.2018)

Период, год

2019

2020

2021

2022

2023

2024

1

Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи (%)

4,9

16,9

28,5

42,5

60,0

71,0

82,0

2

Обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения, из них:

0,19

0,23

0,29

0,42

0,59

0,72

0,89

число коек на 10 000 детей

0,11

0,2

0,208

0,216

0,216

0,216

0,58

число коек на 10 000 взрослых, в том числе:

0,22

0,24

0,32

0,48

0,69

0,86

0,97

число коек сестринского ухода на 100 000 взрослых

0

0

1,1

1,35

2,0

2,7

3,8

3

Количество отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи, ед., в том числе:

2

2

2

5

9

15

22

для взрослых

1

1

1

3

5

8

13

для детей

1

1

1

2

4

7

9

4

Количество выездных патронажных бригад, ед., в том числе:

4

4

4

6

17

28

37

для взрослых

2

2

2

3

10

16

22

для детей

2

2

2

3

7

12

15

5

Число амбулаторных посещений с целью получений паллиативной медицинской помощи врачей-специалистов и среднего медицинского персонала любых специальностей, число посещений на 10 000 населения, в том числе:

81

89

105

121

137

153

169

на 10 000 взрослых

90

100

120

140

160

180

200,0

на 10 000 детей

47,5

49,5

50,5

51,5

52,5

53,5

54,5

6

Доля посещений отделениями выездной паллиативной медицинской помощи в общем количестве амбулаторных посещений по паллиативной медицинской помощи (%), в том числе:

46

46

47

49

52

56

59

к взрослым (%)

38

40

45

48

52,0

56,0

60,0

к детям (%)

100,0

90,0

70,0

60,0

50,0

50,0

50,0

7

Число физических лиц основных работников, занятых на должностях в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь, чел., в том числе:

13

22

36

53

60

69

90

врачи по паллиативной медицинской помощи

2

6

12

17

20

23

30

средний медицинский персонал

11

16

24

34

40

46

60

8

Полнота выборки наркотических лекарственных препаратов Новосибирской областью в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения, (%), в том числе:

76,5

77,0

78,5

79,0

79,5

80,0

80,0

для инвазивных лекарственных форм

75,5

75,5

75,5

75,5

75,5

75,5

75,5

для неинвазивных лекарственных форм

83

88

89

91

93

95

98

9

Число пациентов, получающих респираторную поддержку, чел., в том числе:

36

45

130

179

218

261

295

взрослые, из них:

0

2

80

124

153

191

220

аппарат искусственной вентиляции легких

0

2

10

10

15

20

25

кислородный концентратор

0

0

60

96

110

135

150

откашливатель

0

0

10

18

28

36

45

дети, из них:

36

43

50

55

65

70

75

аппарат для искусственной вентиляции легких

19

22

35

40

40

45

45

кислородный концентратор

26

36

40

45

50

55

60

откашливатель

11

15

20

20

25

25

30

10

Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому, чел.

1 045

4 095

6 906

10 299

14 539

17 205

19 871

11

Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания, чел.

0

0

3

8

12

12

15

12

Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи, (%)

89

90

93

95

98

99

99

13

Количество проживающих, переведенных из организаций социального обслуживания в структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, чел.

0

0

0

0

0

0

0

14

Количество пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в организации социального обслуживания, чел.

0

0

5

10

15

15

15

Средний норматив объема медицинской помощи для ПМП в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2018-2020 годы, установленный постановлением Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов», – 0,092 койко-дня на 1 жителя.

При использовании методики определения, изложенной в письме Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2019 № 11-7/И/2-12330 «О направлении разъяснений по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов», расчетная среднегодовая занятость паллиативной койки составляет 323 дня.

Для Новосибирской области расчетная потребность на всех жителей старше 18 лет, проживающих на территории, составляет 202 400 койко-дней. Расчетное количество коек 626.

Учитывая особенности инфраструктуры здравоохранения Новосибирской области, к 2024 году планируется достижение уровня обеспеченности взрослого населения паллиативными койками – 9,7 на 100,0 тыс. взрослого населения, что составляет 34% от расчетной потребности. Вместе с тем, при расчете не был учтен коечный фонд социальных учреждений стационарного типа.

1.3. Перечень региональных нормативных правовых актов, регламентирующих оказание паллиативной медицинской помощи в Новосибирской области

№ п/п

Наименование

Краткие комментарии по содержанию регионального нормативного правового акта

1

Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области от 23.10.2014 № 3421 «Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению по профилю «онкология», проживающему на территории Новосибирской области, в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Новосибирской области «Новосибирская районная больница № 1»

Приказ по маршрутизации пациентов для оказания паллиативной медицинской помощи по профилю «онкология»

2

Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области от 30.12.2015 № 4105 «О деятельности выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи в составе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Новосибирская районная больница № 1»

Приказ об организации работы выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи для взрослого населения

3

Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области от 28.02.2018 № 561 «Об организации деятельности паллиативного отделения для взрослого населения Новосибирской области в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Новосибирской области «Линевская районная больница»

Приказ об открытии отделения паллиативной медицинской помощи взрослому населению с общесоматическими заболеваниями

4

Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области от 03.10.2018 № 3081 «Об организации паллиативной медицинской помощи взрослому населению Новосибирской области в амбулаторных условиях, в том числе с применением телемедицинских технологий» (с изменениями от 22.03.2019 № 919)

Приказ об открытии кабинета паллиативной медицинской помощи для взрослого населения

5

Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области от 26.03.2019 № 951 «Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению г. Новосибирска и Новосибирской области в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Новосибирской области «Городская клиническая больница № 12»

Приказ об открытии отделения паллиативной медицинской помощи взрослому населению с общесоматическими заболеваниями

6

Приказ министерства труда и социального развития Новосибирской области и министерства здравоохранения Новосибирской области от 28.03.2019 № 354/976 «Об утверждении регламента межведомственного взаимодействия министерства труда и социального развития и министерства здравоохранения Новосибирской области по вопросам доставки лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, подлежащих доставке в медицинские организации, в том числе для проведения дополнительных скринингов на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний»

Приказ о доставке пациентов

7

Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области от 01.02.2018 № 290 «Об организации обеспечения граждан, проживающих на территории Новосибирской области, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федерального бюджета и областного бюджета Новосибирской области»

Приказ о лекарственном обеспечении

По организации медицинской помощи детям

1

Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области от 31.08.2016 № 2337 «Об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области»

Приказ по маршрутизации детей, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи

2

Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области от 06.02.2018 № 334 «Об организации мероприятий по проведению искусственной вентиляции легких в домашних условиях при оказании паллиативной помощи детям на территории Новосибирской области»

Приказ регламентирует порядок организации ИВЛ в домашних условиях при оказании паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области

3

Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области от 05.07.2018 № 2019 «О проведении закупки медицинского оборудования для обеспечения оказания паллиативной медицинской помощи детям Новосибирской области»

Приказ утверждает перечень медицинского оборудования для оказания паллиативной медицинской помощи детям Новосибирской области для проведения закупки в 2018 году

4

Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области от 25.10.2019 № 3430 «О внесении дополнений в приказ министерства здравоохранения Новосибирской области от 31.08.2016 № 2337 2337 «Об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области»

Приказ по маршрутизации детей, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, оставшихся без попечения родителей

2. Основные статистические данные Новосибирской области

2.1. Общая информация о Новосибирской области

Новосибирская область – субъект Российской Федерации, входит в состав Сибирского федерального округа. Расположена на юго-востоке Западно-Сибирской равнины.

Административный центр – город Новосибирск.

Площадь территории области – 177,76 тыс. км².

Протяженность области с запада на восток – 642 км, с севера на юг – 444 км.

Новосибирская область является 19-м по территории субъектом Российской Федерации, занимающим 1,04% площади страны.

Новосибирская область разделена на 30 административно-территориальных единиц (районов). В рамках муниципального устройства в границах районов образовано 26 городских и 429 сельских поселений.

Плотность населения Новосибирской области составляет 15,71 чел./км2.

Самый густонаселенный район – Новосибирский (137 987 человек), плотность населения которого – 48,74 чел./км2. Самый малонаселенный район – Северный (9 369 человек), плотность населения которого – 0,61 чел./км2.

По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Новосибирской области (далее – Новосибоблстат) численность населения Новосибирской области на 01.01.2019 составила 2 793 384 человека, городское население – 2 210 170 человек, сельское население – 583 214 человек. Численность детей от 0 до 17 лет включительно – 528 160 человек. Плотность населения составляет 15,71 человека/км2.

Показатели рождаемости и смертности в Новосибирской области

Наименование

показателя

Период

Единица

измерения

Субъект,

всего

Рождаемость

2017 год*

чел.

34 448

2018 год*

чел.

32 673

2019 год** (январь-июнь)

чел.

14 781

Смертность

2017 год*

всего

чел.

35 830

из них 0-17 лет включительно

чел.

362

из них старше трудоспособного возраста

чел.

26 947

2018 год*

всего

чел.

36 168

из них 0-17 лет включительно

чел.

339

из них старше трудоспособного возраста

чел.

27 651

6 мес. 2019 года**

всего

чел.

15 457

из них 0-17 лет включительно

чел.

148

из них старше трудоспособного возраста

чел.

11 981

*Окончательные данные Новосибоблстат.

**Предварительные данные Федеральной службы государственной статистики (рождаемость и общая смертность) и предварительные данные Новосибоблстата (смертность 0-17 лет и смертность старше трудоспособного возраста).

По приведенным выше показателям наблюдается естественная убыль населения за счет снижения рождаемости и роста смертности.

На территории Новосибирской области общий показатель смертности в январе-июне 2019 года снизился на 2,2% (на 375 чел.) по сравнению с аналогичным периодом 2018 года и составил 13,1 на 1000 населения.

Отмечается снижение смертности городского населения на 3,1%, в отчетном периоде данный показатель составил 12,4 на 1000 населения (аналогичный период 2018 года – 12,8 на 1000 населения), смертность сельского населения остается на уровне аналогичного периода 2018 года и составила 15,7 на 1000 населения.

По г. Новосибирску общий показатель смертности составил 11,5 на 1000 населения.

Смертность населения старше 60 лет составила 45,1 на 1000 населения (2018 год – 47,2), смертность населения трудоспособного возраста 5,1 на 1000 населения (2018 год – 5,3).

Убыль населения за январь-июнь 2019 года составила 2,4 на 1000 населения (или 3 383 чел.), что на 971 чел. больше данных января-июня 2018 года (-1,7 на 1000 населения или 2 412 чел.).

Отрицательный естественный прирост связан со снижением рождаемости до 10,7 на 1000 населения (14 781 чел.), за январь-сентябрь 2018 года – 11,7 на 1000 населения (16 127 чел.).

2.2 Анализ текущего состояния системы оказания паллиативной медицинской помощи в Новосибирской области

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ПМП представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинское вмешательство, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.

2.2.1. Оценка потребности населения Новосибирской области

в паллиативной медицинской помощи

Расчет потребности взрослого населения в ПМП осуществлялся согласно Методическим рекомендациям по разработке региональных программ «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи» (письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.07.2019 № 17-0/И/2-6511); детского населения – согласно методике, разработанной в 2013 году Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ) и Международной сетью паллиативной помощи детям (ICPCN, International Children’s Palliative Care Network), адаптированной, совместно с ICPCN, к выживаемости в России:

ориентировочное число взрослых, нуждающихся в ПМП, составит 24 233 человека (из расчета 67% от всех умерших);

ориентировочное число детей, нуждающихся в ПМП, составит 1 621 человек (из расчета 30,7 на 10 000 детского населения).

Количество взрослых и детей, получивших ПМП

Наименование показателя

2017 год

2018 год

Дельта в сравнении с 2017 годом (%)

Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях в отчетном периоде, в том числе:

1632

1960

20

взрослые

1 549

1 827

17,9

дети

83

133

60,2

Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях в отчетном периоде, в том числе:

873

867

-0,69

взрослые

829

809

-2,5

дети

44

58

31,8

Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь в условиях дневного стационара, в том числе:

0

0

-

взрослые

0

0

-

дети

0

0

0

В 2018 году общее число взрослых пациентов, получивших ПМП в амбулаторных и стационарных условиях, составило 2 636 человек, что составляет 11% от потребности. Общее число детей, получивших ПМП, составило 191 человек, что составляет 12% от потребности.

При уровне смертности в регионе 13,0 (абс. 36 168) ориентировочное число нуждающихся в ПМП составит 24 232 человека.

2.2.2. Инфраструктура оказания паллиативной медицинской помощи,

в том числе в разрезе административно-территориального деления

Оказание паллиативной медицинской помощи

в стационарных условиях взрослым

Оказание ПМП в стационарных условиях взрослым организовано на базе 3 медицинских организаций, которые оказывают помощь на койках ПМП. Общий коечный фонд составляет 55 коек ПМП. Среднегодовая занятость койки составляет 323 дня.

Медицинских организаций, оказывающих ПМП на койках сестринского ухода, в Новосибирской области нет.

Таблица 1. Инфраструктура оказания ПМП в стационарных условиях взрослым, 2018 год:

Наименование медицинской организации

Число коек ПП/СУ, шт.

Число пролеченных пациентов ПП/СУ, чел.

Объем гос. задания, койко-дней

Леталь-ность, %

Стоимость койко-дня, руб.

Средняя длительность пребывания на койке, койко-дней

Лицензия на НС и ПВ

Лицензия на ПМП в стационарных условиях

ГБУЗ НСО «Линевская РБ»

20

131

3 840

17,6

2 079

23,7

Да

Да

ГБУЗ НСО «ГКБ № 12»

5

3

-

-

-

-

Да

Да

ГБУЗ НСО «НКРБ № 1»

30

638

11 550

54,4

3 137

15,6

Да

Да

Уровень летальности и длительность пребывания на койках ПМП в целом характеризует профильность пациентов.

Объем коечного фонда, необходимый для лечения в стационарных условиях пациентов с некупированным болевым синдромом, иными тяжкими проявлениями заболевания, недостаточен.

Койки ПМП для взрослых, нуждающихся в длительной респираторной поддержке, на данный момент отсутствуют.

Размещение медицинских организаций, оказывающих ПМП взрослому населению, относительно административно-территориального деления приведено на карте Новосибирской области.

В связи с дефицитом коечного фонда для оказания ПМП зоны обслуживания для медицинских организаций не выделены. Все медицинские организации, оказывающие ПМП взрослым, размещены на территории районов Новосибирской области, наиболее близко расположенных к г. Новосибирску. В ГБУЗ НСО «НКРБ № 1» осуществляется оказание медицинской помощи преимущественно пациентам с онкологическими заболеваниями, в ГБУЗ НСО «ГКБ № 12» и ГБУЗ НСО «Линевкая РБ» медицинская помощь оказывается пациентам общесоматического профиля.

Оказание паллиативной медицинской помощи

в амбулаторных условиях взрослым

Оказание ПМП в амбулаторных условиях взрослым в 2018 году осуществлялось в 1 кабинете ПМП на базе 1 медицинской организации и отделением выездной патронажной ПМП ГБУЗ НСО «НКРБ № 1» в составе 2 выездных патронажных бригад.

Объем ПМП, оказанной взрослому населению в 2019 году, представлен в таблице:

Наименование медицинской организации

Единица измерения амбулаторной помощи

Плановое количество

Фактическое количество

% выполнения

ГБУЗ НСО ГКБ № 2

Число посещений

670

81

12,1

ГБУЗ НСО ККДП № 27

Число посещений

670

509

76,0

ГБУЗ НСО ГКП № 22

Число посещений

670

207

30,9

ГБУЗ НСО ГКП № 20

Число посещений

670

32

4,8

ГБУЗ НСО БЦГБ

Число посещений

670

188

28,1

ГБУЗ НСО НРБ № 1

Число посещений

6900

7675

111,2

Оказание паллиативной медицинской помощи

в стационарных условиях детям

Оказание ПМП в стационарных условиях детям организовано на базе 2-х медицинских организаций. Общий коечный фонд составляет 6 коек ПМП.

Наименование медицинской организации

Число коек ПМП, шт.

Число пролеченных пациентов ПМП, чел.

Объем гос. задания, койко-дней

Леталь-ность, %

Стоимость койко-дня, руб.

Средняя длительность пребывания на койке, койко-дней

Лицензия на НС и ПВ

Лицензия на ПМП в стационарных условиях

ГБУЗ НСО «НКЦРБ»

1

4

330

4

-

8,3

Да

Да

ГБУЗ НСО

«НКРБ № 1»

5

107

11 550

4,72

3 137

14,3

Да

Да

ГБУЗ НСО «РСДР»

6

6

360

0

2413

60

нет

Да

Размещение медицинских организаций, оказывающих ПМП детям, связано с сосредоточением основного количества населения Новосибирской области в г. Новосибирске и близлежащих муниципальных образованиях.

Оказание паллиативной медицинской помощи

в амбулаторных условиях детям

Оказание ПМП в амбулаторных условиях детям осуществляется 2-мя выездными патронажными бригадами на базе ГБУЗ НСО «НКРБ № 1».

Статистика вызовов скорой медицинской помощи

За последние 4 года показатель «3 и более вызовов на боль за 7 дней к пациентам с онкологическим заболеванием» составляет в среднем 44% от всех вызовов. Вызовы скорой медицинской помощи «на боль» к пациентам старше 18 лет с онкологическими заболеваниями представлены на диаграмме.

Основная доля вызовов скорой медицинской помощи «на боль» к пациентам с онкологическим заболеванием приходится на население старше трудоспособного возраста и в 2018 году составляла 65% от общих вызовов. Вызовы «на боль» к детям практически отсутствуют из года в год. Распределение по возрастным группам пациентов, обратившихся в скорую медицинскую помощь с поводом «болевой синдром», приведено на диаграмме.

2.2.3. Кадровое обеспечение структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь

Согласно методическим рекомендациям кадровый дефицит рассчитывается исходя из соотношения количества занятых должностей и рекомендуемого норматива штатной численности, установленного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерством труда и социального развития Российской Федерации от 31.05.2019 № 345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья».

Кадровое обеспечение службы паллиативной медицинской помощи

на 01.01.2019

№

Медицинские специалисты в соответствии с действующим законодательством

Потреб-ность

Число занятых должностей (ставки)

Количество физических лиц основных работников на занятых должностях

Кадровый дефицит, %

всего

из них обучено по ПМП

ГБУЗ НСО «НКРБ № 1»

Отделение по ПМП взрослым (30 коек)

1

Заведующий отделением – врач по паллиативной медицинской помощи

1

1

1

1

0

2

Врач по паллиативной медицинской помощи

5,2

2

2

2

34

3

Врач анестезиолог-реаниматолог

0,5

0

0

0

100

4

Врач психотерапевт или медицинский психолог

2

1

1

0

50

5

Старшая медицинская сестра

1

1

1

0

0

6

Медицинская сестра палатная (постовая)

15,6

10,75

8

5

31

7

Медицинская сестра процедурной

2

1

1

0

50

8

Медицинская сестра  перевязочной

2

1

1

0

50

9

Медицинская сестра  по массажу

2

0

0

0

100

10

Сестра-хозяйка

1

1

1

0

0

11

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

15,6

5

5

0

70

12

Санитар

1

1

1

0

0

Кабинет ПМП взрослым*

1

Врач по паллиативной медицинской помощи

1

1

1

1

-

2

Медицинская сестра

2

1

1

1

50

Отделение выездной патронажной ПМП взрослым**

1

Заведующий – врач по паллиативной медицинской помощи

1

1

1

1

0

2

Врач по паллиативной медицинской помощи

2

2

2

2

-

3

Врач-психотерапевт

1

0

0

0

100

4

Медицинский психолог

1

2

2

0

0

5

Врач анестезиолог-реаниматолог

0,5

0

0

0

100

6

Фельдшер

4

0

0

0

100

7

Старшая медицинская сестра

1

1

1

0

0

8

Медицинская сестра

4

1

1

1

75

9

Медицинский регистратор

1

1

0

1

0

10

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

4

0

0

0

100

11

Санитар

0,5

0

0

0

100

Койки при ОПП для оказания паллиативной медицинской помощи детям (5 коек) в структуре отделения по паллиативной медицинской помощи

1

Врач по паллиативной медицинской помощи

1

1

1

1

0

2

Врач-педиатр

0,25

1

0

1

0

3

Медицинский психолог

0,25

1

0

0

0

4

Врач-психотерапевт

0,5

0

0

0

100

5

Врач – детский онколог

0,25

0

0

0

100

6

Врач-невролог

0,75

1

0

0

0

7

Врач анестезиолог-реаниматолог

0,25

0,25

1

1

0

8

Врач по лечебной физкультуре

0,125

0

0

0

100

9

Врач функциональной диагностики

0,25

0

0

0

100

10

Старшая медицинская сестра

1

1

0

0

0

11

Инструктор по лечебной физкультуре

0,25

0

0

0

100

12

Медицинская сестра процедурной

0,25

1

0

0

100

13

Медицинская сестра палатная (постовая)

5,25

5

4

4

10

14

Медицинская сестра перевязочной

0,125

0

0

0

100

15

Медицинская сестра по массажу

0,4

1

0

0

100

16

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

5,25

4

4

0

10

17

Воспитатель

0,25

0

0

0

100

Отделение выездной патронажной ПМП детям**

1

Заведующий выездной бригадой – врач по паллиативной медицинской помощи

1

0

0

0

100

2

Врач-педиатр

1

1

1

1

0

3

Врач-невролог

1

0

0

0

100

4

Врач – детский онколог

0,25

0

0

0

100

5

Медицинский психолог

0,5

1

0

1

0

6

Врач анестезиолог-реаниматолог

0,25

1

1

1

0

7

Фельдшер

1

0

0

0

100

8

Медицинская сестра по массажу

1,5

1

1

1

33

9

Старшая медицинская сестра

1

1

0

0

0

10

Медицинская сестра

2

1

0

1

50

ГБУЗ НСО «Линевская РБ»

Отделение по паллиативной медицинской помощи взрослым (20 коек)

1

Заведующий отделением – врач по паллиативной медицинской помощи

1

1

1

1

0

2

Врач по паллиативной медицинской помощи

2

1

1

1

50

3

Врач анестезиолог-реаниматолог

0,5

0,5

0

0,5

0

4

Врач психотерапевт или медицинский психолог

1,25

0

0

0

100

5

Старшая медицинская сестра

1

1

1

0

0

6

Медицинская сестра палатная (постовая)

10,25

7

7

0

30

7

Медицинская сестра процедурной

1,25

1

1

0

0

8

Медицинская сестра перевязочной

1,25

0

0

0

100

9

Медицинская сестра по массажу

1,25

1

0

0

0

10

Сестра-хозяйка

1

1

1

0

0

11

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

10,25

7

7

0

30

12

Санитар

0,5

1

0

0

0

1 койка для оказания паллиативной медицинской помощи детям в структуре детского онкогематологического отделения ГБУЗ НСО «НКЦРБ»***

1

Врач-педиатр

0,25

0,25

0

0

0

2

Врач – детский онколог

0,25

0,25

0

0

0

3

Медицинская сестра палатная (постовая)

1

1

0

0

0

4

Медицинская сестра процедурной

0,25

0,25

0

0

0

5

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

1

1

0

0

0

ГБУЗ НСО «Региональный специализированный дом ребенка»

Отделение паллиативной медицинской помощи детям (6 коек)****

1

Заведующий отделением – врач по паллиативной медицинской помощи

1

-

-

-

100

2

Врач-педиатр

2

1

1

1

50

3

Врач-невролог

0,5

-

-

-

100

4

Врач анестезиолог-реаниматолог

0,5

-

-

-

100

5

Врач – детский онколог

0,25

-

-

-

100

6

Медицинская сестра палатная (постовая)

5,25

5

4

4

5

7

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

5,25

5

5

5

5

8

Инструктор по лечебной физкультуре

0,5

-

-

-

100

9

Медицинская сестра по массажу

0,5

-

-

-

100

*Кабинет ПМП взрослым оказывает консультативную помощь очно населению, прикрепленному для оказания первичной медико-санитарной помощи к ГБУЗ НСО «НКРБ № 1», ГБУЗ НСО «ККДП № 2», ГБУЗ НСО «ЦКБ», ГБУЗ НСО «ГП № 14» (105 801 взрослый пациент), а также оказывает консультации с применением телемедицинских технологий в режиме «врач-врач» посредством Медицинской информационной системы Новосибирской области для всех государственных медицинских организаций Новосибирской области.

**Количество населения, прикрепленного для оказания ПМП выездной патронажной бригадой ПМП, к ГБУЗ НСО «НКРБ № 1» не ограничено. Количество выездных патронажных бригад ограничено дефицитом кадров, автотранспорта.

***1 койка для оказания паллиативной медицинской помощи детям размещена в детском онкогематологическом отделении на 60 коек ГБУЗ НСО «НКЦРБ», выделить отдельный персонал для оказания паллиативной помощи не представляется возможным. Заведующая детским онкогематологическим отделением обучена по паллиативной помощи детям.

****Отделение паллиативной медицинской помощи детям (6 коек) в ГБУЗ НСО «РСДР» открыто с ноября 2019 года.

В целом по учреждениям здравоохранения Новосибирской области, оказывающим ПМП, за 2018 год кадровое обеспечение по основным специальностям составило:

Медицинские специалисты в соответствии с действующим законодательством

Потребность*

Число занятых должностей
(ставки)

Количество физических лиц основных работников на занятых должностях (с декретом без внешних и внутренних совместителей)

Кадровый дефицит, %

всего

из них обучено по вопросам ПМП

Врач по паллиативной медицинской помощи

16,25

7**

7

7

67

Врач анестезиолог-реаниматолог

1,5

0,5

1

1

67

Врач-психотерапевт или медицинский психолог

7,5

4**

0

0

50

*Данные приведены из расчета на действующую инфраструктуру ПМП без учета потребности на население Новосибирской области.

**Указаны физические лица.

В медицинских организациях Новосибирской области, участвующих в оказании ПМП, наблюдается кадровый дефицит медицинского персонала и высокая доля совмещения должностей одним работником медицинской организации.

В 2020 году на базе федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации проведен цикл «Паллиативная медицинская помощь» (144 часа) для врачей лечебного профиля. Обучен 21 человек. Программа цикла повышения квалификации по вышеназванной тематике разработана и утверждена. При формировании бюджетного плана на последующие периоды будет учтен график открытия отделений и кабинетов ПМП.

2.2.4. Финансово-экономические показатели

Общие показатели бюджета Новосибирской области

В соответствии с Законом Новосибирской области от 25.12.2018 № 332-ОЗ «Об областном бюджете Новосибирской области на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов» общий объем доходов областного бюджета утвержден на уровне 162 531 361,8 тыс. рублей, общий объем расходов областного бюджета – 173 351 538,0 тыс. рублей.

За период 2015-2018 годов доходы бюджета выросли на 36%, расходы бюджета в 2018 году увеличились на 22% по сравнению с 2015 годом.

В 2018 году профицит бюджета Новосибирской области составил 502,6 млн руб. В 2019 году плановый дефицит бюджета составляет 10 820,2 млн руб.

Рисунок 1. Динамика доходов и расходов бюджета за 2015-2019 годы, млн рублей

Долговая нагрузка Новосибирской области в 2018 году составила 36,1%.

Расходы Новосибирской области на здравоохранение, паллиативную медицинскую помощь, социальную поддержку населения

За последние 4 года доля расходов на здравоохранение в составе расходов бюджета Новосибирской области снизилась с 17,3% в 2015 году до 6,7% в 2018 году, в то время как доля расходов на социальную политику увеличилась с 20,3% до 28,4% за аналогичный период.

Расходы на ПМП за период с 2015 по 2018 годы возросли в 6 раз и в 2018 году составили 1,47% от общего объема расходов на здравоохранение в Новосибирской области.

Принимая во внимание экономический потенциал Новосибирской области, уровень финансовых возможностей в отношении развития ПМП можно оценить как средний.

Анализ распределения бюджетных ассигнований по распоряжению Правительства Российской Федерации от 15.03.2018 № 427-р

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.03.2018 № 427-р размер иного межбюджетного трансферта, предоставленного в 2018 году из федерального бюджета бюджету Новосибирской области за счет бюджетных ассигнований резервного фонда Правительства Российской Федерации в целях развития ПМП, составил 89 194,9 тыс. руб.

Основной объем средств, предоставленных в рамках межбюджетного трансферта, был потрачен на закупку медицинских изделий для искусственной вентиляции легких – 39 173,1 тыс. руб. (из них для использования на дому – 7 154,3). На закупку медицинских изделий было израсходовано 21 987,9 тыс. рублей, на закупку лекарственных препаратов – 16 149,2 тыс. руб.

Рисунок 2. Расходы иного межбюджетного трансфера, 2018 год, тыс. руб.

Возврата средств иного межбюджетного трансферта в федеральный бюджет Российской Федерации не было.

Закупка медицинских изделий для обеспечения оказания ПМП детям осуществлялась в соответствии с приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 05.07.2018 № 2019 «О проведении закупа медицинского оборудования для обеспечения оказания паллиативной медицинской помощи детям Новосибирской области», в соответствии с которым приобретено 128 единиц медицинских изделий, в том числе 18 аппаратов для искусственной вентиляции легких.

Закупка медицинских изделий для взрослого населения осуществлялась в соответствии с приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 29.08.2018 № 2621 «О проведении закупки оборудования для нужд Новосибирской области», в соответствии с которым приобретено 219 единиц медицинских изделий. Аппараты для искусственной вентиляции легких для применения у взрослого населения с паллиативной целью в 2018 году не приобретались в связи с отсутствием данного медицинского оборудования в порядке, регламентирующем оказание ПМП на территории Российской Федерации.

Бюджетные ассигнования из средств федерального бюджета на развитие ПМП запланированы Законом Новосибирской области от 25.12.2019 № 454-ОЗ «Об областном бюджете Новосибирской области на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов», принятым постановлением Законодательного Собрания Новосибирской области от 20.12.2019 № 454-ЗС в следующих объемах:

на 2019 год – 82 491,30 тыс. руб.;

на 2020 год – 86 138,50 тыс. руб.;

на 2021 год – 86 138,5 тыс. руб.;

на 2022 год – 85 876,4 тыс. руб.

Показатели Территориальной программы государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

в Новосибирской области

В соответствии с постановлением Правительства Новосибирской области от 27.12.2017 № 470-п «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования территориальных программ на 2018 год составляли:

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов (включая расходы на оказание ПМП в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 426,65 рублей;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих ПМП в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов – 3399,89 рубля.

В соответствии с постановлением Правительства Новосибирской области от 29.12.2018 № 571-п «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования территориальных программ на 2019 год составляли:

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов (включая расходы на оказание ПМП в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 484,55 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих ПМП в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов – 2964,92 рубля.

В соответствии с постановлением Правительства Новосибирской области от 24.12.2019 № 499-п «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования территориальных программ на 2020 год составляют:

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов (включая расходы на оказание ПМП в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 484,55 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих ПМП в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов – 2369,9 рубля.

В соответствии с постановлением Правительства Новосибирской области от 07.05.2013 № 199-п «Об утверждении государственной программы «Развитие здравоохранения Новосибирской области» на реализацию подпрограммы «Оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе детям» предусмотрены следующие объемы финансирования:

всего – 1 068 166,4 тыс. рублей, в том числе по годам:

2013 год – 3 960,0 тыс. рублей;

2014 год – 23 269,7 тыс. рублей;

2015 год – 23 028,8 тыс. рублей;

2016 год – 30 519,2 тыс. рублей;

2017 год – 31 918,6 тыс. рублей;

2018 год – 140 699,4 тыс. рублей;

2019 год – 183 229,5 тыс. рублей;

2020 год – 206 671,3 тыс. рублей;

2021 год – 210 483,2 тыс. рублей;

2022 год – 214 386,7 тыс. рублей,

из них:

областной бюджет Новосибирской области:

всего – 638 326 8 тыс. рублей, в том числе по годам:

2013 год – 3 960,0 тыс. рублей;

2014 год – 23 269,7 тыс. рублей;

2015 год – 23 028,8 тыс. рублей;

2016 год – 30 519,2 тыс. рублей;

2017 год – 31 918,6 тыс. рублей;

2018 год – 51 504,5 тыс. рублей;

2019 год – 100 738,2 тыс. рублей;

2020 год – 120 532,8 тыс. рублей;

2021 год – 124 344,7 тыс. рублей;

2020 год – 128 510,3 тыс. рублей,

средства федерального бюджета:

всего – 429 839,6 тыс. рублей, в том числе по годам:

2013 год – 0,0 тыс. рублей;

2014 год – 0,0 тыс. рублей;

2015 год – 0,0 тыс. рублей;

2016 год – 0,0 тыс. рублей;

2017 год – 0,0 тыс. рублей;

2018 год – 89 194,9 тыс. рублей;

2019 год – 82 491,3 тыс. рублей;

2020 год – 86 138,5 тыс. рублей;

2021 год – 86 138,5 тыс. рублей;

2022 год – 85 876,4 тыс. рублей.

Потребность в переоснащении и дооснащении медицинских организаций, оказывающих ПМП, медицинскими изделиями, в том числе для лечения болевого синдрома в Новосибирской области имеется.

2.2.5. Доступность лекарственных препаратов при лечении болевого синдрома при оказании паллиативной медицинской помощи

Одним из приоритетных направлений развития ПМП в Новосибирской области является обеспечение доступности отпуска пациентам, нуждающимся в оказании ПМП, и/или их родственникам наркотических и психотропных лекарственных препаратов. За основу определения выраженности болевого синдрома взято у взрослых пациентов визуально-аналоговая шкала боли.

Инфраструктура распределения опиоидных препаратов в Новосибирской области осуществляется государственным казенным учреждением Новосибирской области «Новосибоблфарм».

Объем заявленной потребности в наркотических и психотропных лекарственных препаратах в Новосибирской области в 2018 году составил 1 311,164 тыс. ампул и 78,380 тыс. упаковок. Согласно заявке на 2019 год объем заявленной потребности примерно соизмеримый и составляет 1 297,412 тыс. ампул и 81,759 тыс. упаковок.

За период с 2015 по 2018 годы количество пациентов, получивших сильные опиоидные анальгетики, увеличилось на 45%. Имели место единичные случаи получения сильных опиоидных анальгетиков детьми. Число пациентов, получивших слабые опиоидные анальгетики, за аналогичный период увеличилось незначительно – на 1,5%.

По формам выпуска предпочтение отдается инвазивным формам НС и ПВ.

В Новосибирской области лекарственное обеспечение паллиативных пациентов, в том числе обезболивание осуществляется в рамках мероприятия государственной программы Новосибирской области «Развитие здравоохранения Новосибирской области» «Обеспечение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, медицинскими изделиями, в том числе для использования на дому, и лекарственными препаратами, в том числе для обезболивания». В пунктах отпуска государственного казенного учреждения Новосибирской области «Новосибоблфарм» (далее – ГКУ НСО «Новосибоблфарм») в достаточном количестве имеется запас НС и ПВ, который пополняется по мере необходимости.

Организации, имеющие лицензию на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений в части отпуска физическим лицам наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации отпуска физическим лицам психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации

Наименование

Адрес

Лицензия

Срок действия

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Барабинская центральная районная больница»

632336, Россия, Новосибирская область, г. Барабинск, улица Ульяновская, дом 26

ЛО-54-03-000351

18.02.2020

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

ГКУ НСО «Новосибоблфарм»

630082, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, 77

ЛО-54-03-000348

09.12.2019

Муниципальное предприятие г. Новосибирска «Новосибирская аптечная сеть»

630005, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Гоголя, д. 43/1, этаж 2

ЛО-54-03-000338

13.05.2019

Муниципальное предприятие г. Новосибирска «Новосибирская аптечная сеть»

630005, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Гоголя, д. 43/1, этаж 2

ЛО-54-03-000338

13.05.2019

Муниципальное предприятие г. Новосибирска «Новосибирская аптечная сеть»

630005, Россия, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Гоголя, д. 43/1, этаж 2

ЛО-54-03-000338

13.05.2019

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Татарская центральная районная больница имени 70-летия Новосибирской области»

632122, Россия, Новосибирская область, Татарский район, Татарск, ул. Смирновская, д. 109

ЛО-54-03-000315

15.02.2018

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области  «Черепановская ЦРБ»

633521, Россия, Новосибирская область, Черепановский район, г. Черепаново, ул. Советская, дом 70

ЛО-54-03-000300

17.10.2017

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Кочковская центральная районная больница»

632491, Россия, Новосибирская область, Кочковский район, с. Кочки, ул. Революционная, д. 35

ЛО-54-03-000267

10.05.2016

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Краснозерская центральная районная больница»

632902, Россия, Новосибирская область, Краснозерское, ул. Ленина, 81

ЛО-54-03-000262

04.04.2016

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Ордынская центральная районная больница»

633261, Россия, Новосибирская область, р.п. Ордынское, пр. Революции, д. 32

ЛО-54-03-000263

04.04.2016

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Карасукская центральная районная больница»

632862, Россия, Новосибирская область, Карасук, ул. Гагарина, 1а

ЛО-54-03-000239

09.07.2015

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Кыштовская центральная районная больница»

632270, Россия, Новосибирская область, Кыштовский район, Кыштовка, ул. Роща, 10

ЛО-54-03-000186

17.03.2014

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Купинская центральная районная больница»

632735, Россия, Новосибирская область, Купинский район, Купино, улица Лесная, 1

ЛО-54-03-000167

27.12.2013

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Мошковская центральная районная больница»

633131, Россия, Новосибирская область, Мошковский район, Мошково, р.п. Мошково, ул. М. Горького, 23

ЛО-54-03-000161

26.12.2013

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Сузунская центральная районная больница»

633623, Россия, Новосибирская область, р.п. Сузун, ул. Партизанская, 214

ЛО-54-03-000159

23.12.2013

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Сузунская центральная районная больница»

633623, Россия, Новосибирская область, р.п. Сузун, ул. Партизанская, 214

ЛО-54-03-000159

23.12.2013

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Убинская центральная районная больница»

632520, Россия, Новосибирская область, с. Убинское, ул. Ленина, 18

ЛО-54-03-000158

23.12.2013

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Чистоозерная центральная районная больница»

632721, Россия, Новосибирская область, Чистоозерный район, р.п. Чистоозерное, ул. Зонова, 6

ЛО-54-03-000154

20.12.2013

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Баганская центральная районная больница»

632770, Россия, Новосибирская область, Баганский район, село Баган, ул. Инкубаторная, 3

ЛО-54-03-000153

18.12.2013

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Маслянинская центральная районная больница»

633561, Россия, Новосибирская область, Маслянинский район, р.п. Маслянино, ул. Больничная, 2

ЛО-54-03-000147

16.12.2013

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Северная центральная районная больница»

632080, Россия, Новосибирская область, Северный район, Северное, ул. Ленина, 30

ЛО-54-03-000144

06.12.2013

2.2.6. Система учета и мониторинга паллиативной медицинской помощи

В целях исполнения государственной программы «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640, в части оказания ПМП гражданам Российской Федерации, постановления Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 № 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов», а также для анализа деятельности медицинских организаций по организации и оказанию паллиативной помощи введена система мониторинга оказания медицинскими организациями ПМП населению Новосибирской области.

С 2018 года врачом-педиатром отделения выездной патронажной ПМП детям ГБУЗ НСО «НКРБ № 1» (главным внештатным специалистом министерства здравоохранения Новосибирской области по паллиативной помощи детям) в электронном виде ведется реестр детей, нуждающихся в оказании ПМП. На данное время в реестре состоит 164 ребенка из Новосибирской области, нуждающихся в оказании ПМП (расчетное количество детей, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи – 1 621).

На базе ГБУЗ НСО «НКРБ № 1» в 2018 году началась работа центра мониторинга ПМП. Координационного центра или областного организационно-методического отдела, выполняющего функции по контролю качества оказания ПМП, в настоящее время нет.

В Новосибирской области нет сформированного регистра взрослых пациентов, нуждающихся в оказании ПМП.

В Медицинской информационной системе Новосибирской области ведется учет взрослых пациентов посредством закрепления права на установление в качестве сопутствующего заболевания кода МКБ Z51.5 (паллиативная помощь) за структурами, оказывающими ПМП.

2.2.7. Организация нутритивной поддержки при оказании паллиативной медицинской помощи

В медицинских организациях Новосибирской области, осуществляющих ПМП, организация нутритивной поддержки осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации».

С 2018 года из средств регионального бюджета Новосибирской области ежегодно выделяются средства в размере 9 млн рублей на обеспечение нутритивной поддержки детей-инвалидов, имеющих показания к оказанию паллиативной медицинской помощи, в соответствии с перечнем специализированных продуктов питания для детей-инвалидов, утвержденным Правительством Российской Федерации (на 2019 год – распоряжение Правительства Российской Федерации от 22.10.2018 № 2273-р). Заявка подается ежеквартально индивидуально по каждому пациенту, нуждающемуся в нутритивной поддержке (тяжелая степень нутритивной недостаточности, бульбарные расстройства, астенический синдром), в отдел лекарственного обеспечения Минздрава НСО главным внештатным детским специалистом по паллиативной помощи министерства здравоохранения Новосибирской области. За 2018 год нутритивную поддержку получило 50 детей, за 2019 год – 80 детей.

До 31.12.2020 планируется создание и утверждение дополнительного регионального перечня продуктов специализированного лечебного питания для детей.

В настоящее время финансовое обеспечение нутритивной поддержки взрослых пациентов на территории Новосибирской области не предусмотрено.

2.3. Текущее состояние развития социальной сферы в Новосибирской области в рамках оказания паллиативной медицинской помощи

В настоящее время в системе социальной защиты населения Новосибирской области функционирует 16 государственных учреждений Новосибирской области, подведомственных министерству труда и социального развития Новосибирской области и оказывающих услуги гражданам пожилого возраста, в том числе: 1 комплексный центр социальной адаптации граждан; 1 специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов; 2 дома-интерната общего типа; 1 Дом ветеранов Новосибирской области; 1 дом милосердия; 1 геронтологический центр; 6 психоневрологических интернатов; 2 центра реабилитации инвалидов; 1 социально-оздоровительный центр и 41 муниципальное учреждение социального обслуживания населения, в том числе МБУ стационарного социального обслуживания Сузунского района «Дом милосердия».

В структуре учреждений, оказывающих услуги детям-инвалидам, отделение милосердия открыто на базе ГАСУСО НСО «Ояшинский детский дом-интернат для умственно отсталых детей», кроме того, в ГАУ НСО «Комплексный центр социальной адаптации инвалидов» действуют два отделения интенсивного ухода.

В 37 учреждениях открыты 39 отделений милосердия для взрослых, для детей на базе 2 учреждений, которые представлены в таблице.

№ п/п

Наименование учреждения

Количество койко-мест в отделении милосердия

1

ГАУ ССО НСО «Бердский пансионат ветеранов труда им. М.И. Калинина»

263

2

ГАУССО НСО «Болотнинский психоневрологический интернат»

180

3

ГАУССО НСО «Завьяловский психоневрологический интернат»

103

4

ГАУССО НСО «Успенский психоневрологический интернат»

330

5

ГАУССО НСО «Каменский психоневрологический интернат»

55

6

ГАУССО НСО «Тогучинский психоневрологический интернат»

125

7

ГАУ НСО «Чулымский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов»

65

8

ГАУ НСО ССО «Новосибирский дом ветеранов»

225

9

ГАУСО НСО «Новосибирский областной геронтологический центр»

17

10

ГАСУСО НСО «Обской психоневрологический интернат»

240

11

ГАСУ НСО «Областной Дом милосердия»

130

12

ГАУ СО НСО «Областной комплексный центр социальной адаптации граждан»

50

13

ГАСУСО НСО «Ояшинский детский дом-интернат для умственно отсталых детей»

172

14

ГАУ НСО «Комплексный центр социальной адаптации инвалидов»

48

15

МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Баганского района»

31

16

МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Барабинского района Новосибирской области»

20

17

МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Болотнинского района Новосибирской области»

19

18

МКУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Венгеровского района»

45

19

МКУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Доволенского района Новосибирской области»

25

20

МКУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Здвинского района»

18

21

МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения «Вера» Искитимского района Новосибирской области»

15

22

МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Каргатского района»

20

23

МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Колыванского района»

20

24

МКУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Коченевского района»

22

25

МБУ Кочковского района Новосибирской области «Комплексный центр социального обслуживания населения»

22

26

МБУ Краснозерского района Новосибирской области «Комплексный центр социального обслуживания населения»

20

27

МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения» Куйбышевского района»

26

28

МАУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Купинского района»

45

29

МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Маслянинского района Новосибирской области»

14

30

МКУ Ордынского района Новосибирской области «Комплексный центр социального обслуживания населения»

30

31

МКУ Северного района Новосибирской области «Комплексный центр социального обслуживания населения Северного района»

18

32

МБУ стационарного социального обслуживания Сузунского района «Дом милосердия»

48

33

МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения со стационаром социального обслуживания престарелых граждан и инвалидов Татарского района Новосибирской области»

25

34

МБУ Тогучинского района «Комплексный центр социального обслуживания населения со стационаром социального обслуживания престарелых граждан и инвалидов»

30

35

МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения» Усть-Таркского района Новосибирской области

25

36

МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Чановского района Новосибирской области»

50

37

МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Черепановского района Новосибирской области»

41

38

МКУ «Комплексный центр социального обслуживания населения» Чистоозерного района Новосибирской области

39

39

МБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения со стационаром социального обслуживания престарелых граждан и инвалидов Чулымского района Новосибирской области»

25

В рамках реализации стандарта социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг, утвержденного приказом министерства социального развития Новосибирской области от 23.12.2014 № 1446 «Об утверждении стандартов социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг», стационарными организациями социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Новосибирской области, в том числе в отделениях милосердия, предоставляются социальные услуги:

социально-бытовые, направленные на поддержание жизнедеятельности получателей социальных услуг в быту. Размещение получателей социальных услуг (в том числе детей) в жилых комнатах по возможности происходит с учетом их физического и психического состояния, наклонностей и психологической совместимости, состояния здоровья. Мебель, мягкие модули и оборудование удобны в пользовании, подобраны с учетом физического состояния получателей социальных услуг, отвечают санитарно-гигиеническим нормам;

социально-медицинские, направленные на поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг путем организации ухода, оказания содействия в проведении оздоровительных мероприятий, систематического наблюдения за получателями социальных услуг. Специалисты учреждений организуют предоставление помощи по выполнению медицинских процедур по назначению лечащего врача, оказывают содействие в обеспечении лекарственными препаратами, техническими средствами реабилитации, выполняют мероприятия по профилактике образования пролежней, проводят кормление, выполнение санитарно-гигиенических процедур, оказывают содействие в прохождении медико-социальной экспертизы, посещении врачей в медицинских организациях, сопровождают пациента при госпитализации и при выписке из медицинских организаций, оказывают первую помощь доврачебную, вызывают бригаду скорой медицинской помощи и/или врача;

социально-психологические, предусматривающие оказание помощи в коррекции психологического состояния получателей социальных услуг для адаптации в социальной среде;

социально-педагогические, направленные на профилактику отклонений в поведении и развитии личности получателей социальных услуг, формирование у них позитивных интересов (в том числе в сфере досуга), организацию их досуга, оказание помощи семье в воспитании детей;

социально-правовые, направленные на оказание помощи в получении юридических услуг, в том числе бесплатно, в защите прав и законных интересов получателей социальных услуг;

социально-трудовые, направленные на оказание помощи в решении проблем, связанных с трудовой адаптацией;

услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов. В результате их оказания значительно повышается коммуникативный потенциал за счет обучения инвалидов (детей-инвалидов) пользованию ТСР, проведения социально-реабилитационных мероприятий (восстановительное лечение, ЛФК, массаж), обучения навыкам поведения в быту и в общественных местах.

По состоянию на 01.10.2019 в вышеуказанных отделениях милосердия на обслуживании находятся 2 576 граждан пожилого возраста и инвалидов.

На базе 9-ти учреждений социального обслуживания населения созданы 19 отделений социально-медицинского обслуживания на дому.

По состоянию на 01.10.2019 в данных отделениях находятся на обслуживании 1732 гражданина пожилого возраста и инвалида.

В структуре ГАСУСО НСО «Ояшинский детский дом-интернат для умственно отсталых детей» создано отделение милосердия для постоянного проживания и обслуживания детей-инвалидов, полностью утративших способность к самообслуживанию, нуждающихся в постоянном постороннем уходе, контроле и надзоре с учетом их возраста и тяжести заболевания. В отделении милосердия на 01.12.2019 проживает 172 ребенка-инвалида.

В ГАУ НСО «Комплексный центр социальной адаптации инвалидов» организована деятельность отделения социальной реабилитации детей-инвалидов в условиях интенсивного ухода для детей от 7 до 14 лет (дневное и пятидневное пребывание) на 26 койко-мест и отделения интенсивного ухода за детьми-инвалидами в возрасте от 14 до 18 лет в полустационарной форме обслуживания (дневное пребывание) на 22 койко-места. Реабилитацию за 11 месяцев 2019 года прошли 53 и 44 детей соответственно.

2.4. Текущее состояние системы взаимодействия медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь,

с организациями социального обслуживания

В настоящее время взаимодействие государственных медицинских организаций и организаций социального обслуживания обеспечивается в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации. Иные системы взаимодействия и дополнительные соглашения не внедрены.

2.5. Текущее состояние системы внешних коммуникаций

в рамках развития паллиативной медицинской помощи

Порядок взаимодействия государственных медицинских организаций Новосибирской области с организациями негосударственной формы собственности министерством здравоохранения Новосибирской области не определен. Взаимодействие осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При осуществлении ПМП обеспечено взаимодействие преимущественно в целях оказания ПМП детям с БФ «Защити Жизнь», «Больничные клоуны», БФ «Сохрани Жизнь».

Информирование пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, и их родственников производится государственными медицинскими организациями, преимущественно ГБУЗ НСО «Новосибирский областной клинический онкологический диспансер» и ГБУЗ НСО «Станция скорой медицинской помощи».

В Новосибирской области сформирована практика диспансерного наблюдения населения с учетом выявления пациентов, нуждающихся в оказании ПМП. Диспансеризация граждан, проживающих в учреждениях социального обслуживания, проводится ежегодно в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

2.6. Маршрутизация пациентов, нуждающихся в ПМП

В Новосибирской области требуется реализовать комплекс мероприятий в целях оптимизации маршрутизации пациентов с учетом материально-технической базы учреждений и их территориальной доступности для пациентов, нуждающихся в ПМП, с разработкой и принятием нормативного правого акта, регламентирующего маршрутизацию пациентов, в том числе системы преемственности при маршрутизации пациентов, нуждающихся в ПМП, по достижении совершеннолетия из медицинских организаций, оказывающих ПМП детскому населению, в медицинские организации, оказывающие ПМП взрослым.

3. Региональная система оказания паллиативной

медицинской помощи

С целью обеспечения оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в период до 2024 года включительно планируется следующее.

3.1. Мероприятия по совершенствованию инфраструктуры оказания паллиативной медицинской помощи:

1) расширение коечного фонда паллиативной службы Новосибирской области:

в 2020 году – до 70 коек;

в 2021 году – до 106 коек;

в 2022 году – до 152 коек;

в 2023 году – до 190 коек;

в 2024 году – до 214 коек;

2) открытие отделений выездной патронажной ПМП взрослым и увеличение количества выездных патронажных бригад:

в 2020 году – до 1 отделения выездной патронажной ПМП взрослым и до 2 выездных патронажных бригад;

в 2021 году – до 3 отделений выездной патронажной ПМП взрослым и до 3 выездных патронажных бригад;

в 2022 году – до 5 отделений выездной патронажной ПМП взрослым и до 10 выездных патронажных бригад;

в 2023 году – до 8 отделений выездной патронажной ПМП взрослым и до 16 выездных патронажных бригад;

в 2024 году – до 13 отделений выездной патронажной ПМП взрослым и до 22 выездных патронажных бригад;

3) открытие кабинетов ПМП взрослым:

в 2020 году – до 5 кабинетов;

в 2021 году – до 11 кабинетов;

в 2022 году – до 17 кабинетов;

в 2023 году – до 23 кабинетов;

в 2024 году – до 29 кабинетов;

4) открытие отделения сестринского ухода на базе Заковряжинской участковой больницы ГБУЗ НСО «Сузунская центральная районная больница», на базе ГБУЗ НСО «Колыванская центральная районная больница», ГБУЗ НСО «Татарская центральная районная больница имени 70-летия Новосибирской области»;

5) формирование регистра пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи взрослому населению;

6) открытие отделений выездной патронажной ПМП детям и увеличение количества выездных патронажных бригад для детей:

в 2020 году – до 1 отделения выездной патронажной ПМП детям и до 2 выездных патронажных бригад для детей;

в 2021 году – до 2 отделений выездной патронажной ПМП детям и до 3 выездных патронажных бригад для детей;

в 2022 году – до 4 отделений выездной патронажной ПМП детям и до 7 выездных патронажных бригад для детей;

в 2023 году – до 7 отделений выездной патронажной ПМП детям и до 12 выездных патронажных бригад для детей;

в 2024 году – до 9 отделений выездной патронажной ПМП детям и до 15 выездных патронажных бригад для детей.

3.2. Мероприятия по кадровому обеспечению организаций, оказывающих ПМП.

В Новосибирской области проводятся курсы усовершенствования врачей по оказанию ПМП на базе федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, обучение среднего медицинского персонала на базе государственного автономного профессионального образовательного учреждения Новосибирской области «Новосибирский медицинский колледж». До конца 2022 года планируется обучить 60-80% сотрудников, находящихся на территориях, удаленных от областного центра.

3.3. Мероприятия по повышению качества и доступности обезболивания, в том числе повышение доступности лекарственных препаратов для лечения болевого синдрома:

1) информирование граждан о порядке обращения за ПМП;

2) проведение обучения медицинских работников.

3.4. Мероприятия по совершенствованию внутреннего контроля качества оказания паллиативной медицинской помощи.

3.5. Мероприятия по развитию системы учета и мониторинга пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи.

3.6. Мероприятия, направленные на совершенствование взаимодействия медицинских организаций и организаций социального обслуживания.

С целью обеспечения оказания паллиативной медицинской помощи детям в период до 2024 года включительно планируется следующее:

открытие детских паллиативных коек на базе многопрофильной детской больницы города Новосибирска (ГБУЗ НСО «ГДКБСМП» – 3), на которых будут получать паллиативную помощь дети с неврологической патологией;

открытие детских паллиативных коек на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Региональный специализированный дом ребенка»: в Кировском филиале – 6 паллиативных коек для детей, живущих в семье, и 4 паллиативных койки для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; в Куйбышевском филиале – 6 паллиативных коек для детей; в Черепановском филиале – 3 паллиативных койки для детей (ГБУЗ НСО «РСДР» – 19);

открытие дополнительных 8 отделений выездной патронажной ПМП детям и 13 дополнительных выездных патронажных бригад ПМП детям на базе государственных бюджетных учреждений здравоохранения Новосибирской области;

получение дополнительного образования врачей-педиатров по программе повышения квалификации «Паллиативная медицинская помощь детям» в объеме 36 часов на базе ФГБОУ ВО «НГМУ».

4. Итоги реализации мероприятий Программы

К 31.12.2024 запланировано достижение целей и целевых показателей, установленных в разделе 1.1 и 1.2 настоящей Программы. Реализация настоящей Программы не обеспечит полного обеспечения жителей Новосибирской области ПМП.

После проведения анализа итогов реализации Программы планируется разработка плана мероприятий по развитию ПМП на последующие периоды, в которых будут отражены действующее текущее состояние социально-экономического развития Новосибирской области.

.

5. План мероприятий для достижения целевых показателей Программы

№ п/п

Наименование мероприятия,

контрольной точки

Сроки реализации

Ответственный исполнитель

Характеристика результата

начало

окончание

1. Мероприятия по совершенствованию инфраструктуры оказания паллиативной медицинской помощи

1.1. Обеспечение оказания ПМП взрослому населению в условиях стационара

1.1.1

Организация работы отделения ПМП на базе ГБУЗ НСО «ГОНКТБ» для взрослых пациентов на 15 коек

01.01.2020

31.12.2020

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев;

главный врач ГБУЗ НСО ГОНКТБ М.С. Евсин

приказ Минздрава НСО о маршрутизации пациентов с социально значимыми инфекционными заболеваниями (открытой формой туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией) для оказания паллиативной медицинской помощи

1.1.2

Организация работы Респираторного центра для взрослых пациентов на базе ГБУЗ НСО «ГКБ № 12» на 15 коек

01.01.2020

31.12.2020

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев;

главный врач ГБУЗ НСО «ГКБ № 12» Л.В. Федина

приказ Минздрава НСО об организации работы Респираторного центра, внесение изменений в маршрутизацию пациентов с общесоматической патологией для оказания паллиативной медицинской помощи в условиях стационара

1.1.3

Расширение коечного фонда отделения ПМП на базе ГБУЗ НСО «Линевская РБ» до 27 коек

01.01.2020

31.12.2020

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев;

главный врач ГБУЗ НСО «Линевская РБ» О.Г. Смирнова

внесение изменений в приказ Минздрава НСО

1.1.4

Открытие отделения сестринского ухода на базе Заковряжинской УБ ГБУЗ НСО «Сузунская ЦРБ»

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

приказ Минздрава НСО об организации работы отделения сестринского ухода на базе Заковряжинской УБ ГБУЗ НСО «Сузунская ЦРБ»

1.1.5

Открытие отделения сестринского ухода на базе ГБУЗ НСО «Колыванская центральная районная больница»

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

приказ Минздрава НСО об организации работы отделения сестринского ухода на базе ГБУЗ НСО «Колыванская ЦРБ»

1.1.6

Открытие отделения сестринского ухода на базе ГБУЗ НСО «Татарская центральная районная больница имени 70-летия Новосибирской области»

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

приказ Минздрава НСО об организации работы отделения сестринского ухода на базе ГБУЗ НСО «Татарская ЦРБ им. 70-летия НСО»

1.1.7

Открытие 15 коек для оказания ПМП на базе ГБУЗ НСО «ГКБ № 12»

01.01.2022

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев;

руководитель медицинской организации

внесение изменений в маршрутизацию пациентов с общесоматической патологией для оказания паллиативной медицинской помощи в условиях стационара

1.1.8

Открытие 5 коек ПМП на базе ГБУЗ НСО «Барабинская ЦРБ»

01.01.2022

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев; руководитель медицинской организации

внесение изменений в маршрутизацию пациентов с общесоматической патологией для оказания паллиативной медицинской помощи в условиях стационара

1.1.9

Открытие 5 коек ПМП на базе ГБУЗ НСО «Венгеровская ЦРБ»

01.01.2023

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев; руководитель медицинской организации

внесение изменений в маршрутизацию пациентов с общесоматической патологией для оказания паллиативной медицинской помощи в условиях стационара

1.1.10

Открытие 5 коек ПМП на базе ГБУЗ НСО «Чулымская ЦРБ»

01.01.2023

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев; руководитель медицинской организации

внесение изменений в маршрутизацию пациентов с общесоматической патологией для оказания паллиативной медицинской помощи в условиях стационара

1.1.11

Открытие 5 коек ПМП на базе ГБУЗ НСО «Татарская ЦРБ»

01.01.2022

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев; руководитель медицинской организации

внесение изменений в маршрутизацию пациентов с общесоматической патологией для оказания паллиативной медицинской помощи в условиях стационара

1.1.12

Открытие 5 коек ПМП на базе ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ»

01.01.2024

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев; руководитель медицинской организации

внесение изменений в маршрутизацию пациентов с общесоматической патологией для оказания паллиативной медицинской помощи в условиях стационара

1.1.13

Открытие 5 коек ПМП на базе ГБУЗ НСО «Краснозерская ЦРБ»

01.01.2024

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев; руководитель медицинской организации

внесение изменений в маршрутизацию пациентов с общесоматической патологией для оказания паллиативной медицинской помощи в условиях стационара

1.1.14

Открытие 5 коек ПМП на базе ГБУЗ НСО «Ордынская ЦРБ»

01.01.2024

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев; руководитель медицинской организации

внесение изменений в маршрутизацию пациентов с общесоматической патологией для оказания паллиативной медицинской помощи в условиях стационара

1.1.15

Открытие 5 коек ПМП на базе ГБУЗ НСО «Колыванская ЦРБ»

01.01.2024

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев; руководитель медицинской организации

внесение изменений в маршрутизацию пациентов с общесоматической патологией для оказания паллиативной медицинской помощи в условиях стационара

1.1.16

Открытие 5 коек ПМП на базе ГБУЗ НСО «Болотнинской ЦРБ»

01.01.2024

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев; руководитель медицинской организации

внесение изменений в маршрутизацию пациентов с общесоматической патологией для оказания паллиативной медицинской помощи в условиях стационара

1.2. Обеспечение оказания ПМП взрослому населению в амбулаторных условиях

1.2.1

Открытие отделения выездной патронажной ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГКБ № 12»

01.01.2021

31.12.2021

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.2

Открытие отделения выездной патронажной ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Барабинская ЦРБ»

01.01.2022

31.12.2022

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.3

Открытие отделения выездной патронажной ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Татарская ЦРБ им. 70-летия НСО»

01.01.2023

31.12.2023

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.4

Открытие отделения выездной патронажной ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ»

01.01.2023

31.12.2023

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.5

Открытие отделения выездной патронажной ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Линевская ЦГБ»

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.6

Открытие отделения выездной патронажной ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Венгеровская ЦРБ»

01.01.2023

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.7

Открытие отделения выездной патронажной ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Краснозерская ЦРБ»

01.01.2022

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.8

Открытие отделения выездной патронажной ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Чулымская ЦРБ»

01.01.2023

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.9

Открытие отделения выездной патронажной ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Ордынская ЦРБ»

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.10

Открытие отделения выездной патронажной ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Колыванская ЦРБ»

01.01.2023

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.11

Открытие отделения выездной патронажной ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Болотнинская ЦРБ

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.12

Открытие отделения выездной патронажной ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «НКЦРБ»

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.13

Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГКБ № 2»

01.01.2020

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.14

Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГБ № 4»

01.01.2020

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.15

Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГКБ № 11»

01.01.2020

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.16

Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГКБ № 19»

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.17

Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГБ № 3»

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО  об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.18

Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГКБ № 25»

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.19

Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ККДП № 27»

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.20

Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГП № 21»

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.21

Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГКП № 16»

01.01.2022

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.22

Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГКП № 18»

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.23

Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГКП № 7»

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.24

Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГАУЗ НСО «ГКП № 1»

01.01.2023

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.25

Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГКП № 2»

01.01.2024

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.26

Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГКП № 22»

01.01.2024

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.27

Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГКП № 20»

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.28

Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ГП № 29»

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.29

Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «КДП № 2»

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.30

Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Барабинская ЦРБ»

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.31

Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Болотнинская ЦРБ»

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.32

Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Венгеровская ЦРБ»

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.33

Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «ИЦГБ»

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.34

Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ»

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.35

Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Колыванская ЦРБ»

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.36

Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Краснозерская ЦРБ»

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.37

Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Ордынская ЦРБ»

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.38

Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Татарская ЦРБ им. 70-летия НСО»

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.39

Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Тогучинская ЦРБ»

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.40

Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «Чулымская ЦРБ»

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.2.41

Открытие кабинета ПМП взрослым на базе ГБУЗ НСО «БЦГБ»

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях

1.3. Обеспечение оказания ПМП детям

1.3.1

Оптимизация количества паллиативных коек из расчета 5,8 койки на 100000 детей

01.01.2019

31.12.2024

заместитель министра А.В. Лиханов;

заместитель министра

А.В. Колупаев;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина

к 2024 году функционирует 5,8 паллиативных койки на 100000 детей

1.3.2

Открытие не менее 3 коек по оказанию паллиативной медицинской помощи детям на базе ГБУЗ НСО «ГДКБСМП»

01.01.2020

31.12.2020

заместитель министра А.В. Лиханов;

заместитель министра А.В. Колупаев;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина;

руководитель медицинской организации

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области

1.3.3

Открытие 6 коек по оказанию паллиативной медицинской помощи детям, живущим в семье, на базе Кировского филиала ГБУЗ НСО «РСДР»

01.01.2022

31.12.2022

заместитель министра А.В. Лиханов;

заместитель министра А.В. Колупаев

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области

1.3.4

Открытие 4 коек по оказанию паллиативной медицинской помощи для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,  на базе Кировского филиала ГБУЗ НСО «РСДР»

01.01.2023

01.12.2023

заместитель министра А.В. Лиханов;

заместитель министра А.В. Колупаев;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина;

руководитель медицинской организации

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области

1.3.5

Открытие 6 коек по оказанию паллиативной медицинской помощи детям на базе Куйбышевского филиала ГБУЗ НСО «РСДР»

01.01.2024

01.12.2024

заместитель министра А.В. Лиханов;

заместитель министра А.В. Колупаев;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина;

руководитель медицинской организации

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области

1.3.6

Открытие 3 коек по оказанию паллиативной медицинской помощи детям на базе Черепановского филиала ГБУЗ НСО «РСДР»

01.01.2024

01.12.2024

заместитель министра А.В. Лиханов;

заместитель министра А.В. Колупаев;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина;

руководитель медицинской организации

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области

1.4. Обеспечение оказания ПМП детям в амбулаторных условиях

1.4.1

Открытие отделения выездной патронажной ПМП детям на базе ГБУЗ НСО ««РСДР»

01.01.2021

31.12.2021

заместитель министра А.В. Лиханов;

заместитель министра А.В. Колупаев;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина;

руководитель медицинской организации

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области

1.4.1.1

Открытие выездной патронажной бригады ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «РСДР» в Черепановском филиале

01.01.2021

31.12.2021

заместитель министра А.В. Лиханов;

заместитель министра А.В. Колупаев;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина;

руководитель медицинской организации

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области

1.4.1.2

Открытие выездной патронажной бригады ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «РСДР» в Кировском филиале

01.01.2022

31.12.2022

заместитель министра А.В. Лиханов;

заместитель министра А.В. Колупаев;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина;

руководитель медицинской организации

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области

1.4.1.3

Открытие выездной патронажной бригады ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «РСДР» в Куйбышевском филиале

01.01.2023

31.12.2023

заместитель министра А.В. Лиханов;

заместитель министра А.В. Колупаев;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина;

руководитель медицинской организации

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области

1.4.2

Открытие выездной патронажной бригады ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «НКРБ № 1»

01.01.2022

31.12.2022

заместитель министра А.В. Лиханов;

заместитель министра А.В. Колупаев;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина;

руководитель медицинской организации

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области

1.4.3

Открытие выездной патронажной бригады ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «НКРБ № 1»

01.01.2023

31.12.2023

заместитель министра А.В. Лиханов;

заместитель министра А.В. Колупаев;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина;

руководитель медицинской организации

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области

1.4.4

Открытие отделения выездной патронажной ПМП детям на базе ГБУЗ НСО ««Линевская РБ»

01.01.2022

31.12.2022

заместитель министра А.В. Лиханов;

заместитель министра А.В. Колупаев;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина;

руководитель медицинской организации

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области

1.4.4.1

Открытие выездной патронажной бригады ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «Линевская РБ»

01.01.2022

31.12.2022

заместитель министра А.В. Лиханов;

заместитель министра А.В. Колупаев;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина;

руководитель медицинской организации

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области

1.4.5

Открытие отделения выездной патронажной ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «Татарская ЦРБ им. 70-летия НСО»

01.01.2022

31.12.2022

заместитель министра А.В. Лиханов;

заместитель министра А.В. Колупаев;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина;

руководитель медицинской организации

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области

1.4.5.1

Открытие выездной патронажной бригады ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «Татарская ЦРБ им. 70-летия НСО»

01.01.2022

31.12.2022

заместитель министра А.В. Лиханов;

заместитель министра А.В. Колупаев;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина;

руководитель медицинской организации

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области

1.4.6

Открытие отделения выездной патронажной ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «Тогучинская ЦРБ»

01.01.2023

31.12.2023

заместитель министра А.В. Лиханов;

заместитель министра А.В. Колупаев;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина;

руководитель медицинской организации

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области

1.4.6.1

Открытие выездной патронажной бригады ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «Тогучинская ЦРБ»

01.01.2023

31.12.2023

заместитель министра А.В. Лиханов;

заместитель министра А.В. Колупаев;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина;

руководитель медицинской организации

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области

1.4.7

Открытие отделения выездной патронажной ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «Кочковская ЦРБ»

01.01.2023

31.12.2023

заместитель министра А.В. Лиханов;

заместитель министра А.В. Колупаев;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина;

руководитель медицинской организации

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области

1.4.7.1

Открытие выездной патронажной бригады ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «Кочковская ЦРБ»

01.01.2023

31.12.2023

заместитель министра А.В. Лиханов;

заместитель министра А.В. Колупаев;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина;

руководитель медицинской организации

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области

1.4.8

Открытие отделения выездной патронажной ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «ГКБСМП»

01.01.2023

31.12.2023

заместитель министра А.В. Лиханов;

заместитель министра А.В. Колупаев;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина;

руководитель медицинской организации

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области

1.4.8.1

Открытие выездной патронажной бригады ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «ГДКБСМП»

01.01.2023

31.12.2023

заместитель министра А.В. Лиханов;

заместитель министра А.В. Колупаев;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина;

руководитель медицинской организации

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области

1.4.8.2

Открытие выездной патронажной бригады ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «ГДКБСМП»

31.12.2024

31.12.2024

заместитель министра А.В. Лиханов;

заместитель министра А.В. Колупаев;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина;

руководитель медицинской организации

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области

1.4.9

Открытие отделения выездной патронажной ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «Куйбышевская ЦРБ»

01.01.2024

31.12.2024

заместитель министра А.В. Лиханов;

заместитель министра А.В. Колупаев;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина;

руководитель медицинской организации

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области

1.4.9.1

Открытие выездной патронажной бригады ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «Куйбышевская ЦРБ»

01.01.2024

31.12.2024

заместитель министра А.В. Лиханов;

заместитель министра А.В. Колупаев;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина;

руководитель медицинской организации

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области

1.4.10

Открытие отделения выездной патронажной ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ»

01.01.2024

31.12.2024

заместитель министра А.В. Лиханов;

заместитель министра А.В. Колупаев;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина;

руководитель медицинской организации

внесение изменений в приказ Минздрава НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области

1.4.10.1

Открытие выездной патронажной бригады ПМП детям на базе ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ»

01.01.2024

31.12.2024

заместитель министра А.В. Лиханов;

заместитель министра А.В. Колупаев;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина;

руководитель медицинской организации

внесение изменений в приказ Минздрав НСО об организации паллиативной медицинской помощи детям на территории Новосибирской области

2. Мероприятия по кадровому обеспечению организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь

2.1

Мониторинг потребности Новосибирской области в медицинских кадрах в разрезе государственных медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь взрослым и детям

01.09.2019

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Минздрава НСО Д.А. Лайвин;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО

Л.А. Гатауллина

обеспечение высококвалифицированными кадрами медицинских учреждений Новосибирской области. Устранение кадрового дефицита медицинских работников соответствующей специальности и квалификации. Развитие целевого обучения

2.2

Принятие мер, направленных на повышение укомплектованности штатной численности государственных медицинских организаций, повышение качества подготовки медицинских кадров, уровня профессионального мастерства, а также престижа медицинских специальностей

01.09.2019

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Минздрава НСО Д.А. Лайвин;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО

Л.А. Гатауллина

учитывая широкий спектр решаемых задач при совершенствовании кадрового обеспечения государственных медицинских организаций, принятие мер, направленных на повышение укомплектованности штатной численности государственных медицинских организаций, повышение качества подготовки медицинских кадров, уровня профессионального мастерства, а также престижа медицинских специальностей, окажет влияние на снижение смертности населения трудоспособного возраста, снижение смертности от болезней системы кровообращения, приведет к снижению коэффициента совместительства до 1,2

2.3

Возмещение части стоимости найма жилого помещения до 8 000 руб. ежемесячно медицинским работникам при условии отсутствия в собственности жилья на территории Новосибирской области

01.09.2019

31.12.2024

заместитель министра

Е.А. Аксенова;

заместитель министра А.В. Колупаев

ежегодно может быть предоставлена помощь не менее 800 медицинским работникам всех специальностей

2.4

Возмещение стоимости проезда общественным транспортом ежемесячно медицинским работникам удаленных государственных организаций, проживающих вне территории района нахождения медицинской организации

01.09.2019

31.12.2024

заместитель министра

Е.А. Аксенова;

заместитель министра А.В. Колупаев

ежегодно может быть предоставлена помощь не менее 500 медицинским работникам всех специальностей. Перечень медицинских организаций утверждается приказом министерства здравоохранения Новосибирской области

2.5

Получение дополнительного образования врачей-педиатров по программе повышения квалификации «Паллиативная медицинская помощь детям» в объеме 36 часов на базе ФГБОУ ВО «НГМУ»

01.09.2019

31.12.2019

заместитель министра А.В. Лиханов;

ректор ФГБОУ ВО «НГМУ» И.О. Маринкин;

главные врачи медицинских организаций НСО

Повышение качества оказания паллиативной медицинской помощи детям

2.6

Обучение среднего медицинского персонала, привлеченных к оказанию медицинской помощи в сельской местности, к оказанию ПМП

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

главный внештатный специалист по медицинскому и фармацевтическому образованию Минздрава НСО С.В. Домахина;

главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Минздрава НСО Д.А. Лайвин;

главные врачи ГБУЗ НСО

3. Мероприятия по повышению качества и доступности обезболивания, в том числе повышение доступности лекарственных препаратов для лечения болевого синдрома

3.1

Ежегодное формирование сводной заявки на получение наркотических лекарственных препаратов, обеспечивающей возможность достижения расчетного уровня обезболивания

01.09.2019

31.12.2024

Заместитель министра

Е.А. Аксенова

Ежегодно утвержденная сводная заявка на получение наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов

3.2

Обеспечение информирования граждан о возможностях оказании паллиативной медицинской помощи

01.01.2020

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра А.В. Лиханов;

главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Минздрава НСО И.А. Большакова;

главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Минздрава НСО Д.А. Лайвин;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина

информирование пациентов, обратившихся к скорой медицинской помощи, с поводом «болевой синдром»

3.3

Информирование граждан о ПМП:

размещение доступной справочной информации, информационных стендов с информацией в медицинских учреждениях о возможности обслуживания на дому граждан, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями, нуждающихся в обезболивании, в том числе наркотическими лекарственными препаратами, постороннем уходе, о порядке получения медицинских изделий пациентам, нуждающимся в оказании ПМП на дому

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра

А.В. Лиханов

100% поликлиник от общего числа поликлиник имеют информационные стенды о возможности обслуживания на дому граждан, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями, нуждающихся в постороннем уходе, наблюдении среднего медицинского персонала, о механизме получения медицинских изделий нуждающимся в оказании ПМП в домашних условиях

3.4

Внедрение схем контроля эффективности лечения болевого синдрома во всех медицинских организациях (схема Первичной оценки болевого синдрома, Дневник оценки боли)

01.01.2020

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра А.В. Лиханов;

главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Минздрава НСО Д.А. Лайвин;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина

приказ Минздрава НСО о применении схем Первичной оценки болевого синдрома, Дневника оценки боли во всех случаях лечения болевого синдрома более 7 дней

3.5

Обеспечение своевременной передачи протоколов оценки побочных эффектов применения наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов государственными медицинскими организациями Новосибирской области в Территориальный орган Росздравнадзора по Новосибирской области

01.01.2020

31.12.2024

заместитель министра

А.В. Лиханов;

главный внештатный специалист фармаколог Минздрава НСО В.Е. Митрохин

информирование Территориального органа Росздравнадзора по Новосибирской области о всех случаях побочных эффектов применения наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов

3.6

Проведение обучающих семинаров для медицинских работников по вопросам современного подхода к обезболивающей терапии

01.01.2020

31.12.2024

главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Минздрава НСО Д.А. Лайвин;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина

приказ Минздрава НСО о графике проведения обучающих семинаров ежегодно до 1 апреля текущего года. Обеспечение проведения обучающих семинаров не менее чем в 10 медицинских организациях ежегодно

3.7

Обеспечение проведения мониторинга вызовов бригады скорой медицинской помощи с поводом «болевой синдром»

01.01.2020

31.12.2024

главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Минздрава НСО Д.А. Лайвин;

главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Минздрава НСО И.А. Большакова

проведение анализа главным внештатным специалистом по паллиативной медицинской помощи Минздрава НСО Д.А. Лайвиным ежемесячно, представление сводных результатов на видеоселекторных совещаниях с главными врачами государственных медицинских организаций Новосибирской области ежеквартально

4. Мероприятия по совершенствованию внутреннего контроля качества и оказания паллиативной медицинской помощи

4.1

Разработка и внедрение формы протокола врачебной комиссии государственной медицинской организации для определения показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи

01.01.2020

31.12.2021

главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Минздрава НСО Д.А. Лайвин;

заместитель министра

Е.А. Аксенова

утверждение формы протокола врачебной комиссии государственной медицинской организации для определения показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи приказом Минздрава НСО

4.2

Проведение тематического ведомственного контроля качества оказания медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности при оказании паллиативной медицинской помощи на основе клинических рекомендаций и критериев качества ПМП

01.01.2020

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Минздрава НСО Д.А. Лайвин;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина

приказ Минздрава НСО о проведении тематического ведомственного контроля качества оказания медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности при оказании паллиативной медицинской помощи. Проведение не менее чем по 1 случаю оказания паллиативной медицинской помощи в год

4.3

Разбор клинических случаев некачественного оказания паллиативной медицинской помощи больным

01.01.2020

31.12.2024

заместитель министра Е.А. Аксенова;

заместитель министра А.В. Лиханов;

главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Минздрава НСО Д.А. Лайвин;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина

повышение качества оказания паллиативной медицинской помощи. Разбор не менее 4 случаев ежегодно

5. Мероприятия по развитию системы учета и мониторинга пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи

5.1

Определение технического задания для формирования медицинской документации при оказании паллиативной медицинской помощи в Медицинской информационной системе Новосибирской области

01.01.2020

31.12.2022

главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Минздрава НСО Д.А. Лайвин;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина

5.2

Развитие Медицинской информационной системы Новосибирской области

01.01.2022

31.12.2024

министр здравоохранения К.В. Хальзов

5.3

Формирование реестра пациентов, нуждающихся в ИМП

01.01.2022

31.12.2024

министр здравоохранения К.В. Хальзов

6. Мероприятия, направленные на совершенствование взаимодействия медицинских организаций с учреждениями социального обслуживания и некоммерческими организациями

6.1

Определение порядка взаимодействия государственных медицинских организаций Новосибирской области с учреждениями социального обслуживания

01.01.2021

31.12.2024

министр здравоохранения К.В. Хальзов

проведение рабочего совещания с заинтересованными органами исполнительной власти Новосибирской области

6.2

Обеспечение своевременной передачи информации о пациентах, нуждающихся в проведении социального обслуживания и (или) имеющих показания к оказанию паллиативной медицинской помощи

01.01.2021

31.12.2024

министр здравоохранения К.В. Хальзов

проведение мониторинга оказания ПМП пациентам на территории Новосибирской области

6.3

Определение перспектив и порядка взаимодействия с некоммерческими организациями, чья деятельность связана с оказанием ПМП населению

01.01.2020

31.12.2022

заместитель министра

Е.А. Аксенова

7. Мероприятия направленные на совершенствование организации нутритивной поддержки

при оказании паллиативной медицинской помощи детям

7.1

Внедрение программы по организации нутритивной поддержки при оказании паллиативной медицинской помощи детям

01.01.2020

31.12.2024

заместитель министра А.В. Лиханов;

заместитель министра А.В. Колупаев;

главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава НСО Л.А. Гатауллина

Реализована программа

_________