О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИИ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ НА 2007 ГОД



ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ - АЛАНИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 19 января 2007 г. № 3

г. Владикавказ

О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИИ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ НА 2007 ГОД

{Изменения и дополнения:

Постановление Правительства РСО-Алания от 19.04.07 № 98; НГР: ru15000200700067

Постановление Правительства РСО-Алания от 16.07.07 № 172; НГР: ru15000200700134

Постановление Правительства РСО-Алания от 14.1.07 № 294; НГР: ru15000200700219}

{Утратило силу:

Постановление Правительства РСО-Алания от 21.03.2008 № 55; НГР: ru15000200800037}

В соответствии с Законом РСФСР от 28 июня 1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в РСФСР», Законом СО ССР от 9 июля 1992 г. № 201 «О медицинском страховании граждан в СО ССР», Федеральным законом от 6 октября 2003 г. № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», Федеральным законом от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 г. № 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией», постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2005 г. № 461 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год», постановления Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 856 «О внесений изменений в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год», в целях реализации конституционных прав граждан Российской Федерации на охрану здоровья, получение бесплатной медицинской помощи Правительство Республики Северная Осетия - Алания постановляет:

1. Утвердить:

прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания;

прилагаемые Территориальные правила обязательного медицинского страхования населения Республики Северная Осетия-Алания;

размер платежа на одного неработающего жителя -1637,90 руб. в год.

2. Исполнительной дирекции Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания обеспечить финансирование объёмов медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

3. Министерству финансов Республики Северная Осетия-Алания обеспечить своевременное централизованное поступление в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания платежей на обязательное медицинское страхование неработающих граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Северная Осетия-Алания, с учетом утвержденного размера платежа на одного неработающего жителя в год.

4. Рекомендовать главам администраций местного самоуправления г. Владикавказа и районов республики предусмотреть в муниципальных бюджетах соответствующие финансовые средства на финансирование сверхнормативных объёмов медицинской помощи и сверхнормативные штатные должности в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях.

5. Министерству здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания обеспечить оказание медицинской помощи в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с утверждёнными Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2007 год» объёмами.

6. Признать утратившим силу постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 1 апреля 2006 г. № 71 «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2006 год».

7. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Первого заместителя Председателя Правительства Республики Северная Осетия - Алания Дзансолова Е.Г.

Первый заместитель

Председателя Правительства

Республики Северная Осетия-Алания Е.Дзансолов

УТВЕРЖДЕНА

постановлением Правительства Республики Северная Осетия - Алания от 19 января 2007 г. № 3

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия - Алания на 2007 год

г. Владикавказ

2007

Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания (далее - Программа государственных гарантий) определяет перечень заболеваний и видов медицинской помощи, объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи населению, предоставляемые за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС), бюджетов всех уровней и других поступлений.

Программа государственных гарантий разработана в соответствии с Законом РСФСР от 28 июня 1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в РСФСР», Федеральным законом от 6 октября 2003 г. № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», Федеральным законом от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ « О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», Законом СО ССР от 9 июля 1992 г. № 201 «О медицинском страховании граждан в СО ССР», Законом Республики Северная Осетия-Алания от 10 июля 2001 г. № 28 - рз « О порядке обязательного медицинского страхования неработающего населения Республики Северная Осетия-Алания», постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 г. № 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией», постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2005 г. № 461 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год», постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 856 «О внесений изменении в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год».

Основой Программы государственных гарантий является гарантированный государством объем медицинской и лекарственной помощи, предоставление гражданам Российской Федерации, проживающим в Республике Северная Осетия-Алания, количественно регламентированных медицинских услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний.

Программа государственных гарантий состоит из следующих разделов:

1. Перечень видов медицинской помощи, предоставляемых гражданам Российской Федерации, проживающим в Республике Северная Осетия-Алания, в рамках Программы государственных гарантий.

2. Медицинская помощь, предоставляемая за счёт средств бюджетов всех уровней.

3. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой Программы обязательного медицинского страхования населения Республики Северная Осетия-Алания (далее - Программа ОМС).

4. Территориальные нормативы объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий.

5. Виды, объёмы медицинской помощи и затраты на их оказание при лечении больных социально значимыми заболеваниями, финансируемые за счёт средств республиканского бюджета и бюджетов муниципальных образований Республики Северная Осетия-Алания.

б.Медицинская помощь и затраты на поддержание системы здравоохранения, не входящие в систему обязательного медицинского страхования, финансируемые за счёт средств республиканского бюджета.

7. Виды медицинской помощи и затраты на поддержание системы здравоохранения, финансируемые за счёт средств бюджетов муниципальных образований Республики Северная Осетия-Алания.

8. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе государственных гарантий.

9.Подушевые нормативы финансирования по Программе государственных гарантий.

10.Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания.

11 .Прочие виды медицинской помощи и медицинские услуги, оказываемые за счет средств бюджетов всех уровней.

12. Сводный расчет объемов и расчетной стоимости Программы государственных гарантий.

13.Сводный расчет объемов и утвержденной стоимости Программы государственных гарантий.

И.Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Программы государственных гарантий.

15.Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы ОМС.

16.Перечень расходных материалов, эндопротезов, устройств, медикаментов, подлежащих приобретению за счёт средств бюджета Республики Северная Осетия - Алания (приложение №1).

17.Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации Программы государственных гарантий (приложение № 2).

18.Территориальные правила обязательного медицинского страхования населения Республики Северная Осетия-Алания (приложение № 3).

19. Перечень государственных учреждений здравоохранения, материально-техническое и финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств республиканского бюджета (приложение № 4).

20. Дополнительное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

1. Перечень видов медицинской помощи, предоставляемых гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Северная Осетия - Алания, в рамках Программы государственных гарантий бесплатно

Гражданам Российской Федерации, проживающим в Республике Северная Осетия-Алания, в рамках реализации Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:

1) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

2) амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь в учреждениях здравоохранения, в т.ч. в условиях дневных стационаров и на дому, включая:

диспансерное наблюдение населения, включая здоровых детей;

диагностику и лечение заболеваний в поликлинике, на дому, а также в дневных стационарах всех типов;

медицинскую реабилитацию больных;

физиотерапевтическое лечение и массаж;

лечение заболеваний зубов и полости рта;

прерывание беременности в ранние сроки (мини-аборты);

дородовый и послеродовый патронаж.

Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается участковыми врачами - терапевтами, педиатрами, акушерами - гинекологами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами узкого профиля и средним медицинским персоналом (фельдшером, медицинской сестрой);

3) стационарозамещающая медицинская помощь предоставляется в дневных стационарах амбулаторно-поликлинических учреждений, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений здравоохранения, стационарах на дому;

4) стационарная медицинская помощь:

а) больным, нуждающимся в интенсивной терапии, круглосуточном медицинском наблюдении и изоляции по медицинским показаниям:

при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний; при травмах, отравлениях, ожогах, обморожениях; при патологии беременности, родах и абортах;

б) плановая госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения;

в) плановая госпитализации с целью проведения лечения, реабилитации, диагностических исследований, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах ( отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений здравоохранения.

При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с федеральным и республиканским законодательством.

2. Медицинская помощь, предоставляемая за счёт средств бюджетов всех уровней

На территории Республики Северная Осетия - Алания предоставляется:

а) за счёт средств федерального бюджета:

специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях по квотам;

дополнительная бесплатная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами - терапевтами участковыми, врачами - педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики, медицинскими сестрами участковыми врачей - терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей - педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей (семейной) практики учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико - санитарную помощь, предусматривающая динамическое медицинское наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, проведение диспансеризации неработающих граждан; проведение иммунизации населения; проведение мероприятий по раннему выявлению социально значимых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также дополнительная медицинская помощь, предусматривающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, предоставляемая в соответствии с главой 2 Федерального закона « О государственной социальной помощи »;

мероприятия по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, проведение дополнительной диспансеризации граждан) в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 868 «О порядке предоставления в 2006 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий на проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно - исследовательских учреждениях», приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 марта 2006 г. № 188 «О порядке и объёме проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно - исследовательских учреждениях »;

б) за счёт средств бюджета Республики Северная Осетия - Алания: специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

специализированная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях Республики Северная Осетия-Алания:

при заболеваниях, передаваемых половым путём, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период.

Республиканский бюджет здравоохранения предусматривает:

расходы на обеспечение медицинских организаций республики расходными материалами, медикаментами, подлежащими централизованному приобретению за счёт средств бюджета Республики Северная Осетия-Алания (приложение № 1);

расходы на обеспечение специализированных медицинских организаций республики лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и её компонентами;

финансирование прочих материальных затрат и услуг (включая оплату коммунальных услуг, оплата командировочных расходов, расходы на капитальный ремонт и материально-техническое обеспечение учреждений, оплата профессиональной подготовки и переподготовки кадров, расходы на приобретение дорогостоящего медицинского оборудования и автотранспорта) республиканских медицинских организаций, работающих по выполнению Программы ОМС.

В соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством Республики Северная Осетия - Алания в отношении отдельных категорий граждан осуществляются дополнительные меры по оказанию медицинской помощи и обеспечению лекарственными средствами.

За счёт средств бюджета Республики Северная Осетия - Алания в установленном порядке финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в организациях здравоохранения, включённых в номенклатуру медицинских организаций, утверждённую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (приложение № 4);

в) за счёт средств бюджета муниципальных образований республики:

скорая медицинская помощь;

первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных организациях при социально значимых заболеваниях. Первичная медико-санитарная помощь в фельдшерско-акушерских пунктах.

Расходы бюджетов муниципальных образований включают в себя обеспечение организаций муниципальной системы здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и её компонентами;

финансирование прочих материальных затрат, услуг (включая оплату коммунальных услуг, оплату командировочных расходов, расходы на капитальный ремонт и материально-техническое обеспечение учреждений, оплату профессиональной подготовки и переподготовки кадров, расходы на приобретение дорогостоящего медицинского оборудования и автотранспорта) медицинских организаций муниципальных образований, в том числе работающих в системе ОМС.

Кроме того, за счёт средств соответствующих муниципальных бюджетов в установленном порядке финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в домах ребёнка г. Владикавказа, Правобережного района, койки сестринского ухода Правобережной муниципальной центральной районной клинической больницы, Притеречной участковой больницы.

При оказании медицинской помощи службой скорой помощи, первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно- поликлинических и больничных организациях при социально значимых заболеваниях осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (приложение № 2).

3. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

3.1 Территориальная программа обязательного медицинского страхования является составной частью настоящей Программы.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) реализуется на основе договорных отношений между субъектами обязательного медицинского страхования, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия -Алания в целях обеспечения застрахованных при возникновении страхового случая медицинской помощью, предусмотренной Программой обязательного медицинского страхования.

3.2. Территориальная программа обязательного медицинского страхования определяет гарантированный перечень видов и объемов медицинской помощи, оказываемых застрахованным, и финансируется за счет средств ТФОМС.

3.3. В рамках Программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению и профилактике заболеваний, включая проведение профилактических осмотров населения, кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируется законодательством Российской Федерации. Территориальная программа ОМС реализуется за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания.

3.4. Медицинская помощь в соответствии с Программой обязательного медицинского страхования осуществляется по следующим специальностям:

1. Кардиология

2. Ревматология

3. Гастроэнтерология

4. Пульмонология

5. Эндокринология

6. Нефрология

7. Гематология

8. Аллергология

9. Педиатрия общесоматическая

10. Общая терапия

11. Неонатология

12. Травматология

13. Ортопедия

14. Урология

15. Нейрохирургия

16. Ожоговая травма

17. Стоматология

18. Торакальная хирургия

19. Проктология

20. Сосудистая хирургия

21. Общая хирургия

22. Акушерство и гинекология

23. Оториноларингология

24. Неврология

25. Дерматология

26. Офтальмология

27. Онкология

28. Инфекционные заболевания

29. Челюстно-лицевая хирургия.

3.5. Амбулаторно-поликлиническая помощь включает:

3.5.1. Первичную медико-санитарную помощь, в том числе: доврачебную помощь;

диагностику, лечение и консультации острых и обострений хронических заболеваний до состояния их компенсации;

диагностику, лечение и консультации хронических заболевании;

диагностику и лечение травм, отравлений, не требующих госпитализации;

диагностику, лечение и консультации на дому больных с острыми, хроническими заболеваниями и обострениями хронических заболеваний, которые по состоянию здоровья или характеру заболевания не могут посещать учреждение здравоохранения;

проведение мероприятий по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе организацию и проведение профилактических прививок детскому и взрослому населению, профилактических осмотров в очагах инфекции.

3.5.2. Мероприятия по профилактике, в том числе диспансерное наблюдение:

детей (в том числе здоровых), подростков (до 18 лет включительно) и студентов очных форм обучения; беременных и родильниц; абортов;

больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хроническими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, гематологическими и онкологическими заболеваниями, заболеваниями соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата, заболеваниями органов чувств, последствиями тяжелых травм и профессиональных заболеваний;

инвалидов, пенсионеров, участников Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц, а также пострадавших от радиационного воздействия в результате аварии на ЧАЭС, других радиационных катастроф и инцидентов.

3.5.3. Физиотерапевтические методы лечения и лечебную физкультуру при острых и хронических заболеваниях (при наличии медицинских показаний).

3.5.4. Восстановительное лечение, реабилитацию и динамическое наблюдение (в т.ч. и в условиях стационара) больных:

с заболеваниями и повреждениями спинного мозга;

с врожденными пороками развития;

с заболеваниями и повреждениями периферической нервной системы со стойкими неврологическими нарушениями, а также со стойкими нарушениями функций движения I-II степени;

с рубцовыми посттермическими и химическими поражениями;

с последствиями калечащих операций;

с сосудистыми заболеваниями головного мозга, сопровождающимися стойкими неврологическими нарушениями;

после травм и операций на головном мозге со стойкими неврологическими нарушениями;

после острого инфаркта миокарда и операций на легких, сердце, трансплантации органов и тканей, реконструктивных операций на сосудах, операций на желудке и кишечнике;

с отдаленными последствиями острых заболеваний и травм;

с хроническими заболеваниями;

с отдельными видами косметических дефектов, оперативное вмешательство при которых проводилось по прямым медицинским показаниям, с Рубцовыми деформациями и обезображиванием после термических поражений;

в раннем послеоперационном периоде;

с профессиональными заболеваниями и отравлениями (за исключением случаев, при которых профессиональное отравление или заболевание произошло по вине работодателя);

детей и подростов в возрасте до 18 лет включительно;

предварительные профилактические медицинские осмотры при поступлении в средние специальные и высшие учебные заведения, периодические профилактические медицинские осмотры здоровых детей и подростков;

беременность, осложнения беременности и послеродового периода;

дородовый и послеродовый патронаж.

3.6. Лечебная стоматологическая помощь (кроме зубопротезирования) в амбулаторно-поликлинических условиях.

3.7. Стационарная медицинская помощь при:

острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, требующих стационарного режима, интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения;

травмах, отравлениях, ожогах;

инфекционных заболеваниях, требующих изоляции по эпидемиологическим показаниям;

онкологических заболеваниях;

патологии беременных, родах и абортах;

плановой госпитализации с целью проведения диагностических исследований и лечения, требующих стационарного режима, в том числе восстановительного лечения детей.

3.8. Амбулаторно-поликлиническая, стационарозамещающая (дневные стационары всех типов) и стационарная медицинская помощь при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях. {Раздел 3 дополнен пунктом 3.8.: Постановление Правительства РСО-Алания от 16.07.07 № 172; НГР: ru15000200700134}

3.9. Оказание медицинской помощи в дневных стационарах учреждений здравоохранения и стационарах на дому.

Дневной стационар учреждения здравоохранения, стационар на дому организуются для лечения больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и интенсивных методов диагностики и лечения, а также изоляции по эпидемиологическим показаниям, по которым показана . лечебно-диагностическая помощь в дневное время.

За счет средств ОМС компенсируются затраты медицинских учреждений на:

оплату труда в том числе с учетом региональной надбавки, установленной Указом Президента Республики Северная Осетия-Алания от 13 июня 2001 г. № 111 «О повышении тарифных ставок медицинских работников Республики Северная Осетия-Алания; {Абзац 4 пункта 3.9. в редакции: Постановление Правительства РСО-Алания от 14.11.07 № 294; НГР: ru15000200700219}

начисления на фонд оплаты труда;

медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы;

мягкий инвентарь и обмундирование;

продукты питания.

Конкретный перечень затрат по статьям и подстатьям экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации определяется тарифным соглашением, заключаемым между Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия - Алания, медицинскими страховыми компаниями, работающими на территории Республики Северная Осетия -Алания, ассоциацией врачей и ТФОМС.

Муниципальные органы управления здравоохранением по согласованию с Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, ТФОМС, страховыми медицинскими организациями при необходимости могут уточнять соотношение видов медицинской помощи в рамках утвержденной общей суммы финансирования в разрезе территории.

Медицинская помощь по Программе ОМС оказывается в медицинских организациях, имеющих соответствующие лицензии, включенных в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы ОМС.

4. Территориальные нормативы объемов медицинской помощи

Объемы лечебно-профилактической помощи определены в расчете на одного человека в год. Утверждаются следующие нормативы:

скорая медицинская помощь - 0,412 вызова в расчете на одного человека;

амбулаторно-поликлиническая помощь - 9,185 посещения, в т.ч. в рамках Программы ОМС - 8,458 посещения, по социально значимым заболеваниям - 0,683 посещения в расчете на одного человека: по видам медпомощи, финансируемым за счет бюджетов, - 44,1 (таблица № 1);

стационарозамещающая помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов - 0,297 пациентодня, в т.ч. в рамках Программы ОМС - 0,280 пациентодня ; по социально значимым заболеваниям - 0,017 пациентодня в расчете на одного человека (таблица №2);

стационарная помощь - 2,468 койкодня, по Программе ОМС - 1,969 койкодня, в т.ч. по видам медпомощи, финансируемым за счет бюджетов -0,0232 койкодня, по социально значимым заболеваниям - 0,494 койкодня в расчете на одного человека (таблица № 3).

Нормативы объёмов амбулаторно-поликлинических посещений, скорректированных на основе базовых нормативов в расчете на 1000 жителей по врачебным специальностям

Таблица №1

Специальности

Число посещений

Взрослые

Дети

Всего по профилю

Кардиоревматология

182,8

32,8

215,6

Эндокринология

79,9

1,9

81,8

Аллергология

6,8

3,4

10,2

Педиатрия (общая)

0,0

1014,3

1014,3

Терапия (общая)

2127,3

0,0

2127,3

Инфекционные бо-лезни

11,2

12,0

23,2

Урология

96,2

3,5

99,8

Хирургия (общая)

717,1

106,5

823,6

Стоматология

1322,3

293,4

1615,7

Акушерство-гинекология

664,1

1,1

665,2

Отоларингология

367,2

136,6

503,8

Офтальмология

367,2

87,3

454,5

Неврология

400,0

55,4

455,4

Дерматология

363,4

48,4

411,9

Итого по Программе ОМС

6705,5

1796,6

8502,1

В том числе объёмы профилактических посещений по специальностям

Специальности

Число посещений

Взрослые

Дети

Всего по профилю

Кардиоревматология

0,0

8,8

8,8

Эндокринология

25,4

0,1

25,5

Аллергология

0,0

0,2

0,2

Педиатрия (общая)

0,0

212,2

212,2

Терапия (общая)

105,5

0,0

105,5

Инфекционные болезни

0,0

1,5

1,5

Урология

0,0

2,2

2,2

Хирургия (общая)

33,8

27,1

60,9

Стоматология

53,3

54,9

108,2

Акушерство-гинекология

234,0

0,0

234,0

Отоларингология

0,0

48,6

48,6

Офтальмология

0,0

52,4

52,4

Неврология

0,0

18,7

18,7

Дерматология

0,0

41,6

41,6

Всего

452,0

469,7

921,7

Нормативы объёмов стационарозамещающей помощи по специальностям в дневных стационарах в расчете на 1000 жителей

Таблица №2

Специальности

Число пациентодней

Взрослые

Дети

Всего по профилю

Кардиоревматология

5,7

1,0

6,7

Педиатрия (общая)

0,0

175,6

175,6

Терапия (общая)

133,7

0,0

133,7

Инфекционные болезни

1,3

3,7

5,0

Урология

1,8

0,3

2,2

Хирургия (общая)

17,4

6,9

24,3

Стоматология

0,4

0,2

0,6

Акушерство-гинекология

42,0

2,9

44,9

Отоларингология

4,3

5,9

10,2

Офтальмология

4Д

4,1

8,1

Неврология

29,4

16,6

46,1

Дерматология

12,0

6,3

18,3

Эндокринология

1,3

0,4

1,7

Аллергология

0,2

1,4

1,7

Всего:

253,60

225,3

478,90

Нормативы объёмов стационарной помощи в расчете на 1000 жителей

Таблица № 3

Профиль отделения

Показатели объёмов медпомощи

Уровень госпита-лизации (число госпита-лизаций)

Средняя длитель-ность лечения в стациона-ре

Число койкодней (круглосуточное пребывание)

Взрослые

Дети

Всего

Кардиологическое

6,5

17,3

111,91

7,96

119,87

Ревматологическое

0,8

20,4

15,70

0,80

16,50

Гастроэнтерологическое

3,3

15,8

54,09

10,60

64.69

Пульмонологическое

До

20,5

40,38

10,00

50,38

Эндокринологическое (т)

1,5

16,4

24,92

1,89

26.81

Нефрологическое

1,4

12,2

5,40

4,87

10,27

Гематологическое

0,7

20,8

8,06

3,43

11,49

Аллергологическое

0,4

14,8

5,46

1,12

6.58

Педиатрическое

12,6

9,0

0,00

130,55

130,55

Терапевтическое (об-щая)

24,2

14,6

322,53

0,00

322,53

Патология новорожден-ных

1,2

17,3

0,00

22,98

22,98

Травматологическое

6,5

12,4

74,07

11,17

85,24

Ортопедическое

1,2

27,5

19,23

4,64

23,87

Урологическое

4,1

9,5

41,49

4,60

46,09

Нейрохирургическое

2,0

8,8

15,60

2,00

17,60

Ожоговое

0,4

17,4

5,90

2,46

8,36

Челюстно- лицевой хирургии

1,1

6,9

5,68

1,92

7,60

Торакальной хирургии

0,5

14,0

3,9

0,3

4,20

Проктологическое

0,6

9,8

5,54

0,36

5,90

Сосудистой хирургии

0,6

15,5

8,71

0,23

8,94

Хирургия общая

26,5

8,3

202,06

23,39

225,45

Онкологическое

6,2

14,2

86,98

3,10

90,08

Гинекологическое

20,1

6,1

133,58

0,80

134.38

Отоларингологическое

5,7

6,7

25,30

14,70

40,00

Офтальмологическое

4,5

9,0

37,19

6,88

44,07

Неврологическое

9,5

16,3

142,82

11,18

154,00

Дерматологическое

2,8

14,8

35,97

9,08

45,05

Инфекционное

15,0

9,5

69,89

76,02

145,91

Для беременных и ро-жениц

7,8

9,7

65,15

0,00

65,15

Патологии беременно-сти

5,0

11,7

48,90

0,00

48.90

Для производства абор-тов

5,0

1,5

8,83

0,00

8,83

Итого по Программе ОМС

1625,3

367,0

1969,1

Заказы-задания на предоставление медицинских услуг в лечебно-профилактических учреждениях в разрезе территорий

Таблица № 4

Объемы медицинской помощи, предоставляемые в рамках

Программы ОМС на 2007 год

Виды помощи

Муниципальные образования

стационарная

стационаро-замещающая

амбулаторно-поликлиническая

г. Владикавказ

875277

82751

3306542

Алагирский район

53231

10100

272508

Ардонский район

41030

7777

210047

Дигорский район

29808

5651

152599

Ирафский район

22503

4266

115200

Кировский район

39785

7543

203674

Моздокский район

158715

24405

658937

Правобережный район

82134

15573

420472

Пригородный район

80420

28590

600392

Всего:

1382903

196654

5940374

Планы - задания медицинским учреждениям, республиканским, ведомственным и частным медицинским организациям, работающим в системе ОМС, на реализацию объёмов медицинской помощи

Таблица № 5

Объемы медицинской помощи, предоставляемые в рамках

Программы ОМС на 2007 год

виды помощи

стационарная

стационаро-замещающая

амбулаторно-поликлиниче-ская

Республиканские ЛПУ

479817

14500

461960

Ведомственные ЛПУ:

110000

9300

56720

Стоматология по г.Владикавказ

Х

Х

535311

Муниципальный ЛПУ рай-онов

507626

103905

2633829

ЛПУ г. Владикавказ

285460

68949

2252554

Всего

1382903

196654

5940374

5. Виды, объёмы медицинской помощи и затраты на их оказание при лечении больных социально значимыми заболеваниями, финансируемые за счет средств республиканского бюджета и бюджетов муниципальных образований

За счет средств республиканского бюджета осуществляются:

специализированная медицинская помощь при социально значимых заболеваниях в Республиканской детской клинической больнице, кожно-венерологическом, противотуберкулезном, наркологическом диспансерах, психиатрической больнице.

За счет средств бюджетов муниципальных образований осуществляются:

амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарозамещающая помощь при социально значимых заболеваниях в муниципальных учреждениях здравоохранения.

Объёмы

амбулаторно-поликлинической помощи по социально значимым заболеваниям Показатели числа посещений по специальности в расчёте на 1000 населения

Таблица № 6

Специальности

Взрослые

Дети

Всего

Психиатрия

238,2

43,8

282,0

Наркология

116,2

0,0

116,2

Фтизиатрия

163,5

18,5

182,0

Венерология

102,8

0,0

102,8

Итого

620,7

62,3

683,0

Показатели числа посещений в абсолютных величинах для муниципальных образований

Таблица № 7

Наименование муниципального образования

Численность населения

Число посещений в расчете на всех жителей

г. Владикавказ

331257

226248

Алагирский р-н

36046

24620

Ардонский р-н

27784

18977

Дигорский р-н

20185

13786

Ирафский р-н

15238

10407

Кировский р-н

26941

18401

Моздокский р-н

87161

59530

Правобережный р-н

55618

37987

Пригородный р-н

102108

69740

Всего:

702338

479696

Объёмы

стационарозамещающей помощи в дневных стационарах по социально значимым заболеваниям Показатели числа пациентодней по специальности в расчёте на 1000 населения

Таблица № 8

Специальности

Взрослые

Дети

Всего

Фтизиатрия

4,59

0

4,59

Психиатрия

10,85

0

10,85

Наркология

1,48

0

1,48

Всего:

16,22

0

16,22

Показатели числа пациентодней в абсолютных величинах для муниципальных образований

Таблица № 9

Наименование муниципального образования

Численность населения

Число пациентодней

г. Владикавказ

331257

8662

Алагирский р-н

36046

0

Ардонский р-н

27784

0

Дигорский р-н

20185

0

Ирафский р-н

15238

0

Кировский р-н

26941

0

Моздокский р-н

87161

0

Правобережный р-н

55618

3225

Пригородный р-н

102108

0

Всего:

702338

11887

Объёмы стационарной помощи по социально значимым заболеваниям

Показатели числа койкодней по специальности в расчёте на 1000 населения

Таблица № 10

Наименование отделения

Число койкодней круглосуточного пребывания

Взрослые

Дети

Всего

Психиатрическое

210,4

15,1

225,6

Наркологическое

40,4

0,0

40,4

Фтизиатрическое

156,7 .

27,9

184,6

Венерологическое

25,7

0,0

25,7

Всего:

433,3

43,0

476,3

Кроме того из средств республиканского бюджета и бюджетов муниципальных образований Республики Северная Осетия - Алания финансируется оказание медицинской помощи по заболеваниям в перинатальном периоде и другим заболеваниям у детей, не входящим в Программу ОМС.

Показатели числа койкодней в абсолютных величинах для профильных отделений

Таблица№11

Наименование отделения

Показатели в расчёте на всё население РСО - Алания

Уровень госпи-тализации (число госпита-лизаций)

Средняя длитель-ность лечения в стацио-наре

Число койкодней (круглосуточное пребывание)

на 1000 жителей

на 1000 жителей

Взрослые

Дети

Всего

Психиатрические

5,0

18,4

147791

10626

158417

Наркологические

3,5

8,8

28388

0

28388

Фтизиатрические

0,6

22,8

110086

19597

129683

Венерологические

3,7

18,7

18050

0

18050

Всего:

6,8

14,9

304315

30223

334538

Объёмы

амбулаторно-поликлинической и стационарозамещающей медицинской помощи по социально значимым заболеваниям и финансовые затраты на их выполнение из средств республиканского бюджета и бюджетов муниципальных образований

Таблица № 12

Наименование муниципального образования.

Источник финансирова-ния.

Числен-ность населения

Амбулаторно-поликлиническая мощь

Стационаро - замещающая помощь

Всего

Число посе-щений Q1*

Объемы финанси-рования в руб S1*=120,60

Число пациентодней** Q2*

Объемы финанси-рования в руб. S2*=243,28

Амбулаторно поликлини-ческая и стационаро -замещающая помощь

г. Владикав-каз* республикан-ский бюджет

331257

226248

27285573

8662

2107291

29392864

Алагирский район муниципаль-ный бюджет

36046

24620

2969102

0

0

2969102

Ардонский район муниципаль-ный бюджет

27784

18977

2288563

0

0

2288563

Дигорский район муниципаль-ный бюджет

20185

13786

1662634

0

0

1662634

Ирафский район муниципаль-ный бюджет

15238

10407

1255151

0

0

1255151

Кировский район муниципаль-ный бюджет

26941

18401

2219125

0

0

2219125

Моздокский район муниципаль-ный бюджет

87161

59530

7179434

0

0

7179434

Правобереж-ный район муниципаль-ный бюджет

55618

37987

4581244

3225

784578

5365822

Пригородный район муниципаль-ный бюджет

102108

69740

8410616

0

0

8410616

Всего

702338

479697

57851340

11887

2891869

60743310

Расчеты произведены в соответствии с прилагаемым порядком расчета территориальных нормативов финансирования.

Объёмы

стационарной помощи по социально значимым заболеваниям, финансируемые за счёт средств республиканского бюджета

Таблица №13

Наименование отделения

Стационарная помощь

Число койкодней

Объемы финансирования в руб.

Психиатрические

158417

125536428

Наркологические

28388

22562867

Фтизиатрические

129683

85167645

Венерологические

18050

15497809

Всего

334538

248764750

6. Медицинская помощь и затраты на поддержание системы здравоохранения, не входящие в систему ОМС, финансируемые за счет средств республиканского бюджета

За счет средств республиканского бюджета осуществляется финансирование:

специализированной (санитарно-авиационной) скорой помощи;

лечения, консультаций больных, направляемых Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия - Алания за пределы республики, кроме видов медицинской помощи, входящих в федеральную базовую Программу ОМС;

проезда за пределы Республики Северная Осетия - Алания к месту лечения, консультации и обратно больных по направлениям Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия - Алания;

обеспечения донорской кровью и ее компонентами;

обеспечения бесплатными и льготными медикаментами отдельных категорий граждан при лечении в амбулаторных условиях;

приобретения отдельных групп дорогостоящих медикаментов, расходных материалов, устройств, имплантов, эндопротезов, водителей ритма сердца при лечении в муниципальных, республиканских и федеральных ЛПУ;

проведения первоочередных мероприятий по снижению инфекционной заболеваемости;

материально-технического и финансового обеспечения деятельности государственных учреждений здравоохранения Республики Северная Осетия - Алания в соответствии с перечнем и оказания ими медицинской помощи населению (приложение № 4).

Консолидированная сумма затрат на медицинскую помощь, финансируемых за счет средств республиканского бюджета и бюджетов муниципальных образований, составляет 1060,2 млн. рублей.

7. Виды медицинской помощи и затраты на поддержание системы здавоохранения, финансируемые за счет средств бюджетов муниципальных образований Республики Северная Осетия-Алания

За счет средств бюджетов муниципальных образований осуществляются скорая медицинская помощь и первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных организациях (за исключением медицинской помощи, включенной в Программу ОМС).

Кроме того, из средств местных бюджетов в установленном порядке осуществляется финансовое и материально техническое обеспечение муниципальных учреждений здравоохранения.

8. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе государственных гарантий

Территориальные финансовые нормативы рассчитаны с учетом реальных затрат медицинских учреждений по статьям расходов бюджетной классификации и с учетом нормативной загрузки действующей сети ЛПУ, в соответствии с рекомендуемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации финансовыми нормативами, нормами нагрузки и штатными нормативами.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе государственных гарантий рассчитаны исходя из расходов медицинских учреждений на ее оказание с учетом индекса потребительских цен и составляют:

расчетные:

а) норматив затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи - 1284,80 руб.

( с учетом всех статей затрат);

б) норматив затрат на 1 посещение по Программе ОМС - 143,50 руб., в том числе - 113,60 руб. за счет средств ТФОМС (по 5 статьям расходов);

по социально значимым заболеваниям - 141,00 руб. за счет соответствующих бюджетных средств;

в) норматив затрат на 1 пациентодень в дневном стационаре -278,90 руб., в том числе - 269,80 руб. за счет средств ТФОМС, по социально

значимым заболеваниям - 278,90 руб.;

г) норматив затрат на 1 койкодень в стационаре по Программе ОМС - 807,30 руб., в том числе - 637,20 руб. за счет средств ТФОМС, по социально значимым заболеваниям - 786,70 руб. за счет соответствующих бюджетных средств.

утвержденные:

**а) норматив затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи -1284,80 руб.;

б) норматив затрат на 1 посещение по Программе ОМС - 123,10 руб., в том числе 93,30 руб. за счет средств ТФОМС (по 5 статьям расходов);

по социально значимым заболеваниям -120,60 руб. за счет бюджетных средств;

в) норматив затрат на 1 пациентодень в дневном стационаре по Программе ОМС- 220,20 руб., в том числе 204,40 руб. за счет средств ТФОМС (по 5 статьям расходов), по социально значимым заболеваниям -243,28 руб.;

г) норматив затрат на 1 койкодень в круглосуточном стационаре по Программе ОМС - 692,50 руб., в том числе 522,40 руб. за счет средств ТФОМС; 170,10 руб.за счет бюджетных средств;

по социально значимым заболеваниям - 745,66 руб. за счет бюджетных средств.

9. Подушевые нормативы финансирования Программы государственных гарантий

Подушевыми нормативами финансирования Программы государственных гарантий являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год. Подушевые нормативы финансирования Программы рассчитаны в расчете на 1 человека в год, без учета расходов, связанных с обеспечением необходимыми лекарственными средствами категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и составляют в среднем 4161,20 руб., в том числе: 2059,50 руб. за счет средств ТФОМС и 2101,70 руб. за счет средств соответствующих бюджетов, включающих финансирование скорой медицинской помощи, высокотехнологических видов медицинской помощи, оказание медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период, содержание медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, а также финансирование прочих видов деятельности.

Размер платежа на 1 неработающего гражданина по Программе ОМС-1637,90 руб.

10. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия - Алания по Программе государственных гарантий

Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания в рамках Программы государственных гарантий распространяются на все медицинские учреждения республики, участвующие в реализации Программы государственных гарантий.

Граждане Российской Федерации имеют равные возможности на получение бесплатной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

1. Возможность выбора пациентом врача в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договора на предоставление лечебно-профилактической помощи.

2. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом.

3. Вероятность очереди плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований.

4. Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.

5. Возможна очередность приема врачом плановых больных, проведения назначенных диагностических исследований и лечебных мероприятий, при этом ожидание не должно превышать одного часа.

6. Посещение больного участковым врачом на дому производится в течение шести часов с момента поступления вызова в поликлинику.

7. Больному, направленному на обследование и лечение в дневной стационар учреждения здравоохранения, предоставляется место (кровать, кушетка) в палате стационара или амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения).

8. На больного, находящегося на обследовании и лечении в дневном стационаре учреждения здравоохранения, стационаре на дому, ведется медицинская документация, предусмотренная для соответствующих учреждений (подразделений) здравоохранения.

9. Финансирование деятельности дневных стационаров учреждений здравоохранения, стационаров на дому осуществляется по нормативам, предусмотренным для соответствующих учреждений (подразделений) здравоохранения.

10. При оказании помощи в дневных стационарах, организованных при больничных и амбулаторно-поликлинических учреждениях, включая стационары на дому, осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемым в установленном порядке.

11.Прочие виды медицинской помощи и медицинские услуги, оказываемые за счет средств бюджетов всех уровней

За счет средств федерального и республиканского бюджетов оказываются и финансируются в соответствие с действующим законодательством следующие медицинские услуги:

1) дорогостоящие виды медицинской помощи (оказываются за счет средств федерального бюджета) при проведении лечения декретированной группы населения;

2) медикаментозное обеспечение амбулаторных больных, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение (за счёт средств республиканского и федерального бюджетов);

3) проведение вакцинаций, включенных в Национальный календарь профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 июня 2001 г. № 229 (за счет средств федерального и республиканского бюджетов).

12. Сводный расчет расчётной стоимости Программы государственных гарантий

Таблица № 14

Виды медицинской помощи по источникам финан-сирования

№ стро-ки

Единица изме-рения

Терри-ториаль-ные норма-тивы объемов медицинской помощи на 1-ого жителя

Террито-риальные нормативы финансо-вых затрат на единицу объема медицинской по-мощи, в рублях

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы в рублях на 1-го жителя в год

Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам, млн.руб

из средств бюд-жета

из средств ОМС

средства бюджета

средства ОМС

ВСЕГО

В % к итогу

А

1

2

3

4

5*)

6*)

7

8

9

10

1 .Медицинская по-мощь, предоставленная за счет консолидирован-ного бюджета Рес-публики Северная Осетия - Алания, ВСЕГО

01

Х

Х

1509,6

Х

1060,2

Х

1060,2

32,5

В том числе:

1.1 Скорая меди-цинская помощь

02

число вызов

0,412

1284,8

530,1

Х

372,3

Х

372,3

11,4

1.2.Социально значи-мые виды медицин-ской помощи, ВСЕГО

03

Х

Х

454,8

Х

319,4

Х

319,4

9,8

В том числе:

амбулаторно - поли-клиническая помощь

04

посеще -ния

0,683

120,60

82,4

Х

57,8

Х

57,8

1,8

стационарная помощь

05

койко-день

0,494

745,66

368,3

Х

258,7

Х

258,7

7,9

дневные стационары

06

пациенто -день

0,017

243,28

4,1

Х

2,9

Х

2,9

0,09

1.3. Виды медицин-ской помощи, не во-шедшие в Территори-альную программу ОМС, ВСЕГО

07

21,7

15,2

х

15,2

0,5

В том числе:

амбулаторно-полик-линическая помощь

08

посеще -ния

0,044

124,00

5,5

Х

3,8

Х

3,8

0,1

стационарная помощь

09

койко-день

0,023

707,3

16,2

Х

11,4

Х

11,4

0,4

Дневные стационары

10

пациенте -день

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

1.4. Прочие виды ме-дицинской помощи и затраты на поддержа-ние системы здраво-охранения

11

Х

Х

503,0

Х

353,3

Х

353,3

10,8

1.5. Специализирован-ная, высокотехноло-гичная медицинская помощь, оказываемая в федеральных меди-цинских организациях за счет средств бюдже-та субъекта РФ

12

Х

Х

Х

Х

2.Территориальная программа ОМС, ВСЕГО

13

Х

Х

592.1

2543,6

415,9

1786,5

2202,4

67,5

В том числе:

амбулаторно-поликлиническая помощь

14

посеще -ния

8,458

143,5

252,8

960,5

177,6

674,6

852,2

26,1

стационарная помощь

15

койко-день

1,969

807,3

334,9

1254,6

235,2

881,2

1116,4

34,2

Дневные стационары

16

пациентодень

0,479

278,9

4,4

129,1

3,1

90,7

93,8

2,9

затраты на АУП сис-темы ОМС

17

Х

Х

Х

71,2

Х

50,0

50,0

1,5

нормированный страховой запас

18

Х

Х

Х

128,1

90,0

90,0

2,8

ИТОГО (п.1+п.2)

19

Х

Х

2101,7

2543,6

1476,1

1786,5

3262,6

100

*) Расчетная стоимость Территориальной программы ОМС по всем статьям расходов (за счет средств ОМС и средств бюджетов) 2202,4 млн. руб., в т.ч.: за счет средств ТФОМС (по 5-ти статьям расходов) - 1786,5 млн.руб., средств бюджетов всех уровней - 415,9 млн.руб.

1786,5 млн. руб. - (182.4 млн. руб. (расчетная по МНС) + 362,0 млн. руб. (субсидии ФФОМС на выполнение ТПОМС) +5.0 млн. руб. (МТБ) = 1237,1 млн. руб. платежи на ОМС неработающих граждан.

Размер платежа на 1 неработающего (1237100000 руб.: 547744 (численность неработающих граждан) = 2258,6 руб.

13. **Сводный расчет утверждённой стоимости Программы государственных гарантий

Таблица № 15

Виды медицинской помощи по источникам финан-сирования

№ стро-ки

Единица изме-рения

Терри-ториаль-ные норма-тивы объемов медицинской помощи на 1-ого жителя

Террито-риальные нормативы финансо-вых затрат на единицу объема медицинской по-мощи, в рублях

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы в рублях на 1-го жителя в год

Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам, млн. руб

из средств бюд-жета

из средств ОМС

средства бюджета

средства ОМС

ВСЕГО

В % к итогу

А

1

2

3

4

5*)

6*)

7

8

9

10

1 .Медицинская по-мощь, предоставленная за счет консолидиро-ванного бюджета Республики Север-ная Осетия -Алания, ВСЕГО

01

Х

Х

1509,6

Х

1060,2

Х

1060,2

36,3

В том числе:

1.1 Скорая медицин-ская помощь

02

число вызовов

0,412

1284,8

530,1

Х

372,3

Х

372,3

12,7

1.2.Социально зна-чимые виды медицинской помо-щи, ВСЕГО

03

Х

Х

454,8

Х

319,4

Х

319,4

10,9

В том числе:

амбулаторно-поликлиническая помощь

04

посеще -ния

0,683

120,60

82,4

Х

57,8

Х

57,8

1,9

стационарная по-мощь

05

койкодень

0,494

745,66

368,3

Х

258,7

Х

258,7

8,8

Дневные стациона-ры

06

пациенто -день

0,017

243,28

4,1

Х

2,9

Х

2,9

0,09

1.3. Виды медицин-ской помощи, не во-шедшие в програм-му ОМС, ВСЕГО

07

21,7

15,2

Х

15,2

0,5

В том числе :

амбулаторно-поликлиническая помощь

08

посеще -ния

0,044

124,00

5,5

Х

3,8

Х

3,8

0,1

стационарная по-мощь

09

койко-день

0,023

707,3

16,2

Х

11,4

Х

11,4

0,4

дневные стационары

10

пациентодень

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

1.4. Прочие виды медицинской помо-щи и затраты на под-держание системы здравоохранения

11

Х

Х

503,0

Х

353,3

Х

353,3

12,1

1.5. Специализиро-ванная, высокотех-нологичная медицин-ская помощь, оказы-ваемая в федераль-ных медицинских организациях за счет средств бюджета субъекта РФ

12

Х

Х

Х

Х

2.Территориальная программа ОМС ВСЕГО

13

Х

Х

592,2

2059,5

415,9

1446,5

1862, 4

63,7

В том числе :

амбулаторно-поликлиническая помощь

14

посеще -ния

8,458

123,1

252,8

788,6

177,6

553,9

731,5

25,0

стационарная по-мощь

15

койко-день

1,969

692,5

334,9

1028,6

235,2

722,4

957,6

32,7

дневные стационары

16

пациентодень

0,280

220,2

4,3

57,2

3,1

40,2

43,3

1,5

затраты на АУП системы ОМС

17

Х

Х

Х

56,95

Х

40,0

40,0

1,4

нормированный страховой запас

18

Х

Х

Х

128,1

90,0

90,0

3,1

ИТОГО ( п. 1 +п.2)

19

Х

Х

2101,7

2059,5

1476,1

1446,5

2922, 6

100

*). Утвержденная стоимость Территориальной программы ОМС по всем статьям расходов (за счет средств ОМС и средств бюджетов)

1862.4 млн. руб., в т.ч. средства ТФОМС (по 5-ти статьям расходов) -

1446.5 млн. руб., средства бюджетов всех уровней - 415,9 млн. руб. 1446,5 млн. руб. - (182,4 млн. руб. ( расчетная по МНС) + 362,0 млн. руб. (субсидии ФФОМС на выполнение ТПОМС) + 5,0 млн. руб. (МТВ) = 897,1 млн. руб. платежи на ОМС неработающих граждан.

Размер платежа на 1 неработающего 1637,9 руб.; 897150000 руб. : 547744 (численность неработающих граждан) = 1637,9 руб.).

14. Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Программы государственных гарантий по источникам финансирования

Таблица № 16

Источники финансирования территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи

№ стр.

Расчетная стоимость Программы

Утвержденная стоимость Программы

Дефицит стоимости утвержденной Программы к расчетной

ВСЕГО (млн. руб.)

на 1-ого жителя ( руб.)

ВСЕГО (млн. руб.)

на 1-ого жителя (руб.)

млн. руб. (гр.3-гр.5)

в % (гр.7/ гр.З) в %%

1

2

3

4

5

6

7

8

1. Бюджет здравоохра-нения, всего *

1

1060,2

1509,5

1060,2

1509,5

0

0

2. Территориальная программа ОМС, всего **

2

2202,4

3135,8

1862,4

2651,7

340,0

15,4

2.1 Средства ОМС, все-го

3

1786,5

2543,6

1446,5

2059,5

340,0

19,0

В том числе за счет:

ЕСН и других налого-вых поступлений

4

182,4

259,7

182,4

259,7

0

0

страховых взносов (платежей) на ОМС не-работающего населения

5

1237,1

1761,4

897,1

1277,3

340,0

27,5

прочих поступлений

6

367,0

522,5

367,0

522,5

0

0

3. Другие источники поступлений

7

4. ВСЕГО на ТПГГ (П.1+П.2 + П.З)

8

3262,6

4645,3

2922,6

4161,2

340,0

10,4

15. Перечень

медицинских организаций, участвующих в реализации Программы ОМС Республики Северная Осетия - Алания Амбулаторно-поликлинические медицинские учреждения

1

Владикавказское муниципальное учреждение здра-воохранения «Поликлиника № 1»

ул. Куйбышева, 66

2

Владикавказское муниципальное учреждение здра-воохранения «Поликлиника № 2»

ул. Дивизионная,146

3

Владикавказское муниципальное учреждение здра-воохранения «Поликлиника № 3»

ул. Ген. Плиева, 43

4

Владикавказское муниципальное учреждение здра-воохранения «Поликлиника № 4»

ул. П. Барбашова, 39

5

Владикавказское муниципальное учреждение здра-воохранения «Поликлиника № 5»

ул.З.Космодемьянской, 14

6

Владикавказское муниципальное учреждение здра-воохранения «Поликлиника № 6»

ул. Нальчикская,3

7

Владикавказское муниципальное учреждение здра-воохранения «Универсальная поликлиника № 7»

ул. Весенняя, 14

8

Владикавказское муниципальное учреждение здра-воохранения «Детская поликлиника № 1»

ул. Пушкинская, 5

9

Владикавказское муниципальное учреждение здра-воохранения «Детская поликлиника № 2»

пр. Коста, 86

10

Владикавказское муниципальное учреждение здра-воохранения «Детская поликлиника № 3»

ул. Николаева, 12а

11

Владикавказское муниципальное учреждение здра-воохранения «Детская поликлиника № 4»

ул. Гугкаева, 20

12

Муниципальное лечебно-профилактическое учреж-дение «Моздокская районная поликлиника по об-служиванию взрослого населения»

Моздокский район, г. Моздок, ул. Кирова,47

13

Муниципальное лечебно-профилактическое учреж-дение «Моздокская детская районная поликлиника »

Моздокский район, г. Моздок, ул. Кирова,25

14

Муниципальное учреждение здравоохранения «Моздокская районная стоматологическая поликли-ника»

Моздокский район, г. Моздок, ул. Кирова, 46

15

Муниципальное учреждение здравоохранения «Виноградненская врачебная амбулатория»

Моздокский район, с.Виноградное, ул.Советская, 1

16

ЗАО «Стоматология»

г. Владикавказ, пр. Мира, 6

17

Муниципальное учреждение здравоохранения «Вра-чебная амбулатория п. Заводской»

ул. Кооперативная,

19 а

18

Стоматологическая поликлиника СОГМА № 1

г.Владикавказ, ул.Кирова,66

19

Стоматологическая поликлиника СОГМА № 2

г.Владикавказ, пр.Мира, 53/55

Стационарные медицинские учреждения с поликлиническими и амбулаторно-поликлиническими отделениями

1

Государственное учреждение здравоохранения «Республиканский эндокринологический дис-пансер Министерства здравоохранения РСО-Алания»

г. Владикавказ, ул. Томаева, 51

2

Государственное учреждение здравоохранения «Республиканский кожно-венерологический диспансер Министерства здравоохранения РСО-Алания»

г. Владикавказ, пр. Доватора, 22

3

Государственное учреждение здравоохранения «Республиканский онкологический диспансер Министерства здравоохранения РСО-Алания »

г. Владикавказ, ул. Зортова, 2

4

Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения «Родильный дом № 1»

г. Владикавказ, ул.Дзержинского,32

5

Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения «Родильный дом № 2»

г. Владикавказ, ул. Кирова, 56

6

Муниципальное учреждение здравоохранения «Алагирская центральная районная больница»

Алагирский рай-он, г. Алагир, ул. Островского,38

7

Муниципальное учреждение здравоохранения «Ардонская центральная районная больница»

Ардонский рай-он, г. Ардон, ул.Советов,72

8

Муниципальное учреждение здравоохранения «Ирафская центральная районная больница»

Ирафскйй район, г. Чикола, ул. Арсагова,2

9

Муниципальное учреждение здравоохранения «Кировская центральная районная больница»

Кировский район, с. Эльхотово, ул. Мира, 134

10

Муниципальное учреждение здравоохранения «Моздокская районная больница»

Моздокский район, г. Моздок, ул. Мира,2

11

Правобережная муниципальная центральная районная клиническая больница

Правобережный район, г. Беслан, ул. Комин-терна, 12

12

Муниципальное учреждение здравоохранения «Пригородная центральная районная больница»

Пригородный район, с. Октябрьское, ул. Пушкина,2

13

Нузальская районная больница

Алагирский рай-он, пос. Нузал,

14

Притеречная участковая больница

Моздокский рай-он, ст. Притеречная, ул. Ленина,7

15

Негосударственное учреждение здравоохранения «Узловая больница на ст. Владикавказ ОАО «РЖД»

г. Владикавказ, ул. Чкалова, 16

{Таблица в редакции: Постановление Правительства РСО-Алания от 19.04.07 № 98; НГР: ru15000200700067}

Стационарные медицинские учреждения

1

Государственное учреждение здравоохра-нения « Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения

г. Владикавказ, ул. Барбашова, 39

2

Государственное учреждение здравоохра-нения « Детская республиканская клиниче-ская больница Министерства здравоохра-нения РСО - Алания»

г. Владикавказ, ул. Барбашова, 33

3

Государственное учреждение здравоохра-нения «Республиканский центр восстано-вительной медицины и реабилитации Ми-нистерства здравоохранения РСО-Алания»

г. Владикавказ, ул. Маркуса, 10

4

Государственное учреждение здравоохра-нения «Республиканский центр организа-ции пульмонологической помощи Мини-стерства здравоохранения РСО-Алания»

Алагирский район, пос.Верхний Фиагдон

5

Клиническая больница СОГМА

г. Владикавказ, ул. Титова, 11

6

Больница медицинского отдела Министер-ства внутренних дел по РСО-Алания

г. Владикавказ, ул. Церетели,9

7

236 военный госпиталь (войсковая часть 41567)

г. Владикавказ, ул. Церетели,6

8

Негосударственное учреждение здраво-охранения

г. Владикавказ, ул. Чкалова, 16

9

Владикавказское муниципальное учрежде-ние здравоохранения « Клиническая боль-ница скорой помощи»

г. Владикавказ, ул. Иристонская,45

16. Дополнительное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи

Федеральным законом от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», письмом ФФОМС № 9748/40-1/и «О процедуре формирования заявки на лекарственные средства» регулируется процедура предоставления (оказания) государственной социальной помощи. Федеральным законом «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год» (приложение 4) предусмотрено выделение средств из федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами в сумме 207933,7 тыс. руб. на год.

Заявки на лекарственные средства, предусмотренные Перечнем, формируют Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия - Алания и ТФОМС в сроки, установленные ТФОМС на основе анализа потребности и с учетом объемов финансирования, установленных Федеральным законом «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год ».

Количество лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, на 1 января 2007 г. составляет 90476 чел, из них имеют право на получение дополнительной лекарственной помощи 37334 чел.

Наименование муниципального образования

Количество лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи

Планируемые объемы финансирования (в тыс. руб.

Планируемые финансовые средства в расчете на одного чел. В год (в руб.)

Количество выписанных рецептов за год в среднем на одного чел. (за 2006г.)

г. Владикавказ

18737

104355,7

5569,5

Алагирский р-н

2684

14948,5

5569,5

Ардонский гни

1352

7529,9

5569,5

Дигорский р-н

1101

6132,0

5569,5

Ирафский р-н

1180

6572,0

5569,5

Кировский р-н

1306

7273,7

5569,5

Правобережный р-н

3001

16714,0

5569,5

Пригородный р-н

4653

25914,8

5569,5

Моздокский р-н

3320

18490,7

5569,5

Всего

37334

207933,7

11,4

*Количество лиц, имеющих право на получение дополнительной лекарственной помощи, может изменяться в сторону уменьшения или увеличения. Ежемесячно подлежит сверке в ПФР.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской на территории Республики Северная Осетия - Алания на 2007 год

ПЕРЕЧЕНЬ

расходных материалов, эндопротезов, устройств, медикаментов, подлежащих приобретению за счёт средств бюджета Республики Северная Осетия - Алания

1. Кардиостимуляторы (водители ритма) для проведения операций в ЖГУ Республики Северная Осетия - Алания.

2. Контрастные вещества и расходные материалы для ангиографии, рентгенхирургических вмешательств, магнитно-резонансной томографии.

3. Шунтирующие системы для лечения гидроцефалии.

4. Расходные материалы к аппарату для трансуретральной резекции.

5. Расходные материалы для гемодиализа.

6. Искусственные хрусталики глаза.

7. Металлоконструкции для остеосинтеза.

8. Протезы суставов для контингента, не имеющего степени утраты трудоспособности.

9. Протезы сосудов.

10. Препараты, не включённые в утверждённый перечень необходимых и жизненно важных лекарственных средств (по решению комиссии Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия -Алания).

11. Препараты для диагностики туберкулёза.

12. Дезинфицирующие средства для служб, не входящих в систему обязательного медицинского страхования.

13. Медикаменты для обеспечения амбулаторного лечения групп населения в соответствии с постановлением Правительства Республики Северная Осетия -Алания от 21 апреля 2006 г. № 99 « О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий населения Республики Северная Осетия -Алания по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

14. Лекарственные средства для лечения сахарного диабета, онкологических, психических заболеваний, туберкулёза, заболеваний крови и кроветворных органов для обеспечения стационарного лечения больных в РЭД, РОД, РПБ, РПТБ, РДКБ.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия - Алания на 2007 год

ПЕРЕЧЕНЬ

жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации территориальной программы оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2007 год

I. Анестетики

Средства для наркоза

Галотан

- раствор для ингаляций

Гексобарбитал

- лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Динитрогена оксид

- газ сжатый

Кетамин

- раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Натрия оксибат

- раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Пропофол

- эмульсия для внутривенного введения

Севофлуран

- жидкость для ингаляций

Тиопентал натрия

- порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

Местные анестетики

Артикаин+эпинефрин

- раствор для инъекций

Бупивакаин

- раствор для инъекций

Бупивакаин+зпинефрин

- раствор для инъекций

Прокаин

- раствор для инъекций

Ропивакаин

- раствор для инъекций

II. Миорелаксанты и антихолинэстеразные средства

Атракурия безилат

- раствор для внутривенного введения

Галантамин

- таблетки, покрытые оболочкой;

раствор для приема внутрь

Ипидакрин

- таблетки; раствор для внутримышечного и подкожного введения

Мивакурия хлорид

- раствор для внутривенного введения

Неостигмина метилсульфат

- таблетки; раствор для инъекций

Пипекурония бромид

- лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Пиридостигмина бромид

- таблетки; раствор для инъекций

Рокурония бромид

- раствор для инъекций

Суксаметония хлорид и йодид

- раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Цисатракурия безилат

- раствор для внутривенного введения

III. Анальгетики, несероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

Опиоидные анальгетики и анальгетик смешанного действия

Бупренорфин

- раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Морфин

- таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; раствор для инъекций

Просидол

- таблетки защечные;

раствор для инъекций

Трамадол

- капсулы;

раствор для инъекций

Тримеперидин

- таблетки;

раствор для инъекций

Фентанил

- раствор для инъекций;

трансдермальная терапевтическая система

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

Диклофенак

- раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Ибупрофен

- таблетки, покрытые оболочкой; суспензия для приема внутрь

Кетопрофен

- таблетки,

покрытые оболочкой;

таблетки ретард;

капсулы; раствор для инъекций

Кеторолак

- таблетки, покрытые оболочкой;

раствор для инъекций

Лорноксикам

- лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций

Мелоксикам

- таблетки

Метамизол натрий

- таблетки;

раствор для инъекций

Парацетамол

- раствор для инфузий;

сироп

Пироксикам

- раствор для инъекций

Средства для лечения подагры

Аллопуринол

- таблетки

Безвременника великолепного алкалоид

- таблетки, покрытые оболочкой

Прочие противовоспалительные средства

Зафирлукаст

- таблетки, покрытые оболочкой

Лефлуномид

- таблетки, покрытые оболочкой

Месалазин

- таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

суппозитории ректальные;

суспензия ректальная

Пеницилламин

- таблетки, покрытые оболочкой

Пимекролимус

- крем

Сульфасалазин

- таблетки, покрытые оболочкой

Фенспирид

- таблетки, покрытые оболочкой;

сироп

IV. Средства для лечения аллергических реакций

Дифенгидрамин

- раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Клемастин

- таблетки;

раствор для инъекций

Левоцетиризин

- таблетки, покрытые оболочкой

Лоратадин

- таблетки;

сироп

Хлоропирамин

- раствор для инъекций;

таблетки

Цетиризин

- раствор - капли для приема внутрь;

таблетки, покрытые оболочкой;

сироп

V. Средства, влияющие на центральную нервную систему

Противосудорожные средства

Бензобарбитал

- таблетки

Вальпроевая кислота

- таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Габапентин

- капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой

Карбамазепин

- таблетки;

сироп

Клоназепам

- таблетки; раствор для внутривенного введения

Л амо т риджин

- таблетки; таблетки жевательные

Леветирацетам

- таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Окскарбазепин

- таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

суспензия для приема внутрь

Топирамат

- капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой

Фенитоин

- таблетки

Фенобарбитал

- таблетки

Этосуксимид

- капсулы

Средства для лечения паркинсонизма

Амантадин

- таблетки, покрытые оболочкой;

раствор для инфузий

Леводопа+бенсеразид

- таблетки;

таблетки диспергируемые;

капсулы

Леводопа+карбидопа

- таблетки

Леводопа+карбидопа+ энтакапон

- таблетки, покрытые оболочкой

Мемантин

- таблетки, покрытые оболочкой;

капли для приема внутрь

Пирибедил

- таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой

Толперизон

- таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Тригексифенидил

- таблетки

Энтакапон

- таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Анксиолитики (транквилизаторы)

Диазепам

- таблетки; раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Мидазолам

- раствор для инъекций

Оксазепам

- таблетки; таблетки, покрытые оболочкой

Тофизопам

- таблетки

Феназепам

- таблетки; раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Антипсихотические средства

Амисульприд

- таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой

Галоперидол

- таблетки;

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для внутримышечного введения (масляный)

Дроперидол

- раствор для инъекций

Зипрасидон

- лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения;

капсулы

Зуклопентиксол

- таблетки, покрытые оболочкой; раствор для внутримышечного введения (масляный)

Кветиапин

- таблетки, покрытые оболочкой

Клозапин

- таблетки

Левомепромазин

- таблетки, покрытые оболочкой;

раствор для инъекций

Перициазин

- капсулы;

раствор для приема внутрь

Перфеназин

- таблетки, покрытые оболочкой

Рисперидон

- таблетки, покрытые оболочкой; таблетки для рассасывания; раствор для приема внутрь; порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия

Сертиндол

- таблетки, покрытые оболочкой

Сульпирид

- таблетки; капсулы;

раствор для инъекций

Тиаприд

- таблетки;

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Тиоридазин

- таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

драже

Трифлуоперазин

- таблетки, покрытые оболочкой; раствор для внутримышечного введения; раствор для инъекций

Флупентиксол

- таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

раствор для инъекций депо;

раствор для внутримышечного введения (масляный)

Флуфеназин

- раствор для внутримышечного введения

Хлорпромазин

- раствор для инъекций;

таблетки, покрытые оболочкой

Хлорпротиксен

- таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

Амитриптилин

- капсулы;

раствор для внутримышечного введения;

таблетки; таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Венлафаксин

- капсулы с модифицированным высвобождением;

таблетки

Имипрамин

- раствор для внутримышечного введения;

драже

Кломипр амин

- таблетки, покрытые оболочкой;

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Мапротилин

- таблетки, покрытые оболочкой;

раствор для инфузий

Милнаципран

- капсулы

Пипофезин

- таблетки

Сертралин

- таблетки, покрытые оболочкой

Тианептин

- таблетки, покрытые оболочкой

Флуоксетин

- капсулы

Циталопрам

- таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Эсциталопрам

- таблетки, покрытые оболочкой

Средства для лечения нарушений сна

Золпидем

- таблетки, покрытые оболочкой

Зопиклон

- таблетки, покрытые оболочкой

Нитразепам

- таблетки

Средства для лечения рассеянного склероза

Глатирамера ацетат

- лиофилизированный порошок для приготовления раствора для подкожного введения;

раствор для подкожного введения

Интерферон бета-1а

- раствор для инъекций;

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Интерферон бета-1Ь

- лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора

Средства для лечения опиоидных наркоманий и алкоголизма

Лидевин

- таблетки

Налоксон

- раствор для инъекций

Налтрексон

- капсулы

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

Бетагистин

- таблетки

Ботулинический токсин

- лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций;

порошок для инъекций

Винпоцетин

- концентрат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для инфузий концентрированный;

таблетки

Пирацетам

- таблетки, покрытые оболочкой;

капсулы; раствор для приема внутрь;

раствор для внутривенного введения;

раствор для инъекций

Пирацетам+циннаризин

- капсулы

Ривастигмин

- капсулы; раствор для приема внутрь

Сульбутиамин

- таблетки, покрытые оболочкой

Тизанидин

- таблетки

Фенилоксопирролидинил-ацетамид

- таблетки

Флумазенил

- раствор для внутривенного введения

Холина альфосцерат

- капсулы;

раствор для инъекций

Церебролизин

- раствор для инъекций

Цитофлавин

- раствор для внутривенного введения

VI. Средства для профилактики и лечения инфекций

Антибактериальные средства

Азитромицин

- капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Амикацин

- лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Амоксициллин

- таблетки;

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Амоксициллин+клавулановая кислота

- таблетки диспергируемые;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

порошок для приготовления инъекционного раствора

Амоксициллин+сульбактам

- таблетки, покрытые оболочкой;

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Ампициллин

- порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения

Бензилпенициллин

- порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения;

порошок для приготовления суспензии для внутримышечных инъекций

Ванкомицин

- лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Гентамицин

- раствор для внутривенного и внутримышечного введения; порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения

Грамицидин С

- таблетки для рассасывания

Доксициклин

- таблетки;

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Джозамицин

- таблетки, покрытые оболочкой

Имипенем+циластатин

- порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для инфузий

Клэритромицин

- таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

Клиндамицин

- капсулы;

раствор для инъекций

Ко-тримоксазол

- таблетки;

суспензия для приема внутрь;

концентрат для приготовления раствора для инфузий

Левофлоксацин

- раствор для инфузий;

таблетки, покрытые оболочкой

Линезолид

- таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

раствор для инфузий

Меропенем

- лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Моксифлоксацин

- раствор для инфузий;

таблетки, покрытые оболочкой

Нитроксолин

- таблетки, покрытые оболочкой

Оксациллин

- порошок для приготовления раствора для инъекций

Офлоксацин

- таблетки, покрытые оболочкой; раствор для инфузий

Пефлоксацин

- концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения; раствор для инфузий;

раствор для инъекций;

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Пипемидовая кислота

- капсулы

Рифамицин

- капли ушные

Спирамицин

- лиофилизированный порошок для приготовления раствора для внутривенного введения;

таблетки, покрытые оболочкой

Тержинан

- таблетки для вагинального применения

Фуразидин

- таблетки

Хлорамфеникол

- таблетки

Цефазолин

- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Цефепим

- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Цефоперазон+сульбактам

- порошок для приготовления раствора для инъекций

Цефотаксим

- порошок для приготовления раствора для инъекций порошок для инъекций

Цефтазидим

- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Цефтриаксон

- порошок для приготовления раствора для инъекций;

порошок для приготовления раствора для инфузий

Цефуроксим

- порошок для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения

Ципрофлоксацин

- концентрат для приготовления раствора для инфузий; таблетки, покрытые оболочкой

Эртапенем

- лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Противотуберкулезные средства

Аминосалициловая кислота

- таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; гранулы, покрытые оболочкой для приема внутрь; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Изониазид

- таблетки; раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Изониазид+этамбутол

- таблетки

Изониазид+пиразинамид

- таблетки

Изониазид+рифампицин+ пиразинамид+зтамбутол+ пиридоксин

- таблетки, покрытые оболочкой

Изониазид+ломефлоксацин+ пиразинамид+этамбутол+ пиридоксин

- таблетки, покрытые оболочкой

Канамицин

- порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения; концентрат для приготовления раствора для инфузий; таблетки

Капреомицин

- лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций

Ломефлоксацин

- таблетки, покрытые оболочкой

Ломефлоксацин+пиразинамид +протионамид+этамбутол+ пиридоксин

- таблетки, покрытые оболочкой

Пиразинамид

- таблетки

Протионамид

- таблетки, покрытые оболочкой

Рифабутин

- капсулы

Рифампицин

- таблетки, покрытые оболочкой; лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Стрептомицин

- порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения

Циклосерин

- капсулы

Этамбутол

- таблетки

Этионамид

- таблетки, покрытые оболочкой

Противовирусные средства

Абакавир

- таблетки, покрытые оболочкой; раствор для приема внутрь

Абакавир+ламивудинч-зидовудин

- таблетки, покрытые оболочкой

Арбидол

- таблетки

Атазанавир

- капсулы

Ацикловир

- таблетки; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Валганцикловир

- таблетки, покрытые оболочкой

Гандикловир

- лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Диданозин

- порошок для приготовления раствора для приема внутрь; порошок для приготовления раствора для приема внутрь для детей

Зидовудин

- капсулы; раствор для приема внутрь; раствор для инфузий; раствор для инфузий концентрированный

Индинавир

- капсулы

Интерферон альфа-2а

- раствор для инъекций

Интерферон альфа-2Ь

- лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора; раствор для инъекций

Интерферон гамма

- лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения

Ламивудин

- раствор для приема внутрь; таблетки, покрытые оболочкой

Ламивудин+зидовудин

- таблетки, покрытые оболочкой

Лопинавир+ритонавир

- капсулы желатиновые мягкие; раствор для приема внутрь

Невирапин

- таблетки; суспензия для приема внутрь; порошок для приема внутрь

Нелфинавир

- таблетки, покрытые оболочкой; порошок для приема внутрь

Панавир

- раствор для внутривенного введения

Пэгинтерферон альфа-2а

- раствор для инъекций

Пэгинтерферон альфа-2Ь

- лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций

Рибавирин

- таблетки; капсулы; концентрат для приготовления раствора для инфузий

Римантадин

- таблетки

Ритонавир

- капсулы

Саквинавир

- капсулы

Ставудин

- капсулы; порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Тилорон

- таблетки, покрытые оболочкой

Фоскарнет натрий

- крем для наружного применения

Фосфазид

- таблетки; капсулы

Эфавиренз

- капсулы

Противогрибковые средства

Амфотерицин В

- лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Вориконазол

- лиофилизат для приготовления раствора для инфузий; таблетки, покрытые оболочкой

Итраконазол

- капсулы; раствор для приема внутрь

Каспофунгин

- лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Кетоконазол

- таблетки

Клотримазол

- таблетки вагинальные

Нистатин

- таблетки, покрытые оболочкой

Тербинафин

- таблетки; крем

Флуконазол

- капсулы; раствор для инфузий

Противопротозойные и противомалярийные средства

Гидроксихлорохин

- таблетки, покрытые оболочкой

Метронидазол

- таблетки; раствор для инъекций

Мефлохин

- таблетки

Прочие средства для профилактики и лечения инфекций

Бактисубтил

- капсулы

Бифидобактерии бифидум

- лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и дл местного применения; порошок для приема внутрь

Лизатов бактерий смесь

- таблетки для рассасывания

Вакцины *

Иммуноглобулины

Иммуноглобулин антирабический

Иммуноглобулин человека антистафилококковый

Иммуноглобулин против гепатита В человека

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита

Иммуноглобулин противостолбнячный человека

Иммуноглобулин человека нормальный

Иммуноглобулин человека нормальный (IgG + IgA + IgM)

Сыворотки

Сыворотка противоботулиническая

Сыворотка противогангренозная поливалентная очищенная

концентрированная лошадиная жидкая

Сыворотка противодифтерийная

Сыворотка противостолбнячная

VII. Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Цитостатические средства

Азатиоприн

- таблетки

Алтретамин

- капсулы

Аспарагиназа

- лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Бевацизумаб

- концентрат для приготовления раствора для инфузий

Блеомицин

- порошок для приготовления раствора для инъекций

Бортезомиб

- лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Бусульфан

- таблетки, покрытые оболочкой

Винбластин

- раствор для инъекций; лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций

Винкристин

- раствор для инъекций; лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций

Винорелбин

- капсулы; концентрат для приготовления раствора для инфузий

Гемцитабин

- лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора

Гефитиниб

- таблетки, покрытые оболочкой

Гидроксикарбамид

- капсулы

Дакарбазин

- лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций

Дактиномицин

- лиофилизированный порошок для инъекций; концентрат для приготовления раствора для инфузий

Даунорубицин

- порошок для приготовления раствора для инъекций

Доксорубицин

- лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения; концентрат для приготовления раствора для внутрисосудистого и внутрипузырного введения; концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения

Доцетаксел

- концентрат для приготовления раствора для инфузий

Идарубицин

- капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Иматиниб

- капсулы

Инфликсимаб

- лиофилизированный порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

Иринотекан

- концентрат для приготовления раствора для инфузий

Ифосфамид

- порошок для приготовления раствора для инъекций; порошок для приготовления раствора для инфузий

Капецитабин

- таблетки, покрытые оболочкой

Карбоплатин

- раствор для инфузий концентрированный

Кармустин

- лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Мелфалан

- таблетки, покрытые оболочкой; лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций

Меркаптопурин

- таблетки

Метотрексат

- таблетки; таблетки, покрытые оболочкой; лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций; концентрат для приготовления раствора для инфузий; раствор для инъекций

Митоксантрон

- раствор для инъекций

Митомицин

- порошок для приготовления раствора для инъекций; лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Оксалиплатин

- порошок для приготовления раствора для инфузий

Паклитаксел

- раствор для инфузий концентрированный

Прокарбазин

- капсулы

Ралтитрексид

- лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Ритуксимаб

- концентрат для приготовления инфузионного раствора

Темозоломид

- капсулы

Топотекан

- порошок для приготовления раствора для инфузий

Трастузумаб

- лиофилизированный порошок для приготовления концентрата для инфузионного раствора; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Третиноин

- капсулы

Флударабин

- таблетки, покрытые оболочкой; лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Фотемустин

- порошок для приготовления раствора для инфузий

Фторурацил

- раствор для инъекций; концентрат для приготовления раствора для инфузий

Хлорамбуцил

- таблетки

Циклоспорин

- капсулы; раствор для приема внутрь; концентрат для приготовления раствора для инфузий

Циклофосфамид

- порошок для приготовления раствора для инъекций

Цисплатин

- концентрированный раствор для приготовления инфузий

Цитарабин

- раствор для инъекций; лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Эпирубицин

- концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриполостного введения; лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций

Эстрамустин

- капсулы; лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора

Этопозид

- раствор для инфузий концентрированный

Гормоны и антигормоны для лечения опухолей

Аминоглутетимид

- -таблетки

Анастрозол

- таблетки, покрытые оболочкой

Бикалут амид

- таблетки, покрытые оболочкой

Бусерелин

- лиофилизат для приготовления суспензии пролонгированного высвобождения для внутримышечного введения

Гозерелин

- капсула-депо продленного действия

Летрозол

- таблетки, покрытые оболочкой

Медроксипрогестерон

- таблетки; суспензия для инъекций

Тамоксифен

- таблетки

Трипторелин

- порошок для приготовления суспензии для внутримышечных инъекций пролонгированного высвобождения; порошок для приготовления суспензии для подкожного введения; раствор для инъекций; микрокапсулы

Флутамид

- таблетки; таблетки, покрытые оболочкой

Фулвестрант

- раствор для внутримышечных инъекций

Ципротерон

- таблетки; раствор для инъекций

Эксеместан

- таблетки, покрытые сахарной оболочкой

Прочие средства, применяемые при химиотерапии

Апрепитант

- капсул набор

Гранисетрон

- таблетки, покрытые оболочкой; раствор для инъекций

Золедроновая кислота

- порошок для приготовления раствора для инъекций

Кальция фолинат

- таблетки; лиофилизат для приготовления раствора для инъекций; раствор для инъекций

Ленограстим

- лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций

Ондансетрон

- таблетки, покрытые оболочкой; раствор для инъекций

Инфликсимаб

- лиофилизированный порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

Иринотекан

- концентрат для приготовления раствора для инфузий

Ифосфамид

- порошок для приготовления раствора для инъекций; порошок для приготовления раствора для инфузий

Капецитабин

- таблетки, покрытые оболочкой

Карбоплатин

- раствор для инфузий концентрированный

Кармустин

- лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Мелфалан

- таблетки, покрытые оболочкой; лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций

Меркаптопурин

- таблетки

Метотрексат

- таблетки; таблетки, покрытые оболочкой; лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций; концентрат для приготовления раствора для инфузий; раствор для инъекций

Митоксантрон

- раствор для инъекций

Митомицин

- порошок для приготовления раствора для инъекций; лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Оксалиплатин

- порошок для приготовления раствора для инфузий

Паклитаксел

- раствор для инфузий концентрированный

Прокарбазин

- капсулы

Ралтитрексид

- лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Ритуксимаб

- концентрат для приготовления инфузионного раствора

Темозоломид

- капсулы

Топотекан

- порошок для приготовления раствора для инфузий

Трастузумаб

- лиофилизированный порошок для приготовления концентрата для инфузионного раствора; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Третиноин

- капсулы

Флударабин

- таблетки, покрытые оболочкой; лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Фотемустин

- порошок для приготовления раствора для инфузий

Фторурацил

- раствор для инъекций; концентрат для приготовления раствора для инфузий

Хлорамбуцил

- таблетки

Циклоспорин

- капсулы; раствор для приема внутрь; концентрат для приготовления раствора для инфузий

Месна

- таблетки, покрытые оболочкой; раствор для внутривенного введения; раствор для инфузий концентрированный

Филграстим

- раствор для инъекций

VIII. Средства для лечения остеопороза

Алендроновая кислота

- таблетки

Альфакальцидол

- капсулы; раствор-капли для приема внутрь; раствор для инъекций

Дигидротахистерол

- раствор для приема внутрь

Ибандроновая кислота

- концентрат для инфузий; таблетки, покрытые оболочкой

Кальцитонин

- раствор для инъекций; спрей назальный

Кальцитриол

- капсулы

Стронция ранелат

- порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

IХ. Средства, влияющие на кровь

Противоанемические средства

Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс

- раствор для внутривенного введения

Железа (III) гидроксид полиизомальтозат

- раствор для внутримышечного введения

Железа сульфат+ аскорбиновая кислота

- таблетки, покрытые оболочкой

Фолиевая кислота

- таблетки

Цианокобаламин

- раствор для инъекций

Эпоэтин альфа

- раствор для внутривенного и подкожного введения; раствор для инъекций

Эпоэтин бета

- раствор для инъекций; лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения

Средства, влияющие на систему свертывания крови

Алтеплаза

- лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий

Варфарин

- таблетки

Гепарин натрий

- раствор для инъекций

Далтепарин натрий

- раствор для инъекций

Клопидогрел

- таблетки, покрытые оболочкой

Ксимелагатран

- таблетки, покрытые оболочкой

Мелагатран

- раствор для подкожного введения

Надропарин кальций

- раствор для подкожного введения

Протамина сульфат

- раствор для инъекций

Транексамовая кислота

- таблетки, покрытые оболочкой

Тиклопидин

- таблетки, покрытые оболочкой

Эноксапарин натрий

- раствор для инъекций

Этамзилат

- таблетки; раствор для инъекций

Растворы плазмозаменители

Аминовен инфант

- раствор для инфузий

Гепасол А

- раствор для инфузий

Гидроксиэтилкрахмал

- раствор для инфузий

Декстроза

- раствор для инфузий

Инфезол 40

- раствор для инфузий

Инфезол 100

- раствор для инфузий

Кабивен периферический

- эмульсия для инфузий

Кабивен центральный

- эмульсия для инфузий

Оликлиномель N7-1000 Е

- эмульсия для инфузий

Препараты крови

Альбумин

- раствор для инфузий

Фактор свертывания IХ

- лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций

Фактор свертывания VIII

- лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций; раствор для инфузий

Факторы свертывания крови II, IХ и Х в комбинации

- лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Факторы свертывания крови II, VII, IХ и Х в комбинации (протромбиновый комплекс)

- лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Эптаког альфа (активированный)

- порошок для приготовления раствора для инъекций

Гиполипидемические средства

Аторвастатин

- таблетки, покрытые оболочкой

Ловастатин

- таблетки

Омега-3 триглицериды (ЭПК/ДГК = 1.2/1 - 90%)

- капсулы

Розувастатин

- таблетки, покрытые оболочкой

Симвастатин

- таблетки, покрытые оболочкой

Флувастатин

- таблетки ретард, покрытые пленочной оболочкой

Х. Средства, влияющиена сердечно-сосудистую систему

Амиодарон

- таблетки; раствор для внутривенного введения

Амлодипин

- таблетки

Атенолол

- таблетки

Атропин

- раствор для инъекций

Бетаксолол

- таблетки, покрытые оболочкой

Бисопролол

- таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Валсартан

- таблетки, покрытые оболочкой

Валсартан+ гидрохлоротиазид

- таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Верапамил

- раствор для инъекций; таблетки, покрытые оболочкой

Дигоксин

- таблетки; раствор для инъекций

Добутамин

- лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций; раствор для инфузий

Допамин

- раствор для инъекций; раствор для внутривенного введения; раствор для инфузий; концентрат для приготовления раствора для инфузий

Зофеноприл

- таблетки, покрытые оболочкой

Ивабрадин

- таблетки, покрытые оболочкой

Изосорбида мононитрат

- таблетки; таблетки ретард; капсулы пролонгированного действия; капсулы ретард

Изосорбида динитрат

- аэрозоль; раствор для инфузий; таблетки; таблетки ретард

Индапамид

- таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой

Ирбесартан

- таблетки

Кандесартан

- таблетки

Каптоприл

- таблетки

Каптоприлн-гидрохлоротиазид

- таблетки

Карведилол

- таблетки

Клонидин

- раствор для инъекций; таблетки

Лаппаконитина гидробромид

- таблетки

Левосимендан

- концентрат для приготовления раствора для инфузий

Лидокаин

- раствор для инъекций

Лизиноприл

- таблетки

Мексилетин

- капсулы

Метопролол

- таблетки; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой с замедленным высвобождением

Моксонидин

- таблетки, покрытые оболочкой

Молсидомин

- таблетки; таблетки ретард

Морацизин

- таблетки, покрытые оболочкой

Моэксиприл

- таблетки, покрытые оболочкой

Небиволол

- таблетки

Нибентан

- раствор для инъекций

Нимодипин

- раствор для инфузий; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Нитроглицерин

- аэрозоль подъязычный дозированный; раствор для инфузий; таблетки

Нифедипин

- таблетки; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; таблетки с модифицированным высвобождением; таблетки контролируемого высвобождения, покрытые пленочной оболочкой; раствор для инфузий

Периндоприл

- таблетки

Периндоприл+индапамид

- таблетки

Прокаинамид

- таблетки; раствор для инъекций

Пропафенон

- таблетки, покрытые оболочкой; раствор для внутривенного введения

Пропранолол

- таблетки; раствор для инъекций

Рамиприл

- таблетки

Рилменидин

- таблетки

Соталол

- таблетки; раствор для инъекций

Спираприл

- таблетки

Телмисартан

- таблетки

Телмисартан+ гидрохлоротиазид

- таблетки

Триметазидин

- таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой

Триметилгидразиния пропионат

- капсулы; раствор для инъекций

Фелодипин

- таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

Фенилэфрин

- раствор для инъекций

Хинаприл

- таблетки, покрытые оболочкой

Хинидин

- таблетки, покрытые оболочкой

Цилазаприл

- таблетки, покрытые оболочкой

Эналаприл

- таблетки; раствор для внутривенного введения

Эналаприл+индапамид

- таблетки

Эпинефрин

- раствор для инъекций

Эпросартан

- таблетки, покрытые оболочкой

Эпросартан+ гидрохлоротиазид

- таблетки, покрытые оболочкой

Этацизин

- таблетки, покрытые оболочкой

ХI. Диагностические средства

Рентгеноконтрастные средства

Бария сульфат

- порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Гадобутрол

- раствор для инъекций

Йогексол

- раствор для инъекций

Йопромид

- раствор для инъекций

Натрия амидотризоат

- раствор для инъекций

Радиоизотопные средства

Альбумина микросферы 99тТс, реагент для получения

- лиофилизат для приготовления радиофармацевтического препарата

Бромезида 99тТс

- реагент для получения

Пентатех 99тТс

- реагент для получения

Пирфотех 99тТс, реагент для получения

- порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

Стронция хлорид 89

- раствор для внутривенного введения

Технефит 99тТс, реагент для получения

- лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Технефор 99тТс7 реагент для получения

- лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Слабительные средства

Бисакодил

- таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; суппозитории ректальные

Лактулоза

- сироп

Макрогол

- порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Средства, используемы для лечения заболеваний печени и желчeвыводящих путей

Адеметионин

- лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Орнитин

- гранулят для приготовления раствора для приема внутрь; концентрат для приготовления инфузионного раствора

Урсодеоксихолевая кислота

- капсулы; суспензия для приема внутрь

Фосфоглив

- лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; капсулы

Антиферменты

Апротинин

- раствор для инъекций; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

ХIV. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

Бетаметазон

- суспензия для инъекций

Бромокриптин

- таблетки

Гидрокортизон

- суспензия микрокристаллическая для инъекций; раствор для инъекций; таблетки

Гонадотропин хорионический

- лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Дексаметазон

- раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки

Десмопрессин

- таблетки; раствор для инъекций

Каберголин

- таблетки

Кломифен

- таблетки

Ланреотид

- лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия

Левотироксин натрий

- таблетки

Лиотиронин

- таблетки

Менотропины

- лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций

Метилпреднизолон

- лиофилизат для приготовления раствора для инъекций; таблетки

Метилпреднизолона ацепонат

- крем; мазь

Мометазон

- крем; мазь

Октреотид

- микросферы для приготовления суспензии для инъекций; раствор для инъекций

Преднизолон

- таблетки; мазь для наружного применения; лиофилизат для приготовления раствора для инъекций; раствор для инъекций

Соматропин

- лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций; лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения; лиофилизат для приготовления раствора для инъекций; раствор для подкожного введения

Тиамазол

- таблетки; таблетки, покрытые оболочкой

Триамцинолон

- таблетки; суспензия для инъекций

Андрогены

Тестостерон (смесь эфиров)

- раствор для инъекций (масляный)

Эстрогены

Этинилэстрадиол

- таблетки

Этинилэстрадиол+ норэлгестромин

- трансдермальная терапевтическая система

Гестагены

Дидрогестерон

- таблетки, покрытые оболочкой

Левоноргестрел

- таблетки

Норэтистерон

- таблетки

Прогестерон

- капсулы

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

Глибенкламид

- таблетки

Глибенкламид+метформин

- таблетки, покрытые оболочкой

Гликвидон

- таблетки

Гликлазид

- таблетки с модифицированным высвобождением

Глюкагон

- лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Инсулин аспарт

- раствор для подкожного и внутривенного введения

Инсулин аспарт двухфазный

- суспензия для подкожного введения

Инсулин гларгин

- раствор для подкожного введения

Инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный)

- суспензия для подкожного введения

Инсулин детемир

- раствор для подкожного введения

Инсулин лизпро

- раствор для инъекций

Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)

- раствор для инъекций

Инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)

- суспензия для подкожного введения

Инсулина-цинк (человеческого генно-инженерного) кристаллического суспензия

- суспензия для подкожного введения

Метформин

- таблетки; таблетки, покрытые оболочкой

Репаглинид

- таблетки

Тиоктовая кислота

- таблетки, покрытые оболочкой; раствор для внутривенного введения

ХV. Средства, используемые в урологии

Средства для лечения аденомы простаты

Доксазозин

- таблетки; таблетки с контролируемым высвобождением

Тамсулозин

- капсулы с модифицированным высвобождением; таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой

Теразозин

- таблетки

Финастерид

- таблетки, покрытые оболочкой

Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов

Базиликсимаб

- лиофилизированный порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

Даклизумаб

- концентрат для приготовления раствора для инфузий

Иммуноглобулин антитимоцитарный

- раствор для инъекций; порошок для приготовления раствора для инъекций

Кетостерил

- таблетки, покрытые оболочкой

Микофенолата мофетил

- таблетки, покрытые оболочкой; капсулы

Микофеноловая кислота

- таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Такролимус

- капсулы; концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения

Растворы для перитонеального диализа

Диуретики

Ацетазоламид

- таблетки

Гидрохлоротиазид

- таблетки

Гидрохлоротиазид+ триамтерен

- таблетки

Маннитол

- раствор для инфузий

Спиронолактон

- таблетки; капсулы; таблетки, покрытые оболочкой

Фуросемид

- таблетки; раствор для инъекций

ХVI. Средства для лечени

я офтальмологических заболеваний

Мистические средства и

средства для лечения глаукомы

Пилокарпин

- капли глазные

Проксодолол

- раствор-капли глазные

Тимолол

- капли глазные

ХVII. Средства, влияющие на мускулатуру матки

Гексопреналин

- таблетки; раствор для внутривенного введения

Динопрост

- раствор для инъекций

Динопростон

- гель интрацервикальный

Окситоцин

- раствор для инъекций

Магния сульфат

- раствор для инъекций

Метилэргометрин

- раствор для инъекций

ХVIII. Средства, влияющие на органы дыхания

Противоастматические средства

Аминофиллин

- таблетки; раствор для инъекций

Беклометазон

- аэрозоль для ингаляций дозированный

Будесонид

- капсулы; порошок для ингаляций; порошок для ингаляций дозированный; суспензия для ингаляций; суспензия для ингаляций дозированная

Ипратропия бромид

- раствор для ингаляций; аэрозоль для ингаляций дозированный; капсулы с порошком для ингаляций

Ипратропия бромид+ фенотерол

- аэрозоль для ингаляций дозированный; раствор для ингаляций

Кромоглициевая кислота

- порошок для ингаляций в капсулах; аэрозоль для ингаляций дозированный; раствор для ингаляций

Недокромил

- аэрозоль для ингаляций дозированный

Салметерол+флутиказон

- порошок для ингаляций дозированный; аэрозоль для ингаляций дозированный

Сальбутамол

- аэрозоль дозированный; раствор для ингаляций

Сальбутамол+ипратропия бромид

- раствор для ингаляций

Тиотропия бромид

- капсулы с порошком для ингаляций

Фенотерол

- аэрозоль для ингаляций дозированный; раствор для ингаляций;

Флутиказон

- аэрозоль для ингаляций дозированный

Формотерол

- капсулы с порошком для ингаляций; порошок для ингаляций дозированный

Формотерол+будесонид

- порошок для ингаляций дозированный

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания

Ацетилцистеин

- порошок для приготовления раствора для приема внутрь; гранулы для приготовления раствора для приема внутрь; раствор для инъекций

Дорназа альфа

- раствор для ингаляций

Сурфактант-БЛ

- лиофилизат для приготовления эмульсии для эндотрахеального введения

ХIХ. Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

Калия хлорид

- концентрат для приготовления раствора для инфузий

Натрия хлорид

- раствор для инфузий

Натрия гидрокарбонат

- раствор для инъекций

Реамберин

- раствор для инфузий

ХХ. Витамины и минералы

Аскорбиновая кислота

- драже; раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Витамин Е

- капсулы; раствор для приема внутрь в масле

Калия и магния аспарагинат

- таблетки; таблетки, покрытые оболочкой; раствор для инъекций

Мильгамма

- драже; раствор для инъекций

Ретинол

- драже; капсулы; раствор для приема внутрь (масляный)

Церневит

- лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Эргокалыдиферол

- драже

ХХI. Прочие средства

Алпростадил

- концентрат для приготовления раствора для инфузий; лиофилизат для приготовления инфузионного раствора

Антигриппин-максимум

- капсулы

Водорода пероксид

- раствор для местного и наружного применения; спрей назальный дозированный

Диоксиколь

- мазь

Оксибутинин

- таблетки

Парацетамол+аскорбиновая кислота

- порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Парацетамол+хлорфенамин+ аскорбиновая кислота

- порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Пентоксифиллин

- раствор концентрированный для приготовления инфузий

Толтеродин

- капсулы пролонгированного действия; таблетки, покрытые оболочкой '

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

- капсулы; раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки, покрытые оболочкой

* В соответствии с национальным календарем прививок.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

к Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской на территории Республики Северная Осетия - Алания на 2007 год

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ ПРАВИЛА

обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия - Алания

1. Общие положения

1.1. Территориальные правила обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания разработаны на основании Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», в соответствии с Федеральным законом от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», Федеральным законом от 17 июля 1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», Законом Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации».

1.2. Территориальные правила обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания регулируют отношения в системе обязательного медицинского страхования и устанавливают общие требования к обязательному медицинскому страхованию граждан на территории Республики Северная Осетия-Алания.

1.3.. Гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания гарантируются предоставление медицинской помощи и её оплата через систему обязательного медицинского страхования в объёме и на условиях действующей на территории Республики Северная Осетия-Алания Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Отдельные категории граждан имеют право в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ « О государственной социальной помощи» на дополнительную бесплатную медицинскую помощь по программам государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера) (далее -необходимые лекарственные средства) при оказании амбулаторной помощи в соответствии с Перечнем лекарственных средств, утверждённым Правительством Российской Федерации, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

В соответствии со статьей 62 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее -Территориальная программа ОМС) является составной частью Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, разрабатываемой и утверждаемой в Республике Северная Осетия-Алания в установленном Правительством Российской Федерации порядке.

Территориальная программа ОМС содержит перечень видов и объёмов медицинской помощи, финансируемых за счёт средств обязательного медицинского страхования, перечень медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, условия и порядок предоставления медицинской помощи в них.

1.4. Субъектами обязательного медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

1.5. Реализацию государственной политики в области обязательного медицинского страхования на территории Республики Северная Осетия-Алания в соответствии с федеральным законодательством обеспечивает Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

2. Взаимоотношения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания со страхователями

2.1. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания (далее - ТФОМС) осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 февраля 1993 г. № 4543 -1.

2.2. При обязательном медицинском страховании страхователем для неработающего населения является Правительство Республики Северная Осетия-Алания.

Взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения в ТФОМС уплачиваются Правительством Республики Северная Осетия-Алания за счёт средств, предусматриваемых на эти цели в республиканском бюджете.

2.3. Страхователями для работающих граждан являются организации, физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, частные нотариусы, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие по договорам гражданско-правового характера вознаграждения, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются налоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования.

2.4. ТФОМС осуществляет регистрацию страхователей по обязательному медицинскому страхованию.

2.5. При предоставлении отдельным категориям граждан необходимых лекарственных средств страхование обеспечивает ТФОМС.

3. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинской организации

3.1. В соответствии со статьёй 14 Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», Положением о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование, утвержденным постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 г. № 1018, страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование, могут выступать юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами любых, предусмотренных

законодательством Российской Федерации, форм собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным капиталом, предусмотренным Законом Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», и организующие свою деятельность по обязательному медицинскому страхованию на некоммерческой основе.

Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность на основании лицензии, получаемой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

3.2.Взаимоотношения страхователя и страховой медицинской организации при обязательном медицинском страховании осуществляются на основании договора.

Форма типового договора обязательного медицинского страхования неработающих граждан утверждена постановлением Совета Министров Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 г. № 1018 «О мерах по выполнению Закона Российской Федерации «О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР».

3.3. В соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» отношения по обязательному медицинскому страхованию работающих граждан возникают с момента заключения гражданином трудового договора с работодателем, зарегистрированным в установленном порядке в качестве налогоплательщика в территориальном налоговом органе и уплачивающим единый социальный налог (взнос) или иной налог в части, исчисляемой и уплачиваемой в фонды обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

3.4. Максимальный объём обязательств страховщика по индивидуальному риску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретному лицу в течение срока действия договора обязательного страхования неработающих граждан и периода страхования работающих граждан) не определяется.

4. Взаимоотношения Территориального фонда обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций

4.1. ТФОМС финансирует страховую медицинскую организацию на основании договора ТФОМС со страховой медицинской организацией.

Финансирование обязательного медицинского страхования осуществляется по дифференцированным подушевым нормативам, определяемым в соответствии с Порядком определения дифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование, являющимся приложением № 1 к Временному порядку финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденному Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 5 апреля 2001 г. № 1518/21-1 по согласованию с Министерством здравоохранения России от 6 апреля 2001 г. № 2510/3586-01-34 и Министерством финансов России от 27 апреля 2001 г. № 12-03-14, зарегистрированным Министерством юстиции Российской Федерации 20 июня 2001 г.

ТФОМС доводит до сведения страховых медицинских организаций дифференцированные подушевые нормативы в течение 10 дней со дня их пересмотра и утверждения.

4.2. Договор ТФОМС со страховой медицинской организацией заключается на основе Типового договора ТФОМС со страховой медицинской организацией и регулирует взаимоотношения ТФОМС и страховой медицинской организации.

ТФОМС не имеет права отказать страховой медицинской организации (её филиалу) в заключении договора при наличии у последней:

заключенных договоров обязательного медицинского страхования неработающих граждан, договоров на оказание лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг), обеспечивающих реализацию территориальной программы ОМС в полном объёме;

заключенных договоров с медицинскими учреждениями и заключенных договоров с фармацевтическими организациями, обеспечивающими надлежащие полноту и качество предоставления необходимых лекарственных средств в соответствии с Перечнем лекарственных средств.

4.3. При недостатке у страховой медицинской организации средств для оплаты медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС она обращается в ТФОМС за субвенциями в порядке, установленном ТФОМС.

При установлении экспертами ТФОМС объективных причин недостатка финансовых средств у страховой медицинской организации на оплату предоставленной застрахованным медицинской помощи (неточность дифференцированных нормативов, повышенная заболеваемость и др.) ТФОМС на основании соответствующего решения возмещает страховой медицинской организации недостающие средства в установленном порядке.

4.4.Страховые медицинские организации, их филиалы, в пределах переданных им полномочий осуществляющие обязательное медицинское страхование на соответствующей территории, отвечают перед ТФОМС за соблюдение Территориальных правил обязательного медицинского страхования и обязательств по условиям договоров всеми средствами, полученными от ТФОМС, сформированными резервами, предусмотренными на цели обязательного медицинского страхования, другими доходами, связанными с проведением обязательного медицинского страхования, в том числе от инвестирования временно свободных средств резервов, и представляют необходимую информацию в ТФОМС.

Формы статистической отчетности страховых медицинских организаций по обязательному медицинскому страхованию разрабатываются в установленном порядке.

4.5. ТФОМС обязан полностью и своевременно, в соответствии с договором со страховой медицинской организацией финансировать ее.

ТФОМС сообщает в страховую медицинскую организацию о неуплате страхователями взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения и одновременно информирует Правительство Республики Северная Осетия-Алания и прокуратуру Республики Северная Осетия-Алания о неисполнении действующего законодательства.

В случае неуплаты страхователями взносов на обязательное медицинское страхование ТФОМС перечисляет страховой медицинской организации средства обязательного медицинского страхования в соответствии с дифференцированными подушевыми нормативами за счет имеющихся резервов в течение 1 месяца. По истечении этого срока страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным, в полном объёме, за счет своих средств.

За просрочку перечисления ТФОМС страховой медицинской организации средств на обязательное медицинское страхование или за неполное выделение средств (из расчета утвержденных в установленном порядке дифференцированных нормативов) ТФОМС несет ответственность перед страховой медицинской организацией в соответствии с договором.

4.6.Полученные от ТФОМС по дифференцированным подушевым нормативам средства обязательного медицинского страхования страховые медицинские организации в соответствии с Положением о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование, утвержденным постановлением Совета Министров -Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 г. № 1018, используют на оплату медицинских услуг, формирование резервов с целью оплаты расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию, по нормативам, установленным ТФОМС.

Для обеспечения выполнения принятых обязательств по оплате медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС страховая медицинская организация образует из полученных от ТФОМС средств, в порядке и на условиях, установленных ТФОМС, необходимые для предстоящих выплат резерв оплаты медицинских услуг и запасной резерв, а также резерв финансирования предупредительных мероприятий.

4.7. ТФОМС устанавливает для страховых медицинских организаций единые нормативы финансовых резервов в процентах к финансовым средствам, передаваемым им на проведение обязательного медицинского страхования. При этом сумма средств в запасном резерве не должна превышать одномесячного, а в резерве финансирования предупредительных мероприятий - двухнедельного запаса средств на оплату медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС.

4.8. ТФОМС устанавливает порядок использования страховыми медицинскими организациями финансовых резервов и фондов.

4.8.1. В резерв оплаты медицинских услуг направляются финансовые средства, формируемые страховой медицинской организацией для оплаты предстоящей медицинской помощи застрахованным гражданам (как остаток средств, не истраченных на оплату медицинских услуг в текущем периоде).

Средства резерва оплаты медицинских услуг предназначены для оплаты в течение действия договоров страхования медицинских услуг, оказанных застрахованным гражданам в объёме и на условиях территориальной программы ОМС.

4.8.2. В запасной резерв направляются средства, предназначенные на финансирование территориальной программы ОМС, формируемые страховой медицинской организацией для возмещения превышения расходов на оплату медицинских услуг над средствами, предназначенными на эти цели.

Средства запасного резерва могут быть использованы только на оплату медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию.

4.8.3. В резерв финансирования предупредительных мероприятий по территориальной программе ОМС направляются средства, формируемые страховой медицинской организацией для финансирования мероприятий по снижению заболеваемости среди граждан и других мероприятий, способствующих снижению затрат на осуществление территориальной программы ОМС при улучшении доступности и качества медицинских услуг и повышению эффективности использования финансовых средств медицинскими учреждениями.

Конкретные направления использования резерва финансирования предупредительных мероприятий устанавливаются ТФОМС по согласованию со страховыми медицинскими организациями.

4.9. В случае прекращения, в том числе досрочного, договора ТФОМС со страховой медицинской организацией последняя в течение 10 дней возвращает ТФОМС средства, предназначенные для оплаты медицинских услуг, в том числе средства сформированных резервов: оплаты медицинских услуг и запасного, оставшиеся после выполнения ею в полном объеме обязательств перед лечебно-профилактическими учреждениями по договорам на предоставление медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию, а также оставшиеся средства резерва финансирования предупредительных мероприятий.

Возврат средств резервов страховой медицинской организацией не осуществляется в случае пролонгирования, возобновления либо заключения нового договора ТФОМС со страховой медицинской организацией.

4.10. Временно свободные средства запасного резерва и резерва финансирования предупредительных мероприятий по обязательному медицинскому страхованию могут размещаться в банковских депозитах и инвестироваться в высоколиквидные государственные ценные бумаги.

4.11. По окончании календарного года определяются финансовые результаты проведения обязательного медицинского страхования согласно действующему законодательству Российской Федерации.

4.12. ТФОМС осуществляет контроль за целевым и рациональным использованием средств обязательного медицинского страхования.

4.13. При выявлении случаев нецелевого и нерационального использования средств обязательного медицинского страхования страховой медицинской организацией ТФОМС вправе расторгнуть договор с одновременным обращением в орган, выдавший лицензию на обязательное медицинское страхование, с ходатайством о применении к ней соответствующих санкций.

4.14. При оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан взаимоотношения между ТФОМС и страховой медицинской организацией осуществляются на основании Типового договора, на основании которого страховая медицинская организация осуществляет страхование обеспечения необходимыми лекарственными средствами по регулируемым ценам в соответствии с Перечнем лекарственных средств.

4.14.1. ТФОМС в пределах выделенных средств финансирует страховую медицинскую организацию, осуществляющую страхование обеспечения необходимыми лекарственными средствами, исходя из численности лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с информацией, содержащейся в федеральном регистре лиц, имеющих право на государственную социальную помощь (далее - федеральный регистр).

4.14.2. Полученные от ТФОМС средства на обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан страховая медицинская организация использует на оплату обеспечения необходимыми лекарственными средствами, на формирование запасного резерва и на оплату расходов на ведение дела по обеспечению необходимыми лекарственными средствами по установленным нормативам.

В запасной резерв на оплату необходимых лекарственных средств направляются средства, формируемые страховой медицинской организацией для возмещения превышения расходов над средствами, предназначенными на эти цели.

В течение месяца сумма средств запасного резерва не должна превышать суммы средств на оплату необходимых лекарственных средств.

Средства запасного резерва могут быть использованы только на оплату необходимых лекарственных средств.

4.14.3. В случае прекращения, в том числе досрочного, договора ТФОМС со страховой медицинской организацией последняя в течение 10 дней возвращает ТФОМС средства, оставшиеся после выполнения ею в полном объеме обязательств перед поставщиком лекарственных средств.

Возврат указанных средств не осуществляется в случае пролонгирования, возобновления либо заключения нового договора ТФОМС со страховой медицинской организацией. В этом случае указанные средства остаются у страховой медицинской организации в качестве авансирования последующих платежей на оплату лекарственных средств, полученных гражданами бесплатно в аптечных учреждениях.

5. Взаимоотношения медицинских учреждений и страховых медицинских организаций

5.1. Медицинскую помощь в системе обязательного страхования оказывают медицинские учреждения любой формы собственности, имеющие соответствующие лицензии.

5.2. Отношения между медицинским учреждением и страховой медицинской организацией (и/или ТФОМС) строятся на основании договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно статье 23 Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» договор содержит: наименование сторон; численность застрахованных; виды лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг); стоимость работ и порядок расчётов; порядок контроля качества медицинской помощи и использования средств обязательного медицинского страхования; ответственность сторон и иные не противоречащие законодательству условия.

В целях организации контроля за расходованием средств на оплату необходимых лекарственных средств страховая медицинская организация передает в медицинское учреждение сведения о гражданах, имеющих право на получение социальных услуг, содержащиеся в федеральном регистре.

5.3. Медицинское учреждение, имеющее лицензию на право оказания определенных видов медицинской помощи, использует поступившие средства в соответствии с договорами на оплату медицинской помощи (медицинских услуг) по территориальной программе ОМС по тарифам, принятым в рамках тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Северная Осетия-Алания.

5.4. Медицинское учреждение ведет учет услуг, оказанных застрахованным, и предоставляет ТФОМС и страховым медицинским организациям сведения по формам учета и отчетности, утвержденным в установленном порядке.

5.5. Расчеты между страховой медицинской организацией (ТФОМС) и медицинским учреждением производятся путем оплаты ею счетов медицинского учреждения.

5.6. При оказании на территории другого субъекта Российской Федерации медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС застрахованным гражданам, а также отдельным категориям граждан при обеспечении необходимыми лекарственными средствами взаиморасчеты между территориальными фондами обязательного медицинского страхования производятся в установленном порядке.

5.7. В соответствии со статьей 27 Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» медицинские учреждения несут ответственность за объём и качество предоставляемых медицинских услуг и за отказ в оказании медицинской помощи застрахованной стороне. В случае нарушения медицинским учреждением условий договора страховая медицинская организация вправе частично или полностью не возмещать затраты по оказанию медицинских услуг.

5.8. Страховая медицинская организация осуществляет контроль качества медицинской помощи, предоставленной застрахованным по территориальной программе ОМС, а также контроль качества обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

6. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования, права и обязанности застрахованных

6.1. В соответствии со статьей 5 Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», Инструкцией по ведению страхового медицинского полиса, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 23 января 1992 г. № 41, страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим заключение договора по обязательному медицинскому страхованию граждан, имеющим силу на всей территории Российской Федерации, а также на территориях других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения об обязательном медицинском страховании граждан.

Правительством Российской Федерации утверждена форма страхового полиса обязательного медицинского страхования и инструкция по его ведению, Страховой медицинский полис выдается страховой медицинской организацией в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.

Страховой медицинский полис находится на руках у застрахованного.

ТФОМС принимает меры к недопущению случаев выдачи застрахованному гражданину двух и более страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования.

6.2. При обращении за медицинской помощью застрахованные представляют страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования. В случае необходимости получения медицинской помощи застрахованным, не имеющим возможности предъявить страховой медицинский полис, он указывает застраховавшую его страховую медицинскую организацию или обращается за подтверждением в ТФОМС, которые обязаны подтвердить медицинскому учреждению факт страхования и обеспечить застрахованного страховым полисом обязательного медицинского страхования.

6.3. В соответствии с Инструкцией по ведению страхового медицинского полиса, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 23 января 1992 г. № 41, застрахованные неработающие граждане при изменении постоянного места жительства должны возвратить полученный ими ранее страховой медицинский полис с последующим получением другого полиса по новому месту жительства.

При увольнении застрахованных работающих граждан администрация организации обязана получить у них выданные страховые медицинские полисы.

6.4. Согласно пункту 5 Инструкции по ведению страхового медицинского полиса, пункту 20 Типового договора обязательного медицинского страхования неработающего населения, утвержденного постановлением Совета Министров- Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 г. № 1018, застрахованный в случае утраты страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования обязан лично известить страховую медицинскую организацию в письменном или устном виде с указанием обстоятельств утраты полиса. Страховая медицинская организация выдаёт ему дубликат медицинского полиса обязательного медицинского страхования за плату.

6.5. В соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» граждане Российской Федерации имеют право на предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

к Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской на территории Республики Северная Осетия - Алания на 2007 год

ПЕРЕЧЕНЬ

государственных учреждений здравоохранения материально- технического и финансовое обеспечение, которых осуществляется за счёт средств республиканского бюджета

Республиканский кожно - венерологический диспансер (венерологическая помощь)

Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

Республиканский противотуберкулезный диспансер

Республиканская психиатрическая больница

Республиканский наркологический диспансер

Детская республиканская клиническая больница (при отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период, при заболеваниях туберкулёзом)

За счёт средств бюджета Республики Северная Осетия - Алания в установленном порядке финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в организациях здравоохранения, включённых в номенклатуру медицинских организаций, утверждённую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе:

Республиканский санаторий для детей с родителями «Фиагдон»

Республиканская детская больница восстановительного лечения «Юность»

Республиканский врачебно-физкультурный диспансер

Республиканский центр медицинской профилактики «Здоровье»

Республиканское государственное учреждение здравоохранения «Станция переливания крови»

Республиканский центр планирования семьи и репродукции

Территориальный центр медицины катастроф

Республиканский медицинский центр мобилизации резервов «Резерв»

Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы

Республиканское патолого - анатомическое бюро

Республиканский медицинский информационно-аналитический центр

Республиканский центр медико - социальный психологической помощи

Республиканский центр контроля качества лекарственных средств

Государственное учреждение « Комбинат питания»

Северо - Осетинский медицинский колледж

Автобаза Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия -Алания