Основная информация
| Дата опубликования: | 19 декабря 2007г. |
| Номер документа: | RU36000200700534 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Воронежская область |
| Принявший орган: | Воронежская областная Дума |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
ВОРОНЕЖСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДУМА
Фактически утратило силу в связи с истечением срока действия
ВОРОНЕЖСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДУМА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 19 декабря 2007 г. N 1157-IV-ОД
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТНОЙ
ДУМЫ ОТ 31 МАЯ 2007 ГОДА N 909-IV-ОД "ОБ ОБЛАСТНОЙ
ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
В целях повышения эффективности использования бюджетных средств Воронежская областная Дума постановляет:
1. Внести в приложение к постановлению Воронежской областной Думы от 31 мая 2007 года N 909-IV-ОД "Об областной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2007 - 2011 годы" ("Собрание законодательства Воронежской области", 2007, N 5, ст. 140) следующие изменения:
1) в паспорте областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2007 - 2011 годы" (далее - программа) строку "Объемы и источники финансирования" изложить в следующей редакции:
"Объемы и источники
финансирования
Общий объем финансирования программы на
2007 - 2011 годы - 3726744,0 тыс. рублей, в
том числе:
- федеральный бюджет - 1486673,0 тыс. рублей
(40,0%);
- областной бюджет - 2050851,0 тыс. рублей
(55,0%);
- внебюджетные средства - 189220,0 тыс. рублей
(5,0%).
В том числе по подпрограммам:
- "Неотложные меры борьбы с туберкулезом",
всего: 511517,0 тыс. рублей, из них:
федеральный бюджет - 271182,0 тыс. рублей,
областной бюджет - 240335,0 тыс. рублей;
- "Онкология", всего: 2169367,0 тыс. рублей,
из них:
федеральный бюджет - 879671,0 тыс.
рублей, областной бюджет - 1289696,0
тыс. рублей;
- "ВИЧ-инфекция", всего: 314199,0 тыс. рублей,
из них: федеральный бюджет - 94019,0 тыс.
рублей, областной бюджет - 220180,0 тыс.
рублей;
- "Вакцинопрофилактика", всего: 427965,0 тыс.
рублей, из них: федеральный бюджет -
195736,0 тыс. рублей, областной бюджет -
117009,0 тыс. рублей, внебюджетные средства
(работодателей, ФОМС, иные средства) -
115220,0 тыс. рублей;
- "Сахарный диабет", всего: 179634,0 тыс.
рублей, из них: федеральный бюджет -
21981,0 тыс. рублей, областной бюджет -
83653,0 тыс.рублей, внебюджетные средства
- 74000,0 тыс.рублей;
- "Артериальная гипертония", всего: 9460,0
тыс. рублей, из них: федеральный бюджет -
1793,0 тыс. рублей, областной бюджет -
7667,0 тыс. рублей;
- "Инфекции, передаваемые половым путем",
всего: 11926,0 тыс. рублей, из них:
федеральный бюджет - 3280,0 тыс. рублей,
областной бюджет - 8646,0 тыс. рублей;
- "Развитие психиатрической помощи", всего:
33016,0 тыс. рублей, из них: федеральный
бюджет - 9251,0 тыс. рублей, областной
бюджет-23765,0 тыс. рублей;
- "Вирусные гепатиты", всего: 69660,0 тыс.
рублей, из них: федеральный бюджет - 9760,0
тыс. рублей, областной бюджет - 599004,0
тыс. рублей"
2) в главе 3 программы цифры "29" заменить цифрами "30";
3) главу 4 программы изложить в следующей редакции:
"Глава 4. Ресурсное обеспечение программы
Общий объем средств для реализации программы составляет 3726744,0 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 1486673,0 тыс. рублей, областного бюджета - 2050851,0 тыс. рублей, внебюджетные средства - 189220,0 тыс. рублей.
Распределение средств по источникам финансирования представлено в таблице 4.1, по основным статьям расходов ("Капитальные вложения", "Прочие текущие расходы) - в таблицах 4.2, 4.2а, 4.2б, 4.3.
В структуре затрат капитальные вложения составляют 72,0%, прочие текущие расходы - 28%.
В структуре расходов на реализацию программы:
- средства федерального бюджета составляют 40,0%;
- средства областного бюджета - 55,0%;
- внебюджетные средства - 5,0%.
Общий объем финансирования программы в 2007 году составит 277319,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет - 128031,0 тыс. рублей, областной бюджет - 110843,0 тыс. рублей, внебюджетные источники - 38445,0 тыс. рублей.
Общий объем финансирования программы в 2008 году составит 332891,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет - 100272,0 тыс. рублей, областной бюджет - 194704,0 тыс. рублей, внебюджетные источники - 37915,0 тыс. рублей.
Общий объем финансирования программы в 2009 году составит 885183,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет - 353001,0 тыс. рублей, областной бюджет - 494492,0 тыс. рублей, внебюджетные источники - 37690,0 тыс. рублей.
Общий объем финансирования программы в 2010 году составит 1098295,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет - 434875,0 тыс. рублей, областной бюджет - 621160,0 тыс. рублей, внебюджетные источники - 38260,0 тыс. рублей.
Общий объем финансирования программы в 2011 году составит 1133056,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет - 466494,0 тыс. рублей, областной бюджет - 629652,0 тыс. рублей, внебюджетные источники - 36910,0 тыс. рублей.
Объем ассигнований из федерального и областного бюджетов ежегодно подлежит уточнению в установленном порядке.
Таблица 4.1
Структура финансирования программы
Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2007 - 2011)
тыс. рублей
Направление
подпрограмм
Всего
в том числе по годам:
2007
2008
2009
2010
2011
Всего по программе,
в том числе по
подпрограммам:
3726744
277319
332891
885183
1098295
1133056
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
511517
24664
42318
74026
179859
190650
Онкология
2169367
27727
69359
622130
703776
746375
ВИЧ-инфекция
314199
49011
83983
57667
74186
49352
Вакцинопрофилактика
427965
126459
80908
74196
72153
74249
Сахарный диабет
179634
31700
34353
34453
38873
40255
Артериальная
гипертония
9460
1378
1539
1879
2266
2398
ИППП
11926
2522
2160
2342
2383
2519
Развитие
психиатрической
помощи
33016
7098
8910
6129
5281
5598
Вирусные гепатиты
69660
6760
9361
12361
19518
21660
Федеральный бюджет,
всего по программе,
в том числе по
подпрограммам:
1486673
128031
100272
353001
438875
466494
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
271182
20000
17572
38627
94652
100331
Онкология
879671
8859
259390
296855
314567
ВИЧ-инфекция
94019
19149
36708
17764
9916
10482
Вакцинопрофилактика
195736
80884
28615
28191
27923
30123
Сахарный диабет
21981
3900
4153
4403
4648
4877
Артериальная
гипертония
1793
318
339
359
379
398
ИППП
3280
582
620
657
693
728
Развитие
психиатрической
помощи
9251
1638
1745
1849
1951
2068
Вирусные гепатиты
9760
1560
1661
1761
1858
2920
Областной бюджет,
всего по программе,
в том числе по
подпрограммам:
2050851
110843
194704
494492
621160
629652
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
240335
4664
24746
35399
85207
90319
Онкология
1289696
27727
60500
362740
406921
431808
ВИЧ-инфекция
220180
29862
47275
39903
64270
38870
Вакцинопрофилактика
117009
21930
29178
23115
20770
22016
Сахарный диабет
83653
13000
15400
15250
19425
20578
Артериальная
гипертония
7667
1060
1200
1520
1887
2000
ИППП
8646
1940
1540
1685
1690
1791
Развитие
психиатрической
помощи
23765
5460
7165
4280
3330
3530
Вирусные гепатиты
59900
5200
7700
10600
17660
18740
Внебюджетные
источники, всего по
программе, в том
числе по
подпрограммам:
189220
38445
37915
37690
38260
36910
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
Онкология
ВИЧ-инфекция
Вакцинопрофилактика
115220
23645
23115
22890
23460
22110
Сахарный диабет
74000
14800
14800
14800
14800
14800
Артериальная
гипертония
ИППП
Развитие
психиатрической
помощи
Вирусные гепатиты
Таблица 4.2
Финансирование программы по статье расходов
"Капитальные вложения", всего:
Направление
подпрограмм
Всего
В том числе по годам:
2007
2008
2009
2010
2011
ВСЕГО
2684870,2
65931
157410,8
682003,8
876212,8
903311,8
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
409323
6300
25978
52039
157770
167236
Онкология
1981563
13727
54259
577290
648454
687833
ВИЧ-инфекция
264565
39900
70062
47003
65200
42400
Вакцинопрофилактика
3746,2
1024
851,8
1026,8
496,8
346,8
Артериальная
гипертония
1793
318
339
359
379
398
ИППП
4898
1000
1180
885
890
943
Развитие
психиатрической
помощи
9222
2102
3080
1640
1165
1235
Вирусные гепатиты
9760
1560
1661
1761
1858
2920
Федеральный
бюджет
1143323,2
21412
43952,8
295177,8
379433,8
403346,8
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
190313
2800
2982
23161
78335
83035
Онкология
861171
4859
254890
291855
309567
ВИЧ-инфекция
80220
16700
34100
15000
7000
7420
Вакцинопрофилактика
66,2
34
11,8
6,8
6,8
6,8
Артериальная
гипертония
1793
318
339
359
379
398
Вирусные гепатиты
9760
1560
1661
1761
1858
2920
Областной бюджет
1537867
43529
112618
385806
496289
499625
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
219010
3500
22996
28878
79435
84201
Онкология
1120392
13727
49400
322400
356599
378266
ВИЧ-инфекция
184345
23200
35962
32003
58200
34980
ИППП
4898
1000
1180
885
890
943
Развитие
психиатрической
помощи
9222
2102
3080
1640
1165
1235
Внебюджетные
источники
3680
990
840
1020
490
340
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
Онкология
ВИЧ-инфекция
Вакцинопрофилактика
3680
990
840
1020
490
340
Таблица 4.2а
Из них: финансирование программы по статье расходов
"Строительство объектов для нужд отрасли"
Направление
подпрограмм
Всего
В том числе по годам:
2007
2008
2009
2010
2011
ВСЕГО по программе,
в том числе по
подпрограммам:
2252251
38400
106058
565065
748897
793831
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
315029
6864
30065
135000
143100
Онкология
1712228
30000
500000
573897
608331
ВИЧ-инфекция
224994
38400
69194
35000
40000
42400
Федеральный бюджет,
всего по программе,
в том числе по
подпрограммам:
1095833
16700
34100
285000
368948
391085
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
174500
20000
75000
79500
Онкология
841113
250000
286948
304165
ВИЧ-инфекция
80220
16700
34100
15000
7000
7420
Областной бюджет,
всего по программе,
в том числе по
подпрограммам:
1156418
21700
71958
280065
379949
402746
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
140529
6864
10065
60000
63600
Онкология
871115
30000
250000
286949
304166
ВИЧ-инфекция
144774
21700
35094
20000
33000
34980
Таблица 4.2б
Финансирование программы по статье расходов
"Увеличение стоимости основных фондов"
(оборудование, транспортные средства)
Направление
подпрограмм
Всего
В том числе по годам:
2007
2008
2009
2010
2011
ВСЕГО
432619,2
27531
51352,8
116938,8
127315,8
109480,8
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
94294
6300
19114
21974
22770
24136
Онкология
269335
13727
24259
77290
74557
79502
ВИЧ-инфекция
39571
1500
868
12003
25200
Вакцинопрофилактика
3746,2
1024
851,8
1026,8
496,8
346,8
Артериальная
гипертония
1793
318
339
359
379
398
ИППП
4898
1000
1180
885
890
943
Развитие
психиатрической
помощи
9222
2102
3080
1640
1165
1235
Вирусные гепатиты
9760
1560
1661
1761
1858
2920
Федеральный бюджет
47490,2
4712
9852,8
10177,8
10485,8
12261,8
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
15813
2800
2982
3161
3335
3535
Онкология
20058
4859
4890
4907
5402
Вакцинопрофилактика
66,2
34
11,8
6,8
6,8
6,8
Артериальная
гипертония
1793
318
339
359
379
398
Вирусные гепатиты
9760
1560
1661
1761
1858
2920
Областной бюджет
381449
21829
40660
105741
116340
96879
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
78481
3500
16132
18813
19435
20601
Онкология
249277
13727
19400
72400
69650
74100
ВИЧ-инфекция
39571
1500
868
12003
25200
ИППП
4898
1000
1180
885
890
943
Развитие
психиатрической
помощи
9222
2102
3080
1640
1165
1235
Внебюджетные
источники
3680
990
840
1020
490
340
Вакцинопрофилактика
3680
990
840
1020
490
340
Таблица 4.3
Финансирование программы по статье расходов
"Текущие расходы"
Направление
подпрограмм
Всего
В том числе по годам:
2007
2008
2009
2010
2011
ВСЕГО
1041873,8
11388
175480,2
203179,2
222082,2
229744,2
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
102194
18364
16340
21987
22089
23414
Онкология
187804
14000
15100
44840
55322
58542
Анти/ВИЧ-СПИД
49634
9111
13921
10664
8986
6952
Вакцинопрофилактика
424218,8
125435
80056,2
73169,2
71656,2
73902,2
Сахарный диабет
179634
31700
34353
34453
38873
40255
Артериальная
гипертония
7667
1060
1200
1520
1887
2000
ИППП
7028
1522
980
1457
1493
1576
Развитие
психиатрической
помощи
23794
4996
5830
4489
4116
4363
Вирусные гепатиты
59900
5200
7700
10600
17660
18740
Федеральный бюджет
343349,8
106619
56319,2
57823,2
59441,2
63147,2
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
80869
17200
14590
15466
16317
17296
Онкология
18500
4000
4500
5000
5000
Анти/ВИЧ-СПИД
13799
2449
2608
2764
2916
3062
Вакцинопрофилактика
195669,8
80850
28603,2
28184,2
27916,2
30116,2
Сахарный диабет
21981
3900
4153
4403
4648
4877
ИППП
3280
582
620
657
693
728
Развитие
психиатрической
помощи
9251
1638
1745
1849
1951
2068
Областной бюджет
512984
67314
82086
108686
124871
130027
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
21325
1164
1750
6521
5772
6118
Онкология
169304
14000
11100
40340
50322
53542
Анти/ВИЧ-СПИД
35835
6662
11313
7900
6070
3890
Вакцинопрофилактика
117009
21930
29178
23115
20770
22016
Сахарный диабет
83653
13000
15400
15250
19425
20578
Артериальная
гипертония
7667
1060
1200
1520
1887
2000
ИППП
3748
940
360
800
800
848
Развитие
психиатрической
помощи
14543
3358
4085
2640
2165
2295
Вирусные гепатиты
59900
5200
7700
10600
17660
18740
Внебюджетные
источники
185540
37455
37075
36670
37770
36570
Вакцинопрофилактика
111540
22655
22275
21870
22970
21770
Сахарный диабет
74000
14800
14800
14800
14800
14800"
4) в главе 6 программы:
а) раздел "Методика оценки эффективности реализации программы" признать утратившим силу;
б) дополнить абзацем следующего содержания: "Методика оценки эффективности реализации программы представлена в приложении 3.1 к программе";
5) приложения 1 - 3 к программе изложить в следующей редакции:
"Приложение 1
к областной программе
"Предупреждение и борьба с
заболеваниями социального характера на 2007 - 2011 годы"
Программные мероприятия
N
Наименование мероприятия
Сроки
выполнения
Содержание мероприятия
Ожидаемые результаты
1
2
3
4
5
По подпрограмме "Неотложные меры борьбы с туберкулезом"
1
Строительство Россошанского
противотуберкулезного
диспансера
2008 - 2011
годы
Разработка и экспертиза
проектно-сметной документации на
строительство.
Строительство стационарного
отделения на 50 коек.
Строительство
поликлинического отделения на 60
посещений в смену
Реализация мероприятия
позволит:
- стабилизировать эпидемическую
ситуацию, связанную с
туберкулезом, снизить
территориальную заболеваемость
туберкулезом населения
Россошанского района с 60,6 до
55,0 на 100 тыс. человек;
- выявить при профосмотрах не
менее 70% впервые заболевших
туберкулезом;
- увеличить с 80,0% до 90,0%
выполнение плана охвата
проверочными осмотрами на
туберкулез лиц, не обследованных 2
и более лет, в связи с этим
снизить в 2 раза число запущенных
выявляемых форм заболевания среди
населения Россошанского
муниципального района;
- увеличить долю излеченных
больных туберкулезом до 85%,
уменьшить в 2 раза число лиц,
впервые вышедших на инвалидность
по поводу заболевания
туберкулезом;
- обеспечить проведение сезонных
курсов поддерживающей терапии в
стационарных условиях для
пациентов с хроническими формами
туберкулеза из Россошанского,
Кантемировского и Ольховатского
районов, повысить показатель
госпитализации бактериовыделителей
больных из этих районов с 60 -
70,0% до уровня 90,0%;
- обеспечить соблюдение в
противотуберкулезных учреждениях
норм санитарно-
эпидемиологического режима для
специализированных стационаров
2
Строительство санатория
"Хреновое"
2008 - 2011
годы
Строительство спального
корпуса на 54 койко-места
Реализация мероприятия
позволит:
- увеличить количество излеченных
больных туберкулезом до 85%,
уменьшить в 2 раза число лиц,
впервые вышедших на инвалидность
по поводу заболевания
туберкулезом;
- обеспечить соблюдение в
противотуберкулезных учреждениях
норм санитарно-
эпидемиологического режима для
специализированных учреждений
здравоохранения
3
Реконструкция
противотуберкулезных
учреждений Воронежской
области
2009 - 2011
годы
Реконструкция здания
бактериологической лаборатории
ГУЗ ВОКПД им. Н.С. Похвисневой
(2009 год).
Реконструкция очистных
сооружений и полей фильтрации
Графского детского санатория
(2010 год).
Реконструкция зданий
бактериологических лабораторий в
Борисоглебском, Бобровском,
Острогожском, Калачеевском
противотуберкулезных
диспансерах.
Реконструкция системы
водоснабжения в Бобровском и
Новохоперском
противотуберкулезных диспансерах
(2011 год)
Реализация мероприятия
позволит:
- стабилизировать эпидемическую
ситуацию, связанную с
туберкулезом, снизить резервуар
туберкулезной инфекции (показатель
распространенности бациллярного
туберкулеза) с 74,0 до 69,0 на
100 тыс.;
- увеличить долю излеченных
больных туберкулезом до 85%,
уменьшить в 2 раза число лиц,
впервые вышедших на инвалидность
по поводу заболевания
туберкулезом;
- обеспечить соблюдение в
бактериологических лабораториях
противотуберкулезных учреждений
норм санитарно-эпидемиологического
режима;
- предупредить возникновение
новых случаев заболевания
туберкулезом у медицинского
персонала бактериологических
лабораторий
4
Обеспечение оборудованием
противотуберкулезной службы
Воронежской области
2007 - 2011
годы
Обеспечение
противотуберкулезной службы
Воронежской области рентгено-
флюорографическим и лечебно-
диагностическим оборудованием
Реализация мероприятия
позволит:
- выявить при профосмотрах не
менее 65% впервые заболевших
туберкулезом;
- увеличить с 80,0% до 90,0%
выполнение плана охвата
проверочными осмотрами на
туберкулез лиц, не обследованных 2
и более лет;
- снизить в 2 раза число
запущенных выявляемых форм
заболевания;
- увеличить количество излеченных
больных туберкулезом до 85%;
- снизить на 20,0% первичный выход
на инвалидность в связи с
туберкулезом, обеспечить экономию
средств, затрачиваемых на лечение
и выплату пособий по больничным
листам и инвалидности;
- повысить качество амбулаторно-
поликлинической помощи;
- увеличить на 20,0% количество
клинико-лабораторных
исследований
5
Обеспечение спецпрепаратами
для лечения туберкулеза
2007 - 2011
годы
Приобретение
противотуберкулезных препаратов
для стационарного и
амбулаторного лечения
туберкулеза
Реализация мероприятия
позволит:
- увеличить на 9% число случаев
прекращения бактериовыделения;
- снизить на 10% смертность от
туберкулеза;
- увеличить количество излеченных
больных туберкулезом до 85%;
- снизить на 20,0% первичный выход
на инвалидность в связи с
туберкулезом;
- обеспечить экономию средств,
затрачиваемых на лечение и выплату
пособий по больничным листам и
инвалидности
6
Приобретение жилья для
больных туберкулезом
2008 - 2011
годы
Выделение субсидий
муниципальным районам на
приобретение жилья для больных
туберкулезом
Реализация мероприятия
позволит:
- стабилизировать эпидемическую
ситуацию, связанную с
туберкулезом;
- снизить резервуар туберкулезной
инфекции (показатель
распространенности бациллярного
туберкулеза) с 74,0 до 69,0 на
100 тыс.
По подпрограмме "Онкология"
1
Строительство нового
областного клинического
онкологического диспансера
(адресная инвестиционная
программа)
2008 - 2010
годы
Цель мероприятия - оказание
надлежащей медицинской помощи
больным Воронежской области и
соседних регионов с учетом
стабильно высоких показателей
заболеваемости злокачественными
новообразованиями, смертности от
них, инвалидизации
трудоспособного населения.
Наиболее эффективным путем
улучшения онкологической
ситуации в Воронежской области
является строительство нового
современного областного
клинического онкологического
диспансера. Рациональным
вариантом численности коечного
фонда представляется 580 коек со
следующей структурой: маммарное
отделение - 60 коек, отделение
патологии головы и шеи - 60
коек, оперативная гинекология -
60 коек, абдоминальное - 40
коек, проктология - 40 коек,
химиотерапевтическое - 40 коек,
торакальное отделение - 30 коек,
онкоурология - 30 коек,
физические и эндоскопические
методы лечения - 30 коек,
реабилитация и паллиативная
помощь - 40 коек,
диагностическое отделение - 30
коек, радиологический стационар
- 120 коек, из них 60 коек -
общая радиология, 60 коек -
радиогинекология.
В 2008 году планируется
разработка и экспертиза
проектно-сметной документации
Реализация мероприятия
позволит:
- снизить смертность от
злокачественных новообразований,
уровень инвалидизации
онкологических больных, улучшить
качество их жизни за счет
внедрения в практическую
деятельность новейших медицинских
технологий;
- обеспечить 100-процентный охват
всеми видами специального и
паллиативного лечения больных со
злокачественными новообразованиями
в онкологическом диспансере;
- увеличить площади
онкологического центра и оснастить
его современными информационными
технологиями для реализации
приоритетного национального
проекта по централизованному
скрининговому обследованию
населения;
- позволит обеспечить санитарные
нормы пребывания больных и
медицинского персонала;
- позволит трудоустроить, с
развитием новых подразделений, не
менее 155 человек
2
Реконструкция зданий ГУЗ
"Воронежский областной
клинический онкологический
диспансер"
2007 - 2011
годы
Цель мероприятия - расширение
объемов и повышение качества
медицинского обслуживания,
улучшение условий труда
медицинских работников.
Воронежский областной
клинический онкологический
диспансер на 350 коек является
единственным специализированным
лечебно-профилактическим
учреждением Воронежской области,
обеспечивающим
высококвалифицированную
медицинскую помощь больным со
злокачественными
новообразованиями.
Планируется реструктуризация
областного онкологического
диспансера с размещением новой
техники, для чего необходима
реконструкция ряда помещений во
всех корпусах. Она будет
проводиться поэтапно по мере
решения организационных и
материально-технических проблем.
Реконструкция зданий ГУЗ "ВОКОД"
позволит создать условия для
размещения нового
высокотехнологичного
оборудования, эксплуатация
которого повысит эффективность
лечения онкологических больных и
качество их жизни
Реализация мероприятия
позволит:
- снизить количество умерших от
злокачественных новообразований в
течение года с момента
установления диагноза в числе
первично взятых на учет в течение
предыдущего года до 27,8%
3
Укрепление материально-
технической базы ГУЗ
"Воронежский областной
клинический онкологический
диспансер"
2007 - 2011
годы
Цель мероприятия -
обеспечение возможности
адекватного лечения
онкологических больных с
использованием
высокотехнологичного
медицинского оборудования.
Износ и старение
диагностического, лабораторного,
наркозного, операционного,
лучевого оборудования, а также
внедрение в практическую
деятельность высоких медицинских
технологий диктует
приоритетность переоснащения ГУЗ
"ВОКОД" медицинской техникой для
повышения надлежащего качества
лечебно-диагностического
процесса.
Остро стоит вопрос об
обновлении оборудования для
операционных, реанимации,
интенсивной терапии,
лабораторной службы, уточняющей
диагностики; об обеспечении
автотранспортом, компьютерной
техникой
Реализация мероприятия
позволит:
- снизить смертность от
злокачественных новообразований
мужчин до 171,6, женщин до 90,1
на 100 тысяч населения
4
Повышение качества и
эффективности медицинской
помощи онкологическим
больным
2008 - 2011
годы
Цель мероприятия -
обеспечение адекватного лечения
онкологических больных с
применением современной
лекарственной терапии.
В связи с неуклонным ростом
заболеваемости злокачественными
новообразованиями, непрерывным
внедрением в практическую
деятельность новейших
высокотехнологичных
лекарственных средств, их
подорожанием потребность в
обеспечении качественной
медицинской помощи
онкологическим больным
становится приоритетной
Реализация мероприятия
позволит:
- привести в соответствие
федеральным стандартам лечебный
процесс у онкологических больных;
- использовать лекарственные
средства с научно доказанной
эффективностью;
- обеспечить необходимое качество
жизни пациентов;
- обеспечить широкое внедрение
стационарозамещающих технологий;
- снять социальную напряженность в
обществе
5
Повышение квалификации
кадров
2008 - 2011
годы
Целью мероприятия является
повышение эффективности и
качества профилактических,
диагностических, лечебных,
реабилитационных мероприятий.
Эффективность лечения
онкологических больных зависит в
первую очередь от своевременной
диагностики.
Мероприятием
предусматривается организация и
проведение циклов первичной
подготовки по онкологии;
тематических циклов для
хирургов, терапевтов,
гинекологов, семейных врачей на
договорной основе с Воронежской
государственной медицинской
академией. Существует
настоятельная необходимость
проведения областных, научно-
практических конференций (не
реже 2 раз в год) с приглашением
ведущих онкологов из головных
онкологических институтов на
договорной основе.
Также крайне необходимо
усовершенствование онкологов на
центральных базах по общим
вопросам онкологии, на рабочих
местах по овладению новейшими
медицинскими технологиями для
повышения качества и
эффективности медицинской
помощи
Реализация мероприятия
позволит:
- избежать многих диагностических
ошибок;
- сократить сроки от появления
первых симптомов до установления
диагноза;
- увеличить количество больных с
визуальными локализациями
злокачественных новообразований,
выявленных в I и II стадиях
процесса, до 73,1%;
- уменьшить показатель
одногодичной летальности до 27,8%
По подпрограмме "ВИЧ-инфекция"
1
Совершенствование
лабораторной диагностики и
лечения
ВИЧ-инфекции/СПИДа и СПИД-
ассоциированных заболеваний
2007 - 2011
годы
Обеспечение ранней
диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-
ассоциированных заболеваний;
осуществление внешнего и
внутреннего контроля качества
лабораторной диагностики ВИЧ-
инфекции на территории
Воронежской области и контроля
качества диагностических тест-
систем; проведение входного
контроля качества
иммуноферментных тест-систем,
централизованно поставляемых в
регион; проведение
высокоактивной антиретровирусной
терапии нуждающимся в лечении
пациентам; проведение
лабораторного мониторинга
эффективности проводимого
лечения; проведение
специфической профилактики
вертикальной передачи ВИЧ и
профессионального инфицирования;
укрепление материально-
технической базы лабораторной
службы ГУЗ ВОЦПБСИЗ;
повышение эффективности выездной
формы работы ГУЗ ВОЦПБСИЗ
Реализация мероприятия
позволит:
- увеличить охват ВИЧ-
инфицированных беременных женщин,
включенных в программу
профилактики заражения ВИЧ-
инфекцией новорожденных до 98% с
2007 года и поддержание данного
показателя на протяжении всего
срока действия подпрограммы
(базовый показатель 2005 года -
83%);
- обеспечить доступность
антиретровирусных препаратов для
лечения ВИЧ-инфекции (в 2007 году
планируется пролечить 62
пациента);
- предотвратить ежегодный
экономический ущерб, возникающий в
случаях заболевания ВИЧ-
инфекцией/СПИДом (финансовые
затраты на проведение медицинского
обслуживания одного пациента
составляют ~ 300 тыс. рублей в
год)
2
Строительство ГУЗ
"Областной центр по
профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными
заболеваниями", ГУЗ
"Областная клиническая
инфекционная больница"
2007 - 2010
годы
Завершение строительства
первой очереди - первый корпус
ГУЗ "ОЦПБСиИЗ" в 2009 году,
второй очереди - два корпуса ГУЗ
"ОЦПБСиИЗ", ГУЗ "ОКИБ" в 2010
году (на 382 койки)
Реализация мероприятия
позволит:
- создать необходимую материально-
техническую базу ГУЗ "ОЦПБСиИЗ"
для увеличения объема и повышения
качества оказания необходимой
медицинской помощи ВИЧ-
инфицированным и проведения
лабораторной диагностики
инфекционных заболеваний на уровне
Воронежской области;
- создать 88 новых рабочих мест;
- получить социальную
эффективность - 19652,0 тыс.
рублей;
- получить дополнительные платежи
в бюджет, всего: 73841,0 тыс.
рублей, из них: федеральный бюджет
- 68015,0 тыс. рублей, областной
бюджет - 3896,0 тыс. рублей,
местный бюджет - 1930,0 тыс.
рублей
По подпрограмме "Вакцинопрофилактика"
1
Обеспечение иммунизации в
рамках национального
календаря профилактических
прививок и календаря
прививок по эпидемическим
показаниям
2007 - 2011
годы
Вакцинация в рамках
национального календаря
профпрививок.
Проведение иммунизации против
инфекций, эндемичных для
Воронежской области (туляремии,
лептоспироза, сибирской язвы,
бешенства и др.). Ежегодная
вакцинация против гриппа
населения Воронежской области
вне календарных контингентов и
профессиональных групп, против
брюшного тифа и вирусных
гепатитов А и В.
Иммунизация против вирусного
гепатита А в организованных
детских коллективах. Экстренная
иммунизация против бешенства
лицам с укусами, ослюнениями
животными. Создание резерва
вакцин для экстренной
иммунизации по эпидпоказаниям.
Бесперебойное обеспечение
учреждений здравоохранения
расходными материалами для
проведения профилактических
прививок
Реализация мероприятия
позволит:
- стабилизировать заболеваемость
дифтерией, эпидпаротитом на уровне
спорадической (не выше 0,16 на 100
тысяч населения);
- снизить уровень заболеваемости
корью до 0,8 на 100 тыс.
населения;
- достигнуть отсутствия
заболеваемости полиомиелитом;
- не допустить массового
распространения эндемичных
природно-очаговых инфекций,
снизить заболеваемость туляремией,
лептоспирозом до спорадических
(единичных случаев);
- удерживать заболеваемость
гриппом ниже эпидпорога (не выше
500,0 на 100 тыс. населения за
год), предотвратить осложнения и
летальные исходы;
- предотвратить заболеваемость
брюшным тифом, вирусными
гепатитами А и В среди
профессиональных групп населения;
- проводить иммунизацию в
регламентированные сроки (24 часа)
и предотвратить массовые
распространения инфекций в очагах
2
Обеспечение эффективной
системы транспортировки,
хранения и использования
медицинских
иммунобиологических
препаратов для
профилактических прививок
2007 - 2011
годы
Поддержание достаточного
уровня оснащения всех
прививочных кабинетов
Воронежской области холодильным
оборудованием, своевременная
замена устаревшего и изношенного
оборудования "холодовой цепи"
Реализация мероприятия
позволит:
- обеспечить прививочные кабинеты
холодильным оборудованием на 100%
3
Совершенствование
диагностики инфекций,
управляемых средствами
иммунопрофилактики
2007 - 2011
годы
Обеспечение обязательного
лабораторного подтверждения
случаев кори и полиомиелито-
подобных заболеваний; проведение
серологических обследований на
напряженность иммунитета
Реализация мероприятия
позволит:
- проводить подтверждение
диагнозов кори и полиомиелита в
100%;
- уменьшить расходы вакцин на
внеплановые прививки по
эпидемическим показаниям на 50%
4
Совершенствование методов
учета, контроля и
информирования в Воронежской
области иммунопрофилактики
2007 - 2011
годы
Создание единой
информационной системы
учреждений здравоохранения,
проводящих иммунопрофилактику.
Систематическое обучение кадров,
участвующих в организации и
проведении иммунопрофилактики;
своевременное обеспечение
нормативной документацией.
Создание тематических
телевизионных и радиопередач,
разработка буклетов, плакатов,
памяток
Реализация мероприятия
позволит:
- исключить гипериммунизацию лиц,
получивших прививку, но потерявших
информацию о ней, на 100%;
- обеспечить 100-процентное
обучение медицинских работников,
участвующих в организации и
проведении иммунопрофилактики;
- обеспечить в 100% нормативной и
методической документацией
учреждения здравоохранения,
участвующие в проведении
иммунопрофилактики
По подпрограмме "Сахарный диабет"
1
Профилактика сахарного
диабета
2007 - 2011
годы
Разработка и тиражирование
санитарно-просветительских
материалов о сахарном диабете,
его осложнениях и основных
факторах риска развития
осложнений.
Трансляция по каналам
областного и местного
телевидения и радиовещания
телепередач, радиопередач о
сахарном диабете, телевизионная
школа диабета.
Развитие новых школ диабета и
дооснащение существующих
Реализация мероприятия
позволит:
- снизить количество осложнений
при сахарном диабете до 28
процентов;
- увеличить среднюю
продолжительность жизни мужчин,
больных сахарным диабетом I типа,
до 55,3 года, женщин - до 59,1
года;
- увеличить среднюю
продолжительность жизни мужчин,
больных сахарным диабетом II
типа, до 71,5 года, женщин - до
73,5 года;
- обеспечить 100-процентное
обучение пациентов с впервые
выявленным сахарным диабетом
(2000 в год, 10000 за весь период)
2
Обеспечение сахароснижающими
препаратами и средствами
контроля диабета
2007 - 2011
годы
Закупка пенфильных инсулинов
3,0 N 5 100 ЕД/мл 50 ед/сут.
Закупка флаконированных
инсулинов 10,0 100 МЕ/мл.
Закупка таблетированных
сахароснижающих препаратов.
Закупка средств индиви-
дуального контроля:
- тестов-полосок для определения
глюкозы крови визуальные;
- тестов-полосок для определения
сахара в моче;
- тестов-полосок для определения
ацетона в моче;
- тестов-полосок для определения
микроальбуминурии;
- тестов-полосок для определения
гликированного гемоглобина;
- глюкагона для бригад
скорой помощи;
- глюкагона для стационаров
Реализация мероприятия
позволит:
- снизить количество осложнений
при сахарном диабете до 28%;
- увеличить среднюю
продолжительность жизни мужчин,
больных сахарным диабетом I типа,
до 55,3 года, женщин - до 59,1
года;
- увеличить среднюю
продолжительность жизни мужчин,
больных сахарным диабетом II
типа, до 71,5 года, женщин - до
73,5 года;
- обеспечить инсулинами больных
сахарным диабетом, получающих
инсулинотерапию (9000 человек в
год, 45000 человек за весь
период) на 100%
3
Реализация комплекса
социально-реабилитационных
мероприятий
2007 - 2011
годы
Целевая реабилитация больных
с впервые выявленным сахарным
диабетом на базе эндо-
кринологического отделения
санатория им. М. Горького.
Летний оздоровительный
санаторно-курортный отдых детей
на базе санатория.
Оздоровление инвалидов,
больных сахарным диабетом
Реализация мероприятия
позволит:
- снизить количество осложнений
при сахарном диабете до 28%;
- увеличить среднюю
продолжительность жизни мужчин,
больных сахарным диабетом I типа,
до 55,3 года, женщин - до 59,1
года;
- увеличить среднюю про-
должительность жизни мужчин,
больных сахарным диабетом II
типа, до 71,5 года, женщин - до
73,5 года
По подпрограмме "Артериальная гипертония"
1
Повышение эффективности
раннего выявления,
диагностики и лечения
больных с артериальной
гипертонией и другими
сердечно-сосудистыми
заболеваниями
2007 - 2011
годы
Оснащение кабинетов
доврачебного осмотра и
медицинской профилактики в
поликлиниках с целью раннего
выявления и учета пациентов с
высоким риском развития
сердечно-сосудистых осложнений и
организация на их базе школ
здоровья.
Дополнительное обеспечение
государственных учреждений
здравоохранения современными
гипотензивными,
гиполипидемическими,
антитромботическими и
тромболитическими средствами
Реализация мероприятия
позволит:
- выявлять больных с артериальной
гипертонией в ранние сроки;
- дополнительно обследовать
больных, имеющих высокий риск
развития осложнений;
- проводить оценку
профилактических мероприятий;
- в целом это приведет: к
повышению на 85% выявляемости
больных с артериальной
гипертонией, увеличению до 85000
больных с артериальной
гипертонией, состоящих под
диспансерным наблюдением,
организации работы ежегодно не
менее 120 школ для больных с
артериальной гипертонией, в
которых будут проходить обучение
не менее 6000 пациентов;
дополнительному обеспечению
учреждений здравоохранения
лекарственными препаратами
2
Укрепление материально-
технической базы
государственных учреждений
здравоохранения, оказывающих
медицинскую помощь больным с
заболеваниями сердечно-
сосудистой системы
2007 - 2011
годы
Укрепление материально-
технической базы учреждений,
оказывающих медицинскую помощь
больным с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы
Реализация мероприятия
позволит:
- улучшить обеспеченность
государственных учреждений
здравоохранения оборудованием для
проведения диагностики
артериальной гипертонии, что
улучшит раннее выявление и
диагностику пациентов высокого
риска, в том числе на этапе
высокоспециализированной
медицинской помощи
3
Разработка системы
эпидемиологического
мониторинга за сердечно-
сосудистыми заболеваниями в
Воронежской области
2007 - 2011
годы
Разработка и сопровождение
регистра для пациентов,
перенесших инсульт, инфаркт
миокарда, и с высоким риском
развития внезапной смерти.
Создание и сопровождение
информационной системы
эпидемиологического мониторинга
сердечно-сосудистых заболеваний
на базе межтерриториального
кардиологического центра
Реализация мероприятия
позволит:
- создать и обеспечить
функционирование
автоматизированной системы учета
больных с артериальной
гипертонией и другими
заболеваниями сердечно-сосудистой
системы, а также функционирование
информационной системы
эпидемиологического мониторинга
сердечно-сосудистых заболеваний
По подпрограмме "Инфекции, передаваемые половым путем"
1
Развитие материально-
технической базы ГУЗ
"Воронежский областной
клинический кожно-
венерологический диспансер"
и государственных и
муниципальных учреждений
здравоохранения, оказывающих
в соответствии с действующим
законодательством
дерматовенерологическую
специализированную
медицинскую помощь на
территории Воронежской
области
2007 - 2011
годы
Мероприятием
предусматривается дооснащение
необходимым оборудованием и
автотранспортом ГУЗ
"Воронежский областной
клинический кожно-венерологи-
ческий диспансер",
государственных и муниципальных
учреждений здравоохранения,
оказывающих в соответствии с
действующим законодательством
дерматовенерологическую
специализированную медицинскую
помощь на территории Воронежской
области
Реализация мероприятия
позволит:
- улучшить качество оказания
специализированной медицинской
помощи больным ИППП;
- более точно планировать тактику
ведения больных;
- проводить полноценное
комбинированное и комплексное
обследование, лечение за счет
дооснащения современным,
высокотехнологическим
оборудованием на 100%, в том
числе уникальными аппаратами: ПЦР,
ИФА, ПУВА;
- оснастить санитарным
автотранспортом на 100%
2
Диагностика, лечение и
профилактика ИППП
2007 - 2011
годы
Мероприятием
предусматривается повышение
эффективности и качества лечения
больных ИППП, с применением
высоких технологий в лечении
современными лекарственными
препаратами, новых методов
диагностики и проводимой
профилактической работы в
дерматовенерологической помощи
Реализация мероприятия
позволит:
- снизить заболеваемость
сифилисом на 13,7%, гонореей на
9%;
- улучшить качество оказания
специализированной медицинской
помощи больным ИППП
По подпрограмме "Развитие психиатрической помощи"
1
Улучшение качества жизни и
предупреждение инвалидизации
лиц с психическими
расстройствами
2007 - 2011
годы
Обеспечение
специализированными препаратами
нового поколения
(антидепрессантами,
нейролептиками,
антиконвульсантами) лиц,
страдающих психическими
расстройствами, в стационарных и
амбулаторных условиях
Реализация мероприятия
позволит:
- увеличить количество пациентов,
охваченных бригадными формами
оказания психиатрической помощи,
ежегодно на 10 - 41% в 2011 году;
- сократить количество пациентов,
получающих стационарную помощь, в
общем числе наблюдаемых пациентов
(с 15,7% до 14,5% в течение 5
лет);
- сократить среднюю
продолжительность лечения больного
в стационаре (с 43,3 до 41,1 дня
за 5 лет);
- сократить повторную
госпитализацию в психиатрический
стационар в течение года от
общего числа госпитализаций в
течение года с 20% до 17,5%
(ежегодно - на 0,5%)
2
Оснащение оборудованием,
транспортными средствами и
оргтехникой психиатрических
учреждений Воронежской
области
2007 - 2011
годы
Приобретение для ГУЗ "ВОКПНД"
диагностического,
стерилизационного и
дезинфекционного оборудования,
физиотерапевтического,
рентгеновского оборудования,
оргтехники и автотранспорта
Реализация мероприятия
позволит:
- обеспечить качественную и
своевременную диагностику
психических расстройств, а также
проведение полноценной
социопсихологической
реабилитации;
- увеличить количество пациентов,
охваченных бригадными формами
оказания психиатрической помощи,
ежегодно на 10 - 41% в 2011 году;
- сократить количество пациентов,
получающих стационарную помощь, в
общем числе наблюдаемых пациентов
(с 15,7% до 14,5% в течение 5
лет);
- сократить среднюю
продолжительность лечения больного
в стационаре (с 43,3 до 41,1 дня
за 5 лет);
- сократить повторную
госпитализацию в психиатрический
стационар в течение года от общего
числа госпитализаций в течение
года (ежегодно - на 0,5%)
По подпрограмме "Вирусные гепатиты"
1
Совершенствование методов
диагностики вирусных
гепатитов В и С
2007 - 2011
годы
Оснащение лабораторным и
диагностическим оборудованием
государственных учреждений
здравоохранения "Областная
клиническая инфекционная
больница" (далее - ГУЗ "ОКИБ") и
"Областная детская клиническая
больница N 2" (далее - ГУЗ "ОДКБ
N 2).
Обеспечение лабораторий ГУЗ
"ОКИБ" и ГУЗ "ОДКБ N 2" тест-
системами для диагностики
вирусных гепатитов
Реализация мероприятия
позволит:
- улучшить выявление
хронических форм вирусных
гепатитов на 30%;
- повысить качество
амбулаторно-поликлинической
помощи;
- увеличить на 20% количество
клинико-лабораторных
исследований;
- организовать 10 новых
рабочих мест в клинико-
диагностических лабораториях
ГУЗ "ОКИБ" и ГУЗ "ОДКБ N 2"
2
Формирование системы
адекватной противовирусной
терапии вирусных гепатитов В
и С
2007 - 2011
годы
Обеспечение больных
противовирусными препаратами в
соответствии с активностью
процесса и генотипом вируса.
Улучшение качества оказания
медицинской помощи данной
категории больных
Реализация мероприятия
позволит:
- снизить показатели
территориальной заболеваемости
острым вирусным гепатитом В с 4,9
до 3,6, острым вирусным гепатитом
С - с 3,8 до 2,8 на 100 тыс.
населения;
- сэкономить 15% средств,
затрачиваемых на лечение и выплату
пособий по больничным листам и
инвалидности;
- уменьшить хронизацию процесса
при вирусном гепатите В - на 1 -
2%,
при вирусном гепатите С - на 5 -
10% ежегодно;
- снизить инвалидизацию при
вирусных гепатитах на 2% в год;
- уменьшить число перехода
вирусных гепатитов в цирроз печени
до 5% ежегодно
3
Совершенствование методов
профилактики вирусных
гепатитов
2007 - 2011
годы
Развитие системы
информированности населения о
мерах профилактики вирусных
гепатитов.
Приобретение разового
инструментария и защитной одежды
для медицинского персонала,
связанного с проведением
парентеральных вмешательств.
Обеспечение дезинфицирующими
средствами и необходимым
оборудованием инфекционных
стационаров.
Обеспечение работы
централизованных
стерилизационных и автоклавных в
стационарах.
Санитарно-просветительная
работа на предприятиях, в
учреждениях и организациях,
подготовка и издание брошюр,
радио- и телепередач
Реализация мероприятия
позволит:
- стабилизировать
эпидемиологическую ситуацию,
связанную с распространением
вирусных гепатитов в Воронежской
области;
- предотвратить в лечебных
учреждениях внутрибольничное
инфицирование вирусными гепатитами
В и С;
- обеспечить безопасность
медицинских манипуляций, донорской
крови, медицинских
иммунобиологических препаратов,
биологических жидкостей, органов и
тканей
Приложение 2
к областной целевой программе
"Предупреждение и борьба с
заболеваниями социального характера на 2007 - 2011 годы"
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
тыс. рублей
N
п/п
Наименование
мероприятия
Срок
реали-
зации
(оку-
паемо-
сти),
годы
Число
рабочих
мест
Платежи в бюджет,
тыс. рублей в год
Экономический
эффект,
тыс. рублей в год
Другие эффекты
(специфические для данной
программы, мероприятия)
со-
хра-
нен-
ные
но-
вые
всего
в том числе:
всего
в том числе:
наименование
эффекта
ед.
измер.
числ.
зна-
чение
федера-
льный
област-
ной
мест-
ные
бюд-
жет-
ный
эф-
фект
социаль-
ный
эффект
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
По подпрограмме "Неотложные меры борьбы с туберкулезом"
1
Строительство
Россошанского
противотуберкулезного
диспансера
2008 -
2011
41
43252,75
33105,87
6831,88
3315
16192
Увеличение числа
случаев
прекращения
бактериовыде-
ления
9%
2
Строительство
тубсанатория
"Хреновое"
2008 -
2011
20
21263
16941,6
2926,7
1394,7
8030
Снижение
смертности от
туберкулеза
10%
3
Реконструкция
противотуберкулезных
учреждений
Воронежской области
2009 -
2011
1204,4
921,8
190,3
92,3
465,1
Увеличение
количества
излеченных
больных
туберкулезом
85%
4
Обеспечение
оборудованием
противотуберкулезной
службы Воронежской
области
2007 -
2011
6021
6021
5
Обеспечение
спецпрепаратами для
лечения туберкулеза
2007 -
2011
9648735
6
Приобретение жилья
для больных
туберкулезом
2008 -
2011
6468,7
6468,7
Итого
61
78209,85
63458,97
9948,88
4802
9673422,1
По подпрограмме "Онкология"
1
Строительство нового
областного
клинического
онкологического
диспансера
2008-
2010
155
386631,4
291341,9
95289,5
237698
Охват всеми
видами
специального и
паллиативного
лечения больных
со
злокачественными
новообразова-
ниями в
онкологическом
диспансере.
С развитием
новых
подразделений
появится
возможность
трудоустройства
не менее 155
человек
%
100,0
2
Реконструкция зданий
ГУЗ "Воронежский
областной
клинический
онкологический
диспансер"
2007 -
2011
12476
8601
3875
16450
Доля умерших от
злокачественных
новообразований
в течение года
с момента
установления
диагноза в
числе первично
взятых на учет
в течение
предыдущего
года
%
27,8
3
Укрепление
материально-
технической базы ГУЗ
"Воронежский
областной
клинический
онкологический
диспансер"
2007 -
2011
23307
4276
18031
740,8
Смертность от
злокачественных
новообразований
мужчин и
женщин
Слу-
чаев
на
100
тысяч
насе-
ления
171,6
90,1
4
Повышение качества и
эффективности
медицинской помощи
онкологическим
больным
2007 -
2011
36123
21656
14467
6806
5
Повышение
квалификации кадров
2008 -
2011
Увеличение
выявляемости
больных с
визуальными
локализациями
злокачественных
новообразова-
ний, выявленных
в I и II стадиях
процесса.
Уменьшение
показателя
одногодичной
летальности
%
%
73,1
27,8
По подпрограмме "ВИЧ-инфекция"
1
Совершенствование
лабораторной
диагностики и
лечения
ВИЧ-инфекции/СПИДа и
СПИД-ассоциированных
заболеваний
2007 -
2011
Увеличение
охвата ВИЧ-
инфицированных
беременных
женщин,
включенных в
программу
профилактики
заражения ВИЧ-
инфекцией
новорожденных,
до 98%
%
До
98
2
Строительство ГУЗ
"Областной центр по
профилактике и
борьбе со СПИДом и
инфекционными
заболеваниями", ГУЗ
"Областная
клиническая
инфекционная
больница"
2007 -
2010
88
81,18
7458
4,38
2,22
19,65
19,65
По подпрограмме "Вакцинопрофилактика"
1
Обеспечение
иммунизации в рамках
Национального
календаря
профилактических
прививок и календаря
прививок по
эпидемическим
показаниям
2007 -
2011
2071,3
2071,3
Предотвращение
высокой
смертности
случай
До
15
тысяч
по
стол-
бняку.
До
80
по
диф-
терии
До
100
по
грип-
пу
2
Обеспечение
эффективной системы
транспортировки,
хранения и
использования
медицинских
иммунобиологических
препаратов для
профилактических
прививок
2007 -
2011
0,7
0,7
3
Совершенствование
диагностики
инфекций,
управляемых
средствами
иммунопрофилактики
2007 -
2011
0,302
0,302
4
Совершенствование
информационно-
аналитической
системы
2007 -
2011
Исключение
гипериммунизации
лиц, получивших
прививку, но
потерявших
информацию о
ней; охват
обучением
медицинских
работников,
участвующих в
организации и
проведении
иммунопрофилак-
тики; обеспече-
ние нормативной
и методической
документацией
учреждений
здравоохранения,
участвующих в
проведении
иммунопрофилак-
тики
%
100
По подпрограмме "Сахарный диабет"
1
Профилактика
сахарного диабета
2007 -
2011
100-процентное
обучение в
"Школе диабета"
пациентов с
впервые
выявленным
сахарным
диабетом
Чел.
2000
чело-
век
в
год.
10000
чело-
век
за
весь
пери-
од
2
Обеспечение
сахароснижающими
препаратами и
средствами контроля
диабета
2007 -
2011
100-процентное
обеспечение
инсулинами
больных сахарным
диабетом,
получающих
инсулинотерапию
Чел.
9000
в
год,
45000
за
весь
пери-
од
3
Комплекс социально-
реабилитационных
мероприятий
2007 -
2011
Реабилитация
детей и
подростков,
больных сахарным
диабетом;
целевая
реабилитация
работающих
больных сахарным
диабетом;
санаторно-
курортное
лечение
инвалидов,
больных
сахарным
диабетом
Чел.
1120
в
год
5600
за
весь
период
По подпрограмме "Артериальная гипертония"
1
Повышение
эффективности
раннего выявления,
диагностики и
лечения больных с
артериальной
гипертонией и
другими сердечно-
сосудистыми
заболеваниями
2007 -
2011
Больные,
состоящие под
диспансерным
наблюдением
Чел.
85000
2
Укрепление
материально-
технической базы
учреждений,
оказывающих
медицинскую помощь
больным с
заболеваниями
сердечно-сосудистой
системы
2007 -
2011
2 568,0
392,0
Оснащение
лечебно-
профилактических
учреждений
аппаратурой для
диагностики
артериальной
гипертонии
%
50
3
Разработка системы
эпидемиологического
мониторинга за
сердечно-сосудистыми
заболеваниями в
Воронежской области
2007 -
2011
3 000,0
414,0
Оснащение
компьютерами
лечебно-
профилактических
учреждений
Ед.
60
По подпрограмме "Инфекции, передаваемые половым путем"
1
Развитие
материально-
технической базы
учреждений
здравоохранения,
оказывающих услуги
по
дерматовенерологии
2007 -
2011
3301
3301
Оснащение
оборудованием
учреждений,
оказывающих
дерматовенеро-
логическую
помощь.
Оснащение
санитарным
учреждений
автотранспортом
%
100
2
Диагностика, лечение
и профилактика ИППП
2007 -
2011
Применение
высокотехнологи-
ческих спецпре-
паратов и спец-
реактивов
позволит
улучшить диаг-
ностику ИППП
%
85
ИТОГО
3301
3301
По подпрограмме "Развитие психиатрической помощи"
1
Улучшение качества
жизни и
предупреждение
инвалидизации лиц с
психическими
расстройствами
2007 -
2011
Снижение
количества
пациентов,
получающих
стационарную
помощь, в
общем числе
наблюдаемых
пациентов
%
С 15,7
до
14,5
2
Оснащение
оборудованием,
транспортными
средствами и
оргтехникой
психиатрических
учреждений
Воронежской области
2007 -
2011
1,7
1,7
Снижение доли
повторных в
течение года
госпитализаций в
психиатрический
стационар
%
С 20
до
17,5
ИТОГО
1,7
1,7
По подпрограмме "Вирусные гепатиты"
1
Совершенствование
методов диагностики
вирусных гепатитов В
и С
2007 -
2011
1423,8
1423,8
2
Формирование системы
адекватной
противовирусной
терапии вирусных
гепатитов В и С
2007 -
2011
158,58
158,58
3
Совершенствование
методов профилактики
вирусных гепатитов
2008 -
2011
347,4
347,4
Приложение 3
к областной целевой программе
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального
характера на 2007 - 2011 годы"
ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ
N
п/п
Наименование мероприятия
Объем
финансиро-
вания -
всего
Федераль-
ный
бюджет -
безвозв-
ратная
основа <*>
Областной
бюджет
Местные
бюджеты
Собствен-
ные
средства
пред-
приятия
Кредиты
коммерческих
банков
Иностранные
кредиты <**>
Другие
источники
финансирования
Гарантии
Правительства
РФ <***>
Гарантии
областного
залогового
фонда
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Всего по программе
и по подпрограммам
3726744,0
1486673,0
2050851,0
189220,0
2007 год
277319,0
128031,0
110843,0
38445,0
2008 год
332891,0
100272,0
194704,0
37915,0
2009 год
885183,0
353001,0
494492,0
37690,0
2010 год
1098295,0
438875,0
621160,0
38260,0
2011 год
1133056,0
466494,0
629652,0
36910,0
По подпрограмме "Неотложные меры борьбы с туберкулезом"
ИТОГО
511517,0
271182,0
240335,0
2007 год
24664,0
20000,0
4664,0
2008 год
42318,0
17572,0
24746,0
2009 год
74026,0
38627,0
35399,0
2010 год
179859,0
94652,0
85207,0
2011 год
190650,0
100331,0
90319,0
1
Строительство Россошанского
противотуберкулезного
диспансера, всего
212500,0
103000,0
109500,0
2007 год
0,0
2008 год
6500,0
6500,0
2009 год
0,0
2010 год
100000,0
50000,0
50000,0
2011 год
106000,0
53000,0
53000,0
2
Строительство санатория
"Хреновое", всего
109029,0
71500,0
37529,0
2007 год
0,0
2008 год
6864,0
6864,0
2009 год
30065,0
20000,0
10065,0
2010 год
35000,0
25000,0
10000,0
2011 год
37100,0
26500,0
10600,0
3
Реконструкция
противотуберкулезных
учреждений Воронежской
области, всего
5917,0
0,0
5917,0
2007 год
0,0
2008 год
0,0
2009 год
1451,0
1451,0
2010 год
2168,0
2168,0
2011 год
2298,0
2298,0
4
Обеспечение оборудованием и
автотранспортом
противотуберкулезной службы
Воронежской области, всего
39471,0
15813,0
23658,0
2007 год
6300,0
2800
3500,0
2008 год
4732,0
2982
1750,0
2009 год
9679,0
3161
6518,0
2010 год
9107,0
3335
5772,0
2011 год
9653,0
3535,0
6118,0
5
Обеспечение спецпрепаратами
для лечения туберкулеза,
всего
102194,0
80869,0
21325,0
2007 год
18364,0
17200,0
1164,0
2008 год
16340,0
14590,0
1750,0
2009 год
21987,0
15466,0
6521,0
2010 год
22089,0
16317,0
5772,0
2011 год
23414,0
17296,0
6118,0
6
Приобретение жилья для
больных туберкулезом, всего
42406,0
0,0
42406,0
2007 год
0,0
2008 год
7882,0
7882,0
2009 год
10844,0
10844,0
2010 год
11495,0
11495,0
2011 год
12185,0
12185,0
По подпрограмме "Онкология"
ИТОГО
2169367,0
879671,0
1289696,0
2007 год
27727,0
0
27727,0
2008 год
69359,0
8859,0
60500,0
2009 год
622130,0
259390,0
362740,0
2010 год
703776,0
296855,0
406921,0
2011 год
746375,0
314569,0
431808,0
1
Строительство нового
областного клинического
онкологического диспансера
(адресная инвестиционная
программа), всего
1712228,0
841113,0
871115,0
2007 год
0
0
0
2008 год
30000,0
0
30000,0
2009 год
500000,0
250000,0
250000,0
2010 год
573897,0
286948,0
286949,0
2011 год
608331,0
304165,0
304166,0
2
Реконструкция зданий ГУЗ
"Воронежский областной
клинический онкологический
диспансер", всего
50000,0
0
50000,0
2007 год
10000,0
0
10000,0
2008 год
4400,0
0
4400,0
2009 год
15000,0
0
15000,0
2010 год
10000,0
0
10000,0
2011 год
10600,0
0
10600,0
3
Укрепление материально-
технической базы ГУЗ
"Воронежский областной
клинический онкологический
диспансер", всего:
219335,0
20058,0
199277,0
2007 год
3727,0
0
3727,0
2008 год
19859,0
4859,0
15000,0
2009 год
62290,0
4890,0
57400,0
2010 год
64557,0
4907,0
59650,0
2011 год
68902,0
5402,0
63500,0
4
Повышение качества и
эффективности медицинской
помощи онкологическим
больным, всего
186670,0
18500,0
168170,0
2007 год
14000,0
0
14000,0
2008 год
14970,0
4000,0
10970,0
2009 год
44500,0
4500,0
40000,0
2010 год
55000,0
5000,0
50000,0
2011 год
58200,0
5000,0
53200,0
5
Повышение квалификации
кадров, всего
1134,0
0
1134,0
2007 год
0
0
0
2008 год
130,0
0
130,0
2009 год
340,0
0
340,0
2010 год
322,0
0
322,0
2011 год
342,0
0
342,0
По подпрограмме "ВИЧ-инфекция"
ИТОГО
314199,0
94019,0
220180,0
2007 год
49011,0
19149,0
29862,0
2008 год
83983,0
36708,0
47275,0
2009 год
57667,0
17764,0
39903,0
2010 год
74186,0
9916,0
64270,0
2011 год
49352,0
10482,0
38870,0
1
Совершенствование
лабораторной диагностики и
лечения ВИЧ-инфекции/СПИДа и
СПИД-ассоциированных
заболеваний, всего
89205,0
13799,0
75406,0
2007 год
10611,0
2449,0
8162,0
2008 год
14789,0
2608,0
12181,0
2009 год
22667,0
2764,0
19903,0
2010 год
34186,0
2916,0
31270,0
2011 год
6952,0
3062,0
3890,0
2
Инвестиционная программа
"Строительство объекта
"Областной центр по борьбе
со СПИДом, областная
инфекционная больница
(строительство), г. Воронеж",
всего
224994,0
80220,0
144774,0
2007 год
38400,0
16700,0
21700,0
2008 год
69194,0
34100,0
35094,0
2009 год
35000,0
15000,0
20000,0
2010 год
40000,0
7000,0
33000,0
2011 год
42400,0
7420,0
34980,0
По подпрограмме "Вакцинопрофилактика"
ИТОГО
427965,0
195736,0
117009,0
115220,0
2007 год
126459,0
80884,0
21930,0
23645,0
2008 год
80908,0
28615,0
29178,0
23115,0
2009 год
74196,0
28191,0
23115,0
22890,0
2010 год
72153,0
27923,0
20770,0
23460,0
2011 год
74249,0
30123,0
22016,0
22110,0
1
Обеспечение иммунизации в
рамках Национального
календаря профилактических
прививок и календаря
прививок по эпидемическим
показаниям, всего
354803,0
195144,0
50024,0
109635,0
2007 год
115781,0
80745,0
12866,0
22170,0
2008 год
59977,0
28498,0
9309,0
22170,0
2009 год
60522,0
28079,0
10678,0
21765,0
2010 год
57605,0
27811,0
8029,0
21765,0
2011 год
60918,0
30011,0
9142,0
21765,0
2
Обеспечение эффективной
транспортировки, хранения и
использования медицинских
иммунобиологических
препаратов для
профилактических прививок,
всего
64528,2
66,2
62432,0
2030,0
2007 год
9197,0
34,0
8623,0
540,0
2008 год
19645,8
11,8
19094,0
540,0
2009 год
11811,8
6,8
11535,0
270,0
2010 год
11907,8
6,8
11561,0
340,0
2011 год
11965,8
6,8
11619,0
340,0
3
Совершенствование
диагностики инфекций,
управляемых средствами
иммунопрофилактики, всего
3818,0
425,0
3393,0
0
2007 год
286,0
85,0
201,0
0
2008 год
560,0
85,0
475,0
0
2009 год
787,0
85,0
702,0
0
2010 год
1025,0
85,0
940,0
0
2011 год
1160,0
85,0
1075,0
0
4
Совершенствование методов
учета, контроля и
информирования в Воронежской
области иммунопрофилактики,
всего
4815
100
1160
3555
2007 год
1195,0
20,0
240,0
935,0
2008 год
725,0
20,0
300,0
405,0
2009 год
1075,0
20,0
200,0
855,0
2010 год
1615,0
20,0
240,0
1355,0
2011 год
205,0
20,0
180,0
5,0
По подпрограмме "Сахарный диабет"
ИТОГО
179634,0
21981,0
83653,0
74000,0
2007 год
31700,0
3900,0
13000,0
14800,0
2008 год
34353,0
4153,0
15400,0
14800,0
2009 год
34453,0
4403,0
15250,0
14800,0
2010 год
38873,0
4648,0
19425,0
14800,0
2011 год
40255,0
4877,0
20578,0
14800,0
1
Профилактика сахарного
диабета, всего
1000,0
1000,0
2007 год
200,0
200,0
2008 год
200,0
200,0
2009 год
200,0
200,0
2010 год
200,0
200,0
2011 год
200,0
200,0
2
Обеспечение сахароснижающими
препаратами и средствами
контроля диабета, всего
104634,0
21981,0
82653,0
2007 год
16700,0
3900,0
12800,0
2008 год
19353,0
4153,0
15200,0
2009 год
19453,0
4403,0
15050,0
2010 год
23873,0
4648,0
19225,0
2011 год
25255,0
4877,0
20378,0
3
Комплекс социально-
реабилитационных
мероприятий, всего
74000,0
74000,0
2007 год
14800,0
14800,0
2008 год
14800,0
14800,0
2009 год
14800,0
14800,0
2010 год
14800,0
14800,0
2011 год
14800,0
14800,0
По подпрограмме "Артериальная гипертония"
ИТОГО
9460,0
1793,0
7667,0
2007 год
1378,0
318,0
1060,0
2008 год
1539,0
339,0
1200,0
2009 год
1879,0
359,0
1520,0
2010 год
2266,0
379,0
1887,0
2011 год
2398,0
398,0
2000,0
1
Повышение эффективности
раннего выявления,
диагностики и лечения
больных с артериальной
гипертонией и другими
сердечно-сосудистыми
заболеваниями, всего
4044,0
0
4044,0
2007 год
560,0
0
560,0
2008 год
425,0
0
425,0
2009 год
820,0
0
820,0
2010 год
1087,0
0
1087,0
2011 год
1152,0
0
1152,0
2
Укрепление материально-
технической базы учреждений,
оказывающих медицинскую
помощь больным с
заболеваниями сердечно-
сосудистой системы, всего
2 274,0
1 793,0
481,0
2007 год
318,0
318,0
0,0
2008 год
514,0
339,0
175,0
2009 год
459,0
359,0
100,0
2010 год
479,0
379,0
100,0
2011 год
504,0
398,0
106,0
3
Разработка системы
эпидемиологического
мониторинга за сердечно-
сосудистыми заболеваниями в
Воронежской области, всего
3142,0
0
3142,0
2007 год
500,0
0
500,0
2008 год
600,0
0
600,0
2009 год
600,0
0
600,0
2010 год
700,0
0
700,0
2011 год
742,0
0
742,0
По подпрограмме "Инфекции, передаваемые половым путем"
ИТОГО
11926,0
3280,0
8646,0
2007 год
2522,0
582,0
1940,0
2008 год
2160,0
620,0
1540,0
2009 год
2342,0
657,0
1685,0
2010 год
2383,0
693,0
1690,0
2011 год
2519,0
728,0
1791,0
1
Развитие материально-
технической базы ГУЗ
"Воронежский областной
клинический кожно-
венерологический
диспансер" и
государственных и
муниципальных учреждений
здравоохранения,
оказывающих в
соответствии с
действующим
законодательством
дерматовенерологическую
специализированную
медицинскую помощь на
территории Воронежской
области
4898,0
4898,0
2007 год
1000,0
1000,0
2008 год
1180,0
1180,0
2009 год
885,0
885,0
2010 год
890,0
890,0
2011 год
943,0
943,0
2
Диагностика, лечение и
профилактика ИППП, всего
7028,0
3280,0
3748,0
2007 год
1522,0
582,0
940,0
2008 год
980,0
620,0
360,0
2009 год
1457,0
657,0
800,0
2010 год
1493,0
693,0
800,0
2011 год
1576,0
728,0
848,0
По подпрограмме "Развитие психиатрической помощи"
ИТОГО
33016,0
9251,0
23765,0
2007 год
7098,0
1638,0
5460,0
2008 год
8910,0
1745,0
7165,0
2009 год
6129,0
1849,0
4280,0
2010 год
5281,0
1951,0
3330,0
2011 год
5598,0
2068,0
3530,0
1
Улучшение качества жизни и
предупреждение инвалидизации
лиц с психическими
расстройствами, всего
23794,0
9251,0
14543,0
2007 год
4996,0
1638,0
3358,0
2008 год
5830,0
1745,0
4085,0
2009 год
4489,0
1849,0
2640,0
2010 год
4116,0
1951,0
2165,0
2011 год
4363,0
2068,0
2295,0
2
Оснащение оборудованием,
транспортными средствами и
оргтехникой психиатрических
учреждений Воронежской
области, всего
9222,0
0,0
9222,0
2007 год
2102,0
0
2102,0
2008 год
3080,0
0
3080,0
2009 год
1640,0
0
1640,0
2010 год
1165,0
0
1165,0
2011 год
1235,0
0
1235,0
По подпрограмме "Вирусные гепатиты"
ИТОГО
69660,0
9760,0
59900,0
2007 год
6760,0
1560,0
5200,0
2008 год
9361,0
1661,0
7700,0
2009 год
12361,0
1761,0
10600,0
2010 год
19518,0
1858,0
17660,0
2011 год
21660,0
2920,0
18740,0
1
Совершенствование методов
диагностики вирусных
гепатитов, всего
8810,0
8810,0
2007 год
1560,0
1560,0
2008 год
1661,0
1661,0
2009 год
1761,0
1761,0
2010 год
1858,0
1858,0
2011 год
1970,0
1970,0
2
Формирование системы
адекватной противовирусной
терапии вирусных гепатитов,
передаваемых парентеральным
путем, всего
59900,0
59900,0
2007 год
5200,0
5200,0
2008 год
7700,0
7700,0
2009 год
10600,0
10600,0
2010 год
17660,0
17660,0
2011 год
18740,0
18740,0
3
Совершенствование методов
профилактики вирусных
гепатитов, всего
950,0
950,0
2007 год
0
0
2008 год
0
0
2009 год
0
0
2010 год
0
0
2011 год
950,0
950,0"
6) дополнить программу приложением 3.1 следующего содержания:
"Приложение 3.1
к областной целевой программе
"Предупреждение и борьба с заболеваниями
социального характера на 2007 - 2011 годы".
Методика оценки эффективности программы
По подпрограмме "Неотложные меры борьбы с туберкулезом":
1. Территориальный показатель заболеваемости туберкулезом - относительное число заболеваний туберкулезом, зарегистрированных на территории Воронежской области за данный период времени (в течение одного года), определяется по формуле:
Вд x 100000
З= ------------, где
Н
З - заболеваемость туберкулезом - случаев на 100 тыс. населения;
Вд - число больных с впервые в жизни диагностированным в данном году активным туберкулезом на территории Воронежской области.
2. Доля случаев прекращения бактериовыделения от общего числа случаев бактериовыделения среди населения - характеризует качество лечения пациентов, заболевание туберкулезом у которых впервые выявлено в предыдущем году, результативность их диспансерного наблюдения. Исчисляется по формуле:
А
----------------- x 100%, где
Б - В - Г - Д - Е
А - число бактериовыделителей предыдущего года, прекративших выделение возбудителя туберкулеза во внешнюю среду;
Б - число пациентов с МБТ (+), впервые взятых на учет в прошлом году;
В - число умерших от нетуберкулезных заболеваний;
Г - число выбывших;
Е - число пациентов, снятых с учета по поводу туберкулеза.
3. Смертность от туберкулеза - статистический показатель, выражаемый отношением числа умерших от туберкулеза и его последствий к среднегодовой численности населения в районе обслуживания, определяется по формуле:
У x 100000
С = -----------, где
Н
С - смертность от туберкулеза - случаев на 100 тыс. населения;
У - число умерших от туберкулеза и его последствий;
Н - среднегодовая численность населения.
По подпрограмме "Онкология":
4. Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями опухоли, впервые взятых на учет (С1, %), определяется по формуле:
А1 x 100
С1 = ----------, где
В1
А1 - число больных с визуальными локализациями I - II стадий;
В1 - общее число больных с визуальными локализациями.
5. Доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году (С2, %):
А2 x 100
С2 = -----------, где
В2
А2 - число больных, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления;
В2 - число больных впервые взятых на учет в предыдущем году.
6. Смертность от злокачественных новообразований мужчин (С3):
А3 x 100000
С3 = ------------, где
В3
А3 - число умерших мужчин в текущем году от злокачественных новообразований;
В3 - численность мужского населения;
С3 - число случаев на 100 000 мужского населения.
7. Смертность от злокачественных новообразований женщин (С4):
А4 x 100000
С4 = -------------, где
В4
А4 - число умерших женщин в текущем году от злокачественных новообразований;
В4 - численность женского населения,
С4- число случаев на 100 000 женского населения.
По подпрограмме "ВИЧ-инфекция":
1. Число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных человек - число случаев на 100 тыс. населения.
Источник получения сведений по целевому индикатору:
- количество зарегистрированных случаев заболевания ВИЧ-инфекцией в Воронежской области по итогам за год определяется по форме N 61 федерального государственного статистического наблюдения "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией", утвержденной Постановлением Росстата от 11 ноября 2005 года N 80, пересчитывается в относительные показатели на 100 тысяч населения;
- количество зарегистрированных случаев заболевания ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации за отчетный период в пересчете в относительные показатели на 100 тысяч населения: по официальным данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
2. Охват ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных, - проценты.
Источник получения сведений по целевому индикатору:
- количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин в Воронежской области, подлежащих химиопрофилактике заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных, по итогам за год по форме N 61 федерального государственного статистического наблюдения "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией", утвержденной Постановлением Росстата от 11.11.2005 N 80. Определяется по формуле: А/В х на 100%, где А- количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин, родивших детей и получивших курс химиопрофилактики, В - количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин, подлежащих химиопрофилактике;
- количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин в Воронежской области, родивших детей и получивших курс химиопрофилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных, по итогам за год по форме N 61 федерального государственного статистического наблюдения "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией", утвержденной Постановлением Росстата от 11 ноября 2005 года N 80.
По подпрограмме "Вакцинопрофилактика":
Источники получения сведений по целевым индикаторам:
- количество случаев заболевания по каждой нозологии по итогам за год по форме N 2 федерального государственного статистического наблюдения "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях", утвержденной Постановлением Росстата от 21 сентября 2006 года N 51, пересчитывается в относительные показатели на 100 тысяч населения;
- количество привитых лиц в декретированных возрастах по форме N 6 федерального государственного статистического наблюдения "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний", утвержденной Постановлением Росстата от 21 сентября 2006 года N 51, пересчитывается в относительные показатели (%) от состоящих на учете;
- количество привитых лиц по форме N 5 федерального государственного статистического наблюдения "Сведения о профилактических прививках", утвержденной постановлением Росстата от 21 сентября 2006 года N 51, в пересчете в относительные показатели (%) от подлежащих прививкам по плану на текущий год.
Расчет предотвращенного экономического ущерба проводится по методике ЦНИИ эпидемиологии МЗСР РФ (1998 год), исходя из разницы количества случаев каждой инфекции, управляемой средствами иммунопрофилактики, в допрививочный период или в год с низкой иммунной прослойкой и отчетного года и экономического ущерба на 1 случай каждой инфекции по стандартным величинам, рассчитанным ЦНИИ эпидемиологии по затратам на лечение и экономическому ущербу в связи с временной нетрудоспособностью.
Е = SUM [(I - I ) x S] , где
n t а...z
Е - экономический ущерб, рублей;
а...z - инфекции, управляемые средствами иммунопрофилактики, по каждой
нозологической форме;
I - количество случаев заболеваний в допрививочный период или в год с
n
низкой иммунной прослойкой;
I - количество случаев заболеваний в отчетном году;
t
S - ущерб в рублях на 1 случай каждой инфекции по стандартным
величинам, рассчитанным ЦНИИ эпидемиологии МЗСР РФ по затратам на лечение
и ущербу в связи с временной нетрудоспособностью; данные публикуются
ежегодно в материалах ЦНИИ эпидемиологии МЗСР РФ.
Расчет предотвращенного экономического ущерба от каждого случая поствакцинального осложнения проводится исходя из прямого экономического ущерба (затраты на лечение, оплату больничного листа) и компенсационных выплат.
Е = (S + S + K), где
g c
Е - экономический ущерб, рублей;
S - стоимость лечения (по проведенным койко-дням и использованным
g
медикаментам), рублей;
S - страховые выплаты по больничному листу в размере 100% заработной
c
платы, рублей;
К - компенсационные выплаты, рублей, согласно статьям 19, 20
Федерального закона от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней".
Предотвращенный ущерб от снижения количества используемых МИБП, расходных материалов на проведение прививок за счет лабораторного определения наличия иммунитета рассчитывается исходя из разницы затрат на проведение прививок всем лицам без сведений о прививках и стоимости выполненных анализов на наличие иммунитета.
Е=SUM [(W x C + W x C ) - L x C )], где
а...z m а...z r а...z l
Е - экономический ущерб, рублей;
а.....z - инфекции, управляемые средствами иммунопрофилактики, по
каждой нозологической форме;
W - количество привитых лиц в очаге инфекционного заболевания или
а...z
без сведений о прививках против конкретных инфекций;
C - цена 1 дозы вакцины/анатоксина, рублей;
m
C - стоимость расходных материалов на проведение прививок (шприц,
r
вата, спирт, перчатки) и оплаты труда медработников, рублей;
L - количество выполненных лабораторных исследований на наличие
а...z
иммунитета к конкретным инфекциям;
C - стоимость проведения лабораторного исследования на наличие
l
иммунитета по конкретной инфекции, рублей.
По подпрограмме "Сахарный диабет":
Доля осложнений при сахарном диабете определяется по формуле:
D = C/А x 100%, где
D - доля осложнений, в %,
С - число осложнений,
А - общее количество больных сахарным диабетом.
Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом определяется по формуле:
Ср = (Г1 + Г2 + Г3... + Гn) / n, где
Г1 + Г2 + Г3...Гn - сумма прожитых лет умерших больных сахарным диабетом,
n - число умерших больных сахарным диабетом.
По подпрограмме "Артериальная гипертония":
Число больных с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, состоящих под диспансерным наблюдением, - абсолютное число зарегистрированных больных с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением (I10 - I13), состоящих под диспансерным наблюдением.
Заболеваемость цереброваскулярными болезнями определяется по формуле:
З = (ЦВБ / Н) x 100000, где
З - показатель заболеваемости,
ЦВБ - число зарегистрированных больных с цереброваскулярными болезнями (I60 - I69),
Н - численность населения.
Смертность от болезней системы кровообращения - С = (СБК / Н) x 100000, где
С - показатель смертности,
СБК - число умерших от болезней системы кровообращения (I00 - I99),
Н - численность населения.
Смертность от ишемической болезни сердца - С = (ИБС / Н) x 100000, где
С - показатель смертности, ИБС - число умерших от ишемической болезни сердца (I20 - I25), Н - численность населения.
Смертность от цереброваскулярных болезней - С=(ЦВБ / Н) x 100000, где
С - показатель смертности,
ЦВБ - число умерших от цереброваскулярных болезней (I60 - I69),
Н - численность населения.
По подпрограмме "Инфекции, передаваемые половым путем":
Заболеваемость сифилисом определяется по формуле:
А
З = - x 100, где
В
число случаев
заболеваемость = -------------------- x 100 тыс. населения.
численность населения
Заболеваемость гонореей определяется по формуле:
С
З = - x 100, где
D
число случаев
заболеваемость = -------------------- x 100 тыс. населения.
численность населения
Заболеваемость сифилисом детей определяется по формуле:
S
З = - x 100, где
G
число случаев
заболеваемость = ------------------------------ x 100 тыс. детского населения.
численность детского населения
По подпрограмме "Развитие психиатрической помощи":
1. Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, определяется по формуле:
Д1 = А / В х 100%, где
Д1 - доля пациентов;
А - число психически больных, охваченных бригадными формами;
В - число психически больных, состоящих под диспансерным наблюдением.
2. Доля пациентов, получающих стационарную помощь в общем числе наблюдаемых пациентов, определяется по формуле: В / С х 100%, где
В - число психически больных, состоящих под наблюдением;
С - число госпитализированных "пользованных больных".
3. Средняя продолжительность лечения больного в стационаре определяется по формуле: Е / С, где
Е - число койко-дней,
С - число госпитализированных "пользованных больных".
4. Доля повторной госпитализации в психиатрический стационар в течение года от общего числа госпитализаций в течение года определяется по формуле: R / С х 100%, где
R - число госпитализированных повторно,
С- число госпитализированных "пользованных больных".
5. Снижение первичного выхода на инвалидность по психическим расстройствам W - V = 10%, где
W - первичный выход на инвалидность - предыдущий год,
V- первичный выход на инвалидность - текущий год.
По подпрограмме "Вирусные гепатиты":
1. Заболеваемость острыми вирусными гепатитами определяется по формуле:
З = (ОВГ / Н) х 100000 населения, где
ОВГ - число зарегистрированных больных острыми вирусными гепатитами в данном году,
Н - среднегодовая численность населения.
2. Заболеваемость хроническими формами вирусных гепатитов определяется по формуле:
З = (ХВГ / Н) х 100000 населения, где
ХВГ - число зарегистрированных больных хроническими вирусными гепатитами в данном году,
Н - среднегодовая численность населения.
3. Смертность от хронических вирусных гепатитов и циррозов печени:
С = (ХВГ / Н) х 100000 населения, где
ХВГ - число умерших от хронических вирусных гепатитов и циррозов печени,
Н - среднегодовая численность населения.
4. Число случаев временной нетрудоспособности (ВУТ) при острых вирусных гепатитах на 100 работающих в год (по данным ГУЗ "ОКИБ"):
(число случаев заболеваний с ВУТ/среднегодовая численность работающих) х 100.
5. Число случаев временной нетрудоспособности (ВУТ) при хронических вирусных гепатитах на 100 работающих в год (по данным ГУЗ "ОКИБ"):
(число случаев заболеваний с ВУТ/среднегодовая численность работающих) х 100.
6. Средняя продолжительность 1-го случая нетрудоспособности при острых вирусных гепатитах (по данным ГУЗ "ОКИБ"):
число дней ВУТ/ число случаев с ВУТ.
7. Средняя продолжительность 1-го случая нетрудоспособности при хронических вирусных гепатитах (по данным ГУЗ "ОКИБ"):
число дней ВУТ/ число случаев с ВУТ.";
7) в приложении 4 к программе:
а) в паспорте подпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом":
строку "Перечень мероприятий" изложить в следующей редакции:
"Перечень мероприятий
1. Строительство Россошанского
противотуберкулезного диспансера.
2. Строительство санатория "Хреновое".
3. Реконструкция противотуберкулезных учреждений
Воронежской области.
4. Обеспечение оборудованием и автотранспортом
противотуберкулезной службы Воронежской области.
5. Обеспечение спецпрепаратами для лечения больных
туберкулезом.
6. Приобретение жилья для больных туберкулезом"
строку "Объемы и источники финансирования" изложить в следующей редакции:
"Объемы и источники
финансирования
Общий объем финансирования подпрограммы - 511517,0
тыс. рублей, в том числе: 271182,0 тыс. рублей -
федеральный бюджет, 240335,0 тыс. рублей -
областной бюджет"
б) главу 3 подпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом" изложить в следующей редакции:
"Глава 3. Система программных мероприятий
Подпрограмма предусматривает реализацию шести мероприятий, направленных на стабилизацию эпидемической ситуации, укрепление материальной базы противотуберкулезных учреждений, оснащение учреждений здравоохранения современным оборудованием для проведения своевременной и качественной диагностики заболевания, обеспечение спецпрепаратами для лечения туберкулеза, выделение субсидий на приобретение жилья для больных туберкулезом.
3.1. Строительство Россошанского противотуберкулезного
диспансера
Основной целью мероприятия является улучшение качества оказания противотуберкулезной помощи населению Россошанского, Кантемировского и Ольховатского муниципальных районов, входящих в зону обслуживания Россошанского противотуберкулезного диспансера.
Россошанский диспансер является межрайонным противотуберкулезным диспансером и обслуживает 241,8 тыс. человек, что составляет 10,4% всей численности населения Воронежской области, в том числе: 159,7 тыс. человек - население Россошанского района; 52,8 тыс. человек - Кантемировского и 29,3 тыс. человек - Ольховатского муниципальных районов. В 2000 году стационар Россошанского противотуберкулезного диспансера был закрыт как не отвечающий санитарно-эпидемиологическим требованиям. Это отрицательно сказалось на эпидситуации в Россошанском районе: уже в 2001 году показатель заболеваемости туберкулезом вырос в 1,94 раза (в 2000 году - 35,05; в 2001 году - 68,0 на 100 тыс. населения), как следствие, в 2002 году выросла смертность от туберкулеза на 100 тыс. населения (2000 год - 7,2; 2001 год - 2,1; 2002 год - 9,27), в результате расширения тубконтактов увеличилась тубинфицированность детей с 20% в 2000 году до 48,9% в 2002 году.
В настоящее время эпидситуация в Россошанском районе по туберкулезу остается напряженной. За период 2003 - 2005 годов показатель заболеваемости туберкулезом вырос на 11,2% и составил 60,6 случая на 100 тыс. населения (2003 год - 54,5). В районе сохраняется высокая распространенность бациллярного туберкулеза (2003 год - 79,7 случая на 100 тыс. населения, 2005 год - 74,7). Отсутствие стационарного отделения в районном противотуберкулезном диспансере не позволяет обеспечить своевременную госпитализацию бактериовыделителей Россошанского и прикрепленных районов. В 2005 году этот показатель снизился в Россошанском районе на 6,2% (2003 год - 89,7%, 2005 год - 84,1%), на 20% в Кантемировском районе (2003 год - 80,0%, 2005 год - 64,0%) и на 10,7% в Ольховатском (2003 год - 93,3%, 2005 год - 83,3%). Ситуация с организацией лечения усугубляется значительной отдаленностью всех районов от областного центра.
Высокий уровень распространенности бациллярного туберкулеза среди взрослого населения, характеризующий резервуар инфекции, приводит к высокому показателю инфицированности туберкулезом детей и подростков. Так, по итогам 2005 года в Россошанском районе уровень первичного инфицирования среди подростков (1,9%) на 18% выше среднеобластного уровня (1,5%).
Мероприятием предполагается:
- подготовка проектно-сметной документации на строительство (2008 год);
- строительство стационарного отделения на 50 коек (2010 - 2011 годы);
- строительство поликлинического отделения на 60 посещений в смену (2010 - 2011 годы);
- строительство гаража на 3 бокса для санитарного автотранспорта (2010 год).
Общий объем финансирования мероприятия составляет 212500,0 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 103000 тыс.рублей, средства областного бюджета - 109500 тыс.рублей, в том числе финансирование по годам: 2008 год - 6500 тыс. рублей - средства областного бюджета; 2010 год - 100000 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета 50000 тыс. рублей, средства областного бюджета - 50000 тыс. рублей; 2011 год - 106000 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета 53000 тыс. рублей, средства областного бюджета - 53000 тыс. рублей.
В общем объеме финансирования мероприятия средства федерального бюджета составляют 48,5%, областного бюджета - 51,5%. Средства будут направлены по статье расходов "Капитальные вложения".
Реализация мероприятия будет осуществлена в течение 2008 - 2010 годов и позволит:
- стабилизировать эпидемическую ситуацию, связанную с туберкулезом, снизить территориальную заболеваемость туберкулезом населения Россошанского района с 60,6 до 55,0 на 100 тыс. населения;
- выявлять при профосмотрах не менее 70% впервые заболевших туберкулезом;
- увеличить с 80,0% до 90,0% выполнение плана охвата проверочными осмотрами на туберкулез лиц, не обследованных 2 и более лет, в связи с этим снизить в 2 раза число запущенных выявляемых форм заболевания среди населения Россошанского муниципального района;
- увеличить долю излеченных больных туберкулезом до 85%, уменьшить в 2 раза число лиц, впервые вышедших на инвалидность по поводу заболевания туберкулезом;
- обеспечить проведение сезонных курсов поддерживающей терапии в стационарных условиях для пациентов с хроническими формами туберкулеза из Россошанского, Кантемировского и Ольховатского муниципальных районов, повысить показатель госпитализации бактериовыделителей больных из этих районов с 60 - 70,0% до уровня 90,0%;
- соблюдать в противотуберкулезных учреждениях нормы санитарно-эпидемиологического режима для специализированных стационаров.
Социальный эффект от реализации мероприятия составит 16192,0 тыс. рублей, дополнительные платежи в бюджет - 43252,75 тыс. рублей, в том числе в федеральный бюджет - 33105,87 тыс. рублей, в областной бюджет - 6831,88 тыс. рублей, в местные бюджеты - 3315,0 тыс. рублей.
3.2. Строительство тубсанатория "Хреновое"
Основной целью мероприятия является повышение качества оказания противотуберкулезной помощи населению Воронежской области, улучшение медицинской реабилитации больных туберкулезом, профилактика профессиональных заболеваний среди сотрудников противотуберкулезных учреждений.
Противотуберкулезный санаторий "Хреновое" Бобровского района - единственный в России, где для реабилитации больных используется кумыс, изготовляемый на собственной конеферме. В 1997 году санаторию исполнилось 100 лет. За время вековой эксплуатации основные здания и сооружения износились как физически, так и морально, срок службы превзошел нормативы в 2 раза, и их состояние оценивается как ветхое и аварийное.
В 1998 году начато строительство нового лечебного корпуса санатория на 54 места. На эти цели из областного бюджета за период с 1998-го по 2006 год выделено более 27 млн. рублей, из федерального бюджета более - 21 млн. рублей. В 2003 году был сдан в эксплуатацию лечебный корпус на 54 места, а в 2006 году - столовая на 150 посадочных мест. В настоящий момент ведется строительство котельной; кроме того, в аварийном состоянии находится спальный корпус.
Мероприятием предполагается:
- подготовка проектно-сметной документации на строительство спального корпуса (2008 год);
- строительство спального корпуса (2009 - 2011 годы).
Общий объем финансирования мероприятия составляет 109029 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 71500 тыс. рублей, средства областного бюджета - 37529,0 тыс. рублей, в том числе финансирование по годам: 2008 год - 6864 тыс. рублей - средства областного бюджета; 2009 год - 10065,0 тыс. рублей - средства областного бюджета, 20000,0 тыс. рублей - средства федерального бюджета; 2010 год - 10000,0 тыс. рублей - средства областного бюджета, 25000,0 тыс. рублей - средства федерального бюджета; 2011 год - 10600,0 тыс. рублей - средства областного бюджета, 26500,0 тыс. рублей - средства федерального бюджета.
В общем объеме финансирования мероприятия средства федерального бюджета составляют 65,6%, областного бюджета - 34,4%. Средства будут направлены по статье расходов "Капитальные вложения".
Реализация мероприятия будет осуществлена в течение 2008 - 2011 годов и позволит:
- увеличить долю излеченных больных туберкулезом до 85%, уменьшить в 2 раза число лиц, впервые вышедших на инвалидность по поводу заболевания туберкулезом;
- соблюдать в противотуберкулезных учреждениях нормы санитарно-эпидемиологического режима для специализированных учреждений здравоохранения.
Социальный эффект от реализации мероприятия составит 8030,0 тыс. рублей, дополнительные платежи в бюджет - 21229,3 тыс. рублей, в том числе в федеральный бюджет - 16941,6 тыс. рублей, в областной бюджет - 2906,5 тыс. рублей, в местные бюджеты - 1381,2 тыс. рублей.
3.3. Реконструкция противотуберкулезных учреждений
Воронежской области
Основной целью мероприятия является обеспечение соблюдения действующих санитарно-эпидемиологических норм для противотуберкулезных учреждений и бактериологических лабораторий, работающих с возбудителями повышенного класса опасности, для уменьшения уровня заболеваемости медицинского персонала и окружающего населения.
Все районные противотуберкулезные диспансеры и диспансерное отделение ГУЗ "ВОКПД" размещаются в приспособленных зданиях постройки начала XX века, не отвечающих современным санитарно-эпидемиологическим требованиям. О необходимости реконструкции бактериологических лабораторий противотуберкулезных диспансеров, являющихся источником повышенной бактериологической опасности, получены предписания Роспотребнадзора. Отсутствие центрального водоснабжения и канализации в Новохоперском противотуберкулезном диспансере и в ряде отделений Бобровского противотуберкулезного диспансера отрицательно сказывается на санитарно-эпидемиологической обстановке. Для стабилизации эпидемиологической ситуации необходимо исполнить требования предписаний Роспотребнадзора по реконструкции бактериологических лабораторий в Борисоглебском, Бобровском, Калачеевском, Павловском и Острогожском противотуберкулезных диспансерах и систем водопровода и канализации в Бобровском и Новохоперском противотуберкулезных диспансерах. Мероприятием предполагается:
- реконструкция здания бактериологической лаборатории ГУЗ "ВОКПД им. Н.С. Похвисневой" (2009 год);
- реконструкция очистных сооружений и полей фильтрации Графского детского санатория (2010 год);
- реконструкция зданий бактериологических лабораторий в Борисоглебском, Бобровском, Острогожском, Калачеевском, Павловском противотуберкулезных диспансерах, реконструкция системы водоснабжения в Бобровском и Новохоперском противотуберкулезных диспансерах (2011 год).
Общий объем финансирования мероприятия составляет 5917,0 тыс. рублей (средства областного бюджета), в том числе в 2009 году - 1451 тыс. рублей, в 2010 году - 2168,0 тыс. рублей, в 2011 году - 2298 тыс. рублей
Реализация мероприятия будет осуществлена в течение 2009 - 2011 годов и позволит:
- стабилизировать эпидемическую ситуацию, связанную с туберкулезом, снизить резервуар туберкулезной инфекции (показатель распространенности бациллярного туберкулеза) с 74,0 до 69,0 на 100 тыс. населения;
- увеличить долю излеченных больных туберкулезом до 85%, уменьшить в 2 раза число лиц, впервые вышедших на инвалидность по поводу заболевания туберкулезом;
- соблюдать в бактериологических лабораториях противотуберкулезных учреждениях нормы санитарно-эпидемиологического режима;
- предупредить возникновение новых случаев заболевания туберкулезом у медицинского персонала бактериологических лабораторий.
Социальный эффект от реализации мероприятия составит 465,1 тыс. рублей, дополнительные платежи в бюджет - 1204,4 тыс. рублей, в том числе в федеральный бюджет - 921,8 тыс. рублей, в областной бюджет - 90,3 тыс. рублей, в местные бюджеты - 92,3 тыс. рублей.
3.4. Обеспечение оборудованием и автотранспортом
противотуберкулезной службы Воронежской области
Основной целью мероприятия является улучшение качества оказания противотуберкулезной помощи населению Воронежской области.
В рамках мероприятия планируется оснащение 12 противотуберкулезных учреждений Воронежской области оборудованием для обеспечения современного уровня диагностики, лечения и мониторинга туберкулеза.
Основным методом активного выявления туберкулеза среди взрослого населения остается рентгенофлюорографический метод. С этой целью в области в настоящее время используется 74 флюорографа (57 стационарных и 17 передвижных). Парк имеющихся флюорографов изношен и требует замены. Так, передвижные флюорографы, используемые ГУЗ "ВОКПД им. Н.С.Похвисневой" для проведения проверочных осмотров населения города, выпущены в 1963 году (ТУР-310) и 1967 году ("Хирана"), их износ составляет 90,0%. Передвижной флюорограф, используемый для обследования населения Воронежской области, выпущен в 1986 году ("Сериомета-5") и также изношен. До 2006 года обновление рентгенофлюорографического оборудования шло крайне медленно. За 2003 - 2005 годы из всех источников было получено 9 рентгенофлюорографических установок: 2003 год - 4 установки, 2004 год - 2 установки, 2005 год - 3 установки, 2006 год - 6 установок, однако Воронежская область по-прежнему нуждается в современном рентгенодиагностическом оборудовании.
В районных противотуберкулезных учреждениях отмечается крайне низкое оснащение диагностической аппаратурой, медленно обновляется лабораторное оборудование. В областном диспансере моральный и физический износ операционно-анестезиологического оборудования составляет 100,0%. За 2004 - 2006 годы из всех источников было получено 10 единиц операционно-анестезиологического оборудования, в т.ч. в 2004 году - 4 единицы, в 2005 году - 3 единицы, 2006 году - 3 единицы.
Все противотуберкулезные диспансеры выполняют функции межрайонных с обслуживанием населения прилегающих районов. На балансе противотуберкулезных учреждений состоит 94 автомобиля, в основном 1988 - 1993 годов выпуска. Обновляется автомобильный парк очень медленно: в 2003 году приобретено 2 автомобиля, в 2004 году - 2 автомобиля, 2005 году - 1 автомобиль, в 2006 году из различных источников было получено 12 единиц автотранспорта, но автопарк по-прежнему нуждается в обновлении.
Для обеспечения лечебно-диагностического процесса в соответствии с санитарно-эпидемиологическим режимом требуется обновление парка оборудования и автотранспорта в противотуберкулезных учреждениях Воронежской области.
Общий объем финансирования мероприятия в 2007 - 2011 годах составит 39471 тыс. рублей, в том числе:
- 2007 год - 6300,0 тыс. рублей, из них средства федерального бюджета - 2800 тыс. рублей, средства областного бюджета - 3500 тыс. рублей;
- 2008 год - 4732 тыс. рублей, из них средства федерального бюджета - 2982 тыс. рублей средства областного бюджета - 1750,0 тыс. рублей;
- 2009 год - 9679 тыс. рублей, из них средства федерального бюджета - 3161 тыс. рублей средства областного бюджета - 6518,0 тыс. рублей;
- 2010 год - 9107 тыс. рублей, из них средства федерального бюджета - 3335 тыс. рублей, средства областного бюджета - 5772 тыс. рублей;
- 2011 год - 9653 тыс. рублей, из них средства федерального бюджета - 3535 тыс. рублей, средства областного бюджета - 6118,0 тыс. рублей.
В общем объеме финансирования мероприятия средства федерального бюджета составляют 40,1%, областного бюджета - 59,9%. Средства будут направлены по статье расходов "Капитальные вложения" на приобретение более 50 единиц лечебно-диагностического оборудования для двенадцати противотуберкулезных учреждений Воронежской области.
Реализация мероприятия позволит:
- выявлять при профосмотрах не менее 65% впервые заболевших туберкулезом;
- увеличить с 80,0% до 90,0% выполнение плана охвата проверочными осмотрами на туберкулез лиц, не обследованных 2 и более лет;
- снизить в 2 раза число запущенных выявляемых форм заболевания;
- увеличить долю излеченных больных туберкулезом до 85%;
- снизить на 20,0% первичный выход на инвалидность в связи с туберкулезом, обеспечить экономию средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничным листам и инвалидности;
- повысить качество амбулаторно-поликлинической помощи, увеличить на 20,0% количество клинико-лабораторных исследований.
Дополнительные платежи в бюджет составят 6021,0 тыс. рублей, в том числе в федеральный бюджет - 6021,0 тыс. рублей.
3.5. Обеспечение спецпрепаратами для лечения туберкулеза
Основной целью мероприятия является обеспечение пациентов, состоящих на учете в противотуберкулезных учреждениях, специфическими препаратами основного и резервного ряда, соблюдение стандартов лечения.
Мероприятием предусмотрено приобретение противотуберкулезных препаратов для стационарного и амбулаторного лечения больных.
Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Воронежской области остается напряженной. Территориальный показатель заболеваемости туберкулезом за период с 1995 года вырос на 13,0% (1995 год - 62,0 на 100 тыс. населения, 2004 год - 66,9, 2005 год - 71,0).
Сохраняется высокий уровень распространенности бациллярного туберкулеза (2004 год - 83,7 на 100 тыс. населения, 2005 год - 84,1), который свидетельствует о большом резервуаре туберкулезной инфекции. Это подтверждается ростом первичного инфицирования детей с 1995 года на 93% (1995 год - 1,6%, 2004 год - 2,4%, 2005 год - 3,1%), подростков - на 25% (1995 год - 1,2%, 2004 год - 1,3%, 2005 год - 1,5%). Таким образом, ежегодно на 9 - 10 тыс. человек увеличивается число детей и подростков с повышенным риском заболевания туберкулезом. Для предупреждения заболевания они нуждаются в проведении профилактического лечения специфическими препаратами.
Растет число лиц, впервые вышедших на инвалидность (2004 год - 73,3 на 100 тыс. населения, 2005 год - 68,1, РФ - 66,9, ЦФО - 47,8). В определенной мере это связано с высоким удельным весом среди впервые выявленных больных туберкулезом лиц с первичной множественной лекарственной устойчивостью (2004 год - 14,1%, 2005 год - 11,8%, РФ - 5,5%, ЦФО - 7,6%). Данная категория больных нуждается в длительном проведении лечения препаратами резервного ряда (капреомицин, циклосерин, фторхинолоны, ПАСК) как в условиях стационара, так и амбулаторно.
В Воронежской области наблюдается рост на 70% впервые выявленных больных туберкулезом среди социально незащищенных пациентов (пенсионеров, инвалидов, временно неработающих), доля которых в 2005 году составила 68,7% (1993 год - 40,3%, 2004 год - 68%). Данная категория лиц не имеет возможностей для приобретения дорогостоящих препаратов; в то же время они представляют эпидемиологическую опасность для окружающих.
В связи с этим основной задачей мероприятия является продолжение закупок специфических препаратов для лечения пациентов, состоящих на учете в противотуберкулезных учреждениях, за счет бюджетных средств.
Общий объем финансирования мероприятия в 2007 - 2011 годах составит 102194,0 тыс. рублей, в том числе:
- 2007 год - 18364,0 тыс. рублей, из них средства федерального бюджета - 17200,0 тыс. рублей, средства областного бюджета - 1164,0 тыс. рублей;
- 2008 год - 16340,0 тыс. рублей, из них средства федерального бюджета - 14590,0 тыс. рублей; средства областного бюджета - 1750,0 тыс. рублей;
- 2009 год - 21987,0 тыс. рублей, из них средства федерального бюджета - 15466,0 тыс. рублей, средства областного бюджета - 6521,0 тыс. рублей;
- 2010 год - 22089,0 тыс. рублей, из них средства федерального бюджета - 16317,0 тыс. рублей, средства областного бюджета - 5772,0 тыс. рублей;
- 2011 год - 23414,0 тыс. рублей, из них средства федерального бюджета - 17296,0 тыс. рублей, средства областного бюджета - 6118 тыс. рублей.
Средства в сумме 102194,0 тыс.рублей планируется направить по статье "Другие расходы" на приобретение противотуберкулезных препаратов.
В общем объеме финансирования мероприятия средства федерального бюджета составляют 79,2%, областного бюджета - 20,8%.
Реализация мероприятия позволит:
- увеличить на 10% число случаев прекращения бактериовыделения;
- снизить на 10% смертность от туберкулеза
- увеличить долю излеченных больных туберкулезом до 85%;
- снизить на 20,0% первичный выход на инвалидность в связи с туберкулезом, обеспечить экономию средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничным листам и инвалидности.
Социальный эффект от повышения качества здравоохранения за счет сокращения заболеваемости и сокращения количества дней невыходов на работу по болезни против фактического баланса рабочего времени в результате профилактики и повышения качества медицинских услуг составит 9648,7 млн. рублей.
3.6. Приобретение жилья для больных туберкулезом
Основной целью программного мероприятия является снижение риска развития туберкулеза у лиц, проживающих совместно с больными активным туберкулезом. Для ее выполнения предполагается обеспечение отдельной жилой площадью больных активным туберкулезом, имеющих на нее право в соответствии с действующим законодательством. Проведение данного мероприятия осуществляется во исполнение: п. 5 ст. 14 Федерального закона от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"; ч. 2 ст. 8 Закона Воронежской области от 13 июня 2005 года N 52-ОЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Воронежской области"; Постановления Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2004 года N 817 "Об утверждении перечня заболеваний, дающих инвалидам, страдающим ими, право на дополнительную жилую площадь"; Постановления Правительства Российской Федерации от 16 июня 2006 года N 378 "Об утверждении перечня тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире".
На уровень распространенности туберкулезной инфекции в 80,0% оказывают влияние социальные факторы и лишь в 20,0% - организация медицинской помощи. Социально незащищенные слои населения всегда были группой повышенного риска для заболевания туберкулезом. Если в Воронежской области в 1993 году доля инвалидов, пенсионеров и неработающих среди впервые выявленных больных составила 40,2%, то спустя 13 лет по итогам 2006 года она достигла 71%. Удельный вес работающих снизился с 49,1% в 1993 году до 26,2% в 2006 году. Таким образом, основной контингент больных, состоящих в настоящее время на учете в противотуберкулезных учреждениях Воронежской области по поводу активного туберкулеза, относится к числу малоимущих слоев населения, материальное положение которых не позволяет в полной мере осуществить весь необходимый комплекс профилактических, лечебных и противоэпидемических мероприятий.
Больной туберкулезом, имеющий бактериовыделение, представляет эпидемиологическую опасность для окружающих. Однако максимальному риску инфицирования подвергаются члены семьи пациента. В течение 13 лет в области выросло число лиц, заболевших туберкулезом, из числа контактных с больными активной формой заболевания (1993 год - 10 чел., 2001 год - 16 чел., 2006 год - 13 чел.). Высокая плотность проживания, отсутствие отдельной комнаты не позволяют выполнить санитарно-эпидемиологические нормы для профилактики туберкулеза в очаге туберкулезной инфекции.
В улучшении жилищных условий нуждаются 46 человек больных туберкулезом - жителей Воронежской области, представляющих эпидемиологическую опасность для окружающих, в том числе жители г. Воронежа, нуждающиеся в получении отдельных квартир, - 19 человек, жители районов области - 27 человек, из них на приобретение частного жилья - 19 человек, на приобретение квартир в районных центрах - 8 человек.
Финансирование мероприятия будет осуществляться за счет средств областного бюджета.
Общий объем финансирования мероприятия в 2008 - 2011 годах составит 42406,0 тыс. рублей, в том числе:
- 2008 год - 7882,0 тыс. рублей;
- 2009 год - 10844,0 тыс. рублей,
- 2010 год - 11495,0 тыс. рублей,
- 2011 год - 12185,0 тыс. рублей.
Средства в сумме 42406,0 тыс. рублей планируется направить по статье "Капитальные вложения" на приобретение жилья для больных туберкулезом.
Реализация мероприятия позволит:
- увеличить на 10% число случаев прекращения бактериовыделения;
- снизить на 10% смертность от туберкулеза;
- увеличить долю излеченных больных туберкулезом до 85%;
- снизить на 20,0% первичный выход на инвалидность в связи с туберкулезом, обеспечить экономию средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничным листам и инвалидности.
Социальный эффект от повышения качества здравоохранения за счет сокращения заболеваемости и сокращения количества дней невыходов на работу по болезни против фактического баланса рабочего времени в результате профилактики и повышения качества медицинских услуг составит 9648,7 млн. рублей";
в) главу 4 подпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом" изложить в следующей редакции:
"Глава 4. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем средств для реализации подпрограммы составляет 511517,0 тыс. рублей.
Распределение средств по статьям расходов "Капитальные вложения", "Прочие текущие расходы" представлено в табл. 4.1.
В структуре затрат "Капитальные вложения" составляют 80%, "Прочие текущие расходы" - 20%.
Источниками финансирования подпрограммы являются:
- средства федерального бюджета на безвозвратной основе - 53,0%;
- средства областного бюджета - 47,0%.
Объемы и источники финансирования по подпрограмме в целом приведены в табл. 4.2, по мероприятиям - в приложении 3.
Объем средств в 2007 году составит 24664,0 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 20000,0 тыс. рублей, областного бюджета - 4664,0 тыс. рублей.
Объем средств в 2008 году составит 42318,0 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 17572,0 тыс. рублей, областного бюджета - 24746,0 тыс. рублей.
Объем средств в 2009 году составит 74026,0 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 38627,0 тыс. рублей, областного бюджета - 35399,0 тыс. рублей.
Объем средств в 2010 году составит 179859,0 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 94652,0 тыс. рублей, областного бюджета - 85207,0 тыс. рублей.
Объем средств в 2011 году составит 190650,0 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 100331,0 тыс. рублей, областного бюджета - 90319,0 тыс. рублей.
Объем ассигнований из федерального и областного бюджетов ежегодно подлежит уточнению в установленном порядке.
Таблица 4.1
Структура финансирования подпрограммы
тыс. рублей
Источники
финансирования
Итого
2007
2008
2009
2010
2011
Всего
Федеральный
бюджет
271182,0
20000,0
17572,0
38627,0
94652,0
100331,0
Областной
бюджет
240335,0
4664,0
24746,0
35399,0
85207,0
90319,0
Итого
511517,0
24664,0
42318,0
74026,0
179859,0
190650,0
Капитальные вложения
Федеральный
бюджет
190313,0
2800,0
2982,0
23161,0
78335,0
83035,0
Областной
бюджет
219010,0
3500,0
22996,0
28878,0
79435,0
84201,0
Итого
409323,0
6300,0
25978,0
52039,0
157770,0
167236,0
Прочие текущие расходы
Федеральный
бюджет
80869,0
17200,0
14590,0
15466,0
16317,0
17296,0
Областной
бюджет
21325,0
1164,0
1750,0
6521,0
5772,0
6118,0
Итого
102194,0
18364,0
16340,0
21987,0
22089,0
23414,0
Таблица 4.2
Объемы и источники финансирования по подпрограмме в целом
тыс. рублей
Показатели/годы
Итого
2007
2008
2009
2010
2011
% к
итогу
Финансовые
средства по
подпрограмме,
всего
511517,0
24664,0
42318,0
74026,0
179859,0
190650,0
100,00
Средства
федерального
бюджета
271182,0
20000,0
17572,0
38627,0
94652,0
100331,0
53,0
Средства
областного
бюджета
240335,0
4664,0
24746,0
35399,0
85207,0
90319,0
47,0"
г) в главе 6 подпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом":
в пятом абзаце слова ", предотвратив тем самым ежегодные потери ВВП в сумме 2340,9 тыс. рублей" исключить;
восемнадцатый абзац изложить в следующей редакции:
"Социальный эффект составит 9673422,1 тыс. рублей, дополнительные платежи в бюджет составят 78209,85 тыс. рублей, в том числе: федеральный - 63458,97 тыс. рублей, областной 9948,88 тыс. рублей, местные бюджеты - 4802,0 тыс. рублей";
8) в приложении 5 к программе:
а) в паспорте подпрограммы "Онкология":
строку "Цели и задачи подпрограммы" изложить в следующей редакции:
"Цели и задачи
подпрограммы
Основная цель: снижение инвалидизации и смертности
населения Воронежской области от онкологических
заболеваний.
Достижение указанной цели обеспечивается решением
следующих задач:
- оказание надлежащей медицинской помощи больным
Воронежской области и соседних регионов с учетом
стабильно высоких показателей заболеваемости
злокачественными новообразованиями, смертности от
них, инвалидизации трудоспособного населения;
- расширение объемов и повышение качества
медицинского обслуживания, улучшение условий труда
медицинских работников;
- обеспечение возможности адекватного лечения
онкологических больных с использованием
высокотехнологичного медицинского оборудования;
- обеспечение адекватного лечения онкологических
больных с применением современной лекарственной
терапии;
- повышение эффективности и качества
профилактических, диагностических, лечебных,
реабилитационных мероприятий"
строку "Перечень мероприятий" изложить в следующей редакции:
"Перечень мероприятий
1. Строительство нового областного клинического
онкологического диспансера.
2. Реконструкция зданий ГУЗ "Воронежский областной
клинический онкологический диспансер".
3. Укрепление материально-технической базы ГУЗ
"Воронежский областной клинический онкологический
диспансер".
4. Повышение качества и эффективности медицинской
помощи онкологическим больным.
5. Повышение квалификации кадров"
строку "Объемы и источники финансирования" изложить в следующей редакции:
"Объемы и источники
финансирования
Общая сумма затрат на реализацию подпрограммы (в
ценах 2007 года) составляет 2169367,0 тыс. рублей,
в том числе:
- средства федерального бюджета - 879671,0 тыс.
рублей (40,5%);
- средства областного бюджета - 1289696 тыс. рублей
(59,5%)"
б) в главе 2 подпрограммы "Онкология":
абзацы четыре - восемь изложить в следующей редакции:
" - оказание надлежащей медицинской помощи больным Воронежской области и соседних регионов с учетом стабильно высоких показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями, смертности от них, инвалидизации трудоспособного населения;
- расширение объемов и повышение качества медицинского обслуживания, улучшение условий труда медицинских работников;
- обеспечение возможности адекватного лечения онкологических больных с использованием высокотехнологичного медицинского оборудования;
- обеспечение адекватного лечения онкологических больных с применением современной лекарственной терапии;
- повышение эффективности и качества профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий.";
абзац девятый исключить;
в) главу 3 подпрограммы "Онкология" изложить в следующей редакции:
"Глава 3. Система программных мероприятий
Для достижения поставленной цели и решения задач программой предусматривается реализация следующих мероприятий:
3.1. Строительство нового областного клинического
онкологического диспансера
Цель мероприятия - оказание надлежащей медицинской помощи больным Воронежской области и соседних регионов с учетом стабильно высоких показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями, смертности от них, инвалидизации трудоспособного населения.
Из расчета на численность населения (0,37 онкологических койки на 1000) в Воронежской области должно быть 925 коек, из расчета на заболеваемость - 1280 коек.
Воронежский областной клинический диспансер развернут на 350 коек. Имеет поликлинику на 190 посещений в смену, 4 лечебных корпуса, пансионат, хозяйственные помещения, аптеку. Размещается в приспособленных корпусах постройки начала и середины прошлого века в двух районах г. Воронежа с нарушением санитарных норм для больных и персонала. Отсутствие полноценного реанимационного отделения, послеоперационных палат, боксов для особо тяжелых больных, помещений для установки современного высокотехнологичного оборудования не позволяют обеспечить не только развитие службы на перспективу, но и сегодня ставят ее в разряд недостаточно оснащенной современным лечебно-диагностическим оборудованием.
На базе диспансера размещены две кафедры онкологии. Кадровый потенциал (3 доктора, 20 кандидатов медицинских наук, 70 врачей высшей и I категории) позволил в этих условиях добиться снижения запущенности до 20,9%, увеличения индекса накопления контингентов до 6,3, роста числа больных, стоящих на учете пять лет и более, до 54,6%.
Наиболее эффективным путем улучшения онкологической ситуации в Воронежской области является строительство нового современного областного клинического онкологического диспансера. Рациональным вариантом численности коечного фонда представляется 580 коек со следующей структурой: маммарное отделение - 60 коек, отделение патологии головы и шеи - 60 коек, оперативная гинекология - 60 коек, абдоминальное - 40 коек, проктология - 40 коек, химиотерапевтическое - 40 коек, торакальное отделение - 30 коек, онкоурология - 30 коек, физические и эндоскопические методы лечения - 30 коек, реабилитация и паллиативная помощь - 40 коек, диагностическое отделение - 30 коек, радиологический стационар - 120 коек, из них 60 коек - общая радиология, 60 коек - радиогинекология.
В 2008 году планируется разработка и экспертиза проектно-сметной документации.
Общий объем финансирования мероприятия (в ценах 2007 года) составит 1712228,0 тыс. рублей, в том числе: из федерального бюджета - 841113,0 тыс. рублей, из областного бюджета - 871115,0 тыс. рублей.
В том числе по годам:
2008 год - 30000,0 тыс. рублей;
2009 год - 500000,0 тыс. рублей;
2010 год - 573897,0 тыс. рублей;
2011 год - 608331,0 тыс. рублей.
Средства будут направлены по статье затрат "Капитальные вложения" в сумме 1712228,0 тыс. рублей на строительство нового онкологического центра.
Введение в строй нового онкологического диспансера позволит достичь следующих результатов:
- снижение смертности от злокачественных новообразований, уровня инвалидизации онкологических больных, улучшение их качества жизни за счет внедрения в практическую деятельность новейших медицинских технологий;
- 100-процентный охват всеми видами специального и паллиативного лечения больных со злокачественными новообразованиями в онкологическом диспансере;
- с увеличением площадей онкологического центра и оснащением современными информационными технологиями в реализации приоритетного национального проекта станут возможными централизованные скрининговые обследования населения по онкологической патологии;
- в полной мере будут обеспечены санитарные нормы пребывания больных и медицинского персонала;
- с развитием новых подразделений появится возможность трудоустройства не менее 155 человек.
Дополнительные платежи в бюджет от реализации мероприятия составят 234113,4 тыс. рублей.
3.2. Реконструкция зданий
ГУЗ "Воронежский областной клинический
онкологический диспансер"
Цель мероприятия - расширение объемов и повышение качества медицинского обслуживания, улучшение условий труда медицинских работников.
Воронежский областной клинический онкологический диспансер на 350 коек является единственным специализированным лечебно-профилактическим учреждением области, обеспечивающим высококвалифицированную медицинскую помощь больным со злокачественными новообразованиями.
Он размещен в нескольких приспособленных корпусах постройки XVIII века и 40 - 60 годов XX века. В настоящее время здания, инженерные сети из-за длительной эксплуатации и продолжительного отсутствия необходимых средств для своевременного проведения их ремонта не соответствуют нормативным требованиям. Помещений для размещения современного медицинского оборудования нет.
Необходима реконструкция зданий. Планируется реструктуризация Воронежского областного клинического онкологического диспансера с размещением новой техники, для чего необходима реконструкция ряда помещений во всех корпусах. Она будет проводиться поэтапно по мере решения организационных и материально-технических проблем.
В 2007 году планируется проведение частичной реконструкции корпусов ГУЗ ВОКОД (корпуса N 1, N 2, корпус РГО, здание поликлиники N 1, пищеблок и овощехранилище). Будет проведена реконструкция кровли хозяйственных построек, систем тепловодоснабжения. Планируется разработка проекта и реконструкция пожарной сигнализации, системы оповещения людей о пожаре, системы вентиляции в овощехранилище, систем электроснабжения, освещения.
По ФЦП "Борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)" в рамках реализации подпрограммы "О мерах по развитию онкологической помощи населению Российской Федерации" на строительство и капитальный ремонт ГУЗ "Воронежский областной клинический онкологический диспансер" было направлено 33,9 млн. рублей, в том числе средств федерального бюджета - 18,0 млн. рублей, средств областного бюджета - 15,9 млн. рублей.
Построена пристройка к лечебному корпусу, расположенному по адресу: г. Воронеж, ул. Челюскинцев, 75, для линейного ускорителя СЛ75-5 МТ (средства федерального бюджета - 18,0 млн. рублей, средства областного бюджета - 7,3 млн. рублей), всего - 25,3 млн. рублей.
Осуществлен ремонт корпусов ГУЗ "ВОКОД" из средств областного бюджета на сумму 8,6 млн. рублей: 2005 год - 0,4 млн. рублей, 2006 год - 8,2 млн. рублей.
Реконструкция зданий ГУЗ "ВОКОД" позволит создать условия для размещения нового высокотехнологичного оборудования, эксплуатация которого повысит эффективность лечения онкологических больных и качества их жизни.
Общий объем финансирования мероприятия (в ценах 2007 года) составит 50000,0 тыс. рублей из средств областного бюджета.
В том числе по годам:
2007 год - 10000,0 тыс. рублей;
2008 год - 4400,0 тыс. рублей;
2009 год - 15000,0 тыс. рублей;
2010 год - 10000,0 тыс. рублей;
2011 год - 10600,0 тыс. рублей.
Средства будут направлены по статье затрат "Капитальные вложения" в сумме 50000,0 тыс. рублей на проведение реконструкции корпусов ГУЗ "ВОКОД".
Реализация данного мероприятия программы позволит достичь снижения доли умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в числе первично взятых на учет в течение предыдущего года до 27,8%.
Дополнительные платежи в бюджет от реализации мероприятия составят 7023,1 тыс. рублей.
3.3. Укрепление материально-технической базы
ГУЗ "Воронежский областной клинический
онкологический диспансер"
Цель мероприятия - обеспечение возможности адекватного лечения онкологических больных с использованием высокотехнологичного медицинского оборудования.
Износ и старение диагностического, лабораторного, наркозного, операционного, лучевого оборудования, а также внедрение в практическую деятельность высоких медицинских технологий диктует приоритетность переоснащения ГУЗ "ВОКОД" медицинской техникой для повышения надлежащего качества лечебно-диагностического процесса.
В рамках реализации областной целевой программы "Онкология на 2004 - 2007 годы" частично обновлен парк диагностической техники и оборудования для лучевой терапии.
По ФЦП "Борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)" в рамках реализации подпрограммы "О мерах по развитию онкологической помощи населению Российской Федерации" на оснащение ГУЗ "Воронежский областной клинический онкологический диспансер" было направлено:
- средств федерального бюджета:
в 2003 году - 24,5 млн. рублей (поставлен линейный ускоритель СЛ75-5МТ);
в 2005 году - 8,5 млн. рублей (поставлены маммограф рентгеновский стоимостью 3,7 млн. рублей и проявочная машина автоматическая стоимостью 1,9 млн. рублей и приобретено оборудование для Лискинской ЦРБ (маммограф и проявочная машина) и для ГУЗ ВОКДЦ (маммограф и проявочная машина));
в 2006 году - 0,1 млн. рублей (поставлен микроскоп серии "AXIO");
- средств областного бюджета:
в 2005 году - 2,0 млн. рублей (поставлен аппарат ИВЛ INTER5PLUS в комплекте с компрессором и графическим монитором стоимостью 0,9 млн. рублей, коагулятор электрохирургический WEM SS-200 2 шт. на сумму 0,2 млн. рублей, коагулятор электрохирургический VEM ARGON стоимостью 0,4 млн. рублей, монитор пациента N IHON KOHDEM BSM-2301 2 шт. на сумму 0,4 млн. рублей и инфузомат FMS 230V стоимостью 0,1 млн. рублей);
в 2006 году - 11,0 млн. рублей (приобретен комплекс рентгенодиагностический КРТ "Электрон";
- средств ТФОМС:
в 2005 году - 60,0 млн. рублей (поставлен радиотерапевтический кобальтовый облучатель "Терагам" стоимостью 36,0 млн. рублей и аппарат для контактной лучевой терапии "Гаммамед" стоимостью 24,0 млн. рублей).
На оснащение ГУЗ "ВОКОД" медицинским оборудованием в 2003 - 2006 годах направлено всего 106,0 млн. рублей, из них:
- средств федерального бюджета: 33,0 млн. рублей,
- средств областного бюджета: 13,0 млн. рублей,
- средств ТФОМС: 60,0 млн. рублей.
Однако до настоящего времени по-прежнему остро стоит вопрос об обновлении оборудования для операционных, реанимации, интенсивной терапии, лабораторной службы, уточняющей диагностики; об обеспечении автотранспортом и компьютерной техникой.
Значительная часть (80%) находящегося в эксплуатации медицинского оборудования выработала свой ресурс, отсутствует высокотехнологичная медицинская техника, что не позволяет обеспечить необходимое качество лечебно-диагностического процесса и приводит к негативным результатам медицинской помощи (смертность, инвалидизация).
Общий объем финансирования мероприятия (в ценах 2007 года) составит 219335,0 тыс. рублей, в том числе: из федерального бюджета - 20058,0 тыс. рублей, из областного бюджета - 199277,0 тыс. рублей.
В том числе по годам:
2007 год - 3727,0 тыс. рублей;
2008 год - 19859,0 тыс. рублей;
2009 год - 62290,0 тыс. рублей;
2010 год - 64557,0 тыс. рублей;
2011 год - 68902,0 тыс. рублей.
Средства будут направлены по статье затрат "Капитальные вложения" в сумме 219335,0 тыс. рублей на приобретение оборудования. В 2007 году планируется оснащение оборудованием поликлиники, биохимической лаборатории, цитологической лаборатории. Будет приобретено хирургическое оборудование. Кроме того, для обеспечения деятельности ГУЗ "ВОКОД" будет приобретена компьютерная техника и автотранспорт (приложение). На последующие годы перечень оборудования подлежит уточнению.
Реализация мероприятия подпрограммы позволит снизить смертность от злокачественных новообразований мужчин до 171,6 на 100000 населения, женщин до 90,1 на 100 000 населения.
3.4. Повышение качества и эффективности
медицинской помощи онкологическим больным
Цель мероприятия - обеспечение адекватного лечения онкологических больных с применением современной лекарственной терапии.
Химио-, гормоно- и иммунотерапия являются обязательным компонентом комплексного лечения, в котором нуждаются 80% пациентов со злокачественными новообразованиями.
В настоящее время потребность в современных лекарственных препаратах для онкологических больных удовлетворяется на 15 - 20% из-за недостаточного финансирования и невозможности самостоятельного приобретения больными дорогостоящих медикаментозных средств по социальным причинам. Это приводит к прерыванию лечения или вовсе к отказам от него. Неполноценная медицинская помощь больным со злокачественными новообразованиями инициирует рост смертности. На конец 2006 года в лекарственной терапии нуждались только из первичных 717 больных с раком молочной железы, 678 - с раком легкого, 330 - с раком толстого кишечника, 187 - с раком яичников, 243 - с раком предстательной железы, 140 - с раком почки, 30 - с опухолями центральной нервной системы. Этим пациентам проводится не менее 6 курсов лекарственной терапии.
Помимо первичных больных в лекарственной терапии нуждаются пациенты, у которых через временные промежутки прогрессирует опухолевые процесс.
В связи с неуклонным ростом заболеваемости злокачественными новообразованиями, непрерывным внедрением в практическую деятельность новейших высокотехнологичных лекарственных средств, их подорожанием потребность в обеспечении качественной медицинской помощи онкологическим больным становится приоритетной.
Недостаточное финансирование медикаментозного обеспечения лечения онкологических больных приводит к росту показателя инвалидизации с соответствующим социальными выплатами, порождает социальную напряженность в обществе.
Общий объем финансирования мероприятия (в ценах 2007 года) составит 186670,0 тыс. рублей, в том числе: из федерального бюджета - 18500,0 тыс. рублей, из областного бюджета - 168170,0 тыс. рублей.
В том числе по годам:
2007 год - 14000,0 тыс. рублей;
2008 год - 14970,0 тыс. рублей;
2009 год - 44500,0 тыс. рублей;
2010 год - 55000,0 тыс. рублей;
2011 год - 58200,0 тыс. рублей.
По статье затрат "Прочие расходы" предусмотрены средства в сумме 186670,0 тыс. рублей на приобретение лекарственных средств для цитостатической, таргентной, иммуномодулирующей и поддерживающей терапии. Медикаменты будут приобретаться на конкурсной основе.
За счет средств, предусмотренных на финансирование подпрограммы "Онкология" ОЦП "Борьба с заболеваниями социального характера на 2007 - 2011 годы", будут приобретены лекарственные средства для цитостатической, таргентной, иммуномодулирующей и поддерживающей терапии.
Реализация мероприятия позволит привести в соответствие федеральным стандартам лечебный процесс у онкологических больных, использовать лекарственные средства с научно доказанной эффективностью, обеспечить необходимое качество жизни пациентов, широкое внедрение стационарозамещающих технологий, снять социальную напряженность в обществе.
3.5. Повышение квалификации кадров
Целью мероприятия является повышение эффективности и качества профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий.
Эффективность лечения онкологических больных зависит в первую очередь от своевременной диагностики. В настоящее время сроки от появления первых симптомов заболевания до постановки диагноза в среднем составляют от 6 месяцев до 1,5 лет, что обусловлено недостаточной онкологической грамотностью врачей и средних медработников общелечебной сети, к которым на первом этапе обращаются пациенты.
Особого внимания заслуживает методика проведения онкопрофилактических осмотров для выявления предраковых и фоновых состояний и ранних форм рака, которая в современных экономических условиях внедряется в практическую деятельность с большим трудом и требует дифференцированного подхода к тактике осмотров неорганизованного населения и работающих на предприятиях и в организациях негосударственной формы собственности.
Непрерывное развитие научных знаний в области онкологии диктует необходимость внедрения в практическую деятельность новейших медицинских технологий, и, следовательно, совершенствования профессиональной подготовки врачей-онкологов.
Мероприятием предусматриваются организация и проведение циклов первичной подготовки по онкологии; тематических циклов для хирургов, терапевтов, гинекологов, семейных врачей на договорной основе с Воронежской государственной медицинской академией.
Существует необходимость проведения также областных научно-практических конференций с приглашением ведущих онкологов из головных онкологических институтов на договорной основе.
Усовершенствование онкологов на центральных базах по общим вопросам онкологии, на рабочих местах по овладению новейшими медицинскими технологиями также будет способствовать повышению качества и эффективности медицинской помощи онкологическим больным.
Неуклонный рост заболеваемости злокачественными новообразованиями, высокие показатели смертности онкологических больных в течение первого года с момента постановки диагноза (погибает треть больных), неудовлетворительные результаты лечения рака слизистой полости рта, легкого, мочевого пузыря, меланомы кожи, сарком актуализируют проблему с социальных позиций. Поэтому повышение профессионализма медработников может снизить социальную напряженность.
Ситуация осложняется также и тем, что постарение населения коррелирует с заболеваемостью злокачественными новообразованиями, что для Воронежской области особенно значимо.
Общий объем финансирования (в ценах 2007 года) мероприятия планируется в сумме 1134,0 тыс. рублей из средств областного бюджета, в том числе по годам:
2008 год - 130,0 тыс. рублей;
2009 год - 340,0 тыс. рублей;
2010 год - 322,0 тыс. рублей;
2011 год - 342,0 тыс. рублей.
По статье затрат "Прочие расходы" средства будут направлены на обучение врачей на центральных и местных базах, проведение областных научно-практических конференций с участием ведущих ученых страны на договорной основе, издание пособий.
Реализация мероприятия позволит избежать многих диагностических ошибок, сократить сроки от появления первых симптомов до установления диагноза, увеличить долю больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных в I и II стадиях процесса, до 73,1%, уменьшить показатель одногодичной летальности до 27,8%.";
г) главу 4 подпрограммы "Онкология" изложить в следующей редакции:
"Глава 4. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Общий объем финансовых ресурсов для реализации подпрограммы составляет 2169367,0 тыс. рублей (в ценах 2007 года).
Основными источниками средств, необходимых для реализации подпрограммы, являются:
- средства федерального бюджета на безвозвратной основе - 879671,0 тыс. рублей (36,9%);
- средства областного бюджета - 1289696,0 тыс. рублей (63,1%).
тыс. рублей
Источник
финансирования
Всего
2007 -
2011 годы
В том числе по годам
2007
2008
2009
2010
2011
Всего
2169367
27727
69359
622130
703776
746375
В том числе:
Федеральный
бюджет
879671
0
8859
259390
296855
314567
Областной
бюджет
1289696
27727
60500
362740
406921
431808
Объем ассигнований ежегодно подлежит уточнению в установленном порядке.";
9) в приложении 6 к программе:
а) в паспорте подпрограммы "ВИЧ-инфекция" строку "Объемы и источники финансирования" изложить в следующей редакции:
"Объемы и источники
финансирования
Общая сумма затрат (в ценах 2007 года) составляет
314199,0 тыс. рублей,
в том числе:
- средства федерального бюджета - 94019,0
тыс. рублей;
- средства областного бюджета - 220180,0 тыс.
рублей"
б) главу 3 подпрограммы "ВИЧ-инфекция" изложить в следующей редакции:
"Глава 3. Система подпрограммных мероприятий
Подпрограмма предусматривает реализацию мероприятий, направленных на совершенствование лабораторной диагностики и лечения ВИЧ-инфекции/СПИДа и СПИД-ассоциированных заболеваний.
3.1. Совершенствование лабораторной диагностики и
лечения ВИЧ-инфекции/СПИДа и СПИД-ассоциированных заболеваний
Цели мероприятия:
- снижение числа лиц, впервые инфицированных ВИЧ-инфекцией в Воронежской области;
- дальнейшее внедрение методов профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных;
- обеспечение доступности антиретровирусных препаратов;
Задачи мероприятия:
- совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции;
- внедрение современных антиретровирусных препаратов.
Реализация мероприятия планируется в 2007 - 2011 годах.
Мероприятием предполагается:
- обеспечение ранней диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний, в т.ч. в службе крови;
- осуществление внешнего и внутреннего контроля качества лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции на территории Воронежской области и контроля качества диагностических тест-систем;
- проведение входного контроля качества иммуноферментных тест-систем, централизованно поставляемых в регион;
- проведение высокоактивной антиретровирусной терапии нуждающимся в лечении пациентам;
- проведение лабораторного мониторинга эффективности проводимого лечения;
- проведение специфической профилактики вертикальной передачи ВИЧ и профессионального инфицирования.
Общий объем финансирования мероприятия (в ценах 2007 года): 89205,0 тыс. рублей, в том числе федерального бюджета - 13799,0 тыс. рублей, областного бюджета - 75406,0 тыс. рублей.
Реализация мероприятия позволит:
- обеспечить качественную и своевременную диагностику ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний, в т.ч. в службе крови;
- увеличить охват ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции, до 98%;
- обеспечить доступность антиретровирусных препаратов.
3.2. Строительство ГУЗ "Областной центр по профилактике
и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями",
ГУЗ "Областная клиническая инфекционная больница"
Цель мероприятия: завершение строительства ГУЗ "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями", ГУЗ "Областная клиническая инфекционная больница".
Реализация мероприятия планируется в 2007 - 2010 годах. Завершение строительства первой очереди: первый корпус ГУЗ "ОЦПБСиИЗ" - в 2009 году, второй очереди: два корпуса ГУЗ "ОЦПБСиИЗ", ГУЗ "ОКИБ" - в 2010 году.
Мероприятием предполагается: завершение строительства объекта "Областной центр по борьбе со СПИДом, областная инфекционная больница (строительство) г. Воронеж" по адресу: г. Воронеж, проспект Патриотов, 29б, и оснащение его современным медицинским и технологическим оборудованием.
Общий объем финансирования мероприятия (в ценах 2007 года): 224994,0 тыс. рублей, в том числе федерального бюджета - 80220,0 тыс. рублей, областного бюджета - 144774,0 тыс. рублей.
Реализация мероприятия позволит:
- обеспечить создание необходимой материально-технической базы ГУЗ "ОЦПБСиИЗ", что позволит увеличить объем и качество медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом жителям области.";
в) главу 4 подпрограммы "ВИЧ-инфекция" изложить в следующей редакции:
"Глава 4. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Общий объем финансовых ресурсов для реализации программы составляет 314199,0 тыс. рублей (в ценах 2007 года).
Основными источниками средств, необходимых для реализации подпрограммы, являются:
- средства федерального бюджета на безвозвратной основе - 94019,0 тыс. рублей (29,5%);
- средства областного бюджета - 220180,0 тыс. рублей (70,5%).
Объем финансирования в 2007 году составит 49011,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета - 19149,0 тыс. рублей, областного бюджета - 29862,0 тыс. рублей.
В 2008 году объем финансовых ресурсов на реализацию подпрограммы - 83983,0 тыс. рублей, в т.ч. выделяемых из федерального бюджета - 36708,0 тыс. рублей, из областного бюджета - 47275,0 тыс. рублей.
В 2009 году объем финансовых ресурсов составит 57667,0 тыс. рублей, в т.ч. из федерального бюджета - 17764,0 тыс. рублей, из областного бюджета - 39903,0 тыс. рублей.
В 2010 году объем финансовых ресурсов составит 74186,0 тыс. рублей, в т.ч. выделяемых из федерального бюджета - 9916,0 тыс. рублей, из областного бюджета - 64270,0 тыс. рублей.
В 2011 году объем финансовых ресурсов составит 49352,0 тыс. рублей, в т.ч. выделяемых из федерального бюджета - 10482,0 тыс. рублей, из областного бюджета - 38870,0 тыс. рублей.
Объем ассигнований ежегодно подлежит уточнению в установленном порядке.";
10) в приложении 7 к программе:
а) в паспорте подпрограммы "Вакцинопрофилактика" строку "Объемы и источники финансирования" изложить в следующей редакции:
"Объемы и источники
финансирования
Суммарный объем финансирования подпрограммы в
2007 - 2011 годах (в ценах 2007 года) - 427965
тыс. рублей, в том числе:
- федеральный бюджет - 195736 тыс. рублей;
- областной бюджет - 117009 тыс. рублей;
- внебюджетные средства (средства работодателей,
ФОМС, иные средства) - 115220 тыс. рублей"
б) главу 3 подпрограммы "Вакцинопрофилактика" изложить в следующей редакции:
"Глава 3. Система подпрограммных мероприятий
В рамках подпрограммы предусмотрена реализация комплекса взаимоувязанных мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний, "управляемых" средствами специфической профилактики.
3.1. Обеспечение иммунизации в рамках
национального календаря профилактических прививок
и календаря прививок по эпидемическим показаниям
Целью мероприятия является:
- снижение заболеваемости дифтерией до 0,16 на 100 тысяч населения, кори до 0,8 на 100 тысяч населения, другими инфекциями, "управляемыми" средствами специфической профилактики, до спорадической;
- отсутствие случаев заболевания, вызванного "диким" полиовирусом;
- снижение до спорадической заболеваемости эндемичными для области природно-очаговыми "управляемыми" инфекциями;
- поддержание заболеваемости гриппом на уровне не выше 500,0 на 100 тысяч населения;
- отсутствие случаев профессиональных заболеваний инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики;
- предупреждение группового и массового распространения вирусного гепатита А, кори, краснухи, дифтерии, эпидемического паротита в очаге инфекционного заболевания.
Мероприятие реализуется путем:
- поддержания контрольного уровня привитости населения не менее 95% в рамках Национального календаря профилактических прививок;
- проведения в полном объеме иммунизации против природно-очаговых инфекций, эндемичных для Воронежской области, в том числе: охвата не менее 95% населения районов Воронежской области старше 7 лет против туляремии, иммунизации лиц профессионального риска инфицирования против сибирской язвы, лептоспироза, бешенства и других инфекций;
- проведения иммунизации подлежащих контингентов населения против инфекций, включенных в календарь прививок по эпидемическим показаниям: ежегодной вакцинации против гриппа с охватом не менее 75% школьников 5 - 11-х классов, 75% работающего населения и в целом 30-процентным охватом населения Воронежской области; иммунизации профессиональных групп населения против вирусных гепатитов А и В, брюшного тифа; иммунизации детей закрытых детских и подростковых учреждений против вирусного гепатита А;
- создания эпидрезерва вакцин для проведения экстренной иммунизации в очагах инфекционных заболеваний, управляемых средствами иммунопрофилактики;
- бесперебойного обеспечения расходными материалами для проведения прививок: одноразовыми шприцами, скарификаторами, ватой, антисептиками для обработки инъекционной поверхности, резиновыми перчатками.
Для выполнения задач мероприятия для обеспечения государственных, муниципальных, а также учреждений здравоохранения иных форм собственности, осуществляющих иммунопрофилактику:
- по разнарядке Минздравсоцразвития России Воронежская область получает иммунобиологические препараты: вакцины и анатоксины против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи, вирусного гепатита В, туберкулеза, гриппа для возрастных контингентов населения, включенных в Национальный календарь профилактических прививок;
- за счет средств областного бюджета приобретаются вакцины, анатоксины, иммуноглобулины, сыворотки и другие МИБП против туляремии, гриппа, вирусных гепатитов и других инфекционных заболеваний, для экстренной профилактики бешенства, столбняка, туберкулин с целью выявления подлежащих ревакцинации против туберкулеза по Национальному календарю профилактических прививок, тулярин для определения напряженности иммунитета против туляремии и другие средства для определения состояния иммунитета, а также создается резерв МИБП для иммунизации в очагах инфекционных заболеваний, управляемых средствами иммунопрофилактики;
- за счет средств работодателей закупаются вакцины для иммунизации подлежащих профессиональных групп;
- за счет средств бюджетов всех уровней и внебюджетных средств приобретаются расходные материалы для проведения прививок.
Общий объем финансирования мероприятия (в ценах 2007 года) составит 354803 тыс. рублей, в том числе:
- федеральный бюджет - 195144 тыс. рублей;
- областной бюджет - 50024 тыс. рублей;
- внебюджетные средства - 109635 тыс. рублей, из них: средства работодателей - 99635 тыс. рублей, Фонда обязательного медицинского страхования - 10000 тыс. рублей.
Средства будут направлены по статье "Прочие текущие расходы".
Реализация мероприятия позволит предотвратить ежегодный экономический ущерб от случаев заболевания инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики (включая грипп и природно-очаговые инфекции), по Воронежской области в сумме 2071,3 млн. рублей. Предотвращаемая смертность от столбняка (является абсолютно летальной инфекцией, в случае отсутствия экстренной иммунизации от 10 до 15 тысяч лиц, обратившихся по травме без сведений о ранее проведенных прививках, могут погибнуть) составит 100%. Предотвращаемая смертность от дифтерии - 100%. Снижение инвалидности от полиомиелита - 100%, вирусного гепатита В - 90%. Косвенный эффект от реализации мероприятия - уменьшение депопуляции населения, положительный естественный прирост населения.
3.2. Обеспечение эффективной транспортировки, хранения и
использования медицинских иммунобиологических препаратов
для профилактических прививок
Целью мероприятия является обеспечение высокого качества медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП), безопасности и эффективности их применения.
Мероприятие реализуется путем обеспечения государственных, муниципальных, а также учреждений здравоохранения иных форм собственности, осуществляющих иммунопрофилактику, необходимым оборудованием и средствами для поддержания эффективной системы транспортировки, хранения и учета иммунобиологических препаратов для профилактических прививок в условиях "холодовой цепи", а также средствами контроля температурного режима.
Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" регламентировано создание системы "холодовой цепи", то есть транспортирование и хранение для каждого вида МИБП в строго регламентированных температурных режимах.
На всех уровнях "холодовой цепи" от поставщика до потребителя (прививаемого) обеспечивается выполнение этих требований наличием достаточных объемов холодильного оборудования: термоконтейнеров для транспортировки, холодильников для хранения МИБП для профпрививок, средств контроля температурного режима.
По состоянию на 1 января 2007 года все прививочные кабинеты учреждений здравоохранения Воронежской области (свыше 1480) оснащены холодильниками (1974 штуки), имеется запас термоконтейнеров (или термосов на фельдшерских пунктах) для доставки МИБП, из них: 167 холодильников имеют сроки эксплуатации 15 - 20 лет, выходят из строя по неисправности ежегодно 5 - 8 холодильников, и на период ремонта необходимы резервные. Уполномоченным складом хранения МИБП ежегодно получаются МИБП 13 - 15 наименований по Национальному календарю профилактических прививок.
Общий объем финансирования (в ценах 2007 года) составит 64528,2 тыс. рублей, в том числе:
- федеральный бюджет - 66,2 тыс. рублей;
- областной бюджет - 62432,0 тыс. рублей;
- внебюджетные (спонсорские) средства - 2030,0 тыс. рублей.
Распределение по основным статьям затрат:
- капитальные вложения - 2096,2 тыс. рублей,
- прочие текущие расходы - 62432,0 тыс. рублей.
Реализация мероприятия позволит устранить поствакцинальные осложнения у привитых, не потребует возмещения ущерба здоровью (в соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (в редакции Федеральных законов от 07.08.2000 N 122-ФЗ; от 10.01.2003 N 15-ФЗ; от 22.08.2004 N 122-ФЗ; от 29.12.2004 N 199-ФЗ; от 30.06.2006 N 91-ФЗ) (статьи 19, 20, 21) при возникновении 1 случая поствакцинального осложнения у работающего гражданина выплаты составят за год в зависимости от уровня заработной платы от 24 до 35 тысяч рублей, в случае смерти от поствакцинального осложнения - 30 тысяч рублей).
3.3. Совершенствование диагностики инфекций, управляемых
средствами иммунопрофилактики
Целью мероприятия является выявление случаев кори и полиомиелита, лиц, подлежащих иммунопрофилактике в очагах инфекционных заболеваний и с неизвестным прививочным анамнезом, оценка коллективного иммунитета и выработка тактики иммунизации населения Воронежской области против отдельных инфекционных заболеваний или отдельных контингентов населения из групп риска повышенного инфицирования.
Мероприятием предусмотрено создание условий для государственных, муниципальных, а также учреждений здравоохранения иных форм собственности, осуществляющих иммунопрофилактику, для:
- проведения обязательного лабораторного подтверждения случаев кори и полиомиелитоподобных заболеваний, для чего осуществляется забор материала от больных и доставка в федеральные лабораторные центры;
- серологические лабораторные исследования сыворотки крови от лиц, подлежащих иммунопрофилактике в очагах инфекционных заболеваний и с неизвестным прививочным анамнезом;
- осуществления скрининговых исследований на напряженность коллективного иммунитета населения к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, на базе уполномоченных организаций.
Национальным планом мероприятий на 2005 - 2007 годы по реализации программы ликвидации кори в Российской Федерации, Национальным планом действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации после сертификации искоренения полиомиелита в Европейском регионе регламентировано проведение исследований на базе федеральных лабораторных центров. За год проводится от 15 до 50 анализов на каждую из этих инфекций. На эти цели предусматривается финансирование из средств федерального бюджета.
Действующими санитарными правилами регламентировано проведение исследований на наличие поствакцинального иммунитета к инфекционным заболеваниям: в очагах кори, эпидемического паротита, краснухи для отбора лиц, подлежащих экстренной вакцинопрофилактике; для лиц с неизвестным прививочным анамнезом для определения тактики иммунизации против всех инфекционных заболеваний Национального календаря профилактических прививок. Подтверждение наличия поствакцинального (постинфекционного) иммунитета снижает вакцинную нагрузку на прививаемого, необходимость проведения дополнительных прививок отпадает, что ежегодно уменьшает нецелевой расход вакцин на 2 - 2,5 тысячи доз. Исследования планируется проводить в сертифицированных лабораториях на основе конкурсных торгов.
Для изучения коллективного иммунитета ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" проводятся серологические скрининговые исследования, запланировано на 2007 год на полиомиелит - 300 анализов, на паротит - 400 анализов, на корь - 300 анализов, туляремию - 150 анализов; планы на последующие годы определяются ежегодно Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. По результатам исследований определяются контингенты, подлежащие дополнительным прививкам, корректируются сроки очередных ревакцинаций, предупреждается распространение массовых инфекционных заболеваний в группах с утраченным иммунитетом.
Общий объем финансирования (в ценах 2007 года) составит 3818 тыс. рублей, в том числе:
- федеральный бюджет - 425 тыс. рублей;
- областной бюджет - 3393 тыс. рублей.
Средства будут направлены по статье расходов "Прочие текущие расходы".
Проведение прививок в очагах или лицам без сведений о прививках без серологического исследования на наличие поствакцинального (постинфекционного) иммунитета увеличивает затраты на закупку МИБП и расходных материалов на проведение прививок, организацию противоэпидемических мероприятий, компенсацию возможных поствакцинальных осложнений. Общий косвенный ущерб может составить за год 302,0 тыс. рублей, что выше уровня финансирования исследований.
3.4. Совершенствование методов учета, контроля и
информирования в области иммунопрофилактики
Целью мероприятия является выработка единых подходов к планированию профилактических прививок, организация автоматизированного учета и отчетности, систематического контроля за осуществлением иммунопрофилактики и обеспечения МИБП для профпрививок, квалифицированное осуществление иммунопрофилактики, формирование у населения осознанного отношения к профилактическим прививкам.
Мероприятием предусмотрено обеспечение государственных, муниципальных, а также учреждений здравоохранения иных форм собственности, осуществляющих иммунопрофилактику, средствами для формирования единой информационной системы в учреждениях здравоохранения, проводящих иммунопрофилактику, организацию обучение кадров, участвующих в проведении иммунопрофилактики, своевременное и полное обеспечение учреждений здравоохранения нормативно-инструктивной документацией по организации и проведению иммунопрофилактики, информирование населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.
Профилактические прививки населению Воронежской области проводятся в учреждениях здравоохранения различного профиля и ведомственной принадлежности и организационно-правовых форм собственности. Для создания единого информационного регистра предусмотрено внедрение единого программного учреждения в лечебно-профилактических учреждениях (подразделениях), непосредственно осуществляющих профилактические прививки, и органах управления здравоохранения (уполномоченных организациях). Перед прививками проводится медицинский осмотр населения, а при необходимости и медицинское обследование, законодательством предусмотрено оказание квалифицированной медицинской помощи в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений. Систематическое обучение кадров, участвующих в организации и проведении иммунопрофилактики, проводится путем обучения на республиканских (предусмотрено федеральной подпрограммой "Вакцинопрофилактика" и программами ликвидации кори и полиомиелита) и областных семинарах и конференциях по данной тематике. Федеральными органами ежегодно издаются новые нормативные документы по направлению иммунопрофилактики: санитарно-эпидемиологические правила, методические указания, приказы, письма, которые необходимо оперативно доводить до исполнителей.
Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях. Для решения этих задач организованы мероприятия информационного плана: создание тематических телевизионных и радиопередач, тиражирование информационных материалов по вопросам иммунопрофилактики, получаемых в рамках федеральной программы "Вакцинопрофилактика", разработка и тиражирование буклетов, плакатов, памяток.
Общий объем финансирования (в ценах 2007 года) составит 4815 тыс. рублей, в том числе:
- федеральный бюджет - 100 тыс. рублей;
- областной бюджет - 1160 тыс. рублей;
- внебюджетные средства - 3555 тыс. рублей.
Распределение по основным статьям затрат:
- капитальные вложения - 1650 тыс. рублей,
- другие расходы - 3165 тыс. рублей.
Реализация мероприятия позволит исключить гипериммунизацию лиц, получивших прививку, но потерявших информацию о ней, на 100%; охватить обучением 100% медицинских работников, участвующих в организации и проведении иммунопрофилактики; обеспечить нормативной и методической документацией 100% учреждений здравоохранения, участвующих в проведении иммунопрофилактики; сформировать осознанное отношение жителей Воронежской области к профилактическим прививкам, что улучшит показатели охвата прививками не ниже 95% населения.";
в) главу 4 подпрограммы "Вакцинопрофилактика" изложить в следующей редакции:
"Глава 4. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Общий объем финансирования подпрограммы составляет 427965 тыс. рублей, в том числе:
- федеральный бюджет - 195736 тыс. рублей (50,3%);
- областной бюджет - 117009 тыс. рублей (25,1%);
- внебюджетные средства - 115220 тыс. рублей (24,6%), из них:
- собственные средства работодателей - 99635 тыс. рублей;
- спонсорские средства - 5585 тыс. рублей;
- средства Фонда обязательного медицинского страхования - 10000 тыс. рублей (табл. 4.1).
Таблица 4.1
Объемы и источники финансирования подпрограммы
тыс. рублей
Федеральный
бюджет
Областной бюджет
Внебюджетные
средства
2007 год
80884
21930
23645
2008 год
28615
29178
23115
2009 год
28191
23115
22890
2010 год
27923
20770
23460
2011 год
30123
22016
22110
Распределение средств по основным статьям затрат:
- капитальные вложения - 3746,2 тыс. рублей (0,79%);
- прочие текущие расходы - 424219 тыс. рублей (99,21%).";
11) в приложении 8 к программе:
а) в паспорте подпрограммы "Сахарный диабет" строку "Объемы и источники финансирования подпрограммы" изложить в следующей редакции:
"Объемы и источники
финансирования
подпрограммы
Общий объем финансирования программы на 2007 - 2011
годы - 179634,0 тыс. рублей, в том числе: 21981,0
тыс. рублей - федеральный бюджет, 83653,0 тыс.
рублей - областной бюджет, 74000,0 тыс. рублей -
внебюджетные средства"
б) главу 3 подпрограммы "Сахарный диабет" изложить в следующей редакции:
"Глава 3. Система подпрограммных мероприятий
Для достижения поставленных целей и задач подпрограммой предусматривается реализация следующих мероприятий:
3.1. Профилактика сахарного диабета
Цель мероприятия: снижение заболеваемости сахарным диабетом.
Мероприятием предполагается:
Разработка и тиражирование санитарно-просветительских материалов о сахарном диабете, его осложнениях и основных факторах риска развития осложнений.
Трансляция по каналам областного и местного телевидения и радиовещания телепередач, видеороликов, а также радиопередач о сахарном диабете, его осложнениях и факторах риска развития данного заболевания.
Развитие "школ диабета" и дооснащение существующих школ.
В имеющихся и вновь создаваемых кабинетах, отделениях, в работе областного диабетологического центра особое внимание обращается на формирование групп риска среди населения и организацию первичной профилактики сахарного диабета путем проведения санитарно-просветительной работы через средства массовой информации, направленной на формирование здорового образа жизни.
Мероприятие реализуется в течение 2007 - 2011 годов.
Общий объем финансирования мероприятия (в ценах 2007 года) - 1000,0 тыс. рублей (из средств областного бюджета).
В том числе по годам:
2007 год финансирование мероприятий - 200 тыс. рублей;
2008 год финансирование мероприятий - 200 тыс. рублей;
2009 год финансирование мероприятий - 200 тыс. рублей;
2010 год финансирование мероприятий - 200 тыс. рублей;
2011 год финансирование мероприятий - 200 тыс. рублей.
Реализация мероприятия позволит:
снизить долю осложнений при сахарном диабете до 28 процентов;
увеличить среднюю продолжительность жизни мужчин, больных сахарным диабетом I типа, до 55,3 года, женщин - до 59,1 года;
увеличить среднюю продолжительность жизни мужчин, больных сахарным диабетом II типа, до 71,5 года, женщин - до 73,5 года;
обеспечить 100-процентное обучение в "школе диабета" пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом (2000 человек в год, 10000 человек за весь период).
3.2. Обеспечение лекарственными препаратами и
средствами контроля диабета
Цели мероприятия - улучшение качества лечения больных сахарным диабетом.
Мероприятием предполагается:
100-процентное (44404 больных) гарантированное бесперебойное обеспечение больных сахарным диабетом инсулиновыми препаратами высокого качества, пероральными сахароснижающими препаратами, средствами контроля диабета (глюкометры, тесты-полоски), средствами введения инсулина (шприцы-ручки и иглы к ним);
закупка флаконированных инсулинов для региональных льготников - 10 мл 100 Ед/мл;
закупка пенфильных инсулинов для региональных льготников - 3,0 N 5 100 Ед/мл 50 ед/сут;
закупка пенфильных инсулинов для беременных женщин - 3,0 N 5 100 Ед/мл 50 ед/сут;
закупка шприцов-ручек для беременных женщин;
закупка игл к шприцам-ручкам для беременных женщин;
закупка таблетированных сахароснижающих препаратов;
закупка средств индивидуального контроля:
тест-полосок для определения глюкозы крови визуальные;
тест-полосок для определения сахара в моче;
тест-полосок для определения ацетона в моче;
тест-полосок для определения микроальбуминурии;
тест-полосок для определения гликированного гемоглобина;
глюкагона для бригад скорой помощи;
шприцев инсулиновых.
Общий объем финансирования мероприятия - 104634,0 тыс. рублей (из них 21981,0 тыс. рублей - средства федерального бюджета и 82653,0 тыс. рублей - средства областного бюджета).
В том числе по годам:
2007 год финансирование мероприятий - 16700,0 тыс. рублей (из них 3900,0 тыс. рублей - средства федерального бюджета, 12800,0 тыс. рублей - средства областного бюджета);
2008 год финансирование мероприятий - 19353,0 тыс. рублей (из них 4153,0 тыс. рублей - средства федерального бюджета, 15200,0 тыс. рублей - средства областного бюджета);
2009 год финансирование мероприятий - 19453 тыс. рублей (из них 4403,0 тыс. рублей - средства федерального бюджета, 15050,0 тыс. рублей - средства областного бюджета);
2010 год финансирование мероприятий - 23873,0 тыс. рублей (из них 4648,0 тыс. рублей - средства федерального бюджета, 19225,0 тыс. рублей - средства областного бюджета);
2011 год финансирование мероприятий - 25255,0 тыс. рублей (из них 4877,0 тыс. рублей - средства федерального бюджета, 20378,0 тыс. рублей - средства областного бюджета).
Срок реализации мероприятия - 2007 - 2011 годы.
Реализация мероприятия позволит:
улучшить качество лечения больных сахарным диабетом;
повысить процент компенсированных форм сахарного диабета на 10%;
снизить развитие поздних осложнений сахарного диабета на 5%;
снизить выход на инвалидность больных по причине сахарного диабета на 1% и снизить смертность больных по причине сахарного диабета на 1%;
улучшить качество жизни больных сахарным диабетом;
обеспечить 100% инсулинами пациентов, находящихся на инсулинотерапии (9000 человек в год, 45000 за весь период).
3.3. Комплекс социально-реабилитационных мероприятий
Цель мероприятия - улучшение качества жизни больных сахарным диабетом.
Мероприятием предполагается:
улучшение компенсации сахарного диабета;
профилактика осложнений сахарного диабета.
В рамках мероприятия предусмотрены:
целевая реабилитация больных с впервые выявленным сахарным диабетом на базе эндокринологического отделения санатория им. М. Горького (360 больных сахарным диабетом в год; 1800 больных сахарным диабетом за весь период);
летний оздоровительный санаторно-курортный отдых детей на базе ГУЗ "Павловский детский санаторий для психоневрологических больных с родителями" (20 больных сахарным диабетом в год; 80 больных сахарным диабетом за весь период);
оздоровление инвалидов - больных сахарным диабетом - 30% (360 больных сахарным диабетом в год; 1800 чел. за весь период).
Реализация мероприятия планируется в 2007 - 2011 годах.
Общий объем финансирования мероприятия составит 74000,0 тыс. рублей - средства Фонда социального страхования.
Реализация мероприятия позволит:
улучшить качество жизни больных сахарным диабетом;
улучшить компенсацию сахарного диабета;
снизить развитие осложнений сахарного диабета.";
в) главу 4 подпрограммы "Сахарный диабет" изложить в следующей редакции:
"ГЛАВА 4. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых ресурсов для реализации программы составляет179634,0 тыс. рублей, в том числе:
федеральный бюджет - 21981,0 тыс. рублей;
областной бюджет - 83653,0 тыс. рублей;
внебюджетные средства (Фонд социального страхования) - 74000,0 тыс. рублей.
В том числе по годам:
федеральный бюджет:
2007 год - 3900,0 тыс. рублей;
2008 год - 4153,0 тыс. рублей;
2009 год - 4403,0 тыс. рублей;
2010 год - 4648,0 тыс. рублей;
2011 год - 4877,0.тыс. рублей;
областной бюджет:
2007 год - 13000,0 тыс. рублей;
2008 год - 15400,0 тыс. рублей;
2009 год - 15250,0 тыс. рублей;
2010 год - 19425,0 тыс. рублей;
2011 год - 20578,0 тыс. рублей;
внебюджетные средства:
2007 год - 14800,0 тыс. рублей;
2008 год - 14800,0 тыс. рублей;
2009 год - 14800,0 тыс. рублей;
2010 год - 14800,0 тыс. рублей;
2011 год - 14800,0 тыс. рублей;
всего по подпрограмме:
2007 год - 31700,0 тыс. рублей;
2008 год - 34353,0 тыс. рублей;
2009 год - 34453,0 тыс. рублей;
2010 год - 38873,0 тыс. рублей;
2011 год - 40255,0 тыс. рублей.
Заявки на ассигнования из федерального и областного бюджетов для финансирования мероприятий подаются в установленном порядке.
Финансирование программы будет осуществляться в течение 2007 - 2011 годов на безвозвратной основе.";
12) в приложение 9 к программе:
а) в паспорте подпрограммы "Артериальная гипертония" строку "Объемы и источники финансирования подпрограммы" изложить в следующей редакции:
"Объемы и источники
финансирования
подпрограммы
Объем финансирования подпрограммы в 2007 - 2011
годах (в ценах 2007 года): всего - 9 460,0 тыс.
рублей, из них:
федеральный бюджет - 1 793,0 тыс. рублей;
областной бюджет - 7 667,0 тыс. рублей"
б) главу 3 подпрограммы "Артериальная гипертония" изложить в следующей редакции:
"Глава 3. Система подпрограммных мероприятий
3.1. Повышение эффективности раннего выявления,
диагностики и лечения
больных с артериальной гипертонией и другими
сердечно-сосудистыми заболеваниями
Цель мероприятия: проведение массовых мероприятий по выявлению артериальной гипертонии на ранних стадиях.
В ходе реализации мероприятия предполагается полный охват населения измерением артериального давления, выявление лиц высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений, повышение приверженности лечения, дополнительное обеспечение государственных и муниципальных учреждений здравоохранения лекарственными препаратами для лечения осложнений артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Артериальная гипертония рассматривается в настоящее время как наиболее распространенный модифицируемый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. При артериальной гипертонии частота развития ишемической болезни сердца увеличивается в 3 раза, ишемической болезни мозга - в 7 раз. Артериальная гипертония и сопутствующий инфаркт миокарда увеличивают риск внезапной коронарной смерти в 3 раза. Эффективный контроль давления является одним из реальных методов снижения сердечно-сосудистой смертности и инвалидности в обществе.
В Воронежской области среди лиц с артериальной гипертонией I степень повышения артериального давления имеют 23%, II степень - 69% и III - 8% пациентов. У 52% гипертоников имеется гипертрофия левого желудочка, у 30% - сочетание гипертонической и цереброваскулярной болезни, у 33% - сочетание гипертонической болезни и ишемической болезни сердца.
С учетом всех факторов низкий уровень риска сердечно-сосудистых осложнений регистрируется только у 8,7%, средний - у 38,9%, высокий - у 35,4% и очень высокий - у 18,5%. В то же время процент диспансеризации больных постоянно снижается: так, в 1997 году под диспансерным наблюдением находилось 53,8% больных артериальной гипертонией, в 2003 году - 42,9%, в 2005 году - 36,7%.
В 2004 году в Воронежской области всего было проведено 56 "школ здоровья", в которых прошли обучение всего 2500 пациентов. По данным эпидемиологического мониторинга 2004 года, в Российской Федерации среди препаратов, используемых для лечения артериальной гипертонии, доля неэффективных и устаревших гипотензивных препаратов составляет не менее 10%, при этом недостаточно широко используются современные диуретики - всего в 15%, антагонисты кальция - 6%, бетаадреноблокаторы - 8%, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента - 20%. Лечебно-профилактические учреждения недостаточно снабжаются современными гипотензивными, гиполипидемическими, антитромботическими и тромболитическими средствами. Анализ работы основных дистрибьюторов лекарственных средств в 2004 году показал, что менее 5% больных с клиническими проявлениями атеросклероза получают гиполипидемическую терапию. Тромболитическая терапия проводится всего в нескольких больницах Воронежской области, при этом ежегодно ее получают не более 3% госпитализированных больных с острым инфарктом миокарда.
Мероприятием предполагается:
1. Оснащение кабинетов доврачебного осмотра и медицинской профилактики в поликлиниках с целью раннего выявления и учета пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений и организация на их базе школ здоровья.
2. Дополнительное обеспечение государственных учреждений здравоохранения современными гипотензивными, гиполипидемическими, антитромботическими и тромболитическими средствами для лечения осложнений артериальной гипертонией и других сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе для лечения пациентов после операций на коронарных и других артериях, приобретение рентгеноконтрастных средств и расходных материалов.
Реализация мероприятий планируется в 2007 - 2011 годах. Общий объем финансирования мероприятия (в ценах 2007 года) составит 4044,0 тыс. рублей - средства областного бюджета.
Реализация мероприятия позволит выявлять больных с артериальной гипертонией в ранние сроки, дополнительно обследовать пациентов, имеющих высокий риск развития осложнений, повысить приверженность к лечению и его эффективность, улучшить лекарственное обеспечение учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
3.2. Укрепление материально-технической базы государственных и
муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих
медицинскую помощь больным с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы
Цель мероприятия: повышение уровня оснащенности государственных и муниципальных учреждений здравоохранения медицинским оборудованием, в том числе на этапе высокоспециализированной медицинской помощи.
Состояние материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений Воронежской области не соответствует требованиям Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 1993 года N 283, регламентирующего минимальный набор функциональных исследований, и Приказа от 24 января 2003 года N 4, регламентирующего оснащение медицинским оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений для проведения диагностики больных с артериальной гипертонией. Из 31 центральной районной больницы Воронежской области эхокардиографическое исследование не проводится в 9 (29%), велоэргометрия - в 22 (71%), суточное мониторирование артериального давления - в 23 (74%), суточное мониторирование ЭКГ - в 15 (48%). Полный липидный спектр и адекватная степень коагуляции крови определяется лишь в нескольких медицинских учреждениях Воронежской области.
Межтерриториальный кардиологический центр ОКБ N 1 не оснащен современной ультразвуковой аппаратурой экспертного класса для исследования сердечно-сосудистой системы и магистральных артерий, а также диагностической аппаратурой для неинвазивной визуализации сердца и коронарного кровотока.
Мероприятием предполагается:
- дополнительное оснащение государственных и муниципальных учреждений здравоохранения диагностической и лечебной аппаратурой.
Реализация мероприятия планируется в 2007 - 2011 годах.
Общий объем финансирования мероприятия (в ценах 2007 года) составит 2274,0 тыс. рублей, в том числе из областного бюджета - 481,0 тыс. рублей, из федерального бюджета - 1793,0 тыс. рублей.
Реализация мероприятия приведет к улучшению обеспеченности государственных учреждений здравоохранения оборудованием для проведения необходимой диагностики пациентов с артериальной гипертонией, расширит спектр диагностических исследований, выполняемых на этапе высокоспециализированной медицинской помощи, что повысит в целом эффективность лечебных и реабилитационных мероприятий у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
3.3. Разработка системы эпидемиологического мониторинга
сердечно-сосудистых заболеваний в Воронежской области
Цель мероприятия: разработка системы автоматического учета лиц с артериального гипертонией, динамического контроля за эпидемиологической ситуацией, обусловленной сердечно-сосудистыми заболеваниями в Воронежской области.
Анализ работы областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Воронежской области на 2002 - 2008 годы" показал, что в настоящее время отсутствует четкий учет лиц с повышенным артериальным давлением. В частности, нет поименной регистрации, учитывается не количество пациентов с повышенным артериальным давлением, а число проведенных измерений артериального давления, не ведется учет лиц с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений. В Воронежской области нет регистров для пациентов, перенесших острое нарушение мозгового или коронарного кровообращения, операции реваскуляризации миокарда, с высоким риском развития внезапной смерти.
Мероприятием предполагается:
1. Разработка и сопровождение регистра для пациентов с высоким риском развития внезапной смерти, перенесших инсульт и инфаркт миокарда.
2. Создание и сопровождение информационной системы эпидемиологического мониторинга сердечно-сосудистых заболеваний на базе межтерриториального кардиологического центра.
Реализация мероприятий планируется в 2007 - 2011 годах.
Общий объем финансирования мероприятия (в ценах 2007 года) составит 3142,0 тыс. рублей - средства областного бюджета.
Реализация мероприятия обеспечит функционирование автоматизированной системы учета больных с артериальной гипертонией и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также информационной системы эпидемиологического мониторинга сердечно-сосудистых заболеваний.";
в) главу 4 подпрограммы "Артериальная гипертония" изложить в следующей редакции:
"Глава 4. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Общий объем финансовых ресурсов для реализации подпрограммы составляет 9460,0 тыс. рублей (в ценах 2007 года).
Основными источниками средств, необходимых для реализации подпрограммы, являются:
- средства федерального бюджета - 1793,0 тыс. рублей;
- средства областного бюджета - 7667,0 тыс. рублей";
13) в приложении 10 к программе:
а) в паспорте подпрограммы "Инфекции, передаваемые половым путем":
строку "Перечень основных мероприятий" изложить в следующей редакции:
"Перечень основных
мероприятий
1. Организация и укрепление материально-технической
базы ГУЗ "ВОККВД" и государственных и муниципальных
учреждений здравоохранения, оказывающих в
соответствии с действующим законодательством
дерматовенерологическую специализированную
медицинскую помощь на территории Воронежской области.
2. Обеспечение специализированными реактивами и
спецпрепаратами лечебных учреждений, оказывающих
дерматовенерологическую помощь (в ценах 2007 года)"
строку "Объемы и источники финансирования" изложить в следующей редакции:
"Объемы и источники
финансирования
Общая сумма затрат составляет 11926,0 тыс. рублей,
в том числе:
- средства федерального бюджета - 3280,0
тыс. рублей;
- средства областного бюджета - 8646,0 тыс. рублей"
б) абзацы одиннадцатый - тринадцатый главы 1 подпрограммы "Инфекции, передаваемые половым путем" изложить в следующей редакции:
"Воронежский областной клинический кожно-венерологический диспансер, рассчитанный на 50 коек, является единственным специализированным лечебно-профилактическим учреждением Воронежской области, обеспечивающим высококвалифицированную амбулаторную и стационарную помощь больным с инфекциями, передаваемыми половым путем.
Воронежский областной клинический кожно-венерологический диспансер размещен в трехэтажном здании 1970 года постройки, палаты не соответствуют санитарным нормам, предъявляемым лечебным учреждениям, ни по площадям, ни по набору помещений для больных и персонала.
Отсутствие финансовых средств, невозможность оснастить диспансер необходимым лечебно-диагностическим оборудованием (медицинским, лабораторным, физиотерапевтическим), компьютерной и оргтехникой, а также приобретать в полном объеме новые лекарственные препараты и реактивы сдерживает внедрение современных медицинских технологий, не позволяет обеспечить надлежащее качество и объемы уточняющей диагностики и лечения.";
в) главу 3 подпрограммы "Инфекции, передаваемые половым путем" изложить в следующей редакции:
"Глава 3. Система подпрограммных мероприятий
Подпрограмма включает 2 мероприятия:
3.1. Развитие материально-технической базы ГУЗ "Воронежский областной клинический кожно-венерологический диспансер" и государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих в соответствии с действующим законодательством дерматовенерологическую специализированную медицинскую помощь на территории Воронежской области.
Цель мероприятия - расширение объемов и повышение качества медицинского обслуживания за счет дооснащения оборудованием, автотранспортом, из них:
лечебно-диагностическое оборудование, компьютерное и оргтехника - 61 единица;
санитарный автотранспорт - 1 единица.
Мероприятием предусмотрено дооснащение необходимым лечебно-диагностическим оборудованием (медицинским, лабораторным и физиотерапевтическим), компьютерной и оргтехникой, автотранспортом.
Общий объем финансирования мероприятия - 4898,0 тыс. рублей, в том числе за счет областного бюджета - 4898,0 тыс. рублей
Реализация мероприятия планируется в 2007 - 2011 годах.
Эффект данной подпрограммы позволит улучшить качество оказания специализированной медицинской помощи дерматовенерологическим больным, уменьшить число диагностических ошибок, более точно планировать тактику ведения больных, проводить полноценное комбинированное и комплексное обследование и лечение за счет дооснащения современным, высокотехнологическим оборудованием на 100%, в том числе уникальными аппаратами: ПЦР, ИФА, ПУВА, а также санитарным автотранспортом на 100%.
3.2. Диагностика, лечение и профилактика ИППП
Цель мероприятия - обеспечение возможности адекватного обследования и лечения дерматовенерологических больных с применением современных лекарственных препаратов и реактивов, повышение эффективности мер по профилактике и ранней диагностике ИППП, получение достоверной и расширенной информации об эпидемиологической ситуации, модернизация существующего регистра для вхождения в общероссийский государственный регистр больных, страдающих инфекциями, передаваемыми половым путем.
Мероприятие реализуется путем развития дерматовенерологической службы, направлено на повышение эффективности диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, и предусматривает в целях диагностики и лечения дерматовенерологических больных обеспечение государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих в соответствии с действующим законодательством дерматовенерологическую специализированную медицинскую помощь на территории Воронежской области, современными лекарственными препаратами и реактивами.
Общий объем финансирования мероприятия - 7028,0 тыс. рублей:
- средства федерального бюджета - 3280,0 тыс. рублей;
- средства областного бюджета - 3748,0 тыс. рублей.
Реализация мероприятия позволит снизить заболеваемость сифилисом на 13,7%, гонореей на 9%, улучшить качество оказания специализированной медицинской помощи больным с ИППП.
В настоящий момент потребность в современных лекарственных препаратах для больных с ИППП удовлетворяется только на 70%.
Основной проблемой остается позднее выявление больных с инфекциями, передаваемыми половым путем, в амбулаторно-поликлинических учреждениях города и области. Это обусловлено крайне недостаточным использованием современных методов раннего выявления заболеваний, неэффективностью профилактических осмотров, низкой профессиональной подготовкой медицинских работников.
Эффективная первичная профилактика заболеваний с ИППП возможна при наличии полного учета и регистрации пациентов путем создания соответствующих банков данных, выявления, накопления и обработки информации об их количестве.
Перспективное планирование развития дерматовенерологической службы, направленное на повышение эффективности диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, снижение неблагоприятных исходов заболеваний, требует достоверной и расширенной информации об эпидемиологической ситуации по дерматовенерологии.
Требуется модернизировать существующий регистр для вхождения в общероссийский государственный регистр больных, страдающих инфекциями, передаваемыми половым путем.
Информация, полученная посредством регистра, позволит принимать оперативные и целенаправленные управленческие решения по совершенствованию дерматовенерологической службы. Мероприятием предусмотрено обеспечение кабинетов необходимым оборудованием и инструментарием, проведение профилактических осмотров с использованием визуальной техники; создание системы санитарно-гигиенического учета.
Реализация мероприятия позволит усовершенствовать систему профилактики инфекций, передаваемых половым путем, увеличить выявляемость при профилактических осмотрах.";
г) главу 4 подпрограммы "Инфекции, передаваемые половым путем" изложить в следующей редакции:
"Глава 4. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Общий объем финансовых ресурсов для реализации программы составляет 11926,0 тыс. рублей (в ценах 2007 года).
Основными источниками средств, необходимых для реализации подпрограммы, являются:
- средства федерального бюджета на безвозвратной основе - 3280,0 тыс. рублей;
- средства областного бюджета - 8646,0 тыс. рублей.
По статье расходов "Капитальные вложения" - 4898,0 тыс. рублей.
По статье "Прочие расходы" - 7028,0 тыс. рублей.";
14) в приложение 11 к программе:
а) в паспорте подпрограммы "Развитие психиатрической помощи":
строку "Перечень мероприятий подпрограммы" изложить в следующей редакции:
"Перечень мероприятий
подпрограммы
1. Улучшение качества жизни и предупреждение
инвалидизации лиц с психическими расстройствами.
2. Оснащение оборудованием, транспортными
средствами и оргтехникой психиатрических учреждений
Воронежской области"
строку "Объемы и источники финансирования" изложить в следующей редакции:
"Объемы и источники
финансирования
Общий объем финансирования (в ценах 2007 года)
составляет 33016 тыс. рублей, в том числе:
средства федерального бюджета - 9251 тыс. рублей;
средства областного бюджета - 23765 тыс. рублей"
б) главу 3 подпрограммы "Развитие психиатрической помощи" изложить в следующей редакции:
"Глава 3. Система подпрограммных мероприятий
Подпрограмма предусматривает реализацию двух мероприятий, направленных на улучшение качества оказания психиатрической помощи населению Воронежской области, с объемом финансирования на 2007 - 2011 годы 33016 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 9251 тыс. рублей, средства областного бюджета - 23765 тыс. рублей.
3.1. Улучшение качества жизни и предупреждение
инвалидизации лиц с психическими расстройствами
Основная цель мероприятия: повышение качества лечения и снижение инвалидизации лиц, страдающих психическими расстройствами.
Численность людей, страдающих психическими расстройствами, в Воронежской области по состоянию на 1 января 2005 года составила 82833 чел., или 3549,0 случаев на 100 тыс. населения. Наиболее социально незащищенную группу больных, нуждающихся в постоянном приеме препаратов, составляют больные шизофренией, шизотипическими расстройствами и эпилепсией.
Численное выражение данной категории больных имеет следующий вид:
шизофрения и шизофреноподобные расстройства - по области - 8586 случаев, из них 4247 в г. Воронеже; инвалиды - 6328 чел. по области, 3127 - по г. Воронежу;
эпилепсия - по области - 3106 человек, из них 1301 - в г. Воронеже, инвалиды - 1142 чел. по области, 1115 по г. Воронежу.
Часть пациентов, страдающих психическими расстройствами, состоит под активным динамическим наблюдением. Состоит на амбулаторном принудительном лечении 41 больной.
Первичный выход на инвалидность при психических расстройствах составил 3,9 случая на 10 тыс. населения (2000 год - 2,7, РФ - 3,8), в том числе детская первичная инвалидность (0 - 17 лет включительно) - 5,7 случая на 10 тыс. детского населения. Из общего числа первично признанных инвалидами по поводу психических расстройств: в районах области - 4,3 случая на 10 тыс. населения районов, в т.ч. детей - 7,2 случая на 10 тыс. детского населения; в г. Воронеже - 3,5 случая на 10 тыс. населения города, в т.ч. у детей - 3,4. Число больных психическими расстройствами, имеющими инвалидность, - 15614 человек (2000 год - 13388), в т.ч. детей - 1574. На 10 тыс. соответствующего населения: 66,9 случая - всего (по РФ - 69,5), в т.ч. детей - 37,2 случая. В нозологической структуре больных, имеющих инвалидность: шизофрения - 40,5%, в т.ч. у детей - 1,8%;
Численность лиц, страдающих психическими расстройствами, не являющихся инвалидами, всего в Воронежской области составила 5294 человека, из них:
- страдающих шизофренией и шизоаффективными психозами - 235;
- психическими расстройствами вследствие эпилепсии - 1640;
- аффективными психозами - 1339.
Проблема социального функционирования и качества жизни у лиц с психическими расстройствами имеет первостепенное значение, т.к. социальные потери и социальное снижение отмечаются на самых начальных стадиях заболевания. Каждый рецидив, каждая госпитализация ведут к осложнениям в получении образования, потере работы, разрушению отношений с окружающими, социальному отчуждению, в части случаев - к инвалидизации. При этом реабилитационный процесс оказывается запаздывающим, возможности восстановления нередко упущенными, а социальные потери невосполнимыми.
На современном этапе возрастает потребность в психотропных препаратах, имеющих наиболее благоприятный спектр побочных эффектов и в то же время способных в достаточной степени обеспечить высокую эффективность психофармакотерапии. Такими свойствами обладают атипичные нейролептики, антидепрессанты нового поколения и современные антиконвульсанты, в номенклатуре обозначенные как специализированные препараты для лечения психических расстройств.
Эти препараты демонстрируют высокую клиническую эффективность в отношении как продуктивной, так и негативной симптоматики, низкий уровень побочных эффектов и безопасность применения, удобство приема и, как следствие, положительную динамику в лечении больных тяжелыми психическими расстройствами и повышении социальной адаптации и, как следствие, - повышение качества жизни лиц с психическими расстройствами и их окружения.
Мероприятием предусмотрено: обеспечение специализированными препаратами нового поколения (антидепрессантами, нейролептиками, антиконвульсантами) лиц, страдающих психическими расстройствами, в стационарных и амбулаторных условиях.
Комплексная помощь больным с фармакотерапией новыми современными препаратами и активным ведением психосоциальной работы в групповом и индивидуальном формате с акцентом на сбережении и предупреждении социальных потерь обусловливает сохранение и восстановление социальных позиций пациентов, предупреждает неблагоприятные варианты социальной дезадаптации и снижение уровня социального функционирования на всем протяжении болезни.
Объем финансирования мероприятия на 2007 - 2011 годы составляет 23794 тыс. рублей, в том числе средства федерального бюджета - 9251 тыс. рублей, средства областного бюджета - 14543 тыс. рублей.
Реализация мероприятия позволит:
- улучшить качество социальной адаптации больных и предотвратить ежегодный экономический ущерб, возникающий в случаях заболевания психическими расстройствами;
- улучшить условия пребывания больных в стационарах, повысить качество обследования, диагностики, лечения и реабилитации;
- увеличить долю пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 41% в 2011 году;
- снизить долю пациентов, получающих стационарную помощь, в общем числе наблюдаемых пациентов (с 15,7% до 14,5% в 2011 году);
- снизить среднюю продолжительность лечения больного в стационаре (с 43,3 до 41,1 дня в 2011 году);
- снизить долю повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар с 20% до 17,5% в 2011 году.
3.2. Оснащение оборудованием, транспортными средствами и
оргтехникой психиатрических учреждений Воронежской области
Основная цель мероприятия: обеспечение деятельности психиатрических учреждений Воронежской области.
В настоящее время в ГУЗ "ВОКПНД" используются оборудование и транспортные средства с высоким процентом износа (90 - 100%), истекшим сроком эксплуатации. Согласно Приказам Министерства здравоохранения от 25 марта 1976 года N 300, от 21 марта 1988 года N 225, от 25 декабря 1997 года N 380, от 22 июня 1998 года N 198, метод. указаниям от 1 февраля 1990 года N 15-6/8 каждый вид медицинского оборудования и транспортных средств имеет свои предельные сроки эксплуатации и степень материального износа. В связи с этим необходимо приобрести в том числе:
- диагностическое оборудование:
комплектация оборудованием составляет 50% от положенной нормы (Приказ Министерства здравоохранения от 21 марта 1988 года N 225), приобретено в 1975 - 1991 годах (электрокардиограф стационарный, электрокардиограф переносной, эхоэнцефалограф импульсный фотостимулятор, реограф компьютерный - имеют около 100% износа и нуждаются в замене);
- лабораторное оборудование:
укомплектованность данным оборудованием на 40% от положенной нормы, (фотометры, фотоколориметры, центрифуги, аквадистилляторы, бани водяные, микроскопы, термостаты, иономеры дозаторы полуавтоматические имеют 90% износа);
- стерилизационное оборудование:
укомплектованность оборудованием на 60% от положенной нормы (стерилизаторы паровые - (6 единиц), воздушные (4 единицы) выработали ресурс эксплуатации, рекомендуемый заводами-изготовителями, и нуждаются в замене);
- физиотерапевтическое оборудование:
комплектация данным оборудованием составляет 50% от положенной нормы, приобретено в 1975 - 1991 годах (аппарат ультразвуковой для ингаляций, аппарат термального прогревания - имеет 90% износа);
рентгеновское оборудование:
укомплектованность составляет 50% от положенной нормы, приобретено в 1975 - 1991 годах (флюорографический аппарат (1 единица), рентгеновский аппарат (2 единицы) - на 5 - 7 лет превышают срок эксплуатации, рекомендуемый заводом-изготовителем);
- прочее медицинское оборудование
(дефибриллятор (2 единицы), монитор прикроватный (2 единицы), набор врача скорой помощи (3 единицы) - нет в наличии и необходимы для оказания неотложной помощи);
- оргтехника:
в наличии имеются компьютеры, принтеры и модемы с устаревшими техническими данными и низкой производительностью работы, большая часть из них из-за интенсивной эксплуатации выработала свой ресурс на 100% и подлежит замене.
Для создания единой информационной сети, в целях повышения оперативности оказания психиатрической службы необходимо оснащение ГУЗ "ВОКПНД", ГУЗ "БПНД" и ГУЗ "ОПБ N 2" современными компьютерами (40 единиц), принтерами (20 единиц) и модемами (10 единиц) с поддержкой передачи данных по DSL-протоколу;
- транспортные средства
в соответствии с нормативными документами (Приказ Министерства здравоохранения СССР от 25 марта 1976 года N 300) психиатрической службе положено иметь 47 санитарных машин. В наличии имеется 45 единиц техники, из которых 33 выработали полностью свой ресурс и подлежат списанию.
В структуре диспансера находится подсобное сельское хозяйство, котельная, очистные сооружения, водозаборные скважины, водопроводные, канализационные и тепловые сети. Для обеспечения и функционирования необходимы: ГАЗ-3221 ("Газель" универсальный) (1 единица).
Для транспортировки больных в различные медицинские учреждения, а также в пансионаты Воронежской области необходимо приобрести ВАЗ-21014 (1 единица), УАЗ-3962 (санитарный) (1 единица).
Мероприятием предусмотрено приобретение:
- диагностического оборудования для ГУЗ "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" (2007 год);
- стерилизационного и дезинфекционного оборудования для ГУЗ "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" (2007 год);
- физиотерапевтического оборудования для ГУЗ "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" (2007 год);
- рентгеновского оборудования для ГУЗ "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер"(2008 - 2009 годы);
- прочего медицинского оборудования для ГУЗ "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" (2007 год);
- оргтехники для ГУЗ "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" (2007 - 2011 годы);
- автотранспорта для ГУЗ "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" (2010 - 2011 годы);
- оборудования для пищеблока (2010 год).
Общий объем финансирования мероприятия планируется в сумме 9222 тыс. рублей, средства областного бюджета - 9222 тыс. рублей.
Реализация мероприятия позволит:
- улучшить качество социальной адаптации больных и предотвратить ежегодный экономический ущерб, возникающий в случаях заболевания психическими расстройствами;
- улучшить условия пребывания больных в стационарах, повысить качество обследования, диагностики, лечения и реабилитации;
- увеличить долю пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов с 5% до 41% в 2011 году;
- снизить долю пациентов, получающих стационарную помощь, в общем числе наблюдаемых пациентов (с 15,7% до 14,5% в 2011 году);
- снизить среднюю продолжительность лечения больного в стационаре (с 43,3 до 41,1 дня в 2011 году);
- снизить долю повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар с 20% до 17,5% в 2011 году.";
в) главу 4 подпрограммы "Развитие психиатрической помощи" изложить в следующей редакции:
"Глава 4. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Общий объем финансирования (в ценах 2007 года) составляет 33016 тыс. рублей, в том числе:
средства федерального бюджета - 9251 тыс. рублей;
средства областного бюджета - 23765 тыс. рублей.";
15) в приложение 12 к программе:
а) в паспорте подпрограммы "Вирусные гепатиты" строку "Объемы и источники финансирования подпрограммы" изложить в следующей редакции:
"Объемы и источники
финансирования подпрограммы
Общий объем финансирования программы на
2007 - 2011 годы - 69 660,0 тыс. рублей, в
том числе:
- из областного бюджета - 59 900,0 тыс.
рублей;
- из федерального бюджета - 9 760,0 тыс.
рублей"
б) главу 3 подпрограммы "Вирусные гепатиты" изложить в следующей редакции:
"Глава 3. Система подпрограммных мероприятий
Подпрограмма предусматривает реализацию трех мероприятий, направленных на стабилизацию эпидемической ситуации, оснащение учреждений здравоохранения современным оборудованием и расходными материалами для проведения своевременной и качественной диагностики заболевания, формирование системы адекватной противовирусной терапии больных вирусными гепатитами, передаваемыми парентеральным путем, обучение врачебного и среднего медицинского персонала по актуальным вопросам гепатологии, расширение знаний населения о вирусных гепатитах, совершенствование методов профилактики вирусных гепатитов. Подпрограммные мероприятия будут осуществляться в системе здравоохранения.
3.1. Совершенствование методов диагностики
вирусных гепатитов
Цель мероприятия: совершенствование методов диагностики вирусных гепатитов с использованием современного оборудования.
Проведение мероприятия будет осуществлено во исполнение решения межведомственной комиссии Совета Безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения от 28 марта 2003 года N 1, Указания Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 июня 2003 года N 745-У "О создании рабочей группы по подготовке приказа "О совершенствовании организационной структуры и мерах по улучшению диагностики, лечению и профилактике вирусных гепатитов в Российской Федерации", решения Координационного совета по здравоохранению в Центральном федеральном округе от 14 октября 2004 года, Постановления Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих".
Эпидемическая ситуация по вирусным гепатитам в Воронежской области, как и в целом по России, оставалась последние годы напряженной. Так, территориальный показатель заболеваемости острым вирусным гепатитом В составил: в 2003 году - 8,9, в 2004 году - 5,9, в 2005 году - 4,9 на 100 тыс. населения (по России - 4,5), острым вирусным гепатитом С: в 2003 году - 4,8, в 2004 году - 4,5, в 2005 году - 3,8 на 100 тыс. населения (по России - 4,4), хроническим вирусным гепатитом В: в 2003 году - 4,1, в 2004 году - 3,7, в 2005 году - 3,4 на 100 тыс. населения, хроническим вирусным гепатитом С: в 2003 году - 22,0, в 2004 году - 14,9, в 2005 году - 16,4 на 100 тыс.населения. Всего выявлено инфицированных всеми формами вирусного гепатита В: в 2003 году - 1732 чел., в 2004 году - 1404 чел., в 2005 году - 1114 чел., а инфицированных всеми формами вирусного гепатита С: в 2003 году - 1817 чел., в 2004 году - 2735 чел., в 2005 году - 2659 чел.
Мероприятием предполагается:
1. Оснащение лабораторным и диагностическим оборудованием государственных учреждений здравоохранения "Областная клиническая инфекционная больница" и "Областная детская клиническая больница N 2".
2. Организация новых лабораторий для диагностики вирусных гепатитов (ПЦР и ИФА).
Финансовые средства, выделенные на данное мероприятие, планируется направить на приобретение оборудования - 8810,0 тыс. рублей.
Реализация мероприятия позволит:
- улучшить выявление хронических форм вирусных гепатитов на 30%;
- повысить качество амбулаторно-поликлинической помощи, увеличив на 20% количество клинико-лабораторных исследований;
- организовать 10 новых рабочих мест в клинико-диагностических лабораториях.
Реализация мероприятия рассчитана на 2007 - 2011 годы. Финансирование мероприятия планируется в размере 8810,0 тыс. рублей из федерального бюджета.
3.2. Формирование системы адекватной противовирусной
терапии больным вирусными гепатитами,
передаваемыми парентеральным путем
Цель мероприятия: создание единой системы обеспечения больных противовирусными препаратами в соответствии с активностью процесса и генотипом вируса и улучшение качества оказания медицинской помощи данной категории больных в Воронежской области.
Мероприятием предполагается:
1. Внедрить современные эффективные противовирусные препараты для лечения парентеральных вирусных гепатитов в соответствии с генотипом и активностью процесса.
2. Снизить хронизацию процесса при вирусных гепатитах и переход в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному.
3. Снизить процент инвалидизации и смертности от вирусных гепатитов.
Финансовые средства, выделенные на данное мероприятие, планируется направить на закупку спецпрепаратов на общую сумму 59900,0 тыс. рублей.
Реализация мероприятия позволит:
- снизить показатели территориальной заболеваемости острым вирусным гепатитом В с 4,9 до 3,6, острым вирусным гепатитом С - с 3,8 до 2,8 на 100 тыс. населения;
- экономить 15% средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничным листкам и инвалидности;
- снизить хронизацию процесса при вирусном гепатите В на 1 - 2%, при вирусном гепатите С - на 5 - 10% ежегодно;
- снизить инвалидизацию при вирусных гепатитах на 2% в год;
- уменьшить число перехода вирусных гепатитов в цирроз печени до 5% ежегодно.
Реализация мероприятий планируется в 2007 - 2011 годах. Финансирование мероприятий планируется в размере 59900,0 тыс. рублей из областного бюджета.
3.3. Совершенствование методов профилактики
вирусных гепатитов
Цель мероприятия - предотвращение внутрибольничного инфицирования вирусными гепатитами и информированность населения о путях заражения и мерах профилактики при данных заболеваниях.
Мероприятием предполагается:
1. Формирование банка данных о больных вирусными гепатитами В и С в Воронежской области.
2. Обеспечение работы центральных стерилизационных отделений и автоклавных в стационарах.
3. Санитарно-просветительная работа на предприятиях, в учреждениях и организациях, подготовка и издание брошюр, радио-, телепередач и т.д.
Финансовые средства, планируемые выделить на данное мероприятие, составят 950,0 тыс. рублей из федерального бюджета.
Реализация мероприятия позволит:
- стабилизировать эпидемиологическую ситуацию, связанную с распространением вирусных гепатитов;
- снизить показатели территориальной заболеваемости острым вирусным гепатитом В с 4,9 до 3,6, острым вирусным гепатитом С - с 3,8 до 2,8 на 100 тыс. населения;
- предотвратить в лечебных учреждениях внутрибольничное инфицирование вирусными гепатитами.";
в) главу 4 подпрограммы "Вирусные гепатиты" изложить в следующей редакции:
"Глава 4. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Программа реализуется в пределах средств, предусмотренных законом Воронежской области об областном бюджете.
Общий объем финансовых ресурсов для реализации подпрограммы составляет 69660,0 тыс. рублей. Распределение финансовых средств по основным статьям расходов (капиталовложения, прочие текущие расходы) приведены в таблицах.
В структуре затрат капитальные вложения составят 9760,0 тыс. рублей (14%), прочие текущие расходы - 59900 тыс. рублей (86%).
Основными источниками средств, необходимых для реализации подпрограммы, являются:
- средства федерального бюджета - 9760,0 тыс. рублей (14%);
- средства областного бюджета - 59900 тыс. рублей (86%).
Объемы и источники финансирования по подпрограмме в целом:
В 2007 году общий объем финансовых ресурсов - 6760,0 тыс. рублей. Из них: из областного бюджета для реализации подпрограммы планируется 5200 тыс. рублей (77%), из федерального бюджета - 1560,0 тыс. рублей (23%).
В 2008 году общий объем финансовых ресурсов - 9361,0 тыс. рублей. Из них: из областного бюджета для реализации подпрограммы планируется 7700,0 тыс. рублей (82%), из федерального бюджета - 1661,0 тыс. рублей (18%).
В 2009 году общий объем финансовых ресурсов - 12361,0 тыс. рублей. Из них: из областного бюджета для реализации подпрограммы планируется 10600,0 тыс. рублей 86%), из федерального бюджета - 1761,0 тыс. рублей (14%).
В 2010 году общий объем финансовых ресурсов - 19518,0 тыс. рублей. Из них: из областного бюджета для реализации подпрограммы планируется 17660,0 тыс. рублей (90%), из федерального бюджета - 1858,0 тыс. рублей (10%).
В 2011 году общий объем финансовых ресурсов - 21660,0 тыс. рублей. Из них: из областного бюджета для реализации подпрограммы планируется 18740,0 тыс. рублей (86%), из федерального бюджета - 2920,0 тыс. рублей (14%).".
2. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.
3. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2007 года.
Председатель областной Думы
В.И.КЛЮЧНИКОВ
Воронеж,
Парламентский центр,
19 декабря 2007 года
N 1157-IV-ОД
ВОРОНЕЖСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДУМА
Фактически утратило силу в связи с истечением срока действия
ВОРОНЕЖСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДУМА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 19 декабря 2007 г. N 1157-IV-ОД
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТНОЙ
ДУМЫ ОТ 31 МАЯ 2007 ГОДА N 909-IV-ОД "ОБ ОБЛАСТНОЙ
ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
В целях повышения эффективности использования бюджетных средств Воронежская областная Дума постановляет:
1. Внести в приложение к постановлению Воронежской областной Думы от 31 мая 2007 года N 909-IV-ОД "Об областной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2007 - 2011 годы" ("Собрание законодательства Воронежской области", 2007, N 5, ст. 140) следующие изменения:
1) в паспорте областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2007 - 2011 годы" (далее - программа) строку "Объемы и источники финансирования" изложить в следующей редакции:
"Объемы и источники
финансирования
Общий объем финансирования программы на
2007 - 2011 годы - 3726744,0 тыс. рублей, в
том числе:
- федеральный бюджет - 1486673,0 тыс. рублей
(40,0%);
- областной бюджет - 2050851,0 тыс. рублей
(55,0%);
- внебюджетные средства - 189220,0 тыс. рублей
(5,0%).
В том числе по подпрограммам:
- "Неотложные меры борьбы с туберкулезом",
всего: 511517,0 тыс. рублей, из них:
федеральный бюджет - 271182,0 тыс. рублей,
областной бюджет - 240335,0 тыс. рублей;
- "Онкология", всего: 2169367,0 тыс. рублей,
из них:
федеральный бюджет - 879671,0 тыс.
рублей, областной бюджет - 1289696,0
тыс. рублей;
- "ВИЧ-инфекция", всего: 314199,0 тыс. рублей,
из них: федеральный бюджет - 94019,0 тыс.
рублей, областной бюджет - 220180,0 тыс.
рублей;
- "Вакцинопрофилактика", всего: 427965,0 тыс.
рублей, из них: федеральный бюджет -
195736,0 тыс. рублей, областной бюджет -
117009,0 тыс. рублей, внебюджетные средства
(работодателей, ФОМС, иные средства) -
115220,0 тыс. рублей;
- "Сахарный диабет", всего: 179634,0 тыс.
рублей, из них: федеральный бюджет -
21981,0 тыс. рублей, областной бюджет -
83653,0 тыс.рублей, внебюджетные средства
- 74000,0 тыс.рублей;
- "Артериальная гипертония", всего: 9460,0
тыс. рублей, из них: федеральный бюджет -
1793,0 тыс. рублей, областной бюджет -
7667,0 тыс. рублей;
- "Инфекции, передаваемые половым путем",
всего: 11926,0 тыс. рублей, из них:
федеральный бюджет - 3280,0 тыс. рублей,
областной бюджет - 8646,0 тыс. рублей;
- "Развитие психиатрической помощи", всего:
33016,0 тыс. рублей, из них: федеральный
бюджет - 9251,0 тыс. рублей, областной
бюджет-23765,0 тыс. рублей;
- "Вирусные гепатиты", всего: 69660,0 тыс.
рублей, из них: федеральный бюджет - 9760,0
тыс. рублей, областной бюджет - 599004,0
тыс. рублей"
2) в главе 3 программы цифры "29" заменить цифрами "30";
3) главу 4 программы изложить в следующей редакции:
"Глава 4. Ресурсное обеспечение программы
Общий объем средств для реализации программы составляет 3726744,0 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 1486673,0 тыс. рублей, областного бюджета - 2050851,0 тыс. рублей, внебюджетные средства - 189220,0 тыс. рублей.
Распределение средств по источникам финансирования представлено в таблице 4.1, по основным статьям расходов ("Капитальные вложения", "Прочие текущие расходы) - в таблицах 4.2, 4.2а, 4.2б, 4.3.
В структуре затрат капитальные вложения составляют 72,0%, прочие текущие расходы - 28%.
В структуре расходов на реализацию программы:
- средства федерального бюджета составляют 40,0%;
- средства областного бюджета - 55,0%;
- внебюджетные средства - 5,0%.
Общий объем финансирования программы в 2007 году составит 277319,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет - 128031,0 тыс. рублей, областной бюджет - 110843,0 тыс. рублей, внебюджетные источники - 38445,0 тыс. рублей.
Общий объем финансирования программы в 2008 году составит 332891,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет - 100272,0 тыс. рублей, областной бюджет - 194704,0 тыс. рублей, внебюджетные источники - 37915,0 тыс. рублей.
Общий объем финансирования программы в 2009 году составит 885183,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет - 353001,0 тыс. рублей, областной бюджет - 494492,0 тыс. рублей, внебюджетные источники - 37690,0 тыс. рублей.
Общий объем финансирования программы в 2010 году составит 1098295,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет - 434875,0 тыс. рублей, областной бюджет - 621160,0 тыс. рублей, внебюджетные источники - 38260,0 тыс. рублей.
Общий объем финансирования программы в 2011 году составит 1133056,0 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет - 466494,0 тыс. рублей, областной бюджет - 629652,0 тыс. рублей, внебюджетные источники - 36910,0 тыс. рублей.
Объем ассигнований из федерального и областного бюджетов ежегодно подлежит уточнению в установленном порядке.
Таблица 4.1
Структура финансирования программы
Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2007 - 2011)
тыс. рублей
Направление
подпрограмм
Всего
в том числе по годам:
2007
2008
2009
2010
2011
Всего по программе,
в том числе по
подпрограммам:
3726744
277319
332891
885183
1098295
1133056
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
511517
24664
42318
74026
179859
190650
Онкология
2169367
27727
69359
622130
703776
746375
ВИЧ-инфекция
314199
49011
83983
57667
74186
49352
Вакцинопрофилактика
427965
126459
80908
74196
72153
74249
Сахарный диабет
179634
31700
34353
34453
38873
40255
Артериальная
гипертония
9460
1378
1539
1879
2266
2398
ИППП
11926
2522
2160
2342
2383
2519
Развитие
психиатрической
помощи
33016
7098
8910
6129
5281
5598
Вирусные гепатиты
69660
6760
9361
12361
19518
21660
Федеральный бюджет,
всего по программе,
в том числе по
подпрограммам:
1486673
128031
100272
353001
438875
466494
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
271182
20000
17572
38627
94652
100331
Онкология
879671
8859
259390
296855
314567
ВИЧ-инфекция
94019
19149
36708
17764
9916
10482
Вакцинопрофилактика
195736
80884
28615
28191
27923
30123
Сахарный диабет
21981
3900
4153
4403
4648
4877
Артериальная
гипертония
1793
318
339
359
379
398
ИППП
3280
582
620
657
693
728
Развитие
психиатрической
помощи
9251
1638
1745
1849
1951
2068
Вирусные гепатиты
9760
1560
1661
1761
1858
2920
Областной бюджет,
всего по программе,
в том числе по
подпрограммам:
2050851
110843
194704
494492
621160
629652
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
240335
4664
24746
35399
85207
90319
Онкология
1289696
27727
60500
362740
406921
431808
ВИЧ-инфекция
220180
29862
47275
39903
64270
38870
Вакцинопрофилактика
117009
21930
29178
23115
20770
22016
Сахарный диабет
83653
13000
15400
15250
19425
20578
Артериальная
гипертония
7667
1060
1200
1520
1887
2000
ИППП
8646
1940
1540
1685
1690
1791
Развитие
психиатрической
помощи
23765
5460
7165
4280
3330
3530
Вирусные гепатиты
59900
5200
7700
10600
17660
18740
Внебюджетные
источники, всего по
программе, в том
числе по
подпрограммам:
189220
38445
37915
37690
38260
36910
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
Онкология
ВИЧ-инфекция
Вакцинопрофилактика
115220
23645
23115
22890
23460
22110
Сахарный диабет
74000
14800
14800
14800
14800
14800
Артериальная
гипертония
ИППП
Развитие
психиатрической
помощи
Вирусные гепатиты
Таблица 4.2
Финансирование программы по статье расходов
"Капитальные вложения", всего:
Направление
подпрограмм
Всего
В том числе по годам:
2007
2008
2009
2010
2011
ВСЕГО
2684870,2
65931
157410,8
682003,8
876212,8
903311,8
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
409323
6300
25978
52039
157770
167236
Онкология
1981563
13727
54259
577290
648454
687833
ВИЧ-инфекция
264565
39900
70062
47003
65200
42400
Вакцинопрофилактика
3746,2
1024
851,8
1026,8
496,8
346,8
Артериальная
гипертония
1793
318
339
359
379
398
ИППП
4898
1000
1180
885
890
943
Развитие
психиатрической
помощи
9222
2102
3080
1640
1165
1235
Вирусные гепатиты
9760
1560
1661
1761
1858
2920
Федеральный
бюджет
1143323,2
21412
43952,8
295177,8
379433,8
403346,8
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
190313
2800
2982
23161
78335
83035
Онкология
861171
4859
254890
291855
309567
ВИЧ-инфекция
80220
16700
34100
15000
7000
7420
Вакцинопрофилактика
66,2
34
11,8
6,8
6,8
6,8
Артериальная
гипертония
1793
318
339
359
379
398
Вирусные гепатиты
9760
1560
1661
1761
1858
2920
Областной бюджет
1537867
43529
112618
385806
496289
499625
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
219010
3500
22996
28878
79435
84201
Онкология
1120392
13727
49400
322400
356599
378266
ВИЧ-инфекция
184345
23200
35962
32003
58200
34980
ИППП
4898
1000
1180
885
890
943
Развитие
психиатрической
помощи
9222
2102
3080
1640
1165
1235
Внебюджетные
источники
3680
990
840
1020
490
340
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
Онкология
ВИЧ-инфекция
Вакцинопрофилактика
3680
990
840
1020
490
340
Таблица 4.2а
Из них: финансирование программы по статье расходов
"Строительство объектов для нужд отрасли"
Направление
подпрограмм
Всего
В том числе по годам:
2007
2008
2009
2010
2011
ВСЕГО по программе,
в том числе по
подпрограммам:
2252251
38400
106058
565065
748897
793831
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
315029
6864
30065
135000
143100
Онкология
1712228
30000
500000
573897
608331
ВИЧ-инфекция
224994
38400
69194
35000
40000
42400
Федеральный бюджет,
всего по программе,
в том числе по
подпрограммам:
1095833
16700
34100
285000
368948
391085
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
174500
20000
75000
79500
Онкология
841113
250000
286948
304165
ВИЧ-инфекция
80220
16700
34100
15000
7000
7420
Областной бюджет,
всего по программе,
в том числе по
подпрограммам:
1156418
21700
71958
280065
379949
402746
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
140529
6864
10065
60000
63600
Онкология
871115
30000
250000
286949
304166
ВИЧ-инфекция
144774
21700
35094
20000
33000
34980
Таблица 4.2б
Финансирование программы по статье расходов
"Увеличение стоимости основных фондов"
(оборудование, транспортные средства)
Направление
подпрограмм
Всего
В том числе по годам:
2007
2008
2009
2010
2011
ВСЕГО
432619,2
27531
51352,8
116938,8
127315,8
109480,8
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
94294
6300
19114
21974
22770
24136
Онкология
269335
13727
24259
77290
74557
79502
ВИЧ-инфекция
39571
1500
868
12003
25200
Вакцинопрофилактика
3746,2
1024
851,8
1026,8
496,8
346,8
Артериальная
гипертония
1793
318
339
359
379
398
ИППП
4898
1000
1180
885
890
943
Развитие
психиатрической
помощи
9222
2102
3080
1640
1165
1235
Вирусные гепатиты
9760
1560
1661
1761
1858
2920
Федеральный бюджет
47490,2
4712
9852,8
10177,8
10485,8
12261,8
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
15813
2800
2982
3161
3335
3535
Онкология
20058
4859
4890
4907
5402
Вакцинопрофилактика
66,2
34
11,8
6,8
6,8
6,8
Артериальная
гипертония
1793
318
339
359
379
398
Вирусные гепатиты
9760
1560
1661
1761
1858
2920
Областной бюджет
381449
21829
40660
105741
116340
96879
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
78481
3500
16132
18813
19435
20601
Онкология
249277
13727
19400
72400
69650
74100
ВИЧ-инфекция
39571
1500
868
12003
25200
ИППП
4898
1000
1180
885
890
943
Развитие
психиатрической
помощи
9222
2102
3080
1640
1165
1235
Внебюджетные
источники
3680
990
840
1020
490
340
Вакцинопрофилактика
3680
990
840
1020
490
340
Таблица 4.3
Финансирование программы по статье расходов
"Текущие расходы"
Направление
подпрограмм
Всего
В том числе по годам:
2007
2008
2009
2010
2011
ВСЕГО
1041873,8
11388
175480,2
203179,2
222082,2
229744,2
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
102194
18364
16340
21987
22089
23414
Онкология
187804
14000
15100
44840
55322
58542
Анти/ВИЧ-СПИД
49634
9111
13921
10664
8986
6952
Вакцинопрофилактика
424218,8
125435
80056,2
73169,2
71656,2
73902,2
Сахарный диабет
179634
31700
34353
34453
38873
40255
Артериальная
гипертония
7667
1060
1200
1520
1887
2000
ИППП
7028
1522
980
1457
1493
1576
Развитие
психиатрической
помощи
23794
4996
5830
4489
4116
4363
Вирусные гепатиты
59900
5200
7700
10600
17660
18740
Федеральный бюджет
343349,8
106619
56319,2
57823,2
59441,2
63147,2
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
80869
17200
14590
15466
16317
17296
Онкология
18500
4000
4500
5000
5000
Анти/ВИЧ-СПИД
13799
2449
2608
2764
2916
3062
Вакцинопрофилактика
195669,8
80850
28603,2
28184,2
27916,2
30116,2
Сахарный диабет
21981
3900
4153
4403
4648
4877
ИППП
3280
582
620
657
693
728
Развитие
психиатрической
помощи
9251
1638
1745
1849
1951
2068
Областной бюджет
512984
67314
82086
108686
124871
130027
Неотложные меры
борьбы с
туберкулезом
21325
1164
1750
6521
5772
6118
Онкология
169304
14000
11100
40340
50322
53542
Анти/ВИЧ-СПИД
35835
6662
11313
7900
6070
3890
Вакцинопрофилактика
117009
21930
29178
23115
20770
22016
Сахарный диабет
83653
13000
15400
15250
19425
20578
Артериальная
гипертония
7667
1060
1200
1520
1887
2000
ИППП
3748
940
360
800
800
848
Развитие
психиатрической
помощи
14543
3358
4085
2640
2165
2295
Вирусные гепатиты
59900
5200
7700
10600
17660
18740
Внебюджетные
источники
185540
37455
37075
36670
37770
36570
Вакцинопрофилактика
111540
22655
22275
21870
22970
21770
Сахарный диабет
74000
14800
14800
14800
14800
14800"
4) в главе 6 программы:
а) раздел "Методика оценки эффективности реализации программы" признать утратившим силу;
б) дополнить абзацем следующего содержания: "Методика оценки эффективности реализации программы представлена в приложении 3.1 к программе";
5) приложения 1 - 3 к программе изложить в следующей редакции:
"Приложение 1
к областной программе
"Предупреждение и борьба с
заболеваниями социального характера на 2007 - 2011 годы"
Программные мероприятия
N
Наименование мероприятия
Сроки
выполнения
Содержание мероприятия
Ожидаемые результаты
1
2
3
4
5
По подпрограмме "Неотложные меры борьбы с туберкулезом"
1
Строительство Россошанского
противотуберкулезного
диспансера
2008 - 2011
годы
Разработка и экспертиза
проектно-сметной документации на
строительство.
Строительство стационарного
отделения на 50 коек.
Строительство
поликлинического отделения на 60
посещений в смену
Реализация мероприятия
позволит:
- стабилизировать эпидемическую
ситуацию, связанную с
туберкулезом, снизить
территориальную заболеваемость
туберкулезом населения
Россошанского района с 60,6 до
55,0 на 100 тыс. человек;
- выявить при профосмотрах не
менее 70% впервые заболевших
туберкулезом;
- увеличить с 80,0% до 90,0%
выполнение плана охвата
проверочными осмотрами на
туберкулез лиц, не обследованных 2
и более лет, в связи с этим
снизить в 2 раза число запущенных
выявляемых форм заболевания среди
населения Россошанского
муниципального района;
- увеличить долю излеченных
больных туберкулезом до 85%,
уменьшить в 2 раза число лиц,
впервые вышедших на инвалидность
по поводу заболевания
туберкулезом;
- обеспечить проведение сезонных
курсов поддерживающей терапии в
стационарных условиях для
пациентов с хроническими формами
туберкулеза из Россошанского,
Кантемировского и Ольховатского
районов, повысить показатель
госпитализации бактериовыделителей
больных из этих районов с 60 -
70,0% до уровня 90,0%;
- обеспечить соблюдение в
противотуберкулезных учреждениях
норм санитарно-
эпидемиологического режима для
специализированных стационаров
2
Строительство санатория
"Хреновое"
2008 - 2011
годы
Строительство спального
корпуса на 54 койко-места
Реализация мероприятия
позволит:
- увеличить количество излеченных
больных туберкулезом до 85%,
уменьшить в 2 раза число лиц,
впервые вышедших на инвалидность
по поводу заболевания
туберкулезом;
- обеспечить соблюдение в
противотуберкулезных учреждениях
норм санитарно-
эпидемиологического режима для
специализированных учреждений
здравоохранения
3
Реконструкция
противотуберкулезных
учреждений Воронежской
области
2009 - 2011
годы
Реконструкция здания
бактериологической лаборатории
ГУЗ ВОКПД им. Н.С. Похвисневой
(2009 год).
Реконструкция очистных
сооружений и полей фильтрации
Графского детского санатория
(2010 год).
Реконструкция зданий
бактериологических лабораторий в
Борисоглебском, Бобровском,
Острогожском, Калачеевском
противотуберкулезных
диспансерах.
Реконструкция системы
водоснабжения в Бобровском и
Новохоперском
противотуберкулезных диспансерах
(2011 год)
Реализация мероприятия
позволит:
- стабилизировать эпидемическую
ситуацию, связанную с
туберкулезом, снизить резервуар
туберкулезной инфекции (показатель
распространенности бациллярного
туберкулеза) с 74,0 до 69,0 на
100 тыс.;
- увеличить долю излеченных
больных туберкулезом до 85%,
уменьшить в 2 раза число лиц,
впервые вышедших на инвалидность
по поводу заболевания
туберкулезом;
- обеспечить соблюдение в
бактериологических лабораториях
противотуберкулезных учреждений
норм санитарно-эпидемиологического
режима;
- предупредить возникновение
новых случаев заболевания
туберкулезом у медицинского
персонала бактериологических
лабораторий
4
Обеспечение оборудованием
противотуберкулезной службы
Воронежской области
2007 - 2011
годы
Обеспечение
противотуберкулезной службы
Воронежской области рентгено-
флюорографическим и лечебно-
диагностическим оборудованием
Реализация мероприятия
позволит:
- выявить при профосмотрах не
менее 65% впервые заболевших
туберкулезом;
- увеличить с 80,0% до 90,0%
выполнение плана охвата
проверочными осмотрами на
туберкулез лиц, не обследованных 2
и более лет;
- снизить в 2 раза число
запущенных выявляемых форм
заболевания;
- увеличить количество излеченных
больных туберкулезом до 85%;
- снизить на 20,0% первичный выход
на инвалидность в связи с
туберкулезом, обеспечить экономию
средств, затрачиваемых на лечение
и выплату пособий по больничным
листам и инвалидности;
- повысить качество амбулаторно-
поликлинической помощи;
- увеличить на 20,0% количество
клинико-лабораторных
исследований
5
Обеспечение спецпрепаратами
для лечения туберкулеза
2007 - 2011
годы
Приобретение
противотуберкулезных препаратов
для стационарного и
амбулаторного лечения
туберкулеза
Реализация мероприятия
позволит:
- увеличить на 9% число случаев
прекращения бактериовыделения;
- снизить на 10% смертность от
туберкулеза;
- увеличить количество излеченных
больных туберкулезом до 85%;
- снизить на 20,0% первичный выход
на инвалидность в связи с
туберкулезом;
- обеспечить экономию средств,
затрачиваемых на лечение и выплату
пособий по больничным листам и
инвалидности
6
Приобретение жилья для
больных туберкулезом
2008 - 2011
годы
Выделение субсидий
муниципальным районам на
приобретение жилья для больных
туберкулезом
Реализация мероприятия
позволит:
- стабилизировать эпидемическую
ситуацию, связанную с
туберкулезом;
- снизить резервуар туберкулезной
инфекции (показатель
распространенности бациллярного
туберкулеза) с 74,0 до 69,0 на
100 тыс.
По подпрограмме "Онкология"
1
Строительство нового
областного клинического
онкологического диспансера
(адресная инвестиционная
программа)
2008 - 2010
годы
Цель мероприятия - оказание
надлежащей медицинской помощи
больным Воронежской области и
соседних регионов с учетом
стабильно высоких показателей
заболеваемости злокачественными
новообразованиями, смертности от
них, инвалидизации
трудоспособного населения.
Наиболее эффективным путем
улучшения онкологической
ситуации в Воронежской области
является строительство нового
современного областного
клинического онкологического
диспансера. Рациональным
вариантом численности коечного
фонда представляется 580 коек со
следующей структурой: маммарное
отделение - 60 коек, отделение
патологии головы и шеи - 60
коек, оперативная гинекология -
60 коек, абдоминальное - 40
коек, проктология - 40 коек,
химиотерапевтическое - 40 коек,
торакальное отделение - 30 коек,
онкоурология - 30 коек,
физические и эндоскопические
методы лечения - 30 коек,
реабилитация и паллиативная
помощь - 40 коек,
диагностическое отделение - 30
коек, радиологический стационар
- 120 коек, из них 60 коек -
общая радиология, 60 коек -
радиогинекология.
В 2008 году планируется
разработка и экспертиза
проектно-сметной документации
Реализация мероприятия
позволит:
- снизить смертность от
злокачественных новообразований,
уровень инвалидизации
онкологических больных, улучшить
качество их жизни за счет
внедрения в практическую
деятельность новейших медицинских
технологий;
- обеспечить 100-процентный охват
всеми видами специального и
паллиативного лечения больных со
злокачественными новообразованиями
в онкологическом диспансере;
- увеличить площади
онкологического центра и оснастить
его современными информационными
технологиями для реализации
приоритетного национального
проекта по централизованному
скрининговому обследованию
населения;
- позволит обеспечить санитарные
нормы пребывания больных и
медицинского персонала;
- позволит трудоустроить, с
развитием новых подразделений, не
менее 155 человек
2
Реконструкция зданий ГУЗ
"Воронежский областной
клинический онкологический
диспансер"
2007 - 2011
годы
Цель мероприятия - расширение
объемов и повышение качества
медицинского обслуживания,
улучшение условий труда
медицинских работников.
Воронежский областной
клинический онкологический
диспансер на 350 коек является
единственным специализированным
лечебно-профилактическим
учреждением Воронежской области,
обеспечивающим
высококвалифицированную
медицинскую помощь больным со
злокачественными
новообразованиями.
Планируется реструктуризация
областного онкологического
диспансера с размещением новой
техники, для чего необходима
реконструкция ряда помещений во
всех корпусах. Она будет
проводиться поэтапно по мере
решения организационных и
материально-технических проблем.
Реконструкция зданий ГУЗ "ВОКОД"
позволит создать условия для
размещения нового
высокотехнологичного
оборудования, эксплуатация
которого повысит эффективность
лечения онкологических больных и
качество их жизни
Реализация мероприятия
позволит:
- снизить количество умерших от
злокачественных новообразований в
течение года с момента
установления диагноза в числе
первично взятых на учет в течение
предыдущего года до 27,8%
3
Укрепление материально-
технической базы ГУЗ
"Воронежский областной
клинический онкологический
диспансер"
2007 - 2011
годы
Цель мероприятия -
обеспечение возможности
адекватного лечения
онкологических больных с
использованием
высокотехнологичного
медицинского оборудования.
Износ и старение
диагностического, лабораторного,
наркозного, операционного,
лучевого оборудования, а также
внедрение в практическую
деятельность высоких медицинских
технологий диктует
приоритетность переоснащения ГУЗ
"ВОКОД" медицинской техникой для
повышения надлежащего качества
лечебно-диагностического
процесса.
Остро стоит вопрос об
обновлении оборудования для
операционных, реанимации,
интенсивной терапии,
лабораторной службы, уточняющей
диагностики; об обеспечении
автотранспортом, компьютерной
техникой
Реализация мероприятия
позволит:
- снизить смертность от
злокачественных новообразований
мужчин до 171,6, женщин до 90,1
на 100 тысяч населения
4
Повышение качества и
эффективности медицинской
помощи онкологическим
больным
2008 - 2011
годы
Цель мероприятия -
обеспечение адекватного лечения
онкологических больных с
применением современной
лекарственной терапии.
В связи с неуклонным ростом
заболеваемости злокачественными
новообразованиями, непрерывным
внедрением в практическую
деятельность новейших
высокотехнологичных
лекарственных средств, их
подорожанием потребность в
обеспечении качественной
медицинской помощи
онкологическим больным
становится приоритетной
Реализация мероприятия
позволит:
- привести в соответствие
федеральным стандартам лечебный
процесс у онкологических больных;
- использовать лекарственные
средства с научно доказанной
эффективностью;
- обеспечить необходимое качество
жизни пациентов;
- обеспечить широкое внедрение
стационарозамещающих технологий;
- снять социальную напряженность в
обществе
5
Повышение квалификации
кадров
2008 - 2011
годы
Целью мероприятия является
повышение эффективности и
качества профилактических,
диагностических, лечебных,
реабилитационных мероприятий.
Эффективность лечения
онкологических больных зависит в
первую очередь от своевременной
диагностики.
Мероприятием
предусматривается организация и
проведение циклов первичной
подготовки по онкологии;
тематических циклов для
хирургов, терапевтов,
гинекологов, семейных врачей на
договорной основе с Воронежской
государственной медицинской
академией. Существует
настоятельная необходимость
проведения областных, научно-
практических конференций (не
реже 2 раз в год) с приглашением
ведущих онкологов из головных
онкологических институтов на
договорной основе.
Также крайне необходимо
усовершенствование онкологов на
центральных базах по общим
вопросам онкологии, на рабочих
местах по овладению новейшими
медицинскими технологиями для
повышения качества и
эффективности медицинской
помощи
Реализация мероприятия
позволит:
- избежать многих диагностических
ошибок;
- сократить сроки от появления
первых симптомов до установления
диагноза;
- увеличить количество больных с
визуальными локализациями
злокачественных новообразований,
выявленных в I и II стадиях
процесса, до 73,1%;
- уменьшить показатель
одногодичной летальности до 27,8%
По подпрограмме "ВИЧ-инфекция"
1
Совершенствование
лабораторной диагностики и
лечения
ВИЧ-инфекции/СПИДа и СПИД-
ассоциированных заболеваний
2007 - 2011
годы
Обеспечение ранней
диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-
ассоциированных заболеваний;
осуществление внешнего и
внутреннего контроля качества
лабораторной диагностики ВИЧ-
инфекции на территории
Воронежской области и контроля
качества диагностических тест-
систем; проведение входного
контроля качества
иммуноферментных тест-систем,
централизованно поставляемых в
регион; проведение
высокоактивной антиретровирусной
терапии нуждающимся в лечении
пациентам; проведение
лабораторного мониторинга
эффективности проводимого
лечения; проведение
специфической профилактики
вертикальной передачи ВИЧ и
профессионального инфицирования;
укрепление материально-
технической базы лабораторной
службы ГУЗ ВОЦПБСИЗ;
повышение эффективности выездной
формы работы ГУЗ ВОЦПБСИЗ
Реализация мероприятия
позволит:
- увеличить охват ВИЧ-
инфицированных беременных женщин,
включенных в программу
профилактики заражения ВИЧ-
инфекцией новорожденных до 98% с
2007 года и поддержание данного
показателя на протяжении всего
срока действия подпрограммы
(базовый показатель 2005 года -
83%);
- обеспечить доступность
антиретровирусных препаратов для
лечения ВИЧ-инфекции (в 2007 году
планируется пролечить 62
пациента);
- предотвратить ежегодный
экономический ущерб, возникающий в
случаях заболевания ВИЧ-
инфекцией/СПИДом (финансовые
затраты на проведение медицинского
обслуживания одного пациента
составляют ~ 300 тыс. рублей в
год)
2
Строительство ГУЗ
"Областной центр по
профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными
заболеваниями", ГУЗ
"Областная клиническая
инфекционная больница"
2007 - 2010
годы
Завершение строительства
первой очереди - первый корпус
ГУЗ "ОЦПБСиИЗ" в 2009 году,
второй очереди - два корпуса ГУЗ
"ОЦПБСиИЗ", ГУЗ "ОКИБ" в 2010
году (на 382 койки)
Реализация мероприятия
позволит:
- создать необходимую материально-
техническую базу ГУЗ "ОЦПБСиИЗ"
для увеличения объема и повышения
качества оказания необходимой
медицинской помощи ВИЧ-
инфицированным и проведения
лабораторной диагностики
инфекционных заболеваний на уровне
Воронежской области;
- создать 88 новых рабочих мест;
- получить социальную
эффективность - 19652,0 тыс.
рублей;
- получить дополнительные платежи
в бюджет, всего: 73841,0 тыс.
рублей, из них: федеральный бюджет
- 68015,0 тыс. рублей, областной
бюджет - 3896,0 тыс. рублей,
местный бюджет - 1930,0 тыс.
рублей
По подпрограмме "Вакцинопрофилактика"
1
Обеспечение иммунизации в
рамках национального
календаря профилактических
прививок и календаря
прививок по эпидемическим
показаниям
2007 - 2011
годы
Вакцинация в рамках
национального календаря
профпрививок.
Проведение иммунизации против
инфекций, эндемичных для
Воронежской области (туляремии,
лептоспироза, сибирской язвы,
бешенства и др.). Ежегодная
вакцинация против гриппа
населения Воронежской области
вне календарных контингентов и
профессиональных групп, против
брюшного тифа и вирусных
гепатитов А и В.
Иммунизация против вирусного
гепатита А в организованных
детских коллективах. Экстренная
иммунизация против бешенства
лицам с укусами, ослюнениями
животными. Создание резерва
вакцин для экстренной
иммунизации по эпидпоказаниям.
Бесперебойное обеспечение
учреждений здравоохранения
расходными материалами для
проведения профилактических
прививок
Реализация мероприятия
позволит:
- стабилизировать заболеваемость
дифтерией, эпидпаротитом на уровне
спорадической (не выше 0,16 на 100
тысяч населения);
- снизить уровень заболеваемости
корью до 0,8 на 100 тыс.
населения;
- достигнуть отсутствия
заболеваемости полиомиелитом;
- не допустить массового
распространения эндемичных
природно-очаговых инфекций,
снизить заболеваемость туляремией,
лептоспирозом до спорадических
(единичных случаев);
- удерживать заболеваемость
гриппом ниже эпидпорога (не выше
500,0 на 100 тыс. населения за
год), предотвратить осложнения и
летальные исходы;
- предотвратить заболеваемость
брюшным тифом, вирусными
гепатитами А и В среди
профессиональных групп населения;
- проводить иммунизацию в
регламентированные сроки (24 часа)
и предотвратить массовые
распространения инфекций в очагах
2
Обеспечение эффективной
системы транспортировки,
хранения и использования
медицинских
иммунобиологических
препаратов для
профилактических прививок
2007 - 2011
годы
Поддержание достаточного
уровня оснащения всех
прививочных кабинетов
Воронежской области холодильным
оборудованием, своевременная
замена устаревшего и изношенного
оборудования "холодовой цепи"
Реализация мероприятия
позволит:
- обеспечить прививочные кабинеты
холодильным оборудованием на 100%
3
Совершенствование
диагностики инфекций,
управляемых средствами
иммунопрофилактики
2007 - 2011
годы
Обеспечение обязательного
лабораторного подтверждения
случаев кори и полиомиелито-
подобных заболеваний; проведение
серологических обследований на
напряженность иммунитета
Реализация мероприятия
позволит:
- проводить подтверждение
диагнозов кори и полиомиелита в
100%;
- уменьшить расходы вакцин на
внеплановые прививки по
эпидемическим показаниям на 50%
4
Совершенствование методов
учета, контроля и
информирования в Воронежской
области иммунопрофилактики
2007 - 2011
годы
Создание единой
информационной системы
учреждений здравоохранения,
проводящих иммунопрофилактику.
Систематическое обучение кадров,
участвующих в организации и
проведении иммунопрофилактики;
своевременное обеспечение
нормативной документацией.
Создание тематических
телевизионных и радиопередач,
разработка буклетов, плакатов,
памяток
Реализация мероприятия
позволит:
- исключить гипериммунизацию лиц,
получивших прививку, но потерявших
информацию о ней, на 100%;
- обеспечить 100-процентное
обучение медицинских работников,
участвующих в организации и
проведении иммунопрофилактики;
- обеспечить в 100% нормативной и
методической документацией
учреждения здравоохранения,
участвующие в проведении
иммунопрофилактики
По подпрограмме "Сахарный диабет"
1
Профилактика сахарного
диабета
2007 - 2011
годы
Разработка и тиражирование
санитарно-просветительских
материалов о сахарном диабете,
его осложнениях и основных
факторах риска развития
осложнений.
Трансляция по каналам
областного и местного
телевидения и радиовещания
телепередач, радиопередач о
сахарном диабете, телевизионная
школа диабета.
Развитие новых школ диабета и
дооснащение существующих
Реализация мероприятия
позволит:
- снизить количество осложнений
при сахарном диабете до 28
процентов;
- увеличить среднюю
продолжительность жизни мужчин,
больных сахарным диабетом I типа,
до 55,3 года, женщин - до 59,1
года;
- увеличить среднюю
продолжительность жизни мужчин,
больных сахарным диабетом II
типа, до 71,5 года, женщин - до
73,5 года;
- обеспечить 100-процентное
обучение пациентов с впервые
выявленным сахарным диабетом
(2000 в год, 10000 за весь период)
2
Обеспечение сахароснижающими
препаратами и средствами
контроля диабета
2007 - 2011
годы
Закупка пенфильных инсулинов
3,0 N 5 100 ЕД/мл 50 ед/сут.
Закупка флаконированных
инсулинов 10,0 100 МЕ/мл.
Закупка таблетированных
сахароснижающих препаратов.
Закупка средств индиви-
дуального контроля:
- тестов-полосок для определения
глюкозы крови визуальные;
- тестов-полосок для определения
сахара в моче;
- тестов-полосок для определения
ацетона в моче;
- тестов-полосок для определения
микроальбуминурии;
- тестов-полосок для определения
гликированного гемоглобина;
- глюкагона для бригад
скорой помощи;
- глюкагона для стационаров
Реализация мероприятия
позволит:
- снизить количество осложнений
при сахарном диабете до 28%;
- увеличить среднюю
продолжительность жизни мужчин,
больных сахарным диабетом I типа,
до 55,3 года, женщин - до 59,1
года;
- увеличить среднюю
продолжительность жизни мужчин,
больных сахарным диабетом II
типа, до 71,5 года, женщин - до
73,5 года;
- обеспечить инсулинами больных
сахарным диабетом, получающих
инсулинотерапию (9000 человек в
год, 45000 человек за весь
период) на 100%
3
Реализация комплекса
социально-реабилитационных
мероприятий
2007 - 2011
годы
Целевая реабилитация больных
с впервые выявленным сахарным
диабетом на базе эндо-
кринологического отделения
санатория им. М. Горького.
Летний оздоровительный
санаторно-курортный отдых детей
на базе санатория.
Оздоровление инвалидов,
больных сахарным диабетом
Реализация мероприятия
позволит:
- снизить количество осложнений
при сахарном диабете до 28%;
- увеличить среднюю
продолжительность жизни мужчин,
больных сахарным диабетом I типа,
до 55,3 года, женщин - до 59,1
года;
- увеличить среднюю про-
должительность жизни мужчин,
больных сахарным диабетом II
типа, до 71,5 года, женщин - до
73,5 года
По подпрограмме "Артериальная гипертония"
1
Повышение эффективности
раннего выявления,
диагностики и лечения
больных с артериальной
гипертонией и другими
сердечно-сосудистыми
заболеваниями
2007 - 2011
годы
Оснащение кабинетов
доврачебного осмотра и
медицинской профилактики в
поликлиниках с целью раннего
выявления и учета пациентов с
высоким риском развития
сердечно-сосудистых осложнений и
организация на их базе школ
здоровья.
Дополнительное обеспечение
государственных учреждений
здравоохранения современными
гипотензивными,
гиполипидемическими,
антитромботическими и
тромболитическими средствами
Реализация мероприятия
позволит:
- выявлять больных с артериальной
гипертонией в ранние сроки;
- дополнительно обследовать
больных, имеющих высокий риск
развития осложнений;
- проводить оценку
профилактических мероприятий;
- в целом это приведет: к
повышению на 85% выявляемости
больных с артериальной
гипертонией, увеличению до 85000
больных с артериальной
гипертонией, состоящих под
диспансерным наблюдением,
организации работы ежегодно не
менее 120 школ для больных с
артериальной гипертонией, в
которых будут проходить обучение
не менее 6000 пациентов;
дополнительному обеспечению
учреждений здравоохранения
лекарственными препаратами
2
Укрепление материально-
технической базы
государственных учреждений
здравоохранения, оказывающих
медицинскую помощь больным с
заболеваниями сердечно-
сосудистой системы
2007 - 2011
годы
Укрепление материально-
технической базы учреждений,
оказывающих медицинскую помощь
больным с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы
Реализация мероприятия
позволит:
- улучшить обеспеченность
государственных учреждений
здравоохранения оборудованием для
проведения диагностики
артериальной гипертонии, что
улучшит раннее выявление и
диагностику пациентов высокого
риска, в том числе на этапе
высокоспециализированной
медицинской помощи
3
Разработка системы
эпидемиологического
мониторинга за сердечно-
сосудистыми заболеваниями в
Воронежской области
2007 - 2011
годы
Разработка и сопровождение
регистра для пациентов,
перенесших инсульт, инфаркт
миокарда, и с высоким риском
развития внезапной смерти.
Создание и сопровождение
информационной системы
эпидемиологического мониторинга
сердечно-сосудистых заболеваний
на базе межтерриториального
кардиологического центра
Реализация мероприятия
позволит:
- создать и обеспечить
функционирование
автоматизированной системы учета
больных с артериальной
гипертонией и другими
заболеваниями сердечно-сосудистой
системы, а также функционирование
информационной системы
эпидемиологического мониторинга
сердечно-сосудистых заболеваний
По подпрограмме "Инфекции, передаваемые половым путем"
1
Развитие материально-
технической базы ГУЗ
"Воронежский областной
клинический кожно-
венерологический диспансер"
и государственных и
муниципальных учреждений
здравоохранения, оказывающих
в соответствии с действующим
законодательством
дерматовенерологическую
специализированную
медицинскую помощь на
территории Воронежской
области
2007 - 2011
годы
Мероприятием
предусматривается дооснащение
необходимым оборудованием и
автотранспортом ГУЗ
"Воронежский областной
клинический кожно-венерологи-
ческий диспансер",
государственных и муниципальных
учреждений здравоохранения,
оказывающих в соответствии с
действующим законодательством
дерматовенерологическую
специализированную медицинскую
помощь на территории Воронежской
области
Реализация мероприятия
позволит:
- улучшить качество оказания
специализированной медицинской
помощи больным ИППП;
- более точно планировать тактику
ведения больных;
- проводить полноценное
комбинированное и комплексное
обследование, лечение за счет
дооснащения современным,
высокотехнологическим
оборудованием на 100%, в том
числе уникальными аппаратами: ПЦР,
ИФА, ПУВА;
- оснастить санитарным
автотранспортом на 100%
2
Диагностика, лечение и
профилактика ИППП
2007 - 2011
годы
Мероприятием
предусматривается повышение
эффективности и качества лечения
больных ИППП, с применением
высоких технологий в лечении
современными лекарственными
препаратами, новых методов
диагностики и проводимой
профилактической работы в
дерматовенерологической помощи
Реализация мероприятия
позволит:
- снизить заболеваемость
сифилисом на 13,7%, гонореей на
9%;
- улучшить качество оказания
специализированной медицинской
помощи больным ИППП
По подпрограмме "Развитие психиатрической помощи"
1
Улучшение качества жизни и
предупреждение инвалидизации
лиц с психическими
расстройствами
2007 - 2011
годы
Обеспечение
специализированными препаратами
нового поколения
(антидепрессантами,
нейролептиками,
антиконвульсантами) лиц,
страдающих психическими
расстройствами, в стационарных и
амбулаторных условиях
Реализация мероприятия
позволит:
- увеличить количество пациентов,
охваченных бригадными формами
оказания психиатрической помощи,
ежегодно на 10 - 41% в 2011 году;
- сократить количество пациентов,
получающих стационарную помощь, в
общем числе наблюдаемых пациентов
(с 15,7% до 14,5% в течение 5
лет);
- сократить среднюю
продолжительность лечения больного
в стационаре (с 43,3 до 41,1 дня
за 5 лет);
- сократить повторную
госпитализацию в психиатрический
стационар в течение года от
общего числа госпитализаций в
течение года с 20% до 17,5%
(ежегодно - на 0,5%)
2
Оснащение оборудованием,
транспортными средствами и
оргтехникой психиатрических
учреждений Воронежской
области
2007 - 2011
годы
Приобретение для ГУЗ "ВОКПНД"
диагностического,
стерилизационного и
дезинфекционного оборудования,
физиотерапевтического,
рентгеновского оборудования,
оргтехники и автотранспорта
Реализация мероприятия
позволит:
- обеспечить качественную и
своевременную диагностику
психических расстройств, а также
проведение полноценной
социопсихологической
реабилитации;
- увеличить количество пациентов,
охваченных бригадными формами
оказания психиатрической помощи,
ежегодно на 10 - 41% в 2011 году;
- сократить количество пациентов,
получающих стационарную помощь, в
общем числе наблюдаемых пациентов
(с 15,7% до 14,5% в течение 5
лет);
- сократить среднюю
продолжительность лечения больного
в стационаре (с 43,3 до 41,1 дня
за 5 лет);
- сократить повторную
госпитализацию в психиатрический
стационар в течение года от общего
числа госпитализаций в течение
года (ежегодно - на 0,5%)
По подпрограмме "Вирусные гепатиты"
1
Совершенствование методов
диагностики вирусных
гепатитов В и С
2007 - 2011
годы
Оснащение лабораторным и
диагностическим оборудованием
государственных учреждений
здравоохранения "Областная
клиническая инфекционная
больница" (далее - ГУЗ "ОКИБ") и
"Областная детская клиническая
больница N 2" (далее - ГУЗ "ОДКБ
N 2).
Обеспечение лабораторий ГУЗ
"ОКИБ" и ГУЗ "ОДКБ N 2" тест-
системами для диагностики
вирусных гепатитов
Реализация мероприятия
позволит:
- улучшить выявление
хронических форм вирусных
гепатитов на 30%;
- повысить качество
амбулаторно-поликлинической
помощи;
- увеличить на 20% количество
клинико-лабораторных
исследований;
- организовать 10 новых
рабочих мест в клинико-
диагностических лабораториях
ГУЗ "ОКИБ" и ГУЗ "ОДКБ N 2"
2
Формирование системы
адекватной противовирусной
терапии вирусных гепатитов В
и С
2007 - 2011
годы
Обеспечение больных
противовирусными препаратами в
соответствии с активностью
процесса и генотипом вируса.
Улучшение качества оказания
медицинской помощи данной
категории больных
Реализация мероприятия
позволит:
- снизить показатели
территориальной заболеваемости
острым вирусным гепатитом В с 4,9
до 3,6, острым вирусным гепатитом
С - с 3,8 до 2,8 на 100 тыс.
населения;
- сэкономить 15% средств,
затрачиваемых на лечение и выплату
пособий по больничным листам и
инвалидности;
- уменьшить хронизацию процесса
при вирусном гепатите В - на 1 -
2%,
при вирусном гепатите С - на 5 -
10% ежегодно;
- снизить инвалидизацию при
вирусных гепатитах на 2% в год;
- уменьшить число перехода
вирусных гепатитов в цирроз печени
до 5% ежегодно
3
Совершенствование методов
профилактики вирусных
гепатитов
2007 - 2011
годы
Развитие системы
информированности населения о
мерах профилактики вирусных
гепатитов.
Приобретение разового
инструментария и защитной одежды
для медицинского персонала,
связанного с проведением
парентеральных вмешательств.
Обеспечение дезинфицирующими
средствами и необходимым
оборудованием инфекционных
стационаров.
Обеспечение работы
централизованных
стерилизационных и автоклавных в
стационарах.
Санитарно-просветительная
работа на предприятиях, в
учреждениях и организациях,
подготовка и издание брошюр,
радио- и телепередач
Реализация мероприятия
позволит:
- стабилизировать
эпидемиологическую ситуацию,
связанную с распространением
вирусных гепатитов в Воронежской
области;
- предотвратить в лечебных
учреждениях внутрибольничное
инфицирование вирусными гепатитами
В и С;
- обеспечить безопасность
медицинских манипуляций, донорской
крови, медицинских
иммунобиологических препаратов,
биологических жидкостей, органов и
тканей
Приложение 2
к областной целевой программе
"Предупреждение и борьба с
заболеваниями социального характера на 2007 - 2011 годы"
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
тыс. рублей
N
п/п
Наименование
мероприятия
Срок
реали-
зации
(оку-
паемо-
сти),
годы
Число
рабочих
мест
Платежи в бюджет,
тыс. рублей в год
Экономический
эффект,
тыс. рублей в год
Другие эффекты
(специфические для данной
программы, мероприятия)
со-
хра-
нен-
ные
но-
вые
всего
в том числе:
всего
в том числе:
наименование
эффекта
ед.
измер.
числ.
зна-
чение
федера-
льный
област-
ной
мест-
ные
бюд-
жет-
ный
эф-
фект
социаль-
ный
эффект
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
По подпрограмме "Неотложные меры борьбы с туберкулезом"
1
Строительство
Россошанского
противотуберкулезного
диспансера
2008 -
2011
41
43252,75
33105,87
6831,88
3315
16192
Увеличение числа
случаев
прекращения
бактериовыде-
ления
9%
2
Строительство
тубсанатория
"Хреновое"
2008 -
2011
20
21263
16941,6
2926,7
1394,7
8030
Снижение
смертности от
туберкулеза
10%
3
Реконструкция
противотуберкулезных
учреждений
Воронежской области
2009 -
2011
1204,4
921,8
190,3
92,3
465,1
Увеличение
количества
излеченных
больных
туберкулезом
85%
4
Обеспечение
оборудованием
противотуберкулезной
службы Воронежской
области
2007 -
2011
6021
6021
5
Обеспечение
спецпрепаратами для
лечения туберкулеза
2007 -
2011
9648735
6
Приобретение жилья
для больных
туберкулезом
2008 -
2011
6468,7
6468,7
Итого
61
78209,85
63458,97
9948,88
4802
9673422,1
По подпрограмме "Онкология"
1
Строительство нового
областного
клинического
онкологического
диспансера
2008-
2010
155
386631,4
291341,9
95289,5
237698
Охват всеми
видами
специального и
паллиативного
лечения больных
со
злокачественными
новообразова-
ниями в
онкологическом
диспансере.
С развитием
новых
подразделений
появится
возможность
трудоустройства
не менее 155
человек
%
100,0
2
Реконструкция зданий
ГУЗ "Воронежский
областной
клинический
онкологический
диспансер"
2007 -
2011
12476
8601
3875
16450
Доля умерших от
злокачественных
новообразований
в течение года
с момента
установления
диагноза в
числе первично
взятых на учет
в течение
предыдущего
года
%
27,8
3
Укрепление
материально-
технической базы ГУЗ
"Воронежский
областной
клинический
онкологический
диспансер"
2007 -
2011
23307
4276
18031
740,8
Смертность от
злокачественных
новообразований
мужчин и
женщин
Слу-
чаев
на
100
тысяч
насе-
ления
171,6
90,1
4
Повышение качества и
эффективности
медицинской помощи
онкологическим
больным
2007 -
2011
36123
21656
14467
6806
5
Повышение
квалификации кадров
2008 -
2011
Увеличение
выявляемости
больных с
визуальными
локализациями
злокачественных
новообразова-
ний, выявленных
в I и II стадиях
процесса.
Уменьшение
показателя
одногодичной
летальности
%
%
73,1
27,8
По подпрограмме "ВИЧ-инфекция"
1
Совершенствование
лабораторной
диагностики и
лечения
ВИЧ-инфекции/СПИДа и
СПИД-ассоциированных
заболеваний
2007 -
2011
Увеличение
охвата ВИЧ-
инфицированных
беременных
женщин,
включенных в
программу
профилактики
заражения ВИЧ-
инфекцией
новорожденных,
до 98%
%
До
98
2
Строительство ГУЗ
"Областной центр по
профилактике и
борьбе со СПИДом и
инфекционными
заболеваниями", ГУЗ
"Областная
клиническая
инфекционная
больница"
2007 -
2010
88
81,18
7458
4,38
2,22
19,65
19,65
По подпрограмме "Вакцинопрофилактика"
1
Обеспечение
иммунизации в рамках
Национального
календаря
профилактических
прививок и календаря
прививок по
эпидемическим
показаниям
2007 -
2011
2071,3
2071,3
Предотвращение
высокой
смертности
случай
До
15
тысяч
по
стол-
бняку.
До
80
по
диф-
терии
До
100
по
грип-
пу
2
Обеспечение
эффективной системы
транспортировки,
хранения и
использования
медицинских
иммунобиологических
препаратов для
профилактических
прививок
2007 -
2011
0,7
0,7
3
Совершенствование
диагностики
инфекций,
управляемых
средствами
иммунопрофилактики
2007 -
2011
0,302
0,302
4
Совершенствование
информационно-
аналитической
системы
2007 -
2011
Исключение
гипериммунизации
лиц, получивших
прививку, но
потерявших
информацию о
ней; охват
обучением
медицинских
работников,
участвующих в
организации и
проведении
иммунопрофилак-
тики; обеспече-
ние нормативной
и методической
документацией
учреждений
здравоохранения,
участвующих в
проведении
иммунопрофилак-
тики
%
100
По подпрограмме "Сахарный диабет"
1
Профилактика
сахарного диабета
2007 -
2011
100-процентное
обучение в
"Школе диабета"
пациентов с
впервые
выявленным
сахарным
диабетом
Чел.
2000
чело-
век
в
год.
10000
чело-
век
за
весь
пери-
од
2
Обеспечение
сахароснижающими
препаратами и
средствами контроля
диабета
2007 -
2011
100-процентное
обеспечение
инсулинами
больных сахарным
диабетом,
получающих
инсулинотерапию
Чел.
9000
в
год,
45000
за
весь
пери-
од
3
Комплекс социально-
реабилитационных
мероприятий
2007 -
2011
Реабилитация
детей и
подростков,
больных сахарным
диабетом;
целевая
реабилитация
работающих
больных сахарным
диабетом;
санаторно-
курортное
лечение
инвалидов,
больных
сахарным
диабетом
Чел.
1120
в
год
5600
за
весь
период
По подпрограмме "Артериальная гипертония"
1
Повышение
эффективности
раннего выявления,
диагностики и
лечения больных с
артериальной
гипертонией и
другими сердечно-
сосудистыми
заболеваниями
2007 -
2011
Больные,
состоящие под
диспансерным
наблюдением
Чел.
85000
2
Укрепление
материально-
технической базы
учреждений,
оказывающих
медицинскую помощь
больным с
заболеваниями
сердечно-сосудистой
системы
2007 -
2011
2 568,0
392,0
Оснащение
лечебно-
профилактических
учреждений
аппаратурой для
диагностики
артериальной
гипертонии
%
50
3
Разработка системы
эпидемиологического
мониторинга за
сердечно-сосудистыми
заболеваниями в
Воронежской области
2007 -
2011
3 000,0
414,0
Оснащение
компьютерами
лечебно-
профилактических
учреждений
Ед.
60
По подпрограмме "Инфекции, передаваемые половым путем"
1
Развитие
материально-
технической базы
учреждений
здравоохранения,
оказывающих услуги
по
дерматовенерологии
2007 -
2011
3301
3301
Оснащение
оборудованием
учреждений,
оказывающих
дерматовенеро-
логическую
помощь.
Оснащение
санитарным
учреждений
автотранспортом
%
100
2
Диагностика, лечение
и профилактика ИППП
2007 -
2011
Применение
высокотехнологи-
ческих спецпре-
паратов и спец-
реактивов
позволит
улучшить диаг-
ностику ИППП
%
85
ИТОГО
3301
3301
По подпрограмме "Развитие психиатрической помощи"
1
Улучшение качества
жизни и
предупреждение
инвалидизации лиц с
психическими
расстройствами
2007 -
2011
Снижение
количества
пациентов,
получающих
стационарную
помощь, в
общем числе
наблюдаемых
пациентов
%
С 15,7
до
14,5
2
Оснащение
оборудованием,
транспортными
средствами и
оргтехникой
психиатрических
учреждений
Воронежской области
2007 -
2011
1,7
1,7
Снижение доли
повторных в
течение года
госпитализаций в
психиатрический
стационар
%
С 20
до
17,5
ИТОГО
1,7
1,7
По подпрограмме "Вирусные гепатиты"
1
Совершенствование
методов диагностики
вирусных гепатитов В
и С
2007 -
2011
1423,8
1423,8
2
Формирование системы
адекватной
противовирусной
терапии вирусных
гепатитов В и С
2007 -
2011
158,58
158,58
3
Совершенствование
методов профилактики
вирусных гепатитов
2008 -
2011
347,4
347,4
Приложение 3
к областной целевой программе
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального
характера на 2007 - 2011 годы"
ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ
N
п/п
Наименование мероприятия
Объем
финансиро-
вания -
всего
Федераль-
ный
бюджет -
безвозв-
ратная
основа <*>
Областной
бюджет
Местные
бюджеты
Собствен-
ные
средства
пред-
приятия
Кредиты
коммерческих
банков
Иностранные
кредиты <**>
Другие
источники
финансирования
Гарантии
Правительства
РФ <***>
Гарантии
областного
залогового
фонда
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Всего по программе
и по подпрограммам
3726744,0
1486673,0
2050851,0
189220,0
2007 год
277319,0
128031,0
110843,0
38445,0
2008 год
332891,0
100272,0
194704,0
37915,0
2009 год
885183,0
353001,0
494492,0
37690,0
2010 год
1098295,0
438875,0
621160,0
38260,0
2011 год
1133056,0
466494,0
629652,0
36910,0
По подпрограмме "Неотложные меры борьбы с туберкулезом"
ИТОГО
511517,0
271182,0
240335,0
2007 год
24664,0
20000,0
4664,0
2008 год
42318,0
17572,0
24746,0
2009 год
74026,0
38627,0
35399,0
2010 год
179859,0
94652,0
85207,0
2011 год
190650,0
100331,0
90319,0
1
Строительство Россошанского
противотуберкулезного
диспансера, всего
212500,0
103000,0
109500,0
2007 год
0,0
2008 год
6500,0
6500,0
2009 год
0,0
2010 год
100000,0
50000,0
50000,0
2011 год
106000,0
53000,0
53000,0
2
Строительство санатория
"Хреновое", всего
109029,0
71500,0
37529,0
2007 год
0,0
2008 год
6864,0
6864,0
2009 год
30065,0
20000,0
10065,0
2010 год
35000,0
25000,0
10000,0
2011 год
37100,0
26500,0
10600,0
3
Реконструкция
противотуберкулезных
учреждений Воронежской
области, всего
5917,0
0,0
5917,0
2007 год
0,0
2008 год
0,0
2009 год
1451,0
1451,0
2010 год
2168,0
2168,0
2011 год
2298,0
2298,0
4
Обеспечение оборудованием и
автотранспортом
противотуберкулезной службы
Воронежской области, всего
39471,0
15813,0
23658,0
2007 год
6300,0
2800
3500,0
2008 год
4732,0
2982
1750,0
2009 год
9679,0
3161
6518,0
2010 год
9107,0
3335
5772,0
2011 год
9653,0
3535,0
6118,0
5
Обеспечение спецпрепаратами
для лечения туберкулеза,
всего
102194,0
80869,0
21325,0
2007 год
18364,0
17200,0
1164,0
2008 год
16340,0
14590,0
1750,0
2009 год
21987,0
15466,0
6521,0
2010 год
22089,0
16317,0
5772,0
2011 год
23414,0
17296,0
6118,0
6
Приобретение жилья для
больных туберкулезом, всего
42406,0
0,0
42406,0
2007 год
0,0
2008 год
7882,0
7882,0
2009 год
10844,0
10844,0
2010 год
11495,0
11495,0
2011 год
12185,0
12185,0
По подпрограмме "Онкология"
ИТОГО
2169367,0
879671,0
1289696,0
2007 год
27727,0
0
27727,0
2008 год
69359,0
8859,0
60500,0
2009 год
622130,0
259390,0
362740,0
2010 год
703776,0
296855,0
406921,0
2011 год
746375,0
314569,0
431808,0
1
Строительство нового
областного клинического
онкологического диспансера
(адресная инвестиционная
программа), всего
1712228,0
841113,0
871115,0
2007 год
0
0
0
2008 год
30000,0
0
30000,0
2009 год
500000,0
250000,0
250000,0
2010 год
573897,0
286948,0
286949,0
2011 год
608331,0
304165,0
304166,0
2
Реконструкция зданий ГУЗ
"Воронежский областной
клинический онкологический
диспансер", всего
50000,0
0
50000,0
2007 год
10000,0
0
10000,0
2008 год
4400,0
0
4400,0
2009 год
15000,0
0
15000,0
2010 год
10000,0
0
10000,0
2011 год
10600,0
0
10600,0
3
Укрепление материально-
технической базы ГУЗ
"Воронежский областной
клинический онкологический
диспансер", всего:
219335,0
20058,0
199277,0
2007 год
3727,0
0
3727,0
2008 год
19859,0
4859,0
15000,0
2009 год
62290,0
4890,0
57400,0
2010 год
64557,0
4907,0
59650,0
2011 год
68902,0
5402,0
63500,0
4
Повышение качества и
эффективности медицинской
помощи онкологическим
больным, всего
186670,0
18500,0
168170,0
2007 год
14000,0
0
14000,0
2008 год
14970,0
4000,0
10970,0
2009 год
44500,0
4500,0
40000,0
2010 год
55000,0
5000,0
50000,0
2011 год
58200,0
5000,0
53200,0
5
Повышение квалификации
кадров, всего
1134,0
0
1134,0
2007 год
0
0
0
2008 год
130,0
0
130,0
2009 год
340,0
0
340,0
2010 год
322,0
0
322,0
2011 год
342,0
0
342,0
По подпрограмме "ВИЧ-инфекция"
ИТОГО
314199,0
94019,0
220180,0
2007 год
49011,0
19149,0
29862,0
2008 год
83983,0
36708,0
47275,0
2009 год
57667,0
17764,0
39903,0
2010 год
74186,0
9916,0
64270,0
2011 год
49352,0
10482,0
38870,0
1
Совершенствование
лабораторной диагностики и
лечения ВИЧ-инфекции/СПИДа и
СПИД-ассоциированных
заболеваний, всего
89205,0
13799,0
75406,0
2007 год
10611,0
2449,0
8162,0
2008 год
14789,0
2608,0
12181,0
2009 год
22667,0
2764,0
19903,0
2010 год
34186,0
2916,0
31270,0
2011 год
6952,0
3062,0
3890,0
2
Инвестиционная программа
"Строительство объекта
"Областной центр по борьбе
со СПИДом, областная
инфекционная больница
(строительство), г. Воронеж",
всего
224994,0
80220,0
144774,0
2007 год
38400,0
16700,0
21700,0
2008 год
69194,0
34100,0
35094,0
2009 год
35000,0
15000,0
20000,0
2010 год
40000,0
7000,0
33000,0
2011 год
42400,0
7420,0
34980,0
По подпрограмме "Вакцинопрофилактика"
ИТОГО
427965,0
195736,0
117009,0
115220,0
2007 год
126459,0
80884,0
21930,0
23645,0
2008 год
80908,0
28615,0
29178,0
23115,0
2009 год
74196,0
28191,0
23115,0
22890,0
2010 год
72153,0
27923,0
20770,0
23460,0
2011 год
74249,0
30123,0
22016,0
22110,0
1
Обеспечение иммунизации в
рамках Национального
календаря профилактических
прививок и календаря
прививок по эпидемическим
показаниям, всего
354803,0
195144,0
50024,0
109635,0
2007 год
115781,0
80745,0
12866,0
22170,0
2008 год
59977,0
28498,0
9309,0
22170,0
2009 год
60522,0
28079,0
10678,0
21765,0
2010 год
57605,0
27811,0
8029,0
21765,0
2011 год
60918,0
30011,0
9142,0
21765,0
2
Обеспечение эффективной
транспортировки, хранения и
использования медицинских
иммунобиологических
препаратов для
профилактических прививок,
всего
64528,2
66,2
62432,0
2030,0
2007 год
9197,0
34,0
8623,0
540,0
2008 год
19645,8
11,8
19094,0
540,0
2009 год
11811,8
6,8
11535,0
270,0
2010 год
11907,8
6,8
11561,0
340,0
2011 год
11965,8
6,8
11619,0
340,0
3
Совершенствование
диагностики инфекций,
управляемых средствами
иммунопрофилактики, всего
3818,0
425,0
3393,0
0
2007 год
286,0
85,0
201,0
0
2008 год
560,0
85,0
475,0
0
2009 год
787,0
85,0
702,0
0
2010 год
1025,0
85,0
940,0
0
2011 год
1160,0
85,0
1075,0
0
4
Совершенствование методов
учета, контроля и
информирования в Воронежской
области иммунопрофилактики,
всего
4815
100
1160
3555
2007 год
1195,0
20,0
240,0
935,0
2008 год
725,0
20,0
300,0
405,0
2009 год
1075,0
20,0
200,0
855,0
2010 год
1615,0
20,0
240,0
1355,0
2011 год
205,0
20,0
180,0
5,0
По подпрограмме "Сахарный диабет"
ИТОГО
179634,0
21981,0
83653,0
74000,0
2007 год
31700,0
3900,0
13000,0
14800,0
2008 год
34353,0
4153,0
15400,0
14800,0
2009 год
34453,0
4403,0
15250,0
14800,0
2010 год
38873,0
4648,0
19425,0
14800,0
2011 год
40255,0
4877,0
20578,0
14800,0
1
Профилактика сахарного
диабета, всего
1000,0
1000,0
2007 год
200,0
200,0
2008 год
200,0
200,0
2009 год
200,0
200,0
2010 год
200,0
200,0
2011 год
200,0
200,0
2
Обеспечение сахароснижающими
препаратами и средствами
контроля диабета, всего
104634,0
21981,0
82653,0
2007 год
16700,0
3900,0
12800,0
2008 год
19353,0
4153,0
15200,0
2009 год
19453,0
4403,0
15050,0
2010 год
23873,0
4648,0
19225,0
2011 год
25255,0
4877,0
20378,0
3
Комплекс социально-
реабилитационных
мероприятий, всего
74000,0
74000,0
2007 год
14800,0
14800,0
2008 год
14800,0
14800,0
2009 год
14800,0
14800,0
2010 год
14800,0
14800,0
2011 год
14800,0
14800,0
По подпрограмме "Артериальная гипертония"
ИТОГО
9460,0
1793,0
7667,0
2007 год
1378,0
318,0
1060,0
2008 год
1539,0
339,0
1200,0
2009 год
1879,0
359,0
1520,0
2010 год
2266,0
379,0
1887,0
2011 год
2398,0
398,0
2000,0
1
Повышение эффективности
раннего выявления,
диагностики и лечения
больных с артериальной
гипертонией и другими
сердечно-сосудистыми
заболеваниями, всего
4044,0
0
4044,0
2007 год
560,0
0
560,0
2008 год
425,0
0
425,0
2009 год
820,0
0
820,0
2010 год
1087,0
0
1087,0
2011 год
1152,0
0
1152,0
2
Укрепление материально-
технической базы учреждений,
оказывающих медицинскую
помощь больным с
заболеваниями сердечно-
сосудистой системы, всего
2 274,0
1 793,0
481,0
2007 год
318,0
318,0
0,0
2008 год
514,0
339,0
175,0
2009 год
459,0
359,0
100,0
2010 год
479,0
379,0
100,0
2011 год
504,0
398,0
106,0
3
Разработка системы
эпидемиологического
мониторинга за сердечно-
сосудистыми заболеваниями в
Воронежской области, всего
3142,0
0
3142,0
2007 год
500,0
0
500,0
2008 год
600,0
0
600,0
2009 год
600,0
0
600,0
2010 год
700,0
0
700,0
2011 год
742,0
0
742,0
По подпрограмме "Инфекции, передаваемые половым путем"
ИТОГО
11926,0
3280,0
8646,0
2007 год
2522,0
582,0
1940,0
2008 год
2160,0
620,0
1540,0
2009 год
2342,0
657,0
1685,0
2010 год
2383,0
693,0
1690,0
2011 год
2519,0
728,0
1791,0
1
Развитие материально-
технической базы ГУЗ
"Воронежский областной
клинический кожно-
венерологический
диспансер" и
государственных и
муниципальных учреждений
здравоохранения,
оказывающих в
соответствии с
действующим
законодательством
дерматовенерологическую
специализированную
медицинскую помощь на
территории Воронежской
области
4898,0
4898,0
2007 год
1000,0
1000,0
2008 год
1180,0
1180,0
2009 год
885,0
885,0
2010 год
890,0
890,0
2011 год
943,0
943,0
2
Диагностика, лечение и
профилактика ИППП, всего
7028,0
3280,0
3748,0
2007 год
1522,0
582,0
940,0
2008 год
980,0
620,0
360,0
2009 год
1457,0
657,0
800,0
2010 год
1493,0
693,0
800,0
2011 год
1576,0
728,0
848,0
По подпрограмме "Развитие психиатрической помощи"
ИТОГО
33016,0
9251,0
23765,0
2007 год
7098,0
1638,0
5460,0
2008 год
8910,0
1745,0
7165,0
2009 год
6129,0
1849,0
4280,0
2010 год
5281,0
1951,0
3330,0
2011 год
5598,0
2068,0
3530,0
1
Улучшение качества жизни и
предупреждение инвалидизации
лиц с психическими
расстройствами, всего
23794,0
9251,0
14543,0
2007 год
4996,0
1638,0
3358,0
2008 год
5830,0
1745,0
4085,0
2009 год
4489,0
1849,0
2640,0
2010 год
4116,0
1951,0
2165,0
2011 год
4363,0
2068,0
2295,0
2
Оснащение оборудованием,
транспортными средствами и
оргтехникой психиатрических
учреждений Воронежской
области, всего
9222,0
0,0
9222,0
2007 год
2102,0
0
2102,0
2008 год
3080,0
0
3080,0
2009 год
1640,0
0
1640,0
2010 год
1165,0
0
1165,0
2011 год
1235,0
0
1235,0
По подпрограмме "Вирусные гепатиты"
ИТОГО
69660,0
9760,0
59900,0
2007 год
6760,0
1560,0
5200,0
2008 год
9361,0
1661,0
7700,0
2009 год
12361,0
1761,0
10600,0
2010 год
19518,0
1858,0
17660,0
2011 год
21660,0
2920,0
18740,0
1
Совершенствование методов
диагностики вирусных
гепатитов, всего
8810,0
8810,0
2007 год
1560,0
1560,0
2008 год
1661,0
1661,0
2009 год
1761,0
1761,0
2010 год
1858,0
1858,0
2011 год
1970,0
1970,0
2
Формирование системы
адекватной противовирусной
терапии вирусных гепатитов,
передаваемых парентеральным
путем, всего
59900,0
59900,0
2007 год
5200,0
5200,0
2008 год
7700,0
7700,0
2009 год
10600,0
10600,0
2010 год
17660,0
17660,0
2011 год
18740,0
18740,0
3
Совершенствование методов
профилактики вирусных
гепатитов, всего
950,0
950,0
2007 год
0
0
2008 год
0
0
2009 год
0
0
2010 год
0
0
2011 год
950,0
950,0"
6) дополнить программу приложением 3.1 следующего содержания:
"Приложение 3.1
к областной целевой программе
"Предупреждение и борьба с заболеваниями
социального характера на 2007 - 2011 годы".
Методика оценки эффективности программы
По подпрограмме "Неотложные меры борьбы с туберкулезом":
1. Территориальный показатель заболеваемости туберкулезом - относительное число заболеваний туберкулезом, зарегистрированных на территории Воронежской области за данный период времени (в течение одного года), определяется по формуле:
Вд x 100000
З= ------------, где
Н
З - заболеваемость туберкулезом - случаев на 100 тыс. населения;
Вд - число больных с впервые в жизни диагностированным в данном году активным туберкулезом на территории Воронежской области.
2. Доля случаев прекращения бактериовыделения от общего числа случаев бактериовыделения среди населения - характеризует качество лечения пациентов, заболевание туберкулезом у которых впервые выявлено в предыдущем году, результативность их диспансерного наблюдения. Исчисляется по формуле:
А
----------------- x 100%, где
Б - В - Г - Д - Е
А - число бактериовыделителей предыдущего года, прекративших выделение возбудителя туберкулеза во внешнюю среду;
Б - число пациентов с МБТ (+), впервые взятых на учет в прошлом году;
В - число умерших от нетуберкулезных заболеваний;
Г - число выбывших;
Е - число пациентов, снятых с учета по поводу туберкулеза.
3. Смертность от туберкулеза - статистический показатель, выражаемый отношением числа умерших от туберкулеза и его последствий к среднегодовой численности населения в районе обслуживания, определяется по формуле:
У x 100000
С = -----------, где
Н
С - смертность от туберкулеза - случаев на 100 тыс. населения;
У - число умерших от туберкулеза и его последствий;
Н - среднегодовая численность населения.
По подпрограмме "Онкология":
4. Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями опухоли, впервые взятых на учет (С1, %), определяется по формуле:
А1 x 100
С1 = ----------, где
В1
А1 - число больных с визуальными локализациями I - II стадий;
В1 - общее число больных с визуальными локализациями.
5. Доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году (С2, %):
А2 x 100
С2 = -----------, где
В2
А2 - число больных, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления;
В2 - число больных впервые взятых на учет в предыдущем году.
6. Смертность от злокачественных новообразований мужчин (С3):
А3 x 100000
С3 = ------------, где
В3
А3 - число умерших мужчин в текущем году от злокачественных новообразований;
В3 - численность мужского населения;
С3 - число случаев на 100 000 мужского населения.
7. Смертность от злокачественных новообразований женщин (С4):
А4 x 100000
С4 = -------------, где
В4
А4 - число умерших женщин в текущем году от злокачественных новообразований;
В4 - численность женского населения,
С4- число случаев на 100 000 женского населения.
По подпрограмме "ВИЧ-инфекция":
1. Число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных человек - число случаев на 100 тыс. населения.
Источник получения сведений по целевому индикатору:
- количество зарегистрированных случаев заболевания ВИЧ-инфекцией в Воронежской области по итогам за год определяется по форме N 61 федерального государственного статистического наблюдения "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией", утвержденной Постановлением Росстата от 11 ноября 2005 года N 80, пересчитывается в относительные показатели на 100 тысяч населения;
- количество зарегистрированных случаев заболевания ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации за отчетный период в пересчете в относительные показатели на 100 тысяч населения: по официальным данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
2. Охват ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных, - проценты.
Источник получения сведений по целевому индикатору:
- количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин в Воронежской области, подлежащих химиопрофилактике заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных, по итогам за год по форме N 61 федерального государственного статистического наблюдения "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией", утвержденной Постановлением Росстата от 11.11.2005 N 80. Определяется по формуле: А/В х на 100%, где А- количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин, родивших детей и получивших курс химиопрофилактики, В - количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин, подлежащих химиопрофилактике;
- количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин в Воронежской области, родивших детей и получивших курс химиопрофилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных, по итогам за год по форме N 61 федерального государственного статистического наблюдения "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией", утвержденной Постановлением Росстата от 11 ноября 2005 года N 80.
По подпрограмме "Вакцинопрофилактика":
Источники получения сведений по целевым индикаторам:
- количество случаев заболевания по каждой нозологии по итогам за год по форме N 2 федерального государственного статистического наблюдения "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях", утвержденной Постановлением Росстата от 21 сентября 2006 года N 51, пересчитывается в относительные показатели на 100 тысяч населения;
- количество привитых лиц в декретированных возрастах по форме N 6 федерального государственного статистического наблюдения "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний", утвержденной Постановлением Росстата от 21 сентября 2006 года N 51, пересчитывается в относительные показатели (%) от состоящих на учете;
- количество привитых лиц по форме N 5 федерального государственного статистического наблюдения "Сведения о профилактических прививках", утвержденной постановлением Росстата от 21 сентября 2006 года N 51, в пересчете в относительные показатели (%) от подлежащих прививкам по плану на текущий год.
Расчет предотвращенного экономического ущерба проводится по методике ЦНИИ эпидемиологии МЗСР РФ (1998 год), исходя из разницы количества случаев каждой инфекции, управляемой средствами иммунопрофилактики, в допрививочный период или в год с низкой иммунной прослойкой и отчетного года и экономического ущерба на 1 случай каждой инфекции по стандартным величинам, рассчитанным ЦНИИ эпидемиологии по затратам на лечение и экономическому ущербу в связи с временной нетрудоспособностью.
Е = SUM [(I - I ) x S] , где
n t а...z
Е - экономический ущерб, рублей;
а...z - инфекции, управляемые средствами иммунопрофилактики, по каждой
нозологической форме;
I - количество случаев заболеваний в допрививочный период или в год с
n
низкой иммунной прослойкой;
I - количество случаев заболеваний в отчетном году;
t
S - ущерб в рублях на 1 случай каждой инфекции по стандартным
величинам, рассчитанным ЦНИИ эпидемиологии МЗСР РФ по затратам на лечение
и ущербу в связи с временной нетрудоспособностью; данные публикуются
ежегодно в материалах ЦНИИ эпидемиологии МЗСР РФ.
Расчет предотвращенного экономического ущерба от каждого случая поствакцинального осложнения проводится исходя из прямого экономического ущерба (затраты на лечение, оплату больничного листа) и компенсационных выплат.
Е = (S + S + K), где
g c
Е - экономический ущерб, рублей;
S - стоимость лечения (по проведенным койко-дням и использованным
g
медикаментам), рублей;
S - страховые выплаты по больничному листу в размере 100% заработной
c
платы, рублей;
К - компенсационные выплаты, рублей, согласно статьям 19, 20
Федерального закона от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней".
Предотвращенный ущерб от снижения количества используемых МИБП, расходных материалов на проведение прививок за счет лабораторного определения наличия иммунитета рассчитывается исходя из разницы затрат на проведение прививок всем лицам без сведений о прививках и стоимости выполненных анализов на наличие иммунитета.
Е=SUM [(W x C + W x C ) - L x C )], где
а...z m а...z r а...z l
Е - экономический ущерб, рублей;
а.....z - инфекции, управляемые средствами иммунопрофилактики, по
каждой нозологической форме;
W - количество привитых лиц в очаге инфекционного заболевания или
а...z
без сведений о прививках против конкретных инфекций;
C - цена 1 дозы вакцины/анатоксина, рублей;
m
C - стоимость расходных материалов на проведение прививок (шприц,
r
вата, спирт, перчатки) и оплаты труда медработников, рублей;
L - количество выполненных лабораторных исследований на наличие
а...z
иммунитета к конкретным инфекциям;
C - стоимость проведения лабораторного исследования на наличие
l
иммунитета по конкретной инфекции, рублей.
По подпрограмме "Сахарный диабет":
Доля осложнений при сахарном диабете определяется по формуле:
D = C/А x 100%, где
D - доля осложнений, в %,
С - число осложнений,
А - общее количество больных сахарным диабетом.
Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом определяется по формуле:
Ср = (Г1 + Г2 + Г3... + Гn) / n, где
Г1 + Г2 + Г3...Гn - сумма прожитых лет умерших больных сахарным диабетом,
n - число умерших больных сахарным диабетом.
По подпрограмме "Артериальная гипертония":
Число больных с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, состоящих под диспансерным наблюдением, - абсолютное число зарегистрированных больных с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением (I10 - I13), состоящих под диспансерным наблюдением.
Заболеваемость цереброваскулярными болезнями определяется по формуле:
З = (ЦВБ / Н) x 100000, где
З - показатель заболеваемости,
ЦВБ - число зарегистрированных больных с цереброваскулярными болезнями (I60 - I69),
Н - численность населения.
Смертность от болезней системы кровообращения - С = (СБК / Н) x 100000, где
С - показатель смертности,
СБК - число умерших от болезней системы кровообращения (I00 - I99),
Н - численность населения.
Смертность от ишемической болезни сердца - С = (ИБС / Н) x 100000, где
С - показатель смертности, ИБС - число умерших от ишемической болезни сердца (I20 - I25), Н - численность населения.
Смертность от цереброваскулярных болезней - С=(ЦВБ / Н) x 100000, где
С - показатель смертности,
ЦВБ - число умерших от цереброваскулярных болезней (I60 - I69),
Н - численность населения.
По подпрограмме "Инфекции, передаваемые половым путем":
Заболеваемость сифилисом определяется по формуле:
А
З = - x 100, где
В
число случаев
заболеваемость = -------------------- x 100 тыс. населения.
численность населения
Заболеваемость гонореей определяется по формуле:
С
З = - x 100, где
D
число случаев
заболеваемость = -------------------- x 100 тыс. населения.
численность населения
Заболеваемость сифилисом детей определяется по формуле:
S
З = - x 100, где
G
число случаев
заболеваемость = ------------------------------ x 100 тыс. детского населения.
численность детского населения
По подпрограмме "Развитие психиатрической помощи":
1. Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, определяется по формуле:
Д1 = А / В х 100%, где
Д1 - доля пациентов;
А - число психически больных, охваченных бригадными формами;
В - число психически больных, состоящих под диспансерным наблюдением.
2. Доля пациентов, получающих стационарную помощь в общем числе наблюдаемых пациентов, определяется по формуле: В / С х 100%, где
В - число психически больных, состоящих под наблюдением;
С - число госпитализированных "пользованных больных".
3. Средняя продолжительность лечения больного в стационаре определяется по формуле: Е / С, где
Е - число койко-дней,
С - число госпитализированных "пользованных больных".
4. Доля повторной госпитализации в психиатрический стационар в течение года от общего числа госпитализаций в течение года определяется по формуле: R / С х 100%, где
R - число госпитализированных повторно,
С- число госпитализированных "пользованных больных".
5. Снижение первичного выхода на инвалидность по психическим расстройствам W - V = 10%, где
W - первичный выход на инвалидность - предыдущий год,
V- первичный выход на инвалидность - текущий год.
По подпрограмме "Вирусные гепатиты":
1. Заболеваемость острыми вирусными гепатитами определяется по формуле:
З = (ОВГ / Н) х 100000 населения, где
ОВГ - число зарегистрированных больных острыми вирусными гепатитами в данном году,
Н - среднегодовая численность населения.
2. Заболеваемость хроническими формами вирусных гепатитов определяется по формуле:
З = (ХВГ / Н) х 100000 населения, где
ХВГ - число зарегистрированных больных хроническими вирусными гепатитами в данном году,
Н - среднегодовая численность населения.
3. Смертность от хронических вирусных гепатитов и циррозов печени:
С = (ХВГ / Н) х 100000 населения, где
ХВГ - число умерших от хронических вирусных гепатитов и циррозов печени,
Н - среднегодовая численность населения.
4. Число случаев временной нетрудоспособности (ВУТ) при острых вирусных гепатитах на 100 работающих в год (по данным ГУЗ "ОКИБ"):
(число случаев заболеваний с ВУТ/среднегодовая численность работающих) х 100.
5. Число случаев временной нетрудоспособности (ВУТ) при хронических вирусных гепатитах на 100 работающих в год (по данным ГУЗ "ОКИБ"):
(число случаев заболеваний с ВУТ/среднегодовая численность работающих) х 100.
6. Средняя продолжительность 1-го случая нетрудоспособности при острых вирусных гепатитах (по данным ГУЗ "ОКИБ"):
число дней ВУТ/ число случаев с ВУТ.
7. Средняя продолжительность 1-го случая нетрудоспособности при хронических вирусных гепатитах (по данным ГУЗ "ОКИБ"):
число дней ВУТ/ число случаев с ВУТ.";
7) в приложении 4 к программе:
а) в паспорте подпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом":
строку "Перечень мероприятий" изложить в следующей редакции:
"Перечень мероприятий
1. Строительство Россошанского
противотуберкулезного диспансера.
2. Строительство санатория "Хреновое".
3. Реконструкция противотуберкулезных учреждений
Воронежской области.
4. Обеспечение оборудованием и автотранспортом
противотуберкулезной службы Воронежской области.
5. Обеспечение спецпрепаратами для лечения больных
туберкулезом.
6. Приобретение жилья для больных туберкулезом"
строку "Объемы и источники финансирования" изложить в следующей редакции:
"Объемы и источники
финансирования
Общий объем финансирования подпрограммы - 511517,0
тыс. рублей, в том числе: 271182,0 тыс. рублей -
федеральный бюджет, 240335,0 тыс. рублей -
областной бюджет"
б) главу 3 подпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом" изложить в следующей редакции:
"Глава 3. Система программных мероприятий
Подпрограмма предусматривает реализацию шести мероприятий, направленных на стабилизацию эпидемической ситуации, укрепление материальной базы противотуберкулезных учреждений, оснащение учреждений здравоохранения современным оборудованием для проведения своевременной и качественной диагностики заболевания, обеспечение спецпрепаратами для лечения туберкулеза, выделение субсидий на приобретение жилья для больных туберкулезом.
3.1. Строительство Россошанского противотуберкулезного
диспансера
Основной целью мероприятия является улучшение качества оказания противотуберкулезной помощи населению Россошанского, Кантемировского и Ольховатского муниципальных районов, входящих в зону обслуживания Россошанского противотуберкулезного диспансера.
Россошанский диспансер является межрайонным противотуберкулезным диспансером и обслуживает 241,8 тыс. человек, что составляет 10,4% всей численности населения Воронежской области, в том числе: 159,7 тыс. человек - население Россошанского района; 52,8 тыс. человек - Кантемировского и 29,3 тыс. человек - Ольховатского муниципальных районов. В 2000 году стационар Россошанского противотуберкулезного диспансера был закрыт как не отвечающий санитарно-эпидемиологическим требованиям. Это отрицательно сказалось на эпидситуации в Россошанском районе: уже в 2001 году показатель заболеваемости туберкулезом вырос в 1,94 раза (в 2000 году - 35,05; в 2001 году - 68,0 на 100 тыс. населения), как следствие, в 2002 году выросла смертность от туберкулеза на 100 тыс. населения (2000 год - 7,2; 2001 год - 2,1; 2002 год - 9,27), в результате расширения тубконтактов увеличилась тубинфицированность детей с 20% в 2000 году до 48,9% в 2002 году.
В настоящее время эпидситуация в Россошанском районе по туберкулезу остается напряженной. За период 2003 - 2005 годов показатель заболеваемости туберкулезом вырос на 11,2% и составил 60,6 случая на 100 тыс. населения (2003 год - 54,5). В районе сохраняется высокая распространенность бациллярного туберкулеза (2003 год - 79,7 случая на 100 тыс. населения, 2005 год - 74,7). Отсутствие стационарного отделения в районном противотуберкулезном диспансере не позволяет обеспечить своевременную госпитализацию бактериовыделителей Россошанского и прикрепленных районов. В 2005 году этот показатель снизился в Россошанском районе на 6,2% (2003 год - 89,7%, 2005 год - 84,1%), на 20% в Кантемировском районе (2003 год - 80,0%, 2005 год - 64,0%) и на 10,7% в Ольховатском (2003 год - 93,3%, 2005 год - 83,3%). Ситуация с организацией лечения усугубляется значительной отдаленностью всех районов от областного центра.
Высокий уровень распространенности бациллярного туберкулеза среди взрослого населения, характеризующий резервуар инфекции, приводит к высокому показателю инфицированности туберкулезом детей и подростков. Так, по итогам 2005 года в Россошанском районе уровень первичного инфицирования среди подростков (1,9%) на 18% выше среднеобластного уровня (1,5%).
Мероприятием предполагается:
- подготовка проектно-сметной документации на строительство (2008 год);
- строительство стационарного отделения на 50 коек (2010 - 2011 годы);
- строительство поликлинического отделения на 60 посещений в смену (2010 - 2011 годы);
- строительство гаража на 3 бокса для санитарного автотранспорта (2010 год).
Общий объем финансирования мероприятия составляет 212500,0 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 103000 тыс.рублей, средства областного бюджета - 109500 тыс.рублей, в том числе финансирование по годам: 2008 год - 6500 тыс. рублей - средства областного бюджета; 2010 год - 100000 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета 50000 тыс. рублей, средства областного бюджета - 50000 тыс. рублей; 2011 год - 106000 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета 53000 тыс. рублей, средства областного бюджета - 53000 тыс. рублей.
В общем объеме финансирования мероприятия средства федерального бюджета составляют 48,5%, областного бюджета - 51,5%. Средства будут направлены по статье расходов "Капитальные вложения".
Реализация мероприятия будет осуществлена в течение 2008 - 2010 годов и позволит:
- стабилизировать эпидемическую ситуацию, связанную с туберкулезом, снизить территориальную заболеваемость туберкулезом населения Россошанского района с 60,6 до 55,0 на 100 тыс. населения;
- выявлять при профосмотрах не менее 70% впервые заболевших туберкулезом;
- увеличить с 80,0% до 90,0% выполнение плана охвата проверочными осмотрами на туберкулез лиц, не обследованных 2 и более лет, в связи с этим снизить в 2 раза число запущенных выявляемых форм заболевания среди населения Россошанского муниципального района;
- увеличить долю излеченных больных туберкулезом до 85%, уменьшить в 2 раза число лиц, впервые вышедших на инвалидность по поводу заболевания туберкулезом;
- обеспечить проведение сезонных курсов поддерживающей терапии в стационарных условиях для пациентов с хроническими формами туберкулеза из Россошанского, Кантемировского и Ольховатского муниципальных районов, повысить показатель госпитализации бактериовыделителей больных из этих районов с 60 - 70,0% до уровня 90,0%;
- соблюдать в противотуберкулезных учреждениях нормы санитарно-эпидемиологического режима для специализированных стационаров.
Социальный эффект от реализации мероприятия составит 16192,0 тыс. рублей, дополнительные платежи в бюджет - 43252,75 тыс. рублей, в том числе в федеральный бюджет - 33105,87 тыс. рублей, в областной бюджет - 6831,88 тыс. рублей, в местные бюджеты - 3315,0 тыс. рублей.
3.2. Строительство тубсанатория "Хреновое"
Основной целью мероприятия является повышение качества оказания противотуберкулезной помощи населению Воронежской области, улучшение медицинской реабилитации больных туберкулезом, профилактика профессиональных заболеваний среди сотрудников противотуберкулезных учреждений.
Противотуберкулезный санаторий "Хреновое" Бобровского района - единственный в России, где для реабилитации больных используется кумыс, изготовляемый на собственной конеферме. В 1997 году санаторию исполнилось 100 лет. За время вековой эксплуатации основные здания и сооружения износились как физически, так и морально, срок службы превзошел нормативы в 2 раза, и их состояние оценивается как ветхое и аварийное.
В 1998 году начато строительство нового лечебного корпуса санатория на 54 места. На эти цели из областного бюджета за период с 1998-го по 2006 год выделено более 27 млн. рублей, из федерального бюджета более - 21 млн. рублей. В 2003 году был сдан в эксплуатацию лечебный корпус на 54 места, а в 2006 году - столовая на 150 посадочных мест. В настоящий момент ведется строительство котельной; кроме того, в аварийном состоянии находится спальный корпус.
Мероприятием предполагается:
- подготовка проектно-сметной документации на строительство спального корпуса (2008 год);
- строительство спального корпуса (2009 - 2011 годы).
Общий объем финансирования мероприятия составляет 109029 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 71500 тыс. рублей, средства областного бюджета - 37529,0 тыс. рублей, в том числе финансирование по годам: 2008 год - 6864 тыс. рублей - средства областного бюджета; 2009 год - 10065,0 тыс. рублей - средства областного бюджета, 20000,0 тыс. рублей - средства федерального бюджета; 2010 год - 10000,0 тыс. рублей - средства областного бюджета, 25000,0 тыс. рублей - средства федерального бюджета; 2011 год - 10600,0 тыс. рублей - средства областного бюджета, 26500,0 тыс. рублей - средства федерального бюджета.
В общем объеме финансирования мероприятия средства федерального бюджета составляют 65,6%, областного бюджета - 34,4%. Средства будут направлены по статье расходов "Капитальные вложения".
Реализация мероприятия будет осуществлена в течение 2008 - 2011 годов и позволит:
- увеличить долю излеченных больных туберкулезом до 85%, уменьшить в 2 раза число лиц, впервые вышедших на инвалидность по поводу заболевания туберкулезом;
- соблюдать в противотуберкулезных учреждениях нормы санитарно-эпидемиологического режима для специализированных учреждений здравоохранения.
Социальный эффект от реализации мероприятия составит 8030,0 тыс. рублей, дополнительные платежи в бюджет - 21229,3 тыс. рублей, в том числе в федеральный бюджет - 16941,6 тыс. рублей, в областной бюджет - 2906,5 тыс. рублей, в местные бюджеты - 1381,2 тыс. рублей.
3.3. Реконструкция противотуберкулезных учреждений
Воронежской области
Основной целью мероприятия является обеспечение соблюдения действующих санитарно-эпидемиологических норм для противотуберкулезных учреждений и бактериологических лабораторий, работающих с возбудителями повышенного класса опасности, для уменьшения уровня заболеваемости медицинского персонала и окружающего населения.
Все районные противотуберкулезные диспансеры и диспансерное отделение ГУЗ "ВОКПД" размещаются в приспособленных зданиях постройки начала XX века, не отвечающих современным санитарно-эпидемиологическим требованиям. О необходимости реконструкции бактериологических лабораторий противотуберкулезных диспансеров, являющихся источником повышенной бактериологической опасности, получены предписания Роспотребнадзора. Отсутствие центрального водоснабжения и канализации в Новохоперском противотуберкулезном диспансере и в ряде отделений Бобровского противотуберкулезного диспансера отрицательно сказывается на санитарно-эпидемиологической обстановке. Для стабилизации эпидемиологической ситуации необходимо исполнить требования предписаний Роспотребнадзора по реконструкции бактериологических лабораторий в Борисоглебском, Бобровском, Калачеевском, Павловском и Острогожском противотуберкулезных диспансерах и систем водопровода и канализации в Бобровском и Новохоперском противотуберкулезных диспансерах. Мероприятием предполагается:
- реконструкция здания бактериологической лаборатории ГУЗ "ВОКПД им. Н.С. Похвисневой" (2009 год);
- реконструкция очистных сооружений и полей фильтрации Графского детского санатория (2010 год);
- реконструкция зданий бактериологических лабораторий в Борисоглебском, Бобровском, Острогожском, Калачеевском, Павловском противотуберкулезных диспансерах, реконструкция системы водоснабжения в Бобровском и Новохоперском противотуберкулезных диспансерах (2011 год).
Общий объем финансирования мероприятия составляет 5917,0 тыс. рублей (средства областного бюджета), в том числе в 2009 году - 1451 тыс. рублей, в 2010 году - 2168,0 тыс. рублей, в 2011 году - 2298 тыс. рублей
Реализация мероприятия будет осуществлена в течение 2009 - 2011 годов и позволит:
- стабилизировать эпидемическую ситуацию, связанную с туберкулезом, снизить резервуар туберкулезной инфекции (показатель распространенности бациллярного туберкулеза) с 74,0 до 69,0 на 100 тыс. населения;
- увеличить долю излеченных больных туберкулезом до 85%, уменьшить в 2 раза число лиц, впервые вышедших на инвалидность по поводу заболевания туберкулезом;
- соблюдать в бактериологических лабораториях противотуберкулезных учреждениях нормы санитарно-эпидемиологического режима;
- предупредить возникновение новых случаев заболевания туберкулезом у медицинского персонала бактериологических лабораторий.
Социальный эффект от реализации мероприятия составит 465,1 тыс. рублей, дополнительные платежи в бюджет - 1204,4 тыс. рублей, в том числе в федеральный бюджет - 921,8 тыс. рублей, в областной бюджет - 90,3 тыс. рублей, в местные бюджеты - 92,3 тыс. рублей.
3.4. Обеспечение оборудованием и автотранспортом
противотуберкулезной службы Воронежской области
Основной целью мероприятия является улучшение качества оказания противотуберкулезной помощи населению Воронежской области.
В рамках мероприятия планируется оснащение 12 противотуберкулезных учреждений Воронежской области оборудованием для обеспечения современного уровня диагностики, лечения и мониторинга туберкулеза.
Основным методом активного выявления туберкулеза среди взрослого населения остается рентгенофлюорографический метод. С этой целью в области в настоящее время используется 74 флюорографа (57 стационарных и 17 передвижных). Парк имеющихся флюорографов изношен и требует замены. Так, передвижные флюорографы, используемые ГУЗ "ВОКПД им. Н.С.Похвисневой" для проведения проверочных осмотров населения города, выпущены в 1963 году (ТУР-310) и 1967 году ("Хирана"), их износ составляет 90,0%. Передвижной флюорограф, используемый для обследования населения Воронежской области, выпущен в 1986 году ("Сериомета-5") и также изношен. До 2006 года обновление рентгенофлюорографического оборудования шло крайне медленно. За 2003 - 2005 годы из всех источников было получено 9 рентгенофлюорографических установок: 2003 год - 4 установки, 2004 год - 2 установки, 2005 год - 3 установки, 2006 год - 6 установок, однако Воронежская область по-прежнему нуждается в современном рентгенодиагностическом оборудовании.
В районных противотуберкулезных учреждениях отмечается крайне низкое оснащение диагностической аппаратурой, медленно обновляется лабораторное оборудование. В областном диспансере моральный и физический износ операционно-анестезиологического оборудования составляет 100,0%. За 2004 - 2006 годы из всех источников было получено 10 единиц операционно-анестезиологического оборудования, в т.ч. в 2004 году - 4 единицы, в 2005 году - 3 единицы, 2006 году - 3 единицы.
Все противотуберкулезные диспансеры выполняют функции межрайонных с обслуживанием населения прилегающих районов. На балансе противотуберкулезных учреждений состоит 94 автомобиля, в основном 1988 - 1993 годов выпуска. Обновляется автомобильный парк очень медленно: в 2003 году приобретено 2 автомобиля, в 2004 году - 2 автомобиля, 2005 году - 1 автомобиль, в 2006 году из различных источников было получено 12 единиц автотранспорта, но автопарк по-прежнему нуждается в обновлении.
Для обеспечения лечебно-диагностического процесса в соответствии с санитарно-эпидемиологическим режимом требуется обновление парка оборудования и автотранспорта в противотуберкулезных учреждениях Воронежской области.
Общий объем финансирования мероприятия в 2007 - 2011 годах составит 39471 тыс. рублей, в том числе:
- 2007 год - 6300,0 тыс. рублей, из них средства федерального бюджета - 2800 тыс. рублей, средства областного бюджета - 3500 тыс. рублей;
- 2008 год - 4732 тыс. рублей, из них средства федерального бюджета - 2982 тыс. рублей средства областного бюджета - 1750,0 тыс. рублей;
- 2009 год - 9679 тыс. рублей, из них средства федерального бюджета - 3161 тыс. рублей средства областного бюджета - 6518,0 тыс. рублей;
- 2010 год - 9107 тыс. рублей, из них средства федерального бюджета - 3335 тыс. рублей, средства областного бюджета - 5772 тыс. рублей;
- 2011 год - 9653 тыс. рублей, из них средства федерального бюджета - 3535 тыс. рублей, средства областного бюджета - 6118,0 тыс. рублей.
В общем объеме финансирования мероприятия средства федерального бюджета составляют 40,1%, областного бюджета - 59,9%. Средства будут направлены по статье расходов "Капитальные вложения" на приобретение более 50 единиц лечебно-диагностического оборудования для двенадцати противотуберкулезных учреждений Воронежской области.
Реализация мероприятия позволит:
- выявлять при профосмотрах не менее 65% впервые заболевших туберкулезом;
- увеличить с 80,0% до 90,0% выполнение плана охвата проверочными осмотрами на туберкулез лиц, не обследованных 2 и более лет;
- снизить в 2 раза число запущенных выявляемых форм заболевания;
- увеличить долю излеченных больных туберкулезом до 85%;
- снизить на 20,0% первичный выход на инвалидность в связи с туберкулезом, обеспечить экономию средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничным листам и инвалидности;
- повысить качество амбулаторно-поликлинической помощи, увеличить на 20,0% количество клинико-лабораторных исследований.
Дополнительные платежи в бюджет составят 6021,0 тыс. рублей, в том числе в федеральный бюджет - 6021,0 тыс. рублей.
3.5. Обеспечение спецпрепаратами для лечения туберкулеза
Основной целью мероприятия является обеспечение пациентов, состоящих на учете в противотуберкулезных учреждениях, специфическими препаратами основного и резервного ряда, соблюдение стандартов лечения.
Мероприятием предусмотрено приобретение противотуберкулезных препаратов для стационарного и амбулаторного лечения больных.
Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Воронежской области остается напряженной. Территориальный показатель заболеваемости туберкулезом за период с 1995 года вырос на 13,0% (1995 год - 62,0 на 100 тыс. населения, 2004 год - 66,9, 2005 год - 71,0).
Сохраняется высокий уровень распространенности бациллярного туберкулеза (2004 год - 83,7 на 100 тыс. населения, 2005 год - 84,1), который свидетельствует о большом резервуаре туберкулезной инфекции. Это подтверждается ростом первичного инфицирования детей с 1995 года на 93% (1995 год - 1,6%, 2004 год - 2,4%, 2005 год - 3,1%), подростков - на 25% (1995 год - 1,2%, 2004 год - 1,3%, 2005 год - 1,5%). Таким образом, ежегодно на 9 - 10 тыс. человек увеличивается число детей и подростков с повышенным риском заболевания туберкулезом. Для предупреждения заболевания они нуждаются в проведении профилактического лечения специфическими препаратами.
Растет число лиц, впервые вышедших на инвалидность (2004 год - 73,3 на 100 тыс. населения, 2005 год - 68,1, РФ - 66,9, ЦФО - 47,8). В определенной мере это связано с высоким удельным весом среди впервые выявленных больных туберкулезом лиц с первичной множественной лекарственной устойчивостью (2004 год - 14,1%, 2005 год - 11,8%, РФ - 5,5%, ЦФО - 7,6%). Данная категория больных нуждается в длительном проведении лечения препаратами резервного ряда (капреомицин, циклосерин, фторхинолоны, ПАСК) как в условиях стационара, так и амбулаторно.
В Воронежской области наблюдается рост на 70% впервые выявленных больных туберкулезом среди социально незащищенных пациентов (пенсионеров, инвалидов, временно неработающих), доля которых в 2005 году составила 68,7% (1993 год - 40,3%, 2004 год - 68%). Данная категория лиц не имеет возможностей для приобретения дорогостоящих препаратов; в то же время они представляют эпидемиологическую опасность для окружающих.
В связи с этим основной задачей мероприятия является продолжение закупок специфических препаратов для лечения пациентов, состоящих на учете в противотуберкулезных учреждениях, за счет бюджетных средств.
Общий объем финансирования мероприятия в 2007 - 2011 годах составит 102194,0 тыс. рублей, в том числе:
- 2007 год - 18364,0 тыс. рублей, из них средства федерального бюджета - 17200,0 тыс. рублей, средства областного бюджета - 1164,0 тыс. рублей;
- 2008 год - 16340,0 тыс. рублей, из них средства федерального бюджета - 14590,0 тыс. рублей; средства областного бюджета - 1750,0 тыс. рублей;
- 2009 год - 21987,0 тыс. рублей, из них средства федерального бюджета - 15466,0 тыс. рублей, средства областного бюджета - 6521,0 тыс. рублей;
- 2010 год - 22089,0 тыс. рублей, из них средства федерального бюджета - 16317,0 тыс. рублей, средства областного бюджета - 5772,0 тыс. рублей;
- 2011 год - 23414,0 тыс. рублей, из них средства федерального бюджета - 17296,0 тыс. рублей, средства областного бюджета - 6118 тыс. рублей.
Средства в сумме 102194,0 тыс.рублей планируется направить по статье "Другие расходы" на приобретение противотуберкулезных препаратов.
В общем объеме финансирования мероприятия средства федерального бюджета составляют 79,2%, областного бюджета - 20,8%.
Реализация мероприятия позволит:
- увеличить на 10% число случаев прекращения бактериовыделения;
- снизить на 10% смертность от туберкулеза
- увеличить долю излеченных больных туберкулезом до 85%;
- снизить на 20,0% первичный выход на инвалидность в связи с туберкулезом, обеспечить экономию средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничным листам и инвалидности.
Социальный эффект от повышения качества здравоохранения за счет сокращения заболеваемости и сокращения количества дней невыходов на работу по болезни против фактического баланса рабочего времени в результате профилактики и повышения качества медицинских услуг составит 9648,7 млн. рублей.
3.6. Приобретение жилья для больных туберкулезом
Основной целью программного мероприятия является снижение риска развития туберкулеза у лиц, проживающих совместно с больными активным туберкулезом. Для ее выполнения предполагается обеспечение отдельной жилой площадью больных активным туберкулезом, имеющих на нее право в соответствии с действующим законодательством. Проведение данного мероприятия осуществляется во исполнение: п. 5 ст. 14 Федерального закона от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"; ч. 2 ст. 8 Закона Воронежской области от 13 июня 2005 года N 52-ОЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Воронежской области"; Постановления Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2004 года N 817 "Об утверждении перечня заболеваний, дающих инвалидам, страдающим ими, право на дополнительную жилую площадь"; Постановления Правительства Российской Федерации от 16 июня 2006 года N 378 "Об утверждении перечня тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире".
На уровень распространенности туберкулезной инфекции в 80,0% оказывают влияние социальные факторы и лишь в 20,0% - организация медицинской помощи. Социально незащищенные слои населения всегда были группой повышенного риска для заболевания туберкулезом. Если в Воронежской области в 1993 году доля инвалидов, пенсионеров и неработающих среди впервые выявленных больных составила 40,2%, то спустя 13 лет по итогам 2006 года она достигла 71%. Удельный вес работающих снизился с 49,1% в 1993 году до 26,2% в 2006 году. Таким образом, основной контингент больных, состоящих в настоящее время на учете в противотуберкулезных учреждениях Воронежской области по поводу активного туберкулеза, относится к числу малоимущих слоев населения, материальное положение которых не позволяет в полной мере осуществить весь необходимый комплекс профилактических, лечебных и противоэпидемических мероприятий.
Больной туберкулезом, имеющий бактериовыделение, представляет эпидемиологическую опасность для окружающих. Однако максимальному риску инфицирования подвергаются члены семьи пациента. В течение 13 лет в области выросло число лиц, заболевших туберкулезом, из числа контактных с больными активной формой заболевания (1993 год - 10 чел., 2001 год - 16 чел., 2006 год - 13 чел.). Высокая плотность проживания, отсутствие отдельной комнаты не позволяют выполнить санитарно-эпидемиологические нормы для профилактики туберкулеза в очаге туберкулезной инфекции.
В улучшении жилищных условий нуждаются 46 человек больных туберкулезом - жителей Воронежской области, представляющих эпидемиологическую опасность для окружающих, в том числе жители г. Воронежа, нуждающиеся в получении отдельных квартир, - 19 человек, жители районов области - 27 человек, из них на приобретение частного жилья - 19 человек, на приобретение квартир в районных центрах - 8 человек.
Финансирование мероприятия будет осуществляться за счет средств областного бюджета.
Общий объем финансирования мероприятия в 2008 - 2011 годах составит 42406,0 тыс. рублей, в том числе:
- 2008 год - 7882,0 тыс. рублей;
- 2009 год - 10844,0 тыс. рублей,
- 2010 год - 11495,0 тыс. рублей,
- 2011 год - 12185,0 тыс. рублей.
Средства в сумме 42406,0 тыс. рублей планируется направить по статье "Капитальные вложения" на приобретение жилья для больных туберкулезом.
Реализация мероприятия позволит:
- увеличить на 10% число случаев прекращения бактериовыделения;
- снизить на 10% смертность от туберкулеза;
- увеличить долю излеченных больных туберкулезом до 85%;
- снизить на 20,0% первичный выход на инвалидность в связи с туберкулезом, обеспечить экономию средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничным листам и инвалидности.
Социальный эффект от повышения качества здравоохранения за счет сокращения заболеваемости и сокращения количества дней невыходов на работу по болезни против фактического баланса рабочего времени в результате профилактики и повышения качества медицинских услуг составит 9648,7 млн. рублей";
в) главу 4 подпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом" изложить в следующей редакции:
"Глава 4. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем средств для реализации подпрограммы составляет 511517,0 тыс. рублей.
Распределение средств по статьям расходов "Капитальные вложения", "Прочие текущие расходы" представлено в табл. 4.1.
В структуре затрат "Капитальные вложения" составляют 80%, "Прочие текущие расходы" - 20%.
Источниками финансирования подпрограммы являются:
- средства федерального бюджета на безвозвратной основе - 53,0%;
- средства областного бюджета - 47,0%.
Объемы и источники финансирования по подпрограмме в целом приведены в табл. 4.2, по мероприятиям - в приложении 3.
Объем средств в 2007 году составит 24664,0 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 20000,0 тыс. рублей, областного бюджета - 4664,0 тыс. рублей.
Объем средств в 2008 году составит 42318,0 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 17572,0 тыс. рублей, областного бюджета - 24746,0 тыс. рублей.
Объем средств в 2009 году составит 74026,0 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 38627,0 тыс. рублей, областного бюджета - 35399,0 тыс. рублей.
Объем средств в 2010 году составит 179859,0 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 94652,0 тыс. рублей, областного бюджета - 85207,0 тыс. рублей.
Объем средств в 2011 году составит 190650,0 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 100331,0 тыс. рублей, областного бюджета - 90319,0 тыс. рублей.
Объем ассигнований из федерального и областного бюджетов ежегодно подлежит уточнению в установленном порядке.
Таблица 4.1
Структура финансирования подпрограммы
тыс. рублей
Источники
финансирования
Итого
2007
2008
2009
2010
2011
Всего
Федеральный
бюджет
271182,0
20000,0
17572,0
38627,0
94652,0
100331,0
Областной
бюджет
240335,0
4664,0
24746,0
35399,0
85207,0
90319,0
Итого
511517,0
24664,0
42318,0
74026,0
179859,0
190650,0
Капитальные вложения
Федеральный
бюджет
190313,0
2800,0
2982,0
23161,0
78335,0
83035,0
Областной
бюджет
219010,0
3500,0
22996,0
28878,0
79435,0
84201,0
Итого
409323,0
6300,0
25978,0
52039,0
157770,0
167236,0
Прочие текущие расходы
Федеральный
бюджет
80869,0
17200,0
14590,0
15466,0
16317,0
17296,0
Областной
бюджет
21325,0
1164,0
1750,0
6521,0
5772,0
6118,0
Итого
102194,0
18364,0
16340,0
21987,0
22089,0
23414,0
Таблица 4.2
Объемы и источники финансирования по подпрограмме в целом
тыс. рублей
Показатели/годы
Итого
2007
2008
2009
2010
2011
% к
итогу
Финансовые
средства по
подпрограмме,
всего
511517,0
24664,0
42318,0
74026,0
179859,0
190650,0
100,00
Средства
федерального
бюджета
271182,0
20000,0
17572,0
38627,0
94652,0
100331,0
53,0
Средства
областного
бюджета
240335,0
4664,0
24746,0
35399,0
85207,0
90319,0
47,0"
г) в главе 6 подпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом":
в пятом абзаце слова ", предотвратив тем самым ежегодные потери ВВП в сумме 2340,9 тыс. рублей" исключить;
восемнадцатый абзац изложить в следующей редакции:
"Социальный эффект составит 9673422,1 тыс. рублей, дополнительные платежи в бюджет составят 78209,85 тыс. рублей, в том числе: федеральный - 63458,97 тыс. рублей, областной 9948,88 тыс. рублей, местные бюджеты - 4802,0 тыс. рублей";
8) в приложении 5 к программе:
а) в паспорте подпрограммы "Онкология":
строку "Цели и задачи подпрограммы" изложить в следующей редакции:
"Цели и задачи
подпрограммы
Основная цель: снижение инвалидизации и смертности
населения Воронежской области от онкологических
заболеваний.
Достижение указанной цели обеспечивается решением
следующих задач:
- оказание надлежащей медицинской помощи больным
Воронежской области и соседних регионов с учетом
стабильно высоких показателей заболеваемости
злокачественными новообразованиями, смертности от
них, инвалидизации трудоспособного населения;
- расширение объемов и повышение качества
медицинского обслуживания, улучшение условий труда
медицинских работников;
- обеспечение возможности адекватного лечения
онкологических больных с использованием
высокотехнологичного медицинского оборудования;
- обеспечение адекватного лечения онкологических
больных с применением современной лекарственной
терапии;
- повышение эффективности и качества
профилактических, диагностических, лечебных,
реабилитационных мероприятий"
строку "Перечень мероприятий" изложить в следующей редакции:
"Перечень мероприятий
1. Строительство нового областного клинического
онкологического диспансера.
2. Реконструкция зданий ГУЗ "Воронежский областной
клинический онкологический диспансер".
3. Укрепление материально-технической базы ГУЗ
"Воронежский областной клинический онкологический
диспансер".
4. Повышение качества и эффективности медицинской
помощи онкологическим больным.
5. Повышение квалификации кадров"
строку "Объемы и источники финансирования" изложить в следующей редакции:
"Объемы и источники
финансирования
Общая сумма затрат на реализацию подпрограммы (в
ценах 2007 года) составляет 2169367,0 тыс. рублей,
в том числе:
- средства федерального бюджета - 879671,0 тыс.
рублей (40,5%);
- средства областного бюджета - 1289696 тыс. рублей
(59,5%)"
б) в главе 2 подпрограммы "Онкология":
абзацы четыре - восемь изложить в следующей редакции:
" - оказание надлежащей медицинской помощи больным Воронежской области и соседних регионов с учетом стабильно высоких показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями, смертности от них, инвалидизации трудоспособного населения;
- расширение объемов и повышение качества медицинского обслуживания, улучшение условий труда медицинских работников;
- обеспечение возможности адекватного лечения онкологических больных с использованием высокотехнологичного медицинского оборудования;
- обеспечение адекватного лечения онкологических больных с применением современной лекарственной терапии;
- повышение эффективности и качества профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий.";
абзац девятый исключить;
в) главу 3 подпрограммы "Онкология" изложить в следующей редакции:
"Глава 3. Система программных мероприятий
Для достижения поставленной цели и решения задач программой предусматривается реализация следующих мероприятий:
3.1. Строительство нового областного клинического
онкологического диспансера
Цель мероприятия - оказание надлежащей медицинской помощи больным Воронежской области и соседних регионов с учетом стабильно высоких показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями, смертности от них, инвалидизации трудоспособного населения.
Из расчета на численность населения (0,37 онкологических койки на 1000) в Воронежской области должно быть 925 коек, из расчета на заболеваемость - 1280 коек.
Воронежский областной клинический диспансер развернут на 350 коек. Имеет поликлинику на 190 посещений в смену, 4 лечебных корпуса, пансионат, хозяйственные помещения, аптеку. Размещается в приспособленных корпусах постройки начала и середины прошлого века в двух районах г. Воронежа с нарушением санитарных норм для больных и персонала. Отсутствие полноценного реанимационного отделения, послеоперационных палат, боксов для особо тяжелых больных, помещений для установки современного высокотехнологичного оборудования не позволяют обеспечить не только развитие службы на перспективу, но и сегодня ставят ее в разряд недостаточно оснащенной современным лечебно-диагностическим оборудованием.
На базе диспансера размещены две кафедры онкологии. Кадровый потенциал (3 доктора, 20 кандидатов медицинских наук, 70 врачей высшей и I категории) позволил в этих условиях добиться снижения запущенности до 20,9%, увеличения индекса накопления контингентов до 6,3, роста числа больных, стоящих на учете пять лет и более, до 54,6%.
Наиболее эффективным путем улучшения онкологической ситуации в Воронежской области является строительство нового современного областного клинического онкологического диспансера. Рациональным вариантом численности коечного фонда представляется 580 коек со следующей структурой: маммарное отделение - 60 коек, отделение патологии головы и шеи - 60 коек, оперативная гинекология - 60 коек, абдоминальное - 40 коек, проктология - 40 коек, химиотерапевтическое - 40 коек, торакальное отделение - 30 коек, онкоурология - 30 коек, физические и эндоскопические методы лечения - 30 коек, реабилитация и паллиативная помощь - 40 коек, диагностическое отделение - 30 коек, радиологический стационар - 120 коек, из них 60 коек - общая радиология, 60 коек - радиогинекология.
В 2008 году планируется разработка и экспертиза проектно-сметной документации.
Общий объем финансирования мероприятия (в ценах 2007 года) составит 1712228,0 тыс. рублей, в том числе: из федерального бюджета - 841113,0 тыс. рублей, из областного бюджета - 871115,0 тыс. рублей.
В том числе по годам:
2008 год - 30000,0 тыс. рублей;
2009 год - 500000,0 тыс. рублей;
2010 год - 573897,0 тыс. рублей;
2011 год - 608331,0 тыс. рублей.
Средства будут направлены по статье затрат "Капитальные вложения" в сумме 1712228,0 тыс. рублей на строительство нового онкологического центра.
Введение в строй нового онкологического диспансера позволит достичь следующих результатов:
- снижение смертности от злокачественных новообразований, уровня инвалидизации онкологических больных, улучшение их качества жизни за счет внедрения в практическую деятельность новейших медицинских технологий;
- 100-процентный охват всеми видами специального и паллиативного лечения больных со злокачественными новообразованиями в онкологическом диспансере;
- с увеличением площадей онкологического центра и оснащением современными информационными технологиями в реализации приоритетного национального проекта станут возможными централизованные скрининговые обследования населения по онкологической патологии;
- в полной мере будут обеспечены санитарные нормы пребывания больных и медицинского персонала;
- с развитием новых подразделений появится возможность трудоустройства не менее 155 человек.
Дополнительные платежи в бюджет от реализации мероприятия составят 234113,4 тыс. рублей.
3.2. Реконструкция зданий
ГУЗ "Воронежский областной клинический
онкологический диспансер"
Цель мероприятия - расширение объемов и повышение качества медицинского обслуживания, улучшение условий труда медицинских работников.
Воронежский областной клинический онкологический диспансер на 350 коек является единственным специализированным лечебно-профилактическим учреждением области, обеспечивающим высококвалифицированную медицинскую помощь больным со злокачественными новообразованиями.
Он размещен в нескольких приспособленных корпусах постройки XVIII века и 40 - 60 годов XX века. В настоящее время здания, инженерные сети из-за длительной эксплуатации и продолжительного отсутствия необходимых средств для своевременного проведения их ремонта не соответствуют нормативным требованиям. Помещений для размещения современного медицинского оборудования нет.
Необходима реконструкция зданий. Планируется реструктуризация Воронежского областного клинического онкологического диспансера с размещением новой техники, для чего необходима реконструкция ряда помещений во всех корпусах. Она будет проводиться поэтапно по мере решения организационных и материально-технических проблем.
В 2007 году планируется проведение частичной реконструкции корпусов ГУЗ ВОКОД (корпуса N 1, N 2, корпус РГО, здание поликлиники N 1, пищеблок и овощехранилище). Будет проведена реконструкция кровли хозяйственных построек, систем тепловодоснабжения. Планируется разработка проекта и реконструкция пожарной сигнализации, системы оповещения людей о пожаре, системы вентиляции в овощехранилище, систем электроснабжения, освещения.
По ФЦП "Борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)" в рамках реализации подпрограммы "О мерах по развитию онкологической помощи населению Российской Федерации" на строительство и капитальный ремонт ГУЗ "Воронежский областной клинический онкологический диспансер" было направлено 33,9 млн. рублей, в том числе средств федерального бюджета - 18,0 млн. рублей, средств областного бюджета - 15,9 млн. рублей.
Построена пристройка к лечебному корпусу, расположенному по адресу: г. Воронеж, ул. Челюскинцев, 75, для линейного ускорителя СЛ75-5 МТ (средства федерального бюджета - 18,0 млн. рублей, средства областного бюджета - 7,3 млн. рублей), всего - 25,3 млн. рублей.
Осуществлен ремонт корпусов ГУЗ "ВОКОД" из средств областного бюджета на сумму 8,6 млн. рублей: 2005 год - 0,4 млн. рублей, 2006 год - 8,2 млн. рублей.
Реконструкция зданий ГУЗ "ВОКОД" позволит создать условия для размещения нового высокотехнологичного оборудования, эксплуатация которого повысит эффективность лечения онкологических больных и качества их жизни.
Общий объем финансирования мероприятия (в ценах 2007 года) составит 50000,0 тыс. рублей из средств областного бюджета.
В том числе по годам:
2007 год - 10000,0 тыс. рублей;
2008 год - 4400,0 тыс. рублей;
2009 год - 15000,0 тыс. рублей;
2010 год - 10000,0 тыс. рублей;
2011 год - 10600,0 тыс. рублей.
Средства будут направлены по статье затрат "Капитальные вложения" в сумме 50000,0 тыс. рублей на проведение реконструкции корпусов ГУЗ "ВОКОД".
Реализация данного мероприятия программы позволит достичь снижения доли умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в числе первично взятых на учет в течение предыдущего года до 27,8%.
Дополнительные платежи в бюджет от реализации мероприятия составят 7023,1 тыс. рублей.
3.3. Укрепление материально-технической базы
ГУЗ "Воронежский областной клинический
онкологический диспансер"
Цель мероприятия - обеспечение возможности адекватного лечения онкологических больных с использованием высокотехнологичного медицинского оборудования.
Износ и старение диагностического, лабораторного, наркозного, операционного, лучевого оборудования, а также внедрение в практическую деятельность высоких медицинских технологий диктует приоритетность переоснащения ГУЗ "ВОКОД" медицинской техникой для повышения надлежащего качества лечебно-диагностического процесса.
В рамках реализации областной целевой программы "Онкология на 2004 - 2007 годы" частично обновлен парк диагностической техники и оборудования для лучевой терапии.
По ФЦП "Борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)" в рамках реализации подпрограммы "О мерах по развитию онкологической помощи населению Российской Федерации" на оснащение ГУЗ "Воронежский областной клинический онкологический диспансер" было направлено:
- средств федерального бюджета:
в 2003 году - 24,5 млн. рублей (поставлен линейный ускоритель СЛ75-5МТ);
в 2005 году - 8,5 млн. рублей (поставлены маммограф рентгеновский стоимостью 3,7 млн. рублей и проявочная машина автоматическая стоимостью 1,9 млн. рублей и приобретено оборудование для Лискинской ЦРБ (маммограф и проявочная машина) и для ГУЗ ВОКДЦ (маммограф и проявочная машина));
в 2006 году - 0,1 млн. рублей (поставлен микроскоп серии "AXIO");
- средств областного бюджета:
в 2005 году - 2,0 млн. рублей (поставлен аппарат ИВЛ INTER5PLUS в комплекте с компрессором и графическим монитором стоимостью 0,9 млн. рублей, коагулятор электрохирургический WEM SS-200 2 шт. на сумму 0,2 млн. рублей, коагулятор электрохирургический VEM ARGON стоимостью 0,4 млн. рублей, монитор пациента N IHON KOHDEM BSM-2301 2 шт. на сумму 0,4 млн. рублей и инфузомат FMS 230V стоимостью 0,1 млн. рублей);
в 2006 году - 11,0 млн. рублей (приобретен комплекс рентгенодиагностический КРТ "Электрон";
- средств ТФОМС:
в 2005 году - 60,0 млн. рублей (поставлен радиотерапевтический кобальтовый облучатель "Терагам" стоимостью 36,0 млн. рублей и аппарат для контактной лучевой терапии "Гаммамед" стоимостью 24,0 млн. рублей).
На оснащение ГУЗ "ВОКОД" медицинским оборудованием в 2003 - 2006 годах направлено всего 106,0 млн. рублей, из них:
- средств федерального бюджета: 33,0 млн. рублей,
- средств областного бюджета: 13,0 млн. рублей,
- средств ТФОМС: 60,0 млн. рублей.
Однако до настоящего времени по-прежнему остро стоит вопрос об обновлении оборудования для операционных, реанимации, интенсивной терапии, лабораторной службы, уточняющей диагностики; об обеспечении автотранспортом и компьютерной техникой.
Значительная часть (80%) находящегося в эксплуатации медицинского оборудования выработала свой ресурс, отсутствует высокотехнологичная медицинская техника, что не позволяет обеспечить необходимое качество лечебно-диагностического процесса и приводит к негативным результатам медицинской помощи (смертность, инвалидизация).
Общий объем финансирования мероприятия (в ценах 2007 года) составит 219335,0 тыс. рублей, в том числе: из федерального бюджета - 20058,0 тыс. рублей, из областного бюджета - 199277,0 тыс. рублей.
В том числе по годам:
2007 год - 3727,0 тыс. рублей;
2008 год - 19859,0 тыс. рублей;
2009 год - 62290,0 тыс. рублей;
2010 год - 64557,0 тыс. рублей;
2011 год - 68902,0 тыс. рублей.
Средства будут направлены по статье затрат "Капитальные вложения" в сумме 219335,0 тыс. рублей на приобретение оборудования. В 2007 году планируется оснащение оборудованием поликлиники, биохимической лаборатории, цитологической лаборатории. Будет приобретено хирургическое оборудование. Кроме того, для обеспечения деятельности ГУЗ "ВОКОД" будет приобретена компьютерная техника и автотранспорт (приложение). На последующие годы перечень оборудования подлежит уточнению.
Реализация мероприятия подпрограммы позволит снизить смертность от злокачественных новообразований мужчин до 171,6 на 100000 населения, женщин до 90,1 на 100 000 населения.
3.4. Повышение качества и эффективности
медицинской помощи онкологическим больным
Цель мероприятия - обеспечение адекватного лечения онкологических больных с применением современной лекарственной терапии.
Химио-, гормоно- и иммунотерапия являются обязательным компонентом комплексного лечения, в котором нуждаются 80% пациентов со злокачественными новообразованиями.
В настоящее время потребность в современных лекарственных препаратах для онкологических больных удовлетворяется на 15 - 20% из-за недостаточного финансирования и невозможности самостоятельного приобретения больными дорогостоящих медикаментозных средств по социальным причинам. Это приводит к прерыванию лечения или вовсе к отказам от него. Неполноценная медицинская помощь больным со злокачественными новообразованиями инициирует рост смертности. На конец 2006 года в лекарственной терапии нуждались только из первичных 717 больных с раком молочной железы, 678 - с раком легкого, 330 - с раком толстого кишечника, 187 - с раком яичников, 243 - с раком предстательной железы, 140 - с раком почки, 30 - с опухолями центральной нервной системы. Этим пациентам проводится не менее 6 курсов лекарственной терапии.
Помимо первичных больных в лекарственной терапии нуждаются пациенты, у которых через временные промежутки прогрессирует опухолевые процесс.
В связи с неуклонным ростом заболеваемости злокачественными новообразованиями, непрерывным внедрением в практическую деятельность новейших высокотехнологичных лекарственных средств, их подорожанием потребность в обеспечении качественной медицинской помощи онкологическим больным становится приоритетной.
Недостаточное финансирование медикаментозного обеспечения лечения онкологических больных приводит к росту показателя инвалидизации с соответствующим социальными выплатами, порождает социальную напряженность в обществе.
Общий объем финансирования мероприятия (в ценах 2007 года) составит 186670,0 тыс. рублей, в том числе: из федерального бюджета - 18500,0 тыс. рублей, из областного бюджета - 168170,0 тыс. рублей.
В том числе по годам:
2007 год - 14000,0 тыс. рублей;
2008 год - 14970,0 тыс. рублей;
2009 год - 44500,0 тыс. рублей;
2010 год - 55000,0 тыс. рублей;
2011 год - 58200,0 тыс. рублей.
По статье затрат "Прочие расходы" предусмотрены средства в сумме 186670,0 тыс. рублей на приобретение лекарственных средств для цитостатической, таргентной, иммуномодулирующей и поддерживающей терапии. Медикаменты будут приобретаться на конкурсной основе.
За счет средств, предусмотренных на финансирование подпрограммы "Онкология" ОЦП "Борьба с заболеваниями социального характера на 2007 - 2011 годы", будут приобретены лекарственные средства для цитостатической, таргентной, иммуномодулирующей и поддерживающей терапии.
Реализация мероприятия позволит привести в соответствие федеральным стандартам лечебный процесс у онкологических больных, использовать лекарственные средства с научно доказанной эффективностью, обеспечить необходимое качество жизни пациентов, широкое внедрение стационарозамещающих технологий, снять социальную напряженность в обществе.
3.5. Повышение квалификации кадров
Целью мероприятия является повышение эффективности и качества профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий.
Эффективность лечения онкологических больных зависит в первую очередь от своевременной диагностики. В настоящее время сроки от появления первых симптомов заболевания до постановки диагноза в среднем составляют от 6 месяцев до 1,5 лет, что обусловлено недостаточной онкологической грамотностью врачей и средних медработников общелечебной сети, к которым на первом этапе обращаются пациенты.
Особого внимания заслуживает методика проведения онкопрофилактических осмотров для выявления предраковых и фоновых состояний и ранних форм рака, которая в современных экономических условиях внедряется в практическую деятельность с большим трудом и требует дифференцированного подхода к тактике осмотров неорганизованного населения и работающих на предприятиях и в организациях негосударственной формы собственности.
Непрерывное развитие научных знаний в области онкологии диктует необходимость внедрения в практическую деятельность новейших медицинских технологий, и, следовательно, совершенствования профессиональной подготовки врачей-онкологов.
Мероприятием предусматриваются организация и проведение циклов первичной подготовки по онкологии; тематических циклов для хирургов, терапевтов, гинекологов, семейных врачей на договорной основе с Воронежской государственной медицинской академией.
Существует необходимость проведения также областных научно-практических конференций с приглашением ведущих онкологов из головных онкологических институтов на договорной основе.
Усовершенствование онкологов на центральных базах по общим вопросам онкологии, на рабочих местах по овладению новейшими медицинскими технологиями также будет способствовать повышению качества и эффективности медицинской помощи онкологическим больным.
Неуклонный рост заболеваемости злокачественными новообразованиями, высокие показатели смертности онкологических больных в течение первого года с момента постановки диагноза (погибает треть больных), неудовлетворительные результаты лечения рака слизистой полости рта, легкого, мочевого пузыря, меланомы кожи, сарком актуализируют проблему с социальных позиций. Поэтому повышение профессионализма медработников может снизить социальную напряженность.
Ситуация осложняется также и тем, что постарение населения коррелирует с заболеваемостью злокачественными новообразованиями, что для Воронежской области особенно значимо.
Общий объем финансирования (в ценах 2007 года) мероприятия планируется в сумме 1134,0 тыс. рублей из средств областного бюджета, в том числе по годам:
2008 год - 130,0 тыс. рублей;
2009 год - 340,0 тыс. рублей;
2010 год - 322,0 тыс. рублей;
2011 год - 342,0 тыс. рублей.
По статье затрат "Прочие расходы" средства будут направлены на обучение врачей на центральных и местных базах, проведение областных научно-практических конференций с участием ведущих ученых страны на договорной основе, издание пособий.
Реализация мероприятия позволит избежать многих диагностических ошибок, сократить сроки от появления первых симптомов до установления диагноза, увеличить долю больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных в I и II стадиях процесса, до 73,1%, уменьшить показатель одногодичной летальности до 27,8%.";
г) главу 4 подпрограммы "Онкология" изложить в следующей редакции:
"Глава 4. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Общий объем финансовых ресурсов для реализации подпрограммы составляет 2169367,0 тыс. рублей (в ценах 2007 года).
Основными источниками средств, необходимых для реализации подпрограммы, являются:
- средства федерального бюджета на безвозвратной основе - 879671,0 тыс. рублей (36,9%);
- средства областного бюджета - 1289696,0 тыс. рублей (63,1%).
тыс. рублей
Источник
финансирования
Всего
2007 -
2011 годы
В том числе по годам
2007
2008
2009
2010
2011
Всего
2169367
27727
69359
622130
703776
746375
В том числе:
Федеральный
бюджет
879671
0
8859
259390
296855
314567
Областной
бюджет
1289696
27727
60500
362740
406921
431808
Объем ассигнований ежегодно подлежит уточнению в установленном порядке.";
9) в приложении 6 к программе:
а) в паспорте подпрограммы "ВИЧ-инфекция" строку "Объемы и источники финансирования" изложить в следующей редакции:
"Объемы и источники
финансирования
Общая сумма затрат (в ценах 2007 года) составляет
314199,0 тыс. рублей,
в том числе:
- средства федерального бюджета - 94019,0
тыс. рублей;
- средства областного бюджета - 220180,0 тыс.
рублей"
б) главу 3 подпрограммы "ВИЧ-инфекция" изложить в следующей редакции:
"Глава 3. Система подпрограммных мероприятий
Подпрограмма предусматривает реализацию мероприятий, направленных на совершенствование лабораторной диагностики и лечения ВИЧ-инфекции/СПИДа и СПИД-ассоциированных заболеваний.
3.1. Совершенствование лабораторной диагностики и
лечения ВИЧ-инфекции/СПИДа и СПИД-ассоциированных заболеваний
Цели мероприятия:
- снижение числа лиц, впервые инфицированных ВИЧ-инфекцией в Воронежской области;
- дальнейшее внедрение методов профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных;
- обеспечение доступности антиретровирусных препаратов;
Задачи мероприятия:
- совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции;
- внедрение современных антиретровирусных препаратов.
Реализация мероприятия планируется в 2007 - 2011 годах.
Мероприятием предполагается:
- обеспечение ранней диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний, в т.ч. в службе крови;
- осуществление внешнего и внутреннего контроля качества лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции на территории Воронежской области и контроля качества диагностических тест-систем;
- проведение входного контроля качества иммуноферментных тест-систем, централизованно поставляемых в регион;
- проведение высокоактивной антиретровирусной терапии нуждающимся в лечении пациентам;
- проведение лабораторного мониторинга эффективности проводимого лечения;
- проведение специфической профилактики вертикальной передачи ВИЧ и профессионального инфицирования.
Общий объем финансирования мероприятия (в ценах 2007 года): 89205,0 тыс. рублей, в том числе федерального бюджета - 13799,0 тыс. рублей, областного бюджета - 75406,0 тыс. рублей.
Реализация мероприятия позволит:
- обеспечить качественную и своевременную диагностику ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний, в т.ч. в службе крови;
- увеличить охват ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции, до 98%;
- обеспечить доступность антиретровирусных препаратов.
3.2. Строительство ГУЗ "Областной центр по профилактике
и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями",
ГУЗ "Областная клиническая инфекционная больница"
Цель мероприятия: завершение строительства ГУЗ "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями", ГУЗ "Областная клиническая инфекционная больница".
Реализация мероприятия планируется в 2007 - 2010 годах. Завершение строительства первой очереди: первый корпус ГУЗ "ОЦПБСиИЗ" - в 2009 году, второй очереди: два корпуса ГУЗ "ОЦПБСиИЗ", ГУЗ "ОКИБ" - в 2010 году.
Мероприятием предполагается: завершение строительства объекта "Областной центр по борьбе со СПИДом, областная инфекционная больница (строительство) г. Воронеж" по адресу: г. Воронеж, проспект Патриотов, 29б, и оснащение его современным медицинским и технологическим оборудованием.
Общий объем финансирования мероприятия (в ценах 2007 года): 224994,0 тыс. рублей, в том числе федерального бюджета - 80220,0 тыс. рублей, областного бюджета - 144774,0 тыс. рублей.
Реализация мероприятия позволит:
- обеспечить создание необходимой материально-технической базы ГУЗ "ОЦПБСиИЗ", что позволит увеличить объем и качество медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом жителям области.";
в) главу 4 подпрограммы "ВИЧ-инфекция" изложить в следующей редакции:
"Глава 4. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Общий объем финансовых ресурсов для реализации программы составляет 314199,0 тыс. рублей (в ценах 2007 года).
Основными источниками средств, необходимых для реализации подпрограммы, являются:
- средства федерального бюджета на безвозвратной основе - 94019,0 тыс. рублей (29,5%);
- средства областного бюджета - 220180,0 тыс. рублей (70,5%).
Объем финансирования в 2007 году составит 49011,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета - 19149,0 тыс. рублей, областного бюджета - 29862,0 тыс. рублей.
В 2008 году объем финансовых ресурсов на реализацию подпрограммы - 83983,0 тыс. рублей, в т.ч. выделяемых из федерального бюджета - 36708,0 тыс. рублей, из областного бюджета - 47275,0 тыс. рублей.
В 2009 году объем финансовых ресурсов составит 57667,0 тыс. рублей, в т.ч. из федерального бюджета - 17764,0 тыс. рублей, из областного бюджета - 39903,0 тыс. рублей.
В 2010 году объем финансовых ресурсов составит 74186,0 тыс. рублей, в т.ч. выделяемых из федерального бюджета - 9916,0 тыс. рублей, из областного бюджета - 64270,0 тыс. рублей.
В 2011 году объем финансовых ресурсов составит 49352,0 тыс. рублей, в т.ч. выделяемых из федерального бюджета - 10482,0 тыс. рублей, из областного бюджета - 38870,0 тыс. рублей.
Объем ассигнований ежегодно подлежит уточнению в установленном порядке.";
10) в приложении 7 к программе:
а) в паспорте подпрограммы "Вакцинопрофилактика" строку "Объемы и источники финансирования" изложить в следующей редакции:
"Объемы и источники
финансирования
Суммарный объем финансирования подпрограммы в
2007 - 2011 годах (в ценах 2007 года) - 427965
тыс. рублей, в том числе:
- федеральный бюджет - 195736 тыс. рублей;
- областной бюджет - 117009 тыс. рублей;
- внебюджетные средства (средства работодателей,
ФОМС, иные средства) - 115220 тыс. рублей"
б) главу 3 подпрограммы "Вакцинопрофилактика" изложить в следующей редакции:
"Глава 3. Система подпрограммных мероприятий
В рамках подпрограммы предусмотрена реализация комплекса взаимоувязанных мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний, "управляемых" средствами специфической профилактики.
3.1. Обеспечение иммунизации в рамках
национального календаря профилактических прививок
и календаря прививок по эпидемическим показаниям
Целью мероприятия является:
- снижение заболеваемости дифтерией до 0,16 на 100 тысяч населения, кори до 0,8 на 100 тысяч населения, другими инфекциями, "управляемыми" средствами специфической профилактики, до спорадической;
- отсутствие случаев заболевания, вызванного "диким" полиовирусом;
- снижение до спорадической заболеваемости эндемичными для области природно-очаговыми "управляемыми" инфекциями;
- поддержание заболеваемости гриппом на уровне не выше 500,0 на 100 тысяч населения;
- отсутствие случаев профессиональных заболеваний инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики;
- предупреждение группового и массового распространения вирусного гепатита А, кори, краснухи, дифтерии, эпидемического паротита в очаге инфекционного заболевания.
Мероприятие реализуется путем:
- поддержания контрольного уровня привитости населения не менее 95% в рамках Национального календаря профилактических прививок;
- проведения в полном объеме иммунизации против природно-очаговых инфекций, эндемичных для Воронежской области, в том числе: охвата не менее 95% населения районов Воронежской области старше 7 лет против туляремии, иммунизации лиц профессионального риска инфицирования против сибирской язвы, лептоспироза, бешенства и других инфекций;
- проведения иммунизации подлежащих контингентов населения против инфекций, включенных в календарь прививок по эпидемическим показаниям: ежегодной вакцинации против гриппа с охватом не менее 75% школьников 5 - 11-х классов, 75% работающего населения и в целом 30-процентным охватом населения Воронежской области; иммунизации профессиональных групп населения против вирусных гепатитов А и В, брюшного тифа; иммунизации детей закрытых детских и подростковых учреждений против вирусного гепатита А;
- создания эпидрезерва вакцин для проведения экстренной иммунизации в очагах инфекционных заболеваний, управляемых средствами иммунопрофилактики;
- бесперебойного обеспечения расходными материалами для проведения прививок: одноразовыми шприцами, скарификаторами, ватой, антисептиками для обработки инъекционной поверхности, резиновыми перчатками.
Для выполнения задач мероприятия для обеспечения государственных, муниципальных, а также учреждений здравоохранения иных форм собственности, осуществляющих иммунопрофилактику:
- по разнарядке Минздравсоцразвития России Воронежская область получает иммунобиологические препараты: вакцины и анатоксины против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи, вирусного гепатита В, туберкулеза, гриппа для возрастных контингентов населения, включенных в Национальный календарь профилактических прививок;
- за счет средств областного бюджета приобретаются вакцины, анатоксины, иммуноглобулины, сыворотки и другие МИБП против туляремии, гриппа, вирусных гепатитов и других инфекционных заболеваний, для экстренной профилактики бешенства, столбняка, туберкулин с целью выявления подлежащих ревакцинации против туберкулеза по Национальному календарю профилактических прививок, тулярин для определения напряженности иммунитета против туляремии и другие средства для определения состояния иммунитета, а также создается резерв МИБП для иммунизации в очагах инфекционных заболеваний, управляемых средствами иммунопрофилактики;
- за счет средств работодателей закупаются вакцины для иммунизации подлежащих профессиональных групп;
- за счет средств бюджетов всех уровней и внебюджетных средств приобретаются расходные материалы для проведения прививок.
Общий объем финансирования мероприятия (в ценах 2007 года) составит 354803 тыс. рублей, в том числе:
- федеральный бюджет - 195144 тыс. рублей;
- областной бюджет - 50024 тыс. рублей;
- внебюджетные средства - 109635 тыс. рублей, из них: средства работодателей - 99635 тыс. рублей, Фонда обязательного медицинского страхования - 10000 тыс. рублей.
Средства будут направлены по статье "Прочие текущие расходы".
Реализация мероприятия позволит предотвратить ежегодный экономический ущерб от случаев заболевания инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики (включая грипп и природно-очаговые инфекции), по Воронежской области в сумме 2071,3 млн. рублей. Предотвращаемая смертность от столбняка (является абсолютно летальной инфекцией, в случае отсутствия экстренной иммунизации от 10 до 15 тысяч лиц, обратившихся по травме без сведений о ранее проведенных прививках, могут погибнуть) составит 100%. Предотвращаемая смертность от дифтерии - 100%. Снижение инвалидности от полиомиелита - 100%, вирусного гепатита В - 90%. Косвенный эффект от реализации мероприятия - уменьшение депопуляции населения, положительный естественный прирост населения.
3.2. Обеспечение эффективной транспортировки, хранения и
использования медицинских иммунобиологических препаратов
для профилактических прививок
Целью мероприятия является обеспечение высокого качества медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП), безопасности и эффективности их применения.
Мероприятие реализуется путем обеспечения государственных, муниципальных, а также учреждений здравоохранения иных форм собственности, осуществляющих иммунопрофилактику, необходимым оборудованием и средствами для поддержания эффективной системы транспортировки, хранения и учета иммунобиологических препаратов для профилактических прививок в условиях "холодовой цепи", а также средствами контроля температурного режима.
Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" регламентировано создание системы "холодовой цепи", то есть транспортирование и хранение для каждого вида МИБП в строго регламентированных температурных режимах.
На всех уровнях "холодовой цепи" от поставщика до потребителя (прививаемого) обеспечивается выполнение этих требований наличием достаточных объемов холодильного оборудования: термоконтейнеров для транспортировки, холодильников для хранения МИБП для профпрививок, средств контроля температурного режима.
По состоянию на 1 января 2007 года все прививочные кабинеты учреждений здравоохранения Воронежской области (свыше 1480) оснащены холодильниками (1974 штуки), имеется запас термоконтейнеров (или термосов на фельдшерских пунктах) для доставки МИБП, из них: 167 холодильников имеют сроки эксплуатации 15 - 20 лет, выходят из строя по неисправности ежегодно 5 - 8 холодильников, и на период ремонта необходимы резервные. Уполномоченным складом хранения МИБП ежегодно получаются МИБП 13 - 15 наименований по Национальному календарю профилактических прививок.
Общий объем финансирования (в ценах 2007 года) составит 64528,2 тыс. рублей, в том числе:
- федеральный бюджет - 66,2 тыс. рублей;
- областной бюджет - 62432,0 тыс. рублей;
- внебюджетные (спонсорские) средства - 2030,0 тыс. рублей.
Распределение по основным статьям затрат:
- капитальные вложения - 2096,2 тыс. рублей,
- прочие текущие расходы - 62432,0 тыс. рублей.
Реализация мероприятия позволит устранить поствакцинальные осложнения у привитых, не потребует возмещения ущерба здоровью (в соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (в редакции Федеральных законов от 07.08.2000 N 122-ФЗ; от 10.01.2003 N 15-ФЗ; от 22.08.2004 N 122-ФЗ; от 29.12.2004 N 199-ФЗ; от 30.06.2006 N 91-ФЗ) (статьи 19, 20, 21) при возникновении 1 случая поствакцинального осложнения у работающего гражданина выплаты составят за год в зависимости от уровня заработной платы от 24 до 35 тысяч рублей, в случае смерти от поствакцинального осложнения - 30 тысяч рублей).
3.3. Совершенствование диагностики инфекций, управляемых
средствами иммунопрофилактики
Целью мероприятия является выявление случаев кори и полиомиелита, лиц, подлежащих иммунопрофилактике в очагах инфекционных заболеваний и с неизвестным прививочным анамнезом, оценка коллективного иммунитета и выработка тактики иммунизации населения Воронежской области против отдельных инфекционных заболеваний или отдельных контингентов населения из групп риска повышенного инфицирования.
Мероприятием предусмотрено создание условий для государственных, муниципальных, а также учреждений здравоохранения иных форм собственности, осуществляющих иммунопрофилактику, для:
- проведения обязательного лабораторного подтверждения случаев кори и полиомиелитоподобных заболеваний, для чего осуществляется забор материала от больных и доставка в федеральные лабораторные центры;
- серологические лабораторные исследования сыворотки крови от лиц, подлежащих иммунопрофилактике в очагах инфекционных заболеваний и с неизвестным прививочным анамнезом;
- осуществления скрининговых исследований на напряженность коллективного иммунитета населения к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, на базе уполномоченных организаций.
Национальным планом мероприятий на 2005 - 2007 годы по реализации программы ликвидации кори в Российской Федерации, Национальным планом действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации после сертификации искоренения полиомиелита в Европейском регионе регламентировано проведение исследований на базе федеральных лабораторных центров. За год проводится от 15 до 50 анализов на каждую из этих инфекций. На эти цели предусматривается финансирование из средств федерального бюджета.
Действующими санитарными правилами регламентировано проведение исследований на наличие поствакцинального иммунитета к инфекционным заболеваниям: в очагах кори, эпидемического паротита, краснухи для отбора лиц, подлежащих экстренной вакцинопрофилактике; для лиц с неизвестным прививочным анамнезом для определения тактики иммунизации против всех инфекционных заболеваний Национального календаря профилактических прививок. Подтверждение наличия поствакцинального (постинфекционного) иммунитета снижает вакцинную нагрузку на прививаемого, необходимость проведения дополнительных прививок отпадает, что ежегодно уменьшает нецелевой расход вакцин на 2 - 2,5 тысячи доз. Исследования планируется проводить в сертифицированных лабораториях на основе конкурсных торгов.
Для изучения коллективного иммунитета ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" проводятся серологические скрининговые исследования, запланировано на 2007 год на полиомиелит - 300 анализов, на паротит - 400 анализов, на корь - 300 анализов, туляремию - 150 анализов; планы на последующие годы определяются ежегодно Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. По результатам исследований определяются контингенты, подлежащие дополнительным прививкам, корректируются сроки очередных ревакцинаций, предупреждается распространение массовых инфекционных заболеваний в группах с утраченным иммунитетом.
Общий объем финансирования (в ценах 2007 года) составит 3818 тыс. рублей, в том числе:
- федеральный бюджет - 425 тыс. рублей;
- областной бюджет - 3393 тыс. рублей.
Средства будут направлены по статье расходов "Прочие текущие расходы".
Проведение прививок в очагах или лицам без сведений о прививках без серологического исследования на наличие поствакцинального (постинфекционного) иммунитета увеличивает затраты на закупку МИБП и расходных материалов на проведение прививок, организацию противоэпидемических мероприятий, компенсацию возможных поствакцинальных осложнений. Общий косвенный ущерб может составить за год 302,0 тыс. рублей, что выше уровня финансирования исследований.
3.4. Совершенствование методов учета, контроля и
информирования в области иммунопрофилактики
Целью мероприятия является выработка единых подходов к планированию профилактических прививок, организация автоматизированного учета и отчетности, систематического контроля за осуществлением иммунопрофилактики и обеспечения МИБП для профпрививок, квалифицированное осуществление иммунопрофилактики, формирование у населения осознанного отношения к профилактическим прививкам.
Мероприятием предусмотрено обеспечение государственных, муниципальных, а также учреждений здравоохранения иных форм собственности, осуществляющих иммунопрофилактику, средствами для формирования единой информационной системы в учреждениях здравоохранения, проводящих иммунопрофилактику, организацию обучение кадров, участвующих в проведении иммунопрофилактики, своевременное и полное обеспечение учреждений здравоохранения нормативно-инструктивной документацией по организации и проведению иммунопрофилактики, информирование населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.
Профилактические прививки населению Воронежской области проводятся в учреждениях здравоохранения различного профиля и ведомственной принадлежности и организационно-правовых форм собственности. Для создания единого информационного регистра предусмотрено внедрение единого программного учреждения в лечебно-профилактических учреждениях (подразделениях), непосредственно осуществляющих профилактические прививки, и органах управления здравоохранения (уполномоченных организациях). Перед прививками проводится медицинский осмотр населения, а при необходимости и медицинское обследование, законодательством предусмотрено оказание квалифицированной медицинской помощи в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений. Систематическое обучение кадров, участвующих в организации и проведении иммунопрофилактики, проводится путем обучения на республиканских (предусмотрено федеральной подпрограммой "Вакцинопрофилактика" и программами ликвидации кори и полиомиелита) и областных семинарах и конференциях по данной тематике. Федеральными органами ежегодно издаются новые нормативные документы по направлению иммунопрофилактики: санитарно-эпидемиологические правила, методические указания, приказы, письма, которые необходимо оперативно доводить до исполнителей.
Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях. Для решения этих задач организованы мероприятия информационного плана: создание тематических телевизионных и радиопередач, тиражирование информационных материалов по вопросам иммунопрофилактики, получаемых в рамках федеральной программы "Вакцинопрофилактика", разработка и тиражирование буклетов, плакатов, памяток.
Общий объем финансирования (в ценах 2007 года) составит 4815 тыс. рублей, в том числе:
- федеральный бюджет - 100 тыс. рублей;
- областной бюджет - 1160 тыс. рублей;
- внебюджетные средства - 3555 тыс. рублей.
Распределение по основным статьям затрат:
- капитальные вложения - 1650 тыс. рублей,
- другие расходы - 3165 тыс. рублей.
Реализация мероприятия позволит исключить гипериммунизацию лиц, получивших прививку, но потерявших информацию о ней, на 100%; охватить обучением 100% медицинских работников, участвующих в организации и проведении иммунопрофилактики; обеспечить нормативной и методической документацией 100% учреждений здравоохранения, участвующих в проведении иммунопрофилактики; сформировать осознанное отношение жителей Воронежской области к профилактическим прививкам, что улучшит показатели охвата прививками не ниже 95% населения.";
в) главу 4 подпрограммы "Вакцинопрофилактика" изложить в следующей редакции:
"Глава 4. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Общий объем финансирования подпрограммы составляет 427965 тыс. рублей, в том числе:
- федеральный бюджет - 195736 тыс. рублей (50,3%);
- областной бюджет - 117009 тыс. рублей (25,1%);
- внебюджетные средства - 115220 тыс. рублей (24,6%), из них:
- собственные средства работодателей - 99635 тыс. рублей;
- спонсорские средства - 5585 тыс. рублей;
- средства Фонда обязательного медицинского страхования - 10000 тыс. рублей (табл. 4.1).
Таблица 4.1
Объемы и источники финансирования подпрограммы
тыс. рублей
Федеральный
бюджет
Областной бюджет
Внебюджетные
средства
2007 год
80884
21930
23645
2008 год
28615
29178
23115
2009 год
28191
23115
22890
2010 год
27923
20770
23460
2011 год
30123
22016
22110
Распределение средств по основным статьям затрат:
- капитальные вложения - 3746,2 тыс. рублей (0,79%);
- прочие текущие расходы - 424219 тыс. рублей (99,21%).";
11) в приложении 8 к программе:
а) в паспорте подпрограммы "Сахарный диабет" строку "Объемы и источники финансирования подпрограммы" изложить в следующей редакции:
"Объемы и источники
финансирования
подпрограммы
Общий объем финансирования программы на 2007 - 2011
годы - 179634,0 тыс. рублей, в том числе: 21981,0
тыс. рублей - федеральный бюджет, 83653,0 тыс.
рублей - областной бюджет, 74000,0 тыс. рублей -
внебюджетные средства"
б) главу 3 подпрограммы "Сахарный диабет" изложить в следующей редакции:
"Глава 3. Система подпрограммных мероприятий
Для достижения поставленных целей и задач подпрограммой предусматривается реализация следующих мероприятий:
3.1. Профилактика сахарного диабета
Цель мероприятия: снижение заболеваемости сахарным диабетом.
Мероприятием предполагается:
Разработка и тиражирование санитарно-просветительских материалов о сахарном диабете, его осложнениях и основных факторах риска развития осложнений.
Трансляция по каналам областного и местного телевидения и радиовещания телепередач, видеороликов, а также радиопередач о сахарном диабете, его осложнениях и факторах риска развития данного заболевания.
Развитие "школ диабета" и дооснащение существующих школ.
В имеющихся и вновь создаваемых кабинетах, отделениях, в работе областного диабетологического центра особое внимание обращается на формирование групп риска среди населения и организацию первичной профилактики сахарного диабета путем проведения санитарно-просветительной работы через средства массовой информации, направленной на формирование здорового образа жизни.
Мероприятие реализуется в течение 2007 - 2011 годов.
Общий объем финансирования мероприятия (в ценах 2007 года) - 1000,0 тыс. рублей (из средств областного бюджета).
В том числе по годам:
2007 год финансирование мероприятий - 200 тыс. рублей;
2008 год финансирование мероприятий - 200 тыс. рублей;
2009 год финансирование мероприятий - 200 тыс. рублей;
2010 год финансирование мероприятий - 200 тыс. рублей;
2011 год финансирование мероприятий - 200 тыс. рублей.
Реализация мероприятия позволит:
снизить долю осложнений при сахарном диабете до 28 процентов;
увеличить среднюю продолжительность жизни мужчин, больных сахарным диабетом I типа, до 55,3 года, женщин - до 59,1 года;
увеличить среднюю продолжительность жизни мужчин, больных сахарным диабетом II типа, до 71,5 года, женщин - до 73,5 года;
обеспечить 100-процентное обучение в "школе диабета" пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом (2000 человек в год, 10000 человек за весь период).
3.2. Обеспечение лекарственными препаратами и
средствами контроля диабета
Цели мероприятия - улучшение качества лечения больных сахарным диабетом.
Мероприятием предполагается:
100-процентное (44404 больных) гарантированное бесперебойное обеспечение больных сахарным диабетом инсулиновыми препаратами высокого качества, пероральными сахароснижающими препаратами, средствами контроля диабета (глюкометры, тесты-полоски), средствами введения инсулина (шприцы-ручки и иглы к ним);
закупка флаконированных инсулинов для региональных льготников - 10 мл 100 Ед/мл;
закупка пенфильных инсулинов для региональных льготников - 3,0 N 5 100 Ед/мл 50 ед/сут;
закупка пенфильных инсулинов для беременных женщин - 3,0 N 5 100 Ед/мл 50 ед/сут;
закупка шприцов-ручек для беременных женщин;
закупка игл к шприцам-ручкам для беременных женщин;
закупка таблетированных сахароснижающих препаратов;
закупка средств индивидуального контроля:
тест-полосок для определения глюкозы крови визуальные;
тест-полосок для определения сахара в моче;
тест-полосок для определения ацетона в моче;
тест-полосок для определения микроальбуминурии;
тест-полосок для определения гликированного гемоглобина;
глюкагона для бригад скорой помощи;
шприцев инсулиновых.
Общий объем финансирования мероприятия - 104634,0 тыс. рублей (из них 21981,0 тыс. рублей - средства федерального бюджета и 82653,0 тыс. рублей - средства областного бюджета).
В том числе по годам:
2007 год финансирование мероприятий - 16700,0 тыс. рублей (из них 3900,0 тыс. рублей - средства федерального бюджета, 12800,0 тыс. рублей - средства областного бюджета);
2008 год финансирование мероприятий - 19353,0 тыс. рублей (из них 4153,0 тыс. рублей - средства федерального бюджета, 15200,0 тыс. рублей - средства областного бюджета);
2009 год финансирование мероприятий - 19453 тыс. рублей (из них 4403,0 тыс. рублей - средства федерального бюджета, 15050,0 тыс. рублей - средства областного бюджета);
2010 год финансирование мероприятий - 23873,0 тыс. рублей (из них 4648,0 тыс. рублей - средства федерального бюджета, 19225,0 тыс. рублей - средства областного бюджета);
2011 год финансирование мероприятий - 25255,0 тыс. рублей (из них 4877,0 тыс. рублей - средства федерального бюджета, 20378,0 тыс. рублей - средства областного бюджета).
Срок реализации мероприятия - 2007 - 2011 годы.
Реализация мероприятия позволит:
улучшить качество лечения больных сахарным диабетом;
повысить процент компенсированных форм сахарного диабета на 10%;
снизить развитие поздних осложнений сахарного диабета на 5%;
снизить выход на инвалидность больных по причине сахарного диабета на 1% и снизить смертность больных по причине сахарного диабета на 1%;
улучшить качество жизни больных сахарным диабетом;
обеспечить 100% инсулинами пациентов, находящихся на инсулинотерапии (9000 человек в год, 45000 за весь период).
3.3. Комплекс социально-реабилитационных мероприятий
Цель мероприятия - улучшение качества жизни больных сахарным диабетом.
Мероприятием предполагается:
улучшение компенсации сахарного диабета;
профилактика осложнений сахарного диабета.
В рамках мероприятия предусмотрены:
целевая реабилитация больных с впервые выявленным сахарным диабетом на базе эндокринологического отделения санатория им. М. Горького (360 больных сахарным диабетом в год; 1800 больных сахарным диабетом за весь период);
летний оздоровительный санаторно-курортный отдых детей на базе ГУЗ "Павловский детский санаторий для психоневрологических больных с родителями" (20 больных сахарным диабетом в год; 80 больных сахарным диабетом за весь период);
оздоровление инвалидов - больных сахарным диабетом - 30% (360 больных сахарным диабетом в год; 1800 чел. за весь период).
Реализация мероприятия планируется в 2007 - 2011 годах.
Общий объем финансирования мероприятия составит 74000,0 тыс. рублей - средства Фонда социального страхования.
Реализация мероприятия позволит:
улучшить качество жизни больных сахарным диабетом;
улучшить компенсацию сахарного диабета;
снизить развитие осложнений сахарного диабета.";
в) главу 4 подпрограммы "Сахарный диабет" изложить в следующей редакции:
"ГЛАВА 4. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых ресурсов для реализации программы составляет179634,0 тыс. рублей, в том числе:
федеральный бюджет - 21981,0 тыс. рублей;
областной бюджет - 83653,0 тыс. рублей;
внебюджетные средства (Фонд социального страхования) - 74000,0 тыс. рублей.
В том числе по годам:
федеральный бюджет:
2007 год - 3900,0 тыс. рублей;
2008 год - 4153,0 тыс. рублей;
2009 год - 4403,0 тыс. рублей;
2010 год - 4648,0 тыс. рублей;
2011 год - 4877,0.тыс. рублей;
областной бюджет:
2007 год - 13000,0 тыс. рублей;
2008 год - 15400,0 тыс. рублей;
2009 год - 15250,0 тыс. рублей;
2010 год - 19425,0 тыс. рублей;
2011 год - 20578,0 тыс. рублей;
внебюджетные средства:
2007 год - 14800,0 тыс. рублей;
2008 год - 14800,0 тыс. рублей;
2009 год - 14800,0 тыс. рублей;
2010 год - 14800,0 тыс. рублей;
2011 год - 14800,0 тыс. рублей;
всего по подпрограмме:
2007 год - 31700,0 тыс. рублей;
2008 год - 34353,0 тыс. рублей;
2009 год - 34453,0 тыс. рублей;
2010 год - 38873,0 тыс. рублей;
2011 год - 40255,0 тыс. рублей.
Заявки на ассигнования из федерального и областного бюджетов для финансирования мероприятий подаются в установленном порядке.
Финансирование программы будет осуществляться в течение 2007 - 2011 годов на безвозвратной основе.";
12) в приложение 9 к программе:
а) в паспорте подпрограммы "Артериальная гипертония" строку "Объемы и источники финансирования подпрограммы" изложить в следующей редакции:
"Объемы и источники
финансирования
подпрограммы
Объем финансирования подпрограммы в 2007 - 2011
годах (в ценах 2007 года): всего - 9 460,0 тыс.
рублей, из них:
федеральный бюджет - 1 793,0 тыс. рублей;
областной бюджет - 7 667,0 тыс. рублей"
б) главу 3 подпрограммы "Артериальная гипертония" изложить в следующей редакции:
"Глава 3. Система подпрограммных мероприятий
3.1. Повышение эффективности раннего выявления,
диагностики и лечения
больных с артериальной гипертонией и другими
сердечно-сосудистыми заболеваниями
Цель мероприятия: проведение массовых мероприятий по выявлению артериальной гипертонии на ранних стадиях.
В ходе реализации мероприятия предполагается полный охват населения измерением артериального давления, выявление лиц высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений, повышение приверженности лечения, дополнительное обеспечение государственных и муниципальных учреждений здравоохранения лекарственными препаратами для лечения осложнений артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Артериальная гипертония рассматривается в настоящее время как наиболее распространенный модифицируемый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. При артериальной гипертонии частота развития ишемической болезни сердца увеличивается в 3 раза, ишемической болезни мозга - в 7 раз. Артериальная гипертония и сопутствующий инфаркт миокарда увеличивают риск внезапной коронарной смерти в 3 раза. Эффективный контроль давления является одним из реальных методов снижения сердечно-сосудистой смертности и инвалидности в обществе.
В Воронежской области среди лиц с артериальной гипертонией I степень повышения артериального давления имеют 23%, II степень - 69% и III - 8% пациентов. У 52% гипертоников имеется гипертрофия левого желудочка, у 30% - сочетание гипертонической и цереброваскулярной болезни, у 33% - сочетание гипертонической болезни и ишемической болезни сердца.
С учетом всех факторов низкий уровень риска сердечно-сосудистых осложнений регистрируется только у 8,7%, средний - у 38,9%, высокий - у 35,4% и очень высокий - у 18,5%. В то же время процент диспансеризации больных постоянно снижается: так, в 1997 году под диспансерным наблюдением находилось 53,8% больных артериальной гипертонией, в 2003 году - 42,9%, в 2005 году - 36,7%.
В 2004 году в Воронежской области всего было проведено 56 "школ здоровья", в которых прошли обучение всего 2500 пациентов. По данным эпидемиологического мониторинга 2004 года, в Российской Федерации среди препаратов, используемых для лечения артериальной гипертонии, доля неэффективных и устаревших гипотензивных препаратов составляет не менее 10%, при этом недостаточно широко используются современные диуретики - всего в 15%, антагонисты кальция - 6%, бетаадреноблокаторы - 8%, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента - 20%. Лечебно-профилактические учреждения недостаточно снабжаются современными гипотензивными, гиполипидемическими, антитромботическими и тромболитическими средствами. Анализ работы основных дистрибьюторов лекарственных средств в 2004 году показал, что менее 5% больных с клиническими проявлениями атеросклероза получают гиполипидемическую терапию. Тромболитическая терапия проводится всего в нескольких больницах Воронежской области, при этом ежегодно ее получают не более 3% госпитализированных больных с острым инфарктом миокарда.
Мероприятием предполагается:
1. Оснащение кабинетов доврачебного осмотра и медицинской профилактики в поликлиниках с целью раннего выявления и учета пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений и организация на их базе школ здоровья.
2. Дополнительное обеспечение государственных учреждений здравоохранения современными гипотензивными, гиполипидемическими, антитромботическими и тромболитическими средствами для лечения осложнений артериальной гипертонией и других сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе для лечения пациентов после операций на коронарных и других артериях, приобретение рентгеноконтрастных средств и расходных материалов.
Реализация мероприятий планируется в 2007 - 2011 годах. Общий объем финансирования мероприятия (в ценах 2007 года) составит 4044,0 тыс. рублей - средства областного бюджета.
Реализация мероприятия позволит выявлять больных с артериальной гипертонией в ранние сроки, дополнительно обследовать пациентов, имеющих высокий риск развития осложнений, повысить приверженность к лечению и его эффективность, улучшить лекарственное обеспечение учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
3.2. Укрепление материально-технической базы государственных и
муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих
медицинскую помощь больным с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы
Цель мероприятия: повышение уровня оснащенности государственных и муниципальных учреждений здравоохранения медицинским оборудованием, в том числе на этапе высокоспециализированной медицинской помощи.
Состояние материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений Воронежской области не соответствует требованиям Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 1993 года N 283, регламентирующего минимальный набор функциональных исследований, и Приказа от 24 января 2003 года N 4, регламентирующего оснащение медицинским оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений для проведения диагностики больных с артериальной гипертонией. Из 31 центральной районной больницы Воронежской области эхокардиографическое исследование не проводится в 9 (29%), велоэргометрия - в 22 (71%), суточное мониторирование артериального давления - в 23 (74%), суточное мониторирование ЭКГ - в 15 (48%). Полный липидный спектр и адекватная степень коагуляции крови определяется лишь в нескольких медицинских учреждениях Воронежской области.
Межтерриториальный кардиологический центр ОКБ N 1 не оснащен современной ультразвуковой аппаратурой экспертного класса для исследования сердечно-сосудистой системы и магистральных артерий, а также диагностической аппаратурой для неинвазивной визуализации сердца и коронарного кровотока.
Мероприятием предполагается:
- дополнительное оснащение государственных и муниципальных учреждений здравоохранения диагностической и лечебной аппаратурой.
Реализация мероприятия планируется в 2007 - 2011 годах.
Общий объем финансирования мероприятия (в ценах 2007 года) составит 2274,0 тыс. рублей, в том числе из областного бюджета - 481,0 тыс. рублей, из федерального бюджета - 1793,0 тыс. рублей.
Реализация мероприятия приведет к улучшению обеспеченности государственных учреждений здравоохранения оборудованием для проведения необходимой диагностики пациентов с артериальной гипертонией, расширит спектр диагностических исследований, выполняемых на этапе высокоспециализированной медицинской помощи, что повысит в целом эффективность лечебных и реабилитационных мероприятий у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
3.3. Разработка системы эпидемиологического мониторинга
сердечно-сосудистых заболеваний в Воронежской области
Цель мероприятия: разработка системы автоматического учета лиц с артериального гипертонией, динамического контроля за эпидемиологической ситуацией, обусловленной сердечно-сосудистыми заболеваниями в Воронежской области.
Анализ работы областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Воронежской области на 2002 - 2008 годы" показал, что в настоящее время отсутствует четкий учет лиц с повышенным артериальным давлением. В частности, нет поименной регистрации, учитывается не количество пациентов с повышенным артериальным давлением, а число проведенных измерений артериального давления, не ведется учет лиц с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений. В Воронежской области нет регистров для пациентов, перенесших острое нарушение мозгового или коронарного кровообращения, операции реваскуляризации миокарда, с высоким риском развития внезапной смерти.
Мероприятием предполагается:
1. Разработка и сопровождение регистра для пациентов с высоким риском развития внезапной смерти, перенесших инсульт и инфаркт миокарда.
2. Создание и сопровождение информационной системы эпидемиологического мониторинга сердечно-сосудистых заболеваний на базе межтерриториального кардиологического центра.
Реализация мероприятий планируется в 2007 - 2011 годах.
Общий объем финансирования мероприятия (в ценах 2007 года) составит 3142,0 тыс. рублей - средства областного бюджета.
Реализация мероприятия обеспечит функционирование автоматизированной системы учета больных с артериальной гипертонией и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также информационной системы эпидемиологического мониторинга сердечно-сосудистых заболеваний.";
в) главу 4 подпрограммы "Артериальная гипертония" изложить в следующей редакции:
"Глава 4. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Общий объем финансовых ресурсов для реализации подпрограммы составляет 9460,0 тыс. рублей (в ценах 2007 года).
Основными источниками средств, необходимых для реализации подпрограммы, являются:
- средства федерального бюджета - 1793,0 тыс. рублей;
- средства областного бюджета - 7667,0 тыс. рублей";
13) в приложении 10 к программе:
а) в паспорте подпрограммы "Инфекции, передаваемые половым путем":
строку "Перечень основных мероприятий" изложить в следующей редакции:
"Перечень основных
мероприятий
1. Организация и укрепление материально-технической
базы ГУЗ "ВОККВД" и государственных и муниципальных
учреждений здравоохранения, оказывающих в
соответствии с действующим законодательством
дерматовенерологическую специализированную
медицинскую помощь на территории Воронежской области.
2. Обеспечение специализированными реактивами и
спецпрепаратами лечебных учреждений, оказывающих
дерматовенерологическую помощь (в ценах 2007 года)"
строку "Объемы и источники финансирования" изложить в следующей редакции:
"Объемы и источники
финансирования
Общая сумма затрат составляет 11926,0 тыс. рублей,
в том числе:
- средства федерального бюджета - 3280,0
тыс. рублей;
- средства областного бюджета - 8646,0 тыс. рублей"
б) абзацы одиннадцатый - тринадцатый главы 1 подпрограммы "Инфекции, передаваемые половым путем" изложить в следующей редакции:
"Воронежский областной клинический кожно-венерологический диспансер, рассчитанный на 50 коек, является единственным специализированным лечебно-профилактическим учреждением Воронежской области, обеспечивающим высококвалифицированную амбулаторную и стационарную помощь больным с инфекциями, передаваемыми половым путем.
Воронежский областной клинический кожно-венерологический диспансер размещен в трехэтажном здании 1970 года постройки, палаты не соответствуют санитарным нормам, предъявляемым лечебным учреждениям, ни по площадям, ни по набору помещений для больных и персонала.
Отсутствие финансовых средств, невозможность оснастить диспансер необходимым лечебно-диагностическим оборудованием (медицинским, лабораторным, физиотерапевтическим), компьютерной и оргтехникой, а также приобретать в полном объеме новые лекарственные препараты и реактивы сдерживает внедрение современных медицинских технологий, не позволяет обеспечить надлежащее качество и объемы уточняющей диагностики и лечения.";
в) главу 3 подпрограммы "Инфекции, передаваемые половым путем" изложить в следующей редакции:
"Глава 3. Система подпрограммных мероприятий
Подпрограмма включает 2 мероприятия:
3.1. Развитие материально-технической базы ГУЗ "Воронежский областной клинический кожно-венерологический диспансер" и государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих в соответствии с действующим законодательством дерматовенерологическую специализированную медицинскую помощь на территории Воронежской области.
Цель мероприятия - расширение объемов и повышение качества медицинского обслуживания за счет дооснащения оборудованием, автотранспортом, из них:
лечебно-диагностическое оборудование, компьютерное и оргтехника - 61 единица;
санитарный автотранспорт - 1 единица.
Мероприятием предусмотрено дооснащение необходимым лечебно-диагностическим оборудованием (медицинским, лабораторным и физиотерапевтическим), компьютерной и оргтехникой, автотранспортом.
Общий объем финансирования мероприятия - 4898,0 тыс. рублей, в том числе за счет областного бюджета - 4898,0 тыс. рублей
Реализация мероприятия планируется в 2007 - 2011 годах.
Эффект данной подпрограммы позволит улучшить качество оказания специализированной медицинской помощи дерматовенерологическим больным, уменьшить число диагностических ошибок, более точно планировать тактику ведения больных, проводить полноценное комбинированное и комплексное обследование и лечение за счет дооснащения современным, высокотехнологическим оборудованием на 100%, в том числе уникальными аппаратами: ПЦР, ИФА, ПУВА, а также санитарным автотранспортом на 100%.
3.2. Диагностика, лечение и профилактика ИППП
Цель мероприятия - обеспечение возможности адекватного обследования и лечения дерматовенерологических больных с применением современных лекарственных препаратов и реактивов, повышение эффективности мер по профилактике и ранней диагностике ИППП, получение достоверной и расширенной информации об эпидемиологической ситуации, модернизация существующего регистра для вхождения в общероссийский государственный регистр больных, страдающих инфекциями, передаваемыми половым путем.
Мероприятие реализуется путем развития дерматовенерологической службы, направлено на повышение эффективности диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, и предусматривает в целях диагностики и лечения дерматовенерологических больных обеспечение государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих в соответствии с действующим законодательством дерматовенерологическую специализированную медицинскую помощь на территории Воронежской области, современными лекарственными препаратами и реактивами.
Общий объем финансирования мероприятия - 7028,0 тыс. рублей:
- средства федерального бюджета - 3280,0 тыс. рублей;
- средства областного бюджета - 3748,0 тыс. рублей.
Реализация мероприятия позволит снизить заболеваемость сифилисом на 13,7%, гонореей на 9%, улучшить качество оказания специализированной медицинской помощи больным с ИППП.
В настоящий момент потребность в современных лекарственных препаратах для больных с ИППП удовлетворяется только на 70%.
Основной проблемой остается позднее выявление больных с инфекциями, передаваемыми половым путем, в амбулаторно-поликлинических учреждениях города и области. Это обусловлено крайне недостаточным использованием современных методов раннего выявления заболеваний, неэффективностью профилактических осмотров, низкой профессиональной подготовкой медицинских работников.
Эффективная первичная профилактика заболеваний с ИППП возможна при наличии полного учета и регистрации пациентов путем создания соответствующих банков данных, выявления, накопления и обработки информации об их количестве.
Перспективное планирование развития дерматовенерологической службы, направленное на повышение эффективности диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, снижение неблагоприятных исходов заболеваний, требует достоверной и расширенной информации об эпидемиологической ситуации по дерматовенерологии.
Требуется модернизировать существующий регистр для вхождения в общероссийский государственный регистр больных, страдающих инфекциями, передаваемыми половым путем.
Информация, полученная посредством регистра, позволит принимать оперативные и целенаправленные управленческие решения по совершенствованию дерматовенерологической службы. Мероприятием предусмотрено обеспечение кабинетов необходимым оборудованием и инструментарием, проведение профилактических осмотров с использованием визуальной техники; создание системы санитарно-гигиенического учета.
Реализация мероприятия позволит усовершенствовать систему профилактики инфекций, передаваемых половым путем, увеличить выявляемость при профилактических осмотрах.";
г) главу 4 подпрограммы "Инфекции, передаваемые половым путем" изложить в следующей редакции:
"Глава 4. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Общий объем финансовых ресурсов для реализации программы составляет 11926,0 тыс. рублей (в ценах 2007 года).
Основными источниками средств, необходимых для реализации подпрограммы, являются:
- средства федерального бюджета на безвозвратной основе - 3280,0 тыс. рублей;
- средства областного бюджета - 8646,0 тыс. рублей.
По статье расходов "Капитальные вложения" - 4898,0 тыс. рублей.
По статье "Прочие расходы" - 7028,0 тыс. рублей.";
14) в приложение 11 к программе:
а) в паспорте подпрограммы "Развитие психиатрической помощи":
строку "Перечень мероприятий подпрограммы" изложить в следующей редакции:
"Перечень мероприятий
подпрограммы
1. Улучшение качества жизни и предупреждение
инвалидизации лиц с психическими расстройствами.
2. Оснащение оборудованием, транспортными
средствами и оргтехникой психиатрических учреждений
Воронежской области"
строку "Объемы и источники финансирования" изложить в следующей редакции:
"Объемы и источники
финансирования
Общий объем финансирования (в ценах 2007 года)
составляет 33016 тыс. рублей, в том числе:
средства федерального бюджета - 9251 тыс. рублей;
средства областного бюджета - 23765 тыс. рублей"
б) главу 3 подпрограммы "Развитие психиатрической помощи" изложить в следующей редакции:
"Глава 3. Система подпрограммных мероприятий
Подпрограмма предусматривает реализацию двух мероприятий, направленных на улучшение качества оказания психиатрической помощи населению Воронежской области, с объемом финансирования на 2007 - 2011 годы 33016 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 9251 тыс. рублей, средства областного бюджета - 23765 тыс. рублей.
3.1. Улучшение качества жизни и предупреждение
инвалидизации лиц с психическими расстройствами
Основная цель мероприятия: повышение качества лечения и снижение инвалидизации лиц, страдающих психическими расстройствами.
Численность людей, страдающих психическими расстройствами, в Воронежской области по состоянию на 1 января 2005 года составила 82833 чел., или 3549,0 случаев на 100 тыс. населения. Наиболее социально незащищенную группу больных, нуждающихся в постоянном приеме препаратов, составляют больные шизофренией, шизотипическими расстройствами и эпилепсией.
Численное выражение данной категории больных имеет следующий вид:
шизофрения и шизофреноподобные расстройства - по области - 8586 случаев, из них 4247 в г. Воронеже; инвалиды - 6328 чел. по области, 3127 - по г. Воронежу;
эпилепсия - по области - 3106 человек, из них 1301 - в г. Воронеже, инвалиды - 1142 чел. по области, 1115 по г. Воронежу.
Часть пациентов, страдающих психическими расстройствами, состоит под активным динамическим наблюдением. Состоит на амбулаторном принудительном лечении 41 больной.
Первичный выход на инвалидность при психических расстройствах составил 3,9 случая на 10 тыс. населения (2000 год - 2,7, РФ - 3,8), в том числе детская первичная инвалидность (0 - 17 лет включительно) - 5,7 случая на 10 тыс. детского населения. Из общего числа первично признанных инвалидами по поводу психических расстройств: в районах области - 4,3 случая на 10 тыс. населения районов, в т.ч. детей - 7,2 случая на 10 тыс. детского населения; в г. Воронеже - 3,5 случая на 10 тыс. населения города, в т.ч. у детей - 3,4. Число больных психическими расстройствами, имеющими инвалидность, - 15614 человек (2000 год - 13388), в т.ч. детей - 1574. На 10 тыс. соответствующего населения: 66,9 случая - всего (по РФ - 69,5), в т.ч. детей - 37,2 случая. В нозологической структуре больных, имеющих инвалидность: шизофрения - 40,5%, в т.ч. у детей - 1,8%;
Численность лиц, страдающих психическими расстройствами, не являющихся инвалидами, всего в Воронежской области составила 5294 человека, из них:
- страдающих шизофренией и шизоаффективными психозами - 235;
- психическими расстройствами вследствие эпилепсии - 1640;
- аффективными психозами - 1339.
Проблема социального функционирования и качества жизни у лиц с психическими расстройствами имеет первостепенное значение, т.к. социальные потери и социальное снижение отмечаются на самых начальных стадиях заболевания. Каждый рецидив, каждая госпитализация ведут к осложнениям в получении образования, потере работы, разрушению отношений с окружающими, социальному отчуждению, в части случаев - к инвалидизации. При этом реабилитационный процесс оказывается запаздывающим, возможности восстановления нередко упущенными, а социальные потери невосполнимыми.
На современном этапе возрастает потребность в психотропных препаратах, имеющих наиболее благоприятный спектр побочных эффектов и в то же время способных в достаточной степени обеспечить высокую эффективность психофармакотерапии. Такими свойствами обладают атипичные нейролептики, антидепрессанты нового поколения и современные антиконвульсанты, в номенклатуре обозначенные как специализированные препараты для лечения психических расстройств.
Эти препараты демонстрируют высокую клиническую эффективность в отношении как продуктивной, так и негативной симптоматики, низкий уровень побочных эффектов и безопасность применения, удобство приема и, как следствие, положительную динамику в лечении больных тяжелыми психическими расстройствами и повышении социальной адаптации и, как следствие, - повышение качества жизни лиц с психическими расстройствами и их окружения.
Мероприятием предусмотрено: обеспечение специализированными препаратами нового поколения (антидепрессантами, нейролептиками, антиконвульсантами) лиц, страдающих психическими расстройствами, в стационарных и амбулаторных условиях.
Комплексная помощь больным с фармакотерапией новыми современными препаратами и активным ведением психосоциальной работы в групповом и индивидуальном формате с акцентом на сбережении и предупреждении социальных потерь обусловливает сохранение и восстановление социальных позиций пациентов, предупреждает неблагоприятные варианты социальной дезадаптации и снижение уровня социального функционирования на всем протяжении болезни.
Объем финансирования мероприятия на 2007 - 2011 годы составляет 23794 тыс. рублей, в том числе средства федерального бюджета - 9251 тыс. рублей, средства областного бюджета - 14543 тыс. рублей.
Реализация мероприятия позволит:
- улучшить качество социальной адаптации больных и предотвратить ежегодный экономический ущерб, возникающий в случаях заболевания психическими расстройствами;
- улучшить условия пребывания больных в стационарах, повысить качество обследования, диагностики, лечения и реабилитации;
- увеличить долю пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 41% в 2011 году;
- снизить долю пациентов, получающих стационарную помощь, в общем числе наблюдаемых пациентов (с 15,7% до 14,5% в 2011 году);
- снизить среднюю продолжительность лечения больного в стационаре (с 43,3 до 41,1 дня в 2011 году);
- снизить долю повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар с 20% до 17,5% в 2011 году.
3.2. Оснащение оборудованием, транспортными средствами и
оргтехникой психиатрических учреждений Воронежской области
Основная цель мероприятия: обеспечение деятельности психиатрических учреждений Воронежской области.
В настоящее время в ГУЗ "ВОКПНД" используются оборудование и транспортные средства с высоким процентом износа (90 - 100%), истекшим сроком эксплуатации. Согласно Приказам Министерства здравоохранения от 25 марта 1976 года N 300, от 21 марта 1988 года N 225, от 25 декабря 1997 года N 380, от 22 июня 1998 года N 198, метод. указаниям от 1 февраля 1990 года N 15-6/8 каждый вид медицинского оборудования и транспортных средств имеет свои предельные сроки эксплуатации и степень материального износа. В связи с этим необходимо приобрести в том числе:
- диагностическое оборудование:
комплектация оборудованием составляет 50% от положенной нормы (Приказ Министерства здравоохранения от 21 марта 1988 года N 225), приобретено в 1975 - 1991 годах (электрокардиограф стационарный, электрокардиограф переносной, эхоэнцефалограф импульсный фотостимулятор, реограф компьютерный - имеют около 100% износа и нуждаются в замене);
- лабораторное оборудование:
укомплектованность данным оборудованием на 40% от положенной нормы, (фотометры, фотоколориметры, центрифуги, аквадистилляторы, бани водяные, микроскопы, термостаты, иономеры дозаторы полуавтоматические имеют 90% износа);
- стерилизационное оборудование:
укомплектованность оборудованием на 60% от положенной нормы (стерилизаторы паровые - (6 единиц), воздушные (4 единицы) выработали ресурс эксплуатации, рекомендуемый заводами-изготовителями, и нуждаются в замене);
- физиотерапевтическое оборудование:
комплектация данным оборудованием составляет 50% от положенной нормы, приобретено в 1975 - 1991 годах (аппарат ультразвуковой для ингаляций, аппарат термального прогревания - имеет 90% износа);
рентгеновское оборудование:
укомплектованность составляет 50% от положенной нормы, приобретено в 1975 - 1991 годах (флюорографический аппарат (1 единица), рентгеновский аппарат (2 единицы) - на 5 - 7 лет превышают срок эксплуатации, рекомендуемый заводом-изготовителем);
- прочее медицинское оборудование
(дефибриллятор (2 единицы), монитор прикроватный (2 единицы), набор врача скорой помощи (3 единицы) - нет в наличии и необходимы для оказания неотложной помощи);
- оргтехника:
в наличии имеются компьютеры, принтеры и модемы с устаревшими техническими данными и низкой производительностью работы, большая часть из них из-за интенсивной эксплуатации выработала свой ресурс на 100% и подлежит замене.
Для создания единой информационной сети, в целях повышения оперативности оказания психиатрической службы необходимо оснащение ГУЗ "ВОКПНД", ГУЗ "БПНД" и ГУЗ "ОПБ N 2" современными компьютерами (40 единиц), принтерами (20 единиц) и модемами (10 единиц) с поддержкой передачи данных по DSL-протоколу;
- транспортные средства
в соответствии с нормативными документами (Приказ Министерства здравоохранения СССР от 25 марта 1976 года N 300) психиатрической службе положено иметь 47 санитарных машин. В наличии имеется 45 единиц техники, из которых 33 выработали полностью свой ресурс и подлежат списанию.
В структуре диспансера находится подсобное сельское хозяйство, котельная, очистные сооружения, водозаборные скважины, водопроводные, канализационные и тепловые сети. Для обеспечения и функционирования необходимы: ГАЗ-3221 ("Газель" универсальный) (1 единица).
Для транспортировки больных в различные медицинские учреждения, а также в пансионаты Воронежской области необходимо приобрести ВАЗ-21014 (1 единица), УАЗ-3962 (санитарный) (1 единица).
Мероприятием предусмотрено приобретение:
- диагностического оборудования для ГУЗ "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" (2007 год);
- стерилизационного и дезинфекционного оборудования для ГУЗ "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" (2007 год);
- физиотерапевтического оборудования для ГУЗ "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" (2007 год);
- рентгеновского оборудования для ГУЗ "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер"(2008 - 2009 годы);
- прочего медицинского оборудования для ГУЗ "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" (2007 год);
- оргтехники для ГУЗ "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" (2007 - 2011 годы);
- автотранспорта для ГУЗ "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" (2010 - 2011 годы);
- оборудования для пищеблока (2010 год).
Общий объем финансирования мероприятия планируется в сумме 9222 тыс. рублей, средства областного бюджета - 9222 тыс. рублей.
Реализация мероприятия позволит:
- улучшить качество социальной адаптации больных и предотвратить ежегодный экономический ущерб, возникающий в случаях заболевания психическими расстройствами;
- улучшить условия пребывания больных в стационарах, повысить качество обследования, диагностики, лечения и реабилитации;
- увеличить долю пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов с 5% до 41% в 2011 году;
- снизить долю пациентов, получающих стационарную помощь, в общем числе наблюдаемых пациентов (с 15,7% до 14,5% в 2011 году);
- снизить среднюю продолжительность лечения больного в стационаре (с 43,3 до 41,1 дня в 2011 году);
- снизить долю повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар с 20% до 17,5% в 2011 году.";
в) главу 4 подпрограммы "Развитие психиатрической помощи" изложить в следующей редакции:
"Глава 4. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Общий объем финансирования (в ценах 2007 года) составляет 33016 тыс. рублей, в том числе:
средства федерального бюджета - 9251 тыс. рублей;
средства областного бюджета - 23765 тыс. рублей.";
15) в приложение 12 к программе:
а) в паспорте подпрограммы "Вирусные гепатиты" строку "Объемы и источники финансирования подпрограммы" изложить в следующей редакции:
"Объемы и источники
финансирования подпрограммы
Общий объем финансирования программы на
2007 - 2011 годы - 69 660,0 тыс. рублей, в
том числе:
- из областного бюджета - 59 900,0 тыс.
рублей;
- из федерального бюджета - 9 760,0 тыс.
рублей"
б) главу 3 подпрограммы "Вирусные гепатиты" изложить в следующей редакции:
"Глава 3. Система подпрограммных мероприятий
Подпрограмма предусматривает реализацию трех мероприятий, направленных на стабилизацию эпидемической ситуации, оснащение учреждений здравоохранения современным оборудованием и расходными материалами для проведения своевременной и качественной диагностики заболевания, формирование системы адекватной противовирусной терапии больных вирусными гепатитами, передаваемыми парентеральным путем, обучение врачебного и среднего медицинского персонала по актуальным вопросам гепатологии, расширение знаний населения о вирусных гепатитах, совершенствование методов профилактики вирусных гепатитов. Подпрограммные мероприятия будут осуществляться в системе здравоохранения.
3.1. Совершенствование методов диагностики
вирусных гепатитов
Цель мероприятия: совершенствование методов диагностики вирусных гепатитов с использованием современного оборудования.
Проведение мероприятия будет осуществлено во исполнение решения межведомственной комиссии Совета Безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения от 28 марта 2003 года N 1, Указания Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 июня 2003 года N 745-У "О создании рабочей группы по подготовке приказа "О совершенствовании организационной структуры и мерах по улучшению диагностики, лечению и профилактике вирусных гепатитов в Российской Федерации", решения Координационного совета по здравоохранению в Центральном федеральном округе от 14 октября 2004 года, Постановления Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих".
Эпидемическая ситуация по вирусным гепатитам в Воронежской области, как и в целом по России, оставалась последние годы напряженной. Так, территориальный показатель заболеваемости острым вирусным гепатитом В составил: в 2003 году - 8,9, в 2004 году - 5,9, в 2005 году - 4,9 на 100 тыс. населения (по России - 4,5), острым вирусным гепатитом С: в 2003 году - 4,8, в 2004 году - 4,5, в 2005 году - 3,8 на 100 тыс. населения (по России - 4,4), хроническим вирусным гепатитом В: в 2003 году - 4,1, в 2004 году - 3,7, в 2005 году - 3,4 на 100 тыс. населения, хроническим вирусным гепатитом С: в 2003 году - 22,0, в 2004 году - 14,9, в 2005 году - 16,4 на 100 тыс.населения. Всего выявлено инфицированных всеми формами вирусного гепатита В: в 2003 году - 1732 чел., в 2004 году - 1404 чел., в 2005 году - 1114 чел., а инфицированных всеми формами вирусного гепатита С: в 2003 году - 1817 чел., в 2004 году - 2735 чел., в 2005 году - 2659 чел.
Мероприятием предполагается:
1. Оснащение лабораторным и диагностическим оборудованием государственных учреждений здравоохранения "Областная клиническая инфекционная больница" и "Областная детская клиническая больница N 2".
2. Организация новых лабораторий для диагностики вирусных гепатитов (ПЦР и ИФА).
Финансовые средства, выделенные на данное мероприятие, планируется направить на приобретение оборудования - 8810,0 тыс. рублей.
Реализация мероприятия позволит:
- улучшить выявление хронических форм вирусных гепатитов на 30%;
- повысить качество амбулаторно-поликлинической помощи, увеличив на 20% количество клинико-лабораторных исследований;
- организовать 10 новых рабочих мест в клинико-диагностических лабораториях.
Реализация мероприятия рассчитана на 2007 - 2011 годы. Финансирование мероприятия планируется в размере 8810,0 тыс. рублей из федерального бюджета.
3.2. Формирование системы адекватной противовирусной
терапии больным вирусными гепатитами,
передаваемыми парентеральным путем
Цель мероприятия: создание единой системы обеспечения больных противовирусными препаратами в соответствии с активностью процесса и генотипом вируса и улучшение качества оказания медицинской помощи данной категории больных в Воронежской области.
Мероприятием предполагается:
1. Внедрить современные эффективные противовирусные препараты для лечения парентеральных вирусных гепатитов в соответствии с генотипом и активностью процесса.
2. Снизить хронизацию процесса при вирусных гепатитах и переход в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному.
3. Снизить процент инвалидизации и смертности от вирусных гепатитов.
Финансовые средства, выделенные на данное мероприятие, планируется направить на закупку спецпрепаратов на общую сумму 59900,0 тыс. рублей.
Реализация мероприятия позволит:
- снизить показатели территориальной заболеваемости острым вирусным гепатитом В с 4,9 до 3,6, острым вирусным гепатитом С - с 3,8 до 2,8 на 100 тыс. населения;
- экономить 15% средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничным листкам и инвалидности;
- снизить хронизацию процесса при вирусном гепатите В на 1 - 2%, при вирусном гепатите С - на 5 - 10% ежегодно;
- снизить инвалидизацию при вирусных гепатитах на 2% в год;
- уменьшить число перехода вирусных гепатитов в цирроз печени до 5% ежегодно.
Реализация мероприятий планируется в 2007 - 2011 годах. Финансирование мероприятий планируется в размере 59900,0 тыс. рублей из областного бюджета.
3.3. Совершенствование методов профилактики
вирусных гепатитов
Цель мероприятия - предотвращение внутрибольничного инфицирования вирусными гепатитами и информированность населения о путях заражения и мерах профилактики при данных заболеваниях.
Мероприятием предполагается:
1. Формирование банка данных о больных вирусными гепатитами В и С в Воронежской области.
2. Обеспечение работы центральных стерилизационных отделений и автоклавных в стационарах.
3. Санитарно-просветительная работа на предприятиях, в учреждениях и организациях, подготовка и издание брошюр, радио-, телепередач и т.д.
Финансовые средства, планируемые выделить на данное мероприятие, составят 950,0 тыс. рублей из федерального бюджета.
Реализация мероприятия позволит:
- стабилизировать эпидемиологическую ситуацию, связанную с распространением вирусных гепатитов;
- снизить показатели территориальной заболеваемости острым вирусным гепатитом В с 4,9 до 3,6, острым вирусным гепатитом С - с 3,8 до 2,8 на 100 тыс. населения;
- предотвратить в лечебных учреждениях внутрибольничное инфицирование вирусными гепатитами.";
в) главу 4 подпрограммы "Вирусные гепатиты" изложить в следующей редакции:
"Глава 4. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Программа реализуется в пределах средств, предусмотренных законом Воронежской области об областном бюджете.
Общий объем финансовых ресурсов для реализации подпрограммы составляет 69660,0 тыс. рублей. Распределение финансовых средств по основным статьям расходов (капиталовложения, прочие текущие расходы) приведены в таблицах.
В структуре затрат капитальные вложения составят 9760,0 тыс. рублей (14%), прочие текущие расходы - 59900 тыс. рублей (86%).
Основными источниками средств, необходимых для реализации подпрограммы, являются:
- средства федерального бюджета - 9760,0 тыс. рублей (14%);
- средства областного бюджета - 59900 тыс. рублей (86%).
Объемы и источники финансирования по подпрограмме в целом:
В 2007 году общий объем финансовых ресурсов - 6760,0 тыс. рублей. Из них: из областного бюджета для реализации подпрограммы планируется 5200 тыс. рублей (77%), из федерального бюджета - 1560,0 тыс. рублей (23%).
В 2008 году общий объем финансовых ресурсов - 9361,0 тыс. рублей. Из них: из областного бюджета для реализации подпрограммы планируется 7700,0 тыс. рублей (82%), из федерального бюджета - 1661,0 тыс. рублей (18%).
В 2009 году общий объем финансовых ресурсов - 12361,0 тыс. рублей. Из них: из областного бюджета для реализации подпрограммы планируется 10600,0 тыс. рублей 86%), из федерального бюджета - 1761,0 тыс. рублей (14%).
В 2010 году общий объем финансовых ресурсов - 19518,0 тыс. рублей. Из них: из областного бюджета для реализации подпрограммы планируется 17660,0 тыс. рублей (90%), из федерального бюджета - 1858,0 тыс. рублей (10%).
В 2011 году общий объем финансовых ресурсов - 21660,0 тыс. рублей. Из них: из областного бюджета для реализации подпрограммы планируется 18740,0 тыс. рублей (86%), из федерального бюджета - 2920,0 тыс. рублей (14%).".
2. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.
3. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2007 года.
Председатель областной Думы
В.И.КЛЮЧНИКОВ
Воронеж,
Парламентский центр,
19 декабря 2007 года
N 1157-IV-ОД
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Собрание законодательства Воронежской области № 12 от 28.01.2008 |
| Рубрики правового классификатора: | 140.010.020 Управление в сфере здравоохранения (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050), 140.010.050 Лечебно-профилактическая помощь населению |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
