Об организации оказания в 2013 году высокотехнологичной медицинской помощи населению Астраханской области медицинскими организациями Астраханской области



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 20.05.2013               №52П

Об организации оказания в 2013 году высокотехнологичной медицинской помощи населению Астраханской области медицинскими организациями Астраханской области

(Изменения и дополнения:

постановление министерства здравоохранения Астраханской области от 06.08.2013 №76П)

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 09.03.2013 №324-р «О распределении субсидий, предоставляемых в 2013 году из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.02.2013 №49н «О форме соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, и форме заявки о предоставлении указанной субсидии», приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11.03.2012 №212н «О формах статистического учета и отчетности об оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и порядке их заполнения» и соглашением от 22.04.2013 №ВМП –СУ-22/13 о предоставлении в 2013 году субсидии из федерального бюджета бюджету Астраханской области на софинансирование расходных обязательств Астраханской области, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации,

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить прилагаемые:

- перечень государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области, участвующих в оказании в 2013 году высокотехнологичной медицинской помощи населению Астраханской области за счет средств федерального бюджета и бюджета Астраханской области (далее – Перечень);

-плановые объемы и нормативы финансовых затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению Астраханской области в 2013 году за счет средств федерального бюджета и бюджета Астраханской области для государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области;

- список видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказание которых осуществляется государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Астраханской области в 2013 году за счет средств федерального бюджета и  бюджета Астраханской области.

(Абзац в редакции постановления министерства здравоохранения Астраханской области от 06.08.2013 №76П)

2. Начальнику отдела бюджетно-финансовых отношений   министерства здравоохранения Астраханской области  Хворост Е.П.:

Осуществлять финансовое обеспечение расходов на оказание в 2013 году высокотехнологичной медицинской помощи населению Астраханской области за счет средств федерального бюджета и бюджета Астраханской области государственными бюджетными учреждениями здравоохранения в соответствии с нормативами финансовых затрат и объемами высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденными настоящим постановлением, а также контроль за целевым использованием средств федерального бюджета и бюджета Астраханской области, перечисленных на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

3. Директору казенного государственного учреждения АО «Централизованная бухгалтерия здравоохранения» Маркиной Г.М.:

Предоставлять ежеквартально (нарастающим итогом), не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в Министерство здравоохранения  Российской Федерации:

- отчет об осуществлении расходов бюджета Астраханской области источником финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета на софинансирование расходных обязательств Астраханской области, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации (приложение №5 к Соглашению от 22.04.2013 №ВМП-СУ-22/13 (далее – Соглашение)) в информационно-аналитической системе Министерства здравоохранения Российской Федерации и на бумажном носителе;

- отчет об использовании в 2013 году субсидии из федерального бюджета бюджету Астраханской области на софинансирование расходных обязательств Астраханской области, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации (приложение №6 к Соглашению) в информационно-аналитической системе Министерства здравоохранения Российской Федерации и на бумажном носителе.

4. Отделу охраны здоровья  и развития здравоохранения министерства здравоохранения Астраханской области  (Кузина Т.А.) и отделу развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения (Безрукова Л.В.):

4.1.Организовать направление населения Астраханской области в государственные бюджетные учреждения здравоохранения Астраханской области для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с плановыми объемами (приложение №1 к Соглашению);

4.2. Предоставлять ежеквартально (нарастающим итогом), не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в Министерство здравоохранения Российской Федерации:

- отчетную форму №67-С-ОУЗ-М согласно приложению №6 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11.03.2012 №212н «О формах статистического учета и отчетности об оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и порядке их заполнения» (далее – приказ МЗ и СР РФ №212н) в информационно-аналитической системе Министерства здравоохранения Российской Федерации и на бумажном носителе;

- отчет о достижении значения показателя результативности предоставления субсидии, установленного Соглашением о предоставлении в 2013 году субсидии из федерального бюджета бюджету Астраханской области на софинансирование расходных обязательств Астраханской области возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации (приложение №4 к Соглашению)в информационно-аналитической системе Министерства здравоохранения  Российской Федерации и на бумажном носителе.

5. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области, указанных в Перечне:

5.1. Обеспечить оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению Астраханской области в соответствии с плановыми объемами и нормативами финансовых затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению Астраханской области в 2013 году  за счет средств федерального бюджета и бюджета Астраханской области для государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения  Российской Федерации.

5.2. Осуществлять ведение обособленного учета расходов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, а также пациентов, которым была оказана высокотехнологичная медицинская помощь в 2013 году.

5.3. Обеспечить целевое использование средств, полученных на оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета и бюджета Астраханской области в соответствии с бюджетной росписью учреждения.

5.3.1. Средства федерального бюджета включают следующие расходы в расчете на одного пролеченного больного: на оплату труда работников с учетом начисления на заработную плату - в среднем до 30% от норматива финансовых затрат (указанные средства предусматриваются по классификации операций сектора государственного управления: 211 – «Заработная плата», 213 – «Начисления на оплату труда»); на приобретение медикаментов, включая оплату дорогостоящих расходных материалов, предусмотренных стандартами оказания медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, - в среднем не менее 70% от норматива финансовых затрат (указанные средства предусматриваются по классификации операций сектора государственного управления: 340 – «Увеличение стоимости материальных запасов»).

5.3.2. Средства бюджета Астраханской области включают следующие расходы (без учета субсидии) в расчете на одного пролеченного больного: на заработную плату и начисления на выплаты по оплате труда - не более 30% от финансовых затрат на лечение одного больного по соответствующему профилю (указанные средства предусматриваются по классификации операций сектора государственного управления: 211 – «Заработная плата», 213 – «Начисления на оплату труда»); - не менее 70% : на приобретение медикаментов, включая оплату дорогостоящих расходных материалов (указанные средства предусматриваются по классификации операций сектора государственного управления: 340 «Увеличение стоимости материальных запасов»), на приобретение, техническое обеспечение и ремонт медицинской техники, используемой при оказании высокотехнологичной медицинской помощи (указанные средства предусматриваются по классификации операций сектора государственного управления: 225 «Услуги по содержанию имущества», 310 «Увеличение стоимости основных средств»).

5.4. Осуществлять контроль за недопущением взимания платы с пациентов, госпитализированных в установленном порядке для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, за оказанные медицинские услуги по лечению, а также за дорогостоящие изделия медицинского назначения и лекарственные препараты, определенные в соответствующем стандарте медицинской помощи.

5.5. Предоставлять не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в министерство здравоохранения Астраханской области:

-отчетную форму №67-МО-ОУЗ согласно приложению №5 приказа МЗ и СР РФ №212н в информационно-аналитической системе Министерства здравоохранения Российской Федерации и на бумажном носителе;

- отчет об оказании высокотехнологичной медицинской помощи населению Астраханской области в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Астраханской области в соответствии с  Соглашением о предоставлении в 2013 году субсидии из федерального бюджета бюджету Астраханской области на софинансирование расходных обязательств     Астраханской области, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации (приложение №2 к Соглашению)в информационно-аналитической системе Министерства здравоохранения Российской Федерации и на бумажном носителе;

- отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета бюджету Астраханской области на софинансирование расходных обязательств Астраханской области, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи населению Астраханской области в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Астраханской области (приложение №3 к Соглашению) в информационно-аналитической системе Министерства здравоохранения Российской Федерации и на бумажном носителе.

6. Признать утратившим силу постановления министерства здравоохранения Астраханской области: от 18.04.2012 №42П «Об организации формирования государственного задания на оказание в 2012 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Астраханской области», от 28.12.2012 №168П «Об утверждении государственного задания на оказание в 2013 году высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями Астраханской области», от 12.04.2013 №42П «О внесении изменений в постановление министерства здравоохранения Астраханской области от 28.12.2012 №168П».

7. Начальнику отдела охраны здоровья  и развития здравоохранения министерства здравоохранения Астраханской области министерства здравоохранения Астраханской области Кузиной Т.А. направить настоящее постановление в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области,  прокуратуру Астраханской области.

8. Отделу нормативно-правового обеспечения управления нормативно – правового, документационного обеспечения и контроля министерства здравоохранения Астраханской области (Галичкина О.А.) направить настоящее постановление в информационные агентства ООО «Астрахань-Гарант-Сервис», «Информационный центр «Консультант Плюс» для включения в электронную базу данных.

9. Директору государственного бюджетного учреждения  здравоохранения Астраханской области «Медицинский информационно-аналитический центр»  Шумеленковой В.Н. разместить настоящее постановление на сайте министерства здравоохранения Астраханской области в течение 3 дней со дня его подписания.

10. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.

11. Постановление вступает в силу по истечении 10 дней после его официального опубликования.

Министр 

И.Е. Квятковский

УТВЕРЖДЕН

постановлением

министерства здравоохранения

Астраханской области

от 20.05.2013 №52П

Перечень государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области, участвующих в оказании в 2013 году высокотехнологичной медицинской помощи населению Астраханской области за счет средств федерального бюджета и бюджета Астраханской области:

№

Наименование государственных учреждений

Адрес

1.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области Александро-Мариинская областная клиническая больница

414056,

г. Астрахань,

ул. Татищева, 2

2.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областной онкологический диспансер»

414041,

г. Астрахань,

ул. Б. Алексеева, 57

3.

Государственное бюджетное  учреждение  здравоохранения  Астраханской     области «Городская клиническая больница № 3 имени С.М. Кирова»

414038,              
г. Астрахань,
ул. Хибинская, 2     

4.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Клинический родильный дом»

414045,

г. Астрахань,

ул. Ахшарумова, 82

5

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Детская городская клиническая больница №1» (для новорожденных)

414057,

г. Астрахань,

ул. Н. Островского, 119

УТВЕРЖДЕНЫ

постановлением

министерства здравоохранения Астраханской области

от 20.05.2013 №52П

Плановые объемы и нормативы финансовых затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению Астраханской области в 2013 году  за счет средств федерального бюджета и бюджета Астраханской области для государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области:

Наименование профиля высокотехнологич-ной медицинской помощи

Планируемый

объем высоко-

технологич-ной

медицинской помощи на

2013 год

(чел)

Нормативы

финансовых затрат на оказание высокотехнологич- ной

медицинской помощи

(тыс. руб.)

Финансовое обеспечение организации высокотехнологичной медицинской помощинаселению Астраханской области

(тыс. руб.)

Финансовое обеспечение за счет средств бюджета Астраханской области

Софинанси- рование за счет средств федерально-го бюджета

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области Александро-Мариинская областная клиническая больница

Акушерство и гинекология

(код вида высокотехнологич -ной медицинской помощи -02.00.003;

02.00.006)

40

37,5

900,0

600,0

Гематология (код вида высокотехнологич-ной медицинской помощи - 04.00.001; 04.00.002; 04.00.003)

68

65,4

457,8

3989,4

Комбустиология (код вида высокотехнологич-ной медицинской помощи – 06.00.001)

15

700,0

3500,0

7000,0

Неонатология

(код вида высокотехнологич-ной медицинской помощи -

27.00.001

27.00.002)

65

206,2

8248,0

5155,0

Нейрохирургия  (код вида высокотехнологичной медицинской помощи – 08.00.014)

30

120,0

1200,0

2400,0

Офтальмология (код вида высокотехнологич-ной медицинской помощи –11.00.001; 11.00.002)

100

10,0

139,9

860,0

Онкология (код вида высокотехнологич-ной медицинской помощи -  09.00.006)

268

93,8

17822,0

7316,4

Сердечно-сосудистая хирургия (код вида высокотехнологич-ной медицинской помощи -  14.00.001)

100

100,0

     2700,0

7300,0

Травматология и ортопедия/1 (код вида высокотехнологич-ной медицинской помощи  -

16.01.009)

100

120,0

5880,0

6120,0

Челюстно-лицевая хирургия (код вида высокотехнологич-ной медицинской помощи -19.00.003)

5

50,0

250,0

-

Итого:

791

41097,7

40740,8

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областной онкологический диспансер»

Онкология (код вида высокотехнологич-ной медицинской помощи  -

09.00.001; 09.00.002; 09.00.005; 09.00.006; 09.00.007)

658

140,4

82134,0

10249,2

Итого:

658

82134,0

10249,2

Государственное  бюджетное  учреждение  здравоохранения  Астраханской     области «Городская клиническая больница № 3 имени С.М. Кирова»                                      

Травматология и ортопедия (код вида высокотехнологич-ной медицинской помощи - 

16.00.001)

10

120,0

       600,0

600,0

Травматология и ортопедия/1 (код вида высокотехнологич-ной медицинской помощи - 

16.01.009)

60

120,0

3600,0

3600,0

Итого:

          70

4200,0

4200,0

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Клинический родильный дом»

Акушерство и гинекология

(код вида высокотехнологич-ной медицинской помощи -02.00.003; 02.00.006)

40

37,5

337,5

1162,5

Акушерство и гинекология

(код вида высокотехнологич-ной медицинской помощи -02.00.009)

11

60,3

180,9

482,4

Неонатология

(код вида высокотехнологич-ной медицинской помощи -

27.00.002)

45

206,2

7217,0

2062,0

Итого:

           96

7735,4

3706,9

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Детская городская клиническая больница №1» (для новорожденных)

Неонатология

(код вида высокотехнологич-ной медицинской помощи -

27.00.001)

20

94,4

1888,0

-

Неонатология

(код вида высокотехнологич-ной медицинской помощи -

27.00.002)

67

125,34

2637,6

5760,1

              Итого:

87

4525,6

5760,1

Всего:

1702

139692,7

64657,0

УТВЕРЖДЕН

постановлением

министерства здравоохранения

Астраханской области

от 20.05.2013 №52П

Список видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказание которых осуществляется государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Астраханской области в 2013 году за счет средств федерального бюджета и  бюджета Астраханской области:

№ п/п

Код вида высокотехнологичной медицинской помощи

Наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи

Акушерство и гинекология

1.

02.00.003

Лечение преэклампсии в сроке до 34 недели беременности с применением химиотерапевтических, биологических препаратов, эфферентных методов терапии

2.

02.00.006

Хирургическое органосохраняющее и реконструктивно-пластическое лечение женщин с гигантскими опухолями гениталий, распространенными формами эндометриоза с вовлечением крестцово-маточных связок, смежных органов малого таза и других органов брюшной полости с использованием лапароскопического и комбинированного доступа

3.

02.00.009

Хирургическое органосохраняющее лечение женщин с несостоятельностью мышц тазового дна, опущением и выпадением органов малого таза, а также в сочетании со стрессовым недержанием мочи, соеденительно-тканными заболеваниями, включая реконструктивно-пластические операции: сакровагинопексию с лапароскопическойассистенцией, оперативные вмешательства с использованием сетчатых протезов

Травматология и ортопедия

1.

16.01.009

Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопарозе и системных заболеваниях, с использованием компьютерной навигации.

2.

16.00.001

Реконструктивные и декомпрессивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с резекцией позвонков, корригирующей  вертебротомией с использованием протезов тел позвонков и межпозвонковых дисков, костного цемента и остеозамещающих материалов с применением погружных и наружных фиксирующих устройств

Неонатология

1.

27.00.001

Поликомпонентная терапия синдрома дыхательных расстройств, врожденной пневмонии, сепсиса новорожденного, тяжелой церебральной патологии новорожденного, с применением аппаратных методов замещения или поддержки витальных функций на основе динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических исследований.

2.

27.00.002

Выхаживание новорожденных массой тела до 1500г, включая детей с экстремально низкой массой тела при рождении с созданием оптимальных контролируемых параметров поддержки витальных функций и щадящее развивающих условий внешней среды под контролем динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических исследований.

Онкология

1.

09.00.001

Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопическиевнутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства при злокачественных новообразованиях

2.

09.00.002

Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные (циторедуктивные, расширенно-комбинированные) хирургические вмешательства при злокачественных новообразованиях

3.

09.00.005

Комбинированное лечение злокачественных новообразований, сочетающее обширные хирургические вмешательства и лекарственное противоопухолевое лечение, требующее интенсивной поддерживающей и коррегирующей терапии

4.

09.00.006

Комплексное лечение с применением стандартной химио- и иммунотерапии, (включая таргетные препараты), лучевой и афферентной терапии при первичных хронических лейкозах и лимфомах (за исключением высокозлокачественныхлимфом, хронического миелолейкоза в фазах акселерации и бластного криза)

5.

09.00.007

Дистанционная, внутритканевая, внутриполостная, стереотаксическая лучевая терапия в радиотерапевтических отделениях 3-го уровня оснащенности в соответствие с порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия при злокачественных новообразованиях

                                                  Гематология

1.

04.00.001

Комплексное лечение, включая полихимиотерапию, иммунотерапию, трансфузионную терапию препаратами крови и плазмы;  методы   экстракорпорального воздействия на кровь, дистанционную лучевую   терапию, хирургические  методы лечения при: апластических   анемиях; апластических, цитопенических и цитолитических синдромах; агранулоцитозе; нарушениях плазменного  и тромбоцитарного
гемостаза; острой лучевой болезни

2.

04.00.002

Комплексная консервативная терапия. Реконструктивно-восстановительные операции при деформациях и
повреждениях  конечностей с   коррекцией формы и   длины
конечностей  у больных с  наследственным  и приобретенным дефицитом VIII,  IX факторов, фактора Виллебранда и других факторов свертывания крови (в том числе с наличием ингибиторов к факторам свертывания)                                

3.

04.00.003

Интенсивная  терапия,  включая методы   экстракорпорального
воздействия на кровь у больных с порфириями

Комбустиология

1.

06.00.001

Комплексное лечение больных с обширными ожогами более 30% поверхности тела, ингаляционным поражением, осложнениями и последствиями ожогов

Нейрохирургия

1.

08.00.014

Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражения межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах.

Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов

Офтальмология

1.

11.00.001

Комплексное хирургическое лечение  глаукомы, включая микроинвазивную энергетическую оптико-реконструктивную и лазерную хирургию,  имплантацию  различных видов дренажей

2.

11.00.002

Транспупиллярная, микроинвазивная энергетическая оптико-реконстуктивная и эндовитреальная 23-27 гейджевая хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза

Сердечно-сосудистая хирургия

1.

14.00.001

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

Челюстно-лицевая хирургия

1.

19.00.003

Реконструктивно-пластические операции по устранению обширных дефектов костей свода черепа, лицевого скелета