Об утверждении Программы государственных гарантий оказания населению Чеченской Республики бесплатной медицинской помощи на 2008 год в новой редакции



ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 20.06.2008г. г. Грозный №126

Об утверждении Программы государственных гарантий оказания населению Чеченской Республики бесплатной медицинской помощи на 2008 год в новой редакции

{Утратило силу в связи с истечением срока действия}

{Изменения и дополнения:

постановление Правительства Чеченской Республики от 23.12.2008г. №238 НГР:ru20000200800260}

В целях осуществления конкретных мер, направленных на реализацию конституционного права граждан Российской Федерации, проживающих на территории Чеченской Республики, на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с требованиями постановления Правительства Российской Федерации от 15 мая 2007 года № 286 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год» (с изменениями от 30 апреля 2008 года № 327) Правительство Чеченской Республики

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания населению Чеченской Республики бесплатной медицинской помощи на 2008 год в новой редакции.

2. Обязанности по реализации настоящего постановления возложить на министерство здравоохранения Чеченской Республики и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чеченской Республики.

3. Пункт 1 постановления Правительства Чеченской Республики от 17 октября 2007 года №147 «О Программе государственных гарантий оказания населению Чеченской Республики бесплатной медицинской помощи на 2008 год» считать утратившим силу.

4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия.

Председатель Правительства

Чеченской Республики

О.Х.Байсултанов

УТВЕРЖДЕНА

постановлением Правительства

Чеченской Республики

от 20.06.2008г. №126

ПРОГРАММА

государственных гарантий оказания населению Чеченской Республики бесплатной медицинской помощи на 2008 год в новой редакции

Программа государственных гарантий оказания населению Чеченской Республики бесплатной медицинской помощи на 2008 год в новой редакции разработана в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации №286 от 15 мая 2007 года «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год» с изменениями от 30.04.2008 г. №327.

1. Общие положения

Программа государственных гарантий оказания населению Чеченской Республики бесплатной медицинской помощи на 2008 год в новой редакции определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Программы государственных гарантий оказания населению Чеченской Республики бесплатной медицинской помощи на 2008 год (далее Программа) и нормативы стоимости единицы медицинских услуг (тарифы на медицинскую помощь), предоставляемую населению Чеченской Республики бесплатно.

В рамках данной Программы осуществляется медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы за счет средств бюджета Чеченской Республики, местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования.

Данная Программа содержит основные показатели здоровья населения Чеченской Республики:

- медико-демографическая ситуация в республике;

- перечень ЛПУ функционирующих в системе обязательного медицинского страхования;

- цели программы государственных гарантий оказания населению Чеченской Республики бесплатной медицинской помощи;

- основные принципы формирования программы государственных гарантий оказания населению Чеченской Республики бесплатной медицинской помощи в 2008 году;

- источники финансирования медицинской помощи;

- перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно.

2. Основные показатели здоровья населения Чеченской Республики Медико-демографическая ситуация.

Демографическая ситуация в целом по республике характеризуется ухудшением состояния здоровья населения, сохраняется процесс ухудшения состояния здоровья по некоторым нозологиям, увеличиваются показатели выхода на инвалидность, на высоких цифрах показатели заболеваемости населения социально-значимыми видами болезней.

Высок процент общей смертности (10,2 на 1 тыс. населения), снижается средняя продолжительность жизни (57-59 лет - мужчин, 65-70 лет женщин), остаются на высоких цифрах показатели младенческой и перинатальной смертности, инвалидизации детского населения.

Ежегодно естественный прирост населения республики составляет 12-17 тыс. человек. Вместе с тем, несмотря на некоторый рост показателей рождаемости (22,1), суммарный показатель рождаемости остается на одном уровне.

В структуре причин общей смертности на долю болезней системы кровообращения приходится 151,3 случаев на 100 тыс. населения, в этом классе основное место занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС) и цереброваскулярные болезни.

Вторая ведущая причина смерти - травма.

Травматизм в республике продолжает оставаться сложной проблемой и составляет более 100 случаев на 100 тыс. населения (по РФ - 18,61).

Структура младенческой смертности практически не меняется -основными причинами смерти на первом году жизни остаются состояния, возникающие в перинатальном периоде - до 67 % и врожденные аномалии -до 37 %.

По причине высокого процента болезненности женщин фертильного возраста, на высоком уровне регистрация материнской смертности - 10 и более женщин ежегодно.

Заболеваемость.

В течение года в республике регистрируется более 4,5 млн. случаев обращения населения с острыми и хроническими заболеваниями, из которых более четверти с впервые установленным диагнозом.

Наиболее быстрыми темпами прогрессируют такие заболевания, как сердечно-сосудистые, нервной системы, болезни мочеполовой системы, аллергические заболевания и врожденные патологии.

Болезни системы кровообращения.

Опережающий рост обращаемости детей и подростков в сравнении со взрослыми, отражает высокую предрасположенность к нефрологическим заболеваниям лиц детского и юношеского возрастов. Такая ситуация ставит нефрологические заболевания в ряд социально-значимых и требует внимания к вопросам профилактики, диагностики и лечения. На «Д» учете находится более 850 больных, в пределах 54 - 60 больных на гемодиализе.

В связи с ростом заболеваемости и болезненности населения и преимущественно по социально-значимым заболеваниям идет рост временной нетрудоспособности и инвалидизации населения.

Впервые инвалидами признаются в течении года от 7 до 9 тыс. больных. При этом лица мужского пола на 3,9 % чаще становятся инвалидами. Основное место в структуре болезней инвалидизирующих детей занимают болезни нервной системы, врожденные пороки, психические расстройства и эндокринные болезни.

3. Качественные и количественные показатели деятельности системы здравоохранения в сравнении по годам

Наименование характеристик

2005 г.

2006 г.

2007 г.

РФ

Количество развернутых коек

7644

8457

8725

Функция койки в году

245,7

257,2

285,5

305

Среднее пребывание больного на койке

12,5

12,9

12,6

12,7

Количество больных, пролечившихся в стационарах

147512

164597

180900

Количество посещений амбулаторно-поликлинических учреждений

3478034

3948299

4500000

Количество посещений АПУ на 1 жителя

3,2

зд

3,8

8,0

Заболеваемость взрослого населения на 100 тыс. населения

79733,6

814735

-

Заболеваемость детского населения

62455,4

46263,4

-

Рождаемость

22,1

22,1

-

10,5

Общая смертность

10,2

10,1

-

18,0

Естественный прирост населения

9,7

ПД

-

-4,5

Обеспеченность койками

63,4

69,7

81,0

128,0

Обеспеченность врачами

19,2

24,8

28,5

47,4

Обеспеченность средним медицинским персоналом

58,1

76,0

82,7

121,0

Направление на обследование и лечение в клиники регионов России

10207

4450

-

Количество вызовов скорой медицинской помощи на 1000 жителей.

Годы

2005

2006

2007

Показатель

158

187,6

-

В республике сложилась неблагоприятная ситуация по распространенности болезней системы кровообращения. Ежегодно регистрируются более 90 тыс. таких больных.

В 2006 году абсолютное число больных умерших от болезней сердца и сосудов составило 2480 человек.

Болезни системы кровообращения занимают более половины всех случаев смерти 55,3 %, инвалидности 43,2 %, случаев временной утраты трудоспособности - 87 %.

Ведущим фактором риска развития этих болезней является высокое давление - артериальная гипертония. У лиц с высоким артериальным давлением в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 9 раз чаще инсульт.

В нашей республике зарегистрировано более 50000 человек с высоким артериальным давлением. Ежегодно на диспансерный учет ставятся более 20 тыс. человек с артериальной гипертонией.

Уровень кардиологической помощи крайне недостаточен, в республике нет кардиологического диспансера, а квоты, выделяемые для кардиологических больных недостаточны.

Федеральная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии» в Чеченской Республике не реализуется.

Злокачественные новообразования

Ежегодно в республике регистрируются до 3 тыс. больных с впервые установленным диагнозом злокачественное новообразование.

Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100 тыс. населения составил 236,0, при этом у мужчин 260,0 а у женщин 205,2 (по РФ - 330,5). Всего на диспансерном учете со злокачественными новообразованиями состоят 5324 больных.

Растет и доля больных умерших в течение первого года после установления диагноза (43 %).

Удельный вес злокачественных новообразований, выявленных в запущенных стадиях, вырос до 10 % и составляет 40 % (по РФ - 22 %). Необходимо отметить, что отсутствие профработы по раннему выявлению болезней заметно снижает показатель заболеваемости.

Нефрологические заболевания

Нехирургические заболевания почек играют все возрастающую роль в структуре общей заболеваемости населения. В течении последних лет значительно расширился спектр нефрологической патологии и больше с нефрологическим синдромом. Сюда входят первичные заболевания почек, а также вторичные нефропатии, осложняющие и усугубляющие течение других болезней, септический эндокардит при гломруллонефрите, сахарном диабете, ревматических заболеваниях, заболеваниях суставов и т.д.

Число амбулаторно-поликлинических посещений по социально-обусловленным патологиям сравнительно на 1000 жителей

Наименование лечебно-профилактических учреждений

2005 г.

2006 г.

2007 г.

Республиканский противотуберкулезный диспансер

28,8

34,4

-

Республиканский наркологический диспансер

10,8

18,8

-

Республиканский онкологический диспансер

20,4

22,0

-

Республиканский психоневрологический диспансер

16,7

15,1

-

Республиканский дермато-венерологический диспансер

44,8

44,7

-

Республиканский эндокринологический диспансер

25,4

29,2

-

Перечень лечебно-профилактических учреждений системы здравоохранения Чеченской Республики

№

Государственные учреждения

Адрес

1

2

3

1

Республиканская клиническая больница

г. Грозный, ул. Кемеровская, 12

2

Республиканская детская клиническая больница

г. Грозный, ул. Мамсурова, 29

3

Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн

г. Грозный, ул. Косиора, 11

4

Республиканский противотуберкулезный диспансер

г. Грозный, ул. Индустриальная

5

Республиканский кожно-венерологический диспансер

г. Грозный

6

Республиканский онкологический диспансер

г. Грозный, пос. Мичурина

7

Республиканский наркологический диспансер

г. Грозный, Олимпийский проезд, 3

8

Республиканский психоневрологический диспансер

г. Грозный, ул. Верхоянская, 10

9

Республиканский эндокринологический диспансер

г. Грозный, ул. Кр. фронтовиков, 23

10

Республиканская психиатрическая больница с. Самашки

с. Самашки

11

Республиканская психиатрическая больница с. Дарбанхи

с. Дарбанхи

12

Республиканская станция переливания крови

г. Грозный, ул. Киевская, 47

13

Республиканская стоматологическая поликлиника

г. Грозный, ул. Коммунистическая, 55

14

Республиканская детская стоматологическая поликлиника

г. Грозный, ул. Тухачевского, 5

15

Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД

г. Грозный, ул. Красных фронтовиков, 1

16

к

Республиканский центр медицинской профилактики

г. Грозный, ул. Красных Фронтовиков, 1

17

Республиканский центр гнойно-септической хирургии

г. Грозный, 12-й участок

18

Республиканский клинический центр инфекционных болезней

г. Грозный, ул. Сайханова, 18

19

Республиканский центр охраны здоровья матери и ребенка им. А. Кадыровой

г. Грозный, ул. Красных фронтовиков, 1

20

Республиканский центр медико-психологической реабилитации детей

г. Грозный

Лечебно-профилактические учреждения г. Грозного

№ №

Лечебно-профилактические учреждения г. Грозного

Адрес

1

Клиническая больница №1

Ленинский район ул. Первомайская, 18

2

Клиническая детская больница №2

Октябрьский район, ул. 8 Марта, 15

3

Больница №3

Старопромысловский район, пос. Турбина

4

Клиническая больница №4

Ленинский район, ул. Социалистическая, 4

5

Больница №5

Октябрьский район, 12-й участок

.6

Больница №6

Старопромысловский район, гор. Иванова

7

Больница №7

Заводской район, пос. Кирова

8

Клиническая больница №9

Ленинский район, ул. Тасуева, 9

9

Клиническая больница № 10

Ленинский район, ул. Пушкина, 5

10

Роддом №2

Октябрьский район, ул. 8 Марта, 10

11

Поликлиника №1

Ленинский район, ул. Ленина, 54

12

Поликлиника №2

Октябрьский район, пос. Мичурина

13

Поликлиника №3

Ленинский район, Олимпийский проезд, 36

14

Поликлиника №4

Ленинский район, ул. Коммунистич., 90

15

Поликлиника №5

Ленинский район, ул. Гурьевская, 7

16

Поликлиника №6

Старопромысловский район, пос. Катаяма

17

Поликлиника №7

Ленинский район, пр. Кирова, 31

18

Поликлиника №8

Ленинский район

19

Детская поликлиника №1

Ленинский район, ул. Левандовского, 8

20

Детская поликлиника №3

Ленинский район, пр. Кирова, 31а

21

Детская поликлиника №4

Ленинский/район, ул. Гурьевская, 7

22

Психоневрологический Дом ребенка №2

Старопромысловский район, ул.Жигулевская,4

23

Стоматологический комплекс

Старопромысловский район, ул.Державина,285

24

Городская детская поликлиника № 4

г. Грозный, ул. Гурьевская, 7

25

Городская детская поликлиника № 5

г. Грозный

26

Стоматологическая поликлиника № 1

г. Грозный

27

Стоматологическая поликлиника № 2

г. Грозный

Центральные районные и районные больницы

№

Наименование

Адрес

1

Ачхой-Мартановская ЦРБ

с. Ачхой-Мартан

2

Веденская ЦРБ

с. Ведено

3

Грозненско-сельская ЦРБ

г. Грозный, ул. Гойгова, 32

4

Старо-Юртовская райбольница

с. Толстой-Юрт

5

Гудермесская ЦРБ

г. Гудермес, ул. Крайняя, 1

6

Гудермесская ГБ №1

г. Гудермес

7

Итум-Калинская райбольница

с. Итум-Кали

8

Курчалойская ЦРБ

с. Курчалой, ул. Западная, 105

9

Надтеречная ЦРБ

с. Надтеречное

10

Знаменская райбольница

с. Знаменское

11

Горагорская райбольница

гор. Горагорск

12

Гвардейская райбольница

с. Гвардейское

13

Наурская ЦРБ

ст. Наурская

14

Ножай-Юртовская ЦРБ

с. Ножай-Юрт

15

Сунженская ЦРБ

с. Старая-Сунжа

16

Урус-Мартановская ЦРБ

г. Урус-Мартан

17

Шаройская райбольница

с. Шарой

18

Шатойская ЦРБ

с. Шатой

19

Шалинская ЦРБ

г. Шали

20

Чири-Юртовская ЦРБ

с. Чири-Юрт

21

Шелковская ЦРБ

ст. Шелковская

22

Аргунская больница №1

г. Аргун

23

Ойсхарская участковая больница

с. Ойсхара

4. Цель Программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи

1. Создание единого механизма реализации конституционных прав граждан нашей республики для получения бесплатной медицинской помощи, гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования.

2. Обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению населению республики бесплатной медицинской помощи и выделенных для этого финансовых средств.

3. Повышение эффективности использования ресурсов отрасли здравоохранения республики.

5. Принципы формирования данной Программы

Основными принципами формирования данной Программы являются:

- обоснование потребности населения чеченской республики в медицинской помощи в соответствии с представленной демографической ситуацией (гл. 2), уровнем и структурой болезненности и заболеваемости населения.

- обоснование соответствия гарантированных объемов медицинской помощи, нормативами, предусмотренными программой.

- обоснование необходимых материальных и финансовых затрат на соответствующую единицу объема медицинской помощи.

6. Виды медицинской помощи

В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:

- первичная медико-санитарная помощь;

- неотложная медицинская помощь;

- скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);

- специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при состояниях требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке установленном Министерством здравоохранения Чеченской Республики и Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.

Медицинская помощь предоставляется в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:

- при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;

- при патологии беременности, родах и абортах;

- в период новорожденное;

Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больных осуществляются в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, а также в санаториях, включая детские санатории и санатории для детей с родителями.

- В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, а также на дому гражданам может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Чеченской Республики и Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.

7. Источники финансирования медицинской помощи i Медицинская помощь на территории Чеченской Республики предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования и средств бюджетов всех уровней.

В рамках территориальной программы осуществляется медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступления в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыва на военные сборы за счет средств бюджета Чеченской Республики, местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования.

За счет средств обязательного медицинского страхования предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, предусматривающая в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сощевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах, в послеродовой период и при абортах.

За счет Федерального бюджета предоставляется:

- специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, перечень их утверждается правительством российской федерации;

- высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом правительством российской федерации;

- медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом правительством российской федерации;

- осуществление дополнительных мероприятий по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний).

- дополнительная бесплатная медицинская помощь, оказываемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включающая обеспечение отдельных категорий

граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

- финансирование указанной медицинской помощи осуществляется федеральным фондом обязательного медицинского страхования за счет средств, передаваемых из федерального бюджета, исходя из норматива финансовых затрат на одного гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи;

- дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами- педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации либо при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и субъектов Российской Федерации медицинскими организациями, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ), а также учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, Российской академии наук, Сибирского и Дальневосточного отделений Российской академии наук, при условии размещения в этих медицинских учреждениях муниципального заказа на оказание первичной медико-санитарной помощи.

За счет бюджета Чеченской Республики предоставляются:

- специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

- специализированная медицинская помощь, оказываемая в кожно-венерологическом, противотуберкулезном, наркологическом, онкологическом диспансерах, при заболеваниях передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, туберкулезе, наркологических и онкологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период.

В соответствии с Законодательством Российской Федерации расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами, дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.

За счет средств соответствующих бюджетов финансируются также оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в Центре по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, центре медицинской профилактики, врачебно-физкультурном диспансере, санаториях, в том числе и детском, Бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомическом бюро, бюро медицинской статистики, медицинском информационно-аналитическом центре, станции переливания крови, домах ребенка, молочной кухне.

8. Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Чеченской Республики на 2008 год

Система обязательного медицинского страхования (ОМС) в Чеченской Республике осуществляет свою деятельность на основании:

- Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» №1499-1 от 28.06.1991 года;

- Правил обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих на территории Чеченской Республики, утвержденных Правительством Чеченской Республики и разработанных на основании Типовых правил обязательного медицинского страхования граждан, утвержденных Федеральным фондом ОМС 3 октября 2003 г. № 3856/30-3/и (с изменениями от 24 ноября 2004 г., 10 мая 2006 г., 21 марта 2007 г.).

- Временного порядка финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденного Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 05.04.2001 г. №1518/21-1, согласованным с Министерством финансов и Министерством здравоохранения Российской Федерации, зарегистрированного Министерством юстиции Российской Федерации 20.06.2001 г. № 2756;

- Методических рекомендаций по выбору способа и организации оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования граждан в Российской Федерации, утвержденных Федеральным фондом ОМС 18.10.93 г.;

- Положения о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Чеченской Республики, утверждаемого Территориальным фондом ОМС Чеченской Республики, Министерством здравоохранения Чеченской Республики по согласованию с профсоюзом медицинских работников Чеченской Республики;

- Инструкции о порядке финансовых расчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации за медицинскую помощь в объеме Базовой программы "обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, оказанную гражданам Российской Федерации за пределами территории страхования гражданина, утверждаемой Федеральным фондом ОМС.

Система обязательного медицинского страхования Чеченской Республики представлена Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, осуществляющим свою деятельность на основании Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Чеченской Республики, утвержденным постановлением Парламента Чеченской Республики от 16 ноября 2007 года № 639 -1нс и № 431 -1ср, разработанным в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации № 4543-1 от 24.02.1993 г. (с изменениями от 5 августа 2000 г., 24 марта 2001 г.).

В системе ОМС Чеченской Республики работают страховые медицинские организации, осуществляющие страховую деятельность на основании Положения, утвержденного постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации № 1018 от 11.10.1993 года.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чеченской Республики для осуществления функций страховщика может создавать филиалы на территории Чеченской Республики. Филиалы территориального фонда имеют полномочия страхования населения путем выдачи страховых медицинских полисов и осуществляют проверки качества медицинской помощи путем проведения реэкспертизы.

Выдача страховых медицинских полисов в системе обязательного медицинского страхования республики производится работающему населению по спискам предприятий, учреждений и организаций, а неработающему населению - по мере обращения в филиалы страховых медицинских организаций и филиал территориального фонда ОМС.

Обязательное медицинское страхование работающего населения республики осуществляется на основании договоров, заключаемых с работодателями, а неработающего населения - на основании договора, заключаемого с органом исполнительной власти республики.

Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность по обязательному медицинскому страхованию на некоммерческой основе.

Основной задачей страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование, является проведение обязательного медицинского страхования путем оплаты медицинской помощи, предоставляемой в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и договорами обязательного медицинского страхования и осуществление контроля объемов и качества медицинских услуг, оказываемых медицинскими учреждениями застрахованному населению. В обязанности страховых медицинских организаций входит осуществление мер по организации в медицинских учреждениях системы ОМС персонифицированного учета медицинской помощи, информационное и программное обеспечение.

^ В системе обязательного медицинского страхования республики работает 56 (из 71) лечебно-профилактических учреждений, которые имеют соответствующие лицензии, отдельные счета, договора со страховыми медицинскими организациями и ведут раздельный учет финансовых средств системы ОМС.

Все, функционирующие стационарные и амбулаторно-поликлинические учреждения республики (за исключением специализированных учреждений по социально-значимым видам заболеваний) работают в системе обязательного медицинского страхования.

8. Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Чеченской Республики на 2008 год

Система обязательного медицинского страхования (ОМС) в Чеченской Республике осуществляет свою деятельность на основании:

- Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» №1499-1 от 28.06.1991 года;

- Правил обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих на территории Чеченской Республики, утвержденных Правительством Чеченской Республики и разработанных на основании Типовых правил обязательного медицинского страхования граждан, утвержденных Федеральным фондом ОМС 3 октября 2003 г. № 3856/30-3/и (с изменениями от 24 ноября 2004 г., 10 мая 2006 г., 21 марта 2007 г.).

- Временного порядка финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденного Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 05.04.2001 г. № 1518/21-1, согласованным с Министерством финансов и Министерством здравоохранения Российской Федерации, зарегистрированного Министерством юстиции Российской Федерации 20.06.2001 г. № 2756;

- Методических рекомендаций по выбору способа и организации оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования граждан в Российской Федерации, утвержденных Федеральным фондом ОМС 18.10.93 г.;

- Положения о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Чеченской Республики, утверждаемого Территориальным фондом ОМС Чеченской Республики, Министерством здравоохранения Чеченской Республики по согласованию с профсоюзом медицинских работников Чеченской Республики;

-; Инструкции о порядке финансовых расчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования субъектов Российской i Федерации за медицинскую помощь в объеме Базовой программы "обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, оказанную гражданам Российской Федерации за пределами территории страхования гражданина, утверждаемой Федеральным фондом ОМС.

Система обязательного медицинского страхования Чеченской Республики представлена Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, осуществляющим свою деятельность на основании Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Чеченской Республики, утвержденным постановлением Парламента Чеченской Республики от 16 ноября 2007 года № 639 -1нс и № 431 -1ср, разработанным в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации № 4543-1 от 24.02.1993 г. (с изменениями от 5 августа 2000 г., 24 марта 2001 г.).

В системе ОМС Чеченской Республики работают страховые медицинские организации, осуществляющие страховую деятельность на основании Положения, утвержденного постановлением Совета Министров Правительства Российской Федерации № 1018 от 11.10.1993 года.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чеченской Республики для осуществления функций страховщика может создавать филиалы на территории Чеченской Республики. Филиалы территориального фонда имеют полномочия страхования населения путем выдачи страховых медицинских полисов и осуществляют проверки качества медицинской помощи путем проведения реэкспертизы.

Выдача страховых медицинских полисов в системе обязательного медицинского страхования республики производится работающему населению по спискам предприятий, учреждений и организаций, а неработающему населению - по мере обращения в филиалы страховых медицинских организаций и филиал территориального фонда ОМС.

Обязательное медицинское страхование работающего населения республики осуществляется на основании договоров, заключаемых с работодателями, а неработающего населения - на основании договора, заключаемого с органом исполнительной власти республики.

Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность по обязательному медицинскому страхованию на некоммерческой основе.

Основной задачей страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование, является проведение обязательного медицинского страхования путем оплаты медицинской помощи, предоставляемой в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и договорами обязательного медицинского страхования и осуществление контроля объемов и качества медицинских услуг, оказываемых медицинскими учреждениями застрахованному населению. В обязанности страховых медицинских организаций входит осуществление мер по организации в медицинских учреждениях системы ОМС персонифицированного учета медицинской помощи, информационное и программное обеспечение.

В системе обязательного медицинского страхования республики работает 56 (из 71) лечебно-профилактических учреждений, которые имеют соответствующие лицензии, отдельные счета, договора со страховыми медицинскими организациями и ведут раздельный учет финансовых средств системы ОМС.

Все, функционирующие стационарные и амбулаторно-поликлинические учреждения республики (за исключением специализированных учреждений по социально-значимым видам заболеваний) работают в системе обязательного медицинского страхования.

8.1. Перечень лечебно-профилактических учреждений Чеченской Республики, работающих в системе ОМС

№ ДО го во ра

Наименование

Уровни

Код ЛПУ

ИНН

окпо

ОКАТО

Юридический Адресе

1

ГУ Республиканский клинический центр охраны здоровья матери и ребенка

К

055

2014001248

49481657

96401364000

г. Грозный, Ленинский р-н, ул. Кр. Фронтовиков д. 1

2

ГУ Республиканский эндокринологический диспансер

027

2014000163

45274427

96401364000

г. Грозный, Ленинский р-н, ул. Кр. Фронтовиков, 23

3

ГУ Республиканский госпиталь ветеранов войн

К

019

2020002377

49480365

96401364000

г. Грозный, Ленинский р-н, ул. Косиора, 11

4

ГУ Республиканская детская клиническая больница

К

018

2013000139

46272523

96401362000

г. Грозный, ул. Мамсурова д.29

5

НУЗ Узловая больница станции Гудермес ОАО «РЖД»

Г

500

2005504742

49480477

96404000000

г. Гудермес, ул. Железнодорожная д.38

6

ГУ Гудермесская центральная районная больница

Р

004

2020002296

35107214

96404000000

366900 г. Гудермес ул. Крайняя 122

7

ГУ Шалинская центральная районная больница

Р

012

2020001969

49480744

96418000000

366300 Шалинский р-н г. Шали, ул. Грозненская д.45

8

ГУ Гудермесская городская больница №1

Г

058

2020002296

35107214

96404000000

г. Гудермес, район кирпичного завода

9

ГУ Курчалоевская центральная районная больница

Р

006

2020002401

49480939

96237819001

366314 Курчалоевский р-н с. Курчалой ул. Западная 105

10

ГУ Ножай-Юртовская центральная районная больница

Р

009

2009000030

49480589

96225828001

366220 Ножай-Юртовскиий р-н с. Ножай-Юрт ул. Орджоникидзе 13

11

ГУ Урус-Мартановская центральная районная больница

Р

011

2010000042

45272049

96410000000

366500 Урус-Мартановский р-н Урус-Мартан, ул. Ленина д.ЗО

12

МУЗ Ачхой-Мартановская центральная районная больница

Р

001

2002020176

45267677

96202802001

366000 Ачхой-Мартановский р-н с. Ачхой-Мартан, ул. Павлова д. 18

13

ГУ Надтеречная центральная районная больница

Р

007

2020001888

49480827

96216822001

366810 Надтеречный р-н с. Надтеречное, ул. Гагарина б\н

14

ГУ Аргунская городская больница №1

Г

016

2020002948

49480804

96402000000

366310 г. Аргун, ул. Сахзаводская 25а

15

ГУ Сунженская центральная районная больница

Р

010

2002001099

49480129

96228822001

366701 Сунженский р-н с.Серноводск, ул. Первомайская 46

16

ГУ Гвардейская районная

Р

065

2007001920

49483240

96216810001

366815 Надтеречный

больница

р-н с. Гвардейское

17

ГУ Шелковская центральная районная больница

Р

015

2011001602

49481672

96240834001

366311 Шелковской р-н ст. Шелковская ул. Советская б/н

18

МУ Наурская центральная районная больница

Р

008

2008000077

45263607

96222816001

366120 Наурский р-н ст. Наурская, ул. Октябрьская 57

19

ГУ Знаменская районная больница №1

Р

059

2007002699

49495774

96216816001

366813 Надтеречный р-н с. Знаменское ул. Шоссейная 1

20

ГУ Центральная районная больница Веденского района

Р

002

2003002546

45280221

96204810001

366330 Веденский р-н с. Ведено, ул. 3. Харачоевского, 8

21

ГУ Ойсхарская участковая больница

066

2020002296

35107214

76210555000

366211 с. Ойсхар, ул. Жукова б\н

22

ГУ Чири-Юртовская медсанчасть

061

2012000094

35105860

96237556001

366303 Шалинский р-он, с. Чири-Юрт ул. К.Маркса 7

23

ГУ Шатойская центральная районная больница

Р

014

2017000108

9622922001

366400 Шатойский p-i с. Шатой, ул. Ленина Д.З

24

ГУ Грозненская центральная районная больница

Р

003

2004000020

49483331

96401366000

364029 г. Грозный, Октябрьский р-н, ул. Гойгова д.32

25

ГУ Старо-Юртовская районная больница №1

Р

057

2004410354

51334145

96207810000

366012 Грозненский р-н с. Старо-Юртовская

26

ГУ «Городская клиническая больница №9»

К

040

2014023450

45281864

96401364000

364020 ЧР г. Грозный ул. Тасуева 8

27

ГУ «Поликлиника №4 г. Грозного»

045

2014000149

49480951

36401364000

364013 г. Грозный, ул. Коммунистическая д. 90

28

ГУ «Родильный дом №2 г. Грозного»

Г

056

2020002433

49480164

96401366000

ЧР г. Грозный ул. 8 марта дЮ

29

ГУ «Клиническая больница №3 г. Грозного»

К

035

2016000063

49482588

96401372000

ЧР г. Грозный Старопромысловское шоссе п. Красная турбина

30

ГУ «Клиническая больница №10 г. Грозного»

К

041

2014000741

45275639

96401364000

364051 ЧР г. Грозный ул. Пушкина 7

31

ГУ {«Республиканская детбкая стоматологическая поликлиника

029

2020003170

49483731

96401364000

ЧР г. Грозный ул. Тухачевского 5

32

ГУ «Поликлиника №3 г. Грозного»

044

2014000205

49482980

96401364000

364034 ЧР г. Грозный пр. Олимпийский 3 «б»

33

ГУ «Больница №6 г. Грозного»

Г

038

2016001290

49483151

96401372000

364052 ЧР г. Грозный г-к Иванова 1

34

ГУ « Городская детская поликлиника №4» МЗ ЧР

052

2013000643

45277609

96401362000

ЧР г. Грозный ул. Гурьевская 7

35

ГУ «Поликлиника №5 г. Грозного»

046

2013000114

49482980

96401362000

364046 ЧР г. Грозный Ленинский р-н ул. Гурьевская д. 7

36

ГУ «Больница №7 г. Грозного»

Г

039

2013138271

49481428

96401362000

364025 ЧР г. Грозный Заводской район 1-й Азовский переулок

37

ГУ « Детская клиническая

К

034

201000173

45266327

96401366000

ЧР г. Грозный ул.

больница №2 г. Грозного»

П. Мусорова 8

38

ГУ «Городская клиническая больница №4» МЗ ЧР

К

036

201300097

49481867

96401362000

364014 ЧР г. Грозный ул. Социалистическая 4

39

ГУ «Поликлиника №6 г. Грозного»

047

2016000225

45268693

96401372000

364043 ЧР г. Грозный Старопромысловский р-н ул. Ялтинская 12-

40

ГУ «Детская поликлиника №3 г. Грозного»

051

2015000039

49483754

96401364000

ЧР г. Грозный пр. Кирова,31а

41

ГУ «Поликлиника №7 г. Грозного» МЗ ЧР

048

2014000090

49483978

96401364000

ЧР г. Грозный ул. Дьякова За

42

ГУ «Городская клиническая больница

№1»

К

033

2014000124

35107941

96401364000

ЧР г. Грозный ул. Первомайская 18

43

ГУ «Больница №5» МЗ ЧР

Г

037

2015000046

49480916

96401366000

364002 ЧР г. Грозный Октябрьский р-н 12 участок

44

ГУ «Республиканский Центр гнойно-септической хирургии» МЗ ЧР

032

2020002779

49483582

96401366000

ЧР г. Грозный Октябрьский р-н 30 участок

45

ГУ «Стоматологическая поликлиника №2 г. Грозного»

063

2015037960

51341435

96401366000

ЧР г. Грозный ул. Ленина 141 а

46

ГУ «Стоматологическая поликлиника №1 г. Грозный» МЗ ЧР

062

2013000322

46269745

96401362000

ЧР г. Грозный пр. Победы д14

47

ГУ «Республиканская стоматологическая поликлиника» МЗ ЧР

028

2014000156

49481548

96401364000

ЧР г. Грозный ул.Коммунистическа я 55

48

ГУ «Поликлиника №2 г. Грозного»

048

2020003331

49483145

96401366000

364029 ЧР г. Грозный Октябрьский р-н ул. Леонова 8

49

ГУ «Детская поликлиника №5 г. Грозного»

053

2016014500

51342699

96401372000

ЧР г. Грозный г-к Маяковского 152/1

50

ГУ «Республиканская клиническая больница» МЗЧР

К

017

2020001990

35107533

96401366000

ЧР г. Грозный ул Кемеровская 12

51

ГУ «Детская поликлиника №1 г. Грозного»

050

2014001079

45263620

96401364000

364037 ЧР г. Грозный ул. Лягидевского 8

52

ГУ «Республиканский клинический центр инфекционных болезней » МЗЧР

К

031

2015001360

4948110

96401366000

ЧР г. Грозный ул. Сайханова139

53

ГУ «Поликлиника №8 г. Грозного» МЗ ЧР

048

2014000491

45270672

96401364000

ЧР г. Грозный ул. Дзержинского 4

54

МУ «Стоматологический комплекс г. Грозного»

062

2016000240

45264920

96401372000

ЧР г. Грозный ул. Державина 285

55

ГУ «Поликлиника№1 г. Грозного» МЗ ЧР

042

2014025256

49483760

96401364000

364000 ЧР г. Грозный пр. Ленина 53а

56

«ФГУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Чеченской Республики»

600

2014253990

08836525

96401364000

364000 ЧР г. Грозный ул. Гагарина 1

Примечание: уровни ЛПУ: клинический - К, городской - Г, районный - Р

По состоянию на 01.01.2008 года страховая деятельность в системе обязательного медицинского страхования Чеченской Республики осуществляется страховой медицинской организацией ЗАО «МАКС-М» через свой филиал в г. Грозный.

Выдача страховых медицинских полисов производится в каждом районе с целью обеспечения удобства в обслуживании населения.

В целях формирования корректной базы данных застрахованных, отвечающей современным требованиям информационного обеспечения, осуществляется замена полисов ранее выданных филиалами Территориального фонда ОМС и СМО ОАО «УралСиб».

Место расположения и адреса пунктов выдачи медицинских полисов

№ п/п

Наименование

Почтовый адрес

1

Территориальный отдел филиала ЗАО "МАКС-М" по г. Аргун

ЧР г. Аргун, ул. Сахзаводская д.7

2

Территориальный отдел филиала ЗАО 'МАКС-М" по Наурскому району

ЧР Наурский р-н, ст. Наурская, ул. Октябрьская д.ЗО

3

Территориальный отдел филиала ЗАО 'МАКС-М" по Урус-Мартановскому району

ЧР Урус-Мартановский р-н, г. Урус-Мартан, ул. Ленина д.ЗО

4

Территориальный отдел филиала ЗАО 'МАКС-М" по Гудермесскому району

ЧР г. Гудермес, ул. А. X. Кадырова Д.18

5

Территориальный отдел филиала ЗАО 'МАКС-М" по Шелковскому району

ЧР Шелковской р-н, ст. Шелковская, ул. Шаповалова д.76

6

Территориальный отдел филиала ЗАО 'МАКС-М" по Надтеречному району

ЧР Надтеречный р-н, с. Надтеречное, ул. Гагарина д. 16

7

Территориальный отдел филиала ЗАО "МАКС-М" по Шалинскому району

ЧР Шалинский р-н, г. Шали, ул. Грозненская д.45

8

Территориальный отдел филиала ЗАО "МАКС-М" по Грозненскому району (Шатойский, Шаройский, Итум-Калинский р-н обслуживаются в этом филиале)

ЧР г. Грозный, Ленинский р-н, ул. Первомайская д. 83

9

н

Территориальный отдел филиала ЗАО "МАКС-М" по Курчалоевскому району

ЧР Курчалоевский р-н, с. Курчалой, ул. Западная д.21

10

Территориальный отдел филиала ЗАО "МАКС-М" по Ножай-Юртовскому району

ЧР Ножай-Юртовский р-н, с. Ножай-Юрт, ул. Орджоникидзе д. 13

11

Территориальный отдел филиала ЗАО "МАКС-М" по Веденскому району

ЧР Веденский р-н, с. Ведено, ул. Харачоевская д.8

12

Территориальный отдел филиала ЗАО "МАКС-М" по Ачхой-Мартановскому району (по Сунженскому району)

ЧР Ачхой-Мартановский р-н, с. Ачхой-Мартан, ул. Павлова д.18 ЧР Сунженский район с. Серноводск Первомайская д.46

13

Территориальный отдел филиала ЗАО "МАКС-М" по г. Грозный (все районы города)

ЧР г. Грозный, Ленинский р-н, ул. Первомайская д.83

Финансирование страховых медицинских организаций

территориальным фондом ОМС Чеченской Республики осуществляется по дифференцированным подушевым нормативам в соответствии с численностью застрахованного населения, а также может осуществляться по фактически выполненным лечебно-профилактическими учреждениями объемам медицинских услуг, принятых к оплате страховыми медицинскими организациями (с учетом проведенных экспертиз), исходя из фактических поступлений на счета фонда финансовых средств, предназначенных на выполнение территориальной программы ОМС.

Для расчетов страховых медицинских организаций с лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ), за оказанные медицинские услуги застрахованному населению в рамках территориальной программы ОМС, используются тарифы на амбулаторно-поликлиническую, стационарную и стационарозамещающую виды медицинской помощи в соответствии с тарифами, утвержденными в установленном порядке Тарифным Соглашением, которые могут меняться (как в сторону повышения, так и в сторону понижения) в зависимости от поступления финансовых средств на счета территориального фонда ОМС.

В соответствии с утвержденными Федеральным фондом ОМС Типовыми правилами обязательного медицинского страхования граждан, утвержденными Федеральным фондом ОМС 3 октября 2003r.N3856/30-3/n (с изменениями от 24 ноября 2004 г., 10 мая 2006 г., 21 марта 2007 г.), Правилами обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих на территории Чеченской Республики, утвержденными Правительством республики, населению Чеченской Республики гарантируются предоставление медицинской помощи и ее оплата через систему обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, действующей на территории Чеченской Республики территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования (ОМС) населения Чеченской Республики на 2008 год разработана в соответствии с требованиями постановления Правительства Российской Федерации № 286 от 15.05.2007 г. «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год», Рекомендаций Министерства здравоохранения и социального развития РФ и Федерального фонда ОМС № 5922 - ВС от 06.08.2007 и № 5784/20-и от 06.08.2007 в целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации, проживающих на территории республики, на получение бесплатной медицинской помощи.

При разработке территориальной программы ОМС Чеченской Республики за основу приняты объемные и финансовые нормативы, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации №286 от 15.05.2007 г. «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год».

Кодировка районов

Номер

1

г Аргун

5020402

2

Ачхой-Мартановский

5020002

3

Веденский

5020003

4

г. Грозный

5020401

5

Грозненскосельский

5020004

6

Гудермеский

5020005

7

Курчалойский

5020006

8

Надтеречный

5020007

9

Наурский

5020008

10

Ножай-Юртовский

5020009

11

Сунженский

5020029

12

Урус-Мартановский

5020010

13

Шалинский

5020012

14

Шатойский

5020018

15

Шаройский

5020019

16

Итум-Калинский

5020028

17

Шелковской

5020011

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чеченской Республики осуществляет финансирование страховых медицинских организаций (СМО) на основании договоров о финансировании обязательного медицинского страхования, заключаемых фондом со страховыми медицинскими организациями при наличии у последних соответствующей лицензии на право заниматься медицинским страхованием и договоров, заключенных СМО с лечебно-профилактическими учреждениями. Основанием для финансирования страховых медицинских организаций являются, утвержденные в установленном порядке территориальная программа обязательного медицинского страхования населения республики и бюджет территориального фонда ОМС Чеченской Республики.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования Чеченской Республики является составной частью территориальной программы государственных гарантий оказания населению Чеченской Республики бесплатной медицинской помощи на 2008 год, разрабатываемой и утверждаемой в установленном порядке.

8.2..Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, входящих в территориальную Программу обязательного медицинского страхования Чеченской Республики

Территориальная Программа обязательного медицинского страхования осуществляется за счет средств ОМС и реализуется на основе договоров, заключенных между участниками обязательного медицинского страхования.

За счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, предусматривающая, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения (включая заболевания зубов и полости рта), болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах, в послеродовой период и при абортах.

В рамках территориальной Программы обязательного медицинского страхования в лечебно-профилактических учреждениях независимо от их организационно-правовой формы предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная и стационарозамещающие виды медицинской помощи. При этом, объемы амбулаторно-поликлинической помощи включают объемы профилактических осмотров населения, кроме контингентов граждан, подлежащих медицинским осмотрам, порядок и условия, проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации.

Первичный доврачебный прием может проводиться специалистами сестринского дела (фельдшер, акушерка, медицинская сестра) и учитывается в «Прочих видах медицинской помощи».

Медицинское обследование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы должно осуществляться за счет средств бюджета республики и местных бюджетов. Лечение этих категорий граждан, имеющих страховой медицинский полис, проводится в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС, за счет средств обязательного медицинского страхования.

За счет средств федерального бюджета предоставляются:

- специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации;

- высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

- медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

- осуществление дополнительных мероприятий по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- дополнительная бесплатная медицинская помощь, оказываемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включающая обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с законодательством

Российской Федерации. Финансирование указанной медицинской

помощи осуществляется Федеральным фондом обязательного медицинского страхования за счет средств, передаваемых из федерального бюджета, исходя из норматива финансовых затрат на одного гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в 2008 году;

- медико-санитарное обеспечение населения отдельных территорий, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации в соответствии с федеральными законами, устанавливающими особенности организации местного самоуправления;

- дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации либо при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и субъектов Российской Федерации медицинскими организациями, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ), а также учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, Российской академии наук, Сибирского и Дальневосточного отделений Российской академии наук, при условии размещения в этих медицинских учреждениях муниципального заказа на оказание первичной медико-санитарной помощи.

Базовая Программа ОМС реализуется за счет средств обязательного медицинского страхования (страховых взносов работодателей и средств, передаваемых органом исполнительной власти Чеченской Республики, из бюджета республики на обязательное медицинское страхование неработающего населения, а также финансовых средств, направляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в бюджет Территориального фонда ОМС Чеченской Республики в виде дотаций на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и субсидий из федерального бюджета на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей), а также субвенций, выделяемых в установленном порядке из средств нормированного страхового запаса Федерального фонда ОМС .

Отношения между участниками системы обязательного медицинского страхования регулируются законодательством и нормативно-правовыми актами Российской Федерации, а также - Чеченской Республики, не противоречащими законодательству и нормативно-правовой базе Российской Федерации. Территориальная Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенных между участниками обязательного медицинского страхования. Медицинская помощь в рамках Базовой Программы обязательного медицинского страхования предоставляется гражданам на всей территории Российской Федерации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования, по предъявлению страхового медицинского полиса и паспорта, удостоверяющего личность гражданина.

При формировании территориальной программы обязательного медицинского страхования за основу приняты нормативы объемов медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации № 286 от 15.05.2007 года, в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития РФ и Федерального фонда ОМС.

Объемы медицинской помощи по территориальной программе ОМС рассчитаны на численность населения республики, которая по данным Росстата по Чеченской Республике составила - 1209,0 тыс. человек (письмо Росстата по ЧР № 01-773 от 24.04.2008 года).

Средняя численность работающих составляет - 131,3 тыс. человек (10, 9%), а численность неработающего населения, включая детей - 1077,7 тыс. чел., что составляет ( 89,1%).

8.3. Расчетные объемы медицинской помощи по Программе государственных гарантий Чеченской Республики на 2008 год

{в редакции постановления Правительства Чеченской Республики от 23.12.2008г. №238 НГР:ru20000200800260}

№ п/п

Показатели по видам медицинской помощи

Нормативы

Федеральные

Чеченской Республики

1.

Количество амбулаторных посещений на 1000 человек - всего, в том числе по базовой программе ОМС

9198,0 8458,0

9198,0

8458,0

2.

Количество койко-дней в стационаре на 1000 человек - всего, в том числе по базовой программе ОМС

2812,0 ' 1942,0

2812,0 1942,0

3.

Количество дней лечения в дневных стационарах на 1000 человек - всего, в том числе по базовой программе ОМС

577,0 479,0

577,0 479,0

4.

Количество вызовов скорой помощи на 1000 человек

318,0

318,0

Примерные объемы стационарной медицинской помощи по профилям коек (отделениям)

Профиль отделений

Уровень

Средняя

Число койко-дней

(коек)

госпита-

длитель-

(круглосуточное пребывание) на

лизации

ность

1000 населения

(число

пребывания

госпита-

1-ого

Всего

в т..ч. для

лизаций

больного в

на 1000

стационаре

взрослых

детей

жителей

в год)

А

1

2

3

4

5

Кардиология

6.5

17.3

112.2 106.80 5.36

Ревматология

0.8

20.4

16.3

15.69

0.64

Гастроэнтерология

3.3

15.8

52.2

42.98

9.23

1ульмонология

2.8

20.5

57.3

49.46

7.81

Эндокринология

1.5

16.4

24.6

22.75

1.86

Нефрология

1.4

12.2

17.1

12.11

4.96

Гематология

0.7

20.8

14.6

11.98

2.59

Аллергология

0.4

14.8

5.9

5.22

0.68

Педиатрия (общая)

12.6

9.0

113.0

-

112.98

Терапия (общая)

24.2

14.6

353.4

353 .44

-

Патология

1.2

17.3

20.8

-

20.76

новорожденных

Травматология

6.5

12.4

80.9

72.29

8.58

Ортопедия

1.2

27.5

33.0

28.14

4.91

Урология

4.1

9.5

38.9

36.03

2.84

Нейрохирургия

2.0

8.8

17.6

16.28

1.35

Ожоговые

0.4

17.4

7.0

5.11

1.85

Челюстно-лицевая

1.1

6.9

7.6

6.18

1.44

хирургия

Торокальная

0.5

14.0

7.0

6.49

0.49

Проктология

0.6

9.8

5.9

5.49

0.38

Кардиохирургия

0.3

13.6

4.1

3.21

0.86

Сосудистая хирургия

0.6

15.5

9.3

8.89

0.43

Хирургия (общая)

26.5

8,3

219.7

197.74

22.01

Онкология

6.2

14.2

88.2

85.57

2.67

Гинекология

20.1

6.1

122.1

121.34

0.72

Отоларингология

5.7

6.7

38.2

25.49

12.74

Офтальмология

4.5

9.0

40.4

34.72

5.66

Неврология

9.5

16.3

154.4

141.80

12.57

Дерматология

2.8

14.8

41.4

33.79

7.58

Инфекционные

15.0

9.5

142.4

71.57

70.87

Для беременных и рожениц

7.

8

9.

7

75.3

75.32

Патология беременности

5.0

11.7

58.6

58.58

-

Психиатрия

6.

0

72

.9

437.6

413.19

24

.43

Наркология

4.5

13.8

62.2

62.17

-

Фтизиатрия

4.0

79.4

317.7

299.07

18

.68

Венерология

0. 7

11.9

8.4

6.83

1.

53

Для производства абортов

5.0

1.5

7.3

7.32

-

ВСЕГО

196.0

14.3

2 812.5

2 443.04

369.46

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования рассчитаны в соответствии с требованиями постановления Правительства Российской Федерации № 286 от 15.05.2007 года по пяти основным статьям бюджетной классификации расходов, без учета расходов на коммунальные услуги, услуги по содержанию имущества, а также расходов на увеличение стоимости основных средств (за исключением расходов на приобретение мягкого инвентаря и обмундирования).

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, учитывают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

При условии выполнения указанных нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, рассчитанной на основе нормативов, определенных Программой, в состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования могут быть включены иные расходы в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

8.4. Средние нормативы финансовых затрат на единицу медицинской помощи, принятые в расчетах программы, (в руб.) на 2008 год

{в редакции постановления Правительства Чеченской Республики от 23.12.2008г. №238 НГР:ru20000200800260}

№ п/п

Показатели по видам медицинской помощи

Нормативы

Федеральные

Чеченской Республики

1.

На одно посещение в амбулаторно-поликлинических учреждениях - всего, в том числе по программе ОМС

133,3 103,2

133,3 103,2

2.

На один койко-день в стационарных учреждениях - всего, в том числе по программе ОМС

758,9 590,1

758,9 590,1

3.

На один пациенто-день в дневных

стационарах - всего,

в том числе по программе ОМС

268,5 258,1

268,5 258,1

В расчетах Программы данные нормативы пересчитаны на относительные коэффициенты по профилям болезней на основании Рекомендаций Минздрава РФ и Федерального фонда ОМС.

Расчетное число амбулаторно-поликлинических посещений по Чеченской Республике на 2008 год

Специальности

Число посещений на 1000 жителей

ВСЕГО, число посещений

Всего

в. т.ч. для

в том числе

Взросл

Детей

Взрослых:

Детей

ИТОГО

1. Кардиоревматология

215,6

182,8

32,8

221005

39655

260660

2. Педиатрия

1014,3

1014,3

0

1226289

1226289

3. Терапия

2127,3

2127,3

2571906

0

2571906

4. Эндокринология

81,8

79,9

1,9

96599

2297

98896

5. Аллергология

9,7

6,7

3

8100

3627

11727

6. Неврология

455,4

400

55,4

483600

66979

550579

7. Инфекционные болезни

23,2

11,2

12

13541

14508

28049

8. Хирургия

823,6

717,1

106,5

866974

128759

995732

9. Урология

99,8

96,2

3,6

116306

4352

120658

10. Стоматология

1572,1

1278,7

293,4

1545948

354721

1900669

11. Акушерство-гинекология

665,2

664,1

1,1

802897

1330

804227

12. Отоларингология

503,8

367,2

136,6

443945

165149"

609094

13. Офтальмология

454,5

367,2

87,3

443945

105546

, 549491

14. Дерматология

411,9

363,5

48,4

439472

58516

497987

15. Психиатрия

289,3

245,9

43,4

297293

52471

349764

16. Наркология

137,5

137,5

166238

0

166238

17. Фтизиатрия

185,6

167,5

18,1

202508

21883

224390

18. Венерология

127,6

127,6

154268

0

154268

Всего

9198,2

7340,4

1857,8

8874544

2246080

11120624

в т. ч. по Базовой программе ОМС

8458,2

6705,4

1839,7

8054237

2171727

10225964

Расчет произведен, исходя из расчетных нормативов числа амбулаторно-поликлинических посещений в год на 1000 жителей, при численности населения республики - 1209,0 тыс. чел.

Расчет стоимости одного посещения для амбулаторно-поликлинических учреждений всех уровней на 2008 год

в рублях

Специальности

Взрослые

Дети

Взрослые

Дети

1. Кардиоревматология

0,9675

1,0330

99,8

106,6

2. Педиатрия

0,0000

0,8600

0,0

88,8

3. Терапия

0,8554

0,0000

88,3

0,0

4. Эндокринология

1,6377

2,2461

169,0

231,8

5. Аллергология

1,5296

1,7389

157,9

179,5

6. Неврология

0,9985

1,0724

103,0

110,7

7. Инфекционные болезни

1,2806

1,3010

132,2

134,3

8. Хирургия

0,9107

0,9144

94,0

94,4

9. Урология

0,7301

0,9189

75,3

94,8

10. Стоматология

1,2022

1,3000

124,1

134,2

11. Акушерство-гинекология

0,8654

0,9576

89,3

98,8

12. Отоларингология

0,7028

0,7267

72,5

75,0

13. Офтальмология

0,5607

0,7835

57,9

80,9

14. Дерматология

0,6790

0,8916

70,1

92,0

15. Психиатрия

1,2441

2,0118

165,8

268,2

16. Наркология

1,0792

0,0000

143,9

0,0

17. Фтизиатрия

1,0463

1,0429

139,5

139,0

18. Венерология

0,8962

0,0000

119,5

0,0

Средняя стоимость одного посещения - 103,2 руб. по структуре затрат оплачиваемых за счет средств ОМС.

Стоимость амбулаторно-поликлинической помощи на 2008 год

в рублях

Специальности

Взрослых

Детей

Всего

1. Кардиоревматология

22056319

4227244

26283563

2. Педиатрия

0

108894437

108-894437

3. Терапия

227099273

0

227099273

4. Эндокринология

16325248

532468

16857716

5. Аллергология

1279037

651047

1930084

6. Неврология

49810800

7414531

57225331

7. Инфекционные болезни

1790094

1948424

3738518

8. Хирургия

81495547

12154802

93650349

9. Урология

8757827

412608

9170434

10. Стоматология **

191852184

54910749

246762933

11. Акушерство-гинекология

71698693

131394

71830087

12. Отоларингология

32185998

12386205

44572203

13. Офтальмология

25704404

8538647

34243051

14. Дерматология

30806952

5383435

36190387

15. Психиатрия

49291196

14072615

63363811

16. Наркология

23921576

0

23921576

17. Фтизиатрия

28249796

3041723

31291519

18. Венерология

18435074

0

18435074

Всего

880760018

234700329

1115460347

в т. ч. по Базовой программе ОМС

760862376

217585991

978448367

Средние показатели числа койко-дней госпитализации для расчета норматива на 1000 жителей по Чеченской Республике на 2008 год

Профиль отделения

(койки)

Клинический

Городской

Ц

РБ

Всего

Итого

Взрос.

Дети

Взрос.

Дети

Взрос

Дети

Взрос

Дети

Кардиология

11,39

2,81

95,41

2,55

0

0

106,84

5,36

112,2

Ревматология

4,91

0,64

10,78

0

0

0

15,69

' 0",64 *

16,33

Гастроэнтерология

7,34

4,26

33,64

4,97

0

0

40,98

9,23

50,21

Пульмонология

11,46

7,81

32,9

0

0

0

44,36

7,81

52,2

Эндокринология (т)

11,14

1,86

11,61

0

0

0

22,75

1,86

24,61

Нефрология (т)

8,61

4,96

0

0

0

0

8,61

4,96

13,6

Гематология

8,58

2,59

0

0

0

0

8,58

2,59'

11,2

Аллергология

5,22

0,68

0

0

0

0

5,22

0,68

5,9

Педиатрия

0

24,11

0

7,1

0

81,79

0

113

113

Терапия общая,.

16,01

0

9,79

0

327,64

0

353,44

0

353,44

Патология новорожд.

0

1,45

0

19,31

0

0

0

20,76

20,76

Травматология

12,62

3,94

23,49

2,34

36,18

2,3

72,36

8,58

80,9

Ортопедия

10,05

2,45

9,09

2,46

0

0

19,14

4,91

24

Урология

7,65

2,84

28,38

0

0

0

36,07

2,84

38,87

Нейрохирургия

3,85

1,35

12,43

0

0

0

16,28

1,35

17,63

Ожоговое

5,11

1,85

0

0

0

0

5,11

1,85

6,96

Челюстно-лицевая хирургия

6,18

1,44

0

0

0

0

6,18

1,44

7,62

Торокальное

6,49

0,49

0

0

0

0

6,49

0,49

7

Проктология

5,49

0,38

0

0

0

0

5,49

0,38

5,9

Кардиохирургия

3,21

0,86

0

0

0

0

3,21

0,86

4,07

Сосудистая хирургия

8,01

0,43

0

0

0

0

8,01

0,43

8,4

Хирургия общая

12,64

.3,45

23,45

11,5

161,65

7,06

197,74

22,01

219,75

Онкология

34,31

2,67

46,26

0

0

0

80,57

2,67

83,2

Гинекология

10,92

0,72

20,7

0

89,79

0

121,41

0,72

122,1

Отоларингология

6,65

4,39

18,84

8,35

0

0

25,49

12,74

38,23

Офтальмология

9,66

3,39

22,56

2,27

0

0

32,21

5,66

37,89

Неврология

12,09

1,98

22,34

10,59

98,57

0

133,03

12,57

145,6

Дерматология

5,03

3,03

27,56

4,55

0

0

32,59

7,58

40,2

Инфекция

9,24

6,96

2,82

3,2

59,01

60,71

71,06

70,87

141,89

Для беременных и рожениц

7,58

0

27,85

0

39,69

0

75,1

0

75,1

Патология беременности

5,81

0

21,7

0

28,5

0

56

0

56

Психиатрия

85,56

25,72

349,87

0

0

0

435,43

25,72

461,2

Наркология

7,5

0

58,1

0

0

0

65,6

0

65,6

Фтизиатрия

182,29

19,65

132,91

0

0

0

315,2

19,65

334,9

Венерология

1,34

0,68

5,81

0,92

0

0

7,15

1,6

8,8

Для производства абортов

0

0

0

0

7,2

0

7,2

0

7,2

Всего

543,94

139,84

1048,29

80,11

848,23

151,86

2440,59

371,91

2812,5

в том числе по программе ОМС

1617,21

324,84

1942

Расчеты произведены с применением нормативов объемов, утвержденных постановлением Правительства РФ №286 от 15.05. 2007 года.

Расчетное число койко-дней по общим профилям на население Чеченской Республики на 2008 год

Профиль отделения (койки)

Клинический

Городской

ЦРБ

Взрос.

Дети

Взрос.

Дети

Взрос.

Дети

Итого

Кардиология

13771

3397

115351

3083

0

0

135601

Ревматология

5936

774

13033

0

0

.0

. 19743

Гастроэнтерология

8874

5150

40671

6009

0

0

60704

Пульмонология

13855

9442

39776

0

0

0

63074

Эндокринология (т)

13468

2249

14036

0

0

0

29753

Нефрология (т)

10409

5997

0

0

0

0

16406

Гематология

10373

3131

0

0

0

0

13505

Аллергология

6311

822

0

0

0

0

7133

Педиатрия

0

29149

0

8584

0

98884

136617

Терапия общая

19356

0

11836

0

396117

0

427309

Патология новорожд.

0

1753

0

23346

0

0

25099

Травматология

15258

4763

28399

2829

43742

2781

97772

Ортопедия

12150

2962

10990

2974

0

0

29076

Урология

9249

3434

34311

0

0

0

46994

Нейрохирургия

4655

1632

15028

0

0

0

21315

Ожоговое

6178

2237

0

0

0

0

8415

Челюстно-лицевая хирургия

7472

1741

0

0

0

0

9213

Торакальная

7846

592

0

0

0

0

8439

Проктология

6637

459

0

0

0

0

7097

Кардиохирургия

3881

1040

0

0

0

0

4921

Сосудистая хирургия

9684

520

0

0

0

0

10204

Хирургия общая

15282

4171

28351

13904

195435

8536

265678

Онкология

41481

3228

55928

0

0

0

100637

Гинекология

13202

870

25026

0

108556

0

147655

Отоларингология

8040

5308

22778

10095

0

0

46220

Офтальмология

11679

4099

27275

2744

0

0

45797

Неврология

14617

2394

27009

12803

119171

0

175994

Дерматология

6081

3663

33320

5501

0

0

48566

Инфекция

11171

8415

3409

3869

71343

73398

171605

Для беременных и рожениц

9164

0

33671

0

47985

0

90820

Патология беременности

7024

0

26235

0

34457

0

67716

Психиатрия

103442

31095

422993

0

0

0

557530

Наркология

9068

0

70243

0

0

0

79310

Фтизиатрия

220389

23757

160688

0

0

0

404834

Венерология

1620

822

7024

1112

0

0

10579

Для производства абортов

0

0

0

0

8705

0

8705

Всего

657623

169067

1267383

96853

1025510

183599

3400034

в том числе по программе ОМС

323105

113392

606434

95741

1025510

183599

2347782

Расчет произведен, исходя из нормативов числа койко-дней госпитализации на 1000 жителей при численности населения республики - 1209,0 тыс. чел.

Стоимость одного койко-дня госпитализации на 2008 год

в рублях

Профиль койки

Клинический

Городской

ЦРБ

Взрос.

Дети

Взрос.

Дети

Взрос.

Дети

Кардиологические

659,6

683,6

538,7

547,1

457,3

463,3

Ревматологические

720,1

705,1

556,7

557,9

490,8

491,4

Гастроэнтерологические

718,3

718,3

560,2

562,7

495,6

498

Пульмонологические

729,1

709,3

586

583,6

502,8

499,8

Эндокринологические

785,1

709,9

532,2

0

0

0

Нефрологические

747,3

702,2

0

0

0

0

Гематологические

841,6

855,3

626,7

660,9

' 539,3

571,6

Аллергологические

775,2

754,2

580

577,6

'500,4

498

Педиатрические

0

698,6

0

575,8

0

499,8

Терапевтические (общие)

668,6

0

532,2

0

466,9

0

Патология новорожденных

0

943,3

0

684,8

0

605,1

Травматологические

760,8

780,5

662,6

592,6

546,5

562,7

Ортопедические

736,3

768

662,6

596,2

546,5

555,5

Урологические

748,8

847,6

566,3

618,3

542,9

585,4

Нейрохирургические

807,5

874,5

621,3

672,8

592

633,9

Ожоговые

1155,2

1155,2

982,9

982,9

833,2

833,2

Челюстно-лицевой хирургии

838,6

809,9

619,5

547,7

560,2

572,2

Торакальной хирургии

1106,1

1106,1

926,6

877,5

819,5

727,2

Проктологические

760,2

760,2

614,7

614,7

563,3

563,3

Кардиохирургические

1665,9

1665,9

1348

1348

624,9

624,9

Сосудистой хирургии

1029,5

1029,5

759

759

729,7

729,7

Хирургические (общие)

825,4

864,3

615,9

659

613,5

572,8

Онкологические

985,2

931,4

794,3

794,3

584,2

584,2

Гинекологические

720,7

720,7

609,9

609,9

537,5

537,5

Отоларингологические

721,9

732,7

561,5

580

523,1

534,5

Офтальмологические

782,9

774,6

611,8

629,1

590,8

623,1

Неврологические

721,3

733,3

532,2

542,9

483,6

599,2

Дерматологические

644

621,9

487,2

538,7

483,6

487,2

Инфекционные

719,5

828,4

589,6

640,5

541,1

588,4

Для беременных и рожениц

924,8

924,8

750,6

750,6

614,7

614,7

Патологии беременности

891,9

891,9

774,6

774,6

632,1

632,1

Психиатрические

764,4

764,4

764,4

764,4

764,4

764,4

Наркологические

766,7

766,7

676,6

676,6

420,3

420,3

Фтизиатрические

633,5

633,5

633,5

633,5

633,5

633,5

Венерологические

828,3

799,8

626,6

692,8

622

626,6

Для производства абортов

0

0

0

0

813,7

0

Средняя стоимость 1 койко-дня в стационаре по структуре затрат, оплачиваемых за счет средств ОМС составляет - 590,1 руб.

Стоимость стационарной помощи по профилям болезней на 2008 год

в рублях

Профиль отделения (койки)

Клинический

Городской

Районный

Взрос.

Дети

Взрос.

Дети

Взрос.

Дети

Итого

Кардиология

9083218

2322292

62139681

1686626

0

0

75231816

Ревматология

4274645

545586

7255487

0

0

0

12075718

Гастроэнтерология

6373969

3699333

22785425

3380874

0

9- -

36239601

Пульмонология

10101347

6697418

23309921

0

0

0

40108686

Эндокринология (т)

10573514

1596359

7469549

0

0

0

'19639421

Нефрология (т)

7779039

4210601

0

0

0

0

11989640

Гематология

8730108

2678366

0

0

0

0

11408474

Аллергология

4891990

620049

0

0

0

0

. 5512038

Педиатрия

0

20362330

0

4942778

0

49423732

74728839

Терапия общая

12941159

0

6298612

0

184941813

0

204181584

Патология новорожденных

0

1653711

0

15986077

0

0

17639789

Травматология

11607310

3718001

18818110

1676440

23904428

1564590

61288879

Ортопедия

8945985

2274724

7282104

1773117

0

0

20275930

Урология

6925880

2910150

19429183

0

0

0

29265214

Нейрохирургия

3758597

1427361

9337060

0

0

0

14523018

Ожоговое

7137054

2583865

0

0

0

0

9720918

Челюстно-лицевая хирургия

6265634

1409922

0

0

0

0

7675556

Торокальное

8679247

655290

0

0

0

0

9334537

Проктология

5045539

349236

0

0

0

0

5394775

Кардиохирургия

6464990

1732053

0

0

0

0

8197043

Сосудистая хирургия

9970230

535231

0

0

0

0

10505461

Хирургия общая

12614052

3605120

17462727

9162736

119904551

4889243

167638429

Онкология

40868159

3006441

44425760

0

0

0

88300360

Гинекология

9514740

627345

15264225

0

58351307

0

83757617

Отоларингология

5803721

3888644

12789148

5855281

0

0

28336793

Офтальмология

9143964

3174563

16685688

1726536

0

0

30730751

Неврология

10542801

1755288

14372930

6950815

57636636

0

91258470

Дерматология

3916552

2278211

16235042

2963374

0

0

25393179

Инфекция

8037749

6971036

2010064

2477945

38605294

43186784

101288873

Для беременных и рожениц

8475114

0

25273432

0

29496853

0

63245399

Патология беременности

6264804

0

20320952

0

21780475

0

48366230

Психиатрия

79075230

23770628

323352626

0

0

0

426198484

Наркология

6952203

0

47528821

0

0

0

54481025

Фтизиатрия

139622734

15050671

101800744

0

0

0

256474149

Венерология

1341837

657535

4401587

770587

0

0

7171546

Для производства абортов

0

0

0

0

7083031

0

7083031

ВСЕГО

491723112

126767361

846048879

59353186

541704388

99064349

2164661274

в том числе по программе ОМС

264731108

87288527

368965100

58582599

541704388

99064349

1420336070

Расчетное число пациенто-дней лечения в дневных стационарах по Чеченской Республике на 2008 год

Специальности

Всего дней лечения на 1000

жителей

Количество пациенто-дней лечения

Всего-:

в.т.ч. для

Взрослых

Детей

Взрослых

Детей

Всего

1. Кардиоревматология

6,7

5,7

1,0

6891

1209

8100

2. Педиатрия

175,6

175,6

0

212300

212300

3. Терапия

133,7

133,7

161643

0

161643

4. Эндокринология

1,7

1,3

0,4

1572

484

2055

5. Аллергология

1,7

0,2

1,4

242

1693

1934

6. Неврология

46,1

29,4

16,6

35545

20069

55614

7. Инфекционные болезни

5,0

1,3

3,7

1572

4473

6045

8. Хирургия

24,3

17,4

6,9

21037

8342

29379

9. Урология

2,2

1,8

0,3

2176

363

2539

10. Стоматология

0,6

0,4

0,2

484

242

725

11. Акушерство-гинекология

44,9

42,0

2,9

50778

3506

54284

12. Отоларингология

10,2

4,3

5,9

5199

7133

12332

13. Офтальмология

8,1

4,1

4Д

4957

4957

9914

14. Дерматология

18,3

12,0

6,3

14508

7617

22125

15. Психиатрия

72,0

44,1

27,9

53317

33731

87048

16. Наркология

7,2

7,2

8705

0

8705

17. Фтизиатрия

16,8

11,8

5,0

14266

6045

20311

18. Венерология

2,0

0,9

1,1

1088

1330

2418

Всего

577,0

317,6

259,4

383978

313494

697472

в том числе по программе ОМС

479,0

253,7

225,3

306602

272388

578990

Расчет произведен исходя из нормативов числа пациенто-дней госпитализации на 1000 жителей при численности населения республики - 1209,0 тыс. чел.

Расчет стоимости одного пациенто-дня лечения в дневных стационарах на 2008 год

(в рублях)

Специальности

Взрослые

Дети

Взрослые

Дети

1. Кардиоревматология

0,9300

1,0343

240,0.

267,0

2. Педиатрия

0,0000

1,1300

0,0

281,7

3. Терапия

0,8510

0,0000

219,6

0,0

4. .Эндокринология

1,0674

1,1713

275,5

302,3

5. Аллергология

1,2789

1,2443

330,1

321,2

6. Неврология

0,8479

0,9877

218,8

254,9

7. Инфекционные болезни

0,9410

1,0236

242,9

264,2

8. Хирургия

1,1774

1,2068

303,9

311,5

9. Урология

0,9924

1,3984

256,1

360,9

10. Стоматология

1,3836

1,3362

357,1

344,9

11. Акушерство-гинекология

1,0608

1,1890

273,8

306,9

12. Отоларингология

0,9902

1,0472

255,6

270,3

13. Офтальмология

1,0879

1,1819

280,8

305,0

14. Дерматология

0,8464

0,9413

218,5

242,9

15. Психиатрия

0,9806

0,9806

263,3

263,3

16. Наркология

0,8818

0,0000

236,8

0,0

17. Фтизиатрия

0,8128

0,8128

218,2

218,2

18. Венерология

0,8423

0,9438

226,2

253,4

Расчет произведен исходя из средней стоимости 1 дня - 258,1 руб. по профилям болезней, оплачиваемых за счет средств ОМС

Стоимость лечения в дневных стационарах на 2008 год

(в рублях)

Специальности

Взрослые

Дети

Всего

1. Кардиоревматология

1653912

322746

1976658

2. Педиатрия

0

61918049

61918049

3. Терапия

35496869

'0

35496869

4. Эндокринология

433003

146198

, 579202

5. Аллергология

79818

543585

623403

6. Неврология

7777158

5116199

12893358

7. Инфекционные болезни

381766

1181806

. 1563572

8. Хирургия

6393023

2598356

8991379

9. Урология

557325

130908

688233

10. Стоматология

172694

83390

256084

11. Акушерство-гинекология

13903016

1075955

14978972

12. Отоларингология

1328788

1927951

3256739

13. Офтальмология

1391898

1512094

2903992

14. Дерматология

3169998

1850474

5020472

15. Психиатрия

14038340

8881098

22919438

16. Наркология

2061297

0

2061297

17. Фтизиатрия

3112885

1319241

4432126

18. Венерология

246128

337010

583139

Всего,

92197917

88945062

181142979

в том числе по ОМС

72739267

78407712

151146980

При расчете общей потребности финансовых средств на выполнение территориальной программы ОМС 2008 года за основу приняты средние нормативы стоимости единицы медицинской помощи, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации № 286 от 15.05.2007, пересчитанные на население Чеченской Республики.

Расчетная стоимость медицинской помощи, оказываемой в рамках программы ОМС 2008 года по пяти статьям расходов составила 2 549,9 млн. рублей (из них средства на ведение дела страховой медицинской организации (СМО) 76,5 млн. рублей), в том числе:

- расходы на амбулаторно-поликлиническую помощь составляют 978,5 млн. рублей;

- расходы на стационарную помощь составляют 1 420,3 млн. рублей;

- расходы на медицинскую помощь, оказываемую в дневных стационарах составляют 151,1 млн. рублей.

Расходы на ведение дела страховой медицинской организации приняты из расчета 3,0 % объемов медицинской помощи.

Совместным Протоколом (утвержден Председателем Правительства Чеченской Республики Байсултановым О.Х. и и.о. директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования Рейхартом Д.В.) от 11.05.2007 года в рамках рабочего визита и.о. директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования Д.В. Рейхарта в Чеченскую Республику в числе приоритетных задач определено увеличение затрат на развитие материально-технической базы и оснащение современными информационными технологиями Территориального фонда ОМС Чеченской Республики на период до 2010 года путем повышения размера расходов на управленческие функции до 7,0 % от доходов, поступающих на счета фонда. С учетом этого изменениями, внесенными в бюджет фонда на 2008 год управленческие расходы территориального фонда утверждены в размере 184,5 млн. рублей.

Общая стоимость программы ОМС, рассчитанной по пяти статьям с учетом расходов на управленческие цели фонда, составляет 2 734,4 млн. рублей..

Расходы бюджета на содержание медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования составили в сумме 695,5 млн. рублей.

Расчетная стоимость программы обязательного медицинского

страхования 2008 года с учетом всех статей расходов (включая расходы

бюджета) составляет 3 429,9 млн. рублей.

Основными источниками поступления финансовых средств на реализацию территориальной программы ОМС являются:

- страховые взносы на работающих граждан от предприятий, учреждений и организаций, поступающие на счет территориального фонда в виде налоговых отчислений, которые в 2008 году составят в сумме 285,8 млн. руб. (расчет выполнен на основании данных Росстата по Чеченской Республике № 01-773 от 24.04.2008 г. и в соответствии с рекомендациями Федерального фонда ОМС № 3165/20-1/и от 06.07.2005, а также на основе анализа фактических налоговых поступлений за последние три года с учетом тенденции роста этих поступлений);

- финансовые средства, направляемые Федеральным фондом ОМС в виде дотаций на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в сумме - 1793,7 млн. рублей и субсидий из федерального фонда обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей) в сумме - 32,6 млн. рублей;

- финансовые средства, выделяемые из республиканского бюджета на обязательное медицинское страхование неработающих граждан, перечисляемые Минфином республики в централизованном порядке на счет территориального фонда ОМС Чеченской Республики, в сумме - 428,0 млн. рублей.

- за счет остатков средств на счетах фонда на 01.01. 2008 года - 25,6 млн. рублей.

Таким образом, Программа обязательного медицинского страхования 2008 года при расчетной потребности финансовых средств в сумме 2 734,4 млн. рублей реальными источниками обеспечена в сумме - 2 565,7 млн. рублей, т.е. - 93,8 %.

Оплата медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования производится в соответствии с Положением о порядке оплаты медицинских услуг в системе ОМС Чеченской Республики (разработанного на основании закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в РФ» и Временного порядка финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным Федеральным фондом ОМС 05.04.2001 № 1518/21 -1/и, согласованным с Министерством финансов РФ и Министерством здравоохранения РФ, зарегистрированного Министерством юстиции РФ от 20.06.2001 за № 2756), по действующим тарифам в соответствии с Тарифным Соглашением, утверждаемым в установленном порядке.

Территориальный фонд ОМС ЧР оплачивает медицинские услуги, предусмотренные данной Программой, включая следующие статьи затрат: оплата труда, начисления на фонд оплаты труда, медикаменты и перевязочные материалы, продукты питания, мягкий инвентарь.

При наличии страховых медицинских организаций на территории Чеченской Республики фонд осуществляет финансирование страховых медицинских организаций, в соответствии с Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Чеченской Республики, на основании договора, заключаемого между Территориальным фондом ОМС Чеченской Республики и страховой медицинской организацией.

При этом финансирование страховой медицинской организации осуществляется при наличии лицензии на страховую медицинскую деятельность у страховой медицинской организации.

При расчетной стоимости Территориальной программы ОМС 2008 года 2 734,4 млн. рублей финансовое обеспечение составило 2 565,7 млн. рублей, в том числе, за счет налоговых поступлений 285,8 млн. руб., за счет дотаций и субсидий Федерального фонда ОМС 1 826,3 млн. рублей, средств, передаваемых Министерством финансов республики на ОМС

неработающего населения 428,0 млн. руб. и за счет остатков средств на начало года - 25,6 млн. рублей. Дефицит финансовых средств на реализацию территориальной программы ОМС составил 168,7 млн. рублей или 6,2 %

Расчетная стоимость бесплатной медицинской помощи по Программе ОМС с применением пяти статей расходов в расчете на одного жителя республики составила - 2261,7 рублей в год.

Обеспеченность программы ОМС финансовыми средствами системы ОМС в расчете на одного жителя республики составила 2122,2 рубля в год, в том числе за счет дотаций и субсидий Федерального фонда ОМС 1510,6 руб., за счет средств, передаваемых органом исполнительной власти 354,0 руб., за счет налоговых поступлений 236,4 руб., за счет остатков на счетах фонда на начало года 21,2 руб.

Подушевые нормативы финансирования Программы установлены в рублях в расчете на одного жителя в год (без учета расходов, связанных с финансированием обеспечения необходимыми лекарственными средствами граждан из числа категорий, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и расходов, связанных с выполнением национального проекта «Здоровье»).

Программа государственных гарантий предусматривает перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации территориальной программы не меньше соответствующего перечня, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.10.04 № 1344-Р.

{в редакции постановления Правительства Чеченской Республики от 23.12.2008г. №238 НГР:ru20000200800260}

8.5. Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи по

{в редакции постановления Правительства Чеченской Республики от 23.12.2008г. №238 НГР:ru20000200800260}

источникам финансирования на 2008 год (без учета средств на ДЛО и реализацию национального проекта «Здоровье»)

Источники финансирования территориальной

программы государственных гарантий оказания

населению бесплатной медицинской помощи

№ п/п

Утвержденная стоимость

территориальной

программы

ВСЕГО млн. руб.

на 1-го

жителя

руб.

Стоимость территориальной программы, всего (сумма строк 02,03,09) в том числе:

01

4918,2

4068,0

1. Расходы консолидированного бюджета субъекта РФ

02

1116,8

923,7

2. Расходы на территориальную программу ОМС, всего в том числе за счет:

03

3801,4

3144,3

2.1. Средств ОМС из них:

04

2 565,7

2122,2

- ЕСН и других налоговых поступлений

05

285,8

236,4

- страховых взносов на ОМС неработающего населения

06

428,0

354,0

- прочих поступлений (включая дотации ФФОМС и остатки средств на счетах территориального фонда обязательного медицинского страхования) в том числе: - дотации ФФОМС

- остатки на счетах территориального фонда

07

1 851,9

1531,8

07.1

1 826,3

1510,6

07.2

25,6

21,2

2.2 средств консолидированного бюджета субъекта РФ на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС

08

1235,7

1022,1

3. Других поступлений

09

-

-

Утвержденные объемы бесплатной медицинской помощи на 2008 год

№ п/п

Наименование вида медицинской помощи

Един, измер.

Объемы медиц. помощи в расчете на 1 жите -ля в год

Годовые объемы

медиц. помощи в расчете

на все население

1

Скорая медицинская помощь

вызовы

0,250

302 250

2

Амбулаторно - поликлиническая помощь, всего

посещений

5,40

6 528 600

в том числе: по ОМС

-/-

5,20

6 286 800

по социально-значимым видам и видам медицинской помощи не вошедшим в программу ОМС

-/-

0,20

241 800

3

Стационарная помощь, всего

койко - дни

2,2866

2 710 482

в том числе: по ОМС

-/-

1,9866

2 347 782

по социально-значимым видам и видам медицинской помощи не вошедшим в программу ОМС

-/-

0,30

362 700

4

Медицинская помощь в дневных стационарах

пац./дни

0,20

241 800

в том числе: по ОМС

-/-

0,20

241 800

по социально-значимым видам и видам медицинской помощи не вошедшим в программу ОМС

-/-

-

-

Утвержденные медицинским учреждениям объемы медицинской помощи

Утверждаемые на 2008 год задания

Наименование учреждений

по ОМС

по соцзначимым видам (бюдж)

к/дни

пац./дни

посещ-я

к/дни

побещения

1

ГУ Республиканский клинический центр охраны здоровья матери и ребенка

- стационар

78435

- амбулат.-поликлин.

30193

- дневной стационар

37464

2

ГУ Республиканский эндокринологический диспансер

- амбулат..-поликлин.

43896

3

ГУ Республиканский госпиталь ветеранов войн

- стационар

63784

4

ГУ Республиканская детская клиническая больница

- стационар

75703

5

ГУ «Республиканская детская стоматологическая поликлиника»

- амбулат. - поликлин.

910785

6

ГУ «Республиканский Центр гнойно-септической хирургии» МЗ ЧР

- стационар

35507

7

ГУ «Республиканская стоматологическая поликлиника» МЗ ЧР

- амбулат. - поликлин

1501001

8

ГУ «Республиканская клиническая больница» МЗ ЧР

- стационар

99778

- амбулат.-поликлин.

61500

9

ГУ «Республиканский клинический центр инфекционных болезней » МЗЧР

- стационар

41663

.

10

НУЗ Узловая больница станции Гудермес ОАО «РЖД»

- стационар

39210

- амбулат.-поликлин.

117703

11

ГУ «Городская клиническая больница №1»

85089

- стационар

12

ГУ «Клиническая больница №3 г. Грозного»

- стационар

206704

- амбулат. - поликлин.

37560

13

ГУ «Городская клиническая больница №4» МЗ ЧР

- стационар

67219

14

ГУ «Городская клиническая больница №9»

- стационар

161216

15

ГУ «Клиническая больница №10 г. Грозного»

- стационар

17542

- амбулат. - поликлин.

18346

16

ГУ «Больница №5» МЗ ЧР

22176

- стационар

- амбулат. - поликлин.

30413

17

ГУ «Больница №6 г. Грозного»

28757

- амбулат. - поликлин.

18

ГУ «Больница №7 г. Грозного»

- стационар

38127

- амбулат. - поликлин.

34065

19

ГУ «Родильный дом №2 г. Грозного»

- стационар

23547

20

ГУ « Детская клиническая больница №2 г. Грозного»

- стационар

20926

21

ф ГУ «Детская поликлиника №1 г. Грозного»

13720

22

ГУ «Детская поликлиника №3 г. Грозного»

14215

23

ГУ « Городская детская поликлиника №4» МЗ ЧР

22362

24

ГУ «Детская поликлиника №5 г. Грозного»

12275

25

ГУ «Стоматологическая поликлиника №1 г. Грозного»

4314

26

ГУ «Стоматологическая поликлиника №2 г. Грозного»

70977

27

МУ «Стоматологический комплекс г. Грозного»

1300073

28

ГУ «Поликлиника№1 г. Грозного» МЗ ЧР

89766

29

ГУ «Поликлиника №2 г. Грозного»

67381

30

ГУ «Поликлиника №3 г. Грозного»

35006

31

ГУ «Поликлиника №4 г. Грозного»,

25271

32

ГУ «Поликлиника №5 г. Грозного»

20337

33

ГУ «Поликлиника №6 г. Грозного»

50435

34

ГУ «Поликлиника №7 г. Грозного» МЗ ЧР

16226

35

ГУ «Поликлиника №8 г. Грозного» МЗ ЧР

4548

36

«ФГУЗ «Медико-санитарная часть МВД ЧР»

- стационар

1922

37

ГУ Гудермесская центральная районная больница

- стационар

186998

- амбулат. - поликлин.

762121

- дневной стационар

78107

38

Л"У Шалинская центральная районная больница

- стационар

94553

- амбулат. - поликлин.

147367

39

ГУ Курчалоевская центральная районная больница

- стационар

84036

- амбулат. - поликлин.

48680

40

ГУ Ножай-Юртовская центральная районная б - ца

- стационар

103313

- амбулат. - поликлин.

146353

41

ГУ Урус-Мартановская центральная районная б - ца

- стационар

150014

- амбулат. - поликлин.

119165

42

МУЗ Ачхой-Мартановская центральная районная б-ца

- стационар

82563

- амбулат. - поликлин.

59071

- дневной стационар

49892

43

ГУ Надтеречная центральная районная больница

- стационар

68006

- амбулат. - поликлин.

13939

44

ГУ Аргунская городская больница №1

- стационар

73442

- амбулат. - поликлин.

44045

45

ГУ Сунженская центральная районная больница

- стационар

25453

- амбулат. - поликлин.

32274

46

ГУ Гвардейская районная больница

- стационар

51740

- амбулат. - поликлин.

18346

47

ГУ Шелковская центральная районная больница

- стационар

48684

- амбулат. - поликлин.

44239

48

МУ Наурская центральная районная больница

- стационар

67493

- амбулат. - поликлин.

22576

- дневной стационар

20284

49

ГУ Знаменская районная больница №1

- стационар

43408

- амбулат. - поликлин.

21531

50

ГУ Центральная районная больница Веденского района

- стационар

11564

- амбулат. - поликлин.

28627

51

ГУ Чири-Юртовская медсанчасть

- стационар

39382

- амбулат. - поликлин.

73585

52

ГУ Шатойская центральная районная больница

- стационар

8630

- амбулат. - поликлин.

41454

53

ГУ Грозненская центральная районная больница

- стационар

95950

- амбулат. - поликлин.

107670

- дневной стационар

46874

54

ГУ Старо-Юртовская районная больница №1

- стационар

34005

- амбулат. - поликлин.

3811

55

Республиканский противотубдиспансер

120000 31400

56

Республиканский кожвендиспансер

63000

57

Республиканский Онкодиспансер

51800

58

Республиканский

психоневрологический

диспансер

18600

59

Республиканский наркодиспансер

12700 28000

60

Психбольница Самашки

100000

61

Психбольница Дарбанхи

130000

62

Респ. лечебно-диагностический центр

49000

63

ССМП (вызовов)

302250

ИТОГО

2347782

241800

6286800

362700 241800

Таблица 1 (расчетная)

Сводный расчет стоимости территориальной программы государственных гарантий оказания населению Чеченской Республики бесплатной медицинской помощи на 2008 год

Виды медицинской

помощи

по источникам

финансирования

№№ стр.

Единица измерения

Террито-риальные нормативы объемов медицин, .помощи на 1- го жителя

Территор

.нормат.

финанс.

затрат

на

единицу объема

мед. помощи

Подушевые

нормативы

финансирования

территориальной

программы

Общая потребность в

финансировании территориальной

программы по источникам

руб. на 1- го жит. в год

млн. руб.

в% к итогу

из средств бюджета

из

средств

ОМС

Средства бюджета

Средстве ОМС ВСЕГО

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1. Медицинская помощь,

предоставленная за счет бюджетов - ВСЕГО: в

т.ч.

01

X

X

2468,7

X

2984,7

X

2984,7

46,5

1.1 Скорая медицинская помощь

02

вызов

0,318

1213,3

385,9

X

466,5

X

466,5

7,3

1.2 Виды медпомощи, не вошедшие в территориальн.

программу ОМС, в т.ч.:

03

X

X

753,7

X

911,3

X

911,3

14,2

амбулаторно-поликлиническая помощь

04

посеще-ние

0,6962

162,7

113,3

X

137,0

X

137,0

2,1

стационарная помощь

05

к/день

0,8259

745,4

615,6

X

744,3

X

744,3

11,6

дневные стационары

06

пац. -ден!

0,1001

247,7

24,8

X

30,0

X

30,0

0,5

1.3 .Прочие виды мед. помощи и затраты на содержание системы здравоохранения

07

X

X

1329,1

1606,9

1606,9

25,0

1.4

Специализированная, высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских организациях за счет средств бюджета субъекта РФ

08

X .

X

X

х

2. Территориальная программа ОМС-ВСЕГО*

09

X

X

2837,0

3429,9

3429,9

53,5

в том числе:

-амбулаторно-поликлиническая помощь

10

посеще-ние

8,5018

120,1

1020,9

1234,3

1234,3

19,2

-стационарная помощь

11

к/день

1,9866

741,9

1473,9

1781,9

1781,9

27,8

-дневные стационары

12

пац.-день

0,4769

264,8

126,3

152,7

152,7

2,4

- затраты на АУП системы ОМС

13

X

X

X

152,6

X

184,5

184,5

2,9

- затраты на АУП СМО

14

63,3

76,5

76,5

1,2

ИТОГО (п. 1 +п.2)

15

х 1

х 1

2468,7

2837,0 1

2984,7

3429,9

6414,6

100,0

В данной таблице средства ОМС рассчитаны по всем статьям расходов

Таблица 1.1 (расчетная)

Сводный расчет стоимости территориальной программы государственных гарантий оказания населению Чеченской Республики бесплатной медицинской помощи на 2008 год

Виды медицинской помощи по источникам финансирования

№№ стр

Единица измерени

Территори-альные нормативы объемов

мед .помощи на 1-го жителя

Территори-альные нормативы

финансовы х затрат

на единицу объема

..мед.. помощи

Подушевые

нормативы

финансирования

территориальной

программы

Общая потребность в

финансировании территориальной.

программы по источникам

руб. на 1-го жителя в год

млн. руб. ::

китогу

из средств бюджета

из

средств

ОМС

Средства бюджета

Средстве ОМС

ВСЕГО

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1. Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов -ВСЕГО: в т.ч.

01

X

X

2468,7

X

2984,7

X

2984,7

46,5

1.1 Скорая медицинская помощь

02

вызов

0,318

1213,3

385,9

X

466,5

X

466,5

7,3

1.2 Виды медпомощи, не вошедшие в тер. программу ОМС, в т.ч.:

03

753,7

X

911,3

X

911,3

14,2

амбулаторно-поликлиническая помощь

04

посеще ние

0,6962

162,7

113,3

137,0

137,0

2,1

стационарная помощь

05

к/день

0,8259

745,4

615,6

744,3

744,3

11,6

дневные стационары

06

пац. - день

0,1001

247,7

24,8

30,0

30,0

0,5

1.3 .Прочие виды мед. помощи и затраты на содержание системы здравоохранения

07

X

X

1329,1

1606,9

1606,9

25,0

1.Специализированная, высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федераль ных медицинских органи зациях за счет средств бюджета субъекта РФ

08

X

X

X

X

1.5 Затраты бюджетов на содержание медицинских учреждений, работающих в системе ОМС

09

2. Территориальная программа ОМС-ВСЕГО *

10

X

X

575,3

2261,7

695,5

2734,4

3429,9

53,5

в том числе:

-амбулаторно-поликлиническая помощь

11

посещение

8,5018

120,1

235,9

785,0

285,2

949,1

1234,3

19,2

-стационарная помощь

12

к/день

1,9866

741,9

334,3

1139,5

404,2

1377,7

1781,9

27,8

-дневные стационары

13

пац.-день

0,4769

264,80

5Д

121,3

6,1

146,6

152,7

2,4

- затраты на АУП системы ОМС и ведение дела СМО

14

х

х

152,6

х

184,5

184,5

2,9

- затраты на АУП СМО

15

63,3

76,5

76,5

1,2

ИТОГО (п. 1 +п.2)

16

X

X

3044,0

2261,7

3680,2

2734,4

6414,6

100,0

В данной таблице средства ОМС рассчитаны по пяти статьям расходов

Таблица 2 (утвержденная)

Сводный расчет стоимости территориальной программы государственных гарантий

Виды медицинской помощи по источникам финансирования

№ стр.

Единица измерена

герриториа иьные нормативы объемов мед.пом. на 1 - го жителя

Герритор. норматив финансов, затрат на единицу

объема

мед. помощи

Подушевые

нормативы

финансирования

территориальной

программы

Общая потребность в

финансировании

территориальной программы по

источникам

руб. на 1 - го жит. в год

млн. руб..

в%к итогу

из средств бюджета

из средств ОМС

Средства бюджета

Средствг ОМС

ВСЕГО

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

ю

1. Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов -ВСЕГО: в т.ч.

01

х

X

923,7

X

1116,8

X

1116,8

22,7

1.1 Скорая медицинская помощь

02

вызов

0,250

490,8

122,7

X

148,4

X

148,4

3,0

1.2 Виды медпомощи, не вошедшие в тер. программу ОМС, в т.ч.:

03

158,6

191,7

191,7

3,9

амбулаторно-поликлиническая помощь

04

посеще-ние

0,2000

83,0

16,6

20,0

20,0

0,4

стационарная помощь

05

к/день

0,3000

473,3

142,0

171,7

171,7

3,5

дневные стационары

06

пац.-день

1.3 .Прочие виды мед. помощи и затраты на содержание системы здравоохранения

07

X

X

642,4

776,7

776,7

15,8

1.4 Специализированная, высокотехнологичная медпомощь, оказываемая в федеральных медицинских организациях за счет средств бюджета субъекта РФ

08

X

X

X

X

2. Территориальная программа ОМС- ВСЕГО

09

. X

X

1022,1

2122,2

1235,7

2565,7

3801,4

77,3

в том числе:

-амбулаторно-поликлиническая помощь

10

посеще-ние

5,2000

173,3

486,7

414,5

588,4

501,1

1089,5

22,1

-стационарная помощь

11

к/день

1,9866

997,6

531,6

1450,2

642,7

1753,3

2396,0

48,7

-дневные стационары

12

пац.-день

0,2000

263,0

3,8

48,8

4,6

59,0

63,6

1,3

-затраты на АУП системы ОМС

13

X

X

X

152,6

X

184,5

184,5

3,8

- затраты на АУП СМО

14

56,1

67,8

67,8

1,4

ИТОГО(п.1+п.2)

15

X

X

1945,8

2122,2

2352,5

2565,7

4918,2

100,0

Таблица 3

Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы государственных гарантий Чеченской Республики

№ п / п

Источник

финансирования

Территориальной

программы

Расчетная стоимость

Территориальной

программы

Утвержденная

стоимость

Территориальной.

программы

Дефицит утвержденной стоимости к

расчетной

всего,

в млн. руб.

на 1 чел. в руб.

всего,

в млн. руб

на 1 чел в руб.

сумма,, млн. руб.

в%

1

2.

Медицинская помощь, предоставляемая за счет' бюджета, всего

3680,2

3044,0

2352,5

1945,8

1327,7

36,1

в том числе: финансовые средства бюджета республики и бюджетов муниципальных образований на затраты медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, которые не включены в тарифы ОМС

695,5

575,3

1235,7

1022,1

- 540,2

Территориальная программа ОМС, всего

2734,4

2261,7

2565,7

2122,2

168,7

6,2

в том числе: амбулаторная помощь

949,1

785,0

501,1

414,5

448,0

47,2

стационарная помощь

1377,7

1139,5

1753,3

1450,2

- 375,6

в дневных стационарах

146,6

121,3

59,0

48,8

87,6

59,7

затраты на АУП Террито -риального фонда ОМС

184,5

152,6

184,5

152,6

затраты на ведение дела страховых медицинских организаций

76,5

63,3

67,8

56,1

8,7

11,4

ИТОГО

6414,6

5305,7

4918,2

4068,0

1496,4

23,3

{в редакции постановления Правительства Чеченской Республики от 23.12.2008г. №238 НГР:ru20000200800260}