Основная информация
| Дата опубликования: | 20 декабря 2017г. |
| Номер документа: | RU25000201701315 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Приморский край |
| Принявший орган: | Администрация Приморского края |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
АДМИНИСТРАЦИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
20 декабря 2017 года № 532-па
г. Владивосток
«О внесении изменений в постановление Администрации Приморского края от 30 декабря 2016 года № 627-па «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»
На основании Устава Приморского края Администрация Приморского края
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденную постановлением Администрации Приморского края от 30 декабря 2016 года № 627-па «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» (в редакции постановлений Администрации Приморского края от 29 марта 2017 года № 96-па, от 5 июля 2017 года № 263-па) (далее – территориальная программа), следующие изменения:
1.1. Изложить раздел IV территориальной программы в новой редакции:
«IV. ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Территориальная программа ОМС является составной частью территориальной программы.
В рамках территориальной программы ОМС:
застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе III территориальной программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;
осуществляются мероприятия по пренатальному скринингу нарушений развития ребёнка у беременных женщин.
Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между Департаментом, ГУ «ТФОМС ПК», страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (при наличии на территории Приморского края), и Приморской краевой организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, представители которых включены в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Приморского края.
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Приморском крае:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Приморского края, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);
при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;
при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.
Структура тарифов на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.»;
1.2. Заменить в пункте 6.1 раздела VI территориальной программы:
в абзаце третьем цифры «0,352» цифрами «0,364»;
1.3. В разделе VII территориальной программы:
1.3.1. Заменить в пункте 7.1:
в абзаце втором цифры «2539,28» цифрами «2539,85»;
в абзаце третьем цифры «565,12» цифрами «689,03», цифры «525,02» цифрами «525,14» соответственно;
в абзаце четвертом цифры «1639,26» цифрами «1998,68», цифры «1470,96» цифрами «1471,29» соответственно;
в абзаце пятом цифры «672,12» цифрами «672,27»;
в абзаце шестом цифры «16571,76» цифрами «21388,31», цифры «16634,23» цифрами «16637,95» соответственно;
в абзаце седьмом цифры «87366,07» цифрами «90695,19», цифры «33876,24» цифрами «33883,82» соответственно;
в абзаце восьмом цифры «2308,32» цифрами «2308,83»;
1.3.2. Заменить в пункте 7.2:
в абзаце четвертом цифры «2430,79» цифрами «2741,63»;
в абзаце пятом цифры «12261,34» цифрами «12264,68»;
1.4. Изложить приложение № 1 к территориальной программе в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению;
1.5. Изложить приложение № 2 к территориальной программе в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению;
1.6. В приложении № 3 к территориальной программе:
1.6.1. Исключить строку:
«
162.
ООО «Гелиодент»
+
»;
1.6.2. Считать строки 163-168 строками 162-167 соответственно;
1.7. Изложить приложение № 13 к территориальной программе в новой редакции согласно приложению № 3 к настоящему постановлению.
2. Департаменту информационной политики Приморского края обеспечить официальное опубликование настоящего постановления.
Врио Губернатора края –
Главы Администрации
Приморского края А.В. Тарасенко
Приложение N 1
к постановлению
Администрации
Приморского края
от 20.12.2017 N 532-па
"Приложение N 1
к территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания
гражданам медицинской
помощи в Приморском крае
на 2017 год и на плановый
период 2018 и 2019 годов,
утвержденной
постановлением
Администрации
Приморского края
от 30.12.2016 N 627-па
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА 2017 ГОД
И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
2017 год
Плановый период
2018 год
2019 год
утвержденная стоимость территориальной программы
стоимость территориальной программы
стоимость территориальной программы
всего (тыс. руб.)
на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)
всего (тыс. руб.)
на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)
всего (тыс. руб.)
на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:
01
28457569,12
15006,31
31427478,98
16592,73
32726909,28
17287,48
I. Средства консолидированного бюджета Приморского края
02
5277597,45
2741,63
4355104,08
2268,56
4242663,58
2216,28
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 08)
03
23179971,67
12264,68
27072374,90
14324,17
28484245,70
15071,20
2.1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+ 06 + 07), в том числе:
04
23179971,67
12264,68
27072374,90
14324,17
28484245,70
15071,20
2.1.1. Субвенции из бюджета ФОМС <**>
05
23172836,00
12260,90
27072374,90
14324,17
28484245,70
15071,20
2.1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС
06
0,00
0,00
0,00
2.1.3. Прочие поступления
07
7135,67
3,78
0,00
0,00
0,00
0,00
2.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:
08
0
0
0
2.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи
09
0
0
0
2.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
10
0
0
0
Справочно
Всего (тыс. руб.)
На 1 застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций
231200,00
122,33
".
Приложение N 2
к постановлению
Администрации
Приморского края
от 20.12.2017 N 532-па
"Приложение N 2
к территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания
гражданам медицинской
помощи в Приморском крае
на 2017 год и на плановый
период 2018 и 2019 годов,
утвержденной
постановлением
Администрации
Приморского края
от 30.12.2016 N 627-па
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО УСЛОВИЯМ ЕЕ ОКАЗАНИЯ НА 2017 ГОД
Условия оказания медицинской помощи
N строки
Единица измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), руб.
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
руб.
тыс. руб.
в % к итогу
за счет средств краевого бюджета
за счет средств ОМС
за счет средств краевого бюджета
средства ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Приморского края, в том числе:
01
Х
Х
2492,39
Х
4797818,80
Х
16,86
1.1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе
02
вызов
0,00041
86611,56
35,10
Х
67557,02
Х
Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
03
вызов
0,0000
0,00
0,00
Х
0,00
Х
Х
1.2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе
04
посещение с профилактическими и иными целями
0,364
689,03
250,71
Х
482606,32
Х
Х
05
обращение
0,124
1998,68
248,79
Х
478917,29
Х
Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
06
посещение с профилактическими и иными целями
0,000
0,00
0,00
Х
0,00
Х
Х
07
обращение
0,000
0,00
0,00
Х
0,00
Х
Х
1.3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе
08
случай госпитализации
0,013
90695,19
1196,14
Х
2302569,45
Х
Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
09
случай госпитализации
0,000113
23041,47
2,60
Х
5000,00
Х
Х
1.4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе
10
случай лечения
0,0022
21388,31
47,68
Х
91777,25
Х
Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
11
случай лечения
0,000
0,00
0,00
Х
0,00
Х
Х
1.5. Паллиативная медицинская помощь
12
койко-день
0,066
2579,95
171,17
Х
329501,35
Х
Х
1.6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
13
Х
Х
532,41
Х
1024890,12
Х
Х
1.7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ
14
случай госпитализации
Х
Х
10,39
Х
20000,00
Х
Х
II. Средства консолидированного бюджета Приморского края на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе на приобретение:
15
Х
Х
249,236
Х
479778,65
Х
1,69
санитарного транспорта
16
-
Х
Х
8,009
Х
15417
Х
Х
КТ
17
-
Х
Х
0
Х
0
Х
Х
МРТ
18
-
Х
Х
0
Х
0
Х
Х
иного медицинского оборудования
19
-
Х
Х
241,227
Х
464361,65
Х
Х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
20
Х
Х
Х
12264,68
Х
23179971,67
81,45
скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 32)
21
вызов
0,3
2539,85
Х
761,95
Х
1440076,17
Х
медицинская помощь в амбулаторных условиях
сумма строк 29.1 + 34.1
22.1
посещение с профилактическими и иными целями
2,35
525,14
Х
1234,08
Х
2332380,68
Х
сумма строк 29.2 + 34.2
22.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,56
672,27
Х
376,47
Х
711524,07
Х
сумма строк 29.3 + 34.3
22.3
обращение
1,98
1471,29
Х
2913,15
Х
5505788,00
Х
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе
23
случай госпитализации
0,17233
33883,82
Х
5839,20
Х
11035960,26
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)
23.1
койко-день
0,039
2308,83
Х
90,04
Х
170181,68
Х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)
23.2
случай госпитализации
0,00347
148290,56
Х
515,26
Х
973824,09
Х
медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36)
24
случай лечения
0,06
16637,95
Х
998,28
Х
1886727,40
Х
паллиативная медицинская помощь (равно строке 37)
25
койко-день
Х
Х
Х
затраты на ведение дела СМО
26
Х
Х
Х
141,55
Х
267515,09
Х
из строки 20: 3.1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
27
Х
Х
Х
12123,13
Х
22912456,58
скорая медицинская помощь
28
вызов
0,3
2539,85
Х
761,95
Х
1440076,17
Х
медицинская помощь в амбулаторных условиях
29.1
посещение с профилактическими и иными целями
2,35
525,14
Х
1234,08
Х
2332380,68
Х
29.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,56
672,27
Х
376,47
Х
711524,07
Х
29.3
обращение
1,98
1471,29
Х
2913,15
Х
5505788,00
Х
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе
30
случай госпитализации
0,17233
33883,82
Х
5839,20
Х
11035960,26
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
30.1
койко-день
0,039
2308,83
Х
90,04
Х
170181,68
Х
высокотехнологичная медицинская помощь
30.2
случай госпитализации
0,00347
148290,56
Х
515,26
Х
973824,09
Х
медицинская помощь в условиях дневного стационара
31
случай лечения
0,06
16637,95
Х
998,28
Х
1886727,40
Х
3.2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
32
Х
Х
Х
Х
0
скорая медицинская помощь
33
вызов
Х
Х
Х
медицинская помощь в амбулаторных условиях
34.1
посещение с профилактическими и иными целями
0
34.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0
34.3
обращение
0
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе
35
к/день
Х
Х
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
35.1
койко-день
высокотехнологичная медицинская помощь
35.2
случай госпитализации
медицинская помощь в условиях дневного стационара
36
случай лечения
Х
Х
Х
паллиативная медицинская помощь
37
койко-день
Х
Х
Х
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)
38
Х
Х
2741,63
12264,68
5277597,45
23179971,67
100
".
1
Приложение N 3
к постановлению
Администрации
Приморского края
от 20.12.2017 N 532-па
"Приложение N 13
к территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания
гражданам медицинской
помощи в Приморском крае
на 2017 год и на плановый
период 2018 и 2019 годов,
утвержденной
постановлением
Администрации
Приморского края
от 30.12.2016 N 627-па
ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ОКАЗЫВАЕМОЙ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ
ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2017 ГОД
Условия предоставления медицинской помощи
Единица измерения
Всего
ОМС
Бюджет
Скорая медицинская помощь
вызов
567773
566993
780
Медицинская помощь в амбулаторных условиях
посещение с профилактическими и иными целями
5141863
4441448
700415
посещение по оказанию медицинской помощи в неотложной форме
1058388
1058388
0
обращение по поводу заболевания
3981773
3742156
239617
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
случай госпитализации
351088
325700
25388
в том числе для медицинской реабилитации
койко-день
73709
73709
0
Медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов
случай лечения
117690
113399
4291
Паллиативная медицинская помощь
койко-день
127716
0
127716
".
АДМИНИСТРАЦИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
20 декабря 2017 года № 532-па
г. Владивосток
«О внесении изменений в постановление Администрации Приморского края от 30 декабря 2016 года № 627-па «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»
На основании Устава Приморского края Администрация Приморского края
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденную постановлением Администрации Приморского края от 30 декабря 2016 года № 627-па «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» (в редакции постановлений Администрации Приморского края от 29 марта 2017 года № 96-па, от 5 июля 2017 года № 263-па) (далее – территориальная программа), следующие изменения:
1.1. Изложить раздел IV территориальной программы в новой редакции:
«IV. ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Территориальная программа ОМС является составной частью территориальной программы.
В рамках территориальной программы ОМС:
застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе III территориальной программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;
осуществляются мероприятия по пренатальному скринингу нарушений развития ребёнка у беременных женщин.
Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между Департаментом, ГУ «ТФОМС ПК», страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (при наличии на территории Приморского края), и Приморской краевой организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, представители которых включены в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Приморского края.
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Приморском крае:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Приморского края, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);
при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;
при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.
Структура тарифов на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.»;
1.2. Заменить в пункте 6.1 раздела VI территориальной программы:
в абзаце третьем цифры «0,352» цифрами «0,364»;
1.3. В разделе VII территориальной программы:
1.3.1. Заменить в пункте 7.1:
в абзаце втором цифры «2539,28» цифрами «2539,85»;
в абзаце третьем цифры «565,12» цифрами «689,03», цифры «525,02» цифрами «525,14» соответственно;
в абзаце четвертом цифры «1639,26» цифрами «1998,68», цифры «1470,96» цифрами «1471,29» соответственно;
в абзаце пятом цифры «672,12» цифрами «672,27»;
в абзаце шестом цифры «16571,76» цифрами «21388,31», цифры «16634,23» цифрами «16637,95» соответственно;
в абзаце седьмом цифры «87366,07» цифрами «90695,19», цифры «33876,24» цифрами «33883,82» соответственно;
в абзаце восьмом цифры «2308,32» цифрами «2308,83»;
1.3.2. Заменить в пункте 7.2:
в абзаце четвертом цифры «2430,79» цифрами «2741,63»;
в абзаце пятом цифры «12261,34» цифрами «12264,68»;
1.4. Изложить приложение № 1 к территориальной программе в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению;
1.5. Изложить приложение № 2 к территориальной программе в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению;
1.6. В приложении № 3 к территориальной программе:
1.6.1. Исключить строку:
«
162.
ООО «Гелиодент»
+
»;
1.6.2. Считать строки 163-168 строками 162-167 соответственно;
1.7. Изложить приложение № 13 к территориальной программе в новой редакции согласно приложению № 3 к настоящему постановлению.
2. Департаменту информационной политики Приморского края обеспечить официальное опубликование настоящего постановления.
Врио Губернатора края –
Главы Администрации
Приморского края А.В. Тарасенко
Приложение N 1
к постановлению
Администрации
Приморского края
от 20.12.2017 N 532-па
"Приложение N 1
к территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания
гражданам медицинской
помощи в Приморском крае
на 2017 год и на плановый
период 2018 и 2019 годов,
утвержденной
постановлением
Администрации
Приморского края
от 30.12.2016 N 627-па
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА 2017 ГОД
И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
2017 год
Плановый период
2018 год
2019 год
утвержденная стоимость территориальной программы
стоимость территориальной программы
стоимость территориальной программы
всего (тыс. руб.)
на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)
всего (тыс. руб.)
на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)
всего (тыс. руб.)
на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:
01
28457569,12
15006,31
31427478,98
16592,73
32726909,28
17287,48
I. Средства консолидированного бюджета Приморского края
02
5277597,45
2741,63
4355104,08
2268,56
4242663,58
2216,28
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 08)
03
23179971,67
12264,68
27072374,90
14324,17
28484245,70
15071,20
2.1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+ 06 + 07), в том числе:
04
23179971,67
12264,68
27072374,90
14324,17
28484245,70
15071,20
2.1.1. Субвенции из бюджета ФОМС <**>
05
23172836,00
12260,90
27072374,90
14324,17
28484245,70
15071,20
2.1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС
06
0,00
0,00
0,00
2.1.3. Прочие поступления
07
7135,67
3,78
0,00
0,00
0,00
0,00
2.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:
08
0
0
0
2.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи
09
0
0
0
2.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
10
0
0
0
Справочно
Всего (тыс. руб.)
На 1 застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций
231200,00
122,33
".
Приложение N 2
к постановлению
Администрации
Приморского края
от 20.12.2017 N 532-па
"Приложение N 2
к территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания
гражданам медицинской
помощи в Приморском крае
на 2017 год и на плановый
период 2018 и 2019 годов,
утвержденной
постановлением
Администрации
Приморского края
от 30.12.2016 N 627-па
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО УСЛОВИЯМ ЕЕ ОКАЗАНИЯ НА 2017 ГОД
Условия оказания медицинской помощи
N строки
Единица измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), руб.
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
руб.
тыс. руб.
в % к итогу
за счет средств краевого бюджета
за счет средств ОМС
за счет средств краевого бюджета
средства ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Приморского края, в том числе:
01
Х
Х
2492,39
Х
4797818,80
Х
16,86
1.1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе
02
вызов
0,00041
86611,56
35,10
Х
67557,02
Х
Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
03
вызов
0,0000
0,00
0,00
Х
0,00
Х
Х
1.2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе
04
посещение с профилактическими и иными целями
0,364
689,03
250,71
Х
482606,32
Х
Х
05
обращение
0,124
1998,68
248,79
Х
478917,29
Х
Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
06
посещение с профилактическими и иными целями
0,000
0,00
0,00
Х
0,00
Х
Х
07
обращение
0,000
0,00
0,00
Х
0,00
Х
Х
1.3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе
08
случай госпитализации
0,013
90695,19
1196,14
Х
2302569,45
Х
Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
09
случай госпитализации
0,000113
23041,47
2,60
Х
5000,00
Х
Х
1.4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе
10
случай лечения
0,0022
21388,31
47,68
Х
91777,25
Х
Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
11
случай лечения
0,000
0,00
0,00
Х
0,00
Х
Х
1.5. Паллиативная медицинская помощь
12
койко-день
0,066
2579,95
171,17
Х
329501,35
Х
Х
1.6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
13
Х
Х
532,41
Х
1024890,12
Х
Х
1.7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ
14
случай госпитализации
Х
Х
10,39
Х
20000,00
Х
Х
II. Средства консолидированного бюджета Приморского края на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе на приобретение:
15
Х
Х
249,236
Х
479778,65
Х
1,69
санитарного транспорта
16
-
Х
Х
8,009
Х
15417
Х
Х
КТ
17
-
Х
Х
0
Х
0
Х
Х
МРТ
18
-
Х
Х
0
Х
0
Х
Х
иного медицинского оборудования
19
-
Х
Х
241,227
Х
464361,65
Х
Х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
20
Х
Х
Х
12264,68
Х
23179971,67
81,45
скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 32)
21
вызов
0,3
2539,85
Х
761,95
Х
1440076,17
Х
медицинская помощь в амбулаторных условиях
сумма строк 29.1 + 34.1
22.1
посещение с профилактическими и иными целями
2,35
525,14
Х
1234,08
Х
2332380,68
Х
сумма строк 29.2 + 34.2
22.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,56
672,27
Х
376,47
Х
711524,07
Х
сумма строк 29.3 + 34.3
22.3
обращение
1,98
1471,29
Х
2913,15
Х
5505788,00
Х
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе
23
случай госпитализации
0,17233
33883,82
Х
5839,20
Х
11035960,26
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)
23.1
койко-день
0,039
2308,83
Х
90,04
Х
170181,68
Х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)
23.2
случай госпитализации
0,00347
148290,56
Х
515,26
Х
973824,09
Х
медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36)
24
случай лечения
0,06
16637,95
Х
998,28
Х
1886727,40
Х
паллиативная медицинская помощь (равно строке 37)
25
койко-день
Х
Х
Х
затраты на ведение дела СМО
26
Х
Х
Х
141,55
Х
267515,09
Х
из строки 20: 3.1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
27
Х
Х
Х
12123,13
Х
22912456,58
скорая медицинская помощь
28
вызов
0,3
2539,85
Х
761,95
Х
1440076,17
Х
медицинская помощь в амбулаторных условиях
29.1
посещение с профилактическими и иными целями
2,35
525,14
Х
1234,08
Х
2332380,68
Х
29.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,56
672,27
Х
376,47
Х
711524,07
Х
29.3
обращение
1,98
1471,29
Х
2913,15
Х
5505788,00
Х
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе
30
случай госпитализации
0,17233
33883,82
Х
5839,20
Х
11035960,26
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
30.1
койко-день
0,039
2308,83
Х
90,04
Х
170181,68
Х
высокотехнологичная медицинская помощь
30.2
случай госпитализации
0,00347
148290,56
Х
515,26
Х
973824,09
Х
медицинская помощь в условиях дневного стационара
31
случай лечения
0,06
16637,95
Х
998,28
Х
1886727,40
Х
3.2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
32
Х
Х
Х
Х
0
скорая медицинская помощь
33
вызов
Х
Х
Х
медицинская помощь в амбулаторных условиях
34.1
посещение с профилактическими и иными целями
0
34.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0
34.3
обращение
0
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе
35
к/день
Х
Х
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
35.1
койко-день
высокотехнологичная медицинская помощь
35.2
случай госпитализации
медицинская помощь в условиях дневного стационара
36
случай лечения
Х
Х
Х
паллиативная медицинская помощь
37
койко-день
Х
Х
Х
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)
38
Х
Х
2741,63
12264,68
5277597,45
23179971,67
100
".
1
Приложение N 3
к постановлению
Администрации
Приморского края
от 20.12.2017 N 532-па
"Приложение N 13
к территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания
гражданам медицинской
помощи в Приморском крае
на 2017 год и на плановый
период 2018 и 2019 годов,
утвержденной
постановлением
Администрации
Приморского края
от 30.12.2016 N 627-па
ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ОКАЗЫВАЕМОЙ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ
ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2017 ГОД
Условия предоставления медицинской помощи
Единица измерения
Всего
ОМС
Бюджет
Скорая медицинская помощь
вызов
567773
566993
780
Медицинская помощь в амбулаторных условиях
посещение с профилактическими и иными целями
5141863
4441448
700415
посещение по оказанию медицинской помощи в неотложной форме
1058388
1058388
0
обращение по поводу заболевания
3981773
3742156
239617
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
случай госпитализации
351088
325700
25388
в том числе для медицинской реабилитации
койко-день
73709
73709
0
Медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов
случай лечения
117690
113399
4291
Паллиативная медицинская помощь
койко-день
127716
0
127716
".
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 16.11.2018 |
| Рубрики правового классификатора: | 020.030.020 Государственные программы. Концепции |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
