ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПАКЕТА ДОКУМЕНТОВ В СОСТАВЕ ЗАЯВОК НА ПОЛУЧЕНИЕ СУБСИДИЙ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ В ЦЕЛЯХ ПОДДЕРЖКИ ОРГАНИЗАЦИЙ, ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ И САМОЗАНЯТЫХ ГРАЖДАН ПОЧИНКОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬ...



АДМИНИСТРАЦИЯ ПОЧИНКОВСКОГО  МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА

НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 21.04.2020 № 268

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПАКЕТА ДОКУМЕНТОВ В СОСТАВЕ ЗАЯВОК НА ПОЛУЧЕНИЕ СУБСИДИЙ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ В ЦЕЛЯХ ПОДДЕРЖКИ ОРГАНИЗАЦИЙ, ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ И САМОЗАНЯТЫХ ГРАЖДАН ПОЧИНКОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА, ПОСТРАДАВШИХ ОТ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)

В соответствии с Указом Губернатора Нижегородской области от 7 апреля 2020 года № 53 «О мерах поддержки организаций и лиц, пострадавших от распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»:

1.Утвердить прилагаемый пакет документов на предоставление субсидий из районного бюджета организациям, индивидуальным предпринимателям, пострадавшим от распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в целях возмещения части затрат на оплату труда работникам в период действия режима повышенной готовности (Заявка 1).

2. Утвердить прилагаемый пакет документов на предоставление субсидий из районного бюджета организациям, индивидуальным предпринимателям, пострадавшим от распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в целях возмещения затрат на оплату коммунальных услуг в период действия режима повышенной готовности (Заявка 2).

3. Утвердить прилагаемый пакет документов на предоставление субсидий из районного бюджета самозанятым гражданам, пострадавшим от распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в целях оказания поддержки самозанятым гражданам, привлеченным для выполнения социально значимых работ в период действия режима повышенной готовности (Заявка 3).

4. Управляющему делами Белову А.А. разместить настоящее постановление на официальном сайте в сети «Интернет» и опубликовать в районной газете «На земле починковской».

5. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Глава администрации района

М.В. Ларин

Заявка 1

Для получения субсидий из районного бюджета организациям, индивидуальным предпринимателям, пострадавшим от распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в целях возмещения части затрат на оплату труда работникам в период действия режима повышенной готовности необходимо представить следующие документы:

1)              опись представленных документов по форме согласно приложению 1 к  постановлению;

2)              заявление на получение Субсидий по форме согласно приложению 2 к постановлению;

3)              расчет размера Субсидии по форме согласно приложению 3 к постановлению;

4)              справку, подтверждающую соответствие организации требованиям, установленным подпунктами 2 - 8 пункта 2.1 Порядка организациям, индивидуальным предпринимателям, пострадавшим от распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в целях возмещения части затрат на оплату труда работникам в период действия режима повышенной готовности, утвержденного постановлением администрации Починковского муниципального района от 17 апреля 2020 г. № 263 (далее Порядок 1), по состоянию на дату подачи заявки, по форме согласно приложению 4 к постановлению;

5) копию формы «Сведения о застрахованных лицах», утвержденную постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 1 февраля 2016 г. № 83п по состоянию на 1 марта 2020 г. и 1 апреля 2020 г.;

6) для организаций, указанных в подпункте 9 пункта 2.1 Порядка 1, справку о согласии на предоставление своих объектов и оказание содействия в создании на этих объектах обсерваторов для изоляции лиц, указанных в пункте 6.1 Указа Губернатора области от 13 марта 2020 г. № 27 «О введении режима повышенной готовности», в произвольной форме.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

к постановлению администрации Починковского муниципального

района

от 21.04.2020 № 268

Опись представленных документов

______________________________________

(наименование организации, индивидуального предпринимателя)

№ п/п

Наименование документа

№ страниц

Количество страниц

1

Заявление на получение Субсидии

2

Расчет размера Субсидии

3

Справка, подтверждающая соответствие организации, индивидуального предпринимателя требованиям, установленным подпунктами 2 - 8 пункта 2.1 Порядка 1, по состоянию на дату подачи заявки

4

Копии формы «Сведения о застрахованных лицах», утвержденной постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерацииот 1 февраля 2016 г. № 83п по состоянию на 1 марта и на 1 апреля 2020 г.

5

Для организаций, индивидуальных предпринимателей указанных в подпункте 9 пункта 2.1 настоящего Порядка 1, справку о согласии на предоставление своих объектов и оказание содействия в создании на этих объектах обсерваторов для изоляции лиц, указанных в пункте 6.1 Указа Губернатора Нижегородской области от 13 марта 2020 г. № 27, в произвольной форме

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

к постановлению администрации Починковского муниципального района

от 21.04.2020 № 268

Заявление

на получение Субсидий

В соответствии с постановлением администрации Починковского муниципального района  от    апреля 2020 г. № ______ прошу предоставить ________________________________________________________________

(указывается полное наименование организации)

Субсидию в целях возмещения части затрат на оплату труда работникам за период с 28 марта по _____________(дата окончания режима повышенной готовности).

1. Общие сведения об организации:

1) полное наименование _______________________________________

2) юридический адрес ___________________________________________

3) фактический адрес __________________________________________

4) руководитель _____________________________________________

(должность, Ф.И.О., телефон)

5) ответственное лицо за подачу заявки ___________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. полностью, телефон, адрес электронной почты)

6) виды экономической деятельности, указанные в выписке из Единого государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей  ______________________.

7) ИНН _________________________ КПП ________________________

Номер расчетного счета _________________________________________

Наименование банка _____________________________________________

БИК ______________ Корреспондентский счет _______________________

2.              Численность работников организации по состоянию:

- на 01.01.2020 ____________________;

- на 01.03.2020_____________________;

- на 01.04.2020_____________________.

3. Перечень работников, давших согласие на выполнение социально значимых работ (Работ) в период действия режима повышенной готовности:

№ п/п

Ф.И.О. работника

Наличие согласия на выполнение Работ

Причина отсутствия согласия

1

2

3

4

4. Направление работников на выполнение социально значимых работ

№ п/п

Территория выполнения Работ

Перечень выполняемых Работ в соответствии с Указом Губернатора Нижегородской области от 7 апреля 2020 г. № 53

Количество сотрудников, направляемых на выполнение Работ

Руководитель  организации      ______________________  __________________

                                                               (подпись)                                           (Ф.И.О.)

Дата «_____» ______________20___г.

М.П. (при наличии)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

к постановлению администрации Починковского муниципального района

от 21.04.2020 № 268

Расчет

размера Субсидий за период с __________по____________

(руб.)

_______________________________________________________________

(наименование организации, индивидуального предпринимателя)

№ п/п

Количество работников организации

Среднедневная заработная плата (13942,53/количество рабочих дней месяца),

руб.

Режим налогообложения (указать ставку)

Отчисления на ФОТ (страховые взносы, в зависимости от режима налогообложения), гр.3хгр.4

руб.

Количество рабочих дней в месяце

Размер Субсидий, руб.

гр.2х(гр.3+гр.5)х гр.6, руб.

1

2

3

4

5

6

7

ПФР % ФМС %  ФСС % ТФМС %

Субсидию прошу перечислить по следующим реквизитам:

ИНН __________________________ КПП ______________________________

Номер расчетного счета ____________________________________________

Наименование банка ________________________________________________

БИК _________________ Корреспондентский счет _______________________

Руководитель  организации   ___________________  ____________________

                                                                  (подпись)                         (ФИО)

Дата «_____» ______________20___г.

М.П. (при наличии)

Проверено

(представитель администрации)          _____________      ____________________

                                                                (подпись)                            (ФИО)

Дата «_____» ______________20___г.

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

к постановлению администрации Починковского муниципального района от 21.04.2020 № 268

Справка,

подтверждающая соответствие организации______________________________________требованиям, установленным подпунктами 2 - 8 пункта 2.1 Порядка 1, по состоянию на _____________________

   (дата подачи заявки)

1) организация, индивидуальный предприниматель подтверждает, что за период с даты введения режима повышенной готовности в соответствии с Указом Губернатора Нижегородской области от 13 марта 2020 г. № 27 «О введении режима повышенной готовности» (далее – Указ Губернатора области № 27) до даты вступления Указа Губернатора Нижегородской области от 7 апреля 2020 г. № 53 «О мерах поддержки организаций Нижегородской области», пострадавших от распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), численность работников уменьшилась не более чем на 10 (десять) процентов_________(да/нет);

2) организация, индивидуальный предприниматель берет на себя обязательство о недопущении снижения численности работников, за которыми сохраняется заработная плата, более чем на 5 (пять) процентов на период до снятия режима повышенной готовности ________(да/нет);

3) организация, индивидуальный предприниматель осуществляет выплату заработной платы всем работникам в течение периодов нерабочих дней с сохранением заработной платы, установленных указами Президента Российской Федерации от 25 марта 2020 г. № 206 «Об объявлении в Российской Федерации нерабочих дней» и от 2 апреля 2020 г. № 239 «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации», в соответствии с трудовым законодательством ________(да/нет);

4) организация, индивидуальный предприниматель представляет согласия всех работников на выполнение Работ. В случае если согласия на выполнение Работ предоставлены не всеми работниками (без учета работников, имеющих основания не быть привлеченными для осуществления таких работ, исходя из состояния их здоровья и жизненной ситуации) ________(да/нет);

5) организация - юридическое лицо не находится в процессе реорганизации, ликвидации, и в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность организации не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, а организацией - индивидуальным предпринимателем не прекращена деятельность в качестве индивидуального предпринимателя __________(да/нет);

6) организация не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов________(да/нет);

7) организация, индивидуальный предприниматель подтверждает, что не получала и не получает  средства из бюджета бюджетной системы Российской Федерации на основании иных нормативных правовых актов на цели, указанные в пункте 1.3 Порядка 1 _______(да/нет).

Организация несет предусмотренную действующим законодательством Российской Федерации ответственность за недостоверность представленных сведений, повлекшую неправомерное получение бюджетных средств.

Руководитель  организации      _____________________ ____________________

                                                                           (подпись)                              (ФИО)

Дата «_____» ______________20___г.

М.П. (при наличии)

Заявка 2

Для получения субсидий из районного бюджета организациям, индивидуальным предпринимателям, пострадавшим от распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в целях возмещения затрат на оплату коммунальных услуг в период действия режима повышенной готовности необходимо представить следующие документы:

1)              опись представленных документов по форме согласно приложению 5 к Приказу;

2)              заявление на получение Субсидий по форме согласно приложению 6 к Приказу;

3)              расчет размера Субсидии по форме согласно приложению 7 к Приказу;

4)              справку, подтверждающую соответствие организации, индивидуального предпринимателя требованиям, установленным подпунктами 2 - 7 пункта 2.1 Порядка предоставления организациям, индивидуальным предпринимателям, пострадавшим от распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в целях возмещения затрат на оплату коммунальных услуг в период действия режима повышенной готовности, утвержденного постановлением Правительства Нижегородской области от 14 апреля 2020 г. № 307 (далее Порядок 2), по состоянию на дату подачи заявки, по форме согласно приложению 8 к Приказу;

5) копию формы «Сведения о застрахованных лицах», утвержденную постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерации от        1 февраля 2016 г. № 83п, по состоянию на 1 марта 2020 г. и 1 апреля 2020 г.;

6) для организаций, индивидуальных предпринимателей, указанных в подпункте 8 пункта 2.1 Порядка 2, справку о согласии на предоставление своих объектов и оказание содействия в создании на этих объектах обсерваторов для изоляции лиц, указанных в пункте 6.1 Указа Губернатора области от 13 марта 2020 г. № 27 «О введении режима повышенной готовности», в произвольной форме.

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

к постановлению администрации Починковского муниципального района

от 21.04.2020 № 268

Опись представленных документов

______________________________________

(наименование организации, индивидуального предпринимателя)

№ п/п

Наименование документа

№ страниц

Количество страниц

1

Заявление на получение Субсидии

2

Расчет размера Субсидии

3

Справка, подтверждающая соответствие организации, индивидуального предпринимателя требованиям, установленным подпунктами 2 - 7 пункта 2.1 Порядка 2, по состоянию на дату подачи заявки

4

Копии формы «Сведения о застрахованных лицах», утвержденной постановлением Правления Пенсионного фонда Российской Федерацииот 1 февраля 2016 г. № 83п по состоянию на 1 марта и на 1 апреля 2020 г.

5

Для организаций, индивидуальных предпринимателей указанных в подпункте 8 пункта 2.1 настоящего Порядка 2, справку о согласии на предоставление своих объектов и оказание содействия в создании на этих объектах обсерваторов для изоляции лиц, указанных в пункте 6.1 Указа Губернатора Нижегородской области от 13 марта 2020 г. № 27, в произвольной форме

ПРИЛОЖЕНИЕ № 6

к постановлению администрации Починковского муниципального района от 21.04.2020 № 268

Заявление

на получение Субсидий

В соответствии с постановлением администрации Починковского муниципального района  от  17   апреля 2020 г. № _263_ прошу предоставить ________________________________________________________________

(указывается полное наименование организации)

Субсидию в целях возмещения части затрат на оплату коммунальных услуг за период с 28 марта по _______________(дата окончания режима повышенной готовности).

1. Общие сведения об организации:

1) полное наименование _______________________________________

2) юридический адрес ___________________________________________

3) фактический адрес __________________________________________

4) руководитель _____________________________________________

(должность, Ф.И.О., телефон)

5) ответственное лицо за подачу заявки ___________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. полностью, телефон, адрес электронной почты)

6) виды экономической деятельности, указанные в выписке из Единого государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей  ______________________.

7) ИНН _________________________ КПП ________________________

Номер расчетного счета _________________________________________

Наименование банка _____________________________________________

БИК ______________ Корреспондентский счет _______________________

2.              Численность работников организации по состоянию:

- на 01.01.2020г. ____________________;

- на 01.04.2020г._____________________.

Руководитель  организации      ______________________  __________________

                                                                (подпись)                              (ФИО)

Дата «_____» ______________20___г.

М.П. (при наличии)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 7

к постановлению администрации Починковского муниципального района

от 21.04.2020 № 268

Расчет

размера Субсидии за период с _____________ по ______________

(руб.)

_______________________________________________________________

(наименование организации, индивидуального предпринимателя)

№ п/п

Вид коммунальных услуг

Период потребления коммунальных услуг, дней

Фактическая оплата коммунальных услуг за месяц, руб.

Размер Субсидий, руб.

(гр.3*гр.4)/количество дней в месяце,  руб.

1

2

3

4

5

Итого:

Субсидию прошу перечислить по следующим реквизитам:

ИНН __________________________ КПП ______________________________

Номер расчетного счета ____________________________________________

Наименование банка ________________________________________________

БИК _________________ Корреспондентский счет _______________________

Руководитель  организации   ___________________  ____________________

                                                                       (подпись)                         (ФИО)

Дата «_____» ______________20___г.

М.П. (при наличии)

Проверено

(представитель администрации)               ______________      ________________

                                                                       (подпись)                            (ФИО)

Дата «_____» ______________20___г.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 8

к постановлению администрации Починковского муниципального района

от 21.04.2020 № 268

Справка

подтверждающая соответствие ______________________________ требованиям, установленным подпунктами 2-7 пункта 2.1 Порядка 2, по состоянию на _____________________

                              (дата подачи заявки)

1) организация, индивидуальный предприниматель подтверждает, что за период с даты введения режима повышенной готовности в соответствии с Указом Губернатора Нижегородской области от 13 марта 2020 г. № 27 «О введении режима повышенной готовности» (далее – Указ Губернатора области № 27) до даты вступления Указа Губернатора Нижегородской области от 7 апреля 2020 г. № 53 «О мерах поддержки организаций Нижегородской области», пострадавших от распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), численность работников уменьшилась не более чем на 10 (десять) процентов _________(да/нет);

2) организация, индивидуальный предприниматель берет на себя обязательство о недопущении снижения численности работников, за которыми сохраняется заработная плата, более чем на 5 (пять) процентов на период до снятия режима повышенной готовности ________(да/нет);

3) организация, индивидуальный предприниматель осуществляет выплату заработной платы всем работникам в течение периодов нерабочих дней с сохранением заработной платы, установленных указами Президента Российской Федерации от 25 марта 2020 г. № 206 «Об объявлении в Российской Федерации нерабочих дней» и от 2 апреля 2020 г. № 239 «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации», в соответствии с трудовым законодательством ________(да/нет);

4) организация - юридическое лицо не находится в процессе реорганизации, ликвидации, и в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность организации не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, а индивидуальным предпринимателем не прекращена деятельность в качестве индивидуального предпринимателя __________(да/нет);

5) организация не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов ________(да/нет);

6) организация, индивидуальный предприниматель подтверждает, что не получала и не получает  средства из бюджета бюджетной системы Российской Федерации на основании иных нормативных правовых актов на цели, указанные в пункте 1.3 Порядка 2 _______(да/нет).

Организация, индивидуальный предприниматель несет предусмотренную действующим законодательством Российской Федерации ответственность за недостоверность представленных сведений, повлекшую неправомерное получение бюджетных средств.

Руководитель  организации      _____________________ ____________________

                                                                           (подпись)                              (ФИО)

Дата «_____» ______________20___г.

М.П. (при наличии)

_______________

Заявка 3

Для получения субсидий из районного бюджета самозанятым гражданам, пострадавшим от распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в целях оказания поддержки самозанятым гражданам, привлеченным для выполнения социально значимых работ в период действия режима повышенной готовности необходимо представить следующие документы:

1)              опись представленных документов по форме согласно приложению 9 к  постановлению;

2)              заявление на получение Субсидий по форме согласно приложению 10 к постановлению;

3)              расчет размера Субсидии по форме согласно приложению 11 к постановлению;

4)              справку, подтверждающую соответствие самозанятого граждана, установленным подпунктами 2 - 4 пункта 2.1 Порядка предоставления субсидий самозанятым гражданам, пострадавшим от распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в период действия режима повышенной готовности, утвержденного постановлением администрации Починковского муниципального района от 17 апреля 2020 г. № 263 (далее Порядок 3), по состоянию на дату подачи заявки, по форме согласно приложению 12 к постановлению;

5) для самозанятых граждан, указанных в подпункте 5 пункта 2.1 Порядка 3, справку о согласии на предоставление своих объектов и оказание содействия в создании на этих объектах обсерваторов для изоляции лиц, указанных в пункте 6.1 Указа Губернатора области от 13 марта 2020 г. № 27 «О введении режима повышенной готовности», в произвольной форме.

ПРИЛОЖЕНИЕ 9

к постановлению администрации Починковского района

от 21.04.2020 № 268

Опись представленных документов

______________________________________

(наименование организации)

№ п/п

Наименование документа

№ страниц

Количество страниц

1

Заявление на получение Субсидии

2

Расчет размера Субсидии

3

Справка, подтверждающая соответствие самозанятого гражданина требованиям, установленным подпунктами 2 - 4 пункта 2.1 Порядка 3, по состоянию на дату подачи заявки

4

Для самозанятых гражданин указанных в подпункте 5 пункта 2.1 настоящего Порядка 3, справку о согласии на предоставление своих объектов и оказание содействия в создании на этих объектах обсерваторов для изоляции лиц, указанных в пункте 6.1 Указа Губернатора Нижегородской области от 13 марта 2020 г. № 27, в произвольной форме

ПРИЛОЖЕНИЕ 10

к постановлению администрации Починковского муниципального района

от 21.04.2020 № 268

Заявление

на получение Субсидий

В соответствии с постановлением администрации Починковского муниципального района  от    апреля 2020 г. № ______ прошу предоставить ________________________________________________________________

(Ф.И.О. самозанятого гражданина)

Субсидию в целях оказания поддержки самозанятым гражданам, привлеченным для выполнения социально значимых работ за период с 28 марта по _____________(дата окончания режима повышенной готовности).

1. Общие сведения:

1) Ф.И.О. самозанятого гражданина ________________________________

2) адрес регистрации ___________________________________________

3) фактический адрес __________________________________________

4) телефон _____________________________________________

5)электронная почта______________________________________

6) виды экономической деятельности, подтвержденные налоговой инспекцией

7) ИНН _________________________

Номер расчетного счета _________________________________________

Наименование банка _____________________________________________

БИК ______________ Корреспондентский счет _______________________

______________________  __________________

   (подпись)                                           (Ф.И.О.)

Дата «_____» ______________20___г.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 11

к постановлению администрации Починковского муниципального района

от 21.04.2020 № 268

Расчет

размера Субсидий за период с __________по____________

(руб.)

_______________________________________________________________

(Ф.И.О. самозанятого гражданина)

№ п/п

Среднедневная заработная плата (13942,53/количество рабочих дней месяца),

руб.

Количество рабочих дней в месяце

Размер Субсидий, руб.

(гр.2*гр.3), руб.

1

2

3

4

Субсидию прошу перечислить по следующим реквизитам:

ИНН __________________________

Номер расчетного счета ____________________________________________

Наименование банка ________________________________________________

БИК _________________ Корреспондентский счет _______________________

___________________  ____________________

  (подпись)                         (ФИО)

Дата «_____» ______________20___г.

Проверено

(представитель администрации)               ____________      _________________

                                                                      (подпись)                            (ФИО)

Дата «_____» ______________20___г.

ПРИЛОЖЕНИЕ 12

к постановлению администрации Починковского муниципального района от 21.04.2020 № 268

Справка,

подтверждающая соответствие самозанятого гражданина ______________________________________ требованиям, установленным подпунктами 2 - 4 пункта 2.1 Порядка 3, по состоянию на _____________________

   (дата подачи заявки)

1) самозанятый гражданин представляет согласия на выполнение Работ. ________(да/нет);

2) деятельность самозанятого гражданина не прекращена в качестве самозанятого __________(да/нет);

3) самозанятый гражданин подтверждает, что не получала и не получает  средства из бюджета бюджетной системы Российской Федерации на основании иных нормативных правовых актов на цели, указанные в пункте 1.3 Порядка 3 _______(да/нет).

Самозанятый гражданин несет предусмотренную действующим законодательством Российской Федерации ответственность за недостоверность представленных сведений, повлекшую неправомерное получение бюджетных средств.

_____________________ ____________________

(подпись)                              (ФИО)

Дата «_____» ______________20___г.

М.П. (при наличии)