Основная информация
Дата опубликования: | 21 мая 2009г. |
Номер документа: | ru25000200900306 |
Текущая редакция: | 2 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Приморский край |
Принявший орган: | Администрация Приморского края |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
АДМИНИСТРАЦИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
21 мая 2009 г. № 141-па
г. Владивосток
О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2009 год
{Изменения:
постановление Администрации Приморского края от 18.08.2009 №228-па}
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 06 мая 2003 года № 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" и во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года № 913 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год", на основании Устава Приморского края Администрация Приморского края
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2009 год (далее - Программа).
2. Департаменту здравоохранения Приморского края (Горшунова) совместно с государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края" (Солодовников) обобщить итоги выполнения Программы в срок не позднее 01 апреля 2010 года.
3. Департаменту массовых коммуникаций Приморского края (Мельнишин) опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации края.
4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 01 января 2009 года.
5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на вице-губернатора Приморского края Л.Н. Дроздову.
Губернатор края -
Глава Администрации
Приморского края
С.М. Дарькин
УТВЕРЖДЕНА
постановлением
Администрации Приморского края
от 21 мая 2009 г. № 141-па
ПРОГРАММА
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2009 год
I. Общие положения
1.1. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи (далее - Программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 06 мая 2003 года № 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией» и во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года № 913 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год».
1.2. Программа содержит территориальные нормативы по конкретным объемам медицинской помощи и показатели их финансового обеспечения.
1.3. Программа разработана департаментом здравоохранения Приморского края совместно с государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» (далее - ГУ ТФОМС ПК).
Департамент здравоохранения Приморского края совместно с ГУ ТФОМС ПК устанавливает задания по реализации Программы в учреждениях, подведомственных департаменту здравоохранения Приморского края, муниципальной системы здравоохранения и иных организациях здравоохранения в виде протоколов согласования объемов медико-социальной помощи на очередной год. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, установлен в приложении № 3 к настоящей Программе.
1.4. В соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусматривается обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера), закупаемыми по государственным контрактам (далее - необходимые лекарственные средства), при оказании амбулаторной помощи в соответствии с перечнем лекарственных средств, утверждаемым федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.
1.5. Контроль качества, объемов и условий оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения в рамках утвержденной Программы осуществляется департаментом здравоохранения Приморского края, государственным учреждением здравоохранения «Приморский краевой медицинский информационно-аналитический центр» (далее - ГУЗ ПК МИАЦ), ГУ ТФОМС ПК и страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование.
1.6. Администрации муниципальных образований края производят финансирование перечня заболеваний, видов медицинской помощи, организаций и мероприятий здравоохранения, включенных в раздел V Программы, в объемах средств, предусмотренных в соответствующих местных бюджетах на 2009 год.
1.7. Финансирование специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в краевых государственных учреждениях здравоохранения, а также мероприятий здравоохранения, включенных в раздел IV настоящей Программы, и обязательное медицинское страхование неработающего населения края осуществляются в соответствии с объемами, утвержденными Законом Приморского края от 17 декабря 2008 года № 354-КЗ «О краевом бюджете на 2009 год».
1.8. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета, местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.
1.9. Гражданам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации, временно оказавшимся на территории Приморского края, медицинская помощь предоставляется в объемах, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования, при наличии полиса обязательного медицинского страхования, действующего на территории Российской Федерации, и гражданского паспорта.
1.10. Оказание медицинской помощи иностранным гражданам осуществляется в соответствии с Правилами, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 01 сентября 2005 года № 546 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации».
1.11. Увеличение объемов медицинской и лекарственной помощи, включаемых в Программу, возможно только при наличии дополнительных источников финансовых ресурсов в соответствующих бюджетах.
1.12. Информационное обеспечение Программы и мониторинг ее реализации возлагается на департамент здравоохранения Приморского края, ГУ ТФОМС ПК, ГУЗ ПК МИАЦ.
1.13. Программа включает в себя:
перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования;
перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
перечень заболеваний, видов медицинской помощи, организаций и мероприятий здравоохранения, финансируемых из средств краевого бюджета;
перечень заболеваний, видов медицинской помощи, организаций и мероприятий здравоохранения, финансируемых из средств бюджетов муниципальных образований края;
экономическое обоснование Программы государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2009 год;
условия и порядок оказания населению Приморского края бесплатной медицинской и лекарственной помощи.
1.14. К Программе прилагаются:
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной и
стационарной медицинской помощи (приложение № 1);
перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение № 2);
перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2009 год (приложение № 3);
критерии доступности и качества оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи (приложение № 4);
перечень специальных видов обследования, проводимых в условиях стационара (приложение № 5);
государственное (муниципальное) задание по видам медицинской помощи городским округам и муниципальным районам, государственным учреждениям здравоохранения Приморского края, учреждениям здравоохранения иной принадлежности:
объемы медицинской помощи на 2009 год (приложение № 6);
объем (койко-дни) и перечень видов стационарной помощи на 2009 год (приложение № 7);
объем (пациенто-дни) и перечень видов стационарозамещающей помощи на 2009 год. Дневной стационар при стационаре (ДСС) (приложения № 8);
объем (пациенто-дни) и перечень видов стационарозамещающей помощи на 2009 год. Дневной стационар при поликлинике (ДСП) (приложения № 9);
объем (посещения) и перечень видов амбулаторно-поликлинической помощи на 2009 год (приложения № 10);
стоимость Программы государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края бесплатной медицинской помощи по условиям её предоставления на 2009 год (программа ОМС рассчитана по всем статьям расходов) (приложение № 11);
утвержденная стоимость Программы государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края бесплатной медицинской помощи по условиям её предоставления на 2009 год (программа ОМС рассчитана по статьям расходов, установленным для оплаты из средств ОМС) (приложение № 12);
расчет стоимости Программы государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края бесплатной медицинской помощи на 2009 год (программа ОМС рассчитана по статьям расходов, установленных для оплаты из средств ОМС) (приложение № 13);
утвержденная стоимость Программы государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2009 год (приложение 14).
{абзац 16 пункта 1.14 изложен в редакции постановления Администрации Приморского края от 18.08.2009 № 228-па}
II. Перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования
Населению Приморского края в рамках Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь;
скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь;
специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.
Первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь, включает в себя:
диагностику и лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний;
осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, по диспансерному наблюдению здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов;
санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь, оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, осложнения беременности, роды, другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
Медицинская помощь гражданам предоставляется:
учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);
амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями и дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).
Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и (или) использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).
Амбулаторно-поликлиническая помощь включает проведение мероприятий по профилактике (проведение профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения, включая наблюдение беременных женщин и здоровых детей, подростков, пациенток, принимающих гормональные контрацептивы; проведение физической и психопрофилактической подготовки беременных женщин к родам, консультирование и оказание услуг по вопросам охраны репродуктивного здоровья, применение современных методов профилактики абортов и подготовки к беременности и родам); диагностику и лечение различных заболеваний и состояний, в том числе восстановительное лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому; оказание неотложной медицинской помощи пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому; направление пациентов на консультации к специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям; проведение экспертизы временной нетрудоспособности в установленном порядке и оформление документов для направления на медико-социальную экспертизу; выдачу заключений о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение; проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, осуществление санитарно-гигиенического образования, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни.
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в следующих случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в т.ч. по эпидемиологическим показаниям: заболевания, в том числе острые; обострение хронической болезни; отравления, травма.
Стационарная медицинская помощь при плановой госпитализации граждан оказывается:
при проведении обследования, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения;
при патологии беременности, родах и абортах;
с целью проведения диагностики, в том числе сложных инвазивных методов исследования.
Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных, осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, а также в санаториях, в том числе детских и для детей с родителями.
В случаях оказания медицинской помощи в приемном отделении, а также консультативно-диагностических услуг, не требующих госпитализации, в диагностических и лечебных отделениях стационара больницы при условии наблюдения за состоянием здоровья пациентов до шести часов после проведенных лечебно-диагностических мероприятий, единицей объёма является посещение.
Нормативы нагрузки и порядок оказания медицинской помощи регламентируются нормативно-правовыми актами департамента здравоохранения Приморского края.
В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, а также на дому гражданам может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации:
необходимыми лекарственными средствами по перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, а также изделиями медицинского назначения (изделия, имеющие регистрационное удостоверение Минздрава РФ (до 2004 года) или Росздравнадзора (с 2004 года) и отнесены Общероссийским классификатором продукции ОК 005-93 к разделу с кодами 93 0000,0) по перечню изделий медицинского назначения и расходного материала, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи, который определяется утверждёнными в установленном порядке моделями простых и комплексных медицинских услуг;
обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами.
При получении медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
III. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования
Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Приморского края (далее - Программа ОМС) разработана в соответствии с Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года № 913 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год» (далее - постановление Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года № 913). Программа ОМС включает в себя перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, которая гарантируется на территории Приморского края всем застрахованным гражданам при наступлении страхового случая.
Программа ОМС реализуется в соответствии с Типовыми правилами обязательного медицинского страхования граждан, утвержденными приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 03 октября 2003 года № 3856/30-3/и «Типовые правила обязательного медицинского страхования граждан».
Гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, имеющим полисы обязательного медицинского страхования, выданные на территории Российской Федерации, гарантируется предоставление медицинских услуг на территории Приморского края в рамках Программы ОМС.
В рамках Программы ОМС каждый застрахованный гражданин имеет право получить медицинские услуги в соответствии с условиями и порядком предоставления населению Приморского края бесплатной медицинской и лекарственной помощи. При этом обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях, участвующих в реализации Программы ОМС, осуществляется в соответствии с моделями комплексных медицинских услуг, перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным настоящей Программой.
Страховщики оплачивают медицинские услуги, предусмотренные настоящей Программой, по тарифам, установленным соглашением между представителями страховых медицинских организаций, Администрацией Приморского края, администрациями муниципальных образований края, представителями профессиональных медицинских ассоциаций и ГУ ТФОМС ПК.
За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Программы ОМС финансируется первичная медико-санитарная, в том числе неотложная и специализированная, за исключением высокотехнологичной (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 29 декабря 2008 года № 786 Н), медицинская помощь, предусматривающая также обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита); новообразованиях; болезнях эндокринной системы; расстройствах питания и нарушениях обмена веществ; болезнях нервной системы; болезнях крови, кроветворных органов; отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм; болезнях глаза и его придаточного аппарата; болезнях уха и сосцевидного отростка; болезнях системы кровообращения; болезнях органов дыхания; болезнях органов пищеварения, в т. ч. заболеваниях зубов и полости рта; болезнях мочеполовой системы; болезнях кожи и подкожной клетчатки; болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; беременности, родах, в послеродовом периоде и при абортах; травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин; врожденных аномалиях (пороках развития); деформациях и хромосомных нарушениях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период.
Медицинская помощь больным аллергическими и ортопедическими заболеваниями может оказываться, соответственно, в терапевтических, травматологических отделениях.
В рамках Программы ОМС предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая помощь в объемах, утвержденных настоящей Программой.
1. Амбулаторно-поликлиническая помощь включает все виды амбулаторной помощи, разрешенные в амбулаторных условиях, детям, подросткам, взрослому населению:
1.1. Профилактические осмотры детей и подростков при поступлении в дошкольные, средние и высшие учебные заведения.
1.2. Профилактические медицинские осмотры детей и подростков до 18 лет, посещающих образовательные учреждения.
1.3. Проведение амбулаторно-поликлиническими учреждениями по территориально-производственному принципу (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов) детям, подросткам, взрослому населению прививок, входящих в национальный календарь профилактических прививок, согласно федеральным законам от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 июня 2001 года № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 января 2007 года № 14 «О внесении изменений в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 года № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям и утверждении отчетной формы № 68 «Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита, гриппа, краснухи, и о движении вакцин для иммунизации».
1.4. Проведение прививок в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 1999 года № 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка», от 07 октября 1997 года № 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством» (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов), приказом Министерства здравоохранения СССР от 09 апреля 1990 года № 141 «О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита».
1.5. Диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; лиц, подвергшихся воздействию радиации; беременных женщин, рожениц; здоровых и больных детей и подростков; переболевших инфекционными заболеваниями.
1.6. Динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка.
1.7. Флюорографическое обследование в порядке, предусмотренном приказом Министерства здравоохранения СССР от 30 мая 1986 года № 770 «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения».
1.8. Медицинское обследование донора перед сдачей крови и ее компонентов, выдача справок о состоянии его здоровья в соответствии с Законом Российской Федерации от 09 июня 1993 года № 5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов».
1.9. Оказание неотложной медицинской помощи, диагностика, лечение больных с острыми заболеваниями, травмами, отравлениями, обострением хронических заболеваний.
1.10. Консультации специалистов по направлению лечащего врача
амбулаторно-поликлинического учреждения.
1.11. Лечение в дневном стационаре больных с острыми и хроническими заболеваниями, беременных женщин, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения в стационарах;
выполнение в дневном стационаре женских консультаций и родильных домов малых гинекологических операций и манипуляций, включая использование современных медицинских технологий (гистероскопия, лазеротерапия, криотерапия), в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2003 года № 50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях».
1.12. Лечение и долечивание в стационарах на дому больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует госпитализации.
1.13. Восстановительное лечение по направлению врача.
1.14. Прерывание беременности в ранние сроки методом вакуум-аспирации, медикаментозные аборты (кроме стоимости препаратов).
1.15. Оформление документов для направления на освидетельствование пациентов в бюро медико-социальной экспертизы для определения стойкой утраты трудоспособности и индивидуальной программы реабилитации; оформление документов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
1.16. Проведение клинического наблюдения и диагностических обследований контактных пациентов в очагах инфекционных заболеваний.
1.17. Медицинское консультирование по определению профессиональной пригодности несовершеннолетних в порядке и на условиях, определенных настоящей Программой в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1.
1.18. Оформление документов для направления на санаторно-курортное лечение граждан.
1.19. Компьютерное томографическое обследование больных в соответствии с порядком, утвержденным правовым актом департамента здравоохранения Приморского края по согласованию с ГУ ТФОМС ПК.
1.20. Медицинское освидетельствование кандидатов в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 сентября 1996 года № 332 «О порядке медицинского освидетельствования граждан, желающих стать усыновителями, опекунами, (попечителями) или приемными родителями».
1.21. Медицинское обследование граждан (по перечню заболеваний и видов медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования) по направлению медицинских комиссий военных комиссариатов по результатам медицинского освидетельствования в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
1.22. Проведение комплексного лабораторного исследования подростков 15-18 лет при наличии направления врача-педиатра образовательного учреждения для создания паспорта репродуктивного здоровья.
2. Стационарная помощь предоставляется при острых заболеваниях и обострениях (осложнениях) хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции по эпидемиологическим показаниям, при патологии беременности, родах и абортах, в период новорожденности, а также при применении специальных методов обследования, проводимых в условиях стационара. Перечень специальных видов обследования, проводимых в условиях стационара, установлен приложением № 5 к настоящей Программе.
Госпитализация в экстренном порядке осуществляется с целью консервативного и оперативного лечения экстренных и неотложных состояний, оказания реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, в соответствии с моделями комплексных медицинских услуг, оказания помощи при беременности и родах; изоляции при инфекционных заболеваниях.
Госпитализация в плановом порядке осуществляется с целями:
диагностики, обследования, консервативного и оперативного лечения и реабилитации больных, нуждающихся в госпитальном режиме, интенсивной терапии и круглосуточном медицинском наблюдении;
обследования и лечения по направлению клинико-экспертной комиссии;
оказания стационарной помощи при патологии беременности, родах и послеродовом периоде, абортах, хирургической стерилизации по медицинским показаниям;
хирургического лечения с применением общепринятых методов лечения и новых технологий;
медицинского обследования граждан (по перечню заболеваний и видов медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования) по направлению медицинских комиссий военных комиссариатов по результатам медицинского освидетельствования в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
IV. Перечень заболеваний, видов медицинской помощи, организаций и мероприятий здравоохранения, финансируемых из средств краевого бюджета
За счет бюджетных ассигнований краевого бюджета в пределах лимитов бюджетных обязательств и предельных объемов финансирования осуществляются:
1. Специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь.
2. Специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологическом диспансере (в части содержания), кожно-венерологических (по профилю венерология и в части содержания), противотуберкулезных, наркологических, психиатрических и в других государственных краевых специализированных учреждениях здравоохранения, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также при наркологических заболеваниях.
3. Деятельность учреждений здравоохранения, находящихся в собственности Приморского края, в пределах расходов, предусмотренных в краевом бюджете на 2009 год.
4. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в соответствии с Соглашением от 18 марта 2009 года № ВМП-СУ-26/09 «О предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету Приморского края на финансовое обеспечение в 2009 году расходов на выполнение государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета медицинскими учреждениями, находящимися в ведении Приморского края» в государственных учреждениях здравоохранения Приморского края «Приморская краевая клиническая больница № 1», «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи (материнства и детства)».
5. Отдельные мероприятия по оказанию медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения в рамках государственного задания в соответствии с заключенными договорами:
в МУЗ «Детская городская клиническая больница № 3» г. Владивостока;
в МУЗ «Городская клиническая больница № 2», г. Владивосток;
в МУЗ «Городская больница», г. Находка;
в МУЗ «Детская городская клиническая больница», г. Владивосток.
6. Мероприятия в области здравоохранения:
приобретение расходных материалов и медикаментов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в краевых государственных учреждениях здравоохранения Приморского края в рамках государственного задания, в объеме средств, предусмотренных в краевом бюджете;
реализация краевых целевых программ;
оказание экстренной медицинской помощи в краевых государственных учреждениях здравоохранения больным, не имеющим регистрации по месту жительства, в установленном законодательством порядке.
7. Обеспечение краевых государственных и муниципальных учреждений здравоохранения донорской кровью и её компонентами в порядке, утверждённом постановлением Администрации Приморского края от 22 мая 2008 года № 111-па «О порядке обеспечения краевых государственных и муниципальных учреждений здравоохранения донорской кровью и её компонентами».
8. Оплата стоимости проезда гражданам, не являющимся инвалидами по заболеванию, при оказании специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских организациях в пределах выделяемых квот в порядке, установленном департаментом здравоохранения Приморского края.
9. Медицинское освидетельствование краевыми государственными учреждениями здравоохранения кандидатов в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 сентября 1996 года № 332 «О порядке медицинского освидетельствования граждан, желающих стать усыновителями, опекунами, (попечителями) или приемными родителями».
10. Медицинское обследование краевыми государственными учреждениями здравоохранения граждан (по перечню заболеваний и видов медицинской помощи, финансируемых из средств краевого бюджета) по направлению медицинских комиссий военных комиссариатов по результатам медицинского освидетельствования в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
V. Перечень заболеваний, видов медицинской помощи, организаций и мероприятий здравоохранения, финансируемых из средств бюджетов муниципальных образований края
За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов в пределах лимитов бюджетных обязательств и объемов финансирования предоставляются:
скорая медицинская помощь, за исключением специализированной (санитарно-авиационной);
первичная медико-санитарная помощь (амбулаторно-поликлиническая, в том числе неотложная), оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях;
оказание медицинской помощи, в том числе неотложной, на фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах; врачебных и фельдшерских здравпунктах муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений, организованных при учебных заведениях; здравпунктах в составе амбулаторно-поликлинических учреждений.
Кроме того, за счет средств местных бюджетов финансируются:
муниципальные учреждения здравоохранения, не участвующие в реализации Программы ОМС; молочные кухни, центры и кабинеты медицинской профилактики; центры и отделения профпатологии; врачебно-физкультурные диспансеры; кабинеты врачебного контроля процесса реабилитации больных; патологоанатомические бюро; дом (больница, отделения и койки) сестринского ухода; медико-социальные отделения (кабинеты) детских поликлиник; центры и кабинеты планирования семьи и репродукции;
оказание экстренной медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения больным, не имеющим регистрации по месту жительства, в установленном законодательством порядке;
амбулаторное обследование здоровых беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних детей в возрасте старше четырех лет, не застрахованных по Программе ОМС, для их дальнейшего жизнеустройства в социально-реабилитационные учреждения;
обследование здоровых детей из числа беспризорных и безнадзорных в возрасте до четырех лет, не застрахованных по Программе ОМС, для их дальнейшего жизнеустройства в социально-реабилитационные учреждения;
обследование и лечение больных из числа беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних детей, не застрахованных по Программе ОМС, для их дальнейшего жизнеустройства в социально-реабилитационные учреждения;
организация и проведение медицинского освидетельствования участников дорожного движения на состояние опьянения.
Медицинское освидетельствование муниципальными учреждениями здравоохранения кандидатов в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 сентября 1996 года № 332 «О порядке медицинского освидетельствования граждан, желающих стать усыновителями, опекунами, (попечителями) или приемными родителями».
Медицинское обследование муниципальными учреждениями здравоохранения граждан (по перечню заболеваний и видов медицинской помощи, финансируемых из средств бюджетов муниципальных образований края) по направлению медицинских комиссий военных комиссариатов по результатам медицинского освидетельствования в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и постановлением Правительства от 25 февраля 2003 года № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
За счет бюджетных ассигнований местного бюджетов осуществляется обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами.
VI. Экономическое обоснование Программы государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2009 год
1. Общие положения
Расчет стоимости Программы выполнен в соответствии с:
постановлением Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года № 913;
письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 декабря 2008 года № 10407-ТГ «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год», (далее - Письмо);
рекомендациями по расчету минимального размера платежа на обязательное
медицинское страхование неработающего населения субъекта Российской Федерации, утвержденными совместным письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 сентября 2007 года № 7005-ВС и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21 сентября 2007 года № 6998/20-и (далее - Рекомендации).
2. Расчет стоимости Программы
Объемы медицинской помощи для муниципальных учреждений здравоохранения, краевых лечебно-профилактических учреждений и учреждений других форм собственности определены протоколами согласования объемов медицинской помощи на 2009 год, подписанными руководителем органа управления здравоохранением муниципального образования края и членами комиссии, состоящей из представителей департамента здравоохранения Приморского края и ГУ ТФОМС ПК. Плановые показатели функционирования стационарной помощи для всех типов лечебно-профилактических учреждений определены приказами департамента здравоохранения Приморского края от 23 октября 2007 года № 461 и ГУ ТФОМС ПК от 09 ноября 2007 года № 564 «О нормативе работы профильной койки».
Объемы медицинской помощи на 2009 год, оказываемые жителям Приморского края в рамках полномочий каждого муниципального образования края и органов государственной власти Приморского края, отражены в приложении № 6 к настоящей Программе.
Объем и перечень видов стационарной помощи на 2009 год, предоставляемой жителям Приморского края за счет средств краевого, местных бюджетов и бюджета ГУ ТФОМС ПК, отражены в приложении № 7 к настоящей Программе.
Объем и перечень видов помощи на 2009 год, оказываемой в дневных стационарах всех типов, предоставляемой жителям Приморского края за счет средств краевого, местных бюджетов и бюджета ГУ ТФОМС ПК, отражены в приложениях № 8 и № 9 к настоящей Программе.
Объем и перечень видов амбулаторно-поликлинической помощи на 2009 год, предоставляемой жителям Приморского края за счет средств краевого, местных бюджетов и бюджета ГУ ТФОМС ПК, отражены в приложении № 10 к настоящей Программе.
Объемы медицинской помощи, предусмотренные Программой, рассчитаны на население Приморского края - 1988,008 тыс. человек.
При расчете Программы устанавливаются
количество койко-дней госпитализации - 2,812 на 1-го жителя;
количество пациенто-дней стационарозамещающих видов помощи- 0,577 на 1-го жителя;
количество амбулаторно-поликлинических посещений - 9,198 на 1-го жителя;
количество вызовов скорой медицинской помощи - 0,318 на 1-го жителя;
в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования:
количество койко-дней госпитализации - 1,942 на 1-го жителя;
количество пациенто-дней стационарозамещающих
видов помощи - 0,479 на 1-го жителя;
количество амбулаторно-поликлинических посещений -8,458 на 1-го жителя.
Нормативы объема медицинской помощи, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года № 913, и территориальные нормативы объема медицинской помощи в расчете на 1-го жителя Приморского края приведены в нижеследующей таблице:
Вид медицинской помощи
Единица измерения
Нормативы объема медицинской помощи
Нормативы объема медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования
утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года№ 913
территориальные нормативы объема медицинской помощи в расчете на 1-го жителя Приморского края
утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года№ 913
по Программе
ОМС
Амбулаторно-поликлиническая
посещения
9,198
9,198
8,458
8,458
Стационарная
койко-дни
2,812
2,812
1,942
1,942
Стационарозамещающая
пациентодни
0,577
0,577
0,479
0,479
Скорая помощь
вызовы
0,318
0,318
-
-
При определении территориального норматива финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи расходы на содержание параклинических, административно-хозяйственных подразделений и других служб (лаборатории, патологоанатомических отделений, отделения реанимации, палаты интенсивной терапии и т.д.) включены в стоимость койко-дня стационара, пациенто-дня в дневном стационаре, поликлинического посещения, вызова скорой медицинской помощи.
При проведении расчета стоимости Программы учитывались расходы на содержание домов ребенка, станции переливания крови, патологоанатомических бюро, медицинских библиотек, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, специализированных, централизованных бухгалтерий, бюро медицинской статистики и судебно-медицинской экспертизы; затраты на содержание учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, затраты на содержание органов управления здравоохранением муниципальных образований края, на повышение квалификации и учебу медицинского персонала, на лицензирование лечебно-профилактических учреждений; финансирование мероприятий по гражданской обороне и технике безопасности и т.д.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года № 913 (далее - нормативы финансовых затрат в соответствии с Программой, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года № 913), и территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рассчитанные с учетом относительных коэффициентов стоимости профилей коек, уровней оказания медицинской помощи, оказания помощи взрослым и детям, врачебных специальностей (далее - территориальные нормативы финансовых затрат), приведены в таблице 1:
Таблица 1
Виды медицинской помощи
Единица измерения
Нормативы финансовых затрат, руб.
в соответствии с Программой, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года№ 913
в соответствии с Программой
1
2
3
4
Скорая медицинская помощь
вызовы
1710,1
1710,1
Амбулаторно-поликлиническая
посещения
218,1
218,15
Стационарная
койко-дни
1380,6
1380,77
Стационарозамеща-ющая
пациенто-дни
478,0
478,46
Нормативы финансовых затрат в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года № 913, и территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в рамках Программы ОМС, рассчитанные с учетом относительных коэффициентов стоимости профилей коек, уровней оказания медицинской помощи, оказания помощи взрослым и детям, врачебных специальностей (далее - территориальные нормативы финансовых затрат в соответствии с Программой ОМС), приведены в таблице 2:
Таблица 2
Виды медицинской помощи
Единица измерения
Нормативы финансовых затрат в рамках обязательного медицинского страхования, руб.
утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года№ 913
по Программе
ОМС
Амбулаторно-поликлиническая
посещения
168,4
168,95
Стационарная
койко-дни
1167,0
1167,76
Стационарозамещающая
пациенто-дни
470,5
470,57
Стоимость Программы с использованием территориальных объемов медико-социальной помощи и территориальных нормативов финансовых затрат составляет 15189,68 млн. руб. в том числе Программы ОМС - 9318,88 млн. руб.
Установленные территориальные нормативы объема медицинской помощи в расчете на одного жителя Приморского края и расчет финансовых средств на выполнение этих объемов в разрезе источников финансирования и уровней оказания медицинской помощи (в государственных, муниципальных учреждениях здравоохранения, ведомственных и частных медицинских организациях) приведены в приложении № 13 к настоящей Программе.
Подушевой норматив финансового обеспечения Программы составляет - 7640,63 руб., в том числе за счет средств ОМС - 4066,84 руб.
3. Расчет размера дефицита финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий
Размер дефицита финансового обеспечения Программы в 2009 году в соответствии с пунктом 16 Письма определятся как разность утвержденной стоимости Программы (15189,68 млн. руб.) и потребности в финансовом обеспечении территориальной программы (23245,46 млн. руб.), определяемой исходя из подушевого норматива финансового обеспечения Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год, установленного постановлением Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года № 913 на 2009 год, с учетом районного коэффициента, численности населения Приморского края на начало 2009 года и составляет - 8055,78 млн. руб. или 34,65 процента.
Размер дефицита финансового обеспечения Программы ОМС в 2009 году в соответствии с пунктом 16 Письма определятся как разность утвержденной стоимости Программы ОМС и потребности в финансовом обеспечении территориальной программы ОМС. Потребность в финансовом обеспечении территориальной программы ОМС равна 11554,47 млн. руб.:
(4059,6 * 1,5318 * 1858082) / 1000 = 11554,47 млн. руб.,
где:
4059,6 руб. - подушевой норматив финансового обеспечения в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года № 913;
1,5318 - районный коэффициент;
1858082 чел.- численность застрахованного населения Приморского края на начало 2009 года.
Расходы бюджета ТФОМС ПК на финансирование Программы ОМС в соответствии с Законом Приморского края от 18 декабря 2008 года № 356-КЗ «О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края на 2009 год» составляют 7572,10 млн. руб.
Дефицит финансового обеспечения Программы ОМС составляет:
11554,47 млн. руб. - 7572,10 млн. руб. = 3982,37 млн. руб.
4. Сумма бюджетных ассигнований на содержание лечебных учреждений, работающих в системе ОМС
Расчет стоимости Программы ОМС произведен согласно Письму (пункт 17) по двум вариантам:
а) с учетом финансового обеспечения учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС, по всем статьям расходов (полный тариф). Стоимость Программы ОМС, рассчитанная по данному варианту, составляет 9407,74 млн. руб. (приложение № 11);
б) с учетом финансового обеспечения учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС, только по статьям расходов, включенных в тариф ОМС. Стоимость Программы ОМС, рассчитанная по данному варианту составляет -9318,88 млн. руб. согласно приложению № 12 к настоящей Программе.
Разница в стоимости Программы ОМС, рассчитанной по всем статьям расходов (приложение № 11), и Программы ОМС, рассчитанной по статьям, включенным в тариф ОМС, с учетом бюджетных ассигнований на содержание учреждений, работающих в системе ОМС (приложение № 12), составляет 88,86 млн. руб. за счет суммы расходов на содержание учреждений иных форм собственности.
Утвержденный размер ассигнований на содержание учреждений всех форм собственности, работающих в системе ОМС, составляет 1322,80 млн. руб., в том числе бюджетных ассигнований из средств консолидированного бюджета Приморского края - 1233,94 млн. руб.:
Расчетная потребность в бюджетных ассигнованиях на содержание лечебных учреждений, работающих в системе ОМС, в соответствии с нормативами финансовых затрат в соответствии с Программой, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года № 913, и территориальными объемами медицинской помощи составляет - 2423,71 млн. руб.
5. Расчет размера взноса (платежа) на обязательное медицинское страхование
неработающего населения края
Утвержденные налоговые поступления (единый социальный налог и другие
налоги), подлежащие зачислению в Территориальный фонд обязательного медицинс-
кого страхования Приморского края на 2009 год, составляют 2405,70 млн. руб.; прочие поступления, включая дотации Федерального фонда обязательного медицинского страхования в Территориальный фонд ОМС на 2009 год составляют 1941,26 млн. руб.
Оптимальный размер взноса (платежа) на обязательное медицинское страхование неработающего населения края, рассчитанный исходя из стоимости Программы ОМС 12687, 97 млн. руб. - составляет в целом 8341,01 млн. руб. или 8186 руб. на одного неработающего в год.
12687,97 - 2405,70 - 1941,26 = 8341,01
Размер взноса (платежа) на обязательное медицинское страхование неработающего населения утвержден на 2009 год Законом Приморского края от 17 декабря 2008 года № 354-КЗ «О краевом бюджете на 2009 год» в сумме 3225,14 млн. руб.
6. Определение доходной и расходной частей Программы
Доходная часть Программы формируется за счет бюджетов всех уровней
(федеральный, краевой и местные), налоговых поступлений и страховых платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения текущего года:
краевой бюджет - 2634,32 млн. рублей,
местные бюджеты - 2603, 66 млн. рублей,
взнос (платеж) на обязательное медицинское страхование неработающего
населения - 3225,14 млн. рублей,
единый социальный налог (ЕСН), единый налог на вмененный доход и другие налоговые поступления - 2405,70 млн. рублей,
дотации Федерального фонда и субсидии из федерального
бюджета - 1899,52 млн. рублей,
прочие поступления - 41,74 млн. рублей,
ИТОГО доходная часть 12810,08 млн. рублей.
Расходная часть Программы 15189,68 млн.рублей.
Утвержденная стоимость Программы по источникам финансирования в целом и в расчете на 1-го жителя представлена в приложении № 14 к настоящей Программе.
{раздел VI изложен в редакции постановления Администрации Приморского края от 18.08.2009 № 228-па}
VII. Условия и порядок оказания населению Приморского края бесплатной медицинской и лекарственной помощи
1. Условия и порядок предоставления медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях
1.1. Общие условия и порядок оказания медицинской помощи в амбулаторно- поликлинических учреждениях.
Пациент, имеющий полис обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), имеет право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор амбулаторно-поликлинических учреждений в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
Для амбулаторно-поликлинических учреждений должен быть установлен единый режим работы с 8.00 до 20.00 часов.
На фельдшерско-акушерских пунктах при наличии одной должности специалиста должен вводиться рабочий день с разделением смены на части (с перерывом в работе свыше 2-х часов и дополнительной оплатой) для возможности приема пациентов в утренние и вечерние часы.
Данный режим работы должен быть закреплён в правилах внутреннего распорядка амбулаторно-поликлинического учреждения.
Пациент обслуживается в регистратуре в порядке живой очереди, за исключением ветеранов войны, членов семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, участников ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции, граждан, получивших или перенесших лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалидов вследствие Чернобыльской катастрофы, беременных женщин, больных с высокой температурой, острыми болями любой локализации.
По экстренным показаниям медицинская помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается с момента обращения пациента.
В условиях амбулаторно-поликлинического учреждения пациенту предоставляются обследование и лечение согласно назначениям лечащего врача, в том числе клинико-лабораторные, биохимические, серологические, бактериологические и другие виды обследований.
Детям до 15 лет медицинская помощь и консультативные услуги оказываются в присутствии родителей или их законных представителей.
Организация приема в амбулаторно-поликлиническом учреждении предусматривает:
внеочередное оказание амбулаторной помощи по экстренным показаниям без предварительной записи;
наличие очередности плановых больных на прием к врачу, отдельные диагностические исследования, консультативную помощь специалистов;
прием больных по предварительной записи, в том числе по телефону и самозаписи.
При отсутствии талона на прием к врачу-специалисту регистратор направляет пациента в кабинет доврачебной помощи, где определяется необходимость оказания врачебной помощи в день обращения.
Порядок организации приема (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием и т.д.) и порядок вызова врача на дом (с указанием телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируются правилами работы амбулаторно-поликлинического учреждения.
Ознакомление с этими правилами должно быть доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах). Установленный режим работы амбулаторно-поликлинического учреждения должен неукоснительно соблюдаться.
Время, отведенное на прием больного в амбулаторно-поликлиническом учреждении, определено действующими расчетными нормативами. Время ожидания приема - не более 20 минут от назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналом амбулаторно-поликлинического учреждения.
Условия страхования предусматривают, что амбулаторная карта застрахованного хранится в регистратуре амбулаторно-поликлинического учреждения. Амбулаторно-поликлиническое учреждение организует учет прикрепленного населения и обеспечивает предоставление амбулаторной карты пациента эксперту для проведения экспертизы качества медицинской помощи. Амбулаторные карты хранятся в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту жительства. При обращении пациента в амбулаторно-поликлиническое учреждение работники регистратуры обеспечивают доставку амбулаторной карты к специалисту и несут ответственность за сохранность амбулаторных карт пациентов.
При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому врач:
в полном объеме обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия средствами, предусмотренными медико-экономическими стандартами (включая лекарственное обеспечение и экстренную диагностику);
сопровождает пациента на следующий этап оказания медицинской помощи в случае наличия непосредственной угрозы его жизни;
обеспечивает в полном объеме противоэпидемические и карантинные мероприятия;
обеспечивает пациента необходимой информацией по лечебно-охранительному режиму, порядку лечения и диагностике, приобретению лекарств, а также предоставляет пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки или листки нетрудоспособности, направление на лечебно-диагностические процедуры и др.);
оказывает медицинскую помощь и консультативные услуги в соответствии с установленными санитарно-гигиеническими нормами.
Амбулаторно-поликлинические учреждения обеспечивают преемственность оказания медицинской помощи гражданам в выходные и праздничные дни, в период отсутствия участковых специалистов (отпуск, командировка, болезнь и др.), а также в нерабочие для участковых специалистов часы при необходимости оказания экстренной и неотложной помощи гражданам.
Граждане, относящиеся к категории ветеранов Великой Отечественной войны (инвалиды Великой Отечественной войны; участники Великой Отечественной войны; военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 03 сентября 1945 года не менее шести месяцев; военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период; лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»; лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог; лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 09 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны); инвалиды боевых действий, ветераны боевых действий, ветераны труда, достигшие пенсионного возраста, имеют право на:
обслуживание в амбулаторно-поликлинических учреждениях, к которым указанные лица были прикреплены в период работы до выхода на пенсию;
внеочередное оказание медицинской помощи и ежегодное диспансерное наблюдение.
Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий имеют право на обслуживание в амбулаторно-поликлинических учреждениях, к которым указанные лица были прикреплены при жизни погибшего (умершего) в период работы до выхода на пенсию, а также на внеочередное оказание медицинской помощи и ежегодное диспансерное наблюдение.
1.2. Условия оказания помощи по экстренным показаниям.
По экстренным показаниям прием пациента осуществляется при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья: высокая температура тела (38 градусов и выше), острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, осложнения беременности, послеродового периода, иные остро возникающие состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача.
Прием по экстренным показаниям осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся независимо от прикрепления пациента к поликлинике.
Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме.
Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни
осуществляется службой скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами и приемными отделениями стационаров.
1.3. Условия оказания помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь).
Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, самозаписи, в том числе по телефону.
Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры.
Время ожидания приема - не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы.
1.4. Условия оказания помощи на консультативном приеме.
Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб по Программе ОМС обеспечиваются лечащим врачом, который дает пациенту направление на консультацию. Показанием для консультации является наличие проблемы у пациента, которую не может решить лечащий врач в силу отсутствия необходимого оборудования и материального обеспечения, безусловной необходимости специализированной либо высокоспециализированной медицинской помощи, неясности и сложности текущего лечебно-диагностического процесса, иных сложившихся в конкретной ситуации условий. При этом лечащий врач обязан обеспечить пациенту своевременную консультацию. При отсутствии предусмотренного Программой ОМС требуемого вида медицинской помощи в данном лечебном учреждении оно обязано предоставить консультативную помощь больному в другом лечебном учреждении.
Обязательно наличие правил консультации пациентов, которые утверждаются руководителем медицинского учреждения. Правила консультации должны быть доступны пациенту и предъявлены ему по первому требованию.
Правила консультации пациентов включают:
перечень врачей-специалистов, обеспечивающих консультации по договору ОМС; перечень содержит фамилии врачей-специалистов, профиль их деятельности, лицензированные виды медицинской помощи и услуг;
порядок направления на консультацию;
сроки ожидания консультаций с момента направления к консультанту;
условия записи на прием к консультанту (по телефону, самозапись, предварительная беседа с врачом, личная явка с направлением, иные условия);
место работы и адрес консультанта;
особые условия (порядок расчетов медицинского учреждения с консультантом по договору ОМС, иные условия деятельности консультанта).
1.5. Условия и порядок проведения медицинской консультации на профессиональную пригодность несовершеннолетних.
Врачебно-профессиональная консультация - это определение индивидуальных ограничений профессиональной пригодности к воздействию отдельных профессионально-производственных факторов, профессиям и видам деятельности в зависимости от выявленных нарушений состояния здоровья. Медицинская консультация несовершеннолетним по определению их профессиональной пригодности обеспечивается врачами-педиатрами, при необходимости - с использованием заключений узких специалистов по Программе ОМС. Консультации врачей организуются согласно утвержденным ОМС условиям оказания помощи на консультативном приеме. Врачебно-профессиональное консультирование детей и подростков проводится поэтапно: в 10, 12, 14,17 лет.
1.6. Требования к консультации застрахованного.
Консультация предполагает получение ясного ответа на поставленные вопросы; для выполнения этой задачи консультант может потребовать от лечащего врача дополнительные сведения и документы. Консультант организует необходимые лечебно-диагностические процедуры и исследования; информирует пациента о дальнейшем плане лечебно-диагностических мероприятий и порядке его осуществления; оформляет медицинскую документацию в соответствии с установленными требованиями; информирует лечащего врача о дальнейшей судьбе и тактике ведения пациента.
1.7. Условия предоставления медицинской помощи на дому.
Показания для вызова медицинского работника (врача, фельдшера, медицинской сестры) на дом к больному (пациенту):
острые и внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура - от 38 градусов и выше; состояния, заболевания, травмы, требующие медицинской помощи и консультации врача на дому); исключением из этого правила являются легкие травмы с остановленным кровотечением и ушибы конечностей, не мешающие передвижению пациента, травмы пальцев рук (в том числе с отрывом фаланг);
состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционными больными, появление сыпи на теле без причины; инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода);
наличие показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки больного из стационара, по рекомендации консультанта или в иных случаях: при наличии документа либо по договоренности с лечащим врачом);
тяжелые хронические заболевания или невозможность передвижения пациента;
заболевания женщин в период беременности и в послеродовом периоде;
патронаж беременных и рожениц;
патронаж детей до одного года;
заболевания детей в возрасте до трех лет;
активные посещения хронических, диспансерных больных и инвалидов.
Пациент на дому получает полный объем экстренных и неотложных противоэ-пидемических и карантинных мероприятий. Лечащий врач при наличии показаний организует проведение стационара на дому.
Медицинские работники обязаны информировать пациента о лечебно-охранительном режиме, порядке лечения, приобретения лекарств и диагностике, а также предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, листки нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры), а при наличии медицинских показаний организовать транспортировку в стационар.
Время ожидания медицинского работника пациентами не должно превышать 8 часов с момента вызова, за исключением детей первого года жизни, когда время ожидания - не более трех часов, а у детей медико-биологического риска вызов должен быть обслужен в течение часа с момента поступления вызова.
1.8. Условия предоставления медицинской помощи в дневном стационаре поликлиники, женской консультации.
Направление больных на лечение в дневной стационар осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением.
Пребыванию в дневном стационаре в течение трех - четырех часов подлежат больные, нуждающиеся в интенсивном амбулаторном лечении и наблюдении медицинского персонала, в том числе пациенты, нуждающиеся в проведении стационарозамещающих технологий (малых гинекологических операций и манипуляций, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2003 года № 50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях»).
В дневном стационаре предоставляются: на период лечения - койко-место;
лекарственные средства для купирования неотложных состояний и лечения заболевания во время пребывания больного;
физиотерапевтические процедуры и другие методы восстановительного лечения.
Критерием окончания лечения в дневном стационаре являются: клиническое выздоровление, компенсация хронических заболеваний, окончание курса интенсивной терапии, реабилитация.
В своей работе руководитель дневного стационара действует в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09 декабря 1999 года № 438 «Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2003 года № 50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях» и настоящей Программой.
1.9. Условия предоставления медицинской помощи в стационаре на дому.
Направление больных для лечения в стационаре на дому осуществляет лечащий врач по согласованию с заведующим отделением.
Лечению в стационаре на дому подлежат:
больные, выписанные из стационара для завершения курса терапии на домашней койке под наблюдением медперсонала поликлиники; лечебные процедуры в соответствии с рекомендациями стационара могут проводиться как на дому, так и в поликлинике - в зависимости от состояния и возраста больного (приказ Министерства здравоохранения СССР от 09 декабря 1999 года № 438 «Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях»);
больные средней степени тяжести и тяжелобольные, состояние которых позволяет организовать лечение во внегоспитальных условиях.
Критерием окончания лечения является выздоровление или стабилизация состояния больного.
1.10. Порядок предоставления населению бесплатной амбулаторной медицинской помощи.
Бесплатная амбулаторная медицинская помощь оказывается проживающим на территории Приморского края гражданам Российской Федерации при наличии документа, удостоверяющего личность;
действующего полиса обязательного медицинского страхования.
Лицам, не имеющим вышеуказанных или соответственно оформленных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь.
В лечебно-профилактических учреждениях, финансируемых из средств бюджета, наличие полиса для оказания медицинской помощи не требуется.
1.11. Лекарственное обеспечение амбулаторно-поликлинической помощи. Обеспечение лекарствами оказываемых видов и услуг медицинской помощи производится за счет личных средств граждан, за исключением:
лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению, установленные действующим законодательством Российской Федерации и правовыми актами, утвержденными органами государственной власти Приморского края;
лекарственного обеспечения, гарантированного жителям края целевыми территориальными программами;
лекарственного обеспечения экстренной и неотложной медицинской помощи, оказываемой врачами - участковыми, специалистами и их помощниками в амбулаторно-поликлинических учреждениях и на дому;
лекарственного обеспечения пациентов дневных стационаров и стационаров на дому.
2. Условия предоставления медицинской помощи на дому службой скорой медицинской помощи
Экстренная и неотложная помощь населению оказывается по вызовам.
Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в вызове. После оказания медицинской помощи врач оставляет сигнальный лист.
3. Условия госпитализации
Госпитализация застрахованных лиц обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации:
экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) в дежурные стационары обеспечивается согласно графикам дежурств стационарных учреждений, утвержденным приказами органов здравоохранения администраций муниципальных образований края по установленным правилам, при необходимости организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации; госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний;
плановая госпитализация обеспечивается в соответствии с установленными правилами и условиями договора ОМС после проведения необходимого обследования в поликлинике согласно медико-экономическим стандартам.
Общими показаниями для госпитализации являются:
наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации;
неясные и сложные случаи при отсутствии возможности обеспечить квалифицированную консультацию и лечение, в том числе состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно - диагностических мероприятий, лихорадка в течение пяти дней, длительный субфебриллитет неясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях невозможно;
наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации (в том числе медико-социальный уход и уход за ребенком);
наличие относительных показаний для плановой госпитализации в сочетании с невозможностью обеспечить необходимое обследование и лечение по социальным условиям в амбулаторных условиях, трудоемкостью лечебно-диагностического процесса в догоспитальных условиях, необходимостью подключения специализированных видов медицинской помощи и услуг (в том числе оперативного лечения или реабилитации);
необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе: антенатальный лечебно-профилактический скрининг беременных, врачебно-трудовая экспертиза, обследование по направлениям военкомата, суда, иные обследования или экспертные оценки, требующие динамического наблюдения и комплексного обследования.
При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:
очный осмотр пациента лечащим врачом;
оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);
предварительное обследование (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии пациента) согласно изложенному ниже перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию;
комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;
организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях;
при необходимости - сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц);
при определении абсолютных показаний к плановой госпитализации
необходимое амбулаторное обследование проводится в срок не более трех дней;
при определении относительных показаний для плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в сроки, удобные для больного. Время госпитализации согласовывается с пациентом и лечебным учреждением, куда направляется больной.
4. Требования к направлению больного при госпитализации в стационар
Направление на плановую госпитализацию выписывается на бланках лечебно-профилактического учреждения, подлежащих строгому учету. В направлении указываются:
фамилия, имя, отчество больного полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);
дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);
административный район проживания больного;
данные действующего полиса обязательного медицинского страхования (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
при отсутствии полиса - паспортные данные;
официальное название стационара и отделения, куда направляется больной;
цель госпитализации;
диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов в соответствии с медико-экономическими стандартами), с указанием даты;
сведения об эпидемиологическом окружении;
сведения о профилактических прививках;
дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением;
название лечебного учреждения, которое направляет больного на стационарное лечение.
Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».
Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар.
Направление на плановую госпитализацию пациентов, за исключением детей, оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым закреплен пациент по полису ОМС. В исключительных случаях право направления на плановую госпитализацию имеют главные штатные специалисты департамента здравоохранения Приморского края, а также специалисты, ведущие консультативные приемы в государственных учреждениях здравоохранения, для оказания специализированной помощи.
Амбулаторно-поликлиническое учреждение обеспечивает контроль за выдачей направлений застрахованному больному, зарегистрированному в этом медицинском учреждении, на плановую госпитализацию в стационары системы ОМС.
Направление больного на госпитализацию должно соответствовать установленным требованиям.
5. Перечень обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию
Для всех групп больных предусматривается проведение общего анализа крови и мочи, серологического исследования крови на сифилис, анализа кала на яйца глистов, соскоба на энтеробиоз детям, анализа крови на Hbs-ag, анти - HCV (для пациентов, поступающих в отделения гемодиализа, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, гематологии, а также поступающих в стационары для планового оперативного лечения) и ВИЧ-инфекцию (при положительных результатах анализов крови на Hbs-ag, анти - HCV), флюорографии органов грудной клетки или рентгенография органов грудной клетки (прямая проекция), электрокардиография для лиц старше 18 лет, наличие прививки от дифтерии.
Дополнительные исследования в зависимости от заболеваний:
I. Заболевания желудка и 12-перстной кишки:
фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
II. Заболевания печени и желчевыводящих путей:
биохимический анализ крови (холестерин, билирубин, трансаминазы, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, протромбиновый индекс, общий белок);
ультразвуковое исследование (УЗИ) печени;
анализ крови на сахар.
III. Заболевания органов дыхания:
общий анализ мокроты, бактериоскопия мокроты;
обзорная рентгенография органов грудной клетки;
спирометрия с бронхолитиками при наличии данного метода исследования.
IV. Заболевания сердечно-сосудистой системы:
гипертоническая болезнь:
консультации офтальмолога, невролога
электрокардиограмма;
УЗИ почек;
анализ мочи по Нечипоренко;
биохимический анализ крови (мочевина, креатинин);
ишемическая болезнь сердца:
электрокардиограмма (ЭКГ) в динамике;
биохимическое исследование крови: липопротеиды высокой и низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП), триглицериды;
международное нормализованное отношение (МНО) при постоянном приеме антикоагулянтов или перед проведением электрической кардиоверсии;
протромбиновый индекс, сахар крови;
консультация офтальмолога;
болезни миокарда, пороки сердца:
биохимическое исследование крови (С- реактивный белок (СРБ), серомукоид, фибриноген, AST - трансаминаза, билирубин крови, трансаминазы, креатинин, протромбиновый индекс, глюкоза крови, антистрептолизин О - при наличии возможности данного метода исследования);
флюорография сердца в четырех проекциях с контрастированием пищевода;
консультации отоларинголога, стоматолога, гинеколога - у женщин, уролога - у мужчин;
ЭКГ, эхокардиография ( ЭхоКГ) (в динамике).
V. Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания:
анализ крови на сахар, креатинин, общий холестерин;
анализ мочи на сахар, ацетон;
ЭКГ;
УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, поджелудочная железа);
консультация офтальмолога, невропатолога.
VI. Гематологические заболевания:
тромбоциты крови, время кровотечения, время свертывания;
биохимический анализ крови (билирубин, трансаминазы, креатинин, мочевина, фибриноген);
группа крови, резус - фактор;
УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, поджелудочная железа, селезенка);
рентгенография плоских костей (при подозрении на миеломную болезнь);
консультация гинеколога.
VII. Хирургические заболевания:
тромбоциты крови, время кровотечения, время свертывания крови;
группа крови, резус - фактор;
биохимический анализ крови (билирубин, протромбиновый индекс, глюкоза крови);
ЭКГ, консультация терапевта.
VIII. Неврологические заболевания:
рентгенография черепа и позвоночника (по показаниям для больных с вертеброгенной патологией: рентгеновские снимки проводятся с функциональной нагрузкой);
электроэнцефалография (при наличии пароксизмальных расстройств);
УЗИ сонных артерий (при наличии систолического шума при аускультации артерий);
консультация офтальмолога.
IX. Гинекологические заболевания, заболевания, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом:
обследование в соответствии со стандартами, в зависимости от заболевания и цели направления на стационарное лечение.
X. Нейрохирургические заболевания:
биохимический анализ крови (билирубин, мочевина);
рентгенография по профилю заболевания (черепа, позвоночника);
консультация офтальмолога, невропатолога.
XI. Заболевания почек:
биохимический анализ крови (креатинин);
общий белок плазмы крови и сывороточное железо при хронической почечной недостаточности;
анализ мочи по Нечипоренко;
консультации уролога, гинеколога, стоматолога;
УЗИ почек.
XII. Заболевания соединительной ткани
биохимическое исследование крови (С- реактивный белок (СРБ), серомукоид, фибриноген,; общий белок и фракции), рентгенограммы заинтересованных и симметричных суставов; консультации стоматолога, гинеколога (женщины); при микрокристаллических артропатиях - мочевая кислота.
6. Условия предоставления медицинской помощи в стационарах
6.1. Стационар (стационарные койки)
6.1.1. Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям
Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется:
врачами первичного звена;
врачами скорой медицинской помощи;
переводом из другого лечебно-профилактического учреждения;
самостоятельно обратившихся больных.
На госпитализацию в стационар направляются пациенты с предварительным или установленным ранее диагнозом.
Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний. Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях - немедленно.
В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести часов.
Показания к госпитализации:
состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
состояние, требующее активного динамического наблюдения;
необходимость изоляции;
проведение специальных видов обследования;
обследование по направлениям медицинских комиссий военкоматов.
Виды медицинской помощи определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения (далее - ЛПУ) установленного образца. В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты.
6.1.2. Условия предоставления плановой медицинской помощи
Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях (согласно вышеуказанному перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию), и при возможности проведения необходимых методов обследования в ЛПУ.
Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведется журнал очередности на госпитализацию, включающий в себя следующие сведения:
паспортные данные пациента, диагноз, срок планируемой госпитализации.
В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок руководство ЛПУ обязано известить пациента не менее, чем за три дня до даты плановой госпитализации и согласовать с ним новый срок госпитализации.
Максимальный срок ожидания не может превышать двух месяцев с момента записи на очередь. Максимальный срок ожидания онкологического больного один месяц.
Показания к госпитализации:
состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
проведение специальных видов обследования;
по направлению бюро медико-социальной экспертизы;
антенатальный лечебно-диагностический скрининг; пренатальная диагностика (при невозможности проведения в амбулаторных условиях);
по направлениям райвоенкоматов при первичной постановке на учет лиц, подлежащих призыву.
Виды медицинской помощи при плановой госпитализации определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения установленного образца.
6.1.3. Условия пребывания
Размещение больных производится в палатах от 2 до 10 койко-мест. Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты (коридорная госпитализация) на срок не более 1 - 2 суток. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар. Внепалатная госпитализация исключается.
Организацию питания больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления в стационар.
Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
Администрация ЛПУ обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу, до момента выписки.
6.1.4. Порядок оказания медицинской помощи в стационаре
Плановая госпитализация проводится по направлениям амбулаторно-поликлинических учреждений.
При госпитализации персонал приемного отделения выясняет наличие у больного паспорта, продленного на текущий год полиса обязательного медицинского страхования.
6.1.5. Критерии выписки из стационара
Критериями окончания периода активного лечения являются: общепринятые исходы лечения (выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение, смерть); отсутствие показаний к активному динамическому наблюдению; отсутствие необходимости изоляции; завершение проведения специальных видов обследования.
6.2. Дневные стационары всех типов
6.2.1. Условия предоставления медицинской помощи
Направление в стационар дневного пребывания осуществляют врачи первичного звена.
На госпитализацию в стационар дневного пребывания направляются пациенты с предварительно или окончательно установленным диагнозом.
Больной должен быть осмотрен врачом дневного стационара.
Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более одного часа с момента определения показаний.
Показания к госпитализации:
состояние, не требующее круглосуточного наблюдения врача, но требующее оказания медицинских услуг в госпитальных условиях.
В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты.
6.2.2. Условия пребывания
Размещение больных производится в палатах от 2 до 10 койко-мест.
Проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления больного в стационар.
Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
6.2.3. Критерии окончания лечения
Критерии окончания лечения - завершение цикла лечебных и диагностических процедур и манипуляций, определенных медико-экономическими стандартами.
6.3. Стационар (отделение) медико-социальной помощи (койки сестринского ухода, хосписы)
6.3.1. Условия предоставления медико-социальной помощи
Условиями предоставления медико-социальной помощи являются:
направление в стационары медико-социальной помощи (хосписы, дома сестринского ухода) осуществляют врачи первичного звена, врачи стационаров, социальные работники;
направление пациентов, нуждающихся в долгосрочном пребывании и уходе, в стационар (отделение) медико-социальной помощи.
6.3.2. Условия пребывания в стационаре
Размещение пациентов производится в палатах на 2 - 10 койко-мест.
Организацию питания больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления в стационар.
Медицинский работник обязан информировать пациента, а в случаях пребывания несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей о ходе лечения и прогнозе.
Администрация лечебно-профилактического учреждения обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу, до момента выписки больного.
6.3.3. Критерии окончания пребывания в стационаре
Основными критериями окончания пребывания пациента в стационаре являются: отсутствие показаний для круглосуточного наблюдения и лечения (стабилизация состояния, улучшение, выздоровление или оформление в учреждение социального обеспечения).
Приложение № 1
к Программе государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации, проживающим
на территории Приморского края, бесплатной
медицинской помощи на 2009 год, утвержденной
постановлением Администрации Приморского края
от 21 мая 2009 г. № 141-па
ПЕРЕЧЕНЬ
жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи
№
п/п
Международное непатентованное наименование
№ п/п
Международное непатентованное наименование
1
Адеметионин
32
Аминофиллин
2
Азаметоний бромид
33
Амиодарон
3
Азапентацен
34
Амитриптилин
4
Азатиоприн
35
Амлодипин
5
Азелаиновая кислота
36
Амоксициллин
6
Азеластин
37
Амоксициллин+Клавулановая кислота
7
Азитромицин
38
Ампициллин
8
Азота закись
39
Ампициллин+Сульбактам
9
Акарбоза
40
Амфотерицин В
10
Алгелдрат+Магния гидроксид
41
Анастрозол
11
Алендроновая кислота
42
Анатоксин дифтерийно-столбнячный
12
Аллергены инфекционные
43
Анатоксин дифтерийный
13
Аллергены неинфекционные
44
Антитромбин III
14
Аллопуринол
45
Апротинин
15
Алпростадил
46
Араноза
16
Алтеплаза
47
Артикаин+Эпинефрин
17
Альбендазол
48
Аскорбиновая кислота
18
Альбумин
49
Аспарагиназа
19
Альдеслейкин
50
Атенолол
20
Альфакальцидол
51
Атракурия безилат
21
Алюминия фосфат
52
Атропин
22
Амантадин
53
Атропина сульфат
23
Амброксол
54
Ацетазоламид
24
Амикацин
55
Ацетилсалициловая кислота
25
Амилнитрит
56
Ацетилцистеин
26
Аминобензойная кислота
57
Ацикловир
27
Аминоглутетимид
58
Бария сульфат
28
Аминокапроновая кислота
59
Беклометазон
29
Ацитретин
60
Бендазол
30
Аминокислоты для парентерального питания
61
Бензатин бензилпенициллин
31
Аминостигмин
62
Бензбромарон
63
Бензилбензоат
103
Вакцина туберкулезная
64
Бензилпенициллин
104
Вакцина туляремийная
65
Бензилпенициллина натриевая соль
105
Вакцина холерная
66
Бензобарбитал
106
Вакцина чумная
67
Бензоил пероксид
107
Валсартан
68
Бензоклидин
108
Вальпроевая кислота
69
Бенциклан
109
Ванкомицин
70
Бетагистин
110
Варфарин
71
Бетаксолол
111
Векуроний бромид
72
Бетаметазон
112
Верапамил
73
Бикалутамид
113
Винбластин
74
Бипериден
114
Виндезин
75
Бисакодил
115
Винкристин
76
Бисопролол
116
Винорелбин
77
Бифидосодержащие препараты
117
Винпоцетин
78
Бифоназол
118
Висмута трикалия дицитрат
79
Блеомицин
119
Витамин Е
80
Ботулинический токсин+Альбумин
120
Водорода пероксид
81
Бринзоламид
121
Вориконазол
82
Бромокриптин
122
Габапентин
83
Будесонид
123
Галантамин
84
Бупивакаин
124
Галоперидол
85
Бусерелин
125
Галоперидола деканоат
86
Бусульфан
126
Галотан
87
Буторфанол
127
Ганцикловир
88
Вакцина антирабическая
128
Гексобарбитал
89
Вакцина брюшнотифозная
129
Гексопреналин
90
Вакцина для профилактики вирусного гепатита А
130
Гексэстрол
91
Вакцина для профилактики вирусного гепатита В
131
Гемцитабин
92
Вакцина желтой лихорадки
132
Гентамицин
93
Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная
133
Гепарин натрия
94
Вакцина коревая
134
Гидрокортизон
95
Вакцина Ку-лихорадки
135
Гидроксизин
96
Вакцина лептоспирозная
136
Гидроксикарбамид
97
Вакцина менингококковая
137
Гидроксипрогестерона капронат
98
Вакцина паротитная
138
Гидроксихлорохин
99
Вакцина полиомиелитная
139
Гидроксиэтилкрахмал
100
Вакцина против клещевого энцефалита (инактивированный цельный вирус)
140
Гидрофильные волокна из оболочки семян подорожника
101
Вакцина противогриппозная
141
Гидрохлоротиазид
102
Вакцина сибиреязвенная
142
Гидрохлоротиазид+Триамтерен
143
Глатирамера ацетат
186
Допамин
144
Глибенкламид
187
Дорипенем
145
Гликвидон
188
Доцетаксел
146
Гликлазид
189
Дроперидол
147
Глимепирид
190
Дростанолон
148
Глипизид
191
Дротаверин
149
Глюкагон
192
Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс
150
Глюкозаминилмурамилдипептид
193
Железа (Ш) гидроксид с полимальтозой
151
Гозерелин
194
Железа сульфат
152
Гонадотропин хорионический
195
Железа сульфат+Аскорбиновая кислота
153
Гризеофульвин
196
Зафирлукаст
154
Дакарбазин
197
Зидовудин
155
Дактиномицин
198
Зофеноприл
156
Дальтепарин
199
Зуклопентиксол
157
Даназол
200
Ибандроновая кислота
158
Даунорубицин
201
Ибупрофен
159
Деготь
202
Идарубицин
160
Дексаметазон
203
Изониазид
161
Дексразоксан
204
Изосорбида динитрат
162
Декстроза
205
Изосорбида мононитрат
163
Десмопрессин
206
Имипенем+Циластатин
164
Дефероксамин
207
Имипрамин
165
Джозамицин
208
Иммуноглобулин антирабический
166
Диазепам
209
Иммуноглобулин антистафилококковый
167
Дигидротахистерол
210
Иммуноглобулин антитимоцитарный
168
Дигоксин
211
Иммуноглобулин против клещевого энцефалита
169
Дидрогестерон
212
Иммуноглобулин противоаллергический
170
Дизопирамид
213
Иммуноглобулин противостолбнячный человека
171
Дикарбин
214
Иммуноглобулин человека нормальный
172
Диклофенак
215
Иммуноглобулин противокоревой
173
Дилтиазем
216
Индапамид
174
Димеркапрол
217
Индометацин
175
Динопрост
218
Инсулин детемир
176
Динопростон
219
Инсулин человеческий
177
Диоксидин
220
Интерферон альфа
178
Диоктаэдрический смектит
221
Интерферон альфа-2a
179
Дипиридамол
222
Интерферон альфа-2b
180
Дифенгидрамин
223
Интерферон человеческий лейкоцитарный
181
Добутамин
224
Ипидакрин
182
Доксазозин
225
Ипратропия бромид
183
Доксициклин
226
Ипратропия бромид + Фенотерола гидробромид
184
Доксорубицин
227
Ипратропия бромид+Фенотерол
185
Домперидон
228
Итраконазол
229
Ифосфамид
271
Колхицин
230
Йогексол
272
Ко-тримоксазол
231
Йода раствор спиртовой
273
Кромоглициевая кислота
232
Йодинол
274
Лактулоза
233
Йопромид
275
Ламивудин
234
Каберголин
276
Ланзопразол
235
Калия и магния аспарагинат
277
Лаппаконитин
236
Калия йодид
278
Лаппаконитина гидробромид
237
Калия хлорид
279
Леводопа + Карбидопа
238
Кальций фолинат
280
Леводопа+Бенсеразид
239
Кальципотриол
281
Леводопа+Карбидопа
240
Кальцитонин
282
Левомепромазин
241
Кальция фолинат
283
Левомицетин+Метилурацил+Полиэтиленоксид
242
Кальция хлорид
284
Левомицтин+Сульфадиметоксин+Метилурацил+Тримекаин+Полиэтиленоксид
243
Канамицин
285
Левотироксин натрия
244
Каптоприл
286
Левофлоксацин
245
Карбамазепин
287
Левоцетиризин
246
Карбоплатин
288
Ленограстим
247
Карведилол
289
Летрозол
248
Кармустин
290
Лидокаин
249
Карубицин
291
Лизиноприл
250
Каспофунгин
292
Линезолид
251
Кветиапин
293
Линкомицин
252
Кетамин
294
Лиотиронин
253
Кетоконазол
295
Лития карбонат
254
Кетопрофен
296
Лодоксамид
255
Кеторолак
297
Ломустин
256
Кетотифен
298
Лоперамид
257
Кларитромицин
299
Лоперамид+Симетикон
258
Клемастин
300
Лоратадин
259
Клиндамицин
301
Лорноксикам
260
Клобетазол
302
Магния сульфат
261
Клодроновая кислота
303
Макрогол
262
Клозапин
304
Маннитол
263
Кломипрамин
305
Мапротилин
264
Кломифен
306
Мебендазол
265
Клоназепам
307
Мегестрол ацетат
266
Клонидин
308
Медроксипрогестерон
267
Клопидогрел
309
Мексилетин
268
Клотримазол
310
Мелоксикам
269
Колекальциферол+Кальция карбонат
311
Мелфалан
270
Коллализин
312
Менадион натрия бисульфит
313
Меркаптопурин
356
Натрия оксибат
314
Меропенем
357
Натрия тиосульфат
315
Месалазин
358
Натрия хлорид
316
Месна
359
Натрия цитрат
317
Метадоксил
360
Нафазолин
318
Метамизол натрий
361
Недокромил
319
Метилдопа
362
Неостигмина метилсульфат
320
Метиленовый синий
363
Нетилмицин
321
Метилпреднизолон
364
Нефть нафталанская рафинированная
322
Метилпреднизолона ацепонат
365
Нимесулид
323
Метилтестостерон
366
Нимодипин
324
Метилэргометрин
367
Нимустин гидрохлорид
325
Метилэтилпиридинола гидрохлорид
368
Нистатин
326
Метоклопрамид
369
Нитразепам
327
Метопролол
370
Нитроглицерин
328
Метотрексат
371
Нитроксолин
329
Метронидазол
372
Нитрофурал
330
Метформин
373
Нитрофурантоин
331
Миансерин
374
Нифедипин
332
Мидазолам
375
Нифедипин (короткие, ретардные формы)
333
Миелопид
376
Норэтистерон
334
Миконазол
377
Нутрифлекс 40/80
335
Митоксантрон
378
Оксалиплатин
336
Митомицин
379
Оксациллин
337
Моксифлоксацин
380
Оксазепам
338
Молграмостин
381
Оксибупрокаин
339
Молсидомин
382
Окситоцин
340
Мометазон
383
Октреотид
341
Морацизин
384
Омепразол
342
Морфин
385
Ондансетрон
343
Морфин + Наркотин + Папаверин + Кодеин + Тебаин*
386
Орнитин
344
Морфин*
387
Офлоксацин
345
Мупироцин
388
Паклитаксел
346
Надропарин кальция
389
Пальмы ползучей плодов экстракт
347
Налидиксовая кислота
390
Панкреатин
348
Налоксон
391
Панкреатин+Желчи компоненты+Гемицеллюлаза
349
Налтрексон
392
Папаверина гидрохлорид
350
Нандролон
393
Парацетамол
351
Натамицин
394
Парацетамол+Хлорфенамин+Аскорбиновая кислота
352
Натрия амидотризоат
395
Пеницилламин
353
Натрия амидотризолат
396
Пентоксифиллин
354
Натрия гидрокарбонат
397
Перициазин
355
Натрия кальция эдетат
398
Перфеназин
399
Пефлоксацин
441
Противогерпетический иммуноглобулин
400
Пилокарпин
442
Противозмеиная сыворотка
401
Пинаверия бромид
443
Протионамид
402
Пиоглитазон
444
Проспидия хлорид
403
Пипекурония бромид
445
Протамина сульфат
404
Пипемидовая кислота
446
Прегабалин
405
Пипотиазин
447
Рабепразол
406
Пипофезин
448
Ралтитрексид
407
Пиразинамид
449
Рамиприл
408
Пирантел
450
Ранитидин
409
Пирацетам
451
Раствор электролитный
410
Пирацетам+Циннаризин
452
Репаглинид
411
Пирензепин
453
Ретинол
412
Пиреноксин
454
Рибавирин
413
Пирибедил
455
Римантадин
414
Пиридоксин
456
Рисперидон
415
Пиридостигмина бромид
457
Рифабутин
416
Пиридостигмина бромид
458
Рифампицин
417
Пириметамин
459
Рутозид
418
Пирлиндол
460
Руфокромомицин
419
Пироксикам
461
Салициловая кислота
420
Платифиллин
462
Салициловая кислота+Сера
421
Повидон-йод
463
Салметерол
422
Поливидон
464
Салметерол+Флутиказон
423
Поливитамины
465
Сальбутамол
424
Полимиксин В
466
Сальметерол+Флутиказон
425
Полисан
467
Севофлуран
426
Полиэстрадиол фосфат
468
Соли калия
427
Порактант альфа (сурфактант)
469
Соматостатин
428
Празиквантел
470
Соматропин
429
Празозин
471
Соталол
430
Преднизолон
472
Спирамицин
431
Преноксдиазин
473
Спиронолактон
432
Примахин
474
Стрептомицин
433
Прогестерон
475
Суксаметония хлорид
434
Прокаин
476
Сулодексид
435
Прокаинамид
477
Сульпирид
436
Прокарбазин
478
Сульфасалазин
437
Промазин
479
Сульфацетамид
438
Пропафенон
480
Сыворотка противогангренозная поливалентная
439
Пропофол
481
Сыворотка противодифтерийная
440
Пропранолол
482
Сыворотка противостолбнячная
483
Сыворотки противоботулинические типов А, В, Е
529
Трописетрон
484
Тамоксифен
530
Уголь активированный
485
Тамсулозин
531
Урацил+тегафур
486
Тегафур
532
Урсодеоксихолевая кислота
487
Телмисартан
533
Фактор свертывания IХ
488
Тенипозид
534
Фактор свертывания VII
489
Теофиллин (ретардные формы)
535
Фактор свертывания VIII
490
Теразозин
536
Фамотидин
491
Тербинафин
537
Фексофенадин
492
Тержинан
538
Феназепам
493
Тестостерон
539
Фенилбутазон
494
Тестостерон (смесь эфиров)
540
Фенилэфрин
495
Тетракаин
541
Фениндион
496
Тетракозактид
542
Фенитоин
497
Тетрациклин
543
Фенобарбитал
498
Тиамазол
544
Фенотерол
499
Тиамин
545
Фенспирид
500
Тианептин
546
Фентанил
501
Тиаприд
547
Фентоламин
502
Тизанидин
548
Филграстим
503
Тиклопидин
549
Финастерид
504
Тимоген
550
Фитоменадион
505
Тимоглобулин
551
Флударабин
506
Тимолол
552
Флудрокортизон
507
Тиоктовая кислота
553
Флуконазол
508
Тиопентал натрия
554
Флумазенил
509
Тиопроперазин
555
Флуметазон
510
Тиоридазин
556
Флуметазон пивалат+Клиохинол
511
Тиотепа
557
Флуметазона пивалат+Салициловая кислота
512
Толперизон
558
Флуоксетин
513
Тольперизон
559
Флуороурацил
514
Топирамат
560
Флуоцинолон ацетонид
515
Торемифен
561
Флупентиксол
516
Тофизопам
562
Флутамид
517
Тразодон
563
Флутиказон
518
Трамадол
564
Флуфеназин
519
Транексамовая кислота
565
Фозиноприл
520
Триамцинолон
566
Фолиевая кислота
521
Тригексифенидил
567
Формотерол
522
Тримекаин
568
Фосфомицин
523
Тримеперидин
569
Фосфэстрол
524
Тримеперидин гидрохлорид
570
Фотемустин
525
Трипторелин
571
Фторурацил
526
Трифлуоперазин
572
Фуразидин
527
Троксерутин
573
Фуразолидон
528
Тропикамид
574
Фуросемид
575
Хинаприл
614
Эноксапарин
576
Хинидин
615
Эпинефрин
577
Хинина гидрохлорид+Сульфат
616
Эпирубицин
578
Хлорамбуцил
617
Эпоэтин альфа
579
Хлорамфеникол
618
Эпоэтин бета
580
Хлоргексидин
619
Эптаког альфа (активированный)
581
Хлоропирамин
620
Эргокальциферол
582
Хлоротрианизен
621
Эргометрин
583
Хлорохин
622
Эритромицин
584
Хлорпромазин
623
Эссенциальные фосфолипиды
585
Хлорпротиксен
624
Эстрамустин
586
Холина альфосцерат
625
Эстриол
587
Хорионический гонадотропин
626
Эстроген этинилэстрадиол + Гестаген левоноргестрел
588
Цетиризин
627
Этамбутол
589
Цефазолин
628
Этамзилат
590
Цефалексин
629
Этанол (спирт этиловый, медицинский антисептический раствор)
591
Цефепим
630
Этацизин
592
Цефокситин
631
Этил бискумацетат
593
Цефоперазон
632
Этилметилгидроксипиридина сукцинат
594
Цефоперазон+Сульбактам
633
Этинилэстрадиол
595
Цефотаксим
634
Этинилэстрадиол + Дезогестрел
596
Цефтазидим
635
Этинилэстрадиол +Левоноргестрел
597
Цефтриаксон
636
Этионамид
598
Цефуроксим
637
Этопозид
599
Цианокобаламин
638
Этосуксимид
600
Циклосерин
639
Эфир диэтиловый
601
Циклоспорин
640
Препараты для местного применения:
602
Циклофосфамид
641
Борная кислота
603
Ципротерон
642
Дикаин
604
Ципрофлоксацин
643
Идоксуридин
605
Цисплатин
644
Изоконазол
606
Циталопрам
645
Изотретиноин
607
Цитарабин
646
Ирифрин
608
Цитохром+Натрия сукцинат+Аденозин+Никотинамид+Безалкония хлорид
647
Латанопрост
609
Эбастин
648
Левомицетин
610
Эконазол
649
Ломифлоксацин
611
Эмбихин
650
Норфлоксацин
612
Эналаприл
651
Полудан
613
Эналаприлат
652
Препараты с окисью цинка
653
Сера+Вазелин
659
Цинк пиритионин активированный
654
Сульфацил натрия
660
Цитиколин
655
Тобрамицин
656
Травопрост
657
Целекоксиб
658
Цинка гиалуронат
Приложение № 2
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации,
проживающим на территории Приморского
края, бесплатной медицинской помощи на
2009 год, утвержденной постановлением
Администрации Приморского края
от 21 мая 2009 г. № 141-па
ПЕРЕЧЕНЬ
лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен
№ п/п
Международное непатентованное наименование
№ п/п
Международное непатентованное наименование
1
Адеметионин
28
Атропин
2
Азатиоприн
29
Ацетазоламид
3
Азитромицин
30
Ацетилцистеин
4
Акарбоза
31
Ацикловир
5
Алгелдрат+Магния гидроксид
32
Бария сульфат
6
Алендроновая кислота
33
Беклометазон
7
Аллопуринол
34
Бензилпенициллин
8
Алпростадил
35
Бензобарбитал
9
Алтеплаза
36
Бенциклан
10
Альбумин
37
Бетагистин
11
Альфакальцидол
38
Бетаксолол
12
Амантадин
39
Бетаметазон
13
Амикацин
40
Бикалутамид
14
Аминоглутетимид
41
Бисакодил
15
Аминокапроновая кислота
42
Бисопролол
16
Аминофиллин
43
Блеомицин
17
Амиодарон
44
Бромокриптин
18
Амитриптилин
45
Будесонид
19
Амлодипин
46
Бусульфан
20
Амоксициллин
47
Валсартан
21
Ампициллин
48
Вальпроевая кислота
22
Апротинин
49
Ванкомицин
23
Артикаин+Эпинефрин
50
Варфарин
24
Аскорбиновая кислота
51
Верапамил
25
Аспарагиназа
52
Винбластин
26
Атенолол
53
Винкристин
27
Винпоцетин
54
Домперидон
55
Висмута трикалия дицитрат
93
Допамин
56
Габапентин
94
Дроперидол
57
Галантамин
95
Дротаверин
58
Галоперидол
96
Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс
59
Галотан
97
Железа сульфат+Аскорбиновая кислота
60
Ганцикловир
98
Зафирлукаст
61
Гексобарбитал
99
Зидовудин
62
Гексопреналин
100
Зофеноприл
63
Гентамицин
101
Зуклопентиксол
64
Гепарин натрия
102
Ибандроновая кислота
65
Гидрокортизон
103
Ибупрофен
66
Гидроксизин
104
Идарубицин
67
Гидроксикарбамид
105
Изониазид
68
Гидроксихлорохин
106
Имипенем+Циластатин
69
Гидроксиэтилкрахмал
107
Имипрамин
70
Гидрохлоротиазид
108
Иммуноглобулин антирабический
71
Гидрохлоротиазид+Триамтерен
109
Иммуноглобулин антитимоцитарный
72
Глатирамера ацетат
110
Иммуноглобулин против клещевого энцефалита
73
Глибенкламид
111
Иммуноглобулин противостолбнячный человека
74
Гликвидон
112
Индапамид
75
Гликлазид
113
Инсулин
76
Глюкагон
114
Интерферон альфа-2a
77
Гозерелин
115
Интерферон альфа-2b
78
Гонадотропин хорионический
116
Ипидакрин
79
Дактиномицин
117
Ипратропия бромид
80
Даунорубицин
118
Ипратропия бромид+Фенотерол
81
Дексаметазон
119
Итраконазол
82
Декстроза
120
Ифосфамид
83
Десмопрессин
121
Йогексол
84
Джозамицин
122
Каберголин
85
Диазепам
123
Калия и магния аспарагинат
86
Дигидротахистерол
124
Калия йодид
87
Дигоксин
125
Калия хлорид
88
Дидрогестерон
126
Кальцитонин
89
Диклофенак
127
Кальция фолинат
90
Динопрост
128
Канамицин
91
Динопростон
129
Каптоприл
92
Дифенгидрамин
130
Карбамазепин
131
Допипрекс
172
Карведилол
132
Добутамин
173
Кармустин
133
Доксазозин
174
Каспофунгин
134
Доксициклин
175
Кветиапин
135
Доксорубицин
176
Кетамин
136
Кетоконазол
177
Метилпреднизолон
137
Кетопрофен
178
Метилпреднизолона ацепонат
138
Кеторолак
179
Метилэргометрин
139
Кларитромицин
180
Метоклопрамид
140
Клемастин
181
Метопролол
141
Клиндамицин
182
Метотрексат
142
Клозапин
183
Метронидазол
143
Кломипрамин
184
Метформин
144
Кломифен
185
Мидазолам
145
Клоназепам
186
Моксифлоксацин
146
Клонидин
187
Молсидомин
147
Клотримазол
188
Мометазон
148
Колекальциферол+Кальция карбонат
189
Морацизин
149
Ко-тримоксазол
190
Морфин
150
Кромоглициевая кислота
191
Налоксон
151
Лактулоза
192
Нандролон
152
Ламивудин
193
Натамицин
153
Лаппаконитина гидробромид
194
Натрия амидотризоат
154
Леводопа+Бенсеразид
195
Натрия гидрокарбонат
155
Леводопа+Карбидопа
196
Натрия оксибат
156
Левомепромазин
197
Натрия хлорид
157
Левофлоксацин
198
Недокромил
158
Левоцетиризин
199
Неостигмина метилсульфат
159
Ленограстим
200
Нетилмицин
160
Лидокаин
201
Нимодипин
161
Лизиноприл
202
Нистатин
162
Линезолид
203
Нитразепам
163
Лиотиронин
204
Нитроглицерин
164
Ломустин
205
Нитроксолин
165
Лоперамид+Симетикон
206
Нифедипин
166
Лоратадин
207
Норэтистерон
167
Лорноксикам
208
Нутрифлекс 40/80
168
Магния сульфат
209
Оксазепам
169
Макрогол
210
Оксациллин
170
Маннитол
211
Окситоцин
171
Мапротилин
212
Октреотид
213
Медроксипрогестерон
252
Омепразол
214
Мексилетин
253
Ондансетрон
215
Мелоксикам
254
Орнитин
216
Меркаптопурин
255
Офлоксацин
217
Меропенем
256
Панкреатин
218
Месалазин
257
Панкреатин+Желчи компоненты+Гемицеллюлаза
219
Месна
258
Парацетамол
220
Парацетамол+Хлорфенамин+Аскорбиновая кислота
259
Стрептомицин
221
Пеницилламин
260
Сулодексид
222
Пентоксифиллин
261
Сульпирид
223
Перициазин
262
Сульфасалазин
224
Перфеназин
263
Сыворотка противодифтерийная
225
Пефлоксацин
264
Сыворотка противостолбнячная
226
Пилокарпин
265
Тамоксифен
227
Пинаверия бромид
266
Тамсулозин
228
Пипекурония бромид
267
Телмисартан
229
Пипемидовая кислота
268
Тербинафин
230
Пиразинамид
269
Тержинан
231
Пирацетам
270
Тестостерон (смесь эфиров)
232
Пирацетам+Циннаризин
271
Тиамазол
233
Пирибедил
272
Тианептин
234
Пиридостигмина бромид
273
Тиаприд
235
Пироксикам
274
Тизанидин
236
Платифиллин
275
Тиклопидин
237
Повидон-Йод
276
Тимолол
238
Преднизолон
277
Тиоктовая кислота
239
Прогестерон
278
Тиопентал натрия
240
Прокаин
279
Тиоридазин
241
Прокаинамид
280
Толперизон
242
Пропафенон
281
Топирамат
243
Пропофол
282
Тофизопам
244
Пропранолол
283
Трамадол
245
Протамина сульфат
284
Транексамовая кислота
246
Протионамид
285
Триамцинолон
247
Рабепразол
286
Тригексифенидил
248
Рамиприл
287
Тримеперидин
249
Ранитидин
288
Трипторелин
250
Репаглинид
289
Трифлуоперазин
251
Ретинол
290
Троксерутин
291
Рибавирин
334
Циклофосфамид
292
Римантадин
335
Ципротерон
293
Рисперидон
336
Ципрофлоксацин
294
Рифабутин
337
Цисплатин
295
Рифампицин
338
Циталопрам
296
Салметерол+Флутиказон
339
Цитарабин
297
Сальбутамол
340
Эналаприл
298
Соматропин
341
Эпинефрин
299
Соталол
342
Эпоэтин альфа
300
Спирамицин
343
Эпоэтин бета
301
Спиронолактон
344
Эптаког альфа (активированный)
302
Флумазенил
345
Эргокальциферол
303
Флуоксетин
346
Этамбутол
304
Флупентиксол
347
Этамзилат
305
Флутамид
348
Этилметилгидроксипиридина сукцинат
306
Флутиказон
349
Фамотидин
307
Флуфеназин
350
Феназепам
308
Фолиевая кислота
351
Фенилэфрин
309
Формотерол
352
Фенитоин
310
Фторурацил
353
Фенобарбитал
311
Фуразидин
354
Фенотерол
312
Фуросемид
355
Фенспирид
313
Хинаприл
356
Фентанил
314
Хлорамбуцил
357
Филграстим
315
Хлорамфеникол
358
Флудрокортизон
316
Хлоропирамин
359
Флуконазол
317
Хлорпромазин
360
Этинилэстрадиол
318
Хлорпротиксен
361
Этионамид
319
Холина альфосцерат
362
Этопозид
320
Цетиризин
363
Этосуксимид
321
Цефазолин
322
Цефепим
323
Цефоперазон+Сульбактам
324
Цефотаксим
325
Цефтазидим
326
Цефтриаксон
327
Цефуроксим
328
Цианокобаламин
329
Циклосерин
330
Циклоспорин
331
Циклофосфамид
332
Ципротерон
333
Ципрофлоксацин
Приложение № 3
к Программе государственных
гарантий оказания гражданам
Российской Федерации, проживающим
на территории Приморского края,
бесплатной медицинской помощи
на 2009 год, утвержденной постановлением
Администрации Приморского края
от 21 мая 2009 г. № 141-па
Приложение № 4
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации,
проживающим на территории Приморского
края, бесплатной медицинской помощи на
2009 год, утвержденной постановлением
Администрации Приморского края
от 21 мая 2009 г. № 141-па
КРИТЕРИИ
доступности и качества оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи
№
п/п
Критерии
Показатели
Целевые значения
1
2
3
4
ДОСТУПНОСТИ
1.
Выполнениенормативов
объема медицинской помощи
число посещений в год на 1 жителя;
число пациенто-дней в дневных стационарах на 1 жителя;
число койко-дней на 1 жителя в условиях круглосуточного стационара;
число вызовов СМП на 1 жителя;
выполнение плана профилактических медицинских осмотров (%)
9,198
0,577
2,812
0,318
95,0
2.
Выполнение условий оказаниямедицинской помощи
соотношение врачей и среднего медицинского персонала;
уровень госпитализации (на 100 чел. населения);
время ожидания госпитализации в круглосуточный стационар (дни);
средняя длительность пребывания больного на койке (дни);
доля посещений врачей с профилактической целью (%);
время ожидания приема у врачей-специалистов в поликлинике (дни);
1:2
19,9
30
13,3
40,0
4
заболеваемость активным туберкулезом (число случаев на 100 тыс. населения)
180
3.
Выполнение нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи
стоимость содержания 1 койки без использования средств ОМС (руб.);
стоимость единицы объема амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе неотложной медицинской помощи (руб.);
стоимость единицы объема медицинской помощи в условиях дневного стационара (пациенто-дни лечения) (руб.);
стоимость единицы объема стационарной медицинской помощи (руб.);
стоимость единицы объема СМП (руб.)
181,90
200,95
488,3
1359,3
1 710,1
4.
Выполнение подушевого норматива финансового обеспечения Программы
подушевой норматив финансирования ТПГГ (руб.),
в т.ч. подушевой норматив финансирования видов медицинской помощи (руб.);
доля средств ОМС в структуре финансирования ТПГГ (%)
7640,63
6496,26
53,3
КАЧЕСТВА
1.
Социальная результативность
удовлетворенность пациентов оказанием медицинской помощи по результатам опроса (%);
удельный вес населения, не имеющего страховые медицинские полисы ОМС (%)
количество обоснованных жалоб и обращений на 1000 населения (отдельно в органы власти, ТФОМС и СМО)
84,0
6,0
3,0
2.
Дефекты оказания медицинской помощи
количество нарушений оказания медицинской помощи, выявленных в ходе экспертиз качества медицинской помощи, на 10 проведенных экспертиз
3
{приложение 4 изложено в редакции постановления Администрации Приморского края от 18.08.2009 № 228-па}
Приложение № 5
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации,
проживающим на территории Приморского края,
бесплатной медицинской помощи на 2009 год,
утвержденной постановлением
Администрации Приморского края
от 21 мая 2009 г. № 141-па
ПЕРЕЧЕНЬ
специальных видов обследования, проводимых в условиях стационара
1. Бронхография
2. Контрастная плеврография
3. Фистулография
4. Рентгенологическое исследование в условиях искусственного пневмоторакса
5. Пневмомедиастинум
6. Внутривенная холецистохолангиография
7. Париетография органов брюшной полости
8. Пневмоэнцефалография
9. Пневмомиелография
10. Ангиография
{позиция 10 приложения 5 в редакции постановления Администрации Приморского края от 18.08.2009 № 228-па}
11. Ретроградная холецистопанкреатография
12. Гистеросальпингография
13. Пневмогеникография
14. Париетография мочевого пузыря
15. Пневмогастрография
16. Релаксационная дуоденография
17. Рентгенологическое исследование тонкой кишки по Розенштрауху
18. Ретроградная пиелография
19. Рентген-эндоскопические исследования
20. Диагностическая торакоскопия
21. Диагностическая лапароскопия
22.. Гистероскопия, вагиноскопия
23. Диагностическое выскабливание полости матки
24. Пренатальная диагностика (биопсия хорина, кордоцентез, плацентоцентез, амниоцентез)
25. Стрессэхокардиография
Приложение № 6
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской
Федерации, проживающим на
территории Приморского края,
бесплатной медицинской помощи
на 2009 год, утвержденной постановлением
Администрации Приморского края
от 21 мая 2009 №141-па
ОБЪЕМЫ
медицинской помощи на 2009 год
Наименование муниципального образования Приморского края
Стационарная (койко-дни)
Стационаро-замещающая (пациенто-дни )
Санатор-ная (койко-дни)
ОМС
бюджет
ОМС
бюджет
бюджет
Арсеньевский городской округ
135921
0
54203
0
Артемовский городской округ
166422
8604
48957
0
Городской округ ЗАТО Большой Камень
3279
0
0
0
Владивостокский городской округ
928576
99154
192068
2656
Дальнегорский городской округ
96211
978
35724
3750
Дальнереченский городской округ
76505
3260
28589
0
Лесозаводский городской округ
93913
978
24898
5000
Hаходкинский городской округ
221404
33035
43429
0
Партизанский городской округ
100420
11560
19733
0
Городской округ Спасск-Дальний
139826
0
42345
0
Уссурийский городской округ
270117
18562
44950
0
Городской округ ЗАТО г. Фокино
3385
0
7129
0
Анучинский муниципальный район
19080
3320
16049
5000
Дальнереченский муниципальный район
0
0
0
0
Кавалеровский муниципальный район
67303
0
27984
1000
Кировский муниципальный район
49959
3308
11646
0
Красноармейский муниципальный район
50816
4980
12933
0
Лазовский муниципальный район
34962
2296
9506
0
Михайловский муниципальный район
53987
6582
23057
0
Hадеждинский муниципальный район
50183
3966
32383
6500
Октябрьский муниципальный район
52294
2958
18189
0
Ольгинский муниципальный район
19350
3295
5350
0
Партизанский муниципальный район
45294
4898
5729
0
Пограничный муниципальный район
39890
3320
11978
0
Пожарский муниципальный район
49799
1660
18162
0
Спасский муниципальный район
7033
0
28085
0
Тернейский муниципальный район
30670
1634
7572
0
Ханкайский муниципальный район
47114
0
10057
0
Хасанский муниципальный район
70364
3133
26325
0
Хорольский муниципальный район
61152
1906
18627
0
Черниговский муниципальный район
57967
3290
28085
0
Чугуевский муниципальный район
43923
3517
12197
3600
Шкотовский муниципальный район
12257
1648
6398
2500
Яковлевский муниципальный район
23469
0
9094
0
ИТОГО
3122845
231842
881431
30006
0
ЛПУ краевого подчинения (ГУЗы)
601218
1498463
37864
164790
104780
ЛПУ иной принадлежности
136649
0
32958
0
0
ВСЕГО
3860712
1730305
952253
194796
104780
Наименование муниципального образованияПриморского края
Амбулаторно-поликлиническая (посещения)
Скорая медицинская помощь (вызовы)
ОМС
бюджет
бюджет
Арсеньевский городской округ
548451
33906
18900
Артемовский городской округ
972088
16962
29000
Городской округ ЗАТОБольшой Камень
349468
0
12448
Владивостокский городской округ
4526691
30090
169000
Дальнегорский городской округ
437540
11491
15500
Дальнереченский городской округ
415779
23939
14515
Лесозаводский городской округ
436121
25183
16560
Hаходкинский городской округ
1214799
1918
54400
Партизанский городской округ
428501
19059
18000
Городской округ Спасск-Дальний
458765
4312
14583
Уссурийский городской округ
1467270
0
54000
Городской округ ЗАТО г. Фокино
234968
0
11500
Анучинский муниципальный район
92916
10785
5927
Дальнереченскиймуниципальный район
0
6643
4330
Кавалеровский муниципальный район
205175
13830
9100
Кировский муниципальный район
170630
12944
8663
Красноармейский муниципальный район
133209
12639
7500
Лазовский муниципальный район
92604
10649
5700
Михайловский муниципальный район
210948
9152
13000
Hадеждинский муниципальный район
226584
14905
15000
Октябрьский муниципальный район
201371
13996
10200
Ольгинский муниципальный район
72006
15405
5500
Партизанский муниципальный район
143434
19777
9800
Пограничный муниципальный район
141373
11136
9800
Пожарский муниципальный район
234363
36172
10500
Спасский муниципальный район
190091
21157
9778
Тернейский муниципальныйрайон
91761
11171
5000
Ханкайский муниципальный район
155236
14643
8765
Хасанский муниципальный район
237806
29276
15500
Хорольский муниципальный район
206221
16561
12000
Черниговский муниципальный район
246875
22412
15000
Чугуевский муниципальный район
170514
25996
9000
Шкотовский муниципальный район
85047
53562
8022
Яковлевский муниципальный район
112455
18511
5500
ИТОГО
14911060
568180
631991
ЛПУ краевого подчинения(ГУЗы)
935773
900115
0
ЛПУ иной принадлежности
967639
0
0
ВСЕГО
16814472
1468295
631991
{приложение 6 изложено в редакции постановления Администрации Приморского края от 18.08.2009 № 228-па}
Приложение № 7
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской
Федерации, проживающим на
территории Приморского края,
бесплатной медицинской помощи на
2009 год, утвержденной
постановлением Администрации
Приморского края
ОБЪЕМ (койко-дни)
и перечень видов стационарной помощи на 2009 год
Профиль коек
О М С
Б Ю Д Ж Е Т
взрослые
дети
всего
взрослые
дети
всего
Аллергология
0
0
0
1675
10050
11725
Венерология
0
0
0
38476
2034
40510
Гастроэнтерология
32628
11725
44353
16750
3350
20100
Гематология
23154
10140
33294
0
0
0
Гинекология
293216
1585
294801
11412
4755
16167
Гнойная хирургия
80500
7728
88228
1932
0
1932
Дерматология
44951
6346
51297
25050
5010
30060
Для беременных и рожениц
134789
0
134789
1255
0
1255
Для производства абортов
7143
0
7143
0
0
0
Инфекция
127519
154411
281930
2457
273
2730
Кардиология
246473
3360
249833
0
4032
4032
Кардиохирургия
19516
0
19516
1008
3696
4704
Наркология
0
0
0
116190
1690
117880
Неврология
200730
24192
224922
23520
0
23520
Нейрохирургия
74677
0
74677
0
4965
4965
Нефрология
8533
24975
33508
0
0
0
Нефрология хирургическая
7893
0
7893
0
0
0
Ожоговый
18204
0
18204
0
0
0
Онкология
128029
10110
138139
0
0
0
Ортопедия
17675
1356
19031
0
6780
6780
Отоларингология
63491
15729
79220
0
0
0
Офтальмология
77472
9810
87282
0
0
0
Патология беременности
217902
0
217902
0
0
0
Патология новорожденных (неонатология)
0
53185
53185
0
2022
2022
Педиатрия
0
243779
243779
0
96822
96822
Пульмонология
74812
5025
79837
1675
0
1675
Проктология
17386
0
17386
0
0
0
Профпатология
0
0
0
13400
0
13400
Психиатрия
0
0
0
663380
33060
696440
Ревматология
33294
0
33294
0
1352
1352
Сосудистая хирургия
25193
0
25193
0
0
0
Терапия
413581
0
413581
179612
0
179612
Торакальная хирургия
13466
3051
16517
0
0
0
Травматология
211801
25564
237365
332
0
332
Урология
98720
13489
112209
0
1645
1645
Фтизиатрия
0
0
0
387010
39120
426130
Хирургия
397389
42510
439899
17985
4905
22890
Челюстно-лицевая хирургия
13962
3250
17212
0
1625
1625
Эндокринология
48087
6720
54807
0
0
0
Эндокринология хирургическая
10486
0
10486
0
0
0
ВСЕГО
3182672
678040
3860712
1503119
227186
1730305
{приложение 7 изложено в редакции постановления Администрации Приморского края от 18.08.2009 № 228-па}
Приложение № 8
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской
Федерации, проживающим на территории
Приморского края, бесплатной медицинской
помощи на 2009 год, утвержденной
постановлением Администрации
Приморского края
ОБЪЕМ (пациенто-дни)
и перечень видов стационарозамещающей помощи на 2009 год
Дневной стационар при стационаре (ДСС)
Профиль коек
О М С
Б Ю Д Ж Е Т
И Т О Г О
взрослые
дети
всего
взрослые
дети
всего
взрослые
дети
всего
Аллергология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Венерология
0
0
0
3390
0
3390
3390
0
3390
Гастроэнтерология
1548
1675
3223
0
0
0
1548
1675
3223
Гематология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Гинекология
8810
0
8810
0
0
0
8810
0
8810
Гнойная хирургия
322
0
322
0
0
0
322
0
322
Дерматология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Для беременных и рожениц
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Для производства абортов
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Инфекция
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Кардиология
718
0
718
0
0
0
718
0
718
Кардиохирургия
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Наркология
0
0
0
10140
0
10140
10140
0
10140
Неврология
2873
0
2873
0
0
0
2873
0
2873
Нейрохирургия
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Нефрология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Нефрология хирургическая (гемодиализ)
4156
0
4156
0
0
0
4156
0
4156
Ожоговый
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Онкология
29129
0
29129
0
0
0
29129
0
29129
Ортопедия
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Отоларингология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Офтальмология
1973
3270
5243
0
0
0
1973
3270
5243
Патология беременности
31614
0
31614
0
0
0
31614
0
31614
Патология новорожденных (неонатология)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Педиатрия
0
4182
4182
0
0
0
0
4182
4182
Пульмонология
1432
0
1432
0
0
0
1432
0
1432
Проктология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Профпатология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Психиатрия
0
0
0
8700
0
8700
8700
0
8700
Ревматология
2891
0
2891
0
0
0
2891
0
2891
Сосудистая хирургия
1432
0
1432
0
0
0
1432
0
1432
Терапия
8873
0
8873
2656
0
2656
11529
0
11529
Торакальная хирургия
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Травматология
4258
0
4258
0
0
0
4258
0
4258
Урология
352
0
352
0
0
0
352
0
352
Фтизиатрия
0
0
0
40560
0
40560
40560
0
40560
Хирургия
6664
0
6664
0
0
0
6664
0
6664
Челюстно-лицевая хирургия
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Эндокринология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Эндокринология хирургическая
0
0
0
0
0
0
0
0
0
ВСЕГО
107045
9127
116172
65446
0
65446
172491
9127
181618
{приложение 8 изложено в редакции постановления Администрации Приморского края от 18.08.2009 № 228-па}
Приложение № 9
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации,
проживающим на территории Приморского
края, бесплатной медицинской помощи
на 2009 год, утвержденной постановлением
Администрации Приморского края
от 21 мая 2009 г. № 141-па
ОБЪЕМ (пациенто-дни)
и перечень видов стационарозамещающей помощи на 2009 год
Дневной стационар при поликлинике (ДСП)
Профиль коек
О М С
Б Ю Д Ж Е Т
И Т О Г О
взрослые
дети
всего
взрос-лые
дети
всего
взрос-лые
дети
всего
Аллергология
4816
0
4816
1250
0
1250
6066
0
6066
Венерология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Гастроэнтеро-логия
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Гематология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Гинекология
68407
1000
69407
0
0
0
68407
1000
69407
Гнойная хирургия
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Дерматология
9632
0
9632
0
0
0
9632
0
9632
Для беременных и рожениц
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Для производства абортов
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Инфекция
3211
2675
5886
0
0
0
3211
2675
5886
Кардиология
1338
0
1338
0
0
0
1338
0
1338
Кардиохирургия
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Наркология
0
0
0
32500
14000
46500
32500
14000
46500
Неврология
33714
0
33714
0
8750
8750
33714
8750
42464
Нейрохирургия
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Нефрология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Нефрология хирургическая
0
0
0
0
0
0
0
0
0
ожоговый
0
0
0
0
0
0
0
0
Онкология
1605
0
1605
0
0
0
1605
0
1605
Ортопедия
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Отоларингология
3211
4281
7492
0
0
0
3211
4281
7492
Офтальмология
15519
0
15519
0
0
0
15519
0
15519
Патология беременности
33927
0
33927
0
0
0
33927
0
33927
Патология новорожденных (неонатология)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Педиатрия
0
80056
80056
0
0
0
0
80056
80056
Пульмонология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Проктология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Профпатология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Психиатрия
0
0
0
20000
0
20000
20000
0
20000
Ревматология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Сосудистая хирургия
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Терапия
439613
0
439613
16100
0
16100
455713
0
455713
Торакальная хирургия
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Травматология
3478
0
3478
0
0
0
3478
0
3478
Урология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Фтизиатрия
0
0
0
36750
0
36750
36750
0
36750
Хирургия
45537
3000
48537
0
0
0
45537
3000
48537
Челюстно-лицевая хирургия
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Эндокринология
1070
0
1070
0
0
0
1070
0
1070
Эндокринология хирургическая
0
0
0
0
0
0
0
0
0
ВСЕГО
665078
91012
756090
106600
22750
129350
771678
113762
885440
Дневной стационар на дому (ДСД)
Профиль коек
О М С
Б Ю Д Ж Е Т
И Т О Г О
взрослые
дети
всего
взрослые
дети
всего
взрослые
дети
всего
Педиатрия
0
18408
18408
0
18408
18408
Терапия
61583
0
61583
61583
0
61583
ВСЕГО
61583
18408
79991
0
0
0
61583
18408
79991
{приложение 9 изложено в редакции постановления Администрации Приморского края от 18.08.2009 № 228-па}
Приложение № 10
к Программе государственных
гарантий оказания гражданам
Российской Федерации, проживающим
на территории Приморского края,
бесплатной медицинской помощи на
2009 год, утвержденной
постановлением Администрации
Приморского края
от 21 мая 2009 г. № 141-па
ОБЪЕМ (посещения)
и перечень видов амбулаторно-поликлинической помощи на 2009 год
Врачебные специальности
О М С
Б Ю Д Ж Е Т
взрослые
дети
всего
взрослые
дети
всего
Акушерство-гинекология
973060
115967
1089027
12916
4398
17314
Аллергология
24061
18188
42249
6260
4400
10660
Венерология
0
0
0
158216
25695
183911
Врач общей практики
133419
7857
141276
17514
55
17569
Гастроэнтерология
46783
2731
49514
1371
0
1371
Гематология
31839
5859
37698
0
0
0
Дерматология
286300
78270
364570
4033
437
4470
Инфекционные болезни
77628
16664
94292
0
0
0
Кардиология
150487
31304
181791
1439
0
1439
Наркология
0
0
0
226767
38245
265012
Неврология
421581
179783
601364
6815
3266
10081
Нейрохирургия
9926
758
10684
1371
0
1371
Нефрология
2134
11618
13752
0
0
0
Онкология
227359
5027
232386
3500
0
3500
Отоларингология
419026
291589
710615
18883
4394
23277
Офтальмология
508828
342532
851360
8070
1013
9083
Педиатрия
0
3624283
3624283
0
16661
16661
Пульмонология
29908
1099
31007
1371
0
1371
Проктология
22071
0
22071
0
0
0
Профпатология
0
0
0
8497
0
8497
Психиатрия
0
0
0
257434
91586
349020
Ревматология
87887
1389
89276
1371
0
1371
Стоматология
2358932
690341
3049273
15020
4779
19799
Терапия
3988817
0
3988817
49726
0
49726
Травматология-ортопедия
344768
136002
480770
499
2571
3070
Урология
138607
50885
189492
6907
5431
12338
Фтизиатрия
0
0
0
322173
121226
443399
Хирургия
551341
84410
635751
8000
1261
9261
Челюстно-лицевая хирургия
1925
2722
4647
0
0
0
Эндокринология
158941
48309
207250
4724
0
4724
Приемное отделение
63612
7645
71257
0
0
0
ИТОГО
11059240
5755232
16814472
1142877
325418
1468295
Врачебные специальности
И Т О Г О
взрослые
дети
всего
Акушерство-гинекология
985976
120365
1106341
Аллергология
30321
22588
52909
Венерология
158216
25695
183911
Врач общей практики
150933
7912
158845
Гастроэнтерология
48154
2731
50885
Гематология
31839
5859
37698
Дерматология
290333
78707
369040
Инфекционные болезни
77628
16664
94292
Кардиология
151926
31304
183230
Наркология
226767
38245
265012
Неврология
428396
183049
611445
Нейрохирургия
11297
758
12055
Нефрология
2134
11618
13752
Онкология
230859
5027
235886
Отоларингология
437909
295983
733892
Офтальмология
516898
343545
860443
Педиатрия
0
3640944
3640944
Пульмонология
31279
1099
32378
Проктология
22071
0
22071
Профпатология
8497
0
8497
Психиатрия
257434
91586
349020
Ревматология
89258
1389
90647
Стоматология
2373952
695120
3069072
Терапия
4038543
0
4038543
Травматология-ортопедия
345267
138573
483840
Урология
145514
56316
201830
Фтизиатрия
322173
121226
443399
Хирургия
559341
85671
645012
Челюстно-лицевая хирургия
1925
2722
4647
Эндокринология
163665
48309
211974
Приемное отделение
63612
7645
71257
ИТОГО
12202117
6080650
18282767
{приложение 10 изложено в редакции постановления Администрации Приморского края от 18.08.2009 № 228-па}
Приложение № 11
к Программе государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации, проживающим на
территории Приморского края, бесплатной медицинской
помощи на 2009 год, утвержденной постановлением
дминистрации Приморского края
от 21 мая 2009 №141-па
СТОИМОСТЬ
Программы государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края бесплатной медицинской помощи по условиям её предоставления на 2009 год (программа ОМС рассчитана по всем статьям расходов)
Виды
медицинской помощи по источникам финансирования
№ строки
Территориальные нормативы объема мед.помощи на 1-го жителя Приморского края
Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей
Подушевые нормативы финансового обеспечения Программы, руб
Стоимость Программы по источникам её финансирования, млн. рублей
из средств бюджета Примор-ского края
из средств ОМС
из средств бюджета Примор-ского края
из средств ОМС
ВСЕГО
В процентах к итогу
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1. Медицинская помощь, представленная за счет консолидированного бюджета Приморского края-ВСЕГО: в т.ч.
01
Х
Х
2953,10
Х
5870,80
Х
5870,80
38,43
1.1. Скорая медицинская помощь (вызовы)
02
0,318
1710,10
543,64
Х
1080,77
Х
1080,77
7,07
1.2. При заболеваниях, не включенных в Программу ОМС
03
Х
Х
1409,78
Х
2802,66
Х
2802,66
18,35
в т.ч.: амбулаторная (посещения)
04
0,740
168,95
161,12
Х
320,31
Х
320,31
2,10
стационарная помощь (койко-дни)
05
0,870
1167,76
1201,78
Х
2389,15
Х
2389,15
15,64
дневные стационары (пациенто-дни)
06
0,098
470,57
46,88
Х
93,20
Х
93,20
0,61
1.3. Прочие виды медицинских и иных услуг
07
Х
Х
969,50
Х
1927,37
Х
1927,37
12,62
1.4. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Приморского края
08
Х
Х
30,18
Х
60,00
Х
60,00
0,39
2. Финансовые средства консолидированного бюджета Приморского края на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС
09
Х
Х
0,0
Х
0,00
Х
0,00
0,00
3. Медицинская помощь в рамках Программы ОМС, в т.ч.:
10
Х
Х
0,00
4732,23
0,00
9407,74
9407,74
61,57
амбулаторная (посещения)
11
8,458
202,92
0,00
1716,29
0,00
3412,00
3412,00
22,33
стационарная помощь (койко-дни)
12
1,942
1357,38
0,00
2636,02
0,00
5240,44
5240,44
34,30
дневные стационары (пациенто-дни)
13
0,479
491,09
0,00
235,23
0,00
467,65
467,65
3,06
затраты на АУП ГУ ТФОМС ПК
14
Х
Х
Х
67,77
Х
134,73
134,73
0,88
затраты на АУП страховых медицинских организаций
15
Х
Х
Х
76,92
Х
152,92
152,92
1,00
ИТОГО
16
Х
Х
2953,10
4732,23
5870,80
9407,74
15278,54
100,00
{приложение 11 изложено в редакции постановления Администрации Приморского края от 18.08.2009 № 228-па}
Приложение № 12
к Программе государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации, проживающим
на территории Приморского края, бесплатной
медицинской помощи на 2009 год, утвержденной
постановлением Администрации
Приморского края
от 21 мая 2009 г. № 141-па
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
Программы государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края бесплатной медицинской помощи по условиям её предоставления на 2009 год (программа ОМС рассчитана по статьям расходов, установленным для оплаты из средств ОМС)
Виды медицинской помощи по источникам финансирования
№ строки
Территориальные нормативы объема мед. помощи на 1-го жителя Приморского края
Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.
Подушевые нормативы финансового обеспечения Программы, руб.
из средств бюджета Примор-ского края
из средств ОМС
1
2
3
4
5
6
1. Медицинская помощь, представленная за счет консолидированного бюджета Приморского края-ВСЕГО: в т.ч.
01
Х
Х
2953,10
Х
1.1. Скорая медицинская помощь (вызовы)
02
0,318
1710,10
543,64
Х
1.2. При заболеваниях, не включенных в Программу ОМС
03
Х
Х
1409,78
Х
в т.ч.: амбулаторная (посещения)
04
0,740
218,15
161,12
Х
стационарная помощь (койко-дни)
05
0,870
1380,77
1201,78
Х
дневные стационары (пациенто-дни)
06
0,098
478,46
46,88
Х
1.3. Прочие виды медицинских и иных услуг
07
Х
Х
969,50
Х
1.4. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Приморского края
08
Х
Х
969,50
Х
2. Финансовые средства консолидированного бюджета Приморского края на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС
09
Х
Х
30,18
Х
3. Медицинская помощь в рамках Программы ОМС, в т.ч.:
10
Х
Х
620,69
4066,84
амбулаторная (посещения)
11
8,458
168,95
257,98
1428,95
стационарная помощь (койко-дни)
12
1,942
1167,76
353,25
2267,80
дневные стационары (пациенто-дни)
13
0,479
470,57
9,46
225,40
затраты на АУП ГУ ТФОМС ПК
14
Х
Х
Х
67,77
затраты на АУП страховых медицинских организаций
15
Х
Х
Х
76,92
ИТОГО
16
Х
Х
3573,79
4066,84
Виды медицинской помощи по источникам финансирования
№ строки
Стоимость Программы по источникам её финансирования, млн. рублей
из средств бюджета Примор-ского края
из средств ОМС
ВСЕГО
в процентах к итогу
1
2
7
8
9
10
1. Медицинская помощь, представленная за счет консолидированного бюджетаПриморского края-ВСЕГО: в т.ч.
01
5870,80
Х
5870,80
10,00
1.1. Скорая медицинская помощь (вызовы)
02
1080,77
х
1080,77
7,10
1.2. При заболеваниях, не включенных в Программу ОМС
03
2802,66
Х
2802,66
18,42
в т.ч.: амбулаторная (посещения)
04
320,31
Х
320,31
2,11
стационарная помощь (койко-дни)
05
2389,15
Х
2389,15
15,70
дневные стационары (пациенто-дни)
06
93,20
Х
93,20
0,61
1.3. Прочие виды медицинских и иных услуг
07
1927,37
Х
1927,37
12,67
1.4. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Приморского края
08
60,00
60,00
0,39
2. Финансовые средства консолидированного бюджета Приморского края на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС
09
1233,94
Х
1233,94
8,11
3. Медицинская помощь в рамках Программы ОМС, в т.ч.:
10
1233,94
8084,94
9318,88
61,42
амбулаторная (посещения)
11
512,87
2840,78
3353,65
22,04
стационарная помощь (койко-дни)
12
702,27
4508,41
5210,68
34,25
дневные стационары (пациенто-дни)
13
18,80
448,10
466,90
3,07
затраты на АУП ГУ ТФОМС ПК
14
Х
134,73
134,73
0,89
затраты на АУП страховых медицинских организаций
15
Х
152,92
152,92
1,17
ИТОГО
16
7104,74
8084,94
15189,68
100,00
{приложение 12 изложено в редакции постановления Администрации Приморского края от 18.08.2009 № 228-па}
Приложение № 13
к Программе государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации, проживающим на
территории Приморского края, бесплатной
медицинской помощи на 2009 год,
утвержденной постановлением
Администрации Приморского края
от 21 мая 2009 г. № 141-па
РАСЧЕТ СТОИМОСТИ
Программы государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2009 год (программа ОМС рассчитана по статьям расходов, установленных для оплаты из средств ОМС)
Виды медицинской помощи по источникам финансирования
№ строки
Территориальные нормативы объема медицинской помощи на 1-го жителя Приморского края
Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей
Подушевые нормативы финансового обеспечения Программы, руб. на 1-го жителя в год
Общая потребность в финансировании Программы по источникам её финансирования, тыс. рублей
Общая потребность в финансировании Программы по источникам её финансирования, тыс. рублей
краевого уровня
муниципаль-ного уровня
ведомства и частные организации
ВСЕГО
краевого уровня
муниципаль-ного уровня
ведомства и частные организации
в среднем по Программе
из средств бюджета Примор-ского края
из средств ОМС
средства бюджета
средства ОМС
ВСЕГО
в процентах к итогу
краевого
муници-пального
ВСЕГО
на краевом уровне
на муници-пальном уровне
ведомства и частные организа-ции
ВСЕГО
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
1. Медицинская помощь, представленная за счет бюджетов Приморского края-ВСЕГО: в т.ч.
01
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
2953,09
Х
3769778
2101020
5870798
Х
Х
Х
Х
5870798
38,65
1.1. Скорая медицинская помощь (вызовы)
02
Х
0,318
Х
0,318
Х
1710,10
Х
1710,10
543,64
Х
Х
1080768
1080768
Х
Х
Х
Х
1080768
7,12
1.2. При социально-значимых заболеваниях, ВСЕГО
03
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
1063,40
Х
2000605
113444
2114049
Х
Х
Х
Х
2114049
13,91
в т.ч.: амбулаторно-поликлиническая (посещения)
04
0,404
0,252
Х
0,656
228,39
212,10
Х
222,13
145,40
Х
183001
106064
289065
Х
Х
Х
Х
289065
1,90
стационарная помощь (койко-дни)
05
0,651
0,00
Х
0,651
1347,80
Х
1347,80
877,53
Х
1744534
0
1744534
Х
Х
Х
Х
1744534
11,48
дневные стационары (пациенто-дни)
06
0,075
0,008
Х
0,083
487,82
454,15
Х
484,52
40,47
Х
73070
7380
80450
Х
Х
Х
Х
80450
0,53
1.3. Виды медицинской помощи, не вошедшие в Программу ОМС,
07
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
346,38
Х
376445
312168
688613
Х
Х
Х
Х
688613
4,53
в т.ч.: амбулаторно-поликлиническая (посещения)
08
0,050
0,034
Х
0,084
191,60
180,70
Х
187,15
15,72
Х
18938
12308
31246
Х
Х
Х
Х
31246
0,21
стационарная помощь (койко-дни)
09
0,102
0,117
Х
0,219
1717,21
1268,65
Х
1478,66
324,25
Х
350488
294126
644614
Х
Х
Х
Х
644614
4,24
дневные стационары (пациенто-дни)
10
0,008
0,007
Х
0,015
467,94
416,81
Х
443,48
6,41
Х
7019
5734
12753
Х
Х
Х
Х
12753
0,08
1.4. Санаторная помощь (койко-дни)
11
0,053
Х
Х
0,053
1306,95
Х
Х
1306,95
68,88
Х
136942
0
136942
Х
Х
Х
Х
136942
0,90
1.5. Прочие виды медицинских и иных услуг
12
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
930,79
Х
1255786
594640
1850426
Х
Х
Х
Х
1850426
12,19
2. Программа ОМС -ВСЕГО, в т.ч.:
13
Х
Х
620,69
4066,84
180785
1053157
1233942
1083135
6348483
365667
8084939
9318881
61,35
амбулаторно-поликлиническая (посещения)
14
0,471
7,325
0,662
8,458
173,08
169,74
157,29
168,95
257,98
1428,95
34081
478785
512866
161966
2471645
207172
2840783
3353649
22,08
стационарная помощь (койко-дни)
15
0,302
1,571
0,069
1,942
1499,53
1108,63
1059,57
1167,76
353,25
2267,80
146391
555880
702271
901547
3462069
144789
4508405
5210676
34,30
дневные стационары (пациенто-дни)
16
0,019
0,443
0,017
0,479
518,22
470,56
415,86
470,57
9,46
225,40
313
18492
18805
19622
414769
13706
448097
466902
3,07
затраты на АУП ГУ ТФОМС ПК
17
Х
Х
Х
Х
Х
Х
67,77
Х
Х
Х
Х
Х
Х
134734
134734
0,89
затраты на АУП страховых медицинских организаций
18
Х
Х
Х
Х
Х
Х
76,92
Х
Х
Х
Х
Х
Х
152920
152920
1,01
ИТОГО
19
Х
Х
Х
Х
Х
3573,78
4066,84
3950563
3154177
7104740
1083135
6348483
365667
8084939
15189679
100,00
{приложение 13 изложено в редакции постановления Администрации Приморского края от 18.08.2009 № 228-па}
Приложение № 14
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской
Федерации, проживающим на территории
Приморского края, бесплатной
медицинской помощи на 2009
год, утвержденной постановлением
Администрации Приморского края
от 21 мая 2009 г. № 141-па
Источники финансирования Программы
№ строки
Утвержденная стоимость Программы
ВСЕГО, млн.руб.
на одного жителя, рублей
1
2
3
4
Стоимость Программы всего, в том числе:
01
15 189,68
7640,63
1. За счет средств консолидированного бюджета Приморского края
02
5 870,80
2953,11
2. Стоимость Программы ОМС всего, в том числе за счет:
03
9 318,88
4 687,53
2.1. Средств ОМС всего, из них:
04
8084,94
4066,84
ЕСН и других налоговых поступлений
05
2 405,70
1 210,11
страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения
06
3 225,14
1 622,30
прочих поступлений, включая дотации ФФОМС
07
1 941,26
976,49
2.2. Средств консолидированного бюджета Приморского края на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС
08
1 233,94
620,69
{приложение 14 дополнено постановлением Администрации Приморского края от 18.08.2009 № 228-па}
АДМИНИСТРАЦИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
21 мая 2009 г. № 141-па
г. Владивосток
О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2009 год
{Изменения:
постановление Администрации Приморского края от 18.08.2009 №228-па}
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 06 мая 2003 года № 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" и во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года № 913 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год", на основании Устава Приморского края Администрация Приморского края
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2009 год (далее - Программа).
2. Департаменту здравоохранения Приморского края (Горшунова) совместно с государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края" (Солодовников) обобщить итоги выполнения Программы в срок не позднее 01 апреля 2010 года.
3. Департаменту массовых коммуникаций Приморского края (Мельнишин) опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации края.
4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 01 января 2009 года.
5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на вице-губернатора Приморского края Л.Н. Дроздову.
Губернатор края -
Глава Администрации
Приморского края
С.М. Дарькин
УТВЕРЖДЕНА
постановлением
Администрации Приморского края
от 21 мая 2009 г. № 141-па
ПРОГРАММА
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2009 год
I. Общие положения
1.1. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи (далее - Программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 06 мая 2003 года № 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией» и во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года № 913 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год».
1.2. Программа содержит территориальные нормативы по конкретным объемам медицинской помощи и показатели их финансового обеспечения.
1.3. Программа разработана департаментом здравоохранения Приморского края совместно с государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» (далее - ГУ ТФОМС ПК).
Департамент здравоохранения Приморского края совместно с ГУ ТФОМС ПК устанавливает задания по реализации Программы в учреждениях, подведомственных департаменту здравоохранения Приморского края, муниципальной системы здравоохранения и иных организациях здравоохранения в виде протоколов согласования объемов медико-социальной помощи на очередной год. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, установлен в приложении № 3 к настоящей Программе.
1.4. В соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусматривается обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера), закупаемыми по государственным контрактам (далее - необходимые лекарственные средства), при оказании амбулаторной помощи в соответствии с перечнем лекарственных средств, утверждаемым федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.
1.5. Контроль качества, объемов и условий оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения в рамках утвержденной Программы осуществляется департаментом здравоохранения Приморского края, государственным учреждением здравоохранения «Приморский краевой медицинский информационно-аналитический центр» (далее - ГУЗ ПК МИАЦ), ГУ ТФОМС ПК и страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование.
1.6. Администрации муниципальных образований края производят финансирование перечня заболеваний, видов медицинской помощи, организаций и мероприятий здравоохранения, включенных в раздел V Программы, в объемах средств, предусмотренных в соответствующих местных бюджетах на 2009 год.
1.7. Финансирование специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в краевых государственных учреждениях здравоохранения, а также мероприятий здравоохранения, включенных в раздел IV настоящей Программы, и обязательное медицинское страхование неработающего населения края осуществляются в соответствии с объемами, утвержденными Законом Приморского края от 17 декабря 2008 года № 354-КЗ «О краевом бюджете на 2009 год».
1.8. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета, местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.
1.9. Гражданам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации, временно оказавшимся на территории Приморского края, медицинская помощь предоставляется в объемах, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования, при наличии полиса обязательного медицинского страхования, действующего на территории Российской Федерации, и гражданского паспорта.
1.10. Оказание медицинской помощи иностранным гражданам осуществляется в соответствии с Правилами, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 01 сентября 2005 года № 546 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации».
1.11. Увеличение объемов медицинской и лекарственной помощи, включаемых в Программу, возможно только при наличии дополнительных источников финансовых ресурсов в соответствующих бюджетах.
1.12. Информационное обеспечение Программы и мониторинг ее реализации возлагается на департамент здравоохранения Приморского края, ГУ ТФОМС ПК, ГУЗ ПК МИАЦ.
1.13. Программа включает в себя:
перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования;
перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
перечень заболеваний, видов медицинской помощи, организаций и мероприятий здравоохранения, финансируемых из средств краевого бюджета;
перечень заболеваний, видов медицинской помощи, организаций и мероприятий здравоохранения, финансируемых из средств бюджетов муниципальных образований края;
экономическое обоснование Программы государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2009 год;
условия и порядок оказания населению Приморского края бесплатной медицинской и лекарственной помощи.
1.14. К Программе прилагаются:
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной и
стационарной медицинской помощи (приложение № 1);
перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение № 2);
перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2009 год (приложение № 3);
критерии доступности и качества оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи (приложение № 4);
перечень специальных видов обследования, проводимых в условиях стационара (приложение № 5);
государственное (муниципальное) задание по видам медицинской помощи городским округам и муниципальным районам, государственным учреждениям здравоохранения Приморского края, учреждениям здравоохранения иной принадлежности:
объемы медицинской помощи на 2009 год (приложение № 6);
объем (койко-дни) и перечень видов стационарной помощи на 2009 год (приложение № 7);
объем (пациенто-дни) и перечень видов стационарозамещающей помощи на 2009 год. Дневной стационар при стационаре (ДСС) (приложения № 8);
объем (пациенто-дни) и перечень видов стационарозамещающей помощи на 2009 год. Дневной стационар при поликлинике (ДСП) (приложения № 9);
объем (посещения) и перечень видов амбулаторно-поликлинической помощи на 2009 год (приложения № 10);
стоимость Программы государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края бесплатной медицинской помощи по условиям её предоставления на 2009 год (программа ОМС рассчитана по всем статьям расходов) (приложение № 11);
утвержденная стоимость Программы государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края бесплатной медицинской помощи по условиям её предоставления на 2009 год (программа ОМС рассчитана по статьям расходов, установленным для оплаты из средств ОМС) (приложение № 12);
расчет стоимости Программы государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края бесплатной медицинской помощи на 2009 год (программа ОМС рассчитана по статьям расходов, установленных для оплаты из средств ОМС) (приложение № 13);
утвержденная стоимость Программы государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2009 год (приложение 14).
{абзац 16 пункта 1.14 изложен в редакции постановления Администрации Приморского края от 18.08.2009 № 228-па}
II. Перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования
Населению Приморского края в рамках Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь;
скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь;
специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.
Первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь, включает в себя:
диагностику и лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний;
осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, по диспансерному наблюдению здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов;
санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь, оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, осложнения беременности, роды, другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
Медицинская помощь гражданам предоставляется:
учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);
амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями и дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).
Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и (или) использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).
Амбулаторно-поликлиническая помощь включает проведение мероприятий по профилактике (проведение профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения, включая наблюдение беременных женщин и здоровых детей, подростков, пациенток, принимающих гормональные контрацептивы; проведение физической и психопрофилактической подготовки беременных женщин к родам, консультирование и оказание услуг по вопросам охраны репродуктивного здоровья, применение современных методов профилактики абортов и подготовки к беременности и родам); диагностику и лечение различных заболеваний и состояний, в том числе восстановительное лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому; оказание неотложной медицинской помощи пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому; направление пациентов на консультации к специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям; проведение экспертизы временной нетрудоспособности в установленном порядке и оформление документов для направления на медико-социальную экспертизу; выдачу заключений о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение; проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, осуществление санитарно-гигиенического образования, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни.
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в следующих случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в т.ч. по эпидемиологическим показаниям: заболевания, в том числе острые; обострение хронической болезни; отравления, травма.
Стационарная медицинская помощь при плановой госпитализации граждан оказывается:
при проведении обследования, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения;
при патологии беременности, родах и абортах;
с целью проведения диагностики, в том числе сложных инвазивных методов исследования.
Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных, осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, а также в санаториях, в том числе детских и для детей с родителями.
В случаях оказания медицинской помощи в приемном отделении, а также консультативно-диагностических услуг, не требующих госпитализации, в диагностических и лечебных отделениях стационара больницы при условии наблюдения за состоянием здоровья пациентов до шести часов после проведенных лечебно-диагностических мероприятий, единицей объёма является посещение.
Нормативы нагрузки и порядок оказания медицинской помощи регламентируются нормативно-правовыми актами департамента здравоохранения Приморского края.
В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, а также на дому гражданам может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации:
необходимыми лекарственными средствами по перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, а также изделиями медицинского назначения (изделия, имеющие регистрационное удостоверение Минздрава РФ (до 2004 года) или Росздравнадзора (с 2004 года) и отнесены Общероссийским классификатором продукции ОК 005-93 к разделу с кодами 93 0000,0) по перечню изделий медицинского назначения и расходного материала, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи, который определяется утверждёнными в установленном порядке моделями простых и комплексных медицинских услуг;
обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами.
При получении медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
III. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования
Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Приморского края (далее - Программа ОМС) разработана в соответствии с Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года № 913 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год» (далее - постановление Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года № 913). Программа ОМС включает в себя перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, которая гарантируется на территории Приморского края всем застрахованным гражданам при наступлении страхового случая.
Программа ОМС реализуется в соответствии с Типовыми правилами обязательного медицинского страхования граждан, утвержденными приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 03 октября 2003 года № 3856/30-3/и «Типовые правила обязательного медицинского страхования граждан».
Гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, имеющим полисы обязательного медицинского страхования, выданные на территории Российской Федерации, гарантируется предоставление медицинских услуг на территории Приморского края в рамках Программы ОМС.
В рамках Программы ОМС каждый застрахованный гражданин имеет право получить медицинские услуги в соответствии с условиями и порядком предоставления населению Приморского края бесплатной медицинской и лекарственной помощи. При этом обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях, участвующих в реализации Программы ОМС, осуществляется в соответствии с моделями комплексных медицинских услуг, перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным настоящей Программой.
Страховщики оплачивают медицинские услуги, предусмотренные настоящей Программой, по тарифам, установленным соглашением между представителями страховых медицинских организаций, Администрацией Приморского края, администрациями муниципальных образований края, представителями профессиональных медицинских ассоциаций и ГУ ТФОМС ПК.
За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Программы ОМС финансируется первичная медико-санитарная, в том числе неотложная и специализированная, за исключением высокотехнологичной (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 29 декабря 2008 года № 786 Н), медицинская помощь, предусматривающая также обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита); новообразованиях; болезнях эндокринной системы; расстройствах питания и нарушениях обмена веществ; болезнях нервной системы; болезнях крови, кроветворных органов; отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм; болезнях глаза и его придаточного аппарата; болезнях уха и сосцевидного отростка; болезнях системы кровообращения; болезнях органов дыхания; болезнях органов пищеварения, в т. ч. заболеваниях зубов и полости рта; болезнях мочеполовой системы; болезнях кожи и подкожной клетчатки; болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; беременности, родах, в послеродовом периоде и при абортах; травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин; врожденных аномалиях (пороках развития); деформациях и хромосомных нарушениях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период.
Медицинская помощь больным аллергическими и ортопедическими заболеваниями может оказываться, соответственно, в терапевтических, травматологических отделениях.
В рамках Программы ОМС предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая помощь в объемах, утвержденных настоящей Программой.
1. Амбулаторно-поликлиническая помощь включает все виды амбулаторной помощи, разрешенные в амбулаторных условиях, детям, подросткам, взрослому населению:
1.1. Профилактические осмотры детей и подростков при поступлении в дошкольные, средние и высшие учебные заведения.
1.2. Профилактические медицинские осмотры детей и подростков до 18 лет, посещающих образовательные учреждения.
1.3. Проведение амбулаторно-поликлиническими учреждениями по территориально-производственному принципу (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов) детям, подросткам, взрослому населению прививок, входящих в национальный календарь профилактических прививок, согласно федеральным законам от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 июня 2001 года № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 января 2007 года № 14 «О внесении изменений в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 года № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям и утверждении отчетной формы № 68 «Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита, гриппа, краснухи, и о движении вакцин для иммунизации».
1.4. Проведение прививок в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 1999 года № 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка», от 07 октября 1997 года № 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством» (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов), приказом Министерства здравоохранения СССР от 09 апреля 1990 года № 141 «О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита».
1.5. Диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; лиц, подвергшихся воздействию радиации; беременных женщин, рожениц; здоровых и больных детей и подростков; переболевших инфекционными заболеваниями.
1.6. Динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка.
1.7. Флюорографическое обследование в порядке, предусмотренном приказом Министерства здравоохранения СССР от 30 мая 1986 года № 770 «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения».
1.8. Медицинское обследование донора перед сдачей крови и ее компонентов, выдача справок о состоянии его здоровья в соответствии с Законом Российской Федерации от 09 июня 1993 года № 5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов».
1.9. Оказание неотложной медицинской помощи, диагностика, лечение больных с острыми заболеваниями, травмами, отравлениями, обострением хронических заболеваний.
1.10. Консультации специалистов по направлению лечащего врача
амбулаторно-поликлинического учреждения.
1.11. Лечение в дневном стационаре больных с острыми и хроническими заболеваниями, беременных женщин, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения в стационарах;
выполнение в дневном стационаре женских консультаций и родильных домов малых гинекологических операций и манипуляций, включая использование современных медицинских технологий (гистероскопия, лазеротерапия, криотерапия), в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2003 года № 50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях».
1.12. Лечение и долечивание в стационарах на дому больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует госпитализации.
1.13. Восстановительное лечение по направлению врача.
1.14. Прерывание беременности в ранние сроки методом вакуум-аспирации, медикаментозные аборты (кроме стоимости препаратов).
1.15. Оформление документов для направления на освидетельствование пациентов в бюро медико-социальной экспертизы для определения стойкой утраты трудоспособности и индивидуальной программы реабилитации; оформление документов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
1.16. Проведение клинического наблюдения и диагностических обследований контактных пациентов в очагах инфекционных заболеваний.
1.17. Медицинское консультирование по определению профессиональной пригодности несовершеннолетних в порядке и на условиях, определенных настоящей Программой в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1.
1.18. Оформление документов для направления на санаторно-курортное лечение граждан.
1.19. Компьютерное томографическое обследование больных в соответствии с порядком, утвержденным правовым актом департамента здравоохранения Приморского края по согласованию с ГУ ТФОМС ПК.
1.20. Медицинское освидетельствование кандидатов в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 сентября 1996 года № 332 «О порядке медицинского освидетельствования граждан, желающих стать усыновителями, опекунами, (попечителями) или приемными родителями».
1.21. Медицинское обследование граждан (по перечню заболеваний и видов медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования) по направлению медицинских комиссий военных комиссариатов по результатам медицинского освидетельствования в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
1.22. Проведение комплексного лабораторного исследования подростков 15-18 лет при наличии направления врача-педиатра образовательного учреждения для создания паспорта репродуктивного здоровья.
2. Стационарная помощь предоставляется при острых заболеваниях и обострениях (осложнениях) хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции по эпидемиологическим показаниям, при патологии беременности, родах и абортах, в период новорожденности, а также при применении специальных методов обследования, проводимых в условиях стационара. Перечень специальных видов обследования, проводимых в условиях стационара, установлен приложением № 5 к настоящей Программе.
Госпитализация в экстренном порядке осуществляется с целью консервативного и оперативного лечения экстренных и неотложных состояний, оказания реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, в соответствии с моделями комплексных медицинских услуг, оказания помощи при беременности и родах; изоляции при инфекционных заболеваниях.
Госпитализация в плановом порядке осуществляется с целями:
диагностики, обследования, консервативного и оперативного лечения и реабилитации больных, нуждающихся в госпитальном режиме, интенсивной терапии и круглосуточном медицинском наблюдении;
обследования и лечения по направлению клинико-экспертной комиссии;
оказания стационарной помощи при патологии беременности, родах и послеродовом периоде, абортах, хирургической стерилизации по медицинским показаниям;
хирургического лечения с применением общепринятых методов лечения и новых технологий;
медицинского обследования граждан (по перечню заболеваний и видов медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования) по направлению медицинских комиссий военных комиссариатов по результатам медицинского освидетельствования в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
IV. Перечень заболеваний, видов медицинской помощи, организаций и мероприятий здравоохранения, финансируемых из средств краевого бюджета
За счет бюджетных ассигнований краевого бюджета в пределах лимитов бюджетных обязательств и предельных объемов финансирования осуществляются:
1. Специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь.
2. Специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологическом диспансере (в части содержания), кожно-венерологических (по профилю венерология и в части содержания), противотуберкулезных, наркологических, психиатрических и в других государственных краевых специализированных учреждениях здравоохранения, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также при наркологических заболеваниях.
3. Деятельность учреждений здравоохранения, находящихся в собственности Приморского края, в пределах расходов, предусмотренных в краевом бюджете на 2009 год.
4. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в соответствии с Соглашением от 18 марта 2009 года № ВМП-СУ-26/09 «О предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету Приморского края на финансовое обеспечение в 2009 году расходов на выполнение государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета медицинскими учреждениями, находящимися в ведении Приморского края» в государственных учреждениях здравоохранения Приморского края «Приморская краевая клиническая больница № 1», «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи (материнства и детства)».
5. Отдельные мероприятия по оказанию медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения в рамках государственного задания в соответствии с заключенными договорами:
в МУЗ «Детская городская клиническая больница № 3» г. Владивостока;
в МУЗ «Городская клиническая больница № 2», г. Владивосток;
в МУЗ «Городская больница», г. Находка;
в МУЗ «Детская городская клиническая больница», г. Владивосток.
6. Мероприятия в области здравоохранения:
приобретение расходных материалов и медикаментов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в краевых государственных учреждениях здравоохранения Приморского края в рамках государственного задания, в объеме средств, предусмотренных в краевом бюджете;
реализация краевых целевых программ;
оказание экстренной медицинской помощи в краевых государственных учреждениях здравоохранения больным, не имеющим регистрации по месту жительства, в установленном законодательством порядке.
7. Обеспечение краевых государственных и муниципальных учреждений здравоохранения донорской кровью и её компонентами в порядке, утверждённом постановлением Администрации Приморского края от 22 мая 2008 года № 111-па «О порядке обеспечения краевых государственных и муниципальных учреждений здравоохранения донорской кровью и её компонентами».
8. Оплата стоимости проезда гражданам, не являющимся инвалидами по заболеванию, при оказании специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских организациях в пределах выделяемых квот в порядке, установленном департаментом здравоохранения Приморского края.
9. Медицинское освидетельствование краевыми государственными учреждениями здравоохранения кандидатов в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 сентября 1996 года № 332 «О порядке медицинского освидетельствования граждан, желающих стать усыновителями, опекунами, (попечителями) или приемными родителями».
10. Медицинское обследование краевыми государственными учреждениями здравоохранения граждан (по перечню заболеваний и видов медицинской помощи, финансируемых из средств краевого бюджета) по направлению медицинских комиссий военных комиссариатов по результатам медицинского освидетельствования в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
V. Перечень заболеваний, видов медицинской помощи, организаций и мероприятий здравоохранения, финансируемых из средств бюджетов муниципальных образований края
За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов в пределах лимитов бюджетных обязательств и объемов финансирования предоставляются:
скорая медицинская помощь, за исключением специализированной (санитарно-авиационной);
первичная медико-санитарная помощь (амбулаторно-поликлиническая, в том числе неотложная), оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях;
оказание медицинской помощи, в том числе неотложной, на фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах; врачебных и фельдшерских здравпунктах муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений, организованных при учебных заведениях; здравпунктах в составе амбулаторно-поликлинических учреждений.
Кроме того, за счет средств местных бюджетов финансируются:
муниципальные учреждения здравоохранения, не участвующие в реализации Программы ОМС; молочные кухни, центры и кабинеты медицинской профилактики; центры и отделения профпатологии; врачебно-физкультурные диспансеры; кабинеты врачебного контроля процесса реабилитации больных; патологоанатомические бюро; дом (больница, отделения и койки) сестринского ухода; медико-социальные отделения (кабинеты) детских поликлиник; центры и кабинеты планирования семьи и репродукции;
оказание экстренной медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения больным, не имеющим регистрации по месту жительства, в установленном законодательством порядке;
амбулаторное обследование здоровых беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних детей в возрасте старше четырех лет, не застрахованных по Программе ОМС, для их дальнейшего жизнеустройства в социально-реабилитационные учреждения;
обследование здоровых детей из числа беспризорных и безнадзорных в возрасте до четырех лет, не застрахованных по Программе ОМС, для их дальнейшего жизнеустройства в социально-реабилитационные учреждения;
обследование и лечение больных из числа беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних детей, не застрахованных по Программе ОМС, для их дальнейшего жизнеустройства в социально-реабилитационные учреждения;
организация и проведение медицинского освидетельствования участников дорожного движения на состояние опьянения.
Медицинское освидетельствование муниципальными учреждениями здравоохранения кандидатов в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 сентября 1996 года № 332 «О порядке медицинского освидетельствования граждан, желающих стать усыновителями, опекунами, (попечителями) или приемными родителями».
Медицинское обследование муниципальными учреждениями здравоохранения граждан (по перечню заболеваний и видов медицинской помощи, финансируемых из средств бюджетов муниципальных образований края) по направлению медицинских комиссий военных комиссариатов по результатам медицинского освидетельствования в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и постановлением Правительства от 25 февраля 2003 года № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
За счет бюджетных ассигнований местного бюджетов осуществляется обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами.
VI. Экономическое обоснование Программы государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2009 год
1. Общие положения
Расчет стоимости Программы выполнен в соответствии с:
постановлением Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года № 913;
письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 декабря 2008 года № 10407-ТГ «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год», (далее - Письмо);
рекомендациями по расчету минимального размера платежа на обязательное
медицинское страхование неработающего населения субъекта Российской Федерации, утвержденными совместным письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 сентября 2007 года № 7005-ВС и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21 сентября 2007 года № 6998/20-и (далее - Рекомендации).
2. Расчет стоимости Программы
Объемы медицинской помощи для муниципальных учреждений здравоохранения, краевых лечебно-профилактических учреждений и учреждений других форм собственности определены протоколами согласования объемов медицинской помощи на 2009 год, подписанными руководителем органа управления здравоохранением муниципального образования края и членами комиссии, состоящей из представителей департамента здравоохранения Приморского края и ГУ ТФОМС ПК. Плановые показатели функционирования стационарной помощи для всех типов лечебно-профилактических учреждений определены приказами департамента здравоохранения Приморского края от 23 октября 2007 года № 461 и ГУ ТФОМС ПК от 09 ноября 2007 года № 564 «О нормативе работы профильной койки».
Объемы медицинской помощи на 2009 год, оказываемые жителям Приморского края в рамках полномочий каждого муниципального образования края и органов государственной власти Приморского края, отражены в приложении № 6 к настоящей Программе.
Объем и перечень видов стационарной помощи на 2009 год, предоставляемой жителям Приморского края за счет средств краевого, местных бюджетов и бюджета ГУ ТФОМС ПК, отражены в приложении № 7 к настоящей Программе.
Объем и перечень видов помощи на 2009 год, оказываемой в дневных стационарах всех типов, предоставляемой жителям Приморского края за счет средств краевого, местных бюджетов и бюджета ГУ ТФОМС ПК, отражены в приложениях № 8 и № 9 к настоящей Программе.
Объем и перечень видов амбулаторно-поликлинической помощи на 2009 год, предоставляемой жителям Приморского края за счет средств краевого, местных бюджетов и бюджета ГУ ТФОМС ПК, отражены в приложении № 10 к настоящей Программе.
Объемы медицинской помощи, предусмотренные Программой, рассчитаны на население Приморского края - 1988,008 тыс. человек.
При расчете Программы устанавливаются
количество койко-дней госпитализации - 2,812 на 1-го жителя;
количество пациенто-дней стационарозамещающих видов помощи- 0,577 на 1-го жителя;
количество амбулаторно-поликлинических посещений - 9,198 на 1-го жителя;
количество вызовов скорой медицинской помощи - 0,318 на 1-го жителя;
в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования:
количество койко-дней госпитализации - 1,942 на 1-го жителя;
количество пациенто-дней стационарозамещающих
видов помощи - 0,479 на 1-го жителя;
количество амбулаторно-поликлинических посещений -8,458 на 1-го жителя.
Нормативы объема медицинской помощи, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года № 913, и территориальные нормативы объема медицинской помощи в расчете на 1-го жителя Приморского края приведены в нижеследующей таблице:
Вид медицинской помощи
Единица измерения
Нормативы объема медицинской помощи
Нормативы объема медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования
утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года№ 913
территориальные нормативы объема медицинской помощи в расчете на 1-го жителя Приморского края
утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года№ 913
по Программе
ОМС
Амбулаторно-поликлиническая
посещения
9,198
9,198
8,458
8,458
Стационарная
койко-дни
2,812
2,812
1,942
1,942
Стационарозамещающая
пациентодни
0,577
0,577
0,479
0,479
Скорая помощь
вызовы
0,318
0,318
-
-
При определении территориального норматива финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи расходы на содержание параклинических, административно-хозяйственных подразделений и других служб (лаборатории, патологоанатомических отделений, отделения реанимации, палаты интенсивной терапии и т.д.) включены в стоимость койко-дня стационара, пациенто-дня в дневном стационаре, поликлинического посещения, вызова скорой медицинской помощи.
При проведении расчета стоимости Программы учитывались расходы на содержание домов ребенка, станции переливания крови, патологоанатомических бюро, медицинских библиотек, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, специализированных, централизованных бухгалтерий, бюро медицинской статистики и судебно-медицинской экспертизы; затраты на содержание учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, затраты на содержание органов управления здравоохранением муниципальных образований края, на повышение квалификации и учебу медицинского персонала, на лицензирование лечебно-профилактических учреждений; финансирование мероприятий по гражданской обороне и технике безопасности и т.д.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года № 913 (далее - нормативы финансовых затрат в соответствии с Программой, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года № 913), и территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рассчитанные с учетом относительных коэффициентов стоимости профилей коек, уровней оказания медицинской помощи, оказания помощи взрослым и детям, врачебных специальностей (далее - территориальные нормативы финансовых затрат), приведены в таблице 1:
Таблица 1
Виды медицинской помощи
Единица измерения
Нормативы финансовых затрат, руб.
в соответствии с Программой, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года№ 913
в соответствии с Программой
1
2
3
4
Скорая медицинская помощь
вызовы
1710,1
1710,1
Амбулаторно-поликлиническая
посещения
218,1
218,15
Стационарная
койко-дни
1380,6
1380,77
Стационарозамеща-ющая
пациенто-дни
478,0
478,46
Нормативы финансовых затрат в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года № 913, и территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в рамках Программы ОМС, рассчитанные с учетом относительных коэффициентов стоимости профилей коек, уровней оказания медицинской помощи, оказания помощи взрослым и детям, врачебных специальностей (далее - территориальные нормативы финансовых затрат в соответствии с Программой ОМС), приведены в таблице 2:
Таблица 2
Виды медицинской помощи
Единица измерения
Нормативы финансовых затрат в рамках обязательного медицинского страхования, руб.
утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года№ 913
по Программе
ОМС
Амбулаторно-поликлиническая
посещения
168,4
168,95
Стационарная
койко-дни
1167,0
1167,76
Стационарозамещающая
пациенто-дни
470,5
470,57
Стоимость Программы с использованием территориальных объемов медико-социальной помощи и территориальных нормативов финансовых затрат составляет 15189,68 млн. руб. в том числе Программы ОМС - 9318,88 млн. руб.
Установленные территориальные нормативы объема медицинской помощи в расчете на одного жителя Приморского края и расчет финансовых средств на выполнение этих объемов в разрезе источников финансирования и уровней оказания медицинской помощи (в государственных, муниципальных учреждениях здравоохранения, ведомственных и частных медицинских организациях) приведены в приложении № 13 к настоящей Программе.
Подушевой норматив финансового обеспечения Программы составляет - 7640,63 руб., в том числе за счет средств ОМС - 4066,84 руб.
3. Расчет размера дефицита финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий
Размер дефицита финансового обеспечения Программы в 2009 году в соответствии с пунктом 16 Письма определятся как разность утвержденной стоимости Программы (15189,68 млн. руб.) и потребности в финансовом обеспечении территориальной программы (23245,46 млн. руб.), определяемой исходя из подушевого норматива финансового обеспечения Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год, установленного постановлением Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года № 913 на 2009 год, с учетом районного коэффициента, численности населения Приморского края на начало 2009 года и составляет - 8055,78 млн. руб. или 34,65 процента.
Размер дефицита финансового обеспечения Программы ОМС в 2009 году в соответствии с пунктом 16 Письма определятся как разность утвержденной стоимости Программы ОМС и потребности в финансовом обеспечении территориальной программы ОМС. Потребность в финансовом обеспечении территориальной программы ОМС равна 11554,47 млн. руб.:
(4059,6 * 1,5318 * 1858082) / 1000 = 11554,47 млн. руб.,
где:
4059,6 руб. - подушевой норматив финансового обеспечения в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года № 913;
1,5318 - районный коэффициент;
1858082 чел.- численность застрахованного населения Приморского края на начало 2009 года.
Расходы бюджета ТФОМС ПК на финансирование Программы ОМС в соответствии с Законом Приморского края от 18 декабря 2008 года № 356-КЗ «О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края на 2009 год» составляют 7572,10 млн. руб.
Дефицит финансового обеспечения Программы ОМС составляет:
11554,47 млн. руб. - 7572,10 млн. руб. = 3982,37 млн. руб.
4. Сумма бюджетных ассигнований на содержание лечебных учреждений, работающих в системе ОМС
Расчет стоимости Программы ОМС произведен согласно Письму (пункт 17) по двум вариантам:
а) с учетом финансового обеспечения учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС, по всем статьям расходов (полный тариф). Стоимость Программы ОМС, рассчитанная по данному варианту, составляет 9407,74 млн. руб. (приложение № 11);
б) с учетом финансового обеспечения учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС, только по статьям расходов, включенных в тариф ОМС. Стоимость Программы ОМС, рассчитанная по данному варианту составляет -9318,88 млн. руб. согласно приложению № 12 к настоящей Программе.
Разница в стоимости Программы ОМС, рассчитанной по всем статьям расходов (приложение № 11), и Программы ОМС, рассчитанной по статьям, включенным в тариф ОМС, с учетом бюджетных ассигнований на содержание учреждений, работающих в системе ОМС (приложение № 12), составляет 88,86 млн. руб. за счет суммы расходов на содержание учреждений иных форм собственности.
Утвержденный размер ассигнований на содержание учреждений всех форм собственности, работающих в системе ОМС, составляет 1322,80 млн. руб., в том числе бюджетных ассигнований из средств консолидированного бюджета Приморского края - 1233,94 млн. руб.:
Расчетная потребность в бюджетных ассигнованиях на содержание лечебных учреждений, работающих в системе ОМС, в соответствии с нормативами финансовых затрат в соответствии с Программой, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 05 декабря 2008 года № 913, и территориальными объемами медицинской помощи составляет - 2423,71 млн. руб.
5. Расчет размера взноса (платежа) на обязательное медицинское страхование
неработающего населения края
Утвержденные налоговые поступления (единый социальный налог и другие
налоги), подлежащие зачислению в Территориальный фонд обязательного медицинс-
кого страхования Приморского края на 2009 год, составляют 2405,70 млн. руб.; прочие поступления, включая дотации Федерального фонда обязательного медицинского страхования в Территориальный фонд ОМС на 2009 год составляют 1941,26 млн. руб.
Оптимальный размер взноса (платежа) на обязательное медицинское страхование неработающего населения края, рассчитанный исходя из стоимости Программы ОМС 12687, 97 млн. руб. - составляет в целом 8341,01 млн. руб. или 8186 руб. на одного неработающего в год.
12687,97 - 2405,70 - 1941,26 = 8341,01
Размер взноса (платежа) на обязательное медицинское страхование неработающего населения утвержден на 2009 год Законом Приморского края от 17 декабря 2008 года № 354-КЗ «О краевом бюджете на 2009 год» в сумме 3225,14 млн. руб.
6. Определение доходной и расходной частей Программы
Доходная часть Программы формируется за счет бюджетов всех уровней
(федеральный, краевой и местные), налоговых поступлений и страховых платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения текущего года:
краевой бюджет - 2634,32 млн. рублей,
местные бюджеты - 2603, 66 млн. рублей,
взнос (платеж) на обязательное медицинское страхование неработающего
населения - 3225,14 млн. рублей,
единый социальный налог (ЕСН), единый налог на вмененный доход и другие налоговые поступления - 2405,70 млн. рублей,
дотации Федерального фонда и субсидии из федерального
бюджета - 1899,52 млн. рублей,
прочие поступления - 41,74 млн. рублей,
ИТОГО доходная часть 12810,08 млн. рублей.
Расходная часть Программы 15189,68 млн.рублей.
Утвержденная стоимость Программы по источникам финансирования в целом и в расчете на 1-го жителя представлена в приложении № 14 к настоящей Программе.
{раздел VI изложен в редакции постановления Администрации Приморского края от 18.08.2009 № 228-па}
VII. Условия и порядок оказания населению Приморского края бесплатной медицинской и лекарственной помощи
1. Условия и порядок предоставления медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях
1.1. Общие условия и порядок оказания медицинской помощи в амбулаторно- поликлинических учреждениях.
Пациент, имеющий полис обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), имеет право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор амбулаторно-поликлинических учреждений в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
Для амбулаторно-поликлинических учреждений должен быть установлен единый режим работы с 8.00 до 20.00 часов.
На фельдшерско-акушерских пунктах при наличии одной должности специалиста должен вводиться рабочий день с разделением смены на части (с перерывом в работе свыше 2-х часов и дополнительной оплатой) для возможности приема пациентов в утренние и вечерние часы.
Данный режим работы должен быть закреплён в правилах внутреннего распорядка амбулаторно-поликлинического учреждения.
Пациент обслуживается в регистратуре в порядке живой очереди, за исключением ветеранов войны, членов семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, участников ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции, граждан, получивших или перенесших лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалидов вследствие Чернобыльской катастрофы, беременных женщин, больных с высокой температурой, острыми болями любой локализации.
По экстренным показаниям медицинская помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается с момента обращения пациента.
В условиях амбулаторно-поликлинического учреждения пациенту предоставляются обследование и лечение согласно назначениям лечащего врача, в том числе клинико-лабораторные, биохимические, серологические, бактериологические и другие виды обследований.
Детям до 15 лет медицинская помощь и консультативные услуги оказываются в присутствии родителей или их законных представителей.
Организация приема в амбулаторно-поликлиническом учреждении предусматривает:
внеочередное оказание амбулаторной помощи по экстренным показаниям без предварительной записи;
наличие очередности плановых больных на прием к врачу, отдельные диагностические исследования, консультативную помощь специалистов;
прием больных по предварительной записи, в том числе по телефону и самозаписи.
При отсутствии талона на прием к врачу-специалисту регистратор направляет пациента в кабинет доврачебной помощи, где определяется необходимость оказания врачебной помощи в день обращения.
Порядок организации приема (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием и т.д.) и порядок вызова врача на дом (с указанием телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируются правилами работы амбулаторно-поликлинического учреждения.
Ознакомление с этими правилами должно быть доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах). Установленный режим работы амбулаторно-поликлинического учреждения должен неукоснительно соблюдаться.
Время, отведенное на прием больного в амбулаторно-поликлиническом учреждении, определено действующими расчетными нормативами. Время ожидания приема - не более 20 минут от назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналом амбулаторно-поликлинического учреждения.
Условия страхования предусматривают, что амбулаторная карта застрахованного хранится в регистратуре амбулаторно-поликлинического учреждения. Амбулаторно-поликлиническое учреждение организует учет прикрепленного населения и обеспечивает предоставление амбулаторной карты пациента эксперту для проведения экспертизы качества медицинской помощи. Амбулаторные карты хранятся в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту жительства. При обращении пациента в амбулаторно-поликлиническое учреждение работники регистратуры обеспечивают доставку амбулаторной карты к специалисту и несут ответственность за сохранность амбулаторных карт пациентов.
При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому врач:
в полном объеме обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия средствами, предусмотренными медико-экономическими стандартами (включая лекарственное обеспечение и экстренную диагностику);
сопровождает пациента на следующий этап оказания медицинской помощи в случае наличия непосредственной угрозы его жизни;
обеспечивает в полном объеме противоэпидемические и карантинные мероприятия;
обеспечивает пациента необходимой информацией по лечебно-охранительному режиму, порядку лечения и диагностике, приобретению лекарств, а также предоставляет пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки или листки нетрудоспособности, направление на лечебно-диагностические процедуры и др.);
оказывает медицинскую помощь и консультативные услуги в соответствии с установленными санитарно-гигиеническими нормами.
Амбулаторно-поликлинические учреждения обеспечивают преемственность оказания медицинской помощи гражданам в выходные и праздничные дни, в период отсутствия участковых специалистов (отпуск, командировка, болезнь и др.), а также в нерабочие для участковых специалистов часы при необходимости оказания экстренной и неотложной помощи гражданам.
Граждане, относящиеся к категории ветеранов Великой Отечественной войны (инвалиды Великой Отечественной войны; участники Великой Отечественной войны; военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 03 сентября 1945 года не менее шести месяцев; военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период; лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»; лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог; лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 09 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны); инвалиды боевых действий, ветераны боевых действий, ветераны труда, достигшие пенсионного возраста, имеют право на:
обслуживание в амбулаторно-поликлинических учреждениях, к которым указанные лица были прикреплены в период работы до выхода на пенсию;
внеочередное оказание медицинской помощи и ежегодное диспансерное наблюдение.
Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий имеют право на обслуживание в амбулаторно-поликлинических учреждениях, к которым указанные лица были прикреплены при жизни погибшего (умершего) в период работы до выхода на пенсию, а также на внеочередное оказание медицинской помощи и ежегодное диспансерное наблюдение.
1.2. Условия оказания помощи по экстренным показаниям.
По экстренным показаниям прием пациента осуществляется при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья: высокая температура тела (38 градусов и выше), острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, осложнения беременности, послеродового периода, иные остро возникающие состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача.
Прием по экстренным показаниям осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся независимо от прикрепления пациента к поликлинике.
Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме.
Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни
осуществляется службой скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами и приемными отделениями стационаров.
1.3. Условия оказания помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь).
Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, самозаписи, в том числе по телефону.
Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры.
Время ожидания приема - не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы.
1.4. Условия оказания помощи на консультативном приеме.
Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб по Программе ОМС обеспечиваются лечащим врачом, который дает пациенту направление на консультацию. Показанием для консультации является наличие проблемы у пациента, которую не может решить лечащий врач в силу отсутствия необходимого оборудования и материального обеспечения, безусловной необходимости специализированной либо высокоспециализированной медицинской помощи, неясности и сложности текущего лечебно-диагностического процесса, иных сложившихся в конкретной ситуации условий. При этом лечащий врач обязан обеспечить пациенту своевременную консультацию. При отсутствии предусмотренного Программой ОМС требуемого вида медицинской помощи в данном лечебном учреждении оно обязано предоставить консультативную помощь больному в другом лечебном учреждении.
Обязательно наличие правил консультации пациентов, которые утверждаются руководителем медицинского учреждения. Правила консультации должны быть доступны пациенту и предъявлены ему по первому требованию.
Правила консультации пациентов включают:
перечень врачей-специалистов, обеспечивающих консультации по договору ОМС; перечень содержит фамилии врачей-специалистов, профиль их деятельности, лицензированные виды медицинской помощи и услуг;
порядок направления на консультацию;
сроки ожидания консультаций с момента направления к консультанту;
условия записи на прием к консультанту (по телефону, самозапись, предварительная беседа с врачом, личная явка с направлением, иные условия);
место работы и адрес консультанта;
особые условия (порядок расчетов медицинского учреждения с консультантом по договору ОМС, иные условия деятельности консультанта).
1.5. Условия и порядок проведения медицинской консультации на профессиональную пригодность несовершеннолетних.
Врачебно-профессиональная консультация - это определение индивидуальных ограничений профессиональной пригодности к воздействию отдельных профессионально-производственных факторов, профессиям и видам деятельности в зависимости от выявленных нарушений состояния здоровья. Медицинская консультация несовершеннолетним по определению их профессиональной пригодности обеспечивается врачами-педиатрами, при необходимости - с использованием заключений узких специалистов по Программе ОМС. Консультации врачей организуются согласно утвержденным ОМС условиям оказания помощи на консультативном приеме. Врачебно-профессиональное консультирование детей и подростков проводится поэтапно: в 10, 12, 14,17 лет.
1.6. Требования к консультации застрахованного.
Консультация предполагает получение ясного ответа на поставленные вопросы; для выполнения этой задачи консультант может потребовать от лечащего врача дополнительные сведения и документы. Консультант организует необходимые лечебно-диагностические процедуры и исследования; информирует пациента о дальнейшем плане лечебно-диагностических мероприятий и порядке его осуществления; оформляет медицинскую документацию в соответствии с установленными требованиями; информирует лечащего врача о дальнейшей судьбе и тактике ведения пациента.
1.7. Условия предоставления медицинской помощи на дому.
Показания для вызова медицинского работника (врача, фельдшера, медицинской сестры) на дом к больному (пациенту):
острые и внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура - от 38 градусов и выше; состояния, заболевания, травмы, требующие медицинской помощи и консультации врача на дому); исключением из этого правила являются легкие травмы с остановленным кровотечением и ушибы конечностей, не мешающие передвижению пациента, травмы пальцев рук (в том числе с отрывом фаланг);
состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционными больными, появление сыпи на теле без причины; инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода);
наличие показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки больного из стационара, по рекомендации консультанта или в иных случаях: при наличии документа либо по договоренности с лечащим врачом);
тяжелые хронические заболевания или невозможность передвижения пациента;
заболевания женщин в период беременности и в послеродовом периоде;
патронаж беременных и рожениц;
патронаж детей до одного года;
заболевания детей в возрасте до трех лет;
активные посещения хронических, диспансерных больных и инвалидов.
Пациент на дому получает полный объем экстренных и неотложных противоэ-пидемических и карантинных мероприятий. Лечащий врач при наличии показаний организует проведение стационара на дому.
Медицинские работники обязаны информировать пациента о лечебно-охранительном режиме, порядке лечения, приобретения лекарств и диагностике, а также предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, листки нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры), а при наличии медицинских показаний организовать транспортировку в стационар.
Время ожидания медицинского работника пациентами не должно превышать 8 часов с момента вызова, за исключением детей первого года жизни, когда время ожидания - не более трех часов, а у детей медико-биологического риска вызов должен быть обслужен в течение часа с момента поступления вызова.
1.8. Условия предоставления медицинской помощи в дневном стационаре поликлиники, женской консультации.
Направление больных на лечение в дневной стационар осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением.
Пребыванию в дневном стационаре в течение трех - четырех часов подлежат больные, нуждающиеся в интенсивном амбулаторном лечении и наблюдении медицинского персонала, в том числе пациенты, нуждающиеся в проведении стационарозамещающих технологий (малых гинекологических операций и манипуляций, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2003 года № 50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях»).
В дневном стационаре предоставляются: на период лечения - койко-место;
лекарственные средства для купирования неотложных состояний и лечения заболевания во время пребывания больного;
физиотерапевтические процедуры и другие методы восстановительного лечения.
Критерием окончания лечения в дневном стационаре являются: клиническое выздоровление, компенсация хронических заболеваний, окончание курса интенсивной терапии, реабилитация.
В своей работе руководитель дневного стационара действует в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09 декабря 1999 года № 438 «Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2003 года № 50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях» и настоящей Программой.
1.9. Условия предоставления медицинской помощи в стационаре на дому.
Направление больных для лечения в стационаре на дому осуществляет лечащий врач по согласованию с заведующим отделением.
Лечению в стационаре на дому подлежат:
больные, выписанные из стационара для завершения курса терапии на домашней койке под наблюдением медперсонала поликлиники; лечебные процедуры в соответствии с рекомендациями стационара могут проводиться как на дому, так и в поликлинике - в зависимости от состояния и возраста больного (приказ Министерства здравоохранения СССР от 09 декабря 1999 года № 438 «Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях»);
больные средней степени тяжести и тяжелобольные, состояние которых позволяет организовать лечение во внегоспитальных условиях.
Критерием окончания лечения является выздоровление или стабилизация состояния больного.
1.10. Порядок предоставления населению бесплатной амбулаторной медицинской помощи.
Бесплатная амбулаторная медицинская помощь оказывается проживающим на территории Приморского края гражданам Российской Федерации при наличии документа, удостоверяющего личность;
действующего полиса обязательного медицинского страхования.
Лицам, не имеющим вышеуказанных или соответственно оформленных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь.
В лечебно-профилактических учреждениях, финансируемых из средств бюджета, наличие полиса для оказания медицинской помощи не требуется.
1.11. Лекарственное обеспечение амбулаторно-поликлинической помощи. Обеспечение лекарствами оказываемых видов и услуг медицинской помощи производится за счет личных средств граждан, за исключением:
лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению, установленные действующим законодательством Российской Федерации и правовыми актами, утвержденными органами государственной власти Приморского края;
лекарственного обеспечения, гарантированного жителям края целевыми территориальными программами;
лекарственного обеспечения экстренной и неотложной медицинской помощи, оказываемой врачами - участковыми, специалистами и их помощниками в амбулаторно-поликлинических учреждениях и на дому;
лекарственного обеспечения пациентов дневных стационаров и стационаров на дому.
2. Условия предоставления медицинской помощи на дому службой скорой медицинской помощи
Экстренная и неотложная помощь населению оказывается по вызовам.
Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в вызове. После оказания медицинской помощи врач оставляет сигнальный лист.
3. Условия госпитализации
Госпитализация застрахованных лиц обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации:
экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) в дежурные стационары обеспечивается согласно графикам дежурств стационарных учреждений, утвержденным приказами органов здравоохранения администраций муниципальных образований края по установленным правилам, при необходимости организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации; госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний;
плановая госпитализация обеспечивается в соответствии с установленными правилами и условиями договора ОМС после проведения необходимого обследования в поликлинике согласно медико-экономическим стандартам.
Общими показаниями для госпитализации являются:
наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации;
неясные и сложные случаи при отсутствии возможности обеспечить квалифицированную консультацию и лечение, в том числе состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно - диагностических мероприятий, лихорадка в течение пяти дней, длительный субфебриллитет неясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях невозможно;
наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации (в том числе медико-социальный уход и уход за ребенком);
наличие относительных показаний для плановой госпитализации в сочетании с невозможностью обеспечить необходимое обследование и лечение по социальным условиям в амбулаторных условиях, трудоемкостью лечебно-диагностического процесса в догоспитальных условиях, необходимостью подключения специализированных видов медицинской помощи и услуг (в том числе оперативного лечения или реабилитации);
необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе: антенатальный лечебно-профилактический скрининг беременных, врачебно-трудовая экспертиза, обследование по направлениям военкомата, суда, иные обследования или экспертные оценки, требующие динамического наблюдения и комплексного обследования.
При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:
очный осмотр пациента лечащим врачом;
оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);
предварительное обследование (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии пациента) согласно изложенному ниже перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию;
комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;
организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях;
при необходимости - сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц);
при определении абсолютных показаний к плановой госпитализации
необходимое амбулаторное обследование проводится в срок не более трех дней;
при определении относительных показаний для плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в сроки, удобные для больного. Время госпитализации согласовывается с пациентом и лечебным учреждением, куда направляется больной.
4. Требования к направлению больного при госпитализации в стационар
Направление на плановую госпитализацию выписывается на бланках лечебно-профилактического учреждения, подлежащих строгому учету. В направлении указываются:
фамилия, имя, отчество больного полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);
дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);
административный район проживания больного;
данные действующего полиса обязательного медицинского страхования (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
при отсутствии полиса - паспортные данные;
официальное название стационара и отделения, куда направляется больной;
цель госпитализации;
диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов в соответствии с медико-экономическими стандартами), с указанием даты;
сведения об эпидемиологическом окружении;
сведения о профилактических прививках;
дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением;
название лечебного учреждения, которое направляет больного на стационарное лечение.
Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».
Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар.
Направление на плановую госпитализацию пациентов, за исключением детей, оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым закреплен пациент по полису ОМС. В исключительных случаях право направления на плановую госпитализацию имеют главные штатные специалисты департамента здравоохранения Приморского края, а также специалисты, ведущие консультативные приемы в государственных учреждениях здравоохранения, для оказания специализированной помощи.
Амбулаторно-поликлиническое учреждение обеспечивает контроль за выдачей направлений застрахованному больному, зарегистрированному в этом медицинском учреждении, на плановую госпитализацию в стационары системы ОМС.
Направление больного на госпитализацию должно соответствовать установленным требованиям.
5. Перечень обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию
Для всех групп больных предусматривается проведение общего анализа крови и мочи, серологического исследования крови на сифилис, анализа кала на яйца глистов, соскоба на энтеробиоз детям, анализа крови на Hbs-ag, анти - HCV (для пациентов, поступающих в отделения гемодиализа, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, гематологии, а также поступающих в стационары для планового оперативного лечения) и ВИЧ-инфекцию (при положительных результатах анализов крови на Hbs-ag, анти - HCV), флюорографии органов грудной клетки или рентгенография органов грудной клетки (прямая проекция), электрокардиография для лиц старше 18 лет, наличие прививки от дифтерии.
Дополнительные исследования в зависимости от заболеваний:
I. Заболевания желудка и 12-перстной кишки:
фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
II. Заболевания печени и желчевыводящих путей:
биохимический анализ крови (холестерин, билирубин, трансаминазы, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, протромбиновый индекс, общий белок);
ультразвуковое исследование (УЗИ) печени;
анализ крови на сахар.
III. Заболевания органов дыхания:
общий анализ мокроты, бактериоскопия мокроты;
обзорная рентгенография органов грудной клетки;
спирометрия с бронхолитиками при наличии данного метода исследования.
IV. Заболевания сердечно-сосудистой системы:
гипертоническая болезнь:
консультации офтальмолога, невролога
электрокардиограмма;
УЗИ почек;
анализ мочи по Нечипоренко;
биохимический анализ крови (мочевина, креатинин);
ишемическая болезнь сердца:
электрокардиограмма (ЭКГ) в динамике;
биохимическое исследование крови: липопротеиды высокой и низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП), триглицериды;
международное нормализованное отношение (МНО) при постоянном приеме антикоагулянтов или перед проведением электрической кардиоверсии;
протромбиновый индекс, сахар крови;
консультация офтальмолога;
болезни миокарда, пороки сердца:
биохимическое исследование крови (С- реактивный белок (СРБ), серомукоид, фибриноген, AST - трансаминаза, билирубин крови, трансаминазы, креатинин, протромбиновый индекс, глюкоза крови, антистрептолизин О - при наличии возможности данного метода исследования);
флюорография сердца в четырех проекциях с контрастированием пищевода;
консультации отоларинголога, стоматолога, гинеколога - у женщин, уролога - у мужчин;
ЭКГ, эхокардиография ( ЭхоКГ) (в динамике).
V. Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания:
анализ крови на сахар, креатинин, общий холестерин;
анализ мочи на сахар, ацетон;
ЭКГ;
УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, поджелудочная железа);
консультация офтальмолога, невропатолога.
VI. Гематологические заболевания:
тромбоциты крови, время кровотечения, время свертывания;
биохимический анализ крови (билирубин, трансаминазы, креатинин, мочевина, фибриноген);
группа крови, резус - фактор;
УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, поджелудочная железа, селезенка);
рентгенография плоских костей (при подозрении на миеломную болезнь);
консультация гинеколога.
VII. Хирургические заболевания:
тромбоциты крови, время кровотечения, время свертывания крови;
группа крови, резус - фактор;
биохимический анализ крови (билирубин, протромбиновый индекс, глюкоза крови);
ЭКГ, консультация терапевта.
VIII. Неврологические заболевания:
рентгенография черепа и позвоночника (по показаниям для больных с вертеброгенной патологией: рентгеновские снимки проводятся с функциональной нагрузкой);
электроэнцефалография (при наличии пароксизмальных расстройств);
УЗИ сонных артерий (при наличии систолического шума при аускультации артерий);
консультация офтальмолога.
IX. Гинекологические заболевания, заболевания, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом:
обследование в соответствии со стандартами, в зависимости от заболевания и цели направления на стационарное лечение.
X. Нейрохирургические заболевания:
биохимический анализ крови (билирубин, мочевина);
рентгенография по профилю заболевания (черепа, позвоночника);
консультация офтальмолога, невропатолога.
XI. Заболевания почек:
биохимический анализ крови (креатинин);
общий белок плазмы крови и сывороточное железо при хронической почечной недостаточности;
анализ мочи по Нечипоренко;
консультации уролога, гинеколога, стоматолога;
УЗИ почек.
XII. Заболевания соединительной ткани
биохимическое исследование крови (С- реактивный белок (СРБ), серомукоид, фибриноген,; общий белок и фракции), рентгенограммы заинтересованных и симметричных суставов; консультации стоматолога, гинеколога (женщины); при микрокристаллических артропатиях - мочевая кислота.
6. Условия предоставления медицинской помощи в стационарах
6.1. Стационар (стационарные койки)
6.1.1. Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям
Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется:
врачами первичного звена;
врачами скорой медицинской помощи;
переводом из другого лечебно-профилактического учреждения;
самостоятельно обратившихся больных.
На госпитализацию в стационар направляются пациенты с предварительным или установленным ранее диагнозом.
Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний. Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях - немедленно.
В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести часов.
Показания к госпитализации:
состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
состояние, требующее активного динамического наблюдения;
необходимость изоляции;
проведение специальных видов обследования;
обследование по направлениям медицинских комиссий военкоматов.
Виды медицинской помощи определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения (далее - ЛПУ) установленного образца. В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты.
6.1.2. Условия предоставления плановой медицинской помощи
Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях (согласно вышеуказанному перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию), и при возможности проведения необходимых методов обследования в ЛПУ.
Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведется журнал очередности на госпитализацию, включающий в себя следующие сведения:
паспортные данные пациента, диагноз, срок планируемой госпитализации.
В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок руководство ЛПУ обязано известить пациента не менее, чем за три дня до даты плановой госпитализации и согласовать с ним новый срок госпитализации.
Максимальный срок ожидания не может превышать двух месяцев с момента записи на очередь. Максимальный срок ожидания онкологического больного один месяц.
Показания к госпитализации:
состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
проведение специальных видов обследования;
по направлению бюро медико-социальной экспертизы;
антенатальный лечебно-диагностический скрининг; пренатальная диагностика (при невозможности проведения в амбулаторных условиях);
по направлениям райвоенкоматов при первичной постановке на учет лиц, подлежащих призыву.
Виды медицинской помощи при плановой госпитализации определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения установленного образца.
6.1.3. Условия пребывания
Размещение больных производится в палатах от 2 до 10 койко-мест. Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты (коридорная госпитализация) на срок не более 1 - 2 суток. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар. Внепалатная госпитализация исключается.
Организацию питания больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления в стационар.
Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
Администрация ЛПУ обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу, до момента выписки.
6.1.4. Порядок оказания медицинской помощи в стационаре
Плановая госпитализация проводится по направлениям амбулаторно-поликлинических учреждений.
При госпитализации персонал приемного отделения выясняет наличие у больного паспорта, продленного на текущий год полиса обязательного медицинского страхования.
6.1.5. Критерии выписки из стационара
Критериями окончания периода активного лечения являются: общепринятые исходы лечения (выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение, смерть); отсутствие показаний к активному динамическому наблюдению; отсутствие необходимости изоляции; завершение проведения специальных видов обследования.
6.2. Дневные стационары всех типов
6.2.1. Условия предоставления медицинской помощи
Направление в стационар дневного пребывания осуществляют врачи первичного звена.
На госпитализацию в стационар дневного пребывания направляются пациенты с предварительно или окончательно установленным диагнозом.
Больной должен быть осмотрен врачом дневного стационара.
Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более одного часа с момента определения показаний.
Показания к госпитализации:
состояние, не требующее круглосуточного наблюдения врача, но требующее оказания медицинских услуг в госпитальных условиях.
В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты.
6.2.2. Условия пребывания
Размещение больных производится в палатах от 2 до 10 койко-мест.
Проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления больного в стационар.
Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
6.2.3. Критерии окончания лечения
Критерии окончания лечения - завершение цикла лечебных и диагностических процедур и манипуляций, определенных медико-экономическими стандартами.
6.3. Стационар (отделение) медико-социальной помощи (койки сестринского ухода, хосписы)
6.3.1. Условия предоставления медико-социальной помощи
Условиями предоставления медико-социальной помощи являются:
направление в стационары медико-социальной помощи (хосписы, дома сестринского ухода) осуществляют врачи первичного звена, врачи стационаров, социальные работники;
направление пациентов, нуждающихся в долгосрочном пребывании и уходе, в стационар (отделение) медико-социальной помощи.
6.3.2. Условия пребывания в стационаре
Размещение пациентов производится в палатах на 2 - 10 койко-мест.
Организацию питания больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления в стационар.
Медицинский работник обязан информировать пациента, а в случаях пребывания несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей о ходе лечения и прогнозе.
Администрация лечебно-профилактического учреждения обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу, до момента выписки больного.
6.3.3. Критерии окончания пребывания в стационаре
Основными критериями окончания пребывания пациента в стационаре являются: отсутствие показаний для круглосуточного наблюдения и лечения (стабилизация состояния, улучшение, выздоровление или оформление в учреждение социального обеспечения).
Приложение № 1
к Программе государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации, проживающим
на территории Приморского края, бесплатной
медицинской помощи на 2009 год, утвержденной
постановлением Администрации Приморского края
от 21 мая 2009 г. № 141-па
ПЕРЕЧЕНЬ
жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи
№
п/п
Международное непатентованное наименование
№ п/п
Международное непатентованное наименование
1
Адеметионин
32
Аминофиллин
2
Азаметоний бромид
33
Амиодарон
3
Азапентацен
34
Амитриптилин
4
Азатиоприн
35
Амлодипин
5
Азелаиновая кислота
36
Амоксициллин
6
Азеластин
37
Амоксициллин+Клавулановая кислота
7
Азитромицин
38
Ампициллин
8
Азота закись
39
Ампициллин+Сульбактам
9
Акарбоза
40
Амфотерицин В
10
Алгелдрат+Магния гидроксид
41
Анастрозол
11
Алендроновая кислота
42
Анатоксин дифтерийно-столбнячный
12
Аллергены инфекционные
43
Анатоксин дифтерийный
13
Аллергены неинфекционные
44
Антитромбин III
14
Аллопуринол
45
Апротинин
15
Алпростадил
46
Араноза
16
Алтеплаза
47
Артикаин+Эпинефрин
17
Альбендазол
48
Аскорбиновая кислота
18
Альбумин
49
Аспарагиназа
19
Альдеслейкин
50
Атенолол
20
Альфакальцидол
51
Атракурия безилат
21
Алюминия фосфат
52
Атропин
22
Амантадин
53
Атропина сульфат
23
Амброксол
54
Ацетазоламид
24
Амикацин
55
Ацетилсалициловая кислота
25
Амилнитрит
56
Ацетилцистеин
26
Аминобензойная кислота
57
Ацикловир
27
Аминоглутетимид
58
Бария сульфат
28
Аминокапроновая кислота
59
Беклометазон
29
Ацитретин
60
Бендазол
30
Аминокислоты для парентерального питания
61
Бензатин бензилпенициллин
31
Аминостигмин
62
Бензбромарон
63
Бензилбензоат
103
Вакцина туберкулезная
64
Бензилпенициллин
104
Вакцина туляремийная
65
Бензилпенициллина натриевая соль
105
Вакцина холерная
66
Бензобарбитал
106
Вакцина чумная
67
Бензоил пероксид
107
Валсартан
68
Бензоклидин
108
Вальпроевая кислота
69
Бенциклан
109
Ванкомицин
70
Бетагистин
110
Варфарин
71
Бетаксолол
111
Векуроний бромид
72
Бетаметазон
112
Верапамил
73
Бикалутамид
113
Винбластин
74
Бипериден
114
Виндезин
75
Бисакодил
115
Винкристин
76
Бисопролол
116
Винорелбин
77
Бифидосодержащие препараты
117
Винпоцетин
78
Бифоназол
118
Висмута трикалия дицитрат
79
Блеомицин
119
Витамин Е
80
Ботулинический токсин+Альбумин
120
Водорода пероксид
81
Бринзоламид
121
Вориконазол
82
Бромокриптин
122
Габапентин
83
Будесонид
123
Галантамин
84
Бупивакаин
124
Галоперидол
85
Бусерелин
125
Галоперидола деканоат
86
Бусульфан
126
Галотан
87
Буторфанол
127
Ганцикловир
88
Вакцина антирабическая
128
Гексобарбитал
89
Вакцина брюшнотифозная
129
Гексопреналин
90
Вакцина для профилактики вирусного гепатита А
130
Гексэстрол
91
Вакцина для профилактики вирусного гепатита В
131
Гемцитабин
92
Вакцина желтой лихорадки
132
Гентамицин
93
Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная
133
Гепарин натрия
94
Вакцина коревая
134
Гидрокортизон
95
Вакцина Ку-лихорадки
135
Гидроксизин
96
Вакцина лептоспирозная
136
Гидроксикарбамид
97
Вакцина менингококковая
137
Гидроксипрогестерона капронат
98
Вакцина паротитная
138
Гидроксихлорохин
99
Вакцина полиомиелитная
139
Гидроксиэтилкрахмал
100
Вакцина против клещевого энцефалита (инактивированный цельный вирус)
140
Гидрофильные волокна из оболочки семян подорожника
101
Вакцина противогриппозная
141
Гидрохлоротиазид
102
Вакцина сибиреязвенная
142
Гидрохлоротиазид+Триамтерен
143
Глатирамера ацетат
186
Допамин
144
Глибенкламид
187
Дорипенем
145
Гликвидон
188
Доцетаксел
146
Гликлазид
189
Дроперидол
147
Глимепирид
190
Дростанолон
148
Глипизид
191
Дротаверин
149
Глюкагон
192
Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс
150
Глюкозаминилмурамилдипептид
193
Железа (Ш) гидроксид с полимальтозой
151
Гозерелин
194
Железа сульфат
152
Гонадотропин хорионический
195
Железа сульфат+Аскорбиновая кислота
153
Гризеофульвин
196
Зафирлукаст
154
Дакарбазин
197
Зидовудин
155
Дактиномицин
198
Зофеноприл
156
Дальтепарин
199
Зуклопентиксол
157
Даназол
200
Ибандроновая кислота
158
Даунорубицин
201
Ибупрофен
159
Деготь
202
Идарубицин
160
Дексаметазон
203
Изониазид
161
Дексразоксан
204
Изосорбида динитрат
162
Декстроза
205
Изосорбида мононитрат
163
Десмопрессин
206
Имипенем+Циластатин
164
Дефероксамин
207
Имипрамин
165
Джозамицин
208
Иммуноглобулин антирабический
166
Диазепам
209
Иммуноглобулин антистафилококковый
167
Дигидротахистерол
210
Иммуноглобулин антитимоцитарный
168
Дигоксин
211
Иммуноглобулин против клещевого энцефалита
169
Дидрогестерон
212
Иммуноглобулин противоаллергический
170
Дизопирамид
213
Иммуноглобулин противостолбнячный человека
171
Дикарбин
214
Иммуноглобулин человека нормальный
172
Диклофенак
215
Иммуноглобулин противокоревой
173
Дилтиазем
216
Индапамид
174
Димеркапрол
217
Индометацин
175
Динопрост
218
Инсулин детемир
176
Динопростон
219
Инсулин человеческий
177
Диоксидин
220
Интерферон альфа
178
Диоктаэдрический смектит
221
Интерферон альфа-2a
179
Дипиридамол
222
Интерферон альфа-2b
180
Дифенгидрамин
223
Интерферон человеческий лейкоцитарный
181
Добутамин
224
Ипидакрин
182
Доксазозин
225
Ипратропия бромид
183
Доксициклин
226
Ипратропия бромид + Фенотерола гидробромид
184
Доксорубицин
227
Ипратропия бромид+Фенотерол
185
Домперидон
228
Итраконазол
229
Ифосфамид
271
Колхицин
230
Йогексол
272
Ко-тримоксазол
231
Йода раствор спиртовой
273
Кромоглициевая кислота
232
Йодинол
274
Лактулоза
233
Йопромид
275
Ламивудин
234
Каберголин
276
Ланзопразол
235
Калия и магния аспарагинат
277
Лаппаконитин
236
Калия йодид
278
Лаппаконитина гидробромид
237
Калия хлорид
279
Леводопа + Карбидопа
238
Кальций фолинат
280
Леводопа+Бенсеразид
239
Кальципотриол
281
Леводопа+Карбидопа
240
Кальцитонин
282
Левомепромазин
241
Кальция фолинат
283
Левомицетин+Метилурацил+Полиэтиленоксид
242
Кальция хлорид
284
Левомицтин+Сульфадиметоксин+Метилурацил+Тримекаин+Полиэтиленоксид
243
Канамицин
285
Левотироксин натрия
244
Каптоприл
286
Левофлоксацин
245
Карбамазепин
287
Левоцетиризин
246
Карбоплатин
288
Ленограстим
247
Карведилол
289
Летрозол
248
Кармустин
290
Лидокаин
249
Карубицин
291
Лизиноприл
250
Каспофунгин
292
Линезолид
251
Кветиапин
293
Линкомицин
252
Кетамин
294
Лиотиронин
253
Кетоконазол
295
Лития карбонат
254
Кетопрофен
296
Лодоксамид
255
Кеторолак
297
Ломустин
256
Кетотифен
298
Лоперамид
257
Кларитромицин
299
Лоперамид+Симетикон
258
Клемастин
300
Лоратадин
259
Клиндамицин
301
Лорноксикам
260
Клобетазол
302
Магния сульфат
261
Клодроновая кислота
303
Макрогол
262
Клозапин
304
Маннитол
263
Кломипрамин
305
Мапротилин
264
Кломифен
306
Мебендазол
265
Клоназепам
307
Мегестрол ацетат
266
Клонидин
308
Медроксипрогестерон
267
Клопидогрел
309
Мексилетин
268
Клотримазол
310
Мелоксикам
269
Колекальциферол+Кальция карбонат
311
Мелфалан
270
Коллализин
312
Менадион натрия бисульфит
313
Меркаптопурин
356
Натрия оксибат
314
Меропенем
357
Натрия тиосульфат
315
Месалазин
358
Натрия хлорид
316
Месна
359
Натрия цитрат
317
Метадоксил
360
Нафазолин
318
Метамизол натрий
361
Недокромил
319
Метилдопа
362
Неостигмина метилсульфат
320
Метиленовый синий
363
Нетилмицин
321
Метилпреднизолон
364
Нефть нафталанская рафинированная
322
Метилпреднизолона ацепонат
365
Нимесулид
323
Метилтестостерон
366
Нимодипин
324
Метилэргометрин
367
Нимустин гидрохлорид
325
Метилэтилпиридинола гидрохлорид
368
Нистатин
326
Метоклопрамид
369
Нитразепам
327
Метопролол
370
Нитроглицерин
328
Метотрексат
371
Нитроксолин
329
Метронидазол
372
Нитрофурал
330
Метформин
373
Нитрофурантоин
331
Миансерин
374
Нифедипин
332
Мидазолам
375
Нифедипин (короткие, ретардные формы)
333
Миелопид
376
Норэтистерон
334
Миконазол
377
Нутрифлекс 40/80
335
Митоксантрон
378
Оксалиплатин
336
Митомицин
379
Оксациллин
337
Моксифлоксацин
380
Оксазепам
338
Молграмостин
381
Оксибупрокаин
339
Молсидомин
382
Окситоцин
340
Мометазон
383
Октреотид
341
Морацизин
384
Омепразол
342
Морфин
385
Ондансетрон
343
Морфин + Наркотин + Папаверин + Кодеин + Тебаин*
386
Орнитин
344
Морфин*
387
Офлоксацин
345
Мупироцин
388
Паклитаксел
346
Надропарин кальция
389
Пальмы ползучей плодов экстракт
347
Налидиксовая кислота
390
Панкреатин
348
Налоксон
391
Панкреатин+Желчи компоненты+Гемицеллюлаза
349
Налтрексон
392
Папаверина гидрохлорид
350
Нандролон
393
Парацетамол
351
Натамицин
394
Парацетамол+Хлорфенамин+Аскорбиновая кислота
352
Натрия амидотризоат
395
Пеницилламин
353
Натрия амидотризолат
396
Пентоксифиллин
354
Натрия гидрокарбонат
397
Перициазин
355
Натрия кальция эдетат
398
Перфеназин
399
Пефлоксацин
441
Противогерпетический иммуноглобулин
400
Пилокарпин
442
Противозмеиная сыворотка
401
Пинаверия бромид
443
Протионамид
402
Пиоглитазон
444
Проспидия хлорид
403
Пипекурония бромид
445
Протамина сульфат
404
Пипемидовая кислота
446
Прегабалин
405
Пипотиазин
447
Рабепразол
406
Пипофезин
448
Ралтитрексид
407
Пиразинамид
449
Рамиприл
408
Пирантел
450
Ранитидин
409
Пирацетам
451
Раствор электролитный
410
Пирацетам+Циннаризин
452
Репаглинид
411
Пирензепин
453
Ретинол
412
Пиреноксин
454
Рибавирин
413
Пирибедил
455
Римантадин
414
Пиридоксин
456
Рисперидон
415
Пиридостигмина бромид
457
Рифабутин
416
Пиридостигмина бромид
458
Рифампицин
417
Пириметамин
459
Рутозид
418
Пирлиндол
460
Руфокромомицин
419
Пироксикам
461
Салициловая кислота
420
Платифиллин
462
Салициловая кислота+Сера
421
Повидон-йод
463
Салметерол
422
Поливидон
464
Салметерол+Флутиказон
423
Поливитамины
465
Сальбутамол
424
Полимиксин В
466
Сальметерол+Флутиказон
425
Полисан
467
Севофлуран
426
Полиэстрадиол фосфат
468
Соли калия
427
Порактант альфа (сурфактант)
469
Соматостатин
428
Празиквантел
470
Соматропин
429
Празозин
471
Соталол
430
Преднизолон
472
Спирамицин
431
Преноксдиазин
473
Спиронолактон
432
Примахин
474
Стрептомицин
433
Прогестерон
475
Суксаметония хлорид
434
Прокаин
476
Сулодексид
435
Прокаинамид
477
Сульпирид
436
Прокарбазин
478
Сульфасалазин
437
Промазин
479
Сульфацетамид
438
Пропафенон
480
Сыворотка противогангренозная поливалентная
439
Пропофол
481
Сыворотка противодифтерийная
440
Пропранолол
482
Сыворотка противостолбнячная
483
Сыворотки противоботулинические типов А, В, Е
529
Трописетрон
484
Тамоксифен
530
Уголь активированный
485
Тамсулозин
531
Урацил+тегафур
486
Тегафур
532
Урсодеоксихолевая кислота
487
Телмисартан
533
Фактор свертывания IХ
488
Тенипозид
534
Фактор свертывания VII
489
Теофиллин (ретардные формы)
535
Фактор свертывания VIII
490
Теразозин
536
Фамотидин
491
Тербинафин
537
Фексофенадин
492
Тержинан
538
Феназепам
493
Тестостерон
539
Фенилбутазон
494
Тестостерон (смесь эфиров)
540
Фенилэфрин
495
Тетракаин
541
Фениндион
496
Тетракозактид
542
Фенитоин
497
Тетрациклин
543
Фенобарбитал
498
Тиамазол
544
Фенотерол
499
Тиамин
545
Фенспирид
500
Тианептин
546
Фентанил
501
Тиаприд
547
Фентоламин
502
Тизанидин
548
Филграстим
503
Тиклопидин
549
Финастерид
504
Тимоген
550
Фитоменадион
505
Тимоглобулин
551
Флударабин
506
Тимолол
552
Флудрокортизон
507
Тиоктовая кислота
553
Флуконазол
508
Тиопентал натрия
554
Флумазенил
509
Тиопроперазин
555
Флуметазон
510
Тиоридазин
556
Флуметазон пивалат+Клиохинол
511
Тиотепа
557
Флуметазона пивалат+Салициловая кислота
512
Толперизон
558
Флуоксетин
513
Тольперизон
559
Флуороурацил
514
Топирамат
560
Флуоцинолон ацетонид
515
Торемифен
561
Флупентиксол
516
Тофизопам
562
Флутамид
517
Тразодон
563
Флутиказон
518
Трамадол
564
Флуфеназин
519
Транексамовая кислота
565
Фозиноприл
520
Триамцинолон
566
Фолиевая кислота
521
Тригексифенидил
567
Формотерол
522
Тримекаин
568
Фосфомицин
523
Тримеперидин
569
Фосфэстрол
524
Тримеперидин гидрохлорид
570
Фотемустин
525
Трипторелин
571
Фторурацил
526
Трифлуоперазин
572
Фуразидин
527
Троксерутин
573
Фуразолидон
528
Тропикамид
574
Фуросемид
575
Хинаприл
614
Эноксапарин
576
Хинидин
615
Эпинефрин
577
Хинина гидрохлорид+Сульфат
616
Эпирубицин
578
Хлорамбуцил
617
Эпоэтин альфа
579
Хлорамфеникол
618
Эпоэтин бета
580
Хлоргексидин
619
Эптаког альфа (активированный)
581
Хлоропирамин
620
Эргокальциферол
582
Хлоротрианизен
621
Эргометрин
583
Хлорохин
622
Эритромицин
584
Хлорпромазин
623
Эссенциальные фосфолипиды
585
Хлорпротиксен
624
Эстрамустин
586
Холина альфосцерат
625
Эстриол
587
Хорионический гонадотропин
626
Эстроген этинилэстрадиол + Гестаген левоноргестрел
588
Цетиризин
627
Этамбутол
589
Цефазолин
628
Этамзилат
590
Цефалексин
629
Этанол (спирт этиловый, медицинский антисептический раствор)
591
Цефепим
630
Этацизин
592
Цефокситин
631
Этил бискумацетат
593
Цефоперазон
632
Этилметилгидроксипиридина сукцинат
594
Цефоперазон+Сульбактам
633
Этинилэстрадиол
595
Цефотаксим
634
Этинилэстрадиол + Дезогестрел
596
Цефтазидим
635
Этинилэстрадиол +Левоноргестрел
597
Цефтриаксон
636
Этионамид
598
Цефуроксим
637
Этопозид
599
Цианокобаламин
638
Этосуксимид
600
Циклосерин
639
Эфир диэтиловый
601
Циклоспорин
640
Препараты для местного применения:
602
Циклофосфамид
641
Борная кислота
603
Ципротерон
642
Дикаин
604
Ципрофлоксацин
643
Идоксуридин
605
Цисплатин
644
Изоконазол
606
Циталопрам
645
Изотретиноин
607
Цитарабин
646
Ирифрин
608
Цитохром+Натрия сукцинат+Аденозин+Никотинамид+Безалкония хлорид
647
Латанопрост
609
Эбастин
648
Левомицетин
610
Эконазол
649
Ломифлоксацин
611
Эмбихин
650
Норфлоксацин
612
Эналаприл
651
Полудан
613
Эналаприлат
652
Препараты с окисью цинка
653
Сера+Вазелин
659
Цинк пиритионин активированный
654
Сульфацил натрия
660
Цитиколин
655
Тобрамицин
656
Травопрост
657
Целекоксиб
658
Цинка гиалуронат
Приложение № 2
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации,
проживающим на территории Приморского
края, бесплатной медицинской помощи на
2009 год, утвержденной постановлением
Администрации Приморского края
от 21 мая 2009 г. № 141-па
ПЕРЕЧЕНЬ
лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен
№ п/п
Международное непатентованное наименование
№ п/п
Международное непатентованное наименование
1
Адеметионин
28
Атропин
2
Азатиоприн
29
Ацетазоламид
3
Азитромицин
30
Ацетилцистеин
4
Акарбоза
31
Ацикловир
5
Алгелдрат+Магния гидроксид
32
Бария сульфат
6
Алендроновая кислота
33
Беклометазон
7
Аллопуринол
34
Бензилпенициллин
8
Алпростадил
35
Бензобарбитал
9
Алтеплаза
36
Бенциклан
10
Альбумин
37
Бетагистин
11
Альфакальцидол
38
Бетаксолол
12
Амантадин
39
Бетаметазон
13
Амикацин
40
Бикалутамид
14
Аминоглутетимид
41
Бисакодил
15
Аминокапроновая кислота
42
Бисопролол
16
Аминофиллин
43
Блеомицин
17
Амиодарон
44
Бромокриптин
18
Амитриптилин
45
Будесонид
19
Амлодипин
46
Бусульфан
20
Амоксициллин
47
Валсартан
21
Ампициллин
48
Вальпроевая кислота
22
Апротинин
49
Ванкомицин
23
Артикаин+Эпинефрин
50
Варфарин
24
Аскорбиновая кислота
51
Верапамил
25
Аспарагиназа
52
Винбластин
26
Атенолол
53
Винкристин
27
Винпоцетин
54
Домперидон
55
Висмута трикалия дицитрат
93
Допамин
56
Габапентин
94
Дроперидол
57
Галантамин
95
Дротаверин
58
Галоперидол
96
Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс
59
Галотан
97
Железа сульфат+Аскорбиновая кислота
60
Ганцикловир
98
Зафирлукаст
61
Гексобарбитал
99
Зидовудин
62
Гексопреналин
100
Зофеноприл
63
Гентамицин
101
Зуклопентиксол
64
Гепарин натрия
102
Ибандроновая кислота
65
Гидрокортизон
103
Ибупрофен
66
Гидроксизин
104
Идарубицин
67
Гидроксикарбамид
105
Изониазид
68
Гидроксихлорохин
106
Имипенем+Циластатин
69
Гидроксиэтилкрахмал
107
Имипрамин
70
Гидрохлоротиазид
108
Иммуноглобулин антирабический
71
Гидрохлоротиазид+Триамтерен
109
Иммуноглобулин антитимоцитарный
72
Глатирамера ацетат
110
Иммуноглобулин против клещевого энцефалита
73
Глибенкламид
111
Иммуноглобулин противостолбнячный человека
74
Гликвидон
112
Индапамид
75
Гликлазид
113
Инсулин
76
Глюкагон
114
Интерферон альфа-2a
77
Гозерелин
115
Интерферон альфа-2b
78
Гонадотропин хорионический
116
Ипидакрин
79
Дактиномицин
117
Ипратропия бромид
80
Даунорубицин
118
Ипратропия бромид+Фенотерол
81
Дексаметазон
119
Итраконазол
82
Декстроза
120
Ифосфамид
83
Десмопрессин
121
Йогексол
84
Джозамицин
122
Каберголин
85
Диазепам
123
Калия и магния аспарагинат
86
Дигидротахистерол
124
Калия йодид
87
Дигоксин
125
Калия хлорид
88
Дидрогестерон
126
Кальцитонин
89
Диклофенак
127
Кальция фолинат
90
Динопрост
128
Канамицин
91
Динопростон
129
Каптоприл
92
Дифенгидрамин
130
Карбамазепин
131
Допипрекс
172
Карведилол
132
Добутамин
173
Кармустин
133
Доксазозин
174
Каспофунгин
134
Доксициклин
175
Кветиапин
135
Доксорубицин
176
Кетамин
136
Кетоконазол
177
Метилпреднизолон
137
Кетопрофен
178
Метилпреднизолона ацепонат
138
Кеторолак
179
Метилэргометрин
139
Кларитромицин
180
Метоклопрамид
140
Клемастин
181
Метопролол
141
Клиндамицин
182
Метотрексат
142
Клозапин
183
Метронидазол
143
Кломипрамин
184
Метформин
144
Кломифен
185
Мидазолам
145
Клоназепам
186
Моксифлоксацин
146
Клонидин
187
Молсидомин
147
Клотримазол
188
Мометазон
148
Колекальциферол+Кальция карбонат
189
Морацизин
149
Ко-тримоксазол
190
Морфин
150
Кромоглициевая кислота
191
Налоксон
151
Лактулоза
192
Нандролон
152
Ламивудин
193
Натамицин
153
Лаппаконитина гидробромид
194
Натрия амидотризоат
154
Леводопа+Бенсеразид
195
Натрия гидрокарбонат
155
Леводопа+Карбидопа
196
Натрия оксибат
156
Левомепромазин
197
Натрия хлорид
157
Левофлоксацин
198
Недокромил
158
Левоцетиризин
199
Неостигмина метилсульфат
159
Ленограстим
200
Нетилмицин
160
Лидокаин
201
Нимодипин
161
Лизиноприл
202
Нистатин
162
Линезолид
203
Нитразепам
163
Лиотиронин
204
Нитроглицерин
164
Ломустин
205
Нитроксолин
165
Лоперамид+Симетикон
206
Нифедипин
166
Лоратадин
207
Норэтистерон
167
Лорноксикам
208
Нутрифлекс 40/80
168
Магния сульфат
209
Оксазепам
169
Макрогол
210
Оксациллин
170
Маннитол
211
Окситоцин
171
Мапротилин
212
Октреотид
213
Медроксипрогестерон
252
Омепразол
214
Мексилетин
253
Ондансетрон
215
Мелоксикам
254
Орнитин
216
Меркаптопурин
255
Офлоксацин
217
Меропенем
256
Панкреатин
218
Месалазин
257
Панкреатин+Желчи компоненты+Гемицеллюлаза
219
Месна
258
Парацетамол
220
Парацетамол+Хлорфенамин+Аскорбиновая кислота
259
Стрептомицин
221
Пеницилламин
260
Сулодексид
222
Пентоксифиллин
261
Сульпирид
223
Перициазин
262
Сульфасалазин
224
Перфеназин
263
Сыворотка противодифтерийная
225
Пефлоксацин
264
Сыворотка противостолбнячная
226
Пилокарпин
265
Тамоксифен
227
Пинаверия бромид
266
Тамсулозин
228
Пипекурония бромид
267
Телмисартан
229
Пипемидовая кислота
268
Тербинафин
230
Пиразинамид
269
Тержинан
231
Пирацетам
270
Тестостерон (смесь эфиров)
232
Пирацетам+Циннаризин
271
Тиамазол
233
Пирибедил
272
Тианептин
234
Пиридостигмина бромид
273
Тиаприд
235
Пироксикам
274
Тизанидин
236
Платифиллин
275
Тиклопидин
237
Повидон-Йод
276
Тимолол
238
Преднизолон
277
Тиоктовая кислота
239
Прогестерон
278
Тиопентал натрия
240
Прокаин
279
Тиоридазин
241
Прокаинамид
280
Толперизон
242
Пропафенон
281
Топирамат
243
Пропофол
282
Тофизопам
244
Пропранолол
283
Трамадол
245
Протамина сульфат
284
Транексамовая кислота
246
Протионамид
285
Триамцинолон
247
Рабепразол
286
Тригексифенидил
248
Рамиприл
287
Тримеперидин
249
Ранитидин
288
Трипторелин
250
Репаглинид
289
Трифлуоперазин
251
Ретинол
290
Троксерутин
291
Рибавирин
334
Циклофосфамид
292
Римантадин
335
Ципротерон
293
Рисперидон
336
Ципрофлоксацин
294
Рифабутин
337
Цисплатин
295
Рифампицин
338
Циталопрам
296
Салметерол+Флутиказон
339
Цитарабин
297
Сальбутамол
340
Эналаприл
298
Соматропин
341
Эпинефрин
299
Соталол
342
Эпоэтин альфа
300
Спирамицин
343
Эпоэтин бета
301
Спиронолактон
344
Эптаког альфа (активированный)
302
Флумазенил
345
Эргокальциферол
303
Флуоксетин
346
Этамбутол
304
Флупентиксол
347
Этамзилат
305
Флутамид
348
Этилметилгидроксипиридина сукцинат
306
Флутиказон
349
Фамотидин
307
Флуфеназин
350
Феназепам
308
Фолиевая кислота
351
Фенилэфрин
309
Формотерол
352
Фенитоин
310
Фторурацил
353
Фенобарбитал
311
Фуразидин
354
Фенотерол
312
Фуросемид
355
Фенспирид
313
Хинаприл
356
Фентанил
314
Хлорамбуцил
357
Филграстим
315
Хлорамфеникол
358
Флудрокортизон
316
Хлоропирамин
359
Флуконазол
317
Хлорпромазин
360
Этинилэстрадиол
318
Хлорпротиксен
361
Этионамид
319
Холина альфосцерат
362
Этопозид
320
Цетиризин
363
Этосуксимид
321
Цефазолин
322
Цефепим
323
Цефоперазон+Сульбактам
324
Цефотаксим
325
Цефтазидим
326
Цефтриаксон
327
Цефуроксим
328
Цианокобаламин
329
Циклосерин
330
Циклоспорин
331
Циклофосфамид
332
Ципротерон
333
Ципрофлоксацин
Приложение № 3
к Программе государственных
гарантий оказания гражданам
Российской Федерации, проживающим
на территории Приморского края,
бесплатной медицинской помощи
на 2009 год, утвержденной постановлением
Администрации Приморского края
от 21 мая 2009 г. № 141-па
Приложение № 4
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации,
проживающим на территории Приморского
края, бесплатной медицинской помощи на
2009 год, утвержденной постановлением
Администрации Приморского края
от 21 мая 2009 г. № 141-па
КРИТЕРИИ
доступности и качества оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи
№
п/п
Критерии
Показатели
Целевые значения
1
2
3
4
ДОСТУПНОСТИ
1.
Выполнениенормативов
объема медицинской помощи
число посещений в год на 1 жителя;
число пациенто-дней в дневных стационарах на 1 жителя;
число койко-дней на 1 жителя в условиях круглосуточного стационара;
число вызовов СМП на 1 жителя;
выполнение плана профилактических медицинских осмотров (%)
9,198
0,577
2,812
0,318
95,0
2.
Выполнение условий оказаниямедицинской помощи
соотношение врачей и среднего медицинского персонала;
уровень госпитализации (на 100 чел. населения);
время ожидания госпитализации в круглосуточный стационар (дни);
средняя длительность пребывания больного на койке (дни);
доля посещений врачей с профилактической целью (%);
время ожидания приема у врачей-специалистов в поликлинике (дни);
1:2
19,9
30
13,3
40,0
4
заболеваемость активным туберкулезом (число случаев на 100 тыс. населения)
180
3.
Выполнение нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи
стоимость содержания 1 койки без использования средств ОМС (руб.);
стоимость единицы объема амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе неотложной медицинской помощи (руб.);
стоимость единицы объема медицинской помощи в условиях дневного стационара (пациенто-дни лечения) (руб.);
стоимость единицы объема стационарной медицинской помощи (руб.);
стоимость единицы объема СМП (руб.)
181,90
200,95
488,3
1359,3
1 710,1
4.
Выполнение подушевого норматива финансового обеспечения Программы
подушевой норматив финансирования ТПГГ (руб.),
в т.ч. подушевой норматив финансирования видов медицинской помощи (руб.);
доля средств ОМС в структуре финансирования ТПГГ (%)
7640,63
6496,26
53,3
КАЧЕСТВА
1.
Социальная результативность
удовлетворенность пациентов оказанием медицинской помощи по результатам опроса (%);
удельный вес населения, не имеющего страховые медицинские полисы ОМС (%)
количество обоснованных жалоб и обращений на 1000 населения (отдельно в органы власти, ТФОМС и СМО)
84,0
6,0
3,0
2.
Дефекты оказания медицинской помощи
количество нарушений оказания медицинской помощи, выявленных в ходе экспертиз качества медицинской помощи, на 10 проведенных экспертиз
3
{приложение 4 изложено в редакции постановления Администрации Приморского края от 18.08.2009 № 228-па}
Приложение № 5
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации,
проживающим на территории Приморского края,
бесплатной медицинской помощи на 2009 год,
утвержденной постановлением
Администрации Приморского края
от 21 мая 2009 г. № 141-па
ПЕРЕЧЕНЬ
специальных видов обследования, проводимых в условиях стационара
1. Бронхография
2. Контрастная плеврография
3. Фистулография
4. Рентгенологическое исследование в условиях искусственного пневмоторакса
5. Пневмомедиастинум
6. Внутривенная холецистохолангиография
7. Париетография органов брюшной полости
8. Пневмоэнцефалография
9. Пневмомиелография
10. Ангиография
{позиция 10 приложения 5 в редакции постановления Администрации Приморского края от 18.08.2009 № 228-па}
11. Ретроградная холецистопанкреатография
12. Гистеросальпингография
13. Пневмогеникография
14. Париетография мочевого пузыря
15. Пневмогастрография
16. Релаксационная дуоденография
17. Рентгенологическое исследование тонкой кишки по Розенштрауху
18. Ретроградная пиелография
19. Рентген-эндоскопические исследования
20. Диагностическая торакоскопия
21. Диагностическая лапароскопия
22.. Гистероскопия, вагиноскопия
23. Диагностическое выскабливание полости матки
24. Пренатальная диагностика (биопсия хорина, кордоцентез, плацентоцентез, амниоцентез)
25. Стрессэхокардиография
Приложение № 6
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской
Федерации, проживающим на
территории Приморского края,
бесплатной медицинской помощи
на 2009 год, утвержденной постановлением
Администрации Приморского края
от 21 мая 2009 №141-па
ОБЪЕМЫ
медицинской помощи на 2009 год
Наименование муниципального образования Приморского края
Стационарная (койко-дни)
Стационаро-замещающая (пациенто-дни )
Санатор-ная (койко-дни)
ОМС
бюджет
ОМС
бюджет
бюджет
Арсеньевский городской округ
135921
0
54203
0
Артемовский городской округ
166422
8604
48957
0
Городской округ ЗАТО Большой Камень
3279
0
0
0
Владивостокский городской округ
928576
99154
192068
2656
Дальнегорский городской округ
96211
978
35724
3750
Дальнереченский городской округ
76505
3260
28589
0
Лесозаводский городской округ
93913
978
24898
5000
Hаходкинский городской округ
221404
33035
43429
0
Партизанский городской округ
100420
11560
19733
0
Городской округ Спасск-Дальний
139826
0
42345
0
Уссурийский городской округ
270117
18562
44950
0
Городской округ ЗАТО г. Фокино
3385
0
7129
0
Анучинский муниципальный район
19080
3320
16049
5000
Дальнереченский муниципальный район
0
0
0
0
Кавалеровский муниципальный район
67303
0
27984
1000
Кировский муниципальный район
49959
3308
11646
0
Красноармейский муниципальный район
50816
4980
12933
0
Лазовский муниципальный район
34962
2296
9506
0
Михайловский муниципальный район
53987
6582
23057
0
Hадеждинский муниципальный район
50183
3966
32383
6500
Октябрьский муниципальный район
52294
2958
18189
0
Ольгинский муниципальный район
19350
3295
5350
0
Партизанский муниципальный район
45294
4898
5729
0
Пограничный муниципальный район
39890
3320
11978
0
Пожарский муниципальный район
49799
1660
18162
0
Спасский муниципальный район
7033
0
28085
0
Тернейский муниципальный район
30670
1634
7572
0
Ханкайский муниципальный район
47114
0
10057
0
Хасанский муниципальный район
70364
3133
26325
0
Хорольский муниципальный район
61152
1906
18627
0
Черниговский муниципальный район
57967
3290
28085
0
Чугуевский муниципальный район
43923
3517
12197
3600
Шкотовский муниципальный район
12257
1648
6398
2500
Яковлевский муниципальный район
23469
0
9094
0
ИТОГО
3122845
231842
881431
30006
0
ЛПУ краевого подчинения (ГУЗы)
601218
1498463
37864
164790
104780
ЛПУ иной принадлежности
136649
0
32958
0
0
ВСЕГО
3860712
1730305
952253
194796
104780
Наименование муниципального образованияПриморского края
Амбулаторно-поликлиническая (посещения)
Скорая медицинская помощь (вызовы)
ОМС
бюджет
бюджет
Арсеньевский городской округ
548451
33906
18900
Артемовский городской округ
972088
16962
29000
Городской округ ЗАТОБольшой Камень
349468
0
12448
Владивостокский городской округ
4526691
30090
169000
Дальнегорский городской округ
437540
11491
15500
Дальнереченский городской округ
415779
23939
14515
Лесозаводский городской округ
436121
25183
16560
Hаходкинский городской округ
1214799
1918
54400
Партизанский городской округ
428501
19059
18000
Городской округ Спасск-Дальний
458765
4312
14583
Уссурийский городской округ
1467270
0
54000
Городской округ ЗАТО г. Фокино
234968
0
11500
Анучинский муниципальный район
92916
10785
5927
Дальнереченскиймуниципальный район
0
6643
4330
Кавалеровский муниципальный район
205175
13830
9100
Кировский муниципальный район
170630
12944
8663
Красноармейский муниципальный район
133209
12639
7500
Лазовский муниципальный район
92604
10649
5700
Михайловский муниципальный район
210948
9152
13000
Hадеждинский муниципальный район
226584
14905
15000
Октябрьский муниципальный район
201371
13996
10200
Ольгинский муниципальный район
72006
15405
5500
Партизанский муниципальный район
143434
19777
9800
Пограничный муниципальный район
141373
11136
9800
Пожарский муниципальный район
234363
36172
10500
Спасский муниципальный район
190091
21157
9778
Тернейский муниципальныйрайон
91761
11171
5000
Ханкайский муниципальный район
155236
14643
8765
Хасанский муниципальный район
237806
29276
15500
Хорольский муниципальный район
206221
16561
12000
Черниговский муниципальный район
246875
22412
15000
Чугуевский муниципальный район
170514
25996
9000
Шкотовский муниципальный район
85047
53562
8022
Яковлевский муниципальный район
112455
18511
5500
ИТОГО
14911060
568180
631991
ЛПУ краевого подчинения(ГУЗы)
935773
900115
0
ЛПУ иной принадлежности
967639
0
0
ВСЕГО
16814472
1468295
631991
{приложение 6 изложено в редакции постановления Администрации Приморского края от 18.08.2009 № 228-па}
Приложение № 7
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской
Федерации, проживающим на
территории Приморского края,
бесплатной медицинской помощи на
2009 год, утвержденной
постановлением Администрации
Приморского края
ОБЪЕМ (койко-дни)
и перечень видов стационарной помощи на 2009 год
Профиль коек
О М С
Б Ю Д Ж Е Т
взрослые
дети
всего
взрослые
дети
всего
Аллергология
0
0
0
1675
10050
11725
Венерология
0
0
0
38476
2034
40510
Гастроэнтерология
32628
11725
44353
16750
3350
20100
Гематология
23154
10140
33294
0
0
0
Гинекология
293216
1585
294801
11412
4755
16167
Гнойная хирургия
80500
7728
88228
1932
0
1932
Дерматология
44951
6346
51297
25050
5010
30060
Для беременных и рожениц
134789
0
134789
1255
0
1255
Для производства абортов
7143
0
7143
0
0
0
Инфекция
127519
154411
281930
2457
273
2730
Кардиология
246473
3360
249833
0
4032
4032
Кардиохирургия
19516
0
19516
1008
3696
4704
Наркология
0
0
0
116190
1690
117880
Неврология
200730
24192
224922
23520
0
23520
Нейрохирургия
74677
0
74677
0
4965
4965
Нефрология
8533
24975
33508
0
0
0
Нефрология хирургическая
7893
0
7893
0
0
0
Ожоговый
18204
0
18204
0
0
0
Онкология
128029
10110
138139
0
0
0
Ортопедия
17675
1356
19031
0
6780
6780
Отоларингология
63491
15729
79220
0
0
0
Офтальмология
77472
9810
87282
0
0
0
Патология беременности
217902
0
217902
0
0
0
Патология новорожденных (неонатология)
0
53185
53185
0
2022
2022
Педиатрия
0
243779
243779
0
96822
96822
Пульмонология
74812
5025
79837
1675
0
1675
Проктология
17386
0
17386
0
0
0
Профпатология
0
0
0
13400
0
13400
Психиатрия
0
0
0
663380
33060
696440
Ревматология
33294
0
33294
0
1352
1352
Сосудистая хирургия
25193
0
25193
0
0
0
Терапия
413581
0
413581
179612
0
179612
Торакальная хирургия
13466
3051
16517
0
0
0
Травматология
211801
25564
237365
332
0
332
Урология
98720
13489
112209
0
1645
1645
Фтизиатрия
0
0
0
387010
39120
426130
Хирургия
397389
42510
439899
17985
4905
22890
Челюстно-лицевая хирургия
13962
3250
17212
0
1625
1625
Эндокринология
48087
6720
54807
0
0
0
Эндокринология хирургическая
10486
0
10486
0
0
0
ВСЕГО
3182672
678040
3860712
1503119
227186
1730305
{приложение 7 изложено в редакции постановления Администрации Приморского края от 18.08.2009 № 228-па}
Приложение № 8
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской
Федерации, проживающим на территории
Приморского края, бесплатной медицинской
помощи на 2009 год, утвержденной
постановлением Администрации
Приморского края
ОБЪЕМ (пациенто-дни)
и перечень видов стационарозамещающей помощи на 2009 год
Дневной стационар при стационаре (ДСС)
Профиль коек
О М С
Б Ю Д Ж Е Т
И Т О Г О
взрослые
дети
всего
взрослые
дети
всего
взрослые
дети
всего
Аллергология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Венерология
0
0
0
3390
0
3390
3390
0
3390
Гастроэнтерология
1548
1675
3223
0
0
0
1548
1675
3223
Гематология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Гинекология
8810
0
8810
0
0
0
8810
0
8810
Гнойная хирургия
322
0
322
0
0
0
322
0
322
Дерматология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Для беременных и рожениц
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Для производства абортов
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Инфекция
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Кардиология
718
0
718
0
0
0
718
0
718
Кардиохирургия
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Наркология
0
0
0
10140
0
10140
10140
0
10140
Неврология
2873
0
2873
0
0
0
2873
0
2873
Нейрохирургия
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Нефрология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Нефрология хирургическая (гемодиализ)
4156
0
4156
0
0
0
4156
0
4156
Ожоговый
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Онкология
29129
0
29129
0
0
0
29129
0
29129
Ортопедия
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Отоларингология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Офтальмология
1973
3270
5243
0
0
0
1973
3270
5243
Патология беременности
31614
0
31614
0
0
0
31614
0
31614
Патология новорожденных (неонатология)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Педиатрия
0
4182
4182
0
0
0
0
4182
4182
Пульмонология
1432
0
1432
0
0
0
1432
0
1432
Проктология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Профпатология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Психиатрия
0
0
0
8700
0
8700
8700
0
8700
Ревматология
2891
0
2891
0
0
0
2891
0
2891
Сосудистая хирургия
1432
0
1432
0
0
0
1432
0
1432
Терапия
8873
0
8873
2656
0
2656
11529
0
11529
Торакальная хирургия
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Травматология
4258
0
4258
0
0
0
4258
0
4258
Урология
352
0
352
0
0
0
352
0
352
Фтизиатрия
0
0
0
40560
0
40560
40560
0
40560
Хирургия
6664
0
6664
0
0
0
6664
0
6664
Челюстно-лицевая хирургия
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Эндокринология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Эндокринология хирургическая
0
0
0
0
0
0
0
0
0
ВСЕГО
107045
9127
116172
65446
0
65446
172491
9127
181618
{приложение 8 изложено в редакции постановления Администрации Приморского края от 18.08.2009 № 228-па}
Приложение № 9
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации,
проживающим на территории Приморского
края, бесплатной медицинской помощи
на 2009 год, утвержденной постановлением
Администрации Приморского края
от 21 мая 2009 г. № 141-па
ОБЪЕМ (пациенто-дни)
и перечень видов стационарозамещающей помощи на 2009 год
Дневной стационар при поликлинике (ДСП)
Профиль коек
О М С
Б Ю Д Ж Е Т
И Т О Г О
взрослые
дети
всего
взрос-лые
дети
всего
взрос-лые
дети
всего
Аллергология
4816
0
4816
1250
0
1250
6066
0
6066
Венерология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Гастроэнтеро-логия
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Гематология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Гинекология
68407
1000
69407
0
0
0
68407
1000
69407
Гнойная хирургия
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Дерматология
9632
0
9632
0
0
0
9632
0
9632
Для беременных и рожениц
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Для производства абортов
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Инфекция
3211
2675
5886
0
0
0
3211
2675
5886
Кардиология
1338
0
1338
0
0
0
1338
0
1338
Кардиохирургия
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Наркология
0
0
0
32500
14000
46500
32500
14000
46500
Неврология
33714
0
33714
0
8750
8750
33714
8750
42464
Нейрохирургия
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Нефрология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Нефрология хирургическая
0
0
0
0
0
0
0
0
0
ожоговый
0
0
0
0
0
0
0
0
Онкология
1605
0
1605
0
0
0
1605
0
1605
Ортопедия
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Отоларингология
3211
4281
7492
0
0
0
3211
4281
7492
Офтальмология
15519
0
15519
0
0
0
15519
0
15519
Патология беременности
33927
0
33927
0
0
0
33927
0
33927
Патология новорожденных (неонатология)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Педиатрия
0
80056
80056
0
0
0
0
80056
80056
Пульмонология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Проктология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Профпатология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Психиатрия
0
0
0
20000
0
20000
20000
0
20000
Ревматология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Сосудистая хирургия
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Терапия
439613
0
439613
16100
0
16100
455713
0
455713
Торакальная хирургия
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Травматология
3478
0
3478
0
0
0
3478
0
3478
Урология
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Фтизиатрия
0
0
0
36750
0
36750
36750
0
36750
Хирургия
45537
3000
48537
0
0
0
45537
3000
48537
Челюстно-лицевая хирургия
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Эндокринология
1070
0
1070
0
0
0
1070
0
1070
Эндокринология хирургическая
0
0
0
0
0
0
0
0
0
ВСЕГО
665078
91012
756090
106600
22750
129350
771678
113762
885440
Дневной стационар на дому (ДСД)
Профиль коек
О М С
Б Ю Д Ж Е Т
И Т О Г О
взрослые
дети
всего
взрослые
дети
всего
взрослые
дети
всего
Педиатрия
0
18408
18408
0
18408
18408
Терапия
61583
0
61583
61583
0
61583
ВСЕГО
61583
18408
79991
0
0
0
61583
18408
79991
{приложение 9 изложено в редакции постановления Администрации Приморского края от 18.08.2009 № 228-па}
Приложение № 10
к Программе государственных
гарантий оказания гражданам
Российской Федерации, проживающим
на территории Приморского края,
бесплатной медицинской помощи на
2009 год, утвержденной
постановлением Администрации
Приморского края
от 21 мая 2009 г. № 141-па
ОБЪЕМ (посещения)
и перечень видов амбулаторно-поликлинической помощи на 2009 год
Врачебные специальности
О М С
Б Ю Д Ж Е Т
взрослые
дети
всего
взрослые
дети
всего
Акушерство-гинекология
973060
115967
1089027
12916
4398
17314
Аллергология
24061
18188
42249
6260
4400
10660
Венерология
0
0
0
158216
25695
183911
Врач общей практики
133419
7857
141276
17514
55
17569
Гастроэнтерология
46783
2731
49514
1371
0
1371
Гематология
31839
5859
37698
0
0
0
Дерматология
286300
78270
364570
4033
437
4470
Инфекционные болезни
77628
16664
94292
0
0
0
Кардиология
150487
31304
181791
1439
0
1439
Наркология
0
0
0
226767
38245
265012
Неврология
421581
179783
601364
6815
3266
10081
Нейрохирургия
9926
758
10684
1371
0
1371
Нефрология
2134
11618
13752
0
0
0
Онкология
227359
5027
232386
3500
0
3500
Отоларингология
419026
291589
710615
18883
4394
23277
Офтальмология
508828
342532
851360
8070
1013
9083
Педиатрия
0
3624283
3624283
0
16661
16661
Пульмонология
29908
1099
31007
1371
0
1371
Проктология
22071
0
22071
0
0
0
Профпатология
0
0
0
8497
0
8497
Психиатрия
0
0
0
257434
91586
349020
Ревматология
87887
1389
89276
1371
0
1371
Стоматология
2358932
690341
3049273
15020
4779
19799
Терапия
3988817
0
3988817
49726
0
49726
Травматология-ортопедия
344768
136002
480770
499
2571
3070
Урология
138607
50885
189492
6907
5431
12338
Фтизиатрия
0
0
0
322173
121226
443399
Хирургия
551341
84410
635751
8000
1261
9261
Челюстно-лицевая хирургия
1925
2722
4647
0
0
0
Эндокринология
158941
48309
207250
4724
0
4724
Приемное отделение
63612
7645
71257
0
0
0
ИТОГО
11059240
5755232
16814472
1142877
325418
1468295
Врачебные специальности
И Т О Г О
взрослые
дети
всего
Акушерство-гинекология
985976
120365
1106341
Аллергология
30321
22588
52909
Венерология
158216
25695
183911
Врач общей практики
150933
7912
158845
Гастроэнтерология
48154
2731
50885
Гематология
31839
5859
37698
Дерматология
290333
78707
369040
Инфекционные болезни
77628
16664
94292
Кардиология
151926
31304
183230
Наркология
226767
38245
265012
Неврология
428396
183049
611445
Нейрохирургия
11297
758
12055
Нефрология
2134
11618
13752
Онкология
230859
5027
235886
Отоларингология
437909
295983
733892
Офтальмология
516898
343545
860443
Педиатрия
0
3640944
3640944
Пульмонология
31279
1099
32378
Проктология
22071
0
22071
Профпатология
8497
0
8497
Психиатрия
257434
91586
349020
Ревматология
89258
1389
90647
Стоматология
2373952
695120
3069072
Терапия
4038543
0
4038543
Травматология-ортопедия
345267
138573
483840
Урология
145514
56316
201830
Фтизиатрия
322173
121226
443399
Хирургия
559341
85671
645012
Челюстно-лицевая хирургия
1925
2722
4647
Эндокринология
163665
48309
211974
Приемное отделение
63612
7645
71257
ИТОГО
12202117
6080650
18282767
{приложение 10 изложено в редакции постановления Администрации Приморского края от 18.08.2009 № 228-па}
Приложение № 11
к Программе государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации, проживающим на
территории Приморского края, бесплатной медицинской
помощи на 2009 год, утвержденной постановлением
дминистрации Приморского края
от 21 мая 2009 №141-па
СТОИМОСТЬ
Программы государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края бесплатной медицинской помощи по условиям её предоставления на 2009 год (программа ОМС рассчитана по всем статьям расходов)
Виды
медицинской помощи по источникам финансирования
№ строки
Территориальные нормативы объема мед.помощи на 1-го жителя Приморского края
Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей
Подушевые нормативы финансового обеспечения Программы, руб
Стоимость Программы по источникам её финансирования, млн. рублей
из средств бюджета Примор-ского края
из средств ОМС
из средств бюджета Примор-ского края
из средств ОМС
ВСЕГО
В процентах к итогу
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1. Медицинская помощь, представленная за счет консолидированного бюджета Приморского края-ВСЕГО: в т.ч.
01
Х
Х
2953,10
Х
5870,80
Х
5870,80
38,43
1.1. Скорая медицинская помощь (вызовы)
02
0,318
1710,10
543,64
Х
1080,77
Х
1080,77
7,07
1.2. При заболеваниях, не включенных в Программу ОМС
03
Х
Х
1409,78
Х
2802,66
Х
2802,66
18,35
в т.ч.: амбулаторная (посещения)
04
0,740
168,95
161,12
Х
320,31
Х
320,31
2,10
стационарная помощь (койко-дни)
05
0,870
1167,76
1201,78
Х
2389,15
Х
2389,15
15,64
дневные стационары (пациенто-дни)
06
0,098
470,57
46,88
Х
93,20
Х
93,20
0,61
1.3. Прочие виды медицинских и иных услуг
07
Х
Х
969,50
Х
1927,37
Х
1927,37
12,62
1.4. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Приморского края
08
Х
Х
30,18
Х
60,00
Х
60,00
0,39
2. Финансовые средства консолидированного бюджета Приморского края на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС
09
Х
Х
0,0
Х
0,00
Х
0,00
0,00
3. Медицинская помощь в рамках Программы ОМС, в т.ч.:
10
Х
Х
0,00
4732,23
0,00
9407,74
9407,74
61,57
амбулаторная (посещения)
11
8,458
202,92
0,00
1716,29
0,00
3412,00
3412,00
22,33
стационарная помощь (койко-дни)
12
1,942
1357,38
0,00
2636,02
0,00
5240,44
5240,44
34,30
дневные стационары (пациенто-дни)
13
0,479
491,09
0,00
235,23
0,00
467,65
467,65
3,06
затраты на АУП ГУ ТФОМС ПК
14
Х
Х
Х
67,77
Х
134,73
134,73
0,88
затраты на АУП страховых медицинских организаций
15
Х
Х
Х
76,92
Х
152,92
152,92
1,00
ИТОГО
16
Х
Х
2953,10
4732,23
5870,80
9407,74
15278,54
100,00
{приложение 11 изложено в редакции постановления Администрации Приморского края от 18.08.2009 № 228-па}
Приложение № 12
к Программе государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации, проживающим
на территории Приморского края, бесплатной
медицинской помощи на 2009 год, утвержденной
постановлением Администрации
Приморского края
от 21 мая 2009 г. № 141-па
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
Программы государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края бесплатной медицинской помощи по условиям её предоставления на 2009 год (программа ОМС рассчитана по статьям расходов, установленным для оплаты из средств ОМС)
Виды медицинской помощи по источникам финансирования
№ строки
Территориальные нормативы объема мед. помощи на 1-го жителя Приморского края
Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.
Подушевые нормативы финансового обеспечения Программы, руб.
из средств бюджета Примор-ского края
из средств ОМС
1
2
3
4
5
6
1. Медицинская помощь, представленная за счет консолидированного бюджета Приморского края-ВСЕГО: в т.ч.
01
Х
Х
2953,10
Х
1.1. Скорая медицинская помощь (вызовы)
02
0,318
1710,10
543,64
Х
1.2. При заболеваниях, не включенных в Программу ОМС
03
Х
Х
1409,78
Х
в т.ч.: амбулаторная (посещения)
04
0,740
218,15
161,12
Х
стационарная помощь (койко-дни)
05
0,870
1380,77
1201,78
Х
дневные стационары (пациенто-дни)
06
0,098
478,46
46,88
Х
1.3. Прочие виды медицинских и иных услуг
07
Х
Х
969,50
Х
1.4. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Приморского края
08
Х
Х
969,50
Х
2. Финансовые средства консолидированного бюджета Приморского края на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС
09
Х
Х
30,18
Х
3. Медицинская помощь в рамках Программы ОМС, в т.ч.:
10
Х
Х
620,69
4066,84
амбулаторная (посещения)
11
8,458
168,95
257,98
1428,95
стационарная помощь (койко-дни)
12
1,942
1167,76
353,25
2267,80
дневные стационары (пациенто-дни)
13
0,479
470,57
9,46
225,40
затраты на АУП ГУ ТФОМС ПК
14
Х
Х
Х
67,77
затраты на АУП страховых медицинских организаций
15
Х
Х
Х
76,92
ИТОГО
16
Х
Х
3573,79
4066,84
Виды медицинской помощи по источникам финансирования
№ строки
Стоимость Программы по источникам её финансирования, млн. рублей
из средств бюджета Примор-ского края
из средств ОМС
ВСЕГО
в процентах к итогу
1
2
7
8
9
10
1. Медицинская помощь, представленная за счет консолидированного бюджетаПриморского края-ВСЕГО: в т.ч.
01
5870,80
Х
5870,80
10,00
1.1. Скорая медицинская помощь (вызовы)
02
1080,77
х
1080,77
7,10
1.2. При заболеваниях, не включенных в Программу ОМС
03
2802,66
Х
2802,66
18,42
в т.ч.: амбулаторная (посещения)
04
320,31
Х
320,31
2,11
стационарная помощь (койко-дни)
05
2389,15
Х
2389,15
15,70
дневные стационары (пациенто-дни)
06
93,20
Х
93,20
0,61
1.3. Прочие виды медицинских и иных услуг
07
1927,37
Х
1927,37
12,67
1.4. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Приморского края
08
60,00
60,00
0,39
2. Финансовые средства консолидированного бюджета Приморского края на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС
09
1233,94
Х
1233,94
8,11
3. Медицинская помощь в рамках Программы ОМС, в т.ч.:
10
1233,94
8084,94
9318,88
61,42
амбулаторная (посещения)
11
512,87
2840,78
3353,65
22,04
стационарная помощь (койко-дни)
12
702,27
4508,41
5210,68
34,25
дневные стационары (пациенто-дни)
13
18,80
448,10
466,90
3,07
затраты на АУП ГУ ТФОМС ПК
14
Х
134,73
134,73
0,89
затраты на АУП страховых медицинских организаций
15
Х
152,92
152,92
1,17
ИТОГО
16
7104,74
8084,94
15189,68
100,00
{приложение 12 изложено в редакции постановления Администрации Приморского края от 18.08.2009 № 228-па}
Приложение № 13
к Программе государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации, проживающим на
территории Приморского края, бесплатной
медицинской помощи на 2009 год,
утвержденной постановлением
Администрации Приморского края
от 21 мая 2009 г. № 141-па
РАСЧЕТ СТОИМОСТИ
Программы государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2009 год (программа ОМС рассчитана по статьям расходов, установленных для оплаты из средств ОМС)
Виды медицинской помощи по источникам финансирования
№ строки
Территориальные нормативы объема медицинской помощи на 1-го жителя Приморского края
Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей
Подушевые нормативы финансового обеспечения Программы, руб. на 1-го жителя в год
Общая потребность в финансировании Программы по источникам её финансирования, тыс. рублей
Общая потребность в финансировании Программы по источникам её финансирования, тыс. рублей
краевого уровня
муниципаль-ного уровня
ведомства и частные организации
ВСЕГО
краевого уровня
муниципаль-ного уровня
ведомства и частные организации
в среднем по Программе
из средств бюджета Примор-ского края
из средств ОМС
средства бюджета
средства ОМС
ВСЕГО
в процентах к итогу
краевого
муници-пального
ВСЕГО
на краевом уровне
на муници-пальном уровне
ведомства и частные организа-ции
ВСЕГО
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
1. Медицинская помощь, представленная за счет бюджетов Приморского края-ВСЕГО: в т.ч.
01
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
2953,09
Х
3769778
2101020
5870798
Х
Х
Х
Х
5870798
38,65
1.1. Скорая медицинская помощь (вызовы)
02
Х
0,318
Х
0,318
Х
1710,10
Х
1710,10
543,64
Х
Х
1080768
1080768
Х
Х
Х
Х
1080768
7,12
1.2. При социально-значимых заболеваниях, ВСЕГО
03
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
1063,40
Х
2000605
113444
2114049
Х
Х
Х
Х
2114049
13,91
в т.ч.: амбулаторно-поликлиническая (посещения)
04
0,404
0,252
Х
0,656
228,39
212,10
Х
222,13
145,40
Х
183001
106064
289065
Х
Х
Х
Х
289065
1,90
стационарная помощь (койко-дни)
05
0,651
0,00
Х
0,651
1347,80
Х
1347,80
877,53
Х
1744534
0
1744534
Х
Х
Х
Х
1744534
11,48
дневные стационары (пациенто-дни)
06
0,075
0,008
Х
0,083
487,82
454,15
Х
484,52
40,47
Х
73070
7380
80450
Х
Х
Х
Х
80450
0,53
1.3. Виды медицинской помощи, не вошедшие в Программу ОМС,
07
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
346,38
Х
376445
312168
688613
Х
Х
Х
Х
688613
4,53
в т.ч.: амбулаторно-поликлиническая (посещения)
08
0,050
0,034
Х
0,084
191,60
180,70
Х
187,15
15,72
Х
18938
12308
31246
Х
Х
Х
Х
31246
0,21
стационарная помощь (койко-дни)
09
0,102
0,117
Х
0,219
1717,21
1268,65
Х
1478,66
324,25
Х
350488
294126
644614
Х
Х
Х
Х
644614
4,24
дневные стационары (пациенто-дни)
10
0,008
0,007
Х
0,015
467,94
416,81
Х
443,48
6,41
Х
7019
5734
12753
Х
Х
Х
Х
12753
0,08
1.4. Санаторная помощь (койко-дни)
11
0,053
Х
Х
0,053
1306,95
Х
Х
1306,95
68,88
Х
136942
0
136942
Х
Х
Х
Х
136942
0,90
1.5. Прочие виды медицинских и иных услуг
12
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
930,79
Х
1255786
594640
1850426
Х
Х
Х
Х
1850426
12,19
2. Программа ОМС -ВСЕГО, в т.ч.:
13
Х
Х
620,69
4066,84
180785
1053157
1233942
1083135
6348483
365667
8084939
9318881
61,35
амбулаторно-поликлиническая (посещения)
14
0,471
7,325
0,662
8,458
173,08
169,74
157,29
168,95
257,98
1428,95
34081
478785
512866
161966
2471645
207172
2840783
3353649
22,08
стационарная помощь (койко-дни)
15
0,302
1,571
0,069
1,942
1499,53
1108,63
1059,57
1167,76
353,25
2267,80
146391
555880
702271
901547
3462069
144789
4508405
5210676
34,30
дневные стационары (пациенто-дни)
16
0,019
0,443
0,017
0,479
518,22
470,56
415,86
470,57
9,46
225,40
313
18492
18805
19622
414769
13706
448097
466902
3,07
затраты на АУП ГУ ТФОМС ПК
17
Х
Х
Х
Х
Х
Х
67,77
Х
Х
Х
Х
Х
Х
134734
134734
0,89
затраты на АУП страховых медицинских организаций
18
Х
Х
Х
Х
Х
Х
76,92
Х
Х
Х
Х
Х
Х
152920
152920
1,01
ИТОГО
19
Х
Х
Х
Х
Х
3573,78
4066,84
3950563
3154177
7104740
1083135
6348483
365667
8084939
15189679
100,00
{приложение 13 изложено в редакции постановления Администрации Приморского края от 18.08.2009 № 228-па}
Приложение № 14
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской
Федерации, проживающим на территории
Приморского края, бесплатной
медицинской помощи на 2009
год, утвержденной постановлением
Администрации Приморского края
от 21 мая 2009 г. № 141-па
Источники финансирования Программы
№ строки
Утвержденная стоимость Программы
ВСЕГО, млн.руб.
на одного жителя, рублей
1
2
3
4
Стоимость Программы всего, в том числе:
01
15 189,68
7640,63
1. За счет средств консолидированного бюджета Приморского края
02
5 870,80
2953,11
2. Стоимость Программы ОМС всего, в том числе за счет:
03
9 318,88
4 687,53
2.1. Средств ОМС всего, из них:
04
8084,94
4066,84
ЕСН и других налоговых поступлений
05
2 405,70
1 210,11
страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения
06
3 225,14
1 622,30
прочих поступлений, включая дотации ФФОМС
07
1 941,26
976,49
2.2. Средств консолидированного бюджета Приморского края на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС
08
1 233,94
620,69
{приложение 14 дополнено постановлением Администрации Приморского края от 18.08.2009 № 228-па}
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | опубликование № 18 от 26.05.2009, ПРИМОРСКАЯ ГАЗЕТА № 39 от 02.06.2009 |
Рубрики правового классификатора: | 140.010.140 Иные вопросы |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: