ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЕПАРТАМЕНТОМ ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО РЫНКА И ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ



КОЛЛЕГИЯ

АДМИНИСТРАЦИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 21 августа 2006 г. №167

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ

ДЕПАРТАМЕНТОМ ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО РЫНКА И ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ

( в ред. Постановления Коллегии Администрации Кемеровской области от 25.04.2007 №101, от 26.12.2007 №368)

(признано утратившим силу Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 21.12.2009 №503)

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.04.2006 №208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии" Коллегия Администрации Кемеровской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемые формы документов, используемых департаментом потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области в процессе лицензирования в соответствии с Федеральным законом "О лицензировании отдельных видов деятельности".

( в ред. Постановления Коллегии Администрации Кемеровской области от 26.12.2007 №368)

2. Департаменту потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области (Е.И.Мазанько) при осуществлении обеспечения лицензирования деятельности по заготовке, переработке и реализации лома черных металлов и заготовке, переработке и реализации лома цветных металлов использовать формы документов, утвержденные настоящим постановлением.

( в ред. Постановления Коллегии Администрации Кемеровской области от 25.04.2007 №101, от 26.12.2007 №368)

3. Управлению по работе со средствами массовой информации Администрации Кемеровской области (С.И.Черемнов) опубликовать постановление в информационном бюллетене Администрации Кемеровской области.

4. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Кемеровской области В.М.Мангазеева.

5. Постановление вступает в силу со дня опубликования.

Губернатор

Кемеровской области

А.ТУЛЕЕВ

Утверждено

постановлением

Коллегии Администрации

Кемеровской области

от 21 августа 2006 г. N 167

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении лицензии

(для индивидуального предпринимателя)

Соискатель лицензии ______________________________________________

(Ф.И.О. предпринимателя)

________________________________________________________________

Паспорт: ___________ N _____________ выдан "___"_________ 200 _ г.

_________________________________________________________________

(кем выдан)

Место жительства _________________________________________________

(адрес заявителя)

Основной государственный регистрационный номер записи о

государственной регистрации индивидуального предпринимателя

_________________________________________________________________

Данные документа, подтверждающие факт внесения сведений об

индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр

индивидуальных предпринимателей __________________________________

ИНН ________________________, данные документа о постановке на

учет в налоговом органе __________________________________________

Телефон _______________ Телефакс _______________

Просит предоставить лицензию на осуществление ____________________

________________________________________________________________

(вид деятельности)

_________________________________________________________________

(указывается адрес осуществления деятельности или адреса объектов)

_________________________________________________________________

___________________ _______________________

(подпись заявителя) (Ф.И.О.)

МП

Дата регистрации заявления "___"_________ 200 _ г. Рег. N _______

(заполняется специалистом, принявшим заявление)

______________________ _____________ _____________________

(должность специалиста) (подпись) (Ф.И.О.)

Утверждено

постановлением

Коллегии Администрации

Кемеровской области

от 21 августа 2006 г. N 167

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении лицензии (для юридического лица)

Соискатель лицензии ______________________________________________

(полное и сокращенное, в том числе фирменное

_________________________________________________________________

наименование юридического лица)

_________________________________________________________________

в лице ___________________________________________________________

(Ф.И.О., должность руководителя или доверенного лица

_________________________________________________________________

(N доверенности, дата выдачи, срок действия)

Место нахождения юридического лица:

_________________________________________________________________

Государственный регистрационный номер записи о создании

_________________________________________________________________

юридического лица:

_________________________________________________________________

Данные документа, подтверждающие факт внесения сведений о

юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц

_________________________________________________________________

ИНН ___________________________, данные документа о постановке на

учет в налоговом органе __________________________________________

Телефон _______________ Телефакс _______________

Просит предоставить лицензию на осуществление ____________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

(вид деятельности)

_________________________________________________________________

Место осуществления деятельности _________________________________

_________________________________________________________________

(указываются адрес осуществления деятельности или адреса объектов)

_________________________________________________________________

___________________ _______________________

(подпись заявителя) (Ф.И.О.)

МП

Дата регистрации заявления "___"_________ 200 _ г. Рег. N ________

(заполняется специалистом, принявшим заявление)

_______________________ ____________ _____________________

(должность специалиста) (подпись) (Ф.И.О.)

Утверждено

постановлением

Коллегии Администрации

Кемеровской области

от 21 августа 2006 г. N 167

ЗАЯВЛЕНИЕ

на переоформление документа, подтверждающего наличие

лицензии (для индивидуального предпринимателя)

Лицензиат ________________________________________________________

(Ф.И.О. предпринимателя)

Паспорт: серия _________ N __________ выдан "___"________ 200 _ г.

_________________________________________________________________

(кем выдан)

Место жительства _________________________________________________

(адрес заявителя)

Телефон _______________ Телефакс _______________

Данные документа, подтверждающие факт внесения изменений об

индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр

индивидуальных предпринимателей __________________________________

Просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии

от "___"_________ 200 _ г. Рег. N ________________________________

на осуществление _________________________________________________

_________________________________________________________________

(вид деятельности)

в связи (с изменением имени, изменением места жительства,

изменением адресов мест осуществления деятельности, с открытием

(закрытием) объекта) _____________________________________________

(указываются причины переоформления)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Перечень прилагаемых документов: согласно описи

_________ ____________________

(подпись) (Ф.И.О.)

МП

Дата регистрации заявления "___"_________ 200 _ г. Рег. N ________

(заполняется специалистом, принявшим заявление)

_______________________ ____________ _____________________

(должность специалиста) (подпись) (Ф.И.О.)

Утверждено

постановлением

Коллегии Администрации

Кемеровской области

от 21 августа 2006 г. N 167

ЗАЯВЛЕНИЕ

на переоформление документа, подтверждающего наличие

лицензии (для юридического лица)

Лицензиат ________________________________________________________

(полное наименование юридического лица)

_________________________________________________________________

в лице ___________________________________________________________

(Ф.И.О., должность руководителя или доверенного лица

_________________________________________________________________

(N доверенности, дата выдачи, срок действия)

Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в Единый

государственный реестр юридических лиц: __________________________

_________________________________________________________________

Место нахождения юридического лица: ______________________________

Телефон _______________ Телефакс _______________

Просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии

от "___"_________ Рег. N _________,

выданный _________________________________________________________

на осуществление _________________________________________________

_________________________________________________________________

(указывается вид деятельности)

в связи (с преобразованием юридического лица, изменением

наименования юридического лица, изменением места нахождения

юридического лица, изменением адресов мест осуществления

деятельности) ____________________________________________________

_________________________________________________________________

(указываются причины переоформления)

Перечень прилагаемых документов: согласно описи

_____________________ _____________ ______________________

(должность заявителя) (подпись) (Ф.И.О.)

МП

Дата регистрации заявления "___"_________ 200 _ г. Рег. N ________

(заполняется специалистом, принявшим заявление)

_______________________ ___________ ______________________

(должность специалиста) (подпись) (Ф.И.О.)

Утверждено

постановлением

Коллегии Администрации

Кемеровской области

от 21 августа 2006 г. N 167

(в ред. Постановления Коллегии

Администрации Кемеровской

области от 25.04.2007 №101,

от 26.12.2007 №368)

Графическое изображение

герба Кемеровской области

(не приводится)

ДЕПАРТАМЕНТ

ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО РЫНКА

И ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА

КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

650000, г. Кемерово, пр. Советский, 58

т. 58-49-31, факс 58-35-52

e-mail: Официальный

Web-сайт: .su/official/depprip

От ________________ № _________________

На № ______________ от _________________

Уведомление

о предоставлении лицензии

Департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области в соответствии с пунктом 2 статьи 9 Федерального закона от 08.08.2001 № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» и постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 № 766 «О лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и черных металлов» принял решение от «___»__________ 20__ г.

о предоставлении лицензии ______________________________________________

(наименование лицензиата)

на осуществление ______________________________________________________

(вид деятельности)

______________________________________________________________________

Начальник департамента ______________ Ф.И.О.

(подпись)

ДЕПАРТАМЕНТ

ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО РЫНКА

И ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА

КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

650000, г. Кемерово, пр. Советский, 58

т. 58-49-31, факс 58-35-52

e-mail: Официальный

Web-сайт: .su/official/depprip

От ________________ № _________________

На № ______________ от _________________

Уведомление

об отказе в предоставлении лицензии

Департаментом потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области в соответствии с пунктом 2 статьи 9 Федерального закона от 08.08.2001 № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» и постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 № 766 «О лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и черных металлов» принято решение от «___»________ 20__ г. № _____ об отказе в предоставлении лицензии

______________________________________________________________________

(наименование соискателя лицензии)

на осуществление ______________________________________________________

(вид деятельности)

______________________________________________________________________

(заявление о предоставлении лицензии от «___»_________ 20__ г. рег. № ______)

по следующим основаниям: ______________________________________________

(указываются основания отказа)

Решение об отказе в предоставлении лицензии может быть обжаловано в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Начальник департамента ______________ Ф.И.О.

(подпись)

Утверждено

постановлением Коллегии

Администрации Кемеровской

области от 21.08.2006 №167

Департамент потребительского рынка и предпринимательства

Кемеровской области

Решение

о предоставлении лицензии

от _______________ 20__ г. № _____

Департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области, рассмотрев заявление соискателя лицензии

__________________________________________________________________

(для юридических лиц - наименование и место нахождения, ИНН, основной государственный регистрационный номер)

___________________________________________________________________

(для индивидуальных предпринимателей - Ф.И.О., паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, ИНН, основной государственный регистрационный номер)

от «___»_________ 20__ г. о предоставлении лицензии на осуществление заготовки, переработки и реализации лома черных (лома цветных) металлов

___________________________________________________________________

(вид деятельности)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 08.08.2001 № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» и постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 № 766 «О лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и черных металлов» принял решение:

предоставить __________________________________________________________

(наименование лицензиата)

лицензию рег. № ___________ на осуществление ____________________________

___________________________________________________________________

(вид деятельности)

на срок с «___»_________ 20__ г. по «___»_________ 20___ г.

Место осуществления деятельности:

___________________________________________________________________

(с указанием адресов обособленных объектов)

Начальник департамента ______________ Ф.И.О.

(подпись)

Департамент потребительского рынка и предпринимательства

Кемеровской области

Решение

об отказе в предоставлении лицензии

от _______________ 20__ г. № ______

Департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области, рассмотрев заявление соискателя лицензии

__________________________________________________________________

(наименование соискателя лицензии)

от «___»_________ 20__ г. рег. № _______ о предоставлении лицензии на осуществление заготовки, переработки и реализации лома черных (лома цветных) металлов, в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 08.08.2001 № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» и постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 № 766 «О лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и черных металлов» принял решение:

отказать _______________________________________________________________

(наименование соискателя лицензии)

в предоставлении лицензии на осуществление: ______________________________

___________________________________________________________________

(вид деятельности)

по следующим основаниям:

___________________________________________________________________

(указываются основания отказа в соответствии с действующим

___________________________________________________________________

законодательством)

Решение об отказе в предоставлении лицензии может быть обжаловано в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Начальник департамента ______________ Ф.И.О.

(подпись)

Утверждено

постановлением Коллегии

Администрации Кемеровской

области от 21.08.2006 №167

Департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области

Решение

о переоформлении документа,

подтверждающего наличие лицензии

от _______________ 20__ г. № _____

Департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области, рассмотрев заявление лицензиата

___________________________________________________________________

(для юридических лиц - наименование и место нахождения, ИНН)

___________________________________________________________________

(для индивидуальных предпринимателей - Ф.И.О., паспортные данные

(серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, ИНН)

от «___»________ 20__ г. № ___________ о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, в соответствии со статьей 11 Федерального закона от 08.08.2001 № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» и постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 № 766 «О лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и черных металлов» принял решение:

переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии

от «___»_________ 20__ г. рег. № __________,

предоставленный _______________________________________________________

(наименование лицензиата)

(наименование органа, выдавшего лицензию)

на осуществление: ______________________________________________________

(вид деятельности)

на основании __________________________________________________________

(указываются основания переоформления)

___________________________________________________________________

Начальник департамента ______________ Ф.И.О.

(подпись)

Утверждено

постановлением Коллегии

Администрации Кемеровской

области от 21.08.2006 №167

Департамент потребительского рынка и предпринимательства

Кемеровской области

Решение

о прекращении действия лицензии

от _______________ 20__ г. № _____

Департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области, рассмотрев заявление лицензиата

___________________________________________________________________

(для юридических лиц - наименование и место нахождения, ИНН)

___________________________________________________________________

(для индивидуальных предпринимателей - Ф.И.О., паспортные данные

(серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, ИНН)

в соответствии с Федеральным законом от 08.08.2001 № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» и постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 № 766 «О лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и черных металлов» принял решение:

прекратить действие лицензии от «___»_________ 20__ г. рег. № ______________

(регистрационный номер лицензии)

на осуществление: ______________________________________________________

(вид деятельности)

___________________________________________________________________

предоставленной _______________________________________________________

(наименование лицензиата)

(наименование органа, выдавшего лицензию)

по следующим основаниям: ______________________________________________

___________________________________________________________________

(указываются основания в соответствии с законодательством)

Начальник департамента ______________ Ф.И.О.

(подпись)

Утверждено

постановлением Коллегии

Администрации Кемеровской

области от 21.08.2006 № 167

Департамент потребительского рынка и предпринимательства

Кемеровской области

Решение

о приостановлении действия лицензии

от _______________ 20__ г. № ______

Департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области в соответствии со статьей 13 Федерального закона от 08.08.2001

№ 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» и постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 № 766 «О лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и черных металлов» принял решение:

приостановить с «___»_________ 20__ г. до «___»___________ 20__ г.

действие лицензии от «___»_________ 20__ г. рег. № ____________ на

осуществление: ________________________________________________________

(вид деятельности)

___________________________________________________________________

предоставленной _______________________________________________________

(наименование органа, выдавшего лицензию)

__________________________________________________________________

(наименование лицензиата, место нахождения)

по следующим основаниям: ______________________________________________

(дата и № решения суда об административном

___________________________________________________________________

приостановлении деятельности лицензиата, соответствующие пункты

положения о лицензировании вида деятельности)

Лицензиат обязан уведомить в письменной форме лицензирующий орган об устранении им нарушений, повлекших за собой административное приостановление деятельности лицензиата (статья 13 Федерального закона от 08.08.2001 № 128-ФЗ).

Начальник департамента ______________ Ф.И.О.

(подпись)

Утверждено

постановлением Коллегии

Администрации Кемеровской

области от 21.08.2006 №167

Департамент потребительского рынка и предпринимательства

Кемеровской области

Решение

о возобновлении действия лицензии

от ______________ 20__ г. № _____

Департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области в соответствии со статьей 13 Федерального закона от 08.08.2001 № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» и постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 № 766 «О лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и черных металлов» принял решение:

возобновить с «__»__________ 20__ г. действие лицензии от «__»________ 20__ г. рег. № ___________________________________, приостановленной решением ______________________________________________________________________

(наименование органа, приостановившего действие лицензии)

от «___»____________ 20____ г. № _____________, на осуществление _____________________________________________________________________,

(вид деятельности)

предоставленной ______________________________________________________,

(наименование лицензиата)

в связи с ______________________________________________________________

___________________________________________________________________

(истечением срока административного приостановления деятельности

лицензиата, досрочным прекращением исполнения административного

наказания в виде административного приостановления деятельности)

Начальник департамента ______________ Ф.И.О.

(подпись)

Утвержден

постановлением Коллегии

Администрации Кемеровской

области от 21.08.2006 №167

Департамент потребительского рынка и предпринимательства

Кемеровской области

__________________________________________________________________

650000, г. Кемерово, пр. Советский, д. 58, тел. 58-49-31, факс 34-97-11

«___»____________ 20___ г.

Акт

проверки соответствия лицензионным требованиям и условиям

соискателя лицензии (лицензиата)

--------------------------------------------------

(полное наименование организации или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Вид деятельности: заготовка, переработка и реализация лома черных металлов

Место нахождения: _____________________________________________________

___________________________________________________________________

(указывается почтовый адрес организации или место жительства

(регистрации) предпринимателя)

Основание проверки: заявление о предоставлении (переоформлении) лицензии от «____»_________ 20__ г. рег. № ______________

Проверка проведена ____________________________________________________

___________________________________________________________________

(указывается адрес объекта, на котором проведена проверка)

в присутствии _________________________________________________________

___________________________________________________________________

(указывается должность, Ф.И.О. представителя юридического лица

или индивидуального предпринимателя)

Лицензионные требования и условия (в соответствии с пунктом 4 Положения о лицензировании заготовки, переработки и реализации лома черных металлов, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 № 766):

а) наличие на объекте в собственности или на ином законном основании:

1. Земельного участка __________________________________________________.

2. Зданий, сооружений _________________________________________________.

3. Оборудования для огневой резки лома черных металлов

___________________________________________________________________

4. Мест для хранения баллонов и емкостей с кислородом и газообразным либо жидким углеводородным топливом ___________________________________

___________________________________________________________________

5. Поверенного весового оборудования (в соответствии с техническим

паспортом) ___________________________________________________________

___________________________________________________________________

6. Поверенного дозиметрического оборудования ____________________________

___________________________________________________________________

7. Грузоподъемного оборудования ________________________________________

___________________________________________________________________

б) наличие (в собственности или на ином законном основании) не менее чем на одном объекте в пределах территории субъекта Российской Федерации:

1. Пресса для пакетирования черных металлов (с усилием прессования не менее 2500 кH), либо пресс-ножниц (с усилием реза 3000 кH), либо установки для дробления и сортировки легковесного лома (с мощностью привода не менее 495 кВт) в соответствии с техническим паспортом___________________________

___________________________________________________________________

2. Оборудования для сортировки и измельчения стружки _____________________

___________________________________________________________________

в) соответствие производственных помещений, технологического, контрольно-измерительного и другого оборудования техническим нормам и требованиям:

1. Помещение: _________________________________________________________.

(соответствует, не соответствует, обоснование)

2. Оборудование: ______________________________________________________;

(соответствует, не соответствует, обоснование)

г) наличие специалистов соответствующей квалификации для осуществления лицензируемой деятельности (Ф.И.О., удостоверение специалиста, трудовой договор или приказ о приеме на работу):

1. Дозиметрист ________________________________________________________.

2. Пиротехник _________________________________________________________.

3. Машинист крана _____________________________________________________.

4. Машинист пресса ____________________________________________________.

5. Газорезчик __________________________________________________________.

6. Стропальщик ________________________________________________________.

Приложения: копии документов, подтверждающих квалификацию специалистов, на _______________ листах;

д) соблюдение лицензиатом (соискателем лицензии) технологии заготовки, переработки и реализации лома черных металлов, соответствующей установленным требованиям ______________________________

___________________________________________________________________

е) соблюдение Правил обращения с ломом и отходами черных металлов и их отчуждения, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11.05.2001 № 369:

1. Информация в доступном для обозрения месте (с указанием наименования юридического лица (индивидуального предпринимателя), номера телефона; для юридического лица - данные о лице, ответственном за прием лома и отходов металлов; распорядок работы приемного пункта; условия приема и цены на лом и (отходы) ______________________________________________________________

___________________________________________________________________

2. Нотариально заверенная копия свидетельства о внесении юридического лица в Единый государственный реестр юридических лиц (свидетельство о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)___________

___________________________________________________________________

3. Инструкции о порядке проведения радиационного контроля лома и отходов и проверки их на взрывобезопасность _______________________________________

___________________________________________________________________

4. Инструкция о порядке действий при обнаружении радиоактивных лома и отходов черных металлов ________________________________________________

___________________________________________________________________

5. Инструкция о порядке действий при обнаружении взрывоопасных предметов ______________________________________________________________________

___________________________________________________________________

6. Приемосдаточные акты _______________________________________________

___________________________________________________________________

7. Книга учета приемосдаточных актов ____________________________________

___________________________________________________________________

8. Журнал регистрации отгруженных лома и отходов черных металлов _______________________________________________________________________.

Проверку провели:

____________________ _____________________________ _______________

(должность) (Ф.И.О.) (подпись)

____________________ _____________________________ _______________

____________________ _____________________________ _______________

Ознакомлен руководитель __________________________________________

__________________________________________________________________

(наименование организации, Ф.И.О. руководителя, дата)

Утвержден

постановлением Коллегии

Администрации Кемеровской

области от 21.08.2006 № 167

Департамент потребительского рынка и предпринимательства

Кемеровской области

__________________________________________________________________

650000, г. Кемерово, пр. Советский, д. 58, тел. 58-49-31, факс 34-97-11

«___»__________ 20__ г.

Акт

проверки соответствия лицензионным требованиям и условиям

соискателя лицензии (лицензиата)

___________________________________________________________________

(полное наименование организации или Ф.И.О. предпринимателя)

Вид деятельности: заготовка, переработка и реализация лома цветных металлов.

Место нахождения: _____________________________________________________

______________________________________________________________________ (указывается почтовый адрес организации или место жительства

(регистрация) индивидуального предпринимателя)

Основание проверки: заявление о предоставлении (переоформлении) лицензии от «___»___________ 20__ г. рег. № _______________________________________

Проверка проведена ____________________________________________________

___________________________________________________________________

(указывается адрес объекта, на котором проведена проверка)

в присутствии __________________________________________________________

___________________________________________________________________

(указывается должность, Ф.И.О. представителя юридического лица

или индивидуального предпринимателя)

Лицензионные требования и условия (в соответствии с Положением о лицензировании заготовки, переработки и реализации лома цветных металлов, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 № 766):

а) наличие на объекте в собственности или на ином законном основании:

1. Земельного участка ___________________________________________________

______________________________________________________________________.

2. Зданий, сооружений __________________________________________________

___________________________________________________________________

3. Оборудования, инвентаря______________________________________________

___________________________________________________________________

4. Поверенного весового оборудования (в соответствии с техническим паспортом) ______________________________________________________________________

___________________________________________________________________

5. Поверенного дозиметра _______________________________________________

___________________________________________________________________

б) наличие (в собственности или на ином законном основании) не менее чем на одном объекте в пределах территории субъекта Российской Федерации:

1. Лаборатории для определения химического состава лома цветных металлов, соответствующего установленным требованиям:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

2. Пресса для пакетирования лома цветных металлов ________________________;

в) соответствие производственных помещений, технологического, контрольно-измерительного и другого оборудования установленным требованиям:

1. Помещение:__________________________________________________________

___________________________________________________________________

(соответствует, не соответствует, обоснование)

2. Оборудование: ______________________________________________________;

(соответствует, не соответствует, обоснование)

г) наличие специалистов соответствующей квалификации для работы с используемым оборудованием (Ф.И.О., удостоверение специалиста, трудовой договор или приказ о приеме на работу):

1. Дозиметрист ________________________________________________________.

2. Пиротехник _________________________________________________________.

3. Специалист для определения химического состава лома ____________________

___________________________________________________________________

Приложения: копии документов, подтверждающих квалификацию специалистов, на _____________ листах;

д) соблюдение лицензиатом (соискателем лицензии) технологии заготовки, переработки и реализации лома цветных металлов, соответствующей установленным требованиям: ____________________________________________.

е) соблюдение Правил обращения с ломом и отходами цветных металлов и их отчуждения, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11.05.2001 № 370:

1. Информация в доступном для обозрения месте (с указанием наименования юридического лица (индивидуального предпринимателя), номера телефонов; для юридического лица - данные о лице, ответственном за прием лома и отходов металлов; распорядок работы приемного пункта; условия приема и цены на лом и отходы; перечень разрешенных для приема от физических лиц лома и отходов цветных металлов _______________________________________________.

2. Перечень разрешенных для приема от физических лиц лома и отходов цветных металлов ______________________________________________________

___________________________________________________________________

3. Нотариально заверенная копия свидетельства о внесении юридического лица в Единый государственный реестр юридических лиц (свидетельство о государственной регистрации индивидуального предпринимателя) ______________________________________________________.

4. Инструкция о порядке проведения радиационного контроля лома и отходов цветных металлов и проверки их на взрывобезопасность ______________________________________________________________________.

5. Инструкция о порядке действий при обнаружении радиоактивных лома и отходов цветных металлов ______________________________________________.

6. Инструкция о порядке действий при обнаружении взрывоопасных предметов ______________________________________________________________________.

7. Форма письменного заявления от лиц, сдающих лом _______________________.

8. Приемосдаточные акты ________________________________________________.

9. Книга учета приемосдаточных актов ____________________________________.

10. Журнал регистрации отгруженных лома и отходов цветных металлов ______________________________________________________________________.

11. Обеспечение раздельного хранения бытового и промышленного лома и отходов _______________________________________________________________.

Проверку провели:

____________________ ___________________________ ________________

(должность) (Ф.И.О.) (подпись)

____________________ ___________________________ ________________

____________________ ___________________________ ________________

____________________ ___________________________ ________________

Ознакомлен руководитель _______________________________________________

___________________________________________________________________

(наименование организации, Ф.И.О. руководителя, дата)

Утвержден

постановлением Коллегии

Администрации Кемеровской

области от 21.08.2006 №167

Департамент потребительского рынка и предпринимательства

Кемеровской области

__________________________________________________________________

650000, г. Кемерово, пр. Советский, д. 58, тел. 58-49-31, факс 34-97-11

Приказ

о проведении мероприятия по контролю

от ____________________ 20___ г. № _____________

В соответствии с Федеральными законами от 08.08.2001 № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», от 08.08.2001 № 134-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)», постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 № 766 «О лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и черных металлов» и на основании _____________________________________________________________

(плана проведения мероприятий по контролю или на ином

предусмотренном законодательством основании)

ПРОВЕСТИ:

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество и должность лица (лиц),

__________________________________________________________________

уполномоченного (ных) на проведение мероприятия по контролю)

_______________________________________________ мероприятие по контролю

(плановые или внеплановые)

__________________________________________________________________

(наименование и адрес юридического лица или фамилия, имя

___________________________________________________________________

и отчество индивидуального предпринимателя, в отношении которого

проводится мероприятие по контролю, адрес проверяемого объекта)

С целью, задачами и предметом мероприятия по контролю ___________________

___________________________________________________________________

(задачи и предмет проведения мероприятия по контролю)

Провести мероприятие по контролю __________________________

(дата, сроки)

Начальник департамента _________________________ Ф.И.О.

(подпись)

Утвержден

постановлением Коллегии

Администрации Кемеровской

области от 21.08.2006 № 167

Департамент потребительского рынка и предпринимательства

Кемеровской области

__________________________________________________________________

650000, г. Кемерово, пр. Советский, д. 58, тел. 58-49-31, факс 34-97-11

рег. № _________ «___»_________20__ г.

_____________________________ _______ час.______ мин.

(место составления акта) (время составления акта)

Акт

проверки соблюдения лицензиатом

лицензионных требований и условий

На основании приказа начальника департамента потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области о проведении мероприятий по контролю от «___»______________ 20____ г. № _____________________________

______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество и должность лица (лиц), проводившего

мероприятие по контролю)

проведена ______________________________ проверка соблюдения лицензиатом

(плановая, внеплановая)

лицензионных требований и условий при осуществлении _____________________

___________________________________________________________________

(наименование лицензируемого вида деятельности)

___________________________________________________________________

(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество

индивидуального предпринимателя)

в присутствии __________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество, должность

___________________________________________________________________

представителя юридического лица или представителя

индивидуального предпринимателя, в присутствии которого (которых)

проводились мероприятия по контролю)

«___»___________ 20__ г. в период с __ час. __ мин. до __ час. __ мин.

(дата проведения проверки) (время проведения проверки)

по адресу: _____________________________________________________________

(место проведения проверки)

В результате проведенной проверки установлено:

лицензия от «____»_____________ 20___ г. рег. № __________________________

срок действия лицензии:_________________________________________________

лицензия выдана:_______________________________________________________

___________________________________________________________________

(сведения о результатах мероприятий по контролю, в том числе о

___________________________________________________________________

выявленных нарушениях, об их характере, о лицах, на которых

___________________________________________________________________

возлагается ответственность за совершение указанных нарушений)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

______________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

__________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Проверка проводилась в моем (нашем) присутствии:

____________________________________ __________ _____________________

(должность лица (лиц), в присутствии (подпись) (фамилия, имя,

которых проводилось мероприятие отчество)

по контролю)

____________________________________ __________ _____________________

(должность лица (лиц), в присутствии (подпись) (фамилия, имя,

которых проводилось мероприятия отчество)

по контролю)

С актом проверки ознакомлен:

____________________________________ __________ _____________________

(руководитель (должностное лицо, (подпись) (фамилия, имя,

уполномоченное руководителем) отчество)

юридического лица или

индивидуальный предприниматель)

Акт проверки составлен:

_________________________________ __________ _________________

(должностное лицо, (подпись) (фамилия, имя,

проводившее проверку) отчество)

_________________________________ __________ _________________

(должностное лицо, (подпись) (фамилия, имя,

проводившее проверку) отчество)

К акту прилагаются _____________________________________________________

(объяснения должностных лиц, на которых

___________________________________________________________________

возлагается ответственность за выявленные нарушения, другие

документы или их копии, связанные с результатами мероприятий

по контролю)

Акт проверки получил «___»_________ 20__ г.

____________________________________ __________ ______________

(руководитель (должностное лицо, (подпись) (фамилия, имя,

уполномоченное руководителем) отчество)

юридического лица или индивидуальный предприниматель)

Примечания:

1. По окончании срока проведения мероприятий по контролю в адрес юридического лица (индивидуального предпринимателя) департаментом потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области в пятидневный срок будет направлено предписание об устранении нарушений с указанием срока устранения выявленных нарушений лицензионных требований и условий.

2. Документы, подтверждающие устранение выявленных нарушений лицензионных требований и условий, необходимо представить (направить по почте) в департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области с сопроводительным письмом (уведомлением), подписанным руководителем юридического лица (индивидуальным предпринимателем) либо лицом, имеющим соответствующую доверенность.

3. При отсутствии у юридического лица (индивидуального предпринимателя) журнала учета мероприятий по контролю проверяющий делает соответствующую запись в акте.

Утверждено

постановлением Коллегии

Администрации Кемеровской

области от 21.08.2006 № 167

Департамент потребительского рынка и предпринимательства

Кемеровской области

__________________________________________________________________

650000, г. Кемерово, пр. Советский, д. 58; тел. 58-49-31, факс 34-97-11

Протокол № ________

об административном правонарушении

___________________ «___»_________20__ г.

(место составления)

Должностное лицо: _____________________________________________________

___________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. лица, составившего протокол)

департамента потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области, рассмотрев материалы по акту проведения мероприятий по контролю от «___»_____________ № _________________

в отношении ___________________________________________________________

(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Документ, подтверждающий факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей, паспортные данные для индивидуального предпринимателя:_______________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Место нахождения юридического лица, место регистрации индивидуального предпринимателя _______________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

Лицензия от «____»______________ 20___ г. рег. № _________________________

предоставлена _________________________________________________________

на осуществление ______________________________________________________

(вид деятельности)

Подвергался ранее административному наказанию ________________________

___________________________________________________________________

(указывается, каким органом, когда подвергался, вид наказания, по

какой статье Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях)

Сведения о законном представителе юридического лица (индивидуального предпринимателя): _____________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., занимаемая должность, подпись законного представителя)

Документ, подтверждающий полномочия (доверенность, приказ) в соответствии со статьей 182 Гражданского кодекса Российской Федерации ______________________________________________________________________

___________________________________________________________________

совершил (а) административное правонарушение, предусмотренное статьей (ями) Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях _______________________________________________________________________

(номер статьи и пункта)

что выразилось в следующем:

«___»_________20__ г. при проверке объекта, расположенного по адресу ______________________________________________________________________

установлены нарушения: ________________________________________________

(указываются нарушения и нормативно-правовые акты, нормы которых нарушены)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

О правах и обязанностях в соответствии со статьями 25.1, 25.3, 25.4, 25.5, 28.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (знакомиться с настоящим протоколом, представлять объяснения и замечания по содержанию протокола, которые прилагаются к протоколу, знакомиться со всеми материалами дела, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, присутствовать при рассмотрении дела, пользоваться юридической помощью защитника, обжаловать постановление по делу), а также иных процессуальных правах и обязанностях в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных нарушениях мне разъяснено:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(Ф.И.О. законного представителя юридического лица или

индивидуального предпринимателя)

___________________________________

(подпись законного представителя)

Объяснение законного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении:

___________________________________________________________________

__________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

Иные сведения, необходимые для разрешения дела:

К протоколу прилагаются:

1. Приказ о проведении мероприятия по контролю от «___»_________ 20__ г. № __________.

2. Акт проверки соответствия лицензионным требованиям и условиям от «___»_________ 20__ г. № ____________.

3. ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________

4. ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Должностное лицо, составившее протокол _________________________________

___________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О., подпись)

Законный представитель юридического лица, индивидуальный предприниматель с протоколом ознакомлен: ________________________________

___________________________________________________________________

(Ф.И.О., подпись)

От подписания протокола отказался: ______________________________________

(подпись должностного лица)

___________________________________________________________________

(Ф.И.О., домашний адрес, подпись свидетеля)

Копию протокола получил _____________________________________________ .

(Ф.И.О., подпись, дата)

Утверждено

постановлением Коллегии

Администрации Кемеровской

области от 21.08.2006 № 167

Департамент потребительского рынка и предпринимательства

Кемеровской области

Решение

о продлении срока действия лицензии

от «_____»_____________ 20___ г. № ___________

Департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области, рассмотрев заявление лицензиата

___________________________________________________________________

(для юридических лиц - наименование и место нахождения, ИНН)

___________________________________________________________________

(для индивидуальных предпринимателей - Ф.И.О., паспортные данные

(серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, ИНН)

от _________________ 20__ г. рег. № ____________ о продлении срока действия лицензии на осуществление ______________________________________________

(вид деятельности)

в соответствии со статьей 8 Федерального закона от 08.08.2001 № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» и постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 № 766 «О лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и черных металлов» принял решение продлить ______________________________________________________

(наименование лицензиата)

срок действия лицензии рег. № _______ от «___»_________ 20__ г. на осуществление _________________________________________________________

(вид деятельности)

на срок с «__» _____________ 20__ г. по «___»________________ 20____ г.

Место осуществления деятельности

___________________________________________________________________

(с указанием адресов обособленных объектов)

Начальник департамента ________________ Ф.И.О.»

(подпись)

ДЕПАРТАМЕНТ

ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО РЫНКА

И ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА

КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

650000, г. Кемерово, пр. Советский, 58

т. 58-49-31, факс 58-35-52

e-mail: Официальный

Web-сайт: .su/official/depprip

От ________________ № _________________

На № ______________ от _________________

-

Руководителю

Предписание об устранении нарушений

Департаментом потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области «___» _____________ 20__ г. ___________________________

(дата проведения проверки) (номер и дата акта проверки)

проведена проверка соблюдения лицензионных требований и условий _______________________________________________________________________

(наименование лицензиата)

при осуществлении _____________________________________________________

(указывается вид деятельности)

по адресу: _____________________________________________________________

В соответствии с Федеральным законом от 08.08.2001 № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 № 766 «О лицензировании деятельности в области обращения с ломом цветных и черных металлов» и Правилами обращения с ломом и отходами черных металлов и их отчуждения, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 11.05.2001 № 369, Вам необходимо:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(указываются мероприятия по устранению нарушений, выявленных в ходе проверки)

Об устранении нарушений Вы должны уведомить департамент потребительского рынка и предпринимательства Кемеровской области в письменной форме в срок до «___»____________ 20__г. с приложением документов, подтверждающих устранение нарушений.

Начальник департамента ________________ Ф.И.О.»

(подпись)