Основная информация
| Дата опубликования: | 21 октября 2011г. |
| Номер документа: | RU57000201100535 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Орловская область |
| Принявший орган: | Правительство Орловской области |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
21 октября 2011 г. № 370
г. Орел
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
{Утратил силу в редакции постановление Правительства Орловской области от 08.02.2012 г. № 44; НГР: ru57000201200056}
В соответствии со статьей 7 Закона Орловской области от 24 марта 2005 года № 504-ОЗ «О здравоохранении в Орловской области», в целях реализации мероприятий областной программы «Модернизация здравоохранения Орловской области на 2011−2012 годы», утвержденной постановлением Правительства Орловской области от 1 апреля 2011 года № 103, Правительство Орловской области постановляет:
1. Утвердить следующие региональные стандарты оказания медицинской помощи на территории Орловской области:
стандарт оказания медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы согласно приложению 1;
стандарт оказания медицинской помощи больным с острым панкреатитом в условиях хирургического отделения стационара согласно приложению 2;
стандарт оказания медицинской помощи больным острым холециститом на фоне желчнокаменной болезни в условиях хирургического отделения стационара согласно приложению 3.
2. Департаменту здравоохранения и социального развития Орловской области (А. И. Медведев) организовать оказание медицинской помощи
в учреждениях здравоохранения области в соответствии с утвержденными стандартами.
3. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Орловской области, руководителя блока социального развития О. Н. Ревякина.
Председатель Правительства
Орловской области
А. П. Козлов
1
Приложение 1 к постановлению
Правительства Орловской области
от 21 октября 2011 г. № 370
Стандарт оказания медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы
Стандарт оказания медицинской помощи больным с первично генерализованными и рецидивными формами злокачественных новообразований молочной железы IV стадии - первично; I-IV стадии - прогрессирование (химиотерапевтическое системное лекарственное лечение)
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: первичный и метастатический процесс
Стадия: IV стадия- первично; I-IV стадия- прогрессирование
Осложнение: вне зависимости от осложнения
Условие оказания: стационарная помощь
Продолжительность лечения (дней): 5 дней на 1 цикл химиотерапии
Диагноз: С50 Злокачественное новообразование молочной железы 20,3%
1.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
1.1.Прием, осмотр, консультация врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
1,000
1,000
1.2.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, 0)
0,010
1,000
A12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,010
1,000
A26.06.036
Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAgHepatitis B virus) в крови
0,010
1,000
A26.06.041
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови
0,010
1,000
A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Humanimmunodeficiencyvirus HIV 1) в крови
0,010
1,000
A26.06.049
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Humanimmunodeficiencyvirus HIV 2) в крови
0,010
1,000
A26.06.082
Определение антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum) в крови
0,010
1,000
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1,000
1,000
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1,000
1,000
B03.016.006
Анализ мочи общий
1,000
1,000
A12.05.018
Исследование фибринолитической активности крови
0,010
1,000
A12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
0,010
1,000
A08.06.001
Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов
0,010
1,000
A08.20.016
Цитологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,010
1,000
A08.20.009
Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,020
1,000
A08.31.014
Иммуногистохимическое исследование материала
0,010
1,000
A08.31.007
Просмотр гистологического препарата
0,100
1,000
A08.31.008
Просмотр цитологического препарата
0,100
1,000
1.3.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,010
1,000
A04.01.002
Ультразвуковое исследование кожи (одна анатомическая зона)
0,010
1,000
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов (одна анатомическая зона)
0,010
1,000
A04.10.002
Эхокардиография
0,010
1,000
A04.11.001
Ультразвуковое исследование средостения
0,010
1,000
А04.12.001
A04.12.002
Ультразвуковая допплерография сосудов верхних конечностей
0,010
1,000
A04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
0,010
1,000
A04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
0,010
1,000
A04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
0,010
1,000
A04.20.001
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
0,010
1,000
A04.20.001.001
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное
0,010
1,000
A04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез
0,010
1,000
A04.22.001
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
0,010
1,000
A04.22.002
Ультразвуковое исследование надпочечников
0,010
1,000
A04.22.004
Ультразвуковое исследование паращитовидных желез
0,010
1,000
A04.28.001
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
0,010
1,000
A04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,010
1,000
A04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
0,010
1,000
A06.09.001
Рентгеноскопия легких
0,010
1,000
A06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,010
1,000
A06.09.006.001
Спиральная компьютерная томография грудной полости
0,010
1,000
A06.09.008.002
Рентгенография легких цифровая
0,010
1,000
A06.09.009
Томография легких
0,010
1,000
A06.20.006
Маммография
0,010
1,000
A11.06.003
Пункция лимфатического узла
0,010
1,000
A11.20.011
Биопсия молочной железы чрескожная
0,010
1,000
A11.20.011.001
Биопсия новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем рентгенографии
0,010
1,000
A11.20.011.003
Пункция новообразования молочной железы под контролем ультразвука
0,010
1,000
A07.03.001
Сцинтиграфия костей
0,010
1,000
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
0,010
1,000
2.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
2.1.Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1,000
5
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,010
1,000
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
0,010
1,000
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
0,010
1,000
2.2.Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом.
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B02.005.001
Процедуры сестринского ухода за пациентом в состоянии агранулоцитоза
0,010
3,000
A11.01.002
Подкожное введение лекарственных препаратов
0,100
2,000
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных препаратов
0,500
3,000
A11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных препаратов
0,800
5,000
A11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,010
1,000
2.3.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1,000
1,000
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,5
1,000
B03.016.006
Анализ мочи общий
0,5
1,000
A08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,010
1,000
A08.20.009
Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,010
1,000
2.4.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A04.10.002
Эхокардиография
0,9
1,000
A04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез
0,01
1,000
A04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
0,01
1,000
A06.09.001
Рентгеноскопия легких
0,01
1,000
A06.09.008.002
Рентгенография легких цифровая
0,01
1,000
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
0,01
1,000
A04.12.002
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
0,01
1,000
A11.06.003.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,01
1,000
A11.20.011
Биопсия молочной железы чрескожная
0,01
1,000
3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием ориентировочной дневной дозы (ОДД) и эквивалентной курсовой дозы (ЭКД)
Код АТХ
Международное непатентованное название
Частота назначения
ОДД
ЭКД
Ед.изм.
L01CA
Алкалоиды барвинка и их аналоги
0,050
L01CA
винорелбин
0,050
40
80
мг
L01DB
Антрациклины и родственные соединения
0,850
L01DB
доксорубицин
0,750
70
70
мг
L01DB
митоксантрон
0,100
20
20
мг
L01DB
эпирубицин
0,200
130
130
мг
L01XA
Препараты платины
0,010
L01XA
цисплатин
0,010
120
120
мг
L01DC
Другие противоопухолевые антибиотики
0,010
L01DC
митомицин
0,010
30
30
мг
М05ВА
Бифосфонаты
0,300
М05ВА
золедроновая кислота
0,300
4
4
мг
L01XC
Моноклональные антитела
0,050
L01XC
бевацизумаб
0,050
1000
1000
мг
L01A
Алкилирующие средства
0,800
L01AA
циклофосфамид
0,800
850
850
мг
L01BC
Аналоги пиримидина
0,800
L01BC
фторурацил
0,500
850
850
мг
L01BC
капецитабин
0,300
3,5
49
г
L01CD
Таксаны
0,400
L01CD
паклитаксел
0,200
240
240
мг
L01CD
доцетаксел
0,200
130
130
мг
L01XC
Моноклональные антитела
0,150
L01XC
трастузумаб
0,150
440
440
мг
L02AE
Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
0,010
L02AE
гозерелин
0,010
3,6
3,6
мг
А04АА
Блокаторы серотониновых 5НТЗ-рецепторов
1,000
А04АА
ондансетрон
1,000
16
32
мг
L03A
Иммуностимуляторы
0,400
L03AA
филграстим
0,400
48
144
МЕ
L01B
Антиметаболиты
0,050
L01BA
метотрексат
0,050
70
70
мг
A12CA
Препараты натрия
1,000
A12CA01
натрия хлорид
1,000
500
1000
мл
А12АА
Препараты кальция
0,400
А12АА03
кальция глюконат
0,400
2
8
г
J01CR
Пеницилины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
0,010
J01CR02
амоксициллин+клавулановая кислота
0,010
375
7875
мг
J01MA
Фторхинолоны
0,010
J01MA01
офлоксацин
0,010
200
2800
мг
L01BC
Пиримининовые аналоги
0,010
L01BC05
гемцитабин
0,010
80
800
мг
J01DB
Цефалоспорины первого поколения
0,010
J01DB04
цефазолин
0,010
2
10
г
J01DD
Цефалоспорины третьего поколения
0,010
J01DD04
цефтриаксон
0,010
1
10
г
J01DH
Карбапенемы
0,010
J01DH02
меропенем
0,010
1,5
10,5
г
J02AC
Триазола производные
0,010
J02AC01
флуконазол
0,010
50
350
мг
J02AA
Антибиотики
0,010
J02AA
нистатин
0,010
2
20
МЕ
D06BB
Противовирусные препараты
0,010
D06BB03
ацикловир
0,010
200
5000
мг
D06ВХ
Противомикробные препараты прочие
0,010
D06ВХ01
метронидазол
0,010
500
3500
мг
R06AC
Этилендиамины замещенные
0,010
R06AC03
хлоропирамин
0,010
20
100
мг
D04AA
Антигистаминные препараты для местного применения
0,040
D04AA32
дифенгидрамин
0,040
50
200
мг
R06AX
Другие антигистаминные средства
системного действия
0,010
R06AX
лоратадин
0,010
10
50
мг
Н02АВ
Глюкокортикостероиды
0,040
Н02АВ02
дексаметазон
0,040
16
48
мг
D07AA
Глюкокортикостероиды слабоактивные (Группа I)
0,010
D07AA02
преднизолон
0,010
90
180
мг
А10А
Инсулины и их аналоги
0,010
А10АВ
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]
0,010
12
96
МЕ
B01AB
Группа гепарина
B01AB
гепарин натрия
0,010
2500
5000
Е
Н01СВ02
Гормоны, замедляющие рост
0,010
Н01СВ02
октреотид
0,010
100
600
мкг
В01АВ
Антикоагуляторы прямые (гепарин и его производные)
0,010
В01АВ05
эноксапарин натрия
0,010
40
40
мг
В02ВХ
Прочие системы гемостатики
0,010
В02ВХ01
этамзилат
0,010
1
1
г
В05АА
Кровезаменители и препараты плазмы крови
0,100
В05АА
гидроксиэтилкрахмал
0,100
500
500
мл
V06DC
Углеводы
0,010
V06DC01
декстроза
0,010
400
400
мл
В03ХА
другие антианемические препараты
0,010
В03ХА
эпоэтин альфа
0,010
3000
9000
МЕ
С03С
"Петлевые"диуретики
0,010
С03СА
фуросемид
0,010
40
80
мг
M01AB
Уксусной кислоты производные
0,020
M01AB15
кеторолак
0,010
10
60
мг
M01AB05
диклофенак
0,010
75
225
мг
М01АЕ
Пропионовой кислоты производные
0,010
М01АЕ03
кетопрофен
0,010
500
500
мг
N02A
Опиоиды
0,060
N02AХ02
трамадол
0,010
100
500
мг
N02AX
пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин
0,050
80
800
мг
C08CA
Производные фенилалкиламина
0,010
C08DA01
верапамил
0,010
10
20
мг
С07АА
Неселективные бета-адреноблокаторы
0,010
С07АА
пропранолол
0,010
5
10
мг
C01DA
Органические нитраты
0,010
C01DA02
нитроглицерин
0,010
10
30
мг
R03DA
Ксатины
0,010
R03DA05
аминофиллин
0,010
120
240
мг
А11DA
Витамин В1
0,200
А11DA01
тиамин
0,200
150
150
мг
А11НА
Прочие витамины в чистом виде
0,200
А11НА02
пиридоксин
0,200
150
150
мг
В03ВА
Цианокобалами и его производные
0,100
В03ВА01
цианокобаламин
0,100
0,5
0,5
мг
А11GA
Аскорбиновая кислота в чистом виде
0,100
А11GA01
аскорбиновая кислота
0,100
300
300
мг
N05CD
Бензодиазепинов производные
0,020
N05CD08
мидазолам
0,010
10
10
мг
N05BA01
диазепам
0,010
10
10
мг
N01AX
Анестетики общие
0,010
N01AX01
дроперидол
0,010
10
10
мг
N01BB
Амиды
0,010
N01BB09
ропивакаин
0,010
200
200
мг
N01AН
Наркотические анальгетики
0,050
N01AН01
фентанил
0,050
1200
3600
мкг
N02AА
Опия алкалоиды природные
0,050
N02AА01
морфин
0,050
60
600
мг
4.Перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.), не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг.
Код НВМИ
Название НВМИ
Частота предоставления
Среднее количество
1149
Проводник для введения катетера
0,010
1,00
1244
Системы (устройство) для переливания крови и растворов
0,200
2,00
4185
Игла инсулиновая
0,010
10,00
4208
Катетер для вливания в малые вены (игла-бабочка)
0,010
1,00
5176
Система (устройство) для внутривенных вливаний
0,800
5,00
5277
Катетер для внутривенных вливаний
0,200
1,00
5760
Шприц медицинский инъекционный однократного применения
1,000
50,00
5797
Шприц инсулиновый однократного применения
0,500
10,00
5864
Перчатки хирургические кольчужные
0,010
5,00
6573
Канюля внутривенная, однократного применения
0,010
1,00
6859
Катетер центральный венозный однократного применения
0,010
1,00
6860
Бинт марлевый
1,000
4,00
6865
Салфетка стерильная
1,000
10,00
6880
Пеленка однократного применения
1,000
5,00
6890
Перчатки хирургические однократного применения
1,000
10,00
6897
Катетер для внутривенных вливаний однократного применения
0,010
1,00
6922
Набор пункционный
1,00
1
6951
Салфетки гигиенические
1,00
10
5. Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Высокобелковая диета
0,95
5
Высокобелковая диета без сахара
0,05
5
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы IIIB,C (T4a,b,cNлюбаяМ0) (хирургическое лечение)
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: первичный процесс
Стадия: IIIB,C (T4a,b,cNлюбаяМ0)
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Продолжительность лечения (дней): 20
Диагноз: С50 Злокачественное новообразование молочной железы 20,3%
1.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
1.1.Прием, осмотр, консультация врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
1,000
1,000
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,200
1,000
B01.003.001
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
1,000
1,000
B01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
0,500
1,000
1.2.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,800
1,000
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,800
1,000
B03.016.006
Анализ мочи общий
0,800
1,000
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,800
1,000
A26.06.082
Определение антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum) в крови
0,100
1,000
A26.06.036
Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAgHepatitis B virus) в крови
0,100
1,000
A26.06.041
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С(Hepatitis C virus) в крови
0,100
1,000
A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Humanimmunodeficiencyvirus HIV 1) в крови
0,100
1,000
A26.06.049
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Humanimmunodeficiencyvirus HIV 2) в крови
0,100
1,000
A12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, 0)
0,100
1,000
A12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,100
1,000
A08.31.007
Просмотр гистологического препарата
0,100
1,000
A08.31.008
Просмотр цитологического препарата
0,100
1,000
A08.20.009
Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,050
1,000
A09.20.010
Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы
0,050
1,000
A08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,100
1,000
A08.20.016
Цитологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,200
1,000
1.3.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A06.20.006
Маммография
0,100
1,000
B03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
0,200
1,000
A04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез
0,200
1,000
A04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,200
1,000
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов (одна анатомическая зона)
0,200
1,000
A04.12.002
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
0,100
1,000
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
0,500
1,000
A04.10.002
Эхокардиография
0,100
1,000
A06.09.008
Рентгенография легких
0,100
1,000
A06.03.058
Рентгенография пораженной части костного скелета
0,100
1,000
A06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,200
1,000
A05.03.001
Магнитно- резонансная томография костной ткани (одна область)
0,100
1,000
A06.03.063
Компьютерная томография кости
0,100
1,000
A11.20.024
Получение отделяемого из соска молочной железы
0,050
1,000
A11.20.011.001
Биопсия новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем рентгенографического исследования
0,050
1,000
A11.20.011.003
Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования
0,200
1,000
A11.06.001.001
Пункция лимфоузла под контролем ультразвукового исследования
0,100
1,000
2.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
2.1.Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1,000
40,000
B01.003.002
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
1,000
1,000
B01.003.004
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1,000
1,000
B03.003.005
Суточное наблюдение реанимационного пациента
1,000
1,000
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
0,100
1,000
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
0,050
1,000
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный
0,050
1,000
2.2.Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом.
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A11.01.002
Подкожное введение лекарственных препаратов
0,200
40,000
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных препаратов
1,000
8,000
A11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных препаратов
1,000
28,000
B02.057.001
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции
1,000
1,000
A11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
1,000
2,000
A11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
1,000
1,000
2.3.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1,000
4,000
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1,000
1,000
B03.016.006
Анализ мочи общий
1,000
3,000
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,200
1,000
A10.31.001
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
1,000
1,000
A08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,100
1,000
A08.20.016
Цитологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,400
1,500
A08.06.003
Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла
1,000
1,000
A08.20.009
Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы
1,000
1,000
2.4.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
0,200
1,000
A04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез
0,400
1,200
A04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,010
1,000
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов (одна анатомическая зона)
0,100
1,000
A04.12.002
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
0,050
1,000
A04.12.002.001
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
0,100
1,000
A04.10.002
Эхокардиография
0,200
1,000
A06.09.001
Рентгеноскопия легких
0,100
1,000
A06.09.008.002
Рентгенография легких цифровая
0,100
1,200
A06.20.006.003
рентгенография молочной железы с разметкой удаленного сектора
0,010
1,000
A06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,100
1,000
A11.06.003.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,100
1,000
A11.20.011.003
Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования
0,150
1,000
2.5.Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие специального анестезиологического и/или реаниматологического обеспечения
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A16.20.046.004
Мастэктомиярасширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки
0,450
A16.20.055
Мастэктомия радикальная по Маддену
0,100
1,000
A16.20.046.006
Мастэктомия радикальная по Пэйти
0,050
1,000
A16.06.004.001
Лимфаденэктомиямедиастинальная с использованием видеоэндоскопических технологий
0,030
A16.20.046.003
Мастэктомиярадикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургической техники
0,010
A16.20.053
Мастэктомиярасширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки различными вариантами кожно-мышечных лоскутов
0,100
A16.20.055.001
Мастэктомиярадикальная по Маддену с реконструкцией кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием
0,100
A16.20.055.002
Мастэктомиярадикальная по Маддену с одномоментной установкой экспандера
0,010
A16.20.055.003
Мастэктомиярадикальная по Маддену с пластикой подмышечной области композитным мышечным трансплантатом
0,100
A16.20.047
Мастэктомиярадикальная по Холстеду
0,010
1,000
A16.20.054
Мастэктомиярадикальная с реконструкцией TRAM-лоскутом
0,040
A11.08.009
Интубация трахеи
1,000
1,000
A16.09.011.001
Искусственная вентиляция легких с раздельной интубацией бронхов
1,000
1,000
A03.16.003
Установка назоинтестинального зонда
1,000
1,000
A12.31.004
Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров
1,000
1,000
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
1,000
1,000
. Перечень используемых лекарственных средств с указанием ориентировочной дневной дозы (ОДД) и эквивалентной курсовой дозы (ЭКД
Код АТХ
Международное непатентованное название
Частота назначения
ОДД
ЭКД
Ед.изм.
R06AC
Этилендиамины замещенные 0,050
R06АС03
хлоропирамин
0,050
20
100
мг
N01BB
Амиды
0,600
N01BB01
бупивакаин
0,200
15
15
мг
N01BB09
ропивакаин
0,400
50
150
мг
C01BB
Антиаритмические препараты Ib класса
0,200
C01BB01
лидокаин
0,200
600
1200
мг
М03АС
Четвертичные аммониевые соединения другие
1,000
М03АС03
Рокурония бромид
0,500
700
1500
мг
М03АС06
пипекурония бромид
0,500
500
950
мкг
М03АВ
Холина производные
1,000
М03АВ01
суксаметония хлорид и йодид
1,000
800
100
мг
N07AA
Холинэстеразы ингибиторы
1,000
N07AA01
неостигминаметилсульфат
1,000
15
50
мг
N02AХ
Опиоиды другие
0,400
N02AХ02
трамадол
0,400
400
2000
мг
N01AН
Наркотические анальгетики
1,000
N01AН
тримеперидин
0,900
160
800
мг
N01AН01
фентанил
1,000
1,5
1,5
мг
V03AB
Антидоты
0,030
V03AB14
налоксон
0,020
15
15
мг
V03AB15
протамина сульфат
0,010
600
1800
мг
M01AB
Уксусной кислоты производные
0,300
M01AB05
диклофенак
0,100
150
450
мг
M01AB15
кеторолак
0,200
90
450
мг
M01AC
Оксикамы
0,800
M01AC05
лорноксикам
0,800
16
80
мг
N02BE
Анилины
0,900
N02BE01
парацетамол
0,900
4000
20000
мг
R06AC
Этилендиамины замещенные 0,500
R06AC03
хлоропирамин
0,500
150
450
мг
N03AF
Карбоксамида производные
0,010
N03AF01
карбамазепин
0,010
18
54
г
N03AX
Противоэпилептические аппараты другие
0,200
N03AX16
прегабалин
0,200
600
12000
мг
N05ВA
Бензодиазепина производные
0,500
N05BA01
диазепам
0,500
30
60
мг
N05CD
Бензодиазепинов производные
0,500
N05CD08
мидазолам
0,500
15
45
мг
N05AD
Бутирофенонов производные
0,010
N05AD01
галоперидол
0,010
200
600
мг
N06AA
Моноаминов обратного захвата ингибиторы неселективные
0,010
N06AA09
амитриптилин
0,010
200
1000
мг
N06BX
Психостимуляторы и ноотропы другие
0,020
N06BX03
пирацетам
0,020
2,4
7,2
мг
J01FA
Макролиды
0,020
J01FA09
азитромицин
0,010
500
2500
мг
J01FA10
кларитромицин
0,010
1
5
г
D04AA
Антигистаминные препараты
0,500
D04AA32
дефингидрамин
0,500
250
750
мг
J01CR
Пеницилины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
0,300
J01CR02
амоксициллин+клавулановая кислота
0,300
4,8
24
г
J01FA
Антибактериальные препараты гликопептидной структуры
0,010
J01FA10
ванкомицин
0,010
3
15
г
J01DH
Карбапенемы
0,020
J01DH02
имипенем+циластатин
0,010
4
20
г
J01DH51
меропенем
0,010
3
15
г
J01MA
Фторхинолоны
0,120
J01MA01
левофлоксацин
0,010
1
5
г
J01MA02
офлоксацин
0,010
2,4
12
г
J01MA12
ципрофлоксацин
0,100
1,2
6
г
J01DB
Цефалоспорины первого поколения
0,500
J01DB04
цефазолин
0,500
4
20
г
J01DC
Цефалоспорины второго поколения
0,010
J01DC02
цефуроксим
0,010
9
45
г
J01DD
Цефалоспорины третьего поколения
0,420
J01DD01
цефепим
0,010
6
30
г
J01DD02
цефоперазон+сульбактам
0,010
8
40
г
J01DD04
цефотаксим
0,300
6
30
г
J01DD62
цефтазидим
0,100
6
30
г
J02AA
Антибактериальные препараты
0,010
J02AA01
амфотерицин B
0,010
80
240
мг
J02AC
Триазола производные
0,010
J02AC01
флуконазол
0,010
400
2000
мг
B02AA
Аминокислоты
0,100
B02AA01
аминокапроновая кислота
0,100
12
36
г
B02AA02
транексамовая кислота
0,010
2
10
г
B01AA
Антикоагулянты непрямые
0,020
B01AA03
Варфарин
0,020
5
50
мг
B01AB
Антикоагулянты прямые
1,000
B01AB01
гепарин натрия
0,500
50000
500000
мкг
B01AB05
эноксапарин натрия
0,500
80
80
мг
В02ВХ
Прочие системные гемостатики
0,300
В02ВХ
этамзилат
0,300
375
750
мг
B02AB
Ингибиторы протеинолиза
0,600
B02AB01
апротинин
0,600
100000
500000
мг
B05AA
Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты
0,920
B05AA07
гидроксиэтилкрахмал
0,400
1000
2500
г
B05AA05
декстран
0,500
1000
10000
г
B05AA05
желатин
0,010
500
2500
г
B05AA01
альбумин человека
0,010
200
1000
г
V06DC
Углеводы
0,800
V06DC01
декстроза
0,800
2000
10000
г
B05BA
Препараты для парентерального питания
0,010
B05BA02
жировые эмульсии для парентерального питания
0,010
500
2500
г
A12C
Прочие минеральные вещества
0,600
A12CX
калия и магния аспарагинат
0,600
1000
4000
г
A12BA
Препараты калия
0,600
A12BA01
калия хлорид
0,600
6
30
г
A12AA
Препараты кальция
0,600
A12AA03
кальция глюконат
0,600
3
15
г
A12CA
Препараты натрия
0,200
B05СВ
Солевые растворы
0,200
B05СВ04
натрия гидрокарбонат
0,200
1000
5000
г
A12CA
Препараты натрия
1,000
А12СА01
натрия хлорид
1,000
2000
20000
г
A03BA
Алкалоиды белладонны
1,000
A03BA01
атропин
1,000
0,2
1
мг
C08CA
Производные фенилалкиламина
0,600
C08DA
верапамил
0,600
20
100
мг
C01AA
Дигиталисные глюкозиды
0,300
C01AA05
дигоксин
0,300
0,5
2,5
мг
C01CA
Адрено и допамин-стимуляторы
0,040
C01CA04
добутамин
0,010
500
2500
мкг
C01CA06
допамин
0,010
400
2000
мг
C01CA07
фенилэфрин
0,010
288
1440
мг
C01CA24
эпинефрин
0,010
0,5
0,5
мг
C02AC
Альфа2-адреномиметики центральные
0,200
C02AC01
клонидин
0,200
0,015
0,075
мг
C08CA
Дигидропиридиновые производные
0,010
C08CA06
нимодипин
0,010
50400
252000
мкг
C01DA
Органические нитраты
0,010
C01DA02
нитроглицерин
0,010
28,8
144
мг
C01BC
Антиаритмические препараты 1С класса
0,010
C01BC03
пропафенон
0,010
35
70
мг
C01BA
Антиаритмические препараты 1А класса
0,010
C01BA02
прокаинамид
0,010
3
15
г
A02BC
Ингибиторы протонового наноса
0,300
A02BC01
омепразол
0,300
40
200
мг
A02BA
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
0,300
A02BA02
ранитидин
0,300
400
2000
мг
A03AD
Папаверин и его производные
0,400
A03AD02
дротаверин
0,200
240
1200
мг
платифиллин
0,200
0,03
0,15
г
D07AA
Кортикостероиды
0,100
D07AA02
гидрокортизон
0,100
1500
7500
мг
H02AB
Глюкокортикостероиды
0,200
H02AB02
дексаметазон
0,200
80
400
мг
Н01СВ
Гормоны, замедляющие рост
0,001
H01СB02
октреотид
0,001
1200
60000
мкг
D07AA03
преднизолон
0,500
300
1500
мг
А10АВ
Инсулины
1,000
А10АВ
инсулин гларгин
1,000
40
200
мг
B05BC
Осмодиуретики
0,010
B05BC01
маннитол
0,010
180
900
мг
A06AD
Осмотические слабительные
1,000
A06AD04
магния сульфат
1,000
1000
5000
мг
R03DA
Ксантины
0,600
R03DA05
аминофиллин
0,600
48
240
мг
R05CB
Муколитики
0,010
R05CB01
ацетилцистеин
0,010
300
1500
мг
A11GA
Аскорбиновая кислота в чистом виде
1,000
A11GA01
аскорбиновая кислота
1,000
2
10
г
A11HA
Прочие витамины в чистом виде
1,000
A11HA02
пиридоксин
1,000
160
800
мг
A11DA
Витамин В1
1,000
A11DA01
тиамин
1,000
0,05
0,25
г
D06BX
Противомикробные препараты прочие
1,000
D06BX01
метронидазол
1,000
1000
5000
мг
4.перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.), не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг.
Код НВМИ
Название НВМИ
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
1693
Катетер Фолея для дренирования мочевого пузыря
Катетер Фолея для дренирования мочевого пузыря
0,100
1,00
2368
Гель электродный
Гель электродный
1,000
1,00
5797
Шприц инсулиновый однократного применения
Шприц инсулиновый однократного применения
0,100
72,00
5864
Перчатки хирургические кольчужные
Перчатки хирургические кольчужные
0,010
3,00
6860
Бинт марлевый
Бинт марлевый
1,000
5,00
6865
Салфетка стерильная
Салфетка стерильная
1,000
20,00
6866
Бинт эластичный иммобилизирующий
Бинт эластичный иммобилизирующий
1,000
2,00
6880
Пеленка однократного применения
Пеленка однократного применения
1,000
20,00
6890
Перчатки хирургические однократного применения
Перчатки хирургические однократного применения
1,000
60,00
6897
Катетер для внутривенных вливаний однократного применения
Катетер для внутривенных вливаний однократного применения
0,900
1,00
6922
Набор пункционный
Набор пункционный
1
1
6923
Набор биопсийный
Набор биопсийный
0,100
1,00
6951
Салфетки гигиенические
Салфетки гигиенические
1,000
20,00
6950
Клинок ларингоскопический
Клинок ларингоскопический
1,000
1,00
6573
Канюля внутривенная, однократного применения
Канюля внутривенная, однократного применения
0,100
1,00
1051
Игла атравматическая хирургическая
Игла атравматическая хирургическая
0,200
2,00
1186
Трубка интубационная
Трубка интубационная
1,000
1,00
5712
Шланг для ИВЛ
Шланг для ИВЛ
1,000
4,00
6989
Средства перевязочные, повязки атравматические антисептические
Средства перевязочные, повязки атравматические антисептические
1,000
10,00
6037
Катетер подключичный
Катетер подключичный
1,000
1,00
1244
Системы (устройство) для переливания крови и растворов
Системы (устройство) для переливания крови и растворов
1,000
10,00
5. Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Высокобелковая диета
0,95
20
Высокобелковая диета без сахара
0,05
20
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы IY стадия (T любая N любая M1) (хирургическое лечение)
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: первичный процесс
Стадия: IY стадия (TлюбаяNлюбая M1)
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Продолжительность лечения (дней): 18
Диагноз: С50 Злокачественное новообразование молочной железы 10,3%
1.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
1.1.Прием, осмотр, консультация врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
1,000
1,000
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,200
1,000
B01.003.001
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
1,000
1,000
B01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
0,500
1,000
1.2.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,800
1,000
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,800
1,000
B03.016.006
Анализ мочи общий
0,800
1,000
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,800
1,000
A26.06.082
Определение антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum) в крови
0,100
1,000
A26.06.036
Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAgHepatitis B virus) в крови
0,100
1,000
A26.06.041
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С(Hepatitis C virus) в крови
0,100
1,000
A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Humanimmunodeficiencyvirus HIV 1) в крови
0,100
1,000
A26.06.049
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Humanimmunodeficiencyvirus HIV 2) в крови
0,100
1,000
A12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, 0)
0,100
1,000
A12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,100
1,000
A08.31.007
Просмотр гистологического препарата
0,100
1,000
A08.31.008
Просмотр цитологического препарата
0,100
1,000
A08.20.009
Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,050
1,000
A09.20.010
Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы
0,050
1,000
A08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,100
1,000
A08.20.016
Цитологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,200
1,000
1.3.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A06.20.006
Маммография
0,100
1,000
B03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
0,200
1,000
A04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез
0,200
1,000
A04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,200
1,000
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов (одна анатомическая зона)
0,200
1,000
A04.12.002
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
0,100
1,000
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
0,500
1,000
A04.10.002
Эхокардиография
0,100
1,000
A06.09.008
Рентгенография легких
0,100
1,000
A06.03.058
Рентгенография пораженной части костного скелета
0,100
1,000
A06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,200
1,000
A05.03.001
Магнитно- резонансная томография костной ткани (одна область)
0,100
1,000
A06.03.063
Компьютерная томография кости
0,100
1,000
A11.20.024
Получение отделяемого из соска молочной железы
0,050
1,000
A11.20.011.001
Биопсия новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем рентгенографического исследования
0,050
1,000
A11.20.011.003
Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования
0,200
1,000
A11.06.001.001
Пункция лимфоузла под контролем ультразвукового исследования
0,100
1,000
2.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
2.1.Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1,000
34,000
B01.003.002
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
1,000
1,000
B01.003.004
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1,000
1,000
B03.003.005
Суточное наблюдение реанимационного пациента
1,000
1,000
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
0,100
1,000
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
0,050
1,000
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный
0,050
1,000
2.2.Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом.
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A11.01.002
Подкожное введение лекарственных препаратов
0,200
30,000
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных препаратов
1,000
8,000
A11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных препаратов
1,000
28,000
B02.057.001
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции
1,000
1,000
A11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
1,000
2,000
A11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
1,000
1,000
2.3.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1,000
3,000
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1,000
1,000
B03.016.006
Анализ мочи общий
1,000
3,000
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,200
1,000
A10.31.001
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
1,000
1,000
A08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,100
1,000
A08.20.016
Цитологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,400
1,500
A08.06.003
Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла
1,000
1,000
A08.20.009
Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы
1,000
1,000
2.4.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
0,200
1,000
A04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез
0,400
1,200
A04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,100
1,000
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов (одна анатомическая зона)
0,100
1,000
A04.12.002
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
0,050
1,000
A04.12.002.001
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
0,100
1,000
A04.10.002
Эхокардиография
0,200
1,000
A06.09.001
Рентгеноскопия легких
0,100
1,000
A06.09.008.002
Рентгенография легких цифровая
0,100
1,200
A06.20.006.003
рентгенография молочной железы с разметкой удаленного сектора
0,010
1,000
A06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,100
1,000
A11.06.003.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,100
1,000
A11.20.011.003
Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования
0,150
1,000
A04.10.002
Эхокардиография
0,200
1,000
2.5.Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие специального анестезиологического и/или реаниматологического обеспечения
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A16.20.055
Мастэктомия радикальная по Маддену
0,300
1,000
A16.20.032
Резекция молочной железы
0,050
1,000
A16.20.032.001
Резекция молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией
0,100
1,000
A16.20.046
Мастэктомия
0,100
1,000
A16.14.030
Резекция печени атипичная
0,050
A22.14.004.002
Электроабляция новообразований печени чрескожная
0,010
A22.20.008
Абляция при новообразованиях женских половых органов
0,010
1,000
A16.03.078
Резекция грудной стенки
0,010
1,000
A16.03.078.002
Резекция грудной стенки с реконструктивно-пластическим компонентом
0,010
A16.23.033
Лобэктомия
0,010
1,000
A16.09.016
Анатомическаясегментэктомия легкого
0,010
1,000
A16.09.009
Облитерация плевральной полости
0,050
A16.09.003
Разрез грудной стенки и плевры
0,050
1,000
A16.09.004
Дренирование плевральной полости
0,050
1,000
A16.04.029
Динамическая фиксация позвоночника
0,050
A16.04.030
Пластика позвонка
0,050
A16.06.004
Лимфаденэктомия медиастинальная
0,010
1,000
A16.06.004.001
Лимфаденэктомиямедиастинальная с использованием видеоэндоскопических технологий
0,010
A16.06.014
Лимфаденэктомия паховая
0,010
1,000
A16.06.015
Лимфаденэктомия бедренная
0,010
1,000
A16.20.002
Оофорэктомиялапаротомическая
0,050
1,000
A16.20.002.001
Оофорэктомиялапароскопическая
0,050
1,000
A11.08.009
Интубация трахеи
1,000
1,000
A16.09.011.001
Искусственная вентиляция легких с раздельной интубацией бронхов
1,000
1,000
A03.16.003
Установка назоинтестинального зонда
1,000
1,000
A12.31.004
Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров
1,000
1,000
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
1,000
1,000
3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием ориентировочной дневной дозы (ОДД) и эквивалентной курсовой дозы (ЭКД)
Код АТХ
Международное непатентованное название
Частота назначения
ОДД
ЭКД
Ед.изм.
R06AC
Этилендиамины замещенные
0,050
R06АС03
хлоропирамин
0,050
20
100
мг
N01BB
Амиды
0,600
N01BB01
бупивакаин
0,200
15
15
мг
N01BB09
ропивакаин
0,400
50
150
мг
C01BB
Антиаритмические препараты Ib класса
0,200
C01BB01
лидокаин
0,200
600
1200
мг
М03АС
Четвертичные аммониевые соединения другие
1,000
М03АС03
Рокурония бромид
0,500
700
1500
мг
М03АС06
пипекурония бромид
0,500
500
950
мкг
М03АВ
Холина производные
1,000
М03АВ01
суксаметония хлорид и йодид
1,000
800
100
мг
N07AA
Холинэстеразы ингибиторы
1,000
N07AA01
неостигминаметилсульфат
1,000
15
50
мг
N02AХ
Опиоиды другие
0,400
N02AХ02
трамадол
0,400
400
2000
мг
N01AН
Наркотические анальгетики
1,000
N01AН
тримеперидин
0,900
160
800
мг
N01AН01
фентанил
1,000
1,5
1,5
мг
V03AB
Антидоты
0,030
V03AB14
налоксон
0,020
15
15
мг
V03AB15
протамина сульфат
0,010
600
1800
мг
M01AB
Уксусной кислоты производные
0,300
M01AB05
диклофенак
0,100
150
450
мг
M01AB15
кеторолак
0,200
90
450
мг
M01AC
Оксикамы
0,800
M01AC05
лорноксикам
0,800
16
80
мг
N02BE
Анилины
0,900
N02BE01
парацетамол
0,900
4000
20000
мг
R06AC
Этилендиамины замещенные 0,500
R06AC03
хлоропирамин
0,500
150
450
мг
N03AF
Карбоксамида производные
0,010
N03AF01
карбамазепин
0,010
18
54
г
N03AX
Противоэпилептические аппараты другие
0,200
N03AX16
прегабалин
0,200
600
12000
мг
N05ВA
Бензодиазепина производные
0,500
N05BA01
диазепам
0,500
30
60
мг
N05CD
Бензодиазепинов производные
0,500
N05CD08
мидазолам
0,500
15
45
мг
N05AD
Бутирофенонов производные
0,010
N05AD01
галоперидол
0,010
200
600
мг
N06AA
Моноаминов обратного захвата ингибиторы неселективные
0,010
N06AA09
амитриптилин
0,010
200
1000
мг
N06BX
Психостимуляторы и ноотропы другие
0,020
N06BX03
пирацетам
0,020
2,4
7,2
мг
J01FA
Макролиды
0,020
J01FA09
азитромицин
0,010
500
2500
мг
J01FA10
кларитромицин
0,010
1
5
г
D04AA
Антигистаминные препараты
0,500
D04AA32
дефингидрамин
0,500
250
750
мг
J01CR
Пеницилины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
0,300
J01CR02
амоксициллин+клавулановая кислота
0,300
4,8
24
г
J01FA
Антибактериальные препараты гликопептидной структуры
0,010
J01FA10
ванкомицин
0,010
3
15
г
J01DH
Карбапенемы
0,020
J01DH02
имипенем+циластатин
0,010
4
20
г
J01DH51
меропенем
0,010
3
15
г
J01MA
Фторхинолоны
0,120
J01MA01
левофлоксацин
0,010
1
5
г
J01MA02
офлоксацин
0,010
2,4
12
г
J01MA12
ципрофлоксацин
0,100
1,2
6
г
J01DB
Цефалоспорины первого поколения
0,500
J01DB04
цефазолин
0,500
4
20
г
J01DC
Цефалоспорины второго поколения
0,010
J01DC02
цефуроксим
0,010
9
45
г
J01DD
Цефалоспорины третьего поколения
0,420
J01DD01
цефепим
0,010
6
30
г
J01DD02
цефоперазон+сульбактам
0,010
8
40
г
J01DD04
цефотаксим
0,300
6
30
г
J01DD62
цефтазидим
0,100
6
30
г
J02AA
Антибактериальные препараты
0,010
J02AA01
амфотерицин B
0,010
80
240
мг
J02AC
Триазола производные
0,010
J02AC01
флуконазол
0,010
400
2000
мг
B02AA
Аминокислоты
0,100
B02AA01
аминокапроновая кислота
0,100
12
36
г
B02AA02
транексамовая кислота
0,010
2
10
г
B01AA
Антикоагулянты непрямые
0,020
B01AA03
Варфарин
0,020
5
50
мг
B01AB
Антикоагулянты прямые
1,000
B01AB01
гепарин натрия
0,500
50000
500000
мкг
B01AB05
эноксапарин натрия
0,500
80
80
мг
В02ВХ
Прочие системные гемостатики
0,300
В02ВХ
этамзилат
0,300
375
750
мг
B02AB
Ингибиторы протеинолиза
0,600
B02AB01
апротинин
0,600
100000
500000
мг
B05AA
Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты
0,920
B05AA07
гидроксиэтилкрахмал
0,400
1000
2500
г
B05AA05
декстран
0,500
1000
10000
г
B05AA05
желатин
0,010
500
2500
г
B05AA01
альбумин человека
0,010
200
1000
г
V06DC
Углеводы
0,800
V06DC01
декстроза
0,800
2000
10000
г
B05BA
Препараты для парентерального питания
0,010
B05BA02
жировые эмульсии для парентерального питания
0,010
500
2500
г
A12C
Прочие минеральные вещества
0,600
A12CX
калия и магния аспарагинат
0,600
1000
4000
г
A12BA
Препараты калия
0,600
A12BA01
калия хлорид
0,600
6
30
г
A12AA
Препараты кальция
0,600
A12AA03
кальция глюконат
0,600
3
15
г
A12CA
Препараты натрия
0,200
B05СВ
Солевые растворы
0,200
B05СВ04
натрия гидрокарбонат
0,200
1000
5000
г
A12CA
Препараты натрия
1,000
А12СА01
натрия хлорид
1,000
2000
20000
г
A03BA
Алкалоиды белладонны
1,000
A03BA01
атропин
1,000
0,2
1
мг
C08CA
Производные фенилалкиламина
0,600
C08DA
верапамил
0,600
20
100
мг
C01AA
Дигиталисные глюкозиды
0,300
C01AA05
дигоксин
0,300
0,5
2,5
мг
C01CA
Адрено и допамин-стимуляторы
0,040
C01CA04
добутамин
0,010
500
2500
мкг
C01CA06
допамин
0,010
400
2000
мг
C01CA07
фенилэфрин
0,010
288
1440
мг
C01CA24
эпинефрин
0,010
0,5
0,5
мг
C02AC
Альфа2-адреномиметики центральные
0,200
C02AC01
клонидин
0,200
0,015
0,075
мг
C08CA
Дигидропиридиновые производные
0,010
C08CA06
нимодипин
0,010
50400
252000
мкг
C01DA
Органические нитраты
0,010
C01DA02
нитроглицерин
0,010
28,8
144
мг
C01BC
Антиаритмические препараты 1С класса
0,010
C01BC03
пропафенон
0,010
35
70
мг
C01BA
Антиаритмические препараты 1А класса
0,010
C01BA02
прокаинамид
0,010
3
15
г
A02BC
Ингибиторы протонового наноса
0,300
A02BC01
омепразол
0,300
40
200
мг
A02BA
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
0,300
A02BA02
ранитидин
0,300
400
2000
мг
A03AD
Папаверин и его производные
0,400
A03AD02
дротаверин
0,200
240
1200
мг
платифиллин
0,200
0,03
0,15
г
D07AA
Кортикостероиды
0,100
D07AA02
гидрокортизон
0,100
1500
7500
мг
H02AB
Глюкокортикостероиды
0,200
H02AB02
дексаметазон
0,200
80
400
мг
Н01СВ
Гормоны, замедляющие рост
0,001
H01СB02
октреотид
0,001
1200
60000
мкг
D07AA03
преднизолон
0,500
300
1500
мг
А10АВ
Инсулины
1,000
А10АВ
инсулин гларгин
1,000
40
200
мг
B05BC
Осмодиуретики
0,010
B05BC01
маннитол
0,010
180
900
мг
A06AD
Осмотические слабительные
1,000
A06AD04
магния сульфат
1,000
1000
5000
мг
R03DA
Ксантины
0,600
R03DA05
аминофиллин
0,600
48
240
мг
R05CB
Муколитики
0,010
R05CB01
ацетилцистеин
0,010
300
1500
мг
A11GA
Аскорбиновая кислота в чистом виде
1,000
A11GA01
аскорбиновая кислота
1,000
2
10
г
A11HA
Прочие витамины в чистом виде
1,000
A11HA02
пиридоксин
1,000
160
800
мг
A11DA
Витамин В1
1,000
A11DA01
тиамин
1,000
0,05
0,25
г
D06BX
Противомикробные препараты прочие
1,000
D06BX01
метронидазол
1,000
1000
5000
мг
4.Перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.), не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг.
Код НВМИ
Название НВМИ
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
1693
Катетер Фолея для дренирования мочевого пузыря
0,100
1,00
2368
Гель электродный
1,000
1,00
5797
Шприц инсулиновый однократного применения
0,100
72,00
5864
Перчатки хирургические кольчужные
0,010
3,00
6860
Бинт марлевый
1,000
5,00
6865
Салфетка стерильная
1,000
15,00
6866
Бинт эластичный иммобилизирующий
1,000
2,00
6880
Пеленка однократного применения
1,000
18,00
6890
Перчатки хирургические однократного применения
1,000
50,00
6897
Катетер для внутривенных вливаний однократного применения
0,900
1,00
6922
Набор пункционный
1
1
6923
Набор биопсийный
0,100
1,00
6951
Салфетки гигиенические
1,000
18,00
6950
Клинок ларингоскопический
1,000
1,00
6573
Канюля внутривенная, однократного применения
0,100
1,00
1051
Игла атравматическая хирургическая
0,200
2,00
1186
Трубка интубационная
1,000
1,00
5712
Шланг для ИВЛ
1,000
4,00
6989
Средства перевязочные, повязки атравматические антисептические
1,000
10,00
6037
Катетер подключичный
1,000
1,00
1244
Системы (устройство) для переливания крови и растворов
1,000
10,00
5. Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Высокобелковая диета
0,95
18
Высокобелковая диета без сахара
0,05
18
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы I-III (T1-3а,b,сN0-2M0) (послеоперационная (после радикальной резекции) лучевая терапия)
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: первичный процесс
Стадия: I-III (T1-3а,b,сN0-2M0)
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Продолжительность лечения (дней): 35
Диагноз: С50 Злокачественное новообразование молочной железы 30 %
1.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
1.1.Прием, осмотр, консультация врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
В01.038.003
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
1,000
1,000
В01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,400
1,000
1.2.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
В03.016.002
Общий (клинический ) анализ крови
0,800
1,000
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,800
1,000
В03.016.006
Анализ мочи общий
0,800
1,000
А08.31.007
Просмотр гистологического препарата
0,100
1,000
А08.31.008
Просмотр цитологического аппарата
0,100
1,000
А08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,050
1,000
А26.06.082
Определение антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum) в крови
0,100
1,000
А26.06.036
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAgHepatitisBvirus) в крови
0,100
1,000
А26.06.041
Определение антител классов М,G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (HepatitisСvirus) в крови
0,100
1,000
А26.06.048
Определение антител классов М,G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (HumanimmunodeficiencyvirusHIV 1) в крови
0,100
1,000
А26.06.049
Определение антител классов М,G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (HumanimmunodeficiencyvirusHIV 2) в крови
0,100
1,000
А12.05.005
Определение основных групп крови (А,В, 0)
0,100
1,000
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,100
1,000
1.3.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
А04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,200
1,000
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов (одна анатомическая зона)
0,200
1,000
А04.10.002
Эхокардиография
0,100
1,000
В03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
0,200
1,000
А06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,200
1,000
А05.03.001
Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)
0,100
1,000
А06.03.058
Рентгенография пораженной части костного скелета
0,100
1,000
А06.03.063
Компьютерная томография кости
0,050
1,000
А04.12.002
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
0,050
А11.20.011.003
Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования
0,050
А11.06.003.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,050
2.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
2.1.Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
В01.038.005
Ежедневны осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1,000
70,000
В01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
0,400
1,000
2.2.Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом.
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных препаратов
0,200
10,000
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных препаратов
0,200
10,000
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных препаратов
0,200
20,000
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,200
2,000
2.3.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1,000
3,000
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1,000
3,000
В03.016.006
Анализ мочи общий
1,000
3,000
А08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,100
1,000
А08.20.016
Цитологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,100
1,000
2.4.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
А04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,010
1,000
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов (одна анатомическая зона)
0,100
1,000
А04.10.002
Эхокардиография
0,200
В03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
0,200
1,000
А04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез
0,200
1,000
А06.09.001
Рентгеноскопия легких
0,100
1,000
А06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,050
1,000
А06.09.008.002
Рентгенография легких цифровая
0,050
1,000
А11.06.003.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,100
А11.20.011.003
Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования
0,100
А06.31.009
Топометрия компьютерно-томографическая
0,990
1,000
А05.31.008
Топометрия магнитно-резонансно-томографическая
0,010
D19.04.01.01
Дозиметрическое планирование лучевой терапии
1,000
1,000
D01.02.027
Проведение дозиметрического и радиометрического контроля
1,000
1,000
2.5.Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
А07.20.001.001
Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей молочной железы
0,350
1,000
А07.20.001.002
Дистанционная гамма-терапия опухолей молочной железы
0,200
1,000
А07.20.001.003
Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы стериоскопическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов
0,050
А07.20.001.004
Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств
0,200
А07.31.013
Конформная дистанционная терапия
0,200
3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием ориентировочной дневной дозы (ОДД) и эквивалентной курсовой дозы (ЭКД)
Код по АТХ
Международное непатентованное название
Частота назначения
ОДД
ЭКД
Ед.изм.
N02AХ
Опиоиды другие
0,400
N02AХ02
Трамадол
0,400
400
2000
мг
M01AB
Уксусной кислоты производные
0,300
M01AB05
Диклофенак
0,100
150
450
мг
M01AB15
Кеторолак
0,200
90
450
мг
V06D
Средства питания прочие
0,300
V06DD
Аминокислоты для парентерального питания+прочие препараты
0,500
500
1000
мл
J01CR
Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
0,200
J01CR02
Амоксицикллин+клавулановая кислота
0,200
1,875
14
г
Н02AВ
Глюкокортикостероиды
0,500
H02AB02
Дексаметазон
0,500
16
90
мг
V06DC
Углеводы
0,500
V06DC01
Декстроза
0,500
500
1000
мл
С01ВВ
Антиаритмические препараты Ib класса
0,200
С01ВВ01
Лидокаин
0,200
4,8
48
мг
A12CA
Препараты натрия
0,500
B05XA
Натрия хлорид
0,500
500
1000
мл
J02А
Противогрибковые препараты системного действия
0,500
J02AA
Нистатин
0,500
0,5
12
МЕ
С03С
Петлевые"диуретики
0,800
С03СА
Фуросемид
0,800
40
80
мг
J01DD
Цефалоспорины третьего поколения
0,800
J01DD04
Цефтриаксон
0,800
1
13,125
г
L02B
Антагонисты гормонов и родственные соединения
0,600
L02BA
Тамоксифен
0,600
20
980
мг
L02BG
Ингибиторы ферментов
0,200
L02BG
Анастрозол
0,200
1
49
мг
N01Aн
Наркотические анальгетики
0,050
N01Aн01
Фентанил
0,050
1200
3600
мкг
N02AА
Опия алкалоиды природные
0,050
N02AА01
Морфин
0,050
60
600
мг
4.перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.), не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг.
Код НВМИ
Название НВМИ
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
5760
Шприц медицинский инъекционный однократного применения
Шприц медицинский инъекционный однократного применения
1,000
40,00
5797
Шприц инсулиновый однократного применения
Шприц инсулиновый однократного применения
0,050
70,00
5864
Перчатки хирургические кольчужные
Перчатки хирургические кольчужные
0,010
3,00
6860
Бинт марлевый
Бинт марлевый
0,500
3,00
6865
Салфетка стерильная
Салфетка стерильная
1,000
15,00
6880
Пеленка однократного применения
Пеленка однократного применения
1,000
15,00
6890
Перчатки хирургические однократного применения
Перчатки хирургические однократного применения
1,000
10,00
6922
Набор пункционный
Набор пункционный
0,050
1,00
6951
Салфетки гигиенические
Салфетки гигиенические
1,000
35,00
1244
Системы (устройство) для переливания крови и растворов
Системы (устройство) для переливания крови и растворов
0,200
15,00
4208
Катетер для вливания в малые вены (игла-бабочка)
Катетер для вливания в малые вены (игла-бабочка)
0,200
2,00
5. Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Высокобелковая диета
0,95
35
Высокобелковая диета без сахара
0,05
35
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы 0,I,II,IIIA стадии (Tis,T1-3N0-2M0) (хирургическое лечение)
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: первичный процесс
Стадия: 0,I,II,IIIA стадии (Tis,T1-3N0-2M0)
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Продолжительность лечения (дней): 18
Диагноз: С50 Злокачественное новообразование молочной железы 60,4%
1.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
1.1.Прием, осмотр, консультация врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
1,000
1,000
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,200
1,000
B01.003.001
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
1,000
1,000
B01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
1,000
1,000
1.2.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,800
1,000
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,800
1,000
B03.016.006
Анализ мочи общий
0,800
1,000
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,800
1,000
A26.06.082
Определение антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum) в крови
0,100
1,000
A26.06.036
Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAgHepatitis B virus) в крови
0,100
1,000
A26.06.041
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С(Hepatitis C virus) в крови
0,100
1,000
A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Humanimmunodeficiencyvirus HIV 1) в крови
0,100
1,000
A26.06.049
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Humanimmunodeficiencyvirus HIV 2) в крови
0,100
1,000
A12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, 0)
0,100
1,000
A12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,100
1,000
A08.31.007
Просмотр гистологического препарата
0,100
1,000
A08.31.008
Просмотр цитологического препарата
0,100
1,000
A08.20.009
Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,050
1,000
A09.20.010
Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы
0,050
1,000
A08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,100
1,000
A08.20.016
Цитологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,200
1,000
1.3.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A06.20.006
Маммография
0,100
1,000
B03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
0,100
1,000
A04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез
0,100
1,000
A04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,100
1,000
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов (одна анатомическая зона)
0,100
1,000
A04.12.002
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
0,100
1,000
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
0,500
1,000
A04.10.002
Эхокардиография
0,100
1,000
A06.09.008
Рентгенография легких
0,100
1,000
A06.03.058
Рентгенография пораженной части костного скелета
0,050
1,000
A06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,100
1,000
A05.03.001
Магнитно- резонансная томография костной ткани (одна область)
0,100
1,000
A06.03.063
Компьютерная томография кости
0,100
1,000
A11.20.024
Получение отделяемого из соска молочной железы
0,050
1,000
A11.20.011.001
Биопсия новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем рентгенографического исследования
0,050
1,000
A11.20.011.003
Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования
0,200
1,000
A11.06.001.001
Пункция лимфоузла под контролем ультразвукового исследования
0,100
1,000
2.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
2.1.Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1,000
36,000
B01.003.002
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
1,000
1,000
B01.003.004
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1,000
1,000
B03.003.005
Суточное наблюдение реанимационного пациента
1,000
1,000
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
0,100
1,000
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
0,050
1,000
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный
0,050
1,000
2.2.Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом.
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A11.01.002
Подкожное введение лекарственных препаратов
0,200
34,000
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных препаратов
1,000
6,000
A11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных препаратов
1,000
24,000
B02.057.001
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции
1,000
1,000
A11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
1,000
2,000
A11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
1,000
1,000
2.3.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1,000
3,000
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1,000
1,000
B03.016.006
Анализ мочи общий
1,000
3,000
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,200
1,000
A10.31.001
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
1,000
1,000
A08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,100
1,000
A08.20.016
Цитологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,400
1,500
A08.06.003
Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла
1,000
1,000
A08.20.009
Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы
1,000
1,000
2.4.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
0,200
1,000
A04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез
0,400
1,200
A04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,010
1,000
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов (одна анатомическая зона)
0,100
1,000
A04.12.002
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
0,050
1,000
A04.12.002.001
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
0,100
1,000
A04.10.002
Эхокардиография
0,200
1,000
A06.09.001
Рентгеноскопия легких
0,100
1,000
A06.09.008.002
Рентгенография легких цифровая
0,100
1,200
A06.20.006.003
рентгенография молочной железы с разметкой удаленного сектора
0,010
1,000
A06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,100
1,000
A11.06.003.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,100
1,000
A11.20.011.003
Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования
0,100
1,000
2.5.Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие специального анестезиологического и/или реаниматологического обеспечения
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A16.20.032.001
Резекция молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией
0,100
1,000
A16.20.032.003
Резекция молочной железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией и пластикой подмышечной области композитным мышечным трансплантатом
0,100
A16.20.046.006
Мастэктомия радикальная по Пэйти
0,050
1,000
A16.06.004
Лимфаденэктомия медиастинальная
0,050
1,000
A16.06.004.001
Лимфаденэктомиямедиастинальная с использованием видеоэндоскопических технологий
0,010
A16.20.046.003
Мастэктомиярадикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургической техники
0,010
A16.20.049
Мастэктомия радикальная подкожная с алломаммопластикой
0,050
A16.20.032.006
Резекция молочной железы субтотальная с алломаммопластикой
0,010
A16.20.055
Мастэктомия радикальная по Маддену
0,100
1,000
A16.20.055.003
Мастэктомиярадикальная по Маддену с пластикой подмышечной области композитным мышечным трансплантатом
0,100
A16.20.055.001
Мастэктомиярадикальная по Маддену с реконструкцией кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием
0,010
A16.20.055.002
Мастэктомиярадикальная по Маддену с одномоментной установкой экспандера
0,010
A16.20.032
Резекция молочной железы
0,010
1,000
A16.20.032.001
Резекция молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией
0,100
1,000
A16.20.032.003
Резекция молочной железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией и пластикой подмышечной области композитным мышечным трансплантатом
0,100
A16.20.032.007
Резекция молочной железы субтотальная с маммопластикой и эндопротезированием
0,100
A16.20.032.008
Резекция молочной железы с определением «сторожевого» лимфоузла флюоресцентным методом
0,010
A16.20.032.009
Резекция молочной железы с определением «сторожевого» лимфоузла радиоизотопным методом
0,010
1,000
A16.20.032.010
Резекция молочной железы с определением «сторожевого» лимфоузла методом контрастной лимфографии
0,010
A16.20.032.002
Резекция молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией и одномоментной алломаммопластикой
0,100
A16.20.056
Отсроченная реконструкция молочной железы ТРАМ-лоскутом
0,010
A16.20.046.002
Мастэктомияподкожная с одномоментной алломаммопластикой с различными вариантами кожно-мышечных лоскутов
0,050
A16.20.054
Мастэктомиярадикальная с реконструкцией TRAM-лоскутом
0,010
A11.08.009
Интубация трахеи
1,000
1,000
A16.09.011.001
Искусственная вентиляция легких с раздельной интубацией бронхов
1,000
1,000
A03.16.003
Установка назоинтестинального зонда
1,000
1,000
A12.31.004
Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров
1,000
1,000
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
1,000
1,000
3.Перечень используемых лекарственных средств с указанием ориентировочной дневной дозы (ОДД) и эквивалентной курсовой дозы (ЭКД)
Код АТХ
Международное непатентованное название
Частота назначения
ОДД
ЭКД
Ед.изм.
R06AC
Этилендиамины замещенные 0,050
R06АС03
хлоропирамин
0,050
20
100
мг
N01BB
Амиды
0,600
N01BB01
бупивакаин
0,200
15
15
мг
N01BB09
ропивакаин
0,400
50
150
мг
C01BB
Антиаритмические препараты Ib класса
0,200
C01BB01
лидокаин
0,200
600
1200
мг
М03АС
Четвертичные аммониевые соединения другие
1,000
М03АС09
Рокурония бромид
0,500
700
1500
мг
М03АС06
пипекурония бромид
0,500
500
950
мкг
М03АВ
Холина производные
1,000
М03АВ01
суксаметония хлорид и йодид
1,000
800
100
мг
N07AA
Холинэстеразы ингибиторы
1,000
N07AA01
неостигминаметилсульфат
1,000
15
50
мг
N02AХ
Опиоиды другие
0,400
N02AХ02
трамадол
0,400
400
2000
мг
N01AН
Наркотические анальгетики
1,000
N01AН
тримеперидин
0,900
160
800
мг
N01AН01
фентанил
1,000
1,5
1,5
мг
V03AB
Антидоты
0,030
V03AB14
налоксон
0,020
15
15
мг
V03AB15
протамина сульфат
0,010
600
1800
мг
M01AB
Уксусной кислоты производные
0,300
M01AB05
диклофенак
0,100
150
450
мг
M01AB15
кеторолак
0,200
90
450
мг
M01AC
Оксикамы
0,800
M01AC05
лорноксикам
0,800
16
80
мг
N02BE
Анилины
0,900
N02BE01
парацетамол
0,900
4000
20000
мг
R06AC
Этилендиамины замещенные 0,500
R06AC03
хлоропирамин
0,500
150
450
мг
N03AF
Карбоксамида производные
0,010
N03AF01
карбамазепин
0,010
18
54
г
N03AX
Противоэпилептические аппараты другие
0,200
N03AX16
прегабалин
0,200
600
12000
мг
N05ВA
Бензодиазепина производные
0,500
N05BA01
диазепам
0,500
30
60
мг
N05CD
Бензодиазепинов производные
0,500
N05CD08
мидазолам
0,500
15
45
мг
N05AD
Бутирофенонов производные
0,010
N05AD01
галоперидол
0,010
200
600
мг
N06AA
Моноаминов обратного захвата ингибиторы неселективные
0,010
N06AA09
амитриптилин
0,010
200
1000
мг
N06BX
Психостимуляторы и ноотропы другие
0,020
N06BX03
пирацетам
0,020
2,4
7,2
мг
J01FA
Макролиды
0,020
J01FA09
азитромицин
0,010
500
2500
мг
J01FA10
кларитромицин
0,010
1
5
г
D04AA
Антигистаминные препараты
0,500
D04AA32
дефингидрамин
0,500
250
750
мг
J01CR
Пеницилины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
0,300
J01CR02
амоксициллин+клавулановая кислота
0,300
4,8
24
г
J01FA
Антибактериальные препараты гликопептидной структуры
0,010
J01FA10
ванкомицин
0,010
3
15
г
J01DH
Карбапенемы
0,020
J01DH02
имипенем+циластатин
0,010
4
20
г
J01DH51
меропенем
0,010
3
15
г
J01MA
Фторхинолоны
0,120
J01MA01
левофлоксацин
0,010
1
5
г
J01MA02
офлоксацин
0,010
2,4
12
г
J01MA12
ципрофлоксацин
0,100
1,2
6
г
J01DB
Цефалоспорины первого поколения
0,500
J01DB04
цефазолин
0,500
4
20
г
J01DC
Цефалоспорины второго поколения
0,010
J01DC02
цефуроксим
0,010
9
45
г
J01DD
Цефалоспорины третьего поколения
0,420
J01DD01
цефепим
0,010
6
30
г
J01DD02
цефоперазон+сульбактам
0,010
8
40
г
J01DD04
цефотаксим
0,300
6
30
г
J01DD62
цефтазидим
0,100
6
30
г
J02AA
Антибактериальные препараты
0,010
J02AA01
амфотерицин B
0,010
80
240
мг
J02AC
Триазола производные
0,010
J02AC01
флуконазол
0,010
400
2000
мг
B02AA
Аминокислоты
0,100
B02AA01
аминокапроновая кислота
0,100
12
36
г
B02AA02
транексамовая кислота
0,010
2
10
г
B01AA
Антикоагулянты непрямые
0,020
B01AA03
Варфарин
0,020
5
50
мг
B01AB
Антикоагулянты прямые
1,000
B01AB01
гепарин натрия
0,500
50000
500000
мкг
B01AB05
эноксапарин натрия
0,500
80
80
мг
В02ВХ
Прочие системные гемостатики
0,300
В02ВХ
этамзилат
0,300
375
750
мг
B02AB
Ингибиторы протеинолиза
0,600
B02AB01
апротинин
0,600
100000
500000
мг
B05AA
Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты
0,920
B05AA07
гидроксиэтилкрахмал
0,400
1000
2500
г
B05AA05
декстран
0,500
1000
10000
г
B05AA05
желатин
0,010
500
2500
г
B05AA01
альбумин человека
0,010
200
1000
г
V06DC
Углеводы
0,800
V06DC01
декстроза
0,800
2000
10000
г
B05BA
Препараты для парентерального питания
0,010
B05BA02
жировые эмульсии для парентерального питания
0,010
500
2500
г
A12C
Прочие минеральные вещества
0,600
A12CX
калия и магния аспарагинат
0,600
1000
4000
г
A12BA
Препараты калия
0,600
A12BA01
калия хлорид
0,600
6
30
г
A12AA
Препараты кальция
0,600
A12AA03
кальция глюконат
0,600
3
15
г
A12CA
Препараты натрия
0,200
B05СВ
Солевые растворы
0,200
B05СВ04
натрия гидрокарбонат
0,200
1000
5000
г
A12CA
Препараты натрия
1,000
А12СА01
натрия хлорид
1,000
2000
20000
г
A03BA
Алкалоиды белладонны
1,000
A03BA01
атропин
1,000
0,2
1
мг
C08CA
Производные фенилалкиламина
0,600
C08DA
верапамил
0,600
20
100
мг
C01AA
Дигиталисные глюкозиды
0,300
C01AA05
дигоксин
0,300
0,5
2,5
мг
C01CA
Адрено и допамин-стимуляторы
0,040
C01CA04
добутамин
0,010
500
2500
мкг
C01CA06
допамин
0,010
400
2000
мг
C01CA07
фенилэфрин
0,010
288
1440
мг
C01CA24
эпинефрин
0,010
0,5
0,5
мг
C02AC
Альфа2-адреномиметики центральные
0,200
C02AC01
клонидин
0,200
0,015
0,075
мг
C08CA
Дигидропиридиновые производные
0,010
C08CA06
нимодипин
0,010
50400
252000
мкг
C01DA
Органические нитраты
0,010
C01DA02
нитроглицерин
0,010
28,8
144
мг
C01BC
Антиаритмические препараты 1С класса
0,010
C01BC03
пропафенон
0,010
35
70
мг
C01BA
Антиаритмические препараты 1А класса
0,010
C01BA02
прокаинамид
0,010
3
15
г
A02BC
Ингибиторы протонового наноса
0,300
A02BC01
омепразол
0,300
40
200
мг
A02BA
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
0,300
A02BA02
ранитидин
0,300
400
2000
мг
A03AD
Папаверин и его производные
0,400
A03AD02
дротаверин
0,200
240
1200
мг
платифиллин
0,200
0,03
0,15
г
D07AA
Кортикостероиды
0,100
D07AA02
гидрокортизон
0,100
1500
7500
мг
H02AB
Глюкокортикостероиды
0,200
H02AB02
дексаметазон
0,200
80
400
мг
Н01СВ
Гормоны, замедляющие рост
0,001
H01СB02
октреотид
0,001
1200
60000
мкг
D07AA03
преднизолон
0,500
300
1500
мг
А10АВ
Инсулины
1,000
А10АВ
инсулин гларгин
1,000
40
200
мг
B05BC
Осмодиуретики
0,010
B05BC01
маннитол
0,010
180
900
мг
A06AD
Осмотические слабительные
1,000
A06AD04
магния сульфат
1,000
1000
5000
мг
R03DA
Ксантины
0,600
R03DA05
аминофиллин
0,600
48
240
мг
R05CB
Муколитики
0,010
R05CB01
ацетилцистеин
0,010
300
1500
мг
A11GA
Аскорбиновая кислота в чистом виде
1,000
A11GA01
аскорбиновая кислота
1,000
2
10
г
A11HA
Прочие витамины в чистом виде
1,000
A11HA02
пиридоксин
1,000
160
800
мг
A11DA
Витамин В1
1,000
A11DA01
тиамин
1,000
0,05
0,25
г
D06BX
Противомикробные препараты прочие
1,000
D06BX01
метронидазол
1,000
1000
5000
мг
4.перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.), не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг.
Код НВМИ
Название НВМИ
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
1693
Катетер Фолея для дренирования мочевого пузыря
Катетер Фолея для дренирования мочевого пузыря
0,100
1,00
2368
Гель электродный
Гель электродный
1,000
1,00
5797
Шприц инсулиновый однократного применения
Шприц инсулиновый однократного применения
0,100
72,00
5864
Перчатки хирургические кольчужные
Перчатки хирургические кольчужные
0,010
3,00
6860
Бинт марлевый
Бинт марлевый
1,000
5,00
6865
Салфетка стерильная
Салфетка стерильная
1,000
15,00
6866
Бинт эластичный иммобилизирующий
Бинт эластичный иммобилизирующий
1,000
2,00
6880
Пеленка однократного применения
Пеленка однократного применения
1,000
18,00
6890
Перчатки хирургические однократного применения
Перчатки хирургические однократного применения
1,000
50,00
6897
Катетер для внутривенных вливаний однократного применения
Катетер для внутривенных вливаний однократного применения
0,900
1,00
6922
Набор пункционный
Набор пункционный
1
1
6923
Набор биопсийный
Набор биопсийный
0,100
1,00
6951
Салфетки гигиенические
Салфетки гигиенические
1,000
18,00
6950
Клинок ларингоскопический
Клинок ларингоскопический
1,000
1,00
6573
Канюля внутривенная, однократного применения
Канюля внутривенная, однократного применения
0,100
1,00
1051
Игла атравматическая хирургическая
Игла атравматическая хирургическая
0,200
2,00
1186
Трубка интубационная
Трубка интубационная
1,000
1,00
5712
Шланг для ИВЛ
Шланг для ИВЛ
1,000
4,00
6989
Средства перевязочные, повязки атравматические антисептические
Средства перевязочные, повязки атравматические антисептические
1,000
10,00
6037
Катетер подключичный
Катетер подключичный
1,000
1,00
1244
Системы (устройство) для переливания крови и растворов
Системы (устройство) для переливания крови и растворов
1,000
10,00
5. Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Высокобелковая диета
0,95
18
Высокобелковая диета без сахара
0,05
18
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями молочной железы I-III стадии (T1N0M0 - TлюбаяN3M0) (химиотерапевтическое системное лекарственное лечение)
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: первичный процесс
Стадия: I-III стадии (T1N0M0 - TлюбаяN3M0)
Осложнение: вне зависимости от осложнения
Условие оказания: стационарная помощь
Продолжительность лечения (дней): 5 дней на 1 цикл ХТ
Диагноз: С50 Злокачественное новообразование молочной железы 20,3% (С учетом применяемых схем химиотерапии длительность койко-дня может составлять от 5 до 16 дней (отражено в кратности услуг и назначений лекарственных средств)), препараты рассчитаны на 1,7 м²
1.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
1.1.Прием, осмотр, консультация врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
1,000
1,000
1.2.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, 0)
0,150
1,000
A12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,150
1,000
A26.06.036
Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAgHepatitis B virus) в крови
0,200
1,000
A26.06.041
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови
0,200
1,000
A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Humanimmunodeficiencyvirus HIV 1) в крови
0,200
1,000
A26.06.049
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Humanimmunodeficiencyvirus HIV 2) в крови
0,200
1,000
A26.06.082
Определение антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum) в крови
0,200
1,000
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,500
1,000
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,500
1,000
B03.016.006
Анализ мочи общий
0,500
1,000
A12.05.018
Исследование фибринолитической активности крови
0,050
1,000
A12.05.042
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином
0,050
1,000
A08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,100
1,000
A08.20.016
Цитологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,010
1,000
A08.20.009
Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,110
1,000
A08.31.014
Иммуногистохимическое исследование материала
0,150
1,000
A08.31.007
Просмотр гистологического препарата
0,100
1,000
A08.31.008
Просмотр цитологического препарата
0,100
1,000
1.3.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,200
1,000
A04.01.002
Ультразвуковое исследование кожи (одна анатомическая зона)
0,200
1,000
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов (одна анатомическая зона)
0,200
1,000
A04.10.002
Эхокардиография
0,010
1,000
A04.11.001
Ультразвуковое исследование средостения
0,200
1,000
A04.12.002
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
0,010
1,000
A04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
0,200
1,000
A04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
0,100
1,000
A04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
0,100
1,000
A04.20.001
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
0,100
1,000
A04.20.001.001
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное
0,100
1,000
A04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез
0,200
1,000
A04.22.001
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
0,050
1,000
A04.22.002
Ультразвуковое исследование надпочечников
0,010
1,000
A04.22.004
Ультразвуковое исследование паращитовидных желез
0,010
1,000
A04.28.001
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
0,100
1,000
A04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,100
1,000
A04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
0,010
1,000
A06.09.001
Рентгеноскопия легких
0,100
1,000
A06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,050
1,000
A06.09.006.001
Спиральная компьютерная томография грудной полости
0,050
1,000
A06.09.008.002
Рентгенография легких цифровая
0,100
1,000
A06.09.009
Томография легких
0,010
1,000
A06.20.006
Маммография
0,200
1,000
A11.06.003
Пункция лимфатического узла
0,100
1,000
A11.20.011
Биопсия молочной железы чрескожная
0,100
1,000
A11.20.011.001
Биопсия новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем рентгенографического исследования
0,010
1,000
A11.20.011.003
Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования
0,010
1,000
A07.03.001
Сцинтиграфия костей
0,010
1,000
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
0,500
1,000
2.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
2.1.Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1,000
5,000
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,010
1,000
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
0,010
1,000
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
0,010
1,000
2.2.Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом.
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B02.005.001
Процедуры сестринского ухода за пациентом в состоянии агранулоцитоза
0,010
3,000
A11.01.002
Подкожное введение лекарственных препаратов
0,100
2,000
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных препаратов
0,500
3,000
A11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных препаратов
0,800
5,000
A11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,010
1,000
2.3.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1,000
2,000
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1,000
2,000
B03.016.006
Анализ мочи общий
1,000
2,000
A08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,010
1,000
A08.20.009
Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,010
1,000
2.4.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A04.10.002
Эхокардиография
0,010
1,000
A04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез
0,010
1,000
A04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
0,010
1,000
A06.09.001
Рентгеноскопия легких
0,010
1,000
A06.09.008.002
Рентгенография легких цифровая
0,010
1,000
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
0,010
1,000
A04.12.002
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
0,010
1,000
A11.06.003.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,010
1,000
A11.20.011
Биопсия молочной железы чрескожная
0,010
1,000
3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием ориентировочной дневной дозы (ОДД) и эквивалентной курсовой дозы (ЭКД)
Код АТХ
Международное непатентованное название
Частота назначения
ОДД
ЭКД
Ед.изм.
L01DB
Антрациклины и родственные соединения
0,750
L01DB
доксорубицин
0,750
70
70
мг
L01DB
эпирубицин
0,200
130
130
мг
L01A
Алкилирующие средства
0,800
L01AA
циклофосфамид
0,800
850
850
мг
L01BC
Аналоги пиримидина
0,500
L01BC
фторурацил
0,500
850
850
мг
L01CD
Таксаны
0,400
L01CD
паклитаксел
0,200
240
240
мг
L01CD
доцетаксел
0,200
130
130
мг
L01XC
Моноклональные антитела
0,150
L01XC
трастузумаб
0,150
440
440
мг
L02AE
Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
0,010
L02AE
гозерелин
0,010
3,6
3,6
мг
А04АА
Блокаторы серотониновых 5НТЗ-рецепторов
1,000
А04АА
ондансетрон
1,000
16
32
мг
L03A
Иммуностимуляторы
0,400
L03AA
филграстим
0,400
48
144
МЕ
L01B
Антиметаболиты
0,050
L01BA
метотрексат
0,050
70
70
мг
A12CA
Препараты натрия
1,000
A12CA01
натрия хлорид
1,000
500
1000
мл
А12АА
Препараты кальция
0,400
А12АА03
кальция глюконат
0,400
2
8
г
J01CR
Пеницилины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
0,010
J01CR02
амоксициллин+клавулановая кислота
0,010
375
7875
мг
J01MA
Фторхинолоны
0,010
J01MA01
офлоксацин
0,010
200
2800
мг
L01BC
Пиримининовые аналоги
0,010
L01BC05
гемцитабин
0,010
80
800
мг
J01DB
Цефалоспорины первого поколения
0,010
J01DB04
цефазолин
0,010
2
10
г
J01DD
Цефалоспорины третьего поколения
0,010
J01DD04
цефтриаксон
0,010
1
10
г
J01DH
Карбапенемы
0,010
J01DH02
меропенем
0,010
1,5
10,5
г
J02AC
Триазола производные
0,010
J02AC01
флуконазол
0,010
50
350
мг
J02AA
Антибиотики
0,010
J02AA
нистатин
0,010
2
20
МЕ
D06BB
Противовирусные препараты
0,010
D06BB03
ацикловир
0,010
200
5000
мг
D06ВХ
Противомикробные препараты прочие
0,010
D06ВХ01
метронидазол
0,010
500
3500
мг
R06AC
Этилендиамины замещенные
0,010
R06AC03
хлоропирамин
0,010
20
100
мг
D04AA
Антигистаминные препараты для местного применения
0,040
D04AA32
дифенгидрамин
0,040
50
200
мг
R06AX
Другие антигистаминные средства
системного действия
0,010
R06AX
лоратадин
0,010
10
50
мг
Н02АВ
Глюкокортикостероиды
0,040
Н02АВ02
дексаметазон
0,040
16
48
мг
D07AA
Глюкокортикостероиды слабоактивные (Группа I)
0,010
D07AA02
преднизолон
0,010
90
180
мг
А10А
Инсулины и их аналоги
0,010
А10АВ
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]
0,010
12
96
МЕ
B01AB
Группа гепарина
B01AB
гепарин натрия
0,010
2500
5000
Е
Н01СВ02
Гормоны, замедляющие рост
0,010
Н01СВ02
октреотид
0,010
100
600
мкг
В01АВ
Антикоагуляторы прямые (гепарин и его производные)
0,010
В01АВ05
эноксапарин натрия
0,010
40
40
мг
В02ВХ
Прочие системы гемостатики
0,010
В02ВХ01
этамзилат
0,010
1
1
г
В05АА
Кровезаменители и препараты плазмы крови
0,100
В05АА
гидроксиэтилкрахмал
0,100
500
500
мл
V06DC
Углеводы
0,010
V06DC01
декстроза
0,010
400
400
мл
В03ХА
другие антианемические препараты
0,010
В03ХА
эпоэтин альфа
0,010
3000
9000
МЕ
С03С
"Петлевые"диуретики
0,010
С03СА
фуросемид
0,010
40
80
мг
M01AB
Уксусной кислоты производные
0,020
M01AB15
кеторолак
0,010
10
60
мг
M01AB05
диклофенак
0,010
75
225
мг
М01АЕ
Пропионовой кислоты производные
0,010
М01АЕ03
кетопрофен
0,010
500
500
мг
N02A
Опиоиды
0,060
N02AХ02
трамадол
0,010
100
500
мг
N02AX
пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин
0,050
80
800
мг
C08CA
Производные фенилалкиламина
0,010
C08DA01
верапамил
0,010
10
20
мг
С07АА
Неселективные бета-адреноблокаторы
0,010
С07АА
пропранолол
0,010
5
10
мг
C01DA
Органические нитраты
0,010
C01DA02
нитроглицерин
0,010
10
30
мг
R03DA
Ксатины
0,010
R03DA05
аминофиллин
0,010
120
240
мг
А11DA
Витамин В1
0,200
А11DA01
тиамин
0,200
150
150
мг
А11НА
Прочие витамины в чистом виде
0,200
А11НА02
пиридоксин
0,200
150
150
мг
В03ВА
Цианокобалами и его производные
0,100
В03ВА01
цианокобаламин
0,100
0,5
0,5
мг
А11GA
Аскорбиновая кислота в чистом виде
0,100
А11GA01
аскорбиновая кислота
0,100
300
300
мг
N05CD
Бензодиазепинов производные
0,020
N05CD08
мидазолам
0,010
10
10
мг
N05BA01
диазепам
0,010
10
10
мг
N01AX
Анестетики общие
0,010
N01AX01
дроперидол
0,010
10
10
мг
N01BB
Амиды
0,010
N01BB09
ропивакаин
0,010
200
200
мг
N01AН
Наркотические анальгетики
0,050
N01AН01
фентанил
0,050
1200
3600
мкг
N02AА
Опия алкалоиды природные
0,050
N02AА01
морфин
0,050
60
600
мг
4.Перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.), не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг.
Код НВМИ
Название НВМИ
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
1149
Проводник для введения катетера
Проводник для введения катетера
0,010
1,00
1244
Системы (устройство) для переливания крови и растворов
Системы (устройство) для переливания крови и растворов
0,200
2,00
4185
Игла инсулиновая
Игла инсулиновая
0,010
10,00
4208
Катетер для вливания в малые вены (игла-бабочка)
Катетер для вливания в малые вены (игла-бабочка)
0,010
1,00
5176
Система (устройство) для внутривенных вливаний
Система (устройство) для внутривенных вливаний
0,800
5,00
5277
Катетер для внутривенных вливаний
Катетер для внутривенных вливаний
0,200
1,00
5760
Шприц медицинский инъекционный однократного применения
Шприц медицинский инъекционный однократного применения
1,000
50,00
5797
Шприц инсулиновый однократного применения
Шприц инсулиновый однократного применения
0,500
10,00
5864
Перчатки хирургические кольчужные
Перчатки хирургические кольчужные
0,010
5,00
6573
Канюля внутривенная, однократного применения
Канюля внутривенная, однократного применения
0,010
1,00
6859
Катетер центральный венозный однократного применения
Катетер центральный венозный однократного применения
0,010
1,00
6860
Бинт марлевый
Бинт марлевый
1,000
4,00
6865
Салфетка стерильная
Салфетка стерильная
1,000
10,00
6880
Пеленка однократного применения
Пеленка однократного применения
1,000
5,00
6890
Перчатки хирургические однократного применения
Перчатки хирургические однократного применения
1,000
10,00
6897
Катетер для внутривенных вливаний однократного применения
Катетер для внутривенных вливаний однократного применения
0,010
1,00
6922
Набор пункционный
Набор пункционный
1
1,00
6951
Салфетки гигиенические
Салфетки гигиенические
1,000
10,00
5. Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Высокобелковая диета
0,95
5
Высокобелковая диета без сахара
0,05
5
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы I-III (T1-3а,b,сN0-2M0) (послеоперационная (радикальная мастэктомия) лучевая терапия)
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: первичный процесс
Стадия: I-III (T1-3а,b,сN0-2M0)
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Продолжительность лечения (дней): 28
Диагноз: С50 Злокачественное новообразование молочной железы 50 %
1.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
1.1.Прием, осмотр, консультация врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
В01.038.003
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
1,000
1,000
В01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,400
1,000
1.2.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
В03.016.002
Общий (клинический ) анализ крови
0,800
1,000
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,800
1,000
В03.016.006
Анализ мочи общий
0,800
1,000
А08.31.007
Просмотр гистологического препарата
0,100
1,000
А08.31.008
Просмотр цитологического аппарата
0,100
1,000
А08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,050
1,000
А26.06.082
Определение антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum) в крови
0,100
1,000
А26.06.036
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAgHepatitisBvirus) в крови
0,100
1,000
А26.06.041
Определение антител классов М,G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (HepatitisСvirus) в крови
0,100
1,000
А26.06.048
Определение антител классов М,G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (HumanimmunodeficiencyvirusHIV 1) в крови
0,100
1,000
А26.06.049
Определение антител классов М,G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (HumanimmunodeficiencyvirusHIV 2) в крови
0,100
1,000
А12.05.005
Определение основных групп крови (А,В, 0)
0,100
1,000
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,100
1,000
1.3.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
А04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,200
1,000
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов (одна анатомическая зона)
0,200
1,000
А04.10.002
Эхокардиография
0,100
1,000
В03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
0,200
1,000
А06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,200
1,000
А05.03.001
Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)
0,100
1,000
А06.03.058
Рентгенография пораженной части костного скелета
0,100
1,000
А06.03.063
Компьютерная томография кости
0,050
1,000
А04.12.002
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
0,050
А11.20.011.003
Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования
0,050
А11.06.003.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,050
2.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
2.1.Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
В01.038.005
Ежедневны осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1,000
56,000
В01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
0,400
1,000
2.2.Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом.
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных препаратов
0,200
15,000
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных препаратов
0,200
15,000
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных препаратов
0,200
30,000
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,200
2,000
2.3.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1,000
5,000
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1,000
5,000
В03.016.006
Анализ мочи общий
1,000
5,000
А08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,100
1,000
А08.20.016
Цитологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,100
1,000
2.4.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
А04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,010
1,000
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов (одна анатомическая зона)
0,100
1,000
А04.10.002
Эхокардиография
0,200
В03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
0,200
1,000
А04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез
0,200
1,000
А06.09.001
Рентгеноскопия легких
0,100
1,000
А06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,050
1,000
А06.09.008.002
Рентгенография легких цифровая
0,050
1,000
А11.06.003.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,100
А11.20.011.003
Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования
0,100
А06.31.009
Топометрия компьютерно-томографическая
0,990
1,000
А05.31.008
Топометрия магнитно-резонансно-томографическая
0,010
D19.04.01.01
Дозиметрическое планирование лучевой терапии
1,000
1,000
D01.02.027
Проведение дозиметрического и радиометрического контроля
1,000
1,000
2.5.Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
А07.20.001.001
Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей молочной железы
0,350
1,000
А07.20.001.002
Дистанционная гамма-терапия опухолей молочной железы
0,200
1,000
А07.20.001.003
Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы стериоскопическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов
0,050
А07.20.001.004
Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств
0,200
А07.31.013
Конформная дистанционная терапия
0,200
3. Медикаментозные методы лечения
Код АТХ
Международное непатентованное название
Частота назначения
ОДД
ЭКД
Ед.изм.
N02AХ
Опиоиды другие
0,400
N02AХ02
Трамадол
0,400
400
2000
мг
M01AB
Уксусной кислоты производные
0,300
M01AB05
Диклофенак
0,100
150
450
мг
M01AB15
Кеторолак
0,200
90
450
мг
V06D
Средства питания прочие
0,500
V06DD
Аминокислоты для парентерального питания+прочие препараты
0,500
500
1000
мл
J01CR
Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
0,200
J01CR02
Амоксицикллин+клавулановая кислота
0,200
1,875
14
г
Н02AВ
Глюкокортикостероиды
0,500
H02AB02
Дексаметазон
0,500
16
90
мг
V06DC
Углеводы
0,500
V06DC01
Декстроза
0,500
500
1000
мл
С01ВВ
Антиаритмические препараты Ib класса
0,200
С01ВВ01
Лидокаин
0,200
4,8
48
мг
A12CA
Препараты натрия
0,500
B05XA
Натрия хлорид
0,500
500
1000
мл
J02А
Противогрибковые препараты системного действия
0,500
J02AA
Нистатин
0,500
0,5
12
МЕ
С03С
«Петлевые» диуретики
0,800
С03СА
Фуросемид
0,800
40
80
мг
J01DD
Цефалоспорины третьего поколения
0,800
J01DD04
Цефтриаксон
0,800
1
13,125
г
L02B
Антагонисты гормонов и родственные соединения
0,600
L02BA
Тамоксифен
0,600
20
980
мг
L02BG
Ингибиторы ферментов
0,200
L02BG
Анастрозол
0,200
1
49
мг
N01Aн
Наркотические анальгетики
0,050
N01Aн01
Фентанил
0,050
1200
3600
мкг
N02AА
Опия алкалоиды природные
0,050
N02AА01
Морфин
0,050
60
600
мг
4.перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.), не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг.
Код НВМИ
Название НВМИ
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
5760
Шприц медицинский инъекционный однократного применения
Шприц медицинский инъекционный однократного применения
1,000
30,00
5797
Шприц инсулиновый однократного применения
Шприц инсулиновый однократного применения
0,050
56,00
5864
Перчатки хирургические кольчужные
Перчатки хирургические кольчужные
0,010
3,00
6860
Бинт марлевый
Бинт марлевый
0,500
3,00
6865
Салфетка стерильная
Салфетка стерильная
1,000
15,00
6880
Пеленка однократного применения
Пеленка однократного применения
1,000
28,00
6890
Перчатки хирургические однократного применения
Перчатки хирургические однократного применения
1,000
30,00
6922
Набор пункционный
Набор пункционный
0,050
1,00
6951
Салфетки гигиенические
Салфетки гигиенические
1,000
28,00
1244
Системы (устройство) для переливания крови и растворов
Системы (устройство) для переливания крови и растворов
0,200
15,00
4208
Катетер для вливания в малые вены (игла-бабочка)
Катетер для вливания в малые вены (игла-бабочка)
0,200
2,00
5. Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Высокобелковая диета
0,95
28
Высокобелковая диета без сахара
0,05
28
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы III (T0-4N0-2M0) (предоперационная лучевая терапия)
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: первичный процесс
Стадия: III (T0-4N0-2M0)
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Продолжительность лечения (дней):28
Диагноз: С50 Злокачественное новообразование молочной железы 10 %
1.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
1.1.Прием, осмотр, консультация врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
В01.038.003
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
1,000
1,000
В01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,400
1,000
1.2.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
В03.016.002
Общий (клинический ) анализ крови
0,800
1,000
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,800
1,000
В03.016.006
Анализ мочи общий
0,800
1,000
А08.31.007
Просмотр гистологического препарата
0,100
1,000
А08.31.008
Просмотр цитологического аппарата
0,100
1,000
А08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,050
1,000
А26.06.082
Определение антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum) в крови
0,100
1,000
А26.06.036
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAgHepatitisBvirus) в крови
0,100
1,000
А26.06.041
Определение антител классов М,G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (HepatitisСvirus) в крови
0,100
1,000
А26.06.048
Определение антител классов М,G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (HumanimmunodeficiencyvirusHIV 1) в крови
0,100
1,000
А26.06.049
Определение антител классов М,G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (HumanimmunodeficiencyvirusHIV 2) в крови
0,100
1,000
А12.05.005
Определение основных групп крови (А,В, 0)
0,100
1,000
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,100
1,000
1.3.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
А04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,200
1,000
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов (одна анатомическая зона)
0,200
1,000
А04.10.002
Эхокардиография
0,100
1,000
В03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
0,200
1,000
А06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,200
1,000
А05.03.001
Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)
0,100
1,000
А06.03.058
Рентгенография пораженной части костного скелета
0,100
1,000
А06.03.063
Компьютерная томография кости
0,050
1,000
А04.12.002
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
0,050
1,000
А11.20.011.003
Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования
0,050
1,000
А11.06.003.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,050
1,000
2.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
2.1.Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
В01.038.005
Ежедневны осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1,000
56,000
В01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
0,400
1,000
2.2.Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом.
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных препаратов
0,200
10,000
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных препаратов
0,200
10,000
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных препаратов
0,200
20,000
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,200
2,000
2.3.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1,000
3,000
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1,000
3,000
В03.016.006
Анализ мочи общий
1,000
3,000
А08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,100
1,000
А08.20.016
Цитологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,100
1,000
2.4.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
А04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,010
1,000
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов (одна анатомическая зона)
0,100
1,000
А04.10.002
Эхокардиография
0,200
1,000
В03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
0,200
1,000
А04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез
0,200
1,000
А06.09.001
Рентгеноскопия легких
0,100
1,000
А06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,050
1,000
А06.09.008.002
Рентгенография легких цифровая
0,050
1,000
А11.06.003.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,100
1,000
А11.20.011.003
Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования
0,100
1,000
А06.31.009
Топометрия компьютерно-томографическая
0,990
1,000
А05.31.008
Топометрия магнитно-резонансно-томографическая
0,010
1,000
D19.04.01.01
Дозиметрическое планирование лучевой терапии
1,000
1,000
D01.02.027
Проведение дозиметрического и радиометрического контроля
1,000
1,000
2.5.немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
А07.20.001.001
Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей молочной железы
0,350
1,000
А07.20.001.002
Дистанционная гамма-терапия опухолей молочной железы
0,200
1,000
А07.20.001.003
Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы стериоскопическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов
0,050
А07.20.001.004
Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств
0,200
А07.31.013
Конформная дистанционная терапия
0,200
3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием ориентировочной дневной дозы (ОДД) и эквивалентной курсовой дозы (ЭКД)
Код по АТХ
Международное непатентованное название
Частота назначения
ОДД
ЭКД
Ед.изм.
N02AХ
Опиоиды другие
0,400
N02AХ02
Трамадол
0,400
400
2000
мг
M01AB
Уксусной кислоты производные
0,300
M01AB05
Диклофенак
0,100
150
450
мг
M01AB15
Кеторолак
0,200
90
450
мг
V06D
Средства питания прочие
0,300
V06DD
Аминокислоты для парентерального питания+прочие препараты
0,500
500
1000
мл
J01CR
Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
0,200
J01CR02
Амоксицикллин+клавулановая кислота
0,200
1,875
14
г
Н02AВ
Глюкокортикостероиды
0,500
H02AB02
Дексаметазон
0,500
16
90
мг
V06DC
Углеводы
0,500
V06DC01
Декстроза
0,500
500
1000
мл
С01ВВ
Антиаритмические препараты Ib класса
0,200
С01ВВ01
Лидокаин
0,200
4,8
48
мг
A12CA
Препараты натрия
0,500
А12СА01
Натрия хлорид
0,500
500
1000
мл
J02А
Противогрибковые препараты системного действия
0,500
J02AA
Нистатин
0,500
0,5
12
МЕ
С03С
Петлевые"диуретики
0,800
С03СА
Фуросемид
0,800
40
80
мг
J01DD
Цефалоспорины третьего поколения
0,800
J01DD04
Цефтриаксон
0,800
1
13,125
г
L02B
Антагонисты гормонов и родственные соединения
0,600
L02BA
Тамоксифен
0,600
20
980
мг
L02BG
Ингибиторы ферментов
0,200
L02BG
Анастрозол
0,200
1
49
мг
N01Aн
Наркотические анальгетики
0,050
N01Aн01
Фентанил
0,050
1200
3600
мкг
N02AА
Опия алкалоиды природные
0,050
N02AА01
Морфин
0,050
60
600
мг
4.перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.), не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг.
Код НВМИ
Название НВМИ
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
5760
Шприц медицинский инъекционный однократного применения
Шприц медицинский инъекционный однократного применения
1,000
20,00
5797
Шприц инсулиновый однократного применения
Шприц инсулиновый однократного применения
0,050
56,00
5864
Перчатки хирургические кольчужные
Перчатки хирургические кольчужные
0,010
3,00
6860
Бинт марлевый
Бинт марлевый
0,500
3,00
6865
Салфетка стерильная
Салфетка стерильная
1,000
15,00
6880
Пеленка однократного применения
Пеленка однократного применения
1,000
35,00
6890
Перчатки хирургические однократного применения
Перчатки хирургические однократного применения
1,000
20,00
6922
Набор пункционный
Набор пункционный
0,050
1,00
6951
Салфетки гигиенические
Салфетки гигиенические
1,000
35,00
1244
Системы (устройство) для переливания крови и растворов
Системы (устройство) для переливания крови и растворов
0,200
10,00
4208
Катетер для вливания в малые вены (игла-бабочка)
Катетер для вливания в малые вены (игла-бабочка)
0,200
2,00
5. Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Высокобелковая диета
0,95
28
Высокобелковая диета без сахара
0,05
28
Приложение 2 к постановлению
Правительства Орловской области
от 21 октября 2011 г. № 370
Стандарт оказания медицинской помощи больным с острым панкреатитом в условиях хирургического отделения стационара
Стандарт оказания первичной медико-санитарной помощи больным с острым панкреатитом в условиях стационара
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная
Условие оказания: хирургический стационар
Форма оказания медицинской помощи: стационарная медицинская помощь
Продолжительность лечения (дней): 10
Код по МКБ-10, нозологические единицы
K85
Острый панкреатит
1.1. Диагностика
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.01
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
1
1
B01.047.01
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,5
1
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
1
1
А01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
A02.31.001
Термометрия общая
1
1
A02.12.001
Исследование пульса
1
1
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
All.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A09.05.037
Исследование рН крови
0,3
1
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,3
1
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,3
1
A09.05.115
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,3
1
A09.05.003
Исследование общего гемоглобина крови
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
All.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,3
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,3
1
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
A09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,3
1
A09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
0,3
1
A09.05.039
Исследование уровня
лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови
0,3
1
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
1
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,3
1
A09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
0,3
1
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,3
1
A09.05.212
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
0,3
1
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,3
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,3
1
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
1
A09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,2
1
А09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,2
1
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,2
1
А09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
0,2
1
А09.05.004
Исследование уровня альфа-липопротеинов в крови
0,2
1
А09.05.028
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности
0,2
1
А09.05.029
Исследование уровня фосфолипидов в крови
0,2
1
А09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
1
1
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
А04.06.001
Ультразвуковое исследование селезенки
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
1
А04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
1
1
А06.09.008
Рентгенография легких
0,5
1
А06.31.001
Обзорный снимок брюшной полости
0,5
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография
0,1
1
А06.31.005
Контрастная фистулография
0,1
1
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
1
1
А06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,3
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,3
1
АО6.31.006.0 01
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
1
1
1.2. Лечение из расчета 10 дней
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
1
10
А01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
10
A01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
1
10
A01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
10
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
10
A02.31.001
Термометрия общая
1
18
A02.12.001
Исследование пульса
1
10
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
10
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
10
A 02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
10
All.05.001
Взятие крови из пальца
1
2
A09.05.037
Исследование рН крови
0,3
1
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,3
1
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,3
1
A09.05.115
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,3
1
A09.05.003
Исследование общего гемоглобина крови
1
2
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
2
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
2
A12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
2
All.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
2
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,3
1
A09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
1
2
A09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
2
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
1
A09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,1
1
A09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,1
1
A09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,1
1
A09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
0,1
1
A09.05.029
Исследование уровня фосфолипидов в крови
0,1
1
A09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5
1
A09.05.110
Исследование эндотоксина в крови
0,1
1
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
2
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
2
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
2
A09.05.039
Исследование уровня
лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови
0,3
2
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
4
A09.05.178
Исследование уровня липазы в сыворотке крови
0,3
1
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,3
2
A09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
0,3
2
A09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
1
4
A09.28.001
Исследование осадка мочи
1
3
A09.28.003
Определение белка в моче
1
3
A09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
3
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
3
А09.05.047
Исследование уровня антитромбина III в крови
0,2
1
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
0,3
1
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,3
1
А09.05.212
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
0,1
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,3
1
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
0,3
1
А12.05.007
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения Al А2 DСс Е KellDuffy
0,2
1
А12.05.005
Определение основных групп (А, В, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-фактора
1
1
А26.06.082
Определение антител к Treponemapallidum
1
1
А26.06.036
Определение HBsAgHepatitis Вvirus
1
1
А26.06.048
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiencyvirus HIV 1
0,1
1
А26.06.049
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiencyvirus HIV 2
0,1
1
АОЗ.15.001
Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы
0,1
1
А16.31.007
Перитонеальный лапароскопичесий дренаж
0,2
1
А14.31.010
Уход за дренажом
0,2
3
А16.31.006
Лапаротомия
0,3
1
А18.05.006
Гемосорбция
0,1
1
А18.05.004
Ультрафильтрация
0,1
1
А18.05.001
Плазмаферез
0,3
1
А15.31.002
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости
1
7
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,8
1
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
0.3
1
А15.12.002
Эластическая компрессия нижних конечностей
0,5
5
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
1
5
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
1
5
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
1
5
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
0,2
2
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
1
2
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
1
2
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1
2
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
0,2
2
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольному
1
5
All.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,5
2
A14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
0.1
5
A14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного
0.1
5
A14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного
0.1
5
A14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
0.1
5
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,1
5
All.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,6
3
B02.003.01
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным
0,3
2
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,3
2
A02.12.002
Уход за сосудистым катетером
0,1
5
A14.31.0I2
Оценка степени риска развития пролежней
0,2
4
A14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,02
5
A14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
10
A11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
50
A11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
1
10
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
7
A11.09.008
Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода
0,03
5
A14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1
7
A14.19.001
Пособие при дефекации тяжелобольного
0,2
3
A14.19.005
Пособие при недержании кала
0,05
10
A14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,01
2
A19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
0.1
7
A14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
0,5
1
A14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
0,8
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
2
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
2
A12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
0,3
1
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,3
1
A06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,5
1
A06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,5
1
А06.31.006.0 01
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,5
1
B01.003.01
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
0,3
1
B01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
0,3
1
B03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
0,3
5
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,3
5
A14
31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
0,1
5
A25
15.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
10
A25
15.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
10
A25
31.018
Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физической нагрузки
0,2
1
A25
15.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы
1
10
Фармако-
терапев-
тическая
группа
АТХ группа *
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
одд**
ЭКД ***
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Амикацин
0,8
1,5 г
10,5 г
Ванкомицин
0,05
0,2 г
14 г
Имипенем + Циластатин
0,05
2 г
14 г
Левофлоксацин
0,05
1 г
10 г
Моксифлоксацин
0,02
0,4 г
4 г
Цефоперазон+Сульбактам
0,1
4 г
40 г
Цефепим
0,5
4 г
40 г
Ципрофлоксацин для в/в инфузий
0,1
0,4 г
2,8 г
Цефоперазон
0,8
4 г
40 г
Цефотаксим
0,8
2 г
20 г
Противопр
протозойные и
0,9
противомалярийные средства
Метронидазол
0.9
2 г
20 г
Тинидазол
0.1
2 г
10 г
Противогрибковые средства
0,6
Интраконазол
0,1
0,2 г
2 г
Кетоконазол
0,2
0,4 г
4 г
Флуконазол
0,3
0,4 г
4 г
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
0,8
Бифидумбактерии бифидум
0,3
30 доз
300 доз
Иммуноглобулины
0,2
Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgA + IgM]
0,2
5 г
25 г
Средства, влияющие на кровь
1
Средства, влияющие на систему свертывания крови
0,75
Гепарин натрия
0,25
20000 ME
100000 ME
Надропарин кальция
0,25
60 мг
420 мг
Эноксапарин натрия
0,25
40 мг
280 мг
Растворы и плазмазаменители
0,5
Гидроксиэтилкрахмал
0,3
500 мл
1500мл
Декстроза
0,2
500 мл
3 000 мл
Препараты плазмы
0,7
Альбумин 20%
0,2
200 мл
600 мл
Анестетики, миорелаксанты
0.5
Средства для наркоза
0,1
15 мл
15 мл
Севофлуран
0,8
15 мл
15 мл
Гексобарбитал
0,5
500 мг
500 мг
Кетамин
0,6
400 мг
400 мг
Пропофол
0,5
800 мг
800 мг
Тиопентал натрия
0,5
500 мг
500 мг
Динитрогена оксид
0,9
100 мл
100 мл
Миорелаксанты
1
Атракурия бесилат
0,5
100 мг
100 мг
Пипекурония бромид
0,9
12мг
12мг
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
0,5
Фентанил
0,5
1 мг
1мг
Тримеперидин
0,5
20 мг
180 мг
Трамадол
0,5
300 мг
1500 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
0,5
Ацетилсалициловая кислота
0,2
500 мг
15 г
Диклофенак
0,5
0,25 мг
75 мг
Кеторолак
0,3
10 мг
200 мг
Метамизол натрия
0,1
500 мг
15 г
Лорноксикам
0,1
16 мг
160 мг
Парацетамол
0,5
1000 мг
10 г
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики (транквилизаторы)
1
Диазепам
0,3
10 мг
20 мг
Мидазолам
0,7
15 мг
60 мг
Антипсихотические средства
0,5
Дроперидол
1
5 мг
25 мг
Средства для лечения алкоголизма и наркомании
0,3
Налоксон
0,3
40 мг
40 мг
Цитостатики
1
5-фторурацил
1
500мг
5000 мг
Средства для лечения печеночной недостаточности
0,6
Адеметионин
0,6
400 мг
24 г
Урсодеоксихолевая кислота
0,6
1000 мг
30 г
Панкреатические энзимы
0,4
Панкреатин
1
150 000 ЕД
1500000 ЕД
Антациды
ы и другие противоязвенные
1
средства
Ранитидин
0,1
150 мг
15 г
Омепразол
0,2
20 мг
200 мг
Рабепразол
0,05
20 мг
200 мг
Эзомепразол
0,05
40 мг
400 мг
Пантопразол
0,6
80 мг
240 мг
Спазмолитические средства
0,9
Атропин
0,4
1 мг
10 мг
Платифилин
0,4
4 мг
44 мг
Антиферменты
1
Апротинин
1
300 тыс. ед
1800 тыс. ед
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,9
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
1
Октреотид
1
0,3 мг
1.5 мг
Средства, влияющие на органы дыхания
0,8
Противоастматические средства
0,6
Ипратропия бромид
0,4
120 мкг
3600 мкг
Сальбутамол
0,4
1,4 мг
42 мг
Фенотерол
0,2
300 мкг
450 мг
Эпинефрин
0,25
1 мг
500 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках
0,8
Ацетилцистеин
1
1 г
10 г
Средства для лечения аллергических реакций
1
Антигистаминные средства
1
Клемастин
0,25
30 мг
120 мг
Мебгидролин
0,25
2 мг
10 мг
Дифенгидрамин
0,25
30 мг
180 мг
Хлоропирамин
0,25
60 мг
240 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистуюсистему
0,9
Вазопрессорные средства
0,2
Добутамин
0,33
250 мг
750 мг
Допамин
0,33
200 мг
600 мг
Норадреналин
0,33
2 мг
4 мг
Противоаритмические средства
0,3
Атенолол
0,05
0,5 мг
5 мг
Пропранолол
0,05
0,5 мг
40 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности
0,2
Строфантин
0,5
1 мг
5 мг
Дигоксин
0,5
25 мг
250 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
0,4
Диуретики
1
Спиронолактон
0,4
25 мг
250 мг
Триамтерен
0,3
25 мг
250 мг
Фуросемид
0,3
40 мг
200 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
500 мл
5 л
Прочие гематологические препараты
1
Актовегин
1
800 мг
4 г
Прочие препараты для лечения нервной системы
0,5
Этилметилгидроксипиридино сукцинат
1
300 мг
1,5 г
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневнаядоза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,7
2 дозы
Эритроцитная масса
0,3
2 дозы
Тромбоцитарная масса
0,05
2 дозы
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
ОДД**
ЭКД***
Смеси для парентерального питания
0,2
Растворы аминокислот
0,1
1000 мл
1000 мл
Жировые эмульсии
0,1
500 мл
500 мл
Смеси для энтерального зондового питания
0,3
1000 мл
9000 мл
Смесь белковая композитная сухая
0,2
20 г
700 г
Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Высокобелковая диета
0,9
10
Высокобелковая диета без сахара
0,1
10
Расходные материалы
Шприцы одноразовые 10 мл
8 штук
Шприцы одноразовые 20 мл
4 штуки
Шприцы одноразовые 5 мл
60 штук
Системы для в/в инфузий
10 штук
Системы для гемотрасфузий
1 штука
Системы для забора крови из вены
1 штука
Спирт
400 мл
Марля
2 кв. м
Бинты широкие
5 штук
Вата
200 гр
Стандарт оказания специализированной медицинской помощи пациентам с острым панкреатитом в условиях хирургического отделения стационара
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условие оказания: хирургический стационар
Форма оказания медицинской помощи: стационарная медицинская помощь
Продолжительность лечения (дней): 12
Код по МКБ-10, нозологические единицы
K85
Острый панкреатит
1.1. Диагностика
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.01
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
1
1
B01.047.01
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,5
1
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
1
1
А01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
A02.31.001
Термометрия общая
1
1
A02.12.001
Исследование пульса
1
1
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
All.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A09.05.037
Исследование рН крови
0,3
1
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,3
1
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,3
1
A09.05.115
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,3
1
A09.05.003
Исследование общего гемоглобина крови
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
All.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,3
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,3
1
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
A09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,5
1
A09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
0,5
1
A09.05.039
Исследование уровня
лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови
0,3
1
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
1
A09.05.178
Исследование уровня липазы в сыворотке крови
0,3
1
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,3
1
A09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
0,3
1
A09.05.047
Исследование уровня антитромбина III в крови
0,1
1
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,3
1
A09.05.212
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
0,3
1
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,3
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,8
1
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
1
A09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,2
1
А09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,2
1
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,2
1
А09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
0,2
1
А09.05.004
Исследование уровня альфа-липопротеинов в крови
0,2
1
А09.05.028
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности
0,2
1
А09.05.029
Исследование уровня фосфолипидов в крови
0,2
1
А09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
1
1
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
А04.06.001
Ультразвуковое исследование селезенки
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
1
А04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
1
1
А06.09.008
Рентгенография легких
0,5
1
А06.31.001
Обзорный снимок брюшной полости
0,8
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография
0,1
1
А06.31.005
Контрастная фистулография
0,1
1
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
1
1
А06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,3
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,3
1
АО 6.31.006.0 01
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
1
1
1.2. Лечение из расчета 12 дней
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.02
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
1
9
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
1
9
А01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
9
A01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
1
9
A01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
9
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
9
A02.31.001
Термометрия общая
1
23
A02.12.001
Исследование пульса
1
9
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
9
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
9
A 02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
9
All.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A09.05.037
Исследование рН крови
0,3
1
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,3
1
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,3
1
A09.05.115
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,3
1
A09.05.003
Исследование общего гемоглобина крови
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
A12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
All.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,5
1
Исследование прокальцитонина крови
0,8
2
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,8
2
A09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
1
2
A09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
2
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
1
A09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,1
1
A09.05.014
Исследование глобулиновых фракций в крови
0,3
1
A09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,1
1
A09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,5
1
A09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
0,1
1
A09.05.029
Исследование уровня фосфолипидов в крови
0,1
1
A09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5
1
A09.05.110
Исследование эндотоксина в крови
0,1
1
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
2
A09.05.039
Исследование уровня
лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови
0,3
2
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
3
A09.05.178
Исследование уровня липазы в сыворотке крови
0,5
2
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,5
2
A09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
0,3
1
A09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
1
2
A09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
A09.28.003
Определение белка в моче
1
1
A09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А09.05.047
Исследование уровня антитромбина III в крови
0,2
1
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
0,3
1
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,3
1
А09.05.212
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
0,1
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,3
1
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
0,3
1
А12.05.007
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения Al А2 DСс Е KellDuffy
0,2
1
А12.05.005
Определение основных групп (А, В, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-фактора
1
1
А26.06.082
Определение антител к Treponemapallidum
1
1
А26.06.036
Определение HBsAgHepatitis Вvirus
1
1
А26.06.041
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis Сvirus
1
1
А26.06.048
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiencyvirus HIV 1
0,1
1
А26.06.049
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiencyvirus HIV 2
0,5
1
АОЗ.15.001
Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы
0,1
1
А16.31.007
Перитонеальный лапароскопичесий дренаж
0,2
1
А14.31.010
Уход за дренажом
0,2
10
А16.31.006
Лапаротомия
0,3
1
А14.31.010
Абдоменизация поджелудочной железы
0,2
1
А16.31.031
Лапаростомия
0,1
1
А16.15.014
Оментобурсостомия
0,1
1
А16.15.001
Частичная панкреатэктомия
0,05
1
A16.14.014
Восстановление желчных протоков наружно- внутреннее дренирование желчных протоков под УЗТ
0.1
1
Пункция и дренирование под и надпеченочного пространства под УЗТ
0.2
1
Пункция под и надпеченочного пространства под УЗТ
0.1
1
A16.14.006
Холецистотомия: чрескожно-чреспеченочная микрохолецистостомия под УЗТ
0,2
1
Чрескожно-чреспеченочная холангиостомия под УЗТ
0.1
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки: холедотомия с литоэкстракией
0,1
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки: холедохотомия, инструментальная ревизия желчных протоков
0,1
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки: бужирование желчевыводящих путей
0,1
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: открытая трансдуоденальная папиллосфинктеротомия
0,1
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: эндоскопическая холангио-литоэкстракция
0,3
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: эндоскопическая папиллосфинктеротомия
0,3
1
А18.05.006
Гемосорбция
0,1
3
А18.05.004
Ультрафильтрация
0,1
3
А18.05.001
Плазмаферез
0,3
3
А15.31.002
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости
1
10
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,8
1
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
0.3
1
А15.12.002
Эластическая компрессия нижних конечностей
0,5
5
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
1
5
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
1
5
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
1
5
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
0,5
5
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
1
5
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
1
5
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1
5
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
0,2
5
A11.09.004
Пункция плевральной полости
0.1
1
A16.09.004
Дренирование плевральной полости
0.1
1
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольному
1
5
All.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,5
1
A14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
0.1
5
A14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного
0.1
5
A14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного
0.1
5
A14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
0.9
5
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,9
5
All.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,9
3
B02.003.01
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным
0,9
5
B02.003.02
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным находящимся на ИВЛ
0,9
5
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,3
2
A02.12.002
Уход за сосудистым катетером
1
10
A14.31.0I2
Оценка степени риска развития пролежней
0,2
1
A14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,02
4
A14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
8
A11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
30
A11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
0.8
10
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
15
A11.09.008
Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода
0,03
5
A14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
0,9
55
A14.19.001
Пособие при дефекации тяжелобольного
0,5
5
A14.19.005
Пособие при недержании кала
0,05
10
A14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,01
1
A15.31.002
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости
1
8
A19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
0.4
7
A14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
0,5
1
A14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
0,8
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
A12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
0,3
3
A22.13.001
Лазерное облучение крови (ВЛОК)
0,3
5
A20.15.001
Проведение сеансов ГБО
0,3
5
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,3
3
A06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,5
1
A06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,5
1
А06.31.006.0 01
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,5
1
B01.003.01
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
0,3
2
B01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
0,3
7
B03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
0,3
10
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,3
5
B04.036.01
Прием (осмотр, консультация) врача психиатра-нарколога
0,3
1
A14
31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
0,1
10
A25
15.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
9
A25
15.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
3
A25
31.018
Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физической нагрузки
0,2
1
A25
15.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы
1
2
A26. A26.01.001
Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,8
1
A17.02.001
Электростимуляция кишечника
0,8
1
Фармако-
терапев-
тическая
группа
АТХ группа *
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
одд**
ЭКД ***
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Амикацин
0,1
1 г
10,5 г
Ванкомицин
0,1
0,2 г
14 г
Имипенем + Циластатин
0,35
2 г
14 г
Левофлоксацин
0,1
1 г
10 г
Линезолид
0,05
0,6 г
6 г
Моксифлоксацин
0,02
0,4 г
4 г
Меропенем
0,25
0.5 г
5 г
Цефоперазон+Сульбактам
0,3
4 г
40 г
Пефлоксацин
0,02
0,4 г
40 г
Ципрофлоксациндля в/в инфузий
0,3
400 мг
2800 мг
Цефоперазон
0.05
4 г
40 г
Цефотаксим
0.7
2 г
20 г
Противопр
протозтозойные и
0,8
противомалярийные средства
Метронидазол
0.9
2 г
20 г
Тинидазол
0.1
2 г
10 г
Противогрибковые средства
0,3
Интраконазол
0,2
0,2 г
2 г
Кетоконазол
0,2
0,4 г
4 г
Флуконазол
0,6
0,4 г
4 г
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
0,6
Бифидумбактерии бифидум
1
30 доз
300 доз
Иммуноглобулины
0,2
Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgA + IgM]
0,8
5 г
25 г
Средства, влияющие на кровь
1
Средства, влияющие на систему свертывания крови
0,9
Гепарин натрия
0,2
20000 ME
100000 ME
Надропарин кальция
0.4
60 мг
420 мг
Эноксапарин натрия
0.4
40 мг
280 мг
Растворы и плазмазаменители
0,5
Гидроксиэтилкрахмал
0.3
500 мл
1500мл
Декстроза
0.7
500 мл
3 000 мл
Препараты плазмы
0,7
Альбумин 20%
1
200 мл
600 мл
Анестетики для эпидуральной анестезии: Ропивокаин
0,1
10 мг
10 мг
Анестетики, миорелаксанты
0.5
Средства для наркоза
0,5
Севоран
0,8
15 мл
15 мл
Гексобарбитал
0,5
500 мг
500 мг
Кетамин
0,6
400 мг
400 мг
Пропофол
0,8
800 мг
800 мг
Тиопентал натрия
0,5
500 мг
500 мг
Динитрогена оксид
0,5
100 мл
100 мл
Миорелаксанты
1
Атракурия бесилат
0.1
100 мг
100 мг
Пипекурония бромид
0,9
12мг
12мг
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
0.8
Фентанил
0,5
1 мг
1мг
Тримеперидин
0,5
20 мг
180 мг
Трамадол
0,5
300 мг
1500 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
0,5
Ацетилсалициловая кислота
0,2
500 мг
15 г
Диклофенак
0,5
0,25 мг
75 мг
Кеторолак
0,3
10 мг
200 мг
Метамизол натрия
0,1
500 мг
15 г
Лорноксикам
0,1
16 мг
160 мг
Парацетамол
0,3
1000 мг
10 г
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики (транквилизаторы)
1
Диазепам
0,5
10 мг
20 мг
Мидазолам
0,5
15 мг
60 мг
Антипсихотические средства
0,5
Дроперидол
1
5 мг
25 мг
Средства для лечения алкоголизма и наркомании
0,3
Налоксон
0,3
40 мг
40 мг
Цитостатики
0,9
5-фторурацил
1
500мг
5000 мг
Средства для лечения печеночной недостаточности
0,6
Адеметионин
0,6
400 мг
24 г
Урсодеоксихолевая кислота
0,6
1000 мг
30 г
Панкреатические энзимы
0,4
Панкреатин
1
150 000 ЕД
1500000 ЕД
Антациды
ы и другие противоязвенные
1
средства
Фамотидин
0,2
40 мг
280 мг
Омепразол
0,7
40 мг
280 мг 220 мг
Висмута трикалиядицитрат
0,1
360 мг
3600 мг
Спазмолитические средства
1,0
Атропин
0,4
1 мг
10 мг
Платифилин
0,4
4 мг
44 мг
Пинаверил бромид
0,2
150 мг
1500 мг
Антиферменты
0,9
Апротинин
1
300 тыс. ед
1800 тыс. ед
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,8
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
1
Октреотид
1
0,3 мг
1.5 мг
Средства, влияющие на органы дыхания
0,7
Противоастматические средства
0,6
Ипратропия бромид
0,4
120 мкг
3600 мкг
Сальбутамол
0,4
1,4 мг
42 мг
Фенотерол
0,2
300 мкг
450 мг
Эпинефрин
0,25
1 мг
500 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках
0,8
Ацетилцистеин
1
1 г
10 г
Средства для лечения аллергических реакций
1
Антигистаминные средства
0,9
Клемастин
0,25
30 мг
120 мг
Мебгидролин
0,25
2 мг
10 мг
Дифенгидрамин
0,25
30 мг
180 мг
Хлоропирамин
0,25
60 мг
240 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
0,9
Вазопрессорные средства
0,2
Добутамин
0,33
250 мг
750 мг
Фенилэфрин
0,2
2 мл
4 мл
Допамин
0,33
200 мг
600 мг
Норадреналин
0,33
2 мг
4 мг
Противоаритмические средства
0,3
Атенолол
0,05
0,5 мг
5 мг
Пропранолол
0,05
0,5 мг
40 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности
0,2
Строфантин
0,5
1 мг
5 мг
Дигоксин
0,5
25 мг
250 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
0,4
Диуретики
1
Спиронолактон
0,4
25 мг
250 мг
Триамтерен
0,3
25 мг
250 мг
Фуросемид
0,3
40 мг
200 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
500 мл
5 л
Натрия хлорид
1
500 мл
5000 мл
Рентгенологический контраст
0,3
Урографин 76%
1
20 мл
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,8
3 дозы
Эритроцитная масса
0,3
3 дозы
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
ОДД**
ЭКД***
Смеси для парентерального питания
0,2
Растворы аминокислот
0,1
1000 мл
1000 мл
Жировые эмульсии
0,1
500 мл
500 мл
Смеси для энтерального зондового питания
0,3
1000 мл
9000 мл
Смесь белковая композитная сухая
0,2
20 г
700 г
Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Высокобелковая диета
0,9
12
Высокобелковая диета без сахара
0,1
12
Расходные материалы
Шприцы одноразовые 10 мл
20 штук
Шприцы одноразовые 20 мл
10 штук
Шприцы одноразовые 5 мл
20 штук
Шприцы 2 мл
12 штук
Системы для в/в инфузий
14 штук
Системы для гемотрасфузий
1 штука
Системы для забора крови из вены
2 штуки
Спирт
400 мл
Марля
2 кв. м
Бинты широкие
5 штук
Вата
100 гр
Катетер для периферических вен одноразовый
1 штука
Эндотрахеальная трубка одноразовая
1 штука
CO2
30 литров
Клипсы эндоскопические средне-большие
1 кассета (8 шт)
Дренажи силиконовые (для дренирования брюшной полости)
2 штуки
Желудочный зонд одноразовый
1 штука
Уретральный катетер м/ж одноразовый
1 штука
Стандарт оказания первичной медико-санитарной помощи медицинской помощи больным с отечной формой острого панкреатита в условиях стационара
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная
Условие оказания: хирургический стационар
Форма оказания медицинской помощи: стационарная медицинская помощь
Продолжительность лечения (дней): 15
Код по МКБ-10, нозологические единицы
K85
Острый панкреатит
1.1. Диагностика
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.01
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
1
1
B01.047.01
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,5
1
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
1
1
А01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
A02.31.001
Термометрия общая
1
1
A02.12.001
Исследование пульса
1
1
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
All.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A09.05.037
Исследование рН крови
0,3
1
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,3
1
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,3
1
A09.05.115
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,3
1
A09.05.003
Исследование общего гемоглобина крови
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
All.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,3
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,3
1
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
A09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,3
1
A09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
0,3
1
A09.05.039
Исследование уровня
лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови
0,3
1
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
1
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,3
1
A09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
0,3
1
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,3
1
A09.05.212
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
0,3
1
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,3
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,3
1
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
1
A09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,2
1
А09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,2
1
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,2
1
А09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
0,2
1
А09.05.004
Исследование уровня альфа-липопротеинов в крови
0,2
1
А09.05.028
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности
0,2
1
А09.05.029
Исследование уровня фосфолипидов в крови
0,2
1
А09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
1
1
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
А04.06.001
Ультразвуковое исследование селезенки
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
1
А04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
1
1
А06.09.008
Рентгенография легких
0,5
1
А06.31.001
Обзорный снимок брюшной полости
0,5
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография
0,1
1
А06.31.005
Контрастная фистулография
0,1
1
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
1
1
А06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,3
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,3
1
АО 6.31.006.0 01
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
1
1
1.2. Лечение из расчета 15 дней
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
1
15
А01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
15
A01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
1
15
A01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
15
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
15
A02.31.001
Термометрия общая
1
28
A02.12.001
Исследование пульса
1
15
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
15
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
15
A 02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
15
All.05.001
Взятие крови из пальца
1
3
A09.05.037
Исследование рН крови
0,3
2
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,3
2
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,3
2
A09.05.115
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,3
2
A09.05.003
Исследование общего гемоглобина крови
1
3
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
3
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
3
A12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
3
All.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
4
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
2
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,3
3
A09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
1
3
A09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
3
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
2
A09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,1
3
A09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,1
1
A09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,1
1
A09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
0,1
1
A09.05.029
Исследование уровня фосфолипидов в крови
0,1
1
A09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5
1
A09.05.110
Исследование эндотоксина в крови
0,1
1
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
4
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
4
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
4
A09.05.039
Исследование уровня
лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови
0,3
3
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
4
A09.05.178
Исследование уровня липазы в сыворотке крови
0,3
1
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,3
3
A09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
0,3
3
A09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
1
6
A09.28.001
Исследование осадка мочи
1
4
A09.28.003
Определение белка в моче
1
4
A09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
4
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
4
А09.05.047
Исследование уровня антитромбина III в крови
0,5
2
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
0,5
2
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,5
2
А09.05.212
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
0,1
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,5
1
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
0,5
1
А12.05.007
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения Al А2 DСс Е KellDuffy
0,2
1
А12.05.005
Определение основных групп (А, В, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-фактора
1
1
А26.06.082
Определение антител к Treponemapallidum
1
1
А26.06.036
Определение HBsAgHepatitis Вvirus
1
1
А26.06.048
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1
0,1
1
А26.06.049
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2
0,1
1
АОЗ.15.001
Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы
0,3
1
А16.31.007
Перитонеальный лапароскопичесий дренаж
0,2
1
А14.31.010
Уход за дренажом
0,2
10
А16.31.006
Лапаротомия
0,3
1
А14.31.010
Абдоменизация поджелудочной железы
0,2
1
А16.31.031
Лапаростомия
0,1
1
А16.15.014
Оментобурсостомия
0,1
1
A16.14.009
Холецистэктомия
0,1
1
A16.14.006
Холецистостомия
0,1
1
A013.14.002
Холедохоскопия
0,3
1
A16.14.002
Спленэктомия
0,01
1
А18.05.006
Гемосорбция
0,01
1
А18.05.004
Ультрафильтрация
0,01
1
А18.05.001
Плазмаферез
0,3
1
А15.31.002
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости
1
10
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,8
1
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
0,3
1
А15.12.002
Эластическая компрессия нижних конечностей
0,5
5
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
1
5
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
1
5
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
1
5
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
0,5
2
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
1
2
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
1
2
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1
4
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
0,2
2
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольному
0,5
2
All.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,5
2
A14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
0,01
5
A14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного
0,01
5
A14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного
0,01
5
A14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
0,01
5
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,01
5
All.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,6
3
B02.003.01
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным
0,9
2
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,3
2
A02.12.002
Уход за сосудистым катетером
0,1
5
A14.31.0I2
Оценка степени риска развития пролежней
0,2
4
A14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,02
5
A14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
15
A11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
70
A11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
0.8
10
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
12
A11.09.008
Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода
0,03
5
A14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1
12
A14.19.001
Пособие при дефекации тяжелобольного
0,2
3
A14.19.005
Пособие при недержании кала
0,05
15
A14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,01
4
A15.31.002
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости
0,1
5
A19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
0,1
10
A14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
0,5
1
A14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
0,8
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
3
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
3
A12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
0,3
1
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,3
1
A06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,5
1
A06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,5
1
А06.31.006.0 01
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
1
1
B01.003.01
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
0,3
1
B01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
0,3
1
B03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
0,3
5
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,3
5
A14
31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
0,1
10
A25
15.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
15
A25
15.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
15
A25
31.018
Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физической нагрузки
0,2
1
A25
15.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы
1
15
Фармако-
терапев-
тическая
группа
АТХ группа *
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
одд**
ЭКД ***
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Амикацин
0,4
1,5 г
15 г
Ванкомицин
0,3
0,2 г
14 г
Имипенем + Циластатин
0,35
2 г
14 г
Левофлоксацин
0,5
1 г
10 г
Линезолид
0,25
0,6 г
6 г
Моксифлоксацин
0,2
0,4 г
4 г
Меропенем
0,5
0.5 г
5 г
Цефоперазон+Сульбактам
0,8
4 г
40 г
Пефлоксацин
0,1
0,4 г
40 г
Ципрофлоксацин
0,5
400 мг
2800 мг
Цефоперазон
0.8
4 г
40 г
Цефотаксим
0,8
2 г
20 г
Противопр
протозтозойные и
0,9
противомалярийные средства
Метронидазол
1
2 г
20 г
Тинидазол
0,5
2 г
10 г
Противогрибковые средства
0,6
Интраконазол
0,2
0,2 г
2 г
Кетоконазол
0,2
0,4 г
4 г
Флуконазол
0,6
0,4 г
4 г
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
0,9
Бифидумбактерии бифидум
0,5
30 доз
300 доз
Иммуноглобулины
0,2
Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgA + IgM]
0,8
5 г
25 г
Средства, влияющие на кровь
1
Средства, влияющие на систему свертывания крови
0,9
Гепарин натрия
0,25
20000 ME
100000 ME
Надропарин кальция
0,25
60 мг
420 мг
Эноксапарин натрия
0,5
40 мг
280 мг
Растворы и плазмазаменители
0,5
Гидроксиэтилкрахмал
0.3
500 мл
2000мл
Декстроза
0.7
500 мл
4 000 мл
Препараты плазмы
0,7
Альбумин 20%
0,9
200 мл
600 мл
Анестетики, миорелаксанты
0.5
Средства для наркоза
0,5
Севофлуран
0,5
15 мл
15 мл
Гексобарбитал
0,5
500 мг
500 мг
Кетамин
0,5
400 мг
400 мг
Пропофол
0,5
800 мг
800 мг
Тиопентал натрия
0,5
500 мг
500 мг
Динитрогена оксид
0,9
100 мл
100 мл
Миорелаксанты
1
Атракуриябесилат
0.5
100 мг
100 мг
Пипекурония бромид
0,5
12мг
12мг
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
0.5
Фентанил
0,5
2 мг
2 мг
Тримеперидин
0,5
80 мг
160 мг
Трамадол
0,5
200 мг
4 г
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
0,5
Ацетилсалициловая кислота
0,2
500 мг
15 г
Диклофенак
0,5
0,25 мг
75 мг
Кеторолак
0,3
10 мг
200 мг
Метамизол натрия
0,1
500 мг
15 г
Лорноксикам
0,1
16 мг
160 мг
Парацетамол
0,5
1 г
10 г
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики (транквилизаторы)
1
Диазепам
0,3
10 мг
50 мг
Мидазолам
0,7
15 мг
100 мг
Антипсихотические средства
0,5
Дроперидол
1
5 мг
25 мг
Средства для лечения алкоголизма и наркомании
0,3
Налоксон
1
40 мг
40 мг
Цитостатики
1
5-фторурацил
1
500мг
5000 мг
Средства для лечения печеночной недостаточности
0,6
Адеметионин
0,6
400 мг
24 г
Урсодеоксихолевая кислота
0,6
1000 мг
30 г
Панкреатические энзимы
1
Панкреатин мезим
1
150000ЕД
1500000 ЕД
Антациды
ы и другие противоязвенные
1
средства
Ранитидин
0,1
150 мг
15 г
Омепразол
0,2
20 мг
300 мг
Рабепразол
0,05
20 мг
200 мг
Эзомепразол
0,05
40 мг
400 мг
Пантопразол
0,6
80 мг
240 мг
Спазмолитические средства
0,9
Атропин
1
1 мг
12 мг
Платифилин
1
4 мг
60 мг
Антиферменты
0,9
Апротинин
1
300000 ед
1800 000 ед
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,8
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
1
Октреотид
0,9
0,3 г
2,4 г
Средства, влияющие на органы дыхания
0,9
Противоастматические средства
0,6
Ипратропия бромид
0,4
120 мкг
3600 мкг
Сальбутамол
0,4
1,4 мг
42 мг
Фенотерол
0,2
300 мкг
450 мг
Эпинефрин
0,25
1 мг
500 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках
0,9
Ацетилцистеин
1
1 г
10 г
Средства для лечения аллергических реакций
1
Антигистаминные средства
0,9
Клемастин
0,25
30 мг
120 мг
Мебгидролин
0,25
2 мг
10 мг
Дифенгидрамин
0,25
30 мг
180мг
Хлоропирамин
0,25
60 мг
240 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистуюсистему
0,9
Вазопрессорные средства
0,2
Добутамин
0,33
250 мг
750 мг
Фенилэфрин
0,2
2 мл
4 мл
Допамин
0,33
200 мг
600 мг
Норадреналин
0,33
2 мг
4 мг
Противоаритмические средства
0,3
Атенолол
0,05
0,5 мг
5 мг
Пропранолол
0,05
0,5 мг
40 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности
0,2
Строфантин
0,5
1 мг
5 мг
Дигоксин
0,5
25 мг
250 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
0,4
Диуретики
1
Спиронолактон
0,4
25 мг
250 мг
Триамтерен
0,3
25 мг
250 мг
Фуросемид
0,3
40 мг
200 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
500 мл
6 000мл
Натрия хлорид
1
500 мл
6000 мл
Прочие гематологические препараты
0,5
Актовегин
1
800 мг
6,4 г
Прочие препараты для лечения нервной системы
0,5
Этилметилгидроксипиридино сукцинат
1
300 мг
2,4 г
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,7
2 дозы
Эритроцитная масса
0,3
2 дозы
Тромбоцитарная масса
0,05
2 дозы
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
ОДД**
ЭКД***
Смеси для парентерального питания
0,2
Растворы аминокислот
0,1
1000 мл
1000 мл
Жировые эмульсии
0,1
500 мл
500 мл
Смеси для энтерального зондового питания
0,3
1000 мл
9000 мл
Смесь белковая композитная сухая
0,2
20 г
700 г
Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Высокобелковая диета
0,9
15
Высокобелковая диета без сахара
0,1
15
Расходные материалы
Шприцы одноразовые 10 мл
15 штук
Шприцы одноразовые 20 мл
10 штук
Шприцы одноразовые 5 мл
80 штук
Системы для в/в инфузий
10штук
Системы для гемотрасфузий
1 штука
Системы для забора крови из вены
10 штук
Спирт
500 мл
Марля
3 кв. м
Бинты широкие
5 штук
Вата
300 гр
Стандарт оказания специализированной медицинской помощи пациентам с отечной формой острого панкреатита в условиях хирургического отделения стационара
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условие оказания: хирургический стационар
Форма оказания медицинской помощи: стационарная медицинская помощь
Продолжительность лечения (дней): 18
Код по МКБ-10, нозологические единицы
K85
Острый панкреатит
1.1. Диагностика
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.01
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
1
1
B01.047.01
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,5
1
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
1
1
А01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
A02.31.001
Термометрия общая
1
1
A02.12.001
Исследование пульса
1
1
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
All.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A09.05.037
Исследование рН крови
0,3
1
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,3
1
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,3
1
A09.05.115
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,3
1
A09.05.003
Исследование общего гемоглобина крови
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
All.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,3
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,3
1
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
A09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,5
1
A09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
0,5
1
A09.05.039
Исследование уровня
лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови
0,3
1
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
1
A09.05.178
Исследование уровня липазы в сыворотке крови
0,3
1
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,3
1
A09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
0,3
1
A09.05.047
Исследование уровня антитромбина III в крови
0,1
1
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,3
1
A09.05.212
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
0,3
1
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,3
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,8
1
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
1
A09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,2
1
А09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,2
1
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,2
1
А09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
0,2
1
А09.05.004
Исследование уровня альфа-липопротеинов в крови
0,2
1
А09.05.028
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности
0,2
1
А09.05.029
Исследование уровня фосфолипидов в крови
0,2
1
А09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
1
1
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
А04.06.001
Ультразвуковое исследование селезенки
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
1
А04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
1
1
А06.09.008
Рентгенография легких
1
1
А06.31.001
Обзорный снимок брюшной полости
0,8
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография
0,1
1
А06.31.005
Контрастная фистулография
0,1
1
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
1
1
А06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,3
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,3
1
АО 6.31.006.0 01
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
1
1
1.2. Лечение из расчета 18 дней
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.02
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
1
15
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
1
15
А01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
15
A01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
1
15
A01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
15
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
15
A02.31.001
Термометрия общая
1
35
A02.12.001
Исследование пульса
1
15
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
15
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
15
A 02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
15
All.05.001
Взятие крови из пальца
1
3
A09.05.037
Исследование рН крови
0,3
1
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,3
1
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,3
1
A09.05.115
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,3
1
A09.05.003
Исследование общего гемоглобина крови
1
3
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
3
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
3
A12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
3
All.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
3
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
3
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,9
2
Исследование прокальцитонина крови
0,8
2
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,8
2
A09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
1
2
A09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
2
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
2
A09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,1
2
A09.05.014
Исследование глобулиновых фракций в крови
0,3
1
A09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,1
1
A09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,5
1
A09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
0,1
1
A09.05.029
Исследование уровня фосфолипидов в крови
0,1
1
A09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5
1
A09.05.110
Исследование эндотоксина в крови
0,1
1
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
3
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
3
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
3
A09.05.039
Исследование уровня
лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови
0,3
2
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
3
A09.05.178
Исследование уровня липазы в сыворотке крови
0,9
2
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,5
2
A09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
0,3
1
A09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
1
3
A09.28.001
Исследование осадка мочи
1
3
A09.28.003
Определение белка в моче
1
3
A09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
3
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
3
А09.05.047
Исследование уровня антитромбина III в крови
0,8
1
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
1
1
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,8
2
А09.05.212
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
0,1
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
1
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
1
1
А12.05.007
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения Al А2 DСс Е KellDuffy
0,2
1
А12.05.005
Определение основных групп (А, В, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-фактора
1
1
А26.06.082
Определение антител к Treponemapallidum
1
1
А26.06.036
Определение HBsAgHepatitis Вvirus
1
1
А26.06.041
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis Сvirus
1
1
А26.06.048
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiencyvirus HIV 1
0,1
1
А26.06.049
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiencyvirus HIV 2
0,5
1
АОЗ.15.001
Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы
0,5
1
А16.31.007
Перитонеальный лапароскопичесий дренаж
0,2
1
А14.31.010
Уход за дренажом
0,2
10
А16.31.006
Лапаротомия
0,3
1
А14.31.010
Абдоменизация поджелудочной железы
0,2
1
А16.31.031
Лапаростомия
0,1
1
А16.15.014
Оментобурсостомия
0,1
1
А16.15.001
Частичная панкреатэктомия
0,05
1
A16.14.009
Холецистэктомия открытая
0,8
1
A16.14.009.02
Холецистэктомия лапароскопическая
0,5
1
A16.14.005
Кровоостанавливающий шов при травме печени, обработка печени и ложа желчного пузыря губкой «Тахокомб»®
0,1
1
A16.14.016
Оперативное лечение свища желчного пузыря, устранение внутренних желчных свищей
0.1
1
A013.14.002
Холедохоскопия
0,3
1
A16.14.022
Наложение гепатикоеюностомоза
0,1
1
A.16.14.020
Наружное дренирование желчных протоков: транспеченочное наружное дренирование желчных путей
0,1
1
A.16.14.020
Наружное дренирование желчных протоков: наружное подпеченочное дренирование желчевыводящих путей
0,1
1
A.16.14.020
Наружное дренирование желчных протоков: открытое дренирование желчевыводящих путей
0,5
1
A16.14.014
Восстановление желчных протоков наружно- внутреннее дренирование желчных протоков под УЗТ
0.1
1
Пункция и дренирование под и надпеченочного пространства под УЗТ
0.2
1
Пункция под и надпеченочного пространства под УЗТ
0.1
1
A16.14.006
Холецистотомия: чрескожно-чреспеченочная микрохолецистостомия под УЗТ
0,2
1
Чрескожно-чреспеченочная холангиостомия под УЗТ
0.1
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки: холедотомия с литоэкстракией
0,1
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки: холедохотомия, инструментальная ревизия желчных протоков
0,1
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки: бужирование желчевыводящих путей
0,1
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: открытая трансдуоденальнаяпапиллосфинктеротомия
0,1
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: эндоскопическая холангио-литоэкстракция
0,3
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: эндоскопическая папиллосфинктеротомия
0,3
1
А18.05.006
Гемосорбция
0,1
3
А18.05.004
Ультрафильтрация
0,1
3
А18.05.001
Плазмаферез
0,3
3
А15.31.002
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости
1
10
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,8
1
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
0.3
1
А15.12.002
Эластическая компрессия нижних конечностей
0,5
5
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
1
5
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
1
5
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
1
5
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
0,5
5
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
1
5
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
1
5
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1
5
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
0,2
5
A11.09.004
Пункция плевральной полости
0.1
1
A16.09.004
Дренирование плевральной полости
0.1
1
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольному
1
5
All.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,5
1
A14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
0.1
5
A14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного
0.1
5
A14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного
0.1
5
A14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
0.9
5
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,9
5
All.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,9
3
B02.003.01
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным
0,9
5
B02.003.02
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным находящимся на ИВЛ
0,9
5
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,3
2
A02.12.002
Уход за сосудистым катетером
1
10
A14.31.0I2
Оценка степени риска развития пролежней
0,2
1
A14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,02
4
A14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
14
A11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
36
A11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
0.8
12
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
20
A11.09.008
Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода
0,03
5
A14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
0,9
68
A14.19.001
Пособие при дефекации тяжелобольного
0,5
5
A14.19.005
Пособие при недержании кала
0,05
10
A14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,01
1
A15.31.002
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости
1
8
A19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
0.4
7
A14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
0,5
1
A14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
0,8
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
A12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
0,3
3
A22.13.001
Лазерное облучение крови (ВЛОК)
0,3
5
A20.15.001
Проведение сеансов ГБО
0,3
5
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,3
3
A06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,5
1
A06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,5
1
А06.31.006.0 01
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,5
1
B01.003.01
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
0,3
2
B01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
0,3
7
B03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
0,3
10
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,3
5
B04.036.01
Прием (осмотр, консультация) врача психиатра-нарколога
0,3
1
A14
31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
0,1
10
A25
15.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
15
A25
15.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
3
A25
31.018
Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физической нагрузки
0,2
1
A25
15.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы
1
3
A26. A26.01.001
Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,8
1
A17.02.001
Электростимуляция кишечника
0,8
1
Фармако-
терапев-
тическая
группа
АТХ группа *
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
одд**
ЭКД ***
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Амикацин
0,1
1 г
10,5 г
Ванкомицин
0,1
0,2 г
14 г
Имипенем + Циластатин
0,35
2 г
14 г
Левофлоксацин
0,1
1 г
10 г
Линезолид
0,05
0,6 г
6 г
Моксифлоксацин
0,02
0,4 г
4 г
Меропенем
0,25
0.5 г
5 г
Цефоперазон+Сульбактам
0,3
4 г
40 г
Пефлоксацин
0,02
0,4 г
40 г
Ципрофлоксациндля в/в инфузий
0,3
400 мг
2800 мг
Цефоперазон
0.05
4 г
40 г
Цефотаксим
0.7
2 г
20 г
Противопр
протозтозойные и
0,8
противомалярийные средства
Метронидазол
0.9
2 г
20 г
Тинидазол
0.1
2 г
10 г
Противогрибковые средства
0,3
Интраконазол
0,2
0,2 г
2 г
Кетоконазол
0,2
0,4 г
4 г
Флуконазол
0,6
0,4 г
4 г
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
0,6
Бифидумбактерии бифидум
1
30 доз
300 доз
Иммуноглобулины
0,2
Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgA + IgM]
0,8
5 г
25 г
Средства, влияющие на кровь
1
Средства, влияющие на систему свертывания крови
0,9
Гепарин натрия
0,2
20000 ME
100000 ME
Надропарин кальция
0.4
60 мг
420 мг
Эноксапарин натрия
0.4
40 мг
280 мг
Растворы и плазмазаменители
0,5
Гидроксиэтилкрахмал
0.3
500 мл
2000мл
Декстроза
0.7
500 мл
4 000 мл
Препараты плазмы
0,7
Альбумин 20%
1
200 мл
600 мл
Анестетики для эпидуральной анестезии: Ропивокаин
0,1
10 мг
10 мг
Анестетики, миорелаксанты
0.5
Средства для наркоза
0,5
Севоран
0,8
15 мл
15 мл
Гексобарбитал
0,5
500 мг
500 мг
Кетамин
0,6
400 мг
400 мг
Пропофол
0,8
800 мг
800 мг
Тиопентал натрия
0,5
500 мг
500 мг
Динитрогена оксид
0,5
100 мл
100 мл
Миорелаксанты
1
Атракурия бесилат
0.1
100 мг
100 мг
Пипекурония бромид
0,9
12мг
12мг
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
0.8
Фентанил
0,5
1 мг
1 мг
Тримеперидин
0,5
20 мг
180 мг
Трамадол
0,5
300 мг
1500 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
0,5
Ацетилсалициловая кислота
0,2
500 мг
15 г
Диклофенак
0,5
0,25 мг
75 мг
Кеторолак
0,3
10 мг
200 мг
Метамизол натрия
0,1
500 мг
15 г
Лорноксикам
0,1
16 мг
160 мг
Парацетамол
0,3
1 г
10 г
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики (транквилизаторы)
1
Диазепам
0,5
10 мг
20 мг
Мидазолам
0,5
15 мг
60 мг
Антипсихотические средства
0,5
Дроперидол
1
5 мг
25 мг
Средства для лечения алкоголизма и наркомании
0,3
Налоксон
0,3
40 мг
40 мг
Цитостатики
0,9
5-фторурацил
1
500мг
5000 мг
Средства для лечения печеночной недостаточности
0,6
Адеметионин
0,6
400 мг
24 г
Урсодеоксихолевая кислота
0,6
1000 мг
30 г
Панкреатические энзимы
0,4
Панкреатин мезим
1
150000ЕД
1500000 ЕД
Антациды
ы и другие противоязвенные средства
1
Фамотидин
0,2
40 мг
480 мг
Омепразол
0,7
40 мг
480 мг
Висмута трикалиядицитрат
0,1
360 мг
3600 мг
Спазмолитические средства
1,0
Атропин
0,4
1 мг
12 мг
Платифилин
0,4
4 мг
60 мг
Пинаверил бромид
0,2
150 мг
2250 мг
Антиферменты
0,9
Апротинин
1
300000 ед
1800 000 ед
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,8
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
1
Октреотид
1
0,3 г
2.4 г
Средства, влияющие на органы дыхания
0,7
Противоастматические средства
0,6
Ипратропия бромид
0,4
120 мкг
3600 мкг
Сальбутамол
0,4
1,4 мг
42 мг
Фенотерол
0,2
300 мкг
450 мг
Эпинефрин
0,25
1 мг
500 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках
0,8
Ацетилцистеин
1
1 г
10 г
Средства для лечения аллергических реакций
1
Антигистаминные средства
0,9
Клемастин
0,25
30 мг
120 мг
Мебгидролин
0,25
2 мг
10 мг
Дифенгидрамин
0,25
30 мг
180мг
Хлоропирамин
0,25
60 мг
240 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистуюсистему
0,9
Вазопрессорные средства
0,2
Добутамин
0,33
250 мг
750 мг
Фенилэфрин
0,2
2 мл
4 мл
Допамин
0,33
200 мг
600 мг
Норадреналин
0,33
2 мг
4 мг
Противоаритмические средства
0,3
Атенолол
0,05
0,5 мг
5 мг
Пропранолол
0,05
0,5 мг
40 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности
0,2
Строфантин
0,5
1 мг
5 мг
Дигоксин
0,5
25 мг
250 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
0,4
Диуретики
1
Спиронолактон
0,4
25 мг
250 мг
Триамтерен
0,3
25 мг
250 мг
Фуросемид
0,3
40 мг
200 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
500 мл
6 000мл
Натрия хлорид
1
500 мл
6000 мл
Рентгенологический контраст
0,3
Урографин 76%
1
20 мл
20 мл
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,8
3 дозы
Эритроцитная масса
0,3
3 дозы
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
ОДД**
ЭКД***
Смеси для парентерального питания
0,2
Растворы аминокислот
0,1
1000 мл
1000 мл
Жировые эмульсии
0,1
500 мл
500 мл
Смеси для энтерального зондового питания
0,3
1000 мл
9000 мл
Смесь белковая композитная сухая
0,2
20 г
700 г
Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Высокобелковая диета
0,9
15
Высокобелковая диета без сахара
0,1
15
Расходные материалы
Шприцы одноразовые 10 мл
30 штук
Шприцы одноразовые 20 мл
18 штук
Шприцы одноразовые 5 мл
40 штук
Шприцы 2 мл
16 штук
Системы для в/в инфузий
20 штук
Системы для гемотрасфузий
3 штуки
Системы для забора крови из вены
4 штуки
Спирт
400 мл
Марля
2 кв. м
Бинты широкие
5 штук
Вата
100 гр
Катетер для периферических вен одноразовый
3 штуки
Эндотрахеальная трубка одноразовая
1 штука
CO2
30 литров
Клипсы эндоскопические средне-большие
1 кассета (8 шт)
Дренажи силиконовые (для дренирования брюшной полости)
2 штуки
Желудочный зонд одноразовый
1 штука
Уретральный катетер м/ж одноразовый
1 штука
Стандарт оказания первичной медико-санитарной помощи медицинской помощи больным с панкреонекрозом в условиях хирургического отделения стационара
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная
Условие оказания: хирургический стационар
Форма оказания медицинской помощи: стационарная медицинская помощь
Продолжительность лечения (дней): 35
Код по МКБ-10, нозологические единицы
K85
Острый панкреатит
K86.8
Другие уточненные болезни поджелудочной железы
1.1. Диагностика
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.01
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
1
1
B01.047.01
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,7
1
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
1
1
А01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
A02.31.001
Термометрия общая
1
1
A02.12.001
Исследование пульса
1
1
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
All.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A09.05.037
Исследование рН крови
0,3
1
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,3
1
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,3
1
A09.05.115
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,3
1
A09.05.003
Исследование общего гемоглобина крови
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
All.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,3
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,3
1
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
A09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,3
1
A09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
0,3
1
A09.05.039
Исследование уровня
лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови
0,3
1
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
1
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,3
1
A09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
0,3
1
А09.05.047
Исследование уровня антитромбина III в крови
0,1
1
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,3
1
A09.05.212
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
0,3
1
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,3
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,3
1
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
1
A09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,2
1
А09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,2
1
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,2
1
А09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
0,2
1
А09.05.004
Исследование уровня альфа-липопротеинов в крови
0,2
1
А09.05.028
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности
0,2
1
А09.05.029
Исследование уровня фосфолипидов в крови
0,2
1
А09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
1
1
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
А04.06.001
Ультразвуковое исследование селезенки
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
1
А04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
1
1
А06.09.008
Рентгенография легких
0,5
1
А06.31.001
Обзорный снимок брюшной полости
0,5
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография
0,1
1
А06.31.005
Контрастная фистулография
0,1
1
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
1
1
А06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,3
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,3
1
АО 6.31.006.0 01
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
1
1
1.2. Лечение из расчета 35 дней
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
1
35
А01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
35
A01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
1
35
A01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
35
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
35
A02.31.001
Термометрия общая
1
68
A02.12.001
Исследование пульса
1
35
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
35
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
35
A 02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
35
All.05.001
Взятие крови из пальца
1
5
A09.05.037
Исследование рН крови
0,3
5
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,3
5
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,3
5
A09.05.115
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,3
5
A09.05.003
Исследование общего гемоглобина крови
1
5
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
5
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
5
A12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
5
All.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
5
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
3
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,3
5
A09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
1
4
A09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
4
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
4
A09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,1
3
A09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,1
3
A09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,1
3
A09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
0,1
3
A09.05.029
Исследование уровня фосфолипидов в крови
0,1
3
A09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5
2
A09.05.110
Исследование эндотоксина в крови
0,1
2
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
5
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
5
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
5
A09.05.039
Исследование уровня
лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови
0,3
3
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
5
A09.05.178
Исследование уровня липазы в сыворотке крови
0,3
5
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,3
5
A09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
0,3
3
A09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
1
5
A09.28.001
Исследование осадка мочи
1
5
A09.28.003
Определение белка в моче
1
5
A09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
5
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
5
А09.05.047
Исследование уровня антитромбина III в крови
0,2
1
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
0,3
3
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,3
3
А09.05.212
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
0,1
3
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,3
3
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
0,3
3
А12.05.007
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения Al А2 DСс Е KellDuffy
0,2
1
А12.05.005
Определение основных групп (А, В, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-фактора
1
1
А26.06.082
Определение антител к Treponemapallidum
1
1
А26.06.036
Определение HBsAgHepatitis Вvirus
1
1
А26.06.048
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiencyvirus HIV 1
0,1
1
А26.06.049
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiencyvirus HIV 2
0,1
1
А03.15.001
Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы
0,1
1
А16.31.007
Перитонеальный лапароскопичесий дренаж
0,3
1
А14.31.010
Уход за дренажом
0,2
10
А16.31.006
Лапаротомия
0,3
1
А14.31.010
Абдоменизация поджелудочной железы
0,2
1
А16.31.031
Лапаростомия
0,1
1
А16.15.014
Оментобурсостомия
0,1
1
А16.15.001
Частичная пенкреатэктомия
0,05
1
А16.14.006
Холецистостомия
0,1
1
А16.14.009
Холецистэктомия
0,1
1
А16.14.002
Спленэктомия
0,1
1
А18.05.006
Гемосорбция
0,01
1
А18.05.004
Ультрафильтрация
0,01
1
А18.05.001
Плазмаферез
0,3
1
А15.31.002
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости
1
40
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,8
5
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
0.3
1
А15.12.002
Эластическая компрессия нижних конечностей
0,5
10
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
1
25
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
1
25
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
1
25
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
0,2
10
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
1
20
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
1
20
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1
10
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
0,2
10
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольному
0,5
10
All.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,5
5
A14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
1
15
A14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного
1
15
A14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного
1
15
A14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
1
18
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
1
18
All.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,6
4
B02.003.01
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным
0,9
5
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,3
2
A02.12.002
Уход за сосудистым катетером
0,5
10
A14.31.0I2
Оценка степени риска развития пролежней
0,2
5
A14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,02
15
A14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
35
A11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
180
A11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
1
20
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
30
A11.09.008
Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода
0,03
10
A14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1
30
A14.19.001
Пособие при дефекации тяжелобольного
0,2
10
A14.19.005
Пособие при недержании кала
0,05
35
A14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,01
6
A19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
0.1
10
A14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
0,5
1
A14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
0,8
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
5
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
5
A12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
0,3
3
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,3
3
A06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,5
2
A06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,5
2
А06.31.006.0 01
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,5
2
B01.003.01
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
0,3
3
B01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
0,3
3
B03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
0,6
5
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,6
10
A14
31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
0,6
10
A25
15.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
35
A25
15.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
35
A25
31.018
Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физической нагрузки
0,6
1
A25
15.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы
1
35
Фармако-
терапев-
тическая
группа
АТХ группа *
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
одд**
ЭКД ***
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Амикацин
1
1,5 г
15 г
Ванкомицин
0,3
0,2 г
14 г
Имипенем + Циластатин
0,35
2 г
14 г
Левофлоксацин
0,5
1 г
10 г
Линезолид
0,25
0,6 г
8,4 г
Моксифлоксацин
0,2
0,4 г
4 г
Меропенем
0,5
0.5 г
5 г
Цефоперазон+Сульбактам
0,3
4 г
40 г
Пефлоксацин
0,1
0,4 г
40 г
Ципрофлоксациндля в/в инфузий
0,8
400 мг
2800 мг
Цефоперазон
0,8
4 г
40 г
Цефотаксим
0,8
4 г
40 г
Противопр
протозтозойные и
0,9
противомалярийные средства
Метронидазол
0.9
2 г
20 г
Тинидазол
0.1
2 г
10 г
Противогрибковые средства
0,6
Интраконазол
0,2
0,8 г
4 г
Кетоконазол
0,2
0,4 г
4 г
Флуконазол
0,6
0,4 г
4 г
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
0,9
Бифидумбактерии бифидум
0,9
30 доз
300 доз
Иммуноглобулины
0,2
Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgA + IgM]
0,8
5 г
25 г
Средства, влияющие на кровь
1
Средства, влияющие на систему свертывания крови
0,9
Гепарин натрия
0,2
20000 ME
160000 ME
Надропарин кальция
0.4
60 мг
480 мг
Эноксапарин натрия
0.4
40 мг
320 мг
Растворы и плазмазаменители
0,5
Гидроксиэтилкрахмал
0.3
500 мл
16000мл
Декстроза
0.7
500 мл
30 000 мл
Препараты плазмы
0,7
Альбумин 20%
1
400 мл
2000 мл
Анестетики, миорелаксанты
0.5
Средства для наркоза
0,5
Севофлуран
0,6
15 мл
15 мл
Гексобарбитал
0,5
500 мг
500 мг
Кетамин
0,5
400 мг
400 мг
Пропофол
0,5
2 г
10 г
Тиопентал натрия
1,0
500 мг
500 мг
Динитрогена оксид
0,9
100 мл
100 мл
Миорелаксанты
1
Атракурия бесилат
0.9
12 мг
12 мг
Пипекурония бромид
0,1
100 мг
100 мг
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
0.8
Фентанил
0,9
2 мг
2 мг
Тримеперидин
0,5
20 мг
160 мг
Трамадол
0,5
200 мг
4 г
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
0,5
Ацетилсалициловая кислота
0,2
500 мг
15 г
Диклофенак
0,5
0,25 мг
75 мг
Кеторолак
0,3
10 мг
200 мг
Метамизол натрия
0,1
500 мг
15 г
Лорноксикам
0,1
16 мг
160 мг
Парацетамол
0,5
1000 мг
10 г
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики (транквилизаторы)
1
Диазепам
0,3
10 мг
50 мг
Мидазолам
0,7
15 мг
100 мг
Антипсихотические средства
0,5
Дроперидол
1
5 мг
25 мг
Средства для лечения алкоголизма и наркомании
0,3
Налоксон
0,8
40 мг
40 мг
Цитостатики
0,9
5-фторурацил
1
500мг
5000 мг
Средства для лечения печеночной недостаточности
0,6
Адеметионин
0,6
400 мг
24 г
Урсодеоксихолевая кислота
0,6
1000 мг
30 г
Панкреатические энзимы
0,4
Панкреатин мезим
1
150000ЕД
3000000ЕД
Антациды
ы и другие противоязвенные
1
средства
Пантопразол
0,6
80 мг
800 мг
Омепразол
0,2
40 мг
480 мг
Ранитидин
0,1
150 мг
15 г
Рабепразол
0,05
20 мг
200 мг
Эзомепразол
0,05
40 мг
400 мг
Спазмолитические средства
1,0
Атропин
0,4
1 мг
12 мг
Платифилин
0,4
4 мг
60 мг
Пинаверил бромид
0,2
150 мг
2250 мг
Антиферменты
0,9
Апротинин
1
300000 ед
1800 000 ед
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,8
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
0,8
Октреотид
0,9
0,3 г
3 г
Средства, влияющие на органы дыхания
0,9
Противоастматические средства
0,6
Ипратропия бромид
0,4
120 мкг
3600 мкг
Сальбутамол
0,4
1,4 мг
42 мг
Фенотерол
0,2
300 мг
450 мг
Эпинефрин
0,25
1 мг
500 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках
0,8
Ацетилцистеин
1
1 г
10 г
Средства для лечения аллергических реакций
1
Антигистаминные средства
0,9
Клемастин
0,25
30 мг
120 мг
Мебгидролин
0,25
2 мг
10 мг
Дифенгидрамин
0,25
30 мг
180 г
Хлоропирамин
0,25
60 мг
240 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистуюсистему
0,9
Вазопрессорные средства
0,2
Добутамин
0,33
250 мг
750 мг
Допамин
0,33
200 мг
600 мг
Норадреналин
0,33
2 мг
4 мг
Противоаритмические средства
0,3
Атенолол
0,05
0,5 мг
5 мг
Пропранолол
0,05
0,5 мг
40 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности
0,2
Строфантин
0,5
1 мг
5 мг
Дигоксин
0,5
25 мг
250 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
0,4
Диуретики
1
Спиронолактон
0,4
25 мг
250 мг
Триамтерен
0,3
25 мг
250 мг
Фуросемид
0,3
40 мг
200 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
500 мл
20000 мл
Натрия хлорид
1
500 мл
20000 мл
Прочие гематологические препараты
0,5
Актовегин
1
800 мг
6,4 г
Прочие препараты для лечения нервной системы
0,5
Этилметилгидроксипиридино сукцинат
1
300 мг
3,0 г
Гемостатический материал
0,3
Губка гемостатическая рассасывающаяся
1
3 шт
3 шт
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,7
4 дозы
Эритроцитная масса
0,3
2 дозы
Тромбоцитарная масса
0,05
2 дозы
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
ОДД**
ЭКД***
Смеси для парентерального питания
0,2
Растворы аминокислот
0,1
1000 мл
1000 мл
Жировые эмульсии
0,1
500 мл
500 мл
Смеси для энтерального зондового питания
0,3
1000 мл
9000 мл
Смесь белковая композитная сухая
0,2
20 г
700 г
Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Высокобелковая диета
0,9
35
Высокобелковая диета без сахара
0,1
35
Расходные материалы
Шприцы одноразовые 10 мл
120 штук
Шприцы одноразовые 20 мл
40 штук
Шприцы одноразовые 5 мл
240 штук
Шприцы 2 мл
20 штук
Системы для в/в инфузий
45 штук
Системы для гемотрасфузий
10 штук
Системы для забора крови из вены
40 штук
Спирт
1200 мл
Марля
15 кв. м
Бинты широкие
30 штук
Вата
500 гр
Стандарт оказания специализированной медицинской помощи пациентам с панкреонекрозом в условиях хирургического отделения стационара
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условие оказания: хирургический стационар
Форма оказания медицинской помощи: стационарная медицинская помощь
Продолжительность лечения (дней): 35
1.1. Диагностика
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.01
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
1
1
B01.047.01
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,9
1
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
1
1
А01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
A02.31.001
Термометрия общая
1
1
A02.12.001
Исследование пульса
1
1
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
All.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A09.05.037
Исследование рН крови
0,3
1
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,3
1
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,3
1
A09.05.115
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,3
1
A09.05.003
Исследование общего гемоглобина крови
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
All.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,3
1
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
A09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,5
1
A09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
0,5
1
A09.05.039
Исследование уровня
лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови
0,3
1
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
1
A09.05.178
Исследование уровня липазы в сыворотке крови
0,5
1
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,3
1
A09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
0,3
1
A09.05.047
Исследование уровня антитромбина III в крови
0,1
1
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,3
1
A09.05.212
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
0,3
1
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,3
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,8
1
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
1
A09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,2
1
А09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,2
1
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,2
1
А09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
0,2
1
А09.05.004
Исследование уровня альфа-липопротеинов в крови
0,2
1
А09.05.028
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности
0,2
1
А09.05.029
Исследование уровня фосфолипидов в крови
0,2
1
А09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
1
1
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
А04.06.001
Ультразвуковое исследование селезенки
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
1
А04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
1
1
А06.09.008
Рентгенография легких
1
1
А06.31.001
Обзорный снимок брюшной полости
1
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография
0,1
1
А06.31.005
Контрастная фистулография
0,1
1
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
1
1
А06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,3
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,3
1
АО 6.31.006.0 01
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
1
1
1.2 .Лечение из расчета 35 дней
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.02
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
1
31
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
1
31
А01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
31
A01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
1
31
A01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
31
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
31
A02.31.001
Термометрия общая
1
69
A02.12.001
Исследование пульса
1
31
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
31
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
31
A 02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
31
All.05.001
Взятие крови из пальца
1
5
A09.05.037
Исследование рН крови
0,3
3
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,3
3
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,3
3
A09.05.115
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,3
3
A09.05.003
Исследование общего гемоглобина крови
1
5
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
5
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
5
A12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
5
All.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
5
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
3
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,9
2
Исследование прокальцитонина крови
0,8
2
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,8
3
A09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
1
4
A09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
4
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
4
A09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,1
3
A09.05.014
Исследование глобулиновых фракций в крови
0,3
3
A09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,1
3
A09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,5
3
A09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
0,1
3
A09.05.029
Исследование уровня фосфолипидов в крови
0,1
3
A09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5
2
A09.05.110
Исследование эндотоксина в крови
0,1
2
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
4
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
4
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
4
A09.05.039
Исследование уровня
лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови
0,3
3
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
4
A09.05.178
Исследование уровня липазы в сыворотке крови
0,9
3
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,5
3
A09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
0,3
3
A09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
1
3
A09.28.001
Исследование осадка мочи
1
3
A09.28.003
Определение белка в моче
1
3
A09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
3
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
3
А09.05.047
Исследование уровня антитромбина III в крови
0,8
1
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
1
1
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,8
2
А09.05.212
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
0,1
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
1
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
1
1
А12.05.007
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения Al А2 DСс Е KellDuffy
0,2
1
А12.05.005
Определение основных групп (А, В, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-фактора
1
1
А26.06.082
Определение антител к Treponemapallidum
1
1
А26.06.036
Определение HBsAgHepatitis Вvirus
1
1
А26.06.041
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis Сvirus
1
1
А26.06.048
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiencyvirus HIV 1
0,1
1
А26.06.049
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiencyvirus HIV 2
0,5
1
АОЗ.15.001
Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы
0,5
1
А16.31.007
Перитонеальный лапароскопичесий дренаж
0,2
1
А14.31.010
Уход за дренажом
0,2
10
А16.31.006
Лапаротомия
0,3
1
А14.31.010
Абдоменизация поджелудочной железы
0,2
1
А16.31.031
Лапаростомия
0,1
1
А16.15.014
Оментобурсостомия
0,1
1
А16.15.001
Частичная панкреатэктомия
0,05
1
некрсеквестрэктомия
0.5
1
Устранение внутренних желчных свищей
0.1
1
Устранение внутренних кишечных свищей
0.1
1
Устранение внутренних панкреатических свищей
0.1
1
санационная программируемая релапаротомия, некрсеквестрэтомия
0.3
3
релапаротомия по требованию
0.2
1
вскрытие, санация и дренирование забрюшинных клетчаточных пространств при парапанкреатите и флегмонах
0.5
1
эмболизация селезеночных сосудов
0.1
1
ангиография чревного ствола и его ветвей
0,1
1
ангиография и катетеризация чревного ствола и его ветвей
0.1
1
стандартное дренирование сальниковой сумки, кист, жидкостных скоплений под УЗТ
0.5
1
крупнокалиберное дренирование сальниковой сумки, кист, жидкостных скоплений под УЗТ
0.4
1
A16.14.014
Восстановление желчных протоков наружно- внутреннее дренирование желчных протоков под УЗТ
0.1
1
Пункция и дренирование под и надпеченочного пространства под УЗТ
0.2
1
Пункция под и надпеченочного пространства под УЗТ
0.1
1
A16.14.006
Холецистотомия: чрескожно-чреспеченочная микрохолецистостомия под УЗТ
0,2
1
Чрескожно-чреспеченочная холангиостомия под УЗТ
0.1
1
A013.14.002
Холедохоскопия
0,3
1
A16.14.022
Наложение гепатикоеюностомоза
0,3
1
A.16.14.020
Наружное дренирование желчных протоков: транспеченочное наружное дренирование желчных путей
0,1
1
A.16.14.020
Наружное дренирование желчных протоков: наружное подпеченочное дренирование желчевыводящих путей
0,3
1
A.16.14.020
Наружное дренирование желчных протоков: открытое дренирование желчевыводящих путей
0,5
1
A16.14.009
Холецистэктомия открытая
0,8
1
A16.14.005
Кровоостанавливающий шов при травме печени: обработка печени и ложа желчного пузыря с использованием гемостатического материала «Тахокомб»
0,1
1
A16.14.005
Кровоостанавливающий шов при травме печени: ушивание ложа желчного пузыря
0,1
1
проточно-промывное дренирование над и подпеченочного пространства
0,1
1
A16.14.009.02
Холецистэктомия лапароскопическая
0,5
1
A06.14.003
Операционная и послеоперационная холангиография
0,8
1
A16.14.006
Холецистотомия
0,3
1
А16.14.002
Спленэктомия
0,1
1
A16.14.007
Дренирование желчного пузыря
0,3
1
A03.14.001
Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря
0,3
1
A16.14.014
Восстановление желчных протоков: наружно-внутреннее дренирование желчных протоков под УЗТ
0,3
1
A16.14.014
Восстановление желчных протоков: стентирование желчевыводящих путей под УЗТ и рентгенконтролем
0,1
1
Пункция и дренирование под- и надпеченочногопространствапод УЗТ
0,2
1
Пункция под- и надпеченочного пространства под УЗТ
0,2
1
A16.14.006
Холецистотомия:чрескожно-чреспеченочная микрохолецистостомия под УЗТ
0,5
1
Чрескожно-чреспеченочная холангиостомия под УЗТ
0,3
1
A16.14.024
Пластика желчного протока: стентирование желчевыводящих путей
0,1
1
Назогастроинтестинальное дренирование
0,1
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки: холедотомия с литоэкстракией
0,1
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки: холедохотомия, инструментальная ревизия желчных протоков
0,1
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки: бужирование желчевыводящих путей
0,1
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: открытая трансдуоденальная папиллосфинктеротомия
0,1
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: эндоскопическая холангио-литоэкстракция
0,3
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: эндоскопическая папиллосфинктеротомия
0,3
1
А18.05.006
Гемосорбция
0,1
3
А18.05.004
Ультрафильтрация
0,1
3
А18.05.001
Плазмаферез
0,3
3
A22.13.001
Лазерное облучение крови (ВЛОК)
0,3
5
A20.15.001
Проведение сеансов ГБО
0,3
5
А15.31.002
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости
1
10
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,8
1
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
0.3
1
А15.12.002
Эластическая компрессия нижних конечностей
0,5
5
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
1
5
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
1
5
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
1
5
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
0,5
5
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
1
5
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
1
5
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1
5
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
0,2
5
A11.09.004
Пункция плевральной полости
0.1
1
A16.09.004
Дренирование плевральной полости
0.1
1
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольному
1
5
All.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,5
1
A14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
0.1
5
A14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного
0.1
5
A14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного
0.1
5
A14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
0.9
5
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,9
5
All.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,9
3
B02.003.01
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным
0,9
5
B02.003.02
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным находящимся на ИВЛ
0,9
5
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,3
2
A02.12.002
Уход за сосудистым катетером
1
10
A14.31.0I2
Оценка степени риска развития пролежней
0,2
1
A14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,02
4
A14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
14
A11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
36
A11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
0.8
12
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
20
A11.09.008
Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода
0,03
5
A14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
0,9
68
A14.19.001
Пособие при дефекации тяжелобольного
0,5
5
A14.19.005
Пособие при недержании кала
0,05
10
A14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,01
1
A15.31.002
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости
1
8
A19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
0.4
7
A14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
0,5
1
A14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
0,8
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
A12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
0,3
3
A22.13.001
Лазерное облучение крови (ВЛОК)
0,3
5
A20.15.001
Проведение сеансов ГБО
0,3
5
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,3
3
A06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,5
1
A06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,5
1
А06.31.006.0 01
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,5
1
B01.003.01
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
0,3
2
B01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
0,3
7
B03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
0,3
10
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,3
5
B04.036.01
Прием (осмотр, консультация) врача психиатра-нарколога
0,3
1
A14
31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
0,1
10
A25
15.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
15
A25
15.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
3
A25
31.018
Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физической нагрузки
0,2
1
A25
15.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы
1
3
A26. A26.01.001
Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,8
1
A17.02.001
Электростимуляция кишечника
0,8
1
Фармако-
терапев-
тическая
группа
АТХ группа *
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
одд**
ЭКД ***
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Амикацин
0,1
1 г
10,5 г
Ванкомицин
0,1
0,2 г
14 г
Имипенем + Циластатин
0,35
2 г
14 г
Левофлоксацин
0,1
1 г
10 г
Линезолид
0,05
0,6 г
8,4 г
Моксифлоксацин
0,02
0,4 г
4 г
Меропенем
0,25
0.5 г
5 г
Цефоперазон+Сульбактам
0,3
4 г
40 г
Пефлоксацин
0,02
0,4 г
40 г
Ципрофлоксациндля в/в инфузий
0,3
400 мг
2800 мг
Цефоперазон
0.05
4 г
40 г
Цефотаксим
0.7
2 г
20 г
Протиаопротозойные и противомалярийные средства
0,8
Метронидазол
0.9
2 г
20 г
Тинидазол
0.1
2 г
10 г
Противогрибковые средства
0,3
Интраконазол
0,2
0,2 г
2 г
Кетоконазол
0,2
0,4 г
4 г
Флуконазол
0,6
0,4 г
4 г
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
0,6
Бифидумбактерии бифидум
1
30 доз
300 доз
Иммуноглобулины
0,2
Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgA + IgM]
0,8
5 г
25 г
Средства, влияющие на кровь
1
Средства, влияющие на систему свертывания крови
0,9
Гепарин натрия
0,2
20000 ME
160000 ME
Надропарин кальция
0.4
60 мг
480 мг
Эноксапарин натрия
0.4
40 мг
320 мг
Растворы и плазмазаменители
0,5
Гидроксиэтилкрахмал
0.3
500 мл
16000мл
Декстроза
0.7
500 мл
30 000 мл
Препараты плазмы
0,7
Альбумин 20%
1
400 мл
2000 мл
Анестетики для эпидуральной анестезии: Ропивокаин
0,1
10 мг
10 мг
Анестетики, миорелаксанты
0.5
Средства для наркоза
0,5
Севоран
0,8
15 мл
15 мл
Гексобарбитал
0,5
500 мг
500 мг
Кетамин
0,6
400 мг
400 мг
Пропофол
0,8
800 мг
800 мг
Тиопентал натрия
0,5
500 мг
500 мг
Динитрогена оксид
0,5
100 мл
100 мл
Миорелаксанты
1
Атракурия бесилат
0.1
100 мг
100 мг
Пипекурония бромид
0,9
12мг
12мг
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
0.8
Фентанил
0,5
1 мг
1 мг
Тримеперидин
0,5
20 мг
180 мг
Трамадол
0,5
300 мг
3600 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
0,5
Ацетилсалициловая кислота
0,2
500 мг
15 г
Диклофенак
0,5
0,25 мг
75 мг
Кеторолак
0,3
10 мг
200 мг
Метамизол натрия
0,1
500 мг
15 г
Лорноксикам
0,1
16 мг
160 мг
Парацетамол
0,3
1000 мг
10 г
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики (транквилизаторы)
1
Диазепам
0,5
10 мг
20 мг
Мидазолам
0,5
15 мг
60 мг
Антипсихотические средства
0,5
Дроперидол
1
5 мг
25 мг
Средства для лечения алкоголизма и наркомании
0,3
Налоксон
0,3
40 мг
40 мг
Цитостатики
0,9
5-фторурацил
1
500мг
5000 мг
Средства для лечения печеночной недостаточности
0,6
Адеметионин
0,6
400 мг
24 г
Урсодеоксихолевая кислота
0,6
1000 мг
30 г
Панкреатические энзимы
0,4
Панкреатин мезим
1
150000ЕД
3000000ЕД
Антациды
ы и другие противоязвенные
1
средства
Фамотидин
0,2
40 мг
480 мг
Омепразол
0,7
40 мг
480 мг
Висмута трикалиядицитрат
0,1
360 мг
3600 мг
Спазмолитические средства
1,0
Атропин
0,4
1 мг
12 мг
Платифилин
0,4
4 мг
60 мг
Пинаверил бромид
0,2
150 мг
2250 мг
Антиферменты
0,9
Апротинин
1
300000 ед
1800 000 ед
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,8
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
1
Октреотид
1
0,3 г
3 г
Средства, влияющие на органы дыхания
0,7
Противоастматические средства
0,6
Ипратропия бромид
0,4
120 мкг
3600 мкг
Сальбутамол
0,4
1,4 мг
42 мг
Фенотерол
0,2
300 мг
450 мг
Эпинефрин
0,25
1 мг
500 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках
0,8
Ацетилцистеин
1
1 г
10 г
Средства для лечения аллергических реакций
1
Антигистаминные средства
0,9
Клемастин
0,25
30 мг
120 мг
Мебгидролин
0,25
2 мг
10 мг
Дифенгидрамин
0,25
30 мг
180 г
Хлоропирамин
0,25
60 мг
240 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
0,9
Вазопрессорные средства
0,2
Добутамин
0,33
250 мг
750 мг
Фенилэфрин
0,2
2 мл
4 мл
Допамин
0,33
200 мг
600 мг
Норадреналин
0,33
2 мг
4 мг
Противоаритмические средства
0,3
Атенолол
0,05
0,5 мг
5 мг
Пропранолол
0,05
0,5 мг
40 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности
0,2
Строфантин
0,5
1 мг
5 мг
Дигоксин
0,5
25 мг
250 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
0,4
Диуретики
1
Спиронолактон
0,4
25 мг
250 мг
Триамтерен
0,3
25 мг
250 мг
Фуросемид
0,3
40 мг
200 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно - и поликомпонентные
1
500 мл
20000 мл
Натрия хлорид
1
500 мл
20000 мл
Рентгенологический контраст
0,3
Урографин 76%
1
20 мл
20 мл
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,8
3 дозы
Эритроцитная масса
0,3
3 дозы
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
ОДД**
ЭКД***
Смеси для парентерального питания
0,2
Растворы аминокислот
0,1
1000 мл
1000 мл
Жировые эмульсии
0,1
500 мл
500 мл
Смеси для энтерального зондового питания
0,3
1000 мл
9000 мл
Смесь белковая композитная сухая
0,2
20 г
700 г
Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Высокобелковая диета
0,9
35
Высокобелковая диета без сахара
0,1
35
Расходные материалы
Шприцы одноразовые 10 мл
50 штук
Шприцы одноразовые 20 мл
60 штук
Шприцы одноразовые 5 мл
40 штук
Шприцы 2 мл
20 штук
Системы для в/в инфузий
30 штук
Системы для гемотрасфузий
10 штук
Системы для забора крови из вены
20 штук
Спирт
1200 мл
Марля
5 кв. м
Бинты широкие
20 штук
Вата
300 гр
Катетер для периферических вен одноразовый
6 штук
Катетер подключичный одноразовый
3 штуки
Эндотрахеальная трубка одноразовая
3 штуки
CO2
30 литров
Клипсы эндоскопические средние, большие
1 кассета (8 шт)
Дренажи силиконовые (для дренирования брюшной полости)
8 штук
Желудочный зонд одноразовый
3 штуки
Уретральный катетер м/ж одноразовый
2 штуки
Приложение 3 к постановлению
Правительства Орловской области
от 21 октября 2011 г. № 371
Стандарт оказания медицинской помощи больным с острым холециститом на фоне желчнокаменной болезни в условиях хирургического отделения стационара
Стандарт оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с неосложненной желчнокаменной болезнью и острым холециститом в условиях хирургического отделения стационара
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые и дети
Пол: все
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная
Условие оказания: хирургический стационар
Форма оказания медицинской помощи: стационарная медицинская помощь, лапароскопические холецистэктомии
Продолжительность лечения (дней): 8
Код по МКБ-10, нозологические единицы
K80
Желчекаменная болезнь (холелитиаз)
K80.0
Камни желчного пузыря с острым холециститом
K80.1
Камни желчного пузыря с другим холециститом
K80.2
Камни желчного пузыря без холецистита
K80.4
Камни желчного протока с холециститом
K80.5
Камни желчного протока без холангита и холецистита
K81.0
Острый холецистит
1.1 Диагностика
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.01
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
1
1
B01.047.01
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,5
1
А01.14.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
А01.14.002
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.14.003
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.14.004
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
A02.12.001
Исследование пульса
1
1
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
0,2
1
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
0,01
1
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,1
1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
0,2
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,2
1
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,2
1
А12.05.018
Исследование фибринолитической активности
0,2
1
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
2
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,2
1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,2
1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
1
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,2
1
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,2
1
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,2
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,2
1
А06.09.008
Рентгенография легких
1
1
А06.31.006
Описание интерпретация рентгенографических изображений
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
0,3
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,3
1
А0631.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,3
1
А06.31.007
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,3
1
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,5
1
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,01
1
А06.16.008
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки
0,1
1
А06.31.005
Фистулография
0,2
1
А06.14.006
Восходящая папиллография фатерова сосочка
0,01
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
0,3
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,1
1
А09.19.005
Исследование уровня стеркобилина в кале
0,01
1
А26.06.36
Определение HbsAg Hepatitis В virus
0,1
1
А26.06.048
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1
0,1
1
А26.06.049
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2
0,1
1
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
0,1
1
А26.06.041
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus
0,1
1
А09.05.055
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)
0,1
1
А12.05.005
Определение основных групп крови(А, В, О)
0,5
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,5
1
1.2. Лечение из расчета 8 дней
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
А01.14.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
8
А01.14.002
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
8
А01.14.003
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
8
А01.14.004
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
8
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
8
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
8
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
8
А02.12.001
Исследование пульса
1
8
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
8
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,5
1
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное
0,8
1
А15.12.002
Эластичная компрессия нижних конечностей
0,5
5
А14.31.010
Уход за дренажом (дренажами)
1
5
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
0,7
1
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
0,7
1
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
0,7
1
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания)
0,5
1
ВО3.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
0,5
1
В01.003.01
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
1
1
B02.003.01
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным
0,5
2
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
0,3
1
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному
1
2
A14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному
1
2
A14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1
1
A14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
1
1
A14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелому больному
1
1
All.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,3
1
A14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
0,5
1
A14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному
0,7
1
A14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,7
1
A14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного пациента
0,7
1
A14.31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
0,5
1
All.16.009
Зондирование желудка
0,5
1
All.16.008
Промывание желудка
0,5
1
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,8
1
All.12.002
Катетеризация кубитальной и других
0,6
1
периферических вен
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,4
1
A02.12.002
Уход за сосудистым катетером
1
2
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
2
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
2
A14.31.012
Оценка степени риска развития пролежней
0,5
1
A14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,05
1
A14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
8
A09.05.037
Исследование рН крови
0,5
1
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,5
1
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,5
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,5
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,5
1
A09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
1
A09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,5
1
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,5
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,3
1
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
1
A09.05.014
Исследование глобулиновых фракций в крови
0,3
1
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,3
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
2
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
2
A09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
2
A12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
2
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
2
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
2
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
0,5
2
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
0,01
2
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
2
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
2
А09.28.003
Определение белка в моче
1
2
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
2
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
2
А06.09.008
Рентгенография легких
0,5
1
А06.31.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,3
1
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
0,5
1
А06.31.007
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,3
1
А10.31.001
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
1
1
А08.14.002
Морфологическое (гистологическое) исследование желчного пузыря
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
1
АОЗ.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,5
1
А06.31.005
Фистулография
0,3
1
А25.14.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
8
А25.14.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
8
А25.14.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
8
А02.31.001
Термометрия общая
1
14
A11.02.002
П/к и в/м введение лекарственных средств
1
20
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
3
A20.09.001
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1
3
A14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
1
1
A14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,2
1
A24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
1
A19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
0,8
7
A14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
0,8
1
A14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
0,8
1
A18.05.001
Плазмаферез
0,1
1
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,5
1
A16.14.009.02
Холецистэктомия лапароскопическая
1
1
A06.14.003
Операционная и послеоперационная холангиография
0,3
1
А16.14.015
Операция на сфинктере Одди
0,3
1
A16.14.006
Холецистотомия
0,3
1
A16.14.007
Дренирование желчного пузыря
0,3
1
A03.14.001
Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря
0,3
1
B01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая
1
1
раннее послеоперационное ведение)
A11.09.008
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода, ультразвуковые ингаляции
0,5
3
A17.02.001
Электростимуляция кишечника
0,5
1
Фармако-терапев-тическая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД**
ЭКД***
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
0,8
Ципрофлоксацин для в/в инфузий
0,5
400 мг
2400 мг
Амикацин
0,3
1,5 г
10.5 г
Цефоперазон
0,3
1 г
7 г
Меропенем
0,1
2 г
14 г
Имипенем+Циластатин натрия
0,2
2 г
14 г
Противопротозоиные и противомалярийные средства
0,8
Метронидазол для в/в инфузий
1
1 г
7г
Противогрибковые средства
0,3
Флуконазол
0,5
200 мг
1400 мг
Кетоконазол
0,5
600 мг
4200 мг
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
0,6
Бифидобактерии бифидум
1
20 доз
140 доз
Средства, влияющие на кровь
1
Средства, влияющие на систему свертывания крови
0,6
Гепарин натрий
0,2
20000 ME
100000 ME
Эноксапарин натрия
0,4
40 мг
280 мг
Надропарин кальция
0,4
60 мг
420 мг
Растворы и плазмозаменители
0,2
Гидроксиэтилкрахмал
1
500 мл
500 мл
Препараты плазмы
0,5
Альбумин 20%
0,2
200 мл
600 мл
Анестетики, миорелаксанты
1
Средства для наркоза
1
Изофлуран
0,8
15 мл
15 мл
Тиопентал натрия
0,5
500 мг
500 мг
Пропофол
0,5
400 мг
400 мг
Миорелаксанты
0,9
Цисатракурия безилат
0,8
100 мг
100 мг
Атракурия бесилат
0,3
100 мг
100 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид
0,5
200 мг
200 мг
Пипекурония бромид
0,7
8 мг
8 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
1
Фентанил
1
0,1 мг
5 мг
Тримеперидин
0,5
10 мг
150 мг
Трамадол
1
400 мг
2 г
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
1
Ацетилсалициловая кислота
0,5
500 мг
5000 мг
Диклофенак
0,4
75 мг
1500 мг
Кеторолак
0,5
90 мг
450 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики (транквилизаторы)
0,9
Диазепам
0,5
10 мг
20 мг
Мидазолам
0,5
15 мг
30 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
1
Спазмолитические средства
0,9
Атропин
0,9
1 мг
3 мг
Платифилин
0,9
4 мг
16 мг
Пинаверил бромид
0,5
150 мг
600 мг
Панкреатические энзимы
0,2
Панкреатин
1
400 тыс. ЕД
2400 тыс ЕД
Антиферменты
0,9
Апротинин
1
300000 ед
1800 000 ед
Антациды и другие противоязвенные средства
0,9
Фамотидин
0,2
40 мг
280 мг
Омепразол
0,6
20 мг
160 мг
Эзомепразол
0,3
20 мг
220 мг
Пантопразол
0,5
80 мг
560 мг
Рабепразол
0,4
20 мг
220 мг
Прочие средства, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
0,7
Метоклопрамид
1
30 мг
90 мг
Средства для лечения аллергических реакций
0,8
Антигистаминные средства
1
Дифенгидрамин
0,3
20 мг
100 мг
Клемастин
0,3
6 мг
42 мг
Хлоропирамин
0,4
60 мг
420 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
0,5
Вазопрессорные средства
0,5
Допамин
0,6
200 мг
500 мг
Добутамин
0,4
250 мг
500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
1 л
3 л
Натрия хлорид
1
500 мл
3000 мл
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,5
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
0,5
Октреотид
0,5
0,3 мг
0,9 мг
Преднизолон
1
360 мг
1020 мг
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,8
1 доза
Эритроцитная масса
0,3
1 доза
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
ОДД**
ЭКД***
Смеси для парентерального питания
0,2
Растворы аминокислот
0,1
1000 мл
1000 мл
Жировые эмульсии
0,1
500 мл
500 мл
Смеси для энтерального зондового питания
0,3
1000 мл
9000 мл
Смесь белковая композитная сухая
0,2
20 г
700 г
Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Общая лечебная диета
0,9
8
Высокобелковая диета без сахара
0,1
8
Расходные материалы
Шприцы одноразовые 10 мл
7 штук
Шприцы одноразовые 20 мл
5 штук
Шприцы одноразовые 5 мл
25 штук
Системы для в/в инфузий
5 штук
Системы для гемотрасфузий
1 штука
Системы для забора крови из вены
2 штуки
Спирт
400 мл
Марля
2 кв. м
Бинты широкие
5 штук
Вата
100 гр
Стандарт оказания специализированной медицинской помощи пациентам с неосложненной желчнокаменной болезнью и острым холециститом в условиях хирургического отделения стационара
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые и дети
Пол: все
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условие оказания: хирургический стационар
Форма оказания медицинской помощи: стационарная медицинская помощь, лапароскопические холецистэктомии
Продолжительность лечения (дней): 8
Код по МКБ-10, нозологические единицы
K80
Желчекаменная болезнь (холелитиаз)
K80.0
Камни желчного пузыря с острым холециститом
K80.1
Камни желчного пузыря с другим холециститом
K80.2
Камни желчного пузыря без холецистита
K80.4
Камни желчного протока с холециститом
K80.5
Камни желчного протока без холангита и холецистита
K81.0
Острый холецистит
1.1. Диагностика
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.01
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
1
1
B01.047.01
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,5
1
А01.14.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
А01.14.002
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.14.003
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.14.004
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
A02.12.001
Исследование пульса
1
1
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
0,5
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
0,2
1
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
0,01
1
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,1
1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
0,5
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,5
1
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,2
1
А12.05.018
Исследование фибринолитической активности
0,2
1
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
2
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,2
1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,2
1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
0,9
1
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,2
1
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,2
1
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,2
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,2
1
А06.09.008
Рентгенография легких
0,7
1
А06.31.006
Описание интерпретация рентгенографических изображений
0,7
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
0,8
1
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
0,8
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
0,8
1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
0,3
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,3
1
А0631.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,3
1
А06.31.007
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,3
1
А05.31.003
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
0,2
1
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,8
1
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,1
1
А06.16.008
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки
0,1
1
А06.31.005
Фистулография
0,2
1
А06.14.006
Восходящая папиллография фатерова сосочка
0,1
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
0,3
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,1
1
А05.14.002
Магнитно-резонаненая холангиография
0,1
1
А09.19.005
Исследование уровня стеркобилина в кале
0,01
1
А26.06.36
Определение HbsAg Hepatitis В virus
0,3
1
А26.06.048
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1
0,3
1
А26.06.049
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2
0,3
1
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
0,3
1
А26.06.041
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus
0,3
1
А09.05.055
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)
0,1
1
А12.05.005
Определение основных групп крови(А, В, О)
0,5
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,5
1
1.2. Лечение из расчета 8 дней
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.02
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
1
6
А01.14.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
6
А01.14.002
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
6
А01.14.003
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
6
А01.14.004
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
6
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
6
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
6
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
6
А02.12.001
Исследование пульса
1
6
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
7
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,5
1
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное
0,9
1
А15.12.002
Эластичная компрессия нижних конечностей
0,5
5
А14.31.010
Уход за дренажом (дренажами)
1
3
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
1
2
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
1
2
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
1
2
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания)
0,5
1
ВО3.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
0,5
1
В01.003.01
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
1
2
B02.003.01
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным
0,9
1
B02.003.02
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным находящимся на ИВЛ
0,9
1
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
0,5
1
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному
1
2
A14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному
1
2
A14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
0,5
2
A14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
0,5
1
A14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелому больному
0,5
2
All.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,3
1
A14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
0,5
1
A14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному
0,7
1
A14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,5
1
A14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного пациента
0,5
1
A14.31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
0,5
1
All.16.009
Зондирование желудка
0,5
1
All.16.008
Промывание желудка
0,5
1
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,8
1
All.12.002
Катетеризация кубитальной и других
0,6
1
периферических вен
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,4
1
A11.23.001
Спинномозговая пункция (постановка эпидурального катетера)
0,8
1
A02.12.002
Уход за сосудистым катетером
0,8
2
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
0,5
1
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
2
A14.31.012
Оценка степени риска развития пролежней
0,2
1
A14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,05
1
A14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
4
A09.05.037
Исследование рН крови
0,5
1
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,5
1
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,5
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
0,5
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
0,5
1
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,5
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,5
1
A09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
0,5
1
A09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,5
1
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,5
1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
0,5
1
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
0,5
1
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
0,5
1
A09.05.178
Определение липазы крови
0,3
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,3
1
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
1
A09.05.014
Исследование глобулиновых фракций в крови
0,3
1
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,3
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
0,8
1
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
0,8
1
A09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
0,8
1
A12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
0,8
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
0,8
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
0,5
1
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
0,5
1
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
0,01
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
А09.28.001
Исследование осадка мочи
0,8
1
А09.28.003
Определение белка в моче
0,8
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
0,8
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
0,8
1
А06.09.008
Рентгенография легких
0,5
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
0,3
1
А06.31.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,3
1
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
0,5
1
А06.31.007
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,3
1
А10.31.001
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
1
1
А08.14.002
Морфологическое (гистологическое) исследование желчного пузыря
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
0,6
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
0,6
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,6
1
А05.31.003
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
0,2
1
АОЗ.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,5
1
А06.31.005
Фистулография
0,3
1
А25.14.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
6
А25.14.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
2
А25.14.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
1
А02.31.001
Термометрия общая
1
15
A11.02.002
П/к и в/м введение лекарственных средств
1
20
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
2
A20.09.001
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1
2
A14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
0,5
1
A14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,2
1
A24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
1
A19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
0,8
5
A14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
0,8
1
A14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
0,8
1
A18.05.001
Плазмаферез
0,1
1
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,5
1
A16.14.005
Кровоостанавливающий шов при травме печени, обработка печени и ложа желчного пузыря губкой «Тахокомб»®
0,1
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: эндоскопическая холангио-литоэкстракция
0,3
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: эндоскопическая папиллосфинктеротомия
0,3
1
A16.14.016
Оперативное лечение свища желчного пузыря, устранение внутренних желчных свищей
0,1
1
A013.14.002
Холедохоскопия
0,3
1
A16.14.009.02
Холецистэктомия лапароскопическая
1
1
A06.14.003
Операционная и послеоперационная холангиография
0,3
1
A16.14.006
Холецистотомия
0,3
1
A16.14.007
Дренирование желчного пузыря
0,3
1
A03.14.001
Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря
0,3
1
A16.14.014
Восстановление желчных протоков: наружно-внутреннее дренирование желчных протоков под УЗТ
0,3
1
A16.14.014
Восстановление желчных протоков: стентирование желчевыводящих путей под УЗТ и рентгенконтролем
0,1
1
Пункция и дренирование под- и надпеченочного пространствапод УЗТ
0,2
1
Пункция под- и надпеченочного пространства под УЗТ
0,2
1
A16.14.006
Холецистотомия: чрескожно-чреспеченочная микрохолецистостомия под УЗТ
0,5
1
Чрескожно-чреспеченочная холангиостомия под УЗТ
0,3
1
A16.14.024
Пластика желчного протока: стентирование желчевыводящих путей
0,1
1
Назогастроинтестинальное дренирование
0,1
1
A26.01.001
Бактериологическиое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,8
1
B01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая
1
1
раннее послеоперационное ведение)
A11.09.008
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода, ультразвуковые ингаляции
0,5
3
A17.02.001
Электростимуляция кишечника
0,8
1
Фармако-терапев-тическая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД**
ЭКД***
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Ципрофлоксацин для в/в инфузий
0,3
400 мг
2400 мг
Амикацин
0,1
1,5 г
10.5 г
Цефоперазон
0,3
1 г
7 г
Меропенем
0,1
2 г
14 г
Имипенем+Циластатин натрия
0,2
2 г
14 г
Противопротозоиные и противомалярийные средства
0,8
Метронидазол для в/в инфузий
0,7
1 г
7г
Противогрибковые средства
0,3
Флуконазол
0,5
200 мг
1400 мг
Кетоконазол
0,5
600 мг
4200 мг
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
0,6
Бифидобактерии бифидум
1
30 доз
210 доз
Средства, влияющие на кровь
1
Средства, влияющие на систему свертывания крови
0,9
Гепарин натрий
0,2
20000 ME
100000 ME
Эноксапарин натрия
0,4
40 мг
280 мг
Надропарин кальция
0,4
60 мг
420 мг
Растворы и плазмозаменители
0,3
Гидроксиэтилкрахмал
0,3
500 мл
500 мл
Декстроза
0,7
500 мл
1000 мл
Препараты плазмы
0,5
Альбумин 20%
0,5
200 мл
600 мл
Анестетики, миорелаксанты
0,8
Средства для наркоза
0,8
Севоран
0,8
15 мл
15 мл
Тиопентал натрия
0,5
500 мг
500 мг
Пропофол
0,5
400 мг
400 мг
Динитрогена оксид
0,5
100 мл
100 мл
Миорелаксанты
0,9
Цисатракурия безилат
0,8
100 мг
100 мг
Атракурия бесилат
0,3
100 мг
100 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид
0,5
200 мг
200 мг
Пипекурония бромид
0,7
8 мг
8 мг
Анестетики для эпидуральной анестезии: Ропивокаин
0,1
10 мг
10 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
0,9
Фентанил
0,5
0,1 мг
5 мг
Тримеперидин
0,5
20 мг
90 мг
Трамадол
0,5
300 мг
1500 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
0,5
Ацетилсалициловая кислота
0,2
500 мг
5000 мг
Диклофенак
0,5
75 мг
1500 мг
Кеторолак
0,3
90 мг
450 мг
Метамизол натрия
01
500 мг
2500 мг
Лорноксикам
0,1
16 мг
80 мг
Парацетамол
0,3
1000 мг
5000 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики (транквилизаторы)
0,9
Диазепам
0,5
10 мг
20 мг
Мидазолам
0,5
15 мг
30 мг
Антипсихотические средства
0,5
Дроперидол
0,5
5 мг
25 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
1
Спазмолитические средства
0,9
Атропин
0,4
1 мг
3 мг
Платифилин
0,4
4 мг
16 мг
Пинаверил бромид
0,2
150 мг
600 мг
Панкреатические энзимы
0,6
Панкреатин
1
400 тыс. ЕД
2400 тыс ЕД
Антиферменты
0,2
Апротинин
1
300000 ед
1800 000 ед
Антациды и другие противоязвенные средства
0,9
Фамотидин
0,2
40 мг
280 мг
Омепразол
0,6
40 мг
280 мг
Висмута трикалия дицитрат
0,1
360 мг
3600 мг
Прочие средства, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
0,5
Метоклопрамид
0,5
30 мг
90 мг
Средства для лечения аллергических реакций
0,8
Антигистаминные средства
0,5
Дифенгидрамин
0,6
20 мг
80 мг
Хлоропирамин
0,4
60 мг
240 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
0,5
Вазопрессорные средства
0,5
Допамин
0,6
200 мг
500 мг
Добутамин
0,4
250 мг
500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
1 л
3 л
Натрия хлорид
1
500 мл
3000 мл
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,5
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
0,5
Октреотид
1
0,3 мг
0,9 мг
Рентгенологический контраст
0,3
Урографин 76%
1
20 мл
20 мл
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,8
3 дозы
Эритроцитная масса
0,3
3 дозы
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
ОДД**
ЭКД***
Смеси для парентерального питания
0,5
Растворы аминокислот
0,8
1000 мл
1000 мл
Жировые эмульсии
0,2
500 мл
500 мл
Смеси для энтерального зондового питания
0,3
1000 мл
9000 мл
Смесь белковая композитная сухая
0,3
20 г
700 г
Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Общая лечебная диета
0,9
8
Высокобелковая диета без сахара
0,1
8
Расходные материалы
Шприцы одноразовые 10 мл
7 штук
Шприцы одноразовые 20 мл
5 штук
Шприцы одноразовые 5 мл
30 штук
Шприцы 2 мл
12 штук
Системы для в/в инфузий
10 штук
Системы для гемотрасфузий
1 штука
Системы для забора крови из вены
2 штуки
Спирт
400 мл
Марля
2 кв. м
Бинты широкие
5 штук
Вата
100 гр
Катетер для периферических вен одноразовый
1 штука
Эндотрахеальная трубка одноразовая
1 штука
CO2
20 литров
Клипсы эндоскопические средне-большие
1 кассета (8 шт)
Дренажи силиконовые (для дренирования брюшной полости)
2 штуки
Желудочный зонд одноразовый
1 штука
Уретральный катетер м/ж одноразовый
1 штука
Стандарт оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с неосложненной желчнокаменной болезнью и острым холециститом в условиях хирургического отделения стационара
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые и дети
Пол: все
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная
Условие оказания: хирургический стационар
Форма оказания медицинской помощи: стационарная медицинская помощь
Продолжительность лечения (дней): 11
Код по МКБ-10, нозологические единицы
K80
Желчекаменная болезнь (холелитиаз)
K80.0
Камни желчного пузыря с острым холециститом
K80.1
Камни желчного пузыря с другим холециститом
K80.2
Камни желчного пузыря без холецистита
K80.4
Камни желчного протока с холециститом
K80.5
Камни желчного протока без холангита и холецистита
K81.0
Острый холецистит
1.1. Диагностика
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.01
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
1
1
B01.047.01
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,5
1
А01.14.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
А01.14.002
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.14.003
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.14.004
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
A02.12.001
Исследование пульса
1
1
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
0,2
1
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
0,01
1
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,1
1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
0,2
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,2
1
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,2
1
А12.05.018
Исследование фибринолитической активности
0,2
1
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
2
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,2
1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,2
1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
1
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,2
1
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,2
1
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,2
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,2
1
А06.09.008
Рентгенография легких
1
1
А06.31.006
Описание интерпретация рентгенографических изображений
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
0,3
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,3
1
А0631.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,3
1
А06.31.007
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,3
1
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,5
1
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,01
1
А06.16.008
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки
0,1
1
А06.31.005
Фистулография
0,2
1
А06.14.006
Восходящая папиллография фатерова сосочка
0,01
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
0,3
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,1
1
А09.19.005
Исследование уровня стеркобилина в кале
0,01
1
А26.06.36
Определение HbsAg Hepatitis В virus
0,1
1
А26.06.048
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1
0,1
1
А26.06.049
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2
0,1
1
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
0,1
1
А26.06.041
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus
0,1
1
А09.05.055
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)
0,1
1
А12.05.005
Определение основных групп крови(А, В, О)
0,5
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,5
1
1.2. Лечение из расчета 11 дней
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
А01.14.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
11
А01.14.002
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
11
А01.14.003
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
11
А01.14.004
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
11
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
11
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
11
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
11
А02.12.001
Исследование пульса
1
11
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
11
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,5
2
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное
0,8
1
А15.12.002
Эластичная компрессия нижних конечностей
0,5
7
А14.31.010
Уход за дренажом (дренажами)
0,7
5
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
0,7
2
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
0,7
2
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
0,7
2
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания)
0,5
1
ВО3.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
0,5
1
В01.003.01
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
0,7
2
B02.003.01
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным
0,5
2
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
0,3
1
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному
1
2
A14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному
1
2
A14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
0,5
2
A14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
0,5
2
A14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелому больному
0,9
2
All.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,3
1
A14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
0,5
1
A14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному
0,7
1
A14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,7
2
A14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного пациента
0,7
2
A14.31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
0,5
2
All.16.009
Зондирование желудка
0,5
1
All.16.008
Промывание желудка
0,5
1
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,8
2
All.12.002
Катетеризация кубитальной и других
0,8
1
периферических вен
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,4
1
A02.12.002
Уход за сосудистым катетером
0,9
3
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
2
A14.31.012
Оценка степени риска развития пролежней
0,7
1
A14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,05
4
A14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
11
A09.05.037
Исследование рН крови
0,5
1
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,5
1
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,5
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,5
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,5
1
A09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
1
A09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,5
1
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,5
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,3
1
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
1
A09.05.014
Исследование глобулиновых фракций в крови
0,3
1
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,3
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
2
A09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
2
A12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
2
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
2
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
2
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
0,5
2
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
0,01
2
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
2
А09.28.003
Определение белка в моче
1
2
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
2
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
2
А06.09.008
Рентгенография легких
0,5
1
А06.31.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,3
1
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
0,5
1
А06.31.007
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,3
1
А10.31.001
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
1
1
А08.14.002
Морфологическое (гистологическое) исследование желчного пузыря
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
1
АОЗ.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,5
1
А06.31.005
Фистулография
0,3
1
А25.14.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
11
А25.14.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
11
А25.14.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
11
А02.31.001
Термометрия общая
1
20
A11.02.002
П/к и в/м введение лекарственных средств
1
30
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
5
A20.09.001
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
0,7
3
A14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
0,9
1
A14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,2
1
A15.31.001
Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости
1
7
A24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
1
A19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
0,8
10
A14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
0,8
1
A14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
0,8
1
A18.05.001
Плазмаферез
0,1
1
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,5
1
A16.14.009
Холецистэктомия открытая
0,8
1
A16.14.022
Наложение гепатикоеюностомоза
0,1
1
A06.14.003
Операционная и послеоперационная холангиография
0,3
1
A16.14.006
Холецистотомия
0,3
1
A16.14.007
Дренирование желчного пузыря
0,3
1
A03.14.001
Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря
0,3
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди
0,3
1
B01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая
1
3
раннее послеоперационное ведение)
A11.09.008
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода, ультразвуковые ингаляции
0,5
3
A17.02.001
Электростимуляция кишечника
0,5
1
Фармако-терапев-тическая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД**
ЭКД***
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Ципрофлоксацин для в/в инфузий
0,5
400 мг
2800 мг
Амикацин
0,3
1,5 г
10,5г
Цефоперазон
0,3
1 г
7 г
Меропенем
0,1
2 г
14 г
Имипенем+Циластатин натрия
0,2
2 г
14 г
Противопротозоиные и противомалярийные средства
0,8
Метронидазол для в/в инфузий
1
1,5 г
10,5 г
Противогрибковые средства
0,3
Флуконазол
0,5
200 мг
2000 мг
Кетоконазол
0,5
600 мг
6000 мг
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
0,76
Бифидобактерии бифидум
1
20 доз
100 доз
Средства, влияющие на кровь
1
Средства, влияющие на систему свертывания крови
0,9
Гепарин натрий
0,2
20000 ME
100000 ME
Эноксапарин натрия
0,4
40 мг
280 мг
Надропарин кальция
0,4
60 мг
420 мг
Растворы и плазмозаменители
0,5
Гидроксиэтилкрахмал
0,5
500 мл
1500 мл
Препараты плазмы
0,5
Альбумин
0,5
200 мл
600 мл
Анестетики, миорелаксанты
0,8
Средства для наркоза
1
Изофлуран
0,8
15 мл
15 мл
Тиопентал натрия
0,5
500 мг
500 мг
Пропофол
0,5
400 мг
400 мг
Миорелаксанты
0,9
Цисатракурия безилат
0,8
100 мг
100 мг
Атракурия бесилат
0,3
100 мг
100 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид
0,5
200 мг
200 мг
Пипекурония бромид
0,7
8 мг
8 мг
Анестетики для эпидуральной анестезии: Ропивокаин
0,1
10 мг
10 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
0,9
Фентанил
1
0,1 мг
5 мг
Тримеперидин
0,5
20 мг
180 мг
Трамадол
1
300 мг
1500 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
0,9
Ацетилсалициловая кислота
0,5
500 мг
5000 мг
Диклофенак
0,4
75 мг
1500 мг
Кеторолак
0,5
90 мг
450 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики (транквилизаторы)
1
Диазепам
0,5
10 мг
20 мг
Мидазолам
0,5
15 мг
60 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
1
Спазмолитические средства
0,9
Атропин
0,9
1 мг
3 мг
Платифилин
0,9
4 мг
48 мг
Пинаверил бромид
0,5
150 мг
1500 мг
Панкреатические энзимы
0,2
Панкреатин
1
400 тыс. ЕД
3200 тыс ЕД
Антиферменты
0,2
Апротинин
1
300000 ед
1800 000 ед
Антациды и другие противоязвенные средства
0,9
Фамотидин
0,1
40 мг
280 мг
Омепразол
0,4
20 мг
220 мг
Рабепразол
0,4
20 мг
220 мг
Эзомепразол
0,3
20 мг
220 мг
Пантопразол
0,5
80 мг
560 мг
Прочие средства, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
0,7
Метоклопрамид
0,5
30 мг
90 мг
Средства для лечения аллергических реакций
0,8
Антигистаминные средства
0,5
Дифенгидрамин
0,3
20 мг
100 мг
Клемастин
0,3
6 мг
42 мг
Хлоропирамин
0,4
60 мг
420 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
0,5
Вазопрессорные средства
0,5
Допамин
0,6
200 мг
500 мг
Добутамин
0,4
250 мг
500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
1 л
5 л
Натрия хлорид
1
500 мл
5 000 мл
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,5
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
0,5
Октреотид
0,5
0,3 мг
0,9 мг
Преднизолон
1
360 мг
1020 мг
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,8
3 дозы
Эритроцитная масса
0,3
3 дозы
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
ОДД**
ЭКД***
Смеси для парентерального питания
0,2
Растворы аминокислот
0,1
1000 мл
1000 мл
Жировые эмульсии
0,1
500 мл
500 мл
Смеси для энтерального зондового питания
0,3
1000 мл
9000 мл
Смесь белковая композитная сухая
0,2
20 г
700 г
Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Общая лечебная диета
0,9
12
Высокобелковая диета без сахара
0,1
12
Расходные материалы
Шприцы одноразовые 10 мл
7 штук
Шприцы одноразовые 20 мл
5 штук
Шприцы одноразовые 5 мл
30 штук
Системы для в/в инфузий
5 штук
Системы для гемотрасфузий
1 штука
Системы для забора крови из вены
2 штуки
Спирт
400 мл
Марля
2 кв. м
Бинты широкие
5 штук
Вата
100 гр
Стандарт оказания специализированной медицинской помощи пациентам с неосложненной желчнокаменной болезнью и острым холециститом в условиях хирургического отделения стационара
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые и дети
Пол: все
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условие оказания: хирургический стационар
Форма оказания медицинской помощи: стационарная медицинская помощь
Продолжительность лечения (дней): 12
Код по МКБ-10, нозологические единицы
K80
Желчекаменная болезнь (холелитиаз)
K80.0
Камни желчного пузыря с острым холециститом
K80.1
Камни желчного пузыря с другим холециститом
K80.2
Камни желчного пузыря без холецистита
K80.4
Камни желчного протока с холециститом
K80.5
Камни желчного протока без холангита и холецистита
K81.0
Острый холецистит
1.1. Диагностика
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.01
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
1
1
B01.047.01
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,5
1
А01.14.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
А01.14.002
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.14.003
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.14.004
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
A02.12.001
Исследование пульса
1
1
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
0,2
1
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
0,01
1
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,1
1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
0,5
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,5
1
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,2
1
А12.05.018
Исследование фибринолитической активности
0,2
1
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
2
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,2
1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,2
1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
0,9
1
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,2
1
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,2
1
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,2
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,2
1
А06.09.008
Рентгенография легких
0,8
1
А06.31.006
Описание интерпретация рентгенографических изображений
0,8
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
0,8
1
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
0,8
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
0,8
1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
0,3
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,3
1
А0631.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,3
1
А06.31.007
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,3
1
А05.31.003
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
0,2
1
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,8
1
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,1
1
А06.16.008
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки
0,1
1
А06.31.005
Фистулография
0,2
1
А06.14.006
Восходящая папиллография фатерова сосочка
0,1
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
0,3
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,1
1
А05.14.002
Магнитно-резонансная холангиография
0,1
1
А09.19.005
Исследование уровня стеркобилина в кале
0,01
1
А26.06.36
Определение HbsAg Hepatitis В virus
0,3
1
А26.06.048
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1
0,3
1
А26.06.049
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2
0,3
1
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
0,3
1
А26.06.041
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus
0,3
1
А09.05.055
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)
0,1
1
А12.05.005
Определение основных групп крови(А, В, О)
0,5
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,5
1
1.2. Лечение из расчета 12 дней
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.02
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
1
10
А01.14.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
10
А01.14.002
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
10
А01.14.003
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
10
А01.14.004
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
10
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
10
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
10
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
10
А02.12.001
Исследование пульса
1
10
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
10
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,5
1
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное
0,9
1
А15.12.002
Эластичная компрессия нижних конечностей
0,5
5
А14.31.010
Уход за дренажом (дренажами)
1
5
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
1
2
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
1
2
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
1
2
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания)
0,5
1
ВО3.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
0,5
1
В01.003.01
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
1
2
B02.003.01
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным
0,9
2
B02.003.02
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным находящимся на ИВЛ
0,9
2
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
0,5
1
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному
1
2
A14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному
1
2
A14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
0,5
2
A14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
0,5
2
A14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелому больному
0,5
2
All.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,3
1
A14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
0,5
1
A14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному
0,7
1
A14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,5
2
A14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного пациента
0,5
2
A14.31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
0,5
2
All.16.009
Зондирование желудка
0,5
1
All.16.008
Промывание желудка
0,5
1
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,8
2
All.12.002
Катетеризация кубитальной и других
0,8
1
периферических вен
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,4
1
A11.23.001
Спинномозговая пункция (постановка эпидурального катетера)
0,8
1
A02.12.002
Уход за сосудистым катетером
0,8
2
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
2
A14.31.012
Оценка степени риска развития пролежней
0,2
1
A14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,05
4
A14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
8
A09.05.037
Исследование рН крови
0,5
1
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,5
1
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,5
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
0,8
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
0,8
1
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,5
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,5
1
A09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
0,5
1
A09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,5
1
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,5
1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
1
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
1
A09.05.178
Определение липазы крови
0,3
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,3
1
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
1
A09.05.014
Исследование глобулиновых фракций в крови
0,3
1
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,3
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
A09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
A12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
0,5
1
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
0,5
2
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
0,01
2
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А06.09.008
Рентгенография легких
0,5
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
0,3
1
А06.31.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,3
1
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
0,5
1
А06.31.007
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,3
1
А10.31.001
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
1
1
А08.14.002
Морфологическое (гистологическое) исследование желчного пузыря
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
0,6
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
0,6
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,6
1
A04.14.001
Интраоперационная сонография желчевыводящих путей и печени
0,1
1
А05.31.003
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
0,2
1
АОЗ.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,5
1
А06.31.005
Фистулография
0,3
1
А25.14.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
10
А25.14.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
2
А25.14.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
3
А02.31.001
Термометрия общая
1
23
A11.02.002
П/к и в/м введение лекарственных средств
1
25
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
5
A20.09.001
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
0,7
30
A14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
0,5
2
A14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,2
1
A15.31.001
Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости
1
8
A24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
1
A19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
0,8
7
A14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
0,8
1
A14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
0,8
1
A18.05.001
Плазмаферез
0,3
3
А18.05.004
Ультрафильтрация
0,1
3
A12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
0,3
3
A22.13.001
Лазерное облучение крови (ВЛОК)
0,3
5
A20.15.001
Проведение сеансов ГБО
0,3
5
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,5
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки (Холедохотомия с литоэкстракией)
0,1
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки холедохотомия, инструментальная ревизия желчных протоков
0,1
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки бужирование желчевыводящих путей
0,1
1
A16.14.005
Кровоостанавливающий шов при травме печени, обработка печени и ложа желчного пузыря губкой «Тахокомб»®
0,1
1
Проточно-промывное дренирование над и подпеченочного пространства
0,1
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: открытая трансдуоденальная папиллосфинктеротомия
0,1
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: эндоскопическая холангио-литоэкстракция
0,3
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: эндоскопическая папиллосфинктеротомия
0,3
1
A16.14.016
Оперативное лечение свища желчного пузыря, устранение внутренних желчных свищей
0,1
1
A013.14.002
Холедохоскопия
0,3
1
A16.14.022
Наложение гепатикоеюностомоза
0,1
1
A.16.14.020
Наружное дренирование желчных протоков: транспеченочное наружное дренирование желчных путей
0,1
1
A.16.14.020
Наружное дренирование желчных протоков: наружное подпеченочное дренирование желчевыводящих путей
0,1
1
A.16.14.020
Наружное дренирование желчных протоков: открытое дренирование желчевыводящих путей
0,5
1
A16.14.009
Холецистэктомия открытая
0,8
1
A16.14.009.02
Холецистэктомия лапароскопическая
0,2
1
A06.14.003
Операционная и послеоперационная холангиография
0,3
1
A16.14.006
Холецистотомия
0,3
1
A16.14.007
Дренирование желчного пузыря
0,3
1
A03.14.001
Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря
0,3
1
A16.14.014
Восстановление желчных протоков: наружно-внутреннее дренирование желчных протоков под УЗТ
0,3
1
A16.14.014
Восстановление желчных протоков: стентирование желчевыводящих путей под УЗТ и рентгенконтролем
0,1
1
Пункция и дренирование под- и надпеченочного пространствапод УЗТ
0,2
1
Пункция под- и надпеченочного пространства под УЗТ
0,2
1
A16.14.006
Холецистотомия: чрескожно-чреспеченочная микрохолецистостомия под УЗТ
0,5
1
Чрескожно-чреспеченочная холангиостомия под УЗТ
0,3
1
A16.14.024
Пластика желчного протока: стентирование желчевыводящих путей
0,1
1
Назогастроинтестинальное дренирование
0,1
1
A26.01.001
Бактериологическиое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,8
1
B01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая
1
3
раннее послеоперационное ведение)
A11.09.008
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода, ультразвуковые ингаляции
0,5
3
A17.02.001
Электростимуляция кишечника
0,8
1
Фармако-терапев-тическая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД**
ЭКД***
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Ципрофлоксацин для в/в инфузий
0,3
400 мг
2800 мг
Амикацин
0,1
1,5 г
10,5г
Цефоперазон
0,3
1 г
7 г
Меропенем
0,1
2 г
14 г
Имипенем+Циластатин натрия
0,2
2 г
14 г
Противопротозоиные и противомалярийные средства
0,8
Метронидазол для в/в инфузий
0,7
1 г
7г
Противогрибковые средства
0,3
Флуконазол
0,5
200 мг
2000 мг
Кетоконазол
0,5
600 мг
6000 мг
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
0,6
Бифидобактерии бифидум
1
30 доз
300 доз
Средства, влияющие на кровь
1
Средства, влияющие на систему свертывания крови
0,9
Гепарин натрий
0,2
20000 ME
100000 ME
Эноксапарин натрия
0,4
40 мг
280 мг
Надропарин кальция
0,4
60 мг
420 мг
Растворы и плазмозаменители
0,3
Гидроксиэтилкрахмал
0,3
500 мл
1500 мл
Декстроза
0,7
500 мл
3 000 мл
Препараты плазмы
0,5
Альбумин
0,5
200 мл
600 мл
Анестетики, миорелаксанты
0,8
Средства для наркоза
0,8
Севоран
0,8
15 мл
15 мл
Тиопентал натрия
0,5
500 мг
500 мг
Пропофол
0,5
400 мг
400 мг
Динитрогена оксид
0,5
100 мл
100 мл
Миорелаксанты
0,9
Цисатракурия безилат
0,8
100 мг
100 мг
Атракурия бесилат
0,3
100 мг
100 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид
0,5
200 мг
200 мг
Пипекурония бромид
0,7
8 мг
8 мг
Анестетики для эпидуральной анестезии: Ропивокаин
0,1
10 мг
10 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
0,9
Фентанил
0,5
0,1 мг
5 мг
Тримеперидин
0,5
20 мг
180 мг
Трамадол
0,5
300 мг
1500 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
0,5
Ацетилсалициловая кислота
0,2
500 мг
5000 мг
Диклофенак
0,5
75 мг
1500 мг
Кеторолак
0,3
90 мг
450 мг
Метамизол натрия
01
500 мг
5000 мг
Лорноксикам
0,1
16 мг
160 мг
Парацетамол
0,3
1000 мг
10000 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики (транквилизаторы)
0,9
Диазепам
0,5
10 мг
20 мг
Мидазолам
0,5
15 мг
60 мг
Антипсихотические средства
0,5
Дроперидол
0,5
5 мг
25 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
1
Спазмолитические средства
0,9
Атропин
0,4
1 мг
3 мг
Платифилин
0,4
4 мг
48 мг
Пинаверил бромид
0,2
150 мг
1500 мг
Панкреатические энзимы
0,6
Панкреатин
1
400 тыс. ЕД
3200 тыс ЕД
Антиферменты
0,2
Апротинин
1
300000 ед
1800 000 ед
Антациды и другие противоязвенные средства
0,9
Фамотидин
0,2
40 мг
280 мг
Омепразол
0,6
40 мг
280 мг
Висмута трикалия дицитрат
0,1
360 мг
3600 мг
Прочие средства, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
0,5
Метоклопрамид
0,5
30 мг
90 мг
Средства для лечения аллергических реакций
0,8
Антигистаминные средства
0,5
Дифенгидрамин
0,6
20 мг
100 мг
Хлоропирамин
0,4
60 мг
420 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
0,5
Вазопрессорные средства
0,5
Допамин
0,6
200 мг
500 мг
Добутамин
0,4
250 мг
500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
1 л
5 л
Натрия хлорид
1
500 мл
5 000 мл
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,5
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
0,5
Октреотид
1
0,3 мг
0,9 мг
Рентгенологический контраст
0,3
Урографин 76%
1
20 мл
20 мл
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,8
3 дозы
Эритроцитная масса
0,3
3 дозы
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
ОДД**
ЭКД***
Смеси для парентерального питания
0,2
Растворы аминокислот
0,1
1000 мл
1000 мл
Жировые эмульсии
0,1
500 мл
500 мл
Смеси для энтерального зондового питания
0,3
1000 мл
9000 мл
Смесь белковая композитная сухая
0,2
20 г
700 г
Перечень диетического питания
Наименование
Частота предоставления
Количество
Общая лечебная диета
0,9
12
Высокобелковая диета без сахара
0,1
12
Расходные материалы
Шприцы одноразовые 10 мл
20 штук
Шприцы одноразовые 20 мл
10 штук
Шприцы одноразовые 5 мл
20 штук
Шприцы 2 мл
12 штук
Системы для в/в инфузий
14 штук
Системы для гемотрасфузий
1 штук
Системы для забора крови из вены
2 штук
Спирт
400 мл
Марля
2 кв. м
Бинты широкие
5 штук
Вата
100 гр
Катетер для периферических вен одноразовый
1 штука
Эндотрахеальная трубка одноразовая
1 штука
CO2
30 литров
Клипсы эндоскопические средне-большие
1 кассета (8 шт)
Дренажи силиконовые (для дренирования брюшной полости)
2 штуки
Желудочный зонд одноразовый
1 штука
Уретральный катетер м/ж одноразовый
1 штука
Стандарт оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с осложненной желчнокаменной болезнью и острым холециститом в условиях хирургического отделения стационара
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые и дети
Пол: все
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: c осложнениями
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная
Условие оказания: хирургический стационар
Форма оказания медицинской помощи: стационарная медицинская помощь
Продолжительность лечения (дней): 15
Код по МКБ-10, нозологические единицы
K80
Желчекаменная болезнь (холелитиаз)
K80.0
Камни желчного пузыря с острым холециститом
K80.1
Камни желчного пузыря с другим холециститом
K80.2
Камни желчного пузыря без холецистита
K80.4
Камни желчного протока с холециститом
K80.5
Камни желчного протока без холангита и холецистита
K81.0
Острый холецистит
1.1. Диагностика
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.01
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
1
1
B01.047.01
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,5
1
А01.14.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
А01.14.002
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.14.003
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.14.004
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
A02.12.001
Исследование пульса
1
1
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
0,2
1
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
0,01
1
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,1
1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
0,2
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,2
1
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,2
1
А12.05.018
Исследование фибринолитической активности
0,2
1
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
2
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,2
1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,2
1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
1
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,2
1
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,2
1
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,2
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,2
1
А06.09.008
Рентгенография легких
1
1
А06.31.006
Описание интерпретация рентгенографических изображений
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
0,3
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,3
1
А0631.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,3
1
А06.31.007
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,3
1
А05.31.003
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
0,2
1
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,5
1
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,01
1
А06.16.008
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки
0,1
1
А06.31.005
Фистулография
0,2
1
А06.14.006
Восходящая папиллография фатерова сосочка
0,01
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
0,3
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,1
1
А05.14.002
Магнитно-резонансная холангиография
0,1
1
А09.19.005
Исследование уровня стеркобилина в кале
0,01
1
А26.06.36
Определение HbsAg Hepatitis В virus
0,1
1
А26.06.048
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1
0,1
1
А26.06.049
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2
0,1
1
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
0,1
1
А26.06.041
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus
0,1
1
А09.05.055
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)
0,1
1
А12.05.005
Определение основных групп крови(А, В, О)
0,5
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,5
1
1.2. Лечение из расчета 15 дней
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.02
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
1
15
А01.14.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
15
А01.14.002
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
15
А01.14.003
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
15
А01.14.004
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
15
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
15
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
15
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
15
А02.12.001
Исследование пульса
1
15
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
15
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,5
1
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное
0,8
1
А15.12.002
Эластичная компрессия нижних конечностей
0,5
10
А14.31.010
Уход за дренажом (дренажами)
1
10
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
0,7
7
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
0,7
7
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
0,7
7
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания)
0,5
1
ВО3.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
0,5
1
В01.003.01
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
0,8
1
B02.003.01
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным
0,9
4
B02.003.02
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным находящимся на ИВЛ
0,9
4
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
0,3
4
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному
1
7
A14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному
1
7
A14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1
3
A14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
1
3
A14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелому больному
1
3
All.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,3
1
A14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
0,5
1
A14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному
0,7
1
A14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,7
3
A14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного пациента
0,7
7
A14.31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
0,5
5
All.16.009
Зондирование желудка
0,5
1
All.16.008
Промывание желудка
0,5
1
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,8
3
All.12.002
Катетеризация кубитальной и других
0,6
1
периферических вен
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,4
1
A02.12.002
Уход за сосудистым катетером
1,0
3
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
2
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
2
A14.31.012
Оценка степени риска развития пролежней
0,7
1
A14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,05
1
A14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
7
A09.05.037
Исследование рН крови
0,5
3
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,5
3
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,5
3
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
2
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
2
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,5
2
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,5
2
A09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
2
A09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,5
2
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,5
1
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,3
2
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
2
А09.05.014
Исследование глобулиновых фракций в крови
0,3
2
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,3
2
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
3
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
3
A09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
3
A12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
3
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
3
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
3
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
0,5
3
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
0,01
3
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
3
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
3
А09.28.003
Определение белка в моче
1
3
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
3
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
3
А06.09.008
Рентгенография легких
0,5
2
А06.31.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,3
1
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
0,5
2
А06.31.007
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,3
1
А10.31.001
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
1
1
А08.14.002
Морфологическое (гистологическое) исследование желчного пузыря
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
2
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
2
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
2
А05.31.003
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
0,2
1
АОЗ.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,5
1
А06.31.005
Фистулография
0,3
1
А25.14.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
15
А25.14.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
15
А25.14.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
15
А02.31.001
Термометрия общая
1
15
A11.02.002
П/к и в/м введение лекарственных средств
1
30
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
10
A20.09.001
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1
10
A14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
1
3
A14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,2
2
A15.31.001
Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости
1
7
A24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
2
A19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
0,8
10
A14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
0,8
1
A14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
0,8
1
A18.05.001
Плазмаферез
0,1
3
А18.05.012
Гемотрансфузия
0.5
3
A16.14.022
Наложение гепатикоеюностомоза
0,1
1
A16.14.009
Холецистэктомия
0,8
1
A06.14.003
Операционная и послеоперационная холангиография
0,3
1
А16.14.015
Операция на сфинктере Одди
0,3
1
A16.14.006
Холецистотомия
0,3
1
A16.14.007
Дренирование желчного пузыря
0,3
1
A03.14.001
Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря
0,3
1
B01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая
0,8
1
раннее послеоперационное ведение)
A11.09.008
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода, ультразвуковые ингаляции
0,5
3
Фармако-терапев-тическая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД**
ЭКД***
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Ципрофлоксацин
0,5
400 мг
2800 мг
Амикацин
0,1
1,5 г
15г
Цефоперазон
0,3
1 г
10 г
Меропенем
0,1
2 г
20 г
Имипенем+Циластатин натрия
0,2
2 г
20 г
Противопротозоиные и противомалярийные средства
0,8
Метронидазол
1
1,5 г
15 г
Противогрибковые средства
0,3
Флуконазол
0,5
200 мг
1,4 г.
Кетоконазол
0,5
600 мг
3,0 г.
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
1
Бифидобактерии бифидум
0,7
20 доз
300 доз
Средства, влияющие на кровь
1
Средства, влияющие на систему свертывания крови
0,9
Гепарин натрий
0,2
20000 ME
100000 ME
Эноксапарин натрия
0,4
40 мг
280 мг
Надропарин кальция
0,4
60 мг
420 мг
Растворы и плазмозаменители
0,9
Гидроксиэтилкрахмал
0,3
500 мл
6 000 мл
Препараты плазмы
1
Альбумин
0,5
200 мл
800 мл
Анестетики, миорелаксанты
0,8
Средства для наркоза
1
Изофлуран
0,9
15 мл
15 мл
Тиопентал натрия
0,5
500 мг
500 мг
Пропофол
0,5
400 мг
400 мг
Миорелаксанты
1
Цисатракурия безилат
0,8
100 мг
100 мг
Атракурия бесилат
0,3
100 мг
100 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид
0,5
200 мг
200 мг
Пипекурония бромид
0,7
8 мг
8 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
1
Фентанил
1
0,1 мг
5 мг
Тримеперидин
0,5
10 мг
50 мг
Трамадол
1
400 мг
2000 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
1
Ацетилсалициловая кислота
0,5
500 мг
5000 мг
Диклофенак
0,4
75 мг
1500 мг
Кеторолак
0,5
90 мг
450 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики (транквилизаторы)
1
Диазепам
0,5
10 мг
20 мг
Мидазолам
0,5
15 мг
60 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
1
Спазмолитические средства
1
Атропин
1
1 мг
3 мг
Платифилин
1
4 мг
48 мг
Пинаверил бромид
0,5
150 мг
1500 мг
Панкреатические энзимы
0,2
Панкреатин
1
400 тыс. ЕД
3200 тыс ЕД
Антиферменты
0,2
Апротинин
1
300000 ед
1800 000 ед
Антациды и другие противоязвенные средства
0,9
Фамотидин
0,1
40 мг
400 мг
Пантопразол
0,5
80мг
560мг
Рабепразол
0,3
20мг
220мг
Омепразол
0,3
20 мг
300 мг
Эзомепразол
0,3
20мг
220 мг
Прочие средства, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
0,7
Метоклопрамид
1
30 мг
90 мг
Средства для лечения аллергических реакций
0,8
Антигистаминные средства
1
Клемастин
0,3
6 мг
42 мг
Дифенгидрамин
0,3
20 мг
100 мг
Хлоропирамин
0,4
60 мг
420 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
0,9
Вазопрессорные средства
1
Допамин
0,6
200 мг
600 мг
Добутамин
0,4
250 мг
1000 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
1 л
5 л
Натрия хлорид
1
500 мл
5 000 мл
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,5
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
1
Преднизолон
1
360 мг
1500 мг
Октреотид
0,5
0,3 мг
0,9 мг
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,8
5 доз
Эритроцитная масса
0,3
3 дозы
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
ОДД**
ЭКД***
Смеси для парентерального питания
0,2
Растворы аминокислот
0,1
1000 мл
1000 мл
Жировые эмульсии
0,1
500 мл
500 мл
Смеси для энтерального зондового питания
0,3
1000 мл
9000 мл
Смесь белковая композитная сухая
0,2
20 г
700 г
Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Общая лечебная диета
0,9
15
Высокобелковая диета без сахара
0,1
15
Расходные материалы
Шприцы одноразовые 10 мл
20 штук
Шприцы одноразовые 20 мл
10 штук
Шприцы одноразовые 5 мл
40 штук
Системы для в/в инфузий
10 штук
Системы для гемотрасфузий
3 штуки
Системы для забора крови из вены
3 штуки
Спирт
500 мл
Марля
3 кв. м
Бинты широкие
10 штук
Вата
200 гр
Катетер для периферических вен одноразовый
1 штука
Катетер подключичный одноразовый
1 штука
Эндотрахеальная трубка одноразовая
1 штука
CO2
30 литров
Клипсы эндоскопические средне-большие
1 кассета (8 шт)
Дренажи силиконовые (для дренирования брюшной полости)
2 штуки
Желудочный зонд одноразовый
1 штука
Уретральный катетер м/ж одноразовый
1 штука
Стандарт оказания специализированной медицинской помощи пациентам с осложненной желчнокаменной болезнью и острым холециститом в условиях хирургического отделения стационара
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые и дети
Пол: все
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: c осложнениями
Вид медицинской помощи: специализированная
Условие оказания: хирургический стационар
Форма оказания медицинской помощи: стационарная медицинская помощь
Продолжительность лечения (дней): 20
Код по МКБ-10, нозологические единицы
K80
Желчекаменная болезнь (холелитиаз)
K80.0
Камни желчного пузыря с острым холециститом
K80.1
Камни желчного пузыря с другим холециститом
K80.2
Камни желчного пузыря без холецистита
K80.4
Камни желчного протока с холециститом
K80.5
Камни желчного протока без холангита и холецистита
K81.0
Острый холецистит
1.1. Диагностика
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.01
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
1
1
B01.047.01
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,5
1
А01.14.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
А01.14.002
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.14.003
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.14.004
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
A02.12.001
Исследование пульса
1
1
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
0,2
1
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
0,01
1
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,1
1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
0,5
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,5
1
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,5
1
А12.05.018
Исследование фибринолитической активности
0,5
1
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
2
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,2
1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,5
1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
0,9
1
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,2
1
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,8
1
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,2
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,5
1
А06.09.008
Рентгенография легких
1
1
А06.31.006
Описание интерпретация рентгенографических изображений
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
0,3
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,3
1
А0631.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,3
1
А06.31.007
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,3
1
А05.31.003
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
0,2
1
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,8
1
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,1
1
А06.16.008
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки
0,1
1
А06.31.005
Фистулография
0,2
1
А06.14.006
Восходящая папиллография фатерова сосочка
0,1
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
0,3
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,1
1
А05.14.002
Магнитно-резонансная холангиография
0,1
1
А09.19.005
Исследование уровня стеркобилина в кале
0,01
1
А26.06.36
Определение HbsAg Hepatitis В virus
0,3
1
А26.06.048
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1
0,3
1
А26.06.049
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2
0,3
1
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
0,3
1
А26.06.041
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus
0,3
1
А09.05.055
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)
0,1
1
А12.05.005
Определение основных групп крови(А, В, О)
0,5
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,5
1
1.2. Лечение из расчета 20 дней
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.02
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
1
16
А01.14.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
16
А01.14.002
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
16
А01.14.003
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
16
А01.14.004
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
16
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
16
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
16
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
16
А02.12.001
Исследование пульса
1
16
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
16
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,5
1
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное
0,9
1
А15.12.002
Эластичная компрессия нижних конечностей
0,5
7
А14.31.010
Уход за дренажом (дренажами)
1
10
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
1
4
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
1
4
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
1
4
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания)
0,5
1
ВО3.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
0,5
1
В01.003.01
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
1
2
B02.003.01
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным
0,9
4
B02.003.02
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным находящимся на ИВЛ
0,9
4
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
0,5
4
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному
1
5
A14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному
1
5
A14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1
5
A14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
0,5
5
A14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелому больному
0,5
2
All.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,3
1
A14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
0,5
1
A14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному
0,7
1
A14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,5
5
A14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного пациента
0,5
5
A14.31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
0,5
8
All.16.009
Зондирование желудка
0,5
1
All.16.008
Промывание желудка
0,5
1
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,8
2
All.12.002
Катетеризация кубитальной и других
0,8
1
периферических вен
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,4
1
A11.23.001
Спинномозговая пункция (постановка эпидурального катетера)
0,8
1
A02.12.002
Уход за сосудистым катетером
0,8
2
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
3
A14.31.012
Оценка степени риска развития пролежней
0,2
2
A14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,02
10
A14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
16
A09.05.037
Исследование рН крови
0,5
1
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,5
1
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,5
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
0,8
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
0,8
1
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,8
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,8
1
A09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
0,8
1
A09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,8
1
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,8
1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
3
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
3
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
3
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
3
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
1
2
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
2
A09.05.178
Определение липазы крови
0,5
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
3
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,9
1
A09.05.014
Исследование глобулиновых фракций в крови
0,9
1
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
A09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
A12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
0,5
1
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
0,5
2
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
0,01
2
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А06.09.008
Рентгенография легких
0,5
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
0,3
1
А06.31.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,3
1
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
0,5
1
А06.31.007
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,3
1
А10.31.001
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
1
1
А08.14.002
Морфологическое (гистологическое) исследование желчного пузыря
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
0,6
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
0,6
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,6
1
A04.14.001
Интраоперационная сонография желчевыводящих путей и печени
0,1
1
А05.31.003
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
0,2
1
АОЗ.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,5
1
А06.31.005
Фистулография
0,3
1
А25.14.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
16
А25.14.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
3
А25.14.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
3
А02.31.001
Термометрия общая
1
19
A11.02.002
П/к и в/м введение лекарственных средств
1
80
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
10
A20.09.001
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
0,7
90
A14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
0,5
5
A14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,2
1
A15.31.001
Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости
1
10
A24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
1
A19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
0,8
7
A14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
0,8
1
A14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
0,8
1
A18.05.001
Плазмаферез
0,3
3
А18.05.004
Ультрафильтрация
0,1
3
A12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
0,3
3
A22.13.001
Лазерное облучение крови (ВЛОК)
0,3
5
A20.15.001
Проведение сеансов ГБО
0,3
5
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,5
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки (Холедохотомия с литоэкстракией)
0,3
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки холедохотомия, инструментальная ревизия желчных протоков
0,2
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки бужирование желчевыводящих путей
0,1
1
A16.14.005
Кровоостанавливающий шов при травме печени, обработка печени и ложа желчного пузыря губкой «Тахокомб»®
0,1
1
Проточно-промывное дренирование над и подпеченочного пространства
0,1
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: открытая трансдуоденальная папиллосфинктеротомия
0,1
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: эндоскопическая холангио-литоэкстракция
0,3
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: эндоскопическая папиллосфинктеротомия
0,3
1
A16.14.016
Оперативное лечение свища желчного пузыря, устранение внутренних желчных свищей
0,1
1
A013.14.002
Холедохоскопия
0,3
1
A16.14.022
Наложение гепатикоеюностомоза
0,3
1
A.16.14.020
Наружное дренирование желчных протоков: транспеченочное наружное дренирование желчных путей
0,1
1
A.16.14.020
Наружное дренирование желчных протоков: наружное подпеченочное дренирование желчевыводящих путей
0,3
1
A.16.14.020
Наружное дренирование желчных протоков: открытое дренирование желчевыводящих путей
0,5
1
A16.14.009
Холецистэктомия открытая
0,8
1
A16.14.009.02
Холецистэктомия лапароскопическая
0,5
1
A06.14.003
Операционная и послеоперационная холангиография
0,8
1
A16.14.006
Холецистотомия
0,3
1
A16.14.007
Дренирование желчного пузыря
0,3
1
A03.14.001
Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря
0,3
1
A16.14.014
Восстановление желчных протоков: наружно-внутреннее дренирование желчных протоков под УЗТ
0,3
1
A16.14.014
Восстановление желчных протоков: стентирование желчевыводящих путей под УЗТ и рентгенконтролем
0,1
1
Пункция и дренирование под- и надпеченочного пространствапод УЗТ
0,2
1
Пункция под- и надпеченочного пространства под УЗТ
0,2
1
A16.14.006
Холецистотомия: чрескожно-чреспеченочная микрохолецистостомия под УЗТ
0,5
1
Чрескожно-чреспеченочная холангиостомия под УЗТ
0,3
1
A16.14.024
Пластика желчного протока: стентирование желчевыводящих путей
0,1
1
Назогастроинтестинальное дренирование
0,1
1
A26.01.001
Бактериологическиое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,8
1
B01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая
1
3
раннее послеоперационное ведение)
A11.09.008
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода, ультразвуковые ингаляции
0,5
3
A17.02.001
Электростимуляция кишечника
0,8
1
Фармако-терапев-тическая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД**
ЭКД***
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Ципрофлоксацин для в/в инфузий
0,3
400 мг
2800 мг
Амикацин
0,1
1,5 г
15г
Цефоперазон
0,3
1 г
10 г
Меропенем
0,1
2 г
20 г
Имипенем+Циластатин натрия
0,2
2 г
20 г
Противопротозоиные и противомалярийные средства
0,8
Метронидазол для в/в инфузий
0,7
1 г
10 г
Противогрибковые средства
0,3
Флуконазол
0,5
200 мг
2000 мг
Кетоконазол
0,5
600 мг
6000 мг
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
0,6
Бифидобактерии бифидум
1
30 доз
480 доз
Средства, влияющие на кровь
1
Средства, влияющие на систему свертывания крови
0,9
Гепарин натрий
0,2
20000 ME
160000 ME
Эноксапарин натрия
0,4
40 мг
320 мг
Надропарин кальция
0,4
60 мг
480 мг
Растворы и плазмозаменители
0,3
Гидроксиэтилкрахмал
0,3
500 мл
3 000 мл
Декстроза
0,7
500 мл
3 000 мл
Препараты плазмы
0,5
Альбумин
0,5
200 мл
1000 мл
Анестетики, миорелаксанты
0,8
Средства для наркоза
0,8
Севоран
0,8
15 мл
15 мл
Тиопентал натрия
0,5
500 мг
500 мг
Пропофол
0,5
400 мг
400 мг
Динитрогена оксид
0,5
100 мл
100 мл
Миорелаксанты
0,9
Цисатракурия безилат
0,8
100 мг
100 мг
Атракурия бесилат
0,3
100 мг
100 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид
0,5
200 мг
200 мг
Пипекурония бромид
0,7
8 мг
8 мг
Анестетики для эпидуральной анестезии: Ропивокаин
0,1
10 мг
10 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
0,9
Фентанил
0,5
0,1 мг
5 мг
Тримеперидин
0,5
20 мг
180 мг
Трамадол
0,5
300 мг
1500 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
0,5
Ацетилсалициловая кислота
0,2
500 мг
5000 мг
Диклофенак
0,5
75 мг
1500 мг
Кеторолак
0,3
90 мг
450 мг
Метамизол натрия
0,1
500 мг
5000 мг
Лорноксикам
0,1
16 мг
160 мг
Парацетамол
0,3
1000 мг
10000 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики (транквилизаторы)
0,9
Диазепам
0,5
10 мг
20 мг
Мидазолам
0,5
15 мг
60 мг
Антипсихотические средства
0,5
Дроперидол
0,5
5 мг
25 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
1
Спазмолитические средства
0,9
Атропин
0,4
1 мг
6 мг
Платифилин
0,4
4 мг
48 мг
Пинаверил бромид
0,2
150 мг
1500 мг
Панкреатические энзимы
0,6
Панкреатин
1
400 тыс. ЕД
3200 тыс ЕД
Антиферменты
0,2
Апротинин
1
300000 ед
1800 000 ед
Антациды и другие противоязвенные средства
0,9
Фамотидин
0,2
40 мг
280 мг
Омепразол
0,6
40 мг
280 мг
Висмута трикалия дицитрат
0,1
360 мг
3600 мг
Прочие средства, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
0,5
Метоклопрамид
0,5
30 мг
120 мг
Средства для лечения аллергических реакций
0,8
Антигистаминные средства
0,5
Дифенгидрамин
0,6
20 мг
100 мг
Хлоропирамин
0,4
60 мг
420 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
0,5
Вазопрессорные средства
0,5
Допамин
0,6
200 мг
500 мг
Добутамин
0,4
250 мг
500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
1 л
5 л
Натрия хлорид
1
500 мл
5 000 мл
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,5
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
0,5
Октреотид
1
0,3 мг
0,9 мг
Рентгенологический контраст
0,5
Урографин 76%
1
20 мл
20 мл
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,8
3 дозы
Эритроцитная масса
0,3
3 дозы
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
ОДД**
ЭКД***
Смеси для парентерального питания
0,2
Растворы аминокислот
0,1
1000 мл
1000 мл
Жировые эмульсии
0,1
500 мл
500 мл
Смеси для энтерального зондового питания
0,3
1000 мл
9000 мл
Смесь белковая композитная сухая
0,2
20 г
700 г
Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Общая лечебная диета
0,9
20
Высокобелковая диета без сахара
0,1
20
Расходные материалы
Шприцы одноразовые 10 мл
30 штук
Шприцы одноразовые 20 мл
16 штук
Шприцы одноразовые 5 мл
40 штук
Шприцы 2 мл
20 штук
Системы для в/в инфузий
14 штук
Системы для гемотрасфузий
2 штуки
Системы для забора крови из вены
4 штуки
Спирт
500 мл
Марля
4 кв. м
Бинты широкие
10 штук
Вата
200 гр
Катетер для периферических вен одноразовый
1 штука
Катетер подключичный одноразовый
1 штука
Эндотрахеальная трубка одноразовая
1 штука
CO2
30 литров
Клипсы эндоскопические средне-большие
1 кассета (8 штук)
Дренажи силиконовые (для дренирования брюшной полости)
2 штуки
Желудочный зонд одноразовый
1 штука
Уретральный катетер м/ж одноразовый
1 штука
ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
21 октября 2011 г. № 370
г. Орел
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
{Утратил силу в редакции постановление Правительства Орловской области от 08.02.2012 г. № 44; НГР: ru57000201200056}
В соответствии со статьей 7 Закона Орловской области от 24 марта 2005 года № 504-ОЗ «О здравоохранении в Орловской области», в целях реализации мероприятий областной программы «Модернизация здравоохранения Орловской области на 2011−2012 годы», утвержденной постановлением Правительства Орловской области от 1 апреля 2011 года № 103, Правительство Орловской области постановляет:
1. Утвердить следующие региональные стандарты оказания медицинской помощи на территории Орловской области:
стандарт оказания медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы согласно приложению 1;
стандарт оказания медицинской помощи больным с острым панкреатитом в условиях хирургического отделения стационара согласно приложению 2;
стандарт оказания медицинской помощи больным острым холециститом на фоне желчнокаменной болезни в условиях хирургического отделения стационара согласно приложению 3.
2. Департаменту здравоохранения и социального развития Орловской области (А. И. Медведев) организовать оказание медицинской помощи
в учреждениях здравоохранения области в соответствии с утвержденными стандартами.
3. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Орловской области, руководителя блока социального развития О. Н. Ревякина.
Председатель Правительства
Орловской области
А. П. Козлов
1
Приложение 1 к постановлению
Правительства Орловской области
от 21 октября 2011 г. № 370
Стандарт оказания медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы
Стандарт оказания медицинской помощи больным с первично генерализованными и рецидивными формами злокачественных новообразований молочной железы IV стадии - первично; I-IV стадии - прогрессирование (химиотерапевтическое системное лекарственное лечение)
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: первичный и метастатический процесс
Стадия: IV стадия- первично; I-IV стадия- прогрессирование
Осложнение: вне зависимости от осложнения
Условие оказания: стационарная помощь
Продолжительность лечения (дней): 5 дней на 1 цикл химиотерапии
Диагноз: С50 Злокачественное новообразование молочной железы 20,3%
1.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
1.1.Прием, осмотр, консультация врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
1,000
1,000
1.2.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, 0)
0,010
1,000
A12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,010
1,000
A26.06.036
Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAgHepatitis B virus) в крови
0,010
1,000
A26.06.041
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови
0,010
1,000
A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Humanimmunodeficiencyvirus HIV 1) в крови
0,010
1,000
A26.06.049
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Humanimmunodeficiencyvirus HIV 2) в крови
0,010
1,000
A26.06.082
Определение антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum) в крови
0,010
1,000
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1,000
1,000
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1,000
1,000
B03.016.006
Анализ мочи общий
1,000
1,000
A12.05.018
Исследование фибринолитической активности крови
0,010
1,000
A12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
0,010
1,000
A08.06.001
Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов
0,010
1,000
A08.20.016
Цитологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,010
1,000
A08.20.009
Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,020
1,000
A08.31.014
Иммуногистохимическое исследование материала
0,010
1,000
A08.31.007
Просмотр гистологического препарата
0,100
1,000
A08.31.008
Просмотр цитологического препарата
0,100
1,000
1.3.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,010
1,000
A04.01.002
Ультразвуковое исследование кожи (одна анатомическая зона)
0,010
1,000
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов (одна анатомическая зона)
0,010
1,000
A04.10.002
Эхокардиография
0,010
1,000
A04.11.001
Ультразвуковое исследование средостения
0,010
1,000
А04.12.001
A04.12.002
Ультразвуковая допплерография сосудов верхних конечностей
0,010
1,000
A04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
0,010
1,000
A04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
0,010
1,000
A04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
0,010
1,000
A04.20.001
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
0,010
1,000
A04.20.001.001
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное
0,010
1,000
A04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез
0,010
1,000
A04.22.001
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
0,010
1,000
A04.22.002
Ультразвуковое исследование надпочечников
0,010
1,000
A04.22.004
Ультразвуковое исследование паращитовидных желез
0,010
1,000
A04.28.001
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
0,010
1,000
A04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,010
1,000
A04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
0,010
1,000
A06.09.001
Рентгеноскопия легких
0,010
1,000
A06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,010
1,000
A06.09.006.001
Спиральная компьютерная томография грудной полости
0,010
1,000
A06.09.008.002
Рентгенография легких цифровая
0,010
1,000
A06.09.009
Томография легких
0,010
1,000
A06.20.006
Маммография
0,010
1,000
A11.06.003
Пункция лимфатического узла
0,010
1,000
A11.20.011
Биопсия молочной железы чрескожная
0,010
1,000
A11.20.011.001
Биопсия новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем рентгенографии
0,010
1,000
A11.20.011.003
Пункция новообразования молочной железы под контролем ультразвука
0,010
1,000
A07.03.001
Сцинтиграфия костей
0,010
1,000
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
0,010
1,000
2.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
2.1.Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1,000
5
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,010
1,000
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
0,010
1,000
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
0,010
1,000
2.2.Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом.
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B02.005.001
Процедуры сестринского ухода за пациентом в состоянии агранулоцитоза
0,010
3,000
A11.01.002
Подкожное введение лекарственных препаратов
0,100
2,000
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных препаратов
0,500
3,000
A11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных препаратов
0,800
5,000
A11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,010
1,000
2.3.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1,000
1,000
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,5
1,000
B03.016.006
Анализ мочи общий
0,5
1,000
A08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,010
1,000
A08.20.009
Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,010
1,000
2.4.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A04.10.002
Эхокардиография
0,9
1,000
A04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез
0,01
1,000
A04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
0,01
1,000
A06.09.001
Рентгеноскопия легких
0,01
1,000
A06.09.008.002
Рентгенография легких цифровая
0,01
1,000
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
0,01
1,000
A04.12.002
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
0,01
1,000
A11.06.003.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,01
1,000
A11.20.011
Биопсия молочной железы чрескожная
0,01
1,000
3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием ориентировочной дневной дозы (ОДД) и эквивалентной курсовой дозы (ЭКД)
Код АТХ
Международное непатентованное название
Частота назначения
ОДД
ЭКД
Ед.изм.
L01CA
Алкалоиды барвинка и их аналоги
0,050
L01CA
винорелбин
0,050
40
80
мг
L01DB
Антрациклины и родственные соединения
0,850
L01DB
доксорубицин
0,750
70
70
мг
L01DB
митоксантрон
0,100
20
20
мг
L01DB
эпирубицин
0,200
130
130
мг
L01XA
Препараты платины
0,010
L01XA
цисплатин
0,010
120
120
мг
L01DC
Другие противоопухолевые антибиотики
0,010
L01DC
митомицин
0,010
30
30
мг
М05ВА
Бифосфонаты
0,300
М05ВА
золедроновая кислота
0,300
4
4
мг
L01XC
Моноклональные антитела
0,050
L01XC
бевацизумаб
0,050
1000
1000
мг
L01A
Алкилирующие средства
0,800
L01AA
циклофосфамид
0,800
850
850
мг
L01BC
Аналоги пиримидина
0,800
L01BC
фторурацил
0,500
850
850
мг
L01BC
капецитабин
0,300
3,5
49
г
L01CD
Таксаны
0,400
L01CD
паклитаксел
0,200
240
240
мг
L01CD
доцетаксел
0,200
130
130
мг
L01XC
Моноклональные антитела
0,150
L01XC
трастузумаб
0,150
440
440
мг
L02AE
Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
0,010
L02AE
гозерелин
0,010
3,6
3,6
мг
А04АА
Блокаторы серотониновых 5НТЗ-рецепторов
1,000
А04АА
ондансетрон
1,000
16
32
мг
L03A
Иммуностимуляторы
0,400
L03AA
филграстим
0,400
48
144
МЕ
L01B
Антиметаболиты
0,050
L01BA
метотрексат
0,050
70
70
мг
A12CA
Препараты натрия
1,000
A12CA01
натрия хлорид
1,000
500
1000
мл
А12АА
Препараты кальция
0,400
А12АА03
кальция глюконат
0,400
2
8
г
J01CR
Пеницилины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
0,010
J01CR02
амоксициллин+клавулановая кислота
0,010
375
7875
мг
J01MA
Фторхинолоны
0,010
J01MA01
офлоксацин
0,010
200
2800
мг
L01BC
Пиримининовые аналоги
0,010
L01BC05
гемцитабин
0,010
80
800
мг
J01DB
Цефалоспорины первого поколения
0,010
J01DB04
цефазолин
0,010
2
10
г
J01DD
Цефалоспорины третьего поколения
0,010
J01DD04
цефтриаксон
0,010
1
10
г
J01DH
Карбапенемы
0,010
J01DH02
меропенем
0,010
1,5
10,5
г
J02AC
Триазола производные
0,010
J02AC01
флуконазол
0,010
50
350
мг
J02AA
Антибиотики
0,010
J02AA
нистатин
0,010
2
20
МЕ
D06BB
Противовирусные препараты
0,010
D06BB03
ацикловир
0,010
200
5000
мг
D06ВХ
Противомикробные препараты прочие
0,010
D06ВХ01
метронидазол
0,010
500
3500
мг
R06AC
Этилендиамины замещенные
0,010
R06AC03
хлоропирамин
0,010
20
100
мг
D04AA
Антигистаминные препараты для местного применения
0,040
D04AA32
дифенгидрамин
0,040
50
200
мг
R06AX
Другие антигистаминные средства
системного действия
0,010
R06AX
лоратадин
0,010
10
50
мг
Н02АВ
Глюкокортикостероиды
0,040
Н02АВ02
дексаметазон
0,040
16
48
мг
D07AA
Глюкокортикостероиды слабоактивные (Группа I)
0,010
D07AA02
преднизолон
0,010
90
180
мг
А10А
Инсулины и их аналоги
0,010
А10АВ
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]
0,010
12
96
МЕ
B01AB
Группа гепарина
B01AB
гепарин натрия
0,010
2500
5000
Е
Н01СВ02
Гормоны, замедляющие рост
0,010
Н01СВ02
октреотид
0,010
100
600
мкг
В01АВ
Антикоагуляторы прямые (гепарин и его производные)
0,010
В01АВ05
эноксапарин натрия
0,010
40
40
мг
В02ВХ
Прочие системы гемостатики
0,010
В02ВХ01
этамзилат
0,010
1
1
г
В05АА
Кровезаменители и препараты плазмы крови
0,100
В05АА
гидроксиэтилкрахмал
0,100
500
500
мл
V06DC
Углеводы
0,010
V06DC01
декстроза
0,010
400
400
мл
В03ХА
другие антианемические препараты
0,010
В03ХА
эпоэтин альфа
0,010
3000
9000
МЕ
С03С
"Петлевые"диуретики
0,010
С03СА
фуросемид
0,010
40
80
мг
M01AB
Уксусной кислоты производные
0,020
M01AB15
кеторолак
0,010
10
60
мг
M01AB05
диклофенак
0,010
75
225
мг
М01АЕ
Пропионовой кислоты производные
0,010
М01АЕ03
кетопрофен
0,010
500
500
мг
N02A
Опиоиды
0,060
N02AХ02
трамадол
0,010
100
500
мг
N02AX
пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин
0,050
80
800
мг
C08CA
Производные фенилалкиламина
0,010
C08DA01
верапамил
0,010
10
20
мг
С07АА
Неселективные бета-адреноблокаторы
0,010
С07АА
пропранолол
0,010
5
10
мг
C01DA
Органические нитраты
0,010
C01DA02
нитроглицерин
0,010
10
30
мг
R03DA
Ксатины
0,010
R03DA05
аминофиллин
0,010
120
240
мг
А11DA
Витамин В1
0,200
А11DA01
тиамин
0,200
150
150
мг
А11НА
Прочие витамины в чистом виде
0,200
А11НА02
пиридоксин
0,200
150
150
мг
В03ВА
Цианокобалами и его производные
0,100
В03ВА01
цианокобаламин
0,100
0,5
0,5
мг
А11GA
Аскорбиновая кислота в чистом виде
0,100
А11GA01
аскорбиновая кислота
0,100
300
300
мг
N05CD
Бензодиазепинов производные
0,020
N05CD08
мидазолам
0,010
10
10
мг
N05BA01
диазепам
0,010
10
10
мг
N01AX
Анестетики общие
0,010
N01AX01
дроперидол
0,010
10
10
мг
N01BB
Амиды
0,010
N01BB09
ропивакаин
0,010
200
200
мг
N01AН
Наркотические анальгетики
0,050
N01AН01
фентанил
0,050
1200
3600
мкг
N02AА
Опия алкалоиды природные
0,050
N02AА01
морфин
0,050
60
600
мг
4.Перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.), не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг.
Код НВМИ
Название НВМИ
Частота предоставления
Среднее количество
1149
Проводник для введения катетера
0,010
1,00
1244
Системы (устройство) для переливания крови и растворов
0,200
2,00
4185
Игла инсулиновая
0,010
10,00
4208
Катетер для вливания в малые вены (игла-бабочка)
0,010
1,00
5176
Система (устройство) для внутривенных вливаний
0,800
5,00
5277
Катетер для внутривенных вливаний
0,200
1,00
5760
Шприц медицинский инъекционный однократного применения
1,000
50,00
5797
Шприц инсулиновый однократного применения
0,500
10,00
5864
Перчатки хирургические кольчужные
0,010
5,00
6573
Канюля внутривенная, однократного применения
0,010
1,00
6859
Катетер центральный венозный однократного применения
0,010
1,00
6860
Бинт марлевый
1,000
4,00
6865
Салфетка стерильная
1,000
10,00
6880
Пеленка однократного применения
1,000
5,00
6890
Перчатки хирургические однократного применения
1,000
10,00
6897
Катетер для внутривенных вливаний однократного применения
0,010
1,00
6922
Набор пункционный
1,00
1
6951
Салфетки гигиенические
1,00
10
5. Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Высокобелковая диета
0,95
5
Высокобелковая диета без сахара
0,05
5
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы IIIB,C (T4a,b,cNлюбаяМ0) (хирургическое лечение)
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: первичный процесс
Стадия: IIIB,C (T4a,b,cNлюбаяМ0)
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Продолжительность лечения (дней): 20
Диагноз: С50 Злокачественное новообразование молочной железы 20,3%
1.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
1.1.Прием, осмотр, консультация врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
1,000
1,000
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,200
1,000
B01.003.001
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
1,000
1,000
B01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
0,500
1,000
1.2.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,800
1,000
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,800
1,000
B03.016.006
Анализ мочи общий
0,800
1,000
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,800
1,000
A26.06.082
Определение антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum) в крови
0,100
1,000
A26.06.036
Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAgHepatitis B virus) в крови
0,100
1,000
A26.06.041
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С(Hepatitis C virus) в крови
0,100
1,000
A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Humanimmunodeficiencyvirus HIV 1) в крови
0,100
1,000
A26.06.049
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Humanimmunodeficiencyvirus HIV 2) в крови
0,100
1,000
A12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, 0)
0,100
1,000
A12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,100
1,000
A08.31.007
Просмотр гистологического препарата
0,100
1,000
A08.31.008
Просмотр цитологического препарата
0,100
1,000
A08.20.009
Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,050
1,000
A09.20.010
Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы
0,050
1,000
A08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,100
1,000
A08.20.016
Цитологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,200
1,000
1.3.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A06.20.006
Маммография
0,100
1,000
B03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
0,200
1,000
A04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез
0,200
1,000
A04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,200
1,000
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов (одна анатомическая зона)
0,200
1,000
A04.12.002
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
0,100
1,000
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
0,500
1,000
A04.10.002
Эхокардиография
0,100
1,000
A06.09.008
Рентгенография легких
0,100
1,000
A06.03.058
Рентгенография пораженной части костного скелета
0,100
1,000
A06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,200
1,000
A05.03.001
Магнитно- резонансная томография костной ткани (одна область)
0,100
1,000
A06.03.063
Компьютерная томография кости
0,100
1,000
A11.20.024
Получение отделяемого из соска молочной железы
0,050
1,000
A11.20.011.001
Биопсия новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем рентгенографического исследования
0,050
1,000
A11.20.011.003
Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования
0,200
1,000
A11.06.001.001
Пункция лимфоузла под контролем ультразвукового исследования
0,100
1,000
2.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
2.1.Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1,000
40,000
B01.003.002
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
1,000
1,000
B01.003.004
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1,000
1,000
B03.003.005
Суточное наблюдение реанимационного пациента
1,000
1,000
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
0,100
1,000
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
0,050
1,000
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный
0,050
1,000
2.2.Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом.
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A11.01.002
Подкожное введение лекарственных препаратов
0,200
40,000
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных препаратов
1,000
8,000
A11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных препаратов
1,000
28,000
B02.057.001
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции
1,000
1,000
A11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
1,000
2,000
A11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
1,000
1,000
2.3.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1,000
4,000
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1,000
1,000
B03.016.006
Анализ мочи общий
1,000
3,000
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,200
1,000
A10.31.001
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
1,000
1,000
A08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,100
1,000
A08.20.016
Цитологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,400
1,500
A08.06.003
Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла
1,000
1,000
A08.20.009
Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы
1,000
1,000
2.4.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
0,200
1,000
A04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез
0,400
1,200
A04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,010
1,000
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов (одна анатомическая зона)
0,100
1,000
A04.12.002
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
0,050
1,000
A04.12.002.001
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
0,100
1,000
A04.10.002
Эхокардиография
0,200
1,000
A06.09.001
Рентгеноскопия легких
0,100
1,000
A06.09.008.002
Рентгенография легких цифровая
0,100
1,200
A06.20.006.003
рентгенография молочной железы с разметкой удаленного сектора
0,010
1,000
A06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,100
1,000
A11.06.003.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,100
1,000
A11.20.011.003
Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования
0,150
1,000
2.5.Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие специального анестезиологического и/или реаниматологического обеспечения
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A16.20.046.004
Мастэктомиярасширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки
0,450
A16.20.055
Мастэктомия радикальная по Маддену
0,100
1,000
A16.20.046.006
Мастэктомия радикальная по Пэйти
0,050
1,000
A16.06.004.001
Лимфаденэктомиямедиастинальная с использованием видеоэндоскопических технологий
0,030
A16.20.046.003
Мастэктомиярадикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургической техники
0,010
A16.20.053
Мастэктомиярасширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки различными вариантами кожно-мышечных лоскутов
0,100
A16.20.055.001
Мастэктомиярадикальная по Маддену с реконструкцией кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием
0,100
A16.20.055.002
Мастэктомиярадикальная по Маддену с одномоментной установкой экспандера
0,010
A16.20.055.003
Мастэктомиярадикальная по Маддену с пластикой подмышечной области композитным мышечным трансплантатом
0,100
A16.20.047
Мастэктомиярадикальная по Холстеду
0,010
1,000
A16.20.054
Мастэктомиярадикальная с реконструкцией TRAM-лоскутом
0,040
A11.08.009
Интубация трахеи
1,000
1,000
A16.09.011.001
Искусственная вентиляция легких с раздельной интубацией бронхов
1,000
1,000
A03.16.003
Установка назоинтестинального зонда
1,000
1,000
A12.31.004
Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров
1,000
1,000
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
1,000
1,000
. Перечень используемых лекарственных средств с указанием ориентировочной дневной дозы (ОДД) и эквивалентной курсовой дозы (ЭКД
Код АТХ
Международное непатентованное название
Частота назначения
ОДД
ЭКД
Ед.изм.
R06AC
Этилендиамины замещенные 0,050
R06АС03
хлоропирамин
0,050
20
100
мг
N01BB
Амиды
0,600
N01BB01
бупивакаин
0,200
15
15
мг
N01BB09
ропивакаин
0,400
50
150
мг
C01BB
Антиаритмические препараты Ib класса
0,200
C01BB01
лидокаин
0,200
600
1200
мг
М03АС
Четвертичные аммониевые соединения другие
1,000
М03АС03
Рокурония бромид
0,500
700
1500
мг
М03АС06
пипекурония бромид
0,500
500
950
мкг
М03АВ
Холина производные
1,000
М03АВ01
суксаметония хлорид и йодид
1,000
800
100
мг
N07AA
Холинэстеразы ингибиторы
1,000
N07AA01
неостигминаметилсульфат
1,000
15
50
мг
N02AХ
Опиоиды другие
0,400
N02AХ02
трамадол
0,400
400
2000
мг
N01AН
Наркотические анальгетики
1,000
N01AН
тримеперидин
0,900
160
800
мг
N01AН01
фентанил
1,000
1,5
1,5
мг
V03AB
Антидоты
0,030
V03AB14
налоксон
0,020
15
15
мг
V03AB15
протамина сульфат
0,010
600
1800
мг
M01AB
Уксусной кислоты производные
0,300
M01AB05
диклофенак
0,100
150
450
мг
M01AB15
кеторолак
0,200
90
450
мг
M01AC
Оксикамы
0,800
M01AC05
лорноксикам
0,800
16
80
мг
N02BE
Анилины
0,900
N02BE01
парацетамол
0,900
4000
20000
мг
R06AC
Этилендиамины замещенные 0,500
R06AC03
хлоропирамин
0,500
150
450
мг
N03AF
Карбоксамида производные
0,010
N03AF01
карбамазепин
0,010
18
54
г
N03AX
Противоэпилептические аппараты другие
0,200
N03AX16
прегабалин
0,200
600
12000
мг
N05ВA
Бензодиазепина производные
0,500
N05BA01
диазепам
0,500
30
60
мг
N05CD
Бензодиазепинов производные
0,500
N05CD08
мидазолам
0,500
15
45
мг
N05AD
Бутирофенонов производные
0,010
N05AD01
галоперидол
0,010
200
600
мг
N06AA
Моноаминов обратного захвата ингибиторы неселективные
0,010
N06AA09
амитриптилин
0,010
200
1000
мг
N06BX
Психостимуляторы и ноотропы другие
0,020
N06BX03
пирацетам
0,020
2,4
7,2
мг
J01FA
Макролиды
0,020
J01FA09
азитромицин
0,010
500
2500
мг
J01FA10
кларитромицин
0,010
1
5
г
D04AA
Антигистаминные препараты
0,500
D04AA32
дефингидрамин
0,500
250
750
мг
J01CR
Пеницилины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
0,300
J01CR02
амоксициллин+клавулановая кислота
0,300
4,8
24
г
J01FA
Антибактериальные препараты гликопептидной структуры
0,010
J01FA10
ванкомицин
0,010
3
15
г
J01DH
Карбапенемы
0,020
J01DH02
имипенем+циластатин
0,010
4
20
г
J01DH51
меропенем
0,010
3
15
г
J01MA
Фторхинолоны
0,120
J01MA01
левофлоксацин
0,010
1
5
г
J01MA02
офлоксацин
0,010
2,4
12
г
J01MA12
ципрофлоксацин
0,100
1,2
6
г
J01DB
Цефалоспорины первого поколения
0,500
J01DB04
цефазолин
0,500
4
20
г
J01DC
Цефалоспорины второго поколения
0,010
J01DC02
цефуроксим
0,010
9
45
г
J01DD
Цефалоспорины третьего поколения
0,420
J01DD01
цефепим
0,010
6
30
г
J01DD02
цефоперазон+сульбактам
0,010
8
40
г
J01DD04
цефотаксим
0,300
6
30
г
J01DD62
цефтазидим
0,100
6
30
г
J02AA
Антибактериальные препараты
0,010
J02AA01
амфотерицин B
0,010
80
240
мг
J02AC
Триазола производные
0,010
J02AC01
флуконазол
0,010
400
2000
мг
B02AA
Аминокислоты
0,100
B02AA01
аминокапроновая кислота
0,100
12
36
г
B02AA02
транексамовая кислота
0,010
2
10
г
B01AA
Антикоагулянты непрямые
0,020
B01AA03
Варфарин
0,020
5
50
мг
B01AB
Антикоагулянты прямые
1,000
B01AB01
гепарин натрия
0,500
50000
500000
мкг
B01AB05
эноксапарин натрия
0,500
80
80
мг
В02ВХ
Прочие системные гемостатики
0,300
В02ВХ
этамзилат
0,300
375
750
мг
B02AB
Ингибиторы протеинолиза
0,600
B02AB01
апротинин
0,600
100000
500000
мг
B05AA
Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты
0,920
B05AA07
гидроксиэтилкрахмал
0,400
1000
2500
г
B05AA05
декстран
0,500
1000
10000
г
B05AA05
желатин
0,010
500
2500
г
B05AA01
альбумин человека
0,010
200
1000
г
V06DC
Углеводы
0,800
V06DC01
декстроза
0,800
2000
10000
г
B05BA
Препараты для парентерального питания
0,010
B05BA02
жировые эмульсии для парентерального питания
0,010
500
2500
г
A12C
Прочие минеральные вещества
0,600
A12CX
калия и магния аспарагинат
0,600
1000
4000
г
A12BA
Препараты калия
0,600
A12BA01
калия хлорид
0,600
6
30
г
A12AA
Препараты кальция
0,600
A12AA03
кальция глюконат
0,600
3
15
г
A12CA
Препараты натрия
0,200
B05СВ
Солевые растворы
0,200
B05СВ04
натрия гидрокарбонат
0,200
1000
5000
г
A12CA
Препараты натрия
1,000
А12СА01
натрия хлорид
1,000
2000
20000
г
A03BA
Алкалоиды белладонны
1,000
A03BA01
атропин
1,000
0,2
1
мг
C08CA
Производные фенилалкиламина
0,600
C08DA
верапамил
0,600
20
100
мг
C01AA
Дигиталисные глюкозиды
0,300
C01AA05
дигоксин
0,300
0,5
2,5
мг
C01CA
Адрено и допамин-стимуляторы
0,040
C01CA04
добутамин
0,010
500
2500
мкг
C01CA06
допамин
0,010
400
2000
мг
C01CA07
фенилэфрин
0,010
288
1440
мг
C01CA24
эпинефрин
0,010
0,5
0,5
мг
C02AC
Альфа2-адреномиметики центральные
0,200
C02AC01
клонидин
0,200
0,015
0,075
мг
C08CA
Дигидропиридиновые производные
0,010
C08CA06
нимодипин
0,010
50400
252000
мкг
C01DA
Органические нитраты
0,010
C01DA02
нитроглицерин
0,010
28,8
144
мг
C01BC
Антиаритмические препараты 1С класса
0,010
C01BC03
пропафенон
0,010
35
70
мг
C01BA
Антиаритмические препараты 1А класса
0,010
C01BA02
прокаинамид
0,010
3
15
г
A02BC
Ингибиторы протонового наноса
0,300
A02BC01
омепразол
0,300
40
200
мг
A02BA
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
0,300
A02BA02
ранитидин
0,300
400
2000
мг
A03AD
Папаверин и его производные
0,400
A03AD02
дротаверин
0,200
240
1200
мг
платифиллин
0,200
0,03
0,15
г
D07AA
Кортикостероиды
0,100
D07AA02
гидрокортизон
0,100
1500
7500
мг
H02AB
Глюкокортикостероиды
0,200
H02AB02
дексаметазон
0,200
80
400
мг
Н01СВ
Гормоны, замедляющие рост
0,001
H01СB02
октреотид
0,001
1200
60000
мкг
D07AA03
преднизолон
0,500
300
1500
мг
А10АВ
Инсулины
1,000
А10АВ
инсулин гларгин
1,000
40
200
мг
B05BC
Осмодиуретики
0,010
B05BC01
маннитол
0,010
180
900
мг
A06AD
Осмотические слабительные
1,000
A06AD04
магния сульфат
1,000
1000
5000
мг
R03DA
Ксантины
0,600
R03DA05
аминофиллин
0,600
48
240
мг
R05CB
Муколитики
0,010
R05CB01
ацетилцистеин
0,010
300
1500
мг
A11GA
Аскорбиновая кислота в чистом виде
1,000
A11GA01
аскорбиновая кислота
1,000
2
10
г
A11HA
Прочие витамины в чистом виде
1,000
A11HA02
пиридоксин
1,000
160
800
мг
A11DA
Витамин В1
1,000
A11DA01
тиамин
1,000
0,05
0,25
г
D06BX
Противомикробные препараты прочие
1,000
D06BX01
метронидазол
1,000
1000
5000
мг
4.перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.), не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг.
Код НВМИ
Название НВМИ
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
1693
Катетер Фолея для дренирования мочевого пузыря
Катетер Фолея для дренирования мочевого пузыря
0,100
1,00
2368
Гель электродный
Гель электродный
1,000
1,00
5797
Шприц инсулиновый однократного применения
Шприц инсулиновый однократного применения
0,100
72,00
5864
Перчатки хирургические кольчужные
Перчатки хирургические кольчужные
0,010
3,00
6860
Бинт марлевый
Бинт марлевый
1,000
5,00
6865
Салфетка стерильная
Салфетка стерильная
1,000
20,00
6866
Бинт эластичный иммобилизирующий
Бинт эластичный иммобилизирующий
1,000
2,00
6880
Пеленка однократного применения
Пеленка однократного применения
1,000
20,00
6890
Перчатки хирургические однократного применения
Перчатки хирургические однократного применения
1,000
60,00
6897
Катетер для внутривенных вливаний однократного применения
Катетер для внутривенных вливаний однократного применения
0,900
1,00
6922
Набор пункционный
Набор пункционный
1
1
6923
Набор биопсийный
Набор биопсийный
0,100
1,00
6951
Салфетки гигиенические
Салфетки гигиенические
1,000
20,00
6950
Клинок ларингоскопический
Клинок ларингоскопический
1,000
1,00
6573
Канюля внутривенная, однократного применения
Канюля внутривенная, однократного применения
0,100
1,00
1051
Игла атравматическая хирургическая
Игла атравматическая хирургическая
0,200
2,00
1186
Трубка интубационная
Трубка интубационная
1,000
1,00
5712
Шланг для ИВЛ
Шланг для ИВЛ
1,000
4,00
6989
Средства перевязочные, повязки атравматические антисептические
Средства перевязочные, повязки атравматические антисептические
1,000
10,00
6037
Катетер подключичный
Катетер подключичный
1,000
1,00
1244
Системы (устройство) для переливания крови и растворов
Системы (устройство) для переливания крови и растворов
1,000
10,00
5. Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Высокобелковая диета
0,95
20
Высокобелковая диета без сахара
0,05
20
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы IY стадия (T любая N любая M1) (хирургическое лечение)
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: первичный процесс
Стадия: IY стадия (TлюбаяNлюбая M1)
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Продолжительность лечения (дней): 18
Диагноз: С50 Злокачественное новообразование молочной железы 10,3%
1.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
1.1.Прием, осмотр, консультация врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
1,000
1,000
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,200
1,000
B01.003.001
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
1,000
1,000
B01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
0,500
1,000
1.2.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,800
1,000
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,800
1,000
B03.016.006
Анализ мочи общий
0,800
1,000
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,800
1,000
A26.06.082
Определение антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum) в крови
0,100
1,000
A26.06.036
Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAgHepatitis B virus) в крови
0,100
1,000
A26.06.041
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С(Hepatitis C virus) в крови
0,100
1,000
A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Humanimmunodeficiencyvirus HIV 1) в крови
0,100
1,000
A26.06.049
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Humanimmunodeficiencyvirus HIV 2) в крови
0,100
1,000
A12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, 0)
0,100
1,000
A12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,100
1,000
A08.31.007
Просмотр гистологического препарата
0,100
1,000
A08.31.008
Просмотр цитологического препарата
0,100
1,000
A08.20.009
Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,050
1,000
A09.20.010
Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы
0,050
1,000
A08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,100
1,000
A08.20.016
Цитологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,200
1,000
1.3.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A06.20.006
Маммография
0,100
1,000
B03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
0,200
1,000
A04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез
0,200
1,000
A04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,200
1,000
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов (одна анатомическая зона)
0,200
1,000
A04.12.002
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
0,100
1,000
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
0,500
1,000
A04.10.002
Эхокардиография
0,100
1,000
A06.09.008
Рентгенография легких
0,100
1,000
A06.03.058
Рентгенография пораженной части костного скелета
0,100
1,000
A06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,200
1,000
A05.03.001
Магнитно- резонансная томография костной ткани (одна область)
0,100
1,000
A06.03.063
Компьютерная томография кости
0,100
1,000
A11.20.024
Получение отделяемого из соска молочной железы
0,050
1,000
A11.20.011.001
Биопсия новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем рентгенографического исследования
0,050
1,000
A11.20.011.003
Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования
0,200
1,000
A11.06.001.001
Пункция лимфоузла под контролем ультразвукового исследования
0,100
1,000
2.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
2.1.Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1,000
34,000
B01.003.002
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
1,000
1,000
B01.003.004
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1,000
1,000
B03.003.005
Суточное наблюдение реанимационного пациента
1,000
1,000
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
0,100
1,000
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
0,050
1,000
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный
0,050
1,000
2.2.Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом.
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A11.01.002
Подкожное введение лекарственных препаратов
0,200
30,000
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных препаратов
1,000
8,000
A11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных препаратов
1,000
28,000
B02.057.001
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции
1,000
1,000
A11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
1,000
2,000
A11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
1,000
1,000
2.3.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1,000
3,000
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1,000
1,000
B03.016.006
Анализ мочи общий
1,000
3,000
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,200
1,000
A10.31.001
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
1,000
1,000
A08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,100
1,000
A08.20.016
Цитологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,400
1,500
A08.06.003
Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла
1,000
1,000
A08.20.009
Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы
1,000
1,000
2.4.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
0,200
1,000
A04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез
0,400
1,200
A04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,100
1,000
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов (одна анатомическая зона)
0,100
1,000
A04.12.002
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
0,050
1,000
A04.12.002.001
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
0,100
1,000
A04.10.002
Эхокардиография
0,200
1,000
A06.09.001
Рентгеноскопия легких
0,100
1,000
A06.09.008.002
Рентгенография легких цифровая
0,100
1,200
A06.20.006.003
рентгенография молочной железы с разметкой удаленного сектора
0,010
1,000
A06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,100
1,000
A11.06.003.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,100
1,000
A11.20.011.003
Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования
0,150
1,000
A04.10.002
Эхокардиография
0,200
1,000
2.5.Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие специального анестезиологического и/или реаниматологического обеспечения
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A16.20.055
Мастэктомия радикальная по Маддену
0,300
1,000
A16.20.032
Резекция молочной железы
0,050
1,000
A16.20.032.001
Резекция молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией
0,100
1,000
A16.20.046
Мастэктомия
0,100
1,000
A16.14.030
Резекция печени атипичная
0,050
A22.14.004.002
Электроабляция новообразований печени чрескожная
0,010
A22.20.008
Абляция при новообразованиях женских половых органов
0,010
1,000
A16.03.078
Резекция грудной стенки
0,010
1,000
A16.03.078.002
Резекция грудной стенки с реконструктивно-пластическим компонентом
0,010
A16.23.033
Лобэктомия
0,010
1,000
A16.09.016
Анатомическаясегментэктомия легкого
0,010
1,000
A16.09.009
Облитерация плевральной полости
0,050
A16.09.003
Разрез грудной стенки и плевры
0,050
1,000
A16.09.004
Дренирование плевральной полости
0,050
1,000
A16.04.029
Динамическая фиксация позвоночника
0,050
A16.04.030
Пластика позвонка
0,050
A16.06.004
Лимфаденэктомия медиастинальная
0,010
1,000
A16.06.004.001
Лимфаденэктомиямедиастинальная с использованием видеоэндоскопических технологий
0,010
A16.06.014
Лимфаденэктомия паховая
0,010
1,000
A16.06.015
Лимфаденэктомия бедренная
0,010
1,000
A16.20.002
Оофорэктомиялапаротомическая
0,050
1,000
A16.20.002.001
Оофорэктомиялапароскопическая
0,050
1,000
A11.08.009
Интубация трахеи
1,000
1,000
A16.09.011.001
Искусственная вентиляция легких с раздельной интубацией бронхов
1,000
1,000
A03.16.003
Установка назоинтестинального зонда
1,000
1,000
A12.31.004
Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров
1,000
1,000
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
1,000
1,000
3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием ориентировочной дневной дозы (ОДД) и эквивалентной курсовой дозы (ЭКД)
Код АТХ
Международное непатентованное название
Частота назначения
ОДД
ЭКД
Ед.изм.
R06AC
Этилендиамины замещенные
0,050
R06АС03
хлоропирамин
0,050
20
100
мг
N01BB
Амиды
0,600
N01BB01
бупивакаин
0,200
15
15
мг
N01BB09
ропивакаин
0,400
50
150
мг
C01BB
Антиаритмические препараты Ib класса
0,200
C01BB01
лидокаин
0,200
600
1200
мг
М03АС
Четвертичные аммониевые соединения другие
1,000
М03АС03
Рокурония бромид
0,500
700
1500
мг
М03АС06
пипекурония бромид
0,500
500
950
мкг
М03АВ
Холина производные
1,000
М03АВ01
суксаметония хлорид и йодид
1,000
800
100
мг
N07AA
Холинэстеразы ингибиторы
1,000
N07AA01
неостигминаметилсульфат
1,000
15
50
мг
N02AХ
Опиоиды другие
0,400
N02AХ02
трамадол
0,400
400
2000
мг
N01AН
Наркотические анальгетики
1,000
N01AН
тримеперидин
0,900
160
800
мг
N01AН01
фентанил
1,000
1,5
1,5
мг
V03AB
Антидоты
0,030
V03AB14
налоксон
0,020
15
15
мг
V03AB15
протамина сульфат
0,010
600
1800
мг
M01AB
Уксусной кислоты производные
0,300
M01AB05
диклофенак
0,100
150
450
мг
M01AB15
кеторолак
0,200
90
450
мг
M01AC
Оксикамы
0,800
M01AC05
лорноксикам
0,800
16
80
мг
N02BE
Анилины
0,900
N02BE01
парацетамол
0,900
4000
20000
мг
R06AC
Этилендиамины замещенные 0,500
R06AC03
хлоропирамин
0,500
150
450
мг
N03AF
Карбоксамида производные
0,010
N03AF01
карбамазепин
0,010
18
54
г
N03AX
Противоэпилептические аппараты другие
0,200
N03AX16
прегабалин
0,200
600
12000
мг
N05ВA
Бензодиазепина производные
0,500
N05BA01
диазепам
0,500
30
60
мг
N05CD
Бензодиазепинов производные
0,500
N05CD08
мидазолам
0,500
15
45
мг
N05AD
Бутирофенонов производные
0,010
N05AD01
галоперидол
0,010
200
600
мг
N06AA
Моноаминов обратного захвата ингибиторы неселективные
0,010
N06AA09
амитриптилин
0,010
200
1000
мг
N06BX
Психостимуляторы и ноотропы другие
0,020
N06BX03
пирацетам
0,020
2,4
7,2
мг
J01FA
Макролиды
0,020
J01FA09
азитромицин
0,010
500
2500
мг
J01FA10
кларитромицин
0,010
1
5
г
D04AA
Антигистаминные препараты
0,500
D04AA32
дефингидрамин
0,500
250
750
мг
J01CR
Пеницилины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
0,300
J01CR02
амоксициллин+клавулановая кислота
0,300
4,8
24
г
J01FA
Антибактериальные препараты гликопептидной структуры
0,010
J01FA10
ванкомицин
0,010
3
15
г
J01DH
Карбапенемы
0,020
J01DH02
имипенем+циластатин
0,010
4
20
г
J01DH51
меропенем
0,010
3
15
г
J01MA
Фторхинолоны
0,120
J01MA01
левофлоксацин
0,010
1
5
г
J01MA02
офлоксацин
0,010
2,4
12
г
J01MA12
ципрофлоксацин
0,100
1,2
6
г
J01DB
Цефалоспорины первого поколения
0,500
J01DB04
цефазолин
0,500
4
20
г
J01DC
Цефалоспорины второго поколения
0,010
J01DC02
цефуроксим
0,010
9
45
г
J01DD
Цефалоспорины третьего поколения
0,420
J01DD01
цефепим
0,010
6
30
г
J01DD02
цефоперазон+сульбактам
0,010
8
40
г
J01DD04
цефотаксим
0,300
6
30
г
J01DD62
цефтазидим
0,100
6
30
г
J02AA
Антибактериальные препараты
0,010
J02AA01
амфотерицин B
0,010
80
240
мг
J02AC
Триазола производные
0,010
J02AC01
флуконазол
0,010
400
2000
мг
B02AA
Аминокислоты
0,100
B02AA01
аминокапроновая кислота
0,100
12
36
г
B02AA02
транексамовая кислота
0,010
2
10
г
B01AA
Антикоагулянты непрямые
0,020
B01AA03
Варфарин
0,020
5
50
мг
B01AB
Антикоагулянты прямые
1,000
B01AB01
гепарин натрия
0,500
50000
500000
мкг
B01AB05
эноксапарин натрия
0,500
80
80
мг
В02ВХ
Прочие системные гемостатики
0,300
В02ВХ
этамзилат
0,300
375
750
мг
B02AB
Ингибиторы протеинолиза
0,600
B02AB01
апротинин
0,600
100000
500000
мг
B05AA
Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты
0,920
B05AA07
гидроксиэтилкрахмал
0,400
1000
2500
г
B05AA05
декстран
0,500
1000
10000
г
B05AA05
желатин
0,010
500
2500
г
B05AA01
альбумин человека
0,010
200
1000
г
V06DC
Углеводы
0,800
V06DC01
декстроза
0,800
2000
10000
г
B05BA
Препараты для парентерального питания
0,010
B05BA02
жировые эмульсии для парентерального питания
0,010
500
2500
г
A12C
Прочие минеральные вещества
0,600
A12CX
калия и магния аспарагинат
0,600
1000
4000
г
A12BA
Препараты калия
0,600
A12BA01
калия хлорид
0,600
6
30
г
A12AA
Препараты кальция
0,600
A12AA03
кальция глюконат
0,600
3
15
г
A12CA
Препараты натрия
0,200
B05СВ
Солевые растворы
0,200
B05СВ04
натрия гидрокарбонат
0,200
1000
5000
г
A12CA
Препараты натрия
1,000
А12СА01
натрия хлорид
1,000
2000
20000
г
A03BA
Алкалоиды белладонны
1,000
A03BA01
атропин
1,000
0,2
1
мг
C08CA
Производные фенилалкиламина
0,600
C08DA
верапамил
0,600
20
100
мг
C01AA
Дигиталисные глюкозиды
0,300
C01AA05
дигоксин
0,300
0,5
2,5
мг
C01CA
Адрено и допамин-стимуляторы
0,040
C01CA04
добутамин
0,010
500
2500
мкг
C01CA06
допамин
0,010
400
2000
мг
C01CA07
фенилэфрин
0,010
288
1440
мг
C01CA24
эпинефрин
0,010
0,5
0,5
мг
C02AC
Альфа2-адреномиметики центральные
0,200
C02AC01
клонидин
0,200
0,015
0,075
мг
C08CA
Дигидропиридиновые производные
0,010
C08CA06
нимодипин
0,010
50400
252000
мкг
C01DA
Органические нитраты
0,010
C01DA02
нитроглицерин
0,010
28,8
144
мг
C01BC
Антиаритмические препараты 1С класса
0,010
C01BC03
пропафенон
0,010
35
70
мг
C01BA
Антиаритмические препараты 1А класса
0,010
C01BA02
прокаинамид
0,010
3
15
г
A02BC
Ингибиторы протонового наноса
0,300
A02BC01
омепразол
0,300
40
200
мг
A02BA
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
0,300
A02BA02
ранитидин
0,300
400
2000
мг
A03AD
Папаверин и его производные
0,400
A03AD02
дротаверин
0,200
240
1200
мг
платифиллин
0,200
0,03
0,15
г
D07AA
Кортикостероиды
0,100
D07AA02
гидрокортизон
0,100
1500
7500
мг
H02AB
Глюкокортикостероиды
0,200
H02AB02
дексаметазон
0,200
80
400
мг
Н01СВ
Гормоны, замедляющие рост
0,001
H01СB02
октреотид
0,001
1200
60000
мкг
D07AA03
преднизолон
0,500
300
1500
мг
А10АВ
Инсулины
1,000
А10АВ
инсулин гларгин
1,000
40
200
мг
B05BC
Осмодиуретики
0,010
B05BC01
маннитол
0,010
180
900
мг
A06AD
Осмотические слабительные
1,000
A06AD04
магния сульфат
1,000
1000
5000
мг
R03DA
Ксантины
0,600
R03DA05
аминофиллин
0,600
48
240
мг
R05CB
Муколитики
0,010
R05CB01
ацетилцистеин
0,010
300
1500
мг
A11GA
Аскорбиновая кислота в чистом виде
1,000
A11GA01
аскорбиновая кислота
1,000
2
10
г
A11HA
Прочие витамины в чистом виде
1,000
A11HA02
пиридоксин
1,000
160
800
мг
A11DA
Витамин В1
1,000
A11DA01
тиамин
1,000
0,05
0,25
г
D06BX
Противомикробные препараты прочие
1,000
D06BX01
метронидазол
1,000
1000
5000
мг
4.Перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.), не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг.
Код НВМИ
Название НВМИ
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
1693
Катетер Фолея для дренирования мочевого пузыря
0,100
1,00
2368
Гель электродный
1,000
1,00
5797
Шприц инсулиновый однократного применения
0,100
72,00
5864
Перчатки хирургические кольчужные
0,010
3,00
6860
Бинт марлевый
1,000
5,00
6865
Салфетка стерильная
1,000
15,00
6866
Бинт эластичный иммобилизирующий
1,000
2,00
6880
Пеленка однократного применения
1,000
18,00
6890
Перчатки хирургические однократного применения
1,000
50,00
6897
Катетер для внутривенных вливаний однократного применения
0,900
1,00
6922
Набор пункционный
1
1
6923
Набор биопсийный
0,100
1,00
6951
Салфетки гигиенические
1,000
18,00
6950
Клинок ларингоскопический
1,000
1,00
6573
Канюля внутривенная, однократного применения
0,100
1,00
1051
Игла атравматическая хирургическая
0,200
2,00
1186
Трубка интубационная
1,000
1,00
5712
Шланг для ИВЛ
1,000
4,00
6989
Средства перевязочные, повязки атравматические антисептические
1,000
10,00
6037
Катетер подключичный
1,000
1,00
1244
Системы (устройство) для переливания крови и растворов
1,000
10,00
5. Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Высокобелковая диета
0,95
18
Высокобелковая диета без сахара
0,05
18
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы I-III (T1-3а,b,сN0-2M0) (послеоперационная (после радикальной резекции) лучевая терапия)
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: первичный процесс
Стадия: I-III (T1-3а,b,сN0-2M0)
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Продолжительность лечения (дней): 35
Диагноз: С50 Злокачественное новообразование молочной железы 30 %
1.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
1.1.Прием, осмотр, консультация врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
В01.038.003
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
1,000
1,000
В01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,400
1,000
1.2.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
В03.016.002
Общий (клинический ) анализ крови
0,800
1,000
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,800
1,000
В03.016.006
Анализ мочи общий
0,800
1,000
А08.31.007
Просмотр гистологического препарата
0,100
1,000
А08.31.008
Просмотр цитологического аппарата
0,100
1,000
А08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,050
1,000
А26.06.082
Определение антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum) в крови
0,100
1,000
А26.06.036
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAgHepatitisBvirus) в крови
0,100
1,000
А26.06.041
Определение антител классов М,G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (HepatitisСvirus) в крови
0,100
1,000
А26.06.048
Определение антител классов М,G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (HumanimmunodeficiencyvirusHIV 1) в крови
0,100
1,000
А26.06.049
Определение антител классов М,G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (HumanimmunodeficiencyvirusHIV 2) в крови
0,100
1,000
А12.05.005
Определение основных групп крови (А,В, 0)
0,100
1,000
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,100
1,000
1.3.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
А04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,200
1,000
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов (одна анатомическая зона)
0,200
1,000
А04.10.002
Эхокардиография
0,100
1,000
В03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
0,200
1,000
А06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,200
1,000
А05.03.001
Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)
0,100
1,000
А06.03.058
Рентгенография пораженной части костного скелета
0,100
1,000
А06.03.063
Компьютерная томография кости
0,050
1,000
А04.12.002
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
0,050
А11.20.011.003
Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования
0,050
А11.06.003.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,050
2.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
2.1.Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
В01.038.005
Ежедневны осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1,000
70,000
В01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
0,400
1,000
2.2.Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом.
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных препаратов
0,200
10,000
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных препаратов
0,200
10,000
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных препаратов
0,200
20,000
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,200
2,000
2.3.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1,000
3,000
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1,000
3,000
В03.016.006
Анализ мочи общий
1,000
3,000
А08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,100
1,000
А08.20.016
Цитологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,100
1,000
2.4.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
А04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,010
1,000
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов (одна анатомическая зона)
0,100
1,000
А04.10.002
Эхокардиография
0,200
В03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
0,200
1,000
А04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез
0,200
1,000
А06.09.001
Рентгеноскопия легких
0,100
1,000
А06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,050
1,000
А06.09.008.002
Рентгенография легких цифровая
0,050
1,000
А11.06.003.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,100
А11.20.011.003
Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования
0,100
А06.31.009
Топометрия компьютерно-томографическая
0,990
1,000
А05.31.008
Топометрия магнитно-резонансно-томографическая
0,010
D19.04.01.01
Дозиметрическое планирование лучевой терапии
1,000
1,000
D01.02.027
Проведение дозиметрического и радиометрического контроля
1,000
1,000
2.5.Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
А07.20.001.001
Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей молочной железы
0,350
1,000
А07.20.001.002
Дистанционная гамма-терапия опухолей молочной железы
0,200
1,000
А07.20.001.003
Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы стериоскопическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов
0,050
А07.20.001.004
Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств
0,200
А07.31.013
Конформная дистанционная терапия
0,200
3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием ориентировочной дневной дозы (ОДД) и эквивалентной курсовой дозы (ЭКД)
Код по АТХ
Международное непатентованное название
Частота назначения
ОДД
ЭКД
Ед.изм.
N02AХ
Опиоиды другие
0,400
N02AХ02
Трамадол
0,400
400
2000
мг
M01AB
Уксусной кислоты производные
0,300
M01AB05
Диклофенак
0,100
150
450
мг
M01AB15
Кеторолак
0,200
90
450
мг
V06D
Средства питания прочие
0,300
V06DD
Аминокислоты для парентерального питания+прочие препараты
0,500
500
1000
мл
J01CR
Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
0,200
J01CR02
Амоксицикллин+клавулановая кислота
0,200
1,875
14
г
Н02AВ
Глюкокортикостероиды
0,500
H02AB02
Дексаметазон
0,500
16
90
мг
V06DC
Углеводы
0,500
V06DC01
Декстроза
0,500
500
1000
мл
С01ВВ
Антиаритмические препараты Ib класса
0,200
С01ВВ01
Лидокаин
0,200
4,8
48
мг
A12CA
Препараты натрия
0,500
B05XA
Натрия хлорид
0,500
500
1000
мл
J02А
Противогрибковые препараты системного действия
0,500
J02AA
Нистатин
0,500
0,5
12
МЕ
С03С
Петлевые"диуретики
0,800
С03СА
Фуросемид
0,800
40
80
мг
J01DD
Цефалоспорины третьего поколения
0,800
J01DD04
Цефтриаксон
0,800
1
13,125
г
L02B
Антагонисты гормонов и родственные соединения
0,600
L02BA
Тамоксифен
0,600
20
980
мг
L02BG
Ингибиторы ферментов
0,200
L02BG
Анастрозол
0,200
1
49
мг
N01Aн
Наркотические анальгетики
0,050
N01Aн01
Фентанил
0,050
1200
3600
мкг
N02AА
Опия алкалоиды природные
0,050
N02AА01
Морфин
0,050
60
600
мг
4.перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.), не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг.
Код НВМИ
Название НВМИ
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
5760
Шприц медицинский инъекционный однократного применения
Шприц медицинский инъекционный однократного применения
1,000
40,00
5797
Шприц инсулиновый однократного применения
Шприц инсулиновый однократного применения
0,050
70,00
5864
Перчатки хирургические кольчужные
Перчатки хирургические кольчужные
0,010
3,00
6860
Бинт марлевый
Бинт марлевый
0,500
3,00
6865
Салфетка стерильная
Салфетка стерильная
1,000
15,00
6880
Пеленка однократного применения
Пеленка однократного применения
1,000
15,00
6890
Перчатки хирургические однократного применения
Перчатки хирургические однократного применения
1,000
10,00
6922
Набор пункционный
Набор пункционный
0,050
1,00
6951
Салфетки гигиенические
Салфетки гигиенические
1,000
35,00
1244
Системы (устройство) для переливания крови и растворов
Системы (устройство) для переливания крови и растворов
0,200
15,00
4208
Катетер для вливания в малые вены (игла-бабочка)
Катетер для вливания в малые вены (игла-бабочка)
0,200
2,00
5. Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Высокобелковая диета
0,95
35
Высокобелковая диета без сахара
0,05
35
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы 0,I,II,IIIA стадии (Tis,T1-3N0-2M0) (хирургическое лечение)
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: первичный процесс
Стадия: 0,I,II,IIIA стадии (Tis,T1-3N0-2M0)
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Продолжительность лечения (дней): 18
Диагноз: С50 Злокачественное новообразование молочной железы 60,4%
1.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
1.1.Прием, осмотр, консультация врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
1,000
1,000
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,200
1,000
B01.003.001
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
1,000
1,000
B01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
1,000
1,000
1.2.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,800
1,000
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,800
1,000
B03.016.006
Анализ мочи общий
0,800
1,000
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,800
1,000
A26.06.082
Определение антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum) в крови
0,100
1,000
A26.06.036
Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAgHepatitis B virus) в крови
0,100
1,000
A26.06.041
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С(Hepatitis C virus) в крови
0,100
1,000
A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Humanimmunodeficiencyvirus HIV 1) в крови
0,100
1,000
A26.06.049
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Humanimmunodeficiencyvirus HIV 2) в крови
0,100
1,000
A12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, 0)
0,100
1,000
A12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,100
1,000
A08.31.007
Просмотр гистологического препарата
0,100
1,000
A08.31.008
Просмотр цитологического препарата
0,100
1,000
A08.20.009
Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,050
1,000
A09.20.010
Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы
0,050
1,000
A08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,100
1,000
A08.20.016
Цитологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,200
1,000
1.3.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A06.20.006
Маммография
0,100
1,000
B03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
0,100
1,000
A04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез
0,100
1,000
A04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,100
1,000
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов (одна анатомическая зона)
0,100
1,000
A04.12.002
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
0,100
1,000
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
0,500
1,000
A04.10.002
Эхокардиография
0,100
1,000
A06.09.008
Рентгенография легких
0,100
1,000
A06.03.058
Рентгенография пораженной части костного скелета
0,050
1,000
A06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,100
1,000
A05.03.001
Магнитно- резонансная томография костной ткани (одна область)
0,100
1,000
A06.03.063
Компьютерная томография кости
0,100
1,000
A11.20.024
Получение отделяемого из соска молочной железы
0,050
1,000
A11.20.011.001
Биопсия новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем рентгенографического исследования
0,050
1,000
A11.20.011.003
Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования
0,200
1,000
A11.06.001.001
Пункция лимфоузла под контролем ультразвукового исследования
0,100
1,000
2.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
2.1.Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1,000
36,000
B01.003.002
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
1,000
1,000
B01.003.004
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1,000
1,000
B03.003.005
Суточное наблюдение реанимационного пациента
1,000
1,000
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
0,100
1,000
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
0,050
1,000
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный
0,050
1,000
2.2.Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом.
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A11.01.002
Подкожное введение лекарственных препаратов
0,200
34,000
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных препаратов
1,000
6,000
A11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных препаратов
1,000
24,000
B02.057.001
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции
1,000
1,000
A11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
1,000
2,000
A11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
1,000
1,000
2.3.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1,000
3,000
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1,000
1,000
B03.016.006
Анализ мочи общий
1,000
3,000
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,200
1,000
A10.31.001
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
1,000
1,000
A08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,100
1,000
A08.20.016
Цитологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,400
1,500
A08.06.003
Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла
1,000
1,000
A08.20.009
Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы
1,000
1,000
2.4.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
0,200
1,000
A04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез
0,400
1,200
A04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,010
1,000
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов (одна анатомическая зона)
0,100
1,000
A04.12.002
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
0,050
1,000
A04.12.002.001
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
0,100
1,000
A04.10.002
Эхокардиография
0,200
1,000
A06.09.001
Рентгеноскопия легких
0,100
1,000
A06.09.008.002
Рентгенография легких цифровая
0,100
1,200
A06.20.006.003
рентгенография молочной железы с разметкой удаленного сектора
0,010
1,000
A06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,100
1,000
A11.06.003.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,100
1,000
A11.20.011.003
Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования
0,100
1,000
2.5.Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие специального анестезиологического и/или реаниматологического обеспечения
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A16.20.032.001
Резекция молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией
0,100
1,000
A16.20.032.003
Резекция молочной железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией и пластикой подмышечной области композитным мышечным трансплантатом
0,100
A16.20.046.006
Мастэктомия радикальная по Пэйти
0,050
1,000
A16.06.004
Лимфаденэктомия медиастинальная
0,050
1,000
A16.06.004.001
Лимфаденэктомиямедиастинальная с использованием видеоэндоскопических технологий
0,010
A16.20.046.003
Мастэктомиярадикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургической техники
0,010
A16.20.049
Мастэктомия радикальная подкожная с алломаммопластикой
0,050
A16.20.032.006
Резекция молочной железы субтотальная с алломаммопластикой
0,010
A16.20.055
Мастэктомия радикальная по Маддену
0,100
1,000
A16.20.055.003
Мастэктомиярадикальная по Маддену с пластикой подмышечной области композитным мышечным трансплантатом
0,100
A16.20.055.001
Мастэктомиярадикальная по Маддену с реконструкцией кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием
0,010
A16.20.055.002
Мастэктомиярадикальная по Маддену с одномоментной установкой экспандера
0,010
A16.20.032
Резекция молочной железы
0,010
1,000
A16.20.032.001
Резекция молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией
0,100
1,000
A16.20.032.003
Резекция молочной железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией и пластикой подмышечной области композитным мышечным трансплантатом
0,100
A16.20.032.007
Резекция молочной железы субтотальная с маммопластикой и эндопротезированием
0,100
A16.20.032.008
Резекция молочной железы с определением «сторожевого» лимфоузла флюоресцентным методом
0,010
A16.20.032.009
Резекция молочной железы с определением «сторожевого» лимфоузла радиоизотопным методом
0,010
1,000
A16.20.032.010
Резекция молочной железы с определением «сторожевого» лимфоузла методом контрастной лимфографии
0,010
A16.20.032.002
Резекция молочной железы радикальная с региональной лимфаденэктомией и одномоментной алломаммопластикой
0,100
A16.20.056
Отсроченная реконструкция молочной железы ТРАМ-лоскутом
0,010
A16.20.046.002
Мастэктомияподкожная с одномоментной алломаммопластикой с различными вариантами кожно-мышечных лоскутов
0,050
A16.20.054
Мастэктомиярадикальная с реконструкцией TRAM-лоскутом
0,010
A11.08.009
Интубация трахеи
1,000
1,000
A16.09.011.001
Искусственная вентиляция легких с раздельной интубацией бронхов
1,000
1,000
A03.16.003
Установка назоинтестинального зонда
1,000
1,000
A12.31.004
Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров
1,000
1,000
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
1,000
1,000
3.Перечень используемых лекарственных средств с указанием ориентировочной дневной дозы (ОДД) и эквивалентной курсовой дозы (ЭКД)
Код АТХ
Международное непатентованное название
Частота назначения
ОДД
ЭКД
Ед.изм.
R06AC
Этилендиамины замещенные 0,050
R06АС03
хлоропирамин
0,050
20
100
мг
N01BB
Амиды
0,600
N01BB01
бупивакаин
0,200
15
15
мг
N01BB09
ропивакаин
0,400
50
150
мг
C01BB
Антиаритмические препараты Ib класса
0,200
C01BB01
лидокаин
0,200
600
1200
мг
М03АС
Четвертичные аммониевые соединения другие
1,000
М03АС09
Рокурония бромид
0,500
700
1500
мг
М03АС06
пипекурония бромид
0,500
500
950
мкг
М03АВ
Холина производные
1,000
М03АВ01
суксаметония хлорид и йодид
1,000
800
100
мг
N07AA
Холинэстеразы ингибиторы
1,000
N07AA01
неостигминаметилсульфат
1,000
15
50
мг
N02AХ
Опиоиды другие
0,400
N02AХ02
трамадол
0,400
400
2000
мг
N01AН
Наркотические анальгетики
1,000
N01AН
тримеперидин
0,900
160
800
мг
N01AН01
фентанил
1,000
1,5
1,5
мг
V03AB
Антидоты
0,030
V03AB14
налоксон
0,020
15
15
мг
V03AB15
протамина сульфат
0,010
600
1800
мг
M01AB
Уксусной кислоты производные
0,300
M01AB05
диклофенак
0,100
150
450
мг
M01AB15
кеторолак
0,200
90
450
мг
M01AC
Оксикамы
0,800
M01AC05
лорноксикам
0,800
16
80
мг
N02BE
Анилины
0,900
N02BE01
парацетамол
0,900
4000
20000
мг
R06AC
Этилендиамины замещенные 0,500
R06AC03
хлоропирамин
0,500
150
450
мг
N03AF
Карбоксамида производные
0,010
N03AF01
карбамазепин
0,010
18
54
г
N03AX
Противоэпилептические аппараты другие
0,200
N03AX16
прегабалин
0,200
600
12000
мг
N05ВA
Бензодиазепина производные
0,500
N05BA01
диазепам
0,500
30
60
мг
N05CD
Бензодиазепинов производные
0,500
N05CD08
мидазолам
0,500
15
45
мг
N05AD
Бутирофенонов производные
0,010
N05AD01
галоперидол
0,010
200
600
мг
N06AA
Моноаминов обратного захвата ингибиторы неселективные
0,010
N06AA09
амитриптилин
0,010
200
1000
мг
N06BX
Психостимуляторы и ноотропы другие
0,020
N06BX03
пирацетам
0,020
2,4
7,2
мг
J01FA
Макролиды
0,020
J01FA09
азитромицин
0,010
500
2500
мг
J01FA10
кларитромицин
0,010
1
5
г
D04AA
Антигистаминные препараты
0,500
D04AA32
дефингидрамин
0,500
250
750
мг
J01CR
Пеницилины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
0,300
J01CR02
амоксициллин+клавулановая кислота
0,300
4,8
24
г
J01FA
Антибактериальные препараты гликопептидной структуры
0,010
J01FA10
ванкомицин
0,010
3
15
г
J01DH
Карбапенемы
0,020
J01DH02
имипенем+циластатин
0,010
4
20
г
J01DH51
меропенем
0,010
3
15
г
J01MA
Фторхинолоны
0,120
J01MA01
левофлоксацин
0,010
1
5
г
J01MA02
офлоксацин
0,010
2,4
12
г
J01MA12
ципрофлоксацин
0,100
1,2
6
г
J01DB
Цефалоспорины первого поколения
0,500
J01DB04
цефазолин
0,500
4
20
г
J01DC
Цефалоспорины второго поколения
0,010
J01DC02
цефуроксим
0,010
9
45
г
J01DD
Цефалоспорины третьего поколения
0,420
J01DD01
цефепим
0,010
6
30
г
J01DD02
цефоперазон+сульбактам
0,010
8
40
г
J01DD04
цефотаксим
0,300
6
30
г
J01DD62
цефтазидим
0,100
6
30
г
J02AA
Антибактериальные препараты
0,010
J02AA01
амфотерицин B
0,010
80
240
мг
J02AC
Триазола производные
0,010
J02AC01
флуконазол
0,010
400
2000
мг
B02AA
Аминокислоты
0,100
B02AA01
аминокапроновая кислота
0,100
12
36
г
B02AA02
транексамовая кислота
0,010
2
10
г
B01AA
Антикоагулянты непрямые
0,020
B01AA03
Варфарин
0,020
5
50
мг
B01AB
Антикоагулянты прямые
1,000
B01AB01
гепарин натрия
0,500
50000
500000
мкг
B01AB05
эноксапарин натрия
0,500
80
80
мг
В02ВХ
Прочие системные гемостатики
0,300
В02ВХ
этамзилат
0,300
375
750
мг
B02AB
Ингибиторы протеинолиза
0,600
B02AB01
апротинин
0,600
100000
500000
мг
B05AA
Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты
0,920
B05AA07
гидроксиэтилкрахмал
0,400
1000
2500
г
B05AA05
декстран
0,500
1000
10000
г
B05AA05
желатин
0,010
500
2500
г
B05AA01
альбумин человека
0,010
200
1000
г
V06DC
Углеводы
0,800
V06DC01
декстроза
0,800
2000
10000
г
B05BA
Препараты для парентерального питания
0,010
B05BA02
жировые эмульсии для парентерального питания
0,010
500
2500
г
A12C
Прочие минеральные вещества
0,600
A12CX
калия и магния аспарагинат
0,600
1000
4000
г
A12BA
Препараты калия
0,600
A12BA01
калия хлорид
0,600
6
30
г
A12AA
Препараты кальция
0,600
A12AA03
кальция глюконат
0,600
3
15
г
A12CA
Препараты натрия
0,200
B05СВ
Солевые растворы
0,200
B05СВ04
натрия гидрокарбонат
0,200
1000
5000
г
A12CA
Препараты натрия
1,000
А12СА01
натрия хлорид
1,000
2000
20000
г
A03BA
Алкалоиды белладонны
1,000
A03BA01
атропин
1,000
0,2
1
мг
C08CA
Производные фенилалкиламина
0,600
C08DA
верапамил
0,600
20
100
мг
C01AA
Дигиталисные глюкозиды
0,300
C01AA05
дигоксин
0,300
0,5
2,5
мг
C01CA
Адрено и допамин-стимуляторы
0,040
C01CA04
добутамин
0,010
500
2500
мкг
C01CA06
допамин
0,010
400
2000
мг
C01CA07
фенилэфрин
0,010
288
1440
мг
C01CA24
эпинефрин
0,010
0,5
0,5
мг
C02AC
Альфа2-адреномиметики центральные
0,200
C02AC01
клонидин
0,200
0,015
0,075
мг
C08CA
Дигидропиридиновые производные
0,010
C08CA06
нимодипин
0,010
50400
252000
мкг
C01DA
Органические нитраты
0,010
C01DA02
нитроглицерин
0,010
28,8
144
мг
C01BC
Антиаритмические препараты 1С класса
0,010
C01BC03
пропафенон
0,010
35
70
мг
C01BA
Антиаритмические препараты 1А класса
0,010
C01BA02
прокаинамид
0,010
3
15
г
A02BC
Ингибиторы протонового наноса
0,300
A02BC01
омепразол
0,300
40
200
мг
A02BA
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
0,300
A02BA02
ранитидин
0,300
400
2000
мг
A03AD
Папаверин и его производные
0,400
A03AD02
дротаверин
0,200
240
1200
мг
платифиллин
0,200
0,03
0,15
г
D07AA
Кортикостероиды
0,100
D07AA02
гидрокортизон
0,100
1500
7500
мг
H02AB
Глюкокортикостероиды
0,200
H02AB02
дексаметазон
0,200
80
400
мг
Н01СВ
Гормоны, замедляющие рост
0,001
H01СB02
октреотид
0,001
1200
60000
мкг
D07AA03
преднизолон
0,500
300
1500
мг
А10АВ
Инсулины
1,000
А10АВ
инсулин гларгин
1,000
40
200
мг
B05BC
Осмодиуретики
0,010
B05BC01
маннитол
0,010
180
900
мг
A06AD
Осмотические слабительные
1,000
A06AD04
магния сульфат
1,000
1000
5000
мг
R03DA
Ксантины
0,600
R03DA05
аминофиллин
0,600
48
240
мг
R05CB
Муколитики
0,010
R05CB01
ацетилцистеин
0,010
300
1500
мг
A11GA
Аскорбиновая кислота в чистом виде
1,000
A11GA01
аскорбиновая кислота
1,000
2
10
г
A11HA
Прочие витамины в чистом виде
1,000
A11HA02
пиридоксин
1,000
160
800
мг
A11DA
Витамин В1
1,000
A11DA01
тиамин
1,000
0,05
0,25
г
D06BX
Противомикробные препараты прочие
1,000
D06BX01
метронидазол
1,000
1000
5000
мг
4.перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.), не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг.
Код НВМИ
Название НВМИ
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
1693
Катетер Фолея для дренирования мочевого пузыря
Катетер Фолея для дренирования мочевого пузыря
0,100
1,00
2368
Гель электродный
Гель электродный
1,000
1,00
5797
Шприц инсулиновый однократного применения
Шприц инсулиновый однократного применения
0,100
72,00
5864
Перчатки хирургические кольчужные
Перчатки хирургические кольчужные
0,010
3,00
6860
Бинт марлевый
Бинт марлевый
1,000
5,00
6865
Салфетка стерильная
Салфетка стерильная
1,000
15,00
6866
Бинт эластичный иммобилизирующий
Бинт эластичный иммобилизирующий
1,000
2,00
6880
Пеленка однократного применения
Пеленка однократного применения
1,000
18,00
6890
Перчатки хирургические однократного применения
Перчатки хирургические однократного применения
1,000
50,00
6897
Катетер для внутривенных вливаний однократного применения
Катетер для внутривенных вливаний однократного применения
0,900
1,00
6922
Набор пункционный
Набор пункционный
1
1
6923
Набор биопсийный
Набор биопсийный
0,100
1,00
6951
Салфетки гигиенические
Салфетки гигиенические
1,000
18,00
6950
Клинок ларингоскопический
Клинок ларингоскопический
1,000
1,00
6573
Канюля внутривенная, однократного применения
Канюля внутривенная, однократного применения
0,100
1,00
1051
Игла атравматическая хирургическая
Игла атравматическая хирургическая
0,200
2,00
1186
Трубка интубационная
Трубка интубационная
1,000
1,00
5712
Шланг для ИВЛ
Шланг для ИВЛ
1,000
4,00
6989
Средства перевязочные, повязки атравматические антисептические
Средства перевязочные, повязки атравматические антисептические
1,000
10,00
6037
Катетер подключичный
Катетер подключичный
1,000
1,00
1244
Системы (устройство) для переливания крови и растворов
Системы (устройство) для переливания крови и растворов
1,000
10,00
5. Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Высокобелковая диета
0,95
18
Высокобелковая диета без сахара
0,05
18
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями молочной железы I-III стадии (T1N0M0 - TлюбаяN3M0) (химиотерапевтическое системное лекарственное лечение)
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: первичный процесс
Стадия: I-III стадии (T1N0M0 - TлюбаяN3M0)
Осложнение: вне зависимости от осложнения
Условие оказания: стационарная помощь
Продолжительность лечения (дней): 5 дней на 1 цикл ХТ
Диагноз: С50 Злокачественное новообразование молочной железы 20,3% (С учетом применяемых схем химиотерапии длительность койко-дня может составлять от 5 до 16 дней (отражено в кратности услуг и назначений лекарственных средств)), препараты рассчитаны на 1,7 м²
1.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
1.1.Прием, осмотр, консультация врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
1,000
1,000
1.2.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, 0)
0,150
1,000
A12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,150
1,000
A26.06.036
Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAgHepatitis B virus) в крови
0,200
1,000
A26.06.041
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови
0,200
1,000
A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Humanimmunodeficiencyvirus HIV 1) в крови
0,200
1,000
A26.06.049
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Humanimmunodeficiencyvirus HIV 2) в крови
0,200
1,000
A26.06.082
Определение антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum) в крови
0,200
1,000
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,500
1,000
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,500
1,000
B03.016.006
Анализ мочи общий
0,500
1,000
A12.05.018
Исследование фибринолитической активности крови
0,050
1,000
A12.05.042
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином
0,050
1,000
A08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,100
1,000
A08.20.016
Цитологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,010
1,000
A08.20.009
Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,110
1,000
A08.31.014
Иммуногистохимическое исследование материала
0,150
1,000
A08.31.007
Просмотр гистологического препарата
0,100
1,000
A08.31.008
Просмотр цитологического препарата
0,100
1,000
1.3.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,200
1,000
A04.01.002
Ультразвуковое исследование кожи (одна анатомическая зона)
0,200
1,000
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов (одна анатомическая зона)
0,200
1,000
A04.10.002
Эхокардиография
0,010
1,000
A04.11.001
Ультразвуковое исследование средостения
0,200
1,000
A04.12.002
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
0,010
1,000
A04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
0,200
1,000
A04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
0,100
1,000
A04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
0,100
1,000
A04.20.001
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
0,100
1,000
A04.20.001.001
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное
0,100
1,000
A04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез
0,200
1,000
A04.22.001
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
0,050
1,000
A04.22.002
Ультразвуковое исследование надпочечников
0,010
1,000
A04.22.004
Ультразвуковое исследование паращитовидных желез
0,010
1,000
A04.28.001
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
0,100
1,000
A04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,100
1,000
A04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
0,010
1,000
A06.09.001
Рентгеноскопия легких
0,100
1,000
A06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,050
1,000
A06.09.006.001
Спиральная компьютерная томография грудной полости
0,050
1,000
A06.09.008.002
Рентгенография легких цифровая
0,100
1,000
A06.09.009
Томография легких
0,010
1,000
A06.20.006
Маммография
0,200
1,000
A11.06.003
Пункция лимфатического узла
0,100
1,000
A11.20.011
Биопсия молочной железы чрескожная
0,100
1,000
A11.20.011.001
Биопсия новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем рентгенографического исследования
0,010
1,000
A11.20.011.003
Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования
0,010
1,000
A07.03.001
Сцинтиграфия костей
0,010
1,000
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
0,500
1,000
2.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
2.1.Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1,000
5,000
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,010
1,000
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
0,010
1,000
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
0,010
1,000
2.2.Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом.
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B02.005.001
Процедуры сестринского ухода за пациентом в состоянии агранулоцитоза
0,010
3,000
A11.01.002
Подкожное введение лекарственных препаратов
0,100
2,000
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных препаратов
0,500
3,000
A11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных препаратов
0,800
5,000
A11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,010
1,000
2.3.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1,000
2,000
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1,000
2,000
B03.016.006
Анализ мочи общий
1,000
2,000
A08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,010
1,000
A08.20.009
Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,010
1,000
2.4.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
A04.10.002
Эхокардиография
0,010
1,000
A04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез
0,010
1,000
A04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
0,010
1,000
A06.09.001
Рентгеноскопия легких
0,010
1,000
A06.09.008.002
Рентгенография легких цифровая
0,010
1,000
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
0,010
1,000
A04.12.002
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
0,010
1,000
A11.06.003.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,010
1,000
A11.20.011
Биопсия молочной железы чрескожная
0,010
1,000
3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием ориентировочной дневной дозы (ОДД) и эквивалентной курсовой дозы (ЭКД)
Код АТХ
Международное непатентованное название
Частота назначения
ОДД
ЭКД
Ед.изм.
L01DB
Антрациклины и родственные соединения
0,750
L01DB
доксорубицин
0,750
70
70
мг
L01DB
эпирубицин
0,200
130
130
мг
L01A
Алкилирующие средства
0,800
L01AA
циклофосфамид
0,800
850
850
мг
L01BC
Аналоги пиримидина
0,500
L01BC
фторурацил
0,500
850
850
мг
L01CD
Таксаны
0,400
L01CD
паклитаксел
0,200
240
240
мг
L01CD
доцетаксел
0,200
130
130
мг
L01XC
Моноклональные антитела
0,150
L01XC
трастузумаб
0,150
440
440
мг
L02AE
Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
0,010
L02AE
гозерелин
0,010
3,6
3,6
мг
А04АА
Блокаторы серотониновых 5НТЗ-рецепторов
1,000
А04АА
ондансетрон
1,000
16
32
мг
L03A
Иммуностимуляторы
0,400
L03AA
филграстим
0,400
48
144
МЕ
L01B
Антиметаболиты
0,050
L01BA
метотрексат
0,050
70
70
мг
A12CA
Препараты натрия
1,000
A12CA01
натрия хлорид
1,000
500
1000
мл
А12АА
Препараты кальция
0,400
А12АА03
кальция глюконат
0,400
2
8
г
J01CR
Пеницилины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
0,010
J01CR02
амоксициллин+клавулановая кислота
0,010
375
7875
мг
J01MA
Фторхинолоны
0,010
J01MA01
офлоксацин
0,010
200
2800
мг
L01BC
Пиримининовые аналоги
0,010
L01BC05
гемцитабин
0,010
80
800
мг
J01DB
Цефалоспорины первого поколения
0,010
J01DB04
цефазолин
0,010
2
10
г
J01DD
Цефалоспорины третьего поколения
0,010
J01DD04
цефтриаксон
0,010
1
10
г
J01DH
Карбапенемы
0,010
J01DH02
меропенем
0,010
1,5
10,5
г
J02AC
Триазола производные
0,010
J02AC01
флуконазол
0,010
50
350
мг
J02AA
Антибиотики
0,010
J02AA
нистатин
0,010
2
20
МЕ
D06BB
Противовирусные препараты
0,010
D06BB03
ацикловир
0,010
200
5000
мг
D06ВХ
Противомикробные препараты прочие
0,010
D06ВХ01
метронидазол
0,010
500
3500
мг
R06AC
Этилендиамины замещенные
0,010
R06AC03
хлоропирамин
0,010
20
100
мг
D04AA
Антигистаминные препараты для местного применения
0,040
D04AA32
дифенгидрамин
0,040
50
200
мг
R06AX
Другие антигистаминные средства
системного действия
0,010
R06AX
лоратадин
0,010
10
50
мг
Н02АВ
Глюкокортикостероиды
0,040
Н02АВ02
дексаметазон
0,040
16
48
мг
D07AA
Глюкокортикостероиды слабоактивные (Группа I)
0,010
D07AA02
преднизолон
0,010
90
180
мг
А10А
Инсулины и их аналоги
0,010
А10АВ
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]
0,010
12
96
МЕ
B01AB
Группа гепарина
B01AB
гепарин натрия
0,010
2500
5000
Е
Н01СВ02
Гормоны, замедляющие рост
0,010
Н01СВ02
октреотид
0,010
100
600
мкг
В01АВ
Антикоагуляторы прямые (гепарин и его производные)
0,010
В01АВ05
эноксапарин натрия
0,010
40
40
мг
В02ВХ
Прочие системы гемостатики
0,010
В02ВХ01
этамзилат
0,010
1
1
г
В05АА
Кровезаменители и препараты плазмы крови
0,100
В05АА
гидроксиэтилкрахмал
0,100
500
500
мл
V06DC
Углеводы
0,010
V06DC01
декстроза
0,010
400
400
мл
В03ХА
другие антианемические препараты
0,010
В03ХА
эпоэтин альфа
0,010
3000
9000
МЕ
С03С
"Петлевые"диуретики
0,010
С03СА
фуросемид
0,010
40
80
мг
M01AB
Уксусной кислоты производные
0,020
M01AB15
кеторолак
0,010
10
60
мг
M01AB05
диклофенак
0,010
75
225
мг
М01АЕ
Пропионовой кислоты производные
0,010
М01АЕ03
кетопрофен
0,010
500
500
мг
N02A
Опиоиды
0,060
N02AХ02
трамадол
0,010
100
500
мг
N02AX
пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин
0,050
80
800
мг
C08CA
Производные фенилалкиламина
0,010
C08DA01
верапамил
0,010
10
20
мг
С07АА
Неселективные бета-адреноблокаторы
0,010
С07АА
пропранолол
0,010
5
10
мг
C01DA
Органические нитраты
0,010
C01DA02
нитроглицерин
0,010
10
30
мг
R03DA
Ксатины
0,010
R03DA05
аминофиллин
0,010
120
240
мг
А11DA
Витамин В1
0,200
А11DA01
тиамин
0,200
150
150
мг
А11НА
Прочие витамины в чистом виде
0,200
А11НА02
пиридоксин
0,200
150
150
мг
В03ВА
Цианокобалами и его производные
0,100
В03ВА01
цианокобаламин
0,100
0,5
0,5
мг
А11GA
Аскорбиновая кислота в чистом виде
0,100
А11GA01
аскорбиновая кислота
0,100
300
300
мг
N05CD
Бензодиазепинов производные
0,020
N05CD08
мидазолам
0,010
10
10
мг
N05BA01
диазепам
0,010
10
10
мг
N01AX
Анестетики общие
0,010
N01AX01
дроперидол
0,010
10
10
мг
N01BB
Амиды
0,010
N01BB09
ропивакаин
0,010
200
200
мг
N01AН
Наркотические анальгетики
0,050
N01AН01
фентанил
0,050
1200
3600
мкг
N02AА
Опия алкалоиды природные
0,050
N02AА01
морфин
0,050
60
600
мг
4.Перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.), не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг.
Код НВМИ
Название НВМИ
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
1149
Проводник для введения катетера
Проводник для введения катетера
0,010
1,00
1244
Системы (устройство) для переливания крови и растворов
Системы (устройство) для переливания крови и растворов
0,200
2,00
4185
Игла инсулиновая
Игла инсулиновая
0,010
10,00
4208
Катетер для вливания в малые вены (игла-бабочка)
Катетер для вливания в малые вены (игла-бабочка)
0,010
1,00
5176
Система (устройство) для внутривенных вливаний
Система (устройство) для внутривенных вливаний
0,800
5,00
5277
Катетер для внутривенных вливаний
Катетер для внутривенных вливаний
0,200
1,00
5760
Шприц медицинский инъекционный однократного применения
Шприц медицинский инъекционный однократного применения
1,000
50,00
5797
Шприц инсулиновый однократного применения
Шприц инсулиновый однократного применения
0,500
10,00
5864
Перчатки хирургические кольчужные
Перчатки хирургические кольчужные
0,010
5,00
6573
Канюля внутривенная, однократного применения
Канюля внутривенная, однократного применения
0,010
1,00
6859
Катетер центральный венозный однократного применения
Катетер центральный венозный однократного применения
0,010
1,00
6860
Бинт марлевый
Бинт марлевый
1,000
4,00
6865
Салфетка стерильная
Салфетка стерильная
1,000
10,00
6880
Пеленка однократного применения
Пеленка однократного применения
1,000
5,00
6890
Перчатки хирургические однократного применения
Перчатки хирургические однократного применения
1,000
10,00
6897
Катетер для внутривенных вливаний однократного применения
Катетер для внутривенных вливаний однократного применения
0,010
1,00
6922
Набор пункционный
Набор пункционный
1
1,00
6951
Салфетки гигиенические
Салфетки гигиенические
1,000
10,00
5. Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Высокобелковая диета
0,95
5
Высокобелковая диета без сахара
0,05
5
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы I-III (T1-3а,b,сN0-2M0) (послеоперационная (радикальная мастэктомия) лучевая терапия)
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: первичный процесс
Стадия: I-III (T1-3а,b,сN0-2M0)
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Продолжительность лечения (дней): 28
Диагноз: С50 Злокачественное новообразование молочной железы 50 %
1.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
1.1.Прием, осмотр, консультация врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
В01.038.003
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
1,000
1,000
В01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,400
1,000
1.2.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
В03.016.002
Общий (клинический ) анализ крови
0,800
1,000
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,800
1,000
В03.016.006
Анализ мочи общий
0,800
1,000
А08.31.007
Просмотр гистологического препарата
0,100
1,000
А08.31.008
Просмотр цитологического аппарата
0,100
1,000
А08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,050
1,000
А26.06.082
Определение антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum) в крови
0,100
1,000
А26.06.036
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAgHepatitisBvirus) в крови
0,100
1,000
А26.06.041
Определение антител классов М,G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (HepatitisСvirus) в крови
0,100
1,000
А26.06.048
Определение антител классов М,G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (HumanimmunodeficiencyvirusHIV 1) в крови
0,100
1,000
А26.06.049
Определение антител классов М,G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (HumanimmunodeficiencyvirusHIV 2) в крови
0,100
1,000
А12.05.005
Определение основных групп крови (А,В, 0)
0,100
1,000
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,100
1,000
1.3.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
А04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,200
1,000
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов (одна анатомическая зона)
0,200
1,000
А04.10.002
Эхокардиография
0,100
1,000
В03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
0,200
1,000
А06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,200
1,000
А05.03.001
Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)
0,100
1,000
А06.03.058
Рентгенография пораженной части костного скелета
0,100
1,000
А06.03.063
Компьютерная томография кости
0,050
1,000
А04.12.002
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
0,050
А11.20.011.003
Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования
0,050
А11.06.003.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,050
2.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
2.1.Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
В01.038.005
Ежедневны осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1,000
56,000
В01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
0,400
1,000
2.2.Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом.
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных препаратов
0,200
15,000
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных препаратов
0,200
15,000
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных препаратов
0,200
30,000
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,200
2,000
2.3.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1,000
5,000
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1,000
5,000
В03.016.006
Анализ мочи общий
1,000
5,000
А08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,100
1,000
А08.20.016
Цитологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,100
1,000
2.4.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
А04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,010
1,000
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов (одна анатомическая зона)
0,100
1,000
А04.10.002
Эхокардиография
0,200
В03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
0,200
1,000
А04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез
0,200
1,000
А06.09.001
Рентгеноскопия легких
0,100
1,000
А06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,050
1,000
А06.09.008.002
Рентгенография легких цифровая
0,050
1,000
А11.06.003.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,100
А11.20.011.003
Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования
0,100
А06.31.009
Топометрия компьютерно-томографическая
0,990
1,000
А05.31.008
Топометрия магнитно-резонансно-томографическая
0,010
D19.04.01.01
Дозиметрическое планирование лучевой терапии
1,000
1,000
D01.02.027
Проведение дозиметрического и радиометрического контроля
1,000
1,000
2.5.Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
А07.20.001.001
Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей молочной железы
0,350
1,000
А07.20.001.002
Дистанционная гамма-терапия опухолей молочной железы
0,200
1,000
А07.20.001.003
Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы стериоскопическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов
0,050
А07.20.001.004
Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств
0,200
А07.31.013
Конформная дистанционная терапия
0,200
3. Медикаментозные методы лечения
Код АТХ
Международное непатентованное название
Частота назначения
ОДД
ЭКД
Ед.изм.
N02AХ
Опиоиды другие
0,400
N02AХ02
Трамадол
0,400
400
2000
мг
M01AB
Уксусной кислоты производные
0,300
M01AB05
Диклофенак
0,100
150
450
мг
M01AB15
Кеторолак
0,200
90
450
мг
V06D
Средства питания прочие
0,500
V06DD
Аминокислоты для парентерального питания+прочие препараты
0,500
500
1000
мл
J01CR
Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
0,200
J01CR02
Амоксицикллин+клавулановая кислота
0,200
1,875
14
г
Н02AВ
Глюкокортикостероиды
0,500
H02AB02
Дексаметазон
0,500
16
90
мг
V06DC
Углеводы
0,500
V06DC01
Декстроза
0,500
500
1000
мл
С01ВВ
Антиаритмические препараты Ib класса
0,200
С01ВВ01
Лидокаин
0,200
4,8
48
мг
A12CA
Препараты натрия
0,500
B05XA
Натрия хлорид
0,500
500
1000
мл
J02А
Противогрибковые препараты системного действия
0,500
J02AA
Нистатин
0,500
0,5
12
МЕ
С03С
«Петлевые» диуретики
0,800
С03СА
Фуросемид
0,800
40
80
мг
J01DD
Цефалоспорины третьего поколения
0,800
J01DD04
Цефтриаксон
0,800
1
13,125
г
L02B
Антагонисты гормонов и родственные соединения
0,600
L02BA
Тамоксифен
0,600
20
980
мг
L02BG
Ингибиторы ферментов
0,200
L02BG
Анастрозол
0,200
1
49
мг
N01Aн
Наркотические анальгетики
0,050
N01Aн01
Фентанил
0,050
1200
3600
мкг
N02AА
Опия алкалоиды природные
0,050
N02AА01
Морфин
0,050
60
600
мг
4.перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.), не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг.
Код НВМИ
Название НВМИ
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
5760
Шприц медицинский инъекционный однократного применения
Шприц медицинский инъекционный однократного применения
1,000
30,00
5797
Шприц инсулиновый однократного применения
Шприц инсулиновый однократного применения
0,050
56,00
5864
Перчатки хирургические кольчужные
Перчатки хирургические кольчужные
0,010
3,00
6860
Бинт марлевый
Бинт марлевый
0,500
3,00
6865
Салфетка стерильная
Салфетка стерильная
1,000
15,00
6880
Пеленка однократного применения
Пеленка однократного применения
1,000
28,00
6890
Перчатки хирургические однократного применения
Перчатки хирургические однократного применения
1,000
30,00
6922
Набор пункционный
Набор пункционный
0,050
1,00
6951
Салфетки гигиенические
Салфетки гигиенические
1,000
28,00
1244
Системы (устройство) для переливания крови и растворов
Системы (устройство) для переливания крови и растворов
0,200
15,00
4208
Катетер для вливания в малые вены (игла-бабочка)
Катетер для вливания в малые вены (игла-бабочка)
0,200
2,00
5. Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Высокобелковая диета
0,95
28
Высокобелковая диета без сахара
0,05
28
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы III (T0-4N0-2M0) (предоперационная лучевая терапия)
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: первичный процесс
Стадия: III (T0-4N0-2M0)
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Продолжительность лечения (дней):28
Диагноз: С50 Злокачественное новообразование молочной железы 10 %
1.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
1.1.Прием, осмотр, консультация врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
В01.038.003
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
1,000
1,000
В01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,400
1,000
1.2.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
В03.016.002
Общий (клинический ) анализ крови
0,800
1,000
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,800
1,000
В03.016.006
Анализ мочи общий
0,800
1,000
А08.31.007
Просмотр гистологического препарата
0,100
1,000
А08.31.008
Просмотр цитологического аппарата
0,100
1,000
А08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,050
1,000
А26.06.082
Определение антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum) в крови
0,100
1,000
А26.06.036
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAgHepatitisBvirus) в крови
0,100
1,000
А26.06.041
Определение антител классов М,G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (HepatitisСvirus) в крови
0,100
1,000
А26.06.048
Определение антител классов М,G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (HumanimmunodeficiencyvirusHIV 1) в крови
0,100
1,000
А26.06.049
Определение антител классов М,G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (HumanimmunodeficiencyvirusHIV 2) в крови
0,100
1,000
А12.05.005
Определение основных групп крови (А,В, 0)
0,100
1,000
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,100
1,000
1.3.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
А04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,200
1,000
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов (одна анатомическая зона)
0,200
1,000
А04.10.002
Эхокардиография
0,100
1,000
В03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
0,200
1,000
А06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,200
1,000
А05.03.001
Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)
0,100
1,000
А06.03.058
Рентгенография пораженной части костного скелета
0,100
1,000
А06.03.063
Компьютерная томография кости
0,050
1,000
А04.12.002
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей
0,050
1,000
А11.20.011.003
Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования
0,050
1,000
А11.06.003.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,050
1,000
2.Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
2.1.Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
В01.038.005
Ежедневны осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1,000
56,000
В01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
0,400
1,000
2.2.Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом.
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных препаратов
0,200
10,000
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных препаратов
0,200
10,000
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных препаратов
0,200
20,000
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,200
2,000
2.3.Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1,000
3,000
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1,000
3,000
В03.016.006
Анализ мочи общий
1,000
3,000
А08.06.001
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
0,100
1,000
А08.20.016
Цитологическое исследование препарата тканей молочной железы
0,100
1,000
2.4.Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
А04.01.001
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
0,010
1,000
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфоузлов (одна анатомическая зона)
0,100
1,000
А04.10.002
Эхокардиография
0,200
1,000
В03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
0,200
1,000
А04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез
0,200
1,000
А06.09.001
Рентгеноскопия легких
0,100
1,000
А06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,050
1,000
А06.09.008.002
Рентгенография легких цифровая
0,050
1,000
А11.06.003.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
0,100
1,000
А11.20.011.003
Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования
0,100
1,000
А06.31.009
Топометрия компьютерно-томографическая
0,990
1,000
А05.31.008
Топометрия магнитно-резонансно-томографическая
0,010
1,000
D19.04.01.01
Дозиметрическое планирование лучевой терапии
1,000
1,000
D01.02.027
Проведение дозиметрического и радиометрического контроля
1,000
1,000
2.5.немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации
Код
Наименование
Частота представления
Среднее количество
А07.20.001.001
Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей молочной железы
0,350
1,000
А07.20.001.002
Дистанционная гамма-терапия опухолей молочной железы
0,200
1,000
А07.20.001.003
Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы стериоскопическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов
0,050
А07.20.001.004
Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств
0,200
А07.31.013
Конформная дистанционная терапия
0,200
3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием ориентировочной дневной дозы (ОДД) и эквивалентной курсовой дозы (ЭКД)
Код по АТХ
Международное непатентованное название
Частота назначения
ОДД
ЭКД
Ед.изм.
N02AХ
Опиоиды другие
0,400
N02AХ02
Трамадол
0,400
400
2000
мг
M01AB
Уксусной кислоты производные
0,300
M01AB05
Диклофенак
0,100
150
450
мг
M01AB15
Кеторолак
0,200
90
450
мг
V06D
Средства питания прочие
0,300
V06DD
Аминокислоты для парентерального питания+прочие препараты
0,500
500
1000
мл
J01CR
Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
0,200
J01CR02
Амоксицикллин+клавулановая кислота
0,200
1,875
14
г
Н02AВ
Глюкокортикостероиды
0,500
H02AB02
Дексаметазон
0,500
16
90
мг
V06DC
Углеводы
0,500
V06DC01
Декстроза
0,500
500
1000
мл
С01ВВ
Антиаритмические препараты Ib класса
0,200
С01ВВ01
Лидокаин
0,200
4,8
48
мг
A12CA
Препараты натрия
0,500
А12СА01
Натрия хлорид
0,500
500
1000
мл
J02А
Противогрибковые препараты системного действия
0,500
J02AA
Нистатин
0,500
0,5
12
МЕ
С03С
Петлевые"диуретики
0,800
С03СА
Фуросемид
0,800
40
80
мг
J01DD
Цефалоспорины третьего поколения
0,800
J01DD04
Цефтриаксон
0,800
1
13,125
г
L02B
Антагонисты гормонов и родственные соединения
0,600
L02BA
Тамоксифен
0,600
20
980
мг
L02BG
Ингибиторы ферментов
0,200
L02BG
Анастрозол
0,200
1
49
мг
N01Aн
Наркотические анальгетики
0,050
N01Aн01
Фентанил
0,050
1200
3600
мкг
N02AА
Опия алкалоиды природные
0,050
N02AА01
Морфин
0,050
60
600
мг
4.перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.), не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг.
Код НВМИ
Название НВМИ
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
5760
Шприц медицинский инъекционный однократного применения
Шприц медицинский инъекционный однократного применения
1,000
20,00
5797
Шприц инсулиновый однократного применения
Шприц инсулиновый однократного применения
0,050
56,00
5864
Перчатки хирургические кольчужные
Перчатки хирургические кольчужные
0,010
3,00
6860
Бинт марлевый
Бинт марлевый
0,500
3,00
6865
Салфетка стерильная
Салфетка стерильная
1,000
15,00
6880
Пеленка однократного применения
Пеленка однократного применения
1,000
35,00
6890
Перчатки хирургические однократного применения
Перчатки хирургические однократного применения
1,000
20,00
6922
Набор пункционный
Набор пункционный
0,050
1,00
6951
Салфетки гигиенические
Салфетки гигиенические
1,000
35,00
1244
Системы (устройство) для переливания крови и растворов
Системы (устройство) для переливания крови и растворов
0,200
10,00
4208
Катетер для вливания в малые вены (игла-бабочка)
Катетер для вливания в малые вены (игла-бабочка)
0,200
2,00
5. Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Высокобелковая диета
0,95
28
Высокобелковая диета без сахара
0,05
28
Приложение 2 к постановлению
Правительства Орловской области
от 21 октября 2011 г. № 370
Стандарт оказания медицинской помощи больным с острым панкреатитом в условиях хирургического отделения стационара
Стандарт оказания первичной медико-санитарной помощи больным с острым панкреатитом в условиях стационара
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная
Условие оказания: хирургический стационар
Форма оказания медицинской помощи: стационарная медицинская помощь
Продолжительность лечения (дней): 10
Код по МКБ-10, нозологические единицы
K85
Острый панкреатит
1.1. Диагностика
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.01
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
1
1
B01.047.01
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,5
1
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
1
1
А01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
A02.31.001
Термометрия общая
1
1
A02.12.001
Исследование пульса
1
1
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
All.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A09.05.037
Исследование рН крови
0,3
1
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,3
1
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,3
1
A09.05.115
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,3
1
A09.05.003
Исследование общего гемоглобина крови
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
All.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,3
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,3
1
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
A09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,3
1
A09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
0,3
1
A09.05.039
Исследование уровня
лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови
0,3
1
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
1
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,3
1
A09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
0,3
1
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,3
1
A09.05.212
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
0,3
1
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,3
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,3
1
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
1
A09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,2
1
А09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,2
1
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,2
1
А09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
0,2
1
А09.05.004
Исследование уровня альфа-липопротеинов в крови
0,2
1
А09.05.028
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности
0,2
1
А09.05.029
Исследование уровня фосфолипидов в крови
0,2
1
А09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
1
1
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
А04.06.001
Ультразвуковое исследование селезенки
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
1
А04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
1
1
А06.09.008
Рентгенография легких
0,5
1
А06.31.001
Обзорный снимок брюшной полости
0,5
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография
0,1
1
А06.31.005
Контрастная фистулография
0,1
1
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
1
1
А06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,3
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,3
1
АО6.31.006.0 01
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
1
1
1.2. Лечение из расчета 10 дней
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
1
10
А01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
10
A01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
1
10
A01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
10
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
10
A02.31.001
Термометрия общая
1
18
A02.12.001
Исследование пульса
1
10
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
10
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
10
A 02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
10
All.05.001
Взятие крови из пальца
1
2
A09.05.037
Исследование рН крови
0,3
1
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,3
1
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,3
1
A09.05.115
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,3
1
A09.05.003
Исследование общего гемоглобина крови
1
2
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
2
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
2
A12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
2
All.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
2
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,3
1
A09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
1
2
A09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
2
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
1
A09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,1
1
A09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,1
1
A09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,1
1
A09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
0,1
1
A09.05.029
Исследование уровня фосфолипидов в крови
0,1
1
A09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5
1
A09.05.110
Исследование эндотоксина в крови
0,1
1
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
2
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
2
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
2
A09.05.039
Исследование уровня
лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови
0,3
2
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
4
A09.05.178
Исследование уровня липазы в сыворотке крови
0,3
1
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,3
2
A09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
0,3
2
A09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
1
4
A09.28.001
Исследование осадка мочи
1
3
A09.28.003
Определение белка в моче
1
3
A09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
3
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
3
А09.05.047
Исследование уровня антитромбина III в крови
0,2
1
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
0,3
1
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,3
1
А09.05.212
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
0,1
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,3
1
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
0,3
1
А12.05.007
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения Al А2 DСс Е KellDuffy
0,2
1
А12.05.005
Определение основных групп (А, В, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-фактора
1
1
А26.06.082
Определение антител к Treponemapallidum
1
1
А26.06.036
Определение HBsAgHepatitis Вvirus
1
1
А26.06.048
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiencyvirus HIV 1
0,1
1
А26.06.049
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiencyvirus HIV 2
0,1
1
АОЗ.15.001
Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы
0,1
1
А16.31.007
Перитонеальный лапароскопичесий дренаж
0,2
1
А14.31.010
Уход за дренажом
0,2
3
А16.31.006
Лапаротомия
0,3
1
А18.05.006
Гемосорбция
0,1
1
А18.05.004
Ультрафильтрация
0,1
1
А18.05.001
Плазмаферез
0,3
1
А15.31.002
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости
1
7
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,8
1
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
0.3
1
А15.12.002
Эластическая компрессия нижних конечностей
0,5
5
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
1
5
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
1
5
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
1
5
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
0,2
2
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
1
2
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
1
2
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1
2
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
0,2
2
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольному
1
5
All.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,5
2
A14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
0.1
5
A14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного
0.1
5
A14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного
0.1
5
A14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
0.1
5
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,1
5
All.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,6
3
B02.003.01
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным
0,3
2
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,3
2
A02.12.002
Уход за сосудистым катетером
0,1
5
A14.31.0I2
Оценка степени риска развития пролежней
0,2
4
A14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,02
5
A14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
10
A11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
50
A11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
1
10
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
7
A11.09.008
Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода
0,03
5
A14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1
7
A14.19.001
Пособие при дефекации тяжелобольного
0,2
3
A14.19.005
Пособие при недержании кала
0,05
10
A14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,01
2
A19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
0.1
7
A14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
0,5
1
A14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
0,8
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
2
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
2
A12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
0,3
1
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,3
1
A06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,5
1
A06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,5
1
А06.31.006.0 01
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,5
1
B01.003.01
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
0,3
1
B01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
0,3
1
B03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
0,3
5
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,3
5
A14
31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
0,1
5
A25
15.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
10
A25
15.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
10
A25
31.018
Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физической нагрузки
0,2
1
A25
15.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы
1
10
Фармако-
терапев-
тическая
группа
АТХ группа *
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
одд**
ЭКД ***
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Амикацин
0,8
1,5 г
10,5 г
Ванкомицин
0,05
0,2 г
14 г
Имипенем + Циластатин
0,05
2 г
14 г
Левофлоксацин
0,05
1 г
10 г
Моксифлоксацин
0,02
0,4 г
4 г
Цефоперазон+Сульбактам
0,1
4 г
40 г
Цефепим
0,5
4 г
40 г
Ципрофлоксацин для в/в инфузий
0,1
0,4 г
2,8 г
Цефоперазон
0,8
4 г
40 г
Цефотаксим
0,8
2 г
20 г
Противопр
протозойные и
0,9
противомалярийные средства
Метронидазол
0.9
2 г
20 г
Тинидазол
0.1
2 г
10 г
Противогрибковые средства
0,6
Интраконазол
0,1
0,2 г
2 г
Кетоконазол
0,2
0,4 г
4 г
Флуконазол
0,3
0,4 г
4 г
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
0,8
Бифидумбактерии бифидум
0,3
30 доз
300 доз
Иммуноглобулины
0,2
Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgA + IgM]
0,2
5 г
25 г
Средства, влияющие на кровь
1
Средства, влияющие на систему свертывания крови
0,75
Гепарин натрия
0,25
20000 ME
100000 ME
Надропарин кальция
0,25
60 мг
420 мг
Эноксапарин натрия
0,25
40 мг
280 мг
Растворы и плазмазаменители
0,5
Гидроксиэтилкрахмал
0,3
500 мл
1500мл
Декстроза
0,2
500 мл
3 000 мл
Препараты плазмы
0,7
Альбумин 20%
0,2
200 мл
600 мл
Анестетики, миорелаксанты
0.5
Средства для наркоза
0,1
15 мл
15 мл
Севофлуран
0,8
15 мл
15 мл
Гексобарбитал
0,5
500 мг
500 мг
Кетамин
0,6
400 мг
400 мг
Пропофол
0,5
800 мг
800 мг
Тиопентал натрия
0,5
500 мг
500 мг
Динитрогена оксид
0,9
100 мл
100 мл
Миорелаксанты
1
Атракурия бесилат
0,5
100 мг
100 мг
Пипекурония бромид
0,9
12мг
12мг
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
0,5
Фентанил
0,5
1 мг
1мг
Тримеперидин
0,5
20 мг
180 мг
Трамадол
0,5
300 мг
1500 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
0,5
Ацетилсалициловая кислота
0,2
500 мг
15 г
Диклофенак
0,5
0,25 мг
75 мг
Кеторолак
0,3
10 мг
200 мг
Метамизол натрия
0,1
500 мг
15 г
Лорноксикам
0,1
16 мг
160 мг
Парацетамол
0,5
1000 мг
10 г
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики (транквилизаторы)
1
Диазепам
0,3
10 мг
20 мг
Мидазолам
0,7
15 мг
60 мг
Антипсихотические средства
0,5
Дроперидол
1
5 мг
25 мг
Средства для лечения алкоголизма и наркомании
0,3
Налоксон
0,3
40 мг
40 мг
Цитостатики
1
5-фторурацил
1
500мг
5000 мг
Средства для лечения печеночной недостаточности
0,6
Адеметионин
0,6
400 мг
24 г
Урсодеоксихолевая кислота
0,6
1000 мг
30 г
Панкреатические энзимы
0,4
Панкреатин
1
150 000 ЕД
1500000 ЕД
Антациды
ы и другие противоязвенные
1
средства
Ранитидин
0,1
150 мг
15 г
Омепразол
0,2
20 мг
200 мг
Рабепразол
0,05
20 мг
200 мг
Эзомепразол
0,05
40 мг
400 мг
Пантопразол
0,6
80 мг
240 мг
Спазмолитические средства
0,9
Атропин
0,4
1 мг
10 мг
Платифилин
0,4
4 мг
44 мг
Антиферменты
1
Апротинин
1
300 тыс. ед
1800 тыс. ед
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,9
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
1
Октреотид
1
0,3 мг
1.5 мг
Средства, влияющие на органы дыхания
0,8
Противоастматические средства
0,6
Ипратропия бромид
0,4
120 мкг
3600 мкг
Сальбутамол
0,4
1,4 мг
42 мг
Фенотерол
0,2
300 мкг
450 мг
Эпинефрин
0,25
1 мг
500 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках
0,8
Ацетилцистеин
1
1 г
10 г
Средства для лечения аллергических реакций
1
Антигистаминные средства
1
Клемастин
0,25
30 мг
120 мг
Мебгидролин
0,25
2 мг
10 мг
Дифенгидрамин
0,25
30 мг
180 мг
Хлоропирамин
0,25
60 мг
240 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистуюсистему
0,9
Вазопрессорные средства
0,2
Добутамин
0,33
250 мг
750 мг
Допамин
0,33
200 мг
600 мг
Норадреналин
0,33
2 мг
4 мг
Противоаритмические средства
0,3
Атенолол
0,05
0,5 мг
5 мг
Пропранолол
0,05
0,5 мг
40 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности
0,2
Строфантин
0,5
1 мг
5 мг
Дигоксин
0,5
25 мг
250 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
0,4
Диуретики
1
Спиронолактон
0,4
25 мг
250 мг
Триамтерен
0,3
25 мг
250 мг
Фуросемид
0,3
40 мг
200 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
500 мл
5 л
Прочие гематологические препараты
1
Актовегин
1
800 мг
4 г
Прочие препараты для лечения нервной системы
0,5
Этилметилгидроксипиридино сукцинат
1
300 мг
1,5 г
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневнаядоза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,7
2 дозы
Эритроцитная масса
0,3
2 дозы
Тромбоцитарная масса
0,05
2 дозы
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
ОДД**
ЭКД***
Смеси для парентерального питания
0,2
Растворы аминокислот
0,1
1000 мл
1000 мл
Жировые эмульсии
0,1
500 мл
500 мл
Смеси для энтерального зондового питания
0,3
1000 мл
9000 мл
Смесь белковая композитная сухая
0,2
20 г
700 г
Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Высокобелковая диета
0,9
10
Высокобелковая диета без сахара
0,1
10
Расходные материалы
Шприцы одноразовые 10 мл
8 штук
Шприцы одноразовые 20 мл
4 штуки
Шприцы одноразовые 5 мл
60 штук
Системы для в/в инфузий
10 штук
Системы для гемотрасфузий
1 штука
Системы для забора крови из вены
1 штука
Спирт
400 мл
Марля
2 кв. м
Бинты широкие
5 штук
Вата
200 гр
Стандарт оказания специализированной медицинской помощи пациентам с острым панкреатитом в условиях хирургического отделения стационара
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условие оказания: хирургический стационар
Форма оказания медицинской помощи: стационарная медицинская помощь
Продолжительность лечения (дней): 12
Код по МКБ-10, нозологические единицы
K85
Острый панкреатит
1.1. Диагностика
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.01
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
1
1
B01.047.01
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,5
1
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
1
1
А01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
A02.31.001
Термометрия общая
1
1
A02.12.001
Исследование пульса
1
1
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
All.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A09.05.037
Исследование рН крови
0,3
1
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,3
1
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,3
1
A09.05.115
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,3
1
A09.05.003
Исследование общего гемоглобина крови
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
All.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,3
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,3
1
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
A09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,5
1
A09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
0,5
1
A09.05.039
Исследование уровня
лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови
0,3
1
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
1
A09.05.178
Исследование уровня липазы в сыворотке крови
0,3
1
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,3
1
A09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
0,3
1
A09.05.047
Исследование уровня антитромбина III в крови
0,1
1
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,3
1
A09.05.212
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
0,3
1
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,3
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,8
1
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
1
A09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,2
1
А09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,2
1
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,2
1
А09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
0,2
1
А09.05.004
Исследование уровня альфа-липопротеинов в крови
0,2
1
А09.05.028
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности
0,2
1
А09.05.029
Исследование уровня фосфолипидов в крови
0,2
1
А09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
1
1
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
А04.06.001
Ультразвуковое исследование селезенки
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
1
А04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
1
1
А06.09.008
Рентгенография легких
0,5
1
А06.31.001
Обзорный снимок брюшной полости
0,8
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография
0,1
1
А06.31.005
Контрастная фистулография
0,1
1
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
1
1
А06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,3
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,3
1
АО 6.31.006.0 01
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
1
1
1.2. Лечение из расчета 12 дней
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.02
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
1
9
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
1
9
А01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
9
A01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
1
9
A01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
9
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
9
A02.31.001
Термометрия общая
1
23
A02.12.001
Исследование пульса
1
9
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
9
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
9
A 02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
9
All.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A09.05.037
Исследование рН крови
0,3
1
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,3
1
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,3
1
A09.05.115
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,3
1
A09.05.003
Исследование общего гемоглобина крови
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
A12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
All.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,5
1
Исследование прокальцитонина крови
0,8
2
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,8
2
A09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
1
2
A09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
2
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
1
A09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,1
1
A09.05.014
Исследование глобулиновых фракций в крови
0,3
1
A09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,1
1
A09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,5
1
A09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
0,1
1
A09.05.029
Исследование уровня фосфолипидов в крови
0,1
1
A09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5
1
A09.05.110
Исследование эндотоксина в крови
0,1
1
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
2
A09.05.039
Исследование уровня
лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови
0,3
2
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
3
A09.05.178
Исследование уровня липазы в сыворотке крови
0,5
2
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,5
2
A09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
0,3
1
A09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
1
2
A09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
A09.28.003
Определение белка в моче
1
1
A09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А09.05.047
Исследование уровня антитромбина III в крови
0,2
1
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
0,3
1
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,3
1
А09.05.212
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
0,1
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,3
1
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
0,3
1
А12.05.007
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения Al А2 DСс Е KellDuffy
0,2
1
А12.05.005
Определение основных групп (А, В, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-фактора
1
1
А26.06.082
Определение антител к Treponemapallidum
1
1
А26.06.036
Определение HBsAgHepatitis Вvirus
1
1
А26.06.041
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis Сvirus
1
1
А26.06.048
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiencyvirus HIV 1
0,1
1
А26.06.049
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiencyvirus HIV 2
0,5
1
АОЗ.15.001
Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы
0,1
1
А16.31.007
Перитонеальный лапароскопичесий дренаж
0,2
1
А14.31.010
Уход за дренажом
0,2
10
А16.31.006
Лапаротомия
0,3
1
А14.31.010
Абдоменизация поджелудочной железы
0,2
1
А16.31.031
Лапаростомия
0,1
1
А16.15.014
Оментобурсостомия
0,1
1
А16.15.001
Частичная панкреатэктомия
0,05
1
A16.14.014
Восстановление желчных протоков наружно- внутреннее дренирование желчных протоков под УЗТ
0.1
1
Пункция и дренирование под и надпеченочного пространства под УЗТ
0.2
1
Пункция под и надпеченочного пространства под УЗТ
0.1
1
A16.14.006
Холецистотомия: чрескожно-чреспеченочная микрохолецистостомия под УЗТ
0,2
1
Чрескожно-чреспеченочная холангиостомия под УЗТ
0.1
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки: холедотомия с литоэкстракией
0,1
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки: холедохотомия, инструментальная ревизия желчных протоков
0,1
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки: бужирование желчевыводящих путей
0,1
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: открытая трансдуоденальная папиллосфинктеротомия
0,1
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: эндоскопическая холангио-литоэкстракция
0,3
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: эндоскопическая папиллосфинктеротомия
0,3
1
А18.05.006
Гемосорбция
0,1
3
А18.05.004
Ультрафильтрация
0,1
3
А18.05.001
Плазмаферез
0,3
3
А15.31.002
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости
1
10
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,8
1
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
0.3
1
А15.12.002
Эластическая компрессия нижних конечностей
0,5
5
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
1
5
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
1
5
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
1
5
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
0,5
5
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
1
5
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
1
5
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1
5
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
0,2
5
A11.09.004
Пункция плевральной полости
0.1
1
A16.09.004
Дренирование плевральной полости
0.1
1
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольному
1
5
All.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,5
1
A14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
0.1
5
A14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного
0.1
5
A14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного
0.1
5
A14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
0.9
5
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,9
5
All.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,9
3
B02.003.01
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным
0,9
5
B02.003.02
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным находящимся на ИВЛ
0,9
5
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,3
2
A02.12.002
Уход за сосудистым катетером
1
10
A14.31.0I2
Оценка степени риска развития пролежней
0,2
1
A14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,02
4
A14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
8
A11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
30
A11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
0.8
10
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
15
A11.09.008
Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода
0,03
5
A14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
0,9
55
A14.19.001
Пособие при дефекации тяжелобольного
0,5
5
A14.19.005
Пособие при недержании кала
0,05
10
A14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,01
1
A15.31.002
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости
1
8
A19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
0.4
7
A14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
0,5
1
A14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
0,8
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
A12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
0,3
3
A22.13.001
Лазерное облучение крови (ВЛОК)
0,3
5
A20.15.001
Проведение сеансов ГБО
0,3
5
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,3
3
A06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,5
1
A06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,5
1
А06.31.006.0 01
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,5
1
B01.003.01
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
0,3
2
B01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
0,3
7
B03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
0,3
10
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,3
5
B04.036.01
Прием (осмотр, консультация) врача психиатра-нарколога
0,3
1
A14
31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
0,1
10
A25
15.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
9
A25
15.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
3
A25
31.018
Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физической нагрузки
0,2
1
A25
15.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы
1
2
A26. A26.01.001
Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,8
1
A17.02.001
Электростимуляция кишечника
0,8
1
Фармако-
терапев-
тическая
группа
АТХ группа *
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
одд**
ЭКД ***
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Амикацин
0,1
1 г
10,5 г
Ванкомицин
0,1
0,2 г
14 г
Имипенем + Циластатин
0,35
2 г
14 г
Левофлоксацин
0,1
1 г
10 г
Линезолид
0,05
0,6 г
6 г
Моксифлоксацин
0,02
0,4 г
4 г
Меропенем
0,25
0.5 г
5 г
Цефоперазон+Сульбактам
0,3
4 г
40 г
Пефлоксацин
0,02
0,4 г
40 г
Ципрофлоксациндля в/в инфузий
0,3
400 мг
2800 мг
Цефоперазон
0.05
4 г
40 г
Цефотаксим
0.7
2 г
20 г
Противопр
протозтозойные и
0,8
противомалярийные средства
Метронидазол
0.9
2 г
20 г
Тинидазол
0.1
2 г
10 г
Противогрибковые средства
0,3
Интраконазол
0,2
0,2 г
2 г
Кетоконазол
0,2
0,4 г
4 г
Флуконазол
0,6
0,4 г
4 г
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
0,6
Бифидумбактерии бифидум
1
30 доз
300 доз
Иммуноглобулины
0,2
Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgA + IgM]
0,8
5 г
25 г
Средства, влияющие на кровь
1
Средства, влияющие на систему свертывания крови
0,9
Гепарин натрия
0,2
20000 ME
100000 ME
Надропарин кальция
0.4
60 мг
420 мг
Эноксапарин натрия
0.4
40 мг
280 мг
Растворы и плазмазаменители
0,5
Гидроксиэтилкрахмал
0.3
500 мл
1500мл
Декстроза
0.7
500 мл
3 000 мл
Препараты плазмы
0,7
Альбумин 20%
1
200 мл
600 мл
Анестетики для эпидуральной анестезии: Ропивокаин
0,1
10 мг
10 мг
Анестетики, миорелаксанты
0.5
Средства для наркоза
0,5
Севоран
0,8
15 мл
15 мл
Гексобарбитал
0,5
500 мг
500 мг
Кетамин
0,6
400 мг
400 мг
Пропофол
0,8
800 мг
800 мг
Тиопентал натрия
0,5
500 мг
500 мг
Динитрогена оксид
0,5
100 мл
100 мл
Миорелаксанты
1
Атракурия бесилат
0.1
100 мг
100 мг
Пипекурония бромид
0,9
12мг
12мг
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
0.8
Фентанил
0,5
1 мг
1мг
Тримеперидин
0,5
20 мг
180 мг
Трамадол
0,5
300 мг
1500 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
0,5
Ацетилсалициловая кислота
0,2
500 мг
15 г
Диклофенак
0,5
0,25 мг
75 мг
Кеторолак
0,3
10 мг
200 мг
Метамизол натрия
0,1
500 мг
15 г
Лорноксикам
0,1
16 мг
160 мг
Парацетамол
0,3
1000 мг
10 г
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики (транквилизаторы)
1
Диазепам
0,5
10 мг
20 мг
Мидазолам
0,5
15 мг
60 мг
Антипсихотические средства
0,5
Дроперидол
1
5 мг
25 мг
Средства для лечения алкоголизма и наркомании
0,3
Налоксон
0,3
40 мг
40 мг
Цитостатики
0,9
5-фторурацил
1
500мг
5000 мг
Средства для лечения печеночной недостаточности
0,6
Адеметионин
0,6
400 мг
24 г
Урсодеоксихолевая кислота
0,6
1000 мг
30 г
Панкреатические энзимы
0,4
Панкреатин
1
150 000 ЕД
1500000 ЕД
Антациды
ы и другие противоязвенные
1
средства
Фамотидин
0,2
40 мг
280 мг
Омепразол
0,7
40 мг
280 мг 220 мг
Висмута трикалиядицитрат
0,1
360 мг
3600 мг
Спазмолитические средства
1,0
Атропин
0,4
1 мг
10 мг
Платифилин
0,4
4 мг
44 мг
Пинаверил бромид
0,2
150 мг
1500 мг
Антиферменты
0,9
Апротинин
1
300 тыс. ед
1800 тыс. ед
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,8
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
1
Октреотид
1
0,3 мг
1.5 мг
Средства, влияющие на органы дыхания
0,7
Противоастматические средства
0,6
Ипратропия бромид
0,4
120 мкг
3600 мкг
Сальбутамол
0,4
1,4 мг
42 мг
Фенотерол
0,2
300 мкг
450 мг
Эпинефрин
0,25
1 мг
500 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках
0,8
Ацетилцистеин
1
1 г
10 г
Средства для лечения аллергических реакций
1
Антигистаминные средства
0,9
Клемастин
0,25
30 мг
120 мг
Мебгидролин
0,25
2 мг
10 мг
Дифенгидрамин
0,25
30 мг
180 мг
Хлоропирамин
0,25
60 мг
240 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
0,9
Вазопрессорные средства
0,2
Добутамин
0,33
250 мг
750 мг
Фенилэфрин
0,2
2 мл
4 мл
Допамин
0,33
200 мг
600 мг
Норадреналин
0,33
2 мг
4 мг
Противоаритмические средства
0,3
Атенолол
0,05
0,5 мг
5 мг
Пропранолол
0,05
0,5 мг
40 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности
0,2
Строфантин
0,5
1 мг
5 мг
Дигоксин
0,5
25 мг
250 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
0,4
Диуретики
1
Спиронолактон
0,4
25 мг
250 мг
Триамтерен
0,3
25 мг
250 мг
Фуросемид
0,3
40 мг
200 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
500 мл
5 л
Натрия хлорид
1
500 мл
5000 мл
Рентгенологический контраст
0,3
Урографин 76%
1
20 мл
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,8
3 дозы
Эритроцитная масса
0,3
3 дозы
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
ОДД**
ЭКД***
Смеси для парентерального питания
0,2
Растворы аминокислот
0,1
1000 мл
1000 мл
Жировые эмульсии
0,1
500 мл
500 мл
Смеси для энтерального зондового питания
0,3
1000 мл
9000 мл
Смесь белковая композитная сухая
0,2
20 г
700 г
Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Высокобелковая диета
0,9
12
Высокобелковая диета без сахара
0,1
12
Расходные материалы
Шприцы одноразовые 10 мл
20 штук
Шприцы одноразовые 20 мл
10 штук
Шприцы одноразовые 5 мл
20 штук
Шприцы 2 мл
12 штук
Системы для в/в инфузий
14 штук
Системы для гемотрасфузий
1 штука
Системы для забора крови из вены
2 штуки
Спирт
400 мл
Марля
2 кв. м
Бинты широкие
5 штук
Вата
100 гр
Катетер для периферических вен одноразовый
1 штука
Эндотрахеальная трубка одноразовая
1 штука
CO2
30 литров
Клипсы эндоскопические средне-большие
1 кассета (8 шт)
Дренажи силиконовые (для дренирования брюшной полости)
2 штуки
Желудочный зонд одноразовый
1 штука
Уретральный катетер м/ж одноразовый
1 штука
Стандарт оказания первичной медико-санитарной помощи медицинской помощи больным с отечной формой острого панкреатита в условиях стационара
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная
Условие оказания: хирургический стационар
Форма оказания медицинской помощи: стационарная медицинская помощь
Продолжительность лечения (дней): 15
Код по МКБ-10, нозологические единицы
K85
Острый панкреатит
1.1. Диагностика
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.01
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
1
1
B01.047.01
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,5
1
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
1
1
А01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
A02.31.001
Термометрия общая
1
1
A02.12.001
Исследование пульса
1
1
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
All.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A09.05.037
Исследование рН крови
0,3
1
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,3
1
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,3
1
A09.05.115
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,3
1
A09.05.003
Исследование общего гемоглобина крови
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
All.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,3
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,3
1
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
A09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,3
1
A09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
0,3
1
A09.05.039
Исследование уровня
лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови
0,3
1
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
1
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,3
1
A09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
0,3
1
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,3
1
A09.05.212
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
0,3
1
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,3
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,3
1
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
1
A09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,2
1
А09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,2
1
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,2
1
А09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
0,2
1
А09.05.004
Исследование уровня альфа-липопротеинов в крови
0,2
1
А09.05.028
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности
0,2
1
А09.05.029
Исследование уровня фосфолипидов в крови
0,2
1
А09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
1
1
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
А04.06.001
Ультразвуковое исследование селезенки
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
1
А04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
1
1
А06.09.008
Рентгенография легких
0,5
1
А06.31.001
Обзорный снимок брюшной полости
0,5
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография
0,1
1
А06.31.005
Контрастная фистулография
0,1
1
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
1
1
А06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,3
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,3
1
АО 6.31.006.0 01
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
1
1
1.2. Лечение из расчета 15 дней
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
1
15
А01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
15
A01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
1
15
A01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
15
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
15
A02.31.001
Термометрия общая
1
28
A02.12.001
Исследование пульса
1
15
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
15
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
15
A 02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
15
All.05.001
Взятие крови из пальца
1
3
A09.05.037
Исследование рН крови
0,3
2
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,3
2
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,3
2
A09.05.115
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,3
2
A09.05.003
Исследование общего гемоглобина крови
1
3
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
3
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
3
A12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
3
All.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
4
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
2
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,3
3
A09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
1
3
A09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
3
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
2
A09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,1
3
A09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,1
1
A09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,1
1
A09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
0,1
1
A09.05.029
Исследование уровня фосфолипидов в крови
0,1
1
A09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5
1
A09.05.110
Исследование эндотоксина в крови
0,1
1
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
4
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
4
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
4
A09.05.039
Исследование уровня
лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови
0,3
3
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
4
A09.05.178
Исследование уровня липазы в сыворотке крови
0,3
1
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,3
3
A09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
0,3
3
A09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
1
6
A09.28.001
Исследование осадка мочи
1
4
A09.28.003
Определение белка в моче
1
4
A09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
4
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
4
А09.05.047
Исследование уровня антитромбина III в крови
0,5
2
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
0,5
2
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,5
2
А09.05.212
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
0,1
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,5
1
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
0,5
1
А12.05.007
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения Al А2 DСс Е KellDuffy
0,2
1
А12.05.005
Определение основных групп (А, В, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-фактора
1
1
А26.06.082
Определение антител к Treponemapallidum
1
1
А26.06.036
Определение HBsAgHepatitis Вvirus
1
1
А26.06.048
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1
0,1
1
А26.06.049
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2
0,1
1
АОЗ.15.001
Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы
0,3
1
А16.31.007
Перитонеальный лапароскопичесий дренаж
0,2
1
А14.31.010
Уход за дренажом
0,2
10
А16.31.006
Лапаротомия
0,3
1
А14.31.010
Абдоменизация поджелудочной железы
0,2
1
А16.31.031
Лапаростомия
0,1
1
А16.15.014
Оментобурсостомия
0,1
1
A16.14.009
Холецистэктомия
0,1
1
A16.14.006
Холецистостомия
0,1
1
A013.14.002
Холедохоскопия
0,3
1
A16.14.002
Спленэктомия
0,01
1
А18.05.006
Гемосорбция
0,01
1
А18.05.004
Ультрафильтрация
0,01
1
А18.05.001
Плазмаферез
0,3
1
А15.31.002
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости
1
10
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,8
1
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
0,3
1
А15.12.002
Эластическая компрессия нижних конечностей
0,5
5
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
1
5
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
1
5
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
1
5
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
0,5
2
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
1
2
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
1
2
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1
4
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
0,2
2
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольному
0,5
2
All.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,5
2
A14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
0,01
5
A14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного
0,01
5
A14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного
0,01
5
A14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
0,01
5
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,01
5
All.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,6
3
B02.003.01
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным
0,9
2
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,3
2
A02.12.002
Уход за сосудистым катетером
0,1
5
A14.31.0I2
Оценка степени риска развития пролежней
0,2
4
A14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,02
5
A14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
15
A11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
70
A11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
0.8
10
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
12
A11.09.008
Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода
0,03
5
A14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1
12
A14.19.001
Пособие при дефекации тяжелобольного
0,2
3
A14.19.005
Пособие при недержании кала
0,05
15
A14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,01
4
A15.31.002
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости
0,1
5
A19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
0,1
10
A14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
0,5
1
A14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
0,8
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
3
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
3
A12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
0,3
1
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,3
1
A06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,5
1
A06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,5
1
А06.31.006.0 01
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
1
1
B01.003.01
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
0,3
1
B01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
0,3
1
B03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
0,3
5
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,3
5
A14
31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
0,1
10
A25
15.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
15
A25
15.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
15
A25
31.018
Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физической нагрузки
0,2
1
A25
15.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы
1
15
Фармако-
терапев-
тическая
группа
АТХ группа *
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
одд**
ЭКД ***
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Амикацин
0,4
1,5 г
15 г
Ванкомицин
0,3
0,2 г
14 г
Имипенем + Циластатин
0,35
2 г
14 г
Левофлоксацин
0,5
1 г
10 г
Линезолид
0,25
0,6 г
6 г
Моксифлоксацин
0,2
0,4 г
4 г
Меропенем
0,5
0.5 г
5 г
Цефоперазон+Сульбактам
0,8
4 г
40 г
Пефлоксацин
0,1
0,4 г
40 г
Ципрофлоксацин
0,5
400 мг
2800 мг
Цефоперазон
0.8
4 г
40 г
Цефотаксим
0,8
2 г
20 г
Противопр
протозтозойные и
0,9
противомалярийные средства
Метронидазол
1
2 г
20 г
Тинидазол
0,5
2 г
10 г
Противогрибковые средства
0,6
Интраконазол
0,2
0,2 г
2 г
Кетоконазол
0,2
0,4 г
4 г
Флуконазол
0,6
0,4 г
4 г
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
0,9
Бифидумбактерии бифидум
0,5
30 доз
300 доз
Иммуноглобулины
0,2
Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgA + IgM]
0,8
5 г
25 г
Средства, влияющие на кровь
1
Средства, влияющие на систему свертывания крови
0,9
Гепарин натрия
0,25
20000 ME
100000 ME
Надропарин кальция
0,25
60 мг
420 мг
Эноксапарин натрия
0,5
40 мг
280 мг
Растворы и плазмазаменители
0,5
Гидроксиэтилкрахмал
0.3
500 мл
2000мл
Декстроза
0.7
500 мл
4 000 мл
Препараты плазмы
0,7
Альбумин 20%
0,9
200 мл
600 мл
Анестетики, миорелаксанты
0.5
Средства для наркоза
0,5
Севофлуран
0,5
15 мл
15 мл
Гексобарбитал
0,5
500 мг
500 мг
Кетамин
0,5
400 мг
400 мг
Пропофол
0,5
800 мг
800 мг
Тиопентал натрия
0,5
500 мг
500 мг
Динитрогена оксид
0,9
100 мл
100 мл
Миорелаксанты
1
Атракуриябесилат
0.5
100 мг
100 мг
Пипекурония бромид
0,5
12мг
12мг
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
0.5
Фентанил
0,5
2 мг
2 мг
Тримеперидин
0,5
80 мг
160 мг
Трамадол
0,5
200 мг
4 г
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
0,5
Ацетилсалициловая кислота
0,2
500 мг
15 г
Диклофенак
0,5
0,25 мг
75 мг
Кеторолак
0,3
10 мг
200 мг
Метамизол натрия
0,1
500 мг
15 г
Лорноксикам
0,1
16 мг
160 мг
Парацетамол
0,5
1 г
10 г
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики (транквилизаторы)
1
Диазепам
0,3
10 мг
50 мг
Мидазолам
0,7
15 мг
100 мг
Антипсихотические средства
0,5
Дроперидол
1
5 мг
25 мг
Средства для лечения алкоголизма и наркомании
0,3
Налоксон
1
40 мг
40 мг
Цитостатики
1
5-фторурацил
1
500мг
5000 мг
Средства для лечения печеночной недостаточности
0,6
Адеметионин
0,6
400 мг
24 г
Урсодеоксихолевая кислота
0,6
1000 мг
30 г
Панкреатические энзимы
1
Панкреатин мезим
1
150000ЕД
1500000 ЕД
Антациды
ы и другие противоязвенные
1
средства
Ранитидин
0,1
150 мг
15 г
Омепразол
0,2
20 мг
300 мг
Рабепразол
0,05
20 мг
200 мг
Эзомепразол
0,05
40 мг
400 мг
Пантопразол
0,6
80 мг
240 мг
Спазмолитические средства
0,9
Атропин
1
1 мг
12 мг
Платифилин
1
4 мг
60 мг
Антиферменты
0,9
Апротинин
1
300000 ед
1800 000 ед
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,8
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
1
Октреотид
0,9
0,3 г
2,4 г
Средства, влияющие на органы дыхания
0,9
Противоастматические средства
0,6
Ипратропия бромид
0,4
120 мкг
3600 мкг
Сальбутамол
0,4
1,4 мг
42 мг
Фенотерол
0,2
300 мкг
450 мг
Эпинефрин
0,25
1 мг
500 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках
0,9
Ацетилцистеин
1
1 г
10 г
Средства для лечения аллергических реакций
1
Антигистаминные средства
0,9
Клемастин
0,25
30 мг
120 мг
Мебгидролин
0,25
2 мг
10 мг
Дифенгидрамин
0,25
30 мг
180мг
Хлоропирамин
0,25
60 мг
240 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистуюсистему
0,9
Вазопрессорные средства
0,2
Добутамин
0,33
250 мг
750 мг
Фенилэфрин
0,2
2 мл
4 мл
Допамин
0,33
200 мг
600 мг
Норадреналин
0,33
2 мг
4 мг
Противоаритмические средства
0,3
Атенолол
0,05
0,5 мг
5 мг
Пропранолол
0,05
0,5 мг
40 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности
0,2
Строфантин
0,5
1 мг
5 мг
Дигоксин
0,5
25 мг
250 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
0,4
Диуретики
1
Спиронолактон
0,4
25 мг
250 мг
Триамтерен
0,3
25 мг
250 мг
Фуросемид
0,3
40 мг
200 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
500 мл
6 000мл
Натрия хлорид
1
500 мл
6000 мл
Прочие гематологические препараты
0,5
Актовегин
1
800 мг
6,4 г
Прочие препараты для лечения нервной системы
0,5
Этилметилгидроксипиридино сукцинат
1
300 мг
2,4 г
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,7
2 дозы
Эритроцитная масса
0,3
2 дозы
Тромбоцитарная масса
0,05
2 дозы
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
ОДД**
ЭКД***
Смеси для парентерального питания
0,2
Растворы аминокислот
0,1
1000 мл
1000 мл
Жировые эмульсии
0,1
500 мл
500 мл
Смеси для энтерального зондового питания
0,3
1000 мл
9000 мл
Смесь белковая композитная сухая
0,2
20 г
700 г
Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Высокобелковая диета
0,9
15
Высокобелковая диета без сахара
0,1
15
Расходные материалы
Шприцы одноразовые 10 мл
15 штук
Шприцы одноразовые 20 мл
10 штук
Шприцы одноразовые 5 мл
80 штук
Системы для в/в инфузий
10штук
Системы для гемотрасфузий
1 штука
Системы для забора крови из вены
10 штук
Спирт
500 мл
Марля
3 кв. м
Бинты широкие
5 штук
Вата
300 гр
Стандарт оказания специализированной медицинской помощи пациентам с отечной формой острого панкреатита в условиях хирургического отделения стационара
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условие оказания: хирургический стационар
Форма оказания медицинской помощи: стационарная медицинская помощь
Продолжительность лечения (дней): 18
Код по МКБ-10, нозологические единицы
K85
Острый панкреатит
1.1. Диагностика
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.01
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
1
1
B01.047.01
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,5
1
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
1
1
А01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
A02.31.001
Термометрия общая
1
1
A02.12.001
Исследование пульса
1
1
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
All.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A09.05.037
Исследование рН крови
0,3
1
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,3
1
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,3
1
A09.05.115
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,3
1
A09.05.003
Исследование общего гемоглобина крови
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
All.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,3
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,3
1
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
A09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,5
1
A09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
0,5
1
A09.05.039
Исследование уровня
лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови
0,3
1
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
1
A09.05.178
Исследование уровня липазы в сыворотке крови
0,3
1
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,3
1
A09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
0,3
1
A09.05.047
Исследование уровня антитромбина III в крови
0,1
1
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,3
1
A09.05.212
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
0,3
1
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,3
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,8
1
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
1
A09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,2
1
А09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,2
1
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,2
1
А09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
0,2
1
А09.05.004
Исследование уровня альфа-липопротеинов в крови
0,2
1
А09.05.028
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности
0,2
1
А09.05.029
Исследование уровня фосфолипидов в крови
0,2
1
А09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
1
1
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
А04.06.001
Ультразвуковое исследование селезенки
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
1
А04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
1
1
А06.09.008
Рентгенография легких
1
1
А06.31.001
Обзорный снимок брюшной полости
0,8
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография
0,1
1
А06.31.005
Контрастная фистулография
0,1
1
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
1
1
А06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,3
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,3
1
АО 6.31.006.0 01
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
1
1
1.2. Лечение из расчета 18 дней
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.02
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
1
15
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
1
15
А01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
15
A01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
1
15
A01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
15
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
15
A02.31.001
Термометрия общая
1
35
A02.12.001
Исследование пульса
1
15
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
15
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
15
A 02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
15
All.05.001
Взятие крови из пальца
1
3
A09.05.037
Исследование рН крови
0,3
1
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,3
1
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,3
1
A09.05.115
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,3
1
A09.05.003
Исследование общего гемоглобина крови
1
3
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
3
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
3
A12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
3
All.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
3
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
3
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,9
2
Исследование прокальцитонина крови
0,8
2
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,8
2
A09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
1
2
A09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
2
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
2
A09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,1
2
A09.05.014
Исследование глобулиновых фракций в крови
0,3
1
A09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,1
1
A09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,5
1
A09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
0,1
1
A09.05.029
Исследование уровня фосфолипидов в крови
0,1
1
A09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5
1
A09.05.110
Исследование эндотоксина в крови
0,1
1
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
3
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
3
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
3
A09.05.039
Исследование уровня
лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови
0,3
2
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
3
A09.05.178
Исследование уровня липазы в сыворотке крови
0,9
2
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,5
2
A09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
0,3
1
A09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
1
3
A09.28.001
Исследование осадка мочи
1
3
A09.28.003
Определение белка в моче
1
3
A09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
3
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
3
А09.05.047
Исследование уровня антитромбина III в крови
0,8
1
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
1
1
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,8
2
А09.05.212
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
0,1
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
1
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
1
1
А12.05.007
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения Al А2 DСс Е KellDuffy
0,2
1
А12.05.005
Определение основных групп (А, В, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-фактора
1
1
А26.06.082
Определение антител к Treponemapallidum
1
1
А26.06.036
Определение HBsAgHepatitis Вvirus
1
1
А26.06.041
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis Сvirus
1
1
А26.06.048
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiencyvirus HIV 1
0,1
1
А26.06.049
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiencyvirus HIV 2
0,5
1
АОЗ.15.001
Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы
0,5
1
А16.31.007
Перитонеальный лапароскопичесий дренаж
0,2
1
А14.31.010
Уход за дренажом
0,2
10
А16.31.006
Лапаротомия
0,3
1
А14.31.010
Абдоменизация поджелудочной железы
0,2
1
А16.31.031
Лапаростомия
0,1
1
А16.15.014
Оментобурсостомия
0,1
1
А16.15.001
Частичная панкреатэктомия
0,05
1
A16.14.009
Холецистэктомия открытая
0,8
1
A16.14.009.02
Холецистэктомия лапароскопическая
0,5
1
A16.14.005
Кровоостанавливающий шов при травме печени, обработка печени и ложа желчного пузыря губкой «Тахокомб»®
0,1
1
A16.14.016
Оперативное лечение свища желчного пузыря, устранение внутренних желчных свищей
0.1
1
A013.14.002
Холедохоскопия
0,3
1
A16.14.022
Наложение гепатикоеюностомоза
0,1
1
A.16.14.020
Наружное дренирование желчных протоков: транспеченочное наружное дренирование желчных путей
0,1
1
A.16.14.020
Наружное дренирование желчных протоков: наружное подпеченочное дренирование желчевыводящих путей
0,1
1
A.16.14.020
Наружное дренирование желчных протоков: открытое дренирование желчевыводящих путей
0,5
1
A16.14.014
Восстановление желчных протоков наружно- внутреннее дренирование желчных протоков под УЗТ
0.1
1
Пункция и дренирование под и надпеченочного пространства под УЗТ
0.2
1
Пункция под и надпеченочного пространства под УЗТ
0.1
1
A16.14.006
Холецистотомия: чрескожно-чреспеченочная микрохолецистостомия под УЗТ
0,2
1
Чрескожно-чреспеченочная холангиостомия под УЗТ
0.1
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки: холедотомия с литоэкстракией
0,1
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки: холедохотомия, инструментальная ревизия желчных протоков
0,1
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки: бужирование желчевыводящих путей
0,1
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: открытая трансдуоденальнаяпапиллосфинктеротомия
0,1
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: эндоскопическая холангио-литоэкстракция
0,3
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: эндоскопическая папиллосфинктеротомия
0,3
1
А18.05.006
Гемосорбция
0,1
3
А18.05.004
Ультрафильтрация
0,1
3
А18.05.001
Плазмаферез
0,3
3
А15.31.002
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости
1
10
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,8
1
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
0.3
1
А15.12.002
Эластическая компрессия нижних конечностей
0,5
5
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
1
5
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
1
5
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
1
5
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
0,5
5
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
1
5
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
1
5
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1
5
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
0,2
5
A11.09.004
Пункция плевральной полости
0.1
1
A16.09.004
Дренирование плевральной полости
0.1
1
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольному
1
5
All.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,5
1
A14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
0.1
5
A14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного
0.1
5
A14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного
0.1
5
A14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
0.9
5
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,9
5
All.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,9
3
B02.003.01
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным
0,9
5
B02.003.02
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным находящимся на ИВЛ
0,9
5
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,3
2
A02.12.002
Уход за сосудистым катетером
1
10
A14.31.0I2
Оценка степени риска развития пролежней
0,2
1
A14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,02
4
A14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
14
A11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
36
A11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
0.8
12
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
20
A11.09.008
Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода
0,03
5
A14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
0,9
68
A14.19.001
Пособие при дефекации тяжелобольного
0,5
5
A14.19.005
Пособие при недержании кала
0,05
10
A14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,01
1
A15.31.002
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости
1
8
A19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
0.4
7
A14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
0,5
1
A14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
0,8
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
A12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
0,3
3
A22.13.001
Лазерное облучение крови (ВЛОК)
0,3
5
A20.15.001
Проведение сеансов ГБО
0,3
5
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,3
3
A06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,5
1
A06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,5
1
А06.31.006.0 01
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,5
1
B01.003.01
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
0,3
2
B01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
0,3
7
B03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
0,3
10
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,3
5
B04.036.01
Прием (осмотр, консультация) врача психиатра-нарколога
0,3
1
A14
31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
0,1
10
A25
15.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
15
A25
15.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
3
A25
31.018
Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физической нагрузки
0,2
1
A25
15.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы
1
3
A26. A26.01.001
Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,8
1
A17.02.001
Электростимуляция кишечника
0,8
1
Фармако-
терапев-
тическая
группа
АТХ группа *
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
одд**
ЭКД ***
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Амикацин
0,1
1 г
10,5 г
Ванкомицин
0,1
0,2 г
14 г
Имипенем + Циластатин
0,35
2 г
14 г
Левофлоксацин
0,1
1 г
10 г
Линезолид
0,05
0,6 г
6 г
Моксифлоксацин
0,02
0,4 г
4 г
Меропенем
0,25
0.5 г
5 г
Цефоперазон+Сульбактам
0,3
4 г
40 г
Пефлоксацин
0,02
0,4 г
40 г
Ципрофлоксациндля в/в инфузий
0,3
400 мг
2800 мг
Цефоперазон
0.05
4 г
40 г
Цефотаксим
0.7
2 г
20 г
Противопр
протозтозойные и
0,8
противомалярийные средства
Метронидазол
0.9
2 г
20 г
Тинидазол
0.1
2 г
10 г
Противогрибковые средства
0,3
Интраконазол
0,2
0,2 г
2 г
Кетоконазол
0,2
0,4 г
4 г
Флуконазол
0,6
0,4 г
4 г
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
0,6
Бифидумбактерии бифидум
1
30 доз
300 доз
Иммуноглобулины
0,2
Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgA + IgM]
0,8
5 г
25 г
Средства, влияющие на кровь
1
Средства, влияющие на систему свертывания крови
0,9
Гепарин натрия
0,2
20000 ME
100000 ME
Надропарин кальция
0.4
60 мг
420 мг
Эноксапарин натрия
0.4
40 мг
280 мг
Растворы и плазмазаменители
0,5
Гидроксиэтилкрахмал
0.3
500 мл
2000мл
Декстроза
0.7
500 мл
4 000 мл
Препараты плазмы
0,7
Альбумин 20%
1
200 мл
600 мл
Анестетики для эпидуральной анестезии: Ропивокаин
0,1
10 мг
10 мг
Анестетики, миорелаксанты
0.5
Средства для наркоза
0,5
Севоран
0,8
15 мл
15 мл
Гексобарбитал
0,5
500 мг
500 мг
Кетамин
0,6
400 мг
400 мг
Пропофол
0,8
800 мг
800 мг
Тиопентал натрия
0,5
500 мг
500 мг
Динитрогена оксид
0,5
100 мл
100 мл
Миорелаксанты
1
Атракурия бесилат
0.1
100 мг
100 мг
Пипекурония бромид
0,9
12мг
12мг
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
0.8
Фентанил
0,5
1 мг
1 мг
Тримеперидин
0,5
20 мг
180 мг
Трамадол
0,5
300 мг
1500 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
0,5
Ацетилсалициловая кислота
0,2
500 мг
15 г
Диклофенак
0,5
0,25 мг
75 мг
Кеторолак
0,3
10 мг
200 мг
Метамизол натрия
0,1
500 мг
15 г
Лорноксикам
0,1
16 мг
160 мг
Парацетамол
0,3
1 г
10 г
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики (транквилизаторы)
1
Диазепам
0,5
10 мг
20 мг
Мидазолам
0,5
15 мг
60 мг
Антипсихотические средства
0,5
Дроперидол
1
5 мг
25 мг
Средства для лечения алкоголизма и наркомании
0,3
Налоксон
0,3
40 мг
40 мг
Цитостатики
0,9
5-фторурацил
1
500мг
5000 мг
Средства для лечения печеночной недостаточности
0,6
Адеметионин
0,6
400 мг
24 г
Урсодеоксихолевая кислота
0,6
1000 мг
30 г
Панкреатические энзимы
0,4
Панкреатин мезим
1
150000ЕД
1500000 ЕД
Антациды
ы и другие противоязвенные средства
1
Фамотидин
0,2
40 мг
480 мг
Омепразол
0,7
40 мг
480 мг
Висмута трикалиядицитрат
0,1
360 мг
3600 мг
Спазмолитические средства
1,0
Атропин
0,4
1 мг
12 мг
Платифилин
0,4
4 мг
60 мг
Пинаверил бромид
0,2
150 мг
2250 мг
Антиферменты
0,9
Апротинин
1
300000 ед
1800 000 ед
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,8
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
1
Октреотид
1
0,3 г
2.4 г
Средства, влияющие на органы дыхания
0,7
Противоастматические средства
0,6
Ипратропия бромид
0,4
120 мкг
3600 мкг
Сальбутамол
0,4
1,4 мг
42 мг
Фенотерол
0,2
300 мкг
450 мг
Эпинефрин
0,25
1 мг
500 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках
0,8
Ацетилцистеин
1
1 г
10 г
Средства для лечения аллергических реакций
1
Антигистаминные средства
0,9
Клемастин
0,25
30 мг
120 мг
Мебгидролин
0,25
2 мг
10 мг
Дифенгидрамин
0,25
30 мг
180мг
Хлоропирамин
0,25
60 мг
240 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистуюсистему
0,9
Вазопрессорные средства
0,2
Добутамин
0,33
250 мг
750 мг
Фенилэфрин
0,2
2 мл
4 мл
Допамин
0,33
200 мг
600 мг
Норадреналин
0,33
2 мг
4 мг
Противоаритмические средства
0,3
Атенолол
0,05
0,5 мг
5 мг
Пропранолол
0,05
0,5 мг
40 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности
0,2
Строфантин
0,5
1 мг
5 мг
Дигоксин
0,5
25 мг
250 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
0,4
Диуретики
1
Спиронолактон
0,4
25 мг
250 мг
Триамтерен
0,3
25 мг
250 мг
Фуросемид
0,3
40 мг
200 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
500 мл
6 000мл
Натрия хлорид
1
500 мл
6000 мл
Рентгенологический контраст
0,3
Урографин 76%
1
20 мл
20 мл
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,8
3 дозы
Эритроцитная масса
0,3
3 дозы
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
ОДД**
ЭКД***
Смеси для парентерального питания
0,2
Растворы аминокислот
0,1
1000 мл
1000 мл
Жировые эмульсии
0,1
500 мл
500 мл
Смеси для энтерального зондового питания
0,3
1000 мл
9000 мл
Смесь белковая композитная сухая
0,2
20 г
700 г
Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Высокобелковая диета
0,9
15
Высокобелковая диета без сахара
0,1
15
Расходные материалы
Шприцы одноразовые 10 мл
30 штук
Шприцы одноразовые 20 мл
18 штук
Шприцы одноразовые 5 мл
40 штук
Шприцы 2 мл
16 штук
Системы для в/в инфузий
20 штук
Системы для гемотрасфузий
3 штуки
Системы для забора крови из вены
4 штуки
Спирт
400 мл
Марля
2 кв. м
Бинты широкие
5 штук
Вата
100 гр
Катетер для периферических вен одноразовый
3 штуки
Эндотрахеальная трубка одноразовая
1 штука
CO2
30 литров
Клипсы эндоскопические средне-большие
1 кассета (8 шт)
Дренажи силиконовые (для дренирования брюшной полости)
2 штуки
Желудочный зонд одноразовый
1 штука
Уретральный катетер м/ж одноразовый
1 штука
Стандарт оказания первичной медико-санитарной помощи медицинской помощи больным с панкреонекрозом в условиях хирургического отделения стационара
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная
Условие оказания: хирургический стационар
Форма оказания медицинской помощи: стационарная медицинская помощь
Продолжительность лечения (дней): 35
Код по МКБ-10, нозологические единицы
K85
Острый панкреатит
K86.8
Другие уточненные болезни поджелудочной железы
1.1. Диагностика
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.01
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
1
1
B01.047.01
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,7
1
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
1
1
А01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
A02.31.001
Термометрия общая
1
1
A02.12.001
Исследование пульса
1
1
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
All.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A09.05.037
Исследование рН крови
0,3
1
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,3
1
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,3
1
A09.05.115
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,3
1
A09.05.003
Исследование общего гемоглобина крови
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
All.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,3
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,3
1
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
A09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,3
1
A09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
0,3
1
A09.05.039
Исследование уровня
лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови
0,3
1
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
1
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,3
1
A09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
0,3
1
А09.05.047
Исследование уровня антитромбина III в крови
0,1
1
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,3
1
A09.05.212
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
0,3
1
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,3
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,3
1
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
1
A09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,2
1
А09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,2
1
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,2
1
А09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
0,2
1
А09.05.004
Исследование уровня альфа-липопротеинов в крови
0,2
1
А09.05.028
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности
0,2
1
А09.05.029
Исследование уровня фосфолипидов в крови
0,2
1
А09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
1
1
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
А04.06.001
Ультразвуковое исследование селезенки
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
1
А04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
1
1
А06.09.008
Рентгенография легких
0,5
1
А06.31.001
Обзорный снимок брюшной полости
0,5
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография
0,1
1
А06.31.005
Контрастная фистулография
0,1
1
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
1
1
А06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,3
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,3
1
АО 6.31.006.0 01
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
1
1
1.2. Лечение из расчета 35 дней
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
1
35
А01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
35
A01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
1
35
A01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
35
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
35
A02.31.001
Термометрия общая
1
68
A02.12.001
Исследование пульса
1
35
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
35
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
35
A 02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
35
All.05.001
Взятие крови из пальца
1
5
A09.05.037
Исследование рН крови
0,3
5
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,3
5
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,3
5
A09.05.115
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,3
5
A09.05.003
Исследование общего гемоглобина крови
1
5
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
5
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
5
A12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
5
All.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
5
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
3
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,3
5
A09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
1
4
A09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
4
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
4
A09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,1
3
A09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,1
3
A09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,1
3
A09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
0,1
3
A09.05.029
Исследование уровня фосфолипидов в крови
0,1
3
A09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5
2
A09.05.110
Исследование эндотоксина в крови
0,1
2
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
5
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
5
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
5
A09.05.039
Исследование уровня
лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови
0,3
3
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
5
A09.05.178
Исследование уровня липазы в сыворотке крови
0,3
5
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,3
5
A09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
0,3
3
A09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
1
5
A09.28.001
Исследование осадка мочи
1
5
A09.28.003
Определение белка в моче
1
5
A09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
5
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
5
А09.05.047
Исследование уровня антитромбина III в крови
0,2
1
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
0,3
3
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,3
3
А09.05.212
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
0,1
3
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,3
3
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
0,3
3
А12.05.007
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения Al А2 DСс Е KellDuffy
0,2
1
А12.05.005
Определение основных групп (А, В, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-фактора
1
1
А26.06.082
Определение антител к Treponemapallidum
1
1
А26.06.036
Определение HBsAgHepatitis Вvirus
1
1
А26.06.048
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiencyvirus HIV 1
0,1
1
А26.06.049
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiencyvirus HIV 2
0,1
1
А03.15.001
Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы
0,1
1
А16.31.007
Перитонеальный лапароскопичесий дренаж
0,3
1
А14.31.010
Уход за дренажом
0,2
10
А16.31.006
Лапаротомия
0,3
1
А14.31.010
Абдоменизация поджелудочной железы
0,2
1
А16.31.031
Лапаростомия
0,1
1
А16.15.014
Оментобурсостомия
0,1
1
А16.15.001
Частичная пенкреатэктомия
0,05
1
А16.14.006
Холецистостомия
0,1
1
А16.14.009
Холецистэктомия
0,1
1
А16.14.002
Спленэктомия
0,1
1
А18.05.006
Гемосорбция
0,01
1
А18.05.004
Ультрафильтрация
0,01
1
А18.05.001
Плазмаферез
0,3
1
А15.31.002
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости
1
40
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,8
5
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
0.3
1
А15.12.002
Эластическая компрессия нижних конечностей
0,5
10
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
1
25
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
1
25
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
1
25
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
0,2
10
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
1
20
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
1
20
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1
10
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
0,2
10
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольному
0,5
10
All.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,5
5
A14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
1
15
A14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного
1
15
A14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного
1
15
A14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
1
18
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
1
18
All.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,6
4
B02.003.01
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным
0,9
5
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,3
2
A02.12.002
Уход за сосудистым катетером
0,5
10
A14.31.0I2
Оценка степени риска развития пролежней
0,2
5
A14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,02
15
A14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
35
A11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
180
A11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
1
20
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
30
A11.09.008
Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода
0,03
10
A14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1
30
A14.19.001
Пособие при дефекации тяжелобольного
0,2
10
A14.19.005
Пособие при недержании кала
0,05
35
A14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,01
6
A19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
0.1
10
A14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
0,5
1
A14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
0,8
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
5
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
5
A12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
0,3
3
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,3
3
A06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,5
2
A06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,5
2
А06.31.006.0 01
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,5
2
B01.003.01
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
0,3
3
B01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
0,3
3
B03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
0,6
5
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,6
10
A14
31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
0,6
10
A25
15.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
35
A25
15.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
35
A25
31.018
Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физической нагрузки
0,6
1
A25
15.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы
1
35
Фармако-
терапев-
тическая
группа
АТХ группа *
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
одд**
ЭКД ***
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Амикацин
1
1,5 г
15 г
Ванкомицин
0,3
0,2 г
14 г
Имипенем + Циластатин
0,35
2 г
14 г
Левофлоксацин
0,5
1 г
10 г
Линезолид
0,25
0,6 г
8,4 г
Моксифлоксацин
0,2
0,4 г
4 г
Меропенем
0,5
0.5 г
5 г
Цефоперазон+Сульбактам
0,3
4 г
40 г
Пефлоксацин
0,1
0,4 г
40 г
Ципрофлоксациндля в/в инфузий
0,8
400 мг
2800 мг
Цефоперазон
0,8
4 г
40 г
Цефотаксим
0,8
4 г
40 г
Противопр
протозтозойные и
0,9
противомалярийные средства
Метронидазол
0.9
2 г
20 г
Тинидазол
0.1
2 г
10 г
Противогрибковые средства
0,6
Интраконазол
0,2
0,8 г
4 г
Кетоконазол
0,2
0,4 г
4 г
Флуконазол
0,6
0,4 г
4 г
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
0,9
Бифидумбактерии бифидум
0,9
30 доз
300 доз
Иммуноглобулины
0,2
Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgA + IgM]
0,8
5 г
25 г
Средства, влияющие на кровь
1
Средства, влияющие на систему свертывания крови
0,9
Гепарин натрия
0,2
20000 ME
160000 ME
Надропарин кальция
0.4
60 мг
480 мг
Эноксапарин натрия
0.4
40 мг
320 мг
Растворы и плазмазаменители
0,5
Гидроксиэтилкрахмал
0.3
500 мл
16000мл
Декстроза
0.7
500 мл
30 000 мл
Препараты плазмы
0,7
Альбумин 20%
1
400 мл
2000 мл
Анестетики, миорелаксанты
0.5
Средства для наркоза
0,5
Севофлуран
0,6
15 мл
15 мл
Гексобарбитал
0,5
500 мг
500 мг
Кетамин
0,5
400 мг
400 мг
Пропофол
0,5
2 г
10 г
Тиопентал натрия
1,0
500 мг
500 мг
Динитрогена оксид
0,9
100 мл
100 мл
Миорелаксанты
1
Атракурия бесилат
0.9
12 мг
12 мг
Пипекурония бромид
0,1
100 мг
100 мг
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
0.8
Фентанил
0,9
2 мг
2 мг
Тримеперидин
0,5
20 мг
160 мг
Трамадол
0,5
200 мг
4 г
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
0,5
Ацетилсалициловая кислота
0,2
500 мг
15 г
Диклофенак
0,5
0,25 мг
75 мг
Кеторолак
0,3
10 мг
200 мг
Метамизол натрия
0,1
500 мг
15 г
Лорноксикам
0,1
16 мг
160 мг
Парацетамол
0,5
1000 мг
10 г
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики (транквилизаторы)
1
Диазепам
0,3
10 мг
50 мг
Мидазолам
0,7
15 мг
100 мг
Антипсихотические средства
0,5
Дроперидол
1
5 мг
25 мг
Средства для лечения алкоголизма и наркомании
0,3
Налоксон
0,8
40 мг
40 мг
Цитостатики
0,9
5-фторурацил
1
500мг
5000 мг
Средства для лечения печеночной недостаточности
0,6
Адеметионин
0,6
400 мг
24 г
Урсодеоксихолевая кислота
0,6
1000 мг
30 г
Панкреатические энзимы
0,4
Панкреатин мезим
1
150000ЕД
3000000ЕД
Антациды
ы и другие противоязвенные
1
средства
Пантопразол
0,6
80 мг
800 мг
Омепразол
0,2
40 мг
480 мг
Ранитидин
0,1
150 мг
15 г
Рабепразол
0,05
20 мг
200 мг
Эзомепразол
0,05
40 мг
400 мг
Спазмолитические средства
1,0
Атропин
0,4
1 мг
12 мг
Платифилин
0,4
4 мг
60 мг
Пинаверил бромид
0,2
150 мг
2250 мг
Антиферменты
0,9
Апротинин
1
300000 ед
1800 000 ед
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,8
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
0,8
Октреотид
0,9
0,3 г
3 г
Средства, влияющие на органы дыхания
0,9
Противоастматические средства
0,6
Ипратропия бромид
0,4
120 мкг
3600 мкг
Сальбутамол
0,4
1,4 мг
42 мг
Фенотерол
0,2
300 мг
450 мг
Эпинефрин
0,25
1 мг
500 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках
0,8
Ацетилцистеин
1
1 г
10 г
Средства для лечения аллергических реакций
1
Антигистаминные средства
0,9
Клемастин
0,25
30 мг
120 мг
Мебгидролин
0,25
2 мг
10 мг
Дифенгидрамин
0,25
30 мг
180 г
Хлоропирамин
0,25
60 мг
240 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистуюсистему
0,9
Вазопрессорные средства
0,2
Добутамин
0,33
250 мг
750 мг
Допамин
0,33
200 мг
600 мг
Норадреналин
0,33
2 мг
4 мг
Противоаритмические средства
0,3
Атенолол
0,05
0,5 мг
5 мг
Пропранолол
0,05
0,5 мг
40 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности
0,2
Строфантин
0,5
1 мг
5 мг
Дигоксин
0,5
25 мг
250 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
0,4
Диуретики
1
Спиронолактон
0,4
25 мг
250 мг
Триамтерен
0,3
25 мг
250 мг
Фуросемид
0,3
40 мг
200 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
500 мл
20000 мл
Натрия хлорид
1
500 мл
20000 мл
Прочие гематологические препараты
0,5
Актовегин
1
800 мг
6,4 г
Прочие препараты для лечения нервной системы
0,5
Этилметилгидроксипиридино сукцинат
1
300 мг
3,0 г
Гемостатический материал
0,3
Губка гемостатическая рассасывающаяся
1
3 шт
3 шт
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,7
4 дозы
Эритроцитная масса
0,3
2 дозы
Тромбоцитарная масса
0,05
2 дозы
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
ОДД**
ЭКД***
Смеси для парентерального питания
0,2
Растворы аминокислот
0,1
1000 мл
1000 мл
Жировые эмульсии
0,1
500 мл
500 мл
Смеси для энтерального зондового питания
0,3
1000 мл
9000 мл
Смесь белковая композитная сухая
0,2
20 г
700 г
Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Высокобелковая диета
0,9
35
Высокобелковая диета без сахара
0,1
35
Расходные материалы
Шприцы одноразовые 10 мл
120 штук
Шприцы одноразовые 20 мл
40 штук
Шприцы одноразовые 5 мл
240 штук
Шприцы 2 мл
20 штук
Системы для в/в инфузий
45 штук
Системы для гемотрасфузий
10 штук
Системы для забора крови из вены
40 штук
Спирт
1200 мл
Марля
15 кв. м
Бинты широкие
30 штук
Вата
500 гр
Стандарт оказания специализированной медицинской помощи пациентам с панкреонекрозом в условиях хирургического отделения стационара
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условие оказания: хирургический стационар
Форма оказания медицинской помощи: стационарная медицинская помощь
Продолжительность лечения (дней): 35
1.1. Диагностика
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.01
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
1
1
B01.047.01
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,9
1
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
1
1
А01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
A02.31.001
Термометрия общая
1
1
A02.12.001
Исследование пульса
1
1
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
All.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A09.05.037
Исследование рН крови
0,3
1
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,3
1
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,3
1
A09.05.115
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,3
1
A09.05.003
Исследование общего гемоглобина крови
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
All.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,3
1
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
A09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,5
1
A09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
0,5
1
A09.05.039
Исследование уровня
лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови
0,3
1
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
1
A09.05.178
Исследование уровня липазы в сыворотке крови
0,5
1
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,3
1
A09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
0,3
1
A09.05.047
Исследование уровня антитромбина III в крови
0,1
1
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,3
1
A09.05.212
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
0,3
1
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,3
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,8
1
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
1
A09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,2
1
А09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,2
1
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,2
1
А09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
0,2
1
А09.05.004
Исследование уровня альфа-липопротеинов в крови
0,2
1
А09.05.028
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности
0,2
1
А09.05.029
Исследование уровня фосфолипидов в крови
0,2
1
А09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
1
1
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
А04.06.001
Ультразвуковое исследование селезенки
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.06.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
1
А04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
1
1
А06.09.008
Рентгенография легких
1
1
А06.31.001
Обзорный снимок брюшной полости
1
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография
0,1
1
А06.31.005
Контрастная фистулография
0,1
1
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
1
1
А06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,3
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,3
1
АО 6.31.006.0 01
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
1
1
1.2 .Лечение из расчета 35 дней
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.02
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
1
31
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
1
31
А01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
31
A01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
1
31
A01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
31
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
31
A02.31.001
Термометрия общая
1
69
A02.12.001
Исследование пульса
1
31
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
31
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
31
A 02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
31
All.05.001
Взятие крови из пальца
1
5
A09.05.037
Исследование рН крови
0,3
3
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,3
3
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,3
3
A09.05.115
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,3
3
A09.05.003
Исследование общего гемоглобина крови
1
5
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
5
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
5
A12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
5
All.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
5
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
3
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,9
2
Исследование прокальцитонина крови
0,8
2
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,8
3
A09.05.041
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
1
4
A09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
4
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
4
A09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,1
3
A09.05.014
Исследование глобулиновых фракций в крови
0,3
3
A09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,1
3
A09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,5
3
A09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
0,1
3
A09.05.029
Исследование уровня фосфолипидов в крови
0,1
3
A09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5
2
A09.05.110
Исследование эндотоксина в крови
0,1
2
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
4
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
4
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
4
A09.05.039
Исследование уровня
лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови
0,3
3
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
4
A09.05.178
Исследование уровня липазы в сыворотке крови
0,9
3
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,5
3
A09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
0,3
3
A09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
1
3
A09.28.001
Исследование осадка мочи
1
3
A09.28.003
Определение белка в моче
1
3
A09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
3
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
3
А09.05.047
Исследование уровня антитромбина III в крови
0,8
1
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
1
1
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,8
2
А09.05.212
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
0,1
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
1
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
1
1
А12.05.007
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения Al А2 DСс Е KellDuffy
0,2
1
А12.05.005
Определение основных групп (А, В, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-фактора
1
1
А26.06.082
Определение антител к Treponemapallidum
1
1
А26.06.036
Определение HBsAgHepatitis Вvirus
1
1
А26.06.041
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis Сvirus
1
1
А26.06.048
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiencyvirus HIV 1
0,1
1
А26.06.049
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiencyvirus HIV 2
0,5
1
АОЗ.15.001
Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы
0,5
1
А16.31.007
Перитонеальный лапароскопичесий дренаж
0,2
1
А14.31.010
Уход за дренажом
0,2
10
А16.31.006
Лапаротомия
0,3
1
А14.31.010
Абдоменизация поджелудочной железы
0,2
1
А16.31.031
Лапаростомия
0,1
1
А16.15.014
Оментобурсостомия
0,1
1
А16.15.001
Частичная панкреатэктомия
0,05
1
некрсеквестрэктомия
0.5
1
Устранение внутренних желчных свищей
0.1
1
Устранение внутренних кишечных свищей
0.1
1
Устранение внутренних панкреатических свищей
0.1
1
санационная программируемая релапаротомия, некрсеквестрэтомия
0.3
3
релапаротомия по требованию
0.2
1
вскрытие, санация и дренирование забрюшинных клетчаточных пространств при парапанкреатите и флегмонах
0.5
1
эмболизация селезеночных сосудов
0.1
1
ангиография чревного ствола и его ветвей
0,1
1
ангиография и катетеризация чревного ствола и его ветвей
0.1
1
стандартное дренирование сальниковой сумки, кист, жидкостных скоплений под УЗТ
0.5
1
крупнокалиберное дренирование сальниковой сумки, кист, жидкостных скоплений под УЗТ
0.4
1
A16.14.014
Восстановление желчных протоков наружно- внутреннее дренирование желчных протоков под УЗТ
0.1
1
Пункция и дренирование под и надпеченочного пространства под УЗТ
0.2
1
Пункция под и надпеченочного пространства под УЗТ
0.1
1
A16.14.006
Холецистотомия: чрескожно-чреспеченочная микрохолецистостомия под УЗТ
0,2
1
Чрескожно-чреспеченочная холангиостомия под УЗТ
0.1
1
A013.14.002
Холедохоскопия
0,3
1
A16.14.022
Наложение гепатикоеюностомоза
0,3
1
A.16.14.020
Наружное дренирование желчных протоков: транспеченочное наружное дренирование желчных путей
0,1
1
A.16.14.020
Наружное дренирование желчных протоков: наружное подпеченочное дренирование желчевыводящих путей
0,3
1
A.16.14.020
Наружное дренирование желчных протоков: открытое дренирование желчевыводящих путей
0,5
1
A16.14.009
Холецистэктомия открытая
0,8
1
A16.14.005
Кровоостанавливающий шов при травме печени: обработка печени и ложа желчного пузыря с использованием гемостатического материала «Тахокомб»
0,1
1
A16.14.005
Кровоостанавливающий шов при травме печени: ушивание ложа желчного пузыря
0,1
1
проточно-промывное дренирование над и подпеченочного пространства
0,1
1
A16.14.009.02
Холецистэктомия лапароскопическая
0,5
1
A06.14.003
Операционная и послеоперационная холангиография
0,8
1
A16.14.006
Холецистотомия
0,3
1
А16.14.002
Спленэктомия
0,1
1
A16.14.007
Дренирование желчного пузыря
0,3
1
A03.14.001
Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря
0,3
1
A16.14.014
Восстановление желчных протоков: наружно-внутреннее дренирование желчных протоков под УЗТ
0,3
1
A16.14.014
Восстановление желчных протоков: стентирование желчевыводящих путей под УЗТ и рентгенконтролем
0,1
1
Пункция и дренирование под- и надпеченочногопространствапод УЗТ
0,2
1
Пункция под- и надпеченочного пространства под УЗТ
0,2
1
A16.14.006
Холецистотомия:чрескожно-чреспеченочная микрохолецистостомия под УЗТ
0,5
1
Чрескожно-чреспеченочная холангиостомия под УЗТ
0,3
1
A16.14.024
Пластика желчного протока: стентирование желчевыводящих путей
0,1
1
Назогастроинтестинальное дренирование
0,1
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки: холедотомия с литоэкстракией
0,1
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки: холедохотомия, инструментальная ревизия желчных протоков
0,1
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки: бужирование желчевыводящих путей
0,1
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: открытая трансдуоденальная папиллосфинктеротомия
0,1
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: эндоскопическая холангио-литоэкстракция
0,3
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: эндоскопическая папиллосфинктеротомия
0,3
1
А18.05.006
Гемосорбция
0,1
3
А18.05.004
Ультрафильтрация
0,1
3
А18.05.001
Плазмаферез
0,3
3
A22.13.001
Лазерное облучение крови (ВЛОК)
0,3
5
A20.15.001
Проведение сеансов ГБО
0,3
5
А15.31.002
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости
1
10
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,8
1
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
0.3
1
А15.12.002
Эластическая компрессия нижних конечностей
0,5
5
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
1
5
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
1
5
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
1
5
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
0,5
5
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
1
5
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
1
5
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1
5
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
0,2
5
A11.09.004
Пункция плевральной полости
0.1
1
A16.09.004
Дренирование плевральной полости
0.1
1
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольному
1
5
All.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,5
1
A14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
0.1
5
A14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного
0.1
5
A14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного
0.1
5
A14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
0.9
5
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,9
5
All.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,9
3
B02.003.01
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным
0,9
5
B02.003.02
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным находящимся на ИВЛ
0,9
5
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,3
2
A02.12.002
Уход за сосудистым катетером
1
10
A14.31.0I2
Оценка степени риска развития пролежней
0,2
1
A14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,02
4
A14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
14
A11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
36
A11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
0.8
12
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
20
A11.09.008
Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода
0,03
5
A14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
0,9
68
A14.19.001
Пособие при дефекации тяжелобольного
0,5
5
A14.19.005
Пособие при недержании кала
0,05
10
A14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,01
1
A15.31.002
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости
1
8
A19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
0.4
7
A14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
0,5
1
A14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
0,8
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
A12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
0,3
3
A22.13.001
Лазерное облучение крови (ВЛОК)
0,3
5
A20.15.001
Проведение сеансов ГБО
0,3
5
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,3
3
A06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,5
1
A06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,5
1
А06.31.006.0 01
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,5
1
B01.003.01
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
0,3
2
B01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
0,3
7
B03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
0,3
10
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,3
5
B04.036.01
Прием (осмотр, консультация) врача психиатра-нарколога
0,3
1
A14
31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
0,1
10
A25
15.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
15
A25
15.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
3
A25
31.018
Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физической нагрузки
0,2
1
A25
15.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы
1
3
A26. A26.01.001
Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,8
1
A17.02.001
Электростимуляция кишечника
0,8
1
Фармако-
терапев-
тическая
группа
АТХ группа *
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
одд**
ЭКД ***
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Амикацин
0,1
1 г
10,5 г
Ванкомицин
0,1
0,2 г
14 г
Имипенем + Циластатин
0,35
2 г
14 г
Левофлоксацин
0,1
1 г
10 г
Линезолид
0,05
0,6 г
8,4 г
Моксифлоксацин
0,02
0,4 г
4 г
Меропенем
0,25
0.5 г
5 г
Цефоперазон+Сульбактам
0,3
4 г
40 г
Пефлоксацин
0,02
0,4 г
40 г
Ципрофлоксациндля в/в инфузий
0,3
400 мг
2800 мг
Цефоперазон
0.05
4 г
40 г
Цефотаксим
0.7
2 г
20 г
Протиаопротозойные и противомалярийные средства
0,8
Метронидазол
0.9
2 г
20 г
Тинидазол
0.1
2 г
10 г
Противогрибковые средства
0,3
Интраконазол
0,2
0,2 г
2 г
Кетоконазол
0,2
0,4 г
4 г
Флуконазол
0,6
0,4 г
4 г
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
0,6
Бифидумбактерии бифидум
1
30 доз
300 доз
Иммуноглобулины
0,2
Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgA + IgM]
0,8
5 г
25 г
Средства, влияющие на кровь
1
Средства, влияющие на систему свертывания крови
0,9
Гепарин натрия
0,2
20000 ME
160000 ME
Надропарин кальция
0.4
60 мг
480 мг
Эноксапарин натрия
0.4
40 мг
320 мг
Растворы и плазмазаменители
0,5
Гидроксиэтилкрахмал
0.3
500 мл
16000мл
Декстроза
0.7
500 мл
30 000 мл
Препараты плазмы
0,7
Альбумин 20%
1
400 мл
2000 мл
Анестетики для эпидуральной анестезии: Ропивокаин
0,1
10 мг
10 мг
Анестетики, миорелаксанты
0.5
Средства для наркоза
0,5
Севоран
0,8
15 мл
15 мл
Гексобарбитал
0,5
500 мг
500 мг
Кетамин
0,6
400 мг
400 мг
Пропофол
0,8
800 мг
800 мг
Тиопентал натрия
0,5
500 мг
500 мг
Динитрогена оксид
0,5
100 мл
100 мл
Миорелаксанты
1
Атракурия бесилат
0.1
100 мг
100 мг
Пипекурония бромид
0,9
12мг
12мг
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
0.8
Фентанил
0,5
1 мг
1 мг
Тримеперидин
0,5
20 мг
180 мг
Трамадол
0,5
300 мг
3600 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
0,5
Ацетилсалициловая кислота
0,2
500 мг
15 г
Диклофенак
0,5
0,25 мг
75 мг
Кеторолак
0,3
10 мг
200 мг
Метамизол натрия
0,1
500 мг
15 г
Лорноксикам
0,1
16 мг
160 мг
Парацетамол
0,3
1000 мг
10 г
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики (транквилизаторы)
1
Диазепам
0,5
10 мг
20 мг
Мидазолам
0,5
15 мг
60 мг
Антипсихотические средства
0,5
Дроперидол
1
5 мг
25 мг
Средства для лечения алкоголизма и наркомании
0,3
Налоксон
0,3
40 мг
40 мг
Цитостатики
0,9
5-фторурацил
1
500мг
5000 мг
Средства для лечения печеночной недостаточности
0,6
Адеметионин
0,6
400 мг
24 г
Урсодеоксихолевая кислота
0,6
1000 мг
30 г
Панкреатические энзимы
0,4
Панкреатин мезим
1
150000ЕД
3000000ЕД
Антациды
ы и другие противоязвенные
1
средства
Фамотидин
0,2
40 мг
480 мг
Омепразол
0,7
40 мг
480 мг
Висмута трикалиядицитрат
0,1
360 мг
3600 мг
Спазмолитические средства
1,0
Атропин
0,4
1 мг
12 мг
Платифилин
0,4
4 мг
60 мг
Пинаверил бромид
0,2
150 мг
2250 мг
Антиферменты
0,9
Апротинин
1
300000 ед
1800 000 ед
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,8
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
1
Октреотид
1
0,3 г
3 г
Средства, влияющие на органы дыхания
0,7
Противоастматические средства
0,6
Ипратропия бромид
0,4
120 мкг
3600 мкг
Сальбутамол
0,4
1,4 мг
42 мг
Фенотерол
0,2
300 мг
450 мг
Эпинефрин
0,25
1 мг
500 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках
0,8
Ацетилцистеин
1
1 г
10 г
Средства для лечения аллергических реакций
1
Антигистаминные средства
0,9
Клемастин
0,25
30 мг
120 мг
Мебгидролин
0,25
2 мг
10 мг
Дифенгидрамин
0,25
30 мг
180 г
Хлоропирамин
0,25
60 мг
240 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
0,9
Вазопрессорные средства
0,2
Добутамин
0,33
250 мг
750 мг
Фенилэфрин
0,2
2 мл
4 мл
Допамин
0,33
200 мг
600 мг
Норадреналин
0,33
2 мг
4 мг
Противоаритмические средства
0,3
Атенолол
0,05
0,5 мг
5 мг
Пропранолол
0,05
0,5 мг
40 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности
0,2
Строфантин
0,5
1 мг
5 мг
Дигоксин
0,5
25 мг
250 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
0,4
Диуретики
1
Спиронолактон
0,4
25 мг
250 мг
Триамтерен
0,3
25 мг
250 мг
Фуросемид
0,3
40 мг
200 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно - и поликомпонентные
1
500 мл
20000 мл
Натрия хлорид
1
500 мл
20000 мл
Рентгенологический контраст
0,3
Урографин 76%
1
20 мл
20 мл
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,8
3 дозы
Эритроцитная масса
0,3
3 дозы
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
ОДД**
ЭКД***
Смеси для парентерального питания
0,2
Растворы аминокислот
0,1
1000 мл
1000 мл
Жировые эмульсии
0,1
500 мл
500 мл
Смеси для энтерального зондового питания
0,3
1000 мл
9000 мл
Смесь белковая композитная сухая
0,2
20 г
700 г
Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Высокобелковая диета
0,9
35
Высокобелковая диета без сахара
0,1
35
Расходные материалы
Шприцы одноразовые 10 мл
50 штук
Шприцы одноразовые 20 мл
60 штук
Шприцы одноразовые 5 мл
40 штук
Шприцы 2 мл
20 штук
Системы для в/в инфузий
30 штук
Системы для гемотрасфузий
10 штук
Системы для забора крови из вены
20 штук
Спирт
1200 мл
Марля
5 кв. м
Бинты широкие
20 штук
Вата
300 гр
Катетер для периферических вен одноразовый
6 штук
Катетер подключичный одноразовый
3 штуки
Эндотрахеальная трубка одноразовая
3 штуки
CO2
30 литров
Клипсы эндоскопические средние, большие
1 кассета (8 шт)
Дренажи силиконовые (для дренирования брюшной полости)
8 штук
Желудочный зонд одноразовый
3 штуки
Уретральный катетер м/ж одноразовый
2 штуки
Приложение 3 к постановлению
Правительства Орловской области
от 21 октября 2011 г. № 371
Стандарт оказания медицинской помощи больным с острым холециститом на фоне желчнокаменной болезни в условиях хирургического отделения стационара
Стандарт оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с неосложненной желчнокаменной болезнью и острым холециститом в условиях хирургического отделения стационара
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые и дети
Пол: все
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная
Условие оказания: хирургический стационар
Форма оказания медицинской помощи: стационарная медицинская помощь, лапароскопические холецистэктомии
Продолжительность лечения (дней): 8
Код по МКБ-10, нозологические единицы
K80
Желчекаменная болезнь (холелитиаз)
K80.0
Камни желчного пузыря с острым холециститом
K80.1
Камни желчного пузыря с другим холециститом
K80.2
Камни желчного пузыря без холецистита
K80.4
Камни желчного протока с холециститом
K80.5
Камни желчного протока без холангита и холецистита
K81.0
Острый холецистит
1.1 Диагностика
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.01
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
1
1
B01.047.01
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,5
1
А01.14.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
А01.14.002
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.14.003
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.14.004
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
A02.12.001
Исследование пульса
1
1
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
0,2
1
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
0,01
1
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,1
1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
0,2
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,2
1
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,2
1
А12.05.018
Исследование фибринолитической активности
0,2
1
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
2
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,2
1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,2
1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
1
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,2
1
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,2
1
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,2
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,2
1
А06.09.008
Рентгенография легких
1
1
А06.31.006
Описание интерпретация рентгенографических изображений
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
0,3
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,3
1
А0631.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,3
1
А06.31.007
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,3
1
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,5
1
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,01
1
А06.16.008
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки
0,1
1
А06.31.005
Фистулография
0,2
1
А06.14.006
Восходящая папиллография фатерова сосочка
0,01
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
0,3
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,1
1
А09.19.005
Исследование уровня стеркобилина в кале
0,01
1
А26.06.36
Определение HbsAg Hepatitis В virus
0,1
1
А26.06.048
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1
0,1
1
А26.06.049
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2
0,1
1
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
0,1
1
А26.06.041
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus
0,1
1
А09.05.055
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)
0,1
1
А12.05.005
Определение основных групп крови(А, В, О)
0,5
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,5
1
1.2. Лечение из расчета 8 дней
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
А01.14.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
8
А01.14.002
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
8
А01.14.003
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
8
А01.14.004
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
8
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
8
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
8
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
8
А02.12.001
Исследование пульса
1
8
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
8
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,5
1
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное
0,8
1
А15.12.002
Эластичная компрессия нижних конечностей
0,5
5
А14.31.010
Уход за дренажом (дренажами)
1
5
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
0,7
1
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
0,7
1
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
0,7
1
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания)
0,5
1
ВО3.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
0,5
1
В01.003.01
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
1
1
B02.003.01
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным
0,5
2
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
0,3
1
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному
1
2
A14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному
1
2
A14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1
1
A14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
1
1
A14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелому больному
1
1
All.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,3
1
A14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
0,5
1
A14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному
0,7
1
A14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,7
1
A14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного пациента
0,7
1
A14.31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
0,5
1
All.16.009
Зондирование желудка
0,5
1
All.16.008
Промывание желудка
0,5
1
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,8
1
All.12.002
Катетеризация кубитальной и других
0,6
1
периферических вен
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,4
1
A02.12.002
Уход за сосудистым катетером
1
2
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
2
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
2
A14.31.012
Оценка степени риска развития пролежней
0,5
1
A14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,05
1
A14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
8
A09.05.037
Исследование рН крови
0,5
1
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,5
1
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,5
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,5
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,5
1
A09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
1
A09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,5
1
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,5
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,3
1
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
1
A09.05.014
Исследование глобулиновых фракций в крови
0,3
1
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,3
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
2
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
2
A09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
2
A12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
2
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
2
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
2
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
0,5
2
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
0,01
2
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
2
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
2
А09.28.003
Определение белка в моче
1
2
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
2
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
2
А06.09.008
Рентгенография легких
0,5
1
А06.31.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,3
1
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
0,5
1
А06.31.007
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,3
1
А10.31.001
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
1
1
А08.14.002
Морфологическое (гистологическое) исследование желчного пузыря
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
1
АОЗ.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,5
1
А06.31.005
Фистулография
0,3
1
А25.14.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
8
А25.14.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
8
А25.14.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
8
А02.31.001
Термометрия общая
1
14
A11.02.002
П/к и в/м введение лекарственных средств
1
20
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
3
A20.09.001
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1
3
A14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
1
1
A14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,2
1
A24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
1
A19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
0,8
7
A14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
0,8
1
A14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
0,8
1
A18.05.001
Плазмаферез
0,1
1
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,5
1
A16.14.009.02
Холецистэктомия лапароскопическая
1
1
A06.14.003
Операционная и послеоперационная холангиография
0,3
1
А16.14.015
Операция на сфинктере Одди
0,3
1
A16.14.006
Холецистотомия
0,3
1
A16.14.007
Дренирование желчного пузыря
0,3
1
A03.14.001
Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря
0,3
1
B01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая
1
1
раннее послеоперационное ведение)
A11.09.008
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода, ультразвуковые ингаляции
0,5
3
A17.02.001
Электростимуляция кишечника
0,5
1
Фармако-терапев-тическая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД**
ЭКД***
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
0,8
Ципрофлоксацин для в/в инфузий
0,5
400 мг
2400 мг
Амикацин
0,3
1,5 г
10.5 г
Цефоперазон
0,3
1 г
7 г
Меропенем
0,1
2 г
14 г
Имипенем+Циластатин натрия
0,2
2 г
14 г
Противопротозоиные и противомалярийные средства
0,8
Метронидазол для в/в инфузий
1
1 г
7г
Противогрибковые средства
0,3
Флуконазол
0,5
200 мг
1400 мг
Кетоконазол
0,5
600 мг
4200 мг
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
0,6
Бифидобактерии бифидум
1
20 доз
140 доз
Средства, влияющие на кровь
1
Средства, влияющие на систему свертывания крови
0,6
Гепарин натрий
0,2
20000 ME
100000 ME
Эноксапарин натрия
0,4
40 мг
280 мг
Надропарин кальция
0,4
60 мг
420 мг
Растворы и плазмозаменители
0,2
Гидроксиэтилкрахмал
1
500 мл
500 мл
Препараты плазмы
0,5
Альбумин 20%
0,2
200 мл
600 мл
Анестетики, миорелаксанты
1
Средства для наркоза
1
Изофлуран
0,8
15 мл
15 мл
Тиопентал натрия
0,5
500 мг
500 мг
Пропофол
0,5
400 мг
400 мг
Миорелаксанты
0,9
Цисатракурия безилат
0,8
100 мг
100 мг
Атракурия бесилат
0,3
100 мг
100 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид
0,5
200 мг
200 мг
Пипекурония бромид
0,7
8 мг
8 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
1
Фентанил
1
0,1 мг
5 мг
Тримеперидин
0,5
10 мг
150 мг
Трамадол
1
400 мг
2 г
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
1
Ацетилсалициловая кислота
0,5
500 мг
5000 мг
Диклофенак
0,4
75 мг
1500 мг
Кеторолак
0,5
90 мг
450 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики (транквилизаторы)
0,9
Диазепам
0,5
10 мг
20 мг
Мидазолам
0,5
15 мг
30 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
1
Спазмолитические средства
0,9
Атропин
0,9
1 мг
3 мг
Платифилин
0,9
4 мг
16 мг
Пинаверил бромид
0,5
150 мг
600 мг
Панкреатические энзимы
0,2
Панкреатин
1
400 тыс. ЕД
2400 тыс ЕД
Антиферменты
0,9
Апротинин
1
300000 ед
1800 000 ед
Антациды и другие противоязвенные средства
0,9
Фамотидин
0,2
40 мг
280 мг
Омепразол
0,6
20 мг
160 мг
Эзомепразол
0,3
20 мг
220 мг
Пантопразол
0,5
80 мг
560 мг
Рабепразол
0,4
20 мг
220 мг
Прочие средства, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
0,7
Метоклопрамид
1
30 мг
90 мг
Средства для лечения аллергических реакций
0,8
Антигистаминные средства
1
Дифенгидрамин
0,3
20 мг
100 мг
Клемастин
0,3
6 мг
42 мг
Хлоропирамин
0,4
60 мг
420 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
0,5
Вазопрессорные средства
0,5
Допамин
0,6
200 мг
500 мг
Добутамин
0,4
250 мг
500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
1 л
3 л
Натрия хлорид
1
500 мл
3000 мл
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,5
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
0,5
Октреотид
0,5
0,3 мг
0,9 мг
Преднизолон
1
360 мг
1020 мг
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,8
1 доза
Эритроцитная масса
0,3
1 доза
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
ОДД**
ЭКД***
Смеси для парентерального питания
0,2
Растворы аминокислот
0,1
1000 мл
1000 мл
Жировые эмульсии
0,1
500 мл
500 мл
Смеси для энтерального зондового питания
0,3
1000 мл
9000 мл
Смесь белковая композитная сухая
0,2
20 г
700 г
Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Общая лечебная диета
0,9
8
Высокобелковая диета без сахара
0,1
8
Расходные материалы
Шприцы одноразовые 10 мл
7 штук
Шприцы одноразовые 20 мл
5 штук
Шприцы одноразовые 5 мл
25 штук
Системы для в/в инфузий
5 штук
Системы для гемотрасфузий
1 штука
Системы для забора крови из вены
2 штуки
Спирт
400 мл
Марля
2 кв. м
Бинты широкие
5 штук
Вата
100 гр
Стандарт оказания специализированной медицинской помощи пациентам с неосложненной желчнокаменной болезнью и острым холециститом в условиях хирургического отделения стационара
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые и дети
Пол: все
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условие оказания: хирургический стационар
Форма оказания медицинской помощи: стационарная медицинская помощь, лапароскопические холецистэктомии
Продолжительность лечения (дней): 8
Код по МКБ-10, нозологические единицы
K80
Желчекаменная болезнь (холелитиаз)
K80.0
Камни желчного пузыря с острым холециститом
K80.1
Камни желчного пузыря с другим холециститом
K80.2
Камни желчного пузыря без холецистита
K80.4
Камни желчного протока с холециститом
K80.5
Камни желчного протока без холангита и холецистита
K81.0
Острый холецистит
1.1. Диагностика
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.01
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
1
1
B01.047.01
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,5
1
А01.14.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
А01.14.002
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.14.003
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.14.004
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
A02.12.001
Исследование пульса
1
1
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
0,5
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
0,2
1
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
0,01
1
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,1
1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
0,5
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,5
1
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,2
1
А12.05.018
Исследование фибринолитической активности
0,2
1
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
2
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,2
1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,2
1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
0,9
1
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,2
1
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,2
1
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,2
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,2
1
А06.09.008
Рентгенография легких
0,7
1
А06.31.006
Описание интерпретация рентгенографических изображений
0,7
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
0,8
1
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
0,8
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
0,8
1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
0,3
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,3
1
А0631.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,3
1
А06.31.007
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,3
1
А05.31.003
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
0,2
1
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,8
1
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,1
1
А06.16.008
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки
0,1
1
А06.31.005
Фистулография
0,2
1
А06.14.006
Восходящая папиллография фатерова сосочка
0,1
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
0,3
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,1
1
А05.14.002
Магнитно-резонаненая холангиография
0,1
1
А09.19.005
Исследование уровня стеркобилина в кале
0,01
1
А26.06.36
Определение HbsAg Hepatitis В virus
0,3
1
А26.06.048
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1
0,3
1
А26.06.049
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2
0,3
1
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
0,3
1
А26.06.041
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus
0,3
1
А09.05.055
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)
0,1
1
А12.05.005
Определение основных групп крови(А, В, О)
0,5
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,5
1
1.2. Лечение из расчета 8 дней
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.02
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
1
6
А01.14.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
6
А01.14.002
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
6
А01.14.003
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
6
А01.14.004
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
6
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
6
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
6
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
6
А02.12.001
Исследование пульса
1
6
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
7
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,5
1
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное
0,9
1
А15.12.002
Эластичная компрессия нижних конечностей
0,5
5
А14.31.010
Уход за дренажом (дренажами)
1
3
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
1
2
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
1
2
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
1
2
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания)
0,5
1
ВО3.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
0,5
1
В01.003.01
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
1
2
B02.003.01
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным
0,9
1
B02.003.02
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным находящимся на ИВЛ
0,9
1
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
0,5
1
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному
1
2
A14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному
1
2
A14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
0,5
2
A14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
0,5
1
A14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелому больному
0,5
2
All.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,3
1
A14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
0,5
1
A14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному
0,7
1
A14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,5
1
A14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного пациента
0,5
1
A14.31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
0,5
1
All.16.009
Зондирование желудка
0,5
1
All.16.008
Промывание желудка
0,5
1
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,8
1
All.12.002
Катетеризация кубитальной и других
0,6
1
периферических вен
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,4
1
A11.23.001
Спинномозговая пункция (постановка эпидурального катетера)
0,8
1
A02.12.002
Уход за сосудистым катетером
0,8
2
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
0,5
1
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
2
A14.31.012
Оценка степени риска развития пролежней
0,2
1
A14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,05
1
A14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
4
A09.05.037
Исследование рН крови
0,5
1
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,5
1
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,5
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
0,5
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
0,5
1
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,5
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,5
1
A09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
0,5
1
A09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,5
1
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,5
1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
0,5
1
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
0,5
1
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
0,5
1
A09.05.178
Определение липазы крови
0,3
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,3
1
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
1
A09.05.014
Исследование глобулиновых фракций в крови
0,3
1
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,3
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
0,8
1
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
0,8
1
A09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
0,8
1
A12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
0,8
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
0,8
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
0,5
1
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
0,5
1
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
0,01
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
А09.28.001
Исследование осадка мочи
0,8
1
А09.28.003
Определение белка в моче
0,8
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
0,8
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
0,8
1
А06.09.008
Рентгенография легких
0,5
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
0,3
1
А06.31.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,3
1
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
0,5
1
А06.31.007
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,3
1
А10.31.001
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
1
1
А08.14.002
Морфологическое (гистологическое) исследование желчного пузыря
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
0,6
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
0,6
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,6
1
А05.31.003
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
0,2
1
АОЗ.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,5
1
А06.31.005
Фистулография
0,3
1
А25.14.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
6
А25.14.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
2
А25.14.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
1
А02.31.001
Термометрия общая
1
15
A11.02.002
П/к и в/м введение лекарственных средств
1
20
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
2
A20.09.001
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1
2
A14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
0,5
1
A14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,2
1
A24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
1
A19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
0,8
5
A14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
0,8
1
A14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
0,8
1
A18.05.001
Плазмаферез
0,1
1
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,5
1
A16.14.005
Кровоостанавливающий шов при травме печени, обработка печени и ложа желчного пузыря губкой «Тахокомб»®
0,1
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: эндоскопическая холангио-литоэкстракция
0,3
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: эндоскопическая папиллосфинктеротомия
0,3
1
A16.14.016
Оперативное лечение свища желчного пузыря, устранение внутренних желчных свищей
0,1
1
A013.14.002
Холедохоскопия
0,3
1
A16.14.009.02
Холецистэктомия лапароскопическая
1
1
A06.14.003
Операционная и послеоперационная холангиография
0,3
1
A16.14.006
Холецистотомия
0,3
1
A16.14.007
Дренирование желчного пузыря
0,3
1
A03.14.001
Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря
0,3
1
A16.14.014
Восстановление желчных протоков: наружно-внутреннее дренирование желчных протоков под УЗТ
0,3
1
A16.14.014
Восстановление желчных протоков: стентирование желчевыводящих путей под УЗТ и рентгенконтролем
0,1
1
Пункция и дренирование под- и надпеченочного пространствапод УЗТ
0,2
1
Пункция под- и надпеченочного пространства под УЗТ
0,2
1
A16.14.006
Холецистотомия: чрескожно-чреспеченочная микрохолецистостомия под УЗТ
0,5
1
Чрескожно-чреспеченочная холангиостомия под УЗТ
0,3
1
A16.14.024
Пластика желчного протока: стентирование желчевыводящих путей
0,1
1
Назогастроинтестинальное дренирование
0,1
1
A26.01.001
Бактериологическиое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,8
1
B01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая
1
1
раннее послеоперационное ведение)
A11.09.008
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода, ультразвуковые ингаляции
0,5
3
A17.02.001
Электростимуляция кишечника
0,8
1
Фармако-терапев-тическая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД**
ЭКД***
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Ципрофлоксацин для в/в инфузий
0,3
400 мг
2400 мг
Амикацин
0,1
1,5 г
10.5 г
Цефоперазон
0,3
1 г
7 г
Меропенем
0,1
2 г
14 г
Имипенем+Циластатин натрия
0,2
2 г
14 г
Противопротозоиные и противомалярийные средства
0,8
Метронидазол для в/в инфузий
0,7
1 г
7г
Противогрибковые средства
0,3
Флуконазол
0,5
200 мг
1400 мг
Кетоконазол
0,5
600 мг
4200 мг
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
0,6
Бифидобактерии бифидум
1
30 доз
210 доз
Средства, влияющие на кровь
1
Средства, влияющие на систему свертывания крови
0,9
Гепарин натрий
0,2
20000 ME
100000 ME
Эноксапарин натрия
0,4
40 мг
280 мг
Надропарин кальция
0,4
60 мг
420 мг
Растворы и плазмозаменители
0,3
Гидроксиэтилкрахмал
0,3
500 мл
500 мл
Декстроза
0,7
500 мл
1000 мл
Препараты плазмы
0,5
Альбумин 20%
0,5
200 мл
600 мл
Анестетики, миорелаксанты
0,8
Средства для наркоза
0,8
Севоран
0,8
15 мл
15 мл
Тиопентал натрия
0,5
500 мг
500 мг
Пропофол
0,5
400 мг
400 мг
Динитрогена оксид
0,5
100 мл
100 мл
Миорелаксанты
0,9
Цисатракурия безилат
0,8
100 мг
100 мг
Атракурия бесилат
0,3
100 мг
100 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид
0,5
200 мг
200 мг
Пипекурония бромид
0,7
8 мг
8 мг
Анестетики для эпидуральной анестезии: Ропивокаин
0,1
10 мг
10 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
0,9
Фентанил
0,5
0,1 мг
5 мг
Тримеперидин
0,5
20 мг
90 мг
Трамадол
0,5
300 мг
1500 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
0,5
Ацетилсалициловая кислота
0,2
500 мг
5000 мг
Диклофенак
0,5
75 мг
1500 мг
Кеторолак
0,3
90 мг
450 мг
Метамизол натрия
01
500 мг
2500 мг
Лорноксикам
0,1
16 мг
80 мг
Парацетамол
0,3
1000 мг
5000 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики (транквилизаторы)
0,9
Диазепам
0,5
10 мг
20 мг
Мидазолам
0,5
15 мг
30 мг
Антипсихотические средства
0,5
Дроперидол
0,5
5 мг
25 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
1
Спазмолитические средства
0,9
Атропин
0,4
1 мг
3 мг
Платифилин
0,4
4 мг
16 мг
Пинаверил бромид
0,2
150 мг
600 мг
Панкреатические энзимы
0,6
Панкреатин
1
400 тыс. ЕД
2400 тыс ЕД
Антиферменты
0,2
Апротинин
1
300000 ед
1800 000 ед
Антациды и другие противоязвенные средства
0,9
Фамотидин
0,2
40 мг
280 мг
Омепразол
0,6
40 мг
280 мг
Висмута трикалия дицитрат
0,1
360 мг
3600 мг
Прочие средства, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
0,5
Метоклопрамид
0,5
30 мг
90 мг
Средства для лечения аллергических реакций
0,8
Антигистаминные средства
0,5
Дифенгидрамин
0,6
20 мг
80 мг
Хлоропирамин
0,4
60 мг
240 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
0,5
Вазопрессорные средства
0,5
Допамин
0,6
200 мг
500 мг
Добутамин
0,4
250 мг
500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
1 л
3 л
Натрия хлорид
1
500 мл
3000 мл
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,5
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
0,5
Октреотид
1
0,3 мг
0,9 мг
Рентгенологический контраст
0,3
Урографин 76%
1
20 мл
20 мл
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,8
3 дозы
Эритроцитная масса
0,3
3 дозы
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
ОДД**
ЭКД***
Смеси для парентерального питания
0,5
Растворы аминокислот
0,8
1000 мл
1000 мл
Жировые эмульсии
0,2
500 мл
500 мл
Смеси для энтерального зондового питания
0,3
1000 мл
9000 мл
Смесь белковая композитная сухая
0,3
20 г
700 г
Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Общая лечебная диета
0,9
8
Высокобелковая диета без сахара
0,1
8
Расходные материалы
Шприцы одноразовые 10 мл
7 штук
Шприцы одноразовые 20 мл
5 штук
Шприцы одноразовые 5 мл
30 штук
Шприцы 2 мл
12 штук
Системы для в/в инфузий
10 штук
Системы для гемотрасфузий
1 штука
Системы для забора крови из вены
2 штуки
Спирт
400 мл
Марля
2 кв. м
Бинты широкие
5 штук
Вата
100 гр
Катетер для периферических вен одноразовый
1 штука
Эндотрахеальная трубка одноразовая
1 штука
CO2
20 литров
Клипсы эндоскопические средне-большие
1 кассета (8 шт)
Дренажи силиконовые (для дренирования брюшной полости)
2 штуки
Желудочный зонд одноразовый
1 штука
Уретральный катетер м/ж одноразовый
1 штука
Стандарт оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с неосложненной желчнокаменной болезнью и острым холециститом в условиях хирургического отделения стационара
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые и дети
Пол: все
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная
Условие оказания: хирургический стационар
Форма оказания медицинской помощи: стационарная медицинская помощь
Продолжительность лечения (дней): 11
Код по МКБ-10, нозологические единицы
K80
Желчекаменная болезнь (холелитиаз)
K80.0
Камни желчного пузыря с острым холециститом
K80.1
Камни желчного пузыря с другим холециститом
K80.2
Камни желчного пузыря без холецистита
K80.4
Камни желчного протока с холециститом
K80.5
Камни желчного протока без холангита и холецистита
K81.0
Острый холецистит
1.1. Диагностика
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.01
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
1
1
B01.047.01
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,5
1
А01.14.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
А01.14.002
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.14.003
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.14.004
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
A02.12.001
Исследование пульса
1
1
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
0,2
1
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
0,01
1
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,1
1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
0,2
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,2
1
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,2
1
А12.05.018
Исследование фибринолитической активности
0,2
1
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
2
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,2
1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,2
1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
1
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,2
1
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,2
1
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,2
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,2
1
А06.09.008
Рентгенография легких
1
1
А06.31.006
Описание интерпретация рентгенографических изображений
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
0,3
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,3
1
А0631.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,3
1
А06.31.007
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,3
1
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,5
1
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,01
1
А06.16.008
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки
0,1
1
А06.31.005
Фистулография
0,2
1
А06.14.006
Восходящая папиллография фатерова сосочка
0,01
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
0,3
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,1
1
А09.19.005
Исследование уровня стеркобилина в кале
0,01
1
А26.06.36
Определение HbsAg Hepatitis В virus
0,1
1
А26.06.048
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1
0,1
1
А26.06.049
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2
0,1
1
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
0,1
1
А26.06.041
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus
0,1
1
А09.05.055
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)
0,1
1
А12.05.005
Определение основных групп крови(А, В, О)
0,5
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,5
1
1.2. Лечение из расчета 11 дней
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
А01.14.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
11
А01.14.002
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
11
А01.14.003
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
11
А01.14.004
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
11
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
11
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
11
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
11
А02.12.001
Исследование пульса
1
11
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
11
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,5
2
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное
0,8
1
А15.12.002
Эластичная компрессия нижних конечностей
0,5
7
А14.31.010
Уход за дренажом (дренажами)
0,7
5
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
0,7
2
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
0,7
2
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
0,7
2
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания)
0,5
1
ВО3.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
0,5
1
В01.003.01
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
0,7
2
B02.003.01
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным
0,5
2
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
0,3
1
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному
1
2
A14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному
1
2
A14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
0,5
2
A14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
0,5
2
A14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелому больному
0,9
2
All.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,3
1
A14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
0,5
1
A14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному
0,7
1
A14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,7
2
A14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного пациента
0,7
2
A14.31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
0,5
2
All.16.009
Зондирование желудка
0,5
1
All.16.008
Промывание желудка
0,5
1
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,8
2
All.12.002
Катетеризация кубитальной и других
0,8
1
периферических вен
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,4
1
A02.12.002
Уход за сосудистым катетером
0,9
3
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
2
A14.31.012
Оценка степени риска развития пролежней
0,7
1
A14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,05
4
A14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
11
A09.05.037
Исследование рН крови
0,5
1
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,5
1
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,5
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,5
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,5
1
A09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
1
A09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,5
1
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,5
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,3
1
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
1
A09.05.014
Исследование глобулиновых фракций в крови
0,3
1
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,3
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
2
A09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
2
A12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
2
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
2
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
2
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
0,5
2
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
0,01
2
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
2
А09.28.003
Определение белка в моче
1
2
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
2
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
2
А06.09.008
Рентгенография легких
0,5
1
А06.31.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,3
1
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
0,5
1
А06.31.007
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,3
1
А10.31.001
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
1
1
А08.14.002
Морфологическое (гистологическое) исследование желчного пузыря
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
1
АОЗ.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,5
1
А06.31.005
Фистулография
0,3
1
А25.14.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
11
А25.14.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
11
А25.14.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
11
А02.31.001
Термометрия общая
1
20
A11.02.002
П/к и в/м введение лекарственных средств
1
30
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
5
A20.09.001
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
0,7
3
A14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
0,9
1
A14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,2
1
A15.31.001
Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости
1
7
A24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
1
A19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
0,8
10
A14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
0,8
1
A14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
0,8
1
A18.05.001
Плазмаферез
0,1
1
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,5
1
A16.14.009
Холецистэктомия открытая
0,8
1
A16.14.022
Наложение гепатикоеюностомоза
0,1
1
A06.14.003
Операционная и послеоперационная холангиография
0,3
1
A16.14.006
Холецистотомия
0,3
1
A16.14.007
Дренирование желчного пузыря
0,3
1
A03.14.001
Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря
0,3
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди
0,3
1
B01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая
1
3
раннее послеоперационное ведение)
A11.09.008
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода, ультразвуковые ингаляции
0,5
3
A17.02.001
Электростимуляция кишечника
0,5
1
Фармако-терапев-тическая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД**
ЭКД***
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Ципрофлоксацин для в/в инфузий
0,5
400 мг
2800 мг
Амикацин
0,3
1,5 г
10,5г
Цефоперазон
0,3
1 г
7 г
Меропенем
0,1
2 г
14 г
Имипенем+Циластатин натрия
0,2
2 г
14 г
Противопротозоиные и противомалярийные средства
0,8
Метронидазол для в/в инфузий
1
1,5 г
10,5 г
Противогрибковые средства
0,3
Флуконазол
0,5
200 мг
2000 мг
Кетоконазол
0,5
600 мг
6000 мг
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
0,76
Бифидобактерии бифидум
1
20 доз
100 доз
Средства, влияющие на кровь
1
Средства, влияющие на систему свертывания крови
0,9
Гепарин натрий
0,2
20000 ME
100000 ME
Эноксапарин натрия
0,4
40 мг
280 мг
Надропарин кальция
0,4
60 мг
420 мг
Растворы и плазмозаменители
0,5
Гидроксиэтилкрахмал
0,5
500 мл
1500 мл
Препараты плазмы
0,5
Альбумин
0,5
200 мл
600 мл
Анестетики, миорелаксанты
0,8
Средства для наркоза
1
Изофлуран
0,8
15 мл
15 мл
Тиопентал натрия
0,5
500 мг
500 мг
Пропофол
0,5
400 мг
400 мг
Миорелаксанты
0,9
Цисатракурия безилат
0,8
100 мг
100 мг
Атракурия бесилат
0,3
100 мг
100 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид
0,5
200 мг
200 мг
Пипекурония бромид
0,7
8 мг
8 мг
Анестетики для эпидуральной анестезии: Ропивокаин
0,1
10 мг
10 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
0,9
Фентанил
1
0,1 мг
5 мг
Тримеперидин
0,5
20 мг
180 мг
Трамадол
1
300 мг
1500 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
0,9
Ацетилсалициловая кислота
0,5
500 мг
5000 мг
Диклофенак
0,4
75 мг
1500 мг
Кеторолак
0,5
90 мг
450 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики (транквилизаторы)
1
Диазепам
0,5
10 мг
20 мг
Мидазолам
0,5
15 мг
60 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
1
Спазмолитические средства
0,9
Атропин
0,9
1 мг
3 мг
Платифилин
0,9
4 мг
48 мг
Пинаверил бромид
0,5
150 мг
1500 мг
Панкреатические энзимы
0,2
Панкреатин
1
400 тыс. ЕД
3200 тыс ЕД
Антиферменты
0,2
Апротинин
1
300000 ед
1800 000 ед
Антациды и другие противоязвенные средства
0,9
Фамотидин
0,1
40 мг
280 мг
Омепразол
0,4
20 мг
220 мг
Рабепразол
0,4
20 мг
220 мг
Эзомепразол
0,3
20 мг
220 мг
Пантопразол
0,5
80 мг
560 мг
Прочие средства, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
0,7
Метоклопрамид
0,5
30 мг
90 мг
Средства для лечения аллергических реакций
0,8
Антигистаминные средства
0,5
Дифенгидрамин
0,3
20 мг
100 мг
Клемастин
0,3
6 мг
42 мг
Хлоропирамин
0,4
60 мг
420 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
0,5
Вазопрессорные средства
0,5
Допамин
0,6
200 мг
500 мг
Добутамин
0,4
250 мг
500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
1 л
5 л
Натрия хлорид
1
500 мл
5 000 мл
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,5
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
0,5
Октреотид
0,5
0,3 мг
0,9 мг
Преднизолон
1
360 мг
1020 мг
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,8
3 дозы
Эритроцитная масса
0,3
3 дозы
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
ОДД**
ЭКД***
Смеси для парентерального питания
0,2
Растворы аминокислот
0,1
1000 мл
1000 мл
Жировые эмульсии
0,1
500 мл
500 мл
Смеси для энтерального зондового питания
0,3
1000 мл
9000 мл
Смесь белковая композитная сухая
0,2
20 г
700 г
Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Общая лечебная диета
0,9
12
Высокобелковая диета без сахара
0,1
12
Расходные материалы
Шприцы одноразовые 10 мл
7 штук
Шприцы одноразовые 20 мл
5 штук
Шприцы одноразовые 5 мл
30 штук
Системы для в/в инфузий
5 штук
Системы для гемотрасфузий
1 штука
Системы для забора крови из вены
2 штуки
Спирт
400 мл
Марля
2 кв. м
Бинты широкие
5 штук
Вата
100 гр
Стандарт оказания специализированной медицинской помощи пациентам с неосложненной желчнокаменной болезнью и острым холециститом в условиях хирургического отделения стационара
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые и дети
Пол: все
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условие оказания: хирургический стационар
Форма оказания медицинской помощи: стационарная медицинская помощь
Продолжительность лечения (дней): 12
Код по МКБ-10, нозологические единицы
K80
Желчекаменная болезнь (холелитиаз)
K80.0
Камни желчного пузыря с острым холециститом
K80.1
Камни желчного пузыря с другим холециститом
K80.2
Камни желчного пузыря без холецистита
K80.4
Камни желчного протока с холециститом
K80.5
Камни желчного протока без холангита и холецистита
K81.0
Острый холецистит
1.1. Диагностика
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.01
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
1
1
B01.047.01
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,5
1
А01.14.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
А01.14.002
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.14.003
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.14.004
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
A02.12.001
Исследование пульса
1
1
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
0,2
1
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
0,01
1
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,1
1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
0,5
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,5
1
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,2
1
А12.05.018
Исследование фибринолитической активности
0,2
1
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
2
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,2
1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,2
1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
0,9
1
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,2
1
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,2
1
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,2
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,2
1
А06.09.008
Рентгенография легких
0,8
1
А06.31.006
Описание интерпретация рентгенографических изображений
0,8
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
0,8
1
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
0,8
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
0,8
1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
0,3
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,3
1
А0631.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,3
1
А06.31.007
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,3
1
А05.31.003
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
0,2
1
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,8
1
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,1
1
А06.16.008
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки
0,1
1
А06.31.005
Фистулография
0,2
1
А06.14.006
Восходящая папиллография фатерова сосочка
0,1
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
0,3
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,1
1
А05.14.002
Магнитно-резонансная холангиография
0,1
1
А09.19.005
Исследование уровня стеркобилина в кале
0,01
1
А26.06.36
Определение HbsAg Hepatitis В virus
0,3
1
А26.06.048
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1
0,3
1
А26.06.049
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2
0,3
1
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
0,3
1
А26.06.041
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus
0,3
1
А09.05.055
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)
0,1
1
А12.05.005
Определение основных групп крови(А, В, О)
0,5
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,5
1
1.2. Лечение из расчета 12 дней
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.02
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
1
10
А01.14.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
10
А01.14.002
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
10
А01.14.003
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
10
А01.14.004
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
10
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
10
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
10
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
10
А02.12.001
Исследование пульса
1
10
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
10
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,5
1
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное
0,9
1
А15.12.002
Эластичная компрессия нижних конечностей
0,5
5
А14.31.010
Уход за дренажом (дренажами)
1
5
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
1
2
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
1
2
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
1
2
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания)
0,5
1
ВО3.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
0,5
1
В01.003.01
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
1
2
B02.003.01
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным
0,9
2
B02.003.02
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным находящимся на ИВЛ
0,9
2
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
0,5
1
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному
1
2
A14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному
1
2
A14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
0,5
2
A14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
0,5
2
A14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелому больному
0,5
2
All.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,3
1
A14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
0,5
1
A14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному
0,7
1
A14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,5
2
A14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного пациента
0,5
2
A14.31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
0,5
2
All.16.009
Зондирование желудка
0,5
1
All.16.008
Промывание желудка
0,5
1
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,8
2
All.12.002
Катетеризация кубитальной и других
0,8
1
периферических вен
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,4
1
A11.23.001
Спинномозговая пункция (постановка эпидурального катетера)
0,8
1
A02.12.002
Уход за сосудистым катетером
0,8
2
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
2
A14.31.012
Оценка степени риска развития пролежней
0,2
1
A14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,05
4
A14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
8
A09.05.037
Исследование рН крови
0,5
1
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,5
1
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,5
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
0,8
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
0,8
1
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,5
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,5
1
A09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
0,5
1
A09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,5
1
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,5
1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
1
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
1
A09.05.178
Определение липазы крови
0,3
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,3
1
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
1
A09.05.014
Исследование глобулиновых фракций в крови
0,3
1
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,3
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
A09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
A12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
0,5
1
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
0,5
2
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
0,01
2
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А06.09.008
Рентгенография легких
0,5
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
0,3
1
А06.31.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,3
1
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
0,5
1
А06.31.007
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,3
1
А10.31.001
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
1
1
А08.14.002
Морфологическое (гистологическое) исследование желчного пузыря
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
0,6
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
0,6
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,6
1
A04.14.001
Интраоперационная сонография желчевыводящих путей и печени
0,1
1
А05.31.003
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
0,2
1
АОЗ.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,5
1
А06.31.005
Фистулография
0,3
1
А25.14.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
10
А25.14.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
2
А25.14.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
3
А02.31.001
Термометрия общая
1
23
A11.02.002
П/к и в/м введение лекарственных средств
1
25
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
5
A20.09.001
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
0,7
30
A14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
0,5
2
A14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,2
1
A15.31.001
Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости
1
8
A24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
1
A19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
0,8
7
A14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
0,8
1
A14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
0,8
1
A18.05.001
Плазмаферез
0,3
3
А18.05.004
Ультрафильтрация
0,1
3
A12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
0,3
3
A22.13.001
Лазерное облучение крови (ВЛОК)
0,3
5
A20.15.001
Проведение сеансов ГБО
0,3
5
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,5
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки (Холедохотомия с литоэкстракией)
0,1
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки холедохотомия, инструментальная ревизия желчных протоков
0,1
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки бужирование желчевыводящих путей
0,1
1
A16.14.005
Кровоостанавливающий шов при травме печени, обработка печени и ложа желчного пузыря губкой «Тахокомб»®
0,1
1
Проточно-промывное дренирование над и подпеченочного пространства
0,1
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: открытая трансдуоденальная папиллосфинктеротомия
0,1
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: эндоскопическая холангио-литоэкстракция
0,3
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: эндоскопическая папиллосфинктеротомия
0,3
1
A16.14.016
Оперативное лечение свища желчного пузыря, устранение внутренних желчных свищей
0,1
1
A013.14.002
Холедохоскопия
0,3
1
A16.14.022
Наложение гепатикоеюностомоза
0,1
1
A.16.14.020
Наружное дренирование желчных протоков: транспеченочное наружное дренирование желчных путей
0,1
1
A.16.14.020
Наружное дренирование желчных протоков: наружное подпеченочное дренирование желчевыводящих путей
0,1
1
A.16.14.020
Наружное дренирование желчных протоков: открытое дренирование желчевыводящих путей
0,5
1
A16.14.009
Холецистэктомия открытая
0,8
1
A16.14.009.02
Холецистэктомия лапароскопическая
0,2
1
A06.14.003
Операционная и послеоперационная холангиография
0,3
1
A16.14.006
Холецистотомия
0,3
1
A16.14.007
Дренирование желчного пузыря
0,3
1
A03.14.001
Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря
0,3
1
A16.14.014
Восстановление желчных протоков: наружно-внутреннее дренирование желчных протоков под УЗТ
0,3
1
A16.14.014
Восстановление желчных протоков: стентирование желчевыводящих путей под УЗТ и рентгенконтролем
0,1
1
Пункция и дренирование под- и надпеченочного пространствапод УЗТ
0,2
1
Пункция под- и надпеченочного пространства под УЗТ
0,2
1
A16.14.006
Холецистотомия: чрескожно-чреспеченочная микрохолецистостомия под УЗТ
0,5
1
Чрескожно-чреспеченочная холангиостомия под УЗТ
0,3
1
A16.14.024
Пластика желчного протока: стентирование желчевыводящих путей
0,1
1
Назогастроинтестинальное дренирование
0,1
1
A26.01.001
Бактериологическиое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,8
1
B01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая
1
3
раннее послеоперационное ведение)
A11.09.008
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода, ультразвуковые ингаляции
0,5
3
A17.02.001
Электростимуляция кишечника
0,8
1
Фармако-терапев-тическая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД**
ЭКД***
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Ципрофлоксацин для в/в инфузий
0,3
400 мг
2800 мг
Амикацин
0,1
1,5 г
10,5г
Цефоперазон
0,3
1 г
7 г
Меропенем
0,1
2 г
14 г
Имипенем+Циластатин натрия
0,2
2 г
14 г
Противопротозоиные и противомалярийные средства
0,8
Метронидазол для в/в инфузий
0,7
1 г
7г
Противогрибковые средства
0,3
Флуконазол
0,5
200 мг
2000 мг
Кетоконазол
0,5
600 мг
6000 мг
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
0,6
Бифидобактерии бифидум
1
30 доз
300 доз
Средства, влияющие на кровь
1
Средства, влияющие на систему свертывания крови
0,9
Гепарин натрий
0,2
20000 ME
100000 ME
Эноксапарин натрия
0,4
40 мг
280 мг
Надропарин кальция
0,4
60 мг
420 мг
Растворы и плазмозаменители
0,3
Гидроксиэтилкрахмал
0,3
500 мл
1500 мл
Декстроза
0,7
500 мл
3 000 мл
Препараты плазмы
0,5
Альбумин
0,5
200 мл
600 мл
Анестетики, миорелаксанты
0,8
Средства для наркоза
0,8
Севоран
0,8
15 мл
15 мл
Тиопентал натрия
0,5
500 мг
500 мг
Пропофол
0,5
400 мг
400 мг
Динитрогена оксид
0,5
100 мл
100 мл
Миорелаксанты
0,9
Цисатракурия безилат
0,8
100 мг
100 мг
Атракурия бесилат
0,3
100 мг
100 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид
0,5
200 мг
200 мг
Пипекурония бромид
0,7
8 мг
8 мг
Анестетики для эпидуральной анестезии: Ропивокаин
0,1
10 мг
10 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
0,9
Фентанил
0,5
0,1 мг
5 мг
Тримеперидин
0,5
20 мг
180 мг
Трамадол
0,5
300 мг
1500 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
0,5
Ацетилсалициловая кислота
0,2
500 мг
5000 мг
Диклофенак
0,5
75 мг
1500 мг
Кеторолак
0,3
90 мг
450 мг
Метамизол натрия
01
500 мг
5000 мг
Лорноксикам
0,1
16 мг
160 мг
Парацетамол
0,3
1000 мг
10000 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики (транквилизаторы)
0,9
Диазепам
0,5
10 мг
20 мг
Мидазолам
0,5
15 мг
60 мг
Антипсихотические средства
0,5
Дроперидол
0,5
5 мг
25 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
1
Спазмолитические средства
0,9
Атропин
0,4
1 мг
3 мг
Платифилин
0,4
4 мг
48 мг
Пинаверил бромид
0,2
150 мг
1500 мг
Панкреатические энзимы
0,6
Панкреатин
1
400 тыс. ЕД
3200 тыс ЕД
Антиферменты
0,2
Апротинин
1
300000 ед
1800 000 ед
Антациды и другие противоязвенные средства
0,9
Фамотидин
0,2
40 мг
280 мг
Омепразол
0,6
40 мг
280 мг
Висмута трикалия дицитрат
0,1
360 мг
3600 мг
Прочие средства, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
0,5
Метоклопрамид
0,5
30 мг
90 мг
Средства для лечения аллергических реакций
0,8
Антигистаминные средства
0,5
Дифенгидрамин
0,6
20 мг
100 мг
Хлоропирамин
0,4
60 мг
420 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
0,5
Вазопрессорные средства
0,5
Допамин
0,6
200 мг
500 мг
Добутамин
0,4
250 мг
500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
1 л
5 л
Натрия хлорид
1
500 мл
5 000 мл
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,5
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
0,5
Октреотид
1
0,3 мг
0,9 мг
Рентгенологический контраст
0,3
Урографин 76%
1
20 мл
20 мл
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,8
3 дозы
Эритроцитная масса
0,3
3 дозы
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
ОДД**
ЭКД***
Смеси для парентерального питания
0,2
Растворы аминокислот
0,1
1000 мл
1000 мл
Жировые эмульсии
0,1
500 мл
500 мл
Смеси для энтерального зондового питания
0,3
1000 мл
9000 мл
Смесь белковая композитная сухая
0,2
20 г
700 г
Перечень диетического питания
Наименование
Частота предоставления
Количество
Общая лечебная диета
0,9
12
Высокобелковая диета без сахара
0,1
12
Расходные материалы
Шприцы одноразовые 10 мл
20 штук
Шприцы одноразовые 20 мл
10 штук
Шприцы одноразовые 5 мл
20 штук
Шприцы 2 мл
12 штук
Системы для в/в инфузий
14 штук
Системы для гемотрасфузий
1 штук
Системы для забора крови из вены
2 штук
Спирт
400 мл
Марля
2 кв. м
Бинты широкие
5 штук
Вата
100 гр
Катетер для периферических вен одноразовый
1 штука
Эндотрахеальная трубка одноразовая
1 штука
CO2
30 литров
Клипсы эндоскопические средне-большие
1 кассета (8 шт)
Дренажи силиконовые (для дренирования брюшной полости)
2 штуки
Желудочный зонд одноразовый
1 штука
Уретральный катетер м/ж одноразовый
1 штука
Стандарт оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с осложненной желчнокаменной болезнью и острым холециститом в условиях хирургического отделения стационара
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые и дети
Пол: все
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: c осложнениями
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная
Условие оказания: хирургический стационар
Форма оказания медицинской помощи: стационарная медицинская помощь
Продолжительность лечения (дней): 15
Код по МКБ-10, нозологические единицы
K80
Желчекаменная болезнь (холелитиаз)
K80.0
Камни желчного пузыря с острым холециститом
K80.1
Камни желчного пузыря с другим холециститом
K80.2
Камни желчного пузыря без холецистита
K80.4
Камни желчного протока с холециститом
K80.5
Камни желчного протока без холангита и холецистита
K81.0
Острый холецистит
1.1. Диагностика
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.01
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
1
1
B01.047.01
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,5
1
А01.14.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
А01.14.002
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.14.003
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.14.004
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
A02.12.001
Исследование пульса
1
1
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
0,2
1
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
0,01
1
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,1
1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
0,2
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,2
1
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,2
1
А12.05.018
Исследование фибринолитической активности
0,2
1
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
2
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,2
1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,2
1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
1
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,2
1
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,2
1
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,2
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,2
1
А06.09.008
Рентгенография легких
1
1
А06.31.006
Описание интерпретация рентгенографических изображений
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
0,3
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,3
1
А0631.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,3
1
А06.31.007
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,3
1
А05.31.003
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
0,2
1
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,5
1
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,01
1
А06.16.008
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки
0,1
1
А06.31.005
Фистулография
0,2
1
А06.14.006
Восходящая папиллография фатерова сосочка
0,01
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
0,3
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,1
1
А05.14.002
Магнитно-резонансная холангиография
0,1
1
А09.19.005
Исследование уровня стеркобилина в кале
0,01
1
А26.06.36
Определение HbsAg Hepatitis В virus
0,1
1
А26.06.048
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1
0,1
1
А26.06.049
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2
0,1
1
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
0,1
1
А26.06.041
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus
0,1
1
А09.05.055
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)
0,1
1
А12.05.005
Определение основных групп крови(А, В, О)
0,5
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,5
1
1.2. Лечение из расчета 15 дней
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.02
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
1
15
А01.14.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
15
А01.14.002
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
15
А01.14.003
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
15
А01.14.004
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
15
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
15
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
15
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
15
А02.12.001
Исследование пульса
1
15
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
15
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,5
1
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное
0,8
1
А15.12.002
Эластичная компрессия нижних конечностей
0,5
10
А14.31.010
Уход за дренажом (дренажами)
1
10
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
0,7
7
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
0,7
7
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
0,7
7
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания)
0,5
1
ВО3.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
0,5
1
В01.003.01
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
0,8
1
B02.003.01
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным
0,9
4
B02.003.02
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным находящимся на ИВЛ
0,9
4
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
0,3
4
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному
1
7
A14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному
1
7
A14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1
3
A14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
1
3
A14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелому больному
1
3
All.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,3
1
A14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
0,5
1
A14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному
0,7
1
A14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,7
3
A14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного пациента
0,7
7
A14.31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
0,5
5
All.16.009
Зондирование желудка
0,5
1
All.16.008
Промывание желудка
0,5
1
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,8
3
All.12.002
Катетеризация кубитальной и других
0,6
1
периферических вен
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,4
1
A02.12.002
Уход за сосудистым катетером
1,0
3
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
2
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
2
A14.31.012
Оценка степени риска развития пролежней
0,7
1
A14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,05
1
A14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
7
A09.05.037
Исследование рН крови
0,5
3
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,5
3
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,5
3
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
2
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
2
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,5
2
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,5
2
A09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
2
A09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,5
2
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,5
1
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,3
2
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,3
2
А09.05.014
Исследование глобулиновых фракций в крови
0,3
2
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,3
2
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
3
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
3
A09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
3
A12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
3
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
3
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
3
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
0,5
3
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
0,01
3
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
3
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
3
А09.28.003
Определение белка в моче
1
3
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
3
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
3
А06.09.008
Рентгенография легких
0,5
2
А06.31.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,3
1
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
0,5
2
А06.31.007
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,3
1
А10.31.001
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
1
1
А08.14.002
Морфологическое (гистологическое) исследование желчного пузыря
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
2
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
2
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
2
А05.31.003
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
0,2
1
АОЗ.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,5
1
А06.31.005
Фистулография
0,3
1
А25.14.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
15
А25.14.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
15
А25.14.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
15
А02.31.001
Термометрия общая
1
15
A11.02.002
П/к и в/м введение лекарственных средств
1
30
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
10
A20.09.001
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1
10
A14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
1
3
A14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,2
2
A15.31.001
Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости
1
7
A24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
2
A19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
0,8
10
A14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
0,8
1
A14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
0,8
1
A18.05.001
Плазмаферез
0,1
3
А18.05.012
Гемотрансфузия
0.5
3
A16.14.022
Наложение гепатикоеюностомоза
0,1
1
A16.14.009
Холецистэктомия
0,8
1
A06.14.003
Операционная и послеоперационная холангиография
0,3
1
А16.14.015
Операция на сфинктере Одди
0,3
1
A16.14.006
Холецистотомия
0,3
1
A16.14.007
Дренирование желчного пузыря
0,3
1
A03.14.001
Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря
0,3
1
B01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая
0,8
1
раннее послеоперационное ведение)
A11.09.008
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода, ультразвуковые ингаляции
0,5
3
Фармако-терапев-тическая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД**
ЭКД***
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Ципрофлоксацин
0,5
400 мг
2800 мг
Амикацин
0,1
1,5 г
15г
Цефоперазон
0,3
1 г
10 г
Меропенем
0,1
2 г
20 г
Имипенем+Циластатин натрия
0,2
2 г
20 г
Противопротозоиные и противомалярийные средства
0,8
Метронидазол
1
1,5 г
15 г
Противогрибковые средства
0,3
Флуконазол
0,5
200 мг
1,4 г.
Кетоконазол
0,5
600 мг
3,0 г.
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
1
Бифидобактерии бифидум
0,7
20 доз
300 доз
Средства, влияющие на кровь
1
Средства, влияющие на систему свертывания крови
0,9
Гепарин натрий
0,2
20000 ME
100000 ME
Эноксапарин натрия
0,4
40 мг
280 мг
Надропарин кальция
0,4
60 мг
420 мг
Растворы и плазмозаменители
0,9
Гидроксиэтилкрахмал
0,3
500 мл
6 000 мл
Препараты плазмы
1
Альбумин
0,5
200 мл
800 мл
Анестетики, миорелаксанты
0,8
Средства для наркоза
1
Изофлуран
0,9
15 мл
15 мл
Тиопентал натрия
0,5
500 мг
500 мг
Пропофол
0,5
400 мг
400 мг
Миорелаксанты
1
Цисатракурия безилат
0,8
100 мг
100 мг
Атракурия бесилат
0,3
100 мг
100 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид
0,5
200 мг
200 мг
Пипекурония бромид
0,7
8 мг
8 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
1
Фентанил
1
0,1 мг
5 мг
Тримеперидин
0,5
10 мг
50 мг
Трамадол
1
400 мг
2000 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
1
Ацетилсалициловая кислота
0,5
500 мг
5000 мг
Диклофенак
0,4
75 мг
1500 мг
Кеторолак
0,5
90 мг
450 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики (транквилизаторы)
1
Диазепам
0,5
10 мг
20 мг
Мидазолам
0,5
15 мг
60 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
1
Спазмолитические средства
1
Атропин
1
1 мг
3 мг
Платифилин
1
4 мг
48 мг
Пинаверил бромид
0,5
150 мг
1500 мг
Панкреатические энзимы
0,2
Панкреатин
1
400 тыс. ЕД
3200 тыс ЕД
Антиферменты
0,2
Апротинин
1
300000 ед
1800 000 ед
Антациды и другие противоязвенные средства
0,9
Фамотидин
0,1
40 мг
400 мг
Пантопразол
0,5
80мг
560мг
Рабепразол
0,3
20мг
220мг
Омепразол
0,3
20 мг
300 мг
Эзомепразол
0,3
20мг
220 мг
Прочие средства, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
0,7
Метоклопрамид
1
30 мг
90 мг
Средства для лечения аллергических реакций
0,8
Антигистаминные средства
1
Клемастин
0,3
6 мг
42 мг
Дифенгидрамин
0,3
20 мг
100 мг
Хлоропирамин
0,4
60 мг
420 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
0,9
Вазопрессорные средства
1
Допамин
0,6
200 мг
600 мг
Добутамин
0,4
250 мг
1000 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
1 л
5 л
Натрия хлорид
1
500 мл
5 000 мл
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,5
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
1
Преднизолон
1
360 мг
1500 мг
Октреотид
0,5
0,3 мг
0,9 мг
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,8
5 доз
Эритроцитная масса
0,3
3 дозы
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
ОДД**
ЭКД***
Смеси для парентерального питания
0,2
Растворы аминокислот
0,1
1000 мл
1000 мл
Жировые эмульсии
0,1
500 мл
500 мл
Смеси для энтерального зондового питания
0,3
1000 мл
9000 мл
Смесь белковая композитная сухая
0,2
20 г
700 г
Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Общая лечебная диета
0,9
15
Высокобелковая диета без сахара
0,1
15
Расходные материалы
Шприцы одноразовые 10 мл
20 штук
Шприцы одноразовые 20 мл
10 штук
Шприцы одноразовые 5 мл
40 штук
Системы для в/в инфузий
10 штук
Системы для гемотрасфузий
3 штуки
Системы для забора крови из вены
3 штуки
Спирт
500 мл
Марля
3 кв. м
Бинты широкие
10 штук
Вата
200 гр
Катетер для периферических вен одноразовый
1 штука
Катетер подключичный одноразовый
1 штука
Эндотрахеальная трубка одноразовая
1 штука
CO2
30 литров
Клипсы эндоскопические средне-большие
1 кассета (8 шт)
Дренажи силиконовые (для дренирования брюшной полости)
2 штуки
Желудочный зонд одноразовый
1 штука
Уретральный катетер м/ж одноразовый
1 штука
Стандарт оказания специализированной медицинской помощи пациентам с осложненной желчнокаменной болезнью и острым холециститом в условиях хирургического отделения стационара
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые и дети
Пол: все
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: c осложнениями
Вид медицинской помощи: специализированная
Условие оказания: хирургический стационар
Форма оказания медицинской помощи: стационарная медицинская помощь
Продолжительность лечения (дней): 20
Код по МКБ-10, нозологические единицы
K80
Желчекаменная болезнь (холелитиаз)
K80.0
Камни желчного пузыря с острым холециститом
K80.1
Камни желчного пузыря с другим холециститом
K80.2
Камни желчного пузыря без холецистита
K80.4
Камни желчного протока с холециститом
K80.5
Камни желчного протока без холангита и холецистита
K81.0
Острый холецистит
1.1. Диагностика
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.01
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
1
1
B01.047.01
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,5
1
А01.14.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
А01.14.002
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.14.003
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.14.004
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
A02.12.001
Исследование пульса
1
1
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
0,2
1
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
0,01
1
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,1
1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
0,5
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
0,5
1
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
0,5
1
А12.05.018
Исследование фибринолитической активности
0,5
1
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
2
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,2
1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,5
1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
0,9
1
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,2
1
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,8
1
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,2
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
0,5
1
А06.09.008
Рентгенография легких
1
1
А06.31.006
Описание интерпретация рентгенографических изображений
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
0,3
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,3
1
А0631.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,3
1
А06.31.007
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,3
1
А05.31.003
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
0,2
1
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,8
1
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,1
1
А06.16.008
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки
0,1
1
А06.31.005
Фистулография
0,2
1
А06.14.006
Восходящая папиллография фатерова сосочка
0,1
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
0,3
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,1
1
А05.14.002
Магнитно-резонансная холангиография
0,1
1
А09.19.005
Исследование уровня стеркобилина в кале
0,01
1
А26.06.36
Определение HbsAg Hepatitis В virus
0,3
1
А26.06.048
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1
0,3
1
А26.06.049
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2
0,3
1
А26.06.082
Определение антител к Treponema pallidum
0,3
1
А26.06.041
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus
0,3
1
А09.05.055
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)
0,1
1
А12.05.005
Определение основных групп крови(А, В, О)
0,5
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,5
1
1.2. Лечение из расчета 20 дней
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
B01.057.02
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
1
16
А01.14.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
16
А01.14.002
Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
16
А01.14.003
Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
16
А01.14.004
Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
1
16
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
16
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
16
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
16
А02.12.001
Исследование пульса
1
16
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
16
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,5
1
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное
0,9
1
А15.12.002
Эластичная компрессия нижних конечностей
0,5
7
А14.31.010
Уход за дренажом (дренажами)
1
10
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
1
4
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
1
4
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
1
4
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания)
0,5
1
ВО3.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
0,5
1
В01.003.01
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
1
2
B02.003.01
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным
0,9
4
B02.003.02
Процедура сестринского ухода за реанимационным больным находящимся на ИВЛ
0,9
4
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
0,5
4
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному
1
5
A14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному
1
5
A14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1
5
A14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
0,5
5
A14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелому больному
0,5
2
All.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
0,3
1
A14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
0,5
1
A14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному
0,7
1
A14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,5
5
A14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного пациента
0,5
5
A14.31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
0,5
8
All.16.009
Зондирование желудка
0,5
1
All.16.008
Промывание желудка
0,5
1
A14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,8
2
All.12.002
Катетеризация кубитальной и других
0,8
1
периферических вен
A11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,4
1
A11.23.001
Спинномозговая пункция (постановка эпидурального катетера)
0,8
1
A02.12.002
Уход за сосудистым катетером
0,8
2
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
3
A14.31.012
Оценка степени риска развития пролежней
0,2
2
A14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,02
10
A14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
16
A09.05.037
Исследование рН крови
0,5
1
A12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
0,5
1
A12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,5
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
0,8
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
0,8
1
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,8
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,8
1
A09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
0,8
1
A09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,8
1
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,8
1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
3
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
3
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
3
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
3
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
1
2
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
2
A09.05.178
Определение липазы крови
0,5
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
3
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,9
1
A09.05.014
Исследование глобулиновых фракций в крови
0,9
1
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
A09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
A12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
0,5
1
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
0,5
2
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
0,01
2
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А06.09.008
Рентгенография легких
0,5
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
0,3
1
А06.31.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,3
1
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
0,5
1
А06.31.007
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,3
1
А10.31.001
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
1
1
А08.14.002
Морфологическое (гистологическое) исследование желчного пузыря
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
0,6
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
0,6
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,6
1
A04.14.001
Интраоперационная сонография желчевыводящих путей и печени
0,1
1
А05.31.003
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
0,2
1
АОЗ.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,5
1
А06.31.005
Фистулография
0,3
1
А25.14.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
16
А25.14.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
3
А25.14.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
3
А02.31.001
Термометрия общая
1
19
A11.02.002
П/к и в/м введение лекарственных средств
1
80
A11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
10
A20.09.001
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
0,7
90
A14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
0,5
5
A14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,2
1
A15.31.001
Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости
1
10
A24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
1
A19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
0,8
7
A14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
0,8
1
A14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
0,8
1
A18.05.001
Плазмаферез
0,3
3
А18.05.004
Ультрафильтрация
0,1
3
A12.05.004
Проба на совместимость перед переливанием крови
0,3
3
A22.13.001
Лазерное облучение крови (ВЛОК)
0,3
5
A20.15.001
Проведение сеансов ГБО
0,3
5
A18.05.012
Гемотрансфузия
0,5
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки (Холедохотомия с литоэкстракией)
0,3
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки холедохотомия, инструментальная ревизия желчных протоков
0,2
1
A16.14.011
Разрез желчных протоков для устранения закупорки бужирование желчевыводящих путей
0,1
1
A16.14.005
Кровоостанавливающий шов при травме печени, обработка печени и ложа желчного пузыря губкой «Тахокомб»®
0,1
1
Проточно-промывное дренирование над и подпеченочного пространства
0,1
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: открытая трансдуоденальная папиллосфинктеротомия
0,1
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: эндоскопическая холангио-литоэкстракция
0,3
1
A16.14.015
Операция на сфинктере Одди: эндоскопическая папиллосфинктеротомия
0,3
1
A16.14.016
Оперативное лечение свища желчного пузыря, устранение внутренних желчных свищей
0,1
1
A013.14.002
Холедохоскопия
0,3
1
A16.14.022
Наложение гепатикоеюностомоза
0,3
1
A.16.14.020
Наружное дренирование желчных протоков: транспеченочное наружное дренирование желчных путей
0,1
1
A.16.14.020
Наружное дренирование желчных протоков: наружное подпеченочное дренирование желчевыводящих путей
0,3
1
A.16.14.020
Наружное дренирование желчных протоков: открытое дренирование желчевыводящих путей
0,5
1
A16.14.009
Холецистэктомия открытая
0,8
1
A16.14.009.02
Холецистэктомия лапароскопическая
0,5
1
A06.14.003
Операционная и послеоперационная холангиография
0,8
1
A16.14.006
Холецистотомия
0,3
1
A16.14.007
Дренирование желчного пузыря
0,3
1
A03.14.001
Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря
0,3
1
A16.14.014
Восстановление желчных протоков: наружно-внутреннее дренирование желчных протоков под УЗТ
0,3
1
A16.14.014
Восстановление желчных протоков: стентирование желчевыводящих путей под УЗТ и рентгенконтролем
0,1
1
Пункция и дренирование под- и надпеченочного пространствапод УЗТ
0,2
1
Пункция под- и надпеченочного пространства под УЗТ
0,2
1
A16.14.006
Холецистотомия: чрескожно-чреспеченочная микрохолецистостомия под УЗТ
0,5
1
Чрескожно-чреспеченочная холангиостомия под УЗТ
0,3
1
A16.14.024
Пластика желчного протока: стентирование желчевыводящих путей
0,1
1
Назогастроинтестинальное дренирование
0,1
1
A26.01.001
Бактериологическиое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,8
1
B01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая
1
3
раннее послеоперационное ведение)
A11.09.008
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода, ультразвуковые ингаляции
0,5
3
A17.02.001
Электростимуляция кишечника
0,8
1
Фармако-терапев-тическая группа
АТХ группа*
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД**
ЭКД***
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Ципрофлоксацин для в/в инфузий
0,3
400 мг
2800 мг
Амикацин
0,1
1,5 г
15г
Цефоперазон
0,3
1 г
10 г
Меропенем
0,1
2 г
20 г
Имипенем+Циластатин натрия
0,2
2 г
20 г
Противопротозоиные и противомалярийные средства
0,8
Метронидазол для в/в инфузий
0,7
1 г
10 г
Противогрибковые средства
0,3
Флуконазол
0,5
200 мг
2000 мг
Кетоконазол
0,5
600 мг
6000 мг
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
0,6
Бифидобактерии бифидум
1
30 доз
480 доз
Средства, влияющие на кровь
1
Средства, влияющие на систему свертывания крови
0,9
Гепарин натрий
0,2
20000 ME
160000 ME
Эноксапарин натрия
0,4
40 мг
320 мг
Надропарин кальция
0,4
60 мг
480 мг
Растворы и плазмозаменители
0,3
Гидроксиэтилкрахмал
0,3
500 мл
3 000 мл
Декстроза
0,7
500 мл
3 000 мл
Препараты плазмы
0,5
Альбумин
0,5
200 мл
1000 мл
Анестетики, миорелаксанты
0,8
Средства для наркоза
0,8
Севоран
0,8
15 мл
15 мл
Тиопентал натрия
0,5
500 мг
500 мг
Пропофол
0,5
400 мг
400 мг
Динитрогена оксид
0,5
100 мл
100 мл
Миорелаксанты
0,9
Цисатракурия безилат
0,8
100 мг
100 мг
Атракурия бесилат
0,3
100 мг
100 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид
0,5
200 мг
200 мг
Пипекурония бромид
0,7
8 мг
8 мг
Анестетики для эпидуральной анестезии: Ропивокаин
0,1
10 мг
10 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
0,9
Фентанил
0,5
0,1 мг
5 мг
Тримеперидин
0,5
20 мг
180 мг
Трамадол
0,5
300 мг
1500 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
0,5
Ацетилсалициловая кислота
0,2
500 мг
5000 мг
Диклофенак
0,5
75 мг
1500 мг
Кеторолак
0,3
90 мг
450 мг
Метамизол натрия
0,1
500 мг
5000 мг
Лорноксикам
0,1
16 мг
160 мг
Парацетамол
0,3
1000 мг
10000 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики (транквилизаторы)
0,9
Диазепам
0,5
10 мг
20 мг
Мидазолам
0,5
15 мг
60 мг
Антипсихотические средства
0,5
Дроперидол
0,5
5 мг
25 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
1
Спазмолитические средства
0,9
Атропин
0,4
1 мг
6 мг
Платифилин
0,4
4 мг
48 мг
Пинаверил бромид
0,2
150 мг
1500 мг
Панкреатические энзимы
0,6
Панкреатин
1
400 тыс. ЕД
3200 тыс ЕД
Антиферменты
0,2
Апротинин
1
300000 ед
1800 000 ед
Антациды и другие противоязвенные средства
0,9
Фамотидин
0,2
40 мг
280 мг
Омепразол
0,6
40 мг
280 мг
Висмута трикалия дицитрат
0,1
360 мг
3600 мг
Прочие средства, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
0,5
Метоклопрамид
0,5
30 мг
120 мг
Средства для лечения аллергических реакций
0,8
Антигистаминные средства
0,5
Дифенгидрамин
0,6
20 мг
100 мг
Хлоропирамин
0,4
60 мг
420 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
0,5
Вазопрессорные средства
0,5
Допамин
0,6
200 мг
500 мг
Добутамин
0,4
250 мг
500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
1 л
5 л
Натрия хлорид
1
500 мл
5 000 мл
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,5
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
0,5
Октреотид
1
0,3 мг
0,9 мг
Рентгенологический контраст
0,5
Урографин 76%
1
20 мл
20 мл
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,8
3 дозы
Эритроцитная масса
0,3
3 дозы
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
ОДД**
ЭКД***
Смеси для парентерального питания
0,2
Растворы аминокислот
0,1
1000 мл
1000 мл
Жировые эмульсии
0,1
500 мл
500 мл
Смеси для энтерального зондового питания
0,3
1000 мл
9000 мл
Смесь белковая композитная сухая
0,2
20 г
700 г
Перечень диетического питания.
Наименование
Частота предоставления
Количество
Общая лечебная диета
0,9
20
Высокобелковая диета без сахара
0,1
20
Расходные материалы
Шприцы одноразовые 10 мл
30 штук
Шприцы одноразовые 20 мл
16 штук
Шприцы одноразовые 5 мл
40 штук
Шприцы 2 мл
20 штук
Системы для в/в инфузий
14 штук
Системы для гемотрасфузий
2 штуки
Системы для забора крови из вены
4 штуки
Спирт
500 мл
Марля
4 кв. м
Бинты широкие
10 штук
Вата
200 гр
Катетер для периферических вен одноразовый
1 штука
Катетер подключичный одноразовый
1 штука
Эндотрахеальная трубка одноразовая
1 штука
CO2
30 литров
Клипсы эндоскопические средне-большие
1 кассета (8 штук)
Дренажи силиконовые (для дренирования брюшной полости)
2 штуки
Желудочный зонд одноразовый
1 штука
Уретральный катетер м/ж одноразовый
1 штука
Дополнительные сведения
| Рубрики правового классификатора: | 020.030.060 Качество продукции. Стандартизация. Сертификация. Маркировка (см. также 030.100.050, 090.100.100, 100.130.020, 110.010.070, 110.050.040), 140.010.070 Порядок оказания медицинской помощи различным категориям граждан, 140.010.140 Иные вопросы, 140.010.000 Здравоохранение (см. также 200.160.040), 140.010.060 Обеспечение населения медикаментами, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
