Об утверждении Целевой программы Тамбовской области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2012-2014 годы»



РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

Администрация Тамбовской области

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

22.02.2012

г.Тамбов

№ 191

Об утверждении Целевой программы Тамбовской области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2012-2014 годы»

(в редакции постановления администрации Тамбовской области от 12.09.2012 № 1098 (ru68000201200882), от 08.08.2013 № 847 (ru68000201300669)

Утратило силу:

Постановление администрации Тамбовской области от 21.03.2014 № 312 (ru68000201400229)

В целях организации оказания медицинской помощи гражданам области, страдающим социально значимыми заболеваниями, администрация области постановляет:

1. Утвердить Целевую программу Тамбовской области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2012-2014 годы» согласно приложению.

2. Опубликовать настоящее постановление в газете «Тамбовская жизнь».

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации области Н.Д. Горденкова.

Глава администрации

области О.И.Бетин

ПРИЛОЖЕНИЕ

УТВЕРЖДЕНА

постановлением администрации области

от 22.02.2012 № 191

Целевая программа Тамбовской области

«Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» на 2012-2014 годы

Паспорт Целевой программы

Наименование Целевой программы

«Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» на 2012-2014 годы (далее – Программа)

Заказчик-координатор Программы

Управление здравоохранения области

Позиция изложена в редакции постановления администрации Тамбовской области от 12.09.2012 № 1098

Заказчики Программы

Управление здравоохранения области

Управление образования и науки области

Управление инвестиций области

Разработчик Программы

Управление здравоохранения области

Цели Программы

Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности при социально значимых заболеваниях;

улучшение качества жизни пациентов при социально значимых заболеваниях.

Задачи Программы

Совершенствование методов профилактики, выявления и организации лечения больных социально значимыми заболеваниями;

укрепление материально-технической базы учреждений области;

поддержание оптимального уровня охвата профилактическими прививками.

Сроки и этапы реализации Программы

2012-2014 годы в один этап

Перечень подпрограмм

«Вакцинопрофилактика» на 2012 - 2014 годы;

«Артериальная гипертония» на 2012 - 2014 годы;

«Анти-ВИЧ/СПИД»на 2012 - 2014 годы;

«Вирусные гепатиты» на 2012 - 2014 годы;

«Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передающихся половым путём» на 2012 - 2014 годы;

«Развитие онкологической помощи в Тамбовской области» на 2012 - 2014 годы;

«Развитие психиатрической службы в Тамбовской области» на 2012 - 2014 годы;

«Сахарный диабет» на 2012 - 2014 годы;

«Защита населения Тамбовской области от туберкулёза» на 2012 - 2014 годы

Позиция изложена в редакции постановления администрации Тамбовской области от 12.09.2012 № 1098, от 08.08.2013 № 847

Объемы и источники финансирования Подпрограммы

Общий объем финансирования Целевой программы составляет 900706,88 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 396079,48 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета - 504627,4 тыс. рублей (в том числе за счет средств областной адресной инвестиционной программы (далее - ОАИП) - 50437,3 тыс. рублей).

По подпрограммам:

«Вакцинопрофилактика» на 2012 - 2014 годы:

общий объем финансирования составляет 27500,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 27500,0 тыс. рублей;

«Артериальная гипертония» на 2012 - 2014 годы:

общий объем финансирования составляет 6199,8 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 2623,8 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета - 3576,0 тыс. рублей;

«Анти-ВИЧ/СПИД» на 2012 - 2014 годы:

общий объем финансирования составляет 85262,3 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 58646,5 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета - 26615,8 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 6725,8 тыс. рублей);

«Вирусные гепатиты» на 2012 - 2014 годы:

общий объем финансирования составляет 25091,2 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 6671,2 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета - 18420,0 тыс. рублей;

«Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передающихся половым путем» на 2012 - 2014 годы:

общий объем финансирования составляет 7550,0 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 7550,0 тыс. рублей;

«Развитие онкологической помощи в Тамбовской области» на 2012 - 2014 годы:

общий объем финансирования составляет 423420,28 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 279305,78 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета - 144114,5 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 38084,5 тыс. рублей);

«Развитие психиатрической службы в Тамбовской области» на 2012 - 2014 годы:

общий объем финансирования составляет 34172,1 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 3422,1 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета - 30750,0 тыс. рублей;

«Сахарный диабет» на 2012 - 2014 годы:

общий объем финансирования составляет 174195,6 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 5697,5 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета - 168498,1 тыс. рублей;

«Защита населения Тамбовской области от туберкулеза» на 2012 - 2014 годы:

общий объем финансирования составляет 117314,6 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 39711,6 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета - 77603,0 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 5627,0 тыс. рублей)

I. Характеристика проблемы и обоснование необходимостирешения ее программно-целевыми методами

В 2008-2010 годах благодаря реализации аналогичной Программы в Тамбовской области был достигнут ряд положительных результатов по предупреждению распространения на территории области социально значимых заболеваний.

Благодаря проведению комплекса организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий улучшены качественные показатели иммунопрофилактической работы: снижен уровень заболеваемости по ряду инфекций, управляемых средствами специфической профилактики (краснухой в 4 раза, вирусным гепатитом В в 3 раза, эпидемическим паротитом в 6 раз, гриппом в 6 раз), не регистрировались случаи кори, полиомиелита, столбняка, дифтерии, достигнут высокий уровень охвата профилактическими прививками в рамках национального календаря профилактических прививок (96%). В течение последних 3-х лет в области не регистрируются случаи заболевания природно - очаговыми инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики: брюшного тифа, туляремии, сибирской язвы, бешенства. Вместе с тем сохраняется эпидемиологическое неблагополучие по коклюшу - отмечается увеличение заболеваемости в 1,5 раза.

Анализ результатов показывает, что в 2010 году увеличилось количество больных с впервые выявленной артериальной гипертонией по сравнению с 2008 годом на 21%.

В Тамбовской области в 2008-2010 годах отмечено снижение уровня заболеваемости ВИЧ-инфекцией, увеличение охвата профилактикой передачи ВИЧ от матери ребенку.

За 2010 год в Тамбовской области по сравнению с 2009 годом зарегистрировано снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В на 38,6%, острым гепатитом С на 6,4%, хроническим вирусным гепатитом В на 56,8%, хроническим гепатитом С на 3,7%.

За период 2008-2010 гг. заболеваемость сифилисом снизилась на 38% и составила 28,6 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации - 44,9 на 100 тыс. населения), заболеваемость гонореей снизилась на 44,1% и составила 17,3 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации - 42,17 на 100 тыс. населения).

За 2008-2010 гг. построен четырехэтажный хирургический корпус с операционным и реанимационным блоком для онкологических больных. Произведена специализация хирургических отделений диспансера, организовано химиотерапевтическое отделение. Диагностическая служба диспансера пополнилась современным 16-срезовым компьютерным томографом, открыт кабинет УЗИ-исследований. Произведена замена наркозно-дыхательной аппаратуры, приобретено новое эндоскопическое оборудование, в том числе эндоскопическая стойка. В 2008 году произведена замена старого лучевого аппарата «АГАТ-С» на новый канадский аппарат дистанционной лучевой терапии «Тератрон».

Возросла доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, с 6,6% в 2007 г. до 19,8 % в 2010 г., снизилась доля пациентов, нуждающихся в стационарной помощи, с 31,5% в 2007 г. до 17,8% в 2010 г, средняя продолжительность лечения в стационаре с 87,8 койко-дней в 2007 г. до 71,2 койко-дня в 2010 г., доля повторных госпитализаций в психиатрический стационар с 29,9% в 2007 г. до 11,9 % в 2010 г.

За 2008-2010 годы отмечается снижение смертности от сахарного диабета с 5,7 до 4,4 на 100 тыс. населения (на 22,8%), от туберкулёза с 14,1 на 100 до 11,3 на 100 тыс. населения (на 19,8%).

Заболеваемость туберкулезом детей за 2010 год составила 7,0, что в два раза ниже показателя по Российской Федерации (РФ – 14,7). С 2007 по 2010 годы на 200 человек сократилось количество больных всеми клиническими формами туберкулеза.

Однако проблемы, связанные с предупреждением социально значимых заболеваний, по-прежнему актуальны.

За 2008-2010 гг. отмечалось увеличение общего числа зарегистрированных инфекционных заболеваний до 235084 случаев и показатель общей заболеваемости в 2010 году составил 20516,8 на 100 тысяч населения, что на 18 % выше уровня 2008 года (194062 случая, показатель общей заболеваемости 17390,7 на 100 тыс. населения).

В структуре сердечно-сосудистых заболеваний в Тамбовской области артериальная гипертензия занимает 1 место и составляет 38,7% (РФ – 34,8%), на 2-м месте – ишемическая болезнь сердца – 28,7% (РФ 24,4%), на 3-м – церебро-васкулярные болезни – 18% (РФ 23,5%) .

Стабильно высоким остается уровень заболеваемости церебро-васкулярными болезнями и острыми нарушениями кровообращения. Общая заболеваемость церебро-васкулярными болезнями в 2010 году составила 66,3 (РФ – 59,5 на 1000 взрослого населения).

Показатель пораженности населения ВИЧ-инфекцией с 2008 года возрос на 20%. Число женщин репродуктивного возраста в общей структуре заболевших составило 42%. Из 66 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей в 2008-2010 годах, четверо детей с диагнозом ВИЧ-инфекция. В 2008-2010 гг. умерло 86 больных ВИЧ-инфекцией, в том числе 12 человек от ВИЧ-инфекции.

Увеличение доли сельского населения в структуре заболеваемости сифилисом диктует необходимость укрепления материально-технической базы всей дерматовенерологической службы, включая специализированные кабинеты центральных районных больниц, где отсутствуют условия для оказания медицинской помощи пациентам с инфекциями, передаваемыми половым путем, на современном уровне.

Сохраняется высокий уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями в области, в 2010 году он составил 438,5 на 100 тыс. населения (РФ – 355,8), высокий уровень смертности, в 2010 году он составил 249,0 на 100 тыс. населения (РФ - 204,9), настороженность вызывают высокие цифры запущенности и поздней выявляемости.

Общее число инвалидов вследствие психических заболеваний в 2010 году составило 8621 человек, т.е. более 10% от общей численности инвалидов по всем заболеваниям. Высоким остается процент лиц, имеющих 1 и 2 группы инвалидности (2008 г.-88,2%; 2009 г.- 90,2%; 2010 г.- 86,3%), что свидетельствует о тяжести имеющихся психических расстройств.

По данным областного регистра в Тамбовской области в 2010 году острый инфаркт миокарда перенесли 3,8% больных сахарным диабетом, инсульты – 5,2%, ампутации нижних конечностей - 1,3%, находятся на гемодиализе 10 человек. Частота инвалидности среди больных сахарным диабетом составляет 56,7% (все дети, больные сахарным диабетом, являются инвалидами детства).

Ежегодно выявляются крайне тяжелые клинические формы туберкулеза, приводящие к смерти больных в течение первого года диспансерного наблюдения. В 2008 году умерло от туберкулеза 115 больных туберкулезом, из них в течение первого года диспансерного наблюдения - 20 человек (17,4%), в 2009 году из 106 умерших от туберкулеза – 23 в течение первого года диспансерного наблюдения (21,7%), в 2010 году соответственно из 97 умерших от туберкулеза - 11 в течение первого года диспансерного наблюдения (11,3%).

Решение вышеуказанных проблем программно-целевыми методами позволит повысить эффективность расходов бюджетов всех уровней на предупреждение и распространение социально значимых заболеваний.

2. Основные цели и задачи Программы

Целями Программы являются:

снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности при социально значимых заболеваниях;

улучшение качества жизни пациентов при социально значимых заболеваниях.

Задачами Программы являются:

совершенствование методов профилактики, выявления и организации лечения больных социально значимыми заболеваниями;

укрепление материально-технической базы учреждений области;

поддержание оптимального уровня охвата профилактическими прививками.

Программа реализуется в 2012-2014 гг. в один этап.

3. Система программных мероприятий

Система мероприятий Программы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.

Программа включает мероприятия в рамках следующих подпрограмм:

«Вакцинопрофилактика» на 2012 - 2014 годы (приложение № 1);

«Артериальная гипертония» на 2012 - 2014 годы (приложение № 2); «Анти-ВИЧ/СПИД» на 2012 - 2014 годы (приложение № 3);

«Вирусные гепатиты на» 2012 - 2014 годы(приложение № 4);

«Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем» на 2012 - 2014 годы (приложение № 5);

«Развитие онкологической помощи в Тамбовской области» на 2012 – 2014 годы (приложение № 6);

«Развитие психиатрической службы Тамбовской области» на 2012 - 2014 годы (приложение № 7);

«Сахарный диабет» на 2012 - 2014 годы(приложение № 8);

«Защита населения Тамбовской области от туберкулеза» на 2012 - 2014 годы (приложение № 9).

4. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

(раздел 4 изложен в редакции постановлений администрации области от 12.09.2012 № 1098, от 08.08.2013 № 847)

Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств федерального и областного бюджетов.

Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составляют 900706,88 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета - 396079,48 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета - 504627,4 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 50437,3 тыс. рублей), в том числе по годам:

за счет средств федерального бюджета:

в 2012 году - 322390,88 тыс. рублей;

в 2013 году - 73687,6 тыс. рублей;

за счет средств областного бюджета:

в 2012 году - 197233,3 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 45813,2 тыс. рублей);

в 2013 году - 151724,1 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 4624,1 тыс. рублей);

в 2014 году - 155670,0 тыс. рублей

5. Механизм реализации Программы

Механизм реализации Программы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Программы в очередном финансовом периоде.

Реализация Программы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.

Заказчиком-координатором Программы является управление здравоохранения области.

Реализация Программы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственными заказчиками в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» и других нормативных правовых актов.

6. Оценка социально-экономической эффективности

реализации Программы

Оценка эффективности реализации Программы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Программы в зависимости от конечных результатов.

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:

уменьшение заболеваемости, смертности населения в связи с социально значимыми заболеваниями относительно каждой нозологической группы;

улучшение качества и увеличение продолжительности жизни населения Тамбовской области;

поддержание охвата профилактическими прививками детей, подлежащих вакцинации, на уровне 96 - 98%.

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения, целей и задач Программы приведены в приложении № 10 к Программе.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к Целевой программе Тамбовской

области «Предупреждение и борьба с

социально значимыми заболеваниями»

на 2012-2014 годы

Подпрограмма«Вакцинопрофилактика» на 2012 - 2014 годы

Паспорт Подпрограммы

Наименование Подпрограммы

Подпрограмма «Вакцинопрофилактика» на 2012 - 2014 годы (далее - Подпрограмма)

Заказчик Подпрограммы

Управление здравоохранения области

Разработчик Подпрограммы

Управление здравоохранения области

Цель Подпрограммы

Обеспечение эпидемиологического благополучия населения Тамбовской области путем снижения уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики

Задачи Подпрограммы

Поддержание оптимального уровня охвата профилактическими прививками;

создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцинных препаратов при осуществлении принципа «холодовой цепи»;

повышение квалификации медицинских кадров по вопросам вакцинопрофилактики;

проведение санитарно-просветительной работы среди населения области по вопросам вакцинопрофилактики

Срок и этапы реализации Подпрограммы

2012 – 2014 годы

Позиция изложена в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 12.09.2012 № 1098, от 08.08.2013 № 847

Объемы и источники финансирования Подпрограммы

Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 27500,0 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 27500,0 тыс. рублей

1. Характеристика проблемы и обоснование необходимостиее решения программно-целевыми методами

Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики (иммунизации), является одной из самых актуальных как в Российской Федерации в целом, так и на территории Тамбовской области.

На протяжении последних 3 лет эпидемиологическая обстановка в Тамбовской области остается стабильной. Однако, за данный период отмечается увеличение общего числа зарегистрированных инфекционных заболеваний до 235084 случаев и показатель общей заболеваемости в 2010 году составил 20516,8 на 100 тысяч населения, что на 18 % выше уровня 2008 года (194062 случая, показатель общей заболеваемости 17390,7 на 100 тысяч населения). В структуре инфекционной заболеваемости 95% составляют острые респираторные вирусные инфекции, в том числе грипп - 223937 случаев (2008 год – 174794 случаев).

Благодаря проведению комплекса организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий в рамках Целевой программы области «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» на 2009-2011 годы подпрограммы «Вакцинопрофилактика» улучшены качественные показатели иммунопрофилактической работы: снижен уровень заболеваемости по ряду инфекций, управляемых средствами специфической профилактики (краснухой в 4 раза, вирусным гепатитом В в 3 раза, эпидемическим паротитом в 6 раз, гриппом в 6 раз), не регистрировались случаи кори, полиомиелита, столбняка, дифтерии, достигнут высокий уровень охвата профилактическими прививками в рамках национального календаря профилактических прививок (96%). В течение последних 3-х лет в области не регистрируются случаи заболевания природно - очаговыми инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики: брюшного тифа, туляремии, сибирской язвы, бешенства. Вместе с тем сохраняется эпидемиологическое неблагополучие по коклюшу - отмечается увеличение заболеваемости в 1,5 раза.

Вспышечная инфекционная заболеваемость в 2010 году представлена 4 очагами острых кишечных инфекций (2008 год – 15), 2 очагами коклюша среди непривитого цыганского населения, очагом гнойно-септических инфекций среди новорожденных, а также вспышкой вирусного гепатита А (2008 год – 3), вспышек менингококковой инфекции зарегистрировано не было (2008 год – 1). Противоэпидемические мероприятия, проводимые в полном объеме, в том числе иммунопрофилактика, позволили своевременно локализовать и предотвратить вспышечную заболеваемость в организованных коллективах.

В настоящее время в области созданы условия для соблюдения «холодовой цепи». Однако, часть имеющегося холодильного оборудования в лечебно-профилактических учреждениях выработала свой ресурс и подлежит списанию. Кроме того, 20% учреждений здравоохранения, осуществляющих транспортировку иммунобиологических препаратов, не имеют термоиндикаторы.

Требуется продолжить работу по подготовке кадров медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики.

Учитывая изложенное, представляется целесообразным использование и в дальнейшем программно-целевого подхода в данном направлении.

2. Основная цель и задачи Подпрограммы

Целью Подпрограммы является обеспечение эпидемиологического благополучия населения Тамбовской области путем снижения уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.

Для достижения указанной цели необходимо решить следующие задачи:

поддержание оптимального уровня охвата профилактическими прививками;

создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцинных препаратов при осуществлении принципа «холодовой цепи»;

повышение квалификации медицинских кадров по вопросам вакцинопрофилактики;

проведение санитарно-просветительной работы среди населения области по вопросам вакцинопрофилактики.

Подпрограмма реализуется в 2012 - 2014 годах в один этап.

Динамика целевых индикаторов и показателей Подпрограммы приведена в приложении №2 к Подпрограмме.

3. Система программных мероприятий

Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и санитарно-эпидемиологического благополучия населения области.

В рамках мероприятий Подпрограммы предусматриваются:

приобретение вакцинных препаратов для иммунизации населения в рамках национального календаря профилактических прививок и национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

приобретение технологического и медицинского оборудования (холодильники, термоконтейнеры) для соблюдения «холодовой цепи» при транспортировке вакцинных препаратов, а также термоиндикаторов для контроля соблюдения «холодовой цепи»;

приобретение расходных материалов (одноразовых шприцев) для проведения иммунизации населения;

обучение медицинских работников вопросам вакцинопрофилактики;

подготовка публикаций в печати, выступлений по телевидению и радио специалистами учреждений здравоохранения.

Перечень мероприятий Подпрограммы приведен в приложении №1 к Подпрограмме.

4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы

(раздел 4 изложен в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 12.09.2012 № 1098, от 08.08.2013 № 847)

Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Тамбовской области.

Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 27500,0 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 27500,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

в 2012 году - 10130,0 тыс. рублей;

в 2013 году - 8470,0 тыс. рублей;

в 2014 году - 8900,0 тыс. рублей.

Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в приложении № 1.

5. Механизм реализации Подпрограммы

Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде.

Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.

Заказчиком Подпрограммы является управление здравоохранения области.

Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком, в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» и других нормативных документов.

6. Оценка социально-экономической эффективности

реализации Подпрограммы

Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения цели и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.

Ожидаемые к 2015 году конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:

поддержание оптимального не менее 96% уровня охвата профилактическими прививками;

отсутствие заболеваемости населения области корью, дифтерией, полиомиелитом, брюшным тифом, туляремией;

обеспечение вакцинными препаратами для иммунизации контактных лиц при вспышечной инфекционной заболеваемости в 100% случаях;

число обученных медицинских работников вопросам вакцинопрофилактики – 120 человек;

число публикаций в печати – 15, выступлений по телевидению и радио специалистов учреждений здравоохранения – 12.

Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы в динамике приведена в приложении №2 к Подпрограмме.

ПРИЛОЖЕНИЕ №1

к Подпрограмме «Вакцинопрофилактика» на 2012 – 2014 годы

(изложено в редакции постановлений администрации области от 12.09.2012 № 1098, от 08.08.2013 № 847)

Перечень мероприятий Подпрограммы «Вакцинопрофилактика» на 2012 – 2014 годы

№ п/п

Цель, задачи, мероприятия

Источники финанси- рования

Объемы финансирования, всего (тыс.руб)

Сроки выпол- нения

Основные целевые индикаторы

Заказчики подпрограммы, ответственные за выполнение

всего

в том числе

наименование

единица изме- рения

целевое значение

2012

2013

2014

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Цель: обеспечение эпидемиологического благополучия населения Тамбовской области путем снижения уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики

1. Задача: поддержание оптимального уровня охвата профилактическими прививками

1.1.

Приобретение вакцинных препаратов для иммунизации населения национального календаря профилактических прививок и национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям

областной бюджет

23770,0

9170,0

7100,0

7500,0

2012 - 2014

Охват профилакти- ческими прививками

процент

не менее 96%

Управление здравоохране- ния области

Итого

областной бюджет

23770,0

9170,0

7100,0

7500,0

2012 - 2014

2. Задача: создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцинных препаратов при осуществлении принципа «холодовой цепи»

2.1.

Приобретение холодильного оборудования для хранения вакцинных препаратов

областной бюджет

2980,0

730,0

1120,0

1130,0

2012 - 2014

Отсутствие заболевае- мости населения области корью, дифтерией, полиомиели- том, брюшным тифом, туляремией

коли- чество случаев

отсут- ствие

Управление здравоохране- ния области

2.2.

Приобретение термоиндикаторов для контроля соблюдения «холодовой цепи»

областной бюджет

750,0

230,0

250,0

270,0

2012 - 2014

Итого

областной бюджет

3730,0

960,0

1370,0

1400,0

2012 - 2014

3. Задача: повышение квалификации медицинских кадров по вопросам вакцинопрофилактики

3.1.

Повышение квалификации медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики

областной бюджет

В рамках текущего финансирования

2012 - 2014

Число обученных медицинских работников

человек

120

Управление здравоохране- ния области

Итого

областной бюджет

0

0

0

0

2012 - 2014

4. Задача: проведение санитарно-просветительной работы среди населения области по вопросам вакцинопрофилактики

4.1.

Подготовка публикаций в печати, выступлений по телевидению и радио работниками учреждений здравоохранения

областной бюджет

В рамках текущего финансирования

2012 - 2014

Число публикаций в печати

коли- чество

15

Управление здравоохране- ния области

Число выступлений по телевидению и радио

коли- чество

12

Управление здравоохране- ния области

Итого

областной бюджет

0

0

0

0

2012 - 2014

Всего

областной бюджет

27500,0

10130,0

8470,0

8900,0

2012 - 2014

Зам. главы администрации области Н.Д. Горденков

ПРИЛОЖЕНИЕ №2

к Подпрограмме «Вакцинопрофилактика» на 2012 – 2014 годы

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «Вакцинопрофилактика» на 2012 – 2014 годы

Цели, задачи

Целевой индикатор

Единица измерения

Исходные показатели 2010 года

(с указанием источника получения данной информации)

Показатели целевого индикатора по годам реализации программы

2012

2013

2014

1

2

3

4

5

6

7

Цель: обеспечение эпидемиологического благополучия населения Тамбовской области путем снижения уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики

Задача 1: поддержание оптимального уровня охвата профилактическими прививками

Охват профилактическими прививками

процент

96

(Управление Роспотребнадзора по Тамбовской области)

96

96

96

Задача 2:

создание эффективной системы транспор-тировки и хранения вакцинных препаратов при осуществлении принципа «холодовой цепи»

Отсутствие заболеваемости населения области корью, дифтерией, полиомиелитом, брюшным тифом, туляремией

количество случаев

отсутствие

(Управление Роспотребнадзора по Тамбовской области)

отсутствие

отсутствие

отсутствие

Задача 3: повышение квалификации медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики

Число обученных медицинских работников

человек

0

40

40

40

1

2

3

4

5

6

7

Задача 4: проведение санитарно-просветительной работы среди населения области по вопросам вакцинопрофилактики

Число публикаций в печати

количество

3

(управление здравоохранения области)

5

5

5

Число выступлений по телевидению и радио

количество

2

(управление здравоохранения области)

4

4

4

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к Целевой программе Тамбовской

области «Предупреждение и борьба с

социально значимыми заболеваниями»

на 2012-2014 годы

Подпрограмма

«Артериальная гипертония» на 2012-2014 годы

Паспорт Подпрограммы

Наименование Подпрограммы

Подпрограмма «Артериальная гипертония» на 2012-2014 годы (далее – Подпрограмма)

Заказчик Подпрограммы

Управление здравоохранения области

Разработчик Подпрограммы

Управление здравоохранения области

Цели Подпрограммы

Снижение числа заболеваний сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии и снижение смертности от ее осложнений

Задачи Подпрограммы

Создание эффективной системы профилактики артериальной гипертонии в группах риска;

совершенствование методов ранней диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями

Сроки и этапы реализации Подпрограммы

2012-2014 годы в один этап

Позиция изложена в редакции постановления администрации Тамбовской области от 12.09.2012 № 1098, от 08.08.2013 № 847

Объемы и источники финансирования Подпрограммы

Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 6199,8 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета - 2623,8 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета - 3576,0 тыс. рублей

1. Характеристика проблемы и обоснование необходимостирешения ее программно-целевыми методами

Повышение артериального давления является мощным и независимым фактором риска развития фатальных и нефатальных сердечно - сосудистых заболеваний, таких как острое нарушение мозгового кровообращения (далее - ОНМК), цереброваскулярные болезни (далее - ЦВБ), инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС), хроническая сердечная и почечная недостаточность.

У пациентов с высоким артериальным давлением в 3-4 раза чаще развивается инфаркт миокарда и в 7 раз чаще – инсульт. Риск развития сердечно - сосудистых осложнений нарастает с повышением уровня артериального давления и при наличии других факторов риска развития сердечно - сосудистых заболеваний, прежде всего – курения, высокого уровня холестерина, сахарного диабета.

Эпидемический характер распространенности артериальной гипертонии и влияние ее на демографические показатели страны – сохраняющийся высокий уровень смертности от сердечно - сосудистых заболеваний определяет социальную значимость раннего выявления и лечения артериальной гипертензии.

По данным эпидемиологических исследований распространенность артериальной гипертензии у взрослого населения составляет 40% и занимает с 2008г. первое место в структуре сердечно - сосудистых заболеваний, по Тамбовской области этот показатель за 2010 г. составил 41,2% (Российская Федерация (далее - РФ) -34,8%). Второе и третье место в структуре сердечно - сосудистых заболеваний занимают ассоциированные с артериальной гипертонией - ИБС – 24% (РФ - 24,4%) и ЦВБ – 19,5% (РФ - 23,5%).

По данным зарубежных эпидемиологических исследований снижение артериального давления у больных с артериальной гипертонией на 20 мм рт. ст. приводит к снижению заболеваемости инфарктом миокарда на 23%, ОНМК – на 50%, общей смертности – на 18,4%, а смертности от ОНМК – на 48,4%.

По данным Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины одномоментное снижение артериального давления и уровня холестерина в популяции на 10% снижает общую смертность на 45%.

Реализация Подпрограммы в Тамбовской области в 2008 – 2010 гг. способствовала увеличению больных с впервые выявленной артериальной гипертонией на 1,5 % (с 16853 чел. в 2008г. до 17103 чел. в 2010г.)

Количество больных с артериальной гипертонией, состоящих на диспансерном учете, увеличилось с 2008г. по 2010г. на 1,4% и составило 111317, это 80% от больных, зарегистрированных на территории области с артериальной гипертонией (РФ - 40%).

Количество «школ для больных с артериальной гипертонией» с 2008 г. по 2010 г. в Тамбовской области увеличилось в 2 раза. За указанный период в них было обучено 65900 пациентов. Ежегодный прирост количества пациентов, обученных в «школах для больных с артериальной гипертонией», составляет 2%. Данная работа способствует снижению риска развития сердечно - сосудистых осложнений у больных артериальной гипертонией, сокращению числа госпитализаций по поводу дестабилизации артериальной гипертонии.

Первичная заболеваемость ЦВБ с 2009 по 2010гг. снизилась на 16% и составила – 992,1 на 100 тыс. взрослого населения (2009г. – 1150 на 100 тыс. взрослого населения, РФ 2009г. - 710 на 100 тыс. населения).

Несмотря на проводимые мероприятия в Тамбовской области сохраняется высокий уровень заболеваемости ОНМК: 2008г. – 4,88; в 2009 г. – 4,86; в 2010г. – 5,0 на 1000 взрослого населения (РФ - 3,0 на 1000 населения).

Уровень смертности от сердечно - сосудистых заболеваний в 2010 г. составил 1127,7 на 100 тыс. населения (РФ - 801 на 100 тыс.населения).

Смертность от ОНМК в области в 2010г. была почти в 1,5 раза выше показателя по РФ.

Для достижения поставленных задач необходим комплексный подход к проблеме и их решение программно-целевыми методами. Это сочетание популяционной стратегии – работа с населением, обеспечивающая информированность о возможности коррекции модифицируемых факторов риска, и стратегии высокого риска, позволяющей на ранних стадиях заболевания выявить пациентов наиболее угрожаемых по развитию сердечно- сосудистых смертельных осложнений.

Реализация мероприятий Подпрограммы приведет к снижению смертности от осложнений (ЦВБ, в т.ч. ОНМК), а в конечном итоге к снижению смертности от сердечно - сосудистых заболеваний в Тамбовской области.

2. Основная цель и задачи Подпрограммы

Целью Подпрограммы являются:

снижение числа заболеваний сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии и снижение смертности от ее осложнений.

Задачами Подпрограммы являются:

создание эффективной системы профилактики артериальной гипертонии в группах риска;

совершенствование методов ранней диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями;

профилактическая работа в группах высокого риска (выявление факторов риска и ассоциированных заболеваний у больных с высоким риском осложнений артериальной гипертонией);

проведение семинаров с медицинскими работниками по ранней диагностике, лечению артериальной гипертонии и реабилитации больных с её осложнениями.

Подпрограмма реализуется в 2012-2014 годах в один этап.

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы, приведены в приложении 2 к Подпорграмме.

3. Система программных мероприятий

Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.

В рамках мероприятий Подпрограммы предусматриваются:

организация и оснащение «школ для больных с артериальной гипертонией»;

оснащение оборудованием учреждений здравоохранения области, оказывающих медицинскую помощь больным с артериальной гипертонией и ее осложнениями;

приобретение средств экстренной диагностики осложнений артериальной гипертонии для лечебно-профилактических учреждений;

профилактическая работа в группах высокого риска (выявление факторов риска и ассоциированных заболеваний у больных с высоким риском осложнений артериальной гипертонии).

Перечень мероприятий Подпрограммы приведен в приложении №1 к Подпрограмме.

4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы

(раздел 4 изложен в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 12.09.2012 № 1098, от 08.08.2013 № 847)

Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Тамбовской области.

Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 6199,8 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 2623,8 тыс. рублей, средств областного бюджета - 3576,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

за счет средств федерального бюджета:

в 2012 году - 2623,8 тыс. рублей;

за счет средств областного бюджета:

в 2012 году - 1176,0 тыс. рублей;

в 2013 году - 1200,0 тыс. рублей;

в 2014 году - 1200,0 тыс. рублей.

Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в приложении № 1.

5. Механизм реализации Подпрограммы

Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы, в очередном финансовом периоде.

Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.

Заказчиком Подпрограммы является управление здравоохранения области.

Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком, в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» и других нормативных правовых актов.

6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы

Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения цели и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.

Ожидаемые к 2015 году конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:

снижение смертности населения от цереброваскулярных болезней на 1,5% (с 421,5 в 2010г. до 415,3 случаев на 100 тыс. населения в 2014г.);

увеличение числа лиц с впервые выявленной артериальной гипертонией на 4% (с 17103 чел. в 2010г. до 17791 чел. в 2014г.);

увеличение числа пациентов, обученных в «школах для больных артериальной гипертонией», на 14,6% (с 20550 чел. в 2010г. до 23550 чел. в 2014г.).

Социальная эффективность реализации мероприятий Подпрограммы будет выражена в снижении уровня смертности от сердечно - сосудистых заболеваний, уменьшении выхода на инвалидность в связи с сердечно - сосудистыми заболеваниями, улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных, формировании здорового образа жизни населения.

Оценка социально-экономической реализации эффективности Подпрограммы в приведена в приложении №2 к Подпрограмме.

ПРИЛОЖЕНИЕ №1

к Подпрограмме «Артериальная гипертония»

на 2012 – 2014 годы

(изложено в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 12.09.2012 № 1098, от 08.08.2013 № 847)

Перечень мероприятий Подпрограммы «Артериальная гипертония» на 2012 – 2014 годы

Цель, задачи, мероприятие

Источники финанси- рования

Объемы финансирования (тыс. рублей)

Сроки выпол- нения

Основные целевые индикаторы

Заказчики Подпро-граммы, ответствен-ные за выполнение

наимено- вание

единица изме-рения

целевое значение (последний год реали- зации Подпро-граммы)

Всего

в том числе по годам

2012

2013

2014

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Цель: Снижение числа заболеваний сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии и снижение смертности от ее осложнений

1. Задача: создание эффективной системы профилактики артериальной гипертонии в группах риска

1.1. Организация и оснащение «школ для больных артериальной гипертонией»

областной бюджет

300,0

100,0

100,0

100,0

2012-2014 годы

Число лиц, обученных в текущем году в «школах здоровья для больных артериальной гипертонией»

человек

23550

Управление здравоохра-нения

области

Итого:

областной бюджет

300,0

100,0

100,0

100,0

2. Задача: совершенствование методов ранней диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями

2.1. Оснащение медицинским и технологическим оборудованием областных государственных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным с артериальной гипертонией и ее осложнениями

областной бюджет

федераль-ный бюджет

2990,0

2623,8

1000,0

2623,8

990,0

0,0

1000,0

0,0

2012-2014 годы

Число лиц с впервые в текущем году выявленной артериальной гипертонией

человек

17791

Управление здравоохра-нения

области

2.2. Обучение врачей и среднего медицинского персонала, оказывающих медицинскую помощь больным с артериальной гипертонией

областной бюджет

286,0

76,0

110,0

100,0

2012-2014 годы

Смертность населения от цереброваскулярных болезней

количество случаев на 100 тыс. населения

415,3

Управление здравоохранения

области

2.3. Профилактическая работа в группах высокого риска (выявление факторов риска и ассоциированных заболеваний у больных с высоким риском осложнений артериальной гипертонии)

областной бюджет

В пределах текущего финансирования

2012-2014 годы

Смертность населения от цереброваскулярных болезней

количество случаев на 100 тыс. населения

415,3

Управление здравоохранения области

2.4. Проведение семинаров с медицинскими работниками по ранней диагностике, лечению артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями

областной бюджет

В пределах текущего финансирования

2012-2014 годы

Смертность населения от цереброваску-лярных болезней

количест-во случаев на 100 тыс. населения

415,3

Управление здравоохране-ния области

Итого:

областной бюджет

3276,0

1076,0

1100,0

1100,0

федераль-ный бюджет

2623,8

2623,8

0,0

0,0

Итого по подпрограмме:

областной бюджет

3576,0

1176,0

1200,0

1200,0

федераль-ный бюджет

2623,8

2623,8

0,0

0,0

Всего по подпрограмме:

6199,8

3799,8

1200,0

1200,0

ПРИЛОЖЕНИЕ №2

к Подпрограмме «Артериальная гипертония»

на 2012 – 2014 годы

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «Артериальная гипертония» на 2012 – 2014 годы

Цели, задачи

Целевой индикатор

Единица измерения

Исходные показатели базового 2010 года (источник информации – отраслевая статистика)

Показатель целевого индикатора по годам реализация Подпрограммы

2012

2013

2014

1. Цель: Снижение числа заболеваний сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии и снижение смертности от ее осложнений

Задача 1: создание эффективной системы профилактики артериальной гипертонии в группах риска

Число лиц с впервые выявленной в текущем году артериальной гипертонией

человек

17103

17278

17535

17791

Число лиц, обученных в текущем году в школах здоровья для больных артериальной гипертонией

человек

20550

21550

22550

23550

Задача 2: совершенствование методов ранней диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями

Смертность населения от цереброваскулярных болезней

количество случаев на 100 тыс. населения

421,5

417,3

416,2

415,3

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

к Целевой программе Тамбовской

области «Предупреждение и борьба с

социально значимыми заболеваниями»

на 2012-2014 годы

Подпрограмма «Анти-ВИЧ/СПИД»

на 2012-2014 годы

Паспорт Подпрограммы

Наименование

Подпрограммы

Подпрограмма «Анти-ВИЧ/СПИД» на 2012-2014 годы (далее – Подпрограмма)

Позиция дополнена постановлением администрации Тамбовской области от 12.09.2012 № 1098

Заказчик-координатор Подпрограммы

Управление здравоохранения области

Позиция изложена в редакции постановления администрации Тамбовской области от 12.09.2012 № 1098

Заказчик Подпрограммы

Управление здравоохранения области

Управление инвестиций области

Разработчик

Подпрограммы

Управление здравоохранения области

Цель Подпрограммы

Повышение продолжительности и качества жизни больных ВИЧ-инфекцией

Задачи Подпрограммы

Совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции;

стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Тамбовской области

Сроки и этапы реализации Подпрограммы

2012-2014 годы в один этап

Позиция изложена в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 12.09.2012 № 1098, от 08.08.2013 № 847

Объем и источники финансирования Подпрограммы

Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 85262,3 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета - 58646,5 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета - 26615,8 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 6725,8 тыс. рублей)

1. Характеристика проблемы и обоснование ее решения

программно-целевыми методами

В 2008-2010 годах благодаря реализации подпрограммы «Анти-ВИЧ/СПИД» в Тамбовской области наметились позитивные результаты в борьбе с ВИЧ-инфекцией, такие как увеличение охвата лечениемантиретровирусными препаратами больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в терапии, увеличение охвата профилактикой передачи ВИЧ- инфекции от матери ребенку. Вместе с тем, современная эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции, обусловленная изменением основного пути передачи инфекции, представляет угрозу решению приоритетных задач социально-экономического развития Тамбовской области. По состоянию на 31.12.2010 в Тамбовской области выявлено 962 больных ВИЧ-инфекцией. Показатель пораженности населения с 2008 года вырос на 20%. Число женщин репродуктивного возраста в общей структуре заболевших составило 42%. Из 66 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей в 2008-2010 годах, четверо детей с диагнозом ВИЧ-инфекция. В 2008-2010 гг. умерло 86 больных ВИЧ-инфекцией, в том числе 12 человек от ВИЧ-инфекции.

Сохранение жизни граждан, борьба с эпидемиями и предупреждение их распространения, предоставление необходимой медицинской помощи заразившимся и больным опасными инфекционными болезнями, оказание пострадавшим и их семьям социальной поддержки, борьба с дискриминацией и стигматизацией являются важнейшими функциями государства, составной частью обеспечения его национальной безопасности.

В настоящее время в Тамбовской области сложились качественно новые объективные условия, резко снижающие уровень безопасности (в экономическом, демографическом, социальном и медицинском аспектах) населения в связи с развитием эпидемии ВИЧ-инфекции. К ним относятся:

постоянный рост числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, распространение заболевания на всей территории Тамбовской области;

увеличение числа женщин репродуктивного возраста в общей структуре заболевших и детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей;

отсутствие до настоящего времени средств и методов специфической профилактики ВИЧ-инфекции (вакцины);

влияние социальных факторов, способствующих распространению ВИЧ-инфекции и усугубляющих ситуацию (наркомания, проституция, рост числа бездомных и беспризорных и т.п.). Так, из всех заболевших в Тамбовской области при парентеральном употреблении наркотиков заразилось более 37,5% больных ВИЧ-инфекцией;

ежегодное увеличение частоты полового пути распространения ВИЧ- инфекции, который в 2010 году в Тамбовской области составил более 80%, вследствие этого ВИЧ-инфекция все более поражает людей наиболее трудоспособного возраста;

преждевременная смерть взрослых и детей, больных ВИЧ-инфекцией, способствует снижению рождаемости и продолжительности жизни, тем самым усугубляя нарастающий в Тамбовской области демографический кризис;

ежегодное увеличение числа больных ВИЧ-инфекцией, которым показано лечение, что приводит к росту затрат системы здравоохранения и социального обеспечения;

увеличение частоты развития у этой категории больных ряда других тяжелых заболеваний, включая туберкулез, вирусные гепатиты В и С, что, в свою очередь, увеличивает смертность и инвалидизацию населения;

увеличение бремени общества по обеспечению детей, ставших сиротами в результате преждевременной смерти одного или обоих родителей или в результате социального сиротства детей, рожденных ВИЧ-положительными матерями;

рост социального напряжения в результате стигматизации и дискриминации людей, больных ВИЧ-инфекцией, и их семей, а также представителей групп высокого риска заражения ВИЧ.

Решение данных проблем требует длительного системного многоуровнего и мультисекторального подходов, осуществление которых возможно при решении поставленных задач программно-целевыми методами.

Подпрограмма основана на имеющейся системе надзора за заболеваемостью и смертностью от ВИЧ-инфекции, эффект Подпрограммы будет выражаться в снижении темпов прироста заболеваемости, болезненности и смертности от ВИЧ/СПИД.

2. Основная цель и задачи Подпрограммы

Целью Подпрограммы является:

повышение продолжительности и качества жизни больных ВИЧ-инфекцией.

Задачами Подпрограммы являются:

совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции;

стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Тамбовской области.

Подпрограмма реализуется в 2012 - 2014 годах в один этап.

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения цели и задач Подпрограммы, приведены в приложении № 2 к Подпрограмме.

3. Система программных мероприятий

Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.

В рамках мероприятий Подпрограммы предусматриваются:

обеспечение искусственным питанием детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями;

приобретение средств диагностики ВИЧ-инфекции, расходных материалов и диагностических средств для проведения диспансеризации больных ВИЧ-инфекцией;

приобретение антиретровирусных препаратов для проведения постконтактной профилактики сотрудникам учреждений здравоохранения области;

приобретение оборудования для совершенствования диагностики ВИЧ-инфекции;

проведение семинаров с медицинскими работниками по раннему выявлению ВИЧ-инфицированных больных;

обеспечение лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией для проведения лечения в амбулаторных условиях.

Перечень мероприятий Подпрограммы приведен в приложении №1 к Подпрограмме.

4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы

(раздел 4 изложен в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 12.09.2012 № 1098, от 08.08.2013 № 847)

Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Тамбовской области.

Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 85262,3 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 58646,5 тыс. рублей, средств областного бюджета - 26615,8 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 6725,8 тыс. рублей), в том числе по годам:

за счет средств федерального бюджета:

в 2012 году - 12650,4 тыс. рублей;

в 2013 году - 45996,1 тыс. рублей;

за счет средств областного бюджета:

в 2012 году - 11036,2 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 5186,2 тыс. рублей);

в 2013 году - 9219,6 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 1539,6 тыс. рублей);

в 2014 году - 6360,0 тыс. рублей.

Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в приложении № 1.

5.Механизм реализации Подпрограммы

Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении

программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде.

Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.

Заказчиком Подпрограммы является управление здравоохранения области.

Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» и других нормативных правовых актов.

6. Оценка эффективности реализации Подпрограммы

Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения цели и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.

Ожидаемые к 2015 году конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели эффективности предполагают:

снижение темпов прироста ежегодного числа вновь зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции на 10,7 %;

поддержание охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции, на уровне 96 %;

поддержание охвата лечением больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в терапии, на уровне 98 %.

Социальный эффект от реализации мероприятий Подпрограммы будет выражен в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных ВИЧ-инфекцией, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения ВИЧ-инфекции.

Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы в динамике приведена в приложении №2 к Программе.

ПРИЛОЖЕНИЕ №1

к Подпрограмме «Анти ВИЧ/СПИД» на 2012 – 2014 годы

(изложено в  редакции постановлений администрации Тамбовской области от 12.09.2012 № 1098, от 08.08.2013 № 847)

Перечень мероприятий Подпрограммы «Анти ВИЧ/СПИД» на 2012 – 2014 годы

Цель, задача, мероприятия

Источники финансирования

Объемы финансирования (тыс. рублей)

Сроки выполнения

Основные целевые индикаторы

Заказчики Подпрограммы- ответственные за выполнение

Всего

в том числе по годам

наименование

единица измерения

целевое значение (последний год реализации Подпрограммы)

2012

2013

2014

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Цель: повышение продолжительности и качества жизни больных ВИЧ-инфекцией

1. Задача: совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции

1.1. Обеспечение искусственным питанием детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями

областной  бюджет

1350,0

450,0

450,0

450,0

2012-2014 годы

Доля ВИЧ- инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции

процент

96

Управление здравоохранения области

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1.2. Приобретение средств диагностики ВИЧ-инфекции, расходных материалов и диагностических средств для проведения диспансеризации больных ВИЧ-инфекцией

областной

бюджет

федеральный бюджет

13000,0

17040,8

4000,0

11187,2

4500,0

5853,6

4500,0

0,0

2012-2014 годы

Темп прироста ежегодного числа вновь зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции к уровню предыдущего года

процент

6,0

Управление здравоохранения

области

1.3. Приобретение антиретровирусных препаратов для проведения постконтактной профилактики работникам областных государственных учреждений

здравоохранения

областной бюджет

540,0

150,0

180,0

210,0

2012-2014 годы

1.4. Приобретение оборудования для совершенствования диагностики ВИЧ-инфекции

областной

бюджет

федеральный бюджет

2450,0

1463,2

500,0

1463,2

1700,0

0,0

250,0

0,0

2012-2014 годы

Проведение семинаров с медицинскими работниками по раннему выявлению ВИЧ-инфицированных больных

областной

бюджет

В пределах текущего финансирования

2012-2014 годы

Строительство областного государственного учреждения здравоохранения «Тамбовский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» в г. Тамбове

областной

бюджет в рамках областной адресной инвестиционной программы

6725,8

5186,2

1539,6

0,0

2012 год

Итого:

областной

бюджет, в т.ч. в рамках областной адресной инвестиционной программы

федеральный бюджет

24065,8

6725,8

18504,0

10286,2

5186,2

12650,4

8369,6

1539,6

5853,6

5410,0

0,0

0,0

Задача: стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Тамбовской области

2.1. Обеспечение лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией для проведения лечения в амбулаторных условиях

областной бюджет

2550,0

750,0

850,0

950,0

2012-2014 годы

Охват лечением больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в терапии

процент

98

Управление здравоохранения области

2.2. Обеспечение антивирусными препаратами для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В,С

федеральный бюджет

40142,5

0,0

40142,5

0,0

2013год

Итого:

областной бюджет

2550,0

750,0

850,0

950,0

феде-ральный бюджет

40142,5

0,0

40142,5

0,0

Итого по Подпрограмме:

областной бюджет

26615,8

11036,2

9219,6

6360,0

из них областная адресная инвестиционная программа

6725,8

5186,2

1539,6

0,0

федеральный

бюджет

58646,5

12650,4

45996,1

0,0

Всего по Подпрограмме:

85262,3

23686,6

55215,7

6360,0

ПРИЛОЖЕНИЕ №2

к Подпрограмме «Анти ВИЧ/СПИД» на 2012 – 2014 годы

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы

«Анти ВИЧ/СПИД» на 2012 – 2014 годы

Цель, задачи

Целевой индикатор

Единица измерения

Исходные показатели базового 2010 года (источник информации – отраслевая статистика)

Показатели целевого индикатора по годам реализации Подпрограммы

2012

2013

2014

Цель: повышение продолжительности и качества жизни больных ВИЧ- инфекцией

Задача 1:совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции

Темп прироста ежегодного числа вновь зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции к уровню предыдущего года

процент

16,7

7,9

6,5

6,0

Доля ВИЧ- инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции

процент

96

96

96

96

Задача 2: стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Тамбовской области

Охват лечением больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в терапии

процент

98

98

98

98

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

к Целевой программе Тамбовской

области «Предупреждение и борьба с

социально значимыми заболеваниями»

на 2012-2014 годы

Подпрограмма

«Вирусные гепатиты» на 2012 - 2014 годы

Паспорт Подпрограммы

Наименование Подпрограммы

Подпрограмма «Вирусные гепатиты» на 2012-2014 годы (далее – Подпрограмма)

Заказчик Подпрограммы

Управление здравоохранения области

Разработчик Подпрограммы

Управление здравоохранения области

Цель Подпрограммы

Снижение заболеваемости населения области вирусными гепатитами В и С.

Задачи Подпрограммы

Совершенствование методов раннего выявления, диагностики и лечения вирусных гепатитов В и С;

совершенствование методов профилактики вирусных гепатитов В и С

Сроки и этапы реализации Подпрограммы

2012-2014 годы в один этап

Позиция изложена в редакции постановлений администрации Тамбовской области от 12.09.2012 № 1098, от 08.08.2013 № 847)

Объемы и источники финансирования Подпрограммы

Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 25091,2 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 6671,2 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета 18420,0 тыс. рублей

1. Характеристика проблемы и обоснование необходимостирешения ее программно-целевыми методами

Вирусные гепатиты человека являются серьезной социально-экономической и клинико-эпидемиологической проблемой здравоохранения всех стран мира. На долю вирусных гепатитов (В, С, Д) в общей структуре хронических поражений печени приходится около 70%.

На сегодняшний день в мире насчитывается 350 млн. человек, инфицированных вирусом гепатита С. В Европе число инфицированных вирусом гепатита С составляет 2% населения, в России – 3-4 млн. человек.

В Тамбовской области в 2010 году заболеваемость острым вирусным гепатитом В населения снизилась по сравнению с 2008 г. на 68,7% и составила 0,7, в 2009г. - 1,14 на 100 тыс. населения. Снижение заболеваемости на 39% (в РФ на 17,2%).

Заболеваемость острым вирусным гепатитом С в области составила в 2010г. - 1,31, в 2009г. – 1,4 на 100 тыс. населения. Снижение заболеваемости на 0,6% (РФ на 4,9%).

Заболеваемость хроническим вирусным гепатитом В по области снизалась на 56,8% (с 10,9 в 2009 году до 4,71 на 100 тыс. населения в 2010г.), по РФ за аналогичный период - на 7,6%, хроническим вирусным гепатитом С на 3,5% (с 52,58 в 2009г. до 50,62 на 100 тыс. населения в 2010г.), по РФ на 1,5%.

При хронических вирусных гепатитах В и С развиваются цирроз, печеночная недостаточность, гепатоцеллюлярная карцинома, что является одной из основных причин инвалидизации и смертности населения, принося государству огромный экономический ущерб.

Кроме того, значимость проблемы обусловлена ростом числа вирусоносителей, а также преобладание в структуре заболеваемости лиц молодого возраста.

Решение данных проблем требует длительного системного подхода, осуществление которого возможно при комплексном планировании программно-целевыми методами.

Реализация мероприятий Подпрограммы позволит снизить хронизацию при вирусных гепатитах, уменьшить число тяжелых осложнений, улучшить раннюю диагностику, качество проводимого лечения, увеличить продолжительность жизни больных хроническими вирусными гепатитами В и С, а также сохранить трудовой потенциал больных.

2. Основная цель и задачи Подпрограммы

Целью Подпрограммы «Вирусные гепатиты» является:

снижение заболеваемости населения области вирусными гепатитами В и С.

Задачами Подпрограммы являются:

совершенствование методов раннего выявления, диагностики и лечения вирусных гепатитов В и С;

совершенствование методов профилактики вирусных гепатитов В и С.

Подпрограмма реализуется в 2012-2014 годах в один этап.

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения цели и задач Подпрограммы приведены в приложении №2 к Подпрограмме.

3. Система программных мероприятий

Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.

В рамках мероприятий Подпрограммы предусматривается:

приобретение диагностических средств, в том числе для скрининговых исследований вирусных гепатитов В и С;

приобретение медицинского лабораторного оборудования для специализированных учреждений здравоохранения области с целью диагностики вирусных гепатитов В и С;

обеспечение противовирусными препаратами и гепатопротекторами (фосфоглив) больных хроническими вирусными гепатитами В и С в амбулаторных условиях;

проведение семинаров с медицинскими работниками по раннему выявлению и диагностике вирусных гепатитов В и С.

Перечень мероприятий Подпрограммы «Вирусные гепатиты на 2012 – 2014 годы» приведен в приложении №1 к Подпрограмме.

4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы

(раздел 4 изложен в редакции постановлений администрации области от 12.09.2012 № 1098, от 08.08.2013 № 847)

Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 25091,2 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 6671,2 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета 18420,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

за счет средств федерального бюджета:

в 2012 году - 6671,2 тыс. рублей;

за счет средств областного бюджета:

в 2012 году - 5660,0 тыс. рублей;

в 2013 году - 5900,0 тыс. рублей;

в 2014 году - 6860,0 тыс. рублей.

Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в приложении № 1 к Подпрограмме.

5. Механизм реализации Подпрограммы

Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде. Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.

Заказчиком Подпрограммы является управление здравоохранения области.

Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» и других нормативных правовых актов.

6. Оценка социально-экономической эффективности

реализации Подпрограммы

Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.

Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают к 2015 году:

снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В до 0,70 на 100 тыс. населения;

снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С до 1,34 на 100 тыс. населения;

снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С до 57,8 на 100 тыс. населения.

Социальный эффект от реализации Подпрограммы будет выражен в улучшении качества жизни и уменьшении осложнений от вирусных гепатитов, сохранении трудового потенциала больных.

Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы в динамике приведена в приложении №2 к Подпрограмме.

ПРИЛОЖЕНИЕ №1

к Подпрограмме «Вирусные гепатиты» на 2012 – 2014 годы

(изложен в редакции постановлений администрации области от 12.09.2012 № 1098, от 08.08.2013 № 847)

Перечень мероприятий Подпрограммы «Вирусные гепатиты» на 2012 – 2014 годы

Цель, задачи,

мероприятия

Источники финансирования

Объемы финансирования

(тыс. рублей)

Сроки выполнения

Основные целевые индикаторы

Заказчик Подпрограммы, ответственный за выполнение

всего

в том числе по годам

наименование

единица измерения

целевое значение (последний год реализации Подпрограммы)

2012

2013

2014

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Цель: снижение заболеваемости населения области вирусными гепатитами В и С

Задача: совершенствование методов раннего выявления, диагностики и лечения вирусных гепатитов В и С

1.1. Приобретение диагностических средств, в том числе для скрининговых исследований для диагностики вирусных гепатитов В и С

областной бюджет

2860,0

0,0

0,0

2860,0

2012-2014

годы

Заболеваемость

острым вирусным гепатитом В

Количест-во случаев на 100 тыс. населения

0,70

Управление здраво-охранения области

1.2. Приобретение медицинского лабораторного оборудования для областных государственных специализированных учреждений здравоохранения с целью диагностики вирусных гепатитов В и С

областной бюджет

федераль-ный бюджет

2360,0

6671,2

1660,0

6671,2

700,0

6150,535*

0,0

0,0

2012-2014

годы

Заболевае-мость острым вирусным гепатитом С

Заболевае-мость

хроническими вирусными

гепатитами В и С

Количест-во случаев на 100 тыс. населения

Количест-во случаев на 100 тыс. населения

1,34

57,8

Управление здраво-охранения области

1.3. Обеспечение противовирусными препаратами и гепатопротекторами (фосфоглив) больных хроническими вирусными гепатитами В и С

в амбулаторных условиях

областной бюджет

13200,0

4000,0

5200,0

4000,0

2012-2014

годы

Итого:

областной бюджет

18420,0

5660,0

5900,0

6860,0

федераль-ный бюджет

6671,2

6671,2

6150,535*

0,0

2. Задача: совершенствование методов профилактики вирусных гепатитов В и С

2.1. Проведение семинаров с медицинскими работниками по раннему выявлению и диагностике вирусных гепатитов В и С

областной бюджет

В рамках текущего

финансирования

2012-2014

годы

Заболевае-

мость

острым вирусным гепатитом В

Заболевае-мость острым вирусным гепатитом С

Заболевае-мость

хроничес-кими вирусными

гепатитами В и С

Количество на 100 тыс. населе-ния

Коли-чество на 100 тыс. населе-ния

Коли-чество на 100 тыс. населе-ния

0,70

1,34

57,8

Управле-ние здраво-охранения области

Итого по Подпрограмме:

областной бюджет

18420,0

5660,0

5900,0

6860,0

федераль-ный бюджет

6671,2

6671,2

6150,535*

0,0

Всего по Подпрограмме:

25091,2

12331,2

5900,0

6860,0

* остатки 2012 года

ПРИЛОЖЕНИЕ №2

к Подпрограмме «Вирусные гепатиты» на 2012 – 2014 годы

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы

Цель, задачи

Целевой индикатор

Единица измерения

Исходные показатели базового 2010 года (источник информации –отраслевая статистика)

Показатель целевого индикатора по годам реализации Подпрограммы

2012

2013

2014

Цель: снижение заболеваемости населения области вирусными гепатитами В и С

Задача: совершенствование методов профилактики вирусных гепатитов В и С

Заболеваемость

острым вирусным

гепатитом В

количество случаев на 100 тысяч населения

н100 тысяч населения

0,73

0,72

0,71

0,70

Заболеваемость

острым вирусным

гепатитом С

количество случаев на 100 тысяч населения

1,37

1,36

1,35

1,34

Задача : совершенствование методов раннего выявления, диагностики и лечения вирусных гепатитах В и С

Заболеваемость

хроническими вирусными

гепатитами В и С

количество случаев на 100 тысяч населения

58,02

58,0

57,9

57,8

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5

к Целевой программе Тамбовской

области «Предупреждение и борьба с

социально значимыми заболеваниями»

на 2012-2014 годы

Подпрограмма«Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций,передаваемых половым путем» на 2012 - 2014 годы

Паспорт Подпрограммы

Наименование Подпрограммы

Подпрограмма «Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем, на 2012-2014 годы» (далее – Подпрограмма)

Заказчик

Подпрограммы

Управление здравоохранения области

Разработчик

Подпрограммы

Управление здравоохранения области

Цель Подпрограммы

Снижение уровня заболеваемости населения Тамбовской области инфекциями, передаваемыми половым путем.

Задачи Подпрограммы

Повышение эффективности и качества диагностики и лечения с учетом результатов мониторинга изменчивости возбудителей и внешнего контроля качества диагностики инфекций, передаваемых половым путем, продолжение развития современной системы эпидемиологического учета заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем;

Внедрение современных методов диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, с целью повышения доступности и совершенствования специализированной медицинской помощи при инфекциях, передаваемых половым путем, на территории Тамбовской области

Сроки и этапы реализации Подпрограммы

2012- 2014 годы в один этап

Позиция изложена в редакции постановления администрации области от 12.09.2012 № 1098)

Объем и источники финансирования

Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 7550,0 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета 7550,0 тыс. рублей

1. Характеристика проблемы и обоснование необходимостирешения ее программно-целевыми методами

Необходимость принятия Подпрограммы обусловлена социальной значимостью инфекций, передаваемых половым путем, их отрицательным влиянием на организм человека, в первую очередь на репродуктивное здоровье и, как следствие, на социально- экономическое состояние страны и человеческий потенциал.

За последние 5 лет уровень заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, в Тамбовской области значительно снизился, но считать обстановку стабильной нельзя. Заболеваемость сифилисом, несмотря на снижение, приобрела вспышечный характер, изменилась структура заболевших - увеличилась доля сельских жителей при снижении заболеваемости городских.

Для части сельского населения области специализированная дерматовенерологическая помощь доступна не в полном объеме. Снижение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, привело к некоторому снижению прямых затрат на лечение, но пока не позволяет снизить затраты на диагностику, которую необходимо в ближайшие годы расширять и совершенствовать, т.к. несвоевременно и неправильно диагностированные инфекции, передаваемые половым путем, приводят к осложнениям, нарушающим репродуктивную функцию человека, что в конечном итоге сказывается на демографической ситуации, которая пока в области остается сложной.

В результате проводимых в области целенаправленных мероприятий в ходе реализации областной целевой подпрограммы «Предупреждение распространения инфекций, передаваемых половым путем, на 2009-2011годы», аналогичных подпрограмм предыдущих лет и федеральной целевой подпрограммы «Инфекции, передаваемые половым путем, на 2007-2011годы» удалось улучшить материально-техническую базу специализированных кожно-венерологических диспансеров области,

обеспечить диагностику инфекций, передаваемых половым путем, современными методами, улучшить эпидемиологическую ситуацию в области.

Заболеваемость сифилисом в 2010 году сократилась на 38% по сравнению с 2008 годом и составила 28,6 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации в 2010 г.- 44,9 на 100 тыс. населения) заболеваемость гонореей составила в 2010 году 17,3 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации в 2010 г.- 42,17 на 100 тыс. населения), что на 44,1% ниже, чем в 2008году.

Заболеваемость трихомониазом в 2010 году снизилась на 6,8% по сравнению с 2008 годом и составила 108,5 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации в 2010 году - 126,8 на 100 тыс. населения).

В 2010 году значительно снизилась заболеваемость сифилисом и гонореей у детей и подростков по сравнению с предыдущими годами, установленные целевые индикаторы выполнены. Снизилась доля впервые выявленного сифилиса у беременных. Все это свидетельствует об эффективности программно-целевых методов решения проблемы заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, в области и необходимости продолжения работы в этом направлении.

Увеличение доли сельского населения в структуре заболеваемости сифилисом диктует необходимость укрепления материально-технической базы всей дерматовенерологической службы, включая специализированные кабинеты центральных районных больниц, где отсутствуют условия для оказания медицинской помощи пациентам с инфекциями, передаваемыми половым путем, на современном уровне.

Проведение в достаточном объеме внешнего и внутреннего контроля качества диагностики инфекций, передаваемых половым путем, способствует улучшению выявления возбудителей и повышению качества проводимой терапии больным. Эту работу необходимо продолжить, так как качество диагностики является гарантом верного диагноза.

Продолжения требует и деятельность дерматовенерологической службы по мониторингу резистентности возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, что в последующем будет гарантировать качество терапии.

Решение задач Подпрограммы позволит повысить эффективность расходов бюджетов всех уровней на профилактику распространения инфекций, передаваемых половым путем, оказание качественной медицинской помощи больным с данными инфекциями.

2. Основная цель и задачи Подпрограммы

Целью Подпрограммы является:

снижение уровня заболеваемости населения Тамбовской области инфекциями, передаваемыми половым путем.

Задачами Подпрограммы являются:

повышение эффективности качества диагностики и лечения с учетом результатов мониторинга изменчивости возбудителей и внешнего контроля качества диагностики инфекций, передаваемых половым путем, продолжение развития современной системы эпидемиологического учета заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем;

внедрение современных методов диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, с целью повышения доступности и совершенствования специализированной медицинской помощи при инфекциях, передаваемых половым путем, на территории Тамбовской области.

Динамика целевых индикаторов и показателей Программы приведена в приложении №2 Подпрограмме.

3. Система программных мероприятий

Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.

В рамках мероприятий Подпрограммы предусматриваются:

проведение специализированными медицинскими учреждениями дерматовенерологического профиля области мониторинга изменчивости возбудителей инфекций, предаваемых половым путем;

оснащение оргтехникой дерматовенерологической службы области для проведения мониторинга заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем;

приобретение ингредиентов для современной лабораторной диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем;

оснащение медицинским оборудованием дерматовенерологической службы области.

Перечень мероприятий Подпрограммы приведен в приложении №1 к Подпрограмме.

4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы

(раздел 4 изложен в редакции постановления администрации области от 12.09.2012 № 1098)

Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств областного бюджета.

Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 7550,0 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), из них за счет средств областного бюджета 7550,0 тыс. рублей, в том числе:

в 2012 году - 3150,0 тыс. рублей;

в 2013 году - 2400,0 тыс. рублей;

в 2014 году - 2000,0 тыс. рублей.

Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в приложении № 1 к Подпрограмме

5. Механизм реализации Подпрограммы

Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде.

Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.

Заказчиком Подпрограммы является управление здравоохранения области.

Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком, в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» и других нормативных правовых актов.

6. Оценка социально-экономической эффективности реализацииПодпрограммы

Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.

Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают к 2015 году:

снижение уровня заболеваемости сифилисом на 2,1%;

снижение уровня заболеваемости детей сифилисом на 5,9%;

снижение уровня заболеваемости детей гонореей на 17,6%;

увеличение доли специализированных медицинских учреждений области, осуществляющих мониторинг изменчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, в общем числе учреждений дерматовенерологического профиля на 67%;

увеличение доли медицинских учреждений области, осуществляющих мониторинг заболеваемости населения инфекциями, передаваемыми половым путем, от числа учреждений, оказывающих дерматовенерологическую помощь на 67%.

Социальный эффект от реализации мероприятий Подпрограммы будет выражен в улучшении качества репродуктивного здоровья населения области, сохранении трудового потенциала больных, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения инфекций, передаваемых половым путем.

Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы в динамике приведена в приложении №2 к подпрограмме.

ПРИЛОЖЕНИЕ №1

к Подпрограмме «Предупреждение распространения в

Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем»

(изложено в редакции постановлений администрации области от 12.09.2012 № 1098, от 08.08.2013 № 847)

Перечень мероприятий Подпрограммы «Предупреждение распространения в

Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем» на 2012 - 2014 годы

Цель, задачи, мероприятия

Источники финанси- рования

Объемы финансирования (тыс.руб.)

Сроки выпол- нения

Основные целевые индикаторы

Заказчики, ответственные за выполнение

всего

в том числе по годам

наименование

единица измерения

целевое значение 2014 год

2012

2013

2014

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Цель: снижение уровня заболеваемости населения Тамбовской области инфекциями, передаваемыми половым путем

1. Задача: повышение эффективности качества диагностики и лечения с учетом результатов мониторинга изменчивости возбудителей и внешнего контроля качества диагностики инфекций, передаваемых половым путем, продолжение развития современной системы эпидемиологического учета заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем

1.1. Проведение мониторинга изменчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем

областной бюджет

в рамках текущего финансирования

2012 год

Доля областных государственных учреждений здравоохранения области, осуществляющих мониторинг изменчивости возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, в общем числе учреждений дерматовенерологи- ческого профиля

процент

100

Управление здравоохране- ния области

1.2. Оснащение холодильным оборудованием дерматовенерологической службы области для проведения мониторинга заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем

областной бюджет

500,0

300,0

0,0

200,0

2012 - 2014 годы

Доля медицинских учреждений области, осуществляющих мониторинг заболеваемости населения инфекциями, передаваемыми половым путем, от числа учреждений, оказывающих дерматовенерологи- ческую помощь

процент

100

Управление здравоохране- ния области

Итого:

областной бюджет

500,0

300,0

0,0

200,0

2. Задача: внедрение современных методов диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, с целью повышения доступности и совершенствования специализированной медицинской помощи при инфекциях, передаваемых половым путем, на территории Тамбовской области

2.1. Приобретение ингредиентов для современной лабораторной диагностики инфекций, передаваемых половым путем

областной бюджет

4500,0

1500,0

1500,0

1500,0

2012 - 2014 годы

Уровень заболеваемости сифилисом

количество случаев на 100 тыс. населения

28,0

Управление здравоохране- ния области

Уровень заболеваемости детей сифилисом

количество случаев на 100 тыс. детского населения

4,8

2.2. Оснащение медицинским оборудованием дерматовенерологической службы области

областной бюджет

2550,0

1350,0

900,0

300,0

Уровень заболеваемости детей гонореей

количество случаев на 100 тыс. детского населения

1,4

Управление здравоохране- ния области

Итого:

областной бюджет

7050,0

2850,0

2400,0

1800,0

ВСЕГО:

областной бюджет

7550,0

3150,0

2400,0

2000,0

ПРИЛОЖЕНИЕ №2

к Подпрограмме «Предупреждение распространения в

Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем» на 2012 - 2014 годы

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем» на 2012-2014 годы

Цели и задачи

Целевой индикатор

Единица

измерения

Исходные показатели

базового 2010 года

Показатель целевого

индикатора по

годам реализации

Подпрограммы

2012

2013

2014

1

2

3

4

5

6

7

Цель: снижение уровня заболеваемости населения Тамбовской области инфекциями, передаваемыми половым путем

Задача 1:

Повышение эффективности и качества диагностики и лечения с учетом результатов мониторинга изменчивости возбудителей и внешнего контроля качества диагностики инфекций, передаваемых половым путем, продолжение развития современной системы эпидемиологического учета заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем

Увеличение доли специализированных областных государственных учреждений здравоохранения, осуществляющих мониторинг изменчивости возбудителей инфекций, передаваемый половым путем в общем числе учреждений дерматовенерологического профиля

процент

33

66

100

100

Увеличение доли областных государственных учреждений здравоохранения, осуществляющих мониторинг заболеваемости населения инфекциями, передаваемыми половым путем, от числа учреждений, оказывающих дерматовенерологическую помощь

процент

33

50

80

100

Задача 2:

Внедрение современных методов диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, с целью повышения доступности и совершенствования специализированной медицинской помощи при инфекциях, передаваемых половым путем, на территории Тамбовской области

Снижение уровня заболеваемости сифилисом

количест-во случаев на 100 тысяч населения

28,6

28,4

28,2

28,0

Снижение уровня заболеваемости детей сифилисом

количест-во случаев на 100 тысяч детского населения

5,1

5,0

4,9

4,8

Снижение уровня заболеваемости детей гонореей

количест-во случаев на 100 тысяч детского населения

1,7

1,6

1,5

1,4

ПРИЛОЖЕНИЕ № 6

к ЦелевойC:\Users\C:\Documents and Settings\User\Рабочий стол\онкология\областная целевая программа.doc - sub_1000программе Тамбовской

области «Предупреждение и борьба

с социально значимыми заболеваниями»

на 2012 - 2014 годы

Подпрограмма«Развитие онкологической помощи в Тамбовской области»

на 2012-2014 годы

Паспорт Подпрограммы

Наименование Подпрограммы

Подпрограмма «Развитие онкологической помощи в Тамбовской области на 2012-2014 годы» (далее - Подпрограмма)

Позиция дополнена постановлением администрации области от 12.09.2012 № 1098

Заказчик-координатор Подпрограммы

Управление здравоохранения области

Позиция изложена в редакции постановления администрации области от 12.09.2012 № 1098

Заказчик

Подпрограммы

Управление здравоохранения области

Управление инвестиций области

Разработчик Подпрограммы

Управление здравоохранения области

Цель Подпрограммы

Снижение инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях.

Задачи Подпрограммы

Совершенствование организации онкологической помощи;

совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения опухолевых и предраковых заболеваний;

укрепление материально-технической базы онкологической службы, обеспечение современного уровня лечения и реабилитации больных посредством внедрения новейших медицинских технологий

Сроки и этапы реализации Подпрограммы

2012 - 2014 годы в один этап

Позиция изложена в редакции постановлений администрации области от 12.09.2012 № 1098, от 08.08.2013 № 847

Объемы и источники финансирования Подпрограммы

Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 423420,28 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 279305,78 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета 144114,5 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 38084,5 тыс. рублей)

1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения её программно-целевыми методами

Необходимость создания и реализации плана мероприятий по развитию онкологической помощи на территории Тамбовской области объясняется высоким уровнем заболеваемости злокачественными новообразованиями в области, превышающим федеральные показатели: 2008 г. - 415,8, 2009 г.- 392,0, 2010 г. - 438,5 на 100 тыс. населения (РФ в 2009 г.– 355,8), высоким уровнем смертности от них: 2008 г.- 249,6, 2009 г. - 250,2, 2010 г. - 249,0 на 100 тыс. населения (РФ в 2009 г. - 204,9), высокими цифрами запущенности, поздней выявляемостью.

Ежегодно в Тамбовской области заболевает злокачественными новообразованиями около 4000 человек и около 2500 человек умирают. С 2000 по 2010 год число ежегодно регистрируемых больных злокачественными заболеваниями увеличивалось на 20%. В структуре причин инвалидности и смертности злокачественные новообразования занимают третье место после болезней системы кровообращения и травм.

В 2008 - 2010гг. одногодичная летальность больных злокачественными новообразованиями с диагнозом, впервые установленным в течение года, составила в среднем 29%. Основными причинами роста злокачественных новообразований и смертности от них являются, с одной стороны, ухудшение качества питания, распространение табакокурения, алкоголизма, рост стрессовых нагрузок, а с другой стороны - недостаточная пропаганда среди населения знаний по профилактике злокачественных новообразований, по соблюдению здорового образа жизни, недостатки в организации и качестве медицинской помощи больным в начальных стадиях заболевания.

Одной из причин высоких показателей онкологической заболеваемости над среднероссийскими является тот факт, что область является одной из самых «старых» по возрастному составу населения. В 2010 году 26 % населения области составляли люди старше трудоспособного возраста.

Одной из главных проблем остается позднее выявление онкологических заболеваний в амбулаторно-поликлинических учреждениях общей лечебной сети.

Особую тревогу вызывает позднее выявление тех нозологических форм, которые в основном определяют уровень заболеваемости. В 2010 году рак легкого в 47,8%, рак желудка в 49,0%, рак молочной железы в 16,9% случаев были выявлены в 4 стадии заболевания.

Благодаря реализации областной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» за последние 4 года построен четырехэтажный хирургический корпус с операционным и реанимационным блоком. Произведена специализация хирургических отделений диспансера, организовано химиотерапевтическое отделение. Диагностическая служба диспансера пополнилась современным 16-срезовым компьютерным томографом, открыт кабинет УЗИ-исследований. Произведена замена наркозно-дыхательной аппаратуры, приобретено новое эндоскопическое оборудование, в том числе эндоскопическая стойка. В 2008 году произведена замена старого лучевого аппарата «АГАТ-С» на новый канадский аппарат дистанционной лучевой терапии «Тератрон».

Вступление области в Национальную онкологическую программу в 2011 году позволит укрепить региональный онкологический центр и первичные онкологические кабинеты для лечения больных злокачественными новообразованиями, укомплектовать их высококвалифицированным персоналом, обеспечить необходимым медицинским оборудованием. В 2011 году завершается строительство четырехэтажного корпуса лучевого отделения с каньоном для высокоэнергетического лучевого ускорителя, помещениями для радиоизотопной лаборатории, компьютерного томографа, аппарата близкофокусной рентгенотерапии. Организуется закупка и монтаж аппаратуры в данные помещения, кроме того закупка и монтаж нового аппарата для брахитерапии, видеоэндоскопической системы, роботизированного комплекса для патанатомической лаборатории, УЗИ-аппаратуры, дополнительного оборудования для оперблока и отделения анестезиологии и реанимации. Будет проведен капитальный ремонт 1 онкологического отделения, начата реконструкция корпуса для поликлинического отделения.

Начат поэтапный переход на лечение больных злокачественными новообразованиями в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными Минздравсоцразвития России. В 2011 году внедрены стандарты лечения рака легкого, губы, до конца года будут внедрены стандарты лечения рака молочной железы.

Интенсифицирована работа по организации обучающих семинаров для врачей и фельдшеров первичного звена здравоохранения по вопросам онкологической настороженности и раннего выявления злокачественных новообразований, подготовке и переподготовке врачей специалистов, участвующих в диагностике и лечении злокачественных новообразований.

Проводится широкая информационная работа в средствах массовой информации по формированию здорового образа жизни, онкологической настороженности населения и раннего обращения в лечебные учреждения.

Данный комплекс мероприятий позволил улучшить показатели здоровья населения, в том числе снизить смертность от злокачественных новообразований в 2010 году на 2% по сравнению с 2008 годом, повысить качество и продолжительность жизни больных,

Однако, несмотря на положительную динамику, основные показатели, характеризующие состояние онкологической службы, остаются неудовлетворительными. Высок уровень смертности от злокачественных новообразований больных трудоспособного возраста, пятилетняя выживаемость больных злокачественными новообразованиями ниже средне- российской, недостаточен объем высокотехнологичных видов медицинской помощи, оказываемых при лечении злокачественных новообразований.

Все вышеперечисленные проблемы предопределяют необходимость решения их программно-целевым методом.

2. Основная цель и задачи Подпрограммы

Целью Подпрограммы является:

снижение инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях.

Задачами Подпрограммы являются:

совершенствование организации онкологической помощи;

совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения опухолевых и предраковых заболеваний;

укрепление материально-технической базы онкологической службы, обеспечение современного уровня лечения и реабилитации больных посредством внедрения новейших медицинских технологий.

Подпрограмма реализуется в 2012 - 2014 годах в один этап.

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения цели и задач Подпрограммы приведены в приложении №2 к Подпрограмме.

3. Система программных мероприятий

Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.

В рамках мероприятий Подпрограммы предусматривается:

развитие и совершенствование информационно-пропагандистской деятельности среди населения по вопросам профилактики и раннего выявления злокачественных новообразований;

расширение популяционного регистра больных с онкологическими заболеваниями, создание госпитального регистра больных злокачественными новообразованиями;

подготовка кадров медицинских работников для первичных онкологических кабинетов и регионального онкологического центра;

организация конференций, семинаров по актуальным вопросам онкологии;

оснащение учреждений здравоохранения, оказывающих онкологическую помощь, медицинским и технологическим оборудованием;

организация маммографического скрининга рака молочной железы;

приобретение диагностических средств для проведения иммуногистохимических анализов для уточняющей диагностики онкологических заболеваний на базе Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Патолого-анатомическое бюро»;

приобретение лекарственных средств для лечения больных злокачественными заболеваниями в амбулаторных условиях;

приобретение современных таргетных препаратов, назначаемых для высокотехнологичных схем химиотерапии.

Перечень мероприятий Подпрограммы приведен в приложении №1 к Подпрограмме.

4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы

(раздел 4 изложен в редакции постановлений администрации области от 12.09.2012 № 1098, от 08.08.2013 № 847)

Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Тамбовской области.

Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 423420,28 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 279305,78 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета 144114,5 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 38084,5 тыс. рублей), в том числе по годам:

за счет средств федерального бюджета:

в 2012 году - 279305,78 тыс. рублей;

за счет средств областного бюджета:

в 2012 году - 69320,0 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 35000,0 тыс. рублей);

в 2013 году - 36994,5 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 3084,5 тыс. рублей);

в 2014 году - 37800,0 тыс. рублей.

Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в приложении № 1 к Подпрограмме.

5. Механизм реализации Подпрограммы

Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде.

Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.

Заказчиком Подпрограммы является управление здравоохранения области.

Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд», и других нормативных документов.

6. Оценка социально-экономической эффективностиреализации Подпрограммы

Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения цели и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.

Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности к 2015 году предполагают:

увеличение доли больных с визуальными локализациями опухоли, выявленными на I и II стадиях заболевания, на 2,9% (с 70,1% в 2010 году до 73,0 процента в 2014 году);

рост обеспеченности пациентов онкологического профиля в течение первого года с момента установления диагноза диспансерным осмотром не реже 1 раза в 3 месяца на 3,4% (с 96 % в 2010 году до 99,4% в 2014 году);

повышение активной выявляемости злокачественных новообразований на 4% (с 23,5% в 2010 году до 27,5% в 2014 году);

снижение доли больных, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза, в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, на 1,7% (с 29,2 % в 2010 году до 27,5% в 2014 году);

повышение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями на 4,5% (с 47% в 2010 году до 51,5% в 2014 году);

снижение смертности от злокачественных новообразований на 4,8 % (с 247,0 в 2010 году до 235,2 случаев на 100 тыс. населения в 2014 году), среди трудоспособного населения на 11,7% (с 111,0 в 2010 году до 98,0 случаев на 100 тыс. населения в 2014 году).

Социальный эффект от реализации мероприятий Подпрограммы будет выражен в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения злокачественных новообразований.

Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы в динамике приведена в приложении №2 к Подпрограмме.

ПРИЛОЖЕНИЕ №1

к Подпрограмме «Развитие онкологической помощи в

Тамбовской области» на 2012-2014 годы

(в редакции постановлений администрации области от 12.09.2012 № 1098, от 08.08.2013 № 847)

Перечень мероприятий Подпрограммы «Развитие онкологической помощи

в Тамбовской области» на 2012-2014 годы

Цель, задача,

мероприятие

Источ-ники финанси-рования

Объёмы финансирования

(тыс. рублей)

Сро-ки вы-

пол-нения

Основные целевые индикаторы

Заказчики Подпрог-раммы,

ответствен-ные за исполнение

всего

в том числе по годам

наимено-

вание

едини-

ца измере-

ния

целевое значе

ние (послед-ний год реализа-ции Под-прог-раммы)

2012

2013

2014

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Цель: развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах

1. Задача: совершенствование методов профилактики психических расстройств, реализация консультативной помощи населению по вопросам охраны психического здоровья.

1.1. Санитарно-просветительская работа среди населения и медицинских работников первичного звена в плане профилактики психических расстройств

областной

бюджет

В рамках текущего финансирования

2012-2014 годы

Доля больных, нуждающихся в стационарной психиатричес- кой помощи, в общем числе наблюдаемых больных

про-цент

25,0

Управление здравоохранения области

1.2.Обеспечение лекарственными средствами больных с психическими заболеваниями для проведения лечения в амбулаторных условиях

областной

бюджет

23175,0

6875,0

8000,0

8300,0

2012-2014 годы

Доля повторных в течение года госпитализаций в психиатричес-кий стационар к общему числу госпитализированных больных

про-цент

22,0

Управление здравоохране-ния области

Итого:

областной

бюджет

23175,0

6875,0

8000,0

8300,0

2. Задача: совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах и внедрение деятельности полипрофессиональных бригад в условиях психиатрического стационара, психоневрологического диспансера

2.1. Более широкое внедрение бригадных форм оказания психиатрической помощи, психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации

областной

бюджет

В рамках текущего финансирования

2012– 2014

годы

Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатричес-

кой помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов

про-цент

21,5

Управление здравоохране-ния области

2.2. Оснащение областных государственных учреждений здравоохранения, оказывающих психиатрическую помощь, медицинским и технологическим оборудованием

областной

бюджет

федераль-ный бюджет

7200,0

3422,1

2800,0

3 422,1

2000,0

0,0

2400,0

0,0

2012– 2014 годы

Средняя продолжи-тельность лечения больного в стационаре

койко-дни

68,7

Управление здравоохранения области

2.3. Повышение квалификации врачей-психиатров и обучение среднего медицинского персонала вопросам диагностики, лечения и профилактики психических заболеваний

областной

бюджет

375,0

125,0

160,0

90,0

2012– 2014 годы

Доля больных, нуждающих-

ся в стационар

ной психиатричес-кой помощи, в общем числе наблюдае-

мых больных

про-цент

25,0

Управление здравоохранения области

Итого:

областной

бюджет

7575,0

2925,0

2160,0

2490,0

Итого:

федераль-ный бюджет

3422,1

3422,1

0,0

0,0

Итого по Подпрограмме:

областной

бюджет

30750,0

9800,0

10160,0

10790,0

федераль-ный бюджет

3422,1

3422,1

0,0

0,0

Всего по Подпрограмме:

34172,1

13222,1

10160,0

10790,0

--------------------------------

<*> остаток 2012 года.

ПРИЛОЖЕНИЕ №2

к Подпрограмме «Развитие онкологической помощи в

Тамбовской области» на 2012-2014 годы

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения цели и задач Подпрограммы «Развитие онкологической помощи в Тамбовской области» на 2012-2014 годы

Цель, задачи

Целевой индикатор

Единица измерения

Исходные показатели базового 2010 года (источник информации - отраслевая статистика

Показатель целевого индикатора по годам реализации Подпрограммы

2012

2013

2014

1

2

3

4

5

6

7

Цель: снижение инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях

Задача 1: совершенствование организации онкологической помощи

Обеспеченность пациентов онкологического профиля в течение 1 года с момента установления диагноза диспансерным осмотром не реже 1 раза в 3 месяца

процент

96,0

99,0

99,1

99,4

Активная выявляемость злокачественных новообразований

процент

23,5

23,5

26,5

27,5

Доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в общем числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году

процент

29,2

29,0

28,5

27,5

1

2

3

4

5

6

7

Задача 2: совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения опухолевых и предраковых заболеваний

Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями

процент

47,0

50,5

51,0

51,5

Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями опухоли, впервые взятых на учет

процент

70,1

71,0

72,0

73,0

Задача 3:

укрепление материально-технической базы онкологической службы, обеспечение современного уровня лечения и реабилитации больных посредством внедрения новейших медицинских технологий

Смертность населения от злокачественных новообразований

количество случаев на 100 тыс. населения

247,0

242,0

238,0

235,2

Смертность населения трудоспособного возраста от злокачественных новообразований

количество случаев на 100 тыс. населения

111,0

99,0

98,5

98,0

ПРИЛОЖЕНИЕ № 7

к Целевой программе Тамбовской

области «Предупреждение и борьба с

социально значимыми заболеваниями»

на 2012-2014 годы

Подпрограмма

«Развитие психиатрической службы Тамбовской области»

на 2012-2014 годы

Паспорт Подпрограммы

Наименование Подпрограммы

Подпрограмма «Развитие психиатрической службы Тамбовской области на 2012-2014 годы» (далее – Подпрограмма)

Заказчик-координатор Подпрограммы

Управление здравоохранения Тамбовской области

Разработчик Подпрограммы

Управление здравоохранения Тамбовской области

Цель Подпрограммы

Развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах

Задачи Подпрограммы

Совершенствование методов профилактики психических расстройств, реализация консультативной помощи населению по вопросам охраны психического здоровья;

совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах и внедрение деятельности полипрофессиональных бригад в условиях психиатрического стационара, психоневрологичес-кого диспансера

Сроки реализации Подпрограммы

2012-2014 годы в один этап

Позиция изложена в редакции постановлений администрации области от 12.09.2012 № 1098, от 08.08.2013 № 847

Объёмы и источники финансирования Подпрограммы

Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 34172,1 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 3422,1 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета 30750,0 тыс. рублей

1.Характеристика проблемы и обоснование необходимостирешения ее программно-целевыми методами

Подпрограмма обосновывает меры, направленные на оптимизацию психиатрической помощи населению с целью повышения качества оказания данного вида помощи и создания условий реализации научно обоснованной системы профилактики, лечения и реабилитации больных с основными психическими заболеваниями, неврозами и психосоматическими расстройствами.

Эпидемиологические исследования и экспертная оценка свидетельствуют о том, что более трети населения страны нуждаются в лечебной или консультативной помощи врача-психиатра, нарколога и психотерапевта в связи с проблемами психического здоровья.

В психиатрические учреждения Тамбовской области в 2010 году обратилось за психиатрической помощью 25103 человека, что составляет 2,2% населения области. За последние три года отмечается рост первичной заболеваемости за счёт совершенствования работы по выявляемости заболеваний (2008 г. – 372, 7, в 2009 г. – 374, 1, в 2010 г. – 449,8 на 100 тыс. населения) (РФ – 468,3). При этом в структуре заболеваемости отмечается увеличение количества больных с психозами на 6,5% (с 76,4 в 2008 г. до 81,7 в 2010 г.) и с непсихотическими расстройствами на 7,4% (с 275,6 в 2008 г. до 297,7 в 2010 г.).

Общее число инвалидов вследствие психических заболеваний в 2010 году составило 8621 человек, т.е. более 10% от общей численности инвалидов по всем заболеваниям. Высоким остается процент лиц, имеющих 1 и 2 группы инвалидности (2008 г.-88,2%; 2009 г.- 90,2%; 2010 г.- 86,3%), что свидетельствует о тяжести имеющихся психических расстройств.

Доля лиц, признанных не годными к военной службе в связи с психическими расстройствами, среди всех, признанных негодными, составляет почти 50%.

Психиатрическая служба Тамбовской области испытывает значительный недостаток в квалифицированных специалистах различного профиля. Укомплектованность психиатрической службы врачами-психиатрами в 2010 г. составила 66,5%. В Бондарском, Гавриловском, Инжавинском, Петровском, Уметском районах психиатров нет, в 5 районах области психиатрическую помощь населению оказывают врачи-совместители.

Износ материально-технической базы психиатрических учреждений составляет около 90%. Учреждения остро нуждаются в строительстве, реконструкции и ремонте. Санитарные нормы площади на 1 койку ниже нормативных.

Обеспечение диагностическим и лечебным оборудованием, а также современными психотропными лекарственными средствами (нейролептиками, противосудорожными препаратами, антидепрессантами) крайне недостаточно и в значительной степени отстает от потребности в них. Применение новейших антидепрессантов, последних поколений нейролептиков значительно повышает качество жизни, способствует снижению повторных госпитализаций в психиатрический стационар, формированию устойчивых ремиссий и снижению инвалидизации. Кроме того, применение современных лекарственных средств на амбулаторном этапе позволит добиться снижения числа больных, получающих психиатрическую помощь в условиях стационара.

Анализ психического здоровья населения и вопросов оказания психиатрической помощи свидетельствует:

о недостаточной доступности психиатрической помощи в районах Тамбовской области и общесоматических стационарных учреждениях;

о значительном перевесе стационарной психиатрической помощи и недостаточном развитии ее внебольничных форм, подмене социальной помощи психически больным медицинской;

о низкой кадровой обеспеченности психиатрической службы врачами-психиатрами, психотерапевтами, медицинскими психологами, специалистами по социальной работе, средним медицинским персоналом;

об отсутствии в широкой лечебной практике современных психотропных лекарственных средств нового поколения, необходимых для лечения психически больных;

о неудовлетворительном состоянии диагностической и материально-технической базы учреждений, оказывающих психиатрическую помощь;

об отсутствии помощи лицам, находящимся в кризисном состоянии;

о необходимости совершенствовать оказание психиатрической помощи геронтологическим больным;

об отсутствии современного программного обеспечения работы с лицами, страдающими психическими расстройствами.

Реализация мероприятий подпрограммы «Развитие психиатрической службы Тамбовской области» в 2007-2010 гг. позволила повысить долю пациентов, охваченных бригадными формами, с 6,6% в 2007 г. до 19,8 % в 2010 г., снизить долю пациентов, нуждающихся в стационарной помощи, с 31,5% в 2007 г. до 17,8% в 2010 г., среднюю продолжительность лечения в стационаре с 87,8 койко-дней в 2007 г. до 71,2 койко-дня в 2010 г., долю повторных госпитализаций в психиатрический стационар с 29,9% в 2007 г. до 11,9 % в 2010 г.

Вместе с тем проблемы в оказании психиатрической помощи остаются и требуют решения программно-целевыми методами, что позволит повысить не только эффективность расходов бюджетов всех уровней на оказание психиатрической помощи, но и улучшить её качество и доступность.

2. Основная цель и задачи Подпрограммы

Целью Подпрограммы являются:

развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах.

Задачами Подпрограммы являются:

совершенствование методов профилактики психических расстройств, реализация консультативной помощи населению по вопросам охраны психического здоровья;

совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах и внедрение деятельности полипрофессиональных бригад в условиях психиатрического стационара, психоневрологического диспансера.

Подпрограмма реализуется в 2012 - 2014 годах в один этап.

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения цели и задач Подпрограммы приведены, в приложении №2 к Подпрограмме.

3. Система программных мероприятий

Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.

В рамках мероприятий Подпрограммы предусматриваются:

санитарно-просветительская работа среди населения и медицинских работников первичного звена в плане профилактики психических расстройств;

более широкое внедрение бригадных форм оказания психиатрической помощи, психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

обеспечение лекарственными средствами больных психическими заболеваниями для проведения лечения в амбулаторных условиях;

оснащение учреждений здравоохранения, оказывающих психиатрическую помощь, медицинским и технологическим оборудованием.

Перечень мероприятий Подпрограммы приведен в приложении №1 к Подпрограмме.

4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы

(раздел изложен в редакции постановлений администрации области от 12.09.2012 № 1098, от 08.08.2013 № 847)

Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 34172,1 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 3422,1 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета 30750,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

за счет средств федерального бюджета:

в 2012 году - 3422,1 тыс. рублей;

за счет средств областного бюджета:

в 2012 году - 9800,0 тыс. рублей;

в 2013 году - 10160,0 тыс. рублей;

в 2014 году - 10790,0 тыс. рублей.

Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в приложении № 1 к Подпрограмме

5. Механизм реализации Подпрограммы

Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде.

Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.

Заказчиком Подпрограммы является управление здравоохранения Тамбовской области.

Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд», и других нормативных правовых актов.

6. Оценка эффективности реализации Подпрограммы

Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения цели и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.

Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают к 2015 году:

снижение числа больных, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых больных на 3% (с 28% в 2010 г. до 25% в 2014 г.);

снижение средней продолжительности лечения больного в стационаре на 2,5 койко-дня (с 71,2 койко-дня в 2010 г. до 68,7 койко-дней в 2014 г.);

увеличение доли пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи в общем числе наблюдаемых пациентов на 1,7% (с 19,8 % в 2010 г. до 21,5% в 2014 г.);

снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар к общему числу госпитализированных больных на 3 % (25 % в 2010 г. до 22 % в 2014 г.).

Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы в динамике приведена в приложении №2.

ПРИЛОЖЕНИЕ №1

к Подпрограмме «Развитие психиатрической службы в Тамбовской области» на 2012-2014 годы

(изложено в редакции постановлений администрации области от 12.09.2012 № 1098, от 08.08.2013 № 847)

Перечень мероприятий Подпрограммы «Развитие психиатрической

службы в Тамбовской области» на 2011 – 2014 годы

Цель, задача,

мероприятие

Источ-ники финанси-рования

Объёмы финансирования

(тыс. рублей)

Сро-ки вы-

пол-нения

Основные целевые индикаторы

Заказчики Подпрог-раммы,

ответствен-ные за исполнение

всего

в том числе по годам

наимено-

вание

едини-

ца измере-

ния

целевое значе

ние (послед-ний год реализа-ции Под-прог-раммы)

2012

2013

2014

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Цель: развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах

1. Задача: совершенствование методов профилактики психических расстройств, реализация консультативной помощи населению по вопросам охраны психического здоровья.

1.1. Санитарно-просветительская работа среди населения и медицинских работников первичного звена в плане профилактики психических расстройств

областной

бюджет

В рамках текущего финансирования

2012-2014 годы

Доля больных, нуждающихся в стационарной психиатричес- кой помощи, в общем числе наблюдаемых больных

про-цент

25,0

Управление здравоохранения области

1.2.Обеспечение лекарственными средствами больных с психическими заболеваниями для проведения лечения в амбулаторных условиях

областной

бюджет

23175,0

6875,0

8000,0

8300,0

2012-2014 годы

Доля повторных в течение года госпитализаций в психиатричес-кий стационар к общему числу госпитализированных больных

про-цент

22,0

Управление здравоохране-ния области

Итого:

областной

бюджет

23175,0

6875,0

8000,0

8300,0

2. Задача: совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах и внедрение деятельности полипрофессиональных бригад в условиях психиатрического стационара, психоневрологического диспансера

2.1. Более широкое внедрение бригадных форм оказания психиатрической помощи, психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации

областной

бюджет

В рамках текущего финансирования

2012– 2014

годы

Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатричес-

кой помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов

про-цент

21,5

Управление здравоохране-ния области

2.2. Оснащение областных государственных учреждений здравоохранения, оказывающих психиатрическую помощь, медицинским и технологическим оборудованием

областной

бюджет

федераль-ный бюджет

7200,0

3422,1

2800,0

3 422,1

2000,0

0,0

2400,0

0,0

2012– 2014 годы

Средняя продолжи-тельность лечения больного в стационаре

койко-дни

68,7

Управление здравоохранения области

2.3. Повышение квалификации врачей-психиатров и обучение среднего медицинского персонала вопросам диагностики, лечения и профилактики психических заболеваний

областной

бюджет

375,0

125,0

160,0

90,0

2012– 2014 годы

Доля больных, нуждающих-

ся в стационар

ной психиатричес-кой помощи, в общем числе наблюдае-

мых больных

про-цент

25,0

Управление здравоохранения области

Итого:

областной

бюджет

7575,0

2925,0

2160,0

2490,0

Итого:

федераль-ный бюджет

3422,1

3422,1

0,0

0,0

Итого по Подпрограмме:

областной

бюджет

30750,0

9800,0

10160,0

10790,0

федераль-ный бюджет

3422,1

3422,1

0,0

0,0

Всего по Подпрограмме:

34172,1

13222,1

10160,0

10790,0

ПРИЛОЖЕНИЕ №2

к Подпрограмме «Развитие психиатрической службы в Тамбовской области» на 2012-2014 годы

(наименование изложено в редакции постановления администрации области от 08.08.2013 № 847)

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения цели и задач Подпрограммы «Развитие психиатрической службы в Тамбовской области на 2012 - 2014 годы

Цели, задачи

Целевой индикатор

Единица измерения

Исходные показатели базового 2010 года (источник информа-ции – отраслевая статистика)

Показатель целевого индикатора по годам реализации Подпрограммы

2012

2013

2014

Цель: развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах

Задача 1: совершенствование методов профилактики психических расстройств, реализация консультативной помощи населению по вопросам охраны психического здоровья

Доля больных, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых больных

процент

28,0

27,0

26,0

25,0

Доля повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар к общему числу госпитализированных больных

процент

25,0

24,0

23,0

22,0

Задача 2: совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах и внедрение деятельности полипрофессиональных бригад в условиях психиатрического стационара, психоневрологического диспансера

Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи в общем числе наблюдаемых пациентов

процент

19,8

20,5

21,0

21,5

Средняя продолжительность лечения больного в стационаре

количествокойко- дней

71,2

70,4

69,6

68,7

ПРИЛОЖЕНИЕ № 8

к Целевой программе Тамбовской

области «Предупреждение и борьба с

социально значимыми заболеваниями »

на 2012-2014 годы

Подпрограмма

«Сахарный диабет» на 2012 - 2014 годы

Паспорт Подпрограммы

Наименование Подпрограммы

Подпрограмма «Сахарный диабет на 2012 - 2014 годы» (далее – Подпрограмма)

Заказчик

Подпрограммы

Управление здравоохранения области

Разработчик Подпрограммы

Управление здравоохранения области

Цель Подпрограммы

Повышение продолжительности жизни и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом.

Задачи Подпрограммы

Совершенствование методов профилактики и диагностики сахарного диабета, лечения и реабилитации больных сахарным диабетом;

совершенствование мероприятий по профилактике, ранней диагностике осложнений и организации лечения больных сахарным диабетом

Сроки и этапы реализации Подпрограммы

2012-2014 годы в один этап

Позиция изложена в редакции постановлений администрации области от 12.09.2012 № 1098, от 08.08.2013 № 847

Объемы и источники финансирования Подпрограммы

Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 174195,6 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 5697,5 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета 168498,1 тыс. рублей

1. Характеристика проблемы и обоснование необходимостирешения ее программно-целевыми методами

Сахарный диабет - одна из самых острых медико-социальных проблем мирового масштаба. Лечение и профилактика сахарного диабета является приоритетом национальных систем здравоохранения большинства стран мира, в том числе России, в связи с высоким уровнем инвалидности и смертности.

За 2008-2010 годы в Тамбовской области отмечается увеличение распространенности сахарного диабета с 27261 в 2008 году до 28364 человек в 2010 году (на 3,9%). На 01.01.2011 в области состоят на диспансерном учете 1953 больных сахарным диабетом типа 1 (6,9% от общего количества больных сахарным диабетом) и 26411 больных сахарным диабетом типа 2 (93,1%). Из общего количества больных сахарным диабетом типа 1, состоящих на диспансерном учёте, дети и подростки составляют 9,8%. Сахарный диабет типа 2 в детском возрасте зарегистрирован в 5 случаях (2008г. - 3; 2009г. - 2).

Реализация Подпрограммы за 2008-2010 годы позволила добиться снижения смертности с 5,7 до 4,4 на 100 тыс. населения (на 22,8%).

Среди больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2 - 3 раза, слепота в 10 раз, нефропатия в 12 - 15 раз, гангрена нижних конечностей в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.

По данным областного регистра больных, перенесших острый коронарный синдром, и пролеченных в ЛПУ области в 2010 году острый инфаркт миокарда перенесли 3,8% больных сахарным диабетом, инсульты – 5,2%, ампутации нижних конечностей - 1,3%, находятся на гемодиализе 10 человек.

Частота инвалидности среди больных сахарным диабетом составляет 56,7% (все дети, больные сахарным диабетом, являются инвалидами детства). Частота и продолжительность госпитализации больных сахарным диабетом в два раза выше, что приводит к огромным прямым и косвенным затратам системы здравоохранения.

Достижение стадии компенсации сахарного диабета при обеспечении больных необходимой медицинской помощью способствует увеличению продолжительности жизни больных, уменьшению степени тяжести заболевания, улучшению качества жизни больных в обществе, уменьшению частоты и тяжести диабетических осложнений, снижению числа и сроков госпитализации.

При регулярном применении больными сахарным диабетом современных сахароснижающих препаратов, умении использовать средства самоконтроля повышается эффективность лечения и снижается уровень развития сосудистых осложнений на 50-70%.

Решение данных проблем возможно программно-целевыми методами.

2. Основная цель и задачи Подпрограммы

Целью Подпрограммы является:

повышение продолжительности жизни и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом.

Задачами Подпрограммы являются:

совершенствование методов профилактики и диагностики сахарного диабета, лечения и реабилитации больных сахарным диабетом;

совершенствование мероприятий по профилактике, ранней диагностике осложнений и организации лечения больных сахарным диабетом.

Подпрограмма реализуется в 2012-2014 годах в один этап.

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения цели и задач Подпрограммы, приведены в приложении №2 к Подпрограмме.

3. Система программных мероприятий

Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.

В рамках мероприятий Подпрограммы предусматривается:

обеспечение лекарственными средствами больных сахарным диабетом для проведения лечения в амбулаторных условиях и обеспечение детей, больных сахарным диабетом и не включенных в федеральный регистр, средствами самоконтроля;

информационно-разъяснительная работа по профилактике и раннему выявлению сахарного диабета среди населения с привлечением средств массовой информации;

тематическое усовершенствование врачей-эндокринологов и среднего медицинского персонала первичного звена по раннему выявлению сахарного диабета.

Перечень мероприятий Подпрограммы приведен в приложении №1 к подпрограмме.

4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы

(раздел 4 изложен в редакции постановлений администрации области от 12.09.2012 № 1098, от 08.08.2013 № 847)

Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Тамбовской области.

Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 174195,6 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 5697,5 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета 168498,1 тыс. рублей, в том числе по годам:

за счет средств федерального бюджета:

в 2012 году - 5697,5 тыс. рублей;

за счет средств областного бюджета:

в 2012 году - 53398,1 тыс. рублей;

в 2013 году - 55050,0 тыс. рублей;

в 2014 году - 60050,0 тыс. рублей.

Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в приложении № 1 к Подпрограмме

5. Механизм реализации Подпрограммы

Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде.

Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.

Заказчиком Подпрограммы является управление здравоохранения области.

Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 №94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд», и других нормативных правовых актов.

6. Оценка эффективности реализации Подпрограммы

Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения цели и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.

Ожидаемые к 2015 году конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:

уменьшение доли осложнений при сахарном диабете на 2,9% (с 42,9% в 2010г. до 40,0% в 2014г.);

увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом типа 1, на 0,7 года (с 57,5 в 2010г. до 58,2 лет в 2014г.);

увеличение средней продолжительности жизни женщин, больных сахарным диабетом типа 1, на 0,8 года (с 60,5 в 2010г. до 61,3 года в 2014г.);

увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом типа 2, на 1,2 года (с 71,0 в 2010г. до 72,2 лет в 2014г.);

увеличение средней продолжительности жизни женщин, больных сахарным диабетом типа 2, на 0,5 года (с 74,8 в 2010г. до 75,3 лет в 2014г.).

Социальный эффект от реализации Подпрограммы будет выражен в улучшении качества жизни и уменьшении осложнений при сахарном диабете, сохранении трудового потенциала больных.

Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы в динамике приведена в приложении №2 к Подпрограмме.

ПРИЛОЖЕНИЕ №1

к Подпрограмме «Сахарный диабет» на 2012-2014 годы

(изложено в редакции постановлений администрации области от 12.09.2012 № 1098, от 08.08.2013 № 847)

Перечень мероприятий Подпрограммы «Сахарный диабет» на 2012-2014 годы

Цель, задача, мероприятие

Источни-ки финанси- рования

Объемы финансирования (тыс. рублей)

Сроки выпол- нения

Основные целевые индикаторы

Заказчики Программы - ответственные за выполнение

наименование

едини

ца измере-ния

целевое значение (последний год реали- зации Подро-граммы)

всего

в том числе по годам

2012

2013

2014

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Цель: повышение продолжительности жизни и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом

1. Задача: совершенствование методов профилактики и диагностики сахарного диабета, лечения и реабилитации больных сахарным диабетом

Обеспечение лекарственными средствами больных сахарным диабетом для проведения лечения в амбулаторных условиях и обеспечение детей, больных сахарным диабетом и не включенных в федеральный регистр, средствами самоконтроля

област-ной бюджет

167023,6

51973,6

55050,0

60000,0

2012-2014 годы

Доля осложнений

при сахарном

диабете

про-цент

40,0

Управление здравоохранения области

Итого:

област-ной бюджет

167023,6

51973,6

55050,0

60000,0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

2. Задача: совершенствование мероприятий по профилактике, ранней диагностике осложнений и организации лечения больных сахарным диабетом

2.1. Информационно-разъяснительная работа по профилактике и раннему выявлению сахарного диабета среди населения с привлечением средств массовой информации

област-ной бюджет

В рамках текущего

финансирования

2012-2014 годы

Средняя продолжитель-ность жизни страдающих сахарным диабетом типа 1

мужчин

женщин

Средняя продолжитель-ность жизни страдающих сахарным диабетом типа 2

мужчин

женщин

лет

лет

лет

лет

58,2

61,3

72,2

75,3

Управление здравоохранения области

2.2. Тематическое повышение квалификации врачей-эндокринологов и среднего медицинского персонала первичного звена по раннему выявлению сахарного диабета

област-ной бюджет

50,0

0,0

0,0

50,0

2014 год

2.3. Оснащение медицинским и технологическим оборудованием областных государственных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным сахарным диабетом

област-ной бюджет

федера-льный бюджет

1424,5

5697,5

1424,5

5697,5

0,0

521,005*

0,0

0,0

2012

год

Итого:

област-ной бюджет

1474,5

1424,5

0,0

50,0

федера-льный бюджет

5697,5

5697,5

521,005*

0,0

Итого по Подпрограмме

област-ной бюджет

168498,1

53398,1

55050,0

60050,0

федера-льный бюджет

5697,5

5697,5

521,005*

0,0

Всего по Подпрограмме

174195,6

59095,6

55050,0

60050,0

*остатки 2012 года

ПРИЛОЖЕНИЕ №2

к Подпрограмме «Сахарный диабет» на 2012-2014 годы

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения цели и задач Подпрограммы «Сахарный диабет»

на 2012-12014 годы

Цель, задачи

Целевой индикатор

Единица измере-ния

Исходные показатели базового 2010 года (источник информации – областной регистр сахарного диабета)

Показатель целевого индикатора по годам реализации Подпрограммы

2012

2013

2014

1

2

3

4

5

6

7

Цель: повышение продолжительности жизни и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом

Задача 1: совершенствование

методов профилактики и диагностики сахарного диабета ,

сахарного диабета, лечения и реаби-

литации больных сахарным диабетом

Доля осложнений при

сахарном диабете

процент

н100 тысяч населения

42,9

41,0

40,5

40,0

Задача 2: совершенствование мероприятий по профилактике, ранней диагностике осложнений и организации лечения больных сахарным диабетом

Средняя продолжительность жизни мужчин, страдающих сахарным диабетом типа 1

лет

57,5

57,8

58,0

58,2

Средняя продолжительность жизни женщин, страдающих сахарным диабетом типа 1

лет

60,5

60,9

61,1

61,3

Средняя продолжительность жизни мужчин, страдающих сахарным диабетом типа 2

лет

71,0

71,8

71,0

72,2

Средняя продолжительность жизни женщин, страдающих сахарным диабетом типа 2

лет

74,8

75,0

75,1

75,3

ПРИЛОЖЕНИЕ № 9

к Целевой программе Тамбовской

области «Предупреждение и борьба с

социально значимыми заболеваниями»

на 2012-2014 годы

Подпрограмма

«Защита населения Тамбовской области от туберкулеза»

на 2012-2014 годы

Паспорт Подпрограммы

Наименование Подпрограммы

«Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2012-2014 годы»

(далее – Подпрограмма)

Заказчик-координатор Подпрограммы

Управление здравоохранения области

Позиция изложена в редакции постановления администрации области от 12.09.2012 № 1098

Заказчики Подпрограммы

Управление здравоохранения области

Управление образования и науки области

Управление инвестиций области

Разработчик Подпрограммы

Управление здравоохранения области

Цели Подпрограммы

Снижение уровня смертности от туберкулеза;

снижение уровня заболеваемости туберкулезом

Задачи Подпрограммы

Совершенствование мероприятий по выявлению и организации лечения больных туберкулезом;

укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений области;

проведение в противотуберкулезных учреждениях области мероприятий по профилактике профессиональной заболеваемости;

совершенствование реабилитационных мероприятий для детей из групп повышенного риска по заболеванию туберкулезом

Сроки и этапы реализации Подпрограммы

2012-2014 годы в один этап

Позиция изложена в редакции постановлений администрации области от 12.09.2012 № 1098, от 08.08.2013 № 847

Объемы и источники финансирования Подпрограммы

Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 117314,6 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 39711,6 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета 77603,0 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 5627,0 тыс. рублей)

1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости

решения ее программно-целевыми методами

Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Тамбовской области остается напряженной. Уровень заболеваемости в течение трех лет колеблется, составляя в 2008 году – 65,7 на 100 тыс. населения, в 2009 году – 68,9, в 2010 году – 67,5 (РФ 2008 г. – 85,1, 2009 г. – 82,6, 2010 г. - 77,4).

Увеличивается удельный вес бактериовыделителей с множественной лекарственной резистентностью возбудителя. Более чем на 5% ежегодно растет доля бактериовыделителей с множественной лекарственной устойчивостью среди впервые выявленных больных: 2008 г.- 6,2%, 2009 г. - 11,2%, 2010 г. – 18,1%. Удельный вес бактериовыделителей с множественной лекарственной устойчивостью среди больных с хроническими формами легочного туберкулеза достиг в 2010 году 35,2%.

Ежегодно выявляются крайне тяжелые клинические формы туберкулеза, приводящие к смерти больных в течение первого года диспансерного наблюдения. В 2008 году умерло от туберкулеза 115 больных туберкулезом, из них в течение первого года диспансерного наблюдения - 20 человек (17,4%), в 2009 году из 106 умерших от туберкулеза – 23 в течение первого года диспансерного наблюдения (21,7%), в 2010 году соответственно из 97 умерших от туберкулеза - 11 в течение первого года диспансерного наблюдения (11,3%).

30% больных являются инвалидами в связи с заболеванием туберкулезом.

Более 80% лиц, заболевших туберкулезом, регистрируется среди трудоспособного возраста. Туберкулез является основной причиной смерти среди летальности от инфекционных заболеваний.

В области зарегистрировано 440 очагов туберкулезной инфекции. В очагах туберкулеза проживают 4301 человек, в том числе 910 детей и подростков.

Реализация мероприятий областной целевой Подпрограммы «Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2009-2011 годы» позволила:

снизить уровень смертности от туберкулеза на 3% (с 14,1 на 100 тыс. населения в 2008 году до 11,3 на 100 тыс. населения в 2010 году);

повысить эффективность лечения больных туберкулезом: более чем в 42% случаях достигнуто клиническое излечение туберкулеза;

уменьшить распространенность туберкулеза. С 2007 по 2010 год на 200 человек сократилось количество больных всеми клиническими формами туберкулеза.

(абзац изложен в редакции постановления администрации Тамбовской области от 08.08.2013 № 847)

В практику работы фтизиатрической службы области внедряются современные методы диагностики: проведение диаскинтеста детям и подросткам, в централизованной бактериологической лаборатории используются новейшие технологии выделения возбудителя туберкулеза на автоматизированной системе «БАКТЭК» и проведение полимеразно-цепной реакции с определением спектра лекарственной чувствительности, что сокращает сроки обследования. Освоены новые методики хирургического лечения туберкулеза в ГБУЗ Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер» - видеоассистированные резекции органов грудной клетки, что привело к сокращению сроков послеоперационного лечения.

Тем не менее, остаются проблемы: недостаточный охват флюорографическими осмотрами, особенно сельского населения, рост лекарственно резистентного туберкулеза, увеличение количества больных с сочетанной патологией ВИЧ-инфекция и туберкулез.

Необходимо пролонгирование и расширение мероприятий Подпрограммы, что будет способствовать достижению целевых индикаторов. Реализация мероприятий Подпрограммы позволит снизить заболеваемость, инвалидизацию и смертность населения от туберкулёза как социально значимого заболевания, стабилизировать эпидемиологическую ситуацию, увеличить продолжительность жизни населения и, как следствие, улучшить демографическую ситуацию в Тамбовской области.

2. Основные цели и задачи Подпрограммы

Целями Подпрограммы является:

снижение уровня смертности от туберкулеза,

снижение уровня заболеваемости туберкулезом.

Задачами Подпрограммы являются:

совершенствование мероприятий по выявлению и организации лечения больных туберкулезом;

укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений области;

проведение в противотуберкулезных учреждениях области мероприятий по профилактике профессиональной заболеваемости;

совершенствование реабилитационных мероприятий для детей из групп повышенного риска по заболеванию туберкулезом.

Подпрограмма реализуется в 2012-2014 годах в один этап.

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы, приведены в приложении №2 к Подпрограмме.

3. Система программных мероприятий

Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.

В рамках мероприятий Подпрограммы предусматривается:

совершенствование организации лечения больных туберкулезом: приобретение противотуберкулезных препаратов для амбулаторного лечения;

приобретение расходных материалов для передвижных флюорографических установок с целью проведения профилактических осмотров населения области;

приобретение оборудования и мебели для противотуберкулезных учреждений области;

приобретение туберкулина и диаскинтеста для обеспечения охвата туберкулиндиагностикой детей и подростков;

выступления в средствах массовой информации по вопросам профилактики туберкулеза; распространение листовок, памяток по профилактике туберкулеза; туберкулез и ВИЧ-инфекция.

повышение профессиональной квалификации врачей и средних медицинских работников всех медицинских организаций по вопросам противотуберкулезной работы;

приобретение расходных материалов для обеспечения работы бактериологических лабораторий противотуберкулезных учреждений;

расходы на обработку очагов туберкулезной инфекции ;

обеспечение противотуберкулезных учреждений средствами индивидуальной защиты, бактерицидными излучателями, медицинским и технологическим оборудованием;

проведение лечебно-профилактических мероприятий в противотуберкулезных учреждениях системы образования и обеспечение дополнительным питанием детей группы риска по туберкулезу

Перечень мероприятий Подпрограммы приведен в приложении №1 Подпрограмме.

4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы

(раздел 4 изложен в редакции постановлений администрации области от 12.09.2012 № 1098, от 08.08.2013 № 847)

Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Тамбовской области.

Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 117314,6 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 39711,6 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета 77603,0 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 5627,0 тыс. рублей), в том числе по годам:

за счет средств федерального бюджета:

в 2012 году - 12020,1 тыс. рублей;

в 2013 году - 27691,5 тыс. рублей;

за счет средств областного бюджета:

в 2012 году - 33563,0 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 5627,0 тыс. рублей);

в 2013 году - 22330,0 тыс. рублей;

в 2014 году - 21710,0 тыс. рублей.

Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в приложении № 1 к Подпрограмме.

5. Механизм реализации Подпрограммы

Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде. Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.

Заказчиком-координатором Подпрограммы является управление здравоохранения области.

Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов и договоров гражданско-правового характера, заключенных государственным заказчиком в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд», и других нормативных правовых актов.

(раздел 6 изложен в редакции постановления администрации Тамбовской области от 08.08.2013 № 847)

6. Оценка социально-экономической эффективности реализацииПодпрограммы

Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.

Ожидаемые к 2015 году конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:

снижение заболеваемости туберкулезом населения области на 24,8% (с 67,8 до 51,0 случаев на 100 тыс. населения);

снижение смертности от туберкулеза на 33,6% (с 11,3 до 7,5 случаев на 100 тыс. населения);

повышение доли больных с прекратившимся бактериовыделением среди больных с заразными формами туберкулеза, состоящих на диспансерном учете, на 2,7% (с 42,3% до 45,0%);

увеличение удельного веса детей, охваченных профилактическим лечением в противотуберкулезных учреждениях системы образования (с 6,8% до 7,2%);

увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез с 69,8% до 71,5%.

Социальный эффект от реализации Подпрограммы будет выражен в стабилизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Тамбовской области.

Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы в динамике приведена в приложении № 2 к Подпрограмме.

ПРИЛОЖЕНИЕ №1

к Подпрограмме «Защита населения Тамбовской области от туберкулеза» на 2012-2014 годы

(изложено в редакции постановлений администрации области от 12.09.2012 № 1098, от 08.08.2013 № 847)

Перечень мероприятий Подпрограммы «Защита населения

Тамбовской области от туберкулеза» на 2012-2014 годы

Цель, задача,

мероприятие

Источники финанси- рования

Объемы финансирования

(тыс. рублей)

Сроки выпол- нения

Основные целевые индикаторы

Заказчики Подпро-граммы, ответ-ственные за выпол-нение

наименование

единица измерения

целевое значение (последний год реали- зации Подпрог-раммы)

всего

в том числе по годам

2012

2013

2014

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1. Цель: снижение уровня смертности от туберкулеза

1.1. Задача: совершенствование мероприятий по выявлению и организации лечения больных туберкулезом

1.1.1. Совершенствование организации лечения больных туберкулезом: приобретение противотуберкулезных препаратов для амбулаторного лечения

областной бюджет

16000,0

5600,0

5200,0

5200,0

2012-2014 годы

Уровень смертности от туберкулеза

количество случаев на 100 тыс. населения

7,5

Управление здраво-охранения области

1.1.2. Приобретение расходных материалов для передвижных флюорографических установок с целью проведения профилактических осмотров населения области

областной

бюджет

440,0,0

0,0

0,0

440,0

2012-2014 годы

Охват населения профилакти-ческими осмотрами на туберкулез

процент

71,5

Управление здраво-охранения области

1.1.3. Приобретение туберкулина и диаскинтеста для обеспечения охвата туберкулиндиагностикой детей и подростков

областной бюджет

8500,0

1400,0

4200,0

2900,0

2012-2014 годы

1.1.4. Выступления в средствах массовой информации по профилактике туберкулеза; распространение листовок, памяток по профилактике туберкулеза; туберкулез и ВИЧ-инфекция

областной бюджет

В рамках текущего финансирования учреждений

2012-2014 годы

Заболева-емость туберкулезом населения области

Количество случаев на 100 тыс. населения

51,0

Управление здраво-охранения области

1.1.5.Повышение профессиональной квалификации врачей и средних медицинских работников по вопросам противотуберкулезной работы

областной бюджет

2531,0

371,0

680,0

1480,0

2012-2014 годы

Уровень смертности от туберкулеза

количество случаев на 100 тыс. населения

7,5

Управление здраво-охранения области

Итого:

областной бюджет

27471,0

7371,0

10080,0

10020,0

1.2. Задача: укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений области

1.2.1. Реконструкция помещений государственного учреждения здравоохранения «Тамбовский областной клинический противотуберкулёзный диспансер», в том числе проектно-сметная документация

областной бюджет в рамках областной адресной инвестиционной программы

5627,0

5627,0

0,0

0,0

2012-2014 годы

Доля больных с прекратившимся бактериовыделе-нием среди больных с заразными формами туберкулеза, состоящими на диспансерном учёте

процент

45,0

Управление здравоохранения области,

управление

инвестиций области

1.2.2. Приобретение расходных материалов для обеспечения работы бакте-риологических лабораторий областных государственных противотуберкулезных учреждений

областной бюджет

13800,0

4150,0

4600,0

5050,0

2012-2014 годы

Управление здраво-охранения области

1.2.3. Приобретение медицинского и технологического оборудования для областных государственных противотуберкулезных учреждений

областной бюджет

федеральный бюджет

13162,21

39711,6

12228,71

12020,1

233,5

27691,5

700,0

0,0

2012-2014 годы

1.2.4. Капитальный ремонт помещений ГБУЗ «Тамбовс-кий областной клинический противотуберкулезный диспансер», в том числе помещений приемного покоя, лечебно-диагностических кабинетов, подготовка помещений под установку компьютерного томографа

областной бюджет

6467,9

0,0

6467,9

0,0

2013 год

Итого:

областной бюджет

39057,11

22005.71

11301,4

5750,0

из них областная адресная инвестиционная программа

5627,0

5627,0

0,0

0,0

федеральный бюджет

39711,6

12020,1

27691,5

0,0

2. Цель: снижение уровня заболеваемости туберкулезом

2.1. Задача: проведение в противотуберкулёзных учреждениях области мероприятий по профилактике профессиональной заболеваемости             

2.1.1. Обеспечение областных государственных противотуберкулезных учреждений средствами индивидуальной защиты,

медицинским и технологическим оборудованием

областной бюджет

6907,89

3036,79

181,1

3690,0

2012-2014 годы

Заболеваемость туберкулезом населения области

Коли-чество случаев на 100 тыс. населе-ния

51,0

Управление здраво-охранения области

2.1.2. Расходы на обработку очагов туберкулезной инфекции

областной бюджет

2067,0

449,5

67,5

1550,0

2012-2014 годы

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Итого:

областной бюджет

8974,89

3486,29

248,6

5240,0

2.2. Задача: совершенствование реабилитационных мероприятий для детей из групп повышенного риска по заболеванию туберкулезом

2.2.1. Проведение лечебно-профилактических мероприятий в областных государственных противотуберкулезных учреждениях системы образования и обеспечение дополнительным питанием детей группы риска по туберкулезу

областной бюджет

2100,0

700,0

700,0

700,0

2012-2014 годы

Удельный вес детей, охваченных профилактическим лечением в областных государственных противотуберкулез-ных учреждениях системы образования

процент

7,2

Управление образования и науки области

Итого

областной бюджет

2100,0

700,0

700,0

700,0

Итого по Подпрограмме

областной бюджет

77603,0

33563,0

22330,0

21710,0

из них областная адресная инвестиционная программа

5627,0

5627,0

0,0

0,0

федеральный бюджет

39711,6

12020,1

27691,5

0,0

Всего по Подпрограмме

117314,6

45583,1

50021,5

21710,0

ПРИЛОЖЕНИЕ №2

к Подпрограмме «Защита населения Тамбовской области от туберкулеза» на 2012-2014 годы

(изложено в редакции постановления администрации области от 08.08.2013 № 847)

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы «защита населения Тамбовской области от туберкулеза» на 2012-2014 годы

Цели, задачи

Целевой индикатор

Единица измерения

Исходные показатели базового года 2010 года (источник информации - отраслевая статистика)

Показатель целевого индикатора по годам реализации Программы

2012

2013

2014

1

2

3

4

5

6

7

Цель: снижение уровня смертности от туберкулеза

Задача: совершенствование мероприятий по выявлению и организации лечения больных туберкулезом

Уровень смертности от туберкулеза

количество случаев на 100 тыс. населения

11,3 (источник информации - отраслевая статистика)

8,6

8,1

7,5

Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез

процент

69,8 (по данным мониторинга управления здравоохране- ния области)

70,0

71,4

71,5

Задача: укрепление материально- технической базы областных государственных противотуберкулезных учреждений

Доля больных с прекратившимся бактериовыделени- ем среди больных с заразными формами туберкулеза, состоящих на диспансерном учете

процент

42,3 (источник информации - отраслевая статистика)

43

44

45

Цель: снижение уровня заболеваемости туберкулезом

Задача: проведение в областных государственных противотуберкулезных учреждениях области мероприятий по профилактике профессиональной заболеваемости

Заболеваемость туберкулезом населения области

количество случаев на 100 тыс. населения

67,8 (источник информации - отраслевая статистика)

51,7

51,5

51,0

Задача: совершенствование реабилитационных мероприятий для детей из групп повышенного риска по заболеванию туберкулезом

Удельный вес детей, охваченных профилактическим лечением в областных государственных противотуберкулез- ных учреждениях системы образования

процент

6,8 (по данным мониторинга управления образования и науки области)

6,8

7,0

7,2

ПРИЛОЖЕНИЕ № 10

к Целевой программе Тамбовской

области «Предупреждение и борьба

с социально значимыми заболеваниями»

на 2012 - 2014 годы

(изложено в редакции постановления администрации области от 08.08.2013 № 847)

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Программы

Целевой индикатор

Единица измерения

Исходные показатели 2010 года (с указанием источника получения данной информации)

Показатели целевого индикатора по годам реализации программы

2012

2013

2014

1

2

3

4

5

6

Охват профилактическими прививками

процент

96 (Управление Роспотребнадзора по Тамбовской области)

96

96

96

Смертность населения от цереброваскулярных болезней

количество случаев на 100 тыс. населения

419,5 (отраслевая статистика)

417,3

416,2

415,3

Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами В и С

количество случаев на 100 тыс. населения

58,02 (отраслевая статистика)

58,0

57,9

57,8

Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями

процент

47,0 (отраслевая статистика)

50,5

51,0

51,5

Смертность населения от злокачественных новообразований

количество случаев на 100 тыс. населения

247,0 (отраслевая статистика)

242,0

238,0

235,2

Средняя продолжительность жизни мужчин, страдающих сахарным диабетом типа 1

лет

57,5 (отраслевая статистика)

57,8

58,0

58,2

Средняя продолжительность жизни женщин, страдающих сахарным диабетом типа 1

лет

60,5 (отраслевая статистика)

60,9

61,1

61,3

Уровень смертности от туберкулеза

количество случаев на 100 тыс. населения

11,3 (отраслевая статистика)

8,6

8,1

7,5

Заболеваемость туберкулезом населения области

количество случаев на 100 тыс. населения

67,8 (отраслевая статистика)

51,7

51,5

51,0