Об утверждении республиканской целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Чеченской Республике" на период 2008-2011 годов



ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 22.05.2007г. г. Грозный №92

Об утверждении республиканской целевой программы «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Чеченской Республике» на период 2008-2011 годов

{Изменения и дополнения:

постановление Правительства Чеченской Республики от 24.12.2007г. №175 НГР:ru20000200700240}

Для профилактики, ранней диагностики, лечения и снижения инвалидизации и смертности от туберкулеза, в целях восстановления и дальнейшего совершенствования противотуберкулезной службы республики, Правительство Чеченской Республики

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить республиканскую целевую программу «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Чеченской Республике» на 2008-2011 годы.

2. Утвердить объёмы финансирования Программы:

общая сумма - 1 344 153.0 тыс. руб., в том числе:

бюджет Чеченской Республики - 846 817.0 руб.

{в редакции постановление Правительства Чеченской Республики от 24.12.2007г. №175 НГР:ru20000200700240}

3. Министерству финансов Чеченской Республики при формировании проектов республиканского бюджета на очередной финансовый год, начиная с 2008 г., предусматривать софинансирование программы за счет средств республиканского бюджета, при условии выделения средств из федерального бюджета бюджету Чеченской Республики на указанные цели.

4. Контроль за выполнением данного постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Чеченской Республики Магомадова Л.А.

5. Настоящее постановление вступает в силу по истечении десяти дней со дня его официального опубликования.

Председатель Правительства

Чеченской Республики

О.Х.Байсултанов

Утверждена:

Постановлением Правительства

Чеченской Республики

от 22.05.2007г. №92

РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ПРОГРАММА

«НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ЧЕЧЕНСКОЙ

РЕСПУБЛИКЕ на 2008-2011 гг.»

ПАСПОРТ

РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ПРОГРАММЫ

«НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ЧЕЧЕНСКОЙ

РЕСПУБЛИКЕ на 2008-2011 гг.»

НАИМЕНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ - «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Чеченской Республике на 2008-2011 гг.»

Наименование, дата и номер решения о разработке Программы

-

Постановление Правительства Российской Федерации от 2006 г. № о Федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями» на 2008-2011 гг.

Государственные заказчики программы

-

Министерство здравоохранения Чеченской Республики, службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и исполнения наказаний в Чеченской Республике.

Основные разработчики программы

-

Министерство здравоохранения Чеченской Республики, служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и служба исполнения наказаний в Чеченской Республике.

Исполнители программы

-

Организации и учреждения, определяемые на конкурсной основе

Цель Программы

-

Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения от туберкулеза, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных туберкулезом.

Задачи Программы

-

стабилизация эпидемиологической ситуации связанной с туберкулезом в Чеченской Республике;

развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы; мероприятия по своевременному выявлению туберкулеза;

организация своевременного лечения больных туберкулезом с внедрением современных методов лечения, диагностики и реабилитации с учетом применения разрабатываемых отечественных лекарственных средств и медицинских изделий,

диагностического и лечебного оборудования;

лечебно-профилактические мероприятия среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных, больных туберкулезом, в пенитенциарных учреждениях;

мероприятия по профилактике заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных

-

подготовка кадров

Важнейшие целевые индикаторы и показатели Программы

- снижение уровня заболеваемости туберкулезом на 100 тыс. населения; - увеличение числа случаев прекращения бактериовыделения от общего числа случаев бактериовыделения; - снижение уровня смертности от туберкулеза на 100 тыс. населения

Срок реализации Программы

-

2008-2011 гг.

Перечень основных мероприятий Программы

-

Мероприятия в системе здравоохранения: развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы, лечебно-профилактические мероприятия по туберкулезу, подготовка кадров; Мероприятия в службе исполнения наказаний: развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы, лечебно-профилактические мероприятия среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных больных туберкулезом. Мероприятия в системе сельского хозяйства: совершенствование мероприятий по профилактике заболеваний туберкулезом сельскохозяйственных животных и персонала животноводческих ферм

Объемы и источники финансирования Программы

-

Общая сумма затрат составляет - 1845,1 млн. руб. - федеральный бюджет - 686,3 млн. руб. - бюджет Чеченской Республики - 1158,8 млн. руб.

Ожидаемые конечные

результаты реализации Программы

-

Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом в республике. Снижение заболеваемости до 77,5 (на 100 тыс. нас), смертности - 18,5 (на 100 тыс. нас.) туберкулезом среди лиц, находящихся в учреждениях исполнения наказаний, увеличение числа случаев прекращения бактериовыделения от общего числа бактериовыделения до 65,5%.

СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ

Туберкулез - социальное заболевание и одна из актуальнейших проблем современной медицины, которой во всем мире уделяется недостаточное внимание. Туберкулез является инфекцией, которая занимает первое место в ряду причин смерти взрослых от инфекционных болезней.

Эпидемия туберкулеза в Чеченской Республике становится угрожающей медико-социальной проблемой. Ухудшение эпидемиологической обстановки началось с 1992 г.

Основные эпидемиологические показатели в Чеченской Республике за 1981 г. выглядели следующим образом:

-заболеваемости -100,9

-болезненность -514,7

-смертность - 17,2

В течении последующих 10 лет наблюдалось выраженное снижение туберкулеза, причем происходило это весьма быстрыми темпами. За 1981-1991 гг.:

-заболеваемость - со 100,9 до 56,3

-болезненность - с 514,7 до 250,0

-смертность - с 17,2 до 8,3

Запущенные формы туберкулеза выявлялись лишь до 5% от общего количества впервые выявленных больных.

В эти годы в республике работали 119 врачей-фтизиатров. Были развернуты 1125 больничных коек, 5 детских санаторных учреждений на 300 коек. Функционировали 39 флюорографических и 40 рентгенологических аппаратов. Ситуация по оказанию противотуберкулезной помощи населению Чеченской Республики начала ухудшаться с 1992 г., когда в республику перестали завозить противотуберкулезные препараты для бесплатного лечения, туберкулин, вакцину -БЦЖ, БЦЖ-М, рентгеновскую и флюорографическую пленки, отъездом врачебных кадров и т.д.

Военные действия в Чеченской Республике усугубили обострение эпидемиологической ситуации по туберкулезу. Уничтожена вся материально-техническая база противотуберкулезной службы в г. Грозном, где были развернуты более 1000 коек для лечения больных туберкулезом. Сгорело или уничтожено все медицинское оборудование, транспорт. Разрушены все ЛПУ г. Грозного, сотрудники которых занимались ранним выявлением и профилактикой туберкулеза, В городских ЛПУ работали самые квалифицированные медицинские работники (врачи, средний медицинский персонал).

В настоящее время в Чеченской Республике работают 22 фтизиатра на 100 и более должностях. В республике развернуто в данное время 385 коек (взрослых).

В 5 районах нет врачей-фтизиатров. В республике нет специалистов по лабораторной диагностике туберкулеза, внелегочному туберкулезу, не проводится хирургическое лечение туберкулеза органов дыхания по причине отсутствия материально-технической базы в республике. Обеспеченность врачами-фтизиатрами в республике на 10 000 населения составляет всего лишь 0,2 (Россия - 0,8). В противотуберкулезные учреждения работать молодые специалисты не идут по причине низкой заработной платы, боязни заразиться туберкулезом, из-за большой физической нагрузки.

Так,. например, укомплектованность врачами-фтизиатрами составляет - 15,8%, средний мед. персоналом - 18,1%, младшим мед. персоналом - 10,2%, прочим персоналом - 27,2%.

Врачи и средний медицинский персонал противотуберкулезного диспансера обслуживают 200 больных в стационаре, ежедневно ведут поликлинический прием в среднем 100 больных в день, еженедельно выезжают в районы республики для оказания организационно-методической, консультативной и практической помощи. Сотрудники диспансера работают на износ, имея неимоверную физическую и психологическую нагрузку в заразной среде. Притока персонала в туб. службу нет по причине мизерной, неадекватной заработной платы. Следует подчеркнуть, что работать в противотуберкулезных учреждениях очень опасно. Из-за повседневного контакта с больными туберкулезом в республиканском противотуберкулезном диспансере г. Грозного заболели 4 врача, 6 медицинских сестер и 2 чел. из обслуживающего персонала, из них умерли от туберкулеза 2 врача, 2 медсестры и 2 из обслуживающего персонала.

Средняя заработная плата начинающего врача-фтизиатра составляет - 2940 руб., медицинской сестры - 2220 руб., санитарки - 1485 руб.

Так, например, часть сотрудников живут на окраинах г. Грозного и на оба конца платят за проезд 936 руб., а приезжающие из районов республики платят 1872 руб. Во всех территориях Российской Федерации, в том числе Ингушетии, заработная плата для работников противотуберкулезных учреждений увеличена в несколько раз с 1998г.

В республике нет бактериологической службы, т.к. централизованная бактериологическая лаборатория уничтожена во время военных действий.

Материально-техническая база республики требует 100% обновления. Не хватает световых микроскопов. Люминесцентных микроскопов в республике нет. По причине отсутствия бактериологической лаборатории культуральные исследования мокроты не проводятся.

К сожалению приходится констатировать, что уничтожена вся медицинская документация (формы 33, 89, 30 и т.д.), картотека централизованного управления диспансерным наблюдением больных туберкулезом, действующая нормативно-правовая документация. Усугубляет положение отсутствие детских санаториев для изоляции детей из туберкулезных очагов с постоянным пребыванием. Не функционирует детский противотуберкулезный санаторий «Чишки», где в прошлые годы изолировались дети из очагов туберкулезной инфекции с виражом и гиперэргическими реакциями и реабилитировались дети переболевшие туберкулезом. Сегодня нуждаются в изоляции с постоянным пребыванием 10801 чел., в том числе детей - 4820 (40,5%).

Финансирование противотуберкулезной службы на душу населения составляет - 21,4 руб., а на 1 больного активным туберкулезом - 9280,7 руб. На фоне острого дефицита кадров в противотуберкулезных учреждениях и крайне недостаточной работы общей лечебной сети по раннему выявлению и профилактики туберкулеза в ЧР, отсутствие необходимого количества рентген-флюорографической техники, отсутствие лабораторной диагностики туберкулеза в общей лечебной сети, недостаточное финансирование противотуберкулезной службы для закупки продуктов питания и медикаментов, отсутствие элементарных материально-технических условий в стационаре республиканского противотуберкулезного диспансера, отсутствие утвержденной республиканской целевой программы и других причин, решать задачи своевременного выявления, диагностики и лечения туберкулеза на должном уровне не представляется возможным. Положение усугубляет появление новой группы риска в Чеченской Республике после 2-х военных компаний.

Это - лица БОМЖ, беженцы, мигранты, лишенные свободы и освободившиеся из пенитенциарных учреждений, лица, проживающие в приютах, ночлежках, интернатах для престарелых, пациенты наркологических и психиатрических учреждений и т.д.

Таким образом, противотуберкулезная служба на республиканском уровне (г. Грозный) полностью разрушена и имеет весьма ограниченные условия и возможности для организации оказания противотуберкулезной помощи населению на фоне резкого роста заболеваемости и смертности от туберкулеза.

Взято на учет в 2005 г. 897 больных туберкулезом с впервые в жизни установленным диагнозом (в 2004 г. выявлено 939 больных с активным туберкулезом). Максимальный уровень заболеваемости зарегистрирован в возрастной группе 18-54 года (641 чел.), мужчин было - 398, женщин - 243 чел. Таким образом, туберкулез поражает в основном трудоспособное население.

Особую тревогу вызывает большое количество детей, состоящих на учете в возрасте 0-14 лет - 126. Активным туберкулезом органов дыхания взято на учет в отчетном году больных детей с впервые в жизни установленным диагнозом 54 чел. Состоят на учете с внелегочными формами туберкулеза 40 детей. Вызывает большое сожаление, что в республике из-за отсутствия туберкулина в течении последних 5 лет неудовлетворительно решаются вопросы раннего выявления и профилактики туберкулеза среди детского населения, что не позволяет выявлять инфицированных туберкулезом детей и охватить их вакцинацией. На конец 2005 г. состоит на учете 1077 бактериовыделителей, в контакте с которыми проживают 5671 здоровых лиц, в том числе 490 подростков, 2213 детей. С больными, не выделяющими микобактерии туберкулеза проживают 2607 детей и подростков.

Очаги туберкулеза увеличились бы в несколько раз, но из-за отсутствия бактериологической лаборатории выявить истинное количество бацилловыделителей не представляется возможным.

Микобактерии туберкулеза в мокроте выявляются только методом прямой бактериоскопии. Подлежат химиопрофилактике контактных - 9162 чел., получили курс химиопрофилактики - 6122 чел. (66,8%). Умерло от туберкулеза - 228 больных (в 2004 г. - 188).

По причине недостатка коек в республике из числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом в отчетном году не было госпитализировано 401 больной, в том числе 55 детей, за пределами республики лечатся лишь незначительное количество больных. У значительной части больных нет средств для поездки на лечение за пределы республики.

Нерегулярный прием противотуберкулезных препаратов, лечение 1-2 препаратами (из-за системного дефицита антибактериальных препаратов) вместо 4-5 приводит к постоянному пополнению больных с запущенными неизлечимыми формами туберкулеза с массивным выделением микобактерии устойчивыми к противотуберкулезным препаратам и приводит к заражению значительной части здорового населения. В противотуберкулезной службе нет бактериологической лаборатории, поэтому больных лечат вслепую (нет возможности определить чувствительность микобактерии туберкулеза к антибактериальным препаратам) и эффективность лечения тем самым снижается.

На конец 2005г. всего на диспансерном учете состоит 4439 чел. с активным туберкулезом, в том числе детей - 166. Большую эпидемиологическую опасность представляют больные освобожденные из тюрем и лагерей.

Основные эпидемиологические показатели на 01.01.2006г. выглядят следующим образом:

-заболеваемости - 78,5 на 100 000 населения

-болезненность - 389,0 на 100 000 населения

-смертность - 20,0 на 100 000 населения

Приведенные показатели увеличатся в десятки раз если наладить должным образом работу по раннему выявлению и профилактике туберкулеза.

Эпидемиологическая опасность туберкулезной инфекции выражается в высокой степени инфицирования детей Чеченской Республики 80 и более %, что в 20 раз выше, чем в развитых странах мира. Из числа больных выделяющих микобактерии туберкулеза до 40% - инвалиды, среди них 95% - лица трудоспособного возраста.

Основными причинами резкого повышения заболеваемости туберкулеза являются:

- Отсутствие адекватного финансирования противотуберкулезных мероприятий, ухудшение условий жизни населения по причине военных действий в республике, недостаточное и низкое качество питания, атмосфера неуверенности и нервные стрессы, нарушение профилактического лечения, ежемесячного отдыха населения в санаториях, домах отдыха, безработица, появление новых групп риска: беженцев, отсутствие жилья, увеличение числа асоциальных лиц среди населения. Нарушение сложившейся системы противотуберкулезной помощи, полное разрушение материально-технической базы противотуберкулезной службы, отсутствие профилактических осмотров, неудовлетворительное обеспечение медикаментами, изменение свойства возбудителя туберкулеза.

По данным литературы уровень заболеваемости осужденных в 50 раз превышает среднероссийский показатель, который составил в 1996 г. 3325 на 100000 населения, смертность от туберкулеза - 307,5 на 100000 населения.

Среди больных состоящих на учете в противотуберкулезных учреждениях до 30% составляют социально-дезадаптированные лица, страдающие наркоманией и хроническим алкоголизмом.

Больные выявляются преимущественно по обращаемости в лечебные учреждения с запущенными формами по причине отсутствия необходимо количества рентген-флюорографической техники, что увеличивает стоимость лечения до 80% и выход на инвалидность более чем в 3 раза.

Из числа больных активным туберкулезом более 80% лица трудоспособного возраста.

Таким образом Чеченская Республика в целом является туберкулезным очагом на Северном Кавказе, что представляет угрозу распространения туберкулезной инфекции в соседние регионы и области.

В то же время профилактическая работа, лечение своевременно выявленных больных туберкулезом дает существенный экономический эффект, который в 3 и более раза превосходит затраты.

Неудовлетворительная оснащенность и материально-техническая база противотуберкулезных учреждений не позволяет внедрять нововведения, что в значительно мере снижает качество их деятельности.

СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ:

Программные мероприятия будут осуществляться в системе здравоохранения, в уголовно-исполнительной системе, в сельском хозяйстве.

В системе здравоохранения развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы предусматривает строительство Республиканской туберкулезной больницы, восстановление детского отделения на 60 коек и поликлиники на 200 посещений при Республиканском противотуберкулезном диспансере, капитального ремонта противотуберкулезных диспансеров, санаториев, оснащение лечебно-профилактических туберкулезных учреждений медицинским оборудованием, подготовка кадров для противотуберкулезных учреждений.

Лечебно-профилактические мероприятия, связанные с предупреждением заболевания туберкулезом, направлены на улучшение санитарно-просветительной работы среди населения и больных туберкулезом, расширение объема и повышение качества проведения обязательных профилактических мероприятий в очагах туберкулеза, среди групп повышенного риска и проведения профилактических мероприятий среди детей и подростков, усиление работы с профилактическими флюорографическими обследованиями населения.

Планируется внедрение новых форм организации лечебно-профилактического процесса, обеспечение лечебных учреждений противотуберкулезными препаратами.

В уголовно-исполнительной системе развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы, строительство и реконструкцию лечебно-профилактических учреждений, медицинских частей, следственных изоляторов, исправительных и воспитательных колоний, туберкулезных отделений общесоматических учреждений для больных туберкулезом осужденных, укрепление материально-технической базы и оснащение медицинской техникой лечебно-профилактических учреждений уголовно-исполнительной системы.

Лечебно-профилактические мероприятия среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных больных туберкулезом

В системе сельского хозяйства предусматривается проведение комплекса противотуберкулезных мероприятий, включающих своевременное выявление больных животных и сдачу их на убой, обеззараживание молока и обрата на неблагополучных фермах, проведение дезинфекции и ремонта, с учетом санитарных требований к животноводческим помещениям, оснащение неблагополучных по заболеваемости туберкулезом ферм безигольными инъекторами, дезинфицирующими средствами, автоматическими дезинфицирующими установками, оборудованием для пастеризации молока.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ

Целью подпрограммы «Туберкулез» является снижение уровня заболеваемости туберкулезом, снижение уровня смертности от туберкулеза.

Задачи подпрограммы:

совершенствование методов профилактики туберкулеза, в том числе разработка информационных программ для населения, образовательных программ для больных туберкулезом и контактирующих с ними лиц, совершенствование мер инфекционного контроля за распространением туберкулеза;

совершенствование методов диагностики, лечения и комплексных программ медицинской и социальной реабилитации; разработка и внедрение новых методов лечения (хирургических, терапевтических);

строительство и реконструкция зданий и сооружений противотуберкулезных медицинских учреждений и оснащение их современным медицинским и техническим оборудованием.

Оценка реализации подпрограммы будет осуществляться по следующим показателям

Наименование индикатора

Ед. измерения

Базовые значения (2005г)

Динамика целевых показателей по годам

2007

2008

2009

2010

2011

Уровень заболеваемости туберкулезом на 100 тыс. населения

коэфф.

78,5

78,6

78,5

78,0

77,5

77,5

Число случаев прекращения бактериовыделения от общего числа случаев бактериоввщеления

%

63,5

63,5

64,0

64,5

65,0

65,5

Уровень смертности от туберкулеза на 100 тыс. населения

коэфф.

20,0

19,7

19,9

18,7

18,5

18,5

Государственные заказчики подпрограммы: Министерство здравоохранения Чеченской Республик, службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и исполнения наказаний в Чеченской Республике.

СИСТЕМА УПРАВЛЕНИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫМИ МЕРОПРИЯТИЯМИ

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 г. №790 «О Федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера 2007-2010 гг.)» стратегия борьбы с туберкулезом определяется Правительством Чеченской Республики, которое издает специальное Постановление с определением задач для всех ведомств, участвующих в противотуберкулезных мероприятиях. Руководство борьбой с туберкулезом возлагается на Межведомственную комиссию при Правительстве Чеченской Республики. Решение организационных, медицинских вопросов возлагается на Министерство здравоохранения Чеченской Республики, главных врачей районов, городов. Главы администрации городов и районов издают аналогичные постановления для подведомственных им учреждений и создают Межведомственные комиссии.

Наряду с этим, главы администраций утверждают программы, либо планы противотуберкулезных мероприятий.

Мероприятия по борьбе с туберкулезом начинаются с разъяснения населению во всех доступных средствах массовой информации существующей проблемы туберкулеза.

Организационной основой координированных межведомственных мероприятий по борьбе с туберкулезом является Республиканская программа, Городская и Районная программы или планы мероприятий.

Управление реализацией Программы в повседневной работе осуществляется Министерством здравоохранения Чеченской Республики. Главные врачи районов и городов республики ежеквартально представляют в Министерство здравоохранения Чеченской Республики отчеты по утвержденному образцу для анализа и обобщения проведенной работы.

Не реже 2-х раз в течение года вопросы борьбы с туберкулезом и ход выполнения программы рассматривается на Межведомственных комиссиях с обязательной их экономической оценкой.

Министерство здравоохранения Чеченской Республики по прошествии I, II и III кварталов, не позднее 15 апреля, 15 июля, 15 ноября и 1 февраля направляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации отчет о ходе выполнения Программы.

Контроль за выполнением Программы осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации.

ПРОГРАММА

«НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ»

(млн. руб.)

Мероприятия

Направления расходов, источники финансирования, государственные заказчики

Объем финансирования

Ожидаемые результаты

2008-2011 годы

в том числе по годам

всего

2008

2009

2010

2011

Республиканская целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в ЧР (2008-2011 годы)"

Всего

1845,1

596,1

549,5

415,8

283,7

из них:

федеральный бюджет

686,3

221,8

204,4

154,6

105,5

бюджет Чеченской Республики

1158,8

374,3

345,1

261,2

178,2

1. Исследования в области диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом

Всего

0

0

0

0

0

федеральный бюджет

0

0

0

0

0

бюджет Чеченской Республики

0

0

0

0

0

Прочие нужды

2. Совершенствование методов выявления, диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом

Всего

1718,2

554,2

504,0

376,3

283,7

федеральный бюджет

639,1

206т2

187,5

139,9

105,5

бюджет Чеченской Республики

1079,1

348,0

316,5

236,4

178,2

2.1. Осуществление систематической организационно-методической и консультационной помощи (включая мониторинг эффективности реализации программных мероприятий) субъектам Российской Федерации профильными научно-исследовательскими институтами

Всего

68,4

16,5

17,9

19,4

14,6

Повышение эффективности реализации противотуберкулезных мероприятий в субъектах Российской Федерации

федеральный бюджет

25,4

6,1

6,7

7,2

5,4

бюджет Чеченской Республики

43,0

10,4

11,2

12,2

9,2

2.2. Создание и обеспечение функционирования системы государственного мониторинга лечения и лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза, основанной на полицевом учете больных

Всего

783,5

189,9

206,3

220,8

166,5

Эффективное планирование мероприятий по профилактике распространения туберкулеза, диагностике и лечению больных туберкулезом на федеральном и региональном уровнях на основе полученных аналитических данных об эпидемиологической ситуации по туберкулезу

федеральный бюджет

291,4

70,7

76,7

82,1

61,9

бюджет Чеченской Республики

492,1

119,2

129,6

138,7

104,6

2.3. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений системы здравоохранения и учреждений, подведомственных ФСИН России, противотуберкулезными препаратами

Всего

531,4

195,2

115,6

125,8

94,8

Повышение эффективности лечебно-профилактических мероприятий за счет обеспечения больных туберкулезом противотуберкулезными препаратами первого и второго ряда на стационарном этапе лечения, а также больных, не обеспечиваемых в рамках программы ДЛО, на амбулаторном этапе лечения (работающие больные); лекарственной профилактики туберкулеза в группах повышенного риска развития заболевания

федеральный бюджет

197,7

72,6

43,0

46,8

35,3

бюджет Чеченской Республики

333,7

122,6

72,6

79,0

59,5

2.4 Совершенствование лабораторной диагностики туберкулеза

Всего

39,1

10,1

10,9

10,3

7,8

Унифицирование методик определения лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза на всей территории России и определение истинной распространенности лекарственно-устойчивого туберкулеза в стране (закупка питательных сред, чистых лекарственных субстанций для определения лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза, оснащение ПЦР-лабораторий, внедрение детекции возбудителя туберкулеза с использованием биочипов)

федеральный бюджет

14,6

3,8

4,1

3,8

2,9

бюджет Чеченской

Республики

24,5

6,3

6,8

6,5

4,9

2.5. Внедрение современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных

Всего

295,8

142,5

153,3

Повышение качества диагностики и лечения туберкулеза на основе оснащения противотуберкулезных учреждений современным лечебно-

туберкулезом в учреждениях системы здравоохранения и учреждениях, подведомственных ФСИН России

диагностическим и реабилитационным оборудованием (компьютерные и магниторезонансные томографы, рентгенологическое и иное оборудование), обеспечения инфекционного контроля деятельности проитвотуберкулезных учреждений, защиты персонала и больных от внутрибольничного распространения инфекции

федеральный бюджет

110,0

53,0

57,0

0

0

бюджет Чеченской Республики

185,8

89,5

96,3

0

0

Капитальные вложения

3. Строительство и реконструкция лечебно-профилактических учреждений, оказывающих противотуберкулезную помощь населению Российской Федерации

Всего

126,9

41,9

45,5

39,5

0

Обеспечение условий проведения клинико-диагностических процедур необходимого объема и качества; соблюдение требований размещения больных туберкулезом

федеральный бюджет

47,2

15,6

16,9

14,7

0

бюджет Чеченской Республики

79,7

26,3

28,6

24,8

0

п.2.1

Приложение №1

ОРИЕНТИРОВАННЫЕ РАСХОДЫ НА ПОДГОТОВКУ МЕДИЦИНСКИХ

КАДРОВ С ВЫСШИМ И СРЕДНИМ СПЕЦИАЛЬНЫМ

МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ

1. Обучение врачей на рабочих местах на центральных базах г. Москвы с сохранением заработной платы не менее 1 месяца.

-суточные 100 руб. х 30 дней х 4 врачей = 120 000 руб.

-проживание 550 руб. х 30 дней х 40 врачей = 660 000 руб.

-проезд 4000 руб. х 2 х 40 врачей = 320 000 руб.

ИТОГО: - 624 880 руб.

2. Специализация врачей на центральных базах г. Москвы не менее 3-х месяцев с сохранением заработной платы на 80 врачей.

-проживание 550 руб. х 90 дней х 100 врачей = 4 950 000 руб.

-проезд 4000 руб. х 2 х 100 врачей = 800 000 руб.

ИТОГО: -5 750 000 руб.

3. Обучение на местах средних медицинских работников на местной базе.

-медицинских сестер -120 (60 за пределами республики, 60 на местной базе)

-лаборантов со средним медицинским образованием - 40 (20 за пределами республики, 20 на местной базе)

-суточные 100 руб. х 30 дней х 80 чел. = 240 000 руб.

-проживание 550 руб. х 30 дней х 80 чел. = 1 320 000 руб.

-проезд 2000 руб. х 2 х 80 чел. - 320 000 руб.

ИТОГО: - 1 880 000 руб.

4. Подготовка рентген-лаборантов 80 человек, в том числе 60 человек за пределами республики на 1 месяц.

-суточные 100 руб. х 30 дней х 60 чел. =180 000 руб.

-проживание 550 руб. х 30 дней х 60 чел. = 990 000 руб.

-проезд 4000 руб. х 2 х 60 чел. = 480 000 руб

ИТОГО: - 1 650 000 руб.

ВСЕГО: 10 380 000 рублей

На 4 года с применением дефляторов

2008/2006 - 1,213 х 10 380 000 = 12590940

2009/2006 - 1,318 х 10 380 000 = 13680840

2010/2006 - 1,433 х 10 380 000 = 14874540

2011/2006 - 1,08 х 10 380 000 = 11210400

Итого в рублях - 52356720

п.2.1

Приложение №2

ПРОВЕДЕНИЕ САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬСКОИ РАБОТЫ ПО

ПРОПАГАНДЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ И ПРОФИЛАКТИКЕ

ТУБЕРКУЛЕЗА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ

№

Наименование

Количество

Цена

Сумма

1

Телефильмы

10

50000

500 000

2

Брошюры

100000

10

1 000 000

3

Лекторы

2000

150

300 000

4

Памятки

450000

3

1 350 000

5

Плакаты

300

80

24 000

Стоимость в рублях итого:

3 174 000

2008/2006 - 3174000 х 1,213 = 3 850 062

2009/2006 - 3174000 х 1,318 = 4 183 332

2010/2006 - 3174000 х 1,433 = 4 548 342

2011/2006 - 3174000 х 1,080 = 3 427 920

Всего на 4 года - 16 009 656

п.2.2

Приложение №1

ПОТРЕБНОСТЬ

в обеспечении профилактических мероприятий.

№

Наименование

Количество

Цена

Сумма

1

Одноразовые однограммовые шприцы (туберкулиновые)

650000

2

1 300 000

2

Безыгольные инъекторы БИ-19 М

190

150

28 500

3

Фтивазид для химиопрофилактики

174510

20

3 490 200

4

Дезинфицирующие средства: - сойдекс - хлорпексидин глюконат (бензил)

6000 8000

4-50 2

27 000 16 000

ИТОГО:

4 861 700

1

Вакцина БЦЖ компл.

179069

170

30 441 730

2

Вакцина БЦЖ-М компл.

1500

170

255 000

3

Туберкулин очищенный доз

1265052

4-00

5 060 208

4

Альттуберкулин литр

100

23-10

2310

ИТОГО:

35 759 248

1

Флюорографическая пленка

3334

800

2 667 200

2

Химикалии

1 000 000

3

Картон

3 000 000

ВСЕГО:

47 288 148

На 4 года с применением дефляторов

2008/2006 - 1,213 х 47 288 148 = 57 360 523

2009/2006 - 1,318 х 47 288 148 = 62 325 779

2010/2006 - 1,433 х 47 288 148 = 67 763 916

2011/2006 - 1,080 х 47 288 148 = 51 071 290

Итого в рублях - 238 521 418

п. 2.2

Приложение №2

Расчет потребности затрат на проведение анализа мокроты на МБТ методом прямой бактериоскопии в общей лечебной сети ЧР

ХНЗЛ, другие неспецифические заболевания

- 5% население ЧР 1 162 801 = 58 140 чел.

58140 чел. х 3 анализа х 3 руб. 80 коп. = 662 796 руб.

2008/2006 - 1,213 х 662 796 = 803 971

2009/2006 - 1,318 х 662 796 = 873 565

2010/2006 - 1,433 х 662 796 = 949 787

2011/2006 - 1,080 х 662 796 = 715 820

Итого в рублях: 3 343 143

п. 2.2

Приложение №3

Предоставление изолированной жилой площади больным с открытой формой туберкулеза (бацилловыделителеи) - 1500 чел.

в соответствии с законом по борьбе с распространением туберкулеза

130 квартир х 795 000 руб. = 103 350 000

2008/2006 - 1,213 х 103 350 000 = 125 363 550

2009/2006 - 1,318 х 103 350 000 = 136 215 300

2010/2006-1,433 х 103 350 000 = 148 100 550

2011/2006 - 1,080 х 103 350 000 = 111 618 000

Итого в рублях: 521 297 400

п. 2.2

Приложение №4

Создание картотеки для полицевого учета больных с лекарственной

устойчивостью возбудителя туберкулеза и организации

флюоротеки на все население Чеченской Республики

1 162 800 х 4 руб. 20 коп. = 4 883 760

4 883 760:2 = 2 441 880

2008/2006 - 1,213 х 2441880 = 2 962 000

2009/2006 - 1,318 х 2441880 = 3 218 398

Итого в рублях: 6 180 398

п.2.2

Приложение №5

ГОДОВАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В РЕНТГЕНОВСКОЙ, ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОЙ ПЛЕНКЕ И ХИМИКАЛИЯХ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДИСПАНСЕРНЫХ КОНТИНГЕНТОВ

Рентгеновская пленка (30x40) - 580 уп. х 2000 руб. = 1 160 000 руб.

Рентгеновская пленка (24x30) - 65 уп. х 1800 руб. =117 000 руб.

Флюорографическая пленка - 40 уп. х 800 руб. = 32 000 руб.

Проявитель - 2516 уп. х 200 руб. = 503 200 руб.

Фиксаж - 4984 уп. х 200 руб. = 996 800 руб.

ИТОГО: - 2 809 000 руб.

На 4 года с применением дефляторов

2008/2006 - 1,213 х 2 809 000 = 3 407 317

2009/2006 - 1,318 х 2 809 000 = 3 702 262

2010/2006 - 1,433 х 2 809 000 = 4 025 297

2011/2006 - 1,080 х 2 809 000 = 3 033 720

Итого в рублях - 14 168 596

п.2.3

Приложение №1

РАСЧЕТ ПОТРЕБНОСТИ

в противотуберкулезных препаратах в учреждениях уголовно-исполнительной системы (ФСИН), для лечения подозреваемых, обвиняемых и осужденных больных туберкулезом

Впервые выявленные - 15 I категория

№

Наименование препарата

Дозировка в гр.

Количество больных

Количество дней

Всего гр.

Количество упак.

Цена

Сумма

1

Изониазид

0,6

15

210

1890

63

20

1260

2

Рифампицин

0,6

15

210

1890

630

144

90720

3

Пиразинамид

2,0

15

60

1800

36

120

4320

4

Стрептомицин

1,0

15

60

900

900

4-90

4410

II категория - 15 больных

1

Изониазид

0,6

15

240

2160

72

20

1440

2

Рифампицин

0,6

15

240

2160

720

144

103680

3

Пиразинамид

2,0

15

90

2700

54

120

6480

4

Этамбутол

1,6 1,2

15

15

60 380

1440 3240

36 81

120

14040

5

Канамицин

1,0

8

60

480

480

6-00

2880

6

Стрептомицин

1,0

7

60

420

420

4-90

2058

I IV категория - 30 больных

1

Протионамид

0,75

10

365

2737,5

219

152

33288

2

Циклосерин

1,0

10

365

3650

292

10000

2920000

3

Амикацин

1,0

10

90

900

900

8-40

7560

4

Офлаксацин 1 гр

1,0

10

365

3650

3650

302-64

1104636

5

Паск-Акри 1,0 №500

10,0

10

90

9000

200

17000

3 400 000

6

Пиразинамид

2,0

10

90

1800

36

120

4320

II

1

Этионамид

0,75

10

365

9737,5

219

250-80

54925

2

Циклосерин

1,0

10

90

900

72

10000

720000

3

Капреомицин

1,0

10

90

900

900

7-20

6480

4

Паск-Акри 1,0 №500

10,0

10

90

9000

200

17000

3 400 000

5

Этамбутол

1,2

10

365

4380

ПО

Ш-95

12314-50

6

Офлаксацин

1,0

10

365

3650

3650

302-64

1104636

III.

1

Протионамид

0,75

10

365

2737,5

219

152

33288

2

Амикацин

1,0

10

90

900

900

13-86

12474

3

Офлаксацин 1 гр

1,0

10

90

900

900

302-64

165078

4

Пиразинамид

2,0

10

365

7300

146

120

17520

5

Этамбутол

1,2

10

365

4380

110

111-95

12314-50

6

Микобутин

0,45

20

240

2160

480

2860

1372800

Стоимость противотуберкулезных препаратов в год составляет- 14612922

На 4 года с применением дефляторов

2008/2006 - 1,213 х 14 612 922 = 17 725 474

2009/2006 - 1,318 х 14 612 922 = 19 259 831

2010/2006 - 1,433 х 14 612 922 = 20 940 317

2011/2006 - 1,080 х 14 612 922 - 15 781 956

Итого в рублях - 73 707 578

п. 2.3

Приложение №2

Расчет потребности в противотуберкулезных препаратах на 2007 г.

по 1 и 3 режимам

(больных 955 чел.)

№

наименование

кол-во таб. на 1 б.

кол-во больных

кол-во таб.

кол-во упак.

цена

сумма

1

2

3

4

5

6

7

8

1

Изониазид 0,3 №100

180

955

171 900

1720

12-00

20 640

2

Пиразинамид 0,5 №100

200

955

191 000

1910

70-00

133 700

3

Рифампицин 0,15 №20

490

955

467 950

23 398

15-00

350 970

4

Этамбутол 0,4 №100

200

955

191 000

1910

70-00

133 700

Итого:

639 010

+ 10%, т.к. эффект от проводимого лечения больных с запущенными формами туберкулеза у впервые выявленных больных низок. Схемы лечения удлиняются и не укладываются в обычные. 63 901

по 2А режиму

(больных 307 чел.)

№

наименование

кол-во таб. на 1 б.

кол-во больных

кол-во таб.

кол-во упак.

цена

сумма

1

2

3

4

5

6

7

8

1

Изониазид 0,3 №100

240

307

73680

737

12-00

8844

2

Пиразинамид 0,5 №100

270

307

82890

829

70-00

58030

3

Рифампицин 0,15 "№20

620

307

190340

9517

15-00

142755

4

Этамбутол 0,4 №100

530

307

162710

1627

70-00

113890

5

Стрептомицин фл.

60

307

18420

18420

4-00

73680

Итого:

397199

по 2Б режиму

(больных 200 чел.)

№

наименование

кол-во таб. на 1 б.

кол-во больных

кол-во таб.

кол-во упак.

цена

сумма

1

2

3

4

5

6

7

8

1

Изониазид 0,3 №100

240

200

48000

480

12-00

5760

2

Пиразинамид 0,5 №100

960

200

192000

1920

70-00

134400

3

Рифампицин 0,15 №20

360

100

36000

1800

15-00

27000

4

Этамбутол 0,4 №100

720

200

144000

1440

70-00

100800

5

Рифабутин 0,15 №30

270

100

27000

900

2000

1800000

6

Про.тионамид 0,25 №50

720

200

144000

2880

146

420480

7

Канамицин 1,0 фл.

90

100

9000

9000

6-80

61200

8

Капреомицин 1,0 фл.

90

100

9000

9000

708

6372000

9

Офлоксацин 0,4 № 10

180

200

36000

3600

30

108000

Итого:

9029640

по 4 режиму

№

наименование

кол-во таб. на 1 б.

кол-во больных

кол-во таб.

кол-во упак.

цена

сумма

1

2

3

4

5

6

7

8

1

2

Пиразинамид 0,5 №100

1820

420

764400

7644

70-00

535080

3

Циклосерин 0,25 №100

1095

330

361350

3613

8800

31794400

4

Этамбутол 0,4 №100

1460

330

481800

4818

70-00

337260

5

Амикацин 0,5 фл. (2фл.)

180

240

43200

43200

5-00

216000

6

Протионамид 0,25 №50

1095

420

459900

9198

146

1342908

7

Паск №500

900

330

297000

594

17700

10513800

8

Капреомицин 1,0 фл.

90

240

21600

21600

708

15292800

9

Офлоксацин 0,4 № ' 10

730

240

175200

17520

30-00

525600

10

Офлоксацин 0,4 № 10

540

240

129600

12960

30-00

388800

11

Офлоксацин 0,4 № 10

180

240

43200

4320

30-00

129600

Итого:

61076248

Необходимое количество противотуберкулезных препаратов для проведения сезонных курсов химиотерапии:

1. Сезонные КХТ показаны - 2129 (50% контингентов)

№

Наименование

ед. изм.

кол-во

цена

сумма

1

2

3

4

5

6

1

Фтизоэтам № 100

уп

4470

182

813540

2

Фтизопирам № 100

уп

4470

217

969990

2. Лица III гр. (неакт. туб.) - 1818

противорецидивное лечение (сезонные курсы химиотерапии) показано 30%, из них (545).

п.2.4

Приложение №1

РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ И РЕАКТИВЫ

для микробиологической лаборатории Республиканского противотуберкулезного диспансера.

Наименование

Количество

Цена

Сумма

1

2

3

4

Алюминиевая фольга

1

50

50

Аурамин

25 мг

50

1250

Бланки направлений и ответов

20000

2

40 000

Воронки (80 мм, 150 мм)

6 шт.

130

780

Журналы учета и регистрации

15 шт.

60

900

Зонд для забора материала

500

400

200000

Индикаторные полоски для ниацинного теста

10

1700

17000

Индикаторные полоски для нитраредуктезног теста

10

1700

17000

Колбы термостойкие разной емкости (50, 100, 200, 250)

80

150

12000

Колбы термостойкие разной емкости (500, 1000,3000 мл)

45

400

18000

Колпачки алюминиевые

500

170

85000

Ситель метиленовый синий за кг

300 г

4800

1440

Лампы для люминисцентного микроскопа

10

50

500

Лампы для светового микроскопа

5

25

125

Лопаточки бактериологические нехромовые

3

8

24

Маркеры

12

17

204

Маски (HEP А)

300

1700

510000

Палочки для разбора мокроты

7000

17

119000

Перчатки латексные не стерильные

500

17

8500

Петли нехромовые микробиологические (набор)

3

700

2100

Пипетки мерные 1,0; 2,0; 5,0; 10,0

300

190

57000

Пипетки Пастера

4000

330

1320000

Пипетки Мора (25 и 50 мл)

10

50

500

Полуфабрикаты питательных сред Левенштейна-Йенсена (включая Лек. Уст.)

12 кг.

27700

332400

Полуфабрикаты питательных сред Финн-2

6 кг.

500

3000

Предметные стекла 5 шт. в уп.

160

75

12000

Пробирки бактериологические разного размера и емкости

5000

200

1000000

Пробки силиконовые

3000

250

750000

Родамин

2,5 г

230

575

Самоклеящиеся этикетки

7000

8

56000

Серна кислота

20 кг.

900

18000

№

Наименование

ед. изм.

кол-во

цена

сумма

1

2

3

4

5

6

1

Фтизоэтам № 100

уп

573

182

104286

2

Фтизопирам № 100

уп

573

217

124341

Общегодовой запас - 73154254

2008/2006 - 1,213 х 146308508 = 177472220

2009/2006 - 1,318 х 146308508 = 96417307

2010/2006-1,433 х 146308508 = 104830046

2011/2006 - 1,080 х 146308508 = 79006594

Итого в рублях: 457726167

1

2

3

4

Соляная кислота

2 кг.

140

280

Спринцовки (№3, №5)

10

230

2300

Ступки фарфоровые (86 мм)

50

250

12500

Трехзамещенный фосфорнокислый натрий

30

200

6000

Фенол ЧДА уп. 1 кг

1

1540

1540

Флаконы для сбора мокроты из темного стекла

1200

200

240000

Фуксин основной

600 г.

6100

3660

Цилиндры мерные (25 мл, 100 мл, 1000 мл)

6 шт.

150

900

Чашки Петри одноразовые (90 мм)

6000

ПО

660000

Чистые вещества противотуберкулезных препаратов по 10 г

10

900

9000

Масло импрессионное терпеновое (кедровое) 0,1 кг/фас

2

240

480

Дезинфицирующие средства «Велтален»

50

80

4000

Наконечники для пипеток (разные)

12000

50

600000

Краситель Лейшмана литр

2

100

200

Раствор Маф-Грюнвальда литр

1

140

140

Раствор по Романовскому литр

5

540

2700

Феналфгапеин упак. 0,04 кг

10

90

900

Глицерин медицинский кг.

1

140

140

Медь сернокислая кг.

0,5

560

280

Калий йодистый кг.

3

660

1980

Тальк пищевой кг.

0,5

660

330

Сульфосалициловая кислота кг.

1

560

560

Натрий гидрат окиси кг.

0,5

290

145

Альбуфан пенал

20

120

2400

Глюкофан пенал

20

115

2300

Мелифам пенал

20

325

6500

Азотная кислота кг.

0,5

360

180

Уксусная кислота кг.

0,5

290

145

Перекись водорода 33,6% 0,5 кг фл.

6

150

900

Спирт метиловый кг.

2

210

420

Спирт этиловый кг.

8

140

1120

Скарификатор стерильный одноразовый 200 шт./уп.

3

1730

5190

Капилляр Панченко СОЭ шт.

100

20

2000

Пипетка Сали 0,02 мл

шт.

20

16

320

Ареометр-урометр 1,000-1050 шт.

2

360

720

Ерш пробирочный

шт.

10

10

100

Карандаш по стеклу 50 шт./уп.

2

360

720

Бумага фильтровальная 840x600 мм

шт.

50

90

4500

Фильтр обеззоленный Ф 15 см кг.

100

46

4600

Штатив для пробирок 20 гнезд шт.

10

130

1300

Штатив для пробирок 40 гнезд шт. .

10

145

1450

Покровные стекла для камеры Горяева шт.

150

75

11250

Пробирки центрифужные шт.

1000

10

10000

Мензурка 50 мл шт.

1

300

300

Мензурка 100 мл шт.

1

300

300

Мензурка 250 мл шт.

1

420

420

Кружка фарфоровая 500 мл шт.

1

70

70

Кружка фарфоровая 1000 мл шт.

1

75

75

Термоиндикаторы для контроля стерилизации в автоклавах и сухожаровых шкафах, стеклянные ампулы с тиомочевиной 180 С амп.

100

1020

102000

Питательная среда Левенштейна шт.

11400

80

912 000

Стоимость в рублях всего:

7 202 663

На 4 года с применением дефляторов

2008/2006 - 1,213 х 7 202 663 = 8 736 830

2009/2006 - 1,318 х 7 202 663 = 9 493 110

2010/2006 = 1,433 х 7 202 663 = 10 321 416

2011/2006 - 1,080 х 7 202 663 = 7 778 876

Итого в рублях - 36 330 232

п.2.4

Приложение №2

СПИСОК

необходимого оборудования и оснащения для микробиологической

лаборатории Республиканского противотуберкулезного диспансера

(II уровень - примерно на 6000 исследований в год)

Наименование оборудования

Количество

Цена

Сумма

руб.

1

2

3

4

РН-метр

1

11000

11000

Автоклав лабораторного типа, вертикальный

2

138600

277200

Аквадистиллятор (10 л)

1

27720

27720

Баллоны с бутаном

3

2300

6900

Биксы

6

900

5400

Весы бытовые

1

6900

6900

Весы для уравновешивания пробирок

1

5500

5500

Весы торсионные

1

9200

9200

Встряхиватель орбитальный

1

4600

4600

Газовые горелки Бунзена на бутане-3

3

460

1380

Гомогенизатор

1

37000

37000

Инкубатор (термостат) - на 80 л

2

13800

27600

Инкубатор (термостат),- на 160 л

3

23000

69000

Контейнеры для транспортировки материала и культур

4

700

2800

Ламинарный шкаф - класс биологической безопасности II

2

439000

878000

Микроскоп бинокулярный световой (типа производства ЛОМО-С-Петербург)

1

39000

39000

Микроскоп люминисцентный (типа РПО) II (производства ЛОМО-С-Петербург)

1

148000

148000

Миксер для приготовления питательных сред

1

7000

7000

Моечная машина для лабораторной посуды (комплект)

1

300000

300000

Оптический стандарт мутности

2

900

1800

Пипетка-дозатор (1000 мкл)

2

7000

14000

Пипетка-дозатор (2000 мкл)

2

7000

14000

Свертыватель питательных сред на 80-850

1

46000

46000

Спиртовые горелки

6

250

1500

Сушильный шкаф для стерилизации на 160 л

1

37000

37000

Сушильный шкаф для стерилизации на 80 л

1

25000

25000

Таймер

3

900

2700

Холодильник бытовой

2

15000

30000

Центрифуга на 3000 с набором роторов

1

74000

74000

Часы песочные (набор)

5

90

450

Компьютер (настольный комплект)

1

40000

40000

Аквадистиллятор ДЗ-25 шт.

1

15000

15000

Весы лабораторные шт.

1

1200

1200

Счетчик гематологический электронный шт.

1

6000

6000

Гемоглобинометр САЛИ шт.

2

350

700

Камера Горяева шт.

2

650

1300

Аппарат Панченко

2

250

500

Итого в рублях

2 175 350

На 2 года с применением дефляторов

2175350 : 2 =1087 675

2008/2006 - 1,213 х 1087675 = 1 319 350

2009/2006-1,318 х 1087675 = 1 433 556

Итого в рублях - 2 752 906

п.2.5

Приложение №1

ПОТРЕБНОСТЬ В МЕДИЦИНСКОМ ОБОРУДОВАНИИ РЕСПУБЛИКАНСКОГО ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ДИСПАНСЕРА ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

№

Наименование оборудования

Потреб, (ед.)

Цена

Сумма

1

2

3

4

5

1

Рентгеновский аппарат «Сименс»

2

742500

1485000

2

ЭКГ-6-НЕК-301 CARDIETTE START 100

2

99000

198000

3

Негатоскоп 440 х 360 мм

4

7000

28000

4

Детский фибробронхоскоп

1

29700

29700

5

УЗИ-аппарат (Япония) ALOKASSD-500

1

11000000

11000000

6

Компьютерный томограф 5-го поколения GESITEK

1

15434600

15434600

7

Кресло стоматологическое и установка (Россия)

2

66000

132000

8

Кресло гинекологическое (Россия) КГ-1

1

8250

8250

9

Аппарат для гальванизации «Поток»

1

1320

1320

10

Лампа кварцевая

3

1300

3900

11

Аппарат «Искра-1»

4

4950

19800

12

Электростимулятор

3

3460

10380

13

Аппарат «СНИМ-1»

3

6600

19800

14

ЛУЧ-2

4

11550

46200

15

УВЧ-80

2

10700

21400

16

ЛУЧ-3

2

14025

28050

17

Аппарат «Тонус»

2

4125

8250

Легочно-хирургическое отделение

18

Большой торакальный набор

19

Палатный рентгеновский аппарат (Финляндия)

1

445500

445500

20

Хирургические электроотсосы

4

6600

26400

21

Ларингоскопы (Германия)

2

8250

16500

22

Наркозный аппарат АДР-1200 (Россия)

3

3300

9900

23

Бестеневые операционные лампы

3

6600

19800

24

Бестеневые передвижные лампы

3

8250

24750

25

Аппарат Боброва

4

250

1000

26

Аппарат «Мпада» для искусственной вентиляции легких «Диана»

1

26400

26400

27

Сушильный шкаф для рентгенкабинета

2

9900

19800

28

Малодозный флюорограф стационарный (Венгрия)

1

2310000

2310000

29

Бронхоскоп Б-Б02

1

21450

21450

30

Автоклавы (Чехия)

4

82500

330000

31

Сухожаровой шкаф

7

14850

103950

32

Хирургический костный инструментарий

4

14850

59400

33

Ортопедические операционные столы

1

24750

24750

34

Ортопедические кровати

6

6600

39600

35

Микрохирургический инструментарий

2

14850

29700

36

Цистоскопы (детский и взрослый)

2

49500

99000

37

Уретроскопы УР-ВС-1 Россия

2

24750

49500

38

Набор бужей кривых (по Шарьеру)

2

600

1200

39

Набор бужей уретральных прямых

2

1000

2000

40

Стерилизаторы для цистоскопов катетеров и мочеточников.

2

33000

66000

41

Катетеры мужские, женские металлические (наборы)

2

500

1000

42

Катетеры мужские, женские эластичные (наборы)

2

450

900

43

Компьютеры (настольный комплект)

3

39600

118800

44

Дефибриллятор ДКН-Н-04 (Россия)

1

21500

21500

45

Периграф ППУ

1

10750

10750

46

Офтальмоскоп зеркальный ОФТА

1

4100

4100

47

Лупа бинокулярная ЛБМ-02 (Украина)

2

500

1000

48

Линейка скиоскопическая ЛСК-1

1

1200

1200

49

Векоподъемники

1

700

700

50

Тонометр Маклакова

1

850

850

51

Тонометр Сивцева

1

850

850

52

Зонд конический №1

1

40

40

53

Зонд конический №2

1

50

50

54

Лупа «ЛАЗ-6»

2

330

660

55

Лампа щелевая стационарная ЩЛ-ЗГ

1

26400

26400

56

Офтальмометр ОФ-3

1

28000

28000

57

Набор стекол

1

11550

11550

58

Осветитель таблиц для определения остроты зрения

1

500

500

59

Ультразвуковые ингаляторы «Вулкан», «Туман» групповые

3

5800

17400

60

Ингалятор аэрозольный переносной

4

9900

39600

61

Флюороскоп универсальный

62

Баки для обработки пленки

2 комп.

18150

36300

63

Металлические шкафы для хранения пленки

2

15000

30000

64

Средства индивидуальной защиты для пациентов и персонала

2 комп.

19800

39600

65

Ортопедические операционные столы (ФРГ, Финляндия)

2

165000

330000

66

Операционные кровати (ФРГ, Финляндия)

6

132000

792000

67

Электронно-оптический преобразователь (ФРГ, Финляндия)

1

1056000

1056000

68

Рентгенаппарат

1

1320000

1320000

Стоимость в рублях итого:

36 091 000

На 2 года с применением дефляторов

36 091 000 : 2=18 045 500

2008/2006 - 1,213 х 18 045 500 = 21 889 192

2009/2006 - 1,318 х 18 045 500 = 23 783 969

Итого в рублях - 45 673 161

п. 2.5

Приложение №2

Потребность в люминесцентных микроскопах

№

Наименование учреяедения

Кол-во

1

2

3

1

Республиканская клиническая больница

2

2

Республиканская детская клиническая больница

2

3

Республиканский госпиталь ветеранов войн

2

4

Республиканский центр гнойно-септической хирургии

2

5

Республиканский противотуберкулезный диспансер

2

6

Республиканский психоневрологический диспансер

2

7

Республиканский онкологический диспансер

2

8

Республиканский эндокринологический диспансер

2

9

Республиканский кожно-венерологический диспансер

2

10

Республиканский наркологический диспансер

2

11

Республиканский Центр «Анти-СПИД»

2

12

Республиканская психиатрическая больница с. Дарбанхи

2

13

Республиканская психиатрическая больница с. Самашки

2

14

Ачхой -Мартановский

5

15

Веденский

4

16

Грозненско-сельский

5

17

Гудермесский

6

18

Итум-Калинский

1

19

Курчалойский

5

20

Наурский

4

21

Ножай-Юртовский

4

22

Сунженский

2

23

Урус-Мартановский

6

24

Шалинский

6

25

Шаройский

1

26

Шатойский

2

27

Шелковской

5

28

г. Аргун

2

29

Гор. больница №1

1

30

Детская клиническая больница №2

1

31

Гор. больница №3

1

32

Гор. больница №4

1

33

Гор. больница №5

1

34

Гор. больница №6

1

35

Гор. больница №7

1

36

Гор. больница №8

1

37

Гор. больница №9

1

38

Гор. больница № 10

1

39

Гор. поликлиника №1

1

40

Гор. поликлиника №2

1

41

Гор. поликлиника №3

1

42

Гор. поликлиника №4

1

43

Гор. поликлиника №5

1

44

Гор. поликлиника №6

1

45

Гор. поликлиника №7

1

46

Гор. поликлиника №8

1

47

Детская поликлиника № 1

1

48

Детская поликлиника №3

1

49

Детская поликлиника №4

1

50

Детская поликлиника №5

1

51

Родильный дом №1

1

52

Родильный дом №2

1

53

Дом ребенка №2 г. Грозного

1

110x10000- 1 100 000

2008/2006 - 1,213 х 1 100 000 = 1 334 300

п.2.5

Приложение №3

ПОТРЕБНОСТЬ В МЕДИЦИНСКОМ ОБОРУДОВАНИИ

ШАЛИНСКОГО ТУБ. ДИСПАНСЕРА

ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

№

Наименование оборудования

Потреб.

(ед.)

Цена

Сумма

1

Рентгеновский аппарат «Сименс»

1

742500

742500

2

Аппарат для гальванизации «Поток»

1

1320

1320

3

Лампа кварцевая

3

1300

3900

4

Аппарат «Искра-1»

3

4950

14850

5

Электростимулятор

3

3460

10380

6

Аппарат «СНИМ-1»

3

6600

19800

7

ЛУЧ-2

2

11550

23100

8

УВЧ-80

2

10700

21400

9

ЛУЧ-3

2

14025

28050

10

Аппарат «Тонус»

2

4125

8250

11

Бронхоскоп Б-В02

1

21450

21450

12

Ультразвуковые ингаляторы «Вулкан», «Туман» групповые

2

5800

11600

13

Ингалятор аэрозольный переносной

4

9900

39600

14

Баки для обработки пленки

2 комп.

18150

36300

Стоимость в рублях:

982500

На 2 года с применением дефляторов

982 500:2 = 491250

2008/2006 - 1,213 х 491 250 = 595 886

2009/2006 - 1,318 х 491250 = 647 467

Итого в рублях - 1 243 353

п.2.5

Приложение №4

ПОТРЕБНОСТЬ В МЕДИЦИНСКОМ ОБОРУДОВАНИИ

ГУДЕРМЕССКОГО П/ТУБ. ДИСПАНСЕРА

ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

№

Наименование оборудования

Потреб.

(ед.)

Цена

Сумма

1

Рентгеновский аппарат «Сименс»

1

742500

742500

2

Аппарат для гальванизации «Поток»

1

1320

1320

3

Лампа кварцевая

3

1300

3900

4

Аппарат «Искра-1»

3

4950

14850

5

Электростимулятор

3

3460

10380

6

Аппарат «СНИМ-1»

3

6600

19800

7

ЛУЧ-2

2

11550

23100

8

УВЧ-80

2

10700

21400

9

ЛУЧ-3 .

2

14025

28050

10

Аппарат «Тонус»

2

4125

8250

11

Бронхоскоп Б-В02

1

21450

21450

12

Ультразвуковые ингаляторы «Вулкан», «Туман» групповые

2

5800

11600

13

Ингалятор аэрозольный переносной

4

9900

39600

14

Баки для обработки пленки

2 комп.

18150

36300

Стоимость в рублях:

982 500

На 2 года с применением дефляторов

982 500:2 = 491 250

2008/2006 - 1,213 х 491 250 = 595 886

2009/2006 - 1,318 х 491250 = 647 467

Итого в рублях - 1 243 353

п.2.5

Приложение №5

ПОТРЕБНОСТЬ В МЕДИЦИНСКОМ ОБОРУДОВАНИИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО

ОТДЕЛЕНИЯ НА 50 КОЕК, ФСИН МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ

№

Наименование оборудования

Потреб.

(ед.)

Цена

Сумма

1

Аппарат для гальванизации «Поток»

1

1320

1320

2

Лампа кварцевая

3

1300

3900

3

Аппарат «Искра-1»

3

4950

14850

4

Электростимулятор

3

3460

10380

5

Аппарат «СНИМ-1»

3

6600

19800

6

ЛУЧ-2

2

11550

23100

7

УВЧ-80

2

10700

21400

8

ЛУЧ-3

2

14025

28050

9

Аппарат «Тонус»

2

4125

8250

10

Бронхоскоп Б-В02

1

21450

21450

11

Ультразвуковые ингаляторы «Вулкан», «Туман» групповые

2

5800

11600

12

Ингалятор аэрозольный переносной

4

9900

39600

13"

Баки для обработки пленки

2 комп.

18150

36300

Стоимость в рублях итого:

240 000

На 2 года с применением дефляторов

240 000 : 2 = 120 000

2008/2006 = 1,213 х 120 000 = 145 560

2009/2006 - 1,318 х 120000 = 158 160

Итого в рублях - 303 720

п.2.5

Приложение №6

ПОТРЕБНОСТЬ УЧРЕЖДЕНИЯ ФСИН

В РЕНТГЕНО-ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОМ ОБОРУДОВАНИИ И ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ КАМЕРАХ

№

Районы и ЛПУ Чеченской Республики

Рентген-аппарат

Флюорограф передвижной

Дез. камера передвижная

Сумма

1

Лечебно-профилактические учреждения уголовно-исполнительной системы

1

1

1

6 240 000

Стоимость:

1. Рентген-аппарат - 800 000 руб.

2. Флюорографическая установка передвижная - 3 200 000 руб.

3. Передвижная дезинфекционная камера -2 240 000 руб.

Стоимость в рублях итого:

6 240 000

6 240 000 : 2 = 3 120 000

2008/2006 - 1,213 х 3 120 000 = 3 784 560

2009/2006-1,318x3 120 000-4 112 160

Итого - 7 896 720

п.2.5

Приложение №7

ПОТРЕБНОСТЬ В КУХОННОМ ОБОРУДОВАНИИ: РЕСПУБЛИКАНСКОГО ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ДИСПАНСЕРА; ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ

№

Наименование инвентаря

Туб. отделен ие

РПТД

Шалинский туб. дисп.

Гудермес кий туб дисп

ФСИН

мю

Щелковской туб.дис.

Цена за 1 ед.

Сумма

Туб. кабинет

1

Электрические плиты

6

6

2

2

2

1

2

50000

1 050 000

2

Электрические котлы

4

4

1

1

1

1

1

25000

325 000

3

Электрическая мясорубка

4

4

2

2

2

1

2

15000

255 000

4

Жарочные шкафы

4

4

2

2

2

1

2

25000

425 000

5

Электрические мармиды

4

4

2

2

2

1

2

25000

425 000

6

Электрическая картофелечистка

3

3

1

1

1

1

1

18000

198 000

7

Холодильные камеры

3

3

1

1

1

1

1

44600

490 600

8

Морозильные камеры

3

3

1

1

1

1

1

46000

506 000

9

Холодильники

6

6

2

2

2

1

2

8000

168 000

10

Холодильные шкафы

3

3

1

1

1

-

1

26000

260 000

11

Мойка для посуды

10

10

3

3

3

2

3

12000

408 000

12

Автоклавы ТК-100

4

4

2

2

2

1

2

10000

170 000

13

Электрическая моечная машина

4

4

2

2

2

1

2

7000

119 000

14

Газовые плиты

10

10

3

3

3

3

3

4000

140 000

15

Колода для рубки мяса

4

4

1

1

1

1

1

4000

52 000

16

Кипятильники для посуды

' 4

4

2

2

2

1

2

5000

85 000

17

Вытяжные вентиляторы

6

6

2

2

2

1

2

5000

105 000

18

Тестомешалки

4

4

2

2

2

1

2

15000

255 000

19

Гриль

4

4

2

2

2

1

2

25000

425 000

20

Хлеборезки

6

6

2

2

2

1

2

3000

63 000

21

Электрическое точило

1

1

1

1

1

1

1

1000

7000

ИТОГО:

5 931 600

На 2 года с применением дефляторов

5 931600:2 = 2 965 800

2008/2006 - 1,213 х 2 965 800 = 3 597 515

2009/2006 - 1,318 х 2 965 800 - 3 908 924

Итого в рублях - 7 506 439

п.2.5

Приложение №8

ПОТРЕБНОСТЬ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ СЛУЖБЫ В РЕНТГЕНО-ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОМ . ОБОРУДОВАНИИ И ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ КАМЕРАХ

№

Районы и ЛПУ Чеченской Республики

Рентген-аппарат

Флюорограф стац.

Дезкамера

Сумма

стац.

передв.

1

Ачхой-Мартановский район

1

-

1

-

1757000

2

Веденский район

1

-

1

-

1757000

3

Гудермесский район

2

1

1

1

7517000

4

Грозненско-сельский район

1

-

1

1

3997000

5

Курчалоевский район

1

-

1

-

1757000

6

Надтеречный район

2

-

1

1

531700

7

Наурский район

1

-

1

-

1757000

8

Ножай-Юртовский район

1

-

1

1

3997000

9

Сунженский район

1

-

1

-

1757000

10

Урус-Мартановский район

1

-

1

1

3997000

11

Шалинский район

1

-

1

1

3997000

12

Шатойский район

1

-

-

1

3560000

13

Шелковской район

1

-

1

1

3997000

14

г. Аргун

1

-

-

1

3560000

15

РНТД

-

1

1

1

4877000

16

Гудермесский туд диспансер

-

-

1

-

437000

17

Шалинский туб. диспансер

-

-

-

1

2240000

ИТОГО:

16

2

14

11

56 278 000

Стоимость рентгенаппарата - 1 320 000 руб.

Стоимость флюорограф. установки стационарной - 2 200 000 руб.

Стоимость дез. камеры стационарной - 437 000 руб.

Стоимость дез. камеры передвижной - 2 240 000 руб.

Стоимость в рублях - 56 278 000

На 2 года с применением дефляторов

56 278 000:2 = 28 139 000

2008/2006 = 1,213 х 28 139 000 = 34 132 607

2009/2006 = 1,318 х 28 139 000 = 37 087 202

Итого в рублях - 71 219 809

п.2.5

Приложение №9

ПОТРЕБНОСТЬ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

В ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКИХ УСТАНОВКАХ

(ОБЩАЯ ЛЕЧЕБНАЯ СЕТЬ)

№

Районы и ЛПУ Чеченской Республики

Флюорографические установки

Сумма

Стационарные

Передвижные

1

Ачхой-Мартановский район

1

1

5400000

2

Веденский район

1

1

5400000

3

Гудермесский район

2

1

7600000

4

Грозненско-сельский район

2

1

7600000

5

Курчалоевский район

1

1

5400000

6

Надтеречный район

1

1

5400000

7

Наурский район

1

1

5400000

8

Ножай-Юртовский район

1

1

5400000

9

Сунженский район

1

1

5400000

10

Урус-Мартановский район

1

1

5400000

11

Шалинский район

2

2

10800000

12

Шатойский район

1

1

5400000

13

Шелковской район

1

1

5400000

14

г.Аргун

1

1

5400000

15

Городская больница, №9

1

1

5400000

16

Городская больница №5

1

1

5400000

17

Городская больница №4

1

1

5400000

18

Городская поликлиника №7

1

-

2200000

19

Детская поликлиника №3

1

-

2200000

20

Городская больница №3

1

1

5400000

21

Городская больница №2

1

-

2200000

Итого:

24

19

113600000

Стоимость флюорографической стационарной установки - 2 200 000 руб.

Стоимость флюорографической передвижной установки - 3 200 000 руб.

На 2 года с применением дефляторов

113 600 000:2 = 56 800 000

2008/2006 - 1,213 х 56 800 000 = 68 898 400

2009/2006 - 1,318 х 56 800 000 - 74 862 400

Итого в рублях - 143 760 800

п.2.5

Приложение №10

ПОТРЕБНОСТЬ

противотуберкулезной службы в автотранспорте

№

Наименование учреждения

Марка автомобиля

Сумма

УАЗ-

452

УАЗ-

469

Волга

Грузовая

Волга

Газель

Жигули

1

Республиканский противотуб. диспансер

3

3

1

2

1

2

1

3 000 000

2

Шалинский районный противотуб. диспансер

1

1

-

-

-

-

-

600 000

3

Гудермесский районный противотуб. диспансер

2

2

-

1

1

1

-

600 000

4

Шелковской районный противотуб. диспансер

1

1

-

-

-

-

-

600 000

5

Урус-Мартановский районный противотуберкулезный диспансер

1

1

-

-

-

-

-

600 000

Туберкулезные кабинеты

1

Надтеречный

1

-

-

-

-

-

-

300 000

2_

Горагорский

1

-

-

-

-

-

-

300 000

3

Наурский

1

-

-

-

-

-

-

300 000

4

Ножай-Юртовский

1

-

-

-

-

-

-

300 000

5

Ачхой-Мартановский

1

-

-

-

-

-

-

300 000

6

Шатойский

1

-

-

-

-

-

-

300 000

7

Курчалоевский

1

-

-

-

-

-

-

300 000

8

Веденский

1

-

-

-

-

-

-

300 000

9

Сунженский

1

-

-

-

-

-

-

300 000

10

Грозненский

1

-

-

-

-

-

-

300 000

11

Итум-Калинский

1

1

-

-

-

-

600 000

12

Шаройский

1

1

-

-

-

-

-

600 000

13

Знаменский

1

1

-

-

-

-

-

600 000

Стоимость в рублях ИТОГО:

12 300 000

На 2 года с применением дефляторов

12 300 000:2-6 150 000

2008/2006 - 1,213 х 6 150 000 - 7 459 950

2009/2006 - 1,318 х 6 150 000 = 8 105 700

Итого в рублях - 15 565 650

п.З

Приложение № 1

КАПИТАЛЬНЫЙ РЕМОНТ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

№

Наименование учреждения

Сумма

1

Строительство туберкулезного отделения в ФСИН на 50 коек

7 000 000

2

Восстановление Ачхой-Мартановского противотуберкулезного диспансера

6 000 000

3

Республиканский противотуберкулезный диспансер со стационаром на 200 коек

30 000 000

4

Шалинский противотуберкулезный диспансер

15 000 000

5

Гудермесский противотуберкулезный диспансер

10 000 000

6

Урус-Мартановский противотуберкулезный диспансер

10 800 000

7

Шелковской противотуберкулезный диспансер

8 000 000

8

Надтеречный противотуберкулезный кабинет

8 000 000

9

Аргунский противотуберкулезный кабинет

2 000 000

10

Веденский туб. кабинет

4 000 000

11

Курчалойский противотуберкулезный кабинет

5 000 000

Стоимость в рублях итого:

105 000 000

Стоимость с применением дефляторов в рублях:

126 877 500

п.З

Приложение №1 а

Расчет строительства, восстановления и ремонта противотуберкулезных учреждений

с применением дефляторов

Наименование учреждения

на 2008 г. 1,116

Туберкулезное отделение в ФСИН на 50 коек

Ачхой-Мартановский противотуберкулезный диспансер

Шалинский противотуберкулезный диспансер

7 500,0 8 370,0

Гудермесский противотуберкулезный диспансер

Урус-Мартановский противотуберкулезный диспансер

Шелковской противотуберкулезный диспансер

Надтеречный противотуберкулезный кабинет

Аргунский противотуберкулезный кабинет

Веденский туб. кабинет

Курчалойский противотуберкулезный кабинет

Республиканский противотуберкулезный диспансер со стационаром на 200 коек

30 000,0 33 480

Всего:

37 500,0

Всего с применением дефлятора:

41 850,0