О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 05.10.2010 № 825



ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 22 ноября 2010 г. № 1002

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ

ПРАВИТЕЛЬСТВА ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ОТ 05.10.2010 № 825

Утратило силу в соответствии с постановлением правительства Воронежской области от 31.12.2013 № 1189 НГР RU36000201301592

В целях повышения эффективности использования бюджетных средств правительство Воронежской области постановляет:

1. Внести в постановление правительства Воронежской области от 05.10.2010 № 825 "Об утверждении долгосрочной областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2015 годы" следующие изменения:

1.1. В долгосрочной областной целевой программе "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2015 годы":

1.1.1. Паспорт программы изложить в следующей редакции:

"ПАСПОРТ

долгосрочной областной целевой программы,

реализуемой за счет средств областного бюджета,

"Развитие здравоохранения Воронежской области

на 2011 - 2015 годы"

Наименование программы     

Долгосрочная  областная  целевая   программа
"Развитие    здравоохранения     Воронежской
области  на  2011  -  2015  годы"  (далее  -
программа)                                 

Дата принятия решения о    
разработке программы       
(наименование, дата и номер
соответствующего           
нормативного акта)         

Распоряжение    правительства    Воронежской
области   от   13.09.2010   №   621-р    "Об
утверждении    концепции    и     разработке
долгосрочной  областной  целевой   программы
"Развитие    здравоохранения     Воронежской
области на 2011 - 2015 годы"               

Государственный            
заказчик-координатор       
программы                  

Департамент   здравоохранения    Воронежской
области                                    

Государственные заказчики  
программы                  

Департамент   здравоохранения    Воронежской
области                                    
Департамент   архитектуры   и   строительной
политики Воронежской области               

Основные разработчики      
программы                  

Департамент   здравоохранения    Воронежской
области                                    
Департамент   архитектуры   и   строительной
политики Воронежской области               
ФГУ    "Научно-исследовательский    институт
урологии", г. Москва                       
ГУЗ "Областная клиническая больница № 1"   
Воронежская   государственная    медицинская
академия им. Н.Н. Бурденко                 

Цели и задачи программы    

Цели программы:                            
- реализация на всей территории  Воронежской
области конституционного  права  граждан  на
доступную  и  бесплатную   квалифицированную
медицинскую  помощь,   дальнейшее   развитие
здравоохранения Воронежской области;       
-   повышение    уровня    медицинского    и
санитарно-гигиенического        обслуживания
пациентов,  приведение   их   размещения   в
соответствие         санитарно-гигиеническим
требованиям,    создание    условий      для
предупреждения             внутрибольничного
инфицирования.                             
Задачи программы:                          
- подготовка врачебных кадров для  работы  в
сельской местности;                        
- закрепление медицинских кадров в  сельской
местности;                                 
- приближение врачебной  помощи  к  сельским
жителям;                                   
- развитие института врачей  общей  практики
(семейных врачей);                         
- обеспечение населения Воронежской  области
своевременной квалифицированной  медицинской
помощью;                                   
- переориентация оказания медицинской помощи
населению     Воронежской     области     на
амбулаторно-поликлиническое     звено      и
стационарозамещающие    виды     медицинской
помощи;                                    
-            приведение             площадей
лечебно-профилактических    учреждений     и
условий  пребывания  больных  к  нормативным
санитарно-гигиеническим требованиям;       
-  улучшение  условий   труда   медицинского
персонала;                                 
-     оснащение     лечебно-профилактических
учреждений медицинским оборудованием;      
- создание условий для пребывания  пациентов
в стационарах, исключающих  внутрибольничное
инфицирование                              

Подпрограмма "Урология"    

Основными  целями   подпрограммы   являются:
снижение   заболеваемости,   осложнений    и
инвалидизации     больных     урологического
профиля, улучшение  качества  и  доступности
урологической помощи населению области.    
Для достижения основных  целей  подпрограммы
предусматривается решение следующих задач: 
-   подготовка   специалистов,   оказывающих
диагностическую, профилактическую,  лечебную
и   реабилитационную   помощь   больным    с
урологическими заболеваниями;              
-   создание    межрайонных    урологических
центров;                                   
- совершенствование  материально-технической
базы  медицинских  учреждений,   оказывающих
помощь больным с урологической патологией; 
-       совершенствование        диагностики
урологических заболеваний  с  использованием
современных методов на всех этапах  оказания
медицинской помощи;                        
-   внедрение   алгоритмов   диспансеризации
трудоспособного населения,  направленных  на
выявление   ранних   стадий    урологических
заболеваний и своевременное лечение с  целью
снижения риска  осложнений  и  инвалидизации
населения;                                 
-  совершенствование  методов  первичной   и
вторичной     профилактики     урологических
заболеваний    с     формированием     групп
повышенного  риска  развития   урологических
заболеваний                                

Важнейшие целевые индикаторы
и показатели программы     

1. Смертность лиц трудоспособного возраста -
число   умерших   на   100   тыс.    человек
соответствующего возраста.                 
2. Младенческая смертность - число умерших в
возрасте до 1  года  на  1  тыс.  родившихся
живыми.                                    
3. Материнская смертность  -  число  умерших
женщин на 100 тыс. детей, родившихся живыми.
4. Объем оказанной стационарной  медицинской
помощи в расчете на 1 жителя - койко-дней. 
5. Объем амбулаторной медицинской  помощи  в
расчете на 1 жителя - количество посещений.
6.  Средняя   продолжительность   пребывания
пациента на койке (дней).                  
7. Обеспеченность врачами (физических лиц) -
человек на 10 тыс. населения.              
8.  Количество  учреждений  здравоохранения,
здания   которых   находятся   в   аварийном
состоянии или требуют капитального  ремонта,
единиц (учреждений/зданий).                
9.     Внутрибольничная     инфицированность
персонала и пациентов - число случаев.     

Подпрограмма "Урология"    

10.        Количество         малоинвазивных
высокотехнологичных  хирургических   пособий
при урологических заболеваниях (число).    
11. Охват урологической помощью (%).       
12.  Средняя  длительность   пребывания   на
листке   нетрудоспособности   урологического
больного (дни).                            
13.   Смертность   госпитализированных    от
урологических заболеваний (число случаев  на
100 тыс. населения).                       
14.  Количество  лиц,   впервые   признанных
инвалидами  от   урологических   заболеваний
(число случаев на 100 тыс. населения)      

Сроки и этапы реализации   
программы                  

2011 - 2015 годы                           

Перечень подпрограмм       
(мероприятий) программы    

1.  Подготовка  и  закрепление  кадров   для
учреждений    здравоохранения    Воронежской
области.                                   
2.  Совершенствование  оказания  медицинской
помощи населению Воронежской области.      
3. Строительство  и  реконструкция  объектов
здравоохранения.                           

Подпрограмма "Урология"    

4. Совершенствование  урологической  помощи.
4.1.       Совершенствование       структуры
урологической помощи.                      
4.2. Подготовка кадров.                    
4.3. Укрепление материально-технической базы
ЛПУ области.                               
4.4.      Совершенствование      диагностики
урологических заболеваний.                 
4.5. Обеспечение  ведения  регистра  больных
урологического профиля                     

Объемы и источники         
финансирования программы (в
действующих ценах каждого  
года реализации программы) 

Общий  объем  финансирования  программы   (в
ценах 2010 года) составляет  3244641,5  тыс.
рублей, в том числе:                       
- средства областного  бюджета  -  2988498,5
тыс. рублей;                               
- средства муниципальных бюджетов - 256143,0
тыс. рублей;                               
в том числе по годам:                      
2011 год -  1131602,5  тыс.  рублей,  в  том
числе:                                     
- областной бюджет - 1106329,5 тыс.  рублей;
-  муниципальный  бюджет  -   25273,0   тыс.
рублей;                                    
2012 год  -  744979,5  тыс.  рублей,  в  том
числе;                                     
- областной бюджет - 730969,5 тыс. рублей; 
-  муниципальный  бюджет  -   14010,0   тыс.
рублей;                                    
2013 год  -  782656,5  тыс.  рублей,  в  том
числе:                                     
- областной бюджет - 725196,5 тыс. рублей; 
-  муниципальный  бюджет  -   57460,0   тыс.
рублей;                                    
2014 год  -  287880,5  тыс.  рублей,  в  том
числе:                                     
- областной бюджет - 224830,5 тыс. рублей; 
-  муниципальный  бюджет  -   63050,0   тыс.
рублей;                                    
2015 год  -  297522,5  тыс.  рублей,  в  том
числе:                                     
- областной бюджет - 201172,5 тыс. рублей; 
- муниципальный бюджет - 96350,0 тыс. рублей

Подпрограмма "Урология"    

Суммарный объем финансирования  подпрограммы
в  ценах  соответствующих   лет   составляет
153800   тыс.   рублей   за   счет   средств
областного бюджета:                        
2011 год - 5800,0 тыс. рублей;             
2012 год - 50000,0 тыс. рублей;            
2013 год - 43000,0 тыс. рублей;            
2014 год - 31000,0 тыс. рублей;            
2015 год - 24000,0 тыс. рублей             

Ожидаемые конечные         
результаты реализации      
программы и показатели     
социально-экономической    
эффективности              

Реализация настоящей Программы позволит:   
-      увеличить       объем       оказанной
амбулаторно-поликлинической помощи в расчете
на 1 жителя до 9,5000 посещения;           
-  уменьшить  объем  оказанной  стационарной
медицинской помощи в расчете на 1 жителя  до
2,780 койко-дня;                           
-   довести   до   нормативного    состояния
численности   врачей    в    государственных
муниципальных) учреждений здравоохранения до
39,9 человека на 10 тыс. населения;        
- снизить среднюю длительность пребывания  
пациента на койке в лечебных учреждениях  до
11,2 дня                                   

Подпрограмма "Урология"    

-   увеличить   количество    малоинвазивных
высокотехнологичных  хирургических   пособий
при урологических  заболеваниях  на  20%  до
2450 операций;                             
-   увеличить   охват   населения    области
урологической помощью до 55%;              
-  снизить  среднюю  длительность  временной
нетрудоспособности     при     урологических
заболеваниях на 2 дня;                     
- снизить смертность госпитализированных  от
урологических заболеваний до 106 случаев  на
100 тыс. населения;                        
- снизить количество лиц, впервые признанных
инвалидами от урологических заболеваний,  до
143 случаев на 100 тыс. населения          

".

1.1.2. В абзаце шестом подраздела 1.2 раздела 1 "Содержание проблемы и необходимость ее решения программным методом" слова "трех мероприятий" заменить словами "четырех мероприятий".

1.1.3. В подразделе 1.2 раздела 1 после абзаца девятого дополнить абзацем десятым следующего содержания: "4. Подпрограмма "Урология".

1.1.4. Раздел 2 изложить в следующей редакции:

"Раздел 2. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДОЛГОСРОЧНОЙ ОБЛАСТНОЙ

ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ

Основными целями программы являются:

- реализация на всей территории конституционного права граждан на доступную и бесплатную квалифицированную медицинскую помощь; дальнейшее развитие здравоохранения Воронежской области;

- повышение уровня медицинского и санитарно-гигиенического обслуживания пациентов, приведение их размещения в соответствие санитарно-гигиеническим требованиям, создание условий для предупреждения внутрибольничного инфицирования.

В соответствии с намеченными целями программы основные задачи направлены на:

- подготовку врачебных кадров для работы в сельской местности;

- закрепление медицинских кадров в сельской местности;

- приближение врачебной помощи к сельским жителям;

- развитие института врачей общей практики (семейных врачей);

- обеспечение населения Воронежской области своевременной квалифицированной медицинской помощью;

- переориентацию оказания медицинской помощи населению Воронежской области на амбулаторно-поликлиническое звено и стационарозамещающие виды медицинской помощи;

- приведение площадей лечебно-профилактических учреждений и условий пребывания больных к нормативным санитарно-гигиеническим требованиям;

- улучшение условий труда медицинского персонала;

- оснащение лечебно-профилактических учреждений медицинским оборудованием;

- создание условий для пребывания пациентов в стационарах, исключающих внутрибольничное инфицирование.

Целевыми индикаторами и показателями реализации программы являются:

1. Смертность лиц трудоспособного возраста - число умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста.

2. Младенческая смертность - число умерших в возрасте до 1 года на 1 тыс. родившихся живыми.

3. Материнская смертность - число умерших женщин на 100 тыс. детей, родившихся живыми.

4. Объем оказанной стационарной медицинской помощи в расчете на 1 жителя - койко-дней.

5. Объем амбулаторной медицинской помощи в расчете на 1 жителя - количество посещений.

6. Средняя продолжительность пребывания пациента на койке - дней.

7. Обеспеченность врачами (физических лиц) - человек на 10 тыс. населения.

8. Количество учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, - единиц (учреждений/зданий).

9. Внутрибольничная инфицированность персонала и пациентов - число случаев.

10. Количество малоинвазивных высокотехнологичных хирургических пособий при урологических заболеваниях (число).

11. Процент охвата населения области урологической помощью (% от численности населения).

12. Средняя длительность пребывания на листке нетрудоспособности пациентов урологического профиля (дней).

13. Смертность госпитализированных от урологических заболеваний (число случаев на 100 тыс. населения).

14. Количество лиц, впервые признанных инвалидами от урологических заболеваний (число случаев на 100 тыс. населения).

Динамика целевых показателей и индикаторов

эффективности реализации долгосрочной областной

целевой программы "Развитие здравоохранения

Воронежской области на 2011 - 2015 годы"

Целевой индикатор 

Единица      
измерения     

Значение индикатора по годам

2011

2012

2013

2014

2015

1         

2         

3 

4 

5 

6  

7 

Смертность лиц      
трудоспособного     
возраста            
(число умерших на 100
тыс. человек        
соответствующего    
возраста)           

человек      

705,0

705,0

700,0

695,0

695,0

Младенческая        
смертность          
(число умерших на 100
тыс. человек        
соответствующего    
возраста)           

человек      

7,5

7,4

7,4

7,3 

7,3

Материнская         
смертность          
(число умерших женщин
на 100 тыс. детей,  
родившихся живыми)  

человек      

16 

15,5

15,5

15,4

15,4

Объем оказанной     
стационарной        
медицинской помощи в
расчете на 1 жителя 

койко-дней    

2,812

2,795

2,790

2,785

2,780

Объем амбулаторной  
медицинской помощи в
расчете на 1 жителя 

количество посещений

9,500

9,500

9,500

9,500

9,500

Средняя             
продолжительность   
пребывания пациента 
на койке            

дней       

11,5

11,5

11,3

11,2

11,2

Обеспеченность      
врачами (физических 
лиц),               
человек на 10 тыс.  
населения           

человек      

39,7

39,7

39,7

39,9

39,9

Количество учреждений
здравоохранения,    
здания которых      
находятся в аварийном
состоянии или требуют
капитального ремонта

единиц      
(учреждений/зданий)

39/83

37/80

35/78

33/76

30/73

Внутрибольничная    
инфицированность    
персонала и пациентов

число случаев   

180

175

165

160 

155

Количество          
малоинвазивных      
высокотехнологичных 
хирургических пособий

число       

2050

2150

2250

2350

2450

Охват урологической 
помощью             

%         

12 

30 

40 

50 

55 

Средняя длительность
пребывания на листке
нетрудоспособности  

дни        

12,4

12,0

11,5

11,0

10,4

Смертность          
госпитализированных 
от урологических    
заболеваний на 100  
тыс. населения      

число       
случаев      

110

110

109

108 

106

Количество лиц,     
впервые признанных  
инвалидами от       
урологических       
заболеваний на 100  
тыс. населения      

число       
случаев      

147

147

145

144 

143

".

1.1.5. Абзацы 1 - 6 раздела 4 "Система основных мероприятий долгосрочной областной целевой программы" изложить в следующей редакции:

"В рамках программы предусмотрено осуществление трех мероприятий и подпрограммы, обеспечивающих достижение основных целей и задач программы по улучшению демографической ситуации, формированию устойчивой мотивации к здоровому образу жизни у жителей Воронежской области:

1. Подготовка и закрепление кадров для учреждений здравоохранения Воронежской области.

2. Совершенствование оказания медицинской помощи населению Воронежской области.

3. Строительство и реконструкция объектов здравоохранения Воронежской области.

4. Подпрограмма "Урология".

Программные мероприятия будут осуществляться в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях.".

1.1.6. Раздел 4 дополнить подразделом 4.4 следующего содержания:

"4.4. Подпрограмма "Урология"

Значимость проблемы совершенствования оказания урологической помощи населению выдвигает ее как одну из важнейших в системе здравоохранения. Тенденции демографического развития, а именно, продолжающийся процесс старения населения и падения рождаемости, приводят к увеличению удельного веса лиц пожилого и старческого возраста, что проявляется в увеличении как первичной заболеваемости, так и общей распространенности онкоурологических заболеваний, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, мочекаменной болезни и неспецифических воспалительных заболеваний почек и верхних мочевыводящих путей.

Отмечается ежегодный прирост лиц с заболеваниями мочеполовых органов. В 2000 году заболеваемость болезнями мочеполовой системы на 100 тыс. населения была 8794,6 человека, а в конце 2008 года эта цифра составила 11801,3, т.е. прирост составил 34,2%.

Среди всех болезней мочеполовой системы можно выделить группу заболеваний, наиболее значимых в медико-демографическом отношении: мочекаменная болезнь, заболевания предстательной железы, хронический пиелонефрит, онкоурологические заболевания. Данные нозологические единицы составляют основную долю уронефрологических заболеваний, их прогрессирование сопровождается значительным числом различных осложнений, к числу которых относится хроническая почечная недостаточность (ХПН), и требуют серьезного специализированного лечения у специалистов-урологов. Среди всех урологических заболеваний отмечено преобладание мочекаменной болезни - 33,9%, хронического пиелонефрита - 11,1%, онкоурологических заболеваний - 9,61%.

Одновременно с ростом заболеваемости отмечается и увеличение смертности от ряда заболеваний. Так, за последние 10 лет число больных, умерших от онкоурологических заболеваний, увеличилось на 84%.

Болезни органов мочеполовой системы занимают в структуре первичной инвалидности до 4% при показателях полной реабилитации инвалидов этой группы - 1,2 - 2%, что в 2,5 - 3 раза ниже, чем при большинстве других заболеваний. По данным ФГУ ГБМСЭ (главное бюро медико-социальной экспертизы) за 2009 год, впервые признаны инвалидами (в возрасте 18 лет и старше) по болезням мочеполовой системы 147 человек, или 0,8 человека на 10 тыс. населения.

Воронежская область является эндемичной по мочекаменной болезни, и число больных данной патологией в последние годы не имеет тенденции к снижению, что нашло свое отражение в ежегодных отчетах заведующих урологическими отделениями г. Воронежа и области. В 2009 году в Воронежской области, по данным областного бюро медицинской статистики, рост заболеваемости по международной квалификации болезней составил 44,1%.

Мировая статистика указывает на увеличение онкозаболеваемости вообще и онкоурологической в частности. В структуре онкологической заболеваемости на долю урологических локализаций приходится 9,4%. Неизменно высокими остаются цифры заболеваемости. Так, рак мочевого пузыря и предстательной железы занимают ведущее место среди онкологических заболеваний мочевыводящих путей, причем имеется тенденция к "омолаживанию" данных нозологических единиц. Среди всех онкоурологических заболеваний постоянно остаются высокими темпы прироста для рака простаты - 43%, рака почки - 36,4%, рака мочевого пузыря у мужчин - 11,4%, рака мочевого пузыря у женщин - 14,3%.

В настоящее время в организации урологической службы имеется ряд недостатков, таких как отсутствие в лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ) районов области специалистов (врачей-урологов), отсутствие современной диагностической базы, отсутствие специализированных урологических коек в ЛПУ районов и другие.

Обеспеченность районов области штатами врачей-урологов составляет 24,75 ставки. Из них 16,25 ставки врачей урологов выделены для оказания амбулаторной помощи в поликлиниках. На городские лечебно-профилактические учреждения г. Воронежа приходится 57,75 ставки: 24,25 в поликлиниках.

В большинстве районов области, как правило, имеются возможности выполнения рентгенологического и ультразвукового обследования пациентов. Однако оснащение ЛПУ области рентгеновским оборудованием без должного обеспечения расходными материалами, современными аппаратами для ультразвуковой диагностики, без соответствующего обучения врачебных кадров не в состоянии кардинально изменить уровень диагностики урологических заболеваний. Оснащение поликлинических отделений ЦРБ современными операционными и катетеризационными цистоскопами также не способствует решению этой проблемы, так как в районных поликлиниках зачастую отсутствуют условия для проведения цистоскопий, в стационарах зачастую цистоскопию выполняют в приспособленных помещениях и делают это в единичных случаях.

Таким образом, медико-демографическая ситуация в Воронежской области характеризуется высокой заболеваемостью населения, в том числе трудоспособного возраста, урологическими заболеваниями при недостаточном их выявлении, высоким уровнем инвалидизации, низким уровнем применения высокотехнологичных методов лечения.

В связи с обозначенными проблемами возникает необходимость комплексного решения задачи ранней диагностики и эффективного лечения урологических болезней как социально значимых заболеваний.

Решение проблемы совершенствования оказания урологической помощи населению требует планомерных, целенаправленных, скоординированных и долгосрочных усилий системы здравоохранения, высшего профессионального образования и государственных структур для создания комплексной системы мер:

- совершенствование диагностики урологических заболеваний на всех уровнях оказания медицинской помощи;

- оптимизация лечения больных урологического профиля;

- совершенствование материально-технической базы медицинских учреждений, оказывающих помощь больным с урологической патологией;

- внедрение алгоритмов диспансеризации трудоспособного населения, направленных на выявление ранних стадий урологических заболеваний, и проведение лечения;

- получение достоверных эпидемиологических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидизации при урологических заболеваниях;

- совершенствование методов первичной и вторичной профилактики урологических заболеваний;

- организация проведения информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации;

- подготовка специалистов, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с урологическими заболеваниями;

- создание межрайонных урологических центров, координирующих систему профилактики, лечения и реабилитации урологических заболеваний, оказывающих специализированную помощь больным урологического профиля.

Совершенствование урологической помощи

Реализация планируется в рамках подпрограммы "Урология".

Целями подпрограммы являются: снижение заболеваемости, осложнений и инвалидизации больных урологического профиля, улучшение качества и доступности урологической помощи населению области.

Для достижения основных целей подпрограммы предусматривается решение следующих задач:

- подготовка специалистов, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с урологическими заболеваниями;

- создание межрайонных урологических центров;

- совершенствование материально-технической базы медицинских учреждений, оказывающих помощь больным с урологической патологией;

- совершенствование диагностики урологических заболеваний с использованием современных методов на всех этапах оказания медицинской помощи;

- внедрение алгоритмов диспансеризации трудоспособного населения, направленных на выявление ранних стадий урологических заболеваний и своевременное лечение с целью снижения риска осложнений и инвалидизации населения;

- совершенствование методов первичной и вторичной профилактики урологических заболеваний с формированием групп повышенного риска развития урологических заболеваний.

В рамках подпрограммы предусмотрено осуществление 5 мероприятий, обеспечивающих достижение основных целей и задач подпрограммы:

- совершенствование структуры урологической помощи;

- подготовка кадров;

- укрепление материально-технической базы ЛПУ области;

- совершенствование диагностики урологических заболеваний;

- обеспечение ведения регистра больных урологического профиля.

4.4.1. Совершенствование структуры урологической помощи

Целью мероприятия является совершенствование структуры урологической помощи населению Воронежской области путем организации работы урологических кабинетов и создания межрайонных урологических центров. Срок реализации мероприятия - 2011 год.

Реализация мероприятия не потребует дополнительного финансирования.

4.4.2. Подготовка кадров

Целями мероприятия являются:

- привлечение специалистов для работы в службе урологии;

- повышение квалификации и создание системы постоянного профессионального совершенствования врачей-урологов;

- повышение качества диагностической и лечебной помощи больным урологического профиля.

Срок реализации мероприятия - 2012 - 2015 годы.

Общий объем финансирования мероприятия составит 600,0 тыс. рублей из областного бюджета.

4.4.3. Укрепление материально-технической

базы ЛПУ области

Целью мероприятия является оснащение медицинской техникой, инструментарием урологических отделений лечебно-профилактических учреждений, являющихся межрайонными урологическими центрами.

Срок реализации мероприятия - 2011 - 2015 годы.

Общий объем финансирования мероприятия - 115918,0 тыс. рублей из средств областного бюджета.

Финансовые средства будут направлены на:

- проведение капитального ремонта операционных залов ВОКБ № 1 для проведения традиционных "открытых" операций - 6450,0 тыс. рублей;

- проведение капитального ремонта Аннинской ЦРБ для размещения межрайонного урологического центра - 3100,0 тыс. рублей и оснащение медицинским оборудованием и мебелью манипуляционной урологического отделения - 3100,0 тыс. рублей;

- проведение капитального ремонта урологической операционной МУЗ ГО г. Воронеж "ГКБСМП № 10" - 2600,0 тыс. рублей;

- приобретение медицинского оборудования для урологического стационара МУЗ ВОКБ № 1 - 46150,0 тыс. рублей;

- приобретение медицинского оборудования для межрайонного урологического центра МУЗ "Аннинская ЦРБ" - 9650,0 тыс. рублей;

- приобретение медицинского оборудования для межрайонного урологического центра МУЗ "Лискинская ЦРБ" - 8550,0 тыс. рублей;

- приобретение медицинского оборудования для межрайонного урологического центра МУЗ "Россошанская ЦРБ" - 9275,0 тыс. рублей;

- приобретение медицинского оборудования для левобережного межрайонного урологического центра МУЗ ГО г. Воронеж "ГКБСМП № 10" - 9470,0 тыс. рублей;

- приобретение медицинского оборудования для правобережного урологического центра МУЗ ГО г. Воронеж "ГКБСМП № 1" - 9024,0;

- обеспечение межрайонных урологических центров медикаментами и изделиями медицинского назначения для проведения стандартизированного хирургического лечения больных урологического профиля - 14749,0 тыс. рублей.

4.4.4. Совершенствование диагностики урологических

заболеваний

Целью мероприятия является оснащение урологических стационаров, выполняющих функции межрайонных урологических центров, лабораторным оборудованием, расходными материалами и химическими реактивами для проведения иммунологических и патоморфологических исследований.

Срок реализации мероприятия - 2011 - 2015 годы.

Общий объем финансирования - 33882,0 тыс. рублей из средств областного бюджета.

Финансовые средства будут направлены на:

- обеспечение лечебных учреждений области расходными материалами и реактивами, обеспечивающими возможности раннего выявления урологических заболеваний, для проведения анализа крови на простатический специфический антиген - 24582,0 тыс. рублей;

- обеспечение межрайонных урологических центров расходными материалами для проведения патоморфологических исследований биоптатов предстательной железы - 98,0 тыс. рублей;

- приобретение оборудования для ЛПУ области для проведения анализов на простатический специфический антиген - 9300,0 тыс. рублей.

4.4.5. Обеспечение ведения регистра больных

урологического профиля

Целью мероприятия является обеспечение объективного мониторинга заболеваемости урологического профиля, возможности текущей актуализации статистической информации.

Срок реализации мероприятия - 2012 год.

Общий объем финансирования мероприятия составит 300, 0 тыс. рублей.

Финансовые средства будут направлены на оснащение межрегиональных урологических центров программным продуктом для ведения регистра больных урологического профиля.".

1.1.7. Раздел 5 изложить в следующей редакции:

"Раздел 5. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДОЛГОСРОЧНОЙ ОБЛАСТНОЙ

ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ

Суммарная потребность в ассигнованиях, направляемых на финансирование программы в 2011 - 2015 годах, составляет 3244641,5 тыс. рублей. Источниками для реализации программы являются средства областного бюджета - 2988498,5 тыс. рублей (92,1%), средства местных бюджетов - 256143,0 тыс. рублей (7,9%).

Объемы и источники финансирования программы по годам реализации представлены в таблице 1.

Таблица 1

Динамика финансирования, источники и направления

расходов долгосрочной областной целевой программы

Источники и    
направления расходов

Объемы финансирования, тыс. рублей                  

всего  

в том числе по годам реализации             

2011   

2012   

2013   

2014   

2015   

1. Финансирование  
программы, всего   

3244641,5

1131602,5

744979,5 

782656,5 

287880,5 

297522,5 

в том числе:       

федеральный бюджет 

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

областной бюджет   

2988498,5

1106329,5

730969,5 

725196,5 

224830,5 

201172,5 

местный бюджет     

256143,0 

25273,0 

14010,0 

57460,0 

63050,0 

96350,0 

внебюджетные       
источники          

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

1.1. Капитальные   
вложения, всего    

3031073,0

1096410,0

703725,0 

738995,0 

242268,0 

249675,0 

в том числе:       

федеральный бюджет 

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

областной бюджет   

2774930,0

1071137,0

689715,0 

681535,0 

179218,0 

153325,0 

местный бюджет     

256143,0 

25273,0 

14010,0 

57460,0 

63050,0 

96350,0 

внебюджетные       
источники          

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

1.1.1. Капитальные 
вложения (объекты  
капитального       
строительства),    
всего              

2777004,0

1071710,0

636590,0 

676715,0 

190489,0 

201500,0 

в том числе:       

федеральный бюджет 

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

областной бюджет   

2532861,0

1048837,0

624980,0 

621655,0 

129839,0 

107550,0 

местный бюджет     

244143,0 

22873,0 

11610,0 

55060,0 

60650,0 

93950,0 

внебюджетные       
источники          

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

1.1.2. Капитальные 
вложения (за       
исключением объектов
капитального       
строительства),    
всего              

254069,0 

24700,0 

67135,0 

62280,0 

51779,0 

48175,0 

в том числе:       

федеральный бюджет 

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

областной бюджет   

242069,0 

22300,0 

64735,0 

59880,0 

49379,0 

45775,0 

местный бюджет     

12000,0 

2400,0  

2400,0  

2400,0  

2400,0  

2400,0  

внебюджетные       
источники          

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

1.2. НИОКР, всего  

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

в том числе:       

федеральный бюджет 

0,0   

областной бюджет   

0,0   

местный бюджет     

0,0   

внебюджетные       
источники          

0,0   

1.3. Прочие нужды, 
всего              

213568,5 

35192,5 

41254,5 

43661,5 

45612,5 

47847,5 

в том числе:       

федеральный бюджет 

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

областной бюджет   

213568,5 

35192,5 

41254,0 

43661,5 

45612,5 

47847,5 

местный бюджет     

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

внебюджетные       
источники          

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

Объемы и источники финансирования программы по годам ее реализации в разрезе государственных заказчиков представлены в таблице 2.

Таблица 2

Динамика финансирования, источники и направления

расходов долгосрочной областной целевой программы

в разрезе государственных заказчиков

№
п/п

Наименование ИОГВ -
государственного 
заказчика    

Объемы финансирования, тыс. рублей                

всего  

в том числе по годам реализации           

2011   

2012  

2013  

2014  

2015  

1.

Департамент       
здравоохранения   
Воронежской       
области, всего    

357068,5 

58092,5 

67154,5 

72561,5 

76512,5 

82747,5 

в том числе:      

федеральный бюджет

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

областной бюджет  

345068,5 

55692,5 

64754,5 

70161,5 

74112,5 

80347,5 

местный бюджет    

12000,0 

2400,0  

2400,0 

2400,0 

2400,0 

2400,0 

внебюджетные      
источники         

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

2.

Департамент       
архитектуры и     
строительной      
политики          
Воронежской       
области, всего    

2887573,0

1073510,0

677825,0

710095,0

211368,0

214775,0

в том числе:      

федеральный бюджет

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

областной бюджет  

2643430,0

1050637,0

666215,0

655035,0

150718,0

120825,0

местный бюджет    

244143,0 

22873,0 

11610,0 

55060,0 

60605,0 

93950,0 

внебюджетные      
источники         

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

В целом по        
программе         

3244641,5

1131602,5

744979,5

782656,5

287880,5

297522,5

в том числе:      

федеральный бюджет

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

областной бюджет  

2988498,5

1106329,5

730969,5

725196,5

224830,5

201172,5

местный бюджет    

256143,0 

25273,0 

14010,0 

57460,0 

63050,0 

96350,0 

внебюджетные      
источники         

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

0,0   

Объем финансирования за счет бюджетов всех уровней подлежит корректировке в соответствии с законами о федеральном, областном бюджетах и решениями о местных бюджетах на соответствующий период.".

1.1.8. Приложение № 1 к программе "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2015 годы" изложить в следующей редакции:

"Приложение № 1

к долгосрочной областной целевой программе

"Развитие здравоохранения Воронежской области

на 2011 - 2015 годы"

Перечень

мероприятий по капитальным вложениям

(за исключением объектов капитального строительства)

долгосрочной областной целевой программы

"Развитие здравоохранения Воронежской области

на 2011 - 2015 годы"

№ 

Наименование 
мероприятия  
(приобретение 
оборудования, 
транспортных 
средств и т.п.)

Наименование
муниципального
района <*> 

Срок   
реализации
мероприятия

Источники  
финансирования
<**>    

Сумма  
расходов,
всего, 
тыс.  
рублей 

в том числе по годам реализации      

Индикаторы     
реализации     
мероприятия    

Главный    
распорядитель 
бюджетных   
средств    

Ответственные 
за реализацию 
мероприятия  

2011 

2012 

2013 

2014 

2015 

1. 

Всего по       
мероприятиям   

Всего    

160651,0

4800,0

41235,0

33380,0

20879,0

13275,0

1. Количество       
малоинвазивных      
высокотехнологичных 
хирургических пособий
- до 2050 пособий.  
2. Охват            
урологической помощью
- до 55%.           
3. Средняя          
длительность        
пребывания на листке
нетрудоспособности -
до 10,4 дня.        
4. Смертность       
госпитализированных 
от урологических    
заболеваний на 100  
тыс. населения - до 
106 случаев.        
5. Количество лиц,  
впервые признанных  
инвалидами от       
урологических       
заболеваний, на 100 
тыс. населения, - до
143 случаев         

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

ОБ     

160651,0

4800,0

41235,0

33380,0

20879,0

13275,0

МБ     

0,0   

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

ВИ     

0,0   

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

2. 

Мероприятие 3  

Всего    

104269,0

41235,0

28880,0

28880,0

16079,0

13275,0

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

ОБ     

104269,0

41235,0

28880,0

28880,0

16079,0

13275,0

МБ     

0,0   

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

ВИ     

0,0   

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

2.1.

Приобретение   
оборудования для
Левобережного  
МУЦ            

Всего    

9470,0 

800,0 

4700,0

1970,0

0,0  

2000,0

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

ОБ     

9470,0 

800,0 

4700,0

1970,0

0,0  

2000,0

МБ     

0,0   

ВИ     

0,0   

2.2.

Приобретение   
оборудования для
урологического 
стационара ВОКБ
№ 1            

2011 - 2015
годы   

Всего    

46150,0 

800,0 

600,0 

25580,0

14320,0

4850,0

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

ОБ     

46150,0 

800,0 

600,0 

25580,0

14320,0

4850,0

МБ     

0,0   

ВИ     

0,0   

2.3.

Приобретение   
оборудования для
Аннинского МУЦ 

2011 - 2012
годы   

Всего    

9650  

800,0 

7350,0

0,0  

0,0  

1500,0

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

ОБ     

9650  

800,0 

7350,0

0,0  

0,0  

1500,0

МБ     

0,0   

ВИ     

0,0   

2.4.

Приобретение   
оборудования для
Лискинского МУЦ

2011 - 2012
годы   

Всего    

8550  

800  

5050,0

0,0  

1200,0

1500,0

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

ОБ     

8550  

800  

5050,0

0,0  

1200,0

1500,0

МБ     

0,0   

ВИ     

0,0   

2.5.

Приобретение   
оборудования для
Россошанского  
МУЦ            

2011 - 2012
годы   

Всего    

9275,0 

800,0 

7050,0

0,0  

0,0  

1425,0

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

ОБ     

9275,0 

800,0 

7050,0

0,0  

0,0  

1425,0

МБ     

0,0   

ВИ     

0,0   

2.6.

Приобретение   
оборудования для
Правобережного 
МУЦ            

2011 год 

Всего    

9024,0 

800,0 

4335,0

1330,0

559,0 

2000,0

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

ОБ     

9024,0 

800,0 

4335,0

1330,0

559,0 

2000,0

МБ     

0,0   

ВИ     

0,0   

2.7.

Капитальный    
ремонт         
операционных   
ВОКБ № 1       

2011 год 

Всего    

6450,0 

0,0  

6450,0

0,0  

0,0  

0,0  

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

ОБ     

6450,0 

0,0  

6450,0

МБ     

0,0   

ВИ     

0,0   

2.8.

Капитальный    
ремонт здания  
Аннинской ЦРБ  

2012 год 

Всего    

3100,0 

0,0  

3100,0

0,0  

0,0  

0,0  

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

ОБ     

3100,0 

0,0  

3100,0

МБ     

0,0   

ВИ     

0,0   

2.9.

Капитальный    
ремонт         
операционной   
Левобережного  
МУЦ            

Всего    

2600,0 

0,0  

2600,0

0,0  

0,0  

0,0  

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

ОБ     

2600,0 

0,0  

2600,0

МБ     

0,0   

ВИ     

0,0   

3. 

Мероприятие 4  

Всего    

9300,0 

0,0  

0,0  

4500,0

4800,0

0,0  

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

ОБ     

9300,0 

0,0  

0,0  

4500,0

4800,0

0,0  

МБ     

0,0   

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

ВИ     

0,0   

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

3.1.

Приобретение   
оборудования для
ПСА-диагностики
в ЛПУ области  

2011 год 

Всего    

9300,0 

0,0  

0,0  

4500,0

4800,0

0,0  

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

ОБ     

9300,0 

4500,0

4800,0

МБ     

0,0   

ВИ     

0,0   

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

ОБ     

150,0  

150,0 

МБ     

0,0   

ВИ     

0,0   

".

1.1.9. Приложение № 4 "Перечень (план) прочих нужд долгосрочной областной целевой программы" изложить в следующей редакции:

"Приложение № 4

к долгосрочной областной целевой программе

"Развитие здравоохранения Воронежской области

на 2011 - 2015 годы"

Перечень (план)

прочих нужд долгосрочной областной целевой программы

№ 

Наименование мероприятия
(приобретение     
оборудования,     
транспортных средств 
и т.п.)        

Наименование
муниципального
района   
<*>     

Срок   
реализации
мероприятия

Источники  
финансирования
<**>    

Сумма  
расходов,
всего,  
тыс. рублей

в том числе по годам реализации   

Индикаторы    
реализации    
мероприятия   

Главный    
распорядитель 
бюджетных средств

Ответственные 
за реализацию 
мероприятия  

2011 

2012 

2013 

2014 

2015 

1. 

Мероприятие 2          

2011 - 2015
годы   

Всего    

600,0  

00,0 

200,0

200,0

100,0

100,0

1. Количество     
малоинвазивных    
высокотехнологичных
хирургических     
пособий - до 2050 
пособий.          
2. Охват          
урологической     
помощью - до 55%. 
3. Средняя        
длительность      
пребывания на     
листке            
нетрудоспособности
- до 10,4 дня.    
4. Смертность     
госпитализированных
от урологических  
заболеваний на 100
тыс. населения - до
106 случаев.      
5. Количество лиц,
впервые признанных
инвалидами от     
урологических     
заболеваний, на 100
тыс. населения - до
143 случаев       

Департамент     
здравоохранения 
Воронежской     
области         

Департамент     
здравоохранения 
Воронежской     
области         

в т.ч.   

ФБ     

ОБ     

600,0  

00,0 

200,0

200,0

100,0

100,0

МБ     

ВИ     

1.1.

Обучение заведующих    
отделениями межрайонных
урологических центров в
Научно-исследовательском
институте урологии, г. 
Москва                 

2011 - 2013
годы   

Всего    

200,0  

0,0 

100,0

100,0

0,0 

0,0 

Департамент     
здравоохранения 
Воронежской     
области         

Департамент     
здравоохранения 
Воронежской     
области         

в т.ч.   

ФБ     

ОБ     

200,0  

0,0 

100,0

100,0

0,0 

0,0 

МБ     

ВИ     

1.2.

Обучение врачей-урологов
межрайонных центров,   
городских поликлиник на
базе кафедры урологии  
ВГМА                   

2011 - 2015
годы   

Всего    

400,0  

0,0 

100,0

100,0

100,0

100,0

Департамент     
здравоохранения 
Воронежской     
области         

Департамент     
здравоохранения 
Воронежской     
области         

в т.ч.   

ФБ     

ОБ     

400,0  

0,0 

100,0

100,0

100,0

100,0

МБ     

ВИ     

2. 

Мероприятие 3          

2011 - 2015
годы   

Всего    

14749,0 

500,0

2545,0

3700,0

3700,0

4304,0

Департамент     
здравоохранения 
Воронежской     
области         

Департамент     
здравоохранения 
Воронежской     
области         

в т.ч.   

ФБ     

ОБ     

14749,0 

500,0

2545,0

3700,0

3700,0

4304,0

МБ     

ВИ     

2.1.

Приобретение           
медикаментов и         
расходного материала для
МУЦ                    

2011 - 2015
годы   

Всего    

14749,0 

500,0

2545,0

3700,0

3700,0

4304,0

Департамент     
здравоохранения 
Воронежской     
области         

Департамент     
здравоохранения 
Воронежской     
области         

в т.ч.   

ФБ     

ОБ     

14749,0 

500,0

2545,0

3700,0

3700,0

4304,0

МБ     

ВИ     

3. 

Мероприятие 4          

2011 - 2015
годы   

Всего    

24582,0 

500,0

5720,0

5720,0

6321,0

6321,0

Департамент     
здравоохранения 
Воронежской     
области         

Департамент     
здравоохранения 
Воронежской     
области         

в т.ч.   

ФБ     

ОБ     

24582,0 

500,0

5720,0

5720,0

6321,0

6321,0

МБ     

ВИ     

3.1.

Приобретение реактивов и
расходных материалов для
диагностики            

2011 - 2015
годы   

Всего    

24582,0 

500,0

5720,0

5720,0

6321,0

6321,0

Департамент     
здравоохранения 
Воронежской     
области         

в т.ч.   

ФБ     

ОБ     

24582,0 

500,0

5720,0

5720,0

6321,0

6321,0

МБ     

ВИ     

4. 

Мероприятие 5          

2011 год 

Всего    

300,0  

0,0 

300,0

0,0 

0,0 

0,0 

Департамент     
здравоохранения 
Воронежской     
области         

Департамент     
здравоохранения 
Воронежской     
области         

в т.ч.   

ФБ     

ОБ     

300,0  

0,0 

300,0

0,0 

0,0 

0,0 

МБ     

ВИ     

4.1.

Приобретение           
программного продукта  
для ведения регистра   
больных в МУЦ          

2011 год 

Всего    

300,0  

0,0 

300,0

0,0 

0,0 

0,0 

Департамент     
здравоохранения 
Воронежской     
области         

Департамент     
здравоохранения 
Воронежской     
области         

в т.ч.   

ФБ     

ОБ     

300,0  

0,0 

300,0

0,0 

0,0 

0,0 

МБ     

ВИ     

Всего по мероприятиям  

2011 - 2015
годы   

Всего    

40231,0 

1000,0

8765,0

9620,0

10121,0

10725,0

Департамент     
здравоохранения 
Воронежской     
области         

Департамент     
здравоохранения 
Воронежской     
области         

в т.ч.   

ФБ     

ОБ     

40231,0 

1000,0

8765,0

9620,0

10121,0

10725,0

МБ     

ВИ     

".

1.1.10. Раздел 8 "Оценка социально-экономической (экологической) эффективности долгосрочной областной целевой программы" дополнить следующими словами:

"Реализация мероприятий подпрограммы "Урология" в период с 2010 по 2015 год позволит:

- улучшить качество медицинской помощи;

- снизить заболеваемость, осложнения и инвалидизацию больных урологического профиля;

- обеспечить доступность и своевременность оказания медицинской помощи больным урологического профиля;

- решить неотложные проблемы здравоохранения путем реконструкции ЛПУ области и оснащения их современным высокотехнологичным оборудованием.

Социальная эффективность подпрограммы.

Социальной эффективностью подпрограммы считаются положительные изменения в состоянии здоровья населения или его отдельных контингентов: изменения в обращаемости за медицинской помощью, улучшение демографической ситуации, сокращение периодов временной нетрудоспособности, снижение инвалидизации, смертности.

Социальная эффективность подпрограммы оценивается в улучшении показателей, определяющих роль здравоохранения в обеспечении здоровья населения Воронежской области:

- увеличение количества малоинвазивных высокотехнологичных хирургических пособий при урологических заболеваниях на 20% до 2450 операций;

- увеличение охвата населения области урологической помощью до 55%;

- снижение средней длительности пребывания на листке нетрудоспособности пациентов с урологической патологией на 2 дня;

- снижение смертности госпитализированных от урологических заболеваний до 106 случаев на 100 тыс. населения;

- снижение количества лиц, впервые признанных инвалидами от урологических заболеваний, до 143 случаев на 100 тыс. населения.".

1.1.11. Дополнить программу приложением № 5 согласно приложению к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя председателя правительства Воронежской области Агапову Г.В.

Губернатор Воронежской области                                                                                                                                                                                       А.В.ГОРДЕЕВ

Приложение

к постановлению

правительства Воронежской области

от 22.11.2010 № 1002

"Приложение № 5

к долгосрочной областной целевой программе

"Развитие здравоохранения Воронежской области

на 2011 - 2015 годы"

ПОДПРОГРАММА "УРОЛОГИЯ"

ДОЛГОСРОЧНОЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ

"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

НА 2011 - 2015 ГОДЫ"

ПАСПОРТ

подпрограммы "Урология"

долгосрочной областной целевой программы

"Развитие здравоохранения Воронежской области

на 2011 - 2015 годы",

реализуемой за счет средств областного бюджета

Наименование подпрограммы

Подпрограмма "Урология"  долгосрочной  областной
целевой  программы   "Развитие   здравоохранения
Воронежской области на 2011 - 2015 годы"  (далее
- подпрограмма)                                

Дата принятия решения о 
разработке подпрограммы 
(наименование, дата     
и номер соответствующего
нормативного акта)      

Распоряжение правительства  Воронежской  области
от 13.09.2010 № 621-р "Об утверждении  концепции
и  разработке  долгосрочной  областной   целевой
программы "Развитие здравоохранения  Воронежской
области на 2011 - 2015 годы"                   

Государственный заказчик

Департамент здравоохранения Воронежской области

Основные разработчики   
подпрограммы            

Департамент здравоохранения Воронежской области,
ФГУ      "Научно-исследовательский      институт
урологии", г. Москва,                          
ГУЗ  "Областная  клиническая  больница   №   1",
Воронежская государственная медицинская академия
им. Н.Н. Бурденко                              

Цели и задачи           
подпрограммы            

Основными целями подпрограммы являются: снижение
заболеваемости,   осложнений   и   инвалидизации
больных   урологического   профиля,    улучшение
качества  и  доступности  урологической   помощи
населению области.                             
Для  достижения   основной   цели   подпрограммы
предусматривается решение следующих задач:     
-    подготовка    специалистов,     оказывающих
диагностическую,  профилактическую,  лечебную  и
реабилитационную помощь больным с урологическими
заболеваниями;                                 
- создание межрайонных урологических центров;  
- совершенствование материально-технической базы
медицинских   учреждений,   оказывающих   помощь
больным с урологической патологией;            
-  совершенствование  диагностики  урологических
заболеваний с использованием современных методов
на всех этапах оказания медицинской помощи;    
-    внедрение    алгоритмов     диспансеризации
трудоспособного   населения,   направленных   на
выявление    ранних     стадий     урологических
заболеваний  и  своевременное  лечение  с  целью
снижения  риска   осложнений   и   инвалидизации
населения;                                     
-   совершенствование   методов   первичной    и
вторичной профилактики урологических заболеваний
с формированием групп повышенного риска развития
урологических заболеваний                      

Важнейшие целевые       
индикаторы и показатели 

1. Количество малоинвазивных высокотехнологичных
хирургических пособий (число).                 
2. Охват урологической помощью (%).            
3. Средняя  длительность  пребывания  на  листке
нетрудоспособности (дни).                      
4.     Смертность     госпитализированных     от
урологических заболеваний (число случаев на  100
тыс. населения).                               
5. Количество лиц, впервые признанных инвалидами
от урологических заболеваний (число  случаев  на
100 тыс. населения)                            

Сроки и этапы реализации
подпрограммы            

Срок реализации Подпрограммы - 5 лет. Реализация
будет осуществляться в один этап               

Перечень мероприятий    

1.  Совершенствование  структуры   урологической
помощи.                                        
2. Подготовка кадров.                          
3. Укрепление материально-технической  базы  ЛПУ
области.                                       
4. Совершенствование  диагностики  урологических
заболеваний.                                   
5.   Обеспечение   ведения   регистра    больных
урологического профиля                         

Объемы и источники      
финансирования          

Суммарный объем  финансирования  подпрограммы  в
ценах соответствующих лет составляет 153800 тыс.
рублей из средств областного бюджета           

Ожидаемые конечные      
результаты реализации   
подпрограммы и показатели
социально-экономической 
эффективности           

Реализация настоящей подпрограммы позволит:    
-    увеличить     количество     малоинвазивных
высокотехнологичных  хирургических  пособий  при
урологических  заболеваниях  на  20%   до   2450
операций;                                      
-    увеличить    охват    населения     области
урологической помощью до 55%;                  
-   снизить   среднюю   длительность   временной
нетрудоспособности на 2 дня;                   
-  снизить  смертность  госпитализированных   от
урологических заболеваний до 106 случаев на  100
тыс. населения;                                
- снизить  количество  лиц,  впервые  признанных
инвалидами от урологических заболеваний, до  143
случаев на 100 тыс. населения                  

Раздел 1. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И НЕОБХОДИМОСТЬ ЕЕ РЕШЕНИЯ

ПРОГРАММНЫМ МЕТОДОМ

Значимость проблемы совершенствования оказания урологической помощи населению выдвигает ее как одну из важнейших в системе здравоохранения. Тенденции демографического развития, а именно продолжающийся процесс старения населения и падения рождаемости, приводят к увеличению удельного веса лиц пожилого и старческого возраста, что проявляется в увеличении как первичной заболеваемости, так и общей распространенности онкоурологических заболеваний, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, мочекаменной болезни и неспецифических воспалительных заболеваний почек и верхних мочевыводящих путей.

Отмечается ежегодный прирост лиц с заболеваниями мочеполовых органов. В 2000 году заболеваемость болезнями мочеполовой системы на 100 тыс. населения была 8794,6 человека, а в конце 2008 года эта цифра составила 11801,3 человека, т.е. прирост составил 34,2%.

Среди всех болезней мочеполовой системы можно выделить группу заболеваний, наиболее значимых в медико-демографическом отношении: мочекаменная болезнь, заболевания предстательной железы, хронический пиелонефрит, онкоурологические заболевания. Данные нозологические единицы составляют основную долю уронефрологических заболеваний, их прогрессирование сопровождается значительным числом различных осложнений, в том числе хроническая почечная недостаточность (ХПН), и требует серьезного специализированного лечения у специалистов-урологов. Среди всех урологических заболеваний отмечено преобладание мочекаменной болезни - 33,9%, хронического пиелонефрита - 11,1%, онкоурологических заболеваний - 9,61%.

Одновременно с ростом заболеваемости отмечается и увеличение смертности от ряда заболеваний. Так, за последние 10 лет число больных, умерших от онкоурологических заболеваний, увеличилось на 84%.

Болезни органов мочеполовой системы занимают в структуре первичной инвалидности до 4% при показателях полной реабилитации инвалидов этой группы 1,2 - 2%, что в 2,5 - 3 раза ниже, чем при большинстве других заболеваний.

В 2000 году 9777737 человек страдали урологическими заболеваниями, а к концу 2008 года количество больных увеличилось на 39,5% и составило 13642343 человека, что в значительной степени обусловлено действием таких факторов, как общее постарение населения.

Анализируя распространенность заболеваний, следует отметить следующие закономерности: распространенность инфекционно-воспалительных заболеваний почек остается стабильной и довольно высокой (в 2008 году соответствующий показатель составил 1495,5 человека на 100 тысяч населения, прирост по сравнению с 2000 году - 17,0%), что вновь подчеркивает широкую эпидемиологическую распространенность данной нозологической формы, которая уступает лишь респираторным инфекциям, и, таким образом, проблема характеризуется необычайно высоким социально-экономическим значением.

Распространенность мочекаменной болезни (МКБ) продолжает прогрессивно увеличиваться, что отражается в увеличении числа пациентов, страдающих МКБ. Как показал анализ официальных статистических данных с 2000-го по 2008 год в Российской Федерации отмечается устойчивый рост уровня случаев общей заболеваемости населения МКБ с 521,4 случая до 609,3 случая на 100000 населения соответственно, т.е. за 8 лет рост заболеваемости МКБ составил 16,9%.

Также закономерно увеличение пациентов, страдающих заболеваниями предстательной железы (кроме рака простаты). В 2008 году их количество достигло 1124417 человек. Увеличение количества больных данной нозологией связано не только с увеличением удельной доли пожилых людей, но и с широким внедрением скрининг-методов диагностики заболевания (пальцевое исследование, УЗИ), а также лучшей информированностью населения об имеющихся современных (в т.ч. лекарственных и малоинвазивных) методах лечения заболеваний предстательной железы.

В настоящее время население Воронежской области составляет 2261,6 тыс. человек, из них взрослых - 1908,1, детей - 372,3 тыс. человек. В 2009 году в Воронежской области общая урологическая заболеваемость зарегистрирована на уровне 10133,9 тыс. больных на 100 тыс. населения больных. Общее число урологических больных, госпитализированных за 2009 год - 50272, общее количество койко-дней госпитализированных больных - 371711, летальность по классу "болезни мочеполовой системы" - 110 (1,8%). Число посещений пациентами урологов на амбулаторном этапе с 2000-го по 2009 год выросло с 238129 до 258549. Количество дней нетрудоспособности за 2009 год в области, связанных с урологическими заболеваниями, - 231190, в том числе болезни почек и мочевыделительных путей, - 95597, воспалительные заболевания женских тазовых органов - 59670; средняя длительность пребывания на больничном листе - 12,0 дня.

Воронежская область является эндемичной по мочекаменной болезни, и число больных данной патологией в последние годы не имеет тенденции к снижению, что нашло свое отражение в ежегодных отчетах заведующих урологическими отделениями г. Воронежа и области. В 2009 году в Воронежской области, по данным областного бюро медицинской статистики, рост заболеваемости МКБ составил 44,1%. Анализ официальных данных о заболеваемости населения Воронежской области мочекаменной болезнью выявил следующие особенности:

- отмечается устойчивый рост уровня общей заболеваемости мочекаменной болезнью как по Воронежской области (с 434,6 случая до 626,2 случая на 100 тыс. населения за 2000 - 2009 годы), так и в среднем по Российской Федерации (с 521,4 случая до 609,3 случая на 100000 населения за 2000 - 2007 годы), ежегодный удельный вес заболеваний мочекаменной болезнью в Воронежской области, по сравнению с общим уровнем заболеваемости мочеполовой системы населения, возрастает (с 6,0% в 2000 году до 6,2% - в 2009 году);

- первичная заболеваемость населения мочекаменной болезнью на 100 тыс. населения в 2009 году составила: в среднем по районам области - 128,8 человека; по г. Воронежу - 107,1 человека; в среднем по области - 117,3 человека;

- число больных мочекаменной болезнью, состоящих на диспансерном учете в 2009 году на 100 тыс. населения: в среднем по Воронежской области - 264,3; по районам - 324,2; по г. Воронежу - 180,4.

Мужское население Воронежской области в 2009 году составило 1030402 человека, в том числе старше 50 лет - 318693 человека. Из них 6331 состоял в 2009 году на диспансерном учете по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы, при этом около 2000 пациентам потребуется медикаментозное или современное хирургическое лечение. Среди населения области отмечается тенденция к старению популяции с ростом удельного веса мужчин пожилого и старческого возраста, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы и нуждающихся в хирургическом лечении. В лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы перспективным является переход от открытых операций на трансуретральные вмешательства с постепенным наращиванием объема операций и сокращением сроков пребывания больного в стационаре. Однако, успехи медикаментозного лечения данного заболевания и переоценка медицинскими работниками временного улучшения после приема препаратов в последние годы привели в Воронежской области, как и в большинстве развитых стран мира, к некоторому снижению количества трансуретральных резекций предстательной железы (ТУРП) и увеличению числа открытых аденомэктомий с неизменным числом цистостомий, что является свидетельством необоснованно затянутого медикаментозного лечения заболевания на амбулаторном этапе.

Под диспансерным наблюдением по поводу болезней мочеполовой системы в области в 2009 году состояло 58793 пациента, что составляет 7,1% от всех диспансерных больных, или 3,1% взрослого населения.

По данным ФГУ ГБМСЭ (главное бюро медико-социальной экспертизы), за 2009 год впервые признаны инвалидами (в возрасте 18 лет и старше) по болезням мочеполовой системы 147 человек, или 0,8 человека на 10 тыс. населения.

Мировая статистика указывает на увеличение онкозаболеваемости вообще и онкоурологической в частности. В структуре онкологической заболеваемости на долю урологических локализаций приходится 9,4%. Неизменно высокими остаются цифры заболеваемости и выявляемости онкологических заболеваний мочевыводящих путей. Так, рак мочевого пузыря и предстательной железы занимают ведущее место среди онкологических заболеваний мочевыводящих путей, причем имеется тенденция к "омолаживанию" данных нозологических единиц. Среди всех онкоурологических заболеваний постоянно остаются высокими темпы прироста для рака простаты - 43%, рака почки - 36,4%, рака мочевого пузыря - 11,4% у мужчин и рака мочевого пузыря - 14,3% у женщин.

Не во всех районах имеются условия для раннего выявления заболеваний предстательной железы с определением уровня простатического специфического антигена. Как результат имеют место случаи неполного обследования пациентов, что существенно снижает уровень качества оказания медицинской помощи сельским жителям. Недостаточное количество квот для жителей районов области на консультативный прием в поликлинике ВОКБ № 1 и недооценка врачами-урологами на местах состояния пациентов в ряде случаев приводят к запоздалой госпитализации пациентов в урологический стационар. В ЦРБ выполняются лишь неотложные оперативные вмешательства и операции, не требующие использования современных медицинских технологий.

Укомплектованность и обеспеченность врачами-урологами учреждений здравоохранения районов, городских округов Воронежской области по состоянию на 2009 год.

№

Район      
(городской округ)

Население,
тыс.  
человек 

Число штатных
должностей 
в целом по 
учреждению 

Число  
физических
лиц   

Обеспеченность
на 10 тыс.  
человек   
населения  

1 

Аннинский         

47,3  

0,5    

2 

Бобровский        

50,2  

1,75    

1    

0,2     

3 

Богучарский       

38,4  

4 

Бутурлиновский    

48,7  

1     

1    

0,2     

5 

Верхнемамонский   

20,6  

0,5    

6 

Верхнехавский     

24,5  

0,25    

7 

Воробьевский      

18,6  

8 

Грибановский      

34,9  

0,5    

9 

Калачеевский      

56,3  

0,25    

1    

0,2     

10

Каменский         

20,0  

0,25    

1    

0,5     

11

Кантемировский    

39,4  

0,5    

12

Каширский         

25,8  

0,5    

13

Лискинский        

99,9  

3,5    

3    

0,3     

14

Нижнедевицкий     

21,4  

0,5    

15

Новоусманский     

64,7  

1     

1    

0,2     

16

Новохоперский     

39,4  

0,5    

17

Ольховатский      

24,6  

18

Острогожский      

58,0  

1,25    

1    

0,2     

19

Павловский        

57,0  

0,5    

20

Панинский         

27,8  

21

Петропавловский   

21,1  

0,25    

22

Поворинский       

33,8  

0,5    

23

Подгоренский      

27,0  

24

Рамонский         

28,2  

1     

1    

0,4     

25

Репьевский        

16,5  

26

Россошанский      

92,2  

3     

2    

0,2     

27

Семилукский       

62,4  

1,5    

1    

0,2     

28

Таловский         

43,1  

0,5    

29

Терновский        

23,0  

0,5    

30

Хохольский        

30,5  

0,25    

31

Эртильский        

27,7  

0,25    

Итого по районам  

1213,0 

23,75   

15   

0,1     

ГО г. Воронеж     

928,5  

56,5    

48   

0,5     

Борисоглебский ГО 

75,3  

2,75    

2    

0,3     

ГО г. Нововоронеж 

34,8  

Всего по области  

2261,6 

124,25   

96   

0,5     

По сравнению с другими муниципальными образованиями области, наиболее высокий уровень урологической помощи отмечается в двух районных больницах - Россошанской и Лискинской. Наиболее оснащенной и укомплектованной урологическими кадрами является Лискинская ЦРБ, где имеется урологическое отделение на 20 коек и урологический кабинет в поликлинике, для работы в котором выделены 1,5 ставки врача-уролога. В Россошанском районе имеется урологическое отделение на 25 коек, однако имеются кадровые проблемы. Отсутствуют условия и оборудование для выполнения пункционной биопсии простаты с последующим патоморфологическим, а по показаниям и иммуно-гистохимическим исследованием.

В городском округе город Воронеж работают 3 урологические отделения, расположенные в больницах скорой медицинской помощи.

Учреждение       

Количество   
урологических коек

Количество 
урологов по
штату   

Количество  
физических лиц

ГКБСМП № 1              

60       

10     

10      

ГКБСМП № 8              

70       

11,5    

9      

ГКБСМП № 10             

50       

11,25   

9      

Основные показатели деятельности урологических отделений

Показатель       

ГКБСМП № 1  

ГКБСМП № 8  

ГКБСМП № 10  

План (койко-дней в год) 

19200 койко- 
дней     

20551 койко- 
день     

16055 койко- 
дней     

Пролечено               

2129 человек 

1965 человек 

1766 человек 

Занятость               

369,9 дня в год

302,8 дня в год

388,5 дня в год

Оборот койки            

35,6 раза  

28 раз    

35,4 раза   

Среднее пребывание      
больного на койке       

10,4 дня   

10,7 дня   

11,0 дня   

Хирургическая активность

23,3%    

28,9%    

40,7%     

Послеоперационная       
летальность             

0,3%     

0,9%     

0,3%     

Процент срочных         
госпитализаций          

91,5%    

66,8%    

95%      

Высокий процент больных, поступающих в порядке экстренной помощи, свидетельствует об отсутствии эффективной амбулаторно-поликлинической урологической помощи в областном центре. Значительная часть пациентов обращается за медицинской помощью, имея запущенные формы заболеваний, что приводит к высокой затратности лечения пациентов данной группы. В большей части поликлиник ГО г. Воронежа выделено 0,25 ставки уролога (в поликлиниках №№ 4, 9, 10, 12, детской поликлинике № 6), 0,5 ставки в поликлиниках №№ 1, 5, 17. Выгодно отличается поликлиника № 7 - 5 ставок, поликлиника № 4 - 2,5 ставки и поликлиника № 3 - 2 ставки.

В настоящее время в организации урологической службы имеется ряд недостатков, таких как отсутствие в ЛПУ районов области специалистов (врачей-урологов), отсутствие современной диагностической базы, отсутствие специализированных урологических коек в ЛПУ районов и др.

Обеспеченность районов области штатами врачей-урологов составляет 24,75 ставки. Из них 16, 25 выделены для оказания амбулаторной помощи в поликлиниках. На городские лечебно-профилактические учреждения г. Воронежа приходится 57,75 ставки: 24,25 в поликлиниках (24 заняты).

Врачебные ставки урологов в области укомплектованы, однако физических лиц, занимающих эти ставки, меньше количества ставок, т.е. укомплектованность достигнута за счет совместительства врачебных должностей, особенно в амбулаторном звене. В 22 сельских районах области урологическую помощь оказывают хирурги, работающие урологами по совместительству, в четырех районах ставок врачей-урологов нет.

В большинстве районов области, как правило, имеются возможности выполнения рентгенологического и ультразвукового обследования пациентов. Однако оснащение ЛПУ области рентгеновским оборудованием без должного обеспечения расходными материалами, современными аппаратами для ультразвуковой диагностики, без соответствующего обучения врачебных кадров не в состоянии кардинально изменить уровень диагностики урологических заболеваний. Оснащение поликлинических отделений ЦРБ современными операционными и катетеризационными цистоскопами также не способствует решению этой проблемы, так как в районных поликлиниках зачастую отсутствуют условия для проведения цистоскопий, в стационарах зачастую цистоскопию выполняют в приспособленных помещениях и делают это в единичных случаях.

Таким образом, медико-демографическая ситуация в Воронежской области характеризуется высокой заболеваемостью населения, в том числе трудоспособного возраста, урологическими заболеваниями при недостаточном их выявлении, высоким уровнем инвалидизации, низким уровнем применения высокотехнологичных методов лечения.

В связи с обозначенными проблемами возникает необходимость комплексного решения задачи ранней диагностики и эффективного лечения урологических болезней как социально значимых заболеваний.

Решение проблемы совершенствования оказания урологической помощи населению требует планомерных, целенаправленных, скоординированных и долгосрочных усилий системы здравоохранения, высшего профессионального образования и государственных структур для создания комплексной системы мер:

- совершенствование диагностики урологических заболеваний на всех уровнях оказания медицинской помощи;

- оптимизация лечения больных урологического профиля;

- совершенствование материально-технической базы медицинских учреждений, оказывающих помощь больным с урологической патологией;

- внедрение алгоритмов диспансеризации трудоспособного населения, направленных на выявление ранних стадий урологических заболеваний, и проведение лечения;

- получение достоверных эпидемиологических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидизации при урологических заболеваниях;

- совершенствование методов первичной и вторичной профилактики урологических заболеваний;

- организация проведения информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации;

- подготовка специалистов, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с урологическими заболеваниями;

- создание межрайонных урологических центров, координирующих систему профилактики, лечения и реабилитации урологических заболеваний, оказывающих специализированную помощь больным урологического профиля.

Решение поставленных задач программно-целевым методом в рамках целевой программы позволит сосредоточить, а затем проконтролировать использование материальных и финансовых ресурсов, а также в наиболее короткий период времени получить ожидаемые результаты реализации программы.

При решении проблемы оказания специализированной урологической помощи населению Воронежской области программно-целевым методом необходимо учитывать, что в целях обеспечения доступной помощи гарантированного объема и качества необходима государственная поддержка. Реализация программных мероприятий предполагает укрепление материально-технической базы, что потребует значительных финансовых средств, мобилизацию имеющихся ресурсных возможностей лечебных учреждений в комплексе с созданием новых организационных технологий в здравоохранении, современных высокоточных методов диагностики (скрининга), внедрение и более широкое использование современных высокоэффективных методов лечения.

Таким образом, использование программно-целевого метода в решении проблемы совершенствования оказания специализированной урологической помощи населению Воронежской области позволит обеспечить координацию усилий всех заинтересованных учреждений и ведомств и минимизировать потребности в материальных, трудовых и финансовых ресурсах для достижения поставленной цели.

Отказ от решения проблемы совершенствования оказания специализированной урологической помощи населению Воронежской области программно-целевым методом не позволит обеспечить комплексного подхода и стимулирования деятельности всех заинтересованных учреждений в данном направлении, что закономерно приведет к несвоевременному выявлению урологических заболеваний и увеличению количества их осложненных и запущенных форм, что потребует дополнительных финансовых затрат.

Кроме того, недостатками и издержками подхода без использования программно-целевого метода являются:

- сложность определения приоритетных направлений, рациональной последовательности необходимых мероприятий и обоснованного распределения ресурсов в процессе решения проблем;

- отсутствие эффективных механизмов контроля полноты и качества выполнения комплекса необходимых мероприятий и оперативного управления ходом их реализации, обеспечивающих решение проблемы.

Использование программно-целевого метода дает возможность последовательно осуществлять меры по получению достоверных эпидемиологических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидизации при урологических заболеваниях, совершенствованию методов первичной и вторичной профилактики урологических заболеваний, внедрению алгоритмов диспансеризации трудоспособного населения, направленных на выявление ранних стадий урологических заболеваний, и проведение лечения, совершенствованию материально-технической базы медицинских учреждений, оказывающих помощь больным с урологической патологией.

Одним из необходимых условий для эффективности реализации мероприятий в рамках программно-целевого подхода является достаточное финансирование выполнения программных мероприятий.

Проблема имеет три варианта решения:

1. Реализация подпрограммы в предложенных объемах финансирования, что позволит достичь оптимизации системы оказания медицинской помощи больным урологического профиля, снижение заболеваемости и осложнений урологических заболеваний, улучшение репродуктивной функции мужчин, повышение качества и продолжительности жизни.

При использовании данного варианта могут возникнуть риски, связанные с недостатками в управлении программой, с неверно выбранными приоритетами. Недостаточный учет результатов мониторинговых исследований хода реализации программы может повлиять на объективность принятия решений при планировании программных мероприятий и объема их финансирования, что приведет к отсутствию их привязки к реальной ситуации.

Минимизировать данные риски предполагается путем контроля над ходом реализации программы государственным заказчиком-координатором.

2. Принятие подпрограммы в уменьшенном объеме финансирования.

Сокращение финансирования программы из бюджета Воронежской области приведет к невозможности реализации части программных мероприятий.

К рискам, указанным в первом варианте, добавятся следующие: уменьшенный объем финансирования будет направлен лишь на реализацию наиболее приоритетных мероприятий, что не позволит получить устойчивый положительный эффект, на который рассчитана программа. При этом реализация каждого отдельно взятого направления окажется значительно более затратной по сравнению с комплексным решением проблемы.

Таким образом, недофинансирование программы может привести к увеличению числа пациентов с осложненными формами урологических заболеваний, снижению уровня здоровья населения области, ухудшению демографических, социальных и экономических показателей и в конечном итоге снизит эффективность предпринятых ранее действий.

3. Решение проблемы непрограммным способом, что может привести к утрате взаимодействия учреждений здравоохранения, имеющих возможности оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, с лечебными учреждениями первичного звена в сложившейся в настоящее время системе оказания специализированной урологической помощи, более затратной реализации мероприятий по профилактике, раннему выявлению, лечению и реабилитации больных урологическими заболеваниями, по сравнению с комплексным решением проблемы.

В качестве базового предлагается первый вариант, позволяющий достичь цели и решить задачи подпрограммы.

Раздел 2. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ

Целями подпрограммы являются: снижение заболеваемости, осложнений и инвалидизации больных урологического профиля, улучшение качества и доступности урологической помощи населению области.

Для достижения основных целей подпрограммы предусматривается решение следующих задач:

- подготовка специалистов, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с урологическими заболеваниями;

- создание межрайонных урологических центров;

- совершенствование материально-технической базы медицинских учреждений, оказывающих помощь больным с урологической патологией;

- совершенствование диагностики урологических заболеваний с использованием современных методов на всех этапах оказания медицинской помощи;

- внедрение алгоритмов диспансеризации трудоспособного населения, направленных на выявление ранних стадий урологических заболеваний и своевременное лечение с целью снижения риска осложнений и инвалидизации населения;

- совершенствование методов первичной и вторичной профилактики урологических заболеваний с формированием групп повышенного риска развития урологических заболеваний.

Важнейшими целевыми индикаторами и показателями реализации подпрограммы являются:

1. Количество малоинвазивных высокотехнологичных хирургических пособий при урологических заболеваниях (число).

2. Процент охвата населения области урологической помощью (% от численности населения).

3. Средняя длительность пребывания на листке нетрудоспособности пациентов урологического профиля (дней).

4. Смертность госпитализированных от урологических заболеваний (число случаев на 100 тыс. населения).

5. Количество лиц, впервые признанных инвалидами от урологических заболеваний (число случаев на 100 тыс. населения).

Динамика целевых показателей и

индикаторов эффективности реализации подпрограммы

"Урология" долгосрочной областной целевой программы

"Развитие здравоохранения Воронежской области

на 2011 - 2015 годы"

Целевой индикатор    

Единица
измерения

Значение индикатора по годам       

2010 год
(в   
сравнении)

2011
год 

2012
год 

2013
год 

2014
год 

2015
год 

Количество малоинвазивных
высокотехнологичных      
хирургических пособий при
урологических заболеваниях

число 

2043   

2050

2150

2250

2350

2450

Охват урологической      
помощью                  

%   

11    

12 

30 

40 

50 

55 

Средняя длительность     
пребывания на листке     
нетрудоспособности       

дни  

12,4   

12,4

12,0

11,5

11,0

10,4

Смертность               
госпитализированных от   
урологических заболеваний
на 100 тыс. населения    

число 
случаев

110    

110 

110 

109 

108 

106 

Количество лиц, впервые  
признанных инвалидами от 
урологических заболеваний,
на 100 тыс. населения    

число 
случаев

147    

147 

147 

145 

144 

143 

Динамика целевых индикаторов и показателей эффективности реализации подпрограммы представлена в приложении № 1 к подпрограмме "Урология" долгосрочной областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2015 годы".

Раздел 3. СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ

ПОДПРОГРАММЫ "УРОЛОГИЯ"

Срок реализации подпрограммы - 5 лет.

Реализация будет осуществляться в один этап.

Раздел 4. СИСТЕМА ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ

В рамках подпрограммы предусмотрено осуществление 5 мероприятий, обеспечивающих достижение основной цели и задач подпрограммы:

1. Совершенствование структуры урологической помощи.

2. Подготовка кадров.

3. Укрепление материально-технической базы ЛПУ области.

4. Совершенствование диагностики урологических заболеваний.

5. Обеспечение ведения регистра больных урологического профиля.

4.1. Совершенствование структуры урологической помощи

Целью мероприятия является совершенствование структуры урологической помощи населению Воронежской области путем организации работы урологических кабинетов в поликлинике ГУЗ "Областная клиническая больница № 1", МУЗ "Аннинская ЦРБ", МУЗ "Лискинская ЦРБ", МУЗ "Россошанская ЦРБ", МУЗ ГО г. Воронеж "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1" и МУЗ ГО г. Воронеж "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 10" и создания межрайонных урологических центров для совершенствования ранней диагностики урологических заболеваний в МУЗ "Аннинская ЦРБ", МУЗ "Лискинская ЦРБ", МУЗ "Россошанская ЦРБ", правобережном урологическом центре на базе МУЗ ГО г. Воронеж "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1" и левобережном урологическом центре на базе МУЗ ГО г. Воронеж "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 10".

Срок реализации мероприятия - 2011 год.

Реализация мероприятия не потребует дополнительного финансирования.

4.2. Подготовка кадров

Целью мероприятия является:

- привлечение специалистов для работы в службе урологии,

- повышение квалификации и создание системы постоянного профессионального совершенствования врачей-урологов;

- повышение качества диагностической и лечебной помощи больным урологического профиля.

Срок реализации мероприятия - 2012 - 2015 годы.

Общий объем финансирования мероприятия составит 600,0 тыс. рублей из средств областного бюджета.

2012 год - сумма затрат составит 200,0 тыс. рублей;

2013 год - сумма затрат составит 200,0 тыс. рублей;

2014 год - сумма затрат составит 100,0 тыс. рублей;

2015 год - сумма затрат составит 100,0 тыс. рублей.

Финансовые средства будут направлены на:

- организацию обучения заведующих отделениями межрайонных урологических центров МУЗ "Лискинская ЦРБ", МУЗ "Аннинская ЦРБ", МУЗ ГО г. Воронеж "ГКБСМП № 1", МУЗ "Россошанская ЦРБ", МУЗ ГО г. Воронеж "ГКБСМП № 10" на сертификационных курсах на базе Научно-исследовательского института урологии, г. Москва, - 200,0 тыс. рублей,

- организацию обучения врачей-урологов межрайонных центров, ЦРБ, городских поликлиник на сертификационных курсах на базе кафедры урологии с курсом андрологии ВГМА - 400,0 тыс. рублей.

Реализация мероприятия позволит повысить квалификацию врачей-урологов, обеспечить высококвалифицированными кадрами структурные подразделения лечебно-профилактических учреждений, оказывающих населению Воронежской области урологическую помощь, повысить процент охвата жителей области урологической помощью.

4.3. Укрепление материально-технической базы

ЛПУ области

Целью мероприятия является оснащение медицинской техникой, инструментарием урологических отделений лечебно-профилактических учреждений, являющихся межрайонными урологическими центрами.

Срок реализации мероприятия - 2011 - 2015 годы.

Общий объем финансирования мероприятия - 115918,0 тыс. рублей из средств областного бюджета.

2011 год - сумма затрат составит 5300,0 тыс. рублей;

2012 год - сумма затрат составит 40680,0 тыс. рублей;

2013 год - сумма затрат составит 32580,0 тыс. рублей;

2014 год - сумма затрат составит 19779,0 тыс. рублей;

2015 год - сумма затрат составит 17579,0 тыс. рублей.

Финансовые средства будут направлены на:

- проведение капитального ремонта операционных залов ВОКБ № 1 для проведения традиционных "открытых" операций - 6450,0 тыс. рублей;

- проведение капитального ремонта Аннинской ЦРБ для размещения межрайонного урологического центра - 3100,0 тыс. рублей и оснащение медицинским оборудованием и мебелью манипуляционной урологического отделения - 3100,0 тыс. рублей;

- проведение капитального ремонта урологической операционной МУЗ ГО г. Воронеж "ГКБСМП № 10" - 2600,0 тыс. рублей;

- приобретение медицинского оборудования для урологического стационара МУЗ ВОКБ № 1 - 46150,0 тыс. рублей;

- приобретение медицинского оборудования для межрайонного урологического центра МУЗ "Аннинская ЦРБ" - 9650,0 тыс. рублей;

- приобретение медицинского оборудования для межрайонного урологического центра МУЗ "Лискинская ЦРБ" - 8550,0 тыс. рублей;

- приобретение медицинского оборудования для межрайонного урологического центра МУЗ "Россошанская ЦРБ" - 9275,0 тыс. рублей;

- приобретение медицинского оборудования для левобережного межрайонного урологического центра МУЗ ГО г. Воронеж "ГКБСМП № 10" - 9470,0 тыс. рублей;

- приобретение медицинского оборудования для правобережного урологического центра МУЗ ГО г. Воронеж "ГКБСМП № 1" - 9024,0 тыс. рублей;

- обеспечение межрайонных урологических центров медикаментами и изделиями медицинского назначения для проведения стандартизированного хирургического лечения больных урологического профиля - 14749,0 тыс. рублей.

4.4. Совершенствование диагностики

урологических заболеваний

Целью мероприятия является оснащение урологических стационаров, выполняющих функции межрайонных урологических центров, лабораторным оборудованием расходными материалами и химическими реактивами для проведения иммунологических и патоморфологических исследований.

Срок реализации мероприятия 2011 - 2015 годы

Общий объем финансирования 33882,0 тыс. рублей из средств областного бюджета.

2011 год - сумма затрат составит 500,0 тыс. рублей.

2012 год - сумма затрат составит 5720,0 тыс. рублей.

2013 год - сумма затрат составит 10220,0 тыс. рублей.

2014 год - сумма затрат составит 11121,0 тыс. рублей.

2015 год - сумма затрат составит 6321,0 тыс. рублей.

Финансовые средства будут направлены на:

- обеспечение лечебных учреждений области (городские поликлиники и ЦРБ) расходными материалами и реактивами, обеспечивающими возможности раннего выявления урологических заболеваний, анализа крови на простатический специфический антиген - 24582,0 тыс. рублей из расчета стоимости расходных материалов и реактивов на 1 исследование - 60 рублей и потребности исследований по годам:

2011 год - 8333 исследования;

2012 год - 95000 исследований;

2013 год - 95000 исследований;

2014 год - 105000 исследований;

2015 год - 105000 исследований;

- обеспечение межрайонных урологических центров расходными материалами для проведения патоморфологических исследований биоптатов предстательной железы - 98,0 тыс. рублей из расчета стоимости расходных материалов и реактивов на 1 исследование - 20 рублей и потребности исследований по годам:

2011 год - 90 исследований;

2012 год - 950 исследований;

2013 год - 950 исследований;

2014 год - 1050 исследований;

2015 год - 1050 исследований;

- приобретение оборудования для ЛПУ области для проведения простато-специфической антиген-диагностики - 9300,0 тыс. рублей;

2013 год - 4500,0 тыс. рублей;

2014 - 4800,0 тыс. рублей.

4.5. Обеспечение ведения регистра больных

урологического профиля

Целью мероприятия является обеспечение объективного мониторинга заболеваемости урологического профиля, возможности текущей актуализации статистической информации.

Срок реализации мероприятия - 2012 год.

Общий объем финансирования мероприятия составит 300,0 тыс. рублей.

Финансовые средства будут направлены на оснащение межрегиональных урологических центров программным продуктом (300,0 тыс. рублей) для ведения регистра больных урологического профиля.

Реализация мероприятия позволит обеспечить актуализацию статистической информации, мониторинг заболеваемости урологического профиля с целью своевременного принятия управленческих решений и контроля за итогами реализации программных мероприятий.

Раздел 5. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

Суммарная потребность в ассигнованиях, направляемых на финансирование подпрограммы в 2011 - 2015 годах в ценах соответствующих лет, составляет 153800,0 тыс. рублей. Указанные средства учитывают объемы финансирования пяти мероприятий подпрограммы:

1. Совершенствование структуры урологической помощи.

2. Подготовка кадров.

3. Укрепление материально-технической базы ЛПУ области.

4. Совершенствование диагностики урологических заболеваний.

5. Обеспечение ведения регистра больных урологического профиля.

Источником средств для реализации подпрограммы являются средства областного бюджета - 100,0% от общего объема финансирования.

Объемы и источники финансирования подпрограммы в ценах соответствующих лет по годам реализации представлены в таблице 1 подпрограммы. Объем финансирования за счет бюджетов всех уровней подлежит корректировке в соответствии с законами о федеральном, областном бюджетах на соответствующий период. Все расходы на реализацию программных мероприятий будут осуществляться по статьям "Капитальные вложения" и "Прочие нужды" (приложение № 2 к подпрограмме, приложение № 3 к подпрограмме). Динамика финансирования, источники и направления расходов подпрограммы "Урология" долгосрочной областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011 - 2015 годы, представлены в приложении № 4 к подпрограмме.

Таблица 1

Объемы

и источники финансирования подпрограммы

"Урология" долгосрочной областной целевой программы

"Развитие здравоохранения Воронежской

области на 2011 - 2015 годы"

Источники и направления 
расходов         

Объемы финансирования, тыс. рублей      

всего 

в том числе по годам реализации   

2011
год 

2012 
год 

2013 
год 

2014 
год 

2015 
год 

1            

2   

3  

4  

5  

6  

7  

1. Финансирование программы
<*>, всего                

153800,0

5800,0

50000,0

43000,0

31000,0

24000,0

в том числе:              

федеральный бюджет        

областной бюджет          

153800,0

5800,0

50000,0

43000,0

31000,0

24000,0

местный бюджет            

внебюджетные источники    

1.1. Капитальные вложения,
всего                     

110569,0

1800,0

41235,0

33380,0

20879,0

13275,0

в том числе:              

федеральный бюджет        

областной бюджет          

110569,0

1800,0

41235,0

33380,0

20879,0

13275,0

местный бюджет            

внебюджетные источники    

1.1.1. Капитальные вложения
(объекты капитального     
строительства), всего     

в том числе:              

федеральный бюджет        

областной бюджет          

местный бюджет            

внебюджетные источники    

1.1.2. Капитальные вложения
(за исключением объектов  
капитального              
строительства), всего     

110569,0

1800,0

41235,0

33380,0

20879,0

13275,0

федеральный бюджет        

областной бюджет          

110569,0

1800,0

41235,0

33380,0

20879,0

13275,0

местный бюджет            

внебюджетные источники    

1.2. НИОКР, всего         

в том числе:              

федеральный бюджет        

областной бюджет          

местный бюджет            

внебюджетные источники    

1.3. Прочие нужды, всего  

43231,0

4000,0

8765,0

9620,0

10121,0

10725,0

в том числе:              

федеральный бюджет        

областной бюджет          

43231,0

4000,0

8765,0

9620,0

10121,0

10725,0

местный бюджет            

внебюджетные источники    

Раздел 6. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ

Объем бюджетных ассигнований на реализацию подпрограммы утверждается законом Воронежской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Контроль за целевым использованием бюджетных средств, выделяемых на реализацию подпрограммы, в соответствии с бюджетным законодательством осуществляет департамент финансово-бюджетной политики Воронежской области.

Объемы финансирования мероприятий подпрограммы будут корректироваться в процессе их реализации в установленном порядке исходя из возможностей бюджета и фактических затрат.

В случае утверждения в областном бюджете Воронежской области объемов финансирования подпрограммы, отличающихся от утвержденных, департамент здравоохранения в двухмесячный срок после принятия закона Воронежской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период подготавливает проект постановления правительства Воронежской области о внесении изменений в подпрограмму долгосрочной областной целевой программы.

Департамент здравоохранения Воронежской области:

- с учетом выделяемых ежегодно на реализацию подпрограммы средств распределяет их по программным мероприятиям;

- осуществляет размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных или муниципальных нужд по определению поставщиков (исполнителей, подрядчиков) по каждому программному мероприятию в соответствии с нормами действующего законодательства;

- организует внедрение информационных технологий в целях управления подпрограммой и контролем за ходом ее реализации.

Департамент здравоохранения Воронежской области в соответствии с действующим законодательством несет ответственность за реализацию подпрограммы и обеспечивает целевое и эффективное использование средств, выделяемых на ее реализацию.

Департамент экономического развития Воронежской области осуществляет мониторинг реализации подпрограммы с целью получения объективной информации о ходе реализации, полученных результатах и достижении поставленных целей подпрограммы, выявления проблем и трудностей, возникающих при ее реализации, выявления и распространения положительного опыта по реализации подпрограммы.

По результатам мониторинга и оценки эффективности реализации подпрограммы департамент экономического развития области подготавливает и представляет в правительство Воронежской области одно из следующих предложений:

- о продолжении реализации подпрограммы в случае, если в результате ежегодного мониторинга установлена возможность достижения целей и задач подпрограммы, целевых показателей;

- о необходимости внесения изменений в подпрограмму (корректировка целевых показателей, сроков реализации, объемов финансирования и перечня программных мероприятий);

- о досрочном прекращении реализации подпрограммы ввиду ее неэффективности.

В случае принятия решения о внесении изменений в подпрограмму департамент здравоохранения Воронежской области готовит и представляет в департамент экономического развития области проект постановления правительства Воронежской области о внесении изменений в постановление правительства Воронежской области об утверждении долгосрочной областной целевой программы.

Проект постановления правительства Воронежской области, предусматривающий изменение объемов финансирования за счет средств областного бюджета, подлежит утверждению правительством Воронежской области после согласования с департаментом финансово-бюджетной политики Воронежской области и внесения соответствующих изменений в закон Воронежской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Раздел 7. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ ПОДПРОГРАММОЙ

И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ

Департамент здравоохранения Воронежской области с учетом хода реализации подпрограммы в текущем году уточняет объем средств, необходимых для финансирования подпрограммы в отчетном финансовом году и на плановый период, и представляет в установленные сроки бюджетные заявки по подпрограмме, предлагаемым к финансированию за счет средств областного бюджета в очередном финансовом году и на плановый период в департамент экономического развития области в установленном порядке.

Департамент здравоохранения области в срок до 20-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, и по итогам года - до 1 марта года, следующего за отчетным кварталом, направляет в департамент экономического развития Воронежской области и управление экспертной и контрольной работы правительства Воронежской области отчет о реализации мероприятий подпрограммы на бумажном носителе и в электронном виде в формате EXCEL.

Департамент финансово-бюджетной политики Воронежской области представляет в департамент экономического развития Воронежской области и управление экспертной и контрольной работы правительства в Воронежской области ежеквартально (нарастающим итогом с начала года) до 20-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, и по итогам года - до 1 марта года, следующего за отчетным годом, - информацию о финансировании подпрограммы за счет средств областного бюджета.

Департамент экономического развития области до 20 марта года, следующего за отчетным годом, подготавливает и представляет сводный отчет о реализации подпрограммы за отчетный год с оценкой эффективности реализации подпрограммы в правительство Воронежской области для рассмотрения на заседании правительства Воронежской области.

Раздел 8. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ

ЭФФЕКТИВНОСТИ ПОДПРОГРАММЫ

Реализация мероприятий подпрограммы в период 2010 - 2015 годов позволит:

- улучшить качество медицинской помощи;

- снизить заболеваемость, осложнения и инвалидизацию больных урологического профиля;

- обеспечить доступность и своевременность оказания медицинской помощи больным урологического профиля;

- решить неотложные проблемы здравоохранения путем реконструкции ЛПУ области и оснащения их современным высокотехнологичным оборудованием.

Социальная эффективность подпрограммы.

Социальной эффективностью подпрограммы считаются положительные изменения в состоянии здоровья населения или его отдельных контингентов: изменения в обращаемости за медицинской помощью, улучшение демографической ситуации, сокращение периодов временной нетрудоспособности, снижение инвалидизации, смертности.

Социальная эффективность подпрограммы оценивается в улучшении показателей, определяющих роль здравоохранения в обеспечении здоровья населения Воронежской области:

- увеличение количества малоинвазивных высокотехнологичных хирургических пособий при урологических заболеваниях на 20% до 2450 операций;

- увеличение охвата населения области урологической помощью до 55%;

- снижение средней длительности пребывания на листке нетрудоспособности пациентов с урологической патологией на 2 дня;

- снижение смертности госпитализированных от урологических заболеваний до 106 случаев на 100 тыс. населения;

- снижение количества лиц, впервые признанных инвалидами от урологических заболеваний, до 143 случаев на 100 тыс. населения.

Приложение № 1

к подпрограмме "Урология"

долгосрочной областной целевой программы

"Развитие здравоохранения" Воронежской области

на 2011 - 2015 годы"

Динамика целевых показателей и

индикаторов эффективности реализации подпрограммы

"Урология" долгосрочной областной целевой программы

"Развитие здравоохранения Воронежской области

на 2011 - 2015 годы

Наименование целевых  
показателей      

Единица
измерения

Значение индикатора по годам реализации 

2010 год
(в   
сравнении)

2011
год 

2012
год 

2013
год 

2014
год

2015
год

Количество малоинвазивных
высокотехнологичных     
хирургических пособий при
урологических           
заболеваниях            

число 

2043   

2050

2150

2250

2350

2450

Охват урологической     
помощью                 

%   

11    

12 

30 

40 

50 

55 

Средняя длительность    
пребывания на листке    
нетрудоспособности      

дни  

12,4   

12,4

12,0

11,5

11,0

10,4

Смертность              
госпитализированных от  
урологических заболеваний
на 100 тыс. населения   

число 
случаев

110    

110 

110 

109 

108

106

Количество лиц, впервые 
признанных инвалидами от
урологических           
заболеваний, на 100 тыс.
населения               

число 
случаев

147    

147 

147 

145 

144

143

Приложение № 2

к подпрограмме "Урология"

долгосрочной областной целевой программы

"Развитие здравоохранения" Воронежской области

на 2011 - 2015 годы"

Перечень

мероприятий по капитальным вложениям

(за исключением объектов капитального строительства)

подпрограммы "Урология" долгосрочной областной целевой

программы "Развитие здравоохранения Воронежской области

на 2011 - 2015 годы"

№ 

Наименование мероприятия
(приобретение     
оборудования,     
транспортных средств  
и т.п.)        

Наименование
муниципального
района <*> 

Срок   
реализации
мероприятия

Источники  
финансирования
<**>    

Сумма  
расходов,
всего,  
тыс. рублей

В том числе по годам реализации      

Индикаторы реализации
мероприятия    

Главный    
распорядитель 
бюджетных   
средств    

Ответственные за
реализацию  
мероприятия  

2011 

2012 

2013 

2014 

2015 

1. 

Всего по мероприятиям   

Всего    

160651,0  

4800,0

41235,0

33380,0

20879,0

13275,0

1. Количество       
малоинвазивных      
высокотехнологичных 
хирургических пособий
- до 2050 пособий.  
2. Охват            
урологической помощью
- до 55%.           
3. Средняя          
длительность        
пребывания на листке
нетрудоспособности -
до 10,4 дня.        
4. Смертность       
госпитализированных 
от урологических    
заболеваний на 100  
тыс. населения - до 
106 случаев.        
5. Количество лиц,  
впервые признанных  
инвалидами от       
урологических       
заболеваний, на 100 
тыс. населения - до 
143 случаев         

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

ОБ     

160651,0  

4800,0

41235,0

33380,0

20879,0

13275,0

МБ     

0,0   

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

ВИ     

0,0   

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

2. 

Мероприятие 3           

Всего    

104269,0  

41235,0

28880,0

28880,0

16079,0

13275,0

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

ОБ     

104269,0  

41235,0

28880,0

28880,0

16079,0

13275,0

МБ     

0,0   

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

ВИ     

0,0   

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

2.1.

Приобретение оборудования
для Левобережного МУЦ   

Всего    

9470,0  

800,0 

4700,0

1970,0

0,0  

2000,0

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

ОБ     

9470,0  

800,0 

4700,0

1970,0

0,0  

2000,0

МБ     

0,0   

ВИ     

0,0   

2.2.

Приобретение оборудования
для урологического      
стационара ВОКБ № 1     

2011 - 2015
годы   

Всего    

46150,0 

800,0 

600,0 

25580,0

14320,0

4850,0

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

ОБ     

46150,0 

800,0 

600,0 

25580,0

14320,0

4850,0

МБ     

0,0   

ВИ     

0,0   

2.3.

Приобретение оборудования
для Аннинского МУЦ      

2011 - 2012
годы   

Всего    

9650   

800,0 

7350,0

0,0  

0,0  

1500,0

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

ОБ     

9650   

800,0 

7350,0

0,0  

0,0  

1500,0

МБ     

0,0   

ВИ     

0,0   

2.4.

Приобретение оборудования
для Лискинского МУЦ     

2011 - 2012
годы   

Всего    

8550   

800  

5050,0

0,0  

1200,0 

1500,0

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

ОБ     

8550   

800  

5050,0

0,0  

1200,0 

1500,0

МБ     

0,0   

ВИ     

0,0   

2.5.

Приобретение оборудования
для Россошанского МУЦ   

2011 - 2012
годы   

Всего    

9275,0  

800,0 

7050,0

0,0  

0,0  

1425,0

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

ОБ     

9275,0  

800,0 

7050,0

0,0  

0,0  

1425,0

МБ     

0,0   

ВИ     

0,0   

2.6.

Приобретение оборудования
для Правобережного МУЦ  

2011 год 

Всего    

9024,0  

800,0 

4335,0

1330,0

559,0 

2000,0

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

ОБ     

9024,0  

800,0 

4335,0

1330,0

559,0 

2000,0

МБ     

0,0   

ВИ     

0,0   

2.7.

Капитальный ремонт      
операционных ВОКБ № 1   

2011 год 

Всего    

6450,0  

0,0  

6450,0

0,0  

0,0  

0,0  

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

ОБ     

6450,0  

0,0  

6450,0

МБ     

0,0   

ВИ     

0,0   

2.8.

Капитальный ремонт здания
Аннинской ЦРБ           

2012 год 

Всего    

3100,0  

0,0  

3100,0

0,0  

0,0  

0,0  

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

ОБ     

3100,0  

0,0  

3100,0

МБ     

0,0   

ВИ     

0,0   

2.9.

Капитальный ремонт      
операционной            
Левобережного МУЦ       

Всего    

2600,0  

0,0  

2600,0

0,0  

0,0  

0,0  

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

ОБ     

2600,0  

0,0  

2600,0

МБ     

0,0   

ВИ     

0,0   

3. 

Мероприятие 4           

Всего    

9300,0  

0,0  

0,0  

4500,0

4800,0 

0,0  

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

ОБ     

9300,0  

0,0  

0,0  

4500,0

4800,0 

0,0  

МБ     

0,0   

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

ВИ     

0,0   

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

0,0  

3.1.

Приобретение оборудования
для                     
простато-специфической  
антиген-диагностики в   
ЛПУ области             

2011 год 

Всего    

9300,0  

0,0  

0,0  

4500,0

4800,0 

0,0  

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

ОБ     

9300,0  

4500,0

4800,0 

МБ     

0,0   

ВИ     

0,0   

в т.ч.   

ФБ     

0,0   

ОБ     

150,0  

150,0 

МБ     

0,0   

ВИ     

Приложение № 3

к подпрограмме "Урология"

долгосрочной областной целевой программы

"Развитие здравоохранения" Воронежской области

на 2011 - 2015 годы"

Перечень

прочих нужд подпрограммы "Урология"

долгосрочной областной целевой программы

"Развитие здравоохранения Воронежской области

на 2011 - 2015 годы"

№ 

Наименование     
мероприятия     
(приобретение    
оборудования,    
транспортных средств 
и т.п.)       

Наименование
муниципального
района <*> 

Срок   
реализации
мероприятия

Источники  
финансирования
<**>    

Сумма 
расходов,
всего, 
тыс.  
рублей 

В том числе по годам реализации   

Индикаторы    
реализации    
мероприятия    

Главный    
распорядитель 
бюджетных   
средств    

Ответственные 
за реализацию 
мероприятия  

2011 

2012 

2013 

2014 

2015 

1. 

Всего по мероприятиям 

2011 - 2015
годы   

Всего    

40231,0

1000,0

8765,0

9620,0

10121,0

10725,0

1. Количество      
малоинвазивных     
высокотехнологичных
хирургических      
пособий - до 2050  
пособий.           
2. Охват           
урологической      
помощью - до 55%.  
3. Средняя         
длительность       
пребывания на листке
нетрудоспособности -
до 10,4 дня.       
4. Смертность      
госпитализированных
от урологических   
заболеваний на 100 
тыс. населения - до
106 случаев.       
5. Количество лиц, 
впервые признанных 
инвалидами от      
урологических      
заболеваний, на 100
тыс. населения - до
143 случаев        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

ОБ     

40231,0

1000,0

8765,0

9620,0

10121,0

10725,0

МБ     

ВИ     

2. 

Мероприятие 2.        
Подготовка кадров     

2011 - 2015
годы   

Всего    

600,0 

00,0 

200,0

200,0

100,0

100,0

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

ОБ     

600,0 

00,0 

200,0

200,0

100,0

100,0

МБ     

ВИ     

2.1.

Обучение заведующих   
отделениями межрайонных
урологических центров в
НИИ урологии, г. Москва

2011 - 2013
годы   

Всего    

200,0 

0,0 

100,0

100,0

0,0 

0,0 

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

ОБ     

200,0 

0,0 

100,0

100,0

0,0 

0,0 

МБ     

ВИ     

2.2.

Обучение              
врачей-урологов       
межрайонных центров,  
городских поликлиник на
базе кафедры урологии 
ВГМА                  

2011 - 2015
годы   

Всего    

400,0 

0,0 

100,0

100,0

100,0

100,0

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

ОБ     

400,0 

0,0 

100,0

100,0

100,0

100,0

МБ     

ВИ     

3. 

Мероприятие 3.        
Укрепление материально-
технической базы ЛПУ  
области               

2011 - 2015
годы   

Всего    

14749,0

500,0

2545,0

3700,0

3700,0

4304,0

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

ОБ     

14749,0

500,0

2545,0

3700,0

3700,0

4304,0

МБ     

ВИ     

3.1.

Приобретение          
медикаментов и        
расходного материала  
для МУЦ               

2011 - 2015
годы   

Всего    

14749,0

500,0

2545,0

3700,0

3700,0

4304,0

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

ОБ     

14749,0

500,0

2545,0

3700,0

3700,0

4304,0

МБ     

ВИ     

4. 

Мероприятие 4.        
Совершенствование     
диагностики           
урологических         
заболеваний           

2011 - 2015
годы   

Всего    

24582,0

500,0

5720,0

5720,0

6321,0

6321,0

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

ОБ     

24582,0

500,0

5720,0

5720,0

6321,0

6321,0

МБ     

ВИ     

4.1.

Приобретение реактивов
и расходных материалов
для диагностики       

2011 - 2015
годы   

Всего    

24582,0

500,0

5720,0

5720,0

6321,0

6321,0

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

ОБ     

24582,0

500,0

5720,0

5720,0

6321,0

6321,0

МБ     

ВИ     

5. 

Мероприятие 5.        
Обеспечение ведения   
регистра больных      
урологического профиля

2011 год 

Всего    

300,0 

0,0 

300,0

0,0 

0,0 

0,0 

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

ОБ     

300,0 

0,0 

300,0

0,0 

0,0 

0,0 

МБ     

ВИ     

5.1.

Приобретение          
программного продукта 
для ведения регистра  
больных в МУЦ         

2011 год 

Всего    

300,0 

0,0 

300,0

0,0 

0,0 

0,0 

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

Департамент    
здравоохранения
Воронежской    
области        

в т.ч.   

ФБ     

ОБ     

300,0 

0,0 

300,0

0,0 

0,0 

0,0 

МБ     

ВИ     

Приложение № 4

к подпрограмме "Урология"

долгосрочной областной целевой программы

"Развитие здравоохранения" Воронежской области

на 2011 - 2015 годы"

Динамика

финансирования, источники и направления расходов

подпрограммы "Урология" долгосрочной областной целевой

программы "Развитие здравоохранения Воронежской области

на 2011 - 2015 годы

Источники и направления
расходов       

Объемы финансирования, тыс. рублей      

всего 

в том числе по годам реализации   

2011 
год 

2012 
год 

2013 
год 

2014 
год 

2015 
год 

1           

2   

3  

4  

5  

6  

7  

1. Финансирование      
программы <*>, всего   

153800,0

5800,0

50000,0

43000,0

31000,0

24000,0

в том числе:           

федеральный бюджет     

областной бюджет       

153800,0

5800,0

50000,0

43000,0

31000,0

24000,0

местный бюджет         

внебюджетные источники 

1.1. Капитальные       
вложения, всего        

110569,0

1800,0

41235,0

33380,0

20879,0

13275,0

в том числе:           

федеральный бюджет     

областной бюджет       

110569,0

1800,0

41235,0

33380,0

20879,0

13275,0

местный бюджет         

внебюджетные источники 

1.1.1. Капитальные     
вложения (объекты      
капитального           
строительства), всего  

в том числе:           

федеральный бюджет     

областной бюджет       

местный бюджет         

внебюджетные источники 

1.1.2. Капитальные     
вложения (за исключением
объектов капитального  
строительства), всего  

110569,0

1800,0

41235,0

33380,0

20879,0

13275,0

федеральный бюджет     

областной бюджет       

110569,0

1800,0

41235,0

33380,0

20879,0

13275,0

местный бюджет         

внебюджетные источники 

1.2. НИОКР, всего      

в том числе:           

федеральный бюджет     

областной бюджет       

местный бюджет         

внебюджетные источники 

1.3. Прочие нужды, всего

43231,0

4000,0

8765,0

9620,0

10121,0

10725,0

в том числе:           

федеральный бюджет     

областной бюджет       

43231,0

4000,0

8765,0

9620,0

10121,0

10725,0

местный бюджет         

внебюджетные источники 

".