ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИХ В НЕНЕЦКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ, ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, ОТПУСКАЕМЫМИ ПО...



Признано утратившим силу постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 13.07.2020 №188-п

АДМИНИСТРАЦИЯ НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 23 октября 2007 года N207-п

г. Нарьян-Мар

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИХ В НЕНЕЦКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ, ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, ОТПУСКАЕМЫМИ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ (ФЕЛЬДШЕРОВ) БЕСПЛАТНО ИЛИ СО СКИДКОЙ

(В редакции постановлений Администрации Ненецкого автономного округа от 27.05.2008 N83-п, от 24.03.2009 N39-п)

В целях упорядочения системы гарантированного лекарственного обеспечения отдельных категорий населения Ненецкого автономного округа лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, руководствуясь статьей 4 закона Ненецкого автономного округа от 04.07.2007 N100-ОЗ "О дополнительных мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан Российской Федерации, проживающих на территории Ненецкого автономного округа, по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", Администрация Ненецкого автономного округа постановляет:

1. Утвердить Положение о порядке предоставления лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно или со скидкой, отдельным категориям граждан Российской Федерации, проживающих на территории Ненецкого автономного округа (приложение 1).

2. Утвердить Перечень групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения, бесплатно отпускаемых по рецептам врачей (фельдшеров) для лечения определенных категорий заболеваний (приложение 2).

3. Признать утратившим силу постановление Администрации Ненецкого автономного округа от 06.03.2000 N135 "Об организации обеспечения отдельных категорий населения Ненецкого автономного округа лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или со скидкой".

4. Управлению информации и общественных связей аппарата Администрации Ненецкого автономного округа направить настоящее постановление для официального опубликования.

Глава Администрации

Ненецкого автономного округа

В.Н. Потапенко

Приложение 1

УТВЕРЖДЕНО

постановлением Администрации

Ненецкого автономного округа

от 23.10.2007 N 207-п

ПОЛОЖЕНИЕ

о порядке предоставления лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно или со скидкой, отдельным категориям граждан Российской Федерации, проживающих на территории Ненецкого автономного округа

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение определяет порядок лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан Российской Федерации, проживающих на территории Ненецкого автономного округа, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

1.2. Целевые ассигнования на оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения по льготным рецептам направляются:

- на оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей, включенных в Перечень (формуляр) лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или со скидкой в Ненецком автономном округе (далее - Перечень);

- на оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, не входящих в Перечень, но признанных необходимыми для лечения пациента и утвержденных врачебной комиссией лечебно-профилактических учреждений;

- на оплату сухих адаптированных молочных смесей и инстантных каш, согласно нормам для детей в возрасте до трех лет.

1.3. Расчетная потребность в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения, выписываемых на льготных условиях, определяется Управлением здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа на основании заявок лечебно-профилактических учреждений на лекарственные средства по согласованию с аптечным учреждением (организацией).

2. Порядок выписывания рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, отпускаемые бесплатно или со скидкой в Ненецком автономном округе

2.1. Рецепты для получения лекарственных средств бесплатно или со скидкой (далее - на льготной основе) выписываются лечащим врачом (фельдшером) государственного или муниципального лечебно-профилактического учреждения (далее - ЛПУ) только при амбулаторном лечении гражданам, имеющим такое право в соответствии с законодательством Российской Федерации при предъявлении документа, подтверждающего право больного на льготное лекарственное обеспечение.

2.2. На лицевой части медицинской карты амбулаторного больного отмечается серия, номер и дата получения документа, подтверждающего право больного на льготное лекарственное обеспечение и номер карточки учета льготного отпуска лекарственных средств, выдаваемой пациенту на один год.

2.3. Льготные рецепты выписываются строго на рецептурном бланке соответствующей формы в двух экземплярах по международным непатентованным или торговым наименованиям согласно Перечню четко и разборчиво, чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф и заверяются подписью, личной печатью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов".

2.4. Состав лекарственного средства, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарственного препарата выписываются на латинском языке.

Не допускается сокращение обозначений близких по наименованиям ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное средство выписано.

Использование латинских сокращений этих обозначений разрешается только в соответствии с сокращениями, принятыми в медицинской и фармацевтической практике.

2.5. Способ применения лекарственного средства обозначается на русском языке с указанием дозы, частоты, времени приема и его длительности, а для лекарственных средств, взаимодействующих с пищей, - времени их употребления относительно приема пищи (до, во время, после еды).

Не следует ограничиваться общими указаниями типа "внутреннее", "известно" и т.п.

2.6. При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения "cito" (срочно) или "statim" (немедленно).

2.7. При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается в миллилитрах, каплях, а остальных веществ - в граммах.

2.8. Назначение лекарственных препаратов для льготного отпуска отражается в медицинской карте амбулаторного больного с указанием наименования препарата, разовой дозы, способа и кратности приема/введения, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения лекарственных средств, не входящих в Перечень.

2.9. Количество упаковок лекарственного препарата, назначаемого больному, не должно превышать количества необходимого для проведения курса лечения. При проведении поддерживающей терапии количество назначаемого препарата не должно превышать месячной потребности. В отдельных случаях, при необходимости проведения длительной поддерживающей терапии, допускается выписка лекарственных средств по решению врачебной комиссии на более длительный срок с занесением в амбулаторную карту больного периода такой терапии с отметкой \"с\" и \"до\".

2.10. При выписывании рецептов для получения лекарственных средств на льготных условиях обязательно указывается номер телефона, по которому работник аптечного учреждения может согласовать с лечащим врачом (врачом-специалистом, врачебной комиссией ЛПУ) синонимическую замену лекарственного препарата, стоимость которого более чем на тридцать процентов превышает стоимость выписанного лекарственного препарата в случае его отсутствия в аптеке. Исправления в рецепте не допускаются.

2.11. Самостоятельно лечащим врачом ЛПУ (самостоятельно ведущим прием фельдшером или акушеркой фельдшерско-акушерского пункта в сельской местности) выписываются льготные рецепты на лекарственные средства в соответствии со стандартами лечения основных нозологий и в рамках Перечня, за исключением случаев назначения:

2.11.1. лекарственных средств одному больному одномоментно пяти и более или свыше десяти в течение одного месяца;

2.11.2. наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, анаболических гормонов;

2.11.3. лекарственных препаратов согласно формулярам аналоговой замены в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при непереносимости или отсутствии в аптеке лекарственных средств, входящих в Перечень;

2.11.4. специальных лекарственных препаратов: иммуномодуляторов, противоопухолевых, противотуберкулезных, противодиабетических и других лекарственных средств, влияющих на деятельность эндокринной системы, а также лекарственных средств, применяемых для лечения СПИДа, муковисцидоза.

2.12. Право самостоятельно выписывать рецепты для получения в аптеке лекарственных средств на льготных условиях в порядке, установленном пунктом 2.11 настоящего Положения, имеют также:

2.12.1. в пределах своей компетенции врачи, работающие в ЛПУ по совместительству;

2.12.2. выписывание льготных рецептов осуществляется лечащим врачом только по решению врачебной комиссии ЛПУ:

- на психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, анаболические гормоны,

- на наркотические средства больным, не страдающим онкологическим/гематологическим заболеванием,

- в случаях, указанных в подпунктах 2.11.1 и 2.11.3 настоящего Положения.

Целесообразность назначения должна быть отражена в Медицинской карте амбулаторного больного и подтверждена врачебной комиссией ЛПУ. На обратной стороне бланка рецепта проставляется дата и подпись председателя врачебной комиссии ЛПУ, заверенная круглой печатью учреждения;

2.12.3. производится лечащим врачом на основании рекомендации врача-специалиста, о чем делается соответствующая запись в Медицинской карте амбулаторного больного на:

- наркотические средства и противоопухолевые препараты (онкологическим/гематологическим больным) - онколога и/или гематолога;

- иммуномодуляторы - гематолога и/или онколога (после проведения лучевой и/или химиотерапии, пересадки костного мозга),

- иммунолога (больным СПИД или другими тяжелыми нарушениями иммунитета), трансплантолога (после пересадки органов и тканей), ревматолога и иных специалистов;

- противотуберкулезные - фтизиатра;

- противодиабетические (больным сахарным диабетом) и прочие лекарственные средства, влияющие на эндокринную систему - эндокринолога.

При отсутствии указанных специалистов выписывание льготных рецептов в этих случаях производится лечащим врачом по решению врачебной комиссии ЛПУ.

2.13. Не допускается выписывание льготных рецептов врачами стационаров, а также врачами ЛПУ в период нахождения больных на стационарном лечении в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 08.04.1999 г. N393 "О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами, а также о некоторых условиях льготного обеспечения граждан лекарственными средствами".

2.14. На одном рецептурном бланке соответствующей формы разрешается выписывать одно наименование лекарственного средства.

При заполнении бланка необходимо подчеркнуть форму оплаты (бесплатно или с 50-процентной скидкой со стоимости).

2.15. Наркотические средства и психотропные вещества выписываются льготным категориям граждан на специальных рецептурных бланках на наркотическое средство в соответствии с приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 12.02.2007 N110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов питания". Дополнительно к специальному рецептурному бланку установленного образца выписывается рецепт на бланке соответствующей формы.

2.16. Срок действия льготного рецепта - до 1 месяца, за исключением рецептов на наркотические лекарственные средства и психотропные вещества (5 дней), на содержащие психотропные вещества, сильнодействующие, ядовитые вещества (10 дней).

2.17. В аптечной организации отпуск наркотических средств и психотропных веществ осуществляется больным, прикрепленным к конкретному амбулаторно-поликлиническому учреждению, которое закреплено за аптечным учреждением (организацией).

Закрепление амбулаторно-поликлинического учреждения за аптечным учреждением (организацией) осуществляется Управлением здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа по согласованию с территориальным органом по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ в соответствии с приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 14.12.2005 N785 "О порядке отпуска лекарственных средств".

Выписанные врачом наркотические средства и психотропные вещества отпускаются больному или лицу, его представляющему, при предъявлении выданного в установленном порядке документа, удостоверяющего личность.

3. Порядок отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых на льготных условиях

3.1. Отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения по льготным рецептам на территории Ненецкого автономного округа осуществляется аптеками и аптечными пунктами по месту жительства в городе или селе, а в случаях оговоренных в подпункте 2.12.3 настоящего Положения, жителям из сельской местности в городских аптечных учреждениях.

3.2. Аптечным учреждениям запрещается отпускать лекарственные средства по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением лекарственных средств по рецептам, срок действия которых истек в период нахождения рецептов на отсроченном обслуживании.

3.3. При отпуске лекарственных средств по рецепту врача работник аптечного учреждения делает отметку на рецепте об отпуске препарата (наименование или номер аптечного учреждения, наименование и дозировка лекарственного средства, отпущенное количество, подпись отпустившего и дата отпуска).

3.4. При наличии в аптечном учреждении лекарственных средств с дозировкой, отличной от дозировки, выписанной в рецепте врача, работник аптечного учреждения может принять решение об отпуске больному имеющихся лекарственных средств в случае, если дозировка лекарственного средства меньше дозировки, указанной в рецепте врача, с учетом перерасчета на курсовую дозу.

3.5. В случае если дозировка имеющегося в аптечном учреждении лекарственного средства превышает дозировку, указанную в рецепте врача, решение об отпуске больному лекарственного средства принимает врач, выписавший рецепт.

Больному предоставляется информация об изменении разовой дозы приема лекарственного средства.

3.6. В исключительных случаях при невозможности аптечным учреждением (организацией) выполнить назначение врача (фельдшера), допускается нарушение вторичной заводской упаковки. При этом лекарственное средство должно отпускаться в аптечной упаковке с обязательным указанием наименования, заводской серии, срока годности лекарственного средства, серии и даты по лабораторно-фасовочному журналу и предоставлением больному другой необходимой информации (инструкция, листок-вкладыш и т.д.).

Не допускается нарушение первичной заводской упаковки лекарственных средств.

3.7. При отпуске лекарственных средств по рецептам врача, действующим в течение одного года, рецепт возвращается больному с указанием на обороте наименования или номера аптечного учреждения, подписи работника аптечного учреждения, количества отпущенного препарата и даты отпуска.

При очередном обращении больного в аптечное учреждение (организацию) учитываются отметки о предыдущем получении лекарственного средства. По истечении срока действия рецепт гасится штампом "Рецепт недействителен" и оставляется в аптечном учреждении.

3.8. Рецепты на лекарственные средства с пометкой "statim" (немедленно) обслуживаются в срок, не превышающий один рабочий день с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

Рецепты на лекарственные средства с пометкой "cito" (срочно) обслуживаются в срок, не превышающий двух рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

Рецепты на лекарственные средства, входящие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий пяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

3.9. Рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень и не вошедшие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий десяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

Рецепты на лекарственные средства, назначаемые по решению врачебной комиссии, утвержденной главным врачом лечебно-профилактического учреждения, обслуживаются в срок, не превышающий пятнадцати рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

4. Порядок компенсации за лекарственнвые средства и изделия медицинского назначения, отпускаемые по бесплатным и льготным рецептам

4.1. Управление здравоохранения и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа производит компенсацию затрат аптечного учреждения (организации) в соответствии с государственным контрактом на поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей, включенных в Перечень:

- на оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, не входящих в Перечень, но признанных необходимыми для лечения пациента и утвержденных врачебной комиссией лечебно-профилактических учреждений;

- на оплату сухих адаптированных молочных смесей и инстантных каш, согласно нормам для детей в возрасте до трех лет.

4.2. Порядок взаиморасчетов между сторонами государственного контракта, указанного в пункте 4.1. настоящего Положения, регламентируется законодательством Российской Федерации и государственным контрактом.

Приложение 2

УТВЕРЖДЕНО

постановлением Администрации

Ненецкого автономного округа

от 23.10.2007 N 207-П

ПЕРЕЧЕНЬ

групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения, бесплатно отпускаемых по рецептам врачей (фельдшеров) для лечения определенных категорий заболеваний

Категории заболеваний

Группы лекарственных средств

Гельминтозы

Противоглистные лекарственные средства

Детские церебральные параличи

Лекарственные средства для лечения данной категории заболеваний

Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия

Безбелковые продукты питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы

Асцидоз (больным детям)

Ферменты

Острая перемежающаяся порфирия

Анальгетики, В-блокаторы, фосфаден, рибоксин, андрогены, аденил

СПИД, ВИЧ-инфицированные

Онкологические заболевания

Все лекарственные средства входящие в перечень лекарственных средств, отпускаемые по рецептам врача (фельдшера) бесплатно или с 50-процентной скидкой в Ненецком автономном округе.

Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии

Цитостатики, иммунодепрессанты, иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики, и другие препараты для лечения данных заболеваний и коррекции осложнений их лечения

Лучевая болезнь

Все лекарственные средства, используемы для химеотерапии и лечения

Лепра

Все лекарственные средства

Туберкулез

Противотуберкулезные средства, гепатопротекторы

Тяжелая форма бруцуеллеза

Антибиотики, анальгетки, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты

Системные хронические тяжелые заболевания кожи

Лекарственные средства для лечения данного заболевания

Бронхиальная астма

Лекарственные средства для лечения данного заболевания

Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка,

болезнь Бехтерева

Стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антогонисты Са, препараты К, хондропротекторы

Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев)

Лекарственные средства необходимые, для лечения данного заболевания

Состояние после операции по протезированию клапанов сердца

антикоагулянты

Пересадка органов и тканей

Иммунодеприссанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антогонисты Са, препараты К, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты, поджелудочной железы

Диабет

Все лекарственные средства входящие в перечень лекарственных средств, отпускаемые по рецептам врача (фельдшера) бесплатно или с 50-процентной скидкой в Ненецком автономном округе.

Нанизм

Анаболические стероиды, соматотропный гормон, половы гормоны, инсулин, тиреоидные препараты, поливитамины

Преждевременное половое развитие

Стероидные гормоны

Рассеянный склероз

Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

Миастения

Антихолинэстеразные лекарственные средства, стероидные гормоны

Миопатия

Лекарственные средства, необходимы для лечения данного заболевания

Глаукома, катаракта

Антихолинэстеразные, холиномиметические, дегидратационные, мочегонные средства

Мозжечковая атаксия Мари

Лекарственные средства, необходимы для лечения данного заболевания

Болезнь Паркинсона

Противопаркинсонические лекарственные средства

Хронические урологические заболевания

Катетеры Пеццера

Сифилис

Антибиотики, препараты висмута

Аденома предстательной железы (только неработающие пенсионеры)

Пермиксон

Психические заболевания:

инвалиды, а также больным работающим в лечебно-производственных государственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучениям новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях

Все лекарственные средства входящие в перечень лекарственных средств, отпускаемые по рецептам врача (фельдшера) бесплатно или с 50-процентной скидкой в Ненецком автономном округе.

Галлюцинаторно-параноидным синдром

Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

Аддисонова болезнь

Гормоны коры надпочечников (минерало-и глюкокотикоиды)

Шизофрения и эпилепсия

Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания