ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА СОЗДАНИЯ ПРИЕМНОЙ СЕМЬИ ДЛЯ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДОВ В САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ



ПРАВИТЕЛЬСТВО САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 23 октября 2015 года №429

г. Южно-Сахалинск

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА СОЗДАНИЯ ПРИЕМНОЙ СЕМЬИ ДЛЯ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДОВ В САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ

(Изменения:

постановление Правительства Сахалинской области от 18.08.2016 №408;

постановление Правительства Сахалинской области от 05.06.2018 №251)

В целях реализации Закона Сахалинской области от 30.03.2015 № 9-ЗО «О приемных семьях для граждан пожилого возраста и инвалидов в Сахалинской области» Правительство Сахалинской области постановляет:

1.Утвердить Порядок создания приемной семьи для граждан пожилого возраста и инвалидов в Сахалинской области (прилагается).

{пункт 1 в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

2. Опубликовать настоящее постановление в газете «Губернские ведомости» и разместить на официальном сайте Губернатора и Правительства Сахалинской области.

3. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней с даты официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01 июля 2015 года.

Губернатор Сахалинской области                                                                                                                                                                                                                                              О.Н.Кожемяко

УТВЕРЖДЕН

постановлением Правительства

Сахалинской области от 23.10.2015 №429

{в ред. постановления Правительства

Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

(в ред. постановления Правительства

Сахалинской области от 05.06.2018 №251)

ПОРЯДОК

создания приемной семьи для граждан пожилого возраста и инвалидов в Сахалинской области

{наименование в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

I. Общие положения

1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с Законом Сахалинской области от 30.03.2015 № 9-ЗО «О приемных семьях для граждан пожилого лица (лиц), нуждающегося (нуждающихся) Сахалинской области» (далее – Закон № 9-ЗО) и регулирует правоотношения, связанные с созданием в Сахалинской области приемной семьи для граждан пожилого возраста или инвалидов (далее – приемная семья).

{пункт 1 в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

(в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 05.06.2018 №251)

2. Понятия, используемые в настоящем Порядке, определены Законом  № 9-ЗО.

3. Орган исполнительной власти, осуществляющий деятельность по созданию приемной семьи, построению взаимоотношений в ней и прекращению приемной семьи – министерство социальной защиты Сахалинской области (далее – министерство).

4. Государственное казённое учреждение «Центр социальной поддержки Сахалинской области» (далее - Центр) осуществляет исполнение отдельных функций в рамках реализации настоящего Порядка.

{пункт 4 в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

II. Порядок подачи, приема и рассмотрения заявлений кандидатов и граждан пожилого возраста

5. лицо, осуществляющее уход, обращается в Центр по месту жительства или по месту жительства лица (лиц), нуждающегося (нуждающихся) в постороннем уходе, с заявлением о намерении создать приемную семью для граждан пожилого возраста, инвалидов (форма № 1 к Порядку).

{абзац 1 пункта 5 в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

(в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 05.06.2018 №251)

К заявлению о создании приемной семьи прилагаются:

1)              копия паспорта гражданина Российской Федерации или иной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации;

2)              документы, подтверждающие отсутствие обстоятельств, препятствующих созданию приемной семьи (справка о составе семьи или выписка из домовой (поквартирной) книги с места жительства, свидетельство(а) о рождении ребенка (детей), свидетельство о заключении брака, при необходимости судебное решение о признании членом семьи; письменное согласие всех (совместно проживающих) совершеннолетних членов семьи на проживание в этой семье лица (лиц), нуждающегося (нуждающихся) в постороннем уходе, в том числе временно отсутствующих совершеннолетних лиц, входящих в состав семьи, и согласие собственника жилья; заключения о результатах медицинского обследования лица, изъявившего желание создать приемную семью, и членов его семьи, совместно с ним проживающих (форма № 2 к Порядку); копии документов, подтверждающих правовые основания владения на праве собственности или пользования жилым помещением, в котором лицо, осуществляющее уход, проживает, и содержащих информацию об общей площади жилого помещения; справка об отсутствии судимости за тяжкие или особо тяжкие преступления; документ о соответствии жилого помещения санитарным и техническим правилам и нормам);

{подпункт 2 в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

(в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 05.06.2018 №251)

В случае если жилое помещение лица, осуществляющего уход, не будет являться местом для проживания приемной семьи, то документы, подтверждающие письменное согласие всех (совместно проживающих) совершеннолетних членов семьи на проживание в этой семье лица, нуждающегося в постороннем уходе, согласие собственника жилья, заключения о результатах медицинского обследования членов его семьи, совместно с ним проживающих, справка о соответствии жилого помещения санитарным и техническим правилам и нормам не требуются.

{абзац введен постановлением Правительства Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

3)              реквизиты кредитной организации и лицевого счета (банковской карты), открытого (открытой) в российской кредитной организации, расположенной на территории Сахалинской области.

Лицо, осуществляющее уход, вправе представить характеристику с места работы.

{абзац в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

6. Лицо (лица), нуждающееся (нуждающиеся) в постороннем уходе, обращается в Центр с заявлением об устройстве в приемную семью (форма № 3 к Порядку).

{абзац 1 пункта 6 в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

(в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 05.06.2018 №251)

К заявлению прилагаются:

1)              копия паспорта гражданина Российской Федерации или иной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации;

2)              документы, подтверждающие отсутствие обстоятельств, препятствующих созданию приемной семьи (справка о составе семьи или выписка из домовой (поквартирной) книги с места жительства; копии документов, подтверждающих правовые основания владения на праве собственности или пользования жилым помещением, в котором лицо (лица), нуждающееся (нуждающиеся) в постороннем уходе, проживает (проживают), и содержащих информацию об общей площади жилого помещения; заключение о результатах медицинского обследования лица, нуждающегося в постороннем уходе (форма № 2 к Порядку); справка об инвалидности, выдаваемая учреждениями медико-социальной экспертизы (для инвалидов); согласие собственника жилого помещения (если таковым не является лицо, нуждающееся в постороннем уходе) на проживание лица, осуществляющего уход, документ о соответствии жилого помещения санитарным и техническим правилам и нормам).

{подпункт 2 в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

(в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 05.06.2018 №251)

От имени лица (лиц), нуждающегося (нуждающихся) в постороннем уходе, заявление и комплект документов может быть подан представителем по доверенности. В этом случае представитель по доверенности дополнительно представляет документ, подтверждающий его статус и полномочия.

{абзац в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

(в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 05.06.2018 №251)

7. Копии документов, указанных в пунктах 5, 6 настоящего Порядка (далее - документы), принимаются при предъявлении их подлинников. При предъявлении копий документов, заверенных в установленном законодательством Российской Федерации порядке, представление их оригиналов не требуется.

8. Ответственность за достоверность и полноту представляемых сведений и документов, являющихся основанием для принятия решения о создании приемной семьи, возлагается на лицо, осуществляющее уход, и лицо (лица), нуждающееся (нуждающиеся) в постоянном уходе.

{пункт 8 в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

(в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 05.06.2018 №251)

9. Специалист Центра проверяет поданные документы на достоверность и полноту, в случае отсутствия оснований к отказу в приеме документов, указанных в пункте 10 настоящего Порядка, регистрирует заявление в соответствующей книге регистрации и сообщает номер регистрации подавшему заявление лицу.

Книги регистрации ведутся специалистами Центра (формы № 4 и № 5 к Порядку), листы книг нумеруются, прошиваются и скрепляются печатью.

{пункт 9 в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

10. Специалист Центра отказывает в приеме документов заявителя в следующих случаях:

{абзац 1 пункта 10 в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

- подача неполного комплекта документов, предусмотренных настоящим Порядком для соответствующей категории заявителей, указанных в пункте 5 или пункте 6;

- поданное заявление и (или) комплект документов не заверены надлежащим образом;

- лицо, подавшее заявление, не предъявило документ, удостоверяющий его личность;

- представитель по доверенности не предъявил документ, подтверждающий его статус и полномочия;

{абзац в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

- установление факта представления неполной и (или) недостоверной информации.

11. В течение 10 рабочих дней со дня регистрации заявления лица, изъявившего желание создать приемную семью, специалист Центра организует обследование материально-бытовых условий его проживания, по результатам которого составляет акт обследования материально-бытовых условий проживания (форма № 6 к Порядку).

{пункт 11 в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

(в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 05.06.2018 №251)

12. В течение 10 рабочих дней со дня регистрации заявления лица (лиц), нуждающегося (нуждающихся) в постороннем уходе, предусмотренного настоящим Порядком, специалист Центра организует обследование материально-бытовых условий его проживания, по результатам которого составляет акт обследования материально-бытовых условий проживания (форма № 6 к Порядку).

{пункт 12 в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

(в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 05.06.2018 №251)

13. По результатам рассмотрения заявления и документов, представленных лицом (лицами), нуждающегося (нуждающихся) в постороннем уходе, либо лицом, изъявившим желание создать приемную семью, с учетом акта обследования материально-бытовых условий проживания министерство в течение 20 рабочих дней со дня регистрации соответствующего заявления принимает решение о включении (об отказе во включении) лица (лиц), нуждающимся (нуждающимися) в постороннем уходе, в реестр граждан, нуждающихся в постороннем уходе; лица, изъявившего желание создать приемную семью, – в реестр лиц, изъявивших желание создать приемную семью (далее – реестры). Порядок ведения реестров определяется министерством.

(в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 05.06.2018 №251)

14. Основаниями для принятия решения об отказе во включении в реестры являются:

- наличие противопоказаний к созданию приемной семьи, предусмотренных статьей 3 Закона № 9-ЗО;

- наличие несоответствия категории граждан, указанных в статье 1 Закона № 9-ЗО;

{абзац введен постановлением Правительства Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

- отказ лица (лиц), нуждающегося (нуждающихся) в постороннем уходе, и (или) лица, изъявившего желание создать приемную семью.

(в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 05.06.2018 №251)

15. В целях решения вопросов организации приемной семьи в министерстве создается постоянно действующая комиссия по определению нуждаемости гражданина в социальном обслуживании, по рассмотрению споров и конфликтных ситуаций, связанных с социальным обслуживанием, и по вопросам создания приемной семьи (далее - комиссия).

{абзац 1 пункта 15 в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

Положение о комиссии и ее состав утверждается министерством.

16. Подбор лиц для создания приемной семьи для граждан пожилого возраста и инвалидов осуществляется министерством в отношении лиц, нуждающихся в постороннем уходе, и лиц, изъявивших желание создать приемную семью, включенных в реестры, с учетом сведений, содержащихся в реестрах, актах обследования материально-бытовых условий проживания, с соблюдением положений, установленных статьей 3 Закона № 9-ЗО и пунктом 18 настоящего Порядка.

17. Подбор осуществляется с момента включения гражданина (граждан), нуждающегося (нуждающихся) в постоянном уходе, в соответствующий реестр и до момента его исключения из него по следующим основаниям:

(в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 05.06.2018 №251)

1) смерть лица (лиц), нуждающегося (нуждающихся) в постороннем уходе, или лица, изъявившего желание создать приемную семью;

2) переезд лица (лиц), нуждающегося (нуждающихся) в постороннем уходе, или лица, изъявившего желание создать приемную семью, на постоянное место жительства за пределы Сахалинской области;

3) помещение лица (лиц), нуждающегося (нуждающихся) в постороннем уходе, или лица, изъявившего желание создать приемную семью, в стационарное учреждение социального обслуживания для граждан пожилого возраста и инвалидов;

4) личное заявление лица (лиц), нуждающегося (нуждающихся) в постороннем уходе, или лица, изъявившего желание создать приемную семью, об исключении из реестра;

5) заключение договора (договоров) о создании приемной семьи.

(подпункты 1-5 в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 05.06.2018 №251)

18. В ходе осуществления подбора министерство:

1) предоставляет лицу, изъявившему желание создать приемную семью, информацию о состоянии здоровья, размере доходов и жилищных условиях лица (лиц), нуждающегося (нуждающихся) в постороннем уходе, в том числе находящегося в государственном учреждении социального обслуживания населения Сахалинской области, с письменного согласия лица, нуждающегося в постороннем уходе;

2) при взаимном согласии организует встречи с целью знакомства лица (лиц), нуждающегося (нуждающихся) в постороннем уходе, и лица, изъявившего желание создать приемную семью;

3) после получения письменного согласия лица (лиц), нуждающегося (нуждающихся) в постороннем уходе, и лица, изъявившего желание создать приемную семью, принимает решение о создании приемной семьи, которое утверждается распоряжением министерства.

{подпункт 3 в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

(подпункты 1-3 в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 05.06.2018 №251)

В течение 5 рабочих дней письменно извещает лицо (лиц), нуждающегося (нуждающихся)в постороннем уходе, и лицо, осуществляющее уход, о принятом решении  с обоснованием причин отказа (при принятии решения о невозможности заключения договора о приемной семье).

{абзац в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

(в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 05.06.2018 №251)

III. Создание приемной семьи

19. На основании решения о создании приемной семьи в течение 7 рабочих дней со дня получения согласия сторон оформляется договор (договоры) о приемной семье по форме утвержденной министерством, который заключается между министерством, лицом (лицами), нуждающимся (нуждающимися) в постороннем уходе, и лицом, изъявившим желание создать приемную семью.

(в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 05.06.2018 №251)

20. При заключении договора (договоров) о приемной семье специалистом Центра составляется и заполняется паспорт приемной семьи по форме, утвержденной министерством.

{пункт 20 в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

(в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 05.06.2018 №251)

21. Количество лиц, нуждающихся в постороннем уходе, находящихся в приемной семье, не должно превышать 2 человек одновременно, при этом договоры о приемной семье заключаются отдельно с каждым из них.

Контроль за исполнением условий договора осуществляется министерством и Центром.

{абзац в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

22. Действие условий договора (договоров) о приемной семье прекращается по основаниям, предусмотренным законодательством о приемных семьях для граждан пожилого возраста и инвалидов в Сахалинской области и (или) условиями договора о приемной семье. В случае расторжения договора о приемной семье лицо (лица), нуждающееся (нуждающиеся) в постороннем уходе, либо лицо, осуществляющее уход, обязаны уведомить об этом министерство за 30 дней до расторжения договора.

{пункт 22 в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

(в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 05.06.2018 №251)

23. Министерство в одностороннем порядке досрочно расторгает договор (договоры) в случае:

(в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 05.06.2018 №251)

1) выявления по результатам проверки, отраженным в акте, неисполнения или ненадлежащего исполнения условий договора (договоры) о приемной семье;

(в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 05.06.2018 №251)

2) смерти лица (лиц), нуждающегося (нуждающихся) в постороннем уходе, либо лица, осуществляющего уход;

3) выезда лица (лиц), нуждающегося (нуждающихся) в постороннем уходе, либо лица, осуществляющего уход, на постоянное место жительства за пределы Сахалинской области.

(подпункты 2, 3 в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 05.06.2018 №251)

24. Решения, принятые министерством по вопросам, регулируемым настоящим Порядком, могут быть обжалованы в досудебном (внесудебном) и судебном порядке.

25.Заявитель вправе обжаловать действия (бездействие) и решения, принятые (осуществляемые) в ходе реализации настоящего Порядка, в досудебном (внесудебном) порядке путем обращения к министру социальной защиты Сахалинской области либо лицу, его замещающему.

26. Вышестоящим органом государственной власти, которому может быть адресована жалоба, является Правительство Сахалинской области.

27. Рассмотрение жалобы осуществляется в порядке, установленном Федеральным законом от 02.05.2006 №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

28. Заявитель вправе обжаловать действия (бездействие) Центра и должностных лиц министерства в судебном порядке.

{пункт 28 в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

ФОРМА № 1

к Порядку создания приемной семьи для

граждан пожилого возраста и инвалидов на

территории Сахалинской области,

утвержденному постановлением

Правительства Сахалинской области

от 23 октября 2015 г. №429

{в ред. постановления Правительства

Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

(в ред. постановления Правительства

Сахалинской области от 05.06.2018 №251)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о намерении создать приемную семью для гражданина пожилого возраста, инвалида

(наименование в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 05.06.2018 №251)

Руководителю ГКУ «Центр социальной поддержки Сахалинской области» ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

от гражданина _________________________________________________________,

____________________________________________________________________________

(ФИО, год рождения заявителя)

проживающего по адресу_________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность __________ерия ________ № _____   выдан_______

____________________________________________________________________________

(кем, когда)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить меня в Реестр лиц, осуществляющих уход.

К заявлению прилагаю:     1. ______________________________________________

                                                         2. ______________________________________________

                                             3. ______________________________________________

                                             4. ______________________________________________

                                             5. ______________________________________________

                                             6._______________________________________________

                                             7._______________________________________________

Местом для проживания приемной семьи определяю место своего жительства/место жительства гражданина (граждан), нуждающегося (нуждающихся) в уходе (нужное подчеркнуть)

(в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 05.06.2018 №251)

Даю согласие на обработку указанных в настоящем заявлении персональных данных.

"  " _______________ 20______ г.                           _________________

                                                                                                         (подпись)

---------------------------------------------------------------------------

                        Отрывной талон к заявлению

Дата приема заявления "    " _____________ 20___ г.    Регистрационный номер в книге заявлений  ________

Специалист, принявший заявление  _________________       ___________________

                                                                       (подпись                (расшифровка подписи)

ФОРМА № 2

к Порядку создания приемной семьи для

граждан пожилого возраста и инвалидов на

территории Сахалинской области,

утвержденному постановлением

Правительства Сахалинской области

от 23 октября 2015 г. №429

{в ред. постановления Правительства

Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

(в ред. постановления Правительства

Сахалинской области от 05.06.2018 №251)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

о результатах медицинского обследования граждан, участвующих в создании приемной семьи от "____"________ 20___ года

1. Выдано ______________________________________________________________

(наименование и адрес медицинской организации)

2. Наименование органа, куда предоставляется заключение ___________________

____________________________________________________________________________

3. Фамилия, имя, отчество ________________________________________________

____________________________________________________________________________

(лица, нуждающегося в постороннем уходе; лица, осуществляющего уход; члена семьи лица, изъявившего желание осуществлять уход (нужное подчеркнуть)

4. Пол (мужской/женский) _________________________________________________

5. Дата рождения _______________________________________________________

6. Адрес места жительства _______________________________________________

____________________________________________________________________________

7. Заключение по результатам медицинского обследования <1>: ________________

Выявлено наличие (отсутствие) заболеваний, при наличии которых не допускается создание приемной семьи <2>

Председатель врачебной комиссии: ________________________________________

(ФИО)

__________________________      _______________________              ____________

                                                                                                  (подпись)                                                        (дата)

М.П.

__________________________

<1> медицинское обследование проводится в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.06.2014 № 290н;

<2>в соответствии с Законом Сахалинской области от 30.03.2015 № 9-ЗО «О приемных семьях для граждан пожилого возраста и инвалидов в Сахалинской области» создание приемной семьи не допускается, если лицо (лица), нуждающееся (нуждающиеся) в постороннем уходе, лицо, осуществляющее уход, и (или) проживающие совместно члены семьи страдают (страдает) хроническим алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, карантинными инфекционными заболеваниями, активными формами туберкулеза, тяжелыми психическими расстройствами, венерическими заболеваниями, требующими лечения в медицинских организациях.

(в ред. постановления Правительства Сахалинской области от 05.06.2018 №251)

ФОРМА № 3

к Порядку создания приемной семьи для

граждан пожилого возраста и инвалидов на

территории Сахалинской области,

утвержденному постановлением

Правительства Сахалинской области

от 23 октября 2015 г. №429

{в ред. постановления Правительства

Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

ЗАЯВЛЕНИЕ

об устройстве гражданина в приемную семью

Руководителю ГКУ «Центр социальной поддержки Сахалинской области» ____________________________________________________________________

(ФИО)

от гражданина _________________________________________________________,

(ФИО, год рождения заявителя)

проживающего по адресу_________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность ________________ серия _____________ № ___ выдан___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(кем, когда)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить меня в Реестр лиц, нуждающихся в постороннем уходе

К заявлению прилагаю:              1. _______________________________________________

                                                        2. _______________________________________________

3. _______________________________________________

4. _______________________________________________

5. _______________________________________________

6.________________________________________________

На смену места жительства согласен (не согласен)

Даю согласие на обработку указанных в настоящем заявлении персональных данных.

"         " _____________ 20______ г.                           _________________

                                                                                                          (подпись)

---------------------------------------------------------------------------

Отрывной талон к заявлению

Дата приема заявления     "       " _____________ 20_____ г. Регистрационный номер в книге заявлений   ________

Специалист, принявший  заявление  _________________       ___________________

                                                                      (подпись)               (расшифровка подписи)

ФОРМА № 4

к Порядку создания приемной семьи для

граждан пожилого возраста и инвалидов на

территории Сахалинской области,

утвержденному постановлением

Правительства Сахалинской области

от 23 октября 2015 г. №429

{в ред. постановления Правительства

Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

КНИГА РЕГИСТРАЦИИ

заявлений лиц, нуждающихся в постороннем уходе

{наименование ред. постановления Правительства Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

Регистрационный номер

Дата регистрации заявления

Фамилия, имя, отчество заявителя, адрес проживания, контактный телефон

Сведения о включении

(отказе во включении) в Реестр

Дата принятия решения

1.            

2.            

ФОРМА № 5

к Порядку создания приемной семьи для

граждан пожилого возраста и инвалидов на

территории Сахалинской области,

утвержденному постановлением

Правительства Сахалинской области

от 23 октября 2015 г. №429

{в ред. постановления Правительства

Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

КНИГА РЕГИСТРАЦИИ

Заявлений лиц, осуществляющих уход

{наименование ред. постановления Правительства Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

Регистрационный номер

Дата регистрации заявления

Фамилия, имя, отчество заявителя, адрес проживания, контактный телефон

Сведения о включении (отказе во включении) в Реестр

Дата принятия решения

1.            

2.            

ФОРМА № 6

к Порядку создания приемной семьи для

граждан пожилого возраста и инвалидов на

территории Сахалинской области,

утвержденному постановлением

Правительства Сахалинской области

от 23 октября 2015 г. №429

{в ред. постановления Правительства

Сахалинской области от 18.08.2016 №408}

(в ред. постановления Правительства

Сахалинской области от 05.06.2018 №251)

АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ

материально-бытовых условий проживания граждан,

участвующих в создании приемной семьи

Комиссия в составе:

____________________________________________________________

                                 (Ф.И.О., должность)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Проводилось обследование материально-бытовых условий проживания гражданина (граждан), нуждающегося (нуждающихся) в постороннем уходе; гражданина, осуществляющего уход (нужное подчеркнуть): _____________________________________________

_____________________________________________________________________________

                             (Ф.И.О., дата рождения)

Проживающего (проживающих) по адресу: ________________________________________ _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность гражданина, осуществляющего уход (наименование, серия, номер, кем и когда выдан): ____________________________________________

_____________________________________________________________________________

Место фактического проживания приемной семьи: _________________________________

_____________________________________________________________________________

Комиссия установила следующее:

1. Состав семьи: ________ чел.

2. По адресу зарегистрированы ________ чел.

Ф.И.О.

Год

рождения

Место работы, должность или место учебы

Родственное отношение

С какого времени проживает на данной жилой площади

3. Жилищные условия

__________________________________________________________

                    (частный дом, квартира, количество комнат, площадь)

4. Благоустроенность жилья _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(вид отопления, наличие горячей, холодной воды в квартире и пр.)

5. Документы, подтверждающие правовые основания владения и (или) пользования жилым помещением: ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

6. Санитарное состояние жилья: _________________________________________________

7. Дополнительные сведения: ____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

8. Заключение комиссии: _______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Дата "______" ________________ 20_____ г.

Подписи членов комиссии

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Подпись гражданина

__________________________________________________________________