О внесении изменений в постановление Правительства Чеченской Республики от 20 июня 2008 года №126 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания населению Чеченской Республики бесплатн...



ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 23.12.2008г. г. Грозный №238

О внесении изменений в постановление Правительства Чеченской Республики от 20 июня 2008 года №126 «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания населению Чеченской Республики бесплатной медицинской помощи на 2008 год в новой редакции»

{Утратило силу в связи с истечением срока действия}

В целях обеспечения реализации требований постановления Правительства Российской Федерации от 15 мая 2007 года №286 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год» (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 30 апреля 2008 года №327) и в связи с дополнительными источниками финансирования программы обязательного медицинского страхования на 2008 год Правительство Чеченской Республики

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в Программу государственных гарантий оказания населению Чеченской Республики бесплатной медицинской помощи на 2008 год в новой редакции, утвержденную постановлением Правительства Чеченской Республики от 20 июня 2008 года №126 (далее - Программа), следующие изменения:

название пункта 8.3 изложить в следующей редакции: «Расчетные объемы медицинской помощи по Программе государственных гарантий Чеченской Республики на 2008 год»;

пункты 8.4 и 8.5 главы 8 Программы изложить в новой редакции согласно приложению 1;

утвердить объемы бесплатной медицинской помощи на 2008 год согласно приложению 2.

2. Функции по реализации настоящего постановления возложить на министерство здравоохранения Чеченской Республики и территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чеченской Республики.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Председатель

Чеченской Республики

О.Х.Байсултанов

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

к постановлению Правительства

Чеченской Республики

от 23.12.2008г. №238

В Программе государственных гарантий оказания населению Чеченской Республики бесплатной медицинской помощи на 2008 год, утвержденной постановлением Правительства Чеченской Республики от 20 июня 2008 года №126 года разделы 8.4. и 8.5. главы 8. изложить в новой редакции следующего содержания:

8.4. Средние нормативы финансовых затрат на единицу медицинской помощи, принятые в расчетах программы, (в руб.) на 2008 год

№ п/п

Показатели по видам медицинской помощи

Нормативы

Федеральные

Чеченской Республики

1.

На одно посещение в амбулаторно-поликлинических учреждениях - всего, в том числе по программе ОМС

133,3 103,2

133,3 103,2

2.

На один койко-день в стационарных учреждениях - всего, в том числе по программе ОМС

758,9 590,1

758,9 590,1

3.

На один пациенто-день в дневных

стационарах - всего,

в том числе по программе ОМС

268,5 258,1

268,5 258,1

В расчетах Программы данные нормативы пересчитаны на относительные коэффициенты по профилям болезней на основании Рекомендаций Минздрава РФ и Федерального фонда ОМС.

Расчетное число амбулаторно-поликлинических посещений по Чеченской Республике на 2008 год

Специальности

Число посещений на 1000 жителей

ВСЕГО, число посещений

Всего

в. т.ч. для

в том числе

Взросл

Детей

Взрослых:

Детей

ИТОГО

1. Кардиоревматология

215,6

182,8

32,8

221005

39655

260660

2. Педиатрия

1014,3

1014,3

0

1226289

1226289

3. Терапия

2127,3

2127,3

2571906

0

2571906

4. Эндокринология

81,8

79,9

1,9

96599

2297

98896

5. Аллергология

9,7

6,7

3

8100

3627

11727

6. Неврология

455,4

400

55,4

483600

66979

550579

7. Инфекционные болезни

23,2

11,2

12

13541

14508

28049

8. Хирургия

823,6

717,1

106,5

866974

128759

995732

9. Урология

99,8

96,2

3,6

116306

4352

120658

10. Стоматология

1572,1

1278,7

293,4

1545948

354721

1900669

11. Акушерство-гинекология

665,2

664,1

1,1

802897

1330

804227

12. Отоларингология

503,8

367,2

136,6

443945

165149"

609094

13. Офтальмология

454,5

367,2

87,3

443945

105546

, 549491

14. Дерматология

411,9

363,5

48,4

439472

58516

497987

15. Психиатрия

289,3

245,9

43,4

297293

52471

349764

16. Наркология

137,5

137,5

166238

0

166238

17. Фтизиатрия

185,6

167,5

18,1

202508

21883

224390

18. Венерология

127,6

127,6

154268

0

154268

Всего

9198,2

7340,4

1857,8

8874544

2246080

11120624

в т. ч. по Базовой программе ОМС

8458,2

6705,4

1839,7

8054237

2171727

10225964

Расчет произведен, исходя из расчетных нормативов числа амбулаторно-поликлинических посещений в год на 1000 жителей, при численности населения республики - 1209,0 тыс. чел.

Расчет стоимости одного посещения для амбулаторно-поликлинических учреждений всех уровней на 2008 год

в рублях

Специальности

Взрослые

Дети

Взрослые

Дети

1. Кардиоревматология

0,9675

1,0330

99,8

106,6

2. Педиатрия

0,0000

0,8600

0,0

88,8

3. Терапия

0,8554

0,0000

88,3

0,0

4. Эндокринология

1,6377

2,2461

169,0

231,8

5. Аллергология

1,5296

1,7389

157,9

179,5

6. Неврология

0,9985

1,0724

103,0

110,7

7. Инфекционные болезни

1,2806

1,3010

132,2

134,3

8. Хирургия

0,9107

0,9144

94,0

94,4

9. Урология

0,7301

0,9189

75,3

94,8

10. Стоматология

1,2022

1,3000

124,1

134,2

11. Акушерство-гинекология

0,8654

0,9576

89,3

98,8

12. Отоларингология

0,7028

0,7267

72,5

75,0

13. Офтальмология

0,5607

0,7835

57,9

80,9

14. Дерматология

0,6790

0,8916

70,1

92,0

15. Психиатрия

1,2441

2,0118

165,8

268,2

16. Наркология

1,0792

0,0000

143,9

0,0

17. Фтизиатрия

1,0463

1,0429

139,5

139,0

18. Венерология

0,8962

0,0000

119,5

0,0

Средняя стоимость одного посещения - 103,2 руб. по структуре затрат оплачиваемых за счет средств ОМС.

Стоимость амбулаторно-поликлинической помощи на 2008 год

в рублях

Специальности

Взрослых

Детей

Всего

1. Кардиоревматология

22056319

4227244

26283563

2. Педиатрия

0

108894437

108-894437

3. Терапия

227099273

0

227099273

4. Эндокринология

16325248

532468

16857716

5. Аллергология

1279037

651047

1930084

6. Неврология

49810800

7414531

57225331

7. Инфекционные болезни

1790094

1948424

3738518

8. Хирургия

81495547

12154802

93650349

9. Урология

8757827

412608

9170434

10. Стоматология **

191852184

54910749

246762933

11. Акушерство-гинекология

71698693

131394

71830087

12. Отоларингология

32185998

12386205

44572203

13. Офтальмология

25704404

8538647

34243051

14. Дерматология

30806952

5383435

36190387

15. Психиатрия

49291196

14072615

63363811

16. Наркология

23921576

0

23921576

17. Фтизиатрия

28249796

3041723

31291519

18. Венерология

18435074

0

18435074

Всего

880760018

234700329

1115460347

в т. ч. по Базовой программе ОМС

760862376

217585991

978448367

Средние показатели числа койко-дней госпитализации для расчета норматива на 1000 жителей по Чеченской Республике на 2008 год

Профиль отделения

(койки)

Клинический

Городской

Ц

РБ

Всего

Итого

Взрос.

Дети

Взрос.

Дети

Взрос

Дети

Взрос

Дети

Кардиология

11,39

2,81

95,41

2,55

0

0

106,84

5,36

112,2

Ревматология

4,91

0,64

10,78

0

0

0

15,69

' 0",64 *

16,33

Гастроэнтерология

7,34

4,26

33,64

4,97

0

0

40,98

9,23

50,21

Пульмонология

11,46

7,81

32,9

0

0

0

44,36

7,81

52,2

Эндокринология (т)

11,14

1,86

11,61

0

0

0

22,75

1,86

24,61

Нефрология (т)

8,61

4,96

0

0

0

0

8,61

4,96

13,6

Гематология

8,58

2,59

0

0

0

0

8,58

2,59'

11,2

Аллергология

5,22

0,68

0

0

0

0

5,22

0,68

5,9

Педиатрия

0

24,11

0

7,1

0

81,79

0

113

113

Терапия общая,.

16,01

0

9,79

0

327,64

0

353,44

0

353,44

Патология новорожд.

0

1,45

0

19,31

0

0

0

20,76

20,76

Травматология

12,62

3,94

23,49

2,34

36,18

2,3

72,36

8,58

80,9

Ортопедия

10,05

2,45

9,09

2,46

0

0

19,14

4,91

24

Урология

7,65

2,84

28,38

0

0

0

36,07

2,84

38,87

Нейрохирургия

3,85

1,35

12,43

0

0

0

16,28

1,35

17,63

Ожоговое

5,11

1,85

0

0

0

0

5,11

1,85

6,96

Челюстно-лицевая хирургия

6,18

1,44

0

0

0

0

6,18

1,44

7,62

Торокальное

6,49

0,49

0

0

0

0

6,49

0,49

7

Проктология

5,49

0,38

0

0

0

0

5,49

0,38

5,9

Кардиохирургия

3,21

0,86

0

0

0

0

3,21

0,86

4,07

Сосудистая хирургия

8,01

0,43

0

0

0

0

8,01

0,43

8,4

Хирургия общая

12,64

.3,45

23,45

11,5

161,65

7,06

197,74

22,01

219,75

Онкология

34,31

2,67

46,26

0

0

0

80,57

2,67

83,2

Гинекология

10,92

0,72

20,7

0

89,79

0

121,41

0,72

122,1

Отоларингология

6,65

4,39

18,84

8,35

0

0

25,49

12,74

38,23

Офтальмология

9,66

3,39

22,56

2,27

0

0

32,21

5,66

37,89

Неврология

12,09

1,98

22,34

10,59

98,57

0

133,03

12,57

145,6

Дерматология

5,03

3,03

27,56

4,55

0

0

32,59

7,58

40,2

Инфекция

9,24

6,96

2,82

3,2

59,01

60,71

71,06

70,87

141,89

Для беременных и рожениц

7,58

0

27,85

0

39,69

0

75,1

0

75,1

Патология беременности

5,81

0

21,7

0

28,5

0

56

0

56

Психиатрия

85,56

25,72

349,87

0

0

0

435,43

25,72

461,2

Наркология

7,5

0

58,1

0

0

0

65,6

0

65,6

Фтизиатрия

182,29

19,65

132,91

0

0

0

315,2

19,65

334,9

Венерология

1,34

0,68

5,81

0,92

0

0

7,15

1,6

8,8

Для производства абортов

0

0

0

0

7,2

0

7,2

0

7,2

Всего

543,94

139,84

1048,29

80,11

848,23

151,86

2440,59

371,91

2812,5

в том числе по программе ОМС

1617,21

324,84

1942

Расчеты произведены с применением нормативов объемов, утвержденных постановлением Правительства РФ №286 от 15.05. 2007 года.

Расчетное число койко-дней по общим профилям на население Чеченской Республики на 2008 год

Профиль отделения (койки)

Клинический

Городской

ЦРБ

Взрос.

Дети

Взрос.

Дети

Взрос.

Дети

Итого

Кардиология

13771

3397

115351

3083

0

0

135601

Ревматология

5936

774

13033

0

0

.0

. 19743

Гастроэнтерология

8874

5150

40671

6009

0

0

60704

Пульмонология

13855

9442

39776

0

0

0

63074

Эндокринология (т)

13468

2249

14036

0

0

0

29753

Нефрология (т)

10409

5997

0

0

0

0

16406

Гематология

10373

3131

0

0

0

0

13505

Аллергология

6311

822

0

0

0

0

7133

Педиатрия

0

29149

0

8584

0

98884

136617

Терапия общая

19356

0

11836

0

396117

0

427309

Патология новорожд.

0

1753

0

23346

0

0

25099

Травматология

15258

4763

28399

2829

43742

2781

97772

Ортопедия

12150

2962

10990

2974

0

0

29076

Урология

9249

3434

34311

0

0

0

46994

Нейрохирургия

4655

1632

15028

0

0

0

21315

Ожоговое

6178

2237

0

0

0

0

8415

Челюстно-лицевая хирургия

7472

1741

0

0

0

0

9213

Торакальная

7846

592

0

0

0

0

8439

Проктология

6637

459

0

0

0

0

7097

Кардиохирургия

3881

1040

0

0

0

0

4921

Сосудистая хирургия

9684

520

0

0

0

0

10204

Хирургия общая

15282

4171

28351

13904

195435

8536

265678

Онкология

41481

3228

55928

0

0

0

100637

Гинекология

13202

870

25026

0

108556

0

147655

Отоларингология

8040

5308

22778

10095

0

0

46220

Офтальмология

11679

4099

27275

2744

0

0

45797

Неврология

14617

2394

27009

12803

119171

0

175994

Дерматология

6081

3663

33320

5501

0

0

48566

Инфекция

11171

8415

3409

3869

71343

73398

171605

Для беременных и рожениц

9164

0

33671

0

47985

0

90820

Патология беременности

7024

0

26235

0

34457

0

67716

Психиатрия

103442

31095

422993

0

0

0

557530

Наркология

9068

0

70243

0

0

0

79310

Фтизиатрия

220389

23757

160688

0

0

0

404834

Венерология

1620

822

7024

1112

0

0

10579

Для производства абортов

0

0

0

0

8705

0

8705

Всего

657623

169067

1267383

96853

1025510

183599

3400034

в том числе по программе ОМС

323105

113392

606434

95741

1025510

183599

2347782

Расчет произведен, исходя из нормативов числа койко-дней госпитализации на 1000 жителей при численности населения республики - 1209,0 тыс. чел.

Стоимость одного койко-дня госпитализации на 2008 год

в рублях

Профиль койки

Клинический

Городской

ЦРБ

Взрос.

Дети

Взрос.

Дети

Взрос.

Дети

Кардиологические

659,6

683,6

538,7

547,1

457,3

463,3

Ревматологические

720,1

705,1

556,7

557,9

490,8

491,4

Гастроэнтерологические

718,3

718,3

560,2

562,7

495,6

498

Пульмонологические

729,1

709,3

586

583,6

502,8

499,8

Эндокринологические

785,1

709,9

532,2

0

0

0

Нефрологические

747,3

702,2

0

0

0

0

Гематологические

841,6

855,3

626,7

660,9

' 539,3

571,6

Аллергологические

775,2

754,2

580

577,6

'500,4

498

Педиатрические

0

698,6

0

575,8

0

499,8

Терапевтические (общие)

668,6

0

532,2

0

466,9

0

Патология новорожденных

0

943,3

0

684,8

0

605,1

Травматологические

760,8

780,5

662,6

592,6

546,5

562,7

Ортопедические

736,3

768

662,6

596,2

546,5

555,5

Урологические

748,8

847,6

566,3

618,3

542,9

585,4

Нейрохирургические

807,5

874,5

621,3

672,8

592

633,9

Ожоговые

1155,2

1155,2

982,9

982,9

833,2

833,2

Челюстно-лицевой хирургии

838,6

809,9

619,5

547,7

560,2

572,2

Торакальной хирургии

1106,1

1106,1

926,6

877,5

819,5

727,2

Проктологические

760,2

760,2

614,7

614,7

563,3

563,3

Кардиохирургические

1665,9

1665,9

1348

1348

624,9

624,9

Сосудистой хирургии

1029,5

1029,5

759

759

729,7

729,7

Хирургические (общие)

825,4

864,3

615,9

659

613,5

572,8

Онкологические

985,2

931,4

794,3

794,3

584,2

584,2

Гинекологические

720,7

720,7

609,9

609,9

537,5

537,5

Отоларингологические

721,9

732,7

561,5

580

523,1

534,5

Офтальмологические

782,9

774,6

611,8

629,1

590,8

623,1

Неврологические

721,3

733,3

532,2

542,9

483,6

599,2

Дерматологические

644

621,9

487,2

538,7

483,6

487,2

Инфекционные

719,5

828,4

589,6

640,5

541,1

588,4

Для беременных и рожениц

924,8

924,8

750,6

750,6

614,7

614,7

Патологии беременности

891,9

891,9

774,6

774,6

632,1

632,1

Психиатрические

764,4

764,4

764,4

764,4

764,4

764,4

Наркологические

766,7

766,7

676,6

676,6

420,3

420,3

Фтизиатрические

633,5

633,5

633,5

633,5

633,5

633,5

Венерологические

828,3

799,8

626,6

692,8

622

626,6

Для производства абортов

0

0

0

0

813,7

0

Средняя стоимость 1 койко-дня в стационаре по структуре затрат, оплачиваемых за счет средств ОМС составляет - 590,1 руб.

Стоимость стационарной помощи по профилям болезней на 2008 год

в рублях

Профиль отделения (койки)

Клинический

Городской

Районный

Взрос.

Дети

Взрос.

Дети

Взрос.

Дети

Итого

Кардиология

9083218

2322292

62139681

1686626

0

0

75231816

Ревматология

4274645

545586

7255487

0

0

0

12075718

Гастроэнтерология

6373969

3699333

22785425

3380874

0

9- -

36239601

Пульмонология

10101347

6697418

23309921

0

0

0

40108686

Эндокринология (т)

10573514

1596359

7469549

0

0

0

'19639421

Нефрология (т)

7779039

4210601

0

0

0

0

11989640

Гематология

8730108

2678366

0

0

0

0

11408474

Аллергология

4891990

620049

0

0

0

0

. 5512038

Педиатрия

0

20362330

0

4942778

0

49423732

74728839

Терапия общая

12941159

0

6298612

0

184941813

0

204181584

Патология новорожденных

0

1653711

0

15986077

0

0

17639789

Травматология

11607310

3718001

18818110

1676440

23904428

1564590

61288879

Ортопедия

8945985

2274724

7282104

1773117

0

0

20275930

Урология

6925880

2910150

19429183

0

0

0

29265214

Нейрохирургия

3758597

1427361

9337060

0

0

0

14523018

Ожоговое

7137054

2583865

0

0

0

0

9720918

Челюстно-лицевая хирургия

6265634

1409922

0

0

0

0

7675556

Торокальное

8679247

655290

0

0

0

0

9334537

Проктология

5045539

349236

0

0

0

0

5394775

Кардиохирургия

6464990

1732053

0

0

0

0

8197043

Сосудистая хирургия

9970230

535231

0

0

0

0

10505461

Хирургия общая

12614052

3605120

17462727

9162736

119904551

4889243

167638429

Онкология

40868159

3006441

44425760

0

0

0

88300360

Гинекология

9514740

627345

15264225

0

58351307

0

83757617

Отоларингология

5803721

3888644

12789148

5855281

0

0

28336793

Офтальмология

9143964

3174563

16685688

1726536

0

0

30730751

Неврология

10542801

1755288

14372930

6950815

57636636

0

91258470

Дерматология

3916552

2278211

16235042

2963374

0

0

25393179

Инфекция

8037749

6971036

2010064

2477945

38605294

43186784

101288873

Для беременных и рожениц

8475114

0

25273432

0

29496853

0

63245399

Патология беременности

6264804

0

20320952

0

21780475

0

48366230

Психиатрия

79075230

23770628

323352626

0

0

0

426198484

Наркология

6952203

0

47528821

0

0

0

54481025

Фтизиатрия

139622734

15050671

101800744

0

0

0

256474149

Венерология

1341837

657535

4401587

770587

0

0

7171546

Для производства абортов

0

0

0

0

7083031

0

7083031

ВСЕГО

491723112

126767361

846048879

59353186

541704388

99064349

2164661274

в том числе по программе ОМС

264731108

87288527

368965100

58582599

541704388

99064349

1420336070

Расчетное число пациенто-дней лечения в дневных стационарах по Чеченской Республике на 2008 год

Специальности

Всего дней лечения на 1000

жителей

Количество пациенто-дней лечения

Всего-:

в.т.ч. для

Взрослых

Детей

Взрослых

Детей

Всего

1. Кардиоревматология

6,7

5,7

1,0

6891

1209

8100

2. Педиатрия

175,6

175,6

0

212300

212300

3. Терапия

133,7

133,7

161643

0

161643

4. Эндокринология

1,7

1,3

0,4

1572

484

2055

5. Аллергология

1,7

0,2

1,4

242

1693

1934

6. Неврология

46,1

29,4

16,6

35545

20069

55614

7. Инфекционные болезни

5,0

1,3

3,7

1572

4473

6045

8. Хирургия

24,3

17,4

6,9

21037

8342

29379

9. Урология

2,2

1,8

0,3

2176

363

2539

10. Стоматология

0,6

0,4

0,2

484

242

725

11. Акушерство-гинекология

44,9

42,0

2,9

50778

3506

54284

12. Отоларингология

10,2

4,3

5,9

5199

7133

12332

13. Офтальмология

8,1

4,1

4Д

4957

4957

9914

14. Дерматология

18,3

12,0

6,3

14508

7617

22125

15. Психиатрия

72,0

44,1

27,9

53317

33731

87048

16. Наркология

7,2

7,2

8705

0

8705

17. Фтизиатрия

16,8

11,8

5,0

14266

6045

20311

18. Венерология

2,0

0,9

1,1

1088

1330

2418

Всего

577,0

317,6

259,4

383978

313494

697472

в том числе по программе ОМС

479,0

253,7

225,3

306602

272388

578990

Расчет произведен исходя из нормативов числа пациенто-дней госпитализации на 1000 жителей при численности населения республики - 1209,0 тыс. чел.

Расчет стоимости одного пациенто-дня лечения в дневных стационарах на 2008 год

(в рублях)

Специальности

Взрослые

Дети

Взрослые

Дети

1. Кардиоревматология

0,9300

1,0343

240,0.

267,0

2. Педиатрия

0,0000

1,1300

0,0

281,7

3. Терапия

0,8510

0,0000

219,6

0,0

4. .Эндокринология

1,0674

1,1713

275,5

302,3

5. Аллергология

1,2789

1,2443

330,1

321,2

6. Неврология

0,8479

0,9877

218,8

254,9

7. Инфекционные болезни

0,9410

1,0236

242,9

264,2

8. Хирургия

1,1774

1,2068

303,9

311,5

9. Урология

0,9924

1,3984

256,1

360,9

10. Стоматология

1,3836

1,3362

357,1

344,9

11. Акушерство-гинекология

1,0608

1,1890

273,8

306,9

12. Отоларингология

0,9902

1,0472

255,6

270,3

13. Офтальмология

1,0879

1,1819

280,8

305,0

14. Дерматология

0,8464

0,9413

218,5

242,9

15. Психиатрия

0,9806

0,9806

263,3

263,3

16. Наркология

0,8818

0,0000

236,8

0,0

17. Фтизиатрия

0,8128

0,8128

218,2

218,2

18. Венерология

0,8423

0,9438

226,2

253,4

Расчет произведен исходя из средней стоимости 1 дня - 258,1 руб. по профилям болезней, оплачиваемых за счет средств ОМС

Стоимость лечения в дневных стационарах на 2008 год

(в рублях)

Специальности

Взрослые

Дети

Всего

1. Кардиоревматология

1653912

322746

1976658

2. Педиатрия

0

61918049

61918049

3. Терапия

35496869

'0

35496869

4. Эндокринология

433003

146198

, 579202

5. Аллергология

79818

543585

623403

6. Неврология

7777158

5116199

12893358

7. Инфекционные болезни

381766

1181806

. 1563572

8. Хирургия

6393023

2598356

8991379

9. Урология

557325

130908

688233

10. Стоматология

172694

83390

256084

11. Акушерство-гинекология

13903016

1075955

14978972

12. Отоларингология

1328788

1927951

3256739

13. Офтальмология

1391898

1512094

2903992

14. Дерматология

3169998

1850474

5020472

15. Психиатрия

14038340

8881098

22919438

16. Наркология

2061297

0

2061297

17. Фтизиатрия

3112885

1319241

4432126

18. Венерология

246128

337010

583139

Всего,

92197917

88945062

181142979

в том числе по ОМС

72739267

78407712

151146980

При расчете общей потребности финансовых средств на выполнение территориальной программы ОМС 2008 года за основу приняты средние нормативы стоимости единицы медицинской помощи, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации № 286 от 15.05.2007, пересчитанные на население Чеченской Республики.

Расчетная стоимость медицинской помощи, оказываемой в рамках программы ОМС 2008 года по пяти статьям расходов составила 2 549,9 млн. рублей (из них средства на ведение дела страховой медицинской организации (СМО) 76,5 млн. рублей), в том числе:

- расходы на амбулаторно-поликлиническую помощь составляют 978,5 млн. рублей;

- расходы на стационарную помощь составляют 1 420,3 млн. рублей;

- расходы на медицинскую помощь, оказываемую в дневных стационарах составляют 151,1 млн. рублей.

Расходы на ведение дела страховой медицинской организации приняты из расчета 3,0 % объемов медицинской помощи.

Совместным Протоколом (утвержден Председателем Правительства Чеченской Республики Байсултановым О.Х. и и.о. директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования Рейхартом Д.В.) от 11.05.2007 года в рамках рабочего визита и.о. директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования Д.В. Рейхарта в Чеченскую Республику в числе приоритетных задач определено увеличение затрат на развитие материально-технической базы и оснащение современными информационными технологиями Территориального фонда ОМС Чеченской Республики на период до 2010 года путем повышения размера расходов на управленческие функции до 7,0 % от доходов, поступающих на счета фонда. С учетом этого изменениями, внесенными в бюджет фонда на 2008 год управленческие расходы территориального фонда утверждены в размере 184,5 млн. рублей.

Общая стоимость программы ОМС, рассчитанной по пяти статьям с учетом расходов на управленческие цели фонда, составляет 2 734,4 млн. рублей..

Расходы бюджета на содержание медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования составили в сумме 695,5 млн. рублей.

Расчетная стоимость программы обязательного медицинского

страхования 2008 года с учетом всех статей расходов (включая расходы

бюджета) составляет 3 429,9 млн. рублей.

Основными источниками поступления финансовых средств на реализацию территориальной программы ОМС являются:

- страховые взносы на работающих граждан от предприятий, учреждений и организаций, поступающие на счет территориального фонда в виде налоговых отчислений, которые в 2008 году составят в сумме 285,8 млн. руб. (расчет выполнен на основании данных Росстата по Чеченской Республике № 01-773 от 24.04.2008 г. и в соответствии с рекомендациями Федерального фонда ОМС № 3165/20-1/и от 06.07.2005, а также на основе анализа фактических налоговых поступлений за последние три года с учетом тенденции роста этих поступлений);

- финансовые средства, направляемые Федеральным фондом ОМС в виде дотаций на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в сумме - 1793,7 млн. рублей и субсидий из федерального фонда обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей) в сумме - 32,6 млн. рублей;

- финансовые средства, выделяемые из республиканского бюджета на обязательное медицинское страхование неработающих граждан, перечисляемые Минфином республики в централизованном порядке на счет территориального фонда ОМС Чеченской Республики, в сумме - 428,0 млн. рублей.

- за счет остатков средств на счетах фонда на 01.01. 2008 года - 25,6 млн. рублей.

Таким образом, Программа обязательного медицинского страхования 2008 года при расчетной потребности финансовых средств в сумме 2 734,4 млн. рублей реальными источниками обеспечена в сумме - 2 565,7 млн. рублей, т.е. - 93,8 %.

Оплата медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования производится в соответствии с Положением о порядке оплаты медицинских услуг в системе ОМС Чеченской Республики (разработанного на основании закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в РФ» и Временного порядка финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным Федеральным фондом ОМС 05.04.2001 № 1518/21 -1/и, согласованным с Министерством финансов РФ и Министерством здравоохранения РФ, зарегистрированного Министерством юстиции РФ от 20.06.2001 за № 2756), по действующим тарифам в соответствии с Тарифным Соглашением, утверждаемым в установленном порядке.

Территориальный фонд ОМС ЧР оплачивает медицинские услуги, предусмотренные данной Программой, включая следующие статьи затрат: оплата труда, начисления на фонд оплаты труда, медикаменты и перевязочные материалы, продукты питания, мягкий инвентарь.

При наличии страховых медицинских организаций на территории Чеченской Республики фонд осуществляет финансирование страховых медицинских организаций, в соответствии с Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Чеченской Республики, на основании договора, заключаемого между Территориальным фондом ОМС Чеченской Республики и страховой медицинской организацией.

При этом финансирование страховой медицинской организации осуществляется при наличии лицензии на страховую медицинскую деятельность у страховой медицинской организации.

При расчетной стоимости Территориальной программы ОМС 2008 года 2 734,4 млн. рублей финансовое обеспечение составило 2 565,7 млн. рублей, в том числе, за счет налоговых поступлений 285,8 млн. руб., за счет дотаций и субсидий Федерального фонда ОМС 1 826,3 млн. рублей, средств, передаваемых Министерством финансов республики на ОМС

неработающего населения 428,0 млн. руб. и за счет остатков средств на начало года - 25,6 млн. рублей. Дефицит финансовых средств на реализацию территориальной программы ОМС составил 168,7 млн. рублей или 6,2 %

Расчетная стоимость бесплатной медицинской помощи по Программе ОМС с применением пяти статей расходов в расчете на одного жителя республики составила - 2261,7 рублей в год.

Обеспеченность программы ОМС финансовыми средствами системы ОМС в расчете на одного жителя республики составила 2122,2 рубля в год, в том числе за счет дотаций и субсидий Федерального фонда ОМС 1510,6 руб., за счет средств, передаваемых органом исполнительной власти 354,0 руб., за счет налоговых поступлений 236,4 руб., за счет остатков на счетах фонда на начало года 21,2 руб.

Подушевые нормативы финансирования Программы установлены в рублях в расчете на одного жителя в год (без учета расходов, связанных с финансированием обеспечения необходимыми лекарственными средствами граждан из числа категорий, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и расходов, связанных с выполнением национального проекта «Здоровье»).

Программа государственных гарантий предусматривает перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации территориальной программы не меньше соответствующего перечня, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.10.04 № 1344-Р.

8.5. Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи по

источникам финансирования на 2008 год (без учета средств на ДЛО и реализацию национального проекта «Здоровье»)

Источники финансирования территориальной

программы государственных гарантий оказания

населению бесплатной медицинской помощи

№ п/п

Утвержденная стоимость

территориальной

программы

ВСЕГО млн. руб.

на 1-го

жителя

руб.

Стоимость территориальной программы, всего (сумма строк 02,03,09) в том числе:

01

4918,2

4068,0

1. Расходы консолидированного бюджета субъекта РФ

02

1116,8

923,7

2. Расходы на территориальную программу ОМС, всего в том числе за счет:

03

3801,4

3144,3

2.1. Средств ОМС из них:

04

2 565,7

2122,2

- ЕСН и других налоговых поступлений

05

285,8

236,4

- страховых взносов на ОМС неработающего населения

06

428,0

354,0

- прочих поступлений (включая дотации ФФОМС и остатки средств на счетах территориального фонда обязательного медицинского страхования) в том числе: - дотации ФФОМС

- остатки на счетах территориального фонда

07

1 851,9

1531,8

07.1

1 826,3

1510,6

07.2

25,6

21,2

2.2 средств консолидированного бюджета субъекта РФ на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС

08

1235,7

1022,1

3. Других поступлений

09

-

-

Таблица 1 (расчетная)

Сводный расчет стоимости территориальной программы государственных гарантий оказания населению Чеченской Республики бесплатной медицинской помощи на 2008 год

Виды медицинской

помощи

по источникам

финансирования

№№ стр.

Единица измерения

Террито-риальные нормативы объемов медицин, .помощи на 1- го жителя

Территор

.нормат.

финанс.

затрат

на

единицу объема

мед. помощи

Подушевые

нормативы

финансирования

территориальной

программы

Общая потребность в

финансировании территориальной

программы по источникам

руб. на 1- го жит. в год

млн. руб.

в% к итогу

из средств бюджета

из

средств

ОМС

Средства бюджета

Средстве ОМС ВСЕГО

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1. Медицинская помощь,

предоставленная за счет бюджетов - ВСЕГО: в

т.ч.

01

X

X

2468,7

X

2984,7

X

2984,7

46,5

1.1 Скорая медицинская помощь

02

вызов

0,318

1213,3

385,9

X

466,5

X

466,5

7,3

1.2 Виды медпомощи, не вошедшие в территориальн.

программу ОМС, в т.ч.:

03

X

X

753,7

X

911,3

X

911,3

14,2

амбулаторно-поликлиническая помощь

04

посеще-ние

0,6962

162,7

113,3

X

137,0

X

137,0

2,1

стационарная помощь

05

к/день

0,8259

745,4

615,6

X

744,3

X

744,3

11,6

дневные стационары

06

пац. -ден!

0,1001

247,7

24,8

X

30,0

X

30,0

0,5

1.3 .Прочие виды мед. помощи и затраты на содержание системы здравоохранения

07

X

X

1329,1

1606,9

1606,9

25,0

1.4

Специализированная, высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских организациях за счет средств бюджета субъекта РФ

08

X .

X

X

х

2. Территориальная программа ОМС-ВСЕГО*

09

X

X

2837,0

3429,9

3429,9

53,5

в том числе:

-амбулаторно-поликлиническая помощь

10

посеще-ние

8,5018

120,1

1020,9

1234,3

1234,3

19,2

-стационарная помощь

11

к/день

1,9866

741,9

1473,9

1781,9

1781,9

27,8

-дневные стационары

12

пац.-день

0,4769

264,8

126,3

152,7

152,7

2,4

- затраты на АУП системы ОМС

13

X

X

X

152,6

X

184,5

184,5

2,9

- затраты на АУП СМО

14

63,3

76,5

76,5

1,2

ИТОГО (п. 1 +п.2)

15

х 1

х 1

2468,7

2837,0 1

2984,7

3429,9

6414,6

100,0

В данной таблице средства ОМС рассчитаны по всем статьям расходов

Таблица 1.1 (расчетная)

Сводный расчет стоимости территориальной программы государственных гарантий оказания населению Чеченской Республики бесплатной медицинской помощи на 2008 год

Виды медицинской помощи по источникам финансирования

№№ стр

Единица измерени

Территори-альные нормативы объемов

мед .помощи на 1-го жителя

Территори-альные нормативы

финансовы х затрат

на единицу объема

..мед.. помощи

Подушевые

нормативы

финансирования

территориальной

программы

Общая потребность в

финансировании территориальной.

программы по источникам

руб. на 1-го жителя в год

млн. руб. ::

китогу

из средств бюджета

из

средств

ОМС

Средства бюджета

Средстве ОМС

ВСЕГО

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1. Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов -ВСЕГО: в т.ч.

01

X

X

2468,7

X

2984,7

X

2984,7

46,5

1.1 Скорая медицинская помощь

02

вызов

0,318

1213,3

385,9

X

466,5

X

466,5

7,3

1.2 Виды медпомощи, не вошедшие в тер. программу ОМС, в т.ч.:

03

753,7

X

911,3

X

911,3

14,2

амбулаторно-поликлиническая помощь

04

посеще ние

0,6962

162,7

113,3

137,0

137,0

2,1

стационарная помощь

05

к/день

0,8259

745,4

615,6

744,3

744,3

11,6

дневные стационары

06

пац. - день

0,1001

247,7

24,8

30,0

30,0

0,5

1.3 .Прочие виды мед. помощи и затраты на содержание системы здравоохранения

07

X

X

1329,1

1606,9

1606,9

25,0

1.Специализированная, высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федераль ных медицинских органи зациях за счет средств бюджета субъекта РФ

08

X

X

X

X

1.5 Затраты бюджетов на содержание медицинских учреждений, работающих в системе ОМС

09

2. Территориальная программа ОМС-ВСЕГО *

10

X

X

575,3

2261,7

695,5

2734,4

3429,9

53,5

в том числе:

-амбулаторно-поликлиническая помощь

11

посещение

8,5018

120,1

235,9

785,0

285,2

949,1

1234,3

19,2

-стационарная помощь

12

к/день

1,9866

741,9

334,3

1139,5

404,2

1377,7

1781,9

27,8

-дневные стационары

13

пац.-день

0,4769

264,80

5Д

121,3

6,1

146,6

152,7

2,4

- затраты на АУП системы ОМС и ведение дела СМО

14

х

х

152,6

х

184,5

184,5

2,9

- затраты на АУП СМО

15

63,3

76,5

76,5

1,2

ИТОГО (п. 1 +п.2)

16

X

X

3044,0

2261,7

3680,2

2734,4

6414,6

100,0

В данной таблице средства ОМС рассчитаны по пяти статьям расходов

Таблица 2 (утвержденная)

Сводный расчет стоимости территориальной программы государственных гарантий

Виды медицинской помощи по источникам финансирования

№ стр.

Единица измерена

герриториа иьные нормативы объемов мед.пом. на 1 - го жителя

Герритор. норматив финансов, затрат на единицу

объема

мед. помощи

Подушевые

нормативы

финансирования

территориальной

программы

Общая потребность в

финансировании

территориальной программы по

источникам

руб. на 1 - го жит. в год

млн. руб..

в%к итогу

из средств бюджета

из средств ОМС

Средства бюджета

Средствг ОМС

ВСЕГО

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

ю

1. Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов -ВСЕГО: в т.ч.

01

х

X

923,7

X

1116,8

X

1116,8

22,7

1.1 Скорая медицинская помощь

02

вызов

0,250

490,8

122,7

X

148,4

X

148,4

3,0

1.2 Виды медпомощи, не вошедшие в тер. программу ОМС, в т.ч.:

03

158,6

191,7

191,7

3,9

амбулаторно-поликлиническая помощь

04

посеще-ние

0,2000

83,0

16,6

20,0

20,0

0,4

стационарная помощь

05

к/день

0,3000

473,3

142,0

171,7

171,7

3,5

дневные стационары

06

пац.-день

1.3 .Прочие виды мед. помощи и затраты на содержание системы здравоохранения

07

X

X

642,4

776,7

776,7

15,8

1.4 Специализированная, высокотехнологичная медпомощь, оказываемая в федеральных медицинских организациях за счет средств бюджета субъекта РФ

08

X

X

X

X

2. Территориальная программа ОМС- ВСЕГО

09

. X

X

1022,1

2122,2

1235,7

2565,7

3801,4

77,3

в том числе:

-амбулаторно-поликлиническая помощь

10

посеще-ние

5,2000

173,3

486,7

414,5

588,4

501,1

1089,5

22,1

-стационарная помощь

11

к/день

1,9866

997,6

531,6

1450,2

642,7

1753,3

2396,0

48,7

-дневные стационары

12

пац.-день

0,2000

263,0

3,8

48,8

4,6

59,0

63,6

1,3

-затраты на АУП системы ОМС

13

X

X

X

152,6

X

184,5

184,5

3,8

- затраты на АУП СМО

14

56,1

67,8

67,8

1,4

ИТОГО(п.1+п.2)

15

X

X

1945,8

2122,2

2352,5

2565,7

4918,2

100,0

Таблица 3

Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы государственных гарантий Чеченской Республики

№ п / п

Источник

финансирования

Территориальной

программы

Расчетная стоимость

Территориальной

программы

Утвержденная

стоимость

Территориальной.

программы

Дефицит утвержденной стоимости к

расчетной

всего,

в млн. руб.

на 1 чел. в руб.

всего,

в млн. руб

на 1 чел в руб.

сумма,, млн. руб.

в%

1

2.

Медицинская помощь, предоставляемая за счет' бюджета, всего

3680,2

3044,0

2352,5

1945,8

1327,7

36,1

в том числе: финансовые средства бюджета республики и бюджетов муниципальных образований на затраты медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, которые не включены в тарифы ОМС

695,5

575,3

1235,7

1022,1

- 540,2

Территориальная программа ОМС, всего

2734,4

2261,7

2565,7

2122,2

168,7

6,2

в том числе: амбулаторная помощь

949,1

785,0

501,1

414,5

448,0

47,2

стационарная помощь

1377,7

1139,5

1753,3

1450,2

- 375,6

в дневных стационарах

146,6

121,3

59,0

48,8

87,6

59,7

затраты на АУП Террито -риального фонда ОМС

184,5

152,6

184,5

152,6

затраты на ведение дела страховых медицинских организаций

76,5

63,3

67,8

56,1

8,7

11,4

ИТОГО

6414,6

5305,7

4918,2

4068,0

1496,4

23,3

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

к постановлению Правительства

Чеченской Республики

от 23.12.2008г. №238

Утвержденные объемы бесплатной медицинской помощи на 2008 год

№ п/п

Наименование вида медицинской помощи

Един, измер.

Объемы медиц. помощи в расчете на 1 жите -ля в год

Годовые объемы

медиц. помощи в расчете

на все население

1

Скорая медицинская помощь

вызовы

0,250

302 250

2

Амбулаторно - поликлиническая помощь, всего

посещений

5,40

6 528 600

в том числе: по ОМС

-/-

5,20

6 286 800

по социально-значимым видам и видам медицинской помощи не вошедшим в программу ОМС

-/-

0,20

241 800

3

Стационарная помощь, всего

койко - дни

2,2866

2 710 482

в том числе: по ОМС

-/-

1,9866

2 347 782

по социально-значимым видам и видам медицинской помощи не вошедшим в программу ОМС

-/-

0,30

362 700

4

Медицинская помощь в дневных стационарах

пац./дни

0,20

241 800

в том числе: по ОМС

-/-

0,20

241 800

по социально-значимым видам и видам медицинской помощи не вошедшим в программу ОМС

-/-

-

-

Утвержденные медицинским учреждениям объемы медицинской помощи

Утверждаемые на 2008 год задания

Наименование учреждений

по ОМС

по соцзначимым видам (бюдж)

к/дни

пац./дни

посещ-я

к/дни

побещения

1

ГУ Республиканский клинический центр охраны здоровья матери и ребенка

- стационар

78435

- амбулат.-поликлин.

30193

- дневной стационар

37464

2

ГУ Республиканский эндокринологический диспансер

- амбулат..-поликлин.

43896

3

ГУ Республиканский госпиталь ветеранов войн

- стационар

63784

4

ГУ Республиканская детская клиническая больница

- стационар

75703

5

ГУ «Республиканская детская стоматологическая поликлиника»

- амбулат. - поликлин.

910785

6

ГУ «Республиканский Центр гнойно-септической хирургии» МЗ ЧР

- стационар

35507

7

ГУ «Республиканская стоматологическая поликлиника» МЗ ЧР

- амбулат. - поликлин

1501001

8

ГУ «Республиканская клиническая больница» МЗ ЧР

- стационар

99778

- амбулат.-поликлин.

61500

9

ГУ «Республиканский клинический центр инфекционных болезней » МЗЧР

- стационар

41663

.

10

НУЗ Узловая больница станции Гудермес ОАО «РЖД»

- стационар

39210

- амбулат.-поликлин.

117703

11

ГУ «Городская клиническая больница №1»

85089

- стационар

12

ГУ «Клиническая больница №3 г. Грозного»

- стационар

206704

- амбулат. - поликлин.

37560

13

ГУ «Городская клиническая больница №4» МЗ ЧР

- стационар

67219

14

ГУ «Городская клиническая больница №9»

- стационар

161216

15

ГУ «Клиническая больница №10 г. Грозного»

- стационар

17542

- амбулат. - поликлин.

18346

16

ГУ «Больница №5» МЗ ЧР

22176

- стационар

- амбулат. - поликлин.

30413

17

ГУ «Больница №6 г. Грозного»

28757

- амбулат. - поликлин.

18

ГУ «Больница №7 г. Грозного»

- стационар

38127

- амбулат. - поликлин.

34065

19

ГУ «Родильный дом №2 г. Грозного»

- стационар

23547

20

ГУ « Детская клиническая больница №2 г. Грозного»

- стационар

20926

21

ф ГУ «Детская поликлиника №1 г. Грозного»

13720

22

ГУ «Детская поликлиника №3 г. Грозного»

14215

23

ГУ « Городская детская поликлиника №4» МЗ ЧР

22362

24

ГУ «Детская поликлиника №5 г. Грозного»

12275

25

ГУ «Стоматологическая поликлиника №1 г. Грозного»

4314

26

ГУ «Стоматологическая поликлиника №2 г. Грозного»

70977

27

МУ «Стоматологический комплекс г. Грозного»

1300073

28

ГУ «Поликлиника№1 г. Грозного» МЗ ЧР

89766

29

ГУ «Поликлиника №2 г. Грозного»

67381

30

ГУ «Поликлиника №3 г. Грозного»

35006

31

ГУ «Поликлиника №4 г. Грозного»,

25271

32

ГУ «Поликлиника №5 г. Грозного»

20337

33

ГУ «Поликлиника №6 г. Грозного»

50435

34

ГУ «Поликлиника №7 г. Грозного» МЗ ЧР

16226

35

ГУ «Поликлиника №8 г. Грозного» МЗ ЧР

4548

36

«ФГУЗ «Медико-санитарная часть МВД ЧР»

- стационар

1922

37

ГУ Гудермесская центральная районная больница

- стационар

186998

- амбулат. - поликлин.

762121

- дневной стационар

78107

38

Л"У Шалинская центральная районная больница

- стационар

94553

- амбулат. - поликлин.

147367

39

ГУ Курчалоевская центральная районная больница

- стационар

84036

- амбулат. - поликлин.

48680

40

ГУ Ножай-Юртовская центральная районная б - ца

- стационар

103313

- амбулат. - поликлин.

146353

41

ГУ Урус-Мартановская центральная районная б - ца

- стационар

150014

- амбулат. - поликлин.

119165

42

МУЗ Ачхой-Мартановская центральная районная б-ца

- стационар

82563

- амбулат. - поликлин.

59071

- дневной стационар

49892

43

ГУ Надтеречная центральная районная больница

- стационар

68006

- амбулат. - поликлин.

13939

44

ГУ Аргунская городская больница №1

- стационар

73442

- амбулат. - поликлин.

44045

45

ГУ Сунженская центральная районная больница

- стационар

25453

- амбулат. - поликлин.

32274

46

ГУ Гвардейская районная больница

- стационар

51740

- амбулат. - поликлин.

18346

47

ГУ Шелковская центральная районная больница

- стационар

48684

- амбулат. - поликлин.

44239

48

МУ Наурская центральная районная больница

- стационар

67493

- амбулат. - поликлин.

22576

- дневной стационар

20284

49

ГУ Знаменская районная больница №1

- стационар

43408

- амбулат. - поликлин.

21531

50

ГУ Центральная районная больница Веденского района

- стационар

11564

- амбулат. - поликлин.

28627

51

ГУ Чири-Юртовская медсанчасть

- стационар

39382

- амбулат. - поликлин.

73585

52

ГУ Шатойская центральная районная больница

- стационар

8630

- амбулат. - поликлин.

41454

53

ГУ Грозненская центральная районная больница

- стационар

95950

- амбулат. - поликлин.

107670

- дневной стационар

46874

54

ГУ Старо-Юртовская районная больница №1

- стационар

34005

- амбулат. - поликлин.

3811

55

Республиканский противотубдиспансер

120000 31400

56

Республиканский кожвендиспансер

63000

57

Республиканский Онкодиспансер

51800

58

Республиканский

психоневрологический

диспансер

18600

59

Республиканский наркодиспансер

12700 28000

60

Психбольница Самашки

100000

61

Психбольница Дарбанхи

130000

62

Респ. лечебно-диагностический центр

49000

63

ССМП (вызовов)

302250

ИТОГО

2347782

241800

6286800

362700 241800