Основная информация
Дата опубликования: | 23 декабря 2019г. |
Номер документа: | RU40000201901167 |
Текущая редакция: | 1 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Калужская область |
Принявший орган: | Правительство Калужской области |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
23 декабря 2019 года № 841
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 27.12.2018 № 825 «О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2019 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2020 И 2021 ГОДОВ» (В РЕД. ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 28.06.2019 № 406)
В соответствии с Законом Калужской области «О нормативных правовых актах органов государственной власти Калужской области» Правительство Калужской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в приложение «Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» к постановлению Правительства Калужской области от 27.12.2018 № 825 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» (в ред. постановления Правительства Калужской области от 28.06.2019 № 406) (далее - Программа) следующие изменения:
1.1. Раздел VI «Нормативы объема медицинской помощи» Программы изложить в следующей редакции:
«VI. Нормативы объема медицинской помощи
Нормативы объема медицинской помощи, обеспечивающие потребность граждан в медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания, рассчитаны в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования с учетом демографического состава, уровня и структуры заболеваемости населения, в том числе с учетом более низкого по сравнению со среднероссийским уровня заболеваемости и смертности населения от социально значимых заболеваний, а также предложений со стороны медицинских организаций. Объемы, финансируемые из средств областного бюджета, определяются в единицах объема в расчете на одного жителя в год, по программе ОМС - в расчете на одно застрахованное лицо.
Объемы медицинской помощи, финансируемые из средств областного бюджета Калужской области, на одного жителя в год:
Показатели
Нормативы на 2019 год
Нормативы на 2020 год
Нормативы на 2021 год
Для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями) - посещения
0,474
0,522
0,523
в том числе для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому
0,00075
0,0062
0,008
в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
0,00009
0,0002
0,001
в связи с заболеваниями - обращения
0,064
0,066
0,066
Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:
случаи лечения
0,002
0,002
0,002
Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:
случаи госпитализации
0,011
0,011
0,011
Для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях:
койко-дни
0,096
0,097
0,097
В рамках программы ОМС на одно застрахованное лицо
Показатели
Нормативы
2019 год
2020 год
2021 год
Для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию:
вызовы
0,3
0,29
0,29
Для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями) - посещения
2,88
2,9
2,92
в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний, - посещение
0,79
0,808
0,826
в том числе в рамках диспансеризации - комплексное посещение
0,16
0,174
0,189
в связи с заболеваниями - обращения
1,77
1,77
1,77
в неотложной форме - посещения
0,56
0,54
0,54
Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:
случаи лечения
0,062
0,062
0,062
в том числе для медицинской помощи по профилю «онкология»:
случаи лечения
0,00656
0,0065
0,00668
в том числе для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:
случаи лечения
0,000478
0,000492
0,000506
Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:
случаи госпитализации
0,17587
0,17557
0,1761
в том числе для медицинской помощи по профилю «онкология»:
случаи госпитализации
0,0107
0,0112
0,0112
в том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций:
случаи госпитализации
0,004
0,004
0,005
из них для детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности
0,001
0,001
0,001
На основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания с учетом этапов оказания медицинской помощи на 2019 год установлены дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на одного жителя и на одно застрахованное лицо:
Виды медицинской помощи
Ед. изм.
Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (на одно застрахованное лицо)
В том числе по уровням оказания медицинской помощи
I уровень
II уровень
III уровень
Из средств областного бюджета Калужской области (на одного жителя) на год
- амбулаторная помощь
посещение с профилактической и иными целями
0,474
0,076
0,376
0,022
обращение
0,064
0,008
0,052
0,004
- стационарная помощь
случай госпитализации
0,011
0,0003
0,0080
0,0025
- в дневных стационарах
случай лечения
0,002
-
0,002
-
В рамках программы ОМС (на одно застрахованное лицо) на год
- амбулаторная помощь
посещение с профилактической и иными целями
2,88
1,000
1,390
0,490
обращение
1,77
0,610
0,970
0,190
посещение по неотложной помощи
0,56
0,15
0,25
0,16
- стационарная помощь
случай госпитализации
0,17587
0,0200
0,05423
0,10164
- в дневных стационарах
случай лечения
0,062
0,016
0,024
0,022
Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на одного жителя/застрахованное лицо на 2019 год:
№ строки
Показатель (на одного жителя/застрахованное лицо)
Источник финансового обеспечения
Областной бюджет
Средства ОМС
1
Территориальный норматив посещений с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 2 + 9), в том числе
0,474
2,880
2
I. Объем посещений с профилактическими целями (сумма строк 3 + 6 + 7 + 8), в том числе
0,333
1,122
3
1) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, всего (сумма строк 4 + 5), том числе
0,284
0,790
4
а) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе при первом посещении по поводу диспансерного наблюдения (без учета диспансеризации)
0,284
0,630
5
б) норматив объема комплексных посещений в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)
-
0,160
6
2) объем посещений для проведения диспансеризации определенных групп населения (2-й этап)
-
0,048
7
3) объем посещений для проведения диспансерного наблюдения
0,049
0,270
8
4) объем посещений центров здоровья
-
0,014
9
II. Объем посещений с иными целями (сумма строк 10 + 11 + 12 + 13 + 14), в том числе
0,141
1,758
10
1) объем разовых посещений в связи с заболеванием
0,120
0,943
11
2) объем посещений по медицинской реабилитации
-
-
12
3) норматив посещений для паллиативной медицинской помощи, в том числе
0,00075
-
12.1
3.1) норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
0,00066
-
12.2
3.2) норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
0,00009
-
13
4) объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием
0,006
0,531
14
5) объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)
0,014
0,284»
1.2. В разделе VII «Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования» Программы:
1.2.1. Абзацы восьмой, девятый изложить в следующей редакции:
«на один случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 13045,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 19266,1 рубля, на один случай лечения по профилю «онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования - 70586,6 рубля;
на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 75560,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 32082,2 рубля, на один случай госпитализации по профилю «онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования - 76708,5 рубля;».
1.2.2. Таблицу 1 «Сводный расчет стоимости Программы на 2019 год» и таблицу 2 «Стоимость Программы по источникам финансирования на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.
1.3. Таблицу раздела IX «Критерии доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы» изложить в следующей редакции:
«№ п/п
Критерии качества и доступности
Единицы измерения
Целевое значение показателя в 2019 году
Целевое значение показателя в 2020 году
Целевое значение показателя в 2021 году
1
Удовлетворенность населения медицинской помощью, в т.ч.
проценты от числа опрошенных
49,0
50,0
51,0
городского и
47,0
48,0
49,0
сельского населения
55,0
56,0
57,0
2
Смертность населения в трудоспособном возрасте
число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения
546,0
530,1
510,0
3
Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте
процент
30,2
30,0
29,7
4
Материнская смертность
на 100 тыс. человек, родившихся живыми
9
9
9
5
Младенческая смертность, в т.ч.
на 1000 человек, родившихся живыми
4,1
4,1
4,0
в городской и
4,5
4,5
4,4
сельской местности
3,9
3,9
3,8
6
Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года
процент
20,0
19,0
18,0
7
Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет
на 1000 родившихся живыми
5,7
5,6
5,6
8
Смертность населения, в том числе
число умерших на 1000 человек населения
14,7
14,6
14,5
городского и
14,5
14,4
14,3
сельского населения
15,3
15,3
15,3
9
Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет
процент
16
15
14
10
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет
на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста
56,4
56,3
56,0
11
Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет
процент
20
19
18
12
Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года
процент
10
11
11,5
13
Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста
процент
10,0
10,5
10,8
14
Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете
процент
58,7
58,8
58,9
15
Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года
процент
53,9
54,2
54,3
16
Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение
процент
16,1
17,0
17,3
17
Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека
процент
57,3
57,3
57,3
18
Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года
процент
2,4
2,3
2,2
19
Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда
процент
53,3
54,6
55,7
20
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению
процент
67
68
69
21
Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи
процент
8
9
10
22
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению
процент
28
28,5
29
23
Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями
процент
34
36
40
24
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания
процент
3,8
4
4,5
25
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры
процент
3,8
4
4,5
26
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы
единиц
200
200
200
27
Обеспеченность населения врачами, в том числе оказывающими медицинскую помощь
на 10 тыс. человек населения, в т.ч.
29,9
30,2
30,4
городского и
36,7
36,8
36,9
сельского населения
7,7
7,7
7,8
в амбулаторных и
на 10 тыс. человек населения
16,0
16,1
16,2
стационарных условиях
12,0
12,0
12,1
28
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе оказывающим медицинскую помощь
на 10 тыс. человек населения, в т.ч.
77,6
78,6
79,8
городского и
86,0
86,0
86,1
сельского населения
34,6
34,6
34,7
в амбулаторных и
на 10 тыс. человек населения
31,5
31,5
31,6
стационарных условиях
36,1
36,1
36,2
29
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу
процент
9,6
9,4
9,4
30
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу
процент
2,6
2,5
2,5
31
Доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации
процент
85
90
90
32
Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения, в т.ч.
процент
92
93
94
городских и
92
93
94
сельских жителей
92
93
94
33
Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в т.ч.
процент
95
95
95
городских и
95
95
95
сельских жителей
95
95
95
34
Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках программы ОМС
процент
14,0
14,0
14,0
35
Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь
на 1000 человек сельского населения
263
263,5
264
36
Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов
процент
18
41
28
37
Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению
процент
0,4
3,0
12,5
38
Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием
процент
42
42,5
42,5
39
Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года
процент
19,3
21,0
21,9
40
Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиям
процент
100
100
100
41
Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи
процент
100
100
100
42
Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании, при оказании паллиативной медицинской помощи
процент
100
100
100
43
Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому
человек
1400
1700
2000
44
Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства
человек
3
4
5
45
Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации
процент
19
28
38»
1.4. В таблице приложения к Программе «Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе программы ОМС»:
1.4.1. В строке 37 слова «ГБУЗ КО «Центральная районная больница Людиновского района» заменить словами «ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 2».
1.4.2. В строке 46 слова «Негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенческая больница имени К.Э.Циолковского на станции Калуга открытого акционерного общества «Российские железные дороги» заменить словами «Частное учреждение здравоохранения «Больница «РЖД-Медицина» имени К.Э.Циолковского города Калуга».
1.4.3. Строку 71 исключить.
1.4.4. В строке «Итого медицинских организаций, участвующих в Программе» цифры «71» заменить цифрами «70».
1.4.5. В строке «Из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС» цифры «59» заменить цифрами «58».
2. Настоящее Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор Калужской области
А.Д. Артамонов
Приложение
к Постановлению
Правительства Калужской области
от 23 декабря 2019 г. № 841
Таблица 1
Сводный расчет стоимости Программы на 2019 год
Медицинская помощь по видам, условиям предоставления, источникам финансового обеспечения
№ строки
Единица измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), руб.
Подушевые нормативы финансирования Программы
Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения
руб.
тыс. руб.
в % к итогу
за счет средств областного бюджета
за счет средств ОМС
за счет средств областного бюджета
средства ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета, в том числе
1
4389,9
4446972,0
27,0 %
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная с территориальную программу ОМС, в том числе
2
вызов
0,015
2224,5
34,0
34429,2
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
3
вызов
0,010
2224,5
23,3
23640,2
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе
4
посещение с профилактическими и иными целями
0,474
440,5
208,8
211544,4
04.1
в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи
0,00075
590,3
0,4
447,5
04.1.1
включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
0,00066
396,0
0,3
263,3
04.1.2
включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
0,00009
1980,0
0,2
184,1
5
обращение
0,064
1277,3
81,7
82720,5
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
6
посещение с профилактическими и иными целями
0,012
440,3
5,2
5307,8
7
обращение
-
-
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе
8
случай госпитализации
0,010
66097,5
662,9
671484,0
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
9
случай госпитализации
0,003
14190,5
41,7
42234,7
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе
10
случай лечения
0,002
13045,5
24,3
24603,8
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
11
случай лечения
-
-
-
5. Паллиативная медицинская помощь
12
к/день
0,096
2022,9
194,7
197206,5
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
13
-
3030,6
3069983,6
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Калужской области
14
случай госпитализации
0,0008
198973,0
153,0
155000,0
II. Средства областного бюджета Калужской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе на приобретение:
15
237,1
-
240163,6
1,5 %
- санитарного транспорта
16
9,8
9900,0
- КТ
17
-
64,2
65000,0
- МРТ
18
-
-
-
- иного медицинского оборудования
19
-
163,1
165263,6
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
20
11672,8
11745903,1
71,5 %
- скорая медицинская помощь
21
вызов
0,300
2314,0
694,2
698548,0
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
22.1
посещение с профилактическими и иными целями
2,88
473,8
1364,5
1373064,4
22.1.1
в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию
0,79
1021,5
807,0
812040,4
22.1.1.1
включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)
0,63
979,8
617,3
621156,1
22.1.1.2
включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)
0,16
1185,6
189,7
190884,3
22.1.1.3
в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи
-
-
-
-
-
-
22.1.1.4
включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
-
-
-
-
-
-
22.1.1.5
включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
-
-
-
-
-
-
22.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,56
601,4
336,8
338933,4
22.3
обращение
1,77
1315,2
2327,9
2342475,4
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:
23
случай госпитализации
0,17587
32082,2
5642,2
5677499,4
медицинская помощь по профилю «онкология»
23.1
случай госпитализации
0,0107
76708,5
822,4
827513,9
медицинская реабилитация в стационарных условиях
23.2
случай госпитализации
0,004
34656,6
138,6
139492,8
высокотехнологичная медицинская помощь
23.3
случай госпитализации
0,005
168395,0
940,5
946379,7
- медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:
24
случай лечения
0,062
19266,1
1202,3
1209789,3
медицинская помощь по профилю «онкология»
24.1
случай лечения
0,00656
70586,6
463,2
466083,3
при экстракорпоральном оплодотворении
24.2
случай лечения
0,000478
113907,5
54,4
54789,5
- паллиативная медицинская помощь
25
к/день
- затраты на ведение дела СМО
26
104,9
105593,2
иные расходы
27
из строки 20:
28
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
11567,8
11640309,9
- скорая медицинская помощь
29
вызов
0,300
2314,0
694,2
698548,0
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
30.1
посещение с профилактическими и иными целями
2,88
473,8
1364,5
1373064,4
30.1.1
в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию
0,79
1021,5
807,0
812040,4
30.1.1.1
включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)
0,63
979,8
617,3
621156,1
30.1.1.2
включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)
0,16
1185,6
189,7
190884,3
30.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,560
601,400
336,8
338933,400
30.3
обращение
1,77
1315,2
2327,9
2342475,4
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе
30
случай госпитализации
0,17587
32082,2
5642,2
5677499,4
медицинская помощь по профилю «онкология»
30.1
случай госпитализации
0,0107
76708,5
822,4
827513,9
медицинская реабилитация в стационарных условиях
30.2
случай госпитализации
0,004
34656,6
138,6
139492,8
высокотехнологичная медицинская помощь
30.03
случай госпитализации
0,005
168395,0
940,5
946379,7
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
31
случай лечения
0,062
19266,1
1202,3
1209789,3
медицинская помощь по профилю «онкология»
31.1
случай лечения
0,00656
70586,6
463,2
466083,3
при экстракорпоральном оплодотворении
31.2
случай лечения
0,000478
113907,5
54,4
54789,5
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)
32
4627,0
11672,8
4687135,6
11745903,1
100%
--------------------------------
<*> В процессе исполнения бюджета ТФОМС Калужской области формируется нормированный страховой запас финансовых средств на 2019 год в сумме 3203354,3 тыс. рублей.
Таблица 2
Стоимость Программы по источникам финансирования на 2019 год
и на плановый период 2020 и 2021 годов
Источники финансового обеспечения Программы
№ стр.
2019 год
Плановый период
2020 год
2021 год
утвержденная стоимость Программы
стоимость Программы
стоимость Программы
ВСЕГО (тыс. руб.)
На 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
ВСЕГО (тыс. руб.)
На 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
ВСЕГО (тыс. руб.)
На 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
Стоимость Программы всего, в том числе:
1
16433038,7
X
16193684,7
X
17096966,9
X
I. Средства областного бюджета
2
4687135,6
4627,0
3672081,5
3621,1
3825898,3
3765,9
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего <*>
3
11745903,1
11672,8
12521603,2
12443,7
13271068,6
13188,5
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования <*> в том числе:
4
11745903,1
11672,8
12521603,2
12443,7
13271068,6
13188,5
1.1. Субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования <*>
5
11727835,3
11654,8
12511387,7
12433,5
13260853,1
13178,3
1.2. Межбюджетные трансферты областного бюджета Калужской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования
6
-
-
-
1.3. Прочие поступления
7
18067,8
18,0
10215,50
10,2
10215,50
10,2
2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:
8
-
-
-
-
-
-
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи
9
-
-
-
-
-
-
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
10
-
-
-
-
-
-
--------------------------------
<*> без учета расходов на обеспечение выполнения Территориальным фондом ОМС Калужской области (далее - ТФОМС) своих функций.
Справочно
2019 год
2020 год
2021 год
всего (тыс. руб.)
на 1 застрахованное лицо (руб.)
всего (тыс. руб.)
на 1 застрахованное лицо (руб.)
всего (тыс. руб.)
на 1 застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций
75695,2
75,2
66107,3
65,7
66107,3
65,7
На софинансирование расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала
70586,0
70,1
198938,4
197,7
289200,3
287,4
ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
23 декабря 2019 года № 841
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 27.12.2018 № 825 «О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2019 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2020 И 2021 ГОДОВ» (В РЕД. ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 28.06.2019 № 406)
В соответствии с Законом Калужской области «О нормативных правовых актах органов государственной власти Калужской области» Правительство Калужской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в приложение «Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» к постановлению Правительства Калужской области от 27.12.2018 № 825 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» (в ред. постановления Правительства Калужской области от 28.06.2019 № 406) (далее - Программа) следующие изменения:
1.1. Раздел VI «Нормативы объема медицинской помощи» Программы изложить в следующей редакции:
«VI. Нормативы объема медицинской помощи
Нормативы объема медицинской помощи, обеспечивающие потребность граждан в медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания, рассчитаны в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования с учетом демографического состава, уровня и структуры заболеваемости населения, в том числе с учетом более низкого по сравнению со среднероссийским уровня заболеваемости и смертности населения от социально значимых заболеваний, а также предложений со стороны медицинских организаций. Объемы, финансируемые из средств областного бюджета, определяются в единицах объема в расчете на одного жителя в год, по программе ОМС - в расчете на одно застрахованное лицо.
Объемы медицинской помощи, финансируемые из средств областного бюджета Калужской области, на одного жителя в год:
Показатели
Нормативы на 2019 год
Нормативы на 2020 год
Нормативы на 2021 год
Для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями) - посещения
0,474
0,522
0,523
в том числе для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому
0,00075
0,0062
0,008
в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
0,00009
0,0002
0,001
в связи с заболеваниями - обращения
0,064
0,066
0,066
Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:
случаи лечения
0,002
0,002
0,002
Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:
случаи госпитализации
0,011
0,011
0,011
Для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях:
койко-дни
0,096
0,097
0,097
В рамках программы ОМС на одно застрахованное лицо
Показатели
Нормативы
2019 год
2020 год
2021 год
Для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию:
вызовы
0,3
0,29
0,29
Для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями) - посещения
2,88
2,9
2,92
в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний, - посещение
0,79
0,808
0,826
в том числе в рамках диспансеризации - комплексное посещение
0,16
0,174
0,189
в связи с заболеваниями - обращения
1,77
1,77
1,77
в неотложной форме - посещения
0,56
0,54
0,54
Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:
случаи лечения
0,062
0,062
0,062
в том числе для медицинской помощи по профилю «онкология»:
случаи лечения
0,00656
0,0065
0,00668
в том числе для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:
случаи лечения
0,000478
0,000492
0,000506
Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:
случаи госпитализации
0,17587
0,17557
0,1761
в том числе для медицинской помощи по профилю «онкология»:
случаи госпитализации
0,0107
0,0112
0,0112
в том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций:
случаи госпитализации
0,004
0,004
0,005
из них для детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности
0,001
0,001
0,001
На основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания с учетом этапов оказания медицинской помощи на 2019 год установлены дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на одного жителя и на одно застрахованное лицо:
Виды медицинской помощи
Ед. изм.
Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (на одно застрахованное лицо)
В том числе по уровням оказания медицинской помощи
I уровень
II уровень
III уровень
Из средств областного бюджета Калужской области (на одного жителя) на год
- амбулаторная помощь
посещение с профилактической и иными целями
0,474
0,076
0,376
0,022
обращение
0,064
0,008
0,052
0,004
- стационарная помощь
случай госпитализации
0,011
0,0003
0,0080
0,0025
- в дневных стационарах
случай лечения
0,002
-
0,002
-
В рамках программы ОМС (на одно застрахованное лицо) на год
- амбулаторная помощь
посещение с профилактической и иными целями
2,88
1,000
1,390
0,490
обращение
1,77
0,610
0,970
0,190
посещение по неотложной помощи
0,56
0,15
0,25
0,16
- стационарная помощь
случай госпитализации
0,17587
0,0200
0,05423
0,10164
- в дневных стационарах
случай лечения
0,062
0,016
0,024
0,022
Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на одного жителя/застрахованное лицо на 2019 год:
№ строки
Показатель (на одного жителя/застрахованное лицо)
Источник финансового обеспечения
Областной бюджет
Средства ОМС
1
Территориальный норматив посещений с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 2 + 9), в том числе
0,474
2,880
2
I. Объем посещений с профилактическими целями (сумма строк 3 + 6 + 7 + 8), в том числе
0,333
1,122
3
1) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, всего (сумма строк 4 + 5), том числе
0,284
0,790
4
а) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе при первом посещении по поводу диспансерного наблюдения (без учета диспансеризации)
0,284
0,630
5
б) норматив объема комплексных посещений в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)
-
0,160
6
2) объем посещений для проведения диспансеризации определенных групп населения (2-й этап)
-
0,048
7
3) объем посещений для проведения диспансерного наблюдения
0,049
0,270
8
4) объем посещений центров здоровья
-
0,014
9
II. Объем посещений с иными целями (сумма строк 10 + 11 + 12 + 13 + 14), в том числе
0,141
1,758
10
1) объем разовых посещений в связи с заболеванием
0,120
0,943
11
2) объем посещений по медицинской реабилитации
-
-
12
3) норматив посещений для паллиативной медицинской помощи, в том числе
0,00075
-
12.1
3.1) норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
0,00066
-
12.2
3.2) норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
0,00009
-
13
4) объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием
0,006
0,531
14
5) объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)
0,014
0,284»
1.2. В разделе VII «Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования» Программы:
1.2.1. Абзацы восьмой, девятый изложить в следующей редакции:
«на один случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 13045,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 19266,1 рубля, на один случай лечения по профилю «онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования - 70586,6 рубля;
на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 75560,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 32082,2 рубля, на один случай госпитализации по профилю «онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования - 76708,5 рубля;».
1.2.2. Таблицу 1 «Сводный расчет стоимости Программы на 2019 год» и таблицу 2 «Стоимость Программы по источникам финансирования на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.
1.3. Таблицу раздела IX «Критерии доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы» изложить в следующей редакции:
«№ п/п
Критерии качества и доступности
Единицы измерения
Целевое значение показателя в 2019 году
Целевое значение показателя в 2020 году
Целевое значение показателя в 2021 году
1
Удовлетворенность населения медицинской помощью, в т.ч.
проценты от числа опрошенных
49,0
50,0
51,0
городского и
47,0
48,0
49,0
сельского населения
55,0
56,0
57,0
2
Смертность населения в трудоспособном возрасте
число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения
546,0
530,1
510,0
3
Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте
процент
30,2
30,0
29,7
4
Материнская смертность
на 100 тыс. человек, родившихся живыми
9
9
9
5
Младенческая смертность, в т.ч.
на 1000 человек, родившихся живыми
4,1
4,1
4,0
в городской и
4,5
4,5
4,4
сельской местности
3,9
3,9
3,8
6
Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года
процент
20,0
19,0
18,0
7
Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет
на 1000 родившихся живыми
5,7
5,6
5,6
8
Смертность населения, в том числе
число умерших на 1000 человек населения
14,7
14,6
14,5
городского и
14,5
14,4
14,3
сельского населения
15,3
15,3
15,3
9
Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет
процент
16
15
14
10
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет
на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста
56,4
56,3
56,0
11
Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет
процент
20
19
18
12
Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года
процент
10
11
11,5
13
Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста
процент
10,0
10,5
10,8
14
Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете
процент
58,7
58,8
58,9
15
Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года
процент
53,9
54,2
54,3
16
Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение
процент
16,1
17,0
17,3
17
Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека
процент
57,3
57,3
57,3
18
Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года
процент
2,4
2,3
2,2
19
Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда
процент
53,3
54,6
55,7
20
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению
процент
67
68
69
21
Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи
процент
8
9
10
22
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению
процент
28
28,5
29
23
Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями
процент
34
36
40
24
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания
процент
3,8
4
4,5
25
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры
процент
3,8
4
4,5
26
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы
единиц
200
200
200
27
Обеспеченность населения врачами, в том числе оказывающими медицинскую помощь
на 10 тыс. человек населения, в т.ч.
29,9
30,2
30,4
городского и
36,7
36,8
36,9
сельского населения
7,7
7,7
7,8
в амбулаторных и
на 10 тыс. человек населения
16,0
16,1
16,2
стационарных условиях
12,0
12,0
12,1
28
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе оказывающим медицинскую помощь
на 10 тыс. человек населения, в т.ч.
77,6
78,6
79,8
городского и
86,0
86,0
86,1
сельского населения
34,6
34,6
34,7
в амбулаторных и
на 10 тыс. человек населения
31,5
31,5
31,6
стационарных условиях
36,1
36,1
36,2
29
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу
процент
9,6
9,4
9,4
30
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу
процент
2,6
2,5
2,5
31
Доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации
процент
85
90
90
32
Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения, в т.ч.
процент
92
93
94
городских и
92
93
94
сельских жителей
92
93
94
33
Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в т.ч.
процент
95
95
95
городских и
95
95
95
сельских жителей
95
95
95
34
Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках программы ОМС
процент
14,0
14,0
14,0
35
Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь
на 1000 человек сельского населения
263
263,5
264
36
Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов
процент
18
41
28
37
Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению
процент
0,4
3,0
12,5
38
Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием
процент
42
42,5
42,5
39
Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года
процент
19,3
21,0
21,9
40
Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиям
процент
100
100
100
41
Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи
процент
100
100
100
42
Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании, при оказании паллиативной медицинской помощи
процент
100
100
100
43
Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому
человек
1400
1700
2000
44
Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства
человек
3
4
5
45
Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации
процент
19
28
38»
1.4. В таблице приложения к Программе «Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе программы ОМС»:
1.4.1. В строке 37 слова «ГБУЗ КО «Центральная районная больница Людиновского района» заменить словами «ГБУЗ КО «Центральная межрайонная больница № 2».
1.4.2. В строке 46 слова «Негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенческая больница имени К.Э.Циолковского на станции Калуга открытого акционерного общества «Российские железные дороги» заменить словами «Частное учреждение здравоохранения «Больница «РЖД-Медицина» имени К.Э.Циолковского города Калуга».
1.4.3. Строку 71 исключить.
1.4.4. В строке «Итого медицинских организаций, участвующих в Программе» цифры «71» заменить цифрами «70».
1.4.5. В строке «Из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС» цифры «59» заменить цифрами «58».
2. Настоящее Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор Калужской области
А.Д. Артамонов
Приложение
к Постановлению
Правительства Калужской области
от 23 декабря 2019 г. № 841
Таблица 1
Сводный расчет стоимости Программы на 2019 год
Медицинская помощь по видам, условиям предоставления, источникам финансового обеспечения
№ строки
Единица измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), руб.
Подушевые нормативы финансирования Программы
Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения
руб.
тыс. руб.
в % к итогу
за счет средств областного бюджета
за счет средств ОМС
за счет средств областного бюджета
средства ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета, в том числе
1
4389,9
4446972,0
27,0 %
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная с территориальную программу ОМС, в том числе
2
вызов
0,015
2224,5
34,0
34429,2
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
3
вызов
0,010
2224,5
23,3
23640,2
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе
4
посещение с профилактическими и иными целями
0,474
440,5
208,8
211544,4
04.1
в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи
0,00075
590,3
0,4
447,5
04.1.1
включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
0,00066
396,0
0,3
263,3
04.1.2
включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
0,00009
1980,0
0,2
184,1
5
обращение
0,064
1277,3
81,7
82720,5
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
6
посещение с профилактическими и иными целями
0,012
440,3
5,2
5307,8
7
обращение
-
-
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе
8
случай госпитализации
0,010
66097,5
662,9
671484,0
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
9
случай госпитализации
0,003
14190,5
41,7
42234,7
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе
10
случай лечения
0,002
13045,5
24,3
24603,8
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
11
случай лечения
-
-
-
5. Паллиативная медицинская помощь
12
к/день
0,096
2022,9
194,7
197206,5
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
13
-
3030,6
3069983,6
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Калужской области
14
случай госпитализации
0,0008
198973,0
153,0
155000,0
II. Средства областного бюджета Калужской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе на приобретение:
15
237,1
-
240163,6
1,5 %
- санитарного транспорта
16
9,8
9900,0
- КТ
17
-
64,2
65000,0
- МРТ
18
-
-
-
- иного медицинского оборудования
19
-
163,1
165263,6
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
20
11672,8
11745903,1
71,5 %
- скорая медицинская помощь
21
вызов
0,300
2314,0
694,2
698548,0
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
22.1
посещение с профилактическими и иными целями
2,88
473,8
1364,5
1373064,4
22.1.1
в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию
0,79
1021,5
807,0
812040,4
22.1.1.1
включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)
0,63
979,8
617,3
621156,1
22.1.1.2
включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)
0,16
1185,6
189,7
190884,3
22.1.1.3
в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи
-
-
-
-
-
-
22.1.1.4
включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
-
-
-
-
-
-
22.1.1.5
включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи
-
-
-
-
-
-
22.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,56
601,4
336,8
338933,4
22.3
обращение
1,77
1315,2
2327,9
2342475,4
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:
23
случай госпитализации
0,17587
32082,2
5642,2
5677499,4
медицинская помощь по профилю «онкология»
23.1
случай госпитализации
0,0107
76708,5
822,4
827513,9
медицинская реабилитация в стационарных условиях
23.2
случай госпитализации
0,004
34656,6
138,6
139492,8
высокотехнологичная медицинская помощь
23.3
случай госпитализации
0,005
168395,0
940,5
946379,7
- медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:
24
случай лечения
0,062
19266,1
1202,3
1209789,3
медицинская помощь по профилю «онкология»
24.1
случай лечения
0,00656
70586,6
463,2
466083,3
при экстракорпоральном оплодотворении
24.2
случай лечения
0,000478
113907,5
54,4
54789,5
- паллиативная медицинская помощь
25
к/день
- затраты на ведение дела СМО
26
104,9
105593,2
иные расходы
27
из строки 20:
28
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
11567,8
11640309,9
- скорая медицинская помощь
29
вызов
0,300
2314,0
694,2
698548,0
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
30.1
посещение с профилактическими и иными целями
2,88
473,8
1364,5
1373064,4
30.1.1
в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию
0,79
1021,5
807,0
812040,4
30.1.1.1
включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)
0,63
979,8
617,3
621156,1
30.1.1.2
включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)
0,16
1185,6
189,7
190884,3
30.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,560
601,400
336,8
338933,400
30.3
обращение
1,77
1315,2
2327,9
2342475,4
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе
30
случай госпитализации
0,17587
32082,2
5642,2
5677499,4
медицинская помощь по профилю «онкология»
30.1
случай госпитализации
0,0107
76708,5
822,4
827513,9
медицинская реабилитация в стационарных условиях
30.2
случай госпитализации
0,004
34656,6
138,6
139492,8
высокотехнологичная медицинская помощь
30.03
случай госпитализации
0,005
168395,0
940,5
946379,7
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
31
случай лечения
0,062
19266,1
1202,3
1209789,3
медицинская помощь по профилю «онкология»
31.1
случай лечения
0,00656
70586,6
463,2
466083,3
при экстракорпоральном оплодотворении
31.2
случай лечения
0,000478
113907,5
54,4
54789,5
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)
32
4627,0
11672,8
4687135,6
11745903,1
100%
--------------------------------
<*> В процессе исполнения бюджета ТФОМС Калужской области формируется нормированный страховой запас финансовых средств на 2019 год в сумме 3203354,3 тыс. рублей.
Таблица 2
Стоимость Программы по источникам финансирования на 2019 год
и на плановый период 2020 и 2021 годов
Источники финансового обеспечения Программы
№ стр.
2019 год
Плановый период
2020 год
2021 год
утвержденная стоимость Программы
стоимость Программы
стоимость Программы
ВСЕГО (тыс. руб.)
На 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
ВСЕГО (тыс. руб.)
На 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
ВСЕГО (тыс. руб.)
На 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
Стоимость Программы всего, в том числе:
1
16433038,7
X
16193684,7
X
17096966,9
X
I. Средства областного бюджета
2
4687135,6
4627,0
3672081,5
3621,1
3825898,3
3765,9
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего <*>
3
11745903,1
11672,8
12521603,2
12443,7
13271068,6
13188,5
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования <*> в том числе:
4
11745903,1
11672,8
12521603,2
12443,7
13271068,6
13188,5
1.1. Субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования <*>
5
11727835,3
11654,8
12511387,7
12433,5
13260853,1
13178,3
1.2. Межбюджетные трансферты областного бюджета Калужской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования
6
-
-
-
1.3. Прочие поступления
7
18067,8
18,0
10215,50
10,2
10215,50
10,2
2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:
8
-
-
-
-
-
-
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи
9
-
-
-
-
-
-
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
10
-
-
-
-
-
-
--------------------------------
<*> без учета расходов на обеспечение выполнения Территориальным фондом ОМС Калужской области (далее - ТФОМС) своих функций.
Справочно
2019 год
2020 год
2021 год
всего (тыс. руб.)
на 1 застрахованное лицо (руб.)
всего (тыс. руб.)
на 1 застрахованное лицо (руб.)
всего (тыс. руб.)
на 1 застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций
75695,2
75,2
66107,3
65,7
66107,3
65,7
На софинансирование расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала
70586,0
70,1
198938,4
197,7
289200,3
287,4
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 05.03.2020 |
Рубрики правового классификатора: | 020.030.020 Государственные программы. Концепции, 140.010.000 Здравоохранение (см. также 200.160.040) |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: